Аллергия на куриный белок: Яичный белок, IgE (Egg White, IgE, F1)

Яичный белок, IgE (Egg White, IgE, F1)

Метод определения Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Полезно знать об АЛЛЕРГИИ НА ЯЙЦА (eggallergi)

Полезная информация об аллергии на яйца – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое аллергия на яйца?

Аллергическая реакция на яйца возникает из-за того, что организм реагирует на некоторые виды протеинов, содержащиеся в яйцах. Аллергия на яйца является одной из наиболее распространённых у маленьких детей. У одних наблюдаются сильные реакции даже при очень небольшом количестве яйца в пище, у других наступает лишь лёгкое недомогание, или реакция наступает до увеличения количества потреблённых яиц. Некоторые реагируют на прикосновение к яйцам либо на пар и запах. Аллергия на яйца чаще наблюдается у детей, чем у взрослых. У большинства аллергия на яйца пропадает с возрастом, но у кое-кого она сохраняется и во взрослой жизни.

Какие реакции возникают из-за аллергии на яйца?

Реакция аллергика, употребившего продукт питания с содержанием яйца, может быть различной. В качестве примеров можно назвать жидкий стул, боли в животе, приступ астмы, обострение экземы, затруднение дыхания и анафилактический шок.

На что реагирует организм?

Реакция организма вызывается протеинами, содержащимися как в желтке, так и в белке яйца. Некоторые реагируют более сильно на яичные протеины, содержащиеся в сырых яйцах (не подогретые). У некоторых аллергиков реакция в виде приступа астмы и/или аллергического насморка может быть вызвана вдыханием паров при жарении или варке яиц. Иногда для возникновения реакции бывает достаточно запаха жареных вафель (пар, содержащий яичные и молочные аллергены).

Как лечить аллергию на яйца?

Лечение от пищевой аллергии заключается в исключении из рациона питания

продуктов, которые не переносит организм.

Где содержится яйцо?

Указывать на содержание яйца в продуктах питания могут такие наименования как яичный белок, желток, яичный порошок. Иногда также указываются такие названия, как альбумин или яичные лизозимы.

Среди продуктов, часто содержащих яйцо, можно назвать торты, печенье, приправы, соусы, майонез и салаты с его содержанием, горчица, спагетти, макароны, вафли, блины, шоколадные кокосовые шарики с наполнителем, конфеты, блюда с панировкой и запеканки.

Важно внимательно ознакомиться с перечнем ингредиентов перед применением продукта. Согласно «Инструкции о маркировке молочных продуктов», все продукты с содержанием яйца должны иметь соответствующую маркировку в перечне ингредиентов. Это также касается неупакованных продуктов, продающихся в магазинах, ресторанах, столовых и прочих местах.

Некоторые продукты питания имеют маркировку «Возможно наличие следов яйцепродуктов». Это не означает, что яйца добавлялись в продукт, но частицы яйцепродуктов могли попасть в него в процессе изготовления. Большинство аллергиков на яйца переносит наличие следов яйцепродуктов в определённом объёме и могут употреблять в пищу продукты с вышеуказанной маркировкой.

Что можно принимать в пищу при аллергии на яйца?

Яйцо является богатым на питательные вещества продуктом, однако оно также не является обязательным для здорового способа питания. Аллергия на яйца влечет за собой прежде всего практические трудности, так как ведёт к ограничению выбора тортов, печенья, полуфабрикатов и т.п. Яйца обладают свойствами, являющимися важными для приготовления хорошей выпечки. Они являются хорошим связующим компонентом и улучшают процесс поднятия теста.

В магазинах можно найти заменители яйца, как, например, «No Egg» и «Egg Replacer», которые обладают аналогичными связующими и иными свойствами, необходимыми для выпечки, но отличаются составом питательных веществ. Перед применением заменитель яйца смешивается с водой и взбивается. Во многих случаях хорошую и дешёвую замену яйцу можно получить путём увеличения количества пекарского порошка или соды. Одно яйцо может быть заменено одной столовой ложкой пекарского порошка. Добавив 1-2 столовых ложки кукурузной муки можно получить такой же золотистый цвет теста, как при использовании яиц.

Кроме того, абсолютное большинство выпечки из дрожжевого теста, желе, шоколадных соусов, замороженного сока, щербета, фруктов и ягод не содержат яичных элементов и являются отличными десертами и праздничными блюдами.

Вакцины

Некоторые вакцины, как, например, MMR, изготовлены на основе куриного эмбриона. Такие вакцины, как правило, не приводят к реакциям у аллергиков. Другие вакцины, как, например, вакцина против гриппа, могут выращиваться таким способом, в результате которого они могут содержать достаточное количество яичного протеина. Тем не менее, в большинстве случаев содержание яичного протеина будет настолько малым, что оно не приведёт к повышенному риску для аллергиков на яйца. Вакцины, относящиеся к данным группам вакцин, могут использоваться в медицинских пунктах, но при этом рекомендуется присутствие врача. При наличии истории анафилактических шоков, связанных с аллергией на яйца, либо при внезапном неконтролируемом приступе астмы, вакцинацию необходимо проводить в больнице.

Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к яичному белку.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к яичному белку.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the white of egg, Spec. IgE to the white of egg (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к яичному белку.

Аллерген яйца многокомпонентен и содержит видоспецифические белки, различные по температурной и ферментативной устойчивости.

Яичный белок – наиболее аллергенный компонент яиц, который является частой причиной пищевой аллергии у детей раннего возраста, как правило, вызывая атопический дерматит. Яйца широко используются в кулинарии, в медицине многие вакцины изготавливают на основе куриных эмбрионов.

Употребление в пищу яиц или блюд, в состав которых они входят, может приводить к различным по силе проявлениям, от местных до системных. Для возникновения аллергической реакции не обязательно наличие большого количества вещества.

Симптомами непереносимости яиц обычно являются покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.

Следует помнить, что яйца могут входить в состав самых различных продуктов, например макарон, сосисок, некоторых хлебобулочных изделий, колбас, мороженого, различных полуфабрикатов. На первый взгляд наличие в них яиц неочевидно, однако на него указывают такие ингредиенты в составе, как лецитин, альбумин, лизоцим, коагулянт, загуститель, эмульгатор, вителлин, глобулин.

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
• Для оценки риска развития аллергических реакций на яичный белок.

Когда назначается исследование?

• При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов после употребления в пищу яиц и продуктов, в приготовлении которых они использовались: покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, риноконъюнктивит, отек гортани, кашель и бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в области живота и диарея.
• При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
• Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
• Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
• При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
• При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
• При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня специфических IgE:

• наличие аллергических реакций к яйцу и яичному белку;
• атопический дерматит, пищевая аллергия, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам яиц и яичному белку.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

• ограничение или исключение контакта с аллергеном;
• проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

• Berg A et al. The effect of hydrolyzed cow’s milk formula for allergy prevention in the first year of life: The German Infant Nutritional Intervention Study, a randomized double-blind trial. J Allergy Clin Immunol 2003;111:533-40.
• Bergmann RL et al. Atopic diseases in infancy. The German multicenter atopy study (MAS-90). Pediatr Allergy Immunol 1994;5 (Suppl 1):19-25.
• Dolen W.K., Allergy Review Series X: Progress in diagnosis of allergy in vitro. IgE antibody in the serum – detection and diagnostic significance. Allergy 2003; 58: 717-723.
• Høst A et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/intolerance and atopic diseases in childhood. Pediatr Allergy Immunol 2002;13 (Suppl 15):23-28.
• Kulig M et al. Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease. Pediatr Allergy Immunol 1998;9:61-67.
• Sampson H.A., Ho D.G., Relationship between food-specific IgE concentrations and the risk of positive food challenges in children and adolescents. J Allergy Clin Immunol, 1997; 100: 444-51.
• Schäfer T et al. Association between severity of atopic eczema and degree of sensitization to aeroallergens in school children. J Allergy Clin Immunol 1999;104:1280-84.15.
• Shek LPC et al., Determination of Food- Speci? c IgE Levels over time can be used to Predict the Development of Tolerence in Cow Milk and Hens’s Egg. Allergy, Journal of Allergy & Clinical Immunolgy, 2004, in press.
• Söderström L, Kober A, Ahlstedt S, de Groot H., Lange C.-E, Paganelli P., Roovers M.H.W.M., Sastre J., A further evaluation of the clinical use of specific IgE antibody testing in allergic diseases. Allergy 2003: 58: 921-928.
• Warner JO, for the ETAC Study Group. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months’ treatment and 18 months’ posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001;108:929-37.
• Williams PB, Barnes J.H, Szeinbach S.L, Sullivan T.J., Analytic precision and accuracy of commercial immunoassays for specific IgE: Establishing a standard. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1221-30.
• Yunginger JW, Ahlstedt S, Eggleston PA, Homburger HA, Nelson HS, Ownby DR, Platts-Mills TAE, Sampson HA, Sicherer SH, Weinstein AM, Williams PB, Wood RA, Zeiger RS., Quantitative IgE antibody assays in allergic diseases. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1077-84.

Аллергия на куриные яйца: симптомы, диагностика, лечение

Аллергия на куриные яйца – одна из самых распространенных пищевых аллергий в мире. Ей страдает около 2% всех детей. К счастью, 70% из них до 16 лет «перерастают» это состояние и могут потреблять этот продукт без последствий

Аллергическая реакция развивается при потреблении белков яичного белка (чаще) или желтка (реже). По разным причинам эти белки могут восприниматься организмом как опасные, и тогда он отвечает на их появление рядом иммунных реакций, которые могут варьировать от легкой сыпи до угрожающих жизни анафилактических реакций.

Через короткое время после употребления яиц или даже прикосновения к ним у чувствительных лиц могут возникать:

— кожные реакции – зуд, сыпь, экзема,

— одышка, затрудненное дыхание,

— насморк или заложенность носа,

— покраснение глаз и слезотечение,

— боль в животе, тошнота, рвота, диарея,

— анафилактические реакции.

Анафилактические реакции можно распознать по таким проявлениям: зуд, сыпь, отек слизистой оболочки гортани, затрудненное дыхание и резкое снижение артериального давления. Крайней степенью анафилаксии является анафилактический шок. При подозрении на анафилактическую реакцию следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью (вызвать «скорую»).

Если после употребления яиц у вас возникают описанные выше симптомы, обратитесь к врачу-аллергологу. Для подтверждения диагноза он назначит кожный прик-тест и/или анализ крови.

Прик-тест заключается в том, что каплю раствора аллергена, реакцию на который нужно определить, наносят на кожу пациента, а затем через каплю делают легкий укол, чтобы аллерген попал в кожу (но не в кровь). Если в месте укола через 10-20 мин появляется покраснение, это может свидетельствовать о чувствительности пациента к аллергену. При подозрении на аллергию на яйца белки яичного белка и желтка наносят отдельно.

Анализ крови делают для выявления антител (иммуноглобулинов Е) против белков яиц.

Если эти тесты не дадут однозначного ответа, врач может назначить провокационный тест: под контролем врача (!) пациент должен положить под язык или съесть небольшое количество возможного аллергена. Появление симптомов пищевой аллергии подтверждает наличие чувствительности к аллергену.

Читайте также: Фастфуд может способствовать развитию пищевой аллергии

Помочь в диагностике пищевой аллергии может элиминационная диета – исключение из рациона продукта, который подозревают как возможный аллерген. Если симптомы аллергии исчезают после отказа от яиц и появляются после их возвращения в рацион, то аллергия на этот продукт очень вероятна.

Яйца – один из наиболее распространенных пищевых аллергенов. Если у человека наблюдается аллергия на куриные яйца, скорее всего, такая же реакция возникнет после употребления яиц гуся, утки, индейки, перепела.

Лучший метод лечения аллергии на яйца – полное их исключение из рациона. Важно помнить, что яйца входят в состав огромного количества готовых продуктов: салатов, мясных блюд, кондитерских изделий. Поэтому человеку с аллергией на яйца необходимо в магазинах внимательно читать состав продуктов на этикетках, а в ресторанах и кафе узнавать об ингредиентах в составе блюд, указанных в меню (во многих западных странах блюда, содержащие те или иные распространенные аллергенные продукты, в частности яйца, обычно имеют соответствующие пометки).

При наличии аллергии только на белок яичного белка или только на белок яичного желтка нужно избегать употребления яиц вообще, ведь белки и желтки невозможно полностью разделить.

Иногда люди с аллергией на яйца могут без последствий употреблять блюда, в которых яйца подвергались длительной термической обработке. Однако трудно предсказать, в каком случае реакция все же разовьется, поэтому лучше обсудить с врачом перечень продуктов, которые необходимо исключить, и не рисковать.

Антигистаминные препараты могут облегчить некоторые проявления пищевой аллергии, например, зуд кожи.

Человеку с пищевой аллергией необходимо обсудить с врачом алгоритм действий в случае возникновения анафилактической реакции, в частности, возможность использования авто-инжектора адреналина.

Яичный белок в следовых количествах может содержаться в некоторых вакцинах (против гриппа, кори-паротита-красухи, желтой лихорадки). Ранее считалось, что введение этих вакцин при наличии аллергии на яичный белок противопоказано. Но недавно большой массив клинических данных позволил пересмотреть это правило.

В 2016 году был опубликован «Международный консенсус (ICON): аллергические реакции на вакцины». Согласно документу, лица с анафилактической реакцией на яичный белок в анамнезе могут быть привиты вакциной против кори-паротита-краснухи (КПК). Пациенты перед прививкой не должны проходить скрининговые обследования на аллергию к яичному белку. Консенсус рекомендует вводить вакцину обычным способом, без принятия специальных мер. Также лица с аллергией к яичному белку (в том числе те, у кого развивались анафилактические реакции после употребления в пищу яйца) могут быть привиты инактивированной вакциной против гриппа без дополнительных мер предосторожности в соответствии со стандартной практикой введения вакцин. Положения международного консенсуса стали основой действующего Приказа МЗ Украины от 11.10.2019 N 2070 «О внесении изменений в календарь профилактических прививок в Украине и Перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».

Комплекс исследований для выявления аллергена. Панель аллергенов «Белки (мясо, яйца, рыба)»

Диета при аллергии к яйцам

Супы — Супы с добавлением вареных яиц, суп из яичной лапши, крепкие бульоны, осветленные яйцом.

Картофель и другие гарниры — Запеканки, котлеты, пирожки из картофеля, макаронные изделия, содержащие яйца.

Продукты с высоким содержанием белка — Любые продукты приготовленные с добавлением яиц: Колбасные изделия, гамбургеры, мясной хлеб, тефтели, фрикадельки, мясо, запеченное в горшочке, продукты в панировке, содержащей яйца, продукты, жаренные в кляре, соусы, содержащие яйца, суфле и фондю из сыра.

Овощи — Салаты из овощей, заправленные соусами, содержащими яйца, например майонезом, суфле из овощей.

Хлебобулочные изделия — Готовые кексы, блины, тосты, бублики, пончики вафли и начинки для них.

Яйца — Любые блюда из яиц: яичницы, вареные, печеные, взбитые яйца, омлеты, соусы, готовые заменители яиц.

Жиры — Майонез, готовые заправки для салатов, например татарский соус, соусы, содержащие яйца.

Фрукты — Фрукты с заварным кремом и взбитыми белками.

Сладкие блюда — Готовые глазурь, торты, пироги, печенье, пирожные, пудинги, мороженное, шербет, зефир, заварной крем, меренги. Следует ознакомиться с упаковкой, поскольку перечисленные готовые продукты могут и не содержать яиц.

Напитки — Алкогольные напитки с добавлением взбитых яиц, кофе и алкогольные напитки, осветленные яичным белком или скорлупой, шипучие напитки с добавлением яиц в качестве пенообразователя.

Другие продукты — Сухие смеси , содержащие яичный порошок и яичный альбумин, сливочная помадка с добавлением взбитого белка, нуга (конфеты приготовленные без яиц, обрабатываются белком для придания блеска), полуфабрикаты, в том числе мороженные.

Супы — Отвары и супы-пюре, приготовленные из продуктов включенных в рацион.

Картофель и другие гарниры — Картофель, сладкий картофель, макаронные изделия и лапша, не содержащие яиц, рис.

Продукты с высоким содержанием белка — Говядина,  домашняя птица,  рыба, морские продукты приготовленные без яиц, мясо обжаренное в сухарях без яиц.

Овощи — Консервированные, мороженные, сырые, сушеные овощи.

Хлебобулочные изделия — Несдобный  пшеничный и ржаной хлеб, хрустящие ржаные хлебцы, гамбургские, венские булочки, печенье, не  содержащее яиц, яичного белка, яичного альбумина, домашняя выпечка, не содержащая яиц, сухое печенье, не содержащее яиц и т.д.

Жиры — Сливочное масло, сливки, бекон, маргарин и растительные масло, заправки для салатов из растительного масла и уксуса, майонез, майонез не содержащий яиц.

Фрукты и фруктовые соки — Любые.

Сладкие блюда — Сахарная глазурь, торты, пироги, печенье, пирожные, пудинги, мороженное, шербет, желе,не содержащие яиц; фруктовое мороженное, замороженный сок.

Молоко — Любое.

Напитки — Вода, чай, фруктовые и газированные напитки.

Другие продукты — Соль, сахар, мед, патока, конфитюры, варенья, мармелад, твердая карамель, карамель на основе кукурузного сиропа, орехи, воздушная кукуруза, кокосовая стружка, уксус, перец, травы, специи, дрожжи, маслины, кетчуп, соус Чили, маринады и соленья, ароматизаторы.

Диета содержит все возможные белки, жиры и углеводы. Если у ребенка пищевая аллергия на яйца, а мама кормит грудью, то диету соблюдает мама.

Диета при аллергии к яйцам

Обновленная информация о синдроме птичьего яйца и настоящей аллергии на мясо птицы

Резюме

Аллергия на мясо птицы встречается редко и поражает как детей, так и взрослых. Распространенность аллергии на мясо птицы неизвестна, но предположительно аналогична аллергии на красное мясо. Тесной связи между аллергией на мясо птицы и аллергией на красное мясо нет. Аллергия на мясо птицы может проявляться как первичная (настоящая) пищевая аллергия или как вторичная пищевая аллергия, возникающая в результате перекрестной реактивности.

Вторичная аллергия на мясо птицы может возникать в контексте синдрома птичьего яйца, который возникает из-за сенсибилизации к сывороточным альбуминам, присутствующим во многих тканях, включая мышечную ткань и яичный желток (Gal d 5).Первичная сенсибилизация к сывороточному альбумину может происходить через дыхательные пути при контакте с домашними птицами (в основном у взрослых) или в контексте аллергии на яйца в раннем детстве. Из-за тепловой лабильности сывороточных альбуминов реакции часто ограничиваются кожей при контакте с сырым мясом. Симптомы от приема мяса редки и в основном легкие, тогда как системные реакции часто возникают после приема сырого или сваренного всмятку яичного желтка.

Первичная аллергия на мясо птицы в основном встречается у подростков и молодых людей, хотя гиперчувствительность может проявиться уже в (до) школьном возрасте.Аллергия на яйца обычно отсутствует. Типичные симптомы первичной аллергии на мясо птицы включают ОАГ (± одышка), желудочно-кишечные заболевания, крапивницу и ангионевротический отек. Тяжелая анафилаксия с сердечно-сосудистыми симптомами встречается редко. Мясо курицы и индейки обладает высокой перекрестной реактивностью и отвечает за большинство реакций, в то время как мясо утки и гуся вызывает более легкие симптомы или вообще не вызывает их. Супы, колбасы и ветчина также представляют собой соответствующие источники аллергенов. Пациенты с аллергией на мясо птицы неожиданно часто страдают сопутствующей аллергией на рыбу и, возможно, креветки.Сывороточный специфический IgE против рыбы и креветок обнаружен в 60 и 40% сывороток соответственно, что указывает на наличие перекрестно-реактивных аллергенов в этих продуктах питания. В настоящее время распознаваемые в настоящем мясе птицы аллергены представляют собой белки с низкой молекулярной массой 5–25 кДа. Один из них был идентифицирован как α-парвальбумин, перекрестно реагирующий с гомологичными α-парвальбуминами млекопитающих, но не с α-парвальбуминами рыб. Недавно легкие цепи миозина, в том числе MLC-1 (Gal d 7) массой 23 кДа и MLC-3 15 кДа, были признаны новыми основными аллергенами куриного мяса.Высокое сходство MLC курицы с MLC из различных видов рыб (~ 65%) может объяснить клиническую связь аллергии на мясо птицы с аллергией на рыбу.

Ключевые слова: аллергия на мясо птицы, аллергия на куриное мясо, синдром птичьего яйца, сывороточный альбумин, α-парвальбумин, легкая цепь миозина

Введение

Пищевая аллергия на мясо птицы встречается редко, как и аллергия на красное мясо [1 ]. Опубликованные данные об аллергии на мясо птицы в основном относятся к отчетам об отдельных случаях и небольшими сериями случаев, надежные данные о распространенности клинической аллергии на мясо птицы отсутствуют.В определенных подгруппах пациентов, таких как дети с атопическим дерматитом, сенсибилизация к куриному мясу может встречаться до 20% [2]. Однако это редко имеет клиническое значение и, вероятно, в основном из-за перекрестной сенсибилизации у субъектов с аллергией на яйца. В целом, аллергические реакции на мясо птицы могут быть такими же частыми, как и реакции на красное мясо. Тем не менее, после недавнего открытия альфа-галактозы (α-Gal) в качестве нового эпитопа IgE в красном мясе, в работах, опубликованных за последние пару лет, заметно преобладают статьи, посвященные α-Gal.

Хотя в некоторых случаях между мясом птицы и аллергией на красное мясо может существовать иммунологическая связь, гиперчувствительность к этим двум типам мяса в основном представляет собой две разные сущности. В случаях аллергии на мясо птицы можно выделить два разных типа в зависимости от пути сенсибилизации и задействованных аллергенов:

1. Первичная (настоящая) аллергия на мясо птицы, возникающая в результате активной сенсибилизации через термостойкие мясные аллергены через слизистую оболочку кишечника.Причинно-следственной связи с аллергией на яйца нет.

2. Вторичная аллергия на мясо птицы, которая возникает из-за сенсибилизации к повсеместно распространенным сывороточным альбуминам и тесно связана с аллергией на куриное яйцо. Первичная сенсибилизация к альбуминам сыворотки крови могла происходить либо респираторным путем при контакте с птицами (синдром «птица-яйцо»), либо у детей может быть связана с первичной сенсибилизацией к яичному желтку (синдром «яйцо-птица»). Вторичная аллергия на мясо птицы в контексте синдрома «птица-яйцо» соответствует ситуации при синдроме «кошка-свинина», который по аналогии основан на первичной ингаляционной сенсибилизации к альбуминам сыворотки млекопитающих в результате контакта с пушистыми животными.

Аллергия на мясо птицы при синдроме «птичье яйцо»

Самые первые сообщения об аллергии на мясо птицы относятся к пациентам с синдромом «птичье яйцо» [3, 4]. Синдром птичьего яйца в основном наблюдается у взрослых, которые стали сенсибилизированы к переносимым по воздуху аллергенам птиц в результате контакта с перьями и пометом домашних птиц (в основном волнистых попугаев, реже канареек и попугаев) [5, 6, 7]. Синдром «птица-яйцо» у детей встречается редко [8].

Аллергены, ответственные за синдром «птичье яйцо», были ранее идентифицированы как сывороточные альбумины [3, 5, 6, 9, 10].Альбумины сыворотки — это белки с высокой перекрестной реактивностью, консервативные по аминокислотной последовательности и структуре белка с молекулярной массой около 70 кДа. Их можно найти во всех тканях, включая мышечную ткань, а также в больших количествах в яичном желтке (= α-ливетин, Gal d 5). При тестировании на аллергию одновременная реактивность с птичьими перьями, яичным желтком и куриным мясом регулярно наблюдается как in vivo, так и in vitro [6]. Сильное реципрокное перекрестное ингибирование было показано между экстрактами из птичьих перьев и яичного желтка, но не с яичным белком [6].Показатели IgE у пациентов с синдромом «птица-яйцо» обычно самые высокие для птичьих перьев, промежуточные — для яичного желтка и самые низкие — для куриного мяса [6, 8].

Из-за перекрестной реактивности между различными альбуминами птичьей сыворотки у пациентов могут развиваться аллергические симптомы после приема сырого или сваренного всмятку яичного желтка, включая оральные и желудочно-кишечные симптомы, а также легкие и умеренно тяжелые системные реакции (крапивница, ангионевротический отек). , астма) [3, 4, 5, 6, 9, 10]. Из-за тепловой лабильности сывороточных альбуминов [9] сваренный вкрутую яичный желток переносится хорошо.В отличие от классической аллергии на яйца в раннем детстве, аллергия на яйца при синдроме «птица-яйцо» обычно проявляется поздно, характеризуется изолированной или доминирующей сенсибилизацией к яичному желтку и в большинстве случаев сохраняется [9, 11].

Даже если большинство пациентов с синдромом «птичье яйцо» положительно относятся к куриному мясу при кожных пробах и тестах in vitro, аллергические реакции после употребления мяса редки и обычно легкие (например, синдром оральной аллергии). Исследования у детей и взрослых, дважды положительные на яичный желток и перья птиц, выявили непереносимость мяса у 22% и 12% испытуемых соответственно [4, 12].Основной причиной нечастости клинических симптомов является ограниченная термостойкость сывороточных альбуминов и тот факт, что мясо птицы в основном потребляется только хорошо прожаренным [9]. Вместо этого обычно наблюдаются местные реакции (зуд, эритема, контактная крапивница) при контакте с сырым мясом. При употреблении не полностью приготовленного мяса иногда может возникнуть системная реакция [4, 13].

Не все случаи, описанные как синдром птичьего яйца, являются подлинными случаями синдрома птичьего яйца. Дети с первичной аллергией на яичный желток регулярно показывают положительные результаты тестов на аллергию также на куриное мясо и птичьи перья, однако сенсибилизация к куриному сывороточному альбумину (Gal d 5) возникла из-за кишечного контакта с яичным желтком, а не из-за контакта с домашними птицами (« синдром яйца-птицы ») [11, 13, 14].Большинство этих детей также страдают аллергией на яичный белок. Последующее контактирование с домашними птицами может вызвать респираторные симптомы у этих пациентов [13].

Настоящая (первичная) аллергия на мясо птицы

Первичная аллергия на мясо птицы означает настоящую пищевую аллергию 1 типа с подлинной сенсибилизацией к предположительно термостабильным мясным аллергенам и без причинной связи с сопутствующей сенсибилизацией к яйцам и птичьим перьям. Специфических исследований распространенности настоящей аллергии на мясо птицы не существует.Большинство опубликованных работ относится к историям болезни (Табл.).

Табл. 1:

Опубликованные случаи аллергии на настоящее мясо птицы, не связанной с аллергией на перья и яйца.

Начало и клинические характеристики

Первичная аллергия на мясо птицы описана в основном у молодых людей, даже если впервые Пациенты часто распознавали симптомы уже в детстве (табл.). В ходе продолжающегося исследования в нашем центре мы выявили 28 пациентов с подлинной аллергией на мясо птицы в анамнезе, подтвержденной положительным кожным тестом и / или специфическим IgE к куриному мясу (в среднем 3,95 ± 7,33 кЕд / л, диапазон 0,17–35,9). В соответствии с опубликованными данными, большинство наших пациентов были подростками и молодыми людьми, реже — младенцами (рис.). Однако, согласно историям болезни, непереносимость мяса началась уже в дошкольном и школьном возрасте по многим предметам (медиана: 10 лет). Во всяком случае, примерно в 20% случаев непереносимость мяса начинается только после 20 лет.Следовательно, настоящая аллергия на мясо птицы занимает интересное промежуточное положение в отношении начала заболевания, начиная явно позже, чем типичная пищевая аллергия в раннем детстве (например, на молоко, яйца и пшеницу), но в основном раньше, чем аллергия на красное мясо, вызванная сывороточными альбуминами. или α-гал.

Первичная аллергия на куриное мясо: начало гиперчувствительности в соответствии с историей болезни и возрастом, когда была диагностирована аллергия (n = 23)

Диапазон симптомов, связанных с настоящей аллергией на домашнюю птицу, включает контактные реакции, синдром оральной аллергии (который часто бывает тяжелым и ассоциированным с затрудненным дыханием) и регулярными системными реакциями, которые, однако, в основном средней степени тяжести и ограничиваются кожей и желудочно-кишечным трактом (крапивница, ангионевротический отек, тошнота, рвота, диарея, астма) (рис.). Тяжелая анафилаксия с сердечно-сосудистыми симптомами встречается редко. В отличие от опосредованной α-Gal аллергии на красное мясо, реакция на мясо птицы обычно начинается в течение 30 минут, что типично для пищевой аллергии 1 типа.

Частота симптомов у 28 пациентов с настоящей аллергией на мясо птицы

Кормовые продукты

Куриное мясо является наиболее частым возбудителем аллергических реакций. Мясо индейки обладает высокой перекрестной реактивностью, и поэтому большинство пациентов также реагируют на мясо индейки аналогично [17, 18, 21, 27].Тесты на аллергию почти всегда дают двойной положительный результат для обеих птиц. Симптомы также могут развиться после употребления мяса гуся, утки, крестьянина и других птиц, но симптомы обычно более легкие или эти продукты даже хорошо переносятся [18, 20].

Супы, а также колбасы и ветчина, приготовленные из мяса индейки, должны рассматриваться как соответствующие триггеры аллергических реакций [17, 21, 28]. Тесты Prick-to-Prick с местным мясом и мясными продуктами у наших пациентов регулярно вызывали аналогичные тестовые реакции на куриное мясо, мясо индейки, ветчину из индейки и салями.Описана анафилаксия от неожиданных «скрытых» аллергенов мяса птицы из-за растущей замены свиной окорока на окорок индейки [17]. Как и при аллергии на рыбу, даже воздействие кулинарного пара может вызвать аллергические реакции у очень чувствительных людей [26, 29].

Аллергены в мясе птицы

Аллергенные молекулы, вызывающие настоящую аллергию на мясо птицы, еще недостаточно изучены. Первые исследования иммуноблоттинга, основанные на ограниченном количестве пациентов, показали, что антитела IgE от субъектов с аллергией в основном связываются с белками с низкой молекулярной массой от 5 до 25 кДа [15, 17, 18].Кроме того, эти исследования выявили высокую степень перекрестной реактивности между низкомолекулярными аллергенами в экстрактах из мяса курицы и индейки [17].

Мышечный α-парвальбумин был самым первым белком, идентифицированным у пациента как релевантный аллерген куриного мяса [21]. IgE пациента также связывается с α-парвальбуминами индейки, коровы, лошади и лягушки, что свидетельствует о перекрестной реактивности между α-парвальбуминами всех этих видов. Еще не наблюдалось реактивности с α-парвальбуминами, основными аллергенами рыб [21].Последующее тематическое исследование подтвердило, что α-парвальбумин является важным аллергеном куриного мяса и, кроме того, может идентифицировать легкую цепь 1 миозина мышечного белка как еще один релевантный аллерген [24].

Легкая цепь миозина 1: новый главный аллерген в мясе птицы

Наши собственные исследования с участием более чем 20 пациентов представляют собой первые исследования, проведенные на больших группах пациентов. Используя иммуноблоттинг IgE и последующую идентификацию IgE-реактивных белков с помощью фингерпринта пептидной массы, мы смогли идентифицировать легкую цепь 1 миозина (MLC-1) как аллерген, распознаваемый большинством пациентов (рис.) [30].

Связывание IgE с изоформами легкой цепи миозина. Белки из вареного куриного мяса разделяли с помощью SDS-PAGE (электрофорез в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия), наносили на нитроцеллюлозные мембраны и инкубировали с сыворотками от 10 пациентов с аллергией на куриное мясо. Белки 23 кДа и 15 кДа, распознаваемые IgE пациентов, были проанализированы с помощью фингерпринта пептидной массы и идентифицированы как легкая цепь миозина 1 и легкая цепь миозина 3 соответственно.

Легкие цепи миозина вместе с тяжелыми цепями миозина составляют субъединицы моторного белка миозина [31], который вместе с актином запускает сокращение мышечных волокон.MLC представляют собой небольшие белки, состоящие из нескольких изоформ с молекулярной массой 16-24 кДа [31]. Наши собственные иммуноблот-эксперименты с последующей масс-спектрометрией показали, что, помимо MLC-1 (Gal d 7; ~ 23 кДа), также MLC-3 (~ 15 кДа), усеченная изоформа MLC-1, полученная из того же гена альтернативным путем. транскрипция, сплайсинг и отклонение от MLC-1 всего на несколько аминокислот [31] распознается IgE пациентов. Клонирование кДНК куриного MLC-1 и получение в качестве рекомбинантного белка сделало возможным более полную характеристику аллергена с помощью ELISA (иммуноферментный анализ) и экспериментов по ингибированию IgE.Результаты подтвердили, что MLC-1 является заметно термостабильным основным аллергеном куриного мяса, обладающим сильной перекрестной реактивностью с гомологичными белками индейки, гуся и утки [30].

Сенсибилизация яиц и настоящая аллергия на мясо птицы

В отличие от непереносимости мяса птицы в рамках синдрома «птица-яйцо» считается, что настоящая аллергия на мясо птицы не имеет причинно-следственной связи с сенсибилизацией к яйцам и птичьим перьям. Соответственно, практически все опубликованные отчеты об истинной аллергии на мясо птицы недвусмысленно описывают отсутствие непереносимости яиц у пациентов наряду с отрицательными результатами тестов на аллергию на яичный белок и яичный желток.

Удивительно и контрастирует с опубликованными данными, мы наблюдали слабую сопутствующую сенсибилизацию к яичному белку и / или яичному желтку у многих наших пациентов, даже если большинство из них не страдали клинической непереносимостью яиц. У 66% пациентов уровень сывороточных IgE-антител ≥ 0,35 kU / l против яичного белка и / или яичного желтка, однако эти значения IgE всегда были намного ниже, чем для куриного мяса (рис.). Остается выяснить, как и связана ли эта специфическая для яиц реактивность IgE с аллергией на куриное мясо.У некоторых пациентов с атопическим фоном он может представлять собой остатки аллергии на яйца в раннем детстве, независимо от аллергии на мясо, но вряд ли это удовлетворительное объяснение для всех пациентов. Эксперименты по ингибированию с использованием мясных экстрактов у ограниченного числа пациентов до сих пор не показали специфической перекрестной реактивности между аллергенами яичного белка / яичного желтка и куриного мяса.

Связывание IgE ImmunoCAP с куриным мясом, куриным яичным белком и куриным яичным желтком у 15 пациентов с настоящей аллергией на куриное мясо.67% пациентов (10/15) показали низкий уровень связывания IgE> 0,35 кЕд / л с яичным белком и / или яичным желтком.

Связь с аллергией на красное мясо

Обычно аллергия на мясо птицы и аллергия на красное мясо не связаны друг с другом. Одновременная непереносимость обоих видов мяса встречается редко, но имеет место. Принимая во внимание редкость аллергии на мясо, такая двойная чувствительность может быть более вероятной из-за перекрестной реактивности, чем истинная двойная сенсибилизация.

Ayuso et al.изучили 57 пациентов с аллергическими реакциями на красное мясо или мясо птицы методом дот-блоттинга и наблюдали двойные положительные результаты теста на мясо млекопитающих и птицы у 35% пациентов [28]. Однако специфичность используемого метода блоттинга могла быть ограничена, и дальнейшая характеристика потенциальных перекрестно-реактивных аллергенов не проводилась, что делает значимость этих наблюдений неопределенной.

Hilger et al. описал пациента с профессиональной аллергией на свинину, у которого позже также развился тяжелый синдром оральной аллергии, риноконъюнктивит и затрудненное дыхание после употребления куриного мяса [23].Используя эксперименты по иммуноблоттингу и ингибированию, авторы смогли показать, что у пациента была перекрестная сенсибилизация к α-цепям свиного и куриного гемоглобина, последовательность которых идентична 57%. Кроме того, у пациента также были антитела IgE к сывороточному альбумину свиньи, которые перекрестно реагировали с альбумином куриной сыворотки. Во всяком случае, перекрестная реактивность между альбуминами сыворотки млекопитающих и птиц, которые имеют идентичность последовательностей только ~ 45%, кажется необычной [32]. Это соответствует нашим собственным наблюдениям. Среди наших пациентов с аллергией на куриное мясо 7% (2/28) сообщили о сопутствующей гиперчувствительности к красному мясу, что подтверждается двойными положительными результатами тестов на оба вида мяса.Какими бы ни были ответственные аллергены в этих случаях, оба пациента все равно не были сенсибилизированы к альбуминам сыворотки.

Другой мышечный белок, потенциально связывающий аллергию на птицу и красное мясо, — это α-парвальбумин, который демонстрирует высокую степень гомологии (~ 80%) между птицами и млекопитающими. Перекрестная реактивность была продемонстрирована in vitro между рекомбинантными α-парвальбуминами из курицы, индейки, коровы, лошади и лягушки [21], но клиническое значение этой перекрестной реактивности все еще неизвестно.

«Синдром рыба-креветки-мясо»: поливалентная пищевая аллергия?

Аллергия на рыбу и креветок в основном представляет собой разные субъекты, опосредованные совершенно разными аллергенными белками.Бета-парвальбумины являются основными аллергенами при аллергии на рыбу [33], тогда как наиболее важными аллергенами при аллергии на креветок являются тропомиозины (Pen m 1) и, в меньшей степени, аргининкиназа (Pen m 2) и саркоплазматический Ca-связывающий белок (Pen м 4) [34, 35]. Обследование наших пациентов с аллергией на мясо птицы (n = 28) неожиданно предоставило убедительные доказательства потенциально тесной связи с аллергией на рыбу и, возможно, также с аллергией на креветки.

Фактически, по крайней мере, 30% пациентов сообщили о сопутствующей аллергии на рыбу, а из 19 исследованных сывороток 63% имели специфические уровни IgE> 0.35 кЕд / л (в среднем 1,31 ± 1,80 кЕд / л, диапазон 0,07 — 7,23) против трески (большинство из них отрицательны для рекомбинантного парвальбумина трески rGad c 1) и 42% против креветок (в среднем 2,43 ± 6,61 кЕд / л, диапазон 0,03). –27,5). Сопутствующую сенсибилизацию к рыбе и / или креветкам часто можно подтвердить с помощью кожных проб (рис.). Учитывая специфические уровни IgE у этих пациентов, первичным сенсибилизатором действительно могла быть рыба или моллюски, но не мясо птицы у 25% пациентов, поскольку показатели IgE для этих продуктов были заметно выше, чем для самого мяса птицы.

Поперечный тест с натуральными продуктами у пациента с аллергией на куриное мясо и сопутствующей непереносимостью рыбы. Специфические результаты по IgE: куриное мясо 9,73 кЕд / л, треска 1,47 кЕд / л, rGad c 1 <0,35 кЕд / л.

Сопутствующая аллергия на рыбу у пациентов с аллергией на мясо птицы уже описывалась в двух отчетах о случаях, когда α-парвальбумин был идентифицирован как ответственный мясной аллерген [21, 25]. В одном из этих отчетов была доказана специфическая перекрестная реактивность между экстрактами мяса птицы и рыбы, предположительно основанная на перекрестной реактивности между куриным α-парвальбумином и рыбным β-парвальбумином [25], тогда как в другом исследовании такая перекрестная реактивность не могла быть обнаружена. наблюдается [21].Как бы то ни было, одновременная аллергия на мясо птицы и рыбу (и, возможно, на креветки) может быть широко распространенной и быть основана на перекрестно реактивных аллергенах в этих продуктах, пока еще не ожидается.

Помимо парвальбуминов, в мясе птицы, рыбе и креветках могут существовать другие и, возможно, даже более важные перекрестно-реактивные аллергены. MLC представляются интересными кандидатами в аллергены. MLC уже были идентифицированы как минорные аллергены у ракообразных [34, 35], но не у рыб [33].Тем не менее, перекрестных реакций через MLC можно ожидать, особенно между цыпленком и рыбой, поскольку идентичность последовательностей высока (63–65%), тогда как гомология между MLC цыпленка и известными MLC креветок составляет только 30%.

В экспериментах по ингибированию иммуноблоттинга у ограниченного числа пациентов мы смогли продемонстрировать, что MLC-зависимые перекрестные реакции между куриным мясом и рыбой возможны (рис.), Но эти наблюдения необходимо подтвердить на большем количестве пациентов. Другое наблюдение, подтверждающее роль кросс-реактивных MLC птиц и рыб, заключается в том, что поликлональная кроличья антисыворотка против рекомбинантного куриного MLC-1 прочно связывается с гомологичными белками аналогичного молекулярного размера в экстрактах форели и карпа (рис.). В целом, наши наблюдения свидетельствуют о том, что одновременная реактивность с мясом птицы, рыбой и, возможно, креветками на основе MLC и / или других еще неизвестных перекрестно-реактивных аллергенов вовсе не редкость и часто клинически значима.

Демонстрация перекрестной реактивности между легкой цепью миозина куриного мяса (MLC) и рыбными экстрактами. Поликлональная кроличья антисыворотка против рекомбинантного куриного MLC-1 (α-rMLC1) связывается с гомологичными белками около 16 и 24 кДа в экстрактах форели и карпа.Связывание IgE двух пациентов с аллергией на куриное мясо с аллергеном рыбы 24 кДа может быть блокировано путем предварительной инкубации сыворотки с рекомбинантным куриным мясом MLC-1 (rMLC-1).

Симптомы, причины, диагностика и лечение мясной аллергии

Пищевая аллергия довольно распространена, от нее страдают до 8% детей и 2% взрослых. Хотя у людей могут быть аллергические реакции на говядину, свинину, баранину, дичь или птицу, аллергия на мясо является менее распространенной причиной пищевой аллергии по сравнению с коровьим молоком, яйцами, арахисом, древесными орехами, соей, пшеницей, моллюсками и рыбой.

Частично это связано с тем, что многие белки в мясе, которые могут вызвать аллергию (известные как аллергены), становятся менее аллергенными при приготовлении мяса. Хотя лекарств от аллергии на мясо не существует, такая аллергия встречается редко, и со временем симптомы могут исчезнуть.

Verywell / Зорица Лаконич

Симптомы мясной аллергии

При истинной аллергии на мясо иммунная система организма будет чрезмерно реагировать, когда вы потребляете мясо (по не совсем понятным причинам).Организм реагирует, высвобождая в кровоток химическое вещество, известное как гистамин. Реакция может варьироваться от легкой до тяжелой.

Гистамин может вызвать немедленные, а иногда и глубокие эффекты, вызывая расширение кровеносных сосудов и активацию клеток, продуцирующих слизь, что приводит к множеству дерматологических, желудочно-кишечных и респираторных симптомов, включая:

• Головные боли
• Сыпь
• Крапивница
• Генерализованный отек тканей (ангионевротический отек)
• Расстройство желудка и тошнота
• Спазмы желудка
• Диарея
• Рвота
• Чихание
• Насморк или заложенность носа
• Опухшие, слезящиеся глаза
• Приступ или обострение астмы
• Учащенное сердцебиение

В зависимости от вашей чувствительности к конкретному мясному аллергену симптомы могут развиваться быстро или в течение нескольких часов.

Те, которые появляются быстро, имеют тенденцию быть тяжелыми и в редких случаях могут привести к опасной для жизни реакции всего тела, известной как анафилаксия. Без немедленного лечения анафилаксия может вызвать обморок, кому, шок, сердечную или дыхательную недостаточность и даже смерть.

При аллергии на мясо (особенно при аллергии на красное мясо) отсроченные реакции могут быть серьезными. Почти при любом другом типе пищевой аллергии отсроченный ответ обычно поддается лечению. Не так с аллергией на красное мясо: анафилаксия может возникнуть через много часов после употребления мяса.

Причины

Аллергия на мясо может развиться на любом этапе жизни, и некоторые люди подвергаются большему риску, включая людей с определенной группой крови, перенесенными инфекциями, укусами клещей, атопическим дерматитом или сопутствующей пищевой аллергией.

Как и при любой другой аллергии, основная причина аллергии на мясо неизвестна. При этом ученые получили более глубокое понимание ключевых факторов, вызывающих аллергию на красное мясо и птицу соответственно.

Аллергия на красное мясо

Аллергия на красное мясо, также называемая аллергией на мясо млекопитающих (ММА) или аллергией на альфа-гал, чаще всего возникает у людей с группой крови A или O.По словам исследователей, это связано с тем, что антиген B в группах крови AB или B больше всего напоминает аллерген, который вызывает аллергию на мясо, обеспечивая этим людям врожденную защиту.

Что касается говядины, баранины, свинины и других видов мяса млекопитающих, рассматриваемый аллерген представляет собой специфическую молекулу сахара, тип, известный как альфа-гал сахар , обнаруживаемый почти у всех млекопитающих, кроме человека.

Эта специфическая молекула сахара не является тем, что делает сахар, который обычно содержится в печенье, пирожных и других сладких продуктах, и вам не нужно читать этикетки, чтобы специально избегать «сахара», если у вас обнаружена аллергия на альфа-галлон.

Хотя группа крови A или O может увеличить риск аллергии на мясо, исследования показывают, что определенные инфекции или сопутствующие аллергии могут вызвать симптоматическую реакцию или усилить ее эффекты.

Один из наиболее распространенных триггеров — укус одинокого звездчатого клеща (названный так по единственной белой отметке на его спине). Он встречается в основном в южных и центральных штатах США, но расширяется в других местах.

Одинокий звездчатый клещ, также известный как индюшачий клещ или северо-восточный водяной клещ, сосет кровь у млекопитающих, мясо которых содержит альфа-галовый сахар.Когда клещ питается человеком, он вводит эти сахара в кровоток, повышая чувствительность человека к альфа-гал.

Хотя говядина чаще всего связана с этим эффектом, любой другой мясной белок также может вызывать гиперчувствительную реакцию.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), определенные группы крови защищают от аллергии на красное мясо. У людей с группой крови B или AB в пять раз меньше шансов получить диагноз аллергии на красное мясо.

Аллергия на свинину

Напротив, аллергия на свинину — это не всегда настоящая аллергия, а скорее перекрестная реакция на кошек. Аллергия, известная как синдром свиньи-кошки, вызвана схожей молекулярной структурой кошачьего и свиного альбумина.

Хотя люди, страдающие аллергией на свинину, обычно имеют аллергию на кошек, обратное неверно. Таким образом, аллергия на кошек считается настоящей аллергией, а аллергия на свинину — перекрестной реакцией.

Аллергия на домашнюю птицу

Аллергические реакции на птицу встречаются еще реже, чем на красное мясо.Если аллергия действительно возникает, это обычно результат недоваренной курицы, индейки или другой дикой или выращенной на фермах домашней птицы.

Некоторые люди с известной аллергией на яйца также будут иметь перекрестно-реактивное состояние, известное как синдром птичьего яйца, при котором воздействие пуховых перьев может вызвать респираторные симптомы. Интересно, что это заболевание связано с аллергией на куриные яйца, но не на саму курицу.

Истинная аллергия на домашнюю птицу чаще всего наблюдается у подростков и молодых людей, хотя первые признаки гиперчувствительности могут появиться в дошкольном возрасте.Люди с аллергией на птицу обычно страдают аллергией на рыбу и, возможно, также на креветки. У этих людей сопутствующая аллергия на яйца встречается редко, а риск анафилаксии невелик.

Диагностика

Аллергия на мясо обычно подозревается, если у вас возникают симптомы всякий раз, когда вы едите определенные виды мяса. Чтобы подтвердить свои подозрения, вам нужно будет обратиться к специалисту, известному как аллерголог, который может выполнить ряд общих тестов на аллергию. К ним относятся:

• Анализ крови на аллергию, позволяющий выявить антитела, известные как иммуноглобулин Е (IgE), специфичные для различных видов мяса или птицы
• Кожный укол-тест, при котором небольшое количество мясного белка помещается под кожу, чтобы увидеть, не вызывает ли какой-либо из них кожную реакцию
• Элиминационная диета для удаления подозреваемых на мясные аллергены из вашего рациона, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы

Реже может использоваться пероральная проба для введения в рацион определенных видов мяса, чтобы посмотреть, вызывают ли они реакцию.Это должно выполняться только под руководством сертифицированного аллерголога.

Руководство для обсуждения с врачом по пищевой аллергии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Лечение

Лучшая форма лечения аллергии на мясо — это отказ от определенных видов мяса или мясных субпродуктов.Это включает в себя проверку всех этикеток продуктов питания (особенно колбас, паштетов и других мясных продуктов) и ингредиентов ресторана во время ужина вне дома.

Если мясо является основным продуктом вашего рациона, вам следует подумать о встрече с диетологом, который поможет вам найти альтернативные источники белка, обеспечивая при этом ваши ежедневные потребности в питании.

Если вы случайно съели проблемное мясо и у вас возникла неосложненная реакция, часто помогают избавиться от сыпи безрецептурные антигистаминные препараты.Больным астмой, как правило, нужен ингалятор для облегчения дыхательной недостаточности.

Если вы пережили тяжелую реакцию в прошлом или подвержены риску анафилаксии, вам необходимо иметь при себе EpiPen, чтобы ввести себе адреналин (адреналин) в экстренной ситуации. Если в домашних условиях требуется адреналин, обычно сразу же рекомендуется неотложная помощь, если потребуются дополнительные лекарства.

Слово от Verywell

Некоторые ученые подозревают, что аллергия на мясо встречается гораздо чаще, чем предполагалось, а некоторые случаи анафилаксии ошибочно связывают с другими более частыми причинами, такими как аллергия на орехи или моллюсков.

С этой целью важно поговорить со своим врачом, если симптомы аллергии сохраняются, несмотря на исключение предполагаемого пищевого аллергена. Это особенно верно в районах, где клещ-одиночка является эндемиком. К ним относятся штаты Среднего Запада, где дикая индейка является обычным явлением, и восточные штаты в густо лесистой местности, где процветают белохвостые олени.

Аллергия на курицу — Vistasol Medical Group

Аллергия на курицу

У людей с аллергией на курицу может возникнуть аллергическая реакция после употребления куриного мяса или, иногда, после контакта их кожи с куриными перьями.

В то время как рыба и морепродукты часто являются основными источниками пищевой аллергии, аллергия на другие виды мяса встречается реже.

Большинство людей с аллергией на курицу заметят легкие симптомы и дискомфорт после еды или прикосновения к ней. Однако у некоторых людей могут развиться тяжелые реакции, требующие медицинской помощи.

Аллергия и непереносимость курицы

У людей может быть аллергия или непереносимость куриного мяса или других куриных продуктов, включая перья или яйца.

Аллергия обычно сопровождается более общими симптомами, такими как отек и сыпь, в то время как непереносимость включает проблемы с пищеварением, такие как диарея.

Другое необычное состояние, известное как синдром птичьего яйца, возникает, когда человек ест недоваренные или сырые яичные желтки или вдыхает перья или частицы курицы.

Распространены ли аллергии на курицу?

Аллергические реакции на куриное мясо возникают редко. Они могут поражать как взрослых, так и детей. Чаще всего они наблюдаются у подростков, хотя могут начаться примерно в дошкольном возрасте.Аллергия на куриное мясо может проявляться как первичная аллергия (настоящая аллергия) или как вторичная аллергия, вызванная перекрестной реактивностью с другой аллергией, например, аллергией на яйца, хотя это бывает редко.

Симптомы аллергии на курицу

Аллергия на курицу может вызывать симптомы различной степени тяжести. Поскольку это редкое заболевание, трудно сказать, каковы наиболее частые реакции.

Однако люди с аллергией или непереносимостью куриного мяса могут испытывать следующие симптомы после еды или контакта с куриным мясом:

• кашель или хрип
• красная раздраженная кожа
• ульи
• Воспаленное или опухшее горло
• опухший язык или губы
• чихание
• тошнота или рвота
• спазмы желудка
• понос
• боль в горле
• опухшие, слезящиеся глаза

В более тяжелых случаях у людей может возникнуть опасная аллергическая реакция, известная как анафилаксия.Симптомы анафилаксии включают:

• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• бешеное сердце
• падение артериального давления
• потеря сознания
• хрипит

Если человек испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов после употребления вареной курицы или обработки сырого цыпленка, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку анафилаксия является опасным для жизни состоянием.

Может ли у вас быть аллергия на курицу, но не на яйца?

Если у человека первичная аллергия на куриное мясо, это не значит, что у него будет аллергия на куриные яйца.В других случаях у людей может развиться вторичная чувствительность к куриному мясу в результате других аллергий, например, при синдроме птичьего яйца.

Имеется всего несколько сообщений о людях с аллергией на куриные яйца, а также с аллергией на куриное мясо.

Врачи не считают, что у людей с синдромом птичьего яйца есть первичная или настоящая аллергия на куриное мясо. Эти люди испытывают аллергическую реакцию на определенный белок, содержащийся как в яичных желтках, так и в куриных.

Лечение аллергии на курицу

Людям, страдающим аллергией на куриное мясо, следует избегать любого контакта с сырым или приготовленным куриным мясом, а также с продуктами из курицы, если иное не рекомендовано врачом.

Хотя это не всегда так, некоторым людям может потребоваться избегать куриных яиц, особенно сырых или недоваренных яиц. Они присутствуют во многих продуктах, таких как сырое тесто для печенья или жидкое тесто. Всегда проверяйте этикетку.

В случае случайного воздействия люди могут попробовать безрецептурные антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты могут помочь остановить чрезмерную реакцию иммунной системы на курицу.

Любой, у кого наблюдается серьезная реакция, должен немедленно обратиться за медицинской помощью и сделать инъекционный адреналин, часто известный под торговой маркой EpiPen.

Факторы риска

У человека с аллергией на куриное мясо может быть аллергия на другие родственные вещества.

Людям с аллергией на куриное мясо может потребоваться избегать употребления некоторых или всех следующих продуктов:

• Куриный бульон
• Куриные продукты прочие
• гуси
• индейка
• рыба и креветки
• утка
• Куропатка
• фазан
• яйца

Им также может потребоваться избегать контакта с куриными перьями и другой домашней птицей, включая домашних птиц.

Некоторые люди могут отказаться от некоторых домашних товаров, например подушек с перьями.

Некоторые вакцины, например против желтой лихорадки, содержат куриный белок. При инъекции это может вызвать аллергическую реакцию.

Людям с любой пищевой аллергией следует поговорить со своим врачом о том, каких конкретных вещей им следует избегать.

Когда обращаться к врачу

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо симптомы аллергической реакции в течение нескольких часов после употребления куриного мяса.

Даже если реакция легкая, врач может помочь человеку выяснить причину его симптомов, лечить реакции и спланировать способы избежать контакта с аллергенами в будущем.

Если человек испытывает какие-либо признаки анафилаксии, ему потребуется немедленная медицинская помощь. После выздоровления пациенту следует записаться на прием к врачу. Когда человек впервые испытывает тяжелую реакцию, врач пропишет EpiPen или аналогичный инъектор.

Аллергия на курицу и куриный жир

Пищевая аллергия — это иммуноопосредованная неблагоприятная реакция на пищевой белок. Иммунная система состоит из множества биологических структур в организме, задача которых — реагировать на такие вещества, как патогены, вирусы, токсины или паразиты, которые могут быть потенциально опасными. Когда в организм попадает вещество, которое иммунная система считает вредным, иммунная система будет реагировать, производя белки крови, называемые антителами, которые атакуют это вещество, чтобы предотвратить нанесение вреда организму.Иммунные ответы приводят к появлению симптомов, связанных с воспалением, таких как покраснение, зуд и крапивница из-за усиленного кровотока, поскольку антитела атакуют антигены в крови.

Однако иногда иммунная система может идентифицировать что-то как вредное, даже если это действительно безопасно. В случае пищевой аллергии это происходит именно так; Вместо того, чтобы рассматривать пищевой белок как еще один пищевой белок, иммунная система идентифицирует этот белок как антиген, и это вызывает иммунный ответ, что приводит к печально известным симптомам аллергической реакции: покраснению, зуду, отеку и крапивнице.При тяжелых реакциях пищевой аллергии горло может настолько опухнуть, что затрудняет дыхание, а стенки кровеносных сосудов могут стать более проницаемыми, чтобы позволить большему количеству антител получить доступ, вызывая падение артериального давления и анафилаксию.

Аллергия на курицу — одна из самых распространенных аллергий у собак. Когда у собаки аллергия на курицу, ее иммунная система реагирует на определенный белок курицы. Иммунная система определяет этот конкретный белок на основе его размера, формы и аминокислотного состава.Некоторые типы белков настолько похожи друг на друга, что иммунная система может идентифицировать их обоих как аллергены; Вот почему у многих собак аллергия не только на курицу, но и на всю домашнюю птицу и / или как на птицу, так и на яйца.

Собаки с аллергией на курицу все еще могут есть некоторые куриные продукты, если иммунная система не определяет белок-аллерген. Вот как работают гидролизованные или «гипоаллергенные» диеты по рецепту: пища может все еще содержать куриные продукты, но белки в этом продукте были гидролизованы или денатурированы (разбиты на более мелкие части), поэтому иммунная система не распознает это как антиген.

Куриный жир безопасен для собак, страдающих аллергией на курицу, поскольку жир не содержит протеина. Без белка иммунная система ничего не распознает как антиген, и собака не страдает симптомами аллергии.

Однако собаки с пищевой непереносимостью могут страдать от симптомов, аналогичных симптомам аллергии, даже при отсутствии белка. Это связано с тем, что собаки с пищевой непереносимостью имеют проблемы с мальабсорбцией, а не с иммунной реакцией. Нарушение всасывания означает, что пищеварительная система не расщепляет и не усваивает пищу должным образом.Нарушение всасывания может быть результатом генетических факторов или факторов окружающей среды. У собак с ВЗК, дефицитом пищеварительных ферментов или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта может быть пищевая непереносимость.

Если вы не уверены, есть ли у вашей собаки пищевая аллергия или пищевая непереносимость, поговорите со своим ветеринаром о вариантах диагностики.

Что случилось с куриным жиром? — SolidGold

Компания Solid Gold всегда заботится о здоровье вашего питомца. Благодаря нашему исследовательскому подходу мы постоянно анализируем способы улучшения каждой из наших формул.Наши исследования показали, что куриный жир является легкоусвояемым источником животного жира и имеет высокий уровень линолевой (омега-6) кислоты. Куриный жир не только является более естественным источником жирных кислот Омега в наших продуктах, но и улучшает их вкус. Куриный жир является естественным источником животного жира, подходящим для данного вида животных, и, естественно, обеспечивает вашего питомца незаменимыми жирными кислотами, которые они не могут производить сами по себе, но необходимы для правильного роста и развития. Помимо всех полезных свойств куриного жира, он также улучшает общий вкус рецептов, делая их еще более неотразимыми для вашего питомца!

Если вы беспокоитесь, что у вашего питомца может быть аллергическая реакция на куриный жир, вы должны знать, что пищевая аллергия — это иммунная реакция на белок.Собака или кошка с настоящей аллергией на курицу реагируют на белок, содержащийся в курице. Поскольку чистый куриный жир не содержит белка, он не должен вызывать аллергических реакций, которые могут возникнуть у животного, страдающего аллергией на курицу, как куриное мясо или куриная мука. Вы можете с уверенностью кормить наших кормов, содержащих только куриный жир, своему питомцу, страдающему аллергией на курицу. Мы рекомендуем проконсультироваться с вашим ветеринаром для получения более подробной информации. Solid Gold предлагает несколько продуктов, не содержащих курицу или куриную муку.

Жиры — необходимая часть сбалансированного рациона собак и кошек.Если баланс хороших жиров в их ежедневном рационе слишком низкий, у собак и кошек может развиться сухая, зудящая кожа, тусклая шерсть, ослабленная иммунная система и они будут более восприимчивы к другим проблемам со здоровьем.

Выбор корма с правильными источниками жира поможет вашему питомцу поддерживать идеальную форму тела. Куриный жир является естественным источником витамина Е и омега-6, очень приятен как для собак, так и для кошек и усиливает ароматный профиль вашего питомца. Весь куриный жир, используемый в продуктах Solid Gold, получен из высококачественных источников и подвергается таким же строгим многоступенчатым испытаниям на безопасность, что и остальное сырье.Вы можете быть уверены, что ваш питомец получает необходимое ему питание, когда вы кормите его любой диетой Solid Gold.

Так почему же Solid Gold решила перейти на куриный жир с масла канолы? Куриный жир — это натуральный животный жир, более подходящий по видам, чем масло канолы, которое является растительным жиром. Масло канолы также часто получают из растений с ГМО, и нам становилось все труднее найти источник масла канолы, не содержащий ГМО. Как жир животного происхождения, куриный жир является сбалансированным высококачественным источником жира, который обеспечивает вашу собаку или кошку энергией, помогает их органам функционировать должным образом и поддерживает здоровье кожи, шерсти и иммунной системы.Куриный жир может похвастаться высоким содержанием жирных кислот Омега-6, которые мы балансируем с маслом лосося, чтобы обеспечить жирные кислоты Омега-3, сохраняя кожу и шерсть вашего питомца здоровыми.

Яичная аллергия | Причины, симптомы и лечение

Лучший способ справиться с аллергией на яйца — избегать употребления яиц.

К сожалению, яйца являются скрытым ингредиентом многих продуктов, включая консервированные супы, заправки для салатов, мороженое и многие мясные блюда, такие как фрикадельки и мясной рулет. Даже некоторые коммерческие заменители яиц содержат яичный белок.В результате люди с аллергией на яйца должны внимательно читать этикетки и спрашивать об ингредиентах продуктов, приготовленных другими.

Яйцо является одним из восьми аллергенов с особыми требованиями к маркировке в соответствии с Законом о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей 2004 года. Этот закон требует, чтобы производители упакованных пищевых продуктов, продаваемых в США и содержащих яйцо в качестве ингредиента, указывали наличие яиц или яичных продуктов. понятным языком на этикетке ингредиента.

Всем, у кого диагностирована аллергия на яичный белок или яичные желтки, следует вообще избегать яиц; невозможно полностью отделить белок от желтка.

Люди с аллергией на яйца иногда могут переносить выпечку и другие продукты, содержащие яйца, которые подвергались длительному нагреванию при высокой температуре. Тем не менее, невозможно предсказать, когда и сможет ли человек с аллергией на яйца безопасно переносить любой продукт, содержащий яйца. Если у вас или у вашего ребенка аллергия на яйца, спросите аллерголога, каких продуктов следует избегать.

Антигистаминные препараты могут помочь облегчить легкие симптомы аллергии на яйца, такие как зуд.

Кроме того, ваш аллерголог может назначить адреналин (адреналин) в автоинжекторе, который следует принимать в случае развития симптомов анафилаксии, потенциально фатальной реакции, которая включает одышку, отек горла и головокружение от внезапного падения. в артериальном давлении.Ваш аллерголог научит вас пользоваться автоинжектором, который следует всегда держать при себе и использовать, как только симптомы начнут проявляться. Вы или кто-то рядом с вами также должны вызвать скорую помощь, даже если адреналин приносит облегчение, поскольку симптомы могут повториться.

Яйца в вакцинах

В прошлом вакцина против сезонного гриппа (гриппа) содержала небольшое количество яичного белка. В современных вакцинах это уже не так. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) больше не рекомендуют лицам, страдающим аллергией на яйца, избегать вакцинации от гриппа или проходить какие-либо специальные тесты перед введением.Рекомендуется, чтобы все люди получали эту вакцину ежегодно.

Вакцина против желтой лихорадки также содержит яичный белок. И Всемирная организация здравоохранения, и CDC заявляют, что тяжелая аллергия на яйца является противопоказанием для этой вакцины. Желтая лихорадка чаще всего встречается в некоторых частях Африки и Южной Америки; вакцина может потребоваться для поездок в страны, где обнаружено заболевание. При необходимости ваш врач может предоставить письмо об отказе от вакцины.

Приготовление без яиц

Зарегистрированный диетолог или диетолог может помочь вам спланировать прием пищи, чтобы обеспечить получение достаточного количества белка при отсутствии яиц.

Многие рецепты можно изменить, чтобы не добавлять яйца. Если в рецепте требуется три или меньше яиц, замените каждое яйцо смесью из 1 столовой ложки воды, 1 столовой ложки масла и 1 чайной ложки разрыхлителя. Альтернативные заменители — 1 пакетик желатина без запаха, растворенный в 2 столовых ложках теплой воды (смешанный, когда он будет готов к использованию), или 1 чайная ложка дрожжей, растворенных в стакане теплой воды.

Не позволяйте аллергии на яйца мешать вам заниматься любимым делом. Найдите квалифицированную помощь у аллерголога.

Эта страница была проверена и обновлена ​​21.03.2019.

Куриная аллергия у собак — Джинкс

Кэти Хадсон • 18 декабря 2020 г.

Мы все встречали кого-то, у кого есть собака, которая не ест курицу. Так как же узнать, подходит ли курица вашей собаке?

Курица — обычная пищевая аллергия или непереносимость у собак.Некоторые собаки могут есть небольшое количество курицы, но им следует избегать их в составе основного рациона. Другим нужно полностью держаться подальше. Некоторые признаки аллергии на курицу у вашей собаки: рвота, диарея, зуд, ушные инфекции, инфекции стоп, навязчивое лизание и другие проблемы с кожей.

Если у вашей собаки есть какие-либо из этих признаков, мы рекомендуем проконсультироваться с вашим ветеринаром.

1. «Как у моей собаки могла быть аллергия на курицу? Я всю жизнь кормил их курицей. К сожалению, многократное кормление одним и тем же белком — это именно то, что может вызвать непереносимость или аллергию в организме вашей собаки. По этой причине мы рекомендуем чередовать белки на протяжении всей жизни вашей собаки. Этого легко добиться, выбирая для собак другой протеин каждый раз, когда вы собираетесь купить новую сумку, или каждый месяц или два. Использование одной и той же торговой марки может быть полезным для поддержания постоянного уровня питательных веществ и уменьшения вероятности расстройства желудка из-за смены пищи. Мы всегда рекомендуем переходить через 1-2 недели, когда пробуете новую пищу, постепенно смешивая новую пищу со старой.

К счастью, для большинства собак это не так! Яйца являются отдельным аллергеном, чем курица, поэтому большинство собак, страдающих аллергией на курицу, могут наслаждаться яйцами без проблем. Что касается куриного жира, то в большинстве случаев аллергия на курицу связана с куриным белком, а не с жиром. Куриный жир — очень распространенный ингредиент корма для собак, и большинство собак, страдающих аллергией на курицу, могут включать его в свой рацион.

Используйте стрелки влево / вправо для навигации по слайд-шоу или смахивайте влево / вправо при использовании мобильного устройства