Гинеколог для девочек: Четыре деликатных вопроса к детскому гинекологу

Четыре деликатных вопроса к детскому гинекологу

В каком возрасте девочку необходимо первый раз показать гинекологу? С какой регулярностью наблюдаться дальше?  Почему на прием к «женскому доктору» лучше идти с мамой, а не бабушкой? Какие заболевания могут возникнуть в детском возрасте и каковы их причины? И почему ребенка лучше не брать в общественную баню или сауну?  На популярные вопросы  мам, воспитывающих дочек,  отвечает детский гинеколог клиники «Твой доктор» Наталья Платонова.

Наталья Платонова, врач-гинеколог

Вопрос № 1: с какого возраста девочку нужно показывать гинекологу?

Девочка только появилась на свет, а ее организм уже развивается как женский. У нее нет волос, зубов, но уже есть репродуктивная система, которая работает. Первый осмотр врачами проводится в роддоме, главная его функция — определить пол новорожденного, а также есть ли какие-то нарушения в анатомическом строении гениталий.

По действующему в России стандарту, детский гинеколог профилактически осматривает девочек в 1 год, в 3 года (перед поступлением в детский сад), в 7 лет (перед поступлением в школу) и в 14 лет. Гинекологи работают в связке с другими специалистами: за консультацией к нам могут направить уролог, нефролог, инфекционист.

Плановые визиты к врачу (не игнорируйте их) помогают выявить воспалительные заболевания, патологии, нарушения менструального цикла у 25% девочек дошкольного возраста и подростков. Воспаления надо обязательно лечить, иначе они скажутся в дальнейшем на репродуктивной функции. Если есть какие-то жалобы со стороны ребенка, то нужен внеплановый визит к врачу.

Фото: hsmedia.ru

Вопрос № 2: как подготовить ребенка к посещению гинеколога? 

Детский гинеколог принимает маленьких пациенток от рождения до 18 лет, потом девушка переходит ко взрослому врачу. Детский гинеколог – это специалист, который дополнительно отучился, то есть прослушал специальный курс, сдал экзамен и получил документ, подтверждающий его право работать с детьми. Прием у детского гинеколога отличается от приема взрослых. Осмотр проходит только на кушетке, и он только внешний.

Уважаемые мамы, обсудите с ребенком визит к врачу заранее, расскажите, что будет происходить, что это небольно и нестрашно, что все женщины посещают такого доктора.

Самое главное — не нервничайте сами, и тогда ваш ребенок будет спокоен, контактен, и прием пройдет без потрясений. Бояться нужно не гинеколога, а последствий от невылеченных вовремя болезней.

Фото: lawandtrends.com

А вот бабушкам и папам лучше остаться дома: рядом с мамой девочка будет чувствовать себя увереннее и спокойнее. К тому же врач сможет получить от вас полную информацию о течении вашей беременности, родах, хронических инфекциях в семье.

Вопрос № 3: какие заболевания могут быть у ребенка?

Иногда родители, заметив какие-то покраснения или раздражения, выделения, приходят с девочками сами. Причин много: родители редко меняют памперс, боятся прикасаться к ребенку и неправильно подмывают.

Самое распространенное воспалительное заболевание в детском возрасте – вульвит. Бывают первичные вульвиты и аллергические (на стиральный порошок, мыло, белье из синтетики, непереносимость каких-то продуктов).

Симптомы – выделения, зуд, неприятный запах, покраснение, боль при мочеиспускании и даже температура. Осложнения в виде вульвита можно получить после ОРВИ, инфекционных и паразитарных заболеваний, отдыха на пляже (песок попал на слизистую) и в период полового созревания (в период гормональной перестройки организма меняется микрофлора).

Кстати, слишком частое подмывание разрушает водно-жировой слой — слизистая высушивается. И это может быть причиной не только вульвита, но и синехии (слипание/сращивание половых губ).

Эта патология встречается у девочек в возрасте от 3 месяцев до 6-8 лет.

Возможных причин появления синехий много: недостаток гормона эстрогена, глисты, диабет, дисбактериоз кишечника. Если выявляется частичное сращивание, это нестрашно, в этом случае помогают мази, правильная гигиена. При полном сращивании могут быть проблемы с мочеиспусканием, назначается лечение и даже хирургическое вмешательство (в редких случаях).

Мастит (воспаление молочной железы) – болезнь не только взрослых женщин, он может случиться у новорожденных девочек и даже мальчиков, а затем в их пубертатный период. И тут совет может быть только один: ничего не давим, не греем, ничем не мажем самостоятельно, начитавшись Интернета! Идем к врачу и получаем рекомендации по лечению.

И еще одна проблема. Родители нередко берут с собой детей в сауну, банные комплексы, где отдыхает огромное количество взрослых людей. После таких посещений у детей нередко выявляются инфекции, ведь организм ребенка более восприимчив к инфекциям. Достаточно часто, к примеру, выявляется трихомониаз. Он может проходить бессимптомно, а может с зудом, выделениями, жжением, отечностью. Без своевременного лечения болезнь опасна не только снижением иммунитета, но и осложнениями: у мальчиков могут развиться простатит, орхит; у девочек — эндометрит и другие воспалительные заболевания, ведущие к бесплодию.  Так что прежде чем пойти в подобное общественное место, хорошо подумайте.

Фото: 1stplacechiropractic.com

  Вопрос № 4: какой  возраст нормален для наступления месячных?

В России среднестатистический возраст наступления месячных – 12–12,5 лет. Еще четверть века назад менархе (первая менструация) начинались в 15 — 17 лет.  Сейчас у подростков акселерация, в норме начало месячных даже в 10 лет (это не считается ранним периодом). Часто успокаиваю мам на приеме и говорю им: если у вас, у бабушки менструальный цикл начался рано, то и у дочери так будет (все заложено генетически).

Бывает и так, что месячные начинаются у девушки в 17 лет (это индивидуальность организма). Если после 15 лет месячные не появились, то надо навестить врача, чтобы он сделал УЗИ, назначил анализы, посмотрел, как работает гормональная система девушки.

Да! И если половое созревание начинается в 8-9 лет, то обязательна консультация гинеколога, чтобы исключить болезни гипофиза и яичников, наличие опухоли.

На появление менархе очень сильно влияет вес. Сейчас девушки худеют на всевозможных диетах. Есть такое понятие – критическая масса тела, у каждой барышни она своя.  Но вес меньше 40-45 кг – это уже чревато тем, что месячные могут исчезнуть или вовсе не начаться. Избыточный вес также отражается на работе гормональной системы.

Обычно врачи дают год на установку регулярного цикла. Если этого не произошло – покажитесь врачу. Бывает так, что месячные проходят очень болезненно, вплоть до обмороков. Терпеть не нужно, в зависимости от диагноза это лечится медикаментозно и с помощью седативной терапии.

Елена Середина

Заглавное фото из архива Натальи Платоновой

ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ – Диагностика Плюс

Детский гинеколог – это специалист, в обязанности которого входит выявление аномалий развития, заболеваний, гормональных нарушений и заболеваний в женской половой сфере у детей от 0 до 17 лет.

КОГДА ИДТИ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ

Целью консультации врача детского гинеколога в большей степени является профилактика и своевременное выявление проблем репродуктивной системы, однако могут возникнуть и вполне реальные жалобы и причины, при которых стоит записаться к

детскому гинекологу.


Зачем нужен профилактический осмотр детским гинекологом?

Все знают, что основа здоровья человека закладывается в детстве. Здоровье девочки, и в будущем репродуктивное здоровье девушки не исключение. К сожалению, в большинстве семей вопросы здоровья репродуктивной системы ребенка остаются без внимания, до момента вступления чада во взрослую, самостоятельную жизнь, причем не только у девочек. Поэтому к моменту взросления многие проблемы становятся очевидными и даже угрожающими репродуктивному благополучию.

На период   детства, и особенно подростковый период выпадают самые ответственные этапы созревания половой системы,  формирования  важных механизмов гормональной регуляции.

В детском и подростковом возрасте встречаются разнообразные гинекологические заболевания и аномалии развития, которые в дальнейшем могут явиться причиной серьезных нарушений менструальной и репродуктивной функции женщины.

Задачей профилактических осмотров детским гинекологом является  своевременное  выявление различных заболеваний половой системы девочки, в том числе болезней молочной железы, врожденных аномалий развития для наиболее бережного и полноценного лечения. Рассказать родителям о здоровье девочки и как о нем заботиться тоже немало важная задача врача детского гинеколога.

Периодичность плановых обращений к детскому гинекологу?

Консультации врача детского гинеколога

с профилактической целью проводятся в 3 года, в 7 лет, в 12 лет, в 14 лет и далее ежегодно. Периодические профилактические осмотры в каждом возрасте направлены на выявление проблем присущих именно этому возрасту и конечно чем старше возраст тем вопросов у врача больше.

С какими проблемами стоит обратиться к врачу детскому гинекологу независимо от возраста девочки?

Записаться к врачу следует при возникновении таких симптомов:

  • зуд и жжение в промежности;
  • выделения из половых путей, пятна на белье;
  • боль в нижней части живота, в том числе, сопровождающаяся лихорадкой;
  • отсутствие менструации в 15 лет и старше;
  • наличие у девушки слишком обильных, болезненных месячных, продолжительностью 7 дней и более;
  • появление в 11-12 лет признаков оволосения по мужскому типу, угревая сыпь.
  • недостаточное развитие молочных желез, болезненность и образования молочных желез;
  • ускоренное половое развитие, появление первой менструации ранее 11 лет.
ЧТО ДЕЛАЕТ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ

Консультация врача детского гинеколога, как и любого другого специалиста, подразумевает под собой комплекс действий, который позволяет всесторонне подойти к состоянию и самочувствию пациента.

 Важные моменты! 

  1. Девочка до 15 лет осматривается детским гинекологом только в присутствии законного представителя, с его письменного согласия, разумеется.
  2. Девочка, достигшая возраста 15 лет имеет полное право обратиться к врачу гинекологу за консультацией самостоятельно, в том числе  дать согласие на проведение любых медицинских манипуляций.  В этом случае, информация о состоянии ее репродуктивного здоровья относится к сведениям, составляющим медицинскую тайну.

Этапы проведения осмотра

  1. Беседа, во время которой врач задает вопросы маме об особенностях развития ребенка, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов.
  2. Осмотр девочек до наступления полового созревания обычно проводится в положении лежа на кушетке.
  3. Врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях – это выполняет либо сама девочка, либо ей помогает мама, которая находится рядом. Врач осматривает наружные половые органы.

На этом осмотр заканчивается.  Лишь в редких случаях, например, при подозрении на аномалии полового развития, врач проводит ректальное исследование матки и придатков, вводя в прямую кишку палец в перчатке, и назначает другие методы исследования, в частности, УЗИ.

В случае, если на прием пришла девочка подросток, порядок обследование претерпевает некоторые изменения:

  1. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения. Если менархе (первые месячные) уже прошли, на прием следует взять менструальный календарь, который должна вести каждая девушка и женщина, отмечая в нем дни менструального кровотечения.
  2. Подростки, у которых уже произошла первая менструация, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он проводит ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя и неприятна.
  3. В случае ярко выраженного воспаления гинеколог может взять влагалищные мазки даже у девственницы. В девственной плеве всегда есть отверстия, через которые выделяется кровь во время менструации. Сквозь одно из них врач под визуальным контролем аккуратно вводит тонкий зонд и делает мазок. При этом девственная плева не повреждается.
  4. Если девушка ведет половую жизнь, осмотр у нее проводится обычным путем – вагинальным, а также с помощью зеркал
  5. Кроме того, обязательно проверяется состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение.

  СТОИМОСТЬ  ЗАПИСАТЬСЯ  Узнать о враче

Детский гинеколог: когда, зачем и нужен ли вообще?

Некоторые родители не задумываются, стоит ли обращаться к детскому гинекологу, считая достаточными периодические визиты в педиатрическое отделение. Стоит разобраться, насколько целесообразно посещать такого специалиста и чем он может помочь.

Зачем нужен детский гинеколог

Отсутствие половой жизни не является залогом женского здоровья. Заболевания половых органов, патологические процессы могут возникнуть у ребенка любого возраста. Ранняя профилактика позволяет выявить проблемы на ранней стадии и не допустить их дальнейшего развития. Очень важно проводить регулярные гинекологические осмотры на ряду с посещением других специалистов.

На приеме специалист не только осматривает половые органы ребенка, но и проводит диагностику развития молочных желез и состояния эндокринной системы. Одна из важнейших задач гинеколога – обучение гигиене и ведению менструации. Врач должен разъяснить ребенку и матери о правильном уходе. В более позднем возрасте специалист объясняет ребенку правильное отслеживание менструального цикла, его учет и уход за собой в этот период. Также врач обязан разъяснить девочкам перед половым созреванием значимость и методы контрацепции.

Гинекологические заболевания у детей

Среди девочек 6-7 лет наиболее распространены следующие патологии и заболевания:

  1. Синехии (сращение малых половых губ) — возникают из-за особенностей кожи малых половых губ, на фоне аллергии или как реакция на воспалительный процесс. Очень важно при обнаружении такой проблемы обратиться к детскому гинекологу, так как сращение органов сильно затрудняет мочеиспускание ребенка и может привести к заболеваниям почек.
  2. Пороки развития половых органов;
  3. Врожденные кисты и опухоли яичников. Подобные патологии редко обнаруживаются в раннем возрасте. Кисты и опухоли чаще всего выявляются только в период полового созревания ребенка, что может быть опасно для его здоровья.
  4. Вульвогиниты – возникает из-за нарушения микрофлоры половых органов. Нередки случаи обнаружения заболеваний у новорожденных и младенцев до 3 лет. Часто проблема вызвана частым использованием памперсов, что вызывает парниковый эффект. Неправильная гигиена или снижение иммунитета могут быть опасны для девочек в раннем возрасте, так как у них отсутствует достаточное для барьерных функций количество лактобактерий.

При ранней постановке диагнозы все проблемы легко корректируются и лечатся.

Причины возникновения болезней

Одна из главных причин возникновения недугов у детей – неправильная гигиена. Некоторые мамы из-за отсутствия опыта ухода за девочками не умеют правильно мыть ребенка и не прививают ей элементарные нормы женской гигиены.

Зачастую заболевания возникают из-за неправильного питания. Сладкие напитки, чипсы и фастфуд негативно сказываются на кислотно-щелочной среде влагалища, что провоцирует рост патогенных бактерий.

Лечение простудных заболеваний агрессивными антибиотиками может сильно отразиться на здоровье половых органов и состоянии микрофлоры ребенка в целом. Очень важно не принимать никаких препаратов без назначения врача.

Первое посещение гинеколога

При отсутствии каких-либо симптомов гинекологических заболеваний первое посещение проводят в 6-7 лет. Как правило, прием назначается в школе классным руководителем и является обязательным для девочек этого возраста. Второе обязательное посещение врача также назначается в учебном заведении в возрасте 11-12 лет, до предполагаемого наступления менструаций. С этого возраста девочка должна проходить обязательный медицинский осмотр у гинеколога.

Большинство родителей, не видя проблем со здоровьем у ребенка, игнорируют первое посещение специалиста. Однако педиатр не сможет проконсультировать мать в тех вопросах, в которых разбирается детский гинеколог.

Женский организм в детском и подростковом возрасте подвержен различным болезням, потому важно обращать внимание даже на незначительные симптомы. Стоит с подозрением относиться к раннему росту молочных желез (до 8 лет) и волос на лобке. Подобные проявления могут говорить не только о гинекологических, но и о гормональных нарушениях.

В клинике «Сердолик» в Новосибирске вы найдете опытного врача, сможете пройти необходимые обследования и выяснить состояние вашего ребенка.

Осмотр девочки гинекологом. Права родителей и обязанности врачей

 

В последние годы гинекологические осмотры девочек стали проводиться уже в детских садах. Многих родителей удивляет необходимость осмотра ребёнка таким специалистом. Часто возникают и вопросы правового характера. Постараемся разъяснить позицию закона.

Для этого смотрим приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних».

Он поможет нам ответить на самые главные вопросы.

 

Обязателен ли профилактический осмотр гинекологом в садике и школе?

В определённом возрасте посещение акушера-гинеколога предполагается и прописано в Приказе Минздрава. Однако родители должны помнить, что федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» (№ 323-ФЗ от 21.11.2011 г.) и другие законодательные документы предполагают право на отказ от медицинского вмешательства.

Подробнее читайте ниже в ответе на вопрос «Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?».

 

 

В каком возрасте проводится осмотр девочки гинекологом?

В Приказе существуют перечни специалистов, необходимых к посещению в разных случаях жизни.

При профилактических осмотрах, проводимых по достижению определённого возраста, врач акушер-гинеколог осматривает ребёнка в 3 года, 6 лет, 14 лет и далее ежегодно.

 

Имеет ли право родитель отказаться от медицинского осмотра ребёнка акушером-гинекологом?

В Приказе чётко прописано, что необходимым предварительным условием проведения медосмотра является согласие на это родителя (законного представителя) несовершеннолетнего до 14 лет включительно, а с 15 лет — согласие несовершеннолетнего (пункт 5). Согласие оформляется документально.

Кроме того, у родителей есть и другие способы защиты от нежелательного медицинского вмешательства.

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:

«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи.»

К случаям, когда нельзя отказаться от медицинского вмешательства, относятся опасные для общества заболевания и экстренные ситуации, представляющие опасность для жизни человека.

Отказ от любого медицинского обследования не может повлечь за собой отказ в посещении или поступлении ребёнка в образовательное учреждение, так как он не предусмотрен законом «Об образовании».

 

 

Может ли профилактический осмотр в садике или школе проводиться без родителей?

Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», дети младше 15 лет должны посещать любых медицинских специалистов в присутствии родителей или других законных представителей.

 

 

Обязаны ли детский сад и школа заранее уведомлять родителей о предстоящем медицинском осмотре детей?

Уведомить необходимо не позднее, чем за 5 дней до проведения медосмотра. Родители должны знать полный список специалистов, которые будут проверять детей, какие будут проводиться исследования, а также дату, время и место проведения осмотра (пункт 14 Приказа).

 

Другие важные аспекты вопроса обследования ребёнка гинекологом

Принципиально важно, чтобы ребёнка обследовал именно детский специалист, так как в детской гинекологии свои способы обследования и инструменты. Направление несовершеннолетнего до 16 лет к взрослому акушеру-гинекологу незаконно.

После консультации врач должен оставить в медицинской карте ребёнка запись о проведённом обследовании и его результатах и написать диагноз.

Подросток с 15 лет имеет право потребовать от врача сохранения медицинской тайны и не доведения до родителей информации о результатах обследования.

Присутствие родителей при гинекологическом обследовании ребёнка важно не только с точки зрения морали и психологии, но и с позиций гигиены и безопасности. Никто, кроме родителей, не проследит за тем, моет ли врач руки и меняет ли перчатки после осмотра каждого ребёнка.

Последняя редакция: 4 июля 2019 г.

 

А ещё вам может быть интересно:

Календарь осмотра ребёнка специалистами

Профилактический осмотр ребёнка

Медицинские центры Ярославля (где принимают детские специалисты)

Обязательный осмотр у гинеколога | ЦГКБ г. Реутов

Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно. Рассмотрим, в каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме.Осмотр у гинеколога — это обязательная процедура, которую должна проходить каждая женщина репродуктивного и климактерического возраста ежегодно, независимо от возраста, самочувствия. Даже не фоне полного здоровья необходимо в качестве профилактики посещать смотровой кабинет.

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент как для девочки, так и для ее мамы. В каком возрасте рекомендован первый поход к гинекологу и что делают на приеме?Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет. Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.Подготовка

Чтобы девочка легко перенесла поход к детскому гинекологу, необходимо провести с ней беседу. У большинства подростков гинекологический осмотр ассоциируется с чем-то болезненным и вызывает чувство стыда. Нужно объяснить подростку, что ничего страшного в походе к гинекологу нет, что осмотр необходим для ее здоровья.

Нужно обязательно спросить у девочки, как она хочет идти к врачу, одна или вместе с мамой. Если дочь отказывается от присутствия родителей, не стоит навязывать ей свое мнение. Подростку нужно сказать о том, что от гинеколога тайн быть не должно. На все вопросы необходимо отвечать честно, что бы не случилось. Также стоит упомянуть, что врач не имеет право разглашать информацию даже родителям без согласия девочки.

Непосредственно перед проведением осмотра необходимо подготовиться, соблюдая следующие рекомендации:

Если девушка ведет половую жизнь, необходимо за сутки до осмотра отказаться от половых актов.
Если девушка не ведет половую жизнь, то необходимо опорожнить кишечник перед осмотром, так как врач будет проводить пальпацию через прямую кишку.
Перед походом к врачу нужно подмыться, но спринцевания делать запрещено.
Перед посещением кабинета необходимо опустошить мочевой пузырь.

С собой необходимо взять пеленку, одноразовые перчатки. Если девушка живет половой жизнью, потребуется одноразовое гинекологическое зеркало. В России все инструменты входят в стоимость осмотра по ОМС, поэтому покупать принадлежности нет необходимости.Процедура

Мамы девочек, да и сами девочки интересуются, как проходить осмотр у детского гинеколога и что врач вообще будет делать. Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то.

Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве.

Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Осмотр у гинеколога занимает всего минуту. Этого достаточно, чтобы врач смог оценить размер яичников и матки, осмотреть половые органы и выделения на предмет воспаления. Если какая-то патология будет выявлена, назначат дополнительное обследование и лечение.

Медицинский центр Аксон

Зачем нужен детский гинеколог

Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина. У появившегося на свет крошечного существа женского пола еще нет ни зубов, ни волос, но уже есть и матка, и маточные трубы, и яичники. А раз есть орган, не исключено, что в нем могут развиваться какие-то болезненные процессы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это воспалительные заболевания половых органов, кисты, миомы, нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить, т.к. они подрывают здоровье девочки, и могут стать причиной бесплодия в детородном возрасте. В каком возрасте желательно показаться детскому гинекологу Первый осмотр наружных половых органов проводится в роддоме вскоре после рождения ребенка. Его основная цель — идентифицировать пол новорожденного. Второй, при поступлении ребенка в школу, в 6-7 лет. Третий, во время пубертатного периода, в 11-12 лет, когда у большинства девочек уже начинаются менструации. По достижении же 14-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога самостоятельно или вместе с родителями 1 раз в год. Возможны и дополнительные, внеплановые визиты, которые могут быть вызваны различными жалобами девочки. Когда посещение детского гинеколога необходимо

Задержка менструации Так уж повелось, что основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций. Действительно, этот «звоночек» нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни, чтобы врач помог девушке подобрать наиболее подходящий для нее метод контрацепции. Нарушения полового созревания Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 14-ти годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения эндокринными заболеваниями. Нарушения менструальной функции Особенно важно держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ритма менструаций каждая девочка должна вести календарь, отмечая в нем первый и последний день каждой менструации и делая особые пометки о том, обильны ли были кровотечения, как проходили менструации — с болью или без боли. Все эти сведения позволят в случае необходимости более точно установить причину расстройства менструальной функции при обращении к гинекологу. БОЛЕЗНИ ДЕВОЧЕК — Вульвовагинит — Синехии — Цистит Правила гигиены для девочек Слизистая оболочка детских половых органов отличается нежностью и ранимостью. Она мало устойчива к проникновению инфекций, поэтому половые органы девочки следует содержать в особой чистоте. При отсутствии надлежащего ухода, впоследствии может развиться вульвовагинит. С самого раннего возраста малышку нужно обязательно приучать к регулярному мочеиспусканию и регулярному опорожнению кишечника. Если ребенок будет терпеть и не ходить вовремя в туалет, это постепенно может привести к нарушению нормального положения матки. После посещения туалета, ребенка нужно подмывать простой теплой водой. Не используйте для этих целей никаких средств, кроме детского мыла. Да и его не нужно применять постоянно. Подмывать ребенка следует чисто вымытой рукой. Можно использовать марлевую салфетку или ватный тампон. Подмывание выполняется в направлении от лобка к заднепроходному отверстию. Когда малышке исполнится 5 лет, нужно приучать ее самостоятельно ухаживать за половыми органами. Научите девочку подмываться водой каждый вечер. Кроме того, следите, чтобы она носила удобное, не стесняющее движений белье из натуральных тканей. Трусики нужно менять каждый день, т.к. выделения из половых органов девочки попадают на трусики, смешиваются с остатками мочи. В результате чего начинают развиваться болезнетворные микробы. Правила гигиены, гигиена для девочек-подростков и девушек К периоду полового созревания, девочка должна уже полностью освоить гигиенические навыки по уходу за половыми органами. Девочек подростков следует заранее подготовить к появлению менструаций и рассказать о специфике гигиены в этот период. В период месячных слизистая половых органов чрезвычайно уязвима и восприимчива к любой инфекции. В это время снижается защитный механизм, и на поверхности матки возникает рана. Поэтому, даже при нормальном течении месячного цикла, в период менструации лучше воздержаться от активных занятий спортом и длительных прогулок во время холодного времени года. Во время месячных лучше использовать гигиенические прокладки, менять которые следует не реже, чем каждые 2-3 часа. При раздражении выделениями слизистой, полезно подмываться настоем ромашки, травы череды или некрепким чаем. Во время менструации, подмываться следует 3-4 раза в сутки. Когда выделения закончатся, нужно тщательно обмывать теплой проточной водой складки между большими и малыми половыми губами, клитор, преддверие влагалища, область заднего прохода не реже 2 раз в сутки.

Детская гинекология, законодательство, требования к специалистам

К сожалению, в странах СНГ не уделяется должное внимание репродуктивной системе подрастающего поколения. Принято считать, что у детей и подростков не может быть проблем в данной сфере из-за отсутствия ведения половой жизни. Однако многие медики отмечают, что многие нарушения репродуктивной системы, как у мальчиков, так и у девочек, берут начало именно в детском и подростковом возрасте. Что в свою очередь приводит к возникновению болезней, а порой и бесплодию. Для решения проблемы разработан Федеральный проект «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

При этом сложилась такая ситуация, что важность и значение детской гинекологии в обществе находит значительно меньший отклик, нежели детская урология-андрология, которая также выведена в самостоятельную специальность. Но при этом репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться еще во внутриутробном периоде, а это подразумевает необходимость профильного медицинского специалиста.

С какого возраста дети должны проходить осмотры и как часто

До совершеннолетия осмотр происходит только в присутствии родителя или опекуна. В соответствии с Приказом Минздрава №514н от 10.08.2017 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних Приложение №1» Врач-гинеколог должен осматривать девочку в 3,6 14 лет и далее ежегодно. Мальчика должен осматривать уролог-андролог. В первый раз в три года, затем в семь, двенадцать, четырнадцать и далее каждый год, то есть можно заключить, что план посещений медицинского специалиста у детей одинаковый.

Опираясь на законодательство, которое обязует несовершеннолетних проходить медицинский осмотр при поступлении в образовательные учреждения, для получения медкарт и оформления в детсад нужно пройти осмотр гинеколога или уролога-андролога. Тем не менее, врачи данных направлений считают, что первый осмотр должен проходить уже в первый год жизни ребенка. Именно он поможет выявить недуг или патологию на ранних сроках и позволит начать лечение как можно раньше.

План посещений гинеколога или уролога-андролога

В 1 год жизни медик может вылечить следующие патологии у мальчиков: водянка, неопущение яичек, гипоспадия, гипоплазия и т.д. Гинеколог же может выявить у девочки: вульвит, вульвовагинит, синехии, увеличение клитора. Кроме выявления болезни и оперативного лечения, врачи проконсультируют родителей в плане гигиены ребенка, режима ношения подгузников, периодичности посещения специалиста.

По указу президента № 240 от 29.05.2017 – «Об объявлении в РФ Десятилетие детства», разработан план мероприятий по усилению гинекологической службы для детей, поэтому родители обязаны привести своих детей на осмотр в возрасте трех лет. В этот период специалист может диагностировать фимоз (невозможность полного раскрытия головки полового члена из крайней плоти) у мальчиков и решить хирургически эту патологию. Гинекологи могут обнаружить у девочки трехлетнего возраста вульвит, который возникает при наличии в организме грибка или глистов. Болезнь в свою очередь приводит к сращению малых половых губ (синехиям). На осмотре врач легко выявит патологию и оперативно ее решит. Кроме того, дети обоих полов в таком возрасте уже должны контролировать процесс мочеиспускания. Если ребенок не сдерживает мочеиспускание ночью, то это может быть первыми признаками энуреза.

В возрасте 6-7 лет – это может быть как осмотр для поступления в школу, так и профилактическое посещение медика-специалиста. На данном этапе врач может выявить патологии, которые не были выявлены или не проявились на ранних годах жизни. Дети в таком возрасте уже должны самостоятельно соблюдать правила гигиены. При выявлении воспалений или признаков недостаточной гигиены, врач должен проконсультировать ребенка и родителей.

Период полового созревания (12-14 лет) должен проходить под наблюдением медика-специалиста. У мальчиков может быть выявлен варикоцеле, у девочек – задержка полового развития, недоразвитие яичников, молочница. Кроме лечения болезней, в этот период врач должен проконсультировать подростка в вопросах физиологических изменений.

Стоит также отметить, что охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет будет увеличен в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек — врачами акушерами-гинекологами; мальчиков — врачами детскими урологами-андрологами.

На основании плана посещений можно заключить, что квалифицированный детский гинеколог имеет возможность наблюдать девочку с первого года жизни, благодаря чему врач может диагностировать заболевания на ранней стадии, выявлять патологии, а также формировать щадящие программы лечение. Необходимо понимать, что репродуктивное здоровье девочки – это здоровье будущей потенциальной матери, поэтому от работы сегодняшнего специалиста фактически зависит будущее многих поколений.

Требования к специалистам направления

Приказ Минздрава №572н от 01.01.2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» VIII. Порядок оказания медицинской помощи девочкам с гинекологическими заболеваниями Врачи акушеры-гинекологи, оказывающие медицинскую помощь девочкам с гинекологическими заболеваниями, должны направляться на обучение на цикле тематического усовершенствования по особенностям формирования репродуктивной системы и течения гинекологической патологии у детей не реже 1 раза в 5 лет.

И для того, чтобы медицинский специалист имел возможность обновлять свои теоретические знания, получать практические навыки, необходимые в ежедневной практике детского гинеколога при поддержке Современной научно-технологической академии главный внештатный специалист ДЗМ по детской гинекологии Караченцова Ирина Васильевна проведет два профильных семинара:

Квалификационный цикл «Важность и актуальность профессии детского гинеколога в сохранении репродуктивного потенциала России» охватит следующие вопросы:

  • Правовые аспекты работы специалиста;
  • Принципы его взаимодействия с несовершеннолетними;
  • Наиболее распространенные заболевания, актуальные способы профилактики, диагностики и лечения.

Образовательная программа второго квалификационного цикла «Опухоли и опухолевидные образования придатков матки у девочек» включает следующие темы:

  • Наиболее часто встречающиеся виды опухоли яичников;
  • Этиология, патогенез, клиника, современные принципы диагностики и лечения опухолей и опухолевидных образований придатков матки;
  • Эхографические признаки опухолей и опухолевидных образований придатков матки;
  • Важность органосберегающего подхода к лечению опухолей придатков матки у девочек.

Отметим, что при участии сразу в двух семинарах врач получает возможность собрать 36 баллов НМО, а также скидку 25%.


Читайте также:


Популярные статьи в категории:

Не нашли нужную информацию? Задайте вопрос менеджеру

Первый гинекологический визит вашей дочери (для родителей)

По мере того, как девочки становятся подростками, важно, чтобы они получали надлежащее медицинское обслуживание. Врачи рекомендуют ежегодные осмотры, направленные на женскую репродуктивную систему, начиная с возраста от 13 до 15 лет. Часто называемые обследований для здоровых женщин , они могут выявить мелкие проблемы до того, как они станут серьезными.

Почему важно первое посещение гинеколога?

Мысль о посещении гинеколога или о гинекологическом осмотре может заставить девушку нервничать, смущаться или бояться.Чтобы ваша дочь чувствовала себя комфортнее:

  • Объясните, зачем нужен визит.
  • Помогите своей дочери узнать, чего ожидать.
  • Обсудите любые вопросы или опасения, которые у нее могут быть.

Ваша дочь может ассоциировать посещения врача с проблемами со здоровьем. Когда она чувствует себя хорошо, она может не понимать, зачем ей идти к врачу.

Объясните, что посещение здоровой женщины дает:

  • Информация. Она получит точную информацию и конфиденциальные ответы на вопросы о сексе, сексуальности, ее меняющемся теле и менструации.
  • Профилактика. Она может узнать о профилактике беременности, венерических заболеваниях (венерических заболеваниях) и здоровом образе жизни.
  • Лечение. Врач может диагностировать и лечить любые проблемы, такие как задержка менструации, боли в области таза или желудка.

Для некоторых подростков первое посещение может быть просто беседой с врачом. Для других врач может провести медицинский осмотр, который может включать осмотр гениталий. (Гениталии — это половые или репродуктивные органы, расположенные снаружи тела.)

Кроме того, заверьте свою дочь, что реальный медицинский осмотр совсем не займет много времени. Большинство девушек не пройдут внутреннее обследование органов малого таза. Они рекомендуются начиная с 21 года для здоровых женщин. Но девушке, у которой есть такие проблемы, как сильное кровотечение, болезненные месячные или необычные выделения из влагалища, может потребоваться гинекологический осмотр раньше.

Как выбрать поставщика медицинских услуг для женщин?

Врач или

Практикующая медсестра, которую видит ваша дочь, должна уделять время тому, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно.Вы, вероятно, до сих пор принимали решение о здоровье своей дочери, но было бы разумно привлечь ее к этому.

Спросите свою дочь, какого поставщика медицинских услуг она предпочла бы:

  • Мужчина или женщина? Моложе или старше?
  • Хотела бы она остаться с педиатром или семейным врачом, которого она посещала раньше (если они оказывают медицинскую помощь женщинам), или увидеть кого-то нового?
  • Хотела бы она видеть того же человека, что и вы, или она предпочла бы довериться тому, кто не имеет с вами никакого отношения?

Затем поспрашивайте, чтобы найти врача, который лучше всего соответствует потребностям вашей семьи.Ваш педиатр или семейный врач может кого-нибудь порекомендовать. Если вам нравится конкретная больница или медицинский офис, обратитесь к кому-нибудь, кто с ней связан.

Ответы на эти вопросы помогут вам выбрать поставщика медицинских услуг:

  • Какова ваша политика конфиденциальности? (Это может повлиять на то, насколько открыта ваша дочь во время визита. Большинство офисов не сообщают подробности визита родителям, если только пациент не скажет, что все в порядке, или если врач считает, что ребенок делает что-то вредное.Кроме того, в разных штатах действуют разные правила конфиденциальности.)
  • Вы сертифицированы?
  • Как вы подходите к обсуждению сексуальной активности?
  • Есть ли у вас опыт работы с пациентами впервые и подростками?
  • Будете ли вы видеть мою дочь при каждом посещении или она будет посещать разных поставщиков?
  • Кто еще будет в комнате для осмотра?

Поделитесь ответами на эти вопросы со своей дочерью. И не стесняйтесь поговорить с несколькими поставщиками медицинских услуг, прежде чем принять решение.

Когда вы пойдете, спросите свою дочь, не хочет ли она, чтобы вы были с ней в экзаменационной комнате. Что бы она ни решила, дайте ей немного времени наедине с врачом. Вы хотите, чтобы ваша дочь была честной и не скрывала информацию, которой она может с вами не поделиться. Кроме того, время, проведенное в одиночестве, позволяет ей познакомиться с врачом. Это поможет ей спокойно поговорить о любых проблемах в будущем.

О чем спросит врач?

Врач расскажет вашей дочери о ней

история болезни.Это означает, что она ответит на такие вопросы, как:
  • Когда у вас были последние месячные?
  • Были ли вы или были когда-либо сексуально активными (имеется в виду вагинальный, оральный или анальный секс)? Если да, то используете ли вы противозачаточные средства и защиту от ЗППП?
  • У вас есть проблемы с менструацией, например, боль или сильное кровотечение?
  • Есть ли у вас необычные выделения из влагалища, язвы, зуд или дискомфорт в области влагалища?
  • Как вы думаете, можете ли вы забеременеть?

Ее ответы могут помочь врачу решить, какие анализы провести и какие вопросы обсудить.Скажите ей, что важно отвечать правдиво, даже если она может чувствовать себя неловко. Напомните ей, что врач или медсестра уже много раз обсуждали эти вопросы и не будут делиться этой информацией с кем-либо еще.

Что происходит во время медицинского осмотра?

Перед экзаменом расскажите своей дочери, что произойдет. Она должна знать, чего ожидать и почему врач это делает. Если вам обоим нравится эта идея, подумайте о том, чтобы позволить дочери увидеть эти шаги воочию, посидев на одном из экзаменов.

Базовые проверки. Сначала медсестра или помощник измерит такие вещи, как вес вашей дочери, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Врач может осмотреть ее шею, сердце, легкие и живот. Это даст врачу представление об общем состоянии ее здоровья и позволит использовать его для сравнения при будущих обследованиях.

Осмотр груди. Рак груди у подростков встречается очень редко. Но обследование груди по-прежнему является важной частью визита. Врач делает это, чтобы убедиться, что ваша дочь хорошо развивается, а также для выявления опухолей, кист или проблем с грудью.

Внешний осмотр. Если она еще не сделала этого, ваша дочь разденется и наденет платье. Ее таз и бедра будут задрапированы простыней. Ее могут попросить лечь на стол, согнув и раздвинув колени. Врач может попросить ее поставить ступни на стремена. В этом положении врач проверит вульву (наружные гениталии). Это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии язв, отеков или каких-либо других проблем с наружными гениталиями.

Внутренний осмотр (гинекологический осмотр). Если необходимо обследование органов малого таза, врач положит одну руку на живот дочери с внешней стороны, а один или два пальца — во влагалище. Таким образом врач может определить размер и положение яичников и матки. Инструмент, который открывает стенки влагалища (расширитель), позволяет врачу увидеть стенки и шейку матки и провести скрининговые тесты, такие как мазок Папаниколау и тесты на некоторые ЗППП.

Сообщите дочери, что она может почувствовать давление, но это не должно повредить. Чтобы уменьшить дискомфорт, она может делать медленные глубокие вдохи и расслаблять мышцы живота и влагалища.

Мазок Папаниколау. Во время внутреннего осмотра врач или медсестра могут взять мазок Папаниколау. Гинекологи рекомендуют сдавать мазок Папаниколау, начиная с 21 года, а затем каждые 3 года женщинам в возрасте от 20 лет. В этом тесте врач осторожно соскабливает клетки с шейки матки с помощью маленькой щетки или шпателя. Образец проверяется в лаборатории на клеточные изменения и рак шейки матки.

Поставщик может спросить, была ли ваша дочь вакцинирована против вируса папилломы человека (ВПЧ) в кабинете педиатра.Если она этого не сделает, они могут это предложить. Эта вакцина защищает от основных типов ВПЧ, вызывающих остроконечные кондиломы и некоторые виды рака, особенно рак шейки матки. Даже если вашей дочери сделана вакцина против ВПЧ, она должна регулярно сдавать мазок Папаниколау, начиная с 21 года, для выявления других форм рака шейки матки.

Что такое тестирование на ЗППП?

Тестирование на ЗППП — не обычная часть посещения врача. Но девушкам, ведущим половую жизнь, следует попросить пройти тестирование на ЗППП. Иногда врачи делают это с помощью анализов крови или мочи (мочи).В других случаях врач берет образец ватным тампоном (как в мазке Папаниколау) во время гинекологического осмотра.

Лаборатория проверяет образцы на наличие ЗППП, таких как гонорея и хламидиоз. Обсуждая с дочерью тесты на ЗППП, объясните, что вагинальный половой акт — не единственный способ заразиться. Микробы также могут передаваться через оральный и анальный секс.

Спросите у сотрудников офиса, как ваша дочь может получить результаты анализов конфиденциально. Например, вместо того, чтобы позвонить пациенту или отправить письмо с результатами, некоторые офисы просят пациента позвонить.

После первого посещения вашей дочери предложите ей поговорить об этом (насколько она чувствует себя комфортно). Если она говорит, что врач или практикующая медсестра вызвали у нее беспокойство, найдите нового. Ваша дочь должна и впредь каждый год ходить на прием к врачу, чтобы держать ее в курсе дела и быть здоровой.

Когда пришло время для первого визита моего подростка к гинекологу?

Если у вас есть дочь-подросток, у вас обоих, вероятно, есть вопросы об изменениях, которые претерпевает ее тело.Может, у нее первая менструация. И у нее тоже могут быть вопросы о сексе.

По мере того, как ваш ребенок начинает взрослеть, вы можете спросить себя: «Пришло ли время для ее первого гинекологического визита?»

Хотя женщинам рекомендуется начинать посещать гинеколога в возрасте 21 года для рутинного анализа мазков Папаниколау и тазовых осмотров, такие проблемы, как нерегулярные месячные, могут возникнуть задолго до этого.

«Важно не откладывать посещение гинеколога по мере взросления девочки», — говорит доктор Джеймс Янг, акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) в Geisinger.«Мы здесь, чтобы убедиться, что она останется здоровой по мере взросления».

Итак, когда вам следует впервые обратиться к гинекологу?

Идеальный возраст для первого посещения гинеколога может варьироваться, но следует учитывать несколько факторов:

1. Ранняя, поздняя или нерегулярная менструация

В большинстве случаев менструальный цикл у девочки должен начаться через 3 года после начала полового созревания, в возрасте от 12 до 13 лет. «Если первые месячные у вашей дочери не попадают в это окно, вы можете проверить ее у гинеколога. при гормональном дисбалансе », — советует д-р.Молодой.

Также может быть хорошей идеей обратиться к гинекологу, если ее периоды нерегулярны по прошествии более года или двух.

2. Чрезвычайно болезненные спазмы или обильные месячные

Болезненные спазмы и обильные месячные также могут быть результатом гормональной гиперактивности. Если боль и судороги влияют на качество жизни вашей дочери или обильные месячные длятся дольше недели, визит к гинекологу поможет диагностировать любые проблемы с регулярной выработкой гормонов.

Вам также следует запланировать посещение, если ее периоды длятся более 7 дней или если вы замачиваете более 1-2 подушечек в час.

3. Сексуальная активность

Как только ваша дочь станет сексуально активной, она должна начать проходить регулярные обследования на венерические заболевания (ЗППП) и влагалище. Ваш подросток также должен получить вакцину против вируса папилломы человека (ВПЧ) до 26 лет.

«Более 67 процентов будут иметь сексуальный опыт до 19 лет», — говорит д-р Янг. «Поэтому важно, чтобы у вашего ребенка было правильное образование и ресурсы, чтобы оставаться здоровым».

Помимо таких факторов, как осложнения или сексуальная активность, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует девочкам первое посещение гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

Чего ожидать на первом приеме у акушера-гинеколога

Первый прием вашего подростка не будет похож на гинекологический осмотр взрослого. Фактически, большинство гинекологов не проводят обследование органов малого таза или мазок Папаниколау для подростков, не ведущих половую жизнь.

«Обычно первые несколько посещений предназначены больше для того, чтобы определить исходные данные для наших пациентов», — говорит д-р Янг. «Мы хотим создать открытую линию общения, чтобы им было комфортно говорить свободно, если когда-либо есть повод для беспокойства».

Подобные разговоры также могут иметь большое значение в развенчании школьных мифов о сексуальной активности.

Во время приема гинеколог проверит жизненно важные функции вашего подростка и откроет беседу для вопросов, прежде чем проведет быстрое внешнее обследование половых органов.

Они могут попросить вас быть в экзаменационной комнате в начале приема, чтобы оказать поддержку, но могут попросить вас уйти, когда придет время для экзаменов или более личных вопросов.

Наконец, гинеколог вашей дочери, скорее всего, поговорит с ней о поддержании здорового веса, поскольку подростки подвергаются наибольшему риску развития расстройств пищевого поведения или нездорового отношения к еде.

Как часто моей дочери следует посещать гинеколога?

После первого посещения вашей дочери, возможно, ее не нужно будет видеть в течение нескольких лет, особенно если она не ведет половую жизнь или не испытывает проблем со здоровьем, таких как болезненные или нерегулярные периоды.

«Гинеколог вашего подростка может посоветовать вам частоту посещений в зависимости от причины вашего первого посещения», — добавляет д-р Янг. «Однако, если возникнут какие-либо проблемы, ваш гинеколог всегда поможет».

Следующие шаги:

Познакомьтесь с доктором.Джеймс Янг
Обратитесь к женщине на прием
Время для «разговора»? Следуйте этим советам 6

Когда женщине следует обращаться к гинекологу

Имея несколько вариантов выбора поставщиков медицинских услуг и специальностей, определение, к кому обратиться и когда, может сбивать с толку. Как врач-акушер-гинеколог, один из наиболее частых вопросов, которые я слышу от пациентов, — «В чем разница между услугами, предлагаемыми поставщиком гинекологии и поставщиком семейной медицины?» Второй наиболее распространенный вопрос: «Когда моей дочери следует обратиться к врачу-гинекологу, а не к педиатру или специалисту по семейной медицине?» Оба эти прекрасные вопросы.Однако ответы не так однозначны, как можно было бы надеяться.

Гинекология или семейная медицина?

В обоих отделениях проводятся профилактические медицинские осмотры женщин. Оба отделения могут проверять состояние здоровья. Итак, когда вы должны обратиться к врачу-гинекологу, а когда — к специалисту по семейной медицине?

Семейная медицина подходит лучше всего, если:

  • У вас хроническое заболевание, требующее приема лекарств или регулярной лабораторной работы.Примерами могут быть диабет, высокое кровяное давление или холестерин и хроническая боль.
  • У вас острое заболевание, при котором могут потребоваться антибиотики. Примеры включают инфекции уха, стрептококковое горло, целлюлит или симптомы верхних дыхательных путей.
  • У вас есть новое начало боли или недавняя травма.

Гинекология подходит лучше всего, если:

  • У вас есть вопросы или опасения относительно женской репродуктивной системы. Это включает грудь, матку, яичники и вульву.Он также может включать некоторые урологические или желудочно-кишечные симптомы.
  • У вас есть вопросы или проблемы, связанные с менструацией, беременностью, фертильностью или контрацепцией.
  • У вас есть проблемы с сексуальным здоровьем. Примеры включают либидо, боль или насилие.
  • Вы хотите пройти профилактическое обследование и пройти обследование в соответствии с возрастом.

Услуги семейной медицины и гинекологии частично совпадают. Примеры могут включать противозачаточные средства, расстройство щитовидной железы и изменения настроения.В таких случаях лучше всего начать с того, с кем вы чувствуете себя наиболее комфортно, а затем этот поставщик может направить вас дальше, если он не сможет полностью решить ваши проблемы.

В каком возрасте женщине следует обращаться к гинекологу?

В возрасте от 11 до 18 лет женщина потенциально может обратиться к педиатру, семейному врачу и / или гинекологу. Большинство потребностей в медицинской помощи могут быть удовлетворены с помощью семейных врачей или педиатров. Однако есть случаи, когда было бы целесообразно направить более молодую пациентку к гинекологу, например:

  • Задержка полового созревания (отсутствие изменений в тканях груди до 14 лет) или задержка менархе (отсутствие менструальных циклов до 16 лет)
  • Болезненные менструальные циклы, особенно если пропускать школу или занятия из-за симптомов
  • Невозможно носить тампон
  • Любые проблемы с сексуальным здоровьем или потребности в контрацептивах

Когда начинать Мазки Папаниколау

Важно понимать, что за последнее десятилетие рекомендации по скринингу мазка Папаниколау менялись много раз.В результате многие матери остаются неуверенными в том, когда их дочери следует начать этот скрининг. Текущая рекомендация — начинать скрининг мазка Папаниколау в возрасте 21 года, независимо от сексуальной активности или потребностей в контроле над рождаемостью.

Бывают случаи, когда может потребоваться гинекологический осмотр (оценка гениталий), но это не для целей скрининга мазка Папаниколау. Кроме того, вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) рекомендуется в подростковом возрасте, чтобы предотвратить рак шейки матки в будущем.Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию о вакцинации против ВПЧ на вашем приеме.

Бекки ДеЛука, практикующая медсестра, работает в системе здравоохранения клиники Майо в Новой Праге, предлагая услуги акушерства и гинекологии.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Когда самое подходящее время для первого посещения гинеколога?

Когда лучше всего обратиться к гинекологу в первый раз?

Часто одна только мысль об обсуждении изменений в теле молодой женщины, которые могут привести к сексуальным желаниям, доводит многих родителей до крайности. Однако в жизни их дочери наступает момент, когда это происходит. Помните, что это обсуждение связано со здоровьем, это может облегчить разговор.

Нетрудно найти конфиденциальную помощь в это непростое время для родителей и их дочерей. По словам доктора Джамелла Уокера, акушера-гинеколога (акушер-гинеколог) в Южном медицинском центре Джексона, это оптимальное время, чтобы обратиться за советом к гинекологу.

Мы спросили у доктора Уокер совета о том, как родители могут ориентироваться в этот важный момент в развитии своей дочери.

В каком возрасте подросткам / девушкам следует обращаться к гинекологу?

Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует молодым женщинам впервые посетить акушера-гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.Однако он очень индивидуален. Я рекомендую барышням обратиться к гинекологу, когда:

• У них начинается менструация. Это время в жизни девочки, когда у нее возникают вопросы о том, как меняется ее тело, и некоторым родителям неудобно это обсуждать.
• Если у них болезненные менструальные циклы, обильные и / или нерегулярные периоды.
• Если они ведут половую жизнь или родители подозревают, что их дочь думает о сексе.

Вы рекомендуете воздержание? Это все еще лучшая форма защиты?

Я призываю всех молодых девушек воздерживаться до тех пор, пока они не выйдут замуж, в любовных, преданных и заботливых отношениях, независимо от их возраста.Воздержание — лучшая защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), и единственная форма контроля над рождаемостью, которая на 100 процентов эффективна.

Что родители могут ожидать от своей дочери во время гинекологического осмотра для девочек-подростков?

Тип выполняемого экзамена зависит от:

• Ведет ли подросток половую жизнь или нет.
• Если она не ведет половую жизнь, посещение обычно является консультацией, во время которой мы проводим большую часть приема, рассказывая о ее менструальном цикле и следя за тем, чтобы она поддерживала свое физическое здоровье.Вагинальный осмотр обычно не требуется.
• Если она скажет мне, что ведет половую жизнь, я объясню различные способы безопасного секса, включая использование презервативов. Я также обсуждаю профилактику беременности и профилактику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Также стандартным является тестирование на ЗППП.
• Мазки Папаниколау не применимы к женщинам моложе 21 года, если нет других факторов риска.

Что могут сделать родители, чтобы их дети чувствовали себя комфортно, рассказывая им об их меняющемся теле и половом акте?

Лучшее, что могут сделать родители, — это вовлечь своего ребенка в диалог — снова, и снова, и снова.Поначалу это может быть неудобно, но ваш ребенок может открыться и поделиться чем-то большим, чем вы ожидаете.

Другой вариант — записаться на прием к гинекологу, который может выступить посредником. Девочки могут делиться с врачом вещами, которые они боятся сказать своим родителям.

В моей практике я обычно отстраняю родителей от разговора, а затем разговариваю с пациентом наедине. Во время этого разговора я объясняю, как важно быть открытым и честным со своими родителями, потому что они являются вашими лучшими защитниками и всегда стремятся защитить вас.

Существует ли типичный возраст, когда у молодых девушек начинаются месячные и они думают о сексе?

У некоторых девочек менструация начинается в возрасте 8 или 10 лет, хотя средний возраст составляет 12. Но возраст варьируется, потому что каждая девочка развивается по-своему.

Хотя вести разговор никогда не бывает легко, родители должны понимать, что в целом девочки начинают заниматься сексом и сексуальным поведением моложе, чем в прошлом. На самом деле я рожала 12-летних девочек.Несмотря на то, что человеческое тело физически способно вынашивать ребенка в этом возрасте, это не означает, что девочка этого возраста эмоционально или финансово способна быть матерью и заботиться о ребенке.

Мы, как ответственные родители, должны сделать все возможное, чтобы помочь нашим детям принимать правильные решения и знать последствия сексуальной активности в молодом возрасте.

Если принять во внимание расу, этническую принадлежность и культуру, происходят ли изменения в возрастном диапазоне, в котором происходят события?

Это довольно стабильно по всем направлениям.Самый большой феномен, который я наблюдаю, — это девушки, которые сохраняют свою вагинальную девственность, но ведут половую жизнь, вступая в оральный или анальный секс. Это также рискованно, потому что с этой практикой связано множество заболеваний, передающихся половым путем.

Говоря о заболеваниях, передающихся половым путем, каковы самые большие риски для здоровья девочек-подростков?

Из ЗППП, с которыми они сталкиваются, наиболее распространенным является вирус папилломы человека, широко известный как ВПЧ. Вот почему мы рекомендуем девочкам в возрасте около 12 лет делать прививку от ВПЧ.

Эти девушки также занимаются деятельностью, которая подвергает их риску других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею, генитальный герпес, остроконечные кондиломы, гепатит B, ВИЧ и СПИД, а также воспалительные заболевания органов малого таза.

У вас есть последний совет, который вы хотели бы оставить родителям девочек-подростков?

Используйте своего гинеколога в качестве ресурса. Мы предоставляем информацию и просвещение по вопросам безопасного секса и предотвращения беременности и ЗППП, а также можем помочь в лечении различных проблем, связанных с пропущенными менструациями или репродуктивными проблемами.

Важно знать о женском здоровье и заботиться о своем теле с раннего возраста. Женщины продолжают посещать своего гинеколога в течение многих десятилетий, и важно наладить отношения с врачом, которому они доверяют и с которым чувствуют себя комфортно.

Когда девушке следует обратиться к гинекологу?

Родители девочек-подростков, вероятно, думают о том, как помочь им ориентироваться в социальных сетях, учебе и социальной жизни.Однако по мере того, как подростки вступают в период полового созревания, также важно помочь им понять, как управлять своим изменяющимся телом. Один из способов сделать это — записаться на прием к детскому гинекологу и подростку.

Согласно данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, девочки должны пройти первый гинекологический визит в возрасте от 13 до 15 лет. Детская и подростковая гинекология — это специальность гинекологии, которая обеспечивает всестороннюю помощь девочкам от рождения до раннего взрослого возраста.Детские и подростковые гинекологи уделяют особое внимание эмоциональным потребностям своих пациентов и их семей, обеспечивая при этом уникальную помощь, необходимую для ускорения перехода ребенка от педиатрии к гинекологии для взрослых.

Мы поговорили с детским гинекологом Амбер Трухарт, доктором медицины, о других причинах, по которым девочка должна посетить гинеколога, прежде чем она станет взрослой.

Образование и экзамены

Обучение пациентов — один из основных моментов в построении отношений с педиатром и гинекологом подросткового возраста.Во время первого визита врач поможет укрепить понимание здоровой массы тела и полезных привычек для здоровья костей. Это также возможность для молодых пациентов узнать об основах женской гигиены, нормальных и ненормальных выделениях из влагалища и половом созревании. Кроме того, в зависимости от индивидуальных потребностей пациента, его физического и эмоционального развития, а также истории болезни врач может провести базовое медицинское обследование, возможно, включая обследование груди.

Менструальный цикл

У большинства девочек первые месячные возникают в возрасте от 10 до 15 лет.Итак, вполне вероятно, что примерно в это время молодая девушка начинает задумываться о своем периоде. Посещение детского и подросткового гинеколога поможет ей узнать о менструальном цикле и о том, что считается нормальным или ненормальным. Она также может узнать, как управлять своим циклом, снимать боль и бороться с предменструальным синдромом (ПМС).

Прививки

Девочки могут сделать прививку от ВПЧ в кабинете гинеколога. Вакцина против ВПЧ помогает защитить детей от развития вируса папилломы человека, который может привести к шести типам рака в более позднем возрасте.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют две дозы вакцины против ВПЧ, первую в возрасте 11 лет, а затем через шесть месяцев. Если ребенок дожидается 15 лет, ему потребуется три дозы вакцины.

Секс-разговоры

Посмотрим правде в глаза — молодой девушке может быть сложно поговорить с родителем о сексе. Тем не менее, важно, чтобы у нее была возможность для этих разговоров. Встреча с экспертом, которому она доверяет, поможет ей получить точную информацию и узнать об инфекциях, передаваемых половым путем, ВИЧ и профилактике беременности.Она также может поговорить со своим гинекологом о безопасных и здоровых интимных отношениях, ЛГБТ-тематике и о первом сексе.

Специальные оценки

Девушкам и молодым женщинам, нуждающимся в комплексной гинекологической помощи, установление отношений между врачом и пациентом связывает их с экспертом, готовым предоставить полный спектр специализированных услуг. Детские и подростковые гинекологи обучены заботиться о сложных потребностях детей и подростков с физическими или умственными недостатками, врожденными гинекологическими аномалиями (присутствующими с рождения) и хроническими проблемами со здоровьем.

Когда начинать работу с гинекологом?

Когда идти

Первое посещение гинеколога женщиной должно произойти в возрасте 21 года для обследования на рак шейки матки, однако любая сексуально активная женщина или подросток моложе 21 года должна обратиться к врачу, которому гинекологическая помощь удобна. для ежегодного скрининга на хламидиоз. Ежегодный скрининг на хламидиоз рекомендуется сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше. Также может потребоваться скрининг на другие инфекции, передаваемые половым путем.Скрининг мочи очень эффективен, поэтому исключение гинекологического исследования часто упрощает его для многих женщин независимо от возраста.

Другие причины обратиться к акушеру-гинекологу до достижения 21 года включают нерегулярные месячные, обильные месячные (мытье на одежде — хороший показатель тяжести) или менструальные боли, которые мешают повседневной деятельности, несмотря на использование безрецептурных препаратов. обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

[Есть вопросы о здоровье женщины? Спросите доктораГюнтер.]

Как подготовить свою дочь к первому визиту

Молодой женщине, никогда не проходившей гинекологический осмотр, я рекомендую перед визитом к акушеру-гинекологу посетить врача по поводу рака шейки матки. скрининг. Это хорошее время, чтобы развить взаимопонимание, не беспокоясь о том, что экзамен вырисовывается на заднем плане. Хороший врач должен показать вашей дочери инструменты, которые он использует во время обследования, поговорить с ней о важности скрининга на рак шейки матки и на наличие S.T.I.s и облегчить ее беспокойство по поводу экзамена.

Если подросток или женщина использовали тампоны или менструальную чашу, то экзамен может быть более комфортным для нее, но все люди разные. Как эксперт по боли при сексе, я слышу от многих женщин, которые в молодости были травмированы болезненными экзаменами. Осмотр органов малого таза не должен быть болезненным; может возникнуть давление или это может показаться «странным», особенно для молодой женщины, которая никогда не пользовалась тампоном или менструальной чашей, но это не должно быть болезненным.Скажите дочери, что если осмотр органов малого таза болезненный, она должна сообщить об этом врачу и попросить его прекратить.

Есть о чем подумать: Как родитель, важно заранее подумать о здоровье своей дочери, когда она перейдет из подросткового возраста во взрослую жизнь. Имейте в виду, что, хотя они могут сказать вам иное, некоторые подростки уже ведут половую жизнь или планируют вести половую жизнь. Это одна из причин, по которой ваш подросток может поговорить с врачом без вашего присутствия в течение части визита.Таким образом, она может говорить свободно.

Доктор Джен Гюнтер, гинеколог в Твиттере и автор Библии о вагинах, вместе с нашими редакторами ответит на ваши вопросы о женском здоровье. От того, что является нормальным для вашей анатомии, до здорового секса и выяснения правды, скрывающейся за странными заявлениями о благополучии, доктор Гюнтер, который также ведет колонку под названием «Цикл», обещает ответить на ваши вопросы с уважением, прямотой и честностью.

Руководство для девочек по посещению гинеколога

По мере того, как девочки становятся подростками, важно, чтобы они получали соответствующую медицинскую помощь от врача, специализирующегося на охране здоровья женщин.Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует молодым женщинам впервые посетить акушера-гинеколога (OB-GYN) в возрасте от 13 до 15 лет.

Нервничать из-за вашего первого визита — это нормально. Если вы поговорите об этом с мамой, тетей, старшей сестрой или другим человеком, которому вы доверяете, это может помочь вам успокоиться. Если вы все еще нервничаете на приеме, сообщите об этом своему врачу. Она или он могут помочь вам расслабиться. Ваш самый первый визит вполне может быть просто разговором между вами и вашим врачом.Она или он может сказать вам, чего ожидать при будущих посещениях, и дать вам информацию о том, как оставаться здоровым.

Многие молодые женщины испытывают те же проблемы со здоровьем, которые являются нормальной частью взросления. Регулярные посещения гинеколога служат как минимум трем основным целям:

Информация

Вы можете получить точную информацию и конфиденциальные ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно изменяющегося тела, менструации и сексуальной ориентации.

Профилактика

Вы можете узнать об изменениях тела подростков, предупреждении беременности, заболеваниях, передающихся половым путем, и здоровом образе жизни.

Лечение

Ваш врач может решить проблему боли в области таза, нерегулярных месячных и других проблем.

Какие проблемы со здоровьем я могу обсудить со своим гинекологом?

  • Спазмы и проблемы с менструацией
  • Угри
  • Масса
  • Секс и сексуальность
  • Контроль рождаемости
  • ИППП
  • Алкоголь, наркотики и курение
  • Эмоциональные взлеты и падения

Конфиденциальность

Ваш визит к гинекологу будет включать обсуждение некоторых очень личных тем (сексуальная активность, контроль над рождаемостью, беременность, употребление наркотиков и алкоголя).Очень важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно, будучи честным со своим врачом. На первом приеме мы попросим вас подписать соглашение о конфиденциальности, которое позволит вам сказать, чем можно поделиться с родителями, а о чем вы хотите сохранить в тайне.

Менструальный цикл

Ваш врач задаст много вопросов о вашем менструальном цикле (вашем периоде), в том числе о том, как часто вы его получаете, насколько он тяжелый или легкий, испытываете ли вы во время него боль и т. Д. Он также обсудит, что является нормальным и ненормальным. о менструальном цикле.

Контрацепция

Противозачаточные средства (противозачаточные средства) используются по разным причинам: для предотвращения беременности, контроля обильных менструаций, уменьшения спазмов во время менструации и контроля угрей. Ваш врач обсудит с вами множество вариантов контроля над рождаемостью:

  • Противозачаточные таблетки
  • Вагинальное кольцо
  • Инъекции
  • Имплантаты
  • ВМС (внутриматочные спирали)

STI Скрининг

ИППП (инфекции, передаваемые половым путем) — это инфекции, которые передаются между партнерами во время половой жизни.Если вы ведете половую жизнь, ваш врач может порекомендовать пройти обследование на ИППП. Это делается с помощью гинекологического осмотра, анализа мочи и / или анализа крови. Вы можете в любое время запросить обследование на ИППП, если вас беспокоит возможное заражение.

Экзамены

При первом посещении вы можете сдать некоторые новые экзамены. Если вы хотите, медсестра или член семьи могут присоединиться к вам на любой части экзамена. Чаще всего это обследования, которые проводятся при первом приеме.

Общий физический экзамен

Медицинский работник проверит ваш рост, вес и артериальное давление. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, врач осмотрит вас.

Внешний генитальный осмотр

Ваш врач осмотрит вульву. Он или она может дать вам зеркало, чтобы вы также могли смотреть на вульву. Этот экзамен — хороший способ узнать о своем теле и узнать названия каждой части.

Внутренний тазовый осмотр

Обычно вам не требуется обследование органов малого таза при первом посещении, если у вас нет таких проблем, как аномальное кровотечение, боль, или если вы ведете половую жизнь и нуждаетесь в тестировании на ИППП.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта