Т спот тест что это: T-SPOT.TB – показания, подготовка, преимущества теста для диагностики туберкулеза

T-SPOT.TB – показания, подготовка, преимущества теста для диагностики туберкулеза

Специальное предложение

Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB

срок акции с 1 августа по 30 ноября 2021 г.

доступно при
выезде на дом

Цена:

5250 ₽ (-30%)

7500 ₽

Услуга со скидкой доступна только в медицинских центрах или на дому. Взятие биоматериала оплачивается отдельно.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (палочками Коха). Главным образом инфекция поражает легочную ткань, но может распространяться и на другие органы. Туберкулез не проходит самостоятельно. Чтобы справиться с заболеванием, необходима своевременная диагностика и качественное лечение.

О туберкулезе редко говорят за пределами медицинского сообщества. Вокруг этого заболевания сложилось множество мифов. Главный из них – что туберкулез крайне редкая, практически исчезнувшая инфекция. На самом деле, во многих странах, включая Россию, сейчас наблюдается эпидемия туберкулеза, а носитель скрытой инфекции – каждый четвертый. В любой момент латентная форма может перейти в открытую, и человек станет опасен для окружающих. При этом в скрытой форме туберкулез может оставаться незамеченным долгие годы, он не вызывает симптомов и не влияет на самочувствие.

Большинство методов диагностики туберкулеза не позволяют обнаружить инфекцию в латентной форме. Самый прогрессивный и точный анализ, который выявляет скрытый и активный туберкулез одновременно, — T-SPOT.

Что такое T-SPOT

T-SPOT – прогрессивный метод диагностики туберкулеза. В отличие от подкожных проб Манту и Диаскинтеста, в методе T-SPOT исключен контакт пациента с туберкулином и антигенами микобактерий туберкулеза, нет необходимости провоцировать иммунный ответ. Все, что нужно для проведения анализа методом T-SPOT, — стандартная проба крови.

Преимущества метода T-SPOT:

Высокая точность, чувствительность и специфичность исследования

Определяет как открытую, так и латентную форму заболевания

Безопасен, побочные реакции отсутствуют

Нет противопоказаний – применяется для всех групп населения, включая младенцев и беременных женщин

Нет ограничений после анализа – можно заниматься спортом, принимать горячий душ

Определяет как открытую, так и латентную форму заболевания

Выявляет заражение уже через 3 недели после инфицирования

Количественное выражение результата – выявляет не только сенсибилизацию, но и степень инфицированности палочкой Коха

На результат не влияют применяемые пациентом препараты, индивидуальные особенности, аллергические реакции и т.п

Быстрый результат – не нужно ждать иммунного ответа несколько дней, как с Манту

Как работает метод T-SPOT

Во время исследования в образце крови определяется число Т-лимфоцитов, которые продуцируют интерферон-гамма. За счет этого выявляют, если ли иммунный ответ и присутствуют ли в организме микобактерии туберкулеза. Принцип действия теста отражен и в его названии: буква «Т» означает Т-лимфоциты, на основании реакции которых проводится сам анализ. «SPOT» переводится как «пятно» — оно образуется во время реакции, если обнаружена инфекция. Тестирование происходит «in vitro» — в пробирке. Благодаря этому тест полностью безопасен, не имеет противопоказаний и не может вызвать побочных реакций.

Кому необходим T-SPOT

Положительная проба Манту. Тест служит для проверки диагноза

Ослабленный иммунитет

Наличие ВИЧ-инфекции, онкологических и аутоиммунных заболеваний

Имеющиеся в прошлом ложноположительные или ложноотрицательные результаты Манту и/или Диаскинтеста

Наличие противопоказаний для проведения кожных проб

Подозрение на внелегочные формы туберкулеза

Диагностика беременных и новорожденных

Недавние контакты с пациентами с подтвержденным туберкулезом

Обострение аллергии или других хронических заболеваний

Прибытие из зоны с высоким уровнем распространенности туберкулеза

Как подготовиться к анализу

Метод T-SPOT не требует специальной подготовки.

Анализ можно сдавать в любое время суток, не обязательно натощак

Перед сдачей теста рекомендуется отказаться от тяжелой жирной пищи

Нет необходимости отменять принимаемые лекарства, они не повлияют на результат

T-SPOT

Манту

Диаскинтест

Квантифероновый тест

На данный момент существует 4 основных метода диагностики туберкулеза:

1. Две кожные пробы (Манту, Диаскинтест)

2. Два лабораторных анализа по крови (T-SPOT, Квантифероновый тест).

Из всех методов T-SPOT считается наиболее современным и точным.
Специфичность и чувствительность методики составляет 99%.
Для пробы Манту эти показатели варьируются в районе 70–80%.

Сравнение способов диагностики туберкулеза

Туберкулез и COVID-19

Около 25% жителей планеты инфицированы туберкулезной инфекцией.
Большинству из зараженных повезет, и они никогда не узнают об этом.
Но нужно помнить, что инфекция может пробудиться в любой момент – обычно это происходит на фоне сниженного иммунитета.

На состоянии иммунитета сказываются хронические заболевания, аутоиммунные и онкологические процессы, тяжелая терапия, прием ряда лекарственных препаратов. Отдельная группа людей, находящая в группе риска по туберкулезу, — ВИЧ-инфицированные. В России уже много лет наблюдается эпидемия ВИЧ.

Но ВИЧ не единственный вирус, который разрушает иммунитет и делает организм беззащитным перед микобактерией туберкулеза. С начала 2020 года мир живет в условиях новой коронавирусной эпидемии, вызванной штаммом Sars-Cov-2.

COVID-19 поражает легкие, а его осложнения оказывают разрушительное воздействие на сердечно-сосудистую систему, печень и другие органы. Коронавирус ослабляет организм и снижает защитные силы иммунитета. Во время течения коронавирусной инфекции и длительного периода восстановления после нее человек становится особенно уязвим для туберкулёза. Если пациент был носителем латентной формы туберкулеза, возрастает риск, что она перейдет в активную стадию.


Несмотря на все усилия медицинского сообщества и развитие медицины, туберкулез до сих пор входит в десятку ведущих причин смерти в мире. Среди инфекционных заболеваний он занимает первое место, опережая даже ВИЧ и коронавирус. Каждый год туберкулез убивает около 1,5 миллионов человек. Еще около 10 миллионов ежегодно заражаются туберкулезом.

На фоне коронавирусной эпидемии ВОЗ ожидает рост смертности от туберкулеза. Люди с туберкулезом, даже в латентной форме, более восприимчивы к заражению коронавирусом. И наоборот, переболевшие COVID-19 оказываются в группе риска по туберкулезу. Особенно сложная задача для врачей – одновременное заражение коронавирусом и туберкулезом, что тоже не исключено.

Из-за схожести симптомов коронавируса и туберкулеза может быть рекомендована параллельная диагностика сразу двух этих заболеваний, что позволит поставить точный и полный диагноз и предотвратить распространение инфекций. Также рекомендуется обследование на туберкулез после перенесенной коронавирусной инфекции.

Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB

Код: 97-13-200

цена

5250 ₽ (-30%)

7500 ₽


Срок акции с 1 августа 2021г. по 30 ноября 2021 г. включительно. Услуга со скидкой доступна только в медицинских центрах или на дому. Взятие биоматериала оплачивается отдельно.

Правила акции

Акцией можно воспользоваться в медицинском центре СИТИЛАБ или на дому.

Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА МЕТОДОМ T-SPOT.TB

 В ГБУЗ ПК «Клинический фтизиопульмонологический медицинский центр»

1) г. Пермь:

  • Детская поликлиника ГБУЗ ПК «КФМЦ»:

Адрес: г. Пермь, ул. Металлистов, 9.

Проезд от ст. Пермь II трамваем маршрута №4; от ост. «Центральный рынок»: автобусами маршрутов №77, 36, 32, трамваем №11 до остановки «Рабочий поселок».

Часы работы поликлинического отделения:

пн.- пт.: 8.00 — 19.00

сб.: 9.00 — 15.00

вс.:  выходной день.

Телефон регистратуры: (342) 206-34-01

E-mail:

  • Взрослая поликлиника:

Адрес: 614045, Пермь, ул. Советская 102б.

Забор крови производится каждую среду с 10-00 до 10-30

Телефон регистратуры: (342) 233-21-82

E-mail: 

  • Для проведения T-SPOT.TB необходимо записаться в детской или взрослой поликлинике (стоимость можно узнать в прейскуранте) и уточнить дату сдачи крови.

2) г. Чайковский:

Обследование на тест T-spot проводится в лаборатории Чайковского филиала ГБУЗ ПК «КФМЦ» (г. Чайковский, ул. Речная, д. 2 Б).

Запись на обследование по телефонам: 7-40-20; 7-40-22

График приема анализов:

  • Понедельник: с 8-00 до 15-00
  • Среда: с 8-00 до 15-00
  • Четверг: с 8-00 до 9-30

3) г. Березники:

8(34242) 6-39-82, 8(34242) 6-79-98

Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

T-SPOT.TB— это иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Внимание! Для его проведения нужна кровь исследуемого.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование

Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.

TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза  от  латентной.

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН-g (гамма- интерферон).

В настоящее время в условиях ГБУЗ ПК «КФМЦ»  проводится коммерческий диагностический тест, T-SPOT.TB (в России методика использования Т-СПОТ зарегистрирована в 2012 году (регистр. УД № ФСЗ  2012/648), с помощью техники Elispot, определяющий количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].

Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculesis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.

Внимание!  Проба Манту с 2ТЕ ППДЛ и проба с Диаскинтестом, рентгенологические обследования проводятся на бесплатной основе.

Иммунологический тест in vitro (T-Spot) проводится как альтернативный метод, он не входит в программу государственных гарантий по организации бесплатной медицинской помощи гражданам и проводятся на платной основе. Стоимость исследования можно узнать в прейскуранте.

 СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ

·  у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;

·  у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.

·  у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкокортикостероидная  или лучевая терапия, пациенты находящиеся на диализном лечении,  с замещением функции почек;

·  при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, ВИЧ инфекция , тяжелые формы   сахарного  диабета, или пневмокониозы;

·  при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT ТВ.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Кровь на Т-СПОТ ТВ можно сдать, по предварительной записи,  по  телефону регистратуры детской поликлиники   ГБУЗ ПК «КФМЦ Адрес: г. Пермь, ул.Металлистов, 9. Тел. (342) 206-34-01.

Обследования проводятся при наличии информированного согласия законных представителей несовершеннолетних детей.

  • Забор крови на исследование  проводится   в процедурном кабинете детской поликлиники   ГБУЗ ПК «КФМЦ»  г. Пермь, ул. Металлистов, 9. с  8-00  утра. 
  • За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены.
  • Результат проведенного исследования   можно получить через 4 дня.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТТБ.

Результатом исследования могут быть два варианта ответа.

Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:

  • Отрицательный результат теста  — организм вероятно не инфицирован туберкулёзом
  • Положительный результат теста  — организм инфицирован туберкулёзом, необходима консультация и обследование у  фтизиатра
  • В любом случае результат интерпретирует врач!!!

T Spot TB тест на туберкулез — цена в СПб

Современный метод выявления латентного туберкулеза – это T-spot тест. После первого контакта с микобактериями организм переходит в стадию бессимптомного носительства микробов. У 10% людей формируется ЛТИ (латентная инфекция) – это фактор риска возможной активации инфекции.

Определение исследования

Дословно T-spot тест расшифровывается как отпечатки (spot) Т-лимфоцитов, которые реагируют на наличие в организме туберкулезных бактерий, вырабатывая защитные антитела, сдерживающие туберкулез в латентной фазе.

Для того, чтобы определить ЛТИ проводится T-spot тест на туберкулез. Наряду с квантифероновым тестом он достаточно точно и быстро определяет ЛТИ, исключая возможные ошибки, возможные при проведении пробы Манту.

Цели проведения

Тест показан при сомнительных или положительных пробах Манту, чтобы исключить ложные реакции (например, из-за аллергии к туберкулину). Кроме того, он позволяет эффективно выявить ЛТИ, и это позволяет лечить этих пациентов, предотвращая у них активную инфекцию.

Кроме того, tb тест позволяет исключить реакции иммунной системы на ведение вакцины БЦЖ, чего не может сделать Манту.

T-spottb тест проводится на основе иммунодиагностической технологии диагностики инфекции, оценивающей высвобождение гамма-интерферона. Они выявляют реакции, которые типичны только для людей, имеющих «активизированные» бактерии и инфекцию.

Отличие данного теста от диаскин-теста и квантиферонового

Существенным отличием от диаскинтеста является то, что T-spot тест проводится в образце крови, не требует подкожных инъекций, что исключает погрешности, вязанные с воспалением и аллергией.

В отличие от квантиферонового теста, определяющего уровень гамма-интерферона, выработанного в ответ на развитие туберкулезной инфекции, этот тест определяет число клеток, выделяющих этот интерферон. Обе реакции основаны на одном принципе, но считают разные показатели.

Как проводится тест

Чтобы сделать тест T spot нужно забрать кровь из вены в обычную пробирку, без каких-либо особых условий. Кровь доставляется в лабораторию, и уже там ее смешивают с микобактериальными антигенами и оценивают реакции. Тест не выявляет сами микробы, он определяет степень их активности в организме, отделяя носительство от инфекции.

Подготовка к тесту

Никакой особенной подготовки к тесту не нужно. Кровь сдается из вены утром натощак, как для любых других анализов.

В нашей клинике проводится T-spot тест на туберкулез. Наличие собственной лаборатории исключает возможные погрешности при проведении исследования (например, нарушения температуры при транспортировке), что позволяет точно определить наличие или отсутствие туберкулезной инфекции.

T-SPOT.TB, сдать анализ на туберкулез

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата и интерпретация:

В ответе указывается количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов) после инкубации по антигенам А (ESAT-6) и B (CFP-10). Приводится общая оценка результата теста в качественной форме. 

Интерпретация по количеству спотов: 

  • ≤ 4 – отрицательный; 
  • 5-7 – сомнительный; 
  • ≥ 8 – положительный. 

Возможные формы заключения: «положительный», «отрицательный», «сомнительный».

«Положительный»: образец содержит эффекторные Т-клетки, реактивные (специфически сенсибилизированные) к M. tuberculosis. 

«Отрицательный»:  образец не содержит эффекторных Т-клеток, реактивных (специфически сенсибилизированных) к M. tuberculosis в значимой концентрации.

«Сомнительный»:  Получен пограничный результат. Целесообразно провести повторное исследование через 1-2 месяца. При повторном получении пограничного результата для уточнения статуса пациента по ТВ инфекции следует использовать другие методы обследования и/или данные эпиданамнеза.

Для использования в целях установления диагноза или исключения туберкулеза, а также для оценки вероятности наличия латентной туберкулезной инфекции, при интерпретации результатов T-SPOT.TB необходимо принимать во внимание весь комплекс эпидемиологических, анамнестических и клинических данных и результаты других проведенных диагностических исследований.

Примечание. Отрицательный результат не исключает возможности экспозиции к M. tuberculosis или текущей инфекции. При получении отрицательного результата T-SPOT.TB теста лицам, имевшим недавний контакт с инфицированными и отрицательный результат T-SPOT.TB теста, а также при наличии значимых клинических признаков возможной инфекции следует повторить тестирование через шесть недель. По оценкам, приведенным производителем, чувствительность метода при исследовании лиц с подтвержденным культуральным методом туберкулезом составила 95,6%.

Положительный результат не позволяет различить латентную инфекцию и активное заболевание. Для подтверждения активной формы туберкулеза следует применить другие тесты (ПЦР или культуральное исследование мокроты, рентгенографию грудной клетки). Хотя применяемые в данном тесте антигены отсутствуют в вакцине БЦЖ и у большинства других микобактерий, ложноположительный результат может отмечаться у лиц с инфекцией M. kansasii, M. szulgai, M. gordonae или M. marinum. При подозрении на такие инфекции могут потребоваться альтернативные тесты. Применение T-SPOT.TB теста не оценивали у лиц, получавших более одного месяца противотуберкулезную терапию. По оценкам, приведенным производителем, специфичность метода в группе лиц с низким риском туберкулеза составила 97,1%.

Т-спот и квантифероновый тест — что это, сходства и различия, принцип действия, что выбрать

По данным экспертов ВОЗ, треть населения земли инфицировано микобактериями туберкулеза, а у 5-20% из них вероятность развития активных форм туберкулеза сохраняется в течение всей жизни.

Цель ранней диагностики туберкулеза – предотвратить заражение здоровых людей в результате выявления инфицированных и не допустить трансформации латентной стадии заболевания в активную.

Инфицирование микобактериями туберкулеза без клинического, рентгенологического, бактериологического подтверждения называют латентной туберкулезной инфекцией (ЛТБИ).

ЛТБИ – это не болезнь, но фактор повышенного риска развития активного туберкулеза.

Самым распространенным тестом диагностики ЛТБИ во всем мире, в том числе и в России, является проба (реакция) Манту.

Реакция Манту – это специфический внутрикожный тест на основе туберкулина, в состав которого входит смесь антигенов инактивированной микобактерии туберкулеза и продукты ее жизнедеятельности. Но реакция Манту не всегда отражает реальное состояние организма – на ее результаты оказывают влияние склонность к аллергии, недавно перенесенная инфекция, погрешности в технике постановки пробы и многие другие факторы.

Основной недостаток пробы Манту – это сложность дифференцирования, основываясь на ее результатах, между инфицированием, поствакцинальной реакцией и латентной туберкулезной инфекцией.

Т-спот и квантифероновый тест

Как альтернатива реакции Манту учеными была разработана новая методика иммунодиагностики туберкулеза: Т-спот и квантифероновый тест, на результаты которых не влияет предыдущая вакцинация БЦЖ.

  1. В основу квантиферонового теста положен метод определения в крови гамма-интерферона, который продуцируют клетки иммунной системы (Т-лимфоциты) при проникновениитуберкулезной палочки в организм.
  2. Т-спот определяет количество самих Т-лимфоцитов, сенсибилизированных микобактерией туберкулеза.

По чувствительности и достоверности эти методы равнозначны, показания для проведения одинаковы.  

Как проводится иммунодиагностика туберкулеза?

Анализ проводится «in vitro» (в переводе с латинского «в стекле») – вне организма в пробирке.

В качестве биологического материала для проведения исследования у пациента берется венозная кровь натощак или не ранее 2-х часов после еды. Необходимый объем крови зависит от возраста пациента:

  • У детей до 2-лет для анализа необходимо взять 2 мл крови;
  • у детей до 9 лет – 4 мл;
  • подростки и взрослые пациенты сдают 8-10 мл крови.

 

Расшифровка результатов:

  1. Отрицательный результат – пациент не инфицирован патогенной микобактерией туберкулеза.
  2. Положительный – тестируемый инфицирован туберкулезом.
  3. Сомнительный – требуется повторное проведение теста через 2-4 недели или дополнительное обследование (рентген).

После тестирования пациент консультируется фтизиатром – специалистом, который занимается выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

 

Показания к применению:

  • Обследование детей с профилактической целью, посещающих дошкольные и школьные образовательные учреждения.
  • Противопоказания для проведения внутрикожных тестов: токсико-аллергическая реакция на туберкулин, кожные патологии, судорожные пароксизмы, инфекционные болезни.
  • У детей, вакцинированных БЦЖ с ложноположительной пробой Манту.
  • У людей, побывавших в регионах с высоким уровнем распространения туберкулеза: Азия, Африка.
  • Тестирование беременных после коммуникации с больным активной формой туберкулеза или при появлении симптомов заболевания.
  • У лиц из групп риска, находящихся в тесном контакте с больными туберкулезом.
  • У ВИЧ-инфицированных.
  • Вторичные иммунодефициты у онкологических больных после химио- и лучевой терапии.
  • Для выявления внелегочных форм туберкулеза.
  • При скрининге работников противотуберкулезных учреждений.

 

Все существующие методики выявления туберкулезной инфекции не обладают 100% достоверностью, поэтому их используют как экспресс диагностику для отбора лиц с высоким риском перехода латентной формы туберкулеза в активную.

Т-СПОТ

Тест Т-СПОТ на туберкулез

T-СПОТ — это наиболее современный и продвинутый метод иммунологической диагностики туберкулеза, основанный на обнаружении определенной реакции иммунных клеток крови. В настоящее время он входит в комплексную диагностику этого заболевания во многих странах мира. По механизму Т-СПОТ наиболее схож с квантифероновым тестом, отличие состоит в регистрируемых показателях для получения ответа – есть туберкулез у человека или нет.

Как происходит диагностика туберкулеза с помощью Т-СПОТ

Для исследования этим методом производится взятие крови из вены. Кровь на анализ желательно сдавать в первой половине дня. Дальнейшая диагностика проводится в пробирке путем многоступенчатого лабораторного исследования. Иммунные клетки выделяют особые вещества для борьбы с микобактериями туберкулеза – Т-лимфоциты. Именно их позволяет обнаружить Т-СПОТ.

Преимущества метода T-SPOT:

  • Т-спот высокоспецифичен: риск получения ложноположительного результата минимален, в том числе у людей, прошедших вакцинацию БЦЖ, с ложноположительной реакцией на Манту. Специфичность теста, по разным данным, доходит до 97%.
  • У детей позволяет отличить туберкулез от аллергии на пробу Манту, реакции на контакт с водой.
  • Является альтернативой для тех, кому противопоказаны подкожные тесты. Подходит людям с аллергией на туберкулин (вещество, с помощью которого проводятся подкожные пробы), заболеваниями кожи.
  • Результат интерпретируется более объективно по сравнению с визуальной оценкой подкожных проб.
  • Позволяет выявить туберкулезное поражение вне легких.
  • Подходит для диагностики туберкулеза у людей с некоторыми заболеваниями, при которых процесс выявления этой патологии осложнен, включая ВИЧ, онкозаболевания, аутоиммунные заболевания и т.д.
  • Оптимален для людей, подверженных повышенному риску туберкулеза, например сотрудников тубдиспансеров.

Результаты исследования

Результат проведённого теста Т-СПОТ – положительный или отрицательный ответ на наличие в организме микобактерий туберкулеза. В крайне редких случаях возможен результат «сомнительно».

Несмотря на ряд несомненных преимуществ Т-СПОТ диагностики, она не может выступать заменой другим методам, таким, как ПЦР диагностика мокроты, флюорография и т.п. Результаты исследования в обязательном порядке должны быть оценены фтизиатром и соотнесены с клиническими симптомами.  

Диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB — новости клиники «Мать и дитя»

T-SPOT.TB  — высокочувствительный и информативный метод диагностики туберкулеза.  T-SPOT.TB  позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность теста T-SPOT.TB  оценивается около 98%.

T-SPOT.TB это иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

  •  литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование
  • Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.
  • TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.

СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИяЯ ТЕСТА T-SPOT.TB  У ДЕТЕЙ

  • у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту.

  • у детей с аллергическими заболеваниями;

  • у детей с аутоимунными заболеваниями;

  • у детей с эпилепсией

  • у детей и родителей, которые много путешествуют, особенно в страны с высоким уровнем заболеваемости (Африка, Азия)

  • у лиц, контактирующих с туберкулезными больными;

  • у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия;

  • при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, ВИЧ, или пневмокониозы;

  • при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.ТВ.

ОПЫТ ДРУГИХ СТРАН

T-SPOT.TB  разработан в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа. T-SPOT.TB  официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе в 2004 году. США и Канада включили T-SPOT.TB  в официальную диагностику в 2005-м, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT

Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Этот фрагмент, называемый RD1. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят спровоцировать ложноположительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как M.kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч.

Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Для проведения теста T-SPOT.TB проводится забор крови из вены натощак.

Новый тест на туберкулез


Фарм США
. 2010; 35 (8): HS23-HS24.

Туберкулез (ТБ) — инфекционное заболевание, вызываемое переносом Mycobacterium tuberculosis. Это заболевание обычно поражает легкие, но способно поражать практически любую часть человеческого тела. Туберкулез передается от человека к человеку после выдоха через воздух при кашле, смехе, чихании, пении или даже разговоре. 1 Однако он не передается при ежедневном контакте, например при объятиях или рукопожатии. 1,2 Признаки и симптомы активного туберкулеза могут включать постоянный кашель, постоянную усталость, потерю аппетита, потерю веса, кровохарканье, лихорадку и ночную потливость. 1,2

К лицам, подвергающимся повышенному риску развития активной формы ТБ, относятся ВИЧ-инфицированные, пациенты, инфицированные бактериями ТБ за последние 2 года, потребители запрещенных внутривенных препаратов и те, кто в настоящее время страдает другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему. . К другим пациентам группы риска могут относиться младенцы, пожилые люди и люди, которые в прошлом не получали надлежащего лечения от туберкулеза. 3

Эпидемиология

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более одной трети населения мира инфицировано M туберкулезом . 2 При отсутствии лечения каждый человек с активной болезнью заражает в среднем от 10 до 15 человек ежегодно. 2 По оценкам, в 2008 году от туберкулеза умерло 1,3 миллиона человек. 2 Соответственно, с ростом числа новых случаев раннее выявление имеет жизненно важное значение.

Диагностика

Туберкулиновая кожная проба: Традиционно обследование человека на туберкулезную инфекцию проводится с помощью кожной туберкулиновой пробы (ТКП). Скрининг TST проводится по методу Манту. Этот тест включает внутрикожную инъекцию туберкулина, который также известен как очищенное производное белка , в ладонную поверхность предплечья; результаты теста считываются через 48-72 часа после введения. 2,4 Этот промежуток времени является обязательным при развитии реакции гиперчувствительности замедленного типа. Если пациент не вернется за результатами в течение указанного времени, инъекцию необходимо повторить. Результаты интерпретируются путем измерения степени уплотнения в месте инъекции.

Иммуноферментный анализ (ELISA): Другой скрининговый тест, который может быть проведен, — это ELISA. Используемый для обнаружения секреции интерферона (IFN) -гамма лимфоцитами, стимулированными ТБ-специфическими антигенами, метод на основе ELISA измеряет количество IFN-гамма в крови. 5

Т-ПЯТНА.

ТБ

Разработано Oxford Immunotec, T-SPOT. ТБ Тест ( РИСУНОК 1 ) основан на технологии измерения Т-клеток. 5-7 Тест предназначен для использования в качестве вспомогательного средства при диагностике инфекции и в сочетании с оценкой риска, рентгенографией и другими медицинскими и диагностическими исследованиями. Т-ПЯТНА. TB использует технологию ферментно-связанных иммунных спотов (ELISPOT) для определения M tuberculosis- сенсибилизированных Т-клеток путем захвата IFN-гамма из секретирующих Т-клеток и выявления их в виде пятен. 6,7 Инструкции устройства представлены в ТАБЛИЦЕ 1 , а алгоритм проверки можно найти в ТАБЛИЦЕ 2 . 7

Эффективность: Исследователи Oxford Immunotec изучили в общей сложности 2355 субъектов, используя 11 исследовательских центров в США и один в Бразилии. 7 Из включенных участников 492 образца не соответствовали критериям исследования, в результате чего для анализа оставалось 1863 объекта.Результаты этого исследования включали чувствительность 95,6% (175/183; 95% ДИ, 91,6-98,1%) у субъектов с подтвержденным посевом туберкулезом с использованием заранее заданного порогового значения ³6 точек, а также специфичность 97,1% (297/306; 95% ДИ, 94,5–98,7%) у субъектов с низким риском заражения ТБ. Это исследование также продемонстрировало T-SPOT. TB , чтобы быть надежным у пациентов с ослабленным иммунитетом; На результаты не повлияла вакцина Bacille Calmette-Guérin (BCG), которая представляет собой живую вакцину против туберкулеза, полученную из штамма Mycobacterium bovis. 7,8

T-SPOT. Тест TB снижает количество ложноотрицательных результатов, связанных с другими скрининговыми тестами на ТБ. Кроме того, он полезен тем, что это однократный анализ крови, который не требует повторного посещения или последующего наблюдения. Другие преимущества включают его способность использоваться во всех группах риска, включая медицинских работников, лиц с ослабленным иммунитетом и лиц с подозрением на туберкулез. Наконец, для этого продукта не требуются специальные пробирки для забора крови, вместо этого используются стандартные пробирки для забора крови. 6,7

Заключение

Т-СПОТ. TB — это очень точный и точный тест. На него не влияет вакцинация БЦЖ, и он не вступает в перекрестную реакцию с обычными микобактериями окружающей среды. Иммуносупрессия также минимально влияет на ее точность. Более того, он выявляет инфицированных субъектов, которые могли быть пропущены при проверке TST. Для получения дополнительной информации посетите www.oxfordimmunotec.com или www.tbtestingservices.com.

ССЫЛКИ

1. Туберкулез. Американская ассоциация легких. www.lungusa.org/lung-disease/ tuberculosis /. Доступ 5 июня 2010 г.
2. Всемирная организация здравоохранения. Туберкулез. Информационный бюллетень № 104. Март 2010 г. www.who.int/mediacentre/ factheets / fs104 / en / index.html . Доступ 5 июня 2010 г.
3. Информационный бюллетень Центров по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ). Основные факты о туберкулезе. www.cdc.gov/tb/topic/basics/ default.htm. По состоянию на 4 июня 2010 г.
4. Информационный бюллетень Центров по контролю и профилактике заболеваний. Туберкулез (ТБ). Туберкулиновая кожная проба. www.cdc.gov/tb/publications/ factheets / testing / skintesting.htm. Доступ 5 июня 2010 г.
5. Ким С., Чой С., Ким Х и др. Диагностическая ценность анализа на основе Т-клеток для внелегочного туберкулеза. Arch Intern Med. 2007; 167: 2255-2259.
6. Т-ПЯТНО. ТБ . Oxford Immunotec. www.oxfordimmunotec.com/T- SPOT.TB_International. По состоянию на 4 июня 2010 г.
7. Т-ПЯТНО. ТБ вкладыш. Мальборо, Массачусетс: Оксфорд Иммунотек, Инк; Июль 2008 г. www.oxfordimmunotec.com/ USpageInsert. Доступ 5 июня 2010 г.
8. CDC. Роль вакцины БЦЖ в профилактике туберкулеза и борьбе с ним в США. Совместное заявление Консультативного совета по ликвидации туберкулеза и Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Recomm Rep. 1996; 45 (RR-4): 1-18.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

ТБ Тест T-Spot (микобактерии, микобактерии туберкулеза, mtb, латентный гамма-интерферон)

Условия обслуживания на Рождество 2017

Референс-лаборатория T-Spot закрыта в период праздников. Последний день, когда мы можем принимать образцы для направления, — , четверг, 21 декабря. Нам придется отклонить любые образцы, полученные после этой даты. Обычное обслуживание возобновляется во вторник, 2 января.

Примечания

  • T-SPOT TB — это диагностический тест in vitro для обнаружения эффекторных Т-клеток, которые реагируют на стимуляцию антигенами Mycobacterium tuberculosis, и предназначен для использования в качестве вспомогательного средства при диагностике туберкулезной инфекции.
  • Тест подходит для всех пациентов с риском латентной туберкулезной инфекции или с подозрением на туберкулез, независимо от возраста, пола, этнической принадлежности, терапии или иммунного статуса.
  • Анализ следует рассматривать только после обсуждения с врачом-терапевтом, микробиологом-консультантом или врачом-специалистом.
  • Образцы могут быть взяты только с понедельника по пятницу и должны быть получены в микробиологической лаборатории GRH до 15:00. Если вас доставят в Челтнем, пожалуйста, дайте время для транспортировки в Глостер. Рекомендуется, чтобы форма запроса была четко помечена как «СРОЧНО» и чтобы образец был доставлен на прием патологии CGH вручную.
  • Сообщите в лабораторию, когда будет отправлен образец.
  • См. Также:

Требуемая информация

  • Соответствующие клинические данные
  • Проводится ли тест для выявления подозреваемой латентности (бессимптомной) или текущей активной инфекции ТБ
  • M.история контакта с туберкулезом
  • Иммунодефицит
  • Если тест проводится до иммуносупрессивного лечения
  • Если пациент — медицинский работник
  • Сообщите в лабораторию, когда образец будет отправлен

Хранение / транспортировка

Не хранить в холодильнике или заморозить образцы цельной крови

Хранить и транспортировать при комнатной температуре

Образцы должны быть получены в микробиологической лаборатории GRH до 3.00pm

Время обработки

Отправлено в Национальный справочный центр

2–3 дня

Клинический эффект теста T-SPOT.TB для диагностики туберкулеза | BMC Infectious Diseases

  • 1.

    Шастри М., Шукла С., Чонг В. К., Дуа К., Петерсон Г. М., Патель Р., Хансбро П., Эри Р., О’Тул Р. Роль окислительного стресса в патологии и лечении туберкулеза человека. Oxidative Med Cell Longev. 2018.

  • 2.

    Kim PM, Lee JJ, Choi D, Eoh H, Hong YK: Взаимодействие Mycobacterium tuberculosis с кровью и лимфатической системой, специфичное для эндотелиального происхождения.Туберкулез 2018, 111: 1.

    CAS Статья Google ученый

  • 3.

    Холмс К.К., Бертоцци С., Блум Б.Р., Джа П. Основные инфекционные заболевания. 3-е издание. Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк; 2017 г., ноябрь. Глава 1.

  • 4.

    Зумла А., Джордж А., Шарма В., Герберт Р. Х., Оксли А., Оливер М. Глобальный доклад ВОЗ по туберкулезу за 2014 г. — впереди. Ланцет Glob Health.2015; 3 (1): e10–2.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Лю Д., Чен Ц., Ю С., Чен С. Диагностика туберкулезного менингита с использованием комбинации методов обнаружения T-SPOT.TB периферической крови и цереброспинальной жидкости интерферон-гамма. Lab Med. 2016; 47 (1): 6–12.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Шах М., Рид К. Осложнения туберкулеза. Curr Opin Infect Dis.2014. 27 (5): 403–10.

    Артикул Google ученый

  • 7.

    Ли Э., Хольцман Р.С. Эволюция и современное использование туберкулиновой пробы. Clin Infect Dis. 2002. 34 (3): 365–70.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Огюст П., Церцвадзе А., Пинк Дж., Корт Р., Маккарти Н., Сатклифф П., Кларк А. Сравнение анализа высвобождения гамма-интерферона с туберкулиновой кожной пробой для выявления латентной туберкулезной инфекции, которая прогрессирует в активный туберкулез: систематический обзор и метаанализ.BMC Infect Dis. 2017; 17 (1): 200.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Zellweger JP, Zellweger A Fau — Ansermet S, Ansermet S Fau — de Senarclens B, de Senarclens B Fau — Wrighton-smith P, Wrighton-smith P: отслеживание контактов с использованием нового теста на основе Т-клеток : лучшая корреляция с туберкулезом, чем туберкулиновая кожная проба. Int J Tuberc Lung Dis 2005, 9 (11): 1242–1247.

  • 10.

    Stout JE, Wu Y, Ho CS, Pettit AC, Feng PJ, Katz DJ, Ghosh S, Venkatappa T, Luo R.Оценка диагностики латентной туберкулезной инфекции с использованием анализа латентных классов. Грудная клетка. 2018; 73 (11): 1062–70.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Bastian I., Coulter C. Заявление о позиции по тестам высвобождения гамма-интерферона для выявления скрытой туберкулезной инфекции. Commun Dis Intell Q Rep. 2017; 41 (4): E322–36.

    PubMed Google ученый

  • 12.

    Кобаши Ю., Моури К., Яги С., Обасе Ю., Мияшита Н., Ока М.Переходные изменения в ответах Т-клеток на специфические антигены Mycobacterium tuberculosis во время лечения. J Infect. 2009. 58 (3): 197–204.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Лю Ц., Ю И-Х, Ван Х-Дж, Ван З., Ван З. Диагностическая точность интерлейкина-27 между туберкулезным плевральным выпотом и злокачественным плевральным выпотом: метаанализ. Дыхание. 2018; 95: 469–77.

    CAS Статья Google ученый

  • 14.

    Рахимхани М., Эйноллахи Н., Данешвар Х. К., Дашти Н. Исследование сывороточного прокальцитонина у пациентов с циррозом печени. Acta Medica Iranica. 2013: 153–6.

  • 15.

    Zhang L, Shi X, Zhang Y, Zhang Y, Huo F, Zhou B, Deng G, Liu X. Анализ факторов, влияющих на диагностическую точность T-SPOT.TB для активного туберкулеза в клинической практике. Научная репутация . 2017; 7 (1): 7764.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Zellweger J-P, Sotgiu G, Block M, Dore S, Altet N, Blunschi R, Bogyi M, Bothamley G, Bothe C, Codecasa L. Оценка риска туберкулеза при контакте с помощью анализов высвобождения IFN-γ. Исследование группы европейских исследований сети туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med. 2015; 191 (10): 1176–84.

    CAS Статья Google ученый

  • 17.

    Du F, Xie L, Zhang Y, Gao F, Zhang H, Chen W., Sun B, Sha W, Fang Y, Jia H, et al. Перспективное сравнение QFT-GIT и T-SPOT.Тесты на туберкулез для диагностики активного туберкулеза. Научная репутация . 2018; 8 (1): 5882.

    Артикул Google ученый

  • 18.

    Mandalakas AM, Highsmith HY, Harris NM, Pawlicka A, Kirchner HL. Эффективность T-SPOT.TB в повседневной педиатрической практике в условиях низкого бремени туберкулеза. Pediatr Infect Dis J . 2018; 37 (4): 292–7.

    Артикул Google ученый

  • 19.

    Sargin G, Senturk T, Ceylan E, Telli M, Cildag S, Dogan H. TST, QuantiFERON-TB gold test и T-SPOT.TB тест для выявления латентной туберкулезной инфекции у пациентов с ревматическим заболеванием до начала терапии анти-TNF. Туберк Торакс. 2018; 66 (2): 136–43.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Takasaki J, Manabe T, Morino E, Muto Y, Hashimoto M, Iikura M, Izumi S, Sugiyama H, Kudo K. Чувствительность и специфичность QuantiFERON-TB gold plus по сравнению с QuantiFERON-TB gold in- трубка и Т-ПЯТНО.ТБ на активном туберкулезе в Японии. J Infect Chemother. 2018; 24 (3): 188–92.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Pooran A, Booth H, Miller RF, Scott G, Badri M, Huggett JF, Rook G, Zumla A, Dheda K. Различные стратегии скрининга (одиночный или двойной) для диагностики подозрения на латентный туберкулез: a анализ экономической эффективности. BMC легочная медицина. 2010; 10 (1): 7.

    Артикул Google ученый

  • 22.

    Гао Л., Лу В., Бай Л., Ван Х, Сюй Дж., Катандзаро А., Карденас В., Ли Икс, Ян И, Ду Дж и др. Скрытая инфекция туберкулеза в сельских районах Китая: исходные результаты популяционного многоцентрового проспективного когортного исследования. Lancet Infect Dis. 2015; 15 (3): 310–9.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Пан Л., Лю Ф., Чжан Дж., Ян X, Чжэн С., Ли Дж., Цзя Х, Чен Х, Гао М., Чжан З .: Анализ высвобождения интерферона-гамма спинномозговой жидкости и периферической крови при туберкулезе Менингит в Китае. BioMed Research International, 2017, (2017-02-20) 2017, 2017 (3): 8198505.

    Google ученый

  • 24.

    Pan LLF, Zhang J, et al. Анализ высвобождения гамма-интерферона спинномозговой жидкостью и периферической кровью при туберкулезном менингите в Китае. Biomed Res Int. 2017; 2017: 8198505.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Keng L-T, Shu C-C, Chen JY-P, Liang S-K, Lin C-K, Chang L-Y, Chang C-H, Wang J-Y, Yu C-J, Lee L-N. Оценка плеврального ADA, ADA2, IFN-γ и IGRA для диагностики туберкулезного плеврита. J Infect. 2013. 67 (4): 294–302.

    Артикул Google ученый

  • 26.

    Tavares SM, Junior Wde L, Lopes ESMR. Нормальный иммунофенотип лимфоцитов у пожилого населения. Rev Bras Hematol Hemoter. 2014; 36 (3): 180–3.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    Xu JC, Li ZY, Chen XN, Shi CL, Wu MY, Chen H, Zhu XY, Song HF, Wu MJ, Xu P. Больше значения TB-IGRA, за исключением диагностики туберкулеза. КРЫШКА. J Clin Lab Анальный . 2018; 32 (1). https://doi.org/10.1002/jcla.22183, https://doi.org/10.1002/jcla.22183.

  • 28.

    Nguyen DT, Teeter LD, Graves J, Graviss EA. Характеристики, связанные с отрицательными результатами анализа высвобождения интерферона-γ у пациентов с туберкулезом, подтвержденных культурой, Техас, США, 2013–2015 гг.Emerg Infect Dis. 2018; 24 (3): 534.

    CAS Статья Google ученый

  • 29.

    Ли Ю.М., Ким С.М., Пак С.Дж., Ли СО, Чхве С.Х., Ким И.С., Ву ДжХ, Ким С.Х. Факторы, связанные с сильным ответом на T-SPOT.TB у пациентов с внелегочным туберкулезом. Заразить Chemother. 2014; 46 (4): 248–52.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Пан Л., Цзя Х., Лю Ф, Сун Х, Гао М, Ду Ф, Син А, Ду Б, Сун Q, Вэй Р. и др.Факторы риска ложноотрицательных результатов анализа T-SPOT.TB у пациентов с легочным и внелегочным туберкулезом. J Inf Secur. 2015; 70 (4): 367–80.

    Google ученый

  • Как пройти тест T Spot в Лас-Вегасе

    Что такое тест T Spot?

    Тест на Т-пятно — это диагностический тест in vitro, который помогает идентифицировать клетки, называемые эффекторными Т-клетками, вырабатываемыми иммунной системой. Эти клетки образуются в ответ на антиген Mycobacterium tuberculosis.Подобно тесту на титр QuantiFERON, этот тест представляет собой одноразовый анализ крови для скрининга на ТБ. Этот тест рекомендуется для следующих людей:

    • Люди из группы риска латентной туберкулезной инфекции
    • Люди, предрасположенные к туберкулезу

    Кому нужен тест T-spot?

    Следующие группы нуждаются в тесте T-spot:

    • Люди, бывшие рядом с больным туберкулезом
    • Жители страны, где распространено заболевание туберкулезом (большая часть Латинской Америки, Африки, Карибского бассейна, Восточной Европы, Азии и России)
    • Работники учреждений повышенного риска (исправительные учреждения, учреждения длительного ухода / дома престарелых и приюты для бездомных)
    • Медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с риском заболевания туберкулезом
    • Младенцы, дети и подростки, контактирующие со взрослыми из группы риска латентного ТБ / ТБ

    Большинство людей с латентной формой туберкулеза никогда не заболеют туберкулезом.Однако некоторые люди, страдающие латентной инфекцией ТБ, более уязвимы для развития ТБ. К людям с высоким риском заболевания туберкулезом относятся:

    • Заражены ВИЧ
    • Заболели туберкулезом за последние два года
    • Младенцы и дети раннего возраста
    • Уколы запрещенными наркотиками
    • Имеют слабую иммунную систему
    • Пожилые
    • Не получали полного лечения от туберкулеза в прошлом

    Точечный тест Т часто не требуется людям с низким риском заражения.

    Каковы преимущества теста T-Spot?

    T-Spot Test для выявления туберкулеза — один из новейших тестов. Другие тесты на туберкулез требуют большего количества посещений и длительной процедуры, и по-прежнему не очень точны.

    • Это однократный анализ крови. Другими словами, для проведения теста требуется один визит к пациенту.
    • Результаты могут быть подготовлены в течение 24 часов.
    • Если человек уже получил вакцину БЦЖ, этот тест не даст ложноположительных результатов.Таким образом, предыдущие прививки не влияют на результаты этого теста.

    БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена, эффективна против туберкулеза и в основном используется в странах с высокой распространенностью туберкулеза. Вакцина не рекомендуется в США, поскольку распространенность Mycobacterium tuberculosis в этой стране невысока.

    Как сделать тест на Т-образное пятно?

    В этом тесте оценивается иммунная реактивность человека против Mycobacterium tuberculosis.Лейкоциты у людей с туберкулезом продуцируют гамма-интерферон, когда он смешивается с антигенами. Поэтому для выполнения этого теста образец крови смешивают с антигеном, и результаты выражаются как положительные, отрицательные, пограничные и недействительные. Антиген является частью структуры микроорганизма, которая запускает иммунный ответ, в основном вырабатывая антитела в организме.

    Тест T Spot в Лас-Вегасе

    Если вы живете в Лас-Вегасе и нуждаетесь в тесте T-spot, вы можете посетить Центр гигиены труда Южной Невады.Для получения дополнительной информации об услугах этого центра вы также можете обратиться к списку вверху страницы или связаться с нашими специалистами.

    Часто задаваемые вопросы о тесте T Spot

    Что такое тест T Spot?
    Тест Т-пятна определяет эффекторные Т-клетки, вырабатываемые иммунной системой. Эти клетки образуются в ответ на антиген Mycobacterium tuberculosis.
    Как пройти тест T-Spot?
    Для выполнения этого теста образец крови смешивается с антигеном, и результаты выражаются как положительные, отрицательные, пограничные и недействительные.
    Точечный тест T и тест QuantiFERON — это одно и то же?
    В настоящее время в США существует два метода анализа высвобождения гамма-интерферона для диагностики туберкулеза:

    [Анализ гамма-интерферона T-SPOT.TB для диагностики латентной туберкулезной инфекции]

    Вступление: В настоящее время диагноз латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) ставится на основании результатов вековой туберкулиновой кожной пробы (ТКП).Однако положительная реакция может быть результатом заражения Mycobacterium tuberculosis, вакцинации БЦЖ или перекрестной реакции с нетуберкулезными микобактериями. Анализ T-SPOT.TB — это новый тест для диагностики туберкулезной инфекции путем измерения высвобождения гамма-интерферона Т-клетками in vitro в ответ на два антигена, специфичных для Mycobacterium tuberculosis: ESAT-6 и CFP 10.

    Материал и методы: Т-ПЯТНА.Анализ на туберкулез был проведен в образцах цельной крови (n = 137) с марта по сентябрь 2010 г. Результаты кожной туберкулиновой пробы были доступны для 96 участников. Положительный результат ТКП считали, если уплотнение составляло 10 мм и более.

    Полученные результаты: Из 137 протестированных пациентов результаты анализа T-SPOT.TB были положительными у 37 (27%), отрицательными — у 98 (71,5%) и неопределенными только у 2 (1.5%) чел. Мы проанализировали результаты T-SPOT.TB и TST у 96 пациентов, для которых были доступны оба теста. Соответствие между результатами T-SPOT.TB и TST (кожная реакция 10 мм, интерпретируемая как положительная) составляло 79%. Пятнадцать (15,6%) пациентов имели положительный результат TST и отрицательный результат T-SPOT.TB и 5 (5,2%) пациентов имели отрицательный результат TST и положительный результат T-SPOT.TB. Мы наблюдали хорошую корреляцию между положительными результатами T-SPOT.TB и размером уплотнения ≥ 15 мм в результатах TST.

    Выводы: Т-ПЯТНА.ТБ предлагает более точный подход, чем ТКП, для выявления туберкулезной инфекции. Исследование показывает, что тест T-SPOT.TB является хорошим диагностическим инструментом при выявлении больных туберкулезом. Для полного подтверждения этой оценки необходимо изучить больше случаев.

    Взвешивание золота или подсчет точек | Что более чувствительно для диагностики латентной туберкулезной инфекции?

    В этом выпуске журнала Journal (стр.736–742), Richeldi резюмирует быстро развивающуюся область исследований: использование анализов крови на основе IFN-γ, T-SPOT.TB и QuantiFERON-TB Gold для диагностики латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) (1). Оба теста выявляют IFN-γ, продуцируемый Т-клетками памяти, которые распознают белков Mycobacterium tuberculosis , которые отсутствуют в бацилле М. bovis Кальметта-Герена (БЦЖ). Вакцинация БЦЖ не дает ложноположительных результатов, и эта улучшенная специфичность по сравнению с туберкулиновой кожной пробой подтверждена многочисленными исследованиями, обобщенными Richeldi (1).Однако относительная чувствительность тестов на основе IFN-γ и туберкулиновой кожной пробы остается спорной.

    Чтобы получить представление об этом вопросе, полезно сравнить факторы, необходимые для получения положительного результата теста. Тест T-SPOT.TB выявляет отдельные Т-клетки памяти, которые продуцируют IFN-γ в ответ на антигенов M. tuberculosis , с использованием метода иммуноферментного связывания. Тест QuantiFERON-TB Gold измеряет IFN-γ в супернатанте антиген-стимулированных клеток с помощью иммуноферментного анализа.В других экспериментальных системах иммуноферментный иммунный спот более чувствителен, чем иммуноферментный анализ для обнаружения цитокинов (2, 3). Туберкулиновая кожная проба измеряет реакцию гиперчувствительности замедленного типа, а положительная проба требует, чтобы Т-клетки памяти путешествовали к участку кожной пробы, распознавали микобактериальные антигены и вместе с другими клетками вызывали воспалительную реакцию, вызывающую уплотнение.

    ПАЦИЕНТЫ С ИММУНОСУПРЕССИЕЙ

    Раздел:

    ВыбратьВверх страницы ПАЦИЕНТЫ С ИММУНОСУПРЕССИЕЙ << ИММУНОКОМПРЕССЕНТНЫЕ ПАЦИЕНТЫРЕКОМЕНДАЦИИСсылкиЦИТИРОВАНИЕ СТАТЬИ

    На основании приведенной выше информации, T-SPOT.Тест на ТБ должен быть более чувствительным, чем тест QuantiFERON-TB Gold, особенно у людей с дефектами количества или функции Т-клеток памяти. Аналогичным образом, при наличии дефектов самонаведения лимфоцитов или возникновения местного воспаления тесты на основе IFN-γ должны быть более чувствительными, чем туберкулиновая кожная проба. Дефекты Т-клеток памяти и реакции гиперчувствительности замедленного типа наблюдаются при многих иммуносупрессивных состояниях, включая ВИЧ-инфекцию, химиотерапию рака и лиц пожилого возраста (4–6).Диагностика ЛТИ у этих пациентов важна, потому что они подвержены повышенному риску прогрессирования ЛТИ в туберкулез. Поскольку золотого стандарта для ЛТИ не существует, исследователи изучили чувствительность тестов на основе IFN-γ у пациентов с активным туберкулезом, у которых снижена способность продуцировать IFN-γ (7). Эти исследования, обобщенные Richeldi (1), показывают, что тесты на основе IFN-γ более чувствительны, чем туберкулиновая кожная проба. В трех отчетах, сравнивающих оба теста на основе IFN-γ у 134 пациентов, чувствительность T-SPOT.Тест на ТБ составлял от 83 до 95% по сравнению с 74-83% для теста QuantiFERON-TB Gold (8–10), и эта разница была статистически значимой в крупнейшем исследовании (8). Если эти результаты у пациентов с туберкулезом можно экстраполировать на пациентов с ослабленным иммунитетом и ЛТИ, это говорит о том, что тест T-SPOT.TB более чувствителен, чем тест QuantiFERON-TB Gold в этой популяции.

    Еще одним важным вопросом при оценке пациентов с пониженной иммунной функцией на ЛТИ является частота неопределенных результатов.Два исследования показывают, что неопределенные результаты тестов на основе IFN-γ чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, чем у иммунокомпетентных лиц (9, 11). Неопределенные результаты достоверно чаще встречались с тестом QuantiFERON-TB Gold, чем с тестом T-SPOT.TB (9). Таким образом, текущие опубликованные данные показывают, что тест T-SPOT.TB дает более поддающиеся оценке результаты и, вероятно, более чувствителен для диагностики ЛТИ у пациентов с ослабленным иммунитетом, чем тест QuantiFERON-TB Gold. Одно предостережение по поводу повышенной чувствительности T-SPOT.Тест на ТБ заключается в том, что он может идентифицировать людей, у которых излечивается преходящая инфекция, вызванная M. tuberculosis . Некоторые иммунокомпетентные контакты пациентов с туберкулезом с отрицательными туберкулиновыми кожными пробами имеют положительные тесты T-SPOT.TB, которые позже становятся отрицательными, что позволяет предположить, что тест T-SPOT.TB выявляет иммунный ответ на инфекцию M. tuberculosis , которая не установлена (12). Однако, даже если это так, в условиях пациентов с ослабленным иммунитетом и повышенным риском прогрессирования ЛТИ в туберкулез соотношение риска и пользы благоприятствует лечению пациентов с положительным T-SPOT.Тесты на туберкулез.

    Хотя текущие данные показывают, что тест T-SPOT.TB превосходит тест QuantiFERON-TB Gold у пациентов с ослабленным иммунитетом, количество исследований, сравнивающих эти два теста, ограничено. Дополнительные сравнительные исследования у пациентов с состояниями, которые могут подавлять клеточный иммунитет, такими как диабет и почечная недостаточность, будут важны для дальнейшего определения роли этих тестов на основе IFN-γ.

    ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ ПАЦИЕНТЫ

    Раздел:

    ВыбратьВверх страницы ИММУНОКОМПРЕССИОННЫЕ ПАЦИЕНТЫ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ ПАЦИЕНТЫ << РЕКОМЕНДАЦИИ Ссылки на статьи

    В отличие от результатов у пациентов с иммунодепрессантом, у пациентов с иммуносупрессивными тестами на иммунную чувствительность к IFN-γ и тестом на туберкулез могут быть обнаружены иммунодефицитные тесты на IFN-γ. -клеточная и гиперчувствительность замедленного типа.Ришельди приходит к выводу, что тест T-SPOT.TB более чувствителен, чем QuantiFERON-TB Gold и туберкулиновый кожный тест для диагностики ЛТИ у иммунокомпетентных лиц, в первую очередь потому, что результаты теста T.SPOT-TB сильнее коррелируют, чем результаты туберкулиновой кожной пробы с степень заражения туберкулезом (13, 14). Однако более высокая корреляция может быть связана с повышенной чувствительностью, повышенной специфичностью или и тем, и другим. Поскольку тест T-SPOT.TB явно более специфичен, чем туберкулиновая кожная проба, неясно, является ли тест T-SPOT.Тест на туберкулез также имеет повышенную чувствительность. Учитывая современные знания, я считаю, что тесты на основе IFN-γ и туберкулиновая кожная проба одинаково чувствительны у здоровых людей. Тем не менее, тесты на основе IFN-γ превосходят туберкулиновую кожную пробу из-за их повышенной специфичности и более благоприятных рабочих характеристик, как резюмировал Richeldi (1).

    РЕКОМЕНДАЦИИ

    Раздел:

    ВыбратьВверх страницы ИММУНОСУПРЕССИРУЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ ПАЦИЕНТЫРЕКОМЕНДАЦИИ << СсылкиЦИТАЮЩИЕ СТАТЬИ

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило тест QuantiFERON-TB Gold для диагностики ЛТИ-СПОТ.Тест на туберкулез. Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали использовать тест QuantiFERON-TB Gold вместо туберкулиновой кожной пробы (15). Я согласен с этой рекомендацией, за исключением того, что я поддерживаю продолжение использования туберкулиновой кожной пробы в популяциях с подавленными клеточно-опосредованными иммунными реакциями. В Европе, где доступны оба теста на основе IFN-γ, я считаю, что тест T-SPOT.TB следует использовать для людей, у которых может быть подавлен клеточно-опосредованный иммунитет. Для иммунокомпетентных людей можно использовать любой тест на основе IFN-γ.Клинические лаборатории, вероятно, предпочтут тест QuantiFERON-TB Gold, потому что его проще выполнять, чем тест T-SPOT.TB.

    В последнее десятилетие были разработаны первые за столетие усовершенствованные методы диагностики ЛТИ. Дополнительные исследования должны продолжать улучшать нашу способность использовать тесты на основе IFN-γ для диагностики ЛТИ и предотвращения развития туберкулеза.

    Частично поддерживается Фондом Каина по исследованию инфекционных заболеваний. Питер Ф. Барнс держит Маргарет Э.Байерс Каин, председатель по туберкулезным исследованиям.

    Ссылки

    Раздел:

    ВыбратьВверх страницы ИММУНОПОДВИЖНЫЕ ПАЦИЕНТЫИММУНОКОМПЕТЕНТНЫЕ ПАЦИЕНТЫ РЕКОМЕНДАЦИИ Ссылки << СТАТЬИ СИТУАЦИИ
    1. Richeldi L. Обновленная информация о диагнозе туберкулеза. Am J Respir Crit Care Med 2006; 174: 736–742.
    2. Ekerfelt C, Ernerudh J, Jenmalm MC. Обнаружение спонтанных и антиген-индуцированных ответов интерлейкина-4 человека in vitro: сравнение ELISPOT, нового ELISA и ОТ-ПЦР в реальном времени. J Immunol Methods 2002; 260: 55–67.
    3. Tassignon J, Burny W., Dalmani S, Zhou L, Stordeur P, Byl B, De Groote D. Мониторинг клеточных ответов после вакцинации против столбнячного анатоксина: сравнение измерения продукции IFN-γ с помощью ELISA, ELISPOT, проточная цитометрия и ПЦР в реальном времени. J Immunol Methods 2005; 305: 188–198.
    4. Upham JW, Rate A, Rowe J, Kusel M, Sly PD, Holt PG. Незрелость дендритных клеток в младенчестве ограничивает способность экспрессировать вакцино-специфическую Т-клеточную память. Infect Immun 2006; 74: 1106–1112.
    5. Grossman Z, Meier-Schellersheim M, Paul WE, Picker LJ. Патогенез ВИЧ-инфекции: то, что сохраняет вирус, не менее важно, чем то, что он уничтожает. Nat Med 2006; 12: 289–295.
    6. Американское торакальное общество. Стандарты диагностики и классификация туберкулеза у взрослых и детей. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1376–1395.
    7. Hirsch CS, Toossi Z, Othieno C, Johnson JL, Schwander SK, Robertson S, Wallis RS, Edmonds K, Okwera A, Mugerwa R, et al. Подавленные ответы Т-клеточного интерферона-γ при туберкулезе легких: анализ основных механизмов и модуляция с терапией. J Infect Dis 1999; 180: 2069–2073.
    8. Lee JY, Choi HJ, Park I-N, Hong S-B, Oh Y-M, Lim C-M, Lee SD, Koh Y, Kim WS, Kim DS, Kim WD, Shim TS. Сравнение двух коммерческих тестов на гамма-интерферон для диагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis . Eur Respir J 2006; 28: 24–30.
    9. Ferrara G, Losi M, D’Amico R, Roversi P, Piro R, Meacci M, Meccugni B, Dori IM, Andreani A, Bergamini BM, et al. Использование в рутинной клинической практике двух коммерческих анализов крови для диагностики инфекции, вызванной Mycobacterium tuberculosis: — проспективное исследование. Lancet 2006; 367: 1328–1334.
    10. Goletti D, Carrara S, Vincenti D, Saltini C, Rizzi EB, Schinina V, Ippolito G, Amicosante M, Girardi E.Точность иммунодиагностического анализа на основе выбранных эпитопов RD1 для активного туберкулеза в клинических условиях: пилотное исследование. Clin Microbiol Infect 2006; 12: 544–550.
    11. Ferrara G, Losi M, Meacci M, Meccugni B, Piro R, Roversi P, Bergamini BM, D’Amico R, Marchegiano P, Rumpianesi F, et al. Обычное использование в больницах нового коммерческого теста на гамма-интерферон цельной крови для диагностики туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 631–635.
    12. Эвер К., Дикс Дж., Альвеарес Л., Брайант Г., Валлер С., Андерсен П., Монк П., Лалвани А. Продольное отслеживание M. tuberculosis -специфических Т-клеток ex vivo в латентно инфицированных, туберкулиновые кожные пробы отрицательные контакты туберкулеза. В: Туберкулез: интеграция биологии хозяина и патогена. Книга с тезисами Keystone Symposia 2003; Аннотация 317. Сильверторн, Колорадо: Симпозиумы Keystone.
    13. Эвер К., Дикс Дж., Альварес Л., Брайант Дж., Уоллер С., Андерсен П., Монк П., Лалвани А.Сравнение анализа на основе Т-клеток с туберкулиновой кожной пробой для диагностики инфекции Mycobacterium tuberculosis во время вспышки туберкулеза в школе. Lancet 2003; 361: 1168–1173.
    14. Shams H, Weis SE, Klucar P, Lalvani A, Moonan PK, Pogoda JM, Ewer K, Barnes PF. Сравнение иммуноферментной иммунной пробы и туберкулиновой кожной пробы для выявления латентной туберкулезной инфекции после контакта с туберкулезом. Am J Respir Crit Care Med 2005; 172: 1161–1169.
    15. Mazurek GH, LoBue P, Iademarco MF, Metchock B, Vernon A. Рекомендации по использованию теста QuantiFERON-TB Gold для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis , США. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54 (RR-15): 49–55.

    Анализ крови на туберкулез (ТБ) (IGRA)

    На этой странице:
    Что такое анализ крови на туберкулез?
    Вам следует сдать кровь на ТБ (или кожную пробу на ТБ), если вы:
    Как я могу сдать анализ крови на ТБ?
    Что делать, если моя кровь на ТБ «отрицательная»?
    Что делать, если моя кровь на ТБ «положительна»?
    Что такое скрытая туберкулезная инфекция?
    Что, если бы мне сделали вакцину БЦЖ?

    Что такое анализ крови на туберкулез?

    Анализ крови на туберкулез (ТБ), также называемый анализом высвобождения гамма-интерферона или IGRA, — это способ узнать, есть ли в вашем организме туберкулезные микробы.Анализ крови на туберкулез можно сделать вместо кожной пробы на туберкулез (Манту).

    Есть два вида анализов крови на ТБ:

    • QuantiFERON®-TB
    • T-SPOT®.TB

    Вам следует сдать кровь на ТБ (или кожную пробу на ТБ), если вы:

    • часто контактировали с больным туберкулезом в активной форме,
    • человек жили в стране, где много людей болеют туберкулезом,
    • человек
    • работать или жить в доме престарелых, клинике, больнице, тюрьме или приюте для бездомных, или
    • инфицированы ВИЧ или ваша иммунная система не очень сильна.

    Детям младше 2 лет следует сдавать кожную пробу на ТБ вместо анализа крови на ТБ.

    Как я могу сдать анализ крови на ТБ?

    Спросите своего врача. Они возьмут небольшое количество крови и отправят его в лабораторию. Ваш лечащий врач должен сообщить вам, будет ли результат вашего теста «отрицательным» или «положительным» через несколько дней.

    Что делать, если моя кровь на ТБ «отрицательная»?

    «Отрицательный» результат анализа крови на ТБ обычно означает, что в вашем организме нет микробов ТБ.

    Что делать, если моя кровь на ТБ «положительна»?

    «Положительный» результат анализа крови на ТБ означает, что в вашем организме, вероятно, есть туберкулезные микробы. Большинство людей с положительным результатом анализа крови на туберкулез имеют скрытую туберкулезную инфекцию. Конечно, ваш врач осмотрит вас и сделает рентген грудной клетки. Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас латентная туберкулезная инфекция или активная форма туберкулеза.

    Что такое скрытая туберкулезная инфекция?

    Есть две фазы ТБ. Обе фазы можно лечить лекарствами.

    Когда микробы туберкулеза попадают в ваш организм, они вызывают скрытую инфекцию туберкулеза.Без лечения латентная туберкулезная инфекция может перерасти в активную туберкулезную болезнь.

    Фаза 1 — латентная инфекция ТБ Фаза 2 — Активный туберкулез
    Микробы туберкулеза «спят» в вашем организме. Эта фаза может длиться очень долго — даже много лет. микробов туберкулеза активны и распространяются. Они повреждают ткани вашего тела.
    Вы не выглядите и не чувствуете себя плохо. Рентген грудной клетки обычно нормальный. Обычно вас тошнит. Ваш врач проведет специальные тесты, чтобы определить, где туберкулез наносит вред вашему организму.
    Туберкулез нельзя передавать другим людям. Если микробы туберкулеза находятся в ваших легких, вы можете передать туберкулез другим людям, кашляя, чихая, разговаривая или певая.
    Обычно лечится одним лекарством в течение 9 месяцев. Лечится приемом 3 или 4 противотуберкулезных препаратов в течение не менее 6 месяцев.

    Что делать, если мне сделали вакцину БЦЖ?

    Вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулеза) может помочь защитить маленьких детей от тяжелого заболевания туберкулезом.

    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта