Психология психосоматика: Что такое психосоматика и как она проявляется: мнение психолога

Как лечить болезни «от нервов» — Wonderzine

Что такое психосоматические нарушения

Психосоматические нарушения — это симптомы или заболевания, которые развиваются в рамках реакции организма на стресс. Это могут быть отдельные проявления — например, боль в области шеи, головы или живота, судороги, тики, тошнота, слабость, головокружение, — в основе которых нет болезни как таковой. Нейропсихолог Николай Французов отмечает, что чаще всего психосоматические проявления встречаются в результате «нездоровой» адаптации человека к жизненным обстоятельствам, когда нервная система не в состоянии «проглотить» поток данных. 

Существуют и целые психосоматические заболевания — патологии, которые развиваются под влиянием психогенных факторов: стресса, психологических травм, внутренних конфликтов. В этом случае нарушение в работе органов возникает как ответная реакция организма на эмоциональные переживания. Стрессовый фактор есть у таких болезней, как ревматоидный артрит, язвенный колит, бронхиальная астма, эндокринные нарушения, поражения опорно-двигательного аппарата, нарушения работы сердечно-сосудистой системы — хотя, безусловно, объяснять их развитие одним только стрессом нельзя.

Например, в России всплеск психосоматических заболеваний пришёлся на начало девяностых: число случаев язвенного кровотечения выросло почти вдвое, ишемическая болезнь сердца стала чаще встречаться у молодых, а по частоте жалоб на высокое артериальное давление женщины «догнали» мужчин.

Почему болеют из-за стресса

Стресс — защитная реакция организма на потенциальную опасность. В момент стресса увеличивается выработка гормонов «экстренного реагирования» катехоламинов (это адреналин, норадреналин, дофамин) — и все процессы ускоряются: учащаются сердцебиение и дыхание, усиливается моторика желудка и работа почек. Организм готовится к спасительным действиям — бежать от опасности или отвечать нападением («fight or flight»). Чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом в таком состоянии, сосудам требуется прокачать больше крови, чем обычно. Для этого необходимо увеличить скорость кровотока, что уменьшит просвет сосудов и увеличит давление в них. Когда действие завершится и произойдёт разрядка (выплеск эмоций), работа сосудистой системы нормализуется. Если разрядки не возникает, спазм сосудов сохраняется, и это может привести к развитию артериальной гипертензии.

Дмитрий Исаев обращает внимание, что звери в дикой природе находятся в постоянном стрессе, но у них нет подобных проблем со здоровьем. Это связано с тем, что, в отличие от животных, в современных условиях человек вынужден сдерживать негативные эмоции, например агрессию. Ускоренный режим работы организма «компенсируется» изменениями в органах — и в результате развиваются или обостряются болезни. Степень воздействия стресса и особенности личности, её характер, темперамент — факторы, которые также влияют на риск психосоматических патологий.

Психотерапевт Ольга Лукина приводит случай из собственной практики:  пациент жаловался на регулярную интенсивную боль в области сердца, но сердечно-сосудистых патологий у него не было. Мужчина привык много трудиться, хорошо выполняя свою работу, и занимал должность топ-менеджера в крупной международной компании. Его новым боссом стал агрессивный лидер, требующий невозможного. В результате чем сильнее подчинённый истощал себя, тем чаще допускал ошибки и выслушивал недовольства начальника. Тревожность увеличивалась — и в результате круг замкнулся: истощённый организм нуждался в полноценном сне, но, когда появлялось время на отдых, последний оказывался невозможным из-за дискомфорта в груди. По словам врача, ещё немного — и её пациент «заработал» бы инфаркт миокарда или инсульт.

В основе психосоматических заболеваний лежат внутренние конфликты, которые не всегда легко осознать. Человек с самого детства может быть приучен оправдывать чужие ожидания вместо того, чтобы добиваться собственных целей. В результате внутреннее равновесие утрачивается — становится сложно проявлять себя, накапливаются невыраженные эмоции, растёт внутреннее напряжение. Организму требуется всё больше сил, и даже незначительный стресс может спровоцировать, например, нарушение гормональных механизмов контроля артериального давления. Это приведёт к гипертоническому кризу.

По словам психотерапевта Дмитрия Исаева, появляется всё больше исследований о том, что одной из причин многих заболеваний, в том числе онкологических, является особая реакция организма на стрессовые состояния. Однако популярное выражение, что «все болезни от нервов», не всегда верно. По сути, жизнь человека — это совокупность стрессов. Патофизиолог Ганс Селье, изучавший природу стрессовых состояний во второй половине двадцатого века, установил, что стресс бывает условно положительным (эустресс) или условно отрицательным (дистресс). При столкновении с трудностями, организм реагирует на них одним из двух способов: активно (борьба) или пассивно (бегство от сложностей, попытка их перетерпеть). Причём если первая реакция помогает организму адаптироваться к постоянно меняющимся условиям и ритму жизни, то вторая зачастую ведёт к расходу внутренних ресурсов, недомоганиям и болезням. Получается, что решающим является не сам стресс, а реакция на него.

Психосоматика — Психология эффективной жизни

Психосоматика — это раздел психологии и медицины, которые изучают влияние психологического состояния человека на его физическое здоровье.

Известно, что психосоматические факторы могут приводить к язве желудка, бронхиальной астме, стенокардии, язвенному колиту и т.д.

Теория психосоматики основывается на пять ключевых эмоциях человека:

  1. Гневе,
  2. Грусти,
  3. Радости,
  4. Страхе,
  5. Интересе.

Психолог Лесли Лекрон выделяет следующие причины возникновения психосоматических заболеваний:

  1. Внутренний конфликт (одна часть личности начинает «гражданскую войну» против другой).
  2. Условная выгода
    от заболевания (при этом человек не осознает, что болеть ему выгодно).
  3. Внушение (подсознательно принимается внушение со стороны более авторитетного человека).
  4. Язык тела (эмоция выражается физически, человек в буквальном смысле начинает «не переваривать», «тошнить» от чего-то и т.д.).
  5. Самонаказание (организм бессознательно наказывает себя за какую-либо вину).
  6. Прошлый опыт (чаще всего на теле «отпечатывается» травмирующее эмоциональное переживание из детства, которое ждет повода проявиться в болезни).
  7. Идентификация
    (человек «перенимает» симптом у человека, с которым у него есть сильная эмоциональная связь).

Источник: Словарь практического психолога. С.Ю. Головин. Минск. Харвест, 1998 г.

Врач-вертебролог и психолог Наталья Терещенко рассказывает о двух типах психосоматических заболеваний:

1. Реальные хронические заболевания, о существовании которых человек не всегда догадывается, но проявляться оно начинает в стрессовом состоянии.

2. Заболевания, причину которых врачам найти не удается, и в результате они направляют пациента к психотерапевту.

Важно понимать, что психосоматическое заболевание и в первом, и во втором случае — это не симуляция! Как правильно лечить «психосоматику», читайте в статье Натальи Терещенко: http://www.psy.systems/post/bolezn-ili-blazh

Психосоматические процессы часто сопутствуют регресии — защитной реакции организма в ответ на перемены в жизни, когда человек «откатывается» до предыдущего состояния. Как не позволить таким ситуациям лишать вас эффективной, успешной жизни, знает психолог и бизнес-консультант Ольга Юрковская: http://www.psy.systems/post/zhizn-kak-biznesproekt-chto-delat-chtobi-perestat-boyatsya-i-preuspet

болеет тело, а причины – в душе

Психосоматические болезни: болеет тело, а причины – в душе

Само слово «психосоматика» означает взаимодействие между психикой и телом. Большинство психосоматических заболеваний человека возникают в результате каких-то психологических причин, в основном, под воздействием стресса.

Стрессу все мы подвергаемся постоянно на протяжении всей нашей жизни. Любое воздействие на человека, любая жизненная ситуация или событие, даже радостная — это стресс.

Реакция на стресс у всех совершенно разная. Но всегда возникает готовность к какому-то действию: либо убежать от этой ситуации, либо уничтожить источник опасности (так заложено генетически).

При стрессовой ситуации, мозг объявляет боевую ситуацию готовности №1. Все мышцы напрягаются. В кровь выделяются гормоны, которые помогут организму справится с ситуацией:

  • сердце начинает сильнее и чаще биться
  • дыхание становится поверхностным и учащённым
  • мышцы напрягаются
  • выделяется пот

В результате человек готов совершить действие. Но он его не совершает, а сидит и переживает, что его кто-то обидел (как пример). Получается работа вхолостую: наш организм готов к действиям, а мы его не совершаем. Мозг даёт отбой — действия нет. Через некоторое время опять срабатывает чувство страха и тревоги, мозг снова даёт команду готовности №1… И так по нескольку раз в день.

Как результат — мы получаем сбой саморегуляции в организме.

Какие бывают психосоматические заболевания

При длительном влиянии стресса на организм, начинаются функциональные расстройства организма:

  • у человека начинает прыгать артериальное давление
  • начинаются боли в верхней части спины и шеи, так как при тревоге бессознательно мы подымаем плечи и пытаемся спрятать голову
  • от постоянного напряжения мышц верхней части тела, начинаются головные боли
  • может возникнуть гипервентиляция из-за ощущения нехватки воздуха, мы постоянно пытаемся как можно глубже вдохнуть кислород
  • может возникнуть синдром раздражённого кишечника: урчание в животе, боли, диарея
  • язвенная болезнь желудка очень часто запускается именно стрессовым состоянием — повышенный выброс соляной кислоты для переваривания пищи, которой нет в желудке и как результат — эрозия. На эти места поселяются микробы и процесс пошёл…
  • возникают проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, так называемая вегето-сосудистая дистония, как результат тревожного расстройства
  • в стрессе возникают колебания инсулина и глюкозы в крови — частые срывы могут дать толчок к развитию сахарного диабета

Клиницисты прошлого века выделили ряд психосоматических болезней под названием «святая семерка психосоматозов»:

  1. бронхиальная астма
  2. ревматоидный артрит
  3. сахарный диабет
  4. артериальная гипертензия
  5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
  6. неспецифический язвенный коллит
  7. нейродермит

На данный момент к психоматике также относят следующие заболевания:

  • бесплодие
  • панкреатит
  • головные боли
  • воспаление десен
  • кариес
  • алкоголизм
  • наркомания
  • осложнённая беременность
  • нарушение менструального цикла
  • сексуальные дисфункции

Симптомы психосоматических заболеваний

Главные симптомы психосоматических заболеваний:

  1. традиционное лечение не помогает
  2. анализы и обследования больного не показывают наличие болезни, хотя болезнь есть в самом деле (это не симуляция!)
  3. человек становится уверенным в уникальности, особенности своей болезни

При обращении к врачу, мы получаем традиционное лечение, которое временно снимает симптомы, но после окончания курса лечения всё возвращается обратно. Болезнь становится неизлечимой традиционной методикой лечения.

Как лечить психосоматические заболевания

Около половины заболеваний носят психосоматический характер (15—50 %) и они требуют специфического подхода в лечении.

В случае с психосоматическими заболеваниями, необходимо лечить не тело, а причину, которая вызвала заболевание тела. А причина находится в голове — и пока человек не избавится, например, от повышенной тревоги, не научится справляться с её проявлением, до тех пор будут продолжаться эти проблемы.

Поэтому, наряду с традиционным лечением у профильного врача, необходимо обратиться к психотерапевту, неврологу, психиатру, который поможет справиться с психологической причиной заболевания.

Ни одно психосоматическое заболевание нельзя вылечить без коррекции психологического состояния пациента.

Если человек длительное время находится в стрессовой ситуации, поначалу у него развивается тревожное состояние: беспокойство, тревога. Со временем, это состояние может перейти в депрессивное, потому что истощаются защитные механизмы и в этот момент снижается иммунитет. Все защитные системы организма сворачиваются. Человек становится подвержен, в том числе, и простудным заболеваниям. Простудные заболевания нельзя назвать психосоматическим, но за счёт снижения иммунитета под влиянием стресса, больной становится более подвержен вирусным инфекциям.

 

Здоровья вам и гармонии между душой и телом, вашими эмоциями и мыслями!

 

Подготовила психолог Барсукевич Т.Н.

Психосоматика — настоящая болезнь или «выдуманное» расстройство? | «ПРАКСИС»

Что такое психосоматика – настоящая болезнь или «выдуманное» расстройство? Чем психосоматика отличается от ипохондрии? Правда ли, что все болезни «от нервов»? Как лечить психосоматические расстройства и существует ли профилактика? 

Что правильно называть психосоматикой?

Слово «психосоматика» часто воспринимается как сокращение словосочетания «психосоматическая болезнь». Когда речь идет о психосоматике, то как будто автоматически подразумевается что-то болезненное, свидетельствующее о нарушении. Мало того, что это нарушение, так еще и с приставкой «психо-», привносящей дополнительный негативный оттенок. Так сложилось, что есть принимаемые всерьез симптомы — соматические, при них людям можно посочувствовать, и есть психические — усталость, плохое настроение, подавленность, раздражительность, невозможность сосредоточиться, — которые без явной физиологической причины якобы свидетельствуют о слабости и лени, какие-то «ненастоящие», «надуманные», какое-то лукавство.

Возможно, отношение было другим, если бы широкое признание получил тот факт, что «психосоматика» — это то, как мы все устроены. Человек психосоматический. Homo psychosomaticus. Наше телесное неразрывно связано с нашим психическим: то какое у нас настроение, на что у нас есть силы и желания во многом зависит от соматического состояния. При деструктивных, атрофических процессах головного мозга психика человека меняется — его настроение, его интересы, познавательные способности, эмоциональные реакции, поведение. Но справедливо и обратное влияние. Субъективно переживаемый дискомфорт, напряжение, уныние, или, напротив, радость, вдохновение, эмоциональный подъем, отражаются на функционировании тела. Эти связи существуют всегда, а не появляются только при каких-то особых «психосоматических болезнях». У каждого человека его психика и тело не раздельные, а составляют единую «психосоматику», что подразумевает взаимообусловленность и взаимное влияние психического и физиологического в человеке.

В узком, специальном смысле, психосоматикой в медицине и психологии называют область изучения влияния психических расстройств на возникновение и развитие диагностируемой телесной патологии, а также на связь и влияние на возникновение и протекание психических расстройств соматических заболеваний. История психотерапии — это история понимания психосоматических расстройств. В статье 1890 года, озаглавленной «Психическое лечение», З.Фрейд так описывает людей, страдающих от соматических недугов:

Группа этих больных обращает на себя внимание богатством и многообразием картины болезни; они не могут работать умственно из-за головной боли или нарушения внимания, у них болят глаза при чтении, их ноги устают при ходьбе <…> их пищеварение расстроено неприятными ощущениями <…> Они могут иметь все эти недуги одновременно, или поочередно, или только некоторую их подборку <…> При этом признаки болезни зачастую изменчивы, они сменяют и замещают друг друга <…> Также внезапно недуги покидают его при кардинальном изменении условий жизни.

Как часто это встречается?

Можно смело утверждать, что нет ни одного человека, который бы не сталкивался с психосоматическими явлениями. Состояние перед важным событием – собеседованием, экзаменом — у многих людей сопровождается тревогой, волнением и рядом проявлений со стороны тела: «живот крутит», тошнит, потливость, сердцебиение и тому подобными феноменами, объединяемыми обычно в группу психовегетативной симптоматики. Первым и главным отличием «психосоматических расстройств» от «нормальной психосоматики» в приведенном примере, является то, что неприятные ощущения в организме, нарушение функции органов человеком не связываются с чем-то происходящим в его жизни, с каким-то волнением или переживанием. Симптомы воспринимаются как что-то само по себе существующее, ни из-за чего возникшее, какие-то неполадки в организме. А если это ощущается в теле, то значит и причина этому какая-то телесная, биологическая, такая, которую можно найти и устранить.

Часты ли случаи, когда люди обращаются к врачу с жалобами на ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, давящие или прокалывающие боли, чувство утомляемости, истощения, потемнение в глазах, головокружение, ощущение нехватки воздуха, внутреннюю дрожь, чувство холода, потливость, головные боли? По статистике каждый пятый обратившийся в поликлинику пациент страдает психосоматическим расстройством и до обращения к психотерапевту эти «больные, у которых ничего нет», «ходоки по врачам» обследуются и лечатся у врачей разных специальностей от 1 года до 3 лет. Чувство, которое практически всегда сопровождает симптомы, подталкивает к новым обследованиям и поиску причины — это тревога, беспокойство за свое здоровье, переходящее в страх не диагностированного угрожающего жизни заболевания.

Согласны ли вы с утверждением, что все болезни от нервов?

Нет, не согласен. Это очень органоцентрическое утверждение, то есть из такого подхода, который если и связывает телесные симптомы с психикой, то только в том смысле, что психика — это прежде всего мозг, нервная система, и ее главные характеристики — возбудимость и проводимость. Перевозбуждается нервная система — человек «на нервах».

Надо остудить, снять возбуждение, и все будет в порядке. Такое понимание порождает представление о психотерапии как о каких-то релаксирующих техниках: смотреть на море в телевизоре, слушать приятную этно-музыку. Психика — это все же не нервы. В статье З.Фрейда, к которой я уже обращался, напомню, статья 1890 года, есть и такие интересные строки:

Врачебное исследование в конце концов пришло к выводу, что таких лиц нельзя рассматривать и лечить как страдающих болезнью желудка или глазной болезнью и т. п., а что в их случае речь, должно быть , идет о страдании всей нервной системы. Однако исследование мозга и нервов таких больных до сих пор не позволило выявить никакого явного изменения, а некоторые особенности картины болезни не дают даже основания ожидать, что когда-нибудь с помощью более тонких методов исследования удастся выявить такие изменения, которые могли бы объяснить болезнь. Эти состояния назвали нервозностью (неврастенией, истерией) и охарактеризовали их как просто «функциональный» недуг нервной системы.

И теперь, спустя столько лет, мы как будто, по-прежнему верим в органическую природу болезней, или в какие-то специфические органные неврозы: «кардионевроз», «невроз желудка» и т. д., то есть пытаемся выстроить какие-то линейные зависимости на структурном и биохимическом уровне. Конечно, целостность мозговых структур и электро-химическая активность являются условиями для существования психики, но нельзя сказать, что именно эти показатели и определяют содержание психики (представления, мысли, чувства). Действуя на нервы можно добиться того, чтобы какие-то представления сопровождались меньшей тревогой, появилась возможность отвлечься от навязчивых, поглощающих мыслей, добиться того, что на профессиональном языке называется «дезактуализация переживаний», но не изменить их содержания.

В чем отличие психосоматики от ипохондрии?

Психосоматика — это и холистический (целостный) подход о связи психических и телесных феноменов, и специальное направление исследований в медицине и психологии, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение соматических расстройств. Ипохондрия — это название состояния, в котором содержание психики составляют мысли и чувства, связанные с поиском у себя симптомов соматического заболевания, трактовкой телесных ощущений как знаков болезни, когда человек живет тем, что лечится. Кстати, интересно отметить, что кроме поиска болезней и лечения от них, существуют еще и такие состояния, которые можно назвать «ипохондрией здоровья», когда человек подчинять всю свою деятельность интересам сохранения здоровья, его укрепления, а также предупреждения развития возможных болезненных состояний.

Такой, можно сказать, сверхценный ЗОЖ. Хотя речь, конечно, об одном. Чем, к примеру, занят человек, озабоченный чистотой? Поиском и устранением малейших признаков грязи.

Какие болезни можно себе «надумать»? Что из этого встречается чаще всего – исходя из вашего опыта?

Чаще всего люди начинают думать о сердечно-сосудистой патологии, нарушениях мозгового кровообращения, новообразованиях во внутренних органах. Чем дольше обследуются, чем больше врачебных специальностей сменяются на их диагностическом пути, тем больше подозрений возникает о сложно распознаваемых, редких заболеваниях, которые, возможно, не удается обнаружить из-за недостаточной квалификации местных специалистов. И обследования продолжаются в региональных центрах, столицах, за рубежом.

Всегда ли врач (не психолог) может определить, что проблема, с которой обратился к нему пациент, носит психосоматический характер? Врачи каких специализаций наиболее плотно работают с психологами?

Хотелось, чтобы именно так и было, потому что именно врач может провести дифференциальную диагностику, назначить дополнительные методы обследования. Однако, получается, что психологи и врачи, как будто находятся в разных системах координат, одни пребывают в органоцентрицеской системе, где нет психики, другие в психоцентрической, где телесным феноменам дают психологизирующие объяснения в виде установления жестких и однозначных связей между душой и телом. Печень болит от злости, живот от жадности, голова от зависти и тому подобные. Врачи часто оказываются заложниками требований найти болезнь со стороны обратившегося к ним человека, с одной стороны, и медицинской системы в целом, с другой, которая уже в момент обращения наделяет жалующегося человека названием «больной». Если есть врач, есть больной, то, конечно, должен быть и диагноз. Среди врачебных специальностей, конечно, последним звеном перед обращением к профессионалам с приставкой «психо-» в названии специальности часто оказываются неврологи. Если в череде бесцельных поисков реальной болезни кто-то вспоминает, что все болезни от нервов, то к кому, как не к неврологу отправить человека. До сих пор существуют стереотипные представления о том, что такое психическое расстройство. Психическое расстройство в представлении большинства людей синоним безумия. Это такой утрированный образ человека, считающего себя Наполеоном, говорящего явный вздор с безумными вытаращенными глазами. И тут на прием приходит молодой человек или девушка, совершенно не похожие на сумасшедших. Конечно, ни у кого не возникнет мысли о психиатре или психотерапевте для «нормального» человека. И тогда остается невролог.

Что имеют в виду, когда говорят про вторичные выгоды болезни? Какие это вторичные выгоды могут быть?

Это интересный вопрос. Тем более, что возникает сразу и другой: если есть какие-то вторичные выгоды, то, наверное, есть и первичные? Почему тогда начинать со вторых? Попробую объяснить. Со вторых начинают и говорят в основном о вторичных выгодах, так как эти «выгоды» (слово в кавычках, учитывая условность выигрыша) более понятны, их легче психологизировать, то есть объяснить в парадигме сознательного намерения, которое предполагают в том, чтобы освободиться от неприятных ситуаций, обязанностей, ответственности.

Первичная выгода — это, по сути, бессознательный смысл симптомов, это тот бессознательный компромисс между противоречивыми, разнонаправленными представлениями, и связанными с ними переживаниями, который достигается за счет симптомов. Например, у есть мысли: «женское счастье — это быть хорошей мамой и любить своих детей» и «мой ребенок мешает мне, из-за него я лишена чего-то важного». По отдельности ни то, ни другое утверждение не содержат в себе ничего страшного. Страшной может стать невозможность их одновременного существования.

Мысль о том, что «мой ребенок мне мешает» может быть для человека невыносимой, неправильной, плохой, вызывать ужасное чувство вины. В этом случае болезнь может стать компромиссом. Он мне не мешает. Просто я болею и поэтому раздражительная, вот поправлюсь, и все будет нормально. Первичная выгода заключается в устранении базового противоречия, замена душевных терзаний на физическую боль.

Как можно описать вторичную выгоду? «Когда я болею и лечусь, меня оставляют в покое, я могу поехать в санаторий, одна. Когда я болею, заботятся обо мне, а не я забочусь». Такой своеобразный способ получить желаемое, но не в полной мере, а как будто бы уже сразу с наказанием. Важно отметить, что озвученные мной утверждения, не формулируются таким образом, они сохраняются в бессознательном, удерживаются на расстоянии от сознания в таком виде, в котором их нельзя помыслить. Конфликт есть, но не осознается, он заменяется на что-то другое, более приемлемое, более дозволенное. При болезни конфликт не исчезает. Проблема есть, но какая не видно. Сильные переживания есть, но, и злость и вина за эту злость трансформируются в страх. Вы только не подумайте, что описанное встречается только у молодых мам. Нет. Участники могут быть другими, не только мама и ребенок. И их всегда больше, чем двое. Это так, зарисовка, чтобы понять, почему ни в первичных, ни во вторичных выгодах не так уж и много выгодного. В возникновении и проявлениях психосоматических расстройств сознательное намерение не играет той роли, которую им приписывают, говоря о «надуманности» и «выгодности» этих расстройств. Даже финансово это точно не выгодно. О выгодах, скорее, можно говорить, в случае намеренной симуляции симптомов, утяжеления своего состояния с целью получения каких-то льгот.

Существует ли тип людей, наиболее подверженный психосоматическим расстройствам (группа риска)?

На этот вопрос можно ответить формулой: «чем меньше психики, тем больше соматики». Чем меньше понимания мотивов собственных поступков и выборов, чем меньше понимания того, что на меня влияет, каких чувств я пытаюсь избежать, каким я не хочу себя ощутить, тем более вероятны соматические симптомы.

Интересно, что многие детские и подростковые заболевания — психосоматические, то есть с выраженным, заметным влиянием психического состояния на их возникновение и течение. Так, выборочные исследования детей и подростков соматического стационара показали, что в 53% случаев соматические нарушения обусловлены психическими (депрессивными) расстройствами. Родители часто сами замечают связь между конфликтными, напряженными отношениями в семье и частотой возникновения заболеваний у ребенка. Ребенок еще меньше чем взрослый представляет, что им движет, какие представления и чье мнение определяет его чувства, его хорошее или плохое настроение. Когда ребенок говорит «мне плохо», первый встречный вопрос родителей скорее всего будет ориентировать его на «соматический ответ»: «А что у тебя болит, где у тебя болит?». Хотя, может быть, то, о чем пытается сказать ребенок, касается общего, смутного чувства неудовольствия, может быть, это какое-то психическое «плохо», а не симптом физического недуга.

Можно ли вылечить психосоматическое расстройство только решением психологических проблем, которые стали его причиной?

Все зависит от того, когда человек обращается за помощью к специалисту, что им движет, и какую цель он перед собой ставит. Поясню. Если от начала симптомов до обращения к специалисту, психотерапевту, психиатру, психологу, проходит достаточно немного времени, когда функциональные нарушения еще не просуществовали столько, что вызвали органные нарушения, то да. Это один из факторов. Второй фактор касается того, что человек сам думает про свои симптомы, готов ли он допустить мысль, что они как-то связаны с его жизнью, с его восприятием своего положения в тех условиях и отношениях, в которых он находится. Если да, это тоже значительный плюс к возможности психотерапевтического лечения. И еще один важный момент, хочет ли человек узнать, что представляет его психика, о каких собственных мыслях и установках он не подозревает, что из этого влияет на возникновение и исчезновение симптомов. Ведь может быть, что человек о такой работе и не думает, а хочет, чтобы кто-то его просто избавил от симптоматики.

Вообще, психосоматические симптомы — благодатная почва для психотерапии и психофармакотерапии, эти проявления исчезают достаточно быстро, но, когда они проходят, теряют свою «маскирующую» роль, за ними может обнаружиться что-то, скрываемое соматической симптоматикой. Вопрос, готов ли человек с этим встретиться.

Можно ли вылечить психосоматическое расстройство без устранения причины? Или нерешённая проблема «вылезет» в другом органе так или иначе?

Нерешенная проблема, скорее всего, проявится, так как симптомы — это то, что уже однажды сработало. Тем не менее даже если человек не готов по тем или иным причинам к психотерапии, исследованию собственной психики, психофармакотерапия является хорошим вариантом. Мне известен не один случай, когда при правильно подобранных препаратах у людей проходили гипертонические кризы, снижался сахар в крови, проходили гастриты, колиты, синдромы раздраженного кишечника, нейродермиты, псориаз, температура и зуд неясного происхождения.

Можем ли мы говорить о профилактике психосоматических заболеваний?

Я думаю, да, с одной оговоркой, что это будет не «вакцинация», а процесс. Как модель для сравнения можно использовать знакомые нам физические тренировки. Вряд ли можно считать полезным, если пойти в спортзал и за один раз надорваться, выполняя упражнения на пределе своих сил. Скорее, полезный и стойкий результат будет при постепенном, регулярном наращивании нагрузки. В обществе положительно относятся к физическим тренировкам. А как относятся к тренировкам психики? Часто опыт физических упражнений переносится на психику, и тогда появляются «тренировки для мозга», «мозг на 100%», снова какая-то органная тренировка с количественными измерениями.

Психотерапия, особенно психоанализ, является чем-то отличным от подходов, тренирующих органы, развивающих способности много запоминать и быстро воспроизводить информацию, то есть от количественных подходов. Психоанализ — это про качество, не про то, сколько, а про то как? Это процесс, когда в течение продолжительного времени, регулярно человек «тренирует» свою психику, исследует что, как и почему он думает, чувствует, как это влияет на его самочувствие, отношения, восприятие себя и других.

  • Об авторе 
  • Публикации 

Максим Степаньков

Психотерапевт 

Психотерапевтическая практика с 2011 года. Практикует психоаналитическую психотерапию. Оказывает психологическую помощь нескольких видов. Краткосрочная помощь при психологических сложностях, связанных с определенными жизненными ситуациями. Длительная психотерапия при стойких повторяющихся психологических проблемах, вызванных особенностями характера или имеющимся заболеванием. Работает со взрослыми и подростками в формате индивидуальных встреч.

Максим Степаньков

Психотерапевт 

24.08.2021 (просмотров: 113)

Тюменские таможенники пресекли реализацию контрафакта в Тюмени

На внутреннем рынке города Тюмени сотрудники отдела по контролю за ввозом и оборотом товаров Тюменской таможни провели выездную таможенную проверку в двух магазинах розничной торговли, принадлежащих одному индивидуальному предпринимателю.

19.08.2021 (просмотров: 488)

Югорский Росреестр участвует в проекте «Электронная ипотека за 1 день»

Югорский Росреестр участвует в проекте «электронная ипотека за 1 день». Он позволяет зарегистрировать электронный пакет ипотечных документов за один день. При этом стандартные сроки регистрации ипотеки больше: пять рабочих дней с момента приема или поступления в ведомство и семь рабочих дней – с момента приема заявления в МФЦ.

18.08.2021 (просмотров: 137)

В Тюмень прилетели почти 43 тысячи суточных цыплят

Две тонны цыплят прилетели в Тюмень из столицы Испанского королевства города Мадрида. На земле живой груз «Boeing-737» встречали одновременно представители нескольких ведомств – таможенники, пограничники, служб ветеринарного надзора и авиационной безопасности аэропорта, а также представители фирмы получателя.

16.08.2021 (просмотров: 188)

19 августа 2021 года Тюменская таможня проводит акцию «Добро пожаловаться»

«Добро пожаловаться» — акция по приему жалоб на решения, действия (бездействие) таможенных органов и их должностных лиц в области таможенного дела. Акция проводится Тюменской таможней ежеквартально с целью обеспечения охраны прав, свобод или законных прав участников внешнеэкономической деятельности и физических лиц, перемещающих товары через таможенную границу Евразийского экономического союза.

13.08.2021 (просмотров: 152)

Тюменские таможенники выявили 1,5 тысячи пачек нелегального табака

Сотрудники службы таможенного контроля после выпуска товаров Тюменской таможни совместно с Роспотребнадзором пресекли нелегальную продажу и хранение почти 1,5 тысяч пачек табачных изделий на прилавках у тюменского и курганского предпринимателей. Бизнесмены реализовывали табачную продукцию иностранного производства не только без акцизных марок, но и без обязательной маркировки.

02.08.2021 (просмотров: 235)

Тюменские таможенники выявили две тысячи единиц немаркированной продукции

Сотрудниками отдела по контролю за ввозом и оборотом товаров службы таможенного контроля после выпуска товаров Тюменской таможни и оперативно-розыскного отдела таможни, во взаимодействии с представителями Управления Роспотребнадзора по Тюменской области, выявлены свыше 2 тысяч единиц немаркированных товаров, незаконно реализуемых на внутреннем рынке города Тюмени.

02.08.2021 (просмотров: 476)

Тюменская таможня информирует об изменениях в части погашения задолженности

В связи с вступлением в силу в полном объеме положений Федерального закона от 3 августа 2018 г. № 289-ФЗ «О таможенном регулировании в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) с учетом положений Договора о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г., состоявшегося 28 июня 2021 г., обращаем внимание Участников ВЭД на изменения, вступающие в силу со 2 августа 2021 г. в части погашения задолженности.

30.07.2021 (просмотров: 313)

Новое в закупках по 44-ФЗ и 223-ФЗ

Постановлением Правительства РФ от 07.07.2021 № 1128 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросам участия субъектов малого и среднего предпринимательства в закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц и признании утратившими силу отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации» увеличен с 20% до 25% годовой объем закупок по Федеральному закону № 223-ФЗ у субъектов малого и среднего предпринимательства.

30.07.2021 (просмотров: 289)

Ответственность за пропаганду наркотиков в Интернете

Федеральным законом от 30.12.2020 № 512-ФЗ внесены изменения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, которыми установлена административная ответственность за пропаганду наркотиков в сети «Интернет».

30.07.2021 (просмотров: 447)

Покушение на сбыт наркотиков: случаи из судебной практики

Под незаконным сбытом наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (далее — наркотические средства), следует понимать незаконную деятельность лица, направленную на их возмездную либо безвозмездную реализацию (продажа, дарение, обмен, уплата долга, дача взаймы и т.д.) другому лицу. Ответственность за указанные действия предусмотрена ст. 228.1 Уголовного кодекса Российской Федерации.

30.07.2021 (просмотров: 408)

Какие статьи КоАП РФ имеют коррупционною направленность?

Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства за совершение коррупционных правонарушений несут уголовную, административную, гражданско-правовую и дисциплинарную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ «О противодействии коррупции».

30.07.2021 (просмотров: 328)

О внесении изменений в законодательство о противодействии коррупции

Федеральным законом от 31.07.2020 № 259-ФЗ «О цифровых финансовых активах, цифровой валюте и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» внесены изменения в законодательство в сфере противодействия коррупции, которые вступили в силу с 01.01.2021.


Страницы: 1 2 3 … 95 96

Психосоматика — Психологос

Фильм «Путь к себе»

​​​​​​​Психосоматикой называют две разные вещи. С одной стороны, это направление в медицине и психологии, изучающее взаимосвязь заболеваний и психологии человека. С другой стороны, психосоматикой по жизни чаще называют собственно проблемы со здоровьем, вызванные (по всей видимости) психологическими причинами. Более верно и строго это называть психосоматическими заболеваниями и психосоматическими расстройствами, но в повседневном общении это называют просто: психосоматика.

Именно об этом — данная статья.

Болезнь, как резкое снижение трудоспособности, может возникать и и в силу физиологических, и в силу психологических причин. Далеко не каждая болезнь, несмотря на уверения Л. Хей, Л. Бурбо​ и их последователей, обязательно имеет психологические корни: заболеть инфекционным заболеванием может любой, самый душевно здоровый человек. Другое дело, что если человек быть здоровым не очень хочет, тем более если есть те или иные выгоды в заболевании, болезни возникают с гораздо большей вероятностью.

Болезни «с психологической подоплекой» чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и чаще у пожилых, а не молодых людей. Детям, чтобы заболеть, нужно прилагать специальные усилия. Пожилым людям нужно прилагать большие усилия, чтобы быть здоровыми и не болеть. Чтобы заболеть, пожилому человеку достаточно перестать заботиться о своем здоровье, перестать хотеть быть здоровым. Впрочем, дети тоже достаточно изобретательны, и при желании большинство детей легко заболевают тогда, когда им это выгодно. Многие взрослые люди делают то же самое.

Психологическую подоплеку, психологический фактор в возникновении болезней не отрицает сегодня практически никто, весь вопрос в удельном весе этого фактора. Одно дело, что женщина заболела гриппом в связи с эпидемией гриппа, хотя и на фоне установки «почему бы и не поболеть». Тут психологический фактор присутствует, но определяющим не является. Другое дело, когда например женщина заболевает тяжелой формой астмы — ни с того ни с сего, без всяких казалось бы физиологических и социальных предпосылок — но как раз тогда, когда ее муж собрался от нее уходить. Если ее астма каждый раз обостряется тогда, когда у мужа снова появляется фантазия ее оставить, можно говорить скорее о психосоматике — проблемах со здоровьем, вызванных в первую очередь психологическими факторами.

Психосоматические заболевания и расстройства — те, которые обусловлены психогенными факторами, причинами которых являются в большей мере мыслительные процессы больного, чем непосредственно какие-либо физиологические причины.

Если медицинское обследование не может обнаружить физическую или органическую причину заболевания, если заболевание является результатом таких эмоциональных состояний как гнев, тревога, депрессия, чувство вины, либо если есть основания предположить психологические выгоды заболевания — в этих случаях болезнь может быть классифицирована как имеющая психосоматическую природу.

В отличие от ипохондрии, которая некоторыми ошибочно считается психосоматическим заболеванием, больные психосоматическими заболеваниями испытывают настоящую боль, настоящую тошноту или другие настоящие физически ощущаемые симптомы, но без диагнозируемой причины.

В современной медицине термин «психосоматика» приобрёл во многом негативное значение: врачи часто называют «психосоматикой» все, что относится к симуляции, психическим расстройствам или откровенному мошенничеству.

Органика или психосоматика?

Если у вас простуда, бронхиальная астма, язва желудка или головная боль, хороший врач разглядит в этом соматику и скорее всего будет лечить средствами медицины. Психолог или психологически ориентированный врач предположит, что это все психосоматика и предложит психотерапию. Чему верить?

По поводу некоторых заболеваний сегодня ведутся ожесточенные споры среди специалистов: это соматика (органика), психосоматика или вообще симуляция. В первую очередь это «химическая чувствительность» (MCS), «синдром войны в заливе» (Gulf War syndrome), «синдром хронической усталости» (chronic fatigue syndrome). Многие заболевания в свое время считались психосоматикой — ровно до тех пор, пока медицина не нашла физиологические причины этих заболеваний и не научилась их лечить. Это — астма, аллергии, мнимая беременность и мигрени. Если у вас подобные проблемы со здоровьем, вам лучше обратиться к врачу, а не к психологу.

Главное правило: если можно предположить и психосоматику, и медицинские проблемы – идем к врачу, а не к психологу. Если у вас простуда, бронхиальная астма, язва желудка или головная боль, вам к врачу, а не психологам. Все нарушения здоровья вначале должен лечить врач. Обращаться к психологу или психотерапевту, минуя врача – значит рисковать здоровьем.

Суть претензий к увлечению психологическими методами лечения та же, что и претензии к лечению с помощью хилеров: суть не в том, что операции хилеров могут непосредственно нанести вред больному, а в возможной задержке, или даже исключении обычного лечения, что чревато фатальными последствиями.

Если же, несмотря на усилия качественных врачей, вопрос не решается, тогда можно и имеет смысл обратится к психологу по поводу психосоматики↑.

Работа с психосоматикой

Психосоматику лечат чаще всего внушениями, транквилизаторами и снятием проблемной ситуации, предположительно вызвавшей соматические расстройства. Иногда перспективным является анализ внутренних выгод от наличной психосоматики. Варианты психологической работы с психосоматикой см.→

когда психология и медицина вместе

Как ни удивительно, но на сегодняшний день нет четкого определения термина «психосоматика». Поэтому, при его использовании исходят из двух составляющих его понятий: психо (душа) и сома (тело). В целом, можно охарактеризовать психосоматику – как взаимовлияние душевных и телесных явлений.

«Психосоматический подход» возник как своеобразная альтернатива традиционному организмо-центрическому подходу к пациенту. И теперь, болеющий человек рассматривается не просто как «носитель больного органа», а в целостности, как личность, с присущими ей особенностями, характером, привычками и т.д. То есть, современный психосоматический подход – более экологичен и гуманен.

Результатом такого холистического подхода является эффективное сотрудничество медицины и психологии. И, в то время, когда врач ставит диагноз и назначает лечение, задачей медицинского психолога является умение прогнозировать возможное заболевание и предотвращать ухудшение состояния больного, то есть, осуществлять профилактику заболеваний, опираясь на знание психологических особенностей человека, его социального окружения и психосоматической ситуации в целом.

Сейчас очень модными стали разнообразные «таблицы болезней», в которых в качестве причины болезни указываются определенные эмоции. В наше время, когда даже представители медицины говорят о неспецифичности болезненных проявлений и о размытости нозологических границ, проводить прямые линии между болезнью и каким-то одним конкретным психологическим явлением (эмоцией, характером или поступком) – нельзя. Все гораздо сложнее. Чаще всего психосоматическое расстройство – это явление комплексное и имеет целый ряд причин. С этим должен работать специалист при обязательном использовании индивидуального подхода и качественного анализа, умело разбираясь в каждой «истории симптома», определяя основные психологические нарушения, оценивая личностные особенности реагирования на стресс и т.д.

Это неудивительно, ведь психосоматическое заболевание часто является не только следствием «неправильного» поведения или характера, но, как оказывается, даже имеет свои функции, например: наказание, получение льготы, общение. В конце-концов, есть такое явление, как «уход в болезнь».

Психологи считают, что по психологическим особенностям человека можно определить его склонность к конкретному заболеванию, и, если вовремя провести психокоррекцию и профилактическую работу, можно в дальнейшем избежать заболевания или обострения уже имеющейся болезни. Речь идет о, так называемой, психосоматической специфичности.

Автором теории психосоматической специфичности является один из основателей психосоматической медицины, американский психоаналитик Ф.Александер. Он одним из первых заявил, что к развитию специфических телесных расстройств приводят не столько негативные эмоции сами по себе, сколько процесс их подавления. А вот сам процесс подавления – уже индивидуален.

Для каждого человека характерно не показывать и не проявлять какие-то конкретные эмоции (например, страх, или гнев), и выбор этих эмоций сугубо индивидуален. Также Ф.Александер обнаружил связи между эмоциями и определенными телесными нарушениями. Так, например, подавляемое чувство гнева приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, чувство зависимости – к язвенной болезни желудка, а вытесняемые сексуальные желания – к бронхиальной астме.

Не менее известной является теория личностных профилей Ф.Данбар, которая говорит о том, что в основе психосоматических расстройств лежат личностные особенности индивида, определяющие особую уязвимость тех или иных внутренних органов. Так, например, тревожность предрасполагает к развитию ишемической болезни сердца, а гипертрофированная независимость – к повышенному травматизму. Подобный набор психологических характеристик, определяющий специфичность возникновения тех или иных психосоматических расстройств, составляет личностный профиль пациента – к примеру, «язвенный» или «коронарный», «гипертонический» или «травматический». В современном психосоматическом направлении по-прежнему широко используется введенное Ф.Данбар представление о А- и В-типах личности.

Обе концепции появились в середине ХХ века, в самом начале возникновения психосоматической медицины. Как тут не вспомнить основателя психоанализа З.Фрейда? Ведь именно ему принадлежит идея лечения «функциональных» пациентов с помощью коррекции аффективных состояний и нарушенных интерперсональных отношений больных, то есть – психотерапия. И именно З.Фрейд ввел понятие конверсии — одного из основных механизмов возникновения соматического симптома.

Под конверсией понимается смещение психического конфликта и попытка решить его через различные симптомы в пределах тела – соматические, моторные (например, различного вида параличи) или чувствительные (например, потеря чувствительности или локализованные боли). Происходит как бы «прыжок» с психической в соматическую сферу, что помогает человеку избежать прямого конфликта с партнером (родственником, коллегой и т.д.), снять психическое напряжение и сохранить отношения. С другой стороны, страдает тело (ведь оно берет на себя основной удар нерешенной проблемы), но тут уж, как говорится, каждый делает свой выбор.

К сожалению, все психосоматические заболевания не могут быть объяснены одним лишь механизмом конверсии, так как существует огромное многообразие случаев, понять которые можно с позиции других теоретических моделей. Именно знание моделей и концепций, объясняющих возникновение заболеваний, а также понимание различных механизмов, запускающих патологические процессы внутри нашего организма и психики, отличает медицинских психологов, работающих в сфере здравоохранения, от специалистов-психологов, работающих в других сферах.

Концепций, моделей и подходов, объясняющих возникновение психосоматических расстройств и заболеваний, в психологии очень много. И, по-прежнему, ведущими остаются зарубежные модели. Это объясняется тем, что психосоматическая медицина возникла зарубежом, и на сегодняшний день по количеству психосоматических клиник тоже лидирует заграница, а конкретнее – Германия. Но, тем не менее, существуют и отечественные теории, объясняющие возникновение заболеваний, а также психотерапевтические подходы, успешно справляющиеся с проблемами психосоматического характера. Поэтому психосоматическое направление в нашей стране сегодня является одним из самых развивающихся и перспективных.

Наталья Шмигель, к.пс.н., медицинский психолог, специалист по психосоматике.

Что это такое, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое психосоматическое расстройство?

Психосоматическое расстройство — это психологическое состояние, при котором возникают физические симптомы, обычно не имеющие медицинского объяснения. Люди с этим заболеванием могут иметь чрезмерные мысли, чувства или опасения по поводу симптомов, что влияет на их способность нормально функционировать.

Люди с психосоматическим расстройством обычно не сообщают о явных симптомах психического расстройства.Вместо этого они считают, что их проблемы вызваны заболеваниями. Они, как правило, часто посещают медицинских работников для прохождения тестов и лечения, часто не получая диагноза, что может привести к разочарованию и стрессу.

Психосоматическое расстройство иногда называют расстройством соматических симптомов, соматическими симптомами или соматической болью.

Насколько распространено расстройство с соматическими симптомами?

Расстройство соматических симптомов является обычным явлением, встречающимся примерно у 5–7% населения в целом.По непонятным причинам женщины испытывают соматическую боль примерно в 10 раз чаще, чем мужчины.

У кого могут быть соматические симптомы?

Соматические симптомы могут появиться у любого человека в любом возрасте.

Исследования показали, что определенные факторы могут повышать вероятность возникновения соматических симптомов у людей:

Как психосоматическое расстройство может повлиять на мое тело?

Психосоматическое расстройство может поражать практически любую часть тела. Общие примеры включают:

Симптомы и причины

Что вызывает психосоматические симптомы?

Ученые не уверены.Некоторые считают, что стресс высвобождает в организме гормоны и химические вещества, которые вызывают повреждение или дисфункцию.

Каковы симптомы?

Помимо самого соматического симптома (например, боли или расстройства желудка), люди с психосоматическим расстройством часто:

  • Злиться или раздражаться, потому что они считают, что их медицинские потребности не удовлетворяются.
  • Погрузитесь в депрессию или беспокойтесь.
  • Часто посещайте медицинских работников, часто переходя от одного врача к другому.
  • Испытывают трудности в функционировании на работе, в школе или в обществе.

Диагностика и тесты

Как диагностируется психосоматическое расстройство?

Медицинский работник может приступить к диагностике психосоматического расстройства на основании:

  • История посещений медицинских работников.
  • Физический осмотр.
  • Серия отрицательных результатов испытаний.

Для диагностики соматического симптоматического расстройства у человека должны быть:

  • Один или несколько симптомов, которые беспокоят или мешают повседневной жизни.
  • Эти симптомы в анамнезе не менее шести месяцев.
  • Постоянные мысли, беспокойство или беспокойство по поводу симптомов.

Какие тесты я могу сдать на психосоматическое расстройство?

Медицинский работник может назначить некоторые тесты для исключения других заболеваний, например анализы крови или визуализацию. Но когда медицинские работники считают симптомы психосоматическими, они обычно не назначают никаких тестов. Вместо этого они пытаются защитить своих пациентов от стресса и затрат на ненужные анализы и процедуры.

Ведение и лечение

Как лечится психосоматическая боль и другие соматические симптомы?

Людям с соматическими болевыми симптомами могут помочь несколько методов лечения, в том числе:

Профилактика

Как предотвратить психосоматическое расстройство?

Стратегии снижения стресса и управления им могут помочь предотвратить или уменьшить соматические симптомы. Примеры включают:

  • Реалистично оценивайте, что вы можете и что не можете контролировать.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Высыпайтесь.
  • Журнал для повышения осведомленности о своих мыслях и чувствах.
  • Ограничьте употребление алкоголя и избегайте курения.
  • Поддерживайте здоровое питание и вес.
  • Медитируйте или практикуйте прогрессивное расслабление мышц.
  • Ищите поддержки у близких.
  • Установите пределы, чтобы снизить давление на себя.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с психосоматическим расстройством?

Многие люди со временем учатся контролировать и уменьшать соматические болевые симптомы.Однако даже после лечения психосоматические симптомы могут появляться и исчезать на протяжении всей жизни.

Жить с

Что еще мне следует спросить у врача о психосоматических симптомах?

Если вам поставили диагноз психосоматического расстройства, спросите своего врача:

  • Что вызывает эти симптомы?
  • Как я могу их облегчить?
  • Следует ли мне поговорить со специалистом по психическому здоровью?
  • Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?
  • Как я узнаю, что у меня экстренная ситуация?
  • Как часто мне следует посещать основного лечащего врача?
  • Как моя семья и друзья могут мне помочь?

Записка из клиники Кливленда

Психосоматическое расстройство — это психологическое состояние.Это приводит к физическим симптомам, обычно без какого-либо другого медицинского объяснения или диагноза. Это может повлиять практически на любую часть тела. Люди с соматическими симптомами часто обращаются за медицинской помощью для прохождения тестов и лечения. Они имеют тенденцию становиться все более тревожными или тревожными. Важно знать, что расстройство соматических симптомов — это не то же самое, что «имитировать» или преувеличивать симптомы. Это реальные и тревожные симптомы — просто причина их в психологическом, а не в медицинском. Если у вас длительные необъяснимые симптомы, поговорите со своим врачом.Могут помочь поведенческие методы лечения и изменение образа жизни. Они также могут предотвратить ненужные анализы и лечение.

Обзор психосоматических заболеваний

Термин «психосоматика» относится к реальным физическим симптомам, которые возникают в результате или под влиянием разума и эмоций, а не конкретной органической причины в организме (например, травмы или инфекции).

Психосоматическое заболевание возникает из-за эмоционального стресса или усугубляется им и проявляется в организме в виде физической боли и других симптомов.Депрессия также может способствовать психосоматическому заболеванию, особенно когда иммунная система организма ослаблена тяжелым и / или хроническим стрессом.

Распространенное заблуждение состоит в том, что психосоматические состояния являются воображаемыми или «все в голове». В действительности физические симптомы психосоматических состояний реальны и требуют лечения, как и любое другое заболевание. К сожалению, эффективное лечение не всегда происходит своевременно и эффективно.

Повсеместная социальная стигма, связанная с психосоматическим заболеванием, может помешать кому-либо обратиться за лечением.Даже когда кто-то обращается за лечением, стигма также присутствует в исследовательских и медицинских сообществах, по крайней мере отчасти из-за того, что механизмы, лежащие в основе взаимосвязи стресса и болезни, еще полностью не изучены.

Психосоматические симптомы

Возможно, вы мало задумывались об уникальных способах физического проявления стресса, но может быть полезно научиться распознавать, когда вы находитесь в экстремальном стрессе. Определив признаки, вы можете работать над уменьшением воздействия стресса на ваше здоровье.

Хотя это звучит как сложное мероприятие, на самом деле есть несколько простых способов определить, чрезмерно ли вы нервничаете.

Общие физические признаки стресса включают:

  • «Бабочки» в животе
  • Гоночное сердце
  • Ладони потные
  • Мышцы напряженные

Телесные признаки стресса могут быть разными в зависимости от того, являетесь вы биологически мужчиной или женщиной. Например, женщины часто сообщают о таких симптомах, как усталость, несмотря на достаточный сон, раздражительность, вздутие живота и изменения менструального цикла.С другой стороны, признаки и симптомы стресса у мужчин чаще включают боль в груди, повышение артериального давления и изменения полового влечения.

Симптомы стресса также различаются в зависимости от возраста. Дети часто проявляют стресс через свое тело, потому что они еще не выработали язык, необходимый для передачи своих чувств. Например, у ребенка, которому тяжело в школе, может быть частая боль в животе, и его могут отправить домой или попросить остаться дома.

Стресс в подростковом возрасте может быть особенно интенсивным, особенно в периоды серьезных социальных изменений и гормональных сдвигов.Иногда признаки стресса у людей этой возрастной группы могут быть упущены или отнесены к «подростковой тревоге», когда на самом деле это признак подростковой депрессии.

Пожилые люди также склонны к депрессии, поскольку они часто сталкиваются с несколькими сложными факторами, такими как изоляция, потеря и горе, а также хронические или серьезные проблемы со здоровьем. Если вы ухаживаете за стареющим близким человеком, убедитесь, что вы знаете, что признаки депрессии у пожилых людей.

Причины психосоматических заболеваний

На самом деле существуют разные виды стресса, некоторые из которых могут быть положительными.Эустресс — это то, что делает жизнь бодрящей и интересной. Это чувство, которое вызывает желание вставать по утрам и поддерживает мотивацию.

Если вы когда-либо наслаждались острыми ощущениями от поездки на американских горках или испытывали чувство волнения и удовлетворения при завершении проекта, вы испытали «хороший» стресс. С другой стороны, если вы когда-либо пережили серьезную утрату, пережили большие перемены в жизни или пережили другие стрессовые факторы, вы также знаете, что такое «плохой» стресс.

Точно так же, как вы можете повсюду ощущать головокружение и бодрость от хорошего стресса, отрицательные эффекты плохого стресса могут ощущаться в вашем уме и вашем теле.Хотя точные механизмы полностью не изучены, исследователи знают, что стресс и депрессия могут быть выражены как физическая боль и болезнь. Это сложный процесс, но вот аналогия, которая может помочь.

Сравните свое тело с скороваркой. Если ему позволить выпустить пар, он будет работать эффективно. Если пар не выходит, давление продолжает расти, пока крышка не сдувается. Теперь представьте, что плита уже находится под давлением, и вы прикладываете большее давление, чтобы крышка не закрывалась.Когда контейнер больше не может выдерживать все давление, он ломается в самом слабом месте.

Подобно тому, как скороварка уступает место в самом слабом месте своей конструкции, болезнь, связанная со стрессом, чаще всего развивается там, где ваше тело уже ослаблено.

Тот, кто находится в состоянии стресса и не может «выплеснуть» свои эмоции, или кто пытается «держать все в себе», в конечном итоге достигнет эмоциональной критической точки. Это может проявляться в виде физических симптомов или вызывать приступ депрессии.

Оглядываясь назад, вы можете осознать, что были некоторые предупреждающие знаки или «подсказки» о приближении такого перерыва — особенно с точки зрения физических симптомов, которые вы испытываете. Например, если ваша шея всегда была вашей физической слабостью, вы можете обнаружить, что ваша боль усиливается, когда вы испытываете стресс. Боль в спине, проблемы с желудком и головные боли — другие распространенные причины, по которым стресс может поселиться в вашем теле.

Стресс также может подорвать ваш иммунитет. Некоторые люди считают, что в состоянии стресса они с большей вероятностью простудятся или заболеют гриппом.У них также может быть больше инфекций или потребуется больше времени, чтобы поправиться.

Эти химические вещества являются важной частью реакции организма на стресс «бей или беги» и могут быть очень полезны. Однако, если в организме их много или они постоянно выделяются в течение длительного периода времени, эти химические вещества могут принести больше вреда, чем пользы.

Диагностика психосоматических заболеваний

Когда вы обращаетесь к врачу с физическими симптомами, они обычно сначала ищут физическое объяснение вашей боли.Если нет очевидной физической причины, которую можно было бы легко проверить, придумать диагноз и план лечения может быть сложно.

Когда это происходит, люди могут чувствовать, что их врач не воспринимает их симптомы серьезно, думает, что человек их придумывает, или что это «все в их голове». Если врач не может найти явную физическую причину вашей боли (например, травма или инфекция), он может спросить вас о том, как вы себя чувствуете.

Есть надежда, что, если источник стресса будет идентифицирован, его можно будет вылечить (так же, как если бы вас лечили от травмы или болезни).Когда они спрашивают о стрессе в вашей жизни, врач не имеет в виду, что ваша боль ненастоящая. Симптомы, вызванные стрессом, который вы чувствуете в своем теле, вполне реальны, они просто вызваны другим механизмом, например, если вы сломали кость.

Лечение психосоматических заболеваний

Ваш врач может попросить вас поговорить со специалистом в области психического здоровья, но это не значит, что ваши физические симптомы , только нуждаются в психологической помощи. Важно научиться эффективно управлять стрессом, но часто это процесс, и он может занимать время.А пока вам нужно избавиться от физической боли и других симптомов.

Например, если у вас болит шея, умение справляться со стрессовыми триггерами, безусловно, может помочь предотвратить ее возникновение, но боль возникает не только в вашей голове.

Хотя стресс может начаться в вашем мозгу, он может вызвать каскад химических веществ в вашем теле, который вызывает воспаление в мышцах шеи, что, в свою очередь, вызывает у вас боль. Возможно, вам потребуются противовоспалительные препараты или другой вид лечения. например, массаж и физиотерапия для снятия боли.

Другая полезная аналогия — думать о психосоматическом заболевании как о разлившейся реке, которая возникает после прорыва плотины. Самый важный шаг для предотвращения новых наводнений — это отремонтировать дамбу. Однако также необходимо справиться с наводнением, которое уже произошло, пока плотина ремонтируется.

Как справиться со стрессом

Как только вы научитесь распознавать стрессовые ситуации и определили источники стресса в своей жизни, следующим шагом будет изучение механизмов преодоления стресса.Один из первых (и наиболее важных) — не сдерживаться в своих чувствах.

Как и в скороварке, стресс, накопленный в вашем теле, так или иначе выйдет наружу. Самое здоровое, что вы можете сделать, — это разработать контролируемый способ «выпустить воздух» вместо того, чтобы позволять стрессу найти слабое место и взорваться.

По мере того, как вы разрабатываете механизмы преодоления стресса, проверьте, не использовали ли вы какие-либо нездоровые механизмы преодоления, например чрезмерное употребление алкоголя.

Существует бесчисленное множество методов, позволяющих справиться со здоровьем, просто нужно найти то, что лучше всего подходит для вас. Вот несколько идей для начала.

Помните, что каждый справляется со стрессом по-своему. Два человека в одной и той же стрессовой ситуации отреагируют по-разному. Как только вы поймете, каким уникальным образом стресс влияет на вас как эмоционально, так и физически, вы можете работать над выработкой здоровых и эффективных способов справиться с ним.

Слово от Verywell

Чтобы научиться справляться с физическими последствиями стресса, а также понимать психосоматические заболевания, важно научиться отпускать то, что вам не помогает.Первый шаг — это признать себя человеком и позволить себе быть человеком. Затем вы должны быть готовы выполнить некоторую работу, которая может быть трудной, например позволить себе испытать некоторые эмоции, с которыми вам может быть трудно противостоять.

Возможно, вам придется отпустить ожидания и старую вину — «должны», которыми руководствовались в вашем поведении. Возможно, вам придется отказаться от контроля в некоторых сферах своей жизни или ослабить склонность к стремлению к совершенству.

Напомните себе, что не достигать поставленных целей — это нормально, если вы стараетесь и делаете все возможное.По мере того, как вы определяете стресс в своей жизни, вы можете осознать, что большой источник — это давление, которое вы оказываете на себя, и, следовательно, находится в пределах вашего контроля.

Психосоматические расстройства

Психосоматическое расстройство — это болезнь, соединяющая разум и тело. Это происходит таким образом, что на физиологическое функционирование тела влияет психологическое напряжение, которое либо вызывает болезнь, либо усугубляет ранее существовавшую болезнь у человека.

Это также известно как психофизиологическое расстройство.Неправильная стимуляция вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, ответственна за развитие этого расстройства и приводит к поражению функциональных органов.

Кредит изображения: Соэль Парвез Хак / Shutterstock

Этиология

Точная причина развития психосоматического расстройства неизвестна. Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги.Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами, а именно:

  • Генетика: В нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические отклонения у человека могут напрямую вызывать это состояние.
  • Нерегулярные биологические условия: Изменение метаболизма глюкозы, уровней аминокислот в сыворотке и т. Д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
  • Влияние стресса: Лица, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, незащищенность и другие трудные ситуации, также подвержены этому расстройству.
  • Семейные обстоятельства: Отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.

Психические расстройства как расстройства мозга: Томас Инсел на TEDxCaltech Play

Влияние психологических факторов

Если у человека есть общее заболевание, такое как гипертония, психологические факторы, такие как тревога и стресс, будут влиять на это состояние одним из следующих способов:

  • Время изменения стресса: Стресс изменяет период времени, используемый для развития, ухудшения или восстановления общего состояния здоровья.Например, когда человек зол, это увеличивает продолжительность высокого кровяного давления.
  • Вторжение стресса: Психологические факторы могут влиять на лечение общего состояния здоровья и создавать проблемы.
  • Обострение: Факторы тревоги усугубляют симптомы заболевания, тем самым увеличивая его тяжесть.
  • Создание факторов риска: Компонент стресса порождает множество других факторов риска, связанных со здоровьем, таких как диабет, головная боль и т. Д.

Типы психосоматического расстройства

Есть три основные категории психосоматических заболеваний. В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга. Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. Третий вид называется соматоформным расстройством.Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания. Соматоформное заболевание далее классифицируется следующим образом:

  • Ипохондрия: Это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в рак толстой кишки.
  • Конверсионное расстройство: Когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как судороги, которые влияют на движения и чувства, это конверсионное расстройство.
  • Соматическое расстройство: Здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.
  • Дисморфическое расстройство тела: Человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например морщин и ожирения. Здесь человек сильно страдает анорексией.
  • Болевое расстройство: Здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины — например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. Д.

Факторы риска психосоматического расстройства

Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья.

Например:

  • Диабет: Пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.
  • Рак: Многие причинные факторы ответственны за развитие рака у людей.Исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.

Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:

  • Гипертония: Некоторые факторы, вызывающие психологию, такие как негативное эмоциональное состояние, частые неблагоприятные стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнями артериального давления.
  • Артериосклероз, связанный с заболеванием сердца: Исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца коррелирует с несколькими факторами риска, основными причинами которых также являются депрессия, тревога и стресс.
  • Респираторные проблемы: Помимо различных этиологических факторов, эмоциональный стресс является основным пусковым фактором, связанным с индукцией бронхиальной астмы.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека

Дополнительная литература

Когда тело говорит | Психология сегодня

Сюзанна О’Салливан, доктор медицины, опубликовано 3 января 2017 г. — последний раз редактировалось 7 сентября 2019 г.

Полина, 25 лет, была госпитализирована с болью и опухолью в ноге, которые не могли успокоить никакое количество морфина — ее третья госпитализация по той же жалобе.Она находилась в больницах и из них в течение 12 лет с множеством проблем, и инвазивные тесты так и не дали окончательного объяснения. В то утро группа, ухаживающая за ней, сказала ей, что они исчерпали все тесты в поисках причины, больше ничего делать не нужно, и она может пойти домой.

Через час Полина собрала чемоданы и была в ванной, когда потеряла сознание. Когда она полностью проснулась, ее отнесли обратно в кровать. Но почти как только она добралась туда, она почувствовала, что приступы снова начинаются.Едва приехала мать Полины, чтобы забрать ее домой, как случился третий приступ. Вскоре я встретил Полину.

С самого начала своего медицинского образования я знал, что хочу стать неврологом. Мне понравилась детективная драма этой работы, когда я разгадывал тайны того, как нервная система передает свои сообщения, и узнавал все, что может пойти не так. Неврологические заболевания проявляются неуловимо и странно. Когда я начинал, я не мог предвидеть, насколько я буду вовлечен в заботу о тех, чьи болезни возникли не в теле, а в разуме.

Иллюстрация Джонатона Розена

Современному обществу нравится идея, что мы можем думать лучше. Когда мы нездоровы, мы говорим себе, что если мы займем позитивный психологический настрой, у нас будет больше шансов на выздоровление. Я уверен, что это правильно. Но общество еще не полностью осознало ту частоту, с которой люди поступают наоборот — бессознательно считают себя больными.

Психосоматические расстройства вызывают настоящий стресс и инвалидность, но они являются медицинскими расстройствами, как никакие другие.Они не подчиняются никаким правилам. Они могут затронуть любую часть тела. У одного человека они могут причинить боль. Часто бывает, что человека, переживающего период стресса, беспокоит учащенное сердцебиение. Психосоматическое заболевание также может проявляться более тяжелыми, но менее распространенными формами, такими как паралич или судороги. Практически любой симптом, который мы можем себе представить, может стать реальностью, когда мы находимся в бедственном положении — тремор, утомляемость, нарушения речи, онемение. Что-нибудь.

В любой средний день около трети людей, обращающихся к терапевту, имеют симптомы, которые считаются необъяснимыми с медицинской точки зрения.Конечно, необъяснимый с медицинской точки зрения симптом не обязательно является психосоматическим. Всегда будут болезни, выходящие за рамки научных знаний. Но среди людей с недиагностированными соматическими симптомами есть большая группа, в которой не обнаруживается никаких болезней, потому что нет никаких болезней, которые можно было бы обнаружить. У этих людей симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения, присутствуют полностью или частично по психологическим или поведенческим причинам.

Психосоматические расстройства — это физические симптомы, маскирующие эмоциональное расстройство.Сама природа физических проявлений симптомов скрывает корень дистресса, поэтому естественно, что пострадавшие ищут медицинское заболевание, чтобы объяснить свои страдания. Они обращаются к врачам, а не к психиатрам, чтобы поставить диагноз. Невролог чаще сталкивается с диагнозом психосоматического заболевания, чем другие специалисты.

Я встречал много людей, чья печаль настолько невыносима, что они не могут вынести ее. Вместо этого у них развиваются физические недостатки.Вопреки всей логике, подсознание людей предпочитает быть искалеченным конвульсиями или зависимостью от инвалидной коляски, а не испытывать душевные страдания. Я был поражен степенью инвалидности, которая может возникнуть в результате психосоматического заболевания. Я пришел к выводу, что эти нарушения могут служить очень важной цели. Они случаются не просто так. Когда слова недоступны, наши тела иногда говорят за нас — и мы должны слушать.

Дело об изъятии

Есть только один способ с уверенностью узнать, почему человек потерял сознание, — это увидеть событие.Иногда у отключений есть триггер. При эпилепсии это может быть мигающий свет или недосыпание. Там, где триггеры неясны, бесценны блоки видеотелеметрии.

В блоке видеотелеметрии пациенты ограничены комнатой, где они находятся под постоянным видеонаблюдением, в то время как электроды, прикрепленные к их голове, круглосуточно регистрируют их мозговые волны или ЭЭГ. Электрическая активность мозга показывает, бодрствует человек или спит, в сознании или без сознания в любой момент времени.ЭЭГ — это окончательный способ оценки сознания и один из основных инструментов для понимания того, почему человек потерял сознание. Когда возникают судороги, медсестра готова бежать в комнату, чтобы осмотреть пациента и обеспечить его безопасность и успокоить до выздоровления.

Если здоровый человек теряет сознание из-за обезвоживания или перегрева, первое физиологическое изменение — это падение артериального давления. Сердце обнаруживает проблему и пытается компенсировать учащение пульса.Если учащенного пульса недостаточно для компенсации падения артериального давления, то на мгновение жизненно важная кровь отводится от мозга. По мере того как мозг теряет кислород, мозговые волны резко замедляются, и пациент теряет сознание.

Причина затемнения может быть не в сердце или кровяном давлении, а в самом мозге, что имеет место при таких заболеваниях, как эпилепсия, и последовательность физиологических событий иная. Каждая последовательность событий вместе с видеозаписью обрушения предлагает конкретный диагноз, который обычно надежен.Главный принцип, на котором основан каждый диагноз, всегда заключается в том, что вы не можете находиться без сознания — ни во сне, ни под наркозом, ни в припадке, — если волны вашего мозга не изменяются. По моему предложению Полину приставили к блоку видеотелеметрии.

«Я внимательно изучил каждый из ваших припадков», — сказал я позже Полине. «Первая хорошая новость заключается в том, что я не видел того паттерна, которого ожидаю от эпилептического припадка; вы определенно не страдаете эпилепсией. Измерение сердечного ритма в норме, поэтому оно выглядит здоровым, а также приносит облегчение.

Иллюстрация Джонатона Розена

«Когда я посмотрел на мозговые волны во время ваших припадков, я увидел, что они показывают образец, который я мог бы ожидать от человека, находящегося в сознании, — образец бодрствования. Образец мозговых волн выглядел нормально, и есть только одна причина, по которой люди могут быть в бессознательном состоянии — совершенно не осознавая свое окружение — с мозговыми волнами, которые все еще выглядят нормально, и это если потеря сознания вызвана чем-то психологическим, а не физическим заболеванием мозга.«

«Ты хочешь сказать, что я выдумываю?»

«Нет, Полина, я знаю, что твои припадки реальны. Но они возникают в подсознании, а не из-за болезни мозга. Один из крайних способов реакции организма на расстройство — это затемнение и судороги. судороги известны как диссоциативный припадок. Диссоциация означает, что в уме произошел своего рода расщепление. Ваше сознание отделяется от того, что происходит вокруг вас. Эта отстраненность означает, что одна часть вас не знает, что делает другая.Но это не умышленно. Вы не можете потерять сознание больше, чем я могу намеренно покраснеть или пролить слезы. Эти припадки — ваше тело, говорящее вам, что что-то не так. Психиатр может помочь вам разобраться, что это такое. Я думаю, что эти припадки излечимы, Полина ».

Все мы переживаем физические проявления несчастья; они не являются личностными недостатками или признаками слабости, они являются частью жизни. Иногда жизнь бывает тяжелой. Одним сложнее, чем другим.Все мы проявляем трудности по-разному: кто-то плачет, кто-то жалуется, кто-то спит, кто-то перестает спать, кто-то пьет, кто-то ест, кто-то злится, а кто-то страдает, как Полина.

Представление с параличом

В правовой системе бремя доказывания требует доказательств, подтверждающих истину. Но в случае психосоматических расстройств диагноз чаще всего опирается на отсутствие доказательств. Диагноз ставится, когда болезнь не обнаружена. Каждую неделю я говорю людям, что их инвалидность имеет психологическую причину.Когда они спрашивают меня, как я пришел к такому выводу, все, что я могу предоставить, — это список нормальных результатов анализов, свидетельства для исключения болезней. Когда человек парализован, слеп или страдает судорогами, нетрудно понять, почему это открытие является очень неудовлетворительным.

«Я полностью уверен, что у вас нет рассеянного склероза», — сказал я Мэтью.

«Насколько ты уверен?»

«Все тесты отрицательные.»

«В каком проценте вы уверены?»

«Абсолютно уверен.«

«Вы не можете быть уверены на 100 процентов. Ничто не может быть на 100 процентов».

Мэтью был продуктом эпохи Интернета. Когда он пришел ко мне, его исследования полностью убедили его в том, что у него рассеянный склероз. Проблема Мэтью началась с ощущения булавок и иголок в одной ноге. Сидя за компьютером в своем офисе, он чувствовал покалывание, и ему нужно было встать и пошевелиться, чтобы оно исчезло. По вечерам он уходил, но на следующий рабочий день всегда возвращался.

Спустя почти две недели Мэтью пошел к своему врачу и был уверен, что такие симптомы обычны и редко означают что-либо тревожное.Мэтью остался недоволен. Он взял на себя задачу изучить возможности. Интернет сообщил ему, что диабет может повредить нервы и привести к образованию булавок и игл. Мэтью перестал есть сладкую пищу, но ему не стало лучше. Он снова обсудил свое беспокойство со своим врачом, который сказал ему, что его уровень сахара в крови в норме и у него нет диабета.

Мэтью считал, что у него плохое кровообращение, и упражнения помогут исправить это. Когда этого не произошло, он проверил эффект от максимально возможного отказа от упражнений и отдыха.Пятна онемения распространились по его туловищу.

К этому моменту ему стало трудно работать. Сидеть длительное время было невозможно. Мэтью начал работать из дома. В то же время он активизировал свои исследования. Именно тогда он обнаружил, что рассеянный склероз может вызывать сенсорные аномалии, которые перемещаются по телу. Со всем новым, что он узнал, его симптомы начали развиваться. Он замечал боль и потерю равновесия, если проходил какое-то расстояние. У него закружилась голова. Его охватила усталость.

Однажды Мэтью проснулся и обнаружил, что его ноги полностью потеряли силу. Его жена вызвала скорую помощь, и его доставили в местную больницу. Сканирование его позвоночника и мозга не дало никаких объяснений. Люмбальная пункция, анализы крови и электрические исследования нервов и мышц не показали ничего плохого. Мэтью дали инвалидную коляску и отправили домой.

Иллюстрация Джонатона Розена

Через неделю жена Мэтью привезла своего мужа в мой офис. «Я знаю, что у меня рассеянный склероз», — начал он.

«Давайте не будем торопиться с выводами. А пока просто расскажите мне, как появились ваши симптомы и как они развивались».

Слушая, я пытался найти анатомический образец, который все объяснял, но то, что описывал Мэтью, было невозможно. Не было той части нервной системы, которая в случае болезни могла бы объяснить все, что он описал.

После того, как Мэтью закончил рассказывать мне свою историю, я попросил его осмотреть. Я тестировал силу его мускулов одну за другой.Заболевание позвоночника вызывает один отчетливый набор симптомов, болезнь нервов — другой. Заболевания головного мозга приводят к тому, что одни группы мышц становятся слабыми, тогда как другие становятся на удивление сильными. Рисунок Мэтью не подходил ни к одному анатомическому положению.

Но Мэтью был больше, чем его история болезни и клиническое обследование; он был человеком, чья жизнь выходила за рамки его болезни, и в той жизни я видел и другие моменты, вызывающие беспокойство. Мэтью работал бухгалтером и регулярно менял работу. Что заставляло его так часто уезжать? Переезд от чего-то его защитил? Болезнь сделала то же самое? Он прятался?

Дальнейшее сканирование МРТ его мозга и позвоночника, стандартный тест на рассеянный склероз, не показало белых пятен воспаления.Я намеревался проверить целостность нервной системы Мэтью. Он прошел электрическое исследование нервов. И когда тесты были завершены, я снова с ним встретился.

«Я знаю, что ты страдаешь, Мэтью. Но у тебя нет рассеянного склероза. Слабость в ногах не соответствует неврологическому заболеванию. Такая глубокая слабость должна сопровождаться другими клиническими признаками, измененными рефлексами или истощением мышц».

«Но это так реально, это не может быть ничем».

«Это кажется реальным, потому что это реально.«МРТ-исследования мозга твердо подтверждают, что здесь что-то не так. Когда активность мозга пациентов с психосоматическим параличом сравнивается с активностью мозга тех, кого просят притвориться парализованным, появляется совершенно другой паттерн активации мозга — установление. Без сомнения, психосоматическое заболевание не притворяется. Пациенты с психосоматическим параличом утратили способность задействовать необходимые двигательные пути, чтобы парализованные конечности двигались. Это не обязательно означает наличие болезни, но предполагает наличие усвоенной неспособности двигаться. .

Характер инвалидности обычно недоступен для больного. Мои пациенты изо всех сил пытаются принять власть разума над телом. Они преследуют медицинский диагноз и отказываются верить, что никакие органические заболевания не могут быть обнаружены.

«Ваш паралич не является воображаемым, — сказал я Мэтью, — но это не обязательно означает, что это в первую очередь физическое расстройство. Есть некоторая дисфункция в том, как сообщение, говорящее вашим ногам о движении, передается от вашего мозга к вашим ногам. .Я не знаю, как это происходит. Я просто знаю, что это может случиться и что это может помочь увидеть психиатра ».

Было много достижений в понимании биологических болезней, но прогресс в объяснении того, как эмоции вызывают физические симптомы, был медленным. У нас все еще есть ограниченное представление о том, как возникают мысли и идеи; мы не приблизились к объяснению воображения и не приблизились к пониманию или доказательству реальности болезней, которые там возникают.

В своей тесной связи с психосоматическими расстройствами неврология дала им свое собственное название, «конверсионные расстройства», как будто преобразование дистресса в паралич или судороги вместо боли или усталости является чем-то особенным, в то время как это не так (боль на сегодняшний день является наиболее распространенным психосоматическим состоянием).Симптомы, возникающие из-за стресса или тревоги, возникают в уме и зависят от того, что больной понимает о теле и болезни. Инвалиды, возникающие в подсознании, редко подчиняются анатомическим правилам. Именно нарушение этого правила делает конверсионные расстройства не соответствующими неврологическим расстройствам.

Иллюстрация Джонатона Розена

Сообщение пациентам о том, что их инвалидность имеет психологическую причину, вызывает у них чувство, будто их обвиняют во лжи, фальсификации или воображении своих симптомов.Чтобы мои пациенты выздоровели, мне нужно, чтобы они, по крайней мере, рассмотрели психологическую причину своего заболевания и согласились на прием к психиатру. Даже когда это удается пациентам, их семьям часто этого не удается. Мы живем в мире, где инвалидность, возникающая по психологическим причинам, считается менее законной, чем другие формы инвалидности.

Шесть недель спустя меня встретило преобразование. Где-то за время, прошедшее после нашей последней встречи, Мэтью обратился или обратился к идее психосоматического расстройства.

«Как прошла встреча с психиатром?»

«Психиатр объяснил вещи намного лучше, чем вы. Он сказал, что нервная система похожа на компьютер: мое оборудование не повреждено, и все провода находятся в нужном месте, но у меня есть проблема с программным обеспечением, из-за которой мои ноги не получают инструкция по переезду «.

Психосоматические расстройства примечательны тем, насколько мало они уважают какую-либо отдельную часть тела. Никакие телесные функции не щадят и не игнорируют.И как легко эти беспорядки переходят с места на место! Как только один симптом обнаруживается, он исчезает, а другой появляется где-то еще. Древние греки думали, что матка блуждает по телу, вызывая симптомы. Но это не блуждающий орган, а печаль. И ищет выход. Поскольку мои руки дрожат, когда я нервничаю, я вижу логику в представлении о том, что эмоция может быть преобразована в физический симптом.

Поскольку психосоматические симптомы возникают в подсознании, их проявление зависит от того, что еще там живет.Наше подсознание наполнено воспоминаниями, прошлым опытом болезни, тем, что мы знаем о теле, и тем, какие уроки преподала нам жизнь. Это то, на что мы опираемся. Общество, культура и суеверия порождают идеи, которые формируют нашу озабоченность своим телом и помогают определить, что считается приемлемым публичным проявлением страдания.

Не существует единого решения психосоматического заболевания. Искать его — все равно что искать лекарство от несчастья. Однозначного ответа нет, потому что нет единой причины.Иногда нужно просто выяснить, какой цели служит болезнь, найти то, чего не хватает, и попытаться восполнить это. Если кажется, что болезнь помогает решить проблему одиночества, лечите одиночество, и болезнь исчезнет. Или выясните, в чем заключается выгода, и займитесь этим. Или, если проблема заключается в неадекватных реакциях на сообщения, которые посылает тело, можно научиться заново: сломать стереотипы страха и избегания. Или, если есть конкретная травма, вызывающая заболевание, обратитесь к ней.

Мы все соматизируем свои эмоции. Подумайте о смехе. Когда мы смеемся, наша диафрагма многократно сжимается, воздух выходит из легких, а затем снова втягивается обратно на большой скорости. Гортань наполовину сжимается, раздается ритмичный хриплый звук. Мышцы лица сокращаются, и рот открывается. Кожа вокруг глаз сморщивается. Голова уходит назад. Иногда присоединяется все тело; руками сжимаем живот, сгибаемся вперед посередине, и все тело дрожит. Когда приятная эмоция уходит достаточно далеко, вода собирается в наших слезных каналах и высвобождается.На секунду мы еле дышим, наши сердца колотятся, а лица краснеют. И это заразно. Чем душевнее смех, тем больше людей вокруг нас смотрят и присоединяются к нам.

Но смех передает больше, чем просто веселье; это может быть вызвано социальным дискомфортом или смущением, или оно может быть выражением негативных намерений, например, насмешками. В большинстве случаев смех бывает непроизвольным, но его можно симулировать.

Никто полностью не понимает механизм, с помощью которого мозг производит смех.Вероятно, что смех — это не единичное явление, что разные смехи имеют разные причины и генерируются в разных частях мозга. Вот почему насмешливый смех нелегко принять за искренний; они связаны, но разные явления.

Издавна считалось, что смех, как и сны, может выдать наши сокровенные мысли. Большинство из нас смеялись, когда не хотели этого, и поэтому непреднамеренно позволяли людям узнать что-то из того, что мы думали. Шутки позволяют нам смеяться над вещами, которые социально неприемлемы, и это само по себе показательно.

Смех может иметь терапевтическое действие. Сдерживаемый гнев или печаль можно превратить в смех, снимающий внутреннее напряжение. Смех может нас отвлечь. Если мы страдаем от стресса или страха, мы можем подавить или отрицать это и вместо этого искать смех.

И смех может пойти не так. Иногда это может быть признаком болезни. Неуместный, плохо контролируемый смех наблюдается при различных психических и неврологических расстройствах. В мании бывает хриплый смех, который заходит слишком далеко.Заболевания, поражающие лобную долю мозга, могут вызывать неуместный смех, когда мозг перестает различать ситуации, которые по праву можно считать юмористическими, и те, которые нельзя. Существует также разновидность эпилепсии, которая проявляется не чем иным, как невеселым смехом.

Это все в твоей голове? Правдивые истории о мнимой болезни Сюзанны О’Салливан, доктор медицины

Как легко мы принимаем разные грани смеха. Теперь все, что нам нужно сделать, это сделать несколько коротких шагов: если мы можем рухнуть от смеха, разве это не так, что тело может делать еще более необычные вещи, сталкиваясь с еще более необычными триггерами?

Сюзанна О’Салливан, невролог из Лондона, автор книги Is It All In Your Head? Правдивые истории о мнимой болезни

Пограничные переходы

Психосоматические расстройства свидетельствуют о силе разума, и само их существование является источником путаницы.

В области медицины все больше признается, что почти все расстройства затрагивают как разум, так и тело; в результате традиционное различие между разумом и телом постепенно уступает место более целостному взгляду на болезнь. Тем не менее, некоторые расстройства, кажется, особенно пересекают границу между разумом и телом, что бросает вызов попыткам их аккуратно обозначить и классифицировать.

В DSM-5 термин «соматическое симптоматическое расстройство» обозначает психическое расстройство, которое вызывает физические симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при соматическом заболевании, но для которого нет идентифицируемой физической причины.Эта классификация противоречива, потому что, помимо «конверсионного расстройства», которое включает фактическую потерю функций организма, например, при параличе и слепоте, она включает:

  • Болезнь тревожное расстройство, сопровождающееся постоянным и чрезмерным беспокойством о развитии серьезного заболевания
  • Болевое расстройство
  • Дисморфическое расстройство тела, характеризующееся чрезмерной озабоченностью и озабоченностью предполагаемым дефектом внешнего вида
  • Ложная беременность, которая в 1940-х годах приходилась на одну из 250 беременностей в США.С., но сейчас гораздо реже — еще одно проявление соматического симптоматического расстройства.

Психосоматические расстройства могут поражать практически любую часть тела, хотя обычно они затрагивают системы, не находящиеся под произвольным контролем.

Большинство людей с расстройством соматических симптомов наблюдаются в медицинских учреждениях общего профиля.

Эпидемиологические исследования показывают, что от 0,1 до 0,2 процента населения в целом и 5 процентов от общего числа практикующих врачей страдают психосоматическими заболеваниями.

Изображение в Facebook: Dragana Gordic / Shutterstock

Изображение в LinkedIn: Дмитрий Зинкевич / Shutterstock

Лечение и терапия психосоматических расстройств

Мы специализируемся на лечении детей, подростков и взрослых, страдающих общими и специфическими тревожными расстройствами, расстройствами настроения и стрессом. К ним относятся фобии, расстройства обсессивно-компульсивного спектра, факторы жизненного стресса и семейные проблемы, а также детские тревожные расстройства, такие как тревога разлуки и тревожное расстройство в школе.Используя научно обоснованные вмешательства, мы можем помочь людям научиться преодолевать проблемы, вызванные страхом в их жизни.

Наша практика уже более тридцати лет помогает людям преодолевать свои проблемы. Наши психологи и психиатры стремятся помочь тревожным людям преодолеть свои страхи, беспокойства и принуждения, чтобы они могли научиться жить комфортно и уверенно.

Детский центр — это центр с полным спектром услуг, предлагающий разнообразные клинические, терапевтические, образовательные и поддерживающие услуги детям в возрасте от двух до двадцати двух лет в теплой и гостеприимной обстановке.Узнайте больше здесь .

О Детском центре психиатрии, психологии и сопутствующих услуг

Центр полного обслуживания, предлагающий разнообразные клинические, терапевтические, образовательные и поддерживающие услуги детям в возрасте от двух до двадцати двух лет в теплой и гостеприимной обстановке. У семей в районе Южной Флориды теперь будет возможность получить доступ к многопрофильному персоналу, практикующему в одном централизованном месте. В дополнение к широкому спектру предлагаемых услуг, центр будет предлагать семейные программы поддержки и обучения.

Информация на этом сайте не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. См. Полный отказ от ответственности за медицинские услуги .

Мы гордимся своей региональной клиникой Национального центра социальной тревожности (NSAC). NSAC — это национальная организация, занимающаяся продвижением и распространением передовых методов лечения социальной тревожности.

Подписаться на NSAC

Психология здоровья и интегративная терапия психосоматических расстройств

Что такое психосоматические расстройства?

Термин «сома» относится к телу.Таким образом, психосоматические расстройства — это физические, телесные симптомы, которые коррелируют с неразрешенными психологическими процессами. В результате психосоматические расстройства представляют собой широкий общий термин для описания физических / физиологических состояний, которые имеют психологический аспект. В следующих разделах мы описываем некоторые примеры психосоматических расстройств. Мы также объясняем наш подход к психосоматическому лечению, используя интегративную терапию (терапию разума и тела), основанную на принципах психологии здоровья.

Паника: телесное выражение психической тревоги.

Часто психосоматические расстройства являются физическим проявлением тревоги и / или стресса. Взять, к примеру, панические атаки. Симптомы — учащенное сердцебиение, стеснение в груди, затрудненное дыхание, потливость и / или покраснение, а также вазовагальные реакции, такие как обморок, — воспринимаются как физические и очень ощутимые или реальные. Люди могут осознавать или не осознавать эмоциональные или психологические переживания, сопровождающие эти физические симптомы.Кроме того, последствия панической атаки могут привести к последующему тревожному ожиданию и дополнительным образцам избегающего поведения, которые служат только для создания и закрепления порочного круга.

Интегративная терапия с нашими психологами включает простые в освоении техники, которые помогают людям понять, как быстро распознавать соматические сигналы (на ранних этапах процесса) и плавно и эффективно справляться с соматическими симптомами паники. Совладание приводит к положительному соматическому мастерству, что, в свою очередь, ведет к снижению тревожности и паники.По сути, мы помогаем нашим клиентам повернуть вспять цикл. Эти успехи также могут открыть дверь для более глубокой психотерапевтической работы, направленной на решение нерешенных психологических проблем.

Кишечник, головные боли и сон? Улучшение отношений между разумом и телом с помощью интегративной терапии.

Психосоматические симптомы часто удивляют людей. Некоторые люди преимущественно выражают свои умственные процессы — мысли и чувства — через тело. Каждый человек уникален тем, что у него есть определенные части тела или способы телесного выражения, которые являются передовым фронтом взаимодействия разума и тела.Возьмем следующие три примера:

Синдром раздраженного кишечника (СРК). У людей, страдающих СРК, наблюдаются вполне реальные и неприятные симптомы — диарея, запор, вздутие живота, тошнота. Эти симптомы могут существенно повлиять на способность человека жить так, как он хочет. И все же у СРК нет известных медицинских причин. У нас высокий уровень успеха в лечении СРК с помощью стандартизированного, подтвержденного эмпирически подтвержденного протокола гипноза, разработанного в Университете Северной Каролины.

Головные боли. Хотя головные боли различаются по причинам и типам, многие из них подвержены психологическому влиянию и реагируют на творческие экспериментальные подходы, такие как клинический гипноз.

Бессонница. Как и головные боли, безусловно, существуют типы нарушений сна (например, апноэ во сне), которые имеют очевидные медицинские причины и методы лечения. Однако бессонница — одно из наиболее распространенных нарушений сна, связанное со стрессом и психологическими процессами. Мы объединяем клинический гипноз и когнитивные подходы к гигиене сна для эффективного лечения бессонницы.

Психология здоровья: лечение психологического аспекта здоровья и болезни

Наши терапевты также интересуются психологией здоровья и работают с клиентами в различных аспектах здоровья — от хорошего самочувствия до болезни. Один из интересов — психологическая работа с пациентами для успешного управления выражением воспаления при различных воспалительных заболеваниях. Мы также с удовольствием проводим психообразование и настраиваемся на тяжелые эмоции при лечении членов семьи пациентов с серьезными заболеваниями.

Запланируйте бесплатную 15-минутную телефонную консультацию с одним из наших терапевтов, чтобы узнать больше о том, как мы можем персонализировать интегративную терапию в соответствии с вашим конкретным состоянием здоровья.

Психоанализ и психосоматика в Европе

Резюме

Психосоматика касается физических расстройств , вызванных не органическими событиями, а психологическими. Эти расстройства, называемые «психосоматическими», могут затрагивать разные органы и системы, и возможен широкий спектр случаев возможных психосоматических расстройств .

Сам термин психосоматика представляет всю сложность и напряженность этой дисциплины. Он содержит дуализм, который контрастирует с теорией, лежащей в основе психосоматической медицины, — функциональной и синергетической унитарной природой сомы и психики.

Психосоматическая проблема представляет собой изначальное ядро ​​зарождения психоаналитического движения, которое занимается именно физическими расстройствами, лишенными анатомопатологического субстрата.С развитием теории либидо и вытекающих из этого гипотез о развитии неврозов Фрейд предложил модель, которая объединяет соматический, психический и социальный компоненты и убедительно представляет физические заболевания, возникающие в результате психологических событий. Фрейд создал два различных подхода к объяснению психосоматических расстройств: первый использует систему преобразования психического в соматическое, а второй поднимает проблемы биологической природы в том смысле, что психологический фактор (тревога) может непосредственно активировать симпатическая система и, следовательно, органические функции, которые она контролирует.

Теория конфликта была первой основной парадигмой психосоматической медицины, и большинство усилий первого поколения психосоматиков было направлено на проверку этой гипотезы и выявление психологических конфликтов, типичных для пациентов, страдающих заболеваниями, которые считаются психосоматическими по своей природе. Некоторые ученые, такие как Федерн, Годдек, Дойч, Думбар и Александр, Шульц-Хенке, фон Вайцзеккер, Шильдер, Шур, де Митшерлих, де Бур, начиная с фрейдистского психоанализа, подчеркивают особый психоаналитический механизм, интерпретируемый как причину психосоматических расстройств. .Панорама современной психосоматики, безусловно, гораздо более разнообразна, чем классическая, и наряду с психоаналитической моделью появились новые предложения и концепции. Основные современные модели стремятся объединить знания медицины и психоанализа в единое теоретическое целое. Таким образом, целью является объединение онтологического и научного дуализма, который рассматривает тело медицины в противоположность психике психоанализа.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта