Прививки опв: Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) — многопрофильная клиника Чудо-Доктор в Москве

ОПВ | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

ЕРБ ВОЗ | Полиомиелит и вакцины, используемые для его искоренения: вопросы и ответы

Что такое полиомиелит? 
Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 
Какие существуют вакцины против полиомиелита? 

Что такое ИПВ? 
Что такое ОПВ? 
Зачем используется ОПВ? 
Зачем используется ИПВ? 
Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 
Что такое смена ОПВ? 
Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 
Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 
Может ли полиомиелит появиться вновь? 
Что такое сдерживание полиомиелита?

Что такое полиомиелит? 

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Неужели все еще необходимо делать прививку от полиомиелита? 

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

back to top

Какие существуют вакцины против полиомиелита? 

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Что такое ИПВ? 

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Что такое ОПВ? 

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины: 

  • трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3; 
  • двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и 
  • одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

back to top

Зачем используется ОПВ? 

Оральная полиовакцина легко вводится. Она может вводиться волонтерами и не требует наличия обученных медицинских работников и стерильного инъекционного инвентаря. Данная вакцина сравнительно недорога. На протяжении нескольких недель после вакцинации вакцинный вирус размножается в кишечнике, выделяется с фекалиями и может передаваться людям при близком контакте. Это означает, что в областях с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями вакцинация с помощью ОПВ может приводить к «пассивной» иммунизации людей, которые не были непосредственно привиты. После получения трех доз ОПВ человек приобретает пожизненный иммунитет и перестает передавать вирус другим людям, при новом контакте с ним. Благодаря такому «кишечному иммунитету» ОПВ является единственным эффективным средством защиты и остановки передачи полиовируса при выявлении вспышки заболевания.

Зачем используется ИПВ? 

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

back to top

Почему происходит выведение из употребления ОПВ? 

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

Что такое смена ОПВ? 

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

back to top

Какие страны Европейского региона ВОЗ прекратят использование трехвалентной ОПВ в апреле 2016 г.? 

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

Что произойдет после того, как полиомиелит будет полностью искоренен? 

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

back to top

Может ли полиомиелит появиться вновь? 

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита. 

Что такое сдерживание полиомиелита?

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

back to top

Организация вакцинопрофилактики в образовательных учреждениях — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

      Одним из главных разделов деятельности школьных медицинских работников  является прививочная работа, которая проводится  согласно плану, предоставляемому прививочной картотекой ДП.

      В работе медицинские работники руководствуются следующими приказами:

— Федеральный закон от 17 сентября 1998г. № 157-Ф «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»,

– Приказом МЗ РФ от 21 марта 2014 года № 125н  «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

СП 3.3.2342-08 от 03.03.08г. «Обеспечение безопасности иммунизации»;

— СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов».

КАЛЕНДАРЬ ПРОФПРИВИВОК (приказ – 125 н)

ВОЗРАСТ

 

ПРИВИВКА

ПРИМЕЧАНИЕ

В ПЕРВЫЕ 24 Ч.

ЖИЗНИ

V1 —   ВГВ

 

3-7  ДЕНЬ

V   —  БЦЖ

 

1  МЕСЯЦ

V2  —    ВГВ 

 

2  МЕСЯЦА

V 3 —  ВГВ  (ГРУППА РИСКА)

V 1  ПКИ

(ГРУППА РИСКА)

(ПНЕВМОКОККОВАЯ) 

3  МЕСЯЦА

V1  —АКДС

V1    — ПОЛИО  —

V1     — ГЕМОФИЛЬНАЯ

 

(ИНАКТИВИРОВАННАЯ)

 (ГРУППА РИСКА)

4,5  МЕСЯЦЕВ

V2  —  АКДС

V2  —  ГЕМОФИЛЬНАЯ

V2   ПОЛИО

V2      ПКИ

 

 

(ИНАКТИВИРОВАННАЯ)

6  МЕСЯЦЕВ

V 3  — АКДС

 

 

V 3  — ВГВ

 

 

V 3  — ОПВ

(ОРАЛЬНАЯ ВАКЦИНА)

 

V 3  — ГЕМОФИЛЬНАЯ

 

12  МЕСЯЦЕВ

V   — КПК  (КОРЬ, Э/П, К/К)

 

 

V 4  — ВГВ  (ГРУППА РИСКА)

(ГРУППА РИСКА)

 

15  МЕСЯЦЕВ

(1 ГОД 3 МЕС.)

RV  — ПКИ

 

18  МЕСЯЦЕВ

(1 ГОД 6 МЕС.)

RV1  — ОПВ

RV1  — АКДС

RV  — ГЕМОФИЛЬНАЯ

 

20  МЕСЯЦЕВ

(1 ГОД 8 МЕС.)

RV2  — ОПВ

 

6  ЛЕТ

RV  — КПК  (КОРЬ, Э/П, К/К)

 

6-7  ЛЕТ

RV2  — АДСМ

RV  — БЦЖ

 

14  ЛЕТ

RV3 — АДСМ

RV3  — ОПВ

 

 

      На каждую прививку  родители (законные представители) несовершеннолетних в возрасте до 15 лет дают информированное согласие. С 15-ти летнего возраста информированное согласие подростки  пишут сами. 

      В начале учебного года (сентябрь) в школе проводится массовая иммуннодиагностика туберкулёза детям с 1-го по 8-е классы, подросткам с 9-го по 11 классы иммуннодиагностика туберкулёза  проводится весной (март-апрель). По  окончании иммуннодиагностики туберкулёза  всем детям с 1-го по 11-е классы проводится обязательная  вакцинация против гриппа. Перед вакцинацией все дети осматриваются врачом (фельдшером), проводится термометрия. В случае противопоказаний к вакцинации прививки откладываются до выздоровления. Через месяц после противогриппозной прививки продолжается вакцинация детей и подростков по индивидуальному плану вакцинации, согласно национальному календарю профилактических прививок. 

Вакцинация против полиомиелита: особенности, схема вакцинации

Вакцинация от полиомиелита остается важной частью современного курса вакцинопрофилактики. Несмотря на длительное отсутствие циркуляции дикого вируса полиомиелита на территории России, прививка от него не теряет актуальности. Дело в том, что до сих пор в поликлинической сети используется живая оральная (принимаемая внутрь) вакцина (ОПВ). Это связано с её высокой иммуногенностью, простотой применения, испытанностью, дешевизной. Однако, её применение создаёт и определенные проблемы. Сам ребенок заболеть полиомиелитом при применении ОПВ не может, но в течение 2 месяцев выделяет в окружающую среду вакцинальный штамм вируса, способный вызвать заболевание у непривитых и ослабленных людей вокруг себя.

Таким образом, непривитые дети могут пострадать от использования ОПВ другими детьми, что очень сложно контролировать. Кроме того, при нарастании общего количества непривитых детей, возможны вспышки и даже эпидемии этого тяжелого заболевания, приводящего к инвалидизации. Именно в этом заключается причина ограничения приема детей в детские сады без прививок от полиомиелита.

У оральной вакцины есть альтернатива. Существуют зарегистрированные в России инактивированные полиомиелитные вакцины (ИПВ), после применения которых ребенок не опасен для окружающих. Степень их иммуногенности не отличается от ОПВ, их применение рекомендовано ВОЗ как мера полной ликвидации полиомиелита на планете. Единственным относительно негативным качеством ИПВ является инъекционный путь их введения, что, безусловно, незначительное условие в сравнении с риском распространения полиомиелита. По современным рекомендациям и согласно Календарю первые две дозы обязательно вводятся инактивированной вакциной, в дальнейшем возможно применение ОПВ, однако (при наличии возможности) рекомендован полный переход на ИПВ.

Схема вакцинации от полиомиелита схожа с таковой для КДС вакцин и часто входит с ними в единую комбинированную вакцину. Всего необходимо ввести 6 доз. Первичный цикл состоит из 3 доз с интервалом в 6 недель. Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев после 3-й дозы вакцинального цикла. Вторая ревакцинация следует через 2 месяца после первой. Заключительная прививка выполняется в 14 лет и завершает цикл, защищая человека до конца жизни. Следует отметить, что стойкий иммунитет формируется у 97-100% людей уже после первых 3 доз и контакт с привитыми ОПВ другими людьми для них не опасен. Это дает возможность вводить ребенка в коллективы уже после 3 доз вакцины. Однако, со временем иммунитет спадает, что требует плановой ревакцинации по представленной выше схеме. Согласно Календарю вакцинацию от полиомиелита следует начинать с возраста 3 месяцев. При нарушении даты начала или увеличении интервалов между дозами продолжать прививание следует без повторения предыдущих доз.


В Тверском Вакцинальном Центре вы можете сделать прививки своим детям согласно Календарю и расширенный список по индивидуальному графику с учетом особенностей состояния здоровья маленького пациента. Мы используем только современные качественные вакцины от лучших отечественных и зарубежных производителей.


Читайте также:  Вакцинация детей по расширенной программе

Сделать прививку от полиомиелита (ОПВ) детям в Москве и Московской области по цене 560 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Прививки детям ОПВ являются профилактической мерой, исключающей риск развития такого опасного заболевания, как полиомиелит. Он проходит в острой форме, имеет вирусную природу и является высококонтагиозным. В процессе своего развития он поражает серое вещество спинного мозга и приводит к его параличу.

Вакцинация против этого заболевания проводится во всём мире в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. Благодаря ей ситуация в мире изменилась, и патология больше не носит эпидемический характер.

С конца прошлого столетия всё больше и больше стран сертифицируются как свободные от него: более 80% людей проживает на территориях, где оно отсутствует. К ним не относят Пакистан, Афганистан, Нигерию — в этих странах случаи заболевания полиомиелитом до сих пор не редкость.

Сделать прививку от полиомиелита ОПВ можно в клиниках сети «Доктор рядом». У нас работают высококвалифицированные специалисты, а в их арсенале имеются оригинальные препараты, качество которых подтверждено многолетним применением. Записаться на приём можно прямо сейчас, нажав соответствующую кнопку или позвонив по телефону круглосуточной линии.

Для чего нужна ОПВ-вакцина?

Полиомиелит является серьёзным заболеванием вирусной этиологии, передающимся воздушно-капельным путём или при попадании в ротовую полость через грязные руки или еду активного полиовируса. Оно характеризуется вирусным поражением оболочек головного и спинного мозга, болевой симптоматикой в мышцах, параличами и парезами. Специфический признак — напряжение шейных мышц, не дающее подвести подбородок к груди. Несмотря на тот факт, что в ряде случаев заболевание может пройти уже через семь дней, в 25% случаев оно является причиной инвалидизации ребёнка. Риск летального исхода тоже достаточно высок и составляет 5%.

Не так давно полиовирус был очень распространён и встречался практически повсеместно. Заболевание носило эпидемический характер, медики фиксировали его сезонные подъёмы летом и осенью. Что касается тропических стран, то там они отмечались круглогодично.

Подобные тенденции начали сходить на нет после внедрения Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита (в пятидесятых годах прошлого века). Именно тогда начали проводить массовые вакцинации, что позволило существенно снизить показатели заболеваемости и минимизировать циркуляцию диких штаммов вируса. Благодаря этому сегодня на нашей планете регистрируются лишь единичные случаи этого заболевания.

Что представляет собой вакцина ОПВ от полиомиелита?

Для борьбы с полиомиелитом в мире используют для типа вакцин, обеспечивающих формирование иммунитета, исключающих передачу диких штаммов полиовируса от человека к человеку. Таким образом, в мире создаётся коллективный иммунитет.

Первый вид вакцин (ИПВ) был создан в 50-ых годах прошлого столетия. Основой послужил один серотип живого ослабленного вируса. Что касается второго, то он появился в этот же период и получил название в честь своего создателя: «инактивированная вакцина Солка». Её основа — полиовирус, выращенный в условиях линии клеток для культивирования Vero и прошедший процесс инактивации при помощи формалина.

Немногим позже была создана ещё одна живая вакцина, которую назвали оральной полиомиелитной вакциной — ОПВ. Её отличие заключалось в том, что в процессе вирус повторно проходил через нечеловеческие клетки в условиях создания температур ниже физиологического уровня. В результате особенно эффективно его репликация происходила в ЖКТ, где дикие штаммы полиовируса особенно активны.

Вакцинация ОПВ осуществляется перорально, то есть через ротовую полость. Одной дозы достаточно для того, чтобы сформировать иммунитет ко всем трём серотипам полиовируса у половины привитых. Три дозы обеспечивают иммунитет у более чем 95%.

ОПВ используют в рамках государственной программы в США по всему миру. В 1962-ом году она получила лицензию и с тех пор является единственной применяемой в мире.

Особенности применения ОПВ

Вакцину вводят не как обычно (путём инъекции), а через рот — и в этом заключается сложность. Дело в том, что она имеет ярко выраженный неприятный горько-солёный вкус, из-за чего ребёнок его может срыгнуть или попросту выплюнуть. Нередки случаи, когда неприятный вкус стимулирует рвотный рефлекс.

Именно поэтому нужно закапывать её на лимфоидную ткань новорождённых или нёбные миндалины у детей от 12-ти месяцев. В этом случае они не почувствуют неприятного вкуса и проглотят препарат. В более старшем возрасте всё проще, поскольку ребёнку можно пояснить, что лекарство нужно проглотить несмотря на его неприятный вкус.

В каком возрасте делают ОПВ?

Благодаря благополучной эпидемиологической обстановке в РФ до 2010-го года проводили вакцинацию исключительно с применением инактивированных вакцин. Однако, после того, как Таджикистане зафиксировали вспышку заболевания и на территории России от полиомиелита умер один ребёнок, было принято решение о проведении комбинированной вакцинации.

Так, на первом году жизни малышам вводят ИПВ, а потом — три дозы живой вакцины. В 14 лет вакцинация проводится исключительно с применением ОПВ. Как уже упоминалось, она содержит живой ослабленный вирус и закапывается непосредственно в ротовую полость. Её применение позволяет сформировать тканевой иммунитет, исключающий циркуляцию полиовируса в окружающей среде.

График проведения прививок от полиомиелита определяется на законодательном уровне. В любом случае для того, чтобы ребёнок получил иммунитет, применение ОПВ требуется не менее пяти раз.

Первые три прививки делают каждые 45 дней, т. е. в три, четыре с половиной месяцев и в полгода. После этого проводят ещё три ревакцинации в полтора года, в 20 месяцев и в 14 лет. Родителям важно понимать, что все этапы процедуры важны и пропускать их не стоит даже в подростковом возрасте.

Особенности вакцины

Сама по себе вакцина является жидкостью розового цвета, которая разлита во флаконы. Разовая доза, которую нужно ввести, составляет 0,2 мл. Её набирают специальной пипеткой или шприцом и закапывают в рот таким образом, чтобы исключить срыгивание или рвоту. Если это всё же случилось, то малышу вводят ещё одну дозу.

Усваиваясь в слизистой ротовой полости, вирус попадает в миндалины, откуда переносится в кишечник, где и начинает размножаться, вызывая ответ организма. Если этого не произошло и вирус смыло слюной или он вышел со рвотными массами, желаемого эффекта не будет. Подобное происходит и в том случае, если он попал в желудок — там он будет обезврежен желудочным соком.

ОПВ можно применять вместе с другими вакцинами. Исключение — БЦЖ и препараты, введение которых также осуществляется через ротовую полость.

Параметр

Чем проявлен в препарате?

Форма выпуска

Флаконы по 5 мл (25 доз)

Показания

Профилактика полиомиелита у детей и взрослых

Противопоказания

Любые инфекционные заболевания, ослабляющие организм ребёнка.

Особые требования

ОПВ является вакциной, содержащей живой вирус, который начинает активно размножаться после попадания в организм. Это значит, что в течение определённого времени после прививки ребёнок является заразным для лиц, у которых не имеется иммунитета. По этой причине в ряде случаев ОПВ заменяют на ИПВ или изолируют непривитых детей на один месяц.

Побочные действия

Крайне редко (в одном случае на почти миллион) вирус может измениться в организме и привести к параличу нервных клеток — ВАПП. Чаще всего это происходит после первой вакцинации, в период от 5-ти до 14-ти дней после введения препарата.

Записаться на вакцинацию ОПВ к нашим специалистам можно позвонив по телефону круглосуточной линии: +7 (495) 266-13-03.

Информация для родителей: об иммунизации против полиомиелита

29 Апрель 2021 12:43


Информируем вас о том, что в целью исполнения  постановления Главного государственного санитарного врача по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре от 23 апреля 2021 года №5 «О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в ХМАО-Югре в 2021 годы» в целях предотвращения реализации рисков завоза и распространения дикого и вакцинородственных штаммов вируса полиомиелиты на территории ХМАО-Югры, проводится двухтуровая подчищающая иммунизация против полиомиелита детей в возрасте с трех месяцев до пяти лет включительно, не имеющих прививок против полиомиелита (первичного вакцинального комплекса не менее трех прививок) с учетом требований законодательства Российской Федерации.

Первый тур: с 26 апреля 2021 года по 1 мая 2021 года
Второй тур: с 24 мая 2021 года по 30 мая 2021 года. 

Дополнительная иммунизация против полиомиелита проводится детям из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших  из неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий), а также детям, не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита.

Полиомиелит — острая вирусная инфекция, поражающая нервную систему и в течение короткого времени  может привести к общему параличу. Болеют преимущественно дети в возрасте до 5 лет.  
Источником полиовирусов  являются больные и носители (не имеют симптомов, но выделяют вирус с фекалиями).
Лекарства для лечения от полиомиелита не существует. Необходимая защита для детей — оральная полиовакцина (ОПВ). В случае ее неоднократного применения она защищает ребенка пожизненно.

Пути заражения: вирус проникает в организм человека через рот (немытые руки, предметы обихода, заражённые продукты питания и вода), заразиться можно при тесном общении с заболевшим человеком или бессимптомным носителем вируса полиомиелита;
реже от человека к человеку воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем.
От момента заражения до появления первых симптомов проходит 5-35 дней, чаще 7-12 дней.

Первые симптомы заболевания: лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность мышц шеи и боли в конечностях. Вирус размножается в кишечнике и поражает нервную систему, вызывает развитие двигательных нарушений. После заражения в одном из 200 случаев развивается частичный или полный паралич мышц (чаще нижних конечностей), временного или постоянного характера. Заболевший полиомиелитом ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.  5-10% больных умирают от паралича дыхательных мышц.

Наибольшему риску заболевания подвержены дети, не привитые против этой инфекции (получившие менее 3 прививок против полиомиелита) или привитые с нарушением сроков иммунизации. Они составляют основную долю заболевших диким полиомиелитом во всем мире. Это отчасти связано с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены. Так, дети, играя с общими игрушками, в одной песочнице, рискуют заразиться полиомиелитом, поэтому уровню охвата прививками именно детей дол 5 лет  уделяется особое внимание.

Для того чтобы дикий вирус полиомиелита, в случае его завоза на территорию, не имел возможности распространяться среди населения, необходимо, чтобы против этой инфекции были привиты не менее 95% общей численности населения. 

В соответствии с инструкцией по применению вакцин допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины (инактивированной и пероральной) с другими препаратами национального календаря профилактических прививок (кроме БЦЖ и БЦЖ-М).

        В случае отказа от вакцинации против полиомиелита, в  соответствие с пунктом 9.5. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»:  «В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях,  летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок-60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ».


Полиомиелит: симптомы, причины, вакцинация

Симптомы:

  • Инфекция вызывается вирусами полиомиелита, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или напоминает легкое течение респираторной вирусной инфекции;

  • Однако, примерно в 1% случаев развивается острый паралич мышц конечностей или дыхательных мышц (диафрагмы) с необратимыми последствиями и, иногда, смертельным исходом.

Специфического противовирусного лечения при полиомиелите не существует, проводят лишь симптоматическое лечение и лечение осложнений.

Эпидемиология и вакцинация

  • Источник инфекции – больной острой формой инфекции человек или временный носитель вируса в кишечнике. Вирус передается от человека к человеку, преимущественно фекально-оральным путем, через воду и зараженную пищу. Учитывают также возможность передачи воздушно-капельным путем, так как заболевание может протекать как ОРЗ.

  • В природе вирусы полиомиелита хорошо сохраняются в водоемах.

  • В связи с успешными программами массовой вакцинации людей, в 2015 году в мире оставалось только три страны, где есть местные (незавозные) очаги дикого вируса (Aфганистан, Нигерия и Пакистан). В 1988 году таких стран было 125.

  • Всемирная организация здравоохранения при поддержке всех стран ведет работу по эрадикации полиомиелита путем вакцинации.

  • Два типа вакцин применяются для вакцинации против полиомиелита: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ, вводится путем инъекции) и живая оральная полимиелитная вакцина (ОПВ, вводится в рот каплями).

  • После ликвидации натуральной оспы путем вакцинации всего населения земли, следующим заболеванием, которое можно уничтожить вакцинацией, считается полиомиелит.

Прививочные реакции и осложнения

Инактивированная вакцина против полиомиелита хорошо переносится, обычные ожидаемые реакции, в соответствии с инструкциями по применению, включают покраснение в месте введения или подъем температуры тела.

Оральная вакцина также хорошо переносится. Но иногда, очень редко, если оральная живая вакцина вводится непривитому против полиомиелита ребенку, она может вызвать вакциноассоцииорованный полиомиелит, поэтому вводить ее непривитым против полиомиелита детям обычно не рекомендуется. Детям рекомендуется первыми дозами водить инактивированную (убитую) вакцину против полиомиелита.

Противопоказания

Постоянное противопоказание к ИПВ — установленная сильная аллергическая реакция на компоненты вакцины.

Противопоказаниями к применению ОПВ являются иммунодефициты (в том числе ВИЧ-инфекция) и сильная реакция на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Показать источники

Источники

— время глобального перехода от пероральной полиомиелитной вакцины к инактивированной полиомиелитной вакцине | Клинические инфекционные болезни

Редактору — Полиомиелит (часто называемый полиомиелит ) — это острое вирусное инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит был одним из самых смертоносных детских болезней 20 века [1].

Две вакцины против полиомиелита широко используются во всем мире. Первый был разработан Йонасом Солком в 1952 году; вторая — оральная вакцина, разработанная Альбертом Сабином.Эти две вакцины ликвидировали полиомиелит в большинстве стран и снизили заболеваемость полиомиелитом во всем мире с 350 000 случаев в 1988 г. до всего 1300 случаев в 2007 г. [1, 2].

Вакцина Солка или инактивированная полиовирусная вакцина (ИПВ) основана на трех вирулентных эталонных штаммах — Mahoney, MEF-1 и Saukett. Вакцина Солка обеспечивает иммуноглобулин G-опосредованный иммунитет в кровотоке, который предотвращает прогрессирование инфекции до виремии и защищает нейроны. Вакцина Солка эффективна на 60–70% против полиовируса 1 и на 90% эффективна против полиовируса 2 и 3 [1].

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) — это живая аттенуированная вакцина: ее получают путем прохождения полиовируса через нечеловеческие клетки при субфизиологической температуре, что вызывает спонтанные мутации в вирусном геноме. ОПВ превосходит ИПВ по простоте введения, и нет необходимости в стерильных шприцах, как в случае с ИПВ. ОПВ также обеспечивает более длительный иммунитет, чем вакцина Солка. Однако OPV предъявляет строгие требования к транспортировке и хранению, и это большая проблема в некоторых жарких или отдаленных районах [2, 3].В таблице 1 представлены основные различия между ОПВ и ИПВ.

Таблица 1

Сравнение пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ)

Таблица 1

Сравнение пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ)

Основная проблема ОПВ способность вернуться к форме, которая может вызвать паралич. Вспышки вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) зарегистрированы во многих странах мира [2, 4].

В 2005 году сообщалось, что дети в небольшой деревне в Соединенных Штатах заразились полиомиелитом, полученным от вакцины. В Нигерии зарегистрировано> 70 случаев. Согласно отчету Подкомитета по иммунизации Индийской медицинской ассоциации об Инициативе по искоренению полиомиелита в 2006 г. в Индии произошло около 1600 случаев вакцино-индуцированного полиомиелита. Следует отметить, что этих случаев было зарегистрировано в ходе повторных кампаний массовой иммунизации, в ходе которых вводились повторные дозы ОПВ.В 2008 г. было зарегистрировано множество случаев полиомиелита во всех провинциях Пакистана, где ОПВ используется для повторных кампаний массовой иммунизации. Эти связанные с вакцинами случаи представляют собой серьезную проблему для научного сообщества, если мы хотим достичь цели ликвидации полиомиелита, и необходимы быстрые действия для борьбы с этой проблемой [1–5].

По данным Всемирной организации здравоохранения, плановая иммунизация ОПВ должна быть прекращена после ликвидации полиовируса из-за опасности вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения и риска ВАПП.В регионах мира, в которых был ликвидирован полиовирус дикого типа, переход к последовательному графику ИПВ или ИПВ / ОПВ снизит или устранит риск ВАПП и вспышек циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения, а также увеличит вероятность заражения. страны соглашаются прекратить применение ОПВ после достижения искоренения. ИПВ также можно использовать с ОПВ в плановых схемах для усиления иммунного ответа и уменьшения циркуляции полиовируса дикого типа в странах, в которых передача не остановлена.Один только ИПВ оказался очень успешным в уничтожении полиовируса дикого типа во многих европейских странах и использовался исключительно в Соединенных Штатах с января 2000 года.

Приведенные выше наблюдения предполагают, что ОПВ утратила свою эффективность в обеспечении коллективного иммунитета. Похоже, что дети заражаются полиомиелитом от ОПВ, а также кажется, что ОПВ оказалась неэффективной в предотвращении передачи полиомиелита из другого источника. Поэтому, на мой взгляд, весь мир — и особенно развивающиеся страны — должны перейти от ОПВ к ИПВ.По-прежнему существует потребность в активных исследованиях для изучения различных стратегий вакцинации против полиомиелита и борьбы с побочными эффектами, связанными с вакцинацией против полиомиелита; в противном случае мечта об искоренении полиомиелита никогда не осуществится [2–4].

Благодарности

Я благодарен г-же Габриэле Фидер (Венский университет) за ее любезную поддержку.

Возможный конфликт интересов. А.С .: конфликтов нет.

Список литературы

1.

Золотой юбилей вакцинации против полиомиелита

,

Indian J Med Res

,

2004

, vol.

119

(стр.

1

17

) 2.

Кампания по ликвидации полиомиелита справилась с необычной вспышкой

,

Nat Med

,

2007

, vol.

13

стр.

1394

3.

Глобальная кампания против полиомиелита обречена на провал, предупреждают эксперты

,

Nat Med

,

2005

, vol.

11

стр.

1260

4.

Проблемы с пероральной вакциной против полиомиелита

,

Nat Med

,

2008

, vol.

14

стр.

9

5.,

Уроки кампании против полиомиелита. Индус, 19 ноября 2006 г.

© 2009 Американского общества инфекционистов

Вакцина от перорального полиомиелита — обзор

Роль ИПВ в искоренении полиомиелита

Роль ИПВ в содействии ликвидации и ее проверке вызывает много споров, начиная от полного отсутствия роли 304, 321 и заканчивая полной заменой ИПВ на ОПВ. 322

Непрерывная циркуляция диких полиовирусов была искоренена в нескольких регионах ВОЗ, но в некоторых из них произошли отдельные завозки полиовирусов, например, в Россию 323 , и они могут продолжаться.

Основным оружием в усилиях по искоренению является ОПВ, применяемая в национальных кампаниях, хотя та же цель была достигнута во многих европейских странах с использованием ИПВ. Кампании ОПВ также оказывают заметное влияние на заболеваемость полиомиелитом в традиционно эндемичных регионах, таких как Индийский субконтинент и Африка. 311 Однако уверенность в возможности искоренения пошатнулась. 312 Во-первых, потому что в 2003 г. ложные журналистские слухи о заражении ОПВ ВИЧ и эстрогенами привели к прекращению вакцинации в Нигерии, что впоследствии привело к циркуляции полиовируса и его распространению в 18 странах; 313 второй, потому что феномен эпидемий из-за VDPV, приписываемый обширной мутации и рекомбинации после циркуляции, был признан; 314 и в-третьих, потому что затраты на программу стали вызывать у доноров усталость.Хотя успешная ликвидация дикого полиомиелита в Индии была достигнута, и к концу 2011 года уровень заболеваемости полиомиелитом никогда не достигался ранее, 306 , некоторые индийские ученые особенно громко призывали к более широкому использованию ИПВ. 315–317 По мнению ВОЗ, только ОПВ должна использоваться в качестве основного инструмента искоренения полиомиелита в развивающихся странах. 303, 304 Однако Джон, 305 , работающий в Южной Индии, показал, что ИПВ может быть высокоэффективным в профилактике полиомиелита без проблем, связанных с ОПВ (ВАПП и необходимость повторного введения для получения однородной сероконверсии).Тем не менее, Индия могла искоренить полиомиелит, используя только ОПВ. По состоянию на май 2012 г. только один случай острого вялого паралича, вызванного диким полиовирусом, был зарегистрирован в Индии в течение 2011 г. — случай в Западной Бенгалии, начавшийся в январе. 306 ВОЗ признает, что во всем мире может быть до 500 случаев ВАПП в год, 318 , что ПВПВ стал реальной угрозой искоренению, 319 и что моновалентные и двухвалентные ОПВ необходимы для повышения эффективности. 320

Предлагались различные стратегии «эндшпиля». Заявленная стратегия ВОЗ заключается в прекращении использования ОПВ после сертификации ликвидации. 313 Консультативные группы ВОЗ в настоящее время обсуждают, какой должна быть роль ИПВ после ликвидации. Вероятно, что как минимум IPV будет использоваться во всех странах, производящих IPV, и также вероятно, что IPV будет доступен для других стран, которые захотят его использовать. Более спорным является вопрос о том, будет ли IPV рекомендована для всех стран или же будет предоставлено отдельным странам возможность делать свой собственный выбор.Риск для стран, не использующих ИПВ, заключается в возможности позднего распознавания возвращения полиовирусов. Поскольку многие инфекции носят субклинический характер, к тому времени, когда будут выявлены случаи, их будет очень трудно сдержать, особенно если основной популяционный иммунитет составляет 0% среди когорт, рожденных после прекращения приема ОПВ. Эта стратегия включает простое наблюдение за циркуляцией полиовируса и случаев паралича, вызванного полиовирусом, в отсутствие вакцинации, а затем повторное введение моновалентной ОПВ для сдерживания любых обнаруженных вспышек. 324, 325 Кроме того, сообщения о лицах с ослабленным иммунитетом, которые выделяют полиовирус в течение длительных периодов времени 328 , поднимают вероятность повторного интродукции вируса.

Вторая стратегия могла бы заключаться в продолжении вакцинации ОПВ при попытке обнаружить циркулирующий дикий полиовирус, но сегодня трудность будет заключаться в обнаружении дикого вируса в море выделенных аттенуированных вирусов, некоторые из которых мутировали в сторону вирулентности, а некоторые рекомбинанты с другими полиовирусами. 326, 327 ВАПП продолжит возникать, поэтому паралич, вызванный полиовирусами, не будет полностью искоренен. Еще большее беспокойство вызвало осознание того, что ревертанты штаммов Сабина стали эпидемиями в Египте, Гаити, Доминиканской Республике, Мадагаскаре, Китае и на Филиппинах, хотя, за исключением недавней Нигерии, большинство этих вспышек были довольно небольшими в отношении количество причиненных ими дел. 314, 320, 329, 330 С другой стороны, вспышка цПВВП в Нигерии указывает на потенциал этих вирусов для восстановления полной нейровирулентности и характеристик передачи диких вирусов.

Можно предложить третью стратегию, состоящую в постепенном переходе с ОПВ на комбинированные педиатрические вакцины, содержащие ИПВ (например, АКДС / Hib / гепатит B / ИПВ), поскольку дикий полиовирус исчезает из все большего числа стран. Вакцинация ИПВ упростит поиск полиовирусов в окружающей среде, поскольку штаммы вакцины ОПВ не заслонят скрининг, а защита от полиомиелита сохранится. Такая стратегия может быть тем более ценной, поскольку было подсчитано, что даже после 5-летнего периода отсутствия случаев полиомиелита все еще остается 0.Вероятность бесшумной передачи от 1% до 1,0%. 331

Также активно рассматривается возможность одновременного использования ОПВ / ИПВ в кампаниях массовой вакцинации в зонах повышенного риска для максимального индукции иммунитета на каждого контакта с ребенком. Вопрос в том, может ли охват инъекционной вакциной, используемой в режиме кампании, быть достаточно высоким для повышения иммунитета населения, или же снижение охвата перевесит любые преимущества повышения иммунитета от одновременного использования обеих вакцин.Стоит упомянуть потенциальную роль ИПВ в переходе с тОПВ на бОПВ, которая активно рассматривается, поскольку ДПВ2, по-видимому, искоренен. Преимущество IPV будет заключаться в обеспечении постоянного иммунитета типа 2 для предотвращения повторного появления диких вирусов типа 2 или cVDPV, а также в повышении иммунитета против типов 1 и 3, что может ускорить искоренение этих двух типов.

Результаты программы внедрения ИПВ в провинции Джокьякарта на Филиппинах, действующей с 2007 года, демонстрируют влияние стратегии перехода с ОПВ на ИПВ.С момента принятия в сентябре 2007 г. автономной вакцины ИПВ (со схемой 3 + 1) среди населения 3571865 человек с годовой когортой рожденных 52723 человек не снизилось показателей охвата вакцинацией в течение 4 последовательных лет наблюдения (оставалось> 95%). Отбор проб окружающей среды (входящие сточные воды) подтвердил поддержание отсутствия циркуляции ДПВ и очень быстрое снижение количества изолированных полиовирусов только с 5 образцами с образцами Сэбина и без ПВПВ (с оговоркой, что 24 месяца из 55-месячного периода наблюдения были упущены).Наконец, серологическое исследование распространенности и сероконверсии от дозы 3 к дозе 4, проведенное на 188 младенцах, выявило 100% серопротекцию после введения дозы 3 и увеличение GMT ​​от дозы 3 до дозы 4.

Очевидно, что люди с высоким доходом и многие люди со средним доходом страны уже используют или скоро перейдут на ИПВ, главным образом, чтобы избежать спорадических или эпидемических случаев ВАПП, связанных с использованием ОПВ. Некоторые из наиболее богатых развивающихся стран также воспользуются ИПВ. Ввиду возможного использования полиовируса в качестве оружия биологической войны многие страны будут продолжать использовать ИПВ, даже если будет достигнуто искоренение циркуляции дикого вируса. 332 Развивающиеся страны также могут быть не в восторге от риска возобновления полиомиелита, если иммунизация OPV будет остановлена ​​в результате неопределенности в отношении постоянной циркуляции диких или ревертантных вакцинных вирусов у здоровых людей и людей с ослабленным иммунитетом. 333, 334

Основными аргументами против перехода с ОПВ на ИПВ во многих развивающихся странах с низкими доходами являются стоимость, происхождение вакцины и снижение кишечного иммунитета. 335 В некоторой степени первые два пункта связаны, потому что большие объемы производства сокращают затраты на производство и контроль качества и позволяют лучше планировать, но дают все карты в руки ограниченному количеству игроков.Пока у компаний не было стимула производить больше IPV. Однако более убедительный ответ на вопрос стоимости заключается в том, что ИПВ следует использовать не в качестве отдельной вакцины с сопутствующими расходами на отдельное введение, а вместо этого как часть комбинированной вакцины. 336 Комбинации, содержащие ИПВ на основе дифтерийно-столбнячных и бесклеточных коклюшных вакцин, легко доступны, но ключевым недостающим продуктом является действительно доступная пятивалентная или шестивалентная комбинация, вероятно, созданная на основе цельноклеточной коклюшной вакцины АКДС (при условии, что фармацевтические технические проблемы вокруг влияние консервантов в многодозовых представлениях решены).Если бы был спрос (вспомните часто заявляемое желание включить новые вакцины в график РПИ), стоимость ИПВ была бы незначительной как часть таких доступных комбинаций на основе АКДС. Но в этом контексте ключевым фактором для будущей эффективности ИПВ будет уровень охвата, достигнутый за счет плановой иммунизации. Вопрос о ценности защиты сообщества, вызванной ИПВ, в контексте охвата вакцинацией от 50% до 80% все еще требует прояснения. Если единственным способом повысить охват вакцинацией будет проведение национальных дней иммунизации с помощью ОПВ, тогда будет труднее доказать добавленную стоимость использования ИПВ.

В ближайшем будущем возможно производство от 200 до 300 миллионов доз ИПВ в год. Чтобы снизить потребность в более широком предложении, использование ИПВ в развивающихся странах может быть нацелено на страны или регионы стран, прилегающих к территориям, где полиовирус предположительно ликвидирован; таким образом, появление вируса можно было определить по выделению из экскрементов, а не по вспышкам паралича.

Хотя вакцинация ОПВ должна быть продолжена в странах, где все еще циркулируют полиовирусы дикого типа, или в странах со значительным риском повторного интродукции полиовирусов дикого типа, других странах с высоким охватом вакцинацией и в которых циркуляция полиовирусов дикого типа отсутствует или умеренный риск реинтродукции следует рассмотреть возможность перехода на последовательные схемы ИПВ / ОПВ или только на ИПВ.Более того, странам, которые прекращают использование ОПВ после предполагаемой ликвидации дикого полиовируса, следует рассмотреть возможность включения ИПВ в свои графики вакцинации, чтобы защитить свое население от повторного интродукции полиовирусов.

Полный список ссылок на сайте http://www.expertconsult.com

Пероральная вакцина против полиомиелита — что вам нужно знать

  1. Примечания по уходу
  2. Оральная вакцина против полиомиелита

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое пероральная вакцина против полиомиелита?

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) вводится для предотвращения полиомиелита. Полиомиелит — это заболевание, вызываемое вирусом. Вирус повреждает ваш головной и спинной мозг. Это может привести к параличу или смерти. Вирус передается при прямом контакте, или вы можете его вдохнуть. ОПВ вводится в виде капель во рту. В США на смену ОПВ пришла инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ).

Кому следует принимать ОПВ?

OPV больше не используется в США, за исключением некоторых случаев. Дозы ОПВ могут вводиться с интервалом от 4 до 8 недель следующим лицам:

  • Дети, которые не получили вакцины от полиомиелита и которые путешествуют в районы с высоким риском полиомиелита
  • Программы вакцинации больших групп для борьбы с текущей болезнью полиомиелита или вспышкой полиомиелита в районе
  • Люди с опасной для жизни аллергией на ИПВ

Кому нельзя принимать ОПВ?

Не принимайте ОПВ, если в прошлом у вас была аллергическая реакция на нее.Не принимайте ОПВ, если у вас слабая иммунная система. Это может быть вызвано длительным приемом стероидных препаратов, ВИЧ или СПИДом или раком. Не принимайте ОПВ, если у кого-то в вашем доме слабая иммунная система. Подождите, чтобы получить ОПВ, если вы заболели или у вас жар.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

  • Ваш рот и горло опухли.
  • Вы хрипите или имеете затрудненное дыхание.
  • У вас боль в груди или ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
  • Вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваше лицо красное или опухшее.
  • У вас крапивница, которая распространяется по всему телу.
  • Вы чувствуете слабость или головокружение.
  • У вас сильные мышечные боли и спазмы.
  • Вы не можете двигать рукой или ногой.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

  • У вас жар или озноб.
  • Ваши мышцы слабы.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу ОПВ.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Подробнее о пероральной вакцине против полиомиелита

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Руководства Medicine.com (внешние)

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности



Учащиеся с детского сада по 11 класс должны получить две дозы гепатита А, причем первая доза будет получена в первый день рождения или после него. Для зачисления в К-11 ребенку уже необходимо получить 2 дозы.

Однако, если учащийся получил 1 дозу во время зачисления в K-11, ребенок может быть временно зачислен, ЕСЛИ первая доза гепатита А была получена в последние 6 месяцев. В настоящее время мы будем следовать рекомендациям CDC по вакцине против гепатита А.При наверстывании минимальный интервал между двумя дозами гепатита А составляет 6 месяцев.

После предварительной регистрации ребенок должен получить вторую дозу настолько быстро, насколько это возможно с медицинской точки зрения, в данном случае через 6 месяцев после первой дозы. Если с момента получения ребенком первой дозы гепатита А прошло более 6 месяцев, ребенок не должен быть включен (временно или иначе) до получения второй дозы.

Что касается ухода за детьми, существует 18-месячный интервал между дозами 1 и 2, при этом первая доза требуется к 25 месяцам, а вторая доза — к 43 месяцам.


В большинстве записей моих студентов написано только «Менингококковая инфекция» или «Менингит», а не «MCV4». Считаются ли эти студенты совместимый?

Учащиеся, впервые предъявившие доказательство наличия четырехвалентной конъюгированной менингококковой вакцины (т. Е. Новые учащиеся 7-го класса и переводные учащиеся из других штатов), должны иметь запись о вакцинации, в которой четко указывается одно из следующего: MCV4, MenACWY, Menveo , или Menactra. Студенты, которые ранее представленное доказательство вакцинации от менингококка может считаться соответствующим, если доза менингококковой вакцины была введена в день или после 11-летия.

У меня есть несколько шестиклассников, которым в этом году исполнится 11 лет. Воля требования к менингококковой инфекции применяются к ним, как только им исполняется 11 лет?

Нет. Требование о вакцине против менингококка распространяется только на учащихся 7–12 классов, а не на учащихся в возрасте 11 лет и старше, поступающих в другие классы. Учащимся 7–12 классов необходимо получить одну дозу MCV4 не позднее 11-го дня рождения.

У меня поступает ученица 7 класса, которому еще будет 10 лет когда начинается школа.Обязан ли этот учащийся получить одну дозу MCV4 при зачисление?

Нет, доза MCV4 должна быть назначена, когда учащемуся будет рекомендовано сделать вакцину (то есть в день 11-летия или после него). Для целей отчетности студент должен считаться зачисленным на временной основе, пока ему не исполнится 11 лет.

Студент получил дозу MCV4 для подростков в возрасте 9 лет. Является студент в соответствии?

Дозы, введенные до 10-летнего возраста, не удовлетворяют этому требованию.

Студент получил только вакцину против менингококка B (MenB). Будет ли это удовлетворить требования?

Нет, учащиеся должны получить одну дозу четырехвалентной менингококковой конъюгированной вакцины (MCV4) не позднее 11-го дня рождения, чтобы считаться соответствующими.


Некоторые из моих старших учеников получили две дозы кори и одну дозу. каждый из паротита и краснухи, что соответствовало старым требованиям для поступления в школу.Потребуются ли этим учащимся дополнительные дозы вакцины MMR?

Учащиеся, вакцинированные до 2009 г. двумя дозами от кори и по одной дозе от эпидемического паротита и краснухи, должны считаться соответствующими. Все остальные учащиеся должны предъявить доказательства двух доз вакцины MMR.


Каковы требования к вакцине против полиомиелита для учащихся школ штата Техас?

Как указано в §97.63 Административного кодекса штата Техас, учащиеся от детского сада до 12 класса должны иметь четыре дозы вакцины против полиомиелита, одна из которых должна быть получена в день четвертого дня рождения или после него.Или, если третья доза была введена в день или после четвертого дня рождения, требуются только три дозы. Допускается любая комбинация доз пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированной полиовакцины (ИПВ) при соблюдении возрастных требований и общего количества доз.

Требуется ли вакцина от полиомиелита для лиц, посещающих школу, после того, как они перейдут в школу? 18?

Нет, вакцина против полиомиелита не требуется лицам в возрасте 18 лет и старше.

Студент получил комбинацию пероральной полиовакцины (ОПВ) и инактивированная вакцина против полиовируса (ИПВ).Можно ли зачислить этого студента?

Да, студент может записаться, если он получил необходимое количество доз, указанное в §97.63 Административного кодекса Техаса.

Студент получил устную вакцина против полиомиелита (ОПВ) в другой стране. Каковы требования для поступления в школу для студентов, получавших только ОПВ?

Требования одинаковы для студентов, получивших серию полностью IPV, и для тех, кто получил серию полностью OPV: требуются четыре дозы при условии, что одна доза была получена в день четвертого дня рождения или после него.Однако три дозы соответствуют требованию, если третья доза была получено не ранее четвертого дня рождения.

NIBSC — Новые вакцины против полиомиелита

С 1950-х годов были созданы две безопасные и эффективные вакцины против полиомиелита:

  • инактивированная (убитая) вакцина против полиомиелита, известная как IPV или Salk, которая производится из диких штаммов и вводится путем инъекции
  • живая аттенуированная (ослабленная) пероральная вакцина против полиомиелита — OPV или Sabin — вводимая внутрь

ОПВ использовалась в рамках Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита для сокращения случаев полиомиелита более чем на 99% и ограничения циркуляции полиовируса в нескольких странах.

Но это живая вирусная вакцина, которая со временем может превращаться в более вирулентные штаммы. Из-за этого многие страны, в том числе Великобритания, перешли на IPV. ИПВ дает отличный иммунитет против полиомиелита, но менее эффективен, чем ОПВ в предотвращении инфекции и передачи, поэтому для успешного искоренения болезни необходимы обе вакцины.

Геномная структура штаммов для клеточных вакцин Vero

Полиовирус имеет геном одноцепочечной РНК, транслируемый как полипротеин — четыре капсидных белка, которые определяют серотип и антигенную структуру и происходят из гена P1.

Семена вакцины кодируют P1 из трех штаммов, используемых в настоящее время в ИПВ, а также из трех штаммов Сэбина. Неструктурные белки происходят от Sabin 3 и были модифицированы в гене 2A таким образом, что они адаптируются к росту клеток Vero. Некодирующие области, которые контролируют инфекционность и генетическую стабильность штаммов, происходят из конструкции, называемой S19.

Для завершения и поддержания глобальной ликвидации полиомиелита необходимо решить несколько задач, в том числе:

  • биологическая изоляция диких полиовирусов, таких как те, которые используются при производстве ИПВ, для предотвращения его утечки из учреждений во внешний мир
  • профилактика и борьба со вспышками, вызванными штаммами ОПВ, которые превратились в практически дикие вирусы — сейчас и в будущем

Новые вакцины

Благодаря давнему опыту NIBSC в области производства полиовакцинов — и в рамках нашего вклада в глобальное общественное здравоохранение — мы участвуем в трех проектах по разработке новых вакцин, которые помогут искоренить это заболевание.

Во-первых, мы разработали новые штаммы полиовируса для получения ИПВ без риска его случайного попадания в человеческую популяцию из учреждения. Это означает, что его можно производить в местах с более низким иммунитетом и неидеальной санитарией — как, например, во многих странах с недорогой экономикой. Эти штаммы сейчас лицензированы крупным производителем вакцин.

Второй подход включает конструирование капсидных белков полиовируса, чтобы позволить продуцировать вирусоподобные частицы (VLP), которые антигенно эквивалентны живым вирусам и достаточно стабильны, чтобы обеспечить производство вакцины с использованием рекомбинантной экспрессии — без использования каких-либо живых вирусов, — которые идеально подходит для мира после искоренения.

В-третьих, мы разрабатываем новые живые аттенуированные штаммы, которые являются генетически стабильными и с меньшей вероятностью восстановят свойства дикого типа. Это было бы полезно для борьбы со вспышками после прекращения вакцинации штаммами Сэбина.

Штаммы

Штаммы семян ИПВ, которые мы разработали, могут реплицироваться в культуре клеток, что позволяет производить вакцины, но эффективно не заразны для человека и в результате сильно ослаблены. Штаммы генетически стабильны, поэтому они не должны снова стать заразными во время производства.Из-за своей конструкции штаммы вызывают такой же защитный иммунитет, как и нынешние ИПВ.

Штаммы S19-IPV

Термостабильные полиовирусоподобные частицы (VLP)
VLPs, не содержащие вирусной РНК — пустые капсиды — образуются естественным путем во время инфекций полиовируса. Внешняя поверхность VLP неотличима от поверхности вирусной частицы, но несколько внутренних аминокислотных цепей неупорядочены. В результате VLP являются иммуногенными, но конформационно нестабильными при физиологических температурах.

Мы идентифицировали аминокислотные замены, которые стабилизируют VLP без изменения антигенности, и эти VLP, по-видимому, не менее термостабильны, чем нынешняя инактивированная вакцина Солка — полиомиелит. Мы разрабатываем производство стабильных VLP с использованием рекомбинантных систем экспрессии млекопитающих, дрожжей, бактерий, бакуловирусов и растений в сотрудничестве с несколькими лабораториями Великобритании:

Генетически стабильные штаммы ОПВ

5’-некодирующая область генома полиовируса высоко структурирована.РНК-домен V, имеющий решающее значение как для инфицирующей способности кишечника, так и для его ослабления, является частью более крупной структуры, которая контролирует инициацию трансляции, а уровень ослабления определяется его термодинамической стабильностью.

Мы модифицировали домен V, чтобы сделать его генетически стабильным, удалив все пары оснований U-G. Любая одиночная мутация в стеблях с парными основаниями ослабит эту структуру и создаст более аттенуированный вирус.

Мы также переместили важный элемент репликации cis (cre) из области P2 ближе к 5 ’концу, чтобы снизить риск потери этой части генома в результате рекомбинации.Таким образом, для замены домена V требуются два события рекомбинации — одно событие также удалит cre, и результирующий геном будет неинфекционным.
В сотрудничестве с лабораторией Andino в Калифорнийском университете в Сан-Франциско мы также модифицируем полимеразу, чтобы ввести мутации, которые повышают ее точность и снижают ее способность катализировать гомологичную рекомбинацию.

Пероральная вакцина против полиомиелита может лечить коронавирус


Использование пероральной полиовакцины может предотвратить или уменьшить распространение COVID-19 среди иммунизированных лиц.

д-р Константин Чумаков и д-р Роберт Галло | Мнения авторов

Коронавирус: как разрабатываются и тестируются вакцины

Давление в отношении создания вакцины против коронавируса растет с каждым днем, но для того, чтобы безопасная вакцина появилась на рынке, требуется время.

Только ответы на часто задаваемые вопросы, США СЕГОДНЯ

Окончательный контроль над COVID-19 станет возможным только после того, как большая часть населения мира станет неуязвимой. Это может произойти либо после заражения значительной части населения мира, либо в результате профилактической вакцинации.Прилагаются усилия для ускорения разработки безопасных и эффективных вакцин. Однако вакцины могут использоваться для массовой иммунизации только в том случае, если они доказывают свою безопасность и эффективность при тщательной клинической оценке. Учитывая время, которое для этого потребуется, вакцины, специфичные для COVID-19, скорее всего, останутся недоступными для массовой иммунизации во время текущей пандемии.

А пока мы предлагаем подход к смягчению пандемии SARS-CoV-2 за счет использования существующих ослабленных живых вирусных вакцин.В частности, было документально подтверждено, что пероральная вакцина против полиомиелита индуцирует защиту от ряда вирусных и бактериальных инфекций. ОПВ, разработанная Альбертом Сабином, состоит из аттенуированного (ослабленного) полиовируса и с большим успехом используется во всемирных усилиях по искоренению полиомиелита.

Важность врожденного иммунитета

Помимо защиты от полиомиелита путем индукции антител, убивающих вирус, ОПВ активирует другие защитные механизмы, включая врожденную иммунную систему, тем самым делая людей устойчивыми к инфекциям, вызываемым другими вирусами и бактериями.Например, в крупномасштабных многоцентровых клинических испытаниях, проведенных в 1970-х годах во время вспышек сезонного гриппа, ОПВ защитила от гриппа больше людей, чем большинство вакцин против гриппа. Более того, обсервационные исследования во многих странах показали, что частота госпитализаций и общая смертность среди детей, иммунизированных ОПВ, были постоянно ниже по сравнению с неиммунизированными детьми, даже при отсутствии полиовируса в общинах.

Связанные исследования показали, что подобная неспецифическая защита может быть вызвана иммунизацией людей противокоревой вакциной, противотуберкулезной вакциной (БЦЖ) и некоторыми другими живыми аттенуированными вакцинами.Эти наблюдения предполагают, что неспецифические защитные эффекты являются результатом повышения врожденного иммунитета, который является передовой защитой нашего организма от инфекционных агентов. Эта защита будет длиться в течение нескольких недель или месяцев, предотвращая или уменьшая тяжесть заболевания у иммунизированных лиц и замедляя распространение COVID-19.

Более низкая заболеваемость COVID-19 в странах, использующих БЦЖ, может означать, что неспецифические защитные эффекты могут длиться намного дольше. Вовлечение врожденного иммунитета может быть особенно важным, поскольку есть признаки того, что он подавляется SARS-CoV-2, в то время как ожидается, что иммунизация живыми вакцинами будет стимулировать его.

ОПВ — это доказанная безопасная и недорогая вакцина, которая обычно используется перорально для младенцев и даже новорожденных во всем мире. Потребуются сфокусированный анализ и эксперименты, чтобы выяснить, как лучше всего применить вакцину, обеспечивающую высокий иммунитет, но на ограниченный срок.

Врачи: Серьезные травмы увеличатся на фоне потрясений, связанных с коронавирусом. Мы это уже видим.

Таким образом, мы предлагаем здесь быстро изучить испытания для проверки потенциала вакцинации с помощью ОПВ в качестве инструмента для смягчения пандемии до тех пор, пока не станут доступны вакцины, специфичные для SARS-CoV-2.Если результаты испытаний окажутся положительными, этот подход можно использовать для борьбы с этой пандемией, а также с последующими волнами COVID-19, если они произойдут.

Продемонстрированная способность ОПВ активировать неспецифический иммунный ответ дает уникальную возможность изменить течение пандемии. Исследователи тестируют несколько препаратов, лицензированных по другим показаниям, чтобы убедиться, что они эффективны против SARS-CoV-2. Поскольку сильные научные данные уже указывают на широкие неспецифические защитные эффекты живых аттенуированных вакцин, испытания ОПВ теперь должны присоединиться к поиску эффективных средств против COVID-19.

Д-р Константин Чумаков, заместитель директора по исследованиям в Управлении исследований и анализа вакцин Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, является директором Центра передового опыта Глобальной вирусной сети. Доктор Роберт Галло — заслуженный профессор медицины имени Гомера и Марты Гудельски, соучредитель и директор Института вирусологии человека при Медицинской школе Университета Мэриленда, а также соучредитель и международный научный консультант Глобальной вирусной сети. Мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно ее авторам и могут не отражать официальную позицию их работодателей.

Разработка новой пероральной полиовакцины для конечной стадии ликвидации с использованием деоптимизации кодонов

Вирус и клетки

Производство прототипов инфекционных клонов Sabin 2 и MEF-1 было описано ранее 20,21 . Штамм семян OPV Sabin Original + 2 типа 2 был предоставлен Р. Маулером из Behringwerke AG (Марбург, Германия). Штамм семян IPV MEF-1 типа 2 был подарком Connaught Laboratories (Торонто, Онтарио, Канада), который был получен в 1960 году в качестве их партии 55.Вкратце, прототипы клонов Sabin 2 (GenBank DQ205099) и MEF-1 (GenBank CS406482) были получены из полноразмерных продуктов ПЦР кДНК, полученных из исходных вирусов, и клонированы в pUC19 с использованием стандартных ферментов рестрикции и ДНК-лигазы Т4 (New England Biolabs ). Лигированную ДНК трансформировали в суперкомпетентные клетки SoloPack Gold (Agilent). Клоны были сконструированы с 19 основаниями промотора Т7 (TAATACGACTCACTATAGG) непосредственно перед 5′-концом вирусной последовательности и 30-нуклеотидным хвостом полиА после 3′-конца, за которым следует сайт рестрикционной эндонуклеазы HindIII, используемый для линеаризации плазмид. .Клетки RD (ATCC CCL-136) использовали для трансфекции инфекционных клонов и увеличения запаса вируса. Монослои клеток HeLa (ATCC CCL-2) использовали для анализа бляшек. Клетки Vero (ATCC® CCL-81) использовали для анализа бляшек, роста и стабильности.

Деоптимизация кодонов клонов полиовируса

Для деоптимизации кодонов полиовируса мы сконструировали кодоны для серина, пролина, треонина и аланина в области капсида до синонимичных версий, которые содержат CpG во втором и третьем положениях кодона: UCG , CCG, ACG и GCG.Эти кодоны не являются предпочтительными в геноме полиовируса. Кодоны, содержащие CpG, вводили в 20, 40, 60, 80 или 100% возможных сайтов в области капсида клонов Sabin 2 и MEF-1. Насыщение включения CpG было равномерно распределено по кассете капсида. Модификация V 5 ‘UTR домена S15 описана в другом месте 38,46 . Стандартные методы клонирования использовали для вставки модифицированного 5′-UTR S15 домена V и конструкций капсида (синтезированных GenScript) 20 .Клон nOPV2-CD содержит 40% CpG-модифицированную кодон-деоптимизированную капсидную кассету и вставку V домена 5′-UTR S15. Полную последовательность генома nOPV-CD можно найти в GenBank (номер доступа MN654096).

Препарат вируса

Запасы вируса были получены с небольшими модификациями опубликованных нами методов 20 . In vitro транскрипты вирусной РНК, полученные с помощью набора MEGAscript Kit (Life Technologies), трансфицировали в 80% конфлюэнтных монослоев RD-клеток с использованием набора для трансфекции TransIT-мРНК (Mirus).Культуры Sabin OPV2 и nOPV2 инкубировали при 34,5 ° C, а MEF-1 — при 37 ° C. Полный цитопатический эффект (ЦПЭ) наблюдался для большинства вирусов через один-два дня, хотя ЦПЭ у наиболее аттенуированных вирусов не достиг полного завершения. В зависимости от уровня CPE трансфекций от 200 до 500 мкл из каждой лунки переносили в конфлюэнтный монослой клеток RD в 75-см колбе 2 , содержащей полную минимальную необходимую среду (MEM). Колбы инкубировали до полного наблюдения ЦПД или максимум 72 часа.Последовательности всех исходных вирусов проверяли с помощью ПЦР-амплификации больших перекрывающихся фрагментов и анализа последовательности Сэнгера.

Анализ бляшек и измерение размера бляшек

Анализы бляшек выполняли, как описано ранее, с небольшими модификациями 20 . Вкратце, конфлюэнтные монослои клеток HeLa или Vero в 10-сантиметровых чашках для культивирования клеток промывали, инокулировали вирусом в MEM и инкубировали при комнатной температуре в течение 30 минут перед добавлением 0,45% агарозы SeaKem LE (Lonza) в MEM, содержащей 2% фетальная бычья сыворотка (ФБС).Планшеты инкубировали 65 ч, фиксировали и окрашивали 4,4% формальдегидом / 0,05% кристаллическим фиолетовым. Размеры бляшек определяли количественно по цифровым изображениям планшетов, сделанным с помощью системы визуализации Bio-Rad Molecular Imager Gel Doc XR + , и путем последующего анализа изображений с использованием MATLAB Image Processing Tool v2.8.

Анализ роста вируса

Вирус добавляли к конфлюэнтным монослоям клеток Vero при указанной MOI в течение 30 мин при комнатной температуре. Инокулят удаляли и клетки промывали один раз перед добавлением полной MEM, содержащей 2% FBS.Образец 0 ч немедленно замораживали, а дополнительные временные точки инкубировали при указанных температурах. Клетки замораживали и оттаивали всего три раза перед центрифугированием при 15000 g в течение 15 минут при 4 ° C. Собирали супернатанты и титровали вирус с помощью анализа бляшек на клетках HeLa.

Определение отношения вирусной РНК к PFU.

Вирусная РНК, присутствующая в осветленных вирусных исходных материалах, была измерена с помощью количественной полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ПЦР) с использованием системы Applied Biosystems 7500 Real-Time PCR System.Исходные вирусы обрабатывали коктейлем РНКаз (Ambion) в течение 30 минут при 37 ° C перед добавлением TRizol LS (Invitrogen) для экстракции РНК в соответствии с инструкциями производителя. РНК дополнительно очищали с использованием колонки Direct-zol RNA MiniPrep Plus (Zymo), также в соответствии с инструкциями производителя. Элюированную РНК подвергали обратной транскрипции с использованием случайных гексамеров и обратной транскриптазы SuperScript IV (Invitrogen). Для определения числа копий генома полученную кДНК использовали в качестве матрицы в количественном анализе ПЦР с использованием праймеров 78F (CGCCTGTTTTATACTCCC) и 324R (CTCATCAGCCTAAGCTAC) для амплификации области в пределах 5′-UTR, а выход ампликонов измеряли с помощью зонда TaqMan 184P (GCACTTCCCGTGTT ).Серийные разведения линеаризованной плазмидной ДНК использовали в качестве стандартов для расчета числа молекулярных копий. Титры вирусов, соответствующие тем же исходным вирусам, определяли с помощью анализа бляшек из клеток HeLa при 37 ° C, как описано выше.

Анализ антигенности

Неконкурентный сэндвич-анализ ELISA использовали для измерения реактивности с моноклональными антителами (MAb), специфичными для четырех различных антигенных сайтов, присутствующих на частицах нативного вируса 49 . Двукратные серийные разведения антигена регистрировали с помощью собственного серотип-специфичного кроличьего поликлонального антитела (разведенного 1: 500), затем детектировали с помощью панели собственных серотип-специфичных моноклональных антител (разведенного 1: 100), полученных из гибридом. , затем конъюгат антимышиных IgG с пероксидазой (Sigma-Aldrich через Merck Cat No.A6782, разбавленный 1: 400). Собственная панель состояла из MAb, специфичных для нативных конформаций антигенных сайтов 1 (MAb 433), 2a (MAb 1247), 2b (MAb 1037) и 3b (MAb 1050), которые использовали в качестве первичных антител. Реактивность каждого тестового образца оценивали по эталону Sabin 2.

Анализ иммуногенности мышей

Мыши с трансгенным рецептором полиовируса (PVR) (Tg21), нокаутом по рецептору интерферона I типа (IFNR-KO) (PVRTg21-IFNR-KO) были любезно предоставлены доктором Сатоши Койке и поддерживаются в AAALAC- сертифицированный животноводческий комплекс UCSF.Все эксперименты на животных проводились в соответствии с рекомендациями Центра лабораторных животных Национального института здоровья. Комитет по институциональному уходу и использованию животных Калифорнийского университета в Сан-Франциско одобрил все протоколы для животных (утвержденный протокол № AN128674-03A).

Четырехнедельным мышам PVRTg21-IFNR-KO прививали различные количества вируса (5 самцов и 5 самок мышей на дозу) внутрибрюшинным путем. Образцы крови собирали на 21 день после иммунизации из ретроорбитального синуса.Сыворотка человека, собранная у иммунизированного полиомиелитом человека, служила положительным контролем для анализа.

Анализ нейтрализации вируса

Образцы мышиной сыворотки разбавляли в 4 раза PBS и инактивировали при 56 ° C в течение 30 минут. Инактивированные сыворотки серийно разводили в 2 раза разбавителем (DMEM / F12 с 1% BSA и 1 × пенициллин / стрептомицин), смешивали с равным объемом OPV2 (рассчитано для доставки 100 CCID 50 вируса) и инкубировали в течение 2 ч при 33 ° C. Контрольную сыворотку обрабатывали так же, как образцы мышиной сыворотки.Затем 100 мкл смеси сыворотка / вирус переносили в монослои клеток HeLa в 96-луночных планшетах и ​​инкубировали при 33 ° C в течение 7 дней. Затем планшеты фиксировали 1% формальдегидом, окрашивали 1% кристаллическим фиолетовым и исследовали на CPE для определения титра антител. Титр нейтрализующего антитела определяли как максимальное разведение, предотвращающее развитие ЦПЭ.

Серийный пассаж в клетках Vero для анализа генетической стабильности

Монослои клеток Vero инфицировали вирусом при MOI 0.1 при 37 ° C. Через 10 ч (приблизительно один цикл репликации) вирус собирали, титровали с помощью анализа бляшек и использовали для последующих раундов инфицирования при MOI 0,1. Таким образом проходили десять последовательных отрывков. Вирус был глубоко секвенирован на 10 -м пассаже и использован для последующих анализов нейровирулентности мышей.

Тест на нейровирулентность на мышах: интраспинальная инокуляция мышей Tg66-CBA

Трансгенных мышей, экспрессирующих рецептор полиовируса человека (Tg66-CBA), инокулировали интраспинальным путем (i.s.) 10-кратными серийными разведениями Sabin 2 и nOPV2-CD. Доза (CCID 50 ), необходимая для паралича 50% мышей (PD 50 ), была рассчитана с использованием метода Спирмена-Карбера 44 . Интраспинальную инокуляцию проводили в соответствии со стандартной операционной процедурой, доступной в ВОЗ 42 . Адаптация протокола включала использование более высоких доз и меньшего количества мышей на дозу. Кроме того, мышей Tg66-CBA (которые также экспрессируют рецептор полиовируса человека) 46 использовали вместо штамма TgPVR21, использованного в анализе ВОЗ.Оба штамма имеют схожую чувствительность к Sabin 2 при инокулировании i.s. маршрут (Macadam, неопубликованный). Вкратце, мышей Tg66-CBA (в возрасте 6-8 недель) в группах по 8 человек (по весу и полу) вводили седативные препараты и инокулировали в поясничный отдел спинного мозга по 5 мкл каждой дозы и наблюдали за появлением паралича в течение длительного периода времени. до 14 дней. Мыши с парезом / параличом считались положительными, а мыши, живущие в течение 14 дней без клинических признаков, считались отрицательными.

Эксперименты на мышах Tg66-CBA в NIBSC проводились в соответствии с лицензиями Министерства внутренних дел PPL 80/2478 и PPL 70/8979, выданными Министерством внутренних дел Великобритании в соответствии с Законом о животных (научные процедуры) 1986 года, пересмотренным в 2013 году и рассмотренным внутренним комитетом NIBSC по защите животных. и Совет по этике перед подачей.

Глубокое секвенирование геномного материала полиовируса

Вирусную РНК экстрагировали из 140 мкл супернатантов клеточных культур с использованием мини-набора для вирусной РНК QIAamp (QIAGEN). Экстрагированную РНК элюировали в конечном объеме 60 мкл стерильной воды, свободной от РНКазы, и замораживали при -80 ° C до дальнейшего использования. кДНК синтезировали с использованием набора реагентов для обратной транскриптазы SuperScript III и праймеров, связывающихся на 3′-конце вирусной РНК, как описано 50 . Полноразмерную ПЦР-амплификацию вирусной кДНК проводили с использованием набора PCR SuperMix High Fidelity (Invitrogen) с праймерами, описанными ранее 50 .Veriti Thermal Cycler (Applied Biosystems) использовали для проведения ПЦР в следующих условиях: инкубация в течение 2 минут при 94 ° C, затем 30 циклов, каждый из которых состоит из 10 секунд при 94 ° C, 30 секунд при 64 ° C и 8 мин при 68 ° C, после чего следует последний этап удлинения в течение 7 мин при 68 ° C.

Продукт ПЦР анализировали электрофорезом в 1% агарозном геле, а затем очищали с использованием реагента Agencourt AMPure XP (Beckman Coulter). Очищенную ДНК элюировали 50 мкл воды, обработанной DEPC. Концентрацию ДНК измеряли с помощью Qubit 2.0 (Invitrogen от Life Technologies) и замораживают ДНК при -20 ° C для дальнейшего использования. Библиотеки Illumina получали с использованием набора Nextera XT Library Prep Kit (Illumina) и Nextera XT Index Kit [24 индекса, 96 образцов] (Illumina). Качество библиотеки оценивалось на приборе 4200 TapeStation Bioanalyzer (Agilent Technologies) с использованием реагентов High Sensitivity D1000 (Agilent Technologies) и ленты High Sensitivity D1000 ScreenTape (Agilent Technologies). Глубокое секвенирование выполняли с использованием прибора MiSeq (Illumina) с использованием набора реагентов MiSeq Reagent Kit v2, 500 циклов (Illumina).Биоинформатический анализ был выполнен с использованием собственного программного обеспечения SWARM и HIVE 51 . В конвейер включены средства контроля качества для удаления информации о последовательностях с оценками phred ниже 30 и удаления последовательностей адаптеров и индексов с последующим выравниванием считанных последовательностей с эталонной вирусной последовательностью и вычислением профиля неоднородностей последовательностей 52,53 . Глубина охвата секвенированием находилась в диапазоне от 1000 до 5000 считываний на нуклеотид, что означает, что точность количественной оценки находилась в пределах от 0.02 и 0,1%. Фон, определенный путем секвенирования вирусов, полученных из гомогенной плазмиды ДНК, находился в диапазоне от 0,01% до 0,12%, поэтому нижний предел количественного определения находился в диапазоне 0,2%.

Статистический анализ

Данные были подготовлены и проанализированы с помощью Prism 8 (GraphPad) с использованием статистических методов, описанных ниже. Статистическая значимость была установлена ​​как P — значение ≤ 0,05 (* P — значение ≤ 0,05; ** P — значение ≤ 0,01; *** P — значение ≤ 0.001). (Рис. 2а) Был проведен непарный двусторонний t -тест. Статистически значимых различий между Sabin OPV2 и nOPV2-CD выявлено не было. (Рис. 2b) Был проведен непарный двусторонний t -тест. Значительные различия были обнаружены между вирусными титрами Sabin OPV2 и nOPV2-CD ( P = 0,0076). (Рис. 2c) Был проведен непарный двусторонний t -тест. Значительные различия были обнаружены между Sabin OPV2 и nOPV2-CD при всех температурах: 33 ° C ( P = 0.0003), 34,5 ° C ( P = 0,0006), 37 ° C ( P = 0,0007), 38,5 ° C ( P = 0,0003). (Рис. 2e) Был проведен непарный двусторонний t -тест. Значительные различия были обнаружены между ОПВ2 Сэбина и ОПВ2 Сабина + 20% CpG ( P = 0,0419), ОПВ2 Сабина + 40% CpG ( P = 0,0044) и nOPV-CD ( P = 0,0487). Статистически значимой разницы между ОПВ2 по Сабину и ОПВ2 по Сабину + 60% CpG не было ( P = 0,0536).(Рис. 3a – d) Был проведен непарный двусторонний t -тест. Не было обнаружено статистически значимых различий между Sabin OPV2 и nOPV2-CD. (Рис. 4) Был проведен двусторонний U-критерий Манна-Уитни. Не было обнаружено значительных различий между иммуногенностью Sabin OPV2 и nOPV2-CD при 10 7 ( P = 0,154), 10 6 ( P = 0,7236), 10 5 ( P = 0,4985). , или 10 4 доз ( P = 0,8461).При дозе 10 3 была обнаружена значительная разница, при этом иммуногенность nOPV2-CD была выше, чем у Sabin OPV2 ( P = 0,0230). (Рис. 5) Был проведен непарный двусторонний t -тест. Не было обнаружено статистически значимых различий между Sabin OPV2 и nOPV2-CD.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *