Диастаз после родов как определить самой: Как определить диастаз мышц — признаки диастаза живота после родов, степень и стадии у мужчин и женщин

Полезная информация | Статьи

Диастаз – это расхождение в стороны прямых мышц живота. При этом истончается и растягивается белая линия живота – соединительнотканная структура, которая соединяет мышцы, формирующие те самые желанные «кубики пресса».

Если ее ширина составляет более 20 мм – мы говорим о наличии диастаза прямых мышц.

Сам по себе диастаз – не болезнь, а скорее физиологическое состояние. Это не грыжа: в белой линии нет дефекта, соответственно нет риска ущемления внутренних органов. В то же время расширение и истончение белой линии увеличивает потенциальный риск развития истинных грыж.

Причины появления диастаза

Чаще всего диастаз появляется в третьем триместре беременности. Это одно из проявлений физиологических изменений соединительной ткани женщины в этот период под действием гормонов – передняя брюшная стенка растягивается за счет соединительнотканных структур (и прежде всего белой линии) –иначе матка с растущим ребенком просто не поместилась бы в брюшной полости. При этом центр тяжести тела смещается кпереди, увеличивается изгиб позвоночника, увеличивается давление на переднюю брюшную стенку Вторая причина появления и увеличения диастаза — повышение давления в брюшной полости, в том числе во время некоторых физических упражнений.

В послеродовом периоде расстояние между мышцами уменьшается, но этот процесс занимает около года. Проведенное нашими норвежскими коллегами обследование 300 женщин показало, что через 6 недель после родов диастаз сохраняется у 60% женщин, а через 12 месяцев – только у 33%. Именно поэтому мы не рекомендуем рассматривать вопрос об оперативном лечении диастаза ранее, чем через год после родов.

Классификация диастаза

Существует несколько классификаций диастаза. Еще в 1990 г. Ranney предложил определять диастаз как небольшой при ширине до 3 см, умеренный – 3-5 см и большой – если расстояние между прямыми мышцами составляет 5 и более см.

Сегодня мы чаще всего пользуемся классификацией Reinpold и соавт. (2019), которая схожа с классификацией грыж Европейского Общества Герниологов. Также мы отмечаем количество беременностей, состояние кожи, клинические симптомы и ряд других параметров, которые помогают нам в каждом конкретном случае тщательно описать ситуацию и выбрать оптимальный способ коррекции диастаза.

Симптомы диастаза

Зачастую диастаз виден невооруженным взглядом. Для его более четкого определения мы просим пациенток в положении лежа поднять голову и плечи. При этом сокращаются прямые мышцы живота и становится видно выпячивание или наоборот, углубление по линии, проходящей от грудины до лобка. Пальпация позволяет более точно выявить наличие и степень диастаза.

Диастаз может проявляться и клиническими симптомами. Потеря прочной «точки опоры» для мышц передней брюшной стенки приводит к перераспределению статической нагрузки, что в свою очередь может приводить к тазовой и поясничной боли, а в некоторых, к счастью редких, случаях – и нарушению функции органов таза.

Диагностика диастаза

Мы стандартно используем ультразвуковое исследование (УЗИ) для точного определения наличия, длины и ширины диастаза, дефектов и грыж белой линии. УЗИ входит в консультацию и выполняется хирургом, который определяет тактику лечения. Такой подход, по нашему мнению, является оптимальным и позволяет получить достоверную дополнительную информацию, влияющую на принятие тактического решения.

В некоторых случаях, обычно при выраженном диастазе и наличии грыжи, проводим компьютерную томографию, что дает нам понимание состояния передней брюшной стенки и позволяет определить и смоделировать оптимальный способ пластики диастаза.

Как можно лечить диастаз?

Как мы уже говорили выше, диастаз – это не болезнь, скорее послеродовое состояние, приводящее к эстетическому и функциональному дефекту передней брюшной стенки. Соответственно, мы предпочитаем заменить «лечение» на «коррекцию».

Корректировать внешние проявления зачастую может правильно подобранный комплекс упражнений. Надо помнить, что не все упражнения можно выполнять при диастазе. Под запретом все виды упражнений, которые могут способствовать увеличению диастаза – это все базовые упражнения с отягощениями (становая тяга, приседания), многие упражнения на мышцы брюшного пресса – скручивания, подъемы ног в висе и т.д. Классическая «планка» также не рекомендуется пациенткам с диастазом.

Какие же упражнения мы рекомендуем при диастазе? Все, которые укрепляют «глубокие мышцы кора»: боковая планка, втягивание живота, «кошка», упражнения Кегеля.

Они не могут уменьшить ширину белой линии (мы помним, что это не мышца, а соединительная ткань, которую нельзя «накачать»), но часто способны улучшить внешний вид живота и качество жизни его обладательницы, как показало недавнее исследование Thabet и Alshehri, хотя уровень доказательности этого тезиса невысокий. Тем не менее, мы рекомендуем программу тренировок в течение не менее 6 месяцев, прежде чем рассмотреть вопрос о хирургической коррекции диастаза.

NB! Это не относится к ситуациям, когда диастаз сочетается с грыжами – пупочной или белой линии. Устранить грыжи физическими упражнениями невозможно, мы сразу переходим к хирургическому варианту лечения (здесь – именно лечения).

Лечение диастаза хирургическим путем

Хирургические операции при диастазе – довольно обширная тема: вариантов операций несколько: лапароскопические (минимум три принципиально разных методики) и открытые (тоже не менее трех), с применением имплантов или без них, различным шовным материалом и т.д. Посвятим этим особенностям отдельную статью, а сейчас лишь кратко остановимся на показаниях к хирургической коррекции:

  • Любой диастаз в сочетании с грыжей передней брюшной стенки или выраженный диастаз с косметическим дефектом и/или клиническими симптомами
  • Роды более 12 месяцев назад
  • Отсутствие эффекта от 6-месячного курса тренировок
  • Не планируется еще одна беременность

При выполнении этих четырех условий можем планировать хирургическое лечение диастаза.

Профилактика диастаза

Научно обоснованных мер по профилактике диастаза на сегодняшний день практически нет. Уменьшить давление на переднюю брюшную стенку можно соблюдая эти 5 принципов:

  • Не сутультесь
  • Перед тем, как сесть или встать с кровати – перевернитесь на бок, чтобы задействовать боковые мышцы живота при вставании
  • Избегайте поднятия тяжестей во время беременности, а если это приходится делать – используйте правильную технику подъема с прямой спиной
  • Специальный поддерживающий корсет берет на себя часть нагрузки, а кроме того – физически сближает прямые мышцы живота
  • Не забывайте о регулярных физических упражнениях во время беременности, направленных на укрепление мышц кора и тазового дна.

Будем рады ответить на любые вопросы на тему диастаза прямых мышц по электронной почте [email protected] или +7(995)500-0324 (WhatsApp, Telegram).

Как распознать диастаз после родов | Be First. Спортивное питание

Последствием родов у большинства женщин является диастаз.

Диастаз — это расхождение прямых мышц пресса на расстояние от 1 до 10 сантиметров.

Диастаз не доставляет дискомфорта, не мешает жить полноценной жизнью. Но ждать, что заболевание исчезнет само по себе не стоит. К сожалению, оно может только прогрессировать, а неверно подобранная физическая нагрузка только усугубит положение.

Живот является самой проблемной зоной после беременности. Кожа там очень сильно растянута, у кого-то есть растяжки. Логично, что женщине хочется в первую очередь начать работать именно над этой областью своего тела. Но восстанавливать живот нужно очень аккуратно, нельзя игнорировать дискомфорт, болевые ощущения..

Начинать тренировки на пресс можно не раньше, чем 8 недель после родов. Помните, что ваше тело менялось 9 месяцев для того, чтобы выносить ребёнка. Да и сами по себе роды — сильный стресс и тяжелая нагрузка для организма. Перед началом занятий лучше всего посетить гинеколога, проконсультироваться с ним и получить рекомендации.

Как определить, есть ли у вас диастаз

Через 8-10 недель после родов мышцы самостоятельно возвращаются на место. Но даже после этого периода перегружать их нельзя. При нагрузке мышцы твердеют, появляется риск того, что расстояние между ними может увеличится еще больше, а органы брюшной полости остаются без внешней защиты.

Чтобы самостоятельно распознать диастаз или его отсутствие, выполните следующие действия:

  • лягте на спину,
  • согните ноги поставьте стопы чуть шире или на ширину плеч (важно, чтобы вам при этом было комфортно),
  • одну руку уберите за голову,
  • поясницу прижмите к полу, а плечи при этом оторвите от него,
  • второй рукой найдите центр живота от грудины до пупка (чуть ниже “солнечного сплетения”).

Если ощущается пространство между мышцами пресса, то нагрузку стоит подбирать очень аккуратно.

Как тренироваться при диастазе

При нагрузке на пресс обратите внимание, что активные упражнения на прямые или косые мышцы живота лучше выполнять в статическом положении.

Скручивания или подъем таза лежа на спине (с поднятыми ногами) рекомендуется выполнять медленно с фиксацией прорабатываемых мышц. То есть, поднимая лопатки или таз, мышцы живота необходимо зафиксировать в верхней точке на 6-8 секунд, а потом медленно вернуть в исходное положение. Важно правильно дышать животом. Основное усилие должно приходиться на выдох.

Планку и отжимания рекомендуется выполняться без прогиба в пояснице. Живот при этом всегда должен оставаться в напряженном состоянии. Вы все время как бы тяните таз к груди.

При диастазе противопоказаны упражнения с весами, и тренировки, в которых предусмотрен прогиб в пояснице. То есть, от становой тяги и ей подобных упражнений лучше на время отказаться.

Лучшими упражнениями для укрепления глубокой мышцы живота (также мышц тазового дна, спины, живота) будут те, в которых сохранено естественное положение позвоночника. Можно сводить лопатки (при этом важно не сутулиться), приподнимать грудную клетку и тянуть ребра к тазу одновременно, делать вакуум живота.

Главное правило в тренировках при диастазе — лучше меньше качественно выполненных упражнений, чем большее число повторов с неправильной техникой!

Подписывайтесь на наш канал, ставьте лайки

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.  Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

  1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
  2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
  3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

Диастаз прямых мышц живота — цены на лечение, симптомы и диагностика диастаза прямых мышц живота в «СМ-Клиника»

В основе заболевания лежит растяжение и расширение белой линии живота – сухожилия, которое находится между прямыми мышцами, соединяет и удерживает их. Связка расположена посредине живота вертикально, тянется от мечевидного отростка до лобкового сочленения.

Изменение структуры сухожилия возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом выступает длительное давление на брюшную стенку, связанное с беременностью или висцеральным ожирением. Усугубляющим фактором является разрыхление связки на фоне коллагенопатии, воздействия релаксина, незрелости структур и т.д.

В результате белая линия становится тоньше и растягивается. В норме ее размеры восстанавливаются при постепенном уменьшении живота или по мере нормализации свойств соединительной ткани. Таким образом, устраняется физиологический диастаз в период новорожденности или после родов.

Однако если тренировки пресса начинаются раньше положенного срока в послеродовом периоде, то это провоцирует сокращение прямых мышц и одновременное повышение внутрибрюшного давления, а белая линия фиксируется в растянутом положении и плохо удерживает висцеральные структуры. В результате на животе формируются неэстетичные вертикальные валики, появляется округлое выпячивание, возникает дисфункция пищеварительного тракта и повышается риск образования грыжи.

В зависимости от степени растяжения сухожильной связки диастаз классифицируют на степени:

  • первая – мышцы отдаляются друг от друга на 2,5-5 см;
  • вторая – связки расходятся на 5-8 см;
  • третья – линия растягивается более, чем на 8 см.

По локализации места максимального растяжения, выделяют надпупковую, подпупковую и смешанную формы диастаза. По степени вовлечения других мышц передней брюшной стенки патологию классифицируют на типы:

  • А – классическое расхождение мускулатуры после естественных родов;
  • В – расслабление нижнебоковых отделов мышц;
  • С – расширение затрагивает область ребер и мечевидного отростка;
  • D – диастаз сочетается с искривлением линии талии.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Диастаз после родов: что это такое и как его определить самостоятельно

Множество беспокойств вызывает фигура: ты уже не в положении, а животик в жизни и на фото продолжает создавать эффект трех-пятимесячной беременности. Некоторые жалуются на дряблость кожи и невозможность втянуть живот. Все эти проявления объясняются диастазом — расхождением прямых мышц живота. Как определить диастаз и как убрать его?

Что такое диастаз живота

Помимо неэстетичного вида живота женщин беспокоят боли в спине, одышка, запор и непроизвольное мочеиспускание — это букет симптомов, который дарит женщинам диастаз после родов. 

Прямые мышцы живота находятся по обе стороны от пупка и вырисовывают животик. Рисунок при натренированности организма и отсутствии лишнего веса может напоминать стиль кубизм. А в случае послеродовых последствий выглядит как неэстетичная лепеха в безыскусном исполнении примитивиста. 

Мифы о диастазе

Вокруг этого состояния сформировалось множество мифов, и надо понимать его природу, чтобы избавиться от ненужных иллюзий.

1. Мышцы растягиваются и превращаются в тряпочки

На самом деле, с самими мышцами ничего не случается, они остаются такими же по качеству, как прежде. При диастазе растягивается и истончается белая линия между прямыми мышцами живота. Эта линия представляет собой хрящ, соединительную ткань, которая состоит из коллагена.

2. Мышцы при диастазе разрываются

Они не разрываются, а лишь расходятся, что только в случае несчастливого брака одно и то же. В нашем же варианте — никаких фатальных последствий, расхождение преодолимо. 

3. Диастаз бывает только после родов

На самом деле такой диагноз ставят:

  • младенцам, организм которых не успел сформироваться;
  • мужчинам, увлекающимся бодибилдингом;
  • женщинам, предпочитающим являться и в пир, и в мир на высоких каблуках
  • тем, у кого есть генетическая предрасположенность.

Но классика жанра — все же послеродовой диастаз, и вероятность риска такого осложнения тем выше, чем старше роженица, чем крупнее плод, чем больше было беременностей и родов. По разным данным медицинской статистики, это осложнение получают от 66% до 98% женщин, и вызывает это осложнение повышенное давление на мышцы живота изнутри.

Не пропустите

Как определить диастаз

Самостоятельная диагностика довольна проста и требует помощи врача только при сомнениях в результате самостоятельного диагностирования. 

  1. Ляг на пол, согни ноги в коленях, пальцами нащупай пупок и условную вертикальную линию, проходящую через него. 
  2. Подними голову, это повлечет за собой напряжение мышц живота. Прощупай поперечную линию живота. 

Если линия узкая, плотная и не пускает пальцы глубоко в живот — признаков диастаза нет. Если линия мягкая, податливая, пальцы утопают между двумя напряженными мышцами — признаки диастаза есть. 

При признаках диастаза не стоит уповать на панацею в виде физических упражнений, способных подтянуть живот. Во-первых, условия их подбора при данном диагнозе специфические, и неправильными упражнениями можно себе навредить. Во-вторых, только специалист определит стадию диастаза и стратегию избавления от него, включая гимнастику.

Диастаз имеет стадии, разную степень опасности и, как следствие — разное лечение вплоть до операции.

Не пропустите

Стадии мышечного диастаза

I стадия — когда «белая линия» расширяется от 1 см до 5. Особого влияния на форму живота такое расхождение не оказывает и ощутимого дискомфорта не доставляет. 

II стадия — расширение белой линии в пределах 5-7 сантиметров. При данной стадии диастаза наблюдаются признаки снижения тонуса боковых групп мышц и формируется пупочная грыжа .

III стадия — выход за предел 7 сантиметров. Чревата возникновением пупочных и грыж белой линии живота. Визуально это обвисший живот, а вот что касается внутренних органов, то здесь возникает целый букет осложнений. Самое опасное — приобретенный спланхноптоз, опущение органов брюшной полости.

Такое нарушение «золотого сечения» организма доставляет постоянный дискомфорт. От так называемых «постреливаний» то там, то здесь, до тошноты, отрыжки, чувства тяжести в желудке. Что характерно, подобные симптомы исчезают при изменении положения тела на горизонтальное. 

Как убрать диастаз

Первый и самый надежный шаг — обратиться к врачу, который решит, каким будет дальнейший путь. Доктор может назначить консультацию со специалистом по спортивной медицине или отправить на прием к хирургу для обсуждения необходимости хирургического вмешательства. 

При III стадии диастаза, как правило, требуется оперативное вмешательство, и врач может предложить тебе хирургическое лечение подходящего типа.

  • Ненатяжная пластика. Во время операции устанавливается сетчатый эндопротез, через который постепенно прорастает мышечная ткань, образуя единую с ней структуру, выдерживающую большие нагрузки.
  • Натяжная пластика. В этом случае хирург создает сетчатую структуру из тканей брюшины самого пациента.  

Операция выполняется эндоскопическими методами, поэтому после хирургического вмешательства не остается рубцов, пациенты не страдают сильными болями и быстро восстанавливаются, кроме того, исключается риск повторного развития болезни.

Всевозможные видео из интернета и самостоятельное домашнее лечение может сделать только хуже. В лучшем случае самолечение даже при легкой форме заболевания может разочаровать отсутствием результата. В худшем — усугубить проблему. Но если у молодой мамы нет времени для посещения врача, а в перерывах между кормлениями хочется привести себя в форму, то ей нужно четко уяснить, чего делать не надо. И эти знания гораздо полезнее, чем легкомысленное качание пресса. 

Не пропустите

Итак, корсеты, бандажи, любые внешние утягивания бесполезны. Они не тренируют мышцы, а, напротив, способствуют их ослаблению. Бесполезно и втягивать живот насильно, чтобы он казался более плоским. Все это может даже немного усугубить проблему, ведь давление изнутри на мышцы будет усиливаться. 

Вредные упражнения при диастазе:

  • новомодное и крайне эффективное в других случаях упражнение «планка»;
  • отжимания;
  • некоторые позы йоги, например, «собака мордой вниз». 

Все перечисленное говорит само за себя: к самостоятельному лечению нужно подступать осторожно, больше полагаясь на естественные, физиологичные движения. Например, приседания, ползание, ходьба, висение. А еще полезно учиться расслаблять тело, спокойно расправлять плечи и грудную клетку, следить за осанкой. Рекомендуются и дыхательные упражнения, например, из восточных практик. 

Разрешенные упражнения при диастазе

Заниматься укреплением прямых мышц живота обычно разрешено не ранее, чем через 6 месяцев после естественных родов. Если же роды проходили посредством кесарева сечения, то этот срок увеличивается до 10 месяцев, потому что во время операции нарушается структура мышечной ткани, и требуется больше времени на ее восстановление. 

Первые несколько занятий желательно провести под руководством опытного инструктора. Вот несколько упражнений, которые рекомендуют специалисты по спортивной медицине.

  • Упражнение «кошка-корова». При выполнении этого упражнения необходимо встать на четвереньки, а затем последовательно выгибать и прогибать спину.
  • Упражнения на статическую растяжку.
  • Расправление грудной клетки и вращение плечами.
  • Дыхание животом. Так называемое «диафрагмальное дыхание» способствует восстановлению мышечной и хрящевой ткани.
  • Упражнения Кегеля. Этот вид гимнастики укрепляет мышцы тазового дна и промежности.

Главные выводы

Диастаз — это далеко не всегда временный побочный послеродовой эффект, чреватый эстетическими погрешностями. Это заболевание, о чем не стоит забывать.

Физические упражнения при диастазе — специфические, так как речь идет не столько о мышцах, сколько о хрящах. 

Множество женщин жили и живут с диастазом и даже не знают, что он у них есть или был. Если речь идет о послеродовом внешнем эффекте, то диастаз вполне может пройти сам, потому что организм после родов постепенно восстанавливается. В течение года соединительная ткань может стянуться снова — «золотое сечение» нашего умного организма никто не отменял.

Лечение диастаза мышц живота при помощи абдоминопластики

Абдоминопластика – пластическая операция, направленная на подтяжку живота. Красивая талия и плоский живот зависят от нескольких факторов: состояния кожи, объема жировых прослоек и состояния мышечного каркаса.

Абдоминопластика помогает приобрести красивый, плоский и подтянутый живот, избавиться от излишков кожных покровов или «жировых фартуков» и, наряду с косметическими проблемами, способна помочь и в лечение диастаза мышц.

Особенности заболевания

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. Данное заболевание появляется у женщин, чаще всего, после родов, а у мужчин — после высоких силовых нагрузок или же вследствие ожирения. В норме прямые мышцы находятся вблизи друг с другом и создают белую линию. В случае, когда они расходятся, появляется диастаз, истончается и расширяется белая линия,возрастает риск появления грыжи и опущения внутренних органов. С точки зрения внешнего вида, при наличии такой проблемы живот становится округлым и выпирает.

Никакие физические упражнения не смогут в данном случае подтянуть его, он будет округлым до тех пор, пока не произойдет лечение диастаза мышц. Зачастую после родов, в течение первых месяцев, расхождение постепенно уменьшается и проходит самостоятельно. В такие моменты лечение диастаза мышц сводится к лечебной гимнастике и соблюдению указаний врача. Но в случае если после родов прошел значительный срок, а расхождение осталось, лечение диастаза мышц будет более сложное: физические упражнения и диеты не помогут, необходимо будет прибегнуть к операции.

Тест на наличие диастаза

Из положения лежа на спине, колени согнуты, пятки на полу, максимально расслабив пресс, оторвите голову и лопатки от пола. Зафиксируйте данное положение, положите пальцы на среднюю линию живота выше и ниже пупка. Если Вы ощутите расхождение прямых мышц живота – это диастаз.

Классификация

Степень диастаза определяется путем измерения расстояния между прямыми мышцами живота. В норме оно составляет 0,5-2,5см, если оно больше необходимо обратиться к врачу и начать лечение диастаза мышц.

  • 1 степень. Небольшое, до 5см, расхождение прямых мышц в пупочной области. Часто встречается у женщин после первых родов. На данном этапе никакие жалобы не наблюдаются, человека может беспокоить только внешний вид живота, который немного выпирает вперед.
  • 2 степень. Более широкое, до 10 см, расхождение в нижних отделах. Наблюдается расслабление боковых мышечных групп. Зрительно кажется, что у человека уменьшилась и потеряла очертания талия, живот увеличился. Иногда во время ходьбы может наблюдаться дискомфорт в брюшной полости.
  • 3 степень. Широкое, более 10 см, расхождение по всей белой линии. На данной стадии пациент точно может самостоятельно определить наличие диастаза. При таком расхождении очень велик риск опущения внутренних органов и практически всегда наблюдается наличие грыжи. Лечение диастаза мышц на данном этапе может быть только хирургическим.

Лечение диастаза мышц не всегда бывает хирургическим. На первых стадиях, у женщин после родов, лечение диастаза мышц может заключаться в соблюдении послеродовой программы, выполнении упражнений на устранение данной проблемы. Стандартные упражнения на пресс при наличии данного заболевания категорически запрещены — они только усугубляют ситуацию. Белая линия живота – это сухожилие, в ней нет мышечных волокон, она не может сократиться так же, как прямые мышцы, поэтому лечение диастаза мышц на более сложных стадиях возможно только путем проведения операций.

Хирургическое лечение диастаза мышц

Стоит отдавать себе отчет, что расхождение не исчезнет самостоятельно, а в случае, если не выполнить своевременное лечение диастаза мышц, заболевание будет прогрессировать и влиять на работу внутренних органов. Физические упражнения и диеты не помогут в лечение диастаза мышц, поэтому зачастую абдоминопластика становится фактически единственным действенным способом, который обеспечивает полное и качественное лечение диастаза мышц.

В процессе операции, сшиваются футляры прямых мышц — это позволят устранить диастаз, укрепить брюшной каркас, сформировать красивый силуэт талии и подтянуть живот. Также абдоминопластика позволяет устранить излишки кожного покрова, удалить жировые накопления, убрать растяжки и прочие внешние дефекты. Лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики поможет не только устранить саму проблему, но и позволит добиться отличных результатов в формировании новой привлекательной фигуры.

Подготовка и реабилитация

Абдоминопластика проходит под общим наркозом, перед проведением операции необходимо будет пройти обследование, выполнить УЗИ внутренних органов. По необходимости пройти консультации с узконаправленными специалистами. И только после получения результатов, в случае отсутствия противопоказаний, пластический хирург сможет провести лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики.

К операции необходимо будет подготовиться заранее, выполнив все рекомендации врача. Заблаговременно нужно будет отказаться от курения. Также и после пластики в течение 3 недель курить будет запрещено.

Первые несколько дней после операции пациенту необходимо будет находиться в клинике под круглосуточным наблюдением врачей. Уже через 14 дней можно будет снять швы, а через два месяц и компрессионное бельё. Физические нагрузки и половую жизнь можно будет возобновить не ранее, чем через 2 месяца. Лечение диастаза мышц при помощи абдоминопластики выполняется на всю жизнь, Вас больше не будут беспокоить данная проблема.

Берегите себя и будьте здоровы!

у кого развивается диастаз после родов

Роды позади, на руках лежит самый прекрасный малыш в мире, и нужно подумать о том, как вернуться в прежнюю форму, убрать живот и восстановить работоспособность. Но, несмотря на все усилия, результат в виде плоского живота отсутствует, а общее самочувствие только ухудшается. Почему? Добиться цели мешает распространенное состояние у новоиспеченных матерей — диастаз прямых мышц живота.
Нельзя считать диастаз только эстетической проблемой, которая мешает достичь желаемой физической формы. Это потенциальный вред для здоровья. Казалось бы, какова связь между диастазом прямых мышц живота и таких симптомов, как боль в спине, недержание мочи? Но выявлена прямая связь, объединяющая эти проблемы. Хорошая новость: специалисты клиники «Качество Жизни» избавят от диастаза консервативными методами, даже если расхождение 6-8 см.

Диастаз: определение понятия


Живот имеет мощную мускулатуру и можно выделить следующие основные группы:
• внешние — косые и прямая мышцы, последняя образует столь желанные «кубики» на животе;
• внутренние — поперечная и косые мышцы, их главная задача – поддерживать положение органов.
Прямые мышцы разделены тонкой сухожильной перепонкой – она же белая линия. От ее послеродового состояния зависит многое. В норме расстояние между мышцами не более 20 мм. Но под действием определенных причин сухожильная мембрана ослабляется, чрезмерно растягивается, а соседние мышцы расходятся. Такое состояние называют диастазом прямых мышц живота.
Выделено несколько видов диастаза. В основе классификации лежит область расхождения: над или под пупком, либо смешанный вариант. Именно от этого во многом зависят симптомы и прогноз.

Причины


Диагноз «диастаз» выставляется 2-3 из 10 женщинам после рождения малыша. Определены и группы риска: вероятность расхождения прямых мышц выше у обладательниц хрупкого телосложения, не занимающихся спортом. Рискуют и многодетные матери детей с небольшой разницей в возрасте.

Статистически реже диастаз регистрируется у активных женщин, с развитыми и тренированными прямыми мышцами живота и нормальным весом.

Отмечается прямая связь между неправильно функционирующей мускулатурой грудобрюшной диафрагмы, дна малого таза и живота, и нарушением их слаженной работы, что приводит к их дисфункции. Это одна из причин увеличения внутрибрюшного давления и, приводит, как следствие, к диастазу.
Беременность и роды – еще одни явные причины увеличения внутрибрюшного давления. Объяснений этому несколько: рост плода и матки. Роль играет выработка гормона релаксина, способствующего «размягчению» связочного аппарата костей таза для возможности естественных родов. Но релаксин действует и на белую линию, что может провоцировать ее слабость и как следствие формирование диастаза.

Предрасполагающими факторами в развитии диастаза с его возможными осложнениями можно считать беременность двойней или тройней, большой вес плода к моменту родов, тяжелое и длительное родоразрешение.

Диастаз вполне возможен у мужчин и даже у детей. Поэтому беременность, рождение ребенка — не единственные причины, есть и другие:
• Врожденные особенности
Белая линия (апоневроз) образована соединительной тканью. При ее врожденной слабости значительно увеличивается вероятность того, что мышцы начнут расходиться. Для профилактики осложнений важно выявить предрасположенность к расхождению еще до беременности, предпринимая профилактические меры: их укрепление методами лечебной гимнастики.
• Болезни и нарушения функций кишечника
Хронический запор – одна из причин повышенного внутрибрюшного давления. Его длительное существование в сочетании с другими факторами повышает риск расхождения. В целом опасны быстрый набор веса, ожирение, малоактивный образ жизни и ряд хронических заболеваний, одним из симптомов которых является повышение внутрибрюшного давления.
• Силовые тренировки
Рискуют столкнуться с диастазом люди, практикующие тяжелые силовые тренировки. Тренерские ошибки, излишняя нагрузка – не только фактор риска диастаза, но и его осложнений, например, пупочной грыжи.

Крайне важно выявить расхождение мускулатуры своевременно, иначе неправильно подобранный комплекс занятий, тренирующих живот и его мускулатуру, особенно в период послеродового восстановления, приведет к серьезным осложнениям – усилению расхождения между мышцами.

Как самостоятельно определить диастаз?


При подготовке к беременности рекомендовано посещение целого ряда врачей и выявление диастаза, предрасположенности к нему — один из пунктов обязательного обследования. В клинике «Качество Жизни» специалисты не только смогут выявить, но и устранить проблему нехирургическими методами, помогая быстрее восстановиться после родов, избежав осложнений.
Расхождение прямых мышц выявляется самостоятельно, при этом не нужны сложные методы обследования – если напрячь живот, то по его центру заметен продольный валик, как раз в области белой линии. Существуют и другие тесты, доступные в домашних условиях:
• займите лежачее положение, слегка согнув ноги в области колен;
• правая или левая рука должна расположиться в области затылка;
• пальцами другой руки, ориентируясь по пупку, найдите среднюю линию;
• поднимая вверх и одновременно скручивая торс, пальцами нужно искать «провал».
Если на животе провал не более двух сантиметров, ориентировочно 1-1,5 пальца — повода для переживаний нет. Но в рамках планирования беременности консультация врача не помещает.
В зависимости от величины расхождения, выделяют следующие степени диастаза:
• I – не превышает 22-50 мм;
• II — около 51-70 мм;
• III – более 71 мм. В таком случае выпячивание постоянное, не зависит от натуживания, изменяется его конфигурация.

Сразу после рождения малыша мышцы могут разойтись на величину до 3 см – это вариант нормы. Чтобы сократить срок восстановления, не допуская осложнений, нужна медицинская помощь в раннем послеродовом периоде.

Чем опасно расхождение?


Самые яркие последствия диастаза – выпуклый живот и изменение его конфигурации и фигуры в целом. Наиболее выраженными симптомы становятся спустя 2-3 месяца после родоразрешения. В попытках вернуть прежнюю форму, женщины принимаются за активные физические упражнения. Но проблема остается и даже становится более серьезной и выраженной.
Диастаз – это далеко не только эстетическая проблема. При нарушении целостности брюшной стенки, вызванной расхождением прямых мышц, возникают типичные жалобы: боль в зоне поясницы, расстройство венозного кровотока в малом тазу, застойные явления в венах голеней и бедер, что способствует развитию варикозной болезни и угрозе тромбообразования. Еще это одна из причин опущения внутренних органов, что является предрасполагающим фактором и причиной недержания мочи, частых циститов (воспаление мочевого пузыря).

Нередки и проблемы со стороны пищеварительного тракта – хронический запор, диспепсические расстройства: боль или дискомфорт, чувство быстрого насыщения, бурления в животе, тошнота, вплоть до рвоты, отрыжка и изжога.

Лучшее лечение диастаза и его осложнений – профилактика, ведь снизить его вероятность возможно. Главное — укрепить мышцы еще на этапе планирования беременности. Тогда даже сформировавшаяся проблема уйдет самостоятельно и безболезненно.

Лечение

При обнаружении диастаза прямых мышц живота, возникающего спустя несколько недель с момента родов, важно не волноваться. Главное – своевременно выявить проблему и начать лечение, под контролем специалистов. Обычно восстановление длится 10 недель, за это время мышцы начинают смещаться к центру. Но этих «поверхностных» изменений недостаточно, необходимо еще и восстановление структуры тканей, на которое приходится значительно больше времени – 8-12 месяцев.
В клинике «Качество Жизни» специалисты готовы помочь существенно сократить восстановительный период и избежать хирургического лечения (результаты уже через 7-10 недель), даже если расхождение составляет 6-8 см.
Имеются успешные случаи восстановления. И практика показывает, что чаще хирургическое вмешательство, даже при II степени диастаза, является крайней мерой.
Самостоятельно избавиться от расхождения невозможно, а неправильно подобранный комплекс мер только усугубляет состояние. Необходим контроль специалиста, индивидуальный подбор упражнений, учитывающих клиническую картину.
Лечение диастаза может осуществляться 2 способами, и выбор определяется его степенью и самочувствием пациентки:
• Консервативное лечение
Комплекс, включающий регулярное выполнение лечебной и дыхательной гимнастики, курс массажа, ношение бандажа и тейпов и другие рекомендации, касающиеся образа жизни, питания.
• Хирургическое лечение
После обязательно следует период реабилитации, включающий методы ЛФК, кинезиотейпирование и др.

Если причина расхождения мышц болезни пищеварительного тракта, легких, то их необходимо лечить как первопричину. Иначе избавиться от проблемы сложнее, и высока вероятность рецидива. Добиться плоского живота также невозможно.

Методы лечебной физкультуры


Главная задача лечебной физкультуры (ЛФК) запустить поперечную мускулатуру живота, а также тазового дна, диафрагмы, это способствует нормализации внутрибрюшного давления, тем самым устраняют основной провоцирующий фактор. Во многих случаях, ЛФК предшествует остеопатическое лечение. Оно создает основу, каркас для дальнейшей работы, «размягчает» тело, облегчая дальнейшую работу при помощи лечебной гимнастики.
Лечебная физкультура, безусловно, важна и полезна, но при диастазе далеко не все упражнения разрешены. Некоторые из них могут оказаться опасными и причинить вред, то есть усугубить ситуацию.

ЛФК и комплекс гимнастических мероприятий должен быть предварительно одобрен врачом и проводиться под его контролем, дать правильную и безопасную нагрузку мышцам может только врач.

Существуют упражнения, которые при расхождении категорически запрещены:
• упражнения с фитболом лежа на спине;
• некоторые асаны йоги, подразумевающие воздействие на мышцы пресса;
• упражнения на пресс, скручивания торса;
• категорически запрещены упражнения с поднятием тяжестей, да и в повседневной жизни нельзя поднимать груз весом больше 4-5 кг.
Лечебная гимнастика осуществляется по алгоритму и преследует несколько целей:
• первый этап лечения – подготовительный, его основная задача – подготовить мышцы для дальнейшей работы с ними, что может продолжаться до 2-х месяцев;
• укрепление и тренировка поперечной мышцы обеспечивает поддержание внутренних органов в правильном положении, что можно рассматривать как профилактику многочисленных заболеваний и состояний.
Рекомендованный комплекс упражнений должен выполняться регулярно и на постоянной основе. Раз в неделю необходим диагностический тест, позволяющий оценить результаты лечения.

Консервативное лечение – это длительная и сложная работа, поэтому не стоит ждать моментальных результатов. Но главное преимущество — возможность избежать оперативного вмешательства и минимизировать последствия.

Кинезиотейпирование


Тейп-ленты, наклеенные на живот по специальной схеме, являются эффективным методом лечения, который в дополнении с другими методиками позволяет быстрее получить результат.
Кинезиотейпирование живота позволяет добиться следующих эффектов:
• стабилизировать мышцы;
• избавить от неприятных и даже болезненных ощущений;
• устранить перерастяжение и не допустить его прогрессии;
• обеспечить мышцам необходимый тонус;
• стимулировать обменные процессы.

Для достижения максимального эффекта тейпы должен устанавливать специалист по схеме. Но лечебный эффект достигается только при сочетании тейпирования и лечебной гимнастики продолжительностью несколько месяцев.

Коррекция питания и образа жизни

Питание всегда, независимо от состояния здоровья, должно быть разнообразным и обеспечивать потребности в питательных веществах, витаминах и минералах. Но при диастазе от продуктов, способствующих газообразованию и метеоризму, необходимо отказаться (бобовые, капуста, большое количество сладостей и др.).

Основу рациона должны составлять продукты, стимулирующие нормальную работу кишечника: молочные и кисломолочные, содержащие клетчатку, свежие фрукты и овощи. При соблюдении рекомендаций риск диастаза ниже на 40%.

Поза для сна также имеет значение. При диастазе наиболее оптимальной считается сон на боку или спине. От привычки спать на животе необходимо отказаться. Дело в том, что способствует усилению нагрузки на белую линию, из-за чего мышцы подвержены дополнительному растяжению. Вставать с постели утром рекомендовано с положения на боку, а основная мышечная нагрузка должна распространяться именно на мышцы ног.

Изменения в осанке, происходящие при беременности, усугубляют расхождение мускулатуры живота, поэтому воздействие должно быть комплексным. Важно действовать быстро, чтобы не сформировался порочный круг: диастаз ухудшает осанку, а осанка – диастаз.

Лечение после кесарева сечения

Рубец, формирующийся после кесарева сечения, мешает полноценной работе грудобрюшной диафрагмы и мускулатуры тазового дна. В совокупности именно эти факторы предрасполагают к повышению внутрибрюшного давления, что способствует расхождению мускулатуры живота. При реабилитации и лечении важно работать с рубцом, сделать его более мягким, податливым.
Мягкие остеопатические техники, позволяют сделать его более податливыми, что и даст возможность работать с мускулатурой пресса и тазового дна, диафрагмой, но и предотвратить спаечные процессы и увеличить вероятность естественных родов в будущем.

Работа с рубцом после кесарева сечения позволят создать правильные предпосылки для лечебной физкультуры. Это позволяет убрать «жесткость» тела и основных областей тела, необходимых для лечения диастаза.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Если мускулатура расходится более чем на 10 см, возможно, понадобится хирургическое лечение, имеющее строгие показания. Но даже после такого лечения следует период реабилитации.
Уже спустя 10-14 недель после хирургического лечения, пациентам рекомендовано вернуться к привычной жизни, и разрешаются нагрузки. Но лечебная гимнастика, то есть комплекс упражнений, направленный на скорейшее восстановление, разрешен гораздо раньше.
Сценарий восстановления и комплекс упражнений подбираются индивидуально, и это зависит от целого ряда факторов:
• методика оперативного лечения: эндоскопическое, классическое хирургическое;
• степень диастаза и расхождение в сантиметрах;
• состояние пациента;
• и др.
Но даже после хирургического лечения высока вероятность рецидива, поэтому без лечебной гимнастики никак не обойтись. Лишь правильно подобранный комплекс упражнений, контроль специалиста и регулярное их выполнение – залог полного выздоровления, нормализации состояния.

Важно чтобы комплекс профилактических упражнений был составлен специалистом. Некоторые из них требуют некоего обучения. Важно правильно их выполнять, иначе — вреда будет больше, чем пользы.

Меры профилактики и преимущества клиники «Качество Жизни»

«Любое заболевание и состояние гораздо легче предупредить, чем после вылечить» – неписаное правило современной медицины. Избежать диастаза в послеродовом периоде вполне возможно, главное — комплексный подход и своевременное начало действий.
В идеале посетить врача необходимо еще на этапе подготовки к беременности. Меры по профилактике помогут избежать целого ряда проблем в период вынашивания долгожданного малыша и после родов.
К числу рекомендованных мер по профилактике диастаза можно отнести:
• нельзя поднимать тяжести, нужно заручиться поддержкой близких;
• вставая, нужно опираться на руки, а вес тела стараться перемещать на ноги;
• исключить упражнения, тренирующие прямые мышцы живота;
• разрешенные упражнения направлены исключительно на укрепление глубоко расположенную мускулатуру малого таза и живота.

Рождение ребенка – одна из главных жизненных миссий женщины. Но все имеет свою цену. Не стоит паниковать при обнаружении проблем, сразу после рождения малыша. Специалисты клиники «Качество Жизни» имеют большой опыт в лечении диастаза, разработают эффективный комплекс упражнений, который поможет быстро, безболезненно и безопасно решить проблему и избавиться от возможных последствий. Главное – своевременно обратиться за помощью и начать восстановление как можно раньше.

Симптомы диастаза прямой кишки — как узнать, что у меня диастаз прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота — это расслоение живота, которое обычно возникает во время беременности.

Считается, что, возможно, многие, если не все женщины, в той или иной степени испытывают абдоминальное расслоение и расширение брюшной стенки во время беременности из-за растущего ребенка. Совершенно очевидно, что это должно было произойти! Диастаз прямых мышц живота — это действительно удивительная функция, которая позволяет вашему телу вырастить доношенного ребенка.Эта диаграмма показывает, как выглядит диастаз прямых мышц живота.

В вашем животе есть соединительная ткань, которая проходит по средней линии от грудины до лобковой кости, называемая белой линией . Белая линия смягчается и становится более дряблой во время беременности, что позволяет брюшной стенке расширяться. Когда это происходит, размах соединительной ткани расширяется, и животы прямых мышц живота (правая и левая стороны этой группы мышц) раздвигаются шире.

Они не разрывают на части. Они не раздирают на части. Они по-прежнему очень «вместе», только шире по сравнению с их положением до беременности.

Я всегда говорю, что во время беременности нужно минимизировать выраженность диастаза прямых мышц живота. После беременности нужно хорошо ее подлечить. Во время беременности может быть сложно оценить себя на предмет диастаза, но вы, безусловно, можете проверить свой живот после беременности, чтобы увидеть, как заживает ваша брюшная стенка.

Если вы родили, вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота.

Очень важно отметить, что диастаз прямых мышц живота — это гораздо больше, чем просто разделение мышц. Если у вас раздвоение мышц живота, это может быть нормально! Ваше ядро ​​может хорошо функционировать , если ваша соединительная ткань натянута, крепка и может получить хорошее напряжение, когда вам нужно задействовать мышцы кора.

Когда вы оцениваете свой диастаз, вы должны помнить об этом и обращать внимание на качество белой линии, соединительной ткани вдоль средней линии живота.Также интересно отметить ширину разрыва и посмотреть, как она меняется со временем. Просто знайте, что это может не измениться в зависимости от того, как долго вы находитесь в послеродовом периоде — и это может быть абсолютно нормально.

Как мне проверить себя на наличие диастаза прямой кишки?

Вы можете оценить, являетесь ли вы мамой впервые или более опытной мамой. Я рекомендую подождать примерно две недели после родов, чтобы провести первую оценку.

Шаг 1:

Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол, как будто вы собираетесь выполнить ягодичный мостик.Поднимите рубашку, чтобы обнажить живот.

Шаг 2:

Проведите рукой по средней линии живота, чтобы почувствовать напряжение в белой линии. Вы можете начать прямо из-под грудины и продвигаться вниз к лобковой кости прямо по этой линии. Почувствуйте, есть ли участки более мягкие, чем другие. Можете ли вы надавить пальцами на вниз в живот? Ощущает ли ткань поддержку, когда вы надавливаете на нее?

Шаг 3:

Используя три средних пальца одной руки, надавите прямо на живот чуть выше пупка.Поднимите подбородок к груди и медленно, поднимите голову от пола. Только ваша голова должна отрываться от пола. Плечи опущены. Это не кранч, а просто «подъём головы».

При необходимости повторите несколько раз, складывая или убирая пальцы, чтобы получить точное измерение с таким же очень маленьким подъемом головы (без полных скручиваний).

Шаг 4:

Повторите шаг 3 над пупком. Измерьте ширину в три пальца над пупком и сделайте тест поднятия головы на этом месте.

Шаг 5:

Проведите повторный тест под пупком с тем же расстоянием между тремя пальцами.

Шаг 6:

Проведите повторный тест во всех трех точках измерения, но теперь выполните дыхание, соединяющее ядро ​​и пол (осторожно сожмите тазовое дно вверх) на выдохе, а затем выполните тест подъема головы.

Как часто мне следует проводить оценку?

Если вы используете программу упражнений для лечения диастаза прямых мышц живота, я рекомендую проводить повторную оценку каждые 2–3 недели. Как правило, это дает вам хорошую оценку эффективности ваших упражнений.

Я рекомендую пройти по крайней мере восемь недель определенных упражнений на мышцы кора с очень хорошей последовательностью, чтобы получить хорошее представление об изменениях, которые вы чувствуете в своей брюшной стенке. Повторно оцените три-четыре раза за этот период и отметьте изменения по мере продвижения.

Как я узнаю, что у меня зажил диастаз?

Как я упоминал ранее, качество соединительной ткани — это то, что важно для оценки процесса заживления. У вас еще может быть разрыв с излеченным диастазом.Вот почему так важно оценить себя, и почувствовать прогресс .

Вы поймете, когда у вас действительно будет сильное напряжение вдоль белой линии.

Это означает, что вы почувствуете прочную ткань под пальцами, когда надавливаете на живот, когда вы дышите, соединяя корпус и пол. Если вы не чувствуете хорошего напряжения, вы можете почувствовать мягкость или легкое давление на живот.

Симптомы диастаза прямых мышц живота и способы их лечения

Ваш 10-летний юбилей — веха, достойная того, чтобы провести вечер.Соня Сакос *, мама двоих детей четырех и семи лет, была готова отпраздновать, когда она ушла с работы и прыгнула в метро, ​​чтобы встретиться с мужем и сиделкой дома.

Ее настроение изменилось, когда доброжелательный пассажир взглянул на ее живот и предложил сесть. Сакос смущенно отказался и поплелся к другой части поезда. Но это случилось снова — а потом еще раз — прежде чем Сакос, теперь уже подавленный, достиг своей остановки. «Я пришел домой, уронил сумку и разрыдался. Мне было так ужасно, что мы все-таки не гуляли той ночью », — говорит она.

class = «p3 ″> Хотя это никогда не происходило в такой быстрой последовательности, это был не первый случай, когда кто-то предполагал, что Сакос беременна спустя много времени после того, как ей сделали последнее кесарево сечение. Страдая от этих недоразумений в течение многих лет, она возмутилась пологим изгибом своего живота и решила, что должна что-то с этим делать. Через группу матерей в Facebook она нашла физиотерапевта, который специализировался на послеродовом диастазе прямых мышц живота, заболевании, которое она (правильно) подозревала.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Также известный как абдоминальное разделение, диастаз прямых мышц живота возникает, когда прямые мышцы живота — два больших вертикальных блока мышц, которые встречаются в центре живота (известные как «шесть блоков») — отрываются от точки их прикрепления, линии alba, которая проходит по средней линии тела.Прямая мышца живота, самая большая из мышц живота, работает вместе с тазом и поясницей, помогая вам перемещаться и переносить вес через область таза. Он также является частью стенки мускулов, которая удерживает на месте матку, кишечник и другие органы и оказывает поддержку тазовому дну. Под давлением растущего ребенка эти мышцы растягиваются и истончаются, отделяясь от соединительной ткани, которая связывает брюшной пресс.

Если вы носили в животе доношенного ребенка, скорее всего, вы пережили некоторую степень разлуки.«Это определенно норма, поскольку ребенок растет, а гормональные изменения влияют на соединительную ткань, позволяя ей расслабиться», — объясняет Кэти Хаук, физиотерапевт из Торонто, специализирующаяся на реабилитации тазового дна и лечении пациентов с диастазом. По ее словам, вероятность развития диастаза увеличивается у тех, кто беременен многоплодной беременностью, перенес повторные операции на брюшной полости (например, кесарево сечение) и у кого было более одной беременности (теория гласит, что наши тела быстрее переносят беременность). растянуться и принять форму беременной при второй и последующих беременностях).В редких случаях разделение может быть настолько сильным, что вызывает болезненную грыжу, которая возникает, когда органы протыкают отделенный пресс и прижимаются к коже. К счастью, это не норма.

Симптомы диастаза прямых мышц живота

Итак, как вы узнаете, что ваш пресс разошелся и не хочет встречаться снова? Хотя диастаз не является болезненным и обычно не проявляется до послеродового периода, иногда он может быть обнаружен примерно на 25-й неделе беременности с помощью медицинского осмотра или ультразвукового исследования (на поздних сроках беременности, когда давление на живот достигает пика, диастаз сложно диагностировать).Элизабет Парсонс, личный тренер, владеющая Core Expectations, службой дородовой и послеродовой реабилитации на дому в Торонто, говорит, что характерный (и потенциально поразительный) признак во время беременности — это когда живот приобретает форму конуса или купола. когда вы активируете мышцы пресса, когда откидываетесь на кушетку или пытаетесь сесть в постели. (Когда тело находится в состоянии покоя, это может выглядеть как впадина или впадина.) Эта форма часто указывает на слишком большую нагрузку на брюшную стенку, говорит Сара Захаб, кинезиолог и физиолог из Оттавы.

«Тот факт, что у вас диастаз, сам по себе не так ужасен — это то, что ваше тело должно делать, чтобы приспособиться к росту вашего ребенка», — говорит Парсонс. «Очень важно собрать все воедино и восстановить функции этих мышц [в послеродовом периоде]». Хотя Хаук рекомендует женщинам обратиться к физиотерапевту для оценки их основных сил во время беременности (физиотерапевты отправят вас домой с некоторыми упражнениями для облегчения живота, чтобы уменьшить боль в спине), в действительности диагностика отделенного пресса во время беременности проводится нечасто.Большинство женщин обращаются к экспертам, таким как Парсонс, через несколько недель и месяцев после родов, когда они замечают выступающий живот и общее чувство слабости в своей сердцевине. «Многие мамы приходят ко мне и говорят, что у них слабость, когда они идут за чем-то вроде корзины для белья — такое ощущение, что там ничего нет», — говорит Парсонс. Другие признаки диастаза включают недержание мочи, которое продолжается более восьми недель после родов (отделенный пресс часто может вызывать дисфункцию тазового дна, что может привести к утечке мочи, запорам и боли во время полового акта), боли в пояснице и внешний вид беременных на четвертом месяце беременности (для через несколько месяцев или лет после родов) или ту же куполообразную выпуклость в центре живота, когда вы кашляете или садитесь из положения лежа.

«Чувство слабости и боли в спине после беременности — обычное явление, поэтому диастаз — это то, чего часто не хватает», — говорит Хаук. В то время как послеродовые женщины во Франции проходят медицинский осмотр для проверки наличия диастаза перед выпиской из больницы, а также проходят спонсируемые государством сеансы физиотерапии для восстановления их сердцевины, врачи в Канаде обычно не проверяют состояние (или общее состояние тазовых органов). здоровье пола, если на то пошло). К счастью, проверить себя легко — хороший первый шаг, если вы пытаетесь решить, стоит ли инвестировать в физиотерапевтическое обследование.

Сначала, говорит Хаук, лягте на спину, согнув колени, ступни на полу. Начиная с пупка, воткните несколько пальцев прямо в живот. Медленно оторвите голову от пола, как будто собираетесь сделать хруст. «То, что вы хотите почувствовать, — это край ваших мышц живота, обнимающих или сжимающих ваши пальцы», — говорит она. «Если вы не чувствуете этого двумя или тремя пальцами, добавляйте еще пальцы, пока не почувствуете объятие». Разрыв в один или два пальца — это нормально и не требует лечения; разрыв может сократиться, а может и не исчезнуть, но вряд ли он будет препятствовать здоровому функционированию, говорит Хаук, если только он не сопровождается другими проблемами, такими как недержание мочи или боль в пояснице.В этом случае или если промежуток больше двух пальцев, пора обратиться к физиотерапевту, специализирующемуся на лечении тазового дна, особенно если вы планируете иметь больше детей. Более прочный стержень облегчит последующие беременности и послеродовое восстановление.

Иллюстрация: Ника Патрисио

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Не всем нужен особый уход. Не волнуйтесь, если вам осталось меньше восьми недель после родов — выздоровление требует времени. В этот период многим женщинам посчастливилось получить то, что она называет «спонтанным выздоровлением», что означает, что соединительная ткань, соединяющая большие мышцы пресса, срастается вместе или приближается достаточно близко для восстановления нормальной основной функции. Послеродовые бинты или бинты для корсета , предназначенные для поддержки растянутых мышц пресса, могут помочь в первые восемь недель, но Хаук предупреждает, что это не чудодейственное средство. «Это было бы очень похоже на обертывание лодыжки, если бы вы ее перекатили», — объясняет она. «Это способ оказать временную поддержку, пока эти мышцы не работают так, как должны». Но будьте осторожны, добавляет Хаук. Слишком тугое переплетение послеродовых бинтов может привести к ухудшению состояния кора, оказывая большее давление на тазовое дно, которое и так изо всех сил пытается нормально функционировать при слабом прессе.

Те, кому не повезло спонтанно выздороветь, обычно не знают, что у них есть проблема, пока симптомы не появятся в течение недель, месяцев, а иногда и лет после родов. В случае с Сакосом это был затяжной живот, который нельзя было изменить никакими обычными упражнениями или правильным питанием. «Женщины скажут:« Я выгляжу так, как будто я все еще на пятом месяце беременности ». Я похудела и снова в своих обычных джинсах, за исключением живота », — говорит Парсонс. «Обычно это не вес ребенка. Это диастаз.”

Прежде чем вы опуститесь на пол и потренируете живот, вы должны знать, что наиболее распространенные упражнения на мышцы кора — скручивания, скручивания живота и, при неправильном выполнении, планка — могут ухудшить ваше состояние. «Лучшие упражнения для пресса [для женщин с диастазом] — те, которые нацелены на глубокие стабилизаторы ядра», — говорит Захаб.

Она имеет в виду поперечный живот, глубокие мышцы живота, которые составляют основу сильного и здорового ядра. Многие из упражнений, используемых для нацеливания на них — например, диафрагмальное дыхание, лежа на спине с поднятыми коленями и задействованным корпусом или марширующим движением с напряженным корпусом, — даже не заставят вас потеть.«Упражнения кажутся обыденными. Это не мясо и картошка тренировки », — говорит Бонни Бёрлтон, 34-летняя бывшая канадская национальная спортсменка, которая живет в Гатино, Квебек. Она начала обращаться к Захабу за помощью в коррекции ее диастаза во время и после рождения первого ребенка и в конечном итоге осталась сильнее, чем была до беременности.

Делая глубокий вдох, помните: независимо от того, как долго у вас был диастаз, его можно исправить. Захаб помог клиентам полностью восстановить свои основные функции и потерять постоянный живот в течение 10 лет после рождения последнего ребенка.Лишь в редких случаях, когда физиотерапия не приводит к выздоровлению, требуется операция. (Семейные врачи не рекомендуют ложиться под нож, если нет грыжи, которую нужно восстановить.) При так называемой абдоминопластике или, точнее, складке мышц (также известной как подтяжка живота), мышцы хирургическим путем сшивают вместе. Однако если это кажется легким выходом, примите во внимание цену: большинство операций начинаются с 8 500 долларов и покрываются провинциальным медицинским страхованием только в том случае, если они необходимы по медицинским показаниям.Пластика грыжи дает хорошие результаты, но плохая функция мышц живота — нет. Восстановление после абдоминопластики может занять пару месяцев; в течение первых двух недель врачи отговаривают пациентов поднимать что-либо, в том числе младенцев. Через шесть недель вы можете вернуться к нормальной работе, но не к тренировке пресса.

Вариант, который легче всего переварить? Найдите хорошего специалиста. Ищите физиотерапевта, обученного терапии тазового дна, или личного тренера с опытом работы в области кинезиологии, физиологии упражнений или прошедшего аккредитованный курс лечения абдоминального диастаза.«Никогда не поздно взглянуть на это», — говорит Хаук. «Всегда есть что-то, что ты можешь сделать».

* Имя изменено

Подробнее:
Правда о пролапсе таза
Послеродовой секс: почему иногда бывает больно
8 способов проявить любовь к тазовому дну

Гид | Руководство по физиотерапии при диастазе прямой мышцы живота

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.

В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения диастаза прямых мышц живота. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.

Табет А.А., Альшехри Массачусетс.Эффективность программы упражнений на глубокую стабилизацию корпуса у женщин в послеродовом периоде с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019; 19 (1): 62. Резюме статьи на PubMed.

Hills NF, Graham RB, McLean L. Сравнение функции мышц туловища у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него через 1 год после родов. Phys Ther. 2018; 98 (10): 891–901. Резюме статьи на PubMed.

Keshwani N, Mathur S, McLean L. Взаимосвязь между межректным расстоянием и тяжестью симптомов у женщин с диастазом прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде.Phys Ther. 2018; 98 (3): 182–190. Резюме статьи на PubMed.

Камель Д.М., Юсиф А.М. Нервно-мышечная электростимуляция и восстановление силы послеродовых диастазов прямых мышц живота. Ann Rehabil Med. 2017; 41 (3): 465. Резюме статьи на PubMed.

Benjamin DR, van de Water AT, Peiris CL. Влияние упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальном и послеродовом периодах: систематический обзор. Физиотерапия. 2014; 100 (1): 1–8. Резюме статьи на PubMed.

Sharma G, Lobo T, Keller L. Послеродовые упражнения могут обратить вспять диастаз прямых мышц живота. Obstet Gynecol. 2014; 123 Прил. 1: 171С.

Barbosa S, де Са РА, Coca Velarde LG. Диастаз прямых мышц живота в ближайшем послеродовом периоде: корреляция между визуализационным диагнозом и клиническим обследованием. Arch Gynecol Obstet. 2013. 288 (2): 299–303. Резюме статьи на PubMed.

Диастаз прямых мышц живота, проблема живота после беременности, объяснение

После того, как Дженна Ангст родила второго ребенка, она заметила, что ее живот выглядит не так.«Я был разочарован тем, что мой живот выглядел таким пухлым даже после того, как я вернулся к своему нормальному весу», — говорит 37-летний Ангст. Поэтому она попросила своего акушера-гинеколога в Атланте взглянуть на нее. Врач отмахнулся от нее, сказав, что это чисто эстетично.

Но Angst подумала, не могло ли это быть что-то, о чем она когда-то слышала на уроке йоги, что называлось «мама-собачка», «животик мамочки» или «животик младенца». Поэтому она обратилась к врачам, специалистам и физиотерапевтам в поисках ответа. Наконец, один сказал ей, что да, у нее был диастаз прямых мышц живота, состояние, при котором мышцы живота разделяются так сильно, что живот выпячивается.

«Мне было ужасно, что мне пришлось отправиться в такое путешествие, чтобы получить ответы — поговорить с друзьями, с моим акушером, [физиотерапевтом] и четырьмя пластическими хирургами», — сказал Ангст, который в конце концов получил лечение от этого заболевания. «Информация недоступна. Я получил несколько ответов только после первого дня рождения моего сына «.

Стремление Angst понять это послеродовое состояние не является чем-то необычным. Хотя исследования показывают, что по крайней мере 60 процентов женщин имеют ДР через шесть недель после рождения, а 30 процентов женщин — через год после рождения, большинство женщин никогда не слышали об этом термине.

Как и в случае со многими другими послеродовыми осложнениями, с которыми сталкиваются женщины, имеется мало хороших исследований этого состояния. Обычно женщины не проходят скрининг на ДР во время одного стандартного послеродового визита, который происходит примерно через шесть недель после рождения. И если им все-таки ставят диагноз, им часто говорят, что основная работа — например, тонна скручиваний — тонизирует живот и, таким образом, сокращает разрыв.

Но основная работа, выполненная неправильно или самостоятельно, не обязательно решит проблему. Фактически, это может даже ухудшить ситуацию.И в долгосрочной перспективе DR может поставить под угрозу стабильность и функцию ядра и связан с множеством других проблем, которые могут возникнуть даже через годы после родов.

Учитывая, что так много женщин вынуждены узнавать о ЛР самостоятельно, вот руководство о том, как попытаться предотвратить его и решить, от тех, кто его лечит.

Во время беременности ткань между прямыми мышцами живота может расширяться, что приводит к выпуклости в средней части живота. Предоставлено The Tot

Диастаз определенный

Диастаз прямых мышц живота возникает из-за чрезмерного растяжения белой линии живота, ткани или фасции в центре прямых мышц живота, «шестиэлементных» мышц справа и слева от пупка.

Нормальная ширина белой линии между прямыми мышцами живота позволяет сгибать, скручивать и переносить плод. «Там есть естественный выход, независимо от того, есть у вас ребенок или нет», — говорит Брэнди Кирк, специалист по здоровью таза из Иллинойса и преподаватель из Института Баррала.«Это то место, где была пуповина».

Но слишком большое давление может растянуть его. Врачи диагностируют диастаз прямых мышц живота, когда расстояние между двумя сторонами прямой мышцы живота достигает двух сантиметров и более.

DR может затронуть кого угодно — женщин, мужчин и детей. «Кашель, смех, какающие, дыхание, роды и движения (то есть ваша осанка и привычки к упражнениям) — все это вещи, которые могут изменить величину давления в вашем животе» и могут со временем вызвать DR, пишет Кэти Боуман, биомеханик, в своей книге Диастаз прямой кишки: решение всего тела при абдоминальной слабости и сепарации .

Чаще всего встречается у беременных и женщин в послеродовом периоде из-за нагрузки, которую растущий плод накладывает на белую линию, которую Боуман сравнивает со швом рубашки. Белая линия соединяет мышцы так же, как шов соединяет ткань, но это также самая слабая часть рубашки, склонная к растрескиванию при слишком сильном растяжении. «Разделение живота — это не про фитнес; это о силах, — говорит Боуман.

Послеродовая ЛР занижена и недолечена

Клиницисты, лечащие ДР, говорят, что чаще всего они видят ее у женщин, вынашивающих крупных детей или близнецов, рожавших несколько раз, с маленьким или коротким туловищем или с напряженными мышцами живота до беременности.В группу риска входят также женщины с хирургическим вмешательством, кесаревым сечением, запорами или слабыми соединительными тканями.

Алисия Уиллоуби, физиотерапевт по вопросам здоровья таза, вылечившая более 100 женщин с ДР, считает, что это встречается чаще, чем считают врачи. Она говорит, что имеющиеся у нас данные, вероятно, не отражают всей степени проблемы, «потому что они занижены, и многие женщины никогда не проходят обследование». Чаще всего женщины узнают об этом на уроках упражнений или ставят себе диагноз, прочитав об этом в Интернете.

DR может поражать женщин даже через несколько лет после беременности и родов и может привести к всевозможным проблемам и боли, таким как выпадение тазовых органов (когда органы попадают во влагалище), недержание мочи и кала, потеря устойчивости, проблемы с дыханием и пищеварением, боль в тазовом поясе, боль в спине и боль или снижение чувствительности во время секса.

Мишель МакГерк — женский физиотерапевт, специализирующийся на абдоминальной и тазовой дисфункции, из Бруклина, Нью-Йорк. Она говорит, что разделение на два с половиной пальца или больше — это то место, где она начинает видеть дисфункцию в других частях тела.Около 66 процентов женщин с ДР также имели по крайней мере одну форму дисфункции тазового дна, такую ​​как недержание мочи или пролапс, при обследовании пациентов урогинекологии.

Самый точный способ диагностировать ДР — ультразвуковое исследование, но физиотерапевты и урогинекологи — специалисты, которые видят это заболевание чаще, — обычно диагностируют его вручную. Они говорят, что лучшее время для обследования — не менее шести недель после родов, после того, как ткань зажила и матка уменьшилась до размера, который был до беременности.Во время скрининга женщина лежит на спине, выдыхает, затем поднимается вверх, делая сгибание живота. Затем клиницист измеряет пальцами промежуток вверху, внизу и в области пупка.

Почему некоторые люди не хотят называть его «животик мумии»

DR может придать животу мягкий, выступающий вид. Он может вытолкнуть пупок наружу или выглядеть как видимая впадина в средней части, когда женщина сгибается или делает сгибание живота.

Кортни Вайкофф, основательница программы тренировок Momma Strong, после беременности страдала от сильного ДР и связанной с этим боли.Но она утверждает, что в центре внимания DR должны быть мобильность и функциональность, а не эстетика. Например, может ли женщина согнуться и коснуться пальцев ног? Сможет ли она проснуться без боли? Она писает сама?

Но большая часть рекомендаций DR касается того, как сгладить живот и «прийти в норму» после беременности, а не как укрепить функции кора, таза, мышц и органов. Недавний рассказ NPR «Выровнять животик мумии одним упражнением 10 минут в день» вызвал огромный отклик, как положительный, так и отрицательный.Некоторые женщины считали, что это укрепляет сомнительный культурный стандарт, согласно которому женщины должны иметь плоский животик. В последующей истории NPR были рассмотрены некоторые комментарии и рекомендованы дополнительные упражнения.

Тем не менее, лишь в немногих исследованиях лечение ДР оценивалось достаточно тщательно, чтобы существовали окончательные клинические рекомендации о том, как его лечить.

Упражнения могут помочь, но нельзя говорить о восстановлении ДР, не говоря о тазовом дне

Опрошенные мной врачи, которые диагностировали и лечили сотни случаев ЛР, коллективно согласны с тем, что это поддается лечению.Но они подчеркивают, что брюшной пресс — это только часть уравнения. МакГурк учит женщин восстанавливать связь с тазовым дном и поперечными мышцами живота, которые могут отключаться во время беременности и родов.

«Поперечный живот и тазовое дно — лучшие друзья, которые нуждаются и не могут работать друг без друга».

Упражнения для брюшного пресса, коучинг и визуализация, включающие тазовое дно и правильные техники дыхания (вдох при расслаблении, выдох при сокращении), могут восстановить связь между мышцами и мозгом и укрепить не только брюшной пресс, но и тазовое дно. .

«Стабилизация диастаза во время беременности и в послеродовом периоде — это восстановление соединения мозга с глубоким слоем брюшной полости, называемым поперечным брюшным отделом», — говорит Уиллоуби. «Поперечный живот и тазовое дно — лучшие друзья, которые нуждаются и не могут работать друг без друга».

Обзор восьми исследований, проведенных в 2014 г. по оценке влияния физических упражнений на предотвращение или исцеление диастаза, оказался безрезультатным. Недавние исследования протестировали два конкретных упражнения на DR — скручивания живота и упражнение под названием «втягивание».”

Втягивание включает вдох для наполнения живота воздухом, затем выдох и перемещение живота обратно к позвоночнику. (Уиллоуби говорит, что главное — вдыхать, когда вы расслабляете мышцы, а затем напрягать, когда вы выдыхаете.) Но в исследовании испытуемых измеряли, выполняя упражнения только в лаборатории, а не в течение определенного периода времени.

Вайкофф обучает технике, называемой фиксацией, которая включает сокращение брюшных мышц вместе с подъемом тазового дна, «как подъемный кран».Если вы не уверены, что делаете это правильно, обратитесь к квалифицированному специалисту, который может проверить и почувствовать, задействуются ли соответствующие мышцы во время упражнений.

Новое исследование DR рассматривает методы, выходящие за рамки упражнений

Брэнди Кирк лечила DR в течение десяти лет. Она и другие специалисты, обученные висцеральным манипуляциям, методике физиотерапии, разработанной французским остеопатом Жан-Пьером Барралем, применили его к тонкой кишке и видели, как пациенты с ДР улучшают функцию и сужают промежутки между ними.Кирк представила результаты очень небольшого тематического исследования этой техники на конференции Американской ассоциации физиотерапии и расширит свое исследование в следующем году.

Контролируемое испытание, проведенное Каирским университетом в Египте, недавно обнаружило, что женщины, которые использовали нервно-мышечную электростимуляцию, которая использует электрический ток для сокращения мышц живота в дополнение к упражнениям, показали большее улучшение DR, чем женщины, которые выполняли упражнения в одиночку.

По словам Боумена, упражнения

могут продвинуться только в том случае, если другие повседневные движения не поддерживают работу.«Дело не только в том, как и сколько вы тренируетесь — есть целый ряд вещей, не связанных с упражнениями, таких как то, как вы дышите, как вы держите свое тело (читай: втягиваете живот), и даже как вы одеваетесь. неестественная нагрузка на вашу линию альба », — объясняет она в своей книге.

Некоторые врачи предпочитают восстанавливать ДР с помощью лапароскопической хирургии или абдоминопластики, часто сопровождающейся липосакцией. Это может быть эффективным вариантом при тяжелых случаях диастаза и грыжи живота. Но исследования операций по восстановлению DR показали, что хирургическая коррекция сопряжена с риском и «в основном носит косметический характер».”

Терапевты по лечению тазовых органов, с которыми я разговаривал, подчеркивали, что хирургическое вмешательство не научит мышцы функционировать должным образом, и что женщины, перенесшие операцию, должны после этого обратиться за реабилитационной физиотерапией. Эти операции также дороги и обычно не покрываются страховкой.

DR технически излечивается, когда он измеряется шириной в два пальца или меньше. Но физиотерапевтов, занимающихся вопросами здоровья таза, интересуют не только измерения — они хотят видеть, что ткани поддерживают брюшную полость, и что женщина может функционировать без боли в других частях тела.

Неправильно выполненные скручивания могут ухудшить DR

Некоторые медицинские работники и инструкторы по фитнесу считают, что дряблый послеродовой живот можно сузить просто с помощью упражнений на пресс, таких как скручивания, которые многие люди с ДР в конечном итоге делают неправильно и слишком сильно.

«Многие женщины, посещающие занятия пилатесом и йогой, не задействуют правильные мышцы», — говорит МакГурк. «Одна из моих первоочередных задач — заставить мышцы работать правильно. Вы чувствуете, как две стороны ТА скользят вместе? У большинства женщин этого не происходит или происходит асимметрично.”

В частности, неправильно выполненные скручивания могут вызвать диастаз или усугубить его. Психологи советуют беременным и послеродовым женщинам избегать любых сидячих движений или упражнений на пресс, при которых голова или ноги отрываются от пола. Скручивание верхней части тела, разгибание позвоночника (как в позе моста) и давление вниз во время дефекации могут увеличить давление на белую линию и способствовать разделению мышц.

Все, что заставляет живот вздуваться, может представлять риск дальнейшего разделения или даже грыжи живота, когда орган выступает через щель.Уиллоуби говорит, что DR не излечивается, «если есть выпуклость или выпуклость по середине брюшной полости при нагрузке на тело, например, при подъеме ребенка». Вайкофф рекомендует женщинам с разлукой подниматься из положения лежа на спине, перекатываясь на одну сторону и используя руку для отжимания, а не свернувшись прямо.

DR можно предотвратить во время беременности

Обычное явление, которое, по мнению врачей, приводит к ЛР, — это когда беременные женщины полностью игнорируют свою суть.«Во время беременности основные мышцы берут небольшой отпуск», — объясняет Уиллоуби. «Нам нужно, чтобы они работали и оставались функциональными. Поддерживайте активность этих мышц с помощью упражнений. Это может помочь предотвратить аварийное восстановление или ускорить восстановление ».

Боуман говорит, что акушеры-гинекологи часто советуют беременным женщинам вообще избегать упражнений на пресс, потому что они, как и многие другие, думают только о скручиваниях. Вместо этого они могут выполнять укрепляющие упражнения, такие как втягивание или фиксация, которые задействуют мышцы живота и тазового дна. (См. Более подробную информацию об упражнениях в Momma Strong.)

Беременность может быть одним из лучших периодов для профилактики диастаза. «Ваше тело, тело вашего ребенка, ваша беременность и роды могут значительно выиграть от работы по восстановлению функциональной, биологически необходимой основной силы во время беременности», — пишет Боумен.

Еще одна хорошая новость заключается в том, что, по словам клиницистов, никогда не поздно заняться лечением диастаза. И Вайкофф подчеркивает, что если недовольство внешностью ДР является причиной того, что женщины решают решить свои проблемы со стабильностью и функциями, это нормально.

«Это нормально — не хотеть собаку», — говорит она. «Я думаю, что это первичный, нормальный путь внутрь. Как только вы это почувствуете, возникает вопрос, как я собираюсь поддерживать это и что еще это значит для моего тела? Нам потребуется много времени, чтобы сосредоточиться на функциях «.

Эллисон Ярроу — журналист, резидент TED и автор готовящейся к выходу книги Сука 90-х: женщины, СМИ и проваленное обещание гендерного равенства . F ind her on Twitter @aliyarrow .

Все, что вам нужно знать о диастазе прямой кишки

Возможно, вы слышали о диастазе прямой кишки через виноградную лозу, тем более, что в социальных сетях появляется все больше разговоров о диагностике и лечении. Но в этом состоянии есть еще многое, что может сбивать с толку или даже немного пугать, если вы в настоящее время беременны. Есть ли у вас риск диастаза прямых мышц живота? Как это меняет ваше тело? Присутствует ли операция?

Мы здесь, чтобы развеять эти заботы (и помочь разобраться в некоторых вещах, которые мы видели в Интернете в последнее время).Мы также предоставили некоторые ресурсы для упражнений, которые вы можете выполнять во время беременности и в послеродовом периоде, чтобы помочь с разделением живота.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз означает разделение, а прямые мышцы живота относится к прямым мышцам живота (вашему прессу). Итак, «диастаз прямых мышц живота — это разделение крупных мышц живота, которое не проходит самостоятельно в течение первых восьми недель после родов», — говорит доктор Олуватосин Годже, акушер-гинеколог клиники Кливленда.

Одна из адаптаций вашего тела во время беременности — это растяжение и разделение вашего пресса (также называемого прямыми мышцами), чтобы освободить место для ребенка и позволить вашему животу расшириться.В большинстве случаев по прошествии ближайшего послеродового периода (примерно через шесть-восемь недель после родов) эти растянутые мышцы возвращаются туда, где они были до беременности. Но иногда они остаются разлученными, особенно если у вас была многоплодная беременность или вам больше 35 лет, когда вы беременны.

Как выглядит диастаз прямых мышц живота?

Есть несколько ключевых физических симптомов, которые вы можете заметить, если у вас разделение живота (эти симптомы могут появиться как во время, так и после беременности).Вы можете увидеть:

  • Выпуклый живот или «дворняжка» вокруг живота
  • Видимое разделение живота
  • Слабая / плохая осанка

Вы также можете почувствовать:

  • Боль в пояснице
  • Боль в тазу
  • Слабое тазовое дно
  • Грыжа, в некоторых крайних случаях

Как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота? Скорее всего, он у вас есть, если эти симптомы продолжаются более восьми недель после родов. Вы также можете выполнить так называемый «пальцевой тест»: лежа на спине, положите два пальца на пупок и согните мышцы пресса, делая скручивание; затем надавите пальцами на пресс.Повторите то же самое под и над пупком. Если вы можете поместить два или более пальцев между согнутыми брюшными прессами, это разделение живота. Кроме того, доктор Годже говорит: «Вы заметите выпуклость при попытке встать или сесть из лежачего положения». Сделал тест? Поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота.

Насколько распространен диастаз прямых мышц живота?

Если вас немного пугает мысль о том, что мышцы пресса растягиваются, мы понимаем, это странная вещь, о которой можно подумать.Но постарайтесь не волноваться — это довольно распространенное явление (примерно у 60% беременных). Разделение живота во время беременности чаще всего проходит самопроизвольно, поэтому вы можете даже не заметить, если это произойдет с вами. По словам доктора Годже, это может быть более заметно в зависимости от вашего веса, особенно если у вас не так много жира в области живота.

Немного реже — расслоение живота, которое не проходит само по себе. Одно исследование показало, что около 30% беременных продолжают испытывать диастаз прямых мышц живота в течение года после родов.Если вы сделали описанный выше пальцевой тест и заметили, что через восемь недель после родов все еще есть разрыв, пора поговорить со своим врачом о лечении.

Как исправить диастаз прямых мышц живота

Если вы испытываете боль, мышечную слабость или вас раздражает «послеродовая собачка», которую часто вызывает разделение живота, вы не одиноки. (Имейте в виду: вполне вероятно, что ваше тело будет выглядеть по-другому после беременности, возможно, в течение долгого времени после нее, а лишняя кожа и жир вокруг вашего живота не всегда вызваны диастазом прямых мышц живота — иногда это просто ваше естественное послеродовое тело .Хорошая новость заключается в том, что если эти симптомы вызывает диастаз прямой кишки, существует несколько различных вариантов лечения, которые дают вам гибкость в выборе того, что лучше всего подходит для вас. Вы можете работать с физиотерапевтом, выполнять упражнения дома или, в тяжелых случаях, пройти операцию (или их комбинацию).

Если вам интересно поработать с физиотерапевтом для лечения диастаза прямых мышц живота, вот чего ожидать. Ваш физиотерапевт позаботится о том, чтобы вы двигались хорошо и не напрягали мышцы.«Как правильно вставать с постели, как правильно сидеть и стоять, как поднимать и переносить ребенка и тяжелые предметы [это все, что они закрывают]», — говорит д-р Годже. Они также научат вас, каких занятий следует избегать.

Упражнения для улучшения диастаза прямых мышц живота

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы диастаза прямых мышц живота, не выходя из дома. И ваш домашний распорядок не должен быть сложным. Вам даже не нужно никакого оборудования; всего несколько простых движений, направленных на втягивание пресса (не выталкивайте их!), как правило, помогают улучшить симптомы.Попробуйте:

Втягивание живота:

(потяните пупок к позвоночнику и удерживайте его там)

Наклоны таза и / или ягодичные мосты:

Шлепанцы на каблуке:

Метчики для носка / пятки:

Эти упражнения помогают уменьшить диастаз прямых мышц живота, «увеличивая давление в брюшной полости за счет втягивания мышц брюшной стенки», — сказал доктор.Годже объясняет, имея в виду, что ваш пресс достаточно согнут, чтобы начать двигаться ближе друг к другу.

Ваш врач может порекомендовать дополнительные упражнения или другие упражнения в зависимости от ваших физических потребностей и возможностей.

Если вы выполняете какие-либо упражнения с весовой нагрузкой (например, наклоны таза с отягощением), рекомендуется носить фиксатор для брюшного пресса, чтобы поддерживать талию. Это особенно важно, если вы испытали мышечную слабость в области пресса, так как связующее может увеличить давление в животе и не дать вам сбросить вес.

Имейте в виду: вам следует избегать любых упражнений, которые раздвигают пресс в стороны или в направлении наружу. Традиционные основные упражнения, такие как скручивания, планка, отжимания и скручивания, на самом деле могут ухудшить диастаз прямых мышц живота .

Операция при диастазе прямых мышц живота

Физические упражнения могут не подходить для вас, или, может быть, вы пробовали заниматься спортом и год спустя все еще испытываете симптомы. Если это влияет на вашу повседневную жизнь (боль, недержание мочи и т. Д.) Или если вы все же хотите уменьшить выпуклость живота, есть также вариант хирургического лечения.

При диастазе прямых мышц живота делается разрез ниже пупка и хирургическим путем сводит мышцы живота вместе. Процедура очень похожа на абдоминопластику или подтяжку живота, хотя при подтяжке живота также удаляются лишний жир или кожа. Если вы решите сделать операцию по устранению абдоминального расслоения, вы можете одновременно сделать подтяжку живота.

Примечание. Операция по поводу диастаза прямых мышц живота часто считается косметической, поэтому она может не покрываться вашей страховкой.

Время восстановления диастаза прямых мышц живота

Мы хотели бы получить четкий ответ о том, сколько времени нужно, чтобы полностью выздороветь после абдоминальной сепарации, связанной с беременностью, но правда в том, что это у всех разное. Однако, как правило, «чем шире промежуток между оболочками прямых мышц и больше разрушение системы, тем больше времени требуется для полного завершения реабилитации», — говорит доктор Годже.

Если у вас стойкий диастаз прямых мышц живота (т. Е. Он не проходит сам по себе через восемь недель), и вы решаете выполнять упражнения для брюшной полости и / или работать с физиотерапевтом, может пройти до 12 месяцев, прежде чем ваша брюшная стенка закроется.

Если вам сделали операцию по восстановлению брюшной щели, хотя щель полностью закрывается сразу после завершения операции, может пройти от двух до шести недель (в зависимости от любого отека, который вы испытываете), прежде чем вы сочтете себя больным. полностью восстановлены.

Как предотвратить диастаз прямых мышц живота

Мы избавимся от этого прямо сейчас: нет способа на 100% предотвратить абдоминальное разделение. Но в зависимости от того, где вы находитесь на пути к беременности, вы можете сделать несколько вещей, чтобы свести ее к минимуму.

Если вы находитесь в первом или втором триместре беременности (или даже если вы находитесь на стадии планирования, пытаетесь зачать ребенка), обеспечение сильного ядра на старте — лучший способ ограничить пресс отделится позже во время беременности. Упражнения, показанные выше, — хороший способ начать наращивать или поддерживать сильный корпус, и вам все равно следует избегать упражнений с нагрузкой на кора, таких как приседания и планка (TMI, но если у вас запор, не напрягайтесь, когда вы толкаете).

В третьем триместре, особенно если у вас особенно большой живот или вы заметили некоторые симптомы диастаза прямых мышц живота, вы можете носить поддерживающую повязку вокруг живота, чтобы держать брюшной пресс в сжатом состоянии и поддерживать его.

Что такое диастаз прямой кишки?

Диастаз прямых мышц живота (технически диастаз прямых мышц живота или ДРА) — это анатомический термин, обозначающий аномальное расстояние, разделяющее две прямые мышцы живота мускульной стенки живота. Это состояние чрезвычайно распространено в послеродовом периоде, по оценкам, от 65% до 100% беременных и женщин в послеродовом периоде.

Устойчивое разделение на 1,5–2 сантиметра или более между мышцами «шести кубиков» обычно считается ненормальным и требует лечения.Состояние обычно проходит при последовательном лечении.

Это разделение может произойти во время беременности, когда слой соединительной ткани между прямыми мышцами живота растягивается и ослабевает, вызывая вздутие содержимого брюшной полости. Несмотря на то, что это неудобно и надоедливо, это разделение часто проходит в течение нескольких месяцев после рождения. Однако без лечения это состояние сохраняется у многих женщин.

Симптомы

Большинство симптомов диастаза прямых мышц живота будет отсутствовать в течение первой половины беременности.Некоторые женщины могут начать замечать симптомы к концу второго или в начале третьего триместра. Другие женщины не замечают изменений в животе до родов.

В послеродовом периоде новые мамы, у которых наблюдается диастаз прямых мышц живота, должны иметь возможность видеть видимую выпуклость или гребень в месте разделения брюшных мышц. И наоборот, когда вы лежите на спине, эта область между мышцами вокруг пупка будет углубляться. Признаки и симптомы, которые могут указывать на диастаз прямых мышц живота, включают:

  • Выпуклость или гребень, спускающийся по середине живота, который наиболее заметен при напряжении или сокращении пресса
  • Проблемы с поднятием предметов
  • Проблемы с выполнением рутинных задач
  • Боль в пояснице
  • Плохая осанка
  • Нестабильность туловища
  • Недержание мочи
  • Слабость мышц живота

Причины

Повышенное внутрибрюшное давление является основной причиной диастаза прямых мышц живота.Во время беременности мышцы живота растягиваются, чтобы приспособиться к растущей матке, в результате чего соединительная ткань становится тонкой. Гормоны беременности релаксин, прогестерон и эстроген также способствуют расслаблению тканей. По мере того, как это продолжает прогрессировать, может произойти частичное или полное разделение прямых мышц живота.

Факторы риска, которые повышают вероятность того, что DRA станет осложнением вашей беременности, включают следующее:

Хотя диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных и женщин в послеродовом периоде, важно отметить, что он также может возникать у женщин в постменопаузе и у мужчин.В этих случаях основными причинами являются напряжение, быстрое изменение веса тела, поднятие тяжестей и такие упражнения, как скручивания.

Младенцы иногда рождаются с диастазом прямых мышц живота, но это не повод для беспокойства, поскольку обычно проходит сам по себе.

Диагностика

Многие женщины могут видеть разделение в средней части своего тела. Однако для правильного лечения важно проконсультироваться с врачом для постановки официального диагноза. Ваш врач проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота, и если да, то насколько серьезен он.Ваш ДРА может быть открытым (разделение находится выше и ниже пупка), ниже пупка или выше пупка. Некоторые врачи будут использовать ультразвуковую визуализацию или компьютерную томографию, чтобы помочь в постановке диагноза.

В дополнение к вашему акушерству-гинекологу физиотерапевт, обученный послеродовой помощи, также может провести медицинский осмотр для диагностики и лечения диастаза прямых мышц живота. Алиса Холланд, врач-терапевт, физиотерапевт в Stride Strong Physical Therapy, говорит, что диагностирует диастаз прямых мышц живота с помощью очень простой процедуры.

Сначала Холланд заставляет пациента лечь на спину и слегка похрустеть животом.В этом положении она трепещет (касается) средней линии прямой мышцы живота. Если расстояние между двумя половинами превышает 1,5 сантиметра, Холланд диагностирует у пациента диастаз прямых мышц живота. Затем этот диагноз приводит к серии реабилитационных упражнений, предназначенных для лечения и восстановления разделения.

Самостоятельный экзамен DRA

Вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота, лежа на спине и прощупывая брюшные мышцы вокруг пупка.Если вы заметили депрессию и разделение мышц, возможно, у вас ДРА. В таком случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить направление к физиотерапевту, который предоставит протокол лечения.

Лечение

Лечение диастаза прямых мышц живота заключается в восстановительных упражнениях для восстановления разделения. Он также включает в себя обучение упражнениям, которых следует избегать, которые могут усугубить разрыв, пока вы полностью не выздоровеете. Однако знайте, что даже с помощью физиотерапии ваш брюшной пресс может не полностью вернуться к состоянию до беременности, поскольку растяжение, перенесенное во время беременности, может никогда полностью не вернуться в норму.

Если у вас особенно тяжелый ДРА, может быть показано хирургическое вмешательство, но в большинстве случаев физиотерапия может улучшить ваше состояние настолько, что в инвазивных мерах нет необходимости.

Хирургические процедуры

Поскольку диастаз прямых мышц живота не является истинной грыжей (отсутствует грыжа внутрибрюшного содержимого через соединительную ткань брюшной стенки), как отмечалось выше, он обычно не требует хирургического вмешательства. Напротив, безопасные и подходящие упражнения являются рекомендуемой первой линией лечения, которая часто бывает успешной в разрешении диастаза прямых мышц живота, особенно если вы избегаете перенапряжения диастаза прямых мышц живота (подробнее об этом см. Ниже).

Тем не менее, некоторые женщины могут обнаружить, что реабилитационных упражнений недостаточно для устранения диастаза прямых мышц живота. «В этом случае возможна абдоминопластика или« подтяжка живота », — говорит доктор Миа Ди Хулио, доктор медицины, акушер-гинеколог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. Исследование 2019 года показало, что высокие показатели успешности хирургического вмешательства в улучшении стабильности туловища и уменьшении недержания мочи у женщин, у которых ДРА не удалось устранить с помощью неинвазивных мер.

Нервно-мышечная электромагнитная стимуляция

«Существует также потенциальное новое нехирургическое лечение, которое может помочь в косметическом отношении при диастазе прямых мышц живота, называемое Emscuplt, при котором используется мощный магнит для индукции мышечных сокращений», — добавляет Ди Хулио.Нервно-мышечная электромагнитная стимуляция вызывает сокращение мышц живота, способствуя укреплению и заживлению. Исследования показали, что это лечение полезно, особенно в сочетании с выполнением упражнений, предписанных для укрепления этой области.

Упражнения, которых следует избегать

Когда дело доходит до упражнений, которых следует избегать, Холланд говорит, что молодые матери всегда должны избегать чрезмерных упражнений на пресс, особенно скручиваний. Помимо приседаний, следует избегать других упражнений:

  • Скручивания живота
  • Любые упражнения, требующие от вас стоять на руках и коленях без поддержки или силы брюшного пресса.
  • Любые упражнения с тяжелой атлетикой, которые выпячивают живот (например, маневр Вальсальвы)
  • Наклоны назад, растягивающие область живота
  • Позы йоги, нагружающие брюшной пресс (без изменений)

Упражнения для выполнения

Хотя это может показаться ограниченным, существуют эффективные упражнения, которые можно безопасно выполнять при диастазе прямых мышц живота. Последовательная практика этих упражнений даст вам наилучшие результаты. Холланд говорит, что ее лечение состоит из упражнений на глубокий живот, выполняемых с нейтральным положением позвоночника (обычно это лежа с поднятыми коленями), которые стимулируют контроль и использование поперечной мышцы живота.

По сути, брюшной пресс сжимается, сжимается по направлению к позвоночнику, с прогрессирующей силой и удерживается все дольше и дольше, начиная примерно с 10 секунд каждый. В идеале, эти удержания выполняются в течение 10 минут в день. Холланд отмечает, что упражнения для тазового дна, такие как упражнения Кегеля и наклоны таза, также помогают. Выполнение этих движений в правильной форме имеет решающее значение. Вот почему рекомендуется проконсультироваться с физиотерапевтом, который будет контролировать ваши тренировки и процесс восстановления.

Профилактика

Если вы планируете снова забеременеть, возможно, вы захотите укрепить мышцы живота перед беременностью, а также во время беременности. Результаты исследования 2019 года показали, что программы по укреплению живота, предлагаемые беременным женщинам, могут помочь уменьшить тяжесть диастаза прямых мышц живота.

Обвязочные устройства

Некоторые специалисты рекомендуют скрепляющие устройства (в основном, тугую эластичную ленту вокруг живота), а другие — нет.Основное назначение бинтов, которые также называются поясом для живота, — служить напоминанием о необходимости держать мышцы живота в напряжении и обеспечивать поддержку нижней части спины. Бинды не могут вылечить ДРА, а также не укрепят мышцы живота. Тем не менее, сторонники устройств утверждают, что их наличие помогает вам более тщательно соблюдать режим лечения.

Прогноз

В то время как у большинства беременных женщин ДРА возникает сразу после родов, к шести месяцам после родов только 40%.Кроме того, вероятность успеха еще выше у тех, кто выполняет предписанные упражнения, которые могут показать улучшение примерно на четыре недели, но для удовлетворительного восстановления может потребоваться двенадцать или более недель. Фактически, многочисленные исследования показали, что подавляющее большинство людей, прошедших протокол лечения, улучшают диастаз прямых мышц живота.

Слово от Verywell

Диастаз прямых мышц живота может сделать ваш живот беременным после родов, но будьте уверены, что лечение может помочь.Итак, если у вас диастаз прямых мышц живота, поговорите со своим врачом о своих проблемах, чтобы составить план лечения, который, вероятно, включает направление к физиотерапевту, который поможет вам почувствовать себя сильнее и увереннее в своем послеродовом теле.

Диастаз прямой кишки | Рекомендации и информация по лечению боли

Диастаз прямой мышцы живота (ДРА) — это состояние, при котором две стороны брюшной мышцы разделяются, так как соединяющая их ткань растягивается. Обычно это происходит у женщин во время и после беременности из-за растяжения брюшной стенки из-за расширения матки.Было показано, что физиотерапия является высокоэффективным лечением дисатаза прямых мышц живота, помогая предотвратить и устранить боль при диастазе прямых мышц живота.


Что такое диастаз прямой мышцы живота?

DRA — распространенное заболевание, которым страдают многие женщины в детородном возрасте. По мере роста плода в матке матка расширяется, что создает нагрузку на окружающие ее структуры, в частности, на мышцы. Первичная мышца живота на передней стороне тела называется прямой мышцей живота.Эта мышца разделена на левую и правую половину толстой полосой соединительной ткани, называемой белой линией. Вы можете услышать, как люди говорят о «прессе с 6 кубиками»; это относится к прямым мышцам живота. По мере расширения матки может происходить растяжение прямой мышцы живота. В некоторых случаях ослабление и растяжение соединительной ткани белой линии создает разделение между правой и левой сторонами мышцы или диастаз.

DRA может влиять на женщин во время и после беременности. Обычно ДРА развивается во втором или третьем триместре.Именно в это время плод растет наиболее быстро и может привести к наибольшему увеличению расстояния между двумя сторонами мышцы, что потенциально может привести к диастазу прямых мышц живота.

Есть несколько факторов, которые могут сделать женщину более восприимчивой к развитию ДРА. К ним относятся возраст, многодетная беременность (многоплодие) и много беременностей. Мышцы живота выполняют множество важных функций в организме, включая поддержку позы, движение, дыхание и защиту внутренних органов.Следовательно, если на их структуру влияет ДРА, женщине может быть трудно контролировать свою осанку, что может подвергнуть ее повышенному риску травмы. Кроме того, для женщины, которая справляется со многими стрессами, связанными с рождением ребенка, дискомфорт, слабость и изменения в контроле осанки, которые могут возникнуть в результате ДРА, могут негативно повлиять на качество ее жизни.

Диастаз прямой мышцы живота Подробнее

Вызывает ли диастаз прямой кишки боль?

Может ли диастаз прямых мышц позвоночника вызывать боль? Да, оно может.Сами по себе отдельные мышцы живота не всегда болезненны, но последствия могут вызвать диастаз прямых мышц живота. Симптомы ДРА обычно развиваются постепенно в течение беременности женщины и могут сохраняться после родов. Сами по себе отдельные мышцы живота не всегда болезненны, но последствия могут вызвать диастаз прямых мышц живота.

Женщина с ДРА может испытывать любое количество из следующих симптомов:

• Видимое и пальпируемое (обнаруживаемое наощупь) разделение прямой мышцы живота.
• Ощущение «дряблости» в мышцах живота.
• Дисфункция мышц тазового дна, вызывающая проблемы с мочеиспусканием или кишечником (недержание, подтекание, запор и т. Д.).
• Боль в пояснице, тазе или бедре.
• Плохая осанка.
• Чувство слабости в средней части живота.
• Сексуальная боль.

После кесарева сечения (кесарева сечения) рубцевание разреза может усилить симптомы, связанные с DRA.

Как диагностируется диастаз прямой кишки?

Ваш физиотерапевт изучит вашу историю болезни и проведет тщательное интервью о вашем состоянии.Сюда могут входить конкретные вопросы, касающиеся вашей беременности, родов и родов, типа родов (кесарево сечение или вагинальные), наличия тазовой боли и информации, связанной с вашим физическим выздоровлением, включая ваши привычки кормления грудью. Ваш физиотерапевт также спросит вас, когда у вас появились симптомы и как они влияют на вашу повседневную жизнь.

Первичный диагностический тест на DRA заключается в выполнении осторожного обследования брюшной полости для определения степени отделения брюшной мышцы. Ваш физиотерапевт также оценит другие факторы, такие как осанка, движения спины и бедер (диапазон движений), а также сила мышц.После этой оценки ваш физиотерапевт разработает план лечения диастаза прямых мышц живота.

Физиотерапия как лечение диастаза прямой кишки

Физиотерапия — очень эффективное лечение диастаза прямой кишки, помогающее контролировать симптомы и улучшать функциональные возможности при диагностировании ДРА. Ваш физиотерапевт может помочь вам с:

Постуральная тренировка — Улучшение контроля осанки — один из наиболее важных компонентов лечения женщин, страдающих диастазом прямой кишки.Ваш физиотерапевт поможет вам научиться стабилизировать мышцы кора без чрезмерной нагрузки на прямую мышцу живота. Это будет включать в себя тренировку других основных мышц, таких как поперечная мышца живота (глубокая мышца живота) и мышцы тазового дна. Ваш физиотерапевт покажет вам, как выполнять повседневные действия, например поднимать и носить ребенка, сохраняя при этом правильную осанку.

Растяжка — Когда одни мышцы становятся слабыми и перетянутыми, другие мышцы могут стать сверхактивными и напряженными.Ваш физиотерапевт поможет вам узнать, какие мышцы нужно мягко растянуть, чтобы улучшить вашу силу и осанку.

Подтяжка- Иногда тейпирование или фиксация нижней части спины и брюшной полости может оказать успокаивающую внешнюю поддержку женщинам с ДРА на ранних этапах реабилитации. Этот метод лечения диастаза прямых мышц живота научит вас правильному положению средней части живота, поскольку он обеспечивает поддержку и уменьшает любую боль, которую вы можете испытывать.

Образование- Есть факторы, о которых вы, возможно, даже не подозреваете, связанные с вашей болью или двигательными проблемами, которые ваш физиотерапевт может помочь решить.Ваш физиотерапевт может помочь вам понять движения или действия, которых лучше избегать, когда вы выздоравливаете от ДРА. Например, женщинам, страдающим ДРА, не следует выполнять традиционные приседания или скручивания.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *