Свидетельство о рождении в роддоме москва: Свидетельство о рождении в роддоме Москвы — как получить, список документов.

Перинатальный центр – отзывы, контакты, адреса в Москве от ЕМС

Родильный дом Европейского медицинского центра соответствует высочайшим мировым стандартам: мы гармонично соединили лучшее в современном акушерстве и неонатологии. Родильный дом ЕМС — логичное продолжение нашей работы в области гинекологии, ЭКО, ведения беременности и педиатрии, которые всегда были в числе приоритетов клиники.

Акушеры-гинекологи, неонатологи и педиатры EMC стажировались и работали в ведущих медицинских центрах мира:

  • Медицинский центр Университета Калифорнии (UCLA), США,
  • Клиника Yale New Haven, США,
  • Медицинский центр Cedars-Sinai, Калифорния, США,
  • Роддом госпиталя Kaiser Permanente, Калифорния, США,
  • Hôpital Port Royal, Париж, Франция,
  • Американский госпиталь, Париж, Франция,
  • Медицинский центр им. Ицхака Рабина, Израиль.

Рождение ребенка — самое счастливое и волнующее событие в жизни женщины. Поэтому мы позаботились о том, чтобы создать уютную домашнюю атмосферу в стенах суперсовременной высокотехнологичной клиники. В перинатальном центре ЕМС есть все для абсолютной безопасности малыша: детская реанимация, отделения патологии новорожденных и неонатологии.

На территории родильного дома есть удобная парковка и сквер для прогулок, на втором этаже — выход на просторную крытую террасу.

Желаем вам приятного пребывания!

Вы можете выбрать один из трех вариантов размещения: в палатах класса делюкс, люкс-студии или люкс-апартаментах.

  • В палатах есть многофункциональная медицинская кровать, детская кроватка, пеленальный комод, обеденная зона, LCD телевизор, холодильник (минибар)*, телефон, Wi-Fi. Палаты оснащены кондиционером и кнопкой вызова персонала.
  • Круглосуточное обслуживание в палатах. В нашем меню — вкусная и здоровая еда на ваш выбор.
  • На время вашего пребывания мы предоставим вам и малышу все необходимые принадлежности и средства ухода: маме — халат, тапочки, одноразовое нижнее белье, предметы гигиены; малышу — боди, шапочки, пинетки, теплый конверт, соску, подгузники.

*кроме палат Делюкс

Вы можете записаться на предварительную экскурсию по перинатальному центру в любое удобное время по телефону +7 (495) 933-66-55 (доб. 4648)

Видео-экскурсия по родильному дому

Что входит в стоимость родов

Стоимость контракта зависит от типа размещения и начинается от 7500 у.е.* В эту стоимость включены:

  • Прием акушера-гинеколога с 36-ой недели беременности
  • Пребывание в диагностической палате родблока (до 12 ч.)
  • Родоразрешение (физиологические роды, ПКС, ЭКС)
  • Пребывание в палате интенсивной терапии мамы и малыша (до 24 ч.)
  • Послеродовое размещение мамы и малыша в палате до 5 дней
  • Стационарная помощь для мамы после родов (осмотры акушером-гинекологом, анализы, УЗИ, помощь в налаживании лактации и в уходе за ребенком)
  • Ежедневный осмотр ребенка врачом-неонатологом
  • Обследование малыша (определение группы крови, УЗИ внутренних органов, неонатальный скрининг, аудиологический скрининг, анализы, вакцинация против туберкулеза и гепатита B, нейросонография)
  • Прием акушера-гинеколога с проведением УЗИ в течение 28 дней после родов
  • Все принадлежности и средства ухода для мамы и малыша

Пакет медицинских услуг

*у.е. — евро, оплата в рублях по курсу ЦБ РФ на день оплаты

Ведение беременности в EMC

Ведение беременности в EMC — это постоянный квалифицированный медицинский контроль за здоровьем мамы и малыша. Специалисты отделения гинекологии EMC имеют многолетний опыт работы и стажировок за рубежом, занимаются ведением физиологической беременности, осложненной беременности, беременности после ЭКО, беременности при двойне и тройне. В клинике проводятся генетические скрининги (определение маркеров крови матери на наличие врожденных патологий плода и акушерских осложнений, определение толщины кожной складки плода, амниоцентез), диагностические обследования; экспертное УЗИ плода, психоэмоциональная поддержка, послеродовая реабилитация. В EMC будущая мама может получить консультацию специалистов любого профиля.

Безопасные роды

Ведение родов

Вы принимаете решение о тактике ведения родов вместе с вашим врачом. В нашем родильном доме возможны любые варианты родовспоможения. Мы отдаем предпочтение естественным родам во всех случаях, когда нет угрозы здоровью мамы и ребенка. Роды проходят под контролем личного врача акушера-гинеколога и акушерки.

Ваши близкие могут быть рядом в момент рождения ребенка, перерезать пуповину, взять на руки малыша и приложить его к груди мамы. Период родов вы проведете в индивидуальной родовой палате, где рядом с вами может быть муж или любой близкий человек. В палате есть все необходимое для того, чтобы легче перенести схватки: функциональная кровать, душевая, гидромассажная ванна, фитболы, на которых можно позаниматься самостоятельно или с акушеркой.

Обезболивание в родах

Мы применяем современные методы обезболивания: эпидуральную и спинальную (при кесаревом сечении) анестезию, в редких случаях при наличии противопоказаний к регионарной анестезии – медикаментозное обезболивание. До родов вы можете обсудить с анестезиологом все варианты обезболивания и возможные противопоказания, чтобы выбрать препараты, безопасные для вас и малыша.

Облегчить боль помогают и традиционные методы обезболивания: теплая ванна, правильное дыхание, массаж. Осмотр и любые медицинские манипуляции после родов буду проводиться под обезболиванием и не доставят вам неприятных ощущений.

Реанимация

В раннем послеоперационном периоде пациентка наблюдается в полностью оснащенном реанимационном отделении, где есть аппарат реинфузии крови, аппараты НДА и ИВЛ, мониторы жизненно важных функций.

Отделение патологии

В отделении патологии применяются передовые методики сохранения беременности.

Безопасность ребенка

Отделение неонатологии

Неонатологи круглосуточно наблюдают малыша после родов. Специалисты рассказывают о правилах ухода за ребенком и помогают наладить грудное вскармливание. Врачи постоянно находятся на связи с Вами, чтобы ответить на любые Ваши вопросы по уходу за новорожденным.

Реанимация для новорожденных

Специалисты отделения интенсивной терапии для новорожденных оказывают помощь малышам в гестационном возрасте от 22 недель с самыми разными проблемами. Реанимация для новорожденных оснащена всем необходимым современным оборудованием для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с первых минут жизни ребенка. Читать подробнее

Отделение патологии новорожденных

Врачи-неонатологи отделения оказывают медицинскую помощь в лечении и выхаживании доношенных малышей и детишек с низкой массой тела. В отделении есть палаты совместного пребывания родителей и новорожденного, где мама и папа могут находиться с ребенком неограниченное количество времени. Читать подробнее

Выписка из роддома

Мы поможем вам сохранить в памяти бесценные моменты, связанные с появлением на свет вашего малыша. У нас можно заказать фото и видеосъемку рождения ребенка и выписки, фотосессию в стиле Newborn в родильном доме.

К вашим услугам в родильном доме работают визажист, мастера по маникюру и педикюру.

Если вы ждете на выписку гостей, мы организуем праздник, приготовим праздничное меню и позаботимся о мелочах.

Дополнительные услуги

Талассотерапия для новорожденных

По желанию родителей мы проводим процедуры талассотерапии для новорожденных по уникальному методу, разработанному в клинике La Muette в Париже.

Быстрое восстановление после родов

Специальная косметологическая программа восстановления после родов в короткие сроки поможет справиться с наиболее частыми проблемами, которые нередко появляются у женщин после родов.

Биострахование

Мы также предлагаем услугу по сбору и хранению гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной крови.

Прочие услуги


Московские родители могут получить свидетельство о рождении ребенка прямо в роддоме

В столице стало еще больше роддомов, в которых можно получить свидетельство о рождении ребенка. Напомним, такой эксперимент начался в октябре прошлого года в пяти родильных домах. Теперь первый в жизни малыша документ выдают уже в 13 роддомах. Если семья определилась с именем ребенка, то может получить свидетельство прямо при выписке из роддома.

— Это очень удобная услуга для родителей, — сказал руководитель Департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун. — Медицинский персонал все сделает сам, необходимо лишь предоставить определенный комплект документов (см. «Важно!»). А при выписке просто получить свидетельство о рождении ребенка. Мы стремимся к тому, чтобы этот документ молодые мамы могли получать в любом роддоме столицы.

За новую услугу платить не нужно. За последние годы для молодых родителей в столице появилось немало новшеств. К примеру, с января 2018-го всем новорожденным москвичам выдают бесплатную коробку с приданым. Туда входят 44 универсальных предмета, которые подходят и для мальчиков, и для девочек. В списке — матрац, одеяло, пеленки, комбинезоны, купальное полотенце с варежкой, подгузники, ползунки, боди, электронный термометр и многое другое. Еще одна новинка — дни открытых дверей и школы для тех, кто готовится стать родителями. Будущие мамы и папы могут заранее до родов побывать на экскурсии в роддоме, задать вопросы врачам, даже при необходимости выбрать семейную палату.

ВАЖНО

Какие документы пригодятся

Для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка в родильном доме, понадобятся:

— заявление на бланке, который выдается в больнице. Его заполняет роженица, а также предъявляет оригинал паспорта;

— свидетельство о заключении брака;

— медицинская справка о рождении ребенка, которую выписывают в роддоме.

КОНКРЕТНО

В этих роддомах Москвы можно получить свидетельство о рождении ребенка

Больница имени Кончаловского (Родильный дом)

Больница имени Юдина (Родильный дом)

Больница № 15 имени Филатова (Родильный дом)

Больница имени Ерамишанцева (Родильный дом)

Филиал № 1 («Родильный дом № 11») больницы имени Ерамишанцева

Филиал № 2 («Городская больница № 8») больницы № 24

Филиал («Родильный дом № 5») больницы № 40

Филиал («Родильный дом № 26») больницы № 52

Филиал № 1 («Родильный дом № 4») больницы имени Виноградова

Филиал («Родильный дом № 1») больницы № 67 имени Ворохобова

Филиал («Родильный дом № 8») больницы имени Демихова

Центр планирования семьи и репродукции

Инфекционная клиническая больница № 1 (Родильное отделение)

Выдача (высылка) повторных свидетельств и справок о государственной регистрации актов гражданского состояния В избранное

Заявители имеют право подать жалобу на решение и (или) действие (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, и (или) его специалистов при предоставлении государственной услуги (жалоба).

Жалоба на решения и (или) действия (бездействие), принятые в ходе предоставления государственной услуги специалистом органа, предоставляющего государственную услугу, направляется соответственно руководителю данного органа, его заместителям.

Жалоба на решения и действия (бездействие), принятые руководителем органа, предоставляющего государственную услугу, подается в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в компетенцию которого входит организация деятельности по государственной регистрации актов гражданского состояния, в Министерство юстиции Российской Федерации или его территориальные органы либо в суд.

Информацию о порядке подачи и рассмотрения жалобы заявитель может получить:

  • на официальных сайтах в сети «Интернет» органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа, предоставляющего государственную услугу;
  • на Едином портале;
  • по справочным телефонам;
  • при личном приеме.

Порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, а также его должностных лиц регулируется следующими нормативными правовыми актами:

В подразделении Санкт‑Петербургского государственного казенного учреждения «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (МФЦ) заявителям предоставляется информация о порядке подачи заявлений о заключении брака, расторжении брака, получения повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие факта государственной регистрации акта гражданского состояния.

В МФЦ для заявителей предусмотрена возможность непосредственной подачи заявлений о заключении брака, расторжении брака, получения повторных свидетельств о государственной регистрации актов гражданского состояния и иных документов, подтверждающих наличие или отсутствие факта государственной регистрации акта гражданского состояния.

В случае передачи МФЦ полномочий по предоставлению государственных услуг по государственной регистрации отдельных актов гражданского состояния в соответствии с пунктами 2.2, 2.3 статьи 4 Федерального закона от 15.11.1997 №143‑ФЗ «Об актах гражданского состояния» ими производится государственная регистрация рождения и смерти в ЕГР ЗАГС в соответствии с пунктами 72 и 78 административного регламента.

Порядок передачи МФЦ записей актов гражданского состояния о рождении и смерти, составленных на бумажном носителе, а также документов, послуживших основаниями для государственной регистрации рождения и смерти, в органы ЗАГС утвержден приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 26.09.2018 №194.

Порядок исправления допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах осуществляется в соответствии с главой 9 Федерального закона от 15.11.1997 №143‑ФЗ «Об актах гражданского состояния».

К вопросу о регистрации новорожденных | Совет Федерации Федерального Собрания Российской Федерации

В последнее десятилетие обеспечение благополучного детства стало одним из основных национальных приоритетов нашей страны. Президент России Владимир Путин 1 июня этого года, в День защиты детей подписал Указ «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012–2017 годы».

В нашей стране активно развивается работа по формированию среды, комфортной и доброжелательной для жизни детей. Это, в свою очередь, означает поддержку каждой российской семьи на государственном уровне, принятие эффективных мер по охране здоровья.

В частности, максимально упрощен сбор документов для регистрации новорожденных детей. В 2012 году я родила дочь и в полной мере ощутила все преимущества упрощенной процедуры.

При выписке новорожденного из роддома выдаются следующие документы: обменная карта роженицы, третий талон родового сертификата, справка о рождении ребенка, которую заполняет акушер, принимавший роды.

Ребенка можно зарегистрировать в любом ЗАГСе города, но чаще всего оформление свидетельства о рождении ребенка происходит по месту жительства одного из родителей. По закону подать заявление о рождении ребенка положено не позднее, чем через месяц после этого события. Для регистрации новорожденного необходимо предоставить паспорта матери и отца, свидетельство о браке.

Вместе со свидетельством о рождении ребенка в ЗАГСе выдадут справку по форме № 25 для оформления пособий на новорожденного ребенка, которая действительна в течение шести месяцев. Если невозможно предъявить в ЗАГС требуемые документы, то регистрация производится на основании решения суда об установлении факта рождения ребенка.

Для регистрации новорожденного нужно обратиться в паспортный стол по месту жительства. Это обычно занимает несколько дней. В итоге на свидетельстве о рождении появится небольшой штамп, подтверждающий место жительства новорожденного. Никаких перечислений и пошлин за регистрацию новорожденного платить не нужно — это делают бесплатно.

Полис ОМС можно получить в детской поликлинике по месту жительства или в страховой компании, работающей с этой поликлиникой. На время оформления полиса вам выдадут Лист регистрации заявки на изготовление полиса ОМС, заменяющего полис до момента его получения. Также вам следует помнить, что течение первых шести месяцев жизни новорожденному обязаны предоставлять бесплатную медицинскую помощь независимо от наличия у ребенка полиса ОМС. Если получить полис на ребенка вы можете только по месту жительства, то для лечения по системе ОМС имеете право выбрать любую районную поликлинику — даже если ребенок не прописан в этом районе. Только не забудьте получить открепительный талон в поликлинике по месту прописки — он потребуется для получения бесплатных лекарств и детского питания.

Для оформления российского гражданства необходимо сдать в районный отдел ФМС паспорта родителей и само свидетельство о рождении. Штамп проставляется непосредственно в день обращения на обратной стороне свидетельства о рождении.

Заявление о рождении ребенка и заявление об имени

Для чего нужно заявление о рождении?


Если Ваш ребенок родился за пределами Германии, Вы можете подать заявление о рождении ребенка в Ваше загранпредставительство в случае, если один из родителей имеет германское гражданство. Загранпредставительство передаст заявление о рождении в компетентный германский ЗАГС, который официально удостоверит рождение и выдаст германское свидетельство о рождении.

В принципе, Вы не обязаны официально удостоверять в Германии рождение Вашего ребенка. Надлежащим образом оформленное иностранное свидетельство о рождении, в случае необходимости с апостилем и переводом, доказывает факт рождения.

Однако во многих случаях при подаче заявления на выдачу первого паспорта Вашему ребенку обнаруживается, что с точки зрения германского права он либо не имеет фамилии, либо его фамилия не соответствует той, которую желают родители. В этом случае Вы при подаче заявления о рождении можете установить обязательное написание фамилии.

Преимущество заявления в Германии о рождении состоит в том, что Вы в любой момент можете заказать в компетентном германском ЗАГСе любое количество германских свидетельств о рождении, которые действительны в германских правоотношениях без дальнейших формальностей и имеют полную доказательную силу. Германские свидетельства о рождении на международном бланке также признаются во многих европейских государствах без апостиля или легализации.

В противоположность германским свидетельствам о рождении российские свидетельства выдаются только один раз. Дубликат российского свидетельства о рождении Вы получите только в ЗАГСе, где было зарегистрировано рождение и лишь в том случае, если докажете факт утраты оригинала.

Что такое заявление об имени?


Когда Вы хотите подать заявление о рождении или о выдаче ребенку германского загранпаспорта, часто обнаруживается, что ребенок в соответствии с германским законодательством еще не имеет фамилии или написание фамилии ребенка в соответствии с германским правом отличается от ее написания в иностранном свидетельстве о рождении.

В этих случаях можно добиться единообразия в написании фамилии лишь путем заявления об имени. Рекомендуется делать заявление об имени одновременно с заявлением о рождении, поскольку документы, которые следует представить в обоих случаях идентичны.

Процедура заявления о рождении


Просьба заблаговременно записаться на прием в Вашем компетентном загранпредставительстве.

Процедура заявления о рождении занимает примерно полчаса.

Для заявления о рождении должны явиться оба родителя. Если Вы также подаете заявление о выдаче ребенку паспорта, необходимо также принести ребенка. Просьба учитывать наши указания относительно подачи заявления о выдаче паспорта.

Все нижеуказанные документы обязательны для представления и все должны быть представлены в оригинале. Неполные заявления о рождении германский ЗАГС вернет без обработки. Ваши оригиналы документов Вы получите назад непосредственно после проверки.

Если возможно, Вы можете дополнительно прислать необходимые документы предварительно по электронной почте в формате PDF; при этом просьба размещать все вложения не более чем в четырех файлах. Это поможет компетентному загранпредставительству проверить документы на комплектность, а Вам не придется в случае, если комплект документов неполон, возвращаться домой, не выполнив свою задачу. Просьба также прислать полностью заполненное заявление об официальном удостоверении рождения в формате Word

Документы происхождения Российской Федерации, Республики Беларусь, Казахстан, Украины и других стран


  • Проставьте, пожалуйста, апостиль на всех оригиналах российских, белорусских, украинских и казахстанских документов. Наряду с оригиналом потребуются простые копии всех российских, белорусских, украинских и казахстанских документов и нотариально заверенный перевод документа И апостиля. Просьба учитывать, что фотокопия должна быть прочно сшита с переводом и пометкой нотариуса о заверении.
  • Обращаем Ваше внимание на то, что транслитерация должна быть осуществлена в соответствии с действующим стандартом ISO 9:1995.
  • Просьба заранее связаться с загранпредставительством в случае, если Вы хотите представить документы из других стран.

Информация об апостиле и легализации

Необходимые документы


Просьба иметь в виду приведенные выше указания относительно иностранных документов!

1. Заполненное заявление об официальном удостоверении рождения (заявление о рождении). Бланк заявления: документ Word для заполнения на компьютере и распечатки 

2. Документы, удостоверяющие личности родителей:

  • Германский загранпаспорт или удостоверение личности (Personalausweis). Просьба также представить одну заверенную и одну простую копию страницы с личными данными.
  • Иностранный загранпаспорт. Просьба также представить одну заверенную и одну простую копию страницы с личными данными.
  • Российский внутренний паспорт. Просьба также представить одну заверенную и одну простую копию страниц с личными данными, регистрацией по месту жительства и штампом о гражданском состоянии.

3. Иностранное свидетельство о рождении ребенка – оригинал и заверенная и простая копии с нотариально заверенным переводом.

4. Свидетельства о рождении обоих родителей — оригинал и заверенная копия с нотариально заверенным переводом.

5. Другие документы в зависимости от Вашего семейного положения.

Информация о защите данных в связи с обработкой персональных данных

Информация в соотв. со ст. 13 Общего регламента по защите данных (DSGVO)

В процессе обработки Вашего заявления Министерство иностранных дел Германии использует Ваши персональные данные. Персональные данные – это любая информация, относящаяся к определенному или определяемому физическому лицу. В целях разъяснения осуществляемой нами обработки данных и выполнения обязательства по предоставлению информации (ст. 13 Общего регламента по защите данных) мы информируем Вас о следующем: 

Ответственность за обработку Ваших персональных данных в соотв. с п. 7 ст. 4 Общего регламента по защите данных несут Министерство иностранных дел Германии и его зарубежные представительства. 

Контактные данные уполномоченных по вопросам защиты данных зарубежных представительств

Контактные данные уполномоченного по вопросам защиты данных Министерства Иностранных Дел Федеративной Республики Германия

Право на возражение против обработки данных (ст. 21 Общего регламента по защите данных) 

Кроме того, у Вас есть право подать жалобу на обработку Ваших персональных данных в Надзорный орган по защите данных.

Свидетельство о рождении теперь можно получить в роддоме Химок от 16 ноября 2017 г. 17:56:20

Теперь в роддоме Химок можно получить свидетельство о рождении ребенка. На территории медицинского учреждения состоялся День открытых дверей, где все желающие смогли не только ознакомиться с условиями, созданными здесь для проведения комфортных родов, но и узнать о нововведениях. Также была организована встреча с заведующей родильным домом и знакомство с удаленным рабочим местом Главного управления ЗАГС Московской области.

По инициативе Главного управления ЗАГС Московской области в роддомах и перинатальных центрах Московской области открываются удаленные рабочие места для специалистов органов ЗАГС. Теперь здесь можно не только получить свидетельство о рождении малыша, но и консультацию по интересующим вопросам. Для оформления свидетельства в момент выписки при себе необходимо иметь паспорт и свидетельство о браке.

— Мы занялись этим вопрос еще в 2014 году и сегодня эту идею активно реализуем, упростив механизм до возможного минимума. В настоящее время практически во всех родильных домах и перинатальных центрах Москвы и Московской области открыто удаленное рабочее место, на котором мы имеем возможность не только выписать свидетельство о рождении маленькому гражданину, но и оказывать услуги консультативного плана родителям. Это очень удобно и позволяет значительно сократить время получения документации, — рассказала начальник главного управления ЗАГС Московской области Елена Филатова.

В День открытых дверей для всех желающих была проведена экскурсия по родильному дому. Также гостям наглядно продемонстрировали выдачу свидетельств о рождении. Кроме того, в мероприятии приняли участие представители Общественной палаты Химок.

— Мы рады, что ЗАГС расширяет свои границы и становится еще ближе и доступнее для наших жителей. Такой подход мы, безусловно, приветствуем и желаем данному учреждению развития и взаимодействия с жителями нашего городского округа, — прокомментировал председатель Общественной палаты городского округа Химки Евгений Арсентьев.

Дни открытых дверей в роддоме Химок проходят регулярно. Это позволяет познакомить будущих мам с медицинскими условиями в данном медучреждении и вовлечь химчанок в тему материнства.

от 16 ноября 2017 г. 17:56:20

Московская областная больница им. проф. Розанова В. Н.

Адрес: 141206, Московская обл, Пушкинский округ, г. Пушкино, ул. Авиационная, д. 35

 

 

 

Прием населения: понедельник, четверг: с 14:00 — 16:00

 «РЕГИСТРАЦИЯ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА» — все документы прямо в роддоме 

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ В РОДДОМ

Родильный дом  «Московской областной больницы им. проф. В.Н. Розанова» — это современное родовспомогательное учреждение, оснащенное по последнему слову техники. Учитывая высокую квалификацию медицинского персонала (позволяющую принимать осложненные роды), индивидуальный подход к каждой женщине, условия по приему преждевременных родов (до 37 недели беременности), роженицы и из соседних городов стремятся попасть именно сюда.
По полису ОМС, такая возможность имеется у всех желающих, независимо от места проживания. К нам приезжают рожать из Ивантеевки, Сергиева Посада, Королева, Мытищ, Щелково, Балашихи, Владимирской, Калужской и Ярославской областей. И даже из Москвы. Вместе с тем, наше учреждение оказывает широкий спектр платных услуг.
Пациенткам оказывается, как плановая, так и срочная медицинская помощь в виде подготовки к родоразрешению.

Весь персонал роддома ориентирован на «мягкие роды» — бережное отношение к здоровью женщины и возможности скорейшей послеродовой реабилитации. Для каждой пациентки создается индивидуальный план ведения родов и с каждой роженицей постоянно находится акушерка, которая несет за нее персональную ответственность.

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ (семейно-ориентированные роды, роды с мужем или другим близким человеком) — рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Партнерские роды широко распространены в мире, накопленный опыт и научные данные доказывают, что присутствие на родах близкого человека оберегает женщину от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары, а, как известно, психологический комфорт женщины во время родов — залог успеха. ДАННАЯ УСЛУГА В НАШЕМ РОДДОМЕ ОКАЗЫВАЕТСЯ БЕСПЛАТНО!

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ для партнерских родов: желание и согласие будущих мамы и папы (или другого партнера), наблюдение в женской консультации, совместная подготовка к родам (в «Школе будущих родителей»), медицинское обследование будущего папы или партнера (флюорография — действительна 6 месяцев, справка от терапевта о состоянии здоровья), наличие специальной одежды (моющиеся резиновые или кожаные тапочки, чистый спортивный костюм и х/б футболка, либо самостоятельно приобретенный одноразовый хирургический костюм).

ОФОРМЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ на партнерские роды: беременной и ее мужу (партнеру, близкому человеку) в сроке беременности 37-38 недель необходимо приехать на прием к и.о. заместителя главного врача по детству и родовспоможению Лесному Андрею Леонардовичу и/или заведующей родовым отделением Андреевой Наталье Геннадьевне и/или заведующей отделением патологии беременных Данелян Жанне Владиславовне. При себе иметь обменную карту, результаты дополнительных исследований, флюорографию партнера. После собеседования, необходимо написать заявление на участие в партнерских родах. Не забудьте взять подписанное заявление с собой на роды! Без него вы не имеете права присутствовать на родах (надеемся на ваше понимание).

ПАРТНЕРСКИЕ РОДЫ проводятся врачами дежурной бригады в индивидуальных родовых боксах в присутствии партнера. Перевод и пребывание в послеродовом отделении происходит без сопровождения партнера.

Если вы поступаете на роды из дома (женской консультации и др.), партнер приезжает в роддом вместе с вами (в приемное отделение).

Если вас переводят на роды из отделения патологии беременных нашего роддома, вы сообщаете об этом партнеру, и он приезжает к вам на роды самостоятельно (в приемное отделение).

ВНИМАНИЕ! Ввиду сложившейся эпидобстановки для участия в партнерских родах партнер должен быть вакцинирован от COVID-19 (иметь соответствующие документы), иметь на руках отрицательный результат ПЦР-теста (давностью не более 7 дней), рентген легких (не более 6 месяцев).

 

В нашем стационаре практикуется ранняя выписка: после самопроизвольных неосложненных родов — на 3 сутки, после кесарева сечения — на 5 сутки. После выписки из стационара может быть оказана круглосуточная помощь в приемном отделении клиники.

Приоритетом родильного дома являются высокое качество медицинской помощи роженице и новорожденному и безопасность при минимальном вмешательстве в естественный процесс родов, но под пристальным наблюдением высококвалифицированных специалистов.

При совместном пребывании мама и ребенок находятся вместе круглосуточно. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно в палате, в присутствии мамы, рассказывает маме о его самочувствии, отвечает на вопросы. Детская медицинская сестра научит маму уходу за новорожденным. Во время пребывания ребенка в стационаре, если нет противопоказаний, делаются прививки согласно национальному календарю прививок (против гепатита В и туберкулеза). Все прививки делаются с письменного согласия мамы.

Если ребенок переводится на второй этап выхаживания, мама может ежедневно посещать его, ухаживать, кормить даже после выписки из родильного дома. Также есть возможность находиться с ребенком круглосуточно и в отделении выхаживания новорожденных и недоношенных детей.

  Сведения о родивших женщинах у медицинского регистратора ежедневно с 9:00 до 18:00

 Посещения родильного дома с детьми запрещены!

Роды в России — это плохо

МОСКВА —

Это один из тех мокрых, покрытых коркой снега дней, когда небо похоже на воду для мытья посуды, температура в офисе не поднимается выше холода, а доктор Владимир Серов мечтает о Санта-Барбаре.

Не город. Мыльная опера. Телевизионная мелодрама на долгие годы заставляла россиян падать в обморок, а также вдохновляла Серова на мечты. Он громко восхищается медицинским обслуживанием в шоу. Он хотел бы снять это с телевизора и привить российскому обществу.Начиная с собственной акушерской практики.

Ибо, как с грустью признает Серов, родильные дома в России потрепаны, плохо оборудованы, измучены. Они следуют правилам советских времен. Мужья не могут помочь своим женам справиться с схватками или прижать новорожденных. Роженицы не могут видеться с семьей или друзьями, или даже с акушерами, которые занимались их беременностью. Постановления Министерства здравоохранения настолько подробны, что регулируют и позу при кормлении: матери должны лежать на боку, чтобы кормить грудью своих детей.

По сравнению с «Санта-Барбарой» — или даже с реальной Америкой — «родильные дома» в России суровы, душны, страшны и опасны.

Сотни матерей умирают каждый год от неконтролируемого кровотечения или бушующих инфекций после родов в специализированных государственных больницах, которые здесь проводят все аборты и роды. Сотни других умирают от затяжных последствий неудачных абортов, которые разрушают их репродуктивные органы и осложняют будущую беременность.

Действительно, уровень материнской смертности в России далеко не соответствует ужасающим потерям в Китае, Индии или бедной Африке.Но россияне не любят сравнивать себя со странами третьего мира. Они смотрят на нации, которых считают равными, и передергиваются.

У россиян в шесть раз больше шансов умереть при родах, чем у американцев. На каждые 100 000 живорождений умирают 53 россиянина. Соединенные Штаты и Великобритания сообщают по восемь смертей; В Японии зафиксировано 11.

«Наша система плохая, — сказал Серов. «Это совсем не современно».

Действительно, мало что в российском акушерстве современно, по крайней мере, по американским стандартам.

В родильных домах с младенцами обращаются почти как с товаром, который нужно производить на конвейере. Декреты коммунистической эпохи регулируют все аспекты, от обязательных клизм во время родов до послеродовой одежды.

В Соединенных Штатах «мы приложили усилия, чтобы сделать процесс родов более гуманным и сделать его более семейным», — сказал доктор Брайан Коос, заведующий акушерским отделением Медицинского центра Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

В России, однако, личный выбор и личные отношения остаются второстепенным приоритетом.

Как сказал Серов: «Они как фабрики».

Он является заместителем директора одной из таких фабрик — Центра акушерства и гинекологии, шлакоблочной клиники с колотыми полами. Самый веселый плакат — это реклама Tampax.

Предполагается, что это будет демонстрационный родовой дом, предназначенный для женщин с беременностями высокого риска или с большим влиянием.

Но есть общие родильные комнаты, построенные, когда уединение считалось буржуазным упадком. На каждом этаже есть только два телефона-автомата, поэтому гордые матери должны стоять в очереди, чтобы объявить о своей доставке.Запачканные окна помечены номерами, чтобы мужья, которым запрещено посещать клинику, могли найти комнаты своих жен и кричать приветствия с тротуара внизу.

«Наши родильные дома, — сказал Серов, — немного похожи на тюрьмы».

По иронии судьбы, несколько реформ, проведенных в родильных домах, могут в конечном итоге привести к увеличению материнской смертности.

Новый капиталистический дух, например, породил опасный медицинский рынок. Все женщины имеют право на бесплатное медицинское обслуживание — от УЗИ до абортов — в местных родильных домах.Но в настоящее время во многих родильных домах открыты «коммерческие отделения», которые предлагают более качественное лечение богатым. Взятки также могут обеспечить первоклассный сервис.

«Женщины, которые не могут позволить себе выплаты, действительно получают минимальный уход, которого недостаточно», — сказал Рудольф Хоффманн, директор проекта ЮНИСЕФ, который курировал недавнее исследование российского акушерства.

В некоторых родильных домах состоятельные женщины могут найти больше, чем отдельные палаты и внимательные медсестры. Они могут заплатить 800 долларов за кесарево сечение.При необходимости по медицинским показаниям операция проводится бесплатно. Но теперь некоторые врачи готовы выполнять это по просьбе женщины и в обмен на наличные деньги — практика, которая «абсолютно неприемлема» в Соединенных Штатах, сказал Коос.

Кесарево сечение было относительно редким явлением в России, оно применялось при 10% родов, по сравнению с примерно 25% в Америке. Однако этот процент вполне может вырасти, поскольку богатые женщины стараются избегать боли при родах. И чем больше операций, тем выше риск заражения.

Высокая зависимость России от абортов (прерывается более двух третей беременностей) также приводит к росту материнской смертности.

Хотя теперь в уличных киосках продаются презервативы и таблетки, россияне по-прежнему считают аборт удобной и бесплатной формой контроля над рождаемостью.

В среднем женщина прерывает девять беременностей. Когда она наконец решает вынашивать ребенка, у нее гораздо выше риск преждевременных родов, слабых схваток и кровотечения, говорит Российская ассоциация планирования семьи.

«На аборты приходится четверть всех случаев материнской смертности, — сообщила ассоциация, — и нет никаких признаков ее снижения.”

Для сокращения количества абортов потребуется серьезное общественное образование. Некоторые врачи считают, что нужна еще более широкая пропагандистская кампания.

Они хотят научить новому — и, как они надеются, более безопасному — отношению к беременности. И они начали бы с представления западной точки зрения, согласно которой беременность должна быть радостным партнерством для пар, а не страшной неотложной медицинской помощью, которую женщина должна терпеть в одиночестве.

Немногие врачи разрешают мужьям находиться в родильных залах — и то только после того, как они пройдут медицинские обследования, чтобы доказать, что они здоровы.Тех мужчин, которым удается присутствовать на родах, сразу же после родов выгружают, не имея возможности поприветствовать своих младенцев.

Опасаясь, что микробы могут проникнуть внутрь, даже если посетители останутся на улице, Министерство здравоохранения также требует, чтобы акушеры тщательно осматривали вещи каждой женщины.

В прошлые десятилетия женщины жаловались, что привратники воспринимали даже их очки как возможные возбудители инфекции. Список табу был изменен, но женщины по-прежнему не могут носить пушистые тапочки и читать старые книги в родильных домах, чтобы не рассыпать зараженную пыль.Запрещены цветы в палатах для выздоровления, где до полудюжины женщин дожидаются обязательного пятидневного выздоровления.

Российский карантин молодых матерей, безусловно, неприятен для таких пациентов, как Наташа Козловская, которой приходилось поддерживать связь со своим мужем через записки, которые доставляла добрая медсестра.

Но хуже, чем неудобства, то, что изоляция беременных женщин наносит ущерб здоровью пациентов, сказала д-р Ольга Г. Фролова.

Изоляция женщины начинается задолго до первых схваток.Обычно она сама посещает занятия по родам и воспитанию детей. Не зная о физических и психологических потребностях беременности, мужчины часто ожидают, что их жены будут продолжать готовить, убираться и работать до положенного срока.

«Нам нужно изменить отношение общества, особенно мужчин», — сказала Фролова, возглавляющая акушерское отделение Российской академии медицинских наук. «К беременным женщинам следует относиться с особой осторожностью и уважением».

На первый взгляд может показаться, что система социального обеспечения советского образца нянчится с женщинами.

Беременные россиянки имеют право на бесплатное обследование каждые две недели. Ожидается, что они возьмут оплачиваемый отпуск по беременности и родам за восемь недель до положенного срока и смогут оставаться дома со своими младенцами, получая регулярные чеки на пособие, в течение 18 месяцев. Работодатели должны оставаться на работе в течение трех лет.

И хотя американские матери жалуются, что их слишком рано выгоняют из больницы, русские остаются под наблюдением не менее пяти дней.

После выписки мать и младенец могут ожидать наблюдения от медсестры.

Тем не менее, хотя на бумаге преимущества выглядят утешительно, на самом деле они могут способствовать снижению уровня смертности.

Медицинская система России работает по принципу «биржевой». Женщины проходят регулярные осмотры в местных поликлиниках, которые занимаются только гинекологией. Когда начинаются схватки, они должны спешить в родильный дом, где их берет на себя незнакомый акушер.

Многие гинекологи клиники обучены уделять особое внимание вопросам репродуктивного здоровья и благополучия плода. Таким образом, по словам Серова, они могут упустить из виду другие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на беременность.

«Женщины умирают во время родов от болезней, которые не удается вылечить в женских клиниках», — сказал он.

Хроническая нехватка медицинского оборудования и лекарств в России также является проблемой для клиник.

«Линия защиты действительно безопасного материнства находится в [более крупных, региональных] больницах», — сказал Хоффманн из ЮНИСЕФ.

Но вместо того, чтобы направлять своих пациентов к специалистам, добавил он, плохо подготовленные клиницисты либо не видят — либо просто игнорируют — потенциальные осложнения.

После прибытия роженицы у дежурного врача мало шансов проверить ее историю болезни. В лучшем случае он может взглянуть на карточку врача клиники, когда тот кидается с кровати на кровать в общей родильной палате.

За одну смену врач может родить дюжину или больше младенцев — столько, сколько американский акушер может за месяц. В одной из недавних газетных статей утверждалось, что врач в родильном доме № 4 установил рекорд, родив 37 детей за 24 часа.

Что касается ежемесячных выплат, то денег далеко не уедешь.Молодые матери получают около 27 долларов в месяц, на которые можно купить одноразовые подгузники, которых хватит на 10 дней. Единовременный бонус на рождение ребенка, равный примерно 170 долларам, покрывает стоимость хорошей коляски или, возможно, подержанной детской кроватки.

Заоблачные цены на фоне политической неопределенности и социальных волнений привели к тому, что рождаемость в России достигла рекордно низкого уровня за последние годы. На самом деле население страны сокращается. Чтобы рождение шло в ногу со смертью, среднестатистической женщине пришлось бы вынашивать 2.2 ребенка в ее жизни. Вместо этого в 1994 году уровень рождаемости упал до рекордно низкого уровня — 1,4 ребенка на женщину.

«Они удивлены, что в наши дни никто не рожает, но на что нам жить?» — спросила Оксана Кунаева, которая в марте ждет первенца.

Денежные проблемы молодых женщин начинаются задолго до рождения их детей и могут способствовать повышению уровня смертности. В условиях стремительного роста цен на свежие продукты и качественное мясо у женщин все чаще возникают проблемы с поддержанием здоровой беременности.За шесть лет количество случаев анемии увеличилось почти втрое, и дефицит витаминов является обычным явлением.

Из-за плохого питания, стресса, большого количества нарушений кровообращения и сердечных заболеваний женщины рожают ребенка с серьезным риском осложнений. Правительственное исследование, проведенное два года назад, показало, что только 40% беременностей заканчивались «нормальными» родами.

В том же исследовании содержится призыв к общенациональным усилиям снизить уровень материнской смертности вдвое к началу века.Но пока ставки остаются на прежнем уровне.

В надежде стимулировать прогресс за счет внедрения западных медицинских технологий, Госпиталь Magee-Womens в Питтсбурге открыл поликлиники и родильные классы по всей России.

Ирина Степанова, 26 лет, совершает трехчасовой переход на метро в оба конца, чтобы узнать больше о своей беременности в классе Маги. «Раньше для меня это было похоже на темный лес», — сказала она.

Ее учитель, Ольга Ояренкова, записалась на программу обучения Маги после многих лет помощи акушерам в традиционном родильном доме.Роженицы будут в ужасе, не зная, чего ожидать. Не имея никакого образования, кроме слухов, они кричали очень громко, надеясь, что их дети услышат их голоса и легко появятся на свет.

Ояренкова теперь учит более современным методам работы с родами, таким как Ламазе. Хотя она продвигает западные идеи, она все же должна соблюдать российские правила. Таким образом, она продолжала вставлять оговорки, когда показывала американское видео о родах.

Когда он изображал женщину, идущую по холлу с ранними родами, Ояренкова вмешалась со вздохом: «Мы разрешаем это здесь, только если ваш партнер находится с вами.На видео женщина была в постели, охлаждаясь льдом. «К сожалению, здесь этого не разрешают», — виновато сказала она.

Слушая победный саундтрек к видео, студентка спросила, может ли она принести магнитофон, чтобы помочь ей пережить ранние схватки. Оджаренковой пришлось еще раз повторить свою мантру: «Здесь этого не разрешают».

Она добавила с сожалением: «Вы знаете нашу систему».

Границы | «Солдаты системы»: охрана материнства в России между бюрократическими инструкциями и эпидемиологическими рисками COVID-19

Материнство в России: бюрократический контроль и институциональное недоверие

Реформы охраны материнства, проведенные в постсоветский период, неоднозначны и неоднозначны. противоречивые последствия.С одной стороны, реформы привели к коммерциализации родильных домов и появлению платных услуг и частных родильных домов. Всем гражданам России медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с государственной программой медицинского страхования. Однако женщины из новой категории требовательных и информированных потребителей часто платят за «родовой договор», чтобы получить индивидуальный уход и более комфортные условия в больнице (Темкина, 2017). Правило информированного добровольного согласия позволяет женщинам отказываться от нежелательных медицинских манипуляций (Федеральный закон №323, 2011). Присутствие партнера по беременности и родам также гарантируется законом: отец ребенка или другие члены семьи могут сопровождать женщину в родильном зале (там же). Доулам также разрешено сопровождать женщин в некоторых родильных домах, хотя их статус остается неопределенным. В целом, родильные дома стали более открытыми и более ориентированными на потребности женщин и новорожденных, чем два десятилетия назад, по крайней мере, в больших городах: практика «мягких» или «естественных» родов становится все более распространенной, «золотой час» »После родов и поощряется грудное вскармливание (Ожиганова, 2020).

С другой стороны, с советских времен до наших дней логика бюрократического контроля продолжает играть решающую роль в российской системе здравоохранения и даже усилилась в последние годы (Litvina et al., 2020). Угроза преследования врачей усилилась, о чем свидетельствуют несколько резонансных судебных процессов над акушерами-гинекологами и неонатологами. Российские врачи не обладают такой же экспертной властью и автономией, как их коллеги в западных обществах, медицинские профессиональные организации не имеют большого влияния, а экономические и политические интересы врачей в значительной степени игнорируются (там же.).

Домашние роды незаконны; тем не менее, он существует, по крайней мере, в больших городах, как выражение недоверия к акушерской практике (Ожиганова, 2019). Число внебольничных родов неизвестно, поскольку эта статистика не ведется.

Подтверждая характеристику России Фукуямой как «страну недоверия» (Fukuyama, 1996), российские граждане демонстрируют исключительно высокий уровень недоверия к медицине. Более половины россиян (57%) не обращаются к врачу в случае болезни, предпочитая самолечение; почти пятая часть всех граждан (19%) принципиально избегает врачей (Health Mail.ru, 2019). Только 11% согласны с утверждением, что врач заинтересован в их здоровье (FOM 2019). Высокая уязвимость врачей и высокие риски их работы способствуют тому, что они сами не склонны доверять системе, в которой работают (Litvina et al., 2020).

Во время пандемии коронавируса российские власти приняли меры инфекционного контроля, типичные для авторитарных режимов: искажение информации, манипуляции со статистикой и откровенная дезинформация; нарушения прав человека, в частности, принудительная «самоизоляция»; принудительная госпитализация людей с подозрением на COVID-19; и контроль людей с помощью электронных пропусков, содержащих штрих-коды, через программу социального мониторинга, которая отслеживает местонахождение и передвижения людей (Иноземцев, 2020).Кроме того, институциональные пробелы в управлении здравоохранением и отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ) для врачей привели к наказанию медицинских работников за жалобы и репрессалиям в отношении независимых медицинских организаций (Васильева, 2020).

Борьба с пандемией в России происходит в ситуации новой «правовой пустоты» или «подделки законности», созданной правительством Путина (Карасева 2020: 294). Власти России не используют ни одну из двух версий режима чрезвычайного положения («чрезвычайная ситуация» и «чрезвычайное положение»), предусмотренных российским законодательством, а объявляют предаварийную «чрезвычайную тревогу», а в поправки к этим указу вводят «Режим самоизоляции», «удаленная работа» и «карантин» — все это отсутствует в законе.В сфере здравоохранения этот правовой пробел проявился в массовом диагнозе «внебольничная пневмония» вместо коронавирусной инфекции (см., Например, журналистские расследования Яппаровой и др., 2020).

Методы и материалы, доверие и недоверие

В недавних работах Мюльфрид призывает к пересмотру существующего подхода социальных наук к феномену недоверия «как обратной стороне доверия, как досадному отсутствию, социальному провалу или препятствие, которое необходимо преодолеть »(Mühlfried, 2018: 7).Он предполагает, что доверие и недоверие нельзя понимать как противоположности: те отношения, которые часто приписывают недоверию, на самом деле являются примерами сосуществования доверия и недоверия, которые возникают в ситуациях неопределенности. В случае доверия люди вкладывают средства в укрепление своих отношений; в случае недоверия — в ослаблении этих отношений и переносе доверия в новые сети доверия. Чтобы определить «недоверие» как эмпирическое явление, нам нужно задать вопросы: «Как работает недоверие?» и можно ли разделять недоверие и создавать узы (там же: 19).По словам Мюльфрида, недоверие — это разумная реакция на всевозможные разоблачения, а также может быть первым шагом к критическому политическому взаимодействию.

Эпидемия COVID-19 в России спровоцировала множество скрытых конфликтов, в которых важную роль сыграло недоверие. В этой статье я спрашиваю, как охрана материнства отреагировала на вызовы эпидемии COVID-19? Учитывая общее недоверие к «системе», как акушеры реагируют на изменившуюся ситуацию: новые инструкции, противоэпидемические ограничения и изменившиеся условия труда? Какие новые отношения и практики доверия и недоверия возникли между перинатальными специалистами и женщинами?

Эта статья основана на интервью, которое я провел с 11 акушерами-гинекологами, двумя акушерками, двумя перинатальными психологами, работающими в родильных домах, 6 домашними акушерками, 12 доулами и 14 женщинами, родившими во время пандемии 1 .Первые интервью были записаны в марте, когда эпидемия COVID-19 в России только начиналась; последний в августе, когда уже были отменены некоторые профилактические меры инфекционного контроля. Таким образом, стало возможным увидеть, что в системе материнского здоровья изменилось изначально, а какие изменения сохранились с течением времени. Большинство этих записанных интервью было с перинатальными специалистами и женщинами из Москвы и Московской области; семь были с представителями других регионов: Центра, Санкт-Петербурга, Урала и Сибири.Я также следил за публикациями акушера / гинеколога, который писал о своей работе в московском родильном доме COVID-19 в социальной сети Instagram (очень редкая практика среди российских врачей), а также на официальных страницах родильных домов в Facebook и Instagram.

Мои собеседования с врачами и акушерками включали следующие вопросы: Как изменился график работы вашей больницы? Изменилась ли ваша акушерская практика? Как вы оцениваете меры профилактики COVID-19 в вашей больнице? Мои интервью с женщинами включали вопросы о том, повлияла ли эпидемия на то, где, как и с кем были роды, и какие факторы оказали наибольшее влияние.Поскольку доулы обычно очень хорошо знают, что происходит в родильных домах того города, где они работают, они стали ценными собеседниками; тем не менее, мое исследование было сосредоточено на врачах и их восприятии ситуации с пандемией. У меня было несколько точек входа в эту область: я использовала старые контакты с врачами и акушерками, но также нашла новых собеседников через Ассоциацию профессиональных доулов и Центр традиционной акушерства, который проводит учебные курсы для акушеров-гинекологов и акушерок.Следует отметить, что многие врачи отказались от интервью. Для согласившихся было крайне важно, чтобы интервью не было «официальным», то есть им была гарантирована полная анонимность. Я проанализировал эти интервью тематически.

В целях сохранения анонимности все личные имена и названия родильных домов не указываются. В интервью с врачами и акушерками из провинции по их запросу указывается только регион, а не город, поскольку это может сделать источник данных потенциально идентифицируемым.Учитывая уровень недоверия к российской системе здравоохранения в целом, который выражали мои собеседники-врачи, читатели могут задаться вопросом, почему они были достаточно открыты со мной как исследователем, чтобы ответить на мои вопросы так же откровенно, как и они (см. Ниже). Возможно, эта открытость была связана не только с обещанной мной анонимностью, но и с моей позицией, которую я озвучивал перед каждым интервью: моя цель — не выявить возможные нарушения правил и протоколов в их работе, а лучше понять, как и в каких условиях им приходится работать в этой сложной ситуации пандемии коронавируса.Также важно отметить, что как в позднесоветской, так и в постсоветской традициях существует большая дистанция между частным разговором, в котором люди говорят свободно, и публичными выступлениями, в которых люди обычно очень осторожны в том, что они говорят. Мои собеседники восприняли интервью как частную беседу.

Экстренное реагирование материнства на пандемию Covid-19: мнения врачей

Меры профилактики COVID-19: преобразование родильных домов, новые клинические рекомендации и планы маршрутизации

В середине марта национальное министерство здравоохранения и Областные управления здравоохранения приняли ряд профилактических мер в связи с пандемией COVID-19.Все родильные дома были разделены на три группы: «чистые», «инфекционные» и «буферные» (промежуточная зона, в которой находятся пациенты с неподтвержденным диагнозом) или соответственно «зеленые», «красные» и «желтые». зоны. Потоки беременных, рожениц и новорожденных следует разделить на основании их тестов на COVID-19, симптомов ОРВИ и данных о контактах с COVID-19 и направить в соответствующие больницы в соответствии с новые планы маршрутизации.Во всех больницах был объявлен карантинный режим, а это значит, что посещения пациентов и партнеров при родах были запрещены. Для женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 были введены дополнительные профилактические меры: отделение от новорожденных, запрет на грудное вскармливание и длительный карантин в больнице до получения отрицательных результатов анализов (Рекомендации 2020). Младенцы с неонатальными заболеваниями и подозрением на COVID-19 или положительным результатом на них должны быть отправлены для получения высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные больницы, где должны быть открыты специальные «боксы Мельцера» — полностью изолированные палаты для инфекционных пациентов с проходом для персонала.

Преобразование родильных домов в больницы с COVID-19

В начале эпидемии некоторые родильные дома были преобразованы в больницы с COVID-19, где акушеры / гинекологи не принимают родов, а работают врачами общей практики. Врачи объяснили, что такое решение было удобным, поскольку в России родильные дома — это обычно отдельно стоящие здания, с системой «боксов», построенные как инфекционные больницы, где всегда соблюдается строгий санитарно-эпидемиологический режим.В связи с преобразованием этих родильных домов в оставшиеся «чистые» больницы резко увеличился поток пациентов. По некоторым данным, количество пациентов в таких больницах увеличилось более чем вдвое: то же количество врачей и акушерок стало принимать более 40 родов в день вместо прежних 20 (интервью 1b). Также были закрыты некоторые родильные дома, специализирующиеся на лечении беременных с хроническими заболеваниями; в результате беременные женщины с проблемами сердца или почек не могли получить всю необходимую медицинскую помощь (интервью 5).

Один из крупнейших московских роддомов на 210 коек 12 марта был преобразован в больницу для больных COVID-19. Эта новость была передана в СМИ по инициативе врачей:

Коллектив родильного дома обратились в Департамент здравоохранения Москвы с предложением перепрофилировать свои койки под инфекционную больницу. Врачи объясняют это так: «Защищать граждан — наш профессиональный долг». (Проценко 2020).

Доктор Н., акушер-гинеколог этого роддома, сказал, что решение о переводе было принято этим отделением, и иначе и быть не могло: такие решения принимаются не руководителями больниц, а тем более персонал:

В чем заключается инициатива? Это смешно.Конечно, это инициатива ведомства. У нас ведь все так — «по многочисленным просьбам трудящихся». Мы все мгновенно отключились. Вставай и уходи (интервью 1а).

В результате доктор Н. и ее коллеги около трех месяцев работали терапевтами с пациентами с COVID-19; родильный дом вернулся к своей обычной работе в конце июля. Многие из ее коллег заболели COVID, и многие из них попали в реанимацию. Однако Dr.Н. не пожаловалась, отметив, что их буквально «засыпали всяческими льготами»: обеспечивали СИЗ, выплачивали пособия, приносили хорошую еду и даже предлагали номера в пятизвездочных отелях. Однако ей было очень сложно не выполнять свою работу, и она сомневается в правильности такого решения: «Нас лишают работы, это ужасно! Мне кажется, что это просто какое-то неэффективное использование человеческих ресурсов »(Интервью 1а). Однако она считает, что ничего не поделаешь; они могли только подчиняться.Только два врача из большого штата больницы покинули службу.

Официальная отмена партнерской поддержки и неформальные способы ее обойти

Роды с партнером стали довольно популярными, особенно в крупных городах: 30% в Москве и до 70% в некоторых родильных домах Москвы и Санкт-Петербурга. Отмена партнерских родов была болезненной для женщин, которые часто искали способы обойти это; некоторые даже решили рожать дома. Однако, по словам опрошенных мной акушерок, родивших на дому, пандемия существенно не повлияла на количество внебольничных родов: это были запланированные домашние роды с акушеркой.

Некоторые родильные дома начали принимать партнеров в июле, но почти исключительно по контракту (что фактически означало, что пара должна была платить за присутствие партнера) и, за редким исключением, только отцов, а не доул. К концу августа большинство родильных домов, особенно в провинции, не вернулись к этому варианту.

Запрет на рождение ребенка от партнера стал еще одним проявлением «правовой пустоты», поскольку не имеет под собой законного основания. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, «партнерские роды должны быть запрещены в вероятных или подтвержденных случаях COVID-19, чтобы снизить риск заражения» (Рекомендации 2020: 23), но на практике это было отменено для всех.

Большинство врачей отнеслись к этому запрету очень спокойно, считая его обычной профилактической мерой. Доктор А., акушер-гинеколог одного из московских роддомов, считает, что это, несомненно, правильная и «совершенно обычная карантинная мера», которая проводится регулярно, ежегодно, во время сезона гриппа и ОРВИ. Она подчеркивает, что ограничения коснулись только женщин, и для нее как врача ничего кардинально не изменилось: «Это просто наша работа. Это рекомендации Министерства здравоохранения.Мы обязаны подчиняться »(Интервью 3).

Доктор Э., акушер-гинеколог родильного дома Санкт-Петербурга, где роды с партнерами составляли 50% всех родов, также однозначно поддерживает их отмену: «Это адекватная мера: чем меньше контактов, тем меньше шанс заражения ». В качестве подтверждения она рассказала историю о событии, которое произошло в ее роддоме во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году: муж навестил жену, в результате чего она заболела и умерла. Э. убеждена, что женщины понимают этот запрет: «Я не видела, чтобы кто-то возмущался, потому что все понимают, что так живет вся страна, и никто не виноват.Собственно, претензий не к кому »(Интервью 4).

Однако другие врачи признают, что женщины не согласны с запретом на рождение ребенка от партнера, и выражают протест. Доктор В., заведующая роддомом в Уральском регионе, сказала, что она постоянно сталкивается с требованиями женщин разрешить сопровождающих партнеров:

Совсем недавно была женщина, которая была крайне негативна, и я ей сказал: связаться с Минздравом и Роспотребнадзором (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), поскольку это не требование родильного дома, это требование этих органов.После этого ее муж позвонил мне и сказал: «Да, мы обратились [к ним], и нам сказали, пожалуйста, на усмотрение родильного дома, они могут допускать партнеров (интервью 6).

Однако доктор В. не разрешил ему присутствовать на родах или родах его жены; по ее мнению, чиновники только пытались переложить на нее ответственность: «Эти люди (сотрудники Росотребнадзора) вели себя недобросовестно, потому что если что-то случится, какая-то вспышка в больнице, то начальник ответит, то есть я отвечу. »(Интервью 6).

Партнерские роды превратились в редкую и, соответственно, ценную услугу, и очень быстро стали предметом всевозможных неформальных соглашений и неформальных платежей. Некоторые роддомы в регионах Москвы и Санкт-Петербурга неофициально разрешили партнерам сопровождать женщин. В частном московском роддоме вопреки распоряжению Департамента здравоохранения продолжалась практика партнерских родов (в некоторых случаях на одного партнера, а в некоторых случаях на двоих) на протяжении всего периода эпидемии в России.Врач из этой больницы признается, что все осталось по-прежнему, но «неофициально» (Интервью 2). При этом цена контракта резко выросла, что стало поводом для шутки: «Чтобы коронавирус стал безопасным, нужно заплатить 350 тысяч рублей; если контракт 200 тысяч или 150 тысяч, то вирус все равно очень опасен! » (Интервью 8).

Некоторые женщины решили воспользоваться услугой родильных домов: сопровождением перинатального психолога, сотрудника больницы.Перинатальные психологи подтвердили, что количество обращений за их услугами увеличилось во время эпидемии. Однако оказалось, что не всех женщин устраивает такой вариант, так как они опасаются, что такой партнер действует не в их интересах: «Она будет подыгрывать врачам, чтобы уговорить меня что-то сделать, может быть, не то, что лучше». для меня, а что для врача удобнее, потому что тогда она и дальше будет с ним работать, а я уйду »(Интервью 8). Вместо этого женщины склонны доверять доулам, потому что они не из системы здравоохранения.В таких случаях женщины предпочитают поддержку доулы в Интернете поддержке психолога из больницы.

Доулы протестовали против отмены партнерских родов: они подготовили петицию и призвали женщин бороться за свои права. В середине марта 2020 года доула и юрист М. опубликовали в соцсетях предложение написать в Роспотребнадзор запросы о разъяснении этой меры. М. считает это незаконным: поскольку чрезвычайное положение не было объявлено, установленные законом гарантии прав граждан не могут быть отменены.Однако ни одна из инициатив доул не получила заметной поддержки. В некоторых случаях партнеры допускались, когда по совету этой доулы они требовали письменный отказ со ссылкой на закон. Такие неформальные переговоры оказались очень ограниченными, но были единственным способом решить проблему достижения партнерских родов.

Родильные дома для женщин с COVID-19: эпидемическая целесообразность или дополнительные риски для здоровья женщин и новорожденных?

Поступление в родильный дом с COVID-19 означает, что к женщине и ее новорожденному будут применены очень жесткие меры: разделение сразу после родов, и очень часто усиление медикализации и даже использование лекарств, запрещенных для беременных и кормящих женщин: Калетра (который используется при лечении ВИЧ), азитромицин и другие антибиотики.Мои собеседники отметили рост перинатальных потерь из-за самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода (Интервью седьмое; Благотворительный фонд «Свет в руках»).

По словам моих собеседников, с появлением COVID-19 акушерская практика кардинально изменилась, и количество хирургических вмешательств в таких больницах увеличилось. Акушерка из Сибирского региона рассказала, что в ее роддоме, предназначенном для женщин с COVID-19, количество родов через кесарево сечение увеличилось с 25% до примерно 60-70%, потому что многие врачи даже не дают женщинам возможности вступить в схватку. , но немедленно отправьте их в хирургию (интервью 7).Следует отметить, что это произошло даже в роддоме, известном своей поддержкой естественных родов; например, в этой больнице ранее разрешались роды через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), даже если мать перенесла два предыдущих кесарева сечения.

Первый родильный дом, который в соответствии с рекомендациями Минздрава был назначен «для приема беременных с ОРВИ, внебольничной пневмонией и пациентов, помещенных на карантин из-за контакта с коронавирусной инфекцией» (Рекомендации 2020) начал работать в Москве 31 марта.Это большой родильный дом на 170 коек, в котором ежегодно рождается более 7000 человек. В апреле он принимал довольно большое количество пациентов: от трех до четырех в день, некоторые с тяжелыми симптомами COVID-19. Однако в июле акушер-гинеколог этой больницы написал в своем блоге в Instagram, что в то время у них было очень мало пациентов: «Честно говоря, лечить практически некому. В огромном здании роддома всего 15 пациентов! » (Пост в Instagram Doctor_yakunin 3).

Родильный дом на 60 коек в большом сибирском городе 27 апреля назначен для работы с женщинами с COVID-19.Он принимает женщин со всего города с подозрением на коронавирусную инфекцию, и, по словам акушерки Т., все время в среднем во всех трех отделениях находилось около 10–12 женщин. Женщин тестируют в приемном отделении и помещают в «желтую» буферную зону, затем по результатам тестирования через 3–4 дня переводят в «зеленую» или «красную» зону.

Таким образом, те родильные дома, которые сохраняют статус инфекционных больниц, заполнены лишь частично. Мои собеседники говорят, что очень часто к ним привозят женщин без симптомов и с неподтвержденным диагнозом:

«Скорая» привезла женщину с кричащим семидневным ребенком.Женщину беспокоит боль в шве (рубце) после кесарева сечения, которое неделю назад сделали в обычном «чистом» роддоме. После выписки она пошла к свекрови забрать старшего ребенка. Оказывается, у этой бабушки есть антитела IgG к коронавирусу (наличие этих антител указывает на наличие иммунного ответа, то есть устойчивости к болезням) (пост 3 в Instagram от Doctor_yakunin).

Таким образом, мы видим, что скорая помощь по приказу Департамента здравоохранения доставила женщин в эту больницу с COVID без достаточных на то причин (якобы именно эта женщина контактировала с инфицированным человеком), чтобы там не было пусто. .

Похожая ситуация сложилась в сибирском роддоме. По приказу областного управления здравоохранения в него должны приниматься женщины с температурой выше 37 по Цельсию (98,6 по Фаренгейту), или с признаками ОРВИ (ОРВИ), а также с акушерской патологией. Однако многие врачи принимают беременных только с легкими признаками простуды (интервью 7). Врачи часто оценивают приказ отделения отправлять женщин с насморком в инфекционный роддом как «абсолютный абсурд» и советуют своим пациентам накапать сосудосуживающее средство перед госпитализацией (пост 1 в Instagram doctor_yakunin).

Врачи также понимают, что во время родов температура тела может повыситься из-за психоэмоционального фактора, или просто из-за летней жары, или из-за проблем с почками, но часто врачи в машине скорой помощи не учитывают это и принимают во внимание пациенты прямо в инфекционную больницу (интервью 7).

Женщина, оказавшаяся в буферном («желтом») родильном доме (или отделении), также должна ожидать быстрого перерезания пуповины и отделения от ребенка.На официальной странице одного из этих родильных домов в Facebook женщинам сообщают, что в инкубационный период коронавирусной инфекции им придется оставаться в больнице не менее двух недель: «Мы не уволим вас, если через пару дней вы чувствую себя прекрасно, потому что ты можешь быть переносчиком легкой болезни и передать ее другим »[сообщение в Facebook, 36roddom (роддом 36)].

Женщины, обращающиеся за медицинской помощью из-за симптомов ОРВИ на любом сроке беременности, подвергаются риску принудительной госпитализации в такую ​​больницу.Неудивительно, что некоторые женщины при плохом самочувствии занимаются самолечением и думают только о том, чтобы скрыть свои симптомы от врачей. Одна из моих собеседников сказала, что у нее и ее семьи, скорее всего, в апреле был COVID-19: две недели у нее была высокая температура, сильная слабость и кашель. Лечилась гомеопатическими средствами, к врачам не ходила, а в августе на месяц раньше срока родила здорового ребенка (интервью 9).

Врачи неоднозначно относятся к разлучению матерей с новорожденными.Некоторые считают эту меру рациональной, поскольку считают, что в настоящее время «слишком мало данных» о передаче заболевания от матери к ребенку и «на всякий случай лучше перестраховаться». (Интервью 3, 4). Другие признают эту меру слишком суровой (интервью 5), что не считают ее разумной ни с эпидемиологической, ни с психологической точки зрения: «Здесь в больнице лечатся матери, либо у них коронавирус, либо это ошибка. в анализе.Следующий анализ мы берем через 10 дней, и они все это время лежат, полоскают горло, капают из носа и плачут за своих младенцев »(интервью 7).

На вопрос, как можно получить согласие женщины на такое лечение, Т. отвечает, что у врачей всегда есть возможность запугать, сказать, что ребенку опасно находиться с матерью, что он заболеет и может умереть. Одна из моих собеседников, акушер / гинеколог, которая сама является будущей матерью, подтверждает, что она не только поддерживает разлучение матери и ребенка, но и готова, в случае необходимости, разлучиться со своим ребенком сразу после родов: « Я бы предпочел, чтобы у моего ребенка было меньше возможностей заразиться от меня.Я бы предпочла отказаться от совместной жизни, если бы только понимала, что о моем ребенке заботятся, что он кормится и находится в безопасности »(Интервью 4).

Российская ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (ANFC) выступила против практики разделения матери и ребенка в родильных домах. В открытом письме министру здравоохранения от 31 июля 2020 года члены Ассоциации заявили, что «реальные риски для здоровья матерей и новорожденных из-за отсутствия контакта и запрета грудного вскармливания выше, чем потенциальный риск COVID. -19 инфекция »и потребовал, чтобы больницы не отделяли COVID-инфицированных матерей от их новорожденных, если состояние матери не является серьезным, и во всех случаях обеспечивали право новорожденных на грудное вскармливание, соблюдая антисептические методы, предложенные рекомендациями ВОЗ (ношение маски , мытье рук и дезинфекция поверхностей) (ANFC 2020).Однако врачи не поддержали инициативу, и министерство ответило формальным отказом.

Во время эпидемии многие врачи оказались в тяжелом положении, особенно в провинции. По неофициальным данным, смертность врачей от COVID-19 в России намного выше, чем в других странах (Медвестник 2020). Мои собеседники из областных роддомов подтверждают дефицит одноразовых СИЗ, поэтому стирают и сушат их в больнице.Многие врачи, акушерки и медсестры, работающие с пациентами с COVID-19, не получили поощрительных выплат, обещанных им Указом президента от 6 мая. Акушерка Т. говорит, что она заболела COVID-19 в мае, но не получала никаких страховых выплат. Она сказала, что некоторые ее коллеги уже планируют бросить курить после эпидемии: «Работать просто невозможно; вышли все проблемы, на которые мы раньше не обращали внимания только потому, что были очень заняты большим потоком пациентов »(интервью 7).Она признает, что заведующий больницей всегда очень грубо вел себя с персоналом и не стремился обеспечить больницу всем необходимым (в частности, долгое время не производился необходимый ремонт).

Врачи могут по-разному оценивать введенные меры профилактики, но если они считают некоторые из них бесполезными или даже вредными и абсурдными, они не заявляют о своем несогласии публично, а просто подчиняются бюрократическим требованиям и протоколам. Врачи могут предупредить своих пациентов и посоветовать им, как обойти ограничительные меры в рамках частных доверительных отношений.Они могут выразить свое несогласие, уволившись с работы, но в целом они не могут повлиять на функционирование системы.

Пациенты и медицинские работники: практика разделения, запрета и недоверия

Это исследование проводилось во время «первой волны» пандемии коронавируса (с марта по август 2020 г.) и не охватывает изменений, которые произошли позже. Различия между центральными городами и периферией, а также разнообразие учреждений по уходу за матерями, которые существуют в такой большой и неоднородной стране, как Россия, не могут быть охвачены таким «быстрым» исследованием.В результате картина получается довольно мозаичной, однако с учетом этих ограничений можно сделать некоторые предварительные выводы.

Как показано в статьях этого специального выпуска, реакции различных национальных систем здравоохранения на вызовы пандемии COVID-19 часто имеют много общего, например, запрещение или строгое ограничение посетителей, доул, партнеров по беременности и родам и т. Д. послеродовой контакт матери с новорожденным и кормление грудью. Тем не менее, некоторые меры, принимаемые в России, сильно отличаются от мер в других странах, например, разделение родильных домов на красную, зеленую и желтую зоны и принудительный длительный госпитальный карантин для женщин и новорожденных «на всякий случай».«Общественные обсуждения рисков, связанных с этими запретами, проводились во многих странах, а в некоторых случаях, например, в Нью-Йорке, они были отменены из-за общественного протеста, в основном со стороны женщин, акушерок и доул (Дэвис-Флойд, Гучева , и Шварц, 2020: 7). Однако в России дискуссия, вдохновленная доулами в электронных социальных сетях, прошла почти незамеченной, поскольку недовольство женщин и доул и их предложения по гуманистическим улучшениям не были поддержаны медицинским сообществом и представителями здравоохранения.

В отличие от американских женщин, которые боятся больниц из-за возможности заражения (там же: 8), российские женщины опасаются COVID-19 гораздо меньше, чем ограничительных мер, введенных в родильных домах. Появилась грустная шутка: «В России коронавирус не так страшен, как борьба с ним». Женщины боятся идти в больницу без партнера, опасаясь необоснованного медицинского вмешательства, а еще больше боятся инфекционных родильных домов, где их разлучат со своими младенцами сразу после родов и на ближайшие недели.

Основная стратегия многих беременных в условиях пандемии — мобилизация всех ресурсов «на страхование» от возможных рисков: поиск достоверной информации о врачах и родильных домах; заключать неформальные договоренности с врачами; заключать дорогостоящие родовые контракты; и заключить соглашения с доулами для удаленной поддержки (через видео или аудио связь). Таким образом, пандемическая ситуация способствует росту неформальных отношений и неформальных платежей в родильных домах и, соответственно, увеличению неравенства между разными социальными слоями, а также между крупными городами Москвы и Санкт-Петербурга.Петербург и провинция.

Методические указания Минздрава и приказы региональных управлений, заявленные как направленные именно на «минимизацию рисков» распространения коронавирусной инфекции, противоречат данным доказательной медицины и международным рекомендациям, а некоторые из них, например такие как разлучение матерей с новорожденными и длительный госпитальный карантин не могут считаться рациональной медицинской этикой, а права пациентов считаются несущественными и незначительными, а принципы разделения и запрета имеют авторитет.Принцип запрета, применяемый в России, оправдывает «системные» запреты, описанные выше (см. Benaglia, этот выпуск). И, согласно Дэвис-Флойд (2003, 2018), технократическая модель акушерства основана на принципе разделения, в котором разум отделен от тела, практикующий отделен от пациента, т.е. не связан с ней эмоционально. и, помимо других форм разлуки, мать разлучена как с ее поддерживающими людьми, так и с ребенком. При такой идеологии такое разделение легко оправдать без сожалений.Напротив, гуманистическая модель, как определено Дэвис-Флойдом (там же), основана на принципе связи: соединение разума и тела, практикующего врача и пациента, матери и ее поддерживающих лиц, а также матери и ребенка. До COVID этот принцип связи характеризовал родильное отделение в некоторых наиболее прогрессивных российских больницах.

Почему российская система охраны материнства так резко отреагировала, отменив многие прогрессивные инновации последних лет, отвергнув рекомендации ВОЗ и научно обоснованные медицинские данные? Мои собеседники из старшего поколения врачей считают, что эта реакция вызвана «исторической памятью»: в ситуации эпидемической опасности работники здравоохранения сразу же вернулись к старой советской практике, основанной на принципах запрета и разделения, засилья бюрократии. логика, патернализм и пренебрежение правами пациентов, когда родильные дома были полностью закрытыми учреждениями со строгими и запретительными правилами, разделением матерей и новорожденных, а также жесткими мерами санитарного и инфекционного контроля.Один акушер прокомментировал:

Я до сих пор помню старое акушерство. Вы все время в состоянии войны. Родильный дом — поле боевых действий. Поэтому были такие строгие акушерки и няни, потому что по сути ни женщина, ни ребенок не воспринимались (предметом) ухода. Не учитывался эмоциональный фон. Это была очень тяжелая психологическая нагрузка, и на персонал тоже, потому что они были чем-то вроде винтиков этой машины (Интервью 5). Как показывают мои интервью, врачи и акушерки могут не соглашаться с этими радикальными изменениями, выражать свое несогласие с бюрократическими директивами и сочувствовать женщинам, но они не могут заявить об этом противодействии. публично.В то же время очевидно, что медицинские работники все больше беспокоятся о своей профессиональной автономии. В условиях режима чрезвычайной ситуации, который официально не был объявлен, зависимость врачей от бюрократии на разных уровнях — от начальника больницы до Министерства здравоохранения — стала даже более заметной, чем в обычное время. Российские врачи, как «солдаты системы», обязаны выполнять приказы чиновников здравоохранения, и их профессиональная позиция рассматривается только как частное мнение.Они не могут быть уверены в том, что получат необходимую защиту от инфекции и денежную компенсацию, а также не имеют никаких рычагов воздействия на администрацию больниц и должностных лиц здравоохранения. Ситуация с пандемией свидетельствует о том, что сами врачи не доверяют учреждениям, в которых они работают, о чем свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой социологов в больницах Санкт-Петербурга (Бороздина, Новкунская, 2020). Врачи, как и пациенты, не доверяют официальной информации, что вызывает критику действий властей по борьбе с эпидемией:

Если честно, я до сих пор не очень понимаю, что происходит.Я до сих пор в каком-то непонятном состоянии от всего этого, великая ли это ложь или великая зараза? (Интервью 1б).

Сегодня у меня сложилось мнение, что мы как-то очень системно готовимся к тому, что коронавирус плотно войдет в нашу жизнь, и мы будем бороться с ним еще много-много лет. Они хотят запугать нас, чтобы мы могли бесконечно бороться с коронавирусом (пост 2 в Instagram doctor_yakunin).

Эти врачи, которые сами работают в больницах COVID, не отрицают существования вируса; их недоверие — это разновидность ковидианского диссидентства — термин, широко используемый в российском дискурсе, как в СМИ, так и в электронных социальных сетях, — который следует рассматривать как особый способ выражения недоверия властям.Такие врачи действительно могут быть «солдатами системы», принудительно работающей внутри нее и подчиняться ее правилам, как это должны делать военнослужащие, но это не означает некритическое принятие системы такой, какая она есть, или ее правил. Новая «правовая пустота», созданная правительством, отсутствие прозрачности в действиях властей и недоверие к официальной информации о реальной ситуации с этой пандемией становятся причинами нежелания и несогласия — для колебаний с оттенком недоверия — придерживаться меры системы здравоохранения (Somparé and Somparé 2018: 130).Таким образом, я утверждаю, что пандемия как ситуация с высоким риском и неопределенностью выявляет и высвечивает многочисленные скрытые конфликты, в которых недоверие долгое время играло важную роль в российском контексте. Этот плотный клубок проблем можно было бы распутать, если бы и врачи, и женщины отказались бы от обычной стратегии неформального решения своих конкретных проблем и перешли к систематической стратегии решения проблем, которая включала бы публичные выступления, укрепление профессиональных, пациентских и женских организаций и создание новые практики солидарности и доверия между практикующими врачами и пациентами.Таким образом, врачи с помощью женщин-активисток могли превратиться в преобразователей системы, а не в «солдат» системы.

Список собеседников

1. Интервью 1а. Н., врач акушер-гинеколог государственного родильного дома. Москва, 24 марта.

2. Интервью 1б. Н., врач акушер-гинеколог государственного родильного дома. Москва, 5 августа.

3. Интервью 2. В., врач акушер-гинеколог, частный родильный дом. Москва, 26 марта.

4.Интервью 3. А, врач акушер-гинеколог, государственный родильный дом. Москва, 30 марта.

5. Интервью 4. Э., врач акушер-гинеколог, государственный родильный дом. Санкт-Петербург, 10 июля.

6. Интервью 5. О., врач акушер-гинеколог, медцентр. Москва, 13 июля.

7. Интервью 6. С., врач акушер-гинеколог, заведующий государственным роддомом. Уральский регион, 9 августа.

8. Интервью 7. Т., акушерка, государственный роддом. Сибирский край, 17 августа.

9. Интервью 8a. М., доула. Москва, 20 марта.

10. Интервью 8б. М., доула. Москва, 8 мая.

11. Интервью 9. К., роды во время пандемии COVID-19. Санкт-Петербургская область. 11 июля, 14 августа.

Интернет-ресурсы

1. 36 роддом [роддом 36]. Коронавирус и беременность. Facebook, 1 апреля. Https://www.facebook.com/36roddom/posts/290

49184940/.

2. доктор Якунин. Как сейчас родить здорового малыша? Пост в инстаграм 1, 20 апреля.https://www.instagram.com/p/B_M5KsUAgyJ/.

3. доктор Якунин. Пост в Instagram 2, 21 июля. Https://www.instagram.com/p/CC57ul5gNhh/.

4. доктор Якунин. Пост в Instagram 3, 24 июля. Https://www.instagram.com/p/CDA3BpJAAqX/.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этой статье, недоступны, потому что эта статья основана на интервью, которое я провел с 11 акушерами-гинекологами, двумя акушерками, двумя перинатальными психологами, работающими в родильных домах, 6 акушерками на дому, 12 доулами, и 14 женщин, родивших во время пандемии.В целях анонимности не указываются все личные имена и названия родильных домов. Все материалы хранятся в моем личном архиве. Запросы на доступ к наборам данных следует направлять Анне Ожигановой, [email protected]

Заявление об этике

Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования на людях в соответствии с местным законодательством и институциональными требованиями. Письменное информированное согласие на участие не требовалось для этого исследования в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.Устное информированное согласие на участие в исследовании и публикацию результатов было получено от всех участников.

Вклад авторов

Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее для публикации.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

1 Этическое одобрение и письменное информированное согласие на участие не требовалось для исследования участников-людей в соответствии с законодательством Российской Федерации и требованиями организации.Устное информированное согласие на участие в исследовании и на публикацию результатов было получено от всех участников.

Источники

Дэвис-Флойд, Р. (2003). Рождение как американский обряд посвящения . Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press.

Дэвис-Флойд, Р., Гатшоу, К., и Шварц, Д. А. (2020). Беременность, роды и пандемия COVID-19 в США. Med. Антрополь. 39 (5), 413–427. doi: 10.1080 / 01459740.2020.1761804

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвис-Флойд, Р.(2018). «Технократическая, гуманистическая и целостная парадигмы родовспоможения и здравоохранения», Способы узнать о рождении: матери, акушерки, медицина и активизм в сфере родовспоможения Дэвис-Флойд R . Лонг-Гроув, Иллинойс: Waveland Press, 3–44.

Google Scholar

FOM (2019). О врачах и качестве медицинской помощи. Как доступность медицинской помощи, квалификация врачей и оборудование медицинских учреждений? Доступно на: https://fom.ru/Zdorove-isport/12346 [на русском языке].

Google Scholar

Фукуяма, Ф. (1996). Доверие: социальные добродетели и создание процветания . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Свободная пресса.

Карасева, А. (2020). Юридическая пустота и управление COVID ‐ 19. Soc. Антрополь. 28 (2), 294–295. doi: 10.1111 / 1469-8676.12825

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Литвина Д., Новкунская А., Темкина А. (2020). Множественные уязвимости в медицинских учреждениях: невидимые страдания врачей. Общества 10 (5), 5. doi: 10.3390 / soc10010005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mühlfried, F. (2018). «Вступление. приблизительное недоверие », В Недоверие: этнографические приближения . Редактор Ф. Мюльфрид. (Бейлефельд, Германия: Transcript Verlag), 7–22.

Google Scholar

Ожиганова А. (2020). Авторитетные знания о родах и акушерстве: анализ дискурсивных практик российских перинатальных специалистов. Popu. Эко. 4 (4), 84–99. doi: 10.3897 / popecon.4.e57267

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ожиганова А. (2019). «Чего хотят женщины»: мотивы отказа от роддома в пользу домашних родов. Монит. Общественное мнение .: Эко. и Soc. Чан. 2, 263–281. doi: 10.14515 / monitoring.2019.2.12

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Somparé, A. W., and Somparé, E. B. (2018). «Недоверие во время эпидемии Эболы в Гвинее», в Недоверие: этнографические приближения .Редактор Ф. Мюльфрид (Бейлефельд, Германия: Transcript Verlag), 129–145.

Google Scholar

Темкина, А. (2017). «Экономика доверия» в коммерческой акушерской помощи: образованные городские женщины как потребители и пациенты. Журнал экономической социологии 18 (3), 14–53. doi: 10.17323 / 1726-3247-2017-3-14-53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Отзывов об 1 роддоме. Городской роддом № 1 (Москва) — общество

Будущая мама начинает подготовку к предстоящим родам в первом триместре беременности.Каждая женщина хочет, чтобы все было на должном уровне, чтобы ребенок родился здоровым. А для этого нужно

Содержание

Будущие мамы начинают подготовку к предстоящим родам в первом триместре беременности. Каждая женщина хочет, чтобы все было на высшем уровне, и ребенок родился здоровым. А для этого нужно обратиться к лучшим специалистам. Если рассматривать рейтинг родильных домов Москвы, то самым популярным считается первый городской.И это не случайно. Здесь работают квалифицированные акушеры и гинекологи, которые очень любят свое дело.

Общая информация

Родильный дом №1 столицы открылся еще в 1988 году, 11 марта. За более чем 20 лет на свет появилось много здоровых и счастливых малышей. Дом расположен в Северо-Западном административном округе. Многие роженицы заранее договариваются со специалистами, чтобы впервые увидеть здесь малыша. Отзывы об 1 роддоме можно слышать только хорошие.Дополнительное преимущество — огромная парковая зона. Будущим мамам очень полезно пройти более километра по живописным тропинкам в ожидании начала родов.

Московский родильный дом 1 имеет очень удобный адрес. Филиал находится на улице Вилиса Лациса, 4, всего в пяти минутах от метро Планерная, а узнать подробную информацию о роддоме и его специалистах можно на сайте.

Учреждение принимает беременных с различными диагнозами и патологиями.Он рассчитан на одновременное проживание 225 будущих мам. Также приветствуются совместные роды с партнером. Для таких случаев предусмотрены отдельные комфортабельные комнаты, в которых будущий отец может также отдохнуть после родов. Отзывы об 1 роддоме в Москве показывают, что все больше пар соглашаются рожать вместе. Возможно, это связано с доброжелательным отношением персонала медицинского учреждения.

Сегодня здесь работает 10 филиалов. Первоначально будущих мам принимает на женскую консультацию в роддоме 1.Здесь женщины сдают все анализы и записываются. Обратиться за помощью могут не только будущие мамы, проживающие в ближайшем районе, но и проживающие в другом районе Москвы.

Отделение патологии беременности

В отделение могут попасть женщины из любого уголка столицы. Для этого необязательно посещать женскую консультацию родильного дома 1. Врач направляет сюда будущую маму, чтобы сохранить беременность в более позднем сроке. Некоторым приходится месяцами находиться под наблюдением специалистов, чтобы ребенок родился здоровым.Чаще всего в отделение поступают женщины с такими проблемами, как поздний токсикоз, сильная отечность конечностей, отклонения в развитии плода, угроза преждевременных родов.

Отделение в роддоме рассчитано на одновременное пребывание 60 будущих мам. Комфортабельные номера расположены на пятом этаже здания. Отзывы об 1 роддоме показывают, что такое расположение является небольшим недостатком. В теплые месяцы женщинам нужно больше ходить.При этом на поздних сроках беременности не всегда удобно подниматься на пятый этаж. Лифт используется только в экстренных случаях.

Все номера рассчитаны на двух или четырех человек. Каждый из них имеет свой санузел и душ с круглосуточной подачей горячей воды. Вкусно пообедать можно в столовой, которая находится на этом же этаже. Будущие матери также могут хранить еду в одном из нескольких холодильников. В большом вестибюле есть мягкие диваны и телевизор. Помогает скоротать время скучными зимними вечерами.

Все женщины, поступающие в патологоанатомическое отделение, проходят полное клиническое обследование. Приемное отделение родильного дома №1 работает круглосуточно. Поэтому будущая мама может обратиться к специалисту со своими проблемами даже в ночное время. Бывают чрезвычайные ситуации, когда от правильной помощи зависит жизнь не только ребенка, но и будущей мамы.

Наблюдательное отделение

Беременные женщины с экстрагенитальной патологией также могут быть направлены в один роддом.Адрес был указан выше. Для этого работает наблюдательный отдел. Сюда также можно направить женщин, у которых возникли какие-либо осложнения во время родов. Отделение расположено на первом этаже здания и рассчитано на 30 человек. Есть более 10 палат, в которых одновременно могут находиться не более двух женщин, а также удобные одноместные палаты, где мать и ребенок могут находиться вместе.

Заведующая отделением Можарова Раиса Ивановна. Это специалист с большим опытом работы.Городской роддом 1 принимает женщин с различными патологиями. Персонал оперативно отреагирует на любые проблемы. Часто врачам удается своевременно остановить кровотечение после родов и тем самым спасти жизнь матери. Находясь под пристальным вниманием специалистов, женщины могут совершенно спокойно относиться к своей жизни и здоровью.

Родильное отделение

На втором этаже женщины переживают один из важнейших периодов своей жизни. Это 10-15 часов сильной боли и одновременно радости.Здесь находится родильное отделение. Сюда приходят будущие мамы, у которых есть схватки. В просторных боксах есть все необходимое для того, чтобы ребенок родился здоровым, а женщина потратила меньше сил в процессе ожидания встречи с малышом.

В отделении имеется специальное оборудование для кардиологического мониторинга состояния матери и плода. Также есть оборудование для ультразвуковой диагностики. Если роды не проходят, женщину можно направить в операционную.

Отделение анестезиологии и реанимации

К сожалению, роды не всегда протекают естественным путем.Существует огромное количество случаев, когда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Многие дети рождаются путем кесарева сечения. Отзывы об 1 роддоме в Москве показывают, что операции здесь проводят специалисты высочайшего уровня. Уже на следующий день роженица может встать и взять на руки новорожденного. В этом случае рубец после операции практически незаметен.

Кафедра расположена на втором этаже здания. Есть 4 операционных и отделения интенсивной терапии.При необходимости будущей маме может быть оказана реанимационная помощь. Отделение оснащено высокотехнологичным оборудованием, которое помогает проводить правильную анестезию и следить за состоянием матери и плода во время операции.

Врачи 1-го родильного дома стремятся к тому, чтобы во время операции ребенку был нанесен минимальный вред. Поэтому в основном используется эпидуральная анестезия. Роженица может оставаться в сознании и одной из первых услышать плач ребенка.При этом воздействия препарата на ребенка практически нет.

Отделение новорожденных

Это отделение является одним из самых крупных и располагается на трех этажах здания. Одновременно здесь могут находиться 120 детей с мамами. Комфортные палаты рассчитаны на совместное пребывание новорожденных и рожениц. Вместе с будущим папой можно приехать и в родильный дом 1. Цены на семейное пребывание в послеродовых палатах могут зависеть от нескольких факторов и начинаться от 5000 рублей в сутки.

За состоянием новорожденных наблюдают квалифицированные неонатологи. Первые дни — самые важные для малыша. Трудно также и матери, которая первой взяла ребенка на руки. Специалисты всегда помогают роженицам, подскажут, как правильно наладить грудное вскармливание и позаботятся о ребенке.

Заведующая отделением Аксенова Елена Александровна. Можно заранее с ней договориться, выбрать палату для совместного пребывания после родов. Специалисты отделения всегда оставляют контактную информацию для выписанных женщин.Вы всегда можете позвонить и получить подробную консультацию. Особенно это актуально для тех женщин, которые собираются рожать впервые.

Отделение реанимации новорожденных

Отделения интенсивной терапии новорожденных открылись сравнительно недавно — только в 2007 году. Теперь при возникновении трудностей роженице нельзя выходить из здания, а обращаться за помощью к специалистам отделения отделение интенсивной терапии новорожденных. Квалифицированный уход за младенцами осуществляется в родильном зале или в неонатальном периоде.Чаще всего в отделение попадают недоношенные дети, которые не могут самостоятельно дышать. Отзывы показывают, что своевременная поддержка врачей помогает реабилитировать малышей с различными проблемами. Недоношенные дети быстро догоняют своих сверстников.

Врачи-реаниматологи постоянно проходят обучение и повышают квалификацию. Благодаря этому можно ухаживать даже за самыми тяжелыми недоношенными детьми. Известны также случаи, когда удавалось спасти жизнь детям, родившимся до 25 недели беременности.На помощь специалистам приходит современное оборудование. В этом случае услуги роддома 1 не оплачиваются. Родителям остается только приобрести необходимые ребенку лекарства. Мать имеет право находиться с ребенком на протяжении всего периода реабилитации.

Преодолевая реанимация новорожденных расположена на третьем этаже корпуса и рассчитана на 6 коек. Большой штат медсестер позволяет нам оказывать качественный индивидуальный уход за больным новорожденным. Основное внимание уделяется респираторной терапии.Как только ребенок набирает вес и начинает самостоятельно дышать, его переводят в неонатальное отделение или даже выписывают.

Гинекологическое отделение

Женщины на ранних сроках беременности уже должны знать адреса московских роддомов. Часто возникают ситуации, когда помощь специалиста требуется еще до регистрации. Именно для таких случаев и функционирует гинекологическое отделение родильного дома №1 города Москвы. Сюда приходят женщины с патологиями на ранних сроках, а также те, кто стремится прервать беременность.Кроме того, сюда могут направляться женщины, которые по разным причинам не могут забеременеть. Проводятся операции на матке и придатках, а также полное обследование здоровья.

Отзывы показывают, что отделение привлекает будущих мам комфортными условиями. Маленькие комнаты рассчитаны всего на несколько человек. В каждом из них есть душевая кабина. Если курс лечения достаточно продолжительный, женщина может чувствовать себя как дома. В холле есть телевизор и проигрыватель пластинок.

Отделение перинатальной диагностики

Специалисты не могут быть уверены в здоровье матери и плода без соответствующего диагностического оборудования.В отделении перинатальной диагностики есть все необходимое для обследования организма беременной. Здесь есть несколько кабинетов УЗИ, в которых врач не только исключает возможные патологии развития плода, но и сообщает родителям пол ребенка. Вдобавок работает несколько пульсометров. Это оборудование помогает не только во время беременности, но и во время родов. Часто врач принимает решение об операции по состоянию сердца матери или плода.

Рейтинг родильных домов Москвы показывает, что первый городской роддом занимает первое место по качеству диагностики. Очень часто именно сюда приходят женщины на плановое ультразвуковое обследование. Квалифицированные специалисты подробно рассказывают будущим мамам о развитии плода. При желании можно получить снимок малыша или видео.

Врачи перинатальной диагностики тесно сотрудничают с другими отделениями. Прерывание беременности обязательно сопровождается ультразвуковым обследованием.Гинеколог должен убедиться, что в полости матки не осталось инородных тканей. Малейшая ошибка может привести к кровотечению или заражению. Кардиологическое обследование помогает следить за состоянием матери и малыша во время родов. Когда женщина не может самостоятельно попасть в отделение перинатальной диагностики, оборудование вывозят в родильное отделение.

Кабинет физиотерапии

Беременность и роды — это стресс для матери. Помогает восстановиться кабинет физиотерапии.Методы лечения полностью безопасны для матери и ребенка. В первую очередь на процедуры отправляются женщины, у которых есть какие-либо инфекционные заболевания. Даже простуда может пагубно сказаться на родах. А такие методы, как электрофорез или ультразвук, могут избавить от застоя молока в груди. Часто удается избежать медикаментозной терапии, а также хирургического вмешательства.

В физиотерапевтическом кабинете перед родами лечат токсикоз, угрозу преждевременных родов, варикозное расширение вен, воспалительные заболевания внутренних органов.Кроме того, подготовку можно провести за несколько дней до родов. Это позволяет избежать слабости родов, а также невозможности раскрытия шейки матки. Если вы начнете процедуры раньше, вы также можете изменить положение плода в утробе матери. Это часто позволяет избежать кесарева сечения. Неслучайно многие женщины с патологиями обращаются в московский роддом 1 (фото заведения есть в нашем обзоре).

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *