Тест роды: Роды в период пандемии короновируса

Лактат-тест крови из предлежащей части плода — алгоритм действий во время родов

ЛАКТАТ-ТЕСТ КРОВИ ИЗ ПРЕДЛЕЖАЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДА —  АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

О.Н. Вихарева, А.В. Михайлов, О.Р. Баев

 

Тест по определению концентрации лактата в крови плода, полученной из предлежащей части, позволяет установить степень выраженности  метаболических нарушений у плода в родах и рекомендуется проводить в случаях сомнительной, патологической или трудно интерпретируемой КТГ (протокол «Применение КТГ в родах»). Данные о концентрации  лактата в крови плода не могут быть игнорированы при комплексной оценке акушерской ситуации и выработке последующей тактики ведения родов.

 

Техника взятия пробы:

Необходимые условия: отсутствие плодного пузыря, раскрытие шейки матки 2 см и более.

1. Подготовить к исследованию анализатор лактата – вставить тест-полоску.

2. Предлежащая часть плода должна быть визуализирована при помощи амниоскопа и участок забора тщательно просушен для удаления примесей крови, слизи и околоплодных вод. ПРИМЕЧАНИЕ: в околоплодных водах концентрация лактата крайне высокая, что может привести к ложноположительным результатам исследования.

4. Подготовленный участок кожи надсекают скальпелем.

5. Собрать кровь в микрокапилляр (достаточно его заполнения  на 5 мм).

6. Перенести кровь из микрокапилляра на невпитывающую поверхность (используй упаковку от скальпеля). Край тест-полоски приложить к капле крови. ПРИМЕЧАНИЕ: Кровь нельзя переносить непосредственно из микрокапилляра на тест-полоску.

7. При приемлемом качестве пробы, анализатор подает звуковой сигнал. Анализ результата занимает 10 секунд.

 

Интерпретация результатов лактат-теста и алгоритм действий:

Результаты исследования концентрации лактата регистрируются в истории родов и на ленте КТГ сразу  после проведения каждого теста.

 

Оценка результатов лактат-теста

 

Лактат < 4,2  норма

Если КТГ продолжает оставаться патологической или сложно интерпретируемой, тест на лактат необходимо повторить в течении 30 минут, а при STAN-мониторинге без наличия ST-изменений — в течение 60 минут.

Время выполнения следующего лактат-теста должно быть определено в заключении, после комплексной оценки показателей КТГ и результатов проведенного теста. Если показатели КТГ нормализуются, запланированное время проведения следующего лактат-теста  может быть  изменено ответственным врачом.

 

Лактат 4,2- 4,8  преацидоз

Показано проведение повторного лактат-теста в течение 15-30 минут. Время выполнения  следующего лактат-теста должно быть определено в заключении, после комплексной оценки показателей КТГ и результатов проведенного теста.

 

Лактат > 4,8  ацидоз

Показано срочное родоразрешение.

Выбор метода родоразрешения и степень срочности зависят от клинической ситуации.

При отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, применить острый токолиз и обеспечить проведение экстренного кесарева сечения.

 

Противопоказания для взятия пробы из предлежащий части плода: ВИЧ, инфекционный гепатит, простой герпес в активной стадии, наличие или подозрение на гипокоагуляцию у плода.

 

PartoSure Тест — диагностика риска преждевременных родов

PartoSure® Test – высокочувствительный тест для определения плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в околоплодных водах

Проблема диагностики преждевременных родов

Точная оценка риска преждевременных родов — сложный в постановке диагноз, имеющий значительные последствия для пациента. Одна только клиническая оценка ограничена в своей способности предсказать скорое родоразрешение у пациентов с признаками и симптомами преждевременных родов (ПР).

  • Клиническая оценка, включающая измерение длины шейки матки и дилатацию, проблематична и недостаточна для прогнозирования скорого родоразрешения у женщин с симптомами преждевременных родов (ПР)
  • Неспособность обнаружить преждевременные роды имеет серьезные последствия для благополучия матери и ее будущего ребенка
  • Ранее доступные биомаркерные тесты, основанные на определении белков fFn или phIGBFP-1, зачастую характеризуются низкой положительной прогностической значимостью для оценки риска ПР (1–2)
  • Повышенный риск ложноположительных результатов может привести к избыточному назначению медикаментов и врачебному вмешательству, вплоть до ненужного индуцирования родоразрешения
  • Вплоть до 28% женщин с симптомами ПР могут быть госпитализированы (3)
  • Только 7-20% пациенток родят в ближайшие 7 дней (4-6) 

Группа пациентов, для которых прогноз преждевременного родоразрешения неточен, включает женщин с:

  • Симптомами преждевременных родов
  • Минимальной дилатацией шейки матки (≤3.0 см)
  • Интактными амниотическими оболочками
  • Нормальной или короткой длиной цервикального канала

 

Когда назначать пациентке прием антенатальных кортикостероидов?

Лишь 41% женщин получают антенатальные кортикостероиды вовремя – за 1-7 дней до родоразрешения, согласно исследованиям, проведенным на европейской когорте из 11 стран (7)

Схожая статистика чрезмерного использования кортикостероидов наблюдается и в других странах:

  • 29% — Швеция (8)
  • 40% — Канада (9)
  • 41% — Нидерланды (10)
  • 38% — США (11)

 Согласно исследованию, проведенному в 420 европейских центрах, 85% акушерских отделений назначали несколько курсов антенатальных кортикостероидов. Использование антенатальных кортикостероидов может быть связано с неблагоприятными побочными эффектами у новорожденных, включая:

  • Меньший вес при рождении
  • Меньшая окружность головы
  • Меньший рост

 Оптимизация сроков приема антенатальных кортикостероидов может улучшить результаты вмешательства для новорожденных (5)

Время приема антенатальных кортикостероидов имеет критическое значение
40% увеличение смертности
Риск детской смертности удваивается Статистически значимое увеличение риска интубации Более высокие шансы смертности и некротизирующего энтероколита
— наблюдается у младенцев, у которых применялись кортикостероиды за 7 дней до рождения по сравнению с теми, у кого они применялись в интервале от 1 до 7 дней (12) — при увеличении или уменьшении интервала приема антенатальных кортикостероидов (13) — наблюдается у новорожденных которые родились на 8-14 день после начала приема кортикостероидов по сравнению с интервалами в 1-7 дней (14)

— ассоциированы с приемом антенатальных кортикостероидов ранее, чем за 7 дней до рождения (15)


Сравнение с другими биомаркерами

В чем разница между маркерами fFN, phlGFBP-1, и PAMG-1?

fFN находится во внеклеточном матриксе и представляет собой клей-подобный белок, который удерживает развивающегося ребенка в матке и может высвобождаться во влагалищную полость после осмотра или манипуляций с шейкой матки (16)

phIGFBP-1 находится во внеклеточном матриксе и выделяется в вагинальную жидкость шейки матки после повреждения тканей (17)

PAMG-1 представляет собой небольшой белок, образованный децидуальными клетками и высвобождающийся в амниотическую полость в течение всей беременности (18) Поскольку PAMG-1 не обнаруживается во внеклеточном матриксе в области амниотической полости, снижается возможность случайного высвобождения данного маркера в амниотическую полость в процессе манипуляций.


ECM: extracellular matrix; fFN: fetal fibronectin; PAMG: placental alpha macroglobulin; phlGFBP-1: phosphorylated insulin-like growth factor binding protein-1.

 

Преимущества использования PartoSure

®

 PartoSure Test — это быстрый, неинструментальный, качественный иммунохроматографический тест для обнаружения in vitro альфа-микроглобулина-1 плаценты (ПАМГ-1) во влагалищном секрете беременных женщин. Данный белок обнаруживается в высоких концентрациях в амниотической жидкости и в низких концентрациях в нормальных выделениях из влагалища.

 Тест предназначен для быстрой оценки риска преждевременных родов через ≤7 или ≤14 дней с момента сбора цервиковагинального образца у беременных женщин с признаками и симптомами ранних преждевременных родов, неповрежденными амниотическими мембранами и минимальной дилатацией шейки матки ( ≤ 3 см), отбор проб от 20 недель, 0 дней до 36 недель, 6 дней беременности.

 

Результаты за 5 минут

Не требуется осмотр гинекологическим зеркалом

Может использоваться вскоре после вагинального обследования

Следующие вещества не влияют на результат теста:
— Недавние манипуляции
— Сперма
— Следовые количества крови
— Моча
— Лекарственные препараты
— Бактериальные инфекции

Опубликованные данные показывают более низкий уровень ложноположительных результатов, более высокую положительную прогностическую значимость для PartoSure. Использование теста сокращает продолжительность пребывания пациентов с высоким риском ПР в стационаре, оптимизирует продолжительность госпитализации для пациентов с низким риском, уменьшает ненужные приемы антенатальных кортикостероидов и избыточные острые вмешательста и минимизирует ненужные перемещения пациента в учреждения более высокого уровня

Ознакомительное видео PartoSure (англ)
https://www.youtube.com/watch?v=Rd9p-JaIReU


Информация для заказа

Продукт Состав Каталожный номер
Высокочувствительный тест для определения плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1) в околоплодных водах — PartoSure® Test (20 тестов) Упаковка с 20 тестами

TTDT-1-20-ML

 

 

 

 


 

Ссылки на источники

1. ACOG Committee on Practice Bulletin Obstetrics (2012). Obsete Gynecol, 1308
2. Melchor, J.C., et al. (2018) Ultrasound Obstet Gynecol. 52, 442.
3. Grobman, W.A., et al. (2004) Am J Obstet Gynecol. 191, 235.
4. Sanchez-Ramos, L., et al. (2009) Obstet Gynecol. 114, 631.
5. Alfirevic, Z., et al. (2007). Ultrasound Obste Gynecol. 29, 47.
6. Ness, A., et al. (2007). Am J Obstet Gynecol. 197, 426.e1.
7. Norman M., et al. (2017) JAMA Pediatr. 171, 678
8. Norberg H., et al. (2017) BJOG. 124, 1567
9. Melamed, N., et al. (2015) Obstet Gynecol. 125, 1377.
10. Vis, J.Y., et al. (2011) Am J Perinatol. 28, 683.
11. Empana, J.P., et al. (2004) Acta Paediatr. 93, 1318.
12. Norman, M., et al. (2017) JAMA Pediatr. 171, 678.
13. Norberg, H., et al. (2017) BJOG. 124, 1567
14. Vis, J.Y., et al. (2011) Am J Perinatol. 28, 683
15. Melamed, N., et al. (2015) Obstet Gynecol. 125, 1377
16. Fetal Fibronectin [package insert]. (2015) AW-04196-003. Hologic.
17. Kallioniemi, H., et al. (2013) Prenatal Diagnosis 33, 378.
18. PartoSure test [package insert].(2018) QIAGEN

Родить и не заразить. Как в Воронежской области принимают роды у «ковидных» пациенток. Последние свежие новости Воронежа и области

С 9 ноября указом губернатора Александра Гусева беременным рекомендовано соблюдать режим самоизоляции и перейти на дистанционную работу. Но будущим мамам не всегда удается уберечься от заражения коронавирусом. С 29 марта 2020 года в Воронежской области переболели коронавирусом 538 беременных, из них 100 – с внебольничными пневмониями. У женщин с COVID-19 за этот период приняты 141 роды.

Как выявляют COVID-19 у беременных, где принимают роды у «ковидных» рожениц, что делают для того, чтобы не заразились новорожденные, корреспонденту РИА «Воронеж» рассказали главный акушер-гинеколог департамента здравоохранения Воронежской области Ольга Самофалова и главный неонатолог облздрава Людмила Ипполитова.

Сколько сейчас в регионе беременных с COVID-19?

Ежедневно в Воронежской области выявляется 10–11 новых случаев заболевания беременных женщин COVID-19. На 9 ноября было 128 «ковид-положительных» беременных и рожениц. Из них на амбулаторном лечении – 102, в стационарах лечатся 26. У 11 отмечаются внебольничные пневмонии.

Как выявляют коронавирус у беременных?

Если у беременной появляются симптомы ОРВИ, то ПЦР-диагностику проводят прямо в день обращения за медицинской помощью. Легкие формы заболевания лечат амбулаторно. Если в течение трех дней сохраняется высокая температура, пациентке предлагают лечение в стационаре, по показаниям делают компьютерную томографию грудной клетки.

– Все беременные находятся в условиях иммунодефицита, это группа риска. Мы просим их соблюдать общеизвестные меры безопасности: носить маски, мыть руки, избегать мест массового скопления людей. А если все-таки заболели, не заниматься самолечением, так как многие препараты, которыми лечат ковид, беременным противопоказаны, – отметила Ольга Самофалова.

Незадолго до родов, на сроке 39 недель, все беременные планово обследуются на COVID-19. Часто при этом выявляются скрытые носители вируса, так как у многих беременных заболевание протекает бессимптомно.

– Если по какой-то причине женщина не прошла ПЦР-тест заранее, она обследуется экстренно уже при поступлении в роддом. У рожениц с признаками ОРВИ мазок берут немедленно, прямо в приемном отделении. Если симптомов заболевания нет, забор материала проводят в первые сутки. До получения результата женщина помещается в изолятор. Но лучше все-таки заранее иметь на руках результаты анализа: это нужно в интересах ребенка, чтобы было понятно, подвергается ли он риску инфицирования, – объяснила Ольга Самофалова.

Благодаря мониторированию беременных им обеспечен двойной медицинский контроль:

– Участковый терапевт проводит лечение и передает информацию об инфицированной беременной в женскую консультацию. А женская консультация ведет наблюдение с акушерской точки зрения. Этот двойной контроль за состоянием «ковид-положительной» беременной женщины позволяет нам избежать тяжелых случаев заболевания. Хотя в нескольких случаях из-за трудностей с дыханием у пациенток пришлось прибегнуть к преждевременному родоразрешению. Исход благополучный, мамы и дети живы.

Влияет ли COVID-19 на развитие плода?

В мире еще очень мало информации о детях от женщин с коронавирусом. Но специфические патологии пока не выявлялись.

– В основном – та же желтуха новорожденных, проблемы с неврологией, трудности с кормлением, как и в общей популяции новорожденных детей. Для того чтобы появились достоверные статистические данные, должно родиться много детей от матерей с подтвержденным ковидом в ранние сроки беременности. Как влияет COVID-19 на репродуктивную функцию, доказательных данных тоже пока нет, – констатировала Людмила Ипполитова.

А вот на показатели рождаемости коронавирус явно влияет.

– Молодые пары сейчас боятся планировать беременность, опасаются влияния вируса на развитие плода. За девять месяцев 2020 года темп снижения рождаемости в Воронежской области был небольшим и все же родилось на 530 детей меньше, чем за аналогичный период предыдущего года. А ведь эти беременности планировались еще до пандемии. В следующем году можно прогнозировать еще большее снижение рождаемости, – заметила Людмила Ипполитова.

Где принимают роды у заболевших коронавирусом?

Весной, в первую волну эпидемии, для «ковидных» беременных и рожениц выделили роддом №3, а инфицированных COVID-19 с акушерскими патологиями отправляли в отдельный корпус областного перинатального центра. Сейчас роддом №3 полностью отдали под «ковидный» стационар, роды в нем не принимают. Для рожениц с коронавирусом перепрофилировали койки в БСМП №10 (больница «Электроника»), в перинатальном центре и межрайонных центрах в Лисках, Россоши и Борисоглебске. Всего в регионе 16 таких коек.

Если женщина рожает в медучреждении, где коек для рожениц с COVID-19 нет, роды проходят в изолированном помещении.

Как предотвращают инфицирование новорожденных?

На данный момент не доказано, что ребенок может быть инфицирован внутриутробно или во время прохождения через родовые пути. А вот воздушно-капельным путем сразу после рождения – вполне возможно. У детей женщин с коронавирусом ПЦР-мазок берут сразу после рождения, затем через 72 часа и на 11-е сутки. С начала пандемии в Воронежской области зафиксировали всего один случай положительного теста у новорожденного.

– Возможно, этот тест был ложноположительным, так как повторный тест, который взяли после того как малыша доставили в детскую больницу, уже оказался отрицательным, – отметила Ольга Самофалова.

Чтобы предотвратить заражение коронавирусом от матери, младенца сразу после родов стараются изолировать. Для новорожденных организовали новое временное отделение на 20 коек в областной детской больнице №1 на Ломоносова. Едва появившегося на свет малыша укладывают в кювез и перевозят в больницу на реанимобиле.

– Методы, которые мы пропагандируем, – выкладывание после рождения маме на живот, раннее прикладывание к груди, позднее пережатие пуповины, – для этих детей неприемлемы. Напротив, неонатологическая тактика в этом случае направлена на то, чтобы максимально быстро разобщить ребенка с мамой. Согласно протоколу, ребенка надо сразу искупать, смыть околоплодные воды и положить в стерильные пеленки. До получения двух отрицательных результатов ПЦР-теста младенец считается потенциально инфицированным, поэтому медработники, которые с ним контактируют, работают в средствах индивидуальной защиты. Ребенок, даже доношенный, помещается в кювез, чтобы избежать опасности воздушно-капельного заражения, – рассказала Людмила Ипполитова.

Перед родами врач беседует с будущей матерью и объясняет, что она является источником инфекции для своего ребенка. Как правило, женщины соглашаются, что малыша лучше изолировать. Но если мать не хочет отпускать от себя ребенка, она имеет на это полное право.

– У нас был только один случай, когда женщина с коронавирусом категорически отказалась отпустить ребенка в стационар. Ее кровать поставили на расстоянии 2 м от кроватки ребенка. Мама должна соблюдать масочный режим, причем носить маску не более трех часов, дезинфицировать руки. Все эти меры актуальны до получения у женщины отрицательного результата теста, – сообщила Людмила Ипполитова.

Сложилось представление о том, что маленькие дети легко переносят коронавирус.

– В большинстве случаев это так, но в мире уже описаны случаи заболевания у двухмесячных и шестимесячных детей, в том числе тяжелые формы, – напомнила неонатолог.

Когда можно забрать ребенка из стационара?

Зависит от состояния здоровья мамы и результата анализов.

– Если все хорошо, то «ковид-положительную» роженицу могут выписать из роддома на третьи или пятые сутки с условием изоляции дома. Если она нуждается в дальнейшем лечении коронавирусной инфекции, то ее переводят в «ковидный» стационар. До двух отрицательных тестов матери ребенок остается в больнице на карантине – как правило, около двух недель, – пояснила Ольга Самофалова.

Если мать ушла лечиться в стационар, ребенка с ее разрешения могут забрать из больницы родственники.

Кормить или не кормить младенца?

Грудное вскармливание очень важно – оно формирует иммунитет малыша и укрепляет его эмоциональную связь с матерью. Коронавирус нельзя получить через грудное молоко, но во время кормления мать и ребенок находятся в очень близком контакте, так что не дышать на малыша просто не получится. 

– Идеальный вариант – если кто-то в семье сможет взять отпуск по уходу за ребенком и будет кормить его сцеженным материнским молоком из бутылочки. Нельзя прерывать лактацию, ведь после отрицательного теста мама сможет возобновить кормление грудью. Даже если она проходит лечение в «ковидном» стационаре, может сохранить лактацию, сцеживая молоко, – советует Людмила Ипполитова.

Заметили ошибку? Выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Когда делать Тест на беременность? Родильный дом Leleka | Блог | Медиацентр

Беременность в жизни каждой женщины – это знаменательное событие и чаще всего неожиданное.

Но, даже если беременность наступила в виде “сюрприза”, обязательно нужно подтвердить свои подозрения или опровергнуть их. И сделать это можно с помощью мгновенного экспресс теста на беременность, в считанные секунды.

Экспресс тест на беременность – это очень удобное, быстрое и недорогое устройство, которое определяет беременность (если она есть) максимально точно.

Ошибочный результат сведен к минимуму и составляет всего 1%.

Наиболее информативными считаются цифровые и планшетные тесты (полоска размещается на пластиковом устройстве с двумя «окошками»). Однако самыми популярными остаются тесты-полоски, а значит цена теста на результат не влияет.

Если после проведения теста остаются какие-либо сомнения, нужно записаться на прием к гинекологу. 

Как работает тест на беременность

Несмотря  на весь ассортимент тестов на беременность, принцип действий у всех один – определить уровень ХГЧ (первый гормон беременности) в моче.

ХГЧ – выделяется ворсинками эмбриона с периода прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Может определяться в моче и крови беременной женщины.

Порядок проведения теста на беременность

Тест на беременность проводится не раньше первого дня задержки месячных или примерно, через 2 недели от предполагаемого дня зачатия. Пока зигота не прикрепится к стенке матки, ХГЧ не выделяется, а значит ранее десяти дней беременности, тест или любые другие анализы проводить нецелесообразно. 

В начале проведения теста нужно хорошо изучить инструкцию о его применении. Хотя принцип работы всегда идентичный: одна часть теста (бумажная) погружается в емкость с мочой, другая (с наличием химического индикатора) определяет результат в виде красных/синих полосок, обозначений «+»/«-» или слов «yes»/«no». Оценка результата проводится спустя указанное в инструкции время (от 1 до 5 минут).

Иногда в тестах встречаются мини-пипетки для дозированного распределения мочи, которыми очень удобно пользоваться.

А вот ставить тест именно под мочевую струю, не рекомендуется, так как данный метод  может технически нарушить проведение экспресс скрининга и выдаст ошибку.

Полагаться на результат одного проведенного теста нельзя, для полной уверенности через 1-3 дня нужно провести повторный экспресс тест.

Если каждый раз определяется две полоски – стоит в обязательном порядке записаться на прием к гинекологу.

Когда нужно делать тест на беременность

Для того, чтобы не путаться в цифрах, датах и точно знать, когда целесообразно делать тест на беременность, нужно вести календарь, контролировать свое самочувствие и знать базовый процесс того, как происходит оплодотворение яйцеклетки.

У каждой женщины с регулярным месячным циклом, яйцеклетка проходит через несколько физиологических стадий развития, одна из которых носит название “овуляция”. 

Овуляция — это процесс, где созревшая яйцеклетка выходит из яичника в маточную трубу, для соединения со сперматозоидом. Если в трубе сперматозоида нет, яйцеклетка погибает и наступает менструация.

Овуляция продолжается примерно 2 дня. Все это время яйцеклетка активна.

Если во время овуляции сперматозоиды находились внутри половых органов женщины и зачатие все же произошло, оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает «передвигаться» в полость матки, при помощи реснитчатого эпителия и мышц самой маточной трубы. 

Весь этот процесс занимает около 1 недели.

После попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, она там прикрепляется, в крови повышается ХГЧ, происходит деление клеток и дальнейшее развитие плода.

Уровень ХГЧ (первого гормона беременности) повышается только после закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки.

Поэтому достоверный результат о наличие беременности можно получить только на седьмой-десятый день зачатия.

При этом результат должен быть подкреплен заключением врача.

Некоторые экспресс тесты могут определить наличие гормона уже на четвертый день, но все же лучше проверяться спустя минимум 1,5 недели. Тогда уровень гормона становится достаточно высоким, чтобы с уверенностью определить состояние женщины.

Задержка месячных не всегда говорит о наличие беременности, однако лучше сразу проверить причину и сделать тест в первый же день.

Когда тест на беременность бывает ложным?

Две полоски на тесте, не всегда вызывают восторг у женщин, так как беременность не для всех женщин является заветной мечтой, для большинства — это неожиданность.

Однако если вы действительно не планируете ребенка и у вас вдруг тест стал “полосатым” не спешите поддаваться панике, так как ошибка результата здесь не исключается.

Причины ложноположительного или ложноотрицательного ответа могут быть самые разные, начиная от технической неисправности тест-скрининга, до определения серьезных гинекологических патологий.

Как видите, беременность — это не самое “страшное”, что может определить тест, поэтому еще раз делаем акцент на важности гинекологического осмотра. 

Гинекологи частного родильного дома «Лелека» настоятельно рекомендуют не ограничиваться результатами экспресс теста, для установления беременности.

  • Развитие плода обязательно нужно подтвердить/опровергнуть на приеме у специалиста.

Так как сегодня наблюдается тенденция роста внематочных беременностей, которые приводят к серьезным осложнениям и гинекологическим патологиям в будущем.

Как бы ни было, положительный результат теста – это только первый шаг на пути определения беременности. Второй шаг – визит к гинекологу, который должен подтвердить/опровергнуть полученную информацию. Так как бывают ситуации, когда экспресс скрининг выдает ложноположительный ответ.

Основные причины ложноположительного результата

Ложноположительным считается результат, который указывает на наличие беременности, при ее отсутствии.

Причины:

1. Некорректное проведение экспресс теста.

Неправильное использование теста – основная причина появления ложноположительного ответа. Поэтому всегда нужно читать инструкцию и выполнять указанный алгоритм действий. Оценка результата должна проводиться строго в указанный диапазон времени, от 3 до 10 минут. Спустя этот период на тесте может появиться слабая вторая полоска (из-за испарения мочи), а женщина воспримет полученный результат, как наличие беременности.

2. Брак.

Бракованный тест — это очень редкое явление, однако от подобной ситуации никто не застрахован. Зная об этом, женщины покупают несколько тестов от разных брендов и таким образом проблема нивелируется.

3. Послеродовой период.

Тест на беременность остается положительным всю беременность и еще 3-4 недели после родов. Поэтому, если тест после недавнего рождения ребенка показывает положительный ответ, а вы не планируете детей-погодок, переживать не стоит. Однако об отсутствии беременности, нужно все-таки удостовериться у врача.

4. Выкидыш, аборт.

После замершей беременности, самопроизвольного или медикаментозного аборта, уровень ХГЧ не может сразу снизиться, для этого нужно время. И, как правило, этот процесс занимает от 2 до 4 недель. Поэтому, делать тест на беременность в этот период, просто нет смысла, так как результат будет ложноположительным.

Если сомнения остаются, необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ или провести контрольное УЗИ брюшной полости.

5. Подготовка к ЭКО.

Некоторые женщины настолько сильно мечтают о беременности, что делают тесты даже тогда, когда это делать не нужно. Как, например, при подготовке к ЭКО.

В этот период проводится стимуляция овуляции гормональными препаратами, которые повышают и уровень ХГЧ, хотя самой беременности еще нет. Поэтому, сделанный тест на беременность в этот период, может дезинформировать женщину.

6. Онкопатологии.

Иногда положительный тест на беременность, при ее отсутствии, говорит о серьезных патологических процессах, которые повышают уровень ХГЧ. Это опухоли яичников, рак легких, мозга, молочной железы или рак желудка.

Чтобы рассеять все подозрения и страхи, при положительном результате теста на беременность, нужно сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить внематочную беременность и онкопатологии.

Основные причины ложноотрицательного теста

Ложноотрицательным считается результат, который указывает на отсутствие беременности, при ее наличии.

Причины:

  1. Оплодотворение наступило до начала месячных, и уровень ХГЧ не успел повыситься к нужной концентрации.
  2. Есть угроза выкидыша.
  3. Женщина принимает диуретики (мочегонные).
  4. Техническое повреждение теста.

Если тест на беременность показал отрицательный ответ, но у женщины присутствуют специфические симптомы беременности (утренняя тошнота, головокружение, частое мочеиспускание, боли внизу живота и груди), нужно обратиться к врачу.

Что делать если есть сомнения?

Бывают ситуации, которые заставляют женщину сомневается в правильном проведении теста на беременность. Например, разные тесты показывают разные результаты, присутствую кровянистые выделения (похожи на месячные), скрининг выдал положительный ответ, а специфических симптомов беременности нет.

Что делать в этом случае?

  1. Не искать причину самостоятельно, а отправиться на консультацию к гинекологу и подойти к решению проблемы комплексно.
  2. Не избавляться самостоятельно от нежелательной и неподтвержденной беременности.
  3. Найти точную причину того, почему тест показал ложноположительный результат при отсутствии беременности.

На заметку!

Ведущие гинекологи частного родильного центра «Лелека» настоятельно рекомендуют после прохождения теста с положительным ответом, сразу обращаться в медицинское учреждение.

Даже если вы не планируете рожать ребенка, беременность в любом случае, нужно подтвердить или опровергнуть.

Не нужно полагаться только на результат теста, и ни в коем случае, не стоит прибегать к криминальным абортам, самостоятельно покупать «нужные» таблетки в аптеке, использовать народные методы для прерывания беременности.

 Все это чревато тяжелыми последствиями и осложнениями, вплоть до летального исхода.

Роддом «Лелека» — это современное лечебное учреждение, где вам всегда окажут специализированную высококвалифицированную акушерско-гинекологическую и неонатологическую медицинскую помощь на уровне мировых стандартов.

Только своевременная диагностика и компетентное лечение позволят сохранить репродуктивное здоровье женщины и других вариантов, здесь нет.

 

Запланируйте идеальные роды в ЕМС

Спасибо!

В ближайшее время с вами свяжется специалист для уточнения деталей записи.

Закрыть

Спасибо,
Ваш вопрос получен!

В ближайшее время мы
с Вами свяжемся.

Закрыть

Ваш отзыв отправлен.
Спасибо!

Закрыть

Спасибо,
Ваш вопрос получен!

В ближайшее время мы
с Вами свяжемся.

Закрыть

Спасибо,
Ваш запрос отправлен!

В ближайшее время мы
с Вами свяжемся.

Закрыть

Спасибо!

Мы позвоним вам в удобное для вас время.

Закрыть

Спасибо,
Ваш запрос получен!

В ближайшее время мы
с Вами свяжемся.

Закрыть

Список услуг, включенных в программу

Наименование

ед.

Амбулаторное отделение

Приемное отделение

Предродовая палата

Наблюдение после родов

Дополнительные медицинские и сервисные услуги

Спасибо!

Мы позвоним вам в удобное для вас время.

Закрыть

Партнерские роды — Роддом 17, филиал больницы В.В. Вересаева

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ (семейно-ориентированные роды) рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Партнерские роды широко распространены в мире, накопленный опыт и научные данные доказывают, что присутствие на родах любимого мужчины оберегает женщину от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары, а как известно, психологический комфорт женщины во время родов — залог их успеха.

ДАННАЯ УСЛУГА В НАШЕМ РОДДОМЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕСПЛАТНО

ПРИНЯТЬ УЧАСТИЕ в партнерских родах может любая беременная, состоящая на учете в женской консультации.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ для партнерских родов: желание и согласие партнеров, совместная подготовка к родам, медицинское обследование будущего папы (перечень анализов и обследований — см. ниже), наличие специальной одежды (см. ниже).

ОБСЛЕДОВАНИЕ МУЖА:

Для участия в партнерских родах партнер должен предоставить результаты следующих исследований:

  1. Флюорографию. Актуальность – 1 год.
  2. Прививочный сертификат с отметкой о прививке против кори (действителен 10 лет) или результат анализа на напряженность иммунитета против кори (действителен 1 год). Показатели IgM и IgG должны находиться в пределах референсных значений лаборатории, где вы сдавали анализ.
  3. Исследования на коронавирус.Если партнер болел: заключение врача-терапевта о перенесенной инфекции COVID-19. В справке указываются данные о том, когда человек находился на больничном с соответствующим коронавирусу по коду МКБ диагнозом, с печатями – организации и врача, с отметками о том, когда и какой анализ по коронавирусу был выполнен в последний раз.Если не болел: отрицательный тест (мазок из носо- и ротоглотки) на коронавирус, проведенный методом ПЦР. Действителен 7 дней с момента сдачи. Если партнер сделал прививку, то достаточно предоставить сертификат о вакцинации

СПЕЦИАЛЬНАЯ ОДЕЖДА: мужу необходимо привезти из дома моющиеся резиновые тапочки, чистые носки, по желанию — чистую сменную одежду. Если одежды не будет, хирургический костюм ему выдадут в родильном доме.

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ проводятся врачами дежурной бригады в индивидуальных родовых боксах в присутствии партнера. Перевод и пребывание в послеродовом отделении происходит без сопровождения партнера. Он может посетить роженицу в послеродовой палате с 17:00 до 19:00 (ИЗ-ЗА ЭПИДРЕЖИМА СЕЙЧАС ПОСЕЩЕНИЯ ЗАПРЕЩЕНЫ).

Если вы поступаете на роды из дома (женской консультации и др.), партнер приезжает в роддом вместе с вами (в приемное отделение).

Если вас переводят на роды из отделения патологии беременных нашего роддома, вы сообщаете об этом партнеру, и он приезжает к на роды самостоятельно (в приемное отделение).

Партнером может стать не только супруг, но и другой близкий родственник (мама, сестра, свекровь).

Список необходимых документов и разрешенных вещей, при госпитализации на роды (вещи приносить в пластиковых сумках или пакетах):

  1. Паспорт.
  2. Страховой медицинский полис.
  3. Обменная карта (выдается женской консультацией или медицинским центром по месту наблюдения в сроке 30 недель беременности).
  4. Родовой сертификат выдается женской консультацией по месту наблюдения. В случае отсутствия родового сертификата родильный дом самостоятельно выписывает талоны родового сертификата для наблюдения ребенка в детской поликлинике (он выдается родильнице на руке при выписке). Отсутствие родового сертификата не может являться причиной для отказа в госпитализации.
  5. Копия больничного листа (если Вам его уже выдали в женской консультации).
  6. Результаты анализов и исследований, не внесенных в в обменную карту (например протоколы УЗ исследований, консультации специалистов и др.).
  7. Тапочки моющиеся (резиновые или кожаные).
  8. Маленькая бутылка минеральной воды без газа, если Вы не можете долго находиться без пищи, небольшой перекус: плитка шоколада или бананы.
  9. Мобильный телефон, наушники (рекомендуется заранее скачать фильм, музыку).
  10. Рекомендуется компрессионный трикотаж 1-й степени компрессии.
  11. По желанию можно рожать в собственной чистой ночной рубашке.
  12. Для ребенка можно взять 2 шапочки и 1 носочки.
  13. Врачи нашего роддома для профилактики тромбоэмболии рекомендуют всем роженицам использовать компрессионный трикотаж первой степени компрессии (для пациенток, госпитализирующихся для операции планового кесарева сечения компрессионный трикотаж обязателен).

Школа подготовки к родам

На базе родильного дома работает школа подготовки будущих родителей к родам. В условиях эпидрежима школа переведена в виртуальный формат. Тематические эфиры мы проводим в нашем инстаграме. Там же стараемся своевременно доводить до будущих мам самую актуальную информацию по работе роддома.

БЕСПЛАТНЫЕ ЗАНЯТИЯ для будущих мам и пап проводятся в конференц-зале роддома каждую субботу.
Начало в 12-00, проход в конференц-зал на 7-ой этаж через вход № 4 (Консультативно-диагностическое отделение).

Напоминаем, что в связи с ограниченным количеством мест в конференц- зале, проводится предварительная запись по телефону +7 (499) 906-01-31.

Цель нашей работы — помочь будущим родителям найти ответы на многочисленные вопросы, возникающие в период ожидания ребенка, ознакомить с особенностями течения нормальной и патологической беременности, обрести психологический настрой на роды, развеять опасения, связанные с пребыванием в родильном доме, ознакомить с особенностями течения родов, послеродовым периодам и раннего детского возраста. И конечно, Вы сможете задать любые вопросы врачам, непосредственно работающим в роддоме, ежедневно проводящим роды и выполняющим операции.

Подробнее про школу родителей

Роддом №9 :: Правила госпитализации

Оказание помощи экстренным пациенткам с направлением из женской консультации или с жалобами ведется круглосуточно в приемном покое на основе полиса ОМС (бесплатно). 

Плановая госпитализация на дородовое отделение осуществляется в будние дни с 9.00 до 15.00

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В РОДИЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

 

1. Регулярная родовая деятельность. Под регулярной родовой деятельностью подразумеваются схватки, идущие не менее 2 часов с интервалом для первородящих 5-7 минут, приводящие к динамическим изменениям со стороны шейки матки.

Зачастую на доношенных сроках беременных беспокоят подготовительные маточные сокращения, которые не являются показанием к госпитализации.

2. Отхождение околоплодных вод. У беременных женщин встречается недержание мочи, физиологически усилившиеся бели, а также обильные выделения, связанные с воспалительными заболеваниями половых органов. Если у вас возникло подозрение на подтекание  околоплодных вод, необходимо приехать в родильный дом. Если подтекание вод не подтвердится, вас отпустят домой.

 

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ДОРОДОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Для поступления на дородовое отделение необходимо иметь веские

основания в виде тяжелых осложнений беременности, требующих стационарного лечения. 

 1. Гестоз. Сопровождается появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления. Большинство легких форм гестоза требуют амбулаторного наблюдения и лечения. Решение о госпитализации принимает врач приемного покоя, так как в стационарном лечении нуждается лишь определенная небольшая категория пациенток.

 

2. Перенашивание. Согласно международным рекомендациям, госпитализации подлежат женщины со сроком беременности 40 недель и 4 дня. Врач приемного покоя подсчитывает срок беременности на основе некоторых протоков УЗИ, даты последних месячных и с помощью других данных. Если ваш акушерский срок меньше, вас отпустят домой после дообследования.

3.Плацентарная недостаточность. Госпитализация необходима лишь женщинам с тяжелыми формами плацентарной недостаточности, сопровождающимися нарушением жизнедеятельности плода. Большинство легких форм плацентарной недостаточности подлежат наблюдению и лечению в условиях женской консультации.

4.Угрожающие преждевременные роды. Могут сопровождаться болями внизу живота, выделениями из половых путей, укорочением шейки матки. Необходимость госпитализации определяет врач в приемном покое.

5. Резус-конфликтная беременность. При обнаружении антирезусных антител у резус-отрицательных женщин не всегда требуется стационарное лечение. Как правило, если нет нарушений жизнедеятельности плода, вопрос о госпитализации встает в 37 недель.

 

Есть и другие, более редкие показания. Но в каждом случае необходимость госпитализации определяет врач приемного покоя. При отсутствии показаний вас отпустят домой. 

ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОСТУПЛЕНИЯ В РОДДОМ.

1. Паспорт 

2. Страховое свидетельство пенсионного страхования с копией.

3. Медицинский страховой полис 

4. Родовой сертификат.

5. Карта беременной.

 

В обменной карте беременной должны быть вписаны следующие данные:

— мазок на гонорею (gN) — трижды за беременость

— маркеры вирусных гепатитов (HBsAG, HCV) — дважды за беременность

— анализ крови на ВИЧ-инфекцию (ф 50) — трижды за беременность

— анализ крови на сифилис (RW) — трижды за беременность

— данные о проведении сверки с противотуберкулезным диспансером —

  две сверки за беременность, с печатью и подписью врача

 

Иногородним гражданам необходимо принести, если имеется,

временную регистрацию в СПб.

 

Иностранным гражданам необходимо иметь (с копиями):

1. Паспорт с нотариальным переводом информации на русский язык.

2. Миграционную карту.

3. Временную регистрацию в СПб.

4. Визу.

5. Полис ОМС, страховое свидетельство пенсионного страхования.

 

ВНИМАНИЕ! При выписке из роддома на руки родильнице выдается

медицинское свидетельство о рождении ребенка, а также выписные

эпикризы детского и послеродового отделений. Обменнная карта беременной остается в архиве родильного дома. При желании сохранить эти данные для домашнего использования, просим заблаговременно снять ксерокопию карты.

 

ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ СЛОЖНОСТЕЙ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА в течение 1 месяца

после родов пациентки родильного дома могут

обратиться в роддом за консультацией, позвонив

по телефону: 7260780  (круглосуточно)

стандартных тестов во время беременности | ACOG

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) : Группа признаков и симптомов, обычно тяжелых инфекций, у человека, инфицированного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Анемия : аномально низкий уровень эритроцитов в кровотоке. Большинство случаев вызвано дефицитом железа (недостатком железа).

Антибиотики : препараты для лечения определенных типов инфекций.

Антитела : Белки в крови, которые организм вырабатывает в ответ на чужеродные вещества, такие как бактерии и вирусы.

Бактерии : одноклеточные организмы, которые могут вызывать инфекции в организме человека.

Врожденные дефекты : Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Клетки : наименьшие единицы структур в теле.

Шейка матки : Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хламидиоз : инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактериями. Эта инфекция может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и бесплодию.

Хромосомы : структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое состояние человека.

Осложнения : Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Сахарный диабет : Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод : стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Ген : сегменты ДНК, содержащие инструкции по развитию физических качеств человека и контролю процессов в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителя к ребенку.

Консультант по генетике : Специалист в области здравоохранения со специальной подготовкой в ​​области генетики, который может дать экспертную консультацию по генетическим нарушениям и пренатальному тестированию.

Гестационный диабет : Диабет, возникающий во время беременности.

Глюкоза : сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Гонорея : Инфекция, передающаяся половым путем, которая может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, бесплодию и артриту.

Стрептококк группы B (GBS) : Тип бактерий, который многие люди переносят нормально и могут передаваться плоду во время родов. СГБ может вызвать серьезную инфекцию у некоторых новорожденных.Женщинам, являющимся носителями бактерий, во время родов назначают антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование новорожденных.

Гепатит B : Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через кровь, сперму или другие жидкости организма, инфицированные этим вирусом.

Гепатит C : Инфекция, вызванная вирусом, который может передаваться через инфицированную кровь.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) : вирус, атакующий определенные клетки иммунной системы организма. Если не лечить, ВИЧ может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Immune : Защищено от инфекционных заболеваний.

Внутривенная (IV) линия : трубка, вводимая в вену и используемая для доставки лекарств или жидкостей.

Вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) : Укол, сделанный для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи. В кадре содержатся живые вирусы, которые были изменены, чтобы не вызывать заболевания. Укол не рекомендуется беременным.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Преэклампсия : заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Прямая кишка : последняя часть пищеварительного тракта.

Rh-фактор : белок, который можно найти на поверхности красных кровяных телец.

Краснуха : вирус, который может передаваться плоду, если женщина заразится во время беременности. Вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Сифилис : Инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая организмом под названием Treponema pallidum .Эта инфекция может вызвать серьезные проблемы со здоровьем или смерть на более поздних стадиях.

Триместр : 3 месяца беременности. Он может быть первым, вторым или третьим.

Туберкулез (ТБ) : заболевание, поражающее легкие и другие органы тела. ТБ вызывается бактериями.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) : Инфекция в любой части мочевыделительной системы, включая почки, мочевой пузырь или уретру.

Вакцина: Вещество, помогающее организму бороться с болезнями.Вакцины производятся из очень небольшого количества слабых или мертвых агентов, вызывающих заболевания (бактерии, токсины и вирусы).

Вагина : Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Тест на фибронектин плода — Mayo Clinic

Обзор

Фибронектин плода — это белок, который, как полагают, помогает удерживать амниотический мешок «приклеенным» к слизистой оболочке матки.Амниотический мешок — это наполненная жидкостью мембрана, которая смягчает матку вашего ребенка. Если эта связь нарушена, фибронектин плода может выделяться в секреты около шейки матки. Связь может быть нарушена инфекцией, воспалением, отделением плаценты от стенки матки, сокращениями матки или укорочением шейки матки.

Если ваш лечащий врач обеспокоен преждевременными родами, он или она может проверить мазок с этими выделениями на наличие фибронектина плода между 22 и 34 неделями беременности.Положительный тест на фибронектин плода является признаком того, что «клей» нарушился, и вы подвергаетесь повышенному риску преждевременных родов в течение семи дней.

Однако имейте в виду, что исследования не показали, что этот тест улучшает результаты непосредственно до и после родов.

Товары и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Тест на фибронектин плода используется для исключения преждевременных родов.Он может предоставить ценную информацию, если у вас есть признаки или симптомы преждевременных родов.

Если тест на фибронектин плода положительный, ваш лечащий врач может принять меры для решения проблемы преждевременных родов, например, назначить лекарство для улучшения зрелости легких ребенка.

Риски

Тест на фибронектин плода — простая процедура. Однако возможны ложноположительные результаты.

Как вы готовитесь

Чтобы избежать ложноположительного результата, тест будет проводиться перед любым гинекологическим осмотром или трансвагинальным УЗИ.Эти тесты могут вызвать выброс фибронектина плода и привести к ложноположительному результату. Половой акт и вагинальное кровотечение также могут повлиять на результаты анализов. Если вы испытываете вагинальное кровотечение или занимались сексом в течение последних 24 часов, тест, вероятно, не будет проведен.

Также не используйте спринцевание или смазку, а также не помещайте лекарства во влагалище незадолго до теста. Они также могут повлиять на результаты тестов.

Что вас может ожидать

Во время процедуры

Во время теста на фибронектин плода вы лягте на спину на стол для осмотра.Ваш лечащий врач поместит вам расширитель во влагалище и с помощью ватного тампона осторожно проведет по выделению около шейки матки.

После процедуры

Образец будет отправлен в лабораторию для анализа.

В некоторых случаях после взятия пробы проводят трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения длины шейки матки. Во время УЗИ вы ляжете на спину, и ваш врач или техник поместит тонкое устройство, похожее на палочку, во влагалище.Устройство использует звуковые волны для цифрового создания изображений на мониторе.

Результаты

Результаты теста на фибронектин плода положительные или отрицательные:

  • Положительно. Положительный результат означает, что фибронектин плода присутствует в секрете шейки матки. Если у вас будет положительный результат между 22 и 34 неделями, у вас повышенный риск преждевременных родов в течение семи дней.

    Ваш лечащий врач может предпринять шаги для подготовки к потенциально ранним родам, например, дать вам стероиды, чтобы ускорить созревание легких вашего ребенка.Или вам могут назначить лекарства для снижения риска неврологических осложнений, таких как церебральный паралич, у вашего младенца. Если у вас схватки, вам могут дать лекарство, чтобы временно их остановить.

  • Отрицательный. Отрицательный результат означает, что фибронектин плода отсутствует в цервикальной жидкости. Это означает, что вы вряд ли доставите товар в ближайшие две недели. Фактически, отрицательный результат может быть самым сильным преимуществом теста, позволяя вам и вашему лечащему врачу немного расслабиться, зная, что преждевременные роды не неизбежны.

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут начаться преждевременные роды, обратитесь к своему врачу. Не беспокойтесь о том, чтобы ошибочно принять ложный труд за настоящий.

Предупреждающие признаки преждевременных родов включают:

  • Регулярные или частые ощущения сжатия (сокращения) живота
  • Постоянная слабая тупая боль в спине
  • Ощущение давления в области таза или нижней части живота
  • Легкие спазмы в животе
  • Мажущие выделения или кровотечение из влагалища
  • Преждевременный разрыв плодных оболочек — потоком или непрерывной струйкой жидкости после разрыва или разрыва мембраны вокруг ребенка
  • Изменение типа выделений из влагалища — водянистые, слизистые или кровянистые

Педиатрия | Тесты после родов

Перед тем, как ваш ребенок покинет больницу и отправится с вами домой, ему или ей нужно будет пройти несколько тестов, чтобы оценить общее состояние здоровья и помочь врачам понять, нужно ли им оказывать какой-либо особый уход.Возможно, вашему ребенку может потребоваться дополнительное обследование при необходимости.

Оценка по шкале Апгар

Это тест, который проводится как можно скорее после рождения, чтобы определить, нуждается ли ваш ребенок в особом уходе. Буквы в «Апгар» обозначают пять показателей, измеряемых тестом:

  • Активность (мышечный тонус)
  • Пульс (частота пульса)
  • Гримаса (рефлексы)
  • Внешний вид (как выглядит цвет кожи)
  • Дыхание (дыхание)

Каждый отмеченный элемент получит числовой балл от 0 до 2, и отдельные баллы будут добавлены вместе, чтобы получить общий балл по шкале Апгар.Тесты обычно проводятся в течение первых одной-пяти минут после рождения. Если первоначальная оценка низкая и требуется немедленное дополнительное лечение, они повторно проведут тестирование через десять минут, чтобы увидеть, помог ли какой-либо из предоставленных услуг с состоянием вашего ребенка. Оценка от 7 до 10 обычно означает, что вашему ребенку не понадобится помощь, помимо обычной послеродовой помощи. Оценка от 4 до 6 может означать, что вашему ребенку понадобится помощь при дыхании, но иногда эта помощь включает простые меры, такие как отсасывание, массаж или кислород.Оценка 3 или меньше может указывать на то, что вашему ребенку требуется немедленная помощь, чтобы помочь ему или ей реанимировать. Если ваш ребенок родился преждевременно или родился путем кесарева сечения, у него может быть более низкий, чем ожидалось, показатель по шкале Апгар. Старайтесь не волноваться. Есть много вещей, которые можно сделать, чтобы помочь вашему ребенку выздороветь и развиться.

Обследование новорожденных

Все больницы обязаны проверять каждого ребенка, рожденного в их больнице, на некоторые редкие метаболические заболевания. Это простые анализы крови, которые могут помочь врачам обнаружить серьезное заболевание на ранней стадии, что может минимизировать или даже устранить необратимые повреждения.Кровь часто берется из пятки ребенка с помощью небольшого укола иглой. Проверяемые расстройства могут включать:

  • дефицит фермента, называемый фенилкетонурией (PKU)
  • Недостаточность щитовидной железы
  • муковисцидоз
  • серповидно-клеточная анемия
  • MCADD
  • наследственных заболеваний, при которых организм не может перерабатывать аминокислоты (строительные блоки белка), включая болезнь мочи кленового сиропа, глутаровую ацидурию типа 1 и изовалериановую ацидемию
  • гомоцистинурия

Педиатр может запросить ряд других обследований в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка.Для получения дополнительной информации об этих обследованиях посетите веб-сайт Департамента общественного здравоохранения штата Мичиган.

Проверка слуха

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует больницам проверять слух всех младенцев, родившихся в их учреждении, перед тем, как они покинут больницу и впервые отправятся домой. Скрининг слуха важен, потому что не всегда можно определить потерю слуха только путем наблюдения. Если у вашего ребенка проблемы со слухом, он может потерять драгоценное время на развитие речи.Если у вашего ребенка потеря слуха, проверка слуха поможет ее обнаружить, чтобы вылечить его на ранней стадии и начать необходимые вмешательства.

Общий медицинский осмотр

Перед тем, как ваш ребенок покинет больницу и отправится с вами домой, врач проведет физический осмотр с головы до ног. При обследовании исследуются голова, глаза, уши, рот, сердце, легкие, гениталии, кожа, руки и ноги, позвоночник, бедра и рефлексы. Обследование помогает поставщикам медицинских услуг определить любые потенциальные состояния или проблемы, которые могут потребовать дальнейшего тестирования или лечения.

Если у вас есть дополнительные вопросы об исследованиях, которые может пройти ваш ребенок после рождения, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу.

Профилактика стрептококковой инфекции группы B у новорожденных

Двумя лучшими способами профилактики стрептококковой инфекции группы B (GBS) в течение первой недели жизни новорожденного являются:

  • Тестирование беременных женщин на бактерии GBS
  • Назначение антибиотиков во время родов женщинам из группы повышенного риска

К сожалению, специалисты не определили эффективных способов предотвращения заболевания GBS у людей старше одной недели.

Тестирование беременных

Большинство детей, рожденных женщинами с положительным результатом на бактерии GBS, не нуждаются в лечении, если их мать получала антибиотики во время родов.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж медсестер-акушерок (ACNM) рекомендуют женщинам проходить тестирование на бактерии GBS на сроках от 36 до 37 недель беременности. Тест прост и не повредит. Врачи используют стерильный тампон (ватную палочку) для взятия пробы из влагалища и прямой кишки.Они отправляют образец в лабораторию для тестирования.

Женщины с положительным результатом теста на СГБ не больны. Однако они подвергаются повышенному риску передачи бактерий своим детям во время родов.

бактерий GBS появляются и исчезают в организме человека естественным путем. В одних случаях у женщины может быть положительный результат на бактерии, в другие — нет. Вот почему врачи проверяют женщин на поздних сроках беременности, незадолго до родов.

Антибиотики во время родов

Врачи назначают антибиотики женщинам с повышенным риском рождения ребенка, у которого разовьется СГБ.Антибиотики помогают защитить младенцев от инфекции, но только если их вводят во время родов. Врачи не могут назначать антибиотики до начала родов, потому что бактерии могут быстро размножаться.

Врачи вводят антибиотик внутривенно (через вену). Чаще всего врачи назначают антибиотики типа бета-лактамов, в состав которых входят пенициллин и ампициллин. Однако врачи также могут назначать другие антибиотики женщинам, страдающим сильной аллергией на эти антибиотики. Антибиотики очень безопасны. Например, примерно у 1 из 10 женщин есть легкие побочные эффекты от приема пенициллина.Существует редкая вероятность (примерно у 1 из 10 000 женщин) тяжелой аллергической реакции, требующей неотложной помощи.

Антибиотики очень эффективны в профилактике СГБ у новорожденных. Рассмотрим следующие примеры:

Таня
  • Положительный результат на бактерии GBS
  • Получал антибиотики во время родов

Вероятность развития СГБ у ее ребенка составляет 1 из 4000.

Эмма
  • Положительный результат на бактерии GBS
  • Не получали антибиотики во время родов

У ее ребенка шанс 1 из 200 заболеть СГБ.

У ребенка Эммы в 20 раз больше шансов заболеть СГБ, чем у ребенка Тани.

Вакцинация

В настоящее время не существует вакцины, которая могла бы помочь беременным женщинам защитить своих новорожденных от СГБ-бактерий и болезней. Исследователи работают над разработкой вакцины, которая может стать доступной в будущем.

Доказано, что не работают

Следующие стратегии не эффективны для предотвращения заболевания GBS у младенцев:

  • Прием антибиотиков внутрь
  • Прием антибиотиков до начала родов
  • Промывание родовых путей с дезинфицирующим средством хлоргексидин

Начало страницы

ОБОРУДОВАНИЕ, ПРИНАДЛЕЖНОСТИ, ПРЕПАРАТЫ И ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ — Беременность, роды, послеродовой уход и уход за новорожденными

L2.ОБОРУДОВАНИЕ, ПРИНАДЛЕЖНОСТИ, ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИСПЫТАНИЯ ДЛЯ ОБЫЧНОЙ И ЭКСТРЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ И ПОСЛЕДНЕГО УХОДА

Мытье рук

  • Подача чистой воды

  • Мыло

  • Кисточка для ногтей или палочка для ногтей

    • Ведро для грязных подушечек и тампонов

    • Емкость для грязного белья

    • Емкость для утилизации острых предметов

    Стерилизация

    • 902 9017 9017 Стерилизатор для инструментов

      • Перчатки:

        вспомогательные

        стерильные или сильно продезинфицированные

        длинные стерильные для ручного удаления плаценты 45

        57 45

        57 катетер Шприцы и иглы

      • Внутривенная трубка

      • Шовный материал для ремонта разрыва или эпизиотомии

      • Антисептический раствор (йодофор или хлоргексидин)

      • Спирт (70% спирт) 45

      • соединение на основе хлора)

      • Пропитанная надкроватная сетка

      • Презервативы

      • Антисептик для рук на спиртовой основе

      Тесты

      • Тесты на сифилис (например.грамм. RPR)

      • Тест-полоски на протеинурию

      • Емкость для сбора мочи

      • Набор для тестирования на ВИЧ (2 типа)

      • Набор для тестирования гемоглобина

      • 2

      • Экспресс-диагностика на наркотики

        • Окситоцин

        • Эргометрин

        • мизопростол

        • магния сульфат

        • глюконат кальция

        • диазепамом

        • Гидралазин

        • Ампициллин

        • Гентамицин

        • Метронидазол

        • Бензатин пенициллин

        • Клоксациллин

        • Амоксициллин

        • Цефтриаксон

        • Цефтриаксон

        • 42 Сульфаметопризол

          4 Сульфаметокс20002 9205 5

        • Эритромицин

        • Ципрофлоксацин

        • тетрациклин или доксициклин

        • Артесунат / Артеметер

        • Хинин

        • лигнокаина 2% или 1%

        • Адреналин

        • Рингера лактата

        • Физиологический раствор 0.9%

        • 50% раствор глюкозы

        • Вода для инъекций

        • Парацетамол

        • Генциановый фиолетовый

        • Железо / фолиевая кислота в таблетках

        • Низкая доза 9p. Таблетки

        • Мебендазол

        • Сульфадоксин-пириметамин

        • Невирапин (младенческий)

        • Зидовудин (АЗТ) (младенец), рекомендованная комбинация для первой и дневной терапии

        • Фиксированная доза АРР
        • раз в сутки

          АРТ в соответствии с национальными руководствами

        • Бетаметазон или дексаметазон

        L3.ОБОРУДОВАНИЕ, ПРИНАДЛЕЖНОСТИ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РОЖДЕНИЯ

        Теплая и чистая комната

        • Родильная кровать: кровать, поддерживающая женщину в полусидячем или лежачем боковом положении, со съемными стременами (только для ремонта промежности или инструментальных средств). при доставке)

        • Чистое постельное белье

        • Занавески, если более одной кровати

        • Чистая поверхность (для альтернативного положения при родах)

        • Рабочая поверхность для реанимации новорожденных возле родильных мест

        • Источник света

        • Источник тепла

        • Комнатный термометр

        Мытье рук

        • Подача чистой воды

        • Мыло

        • Щетка для ногтей или палочка для ногтей

        • Очистить

          • Контейнер для утилизации острых предметов

          • Rec eptacle для грязного белья

          • Ведро для грязных подушечек и тампонов

          • Чаша и полиэтиленовый пакет для плаценты

          Стерилизация

          • Стерилизатор для инструментов

          • Стерилизатор для инструментов

            Force

            Аппарат для измерения артериального давления и стетоскоп

          • Термометр для тела

          • Фетальный стетоскоп

          • Детские весы

          • Самонадувающийся мешок и трубка — размер новорожденного

          • Аппарат для всасывания

            стетоскоп

          Инструменты для родов (стерильные)

          • Ножницы

          • Иглодержатель

          • Артериальные щипцы или зажим

          • Диссекционные щипцы 45

          • Пинцет

            45
          • Губка 45
          • peculum

          Расходные материалы

          • Перчатки:

            Утилита

            стерильная или дезинфицированная

            для удаления вручную

            Длинный пластиковый фартук

          • Мочевой катетер

          • Шприцы и иглы

          • Трубка для внутривенных вливаний

          • Шовный материал для лечения слезы или эпизиотомии

            05 Раствор антисептика 92020007

            Спирт (70% спирт)

          • Тампоны

          • Отбеливатель (соединение на основе хлора)

          • Чистый (пластиковый) лист для размещения под матерью

          • Санитарные прокладки

          • Чистые салфетки для сушки и упаковка младенца

          • Шнурки (стерильно)

          • Одеяло для ребенка

          • Детская чашка для кормления

          • Прикроватная сетка с пропиткой

          • Антисептик для рук на спиртовой основе

          • Детские шприцы на 2 мл и 1 мл (для введения в шприцы на 9V)

          Препаратов

          • Окситоцин

          • Эргометрин

          • мизопростол

            сульфат
          • магния

          • кальций глюконат

          • диазепам

          • Гидралазин

          • Ампициллин

          • Гентамицин

          • Метронидазол

          • Бензатин пенициллин

          • Лигнокаин

          • Адреналин

          • 00002 Лактат Рингера

            9029%

          • Вода для инъекций

          • Противомикробное средство для глаз (1% нитрата серебра или 2,5% йода повидона)

          • Тетрациклин 1% мазь для глаз

          • Витамин А

            149

            0002 Невирапин (младенец)

          • Зидовудин (AZT) (младенец)

          • Комбинация АРВ-препаратов с фиксированной дозой один раз в сутки, рекомендованная в качестве АРТ первого ряда в соответствии с национальными руководящими принципами

          Контрацептивы

          (см. создание инструмента для поставщиков услуг планирования семьи и клиентов)

          Тест

          • Тестирование на сифилис (e.грамм. RPR)

          • Тест-полоски на протеинурию

          • Контейнер для сбора мочи

          • Наборы для тестирования на ВИЧ (2 типа)

          • Набор для тестирования гемоглобина

          L4. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

          Проверить мочу на белок

          • Пометьте чистый контейнер.

          • Дайте женщине чистую емкость и объясните, где она может помочиться.

          • Научите женщину собирать образец чистой мочи.Попросите ее:

            Очистить вульву водой

            Раздвинуть половые губы пальцами

            Мочиться свободно (моча не должна капать по вульве; это испортит образец)

            Уловить среднюю часть струи мочи в чашку. Удалите контейнер до того, как моча прекратится.

          • Анализируйте мочу на белок, используя индикаторную полоску или метод кипячения.

          МЕТОД НАКЛЕЙКИ
          • Окуните конец бумажного щупа с покрытием в образец мочи.

          • Стряхните излишки, постучав по стенке емкости.

          • Подождите заданное время (см. Инструкции к щупу).

          • Сравните с таблицей цветов на этикетке. Цвета варьируются от желтого (негатив) до желто-зеленого и зелено-синего для позитивного.

          СПОСОБ КИПЕНИЯ
          • Поместите мочу в пробирку и прокипятите верхнюю половину.Вареная часть может помутнеть. После закипания дать пробирке постоять. Густой осадок на дне пробирки указывает на белок.

          • Добавьте 2-3 капли 2-3% уксусной кислоты после кипячения мочи (даже если моча не мутная)

            Если моча остается мутной, в моче присутствует белок.

            Если мутная моча становится прозрачной, белка нет.

            Если кипяченая моча не была мутной с самого начала, но становится мутной при добавлении уксусной кислоты, белок присутствует.

          Проверить кровь на малярийных паразитов

          • Кровь для анализа обычно получают путем укола пальца.

          • Два метода, широко используемых в повседневной паразитологической диагностике, — это световая микроскопия и экспресс-тесты (ДЭТ).

          • Выбор между ДЭТ и микроскопией зависит от местных условий, включая имеющиеся навыки, количество пациентов, эпидемиологию малярии и возможное использование микроскопии для диагностики других заболеваний.

          L5. ВЫПОЛНЯЙТЕ БЫСТРЫЙ ТЕСТ ПЛАЗМАРЕАГИНА (RPR) НА СИФИЛИС

          Выполните быстрый тест на сифилис на плазмореагин (RPR)

          • Получите согласие.

          • Объясните процедуру.

          • Используйте стерильную иглу и шприц. Набрать из вены 5 мл крови. Поместите в прозрачную пробирку.

          • Дайте пробирке постоять 20 минут, чтобы сыворотка отделилась (или центрифугируйте 3-5 минут при 2000–3000 об / мин). В отделенном образце сыворотка будет сверху.

          • Используйте пипетку для отбора проб, чтобы взять часть сыворотки.

            Следите за тем, чтобы не попали эритроциты из нижней части отделенного образца.

          • Держите пипетку вертикально над кругом тестовой карты. Сожмите соску, чтобы одна капля (50 мкл) сыворотки упала на круг. Распределите каплю, чтобы заполнить круг, с помощью зубочистки или другого чистого шпателя.

          Важно: на одной карте можно протестировать несколько образцов. Будьте осторожны, чтобы не испачкать оставшиеся тестовые круги.Для каждого образца используйте чистый разбрасыватель. Тщательно промаркируйте каждый образец именем или номером пациента.

          • Присоедините дозирующую иглу к шприцу. Встряхните антиген. 1

            Наберите достаточное количество антигена для проведения ряда тестов (одна капля на тест).

          • Удерживая шприц вертикально, позвольте ровно одной капле антигена (20 мкл) упасть на каждый тестируемый образец.

            НЕ перемешивать.

          • Плавно вращайте тестовую карту на ладони в течение 8 минут. 2

            (Или поверните на механическом вращателе.)

          Интерпретация результатов

          • После 8-минутного вращения осмотрите карту при хорошем освещении. Поверните или поднимите карту, чтобы увидеть, есть ли слипание (результат реакции). Большинство тестовых карточек включают кружки отрицательного и положительного контроля для сравнения.

          1. Нереактивный (без комкования или только небольшая шероховатость) — Отрицательный на сифилис

          2. Реактивный (сильно заметное скопление) — Положительный на сифилис

          3. минимальное скопление ) — Положительный результат на сифилис

          ПРИМЕЧАНИЕ. Слабореактивные частицы могут быть более мелкодисперсными, и их трудно увидеть, чем в этом растворе.

          ПРИМЕР ТЕСТОВОЙ КАРТОЧКИ

          L6. ВЫПОЛНЯЙТЕ БЫСТРЫЙ ТЕСТ НА ВИЧ (ВИД ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ТЕСТОВ ЗАВИСИТ ОТ НАЦИОНАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ)

          Используйте быстрое тестирование на ВИЧ с получением результатов в тот же день с помощью экспресс-тестов (RDT) в дородовой помощи. Если лабораторное тестирование является политикой дородового наблюдения, вы можете использовать ДЭТ беременной женщине, которая обратилась в ДРП на поздних сроках беременности, женщине, которая только рожала или не получила результаты анализа на ВИЧ до родов.

          • Объясните процедуру и получите согласие в соответствии с национальной политикой.

          • Используйте тестовые наборы, рекомендованные национальными и / или международными организациями, и следуйте инструкциям выбранного экспресс-теста на ВИЧ.

          • Подготовьте рабочий лист, промаркируйте тест и укажите номер партии теста и срок годности. Убедитесь, что срок годности не истек.

          • Надевайте перчатки при заборе крови и соблюдайте стандартные меры безопасности при утилизации отходов.

          • Сообщите женщине, как долго ждать в клинике результатов анализа (в тот же день, иначе им придется прийти снова).

          • Взять кровь для всех тестов одновременно (тесты на Hb, сифилис и ВИЧ часто можно проводить одновременно).

            Используйте стерильную иглу и шприц при заборе крови из вены.

            Используйте ланцет для укола пальца.

          • Выполните тест в соответствии с инструкциями производителя.

          • Интерпретируйте результаты в соответствии с инструкциями выбранного экспресс-теста на ВИЧ.

            Если результат первого теста отрицательный, дальнейшее тестирование не проводится. Запишите результат как «ВИЧ-отрицательный».

            Если первый результат теста положительный, проведите второй экспресс-тест на ВИЧ, используя другой тестовый набор.

            Если второй тест также положительный, запишите результат как «ВИЧ-положительный».

            Если первый результат теста положительный, а второй результат отрицательный, повторите тестирование.

            Проколите палец и повторите оба теста.

            Если оба теста положительны или оба отрицательны, сделайте соответствующую запись.

            Если тесты показывают разные результаты, используйте другой тест или запишите результаты как неубедительные. Повторите тесты через 2 недели или направьте женщину в больницу для подтверждения.

            Отправьте результаты медработнику. Соблюдайте конфиденциальность A2 .

          • Все результаты заносить в журнал.

          1

          Убедитесь, что антиген был охлажден (не заморожен) и не просрочен.

          2

          Температура в помещении должна составлять 73–85 ° F (22,8–29,3 ° C).

          Медицинская помощь во время беременности (для родителей)

          Почему важен дородовой уход?

          Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую женщина получает во время беременности.Раннее и регулярное наблюдение за беременными может помочь будущим мамам и их детям оставаться здоровыми. Регулярный уход позволяет врачам находить и решать любые проблемы в кратчайшие сроки.

          Важно начать дородовой уход как можно раньше — в идеале, еще до того, как женщина забеременеет.

          Как я могу получить дородовое наблюдение?

          Беременным женщинам обычно присматривают:

          • акушеры: врачи по беременности и родам
          • акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также на женском здоровье
          • семейные врачи: врачи, которые предоставляют широкий спектр услуг пациентам всех возрастов (иногда это включает акушерскую помощь) вместо того, чтобы специализироваться в одной области
          • сертифицированная медсестра-акушерка: высококвалифицированная медсестра, специализирующаяся на медицинском обслуживании женщин, включая дородовой уход, роды и послеродовой уход при беременности без проблем

          Любой из этих поставщиков медицинских услуг — хороший выбор, если вы здоровы и нет причин ожидать проблем с беременностью и родами.Однако медсестры-акушерки должны иметь доступного врача для родов на случай, если потребуется кесарево сечение.

          Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на беременностях с высоким риском, если вы:

          • имеют хроническое заболевание, например диабет или проблемы с сердцем
          • имеют повышенный риск преждевременных родов
          • старше 35 лет
          • беременны более чем одним плодом
          • имеют еще один осложняющий фактор, который может поставить вас в категорию высокого риска.

          Даже если ваша беременность не подвержена высокому риску, возможно, сейчас самое подходящее время, чтобы сменить поставщика медицинских услуг, если вам некомфортно с вашим нынешним врачом.

          Плановые посещения и тестирование

          Вам следует позвонить, чтобы назначить свой первый осмотр в течение первых 6–8 недель беременности или при задержке менструации на 2–4 недели. Многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит раньше, чем через 8 недель, если нет проблем.

          Если вы здоровы и не имеете отягчающих факторов риска, вы можете рассчитывать на прием к своему врачу:

          • каждые 4 недели до 28 недели беременности
          • затем, каждые 2 недели до 36 недель
          • затем, один раз в неделю до доставки

          При каждом осмотре обычно записываются ваш вес и артериальное давление.Размер и форму матки также можно измерить, начиная с 22-й недели, чтобы увидеть, нормально ли растет и развивается плод.

          Во время одного или нескольких посещений вы предоставите небольшой образец мочи (мочи) для анализа на сахар (глюкозу) и белок.

          Скрининг на глюкозу обычно проводится через 12 недель у женщин с повышенным риском гестационного диабета. Сюда входят женщины, которые:

          • ранее имел ребенка, который весил более 9 фунтов (4.1 килограмм)
          • имеют семейный анамнез диабета
          • страдают ожирением

          Все остальные беременные женщины проходят тестирование на диабет на сроке от 24 до 28 недель. Они выпьют сладкую жидкость и через час сдадут кровь на анализ глюкозы. Если уровень сахара в крови высок, дополнительные анализы могут подтвердить, что это гестационный диабет.

          п.

          Пренатальные тесты

          Многие будущие родители выбирают пренатальные тесты. Это может помочь поставщикам медицинских услуг обнаружить такие вещи, как врожденный дефект или хромосомные проблемы у плода.Пренатальные тесты проводятся в первом, втором и третьем триместрах.

          Некоторые пренатальные тесты — это скрининговые тесты , которые могут только выявить возможность проблемы. Другие пренатальные тесты — это диагностических тестов , которые могут точно определить, есть ли у плода конкретная проблема. За скрининговым тестом иногда следует диагностический тест. Это могут быть анализы крови, амниоцентез, сердечно-сосудистые заболевания и ультразвуковые исследования.

          Распространенные проблемы при беременности

          Некоторых женщин беспокоят уже имеющиеся у них заболевания, например диабет, и их влияние на беременность.Важно поговорить со своим врачом, который может порекомендовать вам изменить лекарства или методы лечения, которые могут облегчить ваше беспокойство.

          Другие состояния, которые могут возникнуть во время беременности, включают:

          • гестационный диабет: У некоторых беременных это заболевание развивается обычно после первого триместра. Плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, а также вырабатывает гормоны, которые меняют его образ жизни. insulinworks. Инсулин помогает организму накапливать сахар в пище, который позже превращается в энергию.При гестационном диабете проблема с инсулином приводит к высокому уровню сахара в крови.
          • преэклампсия (также называемая токсемией беременности): Это состояние может возникнуть после шестого месяца, вызывая высокое кровяное давление, отек (скопление жидкости в тканях тела, вызывающее отек рук, ног или лица) и белок в моча.
          • резус-отрицательная мать / резус-положительный плод (также называемая резус-несовместимостью): У большинства людей в эритроцитах есть резус-фактор (они резус-положительные).Те, кто этого не делает, имеют отрицательный резус-фактор. Простой анализ крови может определить ваш резус-фактор. Если у вашего ребенка положительный резус-фактор, а у вас отрицательный резус-фактор, могут возникнуть проблемы, когда клетки крови ребенка попадут в ваш кровоток. Ваше тело может отреагировать, вырабатывая антитела, которые могут попасть в кровоток плода и разрушить эритроциты.

          Эти условия серьезные, но поддающиеся лечению. Поэтому важно узнать о них и обсудить их со своим врачом.

          Диета и набор веса

          Многие беременные задаются вопросом о прибавке в весе.Как правило, женщины с нормальным весом должны набрать около 25–35 фунтов во время беременности. Для женщин, которые начинают беременность с избыточным весом, общая прибавка в весе должна быть ближе к 15–25 фунтам. Те, кто имеет недостаточный вес, должны набрать 28–40 фунтов.

          Сложнее контролировать прибавку в весе на более поздних сроках беременности, поэтому старайтесь не набирать много веса в течение первых нескольких месяцев. Однако недостаточный набор веса также может вызвать проблемы, такие как замедленный рост плода и преждевременные роды.

          Беременность — это , а не — хорошее время для того, чтобы сесть на диету, но это прекрасное время, чтобы насладиться более здоровой пищей.Врачи рекомендуют женщинам добавлять около 300 калорий в суточную норму, чтобы обеспечить питание развивающегося ребенка. Белок должен обеспечивать большую часть этих калорий, но в ваш рацион также должно входить много свежих фруктов, злаков и овощей.

          Ваш лечащий врач может прописать вам витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно железа, кальция и фолиевой кислоты. Это также хорошее время для регулярных упражнений с малой нагрузкой.

          Что еще мне нужно знать?

          Ради вашего и вашего ребенка очень важно заботиться о себе во время беременности.Следуйте этим основам:

          Лекарства, отпускаемые без рецепта

          Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно считаются запрещенными из-за их потенциального воздействия на плод. Большинство врачей рекомендуют по возможности не принимать какие-либо безрецептурные лекарства, но могут предложить список тех, которые, по их мнению, безопасны. Обязательно обсудите любые вопросы о лекарствах (включая натуральные средства, добавки и витамины) со своим врачом.

          Безопасность пищевых продуктов

          Во время беременности также важно избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасными для жизни будущего ребенка и могут вызвать врожденные дефекты или выкидыш.Продукты, от которых следует избегать, включают:

          • мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
          • непастеризованное молоко, соки и яблочный сидр
          • сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс и тирамису
          • сырое или недоваренное мясо, рыба или моллюски
          • мясные полуфабрикаты, такие как хот-доги и мясные деликатесы (они должны быть хорошо прожарены)

          Также избегайте употребления в пищу акул, меч-рыбы, королевской макрели, марлина, апельсинового хрусталя, стейка из тунца (большеглазого или ахи) и кафельной рыбы.Рыба и моллюски могут быть чрезвычайно полезными для здоровья частью вашего рациона во время беременности, поскольку они содержат полезные жирные кислоты омега-3, с высоким содержанием белка и низким содержанием насыщенных жиров. Но эти виды рыб могут содержать высокий уровень ртути, которая может повредить развивающийся мозг плода.

          Вакцины

          Ваш врач может порекомендовать пару вакцин во время беременности. Прививка от гриппа может обуздать связанные с гриппом проблемы для будущих мам, которые подвержены более высокому риску проблем, связанных с заболеванием.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют прививку от гриппа на любом этапе беременности. Беременным женщинам следует делать только инъекцию, а не назальный спрей (или аэрозоль).

          Вакцина Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) теперь рекомендуется для всех беременных женщин во второй половине каждой беременности , независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда это было сделано в последний раз. Это связано с ростом числа инфекций коклюша (коклюша), которые могут быть смертельными для новорожденных, которые еще не прошли плановую вакцинацию.

          Вакцины COVID-19 не изучались на беременных или кормящих женщинах, поэтому сначала не было ясно, стоит ли их вводить этой женщине. Эксперты считают, что вакцины вряд ли представляют опасность для беременных или кормящих женщин или их детей. Они побуждают женщин поговорить со своим врачом и вместе решить, подходит ли им вакцина.

          Физические изменения беременности

          Беременность может вызвать ряд неприятных (но не обязательно серьезных) изменений, в том числе:

          • тошнота и рвота, особенно на ранних сроках беременности
          • отек ноги
          • варикозное расширение вен ног и области вокруг входа во влагалище
          • геморрой
          • изжога и запор
          • боль в спине
          • усталость
          • потеря сна

          Если у вас есть какие-либо из этих изменений, вы не одиноки! Поговорите со своим врачом о способах облегчения дискомфорта.

          Разговор с вашим лечащим врачом

          Когда ваше тело претерпевает физические изменения, которые могут быть для вас совершенно новыми, не всегда легко поговорить со своим врачом. Может быть, вам интересно, можно ли заниматься сексом или что делать с геморроем или запором, или, может быть, вы беспокоитесь о родах.

          Возможно, вам будет неловко задавать те или иные вопросы, но это важно — и помните, что ваш лечащий врач слышал их все раньше.Ведите постоянный список вопросов и берите его с собой при каждом посещении.

          Также позвоните своему врачу прямо сейчас , если у вас есть:

          • сильное кровотечение
          • внезапная потеря жидкости
          • заметное отсутствие движения малыша
          • более трех схваток за час

          Уход за беременными | UW Медицина

          Программа «Слушающие матери»
          «Слушающие матери ™» — это 8-недельная научно-обоснованная программа для матерей и новорожденных с целями улучшения самосознания ребенка / родителя, более здоровой привязанности к родителю / ребенку, уверенности и расширения возможностей родителей, а также поощрения вдумчивого мышления. уважительные, отзывчивые и уравновешенные дети и взрослые.
          Предварительная регистрация, 195 долларов, возможна стипендия.
          communityofmindfulparenting.com/programs-listening-mothers.html

          Программа поддержки детей раннего возраста (PEPS)
          «Группы новорожденных» от 10 до 12 родителей и их детей по районам. Под руководством волонтеров. Группы начинаются, когда младенцы младше 4 месяцев, и встречаются раз в неделю в течение трех месяцев. 150 долларов для дневных групп мам, 200 долларов для вечерних групп пар. Необходимо зарегистрироваться заранее. PEPS также предлагает Baby Peppers для родителей детей от 5 до 12 месяцев и Little Peppers для семей с двумя детьми в возрасте до 3 лет.
          peps.org

          Программы обучения родителей для родителей и детей в Общественном колледже Северного Сиэтла
          Программы обучения родителей для родителей и их детей от рождения до 5 лет. Программы могут включать игры для мамы и ребенка, группы для малышей и совместные дошкольные учреждения. Недорогая возможность для отдыха, общения, поиска новых друзей, занятий искусством и музыкой для детей и обучения родительским навыкам.
          206.528.4625 или northseattle.edu/programs/parent-education

          Сиэтл для многодетных семей
          Предлагает два раза в месяц встречи, игровые свидания и экскурсии для многодетных родителей.
          [email protected]
          seattlemultiples.org

          Сиэтлское отделение Международной сети осведомленности о кесаревом сечении (ICAN)
          Ежемесячные встречи, открытые для всех, включая тех, кто перенес кесарево сечение, и тех, кто беременен и находится в пути VBAC.
          icanseattle.wordpress.com

          Линия для направления в пределах досягаемости
          Для получения информации об услугах общественного здравоохранения, бесплатном или недорогом медицинском страховании, тестировании на беременность, дородовом уходе, поставщиках медицинских услуг, программе питания и питания WIC, направлениях к консультантам по грудному вскармливанию, бесплатной или недорогой иммунизации, информация о контроле рождаемости, программах отказа от курения и ресурсах для семей с детьми с особыми потребностями.

Роды

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта