Капли в рот от полиомиелита: Вакцина полиомиелитная пероральная (Россия) — Медицинский диагностический центр

Появилась новая оральная (капли в рот) полиомиелитная вакцина!

 

В апреле 2016г совсем тихо и незаметно произошло одно из выдающихся достижений мировой медицинской науки.

155 стран и территорий по всему миру прекратили использование трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины и перешли на двухвалентную. Существовавшая ранее вакцина против полиомиелита содержала в себе 3 типа «ослабленных» вируса полиомиелита. Однако, учитывая, что тип вируса №2 более не регистрируется и прекратил свою циркуляцию на земном шаре, его «убрали» из оральной вакцины.

В 2015 году глобально было зарегистрировано только 74 случая дикого полиомиелита, вызванного типами 1 и 3 полиовируса, и только в двух эндемичных странах — Афганистане и Пакистане.

Теперь оральная полиомиелитная вакцина содержит в себе только два типа полиовируса.

В клинике «Санаре» в настоящее время появилась новая «облегченная» вакцина против полиомиелита «БиВак полио», капли в рот. Препарат сертифицирован.

Стоимость вакцины 500р.

Как проходит вакцинация? 

Перед вакцинацией необходимы результаты общего анализа крови и мочи. Обязательно захватите на прием данные о предыдущих вакцинациях!

Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением всех требований санитарного режима. Все препараты сертифицированы. Вы сможете убедиться лично в сроке годности вакцины. Используется только стерильный и одноразовый инструментарий. Обязательно прививка проводится в одноразовых медицинских перчатках.

В день вакцинации ребенка осматривает врач-педиатр, измеряется температура. При отсутствии противопоказаний проводится прививка. Данные о проведенной прививке заносятся в карту, прививочный сертификат, а также даются подробные рекомендации по уходу за ребенком в поствакцинальной периоде. В случае необходимости, после прививки Вы всегда можете связаться с нами и задать вопросы.

 

Вакцинация для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

Что такое дифтерия?

Дифтерия — серьезная бактериальная инфекция, обычно начинающаяся с появления болей и налётов в горле. Возможно быстрое развитие затруднения дыхания. Инфекция поражает сердце и нервную систему и, в тяжелых случаях, может быть смертельной. Например, в Великобритании до внедрения массовой вакцинации против дифтерии регистрировалось около 70 000 случаев данного заболевания в год, из которых до 5000 были летальными. Передаётся бактерия от человека к человеку воздушно-капельным путём.

Что такое столбняк?

Бактерия столбняка поражает нервную систему, приводя к развитию спазмов мышц, в том числе дыхательных, что может привести к смерти ребенка. Споры возбудителя попадают в организм при загрязнении открытых ран землей. Столбняк не передается от человека к человеку.

Что такое коклюш? 

Коклюш — бактериальная инфекция, приводящая к появлению мучительных приступов спастического кашля, нарушающих дыхание, продолжительностью около 10 недель. Для детей раннего возраста заболевание является очень серьезным и может приводить к смерти. Передаётся воздушно-капельным путём.

Что такое полиомиелит?

Полиомиелит — вирусная инфекция, поражающая нервную систему и способная приводить к развитию необратимого паралича мышц. При поражении мышц грудной клетки полиомиелит может приводить к летальному исходу. Путь заражения фекально-оральный.

Иммунизация детей против этих инфекции проводится в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация показана через 12 мес. месяцев после третьей прививки (в 18 мес). Вторая ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка рекомендована перед школой в 6 лет. Коклюшный компонент в комбинированных вакцинах может быть «цельноклеточным»- содержит целую инактивированную коклюшную клетку или «ацелюлярным» — содержит только 2-3 компонента коклюшной бактерии. Вторая ревакцинация против полиомиелита проводится через 2 мес. после первой (в 20мес). Курс первичной вакцинации против полиомиелита рекомендуется проводить инактивированными вакцинами (укол), а при проведении 1-й и 2-й ревакцинаций можно использовать «живую» вакцину (капельки в рот).

После прививки от коклюша, дифтерии, столбняка возможно развитие покраснения, отёчности в месте укола и повышение температуры на 1-2 сутки. При выраженной реакции врач может назначить жаропонижающие и противоаллергические препараты.

ПОЛИОМИЕЛИТ

В последнее время много говорят о полиомиелите. Болезнь действительно страшная. Высокую смертность и огромный процент инвалидности дает полиомиелит. Природа вируса Полиомиелит имеет и другое название – детский спинной паралич. В группе риска находятся малыши в возрасте от шести месяцев до 6 лет. После того как в организм ребёнка попал полиовирус, у него развивается полиомиелит. Как передаётся это страшное заболевание? Самым простым и распространённым способом – воздушно-капельным путём. Его благополучно разносят разнообразные насекомые, кроме того, оно попадает к человеку через немытые продукты питания или грязные руки.

Полиовирус очень живуч: во внешней среде он способен пребывать около полугода, не боясь мороза и солнца. Источником инфекции является человек, особенно если у него обнаружены стёртые и лёгкие формы заболевания. Вспышки вируса обычно наблюдаются летом и осенью, особо опасный период – с августа по октябрь. Как действует возбудитель? Инфекция попадает в организм через ротовую полость. Она обосновывается в кишечнике, где успешно процветает и размножается. Вирус поражает двигательные нервные клетки, а также серую оболочку спинного мозга. В результате целые группы мышц атрофируются. Нервные клетки гибнут, а заболевший ребёнок становится тяжёлым инвалидом. Обычно признаки респираторной инфекции наблюдаются у всех. Одновременно к ним может присоединяться сильная боль в горле, как при ангине, или же мигрень, похожая на ту, что сопровождает грипп. Возможны и диспепсические расстройства: сильный понос, тошнота и рвота. Мускулатура атрофируется очень быстро: ребёнок не может ходить, становясь инвалидом. Смертью заканчиваются те случаи, когда вирус поражает продолговатый мозг, в котором находятся центры управления сердцем и дыхательной системой. 

Лечение: Помните, что эффективной терапии не существует. По сути, не лечится полиомиелит. Чтобы не стать очередной жертвой полиомиелита, человек должен знать, как предупредить возможное заражение. Профилактика заразы – вакцинация. Прививка делается малышам. Ревакцинацию обычно проводят в полтора года, а также когда ребёнку исполняется 3, 6 и 14 лет. Маленьким пациентам дают капли: их вводят в рот на лимфоидную ткань. Это так называемая прививка ослабленной вакциной. Среди школьников популяризуют внутримышечные инъекции. В их основе — вакцина, содержащая убитые вирусы полиомиелита. Вводится подкожно: маленьких детям – в область лопаток, страшим – в плечо. Памятка для родителей: Во-первых, 
взрослые должны соблюдать график вакцинации: делать малышам прививки в сроки, исполнять все предписания врача.
 Во-вторых, они обязаны приучить детей мыть руки с мылом после посещения туалета, пребывания на улице, а также перед едой. 

 

Призываем всех заботливых родителей привить детей вакциной против полиомиелита

19 октября, на очередном оперативном совещании главный врач ГБУЗ СО «Тавдинская ЦРБ» Гонцов Д.А.  довел до собравшихся информацию о важности и необходимости вакцинации детского населения против полиомиелита. По информации Дмитрия Александровича, в Тавдинском городском округе, по причине отказа родителей, не привиты  около 60 детей.

Дмитрий Александрович  рассказал всю важность и значимость вакцинации, так как полиомиелит – опасная вирусная инфекция способная привести к параличу и, как следствие, к инвалидности и смерти. Прививка – единственное эффективное средство предупреждения этой болезни. В связи с прибытием на территорию Российской Федерации беженцев и переселенцев из неблагополучных по полиомиелиту территории, возникает важность и значимость вакцинопрофилактики.

Вакцинация проводится в соответствие с национальным календарем прививок – начиная с 3-х месячного возраста и далее с интервалом в 1,5-2 месяца (в 4.5 и 6 месяцев). Всего 3 раза, обычно совместно с АКДС. В 18 месяцев проводится первая ревакцинация против полиомиелита, в 20 месяцев – вторая, а третья – в возрасте 14 лет.

Существует два вида вакцин от полиомиелита – ОПВ и ИПВ. Они обе защищают от всех трех существующих форм вируса полиомиелита. В случае заболевания полиомиелитом иммунитет формируется лишь к одному типу вируса (вызвавшему болезнь), поэтому все равно следует продолжать вакцинацию препаратом ИПВ.

ОПВ – оральная живая вакцина против полиомиелита (содержит живые, но ослабленные вирусы) и применяется в виде капель в рот. После закапывания формирование иммунитета происходит в кишечнике – там вакцинный вирус поселяется и размножается, но не наносит вреда организму. В результате образуются антитела, которые распознают и уничтожают дикие вирусы полиомиелита. Кроме того, в ответ на прививку в организме начинает синтезироваться интерферон, создавая защиту от гриппа и ОРВИ.

Маленьким детям до года препарат капают на корень языка, а детям постарше на небные миндалины. Далее, в течение часа, ребенок не должен ни есть, ни пить. Если сразу после введения ОПВ произошло срыгивание, процедуру необходимо повторить.

Реакция организма на введение ОПВ

 Изредка бывает небольшое незначительное повышение температуры (не более 37,5 градусов).

 У совсем маленьких детей иногда наблюдается небольшое расстройство стула, сохраняющееся 1-2 дня и не требующее лечения (следует исключить кишечную инфекцию, совпавшую по времени с прививкой).

Противопоказания к прививке ОПВ

 Противопоказано введение ОПВ детям, имеющим врожденный иммунодефицит или находящимся в контакте с человеком, у которого выявлено иммунодефицитное состояние. Для них существует опасность возникновения вакциноассоциированного полиомиелита (заболевания, вызванного вакцинным вирусом).

 Не разрешено делать прививку детям, контактирующим с беременными женщинами. В таких случаях можно применять только вакцину ИПВ, которая не способна привести к таким последствиям.

 Если после предыдущего введения ОПВ наблюдались неврологические осложнения, то это тоже является противопоказанием к применению данной вакцины.

Инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ

В ее составе имеются не живые, а убитые вирусы полиомиелита. Прививка производится путем инъекции. Детям до 18 месяцев ИПВ вводится подкожно под лопатку, в плечо или внутримышечно в бедро, детям постарше – в плечо. Это более удобная в применении вакцина, но она во много раз дороже, чем ОПВ и пока не производится в нашей стране.

Она также входит в состав комбинированной вакцины ТЕТРАКОК (АКДС+ИПВ).

Ребенок может быть привит ИПВ по желанию родителей на коммерческих условиях.

Реакции на введение полиомиелитной инактивированной вакцины имеют очень незначительную частоту. Они могут иметь вид отека, покраснения и болезненности в месте введения, которые появляются в течение двух суток после прививки и продолжаются до 48 часов. Еще реже бывает непродолжительное повышение температуры.

Нельзя ставить прививку если:

 Ребенок болен и у него повышена температура

 Имеется аллергия на стрептомицин, неомицин, полимиксин В или компоненты, входящие в состав вакцины

В институте Чумакова описали действие вакцины от полиомиелита при коронавирусе

+ A —

Исследования проводились в Кирове

Сотрудники Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН выдвинули новое предположение: всем известная живая вакцина от полиомиелита может снизить заболеваемость COVID-19. Правда, это совсем не значит, что она в состоянии полностью защитить от коронавируса. Как рассказал «МК» замдиректора по проектной деятельности и инновациям Института Константин Чернов, полиомиелитная вакцина усиливает иммунитет и делает человека более стойким к любым вирусам.

Еще в 60-х годах прошлого века известный советский вирусолог Михаил Чумаков высказывал идею о том, что наша живая вакцина от полиомиелита может смягчать течение гриппа. А прошлой весной американский профессор Константин Чумаков (сын Михаила Чумакова) совместно с известным вирусологом Робертом Галло (одним из первооткрывателей вируса иммунодефицита человека) выдвинули предположение, что прививки на основе живых вирусов, в частности, живая вакцина от полиомиелита, могут иметь краткосрочный профилактический эффект и от COVID-19. «Согласно этой гипотезе, живая вакцина от полиомиелита стимулирует неспецифический иммунитет, помимо того, что выполняет свое прямое предназначение, и поднимает защитные силы человека на серьезный уровень. Насколько я знаю, Чумаковым и Галло проводился масштабный метанализ данных различных популяций (стран), где использовались живые вакцины и инактивированные (на основе убитого вируса). И он показал: в тех странах, где сохранилась иммунизация населения живой вакциной, дети значительно реже болели другими инфекционными заболеваниями и с меньшими последствиями», — рассказал обозревателю «МК» Константин Чернов.

Ученые предположили, что дело именно в активизации неспецифического (врожденного) иммунитета, который обеспечивают врожденные биологические особенности организма.

«В прошлом году мы начали исследования, чтобы получить ответ на вопрос, может ли наша живая вакцина от полиомиелита снизить заболеваемость SARS-CoV-2, — продолжает Константин Анатольевич. — Исследования начались в Кирове: были сформированы две группы, контрольная и группа плацебо, по 600 человек старше 18 лет в каждой. Добровольцы получили дозу живой вакцины, а ученые наблюдали за уровнем заболеваемости в этих группах и сравнивали. Сегодня получены предварительные результаты. Согласно им есть статистически достоверная информация о снижении заболеваемости в основной группе. Сейчас идет обработка данных для формирования окончательного отчета».

Кончено, можно вспомнить и не слишком удачный пример: в начале пандемии очень активно обсуждалась версия о том, что COVID-19 мягче проходит в странах, где население привито вакциной от туберкулеза БЦЖ. Она не получила никакого подтверждения.

— Просто ученые пытались в спешке найти панацею в то время, когда не было вообще ничего, — говорит Константин Чернов. — Появилась такая версия, начали искать ее подтверждения, но не нашли. Сегодня в мире, к счастью, уже есть вакцины от COVID-19. Однако цель наших исследований не в этом. Мы говорим о подъеме неспецифического иммунитета и о защите вообще от ряда инфекционных болезней. И, конечно, нет речи о стопроцентной защите от вируса, речь идет о повышении шансов человека не заболеть. Клиническую картину заболевания вызывает не сам вирус, а продукты его распада: отдельные белки, фрагменты РНК. Почему не столь успешными являются попытки лечить людей коктейлем из антител или попытки создания лекарства против этого вируса на основе моноклональных антител? Потому что к моменту развития клинической картины уровень живого вируса в клетках начинает снижаться, а все неприятности обеспечивают продукты распада, а вовсе не он сам. Поэтому стоит задача предотвратить воспалительную гиперреакцию, тот самый цитокиновый шторм, который связан с реакцией организма не на сам вирус, а на продукты его распада. В нашем же случае задача состоит в том, чтобы неспецифический иммунитет встретил коронавирус на входе и поборол его. И, похоже, это удается.

Напомним, что живая полиомиелитная вакцина содержит живой ослабленный вирус, она вводится перорально (капли в рот). Технологию промышленного крупносерийного производства живой вакцины против полиомиелита разработали в конце 50-х годов в СССР — именно тогда полиомиелит стал угрозой безопасности страны. В 1960 году началась широкомасштабная иммунизация всего населения СССР — тогда в СССР одномоментно привили 15 миллионов человек. Сегодня используются и живые, и инактивированные вакцины от полиомиелита.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №28533 от 7 мая 2021

Заголовок в газете: Советская вакцина ковиду скажет «нет»

Новая вакцина может победить полиомиелит

Подпись к фото,

Новую вакцину вводят через рот

Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) объявили об успешном применении в ряде стран вакцины от полиомиелита, которая, по словам специалистов, снижает риск заболеваемости более чем на 90%.

Новые прививки уже применяются в Афганистане, Индии и Нигерии. Как сообщает медицинский журнал «Ланцет», они гораздо лучше прежних защищают детей от вируса полиомиелита, который поражает спинной мозг и вызывает паралич.

Создатели новой вакцины надеются, что, благодаря их изобретению и продолжающейся работе над его усовершенствованием, когда-нибудь станет возможным полностью побороть опасный вирус.

Конец страданиям?

Благодаря кампаниям массовой иммунизации, список стран, подверженных вспышкам полиомиелита, сократился со 125 в 1988 году до четырех в 2009. За этот же период число зарегистрированных случаев заболевания сократилось с 350 тысяч до 1606.

Вместе с тем случаи заболевания отмечаются в тех странах, которые ранее объявляли о своей победе над полиомиелитом. Например, в мае впервые с 1997 года полиомиелит был обнаружен на территории России. Российские власти объявили тогда, что два случая заболевания были отмечены у младенцев, привезенных из Таджикистана.

Возбудитель (poliovirus hominis) существует в виде трех независимых типов (I, II и III). До сих пор самая распространенная вакцина была нацелена на все три типа.

Подпись к фото,

Полиовакцина

Последний случай заболевания полиомиелитом типа II был отмечен в 1999 году в Индии. Поэтому новая вакцина предназначена для борьбы с вирусами оставшихся типов.

Ее вводят не внутримышечно и не подкожно, как это делалось в XX веке, а применяют в виде капель через рот.

Новую прививку опробовали в Индии на 830 младенцах. Часть из них получила старую вакцину, а часть — новую. И в том и в другом случае каждого малыша прививали дважды: сразу после рождения и спустя 30 дней. До и после каждой процедуры у них брали анализ крови на содержание антител, которые вырабатываются иммунной системой для борьбы с вирусом.

Новая вакцина оказалось на 30% эффективнее прежней.

«Она поможет нам положить конец страданиям человечества от полиомиелита, — сказал Би-би-си глава группы создателей новой прививки Роланд Саттер. — Применение нового препарата, а также поголовная иммунизация привели за последний год к резкому сокращению количества случаев заболевания полиомиелитом в Индии и Нигерии».

Прививка не стала дороже

«В разработке нового продукта ключевую роль сыграли частные фармацевтические фирмы, — заявил представитель ВОЗ Брюс Эйлуорд. — Они сохранили новой вакцине стоимость прежней.»

В то же время авторы статьи в журнале «Ланцет» предупреждают, что из-за глобального экономического кризиса финансирование международных программ иммунизации, в том числе и против полиомиелита, значительно сократилось.

ГБУЗ РХ «Республиканская Детская Клиническая Больница»

Изменения в работе

Уважаемые родители и пациенты!

Администрация ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница» информирует Вас, о изменениях в работе учреждения с 28.10.2021 г.

 

Профилактическое отделение, Чертыгашева 120

Каб.10 – МЭХО, РЭГ

Каб.8 – ЭКГ

Каб.18 – Узи все виды

Детское поликлиническое отделение № 3, К.Перекрещенко 1б

Каб.204 – Дерматолог

Каб.209 – Психолог

Каб.111 – Невролог

Детское поликлиническое отделение № 2, Гагарина 46

Каб.107 – Крицкая И.А. невролог

Детское поликлиническое отделение № 1, Чертыгашева 59, корпус 2

Функциональная диагностика

Каб.307 – ЭНМГ, Спирография

Каб. 309 – Холтер, СМАД, ВЭЭМ

Консультативно- диагностическое отделение, Чертыгашева 59, корпус 3

Каб.202 – Узи сердца

Каб.203 – Узи все виды

Каб.213 — ЭЭГ

 

С уважением, Администрация.

Объявление

Уважаемые родители и пациенты!

В период с 27 сентября по 29 октября прием пациентов 6 педиатрического участка будет осуществляться по адресу ул.Чертыгашева 59 (1 поликлиническое отделение) в 211 кабинете.

С уважением, Администрация.

Обследование перед поездкой в оздоровительные лагеря

Уважаемые родители!

Для обследования детей в загородный оздоровительный лагерь сдать биоматериал (кал на я/гл и соскоб на энтеробиоз) можно:

для пациентов ДПО 1, 2,4 в
— ДПО1 каб.108
— КДЦ   каб.219

с 8.00 до 15.00 , с понедельника по пятницу

Выдача справок будет strong> осуществляться в рабочие дни:

ДПО 1 и 2 в каб. 210, с 8 до 16
ДПО 3  в каб. 105, с 8 до 16
ДПО 4 в каб. 132, с 8 до 12

Справка действительна 3 дня.

С Уважением Администрация ГБУЗ РХ «РДКБ»

Горячая линия по коронавирусу COVID-19

В ГБУЗ РХ «РДКБ» работает Телефон горячей линии по коронавирусу COVID-19 по номерам: 
8 (983) 585-02-46 — Круглосуточно
8 (913) 050-60-01 — Рабочие дни 8.00-16.00

Оказание неотложной помощи

Уважаемые родители!

В выходные и праздничные дни
в детской больнице организована работа CALL-центра, для вызова врача по оказанию неотложной медицинской помощи:
с 8-00, до 16-00, по телефону  30-60-50.

С уважением, Администрация ГБУЗ РХ «РДКБ».

Вызов на домУважаемые родители!

C 02.11.20, проживающие в городе Абакане, смогут вызвать медицинского работника на дом для заболевшего ребёнка через электронную почту [email protected].

В письме нужно указать:
-полное имя ребёнка,
-дату рождения,
-адрес, с указанием номера подъезда и этажа,
-телефон родителя и повод для вызова,
-имелся ли контакт с COVID-19

Заявки принимаются в рабочие дни с понедельника по пятницу до 11.00.
Заявка подтверждается ответным письмом до 14.00.

С уважением Администрация ГБУЗ РХ «РДКБ»

Чек-лист «Коронавирусная инфекция»

Уважаемые родители!

В целях качественного и быстрого прохождения медицинского осмотра, Вы можете заранее (дома) распечатать и заполнить Чек-лист «Коронавирусная инфекция». Обращаем Ваше внимание, что дату необходимо указывать  в день проведения медицинского осмотра.

При невозможности заполнения формы в домашних условиях, вы можете это сделать в медицинском учреждении.

С уважением, Администрация.

Порядок допуска детей

По span>рядок допуска детей в дежурные группы ДОУ г. Абакана в период распространения новой коронавирусной инфекции span>

1. Допуск детей, посещающих ДОУ «Солнышко», «Орлёнок» будет осуществляться медицинскими работниками в условиях вышеназванных дошкольных организаций.

2. Детям, посещающим другие ДОУ, выдача справок о состоянии здоровья и отсутствии контактов с инфекционными больными будет производиться в детских поликлиниках по территориальному принципу дежурным врачом-педиатром:

— законные представители ребенка будут предварительно информированы участковыми медицинскими сестрами о дате и времени посещения врача-педиатра в поликлинике. Приходить без приглашения по собственной инициативе не нужно!

— законному представителю вместе с ребенком необходимо явиться в строго назначенное время в поликлинику (наличие медицинских масок при посещении поликлиники является обязательным!)

 

— в случае невозможности прийти на определенную дату и время в поликлинику,  необходимо заранее предупредить об этом по телефону колл-центра ГБУЗ РХ «РДКБ»: 30-60-50.

Порядок допуска детей в дежурные группы ДОУ г. Абакана в период распространения новой коронавирусной инфекции

1. Допуск детей, посещающих ДОУ «Солнышко», «Орлёнок» будет осуществляться медицинскими работниками в условиях вышеназванных дошкольных организаций.

2. Детям, посещающим другие ДОУ, выдача справок о состоянии здоровья и отсутствии контактов с инфекционными больными будет производиться в детских поликлиниках по территориальному принципу дежурным врачом-педиатром:

— законные представители ребенка будут предварительно информированы участковыми медицинскими сестрами о дате и времени посещения врача-педиатра в поликлинике. Приходить без приглашения по собственной инициативе не нужно!

— законному представителю вместе с ребенком необходимо явиться в строго назначенное время в поликлинику (наличие медицинских масок при посещении поликлиники является обязательным!)

— в случае невозможности прийти на определенную дату и время в поликлинику, необходимо заранее предупредить об этом по телефону колл-центра ГБУЗ РХ «РДКБ»: 30-60-50.

Рекомендации для населения Праздничные дни

Уважаемые родители!

Администрация ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница» информирует Вас, о работе учреждения в выходные и праздничные дни с 12.06.2020 г. по 14.06.2020 г.

13 июня осуществляется прием врача-педиатра по ул. Чертыгашева, 59, корпус 2 (1 детское поликлиническое отделение), каб. 100 — с 8:00 до 14:00.

13 июня работает рентгенологический кабинет по ул. Чертыгашева, 59, корпус 3 (КДЦ), каб. 324 — с 9:00 до 12:00.

12, 13, 14 июня работает процедурный кабинет по ул. Чертыгашева, 59, корпус 2 (1 детское поликлиническое отделение), каб. 206 — с 8:00 до 14:00.

13 июня вызов врача по телефону 215163 с 8:00 до 13:00.

12 и 14 июня вызов врача по телефонам 03, 112 круглосуточно.

Памятка для родителей на период коронавирусной инфекции

Внимание

Уважаемые родители!

В целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, в ГБУЗ РХ РДКБ с 01.04.2020 приостановлено оказание плановой медицинской помощи в условиях дневных стационаров (в поликлинике и стационаре):
1. Проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную и патронатную семью.
2. Проведение комплексных медицинских осмотров в Центре Здоровья.

С уважением, Администрация.

Информация о новой короновирусной инфекции Европейская неделя иммунизации

20-26 апреля — Европейская неделя иммунизации.

Что надо знать о коронавирусе Порядок работы кабинетов экстренной профилактики ГБУЗ РХ «РДКБ»

(при укусе клеща)

 

Кабинеты экстренной профилактики клещевых инфекций

Режим работы

кабинетов экстренной

профилактики

Клинико-диагностическое отделение
(г.Абакан, ул.Чертыгашева, 59А, вход с улицы)
Кабинет инфекционных заболеваний (КИЗ), каб. № 119
(направление клеща на исследование, назначение профилактического лечения, наблюдение)
— Хирургический кабинет № 326 (удаление клеща, доставка в КИЗ для направления на исследование)

Поликлиника №1 (г.Абакан, ул.Чертыгашева, 59)
Введение противоклещевого иммуноглобулина
(по направлению врача инфекциониста):
— Процедурный кабинет № 206

— Прививочный кабинет № 311


с 08-00 до 15-42

с 08-00 до 16-00

с 08-00 до 14-00

с 14-00 до 16-00

Стационар 
(г. Абакан, ул. Чертыгашева, 63)
— Приёмное отделение (удаление клеща, доставка в КИЗ для направления на исследование,консультация врача инфекциониста)
с 15-42 до 08-00
в выходные, праздничные дни — круглосуточно
Памятка о гриппе

История падения: что внутри вакцины против полиомиелита, которая предотвращает до 3 миллионов смертей каждый год — Полиовирус

Пероральные и инактивированные вакцины используют живой штамм полиовируса для образования антител и повысить общий иммунитет.

Полиомиелит, часто идентифицируемый как полиомиелит, представляет собой серьезное заболевание, которое можно предотвратить, но которое полностью неизлечимо во всем мире. На сегодняшний день единственными доступными в мире двумя вакцинами для профилактики против дикого вируса являются оральные полиовакцины (ОПВ) и инактивированные полиовакцины (ИПВ).

В то время как некоторые положительные случаи остаются бессимптомными, в других сообщается о лихорадке, болях в животе, боли в горле, тошноте, ригидности шеи и головных болях.

Известно также, что болезнь передается от человека к человеку через загрязненную воду.

По данным ВОЗ, ежегодно кампании иммунизации помогают уберечь до 3 миллионов детей в возрасте до пяти лет от болезни, вызывающей деформации костей.

Как вирус атакует?

Живой полиовирус атакует организм человека, сначала реплицируясь в кишечнике; Затем он попадает в головной и спинной мозг через кровь.

Известно, что полиомиелит вызывает паралич, когда вирус успешно достигает нервной системы и поражает ее.

Чтобы не допустить, чтобы эта болезнь оставила парализованными около 18 миллионов человек, в 1950-х годах были разработаны и стали доступны две ключевые вакцины; они широко известны как инактивированные полиовакцины (ИПВ) и пероральные полиовакцины (ОПВ).

С момента открытия оральная вакцина против полиомиелита, которая является более дешевым и более широко используемым решением в развивающихся странах, вводилась через жидкие капли через рот, в то время как инактивированная вакцина против полиомиелита, в настоящее время единственная форма вакцины против полиомиелита, используемая в США. , дается в виде серии снимков.

Из чего на самом деле сделаны вакцины против полиомиелита ?

В начале 1950-х годов д-р Йонас Солк и д-р Альберт Сабин сделали заметный прогресс в открытии вакцин.

Эти вакцины успешно избавили почти весь мир от разрушительного вируса, что считается почти чудесной вехой в истории эпидемий.

Для создания пероральной вакцины против полиомиелита (ОПВ) была создана смесь из трех живых аттенуированных штаммов полиовируса.

Чтобы защитить организм человека от вирусов, ОПВ вырабатывает в крови антитела против всех трех типов полиовирусов, которые защищают нервную систему при атаке и вызывают иммунный ответ, выстилая кишечник, который является первым. и предпочтительнее, когда полиовирус попадает в организм человека.

Этот ответ ОПВ делает его одним из наиболее широко признанных решений по предотвращению передачи дикого вируса от человека к человеку.

В то время как ОПВ производилась путем ослабления штаммов полиовируса, ИПВ, или инактивированная вакцина против полиомиелита, очищала вирус, а затем убивала его с помощью химического вещества, называемого формальдегидом.

Чтобы предотвратить паралич, ИПВ не позволяет дикому полиовирусу достигать головного и спинного мозга, а не выстилает кишечник.

Оба метода иммунизации приобрели популярность благодаря их широко распространенному успеху в большинстве частей мира, но вакцинация от полиомиелита более предпочтительна, поскольку она содержит мертвый вирус, не обладающий способностью к репликации, что является ключевым требованием для болезни. вызвать паралич.

Это широко распространенное предпочтение коренится в неспособности пероральной вакцины свести побочные эффекты к нулю.

Считается, что у одного из каждых 2,4 миллиона реципиентов ослабленные штаммы вируса, содержащиеся в ОПВ, вызывают паралич.

Однако многие страны по всему миру продолжают использовать ОПВ, поскольку они относительно доступны, просты в использовании и хороши для создания и поддержания иммунитета.

Широкое использование ИПВ за пределами США, в развивающихся странах само по себе было затруднено, поскольку эти вакцины приносят наряду с высокими затратами с невозможностью обеспечить биозащиту, необходимую для производства.

Источник: historyofvaccines.org

Считается, что полиовирус продолжал атаковать людей в течение миллионов лет. Доказательства того, что калечащая болезнь, вызывающая различные деформации костей, которые в природе кажутся похожими на полиомиелит, сохранились в египетской резьбе с 1400-х годов.

До середины 1800-х годов болезнь была в значительной степени редкостью.

Взгляните на это:

Это было в 1900-х годах, когда дикий полиовирус набрал силу и превратился в эпидемию.

В последнее время, после 2000-х годов, полиомиелит превратился в эндемичный вид с опорными пунктами в Пакистане и Афганистане, при этом зарегистрировано гораздо большее количество активных случаев, поскольку кампании вакцинации сталкиваются с многочисленными проблемами из-за пандемии коронавируса.

Пакистан в настоящее время проводит общенациональную кампанию иммунизации, направленную на вакцинацию в этом году 40 миллионов детей, из которых около 32 миллионов уже успешно вакцинированы в 130 районах.


Полиомиелит и поздние эффекты полиомиелита

Полиомиелит (с медицинской точки зрения называемый полиомиелитом) — серьезное заболевание, вызываемое инфицированием любым из трех штаммов полиовируса. Вирус живёт 6 недель. Он передается через воду, пищу или руки, загрязненные фекалиями (фекалиями) или выделениями из горла человека, инфицированного этим вирусом. У инфицированного человека могут быть какие-либо симптомы, а могут и не быть, но он все еще может распространять вирус.

Симптомы варьируются от легких, похожих на симптомы гриппа, до опасного для жизни паралича.Менее чем в 1% случаев полиомиелит вызывает необратимый паралич рук, ног или дыхательных мышц. От 5% до 10% людей, у которых разовьется паралитический полиомиелит, умрут.

Физические симптомы могут появиться через 15 и более лет после первой инфекции полиомиелита. Эти новые симптомы называются «поздними эффектами полиомиелита». Они включают новую мышечную слабость, боли в суставах и мышцах и усталость.

Иммунизация против полиомиелита

Иммунизация — лучшая защита от полиомиелита. Иммунизация рекомендуется всем младенцам, детям и взрослым.Вакцина против полиомиелита вводится детям в возрасте 2, 4, 6 месяцев и 4 лет. Эта вакцина сочетается с вакцинами от других инфекционных заболеваний.

Иммунизация детей от полиомиелита

Защита от полиомиелита предоставляется детям бесплатно в рамках Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против полиомиелита бесплатна для:

  • младенцев в возрасте 2, 4 и 6 месяцев — вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B, полиомиелита и вакцины против Haemophilus influenza type b (Hib) (6 вакцина-в-1)
  • детям в возрасте 4 лет — бустерная доза в виде вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита (вакцина 4-в-1)
  • детям до 9 лет включительно — Доступна наверстывающая иммунизация комбинированными вакцинами
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы и лица, ищущие убежища, от 10 лет — наверстывающая иммунизация только вакциной против полиомиелита доступна для людей, которые не были полностью вакцинированы.

Иммунизация взрослых против полиомиелита

Всем взрослым рекомендуется пройти вакцинацию от полиомиелита. Вакцинация от полиомиелита — это курс из 3 инъекций с интервалом между дозами 4 недели. Если вы не получили хотя бы 3 дозы вакцины от полиомиелита, поговорите со своим врачом о дополнительных дозах.

Взрослые не нуждаются в бустерной дозе, если они не находятся в группе особого риска. В группу риска входят:

  • человек, намеревающихся поехать в Афганистан или Пакистан, где полиомиелит все еще является эндемическим (известный как дикий полиовирус)
  • человек, намеревающихся поехать в районы, где недавно произошла вспышка. циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения (текущий список пострадавших районов см. на веб-сайте Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита)
  • медицинских работников, которые контактировали с людьми, которые могли заразиться полиовирусом в течение последних 10 недель
  • человек, которые вероятно для работы с лабораторными образцами, содержащими живой полиовирус.

Дополнительную информацию о недавних вспышках полиомиелита можно найти через Всемирную организацию здравоохранения и Глобальную инициативу по ликвидации полиомиелита.

Узнайте больше об иммунизации против полиомиелита и о том, как найти записи о вакцинации.

Симптомы полиомиелита

Симптомы полиомиелита обычно появляются через 3–21 день после заражения. Однако у многих людей, инфицированных полиовирусом, нет никаких симптомов, и они могут даже не знать, что они поражены.

В легких случаях полиомиелита симптомы включают:

Если вирус распространяется на нервную систему, он может вызвать серьезное заболевание, например:

  • энцефалит (воспаление головного мозга)
  • менингит (воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг)
  • паралич.

Паралич обычно развивается довольно быстро — обычно в течение 3-4 дней. Симптомы включают:

  • сильную мышечную боль
  • скованность шеи и спины — с параличом или без него
  • проблемы с глотанием и дыханием
  • смерть — в тяжелых случаях, когда дыхательные и глотательные мышцы парализованы.

Паралитический полиомиелит может вызвать длительную инвалидность из-за паралича мышц.

Как распространяется полиомиелит

Полиовирус распространяется, когда пища, вода или руки, загрязненные фекалиями (фекалиями), глоткой или носовыми выделениями инфицированного человека, попадают в рот неинфицированного человека.

У человека могут развиться симптомы в течение от 3 до 21 дня после контакта с вирусом, и наиболее заразным будет от 7 до 10 дней до и после появления симптомов.

Люди остаются заразными до тех пор, пока вирус продолжает выделяться с их фекалиями (фекалиями), что может продолжаться до 6 недель. Обычно вирус остается в горле от 1 до 2 недель.

Факторы риска полиомиелита

Вы подвергаетесь наибольшему риску заражения полиовирусом, если не прошли вакцинацию против полиомиелита.К людям, подвергающимся особому риску заражения, относятся:

  • беременные женщины
  • пожилые люди
  • очень молодые
  • люди с ослабленной иммунной системой, например, люди с ВИЧ.

Это особенно верно в тех частях мира, где санитарные условия плохие, а программы иммунизации не получили широкого распространения.

Факторы, которые могут увеличить ваш риск, включают:

  • поездка в район, где широко распространен полиомиелит или где недавно произошла вспышка;
  • проживание или уход за кем-то, кто в настоящее время может быть инфицирован полиовирусом;
  • , не проходящий вакцинацию и контакт с кем-то, кто недавно прошел иммунизацию оральной вакциной против полиомиелита.

Диагностика полиомиелита

Чтобы диагностировать полиомиелит, врач:

  • соберет историю болезни
  • проведет физическое обследование для выявления таких симптомов, как:
    • скованность шеи и спины
    • аномальные рефлексы
    • проблемы с глотанием и дыханием.
  • исключить другие возможные объяснения симптомов
  • Тест на полиовирус в образце:
    • фекалии из глотки
    • фекалии
    • спинномозговая жидкость (жидкость, окружающая головной и спинной мозг).

Лечение полиомиелита

Лечения от полиомиелита нет. Лечение направлено на устранение последствий болезни. Варианты поддерживающего лечения включают:

  • антибиотики — для вторичных инфекций
  • обезболивающие
  • переносные аппараты ИВЛ для облегчения дыхания
  • лекарства для уменьшения мышечных спазмов
  • умеренные упражнения
  • массаж
  • физиотерапия
  • тепловые процедуры
  • a питательная диета.

Поздние эффекты полиомиелита (включая постполиомиелитный синдром)

«Поздние эффекты полиомиелита» (LEoP) — это обобщающий термин, используемый для описания симптомов, связанных с историей полиомиелита. Постполиомиелитный синдром (PPS) — это подкатегория LEoP и диагностируемое неврологическое состояние.

Любой, кто болел полиомиелитом, может заболеть LEoP, но не у всех. Чаще страдают люди, которые были серьезно парализованы полиомиелитом.

Симптомы поздних проявлений полиомиелита

Наиболее частые симптомы включают:

  • усталость
  • снижение силы и мышечной выносливости
  • боль
  • проблемы со сном
  • проблемы с дыханием, глотанием или речью
  • ряд физических симптомов, таких как как сколиоз или проблемы с суставами.

Диагностика постполиомиелитного синдрома

Постполиомиелитный синдром (PPS) является подкатегорией LEoP. Это поддающееся диагностике состояние, однако не существует теста, который однозначно покажет, что оно у вас есть. PPS диагностируется на основании:

  • новых симптомов боли и слабости, продолжающихся не менее года
  • истории болезни — наличие в прошлом инфекции полиомиелита, с параличом или без него
  • других клинических объяснений нет. симптомы (известные как диагноз исключения).

Причины поздних эффектов полиомиелита

Поздние эффекты полиомиелита вызваны не повторным заражением полиовирусом, а рядом факторов, связанных с исходной инфекцией полиомиелита. Например:

  • мышечная усталость и боль из-за сокращения мышечной ткани
  • боль и проблемы со сном или дыханием из-за аномалий осанки (таких как сколиоз или кифоз)
  • повышенная нагрузка на суставы, приводящая к артриту и боли (это может ухудшаться из-за увеличения веса)
  • снижение плотности костной ткани из-за длительного отсутствия нагрузки на тело из-за ослабленных конечностей
  • увеличение мышечной слабости из-за большей потери двигательных нейронов, чем при нормальном процессе старения.

Считается, что PPS вызывается разрушением «отростков» (дополнительных нервных ветвей, которые образовались для компенсации нервов, которые были разрушены или повреждены полиовирусом). Хотя это может произойти в любое время, считается, что это может быть вызвано периодом бездействия, травмой, операцией или воспалением.

Лечение поздних проявлений полиомиелита и постполиомиелитного синдрома

Специфического лечения LEoP или PPS не существует. Симптомы можно контролировать или улучшать, если вы:

  • избегаете физического перенапряжения или стресса
  • сохраняете комфортное тепло и избегаете воздействия низких температур
  • изменяете повседневную деятельность для экономии энергии — например, сидите, а не стойте там, где это возможно
  • используйте вспомогательные средства и оборудование — например, ортезы, подтяжки, трости и электрические самокаты
  • гарантируют, что все упражнения безболезненны и не вызывают чрезмерной усталости.

При некоторых проблемах может потребоваться операция. Например:

  • разрыв сухожилия вращательной манжеты плеча — это может произойти после многих лет использования рук для помощи при ходьбе (например, с использованием костылей) или при отжимании и выходе из кресла
  • деформации стопы, которые могут вызвать падает
  • при замене изношенных суставов бедра и колена на более сильную ногу.

Во время операции пациенты должны убедиться, что все лечащие врачи знают об их истории полиомиелита.

Реабилитация при постполиомиелитном синдроме

После полной оценки у специалиста по реабилитации вас могут направить:

  • к физиотерапевту или физиотерапевту — по поводу слабости, боли или проблем с подвижностью
  • к респираторному терапевту — для затрудненное дыхание
  • ортопед — по поводу ортезов для ног.
  • эрготерапевт — для помощи на работе, дома или в обществе
  • логопед — для помощи при разговоре или глотании
  • в клинике боли — при хронической боли
  • психологе — при депрессии или других нарушениях настроения
  • социальный работник — для защиты интересов и повышения качества жизни
  • педортист — для помощи с обувью
  • ортопед — для помощи при боли в ногах или других проблемах со стопами
  • диетолог — для помощи с питанием для поддержания здоровья масса.

Поддержка людей с поздними последствиями полиомиелита и постполиомиелитного синдрома

Начало LEoP может вызвать у многих людей эмоциональные переживания по поводу прошлого опыта с полиомиелитом. Присоединение к группе поддержки может помочь.

Медицинские работники, такие как социальные работники, психологи или эрготерапевты, могут помочь вам справиться с любыми проблемами, которые у вас возникают из-за увеличения или изменения потребностей, вызванных LEoP.

Узнайте больше и посмотрите видеоролики о поздних последствиях полиомиелита на веб-сайте Polio Australia.

Куда обратиться за помощью

Вакцинация от полиомиелита вызывает больше инфекций, чем дикий вирус

Нигерия, Демократическая Республика Конго, Центральноафриканская Республика и Ангола зарегистрировали девять новых случаев полиомиелита, вызванного живым вирусом в пероральных вакцинах против полиомиелита, который подвергся мутации в инфекционную форму, согласно статистике, опубликованной на прошлой неделе (20 ноября) Всемирной организацией здравоохранения. Таким образом, общее количество этих типов инфекций в мире составило 157 за год, а это означает, что в результате таких инфекций, полученных с помощью вакцин, парализовано больше детей, чем болезней, вызванных вирусом дикого типа, от которого в этом году пострадало 107 человек.

Другие страны Африки и Азии также сообщили о таких инфекциях, вызванных вакцинами, которые могут вызвать новые вспышки. В одной только Африке в настоящее время наблюдается дюжина вспышек полиомиелита, полученного с помощью вакцин, а еще одна была объявлена ​​на Филиппинах в прошлом месяце — первые случаи заболевания в стране за более чем 25 лет, сообщает NPR.

См. «На пути к исчезновению».

Чтобы окончательно ликвидировать мир полиомиелита, мировые лидеры собрались на прошлой неделе (19 ноября) на Форум «Достигнув последней мили» (RLM) в Абу-Даби, пообещав 2 доллара.6 миллиардов к усилию. Основным препятствием является охват вакцинацией в определенных регионах, особенно в Афганистане и Пакистане, последних двух странах, где еще предстоит искоренить полиомиелит.

В то время как западные страны используют раствор инактивированного вируса для инъекций, пероральная вакцина против полиомиелита, содержащая живой ослабленный вирус, используется для кампаний вакцинации в Африке и Азии, поскольку ее производство относительно дешево и легко вводится, для чего требуется всего две капли лекарства. во рту.Однако существует риск того, что аттенуированный живой вирус, в частности, тип 2, который лежит в основе всех текущих случаев полиомиелита, полученного с помощью вакцин, сообщает Associated Press, может мутировать и стать патогенным. К счастью, вакцинация может защитить от таких штаммов вакцинного происхождения. «Решение одинаково для всех вспышек полиомиелита: иммунизируйте каждого ребенка несколько раз оральной вакциной, чтобы остановить передачу полиомиелита, независимо от происхождения вируса», — заявляет ВОЗ.

«Это на самом деле безумие, потому что сейчас мы проводим вакцинацию против вакцины в большинстве частей мира, — говорит NPR Винсент Раканиелло, вирусолог из Колумбийского университета, — а не против дикого полиомиелита, который ограничен Пакистаном и Афганистаном.”

Начиная с апреля 2016 г., работники общественного здравоохранения во всем мире перешли от трехвалентной вакцины с типами 1, 2 и 3 к бивалентной версии без типа 2, чтобы предотвратить такие случаи, связанные с вакциной.

Джеф Акст — главный редактор журнала The Scientist . Напишите ей по телефону [email protected] .

Ротационные усилия по ликвидации полиомиелита | Ротари Интернэшнл

История Ротари

Истоки усилий Ротари по искоренению полиомиелита

29 сентября 1979 года добровольцы ввели детям капли оральной полиовакцины в медицинском центре в Гуадалупе-Вьехо, Макати, Филиппины.Мероприятие в столичной Маниле было организовано с участием ротарианцев и делегатов Министерства здравоохранения Филиппин.

Ваш браузер не поддерживает элемент audio . Вместо этого вы можете скачать клип для прослушивания в автономном режиме. Джеймс Л. Бомар-младший в интервью 1993 года.

Когда Джеймс Л. Бомар-младший, тогдашний президент РИ, закапал первые капли вакцины в рот ребенку, он торжественно начал кампанию по иммунизации от полиомиелита на Филиппинах.Первый грантовый проект Ротари «Здоровье, голод и человечность» (3-H) находился в стадии реализации.

Бомар и Энрике М. Гарсия, министр здравоохранения страны, ранее подписали соглашение, обязывающее Ротари Интернэшнл и правительство Филиппин предпринять совместные многолетние усилия по иммунизации около 6 миллионов детей от полиомиелита стоимостью около 760 000 долларов.

В интервью 1993 года Бомар вспомнил о поездке. Он вспомнил, как брат одного из детей, которым ему сделали прививки, потянул штанину, чтобы привлечь его внимание, и сказал: «Спасибо, спасибо, Ротари.”

Успех проекта побудил Ротари сделать ликвидацию полиомиелита своим главным приоритетом. Ротари запустила PolioPlus в 1985 году и была одним из основателей Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита в 1988 году. За десятилетия приверженности и работы Ротари и наших партнеров более 2,5 миллиарда детей получили пероральную вакцину от полиомиелита.

• Посмотреть прошлый директор RI M.A.T. Карапас выступает на мероприятии

• Интерактивная хронология усилий Ротари по полиомиелиту

• Прочтите последние новости об усилиях Ротари по полиомиелиту

Информационный бюллетень о полиомиелите

Полиомиелит, также известный как полиомиелит или детский паралич, представляет собой предотвращаемую вакцинацией системную вирусную инфекцию, поражающую двигательные нейроны центральной нервной системы (ЦНС).Исторически это была основная причина смертности, острого паралича и пожизненной инвалидности, но широкомасштабные программы иммунизации ликвидировали полиомиелит в большинстве регионов мира. В настоящее время болезнь ограничена несколькими эндемичными районами, и предпринимаются попытки глобально искоренить дикий вирус полиомиелита (ДПВ). Последняя инфекция ДПВ в Европе произошла в 1998 г., а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила Европейский регион свободным от полиомиелита в 2002 г.

Возбудитель
  • Полиовирусы — это небольшие одноцепочечные РНК-вирусы, которые принадлежат к подгруппе Enterovirus семейства Picornaviridae .Люди — единственный резервуар вируса полиомиелита.
  • Существует три различных серотипа дикого полиовируса (ДПВ) типов 1, 2 и 3, и инфекция или иммунизация одним серотипом не вызывает иммунитета против двух других серотипов.
  • Полиовирус типа 1 исторически был основной причиной полиомиелита во всем мире и продолжает передаваться в эндемичных районах. Передача как ДПВ2, так и ДПВ3 была успешно прервана во всем мире, и в последний раз случаи заболевания регистрировались в 1999 и 2012 годах, соответственно.
  • Оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ) производится из живых аттенуированных ДПВ. В очень редких случаях, если популяция серьезно недостаточно иммунизирована, вирус может трансформироваться в патогенные штаммы, известные как вирус полиомиелита вакцинного происхождения (ВРПВ), и распространяться среди населения. Эти вирусы называются циркулирующими полиовирусами вакцинного происхождения (cVDPV).

Клинические особенности и последствия
  • Инфекции полиовируса могут приводить к целому ряду клинических проявлений, от субклинической инфекции до паралича и смерти.Большинство инфекций полиовируса протекают бессимптомно; до 70% инфицированных людей не испытывают никаких симптомов, а около 25% испытывают легкие симптомы.
  • Паралитический полиомиелит встречается менее чем в 1% всех инфекций. Заболевание традиционно подразделяется на спинальный, бульбарный и бульбарно-спинальный типы, в зависимости от локализации пораженных мотонейронов.
  • Спинальный полиомиелит начинается с симптомов менингита, за которым следует тяжелая миалгия и локальные сенсорные (гиперестезия, парестезия) и двигательные (спазмы, фасцикуляции) симптомы.Через один-два дня наступает слабость и паралич.
  • Слабость — это классический асимметричный вялый паралич, пик которого наступает через 48 часов после начала. Это классифицируется как острый вялый паралич (ОВП). Проксимальные группы мышц поражаются больше, чем дистальные. Любая комбинация конечностей может быть парализована, но поражаются преимущественно нижние конечности.
  • Бульбарный полиомиелит — серьезная форма заболевания, возникающая в результате паралича мышц, иннервируемых черепными нервами, и может приводить к дисфагии, носовой речи, скоплению секретов и одышке.В редких случаях полиомиелит может проявляться как энцефалит, клинически неотличимый от других причин вирусного энцефалита.
  • Уровень смертности от острого паралитического полиомиелита колеблется в пределах 5–15%.
  • Паралич может прогрессировать до одной недели. Постоянная слабость наблюдается у двух третей больных паралитическим полиомиелитом. Через 30 дней большая часть обратимых повреждений исчезнет, ​​и некоторое восстановление работоспособности можно ожидать в течение девяти месяцев.
  • Постполиомиелитный синдром — это плохо изученное состояние, характеризующееся появлением утомляемости, мышечной слабости и истощения у пациентов, выздоровевших после паралитического полиомиелита.Это может начаться через несколько лет после острого заболевания. Постполиомиелитный синдром не является инфекционным заболеванием, и дальнейшее обсуждение этого состояния выходит за рамки данного информационного бюллетеня. Текущие согласованные европейские рекомендации по диагностике и лечению постполиомиелитного синдрома доступны в Европейской федерации неврологических обществ.

Эпидемиология
  • В эпоху до вакцинации практически все дети были инфицированы вирусом полиомиелита в раннем возрасте.
  • Иммунизация оральными вакцинами против полиомиелита (ОПВ) и инактивированными вакцинами против полиомиелита (ИПВ) началась в конце 1950-х годов и позволила значительно снизить заболеваемость полиомиелитом.
  • С тех пор, как в 1988 г. была запущена Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита (ГИЛП) с целью искоренения всех вирусов полиомиелита, глобальная заболеваемость снизилась более чем на 99% с примерно 350 000 в 1988 г. в более чем 125 эндемичных странах до 140 случаев, зарегистрированных в двух странах в США. 2020.
  • Из трех серотипов дикого полиовируса остается только ДПВ1.ДПВ2 был объявлен искорененным в сентябре 2015 года, а последний случай был выявлен в Индии в 1999 году. В последний раз ДПВ3 был обнаружен в ноябре 2012 года в Нигерии и был объявлен искорененным в октябре 2019 года.
  • В 1994 г. Американский регион ВОЗ был сертифицирован как свободный от полиомиелита, за ним следуют Регион ВОЗ для Западной части Тихого океана в 2000 г., Европейский регион ВОЗ в 2002 г. и Регион Юго-Восточной Азии ВОЗ в 2014 г. В августе 2020 г. По прошествии четырех лет регион был объявлен свободным от дикого полиовируса, новых случаев не зарегистрировано.
  • Вспышки циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения (цПВВП) редки, но число случаев увеличивается из-за недостаточной иммунизации населения. В 2020 г. было зарегистрировано 1106 случаев цПВВП из 27 стран в четырех регионах ВОЗ (регионы Юго-Восточной Азии, Западной части Тихого океана, Восточного Средиземноморья и Африки) по сравнению с пятью случаями из трех стран в трех регионах ВОЗ (Западная часть Тихого океана, Восточное Средиземноморье). и африканские регионы) в 2016 г. и 378 случаев цПВВП из 20 стран в 2019 г. соответственно.
  • Данные по эпиднадзору за полиомиелитом и заболеваемости приводятся в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC по инфекционным болезням в Европе, доступном здесь.
  • Интерактивная карта, показывающая случаи полиовируса во всем мире, регулярно обновляемая ECDC, доступна здесь.
  • Определение случая паралитического полиомиелита в ЕС для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сеть сообщества можно найти здесь.

Трансмиссия

  • Люди — единственный известный резервуар вируса полиомиелита.
  • Вирус передается через горло каплями или аэрозолями, а также через фекальное заражение рук, посуды, продуктов питания и воды. Большинство случаев передачи происходит при контакте от человека к человеку или фекально-оральным путем, хотя возможен и орально-оральный путь.
  • Были определены следующие факторы, способствующие продолжающейся передаче полиомиелита: высокая плотность населения; плохая инфраструктура здравоохранения; плохая санитария; высокая частота диарейных заболеваний; и низкий охват оральной вакциной против полиомиелита.
  • Инкубационный период составляет приблизительно 7-10 дней (диапазон 4-35 дней), и примерно у 25% инфицированных людей развиваются легкие клинические симптомы, включая жар, головную боль и боль в горле.
  • Инфицированные люди наиболее заразны за 7-10 дней до и после появления симптомов. Однако полиовирус выделяется со стулом до шести недель.
  • В редких случаях пациенты с иммунодефицитом могут стать бессимптомными хроническими носителями ДПВ и ВРПВ.
  • Полиовирус может выжить при комнатной температуре в течение нескольких недель.Доказано, что в почве, сточных водах и зараженной воде содержится вирус.
  • Все непривитые люди восприимчивы к инфекции. Младенцы в первые шесть месяцев могут иметь некоторую защиту от пассивно переданного материнского иммунитета. Дети до пяти лет подвергаются наибольшему риску заражения инфекцией.
  • Полиовирус очень заразен, с уровнем сероконверсии 90–100% среди домашних контактов.

Профилактика
  • Обеспечение чистой водой, улучшенная гигиена и санитария важны для снижения риска передачи инфекции в эндемичных странах.
  • Иммунизация — краеугольный камень искоренения полиомиелита. Доступны два типа вакцины: инактивированная полиовакцина (ИПВ) и живая аттенуированная пероральная полиовакцина (ОПВ).
    • В прошлом оральная вакцина против полиомиелита была преобладающей вакциной в глобальных кампаниях, и она до сих пор используется в эндемичных регионах. Его преимущества заключаются в том, что он вызывает гуморальный и кишечный иммунитет, а также дешев и прост в применении. Недостатком является небольшой риск вакцинно-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП), который встречается примерно у четырех из каждых 1 000 000 вакцинированных детей и не вакцинированных лиц, контактировавших с ними.
    • Инактивированная вакцина против полиовируса вводится внутримышечно и не несет в себе риска развития ВАПП. Недостаток в том, что он не дает кишечного иммунитета.
  • В последние десятилетия европейские страны постепенно перешли с ОПВ на ИПВ, и сегодня все государства-члены ЕС используют ИПВ в своих программах иммунизации детей. Вакцина применяется как комбинированная вакцина вместе с другими вакцинами. Национальные графики и стратегии иммунизации доступны в Планировщике вакцинации ECDC и на национальных веб-сайтах вакцинации.
  • Эпиднадзор за ОВП является золотым стандартом для выявления случаев полиомиелита и необходим для глобальной ликвидации полиомиелита. Это включает выявление случаев заболевания, сбор образцов, лабораторный анализ и картирование вируса для определения происхождения штамма вируса. Чтобы обеспечить чувствительность эпиднадзора, необходимо ежегодно выявлять как минимум один случай неполиомиелитного ОВП на 100 000 населения в возрасте до 15 лет. В эндемичных регионах, чтобы обеспечить еще более высокую чувствительность, этот показатель должен составлять два на 100 000.
  • Исследование составных образцов фекалий человека посредством экологического надзора связывает изоляты полиовируса от неизвестных лиц с группами населения, обслуживаемыми системой сточных вод.Тестирование на ДПВ и ВРПВ в сточных водах может предоставить ценную дополнительную информацию, особенно в городских популяциях, где эпиднадзор за ОВП отсутствует или вызывает сомнения, подозревается постоянная циркуляция вируса или выявлено частое повторное занесение вируса (см. Рекомендации ВОЗ). Несколько государств-членов в Европейском регионе ВОЗ усилили эпиднадзор за полиовирусом, введя эпиднадзор за энтеровирусами и окружающей средой.
  • Европейская региональная комиссия по сертификации ликвидации полиомиелита (RCC) запрашивает ежегодный отчет о ходе работы (подробные сведения об остром вялом параличе (ОВП), микробиологические данные экологического надзора, охват плановой иммунизацией, наличие групп высокого риска или очагов восприимчивых людей и наличие плана готовности) от каждого государства-члена Европейского региона ВОЗ.В нем также сообщается о состоянии глобальной ликвидации полиомиелита, усилиях по поддержанию статуса страны, свободной от полиомиелита, в Европейском регионе, а также о выводах оценок риска и необходимых мерах по снижению риска.

Управление и лечение
  • Все случаи ОВП должны быть расследованы на предмет полиомиелита.
  • Специфического лечения острого полиомиелита не существует, и случаи заболевания лечатся симптоматически и поддерживающе.
  • Даже единичный случай полиомиелита считается вспышкой и требует неотложных действий.В соответствии с Международными медико-санитарными правилами 2005 г. (ММСП) любое обнаружение полиовируса, будь то ДПВ, ВРПВ (типа 1, 2 или 3) или вируса Сабина * типа 2, более чем через четыре месяца после использования моновалентной пероральной вакцины против полиомиелита 2 типа (мОПВ2) , необходимо оценить в течение 48 часов, а затем уведомить ВОЗ в течение 24 часов. Стандартные рабочие процедуры («Реагирование на вспышку полиовируса») предусмотрены Глобальной инициативой по искоренению полиомиелита.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для использования в качестве общей информации и не может заменять индивидуальный опыт специалистов здравоохранения.

* Так называемый вирус Сэбина типа 2 представляет собой живой аттенуированный вакцинный штамм полиовируса типа 2.

Библиография

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/67854/WHO_V-B_03.03_eng.pdf

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/poliomyelitis

https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/two-out-of-three-wild-poliovirus-strains-eradicated

https://polioeradication.org/

https: // эрадикация полиомиелита.org / полиомиелит сегодня / полиомиелит сейчас / эпиднадзор-индикаторы /

http://polioeradication.org/wp-content/uploads/2016/07/sop-polio-outbreak-response-version-20193101.pdf

Вспышка полиомиелита в 2019 г .: ВОЗ только что объявила о ликвидации еще одного вируса полиомиелита

Полиомиелит лишь на один шаг приблизился к тому, чтобы стать второй болезнью человека, которую необходимо полностью искоренить. В четверг, во Всемирный день полиомиелита, Всемирная организация здравоохранения объявила, что полиовирус 3 типа ликвидирован во всем мире.

Для полной ликвидации полиомиелита необходимо прекратить циркуляцию всех трех диких штаммов полиомиелита — типов 1, 2 и 3.Все три штамма вызывают одни и те же ужасные симптомы, включая паралич и смерть, но вирусологически различны.

Тип 2 был ликвидирован еще в 2015 году; последний случай полиомиелита 3 типа обнаружился на севере Нигерии в 2012 году, и с тех пор вирус не регистрировался. Полиовирус можно считать искорененным, если он не обнаруживался в течение трех лет.

«[Ликвидация полиомиелита типа 3] является значительным достижением, которое должно активизировать процесс ликвидации и дает мотивацию для последнего шага — искоренения дикого полиовируса типа 1», — сказал Дэвид Солсбери, председатель независимой Глобальной комиссии по сертификации. об искоренении полиомиелита в заявлении в четверг.

Сегодня на свободе остался только тип 1 — в Афганистане и Пакистане. Если его искоренить, полиомиелит присоединится к оспе как две единственные человеческие бедствия, стертые с лица планеты. (Третья ликвидированная болезнь — чума крупного рогатого скота — распространяется в основном среди крупного рогатого скота.) И сегодняшние новости — шаг в этом правильном направлении.

Но свести к нулю 94 случая полиомиелита типа 1, зарегистрированных в этом году, будет непросто. И, по иронии судьбы, одно из самых серьезных препятствий, связанных с полиомиелитом, было вызвано усилиями по иммунизации: устаревшая версия вакцины, которая может распространять вирус.

Стремление к искоренению полиомиелита привело к огромному успеху в области здравоохранения во всем мире

Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до 5 лет. На пике своего развития в середине 20-го века болезнь ежегодно убивала полмиллиона человек. В 1988 г., когда ВОЗ начала программу ликвидации, было зарегистрировано более 350 000 случаев в 125 странах, эндемичных по полиомиелиту. С тех пор, по данным ВОЗ, число случаев дикого полиовируса снизилось более чем на 99 процентов, до 94 в этом году.

В двух странах, где вирус типа 1 все еще носит эндемический характер, в Пакистане и Афганистане, продолжающиеся политические конфликты продолжают препятствовать усилиям по его искоренению.

Представители здравоохранения также борются со случаями заражения вирусом 2 типа вакцинного происхождения. В отличие от трех «диких» типов вируса, эти случаи вызваны мутировавшей версией вируса, которая была введена в результате поэтапной ликвидации оральной вакцины против полиомиелита 2 типа.

Как я объяснил с Брайаном Резником из Vox, передача полиомиелита вакцинного происхождения происходит следующим образом: человек глотает пероральную вакцину, которая содержит живой ослабленный вирус. Этот вирус может какое-то время жить в кишечнике, а затем передаваться от человека к человеку, развивая при этом мутации.«Когда он циркулирует в течение длительного времени среди слишком большого количества плохо вакцинированных или непривитых детей, это позволяет ему мутировать и снова стать вирулентным», — сказал нам Мишель Заффран, директор программы ликвидации полиомиелита Всемирной организации здравоохранения.

В 2016 году в рамках Инициативы по глобальной ликвидации полиомиелита эта вакцина была прекращена, и вместо нее была введена более безопасная пероральная вакцина. Вспышки, которые происходят сейчас, возникли еще до переключения.

Итак, несмотря на все успехи в борьбе с полиомиелитом, некоторые серьезные проблемы остаются.Но, как пишет Ричард Коннифф в журнале Scientific American, программа борьбы с полиомиелитом имеет историю побеждений:

В Индии, где полиомиелит парализовал от 500 до 1000 детей в день в 1990-х годах, болезнь была ликвидирована в 2014 году. Ужасное зрелище, когда дети-жертвы полиомиелита просят милостыню на улицах этой страны, скрестив ноги, похожие на ветки, теперь в прошлом.

Нигерия, где антиправительственные боевики убили девять вакцинировавших против полиомиелита женщин в 2013 году, уже три года не имеет никаких доказательств наличия дикого полиовируса — и семь лет — без типа 3 — в основном благодаря героической настойчивости местных медицинских работников.

Текущая цель полной ликвидации полиомиелита — 2023 год. «Достижение ликвидации полиомиелита станет важной вехой для глобального здравоохранения», — сказал Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения и председатель Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита. заявление четверг. «Мы по-прежнему полностью привержены обеспечению доступности всех необходимых ресурсов для искоренения всех штаммов полиовируса».

Вакцина вызывает больше случаев полиомиелита, чем дикого вируса

ЛОНДОН (AP) — Четыре африканские страны сообщили о новых случаях полиомиелита, связанного с пероральной вакциной, поскольку глобальные показатели здравоохранения показывают, что в настоящее время больше детей парализовано вирусами, происходящими из вакцины, чем в дикой природе.

В докладе в конце прошлой недели Всемирная организация здравоохранения и партнеры отметили девять новых случаев полиомиелита, вызванных вакциной, в Нигерии, Конго, Центральноафриканской Республике и Анголе. В семи странах Африки были аналогичные вспышки, и случаи заболевания были зарегистрированы в Азии. Из двух стран, где полиомиелит остается эндемичным, а именно Афганистана и Пакистана, случаи, связанные с вакцинацией, были выявлены в Пакистане.

В редких случаях живой вирус в пероральной вакцине против полиомиелита может мутировать в форму, способную вызвать новые вспышки.Все текущие случаи полиомиелита вакцинного происхождения были вызваны вирусом 2 типа, содержащимся в вакцине. Дикий вирус типа 2 был ликвидирован много лет назад.

Полиомиелит — очень заразное заболевание, которое распространяется через загрязненную воду или пищу и обычно поражает детей в возрасте до 5 лет. Примерно одна из 200 инфекций приводит к параличу. Среди них небольшой процент умирает, когда их дыхательные мышцы повреждены.

Доноры на прошлой неделе пообещали выделить 2,6 миллиарда долларов на борьбу с полиомиелитом в рамках инициативы по искоренению полиомиелита, начатой ​​в 1988 году, и надеялись искоренить полиомиелит к 2000 году.С тех пор многие такие сроки были пропущены.

Чтобы искоренить полиомиелит, необходимо пройти иммунизацию более 95% населения. ВОЗ и партнеры давно полагаются на пероральные вакцины против полиомиелита, потому что они дешевы и легко вводятся, требуя всего две капли на дозу. Западные страны используют более дорогую инъекционную вакцину против полиомиелита, содержащую инактивированный вирус, не вызывающий полиомиелита.

Независимый комитет по мониторингу, группа, созданная ВОЗ для оценки искоренения полиомиелита, предупредила в своем отчете в этом месяце, что вирус полиомиелита, полученный с помощью вакцин, «бесконтрольно распространяется в Западной Африке, нарушая географические границы и поднимая фундаментальные вопросы и проблемы для всего мира. процесс искоренения.”

Группа заявила, что официальные лица уже« сильно не справляются »с достижением недавно утвержденной цели полиомиелита по прекращению всех вспышек полиомиелита в течение 120 дней после обнаружения. В нем описывалось первоначальное отношение ВОЗ и ее партнеров к прекращению таких случаев полиомиелита, связанного с вакцинацией, как «расслабленное» и говорилось, что необходимо «новое мышление» о том, как решать эту проблему.

___

Эта история была исправлена, чтобы показать, что из двух эндемичных по полиомиелиту стран, Афганистана и Пакистана, только Пакистан сообщил о случаях полиомиелита, полученного с помощью вакцин.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *