Психосоматика у детей лечение: 9 способов борьбы с психосоматическими заболеваниями

9 способов борьбы с психосоматическими заболеваниями

9 способов борьбы с психосоматическими заболеваниями

Знаете ли вы, что существуют болезни, которые образуются от психологических причин? Это психосоматические расстройства. В сегодняшней статье эксперт «О!» Анна Скавитина объясняет, от чего они возникают и что можно с этим делать.

Анна Скавитина, психолог, аналитик, член IAAP (International Association of Analytical Psychology), супервизор РОАП и Института Юнга (г. Цюрих), эксперт журнала «Psychologies»

Термин «психосоматическое заболевание», в основном, используется для обозначения заболеваний, которые вызваны или усугублены психическими факторами или когда психические факторы вызывают симптомы в теле, но физическое заболевание не обнаруживается. Например, боль в груди или животе может быть вызвана стрессом, но никаких органических нарушений врачи не находят и отправляют ребёнка на обследование к неврологу, психиатру и психологу.

Мы знаем выражение «все болезни от нервов», но часто, когда дело касается наших детей, мы не готовы признавать, что их телесные симптомы возникли из-за переживаний. Потому что «он маленький, ничего не понимает, какие у него могут быть нервы?» или «у него точно всё в порядке, у него не может быть никаких причин для стресса». Потенциальные источники стресса у детей и подростков включают школьные и внешкольные занятия, конфликты с учителями, чрезмерные требования к ребёнку от педагогов или родителей, ощущение собственной не успешности, семейные проблемы, давление со стороны сверстников, хронические заболевания или инвалидность у родителей или их психические расстройства, а также собственные слабые способности к преодолению трудностей. Стоит быть более внимательным к ребёнку в периоды значимых изменений в его жизни: начала детсадовской, школьной или университетской жизни, рождения братьев и сестёр, семейных расставаний, переездов, даже временных, например, на лето к бабушке на дачу, на море на всё лето и так далее.

Любое событие, которое ребёнок не может понять или усвоить, может привести к тому, что он начнёт испытывать стресс и переживать телесные симптомы. Иногда родители искренне не понимают, как может возникнуть психосоматическое заболевание у младенцев: они ведь ещё ничего не соображают. Во-первых, они соображают больше, чем вы можете себе вообразить, а во-вторых, они испытывают недовольство, но способов изменить происходящее у них намного меньше, чем у тех, кто постарше. Поэтому чем младше ребёнок, тем больше вероятность, что на длительное недовольство он отреагирует телом. Обычно, когда для болезни есть психосоматические причины, мы видим неопределенность симптомов, их интенсивность может зависеть от времени суток или дня недели, они могут носить непоследовательный характер, а также множество симптомов могут присутствовать одновременно или переходить в хроническое течение болезни при хорошем, в целом, здоровье у ребёнка.

Наиболее типичные психосоматические симптомы у детей

  • Пищеварительная система: понос, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита или избыточный аппетит.

  • Дыхательная система: внезапные приступы, когда дыхание прерывается или ускоряется, астматические приступы, длительный кашель

  • Кожные: экзема, нейродермит, и другие кожные заболевания.

  • Головная боль, боль в животе или боль в других частях тела.

  • Частые отиты

  • Бессонница, трудности с засыпанием, частые пробуждения, нарушение сна.

Почему возникают психосоматические расстройства у детей?

Представьте себе, что младенец недоволен, ему некомфортно, он пытается махать руками или ногами, следуя биологическому механизму «бить или бежать», но ни драться, ни бежать у него не получается, и дискомфорт никак не исчезает. Он пробует кричать, приходят мама или папа, находят причину беспокойства и устраняют её. Маленькие дети нуждаются в обязательном присутствии взрослого человека, который поможет им выживать в этом мире. А если никто не приходит на крик или приходит, но не может устранить причину беспокойства? Что может сделать младенец? Ничего. Так как силы, которые он тратит на крик, не безграничны, он замолкает и, чаще всего, засыпает. Не успокаивается, а временно отключается. Куда же девается его возбуждение? Остаётся в теле. Вспомните, как в минуты сильных переживаний у вас трясутся руки. Или как перед значимыми событиями начинает болеть живот от неосознаваемого напряжения. Событие уже закончилось, вам кажется, что вы давно успокоились, а руки так и продолжают дрожать или живот болеть. Мы даже говорим «живот расстроился» — так же, как и про своё настроение. То есть, те силы, которые должны были израсходоваться на сражение или бегство, остаются внутри. Когда дети подрастают, они пытаются избавляться от стресса с помощью двигательной активности. Например, после детского сада или школы ребёнок, который, как вам кажется, устал настолько, что сейчас упадёт, вместо этого начинает носиться по дому, возбуждённо кричать или смеяться. Часто это заканчивается капризами и слезами. Отсюда бабушкины приговорки: «Не смейся много — плакать будешь!». Смех смеху рознь, конечно, но в этой присказке речь идёт именно о смехе при перевозбуждении.

Психосоматические заболевания возникают из-за неправильного эмоционального управления. Оно, к сожалению, не встроено в нас при рождении. Детям трудно тормозить своё возбуждение без помощи взрослых. То есть, мотор у них внутри вполне мощный, как у «Феррари», а тормоза пока не дозрели и не справляются.

Недостаточное эмоциональное регулирование существует не только у детей. У взрослых также могут развиваться психосоматические расстройства и по тем же причинам. Следовательно, люди могут страдать психосоматическими расстройствами на протяжении всей жизни, с самого детства и до старости. Эти расстройства абсолютно реальны, как и их осложнения. Лечить их врачам и родителям не так уж просто, потому что таблетки и пилюли часто не помогают или лишь немного ослабляют симптомы.

Как бороться с психосоматикой?

Защитить ребёнка от психосоматических заболеваний или хотя бы уменьшить их частоту и длительность вполне реально. Чудесных решений этой проблемы, конечно, не существует, но есть некоторые рекомендации, которые могут быть полезны родителям:

  1. Психосоматические расстройства обычно появляются, когда дети достигают предела своей эмоциональной выносливости. Чтобы предотвратить их, важно учитывать возможности именно вашего ребёнка, а также не игнорировать его боль и стресс.

  2. Учите ребёнка регулировать своё эмоциональное состояние с помощью слов, описывающих то, что с ним сейчас происходит, давать названия своим переживаниям. Называя эти чувства вслух, обсуждая их с близкими людьми, мы учимся проговаривать происходящее внутри себя, молча. При этом, в младенческие и дошкольные годы эмоциональное состояние ребёнка регулируется с помощью эмпатичных понимающих родителей, которые объясняют, что же с ним происходит. Постепенно он усваивает модель управления своим состоянием, и тогда проблема перерабатывается его собственной психикой, а не идёт в телесные симптомы.

  3. Спрашивайте детей о том, как прошёл их день. Взрослым людям повседневная детская деятельность, игры и взаимодействие с другими могут показаться незначительными. Тем не менее, для маленьких членов вашей семьи они могут быть жизненно важны! Проявив заботу и узнав, что происходило с ребёнком в течение дня, вы сможете понять, что его беспокоит. И поговорить об этом.

  4. Ищите источник проблемы. Выясните, как долго продолжался дискомфорт, когда боли становятся более интенсивными и когда они исчезают. Часто бывает, что симптомы исчезают, например, когда ребёнок чувствует себя или реально находиться далеко от источника проблемы.

  5. Позвольте детям выражать себя, описывать свои чувства. Поначалу им может быть трудно, помогайте им. Важно, чтобы ваши дети знали: их готовы слышать и слушать. Однако не увлекайтесь вопросами, чтобы не допустить психологического давления на ребёнка вместо поддержки, скорее, предлагайте слушать, когда ему это нужно.

  6. Старайтесь сохранять спокойствие, если ваши дети не могут выразить, что происходит, или говорят какую-то глупость с вашей точки зрения. Если дети не могут выразить свои чувства словами или связанными предложениями, то ваше раздражение или крик только усугубят ситуацию. Если чувствуете, что начинаете злиться, сделайте несколько шагов назад от ребёнка, возьмите паузу. Попейте воды, посмотрите в окно. Продолжайте только после того, как сумели справиться со своим состоянием.

  7. Если симптомы становятся регулярными, заведите дневник, в который записывайте всё, что может иметь отношение к симптомам. День, время, обстоятельства, для того, чтобы уловить возможную связь симптомов с происходящими событиями в жизни ребёнка.

  8. В сложных случаях помните, что вам и вашему ребёнку может понадобится помощь психолога. Современные дети, которые знают, чем занимается психолог, часто сами просят их к нему отвести.

  9. Не отказывайте своему ребенку в помощи, в которой он или она нуждается, в том числе в необходимых лекарствах, назначенных педиатром или другими профильными докторами.

Читайте также:

Искусство этикета: как должен вести себя ребёнок в музее и на выставке

7 героинь детских мультфильмов, у которых есть чему поучиться

Тест: хорошо ли вы знаете детские песенки?

Фото: Oksana Kuzmina, Thaninee Chuensomchit, marypastukh/Shutterstock.com

Психосоматические проблемы у детей | услуги психолога, психотерапевта детского развивающего Центра Август

Психосоматическое расстройство — это заболевание, которое появляется в результате взаимодействия  психических и физиологических факторов. Физиологическое функционирование организма зависит от психологической напряженности, которая либо вызывает заболевание, либо ухудшает ранее существовавшее заболевание у человека (ребенка).


Причины психосоматических расстройств

Точная причина развития психосоматического расстройства неизвестна. Но существуют ряд факторов, которые связывают с возникновением психосоматических симптомов:

● Генетическая склонность.
● Нерегулярные биологические условия: изменение метаболизма глюкозы, уровень аминокислот в сыворотке крови и т. д. может вызвать психосоматическое расстройство.
● Влияние стресса: люди, которые испытывают стрессовые события, такие как травма, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, отсутствие безопасности и другие сложные ситуации, восприимчивы к психосоматическому расстройству.
Источники  стресса у детей и подростков, влияющие на возникновение психосоматических расстройств:
  • нагрузка в школе,
  • семейные проблемы,
  • проблемы со сверстниками,
  • хронические заболевания или инвалидность у родителей,
  • переезды, смена школы, города, страны,
  • психическое расстройство у родителей,
  • сложности с адаптацией.

Распространенность психосоматических жалоб у детей и подростков составляет от 10 до 25%. Соматический симптом и связанные с ним расстройства одинаково распространены среди юношей и девушек

, но чаще встречаются среди девочек-подростков, чем мальчиков-подростков.


Симптомы

Важно понимать, что дети с психосоматическими расстройствами не являются симулянтами, они действительно больны, их симптомы реальны. Чаще всего физические симптомы подменяют собой тревогу, страх и агрессию. При психосоматических заболеваниях формируется ситуация, в которой физическая боль и страдание менее опасны, чем ощущение собственной тревоги, страха, чувства беспомощности.

Психосоматические симптомы —  это клинические симптомы, не имеющие основной патологии.  В педиатрической практике наиболее часто встречаются: 

  • боль в животе,
  • энурез,
  • головные боли,
  • боль в груди,
  • усталость,
  • боль в конечностях,
  • боль в спине,
  • затрудненное дыхание,
  • кожные проблемы (сыпь, зуд, экзема).

Признаки, указывающие на вероятность психосоматической основы симптомов

  • симптомы напоминают расстройства нервной системы (паралич конечности, глухота  или слепота, дрожь, напоминающая приступ), 
  • неопределенность, расплывчатость симптомов (усталость, головная боль или тошнота),
  • непоследовательность симптомов,
  • одновременное наличие множественных симптомов,
  • внезапное появление симптомов на фоне хорошего здоровья без видимой причины,
  • ребенок испытывает излишние тревогу и беспокойство по поводу своего симптома, по серьезности не соответствующие ситуации; чрезмерное беспокойство о симптомах,
  • забота о здоровье становится центром внимания жизни ребенка.

 

Диагностика
  • Органическая этиология (причины) симптомов должна быть исключена.  Проводятся необходимые исследования и тесты.
  • Консультация в области психического здоровья для дальнейших оценки и лечения. Психотерапевты беседуют с детьми и членами семьи, чтобы попытаться определить основные психологические проблемы или проблемные семейные отношения.


Лечение
  • Психотерапия
  • Программа реабилитации
  • Иногда препараты для снятия симптомов (назначает психиатр или невролог)


Психотерапия

обычно сочетается с программой реабилитации, целью которой является помочь детям вернуться к нормальной жизни. 
Реабилитация может включать физиотерапию, которая имеет следующие преимущества:

  • лечит физические симптомы, такие как снижение подвижности или потеря мышц, вызванные соматическим симптомом или связанным с ним расстройством,
  • это заставляет детей чувствовать, что что-то конкретное делается для их лечения,
  • это позволяет детям активно участвовать в лечении

Лечение психосоматических заболеваний у детей

Психосоматические заболевания у детей —  это соматические (общие) заболевания, ведущая роль в природе которых принадлежит психотравмирующим факторам – стрессам, конфликтам, эмоциональным кризисам. Психосоматические расстройства у детей имеют свои особенности – в отличие от взрослых, ребенок не может справиться с психическим дискомфортом самостоятельно. Он не всегда понимает, что происходит, и поэтому чувствует подавленность и угнетенность. В итоге это выливается в то, что «невысказанные эмоции обращаются внутрь тела», и появляется психосоматика, ребенок болеет не только психически, но и телесно.

Из всех психосоматических заболеваний у детей чаще всего отмечаются расстройства органов пищеварения: язвенная болезнь, дискинезия, рвота, тошнота, психогенные запоры. Также может проявляться как психосоматика аллергия у детей (бронхиальная атсма

) и психосоматика энуреза у детей.

Причины психосоматических заболеваний у детей

Причины появления психосоматики у  детей разнообразны.

  • Генетическое влияние и внутриутробное неблагополучие, как и при других психических заболеваниях у ребенка, играют важную роль
  • Личностные особенности. Замкнутые, чувствительные, тревожные и пугливые дети более воспримчивы к развитию таких расстройств
  • Неблагоприятные семейный фон. Неадектватные условия воспитания (например, неполная семья) имеют важное значение в формировании психосоматических заболеваний у детей.
  • Психическое состояние ребенка
    во время действия стрессовых событий

Каждая из этих причин делает ребенка воспримчееве к эмоциональным потрясениям, стрессам и облегчает возникновение внутренних заболеваний.

Признаки психосоматических расстройств у детей

Так как психоматика у детей затрагивает различные внутренние органы, то проявления будут зависеть от конкретного заболевания, но есть ряд общих признаков.

  • Заболевание появляется в результате острой или хронической стрессовой, психотравмирующей ситуации
  • Обострение или возобновление болезни также происходит на фоне стресса
  • Обострения имеют свою сезонность. К примеру, для язвы желудка характерны осенне-весенние ухудшения

Важно в ряде случае вовремя определить психоэмоциональное перенапряжение у ребенка перед тем, как думать, что у него внутренний недуг, возить по педиатрам и поить массой таблеток. Например, как только ребенок начинает посещать детский сад, у него начинаются постоянные простудные заболевения. Родители думают, что сопли у ребенка из-за  «детсадовской инфекции», и не задумываются, что это может быть и психосоматика. Поэтому нужно обратить внимание при таком насморке на отношение ребенка с воспитателями, со сверстниками и в семье. Характерно, если в этом случае сопли у ребенка от психосоматики, то они проходят дома.

Лечение психосоматических заболеваний у детей

В лечении психосоматических заболеваний можно выделить несколько этапов.

  1. Применяются определенные лекарства с целью восстановления функционирования внутреннего органа или системы
  2. Возможно – медикаментозная коррекция выраженных нервно-психических изменений на фоне стресса или кризисной ситуации
  3. Психотерапия, направленная на выявление певричной причины психосоматики и работе с этой мишенью для снижения тревоги, напряжения и последствий стресса.  Для эффективного лечения родителям важно научиться создавать доверительные и теплые отношения с детьми, чтобы они могли делится своими переживаниями. В этом окажут помощь сеансы
    семейной психотерапии
    .

Педиатры нашего центра подберут «взвешенное» лечение, а психотерапевт поможет избавиться от глубинной проблемы. Такое тесное сотрудничество специалистов  в лечении психосоматических расстройств облегчит страдания и вернет радость жизни вашему ребенку.

 

Психосоматические заболевания детского возраста: интервью «Лечащего врача» | partners

Заболевания, известные современной медицине, исчисляются десятками тысяч. Значимое место при этом занимают две большие группы: соматические заболевания, которые влияют на функцию тех или иных внутренних органов, и психические заболевания, изменяющие восприятие реальности и личность пациента. Сегодня все больше данных указывает на то, что такое строгое деление не совсем верно, поскольку ряд соматических заболеваний могут быть спровоцированы психическими факторами, например, стрессом. В то же время, соматическая патология может повлиять на формирование и манифестацию у пациента тех или иных патологических психических состояний.

В связи с этим особую значимость приобретает диагностика и лечение психосоматических расстройств. Этот термин объединяет соматические заболевания, которые не вызваны определенной структурной патологией органа и могут быть обусловлены неблагоприятным состоянием психической сферы. Они особенно распространены среди жителей крупных городов, которые каждый день подвергаются значительному стрессу.

Психосоматические заболевания могут развиться не только у взрослых, но и у детей. Этой проблеме был посвящен один из мастер-классов Вейновских чтений – крупнейшей ежегодной конференции, посвященной актуальным проблемам неврологии. Спикеры подготовили ответы на несколько вопросов наших корреспондентов.

Спикеры:

Леонид Семенович Чутко, д.м.н., профессор, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека (Санкт-Петербург).

Светлана Александровна Немкова, д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета Российского Национального исследовательского медицинского Университета им.Н.И.Пирогова Минздрава России.

ЛВ: Когда стали выделять психосоматические заболевания?

Впервые понятие «психосоматическое заболевание» предложил немецкий врач Хайнрот в 1818г. Он использовал данный термин для обозначения взаимосвязи телесных недугов пациентов и их душевных страданий. Хайнрот предположил, что соматические расстройства могут вызываться душевными расстройствами. Идеи связи телесного и психического высказывались еще Гиппократом.

В 1922 году благодаря венскому психоаналитику Дойчу было введено понятие «психосоматическая медицина». Концепция психосоматической медицины основана на представлении о взаимосвязи психической и физической сфер жизнедеятельности человека. Она объединила такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, псориаз. Существенную роль в их патогенезе играют неблагоприятные психические воздействия.

Диагностика и лечение психосоматических заболеваний остается одной из важнейших проблем медицины и сегодня. Согласно современным данным, психосоматическая патология является причиной обращения за медицинской помощью в поликлинику детей в 8-40% случаев.

ЛВ: Чем опасны психосоматические заболевания?

Под влиянием психогенных факторов формируются угрожающие заболевания – бронхиальная астма, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка. При этом их диагностика относительно сложна. Следует учитывать не только клинические проявления, но и данные психологических исследований, а также семейные, культуральные и социальные факторы.

ЛВ: Какие факторы могут способствовать развитию психосоматических заболеваний?

На развитие психосоматических заболеваний влияют особенности личности (например, повышенный уровень тревожности), семейные особенности, а также патология перинатального периода.

ЛВ: Как происходит формирование психосоматических расстройств?

Выделяют три этапа развития психосоматического расстройства в детско-подростковом возрасте. Кратковременные эмоциональные нарушения и функциональные соматические расстройства называют психосоматическими реакциями. При их усилении они трансформируются в психосоматические состояния. Наконец, формируются психосоматические заболевания, которые имеют органическую основу.

Соматический компонент психосоматической патологии у детей и подростков во многом зависит от возраста. Например, до 7 лет патология проявляется, в основном, в пищеварительной и кожной системах, с 8 лет— в двигательной сфере, с миалгиями и артралгиями, а также с алгическими (цефалгическими) проявлениями, и с 10 лет — нарушениями в эндокринной системе.

ЛВ: Какова распространенность соматопсихических заболеваний в популяции?

У 70% соматически больных обнаруживают психические нарушения различного регистра и степени тяжести.

ЛВ: Как соматическая болезнь влияет на психику человека?

Выделяют 2 основных вида патогенного влияния соматической болезни на психику.

Вследствие интоксикации, гипоксии и других воздействий на ЦНС при соматических инфекционных, эндокринных и и др. заболеваниях могут возникнуть соматогении. Они влияют на возникновение психических заболеваний. А с психологической реакцией личности на заболевание и его возможные последствия связаны нозогении.

При этом у пациента может развиваться гипонозогнозия или гипернозогнозий – это пренебрежительное или, наоборот, преувеличенное отношение к своей болезни, лечению, симптомам.

К гипернозогнозии могут приводить ятрогенные факторы, например, необдуманная фраза врача.

ЛВ: Могут ли перенесенные тяжелые соматические заболевания отрицательно сказываться в дальнейшем на психическом развитии ребенка и приводить к поведенческим нарушениям?

Да, еще 1982 году К.С. Лебединская, исходя из этиологического принципа, описала задержку психического развития соматогенного происхождения. Этот тип психической задержки обусловлен влиянием различных тяжёлых соматических состояний, перенесённых в раннем возрасте (врожденные и приобретенные пороки соматической сферы, например, сердца, эндокринопатии, хронические инфекции, аллергические состояния). В клинике у таких пациентов преобладают астенические проявления с истощаемостью по гипостеническому типу, эмоциональная лабильность, нарушения концентрации и распределения внимания, а также задержка эмоционального развития — соматогенный инфантилизм. Он обусловлен рядом невротических наслоений — неуверенностью, боязливостью, капризностью, связанными с ощущением своей физической неполноценности. В МКБ-10 данный вид патологии представлен в разделе F8 -Расстройства психологического (психического) развития, а также в разделе F90-F98 Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте. Более того, показано, что до 5% случаев умственной отсталости (F70-F79) могут быть обусловлены влиянием метаболические (эндокринных) нарушений.

ЛВ: прослеживается ли влияние генетических факторов на формирование нарушений обмена веществ, которые могут приводить к формированию интеллектуальной недостаточности?

Да, это целый ряд моногенных заболеваний, таких как нарушения обмена аминокислот, дефицит креатина, дефицит витаминов / кофакторов, нарушения обмена металлов, лизосомные болезни накопления, митохондриальные болезни.

ЛВ: может соматический фактор в виде дефицита витаминов и микроэлементов негативно сказываться на психическом развитии ребенка?

Безусловно, микронутриентный дефицит может способствовать формированию нарушений нервно-психического развития. Есть работы, демонстрирующие, что своевременное назначение в данном случае поливитаминных комплексов способствует значительному улучшению когнитивного статуса ребенка.

ЛВ: Связаны ли нарушения сна у детей с психосоматическими и соматопсихическими расстройствами?

Нарушения сна у детей могут быть обусловлены эмоциональными причинами (в МКБ-10 данные нарушения представлены в рубрике F51- Расстройства сна неорганической этиологии). К соматопсихической патологии можно отнести расстройства сна органической этиологии (G47.), а именно апноэ во сне (G47.3). Данные патологические состояния могут вызывать целый ряд нейрокогнитивных осложнений, таких как дневная сонливость, повышенная утомляемость, дефицит внимания и гиперактивность, агрессия, депрессия, соматизация жалоб, академическая неуспеваемость. В тяжелых случаях могут развиваться эндокринные расстройства вследствие нарушение продукции соматотропного гормона (гормона роста), вплоть до задержек физического развития, а также склонность к ожирению.

ЛВ: Могут ли эндокринные заболевания вызывать психические нарушения?

Да, безусловно. При эндокринных заболеваниях психические расстройства возникают вследствие влияния дисбаланса нейрогуморальной регуляции обменных процессов, а также психотравмирующих перегрузок, возникших после осознания негативных социальных последствий болезни.

Для клинической картины характерны следующие закономерности: во-первых, зависимость особенностей психопатологических проявлений от стадии и тяжести эндокринной болезни; во-вторых, в случае повышения функции той или иной железы обычно усиливается и психическая функция; и, в-третьих, в случае ухудшения функционирования эндокринных желез нарастают проявления астении, на фоне которой формируются острые или хронические психотические или непсихотические отклонения, могут формироваться психоорганические нарушения. При эндокринных заболеваниях часто развивается так называемый психоэндокринный синдром при котором происходит постепенное ослабление памяти и интеллекта, мотивации, изменяется личность больного в целом.

Особенно ярко выражены психические нарушения при нарушениях функции щитовидной железы.

ЛВ: Какие психические нарушения наиболее часто развиваются у детей после перенесенных инфекций?

Наиболее часто у детей встречаются постинфекционные астении. Они возникают в результате перенесенного заболеваниях инфекционного характера (ОРВИ, гриппа, ангины, гепатита и др.), первые симптомы появляются через 1-2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1-2 месяцев. Преобладают ощущения общего утомления, слабости, усталости, усиливающиеся при физических нагрузках. Появляются раздражительность, беспокойство, напряжение, эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, снижается аппетит и порог переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок. Развиваются нарушения сна, потливость, ощущение перебоев в сердце, нехватки воздуха, трудности с концентрацией внимания, снижение запоминания и продуктивности интеллектуальной деятельности.

ЛВ: Как лучше лечить психосоматические и соматопсихические заболевания? Есть ли особенности у детей?

Наиболее широко применяются 2 направления лечения: медикаментозная коррекция и психотерапия.

Фармакотерапия у детей предусматривает применение небензодиазепиновых анксиолитиков: тенотен, ноофен, атаракс, а также ноотропных и нейропротекторных средств (пантогам, нооклерин, кортексин, пикамилон).

Преимуществом применения Тенотена детского является то, что препарат, сочетает в себе успокаивающие, ноотропные и вегетотропные свойства, не вызывает седации и заторможенности, улучшает память, внимание и процессы обучения, не вызывает перевозбуждения и расстройств сна, хорошо переносится. отсутствуют побочные эффекты.

Тенотен детский применяется по следующей схеме: при невротических и вегетативных расстройствах — внутрь, по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки (держать во рту до полного растворения — не во время приема пищи). Рекомендуемая длительность приема препарата – 1-3 месяца. При необходимости возможно продление курса лечения до 6 месяцев или повторить через 1-2 месяца.

Кроме фармакотерапии, лечение пациентов с психосоматическими расстройствами предполагает интегративный подход с использованием современных методов психотерапии: когнитивно-поведенческой, игровой, арт-терапии.

ЛВ: Подтверждена ли эффективность применения Тенотена детского клиническими исследованиями?

Эффективность применения Тенотена детского подтверждена результатами многочисленных клинических исследований с высоким уровнем доказательности.

Мультицентровое двойное слепое плацебоконтролируемое рандомизированное исследование эффективности и безопасности применения Тенотена детского у 100 детей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ легкой, средней и выраженной степени тяжести) в возрасте от 6 до 12 лет, в течение 12 недель (дозировка по 2 таблетки 2 раза в сутки), показало, что Тенотен значительно снижает тяжесть СДВГ у 34% пациентов через 3 месяца терапии, а также достоверно улучшает память и концентрацию внимания (1).

Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения Тенотена детского при тревожных расстройствах у 98 детей и подростков возрасте от 5 до 15 лет, в течение 12 недель (по 1 таблетке 3 раза в сутки) свидетельствовало, что Тенотен детский оказывает успокаивающее действие с 1-х дней приема, с достоверным снижением индекса тревожности у детей (тест Р. Тэмпл), при этом максимальный эффект отмечался у детей в возрасте 5-7 лет (2).

Изучение результатов применения Тенотена детского в течение 1 месяца у 60 детей и подростков (в возрасте от 11 до 15 лет) с синдромом вегетативной дисфункции показало, что Тенотен детский нормализует вегетативный тонус уже в течение первых 2-х недель терапии. По окончании курса лечения уменьшение вегетативных расстройств и редукция астено-невротического синдрома отмечалась у 80% обследованных, улучшение когнитивного статуса у 73%, что в 2 раза превосходило результаты контрольной группы (3).

Тенотен детский применяется и в практике педиатра в следующих случаях: астенические состояния после перенесенных ОРВИ, функциональные нарушения ритма сердца, в том числе, дисфункция синусового узла, у детей и подростков с вегето-сосудистой дистонией (ВСД).

ЛВ: Какие еще немедикаментозные методики применяются ли у детей и подростков для коррекции психосоматической патологии?

В лечении психосоматической патологии активно может применяться электроэнцефалографическая биологическая обратная связь с повышение мощности альфа-ритма в теменно-затылочных областях. Целью такого лечения является снижение уровня тревоги у ребенка.

Вопрос: С вашей точки зрения, какой один аспект терапии соматопсихических заболеваний у детей заслуживает наибольшего внимания врачей?

Лечение психосоматических заболеваний у детей должно носить комплексный характер и включать в себя психотерапевтическую коррекцию и рациональную фармакотерапию. При этом очень важным является оказание помощи, не только детям, но и их родителям. Очень часто именно от общей обстановки в семье зависит течение психосоматического заболевания и, следовательно, прогноз для ребенка.

 

Список литературы

  1. Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю. Лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью Тенотеном Детским: результаты двойного слепого плацебоконтролируемого рандомизированного исследования // Эффективная фармакотерапия. Неврология. – 2010. – №5. – С.60-65
  2. Заваденко Н.Н., Симашкова Н.В., Вакула И.Н., Суворинова Н.Ю., Балакирева Е.Е., Лобачева М.В. Современные возможности фармакотерапии тревожных расстройств у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии. – 2015. – №11. – С.33-39
  3. Галактионова М.Ю., Пан И.Р. Эффективность использования препарата «Тенотен детский» при лечении синдрома вегетативной дисфункции у детей и подростков // Педиатрия. – 2010. – Т.89, №1. – С.87-91

Психосоматические заболевания — симптомы, лечение

Ещё в греческой философии и медицине была распространена мысль о влиянии души и духа на тело человека. В переводе с греческого «психо» — душа, «сома» – тело. Душа и тело неразрывно связаны — об этом говорили Гиппократ, Платон, Аристотель. Термину «психосоматика» скоро исполнится двести лет, его придумал в 1818 году немецкий врач Хайнрот.

Психосоматические заболевания — это заболевания внутренних органов и систем, возникающие в результате душевного неблагополучия.

Психотерапевты утверждают: любое заболевание сначала возникает в подсознании и только потом проявляется на уровне тела. То есть, большинство наших недугов связано с нерешенными внутренними проблемами. Основными психологическими причинами недугов являются гнев, зависть, тревога и чувство вины.

Многие ученые верят, что 80% всех болезней – на самом деле психосоматические. Наше самочувствие зависит от наших мыслей, настроения, умения находить и видеть позитив, красоту и наслаждаться всем этим. Состояние здоровья связано с умением быть счастливым, особенностями характера, отношением к успехам и неудачам на работе, бытовым проблемам.

Согласно психоаналитической теории Зигмунда Фрейда, симптомы и болезни разных органов — это символический язык, с помощью которого тело хочет сообщить о вытесненных психических конфликтах.

Почти половина всех заболеваний человека может носить психосоматический характер. Среди них заболевания:

  • сердца и сосудов (артериальная гипертензия, гипертония, ревматизм, вегетативная дистония, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, инфаракты)
  • желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, дискинезия желчных путей)
  • нервной системы (хронические головные боли, боли напряжения, головокружения)
  • кожи (нейродермит, рецидивы псориаза)
  • гинекологические, в том числе связанные с репродуктивным циклом женщины (синдром «предменструального напряжения», гестозы, послеродовые депрессии)
  • эндокринные
  • и многие другие.

Симптомы психосоматических заболеваний

Иногда врачи сталкиваются с ситуациями, когда не удается точно установить причину того или иного заболевания. Бывает, что никаких физиологичных предпосылок для развития заболевания нет, но болезнь прогрессирует.

Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, или если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, тогда болезнь классифицируется как психосоматическая.

Есть определенные сигналы того, что причина болезни лежит именно в области психологии:

  • Частое повторение заболевания. Человек получает лечение согласно рекомендациям врача, но в итоге симптомы ненадолго исчезают и в скором времени появляются вновь. То есть, адекватное медикаментозное лечение не дает ожидаемого результата.
  • Наличие психологической травмы или хронических стрессов. Если пациент знает, что у него был трудный период или что-то не так в личной жизни, лучше сразу обращаться и к терапевту, и к психотерапевту, что поможет скорее установить истинную причину заболевания и подобрать правильное лечение.
  • Традиционное лечение не помогает — еще одна особенность психосоматического заболевания.

Диагностика психосоматических расстройств

Редкий врач сразу заподозрит у пациента психосоматику. Обычно такие заболевания внешне не отличаются от соматических болезней, например, никогда нельзя сразу определить, вызван ли гастрит у пациента бактерией Хеликобактер или какими-то переживаниями. Очень часто врачи диагностируют проблемы с ЖКТ, сердечно-сосудистой системой, нервной системой или иммунитетом, даже не подозревая о душевной травме пациента.

К чему же приводит такая диагностика заболевания? Врач назначает пациенту лекарства, которые должны облегчить его состояние и вылечить заболевание. Назначенное лечение действительно облегчает симптомы, и врач с радостью отпускает пациента. Но, по окончанию курса лечения, через некоторое время, все симптомы возвращаются, и врач начинает искать более эффективное лечение и более сильные лекарства.

Через несколько лет мы имеем хронически больного человека, который принимает гору лекарств и страдает от побочных эффектов и невозможности вылечиться. При этом, для облегчения его состояния и полного решения проблемы, необходимо было с самого начала обратиться к психотерапевту, но, или пациент постеснялся сказать врачу о своих проблемах, или врач не спросил, или оба не заподозрили вовремя, и время было упущено.

Поскольку психосоматические заболевания возникают в результате душевных расстройств, влияющих на тело человека, в диагностике и лечении этих болезней должны участвовать несколько специалистов: психотерапевт и профильный специалист — терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог. Лечить нужно одновременно и душу, и тело.

Роль психотерапевта — определить природу эмоционального состояния, вызвавшего заболевание, и помочь пациенту справиться с ними. Провоцировать развитие психосоматических заболеваний может не столько наличие, сколько невысказанность и подавленность негативных эмоций. Подавленные и заглушенные эмоции постепенно перегорают, разрушая тело человека и провоцируя возникновение болезни.

Практически любая негативная эмоция, которая тщательно скрывается, будь то страх, злоба, печаль или ненависть, рано или поздно может найти выход в болезни.

Кто рискует заболеть психосоматическим расстройством?

Наиболее подвержены психосоматическим заболеваниям люди, привыкшие сдерживать свои эмоции и переживания. Но бывают ситуации, когда даже самые уравновешенные и спокойные люди не справляются с эмоциями, поэтому нельзя сказать, что кто-либо полностью застрахован от психосоматических заболеваний.

Если психосоматическое заболевание или склонность к нему не обнаруживается в детском или подростковом возрасте, то в последствии диагностировать заболевание очень сложно. Например, такое заболевание как алкоголизм обычно развивается на почве ощущения своего несоответствия ожиданиям или требованиям, постоянной вины и неприятия себя как личности. Начинается это еще в детстве, если родители предъявляют слишком высокие требования к ребенку, а настоящим алкоголиком человек становится уже в зрелом возрасте, когда найти корни проблемы непросто.

Причиной частых простудных инфекций может стать отсутствие простой радости в жизни, а анемии – страх пред неизвестностью. Заболевания горла чаще диагностируются у пациентов, которые не могут высказать свое мнение и выплеснуть свой гнев. Жизненная неопределенность и некоторая обреченность может стать причиной развития гастрита. От бесплодия часто страдают люди, которые боятся изменения своей роли в мире и течения времени. Вообще люди, которые боятся жить, не уверены в себе и в своих возможностях, не могут реализовать себя, рискуют заполучить множество неприятных заболеваний, вплоть до новообразований, которые также могут иметь психосоматические причины.

Лечение психосоматических заболеваний

Прежде всего, необходимо убедиться, что это именно психосоматика. Сделать это может только опытный психолог, психотерапевт или же сам пациент, проанализировав свои ощущения.

Необходимо помнить,что психосоматика – вовсе не симуляция или придумывание проблемы, это действительно серьезное заболевание. Далеко не каждый человек может справиться с психосоматическим заболеванием сам, одним усилием воли. Ему должны помочь родственники и друзья, либо врач психотерапевт.

Болезнь – это тревожный сигнал организма, призванный восстановить равновесие в душе. Поэтому причины недомогания следует искать не только в физическом теле, а на уровне «энергетики», душевного волнения, негативных эмоций, даже если болезнь проявила себя в виде боли, спазмов, высокой температуры. Начинать нужно именно с тех негативных эмоций, которые мы получаем на работе, в семье, в школе, во взаимодействии с другими людьми.

Если человек долго носит в себе негативные эмоции, испытывает постоянное недовольство собой и своей жизнью, то организм рано или поздно подаст тревожный сигнал: найдет «слабое звено» и поражение произойдет именно там.

Если психосоматическое заболевание замечено у ребенка или подростка, это сигнал для лечения всей семьи.Ведь для устранения заболевания необходимо устранить его причину, а причина чаще всего кроется в неблагоприятной обстановке дома. При лечении взрослых людей также часто приходится привлекать членов их семей, советовать им изменить обстановку, работу и даже место проживания.

Когда причина болезни не ясна, следует взглянуть на самого человека, а не только на болезнь. Что-то происходит в его жизни такое, о чем «кричит» организм. Хронический стресс, неудовлетворенность личной жизнью, работой, собой, негативизм по отношению к людям – все это способствует тому, что человек может заболеть.

Очень важно совмещать психотерапию с правильно подобранным медикаментозным лечением. Часто соматическая составляющая заболевания заходит настолько далеко, что справиться с ней получается только при помощи лекарств. А решить проблему с возвращением симптомов поможет психотерапия. Если правильно сочетать психотерапию и медикаментозное лечение, можно навсегда избавиться от многих проблем со здоровьем.

Внутрь болезни: Проявления психосоматики у детей

Все мы, более или менее примерно, представляем себе, что такое психосоматика у взрослых — стрессовые факторы, которые выливаются в заболевания нашего тела. Однако что такое детская психосоматика? Какие особенности она имеет? Об этом рассказала Светлана Васьковская, доцент кафедры медицинской психодиагностики и клинической психологии Национального университета имени Тараса Шевченко, в рамках лекционного цикла «Кодекс рационального родительства».

Детская болезнь – всегда симптом более широкой проблемы, индикатор взрослых проблем. Ребенок является заложником ситуации в семье, системе более высокого уровня, чем личность. Семья нас делает людьми и стоит над индивидуумом. Если мы говорим о ребенке, который только учится жить, то его зависимость от семьи тотальна. Если система семьи разбалансирована, это всегда влияет на ее самое слабое звено – ребенка – который своей болезнью берет на себя тяжесть семейных проблем.

Ребенок, как правило, до полового созревания находится полностью в семейной системе, и через свои поведенческие реакции, симптомы болезни выравнивает ее. Как только родители сильно ссорятся или хотят развестись, ребенок заболевает. Или вот случай: родители развелись, но папа каждый день отвозил дочь в детсад. Когда он перестал возить ее, девочка стала разбивать коленки, с ней стали происходить несчастные случаи, которые немедленно прекратились, когда папа возобновил поездки в сад. Часто детская болезнь становится единственным рычагом, который держит всю систему – мама и папа живут вместе только потому, что нужно ухаживать за ребенком.

Симптомы детских болезней

Физические. Ребенок постоянно болеет простудами, или инфекционными заболеваниями, когда в семье разлад.

Психологические. Например, родители развелись, но папа приходил на выходные. Однажды он не пришел, и ребенок перестал спать ночами.

Свежие новости

Несчастные случаи. С ребенком начинаются происшествия – систематические падения, ушибы, ссадины, ожоги. К примеру, в ожоговых отделениях больниц у всех детей, лежащих там, есть проблемы у родителей.

Скрытое самоубийство

У ребенка есть шестое чувство – он не еще не понимает речи, но очень хорошо чувствует, как к нему относятся. Если, к примеру, появление ребенка, его вид, пол не отвечают ожиданиям родителя, то эти нюансы отношения он очень хорошо чувствует и реагирует на них «скрытым самоубийством».

Например, до 13 лет у девочки постоянно были побиты ноги — то она ушиблась, то поранилась, то нога попала в колесо велосипеда, все время что-то случалось. Впоследствии оказалось, что ее мать, деревенская женщина, родила эту девочку далеко за 40 лет, когда у нее уже были внуки. Она сторонилась дочери, не хотела показываться вместе с ней на людях, очень сильно переживала ощущение позора. И ребенок чувствовал это. Все закончилось в одну минуту – у отца был сердечный приступ, мать была в шоке, а девочка вызвала скорую, все организовала, и когда отцу стало легче, мама посмотрела на нее и сказала: «Чтобы я без тебя делала». Девочка поняла, что ее приняли, и несчастные случаи прекратились.

Прожить чужую жизнь

Болезнь – это «язык», которым человек общается, когда не может сказать о чем-то прямо. Если с ребенком случаются необъяснимые, систематические несчастные случаи, рвота, температура без видимой причины – она на самом деле есть, только психологическая. Это значит, что купол защиты, которым окружают ребенка родители, трещит.

Иногда дети здоровее, когда родители держат дистанцию, в этом поле ребенок понимает, что ему нужно быть самостоятельным, и ментально отделяется от родителей. Хуже, когда родители хотят вложить в ребенка то, что они сами не прожили – он будет петь, как я не смогла, или учиться и т.д. Катастрофа начинается, когда ребенок поддается на эти родительские иллюзии, начинает их выполнять и попадает в «двойной зажим», потому что родители на него давят, а ему неинтересно петь или учиться. В этой модели поведения родителей много опеки, контроля и ситуации пресуппозиции, когда ребенка спрашивают, будет ли он кашу или борщ, но никогда не интересуются, хочет ли он есть вообще.

Фото: Hello Olivia Photography

Скрытая депрессия

Люди не болели бы, если бы не переживали скрытую депрессию. Если нам не нравится наша работа, или семья, или даже квартира, в которой мы живем, это становится основой для скрытой депрессии. И на ее базе возникают все остальные болезни. Если в нашей жизни нет интереса и радости по отношению к жизни, то мы очень уязвимы. И хуже всего, когда это происходит в детстве, и мы не различаем скрытую депрессию у детей.

Уже на первом-третьем году жизни можно различить симптомы скрытой депрессии у ребенка:

  • Взрывы агрессии, активности, а за ними – периоды апатии с последующей инфекцией.
  • Дети раскачивают, сосут палец или накручивают локон волос на палец. Привычка с волосами может сохраняться и во взрослом возрасте, у женщин и мужчин – это остатки ранней депрессии.
  • Анаклитическая депрессия – при потере матери, если она его не кормит грудью, например. Ребенок привыкает к сердечному ритму матери еще в утробе, и если она его перестает кормить или оставляет, уезжает в командировку, то организм ребенка может отреагировать, к примеру, полным выпадением волос.
  • Депривационная депрессия – ребенок лишен стимула к развитию. Он может больше видеть, слышать, учиться, а паек скудный, потому что его никуда не водят, с ним не разговаривают.
  • Детский госпитализм – сильная тревога по гаранту безопасности, вследствие чего дети сильно отстают в развитии, поздно начинают говорить. К примеру, дети перестают говорить, когда их в два года отводят в детсад, это значит, что перемена обстоятельств вызвала у них эту тревогу и страх. Взрослея, дети в таких случаях говорят: «Мне скучно». Но ребенку скучно быть не может, он познает массу вещей, и когда он такое говорит – это знак депрессивного состояния.
  • Страх – аналог «скуки», он нарастает вечером или ночью. Но здесь нужно четко понимать, не манипулирует ли ребенок вами. Если он говорит, что ему страшно, а при этом румяный, с хорошим аппетитом и спит, как убитый, значит, ему нужно внимание родителя.

Соматизированная депрессия

У депрессии есть «маски»: болезни либо поведенческие симптомы, за которыми она прячется. Соматические проявления скрытой депрессии – это болезни различных органов и систем, указывающие на психологические проблемы.

  • Гастроэнтерология – когда болит живот, воспаления, это указывает на гнев. Когда мы сильно пресекаем раздражение, гнев ребенка, пытаемся сделать его паинькой, то у него будут проблемы с желудком. Если внутри ребенка поднимается гнев, и он может не понимать этого, нужно говорить с ним, объяснять, что он чувствует.
  • Кардиоваскулярная маска – сердце, сосуды – неприятие других, какими они есть. Нужно понять, что не устраивает ребенка, и исправить это.
  • Вегето-сосудистая дистония – сужение кровяного русла – энергетическая выхолощенность, нет сил для занятий чем-либо, апатия, ребенка ничего не интересует. Кровяное русло сужается либо от страха, либо отсутствия воодушевления. Ребенок не нашел себя, а потом, к примеру, попал в ситуацию, когда «надо и должен».
  • Пульмонологическая маска – кашель, простуды – проблемы пространства, когда у ребенка нет пространства для самореализации.
  • Диспное, астма – при астме человек держит в себе все старое, и не принимает новое. А диспное – когда жить и вдыхать не хочется.
  • Кожная маска – кожа является границей, отделяющей нас от мира. И по коже всегда видно, как мы с миром взаимодействуем. Чистая кожа – знак доверия к миру, страх и подозрительность, боязнь проявить себя проявляются в виде кожных заболеваний.
  • Неврологическая маска – головокружения, нарушения слуха, зрения, чувствительности, нарушения движения и так далее – чаще всего сейчас проявляется близорукость, это нежелание видеть проблемы. Когда ребенок грызет ногти, выщипывает брови, выдирает себе волосы – это самонаказание, он чувствует, что «не такой», потому что чувствует изменения в отношении родителей, появляющиеся, к примеру, с рождением второго ребенка.

Как исправлять ситуацию

Если ребенок так болеет, то это повод разобраться самим родителям между собой, а не залечивать ребенка. Конечно, могут возникать разные ситуации, и не всегда родителям удается восстановить баланс, однако в любом случае нужно знать о том, что проблемы могут вылиться в психосоматических симптомах.

Например, пара не могла жить вместе, а в это время ребенку было уже девять лет. И женщина готовила ребенка к тому, что папа уйдет. Она начала с ним говорить: «Помни, что семья – это когда все собираются вместе ужинать за столом». Так случалось, что мужа этой женщины не было, и они садились ужинать лишь вдвоем. И спустя какое-то время она сказала так: «Семья – те, кто собираются за ужином. Мы с тобой уже месяц ужинам вместе, поэтому семья – это я и ты, скорее всего, мы так и будем жить». И ребенок нормально пережил уход папы и понял, что хотела сказать ему мама.

— Читайте также: Чужие: Дети, успехи, раздражение, неприятие, посты

Детская психосоматика: что на самом деле означает болезнь вашего ребенка

…и вот опять перед вами налитые слезами умоляющие детские глаза. Вы прикладываете руку ко лбу сына или дочери и сразу понимаете – снова температура. Просите открыть рот – ну точно, горло красное. От еды отворачивается. Вялый, тянется к своей кроватке. Вы тяжело вздыхаете: ребенок снова заболел.

Это означает, что придется опять отпрашиваться с работы. Объяснять коллегам, начальнику, просить понимания. Потом – в аптеку. И без разницы, что эти деньги могли быть запланированы на другие покупки – ребенка же без лекарств не оставишь. Но самое главное – жалко самого малыша! Просто сердце разрывается, если бы только можно было забрать всю его боль себе!

Почему болеют наши дети?

Казалось бы, ответ очевиден – ребенок простыл, промочил ноги, заразился от других детей – вот и заболел. Однако детские психологи призывают нас не быть столь категоричными. Они уверены, что ребенок заболевает в тот момент, когда ему чего-то не хватает.

Это может быть недостаток внимания матери, которая работает так много, что совершенно не успевает уделять время ребенку. Также болезнь ребенка может быть спровоцирована скандалами в семье – в какой-то момент малыш понял, что, будучи нездоровым, он заставляет родителей хлопотать о лекарствах и процедурах, а не выяснять между собой отношения. Таким образом, ребенок заболевает через свою любовь к маме и папе.

Мама с ребенком на больничном

Итак, мама и малыш дома, куплен целый пакет лекарств и угощений для больного, ему поставлен градусник, даны необходимые таблетки… И тут маму осеняет: вот же свободное время! Как раз домашние дела накопились!

И женщина начинает стирать белье, менять занавески, мыть полы, гладить белье, оттирать кухню до блеска. Стоп!

Вспомните, ребенок заболел не просто так. В этот момент ему необходима связь с мамой. Потребность в ней сейчас настолько высока, что она сильнее потребности в еде. Это означает, что стоит перенести все домашние дела на потом, сейчас самое главное – это контакт, который будет происходить между матерью и ребенком.

Лечение психосоматических заболеваний

Мы хотели бы поделиться с вами методом, с помощью которого ребенок не только выздоровеет в этот раз, но и сможет очень быстро справляться с болезнью в дальнейшем. Возможно, он покажется несколько необычным, но при этом его эффективность доказана как научно, так и множеством примеров.

«Игра в больничку»

Рассказывает мама, психолог со стажем работы в 20 лет, директор центра «Искусство Жить» Анна Гришандина об опыте проживания детских болезней со своим сыном.

«В очередной раз, когда Кирюша оказался на больничном, первое, что мы сделали – начали сами готовить «лекарства». Это были различные бинтики, пузырьки с подкрашенной водичкой, шприцы без иголок, баночки, камешки, бусины, сок в стаканчике и все, что было под рукой. Рассадили кукол.

Кир взял в руки медвежонка.

— Он заболел? – спросила я.

— Да, заболел, — согласился сын.

— А что у него болит?

Кирилл начал рассказывать, чем болеет игрушка. Я внимательно расспрашивала:

— А как у него ушки? А животик болит? А какая у него температура? А что у него еще происходит, расскажи.

С удивлением я заметила, что ребенок начал перечислять симптомы болезни, которые были у него самого.

Тогда я задала важный вопрос.

— Как ты думаешь, из всего того, что есть в нашей больнице, что больше всего поможет мишке?

Кирюша должен был сам сделать выбор. Он ответил:

— Сделать ему укол зеленой водичкой.

Мы набрали подкрашенную водичку в шприц и «сделали укол».

— Вот так? – уточнила я.

Кирилл кивнул. Я спросила:

— Что в этот момент происходит с мишкой?

Ребенок задумался и сказал, что он начал выздоравливать, у мишки теперь «маленькая» температура.

— Мы можем что-то еще для него сделать?

— Да, приложить бинтик к горлышку. И дать таблетку.

— Хорошо. Начинай.

Кирилл воодушевленно принялся за «лечение» игрушки.

— А как теперь себя чувствует мишка?

— Еще сильнее выздоровел. Больше ему не надо лекарств.

Через пару часов трогаю лоб ребенка – и чудо, он прохладный. Прошу открыть рот. Мне кажется, или покраснение стало спадать?

Весь вечер мы играем в «Лего», читаем сказки и я нахваливаю медведя – какой же он молодец, что выздоровел! Здоровым мишкам полагается вкусный сок и даже немного конфет. Кирюша с удовольствием съедает лакомства, предназначенные медвежонку.

На следующее утро игра в больничку продолжается.

— Кир, — интересуюсь я, — а сегодня у нас кто-то болеет?

— Да, Маша заболела, — отвечает ребенок, а сам уже несет куклу, — у нее болят ушки.

Детский крем, размешанный с краской – сегодня у нас волшебная мазь, а кофе – чудодейственный порошок. Через час «выздоравливает» и Маша.

А на следующий день – и сам Кирилл. Я в полном шоке. Ребенок выздоровел за три дня? Для меня это магия, мистика.

Результатом наших таких лечений стали: многократное снижение температуры, избавление от отита, легкое течение вирусных заболеваний и даже нежелание идти в детский сад».

Как это работает?

Несмотря на то, что это игра действительно выглядит чуть ли не магической, у нее есть вполне научное объяснение.

С появлением магнитно-резонансной томографии врачи обнаружили, что мозг каждого человека обладает нейропластичностью. Это означает, что он способен формировать новые нейронные связи, а значит и новое поведение. Во время болезни важно переключить нейронные связи ребенка на скорейшее выздоровление.

Когда ребенок «лечит» куклу, мишку, машинку, в его мозге начинают формироваться новые нейронные «тропинки», связанные с выздоровлением. Упрощенно они выглядят так: «Как только есть заболевание – следует выздоровление». При этом через игру формируется путь очень быстрого излечения, а при повторении действий мозг хорошо запоминает этот путь, действуя в следующий раз «на автопилоте».

Таким образом, силой мысли меняются функции серого вещества, а ум способен изменить деятельность мозга.

Поэтому важна грамотная позиция матери – необходимо запустить новые нейронные процессы, «проиграть» с помощью игрушек процесс исцеления. Чем больше будет «выздоровевших» игрушек (созданных нужных нейронных связей), тем быстрее будет происходить и выздоровление самого ребенка.

Простой вопрос: «Как ты думаешь, что сейчас происходит с мишкой?» как раз включает процесс нейропластичности и запускает механизм исцеления.

Главная ошибка родителей

Мы так сильно жалеем своих больных детей, что допускаем очень большую ошибку. Мы привыкли задаривать больного ребенка подарками, сладостями, разрешать ему смотреть мультики сверх нормы и спускать с рук шалости.

Однако таким образом поощряется негативное поведение, и маленький человечек понимает: болеть выгодно.

Если же подкреплять выздоровление (конфеты и угощение получает только излечившийся мишка), то болеть становится неинтересно и невыгодно. Мозг ребенка начинает искать сформированную нами нейронную связь, ведущую к выздоровлению. А вы с ребенком постепенно забываете, что такое больничные. Они вам больше не нужны.

Будьте здоровы!

 

Интересно? Поделитесь:

 

Психосоматические симптомы у детей с хроническими заболеваниями

При адаптации к соматическому заболеванию становится ясно, что плохая адаптация ребенка напрямую не связана только с тяжестью состояния здоровья, и что результаты сильно различаются. Примерно у 20% детей с хроническими заболеваниями наблюдаются поведенческие и эмоциональные симптомы, что в два раза больше, чем среди населения в целом. Эти симптомы являются нормальной реакцией на болезнь и госпитализацию, но когда они становятся патологическими и ухудшают развитие ребенка, необходимы раннее вмешательство и, возможно, даже профилактика.

CASE VIGNETTE

Зак, 15 лет, страдает редким первичным иммунодефицитным заболеванием, которое было диагностировано годом ранее. До постановки диагноза он обычно развивался; он хорошо учился в школе, занимался спортом и был социально активным. Во время длительной госпитализации по поводу трансплантации костного мозга развились множественные медицинские осложнения, включая инфекции центральной линии и почечную недостаточность, за которыми последовал эмболический инсульт с остаточной правосторонней слабостью; его речь не пострадала.Эндокардит потребовал длительной антибактериальной терапии.

Хотя обычно он был оптимистичен, Зак в последующие недели стал плакать и замкнутым, и он не хотел принимать участие в физиотерапии. Депрессия была диагностирована группой специалистов по консультированию педиатрической психиатрии, и были прописаны низкие дозы СИОЗС. Вскоре после этого он начал заниматься физиотерапией. Он стал менее заплаканным, и его настроение улучшилось. Однако из-за опасений по поводу возможных побочных эффектов прием СИОЗС был прекращен.Через неделю у Зака ​​пропала мотивация к физиотерапии. После междисциплинарного совещания психофармакологическая терапия СИОЗС была возобновлена, и он был выписан.


Услуги педиатрической психосоматической медицины (также известные как консультационные службы педиатрической психиатрии) устраняют разрыв между психиатрической и педиатрической подготовкой для улучшения эмоционального здоровья и качества жизни детей и подростков с хроническими заболеваниями. Психиатры, специализирующиеся на психосоматической медицине, оказывают совместную помощь в больницах общего профиля, в стационарных отделениях медицинской психиатрии, а также в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и других амбулаторных условиях.Консультант по психосоматической медицине помогает медицинским бригадам определить:

• Пациенты имеют основное или существующее ранее психическое расстройство

• Пациенты страдают психическим расстройством, которое является прямым следствием основного заболевания (например, опухоль головного мозга, синдром Кушинга, последствия инсульта) ) или медикаментозное лечение (например, интерферон, высокие дозы кортикостероидов, эфавиренц)

• Пациенты страдают соматоформным расстройством (т. е. физические симптомы, которые кажутся несоразмерными с медицинскими показаниями, или психологическими факторами, влияющими на общее состояние здоровья)

Распутать дифференциальный диагноз сложно и требует специальных знаний.Теперь, когда в сфере здравоохранения работают многочисленные узкие специалисты и госпиталисты, комплексная многопрофильная помощь в медицине важна как никогда.

Рассмотрение детской психофармакологии в контексте соматического заболевания начинается с тщательного анализа всех текущих лекарств, включая безрецептурные, а также травяные, дополнительные и альтернативные препараты. Необходима оценка рекомендованного пути введения лекарства, поскольку на него могут влиять заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, почек и сердца.Также учитываются профили побочных эффектов (например, сонливость может быть полезной для возбужденного ребенка или ребенка, страдающего бессонницей).

Существует ограниченное количество исследований фармакокинетики и фармакодинамики лекарств на разных стадиях развития, но большинство специалистов по психосоматической медицине следуют принципу: «Снижайся и действуй медленно». Выбирайте лекарства с коротким периодом полураспада, избегайте введения более одного лекарства за раз, внимательно отслеживайте и документируйте целевые симптомы.

Существует ограниченное количество исследований фармакокинетики и фармакодинамики лекарств на разных стадиях разработки.. . большинство специалистов по психосоматической медицине. . . «Идти низко и идти медленно».

В педиатрической психосоматической медицине делирий, депрессия и тревога обычно провоцируют консультации и прием психофармакологических препаратов. Однако нет одобренных FDA показаний к применению психофармакологических препаратов для лечения детей с делирием, депрессией или тревогой.

Семья ребенка должна быть полностью проинформирована о причине использования психотропных препаратов и их показаниях, терапевтических альтернативах и ожидаемых преимуществах.Каждый раз, когда используется психотропный препарат, необходимо учитывать соотношение риска и пользы. Важно быть в курсе всех предупреждений FDA о черном ящике.

Из-за отсутствия утвержденных показаний к применению психотропных средств у детей с соматическими заболеваниями, их использование обычно экстраполируется из литературы, посвященной больным соматическим заболеваниям взрослых, или используется для физически здоровых детей с психическими расстройствами. См. Таблицу для получения информации о обычно назначаемых психотропных препаратах детям с тяжелыми заболеваниями.

Делирий

У детей делирий — это острое изменение психического статуса, характеризующееся нарушением сна и бодрствования, колебаниями симптомов, нарушением внимания, раздражительностью, возбуждением, аффективной лабильностью и спутанностью сознания, вызванными основным соматическим заболеванием. У взрослых наблюдается нарастание и угасание сознания, что более заметно сопровождается нарушением памяти, депрессивным настроением, нарушением речи, бредом и паранойей. И взрослые, и дети имеют одинаковую частоту нарушения бдительности, апатии, беспокойства, дезориентации и галлюцинаций. 1

У педиатрических пациентов с медицинскими заболеваниями делирий часто вызывается судорожными припадками; Опухоли или инфекции ЦНС; воздействие токсинов; нарушение обмена веществ; лекарственные взаимодействия; отмена наркотиков; неадекватное обезболивание; высокая температура; или лечение кортикостероидами, интерфероном, химиотерапией, лучевой терапией, наркотиками или холинолитиками. 2-4

Лечение основного заболевания — наиболее эффективное средство устранения симптомов делирия.Экологические и фармакологические вмешательства могут принести облегчение во время медицинского обследования. Экологические вмешательства включают частую переориентацию на время, место и человека; окружающая среда, которая не является ни чрезмерной, ни недостаточной; и информация для пациента и семьи о взаимосвязи между измененным психическим статусом и физиологическими механизмами. 3

Карник и его коллеги 5 предлагают лечить гиперактивный делирий галоперидолом или другим типичным антипсихотическим препаратом.Рисперидон или другой атипичный антипсихотический препарат могут улучшить симптомы гипоактивного / смешанного делирия. Schieveld и его коллеги 6 использовали типичные и атипичные нейролептики для лечения симптомов делирия у 40 педиатрических пациентов отделения интенсивной терапии. Munzig и его коллеги 7 также сообщили об успешном применении атипичных нейролептиков у пациентов (в возрасте от 1 до 18 лет), страдающих делирием.

Депрессия

Симптомы депрессии и тревоги, такие как бессонница, потеря аппетита и усталость, часто встречаются у хронических больных, и их можно игнорировать или недолечить.Симптомы депрессии увеличивают бремя болезни и связаны с ухудшением результатов лечения, несоблюдением режима лечения, повторными госпитализациями и связанными с заболеванием осложнениями у пациентов с заболеваниями. 8-11

Было обнаружено, что распространенность большого депрессивного расстройства и депрессивных симптомов достигает 68% у педиатрических пациентов с серьезными заболеваниями. 12-14 В большинстве исследований используются шкалы самооценки или полуструктурированные интервью. При обследовании ребенка или подростка с депрессивными симптомами важно различать, связаны ли эти симптомы с состоянием здоровья и эффектами лечения или с основным психическим расстройством.

Причины депрессии включают дисфункцию иммунной системы и цитокинов, осложнения с приемом лекарств, эндокринные нарушения или дефицит, неврологические или медицинские состояния, связанные с питанием, и метастазы в ЦНС. 4 Перед принятием решения о лечении необходимо провести полное медицинское обследование, чтобы исключить основные физиологические механизмы.

Сосредоточьтесь на когнитивных симптомах депрессии, таких как плохая концентрация, низкая самооценка, чувство вины или обременения других, а также любые суицидальные мысли (пассивные или активные).Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что прямой опрос пациентов, даже маленьких детей, об их суицидальных мыслях — лучший метод оценки суицидального риска. 15 Медицинские пациенты представляют собой уязвимую группу населения с повышенным риском суицидальных мыслей и поведения. Риск суицида зависит от диагноза, тяжести заболевания, физического состояния, лечения боли и прогноза.

Когда симптомы связаны с основным расстройством настроения или вызывают умеренное или тяжелое функциональное нарушение, нацеливайте антидепрессанты на определенные симптомы.В то время как психотропные препараты не изучались у пациентов с медицинскими заболеваниями в крупномасштабном систематическом порядке, одно небольшое (N = 15) открытое исследование продемонстрировало, что флувоксамин хорошо переносится и значительно улучшает симптомы тревоги и депрессии у педиатрических больных раком. 16 В другом отчете описывается, что циталопрам хорошо переносится и эффективен при лечении депрессии у 4 детей, больных раком. 17

Флуоксетин — одобренный FDA SSRI для лечения депрессии у детей старше 6 лет.Флуоксетин с его активным метаболитом норфлуоксетином и флувоксамин являются мощными ингибиторами цитохрома P-450 (CYP) 3A3 и CYP3A4, и по возможности их лучше избегать в сочетании с макролидными антибиотиками, азольными противогрибковыми средствами и некоторыми другими широко используемыми лекарствами. 18

Циталопрам широко используется в медицинских учреждениях из-за его короткого периода полувыведения и низкой склонности к взаимодействию с другими лекарствами. 17 Однако недавнее предупреждение FDA о том, что дозы более 40 мг / сут могут вызвать удлинение интервала QTc, может ограничить эту практику. 19 Эсциталопрам одобрен для лечения депрессии у пациентов в возрасте от 12 до 17 лет, а амитриптилин одобрен для лечения депрессии у пациентов в возрасте 12 лет и старше.

Хотя трициклические антидепрессанты трудно переносить в высоких дозах из-за антихолинергических симптомов и тахикардии, они часто используются в низких дозах для лечения бессонницы, потери веса, беспокойства и некоторых болевых синдромов. Было обнаружено, что другие антидепрессанты, такие как бупропион и дулоксетин, имеют клиническую ценность при тщательном контроле.

СИОЗС и селективные ингибиторы обратного захвата норадренергических рецепторов используются с осторожностью, поскольку «черный ящик» FDA предупреждает о повышенном риске суицидального поведения у детей и подростков, принимающих эти препараты. Это подчеркивает необходимость тщательного еженедельного наблюдения за всеми детьми, получающими антидепрессанты. В целом, для пациентов с заболеваниями обычно не характерны суицидальные наклонности без преморбидной депрессии или при адекватном обезболивании.

Тревога

Педиатрические пациенты с историей многократных госпитализаций обычно испытывают тревогу (особенно тревогу разлуки), процедурную тревогу и расстройства адаптации с тревожным настроением.Ряд факторов может способствовать наличию симптомов тревоги: биологические механизмы, связанные с заболеванием, реакция на диагноз или пребывание в больнице, генетические и психосоциальные причины или их комбинация.

Поведенческие и когнитивные подходы рекомендуются в качестве лечения первой линии при симптомах тревоги. Медицинская игровая терапия, когнитивно-поведенческая терапия, призы и поощрения за процедуры, а также методы отвлечения внимания, такие как виртуальная реальность и вмешательства в видеоигры, продемонстрировали эффективность в облегчении симптомов тревоги. 20-22

Для симптомов, которые сохраняются или становятся клинически значимыми, важным дополнением может быть психофармакологическое лечение. Бензодиазепины, такие как лоразепам, используемые в низких дозах в сочетании с нефармакологическими методами отвлечения внимания, могут быть подходящими для процедур, которые вызывают у детей значительное беспокойство. Клоназепам, бензодиазепин длительного действия, может быть полезен при более распространенных и продолжительных симптомах тревоги.

Бензодиазепины могут вызывать седативный эффект, спутанность сознания и расторможенность поведения, поэтому их использование следует тщательно контролировать, особенно у пациентов с дисфункцией ЦНС.Отмена бензодиазепинов, вызванная резким прекращением приема, часто происходит при переводе из отделения интенсивной терапии, поэтому следует проявлять особую осторожность, чтобы не прекращать прием бензодиазепинов слишком резко.

Кроме того, для успокоения тревожных детей часто используются антигистаминные препараты. Хотя дифенгидрамин может быть полезен при эпизодической бессоннице, антигистаминные препараты не помогают при стойком беспокойстве, а их антихолинергические свойства могут спровоцировать или усугубить делирий.

Эсциталопрам (одобрен для лечения депрессии у здоровых детей старше 12 лет) и циталопрам также используются для лечения тревожности и могут привести к меньшему количеству лекарственных взаимодействий у пациентов с заболеваниями.

Резюме

Психофармакология может дополнять психотерапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия, поведенческая работа и семейная терапия, для уменьшения симптомов тревоги, депрессии и делирия у педиатрических больных с медицинскими заболеваниями, особенно когда расстройства вызывают значительные функциональные нарушения. При отсутствии лечения психические расстройства могут негативно повлиять на качество жизни, лечение симптомов, приверженность лечению, медицинские результаты и соматические жалобы, а также могут препятствовать соблюдению медицинских процедур.Целенаправленное психофармакологическое лечение в сочетании с воздействием окружающей среды или поведением может уменьшить тяжесть проблем с настроением, сном и аппетитом; помочь больным соматическим заболеваниям детям развить лучшие навыки совладания с диагнозом, лечением и процедурами; и улучшить качество жизни и функционирования во многих областях.

Ссылки:

Ссылки

1. Turkel SB, Trzepacz PT, Tavarà © CJ. Сравнение симптомов делирия у взрослых и детей. Психосоматика. 2006; 47: 320-324.
2. Курц Б.П., Абрамс А.Н. Психиатрические аспекты рака у детей. Клиника детской подростковой психиатрии № Am . 2010; 19: 401-421, x-xi.
3. Мартини Д.Р., Пао М. Экстренная психиатрическая помощь. В: Винер Л.С., Пао М., Казак А.Е. и др., Ред. Краткий справочник для педиатров-онкологов: психиатрические и психологические аспекты лечения детских онкологических симптомов . Шарлоттсвилль, Вирджиния: IPOS Press; 2009: 121-129.
4. Аптер А., Фарбштейн И., Янив И. Психиатрические аспекты рака у детей. Клиника детской подростковой психиатрии № Am . 2003; 12: 473-492, vii.
5. Карник Н.С., Джоши С.В., Патерно С., Шоу Р. Подтипы педиатрического делирия: алгоритм лечения. Психосоматика . 2007; 48: 253-257.
6. Schieveld JN, Leroy PL, van Os J, et al. Детский делирий при критических состояниях: феноменология, клинические корреляты и ответ на лечение в 40 случаях в педиатрическом отделении интенсивной терапии. Intensive Care Med. 2007; 33: 1033-1040.
7. Munzig E, Turkel S, Jacobson J, et al. Диагностика и лечение детского делирия. Стенды представлены: Академия психосоматической медицины; 20 ноября 2008 г .; Майами.
8. де Йонге П.Д., Хадж Ф. Б., Боффа Д. и др. Профилактика большой депрессии у сложных пациентов с заболеваниями: предварительные результаты рандомизированного контролируемого исследования. Психосоматика. 2009; 50: 227-233.
9. Koopmans GT, Donker MC, Rutten FH.Продолжительность пребывания в больнице и использование медицинских услуг стационарными пациентами с коморбидными некогнитивными психическими расстройствами: обзор литературы. Gen Hosp Psychiatry. 2005; 27: 44-56.
10. Fenton WS, Stover ES. Расстройства настроения: сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и диабета. Curr Opin Psychiatry . 2006; 19: 421-427.
11. Гарнизон ММ, Катон ВДж, Ричардсон ЛП. Влияние сопутствующих психических заболеваний на повторную госпитализацию по поводу диабета у молодежи. Уход за диабетом .2005; 28: 2150-2154.
12. Керсун Л.С., Элиа Дж. Депрессивные симптомы и использование СИОЗС у пациентов с детской онкологией. Рак крови у детей . 2007; 49: 881-887.
13. Сигети Э., Леви-Уоррен А., Уиттон С. и др. Депрессивные симптомы и воспалительные заболевания кишечника у детей и подростков: перекрестное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39: 395-403.
14. Пао М., Лион М., Д’Анджело Л.Дж. и др. Психиатрические диагнозы у подростков, серопозитивных по вирусу иммунодефицита человека. Arch Pediatr Adolesc Med . 2000; 154: 240-244.
15. Баллард Э., Боск А., Снайдер Д. и др. Мнения пациентов о проверке суицида в педиатрическом отделении неотложной помощи. Скорая помощь педиатру . Под давлением.
16. Готельф Д., Рубинштейн М., Шемеш Э. и др. Пилотное исследование: лечение флувоксамином депрессии и тревожных расстройств у детей и подростков с онкологическими заболеваниями. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2005; 44: 1258-1262.
17. DeJong M, Fombonne E. Циталопрам для лечения депрессии в детской онкологии. J Детский подростковый психофармакол . 2007; 17: 371-377.
18. Школа медицины Университета Индианы, Отдел клинической фармакологии. Таблица взаимодействия лекарств P450. http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/table.aspx. По состоянию на 28 сентября 2011 г.
19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: аномальные сердечные ритмы, связанные с высокими дозами целекса (циталопрама гидробромида).Август 2011 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm. Проверено 28 сентября 2011 г.
20. Стубер М.Л., Сикорд Д. Психиатрическое воздействие рака у детей. В: Kreitler S, Ben Arush MW, ред. Психосоциальные аспекты детской онкологии. Западный Сассекс, Англия: John Wiley & Sons Ltd; 2004: 211-228.
21. Kendall PC, Flannery-Schroeder E, Panichelli-Mindel SM, et al. Терапия для подростков с тревожными расстройствами: второе рандомизированное клиническое исследование. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol. 1997; 65: 366-380.
22. Пател А., Шибл Т., Дэвидсон М. и др. Отвлечение внимания портативной видеоигрой снижает предоперационную тревогу у детей. Paediatr Anaesth. , 2006; 16: 1019-1027.
23. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Лекарственные препараты, одобренные FDA. http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/drugsatfda. Доступ 7 октября 2011 г.

Психосоматические расстройства в педиатрии | SpringerLink

  • 1.

    Рив А., Страсбургер В.К .: Это «реально» или «психосоматично»? Основные принципы психосоматической медицины у детей и подростков, 352–366.В Greydanus DE, Wolraich ML, eds. Поведенческая педиатрия . Нью-Йорк, Springer-Verlag, 1992.

    Google ученый

  • 2.

    Международная классификация болезней (9-я редакция): Клиническая модификация, 6-е издание, Лос-Анджелес, Калифорнийская информационная корпорация по управлению практикой, США, 2001.

  • 3.

    Браун RT: Подростки с психосоматическими проблемами. Комплексная терапия. 1996; 22: 810.

    PubMed CAS Google ученый

  • 4.

    Американская педиатрическая академия: Классификация психических диагнозов детей и подростков в системе первичной медико-санитарной помощи: диагностическое и статистическое руководство по первичной медико-санитарной помощи (DSM-PC) Версия для детей и подростков. Американская академия педиатрии. Иллинойс Элк Гроув Виллидж, США, 1996.

    Google ученый

  • 5.

    Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд., Редакция текста, Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация, 2001.

    Google ученый

  • 6.

    Хакетт Р., Хакетт Л., Бхакта П., Гауэрс С.: Распространенность и ассоциации психических расстройств у детей в Керале, Южная Индия. J Детская психическая психиатрия . 1999; 40: 801.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 7.

    Пател В., Перейра Дж., Манн А.Х .: Соматические и психологические модели распространенных психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи в Индии. Психоматическая медицина . 1998; 28: 135.

    Статья CAS Google ученый

  • 8.

    Александр П.Дж., Джозеф С., Дас А: Ограниченная полезность классификации диссоциативных и конверсионных расстройств по МКБ-10 и DSM-IV в Индии. Acta Psychiatr Scand . 1997; 95: 177.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 9.

    Чатурведи С.К., Бхандари С., Бина М.Б., Рао С.: Скрининг на ненормальное болезненное поведение. Психопатология . 1996; 29: 325.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 10.

    Вайс М.Г., Рагурам Р., Чаннабасаванна С.М.: Культурный аспект психиатрического диагноза: сравнение DSM-III и моделей эксплантации болезней в южной Индии. Британская психиатрия . 1995; 166: 353.

    CAS Статья Google ученый

  • 11.

    Шринатх С., Бхарат С., Гиримаджи С., Сешадри С. Характеристики детского стационарного населения с истерией в Индии. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1993; 32: 822.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 12.

    Сингх Х., Сони П.К., Гилл П.Дж.С., Каур Л.: стрессовые события в семейной жизни и неспецифические соматические жалобы у школьников. Индийская педиатрия . 1991; 28: 1483.

    PubMed CAS Google ученый

  • 13.

    Грин Дж. У., Уокер Л. С.: Психосоматические проблемы и стресс в подростковом возрасте. Детские клиники Северной Америки . 1997; 44: 1557.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 14.

    Вебстер М.Л. Психологические проблемы, проявляющиеся соматическими симптомами. Подростковая медицина . 1998; 9: 403.

    PubMed CAS Google ученый

  • 15.

    Рикерт В.И., Джей МС: Психосоматические расстройства: подход. Обзор педиатрии 1994; 15: 448.

    PubMed CAS Google ученый

  • 16.

    Хофманн, AD: Психосоматические, тревожные и конверсионные расстройства. В Hofmann AD, Greydanus DE, eds. Подростковая медицина . Appleton and Lange, Стэмфорд, Коннектикут, США, 1997 г., стр. 820–834.

    Google ученый

  • 17.

    Boyce WT: Стресс и здоровье ребенка: обзор. Pediatr Ann 1985; 14: 539.

    PubMed CAS Google ученый

  • 18.

    Страсбургер В.К., Рив А: Подросток с хроническими болями: основные принципы психосоматической медицины. Подростковая медицина . 1991; 2: 677.

    PubMed Google ученый

  • 19.

    Робинсон П., Грин Дж. и др. : Функциональные соматические жалобы у подростков: связь с негативными жизненными событиями, самооценкой и семейными характеристиками. Педиатрический журнал 1988; 113: 588.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 20.

    Пойколайнен К., Канерва Р. и др. : Жизненные события и другие факторы риска соматических симптомов в подростковом возрасте. Педиатрия 1995; 96: 59.

    PubMed CAS Google ученый

  • 21.

    Джеммотт Дж. Б., Борисенко Дж. З. и др. : Академический стресс, силовая мотивация и снижение скорости секреции секреторного иммуноглобулина слюны А. Ланцет 1983; 1: 1400.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 22.

    Натвиг Г.К., Альбрексен Г. и др. : Связанный со школой стресс и психосоматические симптомы среди школьных подростков. J Sch Health 1999; 69: 362.

    PubMed CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Розенфельд В., Уолко Дж .: Один тест — слишком много: к комплексному подходу к психосоматическим расстройствам. Подростковая медицина . 1997; 8: 483.

    PubMed Google ученый

  • 24.

    Homnick D, Pratt H: Респираторные заболевания с психосоматическим компонентом у подростков. Подростковая медицина . 2000; 11: 547.

    PubMed CAS Google ученый

  • 25.

    Вебстер М.Л. Психологические проблемы, проявляющиеся соматическими симптомами. Подростковая медицина . 1998; 9: 403.

    PubMed CAS Google ученый

  • 26.

    Linet M, Stewart W: Эпидемиологическое исследование головной боли среди подростков и молодых людей.JAMA 1989; 261: 2211.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 27.

    Fritz GK, Fritsch S, Hagino O: Соматоформные расстройства у детей и подростков: обзор последних 10 лет. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1997; 36: 1329.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Есть ли у моего подростка психосоматическое расстройство?

    Ваш ребенок жаловался на боль в животе.Или головная боль. Или боль в ушах, боль в груди, тошнота: выбирайте сами. Проблема в том, что врач не может найти ничего плохого. Он проверил вашего подростка, и все кажется ясным — то есть физически.

    Что оставляет вас в недоумении. Нет никакого смысла в том, что ваш подросток преувеличивает свои симптомы. И боль, кажется, не проходит, как бы вы этого ни хотели. Вы действительно хотите выяснить, в чем причина боли.

    Связь между разумом и телом

    Если этот сценарий звучит знакомо, у вашего подростка может быть психосоматическое заболевание.Психосоматические заболевания — это физические симптомы, вызванные или усугубляемые эмоциональными или психическими проблемами, а не физической патологией. Вы когда-нибудь слышали о связи между разумом и телом? Это действительно так. Когда мы испытываем эмоциональный стресс, наше тело показывает это, как бы мы ни пытались подавить боль, которую чувствуем. Фактически, психосоматические симптомы часто могут развиваться, когда мы пытаемся подавить глубокие неприятные чувства и / или игнорировать серьезные эмоциональные проблемы.

    Это верно не только для подростков, но и для взрослых.Фактически, это верно для всех. В революционной книге доктора Джона Сарно « Исцеление боли в спине » (которая впервые популяризировала психосоматические и психологические / телесные феномены) он описал, как тысячи взрослых с болями в спине и другими типами хронических болей на самом деле скорее страдали от нерешенного эмоционального напряжения. чем физическая травма. Он предположил, что наш разум создает боль, когда мы подавляем «неприемлемые» эмоции, такие как гнев, тревога и страх. Наша физическая боль, как пишет Сарно, — это просто способ нашего ума отвлечь нас от внутреннего беспокойства, которое мы испытываем.Доктор Сарно доказал свою теорию, проанализировав сотни рентгеновских снимков и МРТ пациентов, жалующихся на хроническую боль, но результаты не показали никаких доказательств физического повреждения.

    Эмоциональный стресс, по-видимому, является главной причиной психосоматических заболеваний у подростков. Исследователи из детской больницы Гарварда в Бостоне обнаружили, что до 50% детей «будут жаловаться на необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы». Авторы обнаружили, что такие психосоматические заболевания часто связаны с депрессией и тревогой (Ibeziako P & Bujoreanu S).

    Психосоматические симптомы также могут быть результатом:

    • Семейный конфликт или проблемы
    • Школьные проблемы (например, учеба или издевательства)
    • Давление со стороны сверстников
    • Хроническое заболевание или инвалидность у родителей
    • Переезд на новое место
    • Проблемы с психическим здоровьем родителей и / или плохие способности справляться с трудностями.

    Когда вы узнаете, что это медицинская проблема или психосоматическая проблема?

    Хотя единственный способ действительно определить, являются ли проблемы вашего подростка медицинскими или психосоматическими, — это посетить педиатра, прошлые исследования Мичиганского университета показывают, что многие подростки с психосоматическими расстройствами имеют следующие симптомы:

    1. Неясно
    2. Различной интенсивности
    3. Несоответствие

    Дополнительно этих подростков:

    1. Пожаловаться на несколько симптомов одновременно
    2. Похоже, что до того, как проблема возникла, находились в добром здравии
    3. Обычно откладывают или откладывают обращение за медицинской помощью, и / или
    4. Похоже, что симптомы не беспокоят.

    Лечение психосоматических заболеваний у подростков

    Итак, что вы теперь делаете?

    Во-первых, если вы еще не отвезли подростка к терапевту или педиатру, сделайте это: это первый шаг. Врач должен провести полное обследование и осмотр и посмотреть, есть ли реальная медицинская проблема. Если они ничего не найдут, вы можете рассмотреть другое мнение. Следующим шагом должно быть посещение подростка психиатром для клинического обследования, чтобы определить, есть ли у его симптомов альтернативная причина.

    Психическое лечение психосоматических симптомов

    Если специалист по психическому здоровью обнаружит, что ваш подросток действительно страдает от эмоционального стресса, вашим следующим шагом будет лечение психического здоровья. Тип лечения зависит от личных обстоятельств вашего подростка. Если ваш подросток страдает клинической депрессией, тревогой, травмой (ПТСР), пограничным расстройством личности, злоупотреблением психоактивными веществами, зависимостью, обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), продромальным психозом или любым другим типом психического состояния, ему понадобится форма разговорной терапии, такая как диалектическая поведенческая терапия или когнитивно-поведенческая терапия, и, возможно, при необходимости лекарства.Вы также можете рассмотреть вопрос о психиатрическом центре для подростков, таком как интенсивная амбулаторная программа (IOP), программа частичной госпитализации (PHP) или стационарный лечебный центр (RTC).

    Даже если источник эмоционального стресса менее острый или не является диагностируемым психическим заболеванием, КПТ и ДПТ по-прежнему необходимы, чтобы помочь вашему подростку справиться с происходящим и разрешить его. Например, ваш подросток может бороться с друзьями, издевательствами, киберзапугиванием, школой, проблемами в учебе, созависимостью или другими проблемами.Если вы, как родитель, боретесь с проблемами психического здоровья, подумайте о том, чтобы обратиться за лечением и для себя.

    Изучение взаимоотношений разума и тела

    Когда дело доходит до психосоматических заболеваний, многие подростки обнаруживают, что их физическая боль исчезает после того, как они узнают, что источником их боли на самом деле является эмоциональный стресс. Во многих случаях это знание помогает. Фактически, в вышеупомянутом Гарвардском исследовании авторы утверждают, что лечение психосоматических заболеваний должно начинаться с «обучения подростка и его или ее родителей пониманию отношений между разумом и телом».”

    Психологическое образование может быть предоставлено специалистом в области психического здоровья во время амбулаторного лечения или во время групповой терапии в лечебном центре для подростков. Многие RTC, PHP и IOP предлагают психообразование на тему связи между разумом и телом.

    Кроме того, вы можете неформально обучить своего подростка связи между разумом и телом. Вы можете предложить подросткам прочитать книги и статьи по этой теме (рекомендуется любая из книг Сарно) или предложить им погуглить «связь между разумом и телом» или «психосоматическое заболевание».Тем не менее, профессиональное психиатрическое лечение очень важно, чтобы ваш подросток мог раскрыть корень своих эмоциональных проблем и справиться с ними здоровым образом.

    Родом из Калифорнии, Яэль сочетает свой опыт в области английского языка и психологии в своей роли писателя контента для Evolve Treatment Centers.

    Отделение детской психиатрии, психотерапии и психосоматики

    Наше отделение специализируется на диагностике и лечении психических и психосоматических расстройств у детей и подростков (от 0 до 21 года).Наша междисциплинарная команда состоит из врачей, психологов, медицинских сестер, социальных работников, эрготерапевтов, физиотерапевтов, спортивных и арт-терапевтов, а также логопедов. Вы найдете нас в медицинском городке на Либигштрассе.

    Члены нашей команды понимают, насколько сложно детям, подросткам и родителям обращаться за профессиональной помощью при психическом заболевании. Однако мы твердо уверены, что наши пациенты имеют право на максимально возможную поддержку, независимо от того, пришли ли они к нам на прием из-за физических или психических проблем или из-за сочетания этих двух факторов.

    Наше отделение может предложить широкий спектр лечения всех форм психических и психосоматических расстройств. Мы также будем рядом с вами в экстренных случаях. Благодаря нашему разнообразному медицинскому опыту и тесным связям со всеми областями детской медицины, мы также смогли напрямую применить наши знания об инновационных методах исследования для лечения психических расстройств в первые годы жизни, расстройств пищевого поведения в раннем возрасте. детский и подростковый возраст, депрессия и тревожные расстройства, а также последствия серьезных негативных жизненных событий.Таким образом, мы стремимся к тому, чтобы наши пациенты и их родители получали непосредственную пользу от последних клинических исследований.

    О чем часто забывают, так это о том, что полная диагностика душевных страданий ребенка необходима, если они хотят получить наиболее подходящее психиатрическое и психотерапевтическое лечение. Вот почему мы выделяем много времени, чтобы понять все аспекты физической, эмоциональной и социальной жизни наших пациентов, прежде чем предлагать целевые методы лечения, адаптированные к их индивидуальным потребностям.Мы не «боги в белых халатах»!

    Наше лечение может быть успешным только при сотрудничестве самих детей и подростков, а также их родителей и более широкого круга общения (бабушки и дедушки, друзья и соседи). Мы просим всех участников работать вместе — детей, подростков и родителей — потому что, по нашему опыту, лучший способ добиться хорошего здоровья — это сотрудничать друг с другом для достижения общей цели.

    Пожалуйста, обращайтесь к нам:

    Книги по медицине и здоровью на Amazon.com

    Это важный том для всех детских психиатров, педиатров и других медицинских работников, которые лечат детей и подростков. Доктора Шоу и Демазо редактируют том, который предлагает замечательный сборник основных клинических тем. Начиная с общих рекомендаций по оценке, в книге дается обзор основных диагностических категорий, а затем приводится подробное описание психиатрических проблем при различных дискретных медицинских и хирургических расстройствах. Доказательные методы лечения описаны на его страницах.Этот учебник будет стандартом, по которому будут оцениваться все остальные тома, охватывающие эту клиническую группу. — Томас Н. Уайз, доктор медицины, профессор психиатрии и поведенческих наук, Школа медицины Университета Джона Хопкинса

    Поздравляем всех авторов и двух редакторов этого исчерпывающего и своевременного учебника по детской психосоматической медицине. Он заполняет столь необходимый пробел в этой области. Эта всеобъемлющая, практическая и основанная на фактах новая работа должна быть прочитана всеми практикующими специалистами, которые заботятся о физическом и психическом здоровье детей.- Томас Ф. Андерс, доктор медицины, заслуженный профессор, Калифорнийский университет в Дэвисе, M.I.N.D. Институт, бывший президент Американской академии детской и подростковой психиатрии

    Психосоматическая детская психиатрия — одна из самых сложных специальностей медицины. Этот учебник предоставляет практикующим врачам все необходимые инструменты для успешной работы в этой области и предоставляет детям, родителям и педиатрам столь необходимую поддержку и помощь в преодолении параллелизма между психиатрическими и педиатрическими заболеваниями.Авторов следует поздравить с прекрасным вкладом. — Ханс Штайнер, доктор медицины, почетный профессор психиатрии, Медицинский факультет Стэнфордского университета.

    Психосоматическая медицина была недавно признана специализированной специальностью Американским советом по психиатрии и неврологии, что побудило ведущих американских и международных практиков создать первый всеобъемлющий отредактированный том по детской психосоматической медицине. Учебник детской психосоматической медицины — это научный, авторитетный, основанный на фактах обзор области, разработанный для удовлетворения потребностей широкого круга специалистов, включая психиатров, педиатров, психологов, медсестер, студентов-медиков и социальных работников, работающих с детьми в медицинские учреждения.

    Следует отметить важные главы, посвященные часто игнорируемым, но важным темам, таким как детская паллиативная помощь, синдром Мюнхаузена по доверенности и педиатрические расстройства питания. Также имеется подробный обзор темы психофармакологии у физически больного ребенка, а также освещение ключевых юридических и судебных вопросов детской психосоматической медицины.

    С множеством таблиц, относящихся к психофармакологическим агентам; шаблоны оценок; и блок-схемы, иллюстрирующие пошаговые прагматические подходы к боли и соматоформным расстройствам. Учебник предлагает врачам всесторонний, эмпирически обоснованный обзор проблем оценки и лечения у детей и подростков с физическими заболеваниями.

    С задней обложки

    Психосоматическая медицина была недавно признана специализированной специальностью Американским советом по психиатрии и неврологии, что побудило ведущих американских и международных практиков создать первый всеобъемлющий отредактированный том по детской психосоматической медицине. Учебник детской психосоматической медицины — это научный, авторитетный, основанный на фактах обзор области, разработанный для удовлетворения потребностей широкого круга специалистов, включая психиатров, педиатров, психологов, медсестер, студентов-медиков и социальных работников, работающих с детьми в медицинские учреждения.

    Следует отметить важные главы, посвященные часто игнорируемым, но важным темам, таким как детская паллиативная помощь, синдром Мюнхаузена по доверенности и педиатрические расстройства питания. Также имеется подробный обзор темы психофармакологии у физически больного ребенка, а также освещение ключевых юридических и судебных вопросов детской психосоматической медицины.

    С множеством таблиц, относящихся к психофармакологическим агентам; шаблоны оценок; и блок-схемы, иллюстрирующие пошаговые прагматические подходы к боли и соматоформным расстройствам. Учебник предлагает врачам всесторонний, эмпирически обоснованный обзор проблем оценки и лечения у детей и подростков с физическими заболеваниями.

    Об авторе

    Ричард Дж. Шоу, магистр, бакалавр , профессор психиатрии и педиатрии отделения детской психиатрии Медицинской школы Стэнфордского университета, Пало-Альто, и медицинский директор Консультационной службы детской психиатрии в Люсиль Паккард. Детская больница в Пало-Альто, Калифорния. Дэвид Р. ДеМасо, доктор медицины , главный психиатр, председатель отделения психиатрии, Леон Айзенберг, заведующий кафедрой психиатрии в детской больнице Бостона, и профессор психиатрии и педиатрии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Массачусетс.

    Психосоматические расстройства в педиатрии | Запрос PDF

    Özet Giriş ve Amaç: Psödoeksfoliasyon (PEX) sendromu, ekstraselüler matrikste fibriler bir materyalin üretimi, intraoküler ve ekstraoküler dokularda progresif birikimi ile karakterize bir hastalıktır. PEX sendromunda göz açısından başlıca glokom olmak üzere, katarakt, fakodonesis, lens subluksasyonu, yetersiz dilatasyon, kornea endoteli dekompazyonu gibi komplikasyonlar da görülebilir. PEX’in ekstraoküler manifestasyonları Ile ilgili yapılmış çalışmalar, koroner Arter hastalığı (KAH), koroner Arter ektazisi, sistemik endotel disfonksiyonu, geçici iskemik ataklar, plazmada artmış homosistein seviyeleri nedeniyle kardiyovasküler sonlanımlarla ilişkili Bir hastalık olabileceğini göstermektedir.Epikardiyal yağ dokusu (EAT), miyokardiyumun çevresinde bulunan yağ dokusu olup метаболик sendrom, koroner ateroskleroz, atriyal fibrilasyon gibi patolojilerin insidansı ilişkili olduğti gösterilşı. Biz bu çalışmada PEX sendromunun EAT kalınlığı ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Метод: Çalışmaya Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Göz Hastalıkları polikliniği tarafından PEX sendromu tanısı konan 36 hasta ile yaş ve cinsiyet açısından benzer 50 sağlıklı gömuşıllündan toplam.PEX sendromu olan hastalar ayrıca glokomu olan ve olmayanlar olarak değerlendirildi. Kardiyoloji bölümü tarafından yapılan transtorasik ekokardiyografide iki grubun ekokardiyografik parameterleri ve epikardiyal yağ dokusu kalınlığı kıyaslandı. EAT kalınlığının (мм) ölçümleri yapılılırken parasternal uzun eksen görüntü kullanıldı ve sağ ventrikülün serbest duvarı önündeki epikardiyal yağ dokusunun maksimumçleıö Bulgular: Çalışmaya alınan 36 PEX’li hastanın ortalama yaşları 71,75 ± 8,48 olup 19’u kadındı.Контроль грубуна исэ орталама яслары 69,08 ± 8,47 олуп 25 ’i kadındı (p = 0,09). Gruplar arasında diyastolik Paratreler açısından anlamlı fark izlenmedi (p> 0,05). Sol ventrikül end sistolik çapı PEX grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak azalmıştı (3,25 ± 0,37, 3,57 ± 0,44, sırasıyla, p = 0,001). Sağ ventrikül çapı PEX grubunda kontrol grubuna göre daha düşüktü (2,76 ± 0,5, 3,06 ± 0,42, sırasıyla, p = 0,006). EAT değeri ise PEX grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek izlendi (0,51 ± 0,24, 0,36 ± 0,21, sırasıyla p <0,005).PEX sendromu olan hastaların 16’sında glokom mevcuttu. Экокардиографик параметрический açısından değerlendirildiğinde glokomu olan ve olmayan gruplar arasında istatistiksel fark izlenmedi (p> 0,05). PEX sendromunun bağımsız prediktörlerini belirlemek için yapılan çok değişkenli lojistik regresyon modelinde EAT’nin bağımsız bir prediktör olduğu gözlendi. (OR = 2,43 [1,138-113,434], p = 0,038) Sonuç: Epikardiyal yağ dokusu kalınlığı, kardiyovasküler sonlanımlar üzerinde progognostik bilgiler sağlayan ve KAH ciddiyeti ileştiir belayçylegolıkı.PEX sendromu olan hastalarda epikardiyal yağ dokusu kalınlığı artışı, PEX sendromunda izlenen artmış kardiyovasküler sonlanımlar ile ilişkilendirilebilir. Анахтар Келимелер Эпикардиял Яğ Докусу, Псодоэксфолиасион Сендрому, Глоком

    Психосоматические расстройства | Пациент

    Психосоматика — это разум (психика) и тело (сома). Психосоматическое расстройство — это заболевание, поражающее как разум, так и тело. Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога.Ваше психическое состояние может повлиять на тяжесть физического заболевания в любой момент времени.

    Какие заболевания являются психосоматическими?

    В некоторой степени большинство болезней являются психосоматическими — затрагивают как разум, так и тело.

    • У каждого физического заболевания есть психический аспект. То, как мы реагируем на болезнь и как мы справляемся с ней, сильно различается от человека к человеку. Например, сыпь при псориазе может не очень беспокоить некоторых людей. Однако сыпь, покрывающая те же части тела у кого-то другого, может вызвать у него депрессию и еще большее недомогание.
    • Психическое заболевание может вызвать физические последствия. Например, при некоторых психических заболеваниях вы можете не есть или не заботиться о себе очень хорошо, что может вызвать физические проблемы.

    Словарь Merriam-Webster определяет психосоматику как: из, относящихся, связанных или связанных с телесными симптомами, вызванными психическим или эмоциональным расстройством.

    Считается, что некоторые физические заболевания особенно усугубляются психическими факторами, такими как стресс и тревога.Например, к ним относятся псориаз, экзема, язва желудка, высокое кровяное давление и болезни сердца.

    Считается, что на физическую часть болезни (степень сыпи, уровень артериального давления и т. Д.) Могут влиять психические факторы. Это сложно доказать. Однако многие люди с этими и другими физическими заболеваниями говорят, что их текущее психическое состояние может повлиять на тяжесть их физического заболевания в любой момент времени.

    Некоторые люди также используют термин «психосоматическое расстройство», когда психические факторы вызывают физические симптомы, но при этом нет физического заболевания.Например, боль в груди может быть вызвана стрессом, и физическое заболевание не обнаруживается.

    Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Соматизация и соматоформные расстройства».

    Как разум может влиять на физические болезни?

    Хорошо известно, что разум может вызывать физические симптомы.

    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *