Почему у подростка часто болит живот: Почему у ребенка болит живот? Причины, симптомы, первая помощь :: Клиницист

Почему у ребенка болит живот? Причины, симптомы, первая помощь :: Клиницист

14 11.2017


Боли в животе у маленьких детей часто являются первым симптомом любой начинающейся болезни, так как в районе солнечного сплетения концентрируются болевые ощущения, связанные практически со всеми органами.

 

 

В большинстве случаев живот болит у ребенка по причине нарушения пищеварения, от того, что он объелся. Но, несмотря на кажущуюся несерьезность подобных жалоб, они могут быть очень опасны и требовать экстренного врачебного вмешательства.

 

 


Боли в животе у младенцев

Новорожденные дети часто страдают от колик, вызванных погрешностями в материнском питании или переменами погоды. Истинная причина этих младенческих болей кроется в нестабильной работе пищеварительной системы младенца и адаптации к новым условиям существования. К двум месяцам ситуация в большинстве семей стабилизируется, ребенок уже не плачет от колик так часто, как раньше.

 

Врожденные патологии пищеварительной системы, например, дискинезия желчного пузыря, может вызывать боли у новорожденных детей и у дошкольников. Ребенок при этом не только испытывает боли, у него возникает понос. Лечение назначает педиатр после обследования малыша.

 

Cимптомом кишечной инвагинации, которая преимущественно встречается у младенцев от четырех до девяти месяцев, является острая боль в животе ребенка, которая выражается во внезапном беспокойстве ребенка, плаче и нежелании кушать. Через некоторое время приступ так же резко прекращается, но потом возобновляется снова, и тогда состояние малыша становится очень тяжелым. Появляется рвота, кровь вместо кала при испражнении, рвотные массы с каловым запахом. Обязательна госпитализация — при первых признаках вызывайте скорую!

 

Заворот кишок и заворот желудка — тоже встречаются в основном у новорожденных детей. Характерны острые боли в животе, рвота, моторная функция кишечника практически отсутствует, как и стул. Ребенок мечется, животик вздувается асимметрично. Лечение — хирургическое, обязательно вызывайте скорую.

 

Запор у младенца вызывает боли в животе и отсутствие подходов к горшку более трех суток, такое состояние часто возникает после высокой температуры. Беспокойство ребенка можно устранить, сделав ему клизму, после чего происходит освобождение кишечника в виде обильного стула и малыш успокаивается.

 

Боли в животе у дошкольников

Самой распространенной причиной боли в животе у дошкольников является гастрит, который возникает при переполнении желудка либо при приеме в пищу ребенком грубой пищи. Болезнь может спровоцировать длительный стресс или вирусная инфекция. Проявляется гастрит болями в области желудка, то есть в верхней части живота, которые сопровождают симптомы:

  • вздутие;
  • потеря аппетита;
  • тошнота.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме ферментных препаратов и фитотерапии. Из растений, наиболее благоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка, можно назвать подорожник в свежем или высушенном виде. В аптеках есть сублимированный экстракт из подорожника под названием «Плантаглюцид».

 

Кишечные инфекции вызывают наиболее раздражающие последствия:

  • боли в животе схваткообразного характера;
  • понос;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Боль локализуется чаще всего в верхней части живота, но у более старших детей можно наблюдать боли в кишечнике. Эта группа инфекций лечится только антибактериальными препаратами, назначенными врачом.

 

Аппендицит является настолько серьезной причиной острой боли в животе, что дети с подозрением на него сразу же госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Различают острый и катаральный аппендицит, для обоих характерно возникновение тупой, ноющей боли в правой нижней доле живота. Ребенок в самом начале развития болезни может чувствовать легкую тошноту, слабость и небольшой подъем температуры. Через некоторое время боль становится острой, невыносимой, малыш не может двигаться, мышцы живота напряжены. Все эти симптомы служат показанием к экстренной, безотлагательной операции, которая не предствляет угрозы здоровью ребенка.

 

Глисты тоже являются виновниками болей в животе у ребенка любого возраста, так как вызывают кишечную непроходимость и воспаление аппендикса. Боли приступообразные, может быть понос и рвота, а также ухудшение общего самочувствия малыша. Лечение состоит в устранении кишечной непроходимости и приеме лекарственных препаратов, уничтожающих паразитов.

 

Воспаление легких вызывает острую боль в животе при дыхании, причем, чем чаще дышит малыш, тем ему больнее. Пневмония может маскироваться под острый аппендицит, поэтому при подозрении на подобную патологию обязательно проводится рентгенографическое исследование. Лечение пневмонии всегда длительное, в условиях стационара, восстановительный период довольно долгий.

 

 

Острые бронхиты, трахеиты и особенно коклюш, вызывающий изнурительный кашель, на следующий день после приступа может давать боли в животе при смехе, кашле и любом физическом напряжении. Это не опасно, потому что боли — мышечные, не требуют лечения.

 

 

Боли в животе у школьников

Почти у всех детей после длительного бега наблюдаются боли в животе, а также мышечные боли брюшного пресса на следующие сутки после интенсивных занятий. Это абсолютно нормально и не требует врачебного вмешательства.

 

Девочки с началом менструального цикла могут чувствовать сильные тянущие боли снизу живота в первые дни менструации, чаще всего после длительного сидения за партой в школе. Этот симптом говорит о физиологических особенностях строения и расположения матки, таких как загиб. Отличительным признаком подобных болей является их внезапное прекращение после нескольких минут ходьбы. Лечения не требуется, но при болезненных месячных обязательна консультация гинеколога.

 

Дети младшего школьного возраста и подростки, склонные к истерии и обладающие повышенной эмоциональностью, часто тревожат родителей и врачей приступами острых или приглушенных болей в животе. Особенно часто они возникают перед началом неприятных для ребенка событий — контрольной в школе или занятий с репетитором. Но это не выдумка, дети на самом деле испытывают боль, тошноту, их может вырвать или начаться понос. Психосоматические заболевания — ответ ребенка слишком высоким нагрузкам, чаще всего этим страдают дети с тонкой нервной организацией, склонные к самовнушениям. Лечение в этом случае только симптоматическое, обязательна консультация психолога или психиатра.

 

Гепатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется и увеличивается в размерах печень, растягивая капсулу, в которой она находится, этим вызывая тупую, ноющую боль в правом подреберье. Кроме этого, симптомами гепатита могут быть:

  • сыпь;
  • повышение температуры;
  • тошнота;
  • рвота.

Лечение всегда стационарное, так как гепатит передается в основном контактным путем, за исключением некоторых форм, передающихся через кровь.

 

Опоясывающие боли, отдающие в спину и носящие длительный характер, с ухудшение аппетита, возникновением рвоты и тошноты, признаков интоксикации характерны для острого панкреатита. Это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего бывает вызвано осложнением после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. При панкреатите дети лежат на левом боку, стараясь не шевелиться, так как это усугубляет болезненность. Лечение педиатр назначает в зависимости от стадии болезни, возможно и хирургическое вмешательство.

 

Боль, разлитая по всему животу, отдающая в спину или пах, может встречаться у детей с каким-либо урологическим синдромом. Так, при остром пиелонефрите боли не сильные, тупые, присутствует ощущение дискомфорта, ребенок старается занять более удобное положение. Острый пиелонефрит всегда сопровождается высокой температурой.

 

Почечная колика вследствие опущения почки или почечнокаменной болезни дает самую сильную и непереносимую боль, сравнимую разве что с болью при аппендиците. Живот ребенка очень напряжен, могут быть признаки вздутия, появляются тошнота и рвота, может быть озноб. При почечной колике детей обязательно доставляют в отделение урологии.

 

 

Травмы живота могут быть очень опасны для ребенка, так могут привести к разрыву внутренних органов. Жалобы ребенка на боли в животе после его падения с высоты или драки, не говоря уже об автомобильных авариях, обязательно должны насторожить родителей. Посещение больницы при подобных жалобах необходимо в любом случае, особенно если ребенок чувствует себя все хуже. Внутренние кровотечения чрезвычайно опасны для детей.

 

 

Первая помощь при болях в животе

Родители при появлении боли в животе у ребенка, особенно если они острые и отягощены другими настораживающими симптомами, в первую очередь должны вызвать скорую помощь. Ребенка нужно уложить, не давать никаких обезболивающих лекарств до прихода врача, так как это может сгладить или исказить картину заболевания. Самостоятельное лечение острых болей при помощи антибиотиков недопустимо, так как причина болезни может быть совершенно иной.

 

Важность обращения к врачу в первые часы возникновения болей состоит в том, что если ситуация требует экстренного хирургического вмешательства, например, при ущемлении грыжи или остром аппендиците, то промедление приведет к трагическим последствиям для здоровья, а может быть и жизни ребенка. Особенно опасны в этом отношении новорожденный и подростковый возраст детей. Клиническая картина болезни у младенцев часто страдает отсутствием достоверных симптомов или их сглаженностью, а подростки склонны замалчивать проявления болей, боясь медицинского вмешательства и крушения своих планов.

 

При своевременном обращении к врачу прогноз даже у серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в области живота, благоприятный.

Если у ребёнка болит живот: что делать?

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Все статьи

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Если увидите эти симптомы, вызывайте скорую неотложную помощь.



Симптомы

  1. Живот болит не в области пупка. Чем дальше от неё, тем опасней.
  2. Боль сильная и интенсивная.
  3. Боль мешает двигаться.
  4. Бледная кожа и холодный пот.
  5. У ребёнка сыпь.
  6. Появились рвота и понос.
  7. Рвотная масса жёлтая, зелёная, или тёмная.
  8. Понос и рвота не прекращаются или повторно повторяются более суток.
  9. В рвоте, моче или кале есть кровь, даже если её там мало.
  10. Температура повысилась.
  11. Ребёнок вял.
  12. Вы чувствуете пальцами, что живот напряжён.
  13. Выпячивания в области живота и паха.
  14. Затруднения или боль при мочеиспускании.
  15. Травма живота.
  16. У мальчиков – болезненность, припухлость и краснота.

Когда нет этих симптомов

Спросите ребёнка, когда он последний раз ходил в туалет. Если давно там не был, отправьте.

Узнайте о самочувствии тех, кто ел вместе с ребёнком. Расспросите семью, воспитателей в детском саду и так далее. Если ещё у кого-нибудь болит живот, виновата некачественная еда.

В первый день не кормите ребёнка. Давайте ему много пить. Подойдут несладкие компоты, некислые морсы, зелёные чаи и травяные отвары.

После обострения посадите ребёнка на диету. Давайте ему нежирный бульон, сухарики, геркулесовую безмолочную кашу, печёные яблоки, бананы, варёный рис без соли, галетное печенье. Запрещены свежая выпечка и кремы, молочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Грелку и клизму может назначить только врач.



Следите за состоянием ребёнка. Если на вторые сутки боль рядом с пупком не пройдёт, вызывайте врача.

Профилактика болей в желудке и кишечнике

Соблюдайте 5 правил:

  1. Не закармливайте ребёнка.
  2. Ежедневно давайте ребёнку овощи и фрукты. Они облегчают пищеварение.
  3. Давайте ребёнку много пить, особенно если он вспотел.
  4. Ребёнок должен ежедневно опорожнять кишечник. Если не получается, покажите его педиатру.
  5. Если ребёнок часто жалуется на боли в животе обратитесь к врачу.

Если у ребёнка симптомы из нашего списка в любое время суток, немедленно вызывайте скорую помощь в Челябинске.

Телефон нашей скорой помощи: +7 (351) 220-00-03.

Боль внизу живота — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.

С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

Что может болеть внизу живота

В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

  • Мочевыделительной системы.
  • Репродуктивной системы.
  • Желудочно-кишечного тракта.

Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все это может стать причиной боли и дискомфортных ощущений.

Внизу живота могут быть разные боли:

  • Тянущие, тупые, ноющие, напоминающие чувство тяжести.
  • Острые, колико-, схваткообразные.
  • Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
  • Легкие или интенсивные.
  • Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).

Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Причины боли внизу живота

Основные причины боли внизу живота:

  • Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
  • Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
  • Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
  • Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
  • Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
  • Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
  • Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов через анатомические отверстия в брюшине. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
  • Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.
  • Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.

Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Причины боли внизу живота у женщин

Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

  • Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
  • Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
  • При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.

Возможные причины боли внизу живота у женщин:

  • Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность при половом акте, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
  • Киста яичника – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
  • Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
  • Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
  • Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

Причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

  • Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
  • Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
  • Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.

На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Диагностика

Не занимайтесь самолечением, это может ухудшить ваше состояние. Только квалифицированный специалист способен определить реальные причины болей в животе.

Пациенты часто принимают симптомы одного заболевания за проявление другого. Даже врачу бывает сложно распознать истинную причину болей только по жалобам. Чтобы подобрать наиболее подходящую терапию, опытный специалист направляет пациента на обследование. В зависимости от симптоматики применяются следующие методы:

  • Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
  • Анализ мочи.
  • Анализ выделений из мочеполовых путей.
  • УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
  • МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
  • Рентгенография.
  • Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.

Только так можно выявить заболевание и начать его лечить.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма — при первых проявлениях болезненных ощущений обратиться к врачам нашей клиники. Помните, что самолечение недопустимо.

Когда обращаться к врачам

Неотложная помощь необходима при:

  • Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
  • Есть высокая температура – 39°C и выше.
  • Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
  • Стул черный или в нем есть прожилки крови.
  • Сильно затруднено мочеиспускание.
  • Живот твердый, напряженный, увеличен.
  • Боль появилась после удара, травмы живота.

Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

  • Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
  • Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
  • Тошнота или диарея более двух дней.
  • Изменился характер влагалищных выделений.

Современные методы исследований позволяют врачам лечебно-диагностического центра Кутузовский наиболее эффективно находить причины болей внизу живота. Диагностика при помощи аппаратов УЗИ, МРТ, рентгенографии позволяют определиться с диагнозом.

Крайне редко болезнь можно распознать верно только лишь по симптоматике, и наши опытные врачи это знают.

Поэтому первым делом пациент направляется на обследование. Все виды назначаемой диагностики доступны у нас, так что вам не придется искать другие клиники. Привлекательные цены, отсутствие очередей, быстрые и точные результаты — все это доступно в нашем центре. А профессионализм наших врачей служит гарантией того, что ваше лечение пройдет эффективно и комфортно.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!

 


 

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-терапевтом высшей квалификационной категории, врачом аллергологом-иммунологом Буцких Юлией Владимировной.

 

 

 

Цены

 

Название

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 1 900 ₽

Публикацию проверил:

От чего болит живот? Разные причины одной проблемы. Куда жаловаться?

Боль в животе — одна из самых распространённых жалоб человека. Однако причины этого частого симптома столь разнообразны и многолики, что потребуется вероятно целое собрание сочинений для полного их описания.

Одной из наиболее встречающихся причин обращений пациентов является болезненные чувства в области живота. Болезненные ощущения могут проявляться абсолютно по-разному, учитывая расположение в брюшной полости множества таких органов, как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник и желудок, а так же почки и яичники. Каждый орган сопровождают свои болезненные ощущения, и каждый из них требует индивидуального лечения.

Прежде всего, попробуйте произвести несложные манипуляции для определения места и характера боли. Лучше всего проводить пальпацию лежа на спине и мягко надавливая пальцами на живот, определяя при этом место с наиболее болезненными ощущениями. Боль может быть острая, ноющая, тупая, сжимающая, распирающая. Она может усиливаться при наклоне, кашле, движении, а так же сопровождаться температурой, тошнотой, рвотой и т.п. Все эти проявления имеют значение для установления более точного диагноза. Проанализируйте, когда возникла боль, и какой примерно промежуток времени прошел от начала приступа боли. Обратите внимание, были ли болезненные ощущения сразу тупые, резкие, или несильные и потом усиливающиеся, а возможно боль сменила локализацию. При аппендиците, например, боль проявляется вначале в области желудка, опускаясь потом в нижнюю правую часть живота. А если боли возникают в области пупка, перемещаясь в нижнюю правую сторону брюшной полости, это может означать наличие у Вас воспаления аппендикса, для удаления которого обычно необходимо хирургическое вмешательство. Если у Вас повысилась чувствительность справа в нижней области живота и появилась острая боль, учитывая боль при ходьбе, поднялась температура, появилась тошнота либо рвота требуется в срочном порядке нанести визит к врачу.

Появление болезненных ощущений в животе в нижней левой части, а так же температура, озноб, тошнота,судороги, рвота и запор могут быть симптомами заболевания дивертикулит. Это заболевание возникает при инфицировании и воспалении небольших шарообразных капсул (дивертикул), образующихся в стенках толстой кишки. Обычно лечение включает очищение толстой кишки, назначение жидкой диеты и постельного режима, возможно обезболивающие средства и антибиотики. В некоторых случаях при осложнении требуется хирургическое вмешательство и стационар. Помочь предотвратить дивертикулит может диета, насыщенная клетчаткой.

Острая боль, усиливающаяся обычно после употребления пищи, в области правого подреберья является симптомом поражения желчного пузыря, к болезням которого относятся холецистит и камни. Такие симптомы, как: стремительное повышение температуры тела, чувство озноба и желтуха указывают на появление осложнений заболевания. Надлежит немедленно обратиться к доктору при регулярных появляющихся болях в правом подреберье. Нередки случаи, когда у некоторых пациентов вообще может не возникнуть никаких симптомов, и это при содержащихся в желчном пузыре камнях.

Боль, появляющаяся в брюшной полости и сопровождающаяся запором или диареей, и утихающая после дефекации, может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженной толстой кишки. Это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, при котором стенки кишечника чрезмерно сильно или слабо сжимаются, а иногда чрезмерно быстро или медленно. Первыми симптомами этой болезни являются: повышенное газообразование, вздутие живота, слизистый стул, частые позывы к опорожнению кишечника.

Жгучая острая боль, возникающая в средней и верхней области живота, может свидетельствовать о язве. Проще говоря, это рана в тканях желудка или высшей области кишечника. Масса факторов могут повлиять на возникновение язвы. Это и курение, применение ацетилсалициловой кислоты и прочих противовоспалительных препаратов. Так же избыток сильнодействующего желудочного сока.

Боли в животе у женщин могут являться симптомом наличия осложнений с репродуктивной системой. Проявление болезненности в нижней части брюшной полости, возможно, указывает на воспаление органов таза (инфицирование яичников или матки, фаллопиевых труб). Болезненные проявления у женщин также могут возникать при фиброме матки и кисте яичника. Наличие резкой колющей и острой боли в животе, которой сопутствует вагинальное кровотечение, нарушение менструального цикла,вероятно может быть признаком внематочной беременности.

 

Другие болевые чувства в брюшной полости могут означать проявление таких болезней, как: пищевые отравления, инфекции мочевых пузырей, аллергии, камни в почках, грыжа. Но и вполне безобидными причинами болей в животе могут являться такие факторы, как переедание либо эмоционально расстройство. В любом случае, после проявления первых болевых симптомов, обязательно необходимо прибегнуть к помощи специалиста для установления точного диагноза.

Мы не претендуем на энциклопедичность наших интернет страниц и не стремимся создать аналог Википедии.Мы стремимся быть максимально полезными нашему читателю и оказывать реальную помощь.

Данный радел сайта гастроцентра «АС Медикэл» призван помочь нашему посетителю пойти в правильном направлении, выбрать правильно специализацию доктора для первой консультации, а также, при необходимости, оказать себе первую помощь. Также будут даны  такие редкие рекомендации, как куда конкретно  можно обратиться с жалобами на боли в животе в городе Мариуполе.

Для начала необходимо систематизировать боли в животе по характерным признакам и по вопросам, возникающим у нашего читателя при возникновении данной жалобы.

 

Боли в животе по характеру могут быть:

      • постоянные боли в животе
      • приступообразные боли в животе
      • схваткообразные боли в животе
      • острые боли в животе
      • тупые боли в животе
      • режущие боли в животе

 

По области возникновения болеть может:

      • боли по всему животу
      • боли в правом подреберье
      • боли в левом подреберье
      • боли в левом боку
      • боли в правом боку
      • боли внизу живота
      • боли около пупка
      • боли в области аппендикса
      • боли справа внизу живота
      • боли слева внизу живота

       

 По времени и причине возникновения:

      • боли в животе ночью
      • боли в животе днём
      • боли в животе натощак
      • боли в животе после еды
      • боли в животе после спиртного
      • боли в животе после антибиотиков
      • боли в животе при отравлении
      • боли в животе при запоре
      • боли в животе при поносе
      • боли в животе при месячных
      • боли в животе при овуляции
      • боли в животе при беременности
      • боли в животе после родов
      • боли в животе при ходьбе
      • боли в животе лёжа
      • боли в животе после физической нагрузки

 

 По возрасту живот болит:

      • боли в животе у новорожденного
      • боли в животе у грудного ребёнка
      • боли в животе у ребёнка 1-3 года
      • боли в животе у ребёнка 3-6 лет
      • боли в животе у ребёнка школьного возроста
      • боли в животе у подростка
      • боли в животе у взрослого
      • боли в животе у пожилого человека

 

 

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

     Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

  1. Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
  2. Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
  3. У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
  4. Кровь в испражнениях.

     Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).       Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

 

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Мама, живот болит! — Амурская правда

АП поможет родителям выработать правильный алгоритм действий

Разные причины — разное лечение

Боль в животе могут вызвать и вирусные инфекции, и отравление, и стресс… Это особенно актуально осенью. Во-первых, едим больше овощей и фруктов, потому что они дешевле. Плюс в это время года всегда повышается уровень кишечных заболеваний, а значит, больше шансов  подцепить какую-нибудь энтеровирусную заразу. А во-вторых, в сентябре начинаются занятия в школах, дети начинают больше нервничать, нарушать режим питания.

— От стресса зарезало в животе. Инфекция это или банальный запор — причину боли установит врач. Но мама здорово поможет, если расспросит сына или дочь, где и как у него болит, — советует инфекционист Лазицкая. — Совсем еще маленькие дети — до трех лет — рассказать о своей боли не могут. Но характер ее можно понять по поведению: при коликах ребенок кричит и сучит ногами, при ноющей боли просто хнычет…

Дети чуть старше уже пальчиком покажут то место, где болит. Но на следующий день в кабинете у врача могут это и не вспомнить.

Родителям важно узнать у ребенка характер и интенсивность боли: сильная или нет, приступообразная или ноющая. Приступообразная боль опасна, при ней надо сразу же вызывать врача на дом.

Запомните время, когда ребенок впервые пожаловался на живот. Боль, которая длится больше получаса, тоже нельзя оставлять без внимания. Вызывайте «скорую».

Острый живот

Так врачи называют сильную боль, которая требует немедленной консультации хирурга. Часто она сопровождается рвотой и подъемом температуры. Это может сигнализировать об  острой непроходимости кишечника или о воспалении аппендикса.

Надежа Алексеевна подсказала тест, который поможет распознать аппендицит.

 — При этом диагнозе боль ощущается справа внизу живота. Положите ребенка на правый бок, медленно и осторожно надавите на область живота справа, а потом резко отпустите. Если больнее в тот момент, когда вы отпустили руки, а не когда надавливали, то нельзя исключить аппендицит.    

Еще одна подсказка — «симптом рубашки». Так врачи называют эффект, который возникает после обычного поглаживания по животу сверху вниз. При воспалении аппендицита ваши прикосновения отдадутся в правом боку. Можно перевернуть лежащего ребенка с правого бока на левый. Если он скажет, что боль появилась справа, то срочно вызывайте «скорую». 

Боль «от эмоций»

Чаще всего живот болит из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Их могут вызвать стресс и сильное эмоциональное напряжение, любое сильное переживание —  и приятное и неприятное.  Это могут быть страх и даже большая радость.

— При функциональных нарушениях обычно ребенка обследуют-обследуют, но ничего не находят. Отчего тогда болит? Причина в том, что от эмоционального перенапряжения на одном участке кишечника тонус пониже,  а на другом — спазм, моторика нарушена. Вот и болит. Если врачи исключают все другие причины боли в животе, скорее всего это функциональное нарушении. Значит, надо наладить ребенку более спокойную жизнь, — советует доктор. — Надо снизить нагрузку, следить, чтобы ребенок высыпался и правильно питался. Ведь часто как бывает:  с одной школы бегом в другую — он и языки иностранные учит, и танцами занимается, и каратэ, а вечером еще часами за компьютером сидит.    

Четыре обязательных исследования

Если болит живот, необходимо сделать четыре первичных исследования: анализы мочи, крови и кала, а также УЗИ брюшной полости. Первые два анализа помогут установить, нет ли  у вас воспалительных процессов в организме. Анализ кала делают, чтобы выявить гельминтоз, паразитоз, он также дает информацию о работе поджелудочной железы. А УЗИ покажет состояние внутренних органов — поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы, почек, мочевого пузыря.

Алгоритм действий

При «остром животе» сразу вызывайте «скорую»

* При ноющей боли запомните время, когда впервые заболел живот, расспросите, где болит. И первым делом посадите маленького ребенка на горшок. Утром идите к врачу.

* Никогда не давайте при боли в животе анальгетики или но-шпу! Снимая спазм, вы смазываете диагностическую картину и оставляете проблему нерешенной.

* Нельзя ставить грелку — а вдруг это все же аппендицит?

*  Во время болевого синдрома не поите и не кормите ребенка.

* Давать пить можно и нужно только в том случае, если вы уверены, что это пищевое отравление.  В таком случае боль сочетается с тошнотой и проходит или уменьшается после рвоты и жидкого стула.

Полезные фрукты-ягоды с вашего огорода

Слива. Имеет мягкое слабительное действие на организм и рекомендована при атонии кишечника и запорах. Также слива (чернослив в том числе) помогает выводить из организма «плохой» холестерин. Рекомендуется при гипертонической болезни и болезнях почек. Содержащиеся в плодах сливы соединения калия обладают мочегонным действием, способствуя тем самым выведению из организма излишней воды и солей. Полезные свойства сливы активизируются при болезнях обмена веществ и ревматизме. Целебными свойствами обладают и листья сливы. Отвары и примочки из сухих или свежих сливовых листьев используются как ранозаживляющее средство.

Облепиха. Показаниями к применению облепихи являются авитаминозы, снижение иммунитета, ожоги, раны, пролежни, эрозии, кольпиты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (только при пониженной кислотности желудочного сока!). А также  болезни горла и пищевода, кожные заболевания, атеросклероз, сердечно-сосудистые, нервные заболевания, болезни печени, снижение потенции у мужчин. Ягоды облепихи содержат витамины А, С (в ней его больше, чем в лимоне), всю группу витаминов В, Р, РР, Е, К — по этим показателям с ней не может сравниться ни одно растение. В облепихе найдено 15 различных микроэлементов.

Груша. Вареные и печеные груши применяют при сильном кашле, удушье и туберкулезе легких. Грушевый сок, а также отвары из сушеных плодов и листьев показаны при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей — цистите, пиелонефрите. Больным ожирением полезно пить грушевый компот, приготовленный без сахара. Спелые сочные и сладкие груши способствуют перевариванию пищи, обладают закрепляющими свойствами и поэтому полезны при расстройствах кишечника. Кислые и очень терпкие сорта груш укрепляют желудок и печень, возбуждают аппетит, но они труднее усваиваются организмом. Груша — эффективное средство при простатите.

Яблоко. Подпитывает мозг, повышает активность, снимает напряжение, пополняет запас жидкости в организме. Хлорофилл, содержащийся в зеленых яблоках, стимулирует выработку эритроцитов в крови, активизирует иммунную систему. Если съесть косточки одного яблока, то пополняется суточная доза йода. Кроме этого, зеленые яблоки оказывают положительное влияние на кожу. Если отварить кожуру зеленых яблок (50 граммов кожуры на стакан воды), добавить в кипящий отвар несколько апельсиновых корок, настоять 1—2 часа, процедить и  умываться полученным отваром, то кожа заметно разгладится, подтянется, станет эластичной и свежей.


боли в животе (для подростков) — Nemours Kidshealth

Что такое боль в животе?

Боль — это способ тела сигнализировать о том, что что-то происходит. Боль в желудке предупреждает нас о том, что происходит внутри нас, о чем мы могли бы не знать иначе.

Что вызывает боль в животе?

Некоторые причины боли в животе очевидны, например, когда кто-то получает удар в кишечник или ест испорченный салат из макарон. В других случаях это может быть трудно понять. При таком большом количестве органов в брюшной полости разные проблемы могут иметь похожие симптомы.

Вот некоторые из причин, вызывающих проблемы с животом:

Инфекции

Когда

бактерии или вирусы попадают в пищеварительную систему человека, организм реагирует, пытаясь избавиться от инфекции, часто через рвоту или диарею.

Бактериальные инфекции вызывают то, что мы называем «пищевым отравлением». Бактерии также несут ответственность за другие состояния, которые могут вызывать у человека боль в животе, например:

Вирусы, еще один тип инфекции, лежат в основе того, что мы называем «желудочным гриппом» или гастроэнтеритом (произносится: gas-troe-en-teh-RYE-sizes).

Бактерии и вирусы могут легко передаваться от человека к человеку. Чтобы их избежать:

  • Мойте руки часто и хорошо.
  • Не делитесь чашками, соломкой или посудой с другими людьми.
Запор

Запор — основная причина боли в животе. У людей может возникнуть запор, если в их рационе недостаточно жидкости и клетчатки.

Раздражение и воспаление

Когда один из внутренних органов раздражен или опух, это может вызвать боль в животе.Боль от таких проблем, как аппендицит, язва, синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника, — это способ организма сказать нам, что нужно обратиться за медицинской помощью.

Пищевые реакции

Пищевые реакции могут быть чем-то большим, чем переедание или несварение желудка. Когда люди не могут переваривать определенные продукты, врачи говорят, что у них пищевая непереносимость. Например, непереносимость лактозы вызывает боль в животе, когда кто-то ест молочные продукты. Если вы заметили боль или другие симптомы, такие как газы, вздутие живота или диарея, после употребления определенных продуктов, позвоните своему врачу.

Такие состояния, как глютеновая болезнь (реакция на белки некоторых злаков) или пищевая аллергия (например, аллергия на арахис), отличаются от пищевой непереносимости. Они связаны с реакциями иммунной системы, которые могут нанести вред организму, помимо временной реакции. Тот, у кого настоящая пищевая аллергия, всегда должен избегать этой пищи.

Репродуктивные проблемы

Пищеварительная система — не единственная причина болей в животе. Менструальные спазмы — частая причина болей в репродуктивных органах.Инфекции репродуктивной системы, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) или другие ЗППП, также могут вызывать боль в животе у девочек.

Травмы яичек могут вызвать у парня тошноту или даже рвоту, если они серьезные.

Женщины часто испытывают тошноту во время беременности. Внематочная беременность (когда имплантаты беременных не в том месте) может вызвать боль в животе.

Поскольку такие проблемы, как внематочная беременность, требуют быстрого лечения, девушкам, у которых болит живот и которые думают, что они могут быть беременны, следует немедленно обратиться к врачу.А девочки, имевшие незащищенный секс, должны пройти обследование на ЗППП. Невылеченные ЗППП могут вызывать такие проблемы, как бесплодие и хронические боли в животе или тазу.

Всегда используйте презерватив, если вы занимаетесь сексом, чтобы защитить себя от ЗППП и беременности.

Анатомические проблемы

Некоторые заболевания или дефекты могут влиять на работу органов, вызывая боль. Болезнь Крона может вызвать набухание стенки кишечника и образование рубцов до такой степени, что он может заблокировать кишечник.

Грыжи также могут блокировать кишечник, как и опухоли, подобные опухолям.Кручение — это медицинский термин, который означает «скручивание». Перекрут может повлиять на кишечник, яичники и яички, перекрывая кровоснабжение или влияя на их работу.

Эмоциональное расстройство

Когда люди испытывают стресс, тревогу или депрессию, их эмоции могут вызывать физические симптомы, такие как головные боли или боли в животе.

Другие причины

Боль в животе также может быть вызвана проблемами, которые могут возникнуть у людей с определенными заболеваниями, такими как серповидно-клеточная анемия или диабет.

Как врачи находят причину боли в животе?

Чтобы выяснить причину боли в животе, врачи спрашивают:

  • ваши симптомы
  • болезни, которые у вас были в прошлом
  • состояния здоровья других членов семьи

Будьте честны со своим врачом, даже если симптом кажется неприятным.

Врач проведет осмотр и иногда может назначить анализы, такие как рентген, ультразвук или анализ крови. Все зависит от того, что, по мнению врача, вызывает проблему.

Когда мне звонить врачу?

Иногда то, что кажется одной проблемой — например, пищевое отравление — может оказаться чем-то более серьезным, например, аппендицитом.

Позвоните своему врачу, если:

  • боль очень сильная
  • вас сильно рвет
  • у вас уже есть другое состояние здоровья
  • боль со временем усиливается, не проходит и не пробуждает ото сна

Также сообщите врачу, если вы:

  • есть лихорадка
  • Мне больно, когда писаешь
  • плохо какает или писает
  • Кровь в фекалиях или моча
  • думают, что боль в животе от травмы
  • может быть беременна

Как я могу чувствовать себя лучше?

Большинство болей в животе не имеют серьезной причины.Они могут возникать по разным причинам, но большинство из них легко поддаются лечению.

Если кажется, что за болью стоит стресс или тревога, врач может порекомендовать вам поговорить с психологом или терапевтом. Они помогают людям понять, что стоит за их стрессом, и дают советы, как решить проблемы или лучше с ними справиться.

Можно ли предотвратить боль в животе?

Не все боли в животе можно предотвратить. Но чтобы избежать распространенных типов болей в животе:

  • Мойте руки перед едой или приготовлением пищи, а также после посещения туалета.
  • Не переедайте и старайтесь не есть перед сном.
  • Пейте много воды и ешьте продукты, богатые клетчаткой, например фрукты и овощи, чтобы пища продолжала двигаться через пищеварительную систему.
  • Избегайте продуктов, срок годности которых истек или которые хранились неправильно.
  • Если у вас пищевая аллергия или непереносимость, не ешьте продукты, вызывающие тошноту. Если у вас пищевая аллергия, всегда носите с собой два автоинъектора адреналина и знайте, когда их следует использовать.

Что вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом у подростков и как заставить их говорить об этом | Пищеварительный | Психическое здоровье | Питание | Педиатрия

Что вызывает проблемы с пищеварением у подростков?

Стресс и тревога

Как и у взрослых, эмоциональные потрясения у подростков могут проявляться в виде боли в животе, диареи и других желудочно-кишечных симптомов. Это также может усугубить существующее желудочно-кишечное расстройство. Сенсорные нервы в желудочно-кишечной системе связаны с сенсорными нервами в головном мозге.Когда что-то не в порядке мысленно, это может проявляться физически.

В наши дни подростки испытывают большой стресс — из-за школы, друзей, расписания занятий и соображений безопасности. Опрос, проведенный Американской психологической ассоциацией в 2018 году, показал, что более половины подростков сегодня обеспокоены возможностью массового расстрела в своей школе, а каждый пятый беспокоится об этом часто или постоянно.

Социальные сети также могут быть одним из основных источников стресса и беспокойства. Согласно опросу Pew Research Center 2018 года, 95% подростков от 13 до 17 лет в США.У С. есть собственный смартфон или доступ к нему, а 45% говорят, что используют устройства почти постоянно. Прошли те времена, когда дети могли избежать социального стресса и беспокойства после окончания школы. Теперь он следует за ними повсюду.

Острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

Подростки также подвержены многим из тех же физических состояний, что и у взрослых. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных проблем с желудочно-кишечным трактом у подростков.

Кислотный рефлюкс: Это состояние, также известное как изжога, возникает, когда часть содержимого желудка выплескивается обратно в пищевод.Длительный кислотный рефлюкс может быть гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая со временем может привести к повреждению пищевода. Симптомы могут включать жжение или боль в груди и животе.

Запор: Частые или хронические запоры могут быть изнурительными. Это может быть вызвано употреблением менее здоровой пищи, недостаточными физическими упражнениями, отвращением к общественным туалетам (например, в школе) или ощущением, что у них нет времени ходить в туалет в течение дня. Симптомы могут включать твердый стул, боль в животе и раздражительность.

Пищевая аллергия или непереносимость: Родители часто думают о пищевой аллергии в связи с респираторными или кожными симптомами. Однако некоторые реакции пищевой аллергии проявляются в виде боли в желудочно-кишечном тракте, диареи, рвоты и других симптомов.

Хронические боли в животе часто встречаются у подростков

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health). Согласно новому исследованию английских школьников, у каждого пятого ребенка в подростковом возрасте развивается хроническая боль в животе.

Проблема чаще встречалась у девочек: одна треть сообщала о стойких болях в животе, по сравнению с 13 процентами мальчиков.А. Эль-Метвалли из Университета Абердина в Шотландии и его коллеги обнаружили, но причины гендерного различия остаются неясными.

Исследователи отмечают, что у большинства детей с болями в животе нет физических отклонений; «Детей с такой болью называют компульсивными, нервными и перфекционистами», — добавляют они. Некоторые исследования показали, что эти боли в животе могут предсказать психические или желудочно-кишечные проблемы во взрослом возрасте.

Чтобы исследовать развитие хронической боли в желудке с течением времени, исследователи наблюдали за 675 детьми в возрасте от 11 до 14 лет на срок до четырех лет.В начале исследования у всех не было боли в животе. Среди 392 детей, наблюдаемых в течение всего периода времени, 22 процента сообщили о боли в течение одного года наблюдения, которое сохранялось до четырехлетнего наблюдения.

И девочки, и мальчики, страдающие головными болями, чаще страдали от хронических болей в животе, обнаружил исследователь. Другие факторы, предсказывающие боль в животе у мальчиков, включали проблемы с поведением, отсутствие удовольствия в школе, чувство усталости днем ​​и высокий рост.

Менструация, по-видимому, не была фактором более высокой частоты болей в животе у девочек, отмечают исследователи, потому что у девочек, у которых были менструации, и у тех, у кого еще не начались месячные, вероятность развития болей в животе была одинаковой.

Рост сам по себе может быть фактором риска боли в животе у мальчиков, добавляют они, или может быть маркером другого фактора, такого как раннее половое созревание.

Известно, что психосоциальные проблемы связаны с не связанной с болезнью желудочной болью у взрослых, но неясно, почему, отмечают исследователи. «Потенциальные гендерные различия, обнаруженные в текущем исследовании, подчеркивают сложность этих отношений и требуют дальнейшего изучения», — заключают они.

ИСТОЧНИК: Архив детских болезней, декабрь 2007 г.

ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМАМИ ПИЩЕВАРЕНИЯ И БОЛИ В ЖЕЛЕЗЕ

Джеффри Лазарус, доктор медицины, FAAP, 18 мая 2020 г.
Автор, Блог Controlling Your Gut Feelings

Обзор

Посмотрим правде в глаза, жизнь подростков не так проста, как 50 или 60 лет назад. Поставьте себя на место девочки-подростка, и стресс будет нарастать. Из-за жесткого расписания, требований школы, общественной жизни и семейных проблем жизнь девочки-подростка может стать довольно изнурительной.Добавьте немного социальных сетей, немного драмы и огромное количество гормонов, и вы получите рецепт девочки-подростка с проблемами пищеварения.

В среднем 95% подростков в возрасте от 13 до 17 лет в США имеют собственные смартфоны и постоянно с ними. Социальный стресс и тревога теперь стали переносимыми, и их невозможно оставить в конце учебного дня.

Согласно исследованию управления стрессом и подростков, проведенному AACDP, некоторые из наиболее распространенных источников стресса среди подростков включают:

  • Требования и разочарования школы
  • Негативные мысли или чувства о себе
  • Изменения в организме
  • Проблемы с друзьями и / или сверстниками в школе
  • Небезопасная среда обитания / окрестности
  • Разделение родителей или развод родителей
  • Хроническая болезнь или серьезные проблемы в семье
  • Смерть любимого человека
  • Переезд или смена школы
  • Слишком много дел или слишком завышенные ожидания
  • Финансовые проблемы семьи

Эмоциональное потрясение у подростков может проявляться в виде боли в животе, проблем с пищеварением и других желудочно-кишечных симптомов.Это также может усугубить существующее желудочно-кишечное расстройство. Сенсорные нервы в желудочно-кишечной системе связаны с сенсорными нервами в головном мозге.

Распространенные проблемы с пищеварением у девочек-подростков

Исторически сложилось так, что традиционная медицина подразделяла желудочно-кишечные проблемы на 2 основные категории:

  1. Функциональные расстройства
  2. Органические болезни

Органические заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, для которых конкретный диагноз может быть подтвержден ненормальным физическим осмотром, лабораторным тестом или результатом биопсии.Их примеры включают язвенный колит, болезнь Крона и другие воспалительные заболевания кишечника.

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта обследование и все лабораторные результаты в основном нормальные, но симптомы все еще вполне реальны. Эти симптомы могут включать: тошноту, рвоту, боль, запор и / или диарею.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта

Функциональная боль в животе (FAP)

Функциональная боль в животе (FAP) ранее называлась рецидивирующей болью в животе (RAP).Диагноз ставится, если не реже одного раза в неделю в течение 2 месяцев происходит следующее:

  1. Эпизодическая или постоянная боль
  2. Все диагностические тесты отрицательны.

Все диагностические тесты отрицательны, включая анализы крови, УЗИ и эндоскопию. Кроме того, все рентгенографические исследования отрицательны, включая компьютерную томографию и рентгеновские исследования, такие как серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание бария) и рядов нижних отделов желудочно-кишечного тракта (при выполнении клизмы с барием). Могут быть заказаны дополнительные тесты, и они тоже дадут нормальные результаты.

И важно понимать, что даже несмотря на отрицательные результаты анализов, боль все равно остается реальной. Гипноз — очень мощное средство от боли.

Одним из наиболее часто используемых лекарств от синдрома раздраженного кишечника и ФАП является амитриптилин, антидепрессант. Исследования неоднократно показывали, что это лекарство не более эффективно, чем плацебо для этой проблемы.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

По оценкам, от 6 до 14% всех подростков страдают той или иной формой СРК.Это поражает женщин больше, чем мужчин. Симптомы СРК могут включать вздутие живота, газы, боль в животе, а также диарею, запор или и то, и другое.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется хронической болью в животе и измененными привычками кишечника. Возможны рвота, запор и / или диарея. Иногда боль усиливается от еды или стресса. Часто бывает лучше после дефекации.

Все диагностические тесты отрицательны, включая анализы крови, УЗИ и эндоскопию.Кроме того, все рентгенографические исследования отрицательны, включая компьютерную томографию и рентгеновские исследования, такие как серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание бария) и рядов нижних отделов желудочно-кишечного тракта (при выполнении клизмы с барием). Могут быть заказаны дополнительные тесты, и они тоже дадут нормальные результаты.

И важно понимать, что даже несмотря на отрицательные результаты анализов, боль все равно остается реальной. Гипноз — очень мощное средство от боли.

Функциональная диспепсия (ФД)

Функциональная диспепсия (ФД) характеризуется всеми следующими признаками не реже одного раза в неделю в течение двух месяцев:

  • Постоянные / повторяющиеся боли в верхней части живота.
  • Без опорожнения при дефекации.
  • Не связано с изменением частоты или формы стула.
  • Все диагностические тесты отрицательны.

Все диагностические тесты отрицательны, включая анализы крови, УЗИ и эндоскопию. Кроме того, все рентгенографические исследования отрицательны, включая компьютерную томографию и рентгеновские исследования, такие как серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (глотание бария) и рядов нижних отделов желудочно-кишечного тракта (при выполнении клизмы с барием). Могут быть заказаны дополнительные тесты, и они тоже дадут нормальные результаты.

Одним из наиболее часто используемых лекарств от синдрома раздраженного кишечника, функциональной боли в животе и FD является амитриптилин, антидепрессант. Исследования неоднократно показывали, что это лекарство не более эффективно, чем плацебо для этой проблемы.

И важно понимать, что даже несмотря на отрицательные результаты анализов, боль все равно остается реальной. Гипноз — очень мощное средство от боли.

Синдром циклической рвоты

Синдром циклической рвоты (CVS) — это состояние, при котором пациенты:

  • Выполнять 3 или более серий в год.
  • Совершенно нормально между эпизодами.
  • Рвота в течение нескольких часов или дней.
  • Все диагностические тесты отрицательны.

Когда я вижу пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, они неизменно ведут себя так, как будто у них абдоминальная мигрень. Например, пациенты с абдоминальной мигренью или мигренью обычно испытывают «ауру». Это ощущение, своего рода предупреждающий знак, что через 10-30 минут разовьется абдоминальная мигрень или мигрень.

Хронология CVS практически такая же, как у мигрени. Пациенты, которые учатся самовнушению, могут использовать ауру или начало эпизода, чтобы использовать эту технику, чтобы предотвратить возникновение эпизода, и обычно наблюдается значительное улучшение уже после 2-3 посещений.

Гипнотерапия — эффективное лечение синдрома циклической рвоты.

Мигрень брюшная

Брюшная мигрень — это тип мигрени, вызывающий тупую или ноющую боль в области живота, а не в голове, и наблюдается в основном у детей в возрасте от 5 до 10 лет.Брюшная мигрень состоит в основном из болей в животе, тошноты, а также рвоты.

Он признан эпизодическим синдромом, потому что у детей, страдающих абдоминальной мигренью, между эпизодами симптомы отсутствуют. Эпизоды обычно длятся от 2 до 72 часов. Состояние может быть сложно диагностировать, поскольку симптомы схожи с другими распространенными причинами болей в животе.

Причина абдоминальной мигрени до сих пор полностью не изучена, но гипнотерапия является эффективным средством лечения абдоминальной мигрени.

Другие заболевания, не относящиеся к функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Около 10% подростков и подростков в США страдают ГЭРБ. ГЭРБ — это состояние, когда сфинктер пищевода расслабляется или не закрывается должным образом, позволяя содержимому желудка выплескиваться обратно в пищевод (кислотный рефлюкс). Предполагается, что пищеводный сфинктер открывается только для того, чтобы пища спускалась к желудку. Симптомы включают:

  • Жгучая боль в верхней части желудка и вверх в пищевод (изжога).
  • Кислый, горький привкус во рту и горле.
  • Затруднение при глотании — саднение, боль в горле или ощущение, что еда застревает в горле.
  • Проблемы с дыханием — кашель, хрипы или обострение астмы.

Гастрит

Гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка могут быть вызваны стрессом. Симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту кровью, темный стул, вздутие живота, икоту, потерю аппетита и муки голода ночью и между приемами пищи.Другие причины гастрита включают прием слишком большого количества безрецептурных противовоспалительных препаратов, хроническую рвоту, чрезмерное употребление алкоголя, а также бактериальные и вирусные инфекции.

Гастропарез

Гастропарез означает «парализованный желудок», и этот диагноз все чаще встречается у девочек-подростков и женщин в возрасте от 20 до 20 лет. Проблема в том, что каждый раз, когда они едят, их тошнит, поэтому они не хотят есть. Число пациентов с гастропарезом увеличивалось из года в год за последние 20 лет, и этому нет объяснения.

Если желудок не работает должным образом, пища остается в желудке слишком долго и возвращается обратно через рвоту. Если пища не измельчается в желудке должным образом, питательные вещества не усваиваются. Симптомы включают тошноту, рвоту, чувство сытости, вздутие живота и боль в животе. Гастропарез чаще встречается у пациентов с диабетом 1 типа; однако по-прежнему существует большое количество пациентов, не страдающих диабетом.

Заключительное слово

Есть много причин проблем с пищеварением; однако, поскольку пищеварительная система и мозг настолько взаимосвязаны, существует сильная корреляция между тревогой и стрессом с желудочно-кишечным трактом (желудочно-кишечным трактом).

При функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта врачи используют альтернативные методы лечения, которые более функциональны по своей природе, такие как самогипноз, и пользуются большим успехом у пациентов.

Боль в животе, возраст 12 и старше

У вас боли или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на груди, животе или области таза за последние 2 недели?

Да

Недавняя операция на брюшной полости

Нет

Недавняя операция на брюшной полости

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, беременны ли вы.

Беременность

Были ли у вас дети в последние 3 месяца?

Да

Родил ребенка в течение последних 3 месяцев

Нет

Родил ребенка в течение последних 3 месяцев

Есть ли у вас проблемы с питьем, достаточным для восполнения потерянной жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Может поддерживать потребление жидкости

У вас болит живот?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как долго вы испытываете боль?

Менее 4 часов

Боль менее 4 часов

Минимум 4 часа, но менее 1 полного дня (24 часов)

Боль от 4 до 24 часов

Минимум 1 полный день, но менее 2 дней (48 часов)

Боль более 24 часов

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Боль более 48 часов

1 неделя или более

Боль более 1 недели

Уменьшает ли живот больно повсюду или в основном в одной области?

Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

В основном в одной области

Локальная боль

Есть ли у вас боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Да

Боль с выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с выпуклостью в пупке или паху

Есть ли вероятность того, что вы беременны?

Да

Возможность беременности

Нет

Возможность беременности

Были ли у вас за последнюю неделю травмы живота, например, удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли у вас новое кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища после травмы?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вас рвало после травмы?

Да

Рвота после травмы

Нет

Рвота после травмы

Есть ли боль чуть ниже ребер?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Были ли у вас боли в плече после травмы?

Травма живота иногда может вызвать боль в плече.

Да

Боль в плече после травмы

Нет

Боль в плече после травмы

Вы повредили плечо во время травмы?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но то, что мы просим об этом каждого, помогает нам оказывать людям помощь, в которой они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Были ли у вас:

По крайней мере, 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый

По крайней мере, 1 стул частично черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — это тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас рвало кровью или чем-то похожим на кофейную гущу?

Если есть только одна или две полосы крови, которые, как вы уверены, вышли из вашего носа или рта, у вас не рвота кровью.

Да

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Нет

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Сколько крови у вас рвало?

Две или более полоски крови или любое количество материала, похожего на кофейную гущу

Имеет рвотный материал, похожий на кофейную гущу или как минимум 2 полосы крови

Одна полоска крови или меньше

Вырвало 1 полосу крови или меньше

Чувствовали ли вы тошноту более 2 полных дней (48 часов)?

Да

Тошнота более 2 дней

Нет

Тошнота не более 2 дней

Ваш диабет выходит из-под контроля из-за того, что вы больны?

Да

Болезнь влияет на диабет

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Боль началась после того, как вы приняли новое лекарство?

Да

Боль в животе началась после приема лекарства

Нет

Боль в животе началась после приема лекарства

В последние несколько недель худеете ли вы, не пытаясь?

Да

Худеет, не пытаясь

Нет

Худеет, не пытаясь

Продолжались ли ваши симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

С схваткообразной болью в животе:

  • Боль может болеть немного или сильно.
  • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
  • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
  • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Ощущение сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Если вы не уверены, высокая ли температура, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

  • Вам очень жарко.
  • Это, вероятно, одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

При средней температуре :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

  • Вы можете почувствовать немного тепла.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Температура уха

  • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
  • Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
  • Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией и болезнь. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Нет селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

  • Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время приема или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с приемом пищи или жидкости.
  • Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 и более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Кровь в стуле может поступать из любого места пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить свои симптомы.Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать образование крови в стуле.Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Антибиотики.
  • Противодиарейные средства.
  • Слабительные.
  • Добавки железа.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Проблемы, связанные с беременностью

Боль в животе в возрасте 11 лет и младше

Проблемы после родов

8 распространенных причин боли в животе у детей

Боль в животе часто встречается у детей, а частая причина — у родителей привести своего ребенка к врачу. Боль может варьироваться от серьезной проблемы, такой как аппендицит, до доброкачественной проблемы, такой как запор. Итак, как вы должны отличить серьезное заболевание, требующее медицинской помощи, от временного дискомфорта, который испытывает ваш ребенок?

Дети часто не умеют общаться, особенно когда дело касается боли, которую они раньше не испытывали.Давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе у детей, как определить признаки того, что может быть причиной их боли, и как ее лечить.

Что вызывает боль в животе?

Боль — это то, как тело сообщает вам, что что-то не так. Всегда полезно прислушиваться к своему телу, когда вы чувствуете боль, поскольку это, вероятно, означает, что вам нужно предпринять какие-то действия, чтобы ее исправить. Это важная концепция, которую нужно научить вашему ребенку. Это поможет им почувствовать себя в безопасности, говоря вам, когда что-то болит, потому что иногда вы не сможете автоматически узнать, когда им больно.

Боль в животе может быть вызвана несколькими причинами. Это лишь некоторые из множества возможностей:

  • Газ: Газовая боль очень распространена у детей всех возрастов. Газ — это нормальный процесс пищеварения, но он может вызвать боль, если газ задерживается или плохо проходит через кишечник. Обычно боль возникает из-за диеты ребенка. Газированные напитки (например, газированные напитки), заменители сахара (содержатся в конфетах без сахара), бобы, острая пища, молочные продукты и слишком быстрое употребление / питье могут вызвать повышенное газообразование.
  • Запор: У детей и взрослых запор — частый источник боли в желудке. Однако дети могут не знать, что такое запор и что он может вызвать боль в животе. Если они чувствуют боль возле пупка или в левой нижней части живота, это может быть запор.

    Боль, как правило, коликообразная (приходит и уходит). Спросите их, когда они в последний раз делали номер два в ванной или были ли у них проблемы с опорожнением кишечника.

  • Переедание: Это может вызвать дискомфорт в желудке, который ваш ребенок считает болезненным. Чрезмерное употребление чего-либо, от пиццы до фруктов, может вызвать боль в животе. Поскольку дети часто едят быстро и не осознают болезненных недостатков этого, они, как правило, едят хорошо после того, как их желудок действительно полон. После этого они чувствуют боль.
  • Непереносимость лактозы: Многие люди не переносят лактозу, но они не узнают об этом, пока не почувствуют боль в желудке от употребления продуктов, содержащих лактозу.Лактоза — это сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах, таких как сыр и мороженое. Организм обычно вырабатывает фермент, называемый лактазой, для правильного переваривания лактозы, но у некоторых людей этого фермента нет. Это означает, что у них есть состояние, называемое непереносимостью лактозы.

    Когда они едят молочные продукты, они испытывают спазмы в животе, газы, диарею или запор. Если у вашего ребенка непереносимость лактозы и он не знает об этом, его боль в животе может быть результатом употребления молочных продуктов.

  • Пищевое отравление: Около 48 миллионов американцев страдают от пищевого отравления каждый год, и дети не освобождены от включения в это число. Пищевое отравление возникает, когда вы едите неправильно приготовленную пищу или пищу, которая со временем испортилась. Это может вызвать боль в животе, а также диарею и рвоту.
  • Вирус желудка: Дети часто передают вирусы желудка в школах, детских садах или других местах общего пользования.Вирус желудка похож на вирус гриппа или простуды. Это вирусная инфекция, которая поражает желудок, а не верхние дыхательные пути или носовые пазухи. Боль в желудке обычно является первым симптомом желудочного вируса, за которым обычно следует рвота и диарея в течение 24 часов.
  • Аппендицит: Это одна из причин боли в животе, по поводу которой вы хотели бы как можно скорее доставить своему ребенку в отделение неотложной помощи. Аппендицит — это воспаление аппендикса, маленького органа, который выступает из толстой кишки.

    Если ваш ребенок говорит, что у него сильная постоянная боль в правой нижней части живота и что даже легкое движение вызывает боль, это может быть аппендицит. Хотя аппендицит редко встречается у детей в возрасте до 5 лет, он чаще встречается у детей старшего возраста и подростков.

  • Стресс: Другой частой причиной боли в животе является стресс. Когда дети или взрослые чувствуют беспокойство или стресс, это может вызвать боль в животе. Если у вашего ребенка периодически возникает боль в животе без какой-либо другой очевидной причины, это может быть стресс.Лучшее средство от этой причины — мягко спросить их, не беспокоит ли их что-то и хотят ли они поговорить об этом.

При всех этих различных причинах боли в животе родителям может быть трудно понять, какое лечение или уход следует дать своему ребенку. Однако важно выяснить причину боли в животе вашего ребенка, чтобы при необходимости вы могли показать его врачу.

Признаки появления симптомов и способы их лечения

У детей разного возраста будут разные признаки боли в животе.Младенцы и дети младшего возраста, как правило, выражают свой дискомфорт плачем, морщинистыми лицами и скрученными телами. Маленькие дети также могут плакать или свернуться калачиком, но обычно они быстро говорят вам, что что-то болит. Дети старшего возраста и подростки могут неохотно говорить о том, что они чувствуют боль, но если они дадут небольшое указание, вы можете задать больше вопросов, чтобы лучше понять их симптомы.

Если ваш ребенок может говорить, обязательно спросите, как долго у него была боль и где она локализуется.Боль в желудке, вызванная газом или желудочным вирусом, часто проходит в течение 24 часов. Однако боль в животе, которая длится более 24 часов, требует обращения к врачу.

Вы также можете отметить, рвота или диарея у вашего ребенка. Любой из этих симптомов не требует немедленного обращения к врачу, но рвота, продолжающаяся более 24 часов, или диарея, продолжающаяся более 72 часов, указывают на более серьезную проблему. Если через какое-то время в рвоте или стуле вашего ребенка появится кровь, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Советы по уходу на дому

Если у вашего ребенка нет этих более серьезных симптомов и боль не сильная, вы можете лечить боли в животе дома. Уложите ребенка лечь, а затем положите ему на живот грелку или теплый компресс. Вы также можете аккуратно помассировать живот и дать им небольшие глотки воды. Эти действия должны помочь при газах или несварении желудка, вызывающих боль.

Вы также можете дать им лекарства, отпускаемые без рецепта, чтобы облегчить боль, но перед этим вы всегда должны проконсультироваться с врачом.Если кажется, что у вашего ребенка боль в животе, которая появляется и проходит от нескольких дней до недель, ведите дневник питания и ищите связи между определенными продуктами и их болью. У них может быть пищевая аллергия, которая вызывает боль.

Что делать, если у меня все еще есть проблемы?

Большинство болей в животе длится всего один или два часа, но знание общих причин боли в животе может помочь вам расслабиться. Предоставляя небольшие удобства для лечения боли в животе в домашних условиях, вы можете помочь своему ребенку быстрее почувствовать себя лучше.

Хотя некоторые боли в животе можно лечить дома, не бойтесь посетить врача или в клинику неотложной помощи Indigo, если вы хотите, чтобы ваш ребенок прошел обследование и обсудил свои проблемы с медицинским работником.

Мы открыты с 8:00 до 20:00 каждый день, включая выходные и праздничные дни. Запланируйте время встречи онлайн, чтобы помочь нам соблюдать социальное дистанцирование. Во время COVID-19 мы принимаем дополнительные меры предосторожности, чтобы помочь вам и вашему ребенку безопаснее посещать вас.

Запишитесь на прием или найдите место

Прерывистая боль в животе и рвота у подростков: еще одна неотложная причина для рассмотрения

Срочное сообщение: Синдром верхней брыжеечной артерии должен быть включен в дифференциальный диагноз у детей с болью в животе и потерей веса с быстрым увеличением линейного роста.

Ральф Мохти, MS3, и Майкл Эсмей, доктор медицины

Введение
Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб в детстве. Обычно причиной является незначительное самоограничивающееся состояние, такое как запор или вирусный гастроэнтерит, но более серьезные состояния требуют дальнейшей оценки и лечения. 1

Хроническая боль в животе — это термин, используемый для описания перемежающейся или постоянной боли в животе (функциональной или органической этиологии), которая присутствует не менее 2 месяцев. 2

Боль в животе у детей старшего возраста и подростков вызывают различные этиологии, но меньшее количество вызывает периодические боли в животе, связанные с рвотой. 1 Среди многих таких состояний — гастроэнтерит, инвагинация, пищевое отравление, мальротация с заворотом средней кишки, ущемленная паховая грыжа, спайки с кишечной непроходимостью и синдром верхней брыжеечной артерии (SMA).

Описание клинического случая
RB — 12-летняя женщина европеоидной расы, которая обратилась в службу неотложной помощи (UC) для оценки боли в животе, связанной с тошнотой и рвотой.У пациента начались боли в животе за 5 дней до обращения в ЯК. Пациент сообщил о боли в эпигастрии с периодическим облучением спины и левого подреберья. Боль усиливалась в положении лежа и уменьшалась, когда она наклонялась вперед или ложилась на левый бок. Также было лучше, когда она подтянула оба колена. Родители сообщили, что за последний год она выросла примерно на 5 дюймов, но за это же время похудела. Родители объяснили потерю веса сначала тем, что их дочь недавно стеснялась своего образа тела, а позже — эпизодами тошноты и рвоты.Она сообщила, что ее рвота обычно связана с содержимым желудка, но за последние пару дней она стала более желчной и зеленого цвета. Пациент отрицал лихорадку или озноб. Она также отрицала диарею, кровь в стуле, симптомы мочеиспускания, симптомы со стороны верхних дыхательных путей, головные боли, одышку, изменения зрения, дисфагию и отек конечностей. Пациентка не страдала анорексией и указала, что голодна. Она сообщила о периодических запорах и о том, что ее последний стул был испражнением за 2 дня до обращения за неотложной медицинской помощью.

Пациент перенес три аналогичных предыдущих эпизода боли в животе и рвоты. Пациент был осмотрен один раз в отделении неотложной помощи и имел нормальный общий анализ крови, CMP, липазу и амилазу, а также нормальное U / S в брюшной полости. Предыдущие эпизоды длились 2–4 дня и разрешились самостоятельно. На момент первоначального обследования не было поставлено определенного диагноза.

У пациентки недавно началось менархе, появились кровянистые выделения за 2 дня до обращения за неотложной помощью.
В хирургическом анамнезе пациента была выполнена аденоидэктомия в 4 года.Она не получала никаких лекарств, не имела аллергии и не имела значительного семейного анамнеза, за исключением гипотиреоза у ее отца.

Физикальное обследование
При первичном осмотре жизненно важные признаки пациента были следующими:

  • Рост: 4 фута 8 дюймов (142 см)
  • Вес: 49,5 кг (109 фунтов)
  • Температура: 98,3 ° F (36,8 ° C)
  • Пульс: 85 ударов / мин
  • Частота дыхания: 16 вдохов / мин
  • Насыщение кислородом: 98% в воздухе помещения

Результаты медицинского осмотра: худощавая женщина без острого стресса, внимательная и ориентированная
Глаза: безжелтушная склера.
Легкие: чистые для аускультации
Сердце: Регулярные частота и ритм
Абдоминальное обследование: мягкое и нерастянутое, с болезненностью в левом верхнем квадранте без отскока или защиты. Никаких пальпируемых образований и рубцов нет.
GU: паховых грыж нет.

00 9130 00 9130 00 9130 9130 0 1300 0 1300 9130 9130 9303 9130 93000 9130 9130 9130 91 Срочное лечение пациента желчной рвоты. Ввиду повторяющихся эпизодов боли в животе, связанных с тошнотой и рвотой желчью, было необходимо обследование в отделении неотложной помощи на предмет таких причин, как мальротация. Тонкий габитус и увеличение линейного роста, связанное с потерей веса, были подозрительными для синдрома СМА.

Пациент был госпитализирован, и у него был верхний отдел желудочно-кишечного тракта, который не показал никаких признаков мальротации или структурных аномалий пищевода или желудка, с нормальной моторикой пищевода и желудка.

Служба детской хирургии была проконсультирована и согласилась, что клинически пациент имеет синдром SMA. Их рекомендация заключалась в том, чтобы пациенты пытались набрать вес; если безуспешно, ей будет назначен назоеюнальный зонд для кормления в течение нескольких недель. Они ожидали, что синдром СМА исчезнет с восстановлением потерянного веса и компенсирующим набором веса, соответствующим увеличению линейного роста.

Диагноз
Синдром верхней брыжеечной артерии (ВМА).

Обсуждение
Синдром верхней брыжеечной артерии (также известный как синдром гипсовой повязки, синдром Уилки, синдром мезентериального корня, хроническая дуоденальная кишечная непроходимость и перемежающаяся артерио-мезентериальная окклюзия) — редкое, но хорошо известное клиническое явление, характеризующееся компрессией поперечной часть двенадцатиперстной кишки между аортой и верхней брыжеечной артерией. 3 Это хорошо известное осложнение хирургии сколиоза, анорексии и травм.Часто это диагноз исключения. Самый высокий показатель подозрительности в условиях оказания неотложной помощи относится к пациентам, перенесшим артродез позвоночника, у которых в течение первой недели после операции возникает рвота и боли в животе. 4

Верхняя брыжеечная артерия обычно образует угол примерно 45 ° с брюшной аортой. Поперечная часть двенадцатиперстной кишки проходит каудальнее от начала верхней брыжеечной артерии, проходя между верхней брыжеечной артерией и аортой.Забрюшинный жир и лимфатическая ткань обычно служат подушкой для двенадцатиперстной кишки, защищая ее от сжатия со стороны SMA. Любой фактор, который резко сужает аортомезентериальный угол примерно до 6-25 °, может вызвать защемление и сжатие этой части двенадцатиперстной кишки, когда она проходит между верхней брыжеечной артерией и аортой, что приводит к синдрому СМА ( Рисунок 1 ).

Рис. 1. Слева нормальный угол между верхней брыжеечной артерией (ВМА) и аортой составляет 25–60 °.Справа, при синдроме СМА угол аорты СМА более острый, а двенадцатиперстная кишка сдавлена ​​между аортой и СМА. (Воспроизведено с разрешения Pasumarthy LS, Ahlbrandt DE, Srour JW. Боль в животе у 20-летней женщины. Cleve Clin J Med. 2010; 77: 45-50. Copyright © 2010 Cleveland Clinic.

Заболеваемость СМА неизвестна , но до 0,78% результатов исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта подтверждают диагноз синдрома СМА. Синдромом СМА подвержено больше женщин; две трети случаев связаны с женщинами.Обычно это происходит у детей старшего возраста и подростков — 75% случаев приходится на пациентов в возрасте 10–30 лет. 5

Задержка в диагностике синдрома СМА может привести к истощению, обезвоживанию, электролитным нарушениям, пневматозу желудка и газу в воротной вене, образованию непроходимого двенадцатиперстного безоара, гиповолемии на фоне массивного желудочно-кишечного кровотечения и даже смерти вследствие перфорации желудка. 6–8

Обычно три четверти случаев лечатся медикаментозно, а в остальных случаях требуется хирургическое лечение.Сначала предпринимается попытка лечения, за исключением случаев, когда при поступлении требуется экстренное хирургическое вмешательство. В педиатрической практике рекомендуется 6-недельное пробное лечение. 9 Медикаментозное лечение направлено на увеличение веса и вмешательства для устранения основных состояний и может включать правильное питание с заменой жидкости и электролитов с помощью тощей кишки, назогастрального зонда или линии PICC, размещение в положении лежа на животе или сбоку, введение назогастральный зонд для декомпрессии желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для начала приема лекарств, способствующих развитию бесплодия, таких как метоклопромид.Симптомы обычно улучшаются после восстановления веса. Если медикаментозное лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство.

Распространенной операцией при синдроме СМА является дуоденоеюностомия. Другие операции, такие как гастроеюностомия, передняя транспозиция третьей части двенадцатиперстной кишки, деротация кишечника, разделение связки Трейца и транспозиция SMA, встречаются реже. 10

Своевременное распознавание синдрома СМА и лечение после исключения других серьезных состояний, таких как мальротация, крайне важны для предотвращения фатального катаболиза, обезвоживания, гиповолемического шока, кровотечений из верхних отделов ЖКТ и сердечно-сосудистого коллапса.Если нет задержки в диагностике и лечении, то ожидаемый результат лечения синдрома СМА обычно считается отличным.

Образец цитирования: Mohty R, Esmay MR. Периодическая боль в животе и рвота у подростка: еще одна неотложная причина, которую следует учитывать. J Urgent Care Med. 912–30 сентября 2017 г. Доступно по адресу: https://www.jucm.com/intermittent-abdominal-pain-vomiting-teenager-one-urgent-cause-consider/.

Ссылки

  1. D’Agostino Распространенные неотложные состояния органов брюшной полости у детей. Emerg Med Clin North Am . 2002; 20 (1): 139-153.
  2. Келли Д., Бремнер Р., Хартли Дж., Флинн Д. Ребенок с болью в животе. В: Келли Д., Бремнер Р., Хартли Дж., Флинн Д., ред. Практический подход к детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию . Оксфорд, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd; 2014.
  3. Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, et al. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта в детском возрасте: ребенок / подросток. Гастроэнтерология . 2006; 130 (5): 1527-1537.
  4. Altiok H, Lubicky JP, DeWald CJ, Herman JE. Синдром верхней брыжеечной артерии у пациентов с деформацией позвоночника. Позвоночник . 2005; 30 (19): 2164-2170.
  5. Baltazar V, Dunn J, Floresguerra C. Синдром верхней брыжейки: редкая причина кишечной непроходимости. Саут Мед Дж. . 2000; 93 (6): 606-608.
  6. Герасимидис Т., Джордж Ф. Синдром верхней брыжеечной артерии. Синдром Уилки. Dig Surg . 2009; 26 (3): 213-214.
  7. Lim JE, Duke GL, Eachampati SR.Синдром верхней брыжеечной артерии, проявляющийся острым массивным расширением желудка, пневматозом стенки желудка и газом в воротной вене. Хирургия . 2003; 134 (5): 840-843.
  8. Fuhrman MA, Felig DM, Tanchel ME. Синдром верхней брыжеечной артерии с обструкцией безоара двенадцатиперстной кишки. Гастроинтест заканчивается . 200357 (3): 387.
  9. Ко К. Х., Цай Ш., Ю. С. Ю. и др. Необычное осложнение синдрома верхней брыжеечной артерии: спонтанное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с гиповолемическим шоком. Дж. Чин Мед Ассо . 2009; 72 (1): 45-47.
  10. Бианк В., Верлин С. (2006). Синдром верхней брыжеечной артерии у детей: 20-летний опыт.
    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта
Таблица 1.Результаты лабораторных тестов
Тест Значение
WBC 9,0K
Гематокрит 46,8
46,8
46,8
Натрий 136
Калий 3,3
Хлорид 89
BUN 31
9130
Билирубин общий 0.9
ALT 17
AST 20
Щелочная фосфатаза 209
Липаза 30