Причины родовой травмы: Родовая травма. Причины, последствия, лечение.

Родовая травма – причины заболевания, методы, профилактика

ОСТЕОМЕД И ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ РОДОВЫХ ТРАВМ

Клиника «ОСТЕОМЕД» проводит лечение родовых травм, реабилитацию после родовых травм у новорожденных, грудничков (грудных детей), малышей. Лечение родовой травмы осуществляется эффективными остеопатическими методами. В лечении активно используются традиционные и современные методы рефлексотерапии (рефлексотерапия). Мы проводим восстановление нервной системы ребенка (НС), восстановление после родовых травм. В детской практике в основном используется остеопатический подход, абсолютно мягкий и безопасный для младенцев. Остеопат применяет мягкое воздействие руками на голову и тело ребенка, чтобы ослабить последствия родового стресса, и скорректировать напряжения в костях черепа, а также восстановить их правильное движение. Дети и младенцы себя прекрасно чувствуют после лечения, лучше спят.

Родовая травма – это повреждение тканей или органов плода во время родов (родового акта) вследствие местного действия механических сил на плод. К сожалению, родовые травмы новорожденных встречаются довольно часто.

90 % детей имеют родовую травму, чаще всего это шейный отдел позвоночника. Если диагноз «родовая травма» не поставлен, Вам желательно обратиться к остеопату, если во время родов были следующие ситуации:

• длительный безводный период
• вскрытие плодного пузыря врачом в родильном зале
• стимуляция родовой деятельности
• акушерские манипуляции: наложение щипцов, выдавливание плода
• рождение ребенка в тазовом предлежании
• кесарево сечение
• эпидуральная (спинальная) анестезия
• роды у женщин до 17 лет и после 35 лет
• рождение крупного плода, более 4 кг
• если ваш ребенок родился в состоянии гипоксии: синего цвета, закричал не сразу, было обвитие пуповины, низкие баллы по шкале Апгар
• если у вашего ребенка была кефалогематома (припухлость на головке ребенка) — это говорит о серьезной травме костей черепа
• вашему ребенку поставлен диагноз ПЭП (перинатальная энцефалопатия), ЗВУР (задержка внутриутробного развития)

Предрасполагающие факторы родовой травмы

Основные предрасполагающие факторы, ведущие к родовой травме, следующие:

1. Патология пренатального периода.

2. Патология антенатального периода.

4. Токсикоз, гестоз.

5. Предлежание плаценты.

6. Инфекция родовых путей (влагалища, матки и др).

7.  Генитальные заболевания матери (женщины), заболевания половых органов: сальпингит, воспаление придатков, сальпингоофорит, эндометрит, вагинит, вульвовагинит, венерические заболевания (вензаболевания, венболезни), инфекции, воспалительные заболевания половых органов.

8. Экстрагенитальные заболевания (болезни) матери. Особенно сильное влияние оказывают болезни сердечно-сосудистой системы, резус несовместимость (резус конфликт).

9. Недоношенная беременность (недонашивание плода).

10. Перенашивание беременности (переношенный плод).

11. Внутриутробная гипоксия плода (ВГП, ВУГ, ВУГП), хроническая внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода).

12. Кесарево сечение (родовые травмы при кесаревом сечении).

13. Использование в родах вакуум-экстрактора (вакуум экстракция, вакуумные экстракторы, комплексная вакуумная система родовспоможения, вакуумный экстрактор). Вакуум экстракция плода.

14. Быстрые роды, стимуляция в родах.

15. Стресс, невроз, неврастения.

16. Повышенный риск, если предыдущие беременности заканчивались плачевно (выкидыш, мертворождение, мертвый ребенок, врожденные пороки развития — ВПР).

Механизм развития, патогенез родовой травмы

Каков же механизм развития родовой травмы, ее патогенез? Все вышеуказанные факторы вызывают гипоксию плода и снижают сопротивляемость его органов и тканей, особенно головного мозга. Все это ведет к травматическим воздействиям во время родов.

Классификация поражений нервной системы у детей

Неонатолог, невролог, невропатолог, микроневропатолог различают 2 основных вида родовых травм (классификация по локализации):

1.   Родовая травма центральной нервной системы (ЦНС).

2.   Родовая травма периферической нервной системы (ПНС).

Существуют также следующие патологии: акушерские параличи (акушерский паралич), внутричерепная родовая травма (например, черепно мозговая родовая травма головы, головного мозга, мозжечка), родовая травма спинного мозга (например, родовая травма шейного отдела позвоночника, шеи), родовые повреждения периферических нервов, родовая травма мягких тканей (например, родовая опухоль), родовая травма костей, костной системы (например, перелом ключицы), родовая травма внутренних органов. Отдельно выделяется акушерская травма вследствие акушерских манипуляций, особенно при  неправильном течении родов.

Последствия родовых травм

Профилактика родовой травмы

Как избежать родовых травм новорожденных? Чтобы избежать родовых травм, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

1. Заранее спланировать зачатие и беременность.
2. Подлечить хронические заболевания до беременности.
3. Исключить употребление алкоголя (алкогольные напитки), курение (бросить курить) за 3 месяца до зачатия и во время беременности.
4. Проводить мероприятия, направленные на профилактику и лечение внутриутробной гипоксии плода.
5. Рожать в хорошем медицинском учреждении.
6. До родов (за 1 месяц) пообщаться с такими специалистами, как акушер, гинеколог, акушерка, неонатолог, невролог, микроневролог, невропатолог, реаниматолог, которые будут принимать участие в родах.
7. Во время беременности хорошо питаться и принимать витамины.
8. Во время беременности пройти курсы подготовки к родам.
9. Во время беременности больше отдыхать и меньше работать, гулять на свежем воздухе.
10. Во время беременности регулярно посещать такое медицинское учреждение, как женская консультация, проводить необходимые анализы, обследование, исследования.
11. Во время беременности избегать контакта с инфекционными больными (особенно теми, кто болеет такими заболеваниями, как грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция (респираторно-синцитиальная инфекция), ротавирусная инфекция (рота вирусная инфекция), ОРВИ, герпес (герпетическая инфекция), краснуха, корь, эпидемический паротит (эпидпаротит, свинка), ветряная оспа (ветрянка), хламидиоз, лихорадка Эбола, чума, ВИЧ-инфекция, туберкулез, дифтерия, столбняк, эхинококкоз, токсоплазмоз, тератогенные инфекции).
12. Проводить мероприятия, направленные на профилактику резус конфликта (учитывать резус крови отца и матери Rh, при оральном сексе использовать презерватив).
13. Во время беременности стараться избегать воздействия такого патологического фактора, как ионизирующее излучение, радиоволновое излучение (микроволновые печи, микроволновки, СВЧ-печи, рентген, рентгенография, МРТ — магниторезонанасная томография, ЯМРТ (ядерномагнитнорезонансная томография), КТ (компьютерная томография), сотовый телефон, смартфон, планшет, компьютер).
14. Исключить прием следующего: лекарства, лекарственные препараты, медикаменты, лекарственные средства, бад, биологически активные добавки не прописанные врачом. Не заниматься самолечением, бесконтрольным приемом препаратов.

Признаки родовых травм

Многие родители, папы и мамы нас спрашивают: «Какие существуют первые признаки, что у ребенка родовая травма?», «Как определить у ребенка, новорожденного родовую травму?» «Есть ли родовая травма у малыша?» «Какие признаки родовых травм, последствий родовых травм?».  Необходимо обратиться к врачу, если Вы заметили такие признаки:

• кривошея
• частые срыгивания (частое срыгивание)
• распластанность грудной клетки
• нарушения движений руками или ногами
• признаки паралича
• симптомы пареза нервов
• изменение рефлексов
• асимметрия головы
• нарушения тонуса мышц (гипотонус или гипертонус)

При сильной родовой травме клинические симптомы ярко выражены и постановка врачом диагноза не представляет трудностей. У детей дошкольного и школьного возраста последствия несильных родовых травм могут проявляться такими симптомами, как усталость, слабость, головокружения, головная боль, нарушения осанки, сколиоз.

причины, симптомы, лечение родовой травмы

что такое родовая травма

Родовая травма – это повреждения тканей и органов ребенка во время родов, вызванные механическими силами, и целостная реакция на эти повреждения со стороны организма.

Условно все травматические поражения ребенка в родах делят на: механические (обусловлены воздействием извне) и гипоксические (из-за механического воздействия у ребенка развивается кислородное голодание мозга, которое приводит к травме ЦНС – центральной нервной системы). В свою очередь, травма ЦНС является следствием травмы шейного отдела позвоночника, так как при его повреждении страдают кровеносные сосуды, питающие головной мозг.

Родовая травма может затрагивать разные структуры шейного отдела. В зависимости от ее локализации выделяют: травма позвонков, суставов, связок; травма мягких тканей (кожи, мышц).

причины и симптомы родовой травмы

Родовая травма возникает во время прохождения ребенка по родовым путям, если приосходит какое-либо несинхронизированное действие в организме мамы в момент родов.

На процесс родов сильно влияют анатомические особенности мамы и ребенка, состояние их здоровья. Если в процессе родов возникают какие-либо отклонения, то неоказание акушерской помощи может привести к травме. С другой стороны, любое медицинское воздействие также представляет опасность развития травмы у малыша: препараты, стимулирующие родовую деятельность, надавливание на живот во время потуг, наложение акушерских щипцов, операция Кесарево сечение.

Даже во время нормальных физиологических родов малыш, проходя по родовым путям, испытывает колоссальную нагрузку. У новорожденного мышцы и связки шеи очень слабые, поэтому при нагрузках во время родов травмировать их очень легко. Применение акушерского пособия увеличивает частоту повреждений шейного отдела позвоночника, но даже без медицинского воздействия, риск получения родовой травмы остаётся.

Независимо от тяжести родовой травмы, имеющиеся повреждение обязательно будет иметь последствия. Самый страшный вариант – летальный исход. В таком случае ставят диагноз синдром внезапной смерти. Причина смерти заключается в прогрессировании рубцевания места травмы в мягких тканях шеи, задеваются жизненно важные центры дыхания и сердцебиения, что несовместимо с жизнью.

Достаточно тяжелыми последствиями родовой травмы может быть развитие детского церебрального паралича (ДЦП), парезы или параличи конечностей.

Иногда очевидных последствий травмы нет, и несколько месяцев или лет она никак не проявляется. Это не означает, что ребенок абсолютно здоров. При повреждении шейного отдела часто возникают смещения позвонков и развивается защитный мышечный спазм. В результате родовой травмы начинает страдать мозговой кровоток и у малыша в определенное время проявляются следствия перенесенной травмы от затрудненного мозгового кровотока.

В первые дни и месяцы жизни нарушение мозгового кровотока проявляется в виде внезапных кратковременных остановок дыхания (с первых суток), в виде дрожания подбородка, ручек или ножек, сбоя сердечного ритма. Ребенок беспокоен и часто сильно плачет, плохо спит, имеется высокий или низкий мышечный тонус в руках или ногах, косоглазие, явно заметна короткая шея. Часть детей имеют отставание в двигательном развитии.

После года могут возникать следующие проблемы: задержка двигательного и эмоционального развития, частые истерики, плач, гиперактивность или заторможенность, дефицит внимания, плохая память. У таких детей может быть увеличенный размер головы, деформации черепа и грудного отдела, психические отклонения, судороги (эписиндром), парезы конечностей.

Некоторые последствия проявляются только в дошкольном и школьном возрасте. На тот момент их уже мало кто связывает с полученной при рождении травмой. К таким последствиям относятся: дизартрия, нарушение мелкой моторики, энурез, головные боли, вегето-сосудистая дистония (ВСД), повышенное внутричерепное давление, неврозы. В этом возрасте от перенесенной родовой травмы появляются проблемы с позвоночником (сколиоз, нарушение осанки), косолапость, плоскостопие, разная длина ног. К последствиям также относятся проблемы с иммунитетом, стойкие аллергические реакции, заболевание ЛОР-органов.

развенчиваем мифы о родовой травме

На сегодняшний день существует ряд заблуждений о проблеме родовой травмы у детей, порождаемых в основном отсутствием у родителей, столкнувшихся с данной проблемой, объективной информации по поводу причин родовой травмы и предлагаемого лечения. Постараемся внести ясность в этом вопросе и развенчать наиболее популярные мифы.

Остеопатические сеансы — лучший метод лечения родовой травмы

Действительно, многие деформации черепа и позвоночника можно исправить с помощью остеопатии, устранить сжатие и скручивание. Но спазм шейных мышц в подзатылочной области после перенесенной родовой травмы настолько сильный, что руками его невозможно преодолеть, и поэтому вправление многих подвывихов атланта для остеопата проблематично. Также остеопатическими приемами невозможно растворить микрорубцы, которые образуются в родах при кровоизлияниях в мягкие ткани шеи. Если у ребенка сохраняется повышенный мышечный тонус в шее, болезненность подзатылочной области и несимметричные повороты головы, или НСК в ШОП и ППЦНС, то необходимо провести комплексное лечение у вертеброневролога.

Для лечения родовой травмы достаточно остеопатии

Остеопат не восстанавливает поврежденную ткань головного мозга при тяжелой травме (ППЦНС). Остеопат устраняет разные родовые деформаций черепа и позвоночника, как один из аспектов родовой травмы, но не лечит травму в целом. Лечение родовой травмы должно происходить поэтапно, затрагивая все повреждения и нарушения: устранение патологического спазма шейных мышц, сращение связок позвонков, вправление смещенных позвонков, рассасывание рубцовых тканей и восстановление нервных клеток головного мозга.

Мануальные терапевты вправляют позвонки при родовой травме

Мануальная терапия крайне опасна при родовых повреждениях шейного отдела позвоночника, особенно у младенцев. Мануальный терапевт, видя внешние признаки травмы шеи, проводит мануальные сеансы, используя грубые рывковые приемы. Бывают случаи, когда после мануальных сеансов у ребенка усиливается неврологическая симптоматика, так как во время сеансов могут дополнительно повреждаться связки позвонков, сосуды шеи, образовываться внутренние гематомы с последующим формированием рубцов.

Родовая травма лечится массажем

Медицинский массаж шеи часто назначается при родовой травме для снятия патологического спазма шейных мышц. Шейный отдел можно массировать на заключительном этапе лечения родовой травмы, как и любой травмы в целом, после вправления позвонка и снятия боли. В начале курса лечения требуется вытяжение и покой. Массаж травмированной шеи болезненный для ребенка, поэтому он громко плачет во время него. Даже после нескольких курсов массажа спазм мышц шеи не удается устранить, так как спазм возникает рефлекторно при наличии смещенных позвонков.

Остеопат и мануальный терапевт могут руками диагностировать родовую травму, и рентген делать не обязательно

Руками можно диагностировать спазм шейных мышц, болезненность позвоночных суставов, связок, неправильное положение позвонка. Для подтверждения диагноза подвывиха и для контроля положения позвонка после лечения мы рекомендуем делать рентгеновские снимки в трех проекциях. Рентгенограмма дает полную и объективную картину состояния шейного отдела позвоночника ДО и ПОСЛЕ лечения. Именно так выявляются повреждения и разрывы связок шейных позвонков, которые невозможно диагностировать руками. На рентгенограмме также выявляются аномалии развития позвоночника, при которых мануальная терапия противопоказана, а лечение у остеопата малоэффективно.

Родовую травму не нужно лечить, она проходит с возрастом

Родовая травма как острое состояние проходит, а ее не устраненные последствия появляются в течение жизни, сменяя друг друга. При родовой травме, имеющийся высокий тонус шейных мышц, смещенные позвонки, сдавленные сосуды и нервные окончания приводят к нарушению кровотока на уровне шейного отдела позвоночника (НСК в ШОП) и головного мозга (ППЦНС), что определяет наличие неврологических жалоб. Например, в детском возрасте – плохой сон, гиперактивность, речевые нарушения, энурез и т.д; у взрослых – головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сердечного ритма и т.д. Поэтому родовую травму необходимо лечить.

Родовая травма всегда проявляется наклонным положением головы (кривошеей)

Действительно, причина наклонного положения головы (т.е. кривошея) в 95% случаев – это родовая травма. Но родовая травма шейного отдела позвоночника бывает без кривошеи и иных видимых деформаций шеи или головы. Признаками, указывающими на родовую травму шеи, являются сосудистые пятна на лбу или на затылке, а также неврологические симптомы, трудно поддающиеся лечению. Для выявления родовой травмы шеи без внешних признаков детям до 3-х лет мы назначаем УЗИ шеи, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга, а после 3-х лет – рентгенографию шейного отдела позвоночника в трех проекциях и УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

При лечении родовой травмы в воротнике Шанца мышцы шеи атрофируются

Это действительно широко распространенный миф, так как атрофия мышц часто наблюдается после лечения травм руки или ноги в гипсе. Мышцы шеи относятся к осевой группе мышц и постоянно находятся в тонусе для сохранения вертикального положения головы. Атрофия этих мышц может развиться только после повреждения нервов, через которые мышцы получают импульсы. Лечение в нашем тракционном воротнике безопасно для мышц, так как мышцы шеи получают нервные импульсы и сохраняют свой тонус. Кроме того, мышцы шеи можно тренировать специальными упражнениями даже в воротнике, что обеспечит создание дополнительного хорошего тонуса шейных мышц, в том числе и у младенцев.

Поролоновый воротник лечит родовую травму шеи

Поролоновый воротник выступает в роли временной фиксирующей повязки для стабилизации шейного отдела позвоночника. Лечение родовой травмы в поролоновом воротнике невозможно, так как он не обеспечивает равномерное длительное вытяжение шеи, без которого не происходит расслабление спазмированных шейных мышц и вправление смещенного позвонка. Для этого мы используем тракционный (вытягивающий) воротник собственной оригинальной конструкции, который обеспечивает условия для успешного излечения родовой травмы, а именно: устранение мышечного спазма и смещения позвонков, сращение поврежденных связок.

Как видно из описанных выше примеров, объективный взгляд на проблему родовой травмы с точки зрения причин её возникновения и способов решения помогает родителям ребёнка, у которого обнаружено это заболевание, своевременно и обдуманно подойти к выбору эффективного и безопасного метода лечения.

о нашем лечении родовой травмы

Как альтернативу стандартному лечению родовой травмы мы предлагаем реабилитационный комплекс, направленный на устранение последствий родовой травмы шеи и восстановление мозгового кровотока.

Важно восстановить мозговой кровоток для правильного функционирования центральной нервной системы. Когда устраняются нарушения в работе головного мозга, то ребенок начинает правильно развиваться и проявления родовой травмы исчезают. При правильном травматологическом лечении устраняется не только сама травма, но и её неврологические последствия, в виде конкретных нарушений у ребенка.

Суть лечения любой травмы — вытяжение и фиксация. Для лечения родовой травмы у детей мы применяет ортопедическую шину собственной конструкции, которая обеспечивает дозированное вытяжение и фиксацию шейного отдела позвоночника. Данное изделие называется «тракционный воротник», запатентовано (Патент № 2587960) и успешно применяется более 25 лет.

На первом этапе проводится лечение поврежденных анатомических структур шейного отдела позвоночника. Благодаря вытяжению и лечебной гимнастике, за короткое время происходит вправление смещенного позвонка, укрепляются мышцы, сращиваются связки шеи, рассасываются гематомы. Воротник оказывает благоприятное влияние на состояние кровоснабжения головного мозга путем освобождения сосудов от сдавления. Без этого этапа эффективность лечения родовой травмы снижается в несколько раз.

На следующих этапах проводятся терапия, направленная на улучшение работы сосудов и клеток головного мозга (в том числе аминокислотами), рассасывания глубоких гематом и рубцов около позвонков, восстановление двигательных функций шейного отдела позвоночника и тонуса мышц шеи.

Лечение проводится амбулаторно (вне стационара) и подразумевает ношение ребёнком тракционного воротника оригинальной конструкции (Патент № 2587960) в сочетании с приёмом натуральных препаратов для нормализации деятельности головного мозга.

Наше лечение быстро и эффективно решает проблему родовой травмы у ребёнка, при этом оно безопасно и надёжно.

Первые эффекты ощущаются уже через несколько дней от начала лечения: самочувствие ребёнка значительно улучшается

Максимальная эффективность достигается благодаря принципиально иному подходу к решению проблемы родовой травмы – наше лечение направлено на устранение причины, а не подавление симптомов заболевания

Предлагаемое нами лечение совершенно безопасно, так как тракционный воротник не оказывает негативного воздействия на организм ребёнка, а назначаемые препараты не вызывают осложнений и побочных действий

После курса лечения приступы судорог больше не возникают, так как в ходе его проведения устраняется основная причина заболевания и происходит восстановление естественных функций мозга

Таким образом, предлагаемая нами тракционная терапия в силу её очевидных преимуществ является отличной и часто единственной альтернативой не только приёму противосудорожных препаратов, но и другим методам лечения родовой травмы.

начинаем лечение родовой травмы

Лечение родовой травмы в нашем центре начинается с приёма невролога. Приём ведёт главный врач и ведущий специалист нашего центра, невролог (вертеброневролог), кандидат медицинских наук Мажейко Людмила Ивановна.

На первичном приёме врач проведёт консультацию и специализированное обследование, выявит истинную причину развития патологии, установит диагноз, разработает план лечения, даст рекомендации, при необходимости назначит дополнительные обследования. Длительность первичного приёма – 60 минут.

Цена лечения родовой травмы в нашем центре рассчитывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, его давности и наличия осложнений. Такой подход позволяет назначить только необходимый объём лечения с учётом особенностей организма ребёнка и картины течения заболевания.

Расчёт цены лечения родовой травмы производится после приёма невролога и проведения необходимых дополнительных обследований.

При единовременной оплате курса лечения предоставляется скидка 10 %.

Приём невролога осуществляется по предварительной записи. Для записи на приём необходимо позвонить нам в рабочее время по телефону +7 (343) 266-79-01 или оставить заявку на сайте и ожидать нашего звонка.

Реабилитация новорожденных после травматических поражений

Перинатальная травма новорожденных – повреждение костей и мягких тканей ребенка во время родов.

Нарушения нервно-психического развития детей раннего возраста зачастую берет свою основу в патологических состояниях, возникших в перинатальном периоде. Сюда относятся внутричерепная родовая травма, родовая травма спинного мозга и травма периферической нервной системы. Подобные травмы могут привести к кровоизлияниям в мозг и близлежащие структуры, повреждению нервных сплетений, отдельных нервов (лицевого, диафрагмального) или спинного мозга. Причинами родового травматизма являются травмирующие акушерские техники при избыточной массе плода, чрезмерных поворотах головки, тазовое предлежание, несоответствие размеров головки плода и родовых путей матери, стремительные роды, неправильное наложение акушерских щипцов.

Последствия травм новорожденных

В дальнейшем родовые травмы могу привести к развитию психоневрологических нарушений у ребенка. В зависимости от локализации повреждения у ребенка может наблюдаться задержка психомоторного и речевого развития, отставание в росте, повышенный мышечный тонус, судороги, гипервозбудимость, эмоциональная лабильность, нарушение памяти и внимания. Все это может сильно повлиять на качество обучения и формирования ребенка в социуме.

Лечение

Ребенку необходимо пройти курс восстановительного обучения, провести мероприятия по реабилитации, включающие краниосакральную мануальную терапию, остеопатию, рефлексотерапию, занятия с логопедом и нейропсихологом, транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС).

Диагностика

Правильную и адекватную программу восстановления поможет составить специалист по нейрореабилитации, проведя неврологическое обследование ребенка, перенесшего родовую травму с использованием функциональных методов диагностики — МРТ, КТ, нейросонография, ЭЭГ.

• МРТ и КТ – детальные визуализационные методы исследования, которые могут выявить врожденные пороки развития, определить месторасположение и характер патологий;
• ЭЭГ – позволит измерить биоэлектрическую активность мозга и оценить его функциональное состояние;
• Нейросонография – ультразвуковое исследование головного мозга, позволяющее выявить отек, аномалии развития, гематомы, опухоли и кисты.

симптомы и лечение в СПБ, цены

Родовая травма новорожденного

Родовая травма имеет множество последствий, которые к сожалению не обратимы, но все последствия, не зависимо от степени тяжести поддаются ручному методу коррекции патологических изменений позвоночного столба.

Во время родов, младенец подвергается механической нагрузке, которая сопровождает этот процесс.

Особенно велик риск получения родовой травмы при родовспоможении недоношенных детей, с низкой, до 3 кг массой, или же наоборот, высокой, более 4,5 кг.

Если процесс родов вынужденно стимулируется, подвергается наложению акушерских щипцов, или же, при противопоказаниях естественных родов беременной проводят кесаревосечение, все это увеличивает риск получения родовой травмы ребенком.

При большом весе плода практически невозможно его извлечение без повреждения шейного отдела позвоночника или же их связующего аппарата, что в последствии грозит подвывихами и нестабильностью. Для точного диагноза рекомендуется до года сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию) и УЗИ шейного отдела позвоночника.

Казалось бы не значительные отклонения, как смещение шейных позвонков и/или травмирование связочного аппарата шейного отдела, ведут к таким недугам, как обеднение мозгового кровотока, являющееся следствием пережатия артерий позвоночных каналов, развитие спазма артериального русла, происходящего в вертебро-базилярном бассейне, при компрессии позвоночных артерий из-за обильной вегетативной иннервации, а также при малейшем растяжении. Страдает и черепная полость, ведь идет нарушение венозного оттока и оттока ликвора.

Так младенец обрекается на жизненные страдания от повышения внутричерепного давления и центральной нервной системы, что и является родовой травмой.

Негативное влияние на ЦНС проявляется задержками моторного развития, из-за чего он гораздо позже ровесников начинает держать голову, переворачиваться с одного на другой бок, сидеть, ползти, держаться стоя, ходить, с трудом осваивает ручные умения.

Родовая травма может проявляться и в задержке речевого развития, при которой ребенок долго не говорит, а специалист по развитию речи не в силах помочь по независящим от него причин.

Созревание отделов ЦНС, которые отвечают за объем долговременной и кратковременной памяти, за восприятие речи и артикуляционный праксис, является истинной причиной, заторможенности речевого развития и плохого концентрирования внимания.

В школьные годы, ребенок с такими последствиями родовой травмы, будет менять грамматическую структуру в предложениях, зачастую слова будут иметь несогласования между собой, одни словесные понятия будут подменяться другими, при письме слова будут прыгать то вверх, то вниз по строчке, буквы будут заменяться или же пропускаться вовсе и множество других проблем.

Последствия родовой травмы

Родовая травма вполне может проявляться в гипервозбудимости и эмоциональной лабильности.

За таким ребенком можно замечать множество движений, которые не несут какой-то определенной цели, не мотивированны и более того, неуправляемы ни взрослыми, ни самим ребенком. Он просто расторможен. Торопливость, суета, выполнение задания, которое еще не оглашено до конца, ошибки и их не исправление…Это может стать значимой проблемой в школьные годы, как в обучении, так и в социально — трудовой адаптации.

Родовая травма может также быть проявлена в нарушении роста, развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виновником этих следствий будет сбой нервной регуляции.

Это в первую очередь нарушения формирования физиологических изгибов позвоночного столба.

Травмы шейных позвонков происходят гораздо чаще и имеют совершенно другой характер, нежели поясничных.

Травмы поясничных позвонков никогда не бывают симметричными, асимметрия в развитии скелетных мышц и приводит к различию в тонусе между ними, по правой или левой стороне от столба. Так скалиотические деформации могут быть обусловлены неправильным родовспоможением, то есть родовой травмой.

Очень важно знать, что такие деформации позвоночного столба можно устранить на определенном этапе достаточно легко, если обратиться к специалисту.

Если же не сделать это вовремя, то закрепившись они станут причиной множества расстройств.

Нарушения тонуса мышц могут отразиться неправильным формированием свода стопы. К 7 годам уже можно заметить отклонения формы стопы от нормы, а так как процесс формирования будет продолжаться до 18 лет, то и ситуация будет все более усугубляться, если не принять меры, которые назначит сведущий в данной проблеме специалист остеопат или невролог.

Развитое плоскостопие это следствие нарушенного тонуса мышц, закономерное у детей с поврежденной ЦНС.

Могут возникать и вегетативные нарушения, ведь это неотъемлимые «спутники» травмированных позвонков шейного отдела. Их проявления довольно обширны в своем многообразии, это и головные боли, сердцебиения, пониженное артериальное давление, мерзлявость,  головокружения, обмороки, слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость, поносы, вздутия живота, дисфункции желчевыводящих путей, нарушенная терморегуляция и так далее.

В следствии родовой травмы ребенок может всю последующую жизнь страдать от энуреза, это ни что иное, как недержание мочи во время сна.

Следствие этого заболевания было прослежено ученым А.Ю.Ратнером и доказано в 1995 году. Как оказалось, при тяжелых родах в процессе родовспоможения, ребенок тянется за тазовый крестец, такая тяга является причиной минимальной дислокации 4 и 5 позвонков поясничного отдела, вовлекая в процесс патологии артерии  Депорж- Готтерона.

Сосудистая недостаточность спинного мозга блокирует управление мышцами мочевого пузыря и он опорожняется по мере своего наполнения.

Но есть и иной механизм, при котором страдают проводящие пути, идущие от коркового центра, что и является причиной непроизвольного мочеиспускания.

Родовая травма провоцирует возникновения множества недугов, даже таких как нейродермит, аллергодерматоз, экзема, бронхиальная астма, пищевые аллергии и множество других недугов.

Если вы ответственно подходите к будущему состоянию ребенка, обследуйте его позвоночник, сосуды и головной мозг как можно раньше, обратите внимание на родовую травму. С возрастом позвоночник затвердевает, что значительно усложняет исправление нежелательных изъянов, влекущих столь серьезные последствия.

Родовая травма — причины, симптомы, диагностика и лечение

Родовая травма – собирательное понятие, включающее различные повреждения тканей и органов роженицы или новорожденного, вызванные действием родовых сил. Среди родовых травм матери встречаются гематомы, разрывы вульвы, промежности и влагалища, повреждения матки, образование мочеполовых и кишечно-половых свищей, деформации тазовых костей. Многие из родовых травм могут носить угрожающий для жизни характер. Диагностика родовых травм производится на основе наружного осмотра, гинекологического исследования, инструментальных методов. Лечение родовых травм матери, как правило, требует экстренного оперативного пособия и привлечения узких специалистов (урологов, проктологов, травматологов).

Общие сведения

Роды являются сложным испытанием для рождающегося плода и матери. Поэтому после появления ребенка специалисты нередко констатируют наличие различных родовых травм и послеродовых нарушений у роженицы и новорожденного. В акушерстве и гинекологии различают материнский и детский родовой травматизм. К родовым травмам новорожденного относятся различные по характеру и выраженности повреждения периферической и центральной нервной системы, травмы костей и мягких тканей, внутренних органов. В рамках данного обзора будут рассмотрены основные родовые травмы, встречающиеся у женщин.

Значительное растяжение родовых путей матери в процессе родового акта нередко приводит к их повреждению. Эти повреждения – родовые травмы, могут иметь поверхностный, негрубый характер (например, ссадины, трещины) и самостоятельно заживать в раннем послеродовом периоде, так и оставаясь нераспознанными. В некоторых случаях родовые травмы бывают столь значительными, что могут приводить к серьезным послеродовым осложнениям, инвалидности и даже гибели женщины. Среди родовых травм матери встречаются гематомы; разрывы вульвы, промежности, влагалища, тела и шейки матки; выворот матки; растяжения и разрывы сочленений таза; урогенитальные и кишечно-генитальные свищи.

Родовая травма

Общие причины родовых травм матери

Многообразие вариантов родовых травм матери может вызываться различными механическими и гистопатическими причинами. К механическим факторам возникновения родовых травм относятся бурная или дискоординированная родовая деятельность, оказание оперативных пособий в родах (наложение щипцов, проведение вакуум-экстракции плода, ручного отделения последа, плодоразрушающих операций), чрезмерная родостимуляция, нерациональное ведение потужного периода, неадекватная защи­та промежности и т. д. Способствовать родовым травмам может переношенная беременность, поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды, узкий таз, многоводие, многоплодие, предлежание плаценты.

Гистопатические причины родовых травм обусловлены отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом роженицы. Так, причинами родовых повреждений матки могут служить оперативные вмешательства в прошлом (кесарево сечение, метропластика, консервативная миомэктомия, полная или частичная перфорация матки при аборте и др.), которые приводят к образованию рубца на матке и, как следствие, неполноценной сократительной способности миометрия в родах.

Вероятность возникновения травм родовых путей возрастает при наличии анатомических дефектов гениталий (внутриматочной перегородки, гипоплазии матки, двурогой матки), ригидности шейки матки у поздно первородящих, гиперантефлексии матки. Также родовые травмы могут быть обусловлены цервицитами, аденомиозом, эндометритами, кольпитами, пузырным заносом и хорионэпителиомой. В этиопатогенезе родовой травмы чаще присутствуют несколько отягощающих факторов.

Родовые травмы вульвы и влагалища

Гематомы вульвы и влагалища

Гематомы вульвы и влагалища обусловлены растяжением и разрывом сосудов в толще мягких тканей при неповрежденных покровах. При этом кровь, изливающаяся из поврежденного сосуда, скапливается в клетчатке и под слизистой, образуя гематому.

При родовых травмах мягких тканей в области вульвы и влагалища появляется опухоль сине-багрового цвета, размер которой может достигать головки новорожденного. Гематомы вызывают чувство дискомфорта (распирания, давления), болезненность. Большие прогрессирующие гематомы распространяются на клетчатку малого таза и могут сопровождаться развитием геморрагического шока. Мелкие кровоизлияния обычно самостоятельно рассасываются; при крупных гематомах возможно их нагноение. Распознавание родовых травм мягких тканей происходит при наружном осмотре и гинекологическом исследовании.

Хирургическая тактика показана в отношении крупных (диаметром более 4-5 см) и прогрессирующих гематом. При этом ткани над гематомой вскрывают, удаляют скопившуюся кровь, выделяют и перевязывают кровоточащий сосуд, рану зашивают наглухо. При инфицированной гематоме ушивание раны не производится. При прогрессирующей гематоме иногда требуется чревосечение.

Разрывы вульвы и влагалища

Родовые травмы вульвы и влагалища наиболее часто встречаются у первородящих. Легкие трещины и надрывы обычно протекают бессимптомно и не требуют вмешательства. Разрывы в области клитора, уретры, влагалища сопровождаются образованием гематом, массивным кровотечением, геморрагическим шоком.

Родовые травмы влагалища могут носить самопроизвольный и насильственный характер. В последнем случае причинами родовых травм служат различные акушерские операции. Разрывы влагалища могут происходить в его верхних, средних или нижних отделах; носить поверхностных или глубокий характер, достигая клетчатки малого таза и брюшной полости.

Родовые травмы тканей вульвы выявляются при осмотре. Для исключения внутренних разрывов необходим осмотр стенок влагалища с помощью зеркал.

Лечение родовых травм вульвы и влагалища исключительно хирургическое. После катетеризации мочевого пузыря металлическим катетером производят ушивание разрывов кетгутовыми швами. В постоперационном периоде назначается противомикробная терапия и влагалищные ванночки с антисептиками. Нераспознанные разрывы влагалища могут заживать неосложненно или инфицироваться. Глубокие разрывы впоследствии могут приводить к вторичной атрезии влагалища, диктуя необходимость выполнения вагинопластики.

Родовые травмы промежности

К родовым травмам промежности относятся насильственные или самопроизвольные разрывы кожи, клетчатки и мышечно-фасцильных тканей тазового дна. Родовые травмы промежности встречаются у 7-15% рожениц, причем значительно чаще у первородящих. Разрывы промежности часто сочетаются с родовыми травмами влагалища.

Об угрозе родовой травмы промежности свидетельствуют выпячивание и цианоз тканей тазового дна, отечность и блеск тканей, трещины. При наличии угрозы родовой травмы промежности прибегают к срединному рассечению тканей – перинеотомии или боковому разрезу – эпизиотомии с последующим ушиванием.

Симптомы разрыва промежности

В зависимости от глубины родовой травмы выделяют 3 степени разрывов промежности.

При разрыве промежности I степени нарушается целостность кожи и подкожной клетчатки в области задней спайки. II степень разрыва промежности характеризуется дополнительными травмами мышц тазового дна (в т. ч., мышцы, поднимающей задний проход), задней или боковых стенок влагалища. При родовой травме промежности III степени к вышеперечисленным повреждениям присоединяется разрыв наружного сфинктера, а иногда и стенок прямой кишки.

Родовые травмы промежности проявляются нарушением целостности тканей и кровотечением.

Диагностика и лечение разрывов промежности

Родовые травмы промежности распознаются после рождения плаценты. Для этого акушер-гинеколог разводит половую щель, осматривает стенки влагалища и шейку матки. Чаще повреждение промежности в родах происходит не по срединной линии, а экстрамедиально, однако встречается и центральный разрыв между задней спайкой и мышцей, поднимающей задний проход.

Восстановление целостности тканей промежности производится путем ушивания под местной инфильтрационной или общей анестезией. Отдельные кетгутовые швы накладываются на поврежденные стенки влагалища и прямой кишки, мышцы тазового дна, подкожную клетчатку и кожу промежности. В послеродовом периоде производится обработка швов, тщательный туалет раны после каждой дефекации и мочеиспускания, профилактика запоров.

Родовые травмы матки

Разрывы матки

Разрыв матки относится к тяжелейшим родовым травмам и встречается в 0,015%-0,1% от общего количества родов. При разрыве матки происходит нарушение целостности стенок ее тела. Летальность женщин при родовой травме матки от шока, анемии и септических осложнений достигает 3-4%. У многих женщин, перенесших разрыв матки, в дальнейшем развивается гипоксическая энцефалопатия. Гибель плода при разрывах матки близка к 100%.

Классификация разрывов матки

Различают разрывы матки, произошедшие в процессе беременности и в течение родов. По патогенетическим признакам родовой травмы выделяют самопроизвольные (механические, гистопатические и механическо-гистопатичесике) и насильственные (травматические, смешанные) разрывы матки. По клинике родовой травмы разрывы матки могут носить угрожающий, начавшийся, совершившийся характер.

По степени повреждения стенок матки родовая травма может иметь форму трещины, неполного разрыва и полного разрыва, проникающего в брюшную полость. По локализации различают разрыв дна матки, ее тела, нижнего сегмента, а также полный отрыв матки от влагалищных сводов (кольпопорексис) при поперечном положении плода.

Симптомы разрыва матки

Клиника родовой травмы матки зависит от причин, стадии, степени, локализации разрыва. Тяжесть проявлений и последствия во многом обусловлены сопутствующим фоном – при наличии соматических заболеваний роженицы, гестозов, физического и психического истощения, инфекции и пр. в организме быстро развиваются необратимые изменения.

Для угрожающего разрыва матки типична чрезмерная родовая деятельность с болезненными сильными схватками, деформация матки в виде песочных часов, развитие отека шейки матки, влагалища и вульвы, затруднение мочеиспускания, беспокойство роженицы. При начавшемся разрыве матки в перечисленные симптомы дополняются судорожными схватками, появлением сукровичных или кровяных выделений из влагалища, гематурии.

При свершившемся разрыве матки после резкой боли и жжения в животе прекращается родовая активность, роженица затихает, становится угнетенной, апатичной. Вследствие развития геморрагического и болевого шока быстро нарастают бледность кожи, гипотония, тахикардия, появляется холодный пот, тошнота и рвота. После разрыва матки части плода частично или полностью пальпируются в брюшной полости, сердцебиение плода отсутствует. Наружное кровотечение при данной родовой травме может быть значительным или скудным в зависимости от размеров и локализации разрыва матки.

Неотложная помощь при разрывах матки

При угрозе разрыва матки необходимо немедленное прекращение родовой деятельности и завершение родов оперативным путем – кесаревым сечением или плодоразрушающей операцией. При начавшемся или свершившемся разрыве матки выполняется чревосечение, извлечение плода и последа, удаление околоплодных вод и крови, производится гемостаз. Объем вмешательства при данных родовых травмах – от надвлагалищной ампутации до гистерэктомии. Ушивание матки возможно у молодых пациенток при недавних и небольших разрывах линейного характера, отсутствии инфекции.

Одновременно необходимо проведение адекватного восполнения кровопотери, противошоковой инфузионно-трансфузионной терапии, коррекции гемокоагуляции. Если родовые травмы матки не были распознаны, может развиться кровотечение или перитонит, а также наступить гибель родильницы. При инфекционных осложнениях предпринимается лапаротомия, удаление матки с придатками (пангистерэктомия), дренирование брюшной полости, массивная антибактериальная терапия.

Разрывы шейки матки

Данный тип родовой травмы встречается по данным различных авторов у 3-60% рожениц. Разрывы шейки матки (насильственные или самопроизвольные) по глубине повреждения делятся на 3 степени: I – дефект не более 2 см; II — дефект более 2 см, но не доходящий до влагалищных сводов; III – дефект, доходящий до сводов и переходящий на них. Разрывы шейки матки обычно локализуются в боковых отделах, чаще слева.

Симптомы разрывов шейки матки

Родовые травмы шейки матки проявляются послеродовым кровотечением из влагалища после рождения последа и сокращения матки. Кровь, вытекающая из половых путей, имеет алый цвет, выделяется непрерывной струей или в виде большого количества сгустков при отсутствии наружных повреждений родовых путей. Иногда кровотечение бывает незначительным или совсем отсутствует. При повреждении ветвей маточных артерий наблюдается массивное излитие крови или образование гематом в парацервикальной клетчатке, клиника геморрагического шока.

Если разрывы шейки матки остаются нераспознанными, в дальнейшем это может привести к развитию послеродовой язвы, параметрита, пельвиоперитонита, самопроизвольным абортам, дисплазии шейки матки.

Диагностика и лечение разрывов шейки матки

Для распознавания родовых травм шейки матки всем родильницам необходимо проведение осмотра с помощью зеркал сразу после завершения родов, а также через 6-48 часов после уменьшения отека и растяжения тканей.

Обнаруженные разрывы шейки матки подлежат ушиванию сразу же или отсроченно, не позднее 2-х суток после родов. Швы на разрывы шейки накладывают через все слои тканей, начиная от верхнего угла дефекта в направлении наружного зева. Ввиду неблагоприятных условий (наличия лохий, отека, размозжения тканей) родовые травмы шейки матки нередко заживают вторичным натяжением.

Прочие родовые травмы

Выворот матки

Развитие острого выворота матки бывает обусловлено неправильным ведением последового периода, слабостью маточных связок, атонией матки. Различают частичный и полный выворот матки. Данная родовая травма протекает с явлениями болевого шока.

Лечение выворота матки состоит в проведении противошоковых мероприятий и вправлении матки на ее анатомическое место в условиях общего наркоза.

Растяжение и разрывы тазовых сочленений

Данные родовые травмы развиваются при чрезмерном размягчении сочленений таза (симфизиопатии, симфизите), родах переношенным или крупным плодом, акушерских пособиях. При этом происходит растяжение и расхождение лонных костей на расстояние более 0,5 см друг от друга. Разрыв лонного сочленения часто сопровождается смещением костей, повреждением мочевого пузыря, уретры, клитора. Растяжение крестцово-подвздошных сочленений приводит к кровоизлияниям и последующим воспалениям суставов.

Клиника родовых травм тазовых сочленений проявляется болями в области лона, копчика, крестца, усиливающимися при отведении ног, ходьбе; нарушением походки, гиперемией кожи и отеком окружающих тканей.

Родовые травмы тазовой области выявляются в ходе консультации травматолога при осмотре, пальпации, рентгенографии лонного, крестцово-подвздошного сочленения, таза. Лечение растяжений тазовых сочленений требует покоя, тугого бинтования, ношения специальных корсетов. Разрыв лонного сочленения или значительное расхождение костей таза требует хирургического вмешательства.

Урогенитальные и влагалищно-прямокишечные свищи

Родовые травмы с образованием свищей вызваны длительным (более 2 часов) стоянием головки ребенка в одной плоскости, вследствие чего развивается нарушение циркуляции крови тканях с их последующим некрозом. Иногда мочеполовые и влагалищно-прямокишечные свищи образуются в результате интраоперационного повреждения стенок мочевого пузыря или прямой кишки.

Фистулы проявляются выделением мочи либо газов и кала через влагалища вне актов мочеиспускания и дефекации. Такие нарушения всегда сопровождаются развитием местной воспалительной реакции во влагалище (кольпитом).

Диагностика урогенитальных свищей производится в ходе гинекологического осмотра, цистоскопии; влагалищно-прямокишечные свищи распознаются при пальцевом ректальном исследовании, ирригоскопии, фистулографии, ректоскопии. При выявлении мочеполовых и влагалищно-прямокишечных свищей обычно требуется их хирургическое закрытие (фистулопластика).

Профилактика родовых травм

Профилактика родовых травм матки требует изучения гинекологического анамнеза беременной на ранних сроках, проведения УЗИ-контроля состояния рубцов на матке в течение ведения беременности, госпитализации беременных с угрозой травматизма в родах.

Предупреждение родовых травм требует отказа от форсированного родоразрешения, применения акушерских пособий строго по показаниям.

Родовая травма шейного отдела позвоночника

В зависимости от вида повреждения, родовые травмы классифицируют на 3 основных типа:

1. Ротационная
2. Дистракционная
3. Сгибательно-компрессионная

Причины и последствия родовой травмы шеи у детей

Ротационная травма шейного отдела позвоночника (ШОП), у новорожденных возникает в том случае, когда в процессе родов акушеры помогают ребенку в продвижении по родовым путям и совершают своеобразные круговые (ротационные) движения головкой ребенка. Именно эти причины могут приводить к подвывихам атланта (первого шейного позвонка), повреждению сочленения первого и второго  позвонков. Кроме этого, возможно смещение первого шейного позвонка и возникающее из-за этого сужение спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала, в свою очередь, приводит к сдавлению спинного мозга.

При слишком большом весе младенца, в некоторых случаях, акушерам приходится прикладывать чрезмерные усилия. Это может привести к дистракционным травмам шейного отдела позвоночника. К этому типу так же относятся отрывы тел позвонков от дисков, разрывы связок в шейном отделе и повреждение спинного мозга.

Сгибательно-компрессионные травмы чаще всего случаются при быстрых, стремительных, родах, особенно, если плод крупный. Головка ребенка встречает сопротивление во время прохождения по узким родовым путям. Из-за этого сопротивления могут возникать переломы тел позвонков компрессионного характера.

Не всегда последствия родовой травмы в натальном виде, можно обнаружить сразу же после рождения, симптомы могут показываться со временем, быть единичными или в комплексе.

Симптомы родовой травмы шейного отдела позвоночника

На родовую травму шейного отдела позвоночника (ШОП), чуть позже после рождения указывают следующие симптомы

• Кривошея;
• Частые срыгивания, которое связанное с повышенным тонусом диафрагмы;
• Снижение или полное отсутствие некоторых рефлексов;
• Нарушение асимметрии области головы;
• Нарушение движений руками и ногами;
• Симптомы пореза нервов;

Неврологические нарушения родовых повреждениях позвоночника, выявляемые при осмотре ребенка, зависят  от степени повреждения спинного мозга. Это могут быть порезы или параличи конечностей или же признаки недостаточности кровоснабжения головного мозга из-за компрессии крупных позвоночных артерий.

Эти нарушения могут быть одной из причин отставания ребенка в умственном развитии. Ребенок может не сесть вовремя, ходить с трудом, иметь нарушения в координации движений, позже начать говорить, могут быть нарушены  процессы запоминания и мышления. В случае обнаружения перечисленных симптомов, мы рекомендуем немедленно пройти профосмотр и в случае обнаружения, сразу же заняться вопросом лечения родовой травмы шейного позвонка.

В противном случае, в более старшем возрасте ребенка могут мучать головные боли, повышение артериального давления, могут быть нарушения пищеварения, энурез.

То есть, в любом случае,  травма полученная во время скажется на поведении ребенка, его развитии и самочувствии.

Часты случаи, когда родители или педиатр не придают должного значения последствиям родовых травм и не предпринимают никаких мер по лечению данного состояния у новорожденных.  Но проблема, к сожалению, никуда не девается, и приходится сталкиваться с последствиями с нарушениями позвоночника, которые возникли во время родов уже в дошкольном и подростковом возрасте. А в таких случаях очень трудно, даже практически невозможно, уже что-либо сделать, из-за потерянного времени.

К таким последствиям относятся ранний остеохондроз и сколиоз позвоночника, слабость мышц плечевого пояса, снижение мышечного тонуса, нарушение мелкой моторики, вегетативные дисфункции, косолапость, нарушения развития сердечно-сосудистой системы.

Через некоторое время, поступая в школу, дети, имеющие родовую травму шейного отдела, могут испытывать проблемы в учебе, они бывают как заторможенными, так и гиперактивными, что не лучшим образом сказывается на их общении с окружающими.  Они возбудимы, чрезмерно эмоциональны, временами — агрессивны. Плохая учеба, нарушения поведения приводят к понижению самооценки и еще больше усугубляют негативные процессы в нервной системе. В более тяжелых случаях при травмах шейного отдела позвоночника и детей, развиваются необратимые неврологические нарушения, приводящие к инвалидности.

Таким образом, и процесс родов, и внимание к состоянию ребенка после того, как он уже на свет появился, могут сыграть очень важную роль во всей его жизни, ведь своевременная помощь помогает избежать многих проблем.

Лечение родовой травмы шейного отдела позвоночника

В нашей клинике очень большое внимание уделяется именно родовым повреждениям шейного отдела позвоночника, учитывая значение данной патологии в формировании выше перечисленных состояний.

Метамерный метод доктора Берсенева дает возможность оценить состояние позвоночника и спинного мозга уже при первичном осмотре новорожденного ребенка. В случае выявления признаков травматизма шейного отдела позвоночника, докторами клиники  разрабатывается программа  метамерного лечения и реабилитации. Для восстановления здоровья малыша необходим комплексный подход, именно на этом принципе основано лечение детей в нашем медицинском центре.

Если ребенку вовремя оказана грамотная и своевременная медицинская помощь, то есть все шансы полностью восстановить организм малыша и нейтрализовать все негативные последствия родовых травм.

Для записи на консультацию, диагностику и лечение необходимо позвонить по телефону детского отделения (044) 272-11-82 или же по телефону контакт-центра (044) 238-22-31.

Неправильный прикус или головная боль? Разбираемся, к каким последствиям могут привести родовые травмы

Эксперты утверждают: примерно 20% детей при появлении на свет получают различные травмы. В дальнейшем это может негативно сказаться на их здоровье.

— Родовая травма – это травматическое повреждение органов и тканей младенца, полученное в процессе родов. У 60% детей клинические признаки родовых травм появляются уже сразу после рождения, а у 40% детей — только в конце первого месяца жизни и в течение первых 2-3 месяцев. Поэтому нередки ситуации, когда лечение назначается не сразу, а уже после выписки ребенка или через несколько месяцев или даже лет после рождения, — объясняет специалист Центра остеопатии доктора Коваленко Ирина Качур.

Особенно ярко признаки родовой травмы могут заявить о себе в периоды интенсивного роста и перестройки организма: в первый год жизни, в 3 – 4 года, в 7 – 9 лет и в период полового созревания.

— Причины родовых травм можно разделить на несколько групп. Во-первых, различные заболевания матери, влияющие на беременность и процесс родов. В том числе заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, костно-мышечной систем, а также стрессы и негативные эмоции. Во-вторых, патология течения беременности и родов — токсикоз, особенно поздний, гипоксия плода, пороки развития плода, недоношенность или переношенность, стремительные или затяжные роды, неправильное положение плода, несоответствие размеров плода и таза матери, дополнительные акушерские манипуляции, в том числе наложение щипцов¸ вакуум-экстракция, различные виды ручного пособия. И в отдельную группу можно отнести кесарево сечение, — отмечает остеопат Центра остеопатии доктора Коваленко Маргарита Устина.

Специалисты условно делят все родовые травмы на две группы: механические и гипоксические. Симптомы их различны — от нарушения мышечного тонуса и задержки развития двигательных навыков, до проблем со стулом и питанием.

Как выявляют

Определить наличие родовой травмы не так и просто. Для этого медики проводят ряд исследований, необходимые могут порекомендовать специалисты.

Влияние родовой травмы на будущее здоровье ребенка зависит не только от ее тяжести, но и от своевременности и адекватности лечения. Особенно это касается детей с родовыми травмами нервной системы. Несвоевременное лечение таких травм может привести к задержке физического и психического развития, нарушению дикции, головным болям, хроническим болезням ЛОР-органов, и даже к частым истерикам, колебания температуры тела. Чем раньше начато лечение, тем меньше последствий оставит после себя травма.

Специалисты отмечают, что полностью предотвратить травмы в родах, к сожалению, нельзя. Однако можно снизить вероятность их возникновения. Для этого беременность желательно планировать и заблаговременно “подлечить” хронические заболевания, если они есть и отказаться от курения и употребление алкоголя за полгода до зачатия, а еще проконсультироваться с остеопатом.

Как поможет остеопат

Исследования показывают, что последствия родовых травм необходимо исправлять, и как можно скорее. Чем быстрее ребенок получит квалифицированную консультацию и помощь, тем более высока вероятность, что для его здоровья не будет тяжелых последствий.

— Для этого используются различные методы диагностики. Остеопаты могут почувствовать даже минимальные изменения в тканях, которые вызваны родовой травмой, но не видны на УЗИ, рентгенограмме, томограмме и других исследованиях, — отмечает остеопат Александр Ерышев. И подчеркивает, что иногда помощь остеопатов может быть очень важной, например, в случае смещений шейных позвонков.

— Работая на микродвижениях, специалист может устранить смещения шейных позвонков, убрать дисфункции в швах черепа и восстановить подвижность его структур – не только костей, но и мозговых оболочек, мягких тканей, даже мозговой ткани. Остеопатическое лечение может помочь активировать кровоток в поврежденных структурах. Пока не произошло полного окостенения костей черепа, остеопат может помочь исправить их деформации. При разрывах мышц, переломах костей остеопатическое лечение ускоряет выздоровление и помогает избежать осложнений, — добавляет Александр Ерышев.

Как уверяют остеопаты, даже если после травмы прошло достаточно много времени, остеопатическое лечение все равно может принести пользу. Особенно важно посещать остеопата в периоды интенсивного роста и перестройки организма.

На правах рекламы

Центр остеопатии доктора Коваленко

Адрес: Самара, ул. Галактионовская, 157

Тел.: +7 (846) 313-00-01, 300-43-27

Сайт: https://klinika-kovalenko.ru/

Проголосовать за Центр остеопатии доктора Коваленко в конкурсе «Клиника года 2018» можно здесь.

Что вызывает родовые травмы? | Часто задаваемые вопросы о родовых травмах

Родовые травмы — это любые травмы, причиненные ребенку во время или незадолго до родов. Это может быть вызвано многими причинами, в том числе кислородным голоданием плода , травмой от удара во время родов , преждевременными родами , медицинской халатностью и другими. Эти травмы могут повредить внутренние системы ребенка, от незначительных синяков и разрывов до необратимых травм или пожизненной инвалидности.

Распространенные родовые травмы и их причины

Родовые травмы могут возникать в результате множества факторов. В этом разделе мы перечислим несколько родовых травм и их причины.

К наиболее распространенным родовым травмам относятся:

ГИЭ — родовая травма, вызванная кислородным голоданием плода. Нажмите, чтобы увеличить.

Другие причины и виды родовых травм включают:

• Детский церебральный паралич : Детский церебральный паралич — это тип двигательного (двигательного) расстройства, вызванного повреждением или аномалиями головного мозга.Состояния, которые могут вызвать церебральный паралич, включают проблемы с пуповиной, отслойку плаценты, разрыв матки, кровотечение в головном мозге, ГИЭ, травмы головы, инфекции у матери и другие.
• Kernicterus : Это необратимое повреждение головного мозга новорожденного, которое может быть вызвано неправильно леченной желтухой (чрезмерным билирубином в крови ребенка). Ядра может вызвать церебральный паралич.
• Травмы плечевого сплетения и паралич Эрба : Эти родовые травмы возникают, когда к голове и шее ребенка прилагается слишком большая сила во время родов, и эта сила вызывает разрыв нервов в области плеча.Это может привести к параличу или слабости руки ребенка.
• Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) : ПВЛ характеризуется необратимым повреждением белого вещества головного мозга. Это вызвано кислородным голоданием или травмой.
• Умственные нарушения и нарушения развития (I / DD) : I / DD — это нарушения, характеризующиеся глубокими ограничениями когнитивных функций и адаптивного поведения. Повреждение мозга, вызванное кислородным голоданием, травмами, инфекциями и токсинами мозга, может вызвать умственные нарушения и нарушения развития.
• Внутричерепные кровоизлияния (мозговые кровотечения) : Травма головы во время родов может вызвать несколько различных типов кровотечений в головном мозге, которые, среди прочего, могут лишить мозг ребенка богатой кислородом крови и вызвать повреждение головного мозга.
• Гидроцефалия : Избыток жидкости в головном мозге, вызванный травмой головы или кислородным голоданием головного мозга.
• Инфекция : Инфекции матери или плода могут привести к необратимой инвалидности, травмам и повреждению головного мозга.
• Родовые травмы: Это подкатегория родовых травм, вызванных чрезмерной механической силой во время родов. Риск черепно-мозговой травмы увеличивается при:
  • • Младенец крупный (макросомия)
    • Ребенок слишком велик для размера таза матери (головно-тазовая диспропорция)
    • Ребенок находится в ненормальном положении (например, в тазовом предлежании или предлежании лица)
    • У ребенка неврологическая слабость, с которой медицинские работники не обращаются должным образом
    • Врач пользуется щипцами или вакуум-экстракторами
    • Врач применяет препараты для стимуляции родов, такие как Pitocin или Cytotec
• Отсрочка или отказ от заказа кесарева сечения Когда вагинальные роды опасны (из-за роста ребенка, положения, дыхания, положения пуповины или других обстоятельств), кесарево сечение должно быть выполнено немедленно.Отсрочка родов при наличии других опасных состояний для матери или плода может привести к родовой травме.

Преждевременные роды и родовая травма

У недоношенных детей (до 37 недель беременности) могут быть серьезные осложнения, такие как незрелость легких и головного мозга (2). Это может привести к респираторному дистресс-синдрому (РДС) и апноэ недоношенных, что может вызвать кислородное голодание плода. Кроме того, младенцев с этими проблемами часто надевают на дыхательные аппараты, что может привести к травмам от чрезмерной вентиляции.Все эти состояния могут нанести непоправимый вред ребенку, например, ГИЭ и церебральный паралич. Кроме того, у младенцев и младенцев более высока вероятность развития перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ).

Преждевременные роды могут значительно увеличить риск родовой травмы ребенка. Врачи должны распознавать факторы риска преждевременных родов, диагностировать преждевременные роды и соблюдать стандарты медицинской помощи для предотвращения преждевременных родов. Это может включать прием лекарств для выполнения следующих действий:

• • Остановка схваток (тербуталин и бретин)
  • Созревание легких ребенка (стероид бетаметазон)
  • Предотвратить заражение

Небрежность во время беременности, родов и родов может стать причиной родовых травм

Медицинские работники должны внимательно следить за матерью и ребенком во время родов и родов.Когда возникают осложнения при родах, врачи и медицинская бригада обязаны действовать быстро и надлежащим образом, чтобы минимизировать риски для матери и ребенка. Несоблюдение медицинских стандартов обслуживания является врачебной халатностью. Некоторые примеры медицинской халатности включают:

• Неспособность идентифицировать и спланировать сложные или рискованные роды
• Неспособность диагностировать и лечить проблемы до родов
• Неспособность распознать и устранить проблемы с пуповиной
• Несвоевременное выполнение кесарева сечения при необходимости
• Неспособность идентифицировать и адекватно отреагировать на дистресс плода / неутешительную кардиограмму плода
• Неспособность диагностировать и / или остановить преждевременные роды
• Неспособность диагностировать заболевания матери
• Неспособность правильно лечить чрезмерный билирубин у ребенка
• Неправильное использование Pitocin или Cytotec
• Другие ошибки лечения
• Неправильное использование инструментов для доставки, таких как щипцы и вакуум-экстракторы

Что стало причиной родовой травмы вашего ребенка?

Начните бесплатную консультацию по поводу родовой травмы

В юридических центрах ABC наши поверенные занимаются исключительно делами о родовых травмах.Если из-за небрежности у вашего близкого возникла родовая травма, наши удостоенные наград адвокаты помогут вам получить компенсацию за пожизненную терапию и лечение. Наши медицинские и юридические специалисты бесплатно обсудят с вами ваши роды, дородовой уход и травмы вашего ребенка. В нашем офисе в Детройте, штат Мичиган, команда юридических центров ABC помогает клиентам по всей территории Соединенных Штатов.

Бесплатный обзор случая | Доступно 24/7 | Никаких комиссий, пока мы не выиграем

Телефон (бесплатный): 888-419-2229
Нажмите кнопку Live Chat в своем браузере
Заполните нашу онлайн-форму для связи

Ресурсы по родовым травмам

Источники

1. Гипоксико-ишемическая энцефалопатия: основы практики, предпосылки, патофизиология.(2018, 26 июля). Получено с https://emedicine.medscape.com/article/973501-overview
.
2. Преждевременные роды. (2017, 21 декабря). Получено 29 апреля 2019 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730
.

Паралич Эрба — причины и факторы риска паралича Эрба

Что такое паралич Эрба?

Паралич Эрба, также называемый параличом плечевого сплетения, представляет собой тип родовой травмы, которая может развиться, когда шея младенца вытягивается в одну сторону во время трудных родов, вызывая временное или постоянное повреждение нервов.

Плечевое сплетение — это сеть нервов, которые проходят по позвоночнику и придают чувствительность нервам руки. Эти нервы управляют мышцами плеч, локтей, запястий и кистей рук, а также обеспечивают движение и чувствительность. Повреждение верхних нервов во время тяжелых родов может замедлить развитие ребенка или привести к параличу или необратимому повреждению.

Поскольку паралич Эрба вызван повреждением нервов во время родов, симптомы, скорее всего, будут распознаваться при рождении.Тем не менее, определение степени повреждения нерва и ограниченной подвижности может быть невозможно до достижения ребенком возраста трех-шести месяцев.

Другие типы родовых травм плечевого сплетения

Когда паралич влияет на произвольные движения в верхней части руки и диапазон движений в нижней части руки, это считается параличом Эрба.

Паралич Клумпке относится к параличу нижнего плечевого сплетения. Обычно это поражает только мышцы руки и редко встречается у младенцев.Тотальное поражение сплетения включает повреждение всех пяти нервов плечевого сплетения C5-T1. Это может привести к тому, что у ребенка не будет движения в плече, руке, запястье и кисти.

Типы травм, вызванных параличом Эрба

Диагностика типа паралича Эрба может быть сложной задачей, так как в основном это зависит от степени повреждения нерва плечевого сплетения. Ниже рассматриваются четыре основных типа нервных повреждений, возникающих при параличе Эрба.

Нейропраксия

Нейропраксия, также известная как «сжигатель» или «стингер», является наиболее распространенным типом нервного повреждения.Это состояние возникает, когда нерв растягивается или «шокирован», но не рвется. Эти травмы обычно заживают сами по себе в течение 3 месяцев.

Неврома

Неврома — более серьезное повреждение, связанное с растяжением, которое повреждает некоторые нервные волокна. Неврома может привести к образованию рубцовой ткани по мере заживления, которая давит на оставшийся здоровый нерв и создает дискомфорт. В результате долгосрочное выздоровление от невромы обычно бывает частичным, а не полным.

Разрыв

Разрыв — это травма, связанная с растяжением, которая возникает при разрыве самого нерва.Разрывные повреждения требуют хирургического вмешательства по сращиванию и пересадке нерва. Этот тип травм не вылечит сам по себе.

Авульсии

Отрыв возникает, когда нерв полностью оторван от спинного мозга. Это самый тяжелый тип повреждения нервов. Хирургическое вмешательство может помочь исправить отрыв, но пораженный нерв не может быть повторно прикреплен к спинному мозгу. Иногда это может повлиять на нервы диафрагмы, вызывая затруднение дыхания.

Авульсии могут вызывать синдром Горнера, вызывающий опущение век и уменьшение зрачков.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной паралича Эрба является чрезмерное растяжение головы и плеч ребенка во время вагинальных родов. Обычно это происходит, когда ребенок «застревает» в родовых путях, и опекун должен сильнее тянуть, чтобы вытащить ребенка.