Подарки новорожденным с 2018 года в роддоме: Подарки новорожденным от Правительства Москвы
Подарки новорожденным от Правительства Москвы
В 2018 году каждая московская семья при рождении малыша получит подарочный набор для новорожденного
Собирать приданое для едва родившегося малыша – дело приятное, но хлопотное. Правительство Москвы с радостью берет на себя инициативу помочь московским семьям подготовиться к встрече новорожденного и сделать первые месяцы его жизни комфортными и уютными.
Согласно Постановлению Правительства Москвы №1107-ПП от 29.12.2017 года, в 2018 году каждая московская семья при рождении малыша имеет право получить подарочный комплект детских принадлежностей. В комплект входит все, что нужно ребенку в первые месяцы жизни, включая базовые наборы одежды, постельное белье, средства гигиены и первые игрушки.
Комплект может получить каждая семья с новорожденным, в которой хотя бы один из родителей на момент выписки из роддома прописан в Москве. Если в семье родилось двое и больше детей, подарок получает каждый из малышей.
Подарки выдаются родителям малыша при выписке из роддома. Если выписывается только мама, а ребенок остается в родильном доме или переводится для лечения в другую медицинскую организацию, мама получает комплект в день своей выписки. Если ребенок выписывается из роддома без матери, комплект получает его родитель или законный представитель.
Обратите внимание! Подарки получают малыши, родившиеся во всех родильных домах, находящихся на территории Москвы, кроме Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии.
Если ребенок родился не на территории Москвы, но при этом хотя бы один из его родителей является москвичом, то он также имеет право получить свой подарочный набор.
Какие документы нужны для получения подарочного комплекта?
- Если подарок получает мама – ей достаточно предъявить паспорт с отметкой о московской прописке.
- Если подарок получает папа – ему нужно предъявить паспорт с отметкой о московской прописке, а также документ, подтверждающий отцовство (свидетельство о заключении брака с матерью ребенка или свидетельство о рождении ребенка, в котором он указан отцом).
При получении подарка, родитель малыша расписывается в специальном бланке.
Если по какой-то причине вы не смогли получить свой подарочный набор в роддоме, вы сможете в течение двух месяцев с момента рождения ребенка обратиться за подарком в районный отдел управления социальной защиты населения по месту жительства одного из родителей.
Все подробности о подарках новорожденным Вы можете узнать по телефону единой справочной службы г. Москвы: 8 (495) 777-77-77.
Что входит в подарочный набор?
Косметика и средства для ухода за малышом
Ножницы с закругленными концами для подстригания детских ногтей, пустышка, бутылочка для воды, прорезыватель, погремушка, расческа и щетка для ухода за волосами, пачка подгузников, крем от опрелостей, детская присыпка, шампунь и гель для купания, влажные салфетки, ватные диски, ватные палочки, детские термометры без ртути для воды и тела.
Одежда для малыша: комбинезоны-слипы
Удобные и функциональные комбинезоны из тонкого хлопка трех размеров: 56, 62, 68-80.
Одежда для малыша: ползунки, боди с короткими рукавами
Симпатичные ползунки с «ножками», размеры – 56, 62, 68, и два боди с коротким рукавом и с нижними застежками для удобной смены подгузника. Вся одежда сшита из тонкого, мягкого хлопка, с застежками-кнопками – чтобы легче было переодеть малыша.
Одежда для малыша: боди с длинным рукавом
Базовый гардероб новорожденного: хлопковые боди трех размеров на кнопках, а также шапочки на завязках и пара варежек-царапок.
Прогулочный комбинезон
Демисезонный комбинезон на три первых месяца жизни – для прогулок в коляске. Комбинезон на хлопковой подкладке, с капюшоном и удобной застежкой. В комплект входит набор варежек и теплых пинеток.
Набор постельного белья для новорожденного
В комплект входят маленький детский матрац, байковое одеяло размеров 110 на 118 см, простыня на резинке, три мягких байковых пеленки, две легких ситцевых пеленки, набор для купания (полотенце и махровая варежка) и две детских клеенки, которые удобно постелить в кроватку или на пеленальный стол.
Перечень медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы, предоставляющих подарочные комплекты детских принадлежностей
1 |
ГБУЗ «ГКБ им. В.П. Демихова ДЗМ» филиал «родильный дом № 8» |
2. |
|
3 |
ГБУЗ «ГКБ № 15 им. О.М. Филатова ДЗМ» |
4 |
ГБУЗ «ГКБ им. Е.О. Мухина ДЗМ» |
5 |
ГБУЗ «ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ» |
6 |
ГБУЗ «ГКБ № 52 ДЗМ» Филиал (родильный дом № 26) |
7 |
ГБУЗ «ГКБ № 67 им. Л.А. Ворохобова ДЗМ» |
8 |
ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ» |
9 |
ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» |
10 |
ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ» |
11 |
ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» |
12 |
ГБУЗ «ГКБ им. Д.Д. Плетнева ДЗМ» |
13 |
ГБУЗ «ГКБ № 24 ДЗМ» Филиал «Перинатальный центр» |
14 |
ГБУЗ «ГКБ № 40 ДЗМ» Обособленное подразделение «роддом» (родильный дом № 5) |
15 |
ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ» |
16 |
ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ» Филиал № 4 (родильный дом № 3) |
17 |
ГБУЗ «ЦПСиР ДЗМ» филиал №1 (родильный дом № 10) |
18 |
ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ» Родильное отделение № 1 |
19 |
ГБУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова ДЗМ» Филиал «родильный дом № 25» |
20 |
ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Виноградова ДЗМ» филиал № 1 (родильный дом № 4) |
21 |
ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ» |
22 |
ГБУЗ «ГКБ им. Н.Э. Баумана ДЗМ» |
23 |
ГБУЗ «ГКБ № 13 ДЗМ» Акушерский филиал№ 1 (родильный дом № 15) |
24 |
ГБУЗ «ГКБ Боткина ДЗМ» Филиал «родильный дом с женскими консультациями 3,6,7,12,15» |
25 |
ГБУЗ «ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ» Филиал№ 2 (родильный дом № 17) |
26 |
ГБУЗ «ГКБ им. А.К. Ерамишанцева ДЗМ» Родильное отделение № 2 |
27 |
ГБУЗ «ГКБ им. С.И. СпасокукоцкогоДЗМ» |
Медицинские организации федерального подчинения и коммерческие организации, предоставляющих подарочные комплекты детских принадлежностей
1. | ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000» | Перинатальный медицинский центр |
2. | АО «Европейский Медицинский Центр» | Родильный дом |
3. | ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова МЗ РФ | Клиника акушерства и гинекологии имени В.Ф. Снегирева |
4. | ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова МЗ РФ | ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова МЗ РФ |
5. | ООО Медицинская Ассоциация «Здоровое поколение» | Акушерское отделение «Здоровое поколение» |
РОИ :: Реализация акции «Подарок новорожденному» в рамках государственного проекта «Десятилетия детства»
В октябре 2017 года Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации приняло проект Плана основных мероприятий до 2020 года, проводимых в рамках Десятилетия детства, согласно которому органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации ежегодно с 2018 по 2020 год должны проводить в субъектах Российской Федерации акции «Подарок новорожденному» совместно с производителями товаров для новорожденных и руководителями субъектов Российской Федерации. В рамках акций каждой роженице при выходе из родильного дома будет предоставляться набор для новорожденного с необходимыми предметами ухода преимущественно российского производства.
По мнению авторов идеи из Минтруда, такой проект позволит:
— поощрять рождаемость и улучшать демографическое положение в стране;
— поддерживать российских производителей детских товаров.
На данный момент единственный, кто поддержал данную инициативу — мэр г.Москва Сергей Собянин, и родители новорожденных москвичей уже получают подарочные наборы от «города». В каждом таком наборе содержится 44 предмета, которые понадобятся для ухода за ребенком в первые месяцы жизни. Корзина с «приданым» включает детскую одежду и белье, пеленки, аксессуары для купания, кормления, погремушки, гипоаллергенные мази и присыпки, салфетки, пустышки, ножницы, термометры для тела и воды и т.д. При этом детская одежда (бодики с коротким и длинным рукавом, ползунки, шапочки) из набора рассчитана от периода новорожденности до 9-месячного возраста.
Предлагаю властям г. Иркутска и Иркутской области исполнить послание Минтруда в отношении акции «Подарок новорожденному» в городах Иркутской области, в рамках которой необходимо предоставлять каждой роженице при выходе из родильного дома набор для новорожденного с необходимыми предметами ухода преимущественно российского производства.
Практический результат
Исполнение данной инициативы окажет:
— материальную поддержку молодым родителям;
— поощрит рождаемость и в целом улучшит демографическое положение в стране;
— поддержику российских производителей детских товаров.
Дополнительные материалы
Предлагаю с помощью российских компаний-производителей детских товаров собрать «Подарок для новорожденных», включающий товары первой необходимости — детскую одежду и белье, пеленки, аксессуары для купания, кормления, погремушки, гипоаллергенные мази и присыпки, салфетки, пустышки, ножницы, термометры для тела и воды и т.д.
При этом детская одежда (бодики с коротким и длинным рукавом, ползунки, шапочки) из набора рассчитана от периода новорожденности до 9-месячного возраста.
в СК раскрыли подробности расследования смерти младенца в калининградском роддоме №4
Бывшего руководителя роддома №4 в Калининграде Елену Белую обвинили в организации умышленного убийства младенца, а задержанную 27 июня врача Регионального перинатального центра Элину Сушкевич — в убийстве малолетнего. Информацию о расследовании опубликовал Следственный комитет РФ.
Правоохранители утверждают, что собрали доказательства, которые подтверждают совершение медиками тяжкого преступления.
По версии следствия, в ноябре 2018 года в роддоме №4 у женщины родился глубоко недоношенный ребёнок массой тела 700 граммов. Руководитель медучреждения Елена Белая, получив информацию от дежурных врачей о тяжёлом состоянии младенца, «осознавая, что последующим наиболее вероятным летальным исходом его жизни будут ухудшены показатели медицинской статистики родильного дома, что может негативно повлиять на её дальнейшее назначение на должность главного врача, а также желая сэкономить затрачиваемые на поддержание жизнеобеспечения новорожденного ресурсы родильного дома, приняла решение об убийстве новорожденного».
Для совершения убийства малолетнего Белая привлекла врача Сушкевич, прибывшую в составе реанимационной бригады для оказания ребёнку медицинской помощи и дальнейшей его транспортировки в перинатальный центр, с которой она предварительно обсудила способ убийства, — сообщает пресс-служба СК РФ.
Как полагают следователи, по указанию Белой Сушкевич ввела новорождённому смертельную дозу лекарственного препарата «Магния сульфат». Чтобы скрыть убийство, в историю родов внесли ложные сведения о том, что имел место факт гибели плода.
Данные обстоятельства подтверждаются заключениями комиссионной комплексной судебно-медицинской экспертизы о причине смерти ребёнка, спектрографической и других экспертиз, показаниями очевидца, присутствовавшего при совершении убийства, а также совокупностью других собранных по делу доказательств, — заявили в СК.
Читайте также
В ведомстве отметили, что правоохранители продолжают устанавливать все обстоятельства произошедшего. «Следствием не ставится самоцель привлечь к ответственности врача, но в данном случае причастность к гибели ребёнка подтверждается собранными доказательствами и результатами проведённых экспертиз. Первостепенной целью является установление истины и привлечение к установленной законом ответственности всех виновных лиц в случае доказательства их вины», — подчеркнули в Следственном комитете.
В СК заверили, что проводится полноценное и всестороннее расследование. «Окончательную точку в расследовании поставит суд, который оценит представленные следствием доказательства», — добавили в пресс-службе.
Исполнявшую обязанности руководителя роддома №4 в Калининграде Елену Белую задержали в ноябре 2018 года. Она находится под домашним арестом. В четверг, 27 июня, правоохранители задержали врача-реаниматолога Регионального перинатального центра Калининградской области Элину Сушкевич. В субботу суд также принял решение поместить её под домашний арест.
10846 новорожденных южноуральцев получили подарки от губернатора в честь 85-летия Челябинской области
В честь 85-летия образования Челябинской области всем новорожденным в 2019 году вручаются подарочные комплекты — это детское одеяло, пеленки, салфетки, косметика, погремушки, ножнички, термометр для купания, прорезыватель для зубов и другие предметы первой необходимости.
Вручение подарка производится в стенах роддома три раза в неделю: понедельник, среда и пятница.
«В рамках акции каждый ребенок, родившийся в течение юбилейного года получит подарочный комплект детских принадлежностей, в него входит все необходимые вещи для первых дней жизни ребенка. С начала года уже 10 846 новорожденных получили подарки», — сказала министр социальных отношений Челябинской области Татьяна Никитина.
Так, сегодня сотрудники миасского комплексного центра социального обслуживания населения вручили в городском роддоме подарки 12 мамам, а всего с начала года подарки в Миассе получили 668 детей.
«Наши сотрудники с удовольствием выполняют приятную обязанность — вручение подарков мамочкам в роддоме. И радостно, что люди узнав о таком благом деле, выражают желание присоединиться к поздравлениям, принять посильное участие», — сказала директор миасского комплексного центра социального обслуживания населения Светлана Клыкова. Она также уточнила, что на пасхальной неделе они вручали подарки вместе с представителями миасского православного храма в честь Образа Божьей Матери «Достойно Есть», которые присоединились к акции и своими силами подготовили подарки мамам новорожденных. Настоятель храма Алексей Чернышев уточнил: «Смысл посильного участия храма — приветствие появления младенцев в Святые дни Пасхи, особо значимого для христиан праздника. Храм присоединяется к поздравлениям, чтобы поделиться радостью Воскресения Христа».
Подарки получат и мамы малышей, родившихся в 2019 году вне стен лечебных учреждений. Для этого им нужно обратиться в органы соцзащиты по месту жительства.
Напомним, на Южном Урале поддержка семей с детьми стала одним из приоритетов регионального нацпроекта «Демография». Министерство социальных отношений Челябинской области продолжает реализовывать региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей». Он является частью регионального национального проекта «Демография», предусматривающего создание благоприятных условий для жизни южноуральских семей. В рамках проекта семьи получают ежемесячные выплаты в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка. Семьи, имеющие трех и более детей, получают ежемесячную денежную выплату, назначаемую в случае рождения третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет. Многодетные малообеспеченные семьи имеют право на областной материнский (семейный) капитал. Кроме того, выплачивается областное единовременное пособие при рождении ребенка в соответствии с законом Челябинской области «Об областном единовременном пособии при рождении ребенка».
Отделение новорожденных — Роддом 17, филиал больницы В.В. Вересаева
Отделение новорожденных родильного дома рассчитано на 110 детей и располагается на 5 и 6 этажах. Большая часть детей находятся вместе с матерями в палатах совместного пребывания. Опытные медицинские сестры учат и помогают мамочкам ухаживать за младенцами. За состоянием здоровья малыша в первые дни его жизни следят врачи-неонатологи.
В отделении организовано совместное пребывание новорожденных и матерей с первых часов жизни. Врач-неонатолог присутствует на каждых родах и всегда готов оказать помощь недоношенному или ослабленному малышу. Для этого отделение новорожденных оснащено современным оборудованием: детскими инкубаторами с автоматической регулировкой температуры, влажности воздуха, мониторами слежения за сердечной и дыхательной деятельностью, температурой тела, насыщением крови кислородом. После стабилизации состояния малыша у Вас будет возможность находиться в одной палате с ребенком.
В палатах «Мать и Дитя» врач-неонатолог проводит осмотр в присутствии мамы, которая может получить ответы на все интересующие ее вопросы.
Основное направление нашей работы – пропаганда и поддержка естественного вскармливания с первых минут жизни. Докорм новорожденного осуществляется строго по медицинским показаниям.
Наш дружный коллектив квалифицированных врачей-неонатологов и медицинских сестер искренне заинтересован в улучшении оказания медицинской помощи, развитии современных методов выхаживания новорожденных. Мы разъясним и поможем освоить правила ухода за ребенком, наладить грудное вскармливание.
Список разрешенных вещей в отделение новорожденных:
- Памперсы
- Чепчик, носки, варежки, ползунки, боди — по желанию.
- Жидкое детское мыло, лосьен и крем для новорожденного
Данный перечень является рекомендательным, уточнить список необходимых вещей Вы сможете у врача акушера-гинеколога и неонатолога, находясь в послеродовом отделении.
Передать дополнительные необходимые вещи после родов Вам смогут Ваши родственники через стол справок и передач, либо при посещении.
Посещения разрешены ежедневно с 17:00 до 19:00.
Время работы стола справок и передач: ежедневно с 8-00 до 20-00, перерыв с 14-00 до 14-30.
8-499-906-01-44 с 14 до 16
В рамках программы «Университет материнства» две тысячи жительниц региона получили подарки для новорожденных
Реализация социально-образовательной программы в Калининградской области проходит при поддержке губернатора Антона Алиханова.
«Университет материнства», разработанный Первым Московским государственным медицинским университетом им. И.М. Сеченова и поддержанный руководством субъектов РФ, Союзом педиатров России, Союзом женщин России и другими общественными объединениями, стартовал в 2011 году. Программа финансируется исключительно за счет внебюджетных источников и не предусматривает использование федеральных или региональных средств.
Ключевым мероприятием социально значимой программы является вручение беременным женщинам и мамам родившихся малышей методического издания для молодых родителей, подготовленного ведущими специалистами Сеченовского университета во взаимодействии с профильными главными внештатными специалистами Минздрава России. В красочных буклетах содержатся полезные информационные материалы, ориентированные на укрепление института семьи, практическую помощь в вопросах беременности и родов, ухода за новорожденными, грудного вскармливания, воспитания детей.
Помимо методического пособия женщины, ставшие мамами, также получают в подарок набор для новорожденного, в который входят комплект подгузников, гигиенические и другие необходимые средства по уходу за ребенком — преимущественно российского производства.
На территории Калининградской области программа успешно реализуется с 2013 года. За это время уникальные издания-помощники бесплатно получили тысячи молодых семей. С ноября 2018 года в Региональном перинатальном центре, первом, третьем и четвертом родильных домах, родильных отделениях больниц в муниципалитетах региона в рамках программы «Университет материнства» в общей сложности вручено 2 тысячи подарочных комплектов. Кроме того, методическое издание было доступно в женских консультациях.
«Воспитание детей – это огромная ответственность как родителей, так и государства, и яркие наглядные материалы, выпущенные в рамках социально-образовательной программы «Университет материнства», смогут стать для вас и вашей семьи своеобразной полезной энциклопедией и мудрым путеводителем в решении многих вопросов, — говорится в поздравительной открытке от имени главы региона Антона Алиханова, которую также в рамках проекта получила каждая мама при выписке из учреждения родовспоможения. — С появлением малыша на свет меняется не только ваш домашний уклад, меняется весь мир вокруг. Потому что ребенок – это счастье и богатство семьи, настоящее и будущее нашего Янтарного края, нашей большой страны».
900 молодых мам Ставропольского края получили свидетельства о рождении в роддоме
900 молодых мам Ставропольского края получили свидетельства о рождении в роддоме
Свой Спецкор
Полтора месяца в Ставропольском крае длилась акция «ЗАГС идёт в роддом». Свидетельства о рождении вручали в роддомах, в атмосфере праздника.
За время акции документы получила на 900 новорождённых. Мамам дарили поздравительные открытки от имени Губернатора Ставропольского края «Письмо в будущее» и сувениры.
«В этом году появилась и новая традиция, родоначальником которой выступил отдел ЗАГС по Кочубеевскому району. Новую инициативу «Родился ребёнок – посади дерево» поддержали руководство Кочубеевского муниципального района и районной больницы, и возле родильного отделения выросла первая «Аллея отцов» из деревьев, высаженных папами новорождённых малышей. В открытии аллеи участвовали воспитанники Балахоновского детского дома «Надежда». Отрадно, что чествования новых граждан в Будённовском, Георгиевском, Грачёвском, Изобильненском, Кочубеевском, Новоселицком и Советском районах прошли с участием ровесников Победы и почётных жителей городов и районов», – рассказали в управлении ЗАГС по Ставропольскому краю.
В Апанасенковском районе состоялось чествование многодетной семьи с рождением десятого ребенка, в Новоселицком – праздник имянаречения «Лучезарный свет разлился – в мире человек родился» и конкурс детского рисунка «Моя семья – моё богатство». В городе Минеральные Воды – торжественная регистрация рождения 500-го ребенка, в Степновском районе – чествование близнецов и двойняшек «Зеркальное чудо природы». Фотографии близнецов «Двое из ларца», принявших участие в празднике, можно увидеть на фотостенде, размещенном в помещении отдела ЗАГС по Степновскому району.
«Мамы новорождённых малышей получили персональные консультации о порядке регистрации рождения, назначения и выплаты различных пособий, памятки и буклеты с полезной информацией для молодых родителей», – рассказали в управлении ЗАГС по Ставропольскому краю.
Из более чем 2200 актов о рождении, зарегистрированных в апреле 2018 года, более 500 пришлось на краевой центр. В Пятигорске – 149, в Георгиевском районе – 130, Ессентуках – 128, Кисловодске – 123, в Минераловодском районе – 122, Будённовском – 112
Фото: Inform.kz
Вдумчивых и вдохновляющих подарков для мам отделения интенсивной терапии
Воспоминания
ОИТ никогда не входит в чей-либо план родов. Подарки для душа в виде симпатичных нарядов и пинеток для новорожденных теперь должны подождать. Изображения новорожденных в стиле Анны Геддес теперь не существуют, а детская книга, в которой записываются вехи и достижения новорожденных, часто остается пустой, поскольку путешествие через отделение интенсивной терапии сильно отличается от пути новорожденного.
Но это не означает, что эти вещи не следует признавать или отмечать.Создавать эти воспоминания, беречь их и записывать так важно сейчас и в ближайшие годы, что именно эти воспоминания будут храниться всю жизнь. Вот несколько способов помочь родителям запечатлеть воспоминания.
Фотография
Многие больницы предлагают фотографии новорожденных, но часто это делается после того, как ребенок готов к выписке из отделения интенсивной терапии. Фотосъемка путешествия и некоторых первых дней жизни поможет родителям не только вспомнить, но и записать некоторые вехи. Бесценный подарок — найти фотографа, который сможет запечатлеть эти моменты и помочь запечатлеть эти воспоминания.
Одежда
Первые наряды для недоношенных детей могут появиться через несколько дней, недель или даже месяцев после рождения. Первое одевание ребенка — одна из самых захватывающих вех. Помогите родителям отпраздновать этот момент с рубашкой или комбинезоном, которые не только значимы, но также могут стать подарком на память, помогая им вспомнить счастливые моменты первых дней в отделении интенсивной терапии.
Бусины Journey
ОИТ может вызвать эмоции, о существовании которых родители даже не подозревали — эмоции настолько сильные, что только те, кто прошел через это, могут по-настоящему понять.При всей неопределенности пребывания в отделении интенсивной терапии трудно найти время, чтобы отпраздновать эту новую жизнь.
Но важно признать путешествие, эмоции, достижения и вехи, а также отметить их все. Вот некоторые преимущества Journey Beads:
- Расскажите историю о силе, мужестве, надежде и исцелении
- Помогает облегчить эмоциональную боль в отделении интенсивной терапии, уменьшая стресс и беспокойство
- Предоставьте возможность записать и поделиться своим путешествием, указав временные рамки и ощутимый способ отметить каждое важное достижение в позитивной и вдохновляющей манере
- Восстановите чувство собственного достоинства, вдохновляя их двигаться дальше, зная, что они не одиноки
- Принесите комфорт во время кризиса и чувство радости в путешествие
Бусинки NICU Journey Beads позволяют родителям рассказать свою историю, историю своего ребенка, а также узнать, записать и отпраздновать путешествие по пути.
Лучшие подарки медсестрам в роддоме после родов!
За годы, прошедшие с тех пор, как я начала рожать, подарки для медсестер стали обычным делом. Я действительно хотел сделать что-нибудь приятное для своих медсестер, и мне очень понравилась идея принести небольшие знаки признательности всем людям, которые помогли нам приветствовать малышку Милли в мире! К счастью для меня, одна из членов моей команды, Хайди, — идеальный помощник! Мы так давно дружим и вместе работаем над Mint Arrow, но вы, возможно, помните из поста «Знакомьтесь, команда», что Хайди также работает медсестрой по родам и родам, поэтому она знает точно , какие подарки медсестрам действительно нравятся!
Сегодня я делюсь некоторыми из ЛУЧШИХ идей подарков для медсестер, чтобы поблагодарить замечательных профессионалов, которые каждый день помогают рожать младенцев.
Я связался с Хайди за несколько недель до родов Милли, и она помогла мне придумать несколько идей для подарков для медсестер, таких как носки и ручки, указанные выше. У меня также были большие планы сделать больше, например принести вкусные, здоровые закуски, но поскольку младшая сестра решила прийти на ЧЕТЫРЕ дня раньше, ручки и носки были всем, что у меня было наготове!
Это все еще вызывает широкую улыбку на лицах каждой медсестры, которая проходила через дверь во время нашего пребывания в больнице. Поскольку Милли пришла пораньше , первые несколько медсестер, которые заботились о нас, не получали от меня своих подарков, но я сохранил список их имен в своем телефоне, и как только Нил принес подарки медсестрам из дома, я согласовал с моим медсестра, чтобы убедиться, что они все получили!
Братчик (наш 4-й ребенок) должен появиться в ЛЮБОЙ день, поэтому я вытащил этот пост около недели назад и просмотрел все предложения Хайди, чтобы знать, что мы должны получить для медсестер на этот раз.Надеюсь, это поможет и вам, ребята, если вы ищете идеальные подарки к предстоящей неделе медсестры — 6-12 мая — или если вы собираетесь родить ребенка и хотите сказать СПАСИБО медсестрам, которые помогали здесь вы получите свой маленький сверток.
Я собираюсь позволить Хайди рассказать обо всех своих любимых подарках медсестрам, которые она получила или которые, по ее мнению, понравятся каждой медсестре L&D!
Подарки медсестрам после родов
# 1: Ручки
Серьезно, РУЧКИ! Медсестры любят хорошие ручки.Мы копим их, как белок. И это САМЫЕ ЛУЧШИЕ ручки во всем мире. Я использую их со школы медсестер, и они мои самые любимые. Они такие хорошие, что доктор Коррин даже выпил одну!
# 2: Носки
Большинство больниц требуют, чтобы медсестры носили скраб определенного цвета, поэтому носки — один из немногих способов самовыражения. Так что большинству из нас очень-очень нравятся носки. Как много. Носки Stance — потрясающие и супер-супер-милые сумки!
# 3: диетическая кока-кола
Один из моих пациентов однажды купил мне 24 упаковки диетической колы после того, как я родила их ребенка, и они все еще могут быть моими любимыми пациентами! Ха-ха! Многие медсестры, с которыми я работаю, разделяют мою зависимость, так что это отличный легкий и недорогой подарок!
# 4: Бутылки с водой
Еще один простой и недорогой вариант — бутылки с водой.Больничная вода не всегда самая вкусная, и когда вы проходите более 10000 шагов в смену, вам нужно избегать обезвоживания! Мы, медсестры, также очень, очень любим многоразовые бутылки с водой, в которых горячие напитки останутся горячими, а холодные — холодными в течение нескольких часов. Потому что в зависимости от дня вы можете сделать несколько глотков утром, прежде чем вам придется отказаться от напитка на несколько часов! Я полностью одержим этими кружками для путешествий S’well.
# 5: Лосьон
Использование дезинфицирующего средства для рук миллиард раз в день, а также надевание и снятие перчаток (и надевание, и снятие) действительно оказывает большое влияние на руки медсестер, поэтому мы никогда не откажемся от вкусного лосьона.Полюбите эти кремы для рук и ногтей Philosophy. Они великолепно пахнут, и они идеального размера, чтобы положить их в сумку или шкафчик.
# 6: Гигиеническая помада
Больничный воздух может быть очень сухим, поэтому мы, медсестры, большие поклонники хорошей гигиенической помады. Это масло для губ Brazilian Kiss Lip Butter — одно из моих проверенных и верных фаворитов, но мне также очень нравятся бальзамы для губ EOS.
# 7: Здоровые закуски
Пациенты любят приносить медсестрам пончики, печенье и торты Nothing Bundt Cakes, и мы полностью ценим их, и мы едим их слишком много, но мы очень, очень любим здоровые закуски.Корзина с орехами, свежими фруктами, сыром, вяленым мясом, кренделями, протеиновыми батончиками, смесью тропических фруктов или попкорном будет всеобщей популярностью.
# 8: Маленькие подарочные карты
Маленькие подарочные карты (например, до 10 долларов) для Starbucks, McDonald’s (для диетической колы!), In-N-Out, Chick-Fil-A или Sonic всегда являются популярным и ценным подарком для медсестер.
# 9: Письмо медсестрам
Письмо генеральному директору больницы или администрации больницы с благодарностью ваших медсестер (по именам, если вы их помните или ведете список) и рассказываете о прекрасном уходе, который вы получили, и о вашем положительном опыте рождения ребенка у нас! Это лучший подарок из всех !!
Ручки
Носки Stance
Diet Coke
Бутылки для воды, многоразовые бутылки для воды
Масло для губ Brazilian Kiss
Бальзамы для губ EOS
Лосьон
Подарочные карты
Благодарственные открытки
Мы любим своих медсестер!
Хотя нет необходимости покупать подарки медсестрам, мы надеемся, что это даст вам некоторые идеи, если вы хотите выразить им признательность, не вызывая у вас стресса в это особенное время!
Товаров и предметов первой необходимости для новорожденных 2018
Тогда все было намного проще.Фото: Коллекционер печати / Getty Images
Прочтите часть II здесь .
В 2013 году, когда я узнала, что беременна, один придирчивый друг передал мне таблицу со всем необходимым для ребенка в первые шесть месяцев или около того. Мой секретный навык заключается в том, что я мощный гуглер, поэтому в конечном итоге я использовал список друзей как отправную точку, чтобы удовлетворить свою потребность в одержимых исследованиях всех возможных вещей на планете Земля.Сейчас, двое детей спустя, я, как основатель компании по уходу за ребенком, весь день, каждый день по пояс в делах матери / ребенка / родителей. Я признаю, что я, вероятно, пошла дальше, чем большинство (нормальных) людей готовы пойти, и с тех пор создала свой собственный документ Google, который я отправляю по электронной почте всем своим подругам, которые, как я узнаю, беременны. Я легко передал это 40 друзьям, которые, в свою очередь, передали это своим друзьям, которые были сестрами моды для путешествующих электронных таблиц. Я редактировал его один раз после того, как появился малыш, еще раз после того, как ребенок №2, а затем еще раз, услышав от моих лучших друзей, у которых были дети.
Несмотря на то, что это выглядит как тонна вещей, вы можете абсолютно выжить, используя только комбинезоны, подгузники, салфетки, несколько пеленальных одеял и автокресло для начала — остальное вы можете добавить по ходу или надеть зарегистрируйтесь и позвольте друзьям и семье лечить вас. (Они хотят! Поверьте мне.) Если некоторые вещи выглядят дорогими, не волнуйтесь; Вы можете легко найти много дорогих товаров на Craigslist. (Местные родительские группы также являются отличным ресурсом для малоиспользуемых UPPAbabys.) Я разделил это на разные категории и буду публиковать в двух частях. Ниже вы найдете продукты для спящего , смены , кормления и перекачивания и транспортировки . Вторая партия будет включать в себя одежду , купальную и груминг , игровую , первую помощь и гаджеты . Одно замечание: рождение ребенка — это глубоко личный опыт, поэтому то, что творит чудеса для одного человека, может быть совершенно бесполезным для кого-то другого, поэтому я также включу некоторые вещи, которыми другие люди клянутся, но я не нашел особенно полезно.
Люлька
Эта довольно маленькая, каменная, ее легко носить с собой по дому. Если бы у нас не было собаки, мы могли бы взять с собой корзину Moses или Pack ‘n Play. Вы также можете сразу перейти к кроватке (подробнее об этом позже), если хотите, но мне нравилось ставить люльку у моей кровати в первые дни с крошечной новорожденной малышкой.
Простыни для люльки
В первый раз я потратил деньги на подходящие простыни BabyBjörn, но с ребенком No.2, я выбрал эти более дешевые листы для люльки, и они полностью в порядке.
Пеленальные одеяла
Муслин позволяет легко пеленать, и они доступны на Amazon Prime. Если вам нужны более милые пеленки, отправляйтесь в Te Adoro или Neve & Hawk.
Детское одеяло
Мы получили в подарок много детских одеял. Это действительно одна из тех вещей, которые люди просто любят дарить.Если по какой-то безумной причине вам не подарили детское одеяло, это одно из наших любимых.
Детская кроватка
Детская кроватка не нужна с самого начала; это становится все более необходимой примерно в возрасте от четырех до шести месяцев, в зависимости от роста вашего ребенка. Впервые я увидел Sniglar во время поездки в Икеа, когда был еще до рождения ребенка, и на самом деле он довольно красивый (и стоит 70 долларов!). Мы переоборудовали ребенка №1 в кроватку для малышей и планируем сделать то же самое для ребенка №1.2. Дизайн настолько популярен, что его раскупают по всему миру до февраля 2018 года. Вот такая же минималистичная альтернатива, если вам не терпится заполучить Sniglar.
Матрас для детской кроватки
Гипоаллергенный, дышащий, моющийся и пригодный для вторичной переработки. Моя стратегия заключалась в том, чтобы сэкономить на кроватке и потратить на матрас.
Наматрасник
Наматрасник на случай полного промокания или выдувания кроватки.
Простыни для детской кроватки
Твердые основные простыни. Органический продукт по разумной цене.
Пеленание
Я не использовал его со своим первым, которому нравились обычные пеленки. Но мы начали использовать это с нашим секундантом, когда он окреп и смог вылезти из одеял. Я не эксперт, но, похоже, он находил утешение в бобах на груди.
Пеленальный мешок
Вам не нужно покупать его, пока ваш ребенок не перевернется и его больше нельзя будет пеленать. Woolino стоит дорого, но на подкладке из красивой мягкой мериносовой шерсти, которая годится в любое время года и подходит ребенку до двух лет, а не на несколько месяцев, как у большинства других.
Travel Crib
Чтобы сократить багаж, мы укладываем детей в постель, пока они не смогут передвигаться (a.к.а. выползать с кровати к своей гибели). Мы выбрали Guava Lotus, потому что его можно брать с собой в ручную кладь. У нас были бабушки и дедушки, которые купили Graco Pack ‘n Plays, поэтому нам не нужно было ничего брать, когда мы едем к ним домой, а если мы останавливаемся в отеле, мы просто запрашиваем кроватку.
Подгузники
Это хорошие подгузники для начинающих, потому что они сертифицированы экологической маркировкой, не имеют запаха или странного рисунка (я лично предпочитаю без рисунка), красивые и высокие на спине и доступны на Amazon Prime.Тем не менее, вы, вероятно, будете экспериментировать с брендами подгузников в течение первого года, и то, что работает, может измениться в зависимости от того, на каком этапе вы находитесь, или от размера вашего ребенка. Рекомендуется иметь под рукой 200 подгузников на момент рождения ребенка. Я думал, что это безумие, но вы были бы шокированы, как быстро вы их проходите.
Детские влажные салфетки
Мне нравится, что это просто вода и немного экстракта грейпфрута, и они хорошо работают.Многие салфетки имеют неприятный запах.
Крем для подгузников
Это повседневная вещь.
Крем от опрелостей
Для устранения сыпи от опрелостей.
Пеленальный столик
В первый раз у меня был обычный пеленальный столик с чехлами, и разобраться с беспорядком, связанным с комбинацией ткань-фекалия, может быть утомительно (вы будете шокированы тем, как вначале это удается повсюду) .Он легко вытирается и экономит белье. Вы можете поставить его на комод или на пол, в зависимости от того, что лучше всего подходит для вашей установки.
Ведро для подгузников
Думаю, вопрос в том, понравится ли вам когда-нибудь вещь, в которую вы кладете дезодорант? Любая корзина с крышкой может служить хранилищем подгузников, но я на собственном горьком опыте (не спрашивайте) узнал, что функция блокировки крышки Ubbi на самом деле может быть полезной.
Travel Changing Clutch
Подходит для всего, что вам нужно для смены подгузников на ходу, и вы можете просто бросить его в любую сумку по вашему выбору, вместо того, чтобы всегда таскать с собой всю сумку для подгузников. Это помогает каждому почувствовать себя более уверенно и подготовленным вначале, когда вы особенно нервничаете, чтобы изменить нового малыша на публике, плюс это остается полезным, пока вы не приучите его к горшку. (Примечание: это моя компания!)
Переноска, структурированная
Оригинальная сумка-переноска BabyBjörn удобна, когда вы только начинаете знакомиться с ношением ребенка, и она не такая громоздкая (или дорогая!), Как большинство других структурированных переносков.Бонусные баллы за родительский стиль, если вы сможете купить винтажную джинсовую одежду на eBay.
Carrier, Wrap
Мне очень понравилась упаковка Solly Baby, когда малыши были крошечными. Он мягче, меньше и легче, чем любой другой бинт, который я пробовал. Когда они стали немного старше и стали лучше контролировать голову, я перешел на слинг WildBird. Он имеет те же качества, что и то, что мне нравилось в обертке, но мне было легче увлечь моих извивающихся детей.
Автокресло
У этого автокресла «легкий» и «маленький» профиль с высокой степенью безопасности. Расширенный навес «мечты» также великолепен для прогулок. И его очень легко использовать без подставки для поездок в кабине.
Коляска
Коляски полностью личные. Мне нравится этот, потому что он легко складывается с высоким сиденьем и имеет много места для хранения.Приятно иметь возможность прикрепить автокресло к коляске в первые дни. Если вы хотите что-то легкое и маленькое, мне больше всего нравится Mountain Buggy Nano, к которому вы также можете привязать автокресло.
Адаптер для прогулочной коляски
Если вы смешиваете и подбираете бренды, вам может понадобиться адаптер для крепления автокресла к коляске. Именно так катят новорожденные, поскольку они слишком малы для обычного сиденья прогулочной коляски.Адаптеры Maxi Cosi также подходят для Nuna PIPA.
Бутылки
Оба ребенка сразу взяли эти бутылки. Я начал сцеживать молоко один раз в день в 3 недели, чтобы иметь немного запаса на тот случай, если я захочу поспать во время кормления здесь или там. Они сделаны из мягкого силикона, поэтому ребенок может схватить их довольно рано, а широкий рот позволяет легко их чистить.
Стеллаж для сушки бутылочек
Я предпочитаю этот коврик для сушки, не предназначенный для детей, а не сушилки для бутылочек.Рядом с мойкой он выглядит совершенно нормально и легко хранится, когда не используется. Что-то более стандартное — это стеллаж для сушки столешницы Boon.
Салфетки для отрыжки
Мне нравятся мои дешевые и доступные салфетки для отрыжки. Поначалу у вас может не быть тонны срыгивания, но со временем это произойдет, и ребенок будет пахнуть отвратительно. Вы можете просто бросить их в стирку, не беспокоясь.
молокоотсос
Впервые я арендовал медицинский насос Medela (его покрывает большая часть страховки).Во второй раз я пошел дальше и купил Spectra S1 по рекомендации друга. Он отлично работает и работает от аккумуляторной батареи, поэтому вам не нужно находиться рядом с розеткой. У меня также есть ручной насос Medela, который я использую, чтобы снять пару унций после кормления, во время путешествия или когда я не хочу подключаться ко всей системе.
Пакеты для хранения молока
В первый раз я просто хранил молоко в дополнительных бутылках и никогда не использовал их.Во второй раз я углубился в создание тайника для молока в морозильной камере, и они легко складываются, чтобы сэкономить место.
Формула
Для семей, которые не кормят грудью или не нуждаются в добавках, я обнаружил, что эта формула хорошо действует на чувствительный желудок, не содержит кукурузного сиропа и т. Д.
Нагрудники
Эти нагрудники надеваются на голову (без липучки и кнопок), поэтому, несмотря на все усилия, малышки не могут их снять.Они вам действительно не понадобятся, пока ребенок не будет есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев.
Высокий стул
Я подождал, пока дети смогут самостоятельно сесть, чтобы взять один, и пошел с застежкой Inglesina, так как она не занимает много места, ваш ребенок может поесть за столом с вами, и вы можете спрятать это, когда будете ужинать с гостями. Если вам нужен отдельный стульчик для кормления, Ikea — отличный вариант.
получить информационный бюллетень стратега
Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.
Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку. Strategist разработано для того, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Среди наших последних достижений — лучшие женские джинсы , , чемоданы на колесиках , простыней , кофеварки , и банные полотенца .Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.
Все редакционные продукты выбираются независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.
Связанные
Документ Google, в котором беременная подруга превратилась в беременную подругу: часть IIНаши любимые вещи: Советы по подаркам будущим родителям | Ваша беременность имеет значение
Персонализированные детские подарки
Шивани Патель, М.Д .: Когда у нас родилась первая дочь, начальник моего мужа подарил нам замшевое одеяло для коляски от Pottery Barn, на котором вышито имя и дата рождения нашей дочери. Сейчас ей 5 лет, и она до сих пор спит с этим одеялом. Одеяло достаточно маленькое, чтобы поместиться в сумку для подгузников, школьную сумку и каморку, но достаточно большое, чтобы укрыть ее. И он отлично выдержал еженедельные стирки! Фактически, мы подарили нашей второй дочери такое же одеяло и довольно часто дарили это одеяло в качестве детского подарка нашим друзьям и семье.
«Самый счастливый ребенок в доме»
Джули Ло, М.Д .: Я думала, что подготовилась к рождению дочери — у меня была подготовлена детская и выстирана одежда, и я даже исследовал, как помочь дочери привыкнуть к хорошему сну. Несмотря на всю мою подготовку, через неделю после приезда дочери я был несчастен. Она не могла уснуть, и мы устали. Я обнаружил, что на самом деле пытаюсь торговаться с ней, чтобы она уснула!
Моя младшая сестра порекомендовала книгу педиатра Харви Карпа М.D. Я прочитал это через пару часов, и это спасло мне рассудок. Через три дня у нас родился спокойный младенец, и мы были значительно более отдохнувшими. С тех пор у меня были десятки пациентов, которые просили ресурс, чтобы помочь их новорожденным уснуть, и я с энтузиазмом рассказываю им о своем опыте и передаю это название.
Дар «помощи»
Патрисия Сантьяго-Муньос: Будущие родители получают много вещей для своих новорожденных. Родители, которые принимают несколько детских душа, наверняка получат больше гаджетов, чем они когда-либо могли бы использовать. Мне нравится идея меньше «мелочи» и больше помощи .
Семья и друзья с благими намерениями предложат помощь, но без вашего совета они могут оказаться менее чем полезными. Четко сформулируйте свои потребности. Вы захотите проводить больше времени со своим новорожденным и меньше времени на приготовление пищи, уборку и выполнение поручений, поэтому предлагайте свои советы тем, кто спрашивает.
Мама нашей подруги оплатила услуги по уборке дома в течение первых шести недель после рождения ребенка, что оказало ей огромную помощь.Если одна из ваших коллег беременна, вы можете создать форму регистрации, чтобы волонтеры принесли ей домой приготовленные блюда, когда появится ребенок.
У нас нет ближайших родственников в Далласе, поэтому наши хорошие друзья вызвались взять нашу старшую дочь на свидания после того, как приехала ее младшая сестра. Это развлекало ее и заставляло чувствовать себя важной. С тех пор, выбирая подарок для беременной подруги, я всегда думаю о том, что я могу сделать, чтобы сделать жизнь молодых родителей проще и менее стрессовой в первые недели после родов.
Грудное вскармливание с первого часа рождения: что работает, а что причиняет боль лучший шанс выжить, преуспеть и полностью раскрыть свой потенциал.
ЮНИСЕФ и ВОЗ рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни, начиная с часа после рождения. Продолжение кормления исключительно грудью — без какой-либо другой пищи — в течение первых шести месяцев способствует сенсорному и когнитивному развитию и защищает младенцев от инфекционных и хронических заболеваний.
Но нельзя ожидать, что матери будут делать это в одиночку. Раннее и исключительно грудное вскармливание должно поддерживаться больницами и родильными домами, медицинскими работниками, правительствами и семьями. Что касается поддержки грудного вскармливания с первого часа после родов, вот что работает, а что болит :
Что работает: Контакт кожа к коже сразу после рождения
Немедленный контакт кожа к коже помогает регулировать температуру тела новорожденных и подвергает их воздействию полезных бактерий с кожи матери.Эти полезные бактерии защищают младенцев от инфекционных заболеваний и помогают укрепить их иммунную систему.
Контакт кожа к коже сразу после рождения до окончания первого кормления грудью также имеет много других преимуществ. Было показано, что он увеличивает шансы на грудное вскармливание младенцев, увеличивает продолжительность грудного вскармливания, а также улучшает показатели исключительно грудного вскармливания.
Что болит: прикорм для новорожденных
Предоставление новорожденным жидкости или пищи, отличной от грудного молока, в первые дни жизни является обычным явлением во многих частях мира и часто связано с культурными нормами, семейной практикой или политикой и процедурами больниц, которые не основаны на научных данных.Эти методы различаются в зависимости от страны и могут включать в себя выброс молозива — «первого молока» матери, богатого антителами, — или назначение врачом или старшим членом семьи новорожденным определенных жидкостей или продуктов, таких как смесь, сахарная вода или мед. Эти практики могут отсрочить первый критический контакт ребенка с матерью.
>> Прочтите отчет: Раннее начало грудного вскармливания — лучшее начало для каждого новорожденного
Оптимизация послеродового ухода | ACOG
Номер 736 (заменяет заключение Комитета номер 666, июнь 2016 г.Подтверждено 2021 г.)
Президентская целевая группа по пересмотру определения послеродового визита
Комитет по акушерской практике
Академия медицины грудного вскармливания, Американский колледж медсестер-акушерок, Национальная ассоциация практикующих медсестер по женскому здоровью, Общество академических специалистов в области общего акушерства и гинекологии и Общество медицины матери и плода одобряют этот документ. Это заключение комитета было разработано Президентской целевой группой Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с членами целевой группы Элисон Стуэб, доктор медицинских наук, магистр наук; Тамика Огюст, доктор медицины; и Марта Гулати, доктор медицины, магистр медицины.
РЕЗЮМЕ: Недели после родов являются критическим периодом для женщины и ее младенца, закладывая основу для долгосрочного здоровья и благополучия. Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать постоянным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины. Всем женщинам рекомендуется связаться со своими акушерами-гинекологами или другими акушерами в течение первых 3 недель после родов.Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным послеродовым визитом не позднее, чем через 12 недель после родов. Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия, включая следующие области: настроение и эмоциональное благополучие; уход за младенцами и кормление; сексуальность, контрацептивы и интервалы между родами; сон и усталость; физическое восстановление с рождения; ведение хронических заболеваний; и поддержание здоровья.Женщин с хроническими заболеваниями, такими как гипертонические расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания и расстройства настроения, следует проконсультировать относительно важности своевременного последующего наблюдения у их акушеров-гинекологов или поставщиков первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи. В послеродовой период женщина и ее акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг должны указать поставщика медицинских услуг, который возьмет на себя основную ответственность за постоянный уход за ней на дому.Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение. Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть в авангарде политических усилий, направленных на то, чтобы дать всем женщинам возможность выздороветь после родов и выкармливать своих младенцев. Это заключение комитета было пересмотрено, чтобы подчеркнуть важность «четвертого триместра» и предложить новую парадигму послеродового ухода.
Рекомендации и выводы
Американский колледж акушеров и гинекологов делает следующие рекомендации и выводы:
-
Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины.
-
Предварительное руководство должно начинаться во время беременности с разработки плана послеродового ухода, который касается перехода к отцовству и заботе о женщине.
-
Дородовые обсуждения должны включать планы репродуктивной жизни женщины, в том числе желание и сроки любых будущих беременностей. Намерения женщины в отношении будущей беременности создают контекст для совместного принятия решений в отношении вариантов контрацепции.
-
В идеале все женщины должны иметь контакт с врачом в течение первых 3 недель после родов. Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным послеродовым визитом не позднее, чем через 12 недель после родов.
-
Время комплексного послеродового визита должно быть индивидуальным и ориентированным на женщину.
-
Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия.
-
Женщины с беременностью, осложненной преждевременными родами, гестационным диабетом или гипертоническими расстройствами беременности, должны быть проинформированы о том, что эти расстройства связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний матери в течение жизни.
-
Женщин с хроническими заболеваниями, такими как гипертензивные расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, следует проконсультировать относительно важности своевременного наблюдения у их акушеров-гинекологов или поставщиков первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи.
-
Для женщины, перенесшей выкидыш, мертворождение или неонатальную смерть, важно обеспечить последующее наблюдение у акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг.
-
Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение.
Введение
Недели после родов — критический период для женщины и ее младенца, закладывающий основу для долгосрочного здоровья и благополучия. В этот период женщина приспосабливается к многочисленным физическим, социальным и психологическим изменениям.Она восстанавливается после родов, приспосабливается к гормональным изменениям и учится кормить и заботиться о своем новорожденном 1. Этот «четвертый триместр» не только время радости и волнения, но и может представлять значительные проблемы для женщин, включая недостаток сна, усталость, боль, трудности с грудным вскармливанием, стресс, новое начало или обострение психических расстройств, отсутствие полового влечения и недержание мочи 2 3 4. Женщинам также может потребоваться ориентироваться в существовавших ранее медицинских и социальных проблемах, таких как зависимость от психоактивных веществ, насилие со стороны интимного партнера. , и другие проблемы.В течение этого времени послеродовой уход часто является фрагментированным между поставщиками медицинских услуг в области материнского и педиатрического обслуживания, а общение при переходе от стационарного к амбулаторному лечению часто бывает непоследовательным. 5. В некоторых случаях возможны посещения на дому; однако в настоящее время большинство женщин в Соединенных Штатах должны самостоятельно ориентироваться в послеродовом переходе до традиционного послеродового визита (4–6 недель после родов). Отсутствие внимания к потребностям материнского здоровья вызывает особую озабоченность, учитывая, что более половины смертей, связанных с беременностью, происходит после рождения ребенка 6.Учитывая острую необходимость снижения тяжелой материнской заболеваемости и смертности, это заключение Комитета было пересмотрено, чтобы подчеркнуть важность «четвертого триместра» и предложить новую парадигму послеродового ухода.
Новое определение послеродового ухода
После родов во многих культурах предписывается 30-40-дневный период отдыха и восстановления, когда женщина и ее новорожденный окружены и поддерживаются членами семьи и сообщества 7. Многие аграрные культуры придерживаются послеродовых ритуалов, в том числе традиционные продукты и поддержка для повседневных домашних дел.Эти традиции поддерживались некоторыми культурными группами, но для многих женщин в Соединенных Штатах 6-недельное послеродовое посещение означает период, когда материнская поддержка официально или неофициально отсутствует. Акушеры-гинекологи и другие медицинские работники женского пола обладают уникальной квалификацией, позволяющей каждой женщине получить доступ к клиническим и социальным ресурсам, которые необходимы ей для успешного перехода от беременности к отцовству.
Для улучшения здоровья женщин и младенцев послеродовой уход должен стать непрерывным процессом, а не разовым обращением, с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины.Действительно, в качественных исследованиях женщины отметили, что во время беременности уделяется большое внимание здоровью женщин, но уход в послеродовой период осуществляется нечасто и поздно 8. Вместо произвольной «6-недельной проверки», Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует чтобы время комплексного послеродового визита было индивидуальным и ориентированным на женщин. Чтобы лучше удовлетворить потребности женщин в послеродовом периоде, помощь в идеале должна включать первоначальную оценку, лично или по телефону, в течение первых 3 недель после родов для решения острых послеродовых проблем.Эта первоначальная оценка должна сопровождаться постоянным уходом по мере необходимости, завершаясь комплексным посещением здоровой женщины не позднее, чем через 12 недель после родов. Послеродовой уход.
Повышение вовлеченности
В настоящее время 40% женщин не посещают послеродовой визит. Недостаточное использование послеродовой помощи затрудняет ведение хронических заболеваний и доступ к эффективным средствам контрацепции, что увеличивает риск коротких интервалов беременности и преждевременных родов.Уровень посещаемости ниже среди групп населения с ограниченными ресурсами 9 10, что способствует неравенству в состоянии здоровья.
Повышение посещаемости послеродовых визитов является одной из целей развития программы «Здоровые люди 2020». Стратегии увеличения посещаемости включают, помимо прочего, следующие меры: обсуждение важности послеродового ухода во время дородовых посещений; использование консультантов-сверстников, вспомогательного персонала во время родов, послеродовых медсестер и специалистов по выписке для поощрения последующего наблюдения в послеродовом периоде; планирование послеродовых посещений во время дородового наблюдения или перед выпиской из больницы; использование технологий (например, электронной почты, текстовых сообщений и приложений) для напоминания женщинам о назначении послеродового наблюдения 11; и расширение доступа к оплачиваемым больничным и оплачиваемым отпускам по семейным обстоятельствам.
Оптимальный послеродовой уход дает возможность улучшить общее здоровье и благополучие женщин, и данные свидетельствуют о том, что нынешний уход не отвечает этой цели. В общенациональном опросе менее половины женщин, посетивших послеродовой визит, сообщили, что они получили во время визита достаточно информации о послеродовой депрессии, интервале между родами, здоровом питании, важности физических упражнений или изменениях в их сексуальной реакции и эмоциях 12. Из них. обратите внимание, упреждающее руководство улучшает материнское благополучие: в рандомизированном контролируемом исследовании 15-минутное упреждающее руководство перед выпиской из больницы, за которым следует телефонный звонок через 2 недели, уменьшило симптомы депрессии и увеличило продолжительность грудного вскармливания в течение 6 месяцев после родов среди афроамериканцев и афроамериканцев. Латиноамериканские женщины 13 14.
Пренатальная подготовка
Чтобы оптимизировать послеродовой уход, упреждающее руководство должно начинаться во время беременности с разработки плана послеродового ухода, который касается перехода к отцовству и заботе о женщине 15 Таблица 1. Предварительные рекомендации должны включать обсуждение вскармливания младенцев 16 17, «Детская грусть», послеродовое эмоциональное здоровье и проблемы, связанные с воспитанием детей и послеродовым восстановлением после рождения 18. В ходе пренатальных обсуждений следует также обсудить планы долгосрочного лечения хронических состояний здоровья, таких как психическое здоровье, диабет, гипертония и ожирение, в том числе определение поставщика первичной медико-санитарной помощи, который будет заботиться о пациенте после послеродового периода.В рамках этого руководства медицинские работники должны обсудить цель и ценность послеродовой клинической помощи, а также типы доступных услуг и поддержки.
Планирование репродуктивной жизни
Начиная с дородового наблюдения, пациентка и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны обсудить планы репродуктивной жизни женщины, включая желание и сроки любых будущих беременностей 19. Женщинам следует рекомендовать избегать межбеременностей интервалы короче 6 месяцев и следует проинформировать о рисках и преимуществах повторной беременности раньше 18 месяцев 20.Короткие интервалы между беременностями также связаны с сокращением вагинальных родов после успешного кесарева сечения у женщин, перенесших пробные роды после 21 кесарева сечения.
Намерения женщины в отношении будущей беременности создают контекст для совместного принятия решений относительно вариантов контрацепции 22. Совместное принятие решений принимает два эксперта к столу: пациент и врач. Медицинский работник является экспертом в области клинических данных, а пациентка является экспертом в своем опыте и ценностях 23.Всемирная организация здравоохранения подтвердила, что при выборе сроков следующей беременности «отдельные лица и пары должны учитывать риски и преимущества для здоровья наряду с другими обстоятельствами, такими как их возраст, плодовитость, стремление к фертильности, доступ к медицинским услугам, наличие детей и детей». воспитание поддержки, социальных и экономических обстоятельств и личных предпочтений »24. Учитывая сложную историю злоупотреблений стерилизацией 25 и контроля за фертильностью среди маргинализированных женщин, следует позаботиться о том, чтобы каждой женщине была предоставлена информация о полном спектре вариантов контрацепции, чтобы она может выбрать наиболее подходящий для нее метод 26.
План послеродового ухода
Начиная с периода дородового ухода, женщина и ее акушер-гинеколог или другой акушерский работник должны разработать план послеродового ухода и группу по уходу, включая членов семьи и друзей, которые будут оказывать социальную и материальную поддержку в течение нескольких месяцев. после родов, а также медицинских работников, которые будут нести основную ответственность за уход за женщиной и ее младенцем после рождения 19. Предлагаемые компоненты группы послеродового ухода и плана ухода перечислены в Таблица 1 и Таблица 2 .В плане оказания помощи следует указать основного лечащего врача и других поставщиков медицинских услуг (например, психиатра), которые возьмут на себя лечение хронических заболеваний после послеродового периода. Если акушер-гинеколог выполняет функции основного лечащего врача, переход к другому терапевту не требуется.
Переход от послеродового к послеродовому уходу
План послеродового ухода должен быть пересмотрен и обновлен после родов. Женщины часто не знают, к кому обратиться по поводу послеродовых проблем 27.Согласно недавнему исследованию в США, каждая четвертая женщина в послеродовом периоде не имела номера телефона, по которому поставщик медицинских услуг мог бы связаться по поводу каких-либо проблем, связанных с собой или их младенцами 12. Поэтому рекомендуется, чтобы план ухода включал контактную информацию и письменные инструкции относительно сроки последующего послеродового ухода. Точно так же, как поставщик медицинских услуг или медицинское учреждение руководит уходом за женщиной во время беременности, основной акушер-гинеколог или другой поставщик медицинских услуг должен взять на себя ответственность за ее послеродовой уход 15.Этот человек или медицинское учреждение является основным контактным лицом для женщины, для других членов послеродовой бригады, а также для решения любых проблем со здоровьем матери, отмеченных лечащим врачом младенца. Когда женщина выписывается из стационара, но ожидается длительная госпитализация младенца вдали от дома женщины, следует указать местного акушера-гинеколога или другого поставщика медицинских услуг в качестве контактного лица и передать соответствующую помощь. Такое направление должно происходить, даже если роды не проводились в местной больнице.
Значительная заболеваемость наблюдается в раннем послеродовом периоде; более половины случаев материнской смертности, связанной с беременностью, происходит после рождения ребенка 6. Оценка артериального давления рекомендуется женщинам с гипертоническими расстройствами во время беременности не позднее, чем через 7–10 дней после родов 28, а женщины с тяжелой гипертензией должны быть осмотрены в течение 72 часа; другие эксперты рекомендовали последующее наблюдение через 3-5 дней 29. Такая оценка имеет решающее значение, учитывая, что более половины послеродовых инсультов происходит в течение 10 дней после выписки 30.Личное наблюдение также может быть полезным для женщин с высоким риском осложнений, таких как послеродовая депрессия 31, кесарево сечение или инфекция раны промежности, трудности с лактацией или хронические состояния, такие как судорожные расстройства, которые требуют титрования послеродовых лекарств. Женщинам со сложными медицинскими проблемами может потребоваться несколько посещений для облегчения восстановления после родов.
Следует отметить, что даже среди женщин, не имеющих факторов риска, часто встречаются такие проблемы, как сильное кровотечение, боль, физическое истощение и недержание мочи 12.Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения по послеродовой помощи включают рутинную послеродовую оценку всех женщин и младенческих диад через 3 дня, 1-2 недели и 6 недель 32. Руководящие принципы Национального института здравоохранения и качества ухода рекомендуют обследовать всех женщин на предмет разрешения проблемы «младенец». Блюз »через 10–14 дней после рождения, чтобы облегчить раннее выявление и лечение послеродовой депрессии 15. Контакт в первые несколько недель также может помочь женщинам достичь своих целей в области грудного вскармливания: среди женщин с ранним нежелательным отлучением от груди 20% прекратили грудное вскармливание. к 6 неделям послеродового периода — 33, когда имели место традиционно запланированные посещения.Чтобы решить эти распространенные послеродовые проблемы, все женщины в идеале должны связаться с поставщиком услуг по уходу за матерями в течение первых 3 недель после родов.
Обследование не обязательно должно происходить как посещение офиса, и полезность очного обследования следует соизмерять с бременем поездки и посещения офиса с новорожденным. Дополнительные механизмы для оценки потребностей женщин в здоровье после родов включают посещения на дому 34, поддержку по телефону 35 36, текстовые сообщения 37, дистанционный мониторинг артериального давления 38 39 и поддержку на основе приложений 40.Поддержка по телефону в послеродовой период, по-видимому, снижает показатели депрессии, улучшает результаты грудного вскармливания и повышает удовлетворенность пациентов, хотя доказательства неоднозначны 35 36.
Комплексное послеродовое посещение и переход к уходу за здоровой женщиной
Время посещения
Комплексный послеродовой визит обычно назначается между 4 и 6 неделями после родов, сроки, которые, вероятно, отражают культурные традиции 40 дней выздоровления для женщин и их младенцев 41.Однако сегодня 23% работающих женщин возвращаются к работе в течение 10 дней после родов и еще 22% возвращаются к работе в период от 10 до 40 дней 42. Таким образом, время комплексного послеродового визита должно быть индивидуальным и ориентированным на женщину, проводиться не позднее. более 12 недель от рождения. Сроки также должны учитывать любые изменения в страховом покрытии, ожидаемые после доставки. При всех послеродовых консультациях акушеры-гинекологи и другие акушерские работники должны учитывать необходимость последующего наблюдения в будущем и соответственно назначать дополнительные посещения.Как бы то ни было, комплексный послеродовой визит является визитом к врачу; это не сигнал «все очищено». Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны убедиться, что женщины, их семьи и их работодатели понимают, что завершение комплексного послеродового визита не устраняет необходимости в дальнейшем восстановлении и поддержке в течение 6 недель после родов и позже.
Компоненты посещения
Комплексное послеродовое посещение должно включать полную оценку физического, социального и психологического благополучия, включая следующие области. Вставка 1: настроение и эмоциональное благополучие; уход за младенцами и кормление; сексуальность, контрацептивы и интервалы между родами; сон и усталость; физическое восстановление с рождения; ведение хронических заболеваний; и поддержание здоровья.
Компоненты послеродового ухода
Настроение и эмоциональное благополучие
-
Проверка послеродовой депрессии и тревоги с помощью проверенного инструмента 1,2
-
Предоставить рекомендации относительно местных ресурсов для наставничества и поддержки
-
Сетка для употребления табака; Консультации по вопросам риска рецидива в послеродовом периоде 3
-
Скрининг на расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, и направление по указанию 4
-
Наблюдение за ранее существовавшими расстройствами психического здоровья, направление или подтверждение посещения приемов по вопросам психического здоровья
Уход за младенцем и кормление
-
Оценить комфорт и уверенность при уходе за новорожденным, в том числе
-
метод кормления
-
стратегия ухода за ребенком при возвращении в работа или школа
-
обеспечение младенцем педиатрического лечебного дома
-
обеспечение иммунизации всех лиц, обеспечивающих уход 5
-
-
Оценка комфорта и уверенности при грудном вскармливании, включая
-
боли, связанные с грудным вскармливанием 6
-
руководство по логистике и законным правам на сцеживание молока при возвращении на работу или в школу 7,8
-
руководство по возвращению к фертильности во время кормления; беременность маловероятна, если менструация не возобновилась, младенцу менее 6 месяцев и младенец полностью или почти полностью кормит грудью с интервалом не более 4–6 часов между сеансами кормления грудью 9
-
пересмотреть теоретические соображения относительно гормонального фона контрацепция и грудное вскармливание, в контексте желания каждой женщины кормить грудью и ее риска незапланированной беременности 7
-
-
Оценить материальные потребности, такие как стабильное жилье, коммунальные услуги, продукты питания и подгузники, с указанием необходимых ресурсов
Сексуальность, контрацепция и интервалы между родами
-
Предоставить рекомендации относительно сексуальности, лечения диспареунии и возобновления полового акта
-
Оценить желание будущей беременности и план репродуктивной жизни 10
Объясните причину, по которой следует избегать меньшего интервала между беременностями. более 6 месяцев и обсудить риски и преимущества повторной беременности раньше 18 месяцев -
Ознакомиться с рекомендациями по предотвращению повторных осложнений беременности, такими как 17Î -гидроксипрогестерон капроат для снижения риска повторных преждевременных родов или аспирин для снижения риска преэклампсия
-
Выберите метод контрацепции, который отражает заявленные потребности и предпочтения пациента, с введением LARC в тот же день, при желании 11
Сон и усталость
Физическое восстановление после рождения
- 900
-
Оценить наличие удержания мочи и кала с направлением на физиотерапию или урогинекологию по показаниям 13,14
-
Предоставить действенные рекомендации относительно возобновления физической активности и достижение здорового веса 15
Оценить наличие боли в промежности или после кесарева сечения; предоставить рекомендации относительно нормального и длительного восстановления 12
Ведение хронических заболеваний
-
Обсудите осложнения беременности, если таковые имеются, и их последствия для будущего деторождения и здоровья матери в долгосрочной перспективе, включая ASCVD
-
женщины с ГСД: анализ глюкозы в плазме натощак или 75 г, 2-часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе 16
-
Пересмотреть выбор лекарств и дозу вне беременности, включая рассмотрение вопроса о том, кормит ли пациентка грудью, используя надежный источник, например как LactMed
-
Re Обратиться для последующего наблюдения к поставщикам первичной или узкоспециализированной медицинской помощи, как указано
Поддержание здоровья
-
Изучить историю вакцинации и предоставить указанные прививки, в том числе завершить серию, начатую в дородовой или послеродовой период 17
-
Выполните обследование здоровой женщины, включая Пап-тест и тазовое обследование, как указано 18
Сокращения: ASCVD, артериосклеротическое сердечно-сосудистое заболевание; ГСД, гестационный сахарный диабет; LARC, обратимый контрацептив длительного действия.
1 Скрининг перинатальной депрессии. Мнение Комитета № 630. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2015; 125: 1268–71. .
2 Эрлз М.Ф. Включение распознавания и лечения перинатальной и послеродовой депрессии в педиатрическую практику. Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи Американской педиатрической академии. Педиатрия 2010; 126: 1032–9. .
3 Американский колледж акушеров и гинекологов. Пособие по прекращению употребления табака и никотина . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
4 Употребление опиоидов и расстройство, связанное с употреблением опиоидов во время беременности. Заключение Комитета № 711. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 130: e81–94. .
5 Американская педиатрическая академия.Защита младенцев от коклюша: прививка вакциной Tdap. Вашингтон, округ Колумбия: AAP. Можно купить в: https://www.aap.org/en-us/Documents/immunization_protect_infants_against_pertussis.pdf . Проверено 23 января 2018 г.
6 Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube AM. Клинический протокол ABM № 26: стойкая боль при грудном вскармливании. Breastfeed Med 2016; 11: 46–53. .
7 Оптимизация поддержки грудного вскармливания в акушерской практике.Заключение Комитета № 658. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127: e86–92. .
8 Грудное вскармливание у недостаточно обслуживаемых женщин: увеличение числа случаев начала и продолжения грудного вскармливания. Мнение Комитета № 570. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 423–8. .
9 Центры по контролю и профилактике заболеваний. Метод лактационной аменореи .В: Медицинские критерии приемлемости США (US MEC) для использования противозачаточных средств. Атланта (Джорджия): CDC; 2017.
10 Планирование репродуктивной жизни для уменьшения нежелательной беременности. Мнение Комитета № 654. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 127: e66–9. .
11 Немедленное послеродовое обратимое противозачаточное средство длительного действия. Мнение Комитета № 670. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2016; 128: e32–7. .
12 MacArthur C, Winter HR, Bick DE, Lilford RJ, Lancashire RJ, Knowles H, et al. Перестройка послеродовой помощи: рандомизированное контролируемое испытание основанной на протоколе акушерской помощи, ориентированной на индивидуальные потребности женщин в физическом и психологическом здоровье. Оценка медицинских технологий 2003; 7: 1–98 .
13 Профилактика и лечение акушерских разрывов при родах через естественные родовые пути. Бюллетень практики № 165. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2016; 128: e1–15 .
14 Недержание мочи у женщин. Бюллетень практики № 155. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2015; 126: e66–81. .
15 Американский колледж акушеров и гинекологов. Инструментарий ожирения . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016.
16 Сахарный диабет беременных.Бюллетень практики ACOG № 190. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e49–64. .
17 Американский колледж акушеров и гинекологов. Иммунизация для женщин . Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2017.
18 Конри Дж., Браун Х. Целевая группа Well-Woman: Компоненты посещения Well-Woman. Obstet Gynecol 2015; 126: 697–701. .
Комплексное послеродовое посещение дает женщине возможность задать вопросы о ее родах, родах и любых осложнениях 15. Соответствующие подробности должны быть рассмотрены и задокументированы в медицинской карте. Травматический опыт родов может вызвать послеродовое посттравматическое стрессовое расстройство, которым страдают 3–16% женщин 43. Травма находится на глазах у смотрящего, и медицинские работники должны знать, что женщина может пережить роды как травматические, даже если она и ее младенец здоров.Следует обсудить осложнения в отношении рисков для будущих беременностей, например, рекомендации по применению 17α-гидроксипрогестерона капроата для снижения риска повторных преждевременных родов или аспирина для снижения риска преэклампсии. Любые отчеты о патологии плаценты должны быть просмотрены и предоставлены пациенту. Следует дать рекомендации по оптимизации материнского здоровья в период между беременностями 44, такие как контроль диабета и достижение оптимального веса 45.
Неблагоприятные исходы беременности и сердечно-сосудистый риск
Существуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые появляются во время беременности, и эти факторы риска становятся важным прогностическим фактором будущего риска артериосклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD).Осложнения, такие как преждевременные роды, гестационный диабет, гестационная гипертензия, преэклампсия и эклампсия, связаны с повышенным риском ASCVD 46. Таким образом, беременность является естественным «стресс-тестом» для выявления женщин из группы риска, но поскольку эти состояния часто проходят в послеродовом периоде, женщины не всегда сообщают о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний. Эти неблагоприятные исходы беременности также не оцениваются при использовании существующих инструментов оценки риска ASCVD. Следовательно, женщинам с беременностью, осложненной преждевременными родами, гестационным диабетом или гипертензивными расстройствами беременности, следует сообщить, что эти расстройства связаны с более высоким риском кардиометаболического заболевания матери в течение жизни.Этим женщинам следует пройти оценку риска ССЗС 47 48 с особым вниманием к влиянию социальных детерминант здоровья на кардиометаболическое заболевание 49. Все послеродовые женщины с гестационным диабетом должны пройти скрининг глюкозы с тестом на уровень глюкозы в плазме натощак или 75-г, 2- Часовой пероральный тест на толерантность к глюкозе 45. Любые осложнения беременности в анамнезе должны быть зарегистрированы в электронной медицинской карте женщины, чтобы облегчить эффективный переход к лечению и информировать о будущих обследованиях и лечении.
Хронические состояния здоровья
Женщины с хроническими заболеваниями, такими как гипертонические расстройства, ожирение, диабет, заболевания щитовидной железы, почечные заболевания, расстройства настроения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, должны быть проинформированы о важности своевременного наблюдения за их акушером. –Гинекологи или поставщики первичной медико-санитарной помощи для постоянной координации помощи. Лекарства, такие как противоэпилептические и психотропные средства, следует пересмотреть, чтобы убедиться, что дозировка была скорректирована с учетом физиологии послеродового периода и что выбранные средства совместимы с женщинами, кормящими грудью.LactMed Национальной медицинской библиотеки США — это бесплатный онлайн-ресурс, который предоставляет высококачественные рекомендации по безопасности лекарств во время кормления грудью www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm.
Потеря беременности
Для женщины, пережившей выкидыш, мертворождение или смерть новорожденного, необходимо обеспечить последующее наблюдение у акушера-гинеколога или другого поставщика акушерских услуг. Ключевые элементы этого визита включают эмоциональную поддержку и консультирование в связи с тяжелой утратой; направление, если необходимо, к консультантам и группам поддержки; обзор любых лабораторных и патологических исследований, связанных с утратой; и консультирование относительно повторного риска и планирования будущей беременности 50.
Переход к постоянному уходу за здоровыми женщинами
В послеродовой период женщина и ее акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг должны изменить свой план послеродового ухода, чтобы определить поставщика медицинских услуг, который возьмет на себя основную ответственность за ее текущее лечение в ее доме первичной медпомощи. Соответствующие направления к другим членам ее медицинской бригады также должны быть сделаны в течение этого переходного периода. Если акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг также является ее основным поставщиком медицинских услуг, передача ответственности не требуется.Если ответственность передается другому поставщику первичной медицинской помощи, акушер-гинеколог или другой поставщик акушерских услуг несет ответственность за обеспечение связи с основным поставщиком медицинских услуг, чтобы он или она могли понять последствия любых осложнений беременности для будущего здоровья женщины. и поддерживать непрерывность ухода.
Письменные рекомендации по последующему наблюдению за здоровой женщиной и по любым текущим медицинским проблемам должны быть задокументированы в медицинской карте, предоставлены пациенту и доведены до сведения соответствующих членов бригады послеродовой помощи, включая ее основного лечащего врача на дому .Предоставляя комплексный, ориентированный на женщин уход после родов, акушеры-гинекологи и другие акушеры могут помочь каждой женщине улучшить свое здоровье и благополучие в долгосрочной перспективе.
Политика и послеродовой уход
Оптимизация ухода и поддержки для послеродовых семей потребует изменения политики. Изменениям в объеме послеродового ухода должна способствовать политика возмещения, которая поддерживает послеродовой уход как непрерывный процесс, а не единичное посещение.В более широком смысле положения об оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком имеют важное значение для улучшения здоровья женщин и детей и уменьшения неравенства. Как было отмечено в одном исследовании 51: «Отсутствие политики, приносящей существенную пользу раннему возрасту в Соединенных Штатах, представляет собой серьезную социальную несправедливость: те, кто уже находятся в наиболее неблагоприятном положении в нашем обществе, несут наибольшее бремя». Американский колледж акушеров и гинекологов рассматривает оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком как необходимый, включая сохранение всех пособий и 100% заработной платы в течение не менее 6 недель 52.Акушеры-гинекологи и другие поставщики акушерских услуг должны быть в авангарде политических усилий, направленных на то, чтобы дать всем женщинам возможность выздороветь после родов и выкармливать своих младенцев.
Дополнительная информация
Американский колледж акушеров и гинекологов обнаружил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы на https://www.acog.org/More-Info/OptimizingPostpartumCare .
Эти ресурсы предназначены только для информации и не могут быть исчерпывающими. Обращение к этим ресурсам не означает одобрения Американским колледжем акушеров и гинекологов организации, веб-сайта организации или содержания ресурса. Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.
Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2018 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.
Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.
Американский колледж акушеров и гинекологов. 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920
Оптимизация послеродового ухода. Заключение комитета ACOG № 736. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018; 131: e140–50.
Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как исчерпывающая информация обо всех надлежащих процедурах или методах ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства.Любые обновления этого документа можно найти на www.acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.
Хотя ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.
Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.
Хантингтонская больница родовспоможения
Центр семейных родов при больнице Хантингтона
Когда пришло время родить ребенка, ваша команда Huntington Baby имеет опыт и все необходимое для безопасного приема ребенка.
Как добраться до центра семейных родов: днем или ночью
- Прибытие в 5:00 а.м. до 22:00 — Пожалуйста, припаркуйтесь самостоятельно или парковщиком и войдите через главный вход в больницу. Ресепшн направит вас к отделу труда и доставки.
- Прибытие с 22:00. и 5:00 утра — позвоните в службу безопасности больницы по телефону (626) 397-5282 и сообщите офицеру предполагаемое время вашего прибытия. Пожалуйста, припаркуйтесь самостоятельно на нашей северной стоянке. Наш главный вход закрывается после 22:00, поэтому вас встретит сотрудник службы безопасности и отперет дверь.
Познакомьтесь с командой по уходу за ребенком Хантингтона
Общественные акушеры
Более 80 врачей имеют право рожать детей в больнице Хантингтона.Для получения наилучшего лечения обратитесь к местному акушеру или гинекологу.
Акушерское отделение неотложной помощи (OB-ED)
Чтобы обеспечить своевременную помощь будущим мамам, наш OB-ED — это отделение неотложной помощи, предназначенное исключительно для акушерских пациентов, поступающих в больницу для оказания помощи. Пациентов оценивают наши квалифицированные врачи-специалисты, а не традиционная сортировка по телефону под руководством медсестер, которая используется во многих больницах.
24/7 лейбористы
Наша программа по трудоустройству обеспечивает 24 часа в сутки, 365 дней в году сертифицированную акушерскую / гинекологическую поддержку для вас и вашего ребенка.В случае, если вы приедете в больницу до своего врача, лейборист будет сопровождать вас, пока не приедет ваш врач. Когда буквально за несколько минут можно спасти жизнь, наша трудовая программа предлагает душевное спокойствие нашим семьям.
Круглосуточный акушер-анестезиолог
Наша избранная группа сертифицированных анестезиологов владеет всеми областями современных методов акушерской анестезиологии. Они также обучены справляться с неожиданными чрезвычайными ситуациями и медицинскими осложнениями.Анестезиологи находятся на этаже L&D и доступны 24 часа в сутки.
Ваша бригада медсестер
Медперсонал больницы Хантингтон всегда готов оказать вам и вашему ребенку отличную заботу и сочувствие. Все медсестры обучены поддерживать грудное вскармливание. Большая часть нашего медперсонала обучена соблюдению мировых стандартов по охране материнства и заботы о ребенке. Госпиталь Хантингтон получил высшее признание за высокое качество медицинского обслуживания и результаты лечения пациентов.
Изучите наши объекты
Прямо в вашем номере лица, осуществляющие уход, получают немедленный доступ к самому современному оборудованию и системам наблюдения, чтобы более безопасно приветствовать ребенка. Комната для родов, родов и реабилитации (LDR) для вагинальных родов и три хирургических кабинета для родов с помощью кесарева сечения находятся в одном помещении.
Как правило, после родов мать и ребенок проживают в одной комнате на время пребывания в больнице. В нашем послеродовом отделении «Мать и ребенок» 32 отдельных палаты и 6 комнат, предназначенных для фототерапии и других ситуаций.Здесь о вас и вашей семье будут заботиться, пока вы сблизитесь со своим новорожденным. Во всех наших послеродовых палатах, ориентированных на семью, есть собственная ванная комната и душ, а также телевизоры, телефоны, полностью регулируемые кровати, люлька для вашего ребенка и спальные места для вашего опекуна.
Узнайте больше о нашей программе по уходу за парами матери и ребенка.
Отделение перинатального риска
Большинство беременностей протекает гладко, но при некоторых состояниях повышается вероятность осложнений во время беременности и родов.Если у вас возникнет осложнение, перинатальное отделение высокого риска больницы Хантингтона включает в себя двенадцать частных кабинетов и располагает квалифицированным персоналом, специально обученным для ухода за пациентами из группы высокого риска.
Специалист по патологии плода и матери — врач, специализирующийся на беременностях с высоким риском. Наши специалисты готовы проконсультироваться с вашим акушером и родильным персоналом, чтобы согласовать самые безопасные и здоровые роды для вас и вашего ребенка. Мать и плод находятся под наблюдением 24 часа в сутки, чтобы гарантировать, что их здоровье не пострадает.
Некоторые матери остаются в отделении повышенного риска в течение нескольких недель до родов, а другие — всего один день. Независимо от продолжительности вашего пребывания, о вас будут заботиться и обучать навыкам, необходимым для того, чтобы справиться с беременностью с высоким риском. Отделение высокого риска находится рядом с нашей зоной труда и доставки на случай, если возникнет необходимость в экстренной доставке.
Узнайте больше о том, что Huntington Hospital является лучшим родильным домом в долине Сан-Габриэль и Лос-Анджелесе.
Истории пациентов
Во время недавнего рождения ребенка в больнице Хантингтона Марсела * осознала важность сдачи крови для спасения жизни. Марсела была беременна вторым ребенком, и у нее развилось опасное для жизни осложнение, потребовавшее переливания тромбоцитов. «У меня было низкое количество тромбоцитов, поэтому был риск, что мой ребенок не будет получать достаточно кислорода, чтобы выжить», […] Когда Майра Эпштейн выбирала место для родов, она полагалась на советы друзей и семьи.Она и ее муж Пол слышали только хорошее о докторах, медсестрах и учреждениях больницы Хантингтона из многих источников, включая ее собственного отца, который проработал в больнице более десяти лет. Тем не менее, […] Хейли Инглиш и ее муж Ник недавно родили на свет своего сына Джорджа в мае 2020 года. Джордж был членом четвертого поколения семьи, родившейся в больнице Хантингтона. Когда Хейли и Ник прибыли в больницу в мае, реальность широкомасштабной пандемии была еще довольно новой.Для многих […] В конце марта 2020 года у Рэйчел Галлуппи начались роды — на 35 неделе беременности. Она и ее муж Фрэнсис срочно отправились в больницу Хантингтона. После осмотра Рэйчел опекуны определили, что ее ребенок находится в тазовом предлежании. Рэйчел срочно понадобится кесарево сечение. Всего через час после того, как Галлуппи прибыли в больницу, малышка […] Элизабет Ласкейз испытывала сильнейшую боль. Это началось внезапно, когда она была всего на 23 неделе беременности двойней. Что-то пошло не так. «Это было ужасно», — говорит Элизабет.«Я не знала, потеряем ли мы детей». Ее врач определил, что у Элизабет начались схватки — опасно рано. Ее близнецам нужно больше времени на […] Елена Элиас родилась 11 мая 2017 года, после 23 недель и пяти дней беременности. Ее маме, Натали, сделали экстренное кесарево сечение в больнице Хантингтона. Елена родилась маленькой — всего 1 фунт 2,2 унции (515 граммов) — недоношенная малышка. Елена не могла дышать самостоятельно при рождении. Элизабет Ковач, […] Брайсен Тран, родившаяся 3 июня 2018 года, при рождении весила менее четырех пятых фунта, что делает его самым маленьким ребенком, когда-либо рожденным в больнице Хантингтона.Ничто не подготовило его родителей к преждевременному рождению первенца. У мамы, Час Лай Лим, была, казалось бы, нормальная беременность, пока ей не поставили диагноз чрезвычайно высокое кровяное давление […]Посмотреть все истории пациентов можно здесь.
.