3 замершие беременности подряд: У меня 3 подряд замершие беременности. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ

У меня 3 подряд замершие беременности. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ

Возраст в данный момент — 32 года

Возраст начала менструации — 13 лет Дата последней менструации — 05.11.2009 Продолжительность менструального цикла — 34-36 дней (овуляция примерно на 21-23 день) Продолжительность кровотечения — 5-7 дней Беременности — 6 (1-роды в 1996г., 2-аборт в 1997г., 3-аборт в 2001г., 4-замершая бер-ть(ЗБ) в 2004г., 5- ЗБ в 2006г., 6- ЗБ в авг.2009г. Все ЗБ на сроке 8-9 недель. Сколько времени лечиться по поводу заболевания /по которому задается вопрос/ — с 2004г. Первая беременность закончилась родами в срок, ребенок здоров, мальчик. Муж тот же, После 2 ЗБ сдавала только анализ на кариотип, результат 46 ХХ. Перед последней ЗБ сдавала ТОРЧ-инфекции, уреаплазму, микоплазму, хламидиоз. Из инфекций обнаружили все ТОРЧ (LgM-отрицательные, а LgG — положительные). Как объяснил врач, у меня к этим инфекциям иммунитетет и лечить их не надо, т.к. они не вылечиваются. После этого я забеременела и никаких анализов больше не сдавала, а на 10-11 нед. у меня началась мазня и на УЗИ показало ЗБ на 8-9 неделях. Сдала кариотип — 46 ХХ, цитологич.анализ — гравидарный эндометрий с признаками обратного развития, ворсинки хориона с отечной стро_ой, сосуды отсутствуют, покровный эпителий в дистрофическом состоянии. Через месяц сдала анализы на гармоны: на 2 д.м.ц. ТТГ — 4,2834 (норма 0,4-4,2) ФСГ — 3,3 (норма фол.фаза — 3,85-8,78; овул.пик 4,5-22,5; лют.фаза 1,79-5,12) ЛГ — 3,74(норма фол.фаза 2,39-6,60; овул.пик 9,06-74,24; лют.фаза 0,9-9,33) Пролактин — 18,81 (норма 1,20-29,93) на 22 д.м.ц. 17-оксипрогестерон — 2,31 (норма фол.фаза — 0,1-0,8; овул.пик 0,3-1,4; лют.фаза 0,6-2,3) Антитела LgG к фосфолипидам — 2,9 (норма до 10) Антитела LgM к фосфолипидам — 5,7 (норма до 10) Прогестерон — 0,6 (норма фол.фаза <0,1-0,3; лют.фаза 1,2-15,9) Тестостерон свободный — 9,2 (норма 4,2-22,9) Волчаночный антикоагулянт скринг — 1,133 отрицательный (норма <1.2) УЗИ щитовидной железы отклонений никаких не выявило. Врач посмотрев мои анализы сказала, что высокий ТТГ мог стать причиной ЗБ, поэтому мне уже можно планировать бер-ть, но с первых дней контролировать гормоны щитовидной железы и если что, то назначат лечение уже во время беременности. Еще сказала, что у меня низковат прогестерон, поэтому беременеть на дюфастоне (по 2 табл. в день) и пить его до 22 недель. Дюфастон начать принимать на 15 день, а через 16 дней приема сделать тест на беременность и если он положительный, то пить дальше, а если нет, то прекращать. Уважаемые специалисты, не могли бы вы глянуть мои анализы и прокомментировать их. У меня еще вопрос по приему дюфастона. У меня цикл не постоянный от 34 до 36 дней, а иногда (редко) может быть длиннее, следовательно овуляция не на 14 день. Можно ли начинать пить дюфастон до овуляции? Или лучше начать сразу после нее? Я постоянно уже несколько лет мерию базальную температуру. И еще, если я буду делать тест на 31 день (как мне сказал врач, то тест ничего не покажет, т.к. по сроку еще нет задержки. Как же мне тогда определить надо бросать пить дюфастон или нет? Помогите пожалуйста советом, а то я уже не знаю куда мне идти за помощью. Очень хочется выносить и родить второго ребеночка.

3 замершие беременности подряд — Вопрос генетику

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.24% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Вопросы про невынашивание беременности: страница 2

Невынашивание беременности — это самопроизвольное ее прерывание от начала развития зародыша до 37 недель беременности. На вопросы о причинах невынашивания беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Жена — 32 года, муж — 35 лет, три замершие беременности в сроке 4, 4 и 7 недель, после первой замершей беременности один здоровый ребенок, затем еще 2 замершие подряд. Семь лет считали, что проблема у жены, низкий уровень прогестерона при беременности и эндометриоз. При последней замершей беременности, сдав эмбрион на гистологическое исследование, выяснилось, что проблема в хромосомных нарушениях. Сдали анализы, выяснилось, что у мужа мужской кариотип со сбалансированной хромосомной перестройкой — Кариотип 46,XY, (7;17) (р15;р13). Есть ли шанс родить здорового ребенка при таком генетическом отклонении и трех замерших беременностях естественным путем или есть ли смысл пройти ЭКО и родить здорового ребенка?

Учитывая, что у Вас уже есть здоровый ребенок, Вы понимаете – что шанс есть. Но при каждой беременности риск внутриутробной гибели или рождения ребенка с аномалиями – примерно 40% (высокий). Если беременность развивается – вам в обязательном порядке надо выполнять инвазивную диагностику для исключения хромосомных аномалий у плода. По желанию можете сделать ЭКО с предимплантационной диагностикой.

Была задержка 9 дней (цикл 26 дней стабильно). На третий день делала тесты, показали 2 полоски, но вторая была бледной. Так показали 3 теста. С этого же дня появились тянущие боли внизу живота, сильнее с левой стороны. На УЗИ ничего не увидели. Анализ крови на ХГЧ — показал 19.720. Сказали, ничего нет. Боли не проходили, стала сильно уставать, грудь набухла и стала «синяя» от вен, которые появились даже на плечах, базальная температура держалась 37.4. На 10-й день живот стал болеть еще сильнее и к вечеру пошли обильные месячные. На второй день вышел сгусток, размером с семечку крупную и месячные закончились. Вызвала скорую и увезли в больницу. Гинеколог осмотрел и ничего не увидел. Сделали укол и отпустили домой. Через 2 дня после этого снова пошли месячные, мои обычные, не сильные, но шли целых 6 дней (при том, что всегда 3 дня идут, на 4-ый мазня). Что это было, если не беременность?

Скорее всего, речь идет о прерывании беременности малого срока, которая даже на УЗИ не была видна.

Был сильный токсикоз, печень не справлялась. Раньше заболеваний печени не было. Как быть дальше? Печень будет реагировать на каждую беременность так?

Вам необходимо провести самое тщательное обследование печени, включая биохимический анализ крови (билирубин, белок, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП), УЗИ, исключить наличие вирусного поражения (в первую очередь вирус гепатита В, С). При нормальных результатах — провести повторное обследование через 3 месяца.

В первую беременность (2004 г.) на 36 неделе произошла отслойка плаценты, внутреннее кровотечение, ребенок не выжил, сделали кесарево. Через 1,5 года 2-ая беременность, были скачки давления (с 27 недели) от 110/70 до 160/90, были небольшие отёки, лежала в патологии. На 31 неделе все повторилось — второе кесарево, ребенок погиб. В чем причина? Может ли опять повториться при 3-ей беременности?

Проблемы у Вас из-за гестоза. А вот почему он развивается, можно будет сказать после обследования. Вам необходимо качественно подготовиться к предстоящей беременности, подлечить все хронические заболевания, возможно, пройти курс иммуноцитотерапии и т.д. Без этого риск повторения предыдущих ситуаций крайне велик.

признаки и причины на ранних сроках, чистка, советы врачей

Если беременность перестает развиваться, а выкидыша не происходит, врач должен направить пациентку на чистку. Нахождение плода более 3-4 недель в матке очень опасно, оно может привести к обильным кровотечения, воспалению и другим проблемам. Врачи сходятся во мнении, что не стоит ждать самопроизвольного аборта, лучше как можно скорее провести выскабливание.

Это может быть вакуумная аспирация или аборт при помощи медикаментозных препаратов, которые позволят изгнать эмбрион без хирургического вмешательства.

— Выбор метода индивидуален, в зависимости от срока, когда беременность перестала развиваться, от наличия противопоказаний к одному или другому способу, наличия беременности и родов в анамнезе, ну и, безусловно, учитывается пожелание самой женщины, — объясняет врач акушер-гинеколог Марина Еремина.

Так, медикаментозный аборт, к примеру, не подойдет женщинам с надпочечниковой недостаточностью, острой или хронической почечной недостаточностью, миомой матки, анемией, воспалительными заболеваниями женской половой системы.

Рекомендуемым хирургическим методом искусственного прерывания беременности в сроке до 12 недель в России является вакуумная аспирация, когда плодное яйцо удаляют с помощью отсоса и катетера. Процедура занимает 2-5 минут и проводится при локальной или полной анестезии.

«Выскабливание» является менее предпочтительным методом и его предписывается использовать лишь в особых ситуациях, например, если в полости матки после вакуумной аспирации остались не удаленные ткани.

После чистки содержимое матки направляют на гистологическое исследование. Этот анализ позволит понять причины замершей беременности и в будущем избежать повторения ситуации.

Далее женщине рекомендуется пройти курс восстановления. Он включает в себя противовоспалительную терапию, прием обезболивающих, витаминов, исключение физических нагрузок и полноценный отдых.

4 замершие беременности подряд!!! — BabyPlan

Добрый день всем! Может кто сталкивался с такой ситуацией, подскажите.Я уже не знаю, может это наказание какое то или что ….1 беременность закончилась абортом, вторая родами, родился сынок в 36 недель, вся беременность без токсикоза, лежала на сохранение за все время раза 3 из за тонуса, тогда мне было 19 лет,родила как раз 20 исполнилось, и вот спустя 5 лет мы решили что пора 2 го ребеночка рожать, все подробности писать не буду, но уже 4 беременности замерли на сроке 5-6 недель, после 2 го раза ездили на обследование с мужем, все сдали были кое какие инфекции пролечились, пересдали , все ок, но при сдаче гармонов обнаружили повышенный 17 ОН прогестерон в 3 раза, сказали причина в этом, назначили дексаметазон, пила 4 месяца, гармон не снизился, назначили метипред,на соместимость тоже сдавали, все ок, хотя не знаю зачем ведь у нас уже есть общий ребенок. пропила 1,5 года, на контроле был немного выше нормы, но не критично, продолжаю пить его дальше, перед последней беременностью и во время пила все назначенные препараты, курантил, магний б6, метипред, фемибион витамины. все началось отлично, тест показал уже яркие полосочки за 4 дня до задержки, появился токсикоз, которого не было не в одну беременность, я тут и счастлива была , что в этот раз все будет точно хорошо, но на сроке 5 недель попала в больницу с тонусом, и срок по узи ставили 4 недели, ни эмбриона, ни желточного мешочка не увидели, выписали через неделю, со сроком 5 недель по узи появился желточный мешочек, вышла на работу через три дня беготни и нервозов , началась мазня, как и при прошлых ЗБ. что я испытала это не передать, я побежала на узи, поставили замершую беременность , повторное узи подтвердило диагноз, врачей специализирующихся по невынашиванию у нас как таковых нет, есть один врач и то она сейчас сама в декрете, в областном перинатальном центре , сделала выводы тоже всем насрать, столько сил, нервов и времени, и денег потрачено на все эти обследования, и все зря, в душе пустота, каждый день слезы, уж считаю себя не полноценной, думала и муж бросит после этого раза, хорошо что он так не думает. поддерживает, говорит еще наверное не время, но меня это не устраивает, а когда время, в 40 лет?может и не судьба мне больше стать мамой, не могу переживать больше эти волнения,ненавижу себя, срываюсь на мужа, на работе как овчарка на всех гавкаю. понимаю что в этом никто из окружающих не виноват, но ничего не могу с собой поделать, еще моя подруга беременна, мы забеременнели почти одновременно разница в пару недель, уже все с ней распланировали, что вместе на скрининг поедем и все такое, проблема у нее была, муж отправлял на аборт…. но теперь все успокоилось и они решили рожать,я очень рада за нее.Но себя ненавижу еще больше и больше с каждым днем, везде фото детишек, брошенных детишек, выкинутых на помойку, и думаю почему я???ведь у нас есть все что бы родить еще ребеночка, работа, дом . бизнесс, видимо только здоровья мне не хватает для этого.Извините за много писанины, такая боль в душе, а поделиться не с кем…беременной подруге врят ли надо слушать мои проблемы сейчас

причины, как определить, новая беременность после замершей


Что такое замершая беременность

Замершая беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион прекращает развитие и погибает, однако при этом отсутствуют признаки прерывания беременности (выкидыша).

Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и позже. Специалисты выделяют несколько критических периодов, когда вероятность замирания беременности наиболее высока:

  • в период прикрепления эмбриона к стенкам матки
  • на этапах, когда закладываются и затем формируются все важнейшие органы и системы организма
  • в период, когда происходит формирование плаценты

В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель.

Причины неразвивающейся беременности

  • Хромосомные аномалии

Гибель плода на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.

Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.

В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.

  • Гормональные нарушения

Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.

Еще одной причиной замирания беременности может стать гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском организме.

В группе риска находятся женщины, страдающие СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), патологиями, обусловленными дисфункцией яичников, заболеваниями, связанными с нарушением работы щитовидной железы.

Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.

  • Антифосфолипидный синдром

АФС – это аутоиммунная патология свертывающей системы крови, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.

К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции: краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмоз и герпес, а также другие инфекционные заболевания («O» в аббревиатуре расшифровывается как «others» — другие), к которым относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, гонококк, ветряная оспа, энтеровирус. Возбудители этих инфекций оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести и в ряде случаев гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы, принять профилактические меры, сделав прививку от краснухи и, по возможности, исключив пути возможного заражения иными заболеваниями (отказ от контакта с кошками, от обработки сырого мяса для предупреждения токсоплазмоза и т.д.).

Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

  • Негативные внешние факторы

Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.

Постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, вредные привычки, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.

  • Иммунологический фактор

ЭКО и замершая беременность

Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.

Признаки замершей беременности

В первую очередь следует обратить внимание на то, что исчезают проявления беременности, которые имели место до этого: токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Нужно отметить, что чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, в связи с чем нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.

Позже одним из самых очевидных признаков становится отсутствие шевелений плода. Кроме того, могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Однако наверняка определить неразвивающуюся беременность самостоятельно невозможно.

Диагностика

Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т.к. продолжается рост оболочки плода.

Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.

На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.

Лечение замершей беременности

Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.

Меры профилактики замершей беременности

В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.

В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.

Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза
  • Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
  • Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
  • Анализы на TORCH-инфекции
  • Гормональные исследования
  • Кариотипирование (с аберрациями)
  • Спермограмма

Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Замершая беременность | Доктор Елена Березовская

от Елена Березовская | Мар 20, 2021 | Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Потеря беременности

ВОПРОС: Здравствуйте! подскажите, в Казахстане врач сказал, что с замершей беременностью можно ходить до 2х месяцев! В новостях у девушки замер на 8 неделе. Неужели это правда? Можно 2 месяца носить под сердцем тело ребёнка, и остаться здоровой как физически, так и психологически? (далее…)

от Елена Березовская | Окт 2, 2020 | Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Потеря беременности

ВОПРОС: Если замершая беременность уже 3 недели, какую тактику предпочесть? Лучше медикаментозно или чистка? 9 недель акушерских, замерла беременность в 6 недель. (далее…)

от Елена Березовская | Авг 15, 2020 | Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Здоровье для всех, Образ жизни, Окружающая среда, Питание, Питание и вес, Планирование после потерь беременности, Подготовка к беременности, Потеря беременности

ВОПРОС: У меня инсулинорезистентность, соблюдаю половой покой, но при беременностях ела все подряд и все три беременности на 7 неделе замирали. (далее…)

от Елена Березовская | Июн 2, 2020 | Аборт, Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Общие вопросы, Потеря беременности

ВОПРОС: Здравствуйте. У меня 8 неделя беременности. Сегодня была на УЗИ, и сказали, что плод замер в 6 недель. Предложили чистку. Но я не хочу чистку, хочу, чтобы само вышло. Сколько недель можно спокойно ждать? (далее…)

от Елена Березовская | Янв 10, 2020 | Акушерство, Вопросы, Заболевания мужчины и планирование, Замершая беременность, Подготовка к беременности, Потеря беременности

ВОПРОС: Добрый день! Скажите пожалуйста, каков % мужского фактора в замершей беременности? (далее…)

от Елена Березовская | Дек 7, 2019 | Акушерство, Вопросы, Гинекология, Замершая беременность, Инфекция и воспаление, Потеря беременности, Хламидиоз

ВОПРОС: Добрый день! У меня анализ крови на ТОРЧ-инфекции постоянно показывает IgA к Ch.trachomatis 1.36. (далее…)

от Елена Березовская | Окт 17, 2019 | Акушерство, Бесплодие, Вопросы, Женское бесплодие, Заболевания женщины и планирование, Замершая беременность, Подготовка к беременности, Потеря беременности, Трубный фактор

ВОПРОС: Здравствуйте. Была замершая беременность, а через полтора года анэмбриония. Врач посоветовал проверить трубы. (далее…)

от Елена Березовская | Сен 7, 2019 | Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Кровотечение и боль, Потеря беременности

ВОПРОС: Могут ли гормональные изменения быть причиной гематом и ЗБ? (далее…)

от Елена Березовская | Авг 20, 2019 | Акушерство, Блог, Гормональный фон, Диагностика и обследование, Замершая беременность, Исследования, Медицина, Потеря беременности, Прогестерон, Прогестерон и мифы о нем

В майском номере профессионального журнала N Engl J Med. 2019;380(19) были опубликованы результаты серьезного клинического исследования «A Randomized Trial of Progesterone in Women with Bleeding in Early Pregnancy», т.е. об использовании прогестерона у женщин с кровотечением в первом триместре. В исследовании принимало участие 4153 беременные женщины из 48 больниц Великобритании, получавшие по 400 мг прогестерона или плацебо до 16 недель беременности. (далее…)

от Елена Березовская | Июн 9, 2019 | Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Потеря беременности

ВОПРОС: Первая замершая на сроке 7 недель, вторая замершая, узнали на сроке 24 недели, третья- выкидыш на сроке 4недели. Себя проверяла, врачи ничего не находят. Что нужно проверить мужу? Каждая беременность начиналась с кровотечения.

(далее…)

от Елена Березовская | Июн 8, 2019 | Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Потеря беременности

ВОПРОС: Елена Петровна, прочитала в Вашей статье, что при замершей беременности часто игнорируется мужской фактор.

(далее…)

от Елена Березовская | Июн 7, 2019 | Акушерство, Вопросы, Замершая беременность, Планирование после потерь беременности, Подготовка к беременности, Потеря беременности

ВОПРОС: Уважаемая Елена, у меня было 2 замершие беременности на сроке 5-6 недель. Наступила третья беременность, уже почти 19 неделя идет.

(далее…)

Страница 1 из 3123»

5 фактов о повторных выкидышах, которые вы должны знать

1. Три или более подряд — это «рецидивирующие»
Техническое определение повторяющихся выкидышей или «повторяющихся выкидышей» (RPL) требует трех или более последовательных потерь признанных беременностей до 20-й недели или 5-го месяца беременности. В настоящее время неясно, следует ли включать в определение очень ранние потери беременности, диагностированные с помощью чувствительных тестов на беременность, а не с помощью ультразвука (также известные как биохимические беременности).Большинство врачей считают целесообразным отправить анализы и начать лечение РПЛ после двух выкидышей подряд.

2. Ранняя беременность — это эмоционально травмирующий опыт
EPL похожа на потерю ребенка или другого близкого человека. Кроме того, это одна из самых неприятных и трудных областей для врачей в области репродуктивной медицины, потому что причина часто неизвестна, и не так много методов лечения, которые доказали свою эффективность. Тем не менее, одним из методов лечения, которое, как было доказано, улучшает исход, является хорошая старомодная ТСХ.Исследования показали, что женщины, за которыми внимательно наблюдают и поддерживают их врачи и близкие, чувствуют себя лучше, чем женщины, которые этого не делают.

3. Большинство женщин с RPL в конечном итоге родят здорового живого ребенка
Важно помнить, что у большинства женщин с RPL есть хорошие шансы в конечном итоге на успешную беременность, независимо от того, будет ли обнаружена причина и начато лечение. В одном исследовании общий коэффициент живорождения после нормальных и аномальных диагностических оценок для RPL составил 77 и 71 процент, соответственно.В другом случае восемь из 17 женщин, у которых было шесть или более последовательных выкидышей по необъяснимой причине, впоследствии имели успешную беременность.

4. Выкидыш — обычное явление, но повторного выкидыша нет.
Около 15 процентов беременных женщин переживают спорадическую потерю признанной беременности. Только 2 процента беременных женщин переживают две потери беременности подряд, и только около 1 процента имеют три потери беременности подряд. Риск рецидива зависит от многих факторов. После одного выкидыша вероятность второго выкидыша составляет от 14 до 21 процента.После двух или трех выкидышей этот показатель составляет от 24 до 29 процентов и от 31 до 33 процентов соответственно. Однако есть несколько факторов, которые существенно влияют на эти показатели, в том числе причина RPL, возраст матери и предыдущая история живорождения. Однако важно помнить, что прогноз на успешную будущую беременность благоприятен почти для всех женщин с RPL.

5. Стресс не вызывает выкидышей
Несмотря на то, что пациенты часто беспокоят, отсутствуют данные хорошо спланированных исследований, показывающих связь между RPL и стрессом.

выкидышей: когда проводить дальнейшее расследование?

Доктор Девора Либерман, клинический директор и специалист City Fertility Sydney CBD

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит в первые 20 недель беременности. Выкидыши — это неприятное и обычное явление, от которых страдает примерно каждая пятая беременность. В большинстве случаев неудачная беременность возникает из-за проблем с эмбрионом (хромосомными), развитием или и тем, и другим.Выкидыш почти никогда не бывает причиной того, что женщина сделала или не сделала.

Интересно, что люди — очень неэффективные воспроизводители. Большинство эмбрионов, которые мы производим в природе или в лаборатории ЭКО, ненормальны. Беременность — это очень сильный фильтр аномалий, поэтому большинство аномальных эмбрионов не могут имплантироваться. Более половины всех выкидышей происходит из-за неправильного количества хромосом в эмбрионе, и беременность с самого начала не развивается должным образом.Риск выкидыша увеличивается с увеличением возраста матери, поскольку более старые яйца с большей вероятностью будут аномальными.

Вещи, не вызывающие выкидыша

Список вещей, которые НЕ вызывают выкидыш, намного длиннее, чем те, которые вызывают выкидыш. Причиной выкидыша на ранних сроках беременности не являются:

  • упражнения, работа, путешествия, секс, употребление «неправильной» пищи, выпивка нескольких напитков до того, как вы узнали, что беременны, утреннее недомогание или прием противозачаточных таблеток
  • падение, удар или испуг
  • стресс или беспокойство
  • интересно, хотите ли вы ребенка
  • после аборта

Вещи, которые могут увеличить вероятность выкидыша

Риск выкидыша может быть повышен у беременных женщин, которые:

  • дым
  • употреблять алкоголь
  • употребляют запрещенные наркотики
  • подвергаются воздействию высоких уровней радиации или токсичных веществ

После изолированного самопроизвольного выкидыша шанс на успешную беременность в будущем достаточно высок.Каждый раз, когда вы беременеете, у вас один и тот же возрастной риск потери беременности. Основываясь только на случайности, вероятность двух выкидышей подряд составляет:

.

[шанс на основе возраста] X [шанс на основе возраста]

Другими словами, 32-летняя женщина, имеющая 15% шанс выкидыша при первой беременности, будет иметь 15% из 15%, или 2,25%, шанс иметь второй выкидыш подряд, основанный только на случайности.

В действительности, однако, вероятность последовательных выкидышей выше, чем можно было бы ожидать, основываясь только на случайности.Это потому, что существуют реальные и постоянные причины потери беременности, которые увеличивают вероятность выкидыша.

Когда проводить дальнейшее расследование?

Хотя выкидыш обычно случается разовый, до одной из двадцати супружеских пар переживает два выкидыша подряд, а одна из ста — три или более. В некоторых случаях у этих пар есть основная проблема, которая вызывает убытки. Большинство организаций женского здоровья предлагают провести обследование после двух выкидышей подряд, и все согласны с тем, что их следует проводить после трех.

Большинство случаев повторного выкидыша (два или более) остаются необъясненными даже после проведения подробных исследований. Важно понимать, что, хотя исследователи постоянно пытаются найти новые причины выкидыша, всегда будут пары, чьи потери во время беременности останутся необъясненными. Важно отметить, что прогноз на будущую успешную беременность в группе необъяснимых обычно лучше, чем для пар, в которых выявлена ​​признанная причина.

По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), это тесты с убедительными доказательствами, которые подтверждают их и помогают определить причину выкидыша:

  • Анализы крови на:
    o родительские хромосомы для исключения структурной перестройки
    o волчанка
    o антикардиолипиновые антитела
    o функция щитовидной железы
  • Трехмерное (3D) ультразвуковое исследование для исключения перегородки или миомы, которые могут препятствовать нормальной имплантации.

Мы больше не тестируем на генетические нарушения свертывания крови, и в последние годы роль тестирования «естественных клеток-киллеров» была поставлена ​​под сомнение.
Тестирование сперматозоидов на фрагментацию ДНК является спорным вопросом, как и обычный забор слизистой оболочки матки.

Уход при будущих беременностях

Иногда проблему, вызвавшую выкидыш, можно лечить. Хирургия может помочь при некоторых проблемах матки и шейки матки. В других случаях может помочь гормональное лечение или лечение, препятствующее свертыванию крови.

Если у родителей обнаружены хромосомные проблемы, ваш врач может посоветовать генетическую консультацию. Консультант по генетическим вопросам может помочь вам и вашему партнеру узнать, какие риски генетическая проблема может представлять для будущих беременностей. Раньше парам приходилось ждать установления беременности, пока плод не будет проверяться на хромосомные проблемы с помощью амниоцентеза или биопсии ворсин хориона. Теперь можно пройти цикл ЭКО и протестировать эмбрионы перед их имплантацией.

Телефон: 1300 354 354

Электронная почта: contactus @ cityfertility.com.au

Назначить встречу

Запишитесь на прием к одному из наших специалистов.

Специалист по сохранению бесплодия и фертильности

Привет, доктор Рамирес,

Я нашел этот сайт из Новой Зеландии и надеюсь, что вы дадите мне другие ответы?

У меня уже есть дочь, которую зачали, вынашивали и родили легко, без каких-либо проблем (насколько я знаю).Последние два года я пыталась пополнить свою семью, и у человек было 6 химических беременностей. Я недавно посещал специалиста, но после трех раз, когда я был с ним, я не уверен, насколько он обеспокоен моей проблемой, поскольку он записывает меня на прием только каждые 3 месяца. У меня были проверены запасы яйцеклеток, сперма моего мужа (подсчет и фрагментация ДНК, гистероскопия и бесчисленное количество анализов крови (ДНК, хромосома, прогестерон, щитовидная железа, свертываемость и т. Д.), Все вернулось в норму и ясно! Да, очень расстраивает!

Я хочу знать, есть ли еще что-нибудь, на что следует обратить внимание? В настоящее время я нахожусь на 4-м цикле кломида , и это будет мой 2-й цикл прогестероновых пессариев и 3-й цикл детского аспирина.Все это помимо того, что я принимал раньше, а именно витаминов для беременных (Элевит) и комплекса витаминов B.

У меня есть домашние тесты на беременность, подтверждающие, что я забеременела, а затем анализы крови, которые обычно делают примерно через 14 дней после овуляции. Анализы крови никогда не показывают HcG выше 25. И затем они продолжают падать, пока у меня не произойдет выкидыш.

Я беспокоюсь, что может быть проблема еще в чем-то? Другие внутренние органы и т. Д. И кто-то упомянул мою шейку матки?

Любое понимание того, что могло быть причиной того, что это могло произойти точно так же (3 месяца подряд только недавно) и что еще я могу делать / принимать?

Большое спасибо за ваше время, и я надеюсь, что мое сообщение не слишком длинное!

Ответ:

Привет Э.из Новой Зеландии,

Вы не указываете свой возраст, это может быть важным фактором. Если вам 35 лет и старше, то наиболее частой причиной выкидыша в первом триместре (до 12 недель) являются спонтанные генетические аномалии эмбриона. Это означает, что хромосомы страдают каким-либо типом поломки или неправильной репликации, что приводит к генетически ненормальному плоду. Для этого не существует лечения, но ЭКО с предимплантационным генетическим тестированием (скринингом) может помочь найти нормальный эмбрион для успешной беременности .

Если вам меньше 35 лет, то только 25% связаны с генетическими отклонениями, и в этом случае необходимо оценить другие источники. К ним относятся многие из тестов, которые вы прошли , но вы не упоминаете, проходили ли вы MTHFR или иммунологическое тестирование. Если нет, то я бы порекомендовал эти . Иммунологические тесты включают: полную панель антифосфолипидных антител, антинуклеарные антитела, антикардиолипиновые антитела, антитироидные антитела, волчаночный антикоагулянт.

Единственное, что я могу предложить, — это эмпирическое лечение с использованием низких доз аспирина 81 мг в день ежедневно (начиная сразу), добавок прогестерона в лютеиновой фазе, низких доз гепарина 2000 единиц два раза в день, начиная с начала менструации и Медрол (преднизолон) 16 мг, начиная с менструации, затем снижается до 8 мг в день во время овуляции .Все это следует продолжать до 10 недель гестации, если вы забеременеете.

Спасибо за письмо из Новой Зеландии и удачи в вашем пути к бесплодию.

Д-р Эдвард Дж. Рамирес, доктор медицины, FACOG

Попытки оставаться позитивными после 3 выкидышей подряд

У меня была успешная беременность, а затем 3 повторных выкидыша подряд за год. Вот моя история и то, как я стараюсь сохранять позитивный настрой.

Когда я забеременела на этот раз, у меня были действительно положительные чувства.Я сказал себе, что этот ребенок выживет и что у Энцелада будет брат или сестра. Не знаю, почему я был так уверен, но это было так. Так разбей мне сердце, но у меня случился выкидыш. Опять таки. И снова.

Позвольте мне немного отступить.

В 2017 году у нас родилась здоровая девочка. Ее зовут Энцелад, и она радость нашей жизни. Она моя лучшая подруга, и я люблю ее неописуемо. Эта беременность (моя первая в жизни) протекала без осложнений (я имею в виду, кроме того, что навсегда изменила нашу жизнь).Я забеременела довольно быстро после того, как мы начали попытки. Осложнений не было, всю беременность я чувствовала себя хорошо. Назовите меня сумасшедшим, но мне нравится быть беременной. Я чувствовал себя здоровым, и мне нравилось чувствовать, как мой ребенок кувыркается в моем большом животе. 39 недель спустя, всего за 10 минут пребывания в родильном зале, Энцелад в спешке вошел в мир.

18 месяцев спустя мы решили, что хотим дать Энцеладу маленького брата и сестру, с которым она могла бы играть (и командовать).Мы подумали, что снова забеременеть будет относительно легко. В конце концов, первый раз все прошло так гладко. Но мы ошибались. Это было нелегко. Он был полон анализов крови, вопросов без ответов и слез.

В этом году у нас было 3 выкидыша за 10 месяцев. В январе у меня была первая. Мы отменили семейную лыжную поездку, потому что я был в отчаянии и мне было больно. В июне я обнаружил, что у меня второй выкидыш во время поездки на север штата, чтобы отпраздновать 2-й день рождения Энцелада.В октябре у меня случился третий выкидыш — я была уверена, что этот выкидыш пройдет нормально.

Первый выкидыш в январе произошел примерно через 6 недель. У меня пошло кровотечение, у меня начались судороги, и я почти знал, что происходит. Телефонный звонок медсестры подтвердил, что у меня неправильный брак. Она не выглядела встревоженной, сказала, что это случается, и сказала мне, что нет причин приходить в офис. Так как я был рано, он вымывался сам собой. Большой.

В июне у меня началось кровотечение во время семейной поездки.Я сказал себе, что, может быть, такое кровотечение — это нормально. Потом это стало тяжелее, и я почти знал, что происходит. Это было около 7 недель. Я пошел на 8-недельное УЗИ, зная, что с вероятностью 99% это не будет удачным приемом, но у меня все еще была 1% надежда. Так бывает с выкидышами, у вас всегда есть щепотка надежды. Что ж, быстрое внутреннее УЗИ и грустный взгляд моего доктора мне все сказали. Ребенка уже не было.

После двух выкидышей Доктор заставил меня сделать бесконечный набор анализов крови.Было так много анализов крови, что иногда меня вызывали на дополнительные, потому что в лаборатории не хватало крови для их всех. Это было не весело. Потом сделали УЗИ — внешнее и внутреннее — тоже не весело.

только некоторые из выполненных тестов

Хорошие новости, все выглядело хорошо. В результатах анализа крови не было ничего тревожного, и все под капотом выглядело в порядке.

Плохие новости, тогда почему у меня было 2 выкидыша подряд? Есть ли у кого-нибудь ответы, почему это происходит?
Врач разрешил нам попробовать еще раз, когда мы почувствуем это.Мы сочувствовали этому. Мы хотели еще одного ребенка. Так что мы подождали, пока мой цикл снова станет регулярным.

Кстати, вот то, что вам никто никогда не говорит о выкидышах. Они сильно нарушают ваш цикл. Вы истекаете кровью неделями. Это больно. Столько крови. Затем у вас начнутся месячные (наконец), и у вас снова начнется кровотечение, более продолжительное, чем обычно. Все, что вы думаете о своем теле, меняется. Это расстраивает.

Итак, мы попробовали еще раз. Пришел сентябрь, я думала, у меня начнутся месячные (всегда обескураживала, когда пытаешься забеременеть), но кровотечение было очень слабым, и я начала ощущать знакомые покалывания в нижней части живота.Однажды, чувствуя, что это может быть не мой период, я сделала тест на беременность. Положительный. Я принял один через несколько часов. Линия была темнее. Беременная. Мой муж пришел с работы. Я оставил тесты в ванной с прикрепленной глупой запиской.

Мы были счастливы. Мы снова были беременны. Я был взволнован. Я действительно думала, что у меня не будет другого выкидыша. Все анализы крови и УЗИ оказались отрицательными, нам, должно быть, дважды не везло.

Я сказал Энцеладу, что у мамы в животе ребенок. Она задалась вопросом, что это значит, и затем взволнованно заговорила об этих двух новорожденных («одна девочка-младенец, один мальчик-младенец»), которые будут спать с ней в ее комнате. Задерживать. Понятия не имею, откуда она взяла, что было ДВА ребенка. Но эти истории создает ее воображение. Я сказал ей, что думал, что это будет только 1 ребенок. Она все еще была взволнована.

Я позвонил Доктору на следующий день после того, как получил этот BFP (что означает «большой жирный позитив» на досках сообщений для мам), чтобы договориться о встрече.Как мы уже обсуждали ранее, я сразу же займусь анализом крови, когда на этот раз у меня будет положительный результат. Она с самого начала будет следить за мной. Мы не стали бы ждать 8-недельного УЗИ.

В тот понедельник я сдал анализ крови. Я все еще чувствовал себя хорошо. Доктор быстро получила результаты и через несколько часов прислала мне сообщение с темой «пока хорошие результаты». В среду я снова пойду на контрольные анализы крови, чтобы убедиться, что мои числа увеличиваются.Это было более важным из двух назначений по сравнению с двумя результатами.

На следующий день я забрал Энцелада из школы. Ее учительница отвела меня в сторону и хотела знать, может ли она спросить меня о чем-то. О нет, что сделал Энцелад? Она сказала, что сегодня сказала классу, что у нее болит живот и что Энцелад воскликнул: «У моей мамы в животе ребенок!». Я смеялся. Я НЕ ожидал, что дошкольный учитель моей дочери будет первым, кто об этом узнает. Я сказал ей, что да.Она была счастлива. Я был счастлив.

В среду я пошел на контрольные анализы крови, а затем выполнил несколько поручений, которые необходимо было выполнить. В тот день от Доктора не было быстрого сообщения. Мой муж вернулся с работы поздно вечером и спросил, каковы результаты, я сказала ему, что пока не знаю.

Наступил четверг, в то утро я ничего не слышал. В тот вечер я планировал пойти на кулинарное мероприятие, поэтому днем ​​я быстро принял душ. После душа я взглянул на свою электронную почту.Я видел сообщение от Доктора. Испытуемый сказал только «результаты лабораторных исследований». Не было такого «хорошего», как в первом. Я щелкнул сообщение и быстро просмотрел его, сердце бешено колотилось. Единственное, что я быстро увидел, — это заглавные буквы, говорящие «Мне очень жаль».

Сердце разбито. Очередной выкидыш. Уровни ХГЧ и прогестерона снижались по сравнению с числами понедельника. Это была ранняя химическая беременность. Мне было 5 недель. Выкидыш №3.

уровень прогестерона падает

Я позвонила мужу.Он сказал, что когда увидел, что мое имя загорелось в телефоне, он уже знал. Я плакал. Я лежал в постели, кошки, зная, что мне грустно, обнимали меня с обеих сторон. Я сказал Мэтью принести мне пончик домой. Эй, комфортное питание действительно работает.

В тот вечер я сказал Энцеладу, что ребенка больше нет в моем животе. Я сказал ей, что она заболела, и ей пришлось попрощаться. Она посмотрела на меня, а затем кивнула, сказав, что «ребенок попрощался по улице, ребенок был болен, но мама в порядке и счастлива». Ее невиновность была тем, что мне было нужно.Я обнял ее и поцеловал. Я продолжал обнимать ее. Она сказала мне, что хочет пойти поиграть со своими игрушками. Ха.

Итак, на следующий день я пишу это, потому что не знаю, как себя чувствовать. Я имею ввиду, я знаю, как чувствовать. Я расстроен. Мне стало тесно. Сегодня утром у меня пошла кровь. Но я тоже плакал. Кажется странным заниматься своими обычными повседневными делами, когда у вас выкидыш, не говоря уже о третьем за 10 месяцев. Одна половина меня чувствует безнадежность, другая половина по-прежнему чувствует себя позитивно.Все сложно. Боже, почему я все еще уверен?

Но вот в чем проблема. Мы до сих пор не знаем, что вызывает выкидыши. На следующей неделе у меня назначена встреча с доктором, чтобы обсудить дальнейшие действия. Она думает, что это может быть вызвано уровнем прогестерона, поэтому мы обсудим, что это значит.

Вам может быть интересно, почему я решил написать об этом публично? Это просто. Обмен — это знание, знание — сила, а сила — любовь. Делюсь просветить. Я делюсь, чтобы дать надежду. Я делюсь, чтобы сообщить другим: «Я слышу вас, я могу относиться к вам, и я знаю, что это действительно отстой.Я делюсь, чтобы поддержать. Выкидыши — обычное дело, хотя 3 — не очень распространенное явление, они случаются у здоровых женщин. Это не твоя вина. Мне нужно повторять это про себя. Памела, это не твоя вина.

Я постараюсь обновлять этот пост, но если у вас есть какие-либо положительные истории, я бы очень хотел их услышать, потому что это то, что мне нужно услышать прямо сейчас. Я гуглила, как дикая женщина, пытаясь найти надежду у других женщин, которые сталкивались с подобными ситуациями. Пожалуйста, оставьте комментарий, найдите меня в Instagram или отправьте мне личное письмо.Я все это приветствую.

А пока мне пора идти. Энцелад возвращается из школы домой, и я не могу дождаться послеобеденных объятий.

ОБНОВЛЕНИЕ 9/20: У этой истории счастливый конец . Сохраняйте позитивный настрой, ребята!

Любовь,
Памела

Беременность после выкидыша: что нужно знать

Беременность после выкидыша: что вам нужно знать

Беременность после выкидыша может быть стрессовой и запутанной.Когда лучше всего забеременеть? Каковы шансы на повторный выкидыш? Узнайте все о беременности после выкидыша.

Персонал клиники Мэйо

Думаете о беременности после выкидыша? Вы можете беспокоиться или не понимать, что стало причиной выкидыша и когда снова зачать ребенка. Здесь вы узнаете о беременности после выкидыша и о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что вызывает выкидыш?

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели.Многие выкидыши происходят из-за нарушения нормального развития плода. Проблемы с хромосомами ребенка являются причиной примерно 50 процентов преждевременного прерывания беременности. Большинство этих хромосомных проблем возникают случайно, когда эмбрион делится и растет, хотя это становится все более распространенным с возрастом женщин. Иногда заболевание, такое как плохо контролируемый диабет или проблемы с маткой, может привести к выкидышу. Однако часто причина выкидыша неизвестна.

Примерно от 8 до 20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем.Общее количество реальных выкидышей, вероятно, выше, потому что у многих женщин выкидыш возникает еще до того, как они узнают о своей беременности.

Какова вероятность еще одного выкидыша?

Выкидыш обычно бывает разовым. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, после выкидыша выкидывают здоровую беременность. У небольшого количества женщин — 1 процент — будут повторные выкидыши.

Прогнозируемый риск выкидыша при будущей беременности остается около 20 процентов после одного выкидыша.После двух выкидышей подряд риск еще одного выкидыша увеличивается примерно до 28 процентов, а после трех или более выкидышей подряд риск еще одного выкидыша составляет около 43 процентов.

Когда лучше всего беременеть после выкидыша?

Выкидыш может вызвать сильное чувство утраты. Вы и ваш партнер также можете испытывать печаль, тревогу или вину. Не торопите процесс скорби.

Обычно секс не рекомендуется в течение двух недель после выкидыша, чтобы предотвратить инфекцию.Вы можете овулировать и забеременеть уже через две недели после выкидыша.

Как только вы почувствуете эмоциональную и физическую готовность к беременности после выкидыша, обратитесь за советом к своему врачу. После одного выкидыша, возможно, не придется ждать, чтобы зачать ребенка. После двух или более выкидышей ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование.

Рекомендуются ли специальные тесты перед попыткой беременности после выкидыша?

Если вы испытали два или более выкидыша подряд, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование для выявления основных причин, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть.Например:

  • Анализы крови. Образец вашей крови исследуется, чтобы помочь выявить проблемы с гормонами или вашей иммунной системой.
  • Хромосомные тесты. Вы и ваш партнер можете сдать кровь на анализ, чтобы определить, являются ли ваши хромосомы фактором. Ткань от выкидыша — если она есть — также может быть исследована.

Также могут быть выполнены процедуры для выявления проблем с маткой. Например:

  • УЗИ. Этот метод визуализации использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри вашего тела. Ваш лечащий врач помещает ультразвуковое устройство вам в брюшную полость или помещает его во влагалище, чтобы получить изображения вашей матки. Ультразвук может выявить проблемы с маткой, например миому в полости матки.
  • Гистероскопия. Ваш лечащий врач вводит тонкий инструмент с подсветкой, называемый гистероскопом, через шейку матки в вашу матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
  • Гистеросальпингография. Ваш лечащий врач продевает тонкую трубку через влагалище и шейку матки, чтобы выпустить жидкий контрастный краситель в матку и фаллопиевы трубы. Краситель отслеживает форму полости матки и маточных труб и делает их видимыми на рентгеновских снимках. Эта процедура позволяет получить информацию о внутренних контурах матки и любых препятствиях в маточных трубах.
  • Соногистерография. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как физиологический раствор вводится в полую часть матки через влагалище и шейку матки.Эта процедура позволяет получить информацию о внутренней части матки, внешней поверхности матки и любых препятствиях в маточных трубах.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот визуальный тест использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений вашей матки.

Если причину выкидыша установить невозможно, не теряйте надежды. Большинство женщин, у которых случаются повторные выкидыши, в конечном итоге могут иметь здоровую беременность.

Что можно сделать, чтобы улучшить шансы на здоровую беременность?

Часто вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Однако выбор здорового образа жизни важен для вас и вашего ребенка. Ежедневно принимайте дородовые добавки с витаминами или фолиевой кислотой, в идеале за несколько месяцев до зачатия. Во время беременности ограничьте употребление кофеина и избегайте употребления алкоголя, курения и употребления запрещенных наркотиков.

Какие эмоции вероятны при последующих беременностях?

Когда вы снова забеременеете после выкидыша, вы, вероятно, почувствуете как радость, так и тревогу.Хотя повторная беременность может быть целительным опытом, тревога и депрессия могут продолжаться даже после рождения здорового ребенка.

Расскажите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере. Обратитесь за утешением к партнеру, семье и друзьям. Если у вас возникли проблемы, обратитесь к врачу или консультанту за дополнительной поддержкой.

12 марта 2019 г., Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики ACOG № 200: потеря беременности на ранних сроках. Акушерство и гинекология. 2018; 132: e197.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 100. Повторные выкидыши. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Repeated-Miscarriages. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
  3. Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выкидыш на ранних сроках: выкидыш и молярная беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https: // www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
  4. Tulandi T, et al. Самопроизвольный аборт: факторы риска, этиология, клинические проявления и диагностическая оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
  5. Tulandi T, et al. Оценка пар с повторным невынашиванием беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 февраля 2019 г.
  6. Schliep KC, et al. Попытка зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго парам следует ждать.Акушерство и гинекология. 2016; 127: 204.
  7. Wong LF и др. Влияние очень короткого интервала между беременностями и исходы беременности после предыдущей потери беременности. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2015; 212: 375.e1.
  8. Робинсон Г.А. Потеря беременности. Лучшие практики и исследования: клиническое акушерство и гинекология, 2014; 28: 169.
  9. Оставаться здоровым и безопасным. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe.По состоянию на 20 февраля 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

Время, когда вы забеременеете, может предотвратить выкидыш

Джессика Хамзелоу

Есть сердцебиение?

Джон Федел / Гетти

Выкидыш может быть вызван слишком большим количеством стареющих клеток и неустойчивым иммунным ответом.Это открытие предполагает, что тщательное планирование беременности может предотвратить выкидыш и увеличить шансы женщины на роды.

«Все« лечение », которое мы проводим женщинам, у которых случился выкидыш, вообще не были эффективными, — говорит Рой Хомбург из больницы Хомертонского университета в Лондоне. «Мы так и не разобрались в корне проблемы», — говорит он. «Но эта идея особенно умна».

Четверть беременностей заканчивается выкидышем в течение первых 23 недель. Есть некоторые известные факторы риска, такие как возраст или избыточный вес, а также выкидыш у некоторых эмбрионов из-за генетических аномалий.Но мы не совсем понимаем, что вызывает выкидыш, особенно у 1 процента женщин, которые переживают три или более выкидыша подряд.

Дело не в том, что эти женщины бесплодны — у некоторых женщин, у которых было 12 выкидышей подряд, все еще рождается совершенно здоровый ребенок, и исследователи задаются вопросом, что же происходит.

Ян Бросенс ​​из Уорикского университета, Великобритания, считает, что виноват баланс между стволовыми клетками, стареющими клетками и иммунными клетками.

Иммунный дисбаланс

В здоровой матке стволовые клетки позволяют выстилке эндометрия увеличиваться примерно на 10 миллиметров в течение 10 дней после каждого цикла.Некоторые клетки эндометрия затем стареют — они перестают делиться и вызывают воспаление. Группа иммунных клеток, называемых естественными клетками-киллерами, отвечает на звонок, очищая стареющие клетки. По словам Бросенса, в результате этого процесса создается своего рода сотовая сетка с отверстиями подходящего размера для эмбриона.

Но что-то идет не так с женщинами, у которых произошел выкидыш. Когда команда Бросенса взяла пробы из матки женщин, у которых не было выкидышей, они обнаружили, что количество естественных клеток-киллеров предсказуемо менялось в течение месяца.Но у женщин, у которых произошел несколько выкидышей, количество естественных клеток-киллеров менялось каждый месяц, непрерывно увеличиваясь в течение нескольких месяцев подряд, прежде чем исчезнуть, а затем снова начать накапливаться.

Это могло быть потому, что у них слишком мало стволовых клеток. «Сорок процентов пациентов с [повторным выкидышем] вообще не имели стволовых клеток», — говорит Бросенс. В результате большее количество клеток входит в утомленное «дряхлое» состояние, привлекая большее количество естественных клеток-киллеров, что приводит к более крупным отверстиям в эндометрии.

Если это так, это может объяснить, почему женщинам, у которых часто случаются выкидыши, очень легко забеременеть. По словам Бросенса, большие отверстия в эндометрии могут облегчить имплантацию эмбриона, но в конечном итоге структура разрушится сама по себе.

Натуральное окно

Однако, поскольку количество естественных клеток-киллеров со временем увеличивается, в конечном итоге у женщины должно быть очень низкое количество стареющих клеток, что сводит к минимуму влияние относительно меньшего количества стволовых клеток.«У нас должны быть окна, в которых все будет нормально», — говорит Бросенс, представивший свою работу на встрече Nordic Fertility Innovation в Стокгольме, Швеция, в начале этого месяца.

Это может быть причиной того, что женщины могут пережить несколько выкидышей, прежде чем родить здорового ребенка — они могли зачать ребенка в периоды, когда матка была не восприимчива к беременности, прежде чем выбрать оптимальные условия.

Можно проверить уровни естественных клеток-киллеров, и Бросенс ​​и его коллеги начали предлагать этот тест женщинам, у которых были повторяющиеся выкидыши, чтобы помочь им определить лучшее время для беременности.На данный момент они проконсультировали около 150 женщин.

У них уже есть несколько историй успеха. Одна женщина недавно сказала Бросенс, что сейчас у нее 26 неделя беременности.

Однако эти истории анекдотичны. Команда не может быть уверена, работает ли их стратегия, пока не проведет клиническое испытание. «Очевидно, им нужно больше доказательств, но в основе лежит очень веский аргумент», — говорит Хомбург.

Клаус Йдинг Андерсен из больницы Копенгагенского университета в Дании тоже впечатлен.«Было проведено много исследований причин выкидыша, но нет единого мнения о том, что происходит», — говорит он. «Теория Брозена хорошо обоснована, но еще слишком рано говорить о том, будет ли она работать».

Если это действительно сработает, этот подход может быть полезен и для женщин, перенесших ЭКО, — говорит Хомбург. «Мы могли бы узнать, как получить идеальный эндометрий или имплантировать эмбрионы, когда эндометрий будет готов», — говорит он.

Фильмы не верят

Почему беременность заканчивается выкидышем? Вам простительно, если вы думаете, что в этом виноват стресс или жаркий спор, учитывая множество сюжетов в фильмах и на телевидении, но это просто неправда.

Опрос 1000 человек в США в 2016 году показал, что три четверти группы считают, что стрессовые события могут спровоцировать выкидыш, а две трети считают, что в этом также может быть виновата тяжелая атлетика.

Нет никаких доказательств того, что что-либо из этого вызывает выкидыш, а также сексуальные отношения или предыдущее использование противозачаточных средств.

Опрос также показал, что многие люди сильно недооценивают распространенность выкидышей. Большинство людей считало, что он встречается менее чем в 6 процентах беременностей, тогда как на самом деле он встречается примерно в четверти беременностей.Хотя сюда входят женщины, у которых выкидыш, не осознавая, что они беременны, выкидыш все же происходит в каждой шестой беременности, о которой женщины знают.

Подробнее: Белок эмбриона может предупредить выкидыш и преэклампсию

Еще по этим темам:

Есть надежда после биохимической беременности: ЭКОМД: Специалисты по репродуктологии

Ожидание положительного теста на беременность после цикла лечения бесплодия — время напряженное.Если вы пытались забеременеть в течение некоторого времени, вы знаете, какое беспокойство возникает из-за игры ожидания и сильного желания наконец услышать эти слова: «Поздравляю, вы собираетесь стать мамой».

Но некоторым женщинам недостаточно просто знать, что они «беременны». Если вы похожи на многих женщин, перенесших биохимическую беременность, вы, возможно, не решаетесь надеяться, опасаясь того, что ждет впереди. А если вы отчаянно пытаетесь забеременеть, вас может одолеть страх самой заразиться химической беременностью.

Что такое биохимическая беременность и что она означает для ваших будущих перспектив вынашивания малыша до срока?

Является ли биохимическая беременность настоящей беременностью или ложной тревогой?

Некоторые ошибочно полагают, что химическая беременность — это ложный положительный результат, что означает, что женщина на самом деле не зачала. Однако это не так. Биохимическая беременность — это вполне реальная беременность, при которой имплантация действительно произошла, но приводит к выкидышу в течение первых 2-3 недель после зачатия.

На этой ранней стадии беременность подтверждается только по повышенному уровню ХГЧ и обычно не видна при ультразвуковом исследовании. Через 4 недели гестационный мешок можно увидеть на УЗИ, и беременность перейдет в «клиническую» беременность.

Причины биохимической беременности

Биохимические беременности довольно распространены и составляют 50-75% выкидышей. Было подсчитано, что до 30-50% женщин переживают хотя бы одну биохимическую беременность в репродуктивном возрасте.

Исследования показали, что основными причинами биохимической беременности являются генетические аномалии самого эмбриона. Во время развития эмбриона, когда клетки делятся и размножаются, миграция хромосом может быть ненормальной и привести к аномальным эмбрионам.

Ранние потери, такие как биохимическая беременность, обычно означают, что аномалии внутри эмбрионов были слишком серьезными для их восстановления и продолжения роста. Раннее уничтожение аномального эмбриона — это естественный способ обеспечить рождение здорового ребенка.

Есть надежда после биохимической беременности

Для женщин, проходящих лечение от бесплодия, перенесшая химическую беременность после всех усилий может стать большим разочарованием. Однако вы можете смотреть на стакан наполовину полным, а не наполовину пустым. Тот факт, что вы забеременели, означает, что эмбрион смог имплантироваться в вашу матку и что беременность, скорее всего, может повториться.

Возникновение биохимической беременности проливает свет на конец туннеля и дает надежду на последующие циклы лечения.Биохимическая беременность является четким доказательством того, что матка была восприимчива к эмбриону и что эмбрион достиг финальной стадии развития для имплантации.

К сожалению, многие женщины, у которых наступила биохимическая беременность после лечения бесплодия, предпочитают прекратить лечение, особенно после неудачного цикла ЭКО. Но исследования показали, что женщины, которые проявляют настойчивость после химической беременности, имеют больше шансов родить ребенка, чем женщины, которые еще не забеременели после лечения.

Что делать после множественных выкидышей?

Хотя физически возможно зачать ребенка всего через две недели после выкидыша, вы можете быть эмоционально не готовы так скоро повторить попытку. Вам и вашему партнеру может потребоваться некоторое время, чтобы помочь друг другу эмоционально восстановиться. Можно легко обвинить себя в своей потере, но вы должны понимать, что вы не сделали ничего плохого, поскольку сама природа должна была определить, окажется ли беременность жизнеспособной.

Если у вас было несколько выкидышей, ваш врач, вероятно, захочет продолжить обследование, чтобы найти первопричины. Расследование повторной потери беременности может включать:

  • Хромосомные тесты — для выявления транслокаций или других хромосомных аномалий у любого из партнеров
  • Гормональные тесты — для выявления заболеваний щитовидной железы и пролактина
  • Панель тромбофилии — для выявления тенденции к образованию сгустков, которые могут препятствовать адекватному кровотоку в матке
  • Ультразвук — для поиска аномалий матки, например миомы
  • Гистеросальпингограмма — рентгеновский тест для выявления аномалий в полости матки, которые могут вызвать выкидыш (миомы, полипы, аномальные формы)

Если эти тесты не могут объяснить, почему вы продолжаете терять беременность, причины, скорее всего, связаны с генетическими аномалиями внутри эмбрионов.Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин с биохимической беременностью в конечном итоге рожают здоровых детей.

В IVFMD наша миссия — поддерживать и направлять вас на пути к фертильности. Мы можем помочь вам преодолеть проблемы бесплодия и достичь вашей конечной цели — стать родителями. Не стесняйтесь звонить нам или отправлять свои вопросы .

Автор Си Ле, доктор медицины Доктор Ле является основателем IVFMD и с первого дня стремился сделать передовые методы лечения бесплодия настолько доступными, насколько это возможно.Он особенно интересуется всеми аспектами вспомогательных репродуктивных технологий, особенно протоколами ЭКО для женщин с низким овариальным резервом. .
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *