Психосоматическая симптоматика первоклассника что это: Ошибка 404. Запрашиваемая страница не найдена

Психосоматика у детей: откуда берутся болезни?

Ничтожным все становится на свете,
Когда болеют наши маленькие дети …

Про себя мы охотно признаем, что «все болезни – от нервов», но если хворать начинает ребенок, мы начинаем яростно отрицать эту закономерность. Уже хотя бы потому, что тогда главными виновниками детских болезней придется признать маму с папой.

СНЕЖНЫЙ КОМ

На самом деле опасения родителей, которые втайне беспокоятся о своей «репутации», не так далеки от истины. Психосоматические заболевания провоцируются психогенными факторами. По сути, не что иное, как стереотипная телесная реакция на стресс. Например, после крупной ссоры родителей малыш может плохо проспать всю ночь. Или перед контрольной у школьника может разболеться живот. Когда речь заходит о детях, только мы, родители, можем помочь ребенку справиться с травмирующей ситуацией, негативными эмоциями или внутренними переживаниями.

ПАЛИТРА СИМПТОМОВ

Сегодня считается, что около 60–80% всех болезней имеют психогенную природу. Но и это очень скромная оценка. Ведь список «обычных» заболеваний на деле получается слишком коротким. К недугам, не имеющим под собой психологической подоплеки, относятся поражения органов в результате травмы, инфекционные заболевания (в том числе бронхиальная астма инфекционного характера), пороки развития, пищевые расстройства, вызванные неправильными привычками в еде (например, гастрит на фоне семейной традиции есть острые, жирные и жареные блюда), ожирение, связанное с объективным перекармливанием ребенка, а не с психологическим «заеданием» стресса. Все остальные заболевания входят в группу психосоматических хворей.

Однако начинаются эти психогенные болезни не сразу, а с легких телесных симптомов, которые называются психосоматическими реакциями. К самым распространенным из них относят диспепсические явления (тошнота, снижение аппетита, метеоризм, диарея), кожные высыпания (похожие на крапивницу), головные боли разной локализации. На уровне нервной системы психосоматика может проявляться невротическими симптомами. В эту группу попадают нарушения сна (трудности с засыпанием, беспокойный сон с тягостными сновидениями, частые пробуждения), вегетососудистая дистония, мимические и респираторные тики, плаксивость, пугливость, страхи (темноты, одиночества, сказочных персонажей), вредные привычки (раскачивание, сосание пальца и другие).

И психосоматические реакции, и невротические симптомы еще не болезнь. Не всегда эти преходящие нарушения закрепляются и приводят к стойкому изменению в органах. Бывает, что психическое состояние ребенка нормализуется и симптоматика уходит. Скорее, все это можно обозначить как симптомы пред-заболевания. Однако при этом пограничном состоянии риск возникновения постоянных изменений и закрепление определенного способа реагирования на стресс, тревогу, негативные эмоции и переживания очень высок. К счастью, если вовремя заметить патологические реакции ребенка и их зависимость от определенных факторов, то на этапе предболезни с ними можно легко справиться.

СПУСКОВЫЕ КРЮЧКИ

Дети сталкиваются со страхами, негативными эмоциями и чувством тревоги с самого раннего возраста, но не у каждого малыша развиваются психосоматические расстройства. Проявятся они или нет, зависит от многих факторов. Помимо прочего, важна и индивидуальная способность ребенка преодолевать трудности,ведь есть дети, которые прекрасно адаптируются даже к частым семейным скандалам и суровым воспитательницам. Но есть и другие причины, и почти все они так или иначе связаны с родителями.

• Сильные потрясения: Есть ситуации, когда риск возникновения психосоматических реакций максимально высок. Например, развод, рождение брата или сестры, переезд, смерть близкого человека, расставание с любимой няней, начало детского сада и т. д. Это не значит, что болезнь всенепременно разовьется, но, если вы знаете, что у вас чувствительный ребенок, обратите внимание, как он реагирует на волнительную ситуацию.
• Отношение мамы к ребенку: гиперопека.Если мама ребенка чрезмерно опекает, она буквально «душит его своей заботой» и ему становится «трудно дышать». Так возникают заболевания дыхательной системы: частые и затяжные бронхиты и бронхиальная астма.

ДВЕ КРАЙНОСТИ

Отношение мамы к ребенку: гипоопека.Когда малышу, наоборот, не хватает маминой заботы и любви, он предоставлен сам себе и со своими эмоциями вынужден справляться сам. Но задача эта для любого ребенка непосильная, поэтому он будет испытывать чувство постоянной тревоги и расти неуверенным в себе. Ему будет трудно «переварить ситуацию» и преодолеть страх перед внешним небезопасным миром. В этом случае психосоматика обычно проявляется сбоями в работе пищеварительной системы: тошнотой, диареей, снижением аппетита, колитами, гастритом, дуоденитом. У некоторых детей развивается депрессия или неврологическая симптоматика.

• Отношение мамы к ребенку: если мама зациклена на ребенке.Если маме трудно реализовать себя как личность за пределами домашнего очага, если все ее страхи и радости вертятся вокруг семьи, тогда болезнь ребенка будет помогать ей чувствовать себя «нужной». Постоянно думая и проговаривая вслух свои тревоги, она не даст ребенку научиться воспринимать болезнь как преходящее явление. В этих случаях велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций (предболезненных явлений) к часто повторяющемуся заболеванию.
• Много запретов и требований.Когда родители слишком строги с ребенком, практикуют неадекватные наказания, редко хвалят его, он может остро ощущать свою несостоятельность и чувствовать себя недостаточно хорошим или ни на что не способным. Страх совершить ошибку или не взять высоту у него будет очень велик. Все это ведет к неуверенности в себе и проявлению протеста, явного или скрытого. Проявляется он в виде головных болей, тошноты, болей в животе. Может сопровождаться бессонницей, головокружениями. Если ребенок не может выразить свой протест открыто, это путь к частым ангинам, ведь речь (а с ней и вербальный протест) рождается в горле. Нарушение личных границ или непринятие ситуации иногда проявляется в виде аллергических реакций, потому что кожа – это тонкий щит между внешним и внутренним миром.

ПОРОЧНАЯ ПРАКТИКА.

Дети святы и чисты. Нельзя делать их игрушкою своего настроения (А.П.Чехов).

Отношения родителей: частые ссоры.Когда родители постоянно конфликтуют, ребенок часто оказывается, вовлечен в их войну и начинает либо спасать семью, либо отвлекать их от главных проблем. Он бессознательно воспринимает ситуацию так: «Если я не буду болеть, мама с папой расстанутся». Ведь он прекрасно видит: стоит ему слечь в постель, родители заключают перемирие или по крайней мере начинают общаться продуктивнее. Увы, так появляются часто болеющие дети, которые нередко имеют заболевания носоглотки (ангины, тонзиллиты, аденоиды) или органов слуха (отиты). От невозможности защитить себя, высказать свое мнение, обиду, позлиться на происходящее (проглоченный гнев как бы концентрируется в горле) или нежелания слышать постоянную ругань (проблемы с ушами, когда слух временно снижается).

• Отношения родителей: вместе ради малыша. Ситуация, когда родители вместе только ради ребенка, и он просто вынужден оправдывать возложенные на него ожидания. Когда все в порядке, мама с папой друг другом не интересуются и не общаются, но стоит малышу заболеть, как между ними начинается активное взаимодействие. Все оказываются при деле. Мама впадает в панику, папа бросает все дела и мчится в аптеку. При таком сценарии велик риск быстрого закрепления симптомов и переход от единичных психосоматических реакций к формированию хронического или часто повторяющегося заболевания.
• Реакция родителей:Если мама с папой раздувают проблему и слишком трясутся над ребенком, он очень скоро замечает скрытую выгоду от своей болезни. Разумеется, на бессознательном уровне. Например: «Когда я болею, я не иду в ненавистный детский сад, ко мне приходит бабушка, и мы с ней весь день веселимся». Или: «Когда у меня поднимается температура, мама с папой разрешают смотреть мультики целый день, задаривают подарками, балуют сладостями». Бывает и так, что заботу и внимание со стороны родителей ребенок получает только во время болезни. И в этом случае стимул болеть как можно чаще тоже будет сильным.

Врач гастроэнтеролог Пушнёва.О.А.

Возврат к списку

Детская психосоматика | Москва

Что такое психосоматические заболевания?

Обычно дети болеют остро и быстро. У ребенка болезнь не должна вызывать потерю позитивного психоэмоционального состояния, и когда во время заболевания родители ласковы и заботятся о ребенке, он довольно быстро и без последствий выздоравливает. Но зачастую подавленные, долго накапливаемые негативные эмоции вырастают в физические недуги, что и называется психосоматикой. В настоящее время существует специальное направление в медицине и психологии, изучающее взаимосвязь заболеваний и психики человека. 

Как возникают психосоматические заболевания?

Если ребенку не удается удовлетворить свои потребности, формируется постоянное «отрицательное» эмоциональное возбуждение. Оно получает отражение в телесных ощущениях, а порой и в патологическом процессе. Доказано, что между эмоциями и физиологией есть прямая связь. Не будучи выраженными, эмоции «хранятся» внутри организма, а при постоянном повторении травмирующей ситуации накапливаются и вызывают болезнь. Через болезнь ребенок частично избавляется от эмоционального дискомфорта и тревога угасает. Обычно это происходит неосознанно, и бывает сложно понять, с чем именно связан внезапный недуг. Но бывает, что причины неожиданной болезни ребенка лежат на поверхности. Факторов риска для возникновения психосоматических заболеваний множество. Перечислим самые распространенные:

• Наследственная отягощенность психическими заболеваниями, личностные особенности детей и родителей;
• Патология беременности и родов;
• Травмы и операции;
• Плохие условия, неблагополучие и конфликты в семье, алкоголизм родителей;
• Развод родителей;
• Неполная семья, а также наличие братьев и сестер;
• Потеря (болезнь) родителей или других близких людей;
• Неправильное воспитание, отсутствие связи между матерью и ребенком;
• Гиперопека;
• Резкая смена обстановки, образа жизни, круга общения;
• Неспособность ребенка вписаться в коллектив и соответствовать его ожиданиям;
• Неспособность справиться с учебой;
• Пребывание в детских домах, интернатах, больницах.

Что касается внешних проявлений, то это могут быть как острые реакции, так и затяжные заболевания. Обычно лечат их только медикаментозно, но они «почему-то» возвращаются снова и снова.

В каком возрасте может возникнуть психосоматическое заболевание?

Есть исследования, которые позволяют предположить, что психосоматические заболевания могут формироваться у младенцев и даже закладываться у плода в утробе матери. В последние годы появились сообщения о том, что у нежеланных детей обнаруживаются, помимо психологических проблем, разные соматические расстройства. Среди них —

• дистрофия при рождении,
• высокая частота респираторных заболеваний,
• бронхиты,
• пневмония,
• энурез,
• нейродермит,
• язвы желудка.

Ученые даже говорят о возможном влиянии сильной материнской мысли во время беременности на возникновение психосоматических проблем у ребенка, ведь любая эмоциональная неуравновешенность женщины в этот период (обиды, ревность, ощущение того, что ее не любят, одиночество) может заложить ту или иную патологию у ребенка. Сложно сказать, берут ли эти заболевания свое начало только в пренатальном периоде или же имеет значение равнодушное или враждебное отношение к ребенку после рождения. Чаще всего, эти два момента связаны между собой. Надо сказать, что связь между младенцем и матерью настолько велика, что все волнения и страхи мамы тут же передаются младенцу. Таким образом, становится очевидно, что положительные эмоции и психологический настрой родителей чрезвычайно важны и во время беременности, и после родов.

Откуда тогда возникают болезни у детей в благополучных семьях?

Дело в том, что любому ребенку чаще всего сложно рассказать родителям о своей проблеме. А порой, ребенок и сам не может понять, почему ему так плохо. На этом этапе в «диалог» с родителями вступает организм малыша, выдавая болезненную симптоматику, которая с трудом поддается лечению. Поэтому даже в условно полноценных семьях причинами болезни могут стать

• пренебрежение интересами ребенка,
• отсутствие ласки,
• понимания,
• ревность и зависть к младшим детям,
• переживание естественного отдаления от матери,
• необходимость ходить в детский сад и т.д.
• Такой же эффект может дать и сверхзабота!

Если ничего не предпринимать, то по мере взросления ситуация может только усугубиться. И тут надо сказать, что на 90% работа с детьми – это работа с родителями. Очень хорошо работает семейная психотерапия, когда мать и отец вместе посещают сеансы. Не запускайте ситуацию, при первом же подозрении на психосоматику рекомендуем обратиться к квалифицированному психологу, наряду с лечением физической составляющей.

Запись на прием к врачу психологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских психологических заболеваний в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача психолога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Диагностика адаптации первоклассников к школе

Проблема оценки уровня адаптации ребенка к школе, предупреждения возможного неблагополучия в психическом и личностном развитии первоклассников неизбежно ставит перед школьным психологом задачу выбора соответствующих диагностических средств.

Большинство авторов, исследующих проблемы адаптации, приводит различные батареи методик, позволяющие осуществить глубокий анализ вариантов и причин дезадаптации, выстроить соответствующие стратегии коррекционной и развивающей работы [1,2,4,6]. Однако, как правило, все эти подходы объединяет одно обстоятельство: речь идет об углубленном индивидуальном обследовании.

Возникает вопрос: каким образом и кто (учитель, администрация школы, родители?) и по каким критериям выявляет категорию детей, нуждающихся в помощи психолога? Как показывает опыт, помимо первоклассников, имеющих действительные трудности в адаптации, в эту группу нередко включают и других детей. С другой, – в нее не попадают те первоклассники, внешний рисунок поведения которых не демонстрирует дезадаптации, но они испытывают глубинные трудности как в усвоении программы, так и в эмоциональной сфере (тот вариант, когда адаптация к школе происходит за счет развития личности и здоровья ребенка). Не секрет, что нередко ребенка приводят к психологу тогда, когда риск дезадаптации благодаря неадекватному педагогическому воздействию со стороны родителей, а иногда, к сожалению, и учителя, стал реальностью.

Все это, а часто также желание администрации школы получить информацию об уровне адаптации всех учащихся первых классов ставит перед школьным психологом задачу проведения массового исследования процесса адаптации первоклассников к школе по окончании первой четверти.

По моему мнению, выбор методик для массового исследования адаптации должен удовлетворять следующим требованиям:

• Измерять ключевые параметры адаптации-дезадаптации
• Полученная в результате обследования информация должна быть не только констатирующей, но и ориентирующей психолога в причинах возможной дезадаптации
• Быть экономичной по форме проведения и затратам времени

Изучение литературы по данной проблеме, практика работы в школе показывает, что процесс адаптации у первоклассников характеризуется следующими основными изменениями:

• Происходит физиологическая подстройка деятельности функциональных систем организма первоклассника в соответствии с изменившимися режимом и нагрузкой
• Формируются и осваиваются способы и приемы новой деятельности – процесса учения
• Эмоциональная сфера первоклассника оценивает изменения в окружающей реальности как субъективно комфортные/дискомфортные и таким образом осуществляет регуляцию его поведения и деятельности

Для общей оценки уровня адаптации первоклассника к школе необходимо получить качественные показатели этих изменений.

Программа изучения уровня адаптации первоклассников к школе может быть представлена в следующей таблице:

Таким образом, для оценки успешности адаптации первоклассников необходимо:

• Проанализировать данные о заболеваемости первоклассников и их обращениях за медицинской помощью в школе за прошедший период
• Опросить родителей
• Проинтервьюировать учителя
• Провести групповое обследование первоклассников с помощью методики личностных отношений, социальных эмоций и ценностных ориентаций “Домики”

Процедуры диагностики и способы обработки данных

1.Опрос родителей. <Приложение 1>. Поскольку время и сроки этого мероприятия зависят не от психолога, целесообразно начать именно с этого. Опрос может быть проведен в групповом варианте – на родительском собрании или путем раздачи текста опросника родителям и последующим сбором заполненных ответов. И тот и другой способы имеют свои преимущества и недостатки, хорошо известные практикам.

Текст опросника приведен в приложении, установить его авторство не представляется возможным, так как он опубликован в добром десятке пособий с незначительными вариациями.

Поскольку мы используем его в конкретных целях, важно, чтобы его текст содержал вопросы о возможных симптомах психосоматических явлений, нарушениях сна, аппетита, и заболеваниях ребенка в адаптационный период. На мой взгляд, нецелесообразно использовать при опросе такие формулировки, как “признаки детской нервности”, так как это вызывает неадекватную реакцию родителей. Лучше просто перечислить ее конкретные проявления.

Обработка данных, полученных с помощью опросника, не представляет трудности. В конечном итоге возможны следующие варианты:

• Психосоматических симптомов, заболеваний нет
• Изредка имеют место функциональные нарушения
• Имели место заболевания, наблюдается психосоматическая симптоматика.

2. Анализ данных медицинской статистики. Нас интересует следующая информация:

• Болезни первоклассников в адаптационный период
• Обращения за медпомощью по поводу возможной психосоматической симптоматики и травм (бывает, что родители, особенно если первоклассник посещает группу продленного дня, об этом попросту не знают)
• Отказы родителей от плановых прививок, мотивированные плохим самочувствием ребенка (не секрет, что в начальной школе родители часто сами лечат ребенка, оставляя его дома на 2-3 дня, поэтому такое отсутствие ребенка в школе может быть не зафиксировано как заболевание)

3. Экспертный опрос учителя. Опрос учителя (или учителей) целесообразно провести используя сокращенный вариант карты наблюдений М.Битяновой [1]. Нет необходимости заполнять карту на всех учащихся класса. Попросите учителя оценить деятельность следующих детей:

• вызывающих опасения у самого учителя
• имеющих отклонения, недостаточный уровень развития, зафиксированные при приеме ребенка в школу
• часто болеющих, проявляющих психосоматическую симптоматику
• имеющих инверсии цвета, слабую дифференциацию социальных эмоций и показавших негативное эмоциональное отношение к себе, процессу учения и учителю (по методике “Домики”).

Полученную информацию целесообразно интерпретировать вместе с учителем в следующих трех категориях:

• первоклассник усваивает школьную программу полностью
• первоклассник усваивает школьную программу частично (в этом случае необходимо уточнить, в чем конкретно заключается эта неполнота)
• первоклассник не усваивает школьную программу (имеет смысл конкретизировать – не принимает учебную задачу, имитирует учебные действия и др.)

4. Проективный тест личностных отношений, социальных эмоций и ценностных ориентаций “Домики”.

Методической основой теста является цвето-ассоциативный эксперимент, известный по тесту отношений А.Эткинда. Тест разработан О.А.Ореховой [3] и позволяет провести диагностику эмоциональной сферы ребенка в части высших эмоций социального генеза, личностных предпочтений и деятельностных ориентаций, что делает его особенно ценным с точки зрения анализа эмоционального отношения ребенка к школе.

Для проведения методики необходимы следующие материалы:

• Лист ответов <Приложение 2>
• Восемь цветных карандашей: синий, красный, желтый, зеленый, фиолетовый, серый, коричневый, черный. Карандаши должны быть одинаковыми, окрашены в цвета, соответствующие грифелю.

Исследование лучше проводить с группой первоклассников –10-15 человек, детей желательно рассадить по одному. Если есть возможность, можно привлечь для помощи старшеклассников, предварительно их проинструктировав. Помощь учителя и его присутствие исключается, так как речь идет об отношении детей к школьной жизни, в том числе и к учителю.

Процедура исследования состоит из трех заданий по раскрашиванию и занимает около 20 минут.

Инструкция: сегодня мы будем заниматься раскрашиванием. Найдите в своем листочке задание №1. Это дорожка из восьми прямоугольников. Выберите тот карандаш, который вам приятен больше всего и раскрасьте первый прямоугольник. Отложите этот карандаш в сторону. Посмотрите на оставшиеся карандаши. Какой из них вам больше нравится? Раскрасьте им второй прямоугольник. Отложите карандаш в сторону. И так далее.

Найдите задание №2. Перед вами домики, их целая улица. В них живут наши чувства. Я буду называть чувства, а вы подберите к ним подходящий цвет и раскрасьте. Карандаши откладывать не надо. Можно раскрашивать тем цветом, который по-вашему подходит. Домиков много, их хозяева могут отличаться и могут быть похожими, а значит, и цвет может быть похожим.

Список слов: счастье, горе, справедливость, обида, дружба, ссора, доброта, злоба, скука, восхищение.

Если детям непонятно, что обозначает слово, нужно его объяснить, используя глагольные предикаты и наречия.

Найдите задание №3. В этих домиках мы делаем что-то особенное, и жильцы в них – необычные. В первом домике живет твоя душа. Какой цвет ей подходит? Раскрасьте.

Обозначения домиков:

№2 – твое настроение, когда ты идешь в школу,
№3 – твое настроение на уроке чтения,
№4 – твое настроение на уроке письма,
№5 – твое настроение на уроке математики
№6 – твое настроение, когда ты разговариваешь с учителем,
№7 – твое настроение, когда ты общаешься со своими одноклассниками,
№8 – твое настроение, когда ты находишься дома,
№9 – твое настроение, когда ты делаешь уроки,
№10 – придумайте сами, кто живет и что делает в этом домике. Когда вы закончите его раскрашивать, тихонько на ушко скажите мне, кто там живет и что он делает (на ответном листе делается соответствующая пометка).

Методика дает психотерапевтический эффект, который достигается самим использованием цвета, возможностью отреагирования негативных и позитивных эмоций, кроме того эмоциональный ряд заканчивается в мажорном тоне (восхищение, собственный выбор).

Процедура обработки начинается с задания №1. Вычисляется вегетативный коэффициент [5] по формуле:

ВК= (18 – место красного цвета – место желтого цвета) / (18 – место синего цвета – место зеленого цвета)

Вегетативный коэффициент характеризует энергетический баланс организма: его способность к энергозатратам или тенденцию к энергосбережению. Его значение изменяется от 0,2 до 5 баллов. Энергетический показатель интерпретируется следующим образом:

• 0 – 0,5 – хроническое переутомление, истощение, низкая работоспособность. Нагрузки непосильны для ребенка
• 0,51 – 0,91 – компенсируемое состояние усталости. Самовосстановление оптимальной работоспособности происходит за счет периодического снижения активности. Необходима оптимизация рабочего ритма, режима труда и отдыха.
• 0,92 – 1,9 – оптимальная работоспособность. Ребенок отличается бодростью, здоровой активностью, готовностью к энергозатратам. Нагрузки соответствуют возможностям. Образ жизни позволяет ребенку восстанавливать затраченную энергию.
• Свыше 2,0 – перевозбуждение. Чаще является результатом работы ребенка на пределе своих возможностей, что приводит к быстрому истощению. Требуется нормализация темпа деятельности, режима труда и отдыха, а иногда и снижение нагрузки.

Далее рассчитывается показатель суммарного отклонения от аутогенной нормы. Определенный порядок цветов (34251607) – аутогенная норма – является индикатором психологического благополучия. Для расчета суммарного отклонения (СО) сначала вычисляется разность между реально занимаемым местом и нормативным положением цвета. Затем разности (абсолютные величины, без учета знака) суммируются. Значение СО изменяется от 0 до 32 и может быть только четным. Значение СО отражает устойчивый эмоциональный фон, т.е. преобладающее настроение ребенка. Числовые значения СО интерпретируются следующим образом:

• Больше 20 – преобладание отрицательных эмоций. У ребенка доминируют плохое настроение и неприятные переживания. Имеются проблемы, которые ребенок не может решить самостоятельно.
• 10 – 18 – эмоциональное состояние в норме. Ребенок может радоваться и печалиться, поводов для беспокойства нет.
• Менее 10 – Преобладание положительных эмоций. Ребенок весел, счастлив, настроен оптимистично.

Задания №2 и №3 по сути расшифровывают эмоциональную сферу первоклассника и ориентируют исследователя в вероятных проблемах адаптации.

Задание №2 характеризует сферу социальных эмоций. Здесь надо оценить степень дифференциации эмоций – в норме позитивные чувства ребенок раскрашивает основными цветами, негативные – коричневым и черным. Слабая или недостаточная дифференциация указывает на деформацию в тех или иных блоках личностных отношений:

Счастье-горе – блок базового комфорта,
Справедливость – обида – блок личностного роста,
Дружба – ссора – блок межличностного взаимодействия,
Доброта – злоба – блок потенциальной агрессии,
Скука – восхищение – блок познания.

При наличии инверсии цветового градусника (основные цвета занимают последние места) у детей часто наблюдается недостаточная дифференциация социальных эмоций – например, и счастье и ссора могут быть обозначены одним и тем же красным цветом. В этом случае надо обратить внимание, как раскрашивает ребенок парные категории и насколько далеко отстоят пары в цветовом выборе.

Актуальность переживания ребенком того или иного чувства указывает его место в цветовом градуснике (задание №1).

В задании №3 отражено эмоциональное отношение ребенка к себе, школьной деятельности, учителю и одноклассникам. Понятно, что при наличии проблем в какой-то сфере, первоклассник раскрашивает именно эти домики коричневым или черным цветом. Целесообразно выделить ряды объектов, которые ребенок обозначил одинаковым цветом. Например, школа-счастье-восхищение или домашние задания – горе–скука. Цепочки ассоциаций достаточно прозрачны для понимания эмоционального отношения ребенка к школе. Дети со слабой дифференциацией эмоций скорее всего будут амбивалентны и в эмоциональной оценке видов деятельности. По результатам задания №3 можно выделить три группы детей:

• с положительным отношением к школе
• с амбивалентным отношением
• с негативным отношением

Следует отметить, что при крайне низких или крайне высоких показателях ВК и СО, сомнениях в чистоте исследования данная методика может быть продублирована по той же схеме, но индивидуально, со стандартными карточками из теста Люшера.

Далее заполняется сводная таблица <Приложение 3>. Вегетативный коэффициент, данные опроса родителей и анализ медстатистики характеризуют в целом физиологический компонент адаптации первоклассника к школе. Для удобства все данные можно свести к трем категориям:

• достаточный физиологический уровень адаптации (нет психосоматики, энергетический баланс в норме)
• частичный физиологический уровень адаптации (наблюдаются либо психосоматические проявления, либо низкий энергетический баланс)
• недостаточный физиологический уровень адаптации (заболевания в период адаптации, психосоматические проявления, низкий энергетический баланс)

Экспертная оценка учителя характеризует деятельностный компонент адаптации первоклассника.

И, наконец, суммарное отклонение от аутогенной нормы является интегрированным показателем эмоционального компонента адаптации. В сводной таблице имеет смысл отразить знак отношения (положительный, амбивалентный, отрицательный) первоклассника к учению, учителю, одноклассникам и себе.

Сопоставление показателей физиологического, деятельностного и эмоционального компонентов позволит квалифицировать уровень адаптации первоклассников как:

• достаточный
• частичный
• недостаточный (или дезадаптация)

Таким образом, на основе полученных данных можно достаточно обоснованно выделить первоклассников, которые нуждаются в индивидуальном внимании психолога. Представляется целесообразным выделить две группы таких детей:

• первоклассников с недостаточным уровнем адаптации
• первоклассников с частичной адаптацией

Детей из первой группы необходимо обследовать индивидуально, выявить причины и факторы дезадаптации, по возможности провести необходимую коррекционную работу. Как показывает практика, именно эти первоклассники долгое время будут требовать внимания и помощи как со стороны психолога, так и учителя.

Вторая группа – первоклассники с частичной адаптацией – чаще нуждается в краткосрочной оперативной помощи со стороны психолога. Данные об их эмоциональном состоянии, материалы опроса учителя и родителей дают достаточно информации для такой работы. Причинами неполной адаптации часто могут быть повышенная тревожность, вызванная неумеренными ожиданиями родителей, изменение характера детско-родительских отношений, перегрузка дополнительными занятиями, низкая самооценка, слабое здоровье и т.д. Нередко эти дети не вызывают опасений учителя, так как они усваивают программу и выполняют правила поведения школьника, однако зачастую это происходит за счет физического и психологического здоровья маленького школьника. В зависимости от конкретной ситуации психологу следует проконсультировать родителей и учителей, дать рекомендации по преодолению выявленного психологического неблагополучия.

Литература.

1. Битянова М.Р., Азарова Т.В., Афанасьева Е.И., Васильева Н.Л. Работа психолога в начальной школе. – М: Изд-во “Совершенство”, 1998.
2. Диагностика школьной дезадаптации. Под ред. Беличевой С.А. Консорциум “Социальное здоровье России”, М.,1995
3. Орехова О.А. Цветовая диагностика эмоций ребенка. СПб., 2002.
4. Психолог в начальной школе: Учебно-практическое пособие / Г.С.Абрамова, Т.П.Гаврилова, А.Г.Лидерс и др.; под ред. Т.Ю.Андрущенко. – Волгоград: Перемена, 1995.
5. Тимофеев В., Филимоненко Ю. Краткое руководство практическому психологу по использованию цветового теста М.Люшера. СПб., 1995 .
6. Ясюкова Л.А. Методика определения готовности к школе. Прогноз и профилактика проблем обучения в начальной школе. Методическое руководство. СПб., 1999.

Психосоматика: что делать, если в болезнях виноваты нервы

«Все болезни от нервов» — было время, когда учёные подсмеивались над этой фразой. Однако сегодня к ней относятся серьёзно. В современной науке существует целый любопытный раздел — психосоматическая медицина ^{, который изучает, как переживания способны повлиять на физическое здоровье. Спойлер: весьма ощутимо.}

Что такое психосоматика и как она работает

Тот факт, что состояние души, разума (по‑гречески — psycho, «психо») влияет на самочувствие тела (soma, «сома»), человечество заметило давно ^{. Достаточно вспомнить самые банальные примеры: от страха пересыхает во рту, от обиды появляется комок в горле. Стыд заставляет краснеть — вызывает повышение температуры кожи на лице. Жизненные потрясения способны вызвать сердечный приступ.}

Этих примеров настолько много, что они не могли остаться незамеченными наукой.

В 1818 году немецкий психиатр Иоганн‑Христиан Хейнрот впервые использовал термин «психосоматика», которым установил связь между чувствами, эмоциями, переживаниями и физическими болезнями. А спустя 100 лет, в 1922 году, австрийский психоаналитик Феликс Дойч ввёл понятие «психосоматическая медицина».

Дойч же выделил некоторые психосоматические расстройства. Правда, как психоаналитик, он сосредоточился в основном на неврозах и истериях. И в качестве расстройств рассматривал те ситуации, когда пациент бессознательно демонстрировал симптомы несуществующей болезни, чтобы прекратить некий социальный конфликт.

Примеры: женщина, которая от избытка переживаний по поводу «неудобной» ситуации теряет сознание. Или ребёнок, которого начинает рвать при мысли о необходимости снова отправляться в школу с суровыми правилами.

Но психосоматика оказалась штукой более глубокой, нежели истерия.

В 1968‑м Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM‑II) определило ^{психосоматические нарушения как «очевидные физиологические симптомы, вызванные психоэмоциональными факторами». А к 1980‑му и вовсе стало ясно, откуда эти симптомы берутся.}

Исследования обнаружили ^{биологически активные вещества — нейропептиды. Эти белковые структуры образуются в центральной нервной системе, в частности в отделах мозга, связанных с эмоциями. Распределяясь по органам и тканям, они влияют в том числе на их физиологическое состояние.}

Нейропептиды управляют ^{обменом веществ, стимулируют или тормозят выброс гормонов, влияют на скорость обновления клеток и активно вмешиваются в работу иммунной системы.}

Эмоции влияют на производство нейропептидов. А нейропептиды, в свою очередь, управляют жизнедеятельностью всего организма. Так связь между психическим состоянием и физиологией была подтверждена.

Сейчас читают 🤔

Какими бывают психосоматические заболевания

Самыми разными. Известно, что у 20–30% ^{пациентов, обращающихся к врачам по тому или иному поводу, присутствуют симптомы, которые нельзя объяснить с медицинской точки зрения.}

К примеру, человек по всем объективным параметрам здоров, но у него каждый день болит голова. Или он не может избавиться от навязчивого кашля. Или…

Распространённость подобных необъяснимых симптомов заставила учёных предположить ^{, что до 20% заболеваний имеют психологическую причину: пережитый стресс или загнанные внутрь переживания.}

По современной международной классификации ^{психосоматические расстройства делят на две группы:}

1. Не связанные с повреждением тканей. К этой группе относят всевозможные респираторные нарушения (например, навязчивый психогенный кашель или гипервентиляционный синдром), некоторые сердечно‑сосудистые заболевания (к примеру, гипертонию или кардионевроз), а также кожные нарушения вроде зуда неустановленной природы.
2. Связанные с повреждением тканей. Сюда входят астма, дерматит, экзема, язвенная болезнь желудка, слизистый колит, язвенный колит, крапивница и другие заболевания, при которых физически страдает кожа или другие органы.

Это далеко не единственный вариант классификации: существуют куда более подробные и сложные. И естественно, далеко не полный перечень болезней, развитие которых может быть связано с переживаниями и стрессом.

Но вот чего в классификациях нет, так это связи между видом стресса и конкретным заболеванием. В Сети ходит немало любопытных списков, сообщающих, например, что «причина артрита — самообесценивание, неверие в свои силы». Или, положим, «причина близорукости — в том, что вы не хотите замечать, что происходит вокруг». Или: «заболевания желчного пузыря возникают из‑за излишней желчности — раздражительности, злости на окружающий мир».

Подобные списки — откровенная ересь. И с доказательной медициной такие «диагнозы» не имеют ничего общего.

Как лечить психосоматические заболевания

Начинать нужно с постановки диагноза ^{. Необходимо убедиться, что физических объяснений вашим симптомам действительно нет. А это значит, придётся проконсультироваться с квалифицированным врачом, сдать назначенные им анализы, пройти необходимые дополнительные исследования.}

Ни в коем случае не вздумайте лечить боли, положим, в районе желчного пузыря попытками «стать добрее». Так вы можете потерять время и довести излечимую в целом болезнь до неизлечимой фазы.

Если врач решит, что ваши симптомы могут быть спровоцированы психологическими факторами, он предложит лечение, которое поможет вам справиться с тревогой и стрессом. Например, пропишет успокоительные или антидепрессанты. Настоятельно порекомендует отдых и цифровой детокс — отказ от гаджетов на некоторое время. Посоветует пройти курс психотерапии.

В общем, в каждом случае нужен индивидуальный подход. И эффективнее искать его с помощью квалифицированного медика.

Читайте также 💊😱🤢

Выводы по первой главе

Адаптация – это процесс и результат внутренних изменений, внешнего активного приспособления и самоизменения индивида к новым условиям существования.

Поступление в школу ведет к кардинальному изменению в системе социальных отношений и деятельности ребенка и совпадает с периодом второго физиологического кризиса, приходящегося на возраст 6-7 лет.

Готовность ребенка к систематическому обучению в школе является одним из важнейших итогов психического развития в период дошкольного детства и залогом успешного обучения в школе.

Несформированность одного из компонентов школьной готовности является неблагоприятным вариантом развития и ведет к затруднениям в адаптации к школе, в учебной и социально-психологической сфере.

Глава 2. Исследование уровня адаптации первоклассников к школе

2.1. База и методики исследования

Базой исследования являлась МБОУ «Себежская средняя общеобразовательная школа» 1 класс.

Объект исследования: в исследовании принимали участие 15 первоклассников в возрасте 6-7 лет (из них 9 мальчиков и 6 девочек), обучающиеся по основной общеобразовательной программе. 11 детей проживают в полной семье, одна из них неблагополучная, и 4 ребёнка имеют неполную семью. 11 детей посещали детский сад.

Цель исследования: выявление уровня адаптации первоклассников к школе и разработка педагогических условий успешной адаптации.

Задачи:

1. Подобрать методики и выявить уровень адаптации первоклассников к школе.

2. Проанализировать результаты диагностики уровня адаптации первоклассников к школе.

3. Разработать педагогические условия адаптации первоклассников к школе.

Проблема оценки уровня адаптации ребенка к школе, предупреждения возможного неблагополучия в психическом и личностном развитии первоклассников неизбежно ставит перед школьным психологом задачу выбора соответствующих диагностических средств.

Большинство авторов, исследующих проблемы адаптации, приводит различные батареи методик, позволяющие осуществить глубокий анализ вариантов и причин дезадаптации, выстроить соответствующие стратегии коррекционной и развивающей работы [1,2,4,6]. Однако, как правило, все эти подходы объединяет одно обстоятельство: речь идет об углубленном индивидуальном обследовании.

Возникает вопрос: каким образом и кто (учитель, администрация школы, родители?) и по каким критериям выявляет категорию детей, нуждающихся в помощи психолога? Как показывает опыт, помимо первоклассников, имеющих действительные трудности в адаптации, в эту группу нередко включают и других детей. С другой, – в нее не попадают те первоклассники, внешний рисунок поведения которых не демонстрирует дезадаптации, но они испытывают глубинные трудности как в усвоении программы, так и в эмоциональной сфере (тот вариант, когда адаптация к школе происходит за счет развития личности и здоровья ребенка). Не секрет, что нередко ребенка приводят к психологу тогда, когда риск дезадаптации благодаря неадекватному педагогическому воздействию со стороны родителей, а иногда, к сожалению, и учителя, стал реальностью.

Все это, а часто также желание администрации школы получить информацию об уровне адаптации всех учащихся первых классов ставит перед школьным психологом задачу проведения массового исследования процесса адаптации первоклассников к школе по окончании первой четверти.

По моему мнению, выбор методик для массового исследования адаптации должен удовлетворять следующим требованиям:

• Измерять ключевые параметры адаптации-дезадаптации

• Полученная в результате обследования информация должна быть не только констатирующей, но и ориентирующей психолога в причинах возможной дезадаптации

• Быть экономичной по форме проведения и затратам времени

Изучение литературы по данной проблеме, практика работы в школе показывает, что процесс адаптации у первоклассников характеризуется следующими основными изменениями:

• Происходит физиологическая подстройка деятельности функциональных систем организма первоклассника в соответствии с изменившимися режимом и нагрузкой

• Формируются и осваиваются способы и приемы новой деятельности – процесса учения

• Эмоциональная сфера первоклассника оценивает изменения в окружающей реальности как субъективно комфортные/дискомфортные и таким образом осуществляет регуляцию его поведения и деятельности

Для общей оценки уровня адаптации первоклассника к школе необходимо получить качественные показатели этих изменений.

Программа изучения уровня адаптации первоклассников к школе может быть представлена в следующей таблице:

Таким образом, для оценки успешности адаптации первоклассников необходимо:

• Проанализировать данные о заболеваемости первоклассников и их обращениях за медицинской помощью в школе за прошедший период

• Опросить родителей

• Проинтервьюировать учителя

• Провести групповое обследование первоклассников с помощью методики личностных отношений, социальных эмоций и ценностных ориентаций “Домики”

Процедуры диагностики и способы обработки данных

1.Опрос родителей. 

Поскольку время и сроки этого мероприятия зависят не от психолога, целесообразно начать именно с этого. Опрос может быть проведен в групповом варианте – на родительском собрании или путем раздачи текста опросника родителям и последующим сбором заполненных ответов. И тот и другой способы имеют свои преимущества и недостатки, хорошо известные практикам.

Установить авторство опросника не представляется возможным, так как он опубликован в добром десятке пособий с незначительными вариациями.

Поскольку мы используем его в конкретных целях, важно, чтобы его текст содержал вопросы о возможных симптомах психосоматических явлений, нарушениях сна, аппетита, и заболеваниях ребенка в адаптационный период. На мой взгляд, нецелесообразно использовать при опросе такие формулировки, как “признаки детской нервности”, так как это вызывает неадекватную реакцию родителей. Лучше просто перечислить ее конкретные проявления.

Обработка данных, полученных с помощью опросника, не представляет трудности. В конечном итоге возможны следующие варианты:

• Психосоматических симптомов, заболеваний нет

• Изредка имеют место функциональные нарушения

• Имели место заболевания, наблюдается психосоматическая симптоматика.

Соматоформные расстройства: парадоксы психики и тела

Главной особенностью является повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента.

Исключены:

• диссоциативные расстройства (F44.-)
• выдергивание волос (F98.4)
• детская форма речи [лепет] (F80.0)
• сюсюканье (F80.8)
• кусание ногтей (F98.8)
• психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)
• сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями (F52.-)
• сосание пальца (F98.8)
• тики (в детстве и подростковом возрасте) (F95.-)
• синдром де ла Туретта (F95.2)
• трихотилломания (F63.3)

Симптомы соматоформного расстройства

Симптомы могут быть различными, напоминать все имеющиеся внутренние и неврологические болезни. Самые частые:

• Головные боли, головокружения, тошнота.
• Неприятные ощущения в области желудочно-кишечного тракта: Боли в области пищевода, желудка, печени и кишечника. Изжога, отрыжка воздухом, вздутия в животе, запоры или диарея.
• Боли в области сердца, ощущения сердцебиений и перебоев в сердечном ритме.
• Чувство нехватки воздуха, ощущения неполного вдоха.
• Повышение температуры выше 37 градусов С. Реже — падение температуры ниже нормы.
• Боли в спине, шее, пояснице, промежности.
• Судороги.
• Боли в суставах, скованность в движениях.

Для соматоформных расстройств свойственно длительное повторение одних и тех же жалоб. Но бывают и случаи, когда одни симптомы сменяются другими, меняется их локализация — в таких случаях говорят о такой разновидности как соматизированное расстройство (F 45.0 шифр по МКБ-10).

Диагноз F 45.2 Ипохондрическое расстройство

Важнейшей чертой является устойчивая озабоченность пациента возможностью иметь у себя тяжелое, прогрессирующее заболевание или несколько заболеваний. Пациент предъявляет устойчивые соматические жалобы или проявляет устойчивое беспокойство по поводу их возникновения. Нормальные, обычные ощущения и признаки часто воспринимаются больным как ненормальные, беспокоящие; он сосредоточивает свое внимание обычно только на одном-двух органах или системах организма. Часто присутствуют выраженная депрессия и тревога, что может объяснить дополнительные диагнозы.

Расстройство, выражающееся в озабоченности собственным здоровьем

Дисморфофобия (небредовая)

Ипохондрический невроз

Ипохондрия

Нозофобия

Исключены:

• бредовая дисморфофобия (F22.8)
• бред, фиксированный на функционировании или внешнем виде собственного тела (F22.-)

Выявление

Именно по поводу таких жалоб пациент идет к врачу, чаще всего это терапевт или невролог. Опытные врачи уже на консультации, как правило, определяют соматоформное расстройство. Иногда врачам нужны дополнительные обследования, которые показывают норму, что подтверждает диагноз.

Такого пациента направляют к врачу психотерапевту или психиатру. Очень часто больной отрицает нервно-психическое происхождение своих жалоб и даже против попыток обсуждения этой причины. Поэтому врачу (и близким пациента) следует проявить терпение в убеждении.

На практике, к сожалению, такие пациенты сменят несколько врачей, сдадут множество анализов (все исследования будут показывать норму), прежде чем попадут к специалисту, который сможет им помочь!

Диагноз F 45.0 Соматизированное расстройство

Основными чертами являются многочисленные, повторные, часто меняющиеся физические симптомы, имеющие место по крайней мере в течение двух лет. Большинство пациентов имеют длительную и сложную историю контактов со службами первичной и специализированной медицинской помощи, в ходе которых могло быть выполнено множество безрезультатных исследований и бесплодных диагностических манипуляций. Симптоматика может относиться к любой части тела или системе органов. Течение расстройства хроническое и неустойчивое и часто ассоциируется с нарушением социального, межличностного и семейного поведения. Непродолжительно существующие (менее двух лет) и менее ярко выраженные примеры симптоматики должны классифицироваться как недифференцированное соматоформное расстройство (F45.1).

Болезнь Брике

Множественное психосоматическое расстройство

Исключена: симуляция [сознательная симуляция] (Z76.5)

последние изменения: январь 1999

Симптомы синдрома вегетативной дисфункции

Среди симптомов вегетативной дисфункции выделяют следующие:

Нарушения дыхания

У детей с соматоформными нарушениями часто случается дыхательный невроз. Ребенок внезапно может почувствовать одышку или нехватку воздуха. В некоторых случаях на фоне равномерного спокойного дыхания возникают глубокие и частые вдохи. При этом полностью выдохнуть воздух ребенок не может.

Расстройства пищеварения

Дети с соматоформной вегетативной дисфункцией часто жалуются на отсутствие аппетита, икоту, тошноту и рвоту, изжогу, запоры и поносы. При нарушениях работы пищеварительной системы может появляться неприятное ощущение в груди, которую дети часто принимают за боль в сердце. Дискомфорт обычно усиливается в процессе глотания. Такие боли связаны со спазмами пищевода и не имеют никакого отношения к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Нарушения терморегуляции

У ребенка с синдромом вегетативной дистонии в течение дня может держаться температура 37-37,5 °С, при этом ночью она спадает до нормальных показателей. Температура, измеренная в разных подмышках, может быть различной. Дети с синдромом вегетативной дистонии с трудом переносят холод, сырость и сквозняки, часто испытывают озноб.

Расстройства мочеиспускания

При нарушении работы нервной системы мочеиспускания могут стать редкими. Для опорожнения мочевого пузыря ребенку часто требуется напрягаться, «тужиться». При этом моча может выделяться по каплям или слабой струей. Возможен и противоположный вариант: ребенок часто ходит в туалет, не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Названные симптомы характерны не только для вегетативной дисфункции, но и для инфекционных заболеваний мочеполовой системы и почек, поэтому очень важно сдать анализы мочи, посетить уролога и нефролога.

Расстройства эмоциональный сферы при синдроме вегетативной дистонии

У детей с соматоформной вегетативной дисфункцией часто встречаются расстройства на нервной почве. Ребенок может испытывать беспричинную тревогу и беспочвенные детские страхи (боязнь болезни и смерти, страх потери родителей и т.п.). У детей с СВД часто снижено настроение, они склонны к апатии, ипохондрии, истерии, у некоторых может даже случиться нервный срыв. Очень распространены жалобы на повышенную утомляемость. Из-за нее ребенок может не справляться с обычной школьной нагрузкой. Среди школьников, у которых диагностирована вегетативная дисфункция, симптомы могут проявляться изменением поведения, в числе которых нарушение сна у детей, снижение аппетита, а также депрессивные состояния.

Диагноз F 45.8 Другие соматоформные расстройства

Какие-либо другие расстройства чувствительности, функций или поведения, возникающие не вследствие соматических нарушений. Расстройства, которые не опосредованы через вегетативную нервную систему, ограничены определенными системами или участками тела и имеют тесную временную связь с травмирующими событиями или проблемами.

Психогенная(ый):

• дисменорея
• дисфагия, включая «глобус истерикус» (globus hystericus)
• зуд
• кривошея

Скрежетание зубами

Диагноз F 45.4 Устойчивое соматоформное болевое расстройство

Основной жалобой является устойчивая, резкая мучительная боль, которую нельзя полностью объяснить физиологическим нарушением или соматическим заболеванием и которая возникает в связи с эмоциональным конфликтом или психосоциальными проблемами, что позволяет рассматривать их как основную этиологическую причину. Результатом обычно является заметное усиление поддержки и внимания личностного или медицинского характера. Боль психогенной природы, возникающая в процессе депрессивного расстройства или шизофрении, не может быть отнесена к этой рубрике.

Психалгия

Психогенная:

• боль в спине
• головная боль

Соматоформное болевое расстройство

Исключены:

боль в спине БДУ (M54.9)

боль:

Профилактика и лечение вегетативной дистонии (СВД)

Предупреждение переутомления

Ребенок, страдающий нарушениями работы нервной системы, должен чередовать физические и умственные нагрузки. Если у ребенка в школе каждый день по 6-8 уроков, то дополнительную физическую и умственную нагрузку (занятия в спортивных секциях, с репетитором и т.д.) необходимо уменьшить. Полностью исключать физическую нагрузку нельзя, так как гиподинамия провоцирует СВД.

Организация занятий физкультурой

Для детей с соматоформной вегетативной дисфункцией предпочтительны занятия бегом, танцы, катание на лыжах, коньках и велосипеде, игры в теннис, бадминтон и волейбол. Не рекомендуется бокс, борьба и силовые виды спорта. Если ребенок по состоянию здоровья не может занимать на школьных уроках физкультуры, ему необходимы занятия лечебной физкультурой в поликлинике.

Ограничение эмоциональных воздействий

Нервная система ребенка не должна подвергаться чрезмерным нагрузкам. Родители должны ограничить продолжительность компьютерных игр и просмотра телевизора во избежание перевозбуждения ребенка, особенно перед сном.

Коррекция питания для лечения вегетативной дисфункции

Питание ребенка, страдающего нарушениями работы нервной системы, должно быть полноценным, при этом недопустимо переедание. Рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли, жирного мяса, кондитерских изделий. Если у ребенка повышается давление, нужно ограничить употребление чая, кофе, какао-продуктов, колы и других газированных напитков с кофеином. Детям с СВД полезно включить в рацион свежие фрукты, овощи, растительное масло, крупы, зелень.

Создание комфортной психологической обстановки

Чтобы ребенок не подвергался проявлениям синдрома вегетативной дисфункции, родителям необходимо позаботиться о спокойной психологической обстановке в семье. Важно научить ребенка адекватно реагировать на стрессовые ситуации, привить ему уверенность в себе, доброжелательность, рассказать о простых приемах снятия нервного напряжения.

Когда увеличивается риск появления СВД?

В возрасте 7–8 лет

Превращение из дошкольника в первоклассника – это настоящий стресс у детей. Адаптация особенно сложно проходит у детей, которые не были достаточно подготовлены к требованиям школы. Переживания и повышение умственной нагрузки могут увеличивать риск СВД.

В период полового созревания

Подростковый возраст сопровождается серьезными изменениями в организме, в том числе на гормональном уровне, что и провоцирует синдром вегетативной дистонии.

В возрасте 16–18 лет или старше

В юношеском возрасте учеба и предпрофессиональная подготовка требуют мобилизации всех сил и ресурсов организма. Увеличение интеллектуальной нагрузки может спровоцировать синдром вегетативной дистонии.

Почему возникает соматоформное расстройство

Основная причина такого проявления – это внешние факторы. Например, стресс на работе или проблемы в семье, отсутствие внимания со стороны близких, отягощенное материальное положение. В каких-то случаях жалобы на расстройства в организме являются поводом обратить на себя внимание. Примечательно, что сами люди с таким отклонением действительно ощущают симптомы. Для них они реальны. Но вызваны они не физическими болезнями, а реакцией нервной системы на окружающую агрессию (стресс, проблемы, эмоциональная нагрузка или истощение). На подсознательном уровне активируются болевые рецепторы в той или иной зоне тела. К сожалению, многим людям сложно доказать, что у них все в порядке, если результаты анализов и обследований на 100% положительны.

Диагноз F 45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы

Симптоматика, предъявляемая пациентом подобна той, которая возникает при повреждении органа или системы органов, преимущественно или полностью иннервируемых и контролируемых вегетативной нервной системой, т.е. сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной и мочеполовой систем. Симптомы обычно бывают двух типов, ни один из которых не указывает на нарушение конкретного органа или системы. Первый тип симптомов — это жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения, таких, как сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и выражение страха и беспокойства относительно возможного нарушения здоровья. Второй тип симптомов — это субъективные жалобы неспецифического или изменчивого характера, такие, как быстротечные боли по всему телу, ощущение жара, тяжести, усталости или вздутия живота, которые пациент соотносит с каким-либо органом или системой органов.

Кардинальный невроз

Синдром да Косты

Гастроневроз

Нейроциркуляторная астения

Психогенные формы:

• аэрофагии
• кашля
• диареи
• диспепсии
• дизурии
• метеоризма
• икоты
• глубокого и частого дыхания
• учащенного мочеиспускания
• синдрома раздраженного кишечника
• пилороспазма

Исключены: психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, классифицированными в других рубриках (F54)

Как распознать стресс у детей и способы помочь

Признаки стресса и беспокойства у детей часто проявляются в физических или поведенческих изменениях. Дети по-разному реагируют на стресс в зависимости от своего возраста, индивидуальных особенностей и навыков выживания, что может заставить многих родителей упускать из виду основные проблемы, которые могут вызывать их поведение ребенка.

Родителям важно распознавать признаки детского стресса и искать возможные причины.Родители обычно могут помочь детям справиться со стрессом и тревогой, но у некоторых детей может быть тревожное расстройство, и им может помочь профессиональная помощь.

Признаки беспокойства у детей

Дети могут не осознавать собственное беспокойство и часто не обладают зрелостью, чтобы объяснить свои реальные или воображаемые стрессовые проблемы. Это может вызвать появление различных физических и поведенческих признаков, и родители могут не знать, являются ли они симптомами беспокойства или состояния здоровья. проблема.

Поведенческие или эмоциональные

Беспокойство может вызывать у детей поведение, которое может расстраивать или сбивать с толку родителей, но для воспитателей важно осознавать, что эти поведенческие и эмоциональные проблемы могут быть связаны с чувством тревоги.Некоторые общие поведенческие признаки стресса и беспокойства включают:

• Изменения поведения, такие как капризность, агрессия, вспыльчивость или цепкость
• Развитие нервной привычки, например, кусание ногтей
• Проблемы с концентрацией
• Страхи (например, страх темноты, одиночества или незнакомые люди)
• Попасть в неприятности в школе
• Накапливать кажущиеся незначительными вещи
• Отказ идти в школу
• Разлучение с семьей или друзьями

Физический

Стресс и беспокойство также могут проявляться в жалобах на физическое состояние.Некоторые из этих признаков включают:

• Ночное недержание мочи
• Жалобы на боли в животе или головные боли
• Снижение или повышение аппетита
• Другие физические симптомы
• Проблемы со сном или кошмары

Это может помочь подумать о том, возникают ли эти признаки до или после определенных действий, и есть ли физические симптомы, такие как боль, лихорадка, сыпь или диарея, которые могут указывать на медицинскую проблему.

Распространенные причины детского стресса

Источником беспокойства и стресса у детей может быть что-то внешнее, например проблема в школе, перемены в семье или конфликт с другом.Тревожные чувства также могут быть вызваны внутренними чувствами и давлением ребенка, такими как желание хорошо учиться в школе или соответствовать сверстникам. Некоторые частые причины стресса у детей включают:

• Академическое давление : Многие дети испытывают тревогу из-за того, что хотят хорошо учиться в школе. Академическое давление особенно характерно для детей, которые боятся сделать ошибки или боятся что-то не сделать.
• Большие изменения в семье : серьезные изменения в жизни, такие как развод, смерть в семье, переезд или появление нового брата или сестры, могут поколебать чувство безопасности вашего ребенка, что приведет к замешательству и тревоге.Например, появление нового брата или сестры может вызвать у ребенка чувство угрозы и ревности. Смерть в семье может вызвать тревогу и горе, а также может вызвать страх смерти или умирания.
• Издевательства : Издевательства — серьезная проблема для многих детей. Они могут быть незаметными или очевидными и могут привести к физическому ущербу. Дети, над которыми издеваются, часто чувствуют себя неловко из-за того, что их преследуют, и они могут скрывать издевательства от родителей или учителей, опасаясь привлечь внимание к своим предполагаемым слабостям.
• Катастрофическое событие в новостях : Заголовки новостей и изображения, показывающие стихийные бедствия, терроризм и насилие, могут расстраивать детей. Когда дети видят и слышат об ужасных новостях, они могут беспокоиться о том, что с ними или с кем-то, кого они любят, может случиться что-то плохое.
• Родительская нестабильность : Проблемы с деньгами и работой, семейные неурядицы и беспокойство родителей могут привести к подавляющему чувству бессилия у детей, которые могут чувствовать, что хотят помочь, но не имеют для этого средств.
• Популярность : Для младших школьников беспокойство о разлуке может быть обычной проблемой. По мере взросления большинство детей хотят соответствовать другим детям и нравиться им; давление, чтобы соответствовать и быть популярным, может быть мучительным. Клики и чувство исключенности обычно становятся проблемой, когда дети идут в начальную школу.
• Чрезмерно загруженные расписания : Постоянное бегство от одного занятия к другому может вызвать сильный стресс у детей, которым время от времени требуется тихий простой.
• Страшные фильмы или книги : Вымышленные истории также могут вызывать у детей дистресс или беспокойство. Детей обычно беспокоят пугающие, жестокие или расстраивающие сцены из фильма или отрывки из книги.

Некоторые дети могут быть более чувствительны к медиа-контенту, чем другие, и неплохо знать, что может расстроить вашего ребенка, ограничить медиа-контент с насилием и придерживаться соответствующих возрасту фильмов, книг, видеоигр и других медиа.

Как помочь своему ребенку

Есть здоровые способы, которыми ваш ребенок может справиться со стрессом и отреагировать на него, ему просто нужна помощь и руководство.Вы можете помочь следующими способами.

Дома

• Создайте непринужденную домашнюю атмосферу и посвятите себя рутине. Семейные обеды или игровые вечера могут предотвратить беспокойство и помочь снять стресс.
• Сделайте свой дом спокойным, безопасным и безопасным местом, куда можно приходить
• Следите за телешоу, видеоиграми и книгами вашего ребенка.

Держите их вовлеченными

• Предоставьте ребенку возможность контролировать ситуацию в своей жизни.
• Сообщите своему ребенку обо всех ожидаемых изменениях и обсудите с ним новые сценарии. Например, если вы собираетесь устроиться на новую работу в новом городе, что это будет значить для них с точки зрения нового школа, новые друзья и новый дом?
• Вовлеките вашего ребенка в общественные и спортивные мероприятия, где он сможет добиться успеха.

Ваши действия

• Приобретайте здоровые привычки, такие как упражнения и уход за собой, чтобы справляться со стрессом здоровыми способами.Дети часто подражают поведению своих родителей.
• Следите за новыми признаками и поведением неразрешенного стресса.
• Научитесь по-настоящему слушать своего ребенка, не критикуя и не решая за него проблемы. Дайте рекомендации, чтобы научить вашего ребенка понимать и решать проблемы, которые его беспокоят.
• Обеспечьте привязанность и поддержку.
• Используйте позитивное подкрепление и методы дисциплины, способствующие здоровой самооценке.

Обратитесь за советом к практикующему врачу, консультанту или терапевту, если признаки стресса не уменьшаются или если ваш ребенок становится более замкнутым, подавленным или более несчастным.Проблемы в школе или при общении с друзьями или семьей также являются поводом для беспокойства.

Слово от Verywell

Беспокойство — это очень распространенная проблема, с которой сегодня сталкиваются дети. Когда дело доходит до детского беспокойства, младшие школьники могут быть не в состоянии полностью понять или объяснить свои собственные чувства.

Дети постарше могут понять, что их беспокоит, но это не гарантия, что они поделятся с вами этой информацией. Осведомленность об изменениях в поведении вашего ребенка поможет вам лучше выявлять проблемы до того, как они повлияют на вашего ребенка.

Дети в депрессии, тревоге или агрессии

Дети, поступающие в первый класс с признаками депрессии, беспокойства или чрезмерной агрессии, подвергаются риску хронической преследования со стороны одноклассников к третьему классу. Это результат нового лонгитюдного исследования, опубликованного в номере журнала «« Развитие ребенка »за май / июнь 2009 года».

В исследовании, проведенном учеными из Университета Виктории, приняли участие более 400 канадских детей, начиная с осени первого класса.Детей спрашивали о том, как они пережили издевательства (например, когда их били, толкали и толкали, или поддразнивали и исключали из игры). Их учителей попросили рассказать о симптомах депрессии и тревоги у детей, а также об их проявлениях физической агрессии. Исследователи вернулись в конце первого, второго и третьего классов, и тогда они попросили детей и их учителей рассказать об одних и тех же проблемах.

У большинства детей (73 процента) в течение трех лет наблюдались незначительные симптомы депрессии и тревоги.Но 7 процентов детей показывали неизменно высокий уровень. У оставшихся 20 процентов сначала наблюдались умеренные симптомы, но со временем они усилились. Виктимизация со стороны депрессивных и тревожных детей не была очевидна до третьего класса.

Дети с более выраженными депрессивными и тревожными симптомами в первом и втором классе с большей вероятностью станут жертвами в третьем классе. Удивительно, но дети, которые были более агрессивными в начале первого класса, также были склонны к депрессии и тревоге к третьему классу.Эти дети также чаще становились жертвами со стороны сверстников, возможно, в отместку за собственные акты агрессии.

«Ранние проблемы с психическим здоровьем детей могут создать почву для жестокого обращения со стороны их сверстников», — считает Бонни Дж. Ледбитер, профессор психологии Университета Виктории, руководившая исследованием. «Подобно тому, как некоторые дети учатся читать с большим трудом, чем другие, и нуждаются в дополнительной помощи, когда они начинают отставать от своих сверстников, маленькие дети с проблемами психического здоровья демонстрируют признаки того, что они не могут управлять сложным социальным миром начальной школы.Лечение проблем с психическим здоровьем детей может иметь большое значение для уменьшения издевательств «.

###

По материалам Child Development, Vol. 80, выпуск 3, Влияние виктимизации со стороны сверстников и физической агрессии на изменения в интернализации с первого по третий класс Авторы Ледбитер, Б.Дж. (Университет Виктории), и Хоглунд, WLG (ранее в Университете Виктории, теперь в Университете Альберты). ). Авторское право 2009 г., The Society for Research in Child Development, Inc.Все права защищены.

Журнал

Развитие ребенка

Заявление об отказе от ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Тревожные боли в животе и головные боли

У всех детей время от времени болит голова или болит живот — подумайте, не выспался или слишком много конфет на Хеллоуин. Но когда дети заболевают ими часто, это может быть признаком беспокойства.

Болит живот утром перед школой. Головные боли, когда в расписании тест по математике. Бабочки перед днем ​​рождения. Рвота перед футбольным матчем. Эти физические симптомы могут быть первым доказательством того, что ребенок беспокоится.На самом деле ребенок может даже не знать, что он обеспокоен.

«Особенно с детьми, которые могут быть не в состоянии выразить словами то, о чем они беспокоятся, их тревога может проявляться через физические симптомы», — объясняет Аманда Гринспен, LCSW, клинический социальный работник в Институте детского разума.

Физические симптомы тревоги

На самом деле тревога связана с множеством физических симптомов, включая головные боли, тошноту, рвоту и диарею, а также учащенное сердцебиение, дрожь или потливость — симптомы, которые испытывают пожилые люди во время панической атаки.

Все эти физические симптомы связаны с реакцией «бей или беги», которая срабатывает, когда мозг обнаруживает опасность. У всех их есть цель, отмечает Джанин Домингес, доктор философии, клинический психолог из Института детского разума. Когда она рассказывает детям о тревожных головных болях или болях в животе, она объясняет роль каждого из них. Например, она говорит: «У вас болит живот, потому что ваша пищеварительная система отключается, чтобы посылать кровь в другие части вашего тела. В этот момент вы не хотите переваривать пищу, потому что пытаетесь либо убежать от опасности, либо бороться с ней.”

Доктор Домингес уверяет детей, что эти симптомы не опасны — это всего лишь их система экстренной помощи, реагирующая на ложную тревогу. Но важно понимать, что дети не обязательно придумывают свои симптомы, и опасность может казаться им вполне реальной. Не думайте, что ребенок, который много времени проводит в кабинете медсестры в школе, делает это намеренно, чтобы выйти из класса. Их острая тревога может причинять им боль.

«Головные боли и боли в животе, связанные с тревогой, по-прежнему являются настоящими чувствами, и мы хотим относиться к ним серьезно», — говорит г-жа Мишель.Гринспен.

Когда у ребенка появляются физические симптомы перед школой или в другие потенциально стрессовые моменты, эксперты рекомендуют вам посетить врача, чтобы исключить медицинские проблемы. Но если ребенок получает полное свидетельство о своем здоровье, следующий шаг — помочь ребенку найти связь между его заботами и физическими симптомами.

«Мы помогаем им понять в очень понятной для детей форме, что иногда наше тело действительно может дать нам ключ к разгадке того, что мы чувствуем», — объясняет г-жаГринспен.

Родители могут начать с проверки опыта своего ребенка и переосмысления его в более полезной форме. Вместо того, чтобы говорить детям, что с ними все в порядке, цель состоит в том, чтобы сказать им, что они испытывают беспокойство.

«Мы даем ему имя», — добавляет д-р Домингес. «Мы помогаем им связать это с эмоцией и навешивать на нее ярлыки. И после некоторой практики дети могут это определить », — добавляет она. «Да, у меня болит живот, и, о да, я помню, что это потому, что я волнуюсь.«И после того, как они научились некоторым навыкам, которые помогут им успокоиться, я думаю, что они почувствуют контроль. И это помогает ».

Первое, что предлагают наши эксперты, — это то, чего родителям не следует делать или, по крайней мере, стараться не делать: позволять детям избегать того, чего они боятся. Когда дети жалуются на головную боль или боль в животе, может быть очень заманчиво позволить им остаться дома и пойти в школу или пропустить вечеринку или игру, из-за которой они беспокоятся.Но на самом деле избегание усиливает тревогу.

«Если мы позволяем им избегать этого, — говорит г-жа Гринспен, — они не смогут понять, что могут терпеть это». Сообщение должно быть таким: «Я знаю, что это больно, я знаю, что это неудобно, но я знаю, что ты справишься».

Родители также не должны задавать детям наводящие вопросы, например: «Вы беспокоитесь о тесте по математике?» Вопросы должны быть открытыми, чтобы не предполагать, что вы ожидаете от них беспокойства: «Как вы относитесь к тесту по математике?»

Если проблемы, с которыми сталкивается ваш ребенок, мешают ему постоянно ходить в школу — или концентрироваться в школе, участвовать в мероприятиях, общаться со сверстниками — у него могло развиться тревожное расстройство, которое следует лечить у специалиста по психическому здоровью.Большинство клиницистов предпочитают лечить тревожные расстройства когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). КПТ помогает детям в возрасте от 5 лет выявить свое беспокойство и научиться его уменьшать.

Методы, которым врачи учат детей успокаивать тело и разум, также могут быть использованы родителями для детей с менее болезненными симптомами.

Вот некоторые из техник, которым клиницисты обучают тревожных детей, адаптированных на основе когнитивно-поведенческой терапии и тренировки осознанности:

Глубокое дыхание: Вдыхание воздуха путем расширения живота, иногда называемое дыханием животом, помогает детям расслабиться, замедляя дыхание и снижая частоту сердечных сокращений, кровяное давление и уровень гормонов стресса.Это также может помочь расслабить напряженные мышцы живота.
Упражнения на осознанность: Такие техники, как сосредоточение внимания на том, что вокруг них, на том, что они видят и слышат, могут помочь увести детей от беспокойства и закрепить их в данный момент.
Справочные документы: Детей учат «возвращаться к своим заботам», — объясняет г-жа Гринспен. «Они могут сказать:« Я боюсь, и я могу с этим справиться »или что-то вроде:« Я больше, чем мое беспокойство »». сделайте что-то, что заставляет вас нервничать, это помогает предвидеть, что у вас может быть некоторый дискомфорт, и спланировать, что вы можете сделать, чтобы противодействовать ему, зная, что, если вы сможете справиться с этим, это станет легче.
Принятие: Это включает признание дискомфорта без борьбы с ним. «Вместо того, чтобы пытаться оттолкнуть это чувство и избавиться от него, — объясняет доктор Домингес, — мы просим вас держаться за него, терпеть и пройти через это».

Совершенно естественно, что родители не хотят видеть своих детей в беде или заставлять их ходить в школу, когда они боятся, что их вырвет. Это ставит родителей в затруднительное положение.«Мы слышим от родителей:« Мы просто позволяем им оставаться дома один день, а один день превратился в три месяца », — говорит доктор Домингес. Это скользкая дорожка — ребенок может все чаще просить оставаться дома.

«Таким образом, мы много работаем с родителями, чтобы найти баланс между тем, чтобы вызвать беспокойство и встретить ребенка там, где он есть», — добавляет она. «И мы также даем им заявления, которые они могут использовать, чтобы одновременно выразить сочувствие и ободрение. Например: «Я знаю, что это действительно тяжело, и ты чувствуешь себя больным.Но мы также знаем, что это тревога, и вы можете с ней справиться ».

Иногда установка системы поощрений может помочь, давая много положительного подкрепления детям, преодолевая свое беспокойство.

Родители также сталкиваются с проблемой терпимости к собственному беспокойству по поводу подталкивания ребенка, который говорит, что он болен или беспокоится о рвоте. «Если ваш ребенок страдает и говорит о нежелании ходить в школу, о том, что он плохо себя чувствует, или о том, что его может вырвать, — говорит доктор Домингес, — то вы, как родитель, тоже беспокоитесь о том, что это может произойти.”

Школа играет важную роль, когда у детей появляются физические симптомы беспокойства. Клиницисты работают со школьной медсестрой, а иногда и с психологом или школьным консультантом, чтобы разработать протокол, позволяющий максимально сократить периоды отсутствия ребенка в классе. Например, рекомендуемое время ожидания, прежде чем побудить ребенка вернуться в класс, может составлять всего пять минут.

«Насколько мы можем, мы настоятельно призываем их не связываться с родителями и не отправлять ребенка домой, если они говорят, что их тошнит», — добавляет д-р.Домингес, «если мы знаем, что они так чувствуют из-за беспокойства». Чем короче может быть перерыв, тем лучше, потому что, по ее словам, чем дольше они будут вне того, что вызывает у них беспокойство, тем труднее будет вернуть их обратно.

Этот вид симптомов может проявляться у самых разных детей, но чаще всего они встречаются в начальной школе, отмечает г-жа Гринспен. «По мере того, как дети становятся старше и переходят в юность и взрослую жизнь, они с большей вероятностью будут проявлять свои симптомы тревоги другими способами.”

Беспокойство и депрессия у детей: факты

Многие дети испытывают страхи и беспокойства, время от времени могут чувствовать грусть и безнадежность. Сильные страхи могут появиться в разное время в процессе развития. Например, малыши часто очень переживают из-за того, что находятся вдали от родителей, даже если они в безопасности и о них заботятся. Хотя некоторые страхи и беспокойства типичны для детей, стойкие или крайние формы страха и печали могут быть вызваны тревогой или депрессией. Узнайте о тревоге и депрессии у детей.

Факты

• Тревога и депрессия поражают многих детей ¹
  • У 7,1% детей в возрасте 3-17 лет (примерно 4,4 миллиона) диагностирована тревога.
  • У 3,2% детей в возрасте от 3 до 17 лет (примерно 1,9 миллиона) диагностирована депрессия.
• Тревога и депрессия со временем усилились ²
  • «Когда-либо диагностировали тревогу или депрессию» среди детей в возрасте 6-17 лет увеличилось с 5.С 4% в 2003 г. до 8% в 2007 г. и до 8,4% в 2011–2012 гг.
  Номер
  • «Когда-либо диагностировали тревогу» среди детей в возрасте 6-17 лет увеличился с 5,5% в 2007 г. до 6,4% в 2011–2012 гг.
  • «Когда-либо диагностированная депрессия» среди детей в возрасте 6-17 лет не изменилась с 2007 г. (4,7%) по 2011–2012 гг. (4,9%).

Беспокойство

Когда дети не перерастают страхи и беспокойства, типичные для маленьких детей, или когда существует так много страхов и тревог, что они мешают учебе, дому или играм, у ребенка может быть диагностировано тревожное расстройство.Примеры различных типов тревожных расстройств включают

• Очень бояться вдали от родителей (тревога разлуки)
• Сильный страх перед определенной вещью или ситуацией, например собаками, насекомыми, или обращением к врачу (фобии)
• Боязнь школы и других мест, где есть люди (социальная тревога)
• Очень беспокоиться о будущем и происходящих плохих вещах (общая тревога)
• Наличие повторяющихся эпизодов внезапного, неожиданного, сильного страха, которые сопровождаются такими симптомами, как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, дрожь или потливость (паническое расстройство)

Беспокойство может проявляться в виде страха или беспокойства, но также может вызывать раздражение и гнев детей.Симптомы беспокойства могут также включать проблемы со сном, а также физические симптомы, такие как усталость, головные боли или боли в животе. Некоторые тревожные дети держат свои переживания при себе, и поэтому симптомы можно упустить.

Депрессия

Иногда грусть или чувство безнадежности — часть жизни каждого ребенка. Однако некоторые дети грустят или не интересуются вещами, которые раньше им нравились, или чувствуют себя беспомощными или безнадежными в ситуациях, которые они могут изменить. Когда дети испытывают стойкую грусть и безнадежность, им может быть поставлен диагноз депрессия.

Примеры поведения, часто наблюдаемого у детей с депрессией, включают

• Постоянное чувство грусти, безнадежности или раздражительности
• Нежелание или удовольствие делать забавные вещи
• Отображение изменений в образе питания — есть намного больше или намного меньше, чем обычно
• Отображение изменений в режиме сна — сон намного больше или намного меньше обычного
• Демонстрирует изменения в энергии — постоянная усталость и вялость или постоянное напряжение и беспокойство
• С трудом обращать внимание
• Чувство себя никчемным, бесполезным или виноватым
• Демонстрация членовредительства и саморазрушения

Крайняя депрессия может заставить ребенка задуматься о самоубийстве или составить план самоубийства.Среди молодых людей в возрасте от 10 до 24 лет суицид является одной из основных причин смерти ¹ . Подробнее о профилактике суицидов среди молодежиexternal icon

Некоторые дети могут не говорить о своих беспомощных и безнадежных мыслях и не казаться грустными. Депрессия также может заставить ребенка создавать проблемы или действовать немотивированным образом, заставляя других не замечать, что ребенок находится в депрессии, или неправильно навешивать на него ярлык нарушителя спокойствия или ленивости.

Лечение тревоги и депрессии

Первый шаг к лечению — это поговорить с лечащим врачом, например, с лечащим врачом вашего ребенка или психиатром, о прохождении обследования.Некоторые признаки и симптомы тревоги или депрессии у детей могут быть вызваны другими состояниями, например травмой. Специалист в области психического здоровья может разработать план терапии, который лучше всего подходит для ребенка и семьи. Поведенческая терапия включает в себя детскую терапию, семейную терапию или их комбинацию. Для очень маленьких детей ключевым моментом является привлечение родителей к лечению; школа также может быть включена в план лечения. Консультация с врачом может помочь определить, должны ли лекарства быть частью лечения.

Если вам нужна помощь в поиске лечения, посетите MentalHealth.govexternal icon.

Управление симптомами: оставаться здоровым

Быть здоровым важно для всех детей и особенно важно для детей, страдающих депрессией или тревогой. Помимо правильного лечения, ведение здорового образа жизни может сыграть роль в управлении симптомами депрессии или тревоги. Вот несколько примеров здорового образа жизни, которые могут помочь:

• Наличие плана здорового питания, основанного на фруктах, овощах, цельнозерновых, бобовых (фасоль, горох и чечевица), нежирных источниках белка, а также орехах и семенах
• Ежедневная физическая активность в зависимости от возраста
• Получение рекомендуемого количества сна каждую ночь в зависимости от возраста
• Практика техники внимательности или релаксации

Список литературы

1. Гандур Р.М., Шерман Л.Дж., Владутиу С.Дж., Али М.М., Линч С.Е., Битско Р.Х., Блумберг С.Дж.Распространенность и лечение депрессии, беспокойства и проблем с поведением у детей в США. Педиатрический журнал , 2019; 206: 256-267. [Читать статьювнешний значок]
2. Bitsko RH, Holbrook JR, Ghandour RM, Blumberg SJ, Visser SN, Perou R, Walkup J. Эпидемиология и влияние диагностированной медицинскими работниками тревоги и депрессии среди детей в США. Журнал развития и поведенческой педиатрии . 2018; 39: 395-403. [Читать статьювнешний значок]

Стресс в детстве: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Стресс может быть реакцией на негативные изменения в жизни ребенка.В небольших количествах стресс может быть полезным. Но чрезмерный стресс может повлиять на то, как ребенок думает, действует и чувствует.

Дети учатся реагировать на стресс по мере роста и развития. Многие стрессовые события, с которыми может справиться взрослый, вызывают стресс у ребенка. В результате даже небольшие изменения могут повлиять на чувство защищенности и защищенности ребенка.

Боль, травмы, болезни и другие изменения являются стрессовыми факторами для детей. Стрессовые факторы могут включать:

• Беспокойство по поводу учебы или оценок
• Совпадение обязанностей, таких как учеба и работа или спорт
• Проблемы с друзьями, запугивание или давление со стороны группы сверстников
• Смена школы, переезд или решение жилищных проблем или бездомности
• Негативные мысли о себе
• Изменения тела как у мальчиков, так и у девочек
• Видеть, как родители переживают развод или развод
• Проблемы с деньгами в семье
• Проживание в небезопасном доме или районе

ПРИЗНАКИ НЕРЕШЕННЫЙ СТРЕСС У ДЕТЕЙ

Дети могут не осознавать, что они находятся в состоянии стресса.Новые или ухудшающиеся симптомы могут заставить родителей подозревать наличие повышенного уровня стресса.

Физические симптомы могут включать:

• Снижение аппетита, другие изменения в привычках питания
• Головная боль
• Новое или повторяющееся ночное недержание мочи
• Кошмары
• Нарушения сна
• Расстройство желудка или неопределенная боль в желудке
• Другие физические симптомы без физического болезнь

Эмоциональные или поведенческие симптомы могут включать:

• Беспокойство, беспокойство
• Неспособность расслабиться
• Новые или повторяющиеся страхи (страх темноты, страх одиночества, страх незнакомцев)
• Цепляние, нежелание позволяет скрыться из виду
• Гнев, плач, нытье
• Невозможность контролировать эмоции
• Агрессивное или упрямое поведение
• Возвращение к поведению, имеющемуся в более раннем возрасте
• Не хочет участвовать в семейных или школьных мероприятиях

КАК РОДИТЕЛИ МОГУТ ПОМОЧЬ

Родители могут помочь детям отреагировать на стресс здоровыми способами .Вот несколько советов:

• Обеспечьте безопасный, надежный и надежный дом.
• Семейный распорядок может утешить. Семейный ужин или вечер кино могут помочь снять или предотвратить стресс.
• Будьте примером для подражания. Ребенок смотрит на вас как на образец здорового поведения. Изо всех сил старайтесь держать собственный стресс под контролем и справляться с ним здоровыми способами.
• Будьте осторожны при выборе телевизионных программ, книг и игр, которые дети младшего возраста смотрят, читают и играют. Новостные передачи и жестокие шоу или игры могут вызывать страх и беспокойство.
• Держите ребенка в курсе ожидаемых изменений, таких как работа или переезд.
• Проведите спокойное и расслабленное время со своими детьми.
• Научись слушать. Слушайте своего ребенка, не критикуя и не пытаясь сразу решить проблему. Вместо этого работайте со своим ребенком, чтобы помочь ему понять и решить, что его расстраивает.
• Развивайте у ребенка чувство собственного достоинства. Используйте поддержку и привязанность. Используйте награды, а не наказание. Постарайтесь вовлечь ребенка в занятия, в которых он сможет добиться успеха.
• Дайте ребенку возможность делать выбор и иметь некоторый контроль над своей жизнью. Чем больше ваш ребенок чувствует, что контролирует ситуацию, тем лучше будет его реакция на стресс.
• Поощряйте физическую активность.
• Распознавайте признаки неразрешенного стресса у вашего ребенка.
• Обратитесь за помощью или советом к поставщику медицинских услуг, консультанту или терапевту, если признаки стресса не уменьшаются и не исчезают.

КОГДА ЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Поговорите с врачом вашего ребенка, если ваш ребенок:

• Отстраняется, становится более несчастным или депрессивным
• Имеет проблемы в школе или общении с друзьями или семьей
• Не может контролировать их поведение или гнев

Избегание школы: советы обеспокоенным родителям

Избегание школы — иногда называемое отказом в школе или школьной фобией — не редкость и встречается у 5% детей.Эти дети могут прямо отказываться ходить в школу или создавать причины, по которым им не следует ходить в школу.

Они могут пропускать много занятий в школе, жаловаться на плохое самочувствие, с расплывчатыми, необъяснимыми симптомами. Многие из этих детей имеют симптомы, связанные с тревогой, которые они не могут контролировать. Возможно, у них есть головные боли, боли в животе, гипервентиляция, тошнота или головокружение. В общем, более явные симптомы, такие как рвота, диарея, лихорадка или потеря веса, которые, вероятно, имеют физическую основу, встречаются редко.

Симптомы отказа от школы чаще всего возникают в школьные дни и обычно отсутствуют в выходные. Когда этих детей осматривает врач, настоящие болезни не обнаруживаются и не диагностируются. Однако, поскольку симптомы, на которые жалуются эти дети, могут быть вызваны физическим заболеванием, медицинское обследование обычно должно быть частью их оценки.

Тревога, связанная со школой:

Чаще всего дети, избегающие школы, не знают точно, почему они плохо себя чувствуют, и им может быть трудно объяснить, что вызывает у них дискомфорт или расстройство.

Когда тревога, связанная со школой, вызывает избегание школы, симптомы могут быть способами передать эмоциональную борьбу с такими проблемами, как:

• Страх неудачи

• Проблемы с другими детьми (например, дразнить, потому что они » толстый или короткий)

• Беспокойство по поводу посещения туалета в общественном туалете

• Воспринимаемая «подлость» учителя

• Угрозы физического вреда (со стороны школьного хулигана)

• Фактически физический вред

Советы для обеспокоенных родителей:

В качестве первого шага для предотвращения школьного ухода в школу врач должен пройти осмотр, который может исключить физическое заболевание и помочь родителям разработать план лечения.После того, как физическое заболевание было устранено как причина симптомов ребенка, усилия родителей должны быть направлены не только на понимание того давления, которое испытывает ребенок, но и на то, чтобы вернуть его или ее в школу.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вашему ребенку преодолеть эту проблему:

• Поговорите со своим ребенком о причинах, по которым он или она не хочет ходить в школу . Рассмотрите все возможности и сформулируйте их.Проявляйте сочувствие, поддержку и понимайте, почему он или она расстроены. Постарайтесь разрешить любые стрессовые ситуации, которые, по вашему мнению, вызывают у него беспокойство или симптомы.

• Подтвердите, что вы понимаете заботы вашего ребенка, но настаиваете на его или ее немедленном возвращении в школу . Чем дольше ваш ребенок остается дома, тем труднее будет его или ее возвращение. Объясните, что у него хорошее здоровье и что его или ее физические симптомы, вероятно, связаны с другими проблемами — например, с оценками, домашними заданиями, отношениями с учителями, беспокойством по поводу социального давления или законными опасениями насилия в школе.Сообщите своему ребенку, что посещение школы требуется по закону. Он или она будет продолжать оказывать на вас некоторое давление, чтобы вы оставались дома, но вы должны оставаться полными решимости вернуть ребенка в школу.

• Обсудите уклонение вашего ребенка от школы с персоналом школы , включая его или ее учителя, директора и школьную медсестру. Поделитесь с ними своими планами относительно возвращения вашего ребенка в школу и заручитесь их поддержкой и помощью.

• Возьмите на себя обязательство проявлять особую твердость по утрам в школе, когда дети больше всего жалуются на свои симптомы .Сведите к минимуму обсуждение физических симптомов или тревог. Например, не спрашивайте ребенка, как он себя чувствует. Если он или она достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы не спать и ходить по дому, значит, он или она достаточно здоровы, чтобы ходить в школу.

• Если ваш ребенок сильно обеспокоен, ему может быть полезно поэтапное возвращение в школу . Например: в первый день он или она может встать утром и одеться, а затем вы можете отвезти его или ее к школе, чтобы он или она почувствовали это, прежде чем вы наконец вернетесь домой вместе.На второй день ваш ребенок может ходить в школу всего на полдня или только на один-два любимых класса. На третий день ваш ребенок, наконец, сможет вернуться в школу на целый день.

• Ваш педиатр может помочь облегчить переход вашего ребенка обратно в школу , написав записку, подтверждающую, что у него или нее есть некоторые симптомы, мешающие ему или ей посещать школу, но, хотя симптомы могут сохраняться, теперь он или она может вернуться в класс. Это поможет вашему ребенку не почувствовать себя смущенным или униженным.

• Обратитесь за помощью к школьному персоналу за помощью с вашим ребенком, пока он или она находится в школе . Школьная медсестра или секретарь могут позаботиться о вашем ребенке, если у него проявятся симптомы, и поощрить его или ее вернуться в класс.

• Если такая проблема, как школьный хулиган или неразумный учитель, является причиной беспокойства вашего ребенка, станьте защитником своего ребенка и обсудите эти проблемы со школьным персоналом . Учителю или директору, возможно, потребуется внести некоторые изменения, чтобы уменьшить нагрузку на вашего ребенка в классе или на игровой площадке.

• Если ваш ребенок остается дома, убедитесь, что он или она чувствует себя в безопасности и комфортно, но не обращайтесь с ним по-особенному . К симптомам вашего ребенка следует относиться с вниманием и пониманием. Если жалобы вашего ребенка подтверждают это, ему следует оставаться в постели. Однако день вашего ребенка не должен быть праздником. Не должно быть никаких особых закусок и посетителей, а за ним нужно присматривать.

• Вашему ребенку может потребоваться обратиться к врачу, когда он или она остается дома из-за физического заболевания .Причины остаться дома могут включать не только жалобы на дискомфорт, но и узнаваемые симптомы: температура выше 101 градуса, рвота, диарея, сыпь, отрывистый кашель, боль в ухе или зубная боль.

• Помогите своему ребенку развить самостоятельность, поощряя занятия с другими детьми вне дома . Это могут быть клубы, спортивные мероприятия и ночевки с друзьями.

Когда обращаться за помощью:

Несмотря на то, что вы можете попытаться справиться с отказом в школе самостоятельно, если ваш ребенок избегает учебы в школе более одной недели, вам и вашему ребенку может потребоваться профессиональная помощь, чтобы справиться с этим.

Сначала вашего ребенка должен осмотреть педиатр. Если его или ее отказ от школы сохраняется, или если у него или у нее есть хронические или периодические признаки разлуки во время посещения школы — в сочетании с физическими симптомами, которые мешают ее функционированию — ваш врач может порекомендовать консультацию детского психиатра или психолога. .

Даже если ваш ребенок отрицает, что у него был негативный опыт в школе или с другими детьми, его или ее необъяснимые физические симптомы должны побудить вас назначить медицинское обследование.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как вести себя с тревожным ребенком — с чего начать

Моя дочь борется с тревогой с самого раннего возраста.Когда я впервые отправился за помощью, я понятия не имел, с чего начать. Я не знала других семей с тревожными детьми, и, казалось, никто не боролся так, как мы, — а если и были, то никто об этом не говорил. Перенесемся через несколько лет, и моя сеть «родителей тревожных детей» выросла. Как только я заговорил о тревоге, я обнаружил, что другие родители с похожими проблемами вышли из строя. Чем больше я говорил об этом, тем больше я был связан через друзей — и друзей друзей — с родителями детей с тревогой.

Когда я встречаю родителя тревожного ребенка, я обычно слышу три общие вещи. ONE — потребовалось время, чтобы определить причину беспокойства. ДВА — они бьют себя за то, что ничего не сделали раньше, и ТРИ — они не знают, с чего начать. В моем случае применимы все три.

Теперь, когда я оглядываюсь назад, кажется очевидным, что моя дочь боролась с тревогой, но вначале это было не так очевидно для меня. Друзья и семья неоднократно говорили мне, что моя дочь «вырастет из этого» — я верил в это и долгое время ничего не делал.Не думаю, что я единственный родитель, который чувствует себя виноватым за то, что не обратился за помощью раньше. Если вы являетесь родителем, который был в такой ситуации, вы знаете, что может быть чрезвычайно сложно точно определить, что именно происходит с вашим ребенком, и как лучше всего вы можете ему помочь.

Управление тревожным ребенком — с чего начать

В этой серии блогов, состоящей из трех частей, мы рассмотрим советы для родителей, которые могут быть новичками в управлении своим тревожным ребенком. В нашем первом блоге мы расскажем об общих симптомах детей, которые борются с тревогой.

Как выглядит тревога?

Беспокойство — одна из наиболее частых проблем психического здоровья детей и взрослых; каждый четвертый канадец (25%) будет иметь хотя бы одно тревожное расстройство в своей жизни. У некоторых детей это может быть более очевидным, но у других может потребоваться немного больше времени, чтобы определить, что они имеют дело с тревогой. В моей ситуации я знал, что с моей дочерью что-то было по-другому, когда она была малышкой, но не понимал, что это на самом деле беспокойство, и продолжал надеяться, что она вырастет из этого.По мере того, как ее симптомы сохранялись и ухудшались, в конце концов стало ясно, что она борется с тревогой.

Каковы симптомы беспокойства?

Тревога может иметь несколько различных последствий — она ​​может влиять на вашего ребенка эмоционально и заставлять ребенка беспокоиться о вещах, а также может влиять на них физически, заставляя вашего сына или дочь жаловаться на боли в животе. Это может повлиять на поведение вашего ребенка и заставить его / ее избегать ситуаций, постоянно искать утешения и становиться чрезмерно зависимым от вас, родителя.Беспокойство становится проблемой, когда оно становится чрезмерным и экстремальным по отношению к ситуации. Фактически, тревога может повлиять на нас шестью способами:

• Влияет: Эмоционально и физически
• Поведенческие отношения : Избегание или поиск подтверждения
• Когнитивные: Беспокойные мысли
• Зависимость: От родителей
• Избыточное и экстремальное: Избыточное и экстремальное по отношению к ситуации
• Функционирование: Влияние на повседневную жизнь вашего ребенка

С моей дочерью все началось, когда она была очень маленькой.Свет, собаки, пчелы, одежда и большие семейные собрания приводили ее в восторг еще до того, как она не могла с нами общаться, а затем в детском саду возникла тревога разлуки, которая позже привела к болям в животе и отказу от школы. Иногда это не так очевидно. Тревожная молодежь часто тиха и ведет себя хорошо и поэтому часто остается незамеченной их родителями, учителями и тренерами.

Физические симптомы

В некоторых случаях ребенок может жаловаться на проблемы с желудком, и после посещения врача семья узнает, что это на самом деле беспокойство.Когда тревога моей дочери была хуже, она жаловалась на проблемы с желудком каждую ночь перед сном. Некоторые примеры физических симптомов, которые может проявлять ребенок с тревогой, включают:

• Боль или дискомфорт в груди
• Дискомфорт или боль в желудке, тошнота
• Головокружение, головокружение или неуверенность в себе
• Чувство тумана или ощущение нереальности происходящего или ощущение оторванности от самого себя
• Очень жарко или холодно
• Чувство комка в горле или удушья
• Головные боли
• Онемение или покалывание
• Учащенное сердцебиение
• Учащенное дыхание (гипервентиляция), ощущение одышки или задержки дыхания
• Потение
• Дрожь или дрожь

Поведенческие симптомы

Если ваш ребенок начинает избегать занятий, которые ему когда-то нравились, или начал отказываться ходить куда-нибудь, например, отказывается ходить в школу, возможно, ваш ребенок борется с тревогой.В ситуациях, когда реальной опасности нет, избегание мешает детям научиться справляться с трудной ситуацией или участвовать в каких-либо действиях. Общие примеры поведенческих изменений, вызванных тревогой, включают: