Не беременная: Небеременная (2020) – КиноПоиск

Небеременная (2020) — отзывы и рецензии — КиноПоиск

сортировать:
по рейтингу
по дате
по имени пользователя

LizYash

«Разбеременеть» за 48 часов

На волне феминизма режиссер, Рэйчел Голденберг, вносит свою лепту в кинематограф с помощью фильма ‘Unpregnant’ с набирающими популярность Хейли Лу Ричардсон и Барби Феррейрой. И, надо сказать, девушки потрудились наславу: мы получаем добротную социальную комедию с профеминистическими нотками. Здесь и вопрос подростковой беременности, и тема неполных семей, и мотивы однополой любви, а также проблемы политики штатов по отношению к абортам. Занимательно и то, что режиссер подчеркивает: в такой ситуации может оказаться каждый человек, даже если он соблюдает все меры предосторожности.

Ричардсон (Вероника) и Феррейра (Бейли) создают крайне органичный дуэт — девчонки классно обыграны как отдельные личности, так и в ‘комплекте’. Главные действующие лица действительно подкупают: Вероника решительностью и честностью (героиня соглашается, что вряд ли сделала бы подобное для своей спутницы), Бейли — бескорыстностью (девушка не задумываясь помогает бывшей подруге, ничего не ожидая взамен).

Хотя сценаристы не впадают в морализаторство, они все же ходят по тонкому льду, едва не опускаясь до романтизации абортов. А такой посыл может быть опасен для юных зрительниц, ведь любой взрослый знает, что аборт — это не таблеточку от диареи скушать, в то время как режиссер почти не касается рисков абортов, вместо этого сосредотачиваясь на идее ‘мое тело — мое дело’. Это не твердый плюс, но и определенно не минус — по крайней мере создатели выбирают лишь ‘один стул для сидения’ и делают свой фильм легким при всей серьезности, а не нарочито поучительным с пометочкой ‘вот что бывает с плохими девочками’.

Картина непременно стоит внимания, если вы ищете чего-то обыденно-нетривиального. Лента вышла очень душевной, насколько это возможно, а главное уместно, в рамках такой непозитивной тематики. Динамичное повествование, погони, передряги, и, конечно, крепкая дружба. Настоящий роуд-муви со всеми вытекающими. Воздержаться же от просмотра следует убежденным противникам абортов, а также тем, кому тема girl power уже не лезет в горло.

9 из 10

прямая ссылка

07 апреля 2021 | 20:55

Вероника (Хейли Лу Ричардсон) – одна из самых популярных девушек школы. Она готовится к выпускному и скорому поступлению в Браун, но сейчас у нее более серьезные проблемы. Она беременна несмотря на то, что сознательно пользуется презервативами, а также не может сделать аборт в Миссури без согласия родителей, которые являются ультраконсервативными людьми, выступающими против них.

Вариантом на спасение остается поездка в Альбукерке, где можно прервать беременность анонимно. Но план Вероники имеет недостаток: единственным человеком, способным отвезти ее является бывшая лучшая подруга Бейли (Барби Феррейра). Поэтому ей приходиться обратиться к ней, чтобы выполнить задуманное за 48 часов.

Спустя всего восемь месяцев после премьеры картины Элизы Хиттман «Никогда, редко, иногда, всегда» на фестивале «Сандэнс», ставшей одной из лучших, HBO Max представляет свой собственный более комедийный взгляд на тему абортов несовершеннолетних. Фильм Рэйчел Голденберг может показаться более легким на фоне драмы Хиттман, но очаровывает смешением суровой правды наравне с громким смехом. По факту же «Небеременная» представляет собой политическую сатиру (история о логическом несовершенстве системы абортов в Америке, что заставляет отнестись к ней достаточно лично, даже если зрителям никогда не приходилось разбираться в них самостоятельно) напополам с бадди-муви (хроника ушедшей дружбы, которую девушкам предстоит восстановить). Гибрид жанров вначале нелегко сосуществует, но примиряется на середине, когда картина набирает скорость и эмоциональную силу.

Главной основой фильма является химия между Ричардсон и Феррейрой. Первая уже составила резюме из максимально душевных героинь («Почти семнадцать», «Колумбус», «Поддержите девушек»), а вторая, фантастически дебютиров в «Эйфории», своей безудержной радостью, уверенной игрой и беспечностью идеально дополняет коллегу. В начале их пара кажется слишком знакомой по другому подростковому кино («Образование»), но с каждой новой встречей и остановкой на дороге их выступления становятся глубже и эффектнее. Персонажи, сыгранные ими, представляют новое поколение молодых прагматичных всезнающих феминисток, которые точно знают к чему идут, даже когда они бегут от фургона с огромным фото младенца, приклеенным к решетке радиатора. К концу фильма есть несколько моментов, из которых можно было выжать максимум слез, но режиссер намеренно преуменьшает их, чтобы это было больше похоже на настоящую дружбу.

В то время как «Никогда, редко, иногда, всегда» навсегда останется выдающимся экземпляром в этом молодом необходимом поджанре, то «Небеременная» своим примером покажет сколько есть других способов раскрыть одну и ту же тему. Эта картина, подкрепленная великолепной парой героинь и блестящими шутками, доставит столько же удовольствия, сколько и печали, и это прекрасное напоминание о том, сколько историй на эту тему все еще требует рассказа.

прямая ссылка

04 декабря 2020 | 09:50

Небеременная (2020) — актеры и съемочная группа — КиноПоиск

Режиссер

1.

Актеры

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

… Carnival Cowboy, в титрах не указан

27.

… TX DPS State Trooper, в титрах не указан

28.

… Parent of a Minor, в титрах не указана

29.

… Carnival guest, в титрах не указана

30.

… Officer Herrera, в титрах не указана

31.

… Audience Member, в титрах не указана

32.

… Spaghetti Mill Patron #2, в титрах не указан

33.

… High School Student, в титрах не указана

34.

… High School Student, в титрах не указана

35.

… Melissa Clarke, в титрах не указана

36.

… Jarrod’s friend, в титрах не указан

Продюсеры

1.

… продюсер (p.g.a.)

2.

… продюсер (p.g.a.)

3.

… исполнительный продюсер

4.

… исполнительный продюсер

5.

… продюсер (p.g.a.)

6.

… исполнительный продюсер

7.

… исполнительный продюсер

Сценаристы

1.

2.

3.

4.

5.

Оператор

1.

Композитор

1.

Художники

1.

… постановщик

2.

… по костюмам

3.

… по декорациям

Монтажер

1.

Можно ли беременным женщинам вакцинироваться от ковида? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

35-летняя Аня В. находится на 25-й неделе беременности. В целом она не против пройти вакцинацию против ковида, если бы на этот счет были четкие рекомендации.

По специальности Аня врач, так что она хорошо знает, о чем идет речь: «Если бы Общество гинекологии и Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) дали четкие рекомендации по вакцинации беременных женщин, риск прививки для беременных был бы ниже, чем опасность заражения атипичной пневмонией SARS-CoV-2, я бы вакцинировалась. Я очень внимательно слежу за тем, что происходит в других странах. В США беременным делают прививки от ковида уже несколько месяцев».

И действительно, не только в США, но и в некоторых других странах, в частности Великобритании, Израиле и Бельгии, пришли к выводу, что беременным женщинам вакцинация от коронавируса не только не навредит, а, напротив, — она необходима. Однако в Германии (STIKO) еще не дали общей рекомендации по вакцинации для беременных женщин и кормящих матерей.

RKI колеблется из-за отсутствия данных

В апреле комиссия по вакцинации при Институте имени Роберта Коха (RKI) выступила против массовой вакцинации будущих матерей. «Только беременным женщинам с сопутствующими заболеваниями и связанным с ними высоким риском тяжелого течения ковида в отдельных случаях может быть предложена вакцинация — после взвешивания всех «за» и «против» и после подробного информирования», — было сказано в заключении STIKO. Поэтому вакцинация беременных в Германии до сих пор проводится только в исключительных случаях и на свой страх и риск самих женщин.

В некоторых странах от коронавируса вакцинируют всех беременных женщин

По данным комиссии во вакцинации, для составления общей рекомендации пока еще не хватает исчерпывающих данных, ведь беременные редко участвуют в клинических исследованиях. В принципе STIKO не возражает против прививок против ковида беременным женщинам или кормящим матерям, но рекомендовать массовую вакцинацию этой группы она не может. Но эти расплывчатые заявления вселяют неуверенность в будущих матерей.

Гинекологи — за немедленную вакцинацию беременных

Именно поэтому немецкие реаниматологи и гинекологи в последнее время решили усилить давление. Ведь беременность повышает риск тяжелого течения COVID-19 и, кроме того, к настоящему времени собрано достаточно достоверных данных о безопасности мРНК-вакцин, говорится в заявлении группы, в которую входят 11 профессиональных ассоциаций врачей-гинекологов и реаниматологов.

Многие гинекологи выступают за немедленную вакцинацию беременных женщин

Того же мнения придерживается и Штефан Клюге (Stefan Kluge), заведующий университетской клиникой Гамбург-Эппендорф. В последнее время в отделениях интенсивной терапии оказывается все больше беременных женщин, больных ковидом, говорит врач. Лишь за последние две недели в реанимационном отделении его клиники оказались пять таких пациенток. «Эти случаи особенно драматичны. Мы должны обязательно вакцинировать беременных женщин», — уверен Клюге.

Риск тяжелого течения ковида при беременности возрастает

К выводу, что беременные действительно относятся к группе повышенного риска, ученые пришли еще в сентябре прошлого года. В специализированном британском медицинском журнале The BMJ был опубликован большой материал, обобщивший результаты более 190 исследований на эту тему. Участие в них приняли почти 68 тысяч женщин.

Выводы не оставляют сомнений: коронавирусная инфекция протекает у беременных женщин бессимптомно в пять раз чаще. Но у них вдвое выше риск, что после заражения коронавирусом будущим матерям может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии  с применением аппаратов ИВЛ.

Беременность — один из факторов риска для развития тяжелых форм ковида

Риск летального исхода тоже не исключен и составляет два случая на 10 тысяч. С 35 лет опасность смерти увеличивается, а наличие таких факторов, как лишний вес или сопутствующие заболевания, к примеру диабет, повышает ее. В целом беременные подвержены той же степени риска, что и люди в возрасте от 70 до 84 лет.

Если беременных женщин относят к группе высокого риска, их защита должна стать главным приоритетом, считает Аня В. Она еще не ушла в декретный отпуск и поэтому, как работающий врач, подвержена особой опасности: «Я волнуюсь за свою нынешнюю беременность куда больше, чем за предыдущую, — признается Аня. — Я работаю в больнице, и делаю все от меня зависящее, чтобы не заразиться коронавирусом. Но риск все равно есть». Четкие рекомендации Общества гинекологии и Института имени Роберта Коха, как защититься от вируса работающим беременным женщинам, были бы очень полезны, добавляет Аня.

Вакцинация только мРНК-вакцинами

Однако не все вакцины подходят для беременных. Их рекомендуется прививать только вакцинами на основе мРНК, иными словами, препаратами производства BioNTech/Pfizer и Moderna.

Предпочтение отдается мРНК-вакцинам

Аня В. также отдает предпочтение мРНК-вакцинам: «При беременности и без того повышается риск тромбоза из-за гормональных изменений. Я бы хотела свести к минимуму опасность возникновения тромбоза венозных синусов, поэтому привилась бы только вакциной на основе мРНК», — говорит женщина.

Сложный выбор между риском и пользой

Но до сих пор у многих беременных, которые хотели бы привиться от коронавируса, нет такой  возможности: врачи пытаются минимизировать любые риски вакцинации.

С другой стороны, что бы ни перевешивало — страх перед вероятностью тяжелых последствий ковида или опасения по поводу последствий вакцинации  для матери и ребенка — решение в любом случае остается за беременными.

Аня В. надеется, что общие рекомендации по вакцинации для беременных скоро появятся. «Но, возможно, к тому времени мой второй ребенок уже родится», — улыбается она.

Смотрите также:

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    BioNTech/Pfizer: начало мРНК-революции

    Первой вакциной от COVID-19, разрешенной к применению в США и ЕС, стала разработка немецких ученых с турецкими корнями Угура Шахина и его жены Озлем Тюречи. Их фирма BioNTech из Майнца заключила альянс с американским гигантом Pfizer, и вакцину стали называть «пфайзеровской». В 2021 году будут выпущены 2 млрд доз. СМИ заговорили о «революции» в фармацевтике, поскольку впервые создана мРНК-вакцина.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Moderna: родом из университета Гарварда

    На РНК-технологиях, считающихся новым словом в медицине, специализируется и американская биотехнологическая компания Moderna. Ее штаб-квартира находится в Кембридже, штат Массачусетс, вблизи Гарвардского университета, ученые которого и учредили эту фирму в 2010 году. Вакцина Moderna, созданная при финансовой поддержке властей, стала второй, зарегистрированной в США и ЕС на рубеже 2020-21 годов.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    У AstraZeneca — «оксфордская вакцина»

    Ученые Оксфордского университета заключили для клинических испытаний и производства своей вакцины альянс с британо-шведской компанией AstraZeneca. Она в значительной мере обеспечивает вакцинацию жителей Великобритании, выполняет крупный заказ ЕС и активно работает с развивающимися странами, ведь у «оксфордской вакцины» — очень низкая цена. Так, в Индии ее выпускают для местного рынка и на экспорт.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    «Спутник V»: самая первая регистрация

    В августе 2020 года Россия объявила, что первой в мире зарегистрировала вакцину от коронавируса, названную «Спутник V». Массовая вакцинация российского населения официально началась в январе 2021 года. На зарубежные рынки эту векторную вакцину, разработанную учеными московского Центра Гамалеи, продвигает Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ). На снимке: прибытие первой партии в Боливию.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Sinovac: тихий конкурент из Китая

    Без лишнего шума и подробных отчетов о результатах клинических испытаний Китай разработал как минимум три вакцины. Одну из них, созданную на основе инактивированного (убитого) коронавируса, компания Sinovac Biotech тестировала в нескольких странах Азии, в том числе в Индонезии, которая ее затем закупила. Чтобы подать пример соотечественникам, президент страны Джоко Видодо привился первым.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    CureVac: принтер для вакцин от Tesla

    Регистрация второй немецкой мРНК-вакцины пока откладывается: она недостаточно эффективная, сообщила в июне 2021 компания CureVac, заключившая альянс с концерном Bayer. Это срывает план изготавливать ее прямо в клиниках повсюду в мире. Образец мобильного принтера, созданного своей немецкой дочерней фирмой Tesla Grohmann, Илон Маск (в центре) демонстрировал летом 2020 года депутатам бундестага.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Sanofi: две неудачи и помощь Евросоюзу

    Французская фармацевтическая компания Sanofi — один из крупнейших в мире производителей вакцин. Но на сей раз она дважды потерпела неудачу: ни совместная разработка с британской GlaxoSmithKline, ни попытка создать мРНК-вакцину пока не дали желаемого результата. Чтобы помочь обеспечить страны ЕС, ее завод во Франкфурте-на-Майне (на снимке) выпустит летом 125 млн доз вакцины BioNTech/Pfizer.

  • Какими вакцинами человечество прививается от коронавируса

    Johnson&Johnson: достаточно одной дозы

    Одним из шести производителей вакцин от коронавируса, с которыми ЕС заключил предварительные договоры о поставках, стала американская корпорация Johnson&Johnson. Ее векторная вакцина предполагает только одну прививку, а не две, и хранится в обычных холодильниках. Для ЕС вакцину, зарегистрированную 11 марта 2021 года, выпускать будет бельгийская дочерняя фирма корпорации — Janssen.

    Автор: Андрей Гурков


«Медики говорят, что нет приказа»

23 июля, 08:00, 2021 г.

Екатеринбурженка Надежда Метелева в течение месяца не может сделать прививку от коронавируса. Женщина находится на 32-й неделе беременности. Врачи отказываются вакцинировать ее «Спутником V» из-за беременности, ссылаясь на то, что у них нет инструкции от Минздрава РФ. При этом в начале июля министерство обновило рекомендации по вакцинации и заявило об отсутствии опасности «Спутника V» для беременных. 

Фото: Игорь Брук / It’s My City

Как рассказала It’s My City Надежда Метелева, решение сделать прививку от ковида женщина приняла на 22-й неделе беременности, поскольку планирует поездку по России и не хотела бы рисковать.

«Я оптимально оцениваю свои риски. Тем более у меня хронический бронхит и наблюдались проблемы с сердцем. Если я заболею, то последствия могут быть тяжелые», — говорит Метелева.

Женщина не знала, можно ли вакцинироваться в положении, поэтому решила обратиться с вопросом в больницу. Разные специалисты в разных медучреждениях — женской консультации № 1, ЦГКБ№ 6, клинико-диагностическом центре «Охрана здоровья матери и ребенка», поликлинике № 2, ЦГКБ № 6 — отказывали ей в консультации и, соответственно, вакцинации. В последний раз — на прошлой неделе. Аналогичный ответ получали друзья Надежды Метелевой, которые вместо нее ходили в мобильные пункты вакцинации, чтобы попробовать узнать информацию там.

«Медики отвечали, что у них нет приказа, разрешающего делать прививки беременным», — говорит Надежда.

Обновленная инструкция к вакцине от 25 июня. Фото: скриншот инструкции

Женщина отправила два запроса в оперштаб по борьбе с коронавирусом в Свердловской области и получила разные ответы. В одном случае ей сообщили, что беременность входит в противопоказания к вакцинации (так действительно было до 25 июня — прим. ред.), во втором — что все регулируется инструкцией к препарату, в которую недавно были внесены изменения, и приказов никаких не нужно.

На запрос It’s My City в оперштабе уточнили, что в соответствии с новой инструкцией к препарату «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V») от 25 июня, его медицинское применение возможно только в отношении беременных из группы риска — речь идет о женщинах, имеющих срок беременности 22 недели и более, у которых имеются соматические патологии (например, ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания). Но только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

«При этом окончательное решение о вакцинации, как и всегда, принимается лечащим врачом. Разъяснительное письмо областного минздрава об изменениях в инструкции к препарату будет направлено в медицинские организации региона», — ответили в оперштабе.

В областном минздраве It’s My City не назвали точных сроков, в которые письмо с разъяснением будет доставлено медработникам. Это должно произойти в ближайшие дни. В министерстве обращают внимание, что прививку будут делать только по рекомендации от лечащего врача.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса

Информация для беременных женщин и их семей.

Эта информация не предназначена для удовлетворения ваших конкретных индивидуальных потребностей в медицинской помощи с учетом состояния вашего здоровья. Эта информация не является клинической диагностической состояния вашего здоровья. Если вы обеспокоены состоянием своего здоровья или общим самочувствием, мы настоятельно рекомендуем Вам обратиться к своему медицинскому работнику, если это необходимо.

Общая информация и рекомендации для всех беременных женщин во время пандемии коронавируса.

Вопрос: Какое влияние оказывает коронавирус на беременных женщин?

Как правило, беременные женщины не имеют большей вероятности серьезно заболеть, чем другие здоровые взрослые люди, если у них произошло инфицирование коронавирусом. Ожидается, что подавляющее большинство беременных женщин будут испытывать только легкие или умеренные симптомы простуды/гриппа. Кашель, лихорадка, одышка, головная боль и потеря обоняния являются предположительными симптомами инфицирования коронавирусом.

Развитие тяжелых осложнений, таких как пневмония, чаще встречается у пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой или с длительными хроническими заболеваниями. До сих пор нет никаких доказательств того, что беременные женщины, которые инфицировались коронавирусом, подвергаются большему риску развития серьезных осложнений, чем любые другие здоровые люди. Наш совет остается неизменным: если вы чувствуете, что ваше самочувствие ухудшается или вам не становится лучше, вы должны связаться со своим акушер-гинекологом или женской консультацией.

Вопрос: Какой эффект окажет коронавирус на моего ребенка, если мне поставят диагноз этой инфекции?

Поскольку это очень новый вирус, мы только начинаем узнавать о нем. Нет никаких доказательств, указывающих на повышенный риск выкидыша.

Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что передача инфекции от женщины к ее ребенку во время беременности или родов (вертикальная передача) вполне вероятна. Есть сообщение о двух случаях, в которых это кажется вероятным, но обнадеживает то, что оба ребенка были выписаны из больницы и здоровы. Во всех ранее зарегистрированных случаях во всем мире инфекция была обнаружена по крайней мере через 30 часов после рождения. Важно подчеркнуть, что во всех зарегистрированных случаях развития коронавируса у новорожденных, после рождения ребенок был здоров.

Учитывая современные данные, считается маловероятным, что если вы инфицированы коронавирусом, он вызовет проблемы с развитием вашего ребенка.

В Китае некоторые дети рождаются преждевременно у женщин с симптомами коронавируса. Однако неясно, вызвал ли коронавирус эти преждевременные роды, или же родоразрешение было проведено раньше в соответствии с решением врача, для пользы здоровья женщин.

Вопрос: Что я могу сделать, чтобы снизить риск заражения коронавирусом?

Самое важное, что нужно сделать, это следовать общим требованиям. Для беременных женщин и остальных членов их семей это включает в себя:

регулярное мытье рук;

используйте салфетку, когда вы или кто-то из вашей семьи кашляет или чихает, выбросьте ее и вымойте руки;

избегайте контакта с теми, у кого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и (или) кашель;

по возможности избегайте использования общественного транспорта;

работа из дома, если это возможно;

избегайте посещения общественных мест, поскольку инфекция легко распространяется в закрытых помещениях;

избегайте встреч с друзьями и родственниками. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети;

используйте телефон или онлайн-сервисы для связи с вашим врачом или другими основными службами.

Вопрос: Я беременна, что мне нужно делать?

В качестве меры предосторожности вы должны следовать общим медицинским советам о социальном дистанцировании.

Держитесь подальше от общественных мест и избегайте тех, кто имеет симптомы острой респираторной инфекции, во время выхода на улицу с целью покупки продуктов питания, занятия физкультурой и посещения приемов в женской консультации.

Если вы находитесь в третьем триместре беременности (более 28 недель), вы должны быть особенно внимательны к социальному дистанцированию и минимизации любых контактов с другими людьми.  

Вопрос: Должна ли я посещать свои дородовые и послеродовые приемы в женской консультации?

Да. Когда вы здоровы, действительно очень важно, чтобы вы продолжали свои запланированные медицинские посещения.

Если у вас есть симптомы возможной коронавирусной инфекции, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы отложить обычные визиты до окончания периода изоляции.

Если на данный момент Вы здоровы и у вас не было никаких осложнений во время предыдущих беременностей, то вам может быть полезен следующий практический совет:

Если в ближайшие дни вам предстоит плановое обследование или визит, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией для получения и согласования плана вашего дальнейшего наблюдения. Сроки посещения могут измениться.

Если вам посоветовали посетить обследование или записаться на прием в женскую консультацию, это происходит потому, что необходимость в этом приеме больше, чем риск заражения коронавирусом. Дородовое наблюдение имеет важное значение для поддержания здоровой беременности, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам соблюдать сроки явки, если вас попросят об этом. Если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу, пожалуйста, обсудите их с вашим врачом акушер-гинекологом.

Независимо от вашей личной ситуации, пожалуйста, подумайте о следующем:

Система охраны материнства и детства имеет важное значение, и она была разработана в течение многих лет, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений у женщин и детей. Риск отказа от дородового наблюдения включает в себя причинение вреда вам, вашему ребенку или вам обоим, также в контексте коронавируса. Очень важно, чтобы вы поддерживали контакт с вашей женской консультацией и продолжали посещать запланированные осмотры, когда вы хорошо себя чувствуете. Если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом акушер-гинекологом, но обратите внимание, что медицинский персонал сейчас работает с большей нагрузкой.

Если у вас есть симптомы коронавируса, пожалуйста, свяжитесь с вашей женской консультацией, и они организуют правильное место и время для ваших визитов. Вас попросят прийти на прием к врачу в одиночку или свести количество людей с вами к одному. В это время мы просим, чтобы дети не сопровождали вас.

Возможно, вам придется сократить количество посещений в дородовой период. Об этом вам расскажет ваш врач акушер-гинеколог. Мы заверяем вас, что это изменение будет сделано максимально безопасно, принимая во внимание имеющиеся данные о безопасном количестве необходимых посещений. Пожалуйста, не сокращайте количество посещений, предварительно не договорившись об этом с вашим врачом.

Вопрос: Что мне делать, если у меня начнется лихорадка или температура, или и то и другое, когда я беременна?

Если у вас повышена температура тела или появился кашель, или и то, и другое, во время беременности, вы должны связаться с врачом, чтобы получить консультацию об изоляции, которой вы должны следовать в соответствии с действующими правилами. Однако, пожалуйста, также будьте внимательны к другим возможным причинам лихорадки во время беременности. В частности, к ним относятся инфекции мочевого пузыря (цистит) и другие состояния. Если у вас есть какое-либо жжение или дискомфорт при мочеиспускании, или какие-либо необычные выделения из влагалища, или у вас есть какие-либо опасения по поводу движений вашего ребенка, обратитесь к своему лечащему врачу, который сможет предоставить дополнительную консультацию.

Вопрос: Что мне делать, если я думаю, что у меня может быть коронавирус или я подверглась его воздействию?

Вы должны связаться с вашей женской консультацией, чтобы сообщить им, что у вас есть симптомы, наводящие на мысль о коронавирусе, особенно если у вас запланировано посещение в ближайшие 7 дней.

Вопрос: Как я буду проходить тестирование на коронавирус?

Процесс диагностики коронавирусной инфекции быстро меняется. Если вам действительно потребуется пройти тест, вы будете проходить его так же, как и все остальные, независимо от того, что вы беременны.

Вопрос: Что делать, если у меня положительный результат теста на коронавирус?

Если ваш тест на коронавирус положительный, вам следует связаться с женской консультацией, чтобы сообщить им о вашем диагнозе. Если у вас нет никаких симптомов или легкие симптомы, вам будет рекомендовано выздороветь дома. Если у вас есть более серьезные симптомы, вас могут направить лечиться в больницу.

Вопрос: Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Поскольку это новый вирус, существуют ограниченные данные об уходе за женщинами с коронавирусной инфекцией, когда они только что родили. У небольшого числа младенцев был диагностирован коронавирус сразу вскоре после рождения, поэтому есть вероятность, что инфицирование могло произойти в утробе матери, но пока что точно неизвестно, когда произошла передача инфекции до или после рождения. Медицинская бригада будет поддерживать строгие меры инфекционного контроля во время процесса ваших родов и внимательно следить за вашим ребенком.

Вопрос: Будет ли мой ребенок проверен на коронавирус?

Если у вас есть подтверждение или подозрение на коронавирус при рождении ребенка, врачи, специализирующиеся на уходе за новорожденными (неонатальные врачи), осмотрят вашего ребенка и проконсультируют вас об уходе, в том числе о том, нуждается ли он в тестировании.

Вопрос: Смогу ли я кормить грудью своего ребенка, если у меня есть подозрение или подтверждение коронавируса?

Да. Нет никаких доказательств того, что вирус может переноситься или передаваться в грудном молоке. Общепризнанные преимущества грудного вскармливания и защита, которую оно обеспечивает младенцам, перевешивают любые потенциальные риски передачи коронавируса через грудное молоко. При условии, что ваш ребенок здоров и не нуждается в уходе в неонатальном отделении, вы останетесь вместе после родов.

Основной риск грудного вскармливания — это тесный контакт между вами и вашим ребенком, так к если вы кашляете или чихаете, то это может содержать капельки, которые заражены вирусом, что приводит к заражению ребенка после рождения.

Обсуждение рисков и преимуществ грудного вскармливания должно происходить между вами и вашим врачом-неонатологом.

Когда вы или кто-либо другой кормит вашего ребенка, рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

 мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку, молокоотсосу или бутылочкам;

старайтесь не кашлять и не чихать на своего ребенка во время кормления грудью;

рассмотрите возможность ношения маски во время грудного вскармливания;

следуйте рекомендациям по очистке молокоотсоса после каждого использования;

если вы решили кормить своего ребенка смесью или сцеженным молоком, рекомендуется строго придерживаться рекомендаций по стерилизации. Если вы сцеживаете грудное молоко в больнице, следует использовать специальный молокоотсос.

Вопрос: Есть ли после родов повышенный риск для меня или моего ребенка?

Нет никаких свидетельств того, что здоровые женщины, недавно родившие ребенка, подвергаются повышенному риску заражения коронавирусом. Иммунная система недавно беременной женщины считается нормальной, если у нее нет других форм инфекции или основного заболевания. Вы должны хорошо питаться, должны выполнять умеренные физические упражнения и следить за тем, чтобы соблюдалось социальное дистанцирование. Дети, в том числе новорожденные, по-видимому, не подвергаются высокому риску серьезно заболеть этим вирусом. Однако тщательное соблюдение гигиены, имеет важное значение для членов семьи, проживающих в доме. Каждый, кто входит в дом, должен соблюдать стандартные гигиенические меры предосторожности, включая мытье рук, и быть осторожным в обращении с вашим ребенком, если у него есть симптомы какой-либо болезни, включая коронавирус.

Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался и набирал вес, и, если у вас есть какие-либо проблемы, пожалуйста, свяжитесь с вашим врачом.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка во время пандемии. Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть лихорадка, вялость, раздражительность, плохой аппетит или любые другие симптомы, которые могут вас беспокоить.

Беременная работница не выходит на работу

Беременная работница не выходит на работу

Беременная работница не выходит на работу. Она два–три раза в неделю на 2–3 часа опаздывает на работу (обосновывая свое отсутствие походом в поликлинику). За прошлый месяц она отработала всего неделю; с 22 числа она на больничном (по ее словам), но что мне ставить в табеле до этого? Справок она не приносила, заявлений на отпуск «за свой счет» тоже. Засчитывать ей это как отпуск «за свой счет»? А если не захочет писать – учитывать как прогулы?

Невыход на работу, т. е. отсутствие работника на рабочем месте в течение всего рабочего дня (смены), без уважительных причин является основанием для расторжения трудового договора с работником в соответствии с подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ. Однако с беременной женщиной трудовой договор по указанному основанию расторгнут быть не может (ч. 1 ст. 261 ТК РФ).
Вместе с тем к данному работнику могут быть применены другие дисциплинарные взыскания: замечание, выговор (ч. 1 ст. 192 ТК РФ). Указанные меры могут быть применены с соблюдением процедуры, установленной в ст. 193 ТК РФ, включающей, в частности, затребование письменного объяснения от работника, которое должно содержать уважительные причины невыхода на работу для исключения применения дисциплинарного взыскания (ч. 1 ст. 193 ТК РФ).
Надо отметить, что законом не установлено, каким документом должно быть подтверждено отсутствие работницы на работе во время прохождения диспансерного обследования, не установлена также и максимальная продолжительность такого отсутствия. К случаям временной нетрудоспособности оно не относится, следовательно, листок нетрудоспособности в данном случае не выдается. Уважительность причины опоздания и невыхода на работу может быть подтверждена, например, отметками в карте о посещении врачей, проведении процедур, справкой (талоном) медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача и т. п. Согласно ч. 3 ст. 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы. Поэтому, если работницей будет подтверждено прохождение обследования, за данный период ей должен быть выплачен средний заработок.
В связи с этим в табеле учета рабочего времени необходимо проставлять реальное количество часов, которое работница находилась на работе. Оплата времени, затраченного на диспансерное обследование, производится на основании представленных работницей документов.
Если необходимые документы, подтверждающие уважительность отсутствия не представлены, опоздания к началу рабочего дня расцениваются как невыполнение по вине работника трудовых обязанностей.
Согласно ч. 3 ст. 155 ТК РФ при невыполнении норм труда, неисполнении трудовых (должностных) обязанностей по вине работника оплата нормируемой части заработной платы производится в соответствии с объемом выполненной работы. Таким образом, время, в течение которого работница отсутствовала на работе без уважительной причины, оплате не подлежит.
Если заработную плату за период, в котором имели место прогулы и опоздания, данный работник уже получил, то излишне выплаченные суммы могут быть удержаны из начисляемой в дальнейшем зарплаты в порядке, установленном ст. 137 ТК РФ.

Возврат к списку

Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности

1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.

2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.

3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.

4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.

5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.

Как проявляется цистит при беременности

Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:

  • Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.

  • Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.

  • Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.

  • Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.

  • Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.

  • Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.

  • После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.

  • Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.

  • Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.

Особенности лечения цистита на поздних сроках

Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.

На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.

Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.

Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности

1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.

2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.

3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).

4. Лечение спазмолитиками.

5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.

6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).

Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.

Разновидности цистита при беременности

У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:

  • Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.

  • Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.

  • Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.

  • Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.

Почему появляется цистит

Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.

Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:

  • Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.

  • Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.

  • Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.

  • Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.

  • При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.

  • При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.

Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:

1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.

2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.

3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.

4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.

Неинфекционные причины цистита:

  • Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.

  • Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.

  • Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.

Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:

  • регулярном переохлаждении организма.

  • Постоянном использовании узкого белья.

  • Несоблюдении гигиенических правил.

  • Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.

  • Переутомлении, гиповитаминозе.

  • Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.

  • Сниженных защитных функциях организма.

  • Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.

Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.

Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.

При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.

У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.

Диагностические мероприятия

При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.

Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.

Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.

Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.

Как предотвратить развитие цистита

Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.

1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.

2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.

3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.

4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.

5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.

6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.

8. Употреблять достаточное количество жидкости.

9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.

10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.

11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.

12. Не носить тесное синтетическое белье.

13. Не допускать частые запоры.

В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.

Почему я не забеременела? 8 возможных причин

Итак, вы уже какое-то время пытаетесь забеременеть, но ничего не происходит. Почему ты не забеременела? Существует множество возможных причин, в том числе нарушения овуляции, структурные проблемы репродуктивной системы, низкое количество сперматозоидов или лежащие в основе заболевания проблемы.

Хотя бесплодие может иметь такие симптомы, как нерегулярные месячные или сильные менструальные спазмы, правда в том, что большинство причин бесплодия не раскрываются.Мужское бесплодие редко имеет симптомы. Вот восемь возможных причин, по которым вы еще не зачали.

Недостаточно долго

Первое, что нужно учесть, это как долго вы пытаетесь. Может показаться, что вы пытались вечно — а может быть, и пытались! — но важно знать, что многие пары не могут сразу зачать ребенка.

Около 80% пар зачат после шести месяцев попыток. Примерно 90% из них забеременеют через 12 месяцев после попытки забеременеть.Это предполагает, что у вас есть своевременный половой акт каждый месяц.

Когда вызывать врача

Врачи рекомендуют обратиться к врачу по поводу фертильности, если

  • Вам 35 лет или больше, и вы пытаетесь как минимум шесть месяцев
  • Вы моложе 35 лет и пытаетесь как минимум год

Если что-либо из этого соответствует вашей ситуации, обратитесь к врачу, даже если у вас нет симптомов нарушения фертильности.

Без овуляции

Для зачатия человека необходимы яйцеклетка и сперма.Если у вас не будет овуляции, вы не сможете забеременеть. Ановуляция — частая причина женского бесплодия и может быть вызвана многими причинами.

СПКЯ — одна из возможных причин ановуляции. Другие возможные причины включают избыточный или недостаточный вес, первичную недостаточность яичников, дисфункцию щитовидной железы, гиперпролактинемию и чрезмерные физические нагрузки.

У большинства женщин, испытывающих проблемы с овуляцией, нерегулярные периоды. Однако регулярный менструальный цикл не гарантирует наступления овуляции.Если у вас нерегулярный цикл, поговорите со своим врачом, даже если вы еще не пробовали его в течение года.

Проблема с ним, а не с вами

Женщины могут вынашивать ребенка, но для танго нужны двое. От 20 до 30% бесплодных пар обнаруживают факторы фертильности со стороны мужчины. Еще 40% обнаруживают факторы бесплодия с обеих сторон.

Еще одна вещь, которую вам нужно знать: мужское бесплодие редко имеет симптомы, которые наблюдаются без анализа спермы, который является тестом, который измеряет здоровье спермы и спермы.Когда вы все же обратитесь к врачу, убедитесь, что вы прошли тестирование и .

Возрастное бесплодие

Для женщин старше 35 лет и мужчин после 40 лет беременность может занять больше времени. Некоторые женщины полагают, что если у них все еще есть регулярные месячные, их фертильность в порядке, но это не так.

Возраст влияет не только на количество, но и на качество яйца. Кроме того, если ваш партнер на пять или более лет старше вас, это может еще больше повысить риск возникновения проблем с фертильностью после 35 лет.

Заблокированные маточные трубы

Причина овуляции составляет около 25% случаев женского бесплодия. Остальные могут иметь проблемы с закупоркой маточных труб, структурными проблемами матки или эндометриозом.

Если вы не знаете, маточные трубы — это путь между яичниками и маткой. Фаллопиевы трубы напрямую не прикрепляются к яичникам. Сперма должна подниматься из шейки матки через матку в маточные трубы.

Когда яйцеклетка выходит из яичников, волосовидные выступы маточной трубы втягивают яйцо внутрь.Зачатие происходит внутри маточной трубы, где, наконец, встречаются сперматозоид и яйцеклетка.

Если что-либо препятствует правильной работе маточных труб или если рубцевание препятствует соединению сперматозоидов или яйцеклетки, вы не сможете забеременеть.

Есть много возможных причин закупорки маточных труб. В то время как некоторые женщины с заблокированными трубками испытывают боль в области таза, у многих других нет никаких симптомов. Только тестирование на фертильность может определить, открыты ли ваши трубки. HSG — это специальный рентгеновский снимок, который используется для определения открытых маточных труб.Его может заказать ваш акушер-гинеколог.

У вас эндометриоз

Эндометриоз — это когда ткань, подобная эндометрию (ткань, выстилающая матку), разрастается за пределами матки. Подсчитано, что до 50% женщин с эндометриозом будут испытывать трудности с беременностью.

Наиболее частые симптомы эндометриоза включают болезненные менструации и боль в области таза, иногда помимо менструации. Однако не у всех женщин с эндометриозом наблюдаются эти симптомы.Некоторые женщины, которые обнаруживают, что у них эндометриоз, являются частью обследования на бесплодие.

Эндометриоз обычно неправильно диагностируют или просто не замечают. Эндометриоз невозможно диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Требуется диагностическая лапароскопическая операция. Из-за этого на правильную диагностику уходит в среднем 4,4 года.

Основные медицинские проблемы

Основные заболевания могут привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин. Например, нарушение баланса щитовидной железы или невыявленный диабет могут привести к бесплодию.Хотя это не совсем понятно, депрессия связана с бесплодием. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и невыявленные заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать бесплодие.

Есть прописанные лекарства, которые могут повлиять на фертильность. Но никогда не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Убедитесь, что и ваш врач, и врач вашего партнера знают, что вы пытаетесь забеременеть. Также недиагностированное заболевание, передающееся половым путем, может вызвать бесплодие.У вас может не быть никаких симптомов болезни.

Необъяснимое бесплодие

От 10% до 30% бесплодных пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть. Некоторые врачи говорят, что это отсутствие точного диагноза. Они говорят, что не существует необъяснимого бесплодия , а есть только неоткрытых или недиагностированных проблем.

Однако факт остается фактом: некоторые пары не получают ответов. Однако отсутствие ответов не означает, что вас нельзя лечить.Вы можете (и должны) получать лечение от бесплодия, даже если ваш диагноз необъясним.

Слово от Verywell

Если вам трудно забеременеть, знайте, что вам доступна помощь. Многие пары откладывают тестирование и лечение, ожидая чуда или думая, что им нужно сначала «попробовать еще немного». Это ошибка. Некоторые причины бесплодия со временем усугубляются. Чем раньше вы получите помощь, тем больше вероятность, что лечение бесплодия подействует на вас.

Еще одна причина, по которой пары иногда откладывают тестирование, заключается в том, что они чувствуют себя и кажутся совершенно здоровыми. Это правда, что у вас и вашего партнера может не быть никаких признаков или симптомов проблемы с фертильностью. У вас может быть 28-дневный менструальный цикл из учебника, но это не значит, что вам гарантированы быстрые и гладкие результаты при попытке забеременеть, и это не значит, что у вас может не быть проблемы с фертильностью.

Причины бесплодия не всегда очевидны для непрофессионала. По этой причине, если вы пытались зачать ребенка в течение одного года (или шести месяцев, если вам 35 лет и старше), обратитесь за помощью.Не ждите.

Что делать, если вы не можете забеременеть

Невозможность забеременеть, если вы пытались какое-то время, может быть душераздирающей. Но есть шаги, которые вы можете и должны предпринять. Иногда причину бесплодия легко диагностировать и лечить.

Если вам меньше 35 лет и вы пытаетесь зачать ребенка в течение года, или если вам больше 35 лет и вы пытаетесь это сделать в течение шести месяцев, пора обратиться за помощью. Если у вас было два или более выкидыша подряд, вам следует обратиться к профессионалу.То же самое происходит, если у вас есть какие-либо тревожные симптомы или есть факторы риска бесплодия, даже если вы не пытались зачать ребенка в течение целого года.

Шаг 1. Назначьте встречу с акушером-гинекологом

В первую очередь вам следует обратиться к обычному гинекологу — нет необходимости идти прямо в клинику репродуктивной медицины. Фактически, большинство клиник предпочитают, чтобы у вас было направление от вашего основного гинеколога или терапевта. Возможно, вы захотите взять с собой партнера, хотя на данном этапе это не обязательно.Чтобы подготовиться к встрече, соберите следующую информацию:

  • Даты ваших последних шести менструаций , даже если у вас менструация, как по маслу. Если вы ведете календарь фертильности или график базальной температуры тела, принесите информацию за последние шесть месяцев.
  • Список лекарств , которые вы и ваш партнер регулярно принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на фертильность, в том числе некоторые антидепрессанты и даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта.
  • Список имеющихся у вас симптомов бесплодия или факторов риска .
  • Все вопросы у вас есть. Если вы их запишете, вы с большей вероятностью их спросите.

Когда вы обсуждаете свои симптомы, не забудьте упомянуть о неприятных, таких как болезненный секс, нежелательный рост волос или низкое либидо. Все это может быть симптомом проблемы с фертильностью. Включите любые симптомы, которые может испытывать ваш партнер-мужчина. До 40% бесплодных пар сталкиваются с мужским бесплодием.

Шаг 2: Начните базовое обследование на фертильность

Тестирование фертильности включает анализ крови у женщины и анализ спермы у мужчины. В зависимости от ваших симптомов тестирование также может включать гистеросальпингограмму (HSG), вагинальное ультразвуковое исследование или диагностическую лапароскопию. Ваш врач также, скорее всего, проведет базовый осмотр органов малого таза и мазок Папаниколау, а также некоторые тесты на определенные инфекции или заболевания, передающиеся половым путем.

Базовые тесты на фертильность могут или не могут привести к постановке диагноза.До 30% пар никогда не узнают, почему они не могут забеременеть, и в этом случае им ставят диагноз бесплодие необъяснимого характера.

Когда вы проходите тестирование на фертильность, это нормально. Обратитесь за поддержкой к друзьям, семье или терапевту. Группа личной поддержки или онлайн-форум по фертильности также могут оказать эмоциональную поддержку.

Шаг 3: (Возможно) начать базовое лечение бесплодия

Основываясь на результатах ваших тестов на фертильность, ваш врач может посоветовать вам продолжить лечение от бесплодия.Вы можете добиться успеха, например, приняв такие лекарства, как кломид (кломифен), фемара (летрозол), лекарство от рака груди, повышающее уровень эстрогена, или метформин, лекарство, повышающее чувствительность к инсулину, которое используется для лечения бесплодия, иногда одновременно. с Кломидом.

Если обследование покажет, что у вас есть структурные аномалии (например, матки) или эндометриоз, ваш врач может предложить хирургическое лечение. Они могут направить вас напрямую к специалисту по репродуктивной системе или репродуктивному хирургу.

Определенные изменения в образе жизни могут значительно увеличить ваши шансы на зачатие во время прохождения лечения (и даже если вы решите не продолжать лечение). К ним относятся:

  • Бросить курить
  • Сокращение употребления алкоголя
  • Похудание при избыточном весе или ожирении (ожирение также может быть вызвано гормональным дисбалансом)
  • Уменьшение количества упражнений, которые вы выполняете, если вы склонны к чрезмерным тренировкам или имеете недостаточный вес

Шаг 4: Ищите клинику по лечению бесплодия

Если базовое лечение бесплодия не увенчалось успехом или если результаты ваших анализов предполагают лечение, выходящее за рамки компетенции вашего гинеколога, они могут направить вас к специалисту по лечению бесплодия или в клинику репродуктивного здоровья.Поскольку ваше лечение бесплодия, скорее всего, не будет покрываться страховкой, сосредоточьтесь на поиске врача или клиники на поиске наилучшего медицинского обслуживания, которое вы можете себе позволить.

Когда вы начнете исследовать клиники репродуктивного здоровья, убедитесь, что вы точно знаете, сколько будет стоить первая консультация. Если вы решите продолжить лечение, заранее обсудите размер платы. Не забудьте учесть поездки и потерянное рабочее время, если вы думаете о клинике, которая находится не поблизости. Многие процедуры требуют частого посещения.

Шаг 5: Дополнительные тесты на фертильность

Часто (но не всегда) ваша клиника репродуктивного здоровья может захотеть провести дополнительные анализы или даже повторить некоторые анализы, которые вы уже сделали. Например, ваш гинеколог мог проверить уровень вашего фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), в то время как клиника по лечению бесплодия примет решение также провести подсчет антральных фолликулов или другое исследование резерва яичников.

Если у вас когда-либо был выкидыш, возможно, ваш гинеколог отправил ткань выкидыша на анализ.В клинике репродуктивной медицины могут предложить кариотипирование или гистероскопию.

Шаг 6: Составьте план действий

После того, как вы получите результаты любых повторных или повторных анализов, ваш врач-репродуктолог разработает рекомендованный план лечения. Вы также можете поговорить с финансовым консультантом клиники, чтобы обсудить размер оплаты и варианты оплаты. Ваш врач должен дать вам и вашему партнеру время обдумать предлагаемые методы лечения и выяснить, что вы можете себе позволить.

Шаг 7: Начало лечения бесплодия

Лечение бесплодия варьируется от относительно простого до сложного и сложного.Например, если у вас эндометриоз, ваш врач может сначала провести операцию по удалению отложений на эндометрии. Затем, когда у вас будет время на восстановление, вы можете начать лечение экстракорпорального оплодотворения или даже какое-то время попробовать самостоятельно.

Шаг 8: Переоценка планов лечения

Лечение бесплодия — это не столько точечное решение, сколько процесс «попробуй это, потом это». Вы можете забеременеть на самом первом цикле лечения, но более вероятно, что вам понадобится несколько циклов, прежде чем вы добьетесь успеха.

Хороший врач поможет вам понять, когда следует придерживаться текущего плана лечения, а когда делать большие или маленькие изменения. Также предлагаются ограничения на лечение. Например, не следует принимать Кломид более шести циклов.

Если вы чувствуете себя подавленным, но не совсем готовы сдаться, поговорите со своим врачом о перерыве. Вы можете беспокоиться, что отсрочка лечения снизит ваши шансы на успех, но это не всегда так. К тому же иногда ваше психическое здоровье важнее.

Шаг 9-A: план здоровой беременности

Если лечение будет успешным и вы забеременеете, клиника по лечению бесплодия, скорее всего, будет наблюдать за вами в течение первых нескольких недель беременности, и вам может потребоваться продолжить гормональное лечение или инъекции.

В зависимости от причины вашего бесплодия и наличия у вас многоплодной беременности вам может потребоваться более пристальное наблюдение во время беременности. Беременность после бесплодия — это не то же самое, что «легко зачатая» беременность.Даже решение, когда сказать людям, которых вы ждете, может вызвать стресс. Если у вас есть бесплодные друзья, вы можете почувствовать вину пережившего или почувствовать, что оставляете их позади.

Шаг 9-B: Решите двигаться дальше

Не все бесплодные пары могут зачать ребенка. Если в конечном итоге вы не можете забеременеть или вам необходимо прекратить лечение по финансовым причинам, это может быть душераздирающим событием. Если вас беспокоит сильное разочарование, обязательно обратитесь к консультанту или присоединитесь к группе самопомощи.

Забеременеть после 35? Вот что вам нужно знать

Пытаетесь ли вы зачать ребенка после 35 лет или просто думаете о будущем, вот пять вещей, которые вам нужно знать, чтобы забеременеть в более позднем возрасте.

Забеременеть после 35 лет невозможно

Исследования показали, что часто бывает труднее — но не невозможно — зачать ребенка естественным путем после определенного возраста. Однако ведутся споры об использовании 35 лет в качестве «порогового» возраста для определения фертильности.

Одна из биологических причин, по которым забеременеть после определенного возраста может быть труднее, заключается в том, что количество и качество жизнеспособных яйцеклеток уменьшается по мере того, как человек с яичниками становится старше. Напротив, партнеры с яичками могут производить 100 миллионов сперматозоидов в день на протяжении всего периода. их продолжительность жизни.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), каждая четвертая женщина в возрасте от 20 до 30 лет беременеет в каждом менструальном цикле. Среди женщин старше 40 лет только 1 из 10 забеременеет.

Данные национальных отчетов по статистике естественного движения населения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывают, что в 2018 году коэффициент рождаемости для женщин в возрасте от 35 до 39 лет составлял 52,6 рождений на 1000 женщин и 11,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 40 до 44 лет. .

Возраст вашего партнера имеет значение

Исследования показали, что мужская фертильность также снижается с возрастом, но не так предсказуемо, как женская фертильность. Исследования показали, что в течение года попыток забеременеть вероятность зачатия была на 30% ниже, когда партнер-мужчина был 40 лет или старше, чем для мужчин в возрасте от 20 лет.

Частота выкидышей, а также частота врожденных дефектов также увеличивается с возрастом (как для мужчин, так и для партнеров-женщин). Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что частота выкидышей быстро увеличивается у женщин после 30 лет, достигая более 50% у женщин старше 45 лет.

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Если вы надеетесь забеременеть, время имеет существенное значение, потому что возраст естественным образом снижает ваши месячные шансы на фертильность. Не откладывайте обращение за помощью, если вы не можете забеременеть после 6 месяцев попыток. Некоторые люди могут не зачать самостоятельно через 6 месяцев, но могут зачать естественным путем через год или даже через 2 года.

Если вам больше 35 лет, не ждите целый год, чтобы поговорить со своим врачом. Спросите о тесте на фертильность, если вы не беременны после шести месяцев попыток.Если вам больше 40 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать попытки. С возрастом вероятность успеха лечения также снижается; чем раньше вы начнете, тем больше вероятность, что это поможет.

Если очевидная причина ваших проблем с фертильностью не обнаружена, ваш врач может посоветовать вам продолжить попытки зачать ребенка естественным путем еще несколько месяцев, а затем вернуться, если у вас ничего не получится.

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализы крови, ультразвук и специальный рентгеновский снимок, известный как HSG. Для партнера-мужчины может быть проведен анализ спермы.После получения результатов этих базовых тестов на фертильность вы, ваш партнер и ваш поставщик можете принять решение о дальнейших шагах.

Лечение бесплодия не решит возрастное бесплодие

Не откладывайте обращение за помощью, потому что вы думаете, что лечение бесплодия может компенсировать потерянное время. С возрастом лечение бесплодия становится менее успешным (если вы не планируете использовать донорские яйцеклетки).

По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), эффективность лечения бесплодия значительно снижается после 40 лет.Показатель живорождений (на каждый извлечение яйцеклетки) у женщин в возрасте от 35 до 37 лет составляет 42%, а у женщин в возрасте от 38 до 40 лет — 26,6%.

Данные CDC показали, что процент живорождений за цикл ЭКО для женщин старше 40 лет составляет всего 5,8%. Однако, если используются донорские яйцеклетки, вероятность успеха возрастает почти до 40%.

Рассматривая показатели успешности беременности для таких препаратов, как Кломид, или для таких процедур, как ВМИ или ЭКО, имейте в виду, что имеет значение не только ваш возраст — причина бесплодия также играет ключевую роль.

Ваши шансы на успешную беременность при лечении ВМИ в 27 лет сильно отличаются от тех, когда вам 37.

Что здоровые привычки могут (и не могут) сделать

Не думайте, что ваш возраст — единственная причина, по которой вы не можете быстро зачать ребенка. Когда вам больше 35, ваш образ жизни также может работать против вас, поскольку вы пытаетесь забеременеть.

Ваш врач может предложить вам попробовать изменить образ жизни, например:

Диета и образ жизни могут повлиять на фертильность.Более здоровое питание, отказ от вредных для фертильности привычек и поддержание здорового веса могут помочь вам быстрее зачать ребенка и даже повысить ваши шансы на успех лечения бесплодия, если вам действительно нужно лечение.

Не забывайте также о терапии разума и тела. Хотя исследования еще не выявили тесной связи между терапиями разума и тела, такими как йога и фертильность, почти каждый может извлечь выгоду, добавив в свою жизнь занятия по снижению стресса.

Это правда, что нездоровые привычки могут увеличить скорость снижения фертильности, но изменение образа жизни не остановит возрастного снижения фертильности.Даже если вы придерживаетесь сбалансированной диеты, регулярно занимаетесь спортом и не курите, вы все равно станете старше и испытаете возрастное снижение фертильности, как и все остальные.

Образ жизни связан с проблемами фертильности. Например, у курящих женщин яйца стареют быстрее.

Не пробуйте, пока не будете готовы

Если вы хотите когда-нибудь иметь детей, вам нужно понять, как ваш возраст влияет на ваши шансы создать семью. Это поможет вам принимать информированные и обоснованные решения о том, когда начинать попытки, и может подготовить вас к тому, что вы можете не забеременеть так быстро, как вы надеялись.

Тем не менее, никого не следует заставлять заводить детей до того, как они почувствуют себя готовыми. Не позволяйте своему возрасту или чьему-либо мнению заставлять вас создавать семью, если вы к этому не готовы.

Если вы расстроены из-за того, что «слишком долго ждете», чтобы создать семью, постарайтесь простить. Если вы не были готовы иметь детей, когда были моложе, это нормально. Лучше подождать, чем пытаться создать семью не в то время.

Слово от Verywell

Забеременеть после 35 лет не так просто, как в 25 лет.Хотя это может быть непросто, многие люди могут иметь детей в более позднем возрасте. Самым важным является то, что вы чувствуете себя готовым создать семью, когда решите начать.

Хотя вы не можете предотвратить старение, вы можете выработать привычки, которые помогут вам стареть для здоровья, например, правильно питайтесь, занимайтесь спортом и бросьте нездоровые привычки, такие как курение.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение 6 месяцев, поговорите со своим врачом.Чем раньше вы пройдете тестирование на фертильность, тем раньше вы сможете начать лечение (если оно необходимо) и тем больше вероятность того, что лечение будет успешным.

Понимание диагностики необъяснимого бесплодия

Необъяснимое бесплодие — неприятный диагноз. Это тоже обычное дело. Примерно одной из четырех пар с проблемами фертильности скажут, что нет объяснения, почему они не могут зачать ребенка. Однако необъяснимое бесплодие не означает, что у вас нет выбора.Есть повод для надежды.

Фактически, в зависимости от вашего возраста и того, как долго вы пытаетесь, вероятность зачать ребенка самостоятельно может быть выше, чем при большинстве диагнозов бесплодия. Исследование, проведенное в 2012 году с участием чуть более 1300 женщин с бесплодием в возрасте от 28 до 36 лет, показало, что 43% из тех, кто никогда не лечился от бесплодия, в конечном итоге забеременели и родили. Вот что означает ваш диагноз необъяснимого бесплодия, а чего нет, и возможные объяснения необъяснимого.

Действительно ли ваше бесплодие необъяснимо?

Необъяснимое бесплодие — неоднозначный диагноз.По определению, это диагноз исключения. Ваш врач определил, что у вас , а не , есть эта, эта и эта проблема, и тем не менее вы не можете зачать ребенка. Однако, в то время как один врач может диагностировать ваш случай как необъяснимый, другой специалист по фертильности может сказать, что вы просто не прошли полное обследование. И этот доктор может быть прав.

Необъяснимое бесплодие можно по-настоящему диагностировать только после полной и полной оценки фертильности как мужчины, так и женщины. Необъяснимый диагноз бесплодия может быть оправдан, если это было показано…

Если какой-либо из вышеперечисленных не был оценен , диагноз необъяснимого бесплодия может быть преждевременным. Некоторые могут также утверждать, что лапароскопия также необходима для исключения эндометриоза. Эндометриоз нельзя диагностировать с помощью анализа крови или УЗИ. Тем не менее, если у вас нет болезненных периодов, ваш врач может не учитывать риск хирургической лапароскопии, который стоит ставить диагноз. (Подробнее об эндометриозе как причине необъяснимого бесплодия ниже.)

Необъяснимый vs.Идиопатическое женское или мужское бесплодие

Важно уточнить, что необъяснимое бесплодие — это не то же самое, что идиопатическое женское или мужское бесплодие. Идиопатический означает необъяснимый. Но когда врач говорит, например, об идиопатическом мужском бесплодии, он уже определил, что мужчина бесплоден. Результаты его анализа спермы были ненормальными.

Почему результаты анализа спермы ненормальные? Это может быть неизвестно. Если врач не может определить причину, он может сказать, что у него идиопатическое мужское бесплодие.Идиопатическое женское бесплодие может возникнуть, когда женщина не овулирует регулярно или нормально, но неясно, почему овуляция не происходит, когда она должна.

В обоих приведенных выше примерах известно, почему пара не может забеременеть: у нее нет овуляции или его сперма находится вне пределов фертильности. При необъяснимом бесплодии яйцеклетки появляются, со спермой все в порядке, но пара все еще не забеременела.

Возможные объяснения

Необъяснимое бесплодие — это не волшебное состояние.Есть причина ; мы просто не знаем, что это такое. Мы знаем, что есть вещи, которые могут вызвать проблемы, но пока у нас нет способа измерить или оценить. (Или единственный способ — инвазивный и дорогой, подробнее об этом ниже.) Существует множество возможных объяснений необъяснимого бесплодия.

Недиагностированное основное состояние

У вас может быть недиагностированное основное (не репродуктивное) заболевание. Мы не совсем понимаем, как плохое здоровье влияет на фертильность более тонкими, еще не поддающимися измерению способами.Но мы узнаем все больше и больше. Например, нелеченная целиакия в некоторых случаях может привести к бесплодию необъяснимого характера.

Повторный анализ предыдущих исследований 2016 года показал, что целиакия может быть диагностирована примерно в в шесть раз чаще у женщин с необъяснимым бесплодием по сравнению с широкой общественностью. Однако авторы исследования отметили, что предыдущие исследования были небольшими, поэтому трудно точно сказать, насколько точны эти шансы. Кроме того, выяснилось, что у женщин с любым типом бесплодия чаще диагностируется целиакия.

Другие основные состояния, которые могут вызвать бесплодие, включают диабет, недиагностированное заболевание щитовидной железы и некоторые аутоиммунные заболевания.

Легкий эндометриоз

Тяжелый эндометриоз чаще вызывает проблемы с фертильностью, которые заметны даже без лапароскопии. Например, кисты эндометрия могут мешать овуляции или даже вызывать закупорку маточных труб.

Легкий эндометриоз может не мешать овуляции или четкому прохождению яйцеклетки.Также может не иметь явных симптомов. Эндометриоз может быть причиной некоторых необъяснимых случаев бесплодия. Однако эксперты не пришли к единому мнению о том, может ли эндометриоз легкой степени вызывать бесплодие, и если да, то полезна ли лапароскопическая операция для диагностики и удаления отложений на эндометрии.

Вагинальная среда и сперма

После эякуляции сперма должна выйти из спермы в цервикальную слизь. Затем они должны подплыть из влагалища в шейное отверстие и, в конечном итоге, в матку.Иногда могут возникнуть проблемы в этот переходный период от спермы к цервикальной слизи и вверх по шейке матки. Например, в слизи шейки матки или даже в сперме могут быть антитела, которые атакуют сперматозоиды.

Это известно как враждебная цервикальная слизь. Непонятно, как эффективно диагностировать эту проблему, поэтому подобные случаи часто остаются необъясненными.

Низкое качество яиц

У нас есть тесты, чтобы определить, есть ли у вас овуляция, и тесты, чтобы получить общее представление о том, имеется ли относительно хорошее количество яйцеклеток в яичниках.Но нет теста, чтобы определить, хорошего качества яйца. Яйца плохого качества могут быть вызваны возрастом, основным заболеванием или какой-то еще неизвестной причиной. Низкое качество яйцеклеток может быть диагностировано во время лечения ЭКО. После извлечения яиц яйца будут изучены под микроскопом.

Низкое качество спермы

Распознаются некоторые виды спермы низкого качества. Например, неправильная форма сперматозоидов (также известная как морфология) может вызвать проблемы с фертильностью. Плохая подвижность (или движение) сперматозоидов также может вызвать бесплодие.Но это поддается диагностике. Их можно увидеть во время анализа спермы. Могут быть проблемы, связанные с качеством спермы, которые не очевидны во время анализа спермы.

Например, у сперматозоидов может быть ДНК более низкого качества. Эти проблемы с ДНК усиливаются с возрастом мужчины, поэтому дети более старших отцов подвергаются повышенному риску определенных родовых расстройств и проблем с психическим здоровьем. Низкое качество спермы может быть диагностировано во время лечения ЭКО. Если красивая сперма не может оплодотворить здоровую яйцеклетку, это может указывать на проблемы с качеством яйцеклетки или спермы.

Проблемы с эндометрием

У вас может быть здоровая среда шейки матки, здоровые яйцеклетки и здоровая сперма … но если полученный в результате здоровый эмбрион не может повлиять на эндометрий, у нас есть проблема. О возможных проблемах фертильности, связанных с эндометрием, так много неизвестно.

Например, одно исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что недавно обнаруженный вирус чаще обнаруживается в ткани эндометрия у женщин с бесплодием, чем у женщин с доказанной фертильностью.Но как диагностировать и лечить эту проблему, неизвестно. Дефекты лютеиновой фазы также подходят под возможные проблемы с эндометрием и могут быть ответом в некоторых случаях необъяснимого бесплодия.

Проблемы с оплодотворенным яйцом

Допустим, мы получаем здоровую яйцеклетку и сперму, и они становятся эмбрионом. Затем клетки внутри эмбриона делятся и растут, в конечном итоге формируя плод. Иногда это идет не так. Это еще одна проблема, которая может быть диагностирована во время лечения ЭКО, поскольку эмбрионы контролируются на предмет нормального деления клеток.

Неизвестные факторы

Некоторые факторы, еще неизвестные специалистам по фертильности: возможно, причина вашего необъяснимого бесплодия в настоящее время полностью неизвестна медицинским работникам. Мы еще не знаем всего о фертильности.

Все может быть неправильно

Некоторые пары с необъяснимым бесплодием могут зачать ребенка без какой-либо помощи в течение одного-двух лет после постановки диагноза. Никто не знает, почему или что было не так, но такое случается. Вероятность зачатия у здоровой плодородной пары в любой месяц составляет около 30%.Обратите внимание, что шансы не 100%. Они не являются стопроцентными для любого .

Возможно, у вас очень тонкая проблема с фертильностью, но не настолько, чтобы вы не смогли забеременеть самостоятельно, имея больше времени. (Иногда это называют субфертильностью.) Возможно, вам и вашему партнеру серьезно не повезло. Это расстраивает, но это возможное объяснение для тех, кто пытался забеременеть менее двух-трех лет.

Слово от Verywell

Так же важно, как обсудить, что такое при необъяснимом бесплодии , так же важно поговорить о том, что такое , а не .Это не обычная проблема, вызванная тем, что вы «слишком стараетесь», «стресс» или просто «в своей голове». Некоторые люди, в том числе некоторые нечувствительные врачи, отвергают бесплодие, если не удается найти явную проблему. Ваша эмоциональная борьба за зачатие столь же реальна даже без окончательного диагноза. Некоторые могут сказать, что это более интенсивно, потому что без ответов вы можете чувствовать себя более сбитым с толку ситуацией.

Ваша возможная физическая проблема также реальна, даже если она еще не диагностирована или еще не диагностирована.Вы хотите забеременеть, но не можете. Все это достойно внимания и заботы. Если ваш врач поставит вам диагноз «бесплодие необъяснимого характера» и скажет, что «вам просто нужно больше времени», вы также можете рассмотреть другое мнение. Это верно для некоторых пар и может быть хорошим советом в некоторых ситуациях, но не для всех. Это достойно продолжения.

Почему я не могу забеременеть?

Когда вы готовы создать семью, но не забеременеете, это может расстраивать и подавлять.Особенно, если вы попробовали традиционные методы, чтобы максимизировать свои шансы: частые половые акты в период фертильного периода, отслеживание температуры каждое утро и использование таких инструментов, как приложения для отслеживания овуляции и наборы для прогнозирования.

Вы можете задаться вопросом — это проблема со здоровьем или мне просто нужно быть более терпеливым? Ты не одинок. Каждая восьмая пара пытается забеременеть. Шантель Кросс, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Центра фертильности Джонса Хопкинса в Центре здравоохранения и хирургии Джонса Хопкинса — Станция Грин-Спринг в Лютервилле, штат Мэриленд, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия.

Как определяется бесплодие?

Бесплодие определяется как невозможность забеременеть после одного года незащищенного секса для женщин до 35 лет и шести месяцев для женщин от 35 лет и старше.

«Подавляющее большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки зачать ребенка при регулярном незащищенном половом акте», — говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток — в зависимости от возраста женщины — мы рекомендуем паре пройти обследование на бесплодие.На этом этапе более вероятно, что существует проблема с предотвращением беременности «.

Заболевания, влияющие на бесплодие

Один или несколько факторов могут способствовать бесплодию. К наиболее частым проблемам относятся:

Непроходимость маточных труб

Заблокированные или покрытые рубцами маточные трубы, препятствующие проникновению сперматозоидов в яйцеклетку, являются частой причиной бесплодия, особенно среди афроамериканцев. Инфекция органов малого таза, заболевания, передающиеся половым путем, или эндометриоз в анамнезе увеличивают риск обструкции маточных труб.

Неправильная форма матки

Матка неправильной формы может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Аномалии могут быть вызваны миомой матки (доброкачественные новообразования на стенке матки) или рубцовой тканью в результате операции или инфекции. Это также может быть форма вашей матки.

Нарушение овуляции

Иногда женщины не овулируют регулярно и постоянно. Спорадические менструальные циклы могут быть вызваны такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс или ожирение.На овуляцию также могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, стресс или низкая масса тела.

Мужской фактор

Более чем в 30% случаев бесплодия возникают проблемы со спермой, такие как низкое количество сперматозоидов или неправильное движение или форма сперматозоидов. Бесплодие по мужскому фактору может быть вызвано рядом причин, включая травмы, медицинские условия, такие как диабет, и нездоровые привычки, такие как злоупотребление алкоголем и курение.

Влияние стресса на фертильность

Это нормально, когда вы пытаетесь забеременеть.Но вопрос о том, влияет ли это на рождаемость, остается предметом споров. Что мы действительно знаем, так это то, что справляться со стрессом полезно независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь.

Возраст — главный фактор для женщин

Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Эта фраза относится к вашему плодородному окну. Женщины не могут забеременеть после того, как их менструальный цикл прекратится, обычно когда-то в возрасте от 40 до 50. Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое с возрастом уменьшается.

«При рождении у вас есть около двух миллионов яйцеклеток, но, естественно, они теряют сотни тысяч к моменту достижения половой зрелости», — говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. И скорость, с которой женщины теряют яйцеклетки, увеличивается примерно к 37 годам ».

Качество яиц, хранящихся в яичниках, также со временем снижается. «Яйца, с которыми вы родились, естественным образом приостанавливают процесс деления ДНК, — объясняет Кросс. «Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их 20-40 лет спустя.Чем длиннее яйца застревают на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что процесс пойдет не так — в результате появятся яйца с неправильным числом хромосом. Это приводит к невозможности забеременеть, выкидышу или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий ».

Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно к 37 годам, что затрудняет беременность.

Нужно ли мне лечение бесплодия?

Если у вас проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию.Первый шаг после 12 месяцев попыток зачать ребенка (шести месяцев, если вам 35 лет и старше) — это запланировать обследование на бесплодие. Это многокомпонентное обследование включает:

  • Медицинский осмотр
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализ крови
  • Анализ спермы
  • Оценка состояния матки и маточных труб (с помощью специального рентгена или ультразвука)

Если у вас или вашего партнера есть известное заболевание, которое влияет на матку, маточные трубы, сперму или овуляцию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам обследоваться раньше.Например, если вы знаете, что обе ваши маточные трубы заблокированы, вам нужно будет обратиться к специалисту по бесплодию еще до попытки забеременеть.

пропущенных или нерегулярных месячных | Michigan Medicine

Были ли у вас нерегулярные менструации или периоды нерегулярны?

Нестандартное означает иное, чем обычно для вас (более или менее часто, длиннее или короче, тяжелее или легче).

Да

Пропущенные или нерегулярные периоды

Нет

Пропущенные или нерегулярные периоды

Сколько вам лет?

Менее 15 лет

Менее 15 лет

От 15 до 25 лет

От 15 до 25 лет

От 26 до 55 лет

От 26 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

у вас начались менструации?

Да

Начались менструальные периоды

Нет

Начались менструальные периоды

Как вы думаете, может ли лекарство повлиять на ваши периоды?

Подумайте, начались ли проблемы, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать симптомы

Нет

Лекарство может вызывать симптомы

Есть ли вероятность того, что вы беременны?

Да

Возможность беременности

Нет

Возможность беременности

Показал ли домашний тест на беременность, что вы беременны?

Это означает, что результат положительный.

Да

Положительный домашний тест на беременность

Нет

Положительный домашний тест на беременность

Планировали ли вы забеременеть?

Да

Подготовка к беременности

Нет

Подготовка к беременности

Используете ли вы гормональные противозачаточные средства?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Были ли ваши месячные отличными от тех, которые ваш врач сказал вам ожидать с вашим контрацептивом?

Это может означать, что они легче или тяжелее, или что вы пропустили месячные, когда не ожидали этого.

Да

Периоды отличаются от ожидаемых при использовании противозачаточных средств

Нет

Периоды отличаются от ожидаемых при использовании противозачаточных средств

Пропустили ли вы две менструации по непонятной причине, например, при беременности?

Если недавний домашний тест на беременность показал, что вы не беременны, тогда нет четкой причины задержки менструации.

Да

Два пропущенных периода без очевидной причины

Нет

Два пропущенных периода без очевидной причины

Продолжались ли ваши проблемы более 2 циклов?

Да

Проблемы длились более 2 циклов

Нет

Проблемы продолжались более 2 циклов

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может потребоваться. К ним относятся:

  • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут влиять на менструальный цикл. Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Гормональные формы противозачаточных средств, такие как противозачаточные таблетки, инъекции Депо-Провера, имплантаты Импланон или Некспланон и левоноргестрел ВМС (Мирена).
  • Гормональная терапия.
  • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
  • Лекарства для щитовидной железы.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Сколько времени обычно требуется, чтобы забеременеть?

Невозможно сказать, сколько времени нужно, чтобы забеременеть, потому что у каждой женщины это разное.

Многие факторы могут повлиять на шансы пары на зачатие, например:

  • ваш возраст
  • ваше общее состояние здоровья
  • ваше репродуктивное здоровье
  • как часто вы занимаетесь сексом

Некоторые женщины беременеют быстро, другие — дольше .Это может расстраивать, но это нормально.

Фертильность

Большинство пар (примерно 84 из 100) забеременеют в течение года, если они регулярно занимаются сексом и не используют противозачаточные средства.

Но по мере взросления женщины становятся менее плодовитыми. Одно исследование показало, что среди пар, регулярно ведущих незащищенный секс:

  • в возрасте от 19 до 26 лет — 92% зачат через 1 год и 98% через 2 года
  • в возрасте от 35 до 39 лет — 82% зачат через 1 год и 90% после 2 года

Влияние возраста на фертильность мужчин менее очевидно.

Что означает «регулярный секс»?

Регулярный секс означает занятия сексом каждые 2–3 дня в течение месяца.

Некоторые пары могут попытаться заняться сексом во время овуляции (высвобождения яйцеклетки).

Но в рекомендациях Национального института здравоохранения и качества обслуживания (NICE) говорится, что это может вызвать стресс и не рекомендуется.

Проблемы с фертильностью

Проблемы с фертильностью затрагивают каждую седьмую пару в Великобритании.

Многие факторы могут вызвать проблемы с фертильностью, в том числе:

Некоторые из этих факторов влияют как на женщин, так и на мужчин. Примерно у 40% бесплодных пар есть проблемы как с мужчиной, так и с женщиной.

Наиболее частой причиной является нарушение овуляции (которое может быть вызвано множеством разных причин) и нарушение спермы.

У 25% пар проблемы с фертильностью не поддаются объяснению.

Подробнее о причинах бесплодия.

Получение помощи

Если вы безуспешно пытались зачать ребенка в течение 1-2 лет, обратитесь за советом к своему терапевту.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *