Прививка от полиомиелита капли: Вакцина полиомиелитная пероральная (Россия) — Медицинский диагностический центр

О вакцинации против полиомиелита

Loading…

Сегодня прививки от полиомиелита делают комплексно – на первом году это уколы инактивированной вакцины, на втором году – закапывание капель живой вакцины.

Всего от полиомиелита проводится пять последовательных вакцинаций, это обычно вакцинация в три месяца, в четыре с половиной месяца, в полгода, а затем проводят ревакцинацию в полтора года и в 20 месяцев. Затем для подкрепления иммунитета проводят дополнительную ревакцинацию в 14 лет.

Такие сроки введения вакцины обусловлены тем, что вирус полиомиелита очень летуч, и ребенок может инфицироваться диким вирусом. Если у малыша будет иммунитет к полиомиелиту в виде вакцинного вируса, дикий вирус будет вытесняться и не даст развития болезни. В области Юга России до сих пор сохраняется высокая вероятность развития полиомиелита, при заносе его с южных стран, поэтому в них могут прививать оральной капельной вакциной на первом году жизни. Теперь поговорим об обеих видах вакцин.

Существует два вида вакцины от полиомиелита – это оральная полиомиелитная вакцина и инактивированная, они обозначаются ОПВ и ИПВ соответственно. Эти вакцины были разработаны примерно в одно время учеными, оральная была придумана Сэбиным, и ее зачастую называют вакциной Сэбина, инактивированную придумал Солк, и ее называют инактивированной. Какая же из них лучше, и какой из них лучше прививать детей?

В РФ официально разрешено применение обеих видов вакцины, если помните, всем нам в школе капали красного цвета горько-соленые капли в рот, это и была вакцина ОПВ. В поликлиниках сегодня используют уколы, прививая детей первого года жизни, а детям постарше, для ревакцинации, могут применять как укол так и капли, оба вида вакцин состоят из трех основных вирусов полиомиелита, а следовательно, оба они будут равнозначно защищать от всех возможных вариантов полиомиелитного вируса, но так как существует два принципиально разных способа введения вакцины – укол и без укола, необходимо обсудить достоинства и недостатки каждого из видов вакцины.

 

Вакцина Сэбина или оральная полимиелитная вакцина

 

         Вакцина представлена жидкостью красного цвета, однородной по консистенции, по вкусу солено-горького вкуса.ее применяют в России достаточно широко для вакцинирования детей разных возрастов, в том числе и для детей первого года. Особенностью данной вакцины является создание коллективного механизма вакцинации, так как вирусы от иммунизированного ребенка размножаясь и попадая во внешнюю среду, попадает к другим малышам, и вакцинирует и ревакцинирует их тоже. За счет этого удается создать достаточно большую прослойку из детей, имеющих иммунитет к полиомиелитному дикому вирусу.это вакцина недорогая в производстве и она применима повсеместно, поэтому ВОЗ она была рекомендована для создания массового иммунитета в Европе и России, за счет чего на долгие годы были исключены в этих странах случаи полиомиелита вообще. сегодня основными источниками полиомиелита являются Азия и страны бывшего союза.

Принцип прививки достаточно простой – при закапывании вирус попадает на стенки кишечника, где происходит его размножение и длительная циркуляция, которая формирует иммунитет малыша к полиомиелиту примерно того же уровня, как был бы после самого полиомиелита.разница только в том, что вакцинный штамм вируса не вызовет в организме самой болезни.

В результате на вакцинный вирус формируются особые антитела, которые при проникновении уже дикого вида вируса начнут связываться с ним и уничтожать, не давая вредить организму. Кроме того, вакцинный вирус вытесняет дикий, и не дает ему размножаться. В тех странах, где полиомиелит очень распространен, капли от полиомиелита капают сразу в роддоме.

Кроме того, у ОПВ есть еще одно полезное качество – он способен стимулировать в организме продукцию защитных веществ, особенно интерферона. Поэтому, эта прививка косвенно может защищать и от других вирусных инфекций кишечника.

Вакцину вводят орально, то есть закапыванием в полость рта, до годика грудничкам капли вводят на корень языка, так как в этой области имеются скопления лимфоидных фолликулов. В более старшем возрасте капли наносят на поверхность небной миндалины, и с этого места начинается иммунный ответ. В этих местах закапывание эффективно потому, что там отсутствуют рецепторы вкуса, и вероятность того, что малыш распробует неприятный вкус ниже, тогда будет меньше слюны, и он не проглотит препарат слишком рано.

Закапывание вакцины производится специальной пластиковой капельницей или шприцем без иголки, это либо две, либо четыре капельки. Это зависит от дозировки вещества в растворе. Если малыш срыгнул, закапывают капельки повторно, но если он повторно срыгнул, вводить больше не будут, следующая доза вводится через полтора месяца. После закапывания необходимо час не поить и не кормить малыша, чтоб пищей не смыть препарат с миндалин.

Всего ОПВ закапывается в пять приемов, и считается, что этой схемой создается полноценный прочный иммунитет, предохраняющий от болезни. В календаре нашего государства это возраст в три, 4.5 и шесть месяцев, а затем в полтора года и 20 месяцев жизни. Далее прививку делают по необходимости, если нужен иммунитет или по достижении 14 лет. Если нарушены сроки вакцинации, малыш болел или прививки были запрещены, необходимо просто доделать прививки согласно плану, никаких введений заново не предназначено.

Обычно местные или общие реакции на введение препарата не возникают, очень в редких случаях возможно повышение температуры примерно в сроки от пятого до 14 дня прививки. У малышей раннего возраста на ведение вакцины возможно незначительное послабление стула, но это не является осложнением вакцинации. Это реакция вполне допустимая и ее не требуется лечить. Но, если есть многократный понос, тошнота, в стуле есть примеси крови и слизи, это не реакция на прививку – это наслоение инфекции.

 

О сложностях с ОПВ

 

 У введения ОПВ детям есть и противопоказания – это ВИЧ, иммунодефициты, либо если в семье есть дети и взрослые с подобными проблемами. Нельзя использовать ОПВ у детей, матери которых ждут нового малыша, или в доме есть беременные женщины. Кроме того, необходимо отказаться от введения ОПВ при ранее отмеченной неврологической реакции на введение предыдущей дозы препарата.

Кроме того, у этой вакцины есть несколько существенных недостатков, которые необходимо довести до сведения родителей.

Прежде всего, вакцина имеет различную эффективность из-за того, что для ее хранения требуются особые условия. Ее необходимо хранить в особой температуре, а неточность в дозировке из-за особенностей малышей тоже осложняет дело, часть вакцины теряется с стулом, они ее срыгивают, переваривают в желудке. Кроме того, малыша, которые получили ОПВ, выделяют ее в окружающую среду, в виде вакцинных полиомиелитных вирусов, что будет препятствовать окончательной ликвидации вирусов в стране. Это сохраняет вероятность патогенных мутаций и перехода в опасную форму.

 

Тяжелое осложнение

 

         Если у малыша имеется серьезная проблема с иммунитетом, либо если его прививали ОПВ неправильно, неполноценно или он получил полиомиелитный вирус контактно от других детей, очень редко, но может развиваться тяжелое осложнение вакцинации – оно называется ВАП – вакцинно-ассоциированный полиомиелит. Он протекает по принципу настоящего полиомиелита с параличом конечностей. Это может быть на введение первой дозы, очень редко – второй дозы вакцины. Чаще всего это дели с лейкозами, ВИЧ или другими видами иммунодефицитов. Подвержены развитию вакцинно-ассоциированного полиомиелита дети с тяжелыми пороками и болезнями желудка и кишечника. У здоровых детей ВАП не развивается.

Если же риск есть, что сделать, чтоб свести его к самому минимальному? Это можно предотвратить при введении комбинированной схемы прививок, первые две-три прививки делаются инактивированной вакциной, а оставшиеся две-три введением капель. Тогда к моменту введения капельной живой вакцины иммунитет крохи уже будет достаточным для сдерживания вируса и достаточным для предотвращения ВАПа.

Эту схему именуют смешанным или последовательным вариантом, что обосновано экономической выгодой – ОПВ дешевле, чем укольная, государству это выгоднее. Но если родители имеют возможность сделать все вакцинации от полиомиелита в виде ИПВ – тогда лучше провести именно ее.

 

Инактивированная вакцина от полиомиелита

 

 Вакцина Солка или укольная инактивированная вакцина. Это препарат в специальной дозе в одноразовом мини шприце с прозрачным содержимым и объемом в полмиллилитра. Ее вводят в бедро или плечо, после укола сразу же можно кушать и пить, никаких ограничений во введении вакцины нет.

Место укола желательно не тереть и не мять, и не загорать на солнышке двое суток, можно гулять с ребенком и купать его без каких либо ограничений. Однако, стоит избегать людных мест, где есть риск заразиться простудами.

Действует вакцина в месте укола, на частицы вируса организм формирует иммунитет и дает общую защиту всего организма. При этом нет живого вируса и риск развития ВАП нулевой, ее можно вводить всем детям без ограничений. Ее вводят трижды, с интервалом в полтора месяца, и затем в полтора года делается одна ревакцинация, дополнительной в 20 месяцев не требуется. Следующая доза вводится в пять лет.

Нормальной реакцией на укол и введение вакцины можно считать красноту и отечность в месте введения, размеры которых не должны превышать 8 см. реже отмечаются общие реакции с повышением температуры и беспокойством в первые двое суток после вакцинации. Очень редко может быть появление небольшой сыпи, но любые другие реакции с тошнотой, лихорадкой, рвотой и соплями к вакцинации не относятся и считаются наслоением инфекции в процессе вакцинации. Это требует помощи врача.

Конечно, инактивированная вакцина имеет ряд преимуществ в сравнении с оральной. Она более безопасна, так как не содержит живого вируса, который бы мог вызывать вакцино-ассоциированный полиомиелит. Поэтому их вводят даже болеющим слабеньким малышам, малышам, чьи матери беременны и не могут иметь побочных эффектов в области кишечника – расстройства стула и конкуренции с нормальной флорой кишки.

 

Такая вакцина удобнее при практическом применении, выпускается в отдельной стерильной упаковке, одна доза на одного малыша, в ней нет консервантов с ртутью и вместо пяти походов на прививку их всего четыре, что снижает стрессовую нагрузку на малыша. Эта прививка дозируется проще, ее колют, а не капают, значит, она не выплюнется. Она хранится проще, в обычном холодильнике, после прививок иммунитет формируется практически у всех детей.

Вполне можно перейти с одной вакцину на другую – они заменяемы друг другом.

 

Виды вакцин

 

         В России сегодня прививают оральной полиомиелитной вакциной собственного производства, все остальные вакцины в нашей стране не производят. Для введения внутримышечно применяются вакцина Имоваксполио, она широко применяется в платных кабинетах вакцинации и во многих поликлиниках ее используют для вакцинации ослабленных и болеющих детей. Кроме того, имовакс входит в состав вакцин Тетракок  — она совместная с АКДС, кроме того, сегодня детей все чаще прививают вакциной пентаксим от пяти инфекций сразу.

         Если нарушены сроки вакцинации и вакцина введена не полностью, необходимо просто засчитать ранее проведенные прививки и доделать оставшиеся с интервалом, положенным по календарю. У привитого хотя бы двумя прививками малыша иммунитет хотя и не полный, но вполне достаточный для защиты от полиомиелита на некоторое время, чтоб иммунитет был долгим, необходимо проведение полной вакцинации.

Капли и укол | Новгородские Ведомости

Единственным способом надёжной профилактики полиомиелита остаются прививки

Вакцинировать ребёнка против полиомиелита или отказаться от процедуры решают, конечно, его родители. Но педиатры призывают к благоразумию: антипрививочные убеждения мам и пап могут тяжело отразиться…

…на здоровье их детей. По сведениям управления Роспотребнадзора по Новгородской области, в настоящее время дикий полиомиелит регистрируется в Афганистане, Пакистане, Индии, Нигерии, а также Китае. От европейской части России эти территории далеко, однако в расчёт необходимо принять миграционные, а также туристические передвижения туда и обратно. Кроме того, учитывая, что в 2010 году полиомиелитом был охвачен Таджикистан, это заболевание, к сожалению, для наших граждан уже больше не страшилка из прошлого века, а весьма серьёзная опасность.


334 ребёнка до 15 лет
не имеют прививки
против полиомиелита
в Новгородской области

— Путь заражения — воздушно-капельный, кроме того, вирус можно подхватить через сухофрукты, орехи, фрукты, — рассказала педиатр Ольга ФЁДОРОВА. — Взрослый заражённый человек, являясь носителем вируса и не проявляя симптомы заболевания, может представлять угрозу для непривитого ребёнка.

Частая вакцинация против полиомиелита (всего их 6) — трёхкратная прививка начиная с трёх месяцев с интервалом в 1,5 месяца, а затем ревакцинация в возрасте 18 месяцев, 20 месяцев и в 14 лет, обусловлена тем, что прививки сначала вырабатывают иммунитет к отдельному типу этого вируса, а спустя время закрепляют результат.

Наша справка
Полиомиелит — инфекционное заболевание вирусной этиологии, лекарства от которого ещё не придумали. Полиовирусы поражают центральную нервную систему. Клинически это выражается развитием парезов и параличей. Восстановление после болезни занимает длительное время, зачастую вирус приводит к инвалидности и смерти. Наибольшему риску заражения подвержены малыши до пяти лет.

Для иммунизации используют два препарата: оральную живую вакцину и инактивированную, содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита. Первая капается раствором в рот. Вторая вводится с помощью инъекций. По словам доктора Фёдоровой, противопоказаний к вакцинам практически нет. Живая исключается для детей с тяжёлыми пороками развития и онкологией.

И всё же побочные реакции на оральную прививку против полиомиелита медиками фиксируются. Если после неё ребёнок не встаёт на ножку, следует обратиться к неврологу. Однако врачи успокаивают: реакции проходят в течение нескольких дней бесследно.
К слову, одним из самых действенных аргументов для родителей в пользу прививки становится перспектива остаться на время без детского сада. В ясельках проходит ревакцинация детей живой вакциной, и малышей, не прошедших процедуру, выводят из группы на 60 дней. Это правило, поскольку привитые малыши могут заразить полиомиелитом непривитых. Кстати, больничные в этом случае не предусмотрены.

Анна МЕЛЬНИКОВА

Вакцина «БиВак Полио» — Вирилис

«БиВак Полио» – прививка против полиомиелита

Вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная

 

 

Производитель: ФГУП «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН, Россия.

Защищает от заболевания: полиомиелит.

Примеряется: только для ревакцинации детей в возрасте от 6 месяцев.

Включена в национальный календарь прививок России.


Преимущества вакцины «БиВак Полио»

  • Экономическая доступность.
  • Безинъекционное введение (перорально – капли в рот).
  • Имитирует природное инфицирование и вызывает формирование специфического и неспецифического иммунитета на всех этапах проникновения возбудителя.
  • Живая вакцина способствует активации собственной иммунной системы и обеспечивает напряженность иммунитета.

Показания для вакцинации «БиВак Полио»

«БиВак Полио» показан для ревакцинации (второй этап иммунизации) детей против полиомиелита после первых двух вакцинаций инактивированной полиомиелитной вакциной.

Эпидемические и социальные показания для вакцинации «БиВак Полио»:

  • Детям старше 3-х месяцев, которые были в контакте с больным — однократное введение.
  • Врачи, средний и младший медицинский персонал, которые работают в условиях высокого риска инфицирования – однократно.
  • Работникам клинических и вирусологических лабораторий, которые находятся в контакте с живым возбудителем дикого штамма – однократная вакцинация во время трудоустройства.
  • Детям старше 3-х лет и взрослым, которые отправляются в страны с неблагоприятной ситуацией по полиомиелиту – однократно.
  • Лицам без определенного места жительства — однократно при наличии предыдущих вакцинаций, трехкратно – при отсутствии.

Совместимость с другими вакцинами

Проводить одновременную вакцинацию от полиомиелита прививкой «БиВак Полио» разрешено с:

  • Дифтерийным анатоксином
  • Столбнячным анатоксином
  • Прививкой от коклюша
  • Антигемофильной вакциной
  • Вакциной против гепатита В

Не рекомендуется одновременное введение препаратов, содержащих живые возбудители: БЦЖ, прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита.


ВАЖНО! запрещено применять у беременных женщин и кормящих матерей

Вакцинация беременных женщин и кормящих матерей запрещена.


Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли «БиВак Полио» для вакцинации

«БиВак Полио» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

Проведение вакцинации «БиВак Полио» противопоказано в следующих случаях:

  1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной.
  2. Иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии).
  3. Беременность.
  4. Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
  5. Сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата.
  6. Острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

Возможные побочные эффекты

В редких случаях в первые несколько часов после приема «БиВак Полио» возможно развитие аллергической реакции немедленного типа. После введения вакцины, как правило, в период с 5 по 13 день, могут появиться следующие реакции: рвота, повышение температуры тела, головная боль. Очень редко возникают аллергические реакции (отек Квинке, крапивница). Крайне редко, абсолютно в единичных случаях наблюдается возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.

Приходите на прививки в «ВИРИЛИС». Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация — по специальной цене!

Заменить «живую» вакцину от полиомиелита на «убитую»

С 2011 года возобновился закон о введении «живой» вакцины от полиомиелита для детей.
Существует два вида вакцины от полиомиелита.
«Убитая» или ИПВ – инактивированной полиомиелитной вакциной. Инактивированная значит обезвреженная химическим или физическим способом. Это, в свою очередь, означает, что вирус из вакцины не может вызвать заболевание. Его задача – сформировать иммунитет против заболевания.
«Живая» вакцина (ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина) тоже содержит вирус, но не убитый, а сильно ослабленный. Именно это позволяет говорить о потенциальной опасности живой вакцины, ведь в ней вирус фактически жив. Прививать детей в шесть месяцев Минздрав предписало именно этой вакциной. «Любая живая вакцина – это болезнь, — комментирует Александр Саверский, президент «Лиги пациентов». И как поведет себя эта недобитая зверюшка в организме ребенка – неизвестно». Кроме того, отмечает эксперт, об этой вакцине ничего неизвестно: «Были ли клинические испытания, каковы их результаты, мы ничего не знаем, и это совершенно естественно вызывает опасения».

Есть огромный риск заразиться от ребенка, вакцинированного «Живой» вакциной людям с ослабленным иммунитетом, а именно —
а. Детям, еще не сделавшим вакцину или вакцинированным только «убитой» вакциной.
б. Беременным женщинам
в. Пожилым людям
г. Людям с ослабленным иммунитетом.
Таким образом живая вакцина является намеренным источником заражения категории людей выше.
Кроме того, возникает вполне законное недоумение. Если в 2009 году был совершен сознательный переход с «Живой» вакцины на инактивированную вакцину, то произошло это не без причины.


Практический результат

Прекратиться намеренное распространение вируса от полиомиелита и заражение категории людей с ослабленным иммунитетом (детей, беременных женщин и пожилых людей) через «Живую» вакцину (ОПВ – орально полиомиелитную вакцину).
Уменьшиться количество осложнений (в т.ч. скрываемой статистикой) после прививок.

Вакцинация и ревакцинация от полиомиелита детям

Благодаря массовой вакцинации в современном мире полиомиелит – заболевание редкое. Однако эта вирусная инфекция по-прежнему относится к крайне опасным, ведь, поражая спинной мозг, она может вызывать пожизненные параличи рук и ног. Случаи полиомиелита наблюдаются повсеместно, инфекция передается через загрязненные предметы и реже воздушно-капельным путём (например, при общении больных и здоровых детей).

Заболевание начинается с повышения температуры, ребенок становится вялым и пассивным, жалуется на боль в суставах. Первые симптомы очень похожи на грипп, однако довольно быстро развиваются проблемы с кишечником – появляются боли в животе и диарея.

В настоящее время не существует лекарства от полиомиелита, поэтому защитить ребенка от опасного заболевания и его последствий может только вакцинация.

Прививки от полиомиелита

В нашей стране прививки от полиомиелита выполняются двумя типами вакцин: инактивированными или живыми. Инактивированная полиовакцина не содержит живых вирусов. Благодаря этому она безопасна для ребенка и в большинстве случаев хорошо переносится маленькими пациентами.

В клинике Лахта Junior используется «Полиорикс» — инактивированная вакцина, которая вводится внутримышечно в переднюю поверхность бедра или дельтовидную мышцу. «Полиорикс» можно начинать использовать с 3-месячного возраста, то есть в первую вакцинацию от полиомиелита.

На первом году жизни вакцинация от полиомиелита проводится три раза с интервалом в 1,5 месяца –в 3, 4,5 и 6 месяцев.

Первая ревакцинация проводится в 1,5 года, затем с периодичность раз в 5 лет до 18 лет — это необходимо для поддержания полноценного иммунитета.

Живые вакцины от полиомиелита

Такой препарат для прививки содержит живые, хоть и ослабленные вирусы полиомиелита трех типов. Вакцину выпускают в виде капель и дают ребенка из ложечки или на кусочке сахара.

В нашей клинике мы не используем такой вариант вакцинации по ряду причин:

  • Существуют определенные сложности с дозировкой вакцины в виде капель, что повышает риск передозировки препарата. Возможны и противоположные ситуации- из-за горького вкуса малыши нередко срыгивают вакцину, в результате нарушается формирование иммунитета
  • После введения живой вакцины малыш выделяет вирус с фекалиями на протяжении двух месяцев, что может привести к заражению непривитых детей (особенно это опасно, если в доме есть малыши)
  • При использовании живой вакцины повышает риск постпрививочных осложнений и побочных реакций

Капля старой вакцины – и коронавирус остановлен? 

11 марта Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию заражения коронавирусом. За четыре прошедших месяца в мире зафиксировано 11 839 095 случаев заражения, 544 415 человек скончались.

Из разных стран поступают сообщения о ходе работ над вакциной от коронавируса. Тем временем, некоторые специалисты полагают, что положительных эффект могут оказать апробированные десятки лет назад вакцины от других болезней. В частности – против полиомиелита.

Газета “The New York Times” опубликовала статью, начинающуюся словами: «Супружеская пара вирусологов в Москве проверила вакцину на своих детях в 1950-х годах. Теперь побочный эффект, который они обнаружили, дает новую надежду на защиту от коронавируса».

Этой супружеской парой были Михаил Чумаков и Марина Ворошилова, а одним из первых «подопытных кроликов» стал их семилетний сын Петр. Во время экспериментальной вакцинации доктор Ворошилова установила, что испытываемое лекарство обладает незапланированным преимуществом: люди, принявшие «живую» вакцину против полиомиелита в течение, как минимум, месяца не болели другими вирусными заболеваниями. Сама Ворошилова каждую осень принимала эту вакцину для защиты от гриппа.

И теперь ряд ведущих вирусологов, в том числе американских, допускают, что вакцина против полиомиелита может служить хотя бы временной защитой от Covid-19.

«Нам было отказано под надуманным предлогом»

Корреспондент Русской службы «Голоса Америки» связалась с Петром Чумаковым, который сегодня является главным научным сотрудником Института молекулярной биологии имени Энгельгардта Российской академии наук, членом-корреспондентом РАН.

Чумаков согласен, что давние советские разработки могли бы пригодиться в борьбе с коронавирусом. «Однако, беда в том, что они не востребованы, никому это не нужно», – с сожалением добавляет он. И поясняет: «Сейчас появился шанс для многих разработчиков сделать свою вакцину и заработать на этом денежки. Это мое частное мнение, основанное на том, что я столкнулся с данной проблемой. А именно: есть проверенный метод, который в 70-е годы прошел массовые эпидемиологические испытания на таких вирусных болезнях, как грипп и другие острые респираторные заболевания. И было доказано, что заболеваемость в эпидемический сезон снижается в среднем в три с половиной – четыре раза после введения “живой” полиомиелитной вакцины.

Но когда я предлагал на разных уровнях в России – (мы также инициировали это дело в Соединенных Штатах, где мы подключили такого авторитетного вирусолога, как Роберт Галло, лауреата Нобелевской премии и сооткрывателя вируса иммунодефицита человека, который и вел переговоры о получении гранта), – в конце концов, нам было отказано под абсолютно надуманным предлогом».

«Можно было бы за две недели остановить эту инфекцию»

Открытый его матерью побочный эффект при вакцинации против полиомиелита профессор Чумаков описывает так: «После прививки в течение двух – трех недель в организме повышается уровень противовирусного белка интерферона. И он не дает никакому другому вирусу зацепиться в организме и инициировать инфекцию. В результате идет неспецифическая защита от любого вируса».

По словам Петра Чумакова, в его семье регулярно принимают эту вакцину, поэтому никто из родных не болеет простудными заболеваниями уже много лет. «Если вы последовательно будете применять раз в месяц безопасные вирусные штаммы, то на довольно длительное время вы сможете защититься от любой вирусной инфекции. Понятно, что в обычной ситуации вы не будете это делать, потому что у нас не так уж много подобного рода опасностей, но во время серьезной эпидемии, как сейчас, это было бы просто спасением. Можно было бы за две недели остановить эту инфекцию, и вся истерия вокруг коронавируса очень быстро сошла бы на нет», – делает вывод собеседник Русской службы «Голоса Америки».

В будущем, по оценке Петра Чумакова, человечество постоянно будут подстерегать угрозы новых вирусных вспышек, в том числе и из-за искусственно выведенных штаммов. «Это может быть и террористическая атака, и военные действия – когда какая-нибудь сторона просто распылит очередной вирус. И что люди будут делать – опять закрывать экономику всего мира? А ведь для того, чтобы сделать хорошую вакцину нужно потратить два – три года, и то, если повезет. Но есть такая вакцина, как полиомиелитная, которой как стратегического запаса накоплено очень много, ее сразу распространяют, люди закапывают ее в рот, и все сразу прекращается. Это ведь самая дешевая вакцина – одна доза на американские деньги стоит 15 центов. Но проблема здесь в том, что с коммерческой точки зрения это никому не выгодно. Хотя с точки зрения воздействия на здоровье – эффект колоссальный», – подытоживает член-корреспондент РАН.

«Иммунологическая прослойка среди наших детей была очень высока»

Своим практическим опытом вакцинации против полиомиелита с корреспондентом Русской службы «Голоса Америки» согласилась поделиться врач Инна Макеева. В 1984 году она окончила медицинский вуз и стала работать педиатром в детской поликлинике Кировского района тогдашнего Ленинграда.

«Самым главным направлением нашей работы была профилактика – чтобы дети как можно меньше болели. И кроме просветительских бесед с родителями мы осуществляли так называемые “прививочные календари”. При рождении делалась прививка БЦЖ против туберкулеза, а в три, в четыре с половиной и в шесть месяцев делалась прививка против полиомиелита. Кстати, они делались параллельно с прививками против коклюша, против столбняка и против дифтерии», – вспоминает она.

Предъявление «прививочного календаря» было обязательным при поступлении ребенка в детский сад и школу. «Поэтому иммунологическая прослойка среди детей была очень высока, и практически никто не болел этими болезнями. И эта профилактическая работа дала отличную возможность побороться с теми инфекциями, которые надолго выводили детей из строя», – уверена Макеева.

Когда же было решено предоставить родителям право решать, делать ли ребенку прививки против ряда заболеваний, и многие отказывались прививать своих детей против дифтерии из-за опасений нежелательных побочных эффектов, заболеваемость дифтерией резко увеличилась, в том числе и со смертельным исходом. «Но от прививок против полиомиелита никто не отказывался, потому что осложнений от них практически не наблюдалось. Это самая простая прививка, которая очень легко переносится детьми и дает потрясающий результат», – заключает Инна Макеева.

Анализы вместо прививок: когда это возможно

О пользе и вреде прививок в последние десятилетия ведутся серьезные споры. На самом же деле антипрививочное движение существует еще со времен изобретения вакцины от оспы, и тогда главным аргументом «оппозиции» была религия. Сегодня ей на смену пришли осложнения, «ложная» статистика и даже заговор фармацевтов. Так есть ли реальные основания для опасений? И когда прививка действительно противопоказана?

Немного истории

Впервые слово «вакцинация» мир услышал еще на рубеже 19 столетия.

Тогда вирус натуральной оспы ежегодно «выкашивал» до полумиллиона человек, а выжившие оставались на всю жизнь отмечены шрамами. Врачи годами пытались найти спасительное средство от заразы, но точку в этой «войне» помогла поставить случайность.

Английский врач Эдвард Дженнер однажды стал свидетелем любопытного разговора об оспе. Доярка уверяла, что не может заразиться черной оспой, так как переболела коровьей. И о том, что ее землякам это давно известно.

Дженнер решил проверить это заявление на практике и заразил коровьей оспой 8-летнего мальчика. Ребенок не только остался жив, но и действительно стал не восприимчив к оспе, несмотря на многочисленные попытки его заражения.

Так появилась самая первая в истории человечества вакцина, а одна из особо опасных инфекций начала терять силу.

Но это не вся история.

С «рождением» вакцинации, появились и ее противники. Представители духовенства и врачи требовали прекратить вводить людям вакцину, утверждая, что та может сделать их «быкоподобными». А когда стало очевидным, что в быков никто не превратился, в ход пошла недопустимость вмешательства в вопросы жизни и смерти.

Впоследствии вакцинацию приняли на законодательном уровне, а вместе с тем и ее противники объединились в организации.

В середине 19 века им даже удалось добиться отмены «прививочного» закона, вслед за чем смертность от оспы резко подскочила.

Больше этот закон никто не отменял, но антипрививочное движение существовать не перестало до сих пор.

Современные аргументы

Сегодня движение против прививок апеллирует фактами, правда взятыми из истории или единичных случаев.

Так, мнение о низком качестве вакцин впервые появилось еще в 1955 году, когда еще не было строгого регламента разработки таких препаратов, и в применение действительно вышла недоработанная вакцина от полиомиелита.

Итог этой истории стал величайшей драмой, ведь из 200 тысяч привитых, 40 — оказались парализованы. Вакцина была изъята из производства, а создание новых замерло на много лет.

Однако полиомиелит продолжал калечить жизни сотен тысяч людей, среди которых были в основном дети. Поэтому создание безопасного препарата все-таки состоялось, но и здесь «оппозиция» нашла аргументы.

В особо редких случаях вакцины и сегодня вызывают осложнения. Как, например, поражение нервной системы после введения «живой» вакцины от полиомиелита (в виде капель). Сейчас применяется для первого введения «убитая» (инактивированная) вакцина от полиомиелита, вводимая инъекционно и неспособная в принципе привести к заболеванию.

Случаи осложнений вакцинации действительно имеют место, поскольку индивидуальные реакции некоторых людей выходят за рамки предсказуемых. Правда частота таких осложнений не может конкурировать с пользой по сдерживанию калечащих эпидемий.

Так, осложнения все то же полиомиелитной вакцины наблюдают в 1-3 случаях на 1 млн введений. Абсцесс от введения АДС-М возникает у 6-10 привитых. А частота энцефалита из-за противокоревого препарата не превышает 1 случая.

В то же время без массовой иммунизации, например, в странах третьего мира, эти инфекции по-прежнему уничтожают и инвалидизируют население. А статистика такой заболеваемости всегда открыта на портале ВОЗ.

Вакцины и аутизм

В конце ХХ века, британский ученый Эндрю Вейкфилд опубликовал громкую статью о связи вакцины MMR (корь, паротит, краснуха) с аутизмом.

Работа мгновенно получила широкую известность и стала новым аргументом против прививок.

Позднее правда статья была отозвана, поскольку содержала значимые статистические ошибки. Но до «ушей» общественности эта новость так и не дошла. И связью аутизма с прививками до сих пор «пугают» антипрививочные статьи.

Когда и правда «нельзя»

Разумеется, вакцины, как и любой препарат, имеют противопоказания.

К общим из них относятся:

  • острые воспалительные процессы,
  • обострение хронических заболеваний,
  • период восстановления,
  • иммунодепрессивные состояния
  • и онкология.

  Среди специфических:

  • эпизоды фебрильных судорог в анамнезе и прогрессирующие патологии нервной системы – для АКДС;
  • тяжелая аллергия на белок куриного яйца – для вакцин от кори, паротита и гриппа;
  • аллергия на пекарские дрожжи – для препаратов от гепатита В
  • и некоторые другие.

Каждое из противопоказаний прописано в инструкции к препарату и доступно к просмотру любым желающим.

Такие случаи являются обоснованием для медицинского отвода от вакцинации, который может носить как временный, так и пожизненный характер.

Анализы вместо прививок

Использовать анализ крови на антитела вместо очередной прививки можно в случае, если данные о прививках утеряны, или пациент уверен, что уже перенес инфекцию ранее.

Оценить степень защиты от заражения позволяет концентрация IgG в крови к конкретному возбудителю.

Проверить таким образом можно иммунитет к:

Но чаще всего «прения» вызывает Манту.

Официально признанной замены реакции считается только Диаскин-тест. Однако, по договоренности с детским учреждением, можно сдать анализ крови T-SPOT или квантифероновый тест.

Таким образом, прививаться или протестовать – личное решение каждого, однако до его принятия стоит тщательно взвесить все обоснованные «за» и «против».

Как вирус вакцины против полиомиелита иногда становится опасным

В то время как мир переживает потрясение от распространения SARS-CoV2, новый коронавирус, стоящий за COVID-19, гораздо более старым и вызывающим опасения бедствием — вирусом полиомиелита — близок к полному искоренению. Вакцины против полиомиелита, разработанные Джонасом Солком и Альбертом Сабином в середине 1950-х годов, возвестили об искоренении полиомиелита в США и спасли бесчисленное количество детей от внезапного паралича и смерти. Однако в развивающихся странах вспышки полиовируса по-прежнему происходят спорадически, что является парадоксальным последствием самой вакцины против полиомиелита.

Вакцина против полиомиелита бывает двух типов: вакцина Солка, сделанная из убитого вируса, и вакцина Сэбина, сделанная из живого, но ослабленного или аттенуированного вируса. Вакцина Сэбина имеет несколько преимуществ для использования в развивающихся странах, в том числе то, что ее не нужно хранить в холоде, а в качестве пероральной вакцины не требуются иглы. Однако, поскольку он содержит живой, хотя и ослабленный вирус полиомиелита, этот вирус может развиваться в более вирулентные формы и вызывать вспышки через месяцы или годы после кампании вакцинации.

В новой статье Адам Лауринг, доктор медицины, доктор философии, из отдела микробиологии и иммунологии и отдела инфекционных заболеваний, и их совместная группа описывают предприимчивое исследование, которое позволило им взглянуть на эволюцию вакцинного вируса в более опасная форма в реальном времени.

«Большинство вспышек вируса полиомиелита типа 2 вызываются вакциной. Тогда возникает проблема, когда наше лучшее оружие — та же самая вакцина, поэтому вы как бы тушите огонь огнем », — говорит Лоринг.

Нравится подкасты? Добавьте Michigan Medicine News Break на iTunes или где угодно, где вы слушаете подкасты.

Стремясь понять основы биологии полиовируса и то, как он размножается, лаборатория Лоринга воспользовалась возможностью, опираясь на результаты более раннего исследования новой кампании вакцинации в полусельских районах Бангладеш. Это исследование, проведенное доктором наук Мами Таниучи.D. из Университета Вирджинии и Майкл Фамулар, доктор философии. из Института моделирования заболеваний в Сиэтле, штат Вашингтон, вместе с командой из Международного центра исследований диарейных заболеваний, Бангладеш, наблюдали за домашними хозяйствами, где детей вакцинировали живым аттенуированным вирусом, собирая еженедельные пробы стула у каждого члена семьи. Затем вирус в этих образцах был подвергнут генетическому анализу.

«Сейчас проводится много работы, чтобы попытаться понять, как вирус снова переходит от ослабленного к вирулентному», — говорит Лоринг.«Мы не знали, что он делает в первые несколько недель или месяцев. Это была возможность увидеть те первые шаги ».

СМОТРИ ТАКЖЕ: Эволюция вируса гриппа может быть неожиданно медленной и неэффективной

Команда смогла подтвердить три критические мутации, которые, как предполагали предыдущие исследователи, были необходимы для того, чтобы вирус снова стал вирулентным, впервые определив скорость мутации для этих генов от недели к неделе.Они также обнаружили, что ослабленный вирус полиомиелита чрезвычайно быстро развивается в организме хозяина; намного быстрее, чем то, что обычно наблюдается с другими вирусами в эти короткие сроки.

«Было выбрано много мутаций, потому что они помогли вирусу стать лучшим вирусом», — говорит Лоринг. Он отмечает, что это может иметь решающее значение для целей наблюдения за заболеваниями. Сточные воды могут быть проанализированы на предмет признаков этих типов мутаций, что послужит системой раннего предупреждения о потенциальной вспышке.

ПОДРОБНЕЕ В ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Работа также выявила хорошие новости: хотя вирус преуспел в развитии внутри человека, эти изменения нелегко передать от человека к человеку.

«Несмотря на всю эволюцию, происходящую в человеке, передача имеет тенденцию тормозить это и действительно замедляет процесс», — говорит Лоринг.

Тем не менее, время от времени улучшенный вирус добирается до нового хозяина и закрепляется, вызывая болезнь.Есть надежда, объясняет Лоринг, что эта работа «поможет лучше понять, что нужно делать с вакциной, чтобы у вас было меньше недостатков и сохранились ее положительные стороны, — что на самом деле это очень эффективная вакцина».

Это исследование было поддержано грантами Фонда Билла и Мелинды Гейтс и Фонда Берроуза Велкома.

Цитируемая статья: «Ранняя эволюция пероральной полиовирусной вакцины определяется сильным положительным отбором и узкими местами передачи», Cell Host & Microbe .DOI: 10.1016 / j.chom.2020.10.011

Оральные капли от полиомиелита, связанные с параличом в Индии

[НЬЮ-ДЕЛИ] В то время как кампании по вакцинации против полиомиелита (ОПВ) в Индии устранили полиомиелит в стране, они также привели к более чем 490 000 случаев паралича в течение 2000–2017 годов, говорится в новом исследовании, основанном на национальной статистике эпиднадзора.

Индия, страна с населением 1,3 миллиарда человек, была объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) свободной от полиомиелита в мае 2014 года, что считалось важной вехой в глобальной борьбе с полиомиелитом.В настоящее время дикий вирус полиомиелита, поражающий нервную систему и приводящий к детскому паралитическому заболеванию, распространен только в Афганистане, Нигерии и Пакистане.

«В отсутствие передачи дикого полиомиелита ожидалось, что число случаев паралича сократится до приемлемого уровня около двух на 100 000, но этого не произошло»

Джейкоб Пулиель, Больница Святого Стефана

В пероральной вакцине используются живые, но ослабленные штаммы полиовируса для выработки антител, которые защищают детей от заражения «дикими» или естественными вирусами полиомиелита.Массовые кампании оральной вакцинации проводятся трижды в год в Индии для предотвращения передачи дикого вируса от человека к человеку и поддержания «коллективного иммунитета».

Джейкоб Пулиел, заведующий педиатрическим отделением больницы Св. Стефана, Дели, и автор-корреспондент исследования, опубликованного в августе в Международном журнале исследований окружающей среды и общественного здравоохранения , говорит, что «частота применения пульсового полиомиелита оказалась равной. прямо или косвенно связаны с заболеваемостью неполиомиелитным острым вялым параличом ».

Хотя последний случай полиомиелита в Индии был зарегистрирован в 2011 году, система эпиднадзора продолжает ежегодно расследовать около 50 000 случаев острого вялого паралича (ОВП), определяемого как внезапное начало паралича или слабости в любой части тела ребенка, находящегося в раннем возрасте. 15 лет.

Хотя ни один из случаев ОВП не дал положительных результатов на полиомиелит с 2012 года, уровень неполиомиелитных параличей остается необычно высоким, особенно в северных штатах Бихар и Уттар-Прадеш, население которых вместе составляет 300 миллионов человек.

«В отсутствие передачи полиомиелита в естественных условиях ожидалось, что число случаев паралича снизится до приемлемого уровня — около двух на 100 000 человек, но этого не произошло», — сказал Пулиель сайту SciDev.Net. Исследование показало, что уровень паралича достигает 30 на 100 000 в Бихаре и Уттар-Прадеше.

Исследование показало, что количество обследований от полиомиелита, проведенных в штате, имеет «высокую корреляцию» с частотой неполиомиелитных параличей. «Мы обнаружили, что… показатели в Бихаре и Уттар-Прадеше были выше в те годы, когда проводилось более частое проведение пульсовых обследований от полиомиелита», — говорит Пулиел.

Исследование предполагает, что ОПВ были ответственны за индукцию паралича, и предполагает, что «повторные дозы живой вирусной вакцины, доставленные в кишечник, могут колонизировать кишечник и изменить вирусный микробиом кишечника».

Микробиом состоит из экологического сообщества дружественных или патогенных микроорганизмов, которые разделяют пространство тела. Микробиом кишечника, как известно, быстро меняется в течение первых двух-трех лет жизни и продолжает меняться в зависимости от таких факторов, как диета, окружающая среда и лечение антибиотиками или пероральными вакцинами.

«Хотя задействованный механизм является спекулятивным, наши результаты подтверждают гипотезу о том, что частота применения пульсового полиомиелита прямо или косвенно связана с заболеваемостью неполиомиелитным ОВП», — говорится в отчете. «Теперь, когда Индия свободна от полиомиелита вот уже более шести лет, мы, возможно, сможем сократить неполиомиелитные ОВП за счет дальнейшего сокращения количества раундов пульсового полиомиелита».

Пулиель говорит, что рост числа ОВП, не связанных с полиомиелитом, был замечен только благодаря отличному надзору и тщательной регистрации данных государственными органами.«В противном случае 491 000 дополнительных случаев паралича не были бы замечены».

Пулиел и члены его команды надеются, что результаты исследования приведут к сокращению побуждений к ОПВ в качестве меры против относительно высокой заболеваемости параличом у вакцинированных детей.

«Существует необходимость в оптимизации количества и дозировки раундов ОПВ, поскольку существует возможность побочных эффектов, связанных с изменениями микробиома», — говорит Динеш Кумар, педиатр и исследователь больницы Святого Семейства в Нью-Дели.«Возможно, на данном этапе лучше перейти с ОПВ на вакцинацию как часть расписания иммунизации», — говорит Кумар SciDev.Net.

Стратегический план ВОЗ по ликвидации полиомиелита и завершению этапа на 2013–2018 годы призывает к переходу на вакцины, требующему удаления всех ОПВ в долгосрочной перспективе, чтобы «устранить редкие риски вакцинно-ассоциированного паралитического полиомиелита и полиовируса вакцинного происхождения». Это происходит в результате того, что ослабленные или ослабленные вакцинные штаммы становятся вирулентными и способны вызывать инфекционный полиомиелит.

Мадхави Йеннапу, главный научный сотрудник Национального института исследований науки, технологий и развития в Нью-Дели, говорит, что новое исследование нуждается в подтверждении серологическими данными. «Необходимо изучить реальное воздействие ОПВ на иммунную систему людей, а также на коллективный иммунитет, а также потенциально неблагоприятные изменения в микробиоме», — говорит она.

«Рационализация количества раундов ОПВ на национальном уровне, основанная на научных данных, может иметь много преимуществ, включая огромную экономию ресурсов общественного здравоохранения», — сказал Йеннапу.

Этот материал был подготовлен отделом SciDev.Net по Азии и Тихоокеанскому региону.

Иммунизация от полиомиелита: детям до пяти лет необходимо вводить капли от полиомиелита каждый раз, когда проводится раунд полиомиелита — पोलियो की खुराक: जब-जब पोलियो की खुराक देने का मौका हो, तब-तब पाँच साल के सभी बच्चों को यह खुराक देनी ज़रूरी है Видео — Аммаджи Кехти Хайн — ЮНИСЕФ, Индия — HealthPhone ™



HealthPhone: Иммунизация от полиомиелита: детям до пяти лет необходимо вводить капли от полиомиелита каждый раз, когда проводится раунд против полиомиелита

पोलियो की खुराक: जब-जब पोलियो की देने का मौका हो, तब-तब पाँच साल के सभी बच्चों को यह खुराक देनी ज़रूरी है

हिन्दी — मानक हिन्दी — Mānak Hindī — Hindi

Поймите важность вакцинации от полиомиелита каждый раз, когда она предлагается.

Эти видео посвящены социальному общению и общению, изменяющему поведение, и предназначены для просмотра, обучения и обсуждения индивидуально и в небольших группах. Они предназначены для использования сообществами и непосредственными работниками в качестве инструментов межличностного общения при передаче важной информации женщинам и лицам, осуществляющим уход.

Производитель: ЮНИСЕФ, Индия

Посмотреть еще видео — Аммаджи: Полиомиелит —

Ключевые сообщения

  • В целях защиты все дети должны быть вакцинированы против полиомиелита при каждой вакцинации ОПВ.
  • Полиомиелит — это доказанная безопасная вакцина. У ОПВ нет побочных эффектов, и многократный прием не опасен.
  • Даже если ваш ребенок страдает незначительными недомоганиями, такими как лихорадка, кашель, простуда, диарея или какое-либо другое заболевание в день иммунизации от полиомиелита, он / она все равно должен пройти вакцинацию.
  • Иммунизация от полиомиелита — это бесплатная услуга, доступная для вашего ребенка в государственных медицинских учреждениях.
  • Две капли от полиомиелита вводятся вместе с плановой иммунизацией в государственных медицинских учреждениях и во время NID / SNID для вашего удобства и удобства вашего ребенка.
Обсуждения и часто задаваемые вопросы

Для больного ребенка вводить ОПВ безопасно.

Ключевой ответ: даже если ваш ребенок страдает от легких недомоганий, таких как жар, кашель, простуда, диарея или какое-либо другое заболевание в день иммунизации от полиомиелита, он / она все равно должен пройти вакцинацию.

Вакцина от полиомиелита не делает детей слабыми.

Ключевой ответ: Проверенная безопасная вакцина от полиомиелита. У ОПВ нет побочных эффектов, и многократный прием не опасен.

Что делать, если я пропущу курс вакцинации от полиомиелита или плановую иммунизацию?

Основной ответ: Вы должны возобновить иммунизацию как можно скорее. Иммунизация от полиомиелита — это бесплатная услуга, доступная в государственных медицинских учреждениях. Две капли от полиомиелита вводятся вместе с плановой иммунизацией в государственных медицинских учреждениях и во время NID / SNID для вашего удобства и удобства вашего ребенка.

Какое минимальное количество раз моему ребенку следует давать капли от полиомиелита?

Ключевой ответ: В целях защиты все дети должны быть вакцинированы против полиомиелита каждый раз, когда ее предлагают, — до 5 лет.

HealthPhone: Иммунизация от полиомиелита: детям до пяти лет необходимо вводить капли от полиомиелита каждый раз, когда проводится раунд полиомиелита.
पोलियो की खुराक: जब-जब पोलियो की खुराक देने का मौका हो, तब-तब पाँच साल के सभी बच्चों को यह खुराक देनी ज़रूरी है

Для ноутбуков / планшетов
185 мб
Для мобильных телефонов
91,9 мб / mp4
Для мобильных телефонов
19,8 мб / 3gp

Смотреть видео

Ammaji Kehti Hain — Полиомиелит —

पोलियो

«2020 год был ужасным годом»: козы и газировка:

NPR

Глобальные многомиллиардные усилия по искоренению полиомиелита не просто застопорились.Он движется назад.

Когда в 1988 году началась Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита, вирус парализовал около 350 000 детей в год. К 2016 году это число сократилось до 42 случаев полиомиелита любого типа в любой точке мира.

Но сейчас количество случаев заболевания растет, и ожидается, что в ближайшие месяцы они вырастут еще больше. К настоящему времени в этом году официальные лица подсчитали более 200 случаев дикого полиомиелита и почти 600 случаев заболевания, вызванного вакциной. Большинство штаммов полиомиелита, полученных из вакцин, находится в Афганистане и Пакистане, но теперь эти штаммы-изгоями полиомиелита также обнаруживаются в большей части Африки к югу от Сахары, в Йемене, Малайзии и на Филиппинах.

Полиомиелит вакцинного происхождения вызывается остатками более ранних версий живого вируса, использованного в пероральной вакцине против полиомиелита. Вакцина может выделяться с калом. В местах с плохой санитарией вакцина может распространяться через сточные воды. Со временем вирус из оральной вакцины может размножаться, восстанавливать силу и становиться столь же опасным, как и исходный вирус, от которого он должен защищать.

И, что хуже всего, большинство детей, родившихся после 2016 года, не имеют иммунитета к наиболее распространенному штамму полиомиелита вакцинного происхождения, поскольку считалось, что этот штамм находится на грани уничтожения и больше не включен в первичную оральную вакцину, которую они должны были бы иметь. полученный.

Более того, миллионы детей не получили вакцины из-за конфликта и отсутствия доступа в контролируемые «Талибаном» районы Афганистана и Пакистана, а также из-за ограничений на пандемию.

«2020 год был ужасным годом, и он останется ужасным годом», — говорит Мишель Заффран, глава Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита Всемирной организации здравоохранения в Женеве.

Пандемия — это часть проблемы. В марте ВОЗ распорядилась приостановить все кампании по ликвидации полиомиелита, чтобы убедиться, что прививки, идущие от двери к двери, не способствуют невольному распространению COVID-19.Этот приказ был отменен летом, но «в результате от 30 до 40 стран не проводили массовых кампаний иммунизации», — говорит Заффран. «За этот период до 80 миллионов детей остались без защиты от полиомиелита».

Есть опасения, что при таком большом количестве детей, которые в настоящее время подвержены полиомиелиту, могут возникнуть вспышки, особенно в районах с плохой санитарией, где вирус может процветать.

И еще есть роль, которую талибы сыграли в пресечении попыток вакцинации.«В течение последних 28 месяцев действовал запрет на полиомиелит в южных провинциях, контролируемых« Талибаном », — говорит Мохаммеди Мохаммед, глава отдела иммунизации ЮНИСЕФ в Афганистане.

«Двадцать восемь месяцев! Это огромно», — говорит он о количестве времени, в течение которого Талибан запретил вакцинаторам проводить кампании вакцинации от полиомиелита. «Если мы будем продолжать в том же духе, скоро у нас появятся трехлетние дети, которые родятся, но не вакцинированы. Таким образом, мы создаем восприимчивых к мега-вспышке.»И нет никаких признаков того, что талибы собираются снять запрет.

Число случаев заболевания настолько резко растет в Афганистане и Пакистане, что ВОЗ санкционировала повторное введение трехвалентной пероральной вакцины против полиомиелита, которая была изъята из обращения — с большой помпой — в 2016 году. Трехвалентная пероральная вакцина против полиомиелита также известна как «вакцина Сэбина». , «для своего разработчика Альберта Сабина.

Вакцина Сэбина содержит живые ослабленные вирусные частицы трех штаммов полиомиелита: Тип 1, Тип 2 и Тип 3.Дать легко — всего две капли в рот ребенку. Это оригинальная рабочая лошадка глобальной кампании по искоренению полиомиелита, которая позволила медицинским работникам искоренить болезнь во многих частях мира во второй половине 20-го века.

Медицинский работник вводит вакцину против полиомиелита ребенку в афганской провинции Кандагар. Противодействие талибам кампаниям вакцинации лишило миллионы детей защиты от вируса. Джавед Танвир / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Джавед Танвир / AFP через Getty Images

Медицинский работник вводит вакцину против полиомиелита ребенку в афганской провинции Кандагар.Противодействие талибам кампаниям вакцинации лишило миллионы детей защиты от вируса.

Джавед Танвир / AFP через Getty Images

Но к 2016 году вакцина Сэбина, похоже, изжила себя. Дикие формы полиомиелита 2-го и 3-го типов больше не встречаются в природе. Более того, часть вакцины типа 2 является источником большинства новых «вакцинных» штаммов вируса, вызывающих сейчас больше параличей, чем исходные дикие формы полиомиелита.Итак, в апреле 2016 года вакцина Сэбина должна была быть изъята из обращения во всех странах мира одновременно. Этот сложный процесс получил название «Переключатель».

Согласно этой новой стратегии, оральные вакцины без типа 2 все равно будут вводиться в некоторых странах — проведение кампаний массовой вакцинации, в которых каждый ребенок должен сделать прививку, намного сложнее, чем просто добавить две капли вакцины Сабина в рот ребенка.

В целом, однако, странам с низким уровнем доходов будет рекомендовано начать иммунизацию детей инъекционной формой вакцины.Инъекционный препарат известен как «вакцина Солка» по имени его разработчика Джонаса Солка. Это то, что используется в Соединенных Штатах и ​​других богатых странах. Он защищает от всех трех типов полиомиелита. Он не содержит живых вирусов и, следовательно, не представляет угрозы создания штаммов болезней вакцинного происхождения.

Но сразу после The Switch возник глобальный дефицит инъекционной версии.

Независимо от типа вакцины, основным препятствием на пути превращения полиомиелита во второе заболевание человека (после оспы), которое необходимо искоренить, является то, что передача полиомиелита никогда не прекращалась в афганско-пакистанском регионе.Каждой другой стране в мире удалось снизить количество случаев заболевания до нуля, даже если в некоторых из этих стран по-прежнему случаются эпизодические вспышки заболевания, вызванные вакцинами.

В Афганистане правительство вместе с ЮНИСЕФ и другими агентствами по оказанию помощи пытается найти новые способы получить доступ в районы талибов. Они запускают расширенные медицинские услуги в клиниках в провинциях Гильменд, Кандагар и Урузган для вакцинации детей не только от полиомиелита, но и от многих других болезней.

«Люди в этих трех провинциях — действительно самые малообеспеченные люди во всей стране», — говорит Мохаммед из ЮНИСЕФ в Кабуле. «Нет проектов по водоснабжению. Нет школ. Питание — это катастрофа».

Полиомиелит не является приоритетом для талибов или многих местных жителей, — говорит он. «Сообщество начинает спрашивать, а почему вы всегда предлагаете две капли от полиомиелита? А как насчет остальных? Я имею в виду, что мы не умираем от полиомиелита.Мы умираем от кори. Мы умираем от диареи. Мы умираем от пневмонии. Так что, пожалуйста, помогите нам ».

В одном из последних заповедников дикого полиомиелита в мире, по словам Мохаммеда, есть надежда на то, что дети будут вакцинированы от полиомиелита, кори и других болезней, которые можно предотвратить, в рамках этих новых кампаний по оказанию базовых медицинских услуг.

Как сегодняшние усилия по вакцинации перекликаются с прошлым Луисвилля

Полиомиелит, свиной грипп и теперь COVID-19: Как сегодняшние усилия по вакцинации перекликаются с прошлым Луисвилля

Мэтью Гловик i Louisville Courier Journal

Опубликовано 5:38 а.м. ET 10 февраля 2021 г.

После бесчисленных часов логистического планирования и интенсивной, продолжавшейся несколько месяцев кампании общественного здравоохранения, в Луисвилле настал день вакцинации. На машине, автобусе и пешком они приехали в одно из почти 50 мест в округе Джефферсон, чтобы получить первую из трех доз для новой борьбы с полиомиелитом.

Взрослые, подростки и родители с детьми, сидящими рядом или опирающимися на бедра, стояли в очереди. Над головой гудели вертолеты, пронося по Луисвиллю дополнительные флаконы. Сотни добровольцев на каждом участке направляли трафик, готовили документы и разливали дозы в крошечные бумажные стаканчики.

7 октября 1962 года, наконец, наступило, и вместе с ним появилась надежда, что страшная болезнь, парализовавшая детей и вселявшая страх в родителей, наконец, будет искоренена.

Полиомиелит уже нанес серьезный удар в Соединенных Штатах после того, как несколькими годами ранее была проведена массовая вакцинация детей первой вакциной против полиомиелита, инъекцией, разработанной доктором Джонасом Солком.

Итак, недавно разработанная пероральная вакцина была нацелена нанести еще один большой удар по болезни — по крошечному кубику сахара.Рут Каррико ясно помнит, как стояла в очереди в местном профсоюзном зале за своим кубиком сахара.

Сейчас Каррико работает семейной медсестрой и профессором по инфекционным заболеваниям в Медицинской школе Университета Луисвилля.

«Мы смогли собраться вместе для этой вакцины, пойти и выстроиться в очереди», — сказала она о программе по полиомиелиту. «Теперь, конечно, мы не можем».

Хотя сегодняшние усилия по вакцинации напоминают Каррико о массовых мероприятиях по иммунизации в прошлом, включая программу против полиомиелита и мобилизацию Луисвилля против свиного гриппа десять лет назад, коронавирус создает беспрецедентные проблемы.

«Вы видите, что с этой вакциной и этим заболеванием все по-другому», — сказала она. «Ощущение безотлагательности необходимо не только для здоровья человека, оно необходимо для здоровья мира, совместной экономики, наших общих систем ценностей и нашего желания держать людей на работе, в церкви, в развлечениях».

С января Каррико проводила дни на арене Бродбент в Луисвилле, чтобы убедиться, что медицинские работники знают, как приготовить и ввести вакцину COVID-19 сотням людей, которые ежедневно проходят через арену.

Стадион на 6600 человек, более известный как место проведения выпускных, фестивалей Кентукки Дерби и государственных ярмарок конных соревнований, был преобразован в центр массовой вакцинации автомобилей, известный как LouVax.

Работа в Broadbent является частью крупнейшей в истории кампании по массовому внесению прививок. Но поскольку нация борется с коронавирусом, который убил миллионы людей во всем мире и унес больше жизней американцев, чем было потеряно во время Второй мировой войны, стоит оглянуться и на другие усилия.

В середине 1950-х усилия по искоренению полиомиелита с помощью вакцинации стали самой крупной программой массовой вакцинации за всю историю.

Наоми Роджерс, профессор истории медицины Йельской школы медицины, сказала, что, хотя полиомиелит не был главной причиной детских болезней или смерти, возможные паралитические эффекты полиомиелита вызвали страх во многих американских семьях, особенно в период летние месяцы, когда было известно о росте случаев полиомиелита.

Случаи полиомиелита, который, как мы теперь знаем, передается через контакт с фекалиями инфицированного человека (возможно, через воду) или, реже, через капли от чихания или кашля, достигли пика в Соединенных Штатах в 1952 году.В том году в Кентукки было зарегистрировано около 1800 случаев заболевания, а в округе Джефферсон — почти 740.

Том Оуэн, бывший член муниципального совета Луисвилля и давний архивариус Объединенного Королевства, сказал, что он помнит страх, связанный с полиомиелитом с детства.

Болезнь оставила визуальные шрамы, вынуждая детей садиться на костыли или инвалидные коляски, скобы для ног или железные легкие — большие металлические резервуары, которые в то время использовались, чтобы помочь пациентам дышать.

Полагая, что болезнь передается через пыль, родители Оуэна посоветовали ему не играть с грязью, скапливающейся в уличных желобах.Он вспоминает, как из-за страха перед полиомиелитом были закрыты общественные бассейны и как мальчик, живший всего в квартале от него, Бобби, был инфицирован и парализован на всю жизнь.

Бабушка Оуэна уговорила его родителей накинуть на шею ему и его брату небольшие тканевые мешочки с асафетидой, инструментом старой альтернативной медицины.

«В пакете находилась какая-то ядовитая травяная смесь, от которой летом так плохо пахло, что никто не мог приблизиться к нам», — сказал он.«Должно быть, это сработало! Мы не заболели полиомиелитом! »

Научные поиски лекарства ускорились в 1938 году, когда президент Франклин Д. Рузвельт — самый известный американец, перенесший полиомиелит в то время, — основал Национальный фонд детского паралича.

Фонд позже стал известен как «Марш десятицентовиков», вдохновленный кампанией, побуждающей людей жертвовать на это дело даже десять центов.

Этот частный сбор средств поддержал усилия по реабилитации, в том числе в лечебном центре Warm Springs в Джорджии, где лечился Рузвельт, как и нынешний лидер меньшинства в Сенате Митч МакКоннелл из Кентукки, который в детстве заболел полиомиелитом.

Эти средства также помогли Солку разработать вакцину, которая в 1954 году прошла экспериментальные полевые испытания с участием около 1,8 миллиона школьников по всей стране.

Около 7 500 второклассников в Луисвилле и Лексингтоне приняли участие в полевых испытаниях, получив сертификат и значок с надписью «Пионер полиомиелита» после третьей прививки. Курьерский журнал сообщил, что студенты также были награждены леденцом на палочке.

В следующем апреле будут обнародованы результаты эксперимента 1954 года, что потенциально может дать вакцину зеленый свет для национального распространения.В статье Courier Journal от 1955 года было оптимистично объявлено 12 апреля «Днем победы над полиомиелитом».

1/3

Именно в тот день ученые объявили вакцину безопасной, и в течение двух недель школьники Кентукки были выстроены в очередь для ее получения.

The Courier Journal сообщил, что около 182 000 студентов Кентукки будут иметь право на вакцинацию, в том числе около 40 000 в округе Джефферсон.

Общественные клубы вызвались перевозить детей. Волонтеры фонда борьбы с полиомиелитом, группы PTA и клубы домохозяек стерилизовали иглы, упаковывали корзины с припасами и вели записи. Врачи и медсестры делали уколы.

Связано: Вакцина COVID-19: что нужно знать о правилах иммунизации для школ Кентукки

Как и в случае с пандемией коронавируса, The Courier Journal опубликовал статьи, отвечая на вопросы о вакцине против полиомиелита, например о том, кто имеет право на вакцину (в первую очередь для учащихся первого и второго классов), безопасна ли вакцина («Да, кроме любые сомнения ») и где получить дополнительную информацию (позвоните по номеру CL 5204).

Около 34 000 детей в 117 школах получили первую дозу вакцины 28 апреля 1955 года.

«Когда они поместили это вещество в эту« челку »(шприц), я смотрел в другую сторону, поэтому я даже не знал, когда это произошло!» — сказал ребенок после укола. На черно-белых фотографиях того времени изображены дети, некоторые с закрытыми глазами или с больными лицами в руках взрослых, когда игла приближается.

Процесс видимо некоторым понравился.

В статье Associated Press в апреле рассказывалось о том, как организаторы клиники в Нью-Мексико обсуждали вопрос о запрете давать мороженое и шоколадные батончики вакцинированным детям, поскольку «двое молодых людей вернулись в очередь и получили два рожка мороженого — и два. вакцинации — каждому ».

Роджерс сказал, что школы имеют смысл использовать в качестве пунктов вакцинации от полиомиелита. Они были привычной частью каждого района и могли эффективно охватить большое количество детей.

«Это рассматривалось как естественная организационная структура логистики», — сказал Роджерс.

На раннем этапе развертывания ограниченное предложение способствовало расстановке приоритетов в отношении того, кто может быть вакцинирован, как это происходит сегодня. Распространение вакцины было сосредоточено на учениках первого и второго классов, поскольку дети считались подверженными наибольшему риску.

Со временем молодые люди старшего возраста получили право на вакцинацию, а позже взрослым было предложено засучить рукава.

Чтобы повысить уровень вакцинации подростков, 21-летний Элвис Пресли был сфотографирован в 1956 году, получая свою дозу за кулисами шоу Эда Салливана, прежде чем спеть «Hound Dog» кричащим фанатам.

К 1957 году округ регистрировал многообещающие новые данные. Заболеваемость снизилась с почти 300 в 1954 году до менее 50 в 1957 году.

К январю 1958 года около 45% детей в возрасте до 10 лет в округе Джефферсон получили все три дозы вакцины Солка, а 80% получили две, сообщает The Courier Journal.Программа вроде работала.

Спустя семь лет после внедрения первой вакцины против полиомиелита, Джон Ф. Кеннеди был в самом начале своего президентского срока, война во Вьетнаме только зарождалась, и жидкая вакцина против полиомиелита, изобретенная доктором Альбертом Сабином, была недавно одобрена. .

Людям всех возрастов предлагалось сделать оральную вакцину, в том числе тем, кто получил инъекцию Солка, поскольку новая версия поможет создать иммунитет населения.

Округ Джефферсон предпринял многомесячные усилия, направленные на вакцинацию 95% своих граждан, и при этом снова столкнулся с проблемой разработки программы быстрой иммунизации как можно большего числа людей.

Dubbed Sabin Oral Sundays — S.O.S. для краткости — кампании вакцины Сэбина проходили в три этапа в Луисвилле, каждый из которых состоял из двух воскресений в октябре и ноябре 1962 года и феврале 1963 года. Дозировка каждого месяца защищала от различных типов полиомиелита.

В отличие от сегодняшнего развертывания вакцинации против COVID, проблема с поставками не возникала.

Три капли жидкости без вкуса, цвета и запаха капали на кубики сахара, сокращая время введения вакцины и исключая иглы. «Это считалось гораздо более простым способом вакцинировать всех от полиомиелита, потому что в кубике сахара нет ничего страшного», — сказал Роджерс.

Закон штата, принятый в 1962 году, требовал вакцинации всех лиц моложе 18 лет от полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии.

Первоклассники должны были предъявить доказательства перед тем, как пойти в школу этой осенью, хотя руководство Луисвилля и штат согласились разрешить учащимся приступить к занятиям с условием, что они будут вакцинированы в октябре.

По теме: «Это фантастика»: клиники массовой вакцинации будут играть ключевую роль в прекращении пандемии COVID-19

Летом 1962 года более 100 общин по всей стране проводили программы массовой вакцинации, включая Кливленд, Цинциннати и различные округа Кентукки.

В округе Бурбон среди 6000 реципиентов были беззубые младенцы, которые получали вакцину через капельницу. Клиника в Лексингтоне была настолько забита студентами, что многим пришлось отказаться, когда закончились поставки.

Эти весенние и летние кампании заставили некоторых, кто стремился получить защиту, задаться вопросом, почему Луисвилл ждал до осени. В июле редакционная страница журнала «Курьер» призвала к более ранней дате массовой вакцинации, но безуспешно.

Организаторы местного руководящего комитета указали на необходимость планирования и первоначальные опасения по поводу приобретения достаточного количества доз. По мнению официальных лиц, также будет сложнее организовать массовые акции летом, когда люди уезжают в отпуск.

Сорок шесть участков в школах по всему графству были выбраны организаторами Луисвилля из Медицинского общества округа Джефферсон, Молодежной торговой палаты и Клуба рекламы Луисвилля.Участки были выбраны с учетом возможности ходьбы, а места с лестницами и общими входами и выходами избегались.

Регистрационные формы были розданы в школах, аптеках, церквях и напечатаны в газетах, чтобы сэкономить время в день вакцинации.

Тысячи знаков «Стоп полиомиелит навсегда» были вывешены на автобусных остановках и в других стратегических местах.

Sabin Oral Sunday напоминания с напоминанием появлялись в течение нескольких недель, предшествовавших вакцинации 7 октября, часто среди комиксов и иногда рядом со свежим мясом и продуктами рекламы Kroger.

Даже почта скинулась и использовала отметки гашения марок как напоминания о датах вакцинации. Волонтеры были жизненно важны для кампании, как и сегодня во многих местах иммунизации COVID-19.

Около 2000 добровольцев были наняты, чтобы помочь управлять 46 сайтами в течение шести воскресений, сообщает газета.

члена ОТА стали делопроизводителями. Бойскауты раздавали карточки иммунизации, а девушки-скауты передавали сообщения с мест в централизованный офис.Красный Крест предоставил фармацевтов и медработников.

Сотрудники компании Southern Bell Telephone & Telegraph Co. каждое воскресенье использовали телефонную линию, чтобы ответить на вопросы о клинике. Врачи-добровольцы и медсестры раздавали сладкие квадраты — продуктовые сети пожертвовали миллион кубиков сахара — в крошечных бумажных стаканчиках.

«Хруст кубиков сахара будет сегодня слышен в Кентукки и Южной Индиане», — говорится в газетной статье от 7 октября. «Звук будет означать сокрушение полиомиелита.«Очереди сформировались заранее на большинстве участков, и десятки тысяч человек получали вакцину каждый час.

Два вертолета и несколько полицейских машин доставляли дозы там, где это было необходимо. Один вертолет с пробой вакцины приземлился на поле для гольфа недалеко от начальной школы Ферн-Крик, и игроки в гольф бросились бежать.

Посещаемость снизилась около 13:00. во время трансляции третьей игры Мировой серии матчей «Сан-Франциско Джайентс» и «Нью-Йорк Янкиз» под руководством Микки Мэнтла. В два октябрьских дня округ Джефферсон вакцинировал более 85% населения, что превышает пороговое значение, которое считается необходимым для защиты населения.

К концу шести Sabin Oral Sundays в округе было введено почти 1,4 миллиона доз.

В Кентукки не было зарегистрировано случаев полиомиелита в 1963 и 1964 годах. К 1979 году Соединенные Штаты считались свободными от полиомиелита.

Доктор Вирджиния Кини, одна из координаторов блица в Сабине, собралась вместе с другими организаторами на воссоединение в честь 40-летия в 2002 году. Она гордилась, как она сказала газете, тем, что приняла участие в таком историческом мероприятии.

«Это определенно было одним из самых значимых событий в моей жизни.”

В то время как проездные вакцины кажутся особенно уместными во времена социального дистанцирования, клиники проездной иммунизации не новость для Луисвилля.

В середине 90-х Каррико из Университета Лос-Анджелеса стал пионером этого метода в Луисвилле, сделав ежегодные прививки от гриппа отличительной чертой индустрии быстрого питания.

Ежегодно тысячи людей получают вакцины, не выходя из машины, и с годами организаторы разработали передовой опыт и делились этими знаниями с другими городами, сказал Каррико.

«Мы совершенно по-другому взглянули на иммунизацию», — сказала она.

Когда в 2009 году разразился свиной грипп, также известный как h2N1, у города уже была модель для расширения масштабов вакцинации.

По теме: Когда я могу получить вакцину от COVID-19 в Кентукки? Ответы на ваши вопросы о коронавирусе

За 18-часовой период в ноябре 2009 года около 20 000 человек прошли или проехали по полосам для вакцинации, проложенным на стоянке U of L’s Cardinal Stadium.

Фотографии тех дней очень похожи на изображения, сделанные в последние недели, когда штаты проводят автопробеги на стадионах, футбольных стадионах и даже на стоянке Toy Story в Диснейленде.

В декабре 2009 года государственные школы округа Джефферсон и другие школы округа запустили трехнедельную программу в 170 с лишним школах, названную самой амбициозной программой иммунизации со времен полиомиелита.

Теперь, чтобы бороться с COVID-19, Каррико сказал, что Луисвилл снова опирается на свой многолетний опыт, выясняя, как наиболее эффективно и безопасно организовать место массовой вакцинации, которое объединяет людей в то время, когда тесный контакт сопряжен с повышенным риском.

Еще одна проблема — борьба с дезинформацией.

Общественное доверие к науке было на пике в 1950-х годах, сказал Роджерс, и хотя настроения против вакцинации были ограниченными.

«Одна из вещей, которую вы можете увидеть в недоверии даже к истине о самой пандемии, — это огромная политизация и более широкое недоверие к самой науке», — сказала она. «Это было очень поразительно».

Будут ли жители Кентукки делать прививку? COVID Watch: новое исследование показывает, что процент жителей Кентукки, восприимчивых к вакцине, Каррико тоже обеспокоен политизацией.

«К сожалению, есть люди, которые способны вызывать у других страх и недоверие», — сказала она. «И я бы хотел, чтобы они выбрали что-то еще, кроме единственного, что у нас есть, что может остановить распространение этого вируса, к которому у нас нет естественного иммунитета».

Еще одно отклонение от типичных прививок: эмоции пациента.

Сотрудники сайта Broadbent рассказывают похожие истории о благодарности, которую они слышат от тех, кого они вакцинируют.

«У меня были люди, которые подъезжают и буквально рыдают», — сказал Каррико.«Они так сильно плачут в своей машине, потому что так счастливы, что им сделали прививку, и им так приятно».

Кто создал вакцину против полиомиелита?

В начале 1950-х годов два выдающихся медицинских исследователя нашли способ защитить мир от полиомиелита, вызывающего паралич заболевания, широко известного как полиомиелит. Вакцины, созданные доктором Джонасом Солком и доктором Альбертом Сабином, привели к почти глобальной ликвидации полиомиелита. Вот как они это сделали.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — это заболевание, вызываемое тремя вариантами полиовируса, согласно обзору 2012 года, написанному микробиологом и экспертом по полиомиелиту Анде Байкус и опубликованному во Всемирном журнале вирусологии.Вирус, поражающий только людей, может повредить нейроны, контролирующие движение, что приведет к частичному или полному параличу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), человек может заразиться вирусом, потребляя зараженную пищу или воду, или позволяя зараженным предметам (например, грязным рукам) касаться рта или попадать в него.

Исследования египетских мумий показывают, что полиомиелит поражал детей, по крайней мере, еще в древние времена, но в США не было первой эпидемии полиомиелита до конца 1800-х годов.По данным History.com, в США в 1916 году более 27000 человек были парализованы этой болезнью, и по меньшей мере 6000 человек умерли от нее. В течение следующих нескольких десятилетий эпидемия распространилась по США и Европе. Только в 1952 году в США было 58000 новых случаев полиомиелита и 3000 смертей от этой болезни. заражать людей, не вызывая симптомов.В исследовании 1947 года, опубликованном в Американском журнале гигиены, исследователи сообщили, что распространенность полиовируса в сточных водах Нью-Йорка означала, что в то время было около 100 бессимптомных случаев полиомиелита на каждый симптоматический или паралитический случай заболевания. . Сегодня более поздние исследования показывают, что 72 из 100 человек, инфицированных этим вирусом, никогда не будут испытывать симптомов, и примерно у 1 из 4 инфицированных будут возникать только гриппоподобные симптомы, которые длятся от 2 до 5 дней, прежде чем исчезнут самостоятельно. , Согласно CDC.

В конце 1930-х годов исследователи узнали, что инфицированные люди выделяют вирус с фекалиями в течение нескольких недель, независимо от того, есть ли у них симптомы болезни или нет. С тех пор исследователи подтвердили, что инфицированные, но бессимптомные люди все еще могут распространять вирус и вызывать болезни. По данным CDC, люди, которые действительно заболели, могут распространять вирус непосредственно перед появлением симптомов и в течение 2 недель после появления симптомов.

Разработка вакцины Солка

Исследователи начали работу над вакциной против полиомиелита в 1930-х годах, но первые попытки оказались безуспешными.Эффективная вакцина появилась только в 1953 году, когда Джонас Солк представил свою инактивированную вакцину против полиомиелита (ИПВ).

Солк изучал вирусы, будучи студентом Нью-Йоркского университета в 1930-х годах, и участвовал в разработке вакцин против гриппа во время Второй мировой войны, сообщает History.com. В 1948 году ему был присужден исследовательский грант Национального фонда детского паралича президента Франклина Д. Рузвельта, позже названного «Марч оф Даймс». Рузвельт заболел полиомиелитом в 1921 году в возрасте 39 лет, и из-за болезни обе ноги остались навсегда парализованными.В 1938 году, через пять лет своего президентства, Рузвельт помог создать Национальный фонд детского паралича для сбора денег и доставки помощи в районы, где наблюдаются эпидемии полиомиелита.

Доктор Джонас Солк стоит в лаборатории Питтсбургского университета, где он разработал вакцину от полиомиелита. (Изображение предоставлено Getty Images)

Благодаря работе исследователей до него Солк смог вырастить полиовирус в клетках почек обезьян. Затем он изолировал вирус и инактивировал его формалином, органическим раствором формальдегида и воды, который обычно используется в качестве дезинфицирующего и бальзамирующего средства.Подобная процедура была испытана годами ранее, в 1935 году, американским ученым Морисом Броди, в ходе которого он выделил полиовирус из ткани спинного мозга живой обезьяны, а затем суспендировал вирус в 10% растворе формалина, пишет эксперт по полиомиелиту Байкус. Броди испытал свою вакцину на 20 обезьянах, а затем на 300 школьниках, но результаты были неудовлетворительными, и Броди больше не проводил испытаний.

Связано: 5 опасных мифов о вакцинах

Вакцина Солка была необычной, потому что вместо использования ослабленной версии живого вируса, такого как вирус паротита и кори, в вакцине Солка использовалась «убитая» или инактивированная версия вируса.Когда «мертвый» полиовирус попадает в кровоток, он не может вызвать инфекцию, потому что вирус неактивен; но иммунная система не может отличить активированный вирус от инактивированного и создает антитела для борьбы с вирусом. Эти антитела сохраняются и защищают человека от инфекции полиовируса в будущем.

В 1953 году Солк начал тестирование своей инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) на небольшом количестве бывших пациентов с полиомиелитом в районе Питтсбурга, а также на себе, своей жене и их трех сыновьях.Первые результаты были многообещающими, и он объявил о своем успехе на национальной радиосети CBS 25 марта 1953 года, сообщает History.com. Он мгновенно стал знаменитостью.

Доктор Джонас Солк делает прививку маленькому мальчику своей новой вакциной от полиомиелита. (Изображение предоставлено: Аль Фенн / Коллекция изображений LIFE через Getty Images)

Первое крупномасштабное клиническое испытание вакцины Солка началось в 1954 году, и в нем приняли участие более 1 миллиона участников. По словам Арнольда С., это было первое испытание вакцины, в котором был реализован двойной слепой плацебо-контролируемый дизайн — стандартное требование в современную эпоху исследований вакцин.Обзор Монто за 1999 г. опубликован в журнале Epidemiological Reviews.

Ученый, возглавляющий испытания вакцины, доктор Томас Фрэнсис-младший из Мичиганского университета, объявил о положительных результатах на пресс-конференции 12 апреля 1955 года. Позже в тот же день правительство США объявило вакцину Солка безопасной и эффективной. для использования, согласно Истории вакцин Колледжа врачей Филадельфии.

Связано: 20 самых страшных эпидемий и пандемий в истории

После пресс-конференции репортер CBS Эдвард Р.Мерроу спросил Солка, кому принадлежит вакцина. «Ну, народ, я бы сказал», — классно ответил Солк. «Нет никакого патента. Вы можете запатентовать солнце?» Солк никогда не запатентовал свою вакцину.

Всего несколько недель спустя стали появляться сообщения о детях, парализованных после вакцинации. По данным CDC, более 250 новых случаев полиомиелита были связаны с партиями вакцины, произведенной Cutter Laboratories. Партии содержали живые активные штаммы полиовируса.

У.S. Surgeon General прекратил все введение вакцины против полиомиелита до тех пор, пока все производители не будут исследованы и проверены на предмет безопасности. В то время правительство практически не регулировало производителей вакцин, но это быстро изменилось после того, что теперь известно как инцидент с резаком. С тех пор ни один случай полиомиелита не был приписан вакцине Солка.

Оральная вакцина против полиомиелита Сэбина

Пока Солк разрабатывал свою инактивированную вакцину против полиомиелита, его профессиональный соперник, вирусолог д-р.Альберт Сабин из Университета Цинциннати работал над вакциной, содержащей активный, но ослабленный вирус. Сабин выступал против разработки вакцины Солка и считал вакцину на основе инактивированного вируса опасной.

К 1963 году Сабин создал пероральную живую вирусную вакцину для всех трех типов полиовируса, которая была одобрена для использования правительством США. Версия Сэбина была дешевле и проще в производстве, чем вакцина Солка, и она быстро вытеснила вакцину Солка в США. В 1972 году Сабин пожертвовал свои штаммы вакцины Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), что значительно увеличило доступность вакцины для малообеспеченных слоев населения. страны.

Доктор Альберт Сабин сидит в своей лаборатории в Университете Цинциннати, где он разработал пероральную вакцину против полиомиелита. (Изображение предоставлено: Getty Images)

Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) Сэбина сыграла решающую роль в сокращении числа случаев полиомиелита во всем мире, но в отличие от вакцины Солка, которая не несет риска паралича, ОПВ несет чрезвычайно небольшой риск возникновения паралич. Сегодня, по оценкам ВОЗ, примерно 1 из 2,7 миллиона доз ОПВ приводит к паралитическому полиомиелиту.

Связанный: 5 смертельных болезней, возникающих в результате глобального потепления

С 2000 года инактивированная вакцина от полиомиелита Солка является единственной версией, применяемой в США.S., чтобы избежать любого риска вакцино-индуцированного полиомиелита, связанного с ОПВ. ОПВ по-прежнему применяется во многих частях мира, но Глобальная инициатива ВОЗ по ликвидации полиомиелита направлена ​​на полное прекращение применения ОПВ после полной ликвидации дикого (не связанного с вакцинами) полиомиелита.

CDC теперь рекомендует детям получать четыре дозы ИПВ, по одной в возрасте 2 месяцев, 4 месяцев, от 6 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Благодаря широкому использованию вакцины против полиомиелита, вакцина U.С. свободен от полиомиелита с 1979 года. По данным ВОЗ, с 1988 года в мире количество случаев полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, снизилось на 99% с примерно 350 000 случаев в год до всего 33 новых случаев в 2018 году.

Дополнительные ресурсы:

Две капли жизни: Индия на пути к искоренению полиомиелита

Обернутая в яркий желтый шарф, иммунизатор от полиомиелита Раджбала стоит среди яркой толпы родителей и детей, прижимая к груди папку с записями. Вокруг нее кружится красочный хаос матерей, которые несут своих детей для вакцинации от полиомиелита — вирусного заболевания, которое может поражать спинной мозг, вызывая параличи.Другой иммунизатор, по имени Алка, держит маленькую бутылочку с пероральной вакциной против полиомиелита над ртом каждого ребенка и слегка сжимает ее, следя за тем, чтобы две необходимые капли попали внутрь. Одна молодая мать уходит, а пожилая женщина с младенцем берет ее. место. «Это моя внучка», — гордо говорит она, сжимая щеки младенца, чтобы открыть рот.

Раджбала, Алка и сотни их коллег вводят эти пероральные вакцины в рамках Национального дня иммунизации Индии (NID), многодневного ежегодного мероприятия, которое обычно проводится в январе.Только в этом году страна поставила цель вакцинировать более 174 миллионов детей в возрасте до пяти лет от полиомиелита. Алка занимается этим уже десять лет, а Раджбала — 28. Она до сих пор помнит, как полиомиелит калечил людей, из-за чего некоторые не могли ходить и могли только ползать. Другие не могли кормить себя или выполнять какую-либо работу, потому что их руки не подчинялись им. Вы все еще можете найти взрослых, которые в детстве были парализованы полиомиелитом, но сегодня вы редко встретите детей, страдающих от полиомиелита — благодаря настойчивым усилиям страны по вакцинации.Именно поэтому Раджбала и Алка стоят у своей палатки для иммунизации в Чандмари Джукке, городских трущобах Газиабада, города в индийском штате Уттар-Прадеш.

Раджбала и Алка. Фото Лины Зельдович

Райбала вспоминает, что, когда вакцинация только началась, люди их боялись. В вакцинаторов забрасывали камнями. Они сделали вид, что их нет дома. Они спрятали детей. Сегодня этого не происходит, но иногда некоторые жители сопротивляются кампаниям. На этот раз некоторые местные жители не разрешили иммунизаторам поставить здесь свою будку, поэтому команде пришлось обратиться в полицию за помощью.Но полиция не применяла силу, добавляет Раджбала. Они просто договорились с людьми, и в конце концов команде удалось разбить лагерь. За два дня им удалось вакцинировать 163 ребенка из 165, которые есть в списке Раджбалы. Если оставшиеся двое не появятся, команда остановится у их домов. Они будут ходить от двери к двери, проверяя все оставшиеся домохозяйства, обязательно вакцинируя тех детей, чьи родители не добрались до будки — очень важно, чтобы не осталось ни одного ребенка.

В 1980-х годах полиомиелит был эндемическим заболеванием в Индии.В то время в мире ежедневно регистрировалось около 1000 случаев полиомиелита, половина из которых приходилась на Индию, — говорит Дипак Капур, председатель индийского национального совета по полиомиелиту в Rotary International, организации, работающей над искоренением полиомиелита. Картина была мрачной, когда ежедневно парализовало 500 детей. В Соединенных Штатах полиомиелит когда-то тоже был серьезной угрозой — в 1937 году школы закрывались, и родителям было сказано держать маленьких детей дома и держаться подальше от общественных собраний, чтобы не заразиться им. В 1988 году Ротари, Всемирная организация здравоохранения, Центр по контролю за заболеваниями и ЮНИСЕФ сформировали Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита или GPEI, направленную на искоренение полиомиелита.Позже к ним присоединились Фонд Билла и Мелинды Гейтс и Альянс Гави по вакцинам. С тех пор GPEI снизила количество случаев полиомиелита на 99,9 процента. После более чем двух десятилетий усилий Индия зарегистрировала свой последний случай полиомиелита в январе 2011 года и была официально объявлена ​​свободной от полиомиелита 27 марта 2014 года. Но вирус все еще циркулирует в соседних странах Пакистана и Афганистана, и поэтому усилия по вакцинации могут не останавливайся.

Согласно оценке ЮНИСЕФ за 2018 год, в Индии каждый день рождается 69 000 младенцев, и многие из них живут в труднодоступных районах.

Полиомиелит — это экологическое заболевание, передаваемое через воду, связанное с бедностью, антисанитарными условиями и отсутствием чистой питьевой воды. Полиовирус размножается в кишечнике человека, попадая в окружающую среду с фекалиями. Отсюда полиомиелит может заразить других при прямом контакте или через питьевую воду. Если в деревне есть полиомиелит, то и в деревне, расположенной ниже по течению, он тоже заразится. В Индии, где даже в 2014 году 600 миллионов человек по-прежнему не имели функционирующих туалетов, а многие даже не имели туалетов, вопросы санитарии и чистой питьевой воды остаются актуальными.Единственный способ искоренить полиомиелит здесь — сделать иммунизацию каждого ребенка, что было нелегким делом. Но, согласно оценке ЮНИСЕФ за 2018 год, в Индии каждый день рождается 69000 младенцев, и многие из них живут в труднодоступных районах, где регулярные осмотры у врача и прививки недоступны даже сегодня, не говоря уже о 30 лет назад, когда была ликвидирована инфекция. первые усилия начались.

«Никто не верил, что мы сможем это сделать», — говорит Дипак Капур, председатель индийского национального отделения PolioPlus в Rotary International, который с самого начала принимал участие в усилиях по ликвидации.Распространенность кишечных инфекций в Индии была самой высокой в ​​мире, при этом штат Уттар-Прадеш, где работают Раджбала и Алка, лидирует — в шесть раз больше, чем где-либо еще на Земле. По словам Капура, остановить эндемическую кишечную инфекцию было похоже на попытку наполнить бездонное ведро. «Нас называли Дон Кихотами, соблазняющими воображаемые ветряные мельницы», — вспоминает он, имея в виду персонажа из сатирического романа Мигеля де Сервантеса, который воображал себя большим беспокойным человеком, вовлеченным в нелепые бесполезные занятия.«Но мы выстояли», — говорит Капур, — и постепенно все стало меняться.

Дон Кихоты против полиомиелита

В Америке дети получают инактивированную полиовакцину (ИПВ), которую вводят путем инъекции в два месяца, а затем еще три раза в определенном возрасте. Инактивированный вирус не может реплицироваться, но иммунная система учится распознавать его генетический состав и вырабатывает антитела для его уничтожения. Если он встречает вирус в более позднем возрасте, он немедленно разрывает его в клочья. Этот структурный, упорядоченный тип иммунизации называется плановой иммунизацией.

Вакцина ИПВ 100 эффективна — ни один ребенок в мире не заболел полиомиелитом после получения трех доз современного ИПВ. Но он должен вводиться по расписанию и под руководством медицинского работника, который может использовать шприц. Это не всегда возможно во многих регионах мира. В Индии, где многие поселения расположены в труднодоступных местах — в горах, в поймах рек или в местах без дорог, — родители не могут приводить своих детей на регулярные визиты к врачам. В некоторые районы можно добраться только пешком, а в другие — на плоту, поэтому врачи также не могут регулярно туда ездить.Поскольку плановая иммунизация не может охватить всех детей, Индия внедрила дополнительную иммунизацию оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ). Для введения капель не требуется медицинская подготовка, и это может делать кто угодно, включая добровольцев из-за границы, которые путешествуют с Ротари в Индия, чтобы помочь иммунизировать маленьких детей. Эта система называется дополнительной вакцинацией, потому что она дополняет обычные усилия. В 1995 году Индия провела свою первую кампанию по дополнительной иммунизации — и она продолжается. «Даже сегодня плановая иммунизация в Индии колеблется около 70 процентов», — говорит Капур.«Это означает, что не хватает 30 процентов детей, что является огромным числом, если прибавлять этот показатель из года в год».

Но у OPV есть свои оговорки. Он использует живой, хотя и ослабленный, вирус, который размножается в кишечнике до тех пор, пока иммунная система организма не убьет его, поэтому в течение некоторого времени дети выделяют его со стулом. Попав в окружающую среду, этот ослабленный вирус может мутировать в форму дикого типа, вызывающую заболевание, которую ученые называют циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения. Этот вирус вакцинного происхождения не может нанести вред тем, кто был должным образом вакцинирован, но может вызвать заболевание и парализовать тех, кто этого не сделал, — и Центры по контролю за заболеваниями зарегистрировали довольно много таких случаев.Поэтому при использовании ОПВ все дети должны быть вакцинированы одновременно. Вакцинировать одну деревню сейчас, а другую — позже — не работает — в какой-то момент вакцинированная передаст вирус ниже по течению, и произойдет вспышка.

Вот почему дополнительная вакцинация проводится по всей стране, обычно в течение нескольких дней. Флаконы с вакциной заранее отправляются во все отдаленные места и хранятся в холодильнике до тех пор, пока не придет время их вводить. Каждое место полагается на местных волонтеров и влиятельных лиц, чтобы доставить дропы.Около 150 000 ротарианцев по всей Индии участвуют в кампании NID в своих регионах, и более 300 волонтеров Ротари со всего мира приезжают на помощь. «Это огромные усилия», — говорит Мэтью Варгезе, возглавляющий отделение ортопедии в больнице Святого Стефана в Нью-Дели, где он оперирует пострадавших от полиомиелита, чтобы восстановить любую возможную подвижность. «В дни НДИ распределяется 225 миллионов доз в день полиомиелита», — говорит Варгезе. «Это как вакцинировать все Соединенные Штаты».

Исламские общины Индии поначалу очень подозрительно относились к вакцинам — они беспокоились, что их капли делают мальчиков импотентами, а девочек бесплодием.«Ходили слухи, что вакцины были заговором с целью сокращения численности меньшинства в Индии», — вспоминает Капур, — а также что в кадрах использовались материалы, полученные от свиней, что запрещено исламской религией. «Это была полная чушь, но развенчать этот слух было непросто».

«Мы говорили с ними о двух каплях жизни», — говорит он, — и, в конце концов, сообщение дошло до нас.

Даже семьи со старшими детьми, уже парализованными полиомиелитом, не стали бы давать капли младшим.Квартал Кундарки в городе Морадабад в Западном Уттар-Прадеше был «мировой столицей полиомиелита» и очагом сопротивления. Когда в 2002 году команда ротари Капура вошла в дом, известный отказом от вакцины, они прошли мимо больного полиомиелитом мальчика, играющего в грязи на улице. Внутри его мать держала маленькую девочку, все еще здоровую, но ее ответ до сих пор заставляет Капура передергиваться.

«Если вы дадите ей капли, я буду держать ее за ноги и разбивать ее головой о стену», — сказала мать.«И если я этого не сделаю, мой муж убьет меня».

Чтобы преодолеть эту проблему, Ротари и ЮНИСЕФ работали над укреплением доверия в местных сообществах. И это может отличаться от одной общины к другой, говорит специалист ЮНИСЕФ по иммунизации Бхригу Капурия. В некоторых местах люди относились к ним с подозрением, потому что раньше правительство не обращало внимания ни на какие из их потребностей или просьб. «Ты никогда не строил дорогу в нашу деревню, почему ты появляешься сейчас с каплями?» они хотели знать. Сначала им нужна была дорога, а потом спуск — поэтому иногда строительство дороги помогало.В других случаях ЮНИСЕФ и Ротари мобилизовали деревенских подростков, которые узнали о здоровье в школе, и донесли эту идею до дома. У детей и подростков нет подозрений и предрассудков, которые есть у взрослых, поэтому они более открыты для новых идей и могут изменить мышление старших. Они также работали с журналистами и представителями правительства, чтобы гарантировать, что любые новости, связанные с вакцинами, распространяются так, чтобы они не вызывали страх, а развеивали мифы.

Чтобы преодолеть религиозное сопротивление, агентства работали с местными религиозными лидерами, мусульманскими и другими.«Мы хотели объединить всех религиозных лидеров для борьбы с полиомиелитом», — говорит Капурия. Мы хотели, чтобы они несли послание обратно в места поклонения, будь то мечети или купание в святой реке. «Мы говорили с ними о двух каплях жизни», — говорит он, — и, в конце концов, идея дошла до нас. Во время сегодняшней кампании иммунизации улама — мусульманские религиозные лидеры — добавляют призыв к вакцинации в свои ежедневные призывы к молитве. Некоторые устанавливают палатки для прививок прямо при мечетях.

В то время как кампания NID в Газиабаде продолжается, местный улем Мохаммад Асджид делает именно это — одновременно призывает к молитве и вакцинации.Когда люди говорят ему, что они сомневаются в вакцинации, он говорит им, что вакцины делают их детей здоровыми. «У нас нет полиомиелита, потому что мы делаем прививки, и мы должны делать прививки, потому что в Пакистане люди все еще болеют им», — говорит он. «Вы никогда не знаете, когда вирус может пересечь границу, но когда это произойдет, вы будете готовы. Две капли от полиомиелита, которые выпьют ваши дети, утопят вирус ».

Наблюдение за канализацией

Жители города могут не знать, когда вирус может пересечь границу, но у чиновников, занимающихся вопросами гигиены окружающей среды, есть способ узнать.Патогенные микроорганизмы, выделяемые человеком, попадают в системы сточных вод, и именно здесь можно обнаружить полиовирус, когда он попадает. Индия работает с ВОЗ над поддержанием надежной программы экологического надзора за счет отбора проб сточных вод в определенных местах. «Этот проект работает на 52 объектах в Индии в девяти штатах», — объясняет Панкадж Бхатнагар, исполняющий обязанности руководителя группы Национального проекта ВОЗ по эпиднадзору за полиомиелитом в Индии. В Нью-Дели есть семь тестовых точек. «Мы собираемся расшириться до Тамил Наду в Ченнаи, так что это будет 54 объекта в 11 штатах.”

Каждую неделю члены бригады надевают перчатки, резиновые сапоги и маски и сбрасывают ведра в канализационные потоки. Собирая образец, они отфильтровывают типичный мусор сточных вод, наполняют специальные бутылки и отправляют их в изолированных охлажденных контейнерах в лабораторию. Ученые провели тесты, чтобы прочесать образцы на наличие полиомиелита.

Площадки для испытаний выбираются на основе городской водосборной зоны, откуда они сливают сточные воды — обычно это городские трущобы с большим количеством мигрирующего населения.В Индии рабочие и даже семьи мигрируют сезонно — из одного города или провинции в другой. Некоторые люди мигрируют через границы — из Пакистана и Афганистана, где дети все еще болеют полиомиелитом. Но не все пациенты остаются парализованными полиомиелитом — у некоторых людей симптомы могут не проявиться. Фактически, от 90 до 95 процентов случаев полиомиелита протекают бессимптомно — паралич возникает только в одном проценте случаев заражения, поэтому люди могут распространять вирус, но не подозревать об этом. «Столичные города иногда выступают в роли чаш для смешивания людей, приезжающих из разных регионов», — говорит Лаки Сангал, технический специалист индийских лабораторий по профилактике заболеваний с помощью вакцин.«Они смешиваются с местным населением — и затем это распространяется».

Фото Лины Зельдович

Поэтому проверка сточных вод на полиомиелит помогает предотвратить вспышки заболевания до того, как они произойдут. Если образец сточных вод дает положительный результат, органы здравоохранения немедленно принимают меры, включая иммунизацию всех детей младшего возраста в районе, осушаемом водосбором сточных вод. Более того, теперь медики могут сказать, откуда взялся конкретный вирус.

По мере размножения и развития вирусы слегка изменяют свои геномы. Каждый раз, когда образец полиовируса диагностируется у человека в конкретном географическом районе, медики вводят его точные генетические характеристики в глобальную базу данных.За три десятилетия усилий по его искоренению медицинские работники собрали огромное количество информации о генетике вируса и построили «генеалогическое древо полиомиелита». Они могут генетически сопоставить полиомиелит, обнаруженный в городских сточных водах, с генеалогическим древом и сказать, из какой провинции или страны он на самом деле произошел. «Практически невозможно идентифицировать человека, который распространяет вирус, но, основываясь на молекулярной генетике вируса, мы можем сказать, откуда он появился», — говорит Сангал. Она приводит один случай, когда полиомиелит обнаружился в сточных водах Мумбаи много лет назад, а его генетическое происхождение было прослежено до Бихара или Уттар-Прадеша, что вызвало кампании иммунизации в пострадавших регионах.«Мы можем сообщить об этом медицинскому работнику в этом районе, чтобы они могли сделать прививки и там детям».

Обследование сточных вод на предмет полиомиелита оказывается ценным и для развитых стран. В 2013 году тесты сточных вод от полиомиелита в Израиле выявили циркулирующий вирус. В ходе исследования ученые обнаружили, что положительные образцы лежат в районе Негев в Израиле, где проживают многие бедуинские общины. Более того, на основе генетических данных вируса ученые смогли сказать, что он возник в Пакистане. На основании полученных данных органы здравоохранения провели вакцинацию пострадавших районов.

Последняя палата

Возможно, нигде в Индии разрушительное воздействие полиомиелита и результаты его искоренения не являются более очевидными, чем в больнице Св. Стефана в Нью-Дели. Варгезе делает там реконструктивные операции в течение 30 лет, и он до сих пор содержит отдельные отделения от полиомиелита для мужчин и женщин — от восьми до десяти пациентов в каждом. За эти годы он провел тысячи восстановительных операций на детях, заставляя кости расти, возвращая искривленные ноги в правильное положение и давая частичную подвижность тем, кто не мог пользоваться ногами.После операций и месяцев реабилитации дети начали ходить, многие впервые в жизни. Они шли медленно, прихрамывая, с тростью, но все же это было лучше, чем ползать.

Еще в 1990 году Варгезе делал около 600 операций по поводу полиомиелита в год, и большинство его пациентов были детьми.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *