Показатели крови при орви: Различия в общем анализе крови при вирусной и бактериальной инфекции

Анализ крови при орви

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция. Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так. В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей. О том, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни, рассказывает врач-педиатр Александра Жуковская.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий. Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся. Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских. Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

  • повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
  • увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.

* Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов.

Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

  • Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
  • Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
  • Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз. Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др. Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд). Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Нет.

  • Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
  • Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
  • Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
  • При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
  • У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.

Рекомендуемые анализы при заболеваниях дыхательной системы

(ОРЗ. ГРИПП. АНГИНА. БРОНХИТ. ПНЕВМОНИЯ И ДР.)

Статья написана Лазаревым Валерием Ивановичем

(кандидат медицинских наук, кардиолог, терапевт).

Лицензия ЛО 77-01-005759

8 (495) 229-80-67

Услуги нашего медцентра

Вызов терапевта на дом       Вызов медсестры на дом     Анализы на дому

При болезнях бронхо-легочной системы анализы назначаются для выявления возбудителя, оценки степени тяжести заболевания и контроля лечения. Учитывается также и клиническая картина. В случаях начала заболевания с высокой температурой, кашлем, головной боли, болями в мышцах, слабостью чаще всего это может указывать на наличие инфекции (ОРЗ, грипп).

Общий (клинический) анализ крови ПРИ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ особенно не изменяется – только отмечается небольшой лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, незначительное ускорение СОЭ. Выраженное изменение характерно для тяжелого течения вирусного заболевания или при возникновении осложнений. Пневмония, плеврит, абсцесс и другие осложнения, как правило, развиваются при присоединении бактериальной инфекции (стафилококк, стрептококк, пневмококк, синегнойная палочка и др.). Показано, что до 20% людей являются носителями патогенной микрофлоры, которая активируется при вирусной инфекции, ослаблением иммунитета.

Для определения вируса обычно врач назначает анализ для выявления аденовируса (частая заболеваемость) и вирусов гриппа (А, В, свиной, птичий грипп). Что касается

, БАКТЕРИАЛЬНОЙ  ИНФЕКЦИИ, то в этих случаях врач обычно назначает посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, посев мокроты для выявления микробов. Кроме того, рекомендуется сделать и общий анализ мокроты, в котором можно выявить наличие лейкоцитов, эритроцитов, их скоплений, эозинофилов, кристаллов Куршмана (при бронхиальной астме).

Дополнительными исследованиями при патологии легких могут быть биохимические показатели, такие маркеры воспаления как, увеличение С-реактивного белка, фибриногена альфа-2 и гамма-глобулинов. Осложнениями бронхо-легочной инфекции могут быть поражения сердца (миокард), печени (интоксикационный синдром), почек и других органов. В таких случаях обязательными должны быть биохимические исследования, анализ мочи, и конкретно анализы, в зависимости от поражения органа – мишени.

Что касается ангины, то кроме обычного анализа крови, рекомендуется выполнить посевы на микрофлору из зева (это в основном на стрептококк, стафилококк). Под маской ангины могут протекать такие заболевания, как дифтерия и мононуклеоз. Это требует соответствующего обследования. Посоветуйтесь с лечащим врачом и наш медцентр обеспечит выполнение различных анализов на дому.

Медицинский центр обеспечивает выполнение анализов в краткие сроки.

Заказ анализов по телефону:

8 (495) 229-80-67

Бактериальная инфекция по анализу крови

27.11.2019


Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.

Лейкоциты WBC – «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

 ·         Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.

 ·         Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.

 ·         Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.

 ·         Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать «свое» и «чужое». Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.

 ·         Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.

 ·         Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.

 ·         СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.

Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

Рис.1

 

При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM — возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.

В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.

WBC, 109

EO,

%

BA,

%

NE, %

LYM,

%

MON,

%

юные

Палочко-ядерные

Сегменто-ядерные

4.0-9.0

1-4

0-0.5

0-1

2-5

55-68

25-30

6-8

 

 Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.

Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.

При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.

Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.

Анализ крови при вирусной инфекции.

Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.

В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.

Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.

Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.

   

 

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

 


Возврат к списку

Family Tree — ОРВИ и анализы: 7 мифов

Миф 1. «Если уж сдавать анализы, то кровь, а показатели мочи совершенно не информативны и вообще этот анализ часто «барахлит» — показывает то кетоновые тела, то слизь, то соли». 

Не стоит пренебрегать общим анализом мочи: он хорош тем, что дает однозначные сведения о том, есть или нет проблемы с мочевой системой у ребенка. А «барахлит», скорее всего, не анализ, а то, как вы собрали мочу. Не забываем: ребенка нужно обязательно подмыть перед сбором анализа, не пользоваться для этого горшком (лучше подойдет глубокая тарелка, предварительно тщательно вымытая и ошпаренная кипятком), сдавать мочу только в стерильных контейнерах. Между прочим, ни кетоновые тела, ни соли, ни слизь в моче не свидетельствуют о бактериальной инфекции у ребенка. 

А вот анализ крови, которому так принято доверять, в этом случае недостаточно информативен: и при вирусных, и при бактериальных инфекциях могут быть похожие результаты — все зависит от природы конкретного возбудителя. Иными словами, вы получите много данных, но отнюдь не всегда сможете верно расшифровать результат.

Кроме того, есть ситуации, когда мочу сдать просто необходимо. Например, когда у ребенка до 2 лет держится температура и нет видимых признаков респираторной инфекции. Необходимо понять, нет ли у него инфекции мочевыводящих путей. То же самое касается детей постарше, если температура держится 4–5 дней, а насморка и кашля нет.

Миф 2. «Для анализа подходит только свежая утренняя моча, если упустили момент, только на следующий день можно попробовать снова».  

На самом деле сдавать общий анализ мочи можно в любое время суток. Если ребенок маленький и вам большого труда стоит собрать у него мочу по всем правилам, вы можете даже с вечера поставить в холодильник контейнер с собранной мочой и наутро сдать. Анализ и тогда покажет все, что нужно. Хотя, конечно, если есть возможность, лучше сдавать свежую мочу.  

Миф 3. «Общий анализ крови нужно сдавать только натощак и желательно из вены».

Из вены или из пальца — это лишь вопрос традиции. Показатели в капиллярной и венозной крови различаются, но эти различия не значимы для вирусной инфекции. То же касается и приема пищи. Конечно, если ребенок не удержался и что-то съел перед анализом, или грудной ребенок пососал мамино молоко, это повлияет на некоторые показатели, но опять же, не критично. Да, лейкоциты будут чуть выше, но не настолько, чтобы их можно было принять за массивную бактериальную инфекцию. 

На всякий случай уточним: все вышесказанное касается общего анализа крови, который вы сдаете, чтобы уточнить, чем болен ребенок и почему у него высокая температура. Если сдаете биохимию или кровь на сахар, то там действуют совершенно другие, более строгие правила. 

 

Миф 4. «Если у ребенка три дня держится температура, нужно срочно сдавать анализ крови и искать в нем признаки бактериальной инфекции».

Если у ребенка третий день держится температура, стоит присмотреться к его состоянию. При вирусной инфекции температура может держаться и 5, и 7 дней — без присоединения бактериальной инфекции, и тогда незачем понапрасну мучить ребенка сдачей анализа. А возможна ситуация, когда вам и на первый день температуры целесообразно сдать кровь: например, если проявления неясные или ребенок чувствует себя неожиданно плохо. Не всегда бактерии следуют за вирусами, иногда они приходят и сами по себе. 

 

Миф 5. «Самый верный показатель бактериальной инфекции в анализе крови — это СОЭ». 

Вроде бы такой понятный и однозначный показатель, неспецифический признак воспаления — скорость оседания эритроцитов (СОЭ): норма — до 15–20, если 20–30 — то это вирус, если выше 30 — то уж точно бактериальная инфекция. 

Как определяют СОЭ? Пробирку с кровью ставят на штатив и ждут около часа, а потом измеряют высоту осадка. Наглядно, просто, известно с давних времен. Одна беда: этот показатель очень зависит от того, как проходило исследование. Например, если вы сдали анализ в 9 утра, а на стол к лаборанту он попал только в 7 вечера (машина с анализом стояла в пробках, потом было много срочных анализов, или просто лаборант ошибся и замешкался) — одним словом, если анализ «перестоял», СОЭ может быть и 40, и 50. И это ничего не скажет об этиологии болезни.   

Стоит обратить внимание на С-реактивный белок и прокальцитонин — это более точные показатели. Берутся из вены, почти никогда не обманывают. 

 

Миф 6. «Если в крови высокий уровень лейкоцитов, скорее всего, у ребенка серьезная бактериальная инфекция».

Лейкоциты — это очень специфическая группа клеток. По сути, это все клетки крови, кроме тромбоцитов и эритроцитов. В анализе крови мы считаем количество клеток лейкоцитов в тысячах на микролитр, но их общее число почти ни о чем не говорит. Интересна лейкоцитарная формула — каких именно клеток стало больше нормы? Бывают бактерии, которые проявляют себя снижением лимфоцитов, а бывают такие, которые никак не влияют на этот показатель. Обычно большое число моноцитов говорит о вирусной инфекции, но тоже необязательно. В общем, читать лейкоцитарную формулу нужно очень тщательно и все равно нет гарантии, что вы получите однозначный ответ. 

А вот большое число лейкоцитов в моче — верный знак бактериальной инфекции. Тут можно не гадать и смело начинать пить антибиотики, которые вам пропишет врач.

 

Миф 7. «Если анализ крови показывает, что у ребенка низкий уровень нейтрофилов, это говорит о существенно сниженном иммунитете. Это серьезная проблема, с которой нужно обратиться к иммунологу». 

Нейтропения и нейтрофилез (повышение и понижение уровня нейтрофилов в крови) бывают как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. Следовательно, нашу текущую задачу этот показатель не решает и ничего конкретного нам не говорит. То же самое касается высокого и низкого уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому мы и говорили, что анализ крови может быть недостаточно информативен, если мы хотим проверить ребенка на бактериальные инфекции, и требует комплексной оценки: результаты анализа+результаты осмотра+общее состояние ребенка.

У детей 2–5 лет нейтропения может быть вариантом нормы. Чтобы узнать, насколько ситуация серьезна, нужно посчитать абсолютное число клеток нейтрофилов на микролитр. Есть лаборатории, где именно так и считают, но довольно часто в бланке пишут только процент нейтрофилов от общего числа лейкоцитов. Так вот, если вместо положенных 30–40 у ребенка 10% нейтрофилов, то первым делом нужно перевести проценты в абсолютное количество. Если число клеток на микролитр не меньше чем 

1 500, то нейтропении нет вообще, просто число других клеток повышено. Если от 500 до 1 500 — скорее всего, у вас физиологическая нейтропения, вариант нормы. Ни прогулки, ни поездки, ни вакцинации вам не противопоказаны. Только если насчитали меньше 500 клеток нейтрофилов на микролитр, нужно проконсультироваться у гематолога и иммунолога. 

Если нейтропения у ребенка — признак заболевания, то у него будут частые бактериальные инфекции: пневмонии, гнойные отиты, гнойничковые поражения кожи, грибковые инфекции. И эти изменения будут волновать вас гораздо больше, чем какие-то цифры в анализе. 

И, наконец, главный принцип в отношении анализов — любой показатель нем и бесполезен без реальной клинической картины.

«Анализ крови и простуда» – Яндекс.Кью

Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция.

Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так.

В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей.

Давайте разберемся, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни.

Какие показатели могут меняться при инфекции?

В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий.

Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи:

  • нейтрофилы
  • лимфоциты
  • моноциты
  • эозинофилы
  • базофилы

Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся.

Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских.

Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.

О чем говорят отклонения

При бактериальной инфекции обычно наблюдается:

  • повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
  • увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.

Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.

При вирусной инфекции обычно наблюдается:

  • Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
  • Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
  • Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.

Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.

Что же тогда вызывает сложности?

Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз.

Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.

И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.

Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.

А как еще можно уточнить диагноз?

Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др.

Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд).

Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.

Не проще ли сразу дать антибиотик?

Нет.

  • Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
  • Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
  • Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
  • При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
  • У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.

Автор: Александра Жуковская , врач-педиатр, победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/774/

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Грипп, коронавирусная инфекция и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) находятся на первом месте по числу ежегодно заболевающих людей.

Несмотря на постоянные усилия, направленные на борьбу с возбудителями гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ победить их до сих пор не удается.

Ежегодно от осложнений гриппа погибают тысячи человек.

Это связано с тем, что вирусы, прежде всего вирусы гриппа и коронавирусы обладают способностью менять свою структуру и мутировавший вирус, способен поражать человека вновь. Так, переболевший гриппом человек имеет хороший иммунный барьер, но тем не менее новый измененный вирус, способен легко проникать через него, так как иммунитета против этого вида вируса организм пока не выработал.

Для кого наиболее опасна встреча с вирусом?

Особо тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди, для этих возрастных групп очень опасны осложнения, которые могут развиться во время заболевания. Дети болеют более тяжело в связи с тем, что их иммунная система еще не встречалась с данным вирусом, а для пожилых людей, также, как и для людей с хроническими заболеваниями, вирус опасен по причине ослабленной иммунной системы.

Группы риска

  • Дети
  • Люди старше 60 лет
  • Люди с хроническими заболеваниями легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких)
  • Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность)
  • Беременные женщины
  • Медицинские работники
  • Работники общественного транспорта, предприятий общественного питания

 

Каким образом происходит заражение?

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

  • Повышение температуры
  • Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах
  • Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота
  • Конъюнктивит (возможно)
  • Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

  • Пневмония
  • Энцефалит, менингит
  • Осложнения беременности, развитие патологии плода
  • Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка. Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений- опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Профилактика

Самым эффективным способом профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Состав вакцины против гриппа меняется ежегодно. Прежде всего, вакцинироваться рекомендуется тем, кто входит в группу риска. Оптимальное время для вакцинации октябрь-ноябрь. Вакцинация детей против гриппа возможна, начиная с 6-месячного возраста.

Вакцины против большинства возбудителей острых респираторных вирусных инфекций не разработаны.

 

Универсальные меры профилактики

  • Часто и тщательно мойте руки
  • Избегайте контактов с кашляющими людьми

· Придерживайтесь здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность)

  • Пейте больше жидкости

· Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь

  • Реже бывайте в людных местах
  • Используйте маску, когда находитесь в транспорте или в людных местах
  • Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах
  • Не трогайте лицо, глаза, нос немытыми руками

При первых признаках вирусной инфекции – обратитесь к врачу!

 

Грипп, коронавирус, другие ОРВИ — поможет маска!

В период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции, и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций напоминаем о целесообразности использования одноразовой медицинской маски в качестве эффективной меры профилактики заражения и ограничения распространения инфекции.

Эти вирусы передаются от человека к человеку преимущественно воздушно-капельным путём, через микрокапли респираторных выделений, которые образуются, когда инфицированные люди говорят, чихают или кашляют.

С воздухом эти капли могут попасть на поверхность слизистой оболочки верхних дыхательных путей здоровых людей, которые находятся рядом с заражённым человеком.

Заражение может происходить и в результате непосредственного или косвенного контакта здорового человека с респираторными выделениями инфицированного.

Использование одноразовой медицинской маски предотвращает попадание в организм здорового человека капель респираторных выделений, которые могут содержать вирусы, через нос и рот.

· Надевайте маску, когда ухаживаете за членом семьи с симптомами вирусного респираторного заболевания.

· Если вы больны, или у вас симптомы вирусного респираторного заболевания, наденьте маску перед тем, как приближаться к другим людям.

· Если у вас симптомы вирусного респираторного заболевания и вам необходимо обратиться к врачу, заблаговременно наденьте маску, чтобы защитить окружающих в зоне ожидания.

· Носите маску, когда находитесь в людных местах.

· Используйте маску однократно, повторное использование маски недопустимо.

  • Меняйте маску каждые 2-3 часа или чаще.

· Если маска увлажнилась, её следует заменить на новую.

· После использования маски, выбросьте её и вымойте руки.

Одноразовая медицинская маска, при правильном использовании – надёжный и эффективный метод снижения риска заражения и предотвращения распространения гриппа, коронавируса и других возбудителей ОРВИ

Полный анализ крови (CBC) — понимание теста и ваших результатов

Источники, использованные в текущем обзоре

(21 мая 2014 г.) Lee H, et al. Повышенная ширина распределения эритроцитов как простой прогностический фактор у пациентов с симптоматической множественной миеломой. Биомед Исследовательский Международный . Доступно на сайте https://www.hindawi.com/journals/bmri/2014/145619/cta/. По состоянию на январь 2020 г.

(23 декабря 2014 г.) Salvagno G, et al. Ширина распределения эритроцитов: простой параметр для множества клинических применений. Критические обзоры в лаборатории Science 52 (2): 86-105. Доступно в Интернете по адресу http://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/10408363.2014.992064. По состоянию на январь 2020 г.

Клиническая гематология Винтроба. 14-е изд. Грир Дж., Редактор. Филадельфия, Пенсильвания: Wolters Kluwer: 2019, Раздел 2: Эритроцит, Pp 1512-1516, 1522-1524.

Харменнинг, Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., глава 3 и стр. 305-328.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Клиническая гематология: принципы, процедуры, взаимосвязи. Второе издание. Э. Энн Стин-Мартин, Шерил А. Лотспайх-Штайнингер, Джон А. Кёпке. Lippincott Co. 1998.

Клиническая гематология и основы гемостаза. Третье издание. Дениз М. Харменнинг. Ф. A. Davis Co., 1915 Arch Street Philadelphia, PA 19103. 1997.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Brose, M., Обновлено (3 августа 2004 г., обновлено). CBC. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003642.htm.

Brose, M, обновлено (8 мая 2003 г., обновлено). Дифференциал крови. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003657.htm.

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 290.

Харменнинг Д. Клиническая гематология и основы гемостаза, пятое издание, F.A. Davis Company, Филадельфия, 2009 г., глава 3, стр. 305-328, 578-589.

Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред.Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, гл. 31, С. 477-478, 545-560, 730, 754-757.

Клиническая гематология Винтроба. 12-е изд. Грир Дж., Ферстер Дж., Роджерс Дж., Параскевас Ф., Глэдер Б., Арбер Д., Средство Р., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 2009, стр. 170-402, 1512-1516, 1522-1524, 1528-1533.

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005). Принципы внутренней медицины Харрисона, 16-е издание, McGraw Hill, Pp 329-336, 340-341, 673-675.

Пагана К., Пагана Т. Мосби. Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006, С. 409-412, 447-448.

(обновлено 10 мая 2010 г.) Inoue S, et al. Лейкоцитоз, Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/956278-overview. По состоянию на май 2012 г.

(1 февраля 2011 г.) Национальный институт крови сердца и легких. Что такое лимфоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym/.По состоянию на май 2012 г.

(8 января 2010 г.) Кемперт П. Функция белых кровяных телец, Обзор иммунной системы. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/960027-overview. По состоянию на май 2012 г.

(6 января 2010 г.) Наушад Х. Подсчет лейкоцитов (WBC). Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2054452-overview#aw2aab6b2. По состоянию на май 2012 г.

(Обновлено 5 декабря 2011 г.) Надер Н. Нейтрофилия.Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/208576-overview. По состоянию на май 2012 г.

(24 мая 2011 г.) Годвин Дж. Нейтропения. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/204821-overview. По состоянию на май 2012 г.

(25 августа 2011 г.) Лисс М. Эозинофилия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/199879-overview. По состоянию на май 2012 г.

(1 марта 2011 г.) Национальный институт сердца, легких и крови.Что такое истинная полицитемия? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/poly/. По состоянию на май 2012 г.

(18 мая 2012 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/. По состоянию на май 2012 г.

(4 ноября 2011 г.) Маакарон Дж. Анемия. Справочная статья Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/198475-overview. По состоянию на май 2012 г.

(19 апреля 2012 г.) Дагдейл Д.РБК граф. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003644.htm. По состоянию на май 2012 г.

Riley R, et.al. Автоматическая гематологическая оценка. Медицинский колледж Вирджинии, Университет Содружества Вирджинии. Доступно в Интернете по адресу http://www.pathology.vcu.edu/education/PathLab/pages/matopath/pbs.html#Anchor-Automated-47857. По состоянию на май 2012 г.

(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое тромбоцитемия и тромбоцитоз? Доступно в Интернете по адресу http: // www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/. По состоянию на май 2012 г.

(1 августа 2010 г.) Национальный институт сердца, легких и крови. Что такое тромбоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp/. По состоянию на май 2012 г.

(16 июля 2010 г.) Клиника Мэйо. Заболевания и состояния, тромбоцитоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/thrombocytosis/DS01088. По состоянию на май 2012 г.

Bain B J. Мазок периферической крови. В Goldman L, Schafer AI.(© 2012). 24-е издание Goldman’s Cecil Medicine: Эльсевир Сондерс, Филадельфия, Пенсильвания. PP 1024-1031.

Пагана, Кэтлин Д., Пагана, Тимоти Дж. И Пагана, Тереза ​​Н. (© 2015). Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. ПП 497-501, 786-789, 991-995.

Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 18 мая 2012 г.). Анемия. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. Дата обращения 8.04.2015.

Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 30 декабря 2013 г.).Лимфоцитопения Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lym. Дата обращения 8.04.2015.

Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 31 июля 2012 г.). Что такое тромбоцитопения? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thcp. Дата обращения 20.03.2015.

Национальный институт сердца, легких и крови (обновлено 31 июля 2012 г.). Что такое тромбоцитемия и тромбоцитоз? Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/thrm/.Дата обращения 20.03.2015.

Иноуэ С. (обновлено 7 февраля 2014 г.) Лейкоцитоз. Справочная статья о Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/956278-overview. Дата обращения 05.04.2015.

(14 января 2015 г.) Карри С. Дифференциальная оценка белых кровяных телец. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#a2. По состоянию на 10 июля 2015 г.

Юко, С. и др. al. (2013 октябрь). Исследование процента фракции незрелых тромбоцитов у доношенных и недоношенных детей при рождении. J Clin Neonatol . 2013 октябрь-декабрь; 2 (4): 173–178. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3883212/. Дата обращения 18.07.15.

Хоффман, Дж. Дж. (2014). Сетчатые тромбоциты: аналитические аспекты и клиническое применение. Clin Chem Lab Med . 2014; 52 (8): 1107-17. Доступно в Интернете по адресу http://www.degruyter.com/view/j/cclm.2014.52.issue-8/cclm-2014-0165/cclm-2014-0165.xml. Дата обращения 25.07.15.

Сигети Р. и Карри К. (5 сентября 2014 г., обновлено).Количество ретикулоцитов и содержание гемоглобина в ретикулоцитах. Медицинские препараты и болезни [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2086146-overview. Дата обращения 18.07.15.

Першке Э. (2014). Использование содержания гемоглобина в ретикулоцитах (RET-He) для оценки анемии у больных раком. Новости и перспективы Medscape. Ам Дж. Клин Патол . 2014; 142 (4): 506-512. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/833778.Дата обращения 18.07.15.

Кеохан, Э., Смит, Л. и Валенга, Дж. (© 2016). Клинические принципы и применение гематологии Родака, 5-е издание: Elsevier Saunders, Saint Louis, MO. С. 145, 173.

SARS — причины, симптомы и лечение

Каждый из нас не раз в жизни сталкивался с диагнозом ОРВИ. Эта аббревиатура расшифровывается как «острая респираторная вирусная инфекция». В народе болезнь называют просто простудой.

ОРВИ объединяет ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие симптомы:

  • возбудитель — вирус;
  • путь заражения воздушно-капельным путем;
  • первичное поражение дыхательной системы;
  • быстрое развитие и острое течение болезни, которое длится относительно недолго.

Что нужно знать о болезни:

  • ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
  • Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при контакте с кожей. От момента заражения до развития болезни проходит относительно короткое время, около 2 суток.
  • При дыхании и чихании пациенты выделяют в воздух болезнетворные микроорганизмы, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают вырабатывать токсины.Они распространяются по организму и вызывают общее опьянение, проявляющееся в виде головных болей, повышения температуры тела, ломоты в суставах и мышцах. Также возникают респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
  • В остром периоде развития болезни человек чувствует себя подавленным, не может полноценно работать.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ заболевают дети, так как их иммунная система еще только формируется. Заболевание бывает довольно тяжелым, часто возникают осложнения.Взрослые, как правило, реже болеют, иногда у них даже не поднимается температура. Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Вам следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие не относятся серьезно к этому вирусному заболеванию, носят его на ногах, продолжают ходить на работу даже при повышении температуры. Однако не стоит пренебрегать вирусной инфекцией. Сначала больной заражает других. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревато серьезными осложнениями, такими как отит, гайморит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на почве вирусной инфекции развивается бактериальная инфекция.Лечение этих заболеваний длительное и дорогое, часто показана госпитализация. Особенно опасно ОРВИ для людей, страдающих хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом, много работающих и плохо питающихся.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, постепенно исчезают симптомы, исчезает ангина, уменьшается насморк. Но если по истечении 7 дней от начала заболевания симптоматика продолжает оставаться выраженной, возможно появление осложнения.Вирус активно размножается в дыхательных путях, подавляя мерцательный эпителий, который действует как своего рода фильтр легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и другие органы. Часто осложнения проходят бессимптомно, но они коварны вдвойне, так как сильно снижают иммунитет.

После ОРВИ врачи могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

  • Самый частый диагноз — бронхит, воспалительный процесс в бронхах.Сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенной потливостью. При этом не всегда поднимается температура, и кашель, сначала сухой, слезливый, со временем переходит в мокрый. В крайнем случае развивается гнойный бронхит.
  • Гайморит — это воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда больной жалуется на ноющую головную боль, стойкую заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37 °. Если не лечить, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей.У взрослых острое состояние может перейти в хроническое.
  • Одно из самых опасных осложнений — пневмония, воспаление легочной ткани. Его симптомы (кашель, одышка) похожи на бронхит, но дольше держится температура, наблюдается общая упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение длится очень долго, используются сильные антибиотики, показана госпитализация.
  • Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда).Часто возникает даже после острой респираторной вирусной инфекции, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушениями сердечного ритма. Без надлежащего лечения грозит хроническим сердечным заболеванием.
  • Когда инфекция из носа переходит в сторону уха, может появиться средний отит, воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникают сильные боли, поднимается температура. Без надлежащего лечения ухудшается слух, а при повреждении слухового нерва он может полностью исчезнуть.
  • Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит — воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых заболевание может пройти бессимптомно. Диагностируется по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
  • Менингит, воспаление слизистой оболочки головного или спинного мозга, может быть смертельным осложнением.

Подготовка к визиту / визиту к врачу

Если ОРВИ развивается у детей, родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику.Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае их лечат дома, в худшем — по советам друзей или по телевизионной рекламе они принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В результате по вине самостоятельно назначенных лекарств возникают хронические патологии, осложнения, аллергия, кишечные расстройства.

SARS не так безопасен, как кажется, из-за его воздействия. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ним под наблюдением специалистов и не заниматься самолечением.

Простуда особенно коварна по отношению к пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями.ТОРС вызывается разными вирусами, в каждом случае проявляющими себя по-разному. Только врач способен поставить точный диагноз и выбрать правильную схему лечения. Человек может вызвать терапевта на дом, если он не может прийти на прием из-за следующих симптомов:

  • температура 38 ° и выше;
  • кумулятивные признаки ОРВИ и гриппа во время эпидемий;
  • сильная боль в позвоночнике и суставах;
  • повышенное или пониженное артериальное давление, головокружение;
  • сильная тошнота и рвота, диарея.

Если температура ниже 38 °, но пациент не может явиться в больницу по причинам, перечисленным выше, он также имеет право вызвать на дом врача с ОРВИ.

Во время осмотра дома или в клинике врач спрашивает пациента о симптомах, длительности температуры, измеряет давление, пальпирует живот и периферические лимфатические узлы, осматривает кожу, слизистые оболочки, постукивает и слушает грудь, сердце и измеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Дополнительно назначают анализы мочи и крови. Госпитализация обычно не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция проходит довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ чаще всего носит эпидемический характер, врачи не пытаются выявить конкретный возбудитель.

На диагностическом этапе важно не путать ОРВИ с гриппом, так как симптомы очень похожи.

  • Обычно ОРВИ развивается постепенно.
  • Вначале появляется общая слабость, чувство слабости, насморк, боль в горле, практически сразу появляется охриплость, может возникнуть головная боль и повысится температура.
  • Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается очень остро, с сильной головной боли, высокой температуры, болей в глазах, сильных болей в суставах и мышцах.
  • Часто человек не может встать с постели из-за слабости и головокружения.
  • Только через несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеперечисленных симптомов самодиагностикой заниматься нельзя. Вам нужно обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Пейте много жидкости. При повышении температуры выше 38,5 ° необходимо принимать жаропонижающие препараты. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Они не действуют против вирусов, а только перегружают печень. Применение таких препаратов целесообразно, если бактериальная инфекция развивается на фоне вирусной инфекции.

  • Основная рекомендация врачей при ОРВИ — много пить, чтобы предотвратить обезвоживание. Слизистые оболочки выполняют важную функцию — они принимают первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая оболочка слишком сухая, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм.Слизь в носу, мокрота в бронхах — это тоже защитная реакция организма. Для образования этих веществ также требуется влага, если ее недостаточно, не стоит даже рассчитывать на быстрое восстановление. Влага также теряется при повышении температуры. При простуде рекомендуется выпивать не менее двух литров жидкости в день: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Не стоит употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они имеют обратный эффект — выводят жидкость.
  • Важно контролировать влажность в помещении.В квартирах с централизованным отоплением этот показатель иногда опускается до 15–20%, что приводит к пересыханию слизистой оболочки. С этой же целью рекомендуется полоскать нос изотоническим (0,9%) физиологическим раствором, а также полоскать горло, так как соль имеет свойство удерживать влагу.
  • Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, которые также обладают свойством понижать температуру.
  • Рекомендуется чаще проветривать комнату, ведь вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, чтобы дать организму возможность направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
  • Беременным женщинам следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. При первых симптомах ОРВИ следует обратиться к врачу.Самолечение категорически запрещено. Действительно, некоторые препараты, особенно в первом триместре беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует множество народных средств от простуды, многие из них очень эффективны.Однако сегодня они не всегда работают самостоятельно, поскольку вирусы очень быстро мутируют и адаптируются.

Врачи поддерживают совет бабушки пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Очень желательно пить теплые напитки при простуде. Имбирь эффективно борется с вирусами. Чай с имбирем, медом и лимоном — отличное согревающее средство в холодное время года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонными и противовоспалительными свойствами.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

  • Необязательно сбивать температуру в диапазоне 37–38.5 °. Это свидетельствует о том, что сработал естественный защитный механизм, заработала иммунная система.
  • Рекомендуются ингаляции, но сегодня лучше использовать для этого не горшок с вареным картофелем, а купленные в аптеке безопасные современные ингаляторы.
  • Нет смысла использовать банки и горчичники, так как их эффективность доказать еще никому не удалось. Для разогрева (при отсутствии повышенной температуры!) Лучше использовать аптечные мази и сухой жар.
  • Не закапывайте в нос неразбавленный сок лука и чеснока, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами эти растения очень полезны, так как содержат фитонциды.
  • Считается, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ — это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Заболев однажды, вы вскоре можете снова заболеть, если заражение произошло другим вирусом.К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное питание, богатое витаминами и минералами, адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой могут укрепить иммунную систему и противостоять вирусным инфекциям.

Профилактика

  • Во время эпидемий врачи рекомендуют детям и людям с ослабленной иммунной системой ограничить посещение общественных мест. В школах для этого вполне разумен карантин.
  • Взрослым, которые вынуждены ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, пользоваться дезинфицирующим спреем.
  • Также не помешает промыть нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
  • Заранее подготовьтесь к холодному сезону. Врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, есть достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить и спать не менее 8 часов.
  • Закаливание — очень эффективное средство профилактики ОРВИ. Помогает повысить адаптационные свойства организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, более высокая тепловыделение и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
  • Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в доме все время, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный сезон врачи рекомендуют использовать увлажнители воздуха, чтобы увеличить его минимум до 60%, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывается разными вирусами, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против определенных видов возбудителей ежегодно разрабатываются эффективные препараты. Осенью рекомендуется сделать прививку от гриппа, врачи всегда достаточно точно предсказывают, какой тип вируса будет преобладать в сезон эпидемии. Однако следует учесть: вакцинация не гарантирует, что вы совсем не заболеете, тем не менее, болезнь пройдет намного легче.

ПРАЙМ PubMed | [Влияние острой респираторной вирусной инфекции на показатели иммунитета у больных туберкулезом легких]

Цитирование

Косич Н.В. и др. «[Влияние острой респираторной вирусной инфекции на показатели иммунитета у больных туберкулезом легких]». Проблемы Туберкулеза, 1990, стр. 33-6.

Косич Н.В., Гергерт В.И., Абрамова З.П. Влияние ОРВИ на показатели иммунитета больных туберкулезом легких. Пробл Туберк . 1990.

Косий, Н. В., Гергерт, В. И. а., И Абрамова, З. П. (1990). Влияние ОРВИ на показатели иммунитета больных туберкулезом легких. Проблемы Туберкулеза , (7), 33-6.

Косич Н.В., Гергерт В.И., Абрамова З.П. Влияние острой респираторной вирусной инфекции на показатели иммунитета у больных туберкулезом легких. Probl Tuberk. 1990; (7) 33-6. PubMed PMID: 2235948.

TY — ПУТЕШЕСТВИЕ Т1 — [Влияние ОРВИ на показатели иммунитета у больных туберкулезом легких]. AU — Kossi, N V, AU — Gergert, V Ia, AU — Абрамова, З П, PY — 1990/1/1 / pubmed PY — 1990/1/1 / medline PY — 1990/1/1 / entrez СП — 33 EP — 6 JF — Проблемы туберкулеза JO — Пробл Туберк ИС — 7 N2 — Для изучения влияния острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) на течение туберкулеза легких под наблюдением находились 150 больных с этим заболеванием.Эти пациенты были разделены на 2 группы: 88 человек, перенесших ОРВИ, и 62 человека, не имевших его, находящихся в стационаре. В обеих группах преобладали больные инфильтративным и очаговым туберкулезом легких. ОРВИ способствует обострению специфического процесса в легких, что было зарегистрировано в 27,3% случаев перенесших ОРВИ, и препятствует реакциям восстановления клеточного иммунитета, которые наблюдаются при химиотерапии. Среди тех, кто болел ОРВИ, 68,4% пациентов продемонстрировали снижение Т-лимфоцитов и бластную трансформацию с помощью ФГА.Значительное падение количества Т-лимфоцитов и их функциональной активности вследствие ОРВИ способствует ухудшению указанного выше специфического процесса. ОРВИ влияет на эффективность стационарного лечения и снижает долю пациентов с закрытием полости. СН — 0032-9533 UR — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/2235948/[effect_of_acute_respiratory_viral_infection_on_the_indicators_of_immunity_in_patients_with_pulmonary_tuberculosis provided_ L2 — http: // www.болезньinfosearch.org/result/7252 БД — ПРЕМЬЕР DP — Unbound Medicine ER —

Преимущества листьев Колоказии, Арби ке Патте, Листья Таро

Листья колоказии — это зеленые листья растения в форме сердца, богатые многими питательными веществами. При покупке этих листьев обратите внимание на светлые и ярко-зеленые листья, свежие, а не вялые. Хотя корень колокассии чаще употребляют в пищу, его листья также находят место на нашей кухне.Самая известная — Лавингья Патра. Катание этих патр — это навык, который необходимо развивать, однако, как только вы начнете им заниматься, это будет легко.

Лавингья Паатра

Листья колоказии из-за своей формы широко известны как уши слонов. Также известен как листья Таро на английском языке, на других языках он имеет свои уникальные названия. Он называется…

Arvi ka Saag на хинди
Alu che paan на маратхи
Alu na paan на гуджарати
Кочу на бенгальском
Sarue в Odiya
Шамангадде на каннаде
Чембу Илагиал на малаялам
Чама Акулу на телугу

6 полезных свойств листьев колоказии (Arbi ke Patte / Taro Leaves)

1. способствует здоровью глаз : листья колоказии являются очень хорошим источником витамина А — важного витамина, который помогает зрению. Он также предотвращает дегенерацию желтого пятна, связанную с возрастом, и может помочь отсрочить начало катаракты. Вы были бы удивлены, узнав, что 1 чашка нарезанных листьев колоказии обеспечивает дневную потребность в витамине А. Попробуйте приготовить листья колоказии в форме знаменитого паатала бхаджи в махарастрийском стиле.

Махараштриан Патал Бхаджи, Патал Бхаджи

2. Boosts Immune System : Эти впечатляющие преимущества листьев таро обусловлены витамином С — питательным веществом, которое важно для создания лейкоцитов (лейкоцитов) и, следовательно, иммунитета. Эти иммунные клетки образуют линию защиты от бактерий и вирусов. Вы можете попробовать Colocassia Leaf Raita, чтобы добавить в свой рацион дозу витамина С.

Colocassia Leaf Raita, Здоровый Арби Ке Патте Райта

3. строит здоровое сердце : волокно (1.3 г / стакан) в листьях таро помогает снизить уровень холестерина в организме, а калий помогает поддерживать нормальное кровяное давление. Более того, эти листьев таро также являются хорошим источником фолиевой кислоты (56,7 мкг на чашку), что является ключевым фактором защиты от сердечных заболеваний.

4. предотвращает рак : 2 ключевых питательных вещества, витамин А и С, также защищают вас от хронических заболеваний, таких как рак. Чтобы сыграть эту роль, они действуют как мощные антиоксиданты.

5. Поддерживает здоровую пищеварительную систему : Клетчатка в листьях колоказии помогает увеличить объем стула и способствует их легкому прохождению через пищеварительный тракт. Все, что вам нужно запомнить, — не готовить жареные деликатесы из листьев колокассии, так как излишки жира препятствуют его действию на организм. Попробуйте Lavingya Paatras, закуску, наполненную клетчаткой.

6. помогает при похудании : Низкое количество калорий в листьях колоказии делает его мудрым выбором для тех, кто следит за весом, и диабетиков.Чашка листьев колокассии добавляет к вашей еде всего 25 калорий. При правильном добавлении специй можно в кратчайшие сроки приготовить лакомство. Попробуйте усли из листьев колокассии с высоким содержанием белка и клетчатки.

Лист Колокассии Усли

Листья колоказии чрезвычайно полезны и содержат в различных количествах питательные вещества. Получайте пользу от его питательных веществ с этими вкусными блюдами. Просто помните, что сырая колокассия может немного раздражать горло и вызывать царапины во рту, поэтому всегда лучше употреблять их после приготовления — будь то приготовление на пару или приготовление пищи.

Эти низкокалорийные листья не только помогают сдерживать ожирение, но и помогают очищать пищеварительную систему и укреплять иммунную систему. Давайте подробно рассмотрим его питательную ценность.

Информация о питательных веществах для листьев колоказии / Arbi ke Patte / Taro Leaves:
1 чашка измельченных листьев колокассии составляет около 45 граммов
RDA означает рекомендуемую дневную норму.
Энергия — 25 калорий
Белок — 1.8 г
Углеводы — 3 г
Жиры — 0,9 г
Клетчатка — 1,3 г

Витамины:
4625,1 мкг витамина А = 96,4% от суточной суточной нормы (около 4800 мкг)
5,4 мг витамина С = 13,5% от суточной нормы (около 40 мг)
56,7 мкг фолиевой кислоты (витамин B9) = 28,4% от суточной суточной нормы (около 200 мкг)
0,09 мг витамина B1 (тиамин) = 6,2% от суточной суточной нормы ((примерно от 1,2 до 1,6 мг для мужчин)
0,18 мг витамина В2 (рибофлавин) = 6.2% от суточной нормы (от 1,4 до 1,9 мг для мужчин)
См. Полную информацию о питательных веществах листьев колокассии в глоссарии листьев колокассии, щелкнув здесь.

Начни свой здоровый путь сегодня !!

Понимание анализа крови | Общество лейкемии и лимфомы

Подсчет кровяных телец дает вашему врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Общий анализ крови — это количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови. Ваш общий анализ крови измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

  • Эритроциты , иногда называемые эритроцитами, улавливают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
  • Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
  • Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

  • Гемоглобин — это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
  • Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов.Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей

красных клеток
на микролитр (мкл)
крови
Белые клетки
на микролитр (мкл)
крови
Тромбоциты
на микролитр (мкл) крови
Гематокрит 1
% крови состоит из эритроцитов
Гемоглобин 1
грамм на децилитр (г / дл)
Мужчины

4.От 7 до 6,1 миллиона

от 5 000 до 10 000

от 150 000 до 400 000

42–52

14–18

Женщины 2

от 4,2 до 5,4 миллиона

от 4500 до 11000

от 150 000 до 400 000

от 37 до 47

от 12 до 16

Детский 3

4.От 0 до 5,5 миллиона

от 5 000 до 10 000

от 150 000 до 400 000

32 по 44

от 9,5 до 15,5

1 Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
2 Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
3 Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «разницей», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

  • Нейтрофилы (от 55% до 70%)
  • Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
  • Лимфоциты (от 20% до 40%)
  • Моноциты (от 2% до 8%)
  • Эозинофилы (от 1% до 4%)
  • Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнится 4 года, процент лимфоцитов в крови у них выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на анализ крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять профилактические меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

  • Если у вас анемия из-за низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
  • Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
  • Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас легко может появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Доброкачественные заболевания

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько из ваших показателей кровяных телец выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

Красные клетки Белые клетки Тромбоциты
Высокие счета
  • Курение
  • Воздействие окиси углерода
  • Хроническая болезнь легких
  • Болезнь почек
  • Определенные формы болезней сердца
  • Алкоголизм
  • Болезнь печени
  • Условия, влияющие на уровень жидкости в организме
  • Инфекция
  • Воспаление
  • Сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция)
  • Бернс
  • Почечная недостаточность
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Недоедание, проблемы с щитовидной железой
  • Некоторые лекарственные средства
  • Кровотечение
  • Недостаточность железа от легкой до умеренной
  • Проблемы с функцией костного мозга
Низкие значения
  • Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12
  • Кровотечение
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Другие болезни, которые могут вызывать недоедание
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Инфекция
  • Химиотерапия и другие лекарства
  • Малярия
  • Алкоголизм
  • СПИД
  • Волчанка
  • Увеличенная селезенка
  • Беременность
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура
  • Гемолитико-уремический синдром
  • Аутоиммунные болезни

Состав для профилактики и лечения гриппа и гриппа

(57) Abstract:

Изобретение относится к медицине и касается составов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.Сущность изобретения заключается в том, что предлагаемый состав включает: иммунокорректор, парацетамол, витамин С, антигистаминное средство, глюкозан при определенном содержании ингредиентов. Одновременно в качестве иммунокорректора используют ганглиоз или молокин или гепарин, в качестве антигистаминных средств — супрастин или тавегил. Состав используется для профилактики повышения эффективности лечения гриппа и ОРВИ. 6 п. f-кристаллы. Изобретение относится к медицине. В последнее время для повышения эффективности и сокращения сроков лечения все чаще применяются средства или комбинации препаратов, содержащие лекарственные формы различных фармакологических групп и действия.Известны комбинации препаратов: «Аспирин УПСА с витамином С» и «Эффералган УПСА с витамином С» (JSSN N 0132-8603, Лекарства, т. 10 — М .: 1994, с. 41-42). Применяется аспирин УПСА с витамином С. для симптоматического лечения болей и / или лихорадки, мигрени, гриппа, невралгии. В 1 таблетке содержится В., детям до 1/2 табл. Эффералган УПСА с витамином С в таблетках: 1 таблетка содержит 330 мг парацетамола и 220 мг витамина С. Эффералган УПСА применяют для симптоматического лечения головной боли, мигрени, болезненных состояний, катаральных явлений.Используйте взрослым: 1–2 таблетки. дети до 1/2 стола. в сутки. Ближайшим является «Колдрекс» (JSSN N 0132 — 8603, препараты, т. 6. — М .: 1994, с. 39). Колдрекс — комбинированный препарат от простуды, гриппа по 1 табл. содержит 500 мг парацетамола; 5 мг фенилэфрина гидрохлорида, 25 мг кофеина; 20 мг терпингидрата; 30 мг витамина С. Применяют взрослым по 2 табл. 4 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет: по 1 таб. 4 раза в день. Отличительной особенностью этого препарата является то, что он содержит кофеин — психоактивное средство, терпиридил — отхаркивающее и сосудосуживающее средство фенилэфрин гидрохлорид.В настоящее время для профилактики и лечения инфекционных заболеваний все чаще наряду с общей терапией используются иммуномодуляторы, поскольку иммунная система играет огромную роль в восприимчивости организма к инфекции. Целью изобретения является расширение вспомогательной помощи, помимо обезболивающее, жаропонижающее — парацетамол и витамин С — вводят иммунокорректор (ганглиоз или молокин или гепарин), антигистаминное средство (супрастин или тавегил) и глюкозу. Состав для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ содержит препараты в следующем соотношении, мг:
Парацетамол — 200 — 500
Витамин C — 50 — 100
Иммунокорректор — 0,5 — 6
Антигистаминный препарат — 0.5 — 25
Глюкоза — 300 — 500
Ганглии, торговое наименование, ТИНАКТИН — иммунокорректор, полученный из нервной ткани кальмаров по технологиям, разработанным в ТИНРО-центре: ганглии (нервная ткань) промывают водой и ацетоном, а затем помещают в ацетон. и инкубируют в ацетоне при 4-10 o C, гомогенизируют в воде, подкисляют до pH 3,5-4,5 и содержат 0,1% раствор хлорида цинка, инкубируют от 24 до 48 часов, отделяя надосадочную жидкость, которую обрабатывают ацетоном при соотношение надосадочной жидкости и ацетона по объему 1: 6, при температуре 3-5 o C осадок отделяют, сушат, растворяют в воде с pH 6.0-7.0 и фильтруется. Технология защищена авторизацией. Св. N 1103392. Молокин получают по технологии ганглиев, но в качестве сырья используют икра лососевых видов рыб. G представляет собой полипептидный паттерн молокина и гепарина, влияющий на реакцию клеточного и гуморального иммунитета, повышающий функциональную активность мононуклеарных фагоцитов и полиморфно-ядерных лейкоцитов, а также количество розеточных клеток крови, стимулирующих образование продуктивных антител. клетки селезенки и синтез специфических антител в сыворотке крови.Самый активный из них ганглии, в равной степени обладающий факторами клеточного и гуморального иммунитета. Ганглии очень активный иммунокорректор, активная доза составляет от 0,5 до 1,5 мг. Доза адъюванта самого известного и широко применяемого в настоящее время в медицине иммунокорректора составляет 10 мг (Машковский. Лекарства — М .: 1993, гл. II, с. 193). Таким образом, в ганглии в 10 раз больше тималина. Применение ганглия в дозе менее 0,5 мг недостаточно, так как эффективность его действия по показателю розеточных клеток (ROCK) при этой дозе была несколько снижена.Дозировка более 1,5 мг нецелесообразна, так как эффективность остается на том же уровне, что и при дозе 0,5 — 1,5 мг, при увеличении потребления препарат идет. Их активная доза для гепарина 3 — 6 мг; Для Молокини 1 — 4 мг. Молокин больше влияет на гуморальный, а гепарин — на клеточный иммунитет. Витамин С участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, нормализует проницаемость капилляров и клеточных мембран, повышает общую реактивность организма. Доза от 50 до 100 мг является разовой терапевтической (там же., С. 26 — 27). Глюкоза — источник легкоусвояемых углеводов, повышающих энергетический потенциал организма. Доза 300 — 500 мг — разовая терапевтическая (там же, с. 219). Кроме того, глюкоза новобрачная кислота — витамин С и неприятный вкус другим лекарствам и придает комплексу приятный кисло-сладкий вкус. Антигистаминный препарат — тавегил или супрастин применяется для предотвращения аллергических реакций, отека слизистой оболочки носа. Дозы супрастина и тавегила являются однократными терапевтическими (там же, с. 354 — 355). Парацетамол применяется для уменьшения симптоматических явлений: повышения температуры тела, головной боли и др. Доза является однократным терапевтическим (там же, с.203) .Оптимальная среда подбора препаратов — это продолжительность лечения, быстрее восстановить организм после болезни, уменьшить рецидивирующие явления.Для профилактики гриппа и ОРВИ состав применяют 1 раз в день в течение 2-3 дней, для лечения в течение определенного периода 5 дней в первые 3 дня болезни 3 раза в день, в последующие 2 дня 2 раза в день через 30 минут после еды. Пример 1. Состав готовят следующим образом: принимают лекарственную форму порошка в следующем соотношении: мг:
Ганглион — 1,0
Супрастин — 17,0
Парацетамол — 350
Глюкоза — 400
Витамин С — 75
Компоненты смешивают в миксере и фасуют в порошок.Применяли для профилактики в группе волонтеров (10 человек) 1 раз в сутки в течение 3 дней. Применяли на группе больных гриппом (10 человек) и больных ОРВИ гриппа (7 человек). Контролировали общий состав крови, СОЭ, показатели фагоцитоза лейкоцитов периферической крови, а также субъективные симптоматические признаки заболевания. состав применялся в течение 5 дней, первые 3 дня болезни — 3 раза в день, в последующие 2 дня — 2 раза в день. Для профилактики состав применялся 1 раз в сутки в течение 3 дней.У Ари через 3 дня приема комплекса начались нормы группы Ох. При таком режиме у больных гриппом эти показатели нормализовались у всех 10 человек на 4-5 день. Из 10 человек, контактировавших с гриппом. Пациенты, получавшие состав для профилактики, никто не заболел гриппом. Пример 2. Состав, мг:
РОЭ — 2,5
Тавегил — 0,75
Парацетамол — 350
Глюкоза — 400
Витамин С — 75
Препарат состава и лечения, как в примере 1.Состав применялся на больных гриппом А (10 человек) и ОРВИ (7 человек), а также для профилактики в группе добровольцев из 10 человек. В группе больных ОРВИ улучшение симптоматических явлений показателей крови и СОЭ наблюдалось на 4-й день в группе больных гриппом — 5 день. Из группы прошли профилактическое лечение через 7 дней после проведения его грипп 1. Пример 3. Состав, мг:
Гепарин — 4,5
Супрастин — 17,0
Парацетамол — 350
Глюкоза — 400
Витамин С — 50
Приготовление композиции и схема ее применения для профилактики гриппа и ОРВИ и у больных гриппом и ОРВИ аналогичны примеру 1.Из пролеченных на профилактику Янь (10 человек). В группе больных гриппом — 4 сутки. Пример 4. Состав, мг:
Ганглион — 0,5
Супрастин — 25
Парацетамол — 350
Глюкоза — 400
Витамин С — 75
Приготовление схемы композиции и ее применение больным гриппом и ОРВИ по примеру 1. Контролируемые параметры у больных ОРВИ нормализовались на 4-е сутки заболевания, у больных гриппом — на 5-е сутки. Пример 5. Состав, мг:
Ганглион — 1,5
Супрастин — 10
Парацетамол — 350
Глюкоза — 400
Витамин С — 75
Приготовление схемы композиции и ее применение у больных гриппом и ОРВИ аналогично примеру 1.Контролируемые показатели у больных ОРВИ нормализовались на 3-4 день заболевания, у больных гриппом — на 4-5 день. Пример 6. Состав, мг:
Молокин — 1
Тавегил — 0,5
Парацетамол — 500
Глюкоза — 300
Витамин С — 50
Приготовление схемы композиции и ее применение для больных гриппом и ОРВИ аналогично примеру 1. Контролируемые параметры у больных ОРВИ нормализовались на 4-е сутки, больных гриппом на 5-е сутки. Пример 7. Состав, мг:
Гепарин — 3
Гема его применение аналогично примеру 1.Контролируемые параметры у больных ОРВИ нормализовались к 4 — 5 суткам, больным гриппом — к 5 суткам. Пример 8. Состав, мг:
Молокин — 4
Тавегил — 1
Парацетамол — 200
Глюкоза — 500
Витамин С — 100
Приготовление состава и схема его применения аналогичны примеру 1. Контролируемые параметры у больных ОРВИ нормализовались на 4 сутки, у больных гриппом — на 5 сутки. Пример 9. Состав, мг:
Гепарин — 6
Супрастин — 25
Парацетамол — 500
Глюкоза — 300
Витамин С — 50
Приготовление состава и схема его применения аналогичны примеру 1.Контролируемые показатели нормализовались у больных ОРВИ на 4-е сутки, больных гриппом на 5-6 сутки. Гигиеническое заключение на тинактин N III — 11/287 от 24 марта 1995 г. и акт пробной композиции для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ прилагаются. 1. Композиция для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных заболеваний, включая витамин С и парацетамол, отличающаяся тем, что дополнительно содержит пептид-иммунокорректор органов и тканей водных организмов, антигистаминный агент и глюкозу в следующем аспекте] Антигистаминное средство — 0,5 — 25,0
Глюкоза — 300,0 — 500,0
2.Состав по п. 1, отличающийся тем, что в качестве иммунокорректора он включает ганглий, или молокин, или гепарин. Состав по пп.1 и 2, отличающийся тем, что он включает иммунокорректор ганглия (тинактин) в количестве от 0,05 до 1,5 мг. 4. Состав по пп.1 и 2, отличающийся тем, что он включает иммунокорректор молокин в количестве 1 — 4 мг5. Состав по пп.1 и 2, отличающийся тем, что он включает иммунокорректор гепарина в количестве 3-6 мг6.Композиция по пп.1-5, отличающаяся тем, что в качестве антигистаминного препарата она включает супрастин в количестве от 10 до 25 мг. Состав по пп.1-5, отличающийся тем, что в качестве антигистаминного препарата содержит тавегил в количестве 0,5 — 1,0 мг.

✿ Какие средства наиболее эффективны при лечении гриппа и ОРВИ — 【Фармацевтические препараты】

Грипп и ОРВИ имеют ярко выраженные симптомы. Больного беспокоят боли в горле, озноб и жар, а также боли в суставах и головные боли.Для облегчения состояния назначается симптоматическая терапия.

Инструкция

одна

При гриппе и ОРВИ следует принимать парацетамол, уменьшающий интенсивность боли и несколько улучшающий общее состояние. Кроме того, препарат снижает температуру тела, что наблюдается при вирусных инфекциях в подавляющем большинстве случаев. Важно соблюдать дозировку, иначе увеличивается вероятность отравления. Лицам с хроническими заболеваниями печени и желчного пузыря следует проконсультироваться с врачом для согласования приема препарата.

2

Витамин С улучшает иммунный ответ организма на вторжение вирусов, обладает антиоксидантным действием. Во время болезни желательно не только употреблять его в виде таблеток, но и обогатить рацион свежими фруктами и овощами. Без ограничений можно пить натуральные соки. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость.

3

Грипп и ОРВИ часто вызываются вирусом А, поэтому рекомендуется прием «Римантадина».Средство имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому лучше всего проконсультироваться с терапевтом. Если у вас нет серьезных хронических заболеваний, можно начинать терапию, строго следуя инструкции в инструкции по применению. Ни в коем случае не увеличивайте суточную дозировку. «Римантадин» обладает интерфероногенным свойством, повышая иммунитет и значительно сокращая продолжительность заболевания.

четыре

Кроме того, при гриппе и других вирусных инфекциях следует принимать ангиопротекторы, снижающие ломкость капилляров, снижающие вероятность серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.Например, можно принимать глюконат кальция и рутозид.

пять

ОРВИ и грипп характеризуются сильным отеком слизистых оболочек, поэтому прием антигистаминных препаратов помогает облегчить дыхание. «Лоратадин», применяемый при лечении вирусных инфекций, оказывает мягкое действие на организм и минимальное количество побочных эффектов.

6

Так как принимать все таблетки в строго назначенное время очень проблематично, лучше не сосредотачиваться на комбинации АнвиМакс.Форма выпуска — набор капсул №20 и порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Внимательно читайте инструкцию. Если у вас возникнут вопросы, задайте их врачу.

7

Если вас беспокоит заложенность носа, используйте любые сосудосуживающие капли, которые широко доступны в аптеках. Продолжительность их использования — не более 5 дней.

примечание

Вирусные инфекции, возникающие при очень высоких температурах и тяжелой интоксикации, опасны для жизни, поэтому вам следует обратиться к врачу.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *