Избыточный вес при беременности: Лишний вес во время беременности: почему появляется, как избавится

Чем опасен лишний вес во время беременности?

Беременность каждой будущей мамы протекает по-разному. Кто-то все девять месяцев вынашивания ребенка чувствует себя хорошо. А кто-то страдает от головных болей, запоров, болей в спине, токсикозов. Точно так же вес беременной женщины — сугубо индивидуальный показатель. Он может быть как недостаточным, так и излишним. О возможных последствиях, к которым могут привести отклонения в весе беременной женщины, журналист газеты «Голос Череповца« беседовал с врачом — акушером-гинекологом Людмилой Горбашовой.

— Людмила Александровна, известно, что в период беременности женщина прибавляет в весе. Как распределяются набранные килограммы?

— Набор веса во время беременности — неизбежное явление. Любая нормально протекающая беременность должна сопровождаться прибавкой. В этот период будущая мамочка в норме набирает в среднем от 6 до 15 кг. На что приходятся эти килограммы, помимо массы ребеночка? На увеличение количества крови и околоплодных вод, рост плаценты, матки и груди, на накопление полезных веществ для малыша. В среднем масса околоплодных вод составляет до 1 кг, масса плаценты приблизительно 700 граммов, и порядка 1 300 граммов — это масса дополнительной крови. Также во время беременности у женщины увеличивается масса молочных желез примерно на 400 г, матки — на 1 кг, внеклеточной жидкости — от 1,5 до 4 кг. Остальной вес уходит в жировые отложения. В процессе появления ребенка мамочка теряет 6,5 кг (это вес ребенка и околоплодных вод). Другие килограммы уходят во время кормления грудью. Если женщина страдает от избыточного веса, допустимая прибавка не должна превышать 10 кг, а при ожирении – не более 6 кг.

— От каких показателей зависит набор веса?

— Какой-то единой нормы прибавки в весе, которая бы подходила всем беременным, не существует. Все зависит от исходного веса беременной женщины: чем он меньше, тем больше допускается его набор при вынашивании. В жизни, как правило, так и происходит. Полные набирают не очень много килограммов (но не всегда так происходит), и их интересное положение становится визуально заметным только на поздних сроках. Худеньким же скрыть беременность гораздо сложнее. Определить, нормальный, низкий или избыточный вес изначально, позволяет расчет индекса массы тела (ИМТ), который мы делаем, когда женщина встает на учет. ИМТ рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Например, вес женщины 48 кг, рост 1,57 м. Расчет ИМТ: 48/(1,57*1,57)=19,5. Следовательно, женщина с такими показателями может прибавить в весе примерно 16 кг к концу беременности.

— Чем опасен лишний вес во время беременности?

— Для меня это больная тема, потому что некоторые молодые женщины, приходящие рожать, весят около 100 кг и более. Избыточный вес приводит к акушерским осложнениям. Это как нитка, на которую нанизываются бусинки — осложнения беременности. Лишний вес провоцирует болезни сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, а также нарушение функций эндокринной системы, варикозное расширение вен, возрастает нагрузка на позвоночник и внутренние органы. Развиваются такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет, преэклампсия (токсикоз поздних сроков беременности). Ребенок полных мамочек тоже получает массу неприятностей: малыш может родиться с большой массой тела (более 4 кг), может наблюдаться задержка развития плода, кислородное голодание, дефицит питательных веществ, существует риск развития неврологических заболеваний. Оценить состояние и развитие плода во время беременности при УЗИ-исследовании технически сложнее из-за излишков жира.

Нарушение жирового обмена (ожирение) не является признаком здоровья. Беременность должна быть запланирована. Если женщина знает, что у нее есть проблемы со здоровьем, даже если они не беспокоят ее в течение многих лет, сначала нужно решить их, а потом задумываться о беременности.

— Какие показатели прибавки в весе должны насторожить будущую мамочку?

— Если в неделю мамочка набирает более 2 кг; более 4 кг в первые три месяца; более 1,5 кг ежемесячно во втором триместре беременности; более 800 г еженедельно в третьем триместре.

— В народе говорят, что будущей мамочке нужно питаться за двоих, чтобы обеспечить себя и ребенка полезными веществами. Но ведь это как раз тот случай, когда может развиться ожирение. Как питаться во время беременности? Что делать, чтобы не набрать лишний вес?

— Как и в обычной жизни. Питание должно быть правильным. Исключается фастфуд, жирное, копченое, приправы, газировки. В рационе должен присутствовать белок. Есть фрукты и овощи, но только те, которые характерны для нашей местности, и не в больших количествах. Экзотика может привести к расстройствам желудка, аллергии. Нужно есть маленькими порциями несколько раз в день. Кроме того, должно быть обильное питье — полтора литра в день чистой воды обязательно. Что еще делать, чтобы не набрать лишний вес? Не переедать, бороться с запорами, двигаться в разумных пределах.

— Если будущая мамочка набирает лишний вес, нужно ли ей устраивать разгрузочные дни?

— Голодать и разгрузочные дни устраивать нельзя. Впадать в крайности вовсе ни к чему, главное — научиться контролировать свой вес. Кроме угрозы выкидыша голодание чревато такими нежелательными последствиями, как маленькая масса тела ребенка (что грозит физическими и психологическими проблемами). Недостаточное питание во время беременности может привести к повреждению мозга и обмена веществ малыша. Если вы страдаете от токсикоза – нельзя отказываться от еды. Кушайте то, от чего вас не тошнит, часто и маленькими порциями, чтобы лишний раз не провоцировать тошноту. Голод только усилит неприятные ощущения.

— После родов женщины, которые сильно располнели, говорят, что это у них просто кость шире стала…

— Да, это распространенное мнение, когда женщины находят оправдание тому, что они неправильно питались во время беременности и потолстели. Ничего подобного, кости шире не стали, они не расходятся. Вес, набранный во время беременности, может уйти при кормлении ребенка грудью без лишних диет. Выработка молока организмом — это энергозатратная работа.

— Случается, что у будущих мамочек наблюдается недостаток веса. В чем его опасность?

— Начнем с того, что худеньким девушкам сложнее забеременеть. У худышек нередко нарушен гормональный фон. Менструация запаздывает, потому что организм девочки еще не накопил того запаса жировой ткани, который нужен для начала менструального цикла. Если у девушки наблюдается дефицит массы, то это может говорить о нарушениях в работе гормонов репродуктивной системы. Яичники плохо работают, матка не развивается, возникают проблемы с зачатием.

Если говорить о низком весе во время беременности, то недостаточный набор веса и недостаточное питание могут привести к гипотрофии новорожденного и различным вариантам задержки внутриутробного развития. Дети, рожденные с весом менее 2,5 кг, имеют повышенный риск развития различных физических и психических патологий. Недостаточное поступление питательных веществ в организм женщины может приводить к гормональным сбоям и повышает угрозу выкидыша и преждевременных родов. Роды у худеньких нередко проходят с осложнениями (слабость родовой деятельности).

Диана Бушманова, газета «Голос Череповца»

Лишний вес при беременности

Лишний вес при беременности

Беременность и лишний вес: неразлучная пара?

Когда врачи наблюдают течение беременности у женщины, они всегда строго контролируют ее вес.

Будущую маму предупреждают, что лишние килограммы вредны не только для ее здоровья, но и для развития плода.

В норме за 9 месяцев беременности будущая мама набирает около 12-14 кг — то есть средняя прибавка в неделю составляет около 350-450 г.

Если у будущей мамы уже с самого начала были лишние килограммы, то прибавка во время беременности может быть гораздо меньше. Избыточный набор веса при беременности — это 500 г в неделю и больше, то есть более 15 кг за весь период беременности. Но ведь и худеть в это время ни в коем случае нельзя❗

Будущей маме необходим правильный рацион и режим питания. Врач может посоветовать перейти на дробный прием пищи (до 6 раз в день), уменьшить потребление сладкого и мучного и выпивать достаточное количество жидкости — около двух литров ежедневно.
.
Поскольку садиться на голодную диету во время беременности нельзя, врач может предложить устроить разгрузочный день. Но строго под наблюдением врача!

Как определить избыток веса во время беременности
Необходимо рассчитать индекс массы тела (ИМТ): вес в килограммах разделить на рост в метрах в квадрате. Затем сверить полученное число с таблицей:

  • 25,0 – 29,9 — избыточная масса тела
  • 30,0 – 34,9 — первая степень ожирения
  • 35,0 – 39,9 — вторая степень ожирения
  • 40 и выше — третья степень ожирения
Во время беременности женщины, которые из-за веса входят в группы с ожирением, подвержены повышенному риску:
  • повышенное давление;
  • токсикоз не только на ранних, но и на поздних стадиях;
  • сахарный гестационный диабет — «диабет беременных», возникающий по причине гормональных изменений, клетки становятся не такими чувствительными к инсулину;
  • осложнения при родах.

Постарайтесь больше испытывать положительных эмоций, и если в вашей душе будет благоухать цветущий сад, где в мечтах вы кружите в объятьях долгожданного ребенка, то это обязательно отразится на вашей внешности, сделав вас самой прекрасной женщиной на свете!

Избыточный вес при беременности может нарушать развитие мозга ребенка | Новости

Уровень ожирения продолжает стремительно расти в большинстве стран мира. Указанная проблема актуальна и для беременных женщин, многие из которых отмечают увеличение массы тела еще накануне беременности и продолжают набирать вес во время вынашивания ребенка.Ввиду этого  важно понять, как избыточный вес матери может повлиять на раннее развитие мозга ребенка.

Предыдущие исследования, в которых была продемонстрирована связь между ожирением и нарушением развития мозга потомства, в основном изучали когнитивные функции у детей после рождения. Новое исследование, опубликованное в Journal of Child Psychology and Psychiatry,  считается первым, в котором проводилось измерение активности мозга плода в утробе матери  уже на шестом месяце беременности.

Исследование, проведенное под руководством ученых из Медицинской школы им. Гроссмана Университета Нью-Йорка(США), изучало связь  повышенного индекса массы тела (ИМТ), показателя ожирения, с изменениями в двух областях мозга: префронтальной коре и переднем островке.

Эти области играют ключевую роль в принятии решений и поведении, а нарушения в данных отделах связаны с развитием синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), аутизмом  и нарушениями пищевого поведения.

В исследовании приняло участие 109 женщин с ИМТ от 25 до 47 кг/кв.м. Согласно данным Национального института здравоохранения, женщины имеют избыточный вес, если их ИМТ 25-29 кг/кв.м, и страдают ожирением, если их ИМТ 30 кг/кв.м и выше. Срок гестации участниц составлял от 6 до 9 месяцев беременности.

Для измерения активности мозга плода и отображения связей между большим количеством клеток мозга, сгруппированных вместе в различных областях мозга, применялась магнитно-резонансная томография. Затем ученые сравнили данные участниц исследования, чтобы определить различия в том, как группы нейронов общаются друг с другом на основе ИМТ.

Исследователи изучили 197 групп метаболически активных нервных клеток в мозге плода. Используя миллионы вычислений, они разделили группы на 16 значимых подгрупп, основываясь на более чем 19000 возможных связей между нейронами. В результате были обнаружены только две области мозга, в которых связи клеток друг с другом были статистически значимо связаны с ИМТ матери.

«Наши результаты подтверждают, что ожирение матери может играть роль в развитии мозга плода. Это может объяснить некоторые когнитивные проблемы, наблюдаемые у детей, рожденных от матерей с более высоким ИМТ», — считает ведущий автор исследования, доктор Мориа Томасон.

Ученые подчеркивают, что данный подход был разработан, чтобы устранить потенциальное влияние грудного вскармливания и других факторов окружающей среды, возникающих после рождения, и изучить самые ранние источники негативного воздействия веса матери на мозг развивающегося ребенка.

Тем не менее, ученые предупреждают, что их исследование не было разработано для того, чтобы провести прямую связь между обнаруженными различиями и когнитивными или поведенческими проблемами у детей.В исследовании рассматривалась только активность мозга плода.

Однако, по словам доктора Томасона, теперь он и его коллеги планируют наблюдение за детьми участниц в течение времени, чтобы определить долгосрочные последствия выявленных изменений.

 

doi.org/10.1111/jcpp.13301

Проблема забеременеть из-за лишнего веса

Лишний вес очень часто является причиной возникновения множества заболеваний в организме. Это может быть и сахарный диабет, и проблемы с суставами, а также проблемы с репродуктивной функцией как у женщин, так и у мужчин.

По статистике, чаще всего с проблемой забеременеть сталкиваются женщины с избыточным весом. Виной тому служит дисбаланс гормонов: у людей с лишним весом в меньшей степени вырабатывается прогестерон, который должен уравновешивать гормон эстроген, что в результате оказывает влияние на репродуктивную систему женского организма. Как результат – вырастает риск возникновения проблем с зачатием, а в случае, если зачатие все-таки удалось – вероятность не выносить малыша.

Будущий папа с избыточным весом также может быть «виновником» неудачного зачатия, так как у мужчин с лишним весом гормон тестостерон вырабатывается в меньшей степени, что приводит к бесплодию при нормальной потенции.

Чтобы исключить подобные риски, женщине следует нормализовать свой вес уже на этапе планирования беременности.

Статистика гласит, что у женщин, похудевших хотя бы на десять процентов от общей массы тела, значительно вырастают шансы успешного зачатия и последующей беременности даже без вмешательства специалистов.

Определить наличие избыточного веса

Для начала вам требуется рассчитать свой индекс массы тела, который высчитывается по простой формуле: ваш вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах. В норме индекс массы тела составляет от 18 до 25, показатели же выше 25 уже говорят об избыточном весе и наличии проблем с репродуктивной функцией, а от 30 – об ожирении. Следует помнить, что чем выше ИМТ, тем больше проблем с зачатием, потому следует привести свой вес в норму как можно скорее.

Как лишний вес влияет на зачатие

Как уже было сказано выше, жировая прослойка является виновницей дисбаланса гормонов в организме. Но также стоит добавить, что лишние килограммы влияют на регулярность менструальных циклов, а, следовательно, и на фертильность. Это связано с инсулинорезистентностью и снижением уровня глобулина, который связывает половые гормоны белка, участвующего в регуляции половых гормонов – андрогенов иэстрогенов.

К тому же, есть риск возникновения ановуляции – отсутствие овуляции.

Как избавиться от лишнего веса

Грамотно и без вреда для здоровья избавиться от избыточного веса вам поможет специалист, который проведет все необходимые анализы и назначит подходящую для вас диету и процедуры, или, если требуется, необходимые медикаменты. Для консультации вам следует обратиться к терапевту, который далее направит вас к требующемуся врачу – эндокринологу или диетологу.

Лишний вес у женщины вызывает проблемы с зачатием ребенка

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.

Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.

Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.

Как определить наличие лишнего веса у женщины

Наиболее объективный показатель для расчета индекс массы тела (ИМТ) — биоимпедансометрия или анализ состава тела. При помощи такой быстрой и безопасной диагностики можно узнать уровень метаболизма, количества жировой ткани и ее распределение в организме, рассчитать двигательную активность и составить вместе с врачом эффективный план нормализации параметров.

Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.

Нарушение репродуктивной функции начинается уже с ИМТ 25-26, по мере роста цифр — растет и риск развития бесплодия. При этом лишний вес — помеха не только для естественного зачатия, но и для успешного ЭКО и для дальнейшего вынашивания беременности.

Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.

Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию

Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.

В жировой ткани женского организма, мужские гормоны андрогены превращаются в женские — эстрогены. При ее избытке, количество эстрогена превышает норму. Вследствие чего образуется дисбаланс, который проявляется в виде различных проблем, одна из них связана с деторождением и проблем на стадии зачатия. Чем больше лишнего веса, тем выше риск возникновения трудностей зачатия.

Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.

Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.

При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.

Решение проблемы лишнего веса

Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.

Потеря веса увеличивает шансы забеременеть — исследования доказали, что у 80% женщин, похудевших хотя бы на 10%, репродуктивная функция улучшается без дополнительного лечения. А также это снижает риски возникновения осложнений во время беременности и родов.

Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.

Лишний вес при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лишний вес при беременности — это увеличение массы тела преимущественно за счет избыточных отложений жира в подкожной клетчатке, органах и тканях, возникшее до или во время гестации и оказывающее влияние на ее течение. Проявляется тучностью, образованием видимых жировых складок, низкой устойчивостью к физическим нагрузкам, неловкостью, уменьшением подвижности, быстрым возникновением одышки. Диагностируется на основании сравнения массы тела с рекомендуемой, данных расчета ИМТ, контроля над прибавкой веса. Лечение предполагает коррекцию рациона, двигательной активности, терапию осложнений гестации.

Общие сведения

Ожирение — наиболее распространенное нарушение липидного генеза, которым страдает 21-28% женщин детородного возраста, при этом распространенность заболевания продолжает постоянно увеличиваться. Пограничное расстройство в виде предожирения (избыточного веса) определяется у 34-39% пациенток. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, при беременности ожирение встречается с частотой 15,5-26,9%. Актуальность своевременного выявления лишнего веса, его коррекции у беременных связана с риском возникновения осложнений при гестации и повышением перинатальной смертности, уровень которой, по различным данным, достигает 2,07-9,5%.

Лишний вес при беременности

Причины

Ключевой этиологический фактор, приводящий к возникновению ожирения как до гестации, так и во время вынашивания ребенка, — энергетический дисбаланс, при котором поступление энергии с продуктами питания превышает ее расход. В 95% случаев причиной положительного энергобаланса являются неправильные алиментарные привычки с потреблением большого количества калорийных продуктов с высоким гликемическим индексом и гиподинамия. Определенную, но не ведущую роль в поддержании избыточного веса играет наследственная предрасположенность. У 5% пациенток заболевание формируется на фоне эндокринных и метаболических расстройств: генетической несостоятельности ферментов, регулирующих жировой обмен, церебральных нарушений, заболеваний надпочечников, яичниковой недостаточности, гипотиреоидных состояний. При беременности возникает ряд дополнительных факторов, способствующих накоплению лишних жировых тканей:

  • Гормональная перестройка. Для сохранения гестации и поддержания необходимой активности анаболических процессов в организме беременной повышается секреция эстрогенов, прогестерона, пролактина, которые стимулируют липогенез. Образование лишнего жира также усиливается за счет снижения чувствительности тканей к инсулину, увеличения его концентрации в крови, гиперпродукции пептидного гормона грелина, стимулирующего аппетит.
  • Снижение двигательной активности. Дополнительные нагрузки, испытываемые женщиной при беременности, приводят к повышенной утомляемости, вызывают ощущение недомогания. Ситуация усугубляется при развитии гестозов, анемии беременных, обострении хронических инфекций, экстрагенитальной патологии. Пациентки, воспринимающие гестацию как патологическое состояние, становятся менее подвижными и в результате тратят меньше энергии.

Значительная прибавка массы при беременности может быть обусловлена увеличением объема циркулирующей крови, формированием плаценты и плодных оболочек, ростом плода, многоводием, задержкой жидкости в организме. Однако такие изменения обычно не сопровождаются усилением липогенеза. Развитие истинного ожирения с образованием лишней жировой ткани непосредственно в гестационном периоде или после него провоцируется замедлением основного обмена при гипотиреозе беременных и послеродовом тиреоидите.

Патогенез

Ведущее звено в процессе накопления лишнего жира — усиление липогенеза с аккумуляцией лишней энергии в адипоцитах. Энергетический дисбаланс, на фоне которого развивается заболевание, обычно вызван перееданием, часто сочетающимся с гиподинамией. Чрезмерному потреблению калорий способствует нарушение работы гипоталамических центров регуляции аппетита, возникающее у предрасположенных женщин и подкрепленное личными привычками или семейными традициями. Реже причиной сбоя нейрогуморальной регуляции становятся воспалительные процессы (менингит, энцефалит) или травма головного мозга. Усиление аппетита при беременности также вызвано физиологической гиперсекрецией грелина, максимальный уровень которого достигается к середине 2 триместра.

При гестации формируются условия, благоприятствующие развитию подкожной жировой клетчатки, биологическая роль которой состоит в поддержании достаточных запасов энергии для вынашивания и вскармливания ребенка. Гормональные изменения, происходящие при беременности, стимулируют накопление жира и тормозят его мобилизацию из жировых депо. Эстрогены, содержание которых в период гестации возрастает в сотни раз, оказывают активирующий эффект на липопротеинлипазу — фермент, способствующий отложению жира на ягодицах и бедрах. Одновременно с усилением липогенеза угнетается липолиз за счет повышения концентрации прогестерона, конкурентно взаимодействующего с адипоцитными рецепторами глюкокортикостероидов.

Классификация

Систематизация клинических форм ожирения учитывает причины и характер нарушения пищевого поведения, наличие или отсутствие метаболических нарушений, преимущественную локализацию избытка жировых отложений, степень отклонения массы тела от нормальной. Лишний вес при беременности обычно имеет первичное алиментарно-конституциональное происхождение, реже расстройство является вторичным (симптоматическим). Жировые отложения обычно распределены по гиноидному (нижнему) типу, у части пациенток — по андроидному (верхнему) или смешанному. При прогнозировании исхода гестации важно учитывать степень ожирения, определяемую с учетом отклонения показателей веса женщины до зачатия от нормального, рассчитанного по формуле Рост (в см) -100:

  • Предожирение. Вес увеличен по сравнению с нормальным менее чем на 10%. Риск осложнений гестации несколько повышен.
  • I степень. Масса тела больше нормы на 10-29%. Осложненное течение беременности наблюдается у 25-40% женщин.
  • II степень. Избыток веса тела составляет 30-49%. Акушерские и экстрагенитальные нарушения выявляются у 70-80% пациенток.
  • III степень. Реальный вес в сравнении с оптимальным увеличен на 50-99%. Беременность осложняется в 97-99% случаев.
  • IV степень. Избыток массы достигает 100% и более. Гестация наступает крайне редко и всегда протекает с осложнениями.

Признаки

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от степени ожирения. При предожирении и на начальных стадиях заболевания женщина жалуется на усталость, быстрее утомляется при физических нагрузках, отмечает потливость, одышку. Обычно у таких больных раньше возникают и более выражены запоры, характерные для периода беременности. Внешне заметны отложения лишнего жира в области бедер, ягодиц, живота, грудной клетки, плечевого пояса, спины, шеи, подбородка. Грудные железы увеличиваются не только вследствие пролиферативных процессов, но и за счет жировой ткани. При III-IV степенях заболевания лишний жир свисает в виде складок, усиливается одышка, которая может определяться даже в покое, существенно ограничивается подвижность, возможно появление периферических отеков. Часто отмечаются жалобы на боли в позвоночнике, тазобедренных, коленных и голеностопных суставах.

Осложнения

Существует прямая корреляция между наличием у беременной лишнего веса и риском возникновения серьезной акушерской и соматической патологии. Гестационный процесс осложняется у 45-85% женщин с предожирением и ожирением. У половины беременных с избыточным весом развиваются гестозы, в 3 раза возрастает частота их наиболее тяжелых форм (гипертонии беременных, эклампсии, преэклампсии). В будущем у таких пациенток в 7 раз увеличивается риск сердечно-сосудистых нарушений. Беременные с индексом массы тела больше 30,0 на 60% чаще рожают детей с анэнцефалией и на 40% — с расщеплением позвоночника (spina bifida). Вероятность таких аномалий развития плода в 1,8-2,5 раза выше у женщин, страдающих ожирением андроидного типа.

Частота самопроизвольных выкидышей и невынашивания беременности достигает 25-37%. Фетоплацентарная недостаточность определяется в 38% случаев, хроническая гипоксия плода — в 25-34%, дефицит веса новорожденного — в 18%, макросомия плода — в 20-44%. При увеличении ИМТ на 3 и более единицы риск антенатальной гибели ребенка возрастает на 63%. Преждевременные роды наблюдаются в 5-12,5% случаев, поздние — в 10-15%. У 40-65% рожениц отмечается слабость родовых сил, у 10-32% — дискоординированные сокращения миометрия. Повышена вероятность коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Уровень родового травматизма составляет 45,7%. Оперативное родоразрешение женщинам с ожирением проводится в 2-4 раза чаще, чем беременным с нормальной массой. В 5,5% случаев у пациенток определяется послеродовый эндометрит.

Более чем у половины обследованных женщин с лишним весом диагностируются другие патологические процессы, декомпенсирующиеся в период беременности. У 51,6-59,7% пациенток выявляются инфекционные заболевания, обусловленные снижением иммунитета, у 17,1-43,5% — сопутствующие сердечно-сосудистые болезни, у 7,1% — поражение органов дыхания, у 4,8-9,9% — урологическая патология, у 3,8-7,9% — расстройства пищеварения. В 17% беременностей развивается гестационный диабет, что в 2,8-8,5 раз выше, чем в целом по популяции. У каждой третьей женщины с большим весом на протяжении 15 лет после родов выявляется сахарный диабет 2-го типа.

Диагностика

Основными задачами диагностического поиска при наличии признаков лишнего веса являются оценка степени расстройства, уточнение причин его возникновения, своевременное выявление возможных осложнений беременности. Комплексное обследование пациентки включает физикальный осмотр, лабораторное и инструментальное обследование. Чтобы подтвердить наличие ожирения и определить его выраженность, кроме сравнения реального веса с оптимальным используют такие методы, как:

  • Расчет ИМТ. При избыточном весе отношение массы тела (в кг) к росту (в м), возведенному в квадрат, составляет 25,0-29,9 (повышенный индекс), при 1 степени ожирения — 30,0-34,9 (высокий индекс), при 2 степени (очень высокий индекс) — 35,0-39,9, при 3-4 степенях — от 40 и выше (чрезмерно высокий индекс).
  • Контроль прироста веса. О возможном формировании ожирения или повышении его степени свидетельствует увеличенный набор массы. К концу беременности общая прибавка у женщин с нормальным весом должна составлять 11,5-16,0 кг, с предожирением — 7-11,5 кг, с ожирением — 5-9 кг (с учетом тяжести заболевания).

При оценке маркеров ожирения учитывают принадлежность беременной к особым категориям — женщинам с маленьким ростом, подросткам и юным женщинам, пациенткам с многоплодной беременностью. Измерение окружности талии, оценка соотношения обхвата талии и бедер при гестации менее информативны, поскольку эти показатели искажаются за счет увеличения объема живота вследствие роста матки. Для выявления наиболее распространенных органных нарушений дополнительно назначают мониторинг артериального давления, биохимическое исследование крови (определение толерантности к глюкозе, показателей липидного обмена, метаболизма белков и их субстратов, печеночных проб), общий анализ мочи, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ печени, поджелудочной железы. По показаниям беременную консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, кардиолог, невропатолог, уролог.

Коррекция

Задачами ведения пациентки с ожирением являются восстановление энергетического баланса и минимизация возможных осложнений. Медикаментозные и оперативные методы коррекции веса не применяются, голодание категорически запрещено из-за образования кетонов, оказывающих токсическое воздействие на плод. Для снижения массы тела показаны:

  • Сбалансированное питание. Оптимальным решением является разработка рациона опытным диетологом. Для ограничения избыточного поступления калорий под контролем прироста массы уменьшают количество потребляемых жиров, простых углеводов, соли, специй, дополняют питание белковыми продуктами, овощами, фруктами, витаминно-минеральными комплексами. Чтобы предотвратить торможение основного обмена, суточный объем пищи разделяют на 4-5 порций.
  • Повышение двигательной активности. Для увеличения уровня энергозатрат пациентке рекомендуются утренняя зарядка, ежедневные пешие прогулки длительностью не менее 30 минут. Возможно участие в группах лечебной физкультуры с выполнением специальных комплексов для беременных с лишним весом. С учетом гестационного срока и тяжести патологии врач ЛФК может посоветовать занятия йогой, аквааэробикой, дыхательные упражнения, ускоряющие основной обмен (бодифлекс, оксисайз).

При появлении осложнений, обусловленных лишним весом, назначается соответствующая медикаментозная терапия. Беременным с предожирением, ожирением I стадии без акушерских показаний к кесареву сечению рекомендованы естественные роды. Пациенток со II-III стадиями заболевания госпитализируют за 2 недели до предполагаемой даты родов. Решение о предпочтительном способе родоразрешения принимается индивидуально с учетом результатов обследования.

Прогноз и профилактика

Исход беременности и родов зависит от тяжести расстройства. Наиболее серьезным прогноз является при 3 степени заболевания. Пациентки, страдающие ожирением 4 степени, беременеют и рожают в исключительно редких случаях. Женщинам, которые имеют лишний вес, рекомендуется планирование беременности с заблаговременной коррекцией массы тела. Профилактика направлена на предупреждение акушерских, экстрагенитальных осложнений и предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, регулярные осмотры акушера-гинеколога, проведение лабораторного и инструментального скрининга возможных нарушений, контроль прибавки веса.

Вес при беременности — Блог Reprolife

Правильный набор веса беременной женщины крайне важен и для ее здоровья, и для здоровья малыша, и оказывает влияние на течение беременности и родов.

У женщины с лишним весом выше риски развития гестационного сахарного диабета, отечности, варикоза, повышения артериального давления и других заболеваний, которые могут влиять на течение беременности и процесс родов, формирование эндокринной системы ребенка.

Недостаточный набор веса может стать причиной задержки развития плода.

Поэтому, будущие мамы, следим за весом!

 

📝Сколько можно набрать?

Рассказывает врач акушер-гинеколог, Ткаченко Жанна Сергеевна, эксперт по вопросам ведения беременности:

Набор веса при вынашивании малыша значительно зависит от веса женщины до беременности. Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ)❗, который вычисляется по формуле:

 

ИМТ = вес (кг) / рост2 (м2)

 

Так, при ИМТ менее 18,5 — у Вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 24 — нормальный вес, при ИМТ от 24 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.

Например, женщина весила до беременности 60 кг при росте 172 см. ИМТ = 60/1.72*2

Итого: ИМТ=20,3. Это нормальное значение (18,5-24). При таком ИМТ оптимально набрать 11-15 кг.

✔️Если ИМТ менее 18,5 – вес недостаточный. Женщина во время беременности может набрать 12-16 кг.

✔️Если ИМТ 25-29,9, значит, у женщины лишний вес. За 9 месяцев будет нормальным будет набор 7-11 кг.

✔️При ИМТ более 30 – набор более 9 кг во время беременности будет считаться опасным.

Усредненно мы знаем, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.

 

📝Куда «приходят» килограммы?

На вес малыша к родам придется около 35% набора веса. В жировую ткань распределится 25-30%. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Около 5% – по отдельности в плаценту, матку.

Теперь Вы понимаете, какой вес оптимально набрать во время беременности. Легкой Вам беременности и родов!

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите индивидуально проконсультироваться по данной теме, особенно, если были отклонения в ИМТ до беременности – Вы можете записаться на прием к доктору Ткаченко Ж.С. по тел. +38(044) 355 31 55.

Избыточный вес во время беременности

Как узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение?

Избыточный вес во время беременности может вызвать осложнения для вас и вашего ребенка. Чем больше у вас избыточный вес, тем выше вероятность осложнений при беременности. Но есть вещи, которые вы можете сделать до и во время беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Избыточный вес основан на вашем индексе массы тела до беременности (также называемом ИМТ). До беременности означает ваш ИМТ до беременности .ИМТ — это расчет, основанный на вашем росте и весе:

  • Если у вас избыточный вес, ваш ИМТ до беременности составлял от 25,0 до 29,9. Избыточный вес означает, что у вас избыточный вес, связанный с вашими мышцами, костями, жиром и водой. Примерно 3 из 4 женщин (75 процентов) в Соединенных Штатах имеют избыточный вес.
  • Если вы страдаете ожирением, ваш ИМТ до беременности был 30,0 или выше. Ожирение означает, что у вас избыточное количество жира. Около 4 из 10 женщин в возрасте от 20 до 39 лет (40 процентов) в Соединенных Штатах страдают ожирением.

Чтобы узнать свой ИМТ, используйте этот калькулятор ИМТ или поговорите со своим врачом.

Какие осложнения беременности могут вызывать избыточный вес или ожирение?

До беременности, если у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов, чем у женщин со здоровым весом, иметь проблемы с беременностью (также называемое бесплодием). Ожирение может повлиять на определенный вид лечения бесплодия, называемый экстракорпоральным оплодотворением (также называемым ЭКО). ЭКО — это когда яйцеклетка и сперма объединяются в лаборатории для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки), который затем вводится в вашу матку.Чем выше ваш ИМТ, тем меньше вероятность того, что вы забеременеете с помощью ЭКО.

У вас также могут быть проблемы с тестированием, например, во время ультразвукового исследования. Ультразвук — это пренатальный тест, который использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Из-за слишком большого количества жира в организме может быть трудно увидеть вашего ребенка на УЗИ. Проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка во время родов также может быть труднее, если вы страдаете ожирением.

Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вас больше шансов получить следующие осложнения:

  • Высокое кровяное давление, преэклампсия и проблемы со свертываемостью крови. Высокое кровяное давление — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Преэклампсия — это состояние, которое может возникнуть после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда у беременной женщины высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые ее органы, например почки и печень, могут не работать должным образом. Проблемы со свертыванием — это когда сгустки крови частично или полностью блокируют кровоток в кровеносном сосуде.
  • Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.Диабет — это когда в вашем организме слишком много сахара (называемого глюкозой) в крови. Наличие этого во время беременности повышает риск развития диабета после рождения ребенка. Вы также подвержены риску более легкой формы, называемой инсулинорезистентностью.
  • Беременность с истекшим сроком беременности и проблемы во время родов, включая проблемы с анестезией (обезболивающим). Вам также может потребоваться дольше оставаться в больнице после рождения ребенка, чем женщинам с более здоровым весом.
  • Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке (матке). Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить осложнения после кесарева сечения, такие как инфекция или потеря слишком большого количества крови.
  • Выкидыш или мертворождение. Выкидыш — это когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недели беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.
  • Проблемы с потерей веса при беременности после родов

Если вы страдаете ожирением, у вас больше шансов получить другие осложнения, в том числе:

  • Инфекции во время беременности, например инфекции мочевыводящих путей
  • Расстройство сна, называемое обструктивным апноэ во сне. Это когда ваше дыхание останавливается во время сна.
  • Опасная проблема со сгустками крови, называемая венозной тромбоэмболией (также называемая ВТЭ). Это когда сгусток крови отрывается и перемещается через кровь к таким органам, как мозг, легкие или сердце.Это может вызвать инсульт или сердечный приступ.
  • Вам нужно раньше лечь в больницу, у вас более длительные роды и вам нужно стимулировать роды. Стимулирование родов — это когда ваш врач дает вам лекарство или разбивает вам воду (амниотический мешок или мешок с водой), чтобы у вас начались роды.
  • Проблемы с грудным вскармливанием
  • Во время родов слишком много жира в организме также может препятствовать прохождению вашего ребенка через таз.

Может ли лишний вес или ожирение вызвать проблемы у вашего ребенка?

Да.Если во время беременности у вас избыточный вес или ожирение, у вашего ребенка, скорее всего, будут следующие состояния:

  • Преждевременные роды. Это роды, которые происходят до 37 полных недель беременности. Это слишком рано и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у вашего ребенка.
  • Врожденные дефекты, включая дефекты нервной трубки (также называемые NTD) и пороки сердца. NTD — это врожденные дефекты мозга и позвоночника. Врожденный дефект — это состояние здоровья ребенка при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Вашему врачу может быть сложно диагностировать врожденные дефекты во время беременности даже при пренатальных тестах, таких как УЗИ.
  • Макросомия (также называемая большой в связи с гестационным возрастом или LGA). Это означает, что ваш ребенок при рождении весит более 8 фунтов 13 унций. Когда ребенок такой большой, это может вызвать осложнения во время схваток и родов, в том числе травмы вашего ребенка. Это также увеличивает ваши шансы на необходимость кесарева сечения.Диабет 2 типа, болезни сердца, астма и ожирение в более зрелом возрасте
  • Если у вас гестационный диабет, у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием, низкий уровень глюкозы и желтуха. Желтуха — это когда кожа или белый цвет глаз человека выглядят желтыми.

Что вы можете сделать, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность и родить здорового ребенка?

Перед беременностью пройдите предварительное обследование. Это медицинский осмотр до беременности. Ваш лечащий врач может помочь вам найти способы правильно питаться и быть физически активными, чтобы похудеть до беременности.Похудание до беременности полезно как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы думаете об операции по снижению веса, поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, как долго ждать после операции, прежде чем вы забеременеете.

Во время беременности делайте следующее, чтобы сохранить здоровье себе и своему ребенку:

  • Получите раннюю и регулярную дородовую помощь. Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Посещайте все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш врач назначит вам пренатальные тесты, такие как скрининг-тест на глюкозу на диабет и УЗИ, чтобы получить изображение вашего ребенка в утробе матери.
  • Поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать во время беременности. Если у вас избыточный вес, вы хотите набрать от 15 до 25 фунтов во время беременности. Если вы страдаете ожирением, ваш целевой диапазон составляет от 11 до 20 фунтов. Эти цифры больше, если у вас есть близнецы.
  • Ешьте здоровую пищу. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы помочь вам спланировать питание. Посетите сайт choosemyplate.gov Министерства сельского хозяйства США. Это может помочь вам составить план здорового питания с учетом вашего возраста, веса, роста и физической активности.Здесь также есть специальный раздел только для беременных.
  • Не сидите на диете. Некоторые диеты могут снизить количество питательных веществ, необходимых вашему ребенку для роста и развития. Не пытайтесь сохранить тот же вес или похудеть во время беременности.
  • Занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о безопасных для вас занятиях.
  • Поговорите со своим врачом о том, как можно более внимательно наблюдать за вами во время беременности, если у вас избыточный вес или ожирение. Это может включать внесение изменений в ультразвуковые исследования и скрининг апноэ во сне.

Последнее обновление: март 2020 г.

Ожирение и беременность | ACOG

Бариатрическая хирургия: Хирургические процедуры, вызывающие потерю веса. Эти процедуры используются для лечения ожирения.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

калорий: единиц тепла, используемых для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Глюкоза: Сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Высокое кровяное давление: Кровяное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто с весом более 8 фунтов 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате нарушения в развитии головного, спинного мозга или их покровов.

Ожирение: Состояние, характеризующееся избытком жира в организме.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Обструктивное апноэ во сне: Серьезное нарушение сна, которое вызывает у человека короткие паузы в дыхании во время сна.

Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит его отходы.

Преэклампсия: Заболевание, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов.Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких или сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Беременность менее 37 недель.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему или части мозга, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге.Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Триместры: 3-месячный срок беременности. Они могут быть первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Беременность и ожирение: риски

Беременность и ожирение: знайте о рисках

Обеспокоены беременностью и ожирением? Узнайте о рисках ожирения во время беременности, а также о том, как обеспечить здоровую беременность.

Персонал клиники Мэйо

Высокий индекс массы тела (ИМТ) во время беременности может серьезно повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка. Узнайте о возможных осложнениях, рекомендациях по увеличению веса и о том, что вы можете сделать, чтобы обеспечить здоровую беременность.

Что считается ожирением?

Ожирение диагностируется, когда ваш ИМТ равен 30 или выше. Чтобы определить индекс массы тела, разделите свой вес в фунтах на рост в дюймах в квадрате и умножьте на 703.Или разделите свой вес в килограммах на свой рост в метрах в квадрате.

ИМТ Весовой статус
Ниже 18,5 Недостаточный вес
18,5-24,9 Обычный
25,0–29,9 Избыточный вес
30,0 и выше Ожирение

Может ли высокий ИМТ повлиять на мою способность забеременеть?

Высокий ИМТ () может нанести вред вашей фертильности, подавляя нормальную овуляцию.Даже у женщин с регулярной овуляцией, чем выше ИМТ , тем больше времени требуется, чтобы забеременеть. Некоторые исследования также показывают, что с увеличением вашего ИМТ увеличивается и риск неудачного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Как высокий ИМТ может повлиять на мою беременность?

Наличие высокого ИМТ () во время беременности () увеличивает риск различных осложнений беременности, в том числе:

  • Риск выкидыша, мертворождения и повторного выкидыша
  • Сахарный диабет
  • Осложнение беременности, характеризующееся повышенным артериальным давлением и признаками поражения других органов, чаще всего печени и почек (преэклампсия)
  • Сердечная дисфункция
  • Апноэ сна
  • Необходимость кесарева сечения и риск осложнений кесарева сечения, таких как раневые инфекции

Как ожирение может повлиять на моего ребенка?

Высокий ИМТ () во время беременности () был связан с повышенным риском различных проблем со здоровьем у ребенка, в том числе:

  • Врожденные дефекты
  • Значительно крупнее среднего (макросомия плода)
  • Нарушение роста
  • Детская астма
  • Детское ожирение

Однако другие факторы также могут играть роль в этих результатах.

Сколько веса мне следует набрать во время беременности?

Ваш вес до беременности и BMI. важно учитывать при определении того, сколько веса вам нужно набрать во время беременности. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выяснить, что лучше для вас, и контролировать свой вес на протяжении всей беременности.

Начните с рассмотрения следующих рекомендаций по прибавке в весе и ожирению во время беременности:

  • Одиночная беременность. Если ваш ИМТ 30 или выше и вы вынашиваете одного ребенка, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 11 до 20 фунтов (примерно от 5 до 9 килограммов).
  • Многоплодная беременность. Если у вас ИМТ 30 или выше и вы носите близнецов или близнецов, рекомендуемая прибавка в весе составляет от 25 до 42 фунтов (примерно от 11 до 19 килограммов).

Для женщин с ИМТ , равным 40 или выше, набор меньше рекомендованного количества или потеря веса во время беременности могут снизить риск кесарева сечения или рождения ребенка значительно крупнее среднего. Однако этот подход также может увеличить риск рождения ребенка, вес которого меньше ожидаемого для гестационного возраста.

Вместо того, чтобы рекомендовать вам набрать определенное количество веса во время беременности, ваш лечащий врач может посоветовать вам сосредоточиться на том, чтобы избегать чрезмерного набора веса во время беременности.

Потребуется ли мне специализированная помощь во время беременности?

Если у вас ИМТ 30 или выше, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Он или она может порекомендовать:

  • Раннее обследование на гестационный диабет. Для женщин со средним риском гестационного диабета скрининговый тест, называемый тестом на глюкозу, часто проводится между 24 и 28 неделями беременности.Если ваш ИМТ составляет 30 или выше, ваш лечащий врач может порекомендовать вам пройти скрининговый тест при первом дородовом посещении. Если результаты вашего обследования в норме, вы, вероятно, повторите скрининговый тест между 24 и 28 неделями беременности. Если результаты ненормальные, вам потребуется дополнительное тестирование. Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как контролировать и контролировать уровень сахара в крови.
  • Изменения в УЗИ плода. Стандартное ультразвуковое исследование плода обычно проводится между 18 и 20 неделями беременности для оценки анатомии ребенка.Но ультразвуковые волны нелегко проникают в жировую ткань брюшной полости. Это может повлиять на эффективность ультразвукового исследования плода. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего получить точное УЗИ.
  • Скрининг обструктивного апноэ во сне. Это потенциально серьезное нарушение сна, вызывающее частые остановки и возобновление дыхания во время сна. Женщины, у которых во время беременности наблюдается синдром обструктивного апноэ во сне, подвержены повышенному риску преэклампсии и других осложнений.Скорее всего, вы будете обследованы при первом дородовом посещении. При подозрении на обструктивное апноэ во сне ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по медицине сна для оценки и возможного лечения.

Какие шаги я могу предпринять, чтобы обеспечить здоровую беременность?

Вы можете ограничить влияние высокого ИМТ () и помочь сохранить свое здоровье и здоровье вашего ребенка. Например:

  • Запишитесь на прием до зачатия. Если у вас ИМТ 30 или выше, и вы думаете о беременности, поговорите со своим врачом.Он или она может порекомендовать ежедневный прием витаминов для беременных и направить вас к другим поставщикам медицинских услуг, например, к зарегистрированному диетологу, которые помогут вам достичь здорового веса до беременности.
  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему лечащему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, таких как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне, и обсудите, что вы можете сделать, чтобы справиться с ними.
  • Соблюдайте здоровую диету. Проконсультируйтесь с лечащим врачом или диетологом, чтобы поддерживать здоровую диету и избегать чрезмерного набора веса. Имейте в виду, что во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, белка, кальция, железа и других необходимых питательных веществ.
  • Будьте физически активными. Проконсультируйтесь со своим врачом о безопасных способах поддержания физической активности во время беременности, например о ходьбе, плавании или занятиях аэробикой с малой нагрузкой.
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Прежде чем начинать или прекращать принимать какие-либо лекарства или добавки, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Наличие ИМТ 30 или выше во время беременности может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка. Работа с вашим лечащим врачом может помочь вам управлять рисками и способствовать здоровой беременности.

21 марта 2020 г. Показать ссылки
  1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 156: Ожирение при беременности. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001211.
  2. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение Комитета № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Акушерство и гинекология. 2015; DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001214.
  3. О ИМТ взрослого.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html#Interpreted. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
  4. Hornstein MD, et al. Оптимизация естественной фертильности у пар, планирующих беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
  5. Постон Л. Набор веса во время беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
  6. Институт медицины и Национальный исследовательский совет.2009. Набор веса во время беременности: пересмотр рекомендаций. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/12584.
  7. Оставаться здоровым и безопасным. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. По состоянию на 5 ноября 2019 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Избыточный вес и беременность — NHS

Ожирение во время беременности увеличивает вероятность некоторых осложнений, таких как гестационный диабет. Обязательно ходите на все дородовые консультации, чтобы медперсонал мог следить за здоровьем вас и вашего ребенка.

Чтобы узнать, страдаете ли вы ожирением (очень избыточным весом), используйте калькулятор ИМТ для здорового веса.

Ваш вес во время беременности

Если вы страдаете ожирением (обычно определяется как ИМТ 30 или выше) и беременны, не пытайтесь похудеть во время беременности.Это не снизит вероятность осложнений и может быть небезопасным.

Лучший способ защитить себя и здоровье вашего ребенка — это посещать все дородовые консультации. Это сделано для того, чтобы ваша акушерка, врач и другие медицинские работники могли помочь вам с любыми проблемами, с которыми вы можете столкнуться, и предпринять шаги для их предотвращения или решения.

Питание и упражнения

Важно соблюдать здоровую, сбалансированную диету и каждый день заниматься физической активностью. Вам следует предложить направление к диетологу или другому специалисту в области здравоохранения за советом по здоровому питанию и физической активности.Физическая активность во время беременности не навредит вашему ребенку.

Старайтесь питаться здоровой пищей (в том числе знать, каких продуктов следует избегать во время беременности) и заниматься такими видами деятельности, как ходьба или плавание.

Если вы не были активными до беременности, рекомендуется проконсультироваться с акушеркой или врачом, прежде чем начинать новый план упражнений во время беременности.

Ваш уход во время беременности

Если вы страдаете ожирением во время беременности, вам предложат пройти тест на гестационный диабет.

Вас также могут направить к анестезиологу для обсуждения таких вопросов, как обезболивание во время родов. У вас больше шансов получить инструментальные роды (вентиляция, щипцы или кесарево сечение), а проведение эпидуральной анестезии может быть затруднено.

Поговорите со своей акушеркой или врачом о возможных вариантах родов. Спросите, есть ли у вас какие-либо особые опасения по поводу безопасности при родах дома или в родильном бассейне.

Вам могут посоветовать рожать в больнице, где есть легкий доступ к медицинской помощи, если она вам понадобится.

Узнайте больше о возможностях родов.

Возможные проблемы, если у вас избыточный вес во время беременности

Избыточный вес увеличивает вероятность осложнений для вас и вашего ребенка. Чем выше ваш ИМТ, тем выше вероятность осложнений. Повышение шансов связано с:

Вам также с большей вероятностью понадобится инструментальное родоразрешение (щипцы или вентхаус) или экстренное кесарево сечение.

Возможные проблемы для вашего ребенка, если у вас избыточный вес во время беременности

Проблемы для вашего ребенка могут включать раннее рождение (до 37 недель) и повышенную вероятность мертворождения.

Также более высока вероятность того, что у вашего ребенка будет заболевание, такое как дефект нервной трубки, такой как расщелина позвоночника.

Хотя вероятность возникновения этих проблем увеличивается, если вы страдаете ожирением, в большинстве случаев беременность заканчивается здоровым ребенком.

Дополнительную информацию можно найти в брошюре Королевского колледжа акушеров и гинекологов: избыточный вес во время беременности и после родов.

Последнее обновление страницы: 20 января 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 января 2023 г.

Избыточный вес и беременность | Tommy’s

Что такое «избыточный вес» / «ожирение» во время беременности?

Ваш ИМТ — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, находится ли ваш вес в нормальном диапазоне.Для беременных женщин ваш ИМТ будет основан на вашем весе до беременности.

Узнайте свой ИМТ

После того, как вы рассчитаете свой ИМТ, получится шкала:

.
  • Менее 18,5 = недостаточный вес
  • от 18,5 до 24,9 = нормальный вес
  • от 25 до 29,9 = избыточный вес
  • от 30 до 39,9 = ожирение
  • 40 = тяжелое ожирение

Во время вашего первого дородового визита, называемого записью на прием, ваша акушерка может измерить ваш рост и взвесить вас, чтобы определить ваш ИМТ.

Постарайтесь не обидеться, если кто-либо, занимающийся вашим медицинским обслуживанием, использует слова «избыточный вес» или «ожирение» для описания вашего веса. Многим женщинам эти термины не нравятся, но вас никто не осуждает. Медицинским экспертам, ухаживающим за вами во время беременности, может потребоваться их использование, чтобы они могли убедиться, что у вас есть лучший совет и поддержка, которые помогут вам сохранить здоровую беременность. Например, тому, кто страдает ожирением, будут предоставлены дополнительные советы и помощь.

Читайте о том, как составить план контроля веса здесь

Каковы риски ожирения и беременности или ожирения и беременности?

Если у вас был высокий ИМТ (более 25) до беременности или на ранних сроках беременности, это может повлиять на ваше здоровье и развитие вашего ребенка.Чем выше ваш ИМТ, тем выше риск.

Эти риски включают:

Высокий ИМТ и риски для вашего ребенка

Риски для вашего ребенка, связанные с высоким ИМТ, включают:

Это может быть трудно читать, но постарайтесь не беспокоиться. На протяжении всей беременности вам будет оказываться дополнительная помощь, и вы можете многое сделать, чтобы свести к минимуму риски и обеспечить более здоровую беременность.

«Иногда вас заставляют чувствовать себя худшей мамой в мире, потому что у вас избыточный вес.Но все, чего хочет любая женщина, — это здоровая беременность и ребенок. Поэтому постарайтесь не принимать близко к сердцу и не чувствовать себя мишенью, когда медицинские работники говорят об ожирении, потому что они просто следуют тому, что говорится в рекомендациях. Помните, что контролировать свой вес и выбирать более здоровую пищу полезно всем во время беременности, независимо от их роста. Вы делаете осознанный выбор, который лучше всего подходит вам и вашему ребенку, как и все остальные ».

Тэмми, мать шестерых детей

Если я страдаю ожирением и беременна, не слишком ли поздно снижать эти риски?

Маловероятно, что вы сможете снизить все риски.Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы обеспечить более здоровую беременность, например:

  • Сходите на все дородовые консультации, сделайте сканирование и убедитесь, что у вас есть рекомендованные тесты на артериальное давление или гестационный диабет
  • правильно питаться и оставаться активным
  • принимать все рекомендованные добавки
  • следуйте рекомендациям специалиста-диетолога или любого другого лица, оказывающего вам медицинское обслуживание.

Следует ли мне пытаться похудеть во время беременности?

№Даже если вы страдаете ожирением, соблюдение диеты во время беременности может навредить ребенку. Просто постарайтесь сосредоточиться на хорошем питании. В противном случае вы можете не набрать вес во время беременности и даже немного похудеть. Это не повредит вашему ребенку.

Какой дополнительный уход я получу во время беременности?

Если ваш ИМТ превышает 30, вас следует направить к диетологу для оценки и совета по поводу здорового питания и физических упражнений.

У вас также будет:

  • дополнительные ультразвуковые исследования для проверки развития ребенка
  • Анализы артериального давления на каждом приеме к родам
  • тест на гестационный диабет между 24-28 неделями (если ваш ИМТ превышает 40, вы можете пройти этот тест раньше)
  • оценка риска тромбоза (образование тромбов в ногах или легких) во время вашего первого дородового приема, который затем будет контролироваться на протяжении всей беременности.

Вам также могут потребоваться инъекции низкомолекулярного гепарина, чтобы снизить риск образования тромбов.

Если ваш ИМТ превышает 40, существует более высокий риск осложнений во время схваток или родов. К ним относятся:

  • более длительная работа
  • преждевременные роды (родившиеся до 37 недель)
  • экстренное кесарево сечение
  • более сложная операция, если вам необходимо кесарево сечение и повышенный риск осложнений после него, например, инфекции древесины или образования тромбов
  • Осложнения при анестезии, особенно при общей анестезии
  • сильное кровотечение после родов (послеродовое кровотечение) или во время кесарева сечения.

Из-за этих рисков ваш акушер и / или акушерка посоветуют вам наиболее безопасный способ и место для родов, и ваши возможности могут быть ограничены. Вам также следует обратиться к анестезиологу (врачу, который специализируется на обезболивании), чтобы поговорить об обезболивании во время родов.

Отнесение к категории страдающих ожирением не всегда означает, что вам понадобится кесарево сечение, но у вас больше шансов сделать его. Узнайте больше о рекомендациях по поводу кесарева сечения для женщин с избыточным весом.

Прием добавок для беременных

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота помогает снизить риск возникновения дефекта нервной трубки у вашего ребенка. Если ваш ИМТ 30 или выше, вам следует принимать ежедневную дозу 5 мг фолиевой кислоты. Это более высокая доза, чем обычная доза для беременных, поэтому вам потребуется рецепт врача. В идеале это следует принимать за месяц до беременности и до достижения 13-й недели беременности. Если вы не принимали его до беременности, не волнуйтесь, просто начните принимать сейчас, пока вам не исполнится 13 недель.

Добавки витамина D

Всем беременным рекомендуется принимать ежедневную дозу 10 мкг добавки витамина D. Если ваш ИМТ превышает 30, более вероятно, что вам не хватает витамина D. Поэтому очень важно принимать добавки с витамином D.

Здоровый старт

Healthy Start — это программа, действующая в масштабах всей Великобритании, которая предоставляет бесплатные витамины и еженедельные ваучеры на молоко, свежие и замороженные фрукты и овощи без добавок, а также на молочные смеси для грудных детей.

Вы имеете право на получение пособий и:

  • вы как минимум на 10 неделе беременности
  • имеют детей в возрасте до четырех лет.

Все беременные женщины в возрасте до 18 лет имеют право на получение пособия вне зависимости от того, получают они пособие или нет. Чтобы узнать больше и подать заявку, посетите сайт Healthy Start или позвоните по телефону 0345 607 6823.

Хорошее питание

Попробовать:

  • Избегайте «есть за двоих».
  • основывайте свое питание на крахмалистых продуктах, таких как картофель, черный хлеб, неочищенные макаронные изделия или рис, содержащие цельнозерновые продукты.
  • есть продукты, богатые клетчаткой, такие как овес, бобы, чечевица, зерна, семена, фрукты и овощи, а также цельнозерновой хлеб, коричневый рис и макаронные изделия
  • есть не менее пяти порций различных фруктов и овощей каждый день вместо продуктов с высоким содержанием жира и калорий
  • придерживаться диеты с низким содержанием жиров
  • ешьте как можно меньше следующего: жареную пищу, напитки и сладости / печенье с высоким содержанием добавленного сахара и другие продукты с высоким содержанием жира и сахара
  • всегда завтракай
  • следите за размером порций ваших блюд и закусок, а также за тем, как часто вы их едите.

Подробнее о здоровом питании при избыточном весе и беременности

Упражнение

Если вы не были активными до беременности, не начинайте сразу же выполнять энергичные упражнения. Начните с не более 15 минут непрерывных упражнений 3 раза в неделю. Постепенно увеличивайте это количество до 4 30-минутных занятий в неделю.

Вы также можете попробовать:

  • Сделайте такие занятия, как ходьба, езда на велосипеде, плавание, аэробика с малой нагрузкой и садоводство, частью вашей повседневной жизни
  • подняться по лестнице вместо лифта или прогуляться в обеденное время
  • Избегайте длительного сидения, например, просмотра телевизора или компьютера.

Узнайте больше о занятиях спортом во время беременности, если у вас избыточный вес.

Избыточный вес и беременность — как избыточный вес влияет на беременность

Если вы относитесь к примерно 75% людей с избыточным весом в этой стране или примерно к 40% страдающим ожирением, шансы на то, что беременность и роды будут безопасной, высоки. полностью здоровый малыш.

Тем не менее, если вы носите больший вес, чем рекомендовано с медицинской точки зрения, в то время как вы ожидаете, вы подвергаетесь более высокому риску определенных осложнений беременности, включая преждевременные роды, преэклампсию и гипертонию.

Но есть и хорошие новости: работая со своим врачом, вы можете больше узнать о вашей уникальной ситуации и предпринять шаги, чтобы повысить свои шансы на здоровую беременность.

Чтобы помочь вам в этом путешествии, важно понимать, что на самом деле означает для вас число на шкале, и исходя из этого вы сможете составить разумный план.

Понимание вашего ИМТ

Изучение вашего индекса массы тела (ИМТ) и того, как он рассчитывается, — хороший первый шаг к выяснению того, какой вес вы должны стремиться набрать во время беременности вместе с рекомендуемым потреблением калорий.Ваш ИМТ — это приблизительное количество жира в организме, основанное на росте и весе.

Национальные институты здравоохранения (NIH) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют калькуляторы ИМТ, которые могут быстро определить ваш номер, но ваш врач должен сделать это на вашем первом приеме, когда он или она также подтвердит, какой из следующих категорий:

  • Недостаточный вес: ИМТ менее 18,5
  • Нормальный: ИМТ от 18,5 до 24.9
  • Избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9
  • Ожирение: ИМТ больше 30

Как только вы узнаете свой ИМТ, вы будете лучше понимать, какой вес вам понадобится для усиление, чтобы максимально снизить риск осложнений при беременности и защитить собственное здоровье.

Вот несколько рекомендаций по увеличению веса от Института медицины (IOM) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которые основаны на вашем ИМТ до беременности:

  • Избыточный вес: Набирайте от 15 до 25 фунтов во время беременности, всего лишь более полфунта в неделю в последнем триместре.
  • Ожирение: Набирайте от 11 до 20 фунтов, с половиной фунта в неделю в последнем триместре.
  • Беременность двойней: Наберите от 31 до 50 фунтов, если у вас избыточный вес, и от 25 до 42 фунтов, если вы страдаете ожирением.

Что происходит на первом приеме во время беременности

Не знаете, когда записаться на прием к врачу в первый раз? Рекомендуется запланировать его, как только результат теста на беременность окажется положительным. Чем раньше вы сможете пройти первое УЗИ, тем лучше.Это поможет определить дату вашей беременности и даст вам представление о том, когда у вас родится ребенок.

Имейте в виду, что если у вас избыточный вес, может быть сложнее точно определить дату беременности по двум причинам. Во-первых, овуляция чаще протекает нерегулярно у полных женщин. Во-вторых, может быть труднее измерить состояние вашего ребенка с помощью ультразвука, который является традиционным способом оценки гестационного возраста.

Ваш врач может также проверить вас на гестационный диабет (GD) на ранней стадии, поскольку избыточный вес увеличивает ваш риск.Если результат теста положительный, вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови дома. В противном случае ваш врач будет проверять ваше кровяное давление и искать белок в вашей моче при каждом осмотре — и вы, вероятно, сделаете второй анализ позже во время беременности.

На этом этапе также разумно рассмотреть ваши отношения с врачом и его или ее готовность помочь вам в достижении ваших целей здорового образа жизни. Если вы думаете, что испытываете предвзятое отношение к весу, измените его. Вы заслуживаете наилучшего медицинского обслуживания — поэтому получите рекомендации и обратите внимание, что если вы поменяете акушерства / гинеколога, сделайте это, если возможно, в первом триместре, поскольку некоторые врачи могут не принимать пациентов позже.

Риски и осложнения, связанные с избыточным весом и беременностью

Можно иметь здоровую беременность, если у вас избыточный вес или ожирение. Однако вы и ваш ребенок подвержены более высокому риску некоторых состояний и осложнений, в том числе:

  • Макросомия. Это состояние приводит к тому, что при рождении ребенок становится крупнее обычного.
  • Поставка кесарева сечения. Кесарево сечение более распространено, если вы страдаете ожирением, поэтому операция и восстановление могут быть более сложными.
  • Преждевременные роды. Ребенок, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным.
  • Гестационный диабет. Гестационный диабет — это тип диабета, который проявляется только во время беременности. От него страдают до 9 процентов беременных женщин.
  • Гипертония. Гипертония — это еще одно название высокого кровяного давления. Систолическое давление 140 или выше или диастолическое значение 90 или выше считается высоким кровяным давлением во время беременности.
  • Преэклампсия. Это состояние характеризуется внезапным повышением артериального давления и может быть серьезным, если его не лечить.
  • Обструктивное апноэ во сне. Эти ненормальные остановки дыхания во время сна могут вызвать у вас усталость в течение дня и вызвать другие осложнения.
  • Врожденные дефекты. Возможны пороки мозга и сердца плода, включая дефекты нервной трубки.
  • Мертворождение. К сожалению, чем выше ваш ИМТ, тем выше риск мертворождения.

Во время беременности вы можете обнаружить, что вашему врачу сложно измерить размер и положение плода, а вам еще труднее почувствовать эти первые толчки. Увеличение веса во время беременности также может усилить такие симптомы, как боль в спине, варикозное расширение вен, отек и изжога.

Испуганный? Не будет. Вы и ваш врач можете многое сделать, чтобы свести к минимуму риски для вас и вашего ребенка и уменьшить дискомфорт. Исключение всех контролируемых вами рисков беременности, таких как употребление алкоголя и курение, особенно важно.Спросите также у врача.

Можно ли худеть во время беременности?

Согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов (ACOG), беременность — не время для похудания, даже если у вас уже был избыточный вес или ожирение. Напротив, потеря даже небольшого количества веса до зачатия может повысить ваши шансы на более безопасную беременность.

Несколько исследований показали, что беременные женщины с избыточным весом, набирающие меньше рекомендованного веса, не испытывают каких-либо негативных последствий для роста и развития плода.У них также был более низкий риск кесарева сечения и макросомии — плюс они сохраняли меньший вес в послеродовом периоде.

Итог: если у вас избыточный вес или ожирение, рекомендуется обсудить с врачом наилучшую для вас прибавку в весе, которая может быть меньше стандартной.

Соблюдение здорового питания

Пища, которую вы едите, — это также то, что необходимо вашему ребенку для развития, поэтому соблюдение полноценной диеты является одним из наиболее важных способов обеспечить здоровую беременность. Вам понадобятся продукты, богатые витаминами, минералами и белком.

Эти советы помогут вам выбрать наиболее здоровый способ питания:

  • Посетите MyPlate.gov. Этот сайт Министерства сельского хозяйства США (USDA) предлагает индивидуальную программу фитнеса и питания, основанную исключительно на ваших потребностях, и может дополнить рекомендации вашего врача.
  • Проконсультируйтесь с диетологом. Специалист по питанию может помочь вам составить план питания каждую неделю и посоветовать, какие продукты питания вам следует сделать в первую очередь.Регулярно встречаясь с кем-нибудь, вы, вероятно, будете более ответственны за свой выбор еды. Большинство диетологов просят записывать, что вы едите!
  • Пейте много воды. Исследования показали, что каждый четвертый американец потребляет не менее 200 калорий в день из сладких напитков. Просто замените содовую и другие сладкие напитки, такие как сок, водой.
  • Заполните волокном. Продукты, богатые клетчаткой, включая желтые и зеленые овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, заставят вас почувствовать себя сытым.Бонус: они облегчают многие жалобы при беременности, включая запор, геморрой и вздутие живота.
  • Перейти с низким гликемическим индексом. Ешьте много нежирного мяса и птицы, овощей и фруктов (особенно темно-зеленых, красных или оранжевых), а также здоровых жиров (таких как лосось и авокадо) — все они имеют низкий гликемический индекс. В отличие от продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как белый хлеб, рис и картофель, продукты с низким гликемическим индексом не так сильно повышают уровень сахара в крови.
  • Заполните свою кухню. Заполните кладовую и холодильник большим количеством питательных продуктов для беременных.Это значительно упрощает выбор правильного питания.
  • Делайте разумные замены. Поищите больше мест, где можно добавлять овощи, фрукты и другие полезные продукты в свой обед — например, положить ягоды в утренний йогурт, заказать бутерброд со шпинатом или окунуть морковь в хумус для полдника.
  • Вести дневник питания. Ежедневная запись завтрака, обеда, ужина и закусок может помочь вам не сбиться с пути, тем более что вам, возможно, придется есть чаще, но меньшими порциями.Беременным женщинам часто рекомендуется шесть мини-приемов пищи в день вместо трех больших приемов пищи.
  • Принимайте витамины для беременных. Получить все необходимые питательные вещества может быть непросто, но пренатальный витамин обеспечивает некоторую дополнительную страховку. Эта жизненно важная таблетка содержит витамин D и фолиевую кислоту, два важных питательных вещества для здорового развития плода.
  • Избегайте подавления аппетита. Таблетки и напитки, которые утверждают, что подавляют аппетит, могут быть опасны во время беременности, поэтому не включайте их в меню.Даже после родов всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные или рецептурные средства для подавления аппетита.
  • Не мучай себя. Ни один прием пищи или прием пищи не могут испортить ваш план питания, так что будьте осторожны с собой. Будет больше возможностей сделать выбор в пользу здорового образа жизни.

Как стать активным или оставаться активным

Если вы раньше не вели активный образ жизни, беременность — отличный стимул для движения, и вы получите множество преимуществ. Занятия спортом в течение этих девяти месяцев:

  • Уменьшает запор и отек
  • Помогает облегчить боль в спине
  • Повышает вашу энергию
  • Делает вас более позитивным (благодаря эндорфинам, выделяемым во время физической активности)
  • Способствует лучшему сну
  • Подготавливает ваше тело для труда за счет повышения мышечного тонуса, укрепления кора и повышения выносливости (все это пригодится, когда вы толкнетесь!)

Начните с пяти минут упражнений каждый день и добавляйте пять минут каждую неделю, пока не достигнете увеличивайте до рекомендуемых 30 минут в день (если ваш врач не рекомендует иное).

Хорошие варианты упражнений включают:

Даже небольшие всплески дополнительных движений в течение дня могут помочь вам достичь своей цели. Несколько идей:

  • Пройдите по лестнице вместо лифта.
  • Выйдите из автобуса или метро на одну остановку раньше, а остаток пути пройдите пешком.
  • Припаркуйтесь как можно дальше от продуктового магазина.
  • Половину обеденного перерыва посвятите еде, а другую половину гуляйте по окрестностям.
  • Найдите тихое место в течение дня и сделайте несколько поз йоги для беременных.

Спать лучше

Хороший ночной сон помогает вашему телу оставаться здоровым и может снизить риск некоторых осложнений беременности.

Если вы подозреваете, что у вас может быть обструктивное апноэ во сне, обязательно сообщите об этом своему врачу, поскольку это состояние также может увеличить риск развития таких состояний, как гестационный диабет, преэклампсия и гипертония. Ваш практикующий врач может порекомендовать:

  • Использование подушек, чтобы поддержать себя в более вертикальном положении
  • Мундштук, чтобы держать дыхательные пути открытыми во время сна
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях или CPAP, который представляет собой маску для лица, прикрепленную к небольшому аппарат, который непрерывно нагнетает воздух с заданным давлением

Сохранение мотивации во время беременности с избыточным весом

Может быть трудно сохранять мотивацию, особенно когда вы только начинаете соблюдать новую диету и фитнес-план во время беременности.К счастью, есть множество маленьких шагов, которые могут облегчить ваш новый образ жизни:

  • Присоединяйтесь к группе поддержки. Некоторые группы специально предназначены для беременных с избыточным весом. Ваша местная больница или акушер-гинеколог может предложить группы, в которых вы можете подружиться с другими женщинами и получить поддержку.
  • Привлекайте свою семью. Ваш партнер, семья и друзья могут не только дать дополнительную мотивацию, но и вовлечь их в ваши цели, чтобы все оставались здоровыми.
  • Тренируйтесь с другом. Совместная прогулка или урок дает дополнительный стимул выйти за дверь, а также делает любое занятие более увлекательным.
  • Пройдите дородовой класс. Во время тренировок, таких как пренатальная йога, вы общаетесь с другими женщинами, которые разделяют вашу цель (здоровый ребенок!), И это может вдохновлять.
  • Дайте себе дополнительный стимул. Сохраняйте любимую музыку, телешоу или подкасты и получайте удовольствие во время тренировок.
Хотя эти изменения во время беременности поначалу могут показаться ошеломляющими, помните, что ваш врач всегда рядом, чтобы вам помочь. То же самое и с вашим партнером, друзьями и семьей. И всегда помните о главном мотиваторе: доставить здоровый сгусток радости.

Избыточный вес и беременность — риски, осложнения, что нужно знать

Когда вы представляете себе беременность, вы можете думать о том времени как о периоде, когда вам следует резко набрать вес (в конце концов, именно так многие телешоу и фильмы позиционируют беременность).Но набор веса во время беременности на самом деле довольно сложен — и может быть еще более сложным, если с медицинской точки зрения у вас считались избыточным весом или ожирением, когда вы забеременели.

Здесь акушеры-гинекологи помогают прояснить все сложные вопросы, связанные с тем, чтобы иметь избыточный вес по медицинским показаниям и беременность, а также что вы можете сделать, чтобы беременность была наиболее здоровой и безопасной.

Прежде всего, что считается избыточным с медицинской точки зрения или ожирением?

Эти категории основаны на ИМТ (индекс массы тела), который представляет собой измерение вашего веса по сравнению с вашим ростом и часто используется в качестве показателя здоровья в медицинских учреждениях.Если ваш ИМТ от 25 до менее 30, по медицинским показаниям вы страдаете избыточным весом. Если ваш ИМТ 30 или выше, вы страдаете ожирением. (Здесь вы можете найти калькулятор ИМТ.)

Использование ИМТ для определения чьего-либо здоровья на основе веса проблематично (и в значительной степени устарело), ​​поскольку оно не может учитывать вашу мышечную массу и многие другие факторы, влияющие на самочувствие. Но именно столько врачей все еще определяют, имеете ли вы здоровый вес в начале беременности и на протяжении всей беременности, поэтому для удобства мы будем ссылаться на нее в этой статье.Но знайте, что лучше всего проконсультироваться с врачом о своем весе, других показателях здоровья и образе жизни, чтобы получить более точное представление о своем здоровье и о том, как будет протекать ваша беременность.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Насколько часто встречается беременность с избыточным весом или ожирением?

Это очень распространено. Около 27 процентов женщин в США имеют избыточный вес и еще 40.По данным Национального института здоровья (NIH), 4 процента страдают ожирением. Это означает, что многие женщины, вероятно, забеременеют с более высоким весом, чем рекомендуется. (Хотя стоит отметить, что избыточный вес или ожирение также могут повлиять на вашу фертильность и способность забеременеть.) считается избыточным весом или ожирением, согласно Министерству здравоохранения и социальных служб США, Управление здравоохранения меньшинств.Темнокожие женщины также сталкиваются с повышенным риском материнской смертности из-за нескольких основных факторов.

Какой вес врачи рекомендуют вам набрать во время беременности?

Все зависит от того, в каком весе вы начинаете беременность. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это рекомендуемое количество веса, которое вам следует набрать:

  • Если ваш ИМТ меньше 18,5, вы должны стремиться набрать 28-40 фунтов
  • Если ваш ИМТ составляет 18,5 -24,9, вы должны стремиться набрать 25-35 фунтов
  • Если ваш ИМТ 25-29.9, вы должны стремиться набрать 15-25 фунтов
  • Если ваш ИМТ 30 или выше, вы должны стремиться набрать 11-20 фунтов

    По данным CDC, и большинство женщин прибавили в весе сверх рекомендаций — 21 процент набрали слишком мало, а 48 процентов — слишком много. Обратите внимание, что эти суммы меняются, если вы беременны многодетной беременной.

    Каковы последствия для здоровья матери с избыточным весом или ожирением во время беременности?

    Избыточный вес или ожирение во время беременности может предрасполагать вас к определенным рискам, говорит Кери Петерсон, доктор медицинских наук, и член консультативного совета Women’s Heath .К ним относятся:

    • Гестационный диабет . Это диабет, который начинается во время беременности. Наличие этого состояния подвергает вас более высокому риску кесарева сечения, а также диабета (и у вашего ребенка) в будущем.
    • Преэклампсия . Доктор Петерсон отмечает, что это серьезное состояние высокого кровяного давления, которое возникает во время беременности и начинается с гестационной гипертензии. Это может привести к почечной и печеночной недостаточности, а также к судорогам и инсульту.Преэклампсия может привести к необходимости преждевременных родов.
    • Апноэ сна . Это состояние заставляет вас на короткие промежутки времени перестать дышать, пока вы спите, что, по сути, будит вас снова и снова по ночам, что приводит к усталости.

      Подвергается ли ребенок риску для здоровья, если у матери во время беременности избыточный вес или ожирение?


      Существуют также риски для ребенка, если его мать страдает избыточным весом или ожирением во время беременности. По данным Американского колледжа акушерства и гинекологов (ACOG), к ним относятся:

      • Выкидыш .Женщины с ожирением и избыточным весом более склонны к прерыванию беременности.
      • Преждевременные роды . Осложнения, связанные с избыточным весом или ожирением во время беременности (например, перечисленные выше), могут привести к необходимости медицинских преждевременных родов. Позже это может привести к проблемам со здоровьем у ребенка, так как к моменту рождения они не так развиты.
      • Мертворождение . Вероятность мертворождения увеличивается с увеличением ИМТ.
      • Врожденные дефекты. К ним относятся пороки сердца и дефекты нервной трубки.
      • Макросомия . Это состояние, при котором ребенок рождается больше обычного. Это увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения и повышает риск ожирения в более позднем возрасте.

        Лучший способ избежать этих последствий для здоровья — похудеть до того, как вы забеременеете. Согласно ACOG, даже небольшое снижение веса (от 5 до 7 процентов от вашего текущего веса) может значительно снизить риск осложнений при беременности.

        Стоит ли худеть во время беременности?

        Это зависит от обстоятельств.Существуют разные мнения по этому поводу, но «давний совет заключался в том, чтобы не худеть во время беременности — растущему плоду нужно, чтобы вы увеличили свои жировые запасы, потому что ребенку нужны калории, и вам нужно подготовиться. для родов, родов и грудного вскармливания », — говорит Кейт Уайт, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии Бостонского университета и член консультативного совета Women’s Health . «Однако есть некоторые свидетельства того, что потеря веса может быть полезной для женщин с ИМТ более 35 или 40 — она ​​может снизить риск преэклампсии, гестационного диабета, экстренного кесарева сечения и макросомии.»

        Тем не менее, потеря веса во время беременности может также увеличить риск осложнений для ребенка (включая недостаточный набор веса и преждевременные роды).

        По сути, только вы и ваш врач можете определить, основываясь на вашем начальном весе, показателях здоровья и истории здоровья, следует ли вам стремиться похудеть во время беременности и каков самый безопасный способ сделать это. Ваш врач может помочь вам составить индивидуальный план, который обеспечит максимально здоровую беременность.В идеале, увеличение или уменьшение веса во время беременности будет постепенным.

        Лучшее, что вы можете сделать, чтобы оставаться здоровым во время беременности, — это на раннем этапе начать принимать здоровые привычки, основанные на весе (например, рекомендуемые размеры порций, начинка, продукты с высоким содержанием питательных веществ и регулярные физические упражнения). Согласно исследованию, опубликованному в журнале Obesity , исследователи обнаружили, что, когда женщины получали советы о том, как поддерживать здоровый вес при беременности в период от семи до 21 недели, они с меньшей вероятностью набрали больше рекомендованного веса в третьем триместре.

        «Возможно, лучше избегать чрезмерного набора веса, чем активно пытаться похудеть во время беременности», — говорит д-р Уайт. «Но если вы собираетесь попытаться похудеть, вам следует сделать это в первом триместре — вес, который вы набираете во втором и третьем триместрах, действительно нужен и вам, и ребенку».

        Как мне поддерживать нормальный вес во время беременности?

        Вы можете многое сделать, чтобы поддерживать нормальный вес во время беременности и медленно набирать рекомендуемое количество.Прежде всего, если у вас нет регулярного режима упражнений, сейчас идеальное время для его принятия.

        «Во время беременности важно регулярно заниматься спортом, что означает 30 минут в день упражнений средней интенсивности», — говорит доктор Петерсон. Это может быть полчаса быстрой ходьбы, бега или плавания, 30 минут подъема тяжестей или HIIT-тренировка с собственным весом. «Все упражнения подходят для первого триместра — по мере роста вашего живота вам нужно будет избегать вещей с риском падения, таких как катание на лыжах или велосипеде», — говорит д-р.Белый, и некоторые упражнения могут быть менее удобными. Если вы новичок в упражнениях, расслабьтесь и прислушивайтесь к своему телу. Если вы уже активно занимаетесь спортом, вы, вероятно, сможете поддерживать уровень интенсивности, который вы делали на тренировках до беременности.

        Вы также можете поговорить со своим акушером-гинекологом или диетологом о количестве калорий, которое вы должны потреблять на регулярной основе. Для похудения вам нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете каждый день, а для поддержания веса вам нужно потреблять примерно столько же, сколько вы сжигаете.«Не ешьте менее 1700 калорий в день, даже если вы пытаетесь похудеть», — отмечает доктор Уайт. «И никогда не пытайтесь похудеть во время беременности без наблюдения врача».

        На более поздних сроках беременности, во втором и третьем триместрах, вам потребуется около 300 дополнительных калорий, чем обычно, в день, чтобы способствовать здоровому увеличению веса во время беременности, согласно ACOG. Диетолог может помочь вам определить самые здоровые продукты, которые вы можете съесть, чтобы получить эти дополнительные калории.

        «Каждый должен стараться придерживаться здоровой диеты во время беременности, особенно диеты, богатой фолиевой кислотой, кальцием и железом.И многие беременные считают, что небольшие, но частые приемы пищи могут помочь от тошноты и помочь им чувствовать себя сытым в течение дня », — говорит д-р Уайт.

        Итог: Избыточный вес или ожирение во время беременности может увеличить риск проблем со здоровьем для вас и вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего поддерживать здоровый вес во время беременности с помощью диеты и физических упражнений.

        Кристин Каннинг Кристин Каннинг — директор по функциям в отделе женского здоровья, где она назначает, редактирует и сообщает подробные статьи о новых медицинских исследованиях и технологиях, состоянии здоровья женщин, психологии, сексуальности, психическом здоровье, репродуктивной справедливости, предпринимателях в области оздоровления, женщинах-спортсменах и пересечение здоровья, фитнеса и культуры как для журнала, так и для веб-сайта.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *