Первый триместр: что происходит в 1, 2, 3 месяца

что это такое, зачем и как делают первый скрининг беременности

25 декабря, 2020 130636 0

На протяжении девяти месяцев пациентке назначается много полезных и важных исследований. Ультразвуковой скрининг при беременности является одним из самых информативных и ценных. Скрининг первого триместра входит в число обязательных диагностических процедур, рекомендованных каждой ожидающей малыша женщине. Благодаря первому комплексному обследованию (УЗИ + пренатальный скрининг), врач может исключить риски хромосомных аномалий.

Когда делают первый скрининг

Скрининг имеет диагностическую ценность в определении целого ряда патологий. Полное УЗИ с замерами параметров плода выполняется с 11 по 14 неделю беременности. В этот временной промежуток эмбрион превращается в плод. На этом сроке тело и внутренние органы будущего ребенка достаточно хорошо сформированы, и можно исключить наличие грубых пороков развития. Как правило, исследование состоит из двух этапов: УЗИ и биохимического анализа крови. Сочетание результатов сканирования с лабораторными показателями крови дает акушеру-гинекологу более развернутую картину первого скрининга.

Как проходит скрининговое обследование

Скрининг – абсолютно безопасная для плода и будущей матери процедура, каким бы способом она не проводилась. В 1 триместре беременности УЗИ осуществляется как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом. При трансвагинальном сканировании необходимо снять нижнюю часть одежды, включая белье. При обследовании внешним датчиком через брюшную стенку – достаточно поднять блузу или рубашку. Пациентка ложится на спину, и врач начинает выполнять УЗИ скрининг. На этом сроке беременности такое положение не будет вызывать дискомфорт. Для удобства можно согнуть ноги в коленях. При использовании внутривлагалищного датчика используется презерватив.

Как подготовиться к первому скринингу

Как мы уже указали выше, в этом триместре ультразвуковое сканирование может проводиться двумя методами. Накануне УЗИ беременности какой-то особенной подготовки не требуется.

Патологии, которые могут быть выявлены на УЗИ

Данные первого скрининга позволяют выявить риск следующих патологий:

Синдром Эдвардса или трисомия по 18 хромосоме;

Синдром Патау или трисомия по 13 хромосоме;

Синдром Шерешевского-Тернера или трисомия по Х-хромосоме;

Синдром Дауна или трисомия по 21 хромосоме;

Остановка в развитии беременности; Замедленное развитие плода;

Патология нервной трубки;

Лимфоангиомы шеи;

Ахондрогенез 1 типа;

Другие несовместимые с жизнью патологии беременности.

Предварительный диагноз после первого скрининга ставится на основании соответствия или несоответствия параметров плода норме. Существует таблица, в которой указаны все размеры плода на протяжении всей беременности. В первом триместре измерению подлежат такие параметры как ЧСС (частота сердечных сокращений), длина носовой кости (НК), ТВП (толщина воротникового пространства), БПР (бипариетальный размер), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), КТР (копчико-теменной размер), длина шейки матки. Оценивают место прикрепления хориона/плаценты, маркеры хромосомных аномалий, количество сосудов в пуповине, кровоток в маточных артериях и в венозном протоке, новообразования яичников и матки. Помимо этих показателей, специалист оценивает на первом УЗИ и другие данные.

В том числе скрининги 1 и 2 триместров показывают:

  • Строение сердца и других внутренних органов плода

  • Длину костей плеч, предплечья и бедер плода

  • Размер окружности головы, окружности живота плода

  • Толщину плаценты и ее расположение

  • Количество амниотических вод (норма, маловодие, многоводие)

  • Состояние пуповины и крупных сосудов в ней

  • Состояние матки и шейки матки

  • Другие особенности и патологии беременности

Показания и противопоказания к скринингу

УЗИ первого триместра проводится на добровольной основе. Однако акушеры-гинекологи и Минздрав рекомендует его сделать всем беременным женщинам, без исключения. Позаботиться о здоровье будущего ребенка и своем собственном – первостепенная задача пациентки. Ультразвуковые скрининги входят в число самых распространенных обследований по всему миру. Противопоказаний к проведению УЗИ нет, поскольку исследование неинвазивное и не представляет опасности для мамы и плода.

Есть несколько категорий беременных, у которых риски хромосомных аномалий высокие:

  • Будущие мамы от 35 лет и старше

  • Пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные заболевания

  • Пациентки, принимающие на ранних сроках антибиотики и другие лекарственные препараты, несовместимые с положением

  • Пациентки с диагнозом «невынашивание беременности» в анамнезе

  • Женщины, уже имеющие в семье ребенка с пороком развития

  • Беременные с диагностированным риском самопроизвольного прерывания беременности

  • Пациентки, состоящие в близком родстве с отцом ребенка

Расшифровка результатов исследования

Интерпретировать итоги первого УЗИ может только акушер-гинеколог. Лечащий врач может выполнять обе функции сразу. В большинстве профильных клиник гинекологи проводят ультразвуковое исследование беременности самостоятельно. Это очень удобно для пациенток: они получают от своего врача подробные комментарии сразу после скрининга. Не стоит требовать подробной детализации обследования от специалиста по ультразвуку. На любые отклонения от нормы врач укажет непосредственно в процессе УЗИ. Все остальные вопросы можно задать на приеме у гинеколога.

ТВП или толщина воротникового пространства

ТВП является одним из параметров, на который ориентируется акушер-гинеколог при оценке риска хромосомной аномалии у плода. Под этим названием скрывается пространство, расположенное между внутренней поверхностью кожи и мягкими тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника. Наряду с другими показателями, это важнейший маркер риска хромосомных аномалий у будущего ребенка. Данные ТВП целесообразно измерять на УЗИ только в первом триместре, до 13 недель. Далее после 14 недели беременности жидкость в шейной складке рассасывается.

Врач по специальной таблице нормативных значений ТВП определит норму или отклонение данного показателя.

КТР или копчико-теменной размер

Измерение КТР позволяет врачу определить срок беременности в 1 триместре, с точностью до +\-4-5 дней. Как и ТВП измеряется только до 14 недели 1 триместра и оценивается по специальным нормативным таблицам. После этого срока датчик УЗИ уже не может охватить длину плода. На следующих сканированиях врач оценивает рост ребенка по длине частей тела.

БПР или бипариетальный размер

Бипариетальный размер фиксируется специалистом на каждом из плановых УЗИ обследований беременности. Существует таблица, по которой врач сверяет показатели БПР на скринингах. При измерениях всех показателей роста плода рассчитывается предполагаемая масса плода, и эти показатели определяют выбор метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативное родоразрешение).

ЧСС или частота сердечных сокращений

Параметр ЧСС дает врачу возможность оценить функцию сердечно-сосудистой системы плода. Этот показатель нуждается в особенном контроле, как на первом обследовании, так и на протяжении всей беременности. Он указывает, в норме ли у плода сократительная активность сердца. На УЗИ берутся в расчет два его критерия: частота и ритмичность сокращений.

Что может повлиять на результаты скрининга

Что, по сути, представляет собой УЗИ скрининг?

Это исследование беременности, основанное на отражении ультразвуковых волн от тканей человеческого организма. Датчик передает сигнал, который в свою очередь отражается от органов плода и будущей матери. Специалист расшифровывает изображение, отмечая по ходу диагностики все необходимые данные.

Несмотря на высокую информативность сканирования беременности, на его результаты могут оказать влияние некоторые факторы. Первым фактором является количество околоплодных (или амниотических) вод. При маловодии, объем жидкости может ограничить возможности исследования. Это весьма ограничивает возможности врача. Второй причиной может стать положение плода на момент скрининга. В некоторых случаях с первого раза не удается определить не только параметры, но и пол ребенка. Поскольку это безопасная процедура, ограничений для повторного сканирования беременности нет. Поэтому, при таком развитии событий врач может назначить дополнительное исследование.


(16 оценок, среднее 3.81 из 5)

Читайте также

Первый триместр беременности: изменения в организме женщины и развитие плода по неделям

Какие системы организма начинают работать по-новому?

После зачатия ребенка происходят глобальные физиологические изменения в организме женщины. Большие перемены наблюдаются в работе эндокринной системы. Подавляется выработка гормонов передней доли гипофиза, которые отвечают за формирование и развитие фолликула в яичнике. Формируется желтое тело — гормонопродуцирующая железа, выполняющая ключевую роль в сохранении беременности на ранних сроках.

Временная железа образуется в правом или левом яичнике после овуляции и продуцирует прогестерон. Функции прогестерона:

  • предотвращает выход новых яйцеклеток и развитие менструального кровотечения;
  • стимулирует рост эндометрия, подготавливает слизистую оболочку матки к закреплению плодного яйца,
  • обеспечивает имплантацию зародыша и его дальнейшее нормальное развитие;
  • способствует образованию слизистой пробки в шейке матки, которая необходима для защиты эмбриона от инфекций;
  • снижает тонус мышечного слоя матки, предотвращая его сокращение и выкидыш.

У небеременных женщин желтое тело рассасывается за две недели до менструации. В период вынашивания ребенка оно существует до 10-12 недель гестации, после чего временная железа перестает существовать и ее функции выполняет плацента.

Функционирование желтого тела обеспечивает гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8 день после слияния мужской и женской гамет. ХГЧ усиливает синтез половых гормонов и кортикостероидов, производимых в коре надпочечников.

Важным гормоном в период вынашивания ребенка является пролактин, который вырабатывается гипофизом. Начиная с 8 недели беременности, выработка пролактина возрастает. Это необходимо для подготовки молочных желез к грудному вскармливанию, а также для нормального формирования легочной ткани эмбриона.

На начальных сроках беременности изменяется работа щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах и начинает синтезировать больше гормонов, которые важны для развития эмбриона.

Иммунная система

В период вынашивания ребенка даже у абсолютно здоровой женщины снижаются защитные силы организма. Это связано с изменением гормонального фона и адаптацией организма к новым условиям.

Повышается вероятность острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний. Могут обостряться патологии дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы. Часто ситуация осложняется тем, что многие медикаменты профилактического и лечебного действия при беременности противопоказаны.

Что может сделать беременная для укрепления иммунитета?

  1. Составить полезное меню. Свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба, орехи, зеленый чай — все это укрепляет иммунитет.
  2. Вести активный образ жизни и следить за массой тела. Избыточный вес и отсутствие активности снижают защитные силы организма.
  3. Избегать стрессов. Эмоциональные переживания угнетают работу иммунной системы.

Кроме этого, во время беременности важно вовремя лечить любые воспалительные процессы. Все системы организма взаимосвязаны. Например, обычная простуда может стать причиной острого пиелонефрита или другого серьезного заболевания.

Психоэмоциональные изменения

Практически все женщины во время беременности подвержены резким эмоциональным перепадам, ведь изменение гормонального фона влияет на работу центральной нервной системы. Психоэмоциональное состояние беременной часто ухудшается во время токсикоза. В связи с этим у беременной могут возникать:

  • плаксивость;
  • раздражительность;
  • головокружение;
  • сонливость.

Как правило, такие проявления характерны только для ранних сроков беременности. С эмоциональным напряжением в первом триместре помогут справиться полноценный сон, умеренные физические нагрузки, приятные дела и хобби.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Развитие плода по неделям в первом триместре

Зачатие ребенка происходит в период овуляции, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Как правило, овуляция совпадает с 10-16 днем менструального цикла.

 

Внутриутробное развитие человека делится на два этапа: эмбриональный и фетальный. Первый этап — период от момента оплодотворения яйцеклетки до десятой недели беременности.

Во время эмбрионального этапа происходят важные процессы: дробление и имплантация эмбриона в полость матки, образование нервной пластинки (зачатка центральной нервной системы) и ее замыкание в нервную трубку, формирование органов и плаценты.

Стоит различать эмбриональный и акушерский сроки беременности. Первый считается от момента зачатия, второй — от начала последней менструации. Как правило, разница между этими сроками составляет две недели.

Получается, что формирование и онтогенез эмбриона начинается только на третьей неделе беременности акушерского срока. Рассмотрим подробнее, как происходит развитие плода по неделям во время первого триместра.

3 неделя гестации

После проникновения сперматозоида в яйцеклетку образуется зигота — диплоидная клетка, обладающая набором хромосом, равноценно полученных от женской и мужской гамет. Продолжительность образования диплоидной клетки составляет 25-30 часов.

Начинается деления зиготы и ее продвижение к матке. В начале деления зигота распадается на 2-4 бластомера (клетки округлой формы, образующие зародыш). С каждым днем число бластомеров увеличивается.

На четвертый день после зачатия зигота состоит из 12-14 бластомеров. Плотность эмбриональных клеток растет, и они тесно связываются между собой. Зародыш попадает в полость матки.

Образуется бластоциста (ранняя стадия развития эмбриона), которая имплантируется в эндометрий матки. Во время имплантации у беременной могут возникать сокращения матки и появляться кровянистые выделения, которые нередко принимают за менструацию. Однако, в отличие от месячных, кровотечение при имплантации невыраженное и кратковременное.

4 неделя

Имплантация ускоряет процесс развития эмбриобласта (внутренних клеток эмбриона), в результате чего формируются внезародышевые органы:

  • хорион — оболочка, которая выполняет выделительную, дыхательную и защитную функции. После имплантации эмбриона на его поверхности начинают появляться первые ворсинки хориона. В дальнейшем часть клеток хориона разрушает стенку матки и участвует в формировании плаценты;
  • амнион — водная оболочка, которая обеспечивает плоду оптимальные условия развития и защищает его от механических воздействий. Жидкость амниона состоит из белков, сахаров, минеральных солей и других веществ;
  • желточный мешок, который выполняет кроветворную функцию. Сначала его размеры превышают размеры эмбриона. После 12 недели гестации этот временный орган уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Происходит формирование первичной кишки. Из ее отделов в дальнейшем будут развиваться органы пищеварительной системы. На четвертой неделе гестации происходит закладка печени и поджелудочной железы.

После имплантации эмбриона в полость матки на месте крепления зародыша образуются зачатки плаценты. Процесс ее формирования завершится к 16 неделе гестации. Плацента обеспечивает плод необходимым кислородом, питательными веществами, защищает от инфекций, выводит продукты метаболизма.

К концу четвертой недели гестации женщина замечает, что ожидаемая менструация не наступает. В этот период могут возникать перепады настроения, быстрая утомляемость, повышенная чувствительность молочных желез.

5 неделя

К пятой неделе появляется нервная трубка — основа спинного и головного мозга. Из выпуклости в центральной части плода формируется сердце. В этот же период начинает образовываться гемоглобин, поэтому возрастает скорость потребления зародышем железа.

Начинает формироваться пуповина, которая станет связующим звеном между эмбрионом и плацентой. По мере роста плода увеличивается в размерах и пуповина.

В этот период у женщины могут появиться первые признаки токсикоза: тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов.

6 неделя

У зародыша начинает биться сердце, закладывается вилочковая железа, которая отвечает за иммунитет. Формируются:

  • зачатки рук и ног;
  • полушария головного мозга;
  • глазные впадины и слуховые проходы;
  • органы выделительной системы.

Активно растут сосуды, устанавливается циркуляция крови.

7 неделя

Развиваются нервные волокна, пищевод, желудок, глотка. У зародыша появляются подобия кистей рук, первичные половые клетки. Поджелудочная железа начинает вырабатывать инсулин. Дыхательная система представлена пока только трахеей.

 

У женщины могут усиливаться признаки токсикоза, поэтому важно соблюдать обильный питьевой режим.

8 неделя

Этот период характеризуется формированием у эмбриона черт лица, а также развитием нижних и верхних конечностей. В глазах образуется сетчатка, верхние конечности способны сгибаться в локтях, и нижние — в коленях.

Половые органы приобретают характерный вид, но этого еще недостаточно для определения пола будущего ребенка.

9 неделя

В сердце появляются левые и правые предсердия и желудочки. Развиваются крупные кровеносные сосуды, эндокринные железы. Плацента начинает вырабатывать гормоны. Пальцы на нижних и верхних конечностях полностью сформированы.

10 неделя

Если в генотипе зародыша есть ген, который инициирует развитие мужского организма, то на десятой неделе гестации происходит активное развитие яичек, и они начинают вырабатывать гормон тестостерон.

В это же время у плода развивается зрительный нерв, в почках начинает образовываться моча. Повышается прочность костной ткани. Между брюшной и грудной полостями формируется диафрагма.

11 неделя

С 11 недели начинается фетальный период внутриутробного развития. Самочувствие большинства беременных стабилизируется: исчезает симптоматика токсикоза, раздражительность, быстрая утомляемость.

У плода сформированы важнейшие органы, лицо, полушария головного мозга. Происходит развитие мышечной ткани. Плод начинает совершать движения, но женщина их пока не чувствует.

12 неделя

Образуются вкусовые рецепторы языка. Активно развивается мозжечок — отдел мозга, который отвечает за выполнение целенаправленных движений, их скорость и сохранение тонуса мышц. Появляются зачатки ногтей и зубов.

Вилочковая железа представляет собой полноценный орган, в котором происходит дифференцировка Т-лимфоцитов. Пропорции тела у плода еще неправильные: голова большая, руки длинные, а ноги короткие и согнутые в коленях.

Кишечник увеличивается и начинает складываться в петли. В крови появляются лейкоциты, которые защищают организм от внешних и внутренних патогенных агентов.

Продолжается формирование половых желез. К концу 12-13 недели беременности становится возможным определить пол плода.

Заключение

Итак, во время 1 триместра беременности в организме женщины и будущего ребенка происходят серьезные изменения. Однако течение беременности и нормальное развитие эмбриона во многом зависят от поведения женщины.

Для того, чтобы беременность протекала без осложнений, важно вовремя проходить необходимое обследование, правильно питаться, вести активный образ жизни и избегать стрессов.

Первый триместр беременности | Pampers RU

Добро пожаловать в первый триместр беременности! Мы собрали для вас полезную информацию о том, как будет развиваться ваш малыш в первые три месяца и к чему вам, как будущей маме, стоит подготовиться.

Развитие вашего малыша в первый триместр беременности

В течение первого триместра беременности небольшая группка клеток превращается в настоящий зародыш — размером примерно со сливу. Именно во время первого триместра формируются сердце, легкие, позвоночник, голова и пока еще крохотные конечности вашего будущего ребенка. Одновременно с этим ваша матка становится уютным домиком для малыша. Также к концу первого триместра появляются плацента и пуповина.

Перечислим несколько важных этапов первого триместра. На девятой неделе ваш малыш, вероятно, начнет немного двигаться (но до второго триместра вы этого не почувствуете), а на 11-й его сердце будет биться достаточно громко, чтобы услышать это во время ультразвукового сканирования. К концу третьего месяца все жизненно важные органы и части тела уже оформятся, только будут совсем крошечными.

Чего следует ожидать в первый триместр беременности?

Вы заметили некоторые типичные для первого триместра признаки беременности, но до сих пор не уверены, что у вас будет ребенок? Купите в аптеке тест на беременность и подтвердите ее в домашних условиях либо обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы, чтобы наверняка рассеять все сомнения. Если вам хочется узнать, когда именно малыш появится на свет, воспользуйтесь нашим калькулятором беременности.

Некоторые будущие мамы считают, что первый триместр — самый тяжелый. Будьте готовы пережить эмоциональные «американские горки», а еще неприятные симптомы, сопровождающие первый триместр: боль в груди, запоры, спазмы и частое мочеиспускание.

Если во время первого триместра вас тошнит по утрам и вы испытываете недомогание, просто воспринимайте это как счастливое напоминание, что вы ждете ребенка. Облегчить утреннюю тошноту вам помогут способы из нашего списка. Возможно, вы также заметите у себя пристрастие к необычной пище. Но, хотя вкусовые причуды действительно бывают странными, причин для беспокойства нет.

Каждая неделя первого триместра беременности приносит что-то непривычное, но вместе с тем и очень интересное, поэтому следите за этими изменениями и читайте их описания в нашем календаре беременности. Не успеете оглянуться, как уже начнется второй триместр!

Что еще важно учесть во время первого триместра?

Естественно, ваш рацион сильно влияет на развитие малыша, поэтому очень важно соблюдать здоровую и полноценную диету. Поговорите со своим врачом — может быть, вам стоит принимать фолиевую кислоту или витамины для беременных. Почитайте, какие продукты безопасны, а какие могут навредить — например, не стоит увлекаться полусырыми морепродуктами и непастеризованными сырами. Алкоголь, курение и наркотики однозначно противопоказаны. Конечно, мы жить не можем без кофе (и шоколадок), но все-таки стоит уменьшить количество потребляемого в день кофеина до 200 миллиграммов.

В первом триместре у вас как раз будет время найти хорошего врача, который будет вести вашу беременность и помогать вам непосредственно во время родов.

Чувствуете себя совершенно измотанной? Постарайтесь расслабиться и побольше отдыхать в первые дни. Создание новой жизни требует много энергии. А ведь впереди еще два триместра, прежде чем вы наконец встретитесь со своим малышом.

Первый триместр беременности


Наступление беременности – важный и радостный период в жизни каждой женщины. Первый триместр является наиболее ответственным временем за всю беременность, так как организм женщины активно перестраивается, испытывает стресс. Важно помнить и знать о ключевых моментах для того, чтобы беременность протекала хорошо и без осложнений.

Первый триместр беременности длится от первого дня последней менструации до наступления 13 недели (по акушерскому сроку).

Симптомы

Болезненность молочных желез.

С самого момента зачатия организм мамы готовится к вынашиванию и появлению малыша. Физиологические изменения в молочных железах можно отметить практически сразу, перестройка обусловлена предстоящим грудным вскармливанием. Один из первых симптомов наступившей беременности, которые замечает женщина – болезненность молочных желез. Обусловлено это гормональными перестройками организма и растяжением тканей. Эстрогены и прогестерон начинают активно воздействовать на молочную железу, повышается уровень ХГЧ в крови. В этот период грудь становится не только болезненной, но и более чувствительной. Повышенный приток крови способствует появлению видимой сосудистой сетки на груди.

Данный симптом зачастую появляется еще до того, как будущая мама узнала о наступлении беременности.

Кровяные и молочно-белые выделения

Кровянистые выделения могут быть как вариантом нормы, так и поводом для срочного обращения к врачу.

Небольшим маточным кровотечением (около 2 мл) сопровождается процесс имплантации плода, который наступает на 7-9 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Оплодотворенная яйцеклетка (зигота) начинает двигаться по фаллопиевой трубе к полости матки, вступая в стадию адгезии. Как только плодное яйцо начинает погружение в слой эндометрия, наступает инвазия. После завершения инвазии возможно небольшое кровотечение, которому способствуют разрушенные клетки эндометрия и поврежденные мелкие сосуды. Как правило, такие выделения не длятся дольше одного дня. Если выделения имеют затяжной характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Появление молочно-белых выделений очень часто носит физиологический характер, в отдельных случаях является патологией. В большинстве случаев бели образуются из-за гормональной перестройки организма. Не стоит беспокоиться, если выделения не имеют специфического запаха, отсутствует зуд и болевые ощущения. Насторожиться стоит, если выделения пенистые, жидкой или творожистой консистенции, имеют резкий запах, есть зуд или боль, примесь в выделениях других оттенков.

Запоры

С наступлением беременности могут возникать запоры, это связано с тем, что вырабатывается повышенная концентрация прогестерона. В свою очередь, это запускает процесс расслабления матки и кишечника. Если к этому добавляется малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и неправильный питьевой режим, нарушается работа ЖКТ, и наблюдаются запоры. Если вы страдаете от запоров, прежде всего, стоит наладить питание, пить больше воды, каждый день гулять. В случае если проблема не разрешается, обязательно нужно обратиться к врачу, и ни в коем случаенельзя начинать прием слабительных без консультации специалиста!

Утомляемость

Утомляемость и сонливость — абсолютно нормальная физиологическая реакция организма женщины на наступление беременности. Дело в том, что большая часть энергии начинает тратиться на синтез белков, которые закладываются в основу новых клеток. Безусловно, много сил уходит на формирование плода и адаптацию организма к новым условиям жизни. Именно поэтому женщина может отмечать утомляемость не только в вечернее время, но и в первой половине дня.

Изжога

При возникновении изжоги появляются неприятные ощущения в области верхней части живота: чувство жжения, боли и тяжесть. Триггером для изжоги в первом триместре беременности выступает все тот же прогестерон. Он расслабляет сфинктер пищевода, который выполняет функции клапана и отвечает за препятствиепопадания желудочного содержимого в пищевод.

Другая причина – увеличение матки. Увеличенная матка способствует повышению внутрибрюшного давления, это провоцирует сдавливание желудка, исход – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме того, изжога может свидетельствовать о наличии некоторых заболеваний, таких как: гастрит, панкреатит, холецистит, язвенная болезнь и другие.

В любом случае стоит сказать лечащему врачу о наличии изжоги, специалист выявит причину и назначит симптоматическое лечение. Опять же, не стоит прибегать к самостоятельному медикаментозному или народному лечению.

Тошнота

Тошнота является симптомом токсикоза. При нормальном течении беременности тошнота появляется вследствие изменения предпочтений в питании, нейрогуморальных перестроек и непереносимости некоторых запахов. Данный симптом обусловлен гиперчувствительностью обоняния, привычные запахи начинают вызывать отвращение. Тошнота может быть предвестником рвоты, но может выступать самостоятельно.

Частые мочеиспускания

При наступлении беременности женщина начинает испытывать частые позывы к мочеиспусканию, кратность походов в туалет может доходить до 20 раз в день. Частые мочеиспускания – это тоже вариант адаптации организма к «новому» состоянию. Как только женщина беременеет, начинает вырабатываться хорионический гонадотропин, он способствует усилению выделения мочи. Прогестерон оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь, вследствие чего его опорожнение учащается.

Другая причина частых мочеиспусканий – повышенный приток крови к малому тазу, мочевой пузырь становится более чувствительным, поэтому возникает потребность посещения туалета.

По мере увеличения матки сдавление мочевого пузыря усиливается, что также ведет к частым позывам мочеиспускания.


Первый триместр — этапы развития ребенка

В момент, когда зародыш появляется, ему уже две недели, так как акушерский срок считается с первого дня последней менструации. Истинный срок начинает свой счет сразу после наступления беременности.

Конец второй – начало третьей недели беременности. На этом сроке формируется хромосомный набор будущего ребенка, который определяет цвет глаз, пол и другие признаки. Далее наступает период имплантации, когда эмбрион внедряется в матку.

4 неделя. Размер малыша – небольшое зернышко. На этом сроке происходит закладка органов и тканей малыша.

5 неделя. Размер – 3-4 мм. На этом сроке происходит закладка нервной трубки. Для нормального формирования нервной трубки необходима фолиевая кислота, поэтому беременным рекомендуют употреблять данный витамин.

6 неделя. Размер – 5-7 мм. Начинается формирование кишечника, появляются зачатки рук и ног.

7 неделя. Размер – 1,3 см. Появляются межпальцевые промежутки, ручки и ножки продолжают формироваться, появляются уши и нос.

8 неделя. Размер – 1,6 мм. Активно формируются черты лица и внутренние органы, появляются пальчики и веки, головной мозг разделяется на три отела.

9 неделя. Размер – 2,3 см. Появляются зачатки языка и зубов, виднеется шея, формируются лучезапястные и голеностопные суставы, формируется диафрагма, формируются клапаны сердца. Развивается кровеносная и половая система.

10 неделя. Размер – 3 см. Активно растет череп, желудок и кишечник продуцируют пищеварительные соки, печень вырабатывает желчь, поджелудочная железа – инсулин, половые органы приобретают форму, характерную полу. Развивается сосательный рефлекс.

11 неделя. Размер – 4 см. Рост клеток мозгового вещества, происходит разграничение центральной и периферической нервной системы, развивается хватательный рефлекс, сердце заканчивает свое развитие, растет печень.

12 неделя. Размер – 5,3 см. Активное развитие мозга, начало производства гормонов гипофизом, красный костный мозг производит лейкоциты, почки вырабатывают мочу.

Матка беременной


На месте созревшего фолликула образуется желтое тело, оно продуцирует эстрогены и прогестерон. Эстрогены способствуют утолщению мышечного слоя матки, сосуды расширяются, увеличивается приток крови к матке.

Прогестерон способствует увеличению матки, снижает активность маточных мышц. В 1 триместре беременности матка увеличивается до 8-12 см.

Возможные осложнения на 1 триместре беременности

Токсикоз.

Вследствие перестройки гормональной системы и обмена веществ у беременной может развиться токсикоз. Как правило, токсикоз начинается с 5 недели и проходит к 14-18 недели, токсикоз поздних сроков требует внимания врачей.

  • Легкая степень: легкая тошнота по утрам, слабость.
  • Средняя степень: рвотные позывы, рвота до 10 раз в день, похудение, слабость.
  • Тяжелая степень: рвота, возникающая каждые 1-2 часа, как следствие – обезвоживание.

Для снижения проявления токсикоза следует избегать продуктов питания и запахов, которые провоцируют развитие токсикоза, важен питьевой режим. О наличии токсикоза необходимо сообщить ведущему врачу.

Внематочная беременность.

Внематочная беременность – это прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе, на поверхности яичника, в шеечном канале матки или даже в брюшной полости. На первых неделях внематочная беременность ничем не отличается от нормальной, свои проявления она начинает на 3-8 недели после последней менструации.

Симптомы: мажущие выделения, боли, возможны обильные кровотечения или кровянистые выделения, шоковые состояния.

Замершая беременность.

Замершая беременность – прекращение роста и развития плода. Симптомы: кровянистые выделения, слабость или улучшение состояния,  резкое прерывание токсикоза (при его наличии), повышение температуры. Характерных признаков замершая беременность не имеет, но данные симптомы могут указывать на ее наличие, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Посещение врача

Когда вставать на учет.

Ранняя постановка на учет – срок до 12 недель. Но женщина может явиться и позже, однако поздняя постановка может привести к нежелательным последствиям, поэтому не стоит затягивать с этим.

Какие анализы сдавать.

При постановке на учет необходимы следующие анализы: мазки влагалища, сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекционные болезни, которые могут передаться плоду. Из дополнительных анализов: гормоны, посев мочи, амниоцентез.

Минздрав рекомендует сдать следующие анализы: микробиологическое исследование мочи, группа крови и резус-фактор, ОАК, коагулограмма, тиреотропный гормон, ОАМ, мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала.

Секс во время беременности

У многих женщин возникает вопрос: можно ли в первом триместре беременности заниматься сексом? В первый триместр имеются противопоказания: угроза прерывания беременности, подтекание околоплодных вод. По данному вопросу необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит ваше состояние и даст вам рекомендации. В любом случае половой акт должен быть аккуратным, чтобы не спровоцировать внутренние повреждения.

Осложнения при беременности

Наиболее частые недомогания.

  • Отсутствие полового влечения.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Запор.
  • Повышенный аппетит.
  • Частые изменения в настроении.
  • Слабость и сонливость.
  • Повышенная пигментация.
  • Боли в молочных железах.
  • Головокружения.

В каких случаях срочно обращаться к врачу.

  • Сильные боли внизу живота.
  • Кровянистые выделения.
  • Обмороки.
  • Болезненность при походах в туалет.
  • Частая рвота.
  • Повышение артериального давления.
  • Повышенная отечность.
  • Подтекание околоплодных вод.
  • Выделения с резким запахом.
  • Мажущие выделения.

Какие лекарства нельзя принимать.

Можно ли в первый триместр беременности принимать лекарства? Любые медикаменты можно принимать исключительно после консультации врача, но существуют лекарственные средства, которые принимать категорически нельзя.

К ним относятся:

  • антибиотики из группы тетрациклинов, фторхинолонов;
  • противогрибковые препараты;
  • антигистаминные;
  • препараты, повышающие артериальное давление;
  • анальгетики;
  • антидепрессанты.

Физические нагрузки

1 триместр беременности: что можно?

Безусловно, беременность – это не болезнь, поэтому отказываться от активности не стоит. Ежедневные прогулки, плавание, «легкий» спорт пойдут лишь на пользу и маме, и будущему малышу. Но в некоторых случаях, например, при угрозе выкидыша, стоит вести менее активный образ жизни. По поводу физических нагрузок необходимо проконсультироваться с врачом.

В первом триместре беременности организм адаптируется к новому статусу, женщина сталкивается со многими трудностями. Но все же, беременность – это прекрасное время!

Ведение беременности, I триместр — Медицинский центр «Парацельс»

В стоимость оказания медицинских услуг за 1 триместр согласно стандартам наблюдения входят следующие консультации:

6-8 недель беременности

Консультация акушера-гинеколога (6 посещений)

Консультация отоларинголога

Консультация офтальмолога

Консультация терапевта

Консультация эндокринолога

Консультация хирурга

Консультация кардиолога

Консультация уролога

Консультация стоматолога

ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (Herpes Simplex virus I, II,  Cytomegalovirus, Mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis, ВПЧ (11 типов), трихомонады)

Бактериальный посев отделяемого из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Флороценоз (15 показателей) расширенный

ИФА-диагностика TORCH-комплекса (Herpes Simplex virus I, II, Cytomegalovirus, Toxoplasma gondii, Rubella) — анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типов, цитомегаловирусу, токсоплазме, краснухе

Цитологическое исследование с шейки матки

Общий анализ крови развернутый

Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, амилаза, белок, железо, щелочная фосфатаза, ГГТП, липидный спектр)

Определение группы крови и резус фактора

Коагулограмма

Анализ крови на гормоны тестостерон, ДЭГА

Анализ крови на гормоны ТТГ, СТ4, СТ3, АТ-ТПО

Анализ крови на сифилис (комплекс), ВИЧ, маркеры гепатитов В и С (HBs Ag, Aнти-HCV)

Электрокардиограмма (ЭКГ).

Анализ мочи по Нечипоренко

УЗИ вен нижних конечностей, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ брюшной полости и почек

Общий анализ мочи (5)       

Мазок на флору  (2)          

11-13 недель беременности

УЗИ плода, малого таза

Бактериальный посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам (моча)

16 недель беременности

УЗИ малого таза

УЗИ 1 триместр в Одинцово, цены на скрининговое УЗИ в Альтамед-С

В каждом триместре беременности всем женщинам рекомендовано обязательно проходить ультразвуковое обследование. Это необходимо для получения полных сведений о здоровье и развитии плода. Также УЗИ скрининг 1 триместра позволяет определить вероятность рождения ребенка с врожденными пороками. Это могут быть различные наследственные заболевания и хромосомные аномалии. При проведении скрининга 1 триместра специалист проводит измерение размера плода. Он должен соответствовать поставленному врачом сроку беременности. При маленьком размере плода делается вывод о неправильно поставленном сроке или о наличии у ребенка отклонений в развитии. К ним относятся:

  • инфекции;
  • генетические аномалии плода;
  • гормональная недостаточность, которая приводит к отставанию плода в развитии.

При отсутствии сердечных сокращений при прослушивании во время скринингового УЗИ может быть констатирована гибель плода.

Сроки проведения УЗИ 1 триместра

Самые достоверные результаты скрининга 1 триместра можно получить в период 11-14 недель. Чаще всего такое узи назначают беременным женщинам на 12 неделе. Узи в этом триместре беременности позволяет правильно оценить размеры воротникового пространства эмбриона. При наличии большого скопления жидкости в этой зоне может быть установлено наличие хромосомных нарушений у плода, в том числе, синдром Дауна.

Виды скрининговых исследований

В скрининг 1 триместра входит биохимический анализ крови матери. Еще одной процедурой является исследование плода с помощью ультразвука. На 12 неделе беременности применяют трансвагинальное и абдоминальное узи. В первом случае ультразвуковой датчик специалист вводит во влагалище женщины. Во втором исследовании датчиком врач водит по животу матери.

Возможности УЗИ 1 триместра

На ранних сроках во время УЗИ можно определить, как расположен эмбрион, выяснить наличие задатков ушных раковин, зачатков верхних и нижних конечностей, увидеть пуповину плода. Более детальная диагностика внутриутробного развития плода 1 триместра становится возможной после 10 – 11 недель беременности. Во время скринингового обследования специалист может найти определенные пороки в развитии ребенка, определить замершую беременность, количество плодов в матке, места крепления плаценты, внематочную беременность. Благодаря такой диагностике можно оказать своевременную помощь будущей матери и ребенку, а также не допустить осложнений в ходе беременности.

Наша клиника соблюдает все требования международных стандартов при проведении ультразвуковой диагностики во время беременности. Наши специалисты используют для данного обследования аппаратуру экспертного уровня, что позволяет уже на ранних сроках выявить любые патологии. Наша клиника оснащена современным ультразвуковым оборудованием, которое имеет высокий уровень диагностического разрешения. Сертифицированные специалисты клиники постоянно проходят обучение по всем важным разделам УЗИ при беременности, что позволяет работать на высоком профессиональном уровне. Обращайтесь в нашу клинику для проведения высокоинформативного УЗИ!

Адреса клиник:

Режим работы: с 8:00 до 21:00, ежедневно, без выходных

Московская обл., Одинцово,
бульвар Маршала Крылова, д. 23
+7 (495) 590-69-40

Эл.почта [email protected]

Московская обл., Одинцово, Можайское шоссе, д. 141
+7 (495) 591-76-78

Список маршрутов, проходящих через остановки Школа №14 и Баковский завод

  • автобусы: 1056, 3, 339, 418, 461, 468, 5
  • маршрутки: 102, 11, 12, 1265К, 18, 61, 76, 77

Первый триместр — медицинский центр Юнион Клиник, Санкт-Петербург

Мать и плод

Мать и плод

Начиная с этой недели бластоциста, считается полноценным плодом. С этого момента, и до десятой недели все органы плода начинают развиваться и специализироваться, а некоторые из них даже начинают функционировать. Поэтому это очень важный этап беременности. Коль скоро происходит множество изменений, есть вероятность различных нарушений.

Величина плода в этот момент сравнима с маковым зернышком. В это время плод образован двумя слоями (эпибласт и гипобласт) из которых образуются все органы в дальнейшем.

Плацента в этот период также образована двумя слоями. Клетки плаценты проникают в тело матки и образуют канальцы по которым кровь поступает к плоду и от него забирается, чтобы обеспечить его питательными веществами и кислородом, и очистить его от продуктов жизнедеятельности.

В этот период можно уже различить пузырек с околоплодными водами, которые окружают плод в полости матки. И белковый мешочек, в котором образуются красные кровяные тельца плода, которые содействуют обеспечению питательными веществами, до полного формирования плаценты.

А у тебя…

В течение четвертой недели, вероятней всего уже известно о беременности. Это то время, когда стоит записаться на прием к гинекологу, поскольку сама консультация вероятней всего произойдет не раньше чем на восьмой недели беременности. Именно тогда есть возможность проверить есть у плода нормальная пульсация. Если же существует какая-то проблема, консультацию можно получить и раньше.

Если женщина постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, рецептурные или нет, важно проверить являются ли эти лекарства безопасными для беременности.

Стоит продолжить прием фолиевой кислоты и по назначению врача начать прием поливитаминов.

Ближайшие шесть недель являются критическим временем для развития ребенка плацента и пуповина уже сформированы и начали функционировать. Через пуповину плод получает все то, что употребляет мать. Поэтому важно, чтобы питание матери состояло из продуктов, не представляющих опасность для плода.

Как это выглядит

Как это выглядит

Анализы

Анализы

Цель анализов

Рекомендуется посетить гинеколога до 12 недели беременности. Во время консультации врач выясняет анамнез беременной и лекарства, которые она принимает, а так же операции и врачебные манипуляции перенесенные в прошлом. Есть ли аллергия на лекарства, наследственные заболевания, курение или другие вредные привычки, которые могут влиять на нормальное течение беременности.

Кроме этого врача будет интересовать принимает ли беременная фолиевую кислоту в достаточной дозировке. Если женщина проходила консультацию врача-генетика будет определен индивидуальный план обследований в зависимости от результатов анализов, в том числе и супруга.

В зависимости от необходимости врач может провести гинекологические диагностические манипуляции с целью определить размер матки, длину шейки матки и степень ее закрытия. В случае наличия у врача ультразвукового аппарата может быть проведено ультразвуковое исследование. Первое ультразвуковое обследование обычно проводиться на 6-7 недели беременности, чтобы определить место беременности (маточная или внематочная), количество плодов и их сердцебиение. На самых ранних сроках беременности, даже если сам плод еще не различим, можно установить срок беременности по размеру плодного яйца. Если же плод уже различим можно более точно определить срок беременности по его размеру и сравнить срок беременности с предполагаемым.

Врач также направит беременную сдать анализы крови и мочи, чтобы определить общее состояние женщины, определить группу крови, определить наличие антител, которые могут повлиять на нормальное протекание беременности, а также на уровень железа в крови. Анализ крови на количество железа будет проводиться в течении всей беременности, поскольку у многих женщин во время беременности развивается анемия связанная с дефицитом железа. Рекомендуется также проведение анализа мочи в самом начале беременности, чтобы как можно раньше определить наличие инфекции еще до того, как появятся симптомы. При наличии микробов в моче беременные должны получать лечение даже при полном отсутствии симптомов. Это необходимо чтобы обезопасить плод.

Осложнения

Осложнения

Выкидыш

Большинство беременностей прерывается еще до того, как женщина узнает, что беременна, и даже еще до того, когда случается задержка месячных. В этом случае речь идет о яйцеклетке, которая оплодотворилась но не имплантировалась. Когда женщина знает, что она беременна, порядка 15-20%% беременностей могут прерваться, т.е. одна из пяти-шести беременностей. Основным признаком прерывания беременности является кровотечения из половых путей. В 25% случаях кровомазание может отмечаться в момент имплантации (т.е. в тот момент, когда ожидались месячные). Это кровотечение слабо выражено и не сопровождается болями. кровотечение же, сопровождающееся болью в низу живота, в основном в виде «схваток», признак выкидыша. Как правило, когда боль внизу живота более выражена, вероятность выкидыша – больше. В любом случае в случае кровотечения из половых путей стоит срочно обратиться к врачу.

Угрожающий выкидыш

Это состояние, когда появляется легкое кровотечение, сопровождающееся легкой болью, при этом гинекологическое обследование подтверждает, что шейка матки закрыта. В этих случаях существует 50% вероятность выкидыша или нормального протекания беременности. В случае угрожающего выкидыша следует продолжить наблюдение. Если пульс плода определяется, необходим полный покой. В случае если пульсации нет, вероятней всего будет рекомендовано сделать выскабливание, для того чтобы прервать неразвивающуюся беременность. Если эти неприятные вещи происходят на ранних сроках беременности или нет возможности определить ее срок, скорее всего, будет решено повторить обследование с тем чтобы убедиться в наличии или отсутствии пульсации, что определить развивается ли плод правильно.

Истинный выкидыш

В этом случае плод в полости матки прекратил развиваться и погиб, однако плацента все еще продолжает функционировать и выделять гормоны беременности, поэтому кровотечение может не появиться. Истинный выкидыш может быть установлен только на основании ультразвукового исследования. В этих случаях необходимо провести выскабливание, чтобы очистить полость матки от остатков беременности.

После выкидыша

Женщина, у которой однократно случился выкидыш, имеет шансы родить здорового ребенка точно такие же, как любая другая женщина. Даже после трех следующих один за другим выкидышами вероятность родить ребенка составляет 75%. И поэтому важно запомнить, что несмотря на переживания и огорчение следующая беременность ни как не связана с той, которая прервалась и поэтому стоит забеременеть как можно быстрее. Рекомендуемый перерыв должен составить не более одного менструального цикла.

Внематочная беременности

В одном проценте случаев беременности, беременности развивается не в полости матки. Поскольку в маточных трубах нет условий для поддержания развивающейся беременности, большинство внематочных беременностей распадаются и выводятся из организма, поэтому зачастую женщина даже не знает, что у нее была внематочная беременность. Вместе с тем, в случае если внематочная беременность все равно продолжает развиваться, может произойти разрыв стенки маточной трубы, что вызовет внутреннее кровотечение. Это состояние опасно для жизни и может привести к смерти.

У кого высока вероятность внематочной беременности?

  • У женщин, в прошлом перенесшим внематочную беременность есть вероятность наступления повторной внематочной беременности примерно в 10% случаев.
  • У женщин перенесших операции на маточных трубах.
  • У женщин, которые забеременели, не смотря на использование внутриматочной спирали.
  • У женщин, страдающих воспалительными заболеваниями малого таза (PID).

Классический признак внематочной беременности это боль с одной стороны живота. Может также появится кровотечение из половых путей. В случае если беременность продолжает развиваться боль может распространиться на весь живот, боль может стать острой, женщина ощущает головокружение, боль в плечах, позывы к дефекации, и даже может потерять сознание. Это состояние опасно для жизни, поэтому при острой боли или кровотечении необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Существует несколько путей лечения внематочной беременности, основными из которых являются: проведение лапароскопии для извлечения внематочной беременности, введение лекарственных препаратов для разрушения беременности или в крайних случаях — удаление маточной трубы. Следует отметить, что удаление маточной трубы уменьшает вероятность следующей беременности только на 25%, поскольку яйцеклетки выходящие из яичника со стороны удаленной маточной трубы, «переходят» на другую сторону.

Выкидыш

Большинство беременностей прерывается еще до того, как женщина узнает, что беременна, и даже еще до того, когда случается задержка месячных. В этом случае речь идет о яйцеклетке, которая оплодотворилась но не имплантировалась. Когда женщина знает, что она беременна, порядка 15-20%% беременностей могут прерваться, т.е. одна из пяти-шести беременностей. Основным признаком прерывания беременности является кровотечения из половых путей. В 25% случаях кровомазание может отмечаться в момент имплантации (т.е. в тот момент, когда ожидались месячные). Это кровотечение слабо выражено и не сопровождается болями. кровотечение же, сопровождающееся болью в низу живота, в основном в виде «схваток», признак выкидыша. Как правило, когда боль внизу живота более выражена, вероятность выкидыша – больше. В любом случае в случае кровотечения из половых путей стоит срочно обратиться к врачу.

Угрожающий выкидыш

Это состояние, когда появляется легкое кровотечение, сопровождающееся легкой болью, при этом гинекологическое обследование подтверждает, что шейка матки закрыта. В этих случаях существует 50% вероятность выкидыша или нормального протекания беременности. В случае угрожающего выкидыша следует продолжить наблюдение. Если пульс плода определяется, необходим полный покой. В случае если пульсации нет, вероятней всего будет рекомендовано сделать выскабливание, для того чтобы прервать неразвивающуюся беременность. Если эти неприятные вещи происходят на ранних сроках беременности или нет возможности определить ее срок, скорее всего, будет решено повторить обследование с тем чтобы убедиться в наличии или отсутствии пульсации, что определить развивается ли плод правильно.

Истинный выкидыш

В этом случае плод в полости матки прекратил развиваться и погиб, однако плацента все еще продолжает функционировать и выделять гормоны беременности, поэтому кровотечение может не появиться. Истинный выкидыш может быть установлен только на основании ультразвукового исследования. В этих случаях необходимо провести выскабливание, чтобы очистить полость матки от остатков беременности.

После выкидыша

Женщина, у которой однократно случился выкидыш, имеет шансы родить здорового ребенка точно такие же, как любая другая женщина. Даже после трех следующих один за другим выкидышами вероятность родить ребенка составляет 75%. И поэтому важно запомнить, что несмотря на переживания и огорчение следующая беременность ни как не связана с той, которая прервалась и поэтому стоит забеременеть как можно быстрее. Рекомендуемый перерыв должен составить не более одного менструального цикла.

Внематочная беременности

В одном проценте случаев беременности, беременности развивается не в полости матки. Поскольку в маточных трубах нет условий для поддержания развивающейся беременности, большинство внематочных беременностей распадаются и выводятся из организма, поэтому зачастую женщина даже не знает, что у нее была внематочная беременность. Вместе с тем, в случае если внематочная беременность все равно продолжает развиваться, может произойти разрыв стенки маточной трубы, что вызовет внутреннее кровотечение. Это состояние опасно для жизни и может привести к смерти.

У кого высока вероятность внематочной беременности?

  • У женщин, в прошлом перенесшим внематочную беременность есть вероятность наступления повторной внематочной беременности примерно в 10% случаев.
  • У женщин перенесших операции на маточных трубах.
  • У женщин, которые забеременели, не смотря на использование внутриматочной спирали.
  • У женщин, страдающих воспалительными заболеваниями малого таза (PID).

Классический признак внематочной беременности это боль с одной стороны живота. Может также появится кровотечение из половых путей. В случае если беременность продолжает развиваться боль может распространиться на весь живот, боль может стать острой, женщина ощущает головокружение, боль в плечах, позывы к дефекации, и даже может потерять сознание. Это состояние опасно для жизни, поэтому при острой боли или кровотечении необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в правильности диагноза.

Существует несколько путей лечения внематочной беременности, основными из которых являются: проведение лапароскопии для извлечения внематочной беременности, введение лекарственных препаратов для разрушения беременности или в крайних случаях — удаление маточной трубы. Следует отметить, что удаление маточной трубы уменьшает вероятность следующей беременности только на 25%, поскольку яйцеклетки выходящие из яичника со стороны удаленной маточной трубы, «переходят» на другую сторону.

Ответы специалиста

Ответы специалиста

Можно ли заниматься спортом во время беременности?

Нет препятствий для занятия физкультурой и спортом во время беременности с учетом ее срока. Даже если до наступления беременности женщина не занималась физическими упражнениями, можно начать с ее наступлением, например можно начать заняться йогой для беременных. Более активные упражнения, например быстрый бег и прыжки менее подходят для беременных, в особенности если перед ее наступлением женщина не делала этого.

Какие лекарства против головной боли и мигрени можно применять беременным?

Такие лекарства как пенталгин можно применять как обычно. Лекарства содержащие ипуброфен не рекомендуется применять после 28 недели беременности. Относительно специальных лекарств от мигрени необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно знать, что данные лекарства не вредны для человека, однако эксперименты на животных показали, что вероятность, что будет нанесен вред все таки сохраняется, именно поэтому каждый случай требует индивидуального рассмотрения.

Месячные у меня идут раз в 52-56 дней, каким образом я могу узнать время овуляции?

Когда частота месячных реже обычной, более 45 дней, велика вероятность что это так называемые «ановуляторные циклы», т.е. циклы без овуляции. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу или специалисту в репродуктивной медицине для проведения обследования.

Как я могу определить, что беременна?

Можно сделать обычную проверку на беременность посредством простых домашних тестов продающихся в аптеках в день когда ожидались месячные.

Можно ли забеременеть после операции по удалению одной маточной трубы?

Если удалена только одна маточная труба, а вторая сохраняет свою функциональность, можно забеременеть обычным способом. В случае если удалены обе маточные трубы, необходимо оплодотворение вне организма (ЭКО), а в некоторых случаях может потребоваться и донорская яйцеклетка.

Какие побочные эффекты чаще всего встречаются после прерывания беременности с помощью выскабливания?

У выскабливания есть несколько осложнений встречающихся достаточно редко: инфицирование, которое выражается в сильных болях в животе и высокой температуре; остатки плодного яйца в полости матки, которые могут приводить к кровотечениям или инфекционному воспалению матки. Наиболее редким осложнением является «перфорация матки», т.е. Повреждение матки во время самого выскабливания, выражающееся в повреждении стенки и матки и соседних с ней органов.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Во время физиологической беременности, протекающей без проблем, таких как кровотечения и т.д., и если лечащий врач не дал каких-либо других рекомендаций, нет препятствий для занятий сексом.

Что такое анализ на ХГЧ?

ХГЧ это гормон вырабатываемый плацентой и по его уровню можно определить как развивается беременности на ранней стадии.

Возможно ли легкое кровотечение в начале беременности?

Около 25% беременностей сопровождаются кровотечением в первом триместре.

Если беременность не была планируемой, и поэтому начало приема фолиевой кислоты случилось только с 6 недели беременности, будет эффект от приема фолиевой кислоты таким же, как если принимать фолиевую кислоту уже до беременности?

Вообще вероятность пороков развития колеблется от 3% до 5%. Прием фолиевой кислоты уменьшает риск пороков развития центральной нервной системы, которые являются только незначительной частью возможных пороков. Рекомендации специалистов сегодня исходят из приема 40 мг фолиевой кислоты в день в течение 3-х месяцев перед планируемым зачатием, в течение первых трех месяцев беременности. В случае наступления не планируемой беременности следует проинформировать врача, когда именно начался прием препарата, для более тщательного анализа УЗИ скрининга.

Что такое биохимическая беременность и как ее можно определить?

Биохимической считается такая беременность при которой факт беременности устанавливается только по анализу крови на ХГЧ и она не подтверждается на УЗИ. Уровень ХГЧ при этом должен превышать 10 единиц, что считается положительным ответом. В среднем каждая шестая беременности является биохимической. В большинстве случаев проблема связана с нарушением развития эмбриона, но точно установить причину чаще всего нельзя.

Можно ли поститься во время беременности?

Если пост предполагает воздержание от еды и питья, то нет. В случае отказа от некоторых продуктов в течение достаточно длительного времени стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

До какого возраста рекомендуется беременеть?

Нет четкой рекомендации до какого возраста по этому поводу. Однако следует помнить, что с возрастом вероятность наступления беременности снижается. После 40 лет снижение фертильности происходит крайне быстро.

Что такое угрожающий выкидыш и в чем его причина?

Беременность раннего срока сопровождающаяся кровотечением называется «угрожающим выкидышем». Причина этого чаще всего не известна.

Можно ли использовать одеяло с электроподогревом в течении беременности?

Есть разные мнения на этот счет. Использование одеяла с электроподогревом используя невысокие температуры не выглядит проблематично. Но есть исследования связывающие использование этого прибора с выкидышем. Однако причины этого не до конца понятна. Возможно что электрическое поле создаваемое этим одеялом отрицательно сказывается на плоде. Кроме этого существует достаточное количество сообщений относительно пороков мочевой системы детей родившихся у женщин использовавших эти одеяла.

Можно ли плавать во время беременности?

Плавание как физическое упражнение несомненно может быть рекомендовано во время беременности. На более поздних сроках беременности, в третьем триместре, рекомендуется плавать «брасом», поскольку плавание кролем создает излишнюю нагрузку на спину, а плавание на спине может приводить к давлению матки на крупные сосуды грудной клетки.

Можно ли заниматься подводным плаванием во время беременности?

Подводное плавание категорически противопоказано при беременности. Исследования проводившиеся на эмбрионах животных показали, что в крови плода могут появляться пузырьки воздуха, приводящие к внутриутробной смерти плода. Другое исследование, которое проверило 140 женщин, занимавшихся подводным плаванием во время беременности, выявило до 5.5% тяжелых пороков развития у родившихся детей.

Важно знать

Важно знать

Питание и витамины

Питание и витамины

Потребность в витаминах во время беременности

Важно знать! Витамин А обладает тератогенными свойствами, т.е. может вызывать врожденные пороки развития, такие как открытые пороки развития нервной системы (Spina Bifida), гидроцефалия, пороки развития мочеполовой системы. Возникновение этих пороков относят к самым ранним срокам беременности. Поэтому рекомендуется уменьшить потребление витамина А при планировании беременности и в ее продолжении. Однако следует помнить что существуют мультивитаминные комплексы специально разработанные для беременных.

Как предупредить кишечные инфекции

В течение беременности повышается чувствительность к патогенным микроорганизмам, которые могут находиться в пище. Беременная женщина может заболеть кишечным инфекционным заболеванием вызванным патогенными микроорганизмами содержащимися в пище, в то время как у не беременных эти же патогены не вызовут заболевания, или же оно будет протекать в крайне легкой форме. Естественно эмбрион особенно беззащитен перед этими инфекциями, поскольку его иммунная система еще не сформировалась и не может эффективно бороться с инфекцией.

Особенно опасными для беременных являются микроорганизмы Листерия и Токсоплазма. Также бактерии рода Сальмонелла и патогенные кишечные палочки могут вызывать у беременных инфекционные заболевания, которые протекают намного тяжелее чем у не беременных.

Листерия это микроб, который находиться в земле, мясе и рыбе, не подвергшихся термической обработке, а также в не пастеризованном молоке. Это бактерия может размножаться также в условиях холода, и поэтому могут находиться в пище, хранящейся в холодильнике. На ранних сроках беременности Листерия может приводить к выкидышам. На более поздних сроках беременности Листерия может стать причиной преждевременных родов, младенческую смерть или рождение больного ребенка, чья жизнь находиться в опасности. Большинство людей, которые употребят пищу содержащую микроб вообще не заболеют, но у беременных вероятность заболеть Листериозом в 20 раз выше. Течение болезни выражается в простудных явлениях, поносе, рвоте. Если эти симптомы появляются у беременной это повод немедленно обратиться к гинекологу.

Токсоплазма это микроб находящийся в земле или в необработанном мясе и в экскрементах кошачьих, которые являются его носителями. У беременной женщины зараженной Токсоплазмой есть 40% вероятность заразить ребенка, что приведет к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не употреблять в пищу плохо приготовленное мясо, и во время рабы в саду или при уборке за домашними животными пользоваться одноразовыми перчатками.

Сальмонелла также может находиться в плохо приготовленном мясе и яйцах. Сальмонелла вызывает тяжелую кишечную инфекцию, однако не приводит к прямому отрицательному воздействию на плод, но в случае если женщина страдает от поноса, рвоты, высокой температуры или обезвоживания плод может пострадать вследствие этого опосредованно.

Кишечная палочка может находиться в огромном количестве пищевых продуктов, которые не прошли термическую обработку и были плохо обработаны во время приготовления. В этом случае ущерб плоду также может носить опосредованный характер.

От каких продуктов стоит воздержаться

Американская Ассоциация Диетологов (ADA) и Федеральное Агентство Лекарств и Продуктов рекомендует воздерживаться от:

  • Не достаточно приготовленное (прожаренное) мясо или карпаччо из мяса
  • Карпаччо из рыбы, суши и сашими
  • Печеночные паштеты и вяленное мясо
  • Не обработанные (термически) морепродукты
  • Не пастеризованное молоко и продукты из не пастеризованного молока, а также определенные виды сыра (камамбер, рокфор и т.д.)
  • Сырые или не до конца приготовленные яйца
  • Любые десерты содержащие взбитый яичный белок ли крем
  • Соусы содержащие необработанные яйца и домашний майонез
  • Фрукты и овощи не прошедшие обработку
Рекомендуется следовать следующим правилам
  • Не употреблять в пищу готовые продукты не прошедшие термическую обработку. Например колбасы, курица приготовленная не в домашних условиях, сосиски, копченое мясо и рыба и любую другую пищу хранящуюся в холоде.
  • Хорошо обрабатывать овощи и фрукты
  • Необходимо соблюдать также обычные гигиенические правила, такие как мытье рук, не смешивание сырых и готовых продуктов, размораживание мяса на нижней полке холодильника, использование бумажных полотенец, охлаждение в течение двух часов после приготовления.
Избегать

Некоторые продукты содержат ингредиенты, которые могут навредить развивающемуся малышу и поэтому стоит оберегать его от их воздействия. Нет нужды совсем отказаться от условно вредных продуктов, однако рекомендуется свести их потребление к минимуму.

Кофе

Излишнее потребление кофеина в течение беременности связывают с выкидышами и низкой массой плода. Вместе с тем три стакана кофе в день (300 мг. кофеина) в течение беременности считается безопасным количеством. важно помнить при этом, что кофеин находиться также в чае, кока-коле, шоколаде и в некоторых обезболивающих.

Алкоголь

Алкоголь быстро всасывается в кровь матери, и через плаценту попадает плоду. Дети рожденные от матерей страдающих алкоголизмом также имеют высокий риск привыкания к алкоголю и нуждаются в реабилитации после рождения. Кроме этого у этих детей во много раз чаще встречаются проблемы в развитии, зачастую выраженные в тяжелой форме. На сегодняшний день принято относиться к алкоголю как вредному веществу, любое количество которого может повредить плоду. В тоже время существует мнение, что умеренное потребление алкоголя во время беременности не вредит. В каждом конкретном случае, стоит проконсультироваться со свои лечащим врачом, если вы готовы прислушаться к его мнению.

Арахис

Арахис является очень сильным пищевым аллергеном. Оказалось, что белки содержащиеся в арахисе могут проникать и через плаценту и с грудным молоком и вызывать у новорожденных сильные аллергические реакции. Поэтому женщинам, мужья или дети которых страдают астмой, экземой, сенной лихорадкой или же другими аллергическими компонентами стоит воздержаться от употребления арахиса или продуктов его содержащих в течении всей беременности и грудного вскармливания. Если же в семье нет «аллергиков», то можно не обращать внимание на эту рекомендацию.

Рыба

Большинство сортов рыб считаются безопасными для питания беременных, в случае их правильного приготовления. Некоторые виды рыб могут содержать ртуть, которая является токсичной в относительно больших количествах. Поэтому рекомендуется избегать употребления этих видов рыб во время беременности. Ассоциация здоровья беременных и кормящих грудью (TILEFISH) рекомендует воздержаться от употребления рыбы-меча, акулы и гигантской макрели. А FDA в дополнение к этому советует избегать потребления сырого тунца, который входит в состав суши и стейка из тунца, поскольку также может содержать определенное количество ртути. Консервированный тунец считается безопасным, как и остальные рыбы, однако не рекомендуется употреблять более 340 грамм рыбы в неделю. Кроме этого американская ассоциация диетологов рекомендует воздержаться от Голубой Рыбы, особи которой могут содержать большое количество вредных веществ содержащихся в промышленных отходах.

Печень

Печень это хороший источник железа, белка и других важных пищевых элементов, но в тоже время это единственный продукт, который содержит все эти вещества в таких количествах, что они могут накапливаться в теле и вызывать токсикозы и пороки развития плода. Беременная регулярно потребляющая печень вместе с ней потребляет большие количества витамина А, который повышает вероятность врожденных пороков у плода. Именно поэтому рекомендуется снизить потребление печени из-за высокого содержания в ней витамина А.

Искусственные подсластители

Исследования на животных не выявили вреда искусственных подсластителей для беременных. Поэтому они считаются безопасными при потреблении при беременности. Вместе с этим такое подсластитель как сахарин проникает через плаценту, попадая плоду, и коль скоро была найдена вероятная связь между потреблением сахарина и раком мочевого пузыря, рекомендуется снизить его потребление во время беременности, или полностью исключить его из рациона беременной.

Лекарства

Лекарства

Исследования показывают, что от 60% до 90% женщин используют лекарства во время беременности. Многие беременные используют также пищевые добавки и лекарства на основе природных компонентов. В большинстве случаев нет никаких клинических данных относительно безопасности этих веществ для беременной и плода. Большинство лекарств проникают через плаценту и попадают плоду. Безопасность приема того или иного препарата устанавливается в зависимости от способа его действия, механизмов всасывания и наличия данных о врожденных пороках и проблемах развития у детей, связанных с его приемом во время беременности. Существуют лекарства,которые могут попадать в организм ребенка при кормлении грудью с молоком матери. Проблема еще заключается в том, что для ряда лекарств нет однозначной информации об их безопасности и в каждом подобном случае рекомендуется обращаться в отделение занимающееся тератогенностью (опасностью для плода) лекарств.

Union Clinic может предоставить подобную информацию проконсультировавшись с израильскими специалистами напрямую.

Косметические процедуры

Косметические процедуры

Горячие ванны и джакузи

До настоящего времени вред от горячей воды для плода не доказан, но рекомендуется воздержаться от горячих ванн, мытья в горячей воде и купания в джакузи особенно в первый триместр беременности. Это связано с тем, что в некоторых исследованиях была найдена связь между использованием горячей воды для мытья и купания и пороков развития у плода выражающихся в дефектах центральной нервной системы. Именно поэтому следует воздержаться от горячих ванн в первый триместр беременности.

Массаж и другие гигиенические процедуры

Поскольку некоторые виды медицинской помощи, такие как рефлексология и физиотерапия могут привести к началу родовой деятельности необходимо проконсультироваться со специалистом относительно данных методов лечения при беременности. Большинство видов рефлексотерапии рекомендуются начиная с 24 недели беременности.

Окраска волос, маникюр и педикюр

Никакое исследование не запрещает косметических процедур при беременности. Окраска волос ни в какой мере не может нанести вред плоду, поскольку количество краски, которое может впитаться крайне незначительно. Основная проблема при окраске волос это все таки — запах. Во время беременности женщины зачастую испытывают повышенную чувствительность к запахам. И сам по себе запах краски может быть крайне неприятен и поэтому необходимо просто тщательно проветривать комнату.

Это же относиться к лаку для ногтей и к искусственным ногтям

Поскольку во время беременности ногти могут расти быстрее обычного возможно потребности в использовании искусственных ногтей может не быть вообще за время беременности.

Что же касается удаления волосяного покрова,

следует воздержаться от использования средств на основе химических соединений во время беременности. Однако можно использовать средства на основе воска, за исключением случаев если женщина страдает варикозно расширенными венами. Насколько вредной является процедура удаление волос с помощью лазера — не известно. Что же касается использования электрических приборов, то оно не рекомендуется поскольку может навредить плоду.

Иглоукалывание

Иглоукалывание

В Китае, где с середины 60-х готов запрещено иметь в семье более одного ребенка многие женщины обращались к традиционной медицине с целью прерывания беременности, поскольку известно, что воздействие на некоторые точки может приводить к выкидышам в течении 24 часов. Поскольку многие женщины обращаются к иглотерапии с целью решить некоторые проблемы со здоровьем во время беременности, например тошнотой, важно убедиться, проводящий лечение достаточно опытен и знает те места, на которые воздействовать не желательно.

4 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Акушерки Томми готовы поддержать вас и расскажут все, что вам нужно знать о 4 неделе беременности: советы по общим признакам беременности, практические действия, такие как запись на прием и что происходит с вашим ребенком.

До 4 недели

Поздравляю с интересными новостями! Если у вас регулярные периоды, скорее всего, зачатие произойдет в середине первой-четвертой недели. На этом этапе вы вряд ли узнаете, что беременны.

Это может показаться странным, но беременность измеряется с первого дня последней менструации, а не с того дня, когда вы действительно зачали ребенка. Это потому, что не всегда легко узнать точную дату, когда вы забеременели.

«Я провел всю неделю, когда у меня были месячные, из-за того, что я бегала в туалет, просто чтобы еще раз проверить, нет ли у меня менструаций. Мои сиськи чувствовали себя нежными — но это тоже может быть признаком PMT. В конце концов, я прошел предварительный тест и не мог поверить в него, когда он дал положительный результат.» Айда, мама одного ребенка

Хотя оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться в вашу матку всего две недели назад, если первый день вашей последней менструации был четыре недели назад, официально вы находитесь на четвертой неделе беременности! Это может показаться странным, если вы думаете, что определенно можете датировать беременность совсем недавно.

Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.

Как выглядит мой ребенок?

Крошечный человечек внутри вас размером с мак.Маленькая точка размером около 2 мм.

Ребенок может быть миниатюрным, но происходят большие дела! Оплодотворенная яйцеклетка прижалась к стенке вашей матки. Он делится на слои клеток, которые в конечном итоге станут разными частями тела вашего ребенка.

Нервная система и сердце вашего ребенка развиваются. Удивительно, но у вашей крошечной точки уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединяет вас с ребенком. В конечном итоге это станет пуповиной.

Сейчас ваше маковое семя известно как зародыш. Они получают энергию и питание из желточного мешка (до тех пор, пока плацента не возьмет верх в течение нескольких недель). Ваш ребенок окружен околоплодными водами в амниотическом мешке, обеспечивая ему удобную подушку на протяжении всей беременности.

Ваши симптомы — что происходит на 4 неделе

Ранние симптомы беременности

Кровотечение или кровянистые выделения

Вы можете заметить очень легкое кровотечение или «кровянистые выделения», известные как имплантационное кровотечение.Это может быть вызвано тем, что ваше маленькое семя проникает в слизистую оболочку матки. Это часто случается примерно в то время, когда должна была наступить ваша менструация, и встречается относительно часто.

В эти первые недели у вас также могут быть спазмы, напоминающие менструальный цикл.

Если вы заметили кровотечение на любом этапе беременности, важно, чтобы его проверил врач или акушерка.

Болезненные сиськи

На этой неделе из-за всплеска прогестерона ваши сиськи могут стать нежными, тяжелыми и болезненными — это немного похоже на то, как они могут чувствовать себя перед менструацией.

Примечательно, что это гормоны беременности, которые уже подготавливают ваш организм к выработке молока. Эта болезненность обычно проходит к концу первого триместра.

Узнайте, как поступить с жалобами на беременность в первом триместре, или прочитайте более подробную информацию о симптомах беременности на ранних этапах здесь.

Что делать на 4 неделе

Курение и употребление алкоголя во время беременности

Пора отказаться от сигарет и алкоголя. И то и другое может быть вредным для вашего растущего ребенка, потому что токсины проходят через плаценту.

Вот наше руководство по отказу от алкоголя во время беременности.

Узнайте больше о влиянии курения на беременность.

И если вы все еще пытаетесь бросить курить, эти десять шагов могут помочь.

Если вы употребляете уличные или рекреационные наркотики, остановитесь или обратитесь к врачу за советом о том, как безопасно остановиться.

ИППП

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, сифилис и генитальный герпес, могут повлиять на здоровье вашего ребенка во время беременности или родов.

Если вы считаете, что у вас или вашего партнера может быть ИППП, как можно скорее пройдите обследование. Ваш врач или акушерка скажут вам, где вы можете найти ближайшую клинику сексуального здоровья.

Не волнуйтесь, вас никто не осудит, и важно как можно скорее пройти проверку.

Продолжить (или начать) принимать эти добавки

Есть два витамина, которые очень важны для беременности и которые вы можете принимать в качестве добавок: фолиевая кислота и витамин D.

Фолиевая кислота естественным образом присутствует в листовых овощах, фруктах и ​​ягодах, бобах и цельнозерновых продуктах, но продолжайте принимать добавки с фолиевой кислотой, по крайней мере, до 12 недели, потому что вы не можете получить достаточно только с пищей для повышения уровня фолиевой кислоты. что нужно вашему ребенку.

Фолиевая кислота помогает в формировании нервной системы вашего ребенка и снижает риск расщепления позвоночника, при котором позвоночник ребенка не срастается должным образом.

Взять:

  • 10 микрограммов витамина D каждый день на протяжении всей беременности и при грудном вскармливании
  • 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день — вы должны принимать это до наступления беременности и до 12-й недели беременности

Узнайте больше о важных добавках для беременных.

Сообщите терапевту, что вы беременны

Как только вы узнаете, что беременны, запишитесь на прием к врачу или акушерке, чтобы получить все необходимые рекомендации и записаться на приемы по уходу за беременными. приемы по уходу за беременными. Если вы запишетесь на прием к терапевту, вас назначат на прием к акушерке, или вы можете позвонить в родильный дом в местной больнице и направить себя туда.

Как бы вы его ни забронировали, ваша первая встреча с акушеркой состоится не раньше, чем после 8 недели, после «записи».Это может сделать это время тревожным, но прочтение этих правил при беременности может помочь.

Это важный момент, чтобы поговорить о любых проблемах со здоровьем, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает нормально. Очень важно сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, особенно о долгосрочных лекарствах от таких состояний, как астма, эпилепсия, психические расстройства, диабет, гормональная терапия, проблемы с сердцем и т. Д. Ваш врач может убедиться, что вы принимаете самые безопасные лекарства для вас и ребенка.

Очень важно не прекращать прием лекарств, не посоветовавшись со своим терапевтом или специалистом.

Узнайте, какие вопросы вам зададут при записи.

Если у вас есть проблема с психическим здоровьем

Если у вас уже есть психическое заболевание и вы принимаете лекарства, как можно скорее сообщите своему врачу и лицу, выписавшему лекарство, о том, что вы беременны.

Они обсудят с вами, безопасно ли ваше лекарство во время беременности или вам следует подумать о другом лечении.

Узнайте больше о своем психическом благополучии во время беременности.

Каковы мои шансы на выкидыш?

Печально об этом думать, но каждая пятая беременность заканчивается выкидышем в первые три месяца.

Если у вас легкое кровотечение, кровянистые выделения или боли в животе, это не означает, что у вас будет выкидыш. Однако вам всегда следует поговорить со своим врачом или акушеркой и попросить совета.

Узнайте о других симптомах, по поводу которых вам следует обратиться к акушерке.

Первый триместр беременности | Американская ассоциация беременности

Первый триместр беременности

Неделя 1 и 2 — гестационный возраст

У вас только что закончился менструальный цикл, и ваше тело готовится к овуляции. У большинства женщин овуляция происходит примерно через 11–21 день с первого дня последней менструации 90–100. Во время полового акта во влагалище выделяется несколько сотен миллионов сперматозоидов. Сперма проходит через шейку матки в маточную трубу.

Если происходит зачатие, сперматозоид проникает в яйцеклетку и создает единый набор из 46 хромосом, называемый зиготой, который является основой для нового человека. Оплодотворенная яйцеклетка проводит пару дней, путешествуя по маточной трубе к матке, делясь на клетки; это называется морула. Морула становится бластоцистой и в конечном итоге попадает в матку. Где-нибудь с 9 999 6-12 день после зачатия , бластоциста внедрится в слизистую оболочку матки и начнет эмбриональную стадию.

Неделя 3 — гестационный возраст (развитие плода — неделя 1)

Эмбрион в это время находится в стадии основного роста, с началом развития головного и спинного мозга, сердца и желудочно-кишечного тракта.

Неделя 4 и 5 — гестационный возраст (развитие плода — недели 2 и 3)

Зачатки рук и ног видны, но не различимы четко. Сердце теперь бьется в устойчивом ритме. Плацента начала формироваться и вырабатывает некоторые важные гормоны, включая ХГЧ.Происходит движение рудиментарной крови по основным сосудам. Формируются ранние структуры, которые станут глазами и ушами. Эмбрион имеет длину ¼ дюйма к концу этих недель.

Неделя 6 — гестационный возраст (развитие плода — неделя 4)

Начинается формирование легких, челюсти, носа и неба. У зачатков рук и ног есть перепончатые структуры, которые станут пальцами рук и ног. Мозг продолжает формироваться на сложные части. Ультразвук влагалища может в это время обнаружить слышимое сердцебиение.Эмбрион составляет около ½ дюйма в длину .

Неделя 7 — гестационный возраст (развитие плода — неделя 5)

На 7 неделе беременности в крошечном теле эмбриона начали формироваться все важные органы, хотя он все еще весит меньше аспирина. Формируются фолликулы волос и сосков, а также начали формироваться веки и язык. Локти и пальцы ног становятся более заметными, когда туловище начинает выпрямляться.

Неделя 8 — гестационный возраст (развитие плода — неделя 6)

Уши продолжают формироваться внешне и внутренне.Все, что есть у взрослого человека, теперь присутствует в маленьком эмбрионе. Кости начинают формироваться, и мышцы могут сокращаться. Черты лица продолжают созревать, а веки более развиты. Эмбрион составляет около 1 дюйма в длину и размером с боб.

Недели с 9 по 13 — гестационный возраст (развитие плода — недели с 7 по 11)

На 10 неделе эмбрион находится в конце эмбрионального периода и начинается плодный период. Плод вырос примерно до 3 дюймов в длину , а весит около унций.Гениталии четко сформировались как мужские или женские, но все еще не могут быть четко видны на УЗИ. Веки закрываются и открываются только на 28 неделе беременности. Плод может сжаться в кулак, и появятся почки для молочных зубов. Голова почти вдвое меньше всего плода.

Другие полезные статьи:

для беременных | Первый триместр: чего ожидать

Первое дородовое посещение

Придя на первое дородовое посещение, вы можете ожидать, что ваш лечащий врач будет очень внимателен.Скорее всего, он будет включать в себя полную историю болезни, медицинский осмотр, а также определенные тесты и процедуры для оценки первоначального состояния здоровья вас и вашего будущего ребенка. Первое дородовое посещение может включать следующее:

  • Личный анамнез, который может включать запись любого из следующего:
    • предыдущие и текущие заболевания, такие как диабет, высокое кровяное давление (гипертония), анемия и / или аллергия
    • лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
    • предыдущие операции
  • Материнский и отцовский семейный семейный анамнез, включая такие заболевания, как диабет, умственные нарушения или нарушения развития, а также генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия или болезнь Тея-Сакса
  • Личный гинекологический и акушерский анамнез, включая прошлые беременности — мертворождение, выкидыш, роды и прерывание — вместе с менструальным анамнезом (типичная продолжительность и продолжительность менструальных периодов)
  • Просвещение, включая обсуждение важности правильного питания, регулярных физических упражнений, отказа от алкоголя, наркотиков и табака во время беременности, а также обсуждение любых потенциальных проблем, связанных с домашним насилием
  • Осмотр органов малого таза, который может проводиться по одной или всем из следующих причин:
    • обратите внимание на размер и положение матки
    • определить возраст плода
    • проверить размер и структуру тазовой кости
    • выполнить мазок Папаниколау (также называемый мазком Папаниколау) для обнаружения аномальных клеток
  • Лабораторные испытания, в том числе:
    • Анализы мочи на наличие бактерий, сахара и белка
    • Анализы крови на определение группы крови

Все беременные проходят тестирование на резус-фактор в первые недели беременности.У матери и плода могут быть несовместимые группы крови, и наиболее распространенной несовместимостью является несовместимость по резус-фактору. Несовместимость резус-фактора возникает, когда кровь матери резус-отрицательная, кровь отца резус-положительная, а кровь плода резус-положительная. Мать может вырабатывать антитела против резус-положительного плода, что может привести к анемии у плода. Наблюдаются проблемы несовместимости, и доступно соответствующее лечение для предотвращения образования резус-антител во время беременности.У женщин также может быть:

  • скрининговые анализы крови для выявления заболеваний (таких как краснуха, инфекционное заболевание, также называемое немецкой корью, которое может быть опасным во время беременности)
  • генетических тестов для выявления наследственных заболеваний (таких как серповидноклеточная анемия и болезнь Тея-Сакса)
  • скрининговых тестов для выявления инфекционных заболеваний (например, болезней, передающихся половым путем)

Первое дородовое посещение также дает вам возможность задать любые вопросы или обсудить любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу вашей беременности.

Чего ожидать в первом триместре

Здоровый первый триместр имеет решающее значение для нормального развития вашего ребенка. Хотя ваша беременность может не проявляться снаружи, внутри вашего тела формируются все основные органы и системы вашего ребенка.

По мере имплантации эмбриона в стенку матки происходит несколько изменений, в том числе:

  • Амниотический мешок
    Мешок, заполненный околоплодными водами, называемый амниотическим мешком, окружает плод на протяжении всей беременности.Амниотическая жидкость — это жидкость, вырабатываемая плодом и амнионом (оболочка, покрывающая плодную сторону плаценты), которая защищает плод от травм и помогает регулировать температуру плода.
  • Плацента
    Плацента — это орган в форме лепешки, который растет только во время беременности. Он прикрепляется к стенке матки крошечными выступами, называемыми ворсинками. Кровеносные сосуды плода прорастают из пуповины в эти ворсинки, обмениваясь питательными веществами и продуктами жизнедеятельности с кровью матери.Кровеносные сосуды плода отделены от кровоснабжения матери тонкой мембраной.
  • Пуповина
    Пуповина представляет собой веревку, соединяющую плод с плацентой. Пуповина состоит из двух артерий и вены, которые переносят кислород и питательные вещества к плоду, а продукты жизнедеятельности — от плода.

Именно в течение первого триместра плод наиболее уязвим к поражению такими веществами, как алкоголь, наркотики, некоторые лекарства, а также такими болезнями, как краснуха (немецкая корь).

В течение первого триместра и организм матери, и плод быстро меняются.

Развитие плода в первом триместре

Наиболее драматические изменения и развитие происходят в течение первого триместра. В течение первых восьми недель плод называется эмбрионом. Эмбрион быстро развивается и к концу первого триместра становится полностью сформировавшимся плодом, весом примерно от 1/2 до 1 унции и в среднем от 3 до 4 дюймов в длину.

Контрольные показатели роста и развития в первом триместре

Подобно тому, как каждый ребенок растет и созревает с разной скоростью и в разное время, точно так же и этот ребенок начинает свою жизнь в утробе матери. В таблице ниже представлены ориентиры для большинства нормальных беременностей. Однако каждый плод развивается по-разному.

К концу четырех недель

  • Начинают формироваться все основные системы и органы.
  • Эмбрион похож на головастика.
  • Начинают формироваться нервная трубка (которая становится головным и спинным мозгом), пищеварительная система, сердце и система кровообращения.
  • Зачатки глаз и ушей развиваются.
  • Появляются крошечные зачатки конечностей (которые разовьются в руки и ноги).
  • Сердце бьется.

К концу восьми недель

  • Все основные системы организма продолжают развиваться и функционировать, включая кровеносную, нервную, пищеварительную и мочевыделительную системы.
  • Эмбрион принимает человеческий облик, хотя голова больше по сравнению с остальным телом.
  • Во рту развиваются зубные зачатки (которые станут молочными зубами).
  • Глаза, нос, рот и уши становятся более отчетливыми.
  • Руки и ноги хорошо видны.
  • Пальцы рук и ног все еще перепончатые, но их можно четко различить.
  • Основные органы продолжают развиваться, и вы можете услышать сердцебиение ребенка с помощью инструмента, называемого допплером.
  • Начинают развиваться кости, быстро развиваются нос и челюсти.
  • Эмбрион находится в постоянном движении, но мать не может его почувствовать.

От эмбриона до плода

  • По прошествии восьми недель эмбрион теперь называют плодом (что означает потомство).
  • Хотя длина плода на данный момент составляет всего от 1 до 1 1/2 дюйма, все основные органы и системы уже сформированы.

В течение недель с девятой по 12

  • Наружные половые органы развиты.
  • Появляются ногти на руках и ногах.
  • Веки сформированы.
  • Шевеление плода увеличивается.
  • Руки и ноги полностью сформированы.
  • Голосовой ящик (гортань) начинает формироваться в трахее.

Плод наиболее уязвим в течение первых 12 недель. В течение этого периода времени формируются все основные органы и системы организма, которые могут быть повреждены, если плод подвергнется воздействию наркотиков, кори, радиации, табака или химических и токсичных веществ.

Несмотря на то, что органы и системы организма полностью сформированы к концу 12 недель, плод не может выжить самостоятельно.

Изменения в организме матери

  • Во время беременности в организме будущей матери также происходит много изменений.Женщины по-разному переживают эти изменения. Некоторые симптомы беременности сохраняются в течение нескольких недель или месяцев, в то время как другие длятся непродолжительное время. Некоторые женщины испытывают множество симптомов, в то время как другие женщины испытывают лишь несколько симптомов или совсем их не испытывают. Ниже приводится список изменений и симптомов, которые могут возникнуть в течение первого триместра:
  • Молочные железы увеличиваются, в результате чего грудь набухает и становится нежной при подготовке к кормлению грудью. Это связано с повышенным содержанием гормонов эстрогена и прогестерона.В это время следует носить поддерживающий бюстгальтер.
  • Ареолы женщины (пигментированные участки вокруг сосков каждой груди) будут увеличиваться и темнеть, и они могут покрываться небольшими белыми бугорками, называемыми бугорками Монтгомери, которые представляют собой увеличенные потовые железы.
  • Вены становятся более заметными на поверхности груди.
  • Матка растет и начинает давить на мочевой пузырь женщины, заставляя ее чаще мочиться.
  • Частично из-за скачков гормонов беременная женщина может испытывать перепады настроения, похожие на предменструальный синдром (состояние, с которым сталкиваются некоторые женщины, которое характеризуется перепадами настроения, раздражительностью и другими физическими симптомами, возникающими незадолго до каждой менструации).
  • Повышенный уровень гормонов для поддержания беременности может вызвать утреннее недомогание, которое включает чувство тошноты, иногда сопровождающееся рвотой. Однако утреннее недомогание не обязательно возникает только утром и редко мешает правильному питанию матери и плода.
  • Запор может возникнуть, когда растущая матка давит на прямую кишку и кишечник.
  • Мышечные сокращения в кишечнике, которые помогают перемещать пищу по пищеварительному тракту, замедляются из-за высокого уровня прогестерона.Это, в свою очередь, может вызвать изжогу, расстройство желудка, запор и газы.
  • Одежда может казаться более тесной вокруг груди и талии, поскольку размер живота начинает увеличиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду.
  • Женщина может испытывать усталость из-за физических и эмоциональных нагрузок во время беременности.
  • Объем сердца увеличивается примерно на 40-50 процентов от начала до конца беременности, вызывая увеличение сердечного выброса. Повышенный сердечный выброс может вызвать учащение пульса во время беременности.Увеличение объема крови необходимо для дополнительного притока крови к матке.

4 неделя беременности | Беременность

Что происходит в моем теле?

Ты, наверное, вообще не выглядишь беременной. Большинство мам, впервые живущих в первый раз, не проявляют себя по крайней мере до 12 недели. Однако, если это не ваш первый ребенок, вы можете начать показывать раньше, поскольку мышцы матки (матки) и живота могли быть растянуты от ваша последняя беременность.

Беременность датируется первым днем ​​последней менструации.Примерно первые 15 дней ваше тело будет выполнять свой обычный распорядок — утолщать матку и выпускать одно или два яйца. Тогда вы технически не беременны. Но примерно на 2-й или 3-й неделе, если яйцеклетка встречается со спермой и происходит оплодотворение, значит, пришло время шоу!

Оплодотворенная яйцеклетка затем движется по маточной трубе, делясь и снова разделяясь, пока не достигнет матки. Затем он погрузится в стену (имплантация), где ваш маленький сверток будет очень удобен в течение следующих девяти месяцев.Через четыре недели ваша яйцеклетка превратилась в эмбрион — и вы беременны!

Я беременна?

Не знаете, когда делать тест на беременность? Некоторые домашние тесты могут сказать вам, беременна ли вы примерно через три с половиной недели, и они точны на 99%.

Ранние симптомы беременности (в 4 недели)

Для начала, у вас может вообще не быть симптомов, но затем начинает действовать гормон беременности, хорионический гонадотропин человека.

В течение первого триместра (до 12 недели у вас могут возникнуть ранние симптомы беременности, такие как…

  • задержка менструации (часто один из первых признаков беременности)
  • Металлический привкус во рту
  • больная грудь
  • тошнота (также известная как утреннее недомогание, хотя может появиться в любое время)
  • усталость
  • новых симпатий и антипатий — кому-нибудь черничные маффины с маринованным огурцом? Вы можете прочитать наши советы на 5 неделе
  • Обострение обоняния
  • Более частые мочеиспускания
  • молочно-белые выделения из влагалища
  • светлые пятна, когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в матку (обратитесь к врачу, если у вас начнется кровотечение во время беременности)
  • спазмы, немного похожие на менструальные боли
  • потемневшая кожа на лице или коричневые пятна — это известно как хлоазма faciei или «маска беременности».
  • более густые и блестящие волосы
  • вздутие живота и ощущение вздутия живота

Если вы думаете, что можете быть беременны, но не заметили никаких симптомов, возможно, вы все еще беременны.Тебе может просто повезти. Некоторые женщины плывут во время беременности, чувствуя себя на вершине мира. Все разные, и никто другой не забеременеет так, как ваша.

Первый триместр | Региональный медицинский центр Святой Марии

Когда вы забеременеете, ваше тело естественным образом сосредоточится на уходе за ребенком. В результате ваше тело может иногда пренебрегать собственными потребностями, и вы можете заметить некоторые из следующих изменений:

  • Вы можете чувствовать себя более уставшим.
  • Возможно, вам потребуется более частое мочеиспускание.
  • Вы можете почувствовать тяжесть в области таза.
  • Ваша грудь станет более полной и нежной, а соски могут потемнеть.
  • Ваш аппетит может измениться.
  • Вы можете испытывать перепады настроения в результате гормональных изменений.
  • Внешний вид вашей кожи может измениться, а морщины станут менее заметными.
  • Ваши волосы могут стать менее послушными.

Отдыхай, хорошо питайся

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе в первом триместре беременности:

  • Больше отдыхайте в течение дня, делая перерывы или коротко вздремнув.
  • Избегайте других больных или людей с высокой температурой.
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, содержащей все необходимые питательные вещества.
  • Пейте много воды.

с 1 по 4 недели

После того, как сперма отца оплодотворяет яйцеклетку матери, оплодотворенная яйцеклетка снова и снова делится на части по мере продвижения к матке. В течение семи-десяти дней скопление клеток прикрепляется к стенке матки, и деление клеток ускоряется. К концу первого месяца начинают формироваться основные органы, и длина плода составляет около трех шестнадцатых дюйма.В то же время вы можете начать испытывать тошноту по утрам и испытывать тягу к еде, которую вы обычно не любите или не любите, к той еде, которая вам обычно нравится. Это потому, что химический состав вашего тела меняется. Вам также может потребоваться более частое мочеиспускание, потому что ваша матка становится больше и давит на мочевой пузырь.

Недели с 5 по 8

Хотя плод все еще крошечный — около семи восьмых дюйма в длину и одну тринадцатую унцию в весе — его головной и спинной мозг уже формируются.На этой стадии развития голова является самой большой частью плода, а сбоку на голове есть небольшие складки кожи, которые превращаются в уши. Внутри десен начинают формироваться зубы, а на теле появляются крошечные почки, которые должны превратиться в руки и ноги. Если ваш ребенок мальчик, у него начинает появляться пенис. На вашем теле грудь все еще может болеть, а соски потемнеть. Вы также можете почувствовать усталость и почаще отдыхать.

Выполнение упражнения

Во время беременности важно выполнять достаточное количество упражнений, потому что это поможет сохранить здоровье и улучшить самочувствие, пока ваше тело претерпевает изменения.Кроме того, регулярные упражнения помогут придать вам тонус и физическую форму, которые помогут вашему телу во время схваток и родов. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений. Обязательно примите следующие меры предосторожности:

  • Дайте пять минут разогреться перед тренировкой и остыть после нее.
  • Тренировки обычно должны длиться от 30 минут до часа, но 30 минут вполне достаточно. Если ваше время ограничено, попробуйте совершать три оживленных 10-минутных прогулки в день.
  • Избегайте действий, требующих резких движений или хорошего чувства равновесия. (Ваш центр тяжести меняется каждый день с увеличением количества крови и жидкости для вашего ребенка.)
  • Вы можете компенсировать сжигаемые калории, потребляя на 100-200 калорий больше на каждые полчаса напряженных упражнений.
  • Выпивайте один полный стакан жидкости на каждые полчаса физических упражнений, чтобы восполнить то, что вы потеряли из-за потоотделения.
  • Не занимайтесь натощак.Если вы какое-то время не ели, перекусите за 15–30 минут до начала.
  • Оденьтесь соответственно в свободную или эластичную одежду, которая дышит.
  • Делайте все в меру. Не торопитесь и не напрягайтесь. Вы должны иметь возможность поддерживать разговор во время тренировки.
  • Избегайте тренировок в жаркую погоду или в теплых душных помещениях.
  • Выполняете ли вы формальные упражнения или нет, старайтесь вставать и двигаться по пять минут каждый час.

8-12 недель

На этом этапе беременности плод быстро развивается. В челюстных костях формируются зубы, развиваются уши. Руки, ноги, кисти, ступни, пальцы рук и ног сформировались, а ногти начали расти. На этой стадии плод обычно составляет около трех дюймов в длину и весит около унции. Вы можете продолжать чувствовать усталость и, возможно, испытывать тошноту. Постарайтесь не позволять себе чрезмерно беспокоиться или нервничать во время беременности, поскольку ваш ребенок я тоже это чувствую.Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить стресс и помочь себе расслабиться:

  • Поговорите о том, что вас беспокоит, с доверенным лицом.
  • Внесите разумные изменения в ситуацию, которая вызывает у вас стресс.
  • Регулярно спите, чтобы восстановить силы.
  • Придерживайтесь регулярной и полноценной диеты.
  • Найдите развлечения, например, посмотрите фильм, почитайте книгу или помедитируйте, когда вы в стрессе.

Кровотечение в первом триместре: оценка и лечение

1.Эверетт К. Частота и исход кровотечений до 20-й недели беременности: проспективное исследование из общей практики. BMJ . 1997; 315 (7099): 32–34 ….

2. Хасан Р., Бэрд Д.Д., Селедка АХ, Ольшан А.Ф., Йонссон Фанк ML, Hartmann KE. Связь между вагинальным кровотечением в первом триместре и выкидышем. Акушерский гинекол . 2009. 114 (4): 860–867.

3. Комитет по практическим бюллетеням — гинекология.Бюллетень практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. 150. Выкидыш на раннем сроке. Акушерский гинекол . 2015; 125 (5): 1258–1267.

4. Роджерс С.К., Чанг С, ДеБарделебен JT, Хорроу ММ. Нормальные и аномальные результаты УЗИ в раннем первом триместре беременности: обзор рекомендаций консенсусной группы Общества радиологов в ультразвуковой диагностике 2012 г. Рентгенография . 2015; 35 (7): 2135–2148.

5.Дубиле П.М., Бенсон CB, Борн Т, и другие.; Общество радиологов в ультразвуковой мультиспециализированной группе по ранней диагностике выкидыша в первом триместре и исключению жизнеспособной внутриутробной беременности. Диагностические критерии нежизнеспособной беременности в начале первого триместра. N Engl J Med . 2013. 369 (15): 1443–1451.

6. Дойчман М., Тубай АТ, Турок Д. Кровотечение в первом триместре. Ам Фам Врач .2009. 79 (11): 985–994.

7. Джонс Дж., Жоньо Э. Угроза выкидыша как предиктор акушерского исхода. Акушерский гинекол . 2006. 107 (4): 845–850.

8. Проект доступа к репродуктивному здоровью. Алгоритм кровотечения в первом триместре. 1 ноября 2017 г. https://www.reproductiveaccess.org/resource/first-trimester-bleeding-algorithm/. По состоянию на 10 ноября 2017 г.

9. Стюарт Б.К., Назар-Стюарт V, Тойвола Б. Биохимическая дискриминация патологической беременности на ранних сроках нормальной внутриутробной беременности у пациенток с симптомами. Ам Дж. Клин Патол . 1995. 103 (4): 386–390.

10. Barnhart KT, Го В, Кэри М.С., и другие. Различия в повышении сывороточного хорионического гонадотропина на ранних сроках беременности в зависимости от расы и значения при поступлении. Акушерский гинекол . 2016; 128 (3): 504–511.

11. Barnhart KT, Саммель MD, Ринаудо П.Ф., Чжоу Л, Hummel AC, Го В. Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Акушерский гинекол . 2004. 104 (1): 50–55.

12. Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Бюллетень практики № 181: предотвращение аллоиммунизации Rh D. Акушерский гинекол . 2017; 130 (2): e57 – e70.

13. Verhaegen J, Галлос ID, ван Мелло Н.М., и другие. Точность однократного теста на прогестерон для прогнозирования исхода беременности на ранних сроках у женщин с болью или кровотечением: метаанализ когортных исследований. BMJ .2012; 345: e6077.

14. Коннолли А, Райан Д.Х., Stuebe AM, Wolfe HM. Переоценка дискриминационных и пороговых уровней сывороточного β-ХГЧ на ранних сроках беременности. Акушерский гинекол . 2013; 121 (1): 65–70.

15. Barnhart KT. Клиническая практика. Внематочная беременность. N Engl J Med . 2009. 361 (4): 379–387.

16. Практический бюллетень ACOG No. 193: трубная внематочная беременность. Акушерский гинекол . 2018; 131 (3): e91 – e103.

17. Пулозе Т, Ричардсон Р, Юингс П, Фокс Р. Вероятность прерывания беременности на ранних сроках у женщин с вагинальным кровотечением и живым плодом-одиночкой при ультразвуковом сканировании. J Obstet Gynaecol . 2006. 26 (8): 782–784.

18. Wahabi HA, Файед А.А., Эсмаил С.А., Аль-Зейдан РА. Прогестоген для лечения угрозы выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (12): CD005943.

19.Макколл, Калифорния, Граймс Д.А., Lyerly AD. «Лечебный» постельный режим при беременности: неэтично и не подтверждается данными. Акушерский гинекол . 2013. 121 (6): 1305–1308.

20. Нанда К., Лопес Л.М., Граймс Д.А., Пелоджа А, Нанда Г. Ожидаемая помощь по сравнению с хирургическим лечением при невынашивании беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (3): CD003518.

21. Триндер Дж., Броклхерст П., Портер Р, Прочтите M, Вяс С, Смит Л.Ведение выкидыша: выжидательное, медикаментозное или хирургическое? Результаты рандомизированного контролируемого исследования (исследование лечения невынашивания беременности (MIST)). BMJ . 2006. 332 (7552): 1235–1240.

22. Ким С, Барнард С, Нейлсон JP, Хикки М, Васкес JC, Доу Л. Лечение неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2017; (1): CD007223.

23. Wieringa-De Waard M, Хартман Э. Анкум WM, Рейцма Ж.Б., Bindels PJ, Bonsel GJ.Ожидаемое ведение в сравнении с хирургической эвакуацией при невынашивании беременности в первом триместре: качество жизни, связанное со здоровьем, у рандомизированных и нерандомизированных пациентов. Репродукция Человека . 2002. 17 (6): 1638–1642.

24. Луиза С, Джерми К, Май C, Костелло Г, Коллинз В.П., Bourne TH. Результат выжидательной тактики самопроизвольного выкидыша в первом триместре: обсервационное исследование. BMJ . 2002. 324 (7342): 873–875.

25.Нейлсон JP, Хикки М, Васкес Дж. Медикаментозное лечение ранней гибели плода (менее 24 недель). Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD002253.

26. Schreiber CA, Creinin MD, Атрио Дж, Соналкар С, Рэтклифф SJ, Barnhart KT. Предварительное лечение мифепристоном для лечения потери беременности на ранних сроках. N Engl J Med . 2018. 378 (23): 2161–2170.

27. Чжан Дж., Жиль Ж. М., Барнхарт К., Creinin MD, Вестхофф C, Фредерик ММ; Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD) Управление ранней неудачей беременности.Сравнение медикаментозного лечения с использованием мизопростола и хирургического лечения несостоятельности беременности на ранних сроках. N Engl J Med . 2005. 353 (8): 761–769.

28. Tunçalp O, Гюльмезоглу А.М., Souza JP. Хирургические процедуры по эвакуации неполного выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (9): CD001993.

29. Westfall JM, Софокл А, Бургграф H, Эллис С. Ручная вакуум-аспирация при аборте в первом триместре. Арка Фам Мед . 1998. 7 (6): 559–562.

30. Блюменталь П.Д., Ремсбург RE. Анализ времени и затрат на ведение неполного аборта с помощью ручной вакуум-аспирации. Int J Gynaecol Obstet . 1994. 45 (3): 261–267.

31. Обухов СФ, Го В, Кэри М.С., и другие. Прогнозирование снижения уровня хорионического гонадотропина человека при разрешающейся беременности неизвестной локализации. Акушерский гинекол .2013; 122 (2 п.1): 337–343.

32. Сопер Дж., Mutch D, Шинк Дж. и другие.; Комитет по практическим бюллетеням — гинекология, Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 53. Диагностика и лечение гестационной трофобластической болезни. Акушерский гинекол . 2004. 103 (6): 1365–1377.

33. Schliep KC, Митчелл Э.М., Мамфорд С.Л., и другие. Попытка зачать ребенка после потери беременности на ранних сроках: оценка того, как долго парам следует ждать. Акушерский гинекол . 2016; 127 (2): 204–212.

34. Sundermann AC, Hartmann KE, Джонс Ш., Торстенсон Э.С., Велес Эдвардс ДР. Период между беременностями после невынашивания беременности и риск повторного выкидыша. Акушерский гинекол . 2017; 130 (6): 1312–1318.

35. Мерфи Ф.А., Липп А, Powles DL. Наблюдение за улучшением психологического состояния женщин после выкидыша. Кокрановская база данных Syst Rev .2012; (3): CD008679.

36. Крянга А.А., Шапиро-Мендоза СК, Биш К.Л., Зейн С, Берг CJ, Каллаган ВМ. Тенденции смертности от внематочной беременности в США: 1980–2007 гг. Акушерский гинекол . 2011; 117 (4): 837–843.

37. Анкум В.М., Мол BW, Ван дер Вин Ф, Bossuyt PM. Факторы риска внематочной беременности: метаанализ. Fertil Steril . 1996. 65 (6): 1093–1099.

38. Craig LB, Хан С. Ожидаемое ведение внематочной беременности. Clin Obstet Gynecol . 2012; 55 (2): 461–470.

39. Бараш Ю.Х., Бьюкенен Э.М., Хиллсон К. Диагностика и ведение внематочной беременности. Ам Фам Врач . 2014; 90 (1): 34–40.

40. Гайениус П.Дж., Мол F, Мол BW, Босуйт П.М., Анкум WM, ван дер Вин Ф. Вмешательства при трубной внематочной беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD000324.

41. Мадхра М., Otify M, Хорн А.В. Внематочная беременность. Obstet Gynaecol Reprod Med . 2017; 27 (8): 245–250.

Первый триместр: чего ожидать | Неделя за неделей

Это твой первый триместр — поздравляем! Это особое и важное время для молодых мам. Узнайте, чего ожидать и как подготовить вас, вашего ребенка и вашу растущую семью к предстоящим событиям.

Как долго длится первый триместр?

Первый триместр начинается в первый день последней менструации и длится до конца недели 12. Зачатие обычно происходит примерно через две недели после задержки менструации.

Многое происходит за эти первые три месяца. Мало того, что ваше тело претерпевает серьезные преобразования, у вас еще много дел в вашем списке дел. В первую очередь позаботьтесь о себе! Ешьте здоровую пищу, пейте много воды, отдыхайте и принимайте витамины для беременных.

Чего ожидать в первом триместре

Хотя другие люди, скорее всего, не смогут определить, что вы беременны в первом триместре, вы можете заметить различия в том, как вы выглядите и чувствуете себя. Знание, каких физических и эмоциональных изменений следует ожидать, поможет вам быть более уверенным, информированным и подготовленным к тому, что будет дальше.

Что происходит с мамой в первом триместре

Гормональные изменения начинаются очень скоро после зачатия и затрагивают почти все части женского тела.При беременности увеличивается количество крови, из-за чего вы чаще мочитесь. Уровень прогестерона стремительно растет, вызывая усталость и запор. Клапан между желудком и пищеводом расслабляется, что усиливает изжогу. У вас может развиться утреннее недомогание и отвращение к определенной пище.

Гормоны тоже влияют на ваши эмоции. Беременность может сделать вас счастливым, нервным и взволнованным одновременно. Беспокойство о здоровье, отцовстве, финансах и карьере вашего ребенка может быть непосильным. То, что вы чувствуете, нормально.Положитесь на вашу систему поддержки для понимания и поддержки. Не бойтесь поговорить со своим врачом, если с вашими чувствами станет слишком сложно справиться.

Хорошая новость в том, что по мере стабилизации уровня гормонов некоторые из ваших неудобств могут уменьшиться. Для многих женщин первый триместр часто бывает самым тяжелым из-за усталости, утреннего недомогания и перепадов настроения.

Признаки и симптомы первого триместра

Еще до того, как вы сделаете тест на беременность, вы можете заметить симптомы, поскольку гормоны заставляют ваш организм начать кормить ребенка.Общие признаки и симптомы беременности на ранних сроках включают:

  • Кровотечение или кровянистые выделения
  • Вздутие живота
  • Запор
  • Судороги
  • Потемнение и бугристость ареол
  • Усталость
  • Отказ от еды
  • Изжога
  • Учащенное мочеиспускание
  • Перепады настроения
  • Утреннее недомогание или тошнота
  • Повышенная базальная температура тела
  • Чувствительность к запаху
  • Нежная, опухшая грудь

Что происходит с ребенком в первом триместре

Ваш ребенок быстро развивается в течение первого триместра.У плода начинает формироваться головной, спинной мозг и органы. Ее сердце начинает биться. Формируются половые органы. Руки и ноги растут, за ними следуют пальцы рук и ног. К концу первого триместра она вырастает примерно на 3 дюйма в длину и весит почти 1 унцию.

Дородовая помощь в первом триместре

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что беременны. Если вы еще не принимаете витамины для беременных, немедленно начните их принимать.

На первом приеме ваш врач подтверждает вашу беременность, задает вопросы об общем состоянии вашего здоровья и семейной истории, выполняет мазок Папаниколау, проверяет ваш вес, собирает образцы мочи и крови и определяет дату родов (гестационный возраст ребенка).Они также расскажут вам о пренатальном уходе, в том числе о том, как позаботиться о себе, тестах и ​​процедурах, а также о нормальных и ненормальных симптомах.

В течение первого триместра вы должны проходить регулярные осмотры каждые четыре недели. Во время приема будьте открыты и честны со своим врачом. Обсудите все, что вас беспокоит. Ваш врач здесь, чтобы помочь вам позаботиться о себе и своем ребенке.

Примерно через 11 недель ваш врач проведет сканирование шейной прозрачности (NT). Это ультразвуковое исследование для измерения толщины головы и шеи ребенка и определения вероятности генетического заболевания.Спросите своего врача, рекомендуется ли генетический скрининг для вашей беременности, который может дополнительно оценить риск вашего ребенка перед конкретными генетическими заболеваниями.

Вопросы к врачу:

  • На каком сроке у меня беременность?
  • Какие физические и эмоциональные изменения мне следует ожидать?
  • Мои симптомы в норме?
  • Есть ли риски, о которых мне следует знать?
  • Все ли мои лекарства безопасны для беременности?
  • Кому мне позвонить, если у меня возникнут вопросы или проблемы?
  • Что я должен изменить в своем образе жизни?

Контрольный список для первого триместра

  • Принять витамин для беременных
  • Узнайте о своем медицинском страховании
  • Выберите врача
  • Записаться на прием к врачу
  • Убедитесь, что ваши лекарства безопасны для беременности
  • Убедитесь, что ваша деятельность безопасна для беременности
  • Узнайте о пренатальном тестировании
  • Узнай признаки проблемы с беременностью
  • Бросить курить
  • Прекратить употребление алкоголя
  • Сократить кофеин
  • Питьевая вода
  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету
  • Съешьте достаточно калорий (примерно на 300 калорий больше, чем обычно)
  • Не ешьте небезопасные продукты, такие как сырая рыба, мясные деликатесы и непастеризованные молочные продукты
  • Сон
  • Упражнение
  • Держитесь подальше от кошачьего туалета, который может переносить паразитарное заболевание, называемое токсоплазмозом
  • Подумайте, когда и как объявить о беременности
  • Занимайтесь сексом (если хотите)
  • Поговорите со своим партнером о воспитании детей
  • Сделайте бюджет
.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *