От каких прививок можно отказаться по закону: Как оформить отказ от прививки \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Глава Минтруда рассказал, можно ли уволить за отказ от вакцинации :: Общество :: РБК

Решение об обязательной вакцинации для сотрудников определенных отраслей остается за властями субъектов, сказал Котяков. На фоне роста заболеваемости COVID-19 ее уже ввели несколько регионов

Фото: АГН «Москва»

Увольнение за отказ от вакцинации не предусмотрено в российском трудовом законодательстве. Об этом, как передает «Интерфакс», заявил глава Минтруда Антон Котяков.

Отвечая на вопрос о введении обязательной вакцинации сотрудников ряда отраслей экономики, министр отметил, что «здесь надо смотреть на ситуацию в каждом регионе, это полномочия субъекта». Также регионы сами могут решать, переводить ли работников на удаленку, добавил он.

Что и в каких регионах теперь нельзя без справки о прививке

В России с начала июня начало резко расти число заразившихся коронавирусом. Если в начале месяца за сутки COVID-19 выявляли у 8–9 тыс. человек, то к 19 июню этот показатель приблизился к 18 тыс. человек.

На фоне всплеска заболеваемости коронавирусом в ряде регионов, в том числе в Москве, Подмосковье, Ленинградской, Сахалинской и Тверской областях, ввели обязательную вакцинацию для определенных категорий граждан. В столице вакцинировать обязали 60% сотрудников сфер общепита, торговли, ЖКХ и энергетики, а также работников салонов красоты, фитнес-клубов, транспорта, театров, музеев и МФЦ. Первый компонент вакцины они должны получить до 15 июля, второй — до 15 августа.

Вакцинация новорождённых

Одной из важных мер обеспечения здоровья ребёнка является профилактика инфекционных заболеваний, составляющих значительную часть всех болезней детского возраста. Эти болезни чреваты осложнениями, подчас очень тяжёлыми.

7 сентября 1998 г. был принят закон Российской Федерации «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», а несколько позже — 30 марта 1999 г. закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Первые прививки ожидают новорождённого малыша уже в роддоме. К этому моменту молодые родители должны знать, от каких заболеваний защищает вакцинация и за кем остаётся «последнее слово», когда речь идёт о том, делать ли ребёнку прививку.

Основным принципом этих законов является поло­жение о том, что каждый человек сам вы­бирает свою позицию, решая, быть ему защищённым от инфекции, быть приви­тым или болеть с угрозой тяжёлых последствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди­тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребёнка. Со своей сторо­ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция­ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде­мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей — временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своём здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включённые в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь идёт о детях).

Календарь прививок — это схема обязательных прививок, осуществляемых в определённом возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране — свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т. е. от распространённости и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1-го года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает самостоятельно. Можно отказаться от иммунизации своего ребёнка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации — побеседуйте с врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от неё. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета — невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных  препаратов против 9-ти инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро­странена во всём мире. По данным Все­мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио­на человек. Болезнь начинается и раз­вивается медленно, бывают бессимп­томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони­ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям — цир­розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорождённых гепатит В принимает хроническое течение осо­бенно часто. Путей заражения этим за­болеванием очень много. Заболевание передаётся от больной матери ребёнку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца­рапины, предметы личной гигиены. У под­ростков и взрослых распространён поло­вой путь заражения. Возможны и другие варианты — вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведении татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован­ного донора, или в результате недоста­точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про­водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно­разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща­тельно стерилизуют многоразовые ин­струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжёлого за­болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ­водят многие страны, имеются и отече­ственные аналоги. Все вакцины, разре­шённые для использования в Российс­кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу — искус­ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа­тита В в первые 24 часа жизни ребёнка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребёнку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен­дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев — третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерейноси­телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег­ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно­та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера­туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо­левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен­ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб­ной инфекции, асфиксия (удушье), тяжё­лые нарушения работы различных орга­нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про­водится после стабилизации состояния ребёнка. Если ребёнок по тяжести состо­яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать — носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме­стре беременности, то новорождённому немедленно вводится специфический им­муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырёхкратно по схеме «0 (период новорождённости) – 1 месяц – 2 месяца – 12 месяцев».

Туберкулёз

Эта инфекция остается одной из 10-ти наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер­кулёзом за последнее время значитель­но выросла. Туберкулёз — бактериаль­ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос­лых, получая её от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш­ле, разговоре. Туберкулёзом могут пора­жаться не только лёгкие, но все внутрен­ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания — туберкулёзный менингит (воспаление мозговых оболо­чек). Особенно чувствительны к туберку­лёзу маленькие дети.

Прививку против туберкулёза вакци­ной БЦЖ (BCG) проводят обычно ещё в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших её. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте­рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту­беркулиновый шприц (объёмом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж­ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра­батывают, повязку не накладывают. Вак­цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъёма температуры, ухудшения обще­го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве­дение) проводят в 7 лет — после поста­новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при её отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при­пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше­перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина­цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им­мунитет уже сформировался и остаётся на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то её выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжёлых форм туберкулёза, например таких, как туберкулёзный менингит, чре­ватых развитием тяжёлых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребёнка.

Если по каким-либо причинам ребёнок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож­дения до 2-х месяцев жизни прививки про­тив туберкулёза проводят без предвари­тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулёзная иммунизация осу­ществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учёта ответной реакции (это связано с возможностью инфициро­вания туберкулёзом к моменту проведе­ния прививки). Вакцинацию осуществля­ют при отрицательной пробе Манту сра­зу же после оценки её результата, но не позднее чем через 2 недели с момента её постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В три месяца ребёнка начинают прививать против трёх инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован­ной вакциной.

Коклюш — острая инфекция, характе­ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко­клюш сразу, услышав этот своеобразный напряжённый кашель, при котором лицо ребёнка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребёнок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днём. Заражение происходит воздушно-капельным путём, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2-х метров, содержится воз­будитель болезни — коклюшная палоч­ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре­жде всего воспалением лёгких (пнев­монией), у маленьких детей при тя­жёлом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово­ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю­шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашляют без температуры и являются источ­ником заражения детей.

Дифтерия — острая инфекция, при ко­торой всегда возникает особая тяжёлая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже­ние гортани — круп, который проявляет­ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне­нием дыхания, что может закончить­ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) — палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара­жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк — опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож­ные раны при травмах. Столбнячная па­лочка находится в земле, пыли, пресной и солёной воде, от человека к человеку не передаётся. Заболевание проявляется по­ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращённых мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка — вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трёх инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трёх введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трём инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в три месяца, затем её повторяют в 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За­тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси­нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых — каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина­ми — обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребёнка в ряде случаев в день вак­цинации может появиться ответная ре­акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд­шается общее состояние. В таких слу­чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребёнку парацета­мол, если же общее состояние ребёнка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж­но вызвать врача. После введения анатоксинов реакции встречаются значи­тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения — они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб­ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг­ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат инфанрикс — бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле­менты коклюшного микроба, достаточ­ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле­точных вакцин общие реакции в виде подъёма температуры, недомогания или местные (болезненность и отёчность в месте введения препарата) развивают­ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их три). Поражается спинной мозг. Ребёнок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе­вание редко вызывает смертельный ис­ход, однако ребёнок, как правило, стано­вится инвалидом (поражённая конечность плохо растёт, худеет, слабеет). Инфекция передаётся воздушно-капельным путём, а также как кишечные инфекции, с зара­жённой пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи­лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ — оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при­вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребёнок получает её инъекции в тот же день, что и АКДС, трёхкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина­ми. Живую вакцину закапывают в рот ребёнка. За час до вакци­нации и час после неё ребёнка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве­дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те­чение десятилетий, благодаря вакцина­ции. Однако это заболевание регистри­руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по­лиемиелита во всём мире — глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь — острое вирусное заболевание, ха­рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжёлым состоянием, каш­лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжёлыми ослож­нениями -— воспалением лёгких, а также (более редко) — воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на­ступает инвалидизация ребёнка. Корь передаётся воздушно-капельным путём, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас­пространяется на большие расстояния — в соседние комнаты, через коридоры, сис­тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1-го года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела — защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесённой болезни. К 1-му году антитела исчезают из крови ре­бёнка, и он остаётся беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всём мире к 2010 году. Основной защи­той от кори является вакцинация. Отече­ственная вакцина — ЖКВ (живая коревая вакцина) — вирусная ослабленная. Её ис­пользуют как в моноварианте, так и ас­социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при­меняют ассоциированные тройные вак­цины — против кори, краснухи, эпидеми­ческого паротита (свинка) — американ­скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1-го года и повторно — в 6 лет подкожно на грани­це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак­цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под­няться температура, с 8-го по 12-й дни — даже до высоких цифр — 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за­канчиваются. Если болезненные симп­томы начались в первые 4-5 дней по­сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребёнок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж­но вызвать врача, чтобы уточнить харак­тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса — с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребёнка невысокая, лечение не требу­ется. При температуре выше 38°С мож­но дать парацетамол. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребёнка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева­ние, чаще всего острая инфекция верх­них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе­ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве­личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъёмом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые три месяца, то беремен­ность может закончиться выкидышем, рождением мёртвого ребёнка или ребён­ка с синдромом врождённой краснухи (по­ражение мозга, врождённый порок серд­ца, слепота, глухота и другие пороки раз­вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо­димо прекратить циркуляцию вируса сре­ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) — острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребёнку больно жевать и глотать. Кроме слюн­ных желёз вирус эпидемического па­ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по­ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево­чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путём, однако распространение вируса воз­будителя — не такое широкое, как при кори. Если ребёнок изолирован в ком­нате, то не контактирующие с ним не­посредственно дети и взрослые не за­ражаются.

Вакцина — вирусная живая, ослаблен­ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по­сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1-го года, повтор­но — в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно­временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес­кие заболевания. В таких случаях ребён­ку делают прививку после выздоровле­ния. Врачи и средний медицинский пер­сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо­показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо­стрения этих заболеваний, даже если ре­бёнок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не­которые подробности о ребёнке:

  • Скажите, не повышалась ли у ребёнка температура в дни, предшествующие вакцинации.
  • Информируйте врача, не было ли у ребёнка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжёлых аллергических реакций на яй­ца или антибиотики (неомицин, стреп­томицин). При наличии каких-либо ал­лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребёнком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжёлой реак­ции, что ребёнка пришлось положить в больницу.
  • Предупредите врача, если ребёнок получал иммуноглобулин или ему делали перелива­ние крови в последние три месяца.
  • Обязательно упомяните, какие тяжё­лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).
  • Если ваш ребёнок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб­щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребёнка не на­блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребёнка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо­ких цифр и состояние ребёнка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребёнка повы­силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле­дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулёз­ной вакцины на руке не нужно ничем сма­зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребёнку следует измерять темпера­туру в течение трёх дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем­пературу измеряют, если мать тревожат изменения  в состоянии здоровья  ре­бёнка (беспокойство, отказ от еды, рас­стройство стула, рвота и т. п.).

При введении всех вакцин, особен­но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и всё должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4-х дней или появляется ещё покраснение и отёк — обратитесь к врачу.

Записывайте всё необычное что слу­чилось с ребёнком в течение месяца по­сле прививки. С этими записями вы при­дёте к врачу на следующий приём.

В любых случаях значительного изме­нения состояния здоровья ребёнка об­ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб­ностей о ребёнке, напишите заранее всё указанное выше, а также вопросы, кото­рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашёл способ борьбы с опасной инфек­цией — натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате­риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе­вали натуральной оспой. От латинского слова vacca — «корова» — и произошло название прививочного материала — «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

Возраст

Наименование прививки
Новорождённые
(первые 12 ч. жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорождённые
(3-7 дней)
Вакцинация против туберкулёза
3 месяца
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев
Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет
Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
7 лет
Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулёза
14 лет
Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулёза, если не была проведена в 7 лет
Взрослые
Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Минтруд заявил, что отстранять работника за отказ от прививки нельзя, если нет эпидемии — Экономика и бизнес

МОСКВА, 22 марта. /ТАСС/. Работодатель не вправе отстранять работника при его отказе от вакцинации, если отсутствует осложненная эпидемиологическая обстановка. Об этом говорится в ответном письме Минтруда за подписью замглавы ведомства Елены Мухтияровой на запрос Минпросвещения и Общероссийского профсоюза образования по вопросам вакцинации педагогических работников от коронавируса, размещенного на сайте профсоюзов.

Ранее Минпросвещения и Общероссийский профсоюз образования обратились в Минтруд с просьбой дать разъяснения по правовым аспектам вакцинации учителей. В запросе отмечалось, что, согласно действующему законодательству, граждане могут отказаться от профилактических прививок, но должны предоставить причины отказа. Ограничением к проведению профилактической вакцинации является наличие у работника медицинских противопоказаний.

«При отсутствии осложненной эпидемиологической обстановки категория лиц, не предусмотренная перечнем, имеет право на отказ от профилактических прививок. Отказ оформляется в письменной форме. <…> Таким образом, при наличии отказа работника от вакцинации в плановом порядке (в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России), работодатель не вправе отстранить его от работы или принудить гражданина к проведению профилактических мероприятий», — говорится в письме. При этом уточняется, что профилактические прививки против коронавирусной инфекции проводятся добровольно.

Отмечается, что согласно письму Роспотребнадзора профилактические прививки проводятся гражданам в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний. При этом отсутствие профилактических прививок влечет отказ в приеме на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, говорится в письме, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, требует обязательного проведения профилактических прививок.

«При угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации и их заместители наделяются полномочиями выносить мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям. В случае вынесения постановления Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации или его заместителей о проведении профилактических прививок гражданам или их отдельным группам граждане могут отказаться от прививок, но в этом случае они должны быть отстранены от выполняемых работ на период эпиднеблагополучия», — следует из документа.

Дистанционная работа

Кроме того, Минтруд направил предложения в Минздрав об исключении профилактических прививок в случае, если работник трудится удаленно в период эпидемии.

«По мнению Минтруда России, целесообразно рассмотреть вопрос об исключении из приказа Минздрава России от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» лиц, работающих в период эпидемии дистанционно, соответствующие предложения направлены в Минздрав России», — говорится в письме.

Вопросы и ответы. То, что важно знать о вакцинации

В связи с поступающими вопросами об обязательной вакцинации работников МГТУ, мы подготовили основные моменты из разъяснений Оперштаба Москвы и Руководителя Управления Роспотребнадзора по Москве, и официальной информации портала mos.ru

 

1.      На основании чего меня просит пройти вакцинацию мой работодатель?

Москвичи стали чаще болеть коронавирусом. По данным столичного отделения Роспотребнадзора, в основном болеют работающие люди от 18 до 60 лет. Специалисты связывают это с тем, что москвичи часто посещают общественные места. Поэтому решено ввести обязательную вакцинацию специалистов, которые лично работают с большим потоком клиентов. Мера введена постановлением главного государственного санитарного врача по городу Москве. Граждане, работающие в сфере образования, относятся к категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации.

 

2.      Кому положен медицинский отвод, то есть кто из работников не подлежит обязательной вакцинации.

Перечень заболеваний и состояний для медицинского отвода от проведения прививки против COVID-19 небольшой. Врачи рекомендуют временно отложить прививку при острых инфекционных заболеваниях, при жизнеугрожающих и неотложных состояниях. Как правило, в таком состоянии люди находятся на больничном или даже на госпитализации и вряд ли могут продолжать работу. Основанием для медицинского отвода также является беременность и перенесенная менее 3 месяцев назад коронавирусная инфекция. Такие работники не подлежат обязательной вакцинации, но их медицинский отвод должен быть ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвержден в единой системе с внесением информации в ЕМИАС.

В перечне медицинских противопоказаний для вакцинации наличие антител не значится. Кроме того, в настоящее время не существует как единой отработанной методики измерения уровня антител, достаточного для создания у человека иммунитета, так и системы оценки эффективности и быстроты адаптации антител к мутирующим штаммам вируса. 

 

3.      Как подтвердить медицинский отвод?

На базе ДКЦ1, ГП 115, ГП68, ГП 62, Больницы Кончаловского организованы Центры компетенции. Функция данных центров — принять решение о медицинском отводе от вакцинации и определить срок этого отвода.  Центры принимают желающих в  порядке “живой очереди” — так, как проходит обычный приём. При необходимости, Центр компетенции может может назначить дообследование для дальнейшего решенияоб отводе.

Центры компетенции работают с 8:00 до 22:00

 

4.      Какие основания предусмотрены законодательством для отстранения от работы сотрудника, отказавшегося от проведения профилактической прививки от COVID-19

В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 51 Федерального Закона № 52-ФЗ при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, к которым относится COVID-19, главный государственный санитарный врач субъекта Российской Федерации выносит постановление о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в котором определяет отдельные группы граждан, а также сферы услуг (перечень работ) с высоким риском заболевания инфекционными болезнями в условиях неблагополучной эпидемиологической ситуации.

При вынесении постановления Главным государственным врачом по городу Москве, граждане, отнесенные к группам населения, подлежащего обязательной вакцинации, могут отказаться от прививок, но в этом случае они должны быть отстранены от выполняемых работ на период эпиднеблагополучия. Данная позиция отражена в письме Роспотребнадзора от 01.03.2021 N 02/3835-2021-32: при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих (в том числе и новой коронавирусной инфекции), главные государственные санитарные врачи субъектов Российской Федерации и их заместители наделены полномочиями выносить мотивированные постановления о проведении профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям (ст. 51 ФЗ N 52-ФЗ, ст. 10 ФЗ N 157-ФЗ).

На основании вышеизложенного, работодатель обязан отстранить от работы работника (сотрудника) выразившего отказ от проведения профилактической прививки от COVID-19 (иммунизации) при отсутствии медицинских противопоказаний. 

В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику не начисляется. Кроме того, время отсутствия работника на работе без уважительных причин, в том числе вследствие его отстранения от работы в случаях, предусмотренных ст. 76 ТК РФ, не включается в стаж, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск (ч. 2 ст. 121 ТК РФ).

 

5.      Можно ли пройти повторную вакцинацию (ревакцинацию) и где это сделать?

У жителей Москвы такая возможность появилась 1 июля. Повторная вакцинация доступна для горожан, которым первый компонент прививки ввели более полугода назад.

Жители смогут выбрать любую вакцину из доступных в 20 пунктах повторной вакцинации. Москва дополнительно за счет средств регионального бюджета закупила однокомпонентную вакцину «Спутник Лайт», которая также подходит для повторной вакцинации. Таким образом, в этих пунктах будут доступны две вакцины, которые есть в городе в большом количестве, — «Спутник V» и «Спутник Лайт». Сделать повторную прививку можно любой из них независимо от того, какая была введена при первой вакцинации.

Повторная вакцинация проводится бесплатно!

Перед повторной вакцинацией врач обязательно проверит в ЕМИАС информацию о вашей первичной вакцинации (если вы привались в городских поликлиниках или в местах работы выездных бригад Департамента здравоохранения Москвы — торговых центрах, МФЦ, Павильонах «Здоровая Москва» и др.).

 Если вы прививались в других пунктах вакцинации, повторно сделать прививку вы сможете только предъявив сертификат (справку) о вакцинации.

 

6.      Что делать, если я нахожусь сейчас не в Москве? Нужно ли проходить вакцинацию всегда в одном и том же месте?

Если вы сделали первую инъекцию в другом регионе. Вторую прививку можно сделать в Москве в нескольких поликлиниках:

ГП 3, КДЦ 6, ГП 107 (филиал № 2), ГП 175 (филиал № 2), ГП 109 (филиал № 2), ГП 166 (филиал № 3), ГП 22, ГП 209 (филиал № 1), ГП 115 (филиал № 4), Поликлиническое отделение № 1 ГКБ имени М.П. Кончаловского, Городская больница города Московского.

 

7.      Как будет осуществляться контроль за исполнением работодателями постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 15.06.2021 № 1?

Для подтверждения выполнения требований постановления Главного государственного санитарного врача по городу Москве организации, индивидуальные предприниматели в период с 1 июля 2021 г. по 15 июля 2021 г. представляют в электронном виде с использованием личного кабинета юридического лица, индивидуального предпринимателя на официальном сайте Мэра и Правительства Москвы сведения о сотрудниках. В автоматическом режиме вся представленная информация будет сопоставляться с данными о вакцинированных лицах, которая содержится в ЕМИАС и государственной информационной системе Минздрава России (Единый по стране регистр вакцинированных). При выявлении несоответствия установленному требованию о вакцинировании работников (сотрудников) информация о нарушении будет незамедлительно передаваться в Управление Роспотребнадзора по г. Москве.

Контроль будет проводиться в форме сплошных проверок, в отношении всех работодателей.

 

8.      Какие санкции ожидают работодателя, в случае не соблюдения требования о количестве вакцинированных сотрудников и (или) не предоставления отчета о вакцинации сотрудников?

В силу ч. 2,3 ст. 6.3 КоАП РФ за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий предусмотрено административное наказание в виде штрафа или административного приостановления деятельности на срок до 90 суток.

С учетом неблагоприятной эпидемической ситуации по COVID-19 Управление Роспотребнадзора по г. Москве при направлении в суд материалов будет просить о применении санкции только в виде административного приостановления деятельности на срок до 90 суток.

 

Уважаемые сотрудники, просим Вас использовать информацию только из официальных источников и официальных порталов:

Официальный сайт Мэра Москвы mos.ru

СТОПКОРОНОВИРУС.РФ

Напоминаем

С 25 июня для сотрудников и студентов МГТУ им. Н.Э. Баумана организована возможность пройти вакцинацию против коронавирусной инфекции препаратом Спутник-V. 

Для желающих сделать прививку бауманцев курсируют бесплатные автобусы до ближайшего пункта вакцинации от Учебно-лабораторного корпуса МГТУ. Чтобы попасть на такой автобус, необходимо зарегистрироваться на 1-м этаже Дворца культуры (УЛК).

 

Варианты вакцинации:

  • Первую прививку можно сделать в Парке Сокольники, павильон «Здоровая Москва». Автобус от УЛК с 9:00 до 18:00.

  • Вторую прививку можно сделать в Парке Сокольники, павильон «Здоровая Москва», если первый компонент вакцины был сделан в этом же пункте. Автобус от УЛК с 9:00 до 18:00.

  • Для тех, кто привился первым компонентом непосредственно в Университете в один из дней с 8 по 11 июня и 18 июня, необходимо проехать на бесплатном автобусе от УЛК до поликлиники №69 по адресу: ул. Плющева, д. 20. Время отправления с 9:00 до 14:00. 

 

В каких странах без прививки от коронавируса запретят ходить на работу

Бразильский суд официально разрешил властям наказывать граждан за отказ делать прививку от коронавируса, если будет принят соответствующий закон. Введение обязательной вакцинации также обсуждают в Австралии и Франции. В США и Испании законодательство позволяет заставлять людей прививаться вне зависимости от их желания уже сейчас.

В Бразилии Верховный федеральный суд официально разрешил властям сделать вакцинацию от коронавируса обязательной, если добровольная не даст ожидаемых результатов. Тем не менее, для реализации этой меры необходимо принять отдельный закон, сообщает издание Folha de S.Paulo.

Так, по мнению судей, коллективное здоровье не должно подрываться людьми, которые осознанно отказываются от вакцинации.

«Сохранение жизни и здоровья, индивидуального или общественного, в Бразилии, где почти 200 тыс. человек умерли из-за COVID-19, не позволяет относиться к этой теме с лицемерием и невежеством», — заявил на заседании министр Александр де Мораес.

Тем не менее, о насильственной вакцинации речи не идет. «Никто не станет никого тащить за волосы, чтобы сделать прививку», — подчеркнул председатель Верховного суда Луис Фукс.

Единственное, чем власти планируют влиять на тех, кто отказывается от вакцины, — это угроза в частичном ограничении в правах. Например, запрет на посещение общественных мест или на ведение определенной деятельности. Именно это и должен регулировать отдельный закон.

В США вопрос об обязательном проведении вакцинации также стал ребром — по запросу граждан комиссия по равным возможностям трудоустройства конгресса постановила, что работодатели могут заставить своих сотрудников поставить прививку от COVID-19. Отказаться от нее можно будет только по инвалидности или из-за религиозных убеждений.

В последнем случае работодатель обязан предоставить тем, кто не прошел вакцинацию, комфортные условия для удаленной работы. Им будет запрещено входить в офис, однако уволить таких сотрудников все равно нельзя.

Австралия также планирует ввести обязательную вакцинацию против коронавируса, заявлял премьер-министр страны Скотт Моррисон, передает Nine Radio.

«Я ожидаю, что она [вакцинация] будет настолько обязательной, насколько это возможно. (…) Ведь мы говорим о пандемии, которая разрушила мировую экономику и унесла сотни тысяч жизней», — отмечал глава австралийского правительства. Позже он смягчил свою позицию, отметив, что правительство «не может удерживать кого-то и заставлять вакцинироваться» и будет только поощрять тех, кто решился сделать прививку.

Во Франции сделать вакцинацию обязательной призвал депутат Европарламента от французской партии Янник Жадо. «Мы не можем позволить себе продлить период изоляции, период культурного, социального, экономического ослабления нашей страны», — отметил он.

Поддержку его заявлению уже выразил председатель Сената Франции Жерар Ларше, в то время как лидер крайне правых Марин Ле Пен сообщила, что такое решение властей будет противоречить французской традиции.

Непреклонен в этом вопросе пока и президент Франции Эммануэль Макрон. «Вакцинация должна быть сделана ясным и прозрачным способом, с доступом к информации на каждом этапе — люди должны видеть, что мы знаем и чего не знаем о вакцине. Кроме того, я хочу внести ясность. Обязательной вакцинации не будет», — заверял он.

Сделать прививку от коронавируса обязательной легче всего в Испании — там это предусмотрено законодательством. Не помешает этому и тот факт, что принудительное медицинское лечение или обследование нарушает основные права, закрепленные в конституции страны.

По словам юриста по гражданскому праву Микеля Моралеса Сабалете, право властей сделать вакцинацию обязательной закреплено в законе «Об общественном здравоохранении»: он устанавливает, что органы здравоохранения могут принимать меры по обследованию, лечению, госпитализации или контролю людей при наличии доказательств существования опасности для здоровья населения.

Таким образом, отметил адвокат, если органы здравоохранения скажут, что пандемия оправдывает необходимость вакцинации, «нет никаких юридических препятствий для ее проведения в обязательном порядке». При этом обязать своих сотрудников делать прививку смогут только государственные компании.

«Я сомневаюсь, что правительство или парламент разрешат это, за исключением, возможно, конкретных мест, где возникнет риск передачи вируса в группы риска. Например, это точно коснется работников домов престарелых», — заключил он.

Роструд объяснил законность отстранения от работы при отказе от обязательной прививки

Роструд разъяснил законность отстранения сотрудников от работы, если они отказываются пройти обязательную вакцинацию. Комментарии размещены в официальном Telegram-канале правительства, посвященном коронавирусу.

  • Трудовой кодекс разрешает отстранить работника от исполнения обязанностей в случаях, которые предусмотрены Трудовым кодексом, федеральными законами и другими нормативно-правовыми актами, заявила Федеральная служба по труду и занятости.
  • Один из таких случаев предусмотрен законом 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем указано, что отсутствие профилактических прививок позволяет отказать в приеме на работу или отстранить от деятельности, которая связана с высоким риском заражения (часть 2 статьи 5 закона).
  • Вакцинация от COVID-19 внесена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, указала служба по труду и занятости. Иммунизация становится обязательной для населения или отдельных групп людей, если вынесено такое постановление санитарного врача. Если в этом документе указаны работники той или иной сферы, они обязаны сделать прививку, говорится в разъяснении Роструда.
  • Право санитарных врачей выносить постановления о проведении профилактических прививок по эпидемическим показаниям закреплено в законах 52-ФЗ, 157-ФЗ и приказе Минздрава №125н, добавил Роструд.

В начале недели министр труда и социальной защиты Антон Котяков заявил, что сотрудника, который не сделал прививку, можно отстранять от работы без сохранения зарплаты, если в регионе действует действует постановление санитарного врача об обязательной вакцинации. Котяков отметил, что отстранение может действовать только в период, на который вводится обязательная вакцинация. В конце прошлой недели министр обратил внимание, что Трудовой кодекс не допускает увольнение за отказ от прививки.

Песков предложил нежелающим делать прививку уволиться и поменять сферу деятельности

Реклама на Forbes

Введение обязательной вакцинации для работников определенных сфер не отменяет добровольности прививки, считает пресс-секретарь президента Дмитрий Песков. По его словам, тот, кто не хочет делать прививку, но обязан по требованию санитарного врача, имеет право просто поменять работу на ту, где иммунизация не требуется.

В четверг оперативный штаб Москвы и столичное управление Роспотребнадзора пояснили, что время отстранения от работы не будет засчитываться в стаж, дающий право на отпуск, и будет считаться отсутствием без уважительных причин. За несоблюдение требований о вакцинации работодателям по закону грозит штраф или приостановка деятельности. Столичный Роспотребнадзор предупредил, что «с учетом неблагоприятной эпидемической ситуации» будет просить суд именно приостанавливать работу организаций-нарушителей.

Добровольно нельзя принудительно: как работодатели убеждают россиян прививаться от коронавируса

Обязательную вакцинацию для определенных групп населения первой ввела Москва, примеру столицы уже последовали больше 10 регионов страны, говорится в Telegram-канале «Стопкоронавирус.рф».

Места знать надо: самые необычные пункты вакцинации в разных странах

12 фото

Что делать, если на работе требуют сделать прививку

В Минтруде заявили, что никто не имеет права отстранить сотрудника от работы за отказ прививаться от COVID-19, сообщает ТАСС 22 марта. Профилактические прививки делают добровольно. Но если в стране сложная эпидемиологическая ситуация и главные санитарные врачи регионов принимают решение о вакцинации жителей или отдельных групп, то отказавшихся сотрудников на время отстранят от работы. Что делать, если руководство заставляет прививаться, разбиралась «Парламентская газета».

Профилактика — дело добровольное

Минпросвещения и Общероссийский профсоюз образования обратились в Минтруд с просьбой разъяснить правовые аспекты вакцинации учителей. Замглавы Минтруда Елена Мухтиярова ответила, что при отсутствии осложнённой эпидемиологической обстановки люди имеют право на отказ от профилактических прививок, сообщает ТАСС 22 марта. Этот отказ нужно оформить в письменном виде. Ограничением к проведению вакцинации может быть наличие у сотрудника медицинских противопоказаний. «При наличии отказа работника от вакцинации в плановом порядке, в соответствии с национальным календарём профилактических прививок, утверждённым приказом Минздрава России, работодатель не вправе отстранить его от работы или принудить гражданина к проведению профилактических мероприятий», — говорится в ответе Минтруда, размещённом на сайте профсоюза.   

Вместе с тем при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих, главные санитарные врачи в регионах могут вынести решение о вакцинации всех жителей или отдельных групп. В этом случае сотрудники предприятий и учреждений также могут отказаться от прививок, но их отстранят от работы на период эпидемиологического неблагополучия.

Кроме того, вакцинация обязательна для людей, чья специальность относится к перечню работ, выполнение которых связано с высоким риском инфекционных болезней. Этот список утверждён постановлением Правительства № 825 в 1999 году.

Куда пожаловаться

В России вся прививочная кампания построена на добровольных началах, и это прописано в законодательстве, сказала «Парламентской газете» глава Комитета Совета Федерации по социальной политике Инна Святенко. Она считает, что работники могут неправильно понять своих работодателей, которые показывают ролики о том, как важно привиться, рассказывают, где находятся прививочные пункты. «Ко мне поступало много обращений о том, что кого-то заставляли, но когда на это предприятие приходили с проверкой, оказывалось, что это не так. Ни у кого не требовали писать заявление об увольнении», — отметила сенатор.  

При отсутствии осложнённой эпидемиологической обстановки сотрудники, не включённые в перечень, имеют право отказаться от вакцинации и продолжить работу, пояснила «Парламентской газете» юрист Наталья Брежнева. «Профилактическая прививка является делом добровольным, и привлечь к ответственности за отказ от неё нельзя, — сказала она. — Если санитарный врач региона не вынес решение об обязательной вакцинации всех жителей, работодатель не вправе отстранить человека от работы или обязать его сделать прививку».

Если же руководство заставляет вакцинироваться, не имея на то законных оснований, подчинённые вправе пожаловаться  в государственную инспекцию труда или пойти с заявлением в суд. «Вероятность отстоять права работника в данном случае очень велика», — считает Наталья Брежнева.

Почему россияне боятся прививок

В России с 18 января началась массовая вакцинация населения от коронавирусной инфекции. Граждане могут выбрать одну из двух зарегистрированных в стране вакцин — «Спутник V» или «ЭпиВакКорона». При этом 20 февраля в России была зарегистрирована третья вакцина от коронавируса — «Ковивак», разработанная Центром имени Чумакова.

Член Комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач России Владимир Круглый в комментарии «Парламентской газете» отметил, что именно вакцинация формирует массовый иммунитет. Почему люди не хотят прививаться? По словам Круглого,  отчасти этому способствует активная деятельность против прививок, публикации фейковых историй о составе и последствиях применения вакцины.

«Это действия против государственной безопасности, — подчеркнул сенатор. — Есть мнение, что эпидемия закончится сама собой. Но, к сожалению, этого не произойдёт, и мы можем ожидать третьей волны, если у нас не будет серьёзного популяционного иммунитета. А он может сформироваться благодаря привитым от коронавируса людям».    

Разъяснение правил и законов

CDC: «Часто задаваемые вопросы о кори в США», «Иммунизация», «Случаи и вспышки кори», «Случаи и вспышки паротита», «Законы штата о вакцинации в школах и детских учреждениях», «Вакцинация» охват детей в возрасте от 19 до 35 месяцев — США, 2017 г., «Что такое освобождение и что оно означает?»

Департамент здравоохранения : «Освобождение школьников от вакцинации: в штатах с небольшим количеством препятствий самый высокий уровень немедицинских исключений.

Питер Хотез, доктор медицинских наук, профессор педиатрии; декан Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора.

JAMA : «Немедицинские исключения из требований школьной иммунизации: светские тенденции и связь государственной политики с заболеваемость коклюшем ».

JAMA Pediatrics :« Общественное здоровье и экономические последствия нерешительности в отношении вакцины против кори в Соединенных Штатах ».

Министерство здравоохранения Миннесоты:« Положение об освобождении от вакцинации Миннесоты.«

Национальная конференция законодательных собраний штатов:« Штаты с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации ».

Педиатрия :« Опыт с медицинскими льготами после изменения политики освобождения от вакцин в Калифорнии »,« Медицинские и немедицинские льготы по иммунизации для ухода за детьми и посещения школы ».

Пенн Леонард Дэвис Институт экономики здравоохранения:« Вспышка кори побуждает государства принимать более строгие законы об иммунизации.«

PLoS Medicine :« Состояние антивакцинного движения в Соединенных Штатах: целенаправленное изучение немедицинских исключений в штатах и ​​округах ».

Дэниел Салмон, доктор философии, директор Института безопасности вакцин, школа Блумберга Джонса Хопкинса

Техасская медицинская ассоциация: «Техасские требования к иммунизации».

История вакцин: «Исключения для вакцинации».

Журнал детской фармакологии и терапии : «Изучение причин отказа родителей от вакцинации.«

Медицинский центр Университета Вандербильта:« Иммунизация и религия ».

Что на самом деле говорится в законе о требованиях к вакцинам? антидискриминационных законов.

Но те, кто против таких мер, говорят, что отказ от вакцины — это личный выбор, и он не должен быть защищенным статусом, как раса, пол и религия.

Джеймс Ходж, профессор права юридического колледжа Сандры Дэй О’Коннор и директор Центра права и политики в области общественного здравоохранения в Университете штата Аризона, говорит, что законодательные органы в конечном итоге должны сделать этот призыв, хотя решение для него ясно : непривитые не должны попадать в защищенный класс.

«С этим связаны только предотвратимые смертельные случаи и заболеваемость», — сказал он в интервью Робу Феррету на канале WPR «Центральное время». «Это ужасный результат, и он полностью связан с таким уровнем защиты для людей, которые просто не хотят принимать вакцину.«

Пока республиканцы настаивают на такой защите непривитых, Ходж разъясняет, что говорится в законе относительно требований к вакцинации.

Это интервью отредактировано для краткости и ясности.

Роб Феррет: Есть ли у нас много прецедентов с юридической точки зрения для таких ограничений вакцинации и законов, ограничивающих их?

Джеймс Ходж: У нас есть десятки лет прецедента. Существует много дел и много судебных разбирательств по поводу политики вакцинации, ведущей к COVID-19, и они будут продолжаться на протяжении оставшейся части пандемии.

И на самом деле они говорят, что мы можем и будем в определенных обстоятельствах требовать вакцинацию среди конкретных людей и устанавливать конкретные ограничения на то, кто и что может делать, в зависимости от того, вакцинированы ли они.

РФ: Похоже, что сейчас много вопросов сосредоточено вокруг того, могут ли учреждения устанавливать свои собственные требования к вакцинации. Что прецедентное право говорит нам о том, могут ли они это делать?

JH: Существуют определенные организации, которые могут устанавливать требования к вакцинации в США.S., который получит для этого серьезную юридическую поддержку.

Примером может служить больница в отношении того, что и как им на самом деле может потребоваться или, по крайней мере, ожидать, что их сотрудники будут вакцинированы до того, как они будут работать с пациентами. Федеральные стандарты почти не требуют этого для обеспечения безопасного рабочего места.

Теперь сравните это с розничным предприятием, которое может установить мандат на вакцину только для того, чтобы убедиться, что их сотрудники и клиенты потенциально не распространяют COVID-19 в этих конкретных условиях.Это немного другая среда, как круизный лайнер, как самолет, так и поезд.

Вот почему у нас разные мандаты и разные требования к вакцинам, которые начинают выглядеть очень разными. Но в каждой из этих сред существуют разные риски. И политика в отношении вакцин, которая вырабатывалась с течением времени, отражает эти ключевые различия.

RF: Теперь посмотрим на само правительство. В какой степени правительство может требовать вакцинацию?

JH: Что ж, это такой важный момент.Сделаем критическое различие.

Может ли правительство принудительно потребовать от вас пройти вакцинацию в США?

Реальность такова, что с юридической точки зрения нет, вас нельзя принудить к вакцинации. Никакие законные органы здравоохранения США не ограничат вас физически и не сделают вакцину на федеральном, государственном, племенном и местном уровнях.

Подпишитесь на ежедневные новости!

Будьте в курсе новостей по электронной почте WPR.

Но это не то же самое, что вакцинация.

Обязательство по вакцинации означает, что мы ставим условие, что вы вернетесь в общество или будете участвовать в определенной деятельности. И это условие — вы вакцинированы.

Итак, вы хотите вернуться к работе. Вы хотите поступить в университет Висконсин-Мэдисон. Вы хотите посещать свою школу (если вы имеете право на вакцинацию). Государства устанавливают мандаты на вакцинацию, и частные работодатели делают то же самое, потому что могут, законно. Это очень отличается от принудительной вакцины.

Итак, как далеко мы можем зайти с этим? Очень далеко.Верховный суд США даже подтвердил, что мы можем устанавливать требования к вакцинам на уровне штата или на местном уровне. Так что прямо сейчас у нас есть прецеденты Верховного суда, позволяющие такое произойти.

RF: Допустим, я владелец бизнеса в штате, где правительство штата запрещает дискриминацию на основании вакцинации. Но я считаю, что вакцины необходимы для защиты здоровья людей. Если я оспорю это в суде, насколько вероятно, что я добьюсь успеха?

JH: Утверждается, что я работодатель, пытающийся создать безопасное рабочее место для себя, для своих сотрудников, для своих клиентов.И я не могу каким-то образом дискриминировать непривитых людей. У нас есть законы штата, в которых прямо сейчас говорится об этом.

Но ваша способность устанавливать другие требования может быть частью того, что мы ожидаем.

Может быть, вы не можете запретить непривитым людям заниматься своим бизнесом, но, возможно, вы можете потребовать от них носить маски, потребовав, чтобы все носили маски. Вы можете создать социальное дистанцирование в своем ресторане. Это в некоторой степени возвращается к тем же нормам, которые мы наблюдали в самые тяжелые периоды пандемии.

Мы ожидаем увидеть судебные разбирательства по поводу того, что и как далеко зайдут работодатели. Он скоро подойдет к зданиям суда рядом с вами.

РФ: Иногда требования вакцинации допускают освобождение от религиозных убеждений. Вы можете об этом поговорить?

JH: В настоящее время большинство штатов признают некоторые религиозные исключения для множества различных вакцин. Однако не во всех штатах — таких крупных, как Калифорния и Нью-Йорк, уже нет из-за вспышек кори.

Но вот что интересно в этих конкретных исключениях: они не основаны на одобрении Верховного суда США. Верховный суд США никогда не утверждал, что у вас есть право на свободное осуществление Первой поправки, чтобы отклонить или принять мандаты на вакцинацию с конституционной точки зрения.

Верховный суд может это изменить. Мы думаем, что в ближайшем будущем в суде может появиться дело, по которому суд должен фактически сделать заявление, и он может сказать, что теперь у вас есть признанный беспристрастный интерес к Первой поправке, чтобы религиозно возразить против конкретных предписаний по вакцинам.

Теперь это станет очень интересным, потому что это действительно затруднит выполнение более широкого круга требований по вакцинам по всем направлениям.

RF: HIPAA, который расшифровывается как Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования, включает некоторые меры по обеспечению конфиденциальности при передаче ваших медицинских данных. Когда я захожу в магазин, и кто-то спрашивает, вакцинирован ли я, нарушает ли это мои права?

JH : Все думают, что он похож на одного.И они думают, что правило конфиденциальности HIPAA, о котором мы все здесь говорим, определенно остановит это, оно не останавливает это удаленно и не защищает вас в таких обстоятельствах.

Правило конфиденциальности касается того, что больница должна делать для защиты вашей конфиденциальности, а не того, что должен делать продавец в магазине, или что ваш сосед не может спросить у вас, или что вы не можете раскрыть на Facebook или иным образом.

Так что да, люди могут вас об этом спросить. Вам просто не нужно отвечать, если вы не хотите.

Законы о

вакцинах запрещены в нескольких штатах: NPR

Губернатор Арканзаса Аса Хатчинсон продвигал вакцинацию от COVID-19 в муниципальной ратуше Университета штата Арканзас в Маунтин-Хоум (ASUMH) в Маунтин-Хоум, штат Арканзас, 16 июля. Арканзас — один из нескольких штатов, которые приняли законы, запрещающие требования к вакцинам. Лиз Сандерс / Блумберг через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Лиз Сандерс / Блумберг через Getty Images

Arkansas Gov.Аса Хатчинсон продвигала вакцинацию от COVID-19 в муниципальной ратуше в Mountain Home (ASUMH) Университета штата Арканзас в Маунтин-Хоум, штат Арканзас, 16 июля. Арканзас является одним из нескольких штатов, которые приняли законы, запрещающие требования к вакцинам.

Лиз Сандерс / Блумберг через Getty Images

По мере роста числа случаев COVID-19 федеральное правительство и некоторые частные работодатели требуют от своих работников предъявить доказательства вакцинации.Кроме того, в некоторых городах и населенных пунктах снова требуются маски в помещении.

Некоторые штаты, однако, не просто требуют дополнительных мер предосторожности, но уже предпринимают меры для прекращения обязательной вакцинации в будущем.

Хеми Тьюарсон из Национальной академии государственной политики в области здравоохранения отслеживает такие законопроекты в законодательных собраниях штата и говорила с А Мартинес из Morning Edition о том, что она видит. Примечательно:

  • По состоянию на конец прошлой недели 9 штатов приняли 11 законов с запретами на вакцинацию (в Аризоне и Арканзасе было принято по два).
  • Не все они были введены или введены в действие на данном этапе пандемии — на самом деле, некоторые из них были введены еще в феврале и марте, а самые последние вступили в силу в конце июня.
  • Некоторые из этих законов относятся только к вакцинам, для которых разрешено использование в экстренных случаях, поэтому запрет больше не будет применяться, если вакцины Pfizer и Moderna получат полное одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
  • Законы не запрещают чиновникам поощрять прививок, а только требовать этого.Поэтому губернаторы в этих штатах все еще настаивают на том, чтобы люди засучили рукава, но не приказывают.
  • Подавляющее большинство этих законов применяется только к правительствам штатов и местным властям, что означает, что частные школы и работодатели в этих штатах по-прежнему могут принимать предписания о вакцинации.

Такие компании, как Google, Netflix, Morgan Stanley и The Washington Post , недавно объявили о требованиях к вакцинам для своих сотрудников. Другие предприятия используют такие стимулы, как отгулы, лотереи и скидки на медицинское страхование.

Юки Ногучи из NPR поделился историей о том, как частные компании принимают эти решения.

Эта история изначально появилась в блоге Morning Edition live.

освобождений от вакцинации | История вакцин

В 1855 году Массачусетс стал первым штатом США, потребовавшим вакцинацию школьников. В то время была доступна только вакцина против оспы. Другие штаты и населенные пункты начали принимать аналогичные правила, хотя правила часто применялись лишь нерегулярно.

Англия была более агрессивной в введении обязательной вакцинации: Закон об обязательной вакцинации 1853 года требовал, чтобы младенцы, рожденные в Англии и Уэльсе, были вакцинированы от оспы, хотя он разрешал исключение для «непригодных для вакцинации». Расширение закона 1871 г. ужесточило исполнение этого требования. Однако возражения против обязательной вакцинации привели к активному организованному движению против вакцинации.

Британский закон о вакцинации 1898 года содержал пункт о совести, разрешающий исключения из обязательной вакцинации против оспы.Эта статья породила термин «лицо, отказывающееся от военной службы по соображениям совести», который позже стал обозначать тех, кто выступает против военной службы. К концу 1898 года магистраты выдали более 200 000 освобождений от вакцинации.

Сегодня в Соединенных Штатах все штаты требуют, чтобы дети были вакцинированы от определенных болезней до поступления в школу (требуемые прививки зависят от штата). В зависимости от государственных и местных правил разрешены различные исключения. Миссисипи и Западная Вирджиния предлагают только медицинских льгот для вакцинации.В других штатах доступны исключения по медицинским, религиозным и часто философским / личным убеждениям. В 2015 году законодательный орган Калифорнии принял закон, отменяющий немедицинские льготы; это вступит в силу в середине 2016 года.

Медицинские льготы

Все 50 штатов разрешают детям освобождаться от вакцинации по медицинским показаниям. Эти причины обычно включают следующие ситуации:

  • Иммунный статус ребенка находится под угрозой из-за постоянного или временного состояния.Например, у ребенка может быть врожденное заболевание, приводящее к нарушению иммунной системы. Или ребенок может принимать лекарства, например, химиотерапию или стероиды, которые ослабляют иммунную систему. В любом случае вакцинация может нанести вред здоровью ребенка.
  • У ребенка серьезная аллергическая реакция на компонент вакцины.
  • У ребенка ранее было серьезное нежелательное явление, связанное с вакцинацией.

Религиозные исключения

Сорок восемь штатов разрешают исключения из вакцинации по религиозным мотивам (хотя это число снизится до 47 после вступления в силу законодательства Калифорнии в середине 2016 года).В законах некоторых штатов указано, что для получения исключения по религиозным убеждениям семья должна принадлежать к религиозной группе, добросовестно возражающей против вакцинации. Они могут, как это делает Айова, попросить родителей засвидетельствовать, что «иммунизация противоречит подлинным и искренним религиозным убеждениям и что эта вера на самом деле является религиозной, а не основана только на философском, научном, моральном, личном или медицинском противодействии иммунизации. . » В других штатах просто требуется, чтобы родитель подписал форму, в которой указано, что он или она возражают против вакцинации по религиозным мотивам.

Было рассмотрено несколько судебных дел, связанных с конституционностью освобождения от вакцинации по религиозным мотивам. Постановления в целом подтверждают право штатов требовать вакцинацию вопреки религиозным убеждениям родителей. В то же время суды часто обнаруживали, что требование, чтобы родители принадлежали к определенным религиозным группам, чтобы иметь право на освобождение от религиозных убеждений, нарушает пункт Конституции о равной защите. Аргумент состоит в том, что пункт о равной защите должен защищать всех людей, заявляющих о религиозном возражении против вакцинации, а не только тех, кто исповедует определенную религию с признанными возражениями.

Исключения по личным убеждениям

В двадцати штатах разрешены льготы детям, чьи родители по философским или личным убеждениям возражают против вакцинации (Вермонт и Калифорния будут удалены из этого списка, когда в середине 2016 года вступит в силу закон, отменяющий льготы). В большинстве случаев родители должны подавать одноразовую или ежегодную форму в школьный округ, подтверждающую личное возражение против вакцинации. В штатах со всеми тремя типами исключений чаще всего встречаются исключения по личным убеждениям.А в штатах, где разрешены философские и личные исключения из требований вакцинации, такие исключения увеличились с 0,99 до 2,45% в период с 1991 по 2004 год.

Закон штата Вашингтон, вступивший в силу в июле 2011 года, требует, чтобы родители, желающие получить освобождение от вакцинации для своих детей, обсуждали преимущества и риски вакцинации с врачом. Штат допускает освобождение от занятий по медицинским, религиозным и личным убеждениям, а общий уровень освобождения от налогов в 2014-15 учебном году составляет 5,2%.Калифорния и Орегон в последние годы ввели аналогичные требования.

Последствия вспышек заболеваний

В целом уровень вакцинации в США остается высоким. Но многие эксперты задаются вопросом, как повлияет на общественное здоровье увеличение числа детей, освобожденных от вакцинации. Некоторые указывают на рост заболеваемости корью в Англии после исследования (опубликованного в 1998 году, но затем отмененного), в котором была предложена связь между вакцинацией MMR и аутизмом.Уровень вакцинации в Англии снизился с более чем 90% до 80% или ниже. Между тем, случаи заболевания корью начали расти. В то время как в 1998 году в Уэльсе и Англии было подтверждено только 56 случаев, к 2013 году было подтверждено 1843 случая.

Одно исследование в США показало, что дети, освобожденные от немедицинских прививок, в 35 раз чаще заболевают корью, чем вакцинированные дети. Другое исследование показало аналогичный риск при коклюше. И несколько эпидемий кори были связаны с религиозными общинами, которые обычно не проводят вакцинацию.В Филадельфии в 1990–1991 годах девять детей умерли от кори, в основном в религиозной общине, которая избегала вакцинации.

Источники

  1. Общественное здравоохранение Англии. Подтвержденные случаи кори, краснухи и паротита в Англии и Уэльсе: с 1996 по 2016 год. Обновлено 27 марта 2017 г. По состоянию на 17.01.2018 г.
  2. Фейкин Д.Р., Лезотт Д.К., Хамман Р.Ф., Салмон Д.А., Чен Р.Т., Хоффман Р. Индивидуальные и общественные риски кори и коклюша, связанные с освобождением от вакцинации. JAMA . 2000; 284: 3145-3150.
  3. Ходж-младший, Дж. Г., Гостин, Л. О. Требования к вакцинации в школе: исторические, социальные и правовые аспекты. KY Law J. 2001-2002 Summer; 90 (4): 831-90. ССРН. Дата обращения 17.01.2018.
  4. Департамент здравоохранения штата Айова. Отделение иммунизации. Свидетельство об освобождении от прививок. Вопросы и ответы. Дата обращения 17.01.2018.
  5. Новак, А. Религиозные и философские исключения из государственной вакцинации: конституционные и другие проблемы.(1,8 МБ). Дата обращения 17.01.2018.
  6. Омер С.Б., Пан В.К., Холзи Н.А. и др. Немедицинские исключения из требований школьной иммунизации: светские тенденции и связь государственной политики с заболеваемостью коклюшем. JAMA. 2006; 296: 1757-63.
  7. Лосось, Д.А., Хабер, М., Гангароса, Э.Дж., Филлипс, Л., Смит, Н., Чен, Р.Т. Последствия для здоровья религиозных и философских исключений из законов об иммунизации: индивидуальные и социальные риски кори. JAMA .1999; 282: 47-53.
  8. Департамент здравоохранения штата Вашингтон. Данные по иммунизации школ штата Вашингтон, 2014-2015 учебный год. 2015 г. Обновлено в апреле 2015 г. (407 КБ). Дата обращения 17.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 17 января 2018

Обзор государственной политики иммунизации

Введение

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) относят вакцинацию к числу наиболее значительных достижений общественного здравоохранения ХХ века.Вакцинация или иммунизация спасает жизни 2-3 миллионов детей в год во всем мире. Показатели вакцинации детей в Соединенных Штатах в 2019-2020 учебном году составили примерно 95%, что является рекомендуемым целевым показателем CDC. В 20 штатах уровень охвата в том учебном году превысил 95%.

По сравнению с успешными усилиями по вакцинации детей в 2019 году, в 2020 году произошло существенное снижение показателей плановой вакцинации детей из-за пандемии COVID-19. Экстренные приказы, требующие или побуждающие людей оставаться дома, а также закрытие школ и путаница или беспокойство по поводу безопасности посещений врача способствовали этому снижению.По мере разработки политики социального дистанцирования и других мер профилактики CDC, агентства здравоохранения штатов и другие должностные лица общественного здравоохранения опубликовали руководство по обычным вакцинам для детей для пациентов и поставщиков медицинских услуг.

По мере развития планирования и реализации вакцинации против COVID-19 в 2021 году политики штата поддерживают усилия по вакцинации, определяя политику, которая может устранить препятствия и упростить доступ к вакцине COVID-19. Чтобы узнать больше о законодательных мерах штата в связи с COVID-19, посетите веб-страницу NCSL COVID-19: State Health Actions.

Как и многие программы общественного здравоохранения, программы иммунизации невидимы, когда они работают хорошо. Высокий уровень охвата вакцинацией и низкая заболеваемость указывают на успешную программу иммунизации. Однако вспышки кори или новые вирусы, такие как COVID-19, служат напоминанием о важной роли иммунизации в системе общественного здравоохранения.

Федеральное правительство является партнером государственных, местных, племенных и территориальных программ вакцинации для финансирования, проведения и отслеживания вакцинации детей.В то время как штаты в первую очередь уделяют внимание вакцинации детей, вакцинация взрослых по-прежнему является приоритетом для определенных возрастных групп и групп населения.

Требования к школе

С момента рождения дети получают многочисленные прививки; Существует 16 различных рекомендуемых вакцин для детей от 0 до 18 лет, некоторые из которых требуют введения нескольких доз. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендует графики вакцинации для детей, подростков и взрослых на основе научных данных и преимуществ профилактики инфекционных заболеваний.

Требования к иммунизации в школах и детских садах служат защитной сеткой для детей, которые не получили рекомендованные прививки в младенчестве или младенчестве. Право добавлять вакцины к школьным требованиям принадлежит штатам и обычно отражает рекомендации ACIP. Важно отметить, что некоторые штаты наделяют государственного врача или департамент здравоохранения полномочиями изменять школьные требования посредством административных правил, как, например, в Вайоминге. В других штатах требования к вакцинации в школах пересматриваются посредством сочетания правил и законодательства или строго законодательными актами.В Иллинойсе законодательный орган изменяет или добавляет новый закон, чтобы добавить вакцину в обязательный список для посещения школы. Независимо от процесса, законодательный орган штата играет важную надзорную роль в этих системах.

Требования школы, однако, неоднозначны. Некоторые родители и правозащитники утверждают, что предписания по вакцинации нарушают индивидуальное право человека на выбор, особенно если родитель обеспокоен тем, что вакцины могут нанести вред детям. Во многих штатах есть законы об освобождении от вакцинации для тех, кто может возражать против требований иммунизации.

Исключения

Хотя требования к иммунизации различаются от штата к штату, во всех штатах разрешены исключения по медицинским показаниям, и во всех штатах, кроме пяти (Калифорния, Мэн, Миссисипи, Нью-Йорк и Западная Вирджиния), предоставляются исключения по религиозным или философским мотивам для людей, которые искренне придерживались убеждений, запрещающих иммунизации. В настоящее время в 45 штатах и ​​округе Колумбия действует закон об освобождении от религиозных исключений, а в 15 из этих штатов также действует закон об освобождении от налогов по философским соображениям. Эти законы позволяют родителям требовать освобождения на основании своих личных, моральных или иных убеждений.

Финансирование вакцинации детей

Вакцинация детей в период с 1993 по 2018 год позволила сэкономить 408 миллиардов долларов прямых медицинских расходов и сэкономить другим слоям общества 1,9 триллиона долларов. Цена на вакцины неуклонно росла на протяжении многих лет и может стать значительным вложением средств правительств штатов или специалистов здравоохранения в программу вакцинации. Факторы, увеличивающие расходы, включают новые вакцины, рост стоимости здравоохранения и инфляцию.

Федеральные программы

Федеральные фонды оплачивают примерно 95% всех вакцинаций, финансируемых государством, из следующих двух источников.

Программа «Вакцины для детей» предоставляет бесплатные вакцины детям, не имеющим страховки, имеющим право на Medicaid, недостаточно застрахованным (при получении иммунизации в федеральном медицинском центре или сельской поликлинике), коренным американцам или коренным жителям Аляски. Стоимость программы «Вакцины для детей» в 2019 году составила 4,7 миллиарда долларов.

Раздел 317 Закона об услугах общественного здравоохранения создает федеральную программу, управляемую CDC, и предоставляет субсидии штатам и территориям, трастам Содружества и нескольким городам на закупку вакцин и такие программы, как информационно-пропагандистская работа и наблюдение за заболеваниями.Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) повторно разрешил программу грантов по Разделу 317. До принятия ACA штаты могли покупать только рекомендованные детские прививки; однако ACA разрешает штатам покупать рекомендованные вакцины и для взрослых. Министр здравоохранения и социальных служб США (HHS) может вести переговоры и заключать контракты с производителями вакцин, что позволяет штатам получать вакцины для взрослых по договорной цене и предоставлять эти вакцины определенным группам взрослых, таким как незастрахованные взрослые, в рамках своих программ иммунизации.

Государственные программы

Большинство штатов зависят в первую очередь от федеральных ресурсов для закупки вакцин. Однако федеральные программы не охватывают всех детей, поэтому многие штаты пополняют эти фонды.

Универсальная покупка: В десяти штатах (Аляска, Айдахо, Мэн, Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Орегон, Род-Айленд, Вермонт и Вашингтон) действуют универсальные политики закупок для государственных и частных страховщиков. В штатах или территориях с этой моделью местные органы власти закупают все рекомендуемые вакцины для всех детей, включая полностью застрахованных.В четырех других штатах (Коннектикут, Флорида, Южная Дакота и Вайоминг) есть универсальные программы выбора, которые закупают все рекомендованные вакцины для всех детей, за исключением одной или нескольких вакцин.

Требования к страхованию: ACA требует, чтобы новые планы медицинского страхования и страховые полисы обеспечивали покрытие без разделения затрат на вакцины, рекомендованные ACIP, такие как доплата или совместное страхование для определенных профилактических услуг. Профилактические услуги в законе, в частности, включают прививки, рекомендованные ACIP.Положения предусматривают отсрочку до одного года для покрытия недавно рекомендованной вакцины ACIP.

Информационные системы по иммунизации

Информационные системы иммунизации (IIS) — это конфиденциальные электронные системы, которые содержат истории вакцинации в пределах определенной географической области. Данные IIS могут помочь законодателям и чиновникам здравоохранения штатов выявлять и решать проблемы с низким уровнем иммунизации. В то время как штаты отслеживают вакцинацию на протяжении всей жизни, IIS может помочь гарантировать, что дети, которые слишком малы, чтобы подпадать под требования школьных прививок, получили рекомендованные прививки в рекомендованном возрасте.Электронные реестры могут помочь врачам проверять историю прививок ребенка через централизованную базу данных, независимо от наличия у родителей бумажной документации.

Во всех 50 штатах, округе Колумбия и на всех территориях США есть хотя бы один региональный или местный IIS. В период с 2017 по 2019 год 95% детей в возрасте до шести лет участвовали в IIS штата или местного уровня. Ставка на 2016 год составила 94%.

Иммунизация населения в целом

Хотя политики часто отдают приоритет иммунизации детей, существуют вакцины и политика в отношении вакцин, которые способствуют общему здоровью и безопасным показателям вакцинации во всех возрастных группах.В отличие от вакцинации детей, иммунизация взрослых требует меньше усилий. Вместо этого штаты и федеральные агентства здравоохранения часто проводят кампании по рассылке сообщений и расширяют полномочия по применению вакцин для медицинских работников, чтобы поддерживать безопасные уровни вакцинации против вируса гриппа и других предотвратимых болезней.

График иммунизации взрослых, рекомендованный ACIP, не так обширен, как его аналог для детей и подростков. Хотя сюда входят вакцины, такие как гепатит В, столбняк и ветряная оспа, они применимы только к определенным группам риска и взрослым людям определенных профессий.Большинство стратегий иммунизации взрослых сосредоточено на вакцинации против гриппа (грипп) и пневмококка (пневмония).

ACA увеличило страховое покрытие для взрослых с частным и государственным медицинским страхованием. HHS также поддерживает иммунизацию взрослых в рамках Национального плана иммунизации взрослых. В плане перечислены четыре цели (инфраструктура, доступ, спрос и инновации) и предлагаются действия и приоритеты, которые следует учитывать партнерам на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне для реализации политики и протоколов вакцинации.

Иммунизация против гриппа

CDC рекомендует вакцину от гриппа для всех в возрасте 6 месяцев и старше, по оценкам, от 12 000 до 61 000 человек умирают каждый год от гриппа или его осложнений. По оценкам, 75% этих смертей были связаны с людьми в возрасте 65 лет и старше в сезон гриппа 2018-2019 гг.

Сфера практики

Еще одна стратегия повышения показателей иммунизации взрослых — расширение круга лиц, которые могут вводить вакцины. Врачи и медсестры обычно делают прививки взрослым и детям.С годами многие штаты расширили роль некоторых поставщиков медицинских услуг, чтобы увеличить число специалистов в области здравоохранения, которые могут делать прививки в надежде на повышение показателей иммунизации. Хотя фельдшеры и практикующие медсестры попадают в эту категорию, фармацевты недавно расширили сферу своей деятельности, включив вакцинацию. Фармацевты имеют право проводить вакцинацию в каждом штате. Каждый штат решает, какие вакцины могут вводить фармацевты, и какие возрастные группы им разрешено вакцинировать.Органы исполнительной власти, законодательные органы и фармацевтические советы штатов все чаще обращаются к фармацевтам в связи с усилиями по вакцинации против COVID-19 и другими аспектами ответных мер на пандемию.

Безопасность вакцин

Государственные и федеральные директивные органы, правительственные учреждения, производители вакцин, медицинское сообщество и родители — все согласны с необходимостью обеспечения безопасности и здоровья детей. Федеральное правительство и производители вакцин делают все возможное, чтобы вакцины для взрослых и детей были максимально безопасными.Вакцины могут вызывать очень редкие побочные эффекты. Большая часть движений по внедрению более гибких законов об исключениях проистекает из опасений по поводу безопасности вакцин.

Федеральные программы

Как только медицинское сообщество начинает использовать вакцину, о предполагаемых побочных реакциях можно сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Эта система, координируемая CDC и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), служит системой раннего предупреждения для выявления проблем, которые могут быть связаны с вакцинами.VAERS ежегодно получает около 30 000 отчетов. Кроме того, CDC работает с восемью крупными организациями управляемой медицинской помощи для реализации проекта Datalink Project по безопасности вакцин. Эта система содержит истории болезни и иммунизации более 7,5 миллионов человек и помогает CDC оценить, является ли побочная реакция чисто случайной или напрямую связана с иммунизацией.

При возникновении нежелательного явления и необратимых побочных эффектах люди могут подать иск в Федеральную национальную программу компенсации за травмы, вызванные вакцинами (VICP).Программа предоставляет финансовую помощь и разработана как система «без ошибок» для неблагоприятных воздействий на Таблицу травматизма вакцины (VIT). Семьям предоставляется презумпция, что вакцина вызвала травму или смерть ребенка, если для конкретного списка известных побочных эффектов, связанных с вакциной, не может быть обнаружена другая медицинская причина. Если нежелательное явление не указано в VIT, семьи должны доказать причинно-следственную связь. Финансирование программы VICP осуществляется из Целевого фонда компенсации за травмы от вакцин, который финансируется за счет акцизного налога в размере 0 долларов США.75 на каждую приобретенную дозу покрытой вакцины.

Тимеросал и ртуть

Тимеросал, консервант, содержащий форму ртути, более 50 лет использовался в очень небольших количествах в качестве консерванта в некоторых вакцинах и для защиты вакцин от бактериального заражения. Некоторые родители, исследователи и другие люди выразили обеспокоенность по поводу потенциальной связи между проблемами со здоровьем, особенно аутизмом, и вакцинами, содержащими тимеросал. По данным CDC и Всемирной организации здравоохранения, нет убедительных доказательств вреда, причиненного небольшими количествами тимеросала в вакцинах, за исключением незначительных эффектов, таких как отек и покраснение в месте инфекции из-за чувствительности к тимеросалу.

Дополнительные ресурсы

Ресурсы NCSL

Прочие ресурсы

Новый коронавирус: информация о вакцинах и планирование

Консультативные группы по вакцинам штата Индиана

Индиана работала с партнерами со всего штата над разработкой плана вакцинации. Цель заключалась в том, чтобы получить информацию от различных экспертов в ряде областей, включая инфекционные заболевания, больницы и здравоохранение, образование, религиозные сообщества, аптеки, организации, обслуживающие меньшинства и людей с ограниченными возможностями, местные департаменты здравоохранения и другие.

Консультативная группа по разработке плана распределения вакцин: Предоставила окончательные рекомендации по этическому и справедливому распределению ограниченной вакцины против COVID-19. Эта группа остается доступной для сбора, поскольку нам необходимы корректировки плана по мере того, как мы узнаем, сколько вакцины мы получим, и анализируем результаты исследования о том, насколько эта вакцина безопасна и эффективна.

Консультативная группа по этическим соображениям: Провела обзор существующих документов и оказала помощь в написании и анализе этических подходов к распределению вакцин.Эта группа разработала свои рекомендации с целью снизить общую смертность, уменьшить распространение COVID-19, обеспечить ответственное использование ограниченных ресурсов и поддержать системы здравоохранения, чтобы они имели ресурсы, необходимые для введения вакцины, лечения болезней и защиты уязвимых. населения на справедливой и равноправной основе.

Консультативная группа по обзору вакцин: Эта группа будет изучать доступную информацию о каждой вакцине COVID-19 и специально изучать профиль безопасности и эффективность каждой представляющей интерес популяции (группы клинического риска и демографические факторы).

Консультативная группа по справедливому распределению и коммуникации: Работала над тем, чтобы все Hoosiers рассматривались и представлялись в качестве компонента плана распределения вакцин. Консультации по ключевым компонентам коммуникации.

Консультативная группа по данным: Изучила ресурсы творческих данных и собрала данные для критических групп населения штата Индиана.

Комитет по реализации программы вакцинации: Внешний комитет при содействии Уполномоченного штата по здравоохранению Министерства здравоохранения штата Индиана (IDOH), в состав которого входят представители государственных и местных правительственных организаций, частного сектора, племен, здравоохранения, образования и критически важной инфраструктуры.

Верховный суд не «отменил» всеобщую вакцинацию

Байден: Более светлое будущее с большим количеством прививок

Президент Джо Байден говорит, что будущее страны выглядит «все ярче и ярче» по мере того, как все больше американцев будут вакцинированы от коронавируса. (28 мая)

AP

Иск: Верховный суд «отменил всеобщую вакцинацию»

Поскольку более 40 штатов рассматривают закон, запрещающий вакцинацию от COVID-19, в социальных сетях возродился старый обман о Верховном суде и вакцинации.

На скриншоте, опубликованном 27 мая в Instagram, говорится, что суд высшей инстанции «отменил всеобщую вакцинацию».

«Билл Гейтс, главный специалист по инфекционным заболеваниям США (доктор Энтони) Фаучи, и компания Big Pharma проиграли судебный процесс в Верховном суде США, не сумев доказать, что все их вакцины за последние 32 года были безопасны для здоровья. граждан! » текст на скриншоте гласит. «Иск подала группа ученых во главе с сенатором Кеннеди».

Скриншот восходит к статье от 23 мая на Inspirer Radio, нигерийском веб-сайте.«Сенатор», упомянутый в статье и соответствующих сообщениях в социальных сетях, — это Роберт Ф. Кеннеди-младший, активист против вакцинации и племянник президента Джона Ф. Кеннеди. Статья Inspirer Radio включает длинную стяжку с вакциной против коронавируса, которую приписывает Кеннеди.

Проверка фактов: Варианты COVID-19 происходят от мутаций, а не от вакцин

Верховный суд не вынес решения против предписаний по вакцинам. В прошлом году независимые организации по проверке фактов разоблачили подобный обман, распространявшийся в социальных сетях.

Икедизе Кану Окорие, генеральный директор компании, которая управляет Inspirer Radio, сказал USA TODAY, что у него нет никаких «веских доказательств» в поддержку оригинальной истории, и 26 мая он опубликовал на своем веб-сайте проверку фактов, указывающую на то, что это не так. правда. Этот чек был первоначально опубликован агентством France-Presse в апреле.

Но Inspirer Radio 28 мая оставило оригинальную историю в сети.

USA TODAY обратилось к пользователям социальных сетей, которые поделились заявлением о дополнительном комментарии.

Нет случая «универсальной вакцинации»

Федеральное правительство не требует всеобщей вакцинации в США.С., а Верховный суд не принял во внимание этот вопрос.

Поиск последних дел по всеобщей вакцинации не дал результатов от проекта Oyez, неофициального архива Верховного суда. Поиск в досье на сайте суда также не выявил каких-либо недавних постановлений по вакцинам. И ни в одном розыске не было случаев, когда Гейтс и Фаучи были названы сообвиняемыми.

Нет федерального закона, предписывающего вакцинацию всем гражданам. Вместо этого государства и работодатели обычно имеют право требовать вакцинацию.

Например, все 50 штатов требуют вакцины для детей, посещающих государственные школы, за исключением детей с ограниченными возможностями или с религиозными, философскими или медицинскими возражениями. На сегодняшний день ни один штат не принял законов, требующих вакцинации от COVID-19, и тогдашний избранный президент Джо Байден заявил в декабре, что не сделает вакцинацию COVID-19 обязательной.

В прошлом Верховный суд поддерживал законы, требующие вакцинации.

В решении Верховного суда 1905 года Jacobson v.Массачусетс, суд постановил, что закон штата Массачусетс, разрешающий введение вакцин, не нарушает право на свободу, защищенное 14-й поправкой.

Жалоба на решение Верховного суда о всеобщей вакцинации, по-видимому, проистекает из иска по Закону о свободе информации 2018 года, поданного в окружной суд США в Нью-Йорке, сообщает AFP.

Проверка фактов: Представитель Moderna не сказал, что мРНК-вакцины изменяют ДНК реципиента

В этом иске, поданном сетью действий по информированному согласию против вакцины и поддержанном Кеннеди, утверждалось, что U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб не сообщило о побочных эффектах вакцины.

Департамент не обнаружил записей в ответ на запрос ICAN об общественной информации, но контролировал вакцины на предмет безопасности. Иск был подан в Окружной суд США Южного округа Нью-Йорка, а не в Верховный суд, и он не касался законности всеобщей вакцинации.

«Это утверждение не соответствует действительности. Идентификатор, откуда оно взято», — сказал Кеннеди USA TODAY по электронной почте.

USA TODAY обратились в Верховный суд за комментариями.

Наша оценка: Неверно

Утверждение о том, что Верховный суд «отменил всеобщую вакцинацию», является ЛОЖНЫМ, на основании нашего исследования. Верховный суд в последнее время не выносил постановлений против постановления о вакцинации. Напротив, ранее суд подтвердил право штатов требовать вакцинацию. Это старый обман, который неоднократно опровергался независимыми специалистами по проверке фактов.

Наши источники проверки фактов:

  • Сообщение в Instagram, 27 мая
  • T&T Exposed, 23 мая, сообщение в Facebook
  • Inspirer News, 23 мая * Верховный суд отменил всеобщую вакцинацию * — сенатор Роберт Ф.Кеннеди-младший (в архиве)
  • США СЕГОДНЯ, 27 апреля, законодатели штата, выступающие против введения вакцины против COVID, на этой сессии подали целую серию законопроектов. Некоторых беспокоит сообщение, которое они отправляют.
  • Agence France-Presse, 23 апреля, Верховный суд США не вынес решения против обязательной вакцинации
  • Inspirer Radio, 26 мая, Верховный суд США не вынес решения против обязательной вакцинации (архив)
  • Vanity Fair, 13 мая, Как Роберт Ф. Кеннеди-младший стал антивирусным символом кошмаров Америки
  • The Oyez Project, по состоянию на 27 мая
  • U.S. Верховный суд, доступ 28 мая, поиск в реестре
  • США СЕГОДНЯ, 25 мая, проверка фактов: федеральный закон не запрещает штатам, предприятиям, работодателям требовать вакцины против COVID-19
  • Национальная конференция законодательных собраний штатов, доступ 28 мая, Штаты с религиозными и философскими исключениями из требований школьной иммунизации
  • Husch Blackwell, по состоянию на 28 мая, обновленная информация о 50 штатах о незавершенном законодательстве, касающемся вакцинации по поручению работодателя
  • Oyez, по состоянию на 28 мая, Jacobson v.Массачусетс
  • Lead Stories, 26 мая 2020 г., Проверка фактов: Билл Гейтс, Энтони Фаучи и Big Pharma НЕ проиграли масштабное дело Верховного суда
  • PolitiFact, 10 апреля 2019 г., Нет, Служба здравоохранения и социальных служб не сообщила об этом не удалось провести мониторинг безопасности вакцины
  • Министерство юстиции США, по состоянию на 28 мая, Список решений Закона о свободе информации, вынесенных в 2018 г.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *