Скручивание яичек у мальчиков: Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью. Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.

Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов. В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).

Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко. При экстравагинальном перекручивание происходит за пределами влагалищной оболочки. Обычно такое состояние развивается внутриутробно или в первый месяц жизни.

Осложнения

При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.

Если в ближайшее время кровообращение в яичке не восстанавливается, то развиваются необратимые патологические процессы. По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.

Симптомы

Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.

У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота. Меняется внешний вид мошонки – она становится отечной и приобретает синюшный цвет со стороны поражения, перекрученное яичко приподнимается кверху. К этим симптомам вскоре присоединяется подъем температуры тела.

Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.

В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.

Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении. При отсутствии лечения возрастает риск значительного перекрута и последующей гибели гонады.

Диагностика

Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.

Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:

  • подвижность перекрученного яичка ограничена;
  • пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;
  • попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;
  • отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;
  • отек и гиперемия.

Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка).

Лечение

После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.

Проводится термоаппликация теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Удаляются гидатиды (пораженные и непораженные), санируется полость мошонки. Если с момента появления острых болей прошло 24 часа и более созывается консилиум в составе 3 врачей для оценки жизнеспособности перекрученного яичка. Удаление органа проводится только в том случае, если нет шансов спасти гонаду. Операция, независимо от объема, заканчивается наложением косметического шва или оставлением дренажа.

Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.

В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.

После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.

Результат лечения

Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.

Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.

«СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.

При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Перекручивание яичка:Причины перекручивания яичка,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение перекрута яичка

Причины перекручивания яичка

Перекрут яичка зачастую провоцируют ушибы и травмы мошонки, а также напряжение брюшного пресса, резкие движения. За резкими движениями следует рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей тестикул. В том случае, если крепление тестикула ко дну мошонки недостаточное, может нарушиться взаимная фиксация. Это явление приводит к разделению этих образований.

Яичко может подвергнуться перекручиванию и при пороках развития, которые связаны с нарушением его миграции в мошонку.

Распространенность заболевания

Частота выявления перекручивания яичка в урологических клиниках составляет 1 на 500 больных. 20% заболеваний выявляют в первые 10 лет жизни мальчика. В возрасте от 10 лет и вплоть до полового созревания выявляют перекрут яичка у 50%.

Симптомы перекрута яичка

Симптомы этого заболевания довольно острые. К ним можно отнести:

  • резкие боли в тестикуле;
  • тошнота, рвота;
  • коллаптоидное состояние;
  • наличие заметного отека или даже уплотнения соответствующей части мошонки;
  • сильная лихорадка;
  • учащение мочеиспускания.

Диагностика и лечение перекрута яичка

Для полноценной диагностики заболевания необходимо тщательно собрать его анамнез. Также в обязательном порядке обследуется брюшная полость, половые органы, а также проводится ректальное исследование. Особое внимание при диагностике будет уделено наличию либо отсутствию выделений из мочеиспускательного канала. Немаловажно провести и ультразвуковое исследование. Также проводится допплерография сосудов яичка.

В первые часы после возникновения проблемы перекрут яичка можно успешно ликвидировать у 2-3% больных. Для этого проводится наружная ручная деторсия яичка. Однако если она не дает результатов, необходимо проводить оперативное лечение. В том случае, если ультразвуковое исследование выполнить невозможно, также показано оперативное вмешательство. Выбор доступа к очагу заболевания зависит от возраста больного. У новорожденных, а также грудничков применяют паховый доступ. У детей старшего возраста и взрослых применяют доступ через мошонку.

После операции в обязательном порядке назначается физиотерапия, а также препараты, нормализующие микроциркуляцию в месте повреждения. Ежедневно обезболивается семенной канатик.

С диагнозом «перекрут яичка» необходимо обращаться к детскому урологу. Для того, чтобы записаться на прием к хорошему специалисту, вам необходимо зайти на сайт Doc.ua. Здесь вы всегда найдете лучших специалистов, которые помогут назначить правильное и эффективное лечение.

Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у мальчика – причины, симптомы, лечение — Боль в мошонке — Проявления

Яичко, testis, – парная железа, расположенная в нижней части мошонки. Яичко представляет собой несколько уплощенный с боков эллипсоидный орган. Длина яичка в среднем у мужчины равна 4,5 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см; масса составляет 25-30 г. Основные функции яичек: продукция мужского полового гормона (тестостерона) и продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения).

Перекрут яичек – состояние, при котором яички мальчика переворачиваются в мошонке. Это ситуация когда, висящее на семенном канатике яичко, перекрутилось на 180 или 360 градусов по- или против часовой стрелки. Такая неприятность может произойти в любом возрасте, но наиболее часто встречается у мальчиков в возрасте 10-16 лет, в период полового созревания, когда начинается бурный рост ребёнка и яички увеличиваются в размерах.

Причины. Обычно яички бывают прикреплены к задней стенке мошонки, что делает их движение невозможным. Но у некоторых детей яички не так крепко прикреплены и могут внезапно перевернуться. Обычно это происходит самопроизвольно. Опасность заключается в том, что при этом сосуды, снабжающие яички кровью, пережимаются, что влечёт за собой риск необратимого повреждения или даже потери яичка, т.к. перекрученное яичко через несколько дней отмирает. Восстановление кровотока в яичке на 80-100% возможно только в течение первых 6 часов.

Симптомы. Ребёнок может находиться в активном состоянии, но может внезапно проснуться среди ночи в связи с возникшими расстройствами. При перекруте яичка сразу возникает внезапная сильная боль, часто сопровождаемая рвотой. Иногда мальчик чувствует боль также и в нижней части живота. Яичко приобретают повышенную чувствительность, может подтянуться к самому верху мошонки; в течение нескольких часов яичко и мошонка сильно распухают.

Диагностика. Самыми надёжными тестом являются ультразвуковая диагностика (УЗИ) яичек, который измеряет и показывает, есть кровоток в яичке или нет. Если у вашего ребёнка возникла резкая и сильная боль в яичке, следует немедленно обратится к врачу.

Перекрут яичка – одно из самых грозных заболеваний половой сферы. Промедление с оперативным лечением на несколько часов может вызвать необратимые изменения в яичке, что в конечном итоге приводит к его гибели и развитию бесплодия.

Острые поражения гидатид (синонимы: подвеска яичка, аппендикс яичка) органов мошонки. У части детей, у верхнего полюса яичка имеется округлое образование диаметром до 1 см, чаще располагающееся на длинной ножке – так называемый привеском яичка или гидатидой. Впервые гидатиды яичка и придатка были описаны Morgagnii в 1761 г. и получили название по имени автора. Это абсолютно бесполезное и даже вредное для организма мужчины образование осталось от редуцированных элементов женской половой системы эмбриона. Заболевание встречается в любом возрасте. Наиболее часто отмечается у детей 10-13 лет.

Существуют различные механизмы острого поражения гидатид мошонки. Это может быть следствием перекрута гидатиды в том случае, если у неё имеется достаточно выраженная и длинная ножка или быть следствием тромбоза сосудов питающих подвеску. В любом случае происходит нарушение кровообращения в гидатиде, что приводит, в зависимости от степени недостаточности кровообращения, к её отёку или некрозу (омертвлению). Если на этом этапе развития болезни не проводится оперативное лечение, то в дальнейшем развивается вторичное воспаления яичка и придатка.

Клинические проявления зависят от срока заболевания. Первым симптомом болезни является боль в области поражённого яичка. Боль может отдавать (иррадиировать) в другие области, поэтому маленькие дети нередко жалуются на болезненные ощущения и в области паха или даже живота, что может привести к неправильному диагнозу и задержке лечения. На этом этапе пальпация (исследование рукой) мошонки, особенно в области расположения гидатиды, резко болезненна, там же возможно прощупать увеличенный в размере и болезненный привесок. Иногда некротизированную гидатиду видно в виде округлого тёмного образования, которое «просвечивает» через кожу мошонки. При дальнейшем развитии болезни появляется отек и гиперемия, увеличение в объеме мошонки на стороне поражения.

Основные симптомы перекрута гидатид яичка:

  • Внезапное начало боли в яичке;
  • Умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
  • Наличие плотного инфильтрата.

У детей с симптомом отечной и гиперемированной мошонки хирургическим стандартом является обращение к оперативной ревизии яичка, чтобы окончательно установить диагноз.

Оперативное лечение: производят поперечный разрез кожи мошонки на стороне поражения. При ревизии яичка находят гидатиду, ножку которой перевязывают у основания, гидатиду отсекают и удаляют. После чего накладывают швы на рану.

Перекрут гидатиды яичка имеет благоприятный прогноз после операции по поводу поражения гидатиды.

При болях в мошонке надо немедленно обратиться к врачу. Пропущенный и вовремя не устранённый перекрут яичка или его привеска приводит к худшим последствиям, чем операция, при которой выявлен орхит или эпидидимит.

Рассказать / Поделиться:

симптомы, причины появления у мальчиков, последствия после операции

Перекрут яичка представляет собой экстренное состояние, обусловленное скручиванием семенного канала, которое сопровождается нарушением кровоснабжения. Оно вызвано отсутствием нормального крепления желез ко дну мошонки. При повороте тестикулы защемляются нервы и сосуды, что приводит к деформации структуры органа, а это представляет серьезную опасность.

Что такое перекрут яичка?

Перекручивание нарушает кровоснабжение, в результате чего орган может получить необратимое повреждение, в отсутствии лечения может начаться некроз тканей. В народе такое заболевание называют заворот яичка.

Болезнь возникает довольно редко, но из-за быстрого развития представляет огромную опасность для репродуктивной способности. В основном перекрут гидатиды встречается у мальчиков первых лет жизни, а также во время полового созревания. По статистике, у одного мужчины из 4000 развивается гидатида яичка.

Причины патологии

Гидатида яичка у мальчиков возникает из-за особенностей структуры и подвижности половых органов. У маленьких детей скручивание в основном случается из-за незрелости мочеполовой системы. Среди причин появления патологии:

  • травмы и ушибы паха;
  • перенапряжение брюшных мышц, резкие движения, чрезмерные нагрузки;
  • врожденная аномалия структуры семенного канатика;
  • несвоевременное перемещение яичек в мошонку;
  • отсутствие анатомического крепления ко дну тестикула.

В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

У маленьких детей мышцы еще недостаточно развиты, поэтому перекрут яичка может произойти и в спокойном состоянии.

Симптомы перекрута гидатиды яичка у мальчиков

Патологическое состояние может по разному проявляться у ребенка, что зависит от его возраста и причины развития патологии. Симптомы гидатиды у новорожденных выглядят так:

Симптомы аномалии у детей до года:

  • плаксивость и боль при касании к мошонке;
  • изменение размеров, посинение;
  • деформация очертания мошонки в результате поднятия яичка;
  • повышенная температура и рвота.
Перекрут может быть причиной врожденной аномалии структуры семенного канатика

У более старших детей патология проявляется:

  • болью внизу живота или в паху беспричинно или в случае травмы;
  • болезненным опухолевидным образованием возле пахового кольца;
  • усиливающейся болью при поднятии яичка;
  • увеличением мошонки;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • повышенной температурой.

Диагностика

При ощупывании и осмотре тела можно обнаружить отек мошонки, приподнятое яичко и утолщенный семенной канатик. При поднятии яичка боль усиливается. Для подтверждения диагноза важно пройти обследования:

  1. Диафаноскопия.
  2. УЗИ. Помогает выявить причину изменения размеров мошонки, а также факт поступления крови к органу.
  3. Радионуклидное сканирование. Потребуется в случае, когда диагноз неясный. Помогает определить поступление крови к органу.
  4. Анализ мочи. Определяет наличие воспалительного процесса у мальчика.
Для более точной диагностической картины заболевания пациенту проводят ультразвуковое исследование органов мошонки

Если яичко жизнеспособно, то показатели эхоплотности органа не меняются, а если нежизнеспособно, то они понижены, а консистенция неоднородна. Для выявления состава крови и наличия гноя потребуется пункция мошонки. Методы исследования заболевания помогут подтвердить наличие воспалительного процесса мошонки.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

Ручное вправление

Метод представляет собой раскручивание яичка. Этот способ эффективен у грудничков и новорожденных, в остальных случаях он не подходит. Деторсия яичка выполняется быстро и предполагает следующие действия:

  • Пациент располагается лежа на спине.
  • Специалист выполняет захват мошонки рукой и поворачивает тестикулу на 180 градусов в противоположном направлении к срединному шву мошонки. При этом он оттягивает яичко вниз.

Успех будет достигнут после снижения болевых ощущений, уменьшения подвижности яичка и его возвращения в мошонку. Если ручное вправление оказалось безуспешным, ребенка готовят к операции.

Хирургическое вмешательство

При недостаточном кровоснабжении яичка возможна некротизация тканей – спустя 6 часов начинаются необратимые процессы. Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:

  1. Яичко обнажается до белочной оболочки для широкой резекции. Определяется форма заворота.
  2. Производится деторсия яичка, а после оценивается его жизнеспособность путем введения раствора новокаина и гепарина натрия. Если улучшения отсутствуют, то потребуется орхиэктомия (изъятие). Для налаживания кровообращения применяют специальные компрессы, включающие хлорид натрия. Если удалось наладить кровоснабжение, орган приобретает свой привычный оттенок.
  3. При проблематичном определении жизнеспособности яичка выполняется трансиллюминационное исследование. Если орган не “просвечивается”, хирург разрезает оболочку белка. Если регистрируется кровоток, значит, орган жизнеспособен.
  4. Если после проделанных процедур яичко не меняет свой цвет, в сосудах отсутствует кровоток, значит, требуется его удаление.
  5. Второй жизнеспособный орган пришивают к перегородке в мошонке, исключая натяжение семенного канатика. Затем в рану вводят дренажную трубку для орошения антибиотиками в первые трое суток.
В большинстве случаев для устранения перекрута яичка требуется хирургическое вмешательство

Возможные последствия после операции

Если терапия начата своевременно, то никаких последствий после операции не будет:

  • максимальная вероятность сохранения яичка при проведении необходимых манипуляций в первые часы развития патологии – 90-100%;
  • по прошествии 12-24 часов орган атрофируется в 50-80% случаев;
  • по прошествии суток – минимальные шансы сохранения – 10%.

Гематомы бывают крайне редко, но после рассасывания нитей, удерживающих яичко, может случиться рецидив. В этом случае ишемизированный орган придется вырезать. Аномальные повороты яичка у детей могут стать в будущем причиной бесплодия.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Синдром острой мошонки у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

  • отек мошонки, иногда очень выраженный;

  • гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

  • сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться  повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить  перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка.  Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Перекрут яичка у мальчиков: симптомы и лечение патологического состояния

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 6 мин.Просмотры 477Опубликовано

Проблемы с половыми органами могут возникать не только у взрослых мужчин, но и мальчиков. Одним из экстренных состояний, которое может встречаться у мальчиков, является перекрут яичка. Это патологическое скручивание семенного канатика, приводящее к защемлению нервных волокон, нарушению кровоснабжения органа. В результате такое состояние может стать причиной серьезных осложнений (гидроцеле, некроз).

Чаще патология встречается у мальчиков в возрасте до 3 лет или у подростков. Примерно 1 ребенок из 500 сталкивается с перекрутом яичка. Среди них до 10-летнего возраста его диагностируют в 20% случаев, а у детей постарше в 50%. Код по МКБ-10 N44. Патология отличается стремительным развитием и требует экстренных мер для ее ликвидации. В противном случае это грозит во взрослой жизни нарушением репродуктивной функции.

Причины возникновения

Распространенность перекрута яичка в детском возрасте объясняется физиологическими особенностями половых органов. У мальчиков наблюдается непропорциональность роста, еще не полностью сформирована репродуктивная система.

Факторами, способствующими перекруту, могут быть:

  • травмы паховой зоны,
  • резкие телодвижения и чрезмерная физическая активность,
  • врожденные аномалии семенного канатика,
  • отсутствие нормальной фиксации яичек ко дну мошонки,
  • крипторхизм неопущенность яичек в мошонку.

При травмах или повышенной двигательной активности начинают непроизвольно сокращаться мышцы тестикулы. Происходит заворачивание семенного канатика. Если перекрут превышает 180 градусов, нарушается кровоснабжение органа, возникает венозный тромбоз, отекает кожа мошонки.

Узнайте о причинах повышенного пролактина у женщин, а также о последствиях патологии для организма.

О том, что такое пустое турецкое седло в головном мозге и как избавиться от патологии прочтите по этому адресу.

Классификация

По механизму развития бывает несколько форм перекрута:

  • Вневлагалищный чаще диагностируют у мальчиков до года. Для этой формы патологии характерно скручивание семенного канатика вместе с оболочками. Связан он с повышенным тонусом мышцы, поднимающей тестикул, незрелостью половых органов ребенка.
  • Внутривлагалищный заворот канатика происходит внутри своей оболочки. Такая форма заболевания чаще наблюдается у мальчиков после 10 лет и у взрослых мужчин. Когда мышца кремастер рефлекторно сокращается, происходит подтягивание яичка вверх и семенной канатик начинает вращаться вокруг своей оси.

Обычно встречается односторонний перекрут яичка у мальчиков, двухсторонний диагностируют очень редко. Если семенной канатик скручивается вокруг оси 1 раз то это единичный перекрут, когда скручиваний больше множественный.

Клиническая картина

Определить признаки, что у ребенка перекрут яичка, можно самостоятельно. Симптоматика развивается достаточно быстро.

На наличие патологии у маленьких детей могут указывать:

  • изменение цвета кожи вокруг яичка (гиперемия, синюшность),
  • отечность,
  • деформирование контуров мошонки,
  • беспокойство и беспрерывный плач,
  • отказ от груди,
  • может появиться рвота, повыситься температура.

У мальчиков старшего возраста заболевание сопровождается:

  • изменением цвета кожи яичек,
  • повышенной чувствительностью органа при касании,
  • болезненностью в паху, которая может иррадировать в поясничную область,
  • припухлостью вокруг больного органа,
  • затруднением процесса мочеиспускания,
  • тошнотой,
  • слабостью.

На заметку! Характерных симптом перекрута яичек расположение органов выше обычного.

Диагностика

Заболевание относится к острым состояниям, без оказания своевременной помощи его симптоматика будет нарастать и становиться более выраженной. Если есть подозрение на перекрут у ребенка, нужно, чтобы его сначала осмотрел педиатр, а потом уролог. Чтобы диагноз был поставлен верно, нужно как можно больше информации собрать о возможных травмах, особенностях симптоматики.

Во время физикального осмотра и пальпации яичек врач может определить наличие перекрута. Отмечается уплотнение семенного канатика, нетипичное размещение мошонки, изменение ее контуров. При касании к органу может проявляться болезненность.

Дополнительно назначаются исследования:

  • трансректальное УЗИ,
  • диафаноскопия,
  • анализ мочи (для исключения инфекции).

Если поставить диагноз затруднительно, может быть назначено радионуклидное сканирование. Благодаря этому методу исследования можно выяснить степень недостаточности снабжения яичек кровью.

Перекрут яичек нужно дифференцировать от разных форм орхита, инфекционного паротита, отека Квинке.

Общие правила и методы лечения

От того, как быстро будут предприняты меры для устранения перекрута, будет зависеть сохранность яичка и будущая репродуктивная функция. Если с момента начала развития патологии прошло не больше 6-12 часов, очень велики шансы сохранить орган (80-90% случаев). Спустя сутки яички полностью перестают быть жизнедеятельными.

Чтобы не допустить развития дистрофии органа и отмирания его тканей, семенной канатик нужно раскрутить. Это делается двумя путями:

  • наружная ручная деторсия,
  • хирургическая операция.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Что такое микседема щитовидной железы и как лечить заболевание? Ответ узнайте из этой статьи.

На странице http://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gipoglikemiya.html прочтите о том, чем и как лечить гипогликемию при сахарном диабете 2 типа.

Ручное раскручивание

Метод относится к консервативным и его эффективность составляет около 2-3%. Применяют этот метод грудным детям.

Этапы процедуры:

  • ребенка укладывают на спину,
  • врач делает ротацию в противоположную перекруту сторону. Левый тестикул раскручивается против часовой стрелки, правый по,
  • при повороте яичко немного оттягивается книзу.

Манипуляция считается успешной, если были устранены болевые ощущения и яичко вернулось в свое физиологическое положение.

Оперативное вмешательство

К операции при перекруте яичек у мальчиков приходится прибегать чаще. Состояние не терпит промедления и грозит серьезными осложнениями, вплоть до потери органа. Врачу важно определить степень и форму скручивания, жизнеспособность яичек.

Детям операцию проводят под общей анестезией. Разрез производится через пах или мошонку. Хирург обнажает яичко, выводит его из белковой оболочки и определяет степень поражения тканей с помощью трансиллюминационного просвечивания. Не разрушенный тестикул подшивают к мошонке, не натягивая сильно семенной канатик.

Чтобы усилить кровообращение в органе, вводят раствор Новокаина с Гепарином. Устанавливают дренаж. Для предотвращения инфицирования назначаются антибиотики.

Если выявлено некрозирование тканей, показано удаление яичка (орхиэктомия). Когда ребенок достигнет совершеннолетия, этот дефект можно устранить с помощью установки искусственного импланта.

Возможные осложнения

В 80% случаев оперативное вмешательство единственный надежный способ сохранить яичко.

Если своевременно не предпринять меры, то это грозит серьезными последствиями:

  • абсцесс вследствие инфицирования,
  • появление в моче примесей крови,
  • нарушение мочеиспускания (ложные позывы, жжение, боль, ухудшение оттока мочи),
  • гидроцеле,
  • отмирание тканей,
  • бесплодие.

По статистике, у половины мужчин, которые перенесли перекрут яичка в детстве, впоследствии выявляют раковые образования в органе.

Иногда осложнения возникают при нарушениях, связанных с проведением операции. Это может быть повреждение нервных волокон, передавливание семявыводящего протока.

Полезные рекомендации

Чтобы минимизировать риски развития перекрута яичек у мальчиков, детям с раннего детства нужно объяснить о важности правильного ухода за половыми органами. Ребенок должен знать о правилах поведения на улице, о соблюдении техники безопасности во время активных игр, занятий спортом. Со стороны родителей нужно обеспечить мальчика свободной одеждой, которая не сдавливает половые органы.

Перекрут яичка серьезное, стремительно развивающееся состояние, которое требует экстренного вмешательства. Особенно нужно быть внимательными к состоянию половых органов у детей. При появлении отечности, покраснения, болезненности в области мошонки и яичек, любых жалобах ребенка на дискомфорт в области паха, важно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Видео о симптомах и особенностях терапии перекрута яичка у мальчиков и мужчин:

Боль в мошонке (яичках) — причины, обследование и лечение | Симптомы

Перекручивание яичка (перекрут яичка)
Признаки: Интенсивная постоянная боль, внезапно начинающаяся в одном яичке. Одно яичко может быть подтянуто к телу ближе по сравнению с другим. Чаще всего возникает у новорожденных и мальчиков после достижения половой зрелости, но иногда и у взрослых.

Перекрут гидатиды яичка (скручивание небольшого кусочка ткани, прикрепленной к яичкам)
Признаки: Боль, которая обычно развивается в течение нескольких дней и возникает в верхней части яичка. Иногда отек вокруг яичек. Обычно возникает у мальчиков в возрасте 7–14 лет.

Эпидидимит (воспаление придатка яичка) или орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка)
Признаки: Боль развивается постепенно или внезапно в придатке и иногда в яичке. Возможно частое мочеиспускание, боль или жжение во время мочеиспускания. Возможно у мужчин, недавно поднимавших тяжести или сильно напрягавшихся. Часто отек мошонки. Иногда выделения из полового члена. Обычно возникает у мальчиков после достижения половой зрелости и у мужчин.

Травма
Признаки: У мужчин, перенесших травму половых органов. Часто отек мошонки.

Паховая грыжа
Признаки: Обычно у мужчин с безболезненной припухлостью в паху в течение длительного времени, часто у тех, у кого уже есть грыжа.Припухлость, которая является мягкой на ощупь и похожа на воздушный шар, обычно увеличивается, когда люди находятся в положении стоя или при увеличении давления в брюшной полости (при напряжении во время дефекации или поднятии тяжестей), иногда исчезает в положении лежа, может быть вдавлена обратно в брюшную полость. Боль развивается постепенно или возникает внезапно, обычно тогда, когда припухлость невозможно вдавить обратно в брюшную полость.

Иррадиирующая боль (боль из-за аневризмы брюшной аорты, камней в мочевыводящих путях, давления на корешки спинномозговых нервов в нижней части позвоночника, аппендицита или опухоли, или боль, которая возникает после удаления грыжи)
Признаки: Нормальные результаты, обнаруженные во время осмотра мошонки. Иногда болезненность при пальпации живота.

Орхит (вирусная инфекция яичка)
Признаки: Боль в мошонке и животе, тошнота и лихорадка. Отек и иногда покраснение мошонки.

Некротизирующая инфекция промежности (гангрена Фурнье)
Признаки: Интенсивная боль, болезненный внешний вид, лихорадка, а иногда спутанность сознания, затрудненное дыхание, повышенная потливость и головокружение. Покраснение мошонки, образование волдырей или мертвых тканей в области половых органов. Иногда у мужчин, недавно перенесших хирургическое вмешательство в области живота. Чаще встречается у пожилых мужчин с сахарным диабетом, заболеванием периферических артерий или обоими заболеваниями одновременно.

Перекрут яичка (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Это происходит, когда семенной канатик, обеспечивающий приток крови к яичку, вращается и перекручивается. Это прекращает кровоснабжение яичка и вызывает внезапную боль и отек. Перекрут яичка обычно требует немедленного хирургического вмешательства для сохранения яичка.

Для большинства мальчиков серьезно говорить о своих интимных частях может быть немного неловко.Но если у вас есть сын, важно, чтобы он знал, что сказать вам или врачу, если у него когда-либо были боли в гениталиях, особенно в мошонке или яичках.

Как происходит перекрут яичка?

Мошонка — кожный мешок под половым членом. Внутри мошонки находятся два яичка (множественное число яичек), также называемые яичками. Каждое яичко связано с остальной частью тела кровеносным сосудом, называемым семенным канатиком.Перекрут яичка происходит, когда семенной канатик перекручивается, перекрывая приток крови к прикрепленному яичку.

Перекрут яичка (также называемый перекрутом яичка ) требует немедленного хирургического вмешательства. Если это продолжается слишком долго, это может привести к серьезному повреждению яичка и даже его удалению.

Кто это получит?

Большинство случаев перекрута яичка приходится на мужчин с генетическим заболеванием, называемым деформацией колокольчика . Обычно яички прикреплены к мошонке, но в этом состоянии яички не прикреплены и с большей вероятностью будут поворачиваться и скручиваться в мошонке.

Перекрут может случиться с мальчиками и мужчинами любого возраста, но чаще всего встречается у детей в возрасте от 12 до 18 лет. Это может произойти после физических упражнений, во время сна или после травмы мошонки. Однако часто точная причина неизвестна.

с.

Каковы симптомы?

Если у вашего сына перекрут яичка, он почувствует внезапную, возможно, сильную боль в мошонке и одном из яичек. Боль может усилиться или немного ослабнуть, но, вероятно, не исчезнет полностью.

Если у вашего сына внезапная боль в паху, как можно скорее доставьте его в отделение неотложной помощи. Поскольку может потребоваться операция, важно, чтобы не давал вашему сыну что-нибудь поесть или выпить перед обращением за медицинской помощью.

Другие симптомы:

  • припухлость, особенно на одной стороне мошонки
  • тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • одно яичко кажется выше другого

Иногда семенной канатик может перекручиваться, а затем раскручиваться без лечения.Это называется скручиванием и деторсией , и это может повысить вероятность повторения перекрута яичка в будущем.

Если семенной канатик вашего сына раскручивается и боль проходит, эпизод может быть легко исключен, но вам все равно следует вызвать врача. Чтобы обезопасить яички и предотвратить повторение перекрута яичка, может быть проведена операция.

Как диагностируется перекрут яичка?

Когда вы попадете в больницу, врач осмотрит мошонку, яички, живот и пах вашего сына и может проверить его рефлексы, потерев или ущипнув внутреннюю поверхность бедра.Обычно это вызывает сокращение яичка, чего, вероятно, не произойдет, если у него перекрут яичка.

Врач также может провести тесты, чтобы проверить, не перекручен ли семенной канатик, в том числе:

  • Ультразвук : Высокочастотные волны используются для создания изображения яичка и проверки кровотока.
  • Анализы мочи или анализы крови: Они могут помочь определить, вызваны ли симптомы инфекцией, а не перекрутом.

Иногда врачу нужно сделать операцию, чтобы поставить диагноз перекрута яичка. В других случаях, когда физический осмотр ясно указывает на перекрут, врач проводит экстренную операцию без каких-либо других анализов, чтобы спасти яичко.

Сохранение яичка тем труднее, чем дольше остается скрученный семенной канатик. Степень перекручивания (будь то один полный оборот или несколько) определяет, насколько быстро яичко будет повреждено. Как правило:

  • Примерно через 4-6 часов после начала перекрута яичко можно сохранить в 90% случаев
  • через 12 часов этот показатель падает до 50%
  • через 24 часа яичко можно сохранить только в 10% случаев
п.

Как лечится перекрут яичка?

Перекрут яичка почти всегда требует хирургического вмешательства.В редких случаях врач может раскрутить семенной канатик, надавив на мошонку, но большинству парней все равно потребуется операция, чтобы прикрепить оба яичка к мошонке, чтобы предотвратить перекрут в будущем.

Большинство операций на кручение проводится в амбулаторных условиях (без ночевки в больнице). Если у вашего сына перекрут, ему дадут обезболивающее и сделают общий наркоз, чтобы он потерял сознание во время процедуры.

Хирургическая операция заключается в выполнении небольшого разреза на мошонке, раскручивании семенного канатика и сшивании обоих яичек с внутренней стороны мошонки для предотвращения перекрута в будущем.После этого вашего сына отправят в палату восстановления, чтобы он отдохнул час или два.

После операции вашему сыну нужно будет избегать физических нагрузок в течение нескольких недель, а если он ведет половую жизнь, ему нужно будет избегать любой сексуальной активности. Поговорите с врачом о том, когда вашему сыну будет безопасно вернуться к своей обычной деятельности.

Удаление яичка

Если перекрут продолжается слишком долго, врачи не смогут спасти пораженное яичко, и оно будет удалено в ходе хирургической процедуры, называемой орхиэктомией .Большинство мальчиков, у которых удалено яичко, но все еще имеют жизнеспособное яичко, могут иметь детей в более позднем возрасте. Однако многие также выбирают протезирование или искусственное яичко через несколько месяцев после операции. Это может помочь некоторым мальчикам чувствовать себя более комфортно в отношении своей внешности.

У новорожденных мальчиков сохранение яичка зависит от того, когда происходит перекрут. Если это еще до рождения мальчика, спасти яичко будет невозможно. В этом случае врач может порекомендовать операцию по удалению пораженного яичка позже.Если симптомы перекрута появляются после рождения ребенка, врач может порекомендовать экстренную операцию по исправлению яичка.

Не игнорируйте симптомы

Мальчики должны знать, что генитальные боли — это серьезно. Игнорирование боли или просто надежда на ее исчезновение может привести к серьезному повреждению яичка и даже его удалению.

Даже если у вашего сына проходит боль в мошонке, ему все равно нужно сообщить вам или врачу и пройти обследование. Уходящая скрутка увеличивает вероятность того, что у него в будущем появится еще одна.Врачи могут значительно снизить риск повторного перекрута, прикрепив яички к мошонке.

Если у вашего сына был перекрут, который привел к потере яичка, важно дать ему понять, что он по-прежнему может вести нормальный образ жизни, как и все остальные. Потеря одного яичка не помешает мужчине иметь нормальные половые отношения и вряд ли помешает отцовству.

Перекрут яичка — Здоровье детей округа Ориндж

Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, его следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка — болезненная проблема, которая может возникнуть у мальчиков. Это перекручивание яичек и семенного канатика (структура, простирающаяся от паха до яичек, содержащая нервы, протоки и кровеносные сосуды). Перекрут яичка вызывает снижение притока крови к семенникам, по существу подавляя в них кислород и питательные вещества.Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция завершена в течение шести часов после появления симптомов.

Что вызывает перекрут яичка?

У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке.Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка, обнаруженный у плода, возникает, когда развитие защитного мешка, окружающего яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри. Это не всегда связано с травмой мошонки и может произойти в любой момент.

Каковы симптомы перекрута яичка?

Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью .Симптомы перекрута яичка могут включать одно или оба яичка. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами перекрута яичка являются следующие.

  • Боль или болезненность в мошонке (включая мошонку), отек, синяк, твердость, покраснение и / или высоко расположенные яички.
  • Тошнота и рвота.
  • Потеря кремастерного рефлекса, который является рефлексом, контролирующим движение яичек в полость таза, которое обычно вызывается холодом, прикосновением или физическими упражнениями.

Симптомы перекрута яичка могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с терапевтом вашего ребенка для постановки диагноза. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция завершена в течение шести часов после появления симптомов.

У новорожденных, у которых был перекрут яичка в утробе матери, симптомы могут варьироваться от неопущенных семенников (семенники, которые не перешли в мошоночный мешок), атрофических семенников (суженные семенники) или непальпируемых семенников (семенники, которые не прощупываются). ).Обычно они наблюдаются после рождения и могут проявляться в виде твердой и / или обесцвеченной области в области мошонки или паха.

Как диагностируется перекрут яичка?

Перекрут яичка обычно диагностируется на основании медицинского осмотра и сбора полной истории болезни. Крайне важно поставить своевременный диагноз, потому что длительный перекрут яичка может вызвать необратимое повреждение или смерть яичек. Ультразвук мошонки также может быть проведен, чтобы определить, есть ли соответствующий кровоток к яичкам. Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как лечить перекрут яичка?

Специфическое лечение перекрута яичка будет назначено врачом ребенка на основании:

  • Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
  • Степень состояния.
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения.
  • Ожидания по ходу состояния.

Перекрут яичка требует немедленного вмешательства и требует неотложной медицинской помощи. Многие случаи перекрута яичка требуют хирургического вмешательства для устранения проблемы. Чтобы свести к минимуму отдаленные последствия, хирургическое вмешательство следует проводить в течение шести часов с момента появления симптомов. Иногда с помощью ручных манипуляций, выполняемых обученным врачом, можно исправить перекрут без хирургического вмешательства.

Если ребенок рождается с перекрутом яичка, который произошел в утробе матери, его часто нельзя исправить хирургическим путем, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.

Перекрут яичка | Бостонская детская больница

Что такое перекрут яичка?

Перекрут яичка, иногда называемый перекрутом семенного канатика, представляет собой перекручивание семенного канатика, которое прерывает кровоснабжение яичка. Это редкое заболевание, при котором яичко может разрушиться всего за четыре-шесть часов.

Каждое яичко соединено с внутренними репродуктивными органами семенным канатиком, структурой, которая содержит кровеносные сосуды, нервы, мышцы и трубку для переноса спермы.Если эта пуповина перекручивается, кровоснабжение яичка прекращается. Без крови клетки яичка погибнут.

Если у вашего сына диагностирован перекрут яичка, детские хирурги Бостонской детской больницы немедленно вмешаются, чтобы облегчить его состояние.

  • Перекрут яичка может возникнуть как у новорожденных, так и у подростков.
  • Это редкое заболевание, при котором может разрушиться яичко.
  • Если вы подозреваете, что у вашего сына перекрут яичка, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Каковы симптомы перекрута яичка?

При перекруте яичка у ребенка может быть увеличенная, покрасневшая и болезненная мошонка (кожный мешок, свисающий за пенисом). У мальчиков старшего возраста и молодых мужчин, у которых развивается перекрут, могут быть такие симптомы, как:

  • Боль в яичках
  • Боль в животе
  • тошнота
  • рвота

В половине случаев мальчики с перекрутом яичек в прошлом испытывали боли в яичках.

Что вызывает перекрут яичка?

В целом перекрут яичка является причиной около 40 процентов всех случаев острой боли в мошонке и отека. Обычно это происходит в течение двух периодов времени — при рождении и в период полового созревания, но это может произойти в любом возрасте. Многие мальчики и мужчины, у которых развивается перекрут яичка, имеют анатомические аномалии, из-за которых семенной канатик скручивается более свободно.

Перекрут новорожденного, на который приходится 12% всех случаев перекрута яичка, обычно обнаруживается после развития увеличенной, опухшей и покрасневшей мошонки.Если это происходит до рождения, скорее всего, яичко не удастся спасти, но перекрут, возникший через несколько недель после рождения, потенциально может быть раскручен, если обнаружен вовремя.

Как лечить перекрут яичка

Исследователи

Бостонской детской больницы постоянно работают над улучшением способов диагностики и лечения этого заболевания. Одно недавнее исследование перекрута яичка новорожденных, проведенное здесь, продемонстрировало потенциальную ценность ультразвукового исследования мошонки с допплеровской визуализацией, чтобы исключить гематому мошонки, еще одно состояние, при котором симптомы имитируют симптомы перекрута яичка.

Перекрут яичка | Детская больница Филадельфии

Перекрут яичка возникает, когда яичко обвивается вокруг пуповины (структура, простирающаяся от паха до семенников, содержащая семявыводящие протоки и кровеносные сосуды), как яблоко, скручивающееся на стебле. Когда кровеносные сосуды перекручены, они могут перекрыть кровообращение в яичке и вызвать необратимое повреждение, в том числе гибель яичка всего за четыре часа.

Перекрут яичка вызывает сильную боль в яичках и обычно возникает у мальчиков 10 лет и старше.Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка.

У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке. Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка у плода возникает, когда защитный мешок, окружающий яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри.

Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи , если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Резко развивающаяся боль в мошонке
  • Усиливающаяся боль в мошонке, несмотря на лечение обезболивающими
  • Покраснение и отек мошонки
  • Мошонка боль с болью в животе, тошнотой или рвотой
  • Яичко расположено высоко
  • Ушиб или уплотнение мошонки у новорожденных

Перекрут яичка диагностируется при осмотре вашего ребенка врачом или с помощью УЗИ мошонки.Во время УЗИ мошонки мы ищем кровоток к яичку.

Если у вашего ребенка перекрут яичка, команда нашего отделения урологии выполнит операцию по раскручиванию яичка и прикреплению его к мошонке, чтобы оно больше не перекрутилось. Это также будет сделано с противоположным яичком.

Иногда яичко перекручено так долго, что оно мертвое, и его необходимо удалить. Чем раньше вашего ребенка доставят в отделение неотложной помощи после начала боли, тем менее вероятно, что потребуется удаление яичка.

Проверено : Отдел урологии
Дата : май 2011

Детский перекрут яичка: основы практики, анатомия, патофизиология

  • Bowlin PR, Gatti JM, Murphy JP. Детский перекрут яичка. Surg Clin North Am . 2017 Февраль 97 (1): 161-172. [Медлайн].

  • Рингдаль Э., Тиг Л. Перекрут яичка. Врач Фам . 2006 15 ноября. 74 (10): 1739-43. [Медлайн].

  • Chapman RH, Walton AJ.Перекрут яичка и его придатков. Br Med J . 1972 15 января. 1 (5793): 164-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гилкрист Б.Ф., Лобе TE. Острый пах в педиатрии. Clin Педиатр (Phila) . 1992 31 августа (8): 488-96. [Медлайн].

  • Hutson JM. Неопущение яичка, перекрут и варикоцеле. Coran AG, Adzick NS, Caldamone AA, Krummel TM, Laberge JM, Shamberger RC, ред. Детская хирургия . 7-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.Том 2: 1003-20.

  • Gatti JM, Patrick Murphy J. Текущее лечение острой мошонки. Семин Педиатр Хирург . 2007 16 февраля (1): 58-63. [Медлайн].

  • Каттолика EV. Предоперационная ручная деторсия перекрученного семенного канатика. Дж Урол . 1985 Май. 133 (5): 803-5. [Медлайн].

  • Sessions AE, Rabinowitz R, Hulbert WC, Goldstein MM, Mevorach RA. Перекрут яичка: направление, степень, продолжительность и дезинформация. Дж Урол . 2003 Февраль 169 (2): 663-5. [Медлайн].

  • Mansbach JM, Forbes P, Peters C. Перекрут яичка и факторы риска орхиэктомии. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005 декабрь 159 (12): 1167-71. [Медлайн].

  • Capra AP, Ferro E, La Rosa MA, Briuglia S, Russo T, Arena S и др. Генетический анализ человеческого инсулиноподобного гена 3 у детей с перекрутом яичка. Педиатр Хирург Инт . 2018 июл. 34 (7): 807-812.[Медлайн].

  • Цезарь RE, Каплан GW. Распространенность деформации колокольчика-хлопушка при вскрытии. Урология . 1994 Июль 44 (1): 114-6. [Медлайн].

  • Чиленто Б.Г., Наджар С.С., Атала А. Крипторхизм и перекрут яичка. Педиатрическая клиника North Am . 1993 декабрь 40 (6): 1133-49. [Медлайн].

  • Ферро Ф, Якобелли Б. Полиорхизм и кручение. Урок из 2-х случаев. J Педиатр Хирургия .2005 Октябрь 40 (10): 1662-4. [Медлайн].

  • Favorito LA, Cavalcante AG, Costa WS. Анатомические аспекты придатка яичка и влагалищной оболочки у пациентов с перекрутом яичка. Инт Браз Дж Урол . 2004 сентябрь-октябрь. 30 (5): 420-4. [Медлайн].

  • Андерсон Дж. Б., Уильямсон Р. Перекрут яичка в Бристоле: обзор за 25 лет. Br J Surg . 1988 Октябрь 75 (10): 988-92. [Медлайн].

  • Гатти Дж. М., Петтифорд Дж.Острая мошонка. Холкомб Г.В. III, Мерфи П.Дж., Остли Д.Дж., ред. Детская хирургия Эшкрафта . 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Сондерс; 2014. 702-6.

  • Уильямсон RC. Перекрут яичка и родственные ему состояния. Br J Surg . Июнь 1976 г., 63 (6): 465-76. [Медлайн].

  • Zhao LC, Lautz TB, Meeks JJ, Maizels M. Педиатрическая эпидемиология перекрута яичка с использованием национальной базы данных: заболеваемость, риск орхиэктомии и возможные меры по повышению качества помощи. Дж Урол . 2011 ноябрь 186 (5): 2009-13. [Медлайн].

  • Кылат Р.И. Перинатальный перекрут яичка. Арх Педиатр . 2021, 28 января (1): 75-79. [Медлайн].

  • Рамачандра П., Палацци К.Л., Холмс Н.М., Мариетти С. Факторы, влияющие на скорость спасения яичек при остром перекруте яичек в педиатрическом центре третичного уровня. Вест Дж. Эмерг Мед . 2015 16 января (1): 190-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Castañeda-Sánchez I, Tully B, Shipman M, Hoeft A, Hamby T, Palmer BW.Перекрут яичка: ретроспективное исследование предикторов хирургических результатов и оставшихся противоречий. Дж. Педиатр Урол . 2017 13 октября (5): 516.e1-516.e4. [Медлайн].

  • Давенпорт М. Азбука общей хирургии у детей. Острые проблемы с мошонкой. BMJ . 1996 17 февраля. 312 (7028): 435-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Беннет С., Николсон М.С., Литтл TM. Перекрут яичка: почему прогноз такой плохой ?. Br Med J (Clin Res Ed) . 1987 28 марта, 294 (6575): 824. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nasrallah P, Nair G, Congeni J, Bennett CL, McMahon D. Осведомленность о здоровье яичек у мужчин полового созревания. Дж Урол . 2000 сентябрь 164 (3, часть 2): 1115-7. [Медлайн].

  • Tryfonas G, Violaki A, Tsikopoulos G, Avtzoglou P, Zioutis J, Limas C, et al. Поздние послеоперационные результаты у мужчин, леченных по поводу перекрута яичка в детстве. J Педиатр Хирургия .1994, 29 апреля (4): 553-6. [Медлайн].

  • Scheiber K, Marberger H, Bartsch G. Экзокринная и эндокринная функция яичек у пациентов с односторонним заболеванием яичек. J R Soc Med . 1983 августа 76 (8): 649-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ozkan KU, Küçükaydin M, Muhtaroglu S, Kontas O. Оценка контралатерального повреждения яичек после одностороннего перекрута яичек по уровням сывороточного ингибина B. J Педиатр Хирургия . 2001 июл.36 (7): 1050-3. [Медлайн].

  • Puri P, Barton D, O’Donnell B. Препубертатный перекрут яичка: последующая фертильность. J Педиатр Хирургия . 1985 г., 20 (6): 598-601. [Медлайн].

  • Goetz J, Roewe R, Doolittle J, Roth E, Groth T, Mesrobian HG и др. Сравнение клинических исходов острого перекрута яичка у мужчин препубертатного и постпубертатного возраста. Дж. Педиатр Урол . 2019 15 декабря (6): 610-616. [Медлайн].

  • Рабинович Р.Важность кремастерного рефлекса при остром отеке мошонки у детей. Дж Урол . 1984 июл.132 (1): 89-90. [Медлайн].

  • Нельсон С.П., Уильямс Дж.Ф., Блум Д.А. Кремастерический рефлекс: полезный, но несовершенный признак перекрута яичка. J Педиатр Хирургия . 2003 августа 38 (8): 1248-9. [Медлайн].

  • Kalfa N, Veyrac C, Lopez M, Lopez C, Maurel A, Kaselas C и др. Многоцентровая оценка УЗИ семенного канатика у детей с острой мошонкой. Дж Урол . 2007, январь, 177 (1): 297-301; Обсуждение 301. [Медлайн].

  • Кармазин Б., Штейнберг Р., Ливне П., Корнрайх Л., Грозовски С., Шварц М. и др. Результаты дуплексной сонографии у детей с перекрутом придатков яичка: наложение с эпидидимитом и эпидидимоорхитом. J Педиатр Хирургия . 2006 Март 41 (3): 500-4. [Медлайн].

  • Mor Y, Pinthus JH, Nadu A, Raviv G, Golomb J, Winkler H и др. Фиксация яичек после перекрута семенного канатика — гарантирует ли она предотвращение повторных перекручиваний? Дж Урол . 2006, январь, 175 (1): 171–3; обсуждение 173-4. [Медлайн].

  • Стейнхардт Г.Ф., Боярский С., Макки Р. Перекрут яичка: подводные камни цветной допплеровской сонографии. Дж Урол . 1993, август 150 (2, часть 1): 461-2. [Медлайн].

  • Ingram S, Hollman AS, Azmy A. Перекрут яичка: пропущенный диагноз при цветной допплерографии. Педиатр Радиол . 1993. 23 (6): 483-4. [Медлайн].

  • Riccabona M, Darge K, Lobo ML, Ording-Muller LS, Augdal TA, Avni FE и др.Рабочая группа ESPR по урорадиологии — рекомендации по визуализации в детской урорадиологии, часть VIII: ретроградная уретрография, визуализация нарушений полового развития и визуализация перекрута яичка у детей. Педиатр Радиол . 2015 Декабрь 45 (13): 2023-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gaither TW, Copp HL. Дела государственных апеллянтов по поводу перекрута яичка: обзор дела с 1985 по 2015 гг. J Pediatr Urol . 2016 12 октября (5): 291.e1-291.e5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Nussbaum Blask AR, Rushton HG.Сонографический вид придатка яичка при перекруте яичка у детей. AJR Am J Рентгенол . 2006 декабрь 187 (6): 1627-35. [Медлайн].

  • Schalamon J, Ainoedhofer H, Schleef J, Singer G, Haxhija EQ, Höllwarth ME. Лечение острой мошонки у детей — воздействие ультразвуковой допплерографии. J Педиатр Хирургия . 2006 г., 41 (8): 1377-80. [Медлайн].

  • Кравчик С., Цитрон С., Лейбовичи О., Линов Л., Лондон Д., Альтшулер А. и др.Цветная допплерография: ее реальная роль в оценке детей с сильным подозрением на перекрут яичка. Eur Radiol . 2001. 11 (6): 1000-5. [Медлайн].

  • McDowall J, Adam A, Gerber L, Enyuma COA, Aigbodion SJ, Buchanan S, et al. Ультразвуковой «знак водоворота» при перекруте яичка: ценный инструмент или трата драгоценного времени? Систематический обзор и метаанализ. Emerg Radiol . 2018 июн.25 (3): 281-292. [Медлайн].

  • Сидху PS.Клинические и визуальные особенности перекрута яичка: роль ультразвука. Клин Радиол . 1999 июн. 54 (6): 343-52. [Медлайн].

  • Luscombe CJ, Mountford PJ, Coppinger SM, Gadd R. Диагностика перекрута яичка. Изотопное сканирование полезно. BMJ . 1996 25 мая. 312 (7042): 1358-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Shadgan B, Fareghi M, Stothers L, Macnab A, Kajbafzadeh AM. Диагностика перекрута яичка с помощью ближней инфракрасной спектроскопии: новый диагностический подход. Can Urol Assoc J . 2014 8 (3-4) марта: E249-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schoenfeld EM, Capraro GA, Blank FS, Coute RA, Visintainer PF. Оценка насыщения тканей кислородом в скрученных и здоровых семенниках с помощью спектроскопии в ближнем инфракрасном диапазоне. Acad Emerg Med . 2013 20 октября (10): 1080-3. [Медлайн].

  • Schlomer BJ, Keays MA, Grimsby GM, Granberg CF, DaJusta DG, Menon VS, et al. Трансмошоночная ближняя инфракрасная спектроскопия как диагностический тест на перекрут яичка при острой мошонке у детей: перспективное сравнение с золотым стандартным диагностическим тестом. Дж Урол . 2017 6 апреля [Medline].

  • Ye H, Liu Z, Wang H, Chang Y, Gao X, Xu C и др. Минимально инвазивный метод диагностики перекрута яичка: начальный опыт использования скротоскопа. Дж Эндоурол . 2016 июн.30 (6): 704-8. [Медлайн].

  • Hong H, Cai W, Wu J, Wu X, Lin L, Li T и др. Скротоскопия и традиционная открытая хирургия показывают высокую степень согласованности в диагностике перекрута яичка: первоначальное сообщение. Медицина (Балтимор) . 2020 31 июля 99 (31): e21545. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Xu L, Li CQ, Qiu MJ, Yang Y. [Скротоскопия в диагностике и лечении заболеваний яичек и придатков яичка: анализ 39 случаев]. Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ . 2020 26 февраля (2): 134-138. [Медлайн].

  • Cuervo JL, Grillo A, Vecchiarelli C, Osio C, Prudent L. Перинатальный перекрут яичка: уникальная стратегия. J Педиатр Хирургия .2007 апр. 42 (4): 699-703. [Медлайн].

  • Ли SD, Ча CS. Асинхронный двусторонний перекрут семенного канатика у новорожденного: история болезни. J Корейская медицина . 2002 17 октября (5): 712-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Abasiyanik A, Dagdönderen L. Положительные эффекты мелатонина по сравнению с аллопуринолом при экспериментальном перекруте яичка. J Педиатр Хирургия . 2004 августа 39 (8): 1238-41. [Медлайн].

  • Ozkan KU, Boran C, Kilinç M, Garipardiç M, Kurutas EB.Влияние предварительной обработки аспартатом цинка на ишемически-реперфузионное повреждение и ранние изменения активности антиоксидантных ферментов крови и тканей после одностороннего перекрута-деторсии яичек. J Педиатр Хирургия . 2004, январь, 39 (1): 91-5. [Медлайн].

  • Аксой Х., Япаноглу Т., Аксой Й., Озбей И., Турхан Х., Гурсан Н. Лечение дегидроэпиандростероном ослабляет реперфузионное повреждение после перекрута и деторсии яичка у крыс. J Педиатр Хирургия . 2007 Октябрь 42 (10): 1740-4.[Медлайн].

  • Garel L, Dubois J, Azzie G, Filiatrault D, Grignon A, Yazbeck S. Предоперационная ручная деторсия семенного канатика с ультразвуковым допплеровским мониторингом у пациентов с интравагинальным острым перекрутом яичка. Педиатр Радиол . 2000 30 января (1): 41-4. [Медлайн].

  • Cornel EB, Karthaus HF. Ручная деротация перекрученного семенного канатика. БЖУ Инт . 1999 апр. 83 (6): 672-4. [Медлайн].

  • Сиу Урибе А., Гарридо Перес Дж. И., Васкес Руэда Ф., Ибарра Родриг М. Р., Мурсия Паскуаль Ф. Дж., Рамнарин Санчес С. Д. и др.[Мануальная деторсия и плановая орхиопексия как альтернативное лечение острого перекрута яичка у детей]. Цир Педиатр . 2019 21 января. 32 (1): 17-21. [Медлайн].

  • Фрэнк Дж. Д., О’Брайен М. Фиксация яичка. БЖУ Инт . 2002 марта 89 (4): 331-3. [Медлайн].

  • Olguner M, Akgür FM, Aktug T., Derebek E. Двусторонний асинхронный перинатальный перекрут яичка: описание случая. J Педиатр Хирургия . 2000 сен.35 (9): 1348-9. [Медлайн].

  • Abdelhalim A, Chamberlin JD, McAleer IM. Обзор современной практики фиксации контралатерального яичка при односторонних условиях яичек. Урология . 2018 июн.116: 156-160. [Медлайн].

  • Касс Э.Дж., Стоун К.Т., Каччарелли А.А., Митчелл Б. Все ли дети с острой мошонкой нуждаются в обследовании ?. Дж Урол . 1993, 150 августа (2, часть 2): 667-9. [Медлайн].

  • Арда И.С., Озяйлали И.Кровотечение из ткани яичек как индикатор спасения гонад при операции перекрута яичек. БЖУ Инт . 2001, январь 87 (1): 89-92. [Медлайн].

  • Steinbecker KM, Teague JL, Wiltfong DB, Wakefield MR. Гистология яичек после прозрачной фиксации с использованием нитки из политетрафторэтилена: модель на животных. J Педиатр Хирургия . 1999 Декабрь 34 (12): 1822-5. [Медлайн].

  • Кунтце Дж. Р., Лоу П., Алеринг ТЕ. Перекрут яичка после орхиопексии. Дж Урол . 1985 декабрь 134 (6): 1209-10. [Медлайн].

  • Морс Т.С., Холлабо Р.С. Орхидопексия «окно» для профилактики перекрута яичка. J Педиатр Хирургия . 1977 г., 12 (2): 237-40. [Медлайн].

  • Hoseinpour M, Memarzadeh M, Sadeqi A. Сравнительное исследование двух хирургических методов орхиопексии в отношении частоты послеоперационных рецидивов и размера яичек у детей в ходе клинического исследования. Adv Biomed Res .2015. 4: 171. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lian BS, Ong CC, Chiang LW, Rai R, Nah SA. Факторы, предсказывающие атрофию яичка после спасения яичка после перекрута. Eur J Pediatr Surg . 2016 26 февраля (1): 17-21. [Медлайн].

  • Grimsby GM, Schlomer BJ, Menon VS, Ostrov L, Keays M, Sheth KR, et al. Проспективная оценка предикторов атрофии яичка после операции по поводу перекрута яичка у детей. Урология . 2018 июн.116: 150-155. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Льюис Р.Л., Роликовый MD, Parra BL, Cotlar AM. Перекрут внутрибрюшного яичка. Curr Surg . 2000, сентябрь 1. 57 (5): 497-499. [Медлайн].

  • Информационный бюллетень о перекруте яичка | Здоровье детей Квинсленд

    Перекрут яичка возникает при перекруте семенного канатика (канатика, проходящего между яичками и отверстиями на уровне мочевого пузыря, содержащими кровеносные сосуды, сперматозоид и нервы).Этот поворот блокирует кровоток к яичкам, что может вызвать непоправимое повреждение яичка, если не лечить в течение нескольких часов.

    Перекрут яичка — неотложное хирургическое вмешательство. Состояние яичек может значительно ухудшиться через шесть часов после появления симптомов.

    Что вызывает перекрут яичка?

    Врожденные факторы

    У некоторых мальчиков вероятность перекрута яичка выше из-за ненормально слабого прикрепления яичка к мошонке.Это называется деформацией «колокольчик» и составляет 90% случаев перекрута яичка. Однозначного способа заранее выявить деформацию колокольчика не существует. Перекрут яичка также может передаваться в семье.

    Прочие причины

    Перекрут яичка может произойти в любое время — например, во время сна, сидя на диване или после активности или травмы. Быстрый рост яичек в период полового созревания также является фактором риска.

    Кто подвержен риску перекрута яичка?

    Большинство случаев приходится на возраст от 12 до 18 лет, но перекрут яичка может произойти в любом возрасте.

    Признаки и симптомы

    Перекрут яичка могут указывать на следующие симптомы:

    • Боль в яичках и / или внизу живота с той же стороны
    • тошнота
    • рвота
    • головокружение.

    Следующие признаки могут указывать на перекрут яичка у вашего ребенка:

    • болезненность или припухлость яичка
    • Яичко, расположенное выше в мошонке или расположенное поперечно, а не вертикально
    • Покраснение и отек кожи мошонки
    • дискомфорт при ходьбе или сидении.

    Если ваш ребенок испытывает боль в яичках или внизу живота, немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Как диагностируется перекрут яичка?

    Перекрут яичка диагностируется путем выявления общих симптомов и исследования мошонки. Ультразвук обычно не требуется детям, и часто только откладывает лечение.

    Не бойтесь спросить своего врача, может ли боль / симптомы у вашего ребенка быть перекрутом яичка.Боль в желудке может быть связана с яичками. Обследование яичек может быть неудобным или неудобным, но оно необходимо.

    Как лечится перекрут яичка?

    Единственное лечение — срочная операция. Перекрученное яичко теряет кровоснабжение в течение нескольких часов — чем дольше оно остается без крови, тем выше вероятность того, что яичко может погибнуть и его потребуется удалить.

    Во время операции яичко раскручивают и зашивают, чтобы это не повторилось.Это 30-минутная операция под общим наркозом, и обычно пациент может вернуться домой в течение 24 часов.

    Каким рекавери?

    Рана на мошонке, синяк / припухлость ожидается в течение одной-двух недель. Купание можно возобновить через 24-48 часов после операции, и пациенты могут вернуться в школу в течение одной или двух недель. Возобновить занятия спортом можно через две-три недели.

    Обычно используются растворяющиеся швы, поэтому их снимать не нужно. Повязки различаются в зависимости от лечащей бригады.

    Лечащая бригада вашего ребенка предоставит вам информацию, которая поможет вылечить и выздороветь.

    Что делать, если уже поздно?

    Если яичко не удается сохранить, его необходимо удалить. Другое яичко будет пришито, чтобы оно не перекрутилось.

    Существуют варианты протезов яичек, но они обычно не вставляются во время первой операции.

    Еще можно иметь детей с одним яичком.

    Перекрут яичка: признаки, причины и что делать

    Если вы мужчина, испытывающий внезапную и сильную боль в животе, паху или яичке, Брюс Шломер, М.D., детский уролог в Детском здравоохранении и доцент Юго-Западного Университета штата Калифорния, имеет для вас важное послание: «Не пытайтесь выстоять!»

    Это могут быть признаки перекрута яичка — относительно распространенного заболевания, требующего немедленной неотложной помощи.

    Перекрут яичка возникает, когда яичко так сильно скручивается внутри мошонки, что перекрывает кровоток к яичку. «Это приводит к внезапной сильной боли в животе и яичке, но парни могут попытаться с этим справиться или не ясно сообщить о симптомах», — говорит д-р.Шломер. «К сожалению, задержка с лечением может серьезно повлиять на репродуктивное здоровье, поскольку яичко отвечает за выработку спермы и мужского гормона, тестостерона».

    Время имеет существенное значение для раскручивания перекрута яичка: может потребоваться всего 4-6 часов, чтобы возникло необратимое повреждение. К сожалению, около 35-40% пациентов с перекрутом яичка ждут так долго, что яичко мертвое, когда они, наконец, искать помощи.

    Узнайте, как распознать признаки перекрута яичка и как избежать необратимого повреждения яичка.

    Что вызывает перекрут яичка?

    Яичко, как вишня на стебле, висит внутри мошонки на артериях и венах. Мошонка — это покрытый кожей мешок, который содержит и защищает яички. Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается и скручивается внутри мошонки, блокируя кровоток по артериям и венам. Без надлежащего кровотока яичко может погибнуть.

    Это скручивание может произойти из-за быстрого роста в период полового созревания; около 65% случаев перекрута яичка приходится на подростков 11-19 лет.Перекрут яичка также может произойти после травмы паховой области. Однако состояние может возникнуть в любом возрасте, без провокации или известной причины.

    «Мы считаем, что некоторые мужчины более восприимчивы к перекруту яичка, чем другие, из-за того, что семенник не прикреплен к мошонке», — говорит д-р Шломер. Некоторые мужчины могут родиться с такой рыхлостью из-за врожденной черты, известной как аномалия колокольчика. При быстром росте яичек в период полового созревания яички могут шлепаться и скручиваться, что увеличивает риск перекручивания семенного канатика.

    Как узнать, есть ли у вас перекрут яичка?

    Мужчинам, которые испытывают внезапную и сильную боль в мошонке, яичке («шарике»), животе или паху, следует немедленно обратиться к врачу.

    Признаки и симптомы перекрута яичка включают:

    • Боль в мошонке или яичках, часто сильная, внезапно развивающаяся
    • Боль в животе, тошнота и рвота
    • Отек, при котором одно яичко быстро становится больше другого и тверже
    • Изменение цвета кожи мошонки (особенно красный или потемнение)
    • Одно яичко кажется выше другого
    • Нежность

    Многие мальчики и подростки могут сначала почувствовать сильную боль в животе, а затем боль в мошонке.Родители должны поговорить со своими сыновьями о любых проблемах или боли и никогда не игнорировать это.

    Как лечить перекрут яичка

    Перекрут яичка — это неотложная медицинская помощь, при которой требуется немедленное хирургическое вмешательство (называемое орхиопексией с деторсией) для восстановления кровотока к яичкам. Поскольку для необратимого повреждения может потребоваться всего четыре-шесть часов, никому, кого беспокоит перекрут яичка, не следует ждать. Вместо этого немедленно обратитесь за неотложной помощью в больницу.

    «Время имеет решающее значение», — говорит д-р Шломер. «Шесть часов — немного времени, чтобы добраться до больницы, пройти необходимые диагностические тесты и попасть в операцию».

    Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к потере яичек, что имеет длительные физические и психологические последствия. «Если есть какие-либо опасения, мы рекомендуем обследование мошонки и УЗИ, чтобы исключить перекрут», — говорит д-р Шломер.

    Как предотвратить перекрут яичка

    Несмотря на то, что перекрут яичка предотвратить невозможно, знание об этой чрезвычайной ситуации может помочь предотвратить необратимое повреждение.

    Родители должны поговорить со своими сыновьями о любой боли, которую они могут испытывать в животе, паху или гениталиях. Исследования показывают, что чаще всего лечение откладывается дома. Одно исследование показало, что мужчины в возрасте до 18 лет ждали до 20 часов, прежде чем отправиться в отделение неотложной помощи.

    «Научите своих сыновей тому, что любая боль — это серьезно, и ее нельзя игнорировать», — говорит доктор Шломер. Хотя может показаться неловким обсуждать анатомию половых органов с вашим сыном, они должны понимать серьезность состояния и никогда не скрывать сильную боль.«Убедите сына, что не о чем стесняться, и что вы заботитесь о его здоровье в долгосрочной перспективе».

    Перекрут яичка — довольно частое заболевание у мальчиков. Эксперт @Childrens рассказывает о признаках и симптомах, а также о том, как избежать необратимых повреждений.

    Узнать больше

    Отделение детской урологии Детского здравоохранения предлагает комплексное лечение всего спектра урологических состояний, от простых проблем, таких как ночное недержание мочи, до самых сложных состояний, требующих расширенного хирургического вмешательства.Узнайте больше о программе и услугах урологии.

    Зарегистрироваться

    Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

    .
    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *