Барр эпштейн: Вирус Эпштейна-Барра — симптомы и диагностика, цены на лечение герпес-вируса 4-го типа в Москве в клинике Хадасса
Вирус Эпштейн-Барра / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Хроническое присутствие в организме вируса Эпштейн-Барра ─ это заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 4 типа. Являясь серьезной инфекцией, она провоцирует развитие целого ряда различных патологий.
Однажды проникнув в человеческий организм, вирус Эпштейн-Барра остается там пожизненно. Вирус способен вызвать множество опасных осложнений, среди которых нарушения функций иммунной системы, онкологические, ревматологические заболевания и другие тяжелые состояния.
Причины развития заболевания
Инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барра является одним из наиболее часто диагностируемых вирусных заболеваний, так как оно высоко заразно. Приблизительно 90% населения планеты являются носителями вируса,либо у них в крови присутствуют антитела, указывающие на перенесенную в детском возрасте инфекцию. Заразиться этим заболеванием возможно от больного человека следующими путями:
- воздушно-капельным
- контактно-бытовым
- половым
- при медицинских вмешательствах (переливание крови и другие процедуры).
Даже после достижения ремиссии человек может заражать других людей вирусом Эпштейн-Барра еще около 18 месяцев.
Симптомы вируса Эпштейн-Барра
Симптомы вируса Эпштейн-Барра обычно наблюдаются следующие:
- боль в горле
- повышенная температура
- общая слабость и сильная утомляемость
- пониженная работоспособность
- появление высыпаний на теле
- необъяснимое стремительное похудение
- отсутствие аппетита
- проявления со стороны желудочно-кишечного тракта
- воспаление лимфоузлов
- мышечные боли
- боли в суставах
- поражение печени
- аритмия
- плохой сон.
Диагностика
Для диагностики вируса Эпштейн-Барра в Клинике ЭКСПЕРТ проводятся следующие лабораторные исследования:
- клиническое и биохимическое исследование крови
- исследование крови на серологические реакции
- иммунологический анализ
- ДНК-диагностика и другие методики.
Лечение вируса Эпштейн-Барра
При бессимптомном течении вируса Эпштейн-Барра специальной терапии человеку не требуется. В тяжелых случаях заболевания пациентам может быть показано лечение в стационаре.
Лечение вируса Эпштейна Барра в Клинике ЭКСПЕРТ назначается квалифицированным специалистом только после проведения тщательной диагностики. Исходя из особенностей организма пациента и степени тяжести симптоматики, наш врач разрабатывает индивидуальную программу лечения. Иммунолог Клиники ЭКСПЕРТ рассчитывает дозировку каждого препарата и продолжительность курса лечения индивидуально для каждого пациента.
Прогноз заболевания
Прогноз исхода острой формы вируса Эпштейн-Барра, как правило, благоприятный. В каждом конкретном случае прогноз вируса Эпштейн-Барра зависит от тяжести заболевания и длительности его течения, а также возникших осложнений и наличия новообразований.
Профилактика вируса Эпштейн-Барра
Для профилактики вируса Эпштейн-Барра иммунолог Клиники ЭКСПЕРТ советует соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться, а также по возможности старайтесь избегать стрессов и эмоционального перенапряжения.
Запишитесь на прием к иммунологу Клиники ЭКСПЕРТ при подозрении на вирус Эпштейн-Барра. Наш опытный врач поставит вам точный диагноз и назначит правильное лечение, которое принесет вам скорейшее облегчение и поможет избежать тяжелых последствий для вашего здоровья.
Эпштейн-Барр вирусная инфекция
Определение индекса авидности антител класса G (IgG) к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови, ИФА, отечеств. тест-система, кровь
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови, иммуноблот (лайнблот), импорт. тест-система, кровь
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови, иммуноблот (вестернблот), импорт. тест-система, кровь
Определение антител класса M (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови, ИФА, отечеств. тест-система, кровь
Определение антител класса М (IgM) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр в крови, ХЛИА, импорт. тест-система, кровь
Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр в крови, ИФА, отечеств. тест-система, кровь
Определение антител класса G (IgG) к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр в крови, ХЛИА, импорт. тест-система, кровь
Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови, ИФА, отечеств. тест-система, кровь
Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (ЕА) вируса Эпштейна-Барр в крови, ХЛИА, импорт. тест-система, кровь
Определение антител класса G (IgG) к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови, ИФА, отечеств. тест-система, кровь
Молекулярный портрет рака желудка, ассоциированного с вирусом Эпштейна–Барр | Игнатова
1. Ferlay J., Soerjomataram I., Dikshit R. et al. Cancer incidence and mortality worldwide: Sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer 2015;136(5):E359–86. DOI: 10.1002/ijc.29210.
3. Shibata D., Weiss L.M. Epstein–Barr virus-associated gastric adenocarcinoma. Am J Pathol 1992;140(4):769–74.
4. Hoshikawa Y., Satoh Y., Murakami M. et al. Evidence of lytic infection of Epstein–Barr virus (EBV) in EBVpositive gastric carcinoma. J Med Virol 2002;66(3):351–9. DOI: 10.1002/jmv.2152.
5. Imai S., Koizumi S., Sugiura M. et al. Gastric carcinoma: monoclonal epithelial malignant cells expressing Epstein–Barr virus latent infection protein. Proc Natl Acad Sci USA 1994;91(19):9131–5. DOI: 10.1073/pnas.91.19.9131.
6. Fukayama M., Hayashi Y., Iwasaki Y. et al. Epstein–Barr virus-associated gastric carcinoma and Epstein–Barr virus infection of the stomach. Lab Invest 1994;71(1):73–81.
7. Ott G., Kirchner T., Muller-Hermelink H.K. Monoclonal Epstein–Barr virus genomes but lack of EBV-related protein expression in different types of gastric carcinoma. Histopathology 1994;25(4):323–9. DOI: 10.1111/j.1365-2559.1994.tb01350.x.
8. Naseem M., Barzi A., Brezden-Masley C. et al. Outlooks on Epstein–Barr virus associated gastric cancer. Cancer Treat Rev 2018;66:15–22. DOI: 10.1016/j.ctrv.2018.03.006.
9. The Cancer Genome Atlas Research Network. Comprehensive molecular characterization of gastric adenocarcinoma. Nature 2014;513(7517):202–9. DOI: 10.1038/nature13480.
11. Akiba S., Koriyama C., Herrera- Goepfert R., Eizuru Y. Epstein–Barr virus associated gastric carcinoma: epidemiological and clinicopathological features. Cancer Sci 2008;99(2):195–201. DOI: 10.1111/j.1349-7006.2007.00674.x.
12. Lee J.H., Kim S.H., Han S.H. et al. Clinicopathological and molecular characteristics of Epstein–Barr virus associated gastric carcinoma: a metaanalysis. J Gastroenterol Hepatol 2009;24(3):354–65. DOI: 10.1111/j.1440-1746.2009.05775.x.
13. Abe H., Maeda D., Hino R., Otake Y. ARID1A expression loss in gastric cancer: pathway-dependent roles with and without Epstein–Barr virus infection and microsatellite instability. Virchows Arch 2012;461(4): 367–77. DOI: 10.1007/s00428-012-1303-2.
14. Koh J., Ock C.Y., Kim J.W. et al. Clinicopathologic implications of immune classification by PD-L1 expression and CD8- positive tumor-infiltrating lymphocytes in stage II and III gastric cancer patients. Oncotarget 2017;8(16):26356–67. DOI: 10.18632/oncotarget.15465.
15. Derks S., Liao X., Chiaravalli A.M. et al. Abundant PD-L1 expression in Epstein– Barr virus-infected gastric cancers. Oncotarget 2016;7(22):32925–32. DOI: 10.18632/oncotarget.9076.
16. Chesnokova L.S., Hutt-Fletcher L.M. Epstein–Barr virus infection mechanisms. Chin J Cancer 2014;33(11):545–8. DOI: 10.5732/cjc.014.10168.
17. Abe H., Kaneda A., Fukayama M. Epstein–Barr virus-associated gastric carcinoma: use of host cell machineries and somatic gene mutations. Pathobiology 2015;82(5):212–23. DOI: 10.1159/000434683.
18. Frappier L. Contributions of Epstein–Barr nuclear antigen 1 (EBNA1) to cell immortalization and survival. Viruses 2012;4(9): 1537–47. DOI: 10.3390/v4091537.
19. Chen C., Li D., Guo N. Regulation of cellular and viral protein expression by the Epstein–Barr virus transcriptional regulator Zta: implications for therapy of EBV associated tumors. Cancer Biol Ther 2009;8(11):987–95. DOI: 10.4161/cbt.8.11.8369.
20. Kang G.H., Lee S., Kim W.H. et al. Demonstrates frequent aberrant methylation of multiple genes and constitutes CpG island methylator phenotype-positive gastric carcinoma. Am J Pathol 2002;160(3):787–94. DOI: 10.1016/S0002-9440(10)64901-2.
21. Hino R., Uozaki H., Murakami N. et al. Activation of DNA methyltransferase 1 by EBV latent membrane protein 2A leads to promoter hypermethylation of PTEN gene in gastric carcinoma. Cancer Res 2009;69(7):2766–74. DOI: 10.1158/0008-5472.CAN-08-3070.
23. Shinozaki-Ushiku A., Kunita A., Isogai M. et al. Profiling of virus-encoded microRNAs in Epstein–Barr virusassociated gastric carcinoma and their roles in gastric carcinogenesis. J Virol 2015;89(10):5581–91. DOI: 10.1128/JVI.03639-14.
24. Gu J., Qian H., Shen L. et al. Gastric cancer exosomes trigger differentiation of umbilical cord derived mesenchymal stem cells to carcinoma-associated fibroblasts through TGF-β/Smad pathway. PLoS One 2012;7(12):e52465. DOI: 10.1371/journal.pone.0052465.
25. Samuels Y., Waldman T. Oncogenic mutations of PIK3CA in human cancers. Curr Top Microbiol Immunol 2010;347: 21–41. DOI: 10.1007/82_2010_68.
26. Yuen J.W., Chung G.T., Lun S.W. et al. Epigenetic inactivation of inositol polyphosphate 4-phosphatase B (INPP4B), a regulator of PI3K/AKT signaling pathway in EBV-associated nasopharyngeal carcinoma. PLoS One 2014;9(8):e105163. DOI: 10.1371/journal.pone.0105163.
28. Al-Batran S.E., Riera-Knorrenschild J., Pauligk C. et al. A randomized, doubleblind, multicenter phase III study evaluating paclitaxel with and without RAD001 in patients with gastric cancer who have progressed after therapy with a fluoropyrimidine/platinum-containing regimen (RADPAC). J Clin Oncol 2017;35(4_suppl):4.
29. Ramanathan R.K., McDonough S.L., Kennecke H.F. et al. Phase 2 study of MK-2206, an allosteric inhibitor of AKT, as second-line therapy for advanced gastric and gastroesophageal junction cancer: a SWOG cooperative group trial (S1005). Cancer 2015;121(13):2193–7. DOI: 10.1002/cncr.29363.
30. Wang K., Law S., Wang K. et al. Exome sequencing identifies frequent mutation of ARID1A in molecular subtypes of gastric cancer Exome sequencing identifies frequent mutation of ARID1A in molecular subtypes of gastric cancer. Nat Genet 2011;43(12):1219–23. DOI: 10.1038/ng.982.
31. Day L., Chau C.M., Nebozhyn M. et al. Chromatin profiling of Epstein–Barr virus latency control region. J Virol 2007;81(12): 6389–401. DOI: 10.1128/JVI.02172-06.
32. Grossmann V., Tiacci E., Holmes A.B. et al. Whole-exome sequencing identifies somatic mutations of BCOR in acute myeloid leukemia with normal karyotype. Blood 2011;118(23):6153–63. DOI: 10.1182/blood-2011-07-365320.
33. Yu H., Lee H., Herrmann A. et al. Revisiting STAT3 signaling in cancer: new and unexpected biological functions. Nat Rev Cancer 2014;14(11):736–46. DOI: 10.1038/nrc3818.
34. Kim D.Y., Cha S.T., Ahn D.H. et al. STAT3 expression in gastric cancer indicates a poor prognosis. J Gastroenterol Hepatol 2009;24(4):646–51. DOI: 10.1111/j.1440-1746.2008.05671.x.
35. Han J., Zhang K., Chen X. et al. Expression of seven gastric cancerassociated genes and its relevance for Wnt, NF-κB and Stat3 signaling. APMIS 2007;115(12):1331–43. DOI: 10.1111/j.1600-0643.2007.00695.x.
36. Sonbol M.B., Bekaii-Saab T. A clinical trial protocol paper discussing the BRIGHTER study. Future Oncol 2018;14(10):901–6. DOI: 10.2217/fon-2017-0406.
37. Geddert H., Zur Hausen A., Gabbert H.E., Sarbia M. EBV-infection in cardiac and non-cardiac gastric adenocarcinomas is associated with promoter methylation of p16, p14 and APC, but not hMLh2. Anal Cell Pathol (Amst) 2010;33(3):143–9. DOI: 10.3233/ACP-CLO-2010-0540.
38. Chang M., Uozaki H., Chong J. et al. Human cancer biology CpG island methylation status in gastric carcinoma with and without infection of Epstein– Barr virus. Clin Cancer Res 2006;12(10):2995–3002. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-05-1601.
39. dos Jacome A.A.A., de Lima E.M., Kazzi A.I. et al. Epstein–Barr viruspositive gastric cancer: a distinct molecular subtype of the disease? Rev Soc Bras Med Trop 2016;49(2):150–7. DOI: 10.1590/0037-8682-0270-2015.
40. Dong H., Strome S., Salomao D. et al. Tumor-associated B7-h2 promotes T-cell apoptosis: a potential mechanism of immune evasion. Nat Med 2002;8(8):793–800. DOI: 10.1038/nm730.
41. Pereira M.A., Ramos M.F., Faraj S.F. et al. Clinicopathological and prognostic features of Epstein–Barr virus infection, microsatellite instability, and PD-L1 expression in gastric cancer. J Surg Oncol 2018;117:829–39. DOI: 10.1002/jso.25022 .
42. Chen B.J., Chapuy B., Ouyang J. et al. PD-L1 expression is characteristic of a subset of aggressive B-cell lymphomas and virus-associated malignancies. Clin Cancer Res 2013;19(13):3462–73. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-13-0855.
43. Green M.R., Rodig S., Juszczynski P. et al. Constitutive AP-1 activity and EBV infection induce PD-L1 in Hodgkin lymphomas and posttransplant lymphoproliferative disorders: implications for targeted therapy. Clin Cancer Res 2012;18(6): 1611–8. DOI: 10.1158/1078-0432.
44. Chen X.Z., Chen H., Castro F.A. et al. Epstein–Barr virus infection and gastric cancer: a systematic review. Medicine (Baltimore) 2015;94(20):e792. DOI: 10.1097/MD.0000000000000792.
45. Tokunaga M., Land C.E., Uemura Y. et al. Epstein–Barr virus in gastric carcinoma. Am J Pathol 1993;143(5):1250–4.
46. Shukla S.K., Prasad K.N., Tripathi A. et al. Epstein–Barr virus DNA load and its association with Helicobacter pylori infection in gastroduodenal diseases. Braz J Infect Dis 2011;15(6):583–90.
47. Martinez-Lуpez J.L., Torres J., Camorlinga-Ponce M. et al. Evidence of Epstein–Barr virus association with gastric cancer and non-atrophic gastritis. Viruses 2014;6(1):301–18. DOI: 10.3390/v6010301.
48. Lee M.A., Hong Y.S., Kang J.H. et al. Detection of Epstein–Barr virus by PCR and expression of LMP1, p53, CD44 in gastric cancer. Korean J Intern Med 2004;19(1):43–7. DOI: 10.3904/kjim.2004.19.1.43.
49. Oda K., Koda K., Takiguchi N. et al. Original article detection of Epstein–Barr virusin gastric carcinoma cells and surrounding lymphocytes. Gastric Cancer 2003;6(3): 173–8. DOI: 10.1007/s10120-003-0247-2.
50. Shukla S., Prasad K., Tripathi A. et al. Expression profile of latent and lytic transcripts of Epstein–Barr virus in patients with gastroduodenal diseases: a study from northern India. J Med Virol 2012;84(8): 1289–97. DOI: 10.1002/jmv.23322.
51. Rowlands D.C., Ito M., Mangham D.C. et al. Epstein–Barr virus and carcinomas: rare association of the virus with gastric adenocarcinomas. Br J Cancer 2016; 114(12):e15. DOI: 10.1038/bjc.2016.156.
52. Kim Y., Shin A., Gwack J. et al. Epstein– Barr virus antibody level and gastric cancer risk in Korea: a nested case-control study. Br J Cancer 2009;101(3):526–9. DOI: 10.1038/sj.bjc.6605146.
53. Koshiol J., Qiao Y.L., Dawsey S.M. et al. Epstein–Barr virus serology and gastric cancer incidence and survival. Br J Cancer 2007;97(11):1567–9. DOI: 10.1038/sj.bjc.6604063.
54. Levine P.H., Stemmermann G., Lennelte E.T. et al. Elevated antibody titers to Epstein–Barr virus prior to the diagnosis of Epstein-Barr-virus-associated gastric adenocarcinoma. Int J Cancer 1995;60(5): 642–4. DOI: 10.1002/ijc.2910600513.
55. Shinkura R., Yamamoto N., Koriyama C. et al. Epstein–Barr virus-specific antibodies in Epstein–Barr virus-positive and -negative gastric carcinoma cases in Japan. J Med Virol 2000;60(4):411–6. DOI: 10.1002/(sici)1096-9071(200004)60:4<411::aid-jmv8>3.0.co;2-8.
56. Lo Y.M., Chan W.Y., Ng E.K. et al. Circulating Epstein–Barr virus DNA in the serum of patients with gastric carcinoma. Clin Cancer Res 2001;7(7):1856–9.
57. Shoda K., Ichikawa D., Fujita Y. et al. Clinical utility of circulating cell-free Epstein–Barr virus DNA in patients with gastric cancer. Oncotarget 2017;8(17):28796–804. DOI: 10.18632 /oncotarget.15675.
58. Sohn B.H., Hwang J.E., Jang H.J. et al. Clinical significance of four molecular subtypes of gastric cancer identified by the cancer genome atlas project. Clin Cancer Res 2017. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2211.
59. Camargo M.C., Kim W.H., Chiaravalli A.M. et al. Improved survival of gastric cancer with tumour Epstein–Barr virus positivity: an international pooled analysis. Gut 2014;63(2):236–43. DOI: 10.1136/gutjnl-2013-304531.
60. Qing Y., Li Q., Ren T. et al. Upregulation of PD-L1 and APE1 is associated with tumorigenesis and poor prognosis of gastric cancer. Drug Des Devel Ther 2015;16(9):901–9. DOI: 10.2147/DDDT.S75152.
61. Muro K., Bang Y.J., Shankaran V. et al. Relationship between PD-L1 expression and clinical outcomes in patients (Pts) with advanced gastric cancer treated with the anti-PD-1 monoclonal antibody pembrolizumab (Pembro; MK-3475) in KEYNOTE-012. J Clin Oncol 2015;33(3_suppl):3.
62. Shitara K., Ozguroğlu M., Bang Y.J. et al. Pembrolizumab versus paclitaxel for previously treated, advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (KEYNOTE-061): a randomised, openlabel, controlled, phase 3 trial. Lancet 2018;392(10142):123–33. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31257-1.
63. Tabernero J., Van Cutsem E., Bang Y.J. et al. Pembrolizumab with or without chemotherapy versus chemotherapy for advanced gastric or gastroesophageal junction (G/GEJ) adenocarcinoma: the phase III KEYNOTE-062 study. J Clin Oncol 2019:37(18). DOI: 10.1200/JCO.2019.37.18_suppl.LBA4007.
64. Bang Y.J., Cho J.Y., Kim Y.H. et al. Efficacy of sequential ipilimumab monotherapy versus best supportive care for unresectable locally advanced/ metastatic gastric or gastroesophageal junction cancer. Clin Cancer Res 2017;23(19):5671–8. DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-17-0025.
65. Bang Y.J., Ruiz E.Y., van Cutsem E. Phase III, randomised trial of avelumab versus physician’s choice of chemotherapy as third-line treatment of patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer: primary analysis of JAVELIn Gastric 300. Ann Oncol 2018;29(10):2052–60. DOI: 10.1093/annonc/mdy264.
66. Kim S.T., Cristescu R., Bass A.J. et al. Comprehensive molecular characterization of clinical responses to PD-1 inhibition in metastatic gastric cancer. Nat Med 2018;24(9):1449–588. DOI: 10.1038/s41591-018-0101-z.
Анализы на ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) (кровь), цены в лаборатории KDL
Вирус Эпштейна-Барр – вирус герпеса IV типа, известен как основной возбудитель инфекционного мононуклеоза. Классические проявления: высокая температура (до 39 – 40 градусов), увеличение лимфатических узлов, боли в горле, ангина, увеличение печени и селезенки — встречаются нечасто. В большинстве случаев протекает по типу ОРВИ и остаётся незамеченным при заражении. Как и все герпетические инфекции, вирус Эптшейна – Барр отличается высокой заразностью, сохраняется в организме человека пожизненно в спящем состоянии и активируется при снижении иммунитета. Его наличие связывают с развитием лимфопролиферативных заболеваний (лимфомы, назофарингеальная карцинома).
Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр – прямой метод диагностики, выполняется методом ПЦР. Появление вируса в крови характерно для острого периода заболевания, но иногда он может циркулировать в период активации хронической инфекции.
В каких случаях обычно назначают исследование на определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови?
- Признаки инфекционного мононуклеоза:
— увеличение лимфатических узлов в сочетании с ангиной
— увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
— ОРВИ с лихорадкой до 40о
— появление в клиническом анализе крови реактивных лимфоцитов и/или атипичных мононуклеаров
- Обследование новорожденных с подозрением на инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна-Барр, т.к. нет достаточной выработки антител вследствие незрелости иммунной системы.
- Для дифференциальной диагностики герпетической инфекции
Что означают результаты теста?
Референсные значения: не обнаружено
Результат – обнаружено
Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) свидетельствует о наличии возбудителя. Вирус может выявляться у клинически здоровых лиц. Результаты исследования оцениваются лечащим врачом в комплексе с клиническими проявлениями и другими лабораторными данными.
Сроки выполнения теста.
1-2 дня.
Как подготовиться к анализу?
Без специальной подготовки. Можно сдавать кровь через 3 часа после необильного приёма пищи.
Анализ крови на вирус Эпштейна-Барра в Одинцово и Звенигороде
Как диагностируют вирус Эпштейна-Барр?
Анализ крови указывает на некоторые непрямые признаки присутствия в организме ВЭБ, но необходимо видеть полную клиническую картину для постановки диагноза. Обычно он проявляется увеличением лимфоузлов, воспалением миндалин, отеком вокруг глаз, длительной, плохо сбиваемой температурой.
Анализ крови на вирус Эпштейна показывает понижение гемоглобина и эритроцитов, высокую концентрацию тромбоцитов и лимфоцитов, биохимия указывает на повышенное содержание ферментов и белков. Гетерофильный тест позволяет установить наличие антител с высокой вероятностью. ПЦР-диагностику проводят детям, чтобы выявить ВЭБ еще в инкубационном периоде.
Чем опасно заболевание?
Свойство вируса таково, что иммунитет к антигенам вируса вырабатывается сразу после заражения, а по прошествии острой фазы исчезает. Но антитела остаются в организме на всю жизнь, и носительство вируса не требует лечения. Поскольку данный тип герпеса провоцирует развитие инфекционного мононуклеоза, то лечение сводится к устранению его симптомов: понижению температуры, промыванию носа, обеспечению доступа воздуха в комнату больного.
Анализ крови на вирус Эпштейна-Барра рекомендуется сдавать планирующим беременность и беременным женщинам. Вирус относится к ряду TORCH, — любая инфекция из этого ряда способна неблагоприятно влиять на течение беременности и развитие плода. Своевременная диагностика устраняет риски для мамы и будущего малыша.
Если ваш лечащий врач имеет основания предполагать развитие инфекционного мононуклеоза, вам следует сдать кровь на анализ. Вирус Эпштейна хотя и не опасен сам по себе, но при отсутствии внимательного к себе отношения может спровоцировать серьезные осложнения – системные аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, проблемы с сердцем, почками, ЦНС.
Вирус Эпштейна-Барр — анализ крови в «ВЕРАМЕД»
Пройти диагностику и сдать анализы любого профиля в медцентрах в Одинцове и Звенигороде вы можете семь дней в неделю. О вашем здоровье позаботятся лучшие врачи наших клиник, просто запишитесь на прием. Консультации у специалистов, анализы и лечебные процедуры можно пройти в одном месте, без долгого ожидания в очередях. Мы бережно относимся к вашему времени и стараемся сделать все для комфорта пациентов! Наш телефон: 8 495 109-50-08
ДНК вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus), мазки и прочее в Москве недорого
Внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации.
Epstein-Barr virus — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которую относят к семейству герпесвирусов. Заразиться ею можно исключительно от носителя заболевания. Чаще всего люди, которые больны этим вирусом, не подозревают о своем заболевании, потому что оно проходит в скрытой или бессимптомной форме.
Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 1,5 месяца. Если вирус будет своевременно обнаружен, это позволит быстрее начать лечение и ускорить выздоровление.
Особенности диагностики Эпштейн-Барр вирусной инфекции
Вирус ВЭБ вызывает такую болезнь, как инфекционный мононуклеоз, ее также называют болезнью Филатова. Она характеризуется:
- поражением печени, лимфатических узлов, селезенки;
- лихорадкой;
- изменениями состава крови.
Также хроническая инфекция Эпштейна-Барр вызывает лимпролиферативные онкозаболевания.
Сдать кровь на ДНК персистирующего EBV вы можете в наших центрах — мы гарантируем клиентам безболезненный забор биоматериала и 100% точность результатов исследования методом ПЦР.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН
Необходимо соблюдать общие рекомендации:
- за сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов;
- исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика;
- рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов до получения биоматериала из уретры.
Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН
Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2–3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2–3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее, чем через неделю.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА
Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3–5 дней до исследования. За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, нервное перенапряжение, ночные дежурства и пр.; исключить потребление крепкого кофе, чая, копченостей, перца, любых спиртных напитков. За неделю до исследования исключить посещение бани и сауны, а также горячие ванны. Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором биоматериала необходимо повести туалет наружных половых органов.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА
Сбор биоматериала на все виды исследований (спермограмма, молекулярная диагностика (ПЦР), микробиологическое исследование (посев) и др.) осуществляется путем мастурбации в стерильный контейнер без ложки (СК). Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного контейнера.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ
Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ПОЛОСТИ НОСА (НОСОГЛОТКИ)
За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или мази, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложно-отрицательного результата анализа.
Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее 2–3 недель после её окончания.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА (РОТОГЛОТКИ)
За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Биоматериал для исследования рекомендуется сдавать натощак или через 2–4 часа после приема пищи.
Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее 2–3 недель после её окончания.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗЦОВ МОКРОТЫ
Биоматериал рекомендуется сдавать утром строго натощак, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта кипяченой водой.
Мокрота собирается в стерильный универсальный контейнер без ложки (СК) путем откашливания.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗЦОВ СЛЮНЫ
Сбор слюны производится утром строго натощак. Запрещается стимулировать выделение слюны (саливацию) перед исследованием (употребление жевательной резинки, курение, чистка зубов, обильное питье, интенсивное полоскание рта). Недопустим сбор слюны при поврежденной слизистой, кровоточивости десен. Чистка зубов проводится накануне перед сном.
Для сбора слюны сесть, опустив голову, собирать слюну в полости рта 2 мин, затем поместить слюну в стерильный универсальный контейнер без ложки. Процедуру повторить трижды, общее время сбора составляет 6 мин. В течение этого времени слюну не проглатывать.
Анализ на вирус Эпштейна-Барр ᐈ сдать кровь на антитела IgG к ядерному антигену NA
Описание анализа:
Вирус Эпштейна-Барр, антитела IgG к ядерному антигену (anti-EBNA IgG) – анализ, предназначенный для выявления антител, указывающих на перенесенный ранее или протекающий инфекционный мононуклеоз, возбудителем которого является герпесвирус 4 типа (вирус Эпштейна-Барр). Этот вирус встречается очень часто – к 40 годам антитела к нему присутствуют в организме большинства людей по всему миру.
Заражение происходит воздушно-капельным путем – вирус попадает в организм с частичками слюны вирусоносителя. Чаще всего инфицирование происходит в раннем детстве или в подростковом возрасте. Вирус проникает в кровоток и атакует В-лимфоциты – клетки крови, играющие важную роль в синтезе антител, которые начинают активно размножаться.
Инкубационный период длится от 4 до 6 недель, после чего могут появиться симптомы или же болезнь будет протекать бессимптомно. Частым симптомом инфекционного мононуклеоза являются боли в горле и ангина, возможно появление боли в мышцах, повышенной температуры. Из-за активного роста количества В-лимфоцитов происходит увеличение селезенки, миндалин и лимфоузлов. В некоторых случаях возможны высыпания на руках и туловище.
Симптомы заболевания могут наблюдаться до двух недель, за время которых зараженные В-лимфоциты устраняются из крови вместе с вирусом (процесс может занимать до двух месяцев), сам вирус переходит в латентную форму. При ослаблении иммунитета вирус активируется, но болезнь проходит бессимптомно. В таком виде вирус Эпштейна-Барр может способствовать развитию злокачественных процессов: раку носоглотки, В-клеточной лимфоме, болезни Ходжкина, лимфоме Беркитта, волосистой лейкоплакии.
Антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр, один из основных маркеров инфекции, начинают вырабатываться уже во время выздоровления, и способны сохраняться на протяжении жизни.
Показания к назначению
Анализ обычно назначается инфекционистом, терапевтом или педиатром, возможно назначение онкологом. Показаниями обычно служат:
- симптомы инфекционного мононуклеоза;
- подозрение на перенесенное ранее заболевание;
- диагностика онкологических патологий, связанных с герпесвирусом 4 типа.
Значение результатов
Результат анализа отображается в виде индекса:
- менее 0,8 – отрицательный результат, антитела не обнаружены;
- 0,8 – 1,0 – сомнительный результат, необходимы повторные исследования;
- 1,01 и более — положительный результат, антитела IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр обнаружены.
Отрицательный результат может указывать как на отсутствие вируса, так и на то, что пациент находится в инкубационном или остром периоде болезни, когда данные антитела еще не вырабатываются. Так же тест может дать отрицательный результат, если болезнь была много лет назад, или у пациента проблемы с иммунитетом, препятствующие синтезу антител.
Причиной положительного результата может быть инфекционный мононуклеоз, хроническая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр или наличие ассоциированных злокачественных процессов.
Подготовка к обследованию: не нужна.
Материал исследования: кровь из вены.
Метод исследования: ИФА.
Сроки проведения: 2 рабочих дня.
Запись на анализы
Эпштейн-Барр | Мононуклеоз | Sobre el вирус | Моно
Вирус Эпштейна-Барра (VEB), вызывающий вирус герпеса человека 4, является вирусом семейства вирусов герпеса. Es uno de los virus más comunes en los seres humanos. El VEB se encuentra en todo el mundo. La mayoría de las personas se ha infectado con el VEB en algún momento de su vida. El VEB seproga más comúnmente por medio de los líquidos corporales, в частности, la слюна. El VEB вызывает инфекционный мононуклеоз, también llamada «mono» en inglés, y otras enfermedades.
Синтомас
Los síntomas de la infcción por el VEB pueden, включая:
- Фатига
- Fiebre
- Inflamación de la garganta
- Inflamación de los ganglios linfáticos del cuello
- Bazo agrandado
- Inflamación del hígado
- Сарпуллидо
Muchas personas se infectan con el VEB en la niñez. Лас инфекций пор эль ВЭБ ан лос ниньос генералменте без причинных симптомов, о лос синтомас не различен де лос де отрас энфермедадес левес и бревес де ла ниньес.Las personas que Presentan síntomas de unafección por el VEB, por lo general los adolescentes o los addtos, se mejoran en dos a cuatro semanas. Sin embargo, algunas personas pueden sentirse fatigadas durante varias semanas o incluso meses.
Después de que alguien contrae la influencción por el VEB, el virus se vuelve latente (inactivo) en el cuerpo. En algunos casos, вирус se puede reactivar. Esto no siempre causa síntomas, pero las personas con el sistema inmunitario debilitado tienen una mayor probabilidad de Presentar síntomas si el VEB se reactiva.
El VEB se agga por medio de la saliva:
- Al besarse.
- Al compare bebidas y alimentos.
- Al usar los mismos vasos o tazas, utensilios para comer o cepillos de dientes.
- Al tener contacto con juguetes que tienen saliva de niños.
Transmisión
El VEB seproga más comúnmente por medio de los líquidos corporales, в частности, слюна. Sin embargo, estos virus también se pueden aggar mediante la sangre y el semen, durante el contacto sex, las transfusiones de sangre y los trasplantes de órganos.
El VEB puede provarse al usar objetos, como un cepillo de dientes o un vaso para beber, que una persona infectada haya utilizado recientemente. El virus, вероятно, sobreviva sobre un objeto al menos mientras el objeto permanece húmedo.
La primera vez que alguien se infecta por el VEB (Инфекция примария пор эль-VEB), распространяется через семенные вирусы и зараженные вирусы. Una vez que el virus está en el cuerpo, permanece allí en un estado latente (inactivo) Si el virus se reactiva, la persona puede Podentialmente пропагандируют VEB и otros, sin importar cuánto tiempo haya pasado desde la inficial inicial.
Диагностический
El Diagnóstico de una infcción por el VEB puede ser un reto, ya que los síntomas son similares a los de otras enfermedades. La Infcción por el VEB puede confirmarse por medio de un análisis de sangre que Detecte los anticuerpos. Alrededor de nueve de cada diez vultos tienen anticuerpos que muestran que tienen o han tenido una infcción por el VEB.
Para obtener más información, vea Pruebas de labratorio *.
Prevención y tratamiento
No hay una vacuna que proteja contra la infcción por el VEB.Usted puede ayudar a protegerse al no besarse con otras personas o al no compare bebidas, alimentos o artículos de uso personal, como los cepillos de dientes, con personas que tengan la infcción por el VEB.
No hay un tratamiento específico para el VEB. Sin embargo, se pueden tomar algunas medidas para ayudar a aliviar los síntomas, como las siguientes:
- Beber líquidos para mantenerse hidratado.
- Descansar mucho.
- Tomar medicamentos que no Requieran Receta Médica Para Calmar el dolor y la fiebre.
Лабораторное тестирование вируса Эпштейна-Барра | CDC
Вирус Эпштейна-Барра (EBV), также известный как вирус герпеса человека 4, представляет собой гамма-вирус герпеса, который встречается только у людей. Лабораторные исследования могут помочь определить, подвержен ли человек заражению ВЭБ, недавно он или перенес инфекцию.
Медицинские работники могут проводить тестирование на антитела к следующим антигенам, связанным с EBV:
На этой микрофотографии изображены лейкозные клетки, содержащие вирус Эпштейна-Барра, с использованием метода окрашивания FA.
- Антиген вирусного капсида (VCA)
- Anti-VCA IgM появляется на ранней стадии инфицирования EBV и обычно исчезает в течение четырех-шести недель.
- Anti-VCA IgG появляется в острой фазе EBV-инфекции, достигает пика через две-четыре недели после начала, слегка снижается, а затем сохраняется на протяжении всей жизни человека.
- Ранний антиген (EA)
Anti-EA IgG появляется в острой фазе болезни и обычно падает до неопределяемого уровня через три-шесть месяцев.У многих людей обнаружение антител к EA является признаком активной инфекции. Однако 20% здоровых людей могут иметь антитела против EA в течение многих лет. - Ядерный антиген EBV (EBNA)
Антитело к EBNA, определенное стандартным иммунофлуоресцентным тестом, не обнаруживается в острой фазе EBV-инфекции, но медленно проявляется через два-четыре месяца после появления симптомов и сохраняется на протяжении всего остального периода. жизнь. Другие иммуноферментные анализы EBNA могут давать ложноположительные результаты. - Тест на одно пятно
Тест на одно пятно не рекомендуется для общего использования.Антитела, обнаруживаемые Monospot, могут быть вызваны не только инфекционным мононуклеозом, но и другими причинами. Более того, исследования показали, что Monospot дает как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Например, гетерофильные антитела, обнаруживаемые Monospot, часто отсутствуют у детей с инфекционным мононуклеозом. В лучшем случае тест «Моноспот» может указывать на типичный случай инфекционного мононуклеоза, но не подтверждает наличие ВЭБ-инфекции.
Интерпретация тестов на антитела к ВЭБ
Тесты на антителак ВЭБ обычно не нужны для диагностики инфекционного мононуклеоза.Однако могут потребоваться специфические тесты на антитела для определения причины заболевания у людей, у которых нет типичного случая инфекционного мононуклеоза или есть другие заболевания, которые могут быть вызваны инфекцией EBV. Симптомы инфекционного мононуклеоза обычно проходят в течение четырех недель. Если человек болеет более шести месяцев и не имеет лабораторно подтвержденного диагноза ВЭБ-инфекции, следует рассмотреть другие причины хронического заболевания или синдрома хронической усталости.
Интерпретация тестов на антитела к ВЭБ требует знакомства с этими тестами и доступа к клинической информации пациента.
Интерпретация тестов на антитела к ВЭБ и диагностика инфекции ВЭБ резюмируется следующим образом:
- Восприимчивость к инфекции
Считается, что люди восприимчивы к инфекции ВЭБ, если у них нет антител к VCA. - Первичная (новая или недавняя) инфекция
Считается, что люди имеют первичную EBV-инфекцию, если у них есть анти-VCA IgM, но нет антител к EBNA. Другие результаты, которые убедительно указывают на первичную инфекцию, — это высокий или повышающийся уровень анти-VCA IgG и отсутствие антител к EBNA после как минимум четырех недель болезни.Излечение болезни может произойти до того, как появятся диагностические уровни антител. В редких случаях у людей с активной инфекцией ВЭБ может не быть обнаруживаемых антител, специфичных к ВЭБ. - Прошлая инфекция
Наличие антител как к VCA, так и к EBNA свидетельствует о перенесенной инфекции (от нескольких месяцев до лет назад). Поскольку более 90% взрослых были инфицированы ВЭБ, у большинства взрослых обнаруживаются антитела к ВЭБ от инфекции годами ранее. Высокий или повышенный уровень антител может присутствовать в течение многих лет и не является признаком недавней инфекции.
Тестирование парных образцов сыворотки острой фазы и фазы выздоровления не помогает различить недавние и прошлые инфекции EBV. В большинстве случаев ответ антител происходит быстро во время первичной инфекции EBV. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза возникают одновременно с появлением антител IgG и IgM к VCA. Однако структура антител нестабильна до появления симптомов.
Детский мононуклеоз и вирусная инфекция Эпштейна-Барра: основы практики, предпосылки, патофизиология
Dunmire SK, Hogquist KA, Balfour HH.Инфекционный мононуклеоз. Curr Top Microbiol Immunol . 2015. 390 (Pt 1): 211-40. [Медлайн]. [Полный текст].
Али А.С., Аль-Шраим М., Аль-Хаками А.М., Джонс И.М. Вирус Эпштейна-Барра: клинические и эпидемиологические обзоры и генетические основы онкогенеза. Откройте Virol J . 2015 г. 3. 9: 7-28. [Медлайн]. [Полный текст].
EPSTEIN MA, ACHONG BG, BARR YM. ЧАСТИЦЫ ВИРУСА В КУЛЬТУРНЫХ ЛИМФОБЛАСТАХ ЛИМФОМЫ БЕРКИТТА. Ланцет .1964, 28 марта, 1 (7335): 702-3. [Медлайн]. [Полный текст].
Эпштейн MA. Частицы вируса в культивируемых лимфобластах лимфомы Беркитта. Ланцет . 1964. 1: 702.
Хенле Г., Хенле В., Диль В. Связь вируса герпеса, ассоциированного с опухолью Беркитта, с инфекционным мононуклеозом. Proc Natl Acad Sci U S A . 1968, январь, 59 (1): 94-101. [Медлайн].
Sawyer RN, Evans AS, Niederman JC, McCollum RW.Перспективные исследования группы первокурсников Йельского университета. I. Возникновение инфекционного мононуклеоза. J Заразить Dis . 1971, март, 123 (3): 263-70. [Медлайн].
Dunmire SK, Hogquist KA, Balfour HH. Инфекционный мононуклеоз. Curr Top Microbiol Immunol . 2015. 390 (Pt 1): 211-40. [Медлайн].
Lung ML, Cheung AK, Ko JM, Lung HL, Cheng Y, Dai W. Взаимодействие генетических факторов хозяина и вируса Эпштейна-Барра в развитии карциномы носоглотки. Рак Чин Дж . 2014 ноябрь 33 (11): 556-68. [Медлайн].
Mishra B, Mohan B, Ratho RK. Инфекционный мононуклеоз, положительный по гетерофильным антителам. Индийский Дж. Педиатр . 2004, январь 71 (1): 15-8. [Медлайн].
Джозеф С. Пагано. Передается ли вирус Эпштейна-Барра половым путем ?. Журнал инфекционных болезней, . 15 февраля 2007 г. Том 195. вып. 4, стр. 469–470. [Полный текст].
Гербер П., Уолш Дж. Х., Розенблюм EN, Перселл Р.Ассоциация EB-вирусной инфекции с постперфузионным синдромом. Ланцет . 1969 22 марта. 1 (7595): 593-5. [Медлайн].
Hanto DW, Frizzera G, Purtilo DT, Sakamoto K, Sullivan JL, Saemundsen AK и др. Клинический спектр лимфопролиферативных нарушений у реципиентов почечного трансплантата и доказательства роли вируса Эпштейна-Барра. Cancer Res . 1981, ноябрь 41 (11, часть 1): 4253-61. [Медлайн]. [Полный текст].
Lockey TD, Zhan X, Surman S, Sample CE, Hurwitz JL.Разработка вакцины против вируса Эпштейна-Барра: коктейль литического и латентного белка. Передняя панель Biosci . 2008 г. 1 мая. 13: 5916-27. [Медлайн]. [Полный текст].
Cohen JI. Разработка вакцины против вируса Эпштейна-Барра. Ад Эксп Мед Биол . 2018. 1045: 477-493. [Медлайн].
Balfour HH Jr, Данмир, СК, Хогквист, К.А. Инфекционный мононуклеоз. Clin Transl Immunology . 2015 Февраль 4 (2): e33. [Медлайн].
Эпштейн А.Лимфома Беркитта и открытие вируса Эпштейна-Барра. Br J Haematol . 2012 Март 156 (6): 777-9. [Медлайн].
Zhang X, Dawson CW, He Z, Huang P. Стратегии иммунного уклонения человеческих гамма-герпесвирусов: последствия для вирусного туморогенеза. J Med Virol . 2012 Февраль 84 (2): 272-81. [Медлайн].
Hjalgrim H, Askling J, Sorensen P, Madsen M, Rosdahl N, Storm HH и др. Риск болезни Ходжкина и других видов рака после инфекционного мононуклеоза. Национальный институт рака . 2000. 92: 1522.
Лангер-Гулд А., Ву Дж., Лукас Р., Смит Дж., Гонсалес Е., Амезкуа Л. и др. Восприимчивость к вирусу Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу и рассеянному склерозу: многоэтническое исследование. Неврология . 2017 26 сентября. 89 (13): 1330-1337. [Медлайн].
Crawford DH, Macsween KF, Higgins CD, Thomas R, McAulay K, Williams H, et al. Когортное исследование среди студентов университетов: определение факторов риска сероконверсии и инфекции вируса Эпштейна-Барра. Clin Infect Dis . 2006. 43: 276–282. [Полный текст].
Лоуренс С. Янг и Кристофер У. Доусон. Вирус Эпштейна-Барра и рак носоглотки. Рак Чин Дж . 2014 декабрь 33 (12): 581–590. [Медлайн].
Luzuriaga K, Sullivan JL. Инфекционный мононуклеоз. N Engl J Med . 2010 май. 27; 362 (21): 1993-2000. [Полный текст].
Дауд Дж. Б., Палермо Т., Брайт Дж., МакДейд Т.В., Айелло А.Распространенность вирусной инфекции Эпштейна-Барра у детей в США в возрасте 6-19 лет, 2003-2010 гг. PLoS One . 2013. 8 (5): e64921. [Медлайн].
Госе Л., Винтер-младший, Тейлор Г.С., Льюис Дж.Э., Стэгг Х.Р. Моделирование динамики передачи EBV для информирования профиля целевого продукта вакцины и будущей стратегии вакцинации. Научная репутация . 2019 26 июня. 9 (1): 9290. [Медлайн].
Lung ML, Chang GC, Miller TR, Wara WM, Phillips TL. Генотипический анализ изолятов вируса Эпштейна-Барр, ассоциированных с карциномой носоглотки у китайских иммигрантов в США. Инт Дж. Рак . 1994 15 декабря. 59 (6): 743-6. [Медлайн].
Кац Б.З., Сираиси Ю., Мирс К.Дж., Биннс Х.Дж., Тейлор Р. Синдром хронической усталости после инфекционного мононуклеоза у подростков. Педиатрия . 2009 Июль 124 (1): 189-93. [Медлайн]. [Полный текст].
Candy B, Chalder T, Cleare AJ и др. Предикторы утомляемости после начала инфекционного мононуклеоза. Психол Мед . 2003 июл.33 (5): 847-55. [Медлайн].
Флавелл Дж. Р., Баумфорт К. Р., Вуд В. Х. и др. Подавление целевого гена TGF-бета, PTPRK, кодируемым вирусом Эпштейна-Барра EBNA1 способствует росту и выживанию клеток лимфомы Ходжкина. Кровь . 2008 г., 1. 111 (1): 292-301. [Медлайн]. [Полный текст].
Баумфорт К.Р., Биргерсдоттер А., Рейнольдс Г.М. и др. Экспрессия ядерного антигена 1 вируса Эпштейна-Барра, кодируемого вирусом Эпштейна-Барра, в клетках лимфомы Ходжкина опосредует повышающую регуляцию CCL20 и миграцию регуляторных Т-клеток. Ам Дж. Патол . 2008 июль 173 (1): 195-204. [Медлайн]. [Полный текст].
Чаганти С., Ма С.С., Белл А.И. и др. Персистенция вируса Эпштейна-Барра в отсутствие обычных В-клеток памяти: IgM + IgD + CD27 + В-клетки несут вирус у пациентов с Х-сцепленным лимфопролиферативным заболеванием. Кровь . 2008, 1 августа. 112 (3): 672-9. [Медлайн].
Domachowske JB. Инфекционные триггеры гемофагоцитарного синдрома у детей. Pediatr Infect Dis J .2006 25 ноября (11): 1067-8. [Медлайн].
Томпсон Д.Ф., Рамос КЛ. Сыпь, вызванная антибиотиками, у пациентов с инфекционным мононуклеозом. Энн Фармакотер . 2017 Февраль 51 (2): 154-162. [Медлайн].
Фарли Д.Р., Цитлоу С.П., Бэннон М.П., Фарнелл МБ. Самопроизвольный разрыв селезенки из-за инфекционного мононуклеоза. Mayo Clin Proc . 1992 сентябрь 67 (9): 846-53. [Медлайн].
Бартлетт А., Уильямс Р., Хилтон М.Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе: систематический обзор опубликованных отчетов о случаях. Травма . 2016 Март 47 (3): 531-8. [Медлайн].
Стивенсон Дж. Т., Дюбуа Дж. Дж. Неоперативное лечение спонтанного разрыва селезенки при инфекционном мононуклеозе: описание случая и обзор литературы. Педиатрия . 2007 августа 120 (2): e432-5. [Медлайн].
Heo DH, Baek DY, Oh SM, Hwang JH, Lee CS, Hwang JH. Инфаркт селезенки, связанный с острым инфекционным мононуклеозом, вызванным инфекцией вируса Эпштейна-Барра. J Med Virol . 2017 Февраль 89 (2): 332-336. [Медлайн].
Thacker EL, Mirzaei F, Ascherio A. Инфекционный мононуклеоз и риск рассеянного склероза: метаанализ. Энн Нейрол . 2006 Март 59 (3): 499-503. [Медлайн].
Грин М, Майклс МГ. Инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, и посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание. Трансплантат Am J . 2013 фев. 13 Дополнение 3: 41-54; викторина 54. [Medline].
Вассерман Д.Х., Гир Р.Дж., Уильямс П.Е., Беккер Т., Лейси Д.Б., Абумрад Н.Н.Взаимодействие кишечника и печени в метаболизме азота во время упражнений. Метаболизм . 1991 Март 40 (3): 307-14. [Медлайн].
Lerner AM, Beqaj SH, Deeter RG, Fitzgerald JT. Лечение валацикловиром при синдроме хронической усталости подгруппы вируса Эпштейна-Барра: наблюдение через тридцать шесть месяцев. In Vivo . 2007 сентябрь-октябрь. 21 (5): 707-13. [Медлайн].
Когельник А.М., Лумис К., Хуг-Петерсен М., Россо Ф., Хишьер С., Монтойя Дж. Применение валганцикловира у пациентов с повышенными титрами антител против вируса герпеса человека-6 (HHV-6) и вируса Эпштейна-Барра (EBV), которые страдали дисфункцией центральной нервной системы, включая длительную усталость. Дж. Клин Вирол . 2006 декабрь 37 Приложение 1: S33-8. [Медлайн].
Moretti M, Lava SAG, Zgraggen L, Simonetti GD, Kottanattu L, Bianchetti MG, et al. Острое повреждение почек при симптоматическом первичном инфекционном мононуклеозе вируса Эпштейна-Барра: систематический обзор. Дж. Клин Вирол . 2017 июн. 91: 12-17. [Медлайн].
Ким А., Ян Х. Р., Мун Дж. С., Чанг Дж. Й., Ко Дж. С. Инфекция вируса Эпштейна-Барра при остром бескаменном холецистите. Педиатр Гастроэнтерол Hepatol Nutr .2014 17 марта (1): 57-60. [Медлайн].
Кимура Х., Хосино Й., Канегане Х., Цуге И., Окамура Т., Кава К. и др. Клинико-вирусологическая характеристика хронической активной инфекции вирусом Эпштейна-Барра. Кровь . 2001 г. 15 июля. 98 (2): 280-6. [Медлайн].
Севье, TL. Инфекционное заболевание у спортсменов. Мед Клин Норт Ам . 1994 г., 78 (2): 389-412. [Медлайн].
МАРК Х. ЭБЕЛЛ. Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра. Американский семейный врач . 2004 Октябрь. 70 (7): 1279-86.
Dunmire SK1, Verghese PS2, Balfour HH Jr. Первичная инфекция вирусом Эпштейна-Барра. Дж. Клин Вирол . 2018. 102: 84-92. [Полный текст].
HOAGLAND RJ. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА. Мед Таймс . 1965 июн. 93: 663-5. [Медлайн].
Фьельде А. Природа инфекционного мононуклеоза и роль клеток Дауни. Программа Clin Biol Res . 1983. 133: 215-20. [Медлайн].
Seitanidis B. Сравнение теста Monospot с тестом Пола-Баннелла при инфекционном мононуклеозе и других заболеваниях. Дж. Клин Патол . 1969 Май. 22 (3): 321-3. [Медлайн].
Маршалл-Андон Т., Хайнц П. Как использовать… тесты на моноспот и другие тесты на гетерофильные антитела. Arch Dis. Детское обучение, изд. . 2017 Август 102 (4): 188-193. [Медлайн].
Майкельсон П., Уоткинс Б., Уэббер С.А., Вадовски Р., Майклс М.Г.Скрининг на наличие PTLD у реципиентов легкого и трансплантата сердце-легкое путем измерения нагрузки ДНК ВЭБ в жидкости бронхоальвеолярного лаважа с использованием ПЦР в реальном времени. Педиатр-трансплант . 2008 июн. 12 (4): 464-8. [Медлайн].
Де Паор М., О’Брайен К., Фэхи Т. и др. Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке). Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 8 декабря; 12: [Полный текст].
Тайнелл Э., Аврелий Э., Бранделл А., Джуландер I, Вуд М., Яо QY и др.Лечение острого инфекционного мононуклеоза ацикловиром и преднизолоном: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Заразить Dis . 1996 Август 174 (2): 324-31. [Медлайн].
Candy B, Chalder T, Cleare AJ, Wessely S, Hotopf M. Рандомизированное контролируемое испытание психолого-педагогического вмешательства для выздоровления при инфекционном мононуклеозе. J Psychosom Res . 2004 Июль 57 (1): 89-94. [Медлайн].
Cohen JI, Jaffe ES, Dale JK, Pittaluga S, Heslop HE, Rooney CM, et al.Характеристика и лечение хронической активной болезни, вызванной вирусом Эпштейна-Барра: 28-летний опыт работы в США. Кровь . 2 июня 2011 г. 117 (22): 5835-49. [Медлайн].
[Рекомендации] Стичински Дж., Ван дер Вельден В., Фокс С. П. и др. Ведение инфекций, вызванных вирусом Эпштейна-Барра, и посттрансплантационных лимфопролиферативных заболеваний у пациентов после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток: рекомендации Шестой Европейской конференции по инфекциям при лейкемии (ECIL-6). Haematologica . 2016 июл.101 (7): 803-11. [Медлайн]. [Полный текст].
Ма С., Вонг С.К., Вонг Б.К., Чан К.С., Лун С.В., Ли Н. и др. Цитокиновые ответы в тяжелом случае железистой лихорадки успешно лечили фоскарнетом в сочетании с преднизолоном и внутривенным иммуноглобулином. J Med Virol . 2009 Январь 81 (1): 99-105. [Медлайн].
Oertel SH, Riess H. Противовирусное лечение лимфопролифераций, связанных с вирусом Эпштейна-Барра. Последние результаты Cancer Res . 2002. 159: 89-95. [Медлайн].
Schneider U, Ruhnke M, Delecluse HJ, Stein H, Huhn D. Регрессия лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра, у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита во время терапии фоскарнетом. Энн Гематол . 2000 апр. 79 (4): 214-6. [Медлайн].
Knorr B, Kessler U, Pöschl J, Fickenscher H, Linderkamp O. Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз (HLH) -подобная картина после цитомегаловирусной инфекции, передаваемой через грудное молоко, у недоношенного ребенка. Scand J Infect Dis . 2007. 39 (2): 173-6. [Медлайн].
Cheeseman SH, Henle W., Rubin RH, et al. Инфекция вируса Эпштейна-Барра у реципиентов почечного трансплантата. Эффекты антитимоцитарного глобулина и интерферона. Энн Интерн Мед. . Июль 1980 г. 93 (1): 39-42. [Медлайн].
Резник Л., Хербст Дж. С., Аблаши Д. В. и др. Регрессия волосистой лейкоплакии полости рта после перорального приема ацикловира. ДЖАМА . 15 января 1988 г.259 (3): 384-8. [Медлайн].
Schooley RT, Carey RW, Miller G и др. Хроническая инфекция вируса Эпштейна-Барра, связанная с лихорадкой и интерстициальным пневмонитом. Клинические и серологические особенности и ответ на противовирусную химиотерапию. Энн Интерн Мед. . 1986 Май. 104 (5): 636-43. [Медлайн].
Сайран Э.М., Роу Дж. М., Блум RE. Внутривенное лечение гаммаглобулином при иммунной тромбоцитопении, связанной с инфекционным мононуклеозом. Ам Дж. Гематол .1991 Октябрь 38 (2): 124-9. [Медлайн].
Коэн Дж. И., Мокарски Е. С., Рааб-Трауб Н., Кори Л., Набель Г. Дж. Необходимость и проблемы разработки вакцины против вируса Эпштейна-Барра. Вакцина . 2013 г., 18 апреля. 31 Прил. 2: B194-6. [Медлайн].
Sokal EM, Hoppenbrouwers K, Vandermeulen C, Moutschen M, Léonard P, Moreels A, et al. Рекомбинантная вакцина gp350 от инфекционного мононуклеоза: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2 для оценки безопасности, иммуногенности и эффективности вакцины против вируса Эпштейна-Барра у здоровых молодых людей. J Заразить Dis . 2007 15 декабря. 196 (12): 1749-53. [Медлайн].
Balfour HH Jr. Прогресс, перспективы и проблемы в разработке вакцины против вируса Эпштейна-Барра. Curr Opin Virol . 2014 июн. 6: 1-5. [Медлайн].
Бартлетт А., Уильямс Р., Хилтон М. Разрыв селезенки при инфекционном мононуклеозе: систематический обзор опубликованных отчетов о случаях. Травма . 2016 Март 47 (3): 531-8. [Медлайн].
Hsieh WC, Chang Y, Hsu MC, et al.Появление антител к эритроцитам запускает фагоцитоз эритроцитов активированными макрофагами на кроличьей модели гемофагоцитарного синдрома, связанного с вирусом Эпштейна-Барра. Am Jour Path . May 2007. 170 (5): 1629-39. [Медлайн].
Окано М, Брутто ТГ. Гемофагоцитарный синдром, связанный с вирусом Эпштейна-Барра, и фатальный инфекционный мононуклеоз. Ам Дж. Гематол . Октябрь 1996. 53 (2): 111-5. [Медлайн].
Maakaroun NR, Moanna A, Jacob JT, Albrecht H.Вирусные инфекции, связанные с гемофагоцитарным синдромом. Рев Мед Вирол . 1 февраля 2010 г. [Medline].
Rea TD, Russo JE, Katon W, Ashley RL, Buchwald DS. Проспективное изучение естественного течения инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барра. J Am Board Fam Pract . 2001 июль-август. 14 (4): 234-42. [Медлайн].
Gu SY, Huang TM, Ruan L, Miao YH, Lu H, Chu CM, et al. Первое испытание вакцины против ВЭБ на людях с использованием рекомбинантного вируса осповакцины, экспрессирующего основной мембранный антиген. Стенд Дев Биол . 1995. 84: 171-7. [Медлайн].
Rostgaard K, Wohlfahrt J, Hjalgrim H. Генетическая основа инфекционного мононуклеоза: данные семейного исследования госпитализированных случаев в Дании. Clin Infect Dis . 2014 июн 58 (12): 1684-9. [Медлайн].
Харли Дж. Б., Чен Х, Пуджато М., Миллер Д., Мэддокс А., Форни С. и др. Факторы транскрипции действуют в локусах болезни, при этом EBNA2 участвует в аутоиммунитете. Нат Генет .2018 май. 50 (5): 699-707. [Медлайн].
Halvorsen JA, Brevig T., Aas T, Skar AG, Slevolden EM, Moi H. Генитальные язвы как начальное проявление инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барра: два новых случая и обзор литературы. Acta Derm Venereol . 2006. 86 (5): 439-42. [Медлайн].
Wingate PJ, McAulay KA, Anthony IC, Crawford DH. Регуляторная активность Т-клеток при первичной и персистирующей инфекции вируса Эпштейна-Барра. J Med Virol .2009 Май. 81 (5): 870-7. [Медлайн].
Cohen JI. Первичные иммунодефициты, связанные с заболеванием EBV. Curr Top Microbiol Immunol . 2015. 390 (Pt 1): 241-65. [Медлайн].
Вецика Е.К., Каллан М. Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна-Барра. Эксперт Рев Мол Мед . 2004 5 ноября. 6 (23): 1-16. [Медлайн].
Chejanovsky N, Zakai N, Amselem S, Barenholz Y, Loyter A. Мембранные везикулы, содержащие гликопротеин, связывающий вирус Сендай, но не вирусный слитый белок, сливаются с липосомами фосфатидилсерина при низком pH. Биохимия . 1986 26 августа, 25 (17): 4810-7. [Медлайн].
Хан Г., Хашим М.Дж. Глобальное бремя смертей от злокачественных новообразований, связанных с вирусом Эпштейна-Барра, 1990-2010 гг. Заражение возбудителя рака . 2014. 9 (1): 38. [Медлайн].
Де Паор М., О’Брайен К., Фэхи Т., Смит С.М. Противовирусные средства при инфекционном мононуклеозе (железистой лихорадке). Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 8 декабря. 12: CD011487. [Медлайн].
Hsu JL, Glaser SL.Злокачественные новообразования, связанные с вирусом Эпштейна-Барра: эпидемиологические закономерности и этиологические последствия. Crit Rev Oncol Hematol . 2000 апр. 34 (1): 27-53. [Медлайн].
Тесты на антитела к вирусу Эпштейна-Барра (EBV)
Источники, использованные в текущем обзоре
(апрель 2011 г.) Су-Мэй Цао и др. Колебания серологических антител к вирусу Эпштейна-Барра и риск развития карциномы носоглотки: проспективное скрининговое исследование с последующим 20-летним наблюдением. PLOS One.Доступно в Интернете по адресу http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0019100. По состоянию на 12 июня 2016 г.
(январь 2014 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html. По состоянию на 11 июня 2016 г.
(октябрь 2015 г.) Cunha, B.A., et al. Обследование инфекционного мононуклеоза. Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/222040-workup. По состоянию на 13 июня 2016 г.
(август 2004 г.) Хесс, Р. Рутинная диагностика вируса Эпштейна-Барра с лабораторной точки зрения: спустя 35 лет все еще сложно. Журнал клинической микробиологии. Доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC497621/. По состоянию на 11 июня 2016 г.
(2015) Решкова В.В. и др. Оценка противовирусных антител против вируса Эпштейна-Барра и нейротрансмиттеров у пациентов с фибромиалгией. Журнал неврологии и неврологии . Доступно в Интернете по адресу http: // www.jneuro.com/neurology-neuroscience/evaluation-of-antiviral-antibodies-against-epsteinbarr-virus-and-neurotransmitters-in-patients-with-fibromyalgia.php?aid=7360. По состоянию на 11 июня 2016 г.
Источники, использованные в предыдущих обзорах
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 373-375.
Эбелл, М. (1 октября 2004 г.). Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна-Барра. Американский семейный врач [Интернет-журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20041001/1279.html.
Леви Д. (19 января 2004 г., обновлено). Тест на вирус Эпштейна-Барра. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003513.htm.
(© 1995-2005). Инфекция вируса Эпштейна-Барра. Руководство Merck — Second Home Edition [Электронная информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec17/ch298/ch298f.html.
(© 2005). Вирус Эпштейна-Барра. Руководство ARUP по клиническим лабораторным исследованиям [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a238.jsp#1147825.
Шмид С., руководитель группы по герпесвирусам (13 сентября 2005 г., обновлено). Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. CDC, Национальный центр инфекционных заболеваний [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm.
Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 401-403.
Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Титца, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 1556-1557.
Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание]. Стр. 663.
Смит, Д. С. (6 августа 2007 г.).Тест на вирус Эпштейна-Барра. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003513.htm. Доступ 23.11.08.
Беннет, Н. Дж. И Домачовске, Дж. (12 августа 2008 г.). Мононуклеоз и вирусная инфекция Эпштейна-Барра. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/ped/TOPIC705.HTM. Доступ 23.11.08.
(© 2006-2008). Вирус Эпштейна-Барра — EBV. ARUP Consult [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Viruses/EBV.html. Доступ 23.11.08.
Персонал клиники Мэйо (28 июня 2008 г.). Мононуклеоз. MayoClinic [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/mononucleosis/DS00352. Доступ 23.11.08.
(ноябрь 2005 г.). Инфекционный мононуклеоз. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch289/ch289f.html?qt=EBV&alt=sh.Доступ 23.11.08.
Peridin F, et. al (опубликовано в сети 28 марта 2007 г.). Сравнение коммерческих и собственных анализов ПЦР в реальном времени для количественного определения ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV) в плазме. BMC Microbiol . 2007; 7: 22. Доступно в Интернете по адресу http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=pmc1852802. По состоянию на январь 2009 г.
(обновлено 2 февраля 2009 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирус Эпштейна-Барра и инфекционный мононуклеоз. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm. По состоянию на февраль 2009 г.
Беннетт Н. и Домачовске Дж. (Обновлено 30 мая 2012 г.). Детский мононуклеоз и вирусная инфекция Эпштейна-Барра. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/963894-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Форвик, Л. (Обновлено 24 августа 2011 г.). Тест на вирус Эпштейна-Барра. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003513.htm. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Delgado, J. et. al. (Обновлено в августе 2012 г.). Вирус Эпштейна-Барра — EBV. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/EBV.html?client_ID=LTD. По состоянию на ноябрь 2012 г.
(© 1995-2012). Профиль антител к вирусу Эпштейна-Барра (EBV), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/84421. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Кунья Б. и Леви К. (Обновлено 21 сентября 2011 г.). Инфекционный мононуклеоз. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/222040-overview. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Персонал клиники Мэйо (26 июня 2010 г.). Мононуклеоз. Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/mononucleosis/DS00352/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на ноябрь 2012 г.
Пагана, К. Д. и Пагана, Т.J. (© 2011). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 407-409.
Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL eds, (2005) Harrison’s Principles of Internal Medicine, 16th Edition, McGraw Hill, pp 1046-1048.
Генри «Клиническая диагностика и лечение с помощью лабораторных методов». 21-е изд. Макферсон Р., Пинкус М., ред. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier: 2007, стр. 555-556.
Hess R. Мини-обзор: рутинная лабораторная диагностика вируса Эпштейна-Барра, перспектива: все еще остается сложной задачей через 35 лет. Журнал клинической микробиологии , август 2004 г., Vol. 42, No. 8., Pg. 3381–3387.
Вирус Эпштейна-Барра: симптомы, осложнения, тестирование
Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ) поражает большую часть населения мира — около 95% взрослых. Хотя заражение вирусом часто вообще не вызывает симптомов, оно также может привести к мононуклеозу, который может вызывать такие симптомы, как лихорадка и усталость.
EBV также увеличивает риск некоторых видов рака и, по-видимому, играет роль в некоторых аутоиммунных и других заболеваниях.Вирус назван в честь Эпштейна и Барра, которые открыли его в 1964 году.
SDI Productions / E + / Getty ImagesЧто такое вирус Эпштейна-Барра?
Вирус Эпштейна-Барра, как и другие вирусы, представляет собой микроскопический агент, который может выжить и размножаться только при заражении хозяина. EBV сгруппирован вместе с другими подобными вирусами, классифицируемыми как двухцепочечные ДНК-вирусы из-за их специфической структуры.
EBV относится к семейству вирусов герпеса, и его иногда называют вирусом герпеса человека 4.Однако он не вызывает таких же симптомов, как пара других вирусов этого семейства, которые могут вызывать язвы вокруг губ или гениталий.
Вирус часто сначала прикрепляется к определенным клеткам, которые выстилают ваш рот, и заражает их. Оттуда он распространяется в основном на определенные клетки иммунной системы, особенно на тип, известный как В-клетки.
Активные и неактивные инфекции
Заражение EBV включает активную фазу и неактивную латентную фазу. Когда человек впервые заражается, вирус активно размножается и распространяется по организму.В случае ВЭБ у человека в это время могут быть или не быть симптомы вируса.
Позже наступает неактивная фаза. Здесь вирус все еще можно найти в некоторых клетках вашего тела, но он не делится активно и не вызывает никаких симптомов.
Вирус вставляет часть своей ДНК в вашу ДНК, что может вызвать или не вызвать проблемы в будущем. Ваше тело еще не полностью избавилось от вируса. Вот что происходит с EBV.
Иногда неактивный вирус снова становится активным.Это может произойти при других инфекциях, например, при гепатите В, а также при ВЭБ. Обычно люди не испытывают симптомов во время этой фазы реактивации, но они с гораздо большей вероятностью распространят вирус в это время.
Реактивация вируса вызывает особую озабоченность у людей с ослабленной иммунной системой, которые больше подвержены риску некоторых потенциальных осложнений от ВЭБ, например, некоторых видов рака.
Симптомы инфекции EBV
Многие люди заражаются ВЭБ и никогда не испытывают никаких симптомов.Это называется «бессимптомная инфекция». Когда люди заражаются в детстве, что случается чаще всего, ВЭБ часто не вызывает никаких симптомов.
У некоторых детей появляются легкие симптомы, такие как лихорадка, которые не отличаются от других обычных детских болезней. Взрослые люди среднего возраста, впервые инфицированные ВЭБ, также часто не имеют никаких симптомов.
Однако инфицирование EBV может иногда приводить к синдрому симптомов, называемому мононуклеозом, иногда для краткости называемого «моно». Чаще всего это происходит, когда люди заражаются ВЭБ в подростковом или раннем взрослом возрасте.После заражения может пройти несколько недель, прежде чем у вас появятся симптомы.
У кого-то с мононуклеозом могут быть следующие симптомы:
- Сильная ангина
- Увеличение лимфатических узлов
- Отек миндалин
- Сыпь
- Лихорадка
- Усталость
Большинство этих симптомов проходят в течение нескольких недель. Однако усталость от мононуклеоза может быть изнурительной и длиться неделями или месяцами.
Мононуклеоз также иногда вызывает увеличение селезенки человека.Очень редко это может привести к серьезной проблеме — разрыву селезенки. Мононуклеоз также иногда вызывает другие очень редкие, но серьезные симптомы, такие как энцефалит.
Следует отметить, что, хотя EBV является наиболее распространенным вирусом, вызывающим мононуклеоз, другие вирусы, такие как CMV, также могут иногда вызывать его.
В настоящее время не существует прямого лечения мононуклеоза. Обезболивающие, гидратация и отдых — основные подходы к лечению.
Хроническая ВЭБ
Крайне редко вирус EBV не переходит в неактивную фазу, а остается активным в организме.Это вызывает серьезный синдром, называемый хронической активной болезнью вируса Эпштейна-Барра (CAEBV).
Он может вызывать такие симптомы, как лихорадка, увеличение селезенки и заболевание печени. CAEBV также может нарушать иммунную систему, делая людей более предрасположенными к серьезным инфекциям и лимфомам.
Осложнения ВЭБ-инфекции
Есть осложнения, связанные с инфекцией ВЭБ.
Риск рака
Инфекция EBV также увеличивает риск заболеть некоторыми видами рака, по крайней мере, в течение ограниченного времени после заражения.Некоторые люди знакомы с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который увеличивает риск рака шейки матки и некоторых других типов рака. Точно так же инфицирование EBV увеличивает риск некоторых видов рака.
Например, если вы заразились мононуклеозом от EBV, у вас повышенный риск заболеть лимфомой Ходжкина в течение следующих 10 лет или около того. Риск человека заболеть лимфомой Беркитта также увеличивается в течение нескольких лет после заражения мононуклеозом от ВЭБ.
Другие типы рака, связанные с ВЭБ, включают рак желудка и карциному носоглотки.EBV также может вызывать агрессивный рак, называемый посттрансплантационным лимфопролиферативным расстройством, у людей, перенесших трансплантацию органа или стволовых клеток.
Некоторые проблемы, связанные с ВЭБ, возникают из-за того, что организм никогда не избавляется от него. Вирус внедряет свою ДНК внутрь хозяина и может обманом заставить организм создать копии вирусных белков. Некоторые из этих белков влияют на ключевые гены, уже присутствующие в ДНК. Благодаря этому они в конечном итоге играют роль в развитии рака у некоторых людей, но не у подавляющего большинства инфицированных.
Вам могут сказать, что ваш рак является ВЭБ-положительным. Это означает, что ВЭБ и его белки можно найти в раковых клетках вашего тела. Если это так, скорее всего, вирус сыграл роль в возникновении вашего рака.
Непонятно, почему у некоторых людей с ВЭБ развивается рак, а у большинства — нет. Вероятно, здесь задействованы многие факторы, включая генетику и наличие других инфекций. Например, лимфомы, содержащие белки EBV, чаще встречаются в регионах мира, где распространена малярия.
Люди с ослабленным иммунитетом особенно предрасположены к развитию рака, связанного с ВЭБ. Например, это относится к людям с ослабленным иммунитетом от ВИЧ или после трансплантации органов или стволовых клеток.
На данный момент у нас нет лечения, специально предназначенного для лечения рака, частичной причиной которого является ВЭБ. Однако это может измениться в будущем, поскольку мы разрабатываем методы лечения, специально направленные на роль ВЭБ.
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости — это состояние крайней продолжительной утомляемости, которое не может быть объяснено другим заболеванием.
В течение многих лет некоторые исследователи предполагали связь между синдромом хронической усталости (СХУ) и инфекцией EBV и / или потенциально другими вирусами, хотя этот вопрос еще не решен. Эта идея была особенно популярна среди практикующих альтернативную или дополнительную медицину.
Некоторые исследования показали различия в том, как функционирует иммунная система у людей с СХУ. Мы определенно знаем, что мононуклеоз может вызывать симптомы крайней усталости, которые могут длиться неделями или месяцами, и что его симптомы могут казаться похожими на некоторые из тех, которые появляются при синдроме хронической усталости.
Некоторые исследователи предположили, что болезнь иногда может быть вызвана первоначальным инфицированием EBV, особенно если это происходит во взрослом возрасте. Если это действительно играет роль, то, вероятно, не во всех случаях CFS. И даже если инфекция вызывает СХУ у некоторых людей, могут иметь значение и другие факторы, помимо ВЭБ.
Аутоиммунное заболевание
Совсем недавно ученые обнаружили потенциальную связь между EBV и аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена и рассеянный склероз.
Данные об этом пока не ясны, и ученые не совсем уверены, какую роль может играть вирус. Возможно, иммунный ответ на EBV играет роль в воспалительной реакции организма на его собственные клетки при аутоиммунном заболевании.
Некоторые из белков, вырабатываемых EBV, по-видимому, взаимодействуют со специфическими генами, которые, как известно, связаны с повышенным риском определенных аутоиммунных заболеваний.Однако в настоящее время не существует терапии, направленной на EBV для лечения этих различных состояний.
Тестирование
В зависимости от медицинского контекста вам может потребоваться сдать анализы, чтобы проверить, были ли вы инфицированы ВЭБ недавно или в более отдаленном прошлом. Более старый тест, который иногда используется для диагностики мононуклеоза, тест Monospot, больше не рекомендуется CDC из-за низкой надежности.
Однако в некоторых ситуациях вам может потребоваться пройти один или несколько тестов на антитела к ВЭБ. Эти тесты на антитела обычно не нужны для диагностики мононуклеоза, но они могут быть необходимы, если у вас необычный случай или если у вас есть другая проблема со здоровьем, связанная с инфекцией EBV.
Например, они могут быть важны, если вам делают трансплантацию органа. Однако большинству людей никогда не понадобится тестирование на ВЭБ.
Трансмиссия
Чаще всего ВЭБ передается через слюну. Например, вы можете заразиться этим от поцелуев или при совместном употреблении напитков или еды с кем-то, у кого уже есть ВЭБ. Поскольку ВЭБ так легко передается через поцелуи, он получил свое прозвище «болезнь поцелуев».
Однако EBV может распространяться и другими путями.Вы можете получить его, если воспользуетесь предметом, который недавно использовал зараженный человек, например зубной щеткой. Вы можете получить его при половом контакте, переливании крови или трансплантации органов.
Вы, скорее всего, распространите вирус, если он находится в активной фазе. Люди, зараженные ВЭБ, могут распространять его за несколько недель, прежде чем у них появятся симптомы. Или они могут активно его распространять, даже если у них никогда не появляются какие-либо симптомы.
Профилактика
Стандартные меры инфекционного контроля могут снизить распространение вируса.Это означает, что вам не нужно делиться едой или целовать кого-то с мононуклеозом, прикрывать кашель и часто мыть руки.
К сожалению, большинство подростков и молодых людей не знают, были ли они уже инфицированы ВЭБ или нет. Поэтому разумно проявлять осторожность с теми, кто болеет мононуклеозом или болел им в течение последних нескольких месяцев.
Однако, поскольку это очень распространено среди населения, избежать заражения ВЭБ в течение всей жизни практически невозможно.Многие люди, распространяющие вирус, не имеют никаких симптомов. И может быть более желательно не пытаться предотвратить заражение вирусом в детстве, потому что в этом случае инфекции обычно протекают в легкой форме.
В настоящее время нет вакцины для предотвращения заражения EBV. Тем не менее, это все еще активная область исследований. В случае успеха вакцинация против ВЭБ может однажды быть включена в стандартные детские вакцинации, что теоретически снизит риск заболеваний, связанных с ВЭБ.
Томас Линдаль | Шведский биохимик
Томас Линдал (родился 28 января 1938 года, Стокгольм, Швеция), шведский биохимик, известный своим открытием эксцизионной репарации оснований, основного механизма репарации ДНК, с помощью которого клетки поддерживают свою генетическую целостность.Эксцизионная репарация оснований корректирует повреждение отдельных оснований ДНК (аденин, цитозин, гуанин и тимин), которое часто возникает в результате спонтанного распада ДНК — процесса, который, как предполагается, способствует старению, мутации и развитию рака. За свои открытия Линдал получил Нобелевскую премию по химии 2015 года (совместно с американским биохимиком Полом Модричем и турецко-американским биохимиком Азизом Санкаром).
Линдал получил степень доктора философии. из Каролинского института в Стокгольме, Швеция, в 1967 году, а три года спустя он получил степень M.Д. там. В 1969 году, после докторантуры в США, он поступил на факультет Каролинского института. Он оставался в институте до 1978 года, когда он поступил в Гетеборгский университет, где работал профессором медицинской и физиологической химии. В начале 1980-х он уехал из Гетеборга, чтобы занять должность главного ученого в Имперском фонде исследований рака (позже Cancer Research UK) в Лондоне, где с 1984 до начала 2000-х он руководил лабораториями Клэр Холл этой организации (позже входившая в группу Фрэнсиса Крика). Институт).
Ранние исследования Линдала первоначально были сосредоточены на двух темах: вирусе Эпштейна-Барра (ВЭБ) и спонтанном повреждении ДНК, которое возникает эндогенно (внутри клеток). В своей работе над ВЭБ он и его коллеги обнаружили, что геном вируса существует в различных состояниях в трансформированных клетках, обычно присутствуя либо в виде неинтегрированной кольцевой ДНК, либо в виде фрагментов, интегрированных в геном хозяина. Хотя Линдала заинтриговали результаты, его больше впечатлил феномен эндогенного повреждения ДНК, который ежедневно вносит тысячи потенциально мутагенных повреждений в один геном млекопитающего.К концу 1970-х он начал идентифицировать ключевые компоненты пути эксцизионной репарации оснований, в частности ферменты, известные как ДНК-гликозилаза и апуриновая / апиримидиновая (AP) эндонуклеаза.
В течение следующих трех десятилетий Линдал и его коллеги обнаружили множество ферментов эксцизионной репарации ДНК как в клетках бактерий, так и в клетках млекопитающих. Он и его коллеги далее вывели этапы эксцизионной репарации оснований, при которых ДНК-гликозилаза идентифицирует и удаляет поврежденное основание из цепи ДНК, эндонуклеаза AP делает разрез на пораженном участке, ферменты лиазы или фосфодиэстеразы очищают участок от оставшихся фрагментов сахара. фосфатные группы (компоненты основной цепи ДНК), ДНК-полимераза заполняет разрыв в цепи одним или несколькими нуклеотидами (основаниями, связанными с сахарными и фосфатными группами), и разрез закрывается.Линдал продолжал исследовать механизмы восстановления ДНК в конце своей карьеры. Его открытия в конечном итоге оказались критически важными для дальнейшего понимания учеными роли мутагенеза при заболевании, особенно при раке, когда мутация и последующая дисфункция белков репарации ДНК облегчают процесс злокачественной трансформации.
Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчасЛиндал ушел в отставку и занял пост почетного директора лабораторий Клэр Холл, где он закрыл свою лабораторию в 2009 году.Под его руководством Клэр Холл заработала репутацию высокопроизводительного центра исследований в области восстановления ДНК, репликации ДНК и деления клеток. Помимо Нобелевской премии, Линдал был отмечен за свою работу множеством других наград, включая Королевскую медаль 2007 года и медаль Копли 2010 года Королевского общества. Он был избранным членом Королевского общества (с 1988 г.) и избранным членом Шведской королевской академии наук.
Смерть Эпштейна была «идеальным штормом провалов»
НА БОРТЕ ПРАВИТЕЛЬСТВЕННОГО САМОЛЕТА США (AP) — Генеральный прокурор Уильям Барр сказал, что изначально у него были собственные подозрения относительно смерти финансиста Джеффри Эпштейна, когда он находился за решеткой в одном из самых безопасных тюрьмы в Америке, но пришел к выводу, что его самоубийство было результатом «идеального шторма неудач».»
Полное освещение: Джеффри ЭпштейнВ интервью Associated Press Барр сказал, что его опасения были вызваны многочисленными нарушениями в тюрьме Нью-Йорка, где содержался Эпштейн. Но он сказал, что после того, как ФБР и генеральный инспектор Министерства юстиции продолжили расследование, он понял, что была сделана «серия» ошибок, которые дали Эпштейну шанс покончить с собой.
«Я могу понять людей, которые немедленно, чьи головы склонялись к худшему сценарию, потому что это была настоящая буря провалов», — сказал Барр AP, летя в Монтану на мероприятие.
Комментарии Барра последовали через несколько дней после того, как двум сотрудникам исправительных учреждений, которые отвечали за охрану богатого финансиста, когда он умер, было предъявлено обвинение в фальсификации тюремных записей. Офицеры Това Ноэль и Майкл Томас обвиняются в том, что они спят и просматривают Интернет — покупают мебель и мотоциклы — вместо того, чтобы наблюдать за Эпштейном, которого должны были проверять каждые 30 минут.
Эпштейн покончил с собой в августе, ожидая суда по обвинению в сексуальном насилии в отношении девочек в возрасте 14 лет и молодых женщин в Нью-Йорке и Флориде в начале 2000-х годов.
Его самоубийство привлекло внимание Федерального бюро тюрем, которое страдает от хронической нехватки кадров и вспышек насилия. Обвинительное заключение, обнародованное на этой неделе против офицеров, дает осуждающую картину нарушений безопасности в блоке строгого режима в Столичном исправительном центре на Манхэттене.
Но в обвинительном заключении также содержатся новые подробности, которые подтверждают идею о том, что, несмотря на всю интригу, касающуюся Эпштейна и его связей с влиятельными людьми, его смерть была самоубийством — как заключил городской судмедэксперт — и, возможно, ее можно было предотвратить.
Адвокат Томаса, Монтелл Фиггинс, сказал, что обоих охранников «сделали козлами отпущения».
Генеральный прокурор также попытался ослабить теории заговора людей, которые сомневались, действительно ли Эпштейн покончил с собой, говоря, что доказательства доказывают, что Эпштейн покончил с собой. Он добавил, что лично просмотрел записи с камер видеонаблюдения, которые подтвердили, что никто не входил в то место, где находился Эпштейн в ночь его смерти.
Эпштейн был помещен под стражу как самоубийца после того, как был найден 23 июля на полу камеры с синяками на шее, но был снят с усиленного дозора примерно за неделю до смерти, что означает, что за ним менее пристально наблюдали, но все же предполагалось, что каждые 30 минут.В обвинительном заключении говорилось, что у него должен был быть сокамерник, но он остался без него после того, как его сокамерник был переведен из МЦК 9 августа, за день до его смерти.
Эпштейн был обнаружен в камере без ответа, когда охранники пошли доставить завтрак. Тогда один из охранников сказал начальнику, что, согласно обвинительному заключению, они не совершили обходов в 3 или 5 часов утра.
Министерство юстиции все еще расследует обстоятельства, приведшие к смерти Эпштейна, включая то, почему ему не дали сокамерника.
«Я думаю, что было важно, чтобы с ним был сосед по комнате, и мы выясняем, почему этого не было сделано, и я думаю, что все указывает на то, что это был провал», — сказал Барр.