Как проходят 2 роды: Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Правда и мифы о вторых родах

Я всегда мечтала о большой семье. С мужем мы познакомились в далёком 1997 году. Конфетно-букетный период продлился пару месяцев, и ровно через 5 месяцев после первой встречи мы поженились.

Быстрая регистрация
Получите 5% скидку на первый заказ!
Наступление беременности мы ждали около 2 лет. Она протекала тяжело, да и роды были достаточно сложными. Однако сразу после выписки я стала задумываться о втором ребёнке. Правда, жизненные обстоятельства так сложились, что мечты пока пришлось отложить. В 2010 году мы всё-таки решились на второго малыша. Ждать нам пришлось недолго, и через пару месяцев мы увидели заветные полоски на тесте. Беременность протекала достаточно легко: не было ни токсикоза, ни угроз, в стационаре я ни разу не лежала. Только лёгкая тошнота была в первом триместре, да и то недолго.

К тому периоду я уже долго была домохозяйкой, поэтому свободного времени у меня было достаточно. Я решила тщательно подготовиться к родам: нашла в Интернете комплекс гимнастики и дыхательных упражнений, прочитала огромное количество специальной литературы, записалась на йогу, фитнес для беременных и в бассейн. Также прошла курсы подготовки к родам в женской консультации. Каждый день я старательно повторяла упражнения.

Старшая дочка родилась с весом больше 4 кг. Я боялась, что младшая будет ещё крупнее. Однако все вокруг твердили, что второй ребёнок буквально «выскользнет». Я медик и знаю, что последующие роды должны проходить легче. К тому же, я так усердно готовилась. Когда начались схватки, я с позитивным настроем отправилась в роддом. Меня оформили и провели мне все положенные процедуры. После осмотра врач сказала, что всё нормально, а открытие пока маленькое, и разрешила свободное поведение в родах. Ходить мне не хотелось, поэтому я решила полежать. Мне казалось, что на кушетке схватки не такие сильные, а так, слегка живот тянет. От обезболивающих я легкомысленно отказалась.

Так я пролежала около 3 часов. А потом схватки стали интенсивнее, и началось! От вожделенного укола я уже не отказывалась, а даже умоляла побыстрее пригласить анестезиолога.

Сначала я ходила по родзалу, смотрела в окно. Дышала старательно. Мне казалось, что это помогало снять боль. Но уже очень скоро я про правильное дыхание и расслабление и не вспоминала. Не знаю, может, кому и помогает подготовка, но лично мне нет.

Эти мучения продолжались 4 часа. Затем меня, наконец, отправили на кресло рожать. «Выскользнула» у меня дочка? Ага, как же! Потуги были ещё больнее. Стараюсь изо всех сил, а врач только ругается: «Ты каким местом тужишься? Вся красная, а толку нет». Сама чувствую, что головка уже внизу, давит, вот-вот должна родить, а никак. Было ужасно больно и страшно. Противные мысли так и лезли в голову: «Раз родить не смогу, то отправят меня на кесарево сейчас. А если я голову ребёнку сдавила? Она же травму получит». Вот оно – медицинское образование: толку от него в самый ответственный момент никакого, а кошмары всякие мерещатся. Но вот с очередной потугой я почувствовала, как головка выходит, а дочка рождается. Спустя несколько секунд услышала её долгожданный крик.

Утром посмотрела на себя в зеркало. Вот это чудо! Глаза в мелких кровоизлияниях, на лице сосуды полопались. Целый месяц потом вся эта «красота» заживала. Но, в общем-то, всё прошло нормально: дочка здоровенькая, я тоже. Оказалось, даже почти без разрывов родила. Был только один небольшой – всего на 2 шва.

Во время беременности я много читала об интересном положении. В медицинской литературе часто говорится о том, что вторые роды гораздо короче и боль от схваток значительно меньше. Также каждый следующий ребёнок крупнее, а у женщины приходит больше молока. В моём случае всё получилось наоборот. Вторые роды длились хоть немного, но дольше, а вот боль была значительно сильнее по сравнению с первым разом. Хотя эти ощущения забылись сразу же, как я увидела дочь.

Самое удивительное, что мои девочки родились с абсолютно одинаковым весом и ростом, обе на 40 неделе беременности, за пару дней до ПДР. Этот факт до сих пор удивляет родственников и друзей.

Читайте другие статьи о родах в нашем блоге:

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.
С нами уже более 30 000 подписчиков!

Мне 35 лет, это мои вторые роды. Разница между родами 14 лет. Первый раз я рожала просто в роддоме… Отзывы о Территории здоровья ЦТА

Алина&Дмитрий и наш сыночек Роман

Мне 35 лет, это мои вторые роды. Разница между родами 14 лет. Первый раз я рожала просто в роддоме без контракта, родила сама без вмешательств, но именно во время родов очень не хватало поддержки и душевной заботы, а также компетентного наставника. Когда готовилась к этим родам, то мой выбор был однозначно в пользу программы Мягких родов. Я нашла несколько центров по таким родам с контрактом с роддомом, но в ЦТА мне понравилось больше всего. Всё организовано и слаженно. Ради того, что бы родить по данной программе «Мягкие роды» мы приехали в Москву из другого города за два месяца до родов. Я сделала это, потому что считаю, что роды это залог успеха в дальнейшей жизни с ребенком. Дальше я выбрала акушерку Юлию Колерову. Я почувствовала, что этот человек уверенный и компетентный, одновременно с этим очень спокойный и заботящийся. Роды начались 17 декабря с отхождения вод в 4.30. В 5 утра уже начались средне интенсивные схватки. В 6.30 я позвонила Юлии и мы договорились в 8 выезжать в роддом. Мы рожали с мужем в 29 роддоме. Когда приехали, Юлия всегда была с нами и показывала как дышать, я просто повторяла за ней. Её уверенные действия меня успокаивали. Схватки стали уже очень интенсивными и самый пик я переживала в джакузи, теплая вода очень расслабляла и давала успокоение. Раскрытие шло хорошо. Муж внимательно слушал все рекомендации Юлии и на протяжении всех родов помогал мне дышать и всё остальное. В момент особы сильных схваток я проявила слабость и попросила эпидуралку, хотя изначально я не хотела её категорично. Юлия абсолютно спокойно отнеслась к такому выпаду и сказала, что это сиюминутное желание и что у меня всё идет очень хорошо. Потом как-то моё внимание переключилось и я продолжила дышать и справляться своими силами) Основным местом, где мне было легче переносить схватки была шея мужа, висела на нём и приходила в себя. В 13.17 мы родили замечательного мальчика 3860/52, Апгар 9/9. Без разрывов. Через небольшой промежуток времени после родов приложили к груди. Сейчас я успешно кормлю грудью. Я очень рада, что рожала с акушером из ЦТА. Вообще я уже в тот же день родов чувствовала себя хорошо, не было никаких ощущений неприятных послеродовых. Я очень быстро восстановилась. Так же хочу отметить акушера 29-го роддома Ермолову Елену Андреевну. Она полностью содействует в желании родить естественно и при этом безопасно. Очень компетентный и комфортный в общении человек.

Ответ клиники

Администрация ЦТА:
Спасибо, Алина, за ваш отзыв. Это особенно важно узнать, т.к. вы из другого города. Здоровья вам и особенно Роме 🙂

Читать все отзывы

Вторые роды — на какой неделе: статистика рождения мальчиков и девочек у повторнородящих

Вторые роды отличаются от первых и по времени начала родовой деятельности, и по длительности. Хоть механизм родоразрешения и имеет общие принципы, повторные роды, как правило, проходят быстрее и легче, органы репродуктивной сферы быстрее адаптируются к происходящим процессам. На каком сроке обычно рожают второго ребенка и какие наблюдаются особенности родового процесса у второродящих мам?

Нужна ли подготовка?

Женщине, которой предстоят вторые роды, наравне с первородящей будет предложено записаться на курсы будущих мам при женской консультации. На них женщина сможет вспомнить и освежить в памяти технику дыхания в родах и приемы массажа для естественного обезболивания схваток. На курсах специалисты ответят на все вопросы – и о родах, и о беременности, и об уходе за малышом.
Родительского опыта никогда не бывает слишком много, тем более что почти каждый год появляются новые медикаменты, новые методики оказания акушерской помощи, новые методы обезболивания. Обо всем этом женщине расскажут на подготовительных курсах, и вопросов непосредственно в роддоме будет значительно меньше.

Женщине, которая собирает стать мамой дважды, в течение беременности важно заниматься своей физической формой, не допускать слабости и гипотонуса мышц – от их состояния в родах зависит многое. Особенно повторнородящим рекомендуется комплекс упражнений Кегеля

Он помогает укрепить мышцы тазового дна, ослабленные после рождения первенца. Также нужно правильно питаться, принимать витамины, рекомендованные врачом, избегать стрессов.

Как проходят вторые роды

Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.

Вторые роды состоят из трёх этапов:

  1. Схватки. Повторнородящие могут отличить настоящие сокращения матки от тренировочных схваток. Чувствительность нервных окончаний в матке возрастает, поэтому рожающие второго малыша отмечают большую болезненность при раскрытии шейки матки. В целом схватки во время рождения второго ребёнка переносятся легче, несмотря на боль. При первых родах ощущения усиливаются страхом перед неизвестностью, а во вторые роды женщина вступает уже с опытом. На схватки уходит львиная доля всего родового процесса, матка после первых родов мягкая и хорошо растягивается, что существенно сокращает время рождения малыша. В зависимости от болевого порога можно даже обойтись без обезболивания. Опыт первых родов подскажет позы, которые индивидуально облегчат состояние роженицы.
  2. Изгнание плода. Умение правильно дышать, полученное при рождении первенца, упрощает течение этого этапа. Мамы, рожающие второго ребёнка, умеют тужиться и чаще всего внимательно слушают советы акушеров, поэтому удаётся избежать разрывов. Обычно этап потуг занимает до 30 минут.
  3. Рождение плаценты. У первородящих выход плодной оболочки сопровождается неприятными ощущениями, а после рождения второго малыша мать может даже не заметить, что плацента уже вышла. При этом женщина теряет около 300 мл крови.


Долгожданная встреча со вторым ребёнком затмевает все ощущения при рождении последа, детское место чаще всего отходит незаметно для повторнородящих

Как проходят вторые роды с маленьким промежутком времени после первых

По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.

Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы

В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца

Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.

ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.

Повторные роды – в чем отличия?

При второй или третьей беременности женщинам всегда значительно проще понять суть происходящих в их организме изменений

Родовый опыт – важное приобретение, которые не забывается, даже если временной интервал между беременности составляет много лет. Обычно у таких женщин нет никакой паники при появлении ложных схваток, также они довольно легко могут понять, что начались схватки-предвестники

Если у первородящих кратковременные маточные спазмы, считающиеся подготовительной работой репродуктивного органа женщины перед родами, начинаются порой и после 20 недели беременности, то при вторых родах на ложные схватки можно рассчитывать лишь в третьем триместре. Порой их не происходит совсем, и только за несколько недель до родов могут появиться легкие ощущения напряжений стенок матки, которые будут появляться периодически.

Ложные схватки, или схватки Брекстона-Хикса, при повторной беременности нередко стартуют и всего за несколько дней до родов и практически сразу переходят в категорию схваток-предвестников, которые протекают на фоне предварительного созревания шейки матки, ее размягчения.

Объяснить столь позднее появление ощущений можно теми физиологическими изменениями, которые произошли в тканях матки за первую беременность и роды. Маточная мускулатура при повторной беременности более растянута, эластична, шейка матки не такая тугая, как у первородящих, а потому и живот у повторнородящих растет несколько быстрее, и многие внутренние процессы, связанные с подготовкой организма к предстоящим родам, протекают менее болезненно, а порой и вообще неощутимо.

На бытовом уровне это означает, что подготовиться к родам, собрать необходимые вещи, документы, повторнородящей нужно заранее. Такого большого количества времени на подготовку, которое было у нее при первых родах, с большой долей вероятности, во второй или третий раз уже не будет.

Врачи обычно рекомендуют подготовить все необходимое для родов с 36-37 недели беременности, и это заметно облегчит задачу роженице, когда начнутся настоящие истинные схватки.

Признаки начала вторых родов

Вторые роды чаще всего начинаются без предварительных ложных схваток, цель которых – подготовить мышцы шейки и матки к предстоящему процессу. У второродящих женщин ткани детородного органа достаточно эластичны, чтобы без осложнений родить малыша. Все остальные моменты идентичны тем, что происходят при первом родоразрешении.

Как только срок подошел, ребенок принимает нужное положение, чтобы выйти из матки. В результате центр тяжести смещается книзу, беременная испытывает облегчение от того, что живот больше не давит на диафрагму.

Явный признак предстоящих родов – спад активности плода. Его тело уже сконцентрировалось на процессе, голова уперлась в шейку — ребенок готов стартовать.

При нормальном течении родов вскрывается плодный пузырь, мама ощущает, как по ногам течет жидкость. Еще раньше должна была отойти пробка, которую не всегда замечают. Вторые роды обычно начинаются с обильных влагалищных выделений. По ним можно понять, что началась выработка гормона окситоцина.

Фермент заставляет матку сокращаться, чтобы помочь плоду переместиться в малый таз. Начавшееся движение провоцирует шейку на раскрытие. Признаком этого становятся схватки, динамика которых с каждой минутой усиливается. При вторых родах спазмы не такие сильные, как при первом процессе.

Перестройка происходит во всем организме женщины. Хождения в туалет (мочеиспускание и диарея) учащаются. Иногда беременных подташнивает, у них пропадает аппетит. Если контролировать ежедневно вес, то резкое снижение массы на 1,5-2,5 кг можно считать признаком предстоящих родов.

У женщин, рожающих повторно, симптомы не всегда выражены. Но, имея небольшой опыт, сориентироваться проще. Главное – не проецировать полностью ситуацию первых родов.

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

  • 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
  • 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
  • 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
  • 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
  • 37-40 — считается доношенным;
  • 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.

Когда лучше рожать?

Самый благополучный вариант – максимально естественное родоразрешение. Ребенок сам знает, когда ему родиться. Этот процесс задуман природой. Если внутри утробы плод чувствует себя хорошо, то нет необходимости ускорять или задерживать родовую деятельность. Однако многие женщины стараются родить как можно раньше, используя для достижения цели самые невероятные средства.

В идеале роды должны проходить на 40 неделе. Но отклонения от этого срока тоже приемлемы. Не случится ничего страшного, если ребенок появится на свет раньше времени. Главное, чтобы он был доношенным и здоровым. Следует помнить, что каждый случай индивидуален. Нет одного истинно верного срока начала родов.

Однако слишком долгое нахождение малыша в животе матери может приводить к неприятным последствиям. Возможно развитие гипоксии попадания околоплодных вод в легкие ребенку. В этом случае показана стимуляция родовой деятельности. Она осуществляется с помощью введения в организм роженицы окситоцина. Под его влиянием матка начинает сжиматься интенсивнее, а шейка раскрываться быстрее. Это вызывает скорейшее родоразрешению. Если в такой ситуации имеются и другие отклонения в положении или состоянии плода, то может осуществиться внеплановое кесарево сечение.

Когда планировать вторую беременность

Специалисты рекомендуют не спешить с повторным зачатием, дать организму окрепнуть и набраться сил: поправить гормональный фон, менструальный цикл, сделать запасы необходимых питательных веществ, нормализовать работу нервной системы. По данным ВОЗ, для полного восстановления должно пройти не менее двух с половиной лет. За этот реабилитационный период, особенно если роженица кормит малыша грудью, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и быть физически активной.

Слишком большая разница тоже не желательна. Если со времени первого зачатия до второй беременности прошло более 7-10 лет, гинекологи снова считают таких женщин первородками. За это время организм успел все позабыть, и готовиться к родам придется заново. Кроме того, годы не прибавляют здоровья. После 35-40 лет у женщины накапливается все больше хронических заболеваний, вредных привычек, из-за которых сама беременность протекает с непредвиденными осложнениями: сильным гестозом, угрозой выкидыша, генетическими аномалиями развития плода.

Вторые роды: на какой неделе можно рожать и чего опасаться?

› Беременность и роды ›

Ожидание рождения ребенка – самое прекрасное время в жизни каждой женщины, независимо от того, будет ли она рожать впервые или повторно. Женщину, которая готовится стать мамой во второй раз, несмотря на имеющийся опыт, все же терзают многие вопросы: когда начинаются вторые роды, на какой неделе обычно рожают, сколько длится нормальный родовой процесс и т.д.

Ни один гинеколог не сможет дать четкого ответа, какая неделя второй беременности окажется финальной. Это зависит от множества факторов, к которым относят: течение беременности, возраст будущей мамы, внешние условия и степень зрелости плода. В среднем, как говорит статистика, вторые роды начинаются в срок от 37 до 42 недель.

Вторые роды: на какой неделе обычно рожают по статистике?

Этот вопрос остается загадкой не только для будущих мам, но и для врачей, ученых. Данные о сроке вторых родов являются основой для разработки новых подходов к ведению повторных родов, предупреждения различных патологий и организации системы родовспоможения.

Статистика утверждает, что чаще всего рожать во второй раз приходится на 38-39 неделе. Однако бывают и исключения, когда у второродящей мамы рождается переношенный ребенок.

Срок повторных родов во многом зависит от течения беременности и многих других факторов:

  • степени созревания плаценты – при быстром старении плаценты увеличивается риск преждевременного рождения ребенка, особенно, если для женщины это вторые роды. На какой неделе обычно рожают при данной патологии – зависит от выполнения плацентой своих функций;
  • состояния шейки матки – у женщин, которые собираются рожать во второй раз, шейка матки созревает практически всегда своевременно. Чаще всего сглаживание шейки и её раскрытие на 1-2 пальца наблюдается уже на 37 неделе;
  • длительности менструального цикла и поздней овуляции – предполагаемый срок родов гинекологи обычно рассчитывают, учитывая первый день менструального цикла. Основой для этих расчетов является овуляция, которая при длине цикла 28-30 дней происходит на 13-14 день. Но длительность цикла у некоторых женщин может составлять 35 дней, поэтому статистика может оказаться необъективной;
  • многоводия или маловодия – многоводие является частой причиной преждевременных вторых родов, маловодие же, наоборот, приводит к тому, что будущая мама перенашивает беременность;
  • психологического состояния – повторнородящая женщина, как правило, более эмоционально стабильна, поэтому может рожать в срок либо перенашивать. Благодаря спокойствию будущей мамы процесс гормональных изменений нормальный, и роды происходят своевременно.

Существуют и народные приметы, которые якобы помогают предсказать, какая неделя беременности станет последней перед родами. Говорят, что мальчикам чаще свойственно дольше «сидеть» в животиках у мам, а девочки созревают и рождаются быстрее. Однако, и практика, и статистика это мнение никак не подтверждают.

На каком сроке могут быть проблемы при вторых родах по статистике?

Основной фактор, который определяет, нормальный ли процесс родов или нет – степень созревания плода. Полностью сформировавшимся считается ребенок на 37-38 неделе, с этого срока и можно рожать.

Медицинская статистика показывает, что женщина, которая родила первенца на сроке 40 недели, разрешится от бремени во второй раз на 40-42 неделе. И это нормальный случай.

Родовой процесс у повторнородящих женщин отличается внезапным началом, более интенсивными схватками и меньшей продолжительностью. Поэтому при появлении первых признаков родов, особенно на сроке 37 неделя и более женщине нужно обратиться за медицинской помощью к врачу.

Родовые пути у повторнородящей женщины отличаются более высокой эластичностью, шейка матки может открываться быстрее. Благодаря этому родовой процесс длится быстрее, вероятность того, что роды осложнятся трещинами и разрывами значительно сокращается. Кроме того, риск получения родовых травм, по статистике, снижается и для самого малыша.

Проблемы в родах могут возникать у будущих мам, которые перенесли заболевания мочеполовой системы, а также у рожениц, которым пришлось рожать в первый раз посредством кесарева сечения. Решение о том, что процесс родов в этом случае должен быть естественный, принимают специалисты, оценив все возможные риски.

Преждевременные роды (до 37 недели) являются самой большой опасностью для женщин, которые собираются рожать как в первый, так и во второй раз. Рождение ребенка раньше срока может быть обусловлено многими факторами.

Преждевременное рождение ребенка грозит и парам с различной группой крови и резус-фактором.

Вторые и последующие роды быстрее?

Раньше, отвечая на вопрос “Сколько длятся первые роды”, подразумевали, что роженица не должна рожать больше 24 часов, то есть не застать в схватках второй рассвет. Теперь нормальным для первых родов считается время до 18 часов. Произведя подсчеты, можем сказать, что средняя продолжительность родов – 12 часов, но не более 18 часов. Это время с первой схватки до момента появления плаценты.

Сколько длятся вторые роды? Они закончатся быстрее первых, в среднем, на 4 часа (продолжительность родов 7-8 часов). Женщина уже правильно настроена психологически, она знает, как себя вести, чтобы быстрее встретиться с малышом. Шейка матки, один раз прошедшая через родовую деятельность, раскроется легче. Поэтому женщинам, у которых первые роды были проведены при помощи кесарево сечения, не рекомендуют естественным способом рожать второго ребенка: для них период схваток и потуг будет проходить впервые.

Третьи роды протекают еще стремительнее, чем последующие, ребенок уже может быть с вами через 6-7 часов, а схватки не будут такими долгими – они закончатся уже через 4-5 часов. На втором периоде родов, потугах, ребенок появится не постепенно, а сразу, он выйдет легко уже через несколько минут, а послед появится через 10 минут.

Важно! При вторых и последующих родах нужно особенно внимательно отнестись к начавшейся родовой деятельности. Если схватки появились, то можно не ждать, когда отойдут воды, а сразу следовать в роддом.

Вопросы обезболивания

Рожающим повторно рекомендуется обратить внимание на методики естественного снижения родовой боли. Автором одной из наиболее популярных является французский акушер Фернан Ламаз

Это комплексная подготовка, которая основана на правильном дыхании, ароматерапии, специальных упражнениях для релаксации, аутотренинге. Только уверенность в успехе и полное мышечное расслабление, по мнению французского специалиста, могут гарантировать менее выраженные болевые ощущения в процессе рождения малыша.

В любом случае, рожающая повторно женщина в любой момент родов может рассчитывать на помощь медицинского персонала. Минздравом рекомендуется давать женщинам обезболивающие по требованию. Страдать и мучиться в родах женщина не обязана, это противоречит принципам гуманности врача. Поэтому сегодня активно применяется эпидуральная анестезия, при которой анестетики вводятся посредством люмбальной пункции в эпидуральное пространство позвоночника.

Если такое обезболивание по ряду причин не может быть проведено конкретной женщине, ей предложат другие способы – медикаменты с обезболивающим и спазмолитическим эффектом, внутривенное введение препаратов – миорелаксантов и т. д. Возможные методы лучше обсудить заранее с врачами выбранного роддома при подписании в нем обменной карты.

Когда ждать роды при второй беременности


На каком сроке чаще рожают при вторых родах — можно ли ждать этого радостного события немного раньше? Или, наоборот, вторые детки чаще задерживаются у мам в животиках? Данный факт зависит от разных особенностей, в том числе зависит от того, как протекала беременность. Поговорим про вторые роды, на какой неделе рожают обычно женщины.

1. Состояние шейки матки.

Шейка матки вовремя созревает практически у всех повторнородящих женщин. Большинству из них перенашивание не грозит, если их не касается второй пункт нашей статьи. У многих уже в 37-38 недель шейка начинает сглаживаться и раскрывается на 1-2 пальца. Это обусловливает и то, с чего начинаются роды во второй раз — обычно это сразу довольно ощутимые, истинные схватки. Ложные схватки, особенно продолжительные, более характерны для первородящих.

2. Длинный менструальный цикл и поздняя овуляция.

Предполагаемая дата родов, как правило, выставляется всеми врачами-гинекологами, исходя из первого дня последнего менструального цикла. За основу берется овуляция на 12-14 день цикла, то есть длина цикла 28-30 дней. Но ведь цикл может быть и 35 дней… А это значит, что когда будут вторые роды, на какой неделе обычно рожают никакая статистика объективно не покажет.

2. Степень созревания плаценты.

Если плацента быстро «постарела», есть все шансы родить раньше срока. Но радоваться этому вряд ли следует, ведь часто такая плацента плохо выполняет свои функции, и ребенок недополучает кислород и питательные вещества. «Постареть» раньше срока плацента может при любых по счету родах. Но считается, что в группу риска входят молодые женщины, младше 20 лет, и старше 30-35 лет, имеющие хронические инфекционные заболевания, в особенности половые инфекции, выпивающие алкогольные напитки и курящие.

3. Многоводие или маловодие.

На то, вторые роды протекают легче или тяжелее влияет и данный факт. Кстати, при многоводии часто бывают преждевременные роды или раньше предполагаемой даты, посчитанной гинекологом. Если у женщины диагностируется на УЗИ многоводие и бывают такие предвестники родов при вторых родах, как тренировочные схватки, нужно быть готовой к тому, что роды, возможно, начнутся с раннего излития околоплодных вод. По этой причине даже вторые роды могут затянуться. Маловодие же, напротив, часто приводит к перенашиванию беременности.

4. Психологическое состояние.

То, на какой неделе начинаются схватки при вторых родах, зависит от эмоциональной стойкости женщины. Обычно повторнородящие женщины меньше волнуются, а потому либо рожают в срок либо немного перенашивают. Кстати, риск перенашивания выше у женщин, которые уже столкнулись с этой проблемой при прошлой беременности. С другой стороны спокойствие женщины часто гарантирует правильные предродовые гормональные изменения, что способствует началу родов в срок.

5. Истмико-цервикальная недостаточность.

Она часто возникает из-за травм шейки матки. А произойти они могут в результате медицинского вмешательства, например, хирургического аборта, тяжелых родов, хирургических манипуляций непосредственно на шейке. Обычно данная патология приводит к преждевременным родам. Если женщине успевают наложить швы на шейку или надеть пессарий, то чаще в 36-38 недель.

Таковы основные факторы, влияющие на время начала родовой деятельности. Но есть и мифические. Например, многих женщин интересует на какой неделе рожают мальчиков и девочек, есть ли статистика. Есть мнение, что мальчики чаще засиживаются в животе у мам, а девочки, напротив, быстрее созревают и хотят родиться. То есть все как жизни. Но на практике и по статистике и мальчиков, и девочек при вторых родах рожают на 37-41 неделе, никакой закономерности нет.

Преждевременные роды и их причины

Почему ребенок появляется на свет раньше положенного времени? Причина преждевременных родов при повторной беременности:

  • Сильные эмоциональные потрясения. Беременным нельзя волноваться, на ранних этапах это может привести к выкидышу, а на поздних – к преждевременным родам. Травмирующее событие, которое происходит с будущей мамой, может спровоцировать раннее родоразрешение.
  • Раннее старение плаценты. Плацента играет важнейшую роль во внутриутробном развитии. Она выполняет защитную, газообменную, трофическую и выделительную функции. Если ресурс органа исчерпан и он больше не может обеспечить плод всем необходимым, врачи говорят о старении плаценты. Если роды не произойдут в ближайшее время, велик риск возникновения гипоксии плода. При старении плаценты до 37 недели врачи назначают препараты, ускоряющие созревание легких плода.

  • Чрезмерное давление на шейку матки. Раскрытие зева из-за внутриматочного давления плода может происходить по нескольким причинам. Во-первых, причиной может быть истмико-цервикальная недостаточность, развившаяся из-за повреждения шейки матки. Во-вторых, дополнительное давление оказывается из-за низкого расположения плаценты, которая крепится у шейки матки.
  • Инфекционные заболевания. Многие инфекции, например краснуха, ветрянка, вирус герпеса, ИППП, влияют не только на здоровье будущей матери, но и на состояние плода. Заражение на поздних сроках способно спровоцировать преждевременные роды.
  • Подтекание околоплодных вод. Целостность пузыря может быть нарушена вследствие травм или внутриутробных инфекций. Женщина замечает, что выделения стали более водянистыми, обильными. При необходимости врачи проводят кесарево сечение (см. также: во сколько недель можно делать повторное плановое кесарево сечение?).
  • Многоплодная беременность. Количество детей в утробе матери напрямую влияет на срок родов. Двойняшки и тройняшки чаще всего рождаются недоношенными. Чем больше детей одновременно вынашивает женщина, тем раньше у нее случаются роды.

Естественные роды после кесарева сечения: можно ли? Нужно ли?

Рассказывает Инга Юрьевна Кокая, врач акушер-гинеколог, к.м.н., заведующая родильным домом при ГКБ №52.

«У меня рубец на матке — смогу ли я родить сама?»

Возможность естественных родов у женщин, имеющих рубец на матке после оперативных родов или других операций — часто обсуждаемая тема среди будущих мам. Современное акушерство опровергает старые стереотипы «одно кесарево сечение — всегда повторное кесарево сечение». Около половины наших пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение, могут родить самостоятельно при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.

Все ли могут рассчитывать на естественные роды?

В каждом случае принимается взвешенное решение. Оно строго индивидуально и принимается на основании компетентного и досконального анализа акушерско-гинекологической и общесоматической ситуации, оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребенка для матери и плода. При этом женщине, планирующей беременности в дальнейшем, крайне важно знать, что родить самой после операции кесарева сечения ВОЗМОЖНО. Мы всегда готовы обсуждать эти вопросы.

Кесарево сечение — только по показаниям!

Кесарево сечение, как плановое, так и экстренное, выполняется по строгим показаниям. Как любое полостное хирургическое вмешательство, операция имеет высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женского здоровья и даже иногда для жизни. Естественные роды с рубцом на матке — зачастую реальная возможность избежать этих рисков, а также самостоятельно прожить вместе с малышом каждую секунду его появления на свет, что порой особенно ценно для мам, которые еще ни разу этого не испытали.

Мотивируем на естественные роды

Наш родильный дом приветствует осознанное решение будущей мамы родить самой, если это соответствует стандартам безопасности для матери и ребенка. Мы располагаем всеми необходимыми врачебными и техническими ресурсами, чтобы сделать эти роды безопасными. Мы никогда не пойдем на неоправданно высокий риск и открыто скажем женщине, если у нас будут какие-то сомнения, что прежде всего ее детям нужна живая и здоровая мама.

Опытные врачи, современное оснащение каждого родового бокса с возможностью непрерывного кардиомониторинга в родах, развернутые операционные позволяют при необходимости своевременно провести экстренную операцию путем кесарева сечения уже в процессе самопроизвольных родов.

Приходите, все обсудим!

Если вы хотите обсудить с нашими врачами возможность естественных родов в вашей ситуации, приглашаем в КДО роддома заранее, начиная с 36 недели беременности.

Запишитесь по телефону +7(915) 179-90-05 (будни 8:30 — 15:30), возьмите с собой паспорт, полис ОМС, СНИЛС , обменную карту и другую медицинскую документацию, которая имеет отношение к настоящей беременности.

Будем рады вам помочь!

Как проходят роды (течение родов)

Как проходят роды (течение родов).

Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см.

 

В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом — внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, — «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, — «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов — период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов — последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри — отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}

Как правильно вести себя в родах? Учимся рожать быстро и проблем

Роды — естественный, заложенный природой процесс. Вся последовательность событий, происходящих в этот период, предопределена, однако своими действиями вы можете либо ускорить рождение малыша, либо осложнить его появление на свет.


Роды — заключительный и самый ответственный этап беременности. От того, как вы будете себя вести, насколько точно и умело выполнять предписания акушера, зависит то, как вы будете себя чувствовать и как быстро родится ваш малыш. Что нужно знать роженице? Попробуем дать ответы на самые важные вопросы.

1. Когда пора ехать в роддом?

Роды — закономерный результат гормональных перестроек, происходящих в вашем организме на заключительных этапах беременности. О скорой развязке истории говорят опустившийся живот и тяжесть в нижней его части и области поясницы. Периодически возникают слабые схватки, живот напрягается и тянет вниз, но эти ощущения быстро проходят, матка вновь расслабляется и становится мягкой. Такие схватки являются предвестниками родов, но до настоящей родовой деятельности им далеко.

Сигналом для вызова бригады скорой помощи должны стать достаточно сильные схватки, которые повторяются с определенной периодичностью, появление из половых путей слизистых выделений, слегка окрашенных кровью, или излитие околоплодных вод.

2. Первый период родов: дышим за двоих!

С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.

Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.

В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.

3. Аутотренинг в предродовой палате

Чтобы ускорить раскрытие шейки матки, нужно больше ходить, а вот сидеть не рекомендуется, при этом нарушается кровоток в конечностях и возникает застой венозной крови в тазу. Периодически полезно полежать на боку, поглаживая двумя руками низ живота в направлении от центра в стороны, акцентируя внимание на дыхании и проговаривая про себя: «Я спокойна, я контролирую ситуацию, каждая схватка приближает меня к рождению малыша».

4. Чтобы облегчить боль

Ослабить боль поможет точечный массаж поясницы. Найдите у себя на пояснице наружные углы крестцового ромба и сжатыми кулаками помассируйте эти точки.

Следите за частотой и продолжительностью схваток и при их ослаблении или резком усилении немедленно сообщайте об этом врачу. При сильных болях можно попросить ввести обезболивающее средство, однако следует помнить, что слишком часто принимать лекарство не стоит, это чревато наркотической депрессией новорожденного и снижением его адаптационных способностей.

Если раскрытие шейки матки стало причиной рефлекторной рвоты, полощите полость рта водой и затем выпивайте несколько глотков, чтобы восполнить потерю жидкости. Не пейте много, это может спровоцировать рецидив рвоты.

5. Родильное отделение — не место для истерик

Говорят, тяжкие роды — расплата человека за прямохождение. Роды на самом деле болезненный процесс, но наличие разума позволяет нам, представительницам рода Homo sapiens, контролировать свои эмоции. Крикам, плачу, истерикам и ругани не место в родильном отделении. Это создает напряженную обстановку, мешает нормальному течению родов, затрудняет диагностические и лечебные мероприятия и в конечном итоге сказывается на их результате.

6. Второй период родов — потуги и изгнание плода

После того как головка ребенка проскальзывает через раскрытую шейку матки и оказывается на дне таза, начинается потужной период родов. В это время появляется желание тужиться, так, как это обычно бывает при дефекации, но при этом во много раз сильнее. Вначале потуги поддаются контролю, их можно «передышать», но к началу третьего периода родов, изгнанию плода, они становятся нестерпимыми.

С началом потужного периода вас переведут в родовую палату. Расположившись на родильном столе, упритесь в специальные подножки стопами, крепко ухватитесь за поручни и ждите команды акушерки.

Во время потуги вдохните полной грудью, закройте рот, крепко сожмите губы, потяните на себя поручни родильного стола и направьте всю энергию выдоха вниз, выдавливая из себя плод. Когда из половой щели покажется макушка малыша, акушерка попросит вас ослабить потуги. Мягкими движениями рук она освободит вначале лобик крошки, затем его личико и подбородок, после чего попросит вас вновь тужиться. В момент очередной потуги родятся плечики малыша и его туловище. После того как новорожденный появится на свет, вы можете вдохнуть свободно и немного передохнуть, но на этом роды не закончены.

7. Третий период родов и финал

Третий этап родов — последовый период. В это время наблюдаются слабые схватки, благодаря которым плодные оболочки постепенно отслаиваются от стенок матки.

Спустя примерно 10 минут после появления на свет малыша акушерка попросит вас еще раз потужиться, чтобы родить послед. Врач внимательно изучит его и убедится в том, что все части плодных оболочек вышли наружу. После этого с помощью зеркал он осмотрит шейку матки и убедится в том, что она цела. При необходимости все разрывы будут ликвидированы путем наложения саморассасывающихся швов.

Еще пару часов вам придется провести в родовой палате с наполненным льдом пузырем на животе. Для быстрого сокращения матки вам будут сделаны инъекции специальных препаратов. Когда угроза послеродового кровотечения минует, вас переведут в послеродовую палату к малышу.

Роды закончены. Впереди послеродовой период, во время которого ваш организм будет восстанавливаться после беременности.
Подробнее на Medkrug.RU:http://www.medkrug.ru/article/show/kak_pravilno_vesti_sebja_v_rodah_uchimsja_rozhat_bystro_i_problem

 

Источник: http://www.medkrug.ru/

«Боль в родах забывается быстро, радость — остается навсегда»

Мои третьи роды прошли в стенах #роддом17, и я могу назвать их самыми душевными, теплыми и светлыми. К слову, вторые тоже были тут и прошли замечательно, но не так душевно.

Мой первый страх? в эту беременность, что останусь одна в родах. Но в этот раз, мне показалось, что со мной был весь персонал, который имелся на тот момент в роддоме. А в финале вокруг меня стояли 4 ангела. Двое в ногах наблюдали за продвижением головки и четко руководили моими действиями. Детский врач около моей головы поддерживала, подбадривала, держала за руку. В этот момент мне было очень тепло и комфортно оттого, что вы стояли так близко, почти обнимая меня, и помогали родиться дочке. За окном зима, уже стемнело, а в палате было уютно тепло и светло, свет был яркий, но приятный согревающий.

Началось все как обычно со схваток, как мне казалось, но в приемном мне сказали, что это всего лишь предвестники, шейка совершенно не готова. Приняла в предродовой заведующая, разъяснила мою ситуацию, мы обсудили с ней и приняли план родов, напоили меня чаем, поскольку позавтракать дома я не успела.
Подготовка шейки. 3-4 часа катетера, и она открылась на 4 см, вскрыли пузырь еще часа 3 схваток, по нарастающей частых, длительных, болючих, но нерезультативных. Честно сказать, это был самый ужасный момент родов, ассоциируется он только с одним словом – «адок». Я начала просить прокесарить, обычно подобные чувства возникают в родах ближе к концу на раскрытии в 8 или полном, но в это раз было всего 4!!!

Я поняла, что не выдержу, попросила анестезию. Врач оценила силу и длительность схватки, и было принято решение об обезболивании, поскольку схватки были действительно сильные, долгие и частые, но шейка не поддавалась. Самое сложное было сидеть с округлой спиной и не шевелиться, пока ставят анестезию, за это время случились 3 сильные схватки. Но зато потом, когда обезболивание подействовало, случилось чудо!

Не знаю, почему многие боятся анестезии, может кому-то не повезло с врачом. Все подействовало как надо, и буквально за час едва ощутимых схваток – полное открытие и сглаженная шейка. А потом еще час и я уже прижимала к себе свою крошку.

Первые двое родов не нуждались в обезболивании, а эти случились такими. Сначала я расстроилась, что не смогла сама расслабиться, что пришлось вмешиваться в процесс. Но потом поняла: наверное, так захотела моя дочка, захотела появиться на свет с минимальными ощущениями для мамы.


Мы назвали дочь Светланой, хотя этого имени даже не было в нашем списке. Может потому, что акушерку, которая все время была со мной и приняла мою дочку, звали Светлана?!

Добрее и терпеливее человека я не встречала. Я замучила ее вопросами и рассказами о предыдущих родах.

В эти роды у меня не получилось отключить голову и расслабиться самостоятельно, но они прошли успешно. Несмотря ни на что, наверное, это самые удачные из трех родов и все исключительно благодаря персоналу роддома. Что касается доброты, чуткости и терпения – это вообще черты присущие всем врачам, всему персоналу, кто был со мной в тот день – 30 декабря 2020 года.

И пару слов о промежности: врачам удалось ее сохранить в целости, без единого разрыва! Я в шоке, и это после того, как в первых родах я порвалась вся на столько, что зашивали меня под общим наркозом.

Вообще это самые душевные, светлые и теплые роды из моих трех родов. Конечно, не без боли, но боль в родах – такая ерунда относительно других эмоций, которые присутствуют, и забывается она быстро, а радость и благодарность остаются на всю жизнь!

Рождаемость в США снова упала. Пандемия может ускорить спад.

Майкл Барбаро

Из New York Times, я Майкл Барбаро. Это The Daily.

[музыка]

Несколько дней назад правительство США сообщило, что население страны растет самыми медленными темпами почти за столетие. Сегодня Астед Херндон поговорил с нашей коллегой Сабриной Тавернис о том, почему это так и насколько сильно это может повлиять на будущее Америки.

Сегодня вторник, 4 мая.

astead herndon

Итак, Сабрина, когда правительство США закончило подсчет американского народа на этот раз в переписи, оно обнаружило, что американское население растет очень медленно. Лично для меня это было немного неожиданно. Что тут происходит?

sabrina tavernise

Итак, это очень интересная и относительно новая вещь для Соединенных Штатов. У нас очень медленный рост населения, который отличается от Соединенных Штатов.США обычно очень быстро растут. То, что мы видели с данными переписи, было вторым самым медленным десятилетием роста населения в истории Америки. Это с 1790 года, когда правительство США начало проводить перепись. Так что это действительно удивительно. Мы знали, что в течение некоторого времени было некоторое замедление, но эти данные переписи действительно говорят нам, что это действительно новая норма в Соединенных Штатах.

astead herndon

Таким образом, население растет медленнее.Как мы это объясним?

sabrina tavernise

Итак, Астед, есть две силы, которые определяют рост населения. Один из них — иммиграция, а другой — рождение ребенка. Потом, конечно, есть смертельные случаи. Итак, вы складываете все это вместе, и это то, что заставляет население расти. Таким образом, в последнее десятилетие или около того мы наблюдаем реальное замедление иммиграции. И тому есть ряд причин. Намного меньше людей приезжает из Мексики. Отчасти это связано с тем, что экономика Мексики немного лучше, уровень рождаемости в самой Мексике сильно снизился, поэтому люди меньше вынуждены приезжать в Соединенные Штаты на заработки.Но самая интересная часть происходящего и настоящая загадка — это уровень рождаемости.

[музыка]

Итак, рождаемость начала снижаться в 2008 году, во время финансового кризиса. И мы ожидаем этого, потому что рождаемость имеет тенденцию снижаться, когда страны переживают финансовые кризисы, когда они переживают экономический кризис. Люди откладывают рождение ребенка. Но обычно, когда экономика снова начинает восстанавливаться, рождаемость снова увеличивается. Именно этого демографы ожидали в 2009, 2010 и 2011 годах.

Но случилось очень странное, рождаемость продолжала снижаться. Он шел все ниже и ниже. И никто не мог понять почему. Раньше на каждую американку рождалось 2,1 ребенка. Это было до 2008 года. Этого ровно достаточно, чтобы заменить их родителей, когда они умрут. Это называется рождаемостью на уровне воспроизводства. Но сейчас на одну женщину приходится 1,7 ребенка, что ниже нормы воспроизводства.

astead herndon

Итак, если бы у нас вообще не было иммиграции, наше население фактически сокращалось бы.

sabrina tavernise

В конце концов, да. И это открыло целую новую линию исследований. Демографы спрашивают, почему это происходит?

astead herndon

Что ж, давайте рассмотрим эти идеи. Почему люди думают — почему демографы, экономисты думают, что рождаемость снижается?

sabrina tavernise

Итак, сейчас самая прямолинейная теория гласит, что она связана с экономикой. Итак, по сути, у вас есть эта большая группа американских женщин, молодых миллениалов, женщин в возрасте от 20 лет, которые откладывают рождение детей.И это не потому, что они не хотят иметь детей. Они действительно хотят иметь детей. Мы знаем это из проведенных исследований. Но они просто не чувствуют, что могут позволить себе иметь детей.

И если вдуматься, эта группа женщин, они заканчивают учебу и выходят в мир взрослыми в совершенно иную экономику, чем их родители. Так что у них огромные студенческие долги. Раньше этого не было. Цены на жилье и арендная плата просто стремительно растут, что также сильно отличается от того, что было у их родителей.И еще 40 лет в этой стране было экономическое неравенство. И это, по сути, сделало очень и очень трудным рынок труда и жизнь для людей из нижнего среднего класса, которые пытаются добиться своего, по сути, низкооплачиваемой работы, собирая вместе пару разных профессий.

Расписания невероятно нестабильны, что очень затрудняет планирование поездки в детский сад. Другой фактор — это то, что в Соединенных Штатах очень слабая система социальной защиты. В отличие от других стран, в нем много дырок.Подумайте об этом — ни отпуска по уходу за ребенком, ни отпуска по болезни, получить субсидию по уходу за ребенком чрезвычайно сложно. Итак, по сути, у вас есть целая группа молодых женщин, которые смотрят на экономику, смотрят на свою жизнь и, по сути, говорят: «Я ни за что не могу позволить себе иметь ребенка прямо сейчас». Это слишком дорого. Я не могу себе этого позволить.

astead herndon

Итак, вы описываете молодых женщин, которые ждут. Но когда они все-таки решают завести детей, будет ли у них то же количество детей, что и раньше, или нет?

sabrina tavernise

Итак, короткий ответ: пока рано говорить.Мы знаем, что когда женщины откладывают рождение детей, у них, как правило, меньше детей, потому что они рожают позже. Мы также знаем, что у пожилых людей есть дети. Они вовсе не отказывались от детей. Но мы действительно не знаем, что произойдет с большей частью этого поколения, будь то задержка или отказ от нее вообще.

astead herndon

Итак, то, что происходит с миллениалами, похоже, не объясняет всей этой тенденции.

sabrina tavernise

Нет, нет. Но есть и другая теория, выходящая за рамки экономики. Если вы посмотрите на данные, вы увидите, что абсолютный наибольший спад пришелся на подростков в возрасте от 15 до 19 лет. За последние 20 лет он снизился примерно на 80 процентов. И это действительно интересно, потому что это люди, которые еще не работают. Так что же их мотивирует? Почему подростки практически перестали беременеть? Это действительно большое изменение.Итак, когда мы смотрим на это, мы видим несколько причин. Опять же, это теории.

Во-первых, возросло использование противозачаточных средств. Итак, это изменение поведения подростков. В 1980-х, 1990-х годах этого не было. Во-вторых, подростки меньше занимаются сексом. Это совершенно новая область мышления, исследований и работы о том, как социальные сети изменили нас, как смартфоны изменили нас. Дети проводят больше времени в Интернете. Люди используют порнографию, и им гораздо проще получить доступ к ней.И еще одна идея об этой очень молодой группе заключается в том, что, возможно, для них происходит что-то хорошее в американской экономике и в том, как они видят свое будущее, что эти молодые женщины считают, что есть реальная причина не заводить детей, потому что есть реальная шанс для них поступить в общественный колледж, выйти в такое место, где имеет смысл не рожать ребенка, пока им не исполнится 28 или 29 лет вместо 21 и 22, как это было всегда.

Значит, это действительно хорошие вещи.Представители общественного здравоохранения десятилетиями пытались убедить молодых женщин не рожать детей в подростковом возрасте. Подростковая беременность была проблемой общественного здравоохранения, которую люди пытались решить. И они, по сути, решили это. Я имею в виду, что он, по сути, резко снизился. И женщины все больше контролируют свою жизнь и деторождение. А если посмотреть на количество нежелательных беременностей, то они действительно резко снизились. Так что это дает нам еще один ключ к пониманию того, что здесь происходит, что есть некоторые изменения в поведении, а также в экономике.Есть еще кое-что.

astead herndon

Итак, вы описываете изменения, которые происходят среди женщин поколения миллениалов, а также женщин моложе миллениалов. Так что это распространяется от подростков до женщин в возрасте от 30 лет. Но меня также интересует другая часть этого населения — иммигранты. Снижается ли рождаемость и среди этого населения?

sabrina tavernise

Итак, Астед, это очень интересно, потому что, на самом деле, рождаемость падает наиболее стремительно именно в этой группе.Так что в течение долгого времени история о том, что происходило, заключалась в том, что иммигранты, которые приезжали, заводили намного больше детей. И в определенной степени это было правдой. Женщины, приехавшие из Мексики в 1980-х и 1990-х и даже в начале 2000-х, происходили из семей, в которых было шесть и семь детей. И они прибывали в Соединенные Штаты. И они рожали больше детей и рожали младенцев. Так что это действительно сильно повысило рождаемость. Но произошло то, что их дети изменились.Их дети родились в США. И они вели себя намного больше, чем все, кто родился в Соединенных Штатах, а это означало, что у них было гораздо меньше детей и позже. Так что это огромный переход от поколения иммигрантов к их родным детям.

astead herndon

Хорошо, так много женщин откладывают роды из экономических соображений или просто из расчета общей продолжительности жизни. Кажется, в этом есть смысл.

sabrina tavernise

Кажется, это имеет смысл.Но вот в чем дело. Когда вы уменьшаете масштаб и сравниваете США с другими развитыми странами, становится намного сложнее. Потому что на самом деле это начинает происходить во всех богатых странах мира. В большинстве развитых стран наблюдается снижение рождаемости — Германия, Испания, Италия, Франция, многие страны Европы, а также страны Восточной Азии, Южная Корея, Япония. И это очень сбивает с толку, потому что у этих стран действительно другая экономика, чем у Соединенных Штатов, и у этих стран действительно разные системы социальной защиты.

В скандинавских странах очень сильная система социальной защиты. Но тем не менее и в этих местах рождаемость падает. Итак, что происходит, когда эти страны с, безусловно, более сильными системами социальной защиты и, в некоторой степени, более развитой экономикой, также испытывают то же самое. Итак, одна из рабочих гипотез состоит в том, что это, по сути, то место, где женщины хотят быть, что они хотят меньше детей, что они хотят именно столько детей, сколько у них на самом деле, что с течением времени они стали более привязанными к рынку труда, они сделали карьеру, у них повысилась зарплата по сравнению с мужчинами.А это означает, что они хотят иметь детей в то время, когда это имеет смысл для них на рынке труда. Итак, один из аргументов состоит в том, что это просто будет новой нормой для современного общества, в котором женщины более равны с мужчинами.

astead herndon

Хорошо, Сабрина, я слышу общее разочарование репортеров тем, что у нас есть много теорий относительно того, почему это происходит, но мы не знаем наверняка, почему это происходит.

таверна сабрина

Да, верно.Нет уверенности. Демографы очень быстро скажут вам, что мы прямо сейчас находимся в неизведанных водах. Мы никогда раньше не видели этой тенденции в Соединенных Штатах. И мы наблюдали это только на очень, очень ранних стадиях в Европе и в Восточной Азии. Итак, вопрос, который мы должны задать себе, заключается в том, насколько мы должны волноваться?

[музыка]
astead herndon

Хорошо, Сабрина, как мы должны беспокоиться о падении рождаемости?

sabrina tavernise

Итак, Астед, как обычно, ответ сложный.Но факт в том, что ряд экономистов и демографов подняли довольно тревожную тревогу.

astead herndon

Что это?

sabrina tavernise

Они начинают с того, что может случиться с экономикой. Так что, если у вас действительно, очень медленно растущее население, это означает, что в какой-то момент в довольно близком будущем у вас будет гораздо меньше рабочей силы. И это потенциально может стать реальной проблемой для экономического роста.Труднее угнаться за крупными, растущими, быстро развивающимися странами, такими как Китай. И меньше работников, которые поддерживают пожилых американцев, которые полагаются на социальное обеспечение, на Medicare, Medicaid. Не так много работников, которым нужно платить в налоговую систему, чтобы содержать гораздо большее количество пожилых людей.

astead herndon

Итак, чтобы думать о нашем обществе как о пирамиде, требуется база людей, платящих за поддержку тех, кто находится наверху. Если у нас не будет достаточно детей, если у нас не будет достаточно молодежи, эта пирамида разрушится.

сабрина таверна

Именно так. Вроде перевернуть пирамиду. Итак, у вас есть крошечное тонкое основание, которое пытается поддержать всех наверху. И это становится очень сложно. Американцы живут намного дольше. И они живут в конце своей жизни под большой заботой опекунов, которые, как правило, непропорционально молоды, непропорционально больше женщин. Это тоже проблема — кто позаботится об этих людях? Кто позаботится о пожилых американцах, когда мы вступим в это демографическое будущее?

Но экономический эффект также проникает в культуру.Таким образом, в местах, которые уже переживают это на продвинутом уровне в Соединенных Штатах, например, во многих округах в Новой Англии и штатах Равнин, некоторые люди, живущие в подобных сообществах, действительно чувствуют, что есть чувство утраты или печали. Я говорю это, потому что я из маленького городка в Западном Массачусетсе, у которого было много таких же проблем. Это стареющее население. Мои родители до сих пор там живут. Им почти за 80. И действительно сложно заставить кого-то прийти с лопатой, потому что здесь не так много молодых людей, как раньше.Моя маленькая гимназия закрылась, кажется, три года назад, потому что не хватало детей, чтобы ее заполнить. И я думаю, что у некоторых людей есть ощущение, что рост означает жизнеспособность, что становиться больше — это хорошо и лучше, и это падение в некотором смысле означает смерть или слабость.

astead herndon

Что ж, если вы так выразились, я имею в виду как в экономическом, так и в личном смысле — школы закрываются, люди, не имеющие возможности выкапывать подъездные пути, — это определенно кажется как если бы эта тенденция была плохой, если она сохраняется.Задумываются ли над этим уже политики?

sabrina tavernise

Есть некоторые размышления по краям этого. Но это очень большая проблема. И это имеет значение для всех частей экономики и всех частей американского общества. И настоящий вопрос на этом этапе заключается в том, собираются ли политики остановить это, обратить вспять или адаптировать и принять его.

astead herndon

Хм. Что ж, это интересно. Какие есть варианты на этом фронте? Что могли сделать политики, чтобы обратить вспять снижение рождаемости?

sabrina tavernise

Итак, есть несколько вещей.Во-первых, мы видим, как в России и в Венгрии лидеры-популисты награждают женщин за то, что они рожают больше детей. И в некотором смысле тот факт, что Соединенные Штаты сейчас более серьезно относятся к исправлению системы социальной защиты, является некоторым намеком на тот факт, что да, женщинам нужно больше поддержки. Таким образом, вы можете перейти непосредственно к вопросу о самой рождаемости и попытаться создать более благоприятные условия для того, чтобы женщины рожали больше детей чаще.

Но еще один момент, о котором мы должны помнить, — это, конечно, иммиграция.Это еще один важный фактор роста населения. И иммиграция существенно снизилась за последние 10 лет. Но это политическое решение. Правительство могло открыть иммиграцию для гораздо большего числа людей. Теперь, когда мы в Соединенных Штатах, это довольно политически чревато, и это потенциально большая борьба. Так что не так просто просто включить или выключить кран. Но с точки зрения экономики, роста и будущего населения иммиграция является абсолютно важной частью этого.

astead herndon

Итак, это варианты обращения вспять снижающейся рождаемости. Какие есть варианты адаптации к этой реальности и в основном жить со стареющим и меняющимся населением?

sabrina tavernise

Итак, если тенденция сохранится, политикам придется много работать, чтобы спланировать, как мы заботимся об этом гораздо более крупном пожилом населении. Та перевернутая пирамида, о которой мы говорили, где у нас будет намного больше пожилых людей, чем молодых, это будет продолжаться, если эта тенденция не изменится вспять.И это будет очень дорого. Так что мы должны это понять. Мы должны это спланировать. И это действительно очень сложно. Итак, другая составляющая — это экономика. Если мы решим принять это и адаптироваться, это может означать признание того, что мы просто не собираемся быть главной рыночной сверхдержавой, которой мы были. И эту адаптацию, возможно, будет трудно проглотить. Статус сверхдержавы и суперэкономический статус Америки очень важны для того, как страна видит себя на мировой арене.

astead herndon

Оба эти варианта кажутся довольно сложными.Я имею в виду, что то, что вы объясняете для стимулирования новых рождений или с точки зрения адаптации к снижению рождаемости, похоже, оба этих варианта требуют реальной перестройки общества. Это большие вещи. Так как же нам решить, какой выбрать? Например, есть ли причина, по которой снижение рождаемости может быть положительным моментом и что для нас на самом деле предпочтительнее продолжать движение в соответствии с этой тенденцией?

sabrina tavernise

Итак, прежде всего, это может быть полезно для климата.Изменение климата происходит повсюду вокруг нас. А меньшее количество населения могло бы быть более устойчивым способом жить на Земле. И об этом много говорят. Кроме того, в экономике немного меньшее количество рабочих дало бы самим рабочим больше влияния и больше возможностей торговаться, чтобы иметь более высокую заработную плату. Другой пример: для следующего поколения детей меньшее количество детей и семей может привести к увеличению инвестиций в каждого отдельного ребенка — более вероятно, что этот ребенок сможет поступить в колледж, больше времени на уроки, больше вложений в каждого ребенка.

astead herndon

Сабрина, лично я никогда особо не задумывался о рождаемости в Америке. И я думаю, что многие люди такие. Но то, что вы, кажется, описываете, это то, что те вопросы, о которых мы часто думаем, такие как иммиграция, здравоохранение и изменение климата, что все они на самом деле являются частью этого вопроса о темпах роста и что что-то с рождаемостью будет требуется подумать обо всех этих проблемах сразу?

таверна сабрина

Да, верно, Астед.Я имею в виду, это похоже на маленькое занудное число. Но правда в том, что это невероятно важно, потому что затрагивает почти все аспекты американской жизни. Я имею в виду, подумайте об этом — иммиграция, сеть социальной защиты, медицинское страхование, больницы, уход за престарелыми, роль правительства, насколько она должна быть большой. Я имею в виду, что это огромные аргументы в нашей стране, и они были давно. И проблема в том, что мы, американцы, привыкли думать о себе как о единой группе. Намного меньше нас и намного больше я.Мы стали племенем таким образом, что это действительно усложнит коллективное принятие решений по этим действительно важным вопросам. Так что это потенциально очень серьезная проблема, потому что мы стремимся к фундаментальным изменениям в американском обществе. И для решения этой проблемы потребуются все наши коллективные усилия.

astead herndon

Большое спасибо за ваше время.

sabrina tavernise

Спасибо, Астед.

[музыка]
майкл барбаро

Вот что вам еще нужно знать сегодня.The Times сообщает, что F.D.A. готовится разрешить использование вакцины Pfizer против Covid-19 у подростков от 12 до 15 лет к началу следующей недели. Это станет решающим новым этапом в кампании вакцинации в США, поскольку иммунизация детей считается важным фактором ограничения распространения вируса. И —

архивная запись (Эндрю Куомо)

Сегодняшний день является важной вехой для штата Нью-Йорк и важным моментом перехода.

Майкл Барбаро

В понедельник официальные лица из трех соседних штатов, Нью-Йорка, Нью-Джерси и Коннектикута, заявили, что позволят 19 мая полностью открыться многим предприятиям, от ресторанов и офисов до театров и тренажерных залов, и сказали они действовали вместе, потому что их экономики глубоко взаимосвязаны.

архивная запись (Эндрю Куомо)

Мы живем в районе с тремя штатами. Мы говорим, что рестораны открыты в Коннектикуте, но не в Нью-Йорке, жители Нью-Йорка едут в Коннектикут, а жители Нью-Йорка едут в Нью-Джерси. Координация важна.

майкл барбаро

Но были оговорки. В Нью-Йорке, например, предприятиям все равно придется соблюдать правила социального дистанцирования федерального правительства, если они не потребуют от работников и клиентов предоставить доказательства того, что они вакцинированы или что их тест на вирус отрицательный.

Наконец, президент Байден заявил, что разрешит въезд в США около 62 000 беженцев в течение следующих шести месяцев, отменив ограничение в 15 000, введенное президентом Трампом. Несколько недель назад Байден заявил, что сохранит лимит в 15 000 человек, что вызвало критику со стороны законодателей-демократов и защитников беженцев и побудило Белый дом изменить курс.

Продюсерами сегодняшнего выпуска выступили Люк Вандер Плоег и Эрик Крупке. Его отредактировала Пейдж Коуэтт и разработала Крис Вуд.

[музыка]

Вот и все для The Daily. Я Майкл Барбаро. Увидимся завтра.

Уровень рождаемости в США упал на 4% в 2020 году, достигнув еще одного рекордного минимума: NPR

Мэтью Карнс готовится сменить подгузники для своей новорожденной дочери Эвелины Карнес, пока его жена, Брианна Ллама, в марте наблюдает за послеродовым отделением в медицинском центре Провиденс-Сент-Мэри в Эппл-Вэлли, штат Калифорния.США сообщили об очередном рекордно низком уровне рождаемости. Марио Тама / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Марио Тама / Getty Images

Мэтью Карнс готовится сменить подгузники для своей новорожденной дочери Эвелины Карнс, пока его жена Брианна Лламас дежурит в послеродовом отделении на Провиденс-Стрит.Медицинский центр Мэри в Эппл-Вэлли, Калифорния, в марте. США сообщили об очередном рекордно низком уровне рождаемости.

Марио Тама / Getty Images

Согласно новому федеральному отчету, опубликованному в среду, число новорожденных в США в 2020 году снизилось на 4% по сравнению с предыдущим годом. Согласно предварительным данным, общий коэффициент фертильности составил 55,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет, что стало еще одним рекордным минимумом.

«Это шестой год подряд, когда число рождений снижается после роста в 2014 году, в среднем на 2% в год, и самого низкого числа рождений с 1979 года», — сообщил Национальный центр статистики здравоохранения.

Общий коэффициент фертильности в США, который оценивает, сколько детей гипотетическая группа из 1000 женщин могла бы родить в течение своей жизни на основе данных за определенный год, остается намного «ниже уровня воспроизводства», то есть не будет достаточно детей, рожденных для поколение, чтобы точно заменить себя.

«Как правило, с 1971 г. ставка ниже уровня возмещения и с 2007 г. постоянно ниже показателя возмещения», — сообщает агентство, входящее в состав Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Статистический коэффициент замещения составляет 2100 рождений на 1000 женщин. Но в 2020 году общий коэффициент фертильности в США упал до 1637,5 рождений на 1000 женщин. Годом ранее это было чуть более 1700 рождений.

В США родилось чуть более 3,6 миллиона детей.С. в прошлом году, сообщает агентство. Согласно отчету, основанному на оценках населения Бюро переписи населения США, полученных в июле, с демографической точки зрения количество рождений снизилось среди всех национальностей и происхождения.

Предварительное число рождений снизилось на 4% как для белых, так и для чернокожих женщин, на 3% для латиноамериканок, на 6% для женщин из числа американских индейцев и коренных жителей Аляски и на 8% для американок азиатского происхождения.

Рождаемость не росла ни в одной возрастной группе, а в большинстве из них упала.Одно из самых значительных сокращений было у подростков, где уровень рождаемости упал на 8%, до 15,3 рождений на 1000 женщин. Рождаемость женщин от 20 до 24 лет снизилась на 6%.

Самый высокий уровень рождаемости был у женщин в возрасте от 30 до 34 лет, 94,8 рождений на 1000 женщин. Число рожавших женщин в возрасте от 20 до 20 лет снизилось на 5% по сравнению с 2019 годом, так как их коэффициент рождаемости снизился до 90 рождений на 1000 женщин. В каждой из этих двух возрастных групп в 2020 году родилось более 1 миллиона детей.

Число преждевременных родов (детей, родившихся менее 37 недель беременности) снизилось до 10,09% — первое падение с 2014 года, говорится в сообщении центра. Частота родов с помощью кесарева сечения немного выросла до 31,8% от всех родов.

Новости о продолжающемся падении рождаемости поступают, поскольку США пытаются потерять почти 580 000 человек из-за пандемии COVID-19. В отчете Национального центра статистики здравоохранения о рождении коронавирус отдельно не рассматривался, но ранее было обнаружено снижение числа матерей, получивших доступ к высококачественной дородовой помощи в 2020 году по сравнению с 2019 годом.

Еще до пандемии ежегодные темпы прироста населения в США упали до самого низкого уровня за последние 100 лет, и падение рождаемости в стране — лишь одна часть этого уравнения.

Число смертей в США росло по мере того, как стареет поколение бэби-бумеров в Америке. А иммиграция, инструмент, который США и другие страны используют для компенсации старения рабочей силы и сокращения населения, упала с высот, достигнутых в 2016 году, когда более 1 миллиона человек переехали в Соединенные Штаты.

Эта динамика продемонстрировала признаки резкого поворота вспять в последние месяцы, поскольку с момента вступления в должность президента Байдена на границу США и Мексики прибывает все больше мигрантов.

Ключевые факты о тенденциях рождаемости в США до COVID-19

(Кэтрин Делахай / Getty Images)

В марте прошлого года, когда вспышка коронавируса охватила общественную жизнь и вынудила многих американцев уйти в свои дома на карантин, некоторые предположили, что больше времени вместе для пар — и, в некоторых случаях, препятствия для доступа к контрацепции — могут привести к бэби-буму.Однако теперь ранние данные указывают на значительное снижение рождаемости, напрямую связанное с пандемией, как в Соединенных Штатах, так и во всем мире в ближайшие годы.

По некоторым оценкам, в 2021 году в США будет рождаться на 300000 меньше рождений в результате вспышки. Эти предположения уже реализуются на основе предварительных ежемесячных оценок. В целом, по предварительным данным, в 2020 году уровень рождаемости в США упал на 4%, а взгляд на декабрь 2020 года — месяц, когда могли родиться дети, зачатые в начале пандемии, — показывает снижение на 8% по сравнению с декабрем предыдущего года, что позволяет предположить что женщины могли отложить беременность из-за продолжающегося кризиса общественного здравоохранения.

Этот пост содержит обновления ранее опубликованных постов, написанных Гретхен Ливингстон, бывшим старшим научным сотрудником исследовательского центра Pew Research Center. Общие коэффициенты фертильности, коэффициенты рождаемости среди подростков и рождений женщин-иммигрантов и женщин, родившихся в США, основаны на данных Национальной системы статистики естественного движения населения Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), которые извлекаются из заполненных свидетельств о рождении. Заполненные коэффициенты рождаемости получены из июньского приложения Бюро переписи населения к Текущему обследованию населения, которое дает национально репрезентативную выборку неинституционализированного населения США.S. Июньская добавка к фертильности была впервые введена в 1976 году и обычно проводится раз в два года. Большинство файлов CPS, используемых в этом отчете, взяты из серии микроданных для общего пользования (IPUMS-CPS), предоставленной Университетом Миннесоты. Файлы данных для общественного пользования до 1986 года не всегда доступны, поэтому анализ временных точек до 1986 года взят из таблиц Бюро переписей.

В других развитых странах также наблюдается снижение рождаемости. Италия, Япония, Франция и Бельгия входят в число стран, которые сообщили о внезапном снижении рождаемости примерно через девять месяцев после начала пандемии по сравнению с предыдущим годом.Некоторые опасаются, что «детский кризис» создаст социальный возрастной дисбаланс и перегрузит системы здравоохранения и пенсионного обеспечения, а также в конечном итоге лишит экономику молодых рабочих, которые, как правило, являются движущей силой инноваций и роста.

Прошлые экономические спады, включая Великую рецессию, выявили связь между экономическими условиями, доходом и рождаемостью. Пандемия коронавируса и связанная с ней рецессия вызвали рост безработицы, закрытие школ и детских садов, изоляцию от социальных сетей и страх перед будущим — все это факторы, которые некоторые женщины могут учитывать перед беременностью.

Хотя мы еще не знаем, какое долгосрочное влияние пандемия окажет на фертильность в США, вот пять ключевых фактов о последних тенденциях в области фертильности в стране до начала пандемии.

Общий коэффициент рождаемости в США был на рекордно низком уровне еще до начала пандемии COVID-19. В 2019 году в США на каждую 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет приходилось 58,3 рождения, по сравнению с 59,1 в 2018 году, что делает это пятый год подряд, когда коэффициент рождаемости снижается.Этот показатель снизился благодаря ряду факторов, в том числе снижению рождаемости среди женщин 34 лет и младше. Снижение также, вероятно, отражает длительные последствия Великой рецессии, а также долгосрочные демографические изменения, такие как повышение уровня образования женщин и задержки в замужестве.

Полный коэффициент фертильности или количество детей, рожденных женщиной за всю ее жизнь, говорит немного о другом. Согласно этому показателю, самая низкая точка рождаемости в США пришлась на 2006 год, когда женщины в возрасте от 40 до 44 лет в среднем рожали 1 ребенка.86 детей на протяжении всей жизни. С 2006 года общий коэффициент фертильности имеет тенденцию к росту и в 2018 году в среднем составлял немногим более 2,0 детей. Однако важно отметить, что, поскольку полный коэффициент фертильности является запаздывающим показателем, он не отражает фертильность молодых женщин сегодня.

Доля американских женщин в конце детородного возраста, которые когда-либо рожали, в 2018 году была выше, чем десятью годами ранее. Согласно анализу данных Бюро переписи населения, проведенному Pew Research Center, около 85% женщин в возрасте от 40 до 44 лет были матерями в 2018 году, по сравнению с 82% в 2008 году.Увеличение доли женщин, которые когда-либо рожали, наряду со снижением доли, имеющей детей в каждом конкретном году, отражают тот факт, что женщины рожают детей в более позднем возрасте. Средний возраст, когда женщины становятся матерями в США, составлял 26 лет в 2016 году по сравнению с 23 годами в 1994 году.

Также резко возросло материнство среди женщин в возрасте от 40 до 44 лет, которые никогда не были замужем. В 2018 году примерно шесть из десяти (59%) никогда не состоявших в браке женщин в этой возрастной группе родили ребенка, что почти вдвое больше, чем в 1994 году (32%).

За последние годы резко снизилась рождаемость среди подростков. Одним из факторов, повлиявших на общее падение годовой рождаемости в США, стало снижение рождаемости среди подростков. Рождаемость среди подростков достигла рекордно низкого уровня в 2019 году, когда на 1000 девочек и женщин в возрасте от 15 до 19 рождений приходилось 16,7 рождений. Это на 4% меньше, чем в предыдущем году, и менее чем вдвое ниже, чем за десять лет до этого (37,9 рождаемости). на 1000 подростков в 2009 г.). Уровень рождаемости среди подростков упал во всех основных расовых и этнических группах, но он остается выше среди латиноамериканских и чернокожих подростков, чем среди белых или азиатских подростков.Большинство рождений подростков в США происходит от незамужних матерей.

Великая рецессия способствовала общему снижению рождаемости, включая рождаемость среди подростков. Но, учитывая, что эта модель сохраняется и после рецессии, эксперты также связывают ее с меньшим количеством подростков, занимающихся сексом, с доступом подростков к более надежным средствам контроля рождаемости и программам предотвращения беременности.

Рождаемость снизилась для женщин, родившихся в США и за границей. Тем не менее, женщины-иммигранты составляют непропорционально большую долю рождений среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет.В 2017 году 14% населения США родились за границей, но 23% всех родов были рождены женщинами-иммигрантами.

На протяжении десятилетий большая часть иммигрантов в США рождалась от матерей мексиканского происхождения (42% в 2000 году). Но демографический профиль молодых матерей изменился в последние годы, поскольку изменились модели иммиграции. В частности, иммиграционные потоки из Латинской Америки замедлились, а иммиграция из Азии растет. В результате в 2018 году только четверть иммигрантов в США родилась от женщин мексиканского происхождения.Среди иммигранток в целом половина всех родов в 2018 году приходилась на испаноязычных женщин, по сравнению с 58% в 2000 году.

В последние десятилетия образовательный разрыв в рождаемости сократился. Исторически сложилось так, что женщины с более высоким уровнем образования реже становились матерями. В 1994 году 65% женщин в возрасте от 40 до 44 лет со степенью доктора философии. или с профессиональной степенью были матери, как и 76% тех, кто закончил четырехлетний колледж. Доли были значительно выше среди лиц с меньшим образованием: 87% женщин с некоторым высшим образованием и 88% женщин со средним или меньшим образованием были матерями.

За последние несколько десятилетий этот разрыв значительно сократился. В 2014 году 80% женщин в возрасте от 40 до 44 лет, имеющих докторскую степень. или с профессиональной степенью были матери, как и 82% тех, кто имеет степень бакалавра. Доли менее образованных женщин в этот период оставались стабильными. На всех уровнях образования время материнства изменилось, поскольку все меньше женщин рожают детей в подростковом возрасте или в возрасте до 20 лет.

Аманда Баррозо — бывший писатель / редактор Pew Research Center, специализирующаяся на социальных тенденциях.

Двойня, тройня, осложнения и симптомы

Что такое многоплодная беременность?

Многоплодная беременность — это беременность, при которой вы выносите более одного ребенка одновременно. Если вы вынашиваете двух младенцев, их называют близнецами. Трое малышей, которых вынашивают во время одной беременности, называются тройняшками. Вы также можете носить более трех младенцев одновременно (старшие кратные). Как правило, многоплодная беременность сопряжена с большим риском, чем одноплодная беременность (вынашивание только одного ребенка).

Как бывает многоплодная беременность?

Существует два основных способа возникновения многоплодной беременности:

  • Одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) раскалывается до того, как имплантируется в слизистую оболочку матки.
  • Две или более отдельных яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами одновременно.

Эти два разных типа многоплодной беременности приводят к появлению идентичных или разнояйцевых братьев и сестер. Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми младенцами восходит к тому, как происходит многоплодная беременность.

Однояйцевые близнецы или тройни случаются, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, а затем распадается. Эти недавно разделенные эмбрионы идентичны. Дети, которые являются идентичными множественными, будут похожи друг на друга и будут одного пола.

Братские двойники развиваются из отдельных яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Поскольку это разные яйцеклетки и разные сперматозоиды, генетический материал различен. Эти дети не будут выглядеть одинаково и могут быть разного пола.

При беременности тройней и более ваши дети могут быть идентичными, разнояйцевыми или и того, и другого. Это может произойти, если ваше тело выпускает несколько яйцеклеток и оплодотворяется более одной. В случае, когда у вас есть как идентичные, так и братские кратные, более одной яйцеклетки было оплодотворено, а затем по крайней мере одна из этих яиц также раскололась после оплодотворения.

Однояйцевые близнецы или тройни всегда одного пола?

Поскольку однояйцевые близнецы или тройни имеют общий генетический материал, они всегда одного пола.Пол ребенка определяется конкретным сперматозоидом, оплодотворяющим яйцеклетку при зачатии. Есть два типа сперматозоидов — те, которые несут Х-хромосому или Y-хромосому. Материнское яйцо несет Х-хромосому. Если сперматозоид, несущий Х-хромосому, оплодотворяет яйцеклетку, она образует комбинацию ХХ (самка). Если сперматозоид несет Y-хромосому, получается пара XY (мужской).

Идентичные кратные яйца начинаются как одна яйцеклетка, а затем делятся, поэтому любая комбинация хромосом, присутствующая при оплодотворении, является полом всех кратных.

Что увеличивает вероятность многоплодной беременности?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск многоплодия. У вас может быть более высокий риск забеременеть более чем одним ребенком одновременно, если вы:

  • Вы старше (женщины в возрасте от 30 лет подвергаются более высокому риску размножения, потому что организм начинает выделять несколько яиц одновременно, когда вы становитесь старше).
  • Вы сами близнецы или имеете близнецов в семье.
  • Принимают лекарства от бесплодия.

Вы также можете подвергаться более высокому риску многоплодной беременности, если вы выше среднего роста или имеете большую массу тела.

Еще один фактор риска многоплодной беременности — генетический. Существует повышенная вероятность многоплодной беременности, если вы сами являетесь многоплодной или если в вашей семье есть многоплодная беременность. Этот признак наследственности обычно передается по материнской (материнской) стороне семьи.

Использование препаратов для лечения бесплодия может быть еще одной причиной, по которой у вас могут быть многоплодные роды.Лечение бесплодия может увеличить риск многоплодной беременности, поскольку такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), часто включают перенос более одной оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ваш поставщик обычно передает более одной яйцеклетки за раз, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Насколько распространены многоплодные роды?

Многоплодные роды стали более обычным явлением в последние годы, потому что все больше людей используют препараты для лечения бесплодия и процедуры, такие как ЭКО, чтобы помочь зачать ребенка.

Каковы признаки многоплодной беременности?

Единственный способ узнать, беременны ли вы более чем одним ребенком во время беременности, — это пройти ультразвуковое исследование у вашего лечащего врача. Во время этого теста ваш врач может взглянуть на изображения внутренней части вашей матки и подтвердить, сколько там младенцев.

При многоплодной беременности симптомы могут быть более выраженными, чем при одиночной. Сюда могут входить:

  • Сильная тошнота и рвота (утреннее недомогание).
  • Быстрое увеличение веса в первом триместре беременности.
  • Больные или очень нежные груди.
  • Высокий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — этот гормон вырабатывается во время беременности и является результатом теста на беременность.
  • Высокое содержание альфа-фетопротеина в крови.

Помимо УЗИ, ваш врач может заподозрить множественность, если во время допплерографии плода было обнаружено более одного сердечного сокращения.

Какие осложнения связаны с многоплодием?

Кто угодно может столкнуться с осложнениями во время беременности, независимо от того, сколько малышей вы вынашиваете.Однако большинство медицинских работников считают многоплодную беременность более высоким риском, чем одноплодную. Это не означает, что у каждой женщины, которая вынашивает более одного ребенка во время беременности, будут проблемы. Если вы беременны многоплодной беременной, ваш врач захочет наблюдать за вами на предмет возможных осложнений, которые могут возникнуть, если вы вынашиваете более одного ребенка одновременно. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о каждом факторе риска и часто свяжется с вами, чтобы убедиться, что вы не испытываете ничего опасного.

Возможные осложнения включают:

  • Преждевременные роды и роды : Наиболее частым осложнением многоплодных родов являются преждевременные роды. Если вы беременны многоплодной беременностью, у вас больше шансов на преждевременные роды (до 37 недель), чем у женщины, вынашивающей только одного ребенка. Цель многих многодетных мам — закончить 37 недель. Это считается сроком при беременности двойней, и достижение этой недели беременности увеличивает шансы, что дети родятся здоровыми и с хорошим весом.Недоношенные дети подвержены риску еще одного осложнения многоплодных родов — низкой массы тела при рождении.
  • Преэклампсия или гестационная гипертензия (высокое кровяное давление) : Высокое кровяное давление называется гипертонией. Во время беременности ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что у вас не развивается гестационная гипертензия (высокое кровяное давление во время беременности). Это может привести к опасному состоянию, называемому преэклампсией.Осложнения, связанные с высоким кровяным давлением, случаются в два раза чаще у женщин, вынашивающих несколько детей, по сравнению с женщинами, беременными только одним ребенком. Это осложнение также имеет тенденцию возникать на более ранних сроках беременности и быть более серьезным при многоплодной беременности, чем при одноплодной беременности.
  • Гестационный диабет : диабет может развиться во время беременности. Это происходит из-за повышенного количества гормонов из плаценты. Размер плаценты также может быть фактором этого состояния.Если у вас две плаценты, у вас повышенная резистентность к инсулину.
  • Отслойка плаценты : Это состояние возникает, когда плацента отделяется (отделяется) от стенки матки перед родами. Это чрезвычайная ситуация. Отслойка плаценты чаще встречается у беременных женщин.
  • Ограничение роста плода : Это состояние также можно назвать ограничением внутриутробного развития (ЗВУР) или малым для гестационного возраста (SGA). Это состояние возникает, когда один или несколько ваших детей не растут должными темпами.Это состояние может привести к преждевременному рождению детей или к рождению с низкой массой тела. Эта проблема возникает почти у половины беременностей с более чем одним ребенком.

У двойняшек всегда две плаценты. Риски беременностей разнояйцевыми близнецами аналогичны рискам беременностей только с одним ребенком. Однако количество возможных рисков увеличивается по сравнению с беременностью одним ребенком.

Однояйцевые близнецы могут иметь одну плаценту (70% случаев) или две плаценты (30% случаев).Риски однояйцевых близнецов с двумя плацентами аналогичны рискам, перечисленным выше для разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы с одной плацентой (так называемые монохориальные) имеют уникальные для них риски. В 5–15% случаев у них может развиться состояние, называемое синдромом трансфузии близнецов и близнецов (TTTS). Это следствие сосудистых коммуникаций на уровне плаценты между близнецами. Благодаря такому общению близнецы могут делиться кровью. Когда это происходит — если ничего не делать — существует 90% -ный риск того, что близнецы умрут внутриутробно.Внутриутробные процедуры проводятся для снижения риска гибели плода для близнецов.

Другое осложнение, которое может произойти у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется последовательностью анемии-полицитемии близнецов (TAPS). Это происходит из-за того, что кровь переходит от одного близнеца к другому из-за сосудистых коммуникаций на уровне плаценты. В этом состоянии один из близнецов становится анемичным (низкий уровень эритроцитов), тогда как второй близнец становится полицитемическим (слишком много красных кровяных телец). Когда это происходит, проводится несколько процедур / вмешательств.

Третье заболевание, которое может возникнуть у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется «селективной ЗВРП». Один близнец хорошо растет, тогда как второй близнец не испытывает особого роста.

Другое состояние, типичное для однояйцевых близнецов, называется синдромом обратной артериальной перфузии близнецов. В этом состоянии сердце одного из близнецов перекачивает кровь для кровообращения обоих близнецов. Один из близнецов не имеет сердца и не выживет после рождения. Исход близнеца с нормальным сердцем варьируется.К счастью, этот синдром встречается редко (1 из 20 000–40 000) и поддается внутриутробным процедурам.

Однояйцевые близнецы с одной плацентой также могут находиться в одном мешочке. Их называют монохорионическими (одна плацента) -моноамниотическими (один гестационный мешок). Эта беременность наступает в 1% случаев многоплодной беременности и связана с повышенным риском рождения одного или обоих близнецов.

Ваш лечащий врач диагностирует вышеуказанные состояния с помощью ультразвука.

Могу ли я получить кесарево сечение с большей вероятностью, если у меня несколько родов?

Кесарево сечение — это процедура, используемая для доставки ребенка через разрез (разрез) в брюшной полости.Этот тип родов может использоваться по разным причинам, но он довольно часто встречается при многоплодных родах. Ваши шансы на кесарево сечение при многоплодных родах выше, чем если бы вы были беременны только одним ребенком. Однако даже при одиночных родах кесарево сечение иногда может быть самым безопасным вариантом родоразрешения.

Часто младенцы не находятся в правильном положении для рождения — голова опущена. Кесарево сечение также может произойти, если у вас есть осложнение во время беременности, которое означает, что вагинальные роды — не самый безопасный вариант для вас или ваших детей.Ваш лечащий врач будет следить за вами до наступления срока родов и обсуждать с вами лучший вариант родоразрешения.

Что я могу сделать, чтобы оставаться здоровым во время многоплодной беременности?

Употребление полноценной пищи, достаточный отдых и регулярное посещение врача — важные шаги, которые должна предпринять любая беременная женщина на пути к здоровой беременности. Эти шаги особенно важны при многоплодной беременности.

Если вы ожидаете повторного роста, у вас есть дополнительные диетические потребности.Получение достаточного количества белка и достаточного количества жидкости (жидкости) очень важно. Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно дополнительных калорий для развивающегося плода. Одно практическое правило — съедать дополнительно 300 калорий в день на ребенка. Это означает, что если вы беременны двойней, вам нужно добавить 600 калорий в свой ежедневный рацион. Поговорите со своим врачом о своей диете и о конкретных дозах, которые вам понадобятся для здоровой беременности.

Многоплодные мамы также могут более интенсивно испытывать типичный дискомфорт во время беременности.Важно заботиться о себе и много отдыхать, чтобы облегчить стресс во время беременности.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу, имеющему опыт многоплодных родов. Специализированное медицинское обслуживание может гарантировать, что вы и ваши дети получите наилучший доступный уход. Необходимость частого и интенсивного дородового ухода очень важна при многоплодной беременности. Поговорите со своим семейным врачом или акушером по гинекологии, чтобы узнать их рекомендации для специалистов.

Могу ли я вести активный образ жизни и заниматься спортом во время многоплодной беременности?

Физические упражнения и активность — важная часть любой беременности.В большинстве случаев вы можете заниматься спортом во время многоплодной беременности. Легкие упражнения — отличный способ оставаться в форме и поддерживать здоровье на протяжении всей беременности. Некоторые упражнения с малой нагрузкой, которые стоит попробовать во время многоплодной беременности, могут включать:

  • Плавание.
  • Ходьба.
  • Пренатальная йога.

Несмотря на то, что во время беременности вы можете прекрасно себя чувствовать, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас. Во время многоплодной беременности могут не подойти некоторые более напряженные занятия, в том числе:

  • Бег трусцой.
  • Аэробика с прыжками.

Также важно помнить, что ваш распорядок упражнений может со временем измениться, если у вас возникнут какие-либо осложнения.

Близнецы и многоплодные роды — Better Health Channel

Многоплодные роды стали более обычным явлением, чем раньше, из-за более широкого использования вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, лекарств от бесплодия. У пожилых женщин выше вероятность многоплодной беременности, и, поскольку средний возраст рожениц увеличивается, это также является одним из факторов.На близнецов приходится более 90 процентов многоплодных рождений. Близнецы бывают двух типов — однояйцевые (монозиготные) и разнояйцевые (дизиготные).

Для образования однояйцевых близнецов одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) разделяется и развивает двух младенцев с точно такой же генетической информацией. Это отличается от разнояйцевых близнецов, где две яйцеклетки оплодотворяются двумя спермиями и производят двух генетически уникальных детей, которые не более похожи, чем отдельные братья и сестры, рожденные в разное время. Близнецы в равной степени могут быть мужчинами и женщинами.Вопреки распространенному мнению, близнецы не перескакивают через поколения.

Вероятность рождения близнецов

У некоторых женщин вероятность рождения близнецов выше, чем у других. Факторы, которые увеличивают вероятность, включают следующее:

  • возраст матери — женщины в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий уровень полового гормона эстрогена, чем более молодые женщины, что означает, что их яичники стимулируются для производства более чем одного яйцеклетка за один раз
  • количество предыдущих беременностей — чем больше количество беременностей у женщины уже было, тем выше ее вероятность зачать двойню
  • наследственность — женщина с большей вероятностью зачать двойню, если она разнояйцевый близнец, уже имел разнояйцевых близнецов или имеет братьев и сестер, являющихся разнояйцевыми близнецами
  • раса — у чернокожих африканских женщин самая высокая частота двойняшек, у азиатских женщин — самая низкая
  • вспомогательные репродуктивные методы — многие процедуры полагаются о стимуляции яичников препаратами от бесплодия для производства яиц, что может привести к высвобождению нескольких яйцеклеток за одну овуляцию 904 10
  • ЭКО — в матку женщины часто переносят несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех.

Однояйцевые близнецы

Близнецы, зачатые от одной яйцеклетки и одного сперматозоида, называются однояйцевыми или «монозиготными» (одноклеточными) близнецами. Идентичные близнецы возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на две части, пока она остается крошечной совокупностью клеток. Затем из замкнутых половинок образуются два ребенка с точно такой же генетической информацией. Примерно одна из трех пар близнецов идентична. Что заставляет оплодотворенную яйцеклетку разделиться на две части, остается загадкой.

Типы однояйцевых близнецов

В зависимости от того, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на две, монозиготные близнецы могут:

  • иметь собственную плаценту, внутреннюю мембрану (амнион) и внешнюю мембрану (хорион)
  • разделяют одну плаценту и одну внешнюю мембраны, но имеют две внутренние мембраны
  • разделяют одну плаценту, одну внешнюю мембрану и одну внутреннюю мембрану.

Если разделение оплодотворенной яйцеклетки неполное, близнецы будут сиамскими (ранее известными как «сиамские» близнецы).

Примерно четверть однояйцевых близнецов являются зеркальным отображением друг друга, что означает, что правая сторона одного ребенка совпадает с левой стороной их близнеца. Причина этого неизвестна.

Риски для матери и ребенка при многоплодной беременности выше

Двойная беременность связана с более частыми осложнениями как для матери, так и для младенцев.Мать может испытывать тяжелое стойкое утреннее недомогание, диабет во время беременности, высокое кровяное давление или раннее начало родов из-за преждевременного отхождения воды, что приводит к преждевременным родам. Для младенцев повышенный риск связан с преждевременным рождением или из-за осложнений из-за общей плаценты или кровеносных сосудов, а также из-за сужения матки. (1)

Дородовая помощь женщинам, вынашивающим однояйцевых близнецов

Важно знать разделяют ли ваши близнецы плаценту, так как совместное использование плаценты также означает совместное кровоснабжение от матери.Если разделение кровоснабжения неравномерное, это может привести к осложнениям. По этой причине женщинам, вынашивающим близнецов с общей плацентой, необходимо будет чаще проходить дородовые осмотры.

Близнецы с общей внутренней мембраной (что означает, что у них общий амниотический мешок) несут еще более высокий риск осложнений, поскольку существует вероятность запутывания их пуповины и прекращения кровоснабжения. В этом случае наблюдение за беременностью ведется еще более внимательно, и может быть рекомендовано родить близнецов раньше.

Разнояйцевые близнецы

Примерно двое из трех близнецов являются разнояйцевыми. Две отдельные яйцеклетки (яйцеклетки) оплодотворяются двумя отдельными сперматозоидами, в результате чего появляются разнояйцевые или «дизиготные» (двухклеточные) близнецы. У дизиготных близнецов есть собственная плацента, внутренняя и внешняя мембраны.

Эти младенцы будут не больше похожи на братьев и сестер, рожденных в разное время. Младенцы могут быть как одного, так и разных полов.

Кратные множители более высокого порядка — тройки, четверки, пятерки, шестерки и более

Триплеты и другие могут быть комбинацией как идентичных, так и братских кратных.Тройняшки чаще всего представляют собой комбинацию монозиготных и дизиготных, с набором однояйцевых близнецов (два) и разнояйцевых (один) тройняшек. Тройняшки и более требуют тщательного наблюдения за беременностью.

Время беременности для близнецов

Нормальная продолжительность беременности (период времени, в течение которого он развивается в утробе матери) для одного ребенка составляет около 40 недель. Однако беременность близнецов, однояйцевых или разнояйцевых, обычно составляет около 38 недель. Это более короткое время связано с повышенными требованиями к материнскому телу и неспособностью младенцев получать все необходимые им питательные вещества в утробе матери.

Поскольку близнецы, как правило, недоношенные, у них более низкая масса тела при рождении. Недоношенность связана с повышенным риском развития ряда заболеваний, включая желтуху.

Забота о себе при ожидании двойни или многодетных детей

Как и при любой беременности, если вы беременны двойней или многодетными детьми, правильное питание и достаточный отдых являются краеугольными камнями хорошего ухода за собой.

Стремитесь к здоровому, сбалансированному питанию и пейте много жидкости, в идеале не менее восьми больших стаканов воды в день.Сладкие закуски могут вызывать взлеты и падения, что может вызывать неприятные ощущения. «Медленно сжигаемые» продукты (продукты, которым требуется больше времени для превращения вашего тела в энергию, также известные как продукты с низким гликемическим индексом или продукты с низким гликемическим индексом), сохранят ваш уровень сахара в крови более стабильным и, вероятно, будут дольше вас удовлетворять — попробуйте ввести больше цельнозернового хлеба , овощи, бобы, овес, коричневый рис и цельнозерновые макароны в свой рацион.

Вашему организму потребуются дополнительные белки, кальций, железо, йод, витамин D, (2) фолиевая кислота и витамин B12, чем если бы у вас был только один ребенок, поэтому убедитесь, что ваша диета разнообразна.Старайтесь есть мало и часто. Свежие продукты удовлетворят больше потребностей вашего организма в питательных веществах, чем обработанные. Поговорите со своим врачом или акушеркой о приеме добавки для беременных.

Рождение нескольких детей

Роды могут вызвать осложнения, если рождается только один ребенок, поэтому близнецы или другие близнецы представляют собой дополнительный риск возникновения трудностей. Если вы вынашиваете более одного ребенка, лучше рожать в больнице, а не дома. Роды можно рожать естественным путем, но в некоторых случаях кесарево сечение может считаться лучшей альтернативой.

Многоплодные матери чаще сталкиваются с послеродовой депрессией (3) Поговорите со своим врачом или другим медицинским работником, если вы чувствуете, что, возможно, испытываете это.

Проверка на зиготность — однояйцевые или разнояйцевые близнецы

Трудно сказать, являются ли близнецы однояйцевыми или разнояйцевыми при рождении. Разнояйцевые близнецы рождаются с индивидуальными перепонками, но могут быть и однояйцевые близнецы.

Один из способов определить разницу — провести ДНК-тестирование близнецов (это также известно как зиготное тестирование).Однояйцевые близнецы имеют одинаковую генетическую информацию, в то время как разнояйцевые близнецы имеют примерно половину.

ДНК-тестирование может быть выполнено с образцом клеток щеки, собранным безболезненно, или путем выполнения исследования группы крови, для которого требуется отбор образца крови.

Хотя различие может показаться несущественным, если у вас два (или более) здоровых ребенка, это может быть полезно знать по состоянию здоровья, поскольку у однояйцевых близнецов высока вероятность того, что они страдают одними и теми же заболеваниями или имеют одинаковое состояние здоровья.Однояйцевые близнецы также подходят для трансплантации органов, если она потребуется.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Акушерка
  • Акушер

Уровень рождаемости и рождаемости в США упал до рекордно низкого уровня, сообщает CDC.

Мать обнимает новорожденного ребенка, пока он спит.

Тим Клейтон | Новости Corbis | Getty Images

Согласно новым данным Национального центра статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний, показатели рождаемости и фертильности в США в 2020 году упали до нового рекордно низкого уровня, так как рождаемость падала шестой год подряд до самого низкого уровня с 1979 года.

Число рождений в США снизилось в прошлом году на 4% по сравнению с 2019 годом, что вдвое превышает среднегодовые темпы снижения на 2% с 2014 года, говорится в предварительных данных о рождении, опубликованных CDC в среду. Общие коэффициенты рождаемости и общие коэффициенты рождаемости также снизились на 4% с 2019 года, достигнув рекордно низкого уровня. По данным CDC, уровень рождаемости в США настолько низок, что страна «ниже уровня воспроизводства», а это означает, что каждый день умирает больше людей, чем рождается.

Хотя агентство напрямую не связывало общее снижение рождаемости с пандемией Covid-19, оно изучило уровень рождаемости среди женщин Нью-Йорка, которые родили своих детей за пределами пяти районов в разгар вспышки эпидемии в США.S.

Женщины бежали из города, чтобы рожать с марта по ноябрь прошлого года, при этом пик рождаемости за городом среди жителей Нью-Йорка пришелся на апрель и май и составил более 10% за оба месяца, что более чем на 70% больше, чем в предыдущем году. предыдущий год. Среди белых женщин процент рождений за городом в 2020 году был в 2,5 раза выше, чем в 2019 году. Роды за городом среди чернокожих и латиноамериканок были значительно ниже и увеличились только в течение двух месяцев прошлого года.

В целом с 2019 по 2020 год число рождений снизилось на 3% для латиноамериканских женщин и на 4% для белых и чернокожих женщин.

Уровень рождаемости среди подростков значительно снизился: рождаемость среди детей в возрасте от 15 до 17 лет снизилась на 6%, а среди детей от 18 до 19 лет — на 7%, и оба показателя достигли рекордно низкого уровня.

Уровень рождаемости среди женщин в возрасте от 20 до 24 лет и от 25 до 29 упал на 6% и 4%, соответственно, до рекордно низкого уровня. По данным CDC, рождаемость снизилась на 4% и 2% соответственно среди женщин в возрасте от 30 до 34 и от 35 до 39 лет, но не достигла рекордно низкого уровня.

Уровень рождаемости для женщин в возрасте от 40 до 44 лет снизился на 2% по сравнению с 2019 годом, но коэффициент рождаемости для женщин от 45 лет и старше остался неизменным.Согласно CDC.

Данные основаны на оценках численности населения, полученных в результате переписи населения 2010 года по состоянию на 1 июля, а также на подсчетах всех записей о рождении, полученных и обработанных Национальным центром статистики здравоохранения по состоянию на 11 февраля. рождаемости в 2020 году.

Некоторые эксперты говорят, что снижение уровня рождаемости может свидетельствовать о нехватке жизненно важных ресурсов, таких как жилье и еда, среди этих демографических групп, с корреляцией между ростом уровня безработицы и снижением уровня рождаемости.Тем не менее, будущие экономические последствия снижения рождаемости все еще обсуждаются.

В 2020 году в США было меньше рождений, но не из-за COVID-19

Согласно предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, опубликованным 5 мая, в США в 2020 году родилось примерно на 142000 младенцев меньше, чем в 2019 году. Но в отличие от большинства новостей здравоохранения, относящихся к прошлому году, пандемия не была основной причиной упадок.

Всего их было 3.6 миллионов рождений в 2020 году, что на 4% меньше, чем в 2019 году. Это соответствует количеству рождений в 1980 году. Кроме того, общий коэффициент фертильности, который является лучшим показателем для отображения национальных тенденций рождаемости с течением времени, также снизился на 4%. в прошлом году — 55,8 рождений на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет. По данным CDC, этот показатель стал рекордно низким для страны.

Хотя были прогнозы, что COVID-19 спровоцирует детскую гибель, данные за 2020 год не дают представления о том, действительно ли пандемия повлияла на тенденции рождаемости в США.S. Это связано с тем, что подавляющее большинство младенцев 2020 года были зачаты до пандемии: доношенные дети, зачатые примерно 22 января, когда в США был зарегистрирован первый случай COVID-19, родились в конце октября. А те, что были задуманы после 13 марта, когда в США было объявлено чрезвычайное положение, родились в середине декабря. Но, как показывает диаграмма ниже, количество рождений снижалось на протяжении всего года, кроме февраля:

.

Хотя пандемия могла сыграть определенную роль в количестве рождений в последние недели года, общая картина более свидетельствует о продолжающемся снижении фертильности, которое началось за годы до кризиса общественного здравоохранения.С 2014 года, последнего года, в течение которого число рождений увеличивалось, в стране наблюдалась шестилетняя полоса снижения, в среднем на 2% меньше рождений в год.

Уровень рождаемости снижается по демографическим группам, и 2020 год не стал исключением. У каждой расы и этнической группы и каждой возрастной группы от 15 до 44 (на долю которых приходится 99,7% рождений) этот показатель был ниже.

Показатели среди лиц моложе 15 и старше 44 лет остались прежними.Для девочек в возрасте от 15 до 19 лет этот показатель снизился на 8%, продолжая снижение подростковой беременности, которое происходило ежегодно с 1991 года, за исключением 2006 и 2007 годов.

Силы пандемии, включая экономическую неопределенность, финансовую нестабильность и здоровье: связанные с этим опасения, могут еще больше усугубить тенденцию к снижению в 2021 году. Апрельский анализ записей о рождении в 25 штатах, проведенный Associated Press, показал, что в этих штатах в совокупности было на 9,3% меньше рождений в январе 2021 года и на 10% меньше рождений в феврале 2021 года по сравнению с в те же месяцы годом ранее.Однако не исключено, что восстановление может произойти позже в этом году.

В отчете CDC не объясняется, почему снижается уровень рождаемости, но другие опросы и исследования показывают, что здесь играет роль множество факторов, в том числе финансовые ограничения и отсутствие социальной поддержки работающих родителей. Пандемия привлекла внимание к этим проблемам, побудив законодателей заняться проблемами затрат и работы и семьи, с которыми очень часто сталкиваются американские родители. Законопроект о борьбе с пандемией, принятый в марте, увеличил налоговую скидку на детей в размере 2000 долларов до 3600 долларов для каждого ребенка в возрасте до 6 лет и до 3000 долларов для детей в возрасте до 17 лет, хотя срок действия этого положения истекает после этого года.Совсем недавно президент Джо Байден выступил с предложениями о расширении программ оплачиваемых отпусков и улучшении доступа к уходу за детьми и их доступности. Неясно, станут ли эти идеи законодательными, поскольку республиканцы не полностью их поддерживают.

Краткое изложение коронавируса. Все, что вам нужно знать о глобальном распространении COVID-19

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.
Роды

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *