Что опасно для беременных: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Врач ответил на самые частые вопросы о здоровье беременных в эпоху COVID-19

На каком сроке беременности COVID-19 наиболее опасен, передается ли вирус внутриутробно, и как он влияет на развитие малыша? На эти и другие вопросы ответил акушер-гинеколог Виталий Каптильный.

Коронавирусная инфекция регистрируется у беременных так же часто, как в среднем в популяции. Статистика утверждает, что две трети будущих мам болеют легко или даже бессимптомно. Однако есть несколько медицинских рекомендаций, которые беременным стоит учесть.

Акушер-гинеколог Виталий Каптильный отмечает, что существует наиболее опасный период, когда медики чаще наблюдают сложное течение болезни. Это происходит после 28 недель беременности, то есть в третьем триместре. Именно в это время женщина рискует попасть в больницу, ей может даже понадобится искусственная вентиляция легких. Женщины, находящиеся в этом периоде беременности, чаще испытывают такие осложнения, как головная боль, стойкое повышение температуры, затрудненная работа сердечно-сосудистой системы, поражение сразу нескольких органов.

Среди беременных в группе риска находятся те, кто старше 35 лет. Стоит обратить особое внимание на состояние здоровья тучным женщинам, индекс массы которых равен тридцати или превышает этот показатель. Надо находиться под наблюдением докторов и тем, у кого есть гипертония.

Многих интересует вопрос, может ли ребенок получить вирус внутриутробно. Сначала медики отвечали на этот вопрос отрицательно, но по мере накопления новых данных выяснилось, что такая передача вируса все-таки возможна. Правда, вероятность очень маленькая, не больше пяти процентов. Самая высокая концентрация CОVID-19 в плаценте — 12 процентов, сама низкая в околоплодных водах — пять процентов. Вирус обнаружен даже в молоке матери.

Но есть и хорошая новость. По словам доктора Каптильного, коронавирус не приводит к аномалиям и порокам развития ребенка. Новорожденные дети переносят инфекцию легко.

Что необходимо предпринять, если у будущей мамы диагностирован коронавирус? Во-первых, никакого самолечения, надо обратиться за помощью к медикам. Сейчас разработаны рекомендации министерства здравоохранения, которым следуют врачи.

Как рассказал Каптильный KP.ru, у ребенка могут быть осложнения, если он рожден матерью, заболевшей этой опасной инфекцией. Но они являются результатом преждевременных родов, а не инфекции. К сожалению, риск таких родов в 2-3 раза выше у женщин, находящихся в третьем триместре беременности.

Если ребенок заразился коронавирусом от матери, его иммунитет должен легко победить болезнь. В большинстве случаев новорожденным малышам не грозит цитокиновый шторм — состояние, при котором клетки-киллеры атакуют свой организм. Наилучшую защиту ребенок получает, если его мать переболела инфекцией до беременности. В этом случае он тоже получает иммунную защиту.

Если медики исключили у ребенка коронавирус, то в семье он может жить, как и обычные дети. Но если тест на ковид оказался положительным, то старших родственников лучше познакомить с малышом по видеосвязи, чтобы не рисковать их здоровьем.

Окончательных данных о том, следует ли прививаться от коронавируса беременным, еще нет. Поэтому до того, как соответствующие рекомендации появятся, от вакцинации следует воздержаться. После вакцинации медики советуют женщинам не беременеть в течение трех месяцев.

В молодых семьях нередко возникает вопрос, стоит ли задумываться о продолжении рода, когда есть опасность заразиться коронавирусом. Врачи придерживаются мнения, что отдалять беременность из-за коронавируса не надо. Необходимо соблюдать все правила подготовки к беременности. В частности, посоветовавшись с врачом, принять решение о вакцинации и соблюдать уже ставшие привычными меры безопасности: надевать маску в местах скопления людей, соблюдать дистанцию, дезинфицировать руки.

Опасно ли болеть коронавирусной инфекцией во время беременности? — Медицинский центр Семья

Беременные женщины точно так же, как и другие категории населения, подвержены риску заражения коронавирусной инфекции. Но, в таких случаях возникают резонные вопросы: какое влияние Covid-19 имеет на будущую мать и плод, насколько опасна эта вирусная инфекция, какие могут возникнуть последствия?

Симптомы коронавируса у беременных

Симптоматика коронавирусной инфекции у беременных в целом не отличается от симптоматики, развивающейся у других заразившихся:

  • повышенная температура тела – в 90% случаев;
  • кашель сухой или с небольшим выделением мокроты – примерно в 80% клинических случаев;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • чувство сдавленности грудной клетки;
  • высокая утомляемость, снижение работоспособности;
  • диарея, тошнота, рвота;
  • головная боль.

Впрочем, у каждой беременной комплекс симптомов может варьироваться индивидуально. Иногда женщина испытывает лишь легкое недомогание, которое можно перепутать с проявлениями обычной простуды.

 

Риски для беременной

Пока что есть недостаточно данных относительно беременных, больных коронавирусной инфекцией, однако, можно отметить, что они заражению подвержены не более, чем все остальные категории населения. Точно сказать, как вирус повлияет на организм женщины, сложно. В целом каких-то явных отличий от того, как болеют другие пациенты, нет. Однако, могут возникнуть некоторые трудности и осложнения.

Если женщина имеет какое-то хроническое заболевание вроде болезней почек или печени, сахарного диабета или астмы, она попадает в группу риска. Такие пациентки находятся под тщательным наблюдением врачей.

Также проблемы могут возникнуть, если женщина болеет в тяжелой форме. Растущий плод давит на сердце и легкие, что способствует затруднению крови и циркуляции крови. Тогда пациентке потребуется помощь квалифицированных специалистов, которые будут тщательно следить за ее состоянием и в случае необходимости принимать грамотные меры.

Также стоит отметить следующий момент. Доказательств, что Covid-19 способен спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, нет.

 

Возможна ли передача коронавируса от матери к плоду

О внутриутробной передаче коронавирусной инфекции от женщины к плоду нет подтвержденных данных. Правда, есть случаи заражения ребенка после родов. Но, сложно определить, в какой момент происходит передача вируса: в момент вынашивания (вертикальный путь передачи сомнителен), в процессе родоразрешения или в первые дни после рождения.

 

Особенности лечения коронавирусной инфекции у беременной

При легкой форме вирусной инфекции беременные женщины могут получать лечение в домашних условиях. В случаях среднетяжелой и тяжелой тяжести течения заболевания необходима госпитализация. Пациентка обязательно должна находиться под строгим контролем своего врача и при необходимости – специалистов других профилей.

В медицинском центре «Семья» работает многопрофильная команда специалистов, включающая опытных акушеров-гинекологов. Мы обеспечиваем точную диагностику, квалифицированное лечение и грамотное сопровождение беременности. Если у пациентки диагностирована коронавирусная инфекция, врачи выполнят необходимые действия согласно протоколу, обеспечив безопасность женщины. Мы защищаем здоровье будущей мамы и ее ребенка.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках, цены и подход к лечению

Стоимость услуги от

4 300 ₽

Оплата в кредит или рассрочку Возможна рассрочка или кредит на комплексный план лечения

Записаться на приём

Существует мнение, что любых вмешательств лучше избегать, чтобы не навредить малышу. Действительно, при беременности некоторые процедуры противопоказаны. Поэтому лучше пройти обследование и лечить зубы на этапе планирования ребенка. Однако ничего не мешает обратиться к врачу во время ожидания ребенка.

Из этой статьи вы узнаете:

Сетевая стоматология НоваДент предлагает лечение зубов во время беременности по доступным ценам. К вашим услугам более 100 специалистов в 15 клиниках в Москве и МО. Применяем безопасные технологии и гарантируем тщательную организацию приема без очередей и утомительного ожидания.

Записаться на прием в любую из клиник «НоваДент»можно по телефону или онлайн.

Особенности лечения зубов на ранних и поздних сроках

Самое благоприятное время для обследования и лечения – второй триместр беременности (с 14 по 27 недели). К этому сроку сформировались жизненно важные органы и системы ребенка, а плацента надежно защищает малыша от внешних воздействий.

Ранние сроки (1 триместр)

Лечение зубов на ранних сроках требует особой осторожности, так как в этот период противопоказаны многие лекарственные препараты и рентгенологическое обследование.

Лечение в первом триместре разрешается проводить без анестезии, также допустимы некоторые стоматологические процедуры. К анестезии прибегают лишь в экстренных случаях.

Поздние сроки (3 триместр)

В третьем триместре стоматологические процедуры не противопоказаны, однако доставляют дискомфорт матери. Из-за того что ребенок уже достаточно большой, терапию приходится проводить лежа на спине или на боку.

В последние 2 месяца рекомендуется воздержаться от посещения стоматологического кабинета и обращаться к врачу только по поводу острой боли.

Стоматологические процедуры во время беременности

Рентген. Лечение пульпита и периодонтита невозможно без рентгена.

Если рентген назначают женщине в положении, принимаются все меры предосторожности.
  • Рентгенологическое обследование проводится на цифровом радиовизиографе. Дозы облучения этого оборудования на 90% ниже, чем на пленочном рентгене.
  • Во время процедуры область живота укрывают свинцовым передником и ограничивают пребывание женщины в рентген-кабинете.

Рентген-диагностику, особенно ортопантомограмму, нельзя проводить в 1 триместре беременности (с 1 по 12 недели).

Лечение кариеса. Лечить кариес беременным, особенно на начальной стадии, можно практически без ограничений. Если требуется анестезия, лучше дождаться второго триместра.

Удаление зубов. Удаление зуба под местной анестезией не противопоказано будущей матери. Однако сложное удаление, например зуба мудрости, лучше проводить после рождения ребенка.

Анестезия при лечении зубов во время ожидания ребенка

Современные анестезирующие препараты на основе артикаина оказывают исключительно местное действие и не проникают через плацентарный барьер. Анестезия абсолютна безопасна для матери и малыша.

Рекомендация: в первые 3 месяца, пока плацента еще не окончательно не сформировалась, женщине в положении лучше воздержаться от применения анестетиков. Лечение зубов с анестезией лучше проводить во втором триместре.

Какие стоматологические процедуры нельзя делать беременным

Отбеливание зубов. Препараты для профессионального отбеливания проникают через плаценту и опасны для плода на любом сроке.

Общий наркоз и седация. Препараты для общей анестезии запрещены к использованию беременным.

Имплантация. При имплантации назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Более того, гормональный фон беременной женщины повышает риск отторжения имплантата.


Три мифа при беременности: о еде, болях и самолетах

  • Клаудиа Хэммонд
  • BBC Future

Автор фото, iStock

Женщинам, ожидающим ребенка, обычно говорят, что они должны многое поменять в своей жизни — например, есть побольше и не летать самолетом. Однако какова доля правды в подобных советах?

Как только родственники и друзья узнают, что вы беременны, вы получите от них массу советов — в том числе и довольно странных.

Конечно, среди этих советов вы найдете и немало полезных и практичных, но в большинстве случаев они не будут иметь под собой никакой научной основы.

Разберем три из наиболее устойчивых мифов.

Миф 1: Теперь надо есть за двоих

Растущему внутри женщины плоду не нужно много дополнительных калорий.

Даже в завершающем, третьем триместре беременности, помимо обычной рекомендации в 2 000 калорий в день, женщине нужно только еще 200 калорий (эквивалент столовой ложки майонеза или пончика).

При этом даже можно придерживаться диеты — без риска навредить развивающемуся плоду. Здоровые диеты, не направленные на снижение веса, полезны и матери и ребенку.

Мета-анализ 44 рандомизированных исследований, проведенных под контролем (данные более 7 тыс. женщин) позволил обнаружить: те, кто придерживался определенной диеты, в среднем к концу беременности набрали на 3,84 кг меньше, чем женщины из контрольных групп.

В ходе исследования некоторые придерживались обычной сбалансированной диеты, другие — диеты с низким содержанием глюкозы.

Все это никак не повлияло на вес их ребенка при рождении, но — что очень важно — снизило риск преэклампсии (осложненной степени токсикоза, патологического состояния, возникающего при беременности).

Миф 2: После родов исчезнут менструальные боли

После рождения ребенка вы больше не будете проводить один день в месяц, прижимая к животу грелку или бутылку с теплой водой. Так по крайней мере нам говорят.

Менструальные боли могут быть разные, а счастливая половина всех женщин редко, а то и никогда не испытывает их.

Для тех же, кто от них страдает, очень обнадеживающе звучат слова знакомых о том, что вот, родишь, и никаких болей больше не будет. Однако не все так просто.

С годами тяжесть этих болей действительно постепенно уходит. Часто это связывают с рождением детей.

Но в 2006 году группа ученых из Тайваня провела исследование женщин в возрасте после 40 и обнаружила, что боль во время месячных действительно с возрастом уменьшается — несмотря на то, что ни у кого из этих женщин не было детей.

Чтобы до конца разобраться в происходящем, та же группа ученых наблюдала за более чем 3,5 тыс. женщин в течение восьми лет.

За этот период некоторые рожали, и у многих менструальные боли значительно ослабевали после родов. Но далеко не у всех.

Среди тех, кому делали кесарево сечение, 51% продолжал страдать от этих болей, а из тех, кто рожал обычным способом, испытывали прежние боли 35%.

Как оказалось, один из факторов — продолжительность беременности. 77% матерей, у которых дети родились недоношенными, продолжали испытывать боли при месячных.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Рождение ребенка помогает далеко не всем женщинам избавиться от болей при месячных

Таким образом, рождение ребенка помогает многим женщинам избавиться от болей во время месячных, но далеко не всем.

Исследователи предполагают, что вагинальные роды более эффективны в ослаблении этих болей, поскольку травмы мышц тазового дна повреждают нервы, связывающие матку с мозгом, и прежняя боль больше не ощущается.

Ученые также не исключают, что вагинальные роды могут вести к тому, что ткани матки начинают вырабатывать меньшее количество потенциально усиливающих боль простагландинов (биохимических соединений, которые участвуют во многих процессах организма человека. — Прим. переводчика).

Авторы исследования предполагают, что те женщины, которые продолжают испытывать боли во время месячных, даже если рожали вагинально, могут иметь на это конкретные причины — например, такое гинекологическое заболевание, как эндометриоз.

Однако первое исследование с применением техники полногеномного скрининга, проведенное в 2016 году, показало, что, возможно, есть еще один неучтенный до этого фактор. Если ваши боли при месячных невыносимы, возможно, надо пенять на гены.

Миф 3: Самолетами лучше не летать

Авиакомпании не позволяют женщинам в финальной стадии беременности летать самолетами. Но не потому, что это опасно для плода или для его матери, а потому, что возможные роды на борту воздушного судна не принесут особой радости ни пассажирам, ни экипажу, ни самой матери.

Что же касается ранних стадий беременности, то основные данные поступают от бортпроводниц и других членов экипажа, а не от пассажиров. Так, проведенное в 1999 году финское исследование поначалу вызвало тревогу.

В нем изучались данные за много лет и делался вывод, что стюардессы, работавшие в воздухе между 1978 и 1994 гг., подвергались чуть большему риску выкидыша, чем обычно.

В то же время, странным образом, для тех, кто летал между 1973 и 1977 гг., наоборот, фактор риска немного снижался.

Но даже в те годы, когда риск выкидыша возрастал, было неясно — то ли это полеты так повлияли, то ли общие условия работы, ее напряженность.

И действительно, когда в 2015-м сравнили большую группу женщин-бортпроводниц с такой же группой учителей, риск выкидыша оказался одинаков и там, и там.

Когда исследователи изучили отчеты о двух миллионах полетов, совершенных 673 стюардессами, и разобрались с графиком их работы, то им стало ясно: те беременные, кто подвергался (в связи с работой) наибольшим нарушениям сна, как раз наиболее рисковали получить выкидыш.

Похоже, что не в полетах как таковых дело, а в нарушении так называемых циркадных ритмов (циклических колебаний интенсивности различных биологических процессов, связанных со сменой дня и ночи — прим. переводчика).

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Многие женщины боятся летать на поздних стадиях беременности

Конечно, подавляющее большинство женщин не летает так часто, как стюардессы. И ученые считают, что летать во время беременности не опасно.

В 2002 году Американская коллегия акушеров и гинекологов опубликовала рекомендации, в которых говорилось именно это. Кроме того, добавлялось, что те женщины, у которых беременность вызвала повышение кровяного давления, с плохо контролируемым сахарным диабетом, а так же те, для кого повышен риск преждевременных родов, должны перед полетом посоветоваться со своим врачом.

Тем же, чье медицинское состояние может усугубляться пониженным содержанием кислорода в салоне самолета, лучше взять с собой баллончик с кислородом.

В Великобритании Королевская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует во время полета регулярно прогуливаться по самолету и побольше пить воду, чтобы снизить риск возникновения тромбоза глубоких вен.

Впрочем, в рекомендации подчеркивается, что не существует никаких доказательств того, что самолет может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Судя по всему, часть советов, которые обычно слышат беременные, не настолько полезны, как кажутся.

Скорее всего, лучше не переедать, а если вам надо куда-то лететь — летите, не бойтесь. И не особенно надейтесь на то, что после рождения ребенка ваши менструальные боли вдруг волшебным образом исчезнут. Может, исчезнут, а может, и нет.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Операция во время беременности: существует ли опасность?

Ожидание малыша — время приятное и волнительное, даже, несмотря свойственные этому периоду трудности и на недомогание. Во время беременности могут возникнуть сопутствующие заболевания, требующие оперативных вмешательств. На протяжении всей беременности ваш малыш надежно защищен слоем амниотической жидкости в околоплодном пузыре. Это значит, что все неприятности, которые случились с Вами во время беременности, скорее всего не скажутся на его состоянии и здоровье.

Операция и анестезия во время беременности выполняются только по срочным и экстренным показаниям, при наличии строгих условий, представляющих угрозу для жизни матери. Если позволяет ситуация, операция и наркоз не требуют спешки и могут быть выполнены в плановом порядке, то оптимальнее всего дождаться рождения ребенка, а уж потом госпитализироваться в больницу для выполнения оперативного лечения.

Примерно у 2% женщин во время беременности возникает необходимость в проведении экстренной операции и анестезии. Чаще всего, это вмешательства в общей хирургии и гинекологии, стоматологии, травматологии. Немного подробнее хотелось их вам разъяснить.

Наиболее частой причиной госпитализации беременных женщин в хирургическое отделение являются: острый аппендицит, острый калькулезный холецистит, панкреонекроз, мочекаменная болезнь с нарушением оттока мочи и карбункул почки.

Острый аппендицит встречается с частотой 1 случай на 2000 родов. Особенно трудны его диагностика и лечение во 2-м и 3-м триместре беременности. Трудности диагностики связаны с тем, что увеличенная матка смещает внутренние органы с их типичных мест, особенно это касается такой подвижной части кишечника, как червеобразный отросток, или аппендикс, воспаление которого называется аппендицитом. Аппендикс во время беременности может перемещаться и вверх к печени, и вниз — к органам малого таза. Кроме того, тошнота, рвота и некоторые другие симптомы могут наблюдаться и при нормальной беременности. Зачастую такие беременные в стационар поступают поздно, уже с осложненной формой аппендицита. На первом этапе применяется УЗ-исследование и диагностическая лапароскопия, для того чтобы убедиться в необходимости операции. Диагностическая лапароскопия в некоторых ситуациях переходит в лечебную, а уж при отсутствии возможностей в ее выполнении, в лапаротомию — операцию открытым доступом.

В случае с аппендицитом необходимость в операции в принципе не подлежит сомнению, но при остром холецистите, панкреонекрозе и заболеваниях почек в большинстве случаев возможно применение симптоматических методов лечения, помогающих избежать или отсрочить операцию на период после родов.

В настоящее время гинекологические операции во время беременности проводят крайне редко. Но существуют экстренные ситуации, при которых оперативное лечение неизбежно. К ним относятся разрыв или перекрут кисты яичника, нарушение питания (некроз) в миоматозном узле, наложение швов на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.

Даже доброкачественные кисты яичников потенциально могут оказаться опасными для беременной женщины: в случае с разрастанием кисты до больших размеров могут наблюдаться либо разрыв, либо перекрут яичника, что приводит к кровотечению, острой боли и потенциально может вызвать самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды, и в данном случае проводится экстренное оперативное вмешательство. При нарушении питания в миоматозных узлах существует оптимальный срок для их удаления, это 16 и более недель беременности, когда концентрация вырабатываемого плацентой прогестерона — гормона беременности возрастает приблизительно в 2 раза, и под его воздействием сократительная деятельность матки уменьшается, снижается тонус и возбудимость матки, повышается растяжимость мышечных структур и усиливается запирательная функция шейки матки. Все это создает наиболее благоприятные условия для проведения операции. Гинекологические операции во время беременности проводят при помощи лапароскопии, а при отсутствии в его выполнении делают нижнесрединный разрез, что обеспечивает бережные и щадящие условия для плода. Хирургическая коррекция шейки матки проводится по показаниям под эпидуральной анестезией.

Экстренная стоматологическая помощь беременной женщине оказывается в любые сроки гестации с учетом сопутствующей патологии и аллергологического статуса пациентки, под местной анестезией, и не представляет никакой опасности для женщины и здоровья малыша. А вот для планового лечения необходимо выбрать более оптимальные сроки, начиная с 16 недели и более, после окончательного формирования плаценты. Во время беременности строго противопоказана имплантация зубов.

Многие женщины во время беременности становятся довольно неловкими, особенно на последних месяцах, и это неизбежно повышает вероятность несчастных случаев. Вам бывает нелегко справиться с непривычным весом и измененной осанкой, а приступы слабости или головокружения могут отвлечь внимание в самый неподходящий момент. В результате беременные то и дело получают мелкие травмы, такие как ушибы, кровоподтеки, вывихи и растяжения, а в некоторых случаях серьезные травмы или переломы, требующие оперативного лечения.

Постоянным и неразлучным спутником операции является анестезия. Пациенту никогда не будет проведена серьезная операция без анестезии. Когда мы говорим о каких-либо негативных воздействиях на мать и плод, то подразумеваем влияние, как анестезии, так и самой операции. Вероятность наличия врожденных аномалий у новорожденного в ситуации, когда мама во время беременности перенесла анестезию и операцию крайне мала и сопоставима с частотой развития данной патологии у беременных, не подвергшихся воздействию операции и наркоза. При анестезии во время беременности большое значение имеет не выбор лекарственного препарата, т.е. анестетика, а сама техника проведения анестезии. По уровню безопасности для матери и плода выбор вида анестезии должен быть сделан в сторону местной анестезии. При невозможности выполнения операции под местным обезболиванием следующий выбор должен быть сделан в пользу регионарной анестезии. И только в случае невозможности проведения операции под регионарной (эпидуральной) анестезией оперативное лечение может быть выполнено под общей анестезией.

И в заключение хочу еще раз напомнить будущим мамам: в Вашем положении всегда лучше «лишний раз» перестраховаться. При возникновении малейших подозрений обратиться к акушеру-гинекологу. Хирургические методы лечения и их анестезия для беременной сложны и опасны, но без них порой не обойтись. Берегите себя и своего малыша!

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
    Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

COVID-19 и беременность — Евромед клиника

Добрый день.  Я врач акушер — гинеколог, кандидат медицинских наук Елатенцева Ирина Геннадьевна.

Сегодня я представлю Вам информацию об актуальной на сегодняшний день проблеме:

COVID 19 и беременность     

В настоящее время мало сведений о влияние COVID 19 на беременных женщин и детей грудного возраста.

Имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течение COVID  19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей 

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронаровирусной инфекции из-за изменений в иммунной и дыхательной системах.

Группу высокого риска развития тяжелых форм COVID 19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, болезни почек, печени, антифосфолипидный синдром. 

В настоящее время неизвестно, может ли беременная женщина с коронаровирусом передать вирус ребенку во время беременности или родов.  Передача коронавируса от матери к плоду во время беременности маловероятна. Случаи инфицирования рожденных детей были приписаны тесному контакту с больной матерью или другим лицам, обеспечивающим уход за ребенком.

Осложнения у беременных с СОVID 19 включают: выкидыши, задержку развития плода, преждевременные роды, оперативные роды.

Формы клинического течения коронаровирусной   инфекции у беременных:


    Бессимптомное течение (носительство). Положительный результат лабораторного обследования без симптомов заболевания. 

    Легкое и среднетяжелое течение без развития пневмонии или с развитием пневмонии среднетяжелого течения.

    Тяжелое течение с развитием острой дыхательной недостаточности.

    Крайне тяжелое течение с развитием острой дыхательной недостаточности, септического шока, синдрома полиорганной недостаточности. 

В каких случаях может быть заподозрена коронаровирусная инфекция у беременных?

1. Это случаи клинических  проявлений острой респираторной инфекции (  повышение температуры тела  выше 37. 5 градусов, боль в горле , насморк , снижение обоняния и вкуса ,   кашель, одышка, ощущение заложенности  в грудной клетки,  снижения  насыщения  крови кислородом ) при наличие хотя бы одного  из эпидимиологических признаков ( возвращение из зарубежной поездки  в течение 14 дней до появления симптомов  или наличие  тесных контактов  за  последние 14 дней с лицом , который заболел или  имеет лабораторно подтвержденный коронавирус  или работает  с больными  с подтвержденными или подозрительными  случаями COVID 19.

2. Наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии   с характерными изменениями в легких по данным компьютерной томографии или обзорной рентгенографии грудной клетки вне зависимости от результата теста на коронавирус.

Особенности применения методов диагностики у беременных:

Компьютерная томография органов грудной клетки. Это основной метод диагностики, который может быть разумно использован во время беременности, при наличии согласия пациента и защиты живота рентгенозащитным фартуком.

Магниторезонансная томография без   использования контраста. Может быть выполнена на любом сроке беременности для диагностики и диф. диагностики поражения легких.

Показанием к госпитализации беременных с COVID 19 являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. При легких формах беременная может получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и акушер — гинеколога женской консультации.

Все акушер – гинекологи едины во мнение, что в условиях пандемии ведение беременности не должно прерываться, все необходимые обследования должны быть выполнены своевременно, согласно сроку беременности. Отказ от дородового наблюдения приведет к высокому риску материнской и перинатальной смертности. 

 Но !!! безусловно в период пандемии есть особенности наблюдения беременных женщин.

    УЗ исследования. Обязательно выполняются  скрининги  1 и 2- го триместра , скрининг 3 триместра  выполняется в родильном доме. Остальные УЗИ  исследования  проводятся  строго по показаниям .

    Визиты  пациентам назначать с максимально  возможным интервалом.

    Допустимо дистанционное проведение  консультативного приема.

    Беременным следует быть на связи со своим врачом , разговаривать  и обсуждать все беспокоящие  их вопросы. Это очень важно  в условиях  повышенного  стресса и неопределенности.

    Рекомендовано соблюдать социальное дистанцирование  и использовать лицевую маску при посещении  женских консультаций  и стационаров . 

 Тактика при COVID 19 до 12 недели гестации :

При легком течение инфекции , в связи с недоказанным отрицательным  влиянием  на плод , возможно вынашивание беременности. 

При среднетяжелом и тяжелом течение заболевания до 12 недели гестации  в связи с высоким  риском перинатальных осложнений , связанных как с опосредованным  воздействием вирусной инфекции  ( гипертермия ) , так и с эмбриотоксическим действием используемых при лечение препаратов ,  возможно прерывание беременности после  выздоровления . При отказе пациента от прерывания беременности необходима биопсия  ворсин хориона  или плаценты  при сроке 12- 14 недель или амниоцентез  при сроке 16 недель для исключения ХА  плода , которые проводят по желанию пациентки . 

В отношение планирования беременности естественным путем или методом ЭКО рекомендации всех международных и российских ассоциаций репродукции советуют не планировать .

Надеюсь  представленная  информация  будет    полезна , а главное  поможет  снизить уровень  тревожности нашим будущем  мамам. 

Спасибо за внимание. 
Запись на прием: 
тел.209-03-03





 


Чего следует избегать во время беременности

На этой странице

Есть несколько продуктов или привычек образа жизни, которых беременным женщинам и их партнерам следует опасаться во время беременности. Узнайте больше о том, что безопасно для вашего ребенка, от мелирования для волос до домашних красок.

Иглоукалывание и массаж

Хотя некоторые дополнительные методы лечения, такие как иглоукалывание и массаж, обычно считаются безопасными во время беременности, бывают случаи, когда во время беременности их использовать не следует.Например, нельзя массировать живот в течение первых 3 месяцев беременности.

Как правило, делать иглоукалывание во время беременности безопасно. Вам следует искать квалифицированного специалиста по иглотерапии, имеющего обширную подготовку и опыт работы с беременными женщинами. Сообщите своему акупунктуристу, что вы беременны, потому что определенные точки акупунктуры нельзя безопасно использовать во время беременности.

Если вы планируете использовать дополнительную терапию, важно сообщить об этом своему врачу или акушерке.Если вы затем решите использовать дополнительную терапию, вам всегда следует проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом, зарегистрированным в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (APHRA).

Кошки

Токсоплазмоз — распространенная инфекция, которая встречается у большинства птиц и млекопитающих, включая людей, и может вызвать серьезные проблемы во время беременности. Паразит под названием Toxoplasma gondii ( T. gondii ) может быть обнаружен в кошачьих фекалиях или почве — или в кошачьем туалете, загрязненном инфицированными кошачьими фекалиями.

Риск заражения токсоплазмозом во время беременности очень низок. Но если вы заразитесь токсоплазмозом на ранних сроках беременности, риск выкидыша увеличивается, и это может вызвать слепоту и повреждение мозга у будущего ребенка.

Признаки токсоплазмоза включают легкие симптомы гриппа, такие как высокая температура, боль в горле и мышечные боли. Однако в большинстве случаев токсоплазмоз не вызывает никаких симптомов.

Беременные женщины обычно не проходят скрининг на токсоплазмоз.Поэтому важно знать, как предотвратить заражение.

Чистящие средства

Проверьте этикетки чистящих средств, чтобы убедиться, что на них нет предупреждений о безопасности для беременных. Если вы используете чистящие средства, клеи, краску или любую другую бытовую химию, следуйте указаниям по безопасности, указанным на этикетке. Во время уборки убедитесь, что комната хорошо проветривается — откройте окна и двери.

Некоторые шарики от моли и пирожные с туалетным дезодорантом содержат вещество, называемое нафталин.Воздействие очень большого количества нафталина может повредить клетки крови, что приведет к состоянию, называемому гемолитической анемией. Симптомы, которые могут возникнуть после воздействия нафталина в больших количествах, включают усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту и диарею. Новорожденные дети подвергаются особому риску, если они подвергаются воздействию нафталина.

Упражнение

Здорово быть активным и оставаться в форме во время беременности, но сначала посоветуйтесь со своей акушеркой или врачом, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем, которые мешают вам заниматься спортом.Если проблем нет, постарайтесь в течение 30 минут заниматься умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба или плавание, большую часть дней в неделю.

Банка для обычных учений:

  • поможет вам поддерживать здоровый вес
  • поможет вам расслабиться
  • поможет вам стать сильнее и здоровее — поможет справиться с беременностью, родами и быть родителем
  • помогает уменьшить дискомфорт, такой как боль в спине и варикозное расширение вен, от которого страдают некоторые беременные женщины

Искусственный загар

Активным ингредиентом искусственного загара является дигидроксиацетон (ДГК), нетоксичное вещество, которое вступает в реакцию с клетками внешнего слоя кожи и производит коричневый пигмент (цвет), называемый меланоидином.DHA не выходит за пределы внешнего слоя кожи и поэтому не всасывается в организм. Во время беременности можно использовать кремы и лосьоны для искусственного загара.

Не рекомендуется использовать спрей для загара во время беременности, потому что вы можете вдохнуть немного спрея, и неизвестно, опасно ли это для ребенка. Также искусственный загар иногда может вызвать аллергическую реакцию. Беременность изменяет уровень гормонов и может сделать кожу более чувствительной, чем обычно. Если вы используете искусственный загар, всегда сначала тестируйте средство на небольшом участке кожи, чтобы узнать, есть ли у вас реакция.

Хотя некоторые искусственные средства для загара содержат средства защиты от солнца, SPF (фактор защиты от солнца) обычно очень низкий. Повышенная чувствительность кожи во время беременности может означать, что у вас больше шансов получить ожог, поэтому используйте крем с высокой степенью защиты (минимум SPF 30) и как можно дольше держитесь подальше от солнца.

Никто не должен использовать таблетки для загара или уколы для загара. Таблетки для загара содержат большое количество бета-каротина и / или химического вещества под названием кантаксантин, которое вызывает опасные побочные эффекты, включая повреждение глаз и печени.Инъекции, содержащие меланотан, который увеличивает количество меланина в коже, не одобрены Управлением терапевтических товаров (TGA) для загара и классифицируются как лекарство, отпускаемое только по рецепту.

Еда

Есть некоторые продукты, которых следует избегать во время беременности, потому что они могут вызвать у вас заболевание или навредить вашему ребенку. Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать или о которых нужно проявлять особую осторожность во время беременности.

Спирт

Безопасный уровень алкоголя во время беременности не существует.Планируете ли вы беременность, уже беременны или кормите грудью, отказ от употребления алкоголя — самый безопасный вариант, поскольку алкоголь может нанести вред вашему будущему ребенку.

Краска для волос

Большинство исследований, хотя и ограниченных, показывают, что окрашивать волосы во время беременности безопасно. Некоторые исследования показали, что очень высокие дозы химических веществ в красках для волос могут причинить вред. Однако эти дозы огромны по сравнению с очень низким количеством химикатов при окрашивании волос.

Многие женщины решают подождать, чтобы покрасить волосы до истечения первых 12 недель беременности, когда риск воздействия химических веществ на ребенка намного ниже.Если вы сами красите волосы или работаете в парикмахерской, вы можете еще больше снизить риск, убедившись, что вы:

  • носить перчатки
  • оставить краситель на минимальное время
  • работа в хорошо проветриваемом помещении

Мелирование волос путем нанесения краски только на пряди волос также снижает любой риск. Используемые химические вещества поглощаются только вашими волосами, а не кожей головы или кровотоком.

Полуперманентные чистые растительные красители, такие как хна, являются безопасной альтернативой.

Беременность может повлиять на нормальное состояние ваших волос. Например, ваши волосы могут по-разному реагировать на окрашивание или химическую завивку и стать более или менее впитывающими, вьющимися или непредсказуемыми.

Всегда рекомендуется сначала провести тест прядей, используя краску для волос или средство для ухода за волосами, которое вы собираетесь использовать. Обратитесь к своему парикмахеру за советом.

Средства для ухода за волосами при грудном вскармливании

Информация о лечении волос при грудном вскармливании ограничена. Однако очень маловероятно, что значительное количество химических веществ, используемых в красках для волос, будет передаваться через грудное молоко.Это потому, что очень мало попадает в ваш кровоток. Многие женщины использовали средства для ухода за волосами во время грудного вскармливания без каких-либо известных отрицательных результатов.

Живопись

Риск того, что пары современных бытовых красок причинят вред вашему ребенку, невелик, но невозможно точно определить, насколько мал этот риск. Это связано с тем, что очень сложно измерить количество веществ и химикатов, которые ваше тело поглощает во время таких занятий, как рисование.

О влиянии паров краски на неродившихся младенцев было проведено очень мало исследований.Несколько проведенных исследований показывают, что риск чрезвычайно низок.

Ремонт домов может увеличить воздействие свинца. Если ваш дом был построен до 1971 года (когда краска на основе свинца еще была доступна), посоветуйтесь, прежде чем делать что-либо, что может повредить краску. Краска на основе свинца может привести к распространению свинцовой пыли в воздухе и по всему дому. Важно, чтобы беременных женщин и детей не было рядом во время ремонтных работ, которые мешают покраске на основе свинца.

Любой небольшой риск для вашего ребенка наиболее велик в течение первого триместра, когда органы вашего ребенка начинают развиваться.Любые вредные пары или химические вещества на этом этапе могут более серьезно повлиять на вашего ребенка. В качестве меры предосторожности лучше не красить и декорировать по крайней мере до 14-й недели беременности.

Сауна или джакузи

Существует мало исследований по использованию саун, джакузи и аналогичных отапливаемых помещений для отдыха во время беременности. Однако их рекомендуется избегать из-за риска перегрева, обезвоживания и обморока.

Во время беременности вам может стать теплее.Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи. Эти гормональные изменения также часто вызывают у беременных слабость.

При перегреве к коже приливает больше крови, чтобы охладить тело за счет потоотделения. Это означает, что меньше крови поступает к вашим внутренним органам, таким как мозг. Если это произойдет, ваш мозг может не получать достаточно крови и, следовательно, кислорода. Вы можете почувствовать слабость.

Когда вы пользуетесь сауной, джакузи, гидромассажной ванной, паровой баней или парной, ваше тело не может эффективно терять тепло из-за потоотделения.Таким образом, внутренняя температура вашего тела повышается. Возможно, что значительное повышение температуры тела может повлиять на развитие вашего будущего ребенка, особенно в первые 12 недель беременности.

Будьте осторожны, когда выходите из горячей ванны или быстро встаете, так как это также может вызвать у вас слабость.

Лежаки

Солярии (солярии) испускают ультрафиолетовые (УФ) лучи, то же самое вредное излучение, которое присутствует в солнечном свете. Использование солярия увеличивает риск развития рака кожи, включая злокачественную меланому, наиболее серьезную форму рака кожи.В Австралии запрещено использовать коммерческий солярий.

Нет четких доказательств воздействия ультрафиолетовых лучей от соляриев на будущего ребенка. Некоторые исследования показали, что может быть связь между повышенным содержанием УФ-лучей и дефицитом фолиевой кислоты. Это потому, что УФ-лучи могут расщеплять фолиевую кислоту.

Беременные женщины часто обнаруживают, что их кожа более чувствительна, чем обычно. Если вы используете солярий во время беременности, ваша кожа может получить ожог с большей вероятностью.

Рентгеновские снимки

По возможности не делайте рентген во время беременности.Ваш лечащий врач определит, можно ли отложить лечение до тех пор, пока вы не родите ребенка. Они оценят, перевешивают ли преимущества лечения низкий риск рентгена. Они также могут рассмотреть возможность использования другого метода визуализации, такого как ультразвуковое сканирование.

Риск от рентгеновского излучения зависит от стадии беременности, на которой происходит облучение, и дозировки, которую получает ребенок. Существует небольшой риск врожденных дефектов, а также проблем с физическим и умственным развитием.

Однако повторное воздействие радиации может повредить клетки организма, что может увеличить риск развития рака. Вот почему доза облучения, используемая в рентгеновских лучах, всегда минимальна. Рентгеновские лучи во время беременности несут в себе очень небольшой риск облучения будущего ребенка, которое могло вызвать развитие рака в его или ее детстве.

Чтобы узнать больше, посетите Внутренняя радиология — Радиационный риск медицинской визуализации во время беременности.

Рентгеновские снимки зубов

Убедитесь, что стоматолог знает, что вы беременны.Если вам нужен стоматологический рентгеновский снимок, ваш стоматолог обычно будет ждать, пока вы не родите ребенка, хотя в большинстве случаев стоматологические рентгеновские снимки не влияют на брюшную полость или область таза.

Другие радиологические исследования

Очень важно сообщить своему врачу или специалисту, если вы беременны или можете быть беременны, потому что некоторые процедуры могут повлиять на плод. Ваш врач или специалист направит вас на соответствующую радиологическую процедуру, если это будет безопасно. Вы также должны проинформировать больницу или радиологическую клинику при записи на прием и медицинский персонал, выполняющий процедуру, если вы беременны или можете быть беременны.

Кормление грудью и рентген

В общем, вам не нужно прерывать грудное вскармливание, чтобы пройти радиологические исследования, такие как рентген, МРТ, КТ, ангиограмма, УЗИ или маммограмма. Эти обследования не влияют на грудное вскармливание.

Но важно, чтобы вы сообщили своему врачу или специалисту, если кормите грудью. Некоторые процедуры могут включать инъекцию радиоактивного вещества в вену, которая вымывается из организма с мочой в течение нескольких дней.Находясь в вашем теле, очень небольшое количество радиоактивного вещества может быть передано вашему ребенку через грудное молоко. Ваш врач или специалист и их персонал дадут вам инструкции, например, сцеживать и выбрасывать грудное молоко в течение короткого времени после сканирования, чтобы ваш ребенок не подвергался ненужному воздействию радиоактивного вещества.

Дополнительная информация

Позвоните по телефону «Беременность, роды и рождение ребенка» по номеру 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Алкоголь, Рыба, Фруктовый сок, Суши

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1) Steve Pomberg / WebMD
(2) Ingram Publishing
(3) Vale / Veer
(4) Monkey Business Images Ltd / Stockbroker
(5) Foodcollection
(6) Paul Poplis / Foodpix
(7) Photodisc / Белый
(8) FoodCollection
(9) Дэвид Марсден / Fresh Food Images
(10) Tim Hill / Fresh Food Images
(11) Monkey Business Images Ltd / Stockbroker
(12) Noe Montes / FoodPix
(13) Joy Skipper / Fresh Food Images
(14) S Lee Studios / Fresh Food Images
(15) Amana Productions / Amanaimages
(16) Peter Bennett / Ambient Images
(17) Ross Durant Photography / FoodPix
(18) John Coletti / Index Stock Изображения
(19) Amanaimages
(20) FoodPix
(21) Photoalto


ИСТОЧНИКОВ:

Пресс-релиз, Американский колледж акушеров и гинекологов.

CDC: «Предотвращение рисков для здоровья, связанных с употреблением непастеризованного или необработанного сока», «Листериоз».

Расширение Университета штата Колорадо: «Безопасность пищевых продуктов во время беременности».

Агентство по охране окружающей среды: «Что нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках».

FDA: «Безопасное питание — молочные продукты и яйца», «Безопасное питание — питание вне дома и привнесение», «Безопасное питание — фрукты, овощи и соки», «Безопасное питание — мясо, птица и морепродукты» » Безопасное питание — готовые к употреблению продукты »,« Пока вы беременны — Listeria »,« Пока вы беременны — токсоплазма »,« Пока вы беременны — метилртуть.«

FoodSafety.gov: «Молоко, сыр и молочные продукты».

Greenberg, J. Обзоры по акушерству и гинекологии , осень 2008 г.

March of Dimes: «Пищевые риски во время беременности», «Кофеин во время беременности», «Употребление алкоголя во время беременности».

MedlinePlus: «Рыбий жир».

Пресс-релиз, Служба контроля и безопасности пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США.

USDA: «USDA пересматривает рекомендуемую температуру приготовления для всех цельных кусков мяса, включая свинину, до 145 ºF.«

лекарств во время беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в течение первых 3 месяцев. Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам нужно принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрит риск. Риск приема лекарства выше, чем риск отказа от лечения? Если вы или ваш ребенок столкнетесь с более серьезными проблемами без лечения, ваш врач или акушерка назначит лекарство или порекомендует безрецептурное.Он также посмотрит, какое лекарство вам дать. Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Большинство лекарств беременным женщинам не изучается. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства так долго принимало так много женщин, что врачи хорошо понимают, насколько они безопасны.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой.

В целом врачи говорят, что обычно безопасно принимать:

  • Ацетаминофен (например, тайленол) при лихорадке и боли.
  • Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
  • Лекарства от ВИЧ.
  • Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, алаверт и кларитин) и дифенгидрамин (например, Бенадрил).
  • Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
  • Большинство лекарств от астмы.
  • Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже о безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности. Но другие могут быть небезопасны. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое. Некоторые лекарства, небезопасные в первом триместре, могут быть безопасными для использования на более поздних сроках беременности.

Каких лекарств следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда для матери и ее ребенка возникает больший риск, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство от припадков), чем если она будет продолжать его принимать. Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Вот некоторые из безрецептурных лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
  • Фенилэфрин или псевдоэфедрин, которые являются противоотечными средствами. Избегайте приема лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
  • Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте приема лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
  • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств невелик.

Вот некоторые из отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Изотретиноин для лечения акне (например, Amnesteem и Claravis).Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Следует принимать , а не беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
  • Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они понижают артериальное давление.
  • Некоторые лекарства для борьбы с судорогами, например вальпроевая кислота.
  • Некоторые антибиотики, например доксициклин и тетрациклин.
  • Метотрексат. Иногда его используют для лечения артрита.
  • Варфарин (например, кумадин).Это помогает предотвратить образование тромбов.
  • Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
  • Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, применяемые для лечения тревоги.
  • Пароксетин (например, Паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать травяные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых травяных добавках, которые вы принимаете.Не принимайте никаких витаминов, трав или других добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщины, которые пытаются забеременеть, и беременные должны принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, поскольку она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в мультивитаминах, отпускаемых без рецепта. Или вы можете получить его в составе поливитаминов, которые прописывает вам врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какой витамин вам следует принимать.В некоторых случаях врачи и акушерки прописывают дополнительное количество железа или фолиевой кислоты.

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Cunningham FG, et al. (2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В акушерстве Уильямса, 23-е изд., Стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015). Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих во время беременности.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
  • Янковиц Дж. (2008). Препараты при беременности. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т.Руссо — терапевт
Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Действует по состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Элизабет Т. Руссо — внутренние болезни и Киртли Джонс — акушерство и гинекология

Использование психоактивных веществ во время беременности | Обучение пациентов

Табак, алкоголь и наркотики могут оказывать вредное воздействие на здоровье человека.Когда беременная или кормящая женщина употребляет эти вещества, ее ребенок также подвергается воздействию этих веществ, поскольку все вещества проходят через плаценту через пуповину и попадают в кровоток ребенка.

Во время беременности лучше правильно питаться, оставаться здоровым и избегать употребления всего, что может нанести вред здоровью матери или ребенка. Поставщик медицинских услуг может предоставить вам дополнительную информацию по этим вопросам.

«Улица» Наркотики

Беременная женщина, употребляющая такие наркотики, как кокаин, крэк, героин и метадон, может родить ребенка с зависимостью от веществ, которые она принимала во время беременности.Кокаин — один из самых вредных наркотиков для будущего ребенка. Кокаин может вызвать у женщины выкидыш и вызвать преждевременные роды, кровотечение, гибель плода и инсульты плода, что может привести к повреждению мозга и смерти. После рождения ребенок, подвергшийся пренатальному воздействию кокаина, претерпевает абстинентный синдром, признаки которого включают дрожь и раздражительность. Этих младенцев трудно утешить, и они часто не могут отвечать матери. Употребление кокаина во время беременности также может быть связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти или СВДС.

Амфетамины или «спид» также вредны для нерожденных младенцев. Одно исследование показало, что плоды матерей, которые использовали скорость во время беременности, уменьшились в весе, длине и размере головы. Другое исследование показало, что у этих младенцев было больше инсультов или кровотечений в мозгу.

Марихуана

Марихуана может повлиять на развитие плода и младенца и вызвать выкидыш. Хотя влияние марихуаны на еще не родившегося ребенка до сих пор неизвестно, исследования показали, что пренатальное употребление марихуаны связано с преждевременными родами, малым размером ребенка, тяжелыми или длительными родами и увеличением нервозности новорожденного.

Марихуана, которую выкуривает беременная женщина, остается в жировых клетках ребенка от семи до 30 дней. Курение марихуаны может повлиять на количество кислорода и питательных веществ, которые получает ребенок, что может повлиять на рост. Марихуана никогда не бывает безопасной во время беременности и может нанести вред ребенку на любом этапе. Кроме того, марихуана может оказывать долгосрочное воздействие на младенцев и детей, например, испытывать проблемы с вниманием или обучением чтению.

Читать далее

Спирт

Употребление алкоголя может увеличить риск выкидыша, мертворождения, смерти новорожденного и алкогольного синдрома плода (FAS).Младенцы с ФАС имеют низкий вес при рождении, пороки сердца, лицевые дефекты, проблемы с обучением и умственную отсталость. Поскольку неизвестно, существует ли безопасный уровень алкоголя во время беременности, лучший совет — вообще не пить. Было доказано, что даже один напиток в день оказывает влияние на растущий плод. Лучшее время бросить употреблять алкоголь — до зачатия. Если ваша беременность незапланированная, вам следует прекратить пить, как только вы заподозрите, что беременны.

Табак

Женщины, которые курят во время беременности, чаще рожают слишком маленьких детей.Курение также увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов, мертворождения и смерти новорожденного. Младенцы, рожденные с весом менее 5 фунтов, могут иметь больше проблем со здоровьем в раннем возрасте и проблемы с обучением позже в школе. Если вы курите, бросьте сейчас. Обратитесь к своему врачу за информацией о занятиях или группах поддержки для беременных женщин, которые хотят бросить курить.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Некоторые прописанные лекарства могут быть вредными для вашего будущего ребенка или грудного ребенка. Если вы принимаете какие-либо прописанные вам лекарства, как можно скорее сообщите об этом своему врачу, чтобы ваши лекарства можно было изменить или скорректировать по мере необходимости.

Лекарства и витамины, отпускаемые без рецепта

Избегайте безрецептурных лекарств, таких как антациды, слабительные, снотворные, лекарства от простуды и болеутоляющие. Некоторые из них безопасны для беременных, многие — нет. Если вы чувствуете, что вам нужны какие-либо из этих лекарств, сначала проконсультируйтесь с вашим врачом. Это также относится к большим дозам витаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, поскольку прием больших доз дополнительных витаминов может нанести вред вам и вашему ребенку.

Кофеин

Кофеин присутствует в кофе, чае, напитках с колой и некоторых лекарствах.В течение как минимум 10 лет ведутся споры о том, вреден ли кофеин во время беременности. Некоторые исследования предполагают, что кофеин вреден, указывая на повышенный риск выкидыша, преждевременных родов или более низкой массы тела при рождении. Другие исследования показали, что женщины, потребляющие умеренное количество кофеина, не испытывают этих проблем. Потому что результаты противоречивы, никто не знает истинного риска. Рекомендуем пить как можно меньше кофеин по возможности.

Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о веществах и их влиянии на беременность.Помните — вашему малышу нужна здоровая мама!

Беременность и COVID-19: каковы риски?

Если вы беременны, были беременны в течение последних 42 дней (недавно забеременели) или кормите грудью, вы, вероятно, обеспокоены воздействием коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) на вас и вашего ребенка. У вас также могут возникнуть вопросы о безопасности вакцин против COVID-19. Вот что вам нужно знать.

Риски при беременности

Общий риск COVID-19 для беременных женщин низкий.Однако беременные или недавно забеременевшие женщины подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного COVID-19 . Тяжелое заболевание означает, что вам может потребоваться госпитализация, отделение интенсивной терапии или подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы облегчить дыхание. Беременные женщины с COVID-19 также с большей вероятностью родят ребенка до начала 37-й недели беременности (преждевременные роды) и могут подвергаться повышенному риску таких проблем, как прерывание беременности.

Кроме того, беременные женщины чернокожего или латиноамериканского происхождения, по всей видимости, непропорционально подвержены заражению вирусом COVID-19 .Беременные женщины, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет, также могут подвергаться еще более высокому риску тяжелого заболевания из-за COVID-19 .

Некоторые исследования показывают, что беременные женщины с COVID-19 также с большей вероятностью будут иметь преждевременные роды и кесарево сечение, а их дети с большей вероятностью будут помещены в неонатальное отделение.

Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть симптомы COVID-19 или если вы контактировали с кем-то с COVID-19 .Рекомендуется пройти тестирование на вирус COVID-19 . Позвоните своему врачу заранее, чтобы сообщить ему или ей о своих симптомах и возможном контакте с ними, прежде чем идти на прием.

Если у вас COVID-19 и вы беременны, ваше лечение будет направлено на облегчение симптомов и может включать прием большого количества жидкости и отдых, а также прием лекарств для снижения температуры, облегчения боли или уменьшения кашля. Если вы сильно заболели, возможно, вам нужно лечиться в больнице.

Влияние на дородовой уход

Поговорите со своим врачом о мерах предосторожности, которые будут приняты, чтобы защитить вас во время посещений, или о том, является ли виртуальный дородовой уход для вас вариантом. Спросите, есть ли какие-нибудь инструменты, которые могут быть полезны дома, например, тонометр. Чтобы максимально использовать возможности виртуальных посещений, заранее подготовьте список вопросов и сделайте подробные записи. Кроме того, подумайте о том, чтобы изучить варианты онлайн-уроков по родам.

Если у вас есть определенные состояния высокого риска во время беременности, виртуальные посещения могут не подходить.Спросите своего врача о том, как это может повлиять на ваше лечение.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Получите более подробную консультацию специалиста.

Подпишитесь на специальные предложения на книги, продукты и услуги Mayo Clinic, разработан экспертами, чтобы помочь людям управлять своим здоровьем

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

Рекомендации по работе и доставке

Если к концу беременности вы здоровы, некоторые аспекты родов могут протекать как обычно. Но будьте готовы проявить гибкость.

Если вам назначены индукция родов или кесарево сечение, вы и ваше лицо, оказывающее поддержку, можете пройти обследование на предмет симптомов COVID-19 до вашего прибытия в больницу.Вас могут снова обследовать перед тем, как вы попадете в отделение родовспоможения. Если у вас есть симптомы или вирус, вызывающий COVID-19 , ваше индукционное сечение или кесарево сечение могут быть перенесены.

В целях защиты здоровья вас и вашего ребенка некоторые учреждения могут ограничивать количество людей, которые вы можете находиться в палате во время родов. Посещения после родов тоже могут быть затронуты. Кроме того, во время госпитализации вы и ваше лицо, оказывающее поддержку, можете ежедневно проверять на наличие симптомов.Поговорите со своим врачом о любых возможных ограничениях.

Если у вас COVID-19 или вы ждете результатов анализа из-за симптомов, рекомендуется во время госпитализации после родов носить тканевую маску для лица и иметь чистые руки при уходе за новорожденным. Можно держать кроватку новорожденного рядом с кроватью, пока вы находитесь в больнице, но также рекомендуется по возможности сохранять разумное расстояние от ребенка. Когда эти шаги будут предприняты, риск заражения новорожденного вирусом COVID-19 будет низким.

Однако, если вы серьезно заболели COVID-19 , вам может потребоваться временно разлучить с новорожденным.

Послеродовое ведение

Рекомендуется, чтобы послеродовой уход после родов был непрерывным. Поговорите со своим врачом о вариантах виртуального посещения для проверки после родов, а также о том, что вам нужно в офисе.

В это напряженное время вы можете больше беспокоиться о своем здоровье и здоровье своей семьи.Обратите внимание на свое психическое здоровье. Обратитесь к семье и друзьям за поддержкой, принимая меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом COVID-19 .

Если вы испытываете резкие перепады настроения, потерю аппетита, сильную усталость и отсутствие радости в жизни вскоре после родов, возможно, у вас послеродовая депрессия. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть депрессия, особенно если симптомы не исчезают сами по себе, у вас проблемы с уходом за ребенком или выполнение повседневных задач, или у вас есть мысли причинить вред себе или своему ребенку.

Рекомендации по грудному вскармливанию

Исследования показывают, что грудное молоко вряд ли передаст вирус COVID-19 младенцам. Более серьезная проблема заключается в том, может ли инфицированная мать передать вирус ребенку через респираторные капли во время грудного вскармливания.

Если у вас COVID-19 , примите меры, чтобы не передать вирус вашему ребенку. Мойте руки перед кормлением грудью и надевайте маску для лица во время кормления грудью и всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от ребенка.Если вы сцеживаете грудное молоко, вымойте руки, прежде чем прикасаться к каким-либо частям помпы или бутылочки, и следуйте рекомендациям по правильной очистке помпы. Если возможно, попросите кого-нибудь из здоровых людей давать ребенку сцеженное грудное молоко.

Вакцины против COVID-19 при беременности и кормлении грудью

Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуется сделать вакцину COVID-19 . Вакцина COVID-19 может защитить вас от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19 .Вакцинация также может помочь беременным женщинам вырабатывать антитела, которые могут защитить их детей.

Вакцины COVID-19 не вызывают заражения вирусом COVID-19 , в том числе у беременных женщин и их младенцев. Ни одна из вакцин COVID-19 не содержит живой вирус, вызывающий COVID-19 .

Хотя необходимы дальнейшие исследования, первые результаты показывают, что получение вакцины мРНК COVID-19 во время беременности не представляет серьезных рисков для вакцинированных беременных женщин и их детей.Выводы основаны на данных системы мониторинга безопасности вакцины против коронавируса CDC. Также имейте в виду, что мРНК вакцины COVID-19 не изменяет вашу ДНК и не вызывает генетических изменений.

Кроме того, вакцины, в которых используется тот же вирусный вектор, что и вакцина Janssen / Johnson & Johnson COVID-19 , вводились беременным женщинам в каждом триместре беременности в ходе клинических испытаний. Вредных эффектов не обнаружено.

Также рекомендуется сделать вакцину COVID-19 , если вы пытаетесь забеременеть или можете забеременеть в будущем.В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины COVID-19 вызывают проблемы с фертильностью.

Если у вас есть опасения, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах.

Что вы умеете

Если вы не получали вакцину COVID-19 , примите меры для снижения риска заражения. Избегайте тесного контакта с больными или имеющими симптомы заболевания и держитесь на расстоянии около 6 футов между собой и другими. По рекомендации носите маску для лица.Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Прежде всего, сосредоточьтесь на себе и своем ребенке. Свяжитесь со своим врачом, чтобы обсудить любые проблемы. Если вам сложно справиться со стрессом или тревогой, поговорите со своим врачом или консультантом по психическому здоровью о стратегиях выживания.

13 августа 2021 г. Показать ссылки
  1. COVID-19: грудное вскармливание и уход за новорожденными.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnancy-breastfeeding.html#caring-for-newborns. По состоянию на 12 августа 2021 г.
  2. Rasmussen SA, et al. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2020; DOI: 10.1016 / j.ajog.2020.02.017.
  3. Schwartz DA. Анализ 38 беременных женщин с COVID-19, их новорожденных детей и передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду: инфекции коронавируса матери и исходы беременности.Архив патологии и лабораторной медицины. 2020; DOI: 10.5858 / arpa.2020-0901-SA.
  4. Новый коронавирус 2019 (COVID-19): Практические советы. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/03/novel-coronavirus-2019. По состоянию на 12 августа 2021 г.
  5. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): как защитить себя. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/prevention.html. По состоянию на 23 марта 2020 г.
  6. COVID-19: Рекомендации для стационарных акушерских учреждений. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html. По состоянию на 12 августа 2021 г.
  7. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: вопросы и ответы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  8. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Майо. 25 марта 2020 г.
  9. Zeng L, et al. Ранняя неонатальная инфекция SARS CoV-2 у 33 новорожденных, рожденных от матерей с COVID-19 в Ухане, Китай. JAMA Pediatrics. 2020; DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2020.0878.
  10. Zeng H, et al. Антитела у младенцев, рожденных от матерей с пневмонией COVID-19. ДЖАМА. 2020; DOI: 10.1001 / jama.2020.4861.
  11. Barbieri RL. Рекомендации акушерской практики COVID-19. NEJM Journal Watch. По состоянию на 22 мая 2020 г.
  12. Часто задаваемые вопросы: Ведение младенцев, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденным COVID-19.Американская академия педиатрии. https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/. Доступ 3 августа 2020 г.
  13. Аллотей Дж. И др. Клинические проявления, факторы риска, а также материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 во время беременности: систематический обзор и метаанализ жизни. BMJ. 2020; DOI: 10.1136 / bmj.m3320.
  14. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-2019): люди с определенными заболеваниями.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  15. Mbaeyi S. Использование вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19: клинические аспекты. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2020-12/slides-12-12/COVID-03-Mbaeyi.pdf. Проверено 21 декабря 2020 г.
  16. Jering KS, et al. Клиническая характеристика и исходы госпитализированных женщин, родивших с COVID-19 и без него.JAMA Internal Medicine. 2021; DOI: 10.1001 / jamainternmed.2020.9241.
  17. Вакцинация беременных и кормящих пациентов от COVID-19. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-pregnant-and-lactating-patients-against-covid-19. По состоянию на 5 февраля 2021 г.
  18. Shimabukuro TT, et al. Предварительные данные о безопасности мРНК COVID-19 вакцины для беременных. Медицинский журнал Новой Англии.2021; DOI: 10.1056 / NEJMoa2104983.
  19. Выбор более безопасных занятий. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/participate-in-activities.html. По состоянию на 27 апреля 2021 г.
  20. Когда вы прошли полную вакцинацию. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/fully-vaccinated.html. По состоянию на 14 мая 2021 г.
  21. Вакцины COVID-19 во время беременности или кормления грудью.Центры по контролю и профилактике заболеваний.

    https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html?utm_medium=email&utm_source=govdelivery. По состоянию на 12 августа 2021 г.

  22. Беременные и недавно беременные. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/pregnant-people.html. По состоянию на 12 августа 2021 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. U.S. COVID-19 Vaccine Tracker: отслеживайте прогресс в вашем штате
  2. Карта коронавируса: отслеживайте тенденции

.

Что нужно и что нельзя делать для более безопасной беременности

На этой странице описаны вещи (действия, продукты, лекарства и т. Д.) В жизни, которые могут представлять опасность для вашего развивающегося ребенка. Следование рекомендациям на этой странице снизит риск осложнений или потери беременности. Вся информация основана на данных исследований.

Принимайте фолиевую кислоту и витамин D

Фолиевая кислота снижает риск дефектов нервной трубки у вашего ребенка почти до нуля. Идеально начать принимать за три месяца до зачатия, но если для этого уже слишком поздно, не волнуйтесь, а начните принимать рекомендуемую суточную дозу сейчас и продолжайте принимать ее до конца первого триместра (12-я неделя беременности). Подробнее о фолиевой кислоте читайте здесь.

Витамин D помогает вашему ребенку развивать здоровые кости, зубы и мышцы.Это помогает регулировать уровень кальция и фосфата в организме. Они нужны вам для сохранения здоровья костей и зубов. Подробнее о витамине D читайте здесь.

Ежедневный прием добавок витамина D еще более важен, если вы подвержены риску дефицита витамина D:

  • для более темной кожи
  • , если вы получаете меньше солнечного света, например, вы много остаетесь внутри, или если вы обычно закрываете кожу по культурным причинам.

Эти две добавки — единственные, которые вам нужны во время беременности, если ваш врач или акушерка не диагностируют дефицит, такой как дефицит железа.

Вы можете купить их дешево в аптеках или супермаркетах (если вы покупаете добавки собственного бренда по отдельности, они могут быть дешевле, чем фирменные упаковки витаминов для беременных).

Если вы получаете пособие или вам меньше 18 лет, вы можете получать бесплатные витамины в рамках государственной программы «Здоровый старт».

Оставайтесь активными

Сидячий образ жизни (частое сидение) вреден для вас и вашего ребенка.

Это повышает риск чрезмерной прибавки в весе, гестационного диабета, преэклампсии и варикозного расширения вен, а также повышает вероятность одышки и болей в пояснице.

Если вы выполняли упражнения до беременности, вы можете продолжать на том же уровне, но прислушивайтесь к своему телу и замедляйтесь, когда чувствуете дискомфорт.

Если вы не занимались физическими упражнениями до беременности, вам не нужно посещать организованные занятия, главное — быть активными. Здесь есть советы, которые помогут вам встроить упражнения в свой день.

Рекомендуемая активность для беременных — 30 минут в день четыре раза в неделю. Прочтите все о физических упражнениях и беременности здесь.

Думайте о том, что вы едите

Некоторые продукты несут небольшой риск инфекций, таких как токсоплазмоз или листериоз. Другие могут вызвать пищевое отравление, например, сальмонелла. В других слишком много витамина А или ртути, которые могут нанести вред вашему развитию.

Инфекция листерией встречается редко, но если вы заразитесь, она может серьезно повредить вашему будущему ребенку. Продукты, которые с большей вероятностью являются переносчиками листерий:

  • Созревший в плесени мягкий сыр, такой как камамбер или бри, и мягкий сыр с голубыми прожилками (нет риска с твердым сыром, таким как чеддер, пармезан или стилтон, или с творогом или плавленым сыром)
  • паштет (даже овощной паштет)
  • молоко непастеризованное

Пищевое отравление сальмонеллой вряд ли нанесет вред вашему ребенку, но может вызвать у вас сильный приступ диареи и рвоты.Продукты, которые с большей вероятностью являются переносчиками сальмонеллы:

  • молоко непастеризованное
  • Избегайте употребления сырых или частично сваренных яиц или продуктов, которые могут их содержать (например, майонез), если они не производятся в соответствии со стандартом безопасности пищевых продуктов, который называется Кодекс правил британского льва

Инфекция токсоплазмозом встречается редко, но если вы заразитесь, она может серьезно повредить вашему будущему ребенку. Продукты, которые с большей вероятностью являются переносчиками паразитов токсоплазмы:

  • сырые или недоваренные готовые блюда
  • сырое или частично приготовленное мясо, особенно птица
  • немытые овощи и салат
  • вяленое или ферментированное мясо (их можно заморозить или приготовить перед употреблением в пищу)

Слишком много витамина A может повлиять на вашего развивающегося ребенка.

Продукты с высокими дозами витамина А:

  • печень и печеночные продукты
  • Высокодозированные поливитаминные добавки, добавки рыбьего жира или любые добавки, содержащие витамин А.

Слишком много ртути и других загрязнителей, таких как диоксины и полихлорированные дифенилы (ПХД)

Если вы едите следующее, вы рискуете съесть слишком много ртути и других веществ, которые могут нанести вред вашему растущему ребенку:

  • акула, рыба-меч или марлин
  • более двух стейков из тунца в неделю (около 140 г приготовленных или 170 г сырых)
  • более четырех банок тунца среднего размера в неделю
  • более двух порций жирной рыбы в неделю, такой как лосось, форель, скумбрия и сельдь.

Тем не менее, ешьте рыбу в указанных выше пределах, так как это хороший источник питания для вашего ребенка.

Подробнее о питании во время беременности читайте здесь.

Следите за движениями вашего ребенка

Шевеления вашего ребенка — признак того, что он здоров. Начните контролировать движения примерно на 24 неделе, и если вы заметите уменьшение движения, немедленно обратитесь за помощью. Прочтите здесь важную информацию о том, на что обращать внимание и что делать, если вы заметили разницу.

Ложитесь спать на боку в третьем триместре

Если вы засыпаете на спине в третьем триместре, риск мертворождения удваивается.Вы можете просыпаться ночью в самых разных позах, и это нормально, но если вы ложитесь спать на боку, вы будете спать спокойно для своего ребенка.

Помните свое психическое здоровье

Каждая десятая женщина страдает психическим расстройством во время беременности. Не списывайте негативные, необычные или неожиданные плохие чувства на часть своей беременности, особенно если они длятся дольше, чем ожидалось. Узнайте больше о разнице между перепадами настроения и более глубоким беспокойством / депрессией здесь.

Рассмотрите возможность принятия предлагаемых прививок

При беременности вам будут предложены две прививки:

  • Ваш терапевт или акушерка предложит вам вакцину от коклюша .Вам будет предложена вакцинация для повышения уровня антител. Эти антитела передаются вашему ребенку через плаценту. Лучшее время для вакцинации для защиты вашего ребенка — от 16 до 32 недель беременности. Вы можете сделать прививку в любое время с 16 недель, но если она сделана после 38 недель, она может быть менее эффективной.
  • В период с сентября по февраль вам предложат вакцину от гриппа. Есть данные, что беременные женщины могут подвергаться большему риску развития осложнений, если вы заразитесь гриппом во время беременности.

Подробнее о вакцинации во время беременности читайте здесь.

Имейте при себе записи о беременности

Рекомендуется носить с собой дородовые записи везде, куда бы вы ни пошли, поскольку они содержат всю вашу медицинскую историю и историю беременности. Это особенно важно, если вам нужно обратиться в родильный дом, особенно в короткие сроки, поскольку именно так медицинские работники смогут увидеть вашу историю болезни и то, что происходило во время вашей беременности.

Возьмите отпуск за границу до 37 недель

Женщины говорят, что лучшее время для отпуска за границей — середина беременности.Тошнота и усталость обычны в первые 12 недель беременности, а риск выкидыша также выше в первые три месяца (это не связано с поездками). Путешествие в последние месяцы беременности может быть утомительным и неудобным.

Если вы решите поехать позже во время беременности:

  • Уточняйте свои планы в авиакомпании. Вероятность родов выше после 37 недель, и некоторые авиакомпании не разрешают вам летать. После 28 недели беременности авиакомпания может запросить письмо от вашего врача или акушерки, подтверждающее дату родов и что у вас нет риска осложнений
  • уточните свои планы у своей страховой компании.Покрывается ли беременность в случае аварии?
  • берите с собой записи о беременности и роде.

Путешествие на большие расстояния (пять часов и более) также сопряжено с небольшим риском тромбоза глубоких вен (ТГВ или сгустков крови), поэтому пейте много воды и старайтесь передвигаться во время полета.

Помните об этих симптомах

Есть некоторые симптомы, которые всегда следует проверять у акушерки или врача, поскольку они могут быть признаком того, что ребенок нездоров.

Вам также следует обратиться к акушерке, если вы чувствуете, что с вами или ребенком что-то не так, даже если вы точно не знаете, что именно.Во время беременности важно доверять своим инстинктам.

Не делайте этого во время беременности

Не ешь за двоих

Нет необходимости в дополнительных калориях в первом и втором триместрах. В третьем триместре у вас должны быть дополнительные 200 калорий, если вы ведете активный образ жизни. Это эквивалент половины бутерброда.

Как выглядят 200 калорий? Узнай здесь

О рекомендуемой прибавке в весе при беременности читайте здесь

Не курить

Курение является основным изменяемым фактором риска (то, что вы можете изменить) для всех видов проблем со здоровьем вашего ребенка.Остановиться никогда не поздно. Подумайте о поддержке, поскольку было доказано, что это повышает вероятность отказа от сигарет.

Здесь вам помогут бросить курить.

Не употребляю алкоголь

Не употребляйте алкоголь, особенно в первом триместре, когда мозг ребенка переживает период интенсивного развития. Узнайте больше о том, как алкоголь влияет на беременность и где вы можете получить поддержку здесь.

Не принимаю наркотики

Кокаин, метаамфетамины, каннабис, психоактивные вещества (так называемые «легальные наркотики») могут увеличивать риск возникновения проблем со здоровьем.

Если вы принимаете запрещенные препараты, очень важно поговорить со своей акушеркой или врачом. Они не будут осуждать вас и могут предоставить вам надлежащий уход и поддержку во время беременности. Чем больше они знают, тем больше могут помочь вам и вашему ребенку получить правильное лечение.

Вы также можете получить конфиденциальную (они не будут никому говорить о вашем употреблении наркотиков) дополнительную поддержку от Talk to Frank. На сайте есть чат. Вы можете написать 82111 или позвонить по телефону 0300123 6600

Не занимайтесь дайвингом и не занимайтесь контактными видами спорта

Большинство упражнений безопасны и полезны для здоровья, но некоторые из них могут нанести вред ребенку.Прочтите здесь о занятиях, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.

Не пейте (и не ешьте) слишком много кофеина

Более 60% женщин, проверявших потребление кофеина с помощью нашего калькулятора кофеина, были удивлены, обнаружив, что они превысили лимит. Высокий уровень кофеина во время беременности может привести к рождению ребенка с низкой массой тела, что может увеличить риск проблем со здоровьем в более позднем возрасте. Слишком много кофеина также связано с выкидышем.

Проверьте здесь потребление кофеина.

Не придерживаться диеты при беременности

Исключение групп продуктов питания может лишить вашего ребенка питательных веществ, необходимых ему для роста. Вместо диеты лучше придерживаться здорового сбалансированного питания.

продуктов, которых следует избегать при беременности

Почему вам следует избегать определенных продуктов во время беременности

Некоторых продуктов и напитков лучше избегать во время беременности, потому что они могут нанести вред вам и вашему ребенку. Возможно, в какой-то момент вашей жизни вы перенесли пищевое отравление или заболевание пищевого происхождения, но во время беременности вы подвергаетесь большему риску — и последствия могут быть более серьезными.

Во время беременности ваша иммунная система слабее, чем обычно, поэтому вероятность пищевого отравления выше. А пищевое отравление во время беременности может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка, включая — в худшем случае — преждевременные роды, выкидыш и мертворождение.

Опасные бактерии и паразиты, такие как Listeria, Toxoplasma, Salmonella, Staphylococcus aureus, Campylobacter и E. coli, могут скрываться в неправильно приготовленных, приготовленных и хранимых продуктах. Некоторые из них могут проникнуть через плаценту и повлиять на вашего ребенка, даже если вы сами никогда не ощущаете симптомов болезни.

Серьезные проблемы, связанные с болезнями пищевого происхождения во время беременности, встречаются редко: листериозом страдают менее 400 детей в год в США, а токсоплазмоз — от 400 до 4000. Вам не нужно слишком сильно беспокоиться или пересматривать каждый выбор продуктов, но важно знать, какие продукты безопасны для беременности, а какие нет.

Продукты, которых следует избегать при беременности

Во время беременности разумно полностью избегать некоторых продуктов (мы смотрим на вас, яичный салат). Но многие другие продукты, которые в остальном небезопасны для беременности, на самом деле подойдут, если вы примете некоторые меры предосторожности, например, тщательно их приготовите.Избегайте сырого или недоваренного мяса, птицы, яиц, рыбы и моллюсков, а также непастеризованных молочных продуктов и соков. Но продолжайте и наслаждайтесь свежеиспеченным печеньем и хот-догом, нагретым до горячего пара. Вот более конкретные рекомендации по продуктам, которых следует избегать или есть с осторожностью во время беременности:

Рыба

НЕ Ешьте

  • Сырая или недоваренная рыба или моллюски (например, устрицы и моллюски)
  • Рыба с высоким содержанием ртути, включая акулу, меч-рыбу, королевскую макрель и кафельную рыбу (золотой или белый окунь)
  • Охлажденная копченая или маринованная рыба, непастеризованная, если его не нагреть до готовности на пару (165 ° F)
  • Более 6 унций (одна порция) в неделю консервированного тунца «твердый белый» или альбакора

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

  • Готовьте рыбу до 145 ° по Фаренгейту или до непрозрачности в центре.
  • Съешьте до 12 унций (двух порций) в неделю рыбы с низким содержанием ртути, такой как лосось, креветки, минтай, тилапия или форель.

Мясо и птица

НЕ Ешьте

  • Сырое или недоваренное мясо или птица
  • Охлажденное мясо любого вида (включая ветчину, индейку, ростбиф, хот-доги, болонью, прошутто и паштет), если не нагревается до готовности на пару (165 ° F)
  • Сухие сырые колбасы ( например салями и пепперони), если не нагреть до готовности на пару

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

  • Используйте пищевой термометр.Готовьте говядину, телятину и баранину до 145 ° F. Готовьте свинину и весь фарш до 160 ° F. Готовьте птицу до 165 ° F.

Яйца

НЕ Ешьте

  • Жидкие или недоваренные яйца
  • Сырое тесто для печенья или тесто для торта, содержащее сырые яйца
  • Домашние десерты или соусы, содержащие сырые яйца (например, гоголь-моголь, мороженое, заварной крем, шоколадный мусс, голландский соус, соус бернез, майонез и т. Заправка для салата Цезарь)

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

  • Варите яйца, пока желтки не станут твердыми.Готовьте другие блюда, содержащие яйца, до 160 ° F.
  • Используйте пастеризованные яйца или пастеризованный яичный продукт при приготовлении пищи, требующей сырых яиц .

Сыр

НЕ Ешьте

  • Непастеризованный мягкий сыр или сыр «сырое молоко». Почти все сыры в США пастеризованы. Просто убедитесь, что это указано на этикетке, особенно на мягком сыре. Не ешьте сырые продукты, приготовленные из сырого непастеризованного молока.

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

  • Проверьте этикетку при покупке мягкого сыра, чтобы убедиться, что там написано «изготовлен из пастеризованного молока».»

Прочие продукты

НЕ Ешьте

  • Готовые салаты из гастронома (особенно, если они содержат яйца, курицу, ветчину или морепродукты)
  • Еда для шведского стола или пикника, если вы просиживаете более двух часов (один час в жаркий день)
  • Фарш, приготовленный внутри птицы, если он не нагрет до 165 ° F
  • Сырые проростки или любые немытые продукты, особенно салат и капуста

СОВЕТЫ ПО БЕЗОПАСНОМУ ПИТАНИЮ

  • Разогрейте ранее приготовленные остатки до готовности на пару (165 ° F).
  • Храните холодные блюда в буфете на льду и горячие блюда в буфете нагретыми до 140 ° F, или примерно до температуры горячей чашки кофе.
  • Очистите фрукты и овощи или хорошо вымойте их. Храните нарезанные фрукты и овощи в холодильнике или на льду.

Напитки, которых следует избегать при беременности

Самым большим запретом во время беременности являются алкогольные напитки. Возможно, вы слышали, что время от времени выпивать во время беременности — это нормально, но правда в том, что не существует известного «безопасного» количества алкоголя во время беременности — и именно поэтому многие эксперты советуют полностью его избегать.Также важно ограничить потребление кофеина и избегать сырого или непастеризованного молока или сока.

НЕ ПЕЙ

СОВЕТЫ ДЛЯ КОФЕИНА И СВЕЖЕГО СОКА

  • Помните, сколько кофеина содержится в чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде и кофейном мороженом.
  • Тщательно вымойте фрукты перед тем, как вылить из них свежий сок. (Приготовление свежевыжатого сока дома безопаснее, чем покупка свежевыжатого сока в баре или продуктовом магазине, потому что вы не можете быть уверены, насколько безопасно обращаться с фруктами в розничной торговле.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *