Лечение конъюнктивита у детей: Конъюнктивит у детей и взрослых: симптомы и лечение

Лечение вирусного и бактериального конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при попадании в нее микробов, грибков, вирусов. Иногда коньюктивит называют еще «кроличьи глаза», это связано с тем, что болезнь часто сопровождается покраснением век.

Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или корь. У детей Конъюнктивит возникает из-за того, что дети не могут удержаться, чтобы не потереть глаза и не потрогать то, что видят. В большинстве случаев Конъюнктивит у детей возникает одновременно с простудой и редко приобретает тяжелый, затяжной характер. Как правило, болезнь проходит сама по себе через неделю. У взрослых болезнь может протекать намного тяжелее.

Различают бактериальную, вирусную и аллергическую форму Конъюнктивита.

При бактериальной форме обычно инфицируются оба глаза и сопровождается обильным выделением слизи. Вирусная форма, как правило, поражает один глаз и сопровождается слезливостью и легкими выделениями. Обе эти формы болезни очень заразные и легко передаются при контакте с больным.

Часто Конъюнктивит возникает из-за аллергической реакции на какие-то раздражители: цветочная пыльца, пыль, запахи и выражается покраснением век, сильным зудом, выделением вязкого гноя.

Наиболее сложная форма Конъюнктивит — хроническая. Она встречается преимущественно у взрослых и вызывается длительно действующими раздражителями: дымом, пылью, химическими примесями в воздухе. Причиной хронического конъюнктивита также могут являться авитаминоз, расстройство обмена веществ, хронические поражения носа и слезных путей. Сопровождается такая форма болезни зудом, жжением, ощущением «песка за веками», светобоязнью, усталостью глаз. Течение болезни бывает очень длительное.

В случае легкой формы наиболее серьезную проблему представляет не сама болезнь, а её легкое распространение. И лучшая защита от этого — строгое соблюдение гигиены.

Способы очень простые:

  • пользуйтесь только своим полотенцем и наволочкой;
  • систематически мойте руки, особенно если вы касаетесь глаз;
  • если есть возможность, не ходите в общественные места, в школу, на работу;
  • не давайте хлорке попасть в глаза. Она усугубит ваше состояние. Поэтому избегайте общественных бассейнов и хлорированной воды в водопроводе.

Лечение конъюнктивита

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер. Больному назначают как антибактериальные, противовирусные, антигрибковые и антипаразитические препараты, так и антиаллергическую и иммунотерапию, чтобы ликвидировать причину патологии — ее возбудителя и устранить болезненные последствия. Только тогда лечение можно считать правильным и эффективным.

ЛЕЧЕНИЕ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО КОНЪЮНКТИВИТА У ДЕТЕЙ | Ксензова

1. Детская аллергология. Руководство для врачей. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М. 2006. С. 687.

2. Гущин И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологический контроль. М.: Фармарус Принт. 1998. 250 с.

3. Wilson S.J., Lau L., Howarth P.H. Inflammatory mediators in naturally occurring rhinitis. Clin. Exp. Allergy. 1998; 28: 220–227.

4. Bachert C., van Kempen M., van Cauwenberge P. Regulation of proinflammatory cytokines in seasonal allergic rhinitis. Int. Arch. Allergy Immunol. 1999; 118: 375–379.

5. Bousquet J., Vignola A.M., Campbell A.M., Michel F.B. Pathophysiology of allergic rhinitis. Int. Arch. Allergy Immunol. 1996; 110: 207–218.

6. Балаболкин И.И., Корюкина И.П., Ксензова Л.Д. Поллинозы у детей. М. 2004. С. 158.

7. Leonardi A., Brun P., Tavolato M. et al. Growth Factors and Collagen Distribution in Vernal Keratoconjunctivitis Investigative. Ophthalmology and Visual Science. 2000; 41: 4175–4181.

8. Greiner J.V., Mundorf T., Dubiner H. et al. Efficacy and safety of ketotifen fumarate 0.025% in the conjunctival antigen challenge model of ocular allergic conjunctivitis. American Journal of Ophthalmology. 2003; 136 (6): 1097–1105.

9. Crampton H.J. Comparison of ketotifen fumarate ophthalmic solution alone, desloratadine alone, and their combination for inhibition of the signs and symptoms of seasonal allergic rhinoconjunctivitis in the conjunctival allergen challenge model: a double masked, placebo and active controlled trial. Clinical Therapeutics. 2003; 25 (7): 1975–1987.

10. Kidd M., McKenzie S.H., Steven I. et al. Efficacy and safety of ketotifen eye drops in the treatment of seasonal allergic conjunctivitis. British Journal of Ophthalmology. 2003; 87: 1206–1211.

11. Abelson M.B., Ferzola N.J., McWhirter C.L., Crampton H.J. Efficacy and safety of single and multiple dose ketotifen fumarate 0,025% ophthalmic solution in a pediatric population. Pediatric Allergy and Immunology. 2004; 1 (6): 551–557.

12. Ильина Н.И., Курбачева О.М. Современная фармакотерапия поллинозов: безопасность и эффективность. Аллергология. 2003; 5 (4): 3–11.

13. Аллергический ринит у детей. Пособие для врачей. Под. ред. Геппе Н.А. М. 2002.

14. Mygind N. Glucocorticosteroids and rhinitis. Allergy. 1993; 48: 476–490.

15. Рекомендации по лечению аллергического ринита. Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии. Клиническая фармакология и терапия. 2000; 9 (5): 9–16.

16. Schenkel E., LaForce C., Gates D. Mometasone furoate nasal spray is effective in relieving the ocular symptoms associated with seasonal allergic rhinitis. Allergy and Clinical Immunology International. 2007; 10: 20.

Конъюнктивит у детей — что это и как лечить

Вашего малыша беспокоят глазки? Они покраснели, зудят, слезятся? Возможно это конъюнктивит. Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза. Существует три причины, из-за которых возникает заболевание.

Причины возникновения конъюнктивита

Вирусы

Конъюнктивит тесно связан с ОРЗ. Все это потому, что слизистая оболочка хоть верхних дыхательных путей, хоть слизистая глаза одинаково реагируют на одни и те же факторы. Например, большинство вирусов легко проникают в организм через глаза. Ребенок руками потер глаза, вот тебе и прямой путь заражения.

Не обязательно развитие конъюнктивита обусловлено внешними факторами. Механизм возникновения болезни может быть следующим: если у малыша насморк, воспаление слизистой носа может переходить на слизистую глаза, так как эти органы связаны между собой.

Вирусный конъюнктивит у детей имеет конкретную схему лечения. К примеру, аденовирусный тип имеет осложнения в виде воспаления в горле. В этом случае требуется более сложная терапия.

Заболевание вирусного характера проходит само по себе, при условии выработки иммунитета. Обычно этот процесс занимает 5-7 дней.

Бактерия

Такое воспаление происходит из-за попадания в глаза ребенка болезнетворных микроорганизмов. Занести инфекцию можно грязными руками путем попадания в глазки грязного песка из песочницы и т.д. Бактериальный конъюнктивит у детей вызывают хламидии, стафилококки, палочки и другие опасные возбудители. Лечение производится путем приема антибиотиков обязательно под присмотром доктора.

Аллергия

Глазки покраснеть могут и из-за аллергии. Такую реакцию в данном случае вызывают аллергены. Спровоцировать развитие болезни может бытовая химия, различные испарения, контакт с животными и много всего прочего. Аллергический конъюнктивит у детей – явление распространенное. Его лечение сводится к приему антигистаминных средств и скорой изоляции аллергена.

Общие симптомы

То, что у ребенка покраснели и воспалились глазки, заметит любая мама, но конъюнктивит ли это?

Основные симптомы:

  • жжение, ощущение попадания инородного тела, сухость в глазу;
  • при ярком свете появление повышенного чувства дискомфорта;
  • глаза быстро утомляются;
  • слизистая на вид отекшая, красная, воспаленная;
  • из глаз выделяются слезы;
  • веки опухлые;
  • глазки закисают, особенно после сна, выделяется гной.

Все эти симптомы могут встречаться в разных комбинациях и даже поодиночке. Но все же наблюдаются некоторые закономерности. Зуд чаще бывает, если воспаление вызвал аллерген. Боль больше чувствуется при бактериальном конъюнктивите. При аллергии поражаются оба глаза, а когда болезнь вызвана бактерией или вирусом, воспаление слизистой может наблюдаться только в одном.

Таких особенностей море. Определить вид болезни поможет врач.

Отличить вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит бывает очень сложно, особенно маме, не имеющей медицинского образования. Понимать разницу в причинах возникновения заболевания очень важно. Каждый вид имеет принципиально разные схемы лечения, вплоть до применения разноплановых препаратов. Эту задачу решить можно, если вовремя обратиться за помощью к врачу.

Когда обращение к врачу является срочным и обязательным

Есть очень опасные симптомы, когда нельзя откладывать визит к врачу:

  1. любая ситуация, когда возникает проблема с глазками у ребенка возрастам до 1 года;
  2. если воспаление глазок не проходит после двух дней лечения;
  3. если возникла сильная светобоязнь даже при незначительном покраснении;
  4. боль в глазах, особенно если этот симптом ярко выражен;
  5. малыш стал жаловаться на то, что стал хуже видеть;
  6. вы заметили маленький пузырек на коже верхнего века воспаленного глаза.

Основная задача мамы при воспалении глазок – внимательно относиться к своему ребенку. И, если вдруг вы заметили проявление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов у своего малыша, нужно обязательно показать больного врачу. Лучше, если это будет офтальмолог. Но если вы не можете попасть к специализированному врачу, прием у педиатра не поддается обсуждениям.

Можно ли заразиться конъюнктивитом?

Ответ на этот вопрос кроется опять-таки в виде самого конъюнктивита.

Аллергический конъюнктивит НЕ ЗАРАЗЕН.

Если причина заболевания глаз – вирусы и бактерии, то тут однозначное ДА. Заразиться можно. Если причина вирус – подхватить возбудителя реально до появления первых симптомов. Бактериальный конъюнктивит опасен для окружающих с того момента, как вы заметили гнойные выделения.

Больной ребенок перестает быть заразным с того момента, когда глазик не доставляет хлопот как минимум два дня после исчезновения симптомов.

Лечение конъюнктивита у детей

Любая мама задается вопросами: как лечить, как помочь ребенку?

Вирусный конъюнктивит глаз

Если воспаление слизистой глаза вызвано вирусом на фоне простудного заболевания, то тут конъюнктивит может пройти и сам, когда организм подключит собственный иммунитет и поборет возбудителя. Как говорит Комаровский, данный недуг может даже не потребовать лечения. Все может пройти незаметно для пациента. Но, чтобы избежать осложнений, следует все же промывать малышу глазки физ раствором. Для каждого глаза использовать отдельный тампон.

Бактериальный конъюнктивит

Болезнь в обязательном порядке предусматривает лечение антибиотиками. Очень частым проявлением проблемы может стать гнойный конъюнктивит у детей. Его терапия ограничивается обычными антибиотиками.

Конъюнктивит – это единственная болезнь, при которой допускается применение местного антибиотика. Наиболее распространенные глазные антибиотики – это эритромицин, тетрациклин, гентамицин.

Все эти капли эффективны. Только нужно уметь правильно назначенные врачом препараты закапывать. Сделать это несложно, нужно просто немного потренироваться. Закапывают обычно, оттянув нижнее веко в угол глаза. Лечебную же мазь закладывают, как правило, с помощью пальца. Специальные стеклянные лопаточки травмоопасны, особенно если лекарство накладывается в глаз ребенка, а малыш может внезапно дернуться и произойдет беда.

И еще любые лечебные процедуры должны производиться при максимальной стерильности. А для этого нужно мыть руки с мылом, обрезать длинный маникюр, держать ногти в чистоте.

При аллергии

Конъюнктивит как проявление аллергии дело распространенное. При аллергии и ее проявлениях следует резко менять образ жизни, избегать аллергенов. Лечат такие состояния противоаллергическими таблетками, или антигистаминными глазными каплями. Снизить дискомфорт помогут противовоспалительные препараты.

Профилактика

Эта болезнь распространенная. В подтверждение слов доктора Комаровского, напомним то, что однозначно эта болячка излечима. При правильном диагностировании и подобранной схемы применения препаратов о заболевании можно забыть навсегда. А вот при невнимательном отношении к здоровью можно даже попрощаться со зрением.

Лечение конъюнктивита у ребенка 1 года, 3 летних, 4 летних детей не имеет принципиальных отличий. Важнее другое. Нужно научить кроху соблюдать правила гигиены, своего рода профилактику заболевания. А именно:

  • чаще мойте руки вы и ваш ребенок;
  • научите пользоваться индивидуальными предметами обихода, например личным полотенцем;
  • укрепляйте иммунитет;
  • проветривайте помещение;
  • рассказывайте о важности соблюдения правил личной гигиены.

Конъюнктивит у ребенка — причины, симптомы и лечение

Симптомы конъюнктивита у ребенка. Его виды

Помимо общих признаков конъюнктивита у детей – гиперемии белка, слезотечения, отека век, зуда, жжения, боли в глазах, существуют и характерные для каждого вида заболевания особенности. 


Бактериальный конъюнктивит у детей

Характеризуется наличием мутных серых, серо-желтых или желтых выделений из глаз. Отделяемого бывает так много, что, проснувшись поутру, ребенок не может открыть глаза: ресницы и веки склеиваются подсохшими гноем и слизью. Помимо этого, при гнойном конъюнктивите часто наблюдается общее ухудшение самочувствия: головная боль, повышение температуры, усталость, вялость – все признаки, сопровождающие обычно протекание бактериальной инфекции. 

Бактериальные конъюнктивиты легко распространяются в детских коллективах: ясельных и детсадовских группах, классах. 

Вирусный конъюнктивит у детей

Отличается длительным течением. По симптомам можно отличить герпетический конъюнктивит от аденовирусного: в первом случае воспалительный процесс чаще носит односторонний характер, во втором – двусторонний, с увеличением шейных лимфатических узлов и повышением температуры. Герпетический конъюнктивит чаще приводит к осложнениям, так как при нем поражение распространяется и на более глубокие отделы. Для аденовирусных характерно сочетание воспаления глаз с отитом, фарингитом, ринитом.

Аллергический конъюнктивит у детей

Доля аллергических конъюнктивитов увеличивается с общим ростом заболеваемости аллергией. В основном они затрагивают оба глаза и длятся не меньше месяца, часто – дольше. Основная жалоба – мучительный постоянный зуд. Ребенок, страдающий от аллергического конъюнктивита, постоянно трет глаза, что приводит к появлению дерматита век. К неприятным ощущениям присоединяются трещины, потертости, сыпь вокруг глаз. Характерно сильное слезотечение. Отделяемое обычно слизистое или гнойно-слизистое.

Вызвать аллергический конъюнктивит могут пыльца растений, выделения домашних питомцев, продукты питания и даже глистные инвазии. В отличие от инфекционного конъюнктивита, он не заразен и не приводит к эпидемическим вспышкам в коллективах.

Контактный конъюнктивит у детей

Основное его отличие – поражение только одного глаза. Все потому, что заболевание непосредственно связано с контактом органа зрения с раздражающим элементом – соринкой, песчинкой, ресницей, либо микротравмой. 


Профилактика детского конъюнктивита

Действия по профилактике заболевания будут различаться в зависимости от причины, его вызвавшей. 

Так, способы предотвращения очень заразного инфекционного конъюнктивита заключаются в скрупулезном соблюдении личной гигиены. Мытье рук с мылом, использование только индивидуального полотенца – минимальные меры для того, чтобы обезопасить ребенка. Заболевшему необходимо выделить отдельное постельное белье, посуду, обеспечить бумажными салфетками, которые после использования нужно сразу же выкидывать.

Для профилактики аллергического конъюнктивита необходимо минимизировать контакт с аллергеном: убрать источник заболевания – единственный способ вылечиться и избежать рецидивов.

Как лечить коньюктивит у ребенка? Лечение коньюктивита у детей в домашних условиях — Караван

Препараты создают иллюзию, что коньюктивит совсем несложное заболевание и его можно вылечить, купив капли, которые порекомендует фармацевт. Однако эта болезнь отходит и больше не возвращается очень редко.

Коньюктивит делится на несколько видов:

Так, коньюктивит бактериальный сопровождается значительными слизистыми выделениями, при этом нередко распространяясь сразу на оба глаза.

Коньюктивит вирусный преимущественно развивается на основе простудных заболеваний, при этом, как правило, гнойные выделения возникают при одновременной светобоязни только для одного глаза.

И, наконец, коньюктивит аллергический, при котором опухают веки, однако покраснения глаз не наблюдается. Провоцирует аллергическую реакцию пыль и продукты питания, либо же пыльца.


Первые два вида коньюктивита являются заразными, при этом передача их осуществляется как при непосредственном контакте с больным, так и при использовании средств личной гигиены, которыми ранее воспользовался больной.

В большинстве случаев борьба переходит в многодневную, а порой и в многонедельную фазу. Родителям следует помнить, что коньюктивитами обычно страдают ослабленные дети, которые имеют хронические заболевания. Потому, очень важно укреплять защитные силы малыша.

Лечение коньюктивита у детей в домашних условиях

Лечение данного заболевания носит комплексный характер. С учетом причины заболевания оно включает в себя противовирусные, антибактериальные, антигрибковые, антипаразитические препараты. К тому же больному ребенку могут назначить иммуномодулирующие и антигистаминные препараты. Когда возбудитель инфекции ликвидирован, то глаз можно считать здоровым.

При лечении коньюктивита очень важно соблюдать следующие правила:

 — Перед закапыванием капель, всегда мойте руки с мылом. Обязательно помойте детские игрушки также с мылом. Ежедневно меняйте или проглаживайте утюгом постельное белье, которым пользуется больной ребенок. Малыш должен пользоваться только своим полотенцем и не посещать детский коллектив.

  — Для лечения коньюктивита, лучше всего использовать капли с капельницей. Если для закапывания капель вы используете пипетку, то ее нужно кипятите один раз в день. Во время процедуры важно не касайтесь пипеткой ресниц.

  — Чтобы капли оказывали полное действие, попросите ребенка держать глазик открытым. Постарайтесь оттянуть нижнее веко и закапать лекарство в глазную щель.


Теперь вы знаете как правильно лечить коньюктивит у детей. Но, также следует знать то, что если вы закончили лечение, а спустя время у малыша опять гноятся и краснеют глаза, то следует обязательно обратиться к ЛОР-врачу.

Именно правильность лечения приводит к тому, что болезнь быстро отступает. Между тем, даже если с глаз исчезла краснота, а ребенок имеет вполне здоровый вид, прекращать самостоятельное лечение не следует, потому, как недолеченyая болезнь попросту может перейти в хроническую ее форму. Для того, чтобы определить точный диагноз, следует показать ребенка врачу, однако если по тем или иным причинам обратиться к нему вы не можете, можно воспользоваться общими советами, которые позволят вылечить коньюктивит.

Так, в течение первых дней следует проводить промывание глазок, что делается с интервалом в 2-3 часа. Для этого используется настой ромашки, который также можно применять и для умывания. Для каждого глаза следует использовать отдельный ватный тампон. Также глазки нужно закапывать, для чего малышу подойдет «Альбуцид» 10%. Детям постарше можно капать «Левомицетин» (0,25%). Во избежание заражения закапывать следует оба глаза, причем даже в том случае, если второй глаз здоров.

Лезть руками в глаза нельзя, а потому ребенку нужно дать чистый носовой платочек, который просто необходим ему, потому как глазик может и слезиться, и чесаться.

Не исключено, что у ребенка имеется патология носа, то есть отток слезы затруднен, потому инфекция задерживается на глазу, что создает благоприятные условия для повторного развития таковой. Еще стоит проконсультироваться у педиатра.

Скорее всего, при хронических формах коньюктивита врач предложит сдать мазки на флору из коньюктивальной полости. Так как флора может приспосабливаться к тому или иному лекарству. В таком случае, одно лекарство заменяется на другое.

http://medlore.ru

Особенности медикаментозной терапии хронического хламидийного конъюнктивита у детей (предварительное сообщение) | Прозорная Л.П., Бржеский В.В., Воронцова Т.Н., Ефимова Е.Л.

Peculiarities of drug treatment of chlamydial conjunctivitis in children. Preliminary report

conjunctivitis in children. Preliminary report
L.P. Prozornaya, V.V. Brzheskii,
T.N. Vorontsova, E.L. Efimova

Department of Ophthalmology
GOU VPO St.–Petersburg State Pediatric Academy of Roszdrav
Purpose: to study the possibilities of complex treatment of chlamydial conjunctivitis in children older the 1 year with fluoroquinolones.
Materials and methods: 45 children (76 eyes) of 1–15 years with chlamydial conjunctivitis were included into the study. 1st group of 16 patients (28 eyes) received 0.3% ofloxacin solution, 2nd – ( 11 patients – 19 eyes) 0.3% ciprofloxacin, 3rd of 18 patients ( 29 eyes) – oftaquix ( 0.5% levofloxacin solution). Antiallergic drug instillations were also added.
Results and conclusion: Dynamics of laboratory indices was more positive in the 3rd group. Oftaquix was later used in children in which treatment with ofloxacin and ciprofloxacin was not effective. Oftaquix could be recommended for wide usage in treatment of ophthalmoclamydiosis in children older the 1 year.
Актуальность
Как известно, хламидийная инфекция в последние годы приобретает все большее распространение, вызывая более 20 видов различной патологии организма человека, в том числе и поражения глаз. Так, урогенитальному хламидиозу (наиболее значимому в структуре всех случаев хламидийной инфекции) с вероятностью 50% сопутствует соответствующее поражение и конъюнктивы. Кроме того, от 37,5 до 70% пациентов с хламидийной инфекцией страдают ее экстрагенитальными формами, проявляющимися в большинстве своем вялотекущим конъюнктивитом или блефароконъюнктивитом [Shachter J., Dawson C.R., 1970; Серов В.Н., 1996; Балашевич Л.И. и др., 1998; Мальханов В.Б. и др., 1999 и многие др.].
По данным литературы, ежегодно в нашей стране хламидийным конъюнктивитом заболевают около 1,5 млн. человек. Частота его выявляемости широко варьирует, составляя в разные годы в структуре всех конъюнктивитов от 1,1 до 37,5% [Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С., 1998]. При этом по Санкт–Петербургу величины рассматриваемого показателя в период с 1997 по 2000–е годы составили от 1,1 до 4,6% [Олисова И.А., 2005].
Конъюнктивит и блефароконъюнктивит хламидийной этиологии достаточно часто наблюдаются и у детей. Выделяют хламидийный конъюнктивит новорожденных, эпидемический хламидийный (т.н. бассейный) конъюнктивит, а также хронический хламидийный (фолликулярный) конъюнктивит, встречающийся у детей от 1 года до 14 лет и взрослых [Тарасова Л.Н., 1985; Нероев В.В., Май­чук Ю.Ф., 2008].
Вследствие того, что жизненный цикл Chlamidia trachomatis характеризуется медленной репродукцией (48 часов), подход к терапии больных с офтальмохламидиозом имеет свои особенности. Для достижения эффекта содержание антибиотика в тканях и внутриклеточном пространстве обязательно должно поддерживаться в пределах терапевтической концентрации длительное время. Кроме того, выбор антибактериальных препаратов, ис­пользующихся для лечения офтальмохламидиоза, особенно его хронических форм, весьма ограничен не только в связи с необходимой высокой клинической и бактериологической эффективностью. Так, в настоящее время достаточно активно обсуждаются и их побочные эффекты, служащие ограничением к активному применению. В частности, препараты тетрациклинового ряда способствуют замедлению образования костной ткани и зубной эмали, фторхинолоны – хрящевой ткани [Вахова Е.С., 1995; Майчук Ю.Ф., 1997 и др.]. Эти и многие подобные обстоятельства имеют следствием ограничения к применению противомикробных препаратов, в частности, в детском возрасте.
Среди препаратов, традиционно использующихся для лечения офтальмохламидиоза, далеко не все разрешены Фармакологическим комитетом РФ к применению у детей (табл. 1). Особенно это касается фторхинолонов. Хотя их эффективность в указанных целях убедительно доказана, пока лишь некоторые из них разрешены для местного применения детям раннего возраста.
В связи с указанными выше обстоятельствами, наше внимание привлек новый препарат 0,5% – левофлоксацина для местного применения в офтальмологии – «Офтаквикс» (Santen, Финляндия). По данным литературы, средняя концентрация левофлоксацина в слезе через 15 минут после инстилляций офтаквикса в 3 раза превышает таковую для офлоксацина и в 5 раз – для ципро­флоксацина [Raizman M.B. еt al., 2002]. Офтаквикс достаточно хорошо зарекомендовал себя в терапии бактериальных конъюнктивитов и кератитов у взрослых [Егоров В.В. и др., 2008; Каменских Т.Г. и др., 2008].
Учитывая, что офтаквикс лишь сравнительно недавно стал применяться в клиниках нашей страны, представляется актуальным изучить его клиническую эффективность в лечении детей с хроническим хламидийным конъюнктивитом. В клинике офтальмологии СПбГПМА мы уже начали использовать этот препарат, и нами получены первые позитивные результаты при использовании офтаквикса в лечении детей старше 1 года с бактериальным конъюнктивитом, с дакриоциститом и подобными им глазными болезнями в случаях, когда микрофлора оказывалась резистентной к другим современным антибактериальным препаратам.
Цель исследования – изучить возможности комплексного лечения хронического хламидийного конъюнктивита у детей старше 1 года с использованием различных фторхинолоновых препаратов, включая офтаквикс.
Материал и методы. Материал исследования составили результаты обследования и лечения 45 детей от 1 года до 15 лет с конъюнктивитом хламидийной этиологии (76 глаз). Этиологический диагноз был верифицирован на основании обнаружения антигена хламидий в эпителиальных клетках в материале соскоба с конъюнктивы методом иммунофлюоресценции антител (МФА).
Все дети были разделены на три группы. Первую составили 16 больных (28 глаз), которым были назначены инстилляции 0,3% раствора офлоксацина, вторую – 11 пациентов (19), получавших 0,3% раствор ципрофлоксацина, и третью – 18 пациентов (29), которым в конъюнктивальную полость закапывали препарат офтаквикс (0,5%–ле­во­флоксацин).
С учетом схемы терапии хронического хламидийного конъюнктивита, предложенной Ю.С. Астаховым и И.А. Рикс (2007), каждый из указанных выше препаратов был применен курсом 4 недели: первую неделю – по 2 капли 4 раза в день, вторую – четвертую – 3 раза в день.
Антибиотикотерапию сочетали с инстилляциями противоаллергических препаратов: детям старше 4 лет – лекролина, 6 лет – опатанола и 12 лет – задитена (по 2 капли 4 раза в день). Выбор их был обусловлен стремлением назначить эффективный препарат разнонаправленного действия – с одной стороны, и возрастными ограничениями к нему, указанными в инструкции к применению – с другой. Инстилляции противоаллергических препаратов сочетали с пероральным приемом кетотифена (по 500 мкг 2 раза в сутки детям до 3 лет и по 1 мг 2 раза в сутки – старше 3 лет). С третьей недели всем пациентам дополнительно назначали двукратные ежедневные инстилляции 0,1% дексаметазона, разведенного в гемодезе в пропорции 1 : 5. При наличии признаков симптоматического роговично–конъюнкти­валь­ного ксероза, лечение дополняли инстилляциями препаратов «искусственной слезы»: низкой вязкости (оксиал, хило–комод и др.) – при легком и гелевых (видисик, офтагель, систейн) – при ксерозе средней тяжести.
Эффективность комплексного лечения оценивали по клиническим (купирование субъективных проявлений конъюнктивита и воспалительной реакции со стороны конъюнктивы, уменьшение или исчезновение фолликулеза конъюнктивы) и лабораторным критериям (отрицательный результат МФА по обнаружению антигена хламидий в материале соскоба с конъюнктивы).
Результаты исследования. Динамика клинических симптомов хронического хламидийного конъюнктивита представлена в таблице 2.
Как видно из представленных в таблице данных, уже с первой недели лечения всеми сравниваемыми препаратами определяется тенденция к снижению выраженности воспалительных изменений конъюнктивы и связанного с ними субъективного дискомфорта. При этом статистически значимыми различия рассматриваемых параметров (за исключением фолликулеза конъюнктивы и выраженности субъективного дискомфорта у детей I группы) оказались, начиная с 14–го дня терапии. Однако клиническая эффективность сравниваемых препаратов не имела достоверных различий между соответствующими параметрами в I–III группах пациентов, хотя и отмечалась тенденция к более выраженной динамике основных показателей на 2–й неделе инстилляций офтаквикса.
При анализе побочных эффектов сравниваемых препаратов установлено, что на фоне длительных инстилляций ципрофлоксацина у 4 пациентов (7 глаз; 36,9%) отмечены признаки транзиторной токсической кератопатии. При­ме­чательно, что они наблюдались сравнительно реже (3 из 12; 25,0%) и были выражены заметно меньше при сочетании хронического конъюнктивита с легким ксерозом конъюнктивы, чем при отсутствии признаков ксероза (4 из 7; 57,1%). По–видимому, этот факт может быть объяс­нен использованием при лечении таких детей бесконсервантных препаратов «искусственной слезы» на основе натрия гиалуроната, обладающих корнеопротекторными свойствами. Введение в схему лечения детей с токсической кератопатией препаратов «искусственной слезы» или же увеличение кратности их инстилляций позволило завершить запланированный курс лечения ципрофлоксацином у всех 4 пациентов.
У детей с хроническим хламидийным конъюнктивитом, получавших инстилляции офлоксацина и левофлоксацина (офтаквикс), роговица оставалась интактной на протяжении всего их применения.
Результаты лабораторного обследования пациентов, выполненного по завершении 6–й недели терапии (через 2 недели после отмены фторхинолонов), представлены в таблице 3.
Всем 8 пациентам с повторным выявлением хламидий в контрольных соскобах с конъюнктивы при сохраняющейся клинической симптоматике был назначен курс инстилляций офтаквикса в сочетании с системной антибактериальной терапией. При этом детям до 14 лет лечение дополняли назначением ровамицина (перорально, в возрастной дозировке) курсом 10 дней; пациентам более старшего возраста – ломефлоксацина по 400 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Всем детям продолжено противоаллергическое лечение, назначены пробиотики и циклоферон (на 1, 2, 4, 6, 8, 9 и 11–й день лечения) по схеме, предложенной М.А. Ко­валевской (2001).
Через 4 недели при контрольном исследовании у всех 8 больных (15 глаз) отмечено купирование симптомов хронического конъюнктивита, а у 7 из них (13; 86,7%) результаты МФА при анализе материала соскоба с конъюнктивы оказались отрицательными.
Заключение. Таким образом, инстилляции 0,5%–лево­флок­сацина, 0,3%–офлоксацина и 0,3%– ципрофлоксацина в комплексном лечении хронического хламидийного конъюнктивита у детей от 1 года до 15 лет обладают достаточной клинической эффективностью.
В то же время динамика лабораторных показателей, оценивающих исчезновение хламидий из эпителиальных клеток конъюнктивы, оказалась более позитивной на фо­не инстилляций 0,5%–левофлоксацина (препарат Офта­квикс). В последующем этот препарат (в сочетании с системной антибактериальной терапией) был эффективно использован при повторных курсах лечения детей, терапия которых 0,3%–офлоксацином и 0,3%–ципро­флоксацином оказалась безуспешной.
Высокая клиническая эффективность препарата офтаквикс в сочетании с отсутствием его значимых побочных эффектов позволяет рекомендовать этот препарат к широкому клиническому применению при лечении офтальмохламидиоза у детей старше 1 года.

Литература
1. Азнабаев М.Т., Латыпова Э.А.,Мальханов В.Б. и др. Клинические особенности осложнённых форм хламидийного конъюнктивита // Новые технологии в офтальмологии: Сб. науч. тр. – Уфа, 2000. – С. 199–203.
2. Астахов Ю.С., Рикс И.А. Современные методы диагностики и лечения конъюнктивитов. – СПб., 2007. – 68 с.
3. Балашевич Л.И., Вахова Е.С., Майчук Ю.Ф. и др. Офтальмохламидиоз. СПб., 1998. – 32 с.
4. Егоров В.В., Савченко Н.В., Барабанова Г.И. и др. Эффективность применения глазных капель «Офтаквикс» в лечении инфекционных конъюнктивитов // Клиническая офтальмология. – 2008. – Т. 9, № 2. – С. 45–47.
5. Каменских Т.Г., Сумарокова Е.С., Колбенев И.О. и др. Применение глазных капель 0,5% левофлоксацина («Офтаквикс», Сантэн, Финляндия) в лечении инфекционных заболеваний конъюнктивы и роговицы // Офтальмологические ведомости. – 2008. – Т.1, №2. – С. 49–53.
6. Майчук Ю.Ф., Анджелов В.О., Вахова Е.С., Кричевская Г.И. Клинико–лабораторная оценка терапевтической эффективности препарата Максаквин в лечении хламидийных конъюнктивитов // Вестник офтальмологии. – 1997. – № 2. – С. 19–21.
7. Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С. Хламидийные заболевания глаз // Врач. – 1993. – №11. – С. 15–17.
8. Мальханов В.Б., Латыпова Э.А., Деребизова М.А. Лабораторная диагностика паратрахомы // Актуальные проблемы офтальмологии: Сб. науч. тр. – Уфа, 1999. – С. 288.
9. Манухин И.Б., Захарова Т.П., Рыжкова О.А., Мусаева З.М. Урогенитальный хламидиоз (клиника, диагностика, лечение). ?М., 2003. ? 16с.
10. Марченко Л.Н., Дулуб Л.В., Солодухо Л.Н., Татур О.Н. Применение глазных капель офтаквикс для профилактики и лечения внутриглазной инфекции // Актуальные вопросы офтальмологии: Материалы республ. науч. практ. конф.: Сб. науч. тр. ? Минск, 2006. – С. 164–169.
11. Нероев В.В., Майчук Ю.Ф. Заболевания конъюнктивы // Офтальмология: национальное руководство /под ред. С.Э.Аветисова, Е.А.Егорова, Л.К.Мошетовой и др. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2008. – С.400–442.
12. Олисова И.А. Современные методы диагностики и лечения хламидийного конъюнктивита: Дис …. канд. мед. наук. – СПб., 2004. – 158 с.
13. Серов В.Н. Хламидиоз (клиника, диагностика, лечение). – М., 1996. – 46 с.
14. Тарасова Л.Н. Конъюнктивиты хламидийной этиологии урогенитального происхождения у детей: Автореф. дис. … д–ра мед.наук. – Ашхабад, 1985. – 33 с.
15. Raizman M.B., Rubin J.M., Graves A.L., Rinehart M. Tear concentration of levofloxacin following topical administration of a single dose of 0,5% levofloxacin ophthalmic solution in healthy volunteers // Clinical Therapeutics. – 2002. ?Vol. 24, № 9. – P. 1439–1450.
16. Schachter J., Grossman M., Azimi P.H. Serology of Chlamydia trachomatis in infants // J. Infect. Dis. – 1982. – Vol. 146. – P. 530.

.

Лечение конъюнктивита на дому в СПб

Воздействие внешних факторов — вирусов, ядовитых и вредных веществ, аллергенов, бактерий, — часто негативно сказывается на здоровье наших глаз, вызывая самое распространенное заболевание в офтальмологии — конъюнктивит.

Жжение, ощущение песка в глазах, покрасневшая роговица, воспаленные веки, постоянно текущие слезы, а в более тяжелых случаях возможны инфильтраты конъюнктивы и гнойные выделения. Все это, безусловно, очень неприятные состояния. И поскольку чаще всего конъюнктивит возникает из-за инфекции, то лучшей мерой будет диагностика воспаления глаз на дому.

Важно знать и помнить, что это хоть и не такое «страшное» внешне, но совсем не безобидное по сути заболевание, как считают многие, предполагая, что вся терапия заключается в двух-трех днях использования капель для глаз, и после — никаких осложнений.

Лечение воспаления глаз при верно проведенной диагностике известно и не слишком затруднительно. Однако, плохо вылеченный или вовсе оставленный без лечения острый конъюнктивит может стать хроническим или, что еще хуже — поразить более глубокие слои тканей глаза, образуя абсцессы, а, бывает (и не редко), привести к кератиту, который повлечет за собой потерю зрения.

Диагностика конъюнктивита на дому — услуга, предоставляемая нашим медицинским центром «Династия» — позволит точно установить причины воспаления и провести адекватное лечение, сохранив здоровье и красоту ваших глаз.

Впрочем, наши специалисты могут провести и лечение воспаления глаз на дому, поскольку проводить некоторые манипуляции самому пациенту не всегда удобно. А лечить конъюнктивит, как мы уже выяснили, надо обязательно.

Симптомы, которые надо различать

  • Если воспаление глаз выражается только отеком и гиперемией век и конъюнктивы (даже слезы не «текут «ручьями»»), то, вероятнее всего, речь идет об аллергическом конъюнктивите.
  • Добавленное к описанным симптомам покраснение склер глазного яблока, обильное слезотечение и иногда множественные, будто рассыпанные бело-серые инфильтраты, почти наверняка указывают указывают на вирусную природу воспаления.
  • А если утром вы не можете открыть глаза из-за того, что накопившееся за ночь гнойное отделяемое «склеило» веки, то высока вероятность услышать в диагнозе слово «бактериальный».

Но все же напомним, что диагностику и лечение конъюнктивита на дому или в поликлинике должен проводить только офтальмолог.

Специалисты, выезжающие на дом

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость диагностики конъюнктивита на дому

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Вызов офтальмолога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в будние дни 2800
Вызов офтальмолога на дом (Санкт-Петербург, в пределах КАД) в выходные и праздничные дни 3800
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в будние дни 3500
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД до 10 км) в выходные и праздничные дни 4750
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в будние дни 4200
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 11 до 30 км) в выходные и праздничные дни 5700
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в будние дни 4900
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 31 до 50 км) в выходные и праздничные дни 6650
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в будние дни 5600
Вызов офтальмолога на дом (удаленность от КАД от 51 до 80 км) в выходные и праздничные дни 7600
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ ПРИ ВЫЕЗДЕ НА ДОМ
Промывание слезных путей (отдельно оплачивается выезд врача офтальмолога на дом) 1200

Запись на приём

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Лечение розового глаза (конъюнктивита) | CDC

Бывают случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью по поводу конъюнктивита (конъюнктивита). Однако это не всегда необходимо. Чтобы облегчить воспаление и сухость, вызванные конъюнктивитом, можно использовать холодные компрессы и искусственные слезы, которые можно приобрести без рецепта. Вам также следует прекратить носить контактные линзы до тех пор, пока глазной врач не решит, что можно снова их носить.Если вам не нужно было обращаться к врачу, не носите контактные линзы до тех пор, пока у вас не исчезнут симптомы розового глаза.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть конъюнктивит, связанный с одним из следующих факторов:

  • боль в глазу (ах)
  • Чувствительность к свету или нечеткое зрение, которое не улучшается при протирании выделений из глаза (глаз)
  • сильное покраснение в глазу (ах)
  • симптомов, которые ухудшаются или не исчезают, включая розовый глаз, который, как считается, вызван бактериями, состояние которых не улучшается после 24 часов применения антибиотиков
  • Ослабленная иммунная система, например, из-за ВИЧ-инфекции, лечения рака или других заболеваний или лечения

Новорожденных с симптомами конъюнктивита следует немедленно показать врачу.

Вирусный конъюнктивит

В большинстве случаев вирусный конъюнктивит протекает в легкой форме. Инфекция обычно проходит через 7–14 дней без лечения и без каких-либо отдаленных последствий. Однако в некоторых случаях вирусный конъюнктивит проходит через 2–3 недели и более.

Врач может назначить противовирусные препараты для лечения более серьезных форм конъюнктивита. Например, конъюнктивит, вызванный вирусом простого герпеса или вирусом ветряной оспы. Антибиотики не улучшают вирусный конъюнктивит; эти препараты не эффективны против вирусов.

Бактериальный конъюнктивит

Легкий бактериальный конъюнктивит может вылечиться без лечения антибиотиками и без каких-либо осложнений. Он часто проходит через 2-5 дней без лечения, но может пройти 2 недели, чтобы полностью исчезнуть.

Ваш врач может назначить антибиотик, обычно применяемый местно в виде глазных капель или мази, при бактериальном конъюнктивите. Антибиотики могут помочь сократить продолжительность инфекции, уменьшить осложнения и уменьшить распространение инфекции.Антибиотики могут понадобиться в следующих случаях:

  • С выделением (гноем)
  • Когда конъюнктивит возникает у людей с ослабленной иммунной системой
  • При подозрении на определенные бактерии

Поговорите со своим врачом о лучших вариантах лечения вашей инфекции.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аллергеном (например, пыльцой или перхотью животных), обычно проходит после удаления аллергена из окружающей человека среды.Лекарства от аллергии и некоторые глазные капли (местные антигистаминные и сосудосуживающие средства), в том числе некоторые глазные капли, отпускаемые по рецепту, также могут облегчить аллергический конъюнктивит. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать комбинацию лекарств для улучшения симптомов. Ваш врач может помочь, если у вас конъюнктивит, вызванный аллергией.

Острый инфекционный конъюнктивит в детском возрасте

Педиатр Здоровье ребенка. 2001 июль-август; 6 (6): 329–335.

Язык: английский | Французский

, MD, 1, 2 , MD MSc FRCPC, 1, 2, 3 and, MD FRCSC 4, 5

Rupesh Chawla

1 Division инфекционных болезней, Детская больница Альберты;

2 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

Джеймс Д. Келлнер

1 Отделение инфекционных болезней, Детская больница Альберты;

2 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

3 Группа исследований здоровья детей, медицинский факультет Университета Калгари;

Уильям Ф. Астл

4 Отделение офтальмологии, Детская больница Альберты;

5 Отделение хирургии медицинского факультета Университета Калгари, Калгари, Альберта

1 Отделение инфекционных болезней Детской больницы Альберты;

2 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Калгари;

3 Группа исследований здоровья детей, медицинский факультет Университета Калгари;

4 Отделение офтальмологии, Детская больница Альберты;

5 Отделение хирургии, Медицинский факультет, Университет Калгари, Калгари, Альберта

Для корреспонденции: Д-р JD Kellner, Детская больница Альберты, 1820 Richmond Road, SW, Калгари, Альберта T2T 5C7.Телефон 403-229-7687, факс 403-229-7665, электронная почта [email protected] Авторские права © 2001, Pulsus Group Inc. Все права защищены. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

ЦЕЛЬ:

Изучить этиологию, клинические особенности и лечение острого инфекционного конъюнктивита у детей после новорожденного.

ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:

Статьи, полученные из MEDLINE, опубликованные до марта 2000 г.

ВЫБОР И ИЗВЛЕЧЕНИЕ ДАННЫХ:

Были отобраны репрезентативные статьи по этиологии и клиническим особенностям.Также было отобрано двадцать четыре клинических испытания. В этих статьях подробно обобщены основные результаты трех плацебо-контролируемых испытаний и двух сравнительных клинических испытаний с участием детей. Кратко изложены основные результаты 19 сравнительных клинических испытаний на взрослых.

СИНТЕЗ ДАННЫХ И ВЫВОДЫ:

Острый инфекционный конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусами, является очень частой проблемой у детей после неонатального периода. Наиболее распространенными бактериальными патогенами являются нетипируемые Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae .Диагностические микробиологические тесты не показаны в неосложненных случаях, но могут быть полезны для очень маленьких или очень больных детей, если нет ответа на начальную терапию; для внутрибольничных случаев; для случаев, подозреваемых в том, что они вызваны патогенами, передающимися половым путем; и при вспышках. Конъюнктивит, как правило, является легким заболеванием, которое проходит самостоятельно, но местные антибиотики превосходят плацебо в плане уменьшения продолжительности и тяжести симптомов. Большинство местных агентов имеют эквивалентную эффективность; поэтому при выборе препаратов первого ряда следует включать недорогие препараты с небольшим количеством побочных эффектов.Хороший выбор — полимиксин / грамицидин, полимиксин / триметоприм или сульфацетамид. Направление к офтальмологу следует рассматривать в ситуациях, когда диагноз неосложненного конъюнктивита вызывает сомнения, или если нет быстрого ответа на терапию.

Ключевые слова: Конъюнктивит, Медикаментозная терапия, Этиология

Резюме

OBJECTIF:

Examiner l’étiologie, les caractéristiques Cliniques et la Prize en charge de la конъюнктивит заразных возбудителей инфекционных заболеваний.

ИСТОЧНИКОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

Статей, опубликованных в MEDLINE, опубликованных за 2000 г. Vingt-quatre essais Cliniques ont été retenus. Tirés de ces article, un resumé détaillé des принципиальные наблюдения de trois essais contrôlés contre placebo et de deux essais Cliniques Comparatifs portant sur des enfants ainsi qu’un bref résumé des принципиальные наблюдения 19 эссе клинических сравнений, портированных по дезинтересам, не имеющим настоящего.

SYNTHÈSE DES DONNÉES ET ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Инфекционный конъюнктивит, вызывающий бактерии или вирус, репрезентирующий патологию, оставшуюся после неонатального периода. Les pathogènes bactériens les plus courants sont l ’ Haemophilus influenzae et le Streptococcus pneumoniae ne pouvant être typés. Les examens de microbiologie diagnostique ne sont pas indiqués lorsque les cas sont simples, mais peuvent être utiles dans les suivantes: chez les enfants très jeunes ou très malades qui ne réagissent pas au traitement initial, qui souffrent d’une maladie nosocomia cas est présumé com secondaire à des pathogènes transmis sexuellement et en cas de flambées.Règle générale, la cononctivite est une maladie bénigne et résolutive, mais les antibiotiques topiques, donnent de meilleurs résultats qu’un плацебо для уменьшения продолжительности и серьезности симптомов. La plupart des agent toiques sont d’une efficacité équivalente. Par conséquent, les агенты de première ligne devraient être sélectionnés parmi les medicaments peu coûteux aux effets secondaires rares. Parmi les choix judicieux, soulignons la polymyxine et la gramicidine, la polymyxine et le triméthoprime, or la sulfacétamide.Il faut envisager une консультация avec un ophtalmologiste lorsque le Diagnostic de consonctivite simple est mis en doute ou que le traitement ne procure pas une amélioration Rapide de l’état du пациента.

Острый конъюнктивит можно определить как покраснение конъюнктивы с усилением слезотечения или выделений или без них, продолжительностью менее 14 дней (1). Острый инфекционный конъюнктивит — распространенная проблема в детстве и самая распространенная острая глазная инфекция, которую лечат врачи первичного звена и педиатры.В данной статье рассматриваются этиология, клиника и диагностика острого инфекционного конъюнктивита. Данные клинических испытаний лечения конъюнктивита обобщены и представлены, чтобы помочь читателям принимать обоснованные решения о лечении. Неонатальный конъюнктивит не обсуждается.

ЭТИОЛОГИЯ

Острый конъюнктивит почти всегда вызывается бактериями или вирусами. Одно исследование показало, что бактерии вызывают острый конъюнктивит в 80% случаев, вирусы — в 13% случаев и аллергию — в 2% случаев; в 5% случаев этиология не установлена ​​(1).

Некоторые бактериальные патогены могут вызывать конъюнктивит. При остром неосложненном гнойном конъюнктивите примерно 50% случаев вызваны нетипичным Haemophilus influenzae , примерно 25% случаев вызваны Streptococcus pneumoniae и менее 5% случаев вызваны Moraxella catarrhalis (1, 2). Другие менее распространенные организмы включают видов Staphylococcus , грамотрицательные палочки, другие грамположительные бактерии и видов Chlamydia .Все эти микроорганизмы были обнаружены в культурах конъюнктивы и век у детей с конъюнктивитом, но не в контрольной группе без конъюнктивита (1,2). Комбинация конъюнктивита и острого среднего отита чаще всего вызывается нетипичным вирусом H influenzae, и иногда S pneumoniae (3–9).

Другие бактерии могут вызывать конъюнктивит в определенных условиях. Niesseria gonorrhea вызывает конъюнктивит у сексуально активных подростков и лиц, ставших жертвами сексуального насилия.Это редко, если вообще происходит, приобретается несексуальным путем, за исключением случаев, когда он приобретается при рождении (9,10). Менингидит Niesseria — редкая причина бактериального конъюнктивита (2,10,11). Кишечные грамотрицательные бактерии являются редкой причиной конъюнктивита, который может быть приобретен внутрибольнично из-за плохой гигиены и после антимикробной терапии (2,10). Staphylococcus aureus и коагулазонегативные стафилококки часто выделяются из культур век, но не из конъюнктивы (1,2). Эти организмы связаны с блефаритом и, возможно, чаще встречаются у взрослых.Стрептококки Viridans и другие грамположительные бактерии были культивированы из мазков из глаз, но их роль в качестве причины конъюнктивита не доказана (1,5,11). Синдромы клинического конъюнктивита трахомы и инклюзионного конъюнктивита у взрослых вызываются Chlamydia trachomatis (11).

Некоторые вирусы вызывают конъюнктивит. Аденовирусы (типы 3, 4, 5 и 7) вызывают фарингоконъюнктивальную лихорадку (2,7,11). Другие аденовирусы (типы 8, 19 и 37) вызывают кератоконъюнктивит (2,11).Вирус простого герпеса (ВПГ) также вызывает кератоконъюнктивит (2,7,11). Энтеровирусы (Коксаки A24 или энтеровирус 70) вызывают острый геморрагический конъюнктивит (11). Другие вирусы, которые могут вызывать конъюнктивит, включают корь, грипп, контагиозный моллюск и краснуху (11).

КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Существуют определенные клинические особенности, которые помогают определить этиологию конъюнктивита. Инфекционный конъюнктивит (бактериальный или вирусный) связан с гиперемией конъюнктивы и выделениями из глаз (7).Поражение глазного яблока обычно намного больше, чем поражение бульбара. Клинические признаки иногда можно использовать для отличия бактериального конъюнктивита от вирусного, как указано в (1,2,7). Типичный вид бактериального и вирусного конъюнктивита показан на и. Как отмечалось выше, существует связь между бактериальным конъюнктивитом и острым средним отитом, поэтому врачи должны обследовать уши всех детей, страдающих конъюнктивитом.

Типичный вид бактериального конъюнктивита

Типичный вид вирусного конъюнктивита (вывернутое верхнее веко )

ТАБЛИЦА 1:

Клинические признаки бактериального и вирусного конъюнктивита

Бактериальный конъюнктивит Вирусный конъюнктивит
Двусторонний в начале В 75% случаев В 35% случаев
Конъюнктивит Слизистые Слизистые выделения из конъюнктивы
Слизистые выделения видимая мембрана Позднее начало Раннее начало
Преаурикулярные узлы и / или фарингит Нет Да
Сопутствующий средний отит В 20–75% случаев 0 246%
Sl это лампа конъюнктивальные признаки Смешанные и / или неспецифические Фолликулярные

Некоторые бактерии и вирусы обладают уникальными клиническими особенностями. N гонорея вызывает «сверхострый» конъюнктивит с внезапным началом, быстрым прогрессированием, выраженным отеком век, обильными гнойными выделениями и болезненностью глазного яблока (2,7,10,11). N менингидит конъюнктивит обычно односторонний с гнойным отделяемым (2,10,11). Примерно у 20% пациентов с конъюнктивитом N менингидит системное заболевание развивается позже. Хламидийный конъюнктивит связан с уретритом и цервицитом. Это вызывает подострую инфекцию, имеющую фолликулярную природу.Инклюзионный конъюнктивит — это заболевание, передающееся половым путем, с глазными признаками хронической реакции конъюнктивы, которая наиболее выражена в нижнем веке со скудными слизисто-гнойными выделениями (11). Обычно он встречается у подростков и молодых людей, но его также можно увидеть у новорожденных, инфицированных при родах. Значительный процент пациентов с хламидийным конъюнктивитом также страдает бессимптомной гонококковой инфекцией (11). Трахома поражает около 400 миллионов человек во всем мире и является основной причиной предотвратимой слепоты (11).В основном это происходит в неблагополучных странах с неадекватной санитарией (11). Отличительным признаком является фолликулярный конъюнктивит, а слепота вызвана процессом прогрессирующего рубцевания и рубцевания век и придатков.

Аденовирусы (типы 3, 4, 5 и 7) вызывают конъюнктивит у пациентов моложе 10 лет, и случаются вспышки конъюнктивита (2,7,11). Вирусная инфекция вызывает конъюнктивит, а также приводит к фарингиту и лихорадке. Другие аденовирусы (типы 8, 19 и 37) чаще вызывают эпидемии у детей старшего возраста и взрослых (2,11).Инфекции, вызываемые этими типами аденовирусов, не связаны с симптомами со стороны верхних дыхательных путей или лихорадкой. Преобладающая находка — поражение роговицы с ощущением присутствия инородного тела и светобоязнь. Болезнь развивается в течение семи-десяти дней, но местный дискомфорт может продолжаться от нескольких недель до месяцев. При этом типе инфекции можно увидеть заметный отек век.

HSV может вызывать серьезные заболевания с опасными для зрения осложнениями с системными проявлениями или без них.Инфекция, вызванная простым герпесом, обычно наблюдается у пациентов в возрасте от одного до пяти лет и обычно носит односторонний характер (2,7,11). Заражение ВПГ следует учитывать у любого ребенка с острым фолликулярным конъюнктивитом и водянистыми выделениями. Этот тип инфекции также можно увидеть при неонатальной герпетической инфекции, при которой поражаются кожа, глаза и слизистые оболочки. Возможны везикулярные поражения век и кератит (дендритный). Энтеровирусный конъюнктивит развивается внезапно, двусторонний, с отеком век и обильными водянистыми выделениями (11).Часто бывает точечное или сливное субконъюнктивальное кровоизлияние. Может присутствовать сопутствующее неврологическое поражение в виде невропатий.

Дифференциальный диагноз острого конъюнктивита включает системные заболевания, сочетающиеся с конъюнктивитом и аллергическим конъюнктивитом. Системные расстройства, связанные с конъюнктивитом, включают синдром Кавасаки, синдром Стивенса-Джонсона, атаксию-телеангиэктазию, болезнь Лайма и ювенильный ревматоидный артрит (7). У пациентов с вышеуказанными нарушениями поражение бульбаров намного больше, чем поражение глазного яблока, и выделения из глаз отсутствуют.При аллергическом конъюнктивите у пациентов наблюдается выраженный зуд как симптом и могут быть вязкие выделения (7). При аллергическом конъюнктивите могут присутствовать острые триггеры, сезонные колебания или признаки атопии. Аллергический конъюнктивит и весенний кератоконъюнктивит имеют много общих признаков и симптомов инфекционного конъюнктивита, но наличие зуда в качестве симптома и папиллярных изменений на проводящих пальцах глаз должно помочь дифференцировать это от инфекционных причин. Эписклерит, склерит и передний увеит, каждый из которых может иметь ассоциированные ревматологические признаки, также могут имитировать инфекционный конъюнктивит.Склерит и передний увеит — более опасные заболевания, которые могут иметь разветвления для зрения, если не диагностированы на ранней стадии. Клинические особенности инфекционного конъюнктивита по сравнению с системными заболеваниями с ассоциированным конъюнктивитом и аллергическим конъюнктивитом суммированы в.

ТАБЛИЦА 2:

Клинические признаки инфекционного конъюнктивита, аллергического конъюнктивита и системных расстройств с конъюнктивитом

Клиническая характеристика Инфекционный конъюнктивит Инфекционный конъюнктивит

Системные расстройства

Поражение конъюнктивы Пальпебрально больше, чем бульбарное Папиллярные изменения на пальпебре Бульбарное изменение больше, чем пальпебральное
Выделения из глаза Глазные выделения Часто водянистые до слизисто-гнойных Отсутствуют Часто бывает гнойно-гнойным зуд Нет Да Нет
Острые триггеры, сезонные колебания и история атопии Нет Да Нет

Кроме того, более серьезные глазные условия могут имитировать инфекционный конъюнктивит.Когда эти более опасные расстройства не диагностируются должным образом, они могут привести к необратимой потере зрения. Острая закрытоугольная глаукома и врожденная глаукома могут имитировать инфекционный конъюнктивит. Оба заболевания могут привести к необратимой потере зрения, если они не будут правильно диагностированы. Орбитальный целлюлит может быть неправильно диагностирован на ранней стадии его развития, а ретинобластома может имитировать конъюнктивит и орбитальный целлюлит. Когда пациент не реагирует быстро на терапию инфекционного конъюнктивита; имеет признаки ВПГ, гонококковой или хламидийной инфекции; или имеет признаки неинфекционного системного заболевания, следует обратиться к офтальмологу.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

Диагностические микробиологические исследования при остром инфекционном конъюнктивите обычно не показаны. В большинстве случаев диагноз легко диагностируется на основании клинических признаков, и эффективная эмпирическая терапия может быть проведена без микробиологического диагноза. В большинстве случаев посевы не предоставляют клинически важной информации. Показания к окрашиванию и бактериальному посеву включают следующее: возраст младше двух месяцев; очень больной пациент; отсутствие ответа на начальную терапию; внутрибольничные инфекции; домогательство; и вспышки конъюнктивита (2,11).Если взяты бактериальные культуры, следует собрать мазки для посева и два мазка для пятен по Граму и акридинового оранжевого цвета, а мазки должны быть культивированы на крови и шоколаде (12,13). Наиболее подходящий образец получается при соскобе конъюнктивы с помощью подходящего тампона (12,13). Тестирование на хламидийный конъюнктивит проводится путем определения антигена с помощью теста на моноклональные антитела (12, 13). С конъюнктивы соскабливают клетки с помощью шпателя, а затем образец помещают на специальное предметное стекло, которое входит в комплект для тестирования.

Вирусные культуры бесполезны, если не рассматривается ВПГ или во время расследования вспышки, потому что не существует эффективного лечения, кроме ВПГ (12,13). Если предполагается, что HSV является возбудителем, необходимо срочное обследование глаз у офтальмолога. Палочку-тампон или шпатель плотно притирают к конъюнктиве, и для максимального увеличения урожая культур культуральные среды следует инокулировать напрямую или же образец следует немедленно доставить в лабораторию в вирусных транспортных средах (13).Затем мазки либо инокулируют непосредственно в культуру ткани, либо используют в тестах иммунофлуоресценции на конкретный вирусный антиген, либо используют для диагностики нуклеиновой кислоты, основанной на амплификации (например, полимеразной цепной реакции). Комбинация этих методов может использоваться для получения быстрого и точного результата (12,13).

УПРАВЛЕНИЕ

Алгоритм диагностики и лечения острого конъюнктивита представлен в. Первым шагом в лечении как бактериального, так и вирусного конъюнктивита является использование симптоматических мер как для контроля симптомов, так и для предотвращения распространения конъюнктивита.Важные симптоматические методы лечения включают использование туалета для глаз, теплые компрессы, искусственные слезы, строгое мытье рук и избегание яркого света (если присутствует светобоязнь).

Алгоритм лечения острого конъюнктивита у детей. ВПГ Вирус простого герпеса

Острый бактериальный конъюнктивит в большинстве случаев является самоограничивающимся заболеванием, которое длится от семи до 14 дней, но противомикробное лечение уменьшает симптомы и сокращает продолжительность клинического заболевания (2,14).Местные противомикробные препараты — обычный метод лечения бактериального конъюнктивита. Многочисленные плацебо-контролируемые исследования показали как статистическую, так и клиническую пользу от местных противомикробных препаратов (14–16). Антимикробные препараты для местного применения для лечения бактериального конъюнктивита включают аминогликозиды (гентамицин, тобрамицин, неомицин и фрамицетин), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин и норфлоксацин), сульфацетамид, хлорамфеницином и агенты и политромицин, эритромицин. полимиксин и триметоприм, или бацитрацин, или грамицидин.

ТАБЛИЦА 3:

Плацебо-контролируемые клинические испытания лекарственного лечения острого бактериального конъюнктивита

Исследование Количество участников Возраст (лет) Исследование лекарственного препарата Сравнение результатов День измерения исхода * Результат (лекарственное средство по сравнению с плацебо) (%) P
Gigliotti et al. ) 66 От рождения до 18 лет Полиспорин (Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада) Клиническое лечение от 3 до 5 62 по сравнению с 28 <0.02
Клиническое улучшение от 8 до 10 91 по сравнению с 72 NS
Бактериологическое излечение от 3 до 5 71 по сравнению с 19 <0,001
79 против 31 <0,001
Лейбовиц, 1991 (15) 288 Не указано Ципрофлоксацин Бактериологическое лекарство 3 94 против 60001
Miller et al, 1992 (16) 284 Не менее 18 Норфлоксацин Клиническое излечение или улучшение 5 88 по сравнению с 72 <0,01 От 2 до 3 65 против 26 <0,01

При выборе местного противомикробного средства необходимо учитывать определенные факторы, включая эффективность, способ введения (мазь против капель), интервал дозирования и продолжительность терапия, побочные эффекты и стоимость (2,7,11,17).Следует избегать любых противомикробных средств в сочетании со стероидами. Кортикостероид в этих комбинированных местных средствах может препятствовать уничтожению организма. Кроме того, стероиды могут вызвать обострение дендритной язвы при герпетическом кератите (это состояние можно принять за острый бактериальный конъюнктивит), а длительное применение приводит к повышению внутриглазного давления (17). Существуют ограниченные данные о чувствительности наиболее распространенных организмов, вызывающих острый конъюнктивит, к обычно используемым противомикробным препаратам ().

ТАБЛИЦА 4:

Чувствительность к антимикробным препаратам in vitro (%) местных антимикробных агентов к распространенным патогенам, вызывающим бактериальный конъюнктивит

0
Лекарственное средство Расчетный процент чувствительности к антимикробным препаратам Streptococcus pneumoniae Moraxella catarrhalis Streptococcus aureus
Неомицин 85 <5 11
Бацитрацин 0 100 Не сообщалось 99
Грамицидин 0 Мост 75 Большинство 96
Триметоприм 95 64 0 91
Гентамицин и другие аминогликозиды3 8524 9024 9024 9057 9057 9024 9024 9024 9057 9057 9024
Ципрофлоксацин 100 90 100 90
Офлоксацин 100 90 99
Неоспорин (Glaxo Wellcome Inc, Канада)
Неомицин и
Бацитрацин или



9057 907
Большинство
Не сообщается
Не сообщается
95
99
50 9024 6
Полиспорин (Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада)
Полимиксин и
Бацитрацин или
9057 9057

Gram Большинство
Не сообщается
Не сообщается
Не сообщается
11
99
50
Polytrim (Allergan Inc, Канада) 83
95
0
64
Не сообщается
0
11
91

Было проведено несколько клинических испытаний для сравнения двух или более противомикробных препаратов.Lohr et al (18) изучили 158 пациентов в возрасте от двух месяцев до 21 года (88% пациентов были в возрасте 12 лет и моложе). Все пациенты имели бактериальный конъюнктивит, подтвержденный посевом ( S pneumoniae или H influenzae ), и все получали полимиксин / триметоприм (Polytrim, Allergan Inc, Канада), сульфацетамид или капли гентамицина по одной капле в каждый глаз каждые 3 часа, в то время как бодрствующий. Через 10 дней показатели клинического излечения полимиксина / триметоприма, сульфацетамида и гентамицина составили 93%, 93% и 97% соответственно (P не было значимым), а показатели бактериологического излечения составили 83%, 72% и 68% соответственно. (P не было значимым) (18).Gross et al (19) изучили 141 ребенка в возрасте 12 лет и младше с подтвержденным посевом бактериального конъюнктивита (45% с H influenzae , 30% с S pneumoniae и 25% с другой инфекцией) и сравнили ципрофлоксацин с каплями тобрамицина. одна-две капли каждые 2 часа во время бодрствования в течение двух дней, а затем каждые 4 часа в течение следующих пяти дней. Через семь дней показатели клинического излечения ципрофлоксацина и тобрамицина составили 99% и 97% соответственно, а показатели бактериологического излечения составили 90% и 84% соответственно.

Во многих других сравнительных исследованиях с участием взрослых сравнивали аминогликозиды, хинолоны, хлорамфеникол, комбинированные антибиотики и другие агенты (16,20–38). Почти во всех исследованиях не было обнаружено различий в показателях клинического или бактериологического излечения. Одно исследование показало, что триметоприм / полимиксин превосходит хлорамфеникол (39), другое исследование показало, что ципрофлоксацин превосходит рифамицин (36), а другое исследование показало, что фузидовая кислота превосходит хлорамфеникол или фрамицетин (40).

Побочные эффекты местных офтальмологических антимикробных препаратов обычны, но, к счастью, в большинстве случаев они незначительны. Наиболее частым побочным эффектом является местное раздражение (сульфацетамид, особенно ожоги при закапывании) (17). От умеренных до тяжелых побочные эффекты лекарств редки и специфичны для них. Неомицин может вызывать аллергические реакции, особенно через пять-шесть дней после использования (2,41). Все аминогликозиды могут вызывать токсичность для роговицы, и неясно, связано ли это с длительным применением или другими факторами (2,11,17).Сообщалось о случаях идиосинкразии апластической анемии при местном применении левомицетина (11,42). Сообщалось о случаях синдрома Стивенса-Джонсона при применении сульфацетамида (43,44). При местном применении фторхинолонов не сообщалось об артропатии.

Поскольку по клинической эффективности многие противомикробные препараты для местного применения более или менее эквивалентны, важными факторами при выборе противомикробных средств для местного применения являются удобство, побочные эффекты и стоимость. Фирменные противомикробные препараты более дороги, чем генерические препараты, но обычно не являются более эффективными.К наименее дорогим противомикробным средствам относятся полимиксин / грамицидин (Polysporin, Warner-Lambert Consumer Healthcare, Канада), сульфацетамид и гентамицин. Таким образом, подходящие агенты первой линии включают полимиксин / грамицидин (Полиспорин), полимиксин / триметоприм (Политрим) или сульфацетамид. В Канаде первые два препарата продаются без рецепта, но сульфацетамид требует рецепта. Альтернативные агенты включают аминогликозиды и неомицин / грамицидин (Neosporin, Glaxo Wellcome Inc, Канада) или фторхинолоны.Несмотря на свою эффективность, левомицетин не играет роли в лечении конъюнктивита из-за небольшого риска серьезной гематологической токсичности.

Системные противомикробные препараты также оказались эффективными при лечении конъюнктивита и профилактике среднего отита, но рутинное использование системных антимикробных средств при лечении бактериального конъюнктивита не рекомендуется (2,9,11,41) . Системные антибиотики могут сыграть роль в лечении конъюнктивита у ребенка, предрасположенного к отиту.Системные противомикробные препараты также показаны для терапии конъюнктивита новорожденных, вызванного гонореей N или C trachomatis (45). Побочное преимущество лечения очаговой или системной инфекции системными противомикробными средствами состоит в том, что при наличии бактериального конъюнктивита он также будет излечен (2). Терапия внутривенными противомикробными препаратами обеспечивает уровни антибиотика в конъюнктиве, которые более чем достаточны для уничтожения бактериальных патогенов. При пероральной терапии уровни антибиотика в конъюнктиве с большей вероятностью будут значительно ниже, но все же адекватны (2).

Основой лечения вирусного конъюнктивита является симптоматический контроль. Нет никаких доказательств, подтверждающих использование местных противомикробных препаратов. При герпетическом кератоконъюнктивите местными лекарствами являются трифлуридин (Viroptic, Glaxo Wellcome Inc) и идоксуридин (Herplex, Allergan Inc) (11,13). В настоящее время не существует других противомикробных средств местного или системного действия для лечения вирусного конъюнктивита.

Наконец, любого пациента, получающего лечение от подозрения на бактериальный или вирусный конъюнктивит, состояние которого не улучшается при начальной терапии, следует направить к офтальмологу для дальнейшего обследования.Например, за HSV, ветряной оспой, эпидемическим кератоконъюнктивитом и хламидийными инфекциями должен следить офтальмолог, потому что эти заболевания могут иметь серьезные угрожающие зрению осложнения со стороны роговицы. Тяжелый бактериальный конъюнктивит также может быть связан с бактериальным кератитом и язвами роговицы, которые могут не поддаваться стандартной терапии антибиотиками.

Недавно был опубликован обзор борьбы с «красными глазами» (46). Обзор содержит несколько полезных практических указателей; однако в нем основное внимание уделялось ведению взрослых и не проводился критический обзор клинических испытаний лекарственной терапии.Кроме того, автор рекомендовал использовать антибактериальные капли для лечения предполагаемого вирусного конъюнктивита, потому что «во многих случаях … пациент не примет рекомендацию не проводить терапию» (46). По мнению авторов настоящей статьи, это убеждение противоречит быстро меняющимся убеждениям и поведению врачей и общественности Канады в отношении принятия более целесообразного использования антибиотиков у детей.

КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Острый конъюнктивит — распространенное заболевание в детском возрасте и чаще всего является инфекционным.Диагноз обычно ставится на основании клинических признаков, но в сложных или тяжелых случаях может потребоваться лабораторное обследование. Большинство случаев вирусного и бактериального конъюнктивита проходят самостоятельно. Симптоматические меры могут уменьшить симптомы и предотвратить распространение инфекции. Местная противомикробная терапия эффективна для уменьшения симптомов и уничтожения патогенных бактерий. Недорогие противомикробные средства для местного применения, такие как сульфацетамид, являются подходящими средствами первой линии с небольшими побочными эффектами.Направление к офтальмологу показано в тяжелых случаях, в случаях с необычными клиническими проявлениями или в случаях, когда соответствующая терапия не помогает.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Вайс А., Бринзер Дж. Х., Назар-Стюарт В. Острый конъюнктивит в детстве. J Pediatr. 1993; 122: 10–4. [PubMed] [Google Scholar] 2. Вайс А. Острый конъюнктивит в детстве. Curr Probl Pediatr. 1994; 24: 4–11. [PubMed] [Google Scholar] 3. Коффи Дж. Д., Младший отит в практике педиатрии. Бактериологические и клинические наблюдения.Педиатрия. 1966; 38: 25–32. [PubMed] [Google Scholar] 5. Джильотти Ф., Уильямс В. Т., Хайден Ф. Г. и др. Этиология острого конъюнктивита у детей. J Pediatr. 1981; 98: 531–6. [PubMed] [Google Scholar] 6. Харрисон CJ, Хедрик JA, Блок SL, Гилкрист MJ. Связь исходов конъюнктивита и синдрома конъюнктивита-отита с определяемыми факторами риска и пероральной антимикробной терапией. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6: 536–40. [PubMed] [Google Scholar] 7. Вагнер RS. Дифференциальный диагноз красных глаз.Contemp Pediatr. 1991: 1–10. [Google Scholar] 8. Wald ER, Serdy C, Guerra N, Blatt S. Краткосрочная пероральная антибиотикотерапия бактериального конъюнктивита. Pediatr Res. 1993; 33 (Часть 2): 124А. [Google Scholar] 9. Wald ER. Конъюнктивит у младенцев и детей. Pediatr Infect Dis J. 1997; 16 (Suppl 2): ​​S17–20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Лимберг МБ. Обзор бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Am J Ophthalmol. 1991; 112 (Приложение 4): 2С – 9С. [PubMed] [Google Scholar] 11. Донахью С.П., Хури Дж.М., Ковальски Р.П.Общие глазные инфекции. Справочник для врача, выписывающего рецепты. Наркотики. 1996; 52: 526–40. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бирн К.А., Бурд Э.М., Таббара К.Ф., Хындюк Р.А. Диагностическая микробиология и цитология глаза. 1-е изд. Ньютон: Баттерворт-Хайнеманн; 1995. [Google Scholar] 13. Сил Д.В., Брон Дж. Б., Хей Дж. Исследование и лечение глазных инфекций на практике. 1-е изд. Лондон: Martin Dunitz Ltd; 1998. [Google Scholar] 14. Джильотти Ф., Хендли О, Морган Дж. И др. Эффективность местной антибактериальной терапии при остром конъюнктивите у детей.J Pediatr. 1984. 104: 623–6. [PubMed] [Google Scholar] 15. Leibowitz HM. Антибактериальная эффективность 0,3% офтальмологического раствора ципрофлоксацина при лечении бактериального конъюнктивита. Am J Ophthalmol. 1991; 112 (Прил. 4): 29С – 33С. [PubMed] [Google Scholar] 16. Миллер И.М., Виттрайх Дж., Фогель Р., Кук Т.Дж. Безопасность и эффективность местного норфлоксацина по сравнению с плацебо при лечении острого бактериального конъюнктивита. Группа по изучению окуляра норфлоксацина и плацебо. Eur J Ophthalmol. 1992; 2: 58–66. [PubMed] [Google Scholar] 17.Уоллес Д.К., Стейнкуллер П.Г. Глазные препараты у детей. Clin Pediatr. 1998. 37: 645–52. [PubMed] [Google Scholar] 18. Лор Дж. А., Остин Р. Д., Гроссман М., Хайден Г. Ф., Ноултон Г. М., Дадли С. М.. Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7: 626–9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гросс Р. Д., Хоффман Р. О., Линдси Р. Н.. Сравнение ципрофлоксацина и тобрамицина при бактериальном конъюнктивите у детей. Clin Pediatr. 1997: 435–44. [PubMed] [Google Scholar] 20.Блум PA, Leeming JP, Power W, Laidlaw DA, Collum LM, Easty DL. Актуальный ципрофлоксацин в лечении блефарита и блефараконъюнктивита. Eur J Ophthalmol. 1994; 4: 6–12. [PubMed] [Google Scholar] 21. Аденис Дж. П., Колин Дж., Верин П., Рис I, Сен-Бланкэ П. Офтальмологический раствор ципрофлоксацина в лечении конъюнктивита и блефарита: сравнение с фузидовой кислотой. Eur J Ophthalmol. 1996; 6: 368–74. [PubMed] [Google Scholar] 22. Аденис Дж. П., Брассер Дж., Демайли П. и др. Сравнительная оценка эффективности и безопасности офтальмологических растворов ципрофлоксацина и норфлоксацина.Eur J Ophthalmol. 1996; 6: 287–92. [PubMed] [Google Scholar] 23. Пауэр В.Дж., Коллум Л.М., Исти Д.Л. и др. Оценка эффективности и безопасности офтальмологического раствора ципрофлоксацина по сравнению с хлорамфениколом. Eur J Ophthalmol. 1993; 3: 77–82. [PubMed] [Google Scholar] 24. Лейбовиц Х.М., Хиндюк Р.А., Смолин Г.Р., Нозик Р.А., Хантер Г.Дж. Тобрамицин при наружных заболеваниях глаз: исследование с двойной маской в ​​сравнении с гентамицином. Curr Eye Res. 1981; 1: 259–66. [PubMed] [Google Scholar] 25. Miller IM, Vogel R, Cook TJ, Wittreich J. Местное введение норфлоксацина по сравнению с местным введением гентамицина для лечения внешних глазных бактериальных инфекций.Всемирная группа по изучению офтальмологии норфлоксацина. Am J Ophthalmol. 1992; 15: 638–44. [PubMed] [Google Scholar] 26. Якобсон Дж. А., Позвоните Н. Б., Касворм Е. М., Диркс М. С., Тернер РБ. Безопасность и эффективность местного норфлоксацина по сравнению с тобрамицином при лечении внешних глазных инфекций. Антимикробные агенты Chemother. 1988; 32: 1820–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Гвон А. Актуальный офлоксацин в сравнении с гентамицином при лечении наружной глазной инфекции. Группа изучения офлоксацина. Br J Ophthalmol.1992; 76: 714–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28. Гвон А. Офлоксацин против тобрамицина для лечения наружной глазной инфекции. Группа исследования офлоксацина II. Arch Ophthalmol. 1992; 110: 1234–7. [PubMed] [Google Scholar] 29. Брон А.Дж., Лебер Г., Ризк С.Н. и др. Офлоксацин по сравнению с хлорамфениколом при лечении наружной глазной инфекции. Br J Ophthalmol. 1991; 75: 675–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Фоулкс Г. Н., Остин Р., Ноултон Г. Клиническое сравнение решений для местного применения, содержащих триметоприм, при лечении бактериальных инфекций поверхности глаза.J Ocul Pharmocol. 1988. 4: 111–5. [PubMed] [Google Scholar] 31. Ламбертс Д.В., Бука Т., Ноултон Г.М. Клиническая оценка офтальмологических растворов, содержащих триметоприм, у людей. Am J Ophthalmol. 1984. 98: 11–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Джин Э., Шлехтвег С., Бауэррейс П., Гибсон Дж. Р. Глазные капли триметоприм-полимиксин в сравнении с глазными каплями неомицин-олимиксин-грамицидин в лечении предполагаемого бактериального конъюнктивита — двойное слепое исследование. Ophthamologica. 1982; 184: 92–6. [PubMed] [Google Scholar] 33.ван Ренсбург С.Ф., Гибсон-младший, Харви С.Г., Берк, Калифорния. Офтальмологический раствор триметоприма-полимиксина в сравнении с офтальмологическим раствором хлорамфеникола при лечении бактериального конъюнктивита. Pharmatherapeutica. 1982; 3: 274–7. [PubMed] [Google Scholar] 34. Беренс-Бауманн В., Квентин С.Д., Гибсон Дж. Р., Калтроп Дж. Г., Харви С.Г., Бут К. Сульфатная мазь триметоприм-полимиксина B в лечении бактериального конъюнктивита: двойное слепое исследование по сравнению с офтальмологической мазью с хлорамфениколом. Curr Med Res Opin.1988. 11: 227–31. [PubMed] [Google Scholar] 35. Нозик Р.А., Смолин Г., Ноултон Г., Остин Р. Офтальмологический раствор триметоприм-полимиксина B в лечении поверхностных глазных бактериальных инфекций. Энн Офтальмол. 1985; 17: 746–8. [PubMed] [Google Scholar] 36. Аденис Дж. П., Колин Дж., Верин П., Сен-Бланк П., Мале Ф. Офтальмологический раствор ципрофлоксацина по сравнению с офтальмологическим раствором рифамицина для лечения конъюнктивита и блефарита. Eur J Ophthalmol. 1995; 5: 82–7. [PubMed] [Google Scholar] 37. Беренс-Бауманн В., Бегалл Т.Сравнение антисептиков и антибиотиков при лечении экспериментального конъюнктивита, вызванного Staphylococcus aureus . Ger J Ophthalmol. 1993; 2: 409–11. [PubMed] [Google Scholar] 38. Яруди Н., Голден Б., Хойм Дж., Тайсон, доктор медицины, Хартер Дж. Дж. Сравнение антибактериальной терапии при предположительном бактериальном конъюнктивите. Am J Ophthalmol. 1975. 79: 790–4. [PubMed] [Google Scholar] 39. Гибсон-младший. Офтальмологический раствор триметоприма-полимиксина B в лечении предполагаемого бактериального конъюнктивита — многоцентровое исследование его эффективности по сравнению с офтальмологическими растворами неомицин-полимиксин B-грамицидин и хлорамфеникол.J Antimicrob Chemother. 1983; 11: 217–21. [PubMed] [Google Scholar] 40. Дирдал М. Fucithalmic при остром конъюнктивите. Открытое рандомизированное сравнение глазных капель фузидиевой кислоты, хлорамфеникола и фрамицетина. Acta Ophthalmologica. 1987. 65: 129–33. [PubMed] [Google Scholar] 41. Steinert RF. Современная терапия бактериального кератита и бактериального конъюнктивита. Am J Ophthamol. 1991; 112 (Приложение 4): 10С – 4С. [PubMed] [Google Scholar] 42. Райнер С.А., Бакли Р.Дж. Глазной левомицетин и апластическая анемия. Ссылка есть? Drug Saf.1996. 14: 273–6. [PubMed] [Google Scholar] 43. Genvert GI, Cohen EJ, Donnenfeld ED, Bleecher MH. Многоформная эритема после местного применения сульфацетамида. Am J Ophthalmol. 1985; 99: 465–8. [PubMed] [Google Scholar] 44. Gottschalk HR, Stone OJ. Синдром Стивенса-Джонсона от офтальмологического сульфаниламида. Arch Dermatol. 1976; 112: 513–4. [PubMed] [Google Scholar] 45. Лабораторный центр по контролю за заболеваниями (LCDC), экспертные рабочие группы по канадским рекомендациям по заболеваниям, передаваемым половым путем. Канадские рекомендации по ЗППП.Оттава: министр общественных работ и государственных услуг, Канада; 1998. Ophthalmia neonatorum; С. 123–6. [Google Scholar]

Розовый глаз (конъюнктивит) — Диагностика и лечение

Диагностика

В большинстве случаев врач может диагностировать розовый глаз, задав вопросы о ваших симптомах и недавней истории болезни. Посещение офиса обычно не требуется.

В редких случаях врач может взять образец жидкости, вытекающей из глаза, для лабораторного анализа (посева).Посев может потребоваться, если у вас серьезные симптомы или если ваш врач подозревает причину высокого риска, например, инородное тело в вашем глазу, серьезную бактериальную инфекцию или инфекцию, передающуюся половым путем.

Лечение

Лечение розового глаза обычно направлено на облегчение симптомов. Ваш врач может порекомендовать использовать искусственные слезы, протирать веки влажной тканью и прикладывать холодные или теплые компрессы несколько раз в день.

Если вы носите контактные линзы, вам будет рекомендовано прекратить их использование до завершения лечения.Ваш врач, вероятно, порекомендует вам выбросить контактные линзы, которые вы носили, если ваши линзы одноразовые.

Продезинфицируйте жесткие линзы на ночь перед их повторным использованием. Спросите своего врача, следует ли выбросить и заменить аксессуары для контактных линз, такие как футляр для линз, который использовался до или во время болезни. Также замените макияж глаз, который использовался до болезни.

В большинстве случаев глазные капли с антибиотиками не потребуются. Поскольку конъюнктивит обычно является вирусным, антибиотики не помогут и даже могут нанести вред, снизив их эффективность в будущем или вызвав реакцию на лекарства.Вместо этого вирусу нужно время, чтобы развиться — до двух-трех недель.

Вирусный конъюнктивит часто начинается с одного глаза, а затем через несколько дней поражает другой глаз. Ваши признаки и симптомы должны постепенно исчезнуть сами по себе.

Противовирусные препараты могут быть вариантом, если ваш врач определит, что ваш вирусный конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса.

Лечение аллергического конъюнктивита

Если раздражение вызвано аллергическим конъюнктивитом, ваш врач может прописать один из множества различных типов глазных капель для людей, страдающих аллергией.Сюда могут входить лекарства, которые помогают контролировать аллергические реакции, такие как антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, или лекарства, которые помогают контролировать воспаление, такие как противоотечные средства, стероиды и противовоспалительные капли.

Безрецептурные глазные капли, содержащие антигистаминные и противовоспалительные препараты, также могут быть эффективными. Спросите своего врача, если вы не уверены, какой продукт использовать.

Вы также можете уменьшить тяжесть симптомов аллергического конъюнктивита, по возможности избегая того, что вызывает у вас аллергию.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы помочь вам справиться с признаками и симптомами розового глаза, пока он не исчезнет, ​​попробуйте:

  • Приложите компресс к глазам. Чтобы сделать компресс, смочите чистую ткань без ворса в воде и отожмите ее, прежде чем аккуратно приложить к закрытым векам. Как правило, компресс из прохладной воды будет наиболее успокаивающим, но вы также можете использовать теплый компресс, если вам так удобнее.Если розовый глаз поражает только один глаз, не прикасайтесь к обоим глазам одной и той же тканью. Это снижает риск распространения конъюнктивита с одного глаза на другой.
  • Попробуйте глазные капли. Безрецептурные глазные капли, называемые искусственными слезами, могут облегчить симптомы. Некоторые глазные капли содержат антигистаминные препараты или другие лекарства, которые могут быть полезны людям с аллергическим конъюнктивитом.
  • Прекратите носить контактные линзы. Если вы носите контактные линзы, возможно, вам придется прекратить их носить до улучшения состояния глаз.Как долго вам нужно будет обходиться без контактных линз, зависит от того, что вызывает у вас конъюнктивит. Спросите своего врача, следует ли вам выбросить одноразовые контактные линзы, а также чистящий раствор и футляр для линз. Если ваши линзы не одноразовые, тщательно очистите их перед повторным использованием.

Подготовка к приему

Начните с посещения семейного врача или терапевта, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы со стороны глаз, которые вас беспокоят.Если ваши признаки и симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на лечение, ваш врач может направить вас к окулисту (офтальмологу).

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно охватить много вопросов, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы умеете

  • Помните о любых ограничениях перед записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, прекратить носить контактные линзы или воздерживаться от использования глазных капель.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при розовом глазу:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Как долго я буду заразным после начала лечения?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Можно ли брать с собой какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?
  • Нужно ли мне возвращаться на контрольный визит?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время, чтобы затронуть те вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?
  • Ваши симптомы затрагивают один или оба глаза?
  • Вы пользуетесь контактными линзами?
  • Как чистить контактные линзы?
  • Как часто вы меняете футляр для хранения контактных линз?
  • Были ли вы в тесном контакте с кем-либо, у кого есть симптомы розового глаза, простуды или гриппа?

Что вы можете сделать тем временем

Прекратите использовать контактные линзы, пока не обратитесь к врачу.Часто мойте руки, чтобы уменьшить вероятность заражения других людей. Не делитесь полотенцами с другими людьми по той же причине.

Обзор

, Клиническая оценка, Бактериальный конъюнктивит

Автор

Майкл Сильверман, доктор медицины, FACEP Председатель, Отделение неотложной медицины, Больничный центр Вирджинии; Инструктор по неотложной медицине медицинского факультета Университета Джона Хопкинса; Начальник отделения неотложной медицинской помощи Харборской больницы; Лечащий врач скорой помощи, Harbor Hospital, St Agnes Healthcare и Johns Hopkins Bayview Medical Center

Майкл А. Сильверман, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации , Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования Председатель и клинический директор, Отделение неотложной медицины, Медицинский центр Джона Хопкинса Бэйвью; Доцент кафедры неотложной медицины, медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

Эдвард Бессман, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP Программный директор, неотложная медицина, Медицинский центр Эйнштейна, Монтгомери

Барри Э. Бреннер, доктор медицины, доктор философии, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной помощи Медицина, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американский колледж врачей, Американская кардиологическая ассоциация, Американское торакальное общество, Нью-Йоркская медицинская академия, Нью-Йоркская академия наук, Общество академической неотложной медицины

раскрыть.

Дополнительные участники

William K Chiang, MD Адъюнкт-профессор кафедры неотложной медицины Медицинской школы Нью-Йоркского университета; Начальник службы, Отделение неотложной медицины, Больничный центр Белвью

Уильям К. Чианг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа медицинской токсикологии, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Конъюнктивит | Беременность, роды и ребенок

Конъюнктивит — это инфекция поверхностной оболочки глаза. Это очень часто встречается у маленьких детей и очень заразно.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктивит вызывает покраснение и отек конъюнктивы, прозрачной оболочки, покрывающей белую часть глаза и внутреннюю часть века. Конъюнктивит обычно вызывается вирусом или бактериями. Ваш ребенок может заразиться при контакте с выделениями из глаз, носа или горла инфицированного ребенка, из загрязненных пальцев, поверхностей или полотенец или при купании в зараженной воде.

Вирусный конъюнктивит очень заразен до тех пор, пока не исчезнут выделения из глаза.

Если у вашего ребенка болят слезящиеся глаза и много гноя, важно как можно скорее обратиться к врачу. Причиной этих симптомов может быть что-то еще, например, крошечный предмет, застрявший им в глазу.

Аллергическая реакция также может вызвать конъюнктивит. Эта форма конъюнктивита не заразна.

Младенцы часто рождаются с закупоркой или сужением слезных протоков, что приводит к липким выделениям.Это называется липким глазом и не заразно. Обычно проходит без лечения. Иногда липкий глаз может привести к инфекции или конъюнктивиту, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если у вашего ребенка проявляются симптомы этого состояния.

Каковы симптомы конъюнктивита?

Все формы конъюнктивита вызывают покраснение и отек поверхности глаза. Обычно это происходит через 24–72 часа после заражения ребенка и может длиться от 2 дней до 3 недель.

Если у вашего ребенка бактериальный конъюнктивит, обычно поражаются оба глаза.Они будут казаться песчаными, и в глазу будет гной.

Если это вирусный конъюнктивит, может быть поражен один или оба глаза. Глаза будут красными и зудящими, а также будут мокнущие выделения.

Если это аллергический конъюнктивит, у вашего ребенка будут также другие симптомы аллергии, такие как зуд, насморк или чихание. Их глаза будут зудеть и слезиться.

Другие симптомы конъюнктивита включают:

  • опухшие глаза
  • слезящиеся глаза
  • не любит ярких огней
  • зеленые липкие выделения из глаза, которые сохнут, пока ваш ребенок спит, и покрываются коркой вокруг века (иногда глаза вашего ребенка могут слипаться, когда он просыпается)

Как лечится конъюнктивит?

Важно обратиться к врачу, чтобы он мог проверить, какой тип конъюнктивита у вашего ребенка.Конъюнктивит обычно не является серьезным заболеванием, но некоторые формы могут привести к более серьезным проблемам со здоровьем.

Если это бактериальный конъюнктивит, вашему ребенку может потребоваться мазь с антибиотиком или капли, которые вы можете получить у врача или фармацевта.

Вирусный конъюнктивит не требует лечения, но следует осторожно очищать глаза ребенка, чтобы он чувствовал себя более комфортно.

Аллергический конъюнктивит лечится путем контролирования других симптомов аллергии (например, путем приема антигистаминных препаратов и избегания того, что вызывает аллергическую реакцию).

Всегда обращайтесь к врачу, если инфекция не проходит через 3-4 дня лечения, у вашего ребенка сильная боль, проблемы со зрением, если отек усиливается или у него поднимается температура, но нет. чувствую себя хорошо.

Что вы можете сделать

Вы можете улучшить самочувствие ребенка, если регулярно чистите ему глаза.

Вам понадобится:

  • марлевый ватный тампон, который можно купить в аптеке — не используйте ватные шарики, потому что они могут пролить кусочки ваты в глаза
  • теплая вода — можно использовать воду из-под крана

Осторожно, но плотно протрите закрытый глаз, чтобы удалить гной.Не касайтесь самого глаза и не очищайте внутреннюю часть века, так как вы можете повредить глаз.

Неважно, в каком направлении вы чистите глаз. Однако у маленьких детей, которые часто отворачивают голову, часто легче прочистить нос наружу.

Как предотвратить конъюнктивит?

Лучший способ предотвратить конъюнктивит — это соблюдать правила гигиены. Мойте руки с мылом, не используйте вместе полотенца или салфетки для лица и выбрасывайте салфетки или ватные шарики, которые попали в глаза.

Вирусный конъюнктивит часто быстро распространяется через детские сады и школы. Зараженные дети и взрослые должны оставаться дома, пока инфекция не исчезнет.

Повторяющиеся глазные инфекции у детей

Конъюнктивит (конъюнктивит) является наиболее распространенным видом глазной инфекции, и именно к нему люди обычно обращаются, когда в просторечии используют термин «глазная инфекция». Он включает воспаление конъюнктивы, выстилки вдоль белков глаз и внутренней стороны век.Профилактика и лечение конъюнктивита — распространенная проблема педиатрической офтальмологической помощи, и наши глазные врачи Монтерей, Калифорния, Калифорния, могут легко решить эту проблему.

Команда Monterey County Eye Associates хотела бы рассмотреть основы глазных инфекций и предоставить некоторую информацию о лечении и профилактике этой распространенной проблемы.

Причины конъюнктивита

Есть разные виды конъюнктивита. Это следующие:

  • Бактериальный конъюнтивит — Самый распространенный вид розового глаза. Эта инфекция вызывается бактериями и обычно вызывает образование гноя вокруг глаз.Это может повлиять на один или оба глаза.
  • Вирусный конъюнктивит — Этот вид конъюнктивита, вызванный вирусами, обычно не вызывает образования гноя, но обычно поражает оба глаза, а не только один глаз.
  • Аллергический конъюнктивит — Этот вид конъюнктивита неинфекционный и обычно поражает людей, страдающих сенной лихорадкой и астмой.

Почему у детей рецидивируют глазные инфекции

И бактериальный, и вирусный конъюнктивит очень заразны среди детей просто из-за их близости друг к другу в детских садах и школах.Бактерии или вирусы могут попадать на дверные ручки, столы и другие поверхности в местах общего пользования. Поскольку дети вряд ли будут часто мыть руки, протирание глаз может привести к глазным инфекциям.

Если у одного ребенка розовый глаз, он может распространиться на других детей, просто учитывая характер их взаимодействия, пространство, которое они занимают вместе, и то, как часто они видятся друг с другом каждую неделю. Родители, учителя, няни и другие люди, которые работают с детьми, также должны быть осторожны, когда замечают вспышки розового глаза.

Признаки и симптомы конъюнктивита

К наиболее частым признакам и симптомам конъюнктивита относятся:

  • Красные глаза
  • Боль в глазах
  • Зуд в глазах
  • Отеки вокруг глаз
  • Выделение гноя из глаз
  • Слезотечение
  • Сухие глаза
  • Повышенная светочувствительность
  • Расплывчатое зрение

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к окулисту.

Средства для лечения глазных инфекций

При лечении глазных инфекций важно правильно диагностировать тип конъюнктивита и действовать соответствующим образом. При бактериальных инфекциях глаз при необходимости могут быть прописаны глазные капли с антибиотиками и лекарства. С вирусными глазными инфекциями также можно бороться с помощью противовирусных глазных капель.

Аллергические инфекции глаз можно лечить, используя жидкие слезы, устраняя лежащие в основе аллергии и избегая условий и окружающей среды, которые могут привести к глазным инфекциям.

Советы по профилактике глазных инфекций

Для профилактики глазных инфекций у детей и младенцев мы рекомендуем родителям:

  • Следите за чистотой рук детей
  • Поощрять частое мытье рук теплой водой с мылом
  • Очистить столешницы и дверные ручки дезинфицирующими салфетками
  • По возможности следите за санитарными условиями в местах общего пользования
  • Избегайте совместного использования полотенец и постельного белья
  • Регулярно стирайте полотенца и постельное белье

Обратитесь в компанию Monterey County Eye Associates

Для получения дополнительной информации о глазных инфекциях и о том, что вы можете сделать для их лечения и предотвращения, обязательно свяжитесь с Monterey County Eye Associates.Наша команда всегда готова помочь. Вы можете связаться с нашим офисом в Салинасе по телефону (831) 424-1150 и с нашими офисами в Монтерее по телефонам (831) 372-1500 и (831) 375-5066.

Связанный с этим

Конъюнктивит у младенцев и детей

Хотя конъюнктивит может поражать взрослых, он чаще встречается у младенцев и детей. Конъюнктивит обычно проявляется в виде высыпаний у детей в непосредственной близости друг от друга, например, в школах и детских садах. Заболевание проявляется в виде покраснения или припухлости инфицированного глаза.Пораженная часть глаза — это конъюнктива, которая представляет собой пленку, расположенную на белой части глаза и внутри век. Взрослые могут страдать от симптомов конъюнктивита, а также могут передавать его детям.

Конъюнктивит может также возникнуть у взрослого человека при прикосновении к инфицированным выделениям, таким как слезы или слизь. Поэтому вам также следует внимательно следить за тем, где играют ваши дети и к чему они прикасаются. Конъюнктивит также известен как розовый глаз, потому что он вызывает покраснение глаз у детей, а также у других людей.Дети любят прикасаться к различным поверхностям во время игры. Им сложно взаимодействовать без какого-либо контакта между собой, что делает их уязвимыми для заражения инфекцией.

Типы конъюнктивита

Существует два типа конъюнктивита: аллергический конъюнктивит и инфекционный конъюнктивит.

  • Аллергический конъюнктивит

Младенцы и дети, страдающие аллергическим конъюнктивитом, часто теряют глаза.К счастью, этот тип не заразен из-за своей аллергии.

Симптомы аллергического конъюнктивита включают чихание, слезотечение, зуд в глазах и в носу. Младенцы и дети, страдающие этим заболеванием, также проявляют другие признаки, например, сенной лихорадки. Этот тип конъюнктивита часто встречается у детей, страдающих аллергией.

  • Инфекционный конъюнктивит

Как следует из названия, этот тип конъюнктивита очень заразен.Источником заболевания является бактерия или вирус. Инфекция может развиться у младенцев и детей при контакте с загрязненной водой, грязными полотенцами для плавания и зараженными предметами. Заражение также может произойти в результате контакта с другим инфицированным человеком.

Дети с инфекционным конъюнктивитом находятся в непрерывном состоянии до тех пор, пока из их глаз остаются выделения. Поэтому, если она есть у вашего ребенка, никогда не позволяйте ему делиться личными вещами с другими. К ним относятся полотенца, глазные капли, наволочки, макияж или салфетки.

Кроме того, им не следует ходить в детский сад или школу или играть с другими детьми до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Кроме того, следите за тем, чтобы они всегда мыли руки водой с мылом, чтобы не размазать их. Вы также можете убедиться, что они получают доступ к соответствующему лечению конъюнктивита.

Признаки и симптомы конъюнктивита у детей

Признаки конъюнктивита у младенцев и детей многочисленны. Они могут появиться быстро, почти сразу после проявления инфекции.Однако эти признаки и симптомы могут длиться некоторое время. Если у вашего ребенка проявляются следующие симптомы, возможно, у него заболевание:

  • Постоянные слезы
  • Желто-зеленые выделения из глаз, которые становятся твердыми и сохнут, когда ребенок спит
  • Красные глаза на один или оба глаза
  • Раздражение глаз или боль от яркого света
  • Ощущение зернистости в глазах
  • Пухлые или опухшие веки
  • Зуд в глазах
  • Красные веки

Лечение детского конъюнктивита

Врачи проводят лечение детских конъюнктивитов разными способами.Если признаки конъюнктивита у младенцев легкие, то с ними можно безопасно справиться дома. Для этого используйте теплую воду и чистые ватные шарики, чтобы очистить глаза. Очистите каждый глаз свежим ватным тампоном, даже если инфекция попала только в один глаз. Протрите глаза изнутри по направлению к внешней стороне, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение глаз.

Никогда не очищайте внутренние веки, так как это может повредить конъюнктиву. Кроме того, выбросьте оба ватных шарика после использования, чтобы ребенок не мог получить к ним доступ и рискнул снова заразиться.

Лечение детского конъюнктивита может включать прием антигистаминных препаратов. Однако перед их применением вам необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Обычно они снимают зуд, болезненность и воспаление глаз, вызванные аллергическим конъюнктивитом у детей.

Есть и другие домашние средства от конъюнктивита у младенцев. Один из них — прикладывание грудного молока к глазам младенца. Хотя это не лечит конъюнктивит, оно может уменьшить липкие или вздутые глаза ребенка.Некоторые младенцы склонны к этому типу состояния с рождения, потому что у них закупорены слезные протоки, и это вызывает накопление этого материала на их глазах.

В некоторых случаях состояние может сохраняться до достижения ребенком 6 месяцев. Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем пытаться лечить это состояние глазными каплями. В идеале вы должны безопасно проводить лечение дома с помощью средства с теплой водой, описанного выше.

Тем не менее, грудное молоко не лечит конъюнктивит.Никогда не заменяйте грудное молоко смесью, пытаясь облегчить состояние. Однако, если мусор не уходит, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который проведет дополнительные анализы.

Если вы заметили признаки конъюнктивита у младенцев, попробуйте облегчить их, используя домашние средства, указанные выше. Однако, если симптомы не исчезнут через два дня, проверьте, есть ли у вашего ребенка следующие дополнительные симптомы:

  • Лихорадка или общее недомогание
  • Чрезмерная боль в глазах
  • Белое пятно на роговице, которое не проходит
  • Проблемы со зрением

Если у вашего ребенка появляются какие-либо из перечисленных выше дополнительных признаков, обратитесь к врачу, который посоветует вам лечение детского конъюнктивита.Кроме того, врач должен определить, какой у вашего ребенка конъюнктивит. Правильный диагноз поможет в лечении детского конъюнктивита. Он может включать капли с антибиотиком, если ваш ребенок страдает бактериальным конъюнктивитом, или любое другое подходящее лекарство.

Независимо от типа инфекции убедитесь, что вы наносите средство на оба глаза, даже если это заболевание может быть только на одном. Кроме того, обязательно используйте капли через два дня после того, как глаза перестанут выделяться.Кроме того, соблюдайте высокие стандарты гигиены вокруг глаз, даже когда инфекция исчезнет. Это включает в себя стирку наволочки, постельного белья, полотенец и всего, что напрямую контактирует с глазами. Кроме того, каждый день пользуйтесь чистыми и свежими полотенцами, постельным бельем и т. Д., Пока инфекция не пройдет.

Мы надеемся, что вы смогли получить всю необходимую информацию об этом типе конъюнктивита. Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы конъюнктивита у своего ребенка, обратитесь во Всемирную педиатрическую группу за профессиональным и оперативным лечением.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта