Конъюнктивит у младенца: чем лечить у грудничков, лечение в домашних условиях

Конъюнктивит у малыша до года — чем лечить?

Конъюнктивит у младенцев в возрасте до года — довольно частое явление. Бленнорея, дакриоцистит, аденовирусный конъюнктивит — эти глазные патологии диагностируются почти в половине случаев от всех заболеваний органов зрения у малышей до 12 месяцев. Рассмотрим причины, по которым они возникают, а также способы лечения, допустимые для детей.

Виды конъюнктивита у детей

Конъюнктивиты различной этиологии находятся в числе самых частых недугов у малышей.

Возбудители заболевания распространяются контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, а младенцы первого года жизни имеют еще очень слабый иммунитет и не способны сопротивляться инфекциям в достаточной мере. Вирусное заражение может произойти при посещении общественного места, от родителей, бактерии же с грязных рук легко попадают на слизистую оболочку глаз. В зависимости от причины, вызвавшей развитие конъюнктивита у ребенка до года, выделяют несколько видов.

  • Аллергический. Воспаление глаз развивается при раздражении конъюнктивы различными веществами. В таком возрасте это чаще всего происходит, например, при введении нового вида пищи. Аллергия также может возникнуть на лекарства, средства гигиены, от укуса насекомых.
  • Бактериальный. Наиболее распространенный вид конъюнктивита у детей, которым они нередко заражаются от больной матери при родах (бленнорея новорожденных, хламидийный конъюнктивит), а также при попадании в глаза различных микроорганизмов.
  • Вирусный. Его провоцируют различные микроорганизмы, в частности, аденовирусы, энтеровирусы и пр.
  • Дакриоцистит. Возникает вследствие непроходимости слезного канальца. Данная глазная патология вполне успешно лечится при своевременно принятых мерах.

Общий признак для всех видов воспаления глаз — покраснение и отек внутренней оболочки века, однако для каждого из них также характерны свои особенности. Рассмотрим причины и симптомы различных видов конъюнктивита, а также дакриоцистита у малышей до года.

Аллергический конъюнктивит

Для совсем маленьких детей это явление довольно редкое. Обычно аллергическое воспаление может возникнуть как реакция на новый продукт в рационе или же на неподходящее лекарство. При аллергии появляется обильное слезотечение, глазки краснеют и опухают, малыш начинает беспокоиться и тереть их. При острой реакции организма может случиться отек Квинке, крапивница и прочие осложнения.
Детям до года для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, снимающие отек и раздражение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Они позволяют уменьшить симптомы заболевания.

 

Вирусный конъюнктивит

Данный недуг развивается при проникновении в организм различных вирусов:

  • аденовирусов;
  • вирусов простого герпеса;
  • вирусов Коксаки;
  • энтеровирусов и т.д.

Довольно часто конъюнктивит возникает на фоне простудных заболеваний — ОРВИ и гриппа. Вирусные недуги очень быстро распространяются воздушно-капельным путем. Родителям следует быть особо осторожными в периоды массовых эпидемий этих болезней, не посещать в это время с ребенком без острой необходимости общественные места. Вот какие симптомы конъюнктивита у детей до года могут указывать на это заболевание:

  • покраснение и отек конъюнктивы;
  • раздражение и зуд в глазах, малыш постоянно трет их и проявляет беспокойство;
  • обильное слезотечение;
  • негативная реакция на свет;
  • увеличение лимфоузлов около ушей.

Внешние признаки вирусного воспаления довольно похожи на проявления аллергического конъюнктивита. При появлении подобных симптомов нужно оперативно совершить визит к врачу или вызвать его на дом. Только после диагностики окулист сможет выяснить истинную причину заболевания и назначить необходимое лечение. 

Для лечения конъюнктивита у детей до года назначают противовоспалительные капли и мази, разрешенные к применению в этом возрасте. Самостоятельный выбор лекарственных средств может негативно отразится на здоровье ребенка.

Бактериальный конъюнктивит

Развивается при попадании в организм патогенных бактерий: гонококков, стафилококков, хламидий и т.д. Основной симптом бактериальных конъюнктивитов — гнойные выделения из глаз, тогда как при аллергическом и вирусном воспалении они прозрачные или слизистые. От гноя часто слипаются ресницы малыша, особенно после сна. При некоторых формах бактериальной инфекции — например при хламидийной, могут увеличиться лимфоузлы.

Если оперативно не заняться лечением бактериального конъюнктивита у ребенка, то он может перейти в хроническую форму, и тогда понадобится немало времени для полного выздоровления. Кроме того, несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы и даже к утере зрения. Для устранения симптомов гнойного воспаления применяют капли и мази с антибиотиками — их назначает врач в соответствии с возрастом ребенка. Кроме того, необходимо делать промывание глаз несколько раз в день каким-либо антисептическим раствором, чтобы механически вывести гной.

Дакриоцистит

Распространенное заболевание среди детей первого года жизни. Его признаки появляются на 6-10 день после рождения. Если вовремя не заняться лечением, дакриоцистит может перейти в хроническую стадию. Причина этой глазной патологии — непроходимость слезы через слезный канал, который забит кусочками эмбриональной ткани. Там скапливаются микроорганизмы, и в связи с этим развивается гнойное воспаление глаз.

Дакриоцистит по внешним симптомам можно спутать с бактериальным конъюнктивитом, однако для его устранения нужно применять также дополнительные средства. Так, важным моментом в терапии дакриоцистита является массаж слезного мешочка, расположенного у внутреннего края глазной щели. Он необходим для удаления скопившегося гноя. Такой массаж  лучше проводить после дневного кормления малыша. Поместите указательный палец возле внутреннего уголке глаза и ведите его по направлению к носу ребенка с небольшим, но аккуратным усилием. Необходимо совершить примерно 6-10 таких движений. При этом должен выходить гной из слезного мешка — подтверждение того, что массаж проводится правильно. После его завершения нужно сделать промывание глаз с помощью антисептических растворов, а затем ввести капли с антибиотиком. Повторять эти процедуры нужно в течение двух недель — обычно за это время удается прочистить канал, важно делать это регулярно. Если же массаж не помогает, назначают прочищение канальца механически.

Лечение бактериального конъюнктивита у малышей до года

Для каждого вида патологии используют свои лекарственные средства. Чтобы диагностировать возбудителя заболевания, врач берет мазок из конъюнктивальной полости, а затем определяет его чувствительность к разным антибиотикам. Только после этого он назначает антибактериальные препараты для глаз.

«Альбуцид»

Самые распространенные капли для глаз для детей любого возраста, начиная с рождения, которые эффективно устраняют симптомы заболевания. Они содержат сульфаниламид — активное противомикробное вещество. «Альбуцид» применяют также для лечения бленнореи, гнойных язв. 

«Тобрекс»

Активный действующий компонент — тобрамицин. Это сильный антибиотик, который подавляет синтез белка в клетках микроорганизмов, нарушая их активную жизнедеятельность. Справляется с большинством возбудителей бактериального конъюнктивита. Возможны побочные реакции  в виде аллергии, нарушения мочевыделения. В случае подобных явлений нужно обратиться к врачу, чтобы заменить лекарственное средство.

«Вигамокс»

Действующее вещество — моксифлоксацин 0,5%, который относится к фторхинолонам и обладает расширенным бактерицидным действием. При сильном выделении гноя можно применять дополнительно антибактериальную мазь, например, «Эритромицин» 1%. Она доказала свою эффективность при формах заболевания, трудно поддающихся лечению (грибковой, гонококковой, дифтерийной и других). Мазь нужно использовать после введения всех капель по три раза в день в течение 7-10 суток, после чего показаться врачу.

Лечение вирусного конъюнктивита у детей

Вирусная патология развивается обычно на фоне ОРВИ или гриппа. причем сразу на обоих глазах. Вспышки вирусного конъюнктивита нередко перерастают в эпидемии. Для устранения симптомов этого заболевания у детей используют противовирусные препараты. 

«Офтальмоферон»

Действующими веществами у них являются рекомбинантный интерферон 2-альфа и димедрол — таким образом, достигается противовирусное и антигистаминное действие одновременно. Для лечения детей до года применять «Офтальмоферон» целесообразно при появлении первых признаков заболевания. 

«Полудан» 

Препарат, усиливающий синтез интерферона, что заметно снижает проявления вирусного воспаления глаз у малышей.  Основные вещества в составе этих капель — полиадениловая и полиуридиловая кислоты. Рекомендуемая доза для инстилляции — по 1-2 капли три-четыре раза в день. Уже на третьи сутки после начала использования «Полудана» заметны улучшения состояния, проходит раздражение, покраснение глаз, слезотечение.

«Актипол»

Противовирусные капли, продуцирующие выработку интерферона в организме, что помогает значительно усилить его собственную иммунную защиту. Использование этого лекарственного средства помогает устранить отек и покраснение конъюнктивы, снизить зуд и раздражение. «Актипол» также оказывает кератопротекторное воздействие, способствуя заживлению роговичных тканей. Так как средство применяется местно, то основное действующее вещество — аминобензойная кислота — хорошо всасывается, способствуя быстрому терапевтическому эффекту.

Капли от гноя в глазах при дакриоцистите

При лечении дакриоцистита у малышей до года хороший результат оказывает массаж слезного мешочка: он находится у внутреннего уголка глаза. Мама проводит по нему пальцем, надавливая, и из канала выделяется гной. Затем нужно промыть глаза раствором фурацилина и закапать «Левомицетин» 0,25%. Если же гноя выделяется слишком много, то выписывают более сильные средства, например, «Тобрекс», «Альбуцид» или «Флоксал».

Правила введения капель и мазей 

Перед началом процедур следует вымыть руки. Прежде чем начинать процедуру закапывания, нужно промыть глазки малыша антисептическими растворами, чтобы удалить остатки гноя. Это могут быть слабые растворы борной кислоты, фурацилина и т.д. Для каждого глаза берут отдельный ватный диск.
При введении капель следите, чтобы кончик дозатора флакона не прикасался к слизистой и коже вокруг глаз, чтобы не распространить инфекцию. Вводите ровно ту дозу лекарства, которую прописал врач. После завершения процедуры нужно промокнуть область вокруг глаз чистой салфеткой и повторно вымыть руки.
Лекарственные капли и мази — эффективные средства для устранения симптомов конъюнктивитов у детей. Они имеют местное действие без проникновения в кровоток. Препараты борются с возбудителями болезни, выполняя антибактериальную и противовоспалительную функцию. При правильном подборе лекарства и соблюдении рекомендаций врача вылечить заболевание можно за 7-14 дней.

Профилактика детского конъюнктивита 

Для профилактики бактериальных конъюнктивитов у детей до года женщина должна заняться совим здоровье еще до рождения малыша. Ей нужно пройти полное обследование у гинеколога и вылечить половые инфекции, если они имеются. Это поможет уберечь новорожденного от заболевания хламидийным конъюнктивитом, бленнореей.
После рождения младенца нужно уделять особое внимание стерильности предметов и средств гигиены, с помощью которых производится уход за ним. Бактериальные инфекции быстро распространяются контактно-бытовым путем, так как микробы легко попадают на слизистые оболочки с недостаточно чистых рук.
Полезно будет проветривать помещение, чаще гулять с ребенком, совершать водные процедуры, укрепляя его иммунитет. Следите постоянно за чистотой в помещении, проводите чаще влажную уборку поверхностей, чтобы минимизировать риск инфекций. В периоды эпидемических вспышек вирусных заболеваний лучше соблюдать домашний режим, не посещая с ребенком без необходимости общественные места.

Какую опасность представляет конъюнктивит?

Конъюнктивит у малышей до года подлежит успешному излечению при своевременном обращении к специалисту и начале терапии. Самостоятельная терапия в домашних условиях категорически недопустима. Маленького ребенка при подозрении на конъюнктивит должны осмотреть минимум два врача — педиатр, а затем офтальмолог. 

В случае появления симптомов конъюнктивита у детей не следует пользоваться советами, почерпнутыми с форумов в интернете. Внешние проявления различных офтальмологических заболеваний бывают очень похожи, и только специалист сможет определить истинную причину после взятия соответствующих анализов. Успешное лечение конъюнктивита у ребенка до года зависит от выполнения всех рекомендаций специалиста. С запущенной болезнью справиться будет гораздо сложнее. Кроме того, воспаления бактериальной или вирусной этиологии способны серьезно навредить зрению малыша. В целом же этот зрительный недуг не относится к числу опасных. При своевременной медицинской помощи органам зрения ничего не угрожает. 
 

бежать к врачу или лечить самостоятельно?

Очень часто у детей может возникнуть такое состояние, когда глаза краснеют, опухают, наблюдается слезотечение. Такое состояние носит название конъюнктивит. Чтобы точно понять, в чем заключается это заболевание, давайте разберем это слово на части.

Конъюнктива — это группа клеток, которая покрывает веко изнутри и глазное яблоко. В конъюнктиве содержатся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, железы. Она выполняет ряд очень важных функций: защищает глаз от попадания чужеродных предметов, увлажняет поверхность глаза, помогает нам хорошо видеть (клетки, которые входят в состав конъюнктивы, не способны ороговевать — становиться более плотными и не пропускать свет), способствует механическому очищению глаза от пыли и грязи при помощи слезы и увлажняющего секрета. Также существует понятие конъюнктивального мешка — это полость, которая образуется, когда наши веки плотно сжаты. В этой полости может поместиться 0,1 мл жидкости. Обычно конъюнктивальный мешок заполнен слезным секретом, который увлажняет поверхность глаза, и из-за этого мы не ощущаем никакого трения, когда двигаем глазами.

Вторая часть слова конъюнктивит — это латинский суффикс -ит, который обозначает воспаление.

Симптомы конъюнктивита у детей

Воспаление всегда характеризуется 4 основными признаками: отек, покраснение, боль, нарушение функции.

При конъюнктивите кровеносные сосуды, которые находятся в конъюнктиве, увеличиваются в размерах из-за увеличившегося притока крови, и становятся видны невооруженным глазом (покраснение глаз). Такое состояние глаза называется инъекцией конъюнктивы кровеносными сосудами. Так как конъюнктива не плотно сращена с подлежащими тканями и богата лимфоидными сосудами, она легко отекает, глаз зрительно увеличивается в размере. Конъюнктива так же богата и нервными окончаниями. Так как из-за отека увеличивается давление на эти нервы, возникает болевой синдром. Ребенок жалуется на рези или чувство песка в глазах. Повышенное выделение слезного секрета, утолщение конъюнктивы, инъекция конъюнктивы кровеносными сосудами ухудшают способность глаза воспринимать свет, что сказывается на зрении, которое незначительно снижается во время заболевания. Такое состояние носит временный характер, и функции глаза полностью восстанавливаются сразу после излечения.

Конъюнктивит может быть: инфекционным и аллергическим.

Инфекционный конъюнктивит может возникать при попадании на конъюнктиву вирусов или бактерий. Инфекционный конъюнктивит чаще всего характеризуется поражением не только глаз, но и других органов: носа (насморк) и горла (фарингит), бронхов (кашель) и т. д.

При изолированном конъюнктивите температура тела чаще всего остается в пределах нормы или слегка увеличена (до 37,5º С), однако при вовлечении в процесс других органов температура тела может подниматься до довольно высоких цифр (до 39º С). Утром, когда просыпается ребенок, его глаза часто покрыты коркой — это засохший гной, который выделился из глаза за ночь, он содержит бактерии, клетки крови, которые пытались убить эти бактерии и остатки слезной жидкости. Даже при вирусных коньюнктивитах возможны слизисто-гнойные выделения из глаз, они свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции к текущему вирусному коньюнктивиту (коньюнктивит становится смешанным: вирусно-бактериальным).

Аллергический конъюнктивит развивается при наличии у ребенка аллергии. Он так же характеризуется покраснением глаза, ухудшением зрения, припухлостью. Отличительный признак аллергического коньюнктивита — всегда отсутствует повышение температуры тела, так как в данном случае отсутствует провоцирующий температурную реакцию фактор (бактерии или вирусы).

Однако, даже при аллергическом коньюнктивите (при затяжном его течении), при попадании в расчесываемый ребенком глаз инфекции, могут присутствовать все признаки гнойного коньюнктивита, в том числе и мутное слизисто-гнойное отделяемое из глаза. В этой ситуации определить характер коньюнктивита может только врач.

Причины конъюнктивита у детей

Причины возникновения воспалительного конъюнктивита различны. Основная причина — это не соблюдение правил личной гигиены. Взрослые довольно редко болеют конъюнктивитом, так как более ответственно относятся к гигиене. Дети же очень любят потереть глаза грязными руками, которыми только что лепили пирамидку в песочнице. Так же возможна передача инфекции от одного ребенка другому, особенно через предметы личной гигиены, например, полотенце.

Очень часто конъюнктивит может развиваться у детей, которые носят контактные линзы, так как при этом дети чаще прикасаются руками к глазу, а значит, увеличивается шанс попадания инфекции на конъюнктиву, так же не всегда дети соблюдают правила обработки и хранения линз.

Появление конъюнктивита возможно при снижении защитных свойств конъюнктивы. Конъюнктивальный мешок — это самое чистое место в нашем организме. Очистка его происходит постоянно при помощи слезы. Слеза не только механически очищает конъюнктивальный мешок от вирусов и бактерий, но еще и содержит лизоцим — это специальный фермент, который убивает бактерии. Однако этот защитный барьер может ослабнуть, если у ребенка есть простудное заболевание, ребенок подвергся переохлаждению или находился на сквозняке, принимает кортикостероиды, которые снижают защитные свойства организма.

Так же возможно развитие конъюнктивита при чрезмерном высушивании слизистой глаза. Это может наблюдаться у детей, проживающих в жарком климате, или, что более актуально для современности, при использовании в помещении, где проживает ребенок, кондиционеров, которые очень сильно высушивают воздух, длительные занятия за монитором компьютера также высушивают слизистую глаза.

Профилактика конъюнктивитов у детей

Основным способом профилактики возникновения конъюнктивита является соблюдение правил личной гигиены, поэтому необходимо с раннего возраста приучать детей к опрятности.

Любое заболевание всегда легче предотвратить, чем переживать, видеть страдания своего малыша, мучить ребенка посещениями врачей и неприятным лечением. Чаще всего конъюнктивит связан с переохлаждением ребенка, с простудой или аллергическими реакциями. Во избежание возникновения конъюнктивита необходимо:

  • тщательно соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой постели, его игрушек, помещения;
  • часто мыть ручки малышу и приучить ребенка постарше к самостоятельному регулярному мытью рук;
  • следить за «правильностью» хранения и обработки линз (в случае, если ребенок ими пользуется). Очень важно хранить линзы в специальном контейнере, на котором указано где содержать линзу для правого глаза, а где — для левого;
  • часто проветривать помещение и использовать очистители и увлажнители воздуха;
  • следить за правильным, полноценным, витаминизированным питанием ребенка контролировать чистоту продуктов, которые потребляет малыш;
  • ребенок должен пользоваться только личным полотенцем;
  • регулярно гулять с малышом не менее двух часов в день избегать контакта с нездоровыми детьми.
Чем лечить конъюнктивит у детей?

При появлении симптомов конъюнктивита, безусловно, надо записаться на прием к врачу. Необходимо обращаться к врачу — офтальмологу, который определит, чем вызвано воспаление в глазах у ребенка и назначит эффективное лечения. До осмотра врачом лучше ничего не предпринимать, но если по каким-либо причинам визит к врачу откладывается, то первая помощь до осмотра врача возможна…

Для начала, необходимо строгое соблюдение правил гигиены. Гнойные корки необходимо убирать с глаза ватным тампоном, который можно смочить теплой водой, при этом для каждого глаза свой ватный тампон. При умывании каждый глаз необходимо вытирать отдельным полотенцем. На время заболевание необходимо отказаться от ношения контактных линз, если ребенок носил их до этого. Ребенку можно промывать глазки раствором ромашки или Фурацилином (1 табл. на 0,5 стакана воды). Направление движений только от виска к носу. Корочки удалять стерильными марлевыми салфетками или ватными тампонами, на каждый глаз отдельные, пропитанные этим же раствором, им также можно умывать ребенка. Даже в случае, если воспален только один глаз, процедуру надо проделывать с обоими глазами, поскольку инфекция легко переходит с одного глаза на другой. По этой же причине для каждого глаза использовать отдельный ватный диск. Нельзя использовать повязку на глаза при воспалении, это провоцирует размножение бактерий и может травмировать воспаленные веки. Закапывайте в глаза только те капли, которые были назначены врачом.

Если конъюнктивит у детей до года, то закапывание следует проводить только пипеткой с закругленным концом, во избежание повреждения глаза. Грудничка уложите на поверхность без подушки, пусть кто-нибудь вам поможет и подержит голову. Оттяните нижнее веко и капните 1–2 капли. Лекарство само распределится по глазу, а излишки надо промокнуть стерильной марлевой салфеткой, на каждый глаз — своя салфетка. Если ребенок постарше зажмуривает глаза — это не проблема, не надо беспокоиться, кричать на него или насильно заставлять открыть глаза. Это не обязательно, в таком случае достаточно капнуть лекарство между верхним и нижним веком: раствор попадет в глаз, когда ребенок его откроет. Но даже зажмуренный глаз можно открыть, достаточно двумя пальцами растянуть веки в разные стороны. Капли из холодильника перед применением следует согреть в руке, холодные капли закапывать не стоит во избежание дополнительного раздражения. Нельзя использовать глазные капли от конъюнктивита с истекшим сроком годности, без маркировки или если они длительно хранились в открытом виде. Старших детей лучше научить делать процедуру самостоятельно, под вашим контролем, иногда детям не нравится, что кто-то трогает их глаза.

При бактериальных коньюнктивитах врач порекомендует дезинфицирующие капли. Их в начале заболевания закапывают каждые 3 часа. Для грудничков это 10% раствор Альбуцида, для старших детей — это растворы Фуциталмик, раствор Левомицетина, Витабакт, Колбиоцин, Эубитал, Тобрекс, Тобром, Тобрамицин и др. При применении капель (повторюсь) их необходимо закапывать в оба глаза, даже если воспален только один глаз, чтобы предупредить занесение инфекции в здоровый глаз. Если врач рекомендовал глазную мазь — глазную тетрациклиновую, флоксал или другую, то ее аккуратно закладывают под нижнее веко. Со временем, когда наметится улучшение состояния, закапывания и промывания глаз уменьшают до 1–3 раз в день.

Если конъюнктивит является одним из проявлений другого серьезного заболевания или носит затяжной характер, то необходимы и пероральные (системные) антибиотики и прочее лечение инфекции.

При течении вирусного коньюнктивита назначаются капли с противовирусным действием Актипол (аминобензойная кислота), Трифлуридин (эффективен при герпесе), Полудан (полирибоадениловая кислота) и др. Если вирус герпетической этиологии, то назначается мазь Зовиракс, Ацикловир и др.

В лечении аллергического коньюнктивита необходимо выяснить какой аллерген раздражает слизистую глаз у ребенка, по возможности ограничить контакт с ним (аллергический конъюнктивит может быть вызван самыми различными раздражителями — домашняя пыль, пыльца растений, бытовая химия, продукты питания, медикаменты, резкие запахи и другие). Антигистаминные препараты (Эриус, кларитин, Зиртек, супрастин, тавегил и др) и противоаллергические капли (Кромогексал, Аллергодил, Опатанол, Оптикром, Олопатодин, Лекролин, Дексаметазон и др.) уменьшают проявление болезни. В обязательном порядке следует пройти комплексное обследование у аллерголога, поскольку склонность к аллергическим реакциям у детей при прочих провоцирующих факторах может способствовать развитию более серьезных проявлений аллергии, вплоть до бронхиальной астмы.

При своевременном и правильном лечении конъюнктивит достаточно быстро проходит.

Но не занимайтесь самолечением, не рискуйте здоровьем малыша. Поскольку только врач на основании осмотра определяет вид конъюнктивита и назначает соответствующее лечение.

Будьте здоровы!

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Любой новорожденный может заболеть конъюнктивитом, даже при соблюдении всех правил гигиены. Вызвать данную патологию могут разные причины. От них также зависит и вид заболевания. Наиболее распространёнными факторами, влияющими на появление конъюнктивита у младенца, являются:

  • плохой иммунитет;         
  • заражение инфекцией от мамы во время прохождения по родовым путям или при бытовом контакте, например, если мама болеет герпесом, хламидиозом или гонококковой инфекцией;
  •  несоблюдение правил гигиены и неправильный уход за новорожденным;         
  • попадание в глаз инородных предметов.

Симптомы

Обычно у новорожденных конъюнктивит развивается бактериальный (гнойный), аллергический, хламидийный, грибковый или вирусный конъюнктивит. Симптомы каждого вида заболевания могут отличаться.  Поэтому не надо заниматься самолечением ребёнка и лишь тогда обращаться к врачу, когда конъюнктивит у новорожденных не проходит.

Так, при гнойном конъюнктивите обычно воспаление появляется на обоих глазах. Такая форма заболевания проявляется в виде густых гнойных выделений, которые вызывает ненадлежащий уход. Зачастую гной склеивает глаза после сна. Переносится конъюнктивит этого типа достаточно тяжело.

Вирусная инфекция у новорожденных поражает оба глаза по очереди и вызывается попаданием вирусов в организм. Подвержены такому заболеванию чаще всего младенцы, которым всего несколько дней от роду. Такой конъюнктивит протекает легче, но его последствия для организма младенца гораздо опаснее.

Патология, вызванная хламидиями, может быть односторонней или двухсторонней. Данная форма конъюнктивита считается острой. Она быстро прогрессирует. Симптомы такого заболевания – появление белой плёнки на нижнем веке. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, может поразить другие органы ребёнка.

Аллергическое воспаление глаза может появиться из-за аллергенов. Встречается такой конъюнктивит у младенцев довольно редко. Он проявляется в виде зуда, отёчности глаз, обильного слезотечения.

Грибковый конъюнктивит характеризуется появлением крошкообразных выделений из глаз – нитей мицелия. В числе симптомов – слезотечение, зуд в глазах.

В целом, к общим симптомам различных видов конъюнктивита у новорожденных можно отнести:

  • покраснение глаза и слезотечение;         
  • наличие воспалительного процесса;         
  • появление белой плёнки на глазном яблоке;         
  • гнойное отделяемое из глаза;         
  • слипшиеся после сна глаза;         
  • отёк глаз.

При возникновении первых признаков заболевания у новорожденного следует сразу же обратиться к врачу.

Диагностика конъюнктивита у новорожденных

Диагностика конъюнктивита у новорожденных осуществляется различными методами. В первую очередь, заболевание определяется визуально. Далее проводятся лабораторные исследования. Отделяемое из конъюнктивы может окрашиваться по Граму, также проводится обследование на выявление хламидий или гонококковой инфекции. Вирусное происхождение заболевания определяется по характерным поражениям, возникающим на коже ребёнка, или по инфекции его мамы.

Осложнения

У новорожденных младенцев, возрастом до 28 дней, наличие такого заболевания, как конъюнктивит, может привести к весьма неприятным последствиям. Часто инфекционное воспаление быстро прогрессирует, и если его не лечить, зрение новорожденного будет испорчено.

Если конъюнктивит вызван хламидиями, у младенца может развиться пневмония. Случается это достаточно часто: у одного из пяти детей. Данное состояние опасно для жизни новорожденного, поэтому оно часто требует лечения в условиях стационара.

Состояние младенца при инфекционном конъюнктивите должно строго контролироваться медиками. Осложнения случаются не так часто, но бывают. В основном, дети, при надлежащем лечении, быстро избавляются от данного заболевания и полностью выздоравливают.

Лечение

Что можете сделать вы

Если некоторые болезни у младенцев могут пройти сами по себе, например, акне, то конъюнктивит требует серьёзного лечения. Универсальных решений здесь не существует: вряд ли родители смогут справиться с патологией у младенца без медицинской помощи. Поэтому ваша задача обратиться к врачу при появлении симптомов конъюнктивита, который проведёт диагностику, выявит этиологию заболевания и пропишет препараты для лечения младенца.

Что делает врач

После того как диагноз подтверждён, доктор назначит младенцу ряд процедур и различных препаратов, которые необходимы для очищения глаз новорожденного и снятия воспалительного процесса. Врачом могут быть назначены:

  • специальные промывания отварами из трав или раствором фурацилина;         
  • закапывание капель;         
  • проведение массажа носослёзного канала.

Только врач может выписать рецепты на препараты и проконсультировать родителей по поводу лечения конъюнктивита у ребёнка. Не нужно полагаться на себя в решении настолько серьёзной проблемы. Самолечение может привести к весьма нежелательным последствиям.

Лечение гнойного конъюнктивита у новорожденных: достаточно самых простых средств: слабый розовый раствор марганцовки (очень светлый, чтобы цвет был еле заметен), 0,25% раствор левомицетина (готовые капли продаются в любой аптеке) и тетрациклиновая глазная мазь (не путать с мазью для наружного применения!). Лечение бактериального конъюнктивита у новорожденных, который является очень контагиозным, должно быть выполнены со учётом всех стандартных мероприятий для предупреждения распространения инфекции.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогут предупредить возможное появление конъюнктивита у новорожденного. Главное, в данном случае, соблюдать требования гигиены и при возникновении первых признаков заболевания обратиться к врачу.

В качестве профилактики воспаления некоторые меры принимают сразу после родов. Младенцу втирают в оба глаза специальную лекарственную смесь, предупреждающую возникновение конъюнктивита. Она помогает предупредить хламидийное и гоноккоковое поражение глаз у ребёнка. Кстати, профилактика заболевания у новорожденных должна проводиться ещё во время беременности. Будущей маме следует пройти проверку на наличие скрытых инфекций в организме и при необходимости вылечить их.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании конъюнктивит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг конъюнктивит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как конъюнктивит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга конъюнктивит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить конъюнктивит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Конъюнктивиты у детей.

Кроличий глаз. Конъюнктивиты у детей.

При воздействии неблагоприятных факторов на глаз, самой первой на действие реагирует конъюнктива, основная функция которой – защитная. Конъюнктива это тонкая, прозрачная слизистая оболочка, которая покрывает с внутренней стороны веки, а затем переходит на склеру.

Конъюнктивит(«кроличьи глаза») – это воспалительная реакция конъюнктивы на различные воздействия, характеризующаяся покраснением и отеком слизистой оболочки, отеком и зудом век, отделяемым с конъюнктивы, образованием на ней фолликулов или сосочков; редко сопровождается поражением роговицы с нарушением зрения. В структуре заболеваемости детей, обратившихся в Няганскую городскую детскую поликлинику в 2019 году, на первое место выходят болезни конъюнктивы. Они составляют 32,3% от общего числа глазной патологии. Большинство людей, хоть раз в жизни переболели конъюнктивитом. Конъюнктивит у детей вызывает беспокойство родителей, так как может сопровождаться покраснением глаз, отеком, зудом, выделениями из глазной щели.

Различают три основных типа конъюнктивитов: бактериальный, вирусный аллергический.

Бактериальный конъюнктивит  как правило, возникает при инфицировании контактно-бытовым путем. Бактерии, вызывающие конъюнктивит могут либо в небольшом количестве входить в состав естественной микрофлоры конъюнктивы, либо попадать в нее из вне. Возбудителями чаще всего являются стафилококки или стрептококки.

Вирусный конъюнктивит. Более половины случаев воспалительной патологии глаз носит вирусный характер. Все вирусы (около 500 видов), вызывающие заболевания человека, могут поражать глаза. Хорошо известны аденовирусная и герпесвирусная инфекции глаз. Вирусные конъюнктивиты очень заразны.

Аллергический конъюнктивит – воспалительная реакция конъюнктивы на воздействие аллергена. Заболевание возникает при повышенной, генетически заложенной чувствительности организма к тому или иному аллергену. Конъюнктива – наиболее частая локализация аллергической реакции со стороны органа зрения (до 90% всех аллергозов). Аллергические конъюнктивиты часто сочетаются с другими аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит).

Иногда конъюнктивит может начаться после воздействия раздражающих глаз внешних факторов: химических веществ, травм.

Конъюнктивиты у новорожденных – это отдельная группа конъюнктивитов.

Новорожденные более склонны к конъюнктивитам и у них чаще встречаются осложнения. Если ребенок рождается от матери, страдающей заболеванием, передающимся половым путем, то возможно попадание микроорганизма в глаза во время прохождения по родовым путям. Для предотвращения такого заражения акушеры закапывают в глаза антибактериальные капли или закладывают мазь всем детям сразу после рождения. 

Многие дети рождаются с узкими или полностью непроходимыми слезными каналами. Иногда это может вести к застою слезы, воспалению и появлению гноя.

Симптомы конъюнктивита

Для разных типов конъюнктивитов характерны разные симптомы. У разных детей один и тот же конъюнктивит может протекать по-разному. 

Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и покраснение слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного вещества; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; дети не могут смотреть на яркий свет, закрывают глаза. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим выделением.

При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности. Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое выделение желтоватого или зеленоватого цвета. Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, водянистым отделяемым. Если присоединяется бактериальная инфекция, то появляется гнойное отделяемое. Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, покраснением, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда –аллергическим ринитом и кашлем.

Профилактика

Для профилактики инфекционных конъюнктивитов научите детей мыть руки с мылом, соблюдать правила личной гигиены.

Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо следить за тем, чтобы ребенок не вступал в контакт с аллергеном, который вызывает заболевание. Если на улице начинается цветение, рекомендуется держать окна закрытыми. Проводить влажную уборку с пылесосом. Не держать дома предметы интерьера, которые могут накапливать в себе аллергены.  Те же советы относятся в равной мере и к взрослым.

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит у ребенка занимает ведущую позицию по глазным заболеваниям детей. Наиболее часто болеют глаз дети первых четырех лет, посещающие детские дошкольные учреждения. С возрастом показатель снижается.

Доступность антибактериальных, противовирусных препаратов в аптечной сети, доверие выбора препарата фармацевту на основании устного рассказа могут привести к нежелательным осложнениям.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости антисептическими препаратами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей.

При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита.

Для исключения повторного инфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками.

Иногда родители боятся использовать капли, содержащие антибиотики. Этот страх не оправдан. Доза антибиотика в капле весьма мала и достается в большей части только глазу

Как закапывать капли детям?

Некоторые дети негативно относятся к закапыванию капель, и это становится проблемой, так как веки ребенок может сжать очень сильно. Для закапывания капель маленькому ребенку удобно поместить указательный палец на самом краю в центре верхнего века, а большой палец, напротив, на краю нижнего века, тогда глазную щель можно будет открыть без усилий. Если не получается и так, то лежачему ребенку можно капнуть каплю на открытый глаз и она затечёт, когда глаз откроется.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к офтальмологу, это позволит избежать затяжного течения конъюнктивита и его осложнений.  Берегите глаза детей! Будьте здоровы!

 

Надежда Кочетова, врач — офтальмолог

 

Конъюнктивит у детей — лечение, симптомы вирусного конъюнктивита

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность века и глазное яблоко. Когда она воспаляется, кровеносные сосуды увеличиваются, глаз становится красным, веки опухают. Ребенок жалуется на боль в глазах, резь, зуд.

Причины конъюнктивита

Патология часто встречается у детей, которым чужды правила гигиены. Малыши часто трут глаза грязными руками, занося инфекцию. Причины заболевания могут быть разными, это:

  • вирусы;
  • бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки —для такой инфекции характерны гнойные выделения из глаз;
  • аллергены;
  • другие раздражители, например, реагент в бассейне.

Бактериальный и вирусный конъюнктивит у детей заразны и могут перейти к другим членам семьи, если не соблюдать правила гигиены.

Самостоятельно определить причину болезни сложно, поэтому при первых проявлениях воспалительного процесса ребенка нужно показать офтальмологу. В клинике лазерной микрохирургии глаза на Маерчака работают окулисты, которые специализируются на лечении детских глазных заболеваний.

Лечение конъюнктивита у детей

Воспаление быстро уходит, если подобраны правильные лекарства. Врач определяет, чем лечить конъюнктивит у ребенка, исходя из причины заболевания и состояния малыша.

  1. При бактериальном конъюнктивите назначают антибиотики в виде капель, мази, реже — таблеток. Даже если симптомы пропадут в первые дни, важно принимать лекарства так долго, как назначил врач, не меняя дозировку. Иначе есть риск развития резистентности к антибиотикам: бактерии станут невосприимчивыми к этому препарату.
  2. Если воспаление вызвано вирусом, офтальмологи советуют постоянно промывать глаза ребенка и убирать сухие выделения. Облегчить симптомы могут теплые компрессы. Следите, чтобы ребенок не трогал больные глаза — так он усиливает раздражение и распространяет болезнь.
  3. Чтобы снять симптомы аллергического конъюнктивита, нужно ограничить контакт с аллергеном. Антигистаминные препараты снижают воспаление.

Если ребенок носит линзы, на время лечения стоит от них отказаться и перейти на очки.

Коньюктивит у детей: симптомы, методы лечения коньюктивита у ребенка

Педиатрия

Содержание

1. Конъюнктивит у детей: разновидности и первые симптомы

     1.1. Гнойный (бактериальный) конъюнктивит

     1.2. Вирусный конъюнктивит

     1.3. Хламидийный конъюнктивит

     1.4. Аллергический конъюнктивит

     1.5. Аутоиммунный конъюнктивит

     1.6. Лекарственный конъюнктивит

2. Основные симптомы, указывающие на проявление конъюнктивита у грудничков

3. Диагностика конъюнктивита у ребенка

4. В чем причина развития конъюнктивита у новорожденных?

5. Правила лечения конъюнктивита: что нужно знать родителям?

6. Народные методы лечения детского конъюнктивита

Многие родители сталкиваются с такой неприятной болезнью своего ребенка, как конъюнктивит. Хорошо, если они понимают, что на такие признаки, как воспаление слизистой у малыша, его веки слипаются (особенно после отдыха), а сам он становиться встревоженным и нервным — на эти симптомы стоит обратить особое внимание.

Заболеть конъюнктивитом могут малыши, которых еще не выписали с больницы, и те, кто уже находится у себя дома. Чтобы не пропустить, или не запустить болезнь, родители должны знать первые признаки ее проявления, понимать что нужно делать.

Конъюнктивит — это такое заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка глаза. Возникает оно по различным причинам: из-за химического повреждения органа зрения, инфекций, или аллергической реакции.

Конъюнктивит у детей: разновидности и первые симптомы

Перед тем, как определить проблему и начать лечение, следует понимать, что существуют различные типы конъюнктивита.

1. Гнойный (бактериальный) конъюнктивит

Причина данного вида болезни — золотистый стафилококк. Хотя в последнее время отмечается увеличение воспалений глаз и от других патогенов:

  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • эпидермальный стафилококк;
  • бактерии стрептококка;
  • бактерии гонококка.

Зачастую этот тип конъюнктивита поражает только один глаз. Его характерными признаками являются густые выделения с большим количеством гноя. Вызывается он в большинстве случаев не соблюдением стерильности или элементарных правил гигиены. Лечение происходит быстро, легче, если сравнивать с вирусным, хотя протекает несколько тяжелее.

2. Вирусный конъюнктивит

Поражает оба глаза — последовательно заболевает сначала один, потом другой.

Его возбудителями являются вирусы, зачастую — это герпес. Для новорожденного он очень опасен, так как если инфекция попадет в организм младенца, то может негативно сказаться на работе внутренних органов. Этот тип болезни протекает вяло, а лечение занимает длительный период.

3. Хламидийный конъюнктивит

Зачастую способен поражать тех грудничков, у которых матери переболели хламидиозом половых органов, что влияет на то, что во время родов этой инфекцией могут заразиться новорожденные. Разные специалисты говорят о том, что получить от больной матери хламидийную инфекцию могут 40-70% деток. Это наиболее распространенный тип заболевания.

Это воспаление способно поражать как один, так и оба глаза. Наиболее острый период приходится на 14 день после появления ребенка на свет, реже – через 30 дней.

Такой тип болезни характеризуется выделениями слизистого характера с гнойными вкраплениями, притом достаточно обильными.

4. Аллергический конъюнктивит

Довольно редкое явление у детей грудного возраста, но иногда встречается. Характеризуется он краснотой и припухлостью глаз, а также слезотечением. Малыш постоянно тянется ручками к глазам, чтобы их протереть, так как чувствует зуд. Если аллерген будет устранен, то и симптоматика потихоньку сойдет на нет, даже без применения лечения.

5. Аутоиммунный конъюнктивит

Встречается очень редко, он тяжело проводится лечение. Ему подвергаются дети, у которых иммунодефицитное состояние организма.

6. Лекарственный конъюнктивит

Может быть у новорожденных, которым было назначено лечение. Симптоматика возникает уже через несколько часов после ввода фармакологических средств.

Если не обращать внимания на это заболевание, то конъюнктивит может стать хроническим, то обострятся, то затихать. Если виновата хламидийная инфекция, тогда есть опасность, что она поразит и другие органы.

Основные симптомы, указывающие на проявление конъюнктивита у грудничков:

  • покраснение глаз;
  • сильное слезотечение;
  • отечность;
  • раздражение слизистой;
  • появление тонкой пленки белого цвета, которая покрывает глаза;
  • наличие гноя;
  • глаза сильно слипаются, даже после хорошего сна.

Диагностика коньюктивита у ребенка

При любых признаках заболевания обязательно желательно сразу отправиться к специалисту для диагностики и определения типа конъюнктивита, или же совершить вызов педиатра на дом, чтобы он либо развеял ваши опасения либо подтвердил их и при необходимости дополнительных анализов направил к офтальмологу.

В таком случае проводится специальное обследования, после которого врач вынесет вердикт – засвидетельствует заболевание или же опровергнет его. Только после окончательного диагноза можно приступать к лечению малыша. Не рекомендуется заниматься самолечением и закапывать что-то до вынесения диагноза – этим можно принести еще больший вред крохе.

Диагностировать это заболевание нетрудно. Для этого берется соскоб или мазок с конъюнктивы малыша, который отправляется на немедленное исследование. Сначала этот материал окрашивается, а потом его рассматривают под микроскопом или делают посев на специальную (питательную) среду. Кроме этого, для назначения правильного лечения еще определяется чувствительность к антибиотикам.

Используют в диагностике коньюнктивита у детей и кровь. Используются различные методы, чтобы в ней обнаружить антитела, которые вырабатывает иммунитет организма, когда к нему попадают возбудители.

В чем причина развития конъюнктивита у новорожденных?

Многие родители не понимают, откуда могло взяться это заболевание, особенно, если они со всей серьезностью подходили к беременности и родам, планировали ее, полностью обследовались.

Несмотря на все предосторожности, соблюдение гигиенических правил, требований, полной стерильности в медицинском заведении и в домашних условиях, грудничок имеет риск получить конъюнктивит. Основные причины таковы:

  • слабенький иммунитет;
  • заражение хламидиозной или гонорейной инфекцией во время родов, когда малыш проходит родовые пути;
  • это могут быть бактерии, которые имеются в организме рожающей женщины;
  • герпесная инфекция, которая передается от матери;
  • если в глаз новорожденного попала грязь или инородное тело, то также есть шанс получить конъюнктивит;
  • ненадлежащее соблюдение гигиены, когда за телом малыша ухаживают неправильно.

Есть факторы, которые никак не зависят от матери, но есть такие, каких можно не допустить, если хорошо подготовится и следовать некоторым правилам. Помните, от этого зависит здоровье вашего ребенка.

Правила лечения конъюнктивита у ребенка: что нужно знать родителям?

Для лечения коньюнктивита у ребенка назначаются некоторые препараты, процедуры. Они направлены на то, чтобы в кратчайший период с максимальной безопасностью промыть глазки грудничка, освободить их от имеющегося гноя, удалить воспалительный процесс.

  1. Фурацилин, которым промывают глазки. Здесь врач может назначить примочки или промывку из травы шалфея, ромашки и календулы, которые обладают хорошими противобактериальными, противовоспалительными свойствами.
  2. Левомицитиновые капли.
  3. Также применяется массаж, который применяется для носослезного канала.

Если это аллергическое воспаление, то назначаются антигистаминные препараты. Заболевание, вызванное вирусами, уже через несколько дней проходит само, для облегчения состояния малыша назначаются холодные компрессы.

При бактериальном характере конъюнктивита, могут назначаться препараты, содержащие антибиотики, но не стоит переживать, так как главное в данной ситуации избавить малыша от неприятной болезни.

Когда врач будет вам говорить, что и как нужно делать, а вы чего-то не понимаете – не молчите. Обязательно спрашивайте, уточняйте и в том случае, если какой-то препарат или способ лечения вызывает у вас сомнение.

Народные методы лечения детского конъюнктивита

Сразу оговоримся, не стоит слушать своих мам или бабушек, бежать в аптеку за какими-то травами. Народная медицина хороша, как дополнительное средство лечение, но после того, как ваш лечащий врач одобрит некоторые способы.

  1. Капли для глаз можно приготовить из сока алоэ. Для этого необходимо выжать из листьев этого растения сок, развести водой, обязательно кипяченной (соотношение 1:10). Закапывать больной глазик три раза в сутки.
  2. Для гнойного конъюнктивита используются примочки из шиповника. Берутся ягоды (2 ч.л.) и заливаются кипятком (1 стакан). Дальше все это нужно кипятить на малом огне в течение 5 минут, после чего заваренные ягоды нужно оставить на 30 минут. Теперь можно использовать, процедите настой, промочите в нем салфетки (лучше из х/б материала), которые прикладываются к больным глазам. Таким способом можно промывать глаза настоем чая.
  3. Если воспалена слизистая, можно воспользоваться травой синего василька. Для этого возьмите цветы этого растения, только без корзинок (2 ч.л.), залейте кипятком (1 стакан), настаивайте 100-120 минут, процедите. Теперь можете делать из этого настоя примочки.

Один тип конъюнктивита проходит сам по себе, другой требует медицинского вмешательства. В любом случае необходимо обращаться к врачу, чтобы лечить теми методами, которые он назначит. Если вы не воспользуетесь медицинской помощью, то это в лучшем случае приведет к продолжительному, затяжному лечению, в худшем – перерастет в хроническое заболевание. В некоторых, особо опасных случаях может привести к ухудшению зрения или слепоте.

Если вовремя обратиться к врачу и следовать всем рекомендациям, то прогноз утешительный – это заболевание проходит, в зависимости от типа, через несколько дней или потребуется две недели для его устранения.

Статьи по теме

КОНЪЮНКТИВИТ: ОПИСАНИЕ, СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ, СОВЕТЫ ПО ЛЕЧЕНИЮ

Клиники Чайка — Chaika.com

Острый конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза. Конъюнктива — это защитная ткань, покрывающая наружную сторону глаза и переходящая на внутреннюю часть верхнего и нижнего века.

Воспаление происходит в ответ организма на воздействие патологического агента, которое может иметь инфекционную природу (бактерии, вирусы, грибы) и неинфекционную (например, воздействие аллергических агентов или травма).

Воспаление проявляется рядом симптомов: покраснением (за счет усиления притока крови, несущей защитные вещества), отеком и усилением продукции жидкости (слизи или гноя), увеличением количества сосудов, благодаря которым и усиливается приток крови.

Любой вид конъюнктивита проявляется такими симптомами:

  • покраснение глаза; 
  • увеличение и просвечивание сосудов конъюнктивы; 
  • отек и появление серозного или гнойного отделяемого. 

Отличаются конъюнктивиты лишь тяжестью и длительностью течения, риском осложнений и поражения подлежащих структур глаза, распространением процесса на одном или обоих глазах.

Причины острого конъюнктивита

  1. Бактериальная инфекция. Практически любой бактериальный агент может вызвать конъюнктивит. Наиболее тяжелым в плане последствий для глаза является гонококковый конъюнктивит. Именно поэтому после рождения младенцу у недостаточно обследованной беременной женщины проводят профилактику гонобленнореи, закапывая в глаза однократно антибактериальные капли. Острый конъюнктивит может быть вызван патогенными стафилококками. Течение такого конъюнктивита отличается большой тяжестью, сопровождается общей интоксикацией организма. Этот конъюнктивит требует особого лечения, не только местного, но и общей антибактериальной терапии. К бактериальным относятся также конъюнктивиты, которые вызываются разными штаммами хламидий, чаще всего Chlamidia trahomatis, которые вызывают вялотекущие малопродуктивные длительные процессы у детей. Но при особых ситуациях заражения картина может напоминать трахому — воспаление всех сред глаза, приводящее к слепоте. Настолько патогенные хламидии наблюдаются только в странах Африки и Азии.
  2. Вирусные конъюнктивиты — это наиболее частый вариант конъюнктивита у детей. Обычно это респираторные вирусы, разновидность аденовирусов. При этом заболевание может протекать изолированно, только с поражением конъюнктивы, или в сочетании с другими респираторными проявлениями: ринитом, фарингитом, отитом. Кроме того, вирусные конъюнктивиты могут вызываться специфическими вирусами, например, вирусом простого герпеса. При этом в большинстве случаев поражается не только конъюнктива, но и глубокие структуры глаза.
  3. Аллергические конъюнктивиты возникают при контакте с внешними аллергенами — это может быть пыльца, пыль, шерсть и выделения животных. Раздражение конъюнктивы глаза аллергенами вызывает специфическое воспаление, хотя весь набор симптомов сохраняется. Первоначально возникают неприятные ощущения в глазу, заставляющие человека тереть глаз и щуриться, за счет чего глаз краснеет, усиливается сосудистая реакция и появляется слезотечение. Но может быть и скопление слизисто-гнойного содержимого в углу глаза.
  4. Контактный конъюнктивит — воспаление, связанное с микротравмой, попаданием соринок, ресничек, песка и т.д.

Легкие формы бактериальных конъюнктивитов могут быть односторонними, а вирусные чаще двусторонние. Аллергические конъюнктивиты всегда двусторонние и имеют более выраженную красноту и так называемую «инъекцию» — большое число просвечивающих сосудов, склер. Бактериальные конъюнктивиты протекают с большим отеком и обильным гнойным отделяемым.

Розовый глаз (конъюнктивит) у новорожденных

Новорожденным с симптомами конъюнктивита (конъюнктивита) следует немедленно обратиться к врачу.

Неонатальный конъюнктивит — это красный глаз у новорожденного, вызванный инфекцией, раздражением или закупоркой слезного протока. Неонатальный конъюнктивит, вызванный инфекцией, может быть очень серьезным.

Симптомы и причины конъюнктивита у новорожденных

У новорожденных с конъюнктивитом выделения из глаз появляются в течение от 1 дня до 2 недель после рождения.Их веки становятся опухшими, красными и нежными. Причину неонатального конъюнктивита часто трудно определить, потому что во многих случаях симптомы не зависят от причины.

Конъюнктивит у новорожденного может быть вызван закупоркой слезного протока, раздражением, вызванным местными противомикробными препаратами, вводимыми при рождении, или инфекцией, вызванной вирусом или бактерией, переданной от матери ребенку во время родов. Даже матери без симптомов (бессимптомных) во время родов могут переносить и передавать бактерии или вирусы младенцам во время родов.

К наиболее распространенным типам неонатального конъюнктивита относятся следующие:

  • Инклюзионный (хламидийный) конъюнктивит
    Chlamydia trachomatis может вызывать инклюзивный конъюнктивит и генитальные инфекции (хламидиоз). Женщины с нелеченным хламидиозом могут передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы конъюнктивита включают покраснение глаза (глаз), отек век и выделения гноя. Симптомы могут появиться через 5–12 дней после рождения.Около половины новорожденных с хламидийным конъюнктивитом также имеют инфекцию в других частях тела. Бактерии могут инфицировать легкие и носоглотку (там, где задняя часть носа соединяется со ртом).
  • Гонококковый конъюнктивит
    Neisseria gonorrhoeae вызывает гонококковый конъюнктивит, а также инфекцию, передающуюся половым путем, под названием гонорея. Женщины с невылеченной гонореей могут передать бактерии своему ребенку во время родов. Симптомы обычно включают покраснение глаз, густой гной в глазах и отек век.Этот тип конъюнктивита обычно начинается примерно через 2–4 дня после рождения. Это может быть связано с серьезными инфекциями кровотока (бактериемия) и слизистой оболочки головного и спинного мозга (менингит) у новорожденных.
  • Химический конъюнктивит
    Когда новорожденным дают глазные капли для предотвращения бактериальной инфекции, глаза новорожденного могут раздражаться. Это может быть диагностировано как химический конъюнктивит. Симптомы химического конъюнктивита обычно включают легкое покраснение глаз (ов) и небольшую припухлость век.Симптомы могут длиться всего от 24 до 36 часов.
  • Другой неонатальный конъюнктивит
    Вирусы и бактерии, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae , могут вызывать конъюнктивит. Например, бактерии, которые обычно живут во влагалище женщины и не передаются половым путем, могут вызывать конъюнктивит. Кроме того, вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес, могут вызывать конъюнктивит новорожденных и серьезные повреждения глаз. Мать может передать такие вирусы своему ребенку во время родов.Однако герпетический конъюнктивит встречается реже, чем конъюнктивит, вызванный гонореей и хламидиозом. Симптомы обычно включают покраснение глаз и опухшие веки с небольшим количеством гноя.

Начало страницы

Профилактика и лечение конъюнктивита у новорожденных

Чтобы предотвратить конъюнктивит новорожденных, закон штата требует, чтобы большинство больниц закапывали новорожденному в глаза капли или мазь. Раньше в больницах применяли нитрат серебра; Сейчас в больницах в основном используют глазные капли с антибиотиками, например, эритромицином.Во время беременности и до родов женщины с генитальным герпесом должны проконсультироваться со своим врачом о способах минимизации шансов передачи их новорожденному ребенку.

Врачи могут лечить неонатальный конъюнктивит, вызванный бактериальной инфекцией, с помощью антибиотиков. Это будет зависеть от серьезности инфекции и бактерий, которые ее вызвали. Некоторые антибиотики применяются в виде глазных капель или мази для глаз (местно). Другие антибиотики вводятся перорально (перорально) или через вену (внутривенно).Врачи могут лечить конъюнктивит новорожденного с помощью комбинации местных, а также пероральных или внутривенных антибиотиков. Промывание инфицированного глаза новорожденного физиологическим раствором поможет удалить скопившийся гной.

Если закупорка слезного протока вызывает конъюнктивит, может помочь легкий теплый массаж между глазами и носовой частью. Если закупоренный слезный проток не очищается к 1 году жизни, новорожденному может потребоваться операция.

Для лечения распространенных причин неонатального конъюнктивита используются следующие методы лечения:

  • Инклюзивный (хламидийный) конъюнктивит
    Врачи обычно используют пероральные антибиотики для лечения инклюзивного конъюнктивита.
  • Гонококковый конъюнктивит
    Врачи обычно назначают внутривенные (IV) антибиотики для лечения гонококкового конъюнктивита. При отсутствии лечения у новорожденного могут развиться язвы роговицы (открытые язвы на роговице) и слепота.
  • Химический конъюнктивит
    Поскольку этот тип конъюнктивита вызывается химическим раздражением, лечение обычно не требуется. Новорожденный обычно поправляется через 24–36 часов.
  • Другие бактериальные и вирусные конъюнктивиты
    Врачи обычно назначают капли или мази с антибиотиками для лечения конъюнктивита, вызванного другими бактериями, кроме Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae .Как при бактериальном, так и при вирусном конъюнктивите теплый компресс для глаз может уменьшить отек и раздражение. Обязательно мойте руки до и после прикосновения к инфицированным глазам.

Начало страницы

Конъюнктивит (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое конъюнктивит?

Инфекция глаз Конъюнктивит (kun-junk-tih-VY-tus) — часто называемый конъюнктивитом — часто встречается у маленьких детей.Обычно это заразно, и прыщи могут распространяться через дошкольные учреждения и игровые площадки. Но даже подростки и взрослые могут получить конъюнктивит.

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы , белой части глаза и внутренних век. Это незначительная инфекция, и хотя она может выглядеть плохо, обычно она не является серьезной.

Тем не менее, если у вашего ребенка появляются признаки конъюнктивита, важно обратиться к врачу. Некоторые виды конъюнктивита проходят сами по себе, другие нуждаются в лечении.

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит (вид, который может передаваться другим) может быть вызван многими бактериями и вирусами, вызывающими простуду и другие инфекции, включая инфекции уха, инфекции носовых пазух и ангины.Иногда это вызвано теми же типами бактерий, которые вызывают хламидиоз и гонорею, два заболевания, передающихся половым путем (ЗППП).

Некоторые виды конъюнктивита не заразны, например:

  • аллергический конъюнктивит, который чаще встречается у детей с другими аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка. Триггеры включают трава, пыльца амброзии, перхоть животных и пылевые клещи.
  • раздражающий конъюнктивит, вызванный чем-либо, что раздражает глаза, например, загрязнением воздуха или хлором в бассейнах
Конъюнктивит у новорожденных

Новорожденные подвержены риску конъюнктивита, и если его не лечить, у них могут развиться серьезные осложнения.Если у беременной женщины ЗППП, во время родов бактерии или вирус могут перейти из родовых путей в глаза ребенка, вызывая конъюнктивит. Чтобы предотвратить это, врачи назначают всем детям сразу после рождения мазь с антибиотиком или глазные капли. Иногда это лечение вызывает легкий химический конъюнктивит, который обычно проходит самостоятельно. Врачи также могут проверять беременных женщин на ЗППП и лечить их во время беременности, чтобы предотвратить распространение инфекции на ребенка.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

Помимо характерного красного или розового цвета, от которого и произошло название конъюнктивита, частым симптомом является дискомфорт в глазах.Дети могут сказать, что кажется, будто в глазу песок. Часто наблюдаются выделения из глаза, боль и отек конъюнктивы. У некоторых детей опухшие веки или чувствительность к яркому свету. Конъюнктивит может поражать один или оба глаза.

Обычными симптомами аллергического конъюнктивита являются зуд и слезотечение.

Заразен ли конъюнктивит?

Pinkeye заразен, если он вызван бактериями или вирусом:

  • Конъюнктивит, вызванный бактериями, может передаваться другим людям, как только появляются симптомы и пока есть выделения из глаза — или до 24 часов после начала приема антибиотиков.
  • Конъюнктивит, вызванный вирусом, обычно заразен до появления симптомов и может оставаться таковым до тех пор, пока симптомы сохраняются.

Аллергический конъюнктивит и раздражающий конъюнктивит не заразны.

Ребенок может получить конъюнктивит от прикосновения к инфицированному человеку или к чему-то, к чему прикоснулся инфицированный, например, к использованной салфетке. Летом конъюнктивит может распространяться, когда дети плавают в загрязненной воде или пользуются зараженными полотенцами. Он также может передаваться через кашель и чихание.

Кроме того, человек, у которого есть конъюнктивит в одном глазу, может распространить его на другой глаз, потерев или прикоснувшись к инфицированному глазу, а затем прикоснувшись к другому глазу.

с.

Как диагностируется конъюнктивит?

Если вы считаете, что у вашего ребенка конъюнктивит, важно обратиться к врачу, чтобы узнать, что его вызывает и как его лечить. Другие серьезные заболевания глаз могут иметь аналогичные симптомы, поэтому следует обследовать ребенка, который жалуется на сильную боль, изменения зрения, отек вокруг глаз или чувствительность к свету.

Если вы не можете получить личный визит, вы можете вместо этого совершить «видео-визит». Телемедицина — когда пациенты и поставщики медицинских услуг используют технологии для удаленной диагностики и лечения некоторых заболеваний — становится все более популярной. Спросите своего поставщика медицинских услуг, участвует ли он или она в телемедицине, и узнайте у своей страховой компании, покрывается ли этот вариант.

Как лечится конъюнктивит?

Конъюнктивит, вызванный вирусом, обычно проходит без лечения.Вызванный бактериями конъюнктивит лечат глазными каплями или мазью с антибиотиком.

Может быть трудно заставить детей принимать глазные капли несколько раз в день. Если у вас возникли проблемы, закапайте капли во внутренний угол закрытого глаза ребенка — когда ребенок откроет глаз, лекарство потечет в него. Если у вас все еще есть проблемы с каплями, спросите врача о мази с антибиотиком, которую можно нанести тонким слоем в месте соединения век, и она тает и попадет в глаз.

Если у вашего ребенка аллергический конъюнктивит, ваш врач может назначить противоаллергическое лекарство в виде таблеток, жидкости или глазных капель.

Вы также можете дать ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт (правильное количество см. В инструкции).

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Использование прохладных или теплых компрессов для глаз может помочь вашему ребенку чувствовать себя более комфортно. Тщательно очистите края инфицированного глаза теплой водой и марлей или ватными тампонами.Это также поможет удалить корочки высохших выделений, из-за которых веки слипаются по утрам.

Если ваш ребенок носит контактные линзы, ваш врач или глазной врач может порекомендовать не носить линзы до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Затем продезинфицируйте линзы и футляр для хранения не менее двух раз, прежде чем позволить ребенку снова их надеть. Если ваш ребенок носит одноразовые контактные линзы, выбросьте текущую пару и используйте новую, когда инфекция исчезнет.

Врачи обычно рекомендуют не пропускать детей с инфекционным конъюнктивитом в школу, детский сад или летний лагерь на короткое время.

Можно ли предотвратить конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит очень заразен, поэтому научите детей мыть руки хорошо и часто теплой водой с мылом. Они также не должны делиться глазными каплями, салфетками, косметикой для глаз, мочалками, полотенцами или наволочками.

Обязательно тщательно мойте руки после прикосновения к глазам инфицированного ребенка и выбрасывайте такие предметы, как марля или ватные шарики, после того, как они были использованы. Стирайте полотенца и другое белье, которое ребенок использовал в горячей воде, отдельно от остального белья семьи, чтобы избежать загрязнения.

Если вы знаете, что ваш ребенок предрасположен к аллергическому конъюнктивиту, держите окна и двери закрытыми в дни, когда пыльца высока, а также пыль и пылесосите почаще, чтобы ограничить триггеры аллергии. Раздражающий конъюнктивит можно предотвратить, только избегая раздражающих причин.

Скрининг и лечение беременных женщин на ЗППП могут предотвратить многие случаи конъюнктивита у новорожденных. У беременной женщины могут быть бактерии в родовых путях, даже если у нее нет симптомов, поэтому важен пренатальный скрининг.

Когда мне позвонить врачу?

Если конъюнктивит не улучшается после 2–3 дней лечения или через неделю, если его не лечить, обратитесь к врачу.

Если у вашего ребенка увеличился отек, покраснение и болезненность век и вокруг глаз, а также повысилась температура, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут означать, что инфекция начала распространяться за пределы конъюнктивы и требует дальнейшего лечения.

Информация о здоровье детей: конъюнктивит

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

Конъюнктивит — распространенная глазная инфекция, особенно среди детей младше пяти лет. Это воспаление (отек и покраснение) конъюнктивы, которая представляет собой прозрачную оболочку, покрывающую белую часть глаза и внутреннюю часть век. Иногда конъюнктивит называют «розовым глазом», потому что глаз выглядит розовым или красным.

Лечение зависит от типа конъюнктивита у вашего ребенка. Конъюнктивит может быть инфекционным или аллергическим заболеванием. Инфекционный конъюнктивит очень заразен.

Признаки и симптомы конъюнктивита

Если у вашего ребенка конъюнктивит, у него может быть:

  • красный или розовый глаз (или оба глаза)
  • покраснение за веком
  • опухание век, из-за которого они кажутся опухшими
  • чрезмерные слезы
  • желто-зеленые выделения из глаза, которые сохнут, когда ваш ребенок спит, вызывает образование корок вокруг век
  • неприязнь к яркому свету (светобоязнь)
  • ощущение песка (как будто в глазу песок)
  • зуд и трение глаз.

Симптомы обычно развиваются в течение 24–72 часов после заражения и могут длиться от двух дней до трех недель.

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекционный конъюнктивит

Конъюнктивит может быть вызван инфекцией (вирусом или бактериями), которая очень заразна. У вашего ребенка может развиться инфекционный конъюнктивит при контакте с:

  • выделения из глаз, носа или горла инфицированного человека при прикосновении, кашле или чихании
  • загрязненные пальцы или предметы
  • загрязненная вода или загрязненные полотенца во время плавания.

Человек с инфекционным конъюнктивитом остается заразным до тех пор, пока из его глаза остаются выделения.

Если у вашего ребенка инфекционный конъюнктивит, не позволяйте ему делиться глазными каплями, салфетками, косметикой, полотенцами или наволочками с другими людьми. Детей с инфекционным конъюнктивитом следует держать дома и не посещать детские сады, детский сад или школу до тех пор, пока выделения из глаз не исчезнут. Обязательно регулярно тщательно мойте руки, чтобы инфекция не передалась другим людям.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит также может быть вызван аллергической реакцией. Аллергический конъюнктивит не заразен. Это более вероятно у детей с другими аллергиями в анамнезе. У вашего ребенка часто появляются другие признаки сенной лихорадки, если его конъюнктивит является результатом аллергии. Признаки могут включать зуд или насморк и чихание, а также зуд и слезотечение в глазах. Дети с аллергическим конъюнктивитом почти всегда много трут глаза.

Уход на дому

Если симптомы легкие, мягкая очистка глаз ватными шариками, смоченными теплой водой, может помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

  • Очищайте только в одном направлении, наружу от внутренней (носовой стороны) глаза. Это предотвращает заражение другого глаза, если поражен только один глаз.
  • Выбрасывайте ватный диск каждый раз, чтобы предотвратить повторное загрязнение.

Не пытайтесь чистить веки изнутри, так как это может привести к повреждению конъюнктивы. Смазывающие глазные капли, такие как «искусственные слезы», могут принести некоторое облегчение.

При болях, воспалении и зуде в глазах из-за аллергического конъюнктивита могут помочь антигистаминные препараты.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о применении антигистаминных препаратов для вашего ребенка.

Вы, возможно, слышали, что грудное молоко можно использовать для глаз ребенка, если они гнилые или липкие. Грудное молоко не лечит конъюнктивит, и его применение на глазах ребенка не приносит пользы, но оно не вредно. Формулу нельзя использовать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к терапевту, если конъюнктивит вашего ребенка не улучшается через два дня или если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • сильная боль
  • проблемы со зрением
  • усиление отека, покраснения и болезненности век и вокруг глаз
  • в целом плохое самочувствие и жар
  • стойкое белое пятно на роговице (прозрачное окно ‘в передней части глаза).

Лечащий врач определит, какой тип конъюнктивита у вашего ребенка, и может порекомендовать лечение бактериального конъюнктивита каплями с антибиотиками. Лечение следует применять к обоим глазам, даже если кажется, что инфицирован только один глаз. Продолжайте использовать капли в течение двух дней после прекращения выделений.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Конъюнктивит может быть инфекционным или аллергическим заболеванием. Если он заразен, он часто очень заразен.
  • Ребенок с инфекционным конъюнктивитом заразен до исчезновения выделений из глаз.
  • Детей с инфекционным конъюнктивитом следует держать дома и не посещать детские сады, детские сады или школу.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У моего ребенка часто выделяются гулкие выделения из глаз. Это конъюнктивит?

У многих новорожденных есть закупорка слезных протоков. Когда закупорка исчезает, у многих младенцев в глазах появляются выделения / корки.Это может выглядеть как конъюнктивит и сохраняться в течение многих месяцев. Лечение аналогичное, но капли с антибиотиком не требуются. Чтобы определить причину выделений из глаз, вам следует пройти обследование у вашего терапевта, педиатра или медсестры по охране здоровья матери и ребенка.

Следует ли продезинфицировать наволочку и полотенце ребенка после того, как у нее конъюнктивит?

Если у вашего ребенка инфекционный конъюнктивит, давайте ему чистую наволочку и полотенце, чтобы они использовали его каждый день, чтобы предотвратить распространение инфекции на другой глаз, если поражен только один глаз, или на других членов семьи.Стирайте использованное постельное белье и полотенца как обычно. Нет необходимости использовать дезинфицирующее средство.

Мой ребенок носит контактные линзы. Может ли это вызвать проблемы с конъюнктивитом?

Детям, которые носят контактные линзы, не следует пользоваться ими, пока их конъюнктивит не пройдет. Иногда контактные линзы могут случайно вызвать ссадины на роговице (а также царапины или мусор в глазу). Ссадины роговицы могут напоминать конъюнктивит, но требуют осмотра и лечения специалистом.

Разработано отделением краткосрочного пребывания и офтальмологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Розовый глаз (конъюнктивит) у младенца или младенца: состояние, лечение и фотографии для родителей — обзор

52632 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда…
Изображения конъюнктивита (розовый глаз)

Обзор

Конъюнктивит — это медицинский термин, обозначающий воспаление конъюнктивы или ткани, выстилающей внутреннюю поверхность век и глаз, обычно называемую розовым глазом.Это может быть вызвано вирусами, бактериями или даже химическими веществами, раздражающими оболочки глаза. Попадание инородного тела в глаз также может вызвать выделения, имитирующие розовый глаз. Как правило, вирусы вызывают более водянистую секрецию, а бактериальный конъюнктивит приводит к более густой желтоватой секреции. Розовый глаз в первые 2–3 недели жизни может быть серьезным заболеванием.

Помимо обычных бактериальных и вирусных причин, конъюнктивит в первые несколько недель жизни может быть результатом инфекции, приобретенной во время родов через естественные родовые пути.Теперь каждый новорожденный получает дозу глазных капель с антибиотиком, чтобы предотвратить некоторые типы конъюнктивита, передаваемые через родовые пути.

Кто в опасности?

Розовый глаз — очень распространенное заболевание, особенно у младенцев и детей, которые постоянно касаются глаз. Это очень распространено во всем мире и может распространяться, если дарить предметы или игрушки, а затем дотронуться до глаз.

Если розовый глаз вызван аллергией или химическим веществом, может быть трудно точно определить, что именно раздражает глаз младенца.

Признаки и симптомы

Признаки розового глаза включают красные водянистые глаза, которые выглядят раздраженными, могут выделять гной или быть постоянно покрытыми коркой. Веки могут быть закрыты коркой утром, и дренаж может продолжаться в течение дня. У ребенка может подняться температура или он ведет себя «не совсем правильно».

Рекомендации по уходу за собой

Если розовый глаз вызван бактериями или вирусом, он очень заразен, поэтому необходимо тщательно мыть руки.Поскольку розовый глаз у новорожденного потенциально может быть очень серьезным заболеванием, вам следует показать ребенка врачу.

Когда обращаться за медицинской помощью

Любой новорожденный, у которого появляются признаки конъюнктивита в первые несколько недель жизни, должен быть осмотрен врачом, который поможет исключить наиболее опасные причины.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Врач вашего ребенка может взять образец выделений из глаза и отправить его на посев.Так врач узнает, какие бактерии вызывают инфекцию. Врач может назначить глазные капли с антибиотиком, если он чувствует бактериальную инфекцию в глазу.

Надежных ссылок

Клиническая информация и дифференциальная диагностика конъюнктивита (розовый глаз)

Список литературы

Янофф М., Дукер Дж. С., ред. Офтальмология . 2 nd ed, pp. 398-401, 404-411. Сент-Луис, Миссури: Мосби, 2004.

Острый бактериальный конъюнктивит у детей: обновление

01 ноября 2011 г.

Читать 16 мин.

Автор: Стэн Л. Блок, доктор медицины, FAAP

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Острый бактериальный конъюнктивит у детей — это микробная инфекция. вовлекает конъюнктиву глазного яблока / глазного яблока. Эта инфекция обычно самоограничивается и чаще всего наблюдается у младенцев, детей ясельного возраста, и дети дошкольного возраста.Острый бактериальный конъюнктивит влияет на примерно 1 из каждых 8 детей ежегодно и 5 миллионов случаев заболевания возникают в США ежегодно. 1-3 Бактериальный конъюнктивит составляет до до 1% всех консультаций в первичном звене. 4 Самые распространенные возбудителями являются Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae и иногда Streptococcus pyogenes . В характерные признаки и симптомы бактериального конъюнктивита и периорбитального целлюлит похожи независимо от возбудителя микроорганизма, и хотя редко проводится, бактериальный посев необходим для окончательной идентификации специфический возбудитель.Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на аденовирус инфекция также имеется.

Лечение острого бактериального конъюнктивита у детей раннего возраста. ряд важных вопросов, в том числе:

  • Эпидемиология бактериального конъюнктивита у больных разные возрастные группы;
  • различий в ведении новорожденных, малышей, молодых дети и подростки;
  • использование стандартизированных алгоритмов лечения в офисе или руководящие указания;
  • роль бактериальной культуры и тестирования на аденовирус;
  • относительная эффективность и рентабельность различных актуальных антибиотики;
  • заболеваемость сочетанной инфекцией с отитом
    среднего и варианты лечения детей с коинфекцией;
  • роль бактерий vs.вирусные инфекции;
  • изменений в эпидемиологии конъюнктивита после введения пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13).

Кроме того, при оценке необходимо учитывать ряд факторов. результаты клинических испытаний, в которых сравнивались разные методы лечения подходы к бактериальному конъюнктивиту, включая средний возраст участвующие пациенты, количество зарегистрированных детей младшего возраста и различия между наблюдательными исследованиями естественной истории и исследованиями, в которых пациентам с бактериальным конъюнктивитом на различные антибактериальные препараты местного действия. агенты.

Диагностика острого конъюнктивита у детей

Имеющиеся симптомы могут указывать на наличие конъюнктивита. бактериальные, вирусные или аллергические (таблица 1). Пациенты с бактериальным конъюнктивитом имеют тенденцию к двустороннему поражению (присутствует в 50-74% случаев) и слизисто-гнойные выделения.5 Покраснение конъюнктивы часто встречается у детей старшего возраста и реже у младенцев и детей ясельного возраста. Исследования показали, что примерно 50% у детей с бактериальным конъюнктивитом краснота с увольнять. 5 Однако иногда покраснение отсутствие выделений. Сочетание конъюнктивита и острого отита (синдром конъюнктивита-отита) встречается в 32–39% случаев, в основном в дети в возрасте от 6 до 36 мес. 5 Вирусное заболевание реже двустороннее (примерно 35% случаев), 6 ассоциируется с более мягким, более водянистые выделения из конъюнктивы, обычно связанные с конъюнктивальными выделениями. покраснение. 7 Острый средний отит у пациентов с вирусной конъюнктивит, и глаза, как правило, не вызывают зуда.Аллергический конъюнктивит обычно двусторонний и сопровождается покраснением конъюнктивы. Отеки век или бульбарные выделения возникают редко. 7 Зуд является обычным и может быть серьезным.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 1.

Острый конъюнктивит диагностируется в первую очередь клинически и проводится лечение. почти всегда эмпирически. Бактериальные культуры получают редко из-за относительно высокая стоимость и от 4 до 5 дней до получения результатов.Бактериальные культуры могут быть получены у пациентов с рефрактерными заболеваниями, у новорожденных и пациентов. при периорбитальном целлюлите. Посев на вирусы проводится редко. Когда герпес или подозревается аденовирус, для подтверждения наличие этих патогенов. 8 Осмотр лампы Вуда в офисная обстановка может помочь дифференцировать бактериальный конъюнктивит от подозрение на истирание роговицы или вирус герпеса. Очень редкие состояния, которые могут напоминают острый конъюнктивит включают офтальмологические проявления Кавасаки болезнь, корь или герпетическая инфекция.

Хотя многие клиницисты считают, что острый конъюнктивит сопровождается гнойные выделения не вызваны бактериальной инфекцией, несколько исследований подтвердили наличие бактериальной инфекции в большинстве этих случаи. В исследовании, опубликованном в 1981 году, Джильотти и его коллеги изучили 99 случаев острого конъюнктивита у детей и обнаружили, что бактериальная инфекция составляет в 65% случаев, из них 20% — вирусная инфекция. 6 В нескольких последующих исследованиях сообщалось о частоте бактериальной инфекции от 55%. и 80% среди детей с конъюнктивитом, сопровождающимся гнойным увольнять. 5,9-12

Патель и его коллеги оценили полезность клинических признаков и симптомы, позволяющие отличить бактериальный конъюнктивит от вирусного в 111 педиатрических пациенты. 12 Средний возраст пациентов составлял 33 месяца, 78% имели положительные бактериальные культуры и нетипируемые H influenzae составили 82% бактериальных инфекций. История склеенных или липких век, в сочетание с физическим обнаружением слизистых или гнойных выделений, было объясняется бактериальной инфекцией в 95% случаев.

Эти наблюдения были подтверждены в более позднем исследовании 368 человек. пациенты с конъюнктивитом в возрасте от 6 месяцев до 17 лет возраст. 13 Четыре фактора были связаны с бактериальной инфекцией: возраст менее 6 лет, появление симптомов в период с декабря по март, «склеенные» глаз »по утрам и отсутствие слезотечения. Для пациентов с все 4 из этих факторов, 88% имели положительную бактериальную культуру. Самый распространенный возбудители включали H influenzae и S pneumoniae (Таблица 2).Относительно низкая частота S pneumoniae в этом исследовании (приблизительно 20%), вероятно, связано с тем, что пациенты были включены в исследование в 2007 г. 2008 г., когда большая часть населения получила высокоэффективные пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV7).

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 2.

Третье исследование, проведенное в сельской местности Кентукки в период с 1997 по 1998 год, изучили факторы, связанные с бактериальной инфекцией глаз у 250 детей с острый конъюнктивит. 5 Средний возраст детей 24 месяца. Бактериальные культуры оказались положительными на H influenzae в 42% случаев (69% из которых продуцировали ß-лактамазу), S pneumoniae в 30% случаев и были отрицательными в 32% случаев. Эритема присутствовала в 53% случаев, и гнойные выделения в 83%. У многих детей была одна только эритема, поэтому покраснение глаза не указывает однозначно на вирусный конъюнктивит. Кроме того, бактериальные отопатогены были обнаружены из глаз 60% пациентов в период между возраст от 2 недель до 2 месяцев.Вместе результаты этих исследований показывают что наличие гнойных выделений обычно связано с бактериальным конъюнктивит даже у пациентов в возрасте от нескольких недель.

Микробиология острого бактериального конъюнктивита

Нетипируемый H influenzae составляет приблизительно от 50% до 80% случаев бактериального конъюнктивита после периода новорожденности. 5,13 Эти случаи невозможно предотвратить с помощью H influenzae type B (Hib). вакцинация.Бактерии, продуцирующие ß-лактамазу, идентифицированы в приблизительно от 50% до 60% случаев связано с H influenzae . Пневмококковые инфекции составляют примерно от 20% до 30% случаи. 5 Доля случаев конъюнктивита, связанных с пневмококковая инфекция зависит от возраста, а также от статуса PCV7 / 13, который вероятно снижает частоту возникновения пневмококков, нечувствительных к пенициллину (PNSP). Moraxella catarrhalis присутствует у 0-10% детей, и у 100% из них инфекции являются продуцентами ß-лактамаз (т. е. относительно слабыми).Группа А стрептококковые инфекции (например, S pyogenes ) редки и в основном возникают у дети школьного возраста. Золотистый стафилококк , гонорея и менингококк — редкая причина конъюнктивита у детей младшего возраста.

У новорожденных инфекция вагинальной флорой (например, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis ) является частой причиной бактериального конъюнктивита. Как и у детей старшего возраста, респираторная бактериальные патогены (например, H influenzae , S pneumoniae ) также являются частые причины острого конъюнктивита у новорожденного. 14 Хотя хламидийный конъюнктивит считается распространенным явлением, на самом деле это редкая причина конъюнктивита в большинстве педиатрических популяций. Примерно 2% до 15% матерей болеют хламидиозом, при этом риск вертикального заражения составляет 50%. коробка передач. 15 Профилактические мази, применяемые при рождении, защищают против гонореи, но не против хламидиоза. В случаях, когда хламидиоз сильно подозревается в качестве возбудителя, лечение обычно состоит из пероральных эритромицин или лучше переносимый, но менее изученный азитромицин. 16 Помимо своей склонности вызывать заметные желудочно-кишечные расстройства, применение эритромицина в неонатальном периоде является связаны с риском пилорического стеноза у младенцев, и многие эксперты рекомендую избегать его использования. 17 Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, встречается редко причина неонатального конъюнктивита, но должно вызывать немедленное направление к специалисту офтальмолог. 18

Лечение острого конъюнктивита у детей

В обзоре и метаанализе Кокрановского сотрудничества изучались эффективность местной антибактериальной терапии для лечения педиатрических конъюнктивит.Данные 5 клинических испытаний, в которых участвовали 1034 пациента. рандомизированные либо на местные антибиотики, либо на плацебо, были включены в анализ. 4 Метаанализ показал более высокие показатели клинической ремиссия (относительный риск [ОР] 1,24; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,05–1,45) и микробиологическое излечение (ОР 1,77; 95% ДИ 1,23-2,54) через 2-5 дней в течение детям назначают местные антибиотики. Через 6-10 дней эффекты местная антибактериальная терапия была меньше, но оставалась статистически значимой. для клинической ремиссии (RR, 1.11; 95% ДИ, 1,02-1,21) и микробиологическое лечение (ОР 1,56; 95% ДИ 1,17–2,09). Через 10–14 дней частота ответов была аналогичной. для групп антибиотиков и плацебо. Авторы пришли к выводу, что педиатрические конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно, обычно проходит спонтанно через 10-14 дней, и что использование местных антибиотиков значительно увеличивает количество пациентов с ранними клиническими и микробиологическими ремиссия.

Хотя острый бактериальный конъюнктивит может исчезнуть без терапии в От 10 до 14 дней лечение может позволить раньше вернуться к дневному уходу за ребенком и работать на родителей ребенка, снизить вероятность передачи другим детям и предотвратить рецидив.Во многих случаях дети с конъюнктивит необходимо избегать школ или детских садов до появления симптомов утихают, и поэтому лечение может помочь свести к минимуму социально-экономические последствия глазной инфекции. Кроме того, нелеченый бактериальный конъюнктивит может быть связаны с такими осложнениями, как кератит и периорбитальный целлюлит. В виде отмечалось ранее, острый средний отит является одним из наиболее распространенных бактериальных заболеваний. сопутствующие инфекции острого конъюнктивита, встречающиеся примерно в 32–39% случаев случаи. 5,10 Периорбитальный целлюлит встречается реже, обычно связаны с решетчатым синуситом или травмой и могут быть связаны с дакриостеноз у детей старшего возраста. 19 Метициллин-устойчивый S aureus (MRSA) редко обнаруживается в культурах острого бактериального конъюнктивита дети младше 4 лет, и чаще всего встречается в связь с травматической инфекцией глаза или инфекцией кожи. Возможное вирусное осложнения включают кератит и предаурикулярный лимфаденит.Аденовирус инфекция конъюнктивы обычно проявляется фарингитом, лихорадкой и отрицательным стрептококковая проба. 20

Для лечения острый бактериальный конъюнктивит, большинство из которых одобрено только для пациентов в возрасте 12 месяцев и старше ( Таблица 3 ). Местные сульфаниламиды не следует используется для лечения пациентов детского возраста. Хотя эти средства недороги, часто вызывают жжение в глазах, обеспечивают минимальное прикрытие от глазных патогенов такие как H influenzae или пневмококки, и могут вызывать гиперчувствительность реакции.Местные аминогликозиды (например, тобрамицин, гентамицин или неомицин) также относительно недороги, но часто неэффективны против S pneumoniae и стрептококки группы А. Эти местные агенты также могут вызывать химический конъюнктивит. Макролиды для местного применения (например, азитромицин, эритромицин) обычно хорошо переносятся, доступны в виде мазей, но они бактериостатичны и обладают относительно слабым антибактериальным действием против H influenzae , пневмококк и стафилококк.Азитромицин относительно дорого, но имеет длительный период полураспада, что позволяет принимать его один раз в день. 21 Полимиксин B / триметоприм обеспечивает разумную защиту от глазных патогенов, особенно для пациентов, вакцинированных ЦВС7 / 13. Однако полимиксин B / триметоприм является бактериостатическим агентом и поэтому связан с медленным клиническое разрешение. 22 Старые фторхинолоны (например, ципрофлоксацин, офлоксацин) доступны в виде недорогих дженериков и обеспечивают хорошее покрытие против H influenzae , но только справедливый охват против S пневмония . 23 Новые фторхинолоны (например, моксифлоксацин, гатифлоксацин, бесифлоксацин, левофлоксацин) более дорогие, но обеспечивают отличное покрытие против большинства глазных патогенов.

Нажмите здесь для увеличенной версии Таблицы 3.

В нескольких исследованиях сравнивали результаты лечения педиатрических пациенты, получающие различные антибиотики для местного применения при остром конъюнктивите. Бремон и его коллеги сравнили эффективность азитромицина и тобрамицина. у 150 больных острым конъюнктивитом. 24 Средний возраст пациенту было 7 лет, что представляет собой гораздо более старшую популяцию с острым бактериальным заболеванием. конъюнктивит, чем обычно наблюдается в повседневной педиатрической практике. В основные выявленные патогены включали H influenzae (n = 22), staphylococcus (n = 34) и S pneumoniae (n = 6). Клиническая показатели излечения составили 48% по сравнению с 27% для групп азитромицина и тобрамицина, соответственно, через 3 дня ( P <0,001), но были аналогичными через 9 дней (80% vs.82% для групп азитромицина и тобрамицина соответственно; нет статистически значимый). Ограничения этого исследования включали относительно небольшой размер выборки, ограниченный набор детей младшего возраста и факт что небольшое количество патогенов было выявлено из-за небольшого размера выборки. Кроме того, виды стафилококков часто являются комменсалами в глазах, и у некоторых пациентов типичные конъюнктивальные возбудители.

Во втором исследовании сравнивалась эффективность бактерицидной терапии с местный моксифлоксацин 3 раза в день vs.бактериостатическая терапия с полимиксином B / триметоприм 4 раза в день у 56 педиатрических пациентов с конъюнктивитом, большинство из которых были в возрасте от 6 до 18 лет. 22 Через 48 часов лечение частота составила 81% для моксифлоксацина и 44% для полимиксина B / триметоприма. ( P = 0,001), что свидетельствует о более быстром раннем ответе бактерицидных препаратов. лечение по сравнению с бактериостатическим лечением. Ограничения этого исследования включал набор в основном детей старшего возраста, очень небольшой размер выборки, и минимальные различия в результатах при заключительном визите в конце лечения.

Третье исследование сравнивало безифлоксацин с моксифлоксацином в 1161 г. пациенты в возрасте от 1 года и старше (средний возраст 31,6 ± 26,2 годы). 25 Бесифлоксацин не уступал моксифлоксацину по клиническим показателям. разрешение на 5-й день (58,3% против 59,4% соответственно) и на 8-й день (84,5% против 84,0%, соответственно) и для уничтожения микробов на 5-й день (93,3% против 91,1%, соответственно) и 8-й день (87,3% против 84,7%).

Пероральные антибиотики могут быть полезны пациентам с синдром конъюнктивита-отита. H influenzae — возбудитель, вызывающий в 80% этих случаев и примерно от 60% до 65% Производители ß-лактамаз. 26 В большинстве случаев конъюнктивит и средний отит вызывается одним и тем же возбудителем. 26 Пероральные антибиотики со стабильностью ß-лактамазы предпочтительны, такие как цефдинир, амоксициллин / клавуланат, цефподоксим и цефиксим. Напротив, препараты с У этих пациентов следует избегать плохого покрытия ß-лактамазой, в том числе: амоксициллин, азитромицин, цефпрозил и цефаклор.Триметоприм / сульфа могут также быть разумным, но ему не хватает адекватного пневмококкового покрытия.

Резюме и выводы

У детей младше 4 лет гнойные выделения, а не покраснение, является наиболее частым признаком бактериального конъюнктивита, а H influenzae — наиболее распространенный возбудитель. Заболеваемость S pneumoniae увеличивается с возрастом, и плановая вакцинация против ЦВС-13 может предотвратить большинство случаев PNSP.До одной трети детей младшего возраста с острым бактериальный конъюнктивит имеет сопутствующий острый средний отит. Внимательное ухо, осмотр горла и легких важен для детей с острым бактериальным заболеванием. конъюнктивит. В большинстве случаев оправдана местная терапия. фторхинолоны более эффективны, чем другие классы местных агентов. Стоимость и рецептурные ограничения могут побудить врачей использовать полимиксин B / триметоприм или комбинации неомицина в качестве препаратов первого ряда.Сульфаниламидные препараты, аминогликозиды, и эритромицин не следует использовать для лечения педиатрических конъюнктивит. Азитромицин можно назначить пациентам с реакции гиперчувствительности к другим средствам.

Обсуждение
Вы бы выступили за использование антибиотиков у детей младше 12 лет? месяцев, даже если большинство из них не были утверждены для этой возрастной группы?

Стэн Л. Блок, MD, FAAP: Я бы сказал, что любой из антибиотики, о которых я говорил, можно использовать у детей младшего возраста, несмотря на то, что большинство из них не одобрены специально для детей младше 1 года возраст.Что касается вопросов безопасности фторхинолонов, я думаю, что большинство клиницисты все больше привыкают к использованию актуальных фторхинолоны у детей в возрасте до 12 месяцев. Ципрофлоксацин для перорального применения одобрен для детей старше 12 месяцев для рецидивирующих или рефрактерных инфекции мочевыводящих путей, и его безопасность не была проблемой.

Прокомментируйте, пожалуйста, частоту MRSA как возбудителя, вызывающего бактериальный конъюнктивит.

Блок: MRSA редко встречается у детей, которые обычно наблюдаются в первичной медико-санитарной помощи — с гнойными выделениями, а не с контакты, хирургия глаза или аналогичные условия.

Шон П. Донахью, доктор медицины, доктор философии: Я бы сказал, что MRSA редко встречается среди пациенты в сообществе, которые обращаются за первичной медико-санитарной помощью кабинет педиатра. Несколько чаще MRSA наблюдается при орбитальном признаки или у пациентов с заметно красным глазом и минимальными выделениями. Мы не сделали действительно видели MRSA 5-10 лет назад. В кабинете педиатра офис или первичная медико-санитарная помощь, гнойные выделения из глаза, вероятно, не вызваны пользователя MRSA. Тем не менее, следует учитывать MRSA, если конъюнктивит не проявляется. разрешить.

Есть ли у ваших пациентов с пресептальным или орбитальным целлюлитом MRSA очень сильно? довольно часто?

Донахью: Вот что мы наблюдаем, в том числе и на орбитальной орбите. целлюлит у пациентов, у которых мало типичных факторов риска орбитального целлюлит. У них может быть член семьи, который несколько месяцев назад болел MRSA.

Что касается пресептального целлюлита, мы наблюдаем MRSA не так часто, как мы делаем с целлюлитом орбиты, но это становится проблемой.Это дети при типичном бактериальном конъюнктивите с гнойным отделяемым в относительно белый глаз.

Блок: Я считаю, что наиболее нетравматичный пресептальный периорбитальный целлюлит является пневмококковым, несмотря на вакцинацию PCV7 / 13.

Донахью: Мы сообщили данные об этом примерно за 8-10 лет. тому назад. Мы обнаружили, что H influenzae типа B был практически уничтожен плановая вакцинация против Hib-инфекции при флегмоне глазницы, хотя пресептальный целлюлит.Нетипируемый Haemophilus, кажется, заметен в обоих пресептальные и орбитальные пациенты, хотя мы не культивируем многих пациентов потому что большинство из них реагирует на пероральные антибиотики, внутривенные антибиотики или внутримышечные инъекции антибиотиков без получения посева. У этих детей обычно нет обширного сепсиса.

Как меняются патогены, которые мы видим у детей с конъюнктивитом с возрастом?

Блок: Думаю, больше стафилококковых инфекций наблюдается в дети старше 5-7 лет.В моей практике от 90% до 95% пациенты с гнойным отделяемым моложе 3 лет. красный глаза чаще встречаются у детей старше 3 лет, которые с большей вероятностью страдаете стафилококковой инфекцией или, реже, стрептококковой инфекцией, pneumococcus, или H influenzae . В детстве болезнетворные микроорганизмы становятся разнообразнее поступают в школу, и более вероятны грамположительные возбудители.

Что важнее, оценка в конце лечения или 24- к 48-часовой оценке?

Блок: Я думаю, что критическим временем является период от 2 до 4 дней, и многие исследования показывают различия при оценке в эти моменты времени.Конъюнктивит обычно проходит, но через 7 дней гнойный выделения и риск заражения других детей обычно недопустимы для большинства родителей, учителей и воспитателей. Имея это быстрее ответ важен.

Michael E. Pichichero, MD: Когда пациенты обращаются с розовым глазом, Я не смотрю и жду. Я принимаю антибиотик местного действия.

Принимая во внимание ваши наблюдения собственных пациентов, литературу, и типы патогенов, которые могут быть задействованы, каков ваш подход к терапия первой линии детского конъюнктивита?

Блок: Мой вариант первой линии обычно — полимиксин. Комбинация б / триметоприм.В некоторых случаях я могу назначить неомицин. комбинации. Я никогда не применяю амоксициллин пациентам с сопутствующим острым заболеванием. отит, но выберет цефдинир или амоксициллин-клавуланат. я можно было бы ожидать от 70% до 80% излечения с этими вариантами. Для второй линии терапию, я обычно назначаю фторхинолоны. Какой фторхинолон I выбор зависит от страхового статуса пациента. Для пациентов на Medicaid, мы обязаны использовать офлоксацин или ципрофлоксацин по причинам стоимости.Варианты для пациентов, не получающих Medicaid, включают антибиотики широкого спектра действия, такие как левофлоксацин, безифлоксацин или моксифлоксацин. Я не применяю тобрамицин или гентамицин, потому что мы опубликовали данные, показывающие, что MIC 90 значения для H influenzae и S pneumoniae составляли мкг / мл и 16 мкг / мл соответственно. 5 Я избегаю азитромицина, кроме истинного аллергия на несколько агентов.

Донахью: Обычно я начинаю с гентамицина, который обеспечивает приблизительно 99% охват для H influenzae и около 90% охвата для виды стафилококков, хотя виды стрептококков не хорошо покрытый. 27 Ограниченный охват видов пневмококков может не Тем не менее, это серьезная проблема из-за наличия пневмококковой инфекции. иммунизация. Выбирая агента второй линии, я обычно смотрю на история лечения, чтобы увидеть, что пациент уже получил. Обычно когда их направили ко мне, они были к педиатру и имели 1 или 2 антибиотики, и у них был конъюнктивит от 10 до 12 дней. Я обычно резервируйте фторхинолоны для более тяжелых случаев (например, для тех, кто уже принимали несколько антибиотиков или в случаях, когда зрение находится под угрозой).я буду обычно выбирают более новый фторхинолон, чтобы избежать резистентности. Многие из пациентов, которых я лечу, страдают токсическим конъюнктивитом от лекарств или от аллергических реакций. Для пациента с гнойным отделяемым, красным глазом, и светочувствительность, я могу рассмотреть возможность прекращения приема лекарств или их замены с искусственными слезами.

Блок: В исследовании, которое мы с коллегами опубликовали, мы исследовали восприимчивость часто встречающихся микроорганизмов к различных антибиотиков, мы обнаружили, что МИК 90 для H influenzae составляла 8 мкг / мл с гентамицином / тобрамицином vs.1 мкг / мл с полимиксином Б / триметоприм. 5 Хотя могут быть отличия в антибиотике концентрации, достигаемой с помощью различных составов глазных капель, мы почувствовали, что это большая восприимчивость к H influenzae делает полимиксин B / триметоприм a разумный вариант для лечения первой линии.

Когда вы получаете культуры?

Блок: Я получу культуру за небольшой процент пациенты, которые не прошли терапию первой или второй линии и имеют глаза, выглядит серьезно пострадавшим.Получаю культуры для детей младше 2 недель в возрасте, или для детей с любым периорбитальным целлюлитом.

Список литературы
  1. Rose PW, Harnden A, Brueggemann AB и др. Хлорамфеникол лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: A рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2005; 366 (9479): 37-43.
  2. Ковальский Р.П., Дхаливал, ДК. Глазные бактериальные инфекции: текущие и будущие варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2005; 3 (1): 131-139.
  3. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Acta Офтальмол . 2008; 86 (1): 5-17.
  4. Sheikh A, Hurwitz B. Антибиотики в сравнении с плацебо при острой бактериальной инфекции конъюнктивит. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; 2: CD001211.
  5. Block SL, Хедрик Дж., Тайлер Р. и др. Увеличение бактериального резистентность при остром конъюнктивите у детей (1997–1998). Противомикробные агенты Chemother .2000; 44 (6): 1650-1654.
  6. Gigliotti F, Williams W.T., Hayden FG и др. Этиология острого конъюнктивит у детей. J Педиатр . 1981; 98 (4): 531-536.
  7. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Диагностика и лечение красного глаз в первичной медико-санитарной помощи. Ам Фам Врач . 2010; 81 (2): 137-144.
  8. Йунг С.Н., Батлер А., Маккензи П.Дж. Применение полимеразы цепная реакция в клинической офтальмологии. Банка офтальмол .2009; 44 (1): 23-30.
  9. Weiss A, Brinser JH, Nazar-Stewart V. Острый конъюнктивит у детство. J Педиатр . 1993; 122 (1): 10-14. 1
  10. Бузнач Н., Даган Р., Гринберг Д. Клинические и бактериальные характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в антибиотике эпоха сопротивления. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (9): 823-828.
  11. Jackson WB, Low DE, Dattani D, Whitsitt PF, Leeder RG, MacDougall R. Лечение острого бактериального конъюнктивита: вязкие капли 1% фузидиевой кислоты. против.0,3% капли тобрамицина. Банка офтальмол . 2002; 37 (4): 228-237.
  12. Патель ПБ, Диаз М.С., Беннетт Дж. Э., Аттиа М.В. Клинические особенности бактериальный конъюнктивит у детей. Acad Emerg Med . 2007; 14 (1): 1-5.
  13. Мельцер Я.А., Кунков С., Крейн Э.Ф. Выявление детей из группы низкого риска при бактериальном конъюнктивите. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (3): 263-267.
  14. Чавла Р., Келлнер Дж. Д., Астле ВФ. Острый инфекционный конъюнктивит при детство. Детский педиатр . 2001; 6 (6): 329-335.
  15. Американская академия педиатрии. Chlamydia trachomatis. В: красный Забронируйте онлайн . 2009: 255-259.
  16. Чен Ю.М., Ху FR, Хоу Ю. Влияние перорального азитромицина на лечение хламидийного конъюнктивита. Глаз . 2010; 24 (6): 985-989.
  17. Honein MA, Paulozzi LJ, Himelright IM, et al. Инфантильный гипертрофический пилорический стеноз после профилактики коклюша эритромцином: А обзор случаев и когортное исследование. Ланцет . 1999; 354 ​​(9196): 2101-2105.
  18. [Авторы не указаны] Конъюнктивит, вызванный простым герпесом. Br J Офтальмол . 1985; 69 (1): 1.
  19. Rimon A, Hoffer V, Prais D, Harel L, Amir J. Periorbital целлюлит в эпоху вакцины Haemophilus influenzae типа B: предрасполагающие факторы и этиологические агенты у госпитализированных детей. Дж Педиатр, офтальмол, косоглазие, . 2008; 45 (5): 300-304.
  20. Teoh DL, Рейнольдс С.Диагностика и ведение педиатрической конъюнктивит. Скорая педиатрическая помощь . 2003; 19 (1): 48-55.
  21. Акпек Е.К., Виттитов Дж., Верховен Р.С. и др. Глазная поверхность Распространение и фармакокинетика нового офтальмологического 1% азитромицина формулировка. J Ocul Pharmacol Ther . 2009; 25 (5): 433-439.
  22. Granet DB, Dorfman M, Stroman D, Cockrum P. Мультицентр сравнение офтальмологического раствора сульфата полимиксина B / триметоприма и моксифлоксацин по скорости клинической эффективности для лечения бактериального конъюнктивит. J Педиатр, офтальмол, косоглазие . 2008; 45 (6): 340-349.
  23. Cavuoto K, Zutshi D, Karp CL, Miller D, Feuer W. Обновить по бактериальный конъюнктивит в Южной Флориде. Офтальмология . 2008; 115 (1): 51-56.
  24. Бремон-Жиньяк Д., Мариани-Куркджян П., Бересняк А. и др. Эффективность и безопасность глазных капель азитромицина 1,5% при гнойном бактериальном конъюнктивите у педиатрических больных. Pediatr Infect Dis J . 2010; 29 (3): 222-226.
  25. McDonald MB, Protzko EE, Brunner LS, et al. Эффективность и безопасность офтальмологическая суспензия бесифлоксацина 0,6% по сравнению с офтальмологической суспензией моксифлоксацина раствор 0,5% для лечения бактериального конъюнктивита. Офтальмология . 2009; 116 (9): 1615-1623.
  26. Bingen E, Cohen R, Jourenkova N, Gehanno P. Эпидемиологическое исследование синдром конъюнктивита-отита. Pediatr Infect Dis J . 2005; 24 (8): 731-732.
  27. Адебайо А., Парих Дж. Г., Маккормик С. А. и др.Изменение тенденций в чувствительность к антибиотикам для обычных бактериальных изолятов конъюнктивы в последнее десятилетие в New York Eye and Ear Infirmary. Graefes Arch Clin Exp. Офтальмол . 2011; 249 (1): 111-119.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Конъюнктивит | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о конъюнктивите

  • Конъюнктивит или розовый глаз — распространенная проблема у детей
  • вызывает покраснение, раздражение и липкость глаз
  • Обычно причиной является инфекция (вирус или бактерия)
  • Симптомы могут длиться от 2 дней до 3 недель
  • Конъюнктивит легко распространяется — хорошая гигиена (особенно мытье рук) может помочь предотвратить распространение
  • Обратитесь к семейному врачу, если ваш ребенок с конъюнктивитом младше 6 недель.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит или розовый глаз — это припухлость и покраснение прозрачного слоя (конъюнктивы).Этот слой покрывает белую часть глаза и подкладку век. Конъюнктивит иногда называют «липким глазом» или «розовым глазом».

Что вызывает конъюнктивит?

Инфекция или аллергическая реакция — наиболее частая причина конъюнктивита.

Инфекция (вирус или бактерия)

Это инфекционный конъюнктивит, который носит инфекционный характер.

Аллергическая реакция

Это называется аллергическим конъюнктивитом и не вызывает заражения.Если отек и покраснение являются результатом аллергии, часто возникают и другие признаки сенной лихорадки. Признаки могут включать зуд, насморк и чихание или наличие в анамнезе других аллергических состояний. Глаза чешутся и слезятся.

Как долго может длиться конъюнктивит у моего ребенка?

Симптомы могут быстро развиваться в течение 24–72 часов. Конъюнктивит может длиться от 2 дней до 3 недель.

Каковы признаки и симптомы конъюнктивита?

Может быть трудно определить, является ли причиной конъюнктивита аллергия, бактерии или вирус, поскольку у всех возникает покраснение и отек конъюнктивы.Многие вирусы могут вызывать конъюнктивит, и симптомы могут проявляться в легкой форме вместе с любым гриппоподобным заболеванием.

Симптомы могут включать:

  • покраснение белой части глаза
  • раздражение или ощущение песка (например, песок в глазах)
  • Выделения (могут быть прозрачными, молочными или гнойными)
  • слез больше, чем обычно
  • отек век
  • Покрытие век или ресниц
  • зуд

Если ткань вокруг глаза (кожа и веки) становится опухшей, красной и болезненной, инфекция может быть в коже и подлежащих тканях (целлюлит), что может быть гораздо более серьезным, чем конъюнктивит.В этом случае как можно скорее отвезите ребенка к семейному врачу или в медицинский центр в нерабочее время.

Как я могу лечить конъюнктивит у моего ребенка дома

Вы можете облегчить симптомы конъюнктивита.

Очистить слив

Осторожно удалите выделения из глаз ватным диском, смоченным в теплой воде. Чистите только в одном направлении, перемещая ватный диск изнутри к внешней стороне глаза. Для каждого глаза используйте отдельный шарик из ваты.

Используйте чистую холодную ткань.

Закрыв глаза чистой холодной тканью, можно снять раздражение и отек.

Хорошая гигиена может помочь предотвратить распространение конъюнктивита

  • очень тщательно вымыть руки после контакта с инфицированными глазами
  • Попробуйте отговорить ребенка тереть глаза
  • Часто стирайте наволочки, салфетки и полотенца и не делитесь ими

Когда мне следует обращаться за помощью при конъюнктивите моего ребенка?

Вам следует обратиться к семейному врачу, если вы беспокоитесь о глазах вашего ребенка или если у вашего ребенка:

  • Боль в глазах от умеренной до сильной
  • Светочувствительность (светобоязнь)
  • любое нечеткое или ослабленное зрение
  • Любая травма глаза (например, удар или царапина) или попадание химикатов в глаз
  • лихорадка и общее недомогание
  • Повышенный отек, покраснение и болезненность век и вокруг глаз

Если вашему ребенку с конъюнктивитом меньше 6 недель, вам всегда следует обращаться к семейному врачу или ведущему родильному специалисту (LMC) / акушерке.Инфекция от бактерий в родовых путях может вызвать конъюнктивит у новорожденных. Это может нанести серьезный вред глазам вашего ребенка и даже его общему здоровью, если не лечить срочно.

Ваш врач может назначить глазные капли или мазь, так как бывает сложно определить, вирусный или бактериальный конъюнктивит у вашего ребенка.

Следует ли мне держать моего ребенка с конъюнктивитом подальше от школы или детского сада?

Детям с конъюнктивитом не следует ходить в школу или детский сад, пока состояние их зрения не улучшится.Если глаза вашего ребенка водянистые, но не красные, возможно, у них заблокирован слезный проток. Если это так, то они не заразны, и им можно ходить в детский сад. См. Заблокированный слезный проток.

конъюнктивит у младенцев | Pampers

Если у вашего ребенка красный глаз, у него может быть заболевание глаз, обычно известное как конъюнктивит. Возможно, вы слышали, что это заболевание называется конъюнктивитом — медицинское название конъюнктивита.

Хотя это может быть неудобно для вашего ребенка, конъюнктивит можно вылечить, и он пройдет примерно через 10 дней.Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что вызывает конъюнктивит, каковы симптомы, как лечить и предотвратить его распространение, а также когда следует обратиться к врачу вашего ребенка.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит — одно из наиболее распространенных заболеваний глаз, поражающих как взрослых, так и детей. Состояние представляет собой воспаление тонкой ткани, выстилающей внутреннюю часть века (это называется конъюнктивой) и белой части глаза.

Воспаление приводит к тому, что кровеносные сосуды глаза становятся более заметными, из-за чего кажется, что белки глаза красные или розовые — отсюда и название.

В некотором смысле конъюнктивит немного похож на простуду. Как и простуда, конъюнктивит может легко передаваться между детьми, если кто-то инфицирован, и часто не требуется лечения, чтобы заболевание исчезло само по себе.

Конъюнктивит может быть неудобным для вашего ребенка, но обычно не влияет на его зрение.

Признаки и симптомы конъюнктивита

Симптомы зависят от того, что на самом деле вызвало конъюнктивит. В зависимости от основной причины симптомы конъюнктивита обычно включают:

Симптомы зависят от того, что на самом деле вызвало конъюнктивит.В зависимости от основной причины признаки конъюнктивита обычно включают:

  • Розовые, опухшие, слезящиеся глаза

  • Чувствительность к свету

  • Обычно поражается только один глаз

  • Красные или розовые, зудящие, болезненные глаза

  • Зеленые или желтые выделения из глаза

  • Корки на глазах и ресницах после пробуждения

  • Может поражать только один или оба глаза

  • Зуд, красные глаза

  • Чрезмерный разрыв

  • Обычно поражаются оба глаза

Причины и диагностика

Трудно определить точную причину конъюнктивита у младенцев; однако основными причинами обычно являются

  • вирусов

  • бактерий

  • аллергенов, таких как пылевые клещи или перхоть домашних животных

  • химические раздражители, такие как загрязненный воздух или хлорированная вода в бассейне

  • для у новорожденных закупорка слезного протока.

Сообщите лечащему врачу вашего ребенка, если ваш малыш контактировал с кем-то, у кого вирусный или бактериальный конъюнктивит, или если вы думаете, что что-то раздражает его глаза.

Чтобы диагностировать конъюнктивит, врач, скорее всего, проверит глаза ребенка на предмет покраснения и выделений. Он может даже проверить уши вашего ребенка на наличие признаков инфекции, поскольку те же бактерии, которые вызывают конъюнктивит, также могут вызывать ушные инфекции.

Как лечить конъюнктивит

Глазные инфекции обычно длятся от 7 до 10 дней.Если конъюнктивит вашего ребенка ухудшится или не улучшится примерно через неделю, покажите его врачу.

Если врач определит, что конъюнктивит вызван бактериальной инфекцией, он, скорее всего, пропишет глазные капли с антибиотиком или мазь.

Если заболевание вызвано вирусом, лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, как облегчить симптомы, пока вирусная инфекция продолжается.

Если конъюнктивит является результатом аллергии, ваш врач может назначить глазные капли для лечения симптомов.

Есть также несколько домашних средств, которые могут помочь вашему малышу. Используйте прохладную или теплую мочалку в качестве компресса, чтобы успокоить ее глаза. Очистите корку или выделения марлей или ватным тампоном, смоченным в теплой воде.

Если у вашего ребенка есть что-либо из следующего, немедленно отвезите его к врачу:

  • Боль в глазах

  • Затуманенное зрение

  • Чувствительность к свету

  • Сильное покраснение глаз, отек и болезненность

  • Лихорадка

  • Ослабленная иммунная система

  • Существовавшее ранее состояние глаз.

Конъюнктивит у новорожденных

Вскоре после рождения новорожденных лечат мазью или каплями с антибиотиком. Это сделано для предотвращения инфекций, которые могут возникнуть в результате воздействия вирусов или бактерий во время беременности или во время поездки по родовым путям. Если у вашего новорожденного появился конъюнктивит, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предотвратить осложнения. Это могло быть результатом инфекции, раздражения или даже закупорки слезного протока.

Заразен ли конъюнктивит?

Вирусный и бактериальный конъюнктивит очень заразны и легко передаются от человека к человеку.

Вирусный конъюнктивит заразен до появления симптомов и может оставаться заразным, пока симптомы сохраняются.

Бактериальный конъюнктивит заразен с момента появления первых симптомов до выделения из глаза или до 24 часов после начала лечения антибиотиками.

Как предотвратить распространение и повторное появление конъюнктивита?

Следите за тем, чтобы вы и все в вашем доме часто мыли руки теплой водой с мылом, особенно после того, как вы лечили ребенка дома.Обязательно вымойте и руки малышу.

Также рекомендуется стирать все (например, мочалки, подушки или полотенца), которыми пользовался ваш ребенок, отдельно от остальной домашней стирки, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Если конъюнктивит вашего ребенка был вызван аллергической реакцией или раздражением, эти шаги могут помочь предотвратить его повторение:

  • Пыль и пылесосите часто

  • Закройте двери и окна, когда пыльца наиболее сильна

  • Держите ароматизированные бытовые чистящие средства или раздражающие химические чистящие средства минимум до

  • Избегайте воздействия на ребенка пассивного курения

  • Избегайте хлорированных бассейнов.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Признаки конъюнктивита у младенцев В зависимости от причины, признаки конъюнктивита могут включать

    • розовый или красный, опухший, водянистый глаз
    • чувствительность к свету
    • зуд, болезненность глаз
    • зеленые или желтые выделения из глаза
    • корки на глазах и ресницах
    • чрезмерное слезотечение.

  • Сколько длится конъюнктивит у младенцев?

    Глазные инфекции, такие как конъюнктивит, могут длиться от 7 до 10 дней, но если через неделю ситуация ухудшится, неплохо было бы показать ребенка врачу.

  • Как лечить бактериальный конъюнктивит у младенцев?

    Если лечащий врач вашего ребенка установит, что конъюнктивит вызван бактериями, он может прописать глазные капли с антибиотиком или мазь.

Может быть неприятно видеть у вашего прекрасного ребенка ярко-розовую или красную инфекцию глаз, но, как и многие детские болезни, конъюнктивит имеет тенденцию проходить со временем или после лечения вашего ребенка врачом.

Когда ваш ребенок на пути к выздоровлению, почему бы не воспользоваться моментом, чтобы проверить приложение Pampers Club — отличный способ заработать такие награды, как подарочные карты, купоны и возврат денег за покупки Pampers.

Сколько подгузников использовал ваш ребенок?

Проведите пальцем по экрану, чтобы выбрать возраст вашего ребенка:

Выберите возраст вашего ребенка:

Ваш ребенок использовал около:

С приложением Pampers Club каждый подгузник может превратиться в подарки и награды!

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта