Почернел сосок: Рак соска — рак Педжета

Рак соска — рак Педжета

Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли,  химиотерапию не применяют.

Читать полностью

В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.

Скрыть

Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль  Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосковоареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения  груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят  дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если  обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.     

Симптомы

  • Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии

     

Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.

Факторы риска

Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Рак соска — рак Педжета

Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли,  химиотерапию не применяют.

Читать полностью

В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.

Скрыть

Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль  Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосковоареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения  груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят  дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если  обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.     

Симптомы

  • Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии

     

Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.

Факторы риска

Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Рак соска — рак Педжета

Поскольку рак Педжета является неинвазивной опухолью, при правильном лечении 99% пациентов полностью выздоравливают. Если в молочной железе нет инвазивной опухоли,  химиотерапию не применяют.

Читать полностью

В этом случае качество жизни пациенток напрямую зависит от результатов хирургического лечения, к которому сегодня предъявляются очень высокие требования. Современные технологии онкопластической и реконструктивной хирургии позволяют достичь не только радикального онкологического излечения, но и отличного эстетического результата, что является неотъемлемой частью эффективности терапии.

Скрыть

Болезнь Педжета — один из вариантов опухолей молочной железы. Это довольно редкая, отдельная форма онкологии — рак соска и/или ареолы молочной железы. Сегодня заболевание достаточно изучено, диагностируется и лечится. Название связано с именем хирурга из Англии Джеймса Педжета, который впервые исследовал рак соска. Образование возникает в протоках, но локализуется внутри соска. Опухоль неинвазивная, т.е. не дает метастазов. В большинстве случаев рак соска поражает одну железу. Чаше всего развитию этого вида рака подвержены женщины в возрастном диапазоне 50 – 60 лет, иногда рак Педжета диагностируют и у мужчин. Как правило, у мужчин рак соска имеет агрессивное течение.

Диагностика

Диагноз, как правило, ставится на основании осмотра. При этом в области соска заметна эрозия, которая не болит. В такой ситуации врач обязательно должен назначить биопсию. Биопсия включает в себя взятие на анализ участка кожи с соска (обязательно с протоками железы). Манипуляция переносится легко, проводят биопсию под местной анестезией, берут фрагмент кожи толщиной несколько миллиметров. Если болезнь Педжета подтверждается, назначают дополнительное обследование. Сама опухоль  Педжета опасности для жизни не представляет, но необходимо выяснить, что происходит во всей молочной железе. По данным медицинской литературы, новообразование соска может сочетаться с различными опухолевыми очагами в других отделах груди. Поэтому женщина с болезнью Педжета рассматривается как пациентка с опухолью молочной железы и проходит весь необходимый объем обследований: УЗИ, маммографию или МРТ молочных желез.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

Если в результате исследований не обнаруживают других патологий, пациентке предлагают либо мастэктомию (полное удаление железы с сосковоареолярным комплексом) с возможной реконструкцией молочной железы, либо центральную лампэктомию (иссечение опухоли в пределах здоровых тканей с тем или иным вариантом пластики). При выполнении мастэктомии женщина может избежать лучевой терапии. В случае сохранения  груди при опухоли Педжета пациентке назначают радиотерапию, как при другом раке молочной железы. Лучевая терапия на 15-20% снижает риск местных рецидивов. Если опухоль гормонально зависимая, женщине назначают курс антигормональной терапии в течение пяти лет.

Если после подтверждения болезни Педжета в молочной железе находят  дополнительные опухолевые участки, проводят соответствующую диагностику. Если  обнаруживается еще и инвазивная опухоль, ситуация рассматривается как стандартная при инвазивном раке груди. В этом случае объем исследований расширяется: проводят стадирование заболевания, т. е. определяют степень распространенности опухоли по организму. В зависимости от стадии болезни специалисты планируют объем лечения.     

Симптомы

  • Онколог. Хирург. Заведующий Центром современной маммологии

     

Ранние признаки рака соска, как правило, неспецифичны, иногда не вызывают обеспокоенности. Необходимо быть очень внимательными к любым изменениям, обращать внимание даже на легкое покраснение или раздражение кожи, шелушение в области соска и ареолы.

Клинически болезнь проявляется как язвочка или эрозия в области соска, которая длительное время не заживает. Ранка не болит, обычно никак не беспокоит, но может оставлять следы на белье. Если язвочка не заживает больше недели, это тревожный симптом. Женщина должна обратиться к врачу срочно.

Факторы риска

Спровоцировать рак соска (рак Педжета) могут хронические травмы соска и околососковой области, трещины соска, наследственная предрасположенность, воздействие канцерогенов.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Рак соска — клиника «Добробут»

Рак соска молочной железы, известный также как рак Педжета, – злокачественное новообразование, локализующееся в области сосково-ареолярного комплекса. Неоплазия встречается редко: ее распространенность среди случаев онкологических заболеваний молочных желез по разным источникам составляет от 0,5 до 5%.

В группу риска попадают мужчины и женщины старше 50 лет. Средний показатель возраста пациентов с диагностированной болезнью Педжета соска составляет 62 года для женщин и 69 лет для мужчин. Однако в клинической практике встречались случаи заболевания у 20-летних.

Причины развития

Достоверно известных причин возникновения патологии не определено. При этом существует 2 теории, согласно которым рак Педжета может возникнуть.

  • Переход злокачественного процесса в область соска. Согласно первому мнению онкологов, заболевание развивается при разрастании и метастазировании патогенных процессов из глубоких тканей молочной железы на сосково-ареолярный комплекс. Неоплазии, образованные в груди раковыми клетками Педжета, с развитием болезни перемещаются на сосок, образуя там новый вид онкозаболевания. Это мнение нашло большое признание: его подтверждением является тот факт, что у 90-97% пациентов с раком соска обнаруживались и другие виды злокачественных новообразований, локализующихся в области молочной железы.
  • Перерождение клеток. Согласно второй теории, патология развивается при внезапном аномальном перерождении клеток ареолы и соска в злокачественные.

Факторы риска

К факторам риска, увеличивающим вероятность развития неоплазии и усугубляющим ее течение, относятся:

  • наследственная предрасположенность – случаи диагностированных онкологических заболеваний у ближайших членов семьи;
  • раннее половое развитие – до 10 лет;
  • возраст старше 50 лет;
  • регулярные травмы сосково-ареолярного комплекса, трещины;
  • частые контакты с канцерогенами;
  • поздняя менопауза – после 55 лет;
  • первичное бесплодие – невозможность забеременеть впервые;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в одной из желез.

Рак соска: симптомы

Сопутствующая симптоматика данного вида рака характеризуется слабым началом и неспецифическими проявлениями. На начальных этапах заболевания человек сталкивается со следующими проявлениями:

  • пигментные пятна в районе сосков и ареолы, обладающие красным или розовым оттенком;
  • покрытая чешуйками сосково-ареолярная зона;
  • повышенная чувствительность в пораженной области;
  • небольшой дискомфорт в районе сосков и ареолы, проявляющийся зудом, жжением, покалыванием;
  • слабовыраженный болевой синдром.

Начальным стадиям рака Педжета присуще стихание первых симптомов с последующим рецидивом и стремительным прогрессированием. На более поздних этапах пациент сталкивается уже с другими проявлениями болезни:

  • гнойными выделениями из груди с кровянистыми вкраплениями;
  • отечностью и воспалением сосков;
  • увеличением периферических лимфоузлов;
  • общей интоксикацией организма: слабостью, вялостью, повышенной температурой тела, нарушением дыхания, учащенным пульсом;
  • сильными болевыми ощущениями в груди;
  • деформацией сосково-ареолярной зоны.

Стадии

Согласно международной классификации TNM, болезнь Педжета соска протекает в 5 стадий:

  • Характеризуется неинвазивным течением. Раковые клетки ограничены исключительно первичной опухолью, патогенные процессы не затрагивают соседние ткани и лимфатические узлы. Пациента редко беспокоят какие-либо дискомфортные ощущения и симптомы.
  • I. На первой стадии раковые клетки начинают перемещаться в соседствующие ткани груди, достигая в размерах до 2 сантиметров в самой широкой области. В лимфоузлах по-прежнему нет признаков течения патологического процесса. Начиная с данного этапа, рак соска молочной железы сопровождается первыми легкими проявлениями заболевания: изменением цвета кожи, сморщиванием, шелушением.
  • II. Новообразование продолжает расти и развиваться, составляет от 2 до 5 сантиметров. Раковые клетки больше не ограничены первоначальной опухолью: пальпируются подвижные подмышечные лимфатические узлы со стороны поврежденного сосково-ареолярного комплекса. Появившиеся ранее симптомы дополняются ощущением дискомфорта, легкой болью.
  • III. Стадия 3A сопровождается скоплением раковых клеток в подмышечных лимфатических узлах. Со стороны поражённого соска лимфоузлы спаяны друг с другом и с окружающими тканями, в них часто наблюдаются метастазы. Размер новообразования может превышать 5 сантиметров. На стадии 3B наблюдается прорастание опухоли в соседние ткани, в том числе на грудную стенку. На предпоследнем этапе развития заболевания ярко выраженный болевой синдром и кровянистые выделения регулярно беспокоят больного.
  • IV. На последней стадии возможна опухоль любого размера, поражающая все окружающие ткани. На данном этапе характерно разрастание рака в подключичные, надключичные, окологрудинные, подмышечные лимфатические узлы со стороны поражения. Появляются отдаленные метастазы в печень, легкие, головной мозг. Форма болезни становится воспалительной, развивается типичная отёчность. Без обезболивающих лекарственных средств поддерживать качество жизни на приемлемом уровне невозможно.

Виды

В зависимости от характера проявлений, болезнь Педжета соска включает 3 формы:

  • при поражении сосково-ареолярного комплекса не формируется опухолевый узел;
  • в комплексе с деформацией и патологическими процессами в соске и ареоле в тканях железы развивается опухолевый узел;
  • имеется только узел в молочной железе.

Диагностика

Так как начальные симптомы рака соска практически незаметны, вовремя диагностировать заболевание затруднительно. При обнаружении первых признаков болезни Педжета человеку необходимо записаться на прием к маммологу: доктор выслушает жалобы пациента и соберет анамнез. В дальнейшем для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, пациент направляется на прохождение обследований.

  • Осмотр груди. На III и IV стадии онкозаболевания изменения в пораженных соске или ареоле достаточно выражены и характерны, что упрощает и ускоряет дальнейшую диагностику.
  • Мазок. Исследование проводится при наличии типичных для патологии выделений из молочных желёз. Биологический материал, полученный при процедуре, исследуется под микроскопом, что позволяет однозначно ответить на вопрос о наличии или отсутствии онкологических отклонений.
  • Маммография. Исследование в Онко Консалтинг Центре проводится в трех проекциях на самом современном низкодозовом маммографе с целью исключить другие виды рака, локализующиеся в груди. Является эффективной и информативной методикой диагностики неоплазий.
  • Сцинтиграфия. Процедура позволяет обнаружить развитие новообразований доброкачественной и злокачественной природы даже на начальных стадиях при малом размере опухолей.
  • Биопсия. Полученные при проведении исследования клетки и ткани (биоптат) дают достоверный ответ о характере, виде, стадии и локализации новообразования при его наличии. Результаты анализа дают исчерпывающую информацию, необходимую для составления корректной и эффективной схемы терапии.

Лечение

Терапия рака Педжета подразумевает комплексный подход, включающий хирургическое вмешательство и гормоно-, гамма-, химиотерапию. В зависимости от стадии заболевания, больному показана одна из операций:

  • Радикальная мастэктомия. Представляет собой полное удаление груди и прилегающих тканей: грудных мышц, жировой клетчатки и лимфатических узлов. Применяется на поздних стадиях инвазивных форм рака соска.
  • Мастэктомия. Удаление тканей железы и малой грудной мышцы оправдано при неинвазивном виде онкозаболевания.
  • Резекция. В ходе процедуры хирург удаляет ареолу, сосок и фрагмент молочной железы с локализующейся неоплазией с одномоментной реконструкцией формы груди. Или возможно проведение реконструктивной маммопластики в будущем.

При всех видах операций возможно как одномоментное, так и отсроченное восстановление объема и формы груди.

Профилактика

Меры профилактики рака соска включают:

  • прохождение полного медицинского обследования не реже 1 раза в год;
  • регулярное посещение маммолога;
  • правильный уход за телом: ношение белья и одежды из деликатных натуральных тканей, соблюдение личной гигиены, избегание попадания прямых солнечных лучей на область груди;
  • отказ от курения табака и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Полностью обезопасить себя от рака Педжета невозможно. Однако соблюдение приведенных рекомендаций позволит свести вероятность возникновения злокачественной опухоли в сосково-ареолярном комплексе к минимуму.

Причины и лечение пигментации ореола вокруг сосков

Темная по отношению ко всему кожному покрову кожа сосков – это нормальное явление, свойственное человеческому телу. Но одно дело, когда она розовая или коричневатая, а другое дело, когда ее цвет близок к темному шоколаду. Многие женщины, у которых наблюдается гиперпигментация кожи вокруг сосков, очень по этому поводу расстраиваются, считая такой темный цвет своеобразным недостатком.

Причины возникновения гиперпигментации сосков

Потемнение нежной кожи вокруг соска может вызываться несколькими причинами, многие из которых не должны вызывать никакого волнения. Итак:

1.       Наиболее часто гиперпигментация возникает во время беременности. При этом темнеет не только кожа соска, но и появляются другие пигментные пятна на лице, шее и прочих участках тела. Это происходит по причине гормональных, эмоциональных и, как правило, физиологических изменений в организме будущей мамы. Следовательно, у такой гиперпигментации кожи вокруг сосков есть определенный срок, по истечении которого она исчезает сама.

2.       Второй причиной чрезмерного потемнения ореола вокруг сосков может служить генетическая предрасположенность, что тоже не должно вызывать опасений.

3.       Смуглая кожа обязательно отразиться на цвете кожи вокруг соска, поэтому у женщин с «природным» загаром такое явление считается нормальным.

4.       При нарушении витаминного баланса начинает увеличиваться пигментация кожного покрова и ореола соска в том числе.

5.       Также гиперпигментацию кожи вокруг сосков могут вызвать тяжелые хронические заболевания, длительная интоксикация организма и нарушение обмена веществ.

6.       Женщины, принимающие антибиотики из тетрациклиновой группы, а также салицилаты и некоторые травяные настои тоже могут замечать изменение цвета ореола сосков.

Лечение гиперпигментации

Многих интересует, как сделать кожу вокруг сосков снова нежно-розовой, но, к сожалению, вернуть ее прежний «девичий» цвет уже невозможно. Однако с помощью некоторых методов лечения ее можно значительно осветлить и избавиться от навязчивой мысли о том, что это комплекс неполноценности.

В основном для борьбы с гиперпигментацией кожи вокруг сосков применяются крема и мази, так как другие методы осветления невозможны из-за чрезмерной нежности кожи на груди. Не так давно единственным средством для осветления служил Гидрохинон, но мало кто знает, что это вещество отличается токсичностью.

Сегодня в косметических салонах все чаще для отбеливания деликатной зоны используется эффективная в этом плане косметика Elure, за созданием которой стоят израильские косметологи. Главным плюсом этой косметики служит то, что она хорошо воздействует на гиперпигментацию кожи вокруг сосков, но при этом не повреждает ее и не вызывает раздражения. Это возможно благодаря содержанию компонента меланозима, который оказывает разрушающее действие на вырабатываемый организмом меланин.

Однако важно отметить, что применять то или иное косметическое средство можно только после консультации опытного косметолога, так как речь идет не только о внешней привлекательности, но и о здоровье груди.

Сосок- и ареола-сохраняющая мастэктомия в лечении рака молочной железы

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности и безопасности мастэктомии, сохраняющей целостность соска (то есть, удаление ткани молочной железы при сохранении всей кожи, соска и ареолы) по сравнению с традиционной мастэктомией (то есть, удаление кожи, которая покрывает грудную клетку, включая сосок и ареолу) или с коже-сохраняющей мастэктомией (то есть, удаление ткани молочной железы с самой железой и с ареолой, но с сохранением всего кожного конверта).

Актуальность

Традиционным хирургическим лечением при раке молочной железы является мастэктомия. Традиционная мастэктомия состоит из удаления всей ткани молочной железы и комплекса сосок-ареола. Вероятность рецидива рака в области мастэктомии после такой операции составляет около 2,3% после 20 лет. Растущий интерес к улучшению косметических результатов операции привел к внедрению сосок-сохраняющей мастэктомии или ареола-сохраняющей мастэктомии в качестве альтернативы традиционной мастэктомии. Сохранение комплекса сосок-ареола приводит к большей психологической удовлетворенности и к восприятию получения меньшего увечья женщинами. Сосок-сохраняющая мастэктомии была предложена для лечения рака молочной железы. Эта техника сохраняет весь естественный кожный конверт молочной железы с комплексом ареолы, и направлена на формирование эстетического результата, который ближе к естественному состоянию, чем методы реконструкции молочной железы. Эффективность и результативность сосок- ареола сохраняющей мастэктомии при лечении рака молочной железы остается под вопросом.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по сентябрь 2014 года. Мы включили 11 исследований с участием 6 502 участниц, подвергшиеся 7 018 хирургическим процедурам (некоторые участницы имели операцию на обеих молочных железах). Из них, 2 529 участниц перенесли сосок-сохраняющую мастэктомию, не было участниц, которые перенесли ареола-сохраняющую мастэктомию, 818 участниц перенесли коже-сохраняющую мастэктомию и 3 671 — подверглись традиционной мастэктомии. Все участники исследования были женщинами, и большинство из них (99,2%) имели инвазивный рак молочной железы или протоковую карциному ин ситу (рак на месте). Мы сравнили сосок сохраняющую мастэктомию с обычной мастэктомией и коже-сохраняющей мастэктомией в двух различных анализах.

Основные результаты

Невозможно сделать заключение, действительно ли выживаемость после сосок-сохраняющей мастэктомии, была аналогичной таковой при традиционной мастэктомии и коже-сохраняющей мастэктомии. Результаты были также неубедительными в отношении различий в локальных рецидивах и неблагоприятных событий после различных типов мастэктомии. На практике решение о выборе сосок-сохраняющей мастэктомии по сравнению с другими видами мастэктомии должно быть сделано путем совместного принятия решений после тщательного обсуждения рисков и пользы. В общем случае, в исследованиях сообщалось о благоприятных эстетических результатах сосок-сохраняющей мастэктомии и улучшении качества жизни по сравнению с другими типами мастэктомии. Однако, из-за отсутствия числовых результатов, не удалось объединить результаты различных исследований.

Качество доказательств

Качество доказательств, включенных в этот обзор, было очень низким. Исследования имели ряд методологических недостатков. Плохая отчетность означала, что влияние типа мастэктомии на выживаемость не могло быть определено в ряде исследований. Кроме того, различия между хирургическими группами по стадиям опухолевого процесса и применению или не применению адъювантной лучевой терапии могло повлиять на результаты. Это, вероятно, может влиять на эти результаты. Исследования в будущем, скорее всего, изменят имеющиеся результаты.

Рак груди у мужчин — Афиша Daily

Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены. В месяц борьбы с раком молочной железы, который проходит каждый октябрь, «Афиша Daily» рассказывает историю Александра, который лечится от этого заболевания прямо сейчас.

Александр, 34 года

Лечится от рака молочной железы четвертой стадии

«Опухоль я нащупал сам»

Шесть лет назад я работал на стройках, делал бетонные полы. Я часто просился в командировки, а с семьей почти не проводил времени — все время хотелось куда-нибудь выбраться, увидеть новый город, новых людей. В потоке жизни время проходило очень незаметно. И вдруг я узнал, что у меня рак. Тогда мы жили в городе Горловка в двух часах езды от Донецка.

Опухоль я нащупал сам — заметил на соске шишку. Вообще я мнительный, но именно в тот раз к врачу не пошел, отмахнулся — наверное, из-за страха. У отца был рак щитовидки, у тетки — молочной железы, у деда — мочевого пузыря. Из них вылечился только отец.

Жене я, конечно, сказал о своих опасениях, но она особо не подталкивала меня обратиться к медикам. А вот мама, как узнала, при каждом разговоре просила сходить в поликлинику. В итоге к онкологу я пошел через месяц, когда стала побаливать грудь. Я уже был уверен, что это рак. Пошел с мамой.

«Я начал рефлексировать на тему того, почему у меня женское заболевание»

Когда мы приехали в больницу, мне сразу захотелось уйти — почувствовал какое-то наплевательское отношение. Это понятно, уже начиналась война. Проблем в больнице, даже в маленькой, было много и без меня.

Все-таки диагноз подтвердился. Врач был настолько спокойным, что поначалу я ему не особо поверил. Первую операцию сделали как-то неожиданно легко — через пару дней я пришел на прием, мне сделали местный наркоз, отрезали сосок прямо у меня на глазах и через полчаса отпустили. Перед операцией я ни с кем не говорил о проблеме, даже с женой. Но после операции, конечно, пришлось обсудить ситуацию, ведь меня отправляли в другую больницу, в Донецк.

В большом городе ко мне отнеслись получше, повнимательнее. Тут я начал рефлексировать чуть ли не в каждом кабинете на тему того, почему у меня женское заболевание. Было как-то странно и даже немного стыдно. Думал, так не бывает.

Когда мне назначили вторую операцию, посерьезнее, стало уже как-то пофиг, женская болезнь или не женская, — рак он и есть рак.

До сих пор о моей болезни не знает никто, кроме семьи и пары друзей. О раке разговаривать не хочется в принципе. Так что даже если я хожу в сауну или бассейн, я стараюсь не снимать футболку, чтобы никто не увидел отрезанный сосок. Мужчины, кстати, если замечают, особо вопросов не задают. А вот женщины могут напугаться.

Когда мне сделали общую операцию, «химию» и удалили лимфоузлы, в Донецке началась война. На тот момент одной моей дочке было пять лет, второй — годик. Стало не до себя. Надо было срочно переезжать.

Подробности по теме

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

«Я чувствую себя бессмертной»: каково это — победить рак груди

«Два года подряд я говорил, что у меня нет возможности сходить к онкологу»

Вместе с семьей моей старшей сестры (у нее есть муж и дочка) мы переехали в Петербург. Так как денег не хватало, нам всемером пришлось жить в «двушке» на окраине. У меня началась депрессия, не хотелось возвращаться домой: заваливал себя работой, обычно на стройках, а в свободные вечера покупал алкоголь, засиживался с приятелями. У меня было четкое ощущение, что мне некуда прийти отдохнуть, что мне нигде нет места.

Два года подряд я говорил, что у меня нет возможности сходить к онкологу и провериться. Первые полгода не было полиса, продолжались проблемы с работой, с жильем. И только когда мы с семьей наконец переехали в отдельную квартиру, я решился сходить в больницу. Все это время болезнь прогрессировала, и мне сразу же назначили новую «химию». Лечение было полностью бесплатным.

Думаю, «химия» — это самое тяжелое в лечении рака. Постоянно тошнит, есть и спать не хочется, работать тоже. Черпать положительные эмоции мне было неоткуда. Чтобы жизнь не казалась такой невыносимой, надо было как-то увеселять себя, и я не придумал ничего лучше, как начать курить травку каждый день — это продолжалось полгода. Настроение особо не поднималось, но тошнота все же проходила. Появилось даже желание работать, но это плохо кончилось — кашлем. Потом я начал сам делать алкоголь для друзей — самбуку, самогон, виски, абсент. Сам я особо не пил, это было хобби: приходили люди, кому-то я продавал, кому-то дарил. Это немного скрасило жизнь, хоть и ненадолго. Через полгода врач сказал, что болезнь начала снова прогрессировать, а у меня появились проблемы с печенью.

Когда мне поставили диагноз «рак груди», я не искал поддержки и особо не задумывался о болезни, потому что ты ходишь и не замечаешь ее. Но когда появились проблемы с легкими и с печенью, я начал думать о жизни практически каждый день, как только вставал с постели. За время болезни я стал более интровертным, полюбил наблюдать за природой, начал вести диалоги с собой.

Я начал с поиска ответа на вопрос, зачем вообще мне была подарена жизнь. Теперь я думаю, что смысл жизни в процессе. Каждый день для меня становится большой ценностью.

«Я часто чувствую себя одиноким»

Обычно всем онкобольным предлагают психологическую помощь. Я на занятия в группы никогда не ходил, индивидуальные консультации тоже не получал. Мне вообще не хочется ни с кем общаться на эту тему. Даже с моими врачами разговаривает жена, а я стараюсь в это не лезть.

Иногда люди с такими диагнозами обращаются к вере, но я думаю, что это полная чушь. Я не атеист, считаю, что Бог есть, но кормить попов деньгами не хочу. Думаю, в церкви сейчас не осталось ничего искреннего, и вот эти картинки для успокоения мне не нужны.

Чего мне сейчас действительно хочется, так это более теплых отношений с женой. Но было бы глупо считать, что только из-за болезни мы станем ближе. Я часто чувствую себя одиноким. Наверное, у всех людей так, но из-за болезни это ощущение иногда обостряется. Пару раз я в шутку спрашивал жену, что она будет делать, если меня не станет. Она ничего не говорит, только отмахивается.

В последние годы у меня появился список желаний. Очень жаль, что я ни разу не был за границей, да и вообще путешествовал мало. Кажется, в жизни было как-то недостаточно впечатлений.

Но сейчас я не могу позволять себе думать об этом слишком часто: у нас все еще тяжелая ситуация, я работаю литейщиком, жена — на фабрике сумок. Старшей дочке уже 10 лет, а младшей шесть. Младшей дочке не хватило места в садике, поэтому к нам переехала теща, чтобы сидеть с ней, — приходится заботиться и о теще. Также нам все еще не выдали паспорта. Денег катастрофически не хватает. Если есть возможность, беру подработку и работаю без выходных.

Самое тяжелое — жить без цели. Без цели нельзя. А я не могу строить больших планов на будущее — ну на год-два еще можно. Дальше — неизвестность. Конечно, хочется купить участок за городом, построить дом. Сейчас это моя главная задача. Нельзя оставить семью без дома.

Сейчас все свое свободное время я стараюсь проводить с девочками. Мне кажется, дочки понимают меня лучше всех. С ними мне интереснее всего. Жаль, что не могу видеть их чаще из-за работы. Старшая в свои десять лет прочитала книжек больше, чем жена за всю жизнь, — со старшей мне очень легко общаться, всегда есть о чем поговорить. И на душе становится очень спокойно. Девочки, конечно, не знают, что со мной. Я до сих пор с ними не разговаривал, ничего не объяснял. Может, жена что-то говорила… не знаю. Девочек жалко очень.

Подробности по теме

«Я знаю, через что могу пройти»: каково это — заболеть раком, когда ты хирург-онколог

«Я знаю, через что могу пройти»: каково это — заболеть раком, когда ты хирург-онколог

Инеза Шарвашидзе

Врач-химиотерапевт Городского клинического онкологического диспансера

Как лечится рак молочной железы (РМЖ)? И различается ли лечение у мужчин и женщин?

Лечение включает три составляющие: хирургическую, лучевую, лекарственную. Онкологическое лечение подбирается индивидуально, с учетом огромного числа параметров. Общих схем нет. При этом по лечению и структуре РМЖ гендерно никак не различается. Хотя среди мужчин пациентами становятся до 5%, а вот среди женщин этот вид рака стоит на первом месте по частотности возникновения. Почему — пока точно неизвестно.

Cложно ли получить психологическую помощь?

В Петербурге бесплатная психологическая помощь в онкологическом диспансере легко доступна как пациентам, так и родственникам. По желанию можно пройти целую программу по восстановлению психологического здоровья. И чем раньше пациент воспользуется этой возможностью, тем больше он повысит успешность лечения в целом.

Отличается ли психологическая поддержка при РМЖ в зависимости от пола?

Конечно, у мужчин не видно, что молочная железа удалена, но это не значит, что они переживают болезнь легче. У любого онкологического больного мировоззрение поворачивается на сто восемьдесят градусов. Люди становятся эгоистами, психологически ранимыми — независимо от пола. Они начинают копаться в себе, думать, что они сделали не так. И тут главное — это помочь человеку перестать жалеть себя, перестать уходить от контакта. Ему надо подарить веру в свое выздоровление. Никогда не плакать у него на глазах, не ходить с грустным лицом.  Это еще не объяснила наука, но с раком помогают бороться радость и доверие. Образ мышления — это главное лекарство. И если есть цель в жизни, то человек живет.

Подробности по теме

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Каковы шансы вылечиться на поздних стадиях РМЖ?

Раннее выявление рака — архиважно. Именно этот фактор при дальнейшем правильном лечении дает отличные шансы на долгую жизнь. Но у нас достаточно часто недуг выявляется на 3–4-й стадиях. Конечно, никогда нельзя опускать крылья, и с поздними стадиями можно прожить достаточно долго. Собственно говоря, основные достижения онкологии сейчас касаются как раз увеличения продолжительности жизни именно при поздних стадиях. Но раннее и позднее выявления — несопоставимы.  

Какие операции проводятся при раке молочной железы?

При обнаружении болезни на ранней стадии может понадобиться всего-то секторальная резекция с сохранением органа. Порой — даже и без химиотерапии. То есть можно говорить о полном излечении и высочайшем качестве дальнейшей жизни. Для этого необходимо проверяться раз в полгода или хотя бы раз в год. Программа минимум — УЗИ брюшной полости, маммограмма молочной железы и рентген легких. А что касается РМЖ, то он не возникает внезапно, его трудно не заметить, опухоль растет медленно. Но люди все равно не идут к врачу из-за страха.

Каковы шансы вылечиться от рака молочной железы?

Онкодиагноз уже не воспринимается как однозначный приговор судьбы. Раковые опухоли сегодня — по сути, такие же тяжелые заболевания, как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких. — Прим. ред.), туберкулез, тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы или пищеварительного тракта. Но их мы почему-то не боимся, а рак вызывает панику, хотя летален он ровно настолько же.

темных ареол — 7 причин темных сосков и когда обратиться к врачу. | by Best Baby Picks

Темные ареолы Иногда грудь человека может испытывать некоторые изменения из-за природных явлений, таких как половое созревание и беременность. Круглая область кожи вокруг сосков, также известная как ареола, — это то, что испытывает этот цвет, соски не меняются. Изменения цвета ареолы обычно доброкачественные. Однако бывают случаи, когда изменение цвета сосков требует срочной медицинской помощи.

Что вызывает темные ареолы?

Причинами потемнения
сосков являются:

оральные контрацептивы Половое созревание Беременность Волосы вокруг сосков Измерение веса Грудное вскармливание Рак
1. Оральные контрацептивы

Противозачаточные таблетки содержат синтетические версии гормонов эстрогена и прогестерона. Прием этих таблеток может помочь предотвратить нежелательную беременность. Противозачаточные таблетки могут влиять на организм так же, как и другие гормональные изменения.Они могут затемнить область вокруг сосков. Однако это должно улучшиться, как только человек перестанет принимать таблетки. Противозачаточные таблетки также могут вызвать меланодермию, если появляются коричневые или серые пятна.

2. Половое созревание или подростковый возраст:

Когда яичник выделяет гормон, уровень эстрогена повышается в период полового созревания. Повышение уровня эстрогена вызывает развитие груди. Соски могут претерпевать изменения, которые обычно включают потемнение и возвышение окружающей кожи по мере роста груди.

3. Беременность:

Грудь начинает готовиться к рождению ребенка, поскольку плод продолжает расти в матке. Дополнительный эстроген и прогестерон вырабатываются организмом, чтобы помочь в подготовке к выработке молока, которым питается новорожденный ребенок, производство этих гормонов вызывает изменения в груди.

Также можно заметить опухание и болезненность груди. Ареола станет темнее, что поможет ребенку отличить сосок от остальной части груди.Поскольку более темные соски временны во время беременности, темный цвет исчезнет после беременности и кормления грудью.

4. Грудное вскармливание

Темные ареолы: грудное вскармливание

Соски могут потемнеть во время кормления грудью, а также происходят многие другие изменения. Считается, что темный цвет сосков помогает ребенку отличить сосок от остальной части груди из-за плохого зрения при рождении. Но темный цвет также может быть связан с гормональными колебаниями, которые необходимы для производства молока.

5. Волосы вокруг груди

Небольшие волосы вокруг сосков не редкость. Эти маленькие щетинки могут быть темнее других волос на теле человека. Темные волосы могут еще больше затемнить соски, если они растут очень близко к соскам.

6. Менструация

Это естественный репродуктивный цикл. Во время этого цикла яичники готовятся отложить яйцеклетку для оплодотворения. Грудь также претерпевает различные изменения в определенные моменты менструального цикла.Эти изменения связаны с изменениями гормонального фона во время беременности.

Изменения груди также происходят во время овуляции. При изменении уровня гормона грудь может быть чувствительной или воспаленной. Точно так же человек может заметить, что его соски становятся темнее по мере развития цикла.

7. Рак

Существует разновидность рака груди, болезнь Педжета, которая начинается в области сосков. Первые признаки болезни Педжета включают потемнение цвета сосков и другие признаки и симптомы, такие как сплющенный соск, желтые или кровянистые выделения из сосков, шелушение или толстая, хрустящая кожа вокруг соска, зуд или покалывание вокруг соска.

Люди могут заболеть этой опухолью (раком) в любой момент своей жизни после
подросткового возраста. Однако это чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. Если
человек имеет эти признаки рака, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Так как некоторые из наиболее частых
физических изменений во время беременности происходят в груди. Вскоре после зачатия
беременные женщины замечают болезненность груди, припухлость, растяжки,
и темные ареолы (окружающую кожу сосков).Из-за повышения уровня гормонов
во время беременности многие женщины обнаруживают, что эта кожа темнеет во время беременности
. Цвет ареол может измениться с первой или второй недели
, и некоторые женщины могут обнаружить, что их ареолы имеют больший диаметр, особенно
, когда их грудь набухает. Соски также могут стать больше или заметнее. Потемнение кожи
, известное как гиперпигментация, также часто встречается в наружных половых органах
и анальной области во время беременности.

Монтгомери
Шишки

Помимо темных ареол, во время беременности могут появиться бугорки Монтгомери
с небольшими шишками на ареолах.Эти неровности
не вызывают беспокойства. Они вызваны воспалением сальных желез
, названных «железами Монтгомери» в честь ирландского врача Уильяма
Монтгомери, который впервые обнаружил их в 1837 году. Их цель — выделять масло типа
, которое защищает и смазывает чувствительную кожу вокруг сосков
во время грудного вскармливания (постоянное давление, износ и обезвоживание кожи
во время кормления грудью может быть довольно болезненным и все еще вызывает у некоторых женщин).

Некоторые ученые также считают, что масло, выделяемое железами Монтгомери
, может иметь запах, который стимулирует аппетит новорожденного ребенка и, следовательно,
способствует здоровому питанию.Количество желез Монтгомери на соске
сильно варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин всего несколько,
около четырех, а другим может быть больше двадцати.

Часто они не видны невооруженным глазом, поэтому, если некоторые из них внезапно появляются вокруг
сосков во время беременности, некоторые женщины начинают беспокоиться, хотя многие женщины сообщают
, что их железы Монтгомери также можно увидеть при сексуальном возбуждении.

Причины
более темных ареол

Основная причина темных ареол — гормоны.Прогестерон и эстроген позволяют организму вырабатывать больше пигмента. По этой причине многие женщины видят на теле пятна и темные пятна на коже. Эти гормоны также вызывают отек ареол, болезненность груди, набухание груди, потерю молозива и все другие изменения, происходящие в груди.

Считается, что потемнение и
увеличение ареолы во время беременности и грудного вскармливания является эволюционной адаптацией
: у младенцев нечеткое зрение, а более крупную и темную ареолу
легче распознать и отделить от остальных частей груди.

Другие возможные причины темных ареол и почерневших сосков

Темные ареолы у женщин также могут быть вызваны старением, менструацией или приемом некоторых лекарств. В некоторых случаях потемнение кожи может быть признаком серьезной проблемы, но обычно это не так. Если изменение цвета сопровождается болью, покраснением или кровотечением, следует сообщить об этом врачу.

Если вы не беременны, ваши темные соски и ареолы
могут быть вызваны серьезным заболеванием, например болезнью
Педжета, редкой формой рака.Если у вас темные соски на обеих грудях, вероятно, причина не в болезни Педжета
. В любом случае этот симптом должен
потребовать посещения врача для осмотра, особенно если кожа вокруг соска
и ареолы шелушится или отслаивается.

Лечение темных ареол

Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить потемнение сосков во время беременности или кормления грудью. Смена цвета — это не вопрос жизни или смерти; Это естественная часть беременности и родов.Темные ареолы во время беременности в большинстве случаев возвращаются к своему первоначальному цвету после рождения, но, вероятно, останутся темными до кормления грудью. У некоторых женщин темная кожа остается постоянной. Некоторые медицинские кремы могут быть небезопасными для использования во время беременности. Так важно посетить врача, прежде чем прибегать к нанесению крема или мази на грудь или остальные части тела для лечения проблем или изменений кожи.

Когда обращаться к врачу по поводу темных ареол?

По мере того, как люди стареют с каждым днем, замечаются некоторые естественные изменения груди и сосков.Многие жизненные события, такие как менструация, беременность и кормление грудью, могут вызвать потемнение сосков.

Однако обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что потемневший сосок — это всего лишь естественное изменение. Если вы считаете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу.

Эти соски естественным образом меняют цвет со временем и в результате различных биологических событий в жизни человека. Изменения цвета не важны, и борьба становится легкой по мере изменения тела.Человек должен посетить врача, чтобы выяснить основные причины и обратиться за лечением, если потемнение сосков сопровождается другими симптомами, не связанными с нормальными явлениями.

бляшек, напоминающих черный акантоз, вызванных нежеланием очищать соски

Dermatol Pract Concept. 2014 июл; 4 (3): 81–84.

Grazyna Kaminska-Winciorek

1 Центр профилактики и лечения рака, Катовице, Польша

Jerzy Wydmanski

1 Центр профилактики и лечения рака, Катовице, Польша

42 2 Радиотерапия Онкологический центр имени Марии Склодовской-Кюри и отделение онкологического института в Гливице, Гливице, Польша

Alon Scope

3 Отделение дерматологии, Медицинский центр Шиба и медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

Джузеппе Ардженциано

4 Отделение рака кожи, Arcispedale Santa Maria Nuova- IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия

Iris Zalaudek

4 Отделение рака кожи, Arcispedale Santa Maria Nuova- IRCCS, Италия

Кафедра дерматологии Медицинского университета Граца; Грац, Австрия

1 Центр профилактики и лечения рака, Катовице, Польша

2 Отделение традиционной и интраоперационной лучевой терапии Мемориальный онкологический центр Марии Склодовской-Кюри и онкологический институт Гливицкое отделение, Гливице, Польша

Отделение дерматологии, Медицинский центр Шиба и медицинский факультет Саклера, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль

4 Отделение рака кожи, Arcispedale Santa Maria Nuova- IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия

5 Отделение дерматологии , Медицинский университет Граца; Грац, Австрия

Конкурирующие интересы: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Все авторы внесли значительный вклад в эту публикацию.

Автор, ответственный за переписку: Гражина Каминска-Винчорек, доктор медицинских наук, Центр профилактики и лечения рака, 40-060 Катовице, Fliegera Av. 16, Польша. Тел. + 48 698626208; Факс. +48 322068113. Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 20 марта 2014 г .; Принято 11 апреля 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Фон:

Acanthosis nigricans (AN) развивается спорадически или в связи с ожирением, инсулинорезистентностью и фенотипом темного пигмента. Необычные клинические проявления НА могут вызывать затруднения с диагностической точки зрения.

Цели:

Цель отчета — представить необычные клинические и дерматоскопические картины гиперкератотических коричневатых поражений сосков, напоминающих черный акантоз.Пациенты / методы: данные, включая клинические и дерматоскопические особенности двух пациентов с «запущенными сосками»: гиперпигментированные бляшки, подобные черному акантозу (AN-подобные), вызванные отказом от очищения сосков.

Результат:

Помимо анамнестической подсказки, наличие AN-подобных бляшек в «запущенных сосках» ограничивается грудью, в отсутствие вовлечения других участков изгиба, классически пораженных AN. Дерматоскопия помогает исключить опухоль, поскольку выявляет исключительно бесструктурный коричнево-серо-черный гиперкератоз при отсутствии критериев, связанных с меланоцитарными или немеланоцитарными новообразованиями кожи соска.«Заброшенная грудь» легко лечится кератолитическими кремами и средствами гигиены.

Выводы:

Состояние «запущенных сосков», проявляющееся в виде двусторонних AN-подобных папул и бляшек на сосках, возникает из-за отказа от очищения области сосков, что приводит к накоплению кератотических клеточных остатков.

Ключевые слова: запущенных сосков, черный акантоз, гиперкератоз, гигиена сосков, дерматоскопия, дерматоскопия

Введение

Черный акантоз (AN) — это состояние кожи, которое развивается спорадически или в сочетании с инсулинорезистентностью или инсулинорезистентностью. пигментный фенотип [1,2].В редких случаях НА представляет собой паранеопластический синдром, связанный с внутренними злокачественными новообразованиями, в основном внутрибрюшным раком желудочно-кишечного тракта [1,3].

Как доброкачественные, так и связанные со злокачественными новообразованиями АН сначала представляют собой симметрично распределенные затемненные, слегка приподнятые бляшки, которые позже прогрессируют в толстые, кератотические, гиперпигментированные, бархатистые бляшки. НА может возникать в любом анатомическом месте, но чаще всего поражаются участки изгиба конечностей, подмышек и паха, а также складки шеи [1].

Обследование, связанное с диагностикой НА, должно исключить инсулинорезистентность и внутренние злокачественные новообразования; если обнаружена основная злокачественная опухоль, ее лечение может привести к разрешению НА. В идиопатических случаях лечение направлено на улучшение внешнего вида и включает кератолитические кремы или лазерную абляцию. Диета может быть полезной для пациентов с ожирением [1,2].

Хотя клинические проявления НА обычно указывают на правильный диагноз, необычные клинические проявления НА могут вызывать затруднения с диагностической точки зрения.Здесь мы сообщаем о двух пациентах с похожими гиперпигментированными бляшками, поражающими соски, и обсуждаем общую основную причину и дифференциальный диагноз.

Описание клинического случая

Случай 1

20-летняя женщина была направлена ​​на дермато-онкологическую операцию из-за постепенного увеличения кератотических бляшек на обеих молочных железах. Пациентка представила светлый фототип кожи и нормальный индекс массы тела. Ее медицинский и семейный анамнез ничем не примечательны, и она отрицает, что принимала какие-либо лекарства.При клиническом осмотре с двух сторон были обнаружены симметрично расположенные диффузные гиперкератотические папулы и бляшки от желтоватого до темно-коричневого цвета на сосках, ареолах и окружающих областях груди (). Никакие другие участки тела не пострадали. При дерматоскопии были обнаружены бесструктурные кератотические комки от черного до желтоватого цвета (вставка). Поскольку поражения были строго ограничены грудью, пациентка была подробно опрошена относительно ее гигиенических привычек и, в частности, того, избегает ли она тереть область груди при принятии душа или сушке полотенцем; действительно, пациентка подтвердила, что избегает прямого очищения груди из-за страха и дискомфорта.Впоследствии пациентка была обучена адекватным методам очищения и была проинструктирована применять местный кератолитический крем (5% салициловая кислота) в течение одного месяца. Пациенту была предложена психологическая консультация, но она отказалась. При контрольном визите через месяц кератотические папулы и бляшки на коже полностью исчезли (). При последующих визитах через 3 и 6 месяцев рецидива не было.

Клинический снимок поражений, подобных черному акантозу, у 20-летней женщины.Повреждения возникли из-за того, что она избегала тереть грудь. Диффузные бархатистые, гиперкератотические, желтые, коричневые или черные папулы и бляшки видны на обоих сосках, ареолах и окружающей области груди. Вставка: При дерматоскопии кератотических папул и бляшек видны фокально расположенные бесструктурные серо-коричневые кератотические комки с острыми углами. [Авторское право: © 2014 Kaminska-Winciorek et al.]

Клиническое изображение груди пациентки, показанное на рисунке, через месяц после местного лечения кератолитическим кремом и гигиенических инструкций.Видно полное очищение от кератотических папул и бляшек. [Авторское право: © 2014 Kaminska-Winciorek et al.]

Случай 2

65-летний мужчина был направлен в нашу клинику рака кожи из-за кератотической бляшки на левом соске, которая была предварительно диагностирована лечащим врачом как себорейный кератоз. на соске. Его история болезни ничем не примечательна. При клиническом обследовании диффузные кератотические папулы коричневого или черного цвета, сливающиеся в бляшку, наблюдались на левой ареоле и, в меньшей степени, также на правой ареоле (, и).Дерматоскопически поражения представляют собой серо-коричневые, угловатые кератотические комки (). В остальном кожный осмотр без особенностей. Из-за симметричного расположения кератотических бляшек пациента спросили о его режиме мытья и подтвердили, что он избегает мытья или чистки сосков из-за чувства дискомфорта при прикосновении к ним. Пациенту была предложена психологическая консультация, но она отказалась. Лечение кремом с 5% -ной салициловой кислотой в течение одного месяца и инструкция по методическому промыванию и очистке участков ареолы привели к полному разрешению кератотических поражений.При последующих посещениях через 3 и 6 месяцев рецидива кератотических поражений не было.

(A) Клинический обзор грудной клетки 65-летнего мужчины с поражениями ареолы, похожими на черный акантоз. Крупный план левой (B) и правой (C) ареолы показывает кератотические многоугольные коричнево-серые бляшки на соске и вокруг него. D. При дерматоскопии бляшек левого соска обнаруживаются кератотические бесструктурные комки с коричнево-серыми углами. [Авторское право: © 2014 Kaminska-Winciorek et al.]

Выводы

Сообщалось о гиперкератозе области сосков в сочетании с рядом заболеваний, включая доброкачественные и злокачественные формы НА, атопический дерматит, болезнь Дарье, ихтиоз, гормональные нарушения (сахарный диабет, инсулинорезистентность и заболевания щитовидной железы), но также после беременности или в контексте невоидного гиперкератоза соска и ареолы или эпидермального невуса [1,3,4,5].

Тем не менее, представленные здесь случаи подчеркивают важность анамнестического допроса перед тем, как приступить к любому лабораторному обследованию, чтобы исключить условия, которые могут лежать в основе недавно возникших AN-подобных бляшек.Действительно, прогрессирующее накопление кератотических клеточных обломков вокруг соска из-за нежелания очищать эту область может привести к клиническим проявлениям новообразованных AN-подобных бляшек — процесса, который мы называем «запущенным соском». Точная причина пренебрежения гигиеной сосков еще предстоит выяснить, поскольку оба наших пациента отказались от психологической консультации; избегание может быть просто результатом повышенной местной чувствительности к чистке или более сложному психологическому процессу.

Помимо анамнестического ключа, клинические ключи к диагнозу «запущенного соска» включают наличие симметрично расположенных гиперкератотических папул и бляшек, строго ограниченных соском, ареолой и окружающей областью груди при отсутствии вовлечения каких-либо других участков тела. классически пораженный AN.Симметричное и двустороннее поражение груди отличает «запущенную грудь» от пигментированных новообразований кожи соска, включая меланоцитарные невусы, меланому, пигментную болезнь Педжета и себорейный кератоз; за редким исключением, большинство этих новообразований разовьются только на одном соске.

Дерматоскопия также помогает исключить опухоль, поскольку выявляет исключительно бесструктурный коричнево-серо-черный гиперкератоз в отсутствие критериев, связанных с меланоцитарными или немеланоцитарными новообразованиями кожи соска.

При дифференциальной диагностике твердого дерматоза, ошибочно считающегося состоянием, возникающим из-за несоответствующей телесной гигиены, также следует принимать во внимание. Он характеризуется появлением грязно-коричневого гиперкератоза на шее и лодыжках, что свидетельствует о халатности и в равной степени поражает оба пола [6].

В заключение, состояние «запущенных сосков», проявляющееся в виде двусторонних AN-подобных папул и бляшек на сосках, возникает из-за отказа от очищения области сосков, что приводит к накоплению кератотических клеточных остатков.Диагноз подтвержден анамнезом, а состояние разрешено простым обучением гигиеническим методам и временным кератолитическим местным лечением. Остается выяснить, являются ли запущенные соски причиной психологической проблемы.

Сноски

Финансирование: Исследование частично поддержано Министерством здравоохранения Италии (RF-2010-2316524)

Ссылки

1. Braun Falco O, Plewig G, Wolff HH. Браун Фалько О, Плевиг Г., Вольф Х. Х., Бургдорф WHC.Дерматология. 1-е изд. Берлин, Гейдельберг, Нью-Йорк: Springer-Verlag; 2000. Нарушения ороговения; С. 742–46. [Google Scholar] 2. Boza JC, Trindade EN, Peruzzo J, et al. Кожные проявления ожирения: сравнительное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26: 1220–23. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ли Х.В., Сух Х.С., Чой Дж. С. и др. Гиперкератоз соска и ареолы как признак злокачественного черного акантоза. Clin Exp Dermatol. 2005; 30: 721–22. [PubMed] [Google Scholar] 4. Шварц Р.А. Гиперкератоз соска и ареолы.Arch Dermatol. 1978; 114: 1844–45. [PubMed] [Google Scholar] 5. Хиггинс Х.В., Дженкинс Дж., Хорн Т.Д. и др. Связанный с беременностью гиперкератоз соска: сообщение о 25 случаях. JAMA Dermatol. 2013; 149: 722–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Pallure V, Ameline M, Plantin P, Bessis D. Terra firma-form dermatosis. Ann Dermatol Venereol. 2013; 140: 693–8. [PubMed] [Google Scholar]

Симптомы рака груди у мужчин

Мужская грудь структурно и функционально отличается от женской груди из-за гормонов, которые определяют ее рост и созревание.

Кредит изображения: marstockphoto / Shutterstock

Анатомия груди

Нормальная мужская или женская грудь имеет:

  • Дольки (молочные железы)
  • Протоки (крошечные трубочки, по которым молоко от долек к соску)
  • Строма (жировая ткань и соединительная ткань, окружающая протоки и дольки
  • крошечные кровеносные и лимфатические сосуды
  • Соска, в которой соединяются протоки, и затемненная область вокруг него, называемая ареолой

Грудь в период полового созревания

До полового созревания у мальчиков и девочек имеется небольшое количество ткани груди, состоящее из нескольких протоков, расположенных под соском и ареолой (темная область вокруг соска).

В период полового созревания женские гормоны у девочек вызывают рост молочных протоков, образование дольок на концах протоков и увеличение количества стромы. У мальчиков мужские гормоны, вырабатываемые яичками, сдерживают рост тканей груди так же, как у женщин. Ткань мужской груди имеет протоки, но только несколько долек, если они вообще есть.

Наиболее частый симптом рака груди у мужчин

Наиболее частым признаком рака груди у мужчин является образование твердой безболезненной шишки на одной из грудей или прозрачные или кровянистые выделения из одного из сосков.Форма пораженной груди и соска может отличаться от другой.

Симптомы и лечение рака груди у мужчин | Институт рака Дана-Фарбер Играть

Симптомы рака груди у мужчин

Симптомы рака груди у мужчин можно обозначить следующим образом:

  • Твердая масса под ниппелем
  • Соск может казаться втянутым на одну сторону, под ним или вдавленным, и на кончике соска могут быть прозрачные или кровянистые выделения.
  • Может быть боль или зуд в соске.
  • Может быть покраснение или шелушение на коже сосков или груди
  • Сама масса безболезненна и может казаться твердой на ощупь
  • Масса может быть прикреплена к нижележащим тканям, мышцам и грудной клетке или может свободно перемещаться при прикосновении и скользить под пальцами.
  • На коже могут появиться ямочки или морщинки, если масса прикреплена к коже над грудью.
  • Иногда рак груди может распространяться на лимфатические узлы под рукой или вокруг ключицы и вызывать там опухоль или опухоль.Это может произойти даже до того, как исходная опухоль в груди станет достаточно большой, чтобы ее можно было почувствовать
  • Очень редко можно увидеть гинекомастию или увеличение мужской груди. У пациентов с гинекомастией предупреждающими признаками рака груди являются отек одной груди, твердая или неправильная ткань груди, быстрый рост и недавнее начало, фиксированная масса и изменения соска или кожи, боль размером более 5 см в диаметре и отек лимфатических узлов. в подмышках.
  • Общие симптомы включают слабость, утомляемость, необъяснимую потерю веса, анемию и т. Д.
  • При запущенных формах рака, распространившихся на другие части тела, другие признаки включают боль в костях, одышку, тошноту, желтуху (если поражена печень) и т. Д.

Сравнение рака груди у мужчин и женщин

Рак груди у мужчин во многом похож и отличается от рака груди у женщин.

Сходства и различия в раке груди у мужчин и женщин включают:

  • Большинство факторов риска рака груди у мужчин также наблюдаются у женщин.
  • Признаки и симптомы заболевания одинаковы у представителей обоих полов, и реакция на лечение схожа.
  • Выживаемость от рака груди у мужчин и женщин одинакова
  • Те же типы опухолей, что и у женщин, встречаются и у мужчин
  • Средний возраст постановки диагноза у мужчин на пять-десять лет позже, чем у женщин.
  • Количество рецепторов эстрогена, содержащих опухоли груди (опухоли, положительные по рецепторам эстрогена), у мужчин выше, чем у женщин

Дополнительная литература

Каковы признаки и симптомы рака груди?

Каковы признаки и симптомы рака груди?

Одним из наиболее распространенных признаков рака груди является уплотнение, но наличие уплотнения также может указывать на что-то доброкачественное, например кисту.Шишки также характерны для некоторых видов груди, и часто у людей, у которых происходит менструация, грудь становится более бугристой из-за гормональных изменений.

Важно понимать, какие изменения в вашем организме нормальные, а какие — ненормальные. Например, гормональные изменения известны тем, что вызывают всевозможные изменения в нашем организме, и некоторые из этих изменений могут проявляться как симптомы рака груди.

Регулярная маммография — лучший способ обнаружить симптомы рака груди, но вы можете обнаружить некоторые специфические признаки самостоятельно.

Ранние предупреждающие признаки и симптомы рака груди

Шишки — наиболее распространенный симптом рака груди, но по ощущениям раковые шишки отличаются от доброкачественных шишек. Как и шишки, некоторые другие признаки, которые могут предупредить о раке груди, могут быть просто результатом гормональных изменений.

Самообследование

— это разумная стратегия, поскольку она позволяет вам лучше познакомиться с вашей грудью, что затем повышает вероятность выявления любых необычных для вас изменений. Важно знать, что для вас нормально, но не менее важно знать, что для кого-то ненормально.

Вот некоторые из наиболее очевидных признаков и симптомов рака груди.

Шишки в груди

Раковые образования возникают не только в груди. Хотя они могут начинаться в груди, они также могут перемещаться в лимфатические узлы вокруг подмышек.

Лимфатические узлы представляют собой округлые системы тканей, которые помогают собирать потенциально вредные клетки, в том числе раковые. Если раковая опухоль покидает вашу грудь, первое место, куда она попадает, — это лимфатические узлы, поэтому вам следует проверить грудь и подмышки на наличие комков при самообследовании.

Раковые образования могут различаться по размеру и ощущению, но обычно они твердые, безболезненные и имеют неровные края.

Набухание груди

Иногда грудь становится болезненной и опухшей во время беременности, но если вы не беременны и обнаруживаете, что размер груди меняется, это требует повторного осмотра.

Набухание одной или обеих грудей может быть признаком рака груди. Груди часто не идентичны друг другу, поэтому разница в размере между ними является нормальным явлением.Однако, если вы заметили, что одна из ваших грудей стала больше, чем обычно, это может быть связано с отеком, который может быть признаком чего-то неладного.

Ощущение стянутости или покалывания в коже в сочетании с изменением размера, скорее всего, означает отек.

Покраснение груди или сосков

Наличие раковых клеток в груди может проявляться в обесцвечивании кожи. Если ваша грудь выглядит синяком или не совсем того цвета, которым должна быть, это может быть еще одним симптомом рака груди.

Рак может привести к множеству изменений вашей кожи, не только к обесцвечиванию. Предупреждающим признаком является изменение текстуры кожи на груди и вокруг сосков. Эти изменения также могут сопровождать зуд. Однако изменения цвета или текстуры кожи также могут быть симптомами доброкачественного состояния кожи, поэтому лучше всего пройти осмотр у профессионала.

Первый симптом рака груди, на который вам следовало сразу обратить внимание, — это ямочка. Это относится к бугристому, «изъеденному» коже груди, что делает ее похожей на кожицу апельсина.Это явление возникает из-за скопления лимфатической жидкости и может быть одним из первых признаков агрессивного типа рака, называемого воспалительным раком груди.

Боль в груди или сосках

Хотя и не так часто, но одним из признаков рака груди может быть боль в груди или сосках. Раковые клетки вызывают изменения в клетках кожи, особенно за сосками, что может вызвать чувство жжения в области груди и сосков.

Симптомы рака груди обычно не вызывают внешнего дискомфорта, но очень важно прислушиваться к своему телу, поскольку боль обычно является вашей внутренней системой предупреждения о том, что что-то не так.

Ниппель нагнетательный

У тех, кто может забеременеть или кормит грудью, часто встречаются молочные выделения из сосков. Однако, если вы не кормите грудью и заметили неизвестные выделения из груди, это может быть еще одним распространенным симптомом рака груди.

Выделения из сосков могут быть толстыми или тонкими, а также разных цветов. Вы могли видеть зеленые, желтые или даже красные выделения, и любой из них мог быть потенциальным симптомом рака груди. Обратитесь к врачу для проверки любых необычных или неожиданных выделений, особенно если выделения кровянистые.

Соски могут быть отличными оракулами для здоровья вашей груди. Хотя определенные изменения формы и ощущения сосков являются нормальным явлением в разное время менструального цикла, один или оба соска, кажущиеся обратными к груди, могут быть причиной для беспокойства.

Когда вам следует обратиться к врачу

Лучше всего обратиться к своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем. Однако многие симптомы рака груди также могут быть симптомами гормональных изменений, особенно из-за менструации.

Если вы заметили, что ваша грудь становится болезненной и бугристой в начале или в конце менструального цикла, это нормально. Организм каждого человека по-разному реагирует на изменение уровня гормонов.

Если у вас болит грудь или кожа груди чешется или краснеет, и вы не можете связать симптомы с чем-либо внешним — например, если ваш бюстгальтер не подходящего размера, это может вызвать болезненные ощущения в груди — лучше заказать запись на прием к врачу.

Травмы и травмы также могут вызывать симптомы, похожие на рак груди, но часто легко поддаются лечению.Например, перенесенная ранее инфекция груди может привести к обесцвечиванию или болезненности.

Вы всегда должны проверять необычные шишки, но они не являются подтвержденным признаком рака груди. Шишки могут быть признаком кисты или фиброзно-кистозного состояния груди, которые поддаются лечению. Однако необычные уплотнения в груди в сочетании с изменениями текстуры кожи или формы сосков требуют медицинского обследования.

Чего ожидать от врача

Если вы исключили травму, гормональные изменения и травму как потенциальные причины ваших симптомов и решили обратиться за медицинской помощью, это может быть пугающим, если вы не знаете, чего ожидать.

Ваш лечащий врач проведет клинический осмотр груди, выполнив один или оба из следующих тестов.

  • Визуальный: Врач попросит вас поднять или опустить руки, чтобы он мог видеть любые изменения размера вашей груди и сосков, а также обнаруживать любые изменения цвета кожи или ямочки.
  • Руководство: Врач проведет проверку опухоли, аналогичную самообследованию, подушечками пальцев нащупывая грудь, подмышки и ключицу на предмет необычных новообразований.Они также могут служить примером любых увеличенных лимфатических узлов на предмет признаков других заболеваний.

Если ваш врач видит необходимость в дополнительных исследованиях, он может попросить вас записаться на маммографию.

Запланируйте маммографию с помощью Envision Imaging или Женского центра в Colorado Springs Imaging

Если вы или ваш врач считаете, что вам нужна маммография, вам помогут опытные технологи Envision Imaging и Женского центра Colorado Springs Imaging.

Имея несколько офисов по всей территории США, мы стремимся предоставлять диагностические услуги мирового класса и отличное обслуживание пациентов. Мы понимаем, что заботы каждого человека уникальны и серьезны, и обеспечиваем приятные впечатления, не жертвуя качеством обслуживания.

Свяжитесь с нами в Центре визуализации для женщин в Colorado Springs Imaging или в любом другом нашем офисе Envision Imaging, чтобы записать маммографию.

Источники

  1. https: // www.Cance.gov/types/breast/ibc-fact-sheet
  2. https://www.medicalnewstoday.com/articles/322832.php#takeaway
  3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/316977.php#what-the-doctor-will-do
  4. https://www.envrad.com/services/mammography/
  5. https://www.envrad.com/locations/
АКЦИЯ:

Проблемы реконструкции сосков: признаки, симптомы и методы лечения

Если у вас возникли осложнения после реконструкции соска или вы не удовлетворены своими косметическими результатами, у вас может быть возможность повторить реконструкцию соска или улучшить цвет или положение соска (ов).

Вот некоторые из проблем, которые потенциально можно исправить:

Уплощение соска

В некоторых случаях реконструированный сосок может расплющиться больше, чем ожидалось, после процедуры реконструкции соска. Когда это происходит, это часто происходит из-за того, что кожа груди стала чрезмерно истонченной при удалении ткани во время мастэктомии или при растяжении нижележащего имплантата.

Если ваш сосок сплющился, ваш пластический хирург может повторить реконструкцию соска.Обычно это включает в себя небольшие надрезы, формирование ткани в форме соска и закрепление ее швами, а также добавление свернутого кусочка материала дермального матрикса, трансплантата кожи из другой части вашего тела или жира посередине, чтобы помогите убедиться, что сосок будет выступать из груди и снизит риск того, что он снова станет плоским.

Разрушение ткани

Когда ткань, используемая для реконструкции соска, не получает достаточно крови, часть ткани может погибнуть. Этот распад ткани называется «некрозом».Если это произойдет, вашему пластическому хирургу придется обрезать мертвые ткани. Если у вас лишь небольшой некроз тканей — например, если поражен только кончик соска — тогда вам может потребоваться только местный уход за раной после удаления мертвой ткани. Но если разрушение тканей более обширное, вам может потребоваться удаление соска. В большинстве случаев вы можете выбрать повторную реконструкцию соска.

Как и при первоначальной реконструкции соска, повторная процедура обычно включает использование части кожи в том месте, где будет расположен сосок, трансплантата кожи с другой части вашего тела или материала дермального матрикса (заменитель кожи, сделанный в основном коллагена) и создавая сосок через серию надрезов и складок.

Несоответствующий пигмент

Некоторые женщины предпочитают делать татуировку соска на реконструированной груди вместо того, чтобы восстанавливать сосок, а некоторые предпочитают делать татуировку на восстановленном соске, чтобы добавить цвета. В любом случае татуировки на сосках часто блекнут, и их необходимо наносить повторно. Если пигмент от предыдущей татуировки на сосках блеклый или неправильного цвета, вы можете сделать новую татуировку.

Стоит спросить свою медицинскую бригаду и провести самостоятельное исследование, чтобы найти человека, который специализируется на высококачественной татуировке сосков, чтобы повторить татуировку.

Неправильное расположение соска

Иногда после операции по реконструкции груди один или оба соска смещены по центру или по другой причине находятся в неправильном положении. Это может произойти независимо от того, реконструировали ли вы соски или родные соски.

В некоторых случаях ваш пластический хирург может изменить положение соска (ов) на груди. Это включает в себя серию надрезов и перемещение кожи груди для изменения положения соска (ов), как это делается при косметической подтяжке груди. Соски остаются прикрепленными к подлежащей коже.

Имейте в виду, что пластическому хирургу может быть проще переместить родной сосок, чем реконструированный. Кроме того, важно знать, что ваш пластический хирург не сможет переместить реконструированный сосок, который уже был татуирован.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 7 марта 2019 г., 9:05

Причины, признаки, симптомы, риски и методы лечения

После мастэктомии с немедленной имплантацией или реконструкцией лоскута (что означает, что она была проведена во время одной и той же операции), иногда кожа груди не заживает должным образом из-за повреждения сети кровеносных сосудов, снабжающих ткань кровью.Кожа могла быть слишком истонченной, когда ткань была удалена во время мастэктомии. При недостаточном притоке крови к коже участки кожи на одной или обеих грудях могут увядать и образовываться струпья. Такое разрушение ткани называется «некрозом».

Признаки и симптомы некроза кожи груди

Некоторые симптомы некроза кожи груди включают темно-синий или черный цвет кожи и, в конечном итоге, образование корок и / или открытых ран. У вас также может подняться температура или вы почувствуете недомогание.

Очень важно сотрудничать с вашей медицинской бригадой, чтобы обеспечить надлежащее лечение некроза.

Кто подвержен риску некроза кожи груди?

Вы можете подвергнуться большему риску развития некроза кожи, если ваш хирург вставит слишком большой имплантат, который оказывает чрезмерное давление на хрупкую кожу. Кроме того, если вы курите, страдаете ожирением или диабетом, вероятность хорошего заживления кожи после мастэктомии снижается.

Лечение некроза кожи груди

Если некроз кожи небольшой, он может зажить сам по себе, или ваш врач может удалить часть мертвых тканей и обработать эту область с помощью базового ухода за раной в рамках небольшой процедуры. .

Некоторые врачи также лечат некроз кожи с помощью гипербарической кислородной терапии (ГБО). Во время HBOT вы сидите в герметичной камере и дышите чистым кислородом. Ваша кровь доставляет дополнительный кислород к поврежденной ткани, способствуя заживлению. 1

Если у вас есть большая область некроза кожи, которая не заживает, например, область размером с ладонь, вам обычно потребуется операция по удалению омертвевшей ткани. Вашему пластическому хирургу, возможно, придется заменить часть кожи кожным трансплантатом (кожа взята из другого места на вашем теле).Если ткань груди инфицирована, вашему хирургу также может потребоваться удалить имплант (ы) или лоскут (а) ткани во время этой операции.

Через несколько недель или месяцев, после того, как кожа заживет и исчезнет инфекция, вам могут сделать еще одну операцию по исправлению деформации груди, возникшей из-за некроза кожи. В зависимости от вашей уникальной ситуации ваш пластический хирург может порекомендовать, например, повторить реконструкцию имплантата, если вам нужно было удалить имплантат, реконструировать соски, если они были затронуты некрозом, или пересадить лоскут ткани из другой части ваше тело, чтобы заполнить область груди, где вы потеряли часть кожи и тканей.


Ссылки

  1. Mayo Clinic. Гипербарическая кислородная терапия. 2018. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/hyperbaric-oxygen-therapy/about/pac-20394380.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 25 марта 2020 г., 9:54

признаков, симптомов, причин, методов лечения и прочего рака груди у мужчин

Представьте, что вы просыпаетесь утром и чувствуете твердое пятно в области груди в душе.Вы могли подумать, что у вас синяк. Или поднял несколько лишних отягощений. Или, что более вероятно, вы вообще ни о чем не думаете. Вы почти наверняка не думаете: «Интересно, это рак груди?» Потому что рак груди — это не то, что бывает у мужчин, верно? Неправильно, конечно. Мужчины действительно болеют раком груди, и это требует срочного лечения. Вот что нужно знать о болезни.

Другие популярные статьи о раке молочной железы

Рак молочной железы у мужчин

Часто задаваемые вопросы

Насколько распространен рак груди у мужчин?

Не очень.Только один из 833 мужчин заболевает раком груди по сравнению с каждой восьмой женщиной. Это число возрастает до семи из 100 мужчин, если у вас есть генетическая предрасположенность к заболеванию. Ежегодно от рака груди умирают до 500 мужчин.

Как мой врач проверит наличие рака груди?

Первое, что сделает ваш врач, — это проведет клинический осмотр, во время которого он или она ощупают вашу грудную клетку на предмет необычных явлений. Затем вы можете пройти маммографию или ультразвуковое исследование.Если ваш врач что-то увидит на одном из этих обследований, вам также может потребоваться биопсия.

Каков мой прогноз?

Довольно хорошо! Для мужчин с раком груди 0 или 1 стадии выживаемость составляет 100%. Для стадии 2 5-летняя выживаемость для мужчин составляет 87%, а для стадии 3 — 75%. Для запущенного рака груди 4 стадии, который распространился на другие органы или части тела (также называемого метастатическим раком груди), 5-летняя выживаемость составляет 25%.

Что вызывает рак груди у мужчин?

Никто не знает наверняка.Гены, семейный анамнез, ваш возраст, определенные гормоны и уровень жира в организме — все это играет роль в определении вашего риска заболевания. Поскольку успех лечения рака груди напрямую зависит от того, насколько рано он обнаружен, обратитесь к врачу, если вы беспокоитесь о том, что что-то не так.

Если вы парень и заботитесь о своем здоровье, вы знаете несколько вещей. Как будто колоректальный рак существует, и вы должны проходить ежегодное обследование, когда вам исполнится 45 лет. А упражнения полезны и могут помочь вам избежать высокого уровня холестерина и диабета.

О чем вы, вероятно, не задумываетесь, так это о раке груди. Потому что, даже если вы знаете, что мужчины это понимают, вы, вероятно, также знаете, что шансы действительно невелики. Что верно, но вероятность того, что вас ударит молния, тоже велика, а вы все равно не купаетесь во время грозы, не так ли?

Знание признаков и симптомов заболевания и обращение к врачу в тот момент, когда вы подозреваете, что что-то не так, имеет решающее значение в борьбе с раком груди у мужчин.Задержки с сообщением об опухоли способствуют тому, что опухоли груди у мужчин диагностируются на более поздних стадиях, чем у женщин. Чем раньше рак груди обнаруживается и лечится — у мужчин и женщин, — тем легче он поддается лечению. Вот что вам нужно знать.

Получите полную информацию о раке груди

Насколько распространен рак груди у мужчин?

Рак груди у мужчин встречается редко. У среднего парня есть один шанс из 833 заболеть этим заболеванием в какой-то момент своей жизни по сравнению с одним из восьми шансов для женщин.Тем не менее, это не нулевой процент риска: согласно оценкам Американского онкологического общества, в 2021 году около 2650 мужчин в США должны были диагностировать рак груди, и эта цифра постоянно растет. Одна из причин может заключаться в том, что люди живут дольше: хотя рак груди может развиться в любом возрасте, он чаще всего встречается у мужчин старше 60 лет.

Ежегодно от этой болезни умирают примерно от 500 до 600 мужчин. Как и в случае рака груди у женщин, шансы на выживание с раком груди у мужчин наиболее высоки при раннем выявлении.Средняя 5-летняя выживаемость (определяемая как процент людей в исследовании, которые остались живы через пять лет после постановки диагноза) для мужчин с раком груди 0 или 1 стадии составляет 100%. Для стадии 2 5-летняя выживаемость для мужчин составляет 87%, а для стадии 3 — 75%. Для запущенного рака груди 4 стадии, который распространился на другие органы или части тела (также называемого метастатическим раком груди), 5-летняя выживаемость составляет 25%.

Что вызывает рак груди у мужчин?

Несмотря на то, что мужчины не говорят о своей «груди», есть сумасшедший, но правдивый факт: ткань в области мужской груди включает как молочные протоки, так и молочные железы — два важных компонента женской груди.Поскольку мужчины не подвергаются воздействию большого количества эстрогена в период полового созревания, эти ткани обычно остаются маленькими и неразвитыми. Однако структуры все еще существуют, и клетки в них могут бесконтрольно расти, как и в тканях женской груди.

Точно не известно, что именно вызывает рак в клетках груди, но есть несколько основных подозреваемых. Во-первых, это ваши гены. Гены сообщают всем клеткам вашего тела, как себя вести, и определенные изменения или мутации в ДНК ваших генов могут сигнализировать нормальным клеткам груди о том, что они становятся злокачественными.Некоторые из этих мутаций ДНК передаются от ваших родителей, но другие вызваны такими вещами, как воздействие химических веществ, вызывающих рак, и ваш образ жизни.

Вот некоторые из факторов, которые увеличивают риск развития рака груди у парня:

  • Мутации генов. мутации генов BRCA1 и BRCA2, унаследованные от ваших родителей, значительно повышают риск рака груди. У мужчин с мутацией гена BRCA1 риск развития заболевания составляет один из 100, а у мужчин с BRCA2 — семь из 100, по сравнению со средним мужским риском один из 833.Если у вас диагностирован рак груди, ваш врач может проверить вас на наличие этих мутаций, чтобы помочь определить риск рецидива и защитить здоровье ваших детей и других членов семьи, которые также могут подвергаться генетическому риску.

  • Семейная история. Наличие близкого родственника (мать, отец или сестра) или нескольких более дальних родственников, которые болели этим заболеванием, повышает ваш риск, независимо от того, носите ли вы гены BRCA или нет. Примерно каждый пятый мужчина, у которого развивается рак груди, имеет семейный анамнез этого заболевания.

  • Возраст. Простое старение увеличивает риск рака груди у мужчин. Средний возраст постановки диагноза — 65 лет.

  • Гормоны. Более высокий уровень эстрогена может увеличить вероятность развития рака груди у мужчины. Цирроз печени может привести к повышению уровня эстрогена, как и синдром Клайнфельтера, редкое генетическое заболевание, при котором мужчины рождаются с лишней Х-хромосомой.

  • Телесный жир. Вы не можете контролировать свои гены или свой возраст, но вы можете контролировать свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью упражнений, и это хорошие новости, потому что высокий уровень жира в организме связан с повышенным риском рака груди у мужчин.Многие специалисты по раку рекомендуют 150 минут в неделю умеренных упражнений (около 20 минут в день) или 75 минут в неделю энергичных упражнений.

Симптомы рака груди у мужчин: есть ли они у вас?

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает автоматически, что у вас рак груди, но лучше перестраховаться, чем сожалеть! Любые новые или необъяснимые изменения в области сосков, груди или подмышек должны быть осмотрены врачом.

  • Комок. Это наиболее частый симптом рака груди у мужчин. Большую часть времени опухоль мужского рака груди кажется твердой, безболезненной и не двигается, когда вы на нее нажимаете. Также может быть утолщение ткани груди или участков под мышкой, где есть несколько лимфатических узлов.

  • Проблемы сосков или изменения кожи. Любые изменения соска или кожи в области груди, такие как сморщивание, ямочки или утечка жидкости, должны быть проверены как можно скорее. Например, красная чешуйчатая сыпь вокруг соска может быть признаком болезни Педжета, типа рака груди, поражающего кожу.Редкий вид рака, называемый воспалительным раком груди, может вызывать покраснение, нагревание и опухание кожи.

Получите всю подробную информацию о признаках и симптомах рака груди

Как проверить наличие рака груди у мужчин

Врач поставит диагноз рака груди у мужчин с помощью нескольких различных инструментов. Обычно вы начинаете с медицинского осмотра, затем вас отправляют на визуализацию и другие тесты.

Обследование

Визуализация

  • Маммограмма. Этот диагностический инструмент делает подробный рентгеновский снимок ткани молочной железы сверху и сбоку для поиска любых аномалий в тканях.

  • Ультразвук. Этот диагностический аппарат использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения ткани груди. Если на вашей маммограмме появляется что-то необычное, ультразвуковое исследование может помочь отличить кисты, заполненные жидкостью (вероятно, не рак), и твердые образования (требуется дополнительное тестирование).

Биопсия

  • Во время биопсии врач берет небольшое количество жидкости или ткани груди — через иглу или скальпель — и проверяет их на рак.Биопсия — единственный способ окончательно диагностировать или исключить рак груди у мужчин.

Какой у меня вид рака груди у мужчин?

Если биопсия показывает, что опухоль злокачественная, врачи проведут другие тесты, чтобы выяснить, какой это рак груди. Эти тесты могут включать:

  • Оценка степени вашей опухоли. Изучение клеток опухоли под микроскопом может помочь вашей медицинской бригаде решить, является ли опухоль высокой (с большей вероятностью вернется) или низкой (с меньшей вероятностью распространится или вернется), и насколько агрессивно лечить болезнь.

  • Молекулярные испытания. Врачи часто проводят тесты на раковых клетках груди, чтобы найти определенные белки, гены и другие особенности, которые помогут определить, какие лекарства и методы лечения будут лучше всего работать с этой конкретной опухолью.

Важно определить тип рака, поскольку различные характеристики опухоли влияют на прогноз и лечение, в том числе:

  • Гормон-положительные опухоли. Этот тип рака груди у мужчин зависит от эстрогена или прогестерона.Его можно лечить гормональными препаратами, и прогноз часто лучше, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, чем при других опухолях. Большинство случаев рака молочной железы у мужчин являются положительными по рецепторам гормонов.

  • HER2-положительные опухоли. Все клетки груди содержат белок под названием HER2 / neu. Опухоли, которые производят слишком много этих белков, называются HER2-положительными. Они имеют тенденцию расти быстрее, чем HER2-отрицательные опухоли. С другой стороны, их можно лечить целевыми лекарствами, которые воздействуют на белок HER2.

  • Тройная отрицательная опухоль. Этот тип рака не зависит от эстрогена или прогестерона и не имеет высоких уровней HER2. Он имеет тенденцию быть более агрессивным, чем другие виды рака груди.

Как лучше всего лечить рак груди у мужчин?

Ваш врач, вероятно, порекомендует операцию по удалению опухоли рака груди, и после этого вам может потребоваться дополнительная помощь. Лучшее сочетание методов лечения рака груди у мужчин зависит от типа и стадии, а также от того, распространился ли он на другие части тела.
Вы будете работать со своей командой по лечению рака, включая хирургов-онкологов, онкологов (экспертов по раку) и вашего основного лечащего врача, прежде чем решать, какие варианты лечения лучше всего подходят для вас.

Хирургия

Самая распространенная операция у мужчин с раком груди известна как модифицированная радикальная мастэктомия . Во время этой процедуры хирург удаляет всю ткань груди, включая соски и ареолу, иногда часть мышц грудной стенки и некоторые лимфатические узлы под рукой.

Другой вариант для некоторых мужчин — лампэктомия плюс лучевая терапия . В этой операции удаляется опухоль, но не вся ткань груди. Позже пациенту будет проведено лучевое лечение, чтобы помочь убить любые оставшиеся раковые клетки и предотвратить их повторный рост.

Радиация

После операции ваш врач может порекомендовать лучевую терапию, направленную на грудную стенку, а иногда и на регионарные лимфатические узлы.

Лекарства

В дополнение к хирургическому вмешательству и лучевой терапии ваша бригада по лечению рака может предложить определенные лекарства, которые снижают ваши шансы на рецидив рака.К ним относятся:

  • Химиотерапия, вид лекарств, используемых для уничтожения или уменьшения размеров раковых клеток.

  • Гормональная терапия, часто применяемая для лечения гормонально-положительных раковых образований.

  • Другие лекарства, используемые для стимулирования собственной иммунной системы человека к уничтожению раковых клеток или нацеливанию на определенные белки при некоторых формах рака (например, HER2-положительных опухолях).

Подробнее о вариантах лечения рака груди

Поддержка мужчин с раком груди

Поиск и общение с людьми, которые точно знают, через что вы проходите, могут снизить стресс от лечения.Вот несколько полезных организаций и групп поддержки, которые могут предложить ресурсы во время вашего путешествия по раку груди и помочь вам встретить других парней, проходящих лечение рака груди.

Познакомьтесь с нашим писателем

Санни Си Голд

Санни — медицинский журналист с глубоким опытом в области здоровья женщин и детей, который написал статьи для некоторых из крупнейших и самых известных печатных и цифровых изданий в Соединенных Штатах.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *