Вэб инфекции: Страница не найдена — Ecosh

Инфекционный мононуклеоз | Профессиональная медицинская информация

Инфекционный мононуклеоз является полиэтиологичным заболеванием, обусловленным вирусами семейства герпесов с преобладанием вируса Эпштейна – Барр. Инфицированность вирусом Эпштейна – Барр достаточно высока. По данным сероэпидемиологических исследований, почти у 95% населения старше 40 лет выявляются специфические антитела к этому вирусу, около 50% населения переносят данную инфекцию в детском или подростковом возрасте. Вирус Эпштейна – Барр является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов. Доказано его участие в развитии лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, волосатой лейкоплакии.

Распространенность цитомегаловируса, другого часто выявляемого этиологического фактора инфекционного мононуклеоза, также чрезвычайно высока. Например, в разных странах уровень серопозитивных лиц колеблется в пределах 25–95%, а в первые пять лет жизни у детей частота положительных серологических маркеров цитомегаловируса достигает 60%.

Несмотря на выраженность клинических проявлений, открытыми остаются вопросы своевременной клинической диагностики. Проведенный анализ направительных диагнозов у больных инфекционным мононуклеозом при госпитализации показал, что неправильные диагнозы на амбулаторном этапе  не редкость. Инфекционный мононуклеоз был диагностирован только в 38% случаев. В остальных случаях направительными диагнозами стали острый тонзиллит, острые респираторные вирусные инфекции, отек Квинке, токсико-аллергические реакции, лихорадки неясного генеза, гастроэнтериты, лимфаденопатия, скарлатина и даже вирусный гепатит.

Трудности диагностики и лечения послужили основанием для проведения исследования. Его целью стали определение клинических особенностей инфекционного мононуклеоза в зависимости от этиологии заболевания, возраста и пола пациентов, обоснование алгоритма ранней диагностики, оценка терапевтической эффективности применения препарата Генферон лайт.

Критерий включения в исследование: госпитализированные больные инфекционным мононуклеозом, этиологически подтвержденным данными клинико-лабораторного исследования (270 пациентов с острым инфекционным мононуклеозом, 10 – с обострением хронического инфекционного мононуклеоза).

Критерии исключения: инфекционный мононуклеоз неуточненной этиологии, наличие микст-инфекций и тяжелых соматических заболеваний.

Серологическую диагностику выполняли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с определением в крови маркеров вируса Эпштейна – Барр (ВЭБ) и цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ), с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) – ДНК-ВЭБ, ДНК-ЦМВ и иммунологические показатели. Проводились и стандартные лабораторно-инструментальные исследования.

В зависимости от этиологии заболевания пациенты были разделены на три группы: первая группа – больные инфекционным мононуклеозом ВЭБ-этиологии (176 пациентов), вторая – ЦМВ-этиологии (46 пациентов) и третья – микст-инфекции (ВЭБ + ЦМВ) (58 пациентов).

Острое начало заболевания с признаками интоксикации отмечалось у 72,8% больных, увеличение размеров лимфоузлов – у 98,6%, тонзиллит по типу лакунарной ангины – у 90,4%, гепатомегалия – у 81,4%, спленомегалия – у 50,4%, затруднение носового дыхания – у 52,3% больных. Реже наблюдались одутловатость лица, экзантема, афтозный стоматит. Осложнения (острый миокардит, пневмония, отит, спленит) встречались у 5,8% больных.

Установлено, что выраженность клинических проявлений инфекционного мононуклеоза зависит от этиологии заболевания (ВЭБ, ЦМВ или ВЭБ + ЦМВ). Так, инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ, достоверно чаще сопровождается развитием тонзиллита (по типу лакунарной ангины), изолированным увеличением шейных лимфоузлов, гипертермией, появлением атипичных мононуклеаров у большинства пациентов, развитием гепатита (26,2%) и характеризуется постепенным началом заболевания в 29,2% случаев.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный ЦМВ, начинается остро, реже развивается тонзиллит, чаще возникают спленомегалия и лейкоцитоз по сравнению с ВЭБ-инфекцией, реже в крови появляются атипичные мононуклеары и реже, чем при ВЭБ и ВЭБ + ЦМВ, развивается гепатит.

Инфекционный мононуклеоз микст-этиологии (ВЭБ + ЦМВ) имеет выраженную клиническую картину (тонзиллит, генерализованная полилимфаденопатия, гепатоспленомегалия, количество атипичных мононуклеаров в крови > 20%), чаще характеризуется развитием тяжелых форм заболевания, формированием на пике заболевания гепатита с повышением уровня трансаминаз.

В ходе первого этапа исследования было установлено, что развитие инфекционного мононуклеоза связано с возрастными особенностями. Так, у детей первых четырех лет жизни чаще, чем в других возрастных группах (37,2%), определялся инфекционный мононуклеоз ЦМВ-этиологии с характерными клиническими проявлениями заболевания – выраженным затрудненным носовым дыханием, лейкоцитозом.

У детей в возрасте от четырех до семи лет чаще (р < 0,05) наблюдалась ВЭБ-инфекция (76,2%) с манифестными формами заболевания, характерными клиническими симптомами и гематологическими изменениями (атипичные мононуклеары выявлены у 94,6% пациентов).

В старших возрастных группах достоверно чаще развивалась микст-инфекция, тяжелая степень болезни, чаще встречалось поражение печени. Установлено, что риск хронизации инфекции возникает с четырехлетнего возраста и характерен для подростков и взрослых (р < 0,05).

Спектр типичных клинических симптомов и гематологических изменений при инфекционном мононуклеозе не зависит от пола пациентов. Но у лиц мужского пола чаще наблюдалось заболевание тяжелой степени (р < 0,05) с развитием осложнений, достоверно чаще развивался инфекционный мононуклеоз ЦМВ- и микст-этиологии. Для лиц женского пола характерны проявления гепатита (р < 0,05) и развитие хронического течения заболевания.

Таким образом, полученные данные продемонстрировали, что этиология инфекционного мононуклеоза, возраст пациентов и гендерные различия влияют на клинические особенности заболевания, гематологические и биохимические показатели. Была доказана диагностическая информативность трех опорных клинико-патогенетических синдромов – лимфопролиферативно-тонзиллярного, лимфопролиферативно-паренхиматозного и лимфостатически-эктодермального. С их учетом разработан алгоритм ранней диагностики инфекционного мононуклеоза.

Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.

Референсные значения:

• < 20 Ед/мл — отрицательно;
• > 40 Ед/мл — положительно; 
• 20 — 40 Ед/мл – сомнительно.

Положительный результат:

1. острая или недавняя (в предшествующие 1 — 2 месяца) инфекция вирусом Эпштейна-Барр;
2. реактивация инфекции;
3. хроническая активная инфекция вирусом Эпштейна-Барр.

Отрицательный результат:

1. отсутствие инфицирования;
2. инкубационный период;
3. ранние и поздние сроки пастинфекции;
4. атипичная первичная инфекция или реактивация.
   

Таблица. Интерпретация серологических данных.

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Gorgievski-Hrisoho, W Hinderer, H Nebel-Schickel, et. al. Serodiagnosis of infectious mononucleosis by using recombinant Epstein-Barr virus antigens and enzyme-linked immunosorbent assay technology. J Clin Microbiol. 1990 October; 28(10): 2305 — 2311.
   

Иммунологические критерии эффективности комплексной этиопатогенетической терапии у больных хронической вирусной инфекцией, ассоциированной с вирусом Эпштейна–Барр | Зурочка

1. Забков О.И., Зурочка В.А., Добрынина М.А., Гриценко В.А., Зурочка А.В. Клинико-диагностические критерии эффективности комплексной этиопатогенетической терапии хронической Эпштейна–Барр вирусной инфекции // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2018. № 3. 13 c. doi: 10.24411/2304-9081-2018-13012

2. Зурочка А.В., Зурочка В.А., Добрынина М.А., Дукардт В.В., Забков О.И., Зуева Е.Б., Фомина Л.О., Файзуллина А.И., Гриценко В.А. Спектр иммунобиологической активности и потенциал практического применения синтетического пептида активного центра гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) // Российский иммунологический журнал. 2018. Т. 12 (21), № 4. С. 665–669.

3. Зурочка А.В., Зурочка В.А., Добрынина М.А., Зуева Е.Б., Дукардт В.В., Гриценко В.А., Тяпаева Я.В., Черешнев В.А. Феномен наличия уникальной комбинации иммунобиологических свойств у синтетического аналога активного центра гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2016. № 2. 30 c.

4. Зурочка В.А., Зурочка А.В., Добрынина М.А., Зуева Е.Б., Дукардт В.В., Лаврентьева И.Н., Сухобаевская Л.П., Гриценко В.А. Исследование спектра иммунобиологической активности синтетического пептида активного центра гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) как основа для расширения возможностей создания косметических средств нового поколения с комбинированными эффектами // Российский иммунологический журнал. 2017. Т. 11 (20), № 3. С. 377–380.

5. Зурочка А.В., Зурочка В.А., Добрынина М.А., Зуева Е.Б., Дукардт В.В., Лаврентьева И.Н., Сухобаевская А.П., Гриценко В.А. Синтетический пептид активного центра гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ), спектр его иммунобиологической активности и практическое применение // Российский иммунологический журнал. 2017. Т. 11 (20), № 2. С. 137–140.

6. Зурочка В.А., Зурочка А.В., Забков О.И., Зуева Е.Б., Забокрицкий Н.А. Исследование влияния синтетического пептида активного центра гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) в комбинированной терапии инфекции, вызванной вирусом Эпштейна–Барр // Российский иммунологический журнал. 2018. Т. 12 (21), № 4. C. 670–673.

7. Зурочка А.В., Зурочка В.А., Зуева Е.Б., Добрынина М.А., Дукардт В.В., Гриценко В.А. Синтетический пептид активного центра гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) как основа для создания косметических средств нового поколения с комбинированными эффектами — Ацеграм-гель и Ацеграмспрей // Российский иммунологический журнал. 2016. Т. 10 (19), № 3. С. 269–272.

8. Зурочка А.В., Зурочка В.А., Зуева Е.Б., Добрынина М.А., Дукардт В.В., Гриценко В.А. Синтетический пептид активного центра гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (ГМ-КСФ) как основа для создания лекарств нового поколения с комбинированными эффектами // Российский иммунологический журнал. 2016. Т. 10 (19), № 2 (1). С. 433–435.

9. Зурочка А.В., Хайдуков С.В., Кудрявцев И.В., Черешнев В.А. Проточная цитометрия в биомедицинских исследованиях. Екатеринбург: РИО УрО РАН, 2018. 720 с.

10. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990. 352 с.

11. Трухачева Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2012. 384 с.

12. Cui J., Yan W., Xu S., Wang Q., Zhang W., Liu W., Ni A. Anti-Epstein–Barr virus antibodies in Beijing during 2013–2017: what we have found in the different patients. PLoS One, 2018, vol. 13, no. 3: e0193171. doi: 10.1371/journal.pone.0193171

13. Kostadinova T., Ivanova L., Hristov I., Todorova T., Stoykova Z., Tsaneva D. The role of anti-EBNA1 IgG determination in EBV diagnostics. J. IMAB, 2018, vol. 24, no. 3, pp. 2181–2185. doi: 10.5272/jimab.2018243.2181

14. Santos L., Azevedo K., Silva L., Oliveira L. Epstein–Barr virus in oral mucosa from human immunodeficiency virus positive patients. Rev. Assoc. Med. Bras., 2014, vol. 60, no. 3, pp. 262–269. doi: 10.1590/1806-9282.60.03.016

15. Smatti M., Al-Sadeq D., Ali N., Pintus G., Abou-Saleh H., Gheyath K., Nasrallah G. Epstein–Barr virus epidemiology, serology, and genetic variability of LMP-1 oncogene among healthy population: an update. Front. Oncol., 2018, vol. 8: 211. doi: 10.3389/fonc.2018.00211

Герпес-вирус 4 типа – Эпштейна-Барра вирус (ВЭБ) – Благотворительный фонд «Подсолнух»

– Лихорадка, головные боли;

– Увеличение лимфатических узлов, которое может затрагивать практически все группы, включая внутрибрюшные;

– Боль в горле, увеличенные миндалины, часто обильный белый налет на миндалинах;

– Тошнота, рвота и потеря аппетита;

Боль в горле, которая является одним из самых ярких симптомов ИМ, иногда можно принять за бактериальную ангину. Другие симптомы, чаще встречающиеся в детском возрасте, включают следующие:

– Боли в животе из-за увеличения внутрибрюшных лимфоузлов;

– Сильное остро возникшее затруднение носового дыхания из-за быстрого увеличения лимфоидной ткани аденоидов;

– Увеличенная печень и селезенка;

– Сыпь.

Хотя не у всех, кто страдает инфекционным мононуклеозом, наблюдается увеличение селезенки и печени, тем не менее, это могут быть очень серьезные симптомы. В крайне редких случаях может произойти даже разрыв селезенки. А иногда разрыв селезенки может быть первым признаком инфекционного мононуклеоза. 

Сыпь, связанная с инфекционным мононуклеозом, бледная, красная и не зудящая; обычно она быстро исчезает. Есть еще другая сыпь при ИМ, возникающая при ошибочно поставленном диагнозе бактериальной ангины и назначенном лечении антибиотиками, особенно пенициллинового ряда,- обильная, красная, появляющаяся после начала их приема. Ее появление может навести на мысль о правильном диагнозе.

У пожилых людей, страдающих инфекционным мононуклеозом, встречается желтуха. Также пожилые люди не всегда могут иметь боль в горле или увеличение лимфатических узлов.

Прогноз

Большинство людей с инфекционным мононуклеозом выздоравливают в течение двух-четырех недель, но усталость, характерная для этого состояния, может длиться дольше. В редких случаях симптомы могут сохраняться до шести месяцев.

После выздоровления от ИМ очень важно избегать контактных видов спорта, подъема тяжестей или тяжелых физических нагрузок до тех пор, пока врач не даст полного разрешения. Селезенка и печень могут оставаться увеличенными в течение некоторого времени после исчезновения боли в горле и лихорадки, поэтому риск их разрыва остается выше, чем обычно. Как только они вернутся к нормальному размеру, пациент может возобновить занятия спортом или режим упражнений.

Осложнения

Хотя большинство случаев инфекционного мононуклеоза разрешается без осложнений, они могут возникать. К серьезным, хотя и чрезвычайно редким, осложнениям относятся менингоэнцефалит, разрыв селезенки. Менее серьезные осложнения включают инфекции носовых пазух (синусит), тонзиллит, стоматит, гепатит.

– Гепатит, спровоцированный ВЭБ, часто является осложнением инфекционного мононуклеоза. Появляется слабостью, тошнотой, желтушностью кожи и слизистых, увеличением печени и маркеров поражения печеночной ткани в биохимических анализах крови.

– Герпетическая инфекция в виде генитального или лабиального (на губах) поражения, стоматита, вызванного ВЭБ идентична клинике инфекции простого герпеса. При активации инфекции появляется чувство жжения и боль, а затем множество маленьких пузырьков.

– Увеличенные миндалины (тонзиллит) часто сопровождают боль в горле, характерную для ИМ. В редких случаях миндалины могут увеличиваться настолько, что соприкасаются друг с другом, частично или почти полностью перекрывая дыхательные пути. Это может произойти при вторичной бактериальной инфекции горла или без нее, а может появиться в случаях, когда отсутствуют другие тяжелые симптомы инфекционного мононуклеоза.  Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если больной ИМ будет испытывать затруднение дыхания.

Диагностика инфекции вирусом Эпштейна-Барра

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов (герпес 4-го типа). Это возбудитель, который вызывает множество различных заболеваний, самый частым из которых является Инфекционный мононуклеоз

С этим вирусом связывают происхождение многих онкологических заболеваний. Источник заражения-человек с клиническими проявлениями болезни. Путь передачи – контактный, со слюной либо с кровью ВЭБ передается преимущественно воздушно-капельным путём, проникает в эпителий слизистой ротоглотки и слюнные железы человека.

Инфицирование происходит при поцелуях, обменах едой или напитками, пользование общей посудой, предметами личной гигиены и игрушками. Реже заражение происходит при переливании крови, пересадке органов, при половых контактах (через сперму).

Основные факторы риска перехода латентной болезни в клинические симптомы — тяжёлые иммунодефицитные состояния. Профессии, которые сопряжены с высокой вероятностью инфицирования ВЭБ: медицинские работники, сотрудники детских садов, школ, интернатов. При этом опасно инфицирование не самих случаях, которые чаще всего уже являются носителями, а окружающих лиц с угнетенным иммунитетом.

ВЭБ вызывает поражения многих органов и систем, что особенно часто проявляется у людей с иммунными дефицитом

Заболевания, причиной которых является вирус Эпштейна-Барр:

• Инфекционный мононуклеоз
• Поражение нервной системы
• Поражение кроветворного аппарата

ВЭБ – ассоциированные опухоли (карцинома носоглотки, Т-клеточные лимфомы)

Поражение других органов. Сюда относятся пневмонии, миокардит, панкреатит.

Диагностика инфекции. Вызываемых ВЭБ осуществляется чаще врачами терапевтами, педиатрами и инфекционистами. Уточняются близкие контакты с маленькими детьми, нахождение в дошкольно-школьных учреждениях, эпизоды нарушения правил гигиены, предыдущие схожие симптомы у пациентов либо в семье.

Важную роль в диагностике занимают лабораторные исследования

При инфекционном мононуклеозе в ОАК выявляется умеренным лейкоцитоз либо лейкопения , могут быть атипичные мононуклеары (5-50%) иногда возникают анемия, тромбоцитопения, ускорение СОЭ

Биохимические параметры (общий билирубин, алат, аст и щелочная фосфотаза, не редко увеличиваются в несколько раз.

Обнаружение антител к вирусу ЭБ проводится путем ИФА.

При наличии антител IgM к вирусу ЭБ – диагностируется первичная или острая, недавняя инфекция. Присутствие антител IgG свидетельствует о заболевании в прошлом сроком от нескольких месяцев до нескольких лет

В лаборатории обследование так же входит определение ДНК в крови

Главная опасность в ЭБ — когда у пациента обнаруживается острая или хроническая форма вируса.

Главным признаком острой вирусной инфекции ЭБ является множественное поражение лимфатических узлов. В процесс вовлекаются и небные миндалины, что проявляется признаками ангины, нарушение носового дыхания, наличие гноя Выступает сыпь — в самых разных формах и частях тела.

Еще одной опасностью ВЭБ является аутоиммунные воспаления.

При попадании ВЭБ в кровь иммунитет начинает выработку антител. Иммуноглобулины образуют с клетками ВЭБ – циркулирующие иммунные комплексы, если вовремя не блокировать процесс развития вируса, он может дорасти до лимфопролиферативных заболеваний

У здорового человека ВЭБ никак себя не проявляет. Но если он присутствует в организме — он не излечивается.

Анализ на ДНК вируса Эпштейн-Барр со скидкой до 50% в лаборатории Lab4U

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Подготовка к анализу

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 8 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови — показатель инфицирования вирусом Эпштейна-Барр, активной ВЭБ-инфекции. 

Для диагностики ВЭБ-инфекции и инфекционного мононуклеоза обычно проводится определение антител к антигенам ВЭБ, что дает возможность определить период инфекционного процесса. 

Обнаружение ДНК ВЭБ в крови поможет в комплексной диагностики ВЭБ-инфекции у детей раннего возраста, у людей с иммунодефицитными состояниями, когда обнаружение антител может быть затруднено.

Выявление ДНК ВЭБ в крови однозначно указывает на активную инфекцию.

Раннее обнаружение ДНК ВЭБ говорит об активном размножении вируса и позволяет обеспечить своевременную терапию и мониторинг лечения.

Метод исследования — ПЦР Real time

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА

Состав и результаты

Вирус Эпштейна-Барр, обнаружение ДНК (кровь)

ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) в крови — показатель инфицирования вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), активной ВЭБ-инфекции. Вирус Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа) вызывает инфекционный мононуклеоз, является причиной лимфомы Беркитта у жителей Африки, рака носоглотки в странах Востока, а на фоне иммунодефицита обусловливает развитие лимфом. Существуют два типа вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ), но обычными серологическими методами различить их невозможно.

ВЭБ распространен повсеместно. Чаще всего заражение им происходит в раннем детском и в юношеском возрасте, поэтому более 90% взрослых уже перенесли эту инфекцию в той или иной форме и имеют антитела к ВЭБ. ВЭБ выделяется со слюной и передается при поцелуях: дети заражаются от взрослых, молодежь — друг от друга. Кроме того, вирус передается при переливании крови и трансплантации костного мозга. 

У взрослых пациентов в основном встречается хроническая форма ВЭБ-инфекции, которая развивается в среднем у 20% лиц после острой фазы. Для диагностики ВЭБ-инфекции и инфекционного мононуклеоза в настоящее время обычно проводится определение антител к антигенам ВЭБ. Для выявления ДНК ВЭБ в крови, слюне, ликворе, мазках со слизистой ротоглотки и урогенитального тракта, лейкоцитах периферической крови в настоящее время широко используют метод ПЦР.

Раннее обнаружение ДНК ВЭБ говорит об активном размножении вируса и позволяет обеспечить своевременную терапию и мониторинг лечения. ДНК ВЭБ в крови может выявляться во время латентной фазы у клинически здоровых людей. Повышенная вирусная нагрузка в крови часто связана с увеличенным риском развития тяжелых осложнений и может быть показанием для назначения противовирусной терапии. 

В случае отрицательного результата анализа на присутствие ДНК ВЭБ в крови нельзя исключить возможность размножения вируса в желудочно-кишечном тракте, костном мозге, коже, лимфоузлах и др. Поэтому для эффективной диагностики ВЭБ-инфекции ПЦР должна быть использована в комплексе с современными серологическими методами лабораторных исследований.

ВИРУС ЭПШТЕЙНА – БАРР И ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ПРИ АУТОИММУННОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ: ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ИХ РОЛЬ СЛУЧАЙНА? ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ СООБЩЕНИЕ | Махнева

1. Shoenfeld Y, Rose NR. Introduction: infection and autoimmunity. In: Shoenfeld Y, Rose NR, editors. Infection and autoimmunity. Amsterdam: Elsevier; 2004. p. 613–22.

2. Guilherme L, Kalil J. Rheumatic fever: from sore throat to autoimamune heart lesions. Int Arch Allergy Immunol. 2004;134(1):56–64. doi: 10.1159/000077915.

3. Faé KC, Oshiro SE, Toubert A, Charron D, Kalil J, Guilherme L. How an autoimmune reaction triggered by molecular mimicry between streptococcal M protein and cardiac tissue proteins leads to heart lesions in rheumatic heart disease. J Autoimmun. 2005;24(2):101–9. doi: 10.1016/j.jaut.2005.01.007.

4. Wucherpfennig KW. Mechanisms for the induction of autoimmunity by infectious agents. J Clin Invest. 2001;108(8):1097–104. doi: 10.1172/JCI14235.

5. Lehmann PV, Forsthuber T, Miller A, Sercarz EE. Spreading of T-cell autoimmunity to cryptic determinants of an autoantigen. Nature. 1992;358(6382):155–7. doi: 10.1038/358155a0.

6. Scherer MT, Ignatowicz L, Winslow GM, Kappler JW, Marrack P. Superantigens: bacterial and viral proteins that manipulate the immune system. Annu Rev Cell Biol. 1993;9:101–28. doi: 10.1146/annurev.cb.09.110193.000533.

7. Murali-Krishna K, Altman JD, Suresh M, Sour-dive DJ, Zajac AJ, Miller JD, Slansky J, Ahmed R. Counting antigen-specific CD8 T cells: a reevaluation of bystander activation during viral infection. Immunity. 1998;8(2):177–87. doi: 10.1016/S1074-7613(00)80470-7.

8. Ferri C, Zignego AL. Relation between infection and autoimmunity in mixed cryoglobulinemia. Curr Opin Rheumatol. 2000;12(1): 53–60.

9. Coppieters KT, Boettler T, von Herrath M. Virus infections in type 1 diabetes. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012;2(1):a007682. doi: 10.1101/cshperspect.a007682.

10. Sagi L, Sherer Y, Trau H, Shoenfeld Y. Pemphigus and infectious agents. Autoimmun Rev. 2008;8(1):33–5. doi: 10.1016/j.autrev.2008.07.021.

11. Ruocco E, Ruocco V, Lo Schiavo A, Brunet-ti G, Wolf R. Viruses and pemphigus: an intriguing never-ending story. Dermatology. 2014;229(4):310–5. doi: 10.1159/000365845.

12. Кишкун АА. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. М.: МИА; 2006. 536 с.

13. Ross SA, Novak Z, Pati S, Boppana SB. Overview of the diagnosis of cytomegalovirus infection. Infect Disord Drug Targets. 2011;11(5):466–74. doi: 10.2174/187152611797636703.

Какие типы стопы у спортсмена? Как они выглядят?

Если ваши ступни все время горят или чешутся, и если вы видите на коже что-то похожее на сыпь, у вас может быть стопа спортсмена. Но знаете ли вы, что существует более одного типа?

Эту инфекцию вызывает грибок. Один из наиболее распространенных способов подхватить его — ходить босиком в местах скопления микробов, например, в общественных бассейнах или раздевалках спортзала. Вы также можете получить его, если поделитесь носками, банными полотенцами или простынями с кем-то, у кого оно уже есть.

Точные симптомы микоза зависят от того, какой у вас тип инфекции. Некоторые типы вызывают сыпь красного цвета и волдырей. У других ваша кожа может казаться толстой и чешуйчатой. Так какой же у вас может быть?

Toe Web Infection

Ваш врач может назвать это межпальцевой инфекцией. Это просто означает, что это между пальцами рук или ног.

Обычно он начинается на коже между четвертым и пятым (то есть мизинцем) пальцами ног. Иногда бактерии захватывают и усугубляют грибковую инфекцию.

Симптомы: Вы можете почувствовать жжение между пальцами ног. Кожа может быть красной, шелушащейся или чешуйчатой, а сыпь может пахнуть или выделять выделения. В очень тяжелых случаях ваша кожа может приобрести зеленый цвет.

Заражение мокасинами

Если грибок покрывает подошву стопы, это называется инфекцией мокасинов. Вы можете увидеть, как сыпь распространяется по пятке и по бокам стопы.

Симптомы: Сначала ноги могут чувствовать боль, сухость или легкий зуд.Через некоторое время кожа утолщается, трескается или шелушится.

Если инфекция распространяется на ногти, ногти на ногах также могут стать толстыми и рассыпчатыми. Иногда даже ногти вылезают наружу.

Возможно, вы не сможете использовать средство для ухода за кожей. Иногда для этого лучше всего подходит комбинация разных лекарств, в том числе отдельная для ногтей.

Везикулярная инфекция

Везикулы — это медицинский термин, обозначающий волдыри, и именно они отмечают этот тип инфекции.Если волдыри лопнут, вы можете заразиться бактериальной инфекцией и вам потребуются антибиотики.

Симптомы: Везикулярная инфекция возникает в любом месте стопы. Но маленькие красные волдыри обычно появляются на подошвах или между пальцами ног. Сыпь может вызывать зуд или боль. Летом может быть хуже.

Язвенная инфекция

Это необычно, но иногда на стопах появляются открытые язвы или язвы. Эти язвы также открыты для бактериальной инфекции. Для лечения вам понадобятся антибиотики.

Симптомы: Помимо язв, из которых могут сочиться выделения, ваша кожа сильно воспаляется и обесцвечивается. Этот тип инфекции обычно очень болезненный.

Когда звонить врачу:

Если со временем симптомы не улучшаются или ухудшаются, вам нужно будет получить рецепт на антибиотик, поэтому обратитесь к врачу.

Раны и кожные инфекции | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Сингхал, Х.и Каур, К. (обновлено 17 декабря 2015 г.). Заражение раны. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/188988-overview. Доступно 12.11.16.

Персонал клиники Мэйо. (11 июня 2014 г.). Инфекции стафилококка. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/staph-infections/basics/definition/con-20031418 Доступно 11/12/16.

Персонал клиники Мэйо (11 февраля 2015 г.). Целлюлит. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cellulitis/basics/definition/CON-20023471?p=1. Доступно 12.11.16.

Кутюрье М. и Фишер М. (обновлено за сентябрь 2016 г.). Некротические инфекции мягких тканей — осложненные инфекции кожи. ARUP Consult. Доступно в Интернете по адресу https://arupconsult.com/content/necrotizing-soft-tissue-infections. Доступно 12.11.16.

Фонсека Дж. И Хоспенталь Д. (обновлено 25 мая 2016 г.). Инфекции ожоговой раны. Спасательные препараты и болезни. Доступно на сайте http: // emedicine.medscape.com/article/213595-overview Дата доступа 12.11.16.

Кунин Дж. (Обновлено на 1 сентября 2014 г.). Хирургическая раневая инфекция — лечение. Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/007645.htm. Доступно 12.11.16.

Lewis, L. (обновлено 4 мая 2016 г.). Импетиго. Спасательные препараты и болезни. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/965254-overview. Доступно 12.11.16.

Stevens, D et al. (18 июня 2014 г.).Практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций кожи и мягких тканей: обновление 2014 г., подготовленное обществом инфекционистов Америки. Клин Инфекция Дис . 2014 15 июля; 59 (2): 147-59. DOI: 10,1093 / cid / ciu296. Epub 2014 Доступно на сайте http://cid.oxfordjournals.org/content/59/2/e10.long. Доступно 12.11.16.

(26 октября 2015 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний. Туляремия. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/tularemia/. По состоянию на февраль 2017 г.

(18 января 2017 г.) Куреши С.Клостридиальная газовая гангрена. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/214992-overview. По состоянию на февраль 2017 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. PP 1011-1012.

Forbes, B. et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, двенадцатое издание: Mosby Elsevier Press, St.Луис, штат Миссури. PP 891 — 903.

Ву, А. (2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. PP 1611-1612.

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Singhal, H. et. al. (9 марта 2006 г.). Заражение раны. EMedicine [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.emedicine.com/med/topic2422.htm. Доступ 5/10/08.

Церковь, д.et. др. (апрель 2006 г.). Инфекции ожоговой раны. Clin Microbiol Ред. . 2006 апрель; 19 (2) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1471990. Доступ 5/10/08.

Мюррей К. и Хоспентал Д. (16 апреля 2008 г., обновлено). Инфекции ожоговой раны. Emedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/med/topic258.htm. Доступ 5/10/08.

Bamberg, R. et. al. (27 января 2003 г.). Диагностика раневых инфекций: современные методы культивирования специалистов по уходу за ранами в США.Спасение от ран 14 (9): 314-327 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/447565. Доступ 5/11/08.

(октябрь 2007 г.). Укусы животных. Американская академия хирургов-ортопедов [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00002. Доступ 5/11/08.

О’Делл, М. (15 мая 1998 г.). Кожные и раневые инфекции: обзор. AFP [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/980515ap/odell.html. Доступ 5/10/08.

Klevens, R.M., et. al. (17 октября 2007 г.). Инвазивный метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus Инфекции в Соединенных Штатах [страницы 1763-1771]. JAMA , V 298 (15).

Davis, K. et. al. (Август 2005 г.). Инфекции конечностей, вызываемые Acinetobacter с множественной лекарственной устойчивостью, у солдат. CDC, Новые инфекционные заболевания, версия 11 (8) [Электронный журнал]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol11no08/pdfs/05-0103.pdf. Проверено 18.05.08.

Romo III, T. et. al. (18 февраля 2008 г., обновлено). Заживление ран, кожа. emedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/ent/topic13.htm. Проверено 18.05.08.

(13 мая 2008 г., обновлено). Информационный бюллетень: травмы, шок, ожоги и травмы: факты, цифры и ресурсы. Национальный институт общих медицинских наук [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nigms.nih.gov/Publications/trauma_burn_facts.htm. Проверено 18.05.08.

(3 апреля 2008 г.) Центры по контролю и профилактике заболеваний: стрептококковая болезнь группы А.Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/index.html.

Го, С. и ДиПьетро, ​​Л. (март 2010 г.). Факторы, влияющие на заживление ран. J Dent Res . v 89 (3): 219–229. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2

Персонал клиники Мэйо (19 марта 2011 г.). Пролежни (пролежни) Mayo Clinic [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/bedsores/DS00570. По состоянию на апрель 2012 г.

Singhal, H. et. al. (Обновлено 6 января 2012 г.). Заражение раны. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/188988-overview. По состоянию на апрель 2012 г.

Де ла Торре, Дж. И Чемберс, Дж. (Обновлено 5 декабря 2011 г.). Хронические раны. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/1298452-overview#a1. По состоянию на апрель 2012 г.

ДиПьетро, ​​Л. и Го, С. (март 2010 г.). Факторы, влияющие на заживление ран.J Dent Res. 2010 March; 89 (3): 219–229 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2

Widgerow, A. (5 апреля 2012 г.). Разборка застрявшей раны. Medscape Today Новости от ран. 2012; 24 (3) [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/760336. По состоянию на апрель 2012 г.

(© 2012) Уход за диабетическими ранами. Американская подиатрическая медицинская ассоциация, Inc. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.apma.org/MainMenu/Foot-Health/Brochures/Diabetic-Wound-Care.aspx. По состоянию на апрель 2012 г.

Тренинг по инфекционному контролю для медицинских работников

В августе 1992 г. был принят закон, устанавливающий требование, согласно которому некоторые специалисты здравоохранения должны проходить обучение по инфекционному контролю и защитным мерам каждые четыре года после продления лицензии. В октябре 2017 года был принят закон, требующий включения информации о сепсисе и обучения в учебную программу.

Закон о инфекционном контроле и барьерных мерах применяется к следующим профессиям: врачам, помощникам врачей, помощникам специалистов, оптометристам, ортопедам, стоматологам, стоматологам-гигиенистам, зарегистрированным профессиональным медсестрам, лицензированным медсестрам, студентам-медикам, ординаторам и студентам-фельдшерам.

Краткое описание изменений, внесенных в обучение инфекционному контролю, см. В разделе «Часто задаваемые вопросы — Обновления инфекционного контроля»

Где пройти обучение

Провайдеры обучения инфекционному контролю одобрены Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH) и Департаментом образования штата Нью-Йорк (NYSED).Следующие списки включают поставщиков, одобренных обоими; утвержденные онлайн-курсы дистанционного обучения доступны на веб-сайте NYSED.

Врачам, фельдшерам, ассистентам-специалистам, студентам-медикам, ординаторам и студентам-терапевтам с вопросами относительно тренинга по инфекционному контролю следует обращаться в Программу эпидемиологического контроля за инфекциями в сфере здравоохранения штата Нью-Йорк (NYSDOH) по телефону 518-474-1142 или по электронной почте icp @ health.ny.gov. С вопросами от других специалистов, пожалуйста, обращайтесь в NYSED по телефону 518-474-3817 доб.360 или по электронной почте [email protected]

Как получить освобождение

Выпускникам медицинских школ и / или программ ординатуры штата Нью-Йорк автоматически засчитывается, что они выполнили начальное требование в рамках своей курсовой работы. Через четыре года после окончания Нью-Йоркской медицинской школы и / или программы ординатуры затронутые специалисты должны будут пройти курс инфекционного контроля и барьерных мер предосторожности до продления лицензии.

Специалисты, прошедшие эквивалентную подготовку (например,g., специалисты по инфекционным заболеваниям, сертифицированные специалисты по инфекционному контролю), те, кто не ведет активной практики в штате Нью-Йорк (например, пенсионеры, практикующие в другом штате), и те, кто не оказывает непосредственного ухода за пациентами или не курирует отдельных лиц или программы, где другие лица, отвечающие за обеспечение ухода за пациентами или переработку оборудования для ухода за пациентами, могут подать заявление об освобождении от обучения.

С 3 ноября 2008 г. все освобожденные поставщики должны будут продлевать свое освобождение каждые четыре года.

Врачи, фельдшеры и ассистенты-специалисты должны подать заявление в NYSDOH для получения освобождения.

Департамент рад объявить безбумажные заявления об освобождении для врачей, фельдшеров и ассистентов-специалистов, заинтересованных в подаче заявления на освобождение от обязательного обучения по инфекционному контролю и профилактическим мерам штата Нью-Йорк. С 13.05.2019 эти специалисты могут получить доступ к онлайн-приложению по адресу:

Стоматологи, стоматологи-гигиенисты, лицензированные медсестры, дипломированные медсестры, оптометристы и ортопеды должны обращаться в Государственный департамент образования (SED) за освобождением.С NYSED можно связаться по телефону 518-474-3817 доб. 360 или по электронной почте [email protected]

Информация для организаторов курса обучения инфекционному контролю

Департамент рад объявить о выпуске нового приложения для проведения курсов по безбумажному контролю за инфекциями. Начиная с 13.05.2019, лица, заинтересованные в получении разрешения на проведение курса инфекционного контроля, которые в основном обучают врачей, фельдшеров или ассистентов-специалистов, должны подать заявление в NYSDOH с помощью онлайн-приложения, расположенного здесь:

Организации, такие как медицинские учреждения, регулируемые NYSDOH, или чье членство состоит из регулируемых NYSDOH учреждений и которые предлагают образовательные услуги в основном врачам, фельдшерам или ассистентам-специалистам, должны подать заявление в NYSDOH, используя указанное выше приложение.

Примечание. Кандидаты должны иметь действующую учетную запись в системе здравоохранения штата Нью-Йорк (HCS) для доступа к онлайн-заявке. Чтобы подать заявку на создание учетной записи HCS, посетите веб-сайт HCS.

Организации или лица, которые в основном будут обучать стоматологов-гигиенистов, стоматологов, лицензированных практических медсестер, зарегистрированных профессиональных медсестер, оптометристов и ортопедов, должны обращаться в SED по телефону 518-474-3817 (вариант 1, доб. 570) или по электронной почте op4info @ mail .nysed.gov.

Обновления программы обучения инфекционному контролю

Недавно принятый закон об общественном здравоохранении гласит, что не позднее 1 июля 2018 г. «Каждый врач, помощник врача и помощник специалиста, практикующий в штате, должен не позднее 1 июля тысяча девятьсот девяносто четыре года и каждые четыре года после этого пройти курс обучения. работа или обучение, соответствующие практике специалиста, утвержденные отделом в отношении инфекционного контроля, которые должны включать сепсис и барьерные меры, в том числе инженерный и производственный контроль, в соответствии с нормативными стандартами, опубликованными отделом по согласованию с отделом образования , чтобы предотвратить передачу ВИЧ, ВГВ, ВГС и сепсиса в ходе профессиональной практики.Такая курсовая работа или обучение также должны быть пройдены каждым студентом-медиком, резидентом-медиком и студентом-помощником врача в штате в рамках ориентационных программ, проводимых медицинскими школами, программ ординатуры и программ помощников врача ».

Программа обучения инфекционному контролю на 2018 год

Основные элементы обучения инфекционному контролю (обновлено в 2018 г.)

антибиотиков — NHS

Антибиотики используются для лечения или профилактики некоторых видов бактериальных инфекций.Они работают, убивая бактерии или предотвращая их распространение. Но они не работают для всех.

Многие легкие бактериальные инфекции проходят сами по себе, без использования антибиотиков.

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп, а также при большинстве случаев кашля и боли в горле.

Антибиотики больше не используются в плановом порядке для лечения:

• инфекции грудной клетки
• инфекции уха у детей
• боль в горле

Когда дело доходит до антибиотиков, посоветуйтесь с врачом, нужны они вам или нет.Устойчивость к антибиотикам — большая проблема: прием антибиотиков, когда они вам не нужны, может означать, что они не будут работать на вас в будущем.

Когда необходимы антибиотики

Антибиотики могут использоваться для лечения бактериальных инфекций, которые:

• вряд ли вылечатся без антибиотиков
• может заразить других
• может занять слишком много времени, чтобы вылечить без лечения
• несет риск более серьезного осложнения

Людям с высоким риском инфицирования также могут назначать антибиотики в качестве меры предосторожности, известной как антибиотикопрофилактика.

Узнайте больше о том, когда используются антибиотики и почему они обычно не используются для лечения инфекций.

Как принимать антибиотики?

Принимайте антибиотики в соответствии с указаниями на упаковке или в информационном листке для пациентов, прилагаемым к лекарству, или в соответствии с указаниями вашего терапевта или фармацевта.

Антибиотики могут быть в виде:

• таблеток, капсул или жидкости, которую вы пьете — их можно использовать для лечения большинства типов инфекций тела легкой и средней степени тяжести
• кремы, лосьоны, спреи и капли — они часто используются для лечения кожных инфекций и инфекций глаз или уха
• инъекции — их можно вводить в виде инъекций или капельно непосредственно в кровь или мышцу, и они используются при более серьезных инфекциях

Отсутствует доза антибиотиков

Если вы забудьте принять дозу своих антибиотиков, примите эту дозу, как только вспомните, а затем продолжайте прием антибиотиков в обычном режиме.

Но если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Случайный прием дополнительной дозы

Существует повышенный риск побочных эффектов, если вы примете две дозы ближе друг к другу, чем рекомендуется.

Случайный прием 1 дополнительной дозы антибиотика вряд ли причинит вам серьезный вред.

Но это увеличит ваши шансы получить побочные эффекты, такие как боль в животе, диарея, чувство или тошнота.

Если вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы антибиотика, обеспокоены или у вас возникнут серьезные побочные эффекты, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Побочные эффекты антибиотиков

Как и любое лекарство, антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Большинство антибиотиков не вызывают проблем при правильном применении, а серьезные побочные эффекты возникают редко.

Общие побочные эффекты включают:

• заболевание
• плохое самочувствие
• вздутие живота и несварение желудка
• диарея

У некоторых людей может быть аллергическая реакция на антибиотики, особенно на пенициллин и цефалоспорины.В очень редких случаях это может привести к серьезной аллергической реакции (анафилаксии), требующей неотложной медицинской помощи.

Подробнее о побочных эффектах антибиотиков.

Соображения и взаимодействия

Некоторые антибиотики не подходят людям с определенными медицинскими проблемами, а также беременным или кормящим женщинам. Принимайте только прописанные вам антибиотики — никогда не «одалживайте» их у друга или члена семьи.

Некоторые антибиотики плохо сочетаются с другими лекарствами, такими как противозачаточные таблетки и алкоголь.

Внимательно прочтите информационную брошюру, прилагаемую к вашему лекарству, и обсудите любые проблемы со своим фармацевтом или терапевтом.

Подробнее о:

Типы антибиотиков

Существуют сотни различных типов антибиотиков, но большинство из них можно разделить на 6 групп.

• Пенициллин (например, пенициллин и амоксициллин) — широко используются для лечения различных инфекций, включая кожные, грудные инфекции и инфекции мочевыводящих путей
• Цефалоспорины (например, цефалексин) — используются для лечения широкого спектра инфекций, но некоторые из них также эффективны для лечения более серьезных инфекций, таких как сепсис и менингит. может вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю слуха и повреждение почек; их обычно вводят в виде инъекций, но можно вводить в виде капель при некоторых инфекциях уха или глаз
• Тетрациклины (например, тетрациклин и доксициклин) — могут использоваться для лечения широкого спектра инфекций, но обычно используются для лечения угри и кожное заболевание, называемое розацеа
• Макролиды (например, эритромицин и кларитромицин) — могут быть особенно полезны для лечения инфекций легких и грудной клетки, или в качестве альтернативы для людей с аллергией на пенициллин, или для лечения устойчивых к пенициллину штаммов бактерии
• Фторхинолоны (такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин) — это антибиотики широкого спектра действия, которые когда-то использовались для лечения широкого спектра инфекций, особенно респираторных и мочевыводящих путей.Эти антибиотики больше не используются в плановом порядке из-за риска серьезных побочных эффектов

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 23 мая 2022 г.

— Официальный сайт коронавируса в Делавэре Коронавирус