Близорукость у детей линзы: Близорукость у детей: признаки, развитие, профилактика, лечение

Близорукость у детей — Кругозор Тула

Проблема прогрессирующей близорукости не нова, однако за последние десятилетия актуальность данного вопроса набирает обороты. Это обусловлено ростом заболеваемости с одной стороны, и масштабными изменениями в подходах к методам профилактики и лечения, с другой.

  • Что такое близорукость?
  • В чем ее коварство?
  • Что нужно знать о факторах риска развития прогрессирующей близорукости?
  • Могут ли родители заподозрить у ребенка близорукость?
  • На приеме у офтальмолога.
  • Какие существуют эффективные методы коррекции и контроля прогрессирующей близорукости?

Вот основной список вопросов, на которые Вы сможете найти ответы в этой статье.

Итак, что же такое близорукость?

Близорукость (миопия) — это нарушение определенного соответствия в оптической системе глаза, обусловленное несоответствием между длиной глаза и его рефракцией.

Обязательным условием для хорошего зрения является способность оптической системы глаза проецировать окружающий мир на сетчатку глаза. Далее зрительная информация передается в головной мозг. Таким образом, глаз является посредником между окружающей нас визуальной информацией и мозгом. Именно благодаря сложнейшим слаженным механизмам, работающим в системе глаз — мозг, вы зрительно воспринимаете окружающий мир.

При близорукости этого не происходит, изображение удаленных объектов формируется перед сетчаткой. Как результат, отсутствие четкого изображения на сетчатке, а в жизни нечеткое зрение вдаль.
Другим нарушением в оптической системе глаза, является дальнозоркость (гиперметропия) — формирование изображения за сетчаткой. В норме, при рождении глаз ребенка всегда дальнозорок! И лишь постепенно, по мере роста глазного яблока, в среднем к восьми годам, оптическая система глаза формируется таким образом, чтобы у человека было четкое зрение на любых расстояниях.

В подавляющем большинстве основной причиной самой распространенной формы близорукости — приобретенной, является избыточный или слишком быстрый рост глазного яблока в длину. В среднем рост глазного яблока продолжается до двадцати лет. Самый опасный период для интенсивного прогрессирования близорукости младший дошкольный и школьный период, т.е. период интенсивной зрительной нагрузки и активного роста организма.

Темпы распространенности прогрессирующей близорукости в настоящее время вызывают настороженность врачей офтальмологов в России, а в международном профессиональном сообществе все чаще говорят об эпидемии миопии. Среди первоклассников в Российских школах в среднем 2% детей с близорукостью, к пятому классу эта цифра увеличивается в пять раз, каждый четвертый выпускник близорук.

Возможно, вы считаете, что близорукость у ребенка не опасна. Существуют очки, контактные линзы, и современные хирургические технологии, которые позволят в определенном возрасте забыть о близорукости навсегда. Действительно, это самый благоприятный вариант развития событий. Однако, реальность далеко не всегда так оптимистична.

Дело в том, что с увеличением степени близорукости на каждую диоптрию сегодня, у ребенка значительно возрастает риск осложнений в будущем. Реальность такова, что сама по себе близорукость всего лишь оптическая неточность, которую легко исправить с помощью очковой или контактной коррекции. В то время как осложнения, сопутствующие высокой степени близорукости, могут стать причиной необратимого снижения зрения.

  • Катаракта — помутнение одной из линз в оптической системе глаза (хрусталика). Обратимое снижение или потеря зрения, которое восстанавливается хирургическим методом.
  • Глаукома — повышение внутриглазного давления, в результате которого происходят необратимые изменения на сетчатке глаза. Коварность заболевания в том, что пациента может долгое время ничего не беспокоить. Потеря зрения при глаукоме не восстанавливается.
  • Отслойка сетчатки — состояние, при котором нарушается естественное анатомическое соотношение между внутренними оболочками глаза. Грозное осложнение, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Прогноз зависит от локализации, распространенности и скорости проводимых хирургических мероприятий.
  • Миопическая макулопатия — необратимые изменения в центральной зоне сетчатки. Пациент по центру видимого изображения видит пятно или искажения.

    За здоровье и качество жизни ребенка, всегда отвечает взрослый. Ваш ребенок по факту своего рождения имеет право видеть хорошо. Чем выше ваша осведомленность в вопросе, тем больше у вас инструментов управления процессом. Во многом и от вас зависит, как будет видеть ваш ребенок и что вы можете предпринять для того, чтобы в будущем качество жизни ваших детей оставалось на высоком уровне.

Что нужно знать о факторах риска развития близорукости?

  • Возраст возникновения близорукости. Чем раньше у ребенка появилась близорукость, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития высокой степени.
  • Наследственность имеет значение. Если один из родителей близорукий, риск возникновения миопии у ребенка увеличивается в три раза. Если близоруки оба родителя, в шесть раз.
  • Время, проводимое на улице. Чем больше количество времени ребенок проводит на прогулках, тем меньше шансов у близорукости. Уместно сказать об образе жизни в целом. Чем больше времени вы инвестируете в активный образ жизни ребенка до школы, тем больше у него шансов на хорошее зрение в дальнейшем.
  • Увеличение время зрительных нагрузок на близком расстоянии. Жизнь наших детей очень сильно изменилась за последнее десятилетие. Представить ее без гаджетов практически невозможно и это факт. Важно, что от вас зависит сколько времени ребенок занят со смартфоном и планшетом. Длительные зрительные нагрузки вблизи как вариант раннего развития детей хорош в строго дозированных по времени пределах.

Как я могу определить, что у ребенка близорукость??

Ребенок не знает, как он должен видеть. У вас нет представления как на самом деле видит ребенок. Поэтому единственным надежный способ выявить снижение зрения, или убедиться, что все в порядке  это обследование и консультация офтальмолога.

Диагноз всегда устанавливает специалист на основании результатов полного офтальмологического обследования.  Первичное офтальмологический прием ребенка дошкольного возраста — это большой комплекс специальных обследований, в процессе которых врач исследует состояние и функции зрительной системы. Как вы уже знаете, глаза и их слаженная работа являются частью нервной системы всего организма. Поэтому обследование может быть достаточно длительным по времени. Часто оно занимает больше часа. Этому стоит уделить время.

В нашей стране не принято считаться с мнением и чувствами детей. Как правило, родители ставят их перед фактом необходимости. Никто не знает особенностей вашего ребенка лучше чем вы, поэтому от вас, вашего настроя и поддержки во многом зависит в какой обстановке пройдет врачебный прием.

Врач перед началом приема расскажет, как будет проходить обследование. Если доктор не сделал этого, стоит попросить его об этом, чтобы помочь развеять детскую неуверенность и опасения. Налаженная коммуникация сначала приема, это залог доброжелательной и доверительной обстановки и важная часть успешного диагностического и лечебного процесса.

У ребенка близорукость. Очки, мягкие контактные линзы, ночные линзы…?

Если на приеме у офтальмолога ребенку был поставлен диагноз близорукость, то дальнейшая врачебная стратегия сводится к решению двух основных задач: коррекция близорукости и контроль за ее прогрессией. Диагноз автоматически предполагает динамическое наблюдения у специалиста. Это значит, что как минимум один раз в полгода, а иногда 1 раз в три месяца, вам с ребенком нужно будет посещать лечебное учреждение. На динамических осмотрах врачи анализируют, насколько эффективен тот или иной метод в отношении прогрессии близорукости.

До недавнего времени самым доступным, популярным и единственным методом оптической коррекции и одновременно профилактики прогрессирования близорукости были очки с обычными минусовыми линзами. Результаты многолетних клинических исследований позволяют сегодня специалистам говорить о неэффективности, как обычной очковой коррекции, так и стандартных дизайнов мягких контактных линз.

Что делать?

На текущий момент два варианта контактной коррекции достоверно могут замедлить процесс прогрессирования. Это ортокератология или ночные линзы, и мягкие контактные линзы специального дизайна (далее дефокусусные МКЛ).

Важно понимать, что на сегодняшний день, не существует ни одного метода, который бы позволил остановить прогрессирование на 100%. Эффективность упомянутых  выше возможностей коррекции по данным исследований составляет приблизительно 50% в зависимости от авторов, дизайна исследования и т.д.

50% — это много или мало? В школьном возрасте глаз будет расти в любом случае, будет  ребенок носить обычные очки, дефокусные МКЛ или пользоваться ортокератологическими линзами. Другой вопрос насколько быстро. Например, если у ребенка в возрасте семи лет манифестировала близорукость в одну диоптрию и средняя скорость прогрессирования составляет 0,75D в год, то через семь лет велика вероятность, что значение близорукости достигнет значения -6,25 D при условии отсутствия активных мер профилактики. Если вовремя вмешаться в процесс, то есть шанс замедлить скорость прогрессирования в два раза. Риск развития осложнений увеличивается на 17 % на каждую диоптрию.  Много или мало 50 % — решать вам.

Принцип терапевтического воздействия ортокератологии и дефокусных МКЛ один и тот же. А вот подбор, режим ношения, показания и противопоказания, средства по уходу совсем разные. Дать рекомендации, и объяснить, какой метод показан именно вашему ребенку и почему может только врач.

В качестве резюме, еще раз обозначим ключевые моменты, о которых важно помнить:
  • Прогрессирующая близорукость  —  это не просто досадная ошибка природы в оптической системе глаза.
  • Главная рекомендация для профилактики развития близорукости у ребенка это систематические, ежедневные прогулки на открытом воздухе.
  • Самые эффективные оптические методы коррекции и профилактики прогрессирующей миопии это индивидуальные ортокератолоические линзы и мягкие контактные линзы с наведенным периферическим дефокусом.
  • Поставить диагноз, выявить нарушения зрения, дать рекомендации и назначить лечение может только офтальмолог.
  • Залог успешного терапевтического альянса — это всегда сотрудничество врача, родителя и ребенка.
  • Каждый ребенок имеет право видеть 100%!

Близорукость у детей — причины, симптомы, виды и степени детской миопии, диагностика, профилактика и методы лечения

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Детская близорукость

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику, нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения, и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

  • Процедура инфракрасной лазерной терапии

    Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

  • Вакуумный массаж

    При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

  • Лазерная терапия

    Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8–10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

  • Электростимуляция

    Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

  • Реамед

    Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10–12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30–35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30–35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20–25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения–разминку или просто отдохнуть.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Лицензии клиники

ОК-линзы для лечения близорукости у детей

  1. ОК-технология
  2. ОК-линзы для лечения близорукости у детей

Долгие годы метод ортокератологии применялся для исправления исключительно близорукости. Сейчас с его помощью возможно выполнять коррекцию практически любых нарушений рефракции миопии, гиперметропии, пресбиопии, роговичного астигматизма (правда основной мишенью по-прежнему является миопия). В последние годы ортокератология переживает настоящий ренессанс, вызванный появлением новых технологий.

Механизм торможения миопии с помощью ОК-технологии

Высокая миопия вызывает заметное снижение качества жизни вследствие недополучения зрительной информации и полной зависимости от средств коррекции зрения. При высокой миопии повышается риск отслойки сетчатки и осложняется лечение катаракты и глаукомы.

В основе тормозящего влияния ортокератологии на прогрессирование  миопии — формирование периферической рефракции. Ряд работ в этой области показал, что характер периферической рефракции оказывает определяющее влияние на рост глаза в длину: задний полюс глаза как бы стремится «догнать» зону периферической фокусировки. Поэтому, если эта фокусировка гиперметропическая, то глаз ускоряет рост, если же миопическая – то замедляет.

Было показано, что при ортокератологии периферическая фокусировка миопическая, что и заставляет предположить этот  механизм  как основу  торможения  развития  миопии.

Ортокератология (ночные линзы) — доказанный метод стабилизации прогрессирующей близорукости у детей и подростков. В основе прогрессирующей миопии лежит неконтролируемое увеличение аксиального размера глазного яблока. Ортокератология препятствует дальнейшему увеличению аксиальной длины. Как? Надетая на ночь Ок-линза формирует на роговице новую оптическую поверхность. Под воздействием подлинзового слезного слоя эпителий роговицы меняет свою форму , образуя  в центре роговицы зону уплощения и на периферии — зону кольцевидного утолщения клеток. Лучи, преломляясь через такую оптическую поверхность, в периферической зоне сетчатки формируют зону нечёткого зрения, так называемый «периферический миопический дефокус». Многочисленными исследованиями доказано,что именно периферическая зона сетчатки ответственна за контроль роста длины глазного яблока. «Периферический миопический дефокус» удерживает глазное яблоко от дальнейшего удлинения и в случае прогрессирующей близорукости стабилизирует её течение. Ночные линзы эффективно тормозят рост миопии.

ОК-технология  —  выбор №1 для коррекции близорукости у детей

Как правило, близорукость прогрессирует в возрасте от 6 до 18 лет, и именно в этот период столь важно иметь возможность вмешаться в необратимый процесс и замедлить его насколько возможно, ведь у детей и подростков впереди еще целая жизнь! Качество жизни у человека с высокой близорукостью снижается — он постоянно недополучает зрительную информацию, а без средств коррекции зрения почти беспомощен.

Кроме того, детям и подросткам нельзя делать рефракционные хирургические операции до 18 — 20 лет. В связи с этим они вынуждены носить либо очки, либо контактные линзы.

Ночные линзы (ОК-терапия)  избавляют от всех ограничений во время бодрствования, связанных с ношением очков и обычных контактных линз — можно бегать, прыгать, плавать, тереть глаза и т.д. Это  важно для детей , дети очень активны и ношение очков и мягких линз снижает их возможности. Ночные линзы — самый безопасный и эффективный способ коррекции близорукости у детей, они дают возможность ребёнку отлично видеть и предотвращают дальнейшее снижение зрения.

Наконец , дети используют ночные линзы  под контролем родителей, что гарантирует  правильное надевание и снятие ОК-линз. Днём родителям не нужно беспокоиться ,ведь ребёнок отлично видит и при этом ему не нужны ни очки , ни контактные линзы.

 

Ночные линзы для лечения близорукости у детей

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

Лечение близорукости у детей

Экспертное мнение

Трубилина Мария Александровна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии

Опыт работы 26 лет

Проходила обучение на базе Института Оптометрии (Франция). За большой вклад в развитие образования в области оптической коррекции зрения удостоилась Национальной премии “Золотой Лорнет” в номинации Персона года 2017. Прошла многочисленные курсы повышения квалификации по подбору очковых и контактных линз: Прага, Париж, Сингапур, Будапешт.

Усилия врачей-офтальмологов и родителей должны быть направлены, в первую очередь, на то, чтобы не допустить высокой степени близорукости (- 6,25 диоптрий и выше). Именно она таит в себе наибольший риск заболеваний сетчатки, а также многих других глазных патологий. Кроме того, при высокой степени близорукости не всегда возможно провести лазерную коррекцию зрения, даже если зрение стабилизировалось.
Если у ребёнка близорукость диагностирована на ранней стадии, юный пациент получает оптическую коррекцию и функциональное лечение, то, в большинстве случаев, нам удаётся избежать тяжелых осложнений близорукости. Зрение стабилизируется на максимально благоприятном уровне. На начальной или средней степени миопии. Именно эти степени позволяют при достижении 18 лет или немного позже эффективно провести лазерную коррекцию зрения, навсегда избавив юного пациента от необходимости носить очки и контактные линзы.
Оптический биометр, имеющийся в нашей клинике, способен дать примерный прогноз прогрессирования близорукости с момента её диагностики до стабилизации зрения, т.е. до достижения 18 лет. Фактически речь идёт о двух прогнозах: при проведении квалифицированного лечения, включающего рекомендации по здоровому образу жизни, и без соответствующего лечения.
К примеру, у ребёнка семи лет диагностирована близорукость начальной степени (-1). Учитывая его наследственность, данные обследования органа зрения и другие факторы, может быть дан прогноз, что без проведения лечения к 18 годам близорукость может достигнуть тяжёлой степени (-7). А при осуществлении комплекса лечебных мероприятий с большой вероятностью мы сможем стабилизировать близорукость на отметке — 4,5.

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия) – это дефект зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо – вдали. При нормальном зрении лучи света фокусируются на сетчатке, а при близорукости их преломление происходит перед сетчаткой.

Как правило, при близорукости глаз становится удлинённым (растянутым). Глазное яблоко также увеличивается в длину. Именно поэтому световые лучи не могут сфокусироваться на сетчатке, что необходимо для нормального зрения.

Существует и ещё одна – более редкая! – причина близорукости. Если при нормальной длине глаза роговица и хрусталик фокусируют лучи сильнее, чем нужно, они также сходятся не на сетчатке, а перед ней.

Обе эти ситуации требуют оптической коррекции (ношения очков и контактных линз) и других методов лечения.

Врождённая близорукость

Врождённую близорукость врач-офтальмолог может диагностировать сразу после появления малыша на свет. Чтобы ребёнок хорошо развивался, не отставал от сверстников, мог адекватно воспринимать окружающий мир, оптическая коррекция зрения может применяться уже с шести месяцев, а иногда даже раньше.

Для малышей подбирают специальные очки: лёгкие, удобные… Их практически невозможно ни сломать, ни потерять. Они не мешают ребёнку играть, общаться с другими детьми, а, наоборот, помогают ему т.к. маленький человечек с первых месяцев своей жизни видит мир ярко, чётко, со всеми подробностями.

Приобретённая близорукость

У большинства детей диагностируется не врождённая, а приобретённая близорукость. Это означает, что при рождении орган зрения младенца был стандартной формы и нормально функционировал, а потом удлинился (растянулся), что и привело к нарушению рефракции (дефекту фокусировки световых лучей).

Почему и в каком возрасте это происходит? У значительной части детей близорукость диагностируется в школьные годы: с 7 до 17 лет. Вместе с тем в последнее время приобретённая близорукость проявляется всё раньше: в возрасте 3 – 6 лет.

Почему мой ребёнок стал хуже видеть?

«Почему мой ребёнок стал хуже видеть?», — это один из самых распространённых вопросов обеспокоенных родителей в кабинете врача-офтальмолога после того как была диагностирована близорукость. Среди главных причин появления этого заболевания: генетическая предрасположенность (речь идёт о близорукости у родителей, бабушек и дедушек и более дальних предков), а также образ жизни ребёнка и его семьи. В последние годы появились научные данные, что развитию миопии также способствует недостаток витамина D.

Многие современные дети, к сожалению, ведут малоподвижный образ жизни, мало бывают на воздухе. Значительную часть времени ребёнок проводит в закрытом помещении, «уткнувшись» в дисплей компьютера, планшет, смартфон и другие гаджеты… Возможностей и поводов смотреть в даль у наших сыновей и дочерей становится всё меньше.

Невозможно определить, по какой причине близорукость развилась у конкретного маленького пациента. Этих причин может быть несколько… Когда диагноз поставлен, усилия окулистов и родителей должны быть направлены на то, чтобы существенно замедлить прогрессирование близорукости, как можно быстрее стабилизировать зрение.

Диагностика миопии

Визометрия – проверка остроты зрения

Комплексная диагностика при подозрении на близорукость включает в себя визометрию,  т.е. определение остроты зрения каждого глаза. Врач должен понять, сколько строчек в таблице маленький пациент видит без очков.

Для визометрии в нашей клинике используется современный проектор, который проецирует на стену оптотипы (буквы, цифры, картинки). При работе с маленькими детьми используются именно картинки т.к. в буквах и цифрах ребёнок может путаться или, вообще, их не знать.

Авторефрактокератометрия – возможность объективно оценить возможности глаза

Также проводится авторефрактокератометрия. Ребёнок ставит подбородок на подставку специального прибора – авторефрактокератометра – и смотрит на картинки, которые высвечиваются на экране. С помощью этого обследования врач может определить, нет ли у ребёнка астигматизма (дефекта зрения, связанного с формой роговицы). Наличие астигматизма – наряду с близорукостью – учитывается при оптической коррекции и других видов лечения.

Авторефрактокератометр также позволяет выявить так называемую «рефракционную близорукость», когда дефект зрения связан с особенностями роговицы, её «оптической силой» (при нормальном размере глаза).

Биометрия и прогноз прогрессирования близорукости

У нас имеется современный оптический биометр – офтальмологический прибор, с помощью которого можно бесконтактно измерить длину глаза, а также получить другие параметры, необходимые для дальнейшего лечения. В частности, с помощью оптического биометра определяются параметры роговицы.

В «Клинике профессора Трубилина» биометрия проводится все пациентам с подозрением на близорукость, что позволяет не только назначить эффективное лечение, но и составить примерный прогноз прогрессирования близорукости.

Всё ли в порядке с сетчаткой? Нет ли «ложной близорукости»?

При диагностике близорукости доктор обязательно проводит осмотр глазного дна при расширенном зрачке (после закапывания капель). Таким образом, решаются сразу две важные задачи. Во-первых, врач может определить состояние сетчатки. К сожалению, близорукость повышает риск различных заболеваний сетчатки, в том числе, её отслоек. Поэтому осмотр глазного дна необходимо проводить регулярно.

Во-вторых, осмотр глазного дна позволяет выявить так называемую «ложную близорукость». При этом заболевании у пациентов, как правило, присутствуют такие же жалобы на ухудшение зрения, как и при «настоящей» близорукости.

Отличия состоят в том, что «ложная близорукость» не требует оптической коррекции, т.е. ношения очков и контактных линз. Также это заболевание является обратимым – после проведённого лечения зрение может полностью вернуться в норму.

Причиной «ложной близорукости» являются внутренние спазмы цилиарной мышцы, отвечающей за аккомодацию, т.е. фокусировку изображения на сетчатке. При «ложной близорукости» и размер глаза, и функции роговицы находятся в норме. После проведения терапевтического лечения – закапывания капель – цилиарная мышца снова начинает работать «как положено» и проблемы со зрением исчезают.

Три способа оптической коррекции близорукости

К сожалению, от «настоящей» близорукости невозможно избавиться также легко как от «ложной». В любом случае, пациенту необходима оптическая коррекция. Способов оптической коррекции миопии всего три. Главным и наиболее распространённым из них является ношение очков. Как правило, очки необходимо носить в течение всего дня: от пробуждения до отхода ко сну. Но в ряде случаев, по согласованию с врачом, пациент их может снимать, например, во время занятий спортом.

Кстати, для занятий плаванием – полезным практически для всех детей и взрослых! – также существуют очки с оптической коррекцией. Это относится и к пляжному отдыху, где применяются специальные солнечные очки.

Контактные линзы не могут полностью заменить очки т.к. у них имеются противопоказания. При любой простуде – даже при нормальной температуре! – ребёнку нельзя надевать контактные линзы, и необходимо пользоваться очками. Для большинства пациентов контактные линзы являются прекрасным дополнением к очкам.

Ночные (ортокератологические) линзы маленький пациент носит во время сна. При этом днём оптическая коррекция ребёнку не требуется.

Терапевтические очковые линзы MiYOSMART компании HOYA

Всем пациентам с близорукостью – вне зависимости от возраста – необходима полная оптическая коррекция этого зрительного дефекта. В «Клинике профессора Трубилина» производится очковая коррекция, учитывающая объективные данные комплексной диагностики и субъективные ощущения юных пациентов.

В последние годы всё большее распространение получают терапевтические очковые линзы премиум-класса MiYOSMART компании HOYA. Они доступны только в авторизованных специализированных медицинских центрах, к которым относится и «Клиника профессора Трубилина». В обычном салоне оптики подобные линзы приобрести невозможно!

Очковые линзы не только производят оптическую коррекцию близорукости, но и обладают терапевтическим эффектом. Они существенно замедляют её прогрессирование. Это происходит благодаря специальному «переферическому дефокусу», особой фокусировке изображения на периферии сетчатки, которая и даёт лечебный эффект.

Мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision

Похожим лечебным эффектом, замедляющим прогрессирование близорукости, как и очковые линзы MiYOSMART компании HOYA, обладают также мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision. Эти линзы очень удобны. Подавляющее большинство детей, вообще, не ощущает, что они находятся на глазах.

Мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision, во многих случаях, не нужно снимать во время занятий спортом, подвижных игр. Они прекрасно подходят для детей, ведущих активный образ жизни. Линзы легко надевать и снимать, поэтому подавляющее большинство детей делает это самостоятельно и с удовольствием, не нуждаясь в помощи родителей.

Эти линзы родители могут подобрать своим детям только в авторизованных специализированных медицинских центрах, в том числе в «Клинике профессора Трубилина»!

Ночные (ортокератологические) линзы. Возможность выбора для детей и родителей

Ночные (ортокератологические) линзы назначаются детям, начиная с шестилетнего возраста, если близорукость не превышает семи диоптрий. Противопоказаниями для ношения таких линз являются воспалительные заболевания роговицы, а также целый ряд других хронических заболеваний ребёнка, например, ревматоидный артрит.

В чём же преимущество этих линз? Как следует из названия, их необходимо носить только ночью, во время сна. В течение дня юный пациент избавлен от любых средств оптической коррекции. Ему не нужны ни очки, ни контактные линзы.

Лечебный эффект ночных линз ощущается до 14-16 часов т.е. в течение всего времени бодрствования. Эти линзы не только улучшают зрение, но и – также как очки и дневные линзы с терапевтическим эффектом! – замедляют прогрессирование близорукости.

«Секрет» ночных линз состоит в особом, строго дозированном, воздействии на роговицу. Ночного «давления» на роговицу вполне хватает, чтобы ребёнок отлично видел в течение целого дня! Разумеется, использование ночных линз, также как и других средств оптической коррекции, становится успешным и эффективным только при регулярном посещении врача-офтальмолога и дисциплинированном исполнении его рекомендаций.

По своему лечебному эффекту ночные и дневные линзы (очковые и контактные) схожи. Если нет противопоказаний, то ребёнок и его родители сами могут решить, хотят ли они применять средства оптической коррекции днём или ночью. Это связано исключительно с личными предпочтениями. Иметь возможность выбора – всегда замечательно!

Аппараты для функционального лечения

Наряду с оптической коррекцией зрения (дневной или ночной) для лечения близорукости применяется также функциональное лечение с помощью специальных лечебных аппаратов. В разговорной речи пациентов это лечение часто называют «аппаратным».

В «Клинике профессора Трубилина» имеется целый ряд современных высокотехнологичных аппаратов, прекрасно зарекомендовавших себя для лечения близорукости. Аппарат «Магдэл – 09» оказывает лазерное воздействие на цилиарную мышцу, отвечающую за аккомодацию (фокусировку световых лучей). Эта процедура улучшает кровообращение мышцы, способствуя её более эффективной работе.

Аппарат «Визотроник» обеспечивает оптико-рефлекторные тренировки с помощью набора линз и призм. Ребёнок фиксирует взгляд на экране, где проецируются различные изображения. Более или менее чёткие. Используемые линзы и призмы изменяют свойства «картинок», способствуя «тренировке» и улучшению работы органа зрения.

В «Клинике профессора Трубилина» оптико-рефлекторные тренировки также проводятся и без использования аппарата «Визотроник». В этом случае врач-офтальмолог «в ручном режиме» меняет линзы и призмы в оправе ребёнка и просит его сфокусировать взгляд на различных картинках и окружающих предметах. Таким образом, проводится «тренировка» органа зрения. 

Аппарат «Амо-Атос» проводит цветомагнитную стимуляцию глаз. Магнитное поле улучшает кровообращение, а мелькающие цветодиоды повышают функциональные возможности глаза.

Все применяемые аппараты не могут заменить оптическую коррекцию зрения, но эффективно дополняют её для достижения наилучшего результата лечения.

Лазерная коррекция зрения. Избавиться от очков и контактных линз!

Мой ребёнок будет вынужден всю жизнь носить очки и контактные линзы? Этот вопрос не могут не задавать себе родители. Решением этой проблемы является лазерная коррекция зрения. Она навсегда избавляет от необходимости использовать средства оптической коррекции.

Технологии лазерной коррекции зрения постоянно совершенствуются. У них становится всё меньше противопоказаний, уменьшается риск осложнений. Минимальный возраст для лазерной коррекции – 18 лет. Но сначала врачи-офтальмологи должны убедиться, что прогрессирование близорукости прекратилось, зрение стабилизировалось.

Этот вывод можно сделать, сравнив результаты обследований с временным интервалом в шесть месяцев. Например, если пациенту в семнадцать с половиной лет провели комплексную диагностику, а при достижении восемнадцати лет результаты оказались идентичными, то путь для лазерной коррекции становится открытым.

Близорукость: вопросы и ответы

— Почему у ребёнка прогрессирует близорукость?

К сожалению, даже при ранней диагностике, своевременно начатом лечении и дисциплинированном выполнении рекомендаций врачей миопия может прогрессировать. Когда ребёнок растет, происходят изменения и в органе зрения. Комплекс лечебных мер СУЩЕСТВЕННО ЗАМЕДЛЯЕТ ПРОГРЕССИРОВАНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ.

Какие ограничения накладывает близорукость на жизнь детей и подростков?

Близорукость – особенно её тяжёлые формы — плохо сочетается с профессиональным спортом. Особенно проблематичны виды спорта, связанные с поднятием тяжестей (тяжёлая атлетика, гиревой спорт, пауэрлифтинг и т.д.). Вместе с тем благотворное влияние оказывают почти все виды физической культуры, предполагающие умеренные нагрузки. Детям можно порекомендовать такие виды спорта, как футбол, хоккей, большой и настольный теннис, бадминтон, где требуется следить за мячом (шайбой, воланом).

Также при близорукости рекомендуется в разумных пределах ограничить зрительную нагрузку: использование гаджетов и т.д.

Каким образом при близорукости можно избежать опасных осложнений на сетчатке?

Регулярный осмотр глазного дна врачом-офтальмологом, как правило, позволяет выявлять заболевания сетчатки на ранней стадии, что гарантирует эффективное лечение. Лучшей профилактикой осложнений на сетчатке является правильно подобранная оптическая коррекция (дисциплинированное ношение очков и контактных линз) и выполнение других рекомендаций врача.

Для детей и подростков с близорукостью бытовые, спортивные и другие травмы могут быть более опасны, чем для их сверстников с нормальным зрением. Поэтому врачи-офтальмологи призывают к осторожности, не «сковывая» при этом развитие ребёнка и подростка, его естественное желание вести активную жизнь, познавать мир.

Десять причин для лечения близорукости в «Клинике профессора Трубилина»

  1. В небольшой семейной клинике юным пациентам, а также их родителям уделяется максимальное внимание.
  2. У нас можно выбрать «своего» врача, который будет определять лечение в течение многих лет, следить за развитием и взрослением пациента, станет его старшим другом. Детям гораздо комфортнее и приятнее регулярно посещать одного доктора, которому они доверяют, а не разных специалистов в разных лечебных учреждениях!
  3. Наша клиника является авторизированным центром, где юным пациентам могут подобрать терапевтические очковые линзы MiYOSMART компании HOYA и терапевтические мягкие контактные линзы MiSight компании CooperVision. Эти средства оптической коррекции невозможно приобрести в обычных салонах «Оптики». Их эффективное использование возможно и целесообразно только под наблюдением квалифицированных специалистов, имеющих опыт работы с этими высокотехнологичными средствами оптической коррекции.
  4. Комплексная диагностика близорукости проходит в нашей клинике с использованием самой современной аппаратуры, в том числе оптических биометров. Техника, которой, как правило, обладают только специализированные офтальмологические центры, помогает врачу дать прогноз прогрессирования близорукости и разработать план эффективного лечения.
  5. Ранняя диагностика, своевременное начало лечения, чёткое следование рекомендациям врачей дают возможность существенно замедлить прогрессирование близорукости и добиться стабилизации зрения в максимально раннем возрасте. Это создаёт прекрасные условия для успешной лазерной коррекции зрения после достижения 18 лет.
  6. Функциональное лечение близорукости в нашей клинике проводится с использованием современных высокотехнологичных аппаратов «Магдэл – 09», «Визотроник» и «Амо-Атос», обеспечивающих эффективную лазерную и цветомагнитную стимуляцию органа зрения, а также проведение оптико-рефлекторных тренировок.
  7. «Клиника профессора Трубилина» сотрудничает с ведущими производителями очков и контактных линз. Мы подберём очки, которые будут не только функциональными, но и максимально комфортными. Любых геометрических форм. С оригинальными оправами. Такие очки ребёнок носит с удовольствием и гордится ими! Максимальный комфорт и удобство в сочетании с функциональностью и терапевтическим эффектом также гарантируется при подборе контактных линз!
  8. У нас накоплен огромный опыт работы с ночными (ортокератологическими) линзами. У детей и родителей остаётся выбор: носить средства оптической коррекции днём или ночью
  9. Приём юных пациентов ведёт кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии Института Повышения Квалификации ФМБА России, опытнейший детский офтальмолог со стажем работы более четверти века и учёный-исследователь М.А.Трубилина. Мария Александровна является одним из ведущих специалистов России в области оптической коррекции зрения. В 2017 году она стала лауреатом Национальной премии «Золотой лорнет». В настоящее время является членом Экспертного Совета этой престижной премии в сфере оптической коррекции зрения и оптической индустрии.
  10. Более четверти века работает в сфере детской офтальмологии кандидат медицинских наук, член Ассоциации офтальмологов России Елена Михайловна Щербакова. Её многолетний опыт позволяет найти индивидуальный подход к каждому юному пациенту, проводить врачебный приём и функциональное лечение на аппаратах в игровой форме, что особенно актуально для детей дошкольного возраста.

Что вы должны знать, если ваши дети близоруки / Ночные линзы Парагон

Что такое контроль близорукости?         

Хотя «лекарство» от близорукости не обнаружено, ваш глазной врач теперь может предложить целый ряд процедур, которые могут замедлить прогрессирование миопии.

Эти процедуры могут вызвать изменения в строении и фокусировке глаза, чтобы уменьшить стресс и усталость, связанные с развитием и прогрессированием близорукости.

Почему вы должны быть заинтересованы в контроле миопии? Замедление прогрессирования близорукости может задержать развитие у ребёнка близорукости высокой степени.  Безусловно, чем выше близорукость, тем больше её влияние на качество жизни: острая зависимость от средств коррекции, ограничения в активном образе жизни и экстремальных видах спорта. Высокая близорукость ограничивает в выборе профессии. В конце концов, чем выше близорукость, тем более толстые стёкла нужны в очках для её коррекции. Научные исследования доказали, что чем выше степень близорукости, тем выше риски появления на их почве осложнений, например, отслойки сетчатки.

В настоящее время есть четыре вида лечения для управления близорукостью:

  • Глазные капли – атропин
  • Мультифокальные контактные линзы
  • Ортокератология
  • Мультифокальные очки

Вот краткое описание каждого из этих методов лечения и последних исследований по контролю близорукости.

Атропиновые глазные капли

Глазные капли с атропином использовались для контроля миопии в течение многих лет, со стабилизирующими результатами на период использования  атропина. Но использование этих глазных капель также имеет некоторые недостатки.

Атропин и близорукость

Почти половине близоруких школьников в Тайване прописывается атропин для контроля близорукости.

Исследование показало, что офтальмологи в Тайване обычно назначают атропиновые глазные капли для близоруких школьников в надежде замедлить прогрессирование близорукости у детей.

В Тайване один из самых высоких уровней распространённости детской близорукости во всем мире, около 84 % тайваньских детей к 16 годам имеет близорукость.

Исследователи обнаружили (2007), что количество близоруких детей, которым были назначены глазные капли атропина, значительно возросла с 36,9 % в 2000 году до 49,5 % в 2006 году. Глазные капли по рецепту наиболее часто прописывают для близоруких детей в возрасте от 9 до 12 лет.

В исследовании использовали репрезентативную выборку из данных программы Национального медицинского страхования. Были включены все школьники в возрасте от 4 до 18 лет, которым установили диагноз миопия в период между 2000 и 2007 годами. В 2007 году примерно 98 % от 23 миллионов человек населения Тайваня были зачислены в программу Национального медицинского страхования страны, которая была начата в 1995 году.

Отчёт исследования был опубликован в интернет-издании «Eye», официальном журнале Королевского колледжа офтальмологов (Великобритания) в январе 2013 года.

Атропин в офтальмологии в виде глазных капель используется  для расширения зрачка, он так же временно парализуют аккомодацию и полностью расслабляет аппарат фокусировки глаза.

Поскольку исследование предположило, что близорукость у детей может быть связана с слабостью фокусировочного аппарата глаза, исследователи использовали атропин, чтобы отключить механизм фокусировки для контролирования близорукости.

И результаты исследования были впечатляющими – по крайней мере, в течение первого года лечения. Четыре краткосрочных исследования, опубликованных в период с 1989 по 2010 год, подтвердили, что атропин привёл с замедлению прогрессирования близорукости у 81 %  близоруких детей.

Тем не менее, дополнительные исследования показали, что эффект контроля близорукости атропином является краткосрочным и уже через 3-4 года использования атропина эффективность его значительно понижается, если не прекращается полностью.

Именно поэтому его долгосрочное использование сегодня вызывает сомнения.

Одно исследование показало, что когда использование атропиновых капель было прекращено через 2 года лечения, у детей отмечалось быстрое прогрессирование близорукости и по своему развитию она практически достигала степеней, которые были у детей, не использовавших этот вид лечения.

Кроме того, многие офтальмологи неохотно назначают атропин для детей, потому что долгосрочные последствия длительного использования препарата не исследовались.

Другие недостатки лечения атропином включают дискомфорт и повышенную чувствительность к свету от длительного расширения зрачка, затуманивание зрения вблизи, а также необходимость назначения и использования очков для близи, необходимых для компенсации невозможности фокусировки глаза на близкое расстояние, связанное с медикаментозным  действием атропина.

Ортокератология

Ортокератология основана на использовании специально разработанных газопроницаемых контактных линз, которые одевают во время сна в ночное время, чтобы временно исправить близорукость на поверхности роговицы, изменив её преломляющую силу.

Таким образом, очки и контактные линзы во время бодрствования не нужны. Исследования последних лет показали, что ортокератологические линзы останавливают развитие близорукости и теперь многие врачи используют их именно с этой целью.

Имеются данные, которые свидетельствуют о том, что у близоруких детей, которые несколько лет используют ортокератологию, степень её выраженности меньше  по сравнению с детьми, которые носили очки или контактные линзы регулярно в пиковые годы развития миопии.

Многие врачи называют эти линзы  рефракционной терапией. Этот термин впервые предложила компания Парагон, которая первой получила международное разрешение к использованию ортокератологических линз в ночное время.

В 2011 году исследователи из Японии представили исследование, которое оценило эффект линз орто-К на удлинение глазного яблока у детей, что является фактором, связанным с прогрессированием близорукости.

В общей сложности 92 близоруких ребёнка прошли двухлетнее исследование: 42 одевали на ночь ночные ортокератологические линзы и 50 носили обычные очки в течение дня. Средний возраст детей, участвующих в исследовании, был около 12 лет в начале исследования. Дети в обеих группах имели, в общем, одинаковое значение исходной миопии (-2.57 D) и одинаковую осевую (передне-заднюю) длину глазного яблока (24,7 мм).

В конце исследования, дети в группе с очками имели значительно большее увеличение средней осевой длины их глаз, чем у детей, которые носили контактные орто-K линзы. Авторы исследования пришли к выводу, что ортокератология уменьшала удлинение глаз детей , предполагая что Орто-К может замедлить прогрессирование близорукости, в отличие от очков.

Кроме того, в 2012 году учёные в Испании опубликовали данные исследования, которое показало, что у детей от 6 до 12 лет с близорукостью -0.75 до -4.00 D, которые носили контактные линзы орто-K в течение двух лет, было меньше прогрессирования близорукости и осевое удлинение их глаз, чем у похожих детей, которые носили очки для коррекции миопии.

Дети, правда, выглядят мило в очках! Но с распространением орто-к и других методов контроля за близорукостью, меньше детей в будущем будут нуждаться в очках для коррекции высокой близорукости.

В октябре 2012 года исследователи в Гонконге опубликовали ещё одно исследование влияния контактных линз орто-K на контроль развития миопии у детей. В общей сложности 78 близоруких детей в возрасте от 6 до 10 лет прошли двухлетнее исследование.

Дети, которые носили линзы орто-К имели более медленное увеличение длины их глаз на 43 %, по сравнению с детьми, которые носили очки. Кроме того, дети младшего возраста, используя ортокератологические линзы, имели большее снижение развития миопии, чем дети старшего возраста.

В марте 2014 года исследователи в Китае опубликовали результаты, в которых сравнивали применение ортокератологических линз по сравнению с глазными каплями атропина для контроля близорукости у детей в возрасте от 7 до 17 лет. Участники имели близорукость в пределах от -1.50 до -7.50 D (и до -2.75 D астигматизма) в начале трёхлетнего периода исследования.

Два метода контроля близорукости дали сопоставимые результаты: дети, носившие линзы орто-К линзы, получили прогрессирование миопии -0.28 D в год, а  те, кто носил очки и использовали 0,125% атропиновые капли каждую ночь, имели среднее прогрессирование миопии -0.34 D в год.

Авторы исследования также отметили, что в подобных исследованиях развитие близорукости у детей, одетых в линзы орто-К для контроля миопии, было примерно вдвое меньше, чем у тех, кто не получал никакого лечение для контроля близорукости в течение двух лет.

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальными называют линзы, которые имеют разную силу в разных участках линзы. Такие линзы применяются для коррекции пресбиопии, близорукости и дальнозоркости (при наличии/отсутствии астигматизма).

Но офтальмологи обнаружили, что обычные или модифицированные мультифокальные мягкие контактные линзы также являются эффективными инструментами для борьбы с близорукостью.

В 2010 году исследователи из Австралии, Китая и Соединенных Штатов представили данные исследования экспериментальных контактных линз для контроля близорукости, которые носили китайские школьники в течение шести месяцев. Линзы имели специальное мультифокальное строение с двойным фокусом с полной корректирующей силой в центре линзы и меньшей оптической силой на периферии.

Участники были в возрасте от 7 до 14 лет в начале и имели от -0.75 до -3.50 диоптрий (D) близорукости. В общей сложности 65 детей носили экспериментальные мультифокальные линзы, и 50 детей носили очки. После шести месяцев, дети, носящие мультифокальные контактные линзы имели на 54 % меньше прогрессирования близорукости, чем у детей, носящих очки.

В июне 2011 года исследователи в Новой Зеландии сообщили о сравнении экспериментальных мультифокальных мягких контактных линз и обычных мягких линз для контроля близорукости у детей. В общей сложности 40 близоруких детей в возрасте от 11 до 14 лет приняли участие в исследовании. Дети носили мультифокальную контактную линзу на одном случайным образом выбранном глазу и обычную мягкую контактную линзу на другом глазу в течение 10 месяцев, а затем поменяли линзы на ещё 10 месяцев.

У 70 % детей развитие близорукости было уменьшено на 30 процентов или более в глазу, на котором они носили экспериментальную мультифокальную контактную линзу оба 10-месячных периода исследования.

В ноябре 2013 года исследователи в США опубликовали результаты двухлетнего исследования, которое  показало  что у близоруких детей, которые носили мультифокальные мягкие контактные линзы, ежедневно было на 50 % меньше развития их близорукости, по сравнению с такими же близорукими детьми, которые носили обычные мягкие контактные линзы в течение двух лет.

Дети, участвующие в исследовании, были в возрасте от 8 до 11 лет и имели от -1.00 до -6.00 D миопии в момент регистрации.

Авторы исследования пришли к выводу, что результаты этого исследования  являются обнадёживающими и требуется дальнейшее исследование для изучения потенциала мультифокальных мягких контактных линз, чтобы контролировать прогрессирование близорукости у детей.

Новости о детском зрении: очерёдность рождения может повлиять на готовность к чтению и продуктивности в младшей школе

В декабре 2014 было предположено, что порядок рождения может повлиять на различные аспекты развития ребенка, начиная от типа личности и заканчивая IQ. Теперь исследователи пришли к выводу, что сначала рождённые дети, как правило, имеют лучшие навыки движения глаз, чем их братья и сестры, которые могут указывать на более высокую готовность к чтению к моменту поступления в детский сад.

Исследователи оценили небольшое количество детей населения области Чикаго аналогичных социально-экономических слоев от детского сада до третьего класса. Дети получили исчерпывающие исследования глаз, включая тестирование ряда визуальных навыков перед тем, как они пошли в детский сад. Некоторые из детей были обследованы снова перед поступлением в третий класс.

«Наше исследование показывает, что первые или единственные дети поступают в детский сад с лучшей зрительной восприимчивостью», — сказал доктор Christine Allison в пресс-релизе, выпущенном Колледжем оптометрии Иллинойса. Эти улучшенные визуальные навыки первородных детей «могут привести к раннему успеху в школе и в раннем чтении, по сравнению с чтением и успеваемостью младших братьев и сестёр», — добавила её коллега доктор DarrellSchlange.

Исследователи предположили, что такие занятия, как раскрашивание, рисование, складывание головоломок и развивающие книги, могут привести к выработке более эффективных навыков движения глаз и координации глаз и рук в раннем возрасте. Они призвали родителей помочь своим детям в выполнении этих занятий, чтобы помочь развить свои визуальные навыки.

Другой вывод заключается в том, что у 30% детей в исследовании появились проблемы со зрением между детским садом и третьим классом. По словам доктора Allison, по крайней мере, часть этой тенденции может быть из-за дополнительного стресса на развивающуюся зрительную систему детей младшего возраста, произведенного с помощью компьютеров и других электронных устройств, особенно  портативных устройств и планшетов.

Д-р Schlange сказал, что необходимо больше исследований для того, чтобы понять те  быстрые изменения, которые  наблюдаются в зрительной системе детей.

Исследователи рекомендовали родителям планировать ежегодные обследования глаз для своих детей, начиная с детского сада, чтобы адекватно контролировать их визуальные навыки.

Мультифокальные очки

Мультифокальные очки также были протестированы для контроля близорукости у детей, но результаты были менее впечатляющими, чем произведенные мультифокальными контактными линзами.

Ряд исследований, опубликованных в период между 2000 и 2011 годами, обнаружили, что ношение мультифокальных очков не обеспечивает значительного снижения прогрессирующей близорукости для большинства детей.

Испытание оценки коррекции миопии – исследование, опубликованное в 2003 году, показало, что прогрессивные очковые линзы, по сравнению с обычными монофокальными линзами, не позволили замедлить развитие близорукости у детей. Причём в первый год отмечалось небольшое и статистически не значимое замедление близорукости. В течение последующих двух лет наблюдения  замедляющего эффекта не было отмечено.

В марте 2014 года, исследователи в Австралии и Китае опубликовали результаты трёхлетнего клинического исследования, которое оценивало развитие близорукости среди 128 близоруких детей в возрасте от 8 до 13 лет.  У всех  участников до начала исследования  отметилось прогрессирование близорукости  по крайней мере -0.50 D развития миопии в год.

Одна группа детей носила обычные монофокальные очки, вторая группа носила бифокальные, а третья группа носила бифокальные линзы с призмой. После трёх лет дети, которые носили оба типа бифокальных очков, имели значительно меньшее развитие близорукости (-1,01 D до -1,25 D), чем удети, которые носили монофокальные линзы (-2,06 D).

Раннее обнаружение близорукости

Лучшим способом воспользоваться преимуществами методов контроля близорукости является раннее обнаружение близорукости.

Даже если ваш ребенок не жалуется на проблемы со зрением (близорукие дети часто отличные ученики и не имеют никаких видимых жалоб при чтении или при выполнении других школьных занятий), важно запланировать регулярные обследования глаз для ваших детей, начиная прежде, чем они пойдут в школьные учебные заведения.

Обследования зрения у детей раннего детского возраста особенно важны, если вы или ваш супруг близоруки или старшие братья и сёстры вашего ребенка имеют близорукость или другие проблемы со зрением.

О контроле миопии у взрослых

Близорукость обычно развивается в течение школьных лет и имеет тенденцию к более быстрому прогрессированию у младших подростков, чем у старших подростков. Поэтому исследования о контроле близорукости обычно связаны с относительно маленькими детьми.

Однако близорукость может также развиваться и прогрессировать и  у молодых людей, хотя это менее распространено. Некоторые исследования показали, что глаза у взрослого могут не реагировать так хорошо и таким же образом на лечение  близорукости, как глаза ребенка. По этим причинам, чем ранее выявлена близорукость у ребёнка, тем больше шансов остановить её развитие существующими современными методами лечения.

Могут ли упражнения для глаз вылечить близорукость?

Вы без сомнения видели или слышали рекламу на телевидении и в Интернете, которые утверждают, что упражнения для глаз могут полностью излечить близорукость и откорректировать зрение «естественным путём».

Некоторые из этих программ упражнений рекомендуют попросить вашего врача прописать вам рецепт на очки для постоянного ношения с недокоррекцией вашей близорукости в качестве вспомогательного лечения для выполнения упражнений. Утверждается, что упражнения и недокоррекция  вашей близорукости уменьшат вашу близорукость, так что со временем вам потребуются всё более и более слабые очки.

Стоит отметить здесь, что научные исследования показали неэффективность недокоррекции близорукости для замедления прогрессирования  близорукости. Кроме того, умышленная недокоррекция близорукости вызывает затуманенное дальнее зрение, которое может поставить вашего ребенка в невыгодное положение в классе или в спорте, и повлиять на его безопасность.

Вмешательства для замедления прогрессирования близорукости у детей

Какова была цель этого обзора?
Выяснить, существуют ли виды лечения, которые могут замедлить прогрессирование близорукости (миопии) у детей. Близорукость — это состояние зрения, при котором люди могут ясно видеть близкие объекты, но объекты, находящиеся дальше, кажутся размытыми.

Ключевая информация
Капли для глаз, такие как атропин, вероятно, замедляют прогрессирование близорукости у детей. У детей, закапывающих эти глазные капли, может быть нечеткое зрение вблизи, чувствительность к свету, а также некоторый зуд и дискомфорт. Мультифокальные линзы, как очки, так и контактные линзы, также могут иметь некоторую пользу.

Что мы изучили в этом обзоре?
В детском и юношеском возрасте глазные яблоки могут вырасти слишком длинными и может развиться близорукость. Лечение может замедлить рост глаза, тем самым замедляя прогрессирование близорукости.

Исследователи Кокрейн оценили определенность доказательств по каждому результату обзора, учитывая такие проблемы, как способы проведения исследований, включение очень небольших исследований, а также противоречивые результаты в разных исследованиях. Они также рассмотрели факторы, которые могли сделать доказательства более определенными, включая очень большие эффекты. Они оценивали определенность доказательств по каждому результату в соответствии с градацией: очень низкая-, низкая-, умеренная-или высокая определенность.

Каковы основные результаты этого обзора?
Исследователи Кокрейн обнаружили 41 исследование методов лечения, замедляющих прогрессирование близорукости. В эти исследования было включено 6772 ребенка. Обзор показал, что следующие методы лечения могут замедлить прогрессирование близорукости по сравнению с ношением обычных очков.

• Глазные капли, в частности антимускариновые препараты, такие как атропин, гель пирензепин, и циклопентолат (доказательства умеренной определенности).

• Мультифокальные очки (и бифокальные, и прогрессивные линзы) (доказательства умеренной определенности).

• Бифокальные мягкие контактные линзы (доказательства низкой определенности).

• Ортокератологические контактные линзы (доказательства умеренной определенности).

• Комбинация глазных капель и мультифокальных очков (доказательства умеренной определенности).

Обзор показал, что следующие методы лечения могут иметь небольшой эффект или не оказывать никакого эффекта на прогрессирование близорукости.

• Мягкие контактные линзы со сферической аберрацией (доказательства низкой определенности).

• Системные антагонисты аденозина (доказательства умеренной определенности).

У детей, носящих очки с неполной коррекцией, вероятность развития близорукости может быть выше, чем у детей, носящих очки с полной коррекцией (доказательства низкой определенности) Были доступны доказательства только очень низкой определенности в отношении жестких газопроницаемых контактных линз.

Антимускариновые глазные капли могут привести к размытости зрения вблизи, чувствительности к свету, некоторому дискомфорту и зуду, а также к тому, что лекарство остается на веках или ресницах. У некоторых детей могут развиться небольшие узелки или шишки под веком. Очки и контактные линзы при надлежащем использовании безопасны и эффективны.

Насколько актуален этот обзор?
Исследователи Кокрейн рассмотрели исследования, опубликованные до февраля 2018 года.

Лечение близорукости у детей

Миопия – самое распространенное офтальмологическое заболевание как среди взрослых, так и среди детей. Эта патология рефракции, которая характеризуется снижением остроты зрения вдаль.

Причины близорукости у детей:

Миопия у детей развивается под воздействием определенных факторов:

1. Наследственность. Риск развития близорукости у ребенка, оба родителя которого страдают миопией – 46%, при одном близоруком родителе – 31%.

2. Плохое освещение рабочего места и интенсивная зрительная нагрузка вблизи (чтение, игры на компьютере или телефоне).

3. Низкий уровень активности, редкие прогулки на свежем воздухе. Увеличение активности на улице уменьшает риск развития миопии на 11-34%.

Признаки близорукости у ребенка:

Чтобы предположить, что у Вашего ребенка есть проблемы со зрением, в частности близорукость необходимо понаблюдать за ребенком, тревожным признаком может быть то, что он подходит ближе к телевизору, рассматривает книги, поднося их к лицу, прищуривается. Также малыш может жаловаться на головные боли после зрительных нагрузок. Если есть хотя бы один из этих признаков необходимо обратиться к детскому офтальмологу, чтобы снизить риск развития заболевания.

Степени миопии у детей:

1. Самая распространенная – слабая степень (менее 3 диоптрий). Родители могут и не подозревать о ее наличии.

2. Средняя степень (3-6 диоптрий) уже приводит к значительным изменениям органа зрения ребенка.

3. Высокая степень (более 6 диоптрий) – это опасное состояние, которое приводит к истончению сетчатки и сосудов глазного дна. Ребенок видит всего 1-10%.

Лечение миопии у детей:

1.  Лечение близорукости у детей всегда необходимо начинать с правильной коррекции одним из способов:

— Грамотно подобранная коррекция зрения. Индивидуально подобранные очки обеспечат не только хорошее зрение вашему ребенку, но и могут снизят риск прогрессирования заболевания. Сейчас можно подобрать специальную очковую коррекцию с оптическими линзами Miopilux или Perifocal, которые способны значительно снизить риск прогрессирования миопии у детей.

— контактные линзы. Существует заблуждение, что контактная коррекция не подходит для детей, однако это не так. Если ребенок и его родители готовы соблюдать необходимые правила гигиены и нормы ношения, то этот способ коррекции можно использовать даже для детей раннего возраста.

— Ортокератология или ночные линзы, не только позволяют обходиться без очков и линз днем, но и также способны снизить риск развития близорукости у ребенка.

2.       Аппаратное лечение миопииу детей. Курсы физиолечения назначаются офтальмологом после полной диагностики зрительной системы ребенка в следующих случаях:

— для снятия спазма аккомодации

— для тренировки слабой аккомодации

— для снижения зрительного утомления

— для повышения остроты зрения

3. Медикаментозное лечение. Препараты и капли назначаются детским офтальмологом.

4. Гимнастика для глаз. Это вспомогательная мера, применяется в комплексе с другими методами, тренировки можно проводить в домашних условиях.

  Залогом успешного лечения детской близорукости является регулярное посещение детского офтальмолога для контроля развития заболевания.

Варианты очковых линз при миопии у детей

Дети с близорукостью, называемой миопией, со временем имеют тенденцию к регулярному прогрессированию или ухудшению зрения. Однако есть способы замедлить это ухудшение, называемое контроль миопии или управление миопией . Обычно, когда ребенок впервые становится близоруким, его первой коррекцией зрения будут очки (очки). Типы очковых линз, которые могут быть прописаны ребенку с близорукостью:

  • Single Vision — они просто корректируют проблемы зрения на большие расстояния
  • Бифокальные линзы — у них есть видимая линия в середине линзы, причем верхняя половина корректирует зрение на большие расстояния, а нижняя половина корректирует читающее зрение
  • Линзы с прогрессивным увеличением (PAL) — их можно рассматривать как бифокальные, но без линии.Они характеризуются непрерывным смешением силы света от верхней части линзы (зрение на большие расстояния) до нижней части линзы для чтения. Их носят многие взрослые старше 45 лет, и дети тоже могут их носить.
  • Конструкции линз для контроля близорукости — это периферийные и многосегментные конструкции, о которых вы узнаете больше ниже.

Когда ваш ребенок близорук, мы должны прежде всего подумать о том, чтобы исправить его нечеткое зрение вдаль, что мы можем сделать с помощью очков или контактных линз.На данный момент огромное количество исследований по контролю миопии показывает, что контактные линзы, контролирующие миопию, более эффективны для замедления прогрессирования миопии у детей. Подробнее о вариантах контактных линз и безопасности контактных линз у детей вы можете прочитать по ссылкам. Однако ваш ребенок или даже вы, возможно, еще не готовы к контактным линзам! Следовательно, важно понимать варианты очковых линз. И хотя он еще не доступен, существует один тип специальной конструкции очковых линз для контроля близорукости, который показывает аналогичные результаты при контроле миопии с вариантами контактных линз — подробнее об этом позже!

Давайте рассмотрим каждый из этих вариантов очковых линз более подробно.

Линзы однофокальные

Это стандартный тип очковых линз, который обычно назначают при проблемах со зрением у детей и взрослых, когда требуется поддержка очков только на одном расстоянии фокусировки (дальнее или близкое).

Очки с одним зрением НИЧЕГО не помогают замедлить прогрессирование или ухудшение зрения, что типично для детей с миопией. Они НЕ ДОЛЖНЫ быть лучшим выбором для вашего близорукого ребенка.

Фактически, в многочисленных исследованиях использовались однофокальные очковые линзы в своих контрольных группах, то есть в группе, которая не подвергалась вмешательству, по сравнению с группой лечения, носящей один из других типов очковых линз или конструкции контактных линз, которые, как показано, контролируют миопию.Если вашему ребенку прописаны однофокальные линзы от близорукости, вы должны спросить своего офтальмолога, могут ли они поправиться!

Что еще хуже, чем однофокальные линзы? Одиночные линзы, которые не работают на больших расстояниях. Это по-прежнему обычная практика в азиатских странах, где родители и даже офтальмологи могут чувствовать, что ребенку не следует давать полный рецепт, ошибочно полагая, что более сильные очки ухудшат их зрение. Однако верно и обратное! Было показано, что очки с недостаточным усилением фактически ускоряют прогрессирование (ухудшение) детской миопии.(ссылка для исследования) Это последнее, что мы хотим!

Иногда у врача-офтальмолога вашего ребенка может быть веская причина прописать вашему близорукому ребенку очки с коррекцией на единичное расстояние — это может быть связано, например, с нарушениями взаимодействия глазных мышц; или в качестве резервной копии лучших вариантов, таких как контактные линзы. Они также могут быть назначены для коррекции зрения, когда глазные капли с атропином выбираются в качестве лечения миопии. В любом случае вы должны понимать, почему для вашего ребенка были прописаны однофокальные линзы с коррекцией расстояния — обязательно спросите своего офтальмолога, почему, и есть ли какие-либо лучшие варианты, если зрение вашего ребенка действительно улучшается или ухудшается при их ношении. линзы.

Примерная схема конструкции очковых линз, предписанных для контроля близорукости

Бифокальные очковые линзы

Бифокальные очковые линзы похожи на две соединенные вместе линзы: верхняя половина корректирует зрение на большие расстояния, а нижняя половина — для чтения и близкого видения. Бифокальные очки часто назначают детям с нарушениями работы глазных мышц и координации. Также было показано, что они замедляют прогрессирование миопии у детей примерно на треть за одно трехлетнее исследование.(ссылка на исследование) Главный недостаток бифокальных очков — это появление линии посередине линзы.

Линзы с прогрессивным увеличением

Линзы с прогрессивным увеличением (PAL), также известные как мультифокальные очковые линзы, имеют градуированную оптическую силу от коррекции на большие расстояния вверху до полной оптической силы считывания внизу линзы. Их можно рассматривать как бифокальные, но без видимой линии посередине. Детям могут быть прописаны линзы PAL при проблемах с координацией глазных мышц и для улучшения зрения при чтении; многие взрослые старше 45 лет носят PAL для коррекции зрения вдаль и вблизи в одной и той же паре очков, чтобы избежать необходимости переключаться между двумя парами или снимать и снимать очки для чтения.

PAL, прописанные любому близорукому ребенку, показывают очень минимальный эффект для контроля миопии, однако для детей со специфическими проблемами взаимодействия глазных мышц они замедляют прогрессирование миопии примерно на треть.

Конструкции линз для контроля близорукости

Специальная конструкция очковых линз была разработана оптической промышленностью, чтобы попытаться контролировать прогрессирование миопии у детей более эффективно, чем типичные бифокальные и прогрессивные линзы. К ним относятся дизайн «периферический плюс», продаваемый Zeiss как MyoVision, который показал 20% -ный эффект контроля миопии в течение одного года исследования для детей в возрасте 6–12 лет с семейным анамнезом миопии.Этот объектив доступен во многих странах. (ссылка для исследования)

Согласно исследованиям, наиболее эффективной конструкцией очковых линз для контроля миопии являются линзы Defocus Incorporated Multisegment Spectacle (DIMS), которые в течение двухлетнего исследования показали 62% -ный эффект контроля миопии у детей в возрасте 8-13 лет. Он продается Hoya как Miyosmart и теперь доступен в некоторых азиатских странах. (ссылка для исследования)

Что лучше?

Ваш офтальмолог подскажет, какой вариант лучше всего подходит для вашего ребенка, поскольку это может зависеть от степени близорукости, координации глазных мышц, возраста и других факторов.Новые конструкции линз для контроля близорукости также доступны не во всех странах. Если ваш офтальмолог не считает, что варианты очковых линз являются лучшим вариантом для контроля близорукости вашего ребенка, он может порекомендовать варианты контактных линз или глазные капли с атропином. Вам также важно понимать, как визуальная среда вашего ребенка — время на улице и экранное время — влияет на успешное лечение близорукости.

FDA одобрило первые контактные линзы, предназначенные для замедления прогрессирования близорукости у детей

Для немедленного выпуска:

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США сегодня одобрило первые контактные линзы, предназначенные для замедления прогрессирования миопии (близорукости) у детей в возрасте от 8 до 12 лет в начале лечения. Контактные линзы MiSight — это одноразовые одноразовые мягкие контактные линзы, которые выбрасывают в конце каждого дня и не предназначены для ношения на ночь.

«Сегодняшнее одобрение является первым одобренным FDA продуктом для замедления прогрессирования миопии у детей, что в конечном итоге может означать снижение риска развития других глазных проблем», — сказала Мальвина Эйдельман, M.D., директор отдела офтальмологических, анестезиологических, респираторных, ЛОР и стоматологических устройств в Центре устройств и радиологического здоровья FDA.

Миопия — самая частая причина корректируемых нарушений зрения во всем мире. Миопия возникает, когда глаз становится слишком длинным спереди назад (осевая длина). Вместо того, чтобы фокусировать изображения на сетчатке, изображения фокусируются в точке перед сетчаткой. В результате у людей с миопией хорошее зрение вблизи, но плохое зрение вдаль, которое можно исправить с помощью очков или контактных линз.

Миопия часто встречается у детей и имеет тенденцию усиливаться по мере взросления. Если у человека в детстве развивается тяжелая миопия, он может быть подвержен другим проблемам со зрением, таким как ранняя катаракта или отслоение сетчатки во взрослом возрасте. Мягкие контактные линзы MiSight предназначены для ежедневного ношения для коррекции близорукости и замедления прогрессирования миопии у детей со здоровыми глазами. При наложении на глаз одна часть контактной линзы MiSight исправляет ошибку рефракции, чтобы улучшить зрение вдаль близорукими глазами, подобно стандартной корректирующей линзе.Кроме того, концентрические периферические кольца в линзе фокусируют часть света перед сетчаткой (задней частью глаза). Считается, что это снижает раздражитель, вызывающий прогрессирование миопии.

Утверждение MiSight было основано на данных, полученных в ходе проспективного клинического исследования в четырех клинических центрах, и реальных доказательствах. Безопасность и эффективность MiSight изучалась в ходе трехлетнего рандомизированного контролируемого клинического исследования с участием 135 детей в возрасте от 8 до 12 лет в начале лечения, которые использовали MiSight или обычные мягкие контактные линзы.Испытание показало, что в течение полного трехлетнего периода прогрессирование миопии у тех, кто носил линзы MiSight, было меньше, чем у тех, кто носил обычные мягкие контактные линзы. Кроме того, у испытуемых, которые использовали MiSight, осевая длина глазного яблока менялась меньше при каждом ежегодном осмотре. В ходе исследования не было серьезных побочных эффектов со стороны глаз ни в одной из групп исследования.

Кроме того, чтобы оценить частоту угрожающих зрению инфекций роговицы (т. Е. Язв роговицы) среди детей и подростков, которые ежедневно носят мягкие контактные линзы, FDA проанализировало реальные данные ретроспективного анализа медицинских карт 782 детей в возрасте от 8 до 12 лет. лет из семи местных офтальмологических клиник.Результаты показали уровень, сопоставимый с частотой случаев язвы среди взрослых, которые ежедневно носят контактные линзы.

В рамках одобрения MiSight спонсор должен провести постмаркетинговое исследование контактных линз для дальнейшей оценки безопасности и эффективности продукта, как указано.

FDA предоставило CooperVision Inc. одобрение MiSight. Устройство было одобрено с использованием процедуры допуска на рынок (PMA). Предпродажное одобрение является наиболее строгим типом заявки на маркетинг устройства, требуемым FDA, и основывается на определении FDA того, что приложение PMA содержит достаточные веские научные доказательства, чтобы обеспечить разумную уверенность в том, что устройство безопасно и эффективно для предполагаемого использования. .

FDA, агентство в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает общественное здоровье, обеспечивая безопасность, эффективность и безопасность лекарственных и ветеринарных препаратов, вакцин и других биологических продуктов для использования человеком, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность и сохранность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, излучающих электронное излучение, а также за регулирование табачных изделий.

Связанная информация

###



  • Текущее содержание с:

ZEISS Myopia Management Lens Solutions для детских очков

Специальные очковые линзы для лечения близорукости, такие как линзы из портфолио компании ZEISS для лечения миопии, являются удобным методом лечения прогрессирующей миопии у детей.Эти линзы предназначены для лечения прогрессирования миопии и, вероятно, являются наиболее удобным решением для молодого пациента. Исследования показали, что линзы, специально разработанные для лечения близорукости, являются лучшим решением, чем стандартные линзы однофокального зрения. 8

Поскольку недостаток солнечного света, большая работа в зоне видимости вблизи и слишком много времени в помещении также являются решающими факторами возникновения близорукости у детей, рекомендуется, чтобы дети проводили больше времени на открытом воздухе — в дополнение к лечению с помощью очковых линз.Исследования показали, что у детей, которые часто бывают на улице, миопия встречается реже или прогрессирует медленнее. Было доказано, что дети добиваются лучших результатов, сочетая методы лечения миопии со здоровым образом жизни, включая перерывы в использовании цифровых устройств, таких как смартфоны и планшеты!

Обратите внимание: Проведение времени на свежем воздухе и регулярные физические упражнения, например, занятия спортом, являются частью здорового развития ребенка. Чтобы защитить глаза детей от повреждений, вызванных чрезмерным УФ-излучением, специальные детские очки для близорукости должны иметь соответствующий УФ-фильтр.Это касается не только солнцезащитных очков, но и детских очков с прозрачными линзами.

Очковые линзы ZEISS для лечения близорукости у детей предлагают комплексную защиту от ультрафиолета: , как и солнцезащитные очки, они полностью фильтруют ультрафиолетовое излучение и защищают не только глаза пользователя, но также окружающую кожу и ткани периорбитальных структур. Кроме того, линзы и оправы должны быть как можно более прочными, чтобы не сломаться и не получить травму, когда ваш ребенок играет.Очковые линзы с твердым покрытием для защиты от царапин подходят для этой задачи — так на детских очках не появятся следы износа после их последнего приключения на игровой площадке.

Четыре альтернативы очкам для детей с близорукостью

Растут случаи детской миопии или близорукости. Около 42% американцев сейчас страдают близорукостью.

Это состояние развивается, когда глазное яблоко становится слишком длинным или когда роговица имеет необычную форму, известное как астигматизм.Световые лучи не могут фокусироваться непосредственно на поверхности сетчатки глаза, поэтому отдаленные сцены, такие как классные доски, выглядят размытыми.

Линзы с одним зрением — очки с одним рецептом на всю линзу — могут восстановить зрение вдаль. Но они не могут остановить прогрессирование близорукости. Это прискорбно, потому что близорукость может в конечном итоге привести к более серьезным проблемам со зрением, таким как ранняя катаракта, дегенерация желтого пятна, глаукома и отслоение сетчатки. У этих линз есть еще один недостаток: их нужно часто менять.Большинство детей меняют очки на более сильные рецепты, пока им не исполнится 20 лет. В этом возрасте близорукость обычно перестает прогрессировать.

Четыре потенциальных альтернативы очкам призваны восстановить зрение, а также предотвратить слишком долгий рост глаза по мере взросления ребенка. Эти возможности — контактные линзы MiSight, ортокератология, капли с малыми дозами атропина и мультифокальные контактные линзы — потенциально могут иметь большое значение для защиты зрения ребенка на всю жизнь.Вот плюсы и минусы этих потенциальных методов лечения близорукости.

MiSight

Линзы

MiSight — первые контактные линзы, одобренные FDA для контроля прогрессирования миопии у детей. Эти мягкие одноразовые линзы можно назначать детям от 8 лет. Линзы носят днем ​​и выбрасывают ночью.

Линзы

MiSight имеют концентрические кольца для перенаправления света, попадающего на сетчатку, что заставляет глаз не расти слишком долго. Линзы могут восстановить зрение вдаль, но они не могут изменить форму роговицы, чтобы исправить астигматизм.

Чтобы воспользоваться всеми преимуществами, дети должны носить линзы MiSight шесть дней в неделю по 10 часов в день, пока они не станут подростками. Однако с линзами трудно обращаться, и маленьким детям с маленькими глазами иногда бывает трудно их вставлять и снимать.

Как и все контактные линзы, линзы MiSight представляют собой риск заражения. Хорошая гигиена контактных линз может снизить этот риск.

Ортокератология


Как и ортодонтия для ваших глаз, ортокератология, получившая название «орто-к», использует серию специально подобранных жестких контактных линз для временного изменения формы роговицы ребенка.Это исправляет близорукость, вызванную астигматизмом.

Когда линзы носят на ночь, дети с близорукостью могут ясно видеть на следующий день без очков или контактных линз. Но когда ребенок перестает пользоваться линзами, его роговица возвращается к своей первоначальной форме, и миопия возвращается.

Многочисленные исследования показывают, что линзы Орто-К также могут замедлять рост глаза. Вот почему их часто прописывают не по назначению для остановки прогрессирования миопии. В настоящее время проводятся более масштабные клинические испытания, чтобы получить одобрение FDA для этого использования.

Орто-к имеет некоторые недостатки. Некоторым детям сложно привыкнуть к жестким линзам, потому что поначалу они могут показаться неудобными. Кроме того, ношение любых линз на ночь может увеличить риск инфекции, называемой микробным кератитом, которая может вызвать слепоту. Поскольку линзы используются повторно, они требуют тщательной очистки и дополнительных мер гигиены по сравнению с одноразовыми линзами.

Глазные капли с атропином

Атропин одобрен FDA для лечения ленивого глаза, но врачи могут прописать его «не по назначению» при неутвержденном состоянии, таком как миопия, если, по их мнению, это может помочь.

Три клинических испытания собирают доказательства того, что капли атропина в низких дозах сдерживают прогрессирование миопии, не вызывая серьезных побочных эффектов. Пока что низкие дозы оказываются более эффективными, чем высокие. Если эти испытания увенчаются успехом и FDA одобрит капли для лечения близорукости, лечение станет доступным для большого числа детей с этим заболеванием.

Низкие дозы атропина в каплях необходимо использовать каждый день в течение многих лет, чтобы продолжать сдерживать прогрессирование миопии; в противном случае состояние может вернуться.Глазные капли не несут такой же риск заражения, как контактные линзы, но у них есть некоторые недостатки. Капли должны быть приготовлены в аптеке и могут вызвать помутнение зрения, светочувствительность, расширение зрачков и зуд.

Мультифокальные контактные линзы

Мультифокальные мягкие контактные линзы объединяют несколько рецептов в одну линзу для улучшения зрения вблизи, среднего и вдаль.

Исследователи обнаружили, что мультифокальные линзы с так называемым «межцентровым расстоянием» также могут помочь замедлить прогрессирование миопии.Когда эти линзы носят не менее пяти часов в день в течение многих лет, они могут замедлить удлинение глаза.

Как и MiSight, эти линзы несут небольшой риск инфицирования роговицы.

Правильный выбор лечения

Ваш офтальмолог или оптометрист оценит зрение вашего ребенка и поможет выбрать правильное лечение для вашего ребенка.

Варианты лечения будут зависеть от ряда факторов, включая уровень рецепта, чувствительность глаз, соблюдение правил личной гигиены, гигиену, образ жизни и стоимость.Орто-К и MiSight — самые дорогие варианты, их стоимость составляет от 1000 до 4000 долларов в год. Капли с низкими дозами атропина и мультифокальные контакты стоят менее 1000 долларов на весь период лечения.

В некоторых случаях врачи могут комбинировать линзы и капли для повышения эффективности лечения.

Контроль близорукости у детей — Американская академия офтальмологии

Близорукость (или близорукость) очень распространена. Он есть у каждого второго человека (50%). При миопии глаз длиннее, чем обычно, спереди назад или роговица (прозрачное окно в передней части глаза) слишком круто изогнута.Из-за этого вещи, находящиеся далеко от вас, выглядят размытыми. Миопию можно исправить с помощью очков, контактных линз или в некоторых случаях хирургическим путем. Близорукость может увеличить ваши шансы на позднее возникновение некоторых проблем с глазами, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.

Исследования показывают, что миопия становится все более распространенной среди детей. Хотя доказанной прямой связи нет, исследования показывают, что дети, которые проводят больше времени в помещении, занимаясь почти целенаправленными занятиями (такими как работа за компьютером, видеоигры и чтение), имеют более высокий уровень близорукости, чем те, кто проводит больше времени на открытом воздухе.

Врачи ищут способы замедлить прогрессирование миопии у детей. Хотя миопию нельзя обратить вспять, цель лечения — не допустить ее ухудшения. Это может защитить здоровье глаз ребенка в будущем, несмотря на то, что ему по-прежнему необходимо носить очки или контактные линзы.

Глазные капли атропина малые дозы

Возможно, вам знакомы глазные капли с атропином. Они используются для расширения зрачков во время проверки зрения. При назначении детям в небольших количествах в течение 2–3 лет капли могут замедлить прогрессирование миопии.Врачи точно не знают, как это работает, но они считают, что эти капли могут удерживать глаз от слишком большого удлинения. Миопия ухудшается по мере увеличения длины глаза.

Атропин в низких дозах при миопии применяется у детей от 5 до 18 лет. Капли закапывают в глаза каждую ночь перед сном. Побочные эффекты капель атропина в низких дозах могут включать покраснение или зуд вокруг глаз.

Контактные линзы с периферическим дефокусом

Эти специальные контактные линзы носят дети 6-12 лет с миопией.Эта «мультифокальная» контактная линза имеет разные области фокусировки. Думайте об этом типе линз как о мишени с несколькими кружками внутри друг друга. Центр линзы, или «яблочко», корректирует нечеткое зрение вдаль, в то время как внешние части линзы «расфокусируют» или размывают периферическое (боковое) зрение ребенка. Считается, что нечеткое боковое зрение замедляет рост глаз и ограничивает близорукость.

Контактные линзы с периферийной дефокусировкой могут работать не во всех случаях. Однако эти линзы, похоже, помогают некоторым детям, в том числе тем, чьи родители близоруки и у которых собственная миопия ухудшается.

Как и любые контактные линзы, существует риск заражения роговицы. Убедитесь, что ваш ребенок может правильно носить, чистить и хранить контактные линзы, чтобы избежать заражения.

Ортокератология (Орто-К)

Ортокератология — это контактные линзы, которые ребенок носит на ночь, чтобы исправить нечеткое зрение вдаль в течение дня. Линзы, также называемые Орто-К, сглаживают роговицу во время сна. На следующий день свет, проходящий через измененную роговицу, попадает точно на сетчатку, благодаря чему удаленные изображения кажутся более четкими.

Ношение линз Орто-К улучшает зрение только на короткое время. Как только вы перестанете носить линзы, роговица медленно вернется к своей нормальной форме, и близорукость вернется. Тем не менее, орто-К может обеспечить некоторое постоянное снижение прогрессирования миопии.

Существует риск заражения линзами Орто-К. Их также сложнее установить по сравнению с обычными контактными линзами, и необходимо больше посещать врача.

шагов, которые вы и ваш ребенок можете предпринять, которые могут помочь замедлить миопию

Убедитесь, что ваш ребенок больше времени проводит на открытом воздухе.Ограничьте время экрана на компьютерах или других цифровых устройствах. Уравновешивая экранное время и время на улице, вы можете помочь уменьшить близорукость вашего ребенка и защитить его зрение по мере взросления.

Миопия у детей: лечение и профилактика

Если у вашего ребенка близорукость, это означает, что он близорук (он может четко видеть объекты крупным планом, но не может сфокусироваться на объектах на расстоянии).Эта проблема часто начинается в раннем детстве и может усугубляться или прогрессировать в детстве и подростковом возрасте.

К счастью, миопия легко лечится, например, с помощью очков. Вы также можете предпринять шаги, чтобы не допустить ухудшения миопии вашего ребенка или замедлить ее прогрессирование. Ведение важно, потому что миопия, если ее не лечить, может продолжать нарастать и становиться серьезной; это также повышает риск развития у человека других проблем со здоровьем глаз в дальнейшем, таких как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.

Что вызывает миопию?

У человека с близорукостью глазное яблоко слишком длинное спереди назад. Лучи света, которые должны фокусироваться непосредственно на сетчатке, вместо этого фокусируются перед ней. Это делает удаленные объекты размытыми. Многие дети, страдающие близорукостью, могут не замечать, что их зрение нечеткое; они могут считать, что у них нормальное зрение, и не осознавать, что у них есть проблема, которую можно исправить. Поэтому они могут ничего не говорить, чтобы указать на то, что у них проблемы со зрением.Вот почему так важно, чтобы родители, учителя и другие взрослые обращали внимание на признаки близорукости у детей. Регулярные осмотры глаз также имеют решающее значение и должны проводиться в возрасте 6 месяцев, согласно Американской академии офтальмологии.

Точная причина миопии обычно неизвестна, хотя генетическая предрасположенность может иметь значение. У людей, которые много времени проводят рядом с работой, также может развиться близорукость. Однако это может быть неизбежно; почти каждый сегодня участвует в воздействии на стимуляторы близорукости с помощью компьютеров и смартфонов, существует столько же исследований, которые показывают, что это увеличивает риск близорукости, так и тех, которые приходят к противоположному выводу.Окружающая среда может играть роль: время, проведенное на открытом воздухе, может иметь защитный эффект — возможно, из-за больших расстояний, воздействия естественного света или увеличения содержания витамина D.

Как защитить ребенка от близорукости?

К сожалению, не существует гарантированного способа предотвратить близорукость. Однако вы можете замедлить его прогрессирование, защитив ребенка от ухудшения зрения и потенциально снизив риск серьезных проблем со зрением в будущем.Есть несколько возможных методов, которые вы можете попробовать под наблюдением офтальмолога. в их число входят:

  • Коррекция зрения. Некоторые родители опасаются, что их дети станут «зависимыми» от очков, и поэтому не хотят их приобретать, ошибочно полагая, что лучше вообще не корректировать зрение ребенка. Однако верно обратное; зрение ребенка, скорее всего, ухудшится без коррекции.
  • Наружное время. Как уже упоминалось, пребывание на улице может замедлить или даже уменьшить прогрессирование миопии.Убедитесь, что у вашего ребенка достаточно возможностей для игр на открытом воздухе, будь то организованный спорт, досуг или просто отдых или осмотр достопримечательностей. Ортокератология — это процедура, которая включает в себя мягкое моделирование и изменение формы роговицы. Пациенту надевают специальные контактные линзы, которые изменяют форму роговицы. Когда их носят на ночь, человек обычно имеет кристально чистое зрение утром, без очков или контактных линз. Это видение длится весь день.
  • Атропин в низких дозах. Атропин в низких дозах — это капли, которые вводят один раз в каждый глаз перед сном, чтобы замедлить прогрессирование миопии.
  • Мультифокальные мягкие линзы. Подобно ортокератологии, мультифокальные мягкие линзы могут предотвратить прогрессирование миопии, вызывая миопический дефокус. Единственная разница в том, что они носятся днем, а не ночью, и не обеспечивают визуальной свободы, которую дает ортокератология.

Клиника лечения близорукости при WCLI

В Weston Contact Lens Institute мы понимаем риски, с которыми сталкиваются молодые люди с близорукостью.Вот почему мы предлагаем нашу Клинику лечения близорукости с услугами раннего вмешательства, призванными замедлить прогрессирование миопии и помочь пациенту избежать серьезных осложнений. Клиника ориентирована на пациентов, у которых миопия развилась в детском возрасте, у которых наблюдается ухудшение или тяжелая миопия, а также у которых в семейном анамнезе миопия. Если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий, свяжитесь с нами для консультации.

Мы с нетерпением ждем возможности помочь вашему ребенку прожить всю жизнь со здоровым зрением.

Могут ли линзы Ortho-K остановить прогрессирование миопии у детей?

Близорукость, также известная как миопия, представляет собой распространенный тип аномалии рефракции, при которой близкие объекты кажутся четкими, а удаленные — размытыми. Миопия развивается в глазах, которые фокусируют изображение перед сетчаткой, а не на сетчатке, что приводит к нечеткости зрения. Это происходит, когда глазное яблоко становится слишком длинным и не позволяет падающему свету фокусироваться непосредственно на сетчатке.Это также может быть вызвано неправильной формой роговицы или хрусталика.

Кто подвержен риску близорукости?

Близорукость или близорукость могут поражать как детей, так и взрослых. Заболевание поражает около 25 процентов американцев. Близорукость часто диагностируется у детей в возрасте от 8 до 12 лет и может прогрессировать или ухудшаться в подростковом возрасте. Люди, чьи родители близоруки, могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием.

Связанные ресурсы: Способы контроля прогрессирования миопии у детей

Что такое линзы Орто-К? Линзы

Ortho-K (ортокератология) являются чрезвычайно ценным инструментом в нашем арсенале лечения близорукости.Линзы Орто-К представляют собой жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые надевают на ночь и снимают утром после пробуждения. Эти линзы специально разработаны и приспособлены для изменения формы роговицы за ночь, пока пользователь спит. Проснувшись, пациент снимает линзы, и весь оставшийся день видит хорошо. Пациентам вообще НЕ нужно будет носить очки или контактные линзы в течение дня, но они могут хорошо видеть самостоятельно после снятия линз Орто-К.

Для достижения наилучших возможных результатов.Линзы Орто-К подбираются индивидуально для каждого пациента. Ваш глазной врач измерит вашу роговицу и создаст набор линз Ortho-K, адаптированный к уникальной форме вашего глаза. Эти линзы идеально подходят и пропускают воздух, что делает их безопасными и удобными для использования в ночное время.

Насколько эффективен Орто-К для детей?

Миопия широко распространена у детей, причем около 40% детей в США проявляют признаки этого заболевания. Еще больше вероятность развития миопии у ребенка с одним или двумя близорукими родителями.

Орто-К — важная разработка в лечении миопии у детей, поскольку она может не только исправить близорукость в краткосрочной перспективе, но и фактически предотвратить ее дальнейшее развитие. Это очень важно, потому что не лечить; миопия может прогрессировать по мере того, как глаз продолжает расти, и может привести к более серьезным проблемам со здоровьем глаз, таким как катаракта, глаукома, отслоение сетчатки или дегенерация желтого пятна. Вот почему регулярные осмотры зрения важны даже для детей с нормальным зрением. Выявление и лечение миопии на ранней стадии может снизить риск развития этих серьезных заболеваний в дальнейшем.

Ресурсы по теме: Лечение близорукости в детстве и как защитить своего ребенка

Причины выбрать Орто-К Линзы

Ortho-K предлагают эффективный способ замедлить или даже остановить прогрессирование миопии у детей. Дети не являются кандидатами на хирургические вмешательства, и Орто-К безопасен и подходит для всех возрастов. Таким образом, в настоящее время он считается одним из лучших вариантов лечения миопии у детей.

Другой способ, которым Орто-К помогает детям, — это избавить их от необходимости носить очки или контактные линзы в течение дня.Дети часто теряют очки или контактные линзы, и затраты на замену этих предметов могут возрасти. Поскольку линзы Орто-К носят только перед сном, вероятность их потери или повреждения значительно ниже. Особенно, если ваш ребенок занимается спортом или ведет активный образ жизни, отсутствие необходимости носить корректирующие линзы в течение дня может быть значительным удобством.

Ресурсы по теме: Могу ли я приобрести линзы Ortho-K? Вот как узнать

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки близорукости, такие как нечеткое зрение, головные боли или напряжение глаз, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.У нас есть обучение и современные технологии, чтобы обеспечить лучший уход за глазами, и мы с нетерпением ждем возможности помочь вашему ребенку лучше видеть на всю жизнь.

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта