Метод доктора эстивиля: Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора ЭстивиляТекст

Читать «Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстивиля» — Эстивиль Эдуард — Страница 1

Эдуард Эстивиль

Как научить ребенка спать: революционный метод доктора Эстивиля

Dr. Eduard Estivill

Duérmete, niño

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) 2014, de la nueva edición actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсión de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gràcia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать. Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Родители, если вы решили следовать этому Методу, помните, что его должны придерживаться все, кто имеет отношение к воспитанию вашего ребенка: мамы, папы, бабушки, дедушки, няни и т. д. На страницах этой книги вы найдете много нового, я буду настаивать на обучении ребенка сну, начиная с рождения; мы с вами поймем, как мы спим уже в материнской утробе и как мы можем научиться спать в любом возрасте и в любых обстоятельствах, даже если речь идет об особых случаях: например, если у вас родились близнецы или во время болезни.

Надеюсь помогать вам и впредь.

Доктор Эдуард Эстивилль.

Сентябрь 2011

Введение

Мой ребенок и сам не спит, и мне не дает. А нам надо отдыхать. Что делать?

Перед вами история счастливой пары. Саре 33 года, Педро недавно исполнилось 36 лет. Они вместе уже четыре года и только что узнали важную новость – у них будет ребенок.

Первые месяцы беременности проходят идеально, остальные так же – ни рвоты, ни тошноты, ни головокружений. Сара спит спокойно и набирает по килограмму каждый месяц. Ее гинеколог поражается, насколько беременность женщины протекает классически, как по учебнику.

Ровно через девять месяцев у них рождается желанный и самый прекрасный ребенок, лучший малыш на свете. Рост пятьдесят сантиметров, вес три с половиной килограмма, по результатам всех обследований новорожденных у него все в порядке. Когда его подносят к груди, он сразу же берет сосок без всяких проблем и даже не теряет часть веса, который теряют остальные груднички. Сказать, что родители довольны, – ничего не сказать, они вне себя от радости.

Однако еще в роддоме медсестра заметила родителям, что их сын очень хороший, но беспокойный: «Он такой живчик, он почти не спит». Молодые родители нежно переглядываются и восклицают: «А как же иначе, ведь это наш сын».

Итак, они выписываются из клиники и отправляются домой. Малыш растет и набирает вес, вот только ночью он не спит подряд больше одного- полутора часов. Ребенок постоянно просыпается. Сара кормит его по часам и думает, что все идет нормально.

Через три месяца постоянных ночных бдений счастливой пары мама встречается с одной из тех знакомых, которых всегда найдешь возле начинающих мамаш. Знакомая уверяет ее, что все нормально, а дитя не спит из-за колик, которые есть у всех младенцев в первые месяцы жизни. «Эти колики и не дают спать твоему малышу. Не беспокойся, через три месяца колики пройдут и кроха превратится в маленького сонного сурка», – успокаивает Сару новая приятельница.

К этому времени уже прочитаны несколько книг по самопомощи (от самых «серьезных» до «альтернативных», в которых обычно ищутся ответы). Неоднократные консультации у педиатра, многочисленные советы друзей, у которых есть дети, и наставления переживающих родственников не смогли помочь в назревшей проблеме.

Читать онлайн «Как научить ребенка спать [Революционный метод доктора Эстивиля]» автора Эстивиль Эдуард — RuLit

Но что же происходит на самом деле, когда мы берем ребенка за ручку, чтобы он спал? Оказывается, рука становится прямой ассоциацией со сном. Что же мы делаем, когда ребенок засыпает? Мы уходим, потому что не можем проводить всю ночь напролет, держа малыша за ручку. Ребенок тут же просыпается. На самом деле он просыпается не из-за какой-то проблемы со здоровьем или с психикой, а потому, что мы все ночью просыпаемся на короткое время и не помним этого, так как быстро опять засыпаем. Просыпаясь, ребенок снова требует того, что отныне ассоциируется у него со сном с помощью своего единственного, но мощного оружия – плача. Что же в этом случае мы делаем? Все, что только можно, лишь бы малыш заснул. Мы бежим к нему и даем ему воды или укачиваем его, берем на руки, укладываем в свою постель… В общем, совершаем тысячу и одно действие, только бы помочь ребенку заснуть.

На самом деле такой подход означает, что мы все время меняем ассоциации, связанные с усвоенным навыком ребенка, тем самым запутывая малыша и отнимая у него уверенность в приобретенном умении. Бедный ребенок думает: «Когда же они определятся и перестанут все менять?» Он хочет вырасти поскорей и научиться говорить, чтобы сказать родителям: «Остановитесь на каком-нибудь одном действии и обучайте меня». На самом деле все эти выдумки и перемены в ассоциации навыка транслируют вашу неуверенность ребенку. Он чувствует, что взрослые дезориентированы, не знают, что делать, вот и выдумывают разное. Кроме того, со временем родители раздражаются и опускают руки. Вполне понятно, что в такой обстановке совершенно невозможно, чтобы ребенок чувствовал себя уверенно и учился навыку сна.

Малыш не научится спать до тех пор, пока его родители не перестанут без конца менять ассоциации и дадут ему уверенность, необходимую для понимания того, что его кроватка – место для сна, а не для цирковых номеров.

Второе правило: будьте уверены в себе

Ребенок воспринимает все, что мы ему передаем. Именно поэтому мы должны себя вести уверенно и надежно. Дети – умные создания. То, что они маленькие, совсем не означает, что они глупые. Никогда этого не забывайте. Всегда помните, что дети воспринимают все, что мы им транслируем. Все ощущения, которые испытывает ребенок, передаются ему от нас, все хорошее и плохое. Сам себя малыш никогда не травмирует. Всегда есть кто-то или что-то, что причиняет ему травмы.

С первых дней жизни ребенок воспринимает все, что говорят ему родители, по их тону. Ему не надо знать значения слов, чтобы понять, рады родители или сердятся. В этом смысле малышу не важно, как его называют, «толстяком» или «сопливым», если при этом голос звучит ласково. Но кроха испугается, если услышит фразу: «Ты красавец, малыш!», – произнесенную грубым и сухим тоном.

Если же в возрасте ползания на четвереньках он доберется до розетки, чтобы засунуть туда пальчики, а мы с улыбкой на губах и ласковым голосом скажем ему: «Ай-яй-яй! Я тебя наругаю!» – малыш не почувствует опасности, – ведь мы ему об этом не сообщаем. На самом деле нужно серьезным и твердым голосом дать понять ребенку, что так нельзя делать, потому что это опасно.

Вы когда-нибудь видели трехлетнего ребенка, сидящего на диване, смотрящего в потолок и говорящего: «Ай-яй-яй, мне от этого больно!» Смешно, правда?

На самом деле ребенок никогда не получает травму просто так, из ниоткуда. Всегда кто-то или причиняет ему травму, или наказывает его (проблемы в школе, проблемы с родителями, насилие в отношении его и т. д.).

Точно так же ребенок способен почувствовать уверенность своих родителей в том, что они делают. Если родители сомневаются, то и ребенок будет сомневаться, когда ему надо будет что-то делать.

Никому не придет в голову, что ребенка можно «травмировать», заставляя его есть йогурт ложкой, правда? Конечно, потому что мы приучаем его к этому постепенно и естественно, а не через наказание. Никто не скажет: «А сейчас в наказание ты будешь есть суп ложкой!» Мы не передаем малышу ощущение наказания, и он никогда не воспримет это обучение как травмирующее. По той же причине детей не травмирует то, что они спят в кроватке или ходят в детский сад.

Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстивиля

Книга: Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстивиля — Эдуард Эстивиль

Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстивиля

Dr. Eduard Estivill

Duérmete, niño

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) 2014, de la nueva edición actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсión de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gràcia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать. Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Родители, если вы решили следовать этому Методу, помните, что его должны придерживаться все, кто имеет отношение к воспитанию вашего ребенка: мамы, папы, бабушки, дедушки, няни и т. д. На страницах этой книги вы найдете много нового, я буду настаивать на обучении ребенка сну, начиная с рождения; мы с вами поймем, как мы спим уже в материнской утробе и как мы можем научиться спать в любом возрасте и в любых обстоятельствах, даже если речь идет об особых случаях: например, если у вас родились близнецы или во время болезни.

Надеюсь помогать вам и впредь.

Доктор Эдуард Эстивилль.

Сентябрь 2011

Введение

Мой ребенок и сам не спит, и мне не дает. А нам надо отдыхать. Что делать?

Перед вами история счастливой пары. Саре 33 года, Педро недавно исполнилось 36 лет. Они вместе уже четыре года и только что узнали важную новость – у них будет ребенок.

Первые месяцы беременности проходят идеально, остальные так же – ни рвоты, ни тошноты, ни головокружений. Сара спит спокойно и набирает по килограмму каждый месяц. Ее гинеколог поражается, насколько беременность женщины протекает классически, как по учебнику.

Ровно через девять месяцев у них рождается желанный и самый прекрасный ребенок, лучший малыш на свете. Рост пятьдесят сантиметров, вес три с половиной килограмма, по результатам всех обследований новорожденных у него все в порядке. Когда его подносят к груди, он сразу же берет сосок без всяких проблем и даже не теряет часть веса, который теряют остальные груднички. Сказать, что родители довольны, – ничего не сказать, они вне себя от радости.

Однако еще в роддоме медсестра заметила родителям, что их сын очень хороший, но беспокойный: «Он такой живчик, он почти не спит». Молодые родители нежно переглядываются и восклицают: «А как же иначе, ведь это наш сын».

Итак, они выписываются из клиники и отправляются домой. Малыш растет и набирает вес, вот только ночью он не спит подряд больше одного- полутора часов. Ребенок постоянно просыпается. Сара кормит его по часам и думает, что все идет нормально.

Через три месяца постоянных ночных бдений счастливой пары мама встречается с одной из тех знакомых, которых всегда найдешь возле начинающих мамаш. Знакомая уверяет ее, что все нормально, а дитя не спит из-за колик, которые есть у всех младенцев в первые месяцы жизни. «Эти колики и не дают спать твоему малышу. Не беспокойся, через три месяца колики пройдут и кроха превратится в маленького сонного сурка», – успокаивает Сару новая приятельница.

К этому времени уже прочитаны несколько книг по самопомощи (от самых «серьезных» до «альтернативных», в которых обычно ищутся ответы). Неоднократные консультации у педиатра, многочисленные советы друзей, у которых есть дети, и наставления переживающих родственников не смогли помочь в назревшей проблеме.

Эдуард Эстивиль

Как научить ребенка спать: революционный метод доктора Эстивиля

Dr. Eduard Estivill

Duérmete, niño

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) 2014, de la nueva edición actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсión de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gràcia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать. Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Когда уложить ребенка спать становится тяжело, когда почти каждое укладывание сопровождается капризами, когда ночью , мама устает, теряет всякую надежду и думает, как изменить ситуацию. Как научить спать малыша лучше, как обучить его самостоятельному засыпанию? Ведь ребенок растет, становиться тяжелее его укачивать и сложнее удержать на месте. И тогда родители ищут в интернете всевозможные способы укладывания ребенка спать с минимальным участием взрослого.

В этой статье речь пойдет об одном из методов обучения сну детей — о методе доктора Эстивиля или методе контролируемого плача.

Кто такой Эстивиль?

Эдуардо Эстивиль — это испанский доктор, профессор барселонского центра исследований и лечения нарушений сна, который доработал метод Фербера и выпустил свою книгу по детскому сну «Спите спокойно» (1996 г.). Мы попробуем рассказать объективно про суть данного метода, про его плюсы и минусы.

Исследования эффективности

Был проведен ряд исследований , в рамках которых изучалось использование поведенческих методик для лечения первичной детской инсомнии (бессонницы/ нарушения сна). «Метод исключения плача» («дать проораться»/ «cry it out») признали неэффективным, т.к. он вызывает стресс как у родителей, так и у ребенка.

Одной из тем изучения эффективности обучения ребенка самостоятельному засыпанию был и «метод контролируемого плача». Методика была впервые предложена Амосом Ролидером и Роном Ван-Хоутеном как более подходящая родителям альтернатива «методу CIO». «Cry it out» был немного изменен и популяризирован Ричардом Фербером в его книге для родителей (1985 г.) и Дугласом (1989 г.).

Чуть позже подход Фербера был немного доработан доктором Эстивилем. Различные варианты «метода контролируемого плача» оценивались в 14 исследованиях на 748 детях. Результаты изучения действия метода показали снижение проблем при укладывании ребенка или сокращении частоты ночных пробуждений. Также 5 исследований были посвящены подобному принципу (игнорирование ребенка и выход из комнаты), но без четкой процедуры проверки ребенка. И все-таки исследователи пришли к выводу, что «метод контролируемого плача» не уступает по эффективности «методу исключения плача».

Описание метода Эстивиля

Доктор Э. Эстивиль заявляет, что с 6 месяцев ребенок может спать один в отдельной комнате, когда вокруг абсолютная темнота, и не пробуждаться до утра. По мнению автора 6-7 месячные здоровые дети должны уметь:

• идти в кроватку без плача и с радостью
• засыпать одни в комнате без посторонней помощи
• спать в своей кроватке в темноте без ночников-светильников
• спать ночью около 10-12 часов без пробуждений.

Схема применения

Автор уделяет много внимания ритуалам и последовательным действиям перед сном, к которым малыш постепенно привыкает. Говорит, что можно оставить игрушку и соску — они могут помочь малышу справиться с отсутствием поддержки взрослого. И далее предлагает укладывать малыша спать примерно в одно и то же время вечером, указывая на то, что именно в это время ребенок заснет легче.

Согласно подходу Эстивиля, мама должна положить ребенка в кроватку без укачиваний и лишней помощи. Справедливо, что ребенок, почувствовав уход мамы, будет стремиться удержать ее: может начать капризничать, вставать в кровати, тянуть ручки к маме.

При этом предлагается не бежать к малышу, чтобы вновь укладывать ребенка спать, а присесть к нему и успокоить голосом, объяснить, что «мама будет учить тебя спать». И после этого мама должна выйти, набраться терпения и выждать время, пока малыш находится один.

По предложенному методу мама начинает выход с 1 минуты, и в этот же день последующие выходы должна быть по 3-5 минут. После возвращения к ребенку в комнату рекомендуется ни в коем случае не брать его на руки, а просто показаться «вот она я, я никуда не делась, я возвращаюсь». И далее опять выйти. Так с каждым заходом в комнату время за дверью увеличивается на 2-4 минуты в день по предложенной автором схеме — до 7, 10, 12 минут и так далее. При пробуждении ночью предлагается делать все также, как вечером при засыпании.

Плюсы и минусы метода Эстивиля

• Применение с 6 месяцев
• Учитывается состояние здоровья ребенка
• Уделяется внимание ритуалам для засыпания
• Срочная помощь для семей, где мама уже теряет контроль над эмоциями и боится навредить ребенку.

• Резкая смена условий
• Почти нет помощи взрослых
• Методика не подходит для детей, у которых повышенная возбудимость и которые не склонны к самоуспокоению
• Сон в отдельной комнате, что до 1 года небезопасно
• Часто вызывает стресс у родителя, который не может долго игнорировать плач ребенка
• Плохо влияет на формирование привязанности между мамой/ папой и ребенком.

Сравнение методик Эстивиля и Ким Вест

Представьте, что малыш привык , а тут мама резко меняет план действий. Она просто кладет малыша в кроватку. Но он не готов еще к такому, он ждет привычных условий укладывания. Поэтому, если вы использовали укачивания всегда, то для начала необходимо их сократить.

Допустим мама уделила внимание сокращению укачиваний в течение определенного периода времени. И уже укладывает малыша в кровать и решает выходить, не дождавшись, пока он уснет. Что происходит с малышом в этот момент? Ему страшно, непонятно, почему мама его «бросила», почему ушла и не возвращается. В такие стрессовые моменты подрывается, мягко сажем, доверие к миру. Ребенок учится делать сам что-то, чтобы справиться со своими эмоциями… Но какой ценой? Ведь новая ситуация или условия воспринимаются как стресс. В таких случаях ребенок больше всего нуждается в маме: ее внимании, взгляде, успокоении, голосе. Это то, что знакомо, привычно, а потому стабильно и безопасно. Важно даже не то, что ребенок плачет. А что его никто не утешает, не поддерживает в такую «трагическую» для него минуту.

Психологи считают, что для формирования здоровой и безопасной привязанности очень важно находится с малышом во время стресса и помочь ему справиться со своими эмоциями. Мама является тем, кто перерабатывает эмоции, отзеркаливает, понимает, сочувствует и помогает малышу с ними справится, находясь рядом.

А мама выходит из комнаты и на плач, истерики, капризы малыша не возвращается и никак не реагирует. Как будто приучает его к тому, что время ее отсутствия будет увеличиваться. Поэтому кричи-не кричи, а ты должен будешь уснуть когда-то. Но что происходит, когда близкий значимый взрослый не реагирует на потребности ребенка и при этом выходит, то возникает вполне логический вопрос: а как же будет формироваться привязанность (эмоционально близкие отношения) между мамой и малышом? Если ребенок зовет, а мама уходит. И тут не про то, что нужно скакать вокруг малыша или сразу же мчаться и брать его на руки. Но хотя бы участие, сопереживание, утешить голосом, пожалеть…Это действительно важные элементы в детско-родительском взаимодействии.

По , который представляет в России — мама находится рядом и постепенно помогает малышу учиться засыпать с минимальной ее помощью, и только потом увеличивает дистанцию.

Испанский ученый уделяет отдельное внимание психоэмоциональному состоянию мамы в момент укладывания. И это, действительно, важно. Ведь малыш в таком раннем возрасте очень чувствителен к эмоциям мамы: он их отслеживает, чувствует и заряжается ими. С этим мы тоже согласны. Потому так важно уделять больше внимания своему отдыху и стараться контролировать свои переживания в момент укладывания.

Что касается возраста обучения самостоятельному засыпанию. Действительно, детские специалисты , так как ребенок еще физически к этому не готов — ему еще нужна помощь мамы, чтобы успокоиться и уснуть. К тому же нервная система еще не настолько развита, чтобы самостоятельно справляться с успокоением. Мы также рекомендуем начинать обучением самостоятельному засыпанию после 6 месяцев и после предварительной подготовки.

Эстивиль пишет о том, что по его методу малыш может с 6 месяцев спать в своей комнате, отдельно от взрослых. Мы считаем, что это в таком возрасте. И мы рекомендуем: все-таки до 1 года лучше спите в одной комнате с малышом. Во-вторых, сон в отдельной комнате с 6 месяцев встречается в некоторых культурах и это нормально, но нашим мамам это не подходит. Потому как есть культурные различия и особенности воспитания. На западе ребенок быстрее становится самостоятельнее, у наших мам более теплые отношения с детьми и более опекающие. Потому для наших мам резкое дистанцирование от ребенка ведет к внутренним противоречиям и часто к отсутствию результата. Потому команда «Спи, малыш» адаптировала американскую методику медленного отдаления для славянских мам. Мы уделяем много внимания психологической готовности мамы и малыша.

Эстивиль утверждает, что дети могут спать без пробуждения всю ночь. Да, действительно, могут. Но с небольшой оговоркой. Автор упорно исключает психологические причины трудностей со сном. Но все-таки сон — это комплексное состояние, оно зависит от многих факторов и причин, которые важно учитывать. Дети в периоды стресса (уход от ГВ, выход мамы на работу, переезд, начало посещения детских занятий или детского сада), скачка роста/ регресса, во время обострения страха разлуки с мамой (в периоды психологической сепарации), в периоды болезни или плохого самочувствия могут просыпаться ночью и нуждаться во внимании мамы или показывать так называемые «периодические проверки» по поводу «рядом ли мама». И это нормально!

Как выбрать метод для своей семьи?

Важно понимать, что волшебства в обучении самостоятельному засыпанию нет. Тут важны подготовительные шаги, терпение и последовательность действий взрослого. НО обучить спать малыша с минимальной помощью взрослого возможно, если подойти к этому вопросу основательно. И для начала важно пройти все подготовительные шаги перед тем, как Вы решитесь на применение метода мягкого отдаления с консультантами Спи, Малыш или самостоятельно (например, прочитав наши статьи на эту тему и посмотрев наши вебинары). Для начала нужно:

• Наладить и создать приятную атмосферу для засыпания: , тишина, проветривание и т.д.
• Уделить должное внимание подготовке ко сну и
• (утренний подъем, укладывание на ночной сон, дневные сны), подобрать для своего малыша комфортное время бодрствования, учитывая его признаки усталости.
• Уйти сократить укачивания, уйти от сна на руках или в коляске, снизить ассоциацию «еда=сон».
• Обучить спать в своей кроватке. Уйти от (машине, коляске). Пробовать малыша укладывать в его кроватку не только спящим, но иногда и сонным.
• И только последний шаг перед обучением самостоятельному засыпанию (по методика мягкого отдаления) — постепенное сокращение помощи взрослого при засыпании. Уже тут ребенок может стать спать лучше.

После подготовки можно переходит к этапу обучения самостоятельному засыпанию и стартовать методику мягкого отдаления. Это постепенное обучение малыша успокаиваться с минимальной помощью взрослого. Да, тут тоже могут быть слезы. Но они не про то, что малышу больно, а про его протест новым непривычным условиям. При этом самое главное — мама на момент обучения находится рядом и своим присутствием, голосом и дозированными прикосновениями помогает малышу привыкнуть к тому, что уже он будет засыпать в своей кроватке с минимальной ее помощью.

В любом случае, выбор метода всегда за мамой. Но помните, что детства не вернуть. И пока мы можем помочь нашим деткам справляться с эмоциями, постепенно они научатся в таких безопасных условия — рядом с мамой — справляться со стрессом. А это также важный навык для детского развития.

Метод испанского доктора Эстивиля, описанный в книге «СПИТЕ СПОКОЙНО», Часть первая. Пересказ Полины Гельфрейх

Что делать, если ваш малыш начинает заливаться слезами, как только вы говорите, что пора в кроватку? Что делать, если ваш малыш просыпается по 5-10 раз за ночь? Что делать, если вам кажется, что ребенок спит слишком много или слишком мало?

Ответы на все эти вопросы дает в своей книге испанский доктор Эстивиль, специалист по нарушениям сна. Все примеры этой книги взяты из жизни. Автор книги – известный профессор барселонского центра исследований и лечения нарушений сна.

ГЛАВА 1

Ребенок не спит, соответственно, не спим и мы. Что происходит с теми, кто недостаточно спит?

Ребенок – это не машина, и при выписке из роддома вам не дают к нему инструкций как, например, при покупке стиральной машины. Потом все начинают давать родителям советы (родственники, друзья, соседи и т.д.) Особенно, если слышат, как малыш плачет . Многие говорят: «Надо переждать первые месяцы, потом будет спать как все дети, куда денется». Многие придумывают причины: сначала не спит, потому что слишком маленький, потом из-за животика, потом из-за зубов и т.д. Некоторые дают советы: «Оставьте плакать, в конце концов сам успокоится и заснет». Родители придумывают всякие индивидуальные методы: возить в машине, оставлять спать под телевизор и т.д.

Надо наконец-то признать: сон – это серьезная вещь, и к нему надо относиться с профессиональной точки зрения, так как не все дети научаются спать сами без посторонней помощи.

Последствия проблем со сном в детстве для маленького ребенка

– часто плачет

– часто в плохом настроении

– чувствует себя недостаточно любимым

– чрезмерно зависит от родителей / бабушек

– возможны также задержки в росте

Для школьника

– пониженная успеваемость по сравнению со способностями

– неуверенность как черта характера

– робость

– проблемы характера

Для родителей такого ребенка

– неуверенность в себе (а правильно ли мы делаем?)

– чувство вины (бедняжка, может не спит, потому что страдает от чего-либо, а мы не можем помочь и потом еще сердимся)

– взаимные обвинения родителей в том, что другой балует ребенка

– чувство растерянности перед проблемой

– чувство, что ничего нельзя поделать

– глубокая физическая и моральная усталость

То есть последствия плохого сна проявляются в поведении и характере ребенка.

Ребенок плохо спит – плохо отдыхает – чувствует беспокойство, маленькие дети от чрезмерной усталости не успокаиваются, а наоборот, возбуждаются. Уставший ребенок, который хочет спать, почти никогда не просится сам в кровать, а наоборот, может демонстрировать повышенную активность и возбудимость – часто и без причины плачет, легко приходит в плохое настроение и хочет больше внимания от родителей – начинает слишком зависеть от того, кто за ним ухаживает. В будущем это может привести к формированию неуверенного и робкого характера, к проблемам в общении с другими, к пониженной успеваемости и т.д.

Влияние плохого сна на здоровье пока еще не совсем изучено, но точно выяснено, что иногда плохой сон может привести и к задержке роста, так как гормоны роста вырабатываются во сне (в течение первых часов сна)

ГЛАВА 2

Критический возраст 5 лет .

Если до 5 лет ребенок не научился хорошо спать, во взрослом возрасте у него большие шансы иметь бессоницу, 5 лет – это граница. В этом возрасте ребенок уже хорошо понимает, что хотят родители. Многие дети в этом возрасте идут в кровать, не плачут, не зовут родителей, но проблема не разрешается, так как они продолжают засыпать с трудом и часто просыпаться, только теперь держат это в себе. В худших случаях у ребенка начинаются ночные кошмары и другие ночные проблемы, он плачет, что не хочет ложиться спать. С подросткового возраста бессоница остается на всю жизнь.

Иногда родители даже не понимают серьезности данной проблемы, им кажется, с возрастом все пройдет. В действительности проблемами со сном до 5 лет мучается 35% детей. Но данные эти преуменьшены, так как многие родители считают, что это нормально, если ребенок от 6 месяцев до 2-3 лет (а иногда и дальше) не хочет идти спать, просыпается ночью 3-5 раз, объясняя это голодом, желанием пить, писать и т.д. Поэтому опросы часто не дают правильных результатов. 35% – статистика нашего центра лечения проблем сна.

С 6-7 месяцев ребенок в состоянии спать один в своей комнате, в абсолютной темноте и 10-12 часов не просыпаясь и не требуя присутствия взрослых.

Если ваш ребенок не спит, как описано выше, естественно, что вы себя спрашиваете: что происходит, что не в порядке? Почему тогда наш ребенок не спит?

Забудьте те отговорки, которыми пользовались прежде: газы (проходят к 4-5 месяцам), зубы, голод, жажда, слишком много энергии, пошел в садик и т.д. Причина в 98% одна:Ваш ребенок еще не научился спать! Как это? -спросите вы. – Что это значит?

Вы это откроете для себя в последующих главах. Если вы буквально исполните все наши указания, то меньше чем за одну неделю ваш ребенок превратиться в ночную соню.

Перед тем, как приступить к чтению других глав, вы должны себя убедить в следующих вещах:

– ваш ребенок не болен (если он плохо спит – это не болезнь и она не лечится лекарствами: валерьянкой, отварами пустырника и т.д.)

– у вашего ребенка нет никаких психологических проблем (отговорки типа: просыпается, так как чувствует расставание с родителями и т.д.)

-ваш ребенок не избалован (даже если все пытаются убедить вас в обратном). Если он плохо спит – это ни в коем случае не последствия избалованности, даже если это выражается в том, что он постоянно требует внимания родителей, хочет, чтобы убаюкивали, качали, носили на руках, читали ему и т.д.

-если ваш ребенок плохо спит, это не ваша вина .

Наша книга поможет вам научить вашего ребенка сну.

3-4-х часовой цикл младенца состоит из следующих элементов; еда-сон-гигиена (поменять памперсы и т.д.) Порядок может меняться (гигена-сон-еда). Иногда встречаются новорожденные-анархисты. Они не следуют даже этой простой схеме, то есть засыпают и просыпаются без всякой логики.

Около 3-4 месяцев (иногда даже чуть раньше) малыши начинают обычно перестраиваться на цикл 24 (25) часа, так называемый солнечный цикл. Поэтому он начинает больше спать ночью. Сначала малыш в состоянии проспать ночью только 3-4 часа, не просыпаясь, потом 5-6, потом 7-8 и, наконец, 10-12 часов. ВНИМАНИЕ: здесь нет четких правил соотношения длительности сна с возрастом, все зависит от индивидуальных особенностей вашего малыша. Это привыкание ко взрослому циклу связано с развитием определенной зоны мозга, условно называемой «внутренние часы».

Для правильной настройки этих внутренних биологических часов необходимы определенные внешние стимулы (свет-тьма, шум-тишина, расписание в еде, определенные привычные действия и т.д.) Поэтому лучше для новорожденного днем спать при легком свете и небольшом шуме, а ночью в тишине и полной темноте. Так ребенок начинает привыкать к разнице между ночью и днем.

Таким образом, ребенок должен быть окружен определенными внешними стимулами для правильной ориентировки. Вкратце это сводится к двум аспектам:

Поведение родителей

-чувство уверенности

-спокойствие

-терпение и желание научить ребенка спать

-повторяемость в проведении вечерних процедур

Внешние элементы

-кроватка

-соска

-игрушка (мишка, собачка, кукла и т.д., с которыми можно спать)

Поведение родителей

Ребенок очень чувствителен к внутреннему психологическому состоянию родителей. Он прекрасно понимает, если мама нервничает или чем-то обеспокоена. Поэтому, когда вы кладете малыша в кроватку, постарайтесь на эти полчаса быть максимально спокойными и демонстрировать всем вашим поведением, что иначе и быть не может, что это естественно и прекрасно идти спать. Нельзя менять способ, каким вы кладете его в кроватку. Все всегда должно быть практически одинаковым (в разумных пределах). То есть, в определенный час все должно повторяться: вы его купаете, потом кормите, потом переодеваете памперс на ночь, кладете в кроватку, выключаете свет, желаете ему спокойной ночи и выходите. Порядок ваших действий может быть и иным, главное, что он должен повторяться каждый вечер.

Повторяемость дает ребенку уверенность. Он знает, что случится через 5-10 минут, затем через полчаса, и чувствует себя в безопасности. Малыш не настораживается, не ожидает непредвиденных сюрпризов, и поэтому успокаивается. Если в разные дни ребенок укладывается в кроватку разными лицами (мамой, бабушкой и т.д.), взрослые должны договориться между собой не менять порядок процедур и стараться делать все максимально одинаково.

Внешние элементы

Ребенок должен ассоциировать определенные вещи со сном. Если вы усыпляете ребенка, качая его на руках, он понимает, что качание – это сон. Соответственно, как только вы перестаете его качать, он просыпается и для того, чтобы снова заснуть, нуждается в укачивании. Если малыш засыпает у груди, он привыкает, что еда – это сон. И будет засыпать только у сиси или с бутылочкой во рту. Соответственно, как только он почувствует, что во рту ничего нет, он проснется. Ночью все, взрослые и дети просыпаются на несколько секунд. Обычно, человек потом засыпает и утром даже не помнит об этом. У людей пожилого возраста эти просыпания могут длиться дольше 30 секунд и достигать 3-4 минут. В нормальной ситуации человек помнит о том, что проснулся, только при исключительных обстоятельствах. Нормальный ребенок просыпается ночью (на несколько секунд) 5-8 раз, а ребенок с проблемным сном и больше. Если ребенок, когда открывает на миг глаза, находит все таким же, как было, когда он заснул, он автоматически засыпает и спит дальше. Если же он привык, что спать – это ехать в коляске вокруг дома, то будет рассчитывать быть в коляске и ехать вокруг дома. Если он заснул у маминой груди, будет искать грудь. Если заснул у папы на руках, будет искать папу и т.д. Если, открыв глаза ночью, малыш не находит в точности ту же ситуацию в которой он заснул, он пугается и плачет, чтобы позвать родителей. В худшем случае не сможет заснуть без повторения любимой ситуации.

Пример для вас: вы заснули у себя в кровати. Ночью открываете на секунду глаза – и видите, что вы на диване в гостиной. Вы подскочите на диване: что случилось??!!! Почему я здесь??? То же происходит и с ребенком. Как вы поняли, ребенок нуждается во внешних элементах, и тут – внимание – ошибка большинства родителей в том, что они выбирают элементы, требующие их присутствия. Ребенок не может сам приготовить себе бутылочку, не может сам гулять вокруг дома в коляске и т.д. Поэтому это неправильно выбранные элементы.

Поэтому надо выбрать такие элементы, которые могут оставаться с ребенком всю ночь и которые не требуют нашего вмешательства. Это может быть плюшевый мишка, соска, его подушка, одеяло. Ребенок всегда должен засыпать только в своей кровати и т.д.

Чего никогда не надо делать, пытаясь усыпить малыша (старше 6 месяцев)

-петь

-укачивать в кроватке

-качать на руках

-укачивать в коляске

-возить на машине

-трогать его, давать ему руку, позволять ему трогать нас

-ласкать, гладить по головке

-класть в кровать родителей

-позволять ему скакать по кровати/комнате до изнеможения в надежде, что потом заснет быстрее

-давать есть и пить

Вывод: никогда активно не помогайте уснуть вашему ребенку. Он должен научиться засыпать сам.

ГЛАВА 3

Новорожденный спит не так, как ребенок 4 месяцев, а тот не так, как ребенок 2 лет. Манера спать развивается во времени с возрастом. В этой главе мы объясним вам, чего ожидать от вашего малыша в определенном возрасте. Если вы с самого рождения уделите сну и засыпанию должное внимание, у вас не будет проблем в будущем.

Как учить новорожденного. Главное, что надо знать – это то, что новорожденный спит сколько ему надо – ни меньше, ни больше. Он может заснуть в любом месте и при любом шуме. Как уже было сказано выше, его цикл обычно 3-4 часа. Поел, поспал, покакал, переодели и т.д. Если ваш новорожденный не следует никакой схеме, не беспокойтесь – это абсолютно нормально. На этой стадии еда и сон тесно связаны, поэтому малыш просыпается, потому что хочет кушать и засыпает, потому что сыт. Однако тут надо быть внимательными: если ребенок плачет, это не обязательно значит, что он хочет есть (многие матери сразу же дают грудь, так как это самый легкий способ успокоить малыша, но это неправильно). Сначала (если ребенок недавно поел – интервал должен быть 3-4 часа) попробуйте найти другие причины: ему жарко? холодно? он мокрый? хочет на ручки? устал от шумного общества? болит животик? Только после этого давайте ему грудь. Если вы будете давать ему грудь каждый раз, когда он плачет, то ребенок привыкнет связывать грудь со сном и успокоением. Он привыкнет, что для того, чтобы успокоиться, надо поесть. Уже в несколько недель малыши способны есть больше, чем им надо. Если вы ему даете свое молоко, с медицинской точки зрения проблем нет, но это все равно приводит к неправильным привычкам, так как чувство сна и голода контролируются одним и тем же отделом головного мозга. Кроме того, из таких детей вырастают взрослые, которые когда нервничают, начинают есть все подряд, чтобы успокоиться. Если вы кормите его искуственным молоком, то слишком частое кормление может привести к ожирению в раннем детстве или во взрослом возрасте.

Еще не время жесткого введения расписаний. Однако мы советуем показать ребенку разницу между сном и бодрствованием. Если он не спит, возьмите его на ручки, поиграйте с ним, поговорите. Если он не спит, старайтесь не держать его в кроватке. Это поможет понять ему, что кроватка – это место для сна (см. о внешних элементах предыдущую главу).

Днем кладите его спать при легком свете, а ночью не оставляйте включенным ночник. Так ребенок научится понимать разницу между ночью и днем.

Днем не ходите на цыпочках, даже если малыш заснул, ночью же старайтесь не шуметь за стенкой или в той же комнате. Днем можете пылесосить, играть на пианино и т.д. Вечером, когда ребенок уже в кроватке, убавьте звук у телевизора и т.д.

Перед сном выкупайте его. Некоторые родители предпочитают купать малыша утром, но если вам удобнее делать это вечером, у малыша появится еще один внешний элемент, связанный со сном. Он быстро привыкнет, что после ванночки идет спать.

Обеспечьте ему максимальный комфорт для сна . Если он только что поел, подержите его вертикально, чтобы он выпустил воздух из желудка. Переоденьте его, проверьте, что кроватка не слишком холодная, что в комнате около 20 градусов.

Уже с самого рождения малыш должен привыкать спать сам. Старайтесь не укачивать его на руках. Старайтесь не связывать слишком еду со сном. Однако если в этом возрасте еще не получается – не огорчайтесь. Ваш малыш еще слишком маленький. Руководствуйтесь здравым смыслом. В любом случае бесполезно оставлять малыша плакать часами.

Многие дети начинают спать 5-7 часов ночью и раньше, но уже к 3-4 месяцам это должны делать все дети. В этом возрасте меняется биологический ритм. Если изначально вы не соблюдали никаких правил (укачивали ребенка, давали ему грудь, чтобы усыпить его), то теперь настал момент постепенно менять эти привычки.

Помните:

-вы должны быть спокойны в момент укладывания малыша

-помогите ему связать некоторые внешние элементы с часом отхода ко сну, надо каждый вечер перед сном выполнять одни и те же действия.Помните, что для ребенка повторяемость – значит чувство безопасности.

Это возраст, когда уже надо решить, в котором часу малыш должен идти в кроватку. С биологической точки зрения, сон у детей легче всего наступает летом в период с 20.30 до 21.00, а зимой – с 20.00 до 20.30 Выберите ежедневные процедуры, которые затем будете повторять каждый вечер: купание, смена памперса, 10 минут спокойных игр с папой и т.д. Обратите внимание на то, как ваш малыш реагирует на купание – если ему не нравится водичка или он слишком возбуждается, проводите только короткие купания перед сном, или перенесите их вообще на утро. Лучше не давать есть малышу рядом с кроваткой для разделения еды-сна. Проведите несколько минут с малышом в другой комнате (где он не спит), поговорите с ним, поиграйте в спокойные игры и т.д. Потом кладите его в кроватку с его вещами – можете выбрать что хотите; плюшевый мишка, кукла, соска (лучше несколько, тогда ночью будет нетрудно найти, например привязать 4 соски к краям большого носового платка) Главное, чтобы то, что вы ему даете могло оставаться с ним всю ночь и не требовало вашего повторного вмешательства. Поцелуйте малыша, пожелайте ему спокойной ночи. Затем выходите из комнаты, пока ребенок еще не спит.

Если вы все делаете правильно, малышу будет нравится время перед сном, он будет его узнавать и будет ложиться в кроватку без особых проблем. Однако, если ваш малыш несмотря на ваши старания не поддается «воспитанию», не беспокойтесь: до 6-7 месяцев рано говорить о детской бессонице. Просто ваш малыш нуждается в большем времени для перехода на взрослый цикл.

Если он часто просыпается ночью, проверьте:

– не заболел ли?

– слишком укутан или ему холодно?

– пописал или покакал?

– перед отходом ко сну не наедается? (если он голоден, он не должен есть ночью, но последняя еда должна быть большего объема)

– у малыша были газы (колики)? Если да, то он привык просыпаться из-за боли в животе.

Помогите ему. Можете покачать, поласкать его и снова положить в кроватку. Однако помните, что ваша цель – научить его засыпать самому.

Внимание: в первые недели жизни ребенок никогда не плачет без причины. Поэтому надо сразу же постараться понять, в чем дело и помочь ему. Однако, скоро вы заметите, что у малыша есть различные типы плача: он протестует, он голоден, он мокрый, он сердится, ему скучно и т.д. Как только научитесь отзличать плач по серьезным причинам от простого хныканья, не бегите каждый раз к малышу из-за ерунды. Подождите несколько минут – может, он сам сможет заснуть еще раз.

С 6 месяцев любой ребенок должен спать меньше днем (обычно два раза: после завтрака 1 -2 часа и после обеда 2-3 часа) и больше ночью. В 7 месяцев у ребенка должно уже установиться расписание еды-сна (еда 4-5 раз в день, сон 10-12 часов ночью не просыпаясь).

Если вашему малышу 6-7 месяцев, а он еще не привык к такому режиму -начинайте«воспитание».

Для малыша 6-7 месяцев нормально

– установившееся регулярное расписание еды-сна

– ест 4-5 раз в день

– спит 10-12 часов ночью

– идет в кроватку охотно и без проблем

Если ваш ребенок полностью соответствует такому описанию, не расслабляйтесь слишком, так как всякие мелкие детали легко могут разрушить хорошую привычку ко сну у маленького ребенка. Старайтесь поддерживать регулярность еды-сна и повторяемость действий перед отходом ко сну.

С возраста 7-9 месяцев малыш уже не заснет, если слишком устал. В этом возрасте дети умеют не засыпать, даже если очень устали. Иногда потому, что хотят остаться подольше с родителями, иногда потому что слишком устали или возбуждены и т.д. Не давайте себя уломать. Укладывайте ребенка спать в одно и то же время, повторяя одни и те же действия . Старайтесь не растягивать ваши действия по укладыванию ребенка на час (мечта малыша). Дети, которые уже умеют говорить, быстро научаются подкупать родителей: еще один поцелуйчик, прочитай еще одну сказочку, только одну и т.д., хочу пить, хочу писать… Если ребенок очень настаивает на еще одной сказочке, прочитайте ему мотонным голосом известную сказку. Не читайте ему на ночь ничего интересного и возбуждающего! Это мешает ему заснуть!

После года малыш постепенно переходит с двух дневных снов на один. Это трудное время, так как есть период, когда один сон – это мало, а два – много, но проблема исчезает за 1-2 месяца. После обеда ребенок должен спать до 4 лет, а лучше до 5-6. Многие родители и воспитатели разрешают не спать ребенку уже в 3 года. Это слишком рано. Ребенок в три года способен не спать днем, но в этом случае он слишком устает вечером, у него слишком глубокий сон, что в свою очередь может привести к различным проблемам (ночные кошмары и т.д.).

Когда мы понимаем, что ребенок научился спать. Ребенок может прекрасно спать и в 10 месяцев, без видимых проблем. Однако, по крайней мере до 5 лет надо быть внимательными, так как какое-нибудь событие (переезд, появление братика и т.д.) может разрушить хорошие привычки. Как только вы заметили появление проблем, применяйте метод, описанный в главе 4. Так что наш совет: даже если ваш ребенок уже умеет спать, будьте внимательны, соблюдайте вечерние процедуры и расписание.

Последнее замечание: будьте реалистами!!!

Многие родители не умеют быть реалистами и хотят от детей невозможного. Если ваш ребенок в первый месяц жизни спал меньше нормы для его возраста, то и в три года после применения нашего метода, он будет спать меньше. Если он научился спать, он будет ложиться в кровать без проблем, не будет просыпаться ночью, будет спать 10 часов. Но он не станет соней, если он не соня от природы!

Многие родители радуются когда дети много спят днем (наконец-то можно заняться своими делами!). Ребенок не может спать 4-5 часов после обеда и 12 часов ночью! Даже если вам это очень приятно, что ребенок спит, разбудите его после 2-3 часов сна. Ребенок никогда не должен спать днем не просыпаясь больше 3 часов!

Другие родители укладывают малыша в кровать в 8 вечера и хотят, чтобы он проснулся в 10 утра. Ребенок – не заводной робот! У него свои биологические ритмы, их надо уважать, а не разрушать!

Идеальная пижама – это такая, в которой ребенку не жарко и в которой он может спать без одеяла. Маленькие дети всегда раскрываются ночью.

ГЛАВА 4

Начнем с начала , или как исправить привычку ребенка ко сну . Что является нормальным для малыша и что нет? Когда мы можем говорить о детской бессоннице?

Многие родители считают нормальным вставать ночью 2-3, а то и 4-5 раз к полуторагодовалому ребенку, чтобы дать ему бутылочку. Но это НЕ НОРМА, точно так же, как и случай, когда 8-месячный малыш не спит до полуночи без всяких признаков усталости, или когда годовалый малыш начинает громко кричать, как только мама, положив его в кроватку, хочет выйти из комнаты.

С 6-7 месячного возраста все дети должны уметь:

– идти в кроватку без плача и с радостью

– засыпать сами без посторонней помощи одни в комнате

– спать 10-12 часов без перерыва

– спать в своей кроватке (а не в кровати родителей), в темноте без включенного ночника

Это описание применимо ко всем здоровым детям если у них нет колик (которые обычно проходят к 4-5 месяцам), непереносимости молока, ОРЗ, бронхита и т.д. Если вашему малышу уже 6 месяцев, и он не болен, но пока не научился спать всю ночь, в будущем у него могут возникнуть проблемы с детской бессонницей.

Детская бессонница объясняется:

– в 98% случаев неправильной привычкой ко сну

– в 2% психологическими проблемами (см. конец главы)

Детская бессоница, вызванная неправильными привычками, имеет следующие характеристики:

– ребенку не удается заснуть самому без посторонней помощи

– просыпается ночью (от 3 до 15 раз) и не может сам заснуть снова и требует помощи родителей (укачивание, бутылочка и т.д.)

– поверхностный сон – малейший шум может разбудить его

– спит меньшее количество часов, чем указано в таблице для его возраста

В подобных случаях родители прибегают к вспомогательным методам: покачать малыша, погладить по головке, дать поесть, попить и т.д. Малыш в конце концов засыпает, но проблема в том, что когда он опять проснется, надо все начинать сначала.

Если вы решились изменить данную ситуацию вы должны следовать следующему правилу: надо строго следовать нашим указаниям, следуйте им буквально, малейшее отклонение или изменение может привести к неудаче!

Что надо для выработки правильной привычки ко сну? Повторим общие правила:

– родители должны быть спокойными и уверенными в том, что делают, а также всегда следовать одной и той же схеме в поведении при укладывании малыша, создать ритуал.

– ребенок должен ассоциировать сон с внешними элементами, которые могут оставаться с ним всю ночь: кроватка, мишка, соска, любимое одеяло и т.д.

Итак, забудем прошлое и представим, что наш малыш родился сегодня.

Начнем с выбора внешних элементов. Помним, что они должны оставаться с малышом всю ночь (то есть не должны быть опасными, слишком мелкими, чтобы он мог их проглотить, твердыми, чтобы он во сне не ударился и т.д) и что они не должны требовать нашего присутствия (например, бутылочка с чаем не подходит, так как кто-то ночью ее должен наполнять). С ребенком 2-5 лет можно подготовить рисунок чтобы повесить над кроваткой. После ужина папа (мама) говорит малышу: «Идем в комнату, нарисуем красивую картинку». Малыш может сам нарисовать солнышко или облачко над домом, а папа добавить птичку или деревце и т.д. Мама может приготовить карусель чтобы повесить над кроваткой (достаточно вырезать из бумаги куколку, самолетик, сделать шарик из блестящей бумаги и при помощи веревки или резинки повесить над кроваткой). Вы не должны создавать шедевры, можете просто купить что-нибудь подходящее. Главное, чтобы у ребенка появилось что-то принципиально новое, чего раньше не было и что ему нравится.

Если раньше каждый вечер вы укладывали его спать по-разному, теперь надо создать ритуал. Решите сами, что вам удобнее: купание, ужин, полчаса игры и в кровать. То, что вы сейчас решите, вы должны будете проделывать каждый вечер одинаково.

Позволим дать вам несколько советов. В соответствии с естественными биологическими ритмами лучше всего давать ребенку есть по следующему расписанию: завтрак около 8 ч., обед около 12, полдник около 16 и ужин около 20. Старайтесь сильно не отклонятся от этого расписания, так как это биологические ритмы детей. В любом случае, если вы по каким-либо причинам не можете придерживаться всего этого расписания, помните: ребенок легче всего засыпает зимой в 20.00.-20.30, а летом в 20.30 – 21.00. Это связано с особенностями работы головного мозга малышей.

Первый день перевоспитания . Итак, у вас все готово, расписание и вечерний ритуал выбран. После ужина папа (мама, бабушка) играют с малышом в спокойные игры минут 10-15, потом вместе вешают рисунок над кроваткой. Объясняют, что это – плакат, и что он будет всю ночь спать вместе с малышом. Если малыш спит еще с соской, купите ему несколько, разложите их по кроватке, чтобы малышу в темноте было легко найти хотя бы одну. Если вы не продумаете этот момент, малыш вас разбудит ночью, чтобы вы помогли ему найти соску и тогда – прощай, перевоспитание!

Второй шаг: мама или папа выбирают игрушку из тех, что уже есть у малыша и дают ему имя. После этого говорят малышу: Это твой друг Мишка (Петя и др.). Он будет спать с тобой всю ночь. Не давайте выбирать малышу: помните, мы знаем как нужно спать и учим его, а не он нас, теперь решаете вы. Даже если вашему ребенку 4 года, в данной ситуации мы должны обращаться с ним, как с новорожденным, который еще ничего не знает и не умеет.

Если вы должны лишить чего-то своего малыша, что он имел раньше (бутылочка и т.д.), объясните ему, что новые его ночные друзья заменяют старые и что они остануться с ним на всю ночь и утром, когда он проснется будут еще с ним.

Помните

-запросы и требования малыша в момент укладывания могут повлиять на правильную привычку ко сну

-ребенок не должен указывать родителям, как он должен спать и что для этого ему нужно, в данной ситуации родители – учителя, а дети учатся спать, а вовсе не наоборот. Спокойный, уверенный тон родителей должен показать это детям.

Итак, настал момент положить вашу крошку в кроватку. Ведите себя так, как будто вы это делаете каждый день. Спокойного переоденьте малыша, положите его в кроватку и укройте. Не надейтесь, что крошка закроет глазки, повернется на бочок и захрапит. Во-первых, малыш еще «не перевоспитан», во-вторых, он уже понял, что вы ему подготовили какой-то сюрприз. Скорее всего, он сразу же вскочит на ноги и начнет кричать диким голосом, как только поймет, что мама хочет выйти из комнаты. Не старайтесь уложить его сразу же опять. Сядьте рядом с кроваткой или возьмите его на колени и скажите ему: «Котик, мама и папа хотят научить тебя спать. Посмотри, ты остаешься не один: с тобой твой мишка, рисунок и т.д. Они все с тобой будут спать всю ночь». Эта речь займет от 0,5 до 2 минут. Зависит от того, что вы включите в список (занавески, велосипед рядом с кроваткой и т.д.). Главное, не раздражаться и говорить спокойно. Совсем не имеет значения, хорошо ли ребенок понимает, что вы ему говорите. Скорее всего, во время всей ваши речи ребенок будет кричать как резанный в надежде, что ему удасться вернуть былые времена. Не обращайте внимания на плач, продолжайте говорить. Это моменты, которые требуют от вас силы воли и мужества. Ваш малыш будет готов на все, чтобы не потерять свои «привилегии». Приведем только короткий список, на что были способны дети в нашей практике, чтобы разжалобить родителей и вернуть «свое счастливое прошлое»: дети рыдали, делали грустные лица, просили пить, писать и есть, устраивали истерики с икотой, вызывали у себя рвоту, какали и т.д.

Несмотря на весь этот спектакль, который ваш малыш вам устроит, вы должны не терять спокойствия и помнить: вы учите его спать, а не он вас. Вы делаете это для его будущего, для его здоровья и для вашей нервной системы.

После вашей короткой речи, приведенной выше, положите снова малыша в кровать.

Внимание: после этого момента его нельзя трогать до следующего утра. Если он снова встает, не обращайте внимания. Скажите: «Спокойной ночи, рыбка (киска и т.д.)», выключайте свет и выходите из комнаты. Дверь оставьте почти полностью закрытой (маленькая щелка чтобы слышать, что происходит).

Внимание: нет никакой разницы, какой у малыша возраст: 6 месяцев или 5 лет. Разница только в том, как он сможет с вами бороться. Шестимесячный малыш может только плакать, а 4-5ти-летний может говорить, кричать, просить, вылезать из кроватки и т.д. На этот случай мы советуем организовать какую-либо преграду для выхода из комнаты.

Не запирайте дверь на ключ и т.д. Это может терроризировать вашего ребенка! Не бойтесь, если он уснет на полу и т.д. Во-первых, дети это делают редко, так как любят удобства, а во-вторых даже в этом случае цель достигнута – малыш заснул сам. Вам потом надо только переложить его в кроватку.

Страна мам и детей

© 2021 cdod-raduga.ru

Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстивиля — Эдуард Эстивиль » Страница 12 » Читать книги онлайн | 🔊 Слушать аудиокниги онлайн 🎶

Достаточно организовать специальный уголок для малыша и хорошо его обустроить, чтобы ребенок воспринимал это место как свое личное пространство.

Там нужно будет поставить колыбельку или кроватку, повесить рисунок на стенку, положить куклу и еще что-нибудь.

В данном случае важно, что, несмотря на то, что родители спят в своей кровати близко от ребенка, тем не менее малыш не должен воспринимать присутствие родителей как ассоциацию со сном (перечитайте эти положения на страницах 38–49). Ребенок естественно и быстро усвоит, где его спальное пространство.

Спать рядом с братишкой или сестренкой нормально, такое случается во многих семьях. Во-первых, родители могут принять такое решение, во-вторых, в квартире может просто не быть двух отдельных комнат. Ничего необычного в этом нет.

В данном случае могут быть два варианта:

• Старший уже спит хорошо, и нужно обучить только маленького. Здесь мы можем действовать эффективно, даже если старший жалуется, что малыш мешает ему своим плачем и не дает спать. Именно поэтому очень важно вовлечь старшего ребенка в обучение младшего навыку сна. Мы должны объяснить ему, что малыш плачет потому, что не умеет спать, и мы (родители) нуждаемся в помощи старшего.

Если доходчиво объяснить старшему ребенку, что малыш плачет, потому что еще не умеет говорить, и это его такой способ пожаловаться, то он вместе с папой и мамой будет учить братика (или сестричку) спать.

Важно, чтобы старший присутствовал, когда вы будете говорить малышу ту самую заветную фразу («Мы тебя любим и учим тебя спать»). Тогда ребенок увидит, что родители спокойны, и не будет слишком расстроен плачем братишки.

Вполне возможно, что в некотором смысле будет труднее применять Метод, так как весьма разумный младший ребенок почувствует беспокойство родителей и их желание не разбудить старшего.

В любом случае главное – ваше спокойное, ласковое, но уверенное поведение. При этом старшенький с удовольствием будет вам помогать, когда увидит, что ваши действия приносят видимый результат.

• Необходимо обучить сразу двух братьев/сестер. Не важно, разных дети возрастов или близнецы. В этих случаях очень важно воспринимать их как одного ребенка в комнате. Обычно один из малышей обучается раньше другого. Характеры у детей, как правило, разные, и более спокойный обучается быстрее. Беспокойному ребенку понадобится чуть больше времени. Вам надо делать то же самое, что было описано на предыдущих страницах, и неважно, что один из малышей будет будить другого. В случае обучения двух ребятишек одновременно процесс будет более длительным, но в итоге оба будут нормально спать.

Если вам предстоит обучать детей разных возрастов, один из которых спит в колыбельке, а второй – в кроватке, необходимо поставить ограждение, чтобы старший не мог выходить из комнаты.

В первые дни обучения навыку сна лучше не менять обстановку и игрушки малыша. Ребенок должен спать всегда в одной и той же комнате, в окружении привычных внешних элементов и укладываться в одно и то же время.

90 % родителей достигают положительного результата в обучении малыша сну меньше чем за неделю.

Сразу после того, как малыш научился спать, с ним можно ездить куда угодно: к дедушкам с бабушками, к друзьям, останавливаться в гостинице или устраивать кемпинг.

революционный метод доктора Эстивиля. Как научить ребенка спать

Dr. Eduard Estivill

El M?todo Estivill para ense?ar a dormir a los ni?os

(c) 2014, de la nueva edici?n actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсi?n de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gr?cia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Родители, если вы решили следовать этому Методу, помните, что его должны придерживаться все, кто имеет отношение к воспитанию вашего ребенка: мамы, папы, бабушки, дедушки, няни и т. д. На страницах этой книги вы найдете много нового, я буду настаивать на обучении ребенка сну, начиная с рождения; мы с вами поймем, как мы спим уже в материнской утробе и как мы можем научиться спать в любом возрасте и в любых обстоятельствах, даже если речь идет об особых случаях: например, если у вас родились близнецы или во время болезни.

Надеюсь помогать вам и впредь.

Доктор Эдуард Эстивилль.

Сентябрь 2011

Введение

Перед вами история счастливой пары. Саре 33 года, Педро недавно исполнилось 36 лет. Они вместе уже четыре года и только что узнали важную новость – у них будет ребенок.

Первые месяцы беременности проходят идеально, остальные так же – ни рвоты, ни тошноты, ни головокружений. Сара спит спокойно и набирает по килограмму каждый месяц. Ее гинеколог поражается, насколько беременность женщины протекает классически, как по учебнику.

Ровно через девять месяцев у них рождается желанный и самый прекрасный ребенок, лучший малыш на свете. Рост пятьдесят сантиметров, вес три с половиной килограмма, по результатам всех обследований новорожденных у него все в порядке. Когда его подносят к груди, он сразу же берет сосок без всяких проблем и даже не теряет часть веса, который теряют остальные груднички. Сказать, что родители довольны, – ничего не сказать, они вне себя от радости.

Однако еще в роддоме медсестра заметила родителям, что их сын очень хороший, но беспокойный: «Он такой живчик, он почти не спит». Молодые родители нежно переглядываются и восклицают: «А как же иначе, ведь это наш сын».

Итак, они выписываются из клиники и отправляются домой. Малыш растет и набирает вес, вот только ночью он не спит подряд больше одного– полутора часов. Ребенок постоянно просыпается. Сара кормит его по часам и думает, что все идет нормально.

Через три месяца постоянных ночных бдений счастливой пары мама встречается с одной из тех знакомых, которых всегда найдешь возле начинающих мамаш. Знакомая уверяет ее, что все нормально, а дитя не спит из-за колик, которые есть у всех младенцев в первые месяцы жизни. «Эти колики и не дают спать твоему малышу. Не беспокойся, через три месяца колики пройдут и кроха превратится в маленького сонного сурка», – успокаивает Сару новая приятельница.

К этому времени уже прочитаны несколько книг по самопомощи (от самых «серьезных» до «альтернативных», в которых обычно ищутся ответы). Неоднократные консультации у педиатра, многочисленные советы друзей, у которых есть дети, и наставления переживающих родственников не смогли помочь в назревшей проблеме.

Проходят месяцы: третий, четвертый, пятый, но по ночам родители по-прежнему не спят и по очереди поднимаются к малышу раз пятнадцать. Сара видит в зеркале свое усталое лицо, а Педро стоит таких усилий сконцентрироваться на рабочем месте, что он уже подумывает сделать себе вазэктомию. Ребенок, такой любимый и столь долгожданный, превратил их жизнь в ад.

Через шесть месяцев они опять встречают знакомую и рассказывают ей, что ребенок и ест, и растет, и все замечательно, вот только он не спит ни днем ни ночью. Знакомая их успокаивает и говорит, что это наверняка оттого, что режутся зубки и эта боль не дает ребенку спать. Когда же они прорежутся, дитя наверняка будет спать спокойно.

Ребенку исполняется восемь, десять, двенадцать месяцев, у него полон рот зубов и безупречная улыбка, но кроха все так же не спит. Родители опять сталкиваются со знакомой, и та озвучивает новое заклинание о том, что вот-вот малышу будет год и три месяца, он научится ходить, будет сильно уставать и тогда уже точно будет прекрасно спать ночью.

Педро и Сара ожидают первых шагов своего отпрыска, и вот однажды дома в девять вечера они становятся в разных концах коридора и начинают звать: «Маленький, иди к маме; сладенький, иди к папе». Вот уже десять вечера, а ребенок все ходит от одного к другому, и Педро уверен, что уж сегодня все хорошо выспятся, надеясь, что малыш утомится.

В одиннадцать часов вечера они укладывают его в кроватку и проводят худшую ночь из всех, которые им случалось пережить. Ребенок просыпается в два раза чаще, чем обычно, и они не смыкают глаз. Сара уже на грани срыва, Педро еле держится, ребенок очень возбудимый и так привязан к матери, что не дает ей и вздохнуть.

Одна из подруг при встрече советует Саре отдать ребенка в ясли, может быть, там малыша научат спать. Сара сомневается, потому что думает о том, кому будет нужен ее ребенок, который и сам не спит, и другим не дает, он настоящий демон и никого не слушается. Наверняка его возвратят домой в первый же день.

Наконец родители решаются сдать малыша в ясли. Проходит неделя, Сара ничего не спрашивает у воспитателей. Приводя и забирая его, она низко опускает голову и уходит побыстрей, чтобы воспитатели ее не заметили. Проходят две недели, Сара не понимает, почему ей не говорят ни слова. В растерянности она не выдерживает и решает поговорить с воспитательницей. Та уверяет ее, что ребенок спит хорошо и даже дважды в день: один раз утром, когда его приводят, и второй раз после обеда. «Но это невозможно, – говорит Сара, – дома он не спит даже по субботам и воскресеньям. Как вы это делаете?» Воспитательница отвечает, что это очень просто: они применяют самый обычный метод: «У нас есть комната с кроватками. В первый день мы объясняем детям, что это комната специально для сна. В первый день четверо из них кричали, трое плакали, двое кашляли, а один скакал. Мы опять объяснили ребяткам, что в этой комнате они должны спать и это хорошо для них. На четвертый день те, кто кричал, перестали кричать, те, что плакали, перестали плакать, у двоих кашель прошел, а тот, что скакал, стал вести себя тихо. Через неделю все уже спокойно спали».

Вот и вся история, дорогие читатели. Она, конечно, выдумана, хотя и может быть знакомой для многих из вас. Это просто история о ребенке, здоровом и без патологий, но который не имеет навыка спокойного сна.

Могла ли наша пара вообразить себе, что их прекрасная жизнь вдруг превратится в ужас с появлением нового члена семьи?

Из этой книги вы узнаете, что некоторых детей необходимо научить навыку здорового сна.

В книге доступно изложен Метод обучения такому сну, для каждого возраста описаны свои нюансы. Благодаря этой книге вы сможете:

Понять, по каким ритмам живет новорожденный, и гарантировать достаточное количество и качество его (и вашего тоже) отдыха.

Продолжать учить этому навыку или отучать от плохой привычки не спать ребенка от 7 месяцев и до 5 лет.

Кроме того, в книге рассматриваются нарушения сна и их лечение, а также даны ответы на ваши вопросы, представлены наиболее полезные советы и библиография.

Ничто не совершенно, но у нас есть способность учиться и учить. Самое главное, что мы знаем, что можем научить нашего ребенка спать хорошо.

Часть первая

Обучение сну и проблема детской бессонницы

Конечно, идеально было бы, чтобы родители начали заниматься обучением своего малыша сну с первого дня его жизни, но скорее всего эта книга попадет вам в руки, когда вашему ребенку будет больше шести месяцев. Несомненно, у вас растет здоровый ребенок, симпатичный и веселый, может быть, даже упитанный, но когда приходит время ложиться спать, начинается беда. Вы в отчаянии. Мысль завести еще одного ребенка в этот момент кажется нелепой. Вы готовы на все, даже на самые невероятные вещи, лишь бы ваш малыш спал. Вы хотите, чтобы ваш ребенок высыпался, потому что это необходимо для его нормального развития, и, кроме того, вы сами нуждаетесь в отдыхе. Вы, конечно, уже перепробовали все, что только можно, и применили все советы, которые вам давали близкие люди и просто хорошие знакомые, вы выслушали большое количество мнений и прочли все книги по этой теме. Однако все оказалось бездейственным.

Я вас прекрасно понимаю.

Ваш ребенок – это самое дорогое, что у вас есть. Понятно, что вы хотите быть лучшими родителями в мире, а чувствуете себя худшими. Именно поэтому я хочу вам помочь.

Я хорошо представляю себе, что вы ощущаете с неспящим ребенком на руках. Чувство беспомощности ужасно, вам кажется, что вы самые несчастные, вы все делаете хуже других, и вам никогда уже не суждено спать восемь часов подряд. Однако на самом деле все не так.

Вы лучшие родители в мире, и единственное, что вам надо сделать, – это немного упорядочить то, как вы учите спать ваших детей.

Не чувствуйте себя виноватыми. Вы ничего плохого не совершили. Возможно, вы что-то делаете не так хорошо, как вам бы хотелось, а это, согласитесь, совершенно другое. По крайней мере ваши действия не подходят для того, чтобы научить ребенка спать. Можете ли вы в этом случае быть виноватыми? Нет! Ведь вас этому никто не научил. Все эти упреки в том, что «молодые родители плохо заботятся о своих детях», совершенно неверны. Просто кто-то должен их сориентировать, как учить детей спать.

Ваш ребенок, как и вы, также страдает от последствий плохого сна. Сон – очень важный период в нашей жизни, ведь чтобы день был хорошим, нужно обязательно выспаться.

От чрезмерной усталости маленькие дети не успокаиваются, а, наоборот, возбуждаются. Уставший ребенок, который хочет спать, почти никогда не просится в кровать. Напротив, он может демонстрировать повышенную активность, часто и без причины плачет, легко приходит в плохое настроение и требует больше внимания от родителей – иными словами, начинает слишком зависеть от того, кто о нем заботится.

После того, как родители, воспользовавшись моим методом, обучили детей хорошо спать, они поменяли мнение и о своих детях, и теперь я часто слышу следующие высказывания: «У него даже характер изменился. Он стал более спокойным, может играть сам какое-то время. Он даже стал более симпатичным, и у него хорошее настроение». На самом деле, ребенок и был таким.

Хороший сон важен по одной простой причине: никто не может жить без сна, даже рыбы и летучие мыши. Во время сна организм вырабатывает все необходимое для бодрствования на следующий день. Иногда плохой сон может привести к задержке роста, потому что гормоны роста вырабатываются в течение первых часов сна. Если ребенок недостаточно отдохнул, он будет чувствовать себя усталым, раздражительным, нервным и сонным. Хороший сон необходим и для вашего душевного и телесного здоровья.

Последствия детской бессонницы

для грудничков и детей младшего возраста:?

– раздражительность, плохое настроение

– частый плач

– зависимость от родителей/воспитателей

– задержки в росте

для детей школьного возраста:?

– плохая учеба

– неуверенность и робость

– тяжелый характер

для родителей:?

– усталость

– неуверенность в себе (а все ли правильно мы делаем?)

– чувство вины?(может, он не спит, потому что страдает от чего-либо, а мы не можем помочь и потом еще сердимся)

– взаимные обвинения родителей в том, что другой балует ребенка

– чувство растерянности перед проблемой

– ощущение, что ничего нельзя поделать

– глубокая физическая и моральная усталость

Если вы дочитали до этого момента, наверняка отметили для себя, что уже успели испытать некоторые из перечисленных последствий.

Прежде чем перейти непосредственно к Методу, хотелось бы остановиться на следующих общих советах.

В первую очередь вы должны все хорошо обдумать и твердо решиться на применение Метода. Обращаясь во множественном числе, я имею в виду всю семью – маму, папу и всех, кто будет общаться с ребенком (няни, дедушки, бабушки, тети, дяди и т. д.). Необходимо, чтобы все прочли эту книгу и наизусть выучили нормы поведения и единые критерии для всех трудных ситуаций, которые неизбежно встретятся вам на пути. Если все это усвоить в самом начале, успешный результат вам гарантирован.

Метод надо применять строго по схеме, без каких бы то ни было изменений под себя. Такие изменения почти никогда не приносят желаемого результата. Если вы спросите друзей, как им удалось добиться результата, они обязательно ответят вам, что неукоснительно придерживались правил Метода.

Прежде чем начать применять Метод, убедитесь в том, что ребенок не болен. Для верности я бы посоветовал даже специально посетить педиатра. Прежде всего нужно исключить все возможные болезни (наиболее часто в этом случае встречаются отит, непереносимость молока, рефлюкс)1
?Рефлюкс – обратный ток содержимого полых органов. – Примеч. перев.

А также проблемы психологического или психиатрического характера.

Следует обязательно убедиться, что нет никакой физической или психологической причины того, что ребенок не спит.

– присутствие родителей при засыпании

– нетребовательность родителей

– отсутствие всяких границ

– ошибочные представления о детском сне

– слишком быстрый процесс укладывания

– чрезмерно строгое отношение к ребенку

Медицинские причины детской бессонницы

Начиная с грудного периода и до 2–3 лет необходимо учитывать:

Гастроэзофагический рефлюкс

Аллергию

Эпилептические припадки

следующие заболевания:

Астма, бронхит, заложенность носа, синусит, пневмония

Острые вирусные инфекции

Экземы, псориазы, чрезмерное пребывание на солнце, ожоги

Боли по разным причинам

Диспепсия2
?Диспепсия – нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение. – Примеч. ред.

Газы, запоры, диареи

Факторы окружающей среды:

Шум, яркий свет, изнуряющая жара или сильный холод

Отклонения в развитии:

Аутизм, запаздывание в умственном развитии, различные синдромы формирования, синдром Аспергера3
?Синдром Аспергера – одна из форм аутизма. – Примеч. ред .

И т. д.

с 2–3 лет необходимо учитывать:

Храп и апноэ

Синдром беспокойных ног

Головные боли

Кошмары, ночные страхи, сомнамбулизм. ?

Возбуждающие вещества:

Никотин (вдыхание табачного дыма)

Чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием сахара

Побочные действия некоторых лекарств

Психологические проблемы:

Эмоциональные травмы, причиненные процессом развода родителей, сексуальным насилием, стрессом (переменой школы или места жительства, новой работой родителей, проведением все меньшего времени в родительском доме, финансовыми проблемами в семье, появлением нового члена семьи – брата/сестры или дедушки/бабушки), травлей в школе, смертью члена семьи.

Психиатрические проблемы:

Депрессии

Тревожность и т. д.

Что такое навык и как он закрепляется? отправная точка метода эстивилля

Все дети разные. Каждый из них – отдельная личность. Некоторым труднее обучаться, другим – легче. Одни дети спокойные, другие обладают более живой натурой. Это заметно с самого рождения, однако вовсе не означает, что те или другие малыши не будут спать.

Сон – такой же навык, как чтение или еда. Все мы этому обучаемся, несмотря на то что у нас разные характеры. Одним это удается быстрее, другие достигают успехов чуть дольше, но в конце концов получается у всех.

Не стоит придерживаться заблуждения, что если ребенок нервный, то ему труднее заснуть. Возможно, неспокойных детей труднее обучить сну, но если вы будете все делать правильно, ребенок это в итоге усвоит.

Вы – учителя, и вы будете учить своих детей спать. Сами они этому научиться не могут. Детям необходимо, чтобы вы привили им правильные навыки сна. Вы должны быть лучшими учителями. Мой Метод дает вам все необходимые инструменты для обучения вашего ребенка сну. Однако прежде чем приступить непосредственно к изучению этих инструментов, определим, что же такое сон.

Вспомним, что биологический ритм – это систематическое повторение видов деятельности нашего организма (например, спать – бодрствовать, спать – бодрствовать).

Когда ребенок рождается, его биологический ритм составляет 3–4 часа. Другими словами, каждые 3–4 часа новорожденный проходит несколько этапов – он просыпается, его моют, он ест и спит – все это составляет один цикл.

Как только заканчивается один цикл, начинается другой такой же – малыш снова просыпается, его моют, он ест и спит. Это анархический тип 4
?Мы называем «анархическим» первый ритм в 3–4 часа сна и бодрствования и «циркадным» – 24-часовой ритм. – Примеч. авт.

цикла.

Через 6–7 месяцев цикл становится дневным . Таким образом, каждые 24 часа мы повторяем и чередуем виды деятельности в ходе бодрствования и сна.

С 3–4-го месяца жизни биологический ритм ребенка начинает изменяться все больше. Малыш переходит с 3–4 часов анархического цикла на 24-часовой «взрослый» цикл. Дети увеличивают время первого ночного сна: случается, что он может доходить до 6 часов – и это небольшой подарок родителям.

Уже с 6–7-месячного возраста дети должны уметь спать по 10–12 часов без перерыва (пробуждения все еще случаются, но ребенок должен тут же сам засыпать, без вмешательства взрослых). К такому отдыху должны добавляться три маленьких дневных сна в течение дня (один после завтрака – в 9–10 часов, другой после обеда – в 12–13 часов и часов в 15–16 – третий, самый короткий, после полдника).

Ваш малыш постоянно вас радует. Именно он является главным смыслом жизни. Но у молодой мамы часто бывает так, что она очень устает от Особенно выматывает каждодневное укачивание на дневной, вечерний и ночной сон. Когда малыш еще совсем маленький, уложить его спать не составляет труда. Но когда он подрастает и набирает в весе, укачивать его уже сложно женщине физически. И она начинает задумываться о том, как научить ребенка засыпать самостоятельно. В этом стремлении ей может помочь метод доктора Эстивиля. В этой статье мы постараемся рассказать о нем.

Испанский врач Эстивиль пришел к выводу, что у ребенка до 5 лет обязательно должен быть нормализован ночной сон, он непременно должен научиться засыпать без помощи родителей. Тогда в будущем у него не будет бессонниц и других проблем. Если же до 5 лет чадо не может укладываться в кровать без маминой помощи, то во взрослой жизни человек будет страдать от проблем со сном. Как гласит метод Эстивиля, ребенок от полугода уже может спать сам в своей комнате, в темноте и всю ночь не просыпаться. Нужно только лишь научить его этому. И не пробуйте искать отговорки: зубы, болезни, просто займитесь приучением малыша к здоровому сну.

Итак, первое, что вы должны сделать, это отказаться от укачивания. Теперь вы не будете помогать ребенку засыпать. Вы должны быть спокойными, уверенными в своих силах. Возле вас должны находиться игрушка малыша, пустышка и кроватка, в которой ребенок спит. Делая каждый день одно и то же, ваш малыш постепенно привыкнет к вечернему ритуалу отхода ко сну. Метод Эстивиля подразумевает укладывание детей зимой в 20:00-20:30 и летом в 20:30-21:00. Именно в это время легче всего уснуть.

Метод Эстивиля, помогающий ребенку заснуть:

Многие не признают метод Эстивиля, отзывы о нем оставляют плохие, считают, что так можно психику. Но другие мамы отмечают то, что это очень помогает избавиться от укачивания. При этом ребенок остается психологически здоровым. Брать на вооружение метод Эстивиля или нет, каждая мама решает сама.

Дапоксетин воздействует на кору головного мозга, что способствует естественному половому возбуждению и замедлению сексуальной разрядки. Согласно клиническим исследованиям, у всех совершеннолетних пациентов препарат предотвращает преждевременное семяизвержение. Именно поэтому в эффективности дженерика вы можете не сомневаться! Активное вещество начинает действовать через полчаса после приема и сохраняет свою эффективность на протяжении 2 часов.

Одну таблетку допустимо принимать раз в сутки. Запивать препарат рекомендуется простой водой, не следует сочетать Дапоксетин с алкогольными напитками. Не следует употреблять во время приема Дапоксетина большое количество напитков с кофеином, это приводит к учащению сердцебиения и повышению артериального давления.

Проведенные испытания не выявили серьезных побочных явлений при приеме медикамента, поэтому вы смело можете покупать дапоксетин в нашей аптеке и наслаждаться насыщенной сексуальной жизнью. Однако при превышении дозировки возможно возникновение головных болей, тошноты, переходящей в рвоту, болезненных ощущений в брюшной полости и учащенного сердцебиения. В этом случае необходимо обратиться к лечащему специалисту.

Ниже приведены основные противопоказания, при которых от применения Дапоксетина следует воздержаться: 1. Индивидуальная непереносимость лактозы или других составляющих медикамента. 2. Тяжелые патологии печени (цирроз). 3. Нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность.

Не следует сочетать стимулятор со следующими средствами:

1. Антидепрессанты.

2. Психостимуляторы, предназначенные для лечения шизофрении и других психических расстройств.

3. Средства, предназначенные для лечения мигрени.

4. Препараты, в состав которых входит литий.

5. Препараты на основе зверобоя.

6. Сильнодействующие обезболивающие медикаменты (Трамадол).

Если врач назначил вам один из вышеперечисленных медикаментов, необходимо закончить курс лечения, и только через две недели вы сможете принимать Дапоксетин без опасения за свое здоровье. После того, как вы закончили прием этого стимулятора, на протяжении одной недели следует воздержаться от приема следующих препаратов:

1. Средства для лечения грибковых патологий.

2. Средства, предназначенные для терапии ВИЧ-инфекции (ритонавир).

3. Антдепрессанты.

Если вы одновременно принимаете какие-либо сильнодействующие препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед покупкой Дапоксетина. Еще одна полезная рекомендация: перед тем, как выпить таблетку, измерьте артериальное давление и убедитесь, что оно в норме. Существует ли отличие дженерика дапоксетина от оригинального препарата? Некоторые люди до сих пор уверены, что дженерик – это подделка, которая не заслуживает внимания. Однако это не так. Производители разрабатывают дженерик дапоксетина на основе состава оригинального препарата, отличаться может лишь цвет таблеток и дизайн упаковки. Именно поэтому эффективность дженерика ничуть не хуже эффективности оригинального Дапоксетина, а его стоимость значительно ниже.

Срок хранения стимулятора составляет три года, при этом хранить его рекомендуется в прохладном и темном месте, не доступном для детей. Не используйте препарат по истечении этого срока, в противном случае его эффективность будет под вопросом. Таким образом, дженерик Дапоксетина подарит вам яркую сексуальную жизнь и длительный половой акт, способный полностью удовлетворить вашу партнершу! Приобрести такой препарат вы можете в нашей аптеке по приемлемой стоимости, для заказа позвоните нам по телефону и укажите, какое именно количество таблеток вы хотели бы купить. У нас предусмотрена оперативная доставка курьером или по почте, сроки зависят от вашего населенного пункта.

Dr. Eduard Estivill

Duérmete, niño

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) 2014, de la nueva edición actualizada y ampliada Eduard Estivill con la colaboraсión de Irene Claver

(c) 2014, Random House Mondadori, S.A. Travessera de Gràcia, 47–49. 08021 Barcelona

Translation rights arranged by Sandra Bruna Agencia Literaria, SL. All rights reserved.

Перевод с испанского языка

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2017

Предисловие рецензента

Дорогой читатель!

Воспитание детей – очень трудоемкий, многоаспектный и растянутый во времени процесс. Помимо этого, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и отработанных навыков.

В книге «Как научить ребенка спать» изложена важнейшая информация прикладного характера. Она учит не только пониманию самого процесса, но и – что особенно важно – действию. Метод, благодаря которому вы сможете достичь результата, разъясняется пошагово и поэтому кажется легким и понятным. Это отличительная особенность как метода Эстивиля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиля объединяет основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии. Основы и специфика анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данный метод как раз разработан, вернее, собран автором для того, чтобы стать своеобразной «методичкой» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей огромного терпения, колоссальной выдержки и постоянства в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Главное достоинство книги – то, что в ней соблюдены основы обучения, четко изложено, что нужно делать, как это делать и для чего.

Воспитание ребенка в целом и отдельных навыков в частности – процесс системный. В нем задействованы все члены семьи, и каждый принимает участие согласно своей социальной роли. Иногда это участие может быть пассивным и состоять лишь из «фонового присутствия», однако этого бывает достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее. Формирование любого навыка требует времени, но если у вас в руках эта книга, положительный результат обеспечен в кратчайшие сроки! И я от всей души этого вам желаю.

Марина Григорьян,

врач-педиатр, психолог-психотерапевт

Благодарность

Всем вам, – родителям и воспитателям, которые применяли и продолжают применять мой метод, чтобы научить спать детей, – спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Приветствие от доктора Эдуарда Эстивилля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать. Вы, родители, стали называть этот сборник рекомендаций и методов по-своему – «Метод Эстивилля», но должен вам напомнить, что это не мое изобретение. Все это время я как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

С большим удовлетворением должен отметить, что эти методы принесли пользу более чем трем миллионам родителей и воспитателей по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и воспитателям еще лучше разбираться в тонкостях детского сна.

Все, о чем я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые захотят получить более подробную информацию, я публикую библиографическую справку о наиболее важных статьях по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы, чтобы научить ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Применять их или нет – это ваш личный выбор. Моя цель – сориентировать родителей, которые решили следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто. Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, о которых я скажу позже, отзывы родителей и педиатров, применявших Метод, говорят о том, что если Метод изучают, а потом ему строго следуют, он работает. «Строго» значит «скрупулезно», «дотошно», не забывая ни одного правила.

Родители, если вы решили следовать этому Методу, помните, что его должны придерживаться все, кто имеет отношение к воспитанию вашего ребенка: мамы, папы, бабушки, дедушки, няни и т. д. На страницах этой книги вы найдете много нового, я буду настаивать на обучении ребенка сну, начиная с рождения; мы с вами поймем, как мы спим уже в материнской утробе и как мы можем научиться спать в любом возрасте и в любых обстоятельствах, даже если речь идет об особых случаях: например, если у вас родились близнецы или во время болезни.

Надеюсь помогать вам и впредь.

Доктор Эдуард Эстивилль.

Сентябрь 2011

Введение

Мой ребенок и сам не спит, и мне не дает. А нам надо отдыхать. Что делать?

Перед вами история счастливой пары. Саре 33 года, Педро недавно исполнилось 36 лет. Они вместе уже четыре года и только что узнали важную новость – у них будет ребенок.

Первые месяцы беременности проходят идеально, остальные так же – ни рвоты, ни тошноты, ни головокружений. Сара спит спокойно и набирает по килограмму каждый месяц. Ее гинеколог поражается, насколько беременность женщины протекает классически, как по учебнику.

Ровно через девять месяцев у них рождается желанный и самый прекрасный ребенок, лучший малыш на свете. Рост пятьдесят сантиметров, вес три с половиной килограмма, по результатам всех обследований новорожденных у него все в порядке. Когда его подносят к груди, он сразу же берет сосок без всяких проблем и даже не теряет часть веса, который теряют остальные груднички. Сказать, что родители довольны, – ничего не сказать, они вне себя от радости.

Однако еще в роддоме медсестра заметила родителям, что их сын очень хороший, но беспокойный: «Он такой живчик, он почти не спит». Молодые родители нежно переглядываются и восклицают: «А как же иначе, ведь это наш сын».

Итак, они выписываются из клиники и отправляются домой. Малыш растет и набирает вес, вот только ночью он не спит подряд больше одного- полутора часов. Ребенок постоянно просыпается. Сара кормит его по часам и думает, что все идет нормально.

Через три месяца постоянных ночных бдений счастливой пары мама встречается с одной из тех знакомых, которых всегда найдешь возле начинающих мамаш. Знакомая уверяет ее, что все нормально, а дитя не спит из-за колик, которые есть у всех младенцев в первые месяцы жизни. «Эти колики и не дают спать твоему малышу. Не беспокойся, через три месяца колики пройдут и кроха превратится в маленького сонного сурка», – успокаивает Сару новая приятельница.

К этому времени уже прочитаны несколько книг по самопомощи (от самых «серьезных» до «альтернативных», в которых обычно ищутся ответы). Неоднократные консультации у педиатра, многочисленные советы друзей, у которых есть дети, и наставления переживающих родственников не смогли помочь в назревшей проблеме.

Метод испанского доктора Эстивиля, описанный в книге «СПИТЕ СПОКОЙНО», Часть первая. Пересказ Полины Гельфрейх

Что делать, если ваш малыш начинает заливаться слезами, как только вы говорите, что пора в кроватку? Что делать, если ваш малыш просыпается по 5-10 раз за ночь? Что делать, если вам кажется, что ребенок спит слишком много или слишком мало?

Ответы на все эти вопросы дает в своей книге испанский доктор Эстивиль, специалист по нарушениям сна. Все примеры этой книги взяты из жизни. Автор книги – известный профессор барселонского центра исследований и лечения нарушений сна.

ГЛАВА 1

Ребенок не спит, соответственно, не спим и мы. Что происходит с теми, кто недостаточно спит?

Ребенок – это не машина, и при выписке из роддома вам не дают к нему инструкций как, например, при покупке стиральной машины. Потом все начинают давать родителям советы (родственники, друзья, соседи и т.д.) Особенно, если слышат, как малыш плачет . Многие говорят: «Надо переждать первые месяцы, потом будет спать как все дети, куда денется». Многие придумывают причины: сначала не спит, потому что слишком маленький, потом из-за животика, потом из-за зубов и т.д. Некоторые дают советы: «Оставьте плакать, в конце концов сам успокоится и заснет». Родители придумывают всякие индивидуальные методы: возить в машине, оставлять спать под телевизор и т.д.

Надо наконец-то признать: сон – это серьезная вещь, и к нему надо относиться с профессиональной точки зрения, так как не все дети научаются спать сами без посторонней помощи.

Последствия проблем со сном в детстве для маленького ребенка

– часто плачет

– часто в плохом настроении

– чувствует себя недостаточно любимым

– чрезмерно зависит от родителей / бабушек

– возможны также задержки в росте

Для школьника

– пониженная успеваемость по сравнению со способностями

– неуверенность как черта характера

– робость

– проблемы характера

Для родителей такого ребенка

– неуверенность в себе (а правильно ли мы делаем?)

– чувство вины (бедняжка, может не спит, потому что страдает от чего-либо, а мы не можем помочь и потом еще сердимся)

– взаимные обвинения родителей в том, что другой балует ребенка

– чувство растерянности перед проблемой

– чувство, что ничего нельзя поделать

– глубокая физическая и моральная усталость

То есть последствия плохого сна проявляются в поведении и характере ребенка.

Ребенок плохо спит – плохо отдыхает – чувствует беспокойство, маленькие дети от чрезмерной усталости не успокаиваются, а наоборот, возбуждаются. Уставший ребенок, который хочет спать, почти никогда не просится сам в кровать, а наоборот, может демонстрировать повышенную активность и возбудимость – часто и без причины плачет, легко приходит в плохое настроение и хочет больше внимания от родителей – начинает слишком зависеть от того, кто за ним ухаживает. В будущем это может привести к формированию неуверенного и робкого характера, к проблемам в общении с другими, к пониженной успеваемости и т.д.

Влияние плохого сна на здоровье пока еще не совсем изучено, но точно выяснено, что иногда плохой сон может привести и к задержке роста, так как гормоны роста вырабатываются во сне (в течение первых часов сна)

ГЛАВА 2

Критический возраст 5 лет .

Если до 5 лет ребенок не научился хорошо спать, во взрослом возрасте у него большие шансы иметь бессоницу, 5 лет – это граница. В этом возрасте ребенок уже хорошо понимает, что хотят родители. Многие дети в этом возрасте идут в кровать, не плачут, не зовут родителей, но проблема не разрешается, так как они продолжают засыпать с трудом и часто просыпаться, только теперь держат это в себе. В худших случаях у ребенка начинаются ночные кошмары и другие ночные проблемы, он плачет, что не хочет ложиться спать. С подросткового возраста бессоница остается на всю жизнь.

Иногда родители даже не понимают серьезности данной проблемы, им кажется, с возрастом все пройдет. В действительности проблемами со сном до 5 лет мучается 35% детей. Но данные эти преуменьшены, так как многие родители считают, что это нормально, если ребенок от 6 месяцев до 2-3 лет (а иногда и дальше) не хочет идти спать, просыпается ночью 3-5 раз, объясняя это голодом, желанием пить, писать и т.д. Поэтому опросы часто не дают правильных результатов. 35% – статистика нашего центра лечения проблем сна.

С 6-7 месяцев ребенок в состоянии спать один в своей комнате, в абсолютной темноте и 10-12 часов не просыпаясь и не требуя присутствия взрослых.

Если ваш ребенок не спит, как описано выше, естественно, что вы себя спрашиваете: что происходит, что не в порядке? Почему тогда наш ребенок не спит?

Забудьте те отговорки, которыми пользовались прежде: газы (проходят к 4-5 месяцам), зубы, голод, жажда, слишком много энергии, пошел в садик и т.д. Причина в 98% одна:Ваш ребенок еще не научился спать! Как это? -спросите вы. – Что это значит?

Вы это откроете для себя в последующих главах. Если вы буквально исполните все наши указания, то меньше чем за одну неделю ваш ребенок превратиться в ночную соню.

Перед тем, как приступить к чтению других глав, вы должны себя убедить в следующих вещах:

– ваш ребенок не болен (если он плохо спит – это не болезнь и она не лечится лекарствами: валерьянкой, отварами пустырника и т.д.)

– у вашего ребенка нет никаких психологических проблем (отговорки типа: просыпается, так как чувствует расставание с родителями и т.д.)

-ваш ребенок не избалован (даже если все пытаются убедить вас в обратном). Если он плохо спит – это ни в коем случае не последствия избалованности, даже если это выражается в том, что он постоянно требует внимания родителей, хочет, чтобы убаюкивали, качали, носили на руках, читали ему и т.д.

-если ваш ребенок плохо спит, это не ваша вина .

Наша книга поможет вам научить вашего ребенка сну.

3-4-х часовой цикл младенца состоит из следующих элементов; еда-сон-гигиена (поменять памперсы и т.д.) Порядок может меняться (гигена-сон-еда). Иногда встречаются новорожденные-анархисты. Они не следуют даже этой простой схеме, то есть засыпают и просыпаются без всякой логики.

Около 3-4 месяцев (иногда даже чуть раньше) малыши начинают обычно перестраиваться на цикл 24 (25) часа, так называемый солнечный цикл. Поэтому он начинает больше спать ночью. Сначала малыш в состоянии проспать ночью только 3-4 часа, не просыпаясь, потом 5-6, потом 7-8 и, наконец, 10-12 часов. ВНИМАНИЕ: здесь нет четких правил соотношения длительности сна с возрастом, все зависит от индивидуальных особенностей вашего малыша. Это привыкание ко взрослому циклу связано с развитием определенной зоны мозга, условно называемой «внутренние часы».

Для правильной настройки этих внутренних биологических часов необходимы определенные внешние стимулы (свет-тьма, шум-тишина, расписание в еде, определенные привычные действия и т.д.) Поэтому лучше для новорожденного днем спать при легком свете и небольшом шуме, а ночью в тишине и полной темноте. Так ребенок начинает привыкать к разнице между ночью и днем.

Таким образом, ребенок должен быть окружен определенными внешними стимулами для правильной ориентировки. Вкратце это сводится к двум аспектам:

Поведение родителей

-чувство уверенности

-спокойствие

-терпение и желание научить ребенка спать

-повторяемость в проведении вечерних процедур

Внешние элементы

-кроватка

-соска

-игрушка (мишка, собачка, кукла и т.д., с которыми можно спать)

Поведение родителей

Ребенок очень чувствителен к внутреннему психологическому состоянию родителей. Он прекрасно понимает, если мама нервничает или чем-то обеспокоена. Поэтому, когда вы кладете малыша в кроватку, постарайтесь на эти полчаса быть максимально спокойными и демонстрировать всем вашим поведением, что иначе и быть не может, что это естественно и прекрасно идти спать. Нельзя менять способ, каким вы кладете его в кроватку. Все всегда должно быть практически одинаковым (в разумных пределах). То есть, в определенный час все должно повторяться: вы его купаете, потом кормите, потом переодеваете памперс на ночь, кладете в кроватку, выключаете свет, желаете ему спокойной ночи и выходите. Порядок ваших действий может быть и иным, главное, что он должен повторяться каждый вечер.

Повторяемость дает ребенку уверенность. Он знает, что случится через 5-10 минут, затем через полчаса, и чувствует себя в безопасности. Малыш не настораживается, не ожидает непредвиденных сюрпризов, и поэтому успокаивается. Если в разные дни ребенок укладывается в кроватку разными лицами (мамой, бабушкой и т.д.), взрослые должны договориться между собой не менять порядок процедур и стараться делать все максимально одинаково.

Внешние элементы

Ребенок должен ассоциировать определенные вещи со сном. Если вы усыпляете ребенка, качая его на руках, он понимает, что качание – это сон. Соответственно, как только вы перестаете его качать, он просыпается и для того, чтобы снова заснуть, нуждается в укачивании. Если малыш засыпает у груди, он привыкает, что еда – это сон. И будет засыпать только у сиси или с бутылочкой во рту. Соответственно, как только он почувствует, что во рту ничего нет, он проснется. Ночью все, взрослые и дети просыпаются на несколько секунд. Обычно, человек потом засыпает и утром даже не помнит об этом. У людей пожилого возраста эти просыпания могут длиться дольше 30 секунд и достигать 3-4 минут. В нормальной ситуации человек помнит о том, что проснулся, только при исключительных обстоятельствах. Нормальный ребенок просыпается ночью (на несколько секунд) 5-8 раз, а ребенок с проблемным сном и больше. Если ребенок, когда открывает на миг глаза, находит все таким же, как было, когда он заснул, он автоматически засыпает и спит дальше. Если же он привык, что спать – это ехать в коляске вокруг дома, то будет рассчитывать быть в коляске и ехать вокруг дома. Если он заснул у маминой груди, будет искать грудь. Если заснул у папы на руках, будет искать папу и т.д. Если, открыв глаза ночью, малыш не находит в точности ту же ситуацию в которой он заснул, он пугается и плачет, чтобы позвать родителей. В худшем случае не сможет заснуть без повторения любимой ситуации.

Пример для вас: вы заснули у себя в кровати. Ночью открываете на секунду глаза – и видите, что вы на диване в гостиной. Вы подскочите на диване: что случилось??!!! Почему я здесь??? То же происходит и с ребенком. Как вы поняли, ребенок нуждается во внешних элементах, и тут – внимание – ошибка большинства родителей в том, что они выбирают элементы, требующие их присутствия. Ребенок не может сам приготовить себе бутылочку, не может сам гулять вокруг дома в коляске и т.д. Поэтому это неправильно выбранные элементы.

Поэтому надо выбрать такие элементы, которые могут оставаться с ребенком всю ночь и которые не требуют нашего вмешательства. Это может быть плюшевый мишка, соска, его подушка, одеяло. Ребенок всегда должен засыпать только в своей кровати и т.д.

Чего никогда не надо делать, пытаясь усыпить малыша (старше 6 месяцев)

-петь

-укачивать в кроватке

-качать на руках

-укачивать в коляске

-возить на машине

-трогать его, давать ему руку, позволять ему трогать нас

-ласкать, гладить по головке

-класть в кровать родителей

-позволять ему скакать по кровати/комнате до изнеможения в надежде, что потом заснет быстрее

-давать есть и пить

Вывод: никогда активно не помогайте уснуть вашему ребенку. Он должен научиться засыпать сам.

ГЛАВА 3

Новорожденный спит не так, как ребенок 4 месяцев, а тот не так, как ребенок 2 лет. Манера спать развивается во времени с возрастом. В этой главе мы объясним вам, чего ожидать от вашего малыша в определенном возрасте. Если вы с самого рождения уделите сну и засыпанию должное внимание, у вас не будет проблем в будущем.

Как учить новорожденного. Главное, что надо знать – это то, что новорожденный спит сколько ему надо – ни меньше, ни больше. Он может заснуть в любом месте и при любом шуме. Как уже было сказано выше, его цикл обычно 3-4 часа. Поел, поспал, покакал, переодели и т.д. Если ваш новорожденный не следует никакой схеме, не беспокойтесь – это абсолютно нормально. На этой стадии еда и сон тесно связаны, поэтому малыш просыпается, потому что хочет кушать и засыпает, потому что сыт. Однако тут надо быть внимательными: если ребенок плачет, это не обязательно значит, что он хочет есть (многие матери сразу же дают грудь, так как это самый легкий способ успокоить малыша, но это неправильно). Сначала (если ребенок недавно поел – интервал должен быть 3-4 часа) попробуйте найти другие причины: ему жарко? холодно? он мокрый? хочет на ручки? устал от шумного общества? болит животик? Только после этого давайте ему грудь. Если вы будете давать ему грудь каждый раз, когда он плачет, то ребенок привыкнет связывать грудь со сном и успокоением. Он привыкнет, что для того, чтобы успокоиться, надо поесть. Уже в несколько недель малыши способны есть больше, чем им надо. Если вы ему даете свое молоко, с медицинской точки зрения проблем нет, но это все равно приводит к неправильным привычкам, так как чувство сна и голода контролируются одним и тем же отделом головного мозга. Кроме того, из таких детей вырастают взрослые, которые когда нервничают, начинают есть все подряд, чтобы успокоиться. Если вы кормите его искуственным молоком, то слишком частое кормление может привести к ожирению в раннем детстве или во взрослом возрасте.

Еще не время жесткого введения расписаний. Однако мы советуем показать ребенку разницу между сном и бодрствованием. Если он не спит, возьмите его на ручки, поиграйте с ним, поговорите. Если он не спит, старайтесь не держать его в кроватке. Это поможет понять ему, что кроватка – это место для сна (см. о внешних элементах предыдущую главу).

Днем кладите его спать при легком свете, а ночью не оставляйте включенным ночник. Так ребенок научится понимать разницу между ночью и днем.

Днем не ходите на цыпочках, даже если малыш заснул, ночью же старайтесь не шуметь за стенкой или в той же комнате. Днем можете пылесосить, играть на пианино и т.д. Вечером, когда ребенок уже в кроватке, убавьте звук у телевизора и т.д.

Перед сном выкупайте его. Некоторые родители предпочитают купать малыша утром, но если вам удобнее делать это вечером, у малыша появится еще один внешний элемент, связанный со сном. Он быстро привыкнет, что после ванночки идет спать.

Обеспечьте ему максимальный комфорт для сна . Если он только что поел, подержите его вертикально, чтобы он выпустил воздух из желудка. Переоденьте его, проверьте, что кроватка не слишком холодная, что в комнате около 20 градусов.

Уже с самого рождения малыш должен привыкать спать сам. Старайтесь не укачивать его на руках. Старайтесь не связывать слишком еду со сном. Однако если в этом возрасте еще не получается – не огорчайтесь. Ваш малыш еще слишком маленький. Руководствуйтесь здравым смыслом. В любом случае бесполезно оставлять малыша плакать часами.

Многие дети начинают спать 5-7 часов ночью и раньше, но уже к 3-4 месяцам это должны делать все дети. В этом возрасте меняется биологический ритм. Если изначально вы не соблюдали никаких правил (укачивали ребенка, давали ему грудь, чтобы усыпить его), то теперь настал момент постепенно менять эти привычки.

Помните:

-вы должны быть спокойны в момент укладывания малыша

-помогите ему связать некоторые внешние элементы с часом отхода ко сну, надо каждый вечер перед сном выполнять одни и те же действия.Помните, что для ребенка повторяемость – значит чувство безопасности.

Это возраст, когда уже надо решить, в котором часу малыш должен идти в кроватку. С биологической точки зрения, сон у детей легче всего наступает летом в период с 20.30 до 21.00, а зимой – с 20.00 до 20.30 Выберите ежедневные процедуры, которые затем будете повторять каждый вечер: купание, смена памперса, 10 минут спокойных игр с папой и т.д. Обратите внимание на то, как ваш малыш реагирует на купание – если ему не нравится водичка или он слишком возбуждается, проводите только короткие купания перед сном, или перенесите их вообще на утро. Лучше не давать есть малышу рядом с кроваткой для разделения еды-сна. Проведите несколько минут с малышом в другой комнате (где он не спит), поговорите с ним, поиграйте в спокойные игры и т.д. Потом кладите его в кроватку с его вещами – можете выбрать что хотите; плюшевый мишка, кукла, соска (лучше несколько, тогда ночью будет нетрудно найти, например привязать 4 соски к краям большого носового платка) Главное, чтобы то, что вы ему даете могло оставаться с ним всю ночь и не требовало вашего повторного вмешательства. Поцелуйте малыша, пожелайте ему спокойной ночи. Затем выходите из комнаты, пока ребенок еще не спит.

Если вы все делаете правильно, малышу будет нравится время перед сном, он будет его узнавать и будет ложиться в кроватку без особых проблем. Однако, если ваш малыш несмотря на ваши старания не поддается «воспитанию», не беспокойтесь: до 6-7 месяцев рано говорить о детской бессонице. Просто ваш малыш нуждается в большем времени для перехода на взрослый цикл.

Если он часто просыпается ночью, проверьте:

– не заболел ли?

– слишком укутан или ему холодно?

– пописал или покакал?

– перед отходом ко сну не наедается? (если он голоден, он не должен есть ночью, но последняя еда должна быть большего объема)

– у малыша были газы (колики)? Если да, то он привык просыпаться из-за боли в животе.

Помогите ему. Можете покачать, поласкать его и снова положить в кроватку. Однако помните, что ваша цель – научить его засыпать самому.

Внимание: в первые недели жизни ребенок никогда не плачет без причины. Поэтому надо сразу же постараться понять, в чем дело и помочь ему. Однако, скоро вы заметите, что у малыша есть различные типы плача: он протестует, он голоден, он мокрый, он сердится, ему скучно и т.д. Как только научитесь отзличать плач по серьезным причинам от простого хныканья, не бегите каждый раз к малышу из-за ерунды. Подождите несколько минут – может, он сам сможет заснуть еще раз.

С 6 месяцев любой ребенок должен спать меньше днем (обычно два раза: после завтрака 1 -2 часа и после обеда 2-3 часа) и больше ночью. В 7 месяцев у ребенка должно уже установиться расписание еды-сна (еда 4-5 раз в день, сон 10-12 часов ночью не просыпаясь).

Если вашему малышу 6-7 месяцев, а он еще не привык к такому режиму -начинайте«воспитание».

Для малыша 6-7 месяцев нормально

– установившееся регулярное расписание еды-сна

– ест 4-5 раз в день

– спит 10-12 часов ночью

– идет в кроватку охотно и без проблем

Если ваш ребенок полностью соответствует такому описанию, не расслабляйтесь слишком, так как всякие мелкие детали легко могут разрушить хорошую привычку ко сну у маленького ребенка. Старайтесь поддерживать регулярность еды-сна и повторяемость действий перед отходом ко сну.

С возраста 7-9 месяцев малыш уже не заснет, если слишком устал. В этом возрасте дети умеют не засыпать, даже если очень устали. Иногда потому, что хотят остаться подольше с родителями, иногда потому что слишком устали или возбуждены и т.д. Не давайте себя уломать. Укладывайте ребенка спать в одно и то же время, повторяя одни и те же действия . Старайтесь не растягивать ваши действия по укладыванию ребенка на час (мечта малыша). Дети, которые уже умеют говорить, быстро научаются подкупать родителей: еще один поцелуйчик, прочитай еще одну сказочку, только одну и т.д., хочу пить, хочу писать… Если ребенок очень настаивает на еще одной сказочке, прочитайте ему мотонным голосом известную сказку. Не читайте ему на ночь ничего интересного и возбуждающего! Это мешает ему заснуть!

После года малыш постепенно переходит с двух дневных снов на один. Это трудное время, так как есть период, когда один сон – это мало, а два – много, но проблема исчезает за 1-2 месяца. После обеда ребенок должен спать до 4 лет, а лучше до 5-6. Многие родители и воспитатели разрешают не спать ребенку уже в 3 года. Это слишком рано. Ребенок в три года способен не спать днем, но в этом случае он слишком устает вечером, у него слишком глубокий сон, что в свою очередь может привести к различным проблемам (ночные кошмары и т.д.).

Когда мы понимаем, что ребенок научился спать. Ребенок может прекрасно спать и в 10 месяцев, без видимых проблем. Однако, по крайней мере до 5 лет надо быть внимательными, так как какое-нибудь событие (переезд, появление братика и т.д.) может разрушить хорошие привычки. Как только вы заметили появление проблем, применяйте метод, описанный в главе 4. Так что наш совет: даже если ваш ребенок уже умеет спать, будьте внимательны, соблюдайте вечерние процедуры и расписание.

Последнее замечание: будьте реалистами!!!

Многие родители не умеют быть реалистами и хотят от детей невозможного. Если ваш ребенок в первый месяц жизни спал меньше нормы для его возраста, то и в три года после применения нашего метода, он будет спать меньше. Если он научился спать, он будет ложиться в кровать без проблем, не будет просыпаться ночью, будет спать 10 часов. Но он не станет соней, если он не соня от природы!

Многие родители радуются когда дети много спят днем (наконец-то можно заняться своими делами!). Ребенок не может спать 4-5 часов после обеда и 12 часов ночью! Даже если вам это очень приятно, что ребенок спит, разбудите его после 2-3 часов сна. Ребенок никогда не должен спать днем не просыпаясь больше 3 часов!

Другие родители укладывают малыша в кровать в 8 вечера и хотят, чтобы он проснулся в 10 утра. Ребенок – не заводной робот! У него свои биологические ритмы, их надо уважать, а не разрушать!

Идеальная пижама – это такая, в которой ребенку не жарко и в которой он может спать без одеяла. Маленькие дети всегда раскрываются ночью.

ГЛАВА 4

Начнем с начала , или как исправить привычку ребенка ко сну . Что является нормальным для малыша и что нет? Когда мы можем говорить о детской бессоннице?

Многие родители считают нормальным вставать ночью 2-3, а то и 4-5 раз к полуторагодовалому ребенку, чтобы дать ему бутылочку. Но это НЕ НОРМА, точно так же, как и случай, когда 8-месячный малыш не спит до полуночи без всяких признаков усталости, или когда годовалый малыш начинает громко кричать, как только мама, положив его в кроватку, хочет выйти из комнаты.

С 6-7 месячного возраста все дети должны уметь:

– идти в кроватку без плача и с радостью

– засыпать сами без посторонней помощи одни в комнате

– спать 10-12 часов без перерыва

– спать в своей кроватке (а не в кровати родителей), в темноте без включенного ночника

Это описание применимо ко всем здоровым детям если у них нет колик (которые обычно проходят к 4-5 месяцам), непереносимости молока, ОРЗ, бронхита и т.д. Если вашему малышу уже 6 месяцев, и он не болен, но пока не научился спать всю ночь, в будущем у него могут возникнуть проблемы с детской бессонницей.

Детская бессонница объясняется:

– в 98% случаев неправильной привычкой ко сну

– в 2% психологическими проблемами (см. конец главы)

Детская бессоница, вызванная неправильными привычками, имеет следующие характеристики:

– ребенку не удается заснуть самому без посторонней помощи

– просыпается ночью (от 3 до 15 раз) и не может сам заснуть снова и требует помощи родителей (укачивание, бутылочка и т.д.)

– поверхностный сон – малейший шум может разбудить его

– спит меньшее количество часов, чем указано в таблице для его возраста

В подобных случаях родители прибегают к вспомогательным методам: покачать малыша, погладить по головке, дать поесть, попить и т.д. Малыш в конце концов засыпает, но проблема в том, что когда он опять проснется, надо все начинать сначала.

Если вы решились изменить данную ситуацию вы должны следовать следующему правилу: надо строго следовать нашим указаниям, следуйте им буквально, малейшее отклонение или изменение может привести к неудаче!

Что надо для выработки правильной привычки ко сну? Повторим общие правила:

– родители должны быть спокойными и уверенными в том, что делают, а также всегда следовать одной и той же схеме в поведении при укладывании малыша, создать ритуал.

– ребенок должен ассоциировать сон с внешними элементами, которые могут оставаться с ним всю ночь: кроватка, мишка, соска, любимое одеяло и т.д.

Итак, забудем прошлое и представим, что наш малыш родился сегодня.

Начнем с выбора внешних элементов. Помним, что они должны оставаться с малышом всю ночь (то есть не должны быть опасными, слишком мелкими, чтобы он мог их проглотить, твердыми, чтобы он во сне не ударился и т.д) и что они не должны требовать нашего присутствия (например, бутылочка с чаем не подходит, так как кто-то ночью ее должен наполнять). С ребенком 2-5 лет можно подготовить рисунок чтобы повесить над кроваткой. После ужина папа (мама) говорит малышу: «Идем в комнату, нарисуем красивую картинку». Малыш может сам нарисовать солнышко или облачко над домом, а папа добавить птичку или деревце и т.д. Мама может приготовить карусель чтобы повесить над кроваткой (достаточно вырезать из бумаги куколку, самолетик, сделать шарик из блестящей бумаги и при помощи веревки или резинки повесить над кроваткой). Вы не должны создавать шедевры, можете просто купить что-нибудь подходящее. Главное, чтобы у ребенка появилось что-то принципиально новое, чего раньше не было и что ему нравится.

Если раньше каждый вечер вы укладывали его спать по-разному, теперь надо создать ритуал. Решите сами, что вам удобнее: купание, ужин, полчаса игры и в кровать. То, что вы сейчас решите, вы должны будете проделывать каждый вечер одинаково.

Позволим дать вам несколько советов. В соответствии с естественными биологическими ритмами лучше всего давать ребенку есть по следующему расписанию: завтрак около 8 ч., обед около 12, полдник около 16 и ужин около 20. Старайтесь сильно не отклонятся от этого расписания, так как это биологические ритмы детей. В любом случае, если вы по каким-либо причинам не можете придерживаться всего этого расписания, помните: ребенок легче всего засыпает зимой в 20.00.-20.30, а летом в 20.30 – 21.00. Это связано с особенностями работы головного мозга малышей.

Первый день перевоспитания . Итак, у вас все готово, расписание и вечерний ритуал выбран. После ужина папа (мама, бабушка) играют с малышом в спокойные игры минут 10-15, потом вместе вешают рисунок над кроваткой. Объясняют, что это – плакат, и что он будет всю ночь спать вместе с малышом. Если малыш спит еще с соской, купите ему несколько, разложите их по кроватке, чтобы малышу в темноте было легко найти хотя бы одну. Если вы не продумаете этот момент, малыш вас разбудит ночью, чтобы вы помогли ему найти соску и тогда – прощай, перевоспитание!

Второй шаг: мама или папа выбирают игрушку из тех, что уже есть у малыша и дают ему имя. После этого говорят малышу: Это твой друг Мишка (Петя и др.). Он будет спать с тобой всю ночь. Не давайте выбирать малышу: помните, мы знаем как нужно спать и учим его, а не он нас, теперь решаете вы. Даже если вашему ребенку 4 года, в данной ситуации мы должны обращаться с ним, как с новорожденным, который еще ничего не знает и не умеет.

Если вы должны лишить чего-то своего малыша, что он имел раньше (бутылочка и т.д.), объясните ему, что новые его ночные друзья заменяют старые и что они остануться с ним на всю ночь и утром, когда он проснется будут еще с ним.

Помните

-запросы и требования малыша в момент укладывания могут повлиять на правильную привычку ко сну

-ребенок не должен указывать родителям, как он должен спать и что для этого ему нужно, в данной ситуации родители – учителя, а дети учатся спать, а вовсе не наоборот. Спокойный, уверенный тон родителей должен показать это детям.

Итак, настал момент положить вашу крошку в кроватку. Ведите себя так, как будто вы это делаете каждый день. Спокойного переоденьте малыша, положите его в кроватку и укройте. Не надейтесь, что крошка закроет глазки, повернется на бочок и захрапит. Во-первых, малыш еще «не перевоспитан», во-вторых, он уже понял, что вы ему подготовили какой-то сюрприз. Скорее всего, он сразу же вскочит на ноги и начнет кричать диким голосом, как только поймет, что мама хочет выйти из комнаты. Не старайтесь уложить его сразу же опять. Сядьте рядом с кроваткой или возьмите его на колени и скажите ему: «Котик, мама и папа хотят научить тебя спать. Посмотри, ты остаешься не один: с тобой твой мишка, рисунок и т.д. Они все с тобой будут спать всю ночь». Эта речь займет от 0,5 до 2 минут. Зависит от того, что вы включите в список (занавески, велосипед рядом с кроваткой и т.д.). Главное, не раздражаться и говорить спокойно. Совсем не имеет значения, хорошо ли ребенок понимает, что вы ему говорите. Скорее всего, во время всей ваши речи ребенок будет кричать как резанный в надежде, что ему удасться вернуть былые времена. Не обращайте внимания на плач, продолжайте говорить. Это моменты, которые требуют от вас силы воли и мужества. Ваш малыш будет готов на все, чтобы не потерять свои «привилегии». Приведем только короткий список, на что были способны дети в нашей практике, чтобы разжалобить родителей и вернуть «свое счастливое прошлое»: дети рыдали, делали грустные лица, просили пить, писать и есть, устраивали истерики с икотой, вызывали у себя рвоту, какали и т.д.

Несмотря на весь этот спектакль, который ваш малыш вам устроит, вы должны не терять спокойствия и помнить: вы учите его спать, а не он вас. Вы делаете это для его будущего, для его здоровья и для вашей нервной системы.

После вашей короткой речи, приведенной выше, положите снова малыша в кровать.

Внимание: после этого момента его нельзя трогать до следующего утра. Если он снова встает, не обращайте внимания. Скажите: «Спокойной ночи, рыбка (киска и т.д.)», выключайте свет и выходите из комнаты. Дверь оставьте почти полностью закрытой (маленькая щелка чтобы слышать, что происходит).

Внимание: нет никакой разницы, какой у малыша возраст: 6 месяцев или 5 лет. Разница только в том, как он сможет с вами бороться. Шестимесячный малыш может только плакать, а 4-5ти-летний может говорить, кричать, просить, вылезать из кроватки и т.д. На этот случай мы советуем организовать какую-либо преграду для выхода из комнаты.

Не запирайте дверь на ключ и т.д. Это может терроризировать вашего ребенка! Не бойтесь, если он уснет на полу и т.д. Во-первых, дети это делают редко, так как любят удобства, а во-вторых даже в этом случае цель достигнута – малыш заснул сам. Вам потом надо только переложить его в кроватку.

Метод Estivill для улучшения вашего ребенка

Для тех из вас, кто не знает, в чем состоит этот метод, мы рекомендуем познакомиться с ним с помощью книги-бестселлера «Duérmete niño» (5 дней до идеального ночного сна для вашего ребенка: секреты, как превратить время сна в мечту) , книга, которая изменила жизни многих людей.

Метод Estivill для идеального ночного сна для вашего ребенка

Какие родители не чувствовали себя беспомощными из-за того, что не уложили своего ребенка спать и как можно скорее установили распорядок дня для своего новорожденного? «Duérmete niño», книга о методе Эстивилля , поступила в книжные магазины по всему миру, чтобы революционизировать мировые представления о детском сне.

Это настоящий бестселлер среди публикаций о здоровье детей и один из самых популярных методов сна для родителей во всем мире.

По оценкам родителей, которые методично пробовали метод Estivill, этот метод работает примерно в 95% случаев. Ставки высоки, и книга не предлагает уловок, которые можно применять только до тех пор, пока вы не разберетесь с ними правильно, но она знакомит с техникой, когда дети не могут уснуть. Знаменитый доктор подробно объясняет в «Duérmete niño» , как реализовать систему, которая позволяет ребенку устанавливать свой график сна и полагаться на него, чтобы снова заснуть , если он просыпается ночью, без травм и ненужных зависимостей.

Должны ли мы позволить ребенку заплакать?

Метод Эстивилля — амбициозная попытка в том смысле, что он состоит из того, что доктор Эдуард Эстивилл называет «воспитанием сна» ребенка . Его система, основанная на поведенческих методах, предлагает отвести ребенка к себе в комнату, пока он еще бодрствует, и оставить его одних с намерением, чтобы он уснул самостоятельно без посторонней помощи.

Когда ребенок требует внимания плачем, родителям приходится подождать несколько минут , прежде чем вернуться в комнату, но вместо того, чтобы держать ребенка или пытаться утешить его, они предназначены только для разговора с ребенком без физического контакта. контакт около десяти секунд.Затем родители должны оставить ребенка одного, независимо от того, прекратился плач или нет.

|

Метод Эстивилля: Определение

Метод Эстивилла вводит время ожидания, явно отмеченное, чтобы указать момент, когда родители могут вернуться в комнату своего ребенка, и, таким образом, приучить ребенка постепенно регулировать дискомфорт от одиночества до падения спящий.

По словам создателя метода Estivill, «Если вы будете следовать инструкциям до буквы, самое большее через семь дней, вы все будете спать крепко.» Доктор Эстивилл считает, что, начиная с шестого месяца жизни ребенка, необходимо (и возможно!) Спать без постоянного внимания взрослого. Амбициозная цель, сформулированная таким увлекательным образом, что любой отец или мать, борющиеся со сном,

Недостаток сна у детей

Метод Estivill направлен на предотвращение последствий недосыпания у детей , так же как и другие методы сна нацелены на решение одного из наиболее распространенных расстройств общество.

Кажется очевидным думать, что проблемы перед сном вызовут проблемы в повседневной жизни любого человека. Но учитывая, что организм восстанавливается ночью и что определенные процессы происходят только в часы сна, для самых маленьких в наших семьях последствия недосыпания могут быть еще хуже

|

Младенцы невероятно раздражительны и очень быстро плачут — дефицит внимания, который может сохраняться на более поздних этапах их жизни и ухудшать их обучение.

Дети могут испытывать проблемы в межличностном общении, перепады настроения и даже проблемы с учебой, но в случае любого из наших детей, независимо от возраста, слишком мало спать может отрицательно сказаться на их росте . Отсюда важность, придаваемая методом Estivill поиску окончательного решения проблемы изменений во сне ребенка.

Давайте не будем забывать, что, будучи родителями и важными фигурами в воспитании наших детей, последствия плохого сна ребенка также могут негативно повлиять на нас , ставя под угрозу ту тяжелую работу, которую мы проделали до сих пор.Помимо неизбежного истощения и чувства вины, могут возникнуть различные неуверенности, даже порождать динамику взаимного обвинения между двумя партнерами, что влечет за собой износ отношений.

Хотя это правда, что не существует единого эффективного способа продолжить с точки зрения применения методов сна, зная, что метод Estivil действительно предлагает некоторые варианты, которые могут дополнить методы, которые вы уже используете, чтобы заставить вашего ребенка спать самостоятельно.

|

Воспитание детей не имеет четких правил или «руководства пользователя»; это больше о поддержании согласованности между нашими ценностями и целями и нашим образом жизни как родителей.И если для того, чтобы сформировать у наших детей здоровую привычку, мы должны применить метод, который сработал для большого количества людей, почему бы не запомнить его и не использовать в следующий раз, когда мы изо всех сил пытаемся уложить нашего ребенка спать?

Ознакомьтесь с исходной статьей: Duérmete niño: El Método Estivill para dormir a tu bebé на bitpadres.com

Последствия метода Эстивилля

Метод Эстивилля стал известен своими хорошими результатами для сна у младенцев.Однако есть много случаев, когда взрослые страдают от его последствий даже сегодня. Прежде чем применять его к ребенку, прочтите эту статью.

Последнее обновление: 25 апреля, 2020

Поскольку младенцы не приходят с инструкциями по эксплуатации, родителям иногда приходится прибегать к мнению экспертов. Однако некоторые из них не так полезны, как кажутся. В этой статье мы рассмотрим последствия использования метода Эстивилля, одного из самых спорных методов тренировки сна для младенцев.

Что такое метод Estivill?

Др.Метод Эдуарда Эстивилля состоит из инструкций по обучению детей привычке спать. Цель состоит в том, чтобы сон стал обычным и механическим занятием у младенцев. Его основные рекомендации включают:

• Связывание света с днем ​​и тьмы с ночью. Для этого днем ​​ребенок должен спать со светом, а ночью без него.
• Отличите от шума дня и тишины ночи. Младенец должен привыкнуть спать со звуком днем ​​и следить за тем, чтобы ночью царила тишина.

• Установите распорядок и график. Кроме того, ребенок должен спать в своей кроватке в одной комнате с родителями, но никогда в одной кровати. После того, как ребенку исполнится три месяца, родители должны переселить его в свою комнату.

• Чтобы усыпить ребенка, не следует брать на руки, петь, качать или ласкать его. Просто уложите ребенка спать, не касаясь его, попрощайтесь с ним несколькими словами и выключите свет, когда выходите из комнаты.

Ключевое правило — дать ребенку поплакать.

Однако наиболее известным и наиболее спорным правилом для этого метода является тот, который доктор предлагает в тех случаях, когда приведенных выше рекомендаций недостаточно и ребенок плачет.

Когда ребенок плачет, родители должны держаться подальше от своей комнаты и не приходить утешать их до истечения отведенного времени. Сначала это будет одна минута, затем три, затем пять и даже 15 минут.

Эффективность метода Estivill

Эта система тренировки сна, которую люди практикуют более 15 лет, дала относительно хорошие результаты. Многие родители заметили, что их дети перестали плакать по ночам и молчали, не требуя их внимания.

Однако, к сожалению, эти младенцы молчат не потому, что научились спокойно спать, а потому, что узнали, что никто не собирается им помогать, когда они просят их о помощи.

Последствия метода Эстивилля

Да, мы знаем, что родители хотят, чтобы их ребенок заснул и оставался спокойным до утра. Никто не любит проводить ночь без сна с младенцем, когда на следующий день ему нужно рано вставать.Таким образом, этот метод, кажется, предлагает волшебное решение.

Однако вы должны поставить себя на место младенцев. Младенцы полагаются на инстинкты, поскольку их мозг недостаточно развит, чтобы манипулировать или обманывать. Если ваш ребенок плачет по ночам, он не тиран, груб и не хочет с вами связываться. Вместо этого они действительно чувствуют, что их жизнь в опасности.

Плач — естественная функция, которая помогает нашему виду выжить на протяжении многих лет. Ребенок не может понять, что он в безопасности в своей кроватке или что тебе нужно работать завтра.Они знают только, что во всем зависят от вас и что в этот момент они абсолютно одни в темноте ночи.

В этой ситуации ребенок начинает вырабатывать кортизол из-за высокого уровня стресса и страданий. Чувство беспомощности значительно увеличивает вероятность будущих последствий. Беспокойство, депрессия, низкая самооценка или неспособность защитить себя — это лишь некоторые из последствий метода Эстивилля.

Ваш ребенок имеет право на заботу и защиту со стороны родителей.Если вы позволяете им плакать в темноте все дольше и дольше, вы не учите их засыпать, вы учитесь тому, что они одни в мире. Это противоречит всем естественным инстинктам.

Следовательно, важно не игнорировать тот внутренний голос, который говорит вам держать на руках вашего обеспокоенного ребенка, что на выше любых внешних рекомендаций.

Если вы применили или уже получали этот метод, вы можете принять участие в исследовании , которое в настоящее время проводится по его эффектам.

Как уложить ребенка спать. Метод Эстивиля

Ваш ребенок всегда радует вас. Именно он является главным смыслом жизни. Но у молодой мамы часто бывает, что ей очень надоело ухаживать за малышом. Особенно изнурительно ежедневное укачивание при дневном, вечернем и ночном сне. Когда малыш еще совсем маленький, уложить его спать совсем несложно. Но когда он подрастает и набирает вес, женщине уже тяжело физически его раскачивать.И она начинает думать о том, как научить ребенка засыпать самостоятельно. В этом ей может помочь метод доктора Эстивиль. В этой статье мы постараемся рассказать об этом.

Испанский врач Эстивиль пришел к выводу, что у ребенка до 5 лет обязательно должен нормализоваться ночной сон, он обязательно должен научиться засыпать без помощи родителей. Тогда в будущем у него не будет бессонницы и других проблем. Если до 5 лет ребенок не может уложиться в постель без помощи мамы, то во взрослой жизни человек будет страдать от проблем со сном.Как гласит метод Эстивила, ребенок шести месяцев уже может спать в своей комнате в темноте и не просыпаться всю ночь. Тебе просто нужно научить его этому. И не пытайтесь искать оправдание: кишечные колики, зубы, болезни, просто научитесь приучать малыша к здоровому сну.

Итак, первое, что вам нужно сделать, это бросить укачивание. Теперь вы не поможете ребенку заснуть. Вы должны быть спокойны, уверены в своих силах. Рядом с вами должна быть игрушка младенца, пустышка и кроватка, в которой ребенок спит.Делая одно и то же каждый день, ваш малыш постепенно привыкнет к вечернему ритуалу отхода ко сну. Метод Эстивил предполагает укладывание детей зимой в 20: 00-20: 30 и летом в 20: 30-21: 00. Именно в это время легче всего заснуть.

Метод Эстивила, помогающий уснуть ребенку:

1. Положите ребенка в кроватку. Веди себя как обычно, естественно. Накройте его одеялом. Почувствовав неправильное, ваш малыш, скорее всего, сразу встанет или заплачет, увидев, что мама хочет выйти из комнаты.Не стоит сразу пытаться его снова уложить. Сядьте рядом с кроватью, нежным голосом скажите ребенку: «Мама хочет научить тебя спать, посмотри, у тебя рядом медведь, ты не один».
2. После этого положите ребенка обратно, пожелайте спокойной ночи и выйдите из комнаты. Будьте готовы к тому, что ребенок сделает все возможное, чтобы вернуть вас обратно. Он будет заводить истерику, громко плакать, стоять у кроватки, нервничать. Советуем набраться терпения и смелости, ведь борьба только началась. Ни в коем случае не сдавайтесь и не берите малыша на руки, чтобы качаться.Он поймет, что может достичь своих целей, и метод Эстивиля не сработает.
3. После выхода из комнаты каждые 3-5 минут возвращайтесь. Но не для того, чтобы утешить или помочь заснуть, а чтобы показать, что моя мама рядом и никуда не ушла. Когда вернешься, скажи, что тебе нужно поспать, и пожелай спокойной ночи. Постепенно время можно увеличивать до 5-10 минут и более.
4. Будь сильным, переживи самые трудные первые дни. Стоит один раз потерпеть, но тогда ваш ребенок сможет научиться засыпать самостоятельно! Обычно младенцы плачут около часа-двух, после чего засыпают.

Метод Эстивила многие не признают, отзывы о нем оставляют плохие, считают, что это может испортить детскую психику. Но другие мамы отмечают, что он очень помогает избавиться от укачивания. При этом ребенок остается психологически здоровым. Принять ли метод Estivil или нет, каждая мама решает сама.

Как научить ребенка спать. Революционный метод доктора Эстевилля

Доктор Эдуард эстивиль

Duérmete, niño

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) 2014, de la nueva edición Actualizada y Estiviada la Eduard

(c) 2014, Random House Mondadori, S.А. Травессера де Грасиа, 47–49. 08021 Барселона

Права на перевод предоставлены Сандрой Бруна Agencia Literaria, SL. Все права защищены.

Испанский перевод

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Дизайн. ООО «Издательский дом Е», 2017

Рецензент Предисловие

Уважаемый читатель!

Воспитание — очень трудоемкий, многоаспектный и длительный процесс. Кроме того, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и проверенных навыков.

Книга «Как научить ребенка спать» содержит важнейшие прикладные сведения. Она учит не только пониманию самого процесса, но и, что особенно важно, действию. Метод, с помощью которого можно добиться результата, объясняется шаг за шагом и поэтому кажется простым и понятным. Это отличительная черта как метода Эстевилля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиль сочетает в себе основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии.Основы и особенности анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данная методика просто разработана, а точнее, составлена ​​автором для того, чтобы стать своего рода «учебным пособием» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей большого терпения, огромной выдержки и последовательности в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Основным преимуществом книги является то, что она уважает основы обучения, четко определяет, что нужно делать, как это делать и почему.

Воспитание ребенка в целом и индивидуальных навыков в частности — это системный процесс. В нем участвуют все члены семьи, и каждый принимает участие в соответствии со своей социальной ролью. Иногда это участие может быть пассивным и состоять только из «фонового присутствия», но этого достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее.На формирование любого навыка нужно время, но если эта книга у вас в руках, положительный результат гарантирован в кратчайшие сроки! И я вам этого искренне желаю.

Марина Григорян,

педиатр, психолог-психотерапевт

Спасибо

Всем вам — родителям и педагогам, которые применили и продолжают использовать мой метод, чтобы научить детей спать — спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Привет от доктора Эдварда Эстивиля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать.Вы, родители, стали по-своему называть этот сборник рекомендаций и методов — «Метод Эстивиль», но я должен напомнить вам, что это не мое изобретение. Все это время я, как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

Следует с большим удовлетворением отметить, что этими методами воспользовались более трех миллионов родителей и опекунов по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и педагогам лучше разобраться в тонкостях детского сна.

Все, что я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые хотят получить более подробную информацию, я публикую библиографический указатель на наиболее важные статьи по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы для обучения ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Использовать их или нет — ваш личный выбор. Моя цель — Ориентировать родителей, решивших следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто.Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, которые я расскажу позже, отзывы родителей и педиатров, которые применили этот метод, показывают, что если метод изучается, а затем строго соблюдается, он работает. «Строго» означает «скрупулезно», «скрупулезно», не забывая ни одного правила.

Родители, если вы решили следовать этому методу, помните, что его должны придерживаться все, кто участвует в воспитании вашего ребенка: мамы, папы, бабушки, дедушки, няни и т. Д.На страницах этой книги вы найдете много нового, я буду настаивать на том, чтобы приучать ребенка спать, начиная с рождения; мы поймем, как мы спим уже в утробе матери и как мы можем научиться спать в любом возрасте и при любых обстоятельствах, даже если речь идет об особых случаях: например, если у вас были близнецы или во время болезни.

Надеюсь помочь вам в будущем.

Доктор Эдвард Эстивиль.

сентябрь 2011

Введение

Мой ребенок сам не спит и не дает мне.И нам нужно отдохнуть. Что делать?

Вот история счастливой пары. Саре 33 года, Педро недавно исполнилось 36 лет. Они вместе четыре года и только что узнали важную новость — у них будет ребенок.

Первые месяцы беременности проходят отлично, остальные тоже — ни рвоты, ни тошноты, ни головокружения. Сара спокойно спит и каждый месяц набирает килограмм. Ее гинеколог удивлен, насколько беременность у женщины протекает классически, как в учебнике.

Ровно девять месяцев спустя у них родился желанный и самый красивый ребенок, лучший ребенок в мире. Рост пятьдесят сантиметров, вес три с половиной килограмма, по результатам всех обследований новорожденных с ним все в порядке. Когда его подводят к груди, он тут же без проблем берет сосок и даже не теряет часть веса, которую теряют остальные малыши. Сказать, что родители счастливы, — ничего не сказать, они в восторге.

Однако еще в роддоме медсестра заметила родителям, что их сын очень хороший, но беспокойный: «Он такой живой человек, почти не спит». Молодые родители нежно смотрят друг на друга и восклицают: «Да как же иначе, ведь это наш сын».

Итак, их выписывают из поликлиники и отправляют домой. Малыш растет и набирает вес, только ночью он не спит подряд больше полутора часов. Ребенок постоянно просыпается. Сара кормит его по часам и думает, что все идет хорошо.

После трех месяцев постоянного ночного бдения счастливой пары мама встречает одного из тех знакомых, которого всегда встретишь рядом с начинающими мамами. Подруга уверяет ее, что все хорошо, и ребенок не спит из-за колик, которые есть у всех малышей в первые месяцы жизни. «Эти колики не дают уснуть малышу. Не волнуйтесь, через три месяца колики пройдут, и малыш превратится в маленького сонного сурка », — успокаивает Сару новый друг.

К этому времени уже прочитано несколько книг по самопомощи (от самых «серьезных» до «альтернативных», в которых обычно ищут ответы).Неоднократные консультации педиатра, многочисленные советы друзей, у которых есть дети, и наставления обеспокоенных родственников не помогли в решении насущной проблемы.

Эдвард Эстивиль

Как научить ребенка спать: революционный метод доктора Эстивиля

Д-р Эдуард Эстивиль

Дуэрмет, ниньо

El Método Estivill para enseñar a dormir a los niños

(c) новая редакция обновления и усиления Эдуарда Эстивилля с сотрудниками Ирен Клавер

(c) 2014, Random House Mondadori, S.А. Травессера де Грасиа, 47–49. 08021 Барселона

Права на перевод предоставлены Сандрой Бруна Agencia Literaria, SL. Все права защищены.

Испанский перевод

© Гоманенко С.В., перевод на русский язык, 2016

© Дизайн. ООО «Издательский дом Е», 2017

Рецензент Предисловие

Уважаемый читатель!

Воспитание — очень трудоемкий, многоаспектный и длительный процесс. Кроме того, он должен быть управляемым, поэтому требует от родителей дополнительных знаний и проверенных навыков.

Книга «Как научить ребенка спать» содержит важнейшие прикладные сведения. Она учит не только пониманию самого процесса, но и, что особенно важно, действию. Метод, с помощью которого можно добиться результата, объясняется шаг за шагом и поэтому кажется простым и понятным. Это отличительная черта как метода Эстевилля, так и книги в целом.

Метод доктора Эстивиль сочетает в себе основы медицинских, психологических знаний и знаний в области детской нейрофизиологии.Основы и особенности анатомо-физиологических потребностей и возможностей ребенка перекликаются в нем с потребностями и психологическими особенностями родителей.

С этой точки зрения данная методика просто разработана, а точнее, составлена ​​автором для того, чтобы стать своего рода «учебным пособием» для родителей. И это полностью подтверждает тот факт, что процесс воспитания требует от родителей большого терпения, огромной выдержки и последовательности в исполнении: только методичное и регулярное выполнение определенных действий приведет вас к желаемому результату.

Основным преимуществом книги является то, что она уважает основы обучения, четко определяет, что нужно делать, как это делать и почему.

Воспитание ребенка в целом и индивидуальных навыков в частности — это системный процесс. В нем участвуют все члены семьи, и каждый принимает участие в соответствии со своей социальной ролью. Иногда это участие может быть пассивным и состоять только из «фонового присутствия», но этого достаточно, чтобы процесс воспитания стал в несколько раз эффективнее.На формирование любого навыка нужно время, но если эта книга у вас в руках, положительный результат гарантирован в кратчайшие сроки! И я вам этого искренне желаю.

Марина Григорян,

педиатр, психолог-психотерапевт

Спасибо

Всем вам — родителям и педагогам, которые применили и продолжают использовать мой метод, чтобы научить детей спать — спасибо за то, что сделали мой метод лучше.

Привет от доктора Эдварда Эстивиля

Пятнадцать лет назад я впервые опубликовал советы о том, как научить детей спать.Вы, родители, стали по-своему называть этот сборник рекомендаций и методов — «Метод Эстивиль», но я должен напомнить вам, что это не мое изобретение. Все это время я, как ученый, просто демонстрировал и пропагандировал простыми понятными словами знания нейробиологов, психологов, педиатров и специалистов по медицине сна, полученные за последние сорок лет.

Следует с большим удовлетворением отметить, что этими методами воспользовались более трех миллионов родителей и опекунов по всему миру.

Благодаря достижениям науки сегодня мы знаем еще больше и можем привить детям навык хорошего сна. Поэтому я еще раз публикую в этой книге медицинские рекомендации, которые помогут родителям и педагогам лучше разобраться в тонкостях детского сна.

Все, что я пишу ниже, подтверждено мировым научным сообществом. Американская академия патологий сна, Американская педиатрическая академия и Испанская ассоциация сна дают те же рекомендации.

Для родителей, которые хотят получить более подробную информацию, я публикую библиографический указатель на наиболее важные статьи по этой теме в конце книги.

Здесь речь идет не о догмах, а о тех советах, которые необходимы для обучения ребенка навыку сна, и которые получены в результате научных исследований. Использовать их или нет — ваш личный выбор. Моя цель — Ориентировать родителей, решивших следовать моему методу.

Научить ребенка спать непросто.Мой клинический опыт с более чем тремя тысячами пациентов, исследования, которые я расскажу позже, отзывы родителей и педиатров, которые применили этот метод, показывают, что если метод изучается, а затем строго соблюдается, он работает. «Строго» означает «скрупулезно», «скрупулезно», не забывая ни одного правила.

Когда трудно уложить ребенка спать, когда почти каждое укладывание сопровождается прихотями, когда ночью мама устает, теряет всякую надежду и думает, как изменить ситуацию.Как научить ребенка спать лучше, как научить его спать самостоятельно? Ведь ребенок растет, его все труднее раскачивать и все труднее удерживать на месте. А потом родители ищут в Интернете всевозможные способы уложить ребенка спать с минимальным участием взрослых.

В этой статье будет обсуждаться один из методов обучения детей засыпанию — метод доктора Эстевилля или метод контролируемого плача.

Кто такой Estivel?

Эдуардо Эстивиль — испанский врач, профессор Барселонского центра исследований и лечения нарушений сна, который завершил разработку метода Фербера и опубликовал свою книгу о детском сне «Спи спокойно» (1996).Постараемся объективно рассказать о сути этого метода, о его плюсах и минусах.

Исследования эффективности

Был проведен ряд исследований, в которых изучалось использование поведенческих методов для лечения первичной детской бессонницы (бессонница / нарушение сна). «Метод устранения плача» («выпустить» / «выкрикнуть») признан неэффективным, так как вызывает стресс как у родителей, так и у ребенка.

Одной из тем изучения эффективности обучения ребенка самостоятельному засыпанию стал «метод контролируемого плача».Методика была впервые предложена Амосом Ролидером и Роном Ван Хаутеном в качестве альтернативы «методу ИТ-директора», более подходящему для родителей. «Выкрикивайте» был слегка модифицирован и популяризирован Ричардом Фербером в его книге для родителей (1985) и Дугласом (1989).

Чуть позже подход Фербера был немного изменен доктором Эстивилем. Различные варианты «метода контролируемого плача» оценивались в 14 исследованиях с участием 748 детей. Результаты изучения действия метода показали уменьшение проблем при помещении ребенка или уменьшение частоты ночных пробуждений.Также 5 исследований были посвящены аналогичному принципу (игнорирование ребенка и выход из комнаты), но без четкой процедуры проверки ребенка. Тем не менее, исследователи пришли к выводу, что «метод контролируемого плача» не уступает по эффективности «методу устранения плача».

Описание метода Эстевилля

Доктор Э. Эстевиль утверждает, что с 6 месяцев ребенок может спать один в отдельной комнате, когда вокруг полная темнота, и не просыпаться до утра.По мнению автора, здоровые дети в возрасте 6-7 месяцев должны уметь:

• лечь спать без слез и с радостью
• засыпать один в комнате без посторонней помощи
• спать в своей кроватке в темноте без ночников
• спать ночью около 10-12 часов без пробуждения.

Схема применения

Большое внимание автор уделяет ритуалам и последовательным действиям перед сном, к которым малыш постепенно привыкает.Он говорит, что игрушку и соску можно оставить — они помогут малышу справиться с отсутствием поддержки со стороны взрослых. Затем он предлагает уложить ребенка спать примерно в то же время вечером, указывая, что именно в это время ребенок легче уснет.

Согласно подходу Эстевиль, мать должна класть ребенка в кроватку без укачивания и ненужной помощи. Правда, ребенок, почувствовав уход матери, будет стремиться ее удержать: она может начать шалить, вставать в постели, тянуть за руки к матери.

При этом предлагается не бежать к младенцу, чтобы снова уложить его спать, а сесть и успокоить его своим голосом, объясняя, что «мама научит вас спать». А после этого маме следует выйти, набраться терпения и дождаться времени, пока малыш останется один.

По предложенному способу мама начинает выход с 1 минуты, и в этот же день последующие выходы должны быть 3-5 минут. Вернувшись к ребенку в комнату, рекомендуется ни в коем случае не брать его на руки, а просто показать себя «вот я, никуда не ушел, я возвращаюсь».А потом снова выйти. Так с каждым заходом в комнату время за дверью увеличивается на 2-4 минуты в день по предложенной автором схеме — до 7, 10, 12 минут и так далее. Просыпаясь ночью, предлагается делать все так же, как вечером при засыпании.

Плюсы и минусы метода Estivil

• Заявка от 6 месяцев
• Учитывается состояние здоровья ребенка
• Обращение внимания на ритуалы засыпания
• Срочная помощь семьям, где мать уже теряет контроль над своими эмоциями и боится навредить своему ребенку.

• Резкое изменение условий
• Взрослые почти не помогают
• Методика не подходит для детей с повышенной раздражительностью и не склонных к самоуспокоенности.
• Спать в отдельной комнате, небезопасно до 1 года
• Часто вызывает стресс у родителей, которые не могут долго игнорировать плач ребенка.
• Плохо влияет на формирование привязанности между мамой / папой и ребенком.

Сравнение методик Эстевиля и Ким Вест

Представьте, что малыш привык к этому, а потом мама резко меняет план действий.Она просто кладет ребенка в кроватку. Но он еще не готов к этому, его ждут обычные условия укладки. Поэтому, если вы всегда использовали укачивание, то для начала нужно их уменьшить.

Предположим, мама уделяла внимание уменьшению укачивания в течение определенного периода времени. И уже укладывает малыша в постель и решает выйти, не дожидаясь, пока он заснет. Что происходит с малышом в этот момент? Он напуган, непонятно, почему мать «бросила» его, почему он ушел и больше не вернется.В такие стрессовые моменты доверие к миру мягко подрывается. Ребенок учится что-то делать, чтобы справляться со своими эмоциями … Но какой ценой? Ведь новая ситуация или состояние воспринимается как стресс. В таких случаях ребенку больше всего нужна мама: ее внимание, взгляд, комфорт, голос. Это то, что привычно, привычно, а потому стабильно и безопасно. Важно даже не то, что ребенок плачет. И то, что его никто не утешает, не поддерживает в столь «трагический» для него момент.

Психологи считают, что для формирования здоровой и безопасной привязанности очень важно находиться рядом с малышом во время стресса и помогать ему справляться со своими эмоциями. Мама — это тот, кто обрабатывает эмоции, зеркалирует, понимает, сочувствует и помогает малышу справиться с ними, находясь рядом.

А мама выходит из комнаты и не возвращается к плачам, истерикам, капризам малыша и никак не реагирует. Он как бы приучает его к тому, что время ее отсутствия будет увеличиваться.Поэтому кричите, не кричите, и вам когда-нибудь придется заснуть. Но что происходит, когда близкий значимый взрослый не реагирует на потребности ребенка и при этом выходит наружу, возникает логичный вопрос: как будет формироваться привязанность (эмоционально близкие отношения) между матерью и малышом? Если ребенок звонит, а мама уходит. И тут дело не в том, что малыша нужно катать или сразу бросаться и брать его на руки. Но хотя бы участие, сочувствие, утешение, сожаление… Это действительно важные элементы во взаимодействии родителей и детей.

By, что в России представляет — мама рядом и постепенно помогает малышу научиться засыпать с минимальной помощью, и только потом увеличивает расстояние.

Испанский ученый уделяет особое внимание психоэмоциональному состоянию матери во время закладки. И это действительно важно. Ведь ребенок в столь раннем возрасте очень чувствителен к эмоциям матери: он их отслеживает, ощущает и заряжает.Мы тоже с этим согласны. Поэтому так важно уделять больше внимания своему отдыху и стараться контролировать свои ощущения во время укладки.

Что касается возраста тренировки самозасыпания. Действительно, детские специалисты, так как ребенок еще физически к этому не готов — ему еще нужна помощь мамы, чтобы успокоиться и заснуть. Кроме того, нервная система еще недостаточно развита, чтобы самостоятельно справляться с седативными эффектами. Мы также рекомендуем начинать с тренировки по засыпанию через 6 месяцев и после предварительной подготовки.

Эстевиль пишет, что по его методу ребенок может спать с 6 месяцев в своей комнате, отдельно от взрослых. Мы считаем, что это именно в таком возрасте. И мы рекомендуем: все же до 1 года лучше спать в одной комнате с малышом. Во-вторых, сон в отдельной комнате с 6 месяцев встречается в некоторых культурах, и это нормально, но не подходит нашим мамам. Потому что есть культурные различия и особенности образования. На Западе ребенок быстрее становится самостоятельнее, у наших мам более теплые отношения с детьми и больше опекунов.Поэтому для наших мам резкая дистанция от ребенка приводит к внутренним противоречиям и часто к отсутствию результата. Поэтому команда «Sleep Baby» адаптировала американский метод медленного разлуки для славянских мам. Мы уделяем большое внимание психологической готовности мамы и малыша.

Эстевилл утверждает, что дети могут спать, не просыпаясь всю ночь. Да, действительно могут. Но с небольшой оговоркой. Автор упорно исключает психологические причины нарушения сна.Но все же сон — это сложное состояние, оно зависит от многих факторов и причин, которые важно учитывать. Дети в периоды стресса (уход от ВГ, уход от матери на работу, переезд, начало посещения детского сада или детского сада), скачок роста / регресса, во время обострения страха разлуки с матерью (в периоды психологической разлуки), в периоды болезни или чувствуя недомогание, они могут просыпаться ночью и нуждаться во внимании матери или показывать так называемые «периодические проверки» на предмет, «рядом ли мать».И это нормально!

Как выбрать метод для своей семьи?

Важно понимать, что в том, чтобы научиться спать самостоятельно, нет никакого волшебства. Здесь важны подготовительные шаги, терпение и последовательность действий взрослого человека. НО научить малыша спать с минимальной помощью взрослого можно, если подойти к этому вопросу основательно. И для начала, важно пройти все подготовительные шаги, прежде чем вы решите применить метод мягкого отчуждения с консультантами Sleep, Baby или самостоятельно (например, прочитав наши статьи на эту тему и посмотрев наши вебинары).Для начала вам нужно:

• Для создания и создания приятной атмосферы для засыпания, тишины, проветривания и т. Д.
• Обратите внимание на подготовку ко сну и
• (утренний подъем, ночной сон, дневные сны), выберите для ребенка удобное время бодрствования, учитывая его признаки усталости.
• Уходите, чтобы уменьшить укачивание, отдохните от сна на руках или в коляске, уменьшите ассоциацию «еда = сон».
• Научите спать в своей кроватке.Отойдите от (машины, инвалидной коляски). Постарайтесь уложить ребенка в кроватку, не только спящего, но иногда и сонного.
• И только последний шаг перед тем, как научиться самостоятельно засыпать (используя технику мягкого отчуждения), — это постепенное уменьшение помощи взрослым в засыпании. Уже здесь ребенок может лучше спать.

После подготовки можно переходить к этапу обучения самостоятельному сну и переходу к технике мягкого отчуждения. Это постепенное обучение малыша успокаиваться с минимальной помощью взрослого.Да, тоже могут быть слезы. Но они не о том, что малыш ранен, а о его протесте против новых необычных условий. При этом самое главное — во время тренировки мама находится рядом и ее присутствие, голос и дозированные прикосновения помогают малышу привыкнуть к тому, что он уже засыпает в своей кроватке с минимальной помощью.

В любом случае выбор метода всегда остается за мамой. Но помните, что детство не вернуть. И хотя мы можем помочь нашим детям справиться с эмоциями, постепенно они научатся в таких безопасных условиях — рядом с матерью — справляться со стрессом.И это тоже важный навык для развития ребенка.

Метод испанского врача Эстивиль описан в книге «ТИХОЙ СОН» Часть первая. Пересказ Полины Гельфрайх

Что делать, если ваш ребенок начинает плакать, как только вы говорите, что пора ложиться спать? Что, если ваш ребенок просыпается 5-10 раз за ночь? Что делать, если вы думаете, что ребенок спит слишком много или слишком мало?

Ответы на все эти вопросы дает в своей книге испанский врач Эстивиль, специалист по нарушениям сна.Все примеры в этой книге взяты из жизни. Автор книги — известный профессор Барселонского центра изучения и лечения нарушений сна.

ГЛАВА 1

Ребенок не спит, соответственно мы не спим. Что происходит с теми, кому мало спит?

Ребенок — это не машина, и когда вас выписывают из больницы, вам не дают инструкций для него, например, при покупке стиральной машины.Затем все начинают давать советы родителям (родственникам, друзьям, соседям и т. Д.), Особенно если слышат плач ребенка. Многие говорят: «Надо подождать первые месяцы, потом будут спать как все дети, куда деваться». Многие придумывают причины: сначала не спит, потому что маловат, потом из-за животика, потом из-за зубов и т. Д. Некоторые советуют: «Оставь плакать, в конце концов он успокоится». и заснуть «. Родители придумывают всевозможные индивидуальные приемы: везти в машине, оставлять спать под телевизором и т. Д.

Надо наконец признать: сон — вещь серьезная, и к ней нужно относиться с профессиональной точки зрения, так как не все дети учатся спать самостоятельно без посторонней помощи.

Последствия проблем со сном в детстве для маленького ребенка

— часто плачет

— часто в плохом настроении

— чувствует себя недостаточно любимым

— чрезмерно зависит от родителей / бабушек

— также возможны задержки роста

Для школьника

— снижение производительности по сравнению со способностями

— неуверенность как черта характера

— робость

— проблемы с персонажами

Для родителей такого ребенка

— неуверенность в себе (и правильно ли мы делаем?)

— чувство вины (бедняжка, может она не спит, потому что страдает от чего-то, но мы не можем помочь и тогда мы все равно злимся)

— взаимные обвинения родителей в том, что другой балует ребенка

— чувство замешательства перед проблемой

— ощущение, что ничего не поделаешь

— глубокое физическое и умственное переутомление

То есть последствия плохого сна проявляются в поведении и характере ребенка.

Ребенок плохо спит — плохо отдыхает — испытывает беспокойство, маленькие дети от чрезмерной утомляемости не успокаиваются, а наоборот, возбуждены. Усталый ребенок, который хочет спать, почти никогда не просит себя ложиться спать, а наоборот, может проявлять повышенную активность и возбудимость — часто плачет без причины, легко впадает в плохое настроение и требует большего внимания со стороны родителей — это начинает слишком сильно зависеть от того, кто о нем заботится. В дальнейшем это может привести к формированию неуверенного и робкого характера, к проблемам в общении с окружающими, к снижению работоспособности и т. Д.

Влияние плохого сна на здоровье еще не полностью изучено, но было четко установлено, что иногда плохой сон также может приводить к задержке роста, поскольку гормоны роста вырабатываются во сне (в первые часы сна )

ГЛАВА 2

Критический возраст 5 лет .

Если ребенок не научился хорошо спать до 5 лет, во взрослом возрасте у него есть большие шансы заболеть бессонницей, 5 лет — это предел.В этом возрасте ребенок уже понимает, чего хотят родители. Многие дети в этом возрасте ложатся спать, не плачут, не звонят родителям, но проблема не решается, так как они продолжают с трудом засыпать и часто просыпаются, только теперь держат это при себе. В худшем случае у ребенка начинаются кошмары и другие ночные проблемы, он плачет, что не хочет ложиться спать. С подросткового возраста бессонница остается на всю жизнь.

Иногда родители даже не понимают серьезности этой проблемы, они думают, что с возрастом все пройдет.На самом деле 35% детей страдают от проблем со сном до 5 лет. Но эти данные занижены, так как многие родители считают, что это нормально, если ребенок от 6 месяцев до 2-3 лет (а иногда и дальше) не хочет спать, просыпается за ночь 3-5 раз, объясняя это тем, что голод, жажда, писать и т. д. Поэтому опросы часто не дают правильных результатов. 35% — это статистика нашего центра лечения сна.

С 6-7 месяцев ребенок может спать один в своей комнате в абсолютной темноте и 10-12 часов, не просыпаясь и не требуя присутствия взрослых.

Если ваш ребенок не спит, как описано выше, вы естественно спросите себя: что происходит, что не так? Почему же тогда наш ребенок не спит?

Забудьте отговорки, к которым вы привыкли: газы (переходите к 4-5 месяцам), зубы, голод, жажда, слишком много энергии, ходили в детский сад и т. Д. Причина 98% одна: Ваш ребенок еще не научился спать! Нравится? -ты спрашиваешь. — Что это означает?

Вы узнаете об этом в следующих главах.Если буквально следовать всем нашим инструкциям, то меньше чем за неделю ваш ребенок превратится в соню.

Прежде чем вы начнете читать другие главы, вы должны убедиться в следующем:

— ваш ребенок не болен (если он плохо спит — это не болезнь и не лечится препаратами: валериана, отвары пустырника и т. Д.)

— у вашего у ребенка нет психологических проблем (оправдывает себя: просыпается, потому что чувствует расставание с родителями и т. Д.)

-ваш ребенок не испорченный (даже если вас все пытаются убедить в обратном). Если он плохо спит, это отнюдь не последствия избалованности, даже если это выражается в том, что он постоянно требует внимания родителей, хочет, чтобы его убаюкивали, качали, носили на руках, читали до его и т. д.

— если ваш ребенок плохо спит, это не ваша вина .

Наша книга поможет вам научить ребенка спать.

3-4-часовой цикл младенца состоит из следующих элементов; питание-сон-гигиена (смена подгузников и т. д.) Порядок может меняться (гигиена-сон-питание). Иногда встречаются новорожденные анархисты. Они даже не следуют этому простому шаблону, то есть засыпают и просыпаются без всякой логики.

Примерно через 3-4 месяца (иногда даже немного раньше) младенцы обычно начинают адаптироваться к 24 (25) часовому циклу, так называемому солнечному циклу.Поэтому он начинает больше спать по ночам. Сначала ребенок может спать всего 3-4 часа, не просыпаясь, затем 5-6, затем 7-8 и, наконец, 10-12 часов. ВНИМАНИЕ: четких правил соотношения продолжительности сна с возрастом нет, все зависит от индивидуальных особенностей вашего малыша. Это пристрастие к взрослому циклу связано с развитием определенной области мозга, условно называемой «внутренними часами».

Для правильной настройки этих внутренних биологических часов необходимы определенные внешние раздражители (свет-тьма, шум-тишина, режим приема пищи, определенные привычные действия и т. Д.Поэтому новорожденному лучше спать днем ​​при легком освещении и незначительном шуме, а ночью в тишине и полной темноте. Так ребенок начинает привыкать к разнице между днем ​​и ночью.

Таким образом, ребенок должен быть окружен определенными внешними стимулами для правильной ориентации. Короче говоря, все сводится к двум аспектам:

Поведение родителей

— чувство уверенности

-спокойный

— терпение и желание научить ребенка спать

— повторяемость в вечерних процедурах

Внешние элементы

кровать

— ниппель

-игрушка (мишка, собачка, кукла и др.), с которым можно спать)

Поведение родителей

Ребенок очень чувствителен к внутреннему психологическому состоянию родителей. Он прекрасно понимает, нервничает ли мама или что-то беспокоит. Поэтому, укладывая ребенка в кроватку, постарайтесь эти полчаса быть максимально спокойными и всем своим поведением продемонстрировать, что иначе и быть не может, что ложиться спать естественно и прекрасно.Вы не можете изменить способ укладывания в кроватку. Все всегда должно быть почти одинаково (в разумных пределах). То есть в определенный час все должно повториться: вы его купаете, потом кормите, потом меняете подгузник на ночь, кладете в постель, выключаете свет, желаете ему спокойной ночи и выходите. Порядок ваших действий может быть разным, главное, чтобы он повторялся каждый вечер.

Повторяемость дает ребенку уверенность.Он знает, что будет через 5-10 минут, потом через полчаса, и чувствует себя в безопасности. Малыш не тревожится, не ожидает неожиданных сюрпризов, а потому успокаивается. Если в разные дни ребенка укладывают в постель разные люди (мама, бабушка и т. Д.), Взрослые должны договориться между собой не менять порядок процедур и постараться сделать все максимально равномерно.

Внешние элементы

У ребенка определенные вещи должны ассоциироваться со сном.Если уложить ребенка спать, покачивая его на руках, он понимает, что раскачивание — это мечта. Соответственно, как только вы перестанете его накачивать, он проснется и ему понадобится укачивание, чтобы снова заснуть. Если малыш засыпает у груди, он привыкает к тому, что еда — это сон. И заснет только у сиси или с бутылкой во рту. Соответственно, как только он почувствует, что во рту ничего нет, он проснется. Ночью взрослые и дети просыпаются на несколько секунд.Обычно человек потом засыпает и утром даже не вспоминает об этом. У пожилых людей такое бодрствование может длиться более 30 секунд и достигать 3-4 минут. В нормальной ситуации человек помнит, что просыпался только в исключительных обстоятельствах. Нормальный ребенок просыпается ночью (на несколько секунд) 5-8 раз, а ребенок с нарушенным сном и более. Если ребенок, открыв на мгновение глаза, обнаруживает, что все такое же, как когда он засыпал, он автоматически засыпает и засыпает дальше.Если он привык спать, это прогулка по дому в коляске, он будет рассчитывать на то, что он будет в коляске, и будет ездить по дому. Если он засыпает возле груди матери, он будет искать грудь. Если он засыпает на руках у отца, он будет искать своего отца и т. Д. Если, открыв глаза ночью, ребенок не обнаружит точно такую ​​же ситуацию, в которой он заснул, он испугается и плачет, чтобы позвонить своим родителям. . В худшем случае она не сможет заснуть, не повторив любимую ситуацию.

Пример для вас: вы заснули в своей постели. Ночью на секунду открываешь глаза — и видишь, что сидишь на диване в гостиной. Вы прыгаете на диван: что случилось ?? !!! Почему я здесь??? То же самое и с ребенком. Как вы понимаете, ребенку нужны внешние элементы, а здесь — внимание — Ошибка большинства родителей в том, что они выбирают элементы, требующие их присутствия. Ребенок не может сделать себе бутылку, не может ходить по дому в коляске и т. Д.Следовательно, это неправильно выбранные предметы.

Следовательно, мы должны выбирать такие элементы, которые могут оставаться с ребенком всю ночь и которые не требуют нашего вмешательства. Это может быть плюшевый мишка, соска, его подушка, одеяло. Ребенок всегда должен засыпать только в своей постели и т. Д.

Чего никогда не следует делать, пытаясь уложить ребенка спать (более 6 месяцев)

-соль

— тренер в кроватке

-скачать

— для занятий в инвалидной коляске

-приехать на автомобиле

— прикоснись к нему, подай ему руку, позволь ему прикоснуться к нам

ласкать, гладить по голове

— Укладывание в постель родителей

-Пусть он прыгает по кровати / комнате до изнеможения в надежде, что он заснет раньше

-раздача еды и питья

Заключение: никогда активно не помогайте своему ребенку заснуть.Он должен сам научиться засыпать.

ГЛАВА 3

Новорожденный не спит, как четырехмесячный ребенок, и не спит, как двухлетний. Способ сна со временем развивается с возрастом. В этой главе мы объясним вам, чего ожидать от вашего ребенка в определенном возрасте. Если уделять сну и засыпанию должное внимание с самого рождения, проблем в будущем у вас не будет.

Как приучить новорожденного. Главное, что вам нужно знать, это то, что новорожденный спит столько, сколько ему нужно — ни меньше, ни больше. Он может заснуть где угодно и с любым шумом. Как было сказано выше, его цикл обычно составляет 3-4 часа. Я ела, спала, какала, переодевалась и т. Д. Если ваш новорожденный не следует никакому образцу, не волнуйтесь — это абсолютно нормально. На этом этапе еда и сон тесно связаны, поэтому ребенок просыпается, потому что хочет есть, и засыпает, потому что он сытым. Однако здесь нужно быть осторожным: если малыш плачет, это не обязательно означает, что он хочет есть (многие мамы сразу дают грудь, так как это самый простой способ успокоить малыша, но это неправильно).Сначала (если ребенок недавно поел — интервал должен быть 3-4 часа) попробуйте найти другие причины: ему жарко? холодно? он мокрый хочет справиться? устали от шумного общества? у тебя живот болит? Только после этого дайте ему грудь. Если вы будете давать ему грудь каждый раз, когда он плачет, ребенок привыкнет связывать свою грудь со сном и успокаивающими средствами. Он привыкнет есть, чтобы успокоиться. Уже через несколько недель малыши могут съесть больше, чем им нужно. Если вы дадите ему молоко, с медицинской точки зрения проблем нет, но это все равно приведет к неправильным привычкам, поскольку чувство сна и голода контролируется одной и той же частью мозга.Кроме того, из этих детей вырастают взрослые, которые, когда нервничают, начинают все есть, чтобы успокоиться. Если вы будете кормить его искусственным молоком, то слишком частое кормление может привести к ожирению в раннем детстве или в зрелом возрасте.

Сейчас не время для жесткого расписания. Однако мы советуем показать ребенку разницу между сном и бодрствованием. Если он не спит, возьмите его за руки, поиграйте с ним, поговорите. Если он не спит, постарайтесь не держать его в кроватке.Это поможет ему понять, что кроватка — это место для сна (о внешних элементах см. Предыдущую главу).

Днем укладывайте его спать при свете, а ночью не оставляйте ночник включенным. Так ребенок научится понимать разницу между днем ​​и ночью.

Не ходите на цыпочках днем, даже если ребенок засыпает, ночью старайтесь не шуметь за стеной или в одной комнате. Днем можно пылесосить, играть на пианино и т. Д. Вечером, когда ребенок уже в кроватке, выключить звук у телевизора и т. Д.

Купите перед сном. Некоторые родители предпочитают купать ребенка утром, но если вам удобнее делать это вечером, у ребенка будет еще один внешний элемент, связанный со сном. Он быстро привыкнет после ванны ложиться спать.

Дайте ему максимальный комфорт во сне. . Если он только что поел, держите его вертикально, чтобы выпустить воздух из желудка. Поменяйте его, убедитесь, что кровать не слишком холодная, что в комнате около 20 градусов тепла.

С рождения ребенок должен привыкать спать самостоятельно. Постарайтесь не раскачивать его в руках. Старайтесь не связывать слишком много еды со сном. Однако если в этом возрасте все равно не получится — не расстраивайтесь. Ваш ребенок еще слишком мал. Используй здравый смысл. В любом случае оставлять малыша плачущим часами бесполезно.

Многие дети начинают спать на 5-7 часов ночью и раньше, но к 3-4 месяца все дети должны это делать. В этом возрасте меняется биологический ритм. Если изначально вы не соблюдали никаких правил (качали малыша, давали ему грудь, чтобы он усыпил), то теперь пришло время постепенно менять эти привычки.

Помните:

— во время кладки ребенка необходимо сохранять спокойствие

-помогите ему связать некоторые внешние элементы с часом отхода ко сну, он должен выполнять одни и те же действия каждую ночь перед сном. Помните, что для ребенка повторяемость означает чувство безопасности.

Это тот возраст, когда уже необходимо решить, в какое время малышу следует лечь спать. С биологической точки зрения, сон у детей легче всего наступает летом с 20.30 до 21.00, а зимой с 20.00 до 20.30. Выберите ежедневные процедуры, которые затем будете повторять каждый вечер: купание, смена подгузников, 10 минут спокойных игр с папа и т. д..d. Обратите внимание на то, как ваш ребенок реагирует на плавание — если он не любит воду или слишком возбужден, купайте только короткие ванны перед сном или полностью переводите их утром. Лучше не давать малышу рядом с кроваткой делить еду-поспать. Проведите с малышом несколько минут в другой комнате (где он не спит), поговорите с ним, поиграйте в спокойные игры и т. Д. Затем положите его в кроватку с его вещами — вы сами выбираете, что хотите; плюшевый мишка, кукла, соска (лучше несколько, тогда ночью будет легко найти, например, к краям большого носового платка привязать 4 соски) Главное то, что вы ему дадите могут оставаться с ним на всю ночь и не требуют вашего повторного вмешательства.Поцелуй малыша, пожелай ему спокойной ночи. Затем выйдите из комнаты, пока ребенок еще не спит.

Если вы все сделаете правильно, малышу понравится время перед сном, он его узнает и без проблем ляжет. Однако, если ваш малыш, несмотря на ваши усилия, не поддается «воспитанию», не переживайте: о детской бессоннице до 6-7 месяцев говорить рано. Просто вашему ребенку нужно больше времени, чтобы перейти во взрослый цикл.

Если он часто просыпается по ночам, проверьте:

— ты не заболел?

— слишком завернутый или он холодный?

— мочиться или какать?

— перед сном не доедает? (если он голоден, ему нельзя есть на ночь, но последний прием пищи должен быть больше)

— были ли у ребенка газы (колики)? Если так, то он привык просыпаться из-за болей в животе.

Помогите ему. Можно встряхнуть, погладить и положить обратно в кроватку. Однако помните, что ваша цель — научить его самому засыпать.

Внимание: в первые недели жизни ребенок ни разу не плачет без причины. Поэтому надо сразу же постараться разобраться в чем дело и помочь ему. Однако вскоре вы заметите, что у ребенка бывают разные типы плача: он протестует, он голоден, он мокрый, он зол, ему скучно и т. Д.Как только вы научитесь отличать плач по серьезным причинам от простого хныканья, не бегайте каждый раз к малышу из-за ерунды. Подождите несколько минут — может, он снова заснет.

ИЗ 6 месяцев любой ребенок должен меньше спать днем ​​(обычно дважды: после завтрака 1-2 часа и после обеда 2-3 часа) и больше ночью. В 7 месяцев у ребенка уже должен быть режим приема пищи-сна (питание 4-5 раз в день, спать 10-12 часов ночью, не просыпаясь).

Если вашему малышу 6-7 месяцев, и он еще не привык к такому режиму, начинайте «воспитывать».

Для ребенка 6-7 месяцев это нормально

— установлен регулярный график приема пищи и сна

— ест 4-5 раз в день

— спит 10-12 часов ночью

— ложится спать охотно и без проблем

Если ваш ребенок полностью соответствует такому описанию, не стоит слишком расслабляться, так как всевозможные мелкие детали могут легко разрушить привычку хорошего сна у маленького ребенка.Старайтесь поддерживать регулярность приема пищи-сна и повторяемость перед сном.

С 7-9 месяцев ребенок не заснет, если он слишком устал. В этом возрасте дети не умеют засыпать, даже если очень устали. Иногда из-за того, что они хотят остаться со своими родителями подольше, иногда из-за того, что они слишком устали или взволнованы и т. Д. Не позволяйте себя обмануть. Одновременно уложите ребенка спать, повторяя те же шаги .Постарайтесь не растягивать занятия по укладыванию ребенка на час (мечта малыша). Дети, которые уже умеют говорить, быстро учатся подкупать родителей: еще один поцелуй, прочтите еще одну сказку, только одну и т. Д., Хочу выпить, хочу написать … Если ребенок очень настаивает на другой сказке, прочтите знаменитую сказку своим мотонным голосом. Не читайте ему ночью ничего интересного и захватывающего! Это не дает ему заснуть!

Через год ребенок постепенно переключается с двух дневных снов на одно.Это непростое время, потому что бывает период, когда одной мечты мало, а двух много, но проблема исчезает через 1-2 месяца. После обеда ребенок должен спать до 4 лет, а лучше до 5-6. Многие родители и опекуны разрешают своему ребенку не спать в возрасте 3 лет. Пока еще рано. Ребенок трех лет не может спать днем, но в этом случае он слишком устал вечером, у него слишком глубокий сон, что в свою очередь может привести к различным проблемам (кошмары и т. Д.)).

Когда мы понимаем, что ребенок научился спать. Ребенок может спать отлично даже в 10 месяцев, без видимых проблем. Однако хотя бы до 5 лет нужно быть осторожным, ведь какое-то событие (переезд, появление брата и т. Д.) Может разрушить хорошие привычки. Как только вы заметите проблемы, примените метод, описанный в главе 4. Итак, наш совет: даже если ваш ребенок уже умеет спать, будьте осторожны, следуя вечерним процедурам и расписанию.

Последнее замечание: будьте реалистами !!!

Многие родители не умеют быть реалистами и хотят от своих детей невозможного. Если ваш ребенок в первый месяц жизни спал меньше нормы для его возраста, то даже через три года после применения нашей методики он будет меньше спать. Если он научился спать, то ложится спать без проблем, ночью не просыпается, проспит 10 часов. Но он не станет сонным, если он не сонный по натуре!

Многие родители радуются, когда дети много спят днем ​​(наконец-то, вы можете заниматься своими делами!).Ребенок не может спать 4-5 часов после обеда и 12 часов ночью! Даже если вам очень приятно, что малыш спит, разбудите его через 2-3 часа сна. Ребенок никогда не должен спать днем, не просыпаясь более 3 часов!

Другие родители укладывают ребенка спать в 8 часов вечера и хотят, чтобы он проснулся в 10 утра. Ребенок — не заводной робот! У него свои биологические ритмы, их нужно уважать, а не уничтожать!

Идеальные пижамы — это та, в которой ребенку не жарко и в которой он может спать без одеяла.Маленькие дети всегда открыты по ночам.

ГЛАВА 4

Начать после или как исправить привычку спать ребенка . Что нормально для ребенка, а что нет? Когда можно говорить о детской бессоннице?

Многие родители считают нормальным вставать ночью 2–3, а то и 4–5 раз, чтобы полуторагодовалый ребенок дал ему бутылочку. Но это НЕ НОРМАЛЬНО, как и в случае, когда 8-месячный ребенок не спит до полуночи без каких-либо признаков усталости, или когда годовалый ребенок начинает громко кричать, как только мама его сажает. кровать и хочет выйти из комнаты.

С 6-7 месяцев все дети должны уметь:

— ложись спать без слез и с радостью

— заснуть одному в комнате без посторонней помощи

— спать 10-12 часов без перерыва

— спать в своей кроватке (а не в кровати родителей) в темноте без ночника

Это описание относится ко всем здоровым детям, если у них нет колик (которые обычно проходят к 4-5 месяцам), непереносимости молока, ОРЗ, бронхита и т. Д.Если вашему малышу уже исполнилось 6 месяцев и он не болен, но еще не научился спать всю ночь, в будущем у него могут возникнуть проблемы с детской бессонницей.

Детская бессонница объясняется:

— В 98% случаев неправильная привычка спать

— в 2% психологических проблем (см. Конец главы)

Детская бессонница, вызванная вредными привычками, имеет следующие характеристики:

— ребенок сам не может заснуть без посторонней помощи

— просыпается ночью (от 3 до 15 раз), не может снова заснуть и требует помощи родителей (укачивание, бутылочка и т. Д.))

— поверхностный сон — малейший шум может разбудить его

— спит меньше часов, чем указано в таблице для его возраста

В таких случаях родители прибегают к вспомогательным методам: встряхивают ребенка, похлопывают по голове, дают еду, питье и т. Д. Ребенок со временем засыпает, но проблема в том, что когда он снова просыпается, у вас чтобы начать все сначала.

Если вы решили изменить эту ситуацию, необходимо следовать следующему правилу: мы должны строго следовать нашим инструкциям, следовать им буквально, малейшее отклонение или изменение может привести к отказу!

Что нужно, чтобы выработать правильную привычку сна? Повторяем общие правила:

— родители должны быть спокойными и уверенными в том, что они делают, а также всегда придерживаться одной и той же модели поведения при укладывании малыша, создать ритуал.

— у ребенка сон должен ассоциироваться с внешними элементами, которые могут оставаться с ним всю ночь: кровать, медведь, соска, любимое одеяло и т. Д.

Итак, давайте забудем прошлое и представим, что наш ребенок родился сегодня.

Начнем с выбора внешних элементов. Помните, что они должны оставаться с малышом всю ночь (то есть они не должны быть опасными, слишком маленькими, чтобы он мог проглотить, твердыми, чтобы он не бил во сне и т. Д.) и что они не должны требовать нашего присутствия (например, бутылка чая не подходит, так как кто-то должен наполнять ее на ночь). С ребенком 2-5 лет можно подготовить рисунок, чтобы повесить его над кроваткой. После обеда отец (мама) говорит малышу: «Заходим в комнату, рисуем красивую картинку». Малыш сам может нарисовать над домом солнышко или облако, а папа добавить птицу или дерево и т. Д. Мама может подготовить карусель, чтобы повесить над кроватью (просто вырежьте куклу, самолетик, сделайте из блестящей бумаги клубок и повесьте его над кроватью на веревке или резинке).Не обязательно создавать шедевры, можно просто купить что-то подходящее. Главное, чтобы у ребенка было что-то принципиально новое, чего у него раньше не было и что ему нравится.

Если раньше каждый вечер вы укладывали его спать по-разному, то теперь вам нужно создать ритуал. Решайте сами, что вам удобнее: купание, ужин, полчаса игры и постель. Что вы решите сейчас, вам придется делать то же самое каждую ночь.

Позвольте дать вам несколько советов.В соответствии с естественными биологическими ритмами лучше всего дать ребенку следующий график: завтрак примерно в 8 часов, обед примерно в 12, полдник примерно в 16 и ужин примерно в 20. Старайтесь сильно не отклоняться от этого. график, так как это биологические ритмы детей. В любом случае, если вы по каким-то причинам не можете придерживаться всего этого расписания, помните: ребенок легче всего засыпает зимой в 20.00.-20.30, а летом в 20.30 — 21.00. Это связано с особенностями мозга младенцев.

Первый день перевоспитания . Итак, все готово, расписание и вечерний ритуал выбран. После ужина папа (мама, бабушка) минут 10-15 играет с малышом в спокойные игры, потом вместе вешает картину над кроватью. Они объясняют, что это плакат, и что он будет спать с младенцем всю ночь. Если малыш еще спит с соской, купите ему несколько, положите на кровать, чтобы ребенку в темноте было легко найти хотя бы одну.Если не задумываться над этим моментом, малыш разбудит вас ночью, чтобы вы помогли ему найти соску и потом — до свидания, перевоспитание!

Шаг второй: мама или папа выбирают игрушку из тех, что уже есть у малыша, и дают ему имя. После этого малышу говорят: Это твой друг Медведь (Петя и другие). Он проспит с тобой всю ночь. Не позволяйте малышу выбирать: помни, мы умеем спать и учим он, а не он нас, теперь решать вам. Даже если вашему ребенку 4 года, в этой ситуации мы должны относиться к нему как к новорожденному, который еще не знает и не может.

Если вы должны лишить своего ребенка чего-то, что было у него раньше (бутылочки и т. Д.), Объясните ему, что его новые ночные друзья заменяют старых и что они останутся с ним всю ночь и утром, когда он просыпается, он все еще с ним.

Запомнить

— запросы и требования ребенка во время кладки могут повлиять на правильную привычку спать

— ребенок не должен рассказывать родителям, как ему спать и что ему для этого нужно, в этой ситуации родители — учителя, а дети учатся спать, а не наоборот.Спокойный, уверенный тон родителей должен показать это детям.

Итак, пришло время положить малыша в кроватку. Ведите себя так, как будто вы делаете это каждый день. Спокойно переодень малыша, уложи его в кроватку и спрячь. Не ждите, что малыш закроет глаза, перевернется на бок и храпит. Во-первых, малыш еще не «перевоспитан», а во-вторых, он уже понял, что вы приготовили для него какой-то сюрприз. Скорее всего, он тут же вскочит на ноги и закричит диким голосом, как только поймет, что его мама хочет выйти из комнаты.Не пытайтесь сразу уложить его снова. Сядьте рядом с детской кроваткой или поставьте его на колени и скажите: «Кити, мама и папа хотят научить тебя спать. Смотри, ты не остался один: с тобой твой медведь, рисунок и т. Д. Они все будут спать с тобой всю ночь. Это выступление займет от 0,5 до 2 минут. Зависит от того, что вы включили в список (шторы, велосипед рядом с детской кроваткой и т. Д.). Главное — не раздражаться и говорить спокойно. Совершенно неважно, хорошо ли понимает ребенок то, что вы ему говорите.Скорее всего, на протяжении всего вашего выступления ребенок будет кричать, как будто его режут, в надежде, что он сможет вернуться в былые времена. Не обращай внимания на плач, продолжай говорить. Это моменты, требующие вашей силы воли и мужества. Ваш малыш будет готов ко всему, чтобы не потерять свои «привилегии». Вот лишь краткий список того, на что были способны дети в нашей практике, чтобы смягчить своих родителей и вернуть «их счастливое прошлое»: дети плакали, корчили лица, просили пить, писать и есть, истерили с икотой. , вызвали рвоту и т. д.

Несмотря на все эти характеристики, которые вам подойдет ваш малыш, вы не должны терять успокойся и помни: ты его учишь спать, а не он тебя. Вы делаете это для его будущего, для его здоровья и для вашей нервной системы.

После короткой речи выше уложите ребенка обратно в кровать.

Внимание: после этого момента, вы не сможете прикасаться к нему до следующего утра.Если он снова встанет, не обращайте внимания. Скажите: «Спокойной ночи, рыбка (киска и т. Д.)», Выключите свет и выйдите из комнаты. Оставьте дверь почти полностью закрытой (небольшой щелчок, чтобы услышать, что происходит).

Внимание: нет разницы, какой ребенок: 6 месяцев или 5 лет. Единственная разница в том, как он может сразиться с вами. Шестимесячный ребенок может только плакать, а 4-5-летний — разговаривать, кричать, спрашивать, вылезать из кроватки и т. Д. В этом случае советуем организовать какой-то барьер для выхода. комната.

Не запирать дверь ключом и т. Д. Это может терроризировать вашего ребенка! Не бойтесь, если он заснет на полу и т. Д. Во-первых, дети это делают редко, потому что любят удобства, а во-вторых, даже в этом случае цель достигнута — малыш заснул сам. Затем вам нужно только переложить его на кроватку.

Страна матери и ребенка

© 2020 cdod-raduga.ru

биомолекул | Бесплатный полнотекстовый | Циркулирующие воспалительные миРНК, связанные с патофизиологией болезни Паркинсона

1. Введение

В настоящем исследовании мы исследовали профиль выбранного набора воспалительных miRNA, miR-21-5p, miR-34a-5p, miR-34b-5p, miR-34c-5p, miR-146a-5p, miR- 155-5p, miR-335-3p и miR-335-5p- в сыворотке пациентов с идиопатической БП (iPD) и пациентов, несущих мутацию в гене LRRK2 (LRRK2-PD), и здоровых контрольных лиц соответствующего возраста, и исследовали его значение в качестве молекулярных маркеров патогенеза заболевания.

2. Материалы и методы

2.1. Популяция исследования

2.2. Выделение сыворотки

Образцы крови собирали в соответствующие пробирки без антикоагулянта. Образцы центрифугировали при 2000 г в течение 10 минут при комнатной температуре для выделения сыворотки, которую затем осторожно переносили в новую CryoTube, чтобы не повредить лейкоцитный слой. Образцы сыворотки постепенно замораживали и хранили при -80 ° C до экстракции миРНК.

2.3. Экстракция miRNA

Полную экстракцию miRNA проводили с использованием miRCURY ^TM RNA Isolation Kit — Biofluids (Exiqon, Vedbaek, Дания) из 200 мкл сыворотки в соответствии с инструкциями производителя.Собирали конечный объем элюата 50 мкл. Для нормализации содержания miRNA 1 мкл (1,6 × 10 ⁸ копий / мкл рабочего раствора) синтетической Caenorhabdities elegans miR-39-3p (cel-miR-39-3p) (Sigma-Aldrich, Saint Louis, MO, США) был добавлен к каждому образцу.

2.4. Обратная транскрипция и количественная ПЦР в реальном времени

Общую миРНК (5 мкл) использовали для синтеза кДНК с использованием набора для обратной транскрипции TaqMan MicroRNA (Thermo Fisher Scientific, Рокфорд, Иллинойс, США).Затем уровни экспрессии миРНК в сыворотке были количественно определены с использованием TaqMan Universal Master Mix II no UNG (Thermo Fisher Scientific) и системы определения последовательности 7500 (Applied Biosystems, Foster City, CA, USA) в соответствии с инструкциями производителя. Все реакции проводили в двух экземплярах. Относительные уровни экспрессии каждого субъекта рассчитывали с использованием сравнительного метода ΔΔCt с cel-miR-39-3p (Thermo Fisher Scientific, Рокфорд, Иллинойс, США) в качестве контроля для нормализации. Затем уровни экспрессии miRNA у каждого пациента нормализовали до среднего значения контроля.В этом исследовании исследовались миРНК: hsa-miR-21-5p, hsa-miR-34a-5p, hsa-miR-34b-5p, hsa-miR-34c-5p, hsa-miR-146a-5p, mmu- miR-155-5p, hsa-miR-335-3p и hsa-miR-335-5p (Thermo Fisher Scientific).

2,5. Анализ данных

Данные были описаны с использованием описательной статистики. Непрерывные переменные представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM), а категориальные переменные — как абсолютные и относительные частоты. Статистические тесты использовались для сравнения значений между исследуемыми группами (непараметрические, когда предположение о нормальности не было достигнуто), а именно t-тест и ANOVA с тестом Бонферрони для апостериорных сравнений.Кривые ROC оценивали для каждой miRNA, чтобы определить чувствительность (истинно положительный показатель) и специфичность (истинно отрицательный показатель) в отношении исследуемых групп. Площадь под кривой ROC (AUC) оценивалась для измерения того, насколько хорошо miRNA может различать исследуемые группы. Был проведен корреляционный анализ между значениями miRNA и показателями клинического исхода (ранговая корреляция Спирмена, когда предположение о нормальности не соблюдалось). Корреляционный анализ между различными miRNA оценивали с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена.Весь анализ был проведен для уровня значимости 0,05. Статистический анализ проводился с помощью RStudio.

4. Обсуждение

Наше исследование было направлено на выявление панели miRNAs, экспрессия которых либо изменена, либо остается неизменной между пациентами с диагнозом PD и контрольными субъектами, которые могут стать важным диагностическим инструментом для дифференциации пациентов с PD, а также способствовать дальнейшему развитию. понимать патофизиологию БП. Панель miRNA (miR-21, miR-34a, miR-34b, miR-34c, miR-146a, miR-155, miR-335-3p и miR-335-5p) была выбрана из литературы, описанной ранее. быть вовлеченным в воспалительные процессы и / или пути гибели клеток и не регулироваться при БП или других нейродегенеративных заболеваниях.Мы определили дифференциальный паттерн экспрессии miRNA между пациентами с БП, включая пациентов с iPD и LRRK2-PD, и здоровыми людьми в контрольной группе, совпадающими по возрасту и полу, с подавлением экспрессии miR-146a, miR-335-3p и miR-335-5p. у пациентов с БП по сравнению с контрольной группой и без значительных изменений в других исследуемых микроРНК.

5. Заключение

miRNA развиваются как важные молекулярные инструменты для открытия и разработки новых инновационных диагностических и терапевтических стратегий. Здесь мы четко демонстрируем паттерн экспрессии miRNA, который отличается у пациентов с БП и здоровых людей соответствующего возраста в контрольной группе, в которых miR-146a, miR-335-3p и miR-335-5p значительно подавляются у пациентов с БП по сравнению с контрольной группой. , в то время как уровни экспрессии miR-21, miR-34a, miR-34c и miR-155 не затрагиваются. Более того, мы, очевидно, показали, что пациентов с LRRK2-PD и iPD можно отличить по повышенной регуляции miR-155 в первой группе и по отсутствию изменений в других исследуемых miRNA.В целом, эта работа предполагает, что эти miRNAs могут регулировать важные клеточные механизмы, участвующие в патогенезе PD, такие как воспаление. Однако необходимо дополнительное подтверждение в более крупных когортах, и функциональная значимость вновь идентифицированных miRNAs в контексте заболевания нуждается в дальнейшем уточнении. Наконец, расшифровка неожиданных ролей модуляции мишеней с помощью miRNAs может также проложить путь к более глубокому пониманию патогенеза PD.

Тест полиморфизма длины рестрикционного фрагмента полимеразной цепной реакции (ПЦР-ПДРФ) для выявления общей мутации (35delG) в гене коннексина-26

J Sci Res Med Sci.2001 Apr; 3 (1): 9–12.

Мехмет Симсек

¹ Кафедра биохимии, Медицинский колледж Университета Султана Кабуса, P.O. Box 35, Al Khod 123 Muscat, Sultanate of Oman

Nadia Al-Wardy

¹ Кафедра биохимии, Медицинский колледж Университета Султана Кабуса, P.O. Box 35, Al Khod 123 Muscat, Султанат Оман

¹ Кафедра биохимии, Медицинский колледж Университета Султана Кабуса, P.O. Box 35, Al Khod 123 Muscat, Sultanate of Oman

² Отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи Госпиталь Аль-Нахда, П.О. Box 937, Маскат-112 Султанат Оман

Аннотация

Цель:

Разработать тест на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружение распространенной мутации со сдвигом рамки считывания (35delG) в гене коннексина-26 (GJB2) и исследование статуса этой мутации в Омане.

Метод:

ПЦР-тест, основанный на сайт-направленном мутагенезе, был разработан для мутации 35delG.Праймер для мутагенеза генерировал сайт EcoN I в коротком (87 п.н.) фрагменте ДНК, амплифицированном из гена коннексина-26. Сайт EcoN I создается только при наличии мутации 35delG. Таким образом, анализ полиморфизма длины рестрикционного фрагмента (ПДРФ) амплифицированного фрагмента ДНК с EcoN I позволил нам обнаружить мутацию 35delG в гене коннексина 26.

Результат:

После валидации теста с использованием образцов ДНК контроля качества, которые содержали мутацию 35delG в гомозиготной или гетерозиготной форме, 120 здоровых субъектов и 35 неродственных оманских пациентов с нозиндромной аутосомно-рецессивной глухотой (NARD) были проверены на мутацию 35delG. .Мутации не было ни у одного испытуемого.

Заключение:

Нам удалось разработать новый тест ПЦР-ПДРФ для обнаружения общей мутации 35delG в гене коннексина 26. Наши предварительные результаты применения этого теста на ограниченном количестве пациентов из Омана показывают, что мутация 35delG не может быть связана с NARD в Омане.

Ключевые слова: ПЦР-ПДРФ, ген коннексина-26, мутация 35delG

Врожденная глухота встречается примерно у 1 из 1000 живорождений, из которых 50% являются наследственными.1 Недавно было показано, что некоторые из мутаций, описанных в гене коннексина 26 (GJB2), являются одной из причин несиндромальной аутосомно-рецессивной глухоты (NARD). более 50 процентов всех случаев несиндромальной потери слуха у детей в некоторых группах населения.3–5 Из-за высокой распространенности и клинического воздействия раннее выявление врожденного нарушения слуха стало проблемой общественного здравоохранения.

На данный момент доступны лишь ограниченные методы обнаружения мутации 35delG.Rabionet и Estivil описали метод гибридизации аллель-специфических олигонуклеотидов (ASO), но он требовал использования радиофосфорных ( ³² P) зондов.6 Недавно Wilcox et al описали тест ПЦР, основанный на сайт-направленном мутагенезе и длине рестрикционных фрагментов. анализ полиморфизма (ПДРФ) .7 Однако в большинстве исследований использовалось прямое секвенирование амплифицированной ДНК с помощью ПЦР, поскольку вся кодирующая белок последовательность гена GJB2 расположена в одном экзоне, что позволяет относительно легко проводить скрининг мутаций в этот ген.2,4,5 Учитывая, что оборудование для секвенирования ДНК может быть доступно не во всех центрах, мы представляем новый метод полиморфизма длины рестрикционного фрагмента полимеразной цепной реакции (ПЦР-ПДРФ) для анализа мутации 35delG. Метод основан на амплификации короткого (87 п.н.) фрагмента ДНК гена GJB2 с помощью полувложенной ПЦР. Если присутствует мутация 35delG, сайт EcoNI создается в амплифицированной ДНК. Следовательно, последующий RFLP-анализ с EcoN I легко позволяет различить разные генотипы на участке мутации 35delG гена GJB2.

МЕТОД

Геномную ДНК выделяли из цельной крови пациентов и здоровых субъектов с использованием набора (Nucleon II, Scotlab Inc). Два контрольных образца геномной ДНК, содержащие мутацию 35delG, были любезно предоставлены доктором Уилкоксом из Института Мердока, Мельбурн, Австралия. Олигонуклеотидные праймеры синтезировали на синтезаторе ДНК Pharmacia и использовали в полугнездовой ПЦР с использованием двух раундов амплификаций ДНК. Фрагмент ДНК длиной 285 п.н. амплифицировали в первом раунде с использованием пары праймеров (167F и 452R) и условий ПЦР, описанных Kelsell et al.5 Во втором раунде фрагмент ДНК размером 87 п.н. был амплифицирован с использованием нового праймера для мутагенеза (35DG: 5′ – CTG GTG GAG TGT TTG TTC c C t C–), где строчные буквы представляют два нуклеотида, которые будут давать несовпадения. с матричной ДНК. Реакционная смесь (50 мкл) в полувложенной ПЦР содержала: 50 мМ Tris.Cl pH 8,3, 2 мМ хлорида магния (MgCl ₂ ), 200 мкМ каждого dNTP, 1 мкМ каждого из праймеров (35DG и 167F). , 0,01% желатина и 2 мкл ранее амплифицированного продукта ПЦР длиной 285 п.н., но разбавленного в 1000 раз перед использованием.Условия цикла ПЦР были следующими: 95 ° C в течение 1 минуты, 56 ° C в течение 1 минуты и 72 ° C в течение 1 минуты для 35 циклов в термоциклере (Perkin Elmers 480). Перед началом циклов проводили предварительную инкубацию при 95 ° C в течение 5 минут, а после завершения циклов — 5 минут при 72 ° C. Небольшую аликвоту (10 мкл) реакционной смеси обрабатывали 3 единицами EcoN I (Biolabs) при 37 ° C в течение 12 часов, а затем анализировали на 10% полиакриламидном геле.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Используя описанный выше метод, мы смогли разработать новый тест ПЦР-ПДРФ для обнаружения мутации 35delG в гене коннексина 26.Наша стратегия заключалась в амплификации короткого (87 п.н.) фрагмента с использованием праймера для мутагенеза, который генерировал сайт EcoN I, если присутствовала мутация 35delG. показывает частичную последовательность гена коннексина 26 вокруг сайта мутации и природу двух несовпадений, введенных в праймер для мутагенеза (35DG) в его положениях (-1) и (-3). Эти несовпадения (T / T и T / C) с матричной ДНК были важны для создания сайта EcoN I (5’– CCTN5AGG) в амплифицированной ДНК.

Принципы полувложенной ПЦР для амплификации фрагментов ДНК длиной 285 и 87 п.н. из гена коннексина 26.

На рисунке показано положение трех использованных праймеров относительно мутации 35 delG и частичной последовательности праймера для мутагенеза (35DG), который отжигается со смысловой цепью гена коннексина 26 вокруг сайта мутации. Пара праймеров (167F и 452R) была такой, как описано Kelsell et al. 5 Праймер для мутагенеза (35DG) имел два несовпадения (T / T и T / C) на его 3′-конце с матричной ДНК. Сайт узнавания EcoN I создается, если мутация 35delG присутствует в гене коннексина 26.

Сначала мы амплифицировали продукт размером 285 п.н. с использованием пары праймеров (167F и 452R), описанной ранее.5 Амплифицированный фрагмент ДНК использовали в качестве матрицы после серийных разведений в последующей полувложенной ПЦР [, дорожки с 4 по 10 ]. Требуемый продукт размером 87 п.н. амплифицировали с хорошим выходом даже после 10 ⁵ -кратного разведения матричной ДНК. показаны результаты, полученные при обработке фрагмента ДНК размером 87 п.н. EcoN I с последующим электрофорезом в 10% полиакриламидном геле. Для нормальных образцов ДНК не было ожидаемого расщепления фрагмента ДНК размером 87 п.н. [, дорожки 1 и 2].Два более коротких фрагмента (62 и 25 п.н.) были получены из гомозиготной мутантной ДНК [, дорожка 5], но короткий (25 п.н.) фрагмент был слишком мал, чтобы его можно было увидеть в геле. Два гетерозиготных образца ДНК [дорожки 3 и 4] дали три фрагмента (87, 62 и 25 п.н. соответственно). Визуализация фрагмента длиной 25 пар оснований не требовалась, поскольку идентификация мутации 35delG была легко продемонстрирована путем проверки двух более крупных фрагментов (62 и 87 пар оснований) в разных образцах.

Амплификация и электрофоретическая картина фрагментов ДНК 285 и 87 п.н. на 4% агарозном геле

Дорожка 1 показывает амплификацию фрагмента ДНК 285 п.н. с использованием пары праймеров 167F и 452R; Дорожка 2: пробная амплификация 87 п.н. с праймерами мутагенеза 167F и 35DG; Дорожка 3: отрицательный ПЦР-контроль без какой-либо добавленной ДНК-матрицы; Дорожки с 4 по 10: полугнездовая ПЦР для 87 п.н. с использованием серийно разведенной 285 п.н. ДНК в качестве матрицы (10 ⁰ , 10 ¹ , 10 ² , 10 ³ , 10 ⁴ , 10 ⁵ , и 10 ⁶ -кратных разведений соответственно).М обозначает лестницу 50 п.н. (Pharmacia) в качестве маркеров размера ДНК.

Идентификация мутации 35delG в гене коннексина 26 с помощью анализа RFLP с EcoN I.

Фрагмент длиной 87 п.н., фланкирующий сайт мутации, получали с помощью полугнездовой ПЦР, как описано выше, и обрабатывали эндонуклеазой рестрикции EcoN I. Полученные фрагменты разделяли на 10% полиакриламидном геле электрофорезом при 100 вольт в течение 80 минут. Контрольные геномные ДНК, содержащие мутацию 35delG, были предоставлены доктором Вилкоксом.Дорожки 1 и 2: нормальная геномная ДНК; Дорожки 3 и 4: гетерозиготные мутантные ДНК; Дорожка 5: гомозиготная мутантная ДНК. Дорожки M указывают лестницу 50 п.н. как маркеры размера ДНК.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мутация 35delG в гене коннексина 26 не создает и не разрушает сайт рестрикционной эндонуклеазы, и, следовательно, прямой метод ПЦР-ПДРФ не может использоваться для ее обнаружения. В недавней статье утверждалось, что из-за сложности последовательности вокруг сайта мутации 35delG праймер для мутагенеза нельзя использовать для создания сайта рестрикции для обнаружения этой мутации.6 Мы разработали праймер для мутагенеза (35DG), введя два несовпадающих праймера на его 3′-конце, но амплификация желаемого продукта размером 87 п.н. была слишком слабой, когда несовпадающий праймер использовали непосредственно в амплификации ПЦР [, дорожка 2]. Кроме того, были некоторые неспецифические продукты ПЦР с более высокой молекулярной массой. Мы пробовали различные условия ПЦР, включая различные концентрации иона магния (Mg ²⁺ ) (от 1,0 до 3,0 мМ) и температуры отжига в диапазоне от 50 до 65 ° C, но все они не дали желаемого фрагмента 87 п.н. с хорошим выходом (данные не показаны).Эту проблему удалось обойти с помощью полугнездовой ПЦР, которая привела к лучшей амплификации желаемого продукта размером 87 пар оснований. Последующая обработка этого фрагмента EcoN I позволила обнаружить мутацию 35delG либо в гомозиготном, либо в гетерозиготном состоянии [].

Принципы, используемые в нашем тесте PCR-RFLP, очень похожи на методы, описанные Wilcox, 7 и Storm10, за исключением использования полувложенной ПЦР. Проблема, обычно встречающаяся в тестах на основе ПЦР, заключается в отсутствии или низком выходе амплификации целевой ДНК в некоторых образцах.Это чрезвычайно затрудняет последующий анализ RFLP. Использование полугнездовой ПЦР было здесь преимуществом, поскольку целевой фрагмент ДНК (87 п.н.) был получен с хорошим выходом во всех тестируемых образцах, даже после разбавления матричной ДНК до 100000 раз []. Еще одно преимущество полувложенной ПЦР, используемой в нашей процедуре, заключается в том, что она позволяет одновременно обнаруживать мутацию 35delG вместе с другой мутацией со сдвигом рамки считывания, известной как 167delT в гене коннексина 26. Делеция Т наблюдалась в основном в еврейской популяции Асхенази 11, в то время как у других ее распространенность была ниже, чем у мутации 35delG.Мутация 167delT разрушает существующий сайт Pst I во фрагменте ДНК длиной 285 п.н., который был получен в первом раунде полувложенной ПЦР [, дорожка 1]. Таким образом, обработка этого фрагмента Pst I с последующим анализом RFLP будет достаточной для обнаружения мутации 167delT.

Мы проверили достоверность нашего метода с использованием геномных ДНК для контроля качества [], предварительно охарактеризованных с помощью секвенирования. После этого мы обследовали 120 здоровых субъектов и 35 неродственных оманских пациентов с наследственной сенсорной глухотой.Удивительно, но ни один из этих образцов не содержал мутации 35delG в гомозиготной или гетерозиготной форме, учитывая, что она выявлялась с довольно высокой частотой (от 28 до 60%) в большинстве изученных популяций.3,4,8 Однако недавно Abe12 сообщил о том, что отсутствие мутации 35delG у японских пациентов с предъязыковой наследственной глухотой, открытие, которое соответствует нашим результатам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Обнаружение мутации 35delG с помощью надежной процедуры, такой как метод ПЦР-ПДРФ, описанный в этой статье, могло бы стать ценным дополнением к клиническим аудиометрическим экранам при выявлении новорожденных с наследственным нарушением слуха.Ранняя диагностика таких младенцев становится особенно важной для лечения и ведения, потому что некоторые из них могут быть кандидатами на кохлеарную имплантацию, более успешную, когда ее проводят в возрасте 18–24 месяцев.9 Обнаружение мутации 35delG в гене GJB2 на основе ДНК. также было бы полезно определить распространенность носителей в общей популяции, чтобы обеспечить более качественное генетическое консультирование в будущем. Наши предварительные исследования в Омане с ограниченным числом пациентов показывают, что распространенность 35delG может быть чрезвычайно низкой или отсутствовать у оманских пациентов с глухотой.Исследования с большей группой пациентов должны выявить точный статус мутации 35delG в Омане.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору Уилкоксу из Института исследований врожденных дефектов Мердока, Мельбурн, Австралия, за любезно предоставленные нам образцы ДНК, которые содержали мутацию 35delG в гомозиготной или гетерозиготной форме. Мы также благодарим г-жу Хамиду Аль-Барвани за помощь в подготовке иллюстраций.

ССЫЛКИ

U metudu di Estivil, o cumu fà insignà un zitellu?

Я зилли sò crisciutu è quarchi vota in a manera chì i genitori suscitanu interrugazioni nantu à so reeducazione. Moltu spessu, i mariti è i mariti, gusti di mumenti di intimità cù u zitellu, судьба l’errore di piglià cun elli à ochju o semper speranza u zitellu in l’arena.Ма quì u zitellu anu vultatu, è era ora per dorme indipindente, ma u zitellu insistentamente l’attinenza di i genitori, chì ricusavani di dorminu stessu. Cumu insignà à un zitellu per dorme nantu à i so proprii, aiutanu à capisce u metudu di Estivil, chì in parechji paesi di u mondu hà comprobatu in u mercatu positiu. Stu prugramma di crià un zitellu à dormitu indipendente hè statu publicata prima in l’annu 96 di u XX sèculu. Sviluppatu da u so famusu meditatu spagnolu per i disordini di u sonnu.

Cumu travaglia a tecnica?

U metudu di Dr. Estivil hè quellu chì hà abituitu per esse adurdinati cù a mamma di i zitelli, sò insignati per adurdu adduzzu. A basa di sta docenza hè u sistema di ignorà i richieste di u karapuz da u puntu di vista di a psiculugia di u zitellu.

Comu esempiu, in u libru u mèdicu cita u cumpurtamentu di un ziteddu chì cumunicà cù l’adulti в u sistema di «esigenza-accetta». Лу Карапуз сапи бени бе-чи, si n hè micca permessu di fà qualcosa, perchè ellu vole, u puderebbe cumu u vulete chiancià è briunà, è questu hè u modu p efficau di piglià ciò chì i so parenti vanu.

U metudu di sminurisce L’Estivil narra mamma è mamma, cumu si pò cumportanu cù un zitellu chì hè capricioso à l’acchianari:

• игнорировать i chianci di u zitellu, ancu s’ellu chianci assai;
• affirmighjani è pacienza;
• ogni volta, tornendu à a stanza di mulinu, spiega chì questu modu si aprende di dorme nantu à ellu stessu;
• mantene e limit di u tempu settore durante a mancanza di u zitellu in a stanza.

U sistema di Dr.Estivil hè quellu chì, seconddu l’intervalli di u tempu, u zitellu hè stata sola in un locu fridolu, è avà hà impregnatu in a cunclusione. Questa prucedura ripetuta parechje volte, finu à chì u zitellu hè dorme, è davanti à l’iniziu di u zitellu spiegà chì questu hè cusì hà aduprà per dorme. U tempu per ellu puderete abbandunà u salottu di ceccheri hè listatu in u tavulu:

U ghjornu di u ghjornu hè dedicatu a furmazione è Quantum volte chì i genitori abbandunonu stanza. Per esempiu, se a classi sò tenuti u sicondu ghjornu, Prima Volta per abbandunà u zitellu pò esse в течение 3 минут.Sì chianciutu, avete bisognu à retrocede è imballà torna, dopu à quandu avete da escizzu a stanza per 5 minuti, ecc.

U puntu di vista di i psitoterapi nantu à u metudu di Estiville

L’opinioni di i psiculoghi da u metudu Estivil hè assai diffirenti. Qualchidunu sustiniennu chì tali formazione fessi per u fogliu, perchè pò esse scusa è ùn dorme in a notte, svegliate parechji volte и chjamendu a so mamma, mentri àutri, in cuntrariu, dicenu chì, у него есть ситуация, когда нунда ужасно в квесту.

— это опровержение, сделанное самым важным методом доктора Эстивила, который содержит все, что нужно для того, чтобы ввести его в действие, и оно было пропущено так, чтобы оно было пропущено через его имя. In u prucessu d’aprenu, avete bisognu à vigilà dinò u cumpurtamentu di i migghiati, perchè queste l’eserzii ùn anu micca esse diventatu in una psicosis cù teme di fà rende di a manu di a mamma, prima u lettu à.