Уколы против бешенства человеку: сделать прививку от бешенства в клинике Чудо Доктор в Москве

Бешенство — симптомы и лечение

Бешенство — это заболевание вирусной природы, возникающее после укуса зараженного животного, характеризующееся тяжелым поражением нервной системы и заканчивающееся, как правило, смертельным исходом. Вирус бешенства (Neuroryctes rabid) относится к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Обнаруживается в слюне, а также в слезах и моче.

Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56.С за 15 минут, при кипячении за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам, к фенолу, антибиотикам.

После проникновения в организм вирус бешенства распространяется по нервным окончаниям, поражая практически всю нервную систему. Наблюдаются отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток головного и спинного мозга.

Источником вируса бешенства являются как дикие, так и домашние животные. К диким относятся волки, лисицы, шакалы, еноты, барсуки, скунсы, летучие мыши, грызуны, а к домашним — собаки, кошки, лошади, свиньи, мелкий и крупный рогатый скот. Однако наибольшую опасность для человека представляют лисы и бездомные собаки за городом в весенне-летний период. Заразными считаются животные за 3-10 дней до появления признаков болезни и далее в течение всего периода заболевания. Часто больных бешенством животных можно отличить по обильному слюно- и слезотечению, а также при наблюдении признаков водобоязни.

Заражение человека происходит при укусе «бешенным» животным. А также при попадании слюны больного животного на поврежденную кожу или слизистую оболочку. В последние годы описаны воздушно-капельный, алиментарный (через пищу и воду) и трансплацентарный (через плаценту в период беременности) пути передачи вируса. Много дискуссий вызывают несколько случаев заражения людей бешенством в результате операций по трансплантации органов.

Инкубационный период (период от укуса до начала заболевания) в среднем составляет 30-50 дней, хотя может длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Причем чем дальше место укуса от головы, тем больше инкубационный период. Особую опасность представляют собой укусы в голову и руки, а также укусы детей. Дольше всего длится инкубационный период при укусе в ноги.

Выделяют 3 стадии болезни: I — начальную, II — возбуждения, III — паралитическую. Первая стадия начинается с общего недомогания, головной боли, небольшого повышения температуры тела, мышечных болей, сухости во рту, снижения аппетита, болей в горле, сухого кашля, может быть тошнота и рвота. В месте укуса появляются неприятные ощущения — жжение, покраснение, тянущие боли, зуд, повышенная чувствительность. Больной подавлен, замкнут, отказывается от еды, у него возникает необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия, реже — повышенная раздражительность. Характерны также бессонница, кошмары, обонятельные и зрительные галлюцинации.

Через 1-3 дня у больного бешенством наступает вторая стадия — возбуждения. Появляется беспокойство, тревога, и, самое характерное для этой стадии, приступы водобоязни. При попытке питья, а вскоре даже при виде и звуке льющейся воды, появляется чувство ужаса и спазмы мышц глотки и гортани. Дыхание становиться шумным, сопровождается болью и судорогами. На этой стадии заболевания человек становится раздражительным, возбудимым, очень агрессивным, «бешенным». Во время приступов больные кричат и мечутся, могут ломать мебель, проявляя нечеловеческую силу, кидаться на людей. Отмечается повышенное пото- и слюноотделение, больному сложно проглотить слюну и постоянно ее сплевывает. Данный период обычно длится 2-3 дня.

Далее наступает третья стадия заболевания, для начала которой характерно успокоение — исчезает страх, приступы водобоязни, возникает надежда на выздоровление. После этого повышается температура тела свыше 40 — 42 градусов, наступает паралич конечностей и черепных нервов различной локализации, нарушения сознания, судороги. Смерть наступает от паралича дыхания или остановки сердца. Таким образом, продолжительность заболевания редко превышает неделю.

Лечение бешенства

Методов лечения как таковых от бешенства нет. Если болезнь уже в первой стадии, иного исхода, чем летальный, скорее всего, не будет. Хотя в мире известны единичные случаи излечения от бешенства. Но пока это экзотика.

Однако есть способ предотвратить болезнь, убив ее в зародыше. Это метод специфической профилактики — введение специальной вакцины против бешенства, не позднее 14-го дня от момента укуса. Наилучшая специфическая профилактика - это введение специфического иммуноглобулина и/или активная иммунизация (вакцинация).

Вакцину вводят внутримышечно по 1 мл 5 раз: в день инфицирования, затем на 3, 7, 14 и 28-й день. При такой схеме создается хороший иммунитет, однако ВОЗ рекомендует еще и 6-ю инъекцию через 90 дней после первой.

Наилучшим местом прививки является дельтовидная мышца плеча или бедро. В том случае, если человек укушен, но до укуса был привит по полной схеме, и у него имеется достаточный уровень антител, его вакцинируют по специальной схеме без применения иммуноглобулина.

Терапия может быть прекращена, если выяснено, что животное остается здоровым в течение 10-дневного периода наблюдения или если у животного не было обнаружено вируса бешенства.

Некоторым лицам, которые входят в группу риска (ветеринары, кинологи, охотники), нужно прививаться заблаговременно. Прививки также проводятся по специально установленной схеме с первой ревакцинацией через 12 мес. и далее через каждые 5 лет.

Что делать, если вас укусили?

Первое, что сделать необходимо, это немедленно промыть место укуса мылом. Мыть надо довольно интенсивно, в течение 10 минут. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например с помощью шприца или катетера. Не нужно прижигать раны или накладывать швы.

После этого нужно сразу же обратится в ближайший травмпункт, ведь успех вакцинопрофилактики бешенства сильно зависит от того, насколько быстро вы обратились за помощью к врачу. Желательно сообщить врачу в травмпункте следующую информацию — описание животного, его внешний вид и поведение, наличие ошейника, обстоятельства укуса.

Далее следует провести курс прививок, назначенный врачом. Сорок уколов в живот давно никто не делает, вам введут вакцину и отпустят домой. И так пять или шесть раз. В стационаре могут оставить укушенного, если его состояние особенно тяжелое, прививающихся повторно, а также лиц, имеющих заболевания нервной системы или аллергические заболевания, беременных, а также лиц, привитых другими прививками в течение последних двух месяцев. На время вакцинации и спустя 6 месяцев после нее необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков. Кроме того, если вы проходите курс вакцинации от бешенства, нельзя переутомляться, переохлаждаться или наоборот перегреваться.

Во время прививок необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. И при любых жалобах на ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу, а прививки временно прекратить. Только после обследования невропатологом, терапевтом и рабиологом консультативно решается вопрос о продолжении прививок.

Консультация рабиолога — вакцина от бешенства

Лето — непростое время для рабиологов (специалистов, занимающихся лечением и профилактикой бешенства). Многие люди выезжают на природу. А за городом выше риск встречи с больным животным.

По статистике Роспотребнадзора, ежегодно в нашей стране из-за укусов животных к врачам обращаются около 400 тыс. человек. Из них 250 тыс. нуждаются в срочной вакцинации. Ведь бешенство – это вирусная инфекция со 100%-ной летальностью. Инкубационный период варьируется от недели до года. Затем появляются первые симптомы – зуд, боль в месте раны, субфебрильная температура. Потом – тревога, беспричинный страх, гипервозбуждение, водобоязнь, паралич мышц. После чего наступает смерть. Единственный шанс выжить – сделать вакцину против бешенства.

Вакцинация от бешенства

1. Какие животные могут переносить бешенство?

Опасность представляют в основном теплокровные животные: лисы, волки, шакалы, еноты. Возможно заражение и от других животных – кошек, ежей, летучих мышей, грызунов… Однако, по статистике, в 99% случаях источник инфекции для человека – это собаки. В первую очередь — бродячие. Птицы переносят бешенство редко. Это скорее исключение.

2. Заражение возможно лишь в случае укуса или через слюну тоже?

Заражение наступает при укусе больным животным, а также из-за попадания слюны на кожу или слизистые оболочки. Особенно опасны укусы в голову, лицо, кисти рук. Причем далеко не всегда по внешнему виду животного можно понять, что оно больно бешенством. Конечно, если вы видите, что зверь ведет себя подозрительно, например, лиса бегает по деревне, подходит к людям, стоит заподозрить неладное. Дикие животные обычно не выходят к людям.

Однако животные становятся заразными еще до того, как появляются симптомы болезни — в конце инкубационного периода. То есть внешне зверь может выглядеть здоровым, хотя на самом деле уже представляет опасность.

3. Как поступить, если покусало животное? Чем промыть рану, куда обращаться?

Если произошел контакт с незнакомым животным – в виде ослюнения, прикусывания, травмы с появлением крови нужно немедленно промыть рану проточной водой с мылом. Причем промывать нужно не менее 15 минут. Это необходимо для предотвращения попадания вируса в кровь. Затем надо ехать в ближайший травмпункт. Дальнейшую тактику определяет травматолог – в зависимости от того, с каким животным произошел контакт.

Например, если укусила домашняя собака, за ней 10 дней наблюдают. За это время бешенство, если оно есть, клинически проявится. Человеку, тем не менее, успевают сделать 3 прививки. Если собака спустя 10 дней жива и здорова – дальнейшую вакцинацию пострадавшему отменяют. Если животное неизвестное, тактика другая: вакцина против бешенства плюс обработка иммуноглобулином. В общем, это решает врач в каждом конкретном случае. Одного рецепта нет.

Прививка от бешенства вакциной «Кокав»

4. Вбила в поисковике «Кокав» вакцина от бешенства противопоказания» и обнаружила, что вакцинация небезопасна. Это действительно так? Какие еще существуют вакцины против бешенства?

Помимо вакцины от бешенства «Кокав» производства «Микроген», есть и другие вакцины, например, французского и немецкого производства, а также вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная «КАВ» (производится предприятием ФГБНУ «ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН»).

Теперь что касается вашего запроса — «вакцина от бешенства противопоказания». Они действительно есть: острые инфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения и другие. Но это относится лишь к профилактической вакцинации. Ведь вакцина против бешенства применяется как по срочным показаниям, так и в целях профилактики — людям, которые часто контактируют с животными: охотникам, животноводам, спелеологам (они могут опускаться в пещеры, где есть летучие мыши).

Но! Если произошел контакт с подозрительным на бешенство животным, прививку делают всем! Ни детский возраст, ни беременность, ни любое другое состояние не являются противопоказанием к вакцинации. Другого способа сохранить человеку жизнь нет.

5. Раньше от бешенства делали 40 уколов. А сейчас? Какие могут быть побочные эффекты от вакцинации? Можно ли заболеть бешенством после укола?

Вы ошибаетесь: не 40, а 27. Когда вакцину только разработали, она была не концентрированная, поэтому требовалось много уколов. Сейчас – концентрированная, более эффективная. Делают всего 6 инъекций. Что касается побочных эффектов, то возможны местные реакции – покраснение, отек в месте прививки. А также слабость, недомогание, небольшое повышение температуры. Но заболеть бешенством после прививки невозможно! Это инактивированная вакцина, в ней нет живого вируса.

Читайте также

Операция анти-клещ

В Роспотребнадзоре разъяснили, какие вакцины запрещены при беременности

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации, поясняют специалисты Роспотребнадзора. В то же время они отмечают, что вакцинацию не желательно проводить в I триместре беременности. А вот во II и III триместрах можно и даже нужно.

Если будущая мама сделает прививку от гриппа, то это обеспечит детям первых месяцев жизни эффективную защиту против этого вируса. Саму же женщину прививка от гриппа защитит от осложнений, которые могут привести к неблагоприятным последствиям как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка. Так, если женщина заболеет гриппом и он приведет к пневмонии, то лечить это осложнение будет очень сложно, так как многие лекарства противопоказаны в период ожидания ребенка.

«Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод», — подчеркивают в Роспотребнадзоре. Там также отмечают, что в экстренных ситуациях при укусе животного допускается введение беременной женщине вакцины против бешенства. Это жизненно необходимо, так как развитие инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу. Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Но есть и вакцины, которые категорически противопоказаны беременным женщинам. Так, нельзя вакцинировать будущих мам против туберкулеза (БЦЖ), менингококковой инфекции, кори, краснухи, паротита (КПК), ветряной оспы, брюшного тифа.

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению один раз в десять лет. Поэтому если в течение последних десяти лет женщина не делала прививки против этих инфекций, то при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин). Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка.

За полгода до беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В. Заразиться им можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В также не содержит живого вируса, поэтому она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска. Например, сотрудницам салонов красоты.

За 3-6 месяцев до планируемой беременности рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК). Ведь, например, корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов. У женщины может родиться мертвый ребенок. Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода. Эпидемический паротит, перенесенный в первом триместре беременности, также самым печальным образом может отразиться на еще не родившемся ребенке и даже привести к его гибели в утробе матери.

За месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы. Это тоже очень грозная инфекция, которая может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития ребенка.

Без укола не оставят. В Петербурге нашли замену вакцине от бешенства

ольга смирнова

Здоровье 26 августа 2019

Мой ребенок играл на улице с бездомным щенком, и тот когтями поцарапал ему руку до крови. Поймать животное нам не удалось. Поэтому выяснить, бешеное оно или нет, невозможно. На всякий случай пошли в травмпункт сделать укол. Но оказалось, что иммуноглобулина нет не только в районной клинике, но даже в городе. Врачи нам могли предложить только КОКАВ (вакцина для профилактики бешенства). Я согласилась, а теперь волнуюсь, достаточно ли этой прививки? И куда исчезла вакцина от бешенства иммуноглобулин?

Фото: Pixabay / frolicsomepl

По словам заместителя председателя комитета по здравоохранению Андрея Сарана, антирабического иммуноглобулина действительно нет не только в нашем городе, его не хватает и в стране в целом.

Дело в том, что из двух заводов, производящих препарат, работает только один и он физически не может справиться со спросом. Второе предприятие то ли на реконструкции, то ли ждет необходимые для производства вакцины компоненты.

Но паниковать не стоит. Вакцины КОКАВ в городе достаточно. Она есть и в городской инфекционной больнице им. Боткина, и в городском антирабическом центре.

Это профилактическая прививка, необходимая в тех случаях, когда животное покусало человека до крови. То есть слюна четвероногого агрессора попала в рану. Курс включает не 40 уколов, как это было раньше, а всего шесть.

Антирабический иммуноглобулин вводится только в том случае, когда животное укусило в особо опасные зоны — в голову или шею. Но тут надо иметь в виду, что антирабические иммуноглобулины, которые подразделяются на гомологичные, полученные из донорской крови человека, и гетерологичные, полученные из иммунной крови лошадей, не так уж безобидны. После их введения могут наблюдаться различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Вот почему это лекарство вводится исключительно в условиях стационара.

Но этот препарат требуется в редких случаях, когда на человека напало животное, действительно зараженное вирусом бешенства. К счастью, в Петербурге и Ленинградской области бешенства нет уже минимум четверть века.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 157 (6510) от 26.08.2019 под заголовком «Без укола не оставят».


Материалы рубрики

Инъекции в Красноярске: прививки от клещей, пневмонии, гриппа

Позаботиться о профилактике заболеваний значительно легче, чем иметь дело с их последствиями. Если вы еще не знаете, где сделать укол платно на высоком профессиональном уровне, тогда обращайтесь в нашу клинику. Прививка от гриппа в Красноярске, пневмонии, ветряной оспы, столбняка, серопрофилактика — все это вы найдете у нас.

Также у нас осуществляется серопрофилактика. Что это такое? Серопрофилактика — введение в организм человека иммунных сывороток или иммунного гамма-глобулина с целью предупредить инфекционное заболевание.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

 

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

 

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

 

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

 

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

 

Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

 

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

 

Где сделать укол

Если человек заражается определенной инфекцией, организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с ней. Однако этот процесс занимает довольно много времени, поэтому очень часто вирус поражает большое количество клеток, а антитела просто не успевают его уничтожить. При помощи, например, серопрофилактики клещевого энцефалита, в крови появляются те самые антитела, которые помогут быстрее уничтожить вирус. То есть, организм уже будет во всеоружии при встрече с энцефалитом.

Для этих целей в организм человека вводят ослабленные или мертвые возбудители, которые не приводят к развитию заболеваний, но помогают выработать антитела. В нашей клинике можно сделать укол против энцефалита и других опасных заболеваний.

Профилактика клещевого энцефалита

Это заболевание очень опасно, так как быстро поражает центральную нервную систему. Часто энцефалит (и другие заболевания, передающиеся через укус клеща) заканчивается либо инвалидностью, либо смертью. Профилактика энцефалита заключается в соблюдении правил поведения на потенциально опасной территории, ношении закрытой или специальной одежды, применении спецсредств индивидуальной защиты, к которым относятся репелленты и спреи. Но одним из самых эффективных профилактических мероприятий считается прививка от клещевого энцефалита в Красноярске.

Профилактика бешенства

Бешенство представляет собой тяжелое заболевание, при котором необратимо поражается центральная нервная система. Это заболевание не лечится и всегда заканчивается летальным исходом. Для его профилактики необходимо следить, чтобы все домашние животные были привиты. Если же человека укусило зараженное животное, тогда ему нужно срочно сделать инъекцию от бешенства. Эта вакцина безопасна для пациента, не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Специфическая профилактика бешенства позволит избежать фатальных последствий заражения смертельно опасным заболеванием.

Профилактика столбняка

Это заболевание считается одним из самых сложных и тяжело поддается лечению. Лучшим способом уберечься от столбняка считается вакцинация. Профилактика столбняка заключается во введении в организм специальной противостолбнячной сыворотки.

Подготовка и проведение инъекции:

  • Место укола обрабатывают спиртом.
  • Захватывают кожу в складку треугольной формы и вводят иглу в подкожную клетчатку.
  • При помощи поршня шприца вводят раствор.
  • Иглу извлекают, а место укола снова протирают спиртом.

Обычно вышеперечисленные вакцины переносятся человеком достаточно легко, без особых осложнений. Число побочных эффектов на сегодняшний день незначительное — всего 0,028% на 100 тысяч привитых пациентов.

Если вам необходима специфическая профилактика бешенства, либо профилактика столбняка, тогда обращайтесь в нашу клинику.

Бешенство и алкоголь

Неопубликованная запись

Автор: 

https://zapoy51.ru/

 Укусы животных, в частности уличных и диких, опасны для человека заражением бешенства. Адекватного лечения нет, при инфицировании люди умирают в 100% случаев. Единственный метод борьбы – профилактика в виде вакцинации, начатой не позднее трех суток с момента укуса. Можно ли пить при прививках от бешенства горячительные напитки? Врачи рекомендуют на время лечения воздержаться от употребления алкоголя.


Алкоголь после вакцинации от бешенства

 Алкоголь и бешенство – почему не стоит сочетать профилактику болезни и выпивку? Конкретные рекомендации по этому поводу нигде не прописаны, так как исследования не проводились. Однако практикующие врачи говорят, что если совмещать прививки от бешенства и алкоголь, последствия возникают не самые приятные.

 Лечение от бешенства и алкоголь чревато следующими осложнениями:

• снижением скорости и степени выработки иммунитета;

• отеком и зудом кожи;

• головокружением;

• токсическим поражением печени;

• нарушением работы ЖКТ;

• анафилактическим шоком.

 Минутная слабость, когда хочется выпить алкоголь после вакцины от бешенства, не стоит здоровья человека. Чтобы избежать последствий, нужно полностью воздержаться от употребления на время лечения. Прививка от бешенства и алкоголь не скажутся на здоровье после 14 дней с момента введения последней вакцины.

 Если животное укусило пьяного человека, его все равно вакцинируют. Противопоказаний к процедуре не существует. Опасность болезни слишком велика, поэтому возможные последствия от сочетания спиртное и прививка от бешенства несопоставимы с риском смерти. Вакцинируют всех обратившихся за помощью людей. Независимо от пола, возраста и состояния здоровья.

Прививка от бешенства и алкоголь последствия

 Укус животного – повод срочного обращения к врачу, а не к размышлениям на тему алкоголь после прививки от бешенства. Тем более, сейчас не ставят 40 уколов в живот, как раньше. Максимальное количество инъекций – 5, если вакцина китайского производства, или 6, если российского, индийского. Уколы ставят в плечо или бедро. Срок лечения составляет 3 месяца, если проходить полный курс. В большинстве случаев ограничиваются 4 инъекциями в течение двух недель.

 Сколько нельзя пить алкоголь после прививок от бешенства, видно по схеме лечения. Стандартно инъекции назначают в таких интервалах:

1. 1 день. Первый укол.

2. 3 день. Вторая прививка.

3. 7 день. Третья инъекция.

4. 14 день. Четвертый укол.

5. 30 день. Пятая прививка.

6. 90 день. Шестая инъекция.

 Видно по схеме, что раньше четвертой прививки от бешенства алкоголь пить нельзя, так как интервал между инъекциями составляет менее 14 дней. Это минимальный срок воздержания.

 При укусе домашнего животного полный курс лечения проходят редко. Стандартно рекомендуется наблюдать за ним в течение 10 дней, и если признаков болезни у него нет, вакцинацию прекращают. Таким образом, человек получает всего 4 прививки, в течение двух недель. После этого выжидают еще 14 дней, чтобы вакцина от бешенства и алкоголь обошлись без последствий. Месяц легко пережить без выпивки.

 Тяжело воздерживаться, если требуется полный курс лечения. Можно ли пить при прививке от бешенства в перерывах между уколами – лучше воздержаться, если с момента последней и до следующей инъекции интервал составляет меньше 14 дней. Когда нет возможности отказаться от спиртного, желательно отдать предпочтение некрепким напиткам и знать меру. От бокала вина или рюмки водки ничего не случится. А вот при обильном и систематическом злоупотреблении алкоголь и вакцина от бешенства дают непредсказуемую реакцию.

Почему нельзя пить после прививки от бешенства

 Вопрос, можно ли пить после прививок от бешенства, не новый. Любители выпить часто интересуются этой темой. Ответ одинаковый для всех – на время лечения от спиртного лучше воздержаться. Бешенство – не та болезнь, с которой шутят.

 Если человека укусило животное, надо сразу обращаться к врачу. Рекомендуемые сроки начала лечения – не позднее трех суток с момента происшествия. Вирус бешенства стремительно поражает нервную систему, спинной и головной мозг. Смерть наступает из-за отказа органов дыхания и остановки сердца.

 Риск заразиться бешенством в России невысок, но все-таки в 2019 году зарегистрировано два летальных исхода в Подмосковье и Амурской области. В основном опасность представляют лисы, собаки, кошки и енотовидные собаки. Отличить больное животное помогают такие признаки, как обильное слюнотечение, расчесанные места укусов, красные глаза, водобоязнь.

 Перед тем как сочетать лечение от бешенства и алкоголь, стоит узнать симптомы заражения у человека:

1. Сильные мышечные боли.

2. Головокружение.

3. Гипертермия, лихорадка.

4. Интенсивная головная боль.

5. Нарушение ориентации в пространстве и водобоязнь.

 Без вакцинации состояние человека стремительно ухудшается, в конечностях появляются судороги, развивается паралич, в течение 1-2 недель наступает смерть.

 Стоит ли задумываться о том, после прививки от бешенства можно ли пить алкоголь? Жизнь и здоровье намного дороже не выпитой дозы спиртного. Наверстать упущенное лучше после лечения, когда минует угроза развития последствий.

Можно ли пить после прививки от бешенства

 Продолжая тему, почему нельзя спиртное после прививки от бешенства, рассмотрим развитие болезни подробнее. Инкубационный период в среднем длится от 10 дней до 4 месяцев, но это в редких случаях. Вероятность заражения зависит от вида животного, иммунитета человека, объема попавшего в рану вируса и других факторов. Имеет значение и локализация укуса – чем ближе к голове, тем опаснее. Путь до мозга уменьшается, а риск его поражения вирусом увеличивается.

 Один их характерных признаков заражения – водобоязнь и невозможность приема пищи или питья из-за спазма мышц глотки. Другие выраженные признаки – обильное слюнотечение и судороги. Лечение симптоматическое, направленное на облегчение мучительного состояния. Прогноз неблагоприятный. В 100% случаев люди умирают.

 При своевременной вакцинации заражения удается избежать. Но про алкоголь при прививке от бешенства рекомендуется забыть. Этиловый спирт снижает выработку антител и приводит к развитию неприятных последствий. При прививках от бешенства можно употреблять алкоголь нечасто и в меру, если с момента последнего укола прошло две недели и есть уверенность, что животное здорово. В противном случае от спиртного придется воздержаться.

 Важно придерживаться рекомендаций врача для успеха профилактики:

• не перегреваться и не переохлаждаться;

• сократить пребывание под солнцем, отказаться от посещения сауны и солярия;

• не переутомляться;

• избегать стрессовых ситуаций;

• пройти курс лечения в объеме, назначенном врачом.

 Через 14 дней после завершения курса прививка от бешенства человеку и алкоголь обойдутся без осложнений.

Лечение от бешенства и алкоголизм

 Люди, страдающие хроническим алкоголизмом, часто пренебрегают рекомендациями о воздержании от спиртного на время лечения. Пьяницы не обращают внимания на то, что препараты для прививки от бешенства и алкоголь наносят вред здоровью. Их это не интересует.

 Близкие люди видя, как человек убивает себя, мечутся и не знают, как вытащить алкоголика из пьяного болота. Угрозы и упреки не дают никакого результата. Народные методы или добавление препаратов в еду помогает ненадолго.

 Не теряйте время и не верьте обещаниям бросить пить самостоятельно. Зависимому нужна медицинская и психологическая помощь, так как алкоголизм – болезнь тела и души. Обращайтесь в наш реабилитационный центр, чтобы спасти близкого человека. У нас работают врачи, специализирующиеся на лечении алкоголизма. В штате числятся наркологи, наркологи-психиатры и психологи.

 В лечение входят:

1. Выведение из запоя. Человеку требуется лечение, а он выпил после прививки от бешенства и продолжает пить. Капельница на дому поможет вытрезвить и снять тягу к спиртному.

2. Кодирование. Если систематическое злоупотребление стало нормой, то пора думать о медикаментозном лечении. Кодировка – метод, который помогает бросить пить на срок до 5 лет.

3. Психологическая помощь. Психотерапия направлена на закрепление отказа от спиртного.

 Мы работаем круглосуточно, без праздников и выходных. Врач выезжает по адресу в течение 5 минут после подтверждения вызова. Лечение анонимное. Конфиденциальность данных о пациенте гарантируется.


Полезные статьи о алкоголизме:

Корсаковский психоз

Алкоголь при обострении гастрита
Алкоголь и гормоны
Лечение пивного алкоголизма
Женский алкоголизм: симптомы и признаки

Идеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 | Статьи

Из-за неэффективной методики ввода вакцины против коронавируса при каждом уколе от 40 до 560 микролитров сыворотки попадают в отходы, утверждают ученые из Бразилии. Они исследовали, как можно сэкономить препарат и сделать больше уколов. Это актуально в условиях нехватки вакцин, которые еще не успели произвести в достаточном количестве. Эксперименты показали: для наиболее экономного расходования препарата нужно делать прививки шприцем объемом 1 миллилитр. Благодаря этому из флакона, рассчитанного на пять доз, можно сделать шесть, а в некоторых случаях и семь прививок.

До последней капли

Группа ученых из Бразилии попыталась найти способ делать прививки от коронавируса с максимальной экономией вакцины. По их данным, сейчас после каждого укола в отходы попадает в среднем от 40 до 560 микролитров вакцины.

Потребность в вакцинации по всему миру оценивается в 14 млрд двойных доз. Быстро произвести большие объемы препарата не получается. Но при таком огромном количестве уколов даже относительно небольшое снижение затрат вакцины на каждую прививку значительно повысит число людей, которые смогут защититься от COVID-19 в короткие сроки.

«Сегодня наш долг, как медиков, обеспечить эффективность и действенность вакцинации от COVID-19 по всему миру», пишут авторы исследования в статье, посвященной оптимальной методике ввода вакцины.

В своем исследовании специалисты из Бразилии рассмотрели ситуацию, когда вакцина хранится во флаконах, рассчитанных на пять инъекций. Для извлечения и ввода дозы объемом 0,3 миллилитра ученые использовали шприцы объемом 1 и 3 миллилитра в сочетании с инъекционными иглами разного типа. В любом шприце есть так называемый мертвый объем, в котором неизбежно остается какое-то количество вводимого препарата. Сокращение этого объема уменьшит потери вакцины.

Фото: Global Look Press/Federico Gambarini/dpa

Эксперименты показали, что самые экономные шприцы — объемом 1 миллилитр. Использовать их лучше вместе с иглами типа 23G. Такие шприцы обеспечивают самый высокий процент забора вакцины из флакона. Их применение дает возможность набрать из емкости с сывороткой шесть доз вместо пяти. Экономия вакцины в этом случае составляет от 20% до 40%. Но серьезным препятствием для оптимального расхода остается рекомендация производителей не смешивать вакцину из разных флаконов для получения дополнительных доз, отметили исследователи в работе.

Кроме выбора определенных инструментов бразильские ученые предлагают также использовать особый метод введения вакцины, при котором препарат полностью выводится из шприца. Для этого нужно провести всасывание необходимой дозы сыворотки, а со стороны поршня заполнить небольшое пространство 0,1-0,2 миллилитра воздуха, который вытолкнет остающуюся в игле и шприце вакцину. Такой подход позволит использовать один флакон не на пять, а сразу на семь доз.

Быть аккуратнее

Так называемые инсулиновые шприцы объемом 1 миллилитр часто используются врачами в ситуациях, когда нужно вколоть более точную и мелкую дозу препарата, отметил профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования 5-100) Андрей Продеус. По словам эксперта, это действительно позволяет более эффективно использовать любое лекарство для инъекций. Чем больше шприц, тем больше «мертвая зона», в которой накапливается продукт, пояснил он.

— Рачительный подход, связанный с определением оптимального размера шприца и иголки, дает возможность его экономить. Интерес к этому вопросу бразильских ученых вполне понятен. Бразилия — небогатая страна с огромным населением. Даже экономия 5–10% вакцины имеет для нее огромное значение, — добавил Андрей Продеус.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Если говорить о предложенном способе ввода вакцины, при которым в шприце не будет оставаться «мертвый объем», то придется тратить деньги на создание и регистрацию системы модификации шприцев. В некоторых случаях, например при вакцинации от гриппа, в шприцах уже есть воздушная подушка, которая уменьшает «мертвый объем». На взгляд эксперта, для экономии вакцины достаточно аккуратных рук и глаз специалиста, который делает укол.

При использовании вакцины строго в соответствии с инструкцией на упаковке значительная ее часть попадает в отходы, подтвердил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада. По словам эксперта, это может быть связано со стандартами фармации, требующими определенного «запаса» вещества во флаконах. Правильный выбор шприцев и игл для вакцинации позволит экономить вакцину, согласен он. Толстой иглой из маленькой ампулы полностью набрать жидкость сложно и едва ли возможно, считает Давил Наимзада.

— Группа ученых заявляет, что можно набрать из флакона шестую и седьмую дозу, если постараться и пользоваться определенной комбинацией игл и шприцев. Но таким образом мы получаем лишь 16% прибавки, а не 20%, как заявляют авторы, — поделился сомнениями эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

Но и это значимый объем, добавил он. Если предположить, что вакцина будет использоваться действительно до последней капли и те самые 150 микролитров сыворотки, математически остающиеся после седьмой дозы, будут забраны в шприц и дополнены раствором из следующего флакона, то сэкономить на этом можно, считает Давид Наимзада.

— Правильный выбор шприца действительно оптимизирует ввод вакцины, и это будет хорошим результатом работы, — сказал кандидат химических наук, начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета Владимир Потемкин.

Эксперт уточнил, что конкретные характеристики шприца зависят от того, к какому типу относится вакцина. Уже сейчас этих видов несколько: инактивированная, векторная, РНК или ДНК-вакцины, рекомбинантная белковая.

«Известия» направили запросы в Минздрав и Роспотребнадзор с просьбой пояснить, какими шприцами сейчас производится вакцинация двумя зарегистрированными в России препаратами. На момент публикации в ведомствах не ответили.

Бешенство

Бешенство — это вирусное зоонозное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. После появления клинических симптомов бешенство практически на 100% приводит к летальному исходу. В 99% случаев домашние собаки несут ответственность за передачу вируса бешенства человеку. Тем не менее, бешенство может поражать как внутренние и дикие животные. Он передается людям и животным через укусы или царапины, обычно через слюну.

Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды, причем более 95% смертей людей приходится на регионы Азии и Африки.Бешенство — одно из забытых тропических заболеваний (NTD), которое преимущественно поражает бедные и уязвимые группы населения, которые живут в отдаленных сельских местностях. Примерно 80% случаев заболевания людей происходит в сельской местности. Хотя эффективные человеческие вакцины и иммуноглобулины от бешенства существуют, они не всегда доступны или недоступны для тех, кто в них нуждается. Во всем мире смертность от бешенства редко сообщается, и дети в возрасте от 5 до 14 лет являются частыми жертвами. Управление воздействием бешенства, при котором средняя стоимость постконтактной профилактики бешенства (ПКП) в настоящее время оценивается в среднем в 108 долларов США, может быть катастрофическим. финансовое бремя для пострадавших семей, средний дневной доход которых может составлять всего 1-2 доллара США на человека 1

Ежегодно более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцинацию после укуса.По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. В глобальном масштабе экономическое бремя бешенства, опосредованного собаками, оценивается в 8,6 млрд долларов США в год.

Профилактика

Ликвидация бешенства у собак

Бешенство — это болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация собак — наиболее экономически эффективная стратегия профилактики бешенства среди людей. Вакцинация собак снижает количество смертей, связанных с бешенством, опосредованным собаками, и снижает потребность в ПКП в рамках лечения пациентов с укусами собак.

Информирование о бешенстве и профилактика укусов собак

Обучение поведению собак и предотвращение укусов как детей, так и взрослых является важным расширением программы вакцинации против бешенства и может снизить как заболеваемость бешенством людей, так и финансовое бремя лечения укусов собак. Увеличение Осведомленность о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает обучение и информацию об ответственном обращении с домашними животными, о том, как предотвратить укусы собак, и о мерах немедленного ухода после укуса.Вовлеченность и ответственность за программу в сообществе уровень увеличивает охват и понимание ключевых сообщений.

Иммунизация людей

Эта же вакцина используется для иммунизации людей после контакта (см. ПКП) или до контакта с бешенством (реже). Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется людям, имеющим определенные профессии с повышенным риском, например, лабораторным работникам, работающим с живым бешенством. и вирусы, связанные с бешенством (лиссавирус); и люди (например, сотрудники по борьбе с болезнями животных и смотрители дикой природы), чья профессиональная или личная деятельность может привести их к непосредственному контакту с летучими мышами, плотоядными или другими млекопитающими, которые могут быть зараженный.

Предэкспозиционная иммунизация может быть показана также путешественникам на открытом воздухе и экспатриантам, проживающим в отдаленных районах с высоким риском заражения бешенством и ограниченным местным доступом к биологическим препаратам против бешенства. Наконец, следует рассмотреть возможность вакцинации детей. проживают или посещают такие районы. Играя с животными, они могут получать более серьезные укусы или не сообщать об укусах.

Симптомы

Инкубационный период бешенства обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка.Первоначальные симптомы бешенства включают жар с болью и необычные или необъяснимые покалывание, покалывание или жжение (парестезия) в месте раны. По мере того как вирус распространяется в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельное воспаление головного и спинного мозга.

Есть две формы болезни:

  • Бешеное бешенство проявляется в появлении признаков гиперактивности, возбудимости, водобоязни (боязни воды) и иногда аэрофобии (боязни сквозняков или свежего воздуха).Смерть наступает через несколько дней из-за остановки сердца и дыхания.
  • Паралитическое бешенство составляет около 20% от общего числа случаев заболевания людей. Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем яростная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конце концов наступает смерть. Паралитическая форма бешенства часто неправильно диагностируется, что приводит к занижению сведений о заболевании.

Диагностика

Современные диагностические инструменты не подходят для выявления инфекции бешенства до начала клинического заболевания, и, если не присутствуют специфические для бешенства признаки водобоязни или аэрофобии, клиническая диагностика может быть затруднена.Человеческое бешенство может быть подтверждено внутривенно и посмертно с помощью различных диагностических методов, которые обнаруживают целые вирусы, вирусные антигены или нуклеиновые кислоты в инфицированных тканях (головном мозге, коже или слюне) 2

Передача

Люди обычно заражаются после глубокого укуса или царапины от животного, больного бешенством, и передача человеку от бешеных собак составляет до 99% случаев.

В Северной и Южной Америке летучие мыши являются основным источником смерти людей от бешенства, поскольку в этом регионе передача вируса через собак в основном прекращена.Бешенство летучих мышей также представляет собой новую угрозу общественному здоровью в Австралии и Западной Европе. Смерть людей после облучения лисам, еноты, скунсы, шакалы, мангусты и другие виды диких хищников-хозяев очень редки, а укусы грызунов, как известно, не передают бешенство.

Передача также может происходить при прямом контакте слюны инфицированных животных со слизистой оболочкой человека или свежими кожными ранами. Описано заражение бешенством при вдыхании вирусосодержащих аэрозолей или при трансплантации инфицированных органов. но крайне редко.Передача от человека к человеку через укусы или слюну теоретически возможна, но это никогда не было подтверждено. То же самое относится к передаче человеку через потребление сырого мяса или молока инфицированных животных.

Постконтактная профилактика (PEP)

Постконтактная профилактика (PEP) — это немедленное лечение пострадавшего от укуса после заражения бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, что приводит к неминуемой смерти. ПКП состоит из:

  • Обширное промывание и местная обработка укушенной раны или царапины как можно скорее после предполагаемого воздействия;
  • курс сильнодействующей и эффективной вакцины против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
  • введение антирабического иммуноглобулина (RIG), если показано.

Начало лечения вскоре после контакта с вирусом бешенства может эффективно предотвратить появление симптомов и смерть.

Обширное промывание раны

Эта мера первой помощи включает немедленное и тщательное промывание и промывание раны в течение минимум 15 минут водой с мылом, детергентом, повидон-йодом или другими веществами, которые удаляют и убивают вирус бешенства.

Риск воздействия и показания для ПКП

В зависимости от тяжести контакта с животным с подозрением на бешенство рекомендуется проведение полного курса ПКП следующим образом:

Таблица: Категории контактов и рекомендуемая постконтактная профилактика (PEP)
Категории контакта с подозреваемым бешеным животным Профилактика после контакта 86
Категория I — прикосновение или кормление животных, облизывание животных неповрежденной кожи (без воздействия) Мытье открытых поверхностей кожи, без ПЭП
Категория II — откусывание открытой крышки кожа, незначительные царапины или ссадины без кровотечения (воздействия) Промывание ран и немедленная вакцинация
Категория III — одиночные или множественные чрескожные укусы или царапины, загрязнение слизистой оболочки или повреждение кожа со слюной от облизывания животных, воздействие при прямом контакте с летучими мышами (сильное воздействие) Промывание ран, немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

Оценка всех воздействий категорий II и III поскольку они несут риск развития бешенства, требуется ПКП.
Этот риск увеличивается, если:

  • кусающееся млекопитающее является известным резервуаром бешенства или переносчиками
  • контакт происходит в географической зоне, где бешенство все еще присутствует
  • животное выглядит больным или демонстрирует ненормальное поведение
  • рану или слизистая оболочка загрязнена слюной животного
  • укус неспровоцирован
  • животное не вакцинировано.

Статус вакцинации подозреваемого животного не должен быть решающим фактором при рассмотрении вопроса о начале ПКП, когда вакцинационный статус животного вызывает сомнения.Это может иметь место, если программы вакцинации собак недостаточно регулируется или отслеживается из-за нехватки ресурсов или низкого приоритета.

ВОЗ продолжает пропагандировать профилактику бешенства среди людей путем ликвидации бешенства у собак, стратегий предотвращения укусов собак и более широкого использования внутрикожного пути для ПКП, что сокращает объем и, следовательно, стоимость вакцины, выращенной на клеточных культурах. от 60% до 80%.

Комплексное ведение случаев укусов

Если возможно, ветеринарные службы должны быть предупреждены, кусающееся животное должно быть идентифицировано, удалено из сообщества и либо помещено на карантин для наблюдения (для здоровых собак и кошек), либо отправлено на немедленное лабораторное обследование (мертвое или умерщвленное. животные с клиническими признаками бешенства).ПКП необходимо продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или в ожидании результатов лабораторных исследований. Лечение может быть прекращено, если доказано, что животное не заражено бешенством. Если подозреваемое животное не может быть зафиксированным и протестированным, затем следует пройти полный курс PEP. Совместное отслеживание контактов ветеринарными службами и службами здравоохранения рекомендуется для выявления дополнительных подозреваемых в бешенстве животных и жертв укусов человека с целью применения профилактических мер. меры соответственно.

Ответные меры ВОЗ

Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021–2030 годы. Как зоонозное заболевание, оно требует тесной межотраслевой координации на национальном, региональном и глобальном уровнях.

  • ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и МЭБ (Всемирная организация здравоохранения животных) сделали бешенство приоритетным в рамках подхода «Единое здоровье» и запустили «Форум« Объединенные против бешенства »(UAR), платформу с участием многих заинтересованных сторон.
  • UAR поддерживает и определяет приоритеты инвестиций в борьбу с бешенством и координирует глобальные усилия по искоренению бешенства для достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками, к 2030 году Прогресс в ликвидации бешенства является индикатором практического внедрения концепции «Единое здоровье». и укрепленные системы здоровья человека и животных.
  • Бешенство может внести значительный вклад в наращивание потенциала за пределами структур здравоохранения и разрозненного представления о здоровье, а также продемонстрировать, что One Health действительно может обеспечить основу, в которой могут быть реализованы и распространены общие преимущества.
  • ВОЗ работает с партнерами, чтобы направлять и поддерживать страны в разработке и реализации своих национальных планов ликвидации бешенства
  • ВОЗ регулярно обновляет и распространяет техническое руководство по бешенству 3 , например, по эпидемиологии, эпиднадзору, диагностике, вакцинам, безопасности и стоимости -эффективная иммунизация 4 , стратегии контроля и профилактики для человека и бешенство животных, реализация оперативной программы 5 и паллиативная помощь пациентам с бешенством
  • На пути к ликвидации бешенства страны могут запросить у ВОЗ подтверждение достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками 3 ; и добиваться одобрения МЭБ своих программ контроля собачьего бешенства и самопровозглашать свободу от собак бешенство 6 ;
  • Мексика была первой страной, одобренной ВОЗ в 2019 году для исключения случаев смерти людей от бешенства, опосредованного собаками. Приоритет ВОЗ и усиливает глобальное движение к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения
  • В 2019 году Гави включил вакцины против бешенства в свою стратегию инвестиций в вакцины на 2021-2025 годы, которая будет способствовать расширению масштабов ПКП против бешенства в странах, соответствующих критериям Гави.Его развертывание было прервано из-за Covid-19. ВОЗ продолжит консультировать по лучшим стратегиям. и методы ее распространения в странах, запрашивающих вакцину против бешенства.
  • Мониторинг программ борьбы с бешенством и эпиднадзор за заболеваниями необходимы для измерения воздействия, повышения осведомленности и пропаганды.

Дорожная карта NTD на 2030 год является руководящим документом для глобального реагирования на NTD в течение следующего десятилетия и включает региональные прогрессивные цели по ликвидации бешенства 7

Ключом к поддержанию и расширению программ борьбы с бешенством на соседние регионы было следующее: начинать с малого, стимулировать местные программы борьбы с бешенством с помощью пакетов стимулов, демонстрировать успех и рентабельность, а также обеспечивать участие правительств и затронутые сообщества.

Ликвидация бешенства требует адекватных и долгосрочных инвестиций. Демонстрация местных успехов и повышение осведомленности о бешенстве доказали свою эффективность для получения и поддержания политической воли.

—————————————

Бешенство: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое бешенство?

Бешенство — серьезное заболевание, вызываемое вирусом. Это в основном болезнь животных, но люди могут заразиться бешенством, если животные, инфицированные этим заболеванием, укусят их.Вирус передается человеку через слюну инфицированного животного. Очень редко случаются случаи, когда инфицированная слюна попадает кому-то в глаза, рот или открытую рану.

Зараженные дикие животные — особенно летучие мыши, а также скунсы, еноты, лисы и койоты — обычно передают болезнь людям. В Соединенных Штатах собаки редко передают бешенство людям; однако за пределами США инфицированные собаки являются наиболее частым источником передачи вируса человеку. Бешенством может заразиться любое млекопитающее (т.е. теплокровное животное с мехом).Животные, не являющиеся млекопитающими (например, птицы, рыбы, змеи), не могут заразиться бешенством.

Число случаев заболевания людей бешенством в Соединенных Штатах является редким (по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, ежегодно регистрируется только один-три случая). Если вас укусило животное, вам следует проконсультироваться с врачом о возможных методах лечения после контакта.

Симптомы и причины

Каковы симптомы бешенства?

Симптомы могут появиться уже через несколько дней после укуса зараженного животного.Однако в большинстве случаев симптомы могут появиться только через несколько недель или месяцев.

Один из самых уникальных симптомов заражения бешенством — покалывание или подергивание в области укуса животного. После того, как вирус покидает локальную область укуса, он перемещается по соседнему нерву в мозг и может вызывать такие симптомы, как:

  • Боль.
  • Усталость.
  • Головные боли.
  • Лихорадка.
  • Мышечные спазмы.
  • Раздражительность.
  • Чрезмерные движения.
  • Возбуждение, агрессивность.
  • Путаница.
  • Изъятия.
  • Странные или ненормальные мысли.
  • Галлюцинации.
  • Слабость, паралич.
  • Повышенное выделение слюны или слез.
  • Чрезвычайная чувствительность к яркому свету, звукам или прикосновениям.
  • Затруднения при разговоре.

На поздних стадиях инфекции (когда инфекция распространяется на другие части нервной системы) могут развиться следующие симптомы:

  • Двойное зрение.
  • Проблемы с движением мимических мышц.
  • Аномальные движения диафрагмы и мышц, контролирующих дыхание.
  • Затрудненное глотание и повышенное слюноотделение, вызывающее «пену во рту», ​​обычно связанную с инфекцией бешенства.

Ведение и лечение

Как лечится бешенство?

Бешенство можно предотвратить и лечить вакциной против бешенства. Вакцина против бешенства производится из убитого вируса бешенства. Вакцина не может вызвать бешенство.Современные вакцины относительно безболезненны и вводятся в руки, как и другие распространенные вакцины.

В некоторых случаях может быть полезен специальный иммунный глобулин. Когда это полезно; рано начинать. Медицинский работник может помочь вам определить, подходит ли вам иммуноглобулин против бешенства.

Для лечения бешенства:

Если вас укусило животное или вы заразились бешенством, позвоните своему врачу и немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .Оказавшись там, врач тщательно очистит рану и сделает прививку от столбняка, если вы не прошли своевременную вакцинацию против столбняка.

Решение о немедленном лечении бешенства путем проведения серии прививок от бешенства будет основано на ряде факторов. К ним относятся:

  • Обстоятельства укуса (спровоцированный или неспровоцированный укус).
  • Тип животного (дикое или домашнее; вид животного).
  • История вакцинации животного (независимо от того, вакцинировано оно или нет).
  • Любые рекомендации местных органов здравоохранения относительно обстоятельств укуса.

Насколько опасно бешенство, если его не лечить?

Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, если его не лечить. Фактически, как только у кого-то появляются симптомы бешенства, они обычно не выживают. Вот почему очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью после укуса животного, особенно если укус дикого животного.

Безопасна ли вакцина против бешенства?

Риск того, что вакцина причинит серьезный вред, очень мал.Современные вакцины, используемые в США, вызывают меньше негативных реакций, чем предыдущие вакцины против бешенства. Типичные легкие проблемы включают болезненность, покраснение, отек или зуд в месте укола. Другие легкие проблемы могут включать головную боль, тошноту, боль в животе, мышечные боли и головокружение.

Более умеренные и тяжелые побочные эффекты вакцины включают крапивницу, боли в суставах и лихорадку. Признаки тяжелой аллергической реакции включают затрудненное дыхание, охриплость или хрипы, крапивницу, бледность, слабость, учащенное сердцебиение или головокружение.Ожидание в кабинете врача или в отделении неотложной помощи в течение 30 минут после вакцинации обычно дает время, чтобы увидеть, возникнет ли серьезная аллергическая реакция. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты от умеренного до серьезного, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика

Как предотвратить бешенство?

Люди с высоким риском заражения бешенством должны получить вакцину против бешенства до того, как они вступят в контакт с животными, которые могут быть заражены бешенством. К таким людям относятся ветеринары, обработчики животных, все медицинские работники и научные работники, работающие с бешенством.Другим людям следует подумать о предконтактной вакцинации. В эту группу входят люди, деятельность которых заставляет их часто контактировать с животными, которые могут быть бешеными. Кроме того, международные путешественники, которые могут посетить те части мира, где широко распространено бешенство, должны получить предэкспозиционную вакцину.

График предконтактной вакцинации состоит из 3 доз, указанных ниже:

  • Дана первая доза.
  • Вторая доза дана через 7 дней после первой дозы.
  • Третья доза дана через 21 день или 28 дней после первой дозы.

Если принято решение о начале вакцинации против бешенства, и вы никогда не были вакцинированы против бешенства:

  • Вы должны получить 5 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, затем дополнительные дозы через 3, 7, 14 и 28 дней после первой дозы.
  • Вам также следует сделать прививку иммуноглобулина против бешенства одновременно с первой дозой вакцины против бешенства.

Если вы были ранее вакцинированы от бешенства:

  • Вы должны получить 2 доз вакцины против бешенства — первую дозу немедленно, а вторую дозу через 3 дня.
  • Вам не нужно делать прививку иммуноглобулина против бешенства.

Какие еще шаги я могу предпринять, чтобы снизить вероятность заражения бешенством?

  • Убедитесь, что ваши питомцы вакцинированы против бешенства. Подумайте о том, чтобы держать их в помещении, чтобы они с меньшей вероятностью были укушены другими животными, которые могут быть заражены бешенством.
  • Напомните своим детям никогда не трогать и не кормить бродячих собак, кошек или других животных, бродящих по вашему району или в других местах.Животные, зараженные бешенством, действуют иначе, чем здоровые животные (хотя на ранних стадиях бешенства они могут не проявлять никаких признаков, но все же могут заразить вас). Дикие животные могут вести себя прирученными или медленно передвигаться. Другие признаки бешенства у животных включают агрессивность, повышенное слюноотделение, проблемы с глотанием, общее недомогание, затрудненное движение / паралич и любые отклонения от типичного поведения животных.
  • Сообщите местным инспекторам по контролю за животными или местным органам здравоохранения, если вы заметите животных, поведение которых наводит на мысль, что у них может быть бешенство.

Жить с

Что мне нужно предпринять незамедлительно в случае укуса животного?

  • Вымойте место укуса водой с мылом в течение 5–10 минут.
  • Закройте место укуса чистой повязкой.
  • Позвоните своему врачу и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Если вы знаете владельца животного, получите всю информацию о животном, включая статус вакцинации, имя и адрес владельца. Позвоните в местный отдел здравоохранения, особенно если животное не было вакцинировано.
  • Если вы не знаете владельца животного или если вас укусило дикое животное, немедленно позвоните в местные органы по контролю за животными, чтобы получить помощь в поиске животного, вызвавшего укус. Животное необходимо изолировать и наблюдать за признаками бешенства.

Imovax Rabies, HDCV (вакцина против бешенства), дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • адалимумаб

    Серьезный — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • alefacept

    Серьезный — Альтернатива использования (1) alefacept снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • анакинра

    Серьезная — альтернатива использования (1) анакинра снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • антитимоцитарный глобулин лошадиный

    Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин лошадиный снижает действие вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • антитимоцитарный глобулин кролика

    Серьезный — Альтернатива использования (1) антитимоцитарный глобулин кролика снижает действие вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • азатиоприн

    Серьезное — альтернатива использования (1) азатиоприн снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • базиликсимаб

    Серьезное — альтернатива использования (1) базиликсимаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • белимумаб

    Противопоказано (1) белимумаб ослабляет действие вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Противопоказано. Не вводите живые вакцины за 30 дней до или одновременно с белимумабом.

  • будесонид

    Серьезное применение — альтернатива (1) будесонид снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • канакинумаб

    Серьезное — альтернатива использования (1) канакинумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • цертолизумаб пегол

    Монитор Тщательно (1) цертолизумаб пегол снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорохин

    Незначительный (1) хлорохин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • кортизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) кортизон снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • циклоспорин

    Monitor Close (1) циклоспорин снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • дефлазакорт

    Серьезные — Альтернатива использования (1) дефлазакорт снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • дексаметазон

    Серьезно — Альтернатива использования (1) дексаметазон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • этанерцепт

    Серьезное применение — альтернатива (1) этанерцепт снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • эверолимус

    Серьезное применение — альтернатива (1) эверолимус снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • флудрокортизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) флудрокортизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • глатирамер

    Серьезное применение — альтернатива (1) глатирамер снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • голимумаб

    Серьезное — альтернатива использования (1) голимумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • гидрокортизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) гидрокортизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • гидроксихлорохина сульфат

    Серьезно — Альтернатива использования (1) гидроксихлорохина сульфат снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • ибрутиниб

    Monitor Close (1) ибрутиниб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины.Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • ифосфамид

    Монитор Тщательно (1) ифосфамид снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами.Вакцинированные пациенты

  • инфликсимаб

    Серьезные — Альтернатива использования (1) инфликсимаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • лефлуномид

    Серьезно — Альтернатива использования (1) лефлуномид снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • ломустин

    Monitor Close (1) ломустин снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • мехлорэтамин

    Монитор Тщательно (1) мехлорэтамин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины.Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Вакцинированные пациенты

  • мелфалан

    Monitor Close (1) мелфалан снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами.Вакцинированные пациенты

  • меркаптопурин

    Монитор Тщательно (1) меркаптопурин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • метотрексат

    Monitor Close (1) метотрексат снижает эффекты вакцины против бешенства фармакодинамическим антагонизмом. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное введение метотрексата может снизить иммунологический ответ на вакцины.

  • метилпреднизолон

    Серьезный — альтернатива использования (1) метилпреднизолон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • муромонаб CD3

    Серьезный — альтернатива использования (1) муромонаб CD3 снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • микофенолат

    Серьезный — альтернатива использования (1) микофенолат снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • окрелизумаб

    Серьезное — альтернатива использования (1) окрелизумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Вакцинация живыми аттенуированными или живыми вакцинами не рекомендуется во время лечения окрелизумабом и до восстановления уровня B-клеток.

  • офатумумаб SC

    Серьезный — альтернатива использования (1) офатумумаб подкожно снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Проведите все прививки в соответствии с инструкциями по иммунизации, по крайней мере, за 2 недели до начала подкожной вакцинации офатумумаба для инактивированных вакцин и по возможности.

  • онасемноген абепарвовек

    Монитор Тщательно (1) онасемноген абепарвовек снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Отрегулируйте вакцинацию с учетом сопутствующего введения кортикостероидов до и после инфузии онсемногена абепарвовека.При начале терапии системными кортикостероидами подождите 2 недели после введения инактивированной вакцины.

  • оксалиплатин

    Monitor Close (1) оксалиплатин снижает эффекты антирабической вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • озанимод

    Незначительный (1) озанимод снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Незначительное / значение неизвестно. Нет клинических данных об эффективности и безопасности вакцинации у пациентов, принимающих озанимод. При одновременном применении с озанимодом вакцинация может быть менее эффективной.

  • понесимод

    Монитор Тщательно (1) понесимод снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Если возможно, завершите все соответствующие возрасту прививки не менее чем за 4 недели до начала приема понесимода.

  • преднизолон

    Серьезное применение — альтернатива (1) преднизолон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • преднизон

    Серьезное применение — альтернатива (1) преднизон снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Кортикостероиды могут мешать развитию активного иммунитета.

  • прокарбазин

    Monitor Close (1) прокарбазин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение с терапией иммунодепрессантами может снизить эффективность вакцины.Если возможно, завершите все соответствующие возрасту вакцинации как минимум за 2 недели до начала терапии иммунодепрессантами. Пациенты вакцинированы

  • Иммуноглобулин против бешенства, человек (RIG)

    Monitor Close (1) Иммунный глобулин против бешенства, человек (RIG) снижает эффекты вакцины против бешенства Другим (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: RIG можно вводить одновременно с вакциной против бешенства и в течение 8 дней после нее. Высокие дозы антирабического иммуноглобулина могут ухудшить ответ на активную иммунизацию..

  • рилонасепт

    Серьезное — альтернатива использования (1) рилонасепт снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • ритуксимаб

    Monitor Closely (1) ритуксимаб, вакцина против бешенства. иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При использовании при ревматоидном артрите следуйте текущим инструкциям по иммунизации и вводите неживые вакцины по крайней мере за 4 недели до курса ритуксимаба.

  • Ритуксимаб-гиалуронидаза

    Монитор Тщательно (1) ритуксимаб-гиалуронидаза, вакцина против бешенства. иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При использовании при ревматоидном артрите следуйте текущим инструкциям по иммунизации и вводите неживые вакцины по крайней мере за 4 недели до курса ритуксимаба.

  • секукинумаб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) секукинумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.Перед началом приема секукинумаба завершите все соответствующие возрасту прививки; неживые вакцины, полученные во время лечения секукинумабом, могут не вызывать иммунного ответа, достаточного для предотвращения заболевания.

  • siponimod

    Серьезно — Альтернатива использования (1) сипонимод снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Приостановите вакцинацию за 1 неделю до начала приема сипонимода и на 4 недели после прекращения лечения.Совместное введение с живыми аттенуированными вакцинами может увеличить риск инфицирования.

  • сиролимус

    Серьезный — Альтернатива использования (1) сиролимус снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • такролимус

    Серьезный — Альтернатива использования (1) такролимус снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • темсиролимус

    Серьезный — альтернатива использования (1) темсиролимус снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • тоцилизумаб

    Серьезное — альтернатива использования (1) тоцилизумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

    Серьезная — альтернатива использования (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

  • ustekinumab

    Monitor Close (1) устекинумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Инактивированные вакцины, вводимые во время лечения устекинумабом, могут не вызывать иммунного ответа, достаточного для предотвращения заболевания.

  • воклоспорин

    Monitor Close (1) воклоспорин снижает эффекты вакцины против бешенства за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Тщательно измените терапию / монитор. Инактивированные вакцины, признанные безопасными для введения, могут быть недостаточно иммуногенными во время лечения.

  • Бешенство у человека | ontario.ca

    Инфекция

    Вы можете заразиться вирусом бешенства, если инфицированное животное укусит вас или инфицированная слюна животного попадет вам в рот, нос, глаза или в открытый порез, язву или рану.

    Бешенство не может передаваться при контакте с кровью, мочой или фекалиями инфицированного животного.Поговорите со своим семейным врачом или в местном отделении здравоохранения, если вы подверглись воздействию, потому что вы все еще можете подвергаться риску заражения другими болезнями и паразитами.

    Если вы заразились бешенством, вам нужно немедленно получить лечение . Если не лечить, вирус бешенства почти всегда приводит к летальному исходу.

    Если вы заразились бешенством

    Если вы подверглись воздействию слюны потенциально бешеного животного:

    • промойте место укуса или царапины теплой водой с мылом немедленно (используйте дезинфицирующее средство для рук, если поблизости нет мыла или воды)
    • Позвоните своему семейному врачу или сразу же обратитесь в ближайшую больницу
    • сообщите об укусе или царапине в местное отделение здравоохранения

    Симптомы бешенства у человека

    У взрослых признаки бешенства обычно появляются в течение 2-8 недель после заражения.В редких случаях для появления признаков может потребоваться год или больше, но это зависит от места укуса, степени тяжести укуса и распространения бешенства.

    Ранние симптомы бешенства могут включать:

    • Онемение вокруг места укуса
    • лихорадка
    • головная боль
    • плохое самочувствие

    Более поздние симптомы бешенства могут включать:

    • зуд вокруг места укуса (даже после заживления)
    • мышечные спазмы
    • боязнь порывов воздуха (аэрофобия)
    • боязнь воды (водобоязнь)
    • затрудненное дыхание

    Как только начинают проявляться симптомы бешенства, болезнь почти всегда заканчивается летальным исходом.

    Вакцина против бешенства

    Бешенство можно лечить вакциной, если вы обратитесь за лечением до появления симптомов заражения вирусом. Когда появляются симптомы, лечить уже поздно.

    Вам сделают пять прививок в течение 14 дней, и сегодня лечение будет намного менее болезненным, чем в прошлом.

    Постэкспозиционная обработка

    Если вы заразились бешенством, вы получите:

    • Укол, содержащий антитела, которые помогают уничтожить вирус бешенства, который вводится в месте раны
    • Четыре прививки вакцины против бешенства в плечо за 14 дней

    Лечение после контакта покрывается планом медицинского страхования Онтарио ( OHIP ).

    Профилактические прививки

    Если вы считаете, что подвержены риску заражения вирусом бешенства из-за того, чем вы занимаетесь, поговорите со своим врачом о предконтактной вакцинации против бешенства.

    Вы можете сделать прививку от бешенства у семейного врача или в туристической клинике. Профилактическое лечение не покрывается OHIP , поэтому вам придется платить за него из собственного кармана. Ваш врач может сказать вам, сколько это будет стоить.

    Профилактическая вакцинация против бешенства рекомендуется людям, которые:

    • план поездки в зону повышенного риска
    • работают на высокорисковых должностях, таких как
      • трапперы
      • реабилитаторов дикой природы
      • ветеринарные врачи
      • рабочих скотобойни

    Вы получите три прививки в течение 21 дня. Время, в течение которого вы невосприимчивы к бешенству, варьируется от человека к человеку. Если вы по-прежнему будете подвергаться более высокому риску заражения вирусом с течением времени, вам нужно будет проверять свой иммунитет каждые 1-2 года на случай, если вам потребуются ревакцинации.

    Животные, являющиеся носителями вируса бешенства

    Дикая природа

    Летучие мыши, скунсы, лисы и еноты являются наиболее распространенными переносчиками вируса бешенства в Канаде.

    В Онтарио летучие мыши представляют наибольшую угрозу передачи бешенства людям, потому что, в отличие от других животных, их нельзя вакцинировать, бросая приманки, содержащие вакцину, в городских, лесных сельских или сельскохозяйственных районах.

    Домашние животные

    Домашние животные также могут быть переносчиками вируса бешенства.Одна инфицированная кошка или собака может заразить множество людей.

    В Онтарио, , по закону вы должны убедиться, что вашим питомцам сделаны последние прививки от бешенства.

    Домашние животные из других стран или регионов Канады могут подвергаться более высокому риску заражения бешенством до прибытия в Онтарио.

    Узнайте больше о бешенстве у домашних животных

    вакцины против бешенства | Вакцинация для путешествий

    Лекарства от бешенства нет, но есть вакцина, предотвращающая его.Его можно давать людям, которые подвержены риску заражения бешенством.

    Люди, которым следует сделать прививку от бешенства, включают тех, кто работает с животными, и людей, которые едут в отдаленные районы, где нет медицинской помощи. Вакцина также может предотвратить заражение бешенством после укуса из группы повышенного риска. Лечение антисывороткой и вакциной хорошо работает, если вы получили их вскоре после укуса.

    Что такое бешенство?

    Бешенство — это болезнь, вызываемая вирусом. Практически все, кто заболеет бешенством, умрут от него.К счастью, существует очень эффективная вакцина, предотвращающая это.

    Симптомы обычно появляются через 3–12 недель после укуса или царапины животным (обычно собакой), являющимся носителем вируса бешенства. Однако симптомы могут проявиться через месяцы или даже годы после укуса инфицированного животного. Вирус проходит через порезанную кожу и (постепенно) попадает в нервную систему. После появления симптомов большинство людей умирают менее чем через две недели.

    Симптомы бешенства включают:

    • Первоначально легкие симптомы заражения вирусом — головная боль, повышение температуры, плохое самочувствие (тошнота) и общее недомогание.
    • Ощущение онемения кожи вокруг места укуса или царапины.
    • Очень возбужден и не может заснуть.
    • Очень запуталась.
    • Пена изо рта и затруднение глотания.
    • Боязнь воды.
    • Судороги.
    • Мышечные спазмы.
    • Невозможность двигать некоторыми мышцами (паралич). В конечном итоге это включает в себя невозможность задействовать дыхательные мышцы.

    В настоящее время в Великобритании практически нет бешенства.Строгие правила в отношении ввозимых животных помогают предотвратить распространение бешенства в Великобританию. Животные, прибывающие в Великобританию, должны иметь доказательство, что они не заражены бешенством и не заражены им. В Великобритании в последние годы очень немногие люди умерли от бешенства, которым они заразились от укусов животных, находясь за границей. Существует небольшой риск заражения бешенством у летучих мышей в Великобритании, но не у других животных.

    Однако бешенство присутствует в большей части остального мира. Ежегодно во всем мире регистрируется более 60 000 случаев заболевания людей. В Индии больше всего случаев бешенства.Собаки — основные переносчики бешенства. Также могут быть затронуты лисы, кошки, летучие мыши, обезьяны, еноты и скунсы. К укусу любого из этих животных из любой страны за пределами Великобритании следует отнестись очень серьезно.

    Кому следует сделать прививку от бешенства?

    Если вы путешествуете за границу, вы можете узнать, рекомендуется ли иммунизация против бешенства для каких-либо стран, которые вы планируете посетить, на веб-сайте NHS Fitfortravel.

    Людям, подверженным риску заражения бешенством, рекомендуется сделать вакцину против бешенства в качестве меры предосторожности.В Великобритании люди, чья работа подвергает их риску заражения бешенством, имеют право на вакцинацию в системе NHS:

    • Люди, работающие с вирусом бешенства в лабораториях.
    • Люди, работающие с привозными животными.
    • Люди, которые регулярно обращаются с видами летучих мышей в Великобритании.
    • Люди, работа которых может привести к контакту с бешеными животными. (Большинству сотрудников ветеринарной практики вакцинация против бешенства не требуется, за исключением случаев, когда они работают с летучими мышами или завезенными животными.)
    • Медицинские работники, контактирующие с больными бешенством.
    • Люди, работающие за границей в странах с высоким уровнем риска, которые могут контактировать с животными, больными бешенством. (Например, ветеринарный персонал или зоологи)

    Кроме того, людям, путешествующим в районы с высоким риском заражения бешенством, можно посоветовать сделать вакцину. Это недоступно в NHS и должно быть оплачено. Сюда входят:

    Путешественники в районы мира, подверженные риску заражения бешенством, где лечение может быть недоступно. Например:

    • Люди, отправляющиеся в поход, которым может потребоваться много дней для оказания медицинской помощи.
    • Люди, посещающие те регионы мира, в которых может не хватить запасов антирабической вакцины, чтобы их можно было ввести в случае укуса.
    • Люди, путешествующие в те части мира, где бешенство распространено и которые могут быть вовлечены в деятельность, которая подвергает их большему риску. Например, бег, езда на велосипеде, работа с животными.
    • Люди, путешествующие в те части мира, где широко распространено бешенство, будут там больше месяца.

    Вакцины для путешественников можно приобрести в приемных врачах общей практики, в некоторых аптеках и туристических клиниках.Информацию о риске заражения бешенством в стране, в которую вы путешествуете, можно получить в ряде организаций. Например, Национальная сеть и центр здоровья путешественников и Общественное здравоохранение Англии (см. «Дополнительная литература и ссылки» ниже). Нужна ли вам вакцинация от бешенства, будет зависеть от:

    • В какой стране вы находитесь, а в некоторых случаях и в какой ее части.
    • Чем вы будете заниматься, пока будете там.
    • Как долго вы здесь.
    • Сколько вам лет.(Дети могут быть подвержены более высокому риску, так как они с большей вероятностью будут гладить бездомных животных.)

    Вакцина

    Вакцина от бешенства может быть сделана:

    • В качестве меры предосторожности людям, которые не были укушены, но которые существует риск укуса животного, больного бешенством. Это называется предэкспозиционной профилактикой.
    • Людям, которые укусили или поцарапали животное, которое могло болеть бешенством, для предотвращения заражения бешенством. Это называется постконтактной профилактикой.
    • Оба. Даже если вам сделали прививку от бешенства в качестве меры предосторожности, в случае укуса вам потребуются дополнительные дозы, чтобы убедиться, что у вас не разовьется болезнь. Однако, если вы сделали прививку заранее, вам не понадобится такое количество инъекций после укуса. Если вам сделали вакцину заранее, у вас также будет лучшая защита от вируса бешенства.

    Укол обычно делается в мышцу в верхней части руки.

    Предконтактная профилактика

    Обычно вводят три дозы вакцины.Первая инъекция, вторая инъекция через семь дней и третья инъекция через 21-28 дней после первой инъекции. Вакцина очень эффективна — почти 100%. То есть, это предотвратит заражение бешенством почти всех заболевших, если их укусит животное, больное бешенством. Вакцина стимулирует ваше тело вырабатывать белки, называемые антителами против вируса бешенства. Эти антитела защищают вас от бешенства, если вы заразитесь этим вирусом.

    Бустерные дозы могут потребоваться через один год, а затем каждые 3-5 лет людям, чья работа связана с риском контакта с вирусом бешенства.Людям, которые подвергаются меньшему риску из-за повторного путешествия в районы с бешенством, могут потребоваться ревакцинации через десять лет.

    Если ваша работа подвергает вас риску заражения бешенством, вам может потребоваться анализ крови, чтобы подтвердить, что вы невосприимчивы к бешенству. Возможно, это потребуется регулярно проверять и вводить бустерную дозу вакцины, если анализ крови показывает, что у вас нет иммунитета.

    Постконтактная профилактика

    Если вы укусили или поцарапали животное, которое предположительно подвержено риску бешенства (или животное, которое, как известно, больно бешенством), вам понадобится курс вакцины против бешенства.Это могут быть две или пять дополнительных доз инъекции. Количество необходимых доз зависит от того, насколько высок риск заражения бешенством. Это, в свою очередь, будет зависеть от:

    • В какой стране вы были, когда вас укусили, и насколько высок риск.
    • Что известно о животном, которое нанесло вам травму (например, какой вид животного, если известно, что оно больно бешенством, если оно было вакцинировано от бешенства).
    • Насколько серьезна травма и где она находится.
    • Были ли у вас инъекции до контакта или нет.

    Эти инъекции доступны в NHS. Вы будете получать их в течение недели (курс из 2 инъекций) или месяца (курс из 5 инъекций). Если вы ранее не получали вакцины против бешенства до контакта, вам также сделают инъекцию вещества, называемого человеческим антирабическим иммуноглобулином (HRIG). Это защитит вас от бешенства на короткое время, пока вы ждете, пока вакцина не подействует. HRIG вводится либо в вашу рану, либо в мышцу верхней части ноги.

    Кому нельзя делать прививки от бешенства?

    • Если у вас заболевание, вызывающее высокую температуру (лихорадку), лучше отложить вакцинацию до окончания болезни.
    • Вам не следует делать ревакцинацию, если в прошлом у вас была тяжелая аллергическая реакция на эту вакцину.
    • Вам не следует делать прививку от бешенства, если в прошлом у вас была тяжелая аллергическая реакция на один из компонентов вакцины. (Например, он содержит следы антибиотика под названием неомицин, поэтому у вас не должно быть его, если у вас серьезная аллергия на неомицин.)

    Если вы беременны или кормите грудью, вам все равно могут посоветовать сделать вакцину, если риск заражения бешенством высок.

    Есть ли побочные эффекты вакцины?

    В течение 1-2 дней может наблюдаться легкое покраснение и припухлость на руке, в которую была сделана инъекция. Иногда возникают и другие побочные эффекты, такие как легкое повышение температуры, боли в мышцах или тошнота (тошнота). Они скоро проходят, не оставляя никаких проблем. Тяжелые реакции встречаются крайне редко.

    Что делать, если меня укусило подозрительное животное?

    Во время заграничных поездок следует избегать любых контактов с дикими или домашними животными.Если вас укусило животное в стране повышенного риска, тогда:

    Немедленно промойте рану проточной водой (с мылом, если возможно) в течение как минимум пяти минут. На рану можно наложить дезинфицирующее средство и простую повязку.
    Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, даже если вы ранее были вакцинированы, поскольку может быть назначено дальнейшее лечение для снижения риска заражения. Возможно, вам потребуется больше доз вакцины. Вам также может потребоваться инъекция HRIG, упомянутого выше.В этом нет необходимости, если вы уже прошли курс вакцинации.

    Биологу грозит счет в 48 512 долларов за прививку от бешенства после укуса кошкиKaiser Health News

    Сострадание к голодной бездомной кошке привело к тому, что она укусила палец, а также откусила от бумажника Жаннетт Паркер.

    В сельской местности недалеко от национального парка Эверглейдс Флориды Паркер заметил котенка, блуждающего по дороге. Она выглядела тощей и больной, и когда Паркер, биолог по дикой природе, предложила тунца, который она ела в своей машине, кошка укусила ее за палец.

    «Он сломал мне кожу его зубами», — вспоминает она.

    Очистив рану, она провела небольшое исследование и начала беспокоиться о бешенстве, поскольку в округе Майами-Дейд в то время действовали предупреждения об этой потенциально смертельной болезни.

    Затем она поехала к себе домой в Флорида-Кис и позвонила в департамент здравоохранения, но тот был закрыт.

    Итак, она направилась в отделение неотложной помощи в больнице Маринерс, недалеко от ее дома. Она сказала, что провела около двух часов в отделении неотложной помощи, получила два разных типа инъекций и антибиотик и никогда не разговаривала с врачом.

    «Я вернулась домой счастливая, как моллюск», — сказала она.

    Потом пришли счета.

    После учета выплат страховщика Джаннетт Паркер пришлось заплатить 4 191 доллар. «Мои похороны были бы дешевле», — говорит она.

    Пациент: Жанетт Паркер, 44-летний государственный биолог, занимающийся рыбой и дикой природой. Застрахована Американским союзом почтовых рабочих (APWU), потому что ее муж работает на федеральное правительство в национальном парке Эверглейдс.

    Общий счет: 48 512 долларов США, из них 46 422 доллара США на одно профилактическое лекарство.

    Поставщик услуг: Mariners Hospital, часть Baptist Health South Florida, религиозной некоммерческой сети с восемью больницами и множеством других учреждений.

    Медицинская служба: Рана Паркер была обследована, и ей сделали первую в серии прививок от бешенства, а также инъекцию 12 миллилитров антирабического иммуноглобулина, антитела, которое запускает иммунную систему и обеспечивает защиту от вируса. вирус, пока вакцина не сработает.

    Что дает: Когда вы потенциально подвержены смертельной болезни, вам требуется лечение .В настоящий момент сложно присмотреться к магазинам или отказаться от высоких цен. Пациенты застряли.

    По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, профилактическое лечение бешенства после контакта, которое включает иммуноглобулин и четыре дозы вакцины, вводимые в течение двухнедельного периода, обычно стоит в среднем более 3000 долларов. По оценкам CDC, от 40 000 до 50 000 человек ежегодно получают такое лечение после контакта с потенциально бешеными животными. Каждая больница может устанавливать свои цены на лечение.

    В случае Паркера большая часть затрат приходилась на антирабический иммуноглобулин. Только за эту инъекцию больница выставила ей и ее страховщику счет в 46 422 доллара. Это намного больше, чем считается типичным.

    «Я никогда не слышал о таком высоком уровне иммуноглобулина», — сказал независимый биомедицинский консультант Чарльз Руппрехт, технический советник Всемирной организации здравоохранения по бешенству, который руководил программой по борьбе с бешенством в Центре контроля заболеваний в течение 20 лет. «Как такое возможно?

    Паркер подумала, что это показалось слишком высоким после того, как она запросила и получила детализированный счет от своего страховщика, поэтому она погуглила.

    «Я видела, что иммуноглобулин стоит дорого, но не , а », — сказала она. «Я посидел на нем некоторое время, потому что был расстроен. Наконец, я пошел в больницу, чтобы подтвердить, и они сказали: «Да, верно».

    Иммунный глобулин против бешенства — это сложный продукт, изготовленный из плазмы крови, предоставленной добровольцами, иммунизированными против бешенства. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, этот продукт производят три производителя, и сейчас дефицита нет. В настоящее время средняя оптовая цена приобретения — сумма, которую платят оптовики, которые затем повышают цену при продаже дистрибьюторам или больницам — составляет 361 доллар.26 на миллилитр, по словам Ричарда Эванса, аналитика фармацевтической отрасли в SSR Health, входящей в бутик-инвестиционную фирму SSR LLC.

    Используя это среднее значение, стоимость 12-миллилитровой дозы, которую получил Паркер, составила бы 4334 доллара.

    Возможно, больница ошиблась при выставлении счета, добавив лишний ноль?

    Нет, — заявила представительница Baptist Health Дори Робау Альварес в заявлении, отправленном по электронной почте.

    Сумма в 46 422 доллара отражает прейскурантные цены, действовавшие в больнице на сентябрь.22 августа 2018 года, когда Паркер лечился. Альварес не стал раскрывать эту ставку, но простая математика показывает, что больница выставляла счет на 7 737 долларов за 2-миллилитровую дозу, как часто упаковывают иммуноглобулин.

    Альварес также отметил, что через месяц после лечения Паркера компания Mariners обновила свой полный прайс-лист, получив название «chargemaster». Больница снизила плату за иммуноглобулин против бешенства до 1650 долларов за 2 мл, в результате чего счет Паркера составил бы около 9900 долларов — все еще высокий, но не заоблачный.

    Больницы периодически возвращаются к своим «кураторам». Но следует отметить, что это конкретное сокращение на 79 процентов произошло незадолго до января, когда новые правила потребовали, чтобы все больницы впервые публиковали эти ранее скрытые списки платежей на веб-сайтах, что является частью интерпретации администрацией Трампа Закона о доступном медицинском обслуживании.

    «Заявления для пациентов, которые получали лечение до изменения, будут отражать предыдущую плату», — сказал Альварес.

    Она не ответила на дополнительные вопросы о причинах падения цен или цены выше среднего до изменения.

    Цены на

    Chargemaster обычно не те, которые платят люди со страховкой. Одним из преимуществ медицинского страхования является то, что страховщики договариваются о скидках на обслуживание внутри сети. Паркер отправился в больницу внутри сети.

    Но не для каждой услуги есть договорная скидка, сказали два эксперта по выставлению счетов в America’s Health Insurance Plan, торговом лобби отрасли. А скидка от очень высокой платы остается очень большой суммой денег. В случае Паркер профсоюзный план медицинского страхования ее мужа заплатил 34 618 долларов из ее общего счета за неотложную помощь, включая 33 423 доллара только за иммуноглобулин.

    APWU заявило, что запросило аудит законопроекта для проверки его точности. В заявлении, отправленном по электронной почте, говорится, что больше ничего нельзя сделать. «Помимо договорных скидок, план мало что может сделать, чтобы оспорить расходы больницы. Обвинения не квалифицируются как мошенничество », — говорится в заявлении.

    Разрешение: После учета платежей страховщика Паркер пришлось заплатить 4 191 доллар в качестве последних 344 долларов своей годовой франшизы плюс ее 10 процентов сборов, принятых ее страховщиком.

    «Мои похороны были бы дешевле», — сказала она.

    Паркер узнала после того, как позвонила своему страховщику, что укус кошки должен был рассматриваться как случайная травма и, таким образом, имел право на 100-процентное покрытие по ее плану страхования за вычетом оставшейся франшизы. Она просит, чтобы больница повторно представила счет в ее план медицинского страхования, чтобы узнать, покроет ли она оставшуюся часть ее 10-процентной доли расходов. Больница не предлагала снизить цену на иммуноглобулин до нынешней цены.

    Вывод: Если вы подозреваете, что заразились бешенством, обратитесь за помощью. «Было бы благоразумно обратиться за немедленной и соответствующей медицинской помощью», — сказал Рупрехт.

    Многие услуги, относящиеся к сфере общественного здравоохранения, можно получить бесплатно или по низкой цене в местных департаментах здравоохранения. Они варьируются от вакцинации до постконтактного лечения таких заболеваний, как бешенство. Если возможно, проконсультируйтесь с вашим отделом здравоохранения, чтобы узнать, предлагает ли оно лечение. Но с серьезным заболеванием, таким как бешенство, если эти услуги не доступны немедленно, не ждите.Отправляйтесь в больницу и убедитесь, что она входит в сеть вашей страховой компании, если у вас есть выбор.

    Если вы получили счет на огромную сумму, возьмите в больнице подробный счет, а не просто сводку. Более того, теперь, когда руководители больниц общедоступны на веб-сайтах больниц, используйте их.

    Они длинные и сложные. По крайней мере, на данный момент они не написаны простым английским языком. Но многие из них расположены в алфавитном порядке, и нетрудно, например, найти запись «Rabies IG» (Иммуноглобулин против бешенства).

    Проверьте, насколько цена, выставленная вам, сравнивается с ценой, выставленной вами в вашем регионе. (Вы также можете проверить средние цены на таких сайтах, как HealthcareBluebook.com или FairHealthConsumer.org.) Поделитесь этой информацией с отделом кадров вашего работодателя или используйте ее для переговоров с вашей больницей и страховщиком .

    NPR подготовило и отредактировало интервью с Элизабет Розенталь из Kaiser Health News для трансляции. Нэнси Клингенер, репортер из Флорида-Кис, членской станции WLRN, предоставила аудиорепортаж.

    У вас непомерный или непомерно высокий счет за медицинские услуги? Присоединяйтесь к KHN и NPR Bill of the Month Club и расскажите нам о своем опыте .

    Бешенство: Уколы не сильно повредят, но заплатив за них может

    Карен Л. Линч никогда не чувствовала укуса животного.

    Она бросилась в темный угол заднего двора своей сестры на северо-западе Фресно, чтобы спасти своих двух польских низинных овчарок. Одна из ее собак, Мэгги, была укушена и пряталась под стулом.Линч стащила животное со своей второй собаки.

    Животное, возможно, енот или опоссум, убежало.

    Кровь текла по ее руке, Линч отнесла свою напуганную собаку Молли обратно в дом. Осмотр под светом крыльца показал, что у Линча был глубокий укус правой руки; У Молли не было ни царапины.

    Линч, 57 лет, адвокат из Фресно, наслаждался семейной тусовкой, когда произошло нападение. Ее брат Майкл Линч, врач из Фресно, специализирующийся на медицине путешествий, промыл рану.Он сказал ей пойти в больницу. Ей нужны были прививки от бешенства.

    Линч отвез Мэгги в ветеринарную больницу скорой помощи, затем прислушался к совету брата и обратился за помощью. Было невозможно узнать, больно ли животное бешенством, и она не могла рисковать, если бы это было. Уколы ей понадобились в качестве меры предосторожности.

    Бешенство, вирусное заболевание, было обнаружено у летучих мышей и скунсов в графстве Фресно. При отсутствии лечения бешенство практически на 100% приводит к летальному исходу.

    «Это такая ужасная, ужасная болезнь и такая ужасная смерть, что мы просто не могли рискнуть», — сказал Майкл Линч.

    Серия прививок от бешенства, которую Линч получила в июле три года назад, на удивление не сильно повредила — и, в отличие от прошлого, не вводилась ей в желудок — но они были дорогостоящими, и их было нелегко получить за пределами больницы.

    Стоимость ухода в тысячах

    Лечение после потенциального заражения бешенством состоит из одной дозы человеческого иммуноглобулина против бешенства и четырех доз вакцины против бешенства в течение 14-дневного периода. Иммуноглобулин и первую дозу вакцины против бешенства необходимо ввести сразу после укуса или царапины.Дополнительные дозы вакцины против бешенства вводятся на третий день после первой прививки, а также на седьмой и 14-й дни.

    Ежегодно округ Фресно получает около 1000 сообщений об укусах собак и около 100 сообщений об укусах кошек, в результате которых животные становятся помещен на карантин на 10 дней, чтобы исключить бешенство. В прошлом году в округе было 19 сообщений об укусах диких животных.

    Случаи бешенства среди людей в Соединенных Штатах редки — ежегодно регистрируется от одного до трех человек — и это в значительной степени связано с программами контроля над животными и вакцинацией, заявляют федеральные Центры по контролю и профилактике заболеваний.Но от 80 до 100 невакцинированных собак и более 300 кошек в год болеют бешенством, как правило, от дикой природы. На прошлой неделе, во Всемирный день борьбы с бешенством, людям напомнили о необходимости вакцинировать своих питомцев.

    По данным CDC, в США ежегодно вакцинируются от бешенства от 40 000 до 50 000 человек. Стоимость лечения варьируется, но это недешево. По данным CDC, курс антирабического иммуноглобулина и четыре дозы вакцины в течение двухнедельного периода обычно превышает 3000 долларов.Однако это выгодная сделка, поскольку стоимость жизни, спасенной от бешенства, колеблется от 10 000 до 100 миллионов долларов, сообщает федеральное агентство здравоохранения.

    Сотрудники Департамента общественного здравоохранения округа Фресно говорят, что цена 2-миллилитрового флакона иммуноглобулина составляет 662 доллара, а человеку обычно требуется более одного флакона. В округе нет снабжения. Он не предлагал прививки от бешенства после контакта, так как сокращение бюджета вынудило закрыть программу проверки и профилактики здоровья в 2008 году, сказал д-р.Кен Берд, окружной медперсонал. «Мы обеспечиваем предконтактную профилактику бешенства сотрудникам нашей лаборатории, которые проводят тесты на бешенство на животных, доставленных для тестирования», — сказал Берд.

    CDC рекомендует предэкспозиционное лечение для людей, которые часто контактируют с вирусом бешенства или потенциально бешеных животных, таких как ветеринары и их персонал, но исследование 2000 года показало, что опрос работников животных в Калифорнии показал, что мало кто из них был вакцинирован. Представитель ООПБ Центральной Калифорнии не видел необходимости в вакцинации персонала, сказал пресс-секретарь Уолтер Сальвари, поскольку организация не наблюдала случаев бешенства около 30 лет.

    Бренда Митчелл, президент совета Fresno Humane Animal Services, сказала, что ее агентство не имеет политики, требующей вакцинации, но рассматривает ее для своих сотрудников по контролю за животными. Но стоимость может быть причиной того, почему мало кто занимается вакцинацией животноводов, сказала она. По ее словам, прививка от бешенства для собаки или кошки стоит несколько долларов. «Но для людей это так дорого». Серия из трех снимков с предварительной экспозицией стоит около 900 долларов. Многие страховые планы не покрывают его.

    Линч пошла в отделение неотложной помощи Медицинского центра Сент-Агнес, чтобы сделать первые прививки от бешенства.Была ночь, когда ее укусили, и кабинет ее врача был закрыт, но это не имело бы значения: у врачей нет на складе дорогостоящего иммуноглобулина и вакцины.

    Счет отделения неотложной помощи за прививки Линча от иммуноглобулина, первую вакцину от бешенства и прививку от столбняка: 25 509,50 долларов. Цена на иммунный глобулин увеличила счет — Линч получил 10 флаконов иммуноглобулина, за которые больница взимала 21 324,90 долларов.

    «Я был поражен», — сказал Линч. «Я хочу, чтобы люди знали цену.

    У Линча была страховка, ставки которой оговаривались с больницей. Компания вычеркнула из больничного счета 23 089,50 долларов, а ее часть от общей суммы составила 2250,89 долларов.

    Цены на отделения неотложной помощи увеличиваются из-за расходов на круглосуточное обслуживание отделения, недостаточного государственного возмещения расходов, нефинансируемых законодательных мандатов и затрат на некомпенсируемую помощь, сообщила пресс-секретарь Сент-Агнес Келли Санчес.

    Редко, если вообще когда-либо, застрахованный пациент платит полную стоимость, сказала она.По ее словам, Saint Agnes также не взимает полную плату с пациентов без страховки. По ее словам, например, иммуноглобулин против бешенства будет обесценен на 40 процентов.

    Другие больницы работают таким же образом. «Нет установленной платы за лечение бешенства, потому что нет двух абсолютно одинаковых случаев», — сказала Мэри Лиза Рассел, пресс-секретарь общественных медицинских центров. «Расходы больницы и, в конечном итоге, сборы будут варьироваться в зависимости от количества используемых лекарств, необходимости операции, продолжительности пребывания в больнице и других факторов.

    У врачей нет вакцины

    После получения иммуноглобулина и первоначальной вакцины от бешенства Линч подумала, что с отделением неотложной помощи ей покончено. Она позвонила своему врачу, чтобы сделать повторную прививку от бешенства, но у ее врача не было вакцины, и она предложила Линчу вернуться в больницу.

    Линч был ошарашен. «У меня не хватало времени», — сказала она. В ближайшие пару дней ей нужен был укол.

    Неудивительно, что ее врач не привил вакцину, — сказал Берд, санитарный врач округа Фресно.Больницы — чуть ли не единственные места, где это есть. И, к счастью, он у них есть. По его словам, на протяжении многих лет наблюдается дефицит, но в последнее время он не знает о каких-либо проблемах с поставками.

    Линч не хотел возвращаться в отделение неотложной помощи, что было бы еще одним огромным счетом и долгим сидением в приемной. В конце концов, ее врач посоветовал ей пойти к своему брату, который делает прививки во время путешествия.

    Майкл Линч также не имел вакцины, в которой редко нуждались.Это стоит около 300 долларов за выстрел, и он не мог позволить себе держать его под рукой. По его словам, единственное, что он мог сделать для своей сестры, — это заказать вакцину.

    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *