Синдром раздраженного кишечника симптомы у детей: Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей: симптомы, лечение, диета

Оглавление

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – общее название функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, не вызванных органной патологией. Встречается у взрослых и детей, на планете болеют порядка 30% людей.

Характеристика недуга

Под СРК подразумевают нарушения пищеварения в толстой кишке, связанные с этим изменения перистальтики и эвакуации переработанной пищи. Заболевание часто носит хронический характер, но протекает доброкачественно, легко поддается коррекции с помощью диеты и здорового образа жизни.

Причины возникновения

• Нарушения микрофлоры кишечника (баланса бактерий): ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание, антибактериальная терапия
• Особенности нервной системы (вегетососудистая дистония, частые стрессы)
• Нарушения режима питания, распорядка (перекусы, переедания, гиподинамия, недостаточный сон)
• Несбалансированная диета (нехватка пищевых волокон, клетчатки)
• Генетическая предрасположенность
• Эндокринные болезни
• Инфекции (различные колиты), паразиты

Таким образом, лечение синдрома раздраженного кишечника у детей будет направлено против причины, его вызвавшей.

Классификация

• СРК с преобладанием поносов – частая дефекация, бесформенный или жидкий стул при малейших нарушения питания, режима, смене обстановки, волнении («медвежья болезнь»)
• С преобладанием запоров – дети подолгу находятся в туалете, стул может отсутствовать по несколько дней, кал твердый («овечий кал»)
• С преобладанием метеоризма – ребенка часто беспокоят спастические боли внизу живота, чувство распирания, вздутие, частое отхождение газов

Симптомы и признаки

• Спазмы гладкой мускулатуры кишечника с болью внизу живота (справа или слева), дискомфорт при надавливании на живот; ночью (во сне) боли исчезают
• Тимпанит (барабанный звук) над областями скопления газов
• Боли в подреберной области справа, отдающие в лопатку и шею
• Диспептический синдром (тошнота, отрыжка, скорое насыщение)
• Слизь в кале

Лечение синдрома раздраженного кишечника у ребенка обязательно будет включать симптоматическую терапию.

Осложнения и последствия

• Геморрой, трещины прямой кишки
• Кишечная непроходимость
• Нарушения всасывания (авитаминоз, анемия, расстройство метаболизма)
• Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (дуодениты, гастриты)

Диагностика и анализы

Учитывая схожесть СРК с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и возможность осложнений, рекомендуется провести обследование ребенка, которое будет включать:

• Исследование кала (бактериальное) на дисбактериоз и копрограмму (состав кала)
• Общий клинический анализ мочи и крови
• Биохимический анализ крови (на белок, ферменты, электролиты)
• Абдоминальное УЗИ (печень, желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа)
• ФГДС (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки)
• Колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа)

Лечение

При установленном синдроме раздраженного кишечника лечение детей ведется по трем направлениям:

• Устранение причины
• Устранение симптомов
• Коррекция режима и питания

Детям назначают легкие седативные препараты, родителям советуют меньше нагружать детей учебой, избегать стрессов дома, составить распорядок дня, следить за сном (не менее 9 часов в день), прогулками (не меньше 2 часов в день), физической нагрузкой (пресс, плаванье).

Для снятия болей назначают спазмолитики, для улучшения перистальтики (движений кишечника) – прокинетики.

При дисбактериозе – пробиотики (полезные бактерии, кисломолочные продукты).

Прогноз

Течение болезни и прогноз благоприятные: своевременное медицинское вмешательство и последующее наблюдение у детского гастроэнтеролога поможет избежать последствий во взрослом возрасте – как правило, при соблюдении врачебных рекомендаций, симптомы СРК исчезают после полового созревания.

Меры профилактики

Чтобы не допустить функциональных нарушений пищеварения у детей, особенно склонных к заболеванию СРК, нужно:

• Как можно дольше сохранять грудное вскармливание, а позднее – внимательно следить за рационом
• Соблюдать режим сна
• Обеспечить необходимое время для прогулки
• Создать спокойную доброжелательную атмосферу в семье
• Серьезно относиться к инфекционным и паразитарным заболеваниям, соблюдать личную гигиену, вовремя обращаться к докторам

Преимущества процедуры в МЕДСИ

• Чуткие доктора: прием ведут опытные гастроэнтерологи педиатрического профиля
• Наличие современной аппаратуры: детская эндоскопия (ФГДС, колоноскопия), в т. ч. эндоскопия во сне с записью на диск или флэш
• Детские диагносты
• Собственная лаборатория, которая выполняет широкий спектр клинических, биохимических, бактериологических исследований
• Для записи на прием звоните по телефону 8 (495) 7-800-500 (работает круглосуточно)
• Возможность посещения специалиста после получения результатов в одном и том же месте, скидки на повторный прием

Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника проявляется регулярными спазмами, вздутием живота, чередованием запора (плотного и редкого стула) и диареи (жидкого и частого стула), и иногда императивными позывами к дефекации (повелительными, без всякой возможности потерпеть или отложить). Симптомы возникают часто (пару раз в неделю и чаще), длятся долго (полгода минимум), усиливаются после обильного приема пищи, после необычного рациона (застолье, путешествия), и стресса. Нередко человек вынужден строить все свои планы на день с оглядкой на быструю доступность унитаза, и если унитаз малодоступен — даже изменять планы, отменять задуманное.

Это заболевание поражает толстый кишечник, орган, представляющий из себя полую трубку, которая имеет свою перистальтику (сокращения мышц в стенке кишечника, ведущее к перемешиванию пищевого комка для лучшего всасывания воды и плавного продвижения остатков пищи по кишечнику к «выходу»). При СРК нарушается регуляция этого сложного процесса, содержимое кишечника чрезмерно замедляет свое продвижение, или напротив, движется слишком быстро, кишечник работает не плавно и не синхронно. Это может причинять боль и страдания ребенку, значительно ухудшать его самочувствие. Есть также теория о снижении порога болевой чувствительности кишечника, то есть возможно это не сигналы о дискомфорте такие сильные, а порог после которого нормальный сигнал о перистальтике кишечника начинает восприниматься как болевой — снижается.

СРК поражает, по разным оценкам, от 5% до 20% детей, и около 20% взрослых. К счастью, серьезное снижение качества жизни бывает лишь у малой части пациентов с СРК, остальные воспринимают это как особенности работы своего кишечника и не ощущают себя больными. Многие замечают у себя симптомы СРК только после стресса, который может ускорять работу толстой кишки; например, боли в животе и понос в день экзамена, или при виде драки сверстников.

Иногда причиной обострения СРК являются некоторые продукты, но для каждого ребенка они разные, поэтому единую лечебную диету разработать не удается. Чаще всего это жирная пища, острая пища, напитки с кофеином и большим количеством сахара.

Поскольку симптомы СРК (такие как спазмы в животе или диарея) очень распространены, важно помнить, что даже если ребенок жалуется на это время от времени, это не означает, что у него СРК. Но когда у ребенка эти проблемы возникают регулярно и длительное время, например минимум раз в неделю, на протяжении 12 недель в году — вот тогда правомерно заподозрить СРК. Другие симптомы, такие как учащение стула, хронический кашицеобразный зловонный стул со слизью, тянущие боли при дефекации — также могут быть дополнительным признаком СРК.

Не существует анализа на СРК, этот диагноз врач ставит только на основании анамнеза и осмотра, а также (иногда) исключения анализами других заболеваний, способных вызывать подобные симптомы.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Обычно лечение СРК требует только небольшой диетической коррекции, обучения методам снижения стресса, и симптоматических препаратов (против метеоризма, против запоров, против диареи и т. д.). Очень полезно вести дневник наблюдений симптомов, записывать что усугубляло симптомы СРК, и пытаться исключать эти триггеры.

Еще до обнаружения триггеров по дневнику наблюдений, врач может попросить исключить из рациона ребенка наиболее распространенные триггеры: переедание, острую пищу, жирную пищу, шоколад, некоторые молочные продукты, такие как мороженое или сыр. И напротив, врач может добавить в рацион продукты, способные уменьшать симптомы СРК, такие как: фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки (фасоль и др) или аптечную клетчатку (Мукофальк и др), а также врач посоветует пить больше жидкости. Важным советом также является неторопливый прием пищи, так как спешное «закидывание в себя» обеда — также является частым триггером обострения симптомов СРК.

Психотерапия является важным и эффективным методом лечения СРК, однако детская психотерапия пока мало распространена в нашей стране, и почти недоступна семьям. Иногда у пациентов с СРК может встречаться параллельно и более серьезное расстройство, такое как детская депрессия, генерализованное тревожное расстройство или др, которое может заметно усиливать симптомы СРК, поэтому лечение сопутствующих заболеваний также может оказать заметное облегчение детям с СРК.

Следует помнить, что как человек со «сложным характером» обычно не вредит своим близким ничем серьезным, он не преступник, он просто «треплет всем нервы» и сам же от этого страдает — так и «раздраженный кишечник» обычно не приводит к жизнеугрожающим осложнениям, он лишь снижает качество жизни человека. Психотерапия может помочь в обоих случаях.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

«Кто раздражает кишечник?»

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.

И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.

По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией. При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.

У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром. Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.

Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами. Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.

Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!

Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).

Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.

Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.

Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.

В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым. Будьте здоровы.

первые признаки, причины и методы лечения

Синдром раздраженной кишки (СРК) — это функциональная патология кишечника, при которой дискомфорт и боли в животе связаны с изменением характера и частоты испражнений или другими проявлениями нарушения дефекации. Проблема также известна под терминами спастический колит, нервная диарея, слизистая колика, спастический запор. По статистическим данным синдром раздраженного кишечника у ребенка встречается в мире в 10-20% случаев. Чаще болеют девочки после 4 лет.

Авторы: д.мед.н., проф. Клименко В.А., к.мед.н., доц.  Карпушенко Ю.В.

Причины возникновения

На сегодняшний день неизвестны точные причины СРК. Патология может возникать в результате повышенной активности части пищеварительного тракта. Его составляющими являются тонкая и толстая кишка. Благодаря регулярным сокращениям мускулатуры стенок кишечника, происходит продвижение пищи. При сверхактивных или аномальных сокращениях могут возникать различные симптомы.

Можно выделить такие вероятные причины, которые провоцируют синдром раздраженного кишечника у детей:

• нарушенный баланс микрофлоры кишечника: длительный прием антибиотиков, раннее искусственное вскармливание;
• эндокринная патология;
• глистная инвазия;
• сбитый режима питания: переедания, перекусы, дефицит в рационе клетчатки, пищевых волокон;
• неправильный распорядок дня: недостаточный сон, гиподинамия;
• неврологические нарушения: частые стрессы, переживания, вегетососудистая дистония;
• гормональные нарушения у девочек в пубертатный период;
• колиты различной этиологии, кишечные инфекции;
• наследственная предрасположенность.

К факторам, способствующим развитию СРК у детей, относятся различные проблемы с питанием: нарушение его режима и ритма, несбалансированность, сухомятка, злоупотребление напитками с кофеином или газом, шоколадом, печеньем, фаст-фудом, жирной и острой пищей.

Классификация

В зависимости от преобладающих проявлений, выделяют такие варианты заболевания кишечника у детей:

• проблема, при которой преобладает запор — отсутствие стула на протяжении нескольких суток, твердый «овечий» кал;
• с преобладанием поносов — дефекация частая, жидкие испражнения при смене обстановки, малейшем нарушении режима, погрешностях в питании, волнении;
• синдром раздраженного кишечника с преобладанием метеоризма — возникают боли в животе спастического характера, вздутие, ощущение расспирания, часто отходят газы;
• смешанный вариант — возможно чередование диареи с запорами;
• неклассифицируемый СРК — заболевание протекает так, что его невозможно отнести ни к одному из перечисленных вариантов.

Симптомы

Практически все симптомы болезни бывают очень разными. Их сложно интерпретировать, если возникает синдром раздраженного кишечника у детей раннего возраста. Малышам трудно правильно выразить то, что они ощущают.

• Все формы СРК начинаются с болевых ощущений во время дефекации и дискомфорта в животе без четкой локализации. У детей до 5 лет, независимо от происхождения боли, она ощущается в околопупочной области. После этого признаки менее выражены или проходят вообще. Боль уменьшается ночью, общее состояние ребенка не страдает, нет потери веса и температуры. Так болезнь может протекать несколько месяцев.
• При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи, жидкий стул чаще появляется утром, после принятия пищи, и отсутствует ночью. Несколько раз за короткий промежуток времени возникают позывы на дефекацию. Сперва стул оформленный, а далее его консистенция становится жидкой или кашицеобразной. Часто при диарее начинает болеть живот в правой подвздошной области.
• При СРК кишечник опорожняется не регулярно, менее трех раз в неделю. При дефекации дети натуживаются. Кал имеет вид комочков или лентообразный, есть ощущение, что кишечник не опустошен до конца. Запоры периодические или постоянные.
• При не классифицируемом варианте симптомы различные, без какого-либо преобладания — запоры могут чередоваться с поносами, живот вздут, возникает ощущение распирания, урчания, боль.
• Кроме перечисленных у малыша могут возникать и внекишечные жалобы: расстройства сна, частое мочеиспускание, потливость, общая слабость, утомляемость, головная боль.

Осложнения и последствия

При наличии СРК у детей, очень важно довести лечение до конца, в противоположном случае проблема приобретает хронический характер. По мере взросления возможны осложнения. Чаще это:

• непроходимость кишечника;
• трещины прямой кишки;
• нарушения метаболических процессов;
• анемия, гипо- и авитаминозы;
• геморрой;
• болезни верхних отделов ЖКТ (гастриты, дуодениты).

Если дети мнительные, может нарушиться их качество жизни. Такие проявления, как урчание в животе, понос, метеоризм, сужают круг общения. Поэтому крайне важно подобрать адекватную медикаментозную терапию и индивидуальное лечебное питание.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в том, чтобы исключить наличие органической патологии. При этом оцениваются симптомы, то, как функционирует желудочно-кишечный тракт, осматривается ребенок, проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

При подозрении на СРК используются такие методы:

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек, по показаниям — компьютерная томография;
• Эндоскопические: фиброэзофагогастродуоденоскопия, фиброколоноскопия.
• Лабораторные: анализы крови (биохимический и общеклинический), общий анализ мочи.
• Исследование кала: микробиологическое, на скрытую кровь, паразитологическое, на углеводы, эластазу.
• Тесты для исключения других заболеваний: целиакии, мальабсорбции фруктозы, гиполактазии.
• Ирригография — рентген-исследование кишечника с контрастом.
• При запоре — фиброколоноскопия с эндоскопией.

Если диагностирован синдром раздраженного кишечника у детей, лечение подбирается индивидуально. Единственной схемы при данной патологии нет.

Чувствительным, мнительным детям, особенно школьникам, лечение синдрома раздраженного кишечника дополняют психологической коррекцией, попытками устранить психотравмирующие ситуации. Так как питание — одна из главных составляющих при СРК, обязательно нужна диета, при которой ограничивается пища с грубой клетчаткой, молочные продукты, бобовые, капуста, газировка, сдоба. Обязательно стоит убедиться, не нужна ли коррекция режима дня.

Если подтвержден синдром раздраженного кишечника у детей, клинические рекомендации по медикаментозному лечению включают в себя:

• спазмолитики — для снятия боли;
• пробиотики — при кишечном дисбактериозе;
• прокинетики — для улучшения перистальтики;
• энтеросорбенты, препараты симетикона — при метеоризме;
• слабительные — при запоре;
• при диарее — сорбенты, кишечные антисептики.

Комплекс лечебной физкультуры, а также лечение физиотерапевтическими методами подбираются в индивидуальном порядке.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия включают в себя необходимость:

• организовать нормальный образ жизни и режим дня малыша с обязательной умеренной активностью, прогулками, достаточным отдыхом и сном;
• откорректировать питание — если диагностирован синдром раздраженного кишечника у детей, диета должна быть подобрана индивидуально, с учетом симптоматики;
• своевременно лечить паразитарные и инфекционные болезни;
• соблюдать личную гигиену;
• максимально сохранять грудное вскармливание;
• адекватно лечить хроническую патологию пищеварительной системы;
• создавать в семье спокойную обстановку.

При возникновении первых симптомов, указывающих на развитие у ребенка синдрома раздраженного кишечника, необходимо обязательно посетить врача. Специалист поможет составить план профилактических мероприятий, которые позволят предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Синдром раздраженного кишечника — диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку — так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова — сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты — поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку — получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, — социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 — Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 — Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 — Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 — Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

лечение и диагностика симптомов, причин в Москве

Агаркова С.А.

15 Июня 2021

Выражаю сердечную  благодарность Валерии Александровне за внимательное, профессиональное и терпеливое отношение к пациентам. Общение с вами дает надежду на выздоровление и на то, что в нашей медицине есть настоящие специалисты своей профессии. Спасибо всему консультатив…

Курочкина Валентина Николаевна

4 Июня 2021

Инна Юрьевна грамотный специалист. Заметно, что хочет вылечить пациента от души. Грамотный подход к работе. Я благодарна ей, что поставила правильный диагноз и подобрала схему лечения.

Птицына Наталья николаевна

5 Марта 2021

Хочу выразить огромную благодарность гастроэнтерологу Чуйковой Ольге , это специалист высокого уровня, при назначении мне удаления опухоли в кишечнике,проверила всю информацию по моим обследованиям в клинике,даже за 2020 и 2019, назначила анализы , не только касаемо этой ситуации…

Антонович Иван

17 Марта 2020

Хочу выразить благодарность Лопатиной Елене Юрьевне за профессионализм.
Очень оперативно вылечила меня от билиарного сланжа ( ранее мучился с ним 4 месяца)

Фейзрахманоа Ильдар Фатехович

15 Ноября 2019

Огромная благодарность Лопатиной Е.Ю. за мое спасение и грамотное лечение ЖКТ, смогла быстро вылечить и избежать резекцию желудка. Операция не понадобилась! Большое спасибо и здоровья всем нам!
Супруги Ильдар Фейзрахманоа и Зулейха Андержанова

Наталья Викторовна

22 Мая 2019

Добрый день! 21.05.2019 была на консультации у врача-гастроэнтеролога, к.м.н. Лопатиной Елены Юрьевны. Хочу выразить слова благодарности за такой высокий профессионализм. Очень грамотный и талантливый врач. Четко расписала схему лечения, все обьяснила. На все мои вопросы ответил…

Васильева Е

15 Мая 2019

Хочу выразить слова благодарности врачу-гастроэнтерологу Алешиной Т.В. за профессиональную работу и преданность профессии.Очень внимательный врач. Профессионал с огромным опытом работы!!

Лечение синдрома раздраженного кишечника — АЛЬФА Kids

Причины возникновения

На сегодняшний день неизвестны точные причины СРК. Патология может возникать в результате повышенной активности части пищеварительного тракта. Его составляющими являются тонкая и толстая кишка. Благодаря регулярным сокращениям мускулатуры стенок кишечника, происходит продвижение пищи. При сверхактивных или аномальных сокращениях могут возникать различные симптомы.

Можно выделить такие вероятные причины, которые провоцируют синдром раздраженного кишечника у детей:

• нарушенный баланс микрофлоры кишечника: длительный прием антибиотиков, раннее искусственное вскармливание;
• эндокринная патология;
• глистная инвазия;
• сбитый режима питания: переедания, перекусы, дефицит в рационе клетчатки, пищевых волокон;
• неправильный распорядок дня: недостаточный сон, гиподинамия;
• неврологические нарушения: частые стрессы, переживания, вегетососудистая дистония;
• гормональные нарушения у девочек в пубертатный период;
• колиты различной этиологии, кишечные инфекции;
• наследственная предрасположенность.

К факторам, способствующим развитию СРК у детей, относятся различные проблемы с питанием: нарушение его режима и ритма, несбалансированность, сухомятка, злоупотребление напитками с кофеином или газом, шоколадом, печеньем, фаст-фудом, жирной и острой пищей.

Симптомы

Практически все симптомы болезни бывают очень разными. Их сложно интерпретировать, если возникает синдром раздраженного кишечника у детей раннего возраста. Малышам трудно правильно выразить то, что они ощущают.

• Все формы СРК начинаются с болевых ощущений во время дефекации и дискомфорта в животе без четкой локализации. У детей до 5 лет, независимо от происхождения боли, она ощущается в околопупочной области. После этого признаки менее выражены или проходят вообще. Боль уменьшается ночью, общее состояние ребенка не страдает, нет потери веса и температуры. Так болезнь может протекать несколько месяцев.
• При синдроме раздраженного кишечника с преобладанием диареи, жидкий стул чаще появляется утром, после принятия пищи, и отсутствует ночью. Несколько раз за короткий промежуток времени возникают позывы на дефекацию. Сперва стул оформленный, а далее его консистенция становится жидкой или кашицеобразной. Часто при диарее начинает болеть живот в правой подвздошной области.
• При СРК кишечник опорожняется не регулярно, менее трех раз в неделю. При дефекации дети натуживаются. Кал имеет вид комочков или лентообразный, есть ощущение, что кишечник не опустошен до конца. Запоры периодические или постоянные.
• При не классифицируемом варианте симптомы различные, без какого-либо преобладания — запоры могут чередоваться с поносами, живот вздут, возникает ощущение распирания, урчания, боль.
• Кроме перечисленных у малыша могут возникать и внекишечные жалобы: расстройства сна, частое мочеиспускание, потливость, общая слабость, утомляемость, головная боль.

Осложнения и последствия

При наличии СРК у детей, очень важно довести лечение до конца, в противоположном случае проблема приобретает хронический характер. По мере взросления возможны осложнения. Чаще это:

• непроходимость кишечника;
• трещины прямой кишки;
• нарушения метаболических процессов;
• анемия, гипо- и авитаминозы;
• геморрой;
• болезни верхних отделов ЖКТ (гастриты, дуодениты).

Если дети мнительные, может нарушиться их качество жизни. Такие проявления, как урчание в животе, понос, метеоризм, сужают круг общения. Поэтому крайне важно подобрать адекватную медикаментозную терапию и индивидуальное лечебное питание.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания заключается в том, чтобы исключить наличие органической патологии. При этом оцениваются симптомы, то, как функционирует желудочно-кишечный тракт, осматривается ребенок, проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

При подозрении на СРК используются такие методы:

• УЗИ органов брюшной полости, малого таза, почек;
• Эндоскопические: фиброэзофагогастродуоденоскопия, фиброколоноскопия.
• Лабораторные: анализы крови (биохимический и общеклинический), общий анализ мочи.
• Исследование кала: микробиологическое, на скрытую кровь, паразитологическое, на углеводы, эластазу.
• При запоре — фиброколоноскопия с эндоскопией.

Если диагностирован синдром раздраженного кишечника у детей, лечение подбирается индивидуально. Единственной схемы при данной патологии нет.

Чувствительным, мнительным детям, особенно школьникам, лечение синдрома раздраженного кишечника дополняют психологической коррекцией, попытками устранить психотравмирующие ситуации. Так как питание — одна из главных составляющих при СРК, обязательно нужна диета, при которой ограничивается пища с грубой клетчаткой, молочные продукты, бобовые, капуста, газировка, сдоба. Обязательно стоит убедиться, не нужна ли коррекция режима дня.

Если подтвержден синдром раздраженного кишечника у детей, клинические рекомендации по медикаментозному лечению включают в себя:

• спазмолитики — для снятия боли;
• пробиотики — при кишечном дисбактериозе;
• прокинетики — для улучшения перистальтики;
• энтеросорбенты, препараты симетикона — при метеоризме;
• слабительные — при запоре;
• при диарее — сорбенты, кишечные антисептики.

Комплекс лечебной физкультуры, а также лечение физиотерапевтическими методами подбираются в индивидуальном порядке.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия включают в себя необходимость:

• организовать нормальный образ жизни и режим дня малыша с обязательной умеренной активностью, прогулками, достаточным отдыхом и сном;
• откорректировать питание — если диагностирован синдром раздраженного кишечника у детей, диета должна быть подобрана индивидуально, с учетом симптоматики;
• своевременно лечить паразитарные и инфекционные болезни;
• соблюдать личную гигиену;
• максимально сохранять грудное вскармливание;
• адекватно лечить хроническую патологию пищеварительной системы;
• создавать в семье спокойную обстановку.

При возникновении первых симптомов, указывающих на развитие у ребенка синдрома раздраженного кишечника, необходимо обязательно посетить врача. Специалист поможет составить план профилактических мероприятий, которые позволят предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это расстройство пищеварения, которое вызывает боль в животе, диарею, запор, вздутие живота, газы или комбинацию вышеперечисленного. СРК встречается у людей любого возраста, включая детей. У одних детей доминирующим симптомом может быть диарея, а у других — запор. У некоторых детей симптомы чередуются между диареей и запором. Стресс считается триггером СРК, но сам по себе стресс не вызывает СРК.

Симптомы

• Диарея

• Запор

• Диарея, чередующаяся с запором

• Метеоризм

• Вздутие живота

• Слизь в стуле

• Рвота

• Тошнота

• Похудание у некоторых детей

• Ургентность при дефекации

• Ощущение неполного опорожнения после дефекации

Диагностика

Чтобы диагностировать СРК, врач задаст вопросы о симптомах и осмотрит ребенка, чтобы исключить более серьезные проблемы или заболевания.СРК — это не болезнь, это синдром или группа симптомов, которые возникают вместе. Он не повреждает кишечник, поэтому, если физический осмотр и другие тесты не показывают признаков заболевания или повреждения, врач может диагностировать СРК.

Лечение

СРК обычно лечится путем добавления в рацион ребенка большего количества клетчатки. Может помочь тренировка кишечника по регулярному опорожнению кишечника в определенное время в течение дня. У детей с запорами слабительные следует применять с осторожностью, поскольку они могут вызвать привыкание и усугубить проблему.При использовании слабительные средства обычно принимаются кратковременно, и родители должны точно следовать указаниям врача.

Когда обращаться за помощью

Позвоните своему педиатру, если дефекация у вашего ребенка резко изменилась и изменение длится более двух недель, или если у вашего ребенка есть боль до и во время дефекации и / или кровь в стуле.

Синдром раздраженного кишечника (для детей)

Что такое синдром раздраженного кишечника?

В вашем кишечнике (также называемом кишечником) может возникнуть синдром раздраженного кишечника (СРК).Это вызывает спазмы, вздутие живота (отечность в области живота), запор (когда вы не можете какать) и диарею (когда вы слишком много какаете).

Если у вас синдром раздраженного кишечника, существуют способы справиться с этими симптомами или предотвратить их.

Каковы признаки и симптомы СРК?

Помимо боли в животе, спазмов, вздутия живота, диареи, запора, дети с СРК также могут иметь:

Детям с СРК иногда может казаться, что они не могут до конца сходить в туалет.Или, если у них есть газ, вместо того, чтобы пропускать его, он может чувствовать себя зажатым внутри.

Что происходит при синдроме раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника — это проблема, связанная с работой толстой кишки (скажем: in-TES-tin) или толстой кишки. Толстый кишечник поглощает воду и питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей в него из тонкой кишки. Все, что не усвоено, медленно покидает ваше тело. Эти непереваренные и неабсорбированные частицы пищи также известны как стул, дефекация или фекалии.

Вот почему кишечник становится «раздраженным». Чтобы опорожнить кишечник, мышцы толстой кишки и остального тела должны работать вместе. Если они этого не сделают, то, что находится в толстой кишке, не сможет двигаться так, как должно. Он как бы останавливается и начинается, не движется или иногда движется слишком быстро. Это может навредить ребенку и расстроить его. Врачи также считают, что у людей с СРК может быть более чувствительный кишечник. То, что может быть немного неудобно для одного человека, причиняет серьезную боль человеку с СРК.

IBS — это не весело, но хорошая новость в том, что это не приводит к более серьезным проблемам. Это раздражает, но с этим можно справиться, и дети могут заниматься чем угодно, несмотря на это.

Почему у детей СРК?

Никто точно не знает, что вызывает СРК, но, как правило, он передается в семьях.

Стресс может повлиять и на детей с СРК. Стресс может ускорить работу толстой кишки и замедлить работу желудка. Стрессовые ощущения также могут быть спусковым крючком для СРК. Допустим, у ребенка на следующий день большой экзамен в школе, и он действительно переживает по этому поводу, это стресс.Или если родители ребенка много спорят — это тоже стресс. Ребенок в этой ситуации может научиться справляться со стрессом другими способами, поэтому симптомы СРК исчезнут или, по крайней мере, станут менее серьезными.

То, что едят дети, также может быть спусковым крючком. Это может быть разное для каждого ребенка. Например:

• Диета с высоким содержанием жиров может беспокоить некоторых детей.
• Сладкие напитки могут вызвать диарею у других детей.
• Для других детей обильная и острая пища может вызвать проблемы.

Что сделает доктор?

У большинства детей время от времени возникает боль в животе, запор или диарея.Это не значит, что у ребенка СРК.

Но когда у ребенка эти проблемы возникают регулярно, врач может подумать, что это может быть СРК. Вот несколько вопросов, которые может задать врач:

1. Как часто у малыша болит живот? Каждую неделю? Каждые 2 недели? Каждый день? У ребенка с СРК боль в животе будет как минимум 12 недель в году. Это много!
2. Что заставляет эту боль уйти? Если после того, как ребенок какает, боль прекратится, велика вероятность, что это СРК.
3. Как часто ребенок должен какать? С СРК это может происходить чаще или реже, чем обычно.
4. Теперь самое главное: как выглядят фекалии? Иногда дети замечают, что их фекалии выглядят иначе, чем обычно. Она может быть другого цвета, более слизистой или содержать что-то похожее на слизь (сопли). Это настоящий сигнал для врача, что у ребенка может быть СРК.

Тест для диагностики СРК отсутствует. Врачи часто диагностируют проблему, просто выслушивая, как человек описывает симптомы. Вот почему для детей очень важно поговорить со своими родителями и врачом о своих симптомах, даже если это кажется неудобным.

Как лечится СРК?

Если СРК вызывает много проблем, врач может дать ребенку лекарство, облегчающее боль и устраняющее газы, запор, диарею и необходимость спешить в ванную.

Но детям также необходимо узнать, что усугубляет симптомы, и избегать чего бы то ни было. Поэтому попытайтесь выяснить, что, по-видимому, вызывает у вас симптомы СРК.

Ведение дневника — один из способов сделать это. Нет, это не тот дневник, в котором вы пишете стихи. Думайте об этом как о способе записывать, что вы едите, и были ли у вас какие-либо симптомы СРК после этого.Вы также можете записать, когда чувствуете сильную тревогу, например, перед большим испытанием, чтобы увидеть, не усугубляет ли это проблему.

Пищевые триггеры у каждого человека могут немного отличаться. Но некоторые из наиболее распространенных:

• большие обеды
• острых блюд
• жирных продуктов
• шоколад
• некоторые молочные продукты, такие как мороженое или сыр

Дело не только в том, что вы едите — то, что вы не едите, также может вызвать симптомы СРК. Фрукты, овощи и продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фасоль и попкорн, могут помочь вашей толстой кишке нормально двигаться.Питьевая вода также может помочь при раздраженной толстой кишке.

Умение справляться со стрессом может помочь детям, независимо от того, страдают они СРК или нет. Один из способов сделать это — поговорить о своих проблемах с другими людьми, например с родителями и друзьями. Вот несколько вопросов, которые стоит задать себе:

• Не слишком ли давлю на себя в школе?
• Высыпаюсь ли я?
• Есть ли у меня время, чтобы поиграть и быть активным, например, кататься на велосипеде или играть в баскетбол?
• Могу ли я пропустить завтрак, а затем проголодаться настолько, что почти вдохну свой обед? Более медленный прием пищи может облегчить симптомы СРК.

Было бы хорошо обсудить ответы на эти вопросы с одним из родителей или другим доверенным лицом. Просто поговорив с кем-нибудь, вы — и ваш раздраженный кишечник — почувствуете себя лучше!

Синдром раздраженного кишечника у детей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое заболевание, которое вызывает раздражающие и часто болезненные симптомы со стороны брюшной полости и кишечника. Несмотря на то, что симптомы явно присутствуют, при визуальном исследовании кишечника под микроскопом нет никаких доказательств повреждения тканей.Симптомы могут включать:

• Вздутие живота

• Судороги

• Хроническая или перемежающаяся диарея

• Хронический или прерывистый запор

• Неотложность с дефекацией

• Неполное ощущение дефекации

• Выделение слизи в кале

Точная причина СРК у детей неизвестна.Одна из теорий заключается в том, что у человека с СРК толстая кишка может быть более чувствительной и реактивной, чем обычно. Это заставляет кишечник сильно реагировать на раздражители, которые не влияют на других. Нервы, контролирующие пищеварительный тракт, также могут быть более чувствительными к пищеварению. Дети с синдромом раздраженного кишечника могут больше осознавать газы, движение и шум в кишечнике. Они больше осознают эти неудобства и их беспокоят. Дети могут испытывать симптомы СРК по следующим причинам:

• Проблемы с прохождением пищи через пищеварительную систему
• Повышенная чувствительность внутренней части кишечника к растяжению и движению
• Напряжение
• Разрастание бактерий в кишечнике

Все вышеперечисленные факторы могут вызывать симптомы.Важно обратить внимание ребенка на то, что его боль в животе реальна, а не воображаема.

• IBS встречается как у детей, так и у взрослых. Почти 14% старшеклассников и 6% учеников средней школы жалуются на симптомы, подобные СРК.

• Девочки и мальчики в равной степени страдают от этого расстройства.

• Нет известного гена, вызывающего СРК, но это заболевание, по-видимому, чаще встречается в семьях, где либо ребенок, либо родитель страдают этим заболеванием.

Ребенок с СРК часто плохо себя чувствует. Ребенок с диареей может мало предупреждать о необходимости сходить в туалет. Поэтому ребенок может смущаться и стараться избегать посещения школы или общения с одноклассниками. Это может вызвать депрессию и беспокойство.

Большинство детей с СРК продолжают нормально расти и развиваться. Однако некоторые дети могут есть меньше, чтобы избежать боли, которая может сопровождать пищеварение. Это может привести к потере веса.

СРК у детей обычно вызывает два типа симптомов: дискомфорт или боль, в зависимости от возраста ребенка.Симптомы СРК у детей могут включать:

• Рецидивирующие боли в животе. Боль становится хронической, если она длится более трех месяцев.
• Измененный характер кишечника с диареей и запором, все из которых указывают на проблемы с перистальтикой кишечника.
• Тошнота
• Головокружение
• Потеря аппетита

Симптомы СРК у детей различны и могут зависеть от возраста. Например:

• Детские колики у детей младше 4 месяцев
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) или изжога у детей младше 2 лет, который вновь появляется в подростковом и / или взрослом возрасте
• Хроническая неспецифическая диарея (моложе 4 лет)
• Запор (любой возраст)
• Синдром раздраженного кишечника (подростки и взрослые)

Симптомы СРК не являются уникальными для данного состояния.Измененный характер кишечника и боль в животе могут быть симптомами многих других заболеваний. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечащий врач вашего ребенка тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Лабораторные тесты будут выполнены для проверки на наличие инфекции и воспаления. Тесты и процедуры, которые может заказать врач вашего ребенка, включают:

• Анализы крови. Эти тесты проводятся, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок анемией, инфекцией или заболеванием, вызванным воспалением или раздражением.

• Анализ мочи и посев. Это делается для выявления инфекций мочевыводящих путей.

• Образец стула. Этот образец взят для проверки на наличие бактерий и паразитов, которые могут вызвать диарею.

• Образцы кала на скрытую кровь. Скрытая кровь не видна, ее можно обнаружить только с помощью специального раствора, который становится синим при контакте с кровью. Это указывает на источник воспаления в желудочно-кишечном тракте.

• Водородный тест с лактозным выдыхаемым воздухом. Этот тест проводится для определения непереносимости у вашего ребенка лактозы, сахара, содержащегося в молоке и молочных продуктах.

• Рентген брюшной полости. Простое исследование, которое даст врачу представление о том, как выглядят внутренние органы.

• УЗИ брюшной полости. Метод диагностической визуализации, который создает изображения на основе отражения высокочастотных звуковых волн во внутренних органах.

• Эндоскопия. Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка с источником света и линзой камеры на конце (эндоскоп) для исследования внутренней части верхней части пищеварительного тракта. Образцы тканей пищеварительного тракта также могут быть взяты для исследования и тестирования.

Лечение СРК будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень проблемы
• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Ваше мнение и предпочтения

Основная цель лечения СРК — восстановить нормальную повседневную функцию.Ведение начинается с положительного диагноза СРК. Это убедит вашего ребенка в том, что у него нет опасного для жизни состояния. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств, пробиотики и контроль стресса.

Родители могут помочь детям с СРК, но побудить их сосредоточиться на чем-то веселом, приятном или отвлекающем во время болезненного эпизода.

Если у вашего ребенка непереносимость лактозы, рекомендуется ограничить потребление лактозы или добавить фермент, переваривающий сахар (лактаза / Lactaid).Лактозный сахар может быть триггером симптомов СРК.

Использование пищевых волокон с высоким содержанием клетчатки у детей с СРК вызывает несколько споров, поскольку может способствовать газу и вздутию живота. Однако взрослым рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, которая может помочь детям с запорами, связанными с СРК.

В зависимости от тяжести симптомов у вашего ребенка могут потребоваться лекарства. В редких случаях можно проконсультироваться со специалистами по обезболиванию. Биологическая обратная связь и иглоукалывание могут использоваться для облегчения болезненных симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Как узнать, болен ли мой ребенок СРК?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором изменяется функция желудочно-кишечного тракта, от движения мышц до сигналов, посылаемых из кишечника в мозг. Эти микроскопические изменения приводят к появлению симптомов, которые классифицируют СРК, включая боль в животе и проблемы с запорами и диареей.

«СРК похож на боль от мигрени», — говорит Рина М. Сангхави, доктор медицины, FAAP, магистр делового администрирования, директор отделения нейрогастроэнтерологии и моторики желудочно-кишечного тракта в Детском здравоохранении и доцент Юго-западного штата Юго-Западного штата Юта.«Вы не можете увидеть что-то неправильное, даже если сделаете лучшее сканирование, но есть определенные изменения в функции кишечника».

Хотя дети младше 6 лет болеют СРК, это редкость, но у подростков это заболевание довольно часто. По оценкам, от 6 до 14% подростков испытывают СРК.

Каковы симптомы СРК у детей?

Симптомы СРК могут быть вызваны разными триггерами у каждого ребенка. Например, ваш ребенок может испытывать симптомы, если он ест определенные продукты, после обильного приема пищи или когда чувствует стресс.

Общие симптомы СРК у детей включают:

• Спазмы и боли в животе
• Вздутие живота
• Изменения дефекации
• Запор
• Диарея
• Выделение слизи при дефекации

Чтобы получить диагноз СРК, дети должны соответствовать определенным критериям, называемым критериями Рима IV, которые включают:

• По крайней мере, один день боли в животе в неделю в течение трех месяцев, которая связана с двумя или более из следующего:
  • Боль усиливается или не меняется после какания
  • Ваш ребенок какает реже (запор)
  • Какашки вашего ребенка изменяются по внешнему виду или форме (диарея или твердый стул)

«Эти симптомы нельзя отнести ни к какой другой желудочно-кишечной причине», — говорит д-р.Сангхави. «Важно исключить другие причины с помощью детского гастроэнтеролога».

Стресс и СРК

Еще один признак СРК, на который следует обратить внимание, — это то, как стресс ребенка влияет на боль в животе или привычки кишечника. С СРК стресс перед спортивным турниром, академическим экзаменом или даже счастливым событием, например, вечеринкой по случаю дня рождения, может усугубить боль.

«Это, как правило, очень успешные дети, и когда они находятся в ситуации, когда они обеспокоены или испытывают стресс, их симптомы ухудшаются», — говорит д-р.Сангхави.

Как лечится СРК у детей?

Хотя от СРК нет лекарства, эффективное лечение может уменьшить симптомы СРК у детей. Одним из важных методов лечения является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ может помочь успокоить громкие и ненужные нервные сигналы от кишечника к мозгу, которые возникают при наличии СРК.

«Когнитивно-поведенческая терапия или другие методы снижения чувствительности могут помочь мозгу посылать в кишечник сигналы« молчать », — говорит доктор Сангхави. «Он показывает наиболее устойчивую пользу и является наиболее продолжительным методом лечения СРК.«

Команда по уходу за вашим ребенком также может посоветовать:

• Контроль питания и пищеварения у детского гастроэнтеролога
• Управление стрессом и поведением с детским психологом
• Уменьшение боли со специалистом по обезболивающим

Управление питанием и пищеварением

Детский гастроэнтеролог будет следить за здоровьем пищеварительной системы вашего ребенка. Вашему ребенку может потребоваться изменить диету или пищевое поведение. В некоторых случаях им также могут помочь пищевые добавки с клетчаткой или лекарства от диареи для улучшения пищеварения.

Важно отметить, что не существует одной диеты, которая лучше всего подходила бы для детей с СРК. Хотя взрослые с СРК часто пробуют диету FODMAP, которая направлена ​​на удаление сахара из рациона, она слишком ограничительна для растущих детей.

Доктор Сангхави рекомендует своим пациентам вести дневник питания, чтобы определять проблемные продукты. СРК может быть вызван пищей с высоким содержанием клетчатки, лактозой или глютеном. Дневник питания может помочь определить, какие из этих продуктов следует исключить из рациона вашего ребенка.

Управление стрессом и поведением

Еще одним важным аспектом лечения является выявление факторов стресса, которые могут вызвать симптомы СРК. Если СРК вашего ребенка улучшается по выходным или летом, это может быть сигналом того, что его рабочая и физическая нагрузка в течение учебного года слишком высока.

«Детям и родителям важно знать, что можно отказаться от расписания и участвовать в меньшем количестве занятий или продвинутых классах», — говорит д-р Сангхави. «Это само по себе может помочь держать IBS под контролем.«

Уменьшение боли

В тяжелых случаях СРК детям могут быть прописаны противотревожные или противосудорожные препараты, чтобы помочь успокоить симптомы, пока они изучают методы КПТ. Врач по обезболивающему может также прописать лекарство, которое поможет справиться с болью в животе, чтобы ваш ребенок мог продолжать посещать школу и заниматься другими делами.

По оценкам, 6–14% подростков страдают синдромом раздраженного кишечника, и стресс может вызвать симптомы. Узнайте больше о признаках СРК от эксперта @Childrens.

Узнать больше

Высококвалифицированные педиатрические специалисты по желудочно-кишечным трактам в Children’s Health могут помочь выявить, диагностировать и лечить проблемы с пищеварением у детей. Узнайте больше о нашей гастроэнтерологической программе и услугах.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Синдром раздраженного кишечника | Бостонская детская больница

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это хроническое заболевание, которое включает боль в животе, диарею, запор или и то, и другое, которое сохраняется в течение двух месяцев или дольше.Это заболевание считается заболеванием головного мозга и кишечника, поскольку оно влияет на желудок и кишечник и регулируется мозгом.

СРК, также известный как спастический толстый кишечник, колит, нервный ободок и спастический кишечник, является наиболее частой причиной повторяющихся болей в животе у детей: от 10% до 15% детей в какой-то момент страдают СРК. Это одно из преобладающих функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Это может вызвать снижение качества жизни, эмоциональные страдания или смущение и нарушить жизнь и деятельность ребенка.

СРК — реальное состояние, хотя оно не характеризуется тяжелым воспалением кишечника (например, воспалительным заболеванием кишечника ВЗК). Это не раннее предупреждение рака или другого основного заболевания желудочно-кишечного тракта. Стресс может вызвать симптомы, но не вызывает СРК.

Типы IBS

Эксперты классифицировали СРК на три категории в зависимости от симптомов:

• СРК с запором (СРК-З)
• СРК с диареей (СРК-Д)
• СРК со смешанным кишечником (СРК-М)

Поставщики медицинских услуг должны знать, какой тип СРК у ребенка, чтобы они могли принять надлежащие решения о лечении.

Каковы симптомы синдрома раздраженного кишечника?

Одним из первых признаков синдрома раздраженного кишечника (СРК) часто является изменение частоты дефекации у ребенка: у ребенка без видимых причин требуется стул чаще или реже, чем обычно. У ребенка нередко бывает нормальная дефекация в одни дни и диарея или запор в другой день.

Другие симптомы включают:

Что вызывает СРК у детей?

Исследователи не до конца понимают, что вызывает СРК, и считают, что разные факторы влияют на его развитие у разных людей.В некоторых случаях заболевание передается в семье, хотя факторы окружающей среды также часто играют роль.

Следующие проблемы чаще встречаются у людей с СРК и могут играть определенную роль в возникновении состояния:

• бактериальная инфекция пищеварительного тракта
• пищевая непереносимость или чувствительность
• Ранняя травма в детстве
• депрессия или тревога

Хотя стресс может усугубить симптомы СРК, сам по себе стресс не вызывает расстройства.

Как лечить синдром раздраженного кишечника у детей

В отделении гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостонской детской больницы работают более 50 сертифицированных врачей, которые помогут определить первопричину боли у вашего ребенка. Если диагноз — СРК, наша команда может составить правильный план лечения и предложить услуги по поддержке вашего ребенка. В тяжелых случаях мы предлагаем специализированную программу (программа функциональной боли в животе), которая предусматривает многопрофильную оценку и лечение.Узнайте больше о диагностике и лечении.

Синдром раздраженного кишечника — Kids Plus Pediatrics

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное хроническое заболевание, поражающее толстый кишечник.

Это чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и обычно начинается в позднем подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. Это отдельное состояние от воспалительного заболевания кишечника и не связано с другими заболеваниями кишечника. Он не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака у вашего ребенка.

Не существует конкретной причины синдрома раздраженного кишечника, но существует ряд теорий о том, что на него влияет. Известно, что СРК связан с диетой, психосоциальными факторами (такими как стресс и беспокойство) и проблемами перистальтики кишечника.

ДИЕТА

Пищевая непереносимость часто встречается у пациентов с СРК, что повышает вероятность того, что это вызвано пищевой чувствительностью или аллергией. Известно, что ряд продуктов вызывает симптомы, имитирующие или усугубляющие СРК, включая молочные продукты (содержащие лактозу), бобовые (например, фасоль) и овощи семейства крестоцветных (например, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста и капуста).Эти продукты увеличивают количество кишечных газов, что может вызвать спазмы.

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ

Известно, что стресс и тревога влияют на кишечник, поэтому вполне вероятно, что тревога и стресс могут ухудшить симптомы у вашего ребенка. Однако стресс или беспокойство, вероятно, не являются первопричиной, а всего лишь способствующим фактором.

ПОДВИЖНОСТЬ

Химический дисбаланс в кишечнике может вызвать ненормальное движение или сокращение и спазм кишечника, что приводит к боли в животе и спазмам.

Наиболее частый симптом СРК — повторяющиеся боли в животе. Все мы знаем, что боль в животе — довольно распространенное явление, но есть определенные характеристики боли, которые сопровождают СРК, особенно боль в животе, которая возникает после того, как ваш ребенок поел, и уменьшается после дефекации. Поскольку СРК является хроническим заболеванием, мы обычно говорим, что эта боль должна возникать довольно регулярно — не реже одного раза в неделю в течение примерно 3 месяцев.

Другими симптомами СРК, которые может испытывать ваш ребенок, являются изменения в привычках кишечника, спазмы, вздутие живота и избыток газов.Ваш ребенок также может испытывать запор, диарею или их сочетание. Самые важные ключи к определению СРК — это набор симптомов и еда, которую ест ваш ребенок. Их симптомы обычно возникают после еды и могут меняться в зависимости от того, что они ели.

Наиболее эффективное лечение СРК — это изменение образа жизни. Вы можете посоветовать своему ребенку:

• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много воды (достаточно, чтобы моча стала светлой)
• Делайте упражнения не менее 30 минут в день, по возможности на улице
• Спите не менее 8 часов каждую ночь
• Избегайте полуфабрикатов
• Избегайте любых продуктов, которые вы или ваш ребенок заметили, вызывают симптомы

Некоторым пациентам полезно избегать других продуктов, таких как продукты, содержащие фруктозу, сорбит, молочные продукты или продукты, выделяющие газ.Лучше всего посоветоваться со своим врачом, чтобы определить, какие продукты лучше всего подходят для вашего ребенка. Возможно, будет полезно обратиться к диетологу, который поможет составить план здорового питания. Важно обращать внимание на то, какие продукты вы ограничиваете, чтобы ваш ребенок соблюдал диету со всеми необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами.

Пробиотики могут быть полезны. Вы можете обсудить со своим врачом, подходит ли это вашему ребенку.

Также может быть важно работать конкретно над симптомами тревоги, которые могут вызвать симптомы СРК.При необходимости мы можем помочь вам найти психолога.

Синдром раздраженного кишечника обычно не имеет серьезных осложнений, но может вызывать разочарование, если не лечить симптомы. Позвоните в наш офис, если ваш ребенок теряет вес, испытывает постоянную диарею или запор, его боль не уменьшается с изменением образа жизни или если он (или вы) видите кровь в стуле. И, конечно же, если у вас возникнут вопросы или проблемы, вы можете позвонить нам в офис в любое время.

Доктор Эми Маддалена, доктор программы Kids Plus с 2006 года, ведет класс Expectant Parent Orientation в нашем офисе в Pleasant Hills.

Кайла Клаус проработала ротацию в Kids Plus в качестве студентки PA из Университета Слиппери Рок.

Синдром раздраженного кишечника | KidsHealth NZ

Ключевые моменты, которые следует помнить о синдроме раздраженного кишечника

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) — проблема, связанная с работой пищеварительной системы
• это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит)
• СРК может вызывать дискомфорт, но не наносить вреда пищеварительной системе
• детей с СРК могут иметь схваткообразные боли, вздутие живота, диарею и запор

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это проблема, связанная с работой пищеварительной системы.У детей с СРК могут быть схваткообразные боли, вздутие живота, диарея и запор. Хотя СРК может доставлять детям дискомфорт и неудобство, он не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Изменения в диете и образе жизни могут помочь детям справиться с симптомами СРК. СРК — это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона и язвенный колит).

Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

Точная причина СРК до сих пор не установлена, но есть некоторые факторы, которые могут этому способствовать.

Дети с СРК могут быть более чувствительны к боли в животе, дискомфорту и полноте. У них может быть пищеварительная система, которая работает необычно быстро или медленно.

СРК может возникнуть после изменения баланса бактерий в кишечнике — например, после инфекции, такой как гастроэнтерит.

Дети с СРК могут иметь другого члена семьи с СРК.

У некоторых детей с СРК некоторые продукты (например, молоко, шоколад, напитки с кофеином, газированные продукты, жирная пища, искусственные подсластители) могут ухудшить симптомы.

Некоторые дети с СРК могут быть более чувствительны к стрессу и тревоге. Поскольку нервы в толстой кишке (также называемой толстой или толстой кишкой) связаны с мозгом, стрессовые события, такие как семейные проблемы, переезд, школьные тесты или отпуск, могут повлиять на работу толстой кишки.

Иногда родители могут никогда не узнать, что вызывает у их ребенка симптомы СРК.

Каковы признаки и симптомы синдрома раздраженного кишечника?

Наиболее частыми симптомами СРК у детей являются боль в животе (спазмы), а также изменения в том, как часто дети моют и есть ли у них диарея / запор.

Если у вашего ребенка СРК, у него обычно будет боль или дискомфорт вместе с как минимум 2 из следующих 3 симптомов (как минимум 3 раза в месяц):

• самочувствие улучшилось после мочеиспускания
• моет чаще или реже обычного
• диарея или запор

Диарея означает выделение жидкого водянистого кала 3 или более раз в день и чувство острой необходимости его помочиться.

Запор означает, что вы делаете меньше 3 раз в неделю.Фекалии могут быть твердыми, сухими и мелкими, из-за чего их трудно или болезненно вытолкнуть. Запор у детей встречается гораздо чаще, чем СРК. См. Запор.

Запор у детей встречается гораздо чаще, чем СРК. См. Запор.

Другие симптомы СРК могут включать:

• ощущение, что помет не до конца
• жидкая слизь — прозрачная жидкость, вырабатываемая пищеварительной системой, которая покрывает и защищает ее ткани
• чувство вздутия
• делает больше пердежа и отрыжки

Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

Тест на СРК отсутствует.Врачи обычно диагностируют СРК, осматривая вашего ребенка и спрашивая об его симптомах. Детям может быть неудобно отвечать на вопросы о таких вещах, как пердеть и какать. Поговорите со своим ребенком перед приемом и заверьте его, что врач все время говорит о подобных вещах и ему нужна информация, чтобы помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.

Ваш врач может спросить, есть ли у кого-либо в семье СРК или другие проблемы с пищеварительной системой. Ваш врач может также спросить о стрессе дома и в школе.

Ваш врач может посоветовать вам помочь вашему ребенку вести дневник питания, чтобы узнать, вызывают ли определенные продукты симптомы СРК.

В большинстве случаев врачи не нуждаются в медицинских тестах для диагностики СРК, но иногда они могут назначить тесты, чтобы убедиться, что другая медицинская проблема не вызывает проблем.

Как лечить моего ребенка с синдромом раздраженного кишечника?

Нет единого решения, чтобы избавиться от IBS. Но многие вещи могут помочь уменьшить симптомы СРК.

Изменения в питании

Некоторые дети с СРК считают, что осторожное питание помогает уменьшить или избавиться от симптомов СРК.Вашему ребенку, возможно, придется избегать молока и молочных продуктов, напитков с кофеином, газированных продуктов или других продуктов, которые могут вызывать симптомы. Некоторые дети с СРК чувствуют себя лучше, когда едят меньше и чаще. Ваш врач может порекомендовать специальную диету под названием FODMAP. Проверьте информацию на сайте Университета Монаш — о FODMAP и ресурсах IBS.

Распознавание стресса и беспокойства и борьба с ними

Поговорите с ребенком о том, что он может беспокоить, и о том, что вы можете сделать, чтобы справиться с трудностями, связанными с школой, домом или друзьями.Вы можете поговорить с учителем вашего ребенка, если в школе есть вещи, которые беспокоят вашего ребенка.

Поговорите с врачом вашего ребенка, если вас беспокоит его беспокойство. Если ваш ребенок сильно беспокоится или кажется подавленным, ваш врач может организовать для вашего ребенка посещение местной службы охраны психического здоровья детей и подростков. Некоторым детям с СРК могут помочь терапия, дыхательные упражнения или другие методы релаксации.

Упражнение

Упражнения помогают пищеварению.Это также может помочь вашему ребенку лучше справляться со стрессом и тревогой.

Сон

Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. См. Звук сна.

Лекарства

Если у вашего ребенка запор, обязательно поговорите со своим врачом о лечении. См. Лечение запора.

Врач вашего ребенка может назначить лекарства для лечения диареи, запора или судорог. Иногда вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра, который может порекомендовать обезболивающее.См. Хроническая или постоянная боль. Перед тем, как давать ребенку с СРК какие-либо безрецептурные лекарства от диареи, запора, судорог или других проблем с пищеварением, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если у вашего ребенка запор, обязательно поговорите со своим врачом о лечении. См. Лечение запора.