Почему болит голова во время беременности: Головная боль при беременности — причины, симптомы, как снять, что выпить, лечение

к какому врачу обратить и как лечить правильно?

Конечно, мигрень или хроническая головная боль напряжения не являются противопоказаниями к беременности. И почти каждая женщина вне зависимости от наличия каких-либо хронических заболеваний хочет стать мамой. Однако, чтобы пережить время беременности наиболее комфортно при наличии хронической мигрени или головной боли к этому периоду необходимо подготовиться заранее. Чем лучше будет ваша подготовка, тем легче будет протекать беременность, роды и послеродовое вскармливание малыша. Женщинам с мигренями рекомендуется отменить все лекарства хотя бы за две недели до зачатия и провести подготовку во избежании тяжелых приступов. В идеале такой этап подготовки занимает от 6 до 12 месяцев. Клиника головной боли и вегетативных расстройств им. Вейна в Москве специализируется на лечении мигрени, головной боли и других видах болевого синдрома. За долгое время работы под контролем наших врачей наступили и успешно прошли многие беременности даже у тяжелых пациенток. Была оказана эффективная помощь будущим мамам при таких заболеваниях как:

  • мигрень,
  • головная боль,
  • панические атаки и тревога во время беременности,
  • бессонница,
  • приступы вегетососудистой дистонии при беременности,
  • боли в шее, спине, пояснице во время беременности,
  • обострение других неврологических заболеваний во время беременности.

Беременность и грудное вскармливание имеет много ограничений в приеме лекарственных средств. Однако, некоторые схемы приема препаратов для снятия головной боли и мигрени во время беременности все таки существуют. Их лучше уточнять и подбирать заранее вместе с лечащим врачом, а также разработать четкий алгоритм действий при надвигающемся приступе. Терпеть боль во время беременности при мигрени все таки не рекомендуется, за исключением первого триместра и последних недель третьего триместра. Но самое главное, что на помощь беременным женщинам приходят нелекарственные методы снятия головной боли, такие как:

  • БОС-терапия,
  • мануальная терапия,
  • массаж,
  • иглоукалывание,
  • психотерапия.

ботулинотерапия — профилактика мигрени и головной боли при беременности

Наиболее интересным и перспективным методом лечения головной боли во время беременности и мигрени является ботулинотерапия. Суть этого метода заключается в профилактике. Перед тем как забеременеть, женщине проводятся инъекции одного из препаратов ботулотоксина (возможно неоднократное введение в течение года). Такое профилактическое лечение может значительно снизить частоту и интенсивность приступов мигрени на срок до шести месяцев. Таким образом можно максимально снизить частоту и тяжесть приступов именно в самом важном первом триместре. Тогда, когда происходит закладка органов и систем малыша, и обезболивающие принимать рискованно. Для подбора оптимальных сроков и методов лечения вашего типа головной боли лучше всего за год, за шесть месяцев до планируемой беременности обратиться к специалисту по лечению головной боли.

Разрешенные препараты при мигрени и головной боли

И все таки зачастую мигрень и головная боль застигают беременных врасплох. Какие обезболивающие все же разрешены беременным? В течение всего периода беременности можно принимать парацетамол в дозе 325-500 мг до 4 раз в сутки. Кофеин тоже разрешен. А значит, вы можете выпить мигренол, панадол экстра или солпадеин фаст. Конечно, эти обезболивающие не очень сильные. И в обычное время принимать их для снятия приступа мигрени не рекомендуется. Зато при беременности их можно пить абсолютно безбоязненно. Эффективно при беременности при мигрени принимать аспирин, напроксен и ибупрофен. Но их можно пить без опасений лишь во время первого и второго триместров. При планировании беременности они нежелательны. А в третьем триместре вообще запрещены.

запрещенные ПРЕПАРАТЫ ПРИ МИГРЕНИ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ во время беременности

Существуют препараты, прием которых во время беременности строго запрещен. Это обезболивающие с фенобарбиталом, кодеином, старые транквилизаторы типа феназепама и эрготамины.

Лечение головной боли и мигрени во время беременности

Уважаемые будущие мамы! Если вы страдаете от мигрени, хронической головной боли или другими видами болевого синдрома, испытываете чувство постоянной тревоги, приступы панических атак мы приглашаем вас провести беременность под контролем наших специалистов! Наши врачи располагают безвредными, но эффективными методиками лечения. Мы готовы оказать специализированную медицинскую помощь в один из самых ответственных периодов в жизни женщины!

Что делать беременным при головной боли: какие таблетки можно выпить

Почему при беременности болит голова

Головные боли во время беременности случаются нередко: около 80% женщин испытывают неприятные симптомы в этот период. Особенно часто женщины страдают от них в первые три месяца после зачатия из-за изменения гормонального фона.

Как правило, никакой опасности для здоровья при этом состоянии нет, но стоит фиксировать частоту проявлений, и, если они стали слишком частыми, — обратиться к врачу.

Причины головных болей на ранних сроках могут быть самыми разными. В зависимости от причины можно определяться, как снять головную боль при беременности.

Изменение гормонального фона 

Во время вынашивания ребенка организм начинает вырабатывать большое количество специфических гормонов, меняется весь гормональный фон, поэтому возможны различные неприятные симптомы токсикоза, в том числе — головная боль. Если причина в этом, то возможно применение обезболивающих средств.

Не пропустите

Повышенное или пониженное давление

Как правило, на ранних сроках давление чаще бывает пониженным из-за воздействия прогестерона, который расширяет сосуды. Мозгу недостает кислорода, отсюда боль, головокружение, упадок сил, постоянное желание спать. Если давление снижено незначительно, поможет чашка кофе с молоком, кусочек шоколада и прогулка на свежем воздухе.

На поздних сроках наблюдается повышенное артериальное давление из-за увеличения объема кровяного потока. Гипертензия может свидетельствовать и о патологиях: например, гестозе и болезнях почек. Если головная боль связана с давлением, следует обратиться к врачу.

Нарушения в диете

Если из-за токсикоза приходится отказываться от еды, то недостаток глюкозы может спровоцировать недомогание. Не стоит делать больших перерывов между приемами пищи, лучше есть понемногу, но часто. Что выпить от головной боли при беременности в таком случае? Иногда даже чашка горячего чая с сахаром может помочь — немного повысится давление и уровень глюкозы, что поможет снять неприятные симптомы.

Обрати внимание на продукты и пищевые добавки, которые у некоторых провоцируют мигрени:

  • копченая рыба;
  • некоторые виды сыров;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • маринованные продукты;
  • продукты с добавлением нитритов, глутамата, сульфитов.

Проследи, на какие из этих продуктов у тебя индивидуальная реакция в виде мигрени, и исключи их из своего рациона.

Анемия

Низкий уровень гемоглобина тоже может быть виноват. Обязательно следи за тем, чтобы уровень железа в крови был в норме, ешь достаточно мяса и субпродуктов, а при значительном недостатке — принимай железосодержащие препараты по назначению врача. 

Не пропустите

Гестоз

Опасное состояние, требующее лечения под наблюдением врачей в стационаре! Обычно бывает в последнем триместре. Голова может болеть и будто пульсировать, давление при этом повышается, а в моче при анализах обнаруживается белок. Ничего пить до обращения к врачу не нужно, гестоз требует госпитализации.

Остеохондроз

Увеличенная масса тела беременной создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может повлечь за собой защемление нервов и нарушение кровообращения. Болезненные ощущения в спине, шее, плечах, пояснице, а также ноющая боль в голове — признаки остеохондроза. Снимать неприятные симптомы придется обезболивающими, а для профилактики повторения — заниматься лечебной физкультурой.

Перенапряжение и стресс

Беременные отличаются повышенной эмоциональной лабильностью, на все очень остро реагируют. До выхода в декретный отпуск женщина вынуждена работать, но теперь справляться с рабочими обязанностями становится труднее. Переутомление и стресс могут спровоцировать приступ мигрени. 

Важно полноценно отдыхать, принимать мягкие седативные средства, разрешенные при беременности, а также вовремя купировать приступы боли, чтобы не усиливать негативное влияние на психоэмоциональный фон.

Таблетки от головной боли при беременности

Для начала разберемся, что можно беременным от головной боли, а что — нельзя. 

В большинстве обезболивающих в качестве активного вещества выступают аспирин или ибупрофен. Этих веществ следует избегать, потому что они могут привести к преждевременному изменению кровообращения будущего ребенка, особенно в последний триместр беременности. 

При использовании ибупрофена, как показали исследования в Канаде в 2011 году, повышается риск выкидыша. После 30 недели ибупрофен может оказывать тератогенный эффект на плод — поражать сердце и легкие.

Аспирин сильно разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение, поэтому не рекомендован беременным женщинам, особенно в первом триместре. Кроме того, есть данные о тератогенных эффектах ацетилсалициловой кислоты, провоцирующих возникновение врожденных аномалий развития плода. 

Категорически не рекомендуются такие препараты, как триптан, эрготамин, мотрин и депакот. Все они либо провоцируют выкидыш, либо оказывают тератогенное влияние на плод. 

За советом по дозировке и выборе лекарственного средства можно обратиться не только к лечащему врачу, но и в службу скорой помощи по телефону 112.

Если же болезненные ощущения все-таки очень сильные, о возможности приема обезболивающих препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет точно оценить, какие таблетки и дозы являются безопасными.

Тогда, что же можно принимать при беременности от головной боли? На сегодняшний день не так много препаратов, разрешенных к применению в гестационный период. Одними из самых безопасных считаются но-шпа и парацетамол.

Парацетамол

Когда-то этот препарат критиковали за то, что он увеличивает риск возникновения астмы и недоразвития яичек у плода мужского пола. Но результаты исследований признали спорными, поэтому сегодня парацетамол считается основным лекарством, купирующим болевые синдромы, его можно пить. Безусловно, никто не может гарантировать полную безопасность, но периодически применять эти таблетки от головной боли при беременности допустимо.

Но-шпа

Или дротаверин. Этот эффективный спазмолитик разрешено принимать на всех сроках гестации. Он снимает боль спастического характера, пульсирующую, давящую, а также боль внизу живота.

Проведенные исследования не выявили тератогенного, эмбриотоксического действия дротаверина, а также неблагоприятного воздействия на течение беременности. 

Помни, что и парацетамол, и но-шпа имеют противопоказания к применению, а дозировка препаратов должна быть индивидуальной, поэтому перед применением посоветуйся с лечащим врачом.

Болит голова у беременной: что делать

Если по каким-то причинам ты решила не принимать таблетки, то можно попробовать купировать болевой синдром простыми, но действенными средствами. Иногда стоит воспользоваться этими способами и после приема препаратов, чтобы усилить их действие.

  1. Длительные прогулки и свежий воздух являются простым, но проверенным средством. Они улучшают кровообращение и насыщают кровь кислородом.
  2. Техники релаксации, такие как йога или медитация помогают предотвратить множество проблем со спиной и нервной системой.
  3. Иглоукалывание тоже может подействовать, но не забудь сказать иглотерапевту о своем интересном положении. 
  4. Теплые и прохладные компрессы на лоб, затылок и шею помогут расслабиться и снять боль напряжения.
  5. Теплый душ поможет снять напряжение и расширить спазмированные сосуды.
  6. Бальзам «Звездочка» наносится на область висков. Массируй в течение 3 минут для облегчения состояния.
  7. Чай с ягодами малины, листьями мелиссы, липой и ромашкой обладают противовоспалительными свойствами.
  8. Стакан воды. Необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды ежедневно. Вода необходима организму для нормального функционирования.
  9. Сон — король средств от многих недомоганий у беременных.
  10. Сладкое и простые удовольствия помогут снизить уровень стресса и избежать переутомления. Конечно, лишняя конфета может отложиться на боках, но что делать, если у беременной болит голова! Приходится выбирать.
  11. Массаж поможет не только снять неприятные симптомы, но и улучшит кровообращение. Можно массировать себя самостоятельно, но лучше регулярно посещать специалиста, который профессионально будет воздействовать на тело.

Не пропустите

Когда необходима скорая помощь

Хотя большинство приступов мигрени не являются признаком серьезных отклонений, стоит помнить, что иногда они все же могут свидетельствовать о серьезных нарушениях, требующих квалифицированной скорой медицинской помощи.

Эти симптомы должны тебя насторожить:

  • сильная тошнота, рвота;
  • появление отеков;
  • скованность движений и повышенная температура тела;
  • сильная боль, которая не снимается разрешенными препаратами;
  • приступы паники, нарушение речи, спутанное сознание.

При всех этих симптомах необходимо срочно позвонить по телефону 112, оставить входную дверь незапертой и действовать по инструкции оператора скорой помощи. 

Автор

Практикующий психолог, редактор рубрики «Психология» Lisa.ru

Если болит голова во время беременности

Терпеть головную боль нельзя – об этой рекомендации врачей знает каждый человек, который хотя бы однажды в жизни испытывал эти неприятные и болезненные ощущения. Простой способ избавления от головной боли – выпить таблетку и через несколько минут забыть. Но не все так просто, если речь идет о беременной женщине, страдающей головными болями. В подобном положении терпеть боль невыносимо, но принимать лекарства, к сожалению, небезопасно для плода. Так что же делать, если вас мучает головная боль во время беременности? Сначала разберемся в причинах, которые могут ее провоцировать.

Что вызывает головные боли во время беременности?

На этот вопрос, порой, ответить сложно даже специалистам. В некоторых случаях голова болит по нескольким причинам: от усталости или повышенного давления, стресса или душного помещения. Во время беременности организм женщины переживает сильные гормональные изменения, поэтому на первых месяцах, пока происходит адаптация, боли могут беспокоить довольно часто. Также головная боль может стать следствием изменения артериального давления – повышенного или пониженного, либо из-за спазма сосудов, что является поводом для обращения к врачу и более тщательного обследования. На боль в голове влияет и рацион питания беременной: переедание и резкая прибавка в весе или наоборот – нехватка питательных веществ, витаминов. Поэтому в питании придерживайтесь «золотой» середины и разработайте для себя режим.

Другими факторами, вызывающими головную боль во время беременности, могут стать обострение хронических заболеваний, душевные волнения, перенапряжение и даже погодные изменения.

Как избавиться от головной боли во время беременности?

Какими бы ни были причины спазмов, для снятия приступа попробуйте сначала безвредные для вас и вашего малыша методы лечения головной боли при беременности.

Покой и свежий воздух

Снять головную боль при беременности поможет прежде всего отдых и тишина. Если вы ходите на работу в период беременности, постарайтесь снизить нагрузку и избегать шума в офисе. Поменьше находитесь в помещении, а больше – гуляйте на свежем воздухе. Здоровый, спокойный сон поможет снять накопившееся за день напряжение. Занимайтесь физическими упражнениями в умеренных количествах, они будут способствовать быстрому расслаблению.

Правильное питание

Каждая женщина, чтобы обеспечить себе хорошее самочувствие в период беременности, должна правильно и регулярно питаться. Голодать нельзя ни в коем случае, впрочем, как и переедать. Если нет возможности хорошо пообедать, позаботьтесь заблаговременно о том, чтобы взять с собой фрукты или йогурт. Конечно, об алкоголе, кофе, газированных напитках стоит забыть, так как их употребление негативно сказывается на вашем здоровье и может провоцировать головную боль.

Холодный компресс или душ

Избавиться от головной боли во время беременности можно проверенным способом, приложив к голове компресс. Смочите водой полотенце –при мигрени эффективен холодный компресс. Облегчить состояние при головной боли поможет контрастный или прохладный душ.

Массаж

Один из эффективных способов снизить регулярность головных болей – это массаж. Справиться с напряжением в мышцах поможет врач-остеопат, а некоторые несложные упражнения вы сможете делать дома самостоятельно. 

Лечение травами, фитотерапия

Мята, мелисса, шиповник, ромашка – традиционные средства для устранения головной боли, которые показаны не только при беременности. Отвар из этих трав обладает успокаивающим и болеутоляющим действием. Устройте себе сеанс ароматерапии, подышите над отваром из трав. Либо заваривайте и пейте как обычный чай.

Охлаждающие гелевые пластыри-компрессы EXTRAPLAST «От головной боли»

Все перечисленные нами способы, безусловно, хороши в борьбе с головной болью во время беременности. Но нередко случаются ситуации, когда голова раскалывается настолько сильно, что избавиться от боли хочется как можно скорее, а прибегнуть к методам народной медицины нет возможности. Но в то же время мы помним, что принимать таблетки беременной женщине не рекомендуется.

В таком случае вам на помощь придет охлаждающий гелевый пластырь-компресс EXTRAPLAST «От головной боли», который быстро и безопасно снимет головную боль.

Действие пластыря заключается в охлаждающем эффекте. Таким образом, пластырь заменяет вам холодный компресс, о котором мы говорили выше. В состав пластыря входит масло ментола, эффект от которого длится в течение 6 часов подряд. При необходимости можно заменить использованный пластырь на новый. Пластырь предназначен для однократного использования.

В составе пластыря есть также эфирные масла лаванды и эвкалипта. Лавандовое масло успокаивает нервную систему, устраняет спазмы. Масло эвкалипта оказывает болеутоляющее действие.

Безопасность пластыря EXTRAPLAST «От головной боли» заключается в его натуральных компонентах, благодаря которым он не имеет противопоказаний, и избавит вас от побочных эффектов. А главное — пластыри EXTRAPLAST «От головной боли» безопасны в период беременности и лактации.

Пластырь-компресс EXTRAPLAST «От головной боли» можно применять в любой ситуации: положите его в свою сумочку, и он будет всегда под рукой. Если вдруг головная боль застанет вас врасплох, прикрепите пластырь на лоб или заднюю поверхность шеи — облегчение наступит буквально через пару минут.

Расслабьтесь и наслаждайтесь жизнью, ведь впереди вас ждет самый счастливый период – у вас появится малыш. Будьте в хорошем настроении, а головная боль во  время беременности теперь не помешает вам мечтать и строить планы на будущее.

причины возникновения, способы устранения, народные средства

Ожидание малыша — удивительный и радостный период в жизни каждой женщины. Но нередко он омрачается неожиданным ухудшением самочувствия. Головные боли — частые спутники будущих мам. По статистике, они беспокоят каждую пятую беременную женщину.

Каковы причины возникновения головной боли при беременности? Как с ними справляться правильно? Об этом мы попросили рассказать врача-гинеколога, руководителя центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины клинической больницы «Медси» Екатерину Жуманову.

Причины мигрени при беременности

«Проблема мигреней часто возникает у женщин, — комментирует врач. — А беременность может ее усугубить. Чаще всего головные боли появляются при беременности на ранних сроках, что связано с нарушением оттока венозной крови из-за изменений гормонального статуса женщины».

Это состояние физиологично, хоть и доставляет дискомфорт будущей маме. Но есть и другие причины головных болей, которые учитывают врачи.

  • Вегетососудистая дистония. При повышении артериального давления могут возникать сильные головные боли при беременности. Они локализуются в височной области, но могут концентрироваться и в затылочной части головы, в районе лба. Боль может пульсировать, нарастать и усиливаться постепенно, а на фоне эмоциональных переживаний становиться нестерпимой. При этом могут наблюдаться и нарушения общего самочувствия: головокружение, тошнота. Это состояние опасно для здоровья женщины, поэтому требует особого контроля врача.
  • Токсикоз. Головная боль при беременности в первом и втором триместрах может быть проявлением токсикоза. Для нее характерны сдавливающие, сжимающие ощущения, она может концентрироваться в области шеи и затылка. Ее интенсивность более выражена утром и вечером, а в течение дня снижается.
  • Гестоз. Болезненные ощущения могут возникать на фоне выраженного гестоза, а при его исчезновении проходят.
  • Венозная недостаточность. Если у женщины были признаки венозной недостаточности до беременности, они могут усилиться. При этом могут беспокоить сжимающие или распирающие головные боли, интенсивность которых повышается в горизонтальном положении и уменьшается при непродолжительной ходьбе или употреблении теплых напитков. Обычно женщина испытывает облегчение, когда лежит на кровати с высокой подушкой, с приподнятой головой.

«Если женщину беспокоит головная боль при беременности, важно понять, чем она вызвана, — комментирует Екатерина Жуманова. — В первую очередь, нужно убедиться, что она не связана с высоким давлением. Пациентку следует научить измерять давление, контролировать его. При необходимости врач назначит обезболивающие препараты».

Чем лечить головные боли при беременности

По словам Екатерины Жумановой, головные боли у будущих мам — самый сложный вопрос из всех, возникающих в отношении самочувствия беременной женщины. Часто решить эту проблему самостоятельно врач-гинеколог не может.

Для этого необходимо привлекать других специалистов — врачей-неврологов, а иногда возникает и необходимость положить пациентку в стационар для проведения инфузионной терапии. Важно понимать, что единой рекомендации о том, как избавиться от головных болей при беременности, не существует. Ведь в каждом случае причины могут быть разными. И если виной нарушения работы сердечно-сосудистой системы, врач индивидуально подберет тактику лечения и порекомендует дальнейший алгоритм действий. Если состояние можно скорректировать в домашних условиях, госпитализация не потребуется.

Если же состояние не вызвано повышением давления и женщина ранее не страдала заболеваниями кровеносной системы, врач порекомендует безопасные таблетки от головной боли при беременности.

«Если давление нормальное, а мигрень не проходит или длится очень долго, в течение целого дня, нет ничего плохого в использовании обезболивающих препаратов, — уточняет Екатерина Жуманова. — Только подбирать их нужно вместе с врачом. И использовать только те, которые показаны и возможны при данном сроке беременности».

Народные средства от головной боли при беременности

Улучшит самочувствие будущей мамы и соблюдение простых рекомендаций.

  1. Полноценный сон. Часто в ожидании малыша женщина испытывает сонливость в течение дня, быстро устает. Так организм показывает, что ему нужен отдых. Крайне важно хорошо высыпаться, если есть возможность, находить время для этого даже днем. После дневного сна приступ мигрени обычно проходит. Этим простым и безопасным способом можно избавиться от болезненных ощущений без лекарственных препаратов.
  2. Расслабление.

«Беременная женщина не должна работать по 12 часов в сутки», — советует врач.

Важно отдыхать, расслабляться, не нервничать. Уменьшить приступ головной боли может легкий массаж головы или теплый компресс. Тепло улучшает кровообращение и нормализует самочувствие. Расслабиться поможет теплый душ, плаванье в бассейне или спокойные прогулки на свежем воздухе в парке. Расслабление должно стать привычной повседневной практикой для будущей мамы.

Профилактика

В качестве профилактики мигрени важно следить за собственным состоянием и отмечать, когда, по какой причине возникают головные боли. Если они развиваются на фоне внезапного приступа голода, нельзя допускать таких ситуаций. Стоит брать с собой на перекус легкую пищу, если вы находитесь не дома. А по утрам, после пробуждения, сразу съесть что-нибудь, чтобы не допустить приступа токсикоза.

Так как головные боли при беременности часто возникают на фоне стресса, необходимо соблюдать спокойствие и меньше нервничать. По словам врача, нет ничего опасного в приеме валерьянки в рекомендованной дозировке для снижения нервного напряжения. Это растительное средство не запрещено для будущих мам.

При работе в офисе старайтесь чаще вставать, менять положение тела, чтобы не допускать застоя венозной крови. Каждые полчаса поднимайтесь из-за стола, ходите, поднимайтесь-спускайтесь по лестнице. Поддержание нормального кровообращения поможет сохранять хорошее самочувствие и защититься от приступа мигрени.

Если головные боли возникают часто и справиться с ними этими способами не получается, проконсультируйтесь со своим врачом. Гинеколог может порекомендовать обратиться к терапевту, неврологу для прохождения обследования и выбора тактики лечения в зависимости от причины состояния.

Почему во время беременности болит голова?

«Почему во время беременности болит голова? Что делать?»

Татьяна, Минск.

— Да, многих женщин уже с первых дней беременности начинают тревожить головные боли. Не всегда возможно точно определить причину. Ведь в этот период в организме происходит множество сложнейших процессов.

К примеру, очень часто в первом триместре, особенно если он осложняется ранним токсикозом беременных, возникает гипотония — пониженное артериальное давление. Гипертония, наоборот, более характерна для третьего триместра. Она нередко сочетается с отеками и появлением белка в моче, что указывает на развитие серьезной патологии — эклампсии (позднего гестоза). Тогда страдает здоровье и будущей мамы, и ее ребенка. Поэтому необходимо сразу же показаться врачу. Самой же распространенной формой головной боли при беременности является мигрень. Тогда налицо еще могут быть нарушение зрения, желудочно–кишечные расстройства, тошнота, рвота, нервная реакция на свет. Некоторые чувствуют боль в плечах или во всей половине тела, головокружение, звон в ушах, кашляют, становятся очень раздражительными. Эта боль обычно сильная, пульсирующая, в одной половине головы. Часто мигрени предшествует так называемая аура, когда перед глазами появляются «мушки» или вспышки света. Примечательно, что около 15% женщин, никогда раньше не испытывавших приступов мигрени, впервые сталкиваются с ними именно с наступлением беременности. Но случается также, что головная боль перестает мучить как раз в период вынашивания ребенка. Это связано прежде всего с отсутствием овуляции и месячных, которые, в свою очередь, являются частыми причинами подобных состояний. Встречается и головная боль напряжения. Как правило, она средней интенсивности, охватывает всю голову, сжимая ее как обруч или вызывая тянущие ощущения.

Факторы, способные провоцировать головные боли во время беременности, — стресс, переутомление, избыток или недостаток сна, изменения погоды, воздействие слишком яркого света, громкого звука, голод, прокуренный воздух. Причиной приступа могут быть столь любимый всеми шоколад или блюда китайской кухни, а также орехи, йогурты, куриная печень, авокадо, цитрусовые, бананы, консервированные и маринованные изделия, чай, кофе, кола, сосиски, красное вино, сыр. А также холодная еда или продукты, содержащие тирамин и фениламин (азотистые соединения, способные влиять на состояние сосудов). Вообще же лучше питаться дробно, через короткие промежутки времени. Свою роль играет и зрительное напряжение или длительное вынужденное нахождение в одном неудобном положении.

Порой головная боль может быть признаком опасных заболеваний. Так, во втором–третьем триместре увеличивается риск инсультов, образования тромбов в мозговых венах, кровоизлияний, повышения внутричерепного давления. Если боль возникла внезапно, то это может быть признаком нарушения кровоснабжения головного мозга при шейном остеохондрозе, вегетососудистой дистонии, менингита, гематомы, глаукомы, синусита, почечных болезней. И все это на фоне других симптомов, характерных для каждого конкретного заболевания. Такая ситуация требует немедленной медицинской консультации.

Во время беременности для лечения мигрени используют парацетамол, при необходимости — антигистаминные препараты. Женщинам в положении нельзя принимать некоторые средства, купирующие приступы мигрени: аспирин и нурофен могут увеличивать риск пороков развития плода в первом триместре и кровоизлияний во внутренние органы, препараты спорыньи вызывают сокращение матки, гипотензивные средства в первые месяцы беременности тоже способны отрицательно влиять на плод.

Помещение, где находится беременная женщина, необходимо часто проветривать. Если она сидит за компьютером более 4 часов, нужно делать перерывы в работе, выпрямлять спину, делать небольшую гимнастику на рабочем месте. Следует избегать шума, громкой музыки, шумных ресторанов, толпы. Дома сделать тише телефонный звонок, уменьшить звук телевизора. Хорошо помогает очень крепкий сладкий чай, особенно при низком давлении. Также важно восполнять возможный дефицит жидкости и солей при помощи минеральной воды. После приема таблеток от головной боли ни в коем случае не следует управлять транспортным средством: они содержат седативные вещества, время реакции водителя заметно увеличивается, что может привести к ДТП.

Ольга ПЕРЕСАДА, профессор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 171 (25053). Среда, 7 сентября 2016

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Головная боль при беременности и грудном вскармливании

Головная боль во время беременности возникает довольно часто, и, как правило, она не опасна для здоровья.

Шум, стресс, усталость, слишком мало движения на свежем воздухе, недостаток сна, а также его избыток (особенно во второй половине беременности), недостаточное потребление жидкости и плохое питание являются главными виновниками головной боли при беременности. Боль, возникающую на ранних сроках беременности, можно связать с гормональными изменениями. Увеличение синтеза эстрогена и прогестерона, необходимых для развития ребенка, вызывает задержку воды в тканях. Возникают отеки, в том числе и в мозговых тканях, где нервные рецепторы реагируют болью на повышение давления. К счастью, это не опасно для матери и плода.

ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Профилактика боли головы при беременности

Прежде всего, необходимо расслабиться. На самом деле существуют более важные вещи, чем настроение начальника, цвета обоев в комнате или порядка в шкафу. Ежедневно вы должны обеспечить себе 8-10 часов сна. Необходимо помнить о прогулках и регулярном питании, потому что голод проявляется не только ощущениями в желудке, но и головной болью. В вашем рационе должны быть источники магния (гречневая крупа, мука, семена тыквы, какао, бананы), так как дефицит этого элемента часто вызывает головную боль напряжения. Такие притуплённые и не очень сильные боли могут сохраняться в течение недели.

Похожие проблемы вызывает также даже небольшое обезвоживание, так что не забывайте о питье. Стоит помнить, что не все напитки одинаково хороши при  беременности. Кофе, чай или густые соки могут способствовать потере жидкости из организма или препятствовать её поглощению. Лучше всего чистая негазированная вода с низким содержанием минеральных веществ (до 500 элементов мг на литр), которая не будет слишком нагружать почки, несущие в период беременности двойную нагрузку.

Необходимо помнить про удобную кровать, потому что причиной головной боли может быть  и позвоночник. Матрас не должен быть не слишком жестким, так как на жестком основании ваши кости и мышцы постоянно находятся напряжении и не отдыхают, и не слишком мягким, так как в таком случае нагрузка на позвоночник будет  неравномерна.

Головная боль во время беременности: когда обращаться к врачу?

Головная боль может являться симптомом гипертонии, что может сигнализировать о серьезном токсикозе. При таких головных болях (появляются, как правило, по утрам в затылочной области и иногда могут сопровождаться звоном или шумом в ушах и перевозбуждением) при беременности необходимо регулярно измерять давление. Если норма превышена, следует проконсультироваться с врачом.

Головная боль при грудном кормлении

Возникновение головной боли при лактации и грудном вскармливании часто связывают с хроническим недосыпом и усталостью молодых мам. Это могут быть головные боли напряжения и мигреневые боли. При организации своего дня и частом отдыхе, такие боли проходят сами.

Однако при более серьезных причинах (гипертония, травмы головы, инфекционные заболевания) необходима консультация врача, который сможет осмотреть вас на предмет других заболеваний, таких как межреберная невралгия или ишиас.

Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании

Приём и дозировку обезболивающих лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом. В связи с тем, что многие обезболивающие препараты (в том числе анальгин и аспирин) обладают вредным для будущего ребёнка действием (тератогенным эффектом), во время беременности вводятся ограничения приёма лекарственных средств. Эти ограничения сохраняются при головных болях и на период грудного вскармливания по описанной выше причине, так как все медикаментозные препараты поступают  в молоко.

Одними из мягких рекомендуемых обезболивающих средств являются лекарства на основе парацетамола.

Однако ещё подчеркнём, что перед лечением головной боли необходимо выявить её причину, чтобы головная боль не оказалась симптомом опухоли в головном мозге.

В нашей многопрофильной клинике Вы можете пройти обследование и проконсультироваться у грамотных врачей. 

Приём ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения головной боли при беременности и грудном вскармливании:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием невролога 1 ступени 1850 1700
Повторный прием невролога 1 ступени 1650 1500
Первичный прием невролога 2 ступени 2100
Повторный прием невролога 2 ступени 1900
Первичный прием невролога Коляда А.А. 3200
Повторный прием невролога Коляда А.А. 2900
Первичный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 4000 4000
Повторный прием невролога Ерошиной Е.С./Иришиной Ю.А./Цинзерлинг Н.В. 3500 3500
Первичный прием нейрохирурга Холявина А.И. 3300
Повторный прием нейрохирурга Холявина А.И. 2900
Заключение невролога для справки 700 700
МАНИПУЛЯЦИИ
Блокада грушевидной мышцы 2000 2000
Блокада затылочного нерва 1800 1800
Блокада карпального канала 2500 2500
Блокада крестцово-подвздошных суставов 2700 2700
Блокада надлопаточного нерва 1800 1800
Ботулинотерапия 5300 5300
Инфузионное купирование острового болевого синдрома в спине 1750 1750
Плазмолифтинг (1 процедура) 3100 2800
Транкраниальная поляризация при болезни Паркинсона (30 мин) 1800
Фармакопунктура от 1500 от 1500
ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ
Ботулинотерапия при хронической мигрени 35000 25900 35000 25900
Таргетное лечение мигрени (1 сеанс) 17900 17900

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГОЛОВНОЙ БОЛИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Аптечка будущей мамы

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

  1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
  2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
  3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
  4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам Витаон.

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток Ренни или Альмагель.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как Супрастин, Кларитин.

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Журнал «9 месяцев» № 7 2003

Источники

  • Bacso SA., Nilsen ES., Silva J. How to turn that frown upside down: Children make use of a listener’s facial cues to detect and (attempt to) repair miscommunication. // J Exp Child Psychol — 2021 — Vol207 — NNULL — p.105097; PMID:33756278
  • Aseeri S., Interrante V. The Influence of Avatar Representation on Interpersonal Communication in Virtual Social Environments. // IEEE Trans Vis Comput Graph — 2021 — Vol27 — N5 — p.2608-2617; PMID:33750710
  • Langland-Hassan P., Faries FR., Gatyas M., Dietz A., Richardson MJ. Assessing abstract thought and its relation to language with a new nonverbal paradigm: Evidence from aphasia. // Cognition — 2021 — Vol211 — NNULL — p.104622; PMID:33601019
  • Anikin A., Pisanski K., Reby D. Do nonlinear vocal phenomena signal negative valence or high emotion intensity? // R Soc Open Sci — 2020 — Vol7 — N12 — p.201306; PMID:33489278
  • Hamilton MB., DeThorne L. Volume and Verve: Understanding Correction/Behavioral Warnings in Teacher-Child Classroom Interactions Involving an African American Kindergarten Student. // Lang Speech Hear Serv Sch — 2021 — Vol52 — N1 — p.64-83; PMID:33464973
  • Schmitz L., Knoblich G., Deroy O., Vesper C. Crossmodal correspondences as common ground for joint action. // Acta Psychol (Amst) — 2021 — Vol212 — NNULL — p.103222; PMID:33302228
  • Ramos-Cabo S., Vulchanov V., Vulchanova M. Different Ways of Making a Point: A Study of Gestural Communication in Typical and Atypical Early Development. // Autism Res — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33241639
  • Altmann U., Brümmel M., Meier J., Strauss B. Movement Synchrony and Facial Synchrony as Diagnostic Features of Depression: A Pilot Study. // J Nerv Ment Dis — 2021 — Vol209 — N2 — p.128-136; PMID:33214386
  • Talkington WJ., Donai J., Kadner AS., Layne ML., Forino A., Wen S., Gao S., Gray MM., Ashraf AJ., Valencia GN., Smith BD., Khoo SK., Gray SJ., Lass N., Brefczynski-Lewis JA., Engdahl S., Graham D., Frum CA., Lewis JW. Electrophysiological Evidence of Early Cortical Sensitivity to Human Conspecific Mimic Voice as a Distinct Category of Natural Sound. // J Speech Lang Hear Res — 2020 — Vol63 — N10 — p.3539-3559; PMID:32936717

Распознавание опасных головных болей при беременности

Во время беременности часто бывают головные боли. Хотя они болезненны, им обычно не о чем беспокоиться. Однако головные боли во время беременности иногда могут быть предупреждением о более серьезной проблеме, такой как преэклампсия.

Вот что вам нужно знать о различных типах головных болей во время беременности, как их распознать и что делать, если вы считаете, что головная боль может быть признаком опасного осложнения.

Verywell / Лаура Портер

Типы головных болей

Головные боли классифицируются по их причинам и делятся на две категории:

  • Первичные головные боли, , когда боль является единственной проблемой
  • Вторичные головные боли, Причиной боли является другое заболевание

Около 40% беременных женщин сообщают о головных болях во время беременности или в послеродовом периоде (в первые недели после родов).Большинство из них являются первичными головными болями и вызывают меньшее беспокойство.

Однако исследования показывают, что вторичные причины головных болей могут быть более распространенными среди беременных женщин, чем считалось ранее. Одно исследование показало, что от 25% до 42% беременных женщин, обращавшихся за лечением, страдали вторичной головной болью.

В течение первого триместра тошнота, рвота и обезвоживание из-за утреннего недомогания, гормональных причин, более высокой вероятности образования тромбов, а также низкого уровня сахара в крови и отмены кофеина могут вызывать головные боли.Во втором и третьем триместрах головные боли, как правило, вызваны увеличением веса, плохой осанкой, недостатком сна, высоким кровяным давлением и диабетом.

Общие типы головных болей во время беременности включают:

  • Головные боли напряжения: Боль, напоминающая тугую повязку на голове, или боль в шее и плечах
  • Мигрень: Боль, продолжающаяся часами, иногда днями, может включать помутнение зрения, вспышки света, светочувствительность, тошноту и рвоту
  • Головные боли в носовых пазухах: Боль или давление вокруг лба, щек и глаз, а также заложенность носа и заложенность носа
  • Кластерные головные боли: Боль обычно вокруг одного глаза или на одной стороне головы, будит вас по ночам и возникает по шаблонам
  • Громовые головные боли: Внезапная сильная боль, которая достигает пика в течение минуты, длится не менее пяти минут и может вызвать онемение и затруднение зрения, речи и ходьбы

Важно сообщить своему врачу о любых головных болях, которые вы испытываете во время беременности.

Головная боль как симптом преэклампсии

Если головная боль во время беременности сопровождается головокружением, нечеткостью зрения или слепыми пятнами, пора позвонить своему акушеру или поставщику медицинских услуг.

Это могут быть симптомы серьезных осложнений, таких как преэклампсия, разновидность высокого кровяного давления, которая может возникнуть после 20-й недели беременности. Состояние может повредить другие органы, такие как печень или почки, и привести к низкому количеству тромбоцитов, клеток в крови, которые играют важную роль в процессе свертывания крови.

Одно исследование показало, что беременные женщины с высоким кровяным давлением и головной болью в 17 раз чаще страдают от серьезных осложнений, таких как преэклампсия.

Помимо высокого кровяного давления (гипертонии), к другим признакам и симптомам преэклампсии относятся:

  • Боль в животе
  • Белок в моче
  • Отек, обычно в ступнях, ногах, лице и руках
  • Внезапное увеличение веса
  • Тошнота и рвота

У беременных с диабетом 1 или 2 типа риск преэклампсии в два-четыре раза выше.

У некоторых людей с преэклампсией возникает головная боль, напоминающая мигрень — пульсирующая головная боль с тошнотой и / или чувствительностью к свету или звуку. Это еще один повод немедленно связаться с вашим лечащим врачом, особенно если у вас обычно не бывает мигрени или боль отличается, более интенсивна или длится дольше, чем головная боль, которую вы обычно испытываете.

При отсутствии лечения преэклампсия может перерасти в эклампсию, которая включает судороги и, возможно, кому и слепоту.Оба состояния опасны, возможно, даже со смертельным исходом для матери и ребенка, и их необходимо срочно лечить. Лечение обычно включает в себя роды в дополнение к лечению матери лекарствами, снижающими кровяное давление.

Руководство по обсуждению для поставщика медицинских услуг головных болей

Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.Эл. адрес}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Прочие предупреждающие знаки

Другие тревожные признаки головной боли включают в себя головную боль типа грома, которая вызывает внезапно возникающую сильную боль. Многие люди называют это самой страшной головной болью в своей жизни.

Дополнительные симптомы громовой головной боли включают:

  • Онемение
  • Проблемы со зрением, речью или ходьбой
  • Тошнота, рвота
  • Высокая температура
  • Высокое кровяное давление

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, потому что громовые головные боли и высокое кровяное давление на поздних сроках беременности могут быть признаками эклампсии, инсульта или состояния, называемого апоплексией гипофиза, или кровотечения в гипофизе, который контролирует гормоны, важные для роста, выработки молока и т. Д. важные функции организма.

Резюме

Если у вас никогда не бывает головной боли и она появляется во время беременности, или боль, которую вы испытываете, отличается, является более серьезной или продолжительной, чем ваши обычные головные боли, позвоните своему врачу, так как это может быть предупреждающим знаком.

Лечение

Хорошая новость заключается в том, что большинство головных болей во время беременности можно легко облегчить с помощью простых средств, таких как отдых, расслабление, холодный компресс, а также прием пищи и сон в определенное время.

Управление тревогой и стрессом — важная часть обеспечения безопасности вас и вашего ребенка. Выделите время, чтобы заниматься чем-то для себя, например, гулять или гулять с друзьями. Можно попробовать биологическую обратную связь, послушать музыку или книгу на магнитофоне.

Медицинские работники обычно считают ацетаминофен безопасным для случайного использования во время беременности. Однако в последние годы исследования выявили возможность связи между пренатальным использованием ацетаминофена и астмой, более низким IQ и другими состояниями у детей.

Другое исследование показало возможную связь между использованием ацетаминофена во время беременности и поведенческими проблемами и проблемами гиперактивности у детей к 7 годам. Из-за ограниченности данных и дизайна исследований исследователи не могли быть уверены, что именно препарат вызывает эти проблемы у детей. .

Представители здравоохранения также предупредили, что использование двух других видов обезболивающих во время беременности — нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, и опиоидов, таких как кодеин, — может увеличить риск врожденных дефектов.

Поэтому лучше всегда проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или травяные добавки, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и вашего ребенка.

Сводка

Часто встречаются головные боли во время беременности. Хотя они причиняют боль, большинству не о чем беспокоиться. Однако изменения гормонов, объема крови и веса, которые происходят естественным образом во время беременности, могут сделать женщин более восприимчивыми к головным болям, которые являются предупреждающими признаками серьезных медицинских осложнений, таких как преэклампсия.

Важно позвонить своему врачу, если у вас внезапно начнутся головные боли, особенно после 20-й недели беременности, или если головные боли обычно меняются по локализации, тяжести или продолжительности.

При появлении головной боли и других симптомов высокого кровяного давления, таких как боль в животе, отеки в ступнях или ногах или проблемы со зрением, ходьбой или разговором, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Головные боли во время беременности: когда беспокоиться

Каждый человек время от времени испытывает головную боль, и беременные женщины не исключение.Для большинства людей в большинстве случаев головные боли безобидны. То же самое верно и для беременных — в большинстве случаев. Но в некоторых случаях головные боли во время беременности могут быть симптомом более серьезной медицинской проблемы, требующей немедленной медицинской помощи. По этой причине важно понимать разные типы головных болей, что вызывает головные боли и когда обращаться за неотложной помощью при головных болях.

Типы головных болей

Беременные женщины испытывают те же типы головных болей, что и другие люди, например:

  • Мигрень : изнурительные головные боли, которые могут длиться несколько дней.Они могут сопровождаться чувствительностью к свету и звуку.
  • Головные боли в носовых пазухах : давление и боль в области лба и носовых пазух, вызванные скоплением слизи, возможно, из-за аллергии.
  • Кластерные головные боли: серия от одной до четырех головных болей, одна за другой, которые вызывают сильную боль и могут длиться от 15 минут до трех часов каждая. Эта боль может ощущаться за глазами или на одной стороне лица и может сопровождаться отеком, покраснением, потливостью, заложенностью носа и слезотечением на пораженной стороне лица.
  • Головные боли напряжения: диффузная тупая ноющая боль по всей голове, которая может сопровождаться болезненностью мышц шеи и плеч, лба и кожи головы.

Что вызывает головные боли у беременных?

Часто причина головной боли неизвестна. Но часто головные боли у беременных имеют те же причины, что и у небеременных людей. Головные боли носовых пазух часто возникают из-за аллергии или заложенности носовых пазух, вызванных болезнью.Головные боли напряжения могут быть вызваны стрессом. Но беременные женщины действительно испытывают биологические изменения, которые могут вызвать головную боль. Общие причины головных болей у беременных включают:

  • Гормональные колебания
  • Напряжение мышц головы, шеи и спины
  • Заложенность носовых пазух
  • Обезвоживание
  • Отмена кофеина
  • Низкое кровяное давление
  • Мигрень
  • Голод
  • Стресс

Когда беспокоиться о головной боли во время беременности

Хотя большинство головных болей во время беременности являются доброкачественными, есть три состояния, которые могут вызвать головную боль во время беременности, требующие медицинской помощи: синусит, преэклампсия и неврологические состояния.

  • Синусит : синусит, также известный как инфекция носовых пазух, может вызывать головную боль в носовых пазухах и часто сопровождается лихорадкой и общим ощущением слабости и тошноты. Синусит можно лечить антибиотиками, поэтому обратитесь к врачу, если у вас болит голова.
  • Преэклампсия: серьезное заболевание, которое, если его не лечить, может привести к эклампсии, состоянию, которое может вызвать слепоту, судороги, кому и смерть. Преэклампсия обычно развивается во втором триместре.Сигналы включают высокое кровяное давление, белок в моче и отеки ступней и ног. Некоторые женщины с преэклампсией испытывают головные боли и тошноту, нечеткость зрения, слепые пятна или головокружение. Будьте осторожны и обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов во время беременности.
  • Неврологические проблемы: В редких случаях сильная головная боль во время беременности может быть признаком неврологической проблемы, такой как инсульт. Этот тип головной боли, как правило, возникает внезапно и вызывает сильную боль, которую пациенты часто называют самой сильной головной болью в своей жизни.Головная боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами, такими как помутнение зрения или онемение, также может указывать на серьезную неврологическую проблему. Из-за возможной серьезности проблемы обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы во время беременности.

Если вы беременны и ищете неотложную помощь в районе Ист-Бэй, позвоните в BASS Urgent Care сегодня.

Врач предупреждает, что головная боль во время беременности может маскировать серьезные заболевания

Врач из университетской больницы Саутгемптона предупредил, что головные боли во время беременности могут «замаскировать» серьезные проблемы со здоровьем.

Кирсти Ревелл, специалист-регистратор по акушерству и гинекологии в больнице принцессы Анны, сказала, что 90% головных болей, которые испытывают будущие мамы, были результатом мигрени или напряжения и обычно уменьшались или прекращались в течение последних шести месяцев беременности.

Но небольшой процент был вызван потенциально опасными для жизни неврологическими состояниями — третьей по частоте причиной смерти среди беременных женщин.

В обзоре, опубликованном в журнале «Акушер и гинеколог» (TOG), доктор Ревелл рассмотрел распространенные причины головных болей во время беременности и в послеродовой период, связанные с ними состояния и способы оказания медицинской помощи врачам общей практики, акушерам и акушерам.

«Головные боли — обычное явление в жизни, и некоторые женщины обнаруживают, что они сильно страдают во время беременности, но большинство из них доброкачественные, например мигрень или головные боли напряжения, и не причинят вреда матери или ребенку, но будут просто неприятными», — пояснила она.

«Однако некоторые типы головных болей могут быть более опасными и указывать на то, что что-то серьезно не так, и жизненно важно, чтобы врачи общей практики, акушеры и акушерки знали о признаках и симптомах, связанных с этими состояниями, и знали, когда обращаться за советом к специалисту.

Доктор Ревелл, который был соавтором обзора с доктором Полом Морришем, неврологом-консультантом из Глостершира, сказал, что частые головные боли во время беременности могут маскировать такие состояния, как тромбоз вен головного мозга — сгусток крови в пазухах головного мозга — или повышение давления в черепе, известное как идиопатическая внутричерепная гипертензия, которая чаще встречается у полных женщин детородного возраста.

Она также предупредила, что у женщин, страдающих мигренью, риск развития преэклампсии увеличивается в два раза. , распространенное состояние, которое вызывает высокое кровяное давление и потерю белка с мочой и может привести к родовым осложнениям.

«Хотя важно не вызывать ненужную тревогу или панику, женщины должны знать, что если они страдают от постоянных головных болей во время беременности или мигрени, которые сильно отличаются от их нормального типа, им следует обсудить это со своим терапевтом или акушеркой», — сказала она. сказал.

«Именно в этот момент мы должны быть уверены, что медицинские работники учтут все возможные причины, включая более редкие состояния, которые мы указали, — чтобы гарантировать, что все женщины получат правильный совет, руководство и лечение.”

Опубликовано в пятницу, 6 июня 2014 г.

Головные боли при беременности — причина и лечение

Краткий обзор

  • Головные боли часто возникают при беременности
  • Чаще всего встречаются головные боли напряжения

Часто ли возникают головные боли при беременности?

Головные боли распространены во время беременности, особенно на ранних сроках беременности, когда ваше тело приспосабливается к происходящим изменениям.Хотя неизвестно, что именно вызывает боль в голове во время беременности, считается, что это связано с колебаниями гормонов и изменениями в кровообращении.

Наиболее распространенными видами головных болей во время беременности являются головные боли напряжения, и если вы обычно подвержены этим видам головных болей, беременность может усугубить их. Головные боли напряжения могут быть похожи на давящую или устойчивую тупую боль с обеих сторон головы или задней части шеи.

А как насчет мигрени при беременности?

Некоторые женщины впервые испытывают мигрень во время беременности, а у некоторых наблюдается усиление симптомов мигрени в первом триместре.Боль отличается от головной боли напряжения. Мигрени, как правило, вызывают пульсирующую боль, как правило, с одной стороны головы. Другие симптомы мигрени включают тошноту, рвоту и чувствительность к свету и шуму.

Однако около двух третей женщин, которые страдали мигренью до беременности, обнаруживают, что мигрень улучшается во время беременности, особенно если они были связаны с вашим менструальным циклом.

Могли ли быть другие причины головных болей при беременности?

Головные боли при беременности не всегда связаны с беременностью и могут возникать из-за других причин, связанных с образом жизни, некоторые из которых распространены во время беременности, например:

  • Отказ от кофеина или сокращение его потребления
  • Чувство усталости или стресса
  • Обезвоживание или чувство голода
  • Особые продукты или аллергия
  • Простуда или грипп

Можно ли принимать обезболивающие от головной боли во время беременности?

Парацетамол безопасен во время беременности, и его можно принимать для облегчения головной боли.Однако NHS рекомендует использовать самую низкую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени, в то время как беременным и беременным женщинам не следует принимать лекарства, содержащие добавленный кофеин. Если парацетамол не помогает при боли, обратитесь к врачу за дополнительными советами.

Ибупрофен или кодеин не следует использовать во время беременности, если только ваш врач не посоветовал вам это сделать. Это особенно важно в первом и третьем триместрах, поскольку прием ибупрофена может увеличить риск выкидыша и задержки родов.Риск уменьшается во втором триместре, но по возможности лучше выбрать парацетамол.

Аспирин не следует принимать во время беременности, если иное не рекомендовано вашим врачом. Аспирин и другие противовоспалительные препараты иногда могут быть рекомендованы при определенных осложнениях беременности, но не рекомендуется в случае головных болей.

Безопасно ли лекарство от мигрени во время беременности?

Мы рекомендуем проконсультироваться с врачом при приеме любого лекарства от головной боли, даже если вы знаете, что другие матери принимают лекарства от мигрени.Это придаст вам уверенности и позволит вашему врачу рекомендовать и давать советы в каждом конкретном случае. Возможно, ваш врач посоветует вам принять что-нибудь другое, например, таблетки от тошноты. Но помните: если вы принимаете лекарства для облегчения симптомов, убедитесь, что вы принимаете как можно меньше лекарств в низких дозах.

Могу ли я что-нибудь еще сделать, чтобы избавиться от головных болей при беременности?

От головных болей при беременности совсем не весело, но если парацетамол не помогает, вы можете попробовать другие способы.Максимально возможный отдых и снижение стресса могут помочь вам избежать головных болей, в то время как ведение «дневника головных болей» часто указывает на конкретные триггеры головных болей, которых вы можете избежать.

Некоторые мамы считают, что может помочь теплый компресс на лоб из фланели, смоченной теплой водой. Помассируйте голову или попросите кого-нибудь нежно потереть точки пульса на лбу, чтобы облегчить боль, или, если вы можете себе это позволить, профессиональный массаж во время беременности также может помочь снять мышечное напряжение.

Когда мне следует обращаться за помощью при головных болях при беременности?

Большинство головных болей при беременности неприятны, но безвредны. Однако, если вы испытываете другие необычные симптомы, такие как помутнение зрения, сильная рвота, внезапный отек и воспаление или головная боль, сопровождающаяся болью в животе, болью в пояснице или симптомами мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу.

Головные боли во время беременности: причины и методы лечения

Многие женщины страдают головными болями.Типы головных болей включают головные боли напряжения, кластерные головные боли, мигрени и головные боли носовых пазух, а также боли, вызванные заболеваниями глаз и тяжелыми неврологическими заболеваниями. Многие женщины на ранних сроках беременности страдают от легких головных болей. Хотя точная причина головной боли неясна и часто не может быть выяснена, большинство этих головных болей проходят при симптоматическом лечении. Большинство умеренных головных болей, связанных с беременностью, проходят или даже проходят во втором триместре.

Девяносто процентов головных болей классифицируются как головные боли напряжения или мигрени.18% женщин в какой-то момент своей жизни страдают от мигрени. Мигрень — самая распространенная сильная головная боль во время беременности. От пятнадцати до двадцати процентов беременных женщин страдают мигренью.

Что такое мигрень?

A. Мигрень — это сосудистая головная боль. Точная причина мигрени неясна, но теория состоит в том, что изначально происходит сужение артерий, ведущих к мозгу, что приводит к снижению кровотока, что приводит к некоторым неврологическим симптомам.Впоследствии происходит расширение артерий, ведущих к мозгу, что приводит к увеличению притока крови к мозгу. Считается, что спазм кровеносных сосудов приводит к мигрени.

Диагностика мигрени

Мигрень диагностируется на основании симптомов. Женщины, страдающие мигренью, часто бывают одного из двух разных типов. Эти два типа включают мигрень с аурой и мигрень без ауры. Мигрень с аурой — это мигрень со связанными неврологическими симптомами, включая запахи, визуальные изменения и изолированную слабость тела.Большинство женщин описывают свои головные боли как сильную пульсирующую головную боль, обычно с одной стороны головы. Часто женщины испытывают тошноту и рвоту, светобоязнь (дискомфорт от яркого света, который заставляет их искать темную комнату) и не переносят громкий шум. Многим женщинам уже до беременности был поставлен диагноз мигрень.

Естественная история мигрени при беременности

Мигрень часто проходит во время беременности. Исследования показали, что от 60 до 80% пациенток замечают значительное улучшение, если не полное исчезновение головных болей во время беременности.Кроме того, женщины, у которых симптомы мигрени ухудшаются во время менструации, с большей вероятностью заметят улучшение своих симптомов во время беременности.

Лечение головных болей при беременности

Большинство мигреней значительно уменьшаются во время беременности. Однако у некоторых женщин симптомы сохраняются во время беременности, и им требуется лечение мигрени. Беременным женщинам, страдающим мигренью, доступно несколько вариантов лечения.

Многие женщины реагируют на ацетаминофен (тайленол), если его принимают на ранней стадии развития головной боли.Это однозначно самый безопасный метод лечения беременных женщин, страдающих головными болями. Если лечение не удается устранить одним тайленолом, к схеме лечения могут быть добавлены противотошные препараты, такие как фенерган или компазин. Если боль не проходит или головная боль сильна, ваш врач может назначить наркотик, такой как кодеин или меперидин (демерол), в сочетании с лекарством от тошноты. Часто этого бывает достаточно, чтобы облегчить симптомы. Важно понимать, что эта комбинация оказывает сильное седативное действие, и что вам не следует водить машину или работать с опасными механизмами при использовании этой комбинации лекарств.Ваш врач может использовать бета-блокаторы (такие как лабетолол или пропранолол) или блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин) для безопасного лечения головной боли.

Другие методы лечения мигрени у беременных женщин недостаточно изучены, но могут быть предложены вам вашим врачом, если вышеуказанные варианты лечения окажутся безуспешными. К ним относятся суматриптан (Имитрекс), который вводится подкожно и обычно начинает действовать в течение 2 часов. Ваш врач может предложить вам лекарство на основе эрготамина.Было доказано, что эти лекарства чрезвычайно эффективны у небеременных женщин. Тем не менее, эти лекарства имеют теоретический неблагоприятный риск для беременности, связанный с их сужающими свойствами и способностью вызывать сокращение, и их следует использовать с осторожностью.

Наконец, было показано, что некоторые диетические компоненты могут усиливать мигренозные головные боли. Если вы знаете, какие продукты вызывают у вас мигрень, их следует избегать. Часто эти продукты включают красное вино (которого также следует избегать во время беременности из-за содержания алкоголя), вяленое мясо и некоторые сыры.

Альтернативные причины головной боли при беременности

При головных болях чрезвычайно важно поставить точный диагноз. Во-первых, необходимо исключить тяжелое неврологическое заболевание, когда имеешь дело с новым началом головной боли с сопутствующей неврологической болью. Диагноз мигрени с аурой нельзя ставить до тех пор, пока не будут исключены другие потенциальные причины.

Заболевания, связанные с беременностью, должны быть исключены как причина нового возникновения головной боли во время беременности.В частности, важно исключить преэклампсию (известную в прошлом как токсемия), заболевание, связанное с беременностью, которое может быть очень серьезным. Легкие случаи преэклампсии проявляются повышенным артериальным давлением при посещении врача, протеинурией (обнаружение белка в моче под микроскопом) и независимыми отеками (значительный отек рук и лица). По мере прогрессирования преэклампсии в более тяжелую форму у женщины могут развиваться головные боли в сочетании с множеством других симптомов. Эти головные боли не снимаются симптоматическими лекарствами, такими как тайленол.Очень важно сообщить врачу о неослабевающей головной боли, особенно на поздних сроках беременности, поскольку это связанное с беременностью заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая гибель плода и судороги матери.

головных болей во время беременности | Программа охраны здоровья матери и ребенка

Что нормально, а что нет

Головные боли — одно из самых распространенных неудобств при беременности. Особенно в первом триместре головные боли могут возникать чаще, чем обычно.Некоторые частые причины головных болей во время беременности включают:

  • Изменения гормонов
  • Усталость, в том числе недосыпание
  • Изменения кровообращения
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Обезвоживание (недостаточное употребление воды)
  • Стресс от предстоящих семейных перемен
  • Отказ от кофеина

Типы головных болей

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.Их часто описывают как давящую боль с обеих сторон головы. Головные боли напряжения чаще всего возникают из-за недостатка сна, депрессии или отмены кофеина. Изменения гормонов беременности также могут вызывать головные боли напряжения. Попытки расслабиться, регулярные упражнения и достаточный сон часто уменьшают количество головных болей. Если возникают головные боли, попробуйте лечить их дополнительным отдыхом, массажем плеч или теплой мочалкой на лице. После консультации с врачом или акушеркой Тайленол можно использовать для лечения головных болей, которые не проходят с помощью других мер.

Мигрень

Около 18% женщин в какой-то момент своей жизни испытывают мигренозные головные боли. Мигрень вызывает сильную пульсирующую боль на одной (а иногда и на обеих) сторонах головы. Точная причина мигрени неизвестна, но считается, что она возникает в результате изменений кровотока в головном мозге. Мигрень может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота и чувствительность к свету или громким шумам. Некоторые люди испытывают «ауру» за несколько минут до приступа мигрени.Во время ауры у человека могут быть проблемы со зрением (например, линии или мигающие огни), проблемы с речью или покалывание в руках или лице.

Мигрень обычно реже возникает во время беременности, особенно после первого триместра. Однако некоторые женщины обнаруживают, что их головные боли при мигрени усиливаются или остаются неизменными во время беременности. Лучший способ избавиться от мигреней во время беременности — избегать их. Некоторые люди могут уменьшить количество приступов мигрени, избегая распространенных триггеров и получая необходимое количество сна.

Если вам нужно лекарство от мигрени во время беременности или кормления грудью, обсудите с врачом или акушеркой использование рецептурных обезболивающих. Он или она поможет вам найти лекарство с наименьшим риском. Существует очень мало информации о том, как лекарства от мигрени, такие как Сумитриптан (Имитрекс), Эрготамин (Кафергот) или Мидрин, влияют на развивающегося ребенка. По этой причине беременным обычно рекомендуется избегать приема этих лекарств.

Другие виды головных болей

Беременные женщины также могут испытывать другие типы головных болей, такие как кластерные головные боли, головные боли носовых пазух или головные боли, вызванные другими редкими проблемами.Если вы не уверены в головной боли, важно обратиться к врачу по дородовой помощи, чтобы поставить точный диагноз.

Головные боли и преэклампсия

Сильная головная боль во втором или третьем триместре беременности может быть предупреждающим признаком преэклампсии или высокого кровяного давления во время беременности. Преэклампсия — это редкое заболевание, которым страдает от пяти до десяти процентов беременностей. Головные боли, вызванные преэклампсией, носят постоянный и пульсирующий характер. У женщин с преэклампсией также могут быть такие симптомы, как нечеткое зрение или пятна, резкое увеличение веса (более фунта за один день), боль в правом верхнем углу живота и отек рук и лица.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или если у вас головная боль отличается от нормальной, немедленно обратитесь к врачу или акушерке.

Крисси Тейген: борьба с головными болями во время беременности — все слишком реально

Дело не только в гормонах: объем вашей крови также увеличивается во время беременности, что может сыграть определенную роль, — говорит доктор Уидер. И, если вы были более склонны к головным болям или имели в анамнезе мигрень до беременности, у вас больше шансов получить головные боли во время беременности.- говорит Руиз.

В большинстве случаев головные боли во время беременности — это просто еще один неприятный побочный эффект. Но в некоторых случаях они могут быть признаком серьезного основного заболевания.

На самом деле нужно помнить две категории головных болей: первичные и вторичные. «Первичные головные боли возникают, когда с вашей головой или шеей все в порядке, но вы все еще испытываете боль», — объясняет доктор Сачдев. По сути, ваша главная проблема — это головная боль. (Например, мигрень — это основная головная боль.Вторичные головные боли, с другой стороны, возникают, когда что-то не так с вашей головой или мозгом, что вызывает головную боль, например, тромб. «Каждый раз, когда мы наблюдаем беременную пациентку с головной болью, мы очень внимательно ищем вторичные головные боли, потому что они опасны для жизни», — говорит д-р Сачдев.

Головные боли во время беременности также могут быть признаком преэклампсии, серьезного заболевания беременных женщин, вызывающего повышенное кровяное давление, поэтому важно сообщить об этом, если вы страдаете, Кристин Гревс, M.Д., сертифицированный акушер-гинеколог в Больнице Винни Палмер для женщин и младенцев, рассказывает SELF.

Конечно, в большинстве случаев головная боль — это просто головная боль. Таким образом, вам не нужно автоматически предполагать, что вы столкнулись с опасной для жизни ситуацией, если у вас болит голова. Но если они продолжаются или хуже, чем любые головные боли, которые у вас были раньше, обратитесь к врачу.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать для лечения головных болей во время беременности (к сожалению, не связанные с колдовством).

Головные боли во время беременности могут быть вызваны множеством разных причин, в том числе отменой кофеина, стрессом, недостатком сна и даже изменением осанки по мере прогрессирования беременности.- говорит Гревес. В конечном счете, лучшее средство от головной боли зависит от того, что в первую очередь вызывает у вас боль.

Таким образом, клиника Мэйо также предлагает потратить время на то, чтобы попытаться определить триггеры головной боли, возможно, с помощью дневника головной боли.

Однако, если вы не знаете, с чего начать, доктор Гревес рекомендует попытаться полежать в тихой темной комнате, чтобы расслабиться, сделать массаж для беременных, если вы можете его размахивать, и прикладывать холодные компрессы к голове. Если это не поможет, может помочь немного кофеина (он сужает кровеносные сосуды в голове и шее, что может помочь облегчить головные боли, -Гревес). По словам доктора Руиса, ацетаминофен (например, тайленол) также может помочь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Но если вы обнаружите, что, как и в случае с Тейгеном, у вас ничего не работает, пора поговорить со своим врачом. По словам доктора Гревеса, они могут прописать такой препарат, как Fioricet, который представляет собой комбинацию ацетаминофена, кофеина и буталбитала (барбитурата, который, как известно, помогает при головных болях).

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *