Как ведут себя дети аутисты: Урайская городская клиническая больница

Исключение аутизма у детей в раннем возрасте

Аутизм проявляется отсутствием способности к взаимодействию с окружающим миром, нарушениями общения.  

Чаще всего детский аутизм проявляется в 2,5-3 года. Именно в этот период ярче заметны речевые нарушения и замкнутость у детей.

Однако первые признаки аутистического поведения часто видны в раннем возрасте, до 1 года. Родителям бывает сложно самостоятельно отличить признаки аутизма, поэтому неслучайно детям в возрасте одного года рекомендована консультация психиатра.

 

Не стоит бояться обращаться к психиатру! Когда к нам обращаются родители подростков с особенностями в поведении, мы чаще всего выявляем, что в детском возрасте у них могло быть искажение развития по аутистическому типу, и при своевременном обращении трудностей можно было избежать.

На что родителям стоит обратить внимание? Симптомы аутизма у детей.

1. Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими

  • Ребенок практически не просится на руки, ему более комфортно лежать в кроватке.

  • Ребенок не принимает физиологическую позу при кормлении грудью.

  • Ребенок малоподвижен, не такой оживленный, как сверстники.

  • Ребенок не реагирует на новые игрушки, звуки, может долго смотреть в одну точку.

  • Ребенок не откликается на своё имя (обычно родители первым делом обращаются к сурдологу для проверки слуха; если со слухом всё хорошо, следует обратиться к психиатру).

  • При попытках взрослых или других детей вступить с ребенком в контакт он либо убирает ручки или уходит в сторону, либо агрессивно реагирует, может что-то бросить, заплакать.

  • Ребенок бросает игрушку, а не даёт в руки, чтобы избежать контакта.

  • По мере взросления ребенок может углубляться в свой внутренний мир; он не умеет и не желает общаться с членами семьи, редко обращается за помощью, рано начинает пытаться самостоятельно себя обслуживать, не пользуется словом «дай», ему проще взять самому или добиться своего скандалом.

  • Часто дети не реагируют на дискомфорт, например, на полный памперс; не плачут и не привлекают к себе внимания.

  • Отсутствует зрительный контакт, ребенок не фиксирует взгляд на предметах, игрушках.

2. Ограниченные интересы и особенности игры

  • Ребенок выбирает одну игрушку и играет только с ней в течение продолжительного времени. Может выбрать в качестве игрушки то, что для игры не предназначено – верёвочки,  тряпочки.

  • Стереотипный характер игры: расставление игрушек в одном порядке, игра с определенным количеством игрушек, и если одна теряется, может случиться скандал.

  • Ещё один пример – девочка может не играть с куклами, как остальные — не переодевать, не укладывать спать, а просто носить её с собой, максимум – гладить.

  • Игры, требующие фантазии и воображения, редко увлекают детей-аутистов.

  • Часто дети предпочитают более спокойные игры (например, пазлы, конструкторы).

3. Склонность к повторяющимся действиям, так называемая стереотипия

  • Раскачивание всего тела с ноги на ногу, стереотипный поворот головой, стереотипный зажим плечами.

  • Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети постоянно повторяют слова,  штампы, клише фраз, которые услышали от взрослых или по телевизору без осознания их смысла.

  • Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. 

  • Ребенок знакомится с окружающим миром не через взаимодействие с окружающими, а самостоятельно. Он может облизывать, нюхать предметы.

  • Одежда: ребенок выбирает определенные вещи и носит только их, для него может быть важна последовательность одевания и раздевания.

  • Пищевое поведение: ребенок избирателен в еде, выбирает только определенный ряд продуктов. В самых тяжелых случаях это может быть полный отказ от еды. В легких случаях – ритуалы: употребляет еду в определенном порядке, в определенные часы. Выбирает блюда не по вкусу, а по форме, по цвету. Часто, например, ребёнок ест только макароны определенной формы.

4. Расстройства интеллектуальной сферы

Основная особенность заболевания – избирательный интеллект. Аутисты могут демонстрировать отличные результаты в математике, рисовании, музыке, но сильно отставать по другим предметам. Савантизм – это явление, когда аутист очень выраженно одарен в одной определенной области. Некоторые аутисты способны сыграть мелодию точно, услышав ее только один раз, или вычислять в уме сложнейшие примеры.

5. Нарушение инстинкта самосохранения

  • Аутоагрессия встречается у 1/3 детей с аутизмом. Агрессия – одна из основных форм реагирования на происходящее, а так как дети не склонны общаться с окружающими, они проявляют эту агрессию по отношению к себе (могут бить себя, кусать, биться головой о кроватку).

  • Очень часто у таких детей отсутствует «чувство края». Это может наблюдаться еще в раннем детстве, когда ребенок свешивается с бортика кроватки, пытается вылезти из коляски – у ребенка нет страха.

  • Может убежать от родителей далеко, не оглядываясь. Если родители специально прячутся, чтобы проверить реакцию, этой реакции часто нет.

  • Может залезть на детской площадке на горку, которая ему не по возрасту.

  • Что особенно опасно, дети могут выбежать на проезжую часть, залезть на подоконник с открытым окном.

6. СДВГ

Чаще, чем у остальных детей, у детей-аутистов отмечается гиперактивное поведение. Они расторможены и дезорганизованы. Такие дети находятся в постоянном движении, с трудом могут удержаться на одном месте, не реагируют на просьбы во время занятий, есть трудности в управлении движениями («как на шарнирах»).

7. Нарушения вербального общения

  • Нарушения речи встречаются при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также на начальных этапах развития речь может появиться раньше, чем у сверстников, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими, но при этом может полноценно говорить сам с собой.  

  • Своеобразная интонация с преобладанием высоких тонов в конце предложения, либо так называемая «птичья речь» или свой язык, когда ребенок разговаривает сам с собой «под нос».

  • Часто дети не разговаривают с окружающими, но в игре речь присутствует. Причина – нежелание взаимодействовать с окружающим миром.

С задержками речевого развития можно обратиться к логопеду-дефектологу. Если дефектолог заподозрит аутистические нарушения, он направляет к психиатру. Главное – обратиться к специалисту, а не быть наедине с этой проблемой и не ждать, что к трем годам всё нормализуется. Лучше сразу исключить недуг.

На что обратить внимание в детском саду? (симптомы раннего аутизма у  детей после 1 года)

  • Агрессия к окружающим, особенно когда нарушается личное пространство ребенка.

  • Ребенок играет в стороне от остальных.

  • Дети и воспитатели жалуются на ребенка, потому что он не может взаимодействовать с окружающими, его игра носит разрушающий характер, он может мешать играть другим детям.

  • Компульсивное поведение – намеренное выполнение действий по определенным правилам, даже если они идут врозь с общепринятыми.

Современные методы диагностики аутизма у детей

  1. Консультация психиатра. Это беседа с родителями и наблюдение за ребенком в свободной игре. Врач смотрит, как малыш себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки, бросает ли на пол. Если ребенок говорит, обращают внимание на речь, интонации, построение фраз. Врач тщательно собирает историю жизни и развития ребенка, историю беременности матери. Важно, когда он стал произносить первые звуки, когда встал на ножки, пополз, начал ходить, какая была походка.

  2. Консультация логопеда для исключения аутистической речи. Доктор определяет, связана ли задержка развития речи с аутизмом или с иными нарушениями. У детей с аутизмом своеобразное развитие звукопроизношения, и опытный логопед сразу его отличит.

  3. Консультация нейропсихолога для выявления того, какие этапы развития могли быть пропущены у ребенка.

  4. Обследование с помощью тестов (шкалы диагностики аутизма):

  • Тест интеллекта Д. Векслера

Тесты (карточки, задания для детей), направленные на оценку общей осведомленности, запаса знаний и представлений об окружающем мире, возможностей усвоения и обработки информации, познавательных способностей.

  • Тест интеллекта Кауфманов

Тесты для определения сильных и слабых сторон процессов обработки информации: зрительной и слухоречевой памяти, усвоения инструкций, планирования последовательности действий.

  • Прогрессивные матрицы Равена

Позволяют определить уровень интеллектуального развития ребенка. В каждой серии таблиц содержатся задания нарастающей трудности. Прогрессивные матрицы Равена предназначены для определения уровня умственного развития у детей начальных классов с любым уровнем речевого развития.

Опросники для родителей:

  • Шкалы сенсомоторного развития (возраст 0-5 лет)

Заполняются в ходе беседы с родителями и наблюдения за ребенком. Позволяют оценить различные стороны моторного и психологического развития в соответствии с возрастными нормативами.

  • Опросник Vanderbilt по симптомам СДВГ

Позволяет оценить выраженность симптомов гиперактивности, невнимательности и импульсивности в различных сферах жизнедеятельности ребенка.

  • Рейтинговая шкала аутизма CARS

Один из наиболее используемых тестов для определения симптомов аутизма. Шкала включает в себя 15 категорий.

Тесты, проводимые дефектологом и психологом:

«Золотой стандарт» диагностики аутизма. Позволяет в игровой форме определить отклонения в коммуникативных способностях ребенка. Ребенку предлагаются «коммуникативные провокации», в которых обычный ребенок ведет себя «обычным» образом, ребенок с аутизмом — иначе. После проведения наблюдения проводится подсчет, какого поведения было больше — обычного, или «аутичного». По результатам подсчета устанавливается диагноз.

Подробный опрос, позволяющий получить весь объем информации, необходимой для установления диагноза аутизм и оценки близких к нему психических нарушений. 

Выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности принимаются во внимание при составлении индивидуального плана коррекционно-развивающей работы с ребенком.

Помощь при аутизме в ЕМС

Если диагноз установлен, необходимо немедленно начинать работать с ребенком, и эта работа должна быть комплексной:

  • Психиатр подбирает медикаментозную терапию (при выявлении отклонений в возрасте до 1 года часто можно обойтись без медикаментов).

  • Психолог, нейропсихолог и дефектолог составляют программу коррекции аутизма и  регулярно работают с ребенком, проводя различные занятия, тестирования, игры.

Для достижения наилучшего результата важна комплексная работа специалистов, а не одного врача-психиатра. Важно не упустить время, а проводить коррекцию аутизма в раннем возрасте.

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям «РГ» об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже — предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое ‘речевое’ полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, — подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: «Коля! Петя! Посмотри…» А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может — нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые — родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более «высокого порядка» — обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана — школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема — непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом — медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг — настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Девять симптомов высокофункционального аутизма, которые я не заметила у своего ребенка

29.05.19

Мама ребенка с РАС о «неочевидных» и малоизвестных признаках, которые могут говорить об аутизме

 

 

Моему сыну было шесть лет, когда мы начали процесс его диагностики. Ему было почти семь, когда диагностика была завершена. Теперь ему семь лет, и он во втором классе. Мне не нравится этот ярлык, но в его случае принято говорить о «высокофункциональном» аутизме. (Также смотрите: «Что значит «высокофункциональный» или «низкофунциональный» аутизм?»)

У него не было всех симптомов «классического аутизма», поэтому диагноз ему поставили поздно. Многим детям, как и моему сыну, диагноз ставится позже, потому что симптомы высокофункционального аутизма гораздо незаметнее. Он никогда не получал ранней помощи, а теперь он для нее слишком большой. Сейчас он в очереди ожидания в программе помощи по аутизму для детей школьного возраста. Однако после того, как ему поставили диагноз, я осознала – на самом деле я не заметила очень много признаков высокофункционального аутизма.

Оглядываясь назад, я вижу, что эти признаки были, и я хотела бы рассказать вам о них сейчас.

Помните, что, если у вашего ребенка есть какие-то (или даже все) из нижеперечисленных признаков, это еще не значит, что у него аутизм. Это всего лишь статья про личный опыт. Но если эту статью читают родители, у которых есть сомнения по поводу их собственного ребенка, то я хочу дать вам совет – доверяйте своей интуиции. Если вас что-то беспокоит – обсуждайте это со специалистами. Если бы я прислушивалась к своему внутреннему голосу, который говорил мне, что что-то не так, мы бы получили диагноз гораздо раньше.

И вот, как высокофункциональный аутизм выражался в нашем случае.

1. Он очень сильно расстраивался, когда находился среди других людей.

Даже когда он был младенцем. Я помню, что на мой первый День матери мы пошли ужинать в ресторан. Как только мы вошли в ресторан, мой сын начал громко плакать, и его ничто не могло утешить – нам пришлось уйти. Я списала это на то, что он просто устал, но дело было не только в этом.

Он точно так же реагировал на каждое семейное сборище, вечеринку в честь дня рождения, на любую ситуацию, в которой присутствовало больше 2-3 людей. Большие группы людей до сих пор его очень расстраивают: когда мы проводили прошлое Рождество в доме моей свекрови, мы ужинали и открывали его подарки отдельно от всех, в спальне.

2. Ограниченные и очень интенсивные интересы.

Это распространенный признак аутизма. Но если вы будете искать в поисковой системе «признаки аутизма», то этот симптом обычно сопровождается фразами вроде «интерес к номерам машин или расписанию поездов» или «может перечислить все отряды насекомых в алфавитном порядке». Другими словами, такие интересы описываются как очень необычные и узкоспециализированные. Но это не всегда так.

«Специальным интересом» моего сына был «Паровозик Томас». Ему было два года. Каким двухлеткам не нравится мультфильм про паровозик? Мне это не казалось важным – маленький мальчик любит мультфильм для маленьких мальчиков. Однако оглядываясь назад я понимаю, что эта его любовь к Томасу не была обычной.

Он больше года категорически отказывался смотреть что-либо кроме паровозика Томаса по телевизору. Ему можно было читать книжки только про Томаса, он мог уснуть только под одеялом с Томасом и в пижаме с Томасом. У него было более 50 игрушечных персонажей из мультфильма, сотни частей железных дорог и, конечно, сам Томас. Очевидно, в нашем доме был перебор Томаса, но это был мой первый ребенок, и я считала, что так и должно быть.

3. Он придумывал свои собственные слова.

Только в прошлом году, во время диагностики сына я узнала, что придумывание своих собственных слов, то есть, неологизмов, может быть признаком. Третий специальный интерес моего сына – ветряные турбины. Первым был паровозик Томас, о котором я уже говорила, вторым – другой мультик, «Джэйк и пираты Нетландии». Вот только и турбины, и ветряные мельницы он называл «ундуны».

Даже не знаю, почему и откуда это взялось, но если вы смели как-то иначе назвать ветряную мельницу в его присутствии, то он приходил в ярость. По мере взросления он все-таки перестал называть их ундунами и начал использовать правильную терминологию.

Он до сих пор время от времени придумывает собственные слова. Но теперь он стал постарше и понимает, что его слово – это не настоящее слово, поэтому он также использует правильные названия. В школе, если он называет что-то собственным словом, то учительница просит его нарисовать, что он имеет в виду – это помогает ей понять, о чем он говорит.

4. Слишком сильная реакция на запахи.

Мне запомнился один момент из раннего детства сына. Однажды мы поехали в детский сад на такси. Было холодно, шел снег, и мы ждали такси на улице. Машина подъехала, и я открыла дверь, чтобы помочь сыну (ему тогда было три года) сесть внутрь.

Тогда это и случилось. Он заорал: «Я не пойду, этот дядя ВОНЯЕТ!» Ужас. Момент был не просто запоминающимся, мне было очень неудобно. Может, он и не пах фиалками, но с моей точки зрения с его запахом все было в порядке. Я не могла поверить, что мой ребенок так себя ведет.

Теперь я лучше понимаю повышенную чувствительность сына к запахам и сообщаю другим людям, что, если его беспокоит какой-то запах, к этому нужно относиться серьезно. Например, он в буквальном смысле не может находиться в одной комнате с арахисовым маслом. Временами, когда ему не нравится запах ужина, он отказывается выходить из своей комнаты весь вечер. (Также смотрите: «Нарушения обработки сенсорной информации у детей»).

5. Частые ушные инфекции

До недавнего момента я понятия не имела, что у детей с аутизмом нередко встречаются частые ушные инфекции. На самом деле, в среднем, у детей с аутизмом в 10 раз чаще встречаются ушные инфекции в течение первых трех лет жизни, чем у детей без аутизма.

У моего сына постоянно были ушные инфекции, в конечном итоге, ему пришлось вставлять трубочки в уши. Частые инфекции меня не очень беспокоили – в детстве они у меня тоже бывали. Мне казалось, что это нормальная часть детства.

6. Все должно быть так, как он считает правильным.

Если что-то, по его мнению, происходило неправильно, он устраивал огромную истерику. Я просто думала: «Ну надо же, с этими двухлетками действительно тяжело справиться». Иногда то, что я считала «капризами», продолжалось бесконечно.

Теперь я знаю, что это были нервные срывы, а не капризы. Их вызывали его сложности с переходами и изменениями в привычном распорядке дня – два признака аутизма. Но мне казалось, что малыши просто так себя ведут. Существует огромная разница между обычными капризами и нервным срывом, но, если вы не знаете об аутизме ребенка, вы не будете знать, на что обратить внимание.

Я помню одну истерику, которая была у него в два с половиной года. Мы только что вернулись домой, но он все никак не выходил из машины. В итоге, я просто занесла его в дом на руках – я не могла ждать его весь день. Он стоял перед входной дверью, вопил и кричал «Хочу идти! Хочу идти!» снова и снова.

Я даже не знаю, как долго это продолжалось. Я пыталась игнорировать это, так как знала, что так нужно обращаться с «капризами». В итоге, я просто не выдержала, вывела его из дома, подвела к машине, после чего он дошел до входной двери и на этом успокоился.

Прошло пять лет, но с тех пор мало что изменилось. Просто самые интенсивные истерики теперь встречаются реже.

Недавно мы зашли в фаст-фуд по дороге домой, и я попросила его и его сестру отнести свою еду в дом. Он побежал в дом раньше нас, и когда я зашла, я обнаружила, что он лежит на диване, уткнувшись лицом в диванную подушку. Я поняла, что нечаянно отдала ему не тот пакет, и он занес в дом еду для сестры.

Когда у вашего ребенка аутизм, перепутанные пакеты за столом – это огромная проблема. Я сказала, что он понесет свою еду в дом, так что еда должна была быть его. В итоге он схватил свой пакет с едой, пошел с ним до машины, пристегнулся ремнем к сидению, потом отстегнул ремень и зашел в дом со своим пакетом с едой. При этом на улице был проливной дождь.

7. Он долго не мог расстаться со своей бутылочкой.

Дети с аутизмом очень часто не могут приспособиться к переменам в жизни. Сейчас я уверена, что именно поэтому мы так долго не могли отучить его от бутылочки. У него никогда не было пустышки, так что поначалу я считала, что бутылочка просто помогает ему успокоиться, но это была не единственная причина, почему он не мог с ней расстаться.

Сопротивления изменениям не сводились только к этому. Он отказывался снимать ботинки в доме, иногда ложился в них спать. На то, чтобы он начал надевать зимнюю шапку, уходила половина зимы, а потом половина лета уходила на то, чтобы он согласился на панамку.

Сейчас я в очередной раз пытаюсь найти для него точно такие же кеды, так как он быстро растет, и у него часто меняется размер ноги.

8. Неприязнь к определенным тактильным ощущениям.

Знаете, как некоторые снимают очаровательные снимки, когда их малыши залезают рукой в свой тортик на свой первый день рождения? Мы этого не делали. Как только сын прикоснулся к торту, ему так не понравилось ощущение, что он начал рыдать, и его ничто не могло утешить. Уговорить его попробовать торт оказалось невозможно, мы даже успокоить его не могли.

Такая необычная реакция для ребенка, но он был совсем маленьким, это не вызвало у нас беспокойства. Оглядываясь назад я вспоминаю, что он активно избегал определенных ощущений на ногах. На пляже или во дворе он поднимал ножки и кричал, потому что он не выносил прикосновения травы или песка к пальцам ног.

9. У него не было классических симптомов аутизма.

Пожалуй, основная причина, по которой я упустила все симптомы высокофункционального аутизма у своего сына – это то, что у него совсем не было «классических» признаков.

К своему первому дню рождения он мог сказать 20 слов, к 18 месяцам он говорил короткие предложения. У него не было серьезных задержек по основным вехам развития. В два года он знал буквы, цифры, фигуры, планеты и не только. В три года он мог написать свое имя, узнавал некоторые слова, начинал читать по слогам.

Поэтому я игнорировала свою интуицию, которая говорила, что он отличается. Во всех описаниях аутизма, что мне попадались, говорилось, что у него должна быть задержка речи, и что он не должен смотреть в глаза.

Но, надо помнить, что аутизм – это целый спектр, и все дети очень разные.

Так что, как я уже упоминала в начале этого поста – если вы родитель, и вас что-то беспокоит, не игнорируйте свою интуицию и поговорите с врачом.

Также смотрите:

Голосовой помощник Алиса: Тест на риск аутизма у детей до 2-х лет

Мой аутизм не «легкий» и не «гламурный»

Почему так трудно жить с «высокофункциональным» аутизмом

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Признаки аутизма | Первые, ранние симптомы у детей — детский аутизм до года у новорожденных и грудничков

Основные признаки аутизма по которым можно определить наличие синдрома на ранних стадиях. Чем дольше ребенок живет с аутизмом, тем сложнее ему помочь.

Если вы взволнованы отсутствием у малыша интереса к различным занятиям и играм, проверьте ребёнка на наличие симптомов, приведенных ниже.

Основные признаки аутизма:

  1. Отказ от тактильного контакта с родителями.
  2. Отсутствие речи к трём годам.
  3. Ребёнок предпочитает быть один, чем с кем-либо.
  4. Ребёнок отказывается контактировать с окружающим миром или не проявляет интереса к этому. У него отсутствуют или слабо развиты навыки невербального общения.
  5. Малыш не хочет смотреть вам в глаза.
  6. Жесты малыша странные и скорее нервные, чем выражающие что-то.
  7. Ребёнок говорит, но монотонно, как будто повторяет заученный текст (Многие дети с аутизмом повторяют слова других людей на манер эхо).
  8. Необычные сенсорные реакции (на голос, запах, вкус, прикосновение).

Пристально следите за психофизическим развитием малышей. Не повредит диагностика психического развития. Не нужно недооценивать значение детских невропатологов и плановых осмотров ребенка у врача.

Первые проявления раннего аутизма заметны с 3-месячного возраста!

Поэтому проверяем развитие детей:

  1. Ребенок не фиксирует взгляд на матери или другом взрослом, не выделяет мать среди близких. Но фиксирует взгляд на ярких предметах, картине на стене. Он вообще не смотрит в глаза, если смотрит – случайно и недолго. Это выявляется в 6 месяцев или даже раньше.
  2. Ребенок на руках матери не принимает комфортной позы, он или напряжен, или «растекается», как жидкость. Часто отказывается от материнского молока.
  3. Ребенок реагирует не на само действие – игру с ним, разговор, а на внешние его признаки – громкость, яркость. Например, если мама громко смеется, он не радуется, а пугается.
  4. Двигательное поведение не нормально – или постоянно заторможен, безразличен, или слишком возбужден, вертится, дергается.
  5. Позже – не стремится подражать взрослому, не машет ручкой в ответ.
  6. Нарушена привязанность к матери – или гиперпривязанность, не может без нее ни минуты, или полное безразличие к ее присутствию.
  7. При умении сидеть и ходить – появление монотонных движений  (раскачивание, вращение ручек и т.п) является признаком аутизма.
  8. Игра в одиночку и не с игрушками, а предметами – ботинком, тарелкой.

Есть и другие признаки, присутствие которых должно насторожить родителей на предмет аутизма у детей. Кстати, наличие каких-то из них может присутствовать и у нормального ребенка или имеющего совсем другие, например, неврологические заболевания детей. Но это еще раз говорит, что в раннем возрасте отклонения не достигают еще того уровня, чтобы принять характер фатальных.

Симптомы аутизма у детей до года

Первые признаки аутизма у маленького ребенка могут быть заметными уже в возрасте до года. Наблюдательные родители обращают внимание, что их чадо почти не проявляет интереса к игрушкам, мало двигается и имеет скудную мимику. Для новорожденных детей и грудничков возрастом 5-6 месяцев с признаками аутизма характерна потеря всякого интереса к предметам окружающей среды. Они не следят за своими опекунами, теряют контакт глаза-в-глаза, не реагируют на громкие звуки или не смеются.

Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенную жестикуляцию, чтобы что-то получить, но при этом не стремятся обратить на себя внимание и включить кого-то еще в свою игру. Ребенку аутисту трудно воспринять целостным образ человека, понять эмоции в той или иной ситуации.

Детский аутизм, выявленный на ранней стадии, можно побороть или свести проявления к минимуму. Поэтому:

С зародившимся аутизмом у детей можно и нужно бороться, обращаться к грамотным специалистам, заниматься коррекционной терапией и правильно вести себя с ребенком в кругу семьи. Чем раньше будет начато лечение аутизма у ребенка, тем эффективней будет результат

Интервью: люди с аутизмом видят мир иначе

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Вылечить аутизм нельзя, но приспособиться к этому нарушению развитию и научиться с ним жить, можно

Аутизм — не до конца изученное расстройство. В преддверии Всемирного дня распространения информации об аутизме 2 апреля мы обратились к нашим читателям с просьбой задавать нам вопросы про аутизм, которые их волнуют.

Люди с аутизмом очень разные. У некоторых из них встречаются неординарные способности и фантастическая память, у других — выраженные трудности с общением и обучением.

На вопросы читателей о причинах аутизма и о связанных с этим расстройством мифах отвечают клинический психолог Татьяна Морозова и детский невролог Святослав Довбня, эксперты Фонда «Обнаженные сердца». Поговорила с экспертами корреспондент Русской службы Би-би-си Ксения Гогитидзе.

Аутизм не болезнь

Когда медицинская наука выделила аутизм как заболевание? Болезнь ли это?

Аутизм не заболевание, а состояние или расстройство развития, имеющее биологическую природу. Им нельзя заболеть и его нельзя вылечить. С этим нарушением развития человек рождается, живет и доживает до старости.

Можно сделать так, чтобы аутизм не мешал жить человеку, но от него нельзя излечиться, по крайней мере, на сегодняшний день.

Из-за того, что их публикации были разделены языковым барьером и границами, долгое время считалось, что есть два разных аутизма — «Каннеровский аутизм» и «синдром Аспергера».

На самом деле, как показывают исследования, существует много «аутизмов», а люди с этим расстройством очень разные. Есть люди с аутизмом и выдающимися способностями, а есть люди — с выраженными трудностями в обучении — и все это аутизм.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Люди с аутизмом несколько иначе обрабатывают информацию, поэтому можно сказать, что они по-другому воспринимают мир

Поэтому ученые говорят о целой группе нарушений, а все похожие состояния называют «расстройствами аутистического спектра». (далее — «аутизм»)

Когда ставить диагноз? Как понять, что у ребенка расстройство?

Специального анализа на аутизм не существует, а диагноз ставится на основании наблюдений за поведением ребенка.

Согласно принятой в наши дни Международной классификации болезней (МКБ-10), аутизм не заболевание, которое нужно лечить и можно излечивать. Это нарушение развития, состояние, которое можно с помощью развивающей и обучающей программы корректировать.

Чтобы понять, есть ли основания говорить об аутизме в том или ином конкретном случае, следует обратить внимание на комплекс симптомов, известный как «триада аутизма».

Главные поведенческие проблемы, которые могут быть у ребенка и которые непосредственно связаны с аутизмом —

  • нарушения коммуникации
  • нарушения социального взаимодействия
  • ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересы и занятия

То есть, у людей с аутизмом бывают проблемы с социальными и эмоциональными навыками, зачастую они не способны вести диалог, они иногда повторяют одну и ту же последовательность действий, не любят изменений в распорядке дня, не умеют притворяться и предпочитают играть в одиночестве.

Ребенок с аутизмом порой не пользуется указательным жестом, чтобы показать свой интерес к чему-то, а вместо того, чтобы что-то сказать, повторяет услышанные слова и фразы.

Стоит помнить, однако, что аутизм как достаточно непростой поведенческий диагноз не может быть поставлен при наблюдении только за одним параметром: смотрит/не смотрит в глаза, говорит/не говорит.

Автор фото, Marla Brose/Zuma

Подпись к фото,

Социальная инклюзия и программы помощи — два главных принципа

Диагноз ставится только в тех случаях, когда проявления симптомов влияют на жизнь ребенка или взрослого и мешают ему общаться, учиться и развивать различные навыки.

Исследования показывают, что достаточно надежно возможно поставить диагноз с возраста полутора лет. Чем раньше поставить диагноз, тем выше шанс, что ребенок сможет впоследствии адаптироваться к своему состоянию.

Как следует называть людей с аутизмом и почему это важно?

Корректным считается говорить о человеке с аутизмом, а не об «аутисте». В данном случае мы придерживаемся принципа «сначала человек» (people first).

Корректная терминология невероятно важна для любого человека. То, как мы говорим о людях — определяет то, как мы к ним относимся.

Другие статьи из цикла «Жизнь с аутизмом» можно прочитатьздесь.

Мы в первую очередь должны видеть человека с его уникальными особенностями и потребностями, а только потом — его диагноз. И это помогает помнить о том, что люди с нарушениями развития имеют такие же права — жить в семье, учиться, играть, заниматься любимыми делами — как и все остальные люди.

Миф о гениальности

Правда ли, что люди с аутизмом — гении?

Это один из самых распространенных мифов об аутизме.

Повторимся, что люди с аутизмом разные. У некоторых — выдающиеся способности, но встречаются и те, у кого выраженные трудности в обучении. И все это — аутизм.

Но неверно считать, что все люди с аутизмом — гении, хотя некоторое количество людей с нарушениями действительно такими способностями обладает.

Неверна и точка зрения, согласно которой все они имеют когнитивные нарушения.

Аутизм — взгляд на мир с другого ракурса?

Люди с аутизмом несколько иначе обрабатывают информацию, поэтому можно сказать, что они по-другому воспринимают мир.

Некоторым из них это позволяет самовыражаться в искусстве и добиваться успехов в других областях.

При этом аутизм порой затрудняет понимание социальных ситуаций, намерений и чувств других людей. Это влияет на повседневное общение человека и его поведение.

Как выглядит мир глазами человека с аутизмом?

Некоторые взрослые люди с аутизмом говорят об особенностях их видения мира: они более остро воспринимают некоторые звуки и запахи.

Другие замечают детали, которые для других не особенно важны.

Им сложнее находиться в местах большого скопления людей (вокзалы, торговые центры, стадионы), правда, многие придумывают стратегии выхода из трудных ситуаций.

Автор фото, EyeWire

Подпись к фото,

Эксперты однозначно говорят — не обнаружено связей между вакцинацией и аутизмом

Как отличить ребенка с аутизмом и ребенка, отстающего в развитии, потому что родители им не занимались?

Прежде всего нужно помнить, что аутизм не возникает из-за недостаточной заботы родителей или других ухаживающих за ребенком взрослых. Это расстройство имеет биологический характер, а большинство детей с аутизмом развивает надежную привязанность к родителям.

Трудности у детей с аутизмом касаются того, как человек учится, общается, как мозг ребенка обрабатывает информацию. Они чаще всего заметны через 12 -18 месяцев после рождения.

Правда, с первого взгляда отличить ребенка с расстройствами аутистического спектра от ребенка, который живет в состоянии серьезной депривации (например, в доме ребенка или семье социального риска) порой нелегко.

Некоторые маленькие дети, не получившие должной заботы, не инициируют контакт с людьми, не смотрят в сторону взрослого (как будто разочаровались в отношениях), отстают в развитии речи, привыкли успокаивать себя сами (раскачиваются, сосут пальцы и т.д.), не проявляют любопытства.

Специалисты называют подобные состояния нарушениями привязанности, однако сейчас понятно, что основная причина — не недостаток игрушек, а отсутствие близкого человека и частая смена ухаживающих за маленьким ребенком взрослых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Аутизм встречается у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек

В отличие от аутизма, подобные симптомы носят временный характер и постепенно исчезают, когда о ребенке начинают заботиться, например, при переходе ребенка из специализированного учреждения в приемную семью.

Разрабатывается ли лекарство от аутизма?

Волшебной таблетки от аутизма нет. На сегодняшний день ни в одной стране мира не существует медикамента, который способен вылечить аутизм.

Тем не менее, есть медикаменты, которые помогают справляться с некоторыми сопутствующими состояниями, например, регулировать настроение, контролировать гиперактивность, бороться с депрессией и дефицитом внимания.

Существуют также программы помощи, ставящие себе целью нормализовать жизнь человека и включить его в общество. Одинаковой для всех программы поддержки не существует, важно учитывать особенности и реакции ребенка.

Исследования показывают, что рано начатые программы помощи, в которых участвует вся семья, приводят к хорошим результатам.

В США, например, еще 20-30 лет назад около 75% детей к началу школьного обучения (к 5 годам) говорили мало или совсем не говорили. На сегодняшний день с появлением эффективных программ помощи не говорят к пятилетнему возрасту лишь 25% детей.

Автор фото, SESAME WORKSHOP

Подпись к фото,

Важно менять отношение общества к людям с аутизмом. К героям сериала «Улица Сезам» недавно присоединилась Джулия, которая ведет себя, как ребенок с аутизмом

Возможно ли полностью избавиться от аутизма?

Если с ребенком начать заниматься рано, можно добиться впечатляющих результатов.

Как показывают последние исследования, у небольшой группы детей (около 10%), получивших раннюю помощь, в дальнейшем вовсе не проявляется поведенческих особенностей, которые являются основанием для постановки диагноза «аутизм».

Это недавно полученные данные, которые требуют дальнейшего изучения.

У большинства же детей симптомы, на основании которых был поставлен диагноз, сохраняются всю жизнь, но программа помощи может скорректировать поведение человека и улучшить его жизнь в обществе.

Про причины

В чем причины аутизма? В результате чего повышается риск рождения ребенка с аутизмом? Можно ли как-то снизить риски этого?

На сегодняшний день причина аутизма все еще не понятна. Исследования показывают, что существует ряд факторов риска.

  • возраст родителей
  • наличие в семье других детей с нарушениями развития
  • прием некоторых медикаментов во время беременности
  • недоношенность
  • аутизм встречается у мальчиков в 4 раза чаще, чем у девочек

В последнее время все чаще говорят, что загрязнение окружающей среды может рассматриваться как один из факторов риска, но пока это не полностью подтвержденные исследованиями гипотезы.

Известно также, что при некоторых генетических синдромах (х-ломкая хромосома, синдром Ретта, синдром Дауна) вероятность аутизма выше.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

«Неловкие вопросы»: люди с инвалидностью

Может ли аутизм развиться после проведения прививки паротита?

Точная причина аутизма до сих пор не известна, однако связь его и прививок — это пожалуй наиболее хорошо изученная тема.

Огромное количество исследований, проведенное в разных странах на очень больших выборках людей, уверенно показывает отсутствие какой-либо связи между вакцинацией и аутизмом.

Не обнаружено связи между типом прививки, возрастом, в котором проводилась вакцинация, количеством вакцин и аутизмом.

С чем связан рост количества детей с аутизмом?

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Появление аутизма не зависит от типа кормления

Во всем мире пытаются понять, почему наблюдается увеличение количества людей с расстройствами аутистического спектра.

Одно из объяснений — улучшение диагностики (более четкие критерии постановки диагноза, пересмотр ранее поставленных диагнозов).

Это может частично объяснить рост количества диагнозов. Проводятся исследования с целью определения факторов риска развития аутизма в зависимости от факторов окружающей среды, но пока никаких однозначных данных не получено.

Про социальную адаптацию

Как адаптировать человека с аутизмом к профессиональной жизни?

Успешность в профессии часто зависит от социальных навыков, которые не развиты у людей с аутизмом. Поэтому им необходимо профессиональное сопровождение и помощь, особенно в начале работы.

Люди с аутизмом могут быть прекрасными работниками. Их особенности — внимание к деталям, увлеченность, дисциплина — могут быть преимуществом на работе, требующей высокой концентрации внимания.

Как общаться с ребенком с аутизмом в компании друзей, нужно ли проявлять активность, задавать вопросы, вовлекать в игру? Как общаться с ребенком посторонним людям? Что можно делать и чего нельзя?

Существуют специальные программы, направленные на помощь ребенку с аутизмом в развитии социальных навыков, общения и игры со сверстниками.

Его учат вступать в диалог и поддерживать его, придерживаться правил в игре, отказываться от того, что неприятно.

Программы предусматривают и обучение людей, которые окружают ребенка — и детей, и взрослых.

Очень важно давать ребенку с особенностями время для обработки информации, не торопить его, поддерживать инициативу. Лучше избегать длинных предложений и фразеологизмов.

Возможно ли, чтобы дети с аутизмом учились в обычных школах?

Немало детей с аутизмом обучаются в обычных школах по самым обычным программам.

Некоторым нужна лишь небольшая адаптация школьной программы, например, возможность отвечать письменно, если устный ответ затруднителен.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Чем раньше начать программу помощи детям с аутизмом, тем выше результаты

На сегодняшний день специалисты в области детского развития в один голос говорят, что для нормальной жизни ребенка с особенностями развития ему необходимо общаться с обычными сверстниками и учиться вместе с ними.

Уровень инклюзивного образования может отличаться. Например, дети с аутизмом в сочетании с трудностями обучения могут изучать отдельные предметы в специальном классе, а на других предметах (физкультура, музыка, любимые предметы, дисциплины, которые даются легче) быть среди обычных сверстников.

Очень важно, чтобы дети находились вместе на переменах, в столовой, видели друг друга и привыкали.

Ведь после окончания школы ребенок с нарушениями будет жить среди обычных людей, а не в специально организованной группе.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Трудности, которые ассоциируются с аутизмом, чаще всего становятся заметными у ребенка в возрасте после 12 -18 месяцев.

Передается ли аутизм по наследству?

Аутизм имеет генетическую природу, но точная причина расстройства пока не известна.

Как показывают исследования, вероятность, что в семье с особенностями развития родится ребенок с расстройством, выше. Но это не четкая корреляция, а всего лишь некоторое повышение риска.

Генетическое консультирование при планировании семьи может помочь при выявлении риска многих генетических синдромов, но в случае с аутизмом пока никаких конкретных рекомендаций дать нельзя.

Если не выявляется никаких сопутствующих генетических состояний, вероятность рождения типично развивающегося ребенка выше, нежели риск рождения ребенка с аутизмом.

Отказ от ответственности

Все сведения, содержащиеся в этой статье, предназначены только для общей информации и не должны рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или любого другого профессионала из сферы здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности и не может быть привлечена к таковой за содержание внешних интернет-сайтов, упомянутых в этом материале. Она также не призывает к использованию каких-либо коммерческих продуктов или услуг, упоминаемых или рекомендуемых на любом из этих сайтов. Всегда обращайтесь к вашему лечащему врачу, если у вас возникают какие бы то ни было опасения по поводу вашего здоровья.

Как понять, что у ребенка аутизм?

— Аутизм, или расстройства аутистического спектра, — это нарушение развития, при котором у человека с раннего возраста страдает способность эффективно вступать в социальное взаимодействие и через это взаимодействие учиться. Значительное количество умений и навыков ребенок получает через общение, в первую очередь с родителями: учится говорить, понимать обращенную речь, играть, организовывать свое время, контролировать свои эмоции, дружить и многое другое.

При аутизме способность эффективно обучаться этим навыкам снижается. И это часто проявляется задержками в развитии и коммуникации в целом: у ребенка позже или вообще не будет появляться речь или жесты, при помощи которых он будет общаться. Подрастая, ребенок с РАС часто испытывает сложности в общении со сверстниками или в играх. При этом нарушения развития у разных людей, даже во взрослом возрасте, будут очень по-разному выражены. Одни люди с РАС прекрасно разговаривают, хорошо понимают обращенную речь и в целом умеют контролировать свое поведение, но испытывают сложности в сложном взаимодействии с другими людьми — дружбе, соблюдении неписаных правил, понимании сарказма, иронии и многих других сложных социальных вещей. Другие не умеют толком разговаривать и адекватно взаимодействовать с окружающими на базовом уровне.

— В крупных исследованиях (в зависимости от того, какие критерии РАС использовали и как проводилось то или иное исследование) процент людей с РАС колеблется в пределах 1–1,5 %, то есть диагноз РАС ставят одному-двум детям из ста. При этом в России аутизм выявляется примерно в десять раз реже — это статистика по некоторым крупным регионам. Аутизм, очевидно, несколько чаще встречается у мальчиков, и тут цифры тоже разнятся: в одних исследованиях говорится, что мальчиков с РАС в три-четыре раза больше, чем девочек, в других — что в семь-восемь раз. Но проблема в том, что у девочек часто вообще не диагностируют РАС: хотя и у мальчиков, и у девочек аутизм проявляется в нарушениях социального взаимодействия и коммуникации, часто оказывается, что у девочек проблемы чуть менее заметны и могут быть не так очевидны, потому что определенное поведение девочек, которое является одним из проявлений РАС, может считаться социально приемлемым.

— Сейчас примерно в 85–90 % случаев мы не можем определить причину развития РАС у детей. На этом часто спекулируют и пытаются выявить какие-то особенности обмена веществ или приписать развитие аутизма каким-то психологическим воздействиям и многим другим вещам, но, в общем, похоже, что это не так. РАС — это комплексное расстройство, вызванное сочетанием различных причин. Развитие РАС связывают с генетическими факторами: год от года увеличивается список генетических нарушений, которые приводят к формированию РАС. Также есть данные о том, что некоторые лекарства, которые принимает беременная (например, соли вальпроевой кислоты, прописываемые пациентам с эпилепсией), могут увеличивать вероятность возникновения РАС у ребенка. Заболевания матери во время беременности также могут увеличивать эту вероятность, как и некоторые средовые экологические факторы.

— Чтобы понять, что у ребенка РАС, нужно выявить, во-первых, нарушение социального взаимодействия и коммуникации, то есть сниженную способность человека вступать в эффективное двустороннее социальное взаимодействие с другими людьми. Это будет проявляться в нарушении зрительного контакта и невербальной коммуникации (сложностях в использовании жестов), нарушениях речи, то есть способности выстраивать диалог, подстраиваться и взаимодействовать с другими людьми. Эти нарушения могут выражаться по-разному, в большей или меньшей степени, но они обязательно будут у ребенка с РАС.

Другая группа симптомов— это особенности поведения: ограниченные, повторяющиеся, однообразные, стереотипное паттерны, привычки, интересы и виды деятельности. То есть у ребенка могут быть необычные повторяющиеся игры или не очень понятные привычки: он, например, много раскачивается, или пытается сохранять вокруг себя определенное постоянство, или стремится, чтобы вещи были сделаны определенным образом, или ест что-то избирательно и так далее.

Важно, что обе группы симптомов должны проявляться одновременно — нарушения социального взаимодействия и особенности деятельности. Если выявляется что-то одно, то диагноз «РАС» мы ставить не можем — это, вероятнее всего, другое заболевание.

Есть список вещей, которые мы называем «красные флажки»: это навыки и умения, которые должны сформироваться в определенном возрасте. Их отсутствие может указывать на наличие аутизма или какого-то другого расстройства развития, например глухоты или расстройства развития речи и языка. Этих «красных флажков» не очень много, и они очень простые. Чтобы заподозрить какое-то нарушение, достаточно хотя бы одного из этого списка:

 Реакция на имя: после 10–12 месяцев ребенок не реагирует или очень мало реагирует на свое имя, то есть не поворачивает голову, когда его зовут, или поворачивает ее один раз из десяти обращений. В этой ситуации нужно, конечно, проверять слух и проводить диагностику наличия каких-либо нарушений развития, в том числе аутизма.

 Реакция на обращенную речь: после 12–13 месяцев ребенок хорошо слышит какие-то другие вещи, но почти не обращает внимания на те ситуации, когда с ним разговаривают, что-то ему рассказывают, объясняют или показывают.

 Улыбка: дети с РАС часто или мало улыбаются, или вообще не улыбаются в ответ, как будто бы не замечая, что им улыбаются.

 Жесты: обычно к возрасту 11–13 месяцев у детей должен быть сформирован хотя бы один жест. Как правило, это указательный жест, но могут быть какие-то другие (например, «дай»). В обычной ситуации ребенок спокойно и активно пользуется этим жестом и довольно быстро обучается еще другим: например, «пока-пока», «да», «покорми меня» или «открой», «помоги» и так далее. Если мы видим, что жесты не формируются, то это считается поводом диагностировать РАС.

 Задержка развития речи: если мы видим, что ребенок не лепечет в 12 месяцев, не пробует повторять, и к 14–16 месяцам у него не появилось ни одного слова, то это повод идти к специалистам. Если мы видим, что речь у ребенка развивается, но необычно (например, он очень много повторяет слов, букв, интересных ему названий, но не использует речь, чтобы разговаривать с другими людьми, не может попросить о чем-то, с трудом отвечает на вопросы), это «красный флажок», который мы называем «разговаривает, но не общается».

Наконец в любой ситуации у маленьких детей после года или у малышей в два года, если мы видим, что ребенок раньше умел делать что-то в области социального взаимодействия и коммуникации (например, хорошо реагировал на обращения, использовал указательные жесты или слова, много взаимодействовал), а потом перестал это делать — это всегда повод, чтобы волноваться, это никогда не нормально. У этого, конечно, может быть много разных причин, это может быть не только аутизм, но потеря любого коммуникативного умения в любом возрасте является проблемой, на которую нужно обращать внимание и с которой нужно разбираться.

— Обычно первые симптомы РАС заметны уже в возрасте 11–13 месяцев. Это как раз сниженная реакция на имя, на обращение, неумение использовать жесты или слова или своеобразное использование слов. Как правило, к 15–17 месяцам этот диагноз можно довольно уверенно поставить.

— Разговор о том, как помогать ребенку с РАС и его семье, нужно начать с очень важного утверждения: пока у нас нет лекарств для лечения РАС, нет таблеток, которые помогают людям разговаривать (по какой бы причине они ни молчали), нет лекарств для лечения нарушения понимания речи — как нет лекарств, которые помогут выучить новый язык или хорошо учиться в школе.

Все ситуации нарушения развития, как и РАС, преодолеваются в первую очередь за счет специального обучения и коррекционных процедур. В рамках подхода прикладного поведенческого анализа существуют техники, которые действительно эффективны в том, чтобы снижать симптомы, связанные с аутизмом, увеличивать способность к социальному взаимодействию и коммуникации, убирать проблемное поведение. Прикладной анализ поведения — это способ изучения поведения человека, изучения факторов, которые на это поведение влияют, и, собственно, изменение поведения человека за счет изменения этих факторов. Есть законы поведения, они очень простые (например, мы делаем то, что нам доставляет удовольствие), и с помощью знания этих законов мы можем сделать так, чтобы любой человек, в том числе человек с РАС, делал какие-то нужные нам вещи, важные для нас (например, начинал выражать себя с помощью жестов), и делал бы это постоянно за счет того, что это приносило бы ему удовольствие, радость и активно поощрялось. Из такого рода методов обучения составляют полноценные развернутые программы обучения — и вот такая программа должна быть почти у каждого ребенка с РАС. Целью этой программы будет развитие навыков социального взаимодействия и коммуникации.

Второй важный аспект связан с созданием для ребенка полноценной доброжелательной, учитывающей сложности с его восприятием среды. Чем больше люди, окружающие этого ребенка, знают, что такое аутизм, чем больше они понимают и сознают, как человек с аутизмом видит мир, какие трудности у него могут быть, и чем больше они это учитывают в своих реакциях и в организации среды обучения или работы — тем этому ребенку легче и лучше. Эти две вещи — организация обучения и правильной среды для развития — два самых главных подхода в лечении людей с РАС.

АУТИЗМ У ДЕТЕЙ — ГБУЗ АО «Сковородинская ЦРБ»

     Аутизм — это психическое заболевание, при котором происходят выраженные нарушения в коре головного мозга, приводящие к полному нарушению социальной адаптации и особому восприятию собственного внутреннего мира.
Впервые случай аутизма у детей был описан в 1943 году. Это открытие сделал Г. Аспергер. В последствии даже один из синдромов, при котором развиваются симптомы заболевания, был назван его именем — синдром Аспергера.      Определение болезни было дано гораздо позже, после накопления статистических данных о заболевших. Заболевание может встречаться в любом возрасте, в том числе у новорожденных. Детки, которым установлен диагноз «аутизма», требуют к себе более внимательного отношения и применения специального подхода.

Причины.

На сегодняшний день большинство ученых считают, что причиной заболевания становятся нарушения в генетическом аппарате или врожденная генетическая наследственность. Очень часто первые признаки болезни можно заметить у грудничков или малышей первого года жизни. Однако эти проявления часто списывают на особенность характера или темперамента ребенка.
У мальчиков аутизм встречается гораздо чаще. Соотношение — 4:1. Девочки болеют реже. Часто малышки имеют высокую предрасположенность к болезни, если у их близких родственников или родителей есть данное заболевание.
Наследуется болезнь по аутосомно-рецессивному признаку. Это означает, что даже если оба родителя будут больны аутизмом, то риск рождения здорового ребенка у них составляет 25%.
Не только наследственная предрасположенность может привести к появлению заболевания. Есть научные исследования, которые показали связь между воздействием некоторых провоцирующих факторов на развитие болезни. Как правило, такое действие происходит во время внутриутробного роста малыша.
К таким провоцирующим факторам относят:
1. Инфицирование беременной женщины различными бактериальными или вирусными инфекциями. Особенно опасно такое заражение плода в период первых 8 недель внутриутробного развития.
2. Воздействие на будущего ребенка различных токсических химических веществ. Обычно это происходит, если мамочка во время беременности работает на вредных производствах или промышленных предприятиях.
3. Сильное ионизирующее излучение. Встречается на различных производствах, где проводятся работы с ультразвуком или инфракрасными лучами. Все виды радиоактивных излучений также могут повлиять на строение нервной системы, и вызвать симптомы аутизма.

Классификация.

Ранний детский аутизм может протекать в различных вариантах. Обычно врачи используют различные классификации, которые позволяют разделить формы болезни по сходным признакам.
Заболевание может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым. В основе этой классификации лежит степень выраженности неблагоприятных симптомов.
При легкой степени
тяжести нарушения интеллектуальных способностей у малыша не происходит. Такие дети практически не отстают в уровне психического развития от своих сверстников. При внимательном наблюдении за ребенком можно обнаружить некоторые особенности. Как правило, такая форма заболевания диагностируется в 3 года.
При аутизме средней степени тяжести проявляются уже более стойкие нарушения со стороны моторных функций, а также присоединяются речевые нарушения. Дети в 2 года практически не разговаривают. Некоторые малыши могут произносить только отдельные слова или фразы, но речевые обороты лишены смысла и являются только простым набором слогов.
Для тяжелого течения характерны выраженные нарушения мозговой деятельности. Дети практически не реагируют на окружающих, не отвечают на вопросы, к ним обращенные. Малыши в возрасте 1,5 года по развитию соответствуют 6-7 месячному ребенку. Эта форма болезни характеризуется неблагоприятным течением и сравнительно плохим прогнозом лечения.

Признаки аутизма.

К основным проявлениям заболевания можно отнести следующие симптомы:
1. Обеднение эмоций. Малыши, не имеющие отклонений в психическом развитии, при любой улыбке или поглаживании испытывают положительные эмоции и реагируют в ответ. Дети, страдающие аутизмом, практически никак не отвечают. Физический или телесный контакт не вызывает у них никакого ответа. Ребенок остается безучастным или старается отвернуться.
2. Сосредоточенный взгляд. Обычно малыши первого года жизни начинают фиксировать взгляд на каком-то одном предмете. Чаще всего у детей с аутизмом можно наблюдать «отсутствующий» взгляд. Они никогда не смотрят собеседнику в глаза, зато часами могут рассматривать какую-то часть от игрушки или рисунок на стене. Часто кажется, что малыш просто погружен в себя.
3. Медленное приучение к горшку. Обычно для малышей, страдающих аутизмом, это становится очень трудной задачей. Часто только в возрасте 3-4 лет ребенок полностью отучается от подгузников и привыкает ходить в горшок.
4. Нарушения речи. Как правило, малыши-аутисты начинают говорить достаточно поздно. Даже после произнесения первых слов они могут замолчать на долгое время. Спустя несколько месяцев они снова начинают говорить, однако произносят всего несколько отдельных слогов или однотипных слов.
5. Многократные повторения слов. Малыши, страдающие аутизмом, очень часто повторяют несколько слов. На вопрос «будешь кушать?» они могут несколько десятков раз повторить «кушать, кушать, кушать». Это прекратиться, только когда кто-то из родителей скажет «кушать» после монолога ребенка. После этого он обычно замолкает.
6. Однотипные движения. Малышам-аустистам очень нравится повторять какое-либо действие много раз. Обычно они включают и включают свет или открывают водопроводный кран. Любые попытки сделать замечание, что так делать нехорошо или неправильно, ребенок не воспринимает адекватно и начинает повторять снова и снова.

7. Изменение походки. Довольно часто маленький аутист начинает ходить на цыпочках или сильно размахивает при ходьбе руками, как бы изображая птицу или бабочку. Некоторые малыши могут подпрыгивать при ходьбе.
8. Психологические особенности. Обычно малыш, страдающий аутизмом, становится более замкнутым. Такие дети часто испытывают серьезнейшие трудности в попытках завести новых друзей. Малыши обычно не играют с другими детьми в песочнице или уходят с детской площадки, избегая новых знакомых.
9. Любимые продукты питания. Обычно ребенок, страдающий аутизмом, имеет выраженную наклонность и любовь только к определенной пищи. Ввести в его рацион новые продукты становится чрезмерно сложной задачей для любой мамы. Малыш категорически отказывается от всего нового, требуя привычных для него блюд. Дети в возрасте 2-3 лет кушают только из знакомой для них посуды. Новые столовые приборы могут вызвать у малыша настоящий приступ паники.
10. Строгая организация. Малыши-аутисты всегда стараются упорядочить свои игрушки или предметы. Они выстраивают своих кукол или животных по цвету, по размеру или по каким-то только им понятным критериям. Любое нарушение такого порядка может вызвать у малыша сильную апатию или же наоборот привести к агрессивному поведению.
11. Возможность самоагрессии. У малышей с аутизмом нарушаются границы восприятия внешнего и внутреннего мира. Довольно часто они чрезмерно болезненно воспринимают любые попытки вторгнуться в их личный мир. В этом случае они проявляют агрессию не по отношению к другому человеку, а к себе. Малыши могут себя нарочно кусать и даже стараются упасть из кроватки или манежа. Нужно отметить, что такие симптомы встречаются преимущественно при достаточно тяжелых формах болезни.

 Диагностика.
Определить аутизм — задача весьма сложная не только для родителей, но и даже для опытного врача. Проведение тестирования в домашних условиях не всегда позволяет получить точный вердикт о том, есть ли у ребенка заболевание. Такое исследование носит лишь вспомогательный характер. Если родители заметили, что у ребенка есть определенные особенности в поведении, то обязательно следует показать его врачу.
Для того, чтобы успешно диагностировать заболевание, требуется проведение нескольких тестов.

Лечение.
   Лечение аутизма — комплексное. Назначение лекарственных препаратов применяется только для устранения неблагоприятных проявлений болезни, которые не поддаются психологическому воздействию посредством применения других методов лечения. Обычно все лекарственные препараты назначает врач-психиатр. Такие лекарства являются достаточно серьезными и назначаются только на определенный короткий период времени для снятия острых негативных симптомов.

С малышами, которым установлен диагноз «аутизм», обязательно работают детские психологи. Цель этих занятий — улучшить социальную адаптацию ребенка, применяя различные психологические методики.
Посещение логопеда также является одним из важных этапов лечения. Для того, чтобы восстановить речь ребенка, требуются регулярные занятия со специалистом. Во время такого обучения малыши заметно расширяют свой словарный запас и меньше проговаривают однотипные предложения. Также такие занятия заметно улучшают процесс социальной адаптации ребенка. Малыши меньше бояться разговаривать с незнакомыми им людьми и быстрее идут на контакт.
Для того, чтобы маленький аутист практически не ощущал своей болезни, используются различные методы общеукрепляющих и развлекательных занятий. Маленьким аутистам рекомендуется иппотерапия или дельфинотерапия. Малыши охотно проводят время с животными. Такие занятия оказывают благоприятное действие на нервную систему ребенка и положительно влияют на весь процесс лечения и реабилитации в целом.
Такие детки требуют более внимательного и тщательного подхода. Только грамотное отношение со стороны окружающих и самых близких людей позволяет малышам лучше адаптироваться к жизни и достичь успеха.

Признаки и симптомы расстройства аутистического спектра

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в мозге. Некоторые люди с РАС имеют известное различие, например, генетическое заболевание. Другие причины пока не известны. Ученые считают, что существует несколько причин РАС, которые действуют вместе, чтобы изменить наиболее распространенные способы развития людей. Нам еще многое предстоит узнать об этих причинах и о том, как они влияют на людей с РАС.

Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей.Они могут вести себя, общаться, взаимодействовать и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС могут значительно различаться. Например, некоторые люди с аутизмом могут иметь развитые разговорные навыки, тогда как другие могут быть невербальными. Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другие могут работать и жить практически без поддержки.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и может длиться всю жизнь человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться.У некоторых детей симптомы РАС проявляются в течение первых 12 месяцев жизни. В других случаях симптомы могут не проявляться раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС приобретают новые навыки и достигают определенных этапов развития примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера.Все эти состояния теперь называются расстройством аутистического спектра. Обновленные критерии диагностики РАС включают проблемы с социальным общением и взаимодействием, а также ограниченное или повторяющееся поведение или интересы. Важно отметить, что некоторые люди без ASD также могут иметь некоторые из этих симптомов. Но для людей с РАС эти характеристики могут сделать жизнь очень сложной.

Навыки социальной коммуникации и взаимодействия

Навыки социального общения и взаимодействия могут быть сложной задачей для людей с РАС.

Примеры характеристик социального общения и социального взаимодействия, связанных с РАС, могут включать:

  • Избегает или не поддерживает зрительный контакт
  • Не отвечает на имя до 9 месяцев
  • Не показывает выражения лица, такие как счастье, грусть, злость и удивление, в возрасте 9 месяцев
  • К 12 месяцам не играет в простые интерактивные игры, такие как «лепешка».
  • Мало или совсем не жестикулирует к 12-месячному возрасту (например, не машет рукой на прощание)
  • Не разделяет интересы с другими (например,g., показывает вам предмет, который ему нравится к 15 месяцам)
  • Не указывает и не смотрит на то, на что вы указываете к 18 месяцам
  • Не замечает, когда к 24 месяцам другим больно или грустно
  • Не притворяется в игре (например, не делает вид, что «кормит» куклу до 30 месяцев)
  • Не проявляет особого интереса к коллегам
  • Имеет проблемы с пониманием чувств других людей или с проблемами в разговоре о собственных чувствах в возрасте 36 месяцев и старше
  • Не играет в игры с очередью до 60 месяцев

Ограниченное или повторяющееся поведение или интересы

У людей с РАС поведение или интересы могут показаться необычными.Такое поведение или интересы отличают РАС от состояний, определяемых только проблемами с социальным общением и взаимодействием.

Примеры ограниченных или повторяющихся интересов и поведения, связанных с РАС, могут включать:

  • Выстраивает игрушки или другие предметы в очередь и расстраивается при изменении порядка
  • Повторяет слова или фразы снова и снова (например, эхолалия)
  • Каждый раз играет с игрушками одинаково
  • Сосредоточен на частях предметов (например, колесах)
  • Расстроен незначительными изменениями
  • Имеет навязчивые интересы
  • Необходимо соблюдать определенные процедуры
  • Взмахивает руками, качается телом или вращается по кругу
  • Необычно реагирует на звук, запах, вкус, внешний вид и внешний вид предметов

Прочие характеристики

Большинство людей с РАС имеют другие характеристики.Сюда могут входить:

  • Задержка языковых навыков
  • Навыки задержки движения
  • Задержка когнитивных или обучающих навыков
  • Гиперактивное, импульсивное и / или невнимательное поведение
  • Эпилепсия или судорожное расстройство
  • Необычные привычки в еде и сне
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
  • Необычное настроение или эмоциональные реакции
  • Беспокойство, стресс или чрезмерное беспокойство
  • Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось

Важно отметить, что у детей с РАС может не быть всех или каких-либо форм поведения, перечисленных здесь в качестве примеров.

Идентификационный номер

Признаки и симптомы РАС могут быть идентифицированы путем раннего наблюдения (сбор или сбор информации) и скрининга (тестирования). Наблюдение или мониторинг развития — это активный непрерывный процесс наблюдения за ростом ребенка и поощрение разговоров между родителями и воспитателями о навыках и способностях ребенка. CDC’s «Узнай знаки». Акт Ранний . Программа разработала бесплатные материалы, в том числе приложение CDC Milestone Tracker , чтобы помочь родителям и поставщикам медицинских услуг работать вместе, чтобы следить за развитием детей и знать, когда могут возникнуть проблемы и требуется ли дополнительное обследование.Скрининг — это когда родитель или поставщик услуг заполняет контрольный список или анкету, специально разработанную для выявления проблем, требующих дальнейшей оценки. Общий скрининг развития должен проводиться во время 9-, 18-, 24- или 30-месячных посещений ребенка, а также всякий раз, когда выражается беспокойство. Скрининг на аутизм должен дополнительно проводиться при посещениях через 18, 24 или 30 месяцев и всякий раз, когда выражается беспокойство.

Список литературы

  1. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2019/12/15/peds.2019-3447.full.pdf

Signos y síntomas | Trastornos del espectro autista | NCBDDD

De acuerdo con la tabla siguiente, una persona puede tener una inteligencia promedio, poco interés en otras personas, utilizar un lenguaje verbal limitado, realizar behavioras muy autoestimulantes como aletear con locas manos pacoca sonidos, tener muy buenas destrezas motoras gruesas y ser menos hábil en las destrezas motoras finas.

Los trastornos del espectro autista (TEA) son una discapacidad del desarrollo provocada por diferencias en el cerebro.Los científicos desconocen exactamente qué provoca estas diferencias en la mayoría de las personas con TEA. Sin embargo, algunas tienen una diferencia conocida, como una afección genética. Existen muchas causas para los TEA, si bien aún la mayoría son desconocidas.

Меню, без признаков сена в аспекте лас-персонажей с ЧАЙ, различающихся по личностям, может быть таким, что они общаются, взаимодействуют, так что они могут быть разными. Las Capacidades de aprendizaje, pensamiento y resolución de issuesas de las personas con TEA pueden var; hay desde personas con muy altos niveles de capidad (dotadas, o одаренных en inglés) y personas que tienen muchas трудные.Algunas necesitan mucha ayuda en la vida diaria, mientras que otras necesitan menos.

Actualmente, el diagnóstico de TEA includes muchas afecciones que solían диагностический анализ по отдельности и включает в себя trastorno autista, el trastorno generalizado del desarrollo no especificado de otra manera (PDD-NOS, por sus siglas en inglés de asper síndrome. Hoy en día, a todas estas afecciones se las denomina trastornos del espectro autista.

Los TEA comienzan antes de los 3 años de edad y duran toda la vida de la persona; no obstante, los síntomas pueden mejorar con el tiempo.Algunos niños con TEA muestran indicios de problemas futuros en los primeros meses de vida. En otros casos, esposible que los síntomas no se manifest hasta los 24 meses o incluso después. Algunos niños con un TEA parecen desarrollarse normalmente hasta los 18 и 24 meses de edad y después dejan de adquirir destrezas nuevas o pierden las que tenían antes. Los estudios realizados han mostrado que entre un tercio y la mitad de los padres de niños con TEA observaron un проблема antes del primer año de vida de sus hijos y entre el 80% и 90% de los padres detectaron issues as antes de los 24 meses.

Важная информация о других людях Que no tienen un TEA también pueden Presentar algunos de los síntomas. Pero, en el caso de las personas con TEA, los problemas hacen que la vida sea muy Difícil.

Возможные «signos de alarma»

Las personas con un TEA pueden Presentar las siguientes características:

  • Нет ответа на запрос на 12 месяцев.
  • No señalar los objetos para demostrar su interés (no señalar un avión que pasa volando) для cuando tienen 14 meses de edad.
  • No jugar juegos de simulación (jugar «любимый комер» в un muñeco) для cuando llegan a los 18 meses de edad.
  • Evitar el contacto visual y querer estar solos.
  • Tener Dificultades Para comprender los sentimientos de otras personas y para hablar de sus propios sentimientos.
  • Presentar retrasos en las destrezas del habla y el lenguaje.
  • Repetir palabras o frases una y otra vez (эколалия).
  • Dar respuestas no relacionadas con las preguntas que se les hace.
  • Irritarse con los cambios pequeños.
  • Tener intereses obsesivos.
  • Aletear las manos, mecerse o girar en círculos.
  • Tener reacciones poco sizes al sonido, el olor, el gusto, el aspecto, el tacto o el sonido de las cosas.

Destrezas sociales

Лос-проблемный сын уно-де-лос-синтомас-де-лос-типос-де-ЧАЙ. Los problemas sociales de las personas con un TEA no son simplemente «затруднения» sociales, como ser tímidos.Son Dificultades sociales que pueden generar issuesas graves en la vida diaria.

Algunos ejemplos de los problemas sociales relacionados con los TEA son los siguientes:

  • Нет ответа al nombre para cuando tienen 12 meses de edad.
  • Evitar el contacto visual.
  • Предпочитаю джугар соло.
  • Нет предложений сравнения.
  • Интерактивно únicamente para llegar a una meta deseada.
  • Tener expresiones faciales apáticas o inadecuadas.
  • No comprender los límites del espacio personal.
  • Evitar o resistirse al contacto físico.
  • No sentir el consuelo que le dan otras personas cuando están angustiados.
  • Tener Dificultades Para comprender los sentimientos de otras personas y para hablar de sus propios sentimientos.

Los bebés con un desarrollo típico se interesan por el mundo y las personas que los rodean. Para cuando cumplen el primer año de vida, los niños pequeños con desarrollo típico interactúan con los demás haciendo contacto visual, repitiendo palabras y acciones, y usando gestos simples como aplaudir y decir «adiós» con la mano.Los niños con un desarrollo típico también muestran interés por los juegos sociales como las escondidas y las palmaditas con las manos. Pero los niños pequeños con un TEA pueden tener mucha Dificultad para aprender a interactuar con otras personas.

Es posible que algunas personas con TEA no se interesen en absoluto en los demás. Otras, tal vez, quieran tener amigos pero no comprendan cómo entablar las relaciones de amistad. A muchos niños con un TEA les cuesta mucho aprender y compare, bastante más que a los otros niños.Esto puede hacer que los otros niños no quieran jugar con ellos.

Las personas que tienen un TEA pueden tener issuesas para demostrar sus sentimientos o hablar de ellos. También es posible que tengan issuesas para comprender los sentimientos de los demás. Muchas personas con un TEA son muy sensibles al tacto y, posiblemente, no quieran que se las abrace. Los comportamientos autoestimulantes (p. Ej., Aletear con los brazos) сын привычки en las personas con TEA. La ansiedad y la depresión también afectan algunas personas que tienen un TEA.Todos estos síntomas pueden hacer que los otros issuesas sociales sean aún más Difíciles de manejar.

Comunicación

Cada persona con TEA tiene distintas destrezas de comunicación. Algunas personas pueden hablar bien. Otras no pueden hablar en absoluto o hablan muy poco. Cerca del 40% de los niños con un TEA no hablan nada. Entre el 25% y el 30% de los niños con TEA dicen algunas palabras entre los 12 y 18 meses de edad y después dejan de hacerlo. 1 Otros pueden hablar pero no hasta entrada la niñez.

Algunos ejemplos de problemas de comunicación relacionados con los TEA includes los siguientes:

  • Presentar un retraso en las destrezas del habla y el lenguaje.
  • Repetir palabras o frases una y otra vez (эколалия).
  • Invertir los pronombres (p. Ej., Decir «tú» en lugar de «yo»).
  • Dar respuestas no relacionadas con las preguntas que se les hace.
  • No señalar ni responseder cuando se les señala algo.
  • Usar pocos o ningún gesto (стр.ej., no decir adiós con la mano).
  • Hablar con un tono monótono, robótico o cantado.
  • Нет jugar juegos de simulación (p. Ej., No jugar «a darle de comer» al muñeco).
  • No comprender los chistes, el sarcasmo ni las bromas.

Las personas con TEA que hablan pueden usar el lenguaje de maneras poco sizes. Es posible que no puedan poner palabras en oraciones reales. Algunas personas con TEA dicen solo una palabra por vez. Otras personas repiten las mismas palabras o frases una y otra vez.Algunos niños repiten lo que dicen los demás, una afección que se denomina ecolalia. Pueden Repetir las palabras inmediatamente después de que las escucharon o después. Por ejemplo, si le pregunta a alguien con un TEA: «¿Quieres jugo?», Es posible que la persona repita «¿Quieres jugo?» en lugar de Responder la pregunta. Si bien muchos niños que no tienen TEA atraviesan una etapa en la que repiten lo que escuchan, normalmente se les pasa para cuando tienen tres años. Algunas personas con un TEA pueden hablar bien pero podrían tener Dificultades para escuchar lo que dicen los demás.

Las personas con TEA pueden tener dificultades para usar y comprender los gestos, el lenguaje corporal o el tono de voz. Por ejemplo, las personas con TEA pueden no comprender qué Meaninga decir adiós con la mano. Es posible que las expresiones faciales, los movimientos y los gestos no migrated con lo que están diciendo. Por ejemplo, es posible que sonrían cuando dicen algo triste.

Las personas con TEA podrían decir «yo» cuando quieren decir «tú» o наоборот. Es posible que su tono de voz suene monótono, robótico o agudo.Las personas que tienen un TEA podrían pararse demasiado cerca de las personas con quienes hablan o hablar de un tema de converación durante demasiado tiempo. Podrían hablar mucho sobre algo que les gusta, en lugar de tener una converación recíproca con la otra persona. Algunos niños con destrezas de lenguaje bastante buenas hablan como pequeños vultos, sin poder expresarse como se expresan comúnmente los niños.

Intereses y comportamientos poco homes

Muchas personas con TEA tienen intereses o comportamientos poco hunguales.

Algunos ejemplos de intereses y comportamientos poco sizes relacionados con los TEA includes los siguientes:

  • Formar líneas con juguetes u otros objetos.
  • Jugar con los juguetes de la misma forma todas las veces.
  • Mostrar interés por partes de los objetos (p. Ej., Las ruedas).
  • Ser muy organados.
  • Irritarse con los cambios pequeños.
  • Tener intereses obsesivos.
  • Tener que seguirterminadas rutinas.
  • Aletear las manos, mecerse o girar en círculos.

Los movimientos repetitivos son acciones que se repiten una y otra vez. Pueden includes una parte del cuerpo o todo el cuerpo, o incluso un objeto o juguete. Por ejemplo, las personas con un TEA pueden pasar mucho tiempo aleteando los brazos de manera repetitiva o meciéndose de lado a lado. Pueden encender y apagar una luz o hacer girar las ruedas de un automóvil de juguete de manera Repetida. Estos tipos de actividades se conocen como autoestimulación o «behavioras estereotipadas».

Las personas con TEA frecuentemente se desenvuelven si tienen rutinas. Un cambio en la rutina normal del día, como hacer una parada en el camino de la escuela al hogar, puede ser algo muy angustiante para las personas con TEA. Podrían «perder el control» y tener una «кризис» o berrinche, en especial si están en un lugar desconocido.

Algunas personas con TEA también podrían Crear rutinas que parecen inusuales o innecesarias. Por ejemplo, mirar por todas las ventanas cuando pasan por un edificio o querer mirar siempre un video de inicio a fin, включая los expectos y créditos.Si no se les permite seguir este tipo de rutina, esto puede provocar gran frustración y berrinches.

Otros síntomas

Algunas personas con TEA tienen otros síntomas. Estos pueden Incluir los siguientes:

.
  • Hiperactividad (exceso de actividad)
  • Impulsividad (актуар sin pensar)
  • Уровень концентрации
  • Agresión
  • Autolesionarse
  • Берринчес
  • Hábitos de alimentación y sueño poco hunguales
  • Estado de ánimo o reacciones emocionales poco sizes
  • Falta de miedo o más miedo de lo esperado
  • Reacciones poco sizes al sonido, el olor, el gusto, el aspecto o el tacto de las cosas

Las personas con TEA pueden tener respuestas poco sizes al Tacto, el olor, los sonidos, el aspecto y el gusto de las cosas.Por ejemplo, es posible que tengan poca reacción o una reacción exagerada al dolor o a un ruido fuerte. Podrían tener hábitos alimentarios anormales. Por ejemplo, algunas personas con un TEA limitan su alimentación únicamente a algunas comidas. Otros pueden comer cosas que no son cometibles como tierra o piedras (esto se denomina pica). Además, podrían tener issuesas como estreñimiento o diarrea crónicos.

Las personas con TEA pueden tener hábitos del sueño extraños. También pueden tener estados de ánimo o reacciones emocionales anormales.Por ejemplo, es posible que se rían o lloren en momentos inusuales, o bien, que no demuestren una respuesta emocional en momentos en los que es de esperarse. Además, es posible que no le tengan miedo a cosas peligrosas y que le tengan miedo a objetos o situaciones inofensivos.

Desarrollo

Los niños con TEA se desarrollan a Ritmos Differenttos en áreas Diferentes. Es posible que muestren un retraso en las destrezas del lenguaje, sociales y del aprendizaje, mientras que sus destrezas para caminar y trasladarse sean prácticamente iguales a las de otros niños de su edad.Esposible que sean muy buenos para armar rompecabezas o resolver issuesas de computadora pero que tengan Dificultades con actividades sociales сказки como hablar или hacerse amigos. Los niños con un TEA también podrían aprender una destreza diffícil antes de aprender una más sencilla. Por ejemplo, es posible que un niño lea palabras largas pero que no pueda decir qué sonido tiene la letra «b».

Los niños se desarrollan a su propio ritmo, de modo que puede ser diffícil previcamente cuándo aprenderán una destreza en specific.Pero existen indicadores del desarrollo específicos para cada edad que se utilizan para medir el progreso social y emocional de un niño durante los primeros años de vida. Чтобы получить больше информации, посетите сайт «Aprenda los signos. Reaccione pronto ». una campaignña disñada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) junto con otros socios para enseñar a padres, profesionales de atención médica y proofedores de cuidado de niños sobre el desarrollo temprano de los deignosibles, incl. alarma »en torno a los trastornos del espectro autista.

Справочная информация

  1. Johnson, C.P. Ранние клинические характеристики детей с аутизмом. В: Гупта, В. ред: Расстройства аутистического спектра у детей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк., 2004: 85-123.

Расстройство аутистического спектра у подростков и взрослых | Аутизм | NCBDDD

Увеличение числа детей с диагнозом РАС привело к растущему интересу к переходу к подростковому и взрослому возрасту. Для большинства молодых людей, в том числе с аутизмом, подростковый и юношеский возраст наполнен новыми проблемами, обязанностями и возможностями.Однако исследования показывают, что меньшее количество молодых людей с РАС имеют те же возможности, что и их сверстники без РАС.

  • Высокий уровень безработицы или неполной занятости [1-7]
  • Низкий уровень участия в образовании после окончания средней школы [4, 7, 8]
  • Большинство продолжают жить с членами семьи или родственниками [1, 9]
  • Ограниченные возможности для общественной или общественной деятельности — почти 40% проводят мало времени или совсем не проводят время с друзьями [6, 10-12]

Кроме того, люди с РАС могут испытывать изменения в своих симптомах, поведении и сопутствующих состояниях здоровья в подростковом и юношеском возрасте.Эти изменения могут повлиять на их способность функционировать и участвовать в жизни сообщества.

Работа CDC для взрослых с ASD

Планирование потребностей в услугах

Последний цикл финансирования

CDC Сети мониторинга аутизма и нарушений развития (ADDM) включает поддержку пяти сайтов для наблюдения за 16-летними подростками, у которых к 8 годам были выявлены расстройства аутистического спектра. Это новое мероприятие для сети ADDM, которое предоставит ценную информацию о планировании перехода в службах специального образования и потенциальных потребностях в услугах после окончания средней школы.

Продвижение лучших результатов

Исследование CDC по изучению раннего развития (SEED) начало выявлять детей с РАС в середине 2000-х годов, и сейчас эти дети начинают переход от подросткового возраста к взрослой жизни. Через SEED Teen CDC отслеживает изменения, которые происходят в этот переходный период, чтобы узнать о факторах, которые могут способствовать более успешному переходу и лучшим результатам у молодых людей с РАС.

Список литературы

  1. Леви, А.и A. Perry, Результаты у подростков и взрослых с аутизмом: обзор литературы. Research in Disorders аутистического спектра, 2011. 5 (4): p. 1271-1282.
  2. Тейлор, Дж. Л. и М. М. Зельцер, Работа и высшее образование для молодых людей с расстройствами аутистического спектра в период перехода к взрослой жизни. J Autism Dev Disord, 2011. 41 (5): стр. 566-74.
  3. Shattuck, P.T., et al., Национальная программа исследований по переходу молодежи с аутизмом. Педиатрия, 2018. 141 : с. s355-s361.
  4. Shattuck, P.T., et al., Высшее образование и занятость среди молодежи с расстройством аутистического спектра. Педиатрия, 2012. 129 (6): с. 1042-9.
  5. Roux, A.M., et al., Отчет о национальных показателях аутизма: переход к молодому возрасту . 2015, Институт аутизма А. Дж. Дрекселя: Филадельфия, Пенсильвания.
  6. Кирби, А.В., Ожидания родителей опосредуют результаты для молодых взрослых с расстройством аутистического спектра. J Autism Dev Disord, 2016. 46 (5): стр. 1643-55.
  7. Roux, A.M., et al., Опыт работы после окончания средней школы среди молодых людей с расстройством аутистического спектра. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2013. 52 (9): p. 931-9.
  8. Хендрикс, Д. и П. Вехман, Переход от школы к взрослой жизни для молодежи с расстройствами аутистического спектра. В центре внимания аутизм и другие нарушения развития, 2009. 24 (2): p.77-88.
  9. Дадли, К.М. и др., Понимание использования услуг и потребностей взрослых с РАС: важность жизненной ситуации. J Autism Dev Disord, 2019. 49 (2): стр. 556-568.
  10. Липтак, Г.С., Н.П. Кеннеди Джа Фау — Доса и Н.П. Доса, Социальное участие в репрезентативной на национальном уровне выборке молодежи старшего возраста и молодых людей с аутизмом. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 2011. 32 (4): с. 277-283.
  11. DaWalt, L.S., et al., Дружба и социальное участие как маркеры качества жизни подростков и взрослых с синдромом ломкой Х-хромосомы и аутизмом. Аутизм, 2019. 23 (2): с. 383-393.
  12. Orsmond, G.I., et al., Социальное участие молодых людей с расстройством аутистического спектра. Журнал аутизма и нарушений развития, 2013. 43 (11): с. 2710-2719.

Расстройство аутистического спектра — Краткое руководство

Что такое расстройство аутистического спектра?

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития.Это влияет на детей двумя способами. Во-первых, им становится сложнее общаться и общаться с другими людьми. Во-вторых, это может вызвать у детей повторяющееся поведение и ограниченные интересы. Дети, страдающие аутизмом, рождаются с ним. Обычно этого не замечают, пока у них не начнутся проблемы с общением с другими детьми их возраста.

В психиатрии представление об аутизме со временем изменилось. В прошлом у детей было диагностировано одно из нескольких состояний, известных как общие расстройства развития:

  • Аутизм
  • Расстройство Аспергера
  • Детское дезинтегративное расстройство (CDD)
  • Общее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS)

Теперь все эти различные состояния считаются аутизмом.У детей с аутизмом может быть целый ряд различных симптомов и поведения, поэтому аутизм считается спектром, а не одним заболеванием.

У каждого 59 ребенка диагностировано РАС. У мальчиков РАС диагностируется примерно в три-четыре раза чаще, чем у девочек.

Каковы симптомы расстройства аутистического спектра?

У детей с аутизмом симптомы часто проявляются в возрасте до двух лет. Некоторые дети начинают терять язык или социальные навыки (или «регрессировать») в возрасте одного или двух лет.У каждого ребенка аутизм выглядит по-разному. Не у каждого ребенка проявляются все симптомы, а у некоторых есть более серьезные симптомы.

Симптомы РАС сгруппированы в две категории:

Социальное общение и социальное взаимодействие

  • Не любит обниматься или обниматься
  • Любит играть в одиночестве
  • До трех лет:
  • Не любит ответ на свое имя
  • Не хочет дарить, делиться или хвастаться вещами, которые им нравятся
  • Не использует движения для общения
  • Не понимает, что чувствуют другие
  • Не может показать, как они себя чувствуют
  • Не Не понимаю взаимоотношений
  • Имеет проблемы с чтением и использованием языка тела
  • Говорит позже, чем обычно:
  • Не сказал ни слова в течение 18 месяцев
  • Не может сказать двухсловные фразы до двух лет
  • Говорит иначе, чем другие дети :
  • Говорит как робот
  • Говорит очень певучим образом
  • Повторяет фразы или ставит слова в неправильном порядке
  • Может цитировать информацию, но не использовать ее для решения проблем или для разговора
  • Редко или никогда не смотрит в глаза
  • Имеет проблемы с ведением разговора и возможностью говорить другому человеку

Повторяющееся поведение

  • Повторяется то же самое действия снова и снова
  • Сосредоточен на мелких деталях и ни на чем больше
  • Борится с изменениями в повседневной жизни
  • Расставляет игрушки по порядку, а не играет с ними
  • Чрезвычайно сосредотачивается на определенных темах или объектах

Кроме того, дети с аутисты часто чувствительны к звукам, свету, текстуре или запахам.Это называется проблемой сенсорной обработки. Например, громкий шум или яркий свет могут причинить им дискомфорт. Или им может потребоваться больше ощущений, чтобы чувствовать себя комфортно, поэтому они будут пытаться натыкаться на предметы, постоянно дотрагиваться до них или нюхать их.

Как диагностируется аутизм?

РАС диагностирован медицинским работником. Чтобы диагностировать аутизм, у ребенка должны быть симптомы, включающие как социальные проблемы, так и повторяющееся поведение. Эти симптомы должны мешать повседневной жизни ребенка.Симптомы должны существовать к тому времени, когда ребенку исполнится два года, даже если они не очевидны, пока ребенок не станет старше. Аутизм может быть диагностирован у детей в возрасте от двух лет.

Диагноз аутизма включает в себя все симптомы ребенка. По каждому симптому в диагнозе будет указано, сколько поддержки потребуется ребенку. Уровень поддержки зависит от серьезности симптомов. Существует три уровня поддержки:

  • Требуется поддержка
  • Требуется существенная поддержка
  • Требуется очень существенная поддержка

Дети с аутизмом также часто имеют проблемы с рассуждением и обучением.Это называется нарушением интеллектуального развития. Ребенку следует диагностировать аутизм только в том случае, если его социальная борьба не может быть объяснена нарушением интеллектуального развития.

Детям, у которых есть проблемы только с социальным поведением и которые не демонстрируют повторяющееся поведение, не диагностируется аутизм. Вместо этого им обычно диагностируют состояние, называемое расстройством социального общения.

Каковы факторы риска аутизма?

Факторы риска аутизма включают:

  • Низкая масса тела при рождении
  • Воздействие лекарства, называемого вальпроатом, во время беременности матери
  • Пожилые родители

У мальчиков чаще диагностируется РАС, чем у девочек.

Исследования показали, что нет связи между вакцинами и аутизмом. Узнайте больше о вакцинах и аутизме от CDC.

Как лечится аутизм?

В настоящее время нет лекарства от аутизма. Однако специальные программы и терапия могут помочь детям развить навыки и уменьшить поведение, которое вызывает у них проблемы.

Есть несколько методов лечения, которые хорошо работают для детей с РАС:

  • Прикладной анализ поведения (ABA): Сотни исследований доказали, что эта терапия хорошо работает для всех детей с аутизмом, от легкой до тяжелой.Он учит детей общаться с другими людьми. Это также учит их избегать негативного поведения, такого как причинение себе вреда.
  • Трудотерапия (ОТ): ОТ учит детей навыкам, необходимым им для выполнения повседневных дел. Это включает в себя моторику, обучение управлению чувствительностью к свету, звуку и прикосновениям (навыки обработки сенсорной информации) и многое другое.
  • Речевая терапия или физиотерапия: Некоторым детям также может потребоваться помощь с речью или физическими движениями.

Многие родители также находят полезным инструмент под названием «Социальные истории». Это интересный способ подготовить детей к социальным ситуациям. Рассказы написаны с точки зрения ребенка. Они используют слова, фотографии и рисунки, чтобы показать ребенку, чего ожидать.

Не существует лекарств от аутизма, но есть лекарства, которые могут помочь при таких проблемах, как проблемы со сном или жестокие истерики. Детям также могут быть прописаны лекарства, которые помогут с другими проблемами, которые часто возникают при аутизме.К ним относятся депрессия, беспокойство и гиперактивность.

Альтернативные методы лечения: Многие люди говорят об альтернативных методах лечения и даже о так называемых лекарствах от аутизма, но нет никаких научных доказательств того, что они работают. Некоторые из этих методов лечения могут быть очень опасными, особенно химическое лечение, называемое хелатированием. Очень важно, чтобы родители работали с врачом, если они хотят попробовать альтернативную терапию.

Риск других заболеваний

Дети с аутизмом чаще имеют определенные медицинские проблемы, в том числе:

  • Эпилепсия
  • Нарушения сна
  • Аллергия
  • Проблемы с пищеварением
  • Тики (например, синдром Туретта)
  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Когнитивные проблемы

Дополнительные ресурсы

16 на 16 Lookbook представляет собой справочник, в котором описывается поведение, которое дети должны проявлять к 16-месячному возрасту.Это может помочь родителям и опекунам рано выявлять признаки аутизма. Пособие можно бесплатно загрузить в рамках проекта FIRST WORDS, который представляет собой исследование Института аутизма при Университете штата Флорида.

The Autism Speaks100 Day Kit помогает семьям детей в возрасте четырех лет и младше узнать больше об аутизме и способах лечения. Семьи, чьи дети были диагностированы в течение последних шести месяцев, могут запросить бесплатную копию 100-дневного набора от Autism Speaks. Комплект также доступен на испанском языке.

проблем поведения | Autism Speaks

Исследователи из Сети по лечению аутизма (ATN) изучают сложное поведение детей и подростков с аутизмом. Многие дети с аутизмом имеют проблемы с поведением. Это может быть тяжело как для ребенка, так и для семьи и опекунов. Более половины детей и подростков с аутизмом могут быть физически агрессивными по отношению к опекунам или другим детям и взрослым. Это может включать в себя удары ногами и укусы.Другие поведенческие проблемы могут включать:

  • гиперактивность, тревога и беспокойство
  • нанести себе ранение в результате ударов или ударов головой
  • кусают руки и пальцы

Проблемы с поведением возникают чаще, если у ребенка проблемы со сном. Это более вероятно, если они проснутся посреди ночи. Дети младшего возраста с большей вероятностью причинят вред другим людям. Но дети старшего возраста и подростки чаще причиняют себе вред, особенно если им трудно говорить.

Было показано, что разговор, социальные навыки и повседневные жизненные навыки лучше у детей и подростков, которые хорошо спят. К повседневным жизненным навыкам относятся одевание, чистка зубов и приготовление еды. Поэтому важно обсудить проблемы со сном с врачом. Такие лекарства, как рисперидон и арипипразол, помогают детям и подросткам быть менее раздражительными — или легко расстраиваться — и агрессивными. Некоторые другие препараты также могут помочь с проблемами поведения и иметь меньше побочных эффектов.Лекарства, которые помогают с поведенческими проблемами, часто заставляют детей и подростков набирать вес. Чтобы помочь детям и подросткам сохранять здоровый вес, медработники могут подумать и о других лекарствах. Второе лекарство под названием метформин может помочь при приеме лекарств от агрессии. Многим мамам и папам детей с аутизмом и серьезными проблемами поведения трудно чувствовать себя хорошо, будучи родителями. Им также трудно заводить друзей. Лечение, которое помогает с поведенческими проблемами, включает прикладной поведенческий анализ (ABA), консультации и лекарства.Они могут помочь всей семье почувствовать себя лучше.

Чтобы ознакомиться с полным списком ссылок и другими часто задаваемыми вопросами по исследованию проблемного поведения ATN, посетите asatn.org.

* Заявление об ограничении ответственности: это резюме основано на исследовании, проведенном членами Сети лечения аутизма (ATN). Это не краткое изложение всей исследовательской литературы, доступной по этому вопросу

Аутистическое поведение против ненадлежащего поведения

Как узнать, является ли плохое поведение результатом симптомов аутизма или обычным непослушанием? Не всегда легко отличить «аутичное» поведение от «плохого поведения».»

Тим Денисон / Getty Images

Многие из типов поведения, типичных для детей с аутизмом, могут быть расценены как проблемы с дисциплиной у других детей. Например:

  • Дети с аутизмом могут визжать или кричать, когда они ошеломлены или расстроены.
  • Некоторые аутичные дети выскакивают из комнаты, бьют других или даже травмируются, когда расстроены.
  • Дети с аутизмом не могут смотреть прямо на человека во время разговора.
  • Дети с аутизмом могут раскачиваться, взмахивать руками или ходить, когда от них ожидают, что они будут сидеть на месте.
  • Дети с аутизмом могут быть эгоцентричными и невнимательными к событиям или эмоциям вокруг них.
  • В школе дети с аутизмом могут чрезмерно или недостаточно реагировать на запросы или потребности других (например, заставляя других детей стоять в очереди или игнорировать просьбы переехать или поторопиться).

Трудно реагировать на доброту

Но это только верхушка айсберга, потому что аутичным детям также может быть трудно управлять своей реакцией на доброту взрослых или сверстников.»Возможно, эти примеры кажутся вам знакомыми:

  • Бабушка приезжает в гости. Она видит своего аутичного внука, раскрывает руки и просит крепко обнять. Внук на максимальной скорости бежит в противоположном направлении. Бабушка следует за ним и обнимает, но в награду получает удар по голени.
  • Дедушка делает своему аутичному внуку подарок, и его внук говорит, в возрасте, когда он или она должны знать лучше: «Мне это не нравится! Я хотел ___!»
  • Добрый одноклассник из школы соглашается на свидание и обнаруживает, что его игнорируют в течение нескольких часов, пока аутичный ведущий играет один.Хуже того, гость может потратить два часа, когда ему говорят: «Не трогай это!»

Все это может вызывать смущение, и все это может привести к обиде или даже гневу. Тем не менее, все они типичны для аутизма и, в большинстве случаев, являются следствием сенсорных, коммуникативных или поведенческих проблем, которые являются частью аутизма.

Как отличить аутизм от плохого поведения

Аутичное поведение обычно является результатом нескольких очень специфических проблем. Поскольку каждый человек с аутизмом уникален, проблемы будут выглядеть по-разному для каждого ребенка, но на определенном уровне они существуют у любого, кому правильно поставлен диагноз расстройства аутистического спектра.

Сенсорные вызовы

Люди с аутизмом почти всегда слишком остро или недостаточно реагируют на звук, свет, запахи и прикосновения. Ребенок, который убегает от бабушки, может на самом деле реагировать на запах ее духов. Ребенок, который ненавидит объятия, может не любить ощущение того, что его сжимают, но на самом деле испытывает привязанность к обнимающемуся.

Сенсорная проблема может быть такой же незначительной, как жужжание от флуоресцентных ламп.

Сенсорные проблемы также могут быть причинами «плохого поведения» в переполненной или шумной аудитории, зажатых между людьми в сети и т. Д.Как узнать, что проблемы с сенсорными органами вызывают проблемы? Сделайте следующие шаги:

  • Спросите . Если ваш ребенок вербален, он вполне может объяснить свое поведение, если его попросят.
  • Часы . Если ваш ребенок прикрывает уши, выскакивая из комнаты, разумно предположить, что что-то в звуке в комнате вызывает проблему.
  • Следите за поведением . Если ваш ребенок обычно умеет ходить в церковь, но в одном случае становится громким или выбегает из комнаты, совершенно очевидно, что произошло что-то конкретное, что вызвало такое поведение.Но если поведение последовательное, в окружающей среде может существовать постоянный сенсорный вызов.

Проблемы социального общения

Каждому с аутизмом сложно общаться с людьми на том или ином уровне. Может быть трудно или даже невозможно «прочитать» эмоции других, или может быть очень трудно избежать чрезмерной реакции на чувства других. «Наблюдать и имитировать» поведение других может быть очень сложно.

Тот факт, что другие сидят и молчат, может не указывать на аутичного ребенка.Как узнать, испытывает ли ваш ребенок трудности с социальным общением?

Обратите внимание на намерения вашего ребенка . Из-за трудностей с социальным общением ребенку с аутизмом трудно определить, когда его действия могут быть обидными. Уход от скуки или желания заняться чем-то другим может показаться подлым, но очень высока вероятность, что ваш ребенок не осознает, как его поведение может повлиять на других.

Помните, что у вашего ребенка задержка в развитии .Типичный 12-летний ребенок должен уметь любезно поблагодарить бабушку за подарок, который ему на самом деле не нужен. Типичный восьмилетний ребенок тоже может не справиться с ситуацией. Дети с аутизмом обычно довольно незрелые для своего возраста; подросток с аутизмом может вести себя как ребенок намного младшего возраста.

Знайте, как предоставляется инструкция . Учитель говорит, что ваш ребенок плохо себя ведет на перемене, толкая очередь, делая сверхдлинные повороты на качелях и т. Д.Но дети с аутизмом, поскольку они редко учатся посредством имитации, нуждаются в прямом обучении поведенческим ожиданиям.

Действительно ли учитель рассказывал вашему ребенку о правилах игры на перемене? Предоставлять визуальную поддержку и социальные истории? Если нет, то как ваш ребенок должен был знать правила?

Поведенческие вызовы

«Аутичное» поведение обычно самоочевидно, потому что в целом оно сильно отличается от типичного поведения. В результате вы сможете сразу определить, наблюдаете ли вы плохое поведение или симптомы аутизма.Вот что нужно искать:

  • Самостимуляция (стимминг) : Многие люди с аутизмом используют необычное физическое поведение, такое как раскачивание, шаг, щелканье пальцами и мычание, чтобы успокоиться и оставаться сосредоточенным. Когда вы видите такое поведение, вы можете быть почти полностью уверены, что они не являются формой плохого поведения.
  • Отсутствие зрительного контакта : Для многих людей с аутизмом зрительный контакт может быть трудным, а то и невозможным, особенно во время разговора.Хотя можно научить человека с аутизмом поддерживать зрительный контакт, его отсутствие не является формой плохого поведения.
  • Самопомощь : В некоторых случаях, особенно (но не исключительно) для людей с тяжелым аутизмом, злоупотребление собой является обычным явлением. Битье головой, снимать кожу и другое поведение не является преднамеренным, хотя может вызывать беспокойство, и с ним следует бороться.
  • Отсутствие фокуса или внимания : Людям с аутизмом может быть очень легко сосредоточиться на чем-то и очень сложно сосредоточиться на других.Часто они приходят, но не делают вид. Иногда они не приходят, потому что им трудно следовать быстрой речи или абстрактным идеям. Очень редко они намеренно игнорируют говорящего.
  • Шум или прикручивание : Хотя дети с аутизмом вполне способны шуметь или выходить из комнаты, чтобы просто раздражать, велика вероятность, что они делают это по другим причинам. Они могут визжать, жужжать или болтать, чтобы успокоиться, или выскакивают из комнаты, чтобы убежать от тревожной ситуации.Как родитель, вы обычно заметите разницу.

Согласно одному исследованию, отсутствие зрительного контакта — это способ для аутичного человека уменьшить неприятные ощущения, вызванные гиперактивацией в одной конкретной области мозга.

Борьба с аутичным поведением

Итак, вы определили, что поведение вашего ребенка не является «неправильным поведением», а, напротив, является «аутичным» поведением. Что теперь?

Вы, конечно, ничего не можете делать. И в некоторых случаях это вполне разумно.Почему бы вашему ребенку с аутизмом не раскачиваться, не бегать или двигаться? Если он никому не причиняет вреда и не создает для себя проблем, то зачем беспокоиться?

Однако часто аутичное поведение, хотя и не является преднамеренным, может вызывать серьезные проблемы. Они могут вызвать смущение (как для вас, так и для вашего ребенка), вызвать обиду или даже гнев или привести к остракизму или исключению вашего ребенка из важной группы, мероприятия или обстановки.

Что вы можете с этим поделать? Вы можете действовать на разных уровнях, в зависимости от важности ситуации, способностей и проблем вашего ребенка, а также вашей философии.Вот список вариантов.

Прямая инструкция

Если ваш ребенок может реагировать на прямые инструкции и действовать в соответствии с ними, предоставьте их! Используйте слова, видео, моделирование, практику (репетицию) и социальные истории, чтобы научить вашего ребенка, как вести себя в церкви или на концерте, как вежливо отвечать бабушкам и дедушкам или как взаимодействовать на вечеринке по случаю дня рождения.

Все это вряд ли дается вашему ребенку естественным образом, но во многих случаях инструкции и повторение являются ключами к успеху.

Устранение проблем

Сильные духи бабушки заставляют ее внука сбежать, поэтому лучше всего сказать: «Эй, бабушка, не пользуйся этими духами». Точно так же вы можете не сжимать ребенка, который не любит объятия, вставлять лампы накаливания, если флуоресцентные лампы вызывают проблемы, уменьшать уровень звука на телевизоре и иным образом делать жизнь более комфортной.

Вы можете попросить об аналогичных условиях в школе, хотя в инклюзивной среде получить их сложнее.

Осторожно выбирайте настройки и ситуации

Если ваш аутичный ребенок ненавидит громкие фильмы, не ходите в громкие фильмы. В качестве альтернативы, пара наушников с шумоподавлением может сделать уровень звука более комфортным. Подумайте о том, чтобы пойти на мероприятия, ориентированные на аутизм, или выбрать инструкторов, которые, похоже, «поймут» вашего ребенка.

Толстая кожа

Родители детей с аутизмом иногда могут попадать в неловкие ситуации. Тонкокожих родителей будет очень много смущать.Лучшая ставка? Преодолей это!

Полностью изменить ситуацию

В некоторых случаях может потребоваться изменить школу вашего ребенка, ваш дом, ваш выбор занятий или ваше местоположение.

Это может звучать как крайняя реакция, но если школа вашего ребенка не может удовлетворить его потребности, ваши соседи нетерпимы или ваши любимые занятия просто невозможны для вашего аутичного ребенка, вам, возможно, придется рассмотреть такие варианты, как частная школа, другой соседство или изменение вашего распорядка.

Устранение реальных проступков

Ни один хороший родитель не стал бы наказывать ребенка за поведение, соответствующее возрасту или выходящее из-под его контроля. Младенцы плачут. Двухлетние дети борются с приучением к туалету. Подросткам нужна помощь в управлении своим временем.

С другой стороны, ни один хороший родитель не сделает легким и приемлемым для своего ребенка лгать, бить, оскорблять чувства других или вести себя так, чтобы смущать себя или других.

Заманчиво сказать (или позволить другим сказать): «Да ладно, ребенок инвалид, так что я не жду многого.«Но хотя есть смысл изменять ожидания и ситуации в зависимости от особых потребностей, каждый нуждается — и заслуживает — как структуры, так и ограничений.

Без этих инструментов практически невозможно развить самодисциплину — навык, который абсолютно необходим для независимости, устойчивости, успеха и уверенности в себе. Поэтому, как и в случае с любым другим ребенком, ваша задача как родителя:

  • Установите и сообщите ограничения и ожидания . Обижать людей (физически или эмоционально) — это не нормально.И это не ложь, игра, когда вы можете себя контролировать, и так далее. Каждому нужно знать свои пределы и ожидания; детям с аутизмом может потребоваться узнать об этих ограничениях напрямую, с помощью инструкций, визуальных средств, социальных историй и других средств.
  • Распознавать проступки . Вы знаете способности своего ребенка, поэтому в подавляющем большинстве ситуаций вы будете знать, намеренно ли он лжет, игнорирует ваши инструкции или причиняет боль другому человеку.
  • Отвечайте быстро и четко .Если вы заметили, что ваш аутичный ребенок плохо себя ведет, вам нужно будет предельно ясно понять, в чем проблема, почему это неправильно и как вы к этому относитесь. Сарказм, «холодное плечо» или другие техники могут быть неправильно поняты или полностью проигнорированы.
  • Обеспечьте значимые, последовательные последствия . В лучшем случае, плохое поведение вашего ребенка вызовет свои собственные негативные последствия (намеренно бросая хлопья на пол, это означает, что на завтрак не будет хлопьев). Последствия, которые имеют значение для вашего ребенка (например, отсутствие телевизора), могут быть очень эффективными.
  • Предложить поддержку для улучшения поведения . Некоторые дети хорошо реагируют на заработанные награды за хорошее поведение (завтракайте как следует в течение недели, а в воскресенье я приготовлю вам любимое блюдо). Дети с аутизмом часто нуждаются в немедленном подкреплении за хорошо выполненную работу; это может быть небольшое угощение, дайте пять или просто широкая улыбка.
  • Обратите внимание на хорошее поведение и отреагируйте на него . Когда ваш ребенок ведет себя хорошо, важно проявлять отзывчивость и четко указывать, что хорошего в его действиях.Например, «Джоуи, ты отлично поработал, поделившись игрушкой с сестрой».

Проблемы поведения в детстве и аутизм

Большинство детей издают громкие звуки, действуют импульсивно, бегают или карабкаются, когда им этого не следует. Дети могут быть разборчивыми в еде, отказываться носить определенную одежду или испытывать трудности с засыпанием и засыпанием. И в какой-то момент у всех них случился полномасштабный публичный крах.

skynesher / Getty Images

Многие взрослые видят, как ребенок ведет себя подобным образом, и предполагают, что поведение ребенка связано с плохим воспитанием — родители слишком снисходительны, не устанавливают ограничений и не могут контролировать своего ребенка.Но прежде чем судить об этом как о социально неприемлемом поведении, подумайте о том, что у ребенка может быть аутизм.

Расстройство аутистического спектра — это комплексное нарушение развития, которым страдает каждый 59-й ребенок в Соединенных Штатах. Есть градиентные уровни аутистической инвалидности, и нет двух одинаковых людей с аутизмом.

Аутистическое поведение

Люди с аутизмом могут быть склонны к необычному поведению. Некоторые дети невнимательны, отвлекаются или даже устраивают длительные громкие истерики или истерики.

Когда аутичные дети действуют таким образом, это не является преднамеренным плохим поведением. Ребенок реагирует на сенсорные проблемы, разочарования, трудности в общении или другие проблемы, которые случайный наблюдатель может не распознать.

Нет устойчивых физических или поведенческих признаков аутизма. Однако есть некоторые поведенческие черты, которые более характерны для людей с аутизмом, такие как самостимулирующее поведение или стимуляторы — взмахи руками, раскачивание взад и вперед, повторение гортанных звуков или других повторяющихся движений.

Люди, которые работали с ребенком в спектре аутизма или являются родителями аутичного ребенка, обычно могут улавливать относительно тонкие формы поведения и словесные сигналы, которые не будут очевидны для обычного человека.

Тонкие реплики

Хотя человек без опыта или подготовки может не заподозрить диагноз аутизма с первого взгляда, есть тонкие подсказки. Если вы общаетесь с незнакомым ребенком, может быть полезно попытаться определить, есть ли у него признаки аутизма.

У детей с аутизмом то, что кажется плохим поведением, может быть результатом тревоги, а стандартные дисциплинарные методы могут иметь противоположный желаемый результат.

Вот несколько признаков, которые помогут вам определить, выиграет ли ребенок от ваших небольших изменений в соответствии с его потребностями.

  • Истерика возникает неожиданно . В то время как обычные дети могут вести себя как реакция на отказ в том, чего они хотят, или на раздражение со стороны сверстников, дети с аутизмом с большей вероятностью будут действовать в результате сенсорных проблем.

Люди с аутизмом часто испытывают трудности с сенсорной регуляцией. Громкий шум, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, экстремальные температуры и неудобная одежда — вещи, которые могут быть невидимы для остальных из нас — могут вызвать сенсорный срыв.

  • Действие повторяется. Ребенок, который открывает и закрывает дверь снова и снова, возможно, ставя глаза, чтобы наблюдать за движением двери, вряд ли будет пытаться плохо себя вести. Вероятно, она наслаждается сенсорным опытом и не замечает, подходит ли это поведение.
  • Не соответствует возрасту. Когда умный 12-летний мальчик не может перестать выпаливать ответы в классе или настаивает на том, чтобы постоянно говорить о детских видеороликах или персонажах, он вряд ли будет делать это только для того, чтобы свести с ума одноклассников.

Импульсивное поведение и интересы младше возраста часто связаны с аутизмом.

  • Ребенок не наблюдает за реакцией. В то время как обычные дети будут действовать, чтобы получить реакцию сверстников или взрослых, дети с аутизмом ведут себя неподобающим образом по внутренним причинам.

Если вы видите, что ребенок плохо себя ведет — например, сидит под столом, залезает на скамейку, бегает там, где нельзя, — но его не интересует чья-либо реакция на его поведение, это может быть признаком аутизма.

  • Ребенок пропускает социальные сигналы. Детям с аутизмом бывает очень трудно читать реакции других людей, особенно если они неуловимы. В результате они могут непреднамеренно свести с ума сверстников, бесконечно обсуждая любимую тему, вторгаясь в личное пространство или предполагая, что их ждут, когда это не так.

В то время как некоторые люди с аутизмом пропускают социальные сигналы, другие могут слишком остро реагировать на них, например, чувствуя, что на них кричат, когда кто-то говорит строгим голосом.

  • Ребенок необычно пассивен или полагается на другого ребенка, который будет говорить за него . Детям с аутизмом, особенно девочкам, иногда легче исчезнуть в группе, чем отстаивать свои потребности. В некоторых случаях другие члены группы сверстников выступают в роли опекунов, говоря от имени этого ребенка и помогая защитить его от издевательства.

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *