Как предотвратить плоскостопие: Профилактика плоскостопия у детей

Плоскостопие: причины, виды, симптомы, профилактика и лечение

Продольные и поперечные своды стоп помогают удерживать равновесие тела и амортизировать при ходьбе. В нормальном состоянии они немного приподняты, то есть от внутреннего края стопы и у оснований пальцев до пола есть расстояние. Форма подошвы одной или двух ног может меняться – своды постепенно уплощаются. Тогда пациенту ставят диагноз плоскостопие.

Плоская стопа влияет на работу опорно-двигательного аппарата. Суставы испытывают большую нагрузку, что ведёт к необратимым последствиям. Чтобы предупредить и остановить этот процесс, нужно вовремя обратиться к врачу.

Виды и причины развития плоскостопия

Виды заболевания классифицируются в зависимости от места деформации стоп:

  • продольное – сокращается промежуток от основания большого пальца до пятки;
  • поперечное – уплощается расстояние от основания большого пальца до мизинца;
  • комбинированное – деформируются оба свода стопы.

Причины развития плоскостопия редко бывают врождёнными. Чаще патология приобретается в течение жизни из-за внешнего воздействия. А именно:

  • сильная нагрузка на стопы;
  • травмы: разрывы и растяжения связок, переломы и вывихи нижних конечностей;
  • паралич мышц на фоне перенесённых заболеваний, например, инсульта;
  • недостаточная минерализация костей из-за нехватки витамина Д.

Особенно распространено статическое плоскостопие, вызываемое высокой нагрузкой на стопы. Такой тип может появиться в раннем и зрелом возрасте по нескольким причинам:

  • избыточный вес;
  • недостаток физической активности;
  • врождённая атрофия мышц;
  • большая часть рабочего дня проходит на ногах;
  • изменение центра тяжести тела во время беременности;
  • ношение обуви на высоких каблуках или плоской подошве.

Симптомы

На ранних стадиях явные симптомы отсутствуют, но есть особенности, которые могут указывать на развитие заболевания. Важно обратить на них внимание:

  • внутренняя поверхность обуви стирается сильнее;
  • в обуви привычного размера становится некомфортно;
  • трудно удерживать равновесие;
  • появляется ощущение тяжести в ногах, меняется походка.

На этом этапе самое время посмотреть на своды стоп и попытаться оценить уровень опущения. Но лучше не заниматься самодиагностикой, а записаться на приём к ортопеду.

Степени плоскостопия

Главный признак патологии – это боль в нижних конечностях. Сила и локализация болезненных ощущений зависит от степени плоскостопия:

  • Первая степень. Видимых изменений формы стоп нет, но мышцы ослабевают, поэтому ноги устают и болят после продолжительной ходьбы. Усталость исчезает после полноценного отдыха.
  • Вторая степень. Деформация более заметна – стопа выглядит расширенной из-за уменьшения свода. Боль усиливается, может отдавать в голени и коленные суставы.
  • Третья степень. Стопа сильно деформирована, что отражается на суставах: страдают голени, колени, бёдра, ягодицы и позвоночник. Боли беспокоят постоянно. Ходить в обычной обуви невозможно, а длительное пребывание на ногах становится испытанием.

Что будет, если не лечить плоскостопие?

При запущенной степени продольного плоскостопия деформируется внутренняя сторона голеностопа и стопа искривляется по вальгусному типу. В результате перегружается таранная кость, что является причиной остеоартроза.

При поперечном типе нагрузка приходится на переднюю часть стопы, поэтому развиваются остеоартрозы плюснефаланговых костей. На подошвенной стороне в соответствующих частях происходит огрубение кожи. Подошвенный апоневроз сокращается, что приводит к ограничению сгибаний и разгибаний пальцев (контрактуре). Второй и третий палец приобретают молоткообразную форму. Из-за этого учащается контакт пальцев с поверхностью обуви, появляются мозоли.

Также наблюдается выраженное косолапие, грыжи межпозвоночных дисков, головные боли, пяточная шпора и варикоз.

Диагностика

Заболевание диагностирует врач-ортопед. На первичном приёме он визуально оценивает стопы: смотрит наличие дуги, состояние подошвы и форму пальцев, просит подняться на носки и опуститься обратно. При подозрении на плоскостопие назначает аппаратные процедуры:

  • Снятие отпечатка подошвы в стационарном положении для измерения параметров и оценки степени их отклонения от нормы.
  • Анализ периодов шага: определение длительности переноса ног, двойной и одиночной опоры.
  • Измерение активности икроножных мышц методом электромиографии.
  • Рентген для выявления патологических изменений в костных тканях стопы.

Профилактика плоскостопия

Методы профилактики плоскостопия:

  • Удобная обувь. Модель должна быть качественной и подходить по размеру, не сдавливать стопу и пальцы. Слишком высокие каблуки или плоская подошва неприемлемы. Оптимальный вариант – каблук 4 см взрослому человеку и 0,5 см – ребёнку.
  • Подвижность. Пробежка, зарядка и другие виды активностей – верные спутники борьбы с плоскостопием. Улучшают кровообращение и укрепляют мышцы.
  • Массаж. Передвижение босиком по неровным поверхностям даёт массажный эффект. Ходить можно по земле, камням или купить специальные ортопедические коврики с разными рельефами. Такие особенно рекомендуются детям.
  • Контроль веса. Излишняя масса тела создаёт колоссальную нагрузку для стоп.

Лечение

Метод лечения плоскостопия зависят от этиологии и стадии болезни. Если состояние конечностей в пределах нормы и не вызывает опасений, ортопед может назначить массаж и лечебную гимнастику. В более серьёзных случаях требуются дополнительные меры:

  • Физиотерапия для стимуляции кровообращения в мышцах и улучшения всасывания лекарств.
  • Курс обезболивающих препаратов и мазей.
  • Ортопедические стельки и обувь. Специальные изделия облегчают боль и тяжесть при ходьбе за счёт равномерного распределения нагрузки на стопу.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда есть риск опасных осложнений. Это может быть транспозиция сухожилия, остеотомия стопы, артродез и др.

Вас беспокоит плоскостопие? Запишитесь на прием в нашу клинику по телефону или через онлайн-форму на сайте. Грамотные специалисты проконсультируют и подберут подходящее лечение.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

причины, как лечат в Иркутске в Клинике Эксперт

Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.

— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?

— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все. Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).

Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация суставов может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.

Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.

— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?

— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.  

— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?

— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».

Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.

Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани. То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.

Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.

— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?

— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.

— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?

— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы. Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.

Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.

— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?

— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.

Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.

Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задействованы мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.

Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.

Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.

— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?

— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.

— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?

— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши). Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.

Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.

— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?

— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).

Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).

Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.

Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Что делать, если болят колени?
Хондропластика коленного сустава: кому она поможет?

Для справки:

Шобогоров Дмитрий Александрович  

В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных суставов верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.

Профилактика плоскостопия

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением ее продольного и поперечного сводов. По статистике, плоскостопием страдают 80% жителей Земли. Основная причина плоскостопия — изменение мышц и связок стопы в результате нарушения кровообращения и обмена веществ.

В норме стопа опирается на землю пяточной костью и головками плюсневых костей, внутренняя её часть не касается земли, что хорошо видно по отпечатку подошвы. У детей до 3—х лет стопа плоская. У детей старше 3—х лет наличие плоских стоп — серьезная проблема.

Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16—25 лет, поперечное — у лиц старше 35 лет.

Причины плоскостопия:

  • ношение неудобной обуви, высокие каблуки,
  • наследственность,
  • травма костей стопы и лодыжек,
  • заболевания (рахит, полиомиелит, сахарный диабет),
  • избыточный вес,
  • беременность,
  • длительное стояние на ногах.

Проявления плоскостопия:

  • быстрая утомляемость при ходьбе и стоянии,
  • боли в стопах, коленях, бедрах, спине,
  • деформация стопы (плоская стопа, искривлённые пальцы ног, «косточка» на большом пальце,
  • развитие вросшего ногтя,
  • натоптыши, мозоли.

При появлении заболевания проконсультируйтесь с хирургом или ортопедом.

Рекомендации

1. Правильно подбирайте обувь.

  • по размеру, чтобы пальцы располагались естественно, каблук до 4 см, широкий, устойчивый, жесткий задник, эластичная подошва;
  • обувь на каблуке выше 7 см нужно носить не более 3 часов;
  • обувь на плоской подошве практически не поддерживает стопу, балетки или кеды не подойдут для долгой прогулки;
  • для детской обуви необходим жесткий задник, желательна высокая обувь, удерживающая пятку, на шнуровке, нельзя долго носить чешки, резиновые сапоги, обувь с узким носком;
  • для восстановления естественной формы стопы применяют специальные ортопедические стельки. Правильно подобранные стельки позволяют не только избавиться от боли, но и своей формой регулируют тонус мышц. Их подбирает врач-ортопед.

2. Катайтесь на коньках, лыжах и велосипеде.

3. Ухаживайте за стопами.

  • соблюдайте гигиену — ежедневно мойте ноги с мылом,
  • обрезайте ногги на пальцах ног не реже 1 раз в 2 недели,
  • регулярно делайте самомассаж ног.

При появлении плоскостопия лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепления мышц и связок стопы, предотвращения развития осложнений и прогрессирования деформации. Для этого назначают лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки и лечебную физкультуру.

Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно. Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта, тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, устраняет порочную установку костей стопы. формирует правильный стереотип ходьбы.

Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются форма, положение стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач по лечебной физкультуре.

Соблюдая рекомендации, Вы сохраните здоровье и красоту ног!

Как избежать плоскостопия — ЗдоровьеИнфо

Плоскостопие относится к таким заболеваниям, которые именно из-за кажущейся нам своей несерьезности имеют все шансы беспрепятственно прогрессировать, провоцируя не только дальнейшую деформацию стопы, но и серьезные проблемы всего скелета. Все это сопровождается болями, мешает двигаться, мешает жить, в конце концов!


Строение и функции стопы

Человеческая стопа устроена в виде упругого подвижного свода, вернее – сочетания продольного и поперечного свода. Это жизненно необходимо для homo sapiens именно потому, что homo (человек) не только sapiens (разумный), но и erectus, то есть прямоходящий. Ведь ни у одного животного на конечности не приходится такой нагрузки, как на человеческие две стопы, которые должны обеспечить нам и равновесие и амортизацию от тряски при ходьбе. Удерживают своды стопы в их правильном положении, помогая им пружинить при ходьбе кости, мышцы, связки и сухожилия. А для чего нам нужна эта пружинистость? Дело в том, что при каждом ударе стопы об землю вверх по телу распространяется ударная волна, которую как раз гасит пружинящий свод стоп. Если эта функция отсутствует, то каждый удар пятки о землю распространяется на весь скелет, нанося ему микротравмы и смещения, и отдается ни много ни мало в головном мозге. Если стопа не пружинит, ось нашего прямохождения чуть меняется. И этого вполне достаточно, чтобы тряску при ходьбе компенсировал позвоночник, а также голеностопные, коленные и тазобедренные суставы ног. Такое агрессивное вибрационное воздействие быстро выводит их из строя, и к плоскостопию вскоре присоединяются серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Плоскостопие как таковое

При плоскостопии вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата стопы, ее своды уплощаются, стопа оседает (становится в буквальном смысле «плоской»), и теряются амортизирующие рессорные функции. Причем уплощение может произойти и с продольным сводом стопы – «продольное плоскостопие», и с поперечным – соответственно «поперечное». Сочетание же поперечного и продольного плоскостопия называют «комбинированным плоскостопием».

Виды плоскостопия

Плоскостопие, врожденное или спровоцированное какими-нибудь заболеваниями, встречается всего лишь в 18% случаев, а 82% – это приобретенное изменение формы стопы (т.н. статическое плоскостопие). Возникает оно вследствие слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы и развивается при нашей непосредственной помощи или же, если речь о детском плоскостопии – при попустительстве родителей.

Статическое плоскостопие может развиться если:

  • человек имеет наследственную слабость связочно-мышечного аппарата стопы
  • мало двигается, не тренирует стопы
  • имеет «сидячую» профессию
  • весит намного больше нормы
  • чрезмерно нагружает свои ноги (стоячая профессия, постоянное ношение высоких каблуков)
  • носит неудобную, неподходящую своим стопам обувь
  • в некоторых случаях беременность, особенно при сильном наборе веса, способствует плоскостопию
  • детское плоскостопие развивается чаще всего при ношении плохой обуви – без жесткой пятки, супинатора или же уже ношенной, а значит – деформированной.

Другие виды плоскостопия связаны, как уже было сказано в основном с заболеваниями и травмами:

  • врожденное плоскостопие – следствие внутриутробных пороков развития плода
  • паралитическое – после перенесенного полиомиелита
  • рахитическое – после перенесенного рахита
  • травматическое – после переломов костей стопы или повреждений мышц и связок

Симптомы плоскостопия

Конечно, наилучшими результаты лечения будут, если не пропустить первых же симптомов заболевания. Хотя полное излечение от плоскостопия возможно только в детстве, врач все же может обеспечить торможение процесса распространения заболевания на другие суставы и снятие болевого синдрома. В любом случае, следует обратиться к хирургу если:

  • После долгой ходьбы или просто к концу дня болят стопы – это первый симптом наиболее ранней стадии заболевания, который возникает при ослаблении связочного аппарата стопы.
  • К чувству усталости, «гудения» в ногах присоединяется боль при надавливании на стопу, к вечеру нога может отекать, а обувь слегка стоптана внутрь – все это присуще стопе при I стадии плоскостопия, которое является пока либо поперечным, либо продольным.
  • II стадия – это уже комбинированное плоскостопие, когда стопа полностью распластана, в связи с чем боли в стопе становятся сильными и постоянными, причем боль иррадирует выше – вплоть до коленного сустава, походка становится затрудненной и тяжелой, вы вынуждены покупать обувь на размер больше, а каблуки не можете носить совсем.
  • Резкая боль в стопе, постоянные отеки стопы и голени, ломота в коленях, тазобедренных суставах и пояснице, частые головные боли – всё это проявления III стадии плоскостопия, когда стопа уже сильно деформирована. Вы практически не можете быстро ходить, а тем более заниматься спортом, и даже обычная ходьба дается вам с трудом. На этой стадии к плоскостопию присоединяется артроз, остеохондроз, искривления пальцев стопы, нарушения осанки, что значительно затрудняет лечение.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания. Оно всегда комплексное, направленное и на снятие боли, и на укрепление связок и мышц стопы, что как раз позволит приостановить процесс распространения патологии вверх. Больной принимает обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры, а одновременно с этим выполняет специальную лечебную гимнастику, которая назначается ему с учетом его возраста, стадии заболевания, индивидуальных особенностей стопы. Полезен также массаж голеней и стоп, ванночки для ног, санаторное лечение. При ранних стадиях заболевания часть проблемы при ходьбе позволяют решить специальные ортопедические стельки, которые восполняют недостающую амортизирующую функцию стопы. При запущенной же стадии, увы, назначается уже ортопедическая обувь. Хирургические методы лечения используются нечасто – лишь при такой сильной деформации стопы (когда уже искривлены все пальцы), невыносимых болях и невозможности подобрать обувь.

Профилактика плоскостопия

  • Правильно подбирайте обувь детям. Детская обувь должна быть новой, кожаной, с супинатором и поддерживаемой пяткой.
  • Правильно подбирайте обувь себе, учитывая архитектуру стопы, которая у каждого человека индивидуальна. Существует условно римская, греческая и египетская стопа. У греческой стопы второй палец (а иногда и третий) длиннее, чем первый, у римской – первый и второй пальцы одинаковые, у египетской же – второй палец короче первого. Если человек с греческой стопой выберет себе узконосые туфли на каблуке, второй и третий палец внутри такой обуви будут вынуждены согнуться и искривиться, что быстро ведет к устойчивой контрактуре, к мозолям на тыльной поверхности пальцев, далее последует плоскостопие. Лишь людям с египетской стопой подходит узконосая обувь, да и то условно, для всех других типов стопы она категорически противопоказана! Не стоит подолгу носить и чересчур широкую свободную обувь (угги, балетки, вьетнамки).
  • Особо выделим ношение высокого каблука. Если взять деформации и заболевания стоп у мужчин и у женщин, соответствие будет не в пользу женщин в пропорции чуть ли не 1 к 20. Почему? Именно из-за высоких каблуков. При ношении каблука длительная непосильная нагрузка приходится на головки плюсневых костей, что ведет к деформации стопы. Оптимальная высота каблука должна быть 2-4 см. Если вы любите высокий каблук, то хотя бы чередуйте его с обычной обувью.
  • Людям «стоячих» профессий следует на всякий случай носить супинатор – он поможет убрать часть нагрузки на свод стопы
  • Всем обязательно заниматься спортом или просто больше активно двигаться. Бег, прыжки, ходьба в хорошей спортивной обуви помогут сохранить мышечный и связочный аппарат стопы в хорошем тонусе.
  • Старайтесь ходить как можно чаще босиком по неровной поверхности – это стимулирует связки и мышцы стопы.

Как избавиться от плоскостопия: массаж и полезные упражнения

Лайфхакер вместе с врачом Максимом Сергеевичем Рыковым разобрались, какие упражнения выполнять, чтобы исправить плоскостопие.

Максим Сергеевич Рыков

Врач, эксперт по лечению и диагностике в клиниках Германии.

Как плоскостопие влияет на тело

Кости стопы и голени окружены мышцами и связками, за счёт которых формируется свод стопы, арка с её внутренней стороны. Если мышцы в тонусе, арка сохраняется, нагрузка распределяется равномерно, если нет — свод опускается, а стопа становится плоской.

corewalking.com

Арка, как упругая пружина, гасит удар стопы о землю. Когда её нет, шаги и бег бьют по суставам и позвоночнику куда сильнее. Кроме того, меняется положение ног при ходьбе. При постановке ноги на опору стопа заворачивается внутрь, а за ней скручиваются лодыжка и колено. И это ещё больше увеличивает нагрузку на суставы.

Но это только половина проблемы. Мышцы и связки не работают, как отдельные механизмы, они связаны между собой. Когда стопа становится плоской, это влияет на всю ногу и на позвоночник. Чтобы удержать перегруженный коленный сустав в нужном положении, мышцам бёдер приходится всё время напрягаться. Для стабилизации таза подключаются мышцы-сгибатели бедра и тянут за собой поясничный отдел позвоночника.

Отсюда чрезмерный прогиб в пояснице и целый набор болезненных ощущений в стопах, коленях и бёдрах.

Поэтому чтобы исправить мышечный дисбаланс при плоскостопии, недостаточно перекатывать под стопой теннисный мячик. Нужен комплекс упражнений и массажных движений на мышцы всего тела.

Тело представляет собой сложную систему. Чтобы исправить дисбаланс, нужен целостный взгляд на неё.

Максим Сергеевич Рыков

Какие упражнения выполнять

Максим Рыков предоставил комплекс упражнений, который используется немецкими физиотерапевтами для лечения плоскостопия. Ок включает четыре блока:

  • массаж для расслабления напряжённых мышц стопы и голени;
  • упражнения для укрепления мышц стопы;
  • упражнения для укрепления мышц голени, в частности — задней большеберцовой мышцы, поддерживающей свод стопы;
  • упражнения для исправления дисбаланса во всём теле.

Для некоторых упражнений вам понадобится лента-эспандер с минимальным сопротивлением и массажный либо теннисный мячик. Купить их можно в любом спортивном магазине.

Массаж

Массаж голени мячиком
  • Сядьте на стул, положите лодыжку одной ноги на бедро другой.
  • Нащупайте кость посередине голени и сместите пальцы с неё на мягкие ткани ближе к внутренней части ноги.
  • Положите мячик на эту область, надавите, как бы вкручивая его в ткани. Одновременно сгибайте и разгибайте ступню, разворачивайте её наружу и внутрь.
  • Сделайте несколько движений ступнёй и сдвиньте мячик дальше к стопе. Проработайте таким образом всю мышцу.
  • Выполняйте массаж две минуты, затем поменяйте ноги и повторите.
Массаж голени руками
  • Нащупайте кость посередине голени и сместите пальцы с неё на мягкие ткани ближе к внутренней части.
  • Положите большие пальцы рук на эту область. Массирующими движениями продвигайтесь вниз по ходу мышцы.
  • Массируйте каждую ногу не меньше минуты.
Массаж стопы мячиком
  • Надавите на мяч и медленно перекатывайте его под стопой.
  • Потратьте на каждую ногу не меньше минуты.
Массаж стопы руками
  • Сядьте на пол, поставьте стопу на пятку.
  • Одной рукой обхватите пятку, второй — свод стопы.
  • Удерживая пятку на месте одной рукой, а второй двигайте свод стопы к полу.
  • Выполните по 10 движений на каждую ногу.

Упражнения для мышц стопы

Совмещение трёх точек
  • Представьте, что на вашей стопе расположено три точки в виде треугольника. Одна на подушечке стопы прямо под большим пальцем, вторая — на подушечке возле мизинца, а третья — на пятке.
  • Поставьте стопу на пол, прижмите к полу все три точки, а затем представьте, что вам нужно поставить их в одну линию. При этом не отрывайте стопу и пальцы от пола.
  • Во время такой визуализации подушечка стопы тянется к пятке, тыльная часть стопы приподнимается, появляется арка.
  • Удерживайте арку на протяжении 3 секунд, сделайте 3 подхода по 10 раз.
Осьминог

Для этого упражнения вам понадобится половина теннисного мячика или свёрнутые в клубочек носки.

  • Сядьте на стул, положите под середину стопы выбранный предмет.
  • Расслабьте ногу и опустите её сверху на предмет.
  • Коснитесь пальцами пола, но при этом не сгибайте их. Вы как будто обнимаете мяч стопой.
  • Сохраняя напряжение мышц стопы, поднимите её, а затем снова опустите на мячик.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз.
Гусеница
  • Сядьте на стул, поставьте пятку на что-то скользящее, например на носок.
  • Сильно надавите пальцами на пол, не сгибая их. За счёт этого движения формируется высокая арка стопы, а пятка скользит ближе к пальцам.
  • Расслабьте пальцы, вытянув их вперёд. Движение напоминает ползание гусеницы: нога собирается, а затем расслабляется и при этом продвигается вперёд.
  • Выполните 3 подхода по 10 «ползков» для каждой ноги.
Лягушка
  • Сядьте на стул, поставьте пальцы на маленькую доску или тонкую книгу.
  • Надавите пальцами на доску, не сгибая и не подворачивая их. Благодаря этому движению арка стопы увеличится.
  • Опустите стопу в исходное положение и повторите.
  • Выполните 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.
Отведение колена с эспандером
  • Сядьте на пол, согните колено рабочей ноги и поставьте стопу на пол.
  • Подложите один конец эспандера под подушечку стопы у основания большого пальца и прижмите его, второй конец натяните рукой.
  • Одновременно отведите в сторону пятку, голень и колено рабочей ноги.
  • Старайтесь прижимать эспандер подушечкой, удерживая его под стопой.
  • Верните ногу в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.
Подтягивание полотенца
  • Сядьте на стул, положите на пол полотенце.
  • Поставьте пятку на пол, пальцами ног захватите полотенце и подтяните его к себе.
  • Продолжайте подтягивать полотенце, пока оно не окажется под вашей стопой. Пятка при это не отрывается от пола.
  • Чтобы усложнить упражнение, положите на край полотенца тяжёлый предмет.
  • Сделайте 3 подхода по 10 подтягиваний для каждой ноги.

Упражнения для мышц голени

Давление стопами друг на друга
  • Сядьте на стул, поставьте стопы на пол, соедините колени, прижмите ступни друг к другу.
  • Старайтесь развернуть стопы внутрь, надавливая одной на другую.
  • Удерживайте положение на протяжении 3 секунд, выполните 3 подхода по 5 раз.
Укрепление арки стопы с эспандером
  • Сядьте на стул, положите лодыжку одной ноги на колено второй.
  • Сделайте из эспандера петлю и накиньте её на стопу в области подушечки.
  • Второй конец эспандера хорошо натяните и прижмите к полу второй ногой.
  • Рукой возьмитесь за стопу и поверните её внутрь, подошвой к себе.
  • Отпустите стопу и как можно медленнее опускайте её вниз, преодолевая сопротивление эспандера.
  • Сделайте 2 подхода по 10 раз и повторите для другой ноги.
Разворот стопы с эспандером
  • Зацепите эспандер за устойчивую опору чуть выше пола.
  • Сядьте на пол, вытяните ногу вперёд и накиньте петлю на стопу в области подушечки.
  • Преодолевая сопротивление эспандера, заворачивайте стопу внутрь и доводите обратно.
  • Выполните 2 подхода по 10 раз для каждой ноги.
Разворот стопы с сопротивлением
  • Сядьте на пол, вытяните правую ногу вперёд.
  • Сделайте из эспандера петлю и наденьте на ногу в области подушечки.
  • Возьмитесь за эспандер правой рукой и натяните его в правую сторону.
  • Левую ногу заведите накрест над правой, носком надавите на эспандер, сдвигая его вправо.
  • Преодолевая сопротивление эспандера, заворачивайте рабочую стопу внутрь.
  • Выполните 2 подхода по 10 раз для каждой ноги.

Упражнения для всего тела

Эти упражнения подходят для исправления осанки и профилактики нарушений, вызванных плоскостопием. Обязательно выполняйте их, если у вас есть указанные проблемы, а также если вы стремитесь сохранить хорошую осанку, несмотря на сидячую работу.

Гамак

Укрепляет мышцы таза и уменьшает излишний прогиб в пояснице.

  • Лягте на спину, согните ноги в коленях и поставьте стопы на пол.
  • Подложите под крестец свёрнутое в рулон полотенце.
  • Наклоните таз в направлении пупка и положите поясницу на пол. Мышцы пресса при этом расслаблены.
  • Вернитесь в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз.
Водопад

Помогает предотвратить и исправить сколиоз, выровнять позвоночник. Вы можете выполнять его в любом месте: на остановке, в лифте, в очереди.

  • Встаньте прямо, распределите вес тела на обе ноги.
  • Максимально вытяните вверх, от пяток до макушки. Представьте, что вы стоите под могучим водопадом и вам нужно противодействовать силе воды.
  • Не поднимайте плечи, не задирайте голову и не поднимайтесь на носочки. Старайтесь как можно сильнее вытянуть позвоночник, увеличивая расстояние между пятками и макушкой.
  • Расслабьтесь и повторите упражнение.
  • Сделайте 3 подхода по 10–15 раз.
L-поза

Укрепляет мышцы спины, полезно для тех, кто много сидит. Можете выполнять его в общественном транспорте, в офисе.

  • Сядьте прямо, поставьте стопы на пол, вес тела равномерно распределите по двум седалищным костям.
  • Вытягивайте позвоночник вверх, стараясь увеличить расстояние между стулом и макушкой.
  • Не прогибайте тело в пояснице, не поднимайте плечи, смотрите перед собой.
  • Расслабьтесь и повторите. Сделайте минимум 3 подхода по 10—15 раз.
Движение тазом

Упражнение снимает напряжение и боль в области таза.

  • Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы поставьте на пол.
  • Обхватите руками тазовые кости, чтобы лучше чувствовать движение.
  • По очереди поднимайте подвздошные кости вверх и вниз. Не отрывайте поясницу от пола.
  • Сделайте 3 подхода по 10 движений для каждой стороны.
Винт

Упражнение полезно при проблемах с поясницей, боли в коленях.

  • Поставьте одну ногу на возвышение, согните колено. Перенесите вес тела на опорную ногу, которая осталась на полу. При этом таз автоматически наклоняется в сторону согнутой ноги.
  • Прижмите пятку к полу, а макушкой тянитесь к потолку. Старайтесь вытянуть позвоночник как можно сильнее. Из-за напряжения мышц таз выравнивается, а затем наклоняется в сторону опорной ноги.
  • Во время упражнения представляйте, что вы проталкиваете тело через узкую трубу. Так вы избежите ненужных боковых движений.
  • Выполните 3 подхода по 10 раз для каждой ноги.
Крокодил

Укрепление мышц тазобедренного сустава, ответственных за вращение бедра наружу.

  • Лягте на пол на правый бок, голову положите на правую руку, левую ладонь поставьте перед собой.
  • Правую ногу выпрямите, левую согните под прямым углом и поставьте стопу на пол на уровне колена правой ноги.
  • Опираясь о пол внутренней частью стопы, поднимите колено левой ноги вверх, насколько это возможно.
  • Опустите колено в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз с каждой ноги.
Скручивание корпуса

Полезно при нарушениях осанки: круглой спине и плоской спине. Помогает развить подвижность в грудном отделе позвоночника.

  • Лягте на пол на бок, согните обе ноги, одну руку положите под голову, другую вытяните вперёд. Если у вас есть мяч, положите на него вытянутую руку, если нет — просто вытяните её вперёд.
  • Перекатывая мяч под рукой, вытяните руку дальше вперёд и поверните грудь по направлению к полу.
  • Таз и поясница остаются в одном положении до конца упражнения.
  • Верните грудь и плечи в исходное положение и повторите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 раз с каждой стороны.
Лёгкое вращение
Лёгкий вариантБолее сложный вариант

Упражнение полезно при плоской спине, сколиозе. Укрепляет грудной отдел позвоночника.

  • Сядьте на стул, наклонитесь с прямой спиной и положите правый локоть на правое колено. Левую руку вытяните вниз рядом с левой ногой — это исходное положение.
  • Не меняя положение таза и поясницы, постарайтесь дотронуться левой рукой до пола. При этом левое плечо уходит вниз, а грудь разворачивается вправо.
  • Вернитесь в исходное положение, а затем постарайтесь как можно выше поднять прямую руку, не меняя её положения. Теперь левое плечо уйдёт вверх, а грудь развернётся влево.
  • Если это легко для вас, попробуйте другую вариацию: вместо локтя поставьте на колено ладонь, а руку выпрямите.
  • Сделайте 3 подхода по 10 поворотов для каждой руки.

Как часто тренироваться

Устраивайте тренировки три раза в неделю, если у вас плоскостопие в начальной стадии, и пять раз — если в продвинутой.

Не обязательно выполнять все упражнения из списка в один день. Включите в свою тренировку одно-два из каждой категории, а на следующий день выбирайте другие варианты. Такая тренировка займёт около 30 минут.

Упражнения «водопад» и L-поза вы можете выполнять каждый день по несколько раз — сколько вспомните о них.

Параллельно с тренировками проверьте состояние своей обуви: подберите удобные ботинки на невысоком каблуке. Кроме того, замените обувь с неравномерно стоптанной подошвой: она будет замедлять ваш прогресс, поддерживая привычное положение стоп.

Читайте также

Лечение поперечного плоскостопия

Продольное плоскостопие встречается обычно встречается в возрасте 16-25 лет. Плоскостопие поперечное чаще встречается в более позднем возрасте (35-50 лет). При этом важное значение имеет вес человека: чем больше вес и, соответственно, нагрузка на все отделы стопы, тем более выражено плоскостопие. Плоскостопие встречается в 20 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Часто поперечное плоскостопие сопровождается другими изменениями стопы, такими как продольное плоскостопие, которое обычно появляется в молодом возрасте.

Симптомы плоскостопия

  • Стертость обуви и больший износ подошвы с внутренней стороны.
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе и статичной деятельности на ногах.
  • Усталость и боли в ногах к вечеру, чувство тяжести, судороги.
  • Отечность стоп и лодыжек.
  • Трудности и боли при ношении туфлей со шпильками и на высоких каблуках.
  • Необходимость покупать обувь на большего размера из-за размера стопы по ширине.
  • Расширение стопы настолько, что нога не влезаете в обувь, которая раньше была впору.

При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы уплощается, передний отдел стопы распределяет давление на суставы всех пяти плюсневых костей, длина стоп сокращается вследствие веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молотко-образной деформации центральных пальцев. Поперечное плоскостопие называют также поперечно-распластанной стопой с отклонением I пальца наружу.

При поперечном плоскостопии передний отдел стопы расширяется и как бы распластывается. Опора при этом распределяется на головки всех плюсневых костей, а не только на первую и пятую, как анатомически заложено от природы. Увеличивается нагрузка на ранее слабо задействованные вторые и четвёртые суставы плюсневых костей, и снижается доля нагрузки приходящаяся на сустав первой плюсневой кости.

Изменяется работа мышц, которые прикреплены к первому пальцу стопы, что создает условия для отклонения первого пальца стопы внутрь. Головка первой плюсневой кости при этом выпирает, а первый палец откланяется в сторону второго, создавая давление на него, и приводит к деформации второго пальца.

Поперечное плоскостопие часто связанно с длительным пребыванием на ногах, лишним весом (включая его возрастание во время беременности), уменьшением мышечного тонуса и снижением эластичности мышц при длительном малоподвижном образе жизни, иммобилизации вследствие травм и переломов, старении и т.п. Также при длительной ходьбе на «шпильках» или высоких каблуках происходит перераспределение давления масса тела: с пятки она перераспределяется на область поперечного свода, который к ней не готов, поэтому не справляется с нагрузками и деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие. Основной причиной в развитии поперечного плоскостопия, таким образом, является недостаточность связочного аппарата.

Проявления поперечного плоскостопия

Поперечное плоскостопие отражается в перераспределении нагрузки веса тела с пятки на передний отдел стопы: при ходьбе здорового человека самая большая нагрузка приходится пятку и на I плюсневую кость (подходящую к большому пальцу), при поперечном плоскостопии данная нагрузка значительно репераспределяется. Нагрузка, ранее приходившаяся на I плюсневую кость, приходится на головки средних плюсневых костей. Из-за такого перераспределения нагрузки I плюсневая кость разворачивается и приподнимается, а большие пальцы стоп отклоняются. Так как передняя часть стопы и ее центральная часть получают значительную нагрузку, кожа на ее подошве утолщается, на ней появляются сухие мозоли и натоптыши.

Значительное отклонение большого пальца от нормального положения наблюдается при продолжительном поперечном плоскостопии. Такое отклонение большого пальца стопы сопровождается болями, возникающими при давлении на область I плюсневой кости (например при сдавливании в обуви). У головки этой кости (ниже большого пальца стопы) возможны признаки воспаления (бурсита), которые появляются покраснением и опуханием этой области. Постепенно в этом месте возникает разрастание хрящевой ткани («косточка»).

В суставе первой плюсневой кости и главной фаланги первого пальца возникает остеоартроз. Подвижность в данном суставе уменьшается, появляются болевые ощущения. Другие пальцы стопы так же претерпевают изменения. В суставах между головками плюсневых костей и основными фалангами пальцев образуются подвывихи суставов. Средние пальцы, на которые теперь падает непомерно большая для них нагрузка, приобретают молоткообразную форму.

Молоткообразная деформация пальцев стопы, которая нередко и становится главным источником болевого синдрома у людей с поперечным плоскостопием, делает сложным и болезненным ношение им стандартной, а подчас и ортопедической обуви. Болевой синдром и проблемы при пользовании обувью приводят к малоподвижности, раздражительности, иногда разрушают психо-эмоциональное равновесие человека и лишают возможности передвигаться. Все это приводит к ограничению трудовой и бытовой деятельности.

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к очень серьезным последствиям для всего организма. Эта казалось бы патология местного значения, которая влияет практически на весь опорно-двигательного аппарат и ускоряет его износ.

Основные последствия плоскостопия.

  • Болезни позвоночника и нарушения осанки (искривления, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит).
  • Избыточная нагрузка на суставы и как результат преждевременный их износ (остеоартрит, артрозы суставов) в следствие дополнительных поперечно направленных нагрузок.
  • Болезни таза (коксартроз).
  • Деформации стопы приводят к «неврологической дезорганизации», из-за искажения или неверной трактовки нервных импульсов от рецепторов стопы. Как следствие, к нарушениям равновесия и координации, снижению эффективности движений.
  • Мышечный дисбаланс приводит к возникновению болезненных «триггерных» точек. Нарушается плавность походки, с годами появляется хромота. При плоскостопии снижается эффективность работы механизма венозной помпы икроножных мышц, возникает застой крови в ногах, что способствует образованию варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва (невралгия Мардана) — пяточная шпора, которая сопровождается жгучими болями.
  • Вследствие замедления кровотока в нижних конечностях, хуже работает сердечно-сосудистая система в целом.

Снижение работы сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, приводит к хронической гипоксии тканей нижних конечностей. Это способствует прогрессированию варикозного расширения вен. Образуется замкнутый круг. У пожилых людей с изначально сниженной работой сердечно-сосудистой системы и диабетиков такие нарушения часто приводят к патологическим отекам, трофическим нарушениям, язвам стопы и голени.

Лечение и замедление прогрессирования поперечного плоскостопия

Консервативное лечение направлено на сдерживание прогрессирования плоскостопия и уменьшение болей. На ранних стадиях поперечного плоскостопия лечение заключается в изготовлении и ношении индивидуальных ортопедических стелек или валиков подкладываемых ниже расположения натоптышей. На поздних стадиях ( при тяжелых деформациях) поперечного плоскостопия больные носят ортопедическую обувь, сшитую по индивидуальным меркам в строгом соответствии с рекомендациями ортопеда-травматолога.

В консервативное лечение входят также физические упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, теплые ванночки для ног (способствуют расслаблению мышц, а значит и снятию болей). Консервативное лечение при таких деформациях является профилактическим мероприятием, поддерживающими функцию деформированных пальцев и стоп при статических и динамических нагрузках, которое позволяет улучшить качество жизни пациентов и замедлить прогрессирование деформаций стопы. Однако, если плоскостопие уже привело к деформации пальцев стопы (их молоткообразной форме), первостепенное значение при уделяется хирургическим методам коррекции и устранению вторичных изменений мягких тканей.

Хирургическое лечение поперечного плоскостопия проводится при значительных болях, которые удается снять применением консервативных методик лечения. Вмешательства проводятся на суставах пальцев для устранения вальгусного отклонения I пальца как самостоятельное вмешательство или как компонент реконструктивной операции, направленной на коррекцию всего переднего отдела стопы. Среди них нужно, прежде всего, назвать операцию Шеде.

Проводятся операции на костях и связках стопы. Как правило в процессе операции срезается хрящевой нарост на головке плюсневой кости (часть выступающей «косточки»), кость выравнивается, сухожилие уменьшается для того, чтобы оно могло удерживать I палец стопы в прямом положении. Все это фиксируется специальной лентой. Операция сложная, но эффективная.

Возврат к списку

Как избежать плоскостопия | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 16.04.2019

Плоскостопие – патологическое изменение формы стопы, обусловленное опущением свода стопы. Данная деформация может развиваться в разном возрасте. Многие интересуются тем, как предотвратить плоскостопие. 

Чтобы предотвратить развитие деформации свода стопы стоит знать основные причины, вызывающие плоскостопие. Одним из самых распространенных факторов, повышающих риск развития плоскостопия, является неправильно подобранная обувь. Человеческая стопа работает как амортизатор, что способствует правильному перераспределению нагрузки. Неудобная обувь в свою очередь нарушает амортизирующие способности стопы и мешает перераспределению нагрузки. Изменить это можно купив ортопедические стельки. 

Благодаря этой статье вы узнаете ответы на такие вопросы как:

Функции ортопедических стелек

Ортопедические стельки предназначены для предупреждения патологических изменений формы стопы или лечения уже имеющихся деформаций. Данные изделия способствуют улучшению амортизирующих функций подошвы, а также защищают суставы стопы от повышенных нагрузок.

Простые правила профилактики плоскостопия 

Как избежать плоскостопия у детей? Каждый шаг ребенка приносит радость родителям. Хочется, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и уверенно. Для этого стоит позаботиться о здоровье его ножек. Природа наделила стопу особой прочностью и эластичностью за счет надежного скрепления между собой суставов, мышц и связок. Чтобы плоскостопие не развилось у ребенка важно позаботиться о сохранности анатомической формы стопы. 

Специалисты выделили несколько правил, которые помогут избежать плоскостопия у ребенка:

  • правильный подбор обуви для ребенка. Обувь не должна сжимать или сдавливать стопу. Во время примерки, расспросите ребенка, не жмет ли ему изделие.  Попросите пройтись и потом снова спросите, не чувствует ли он дискомфорт;
  • после предварительной консультации врача, приобретите профилактические ортопедические стельки;
  • больше прогулок босиком. Не бойтесь отпускать ребенка бегать по траве или песку босиком либо в носочках. Это очень позитивно сказывается на кровоснабжении стопы и укреплении костно-мышечного аппарата стопы. 

Что делать, чтобы у ребенка не было плоскостопия? Способствуют сохранению анатомического положения сводов стопы занятия спортом. Запишите ребенка в секцию балета или футбола. Это поможет не только повысить прочность свода стопы, но и в целом укрепит организм ребенка. 

 

Статья полезна для 2 из 3 пользователей

Плоскостопие — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы увидеть механику ваших ног, врач осмотрит ваши ступни спереди и сзади и попросит вас встать на пальцы ног. Он или она может также взглянуть на рисунок износа на вашей обуви.

Визуальные тесты

Если у вас сильная боль в ногах, ваш врач может назначить такие анализы, как:

  • Рентгеновские снимки. Простой рентгеновский снимок использует небольшое количество излучения для получения изображений костей и суставов ног.Это особенно полезно при обнаружении артрита.
  • Компьютерная томография. В этом тесте делается рентгеновский снимок стопы под разными углами, и он дает гораздо больше деталей, чем стандартный рентгеновский снимок.
  • УЗИ. Если ваш врач подозревает повреждение сухожилия, он или она может запросить этот тест, при котором используются звуковые волны для получения подробных изображений мягких тканей тела.
  • МРТ. С помощью радиоволн и сильного магнита МРТ обеспечивает отличную детализацию как твердых, так и мягких тканей.

Лечение

Плоскостопие не требует лечения, если оно не вызывает боли.

Терапия

Если у вас болят плоскостопие, врач может посоветовать:

  • Опоры арочные (ортопедические аппараты). Безрецептурные опоры для свода стопы могут помочь облегчить боль, вызванную плоскостопием. Или ваш врач может предложить специально разработанные опоры для свода стопы, которые соответствуют контурам ваших ног. Упоры для свода стопы не излечивают плоскостопие, но часто облегчают симптомы.
  • Упражнения на растяжку. У некоторых людей с плоскостопием также укорочено ахиллово сухожилие. Могут помочь упражнения на растяжение этого сухожилия.
  • Поддерживающая обувь. Конструктивно поддерживающая обувь может быть более удобной, чем сандалии или обувь с минимальной поддержкой.
  • Лечебная физкультура. Плоскостопие может вызывать у некоторых бегунов травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Физиотерапевт может провести видео-анализ того, как вы бегаете, чтобы помочь вам улучшить свою форму и технику.

Хирургия

Хирургия проводится не только для исправления плоскостопия. Однако у вас может быть операция по поводу сопутствующей проблемы, такой как разрыв или разрыв сухожилия.

Образ жизни и домашние средства

Если плоскостопие причиняет вам незначительную боль, попробуйте:

  • Остальное. Избегайте действий, которые усугубляют ваше состояние. Участвуйте в занятиях с низким уровнем воздействия, например ходьбе, езде на велосипеде или плавании, а не в прыжках и беге.
  • Опоры арки. Безрецептурные опоры для свода стопы могут повысить ваш комфорт.
  • Лекарства. Могут помочь безрецептурные обезболивающие.
  • Похудание. Похудение снижает нагрузку на ноги.

Подготовка к приему

Если ваши ноги вызывают у вас сильную боль, ваш семейный врач может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях стоп (ортопед) или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Надевайте повседневную обувь на прием, чтобы врач мог изучить рисунки на подошве. Перед встречей вы можете написать ответы на следующие вопросы:

  • Когда вы впервые заметили проблемы с ногами?
  • Какие еще проблемы со здоровьем у вас есть?
  • Есть ли у ваших родителей, братьев и сестер плоскостопие?
  • Вы когда-нибудь травмировали ногу или лодыжку?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Где именно болит?
  • Как бы вы описали боль — тупую, острую, жгучую?
  • Облегчает или усиливает боль какое-либо конкретное движение или положение?
  • Влияет ли на боль тип обуви, которую вы носите?
  • Умеешь ли ты стоять на цыпочках на одной ноге?
  • Вы пробовали арочные опоры?
  • Как боль влияет на вашу жизнь?

28 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Взрослое (приобретенное) плоскостопие.Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00173. По состоянию на 25 мая 2015 г.
  2. Гибкое плоскостопие у детей. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00046. По состоянию на 25 мая 2015 г.
  3. Поля КБ. Оценка и диагностика частых причин боли в стопах у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
  4. Chorley J, et al. Клинические особенности и лечение у детей и подростков с болью в стопах.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 25 мая 2015 г.
  5. Плоская стопа / плоскостопие. В кн .: Учебник ортопедии Уилесса. http://www.wheelessonline.com/ortho/pes_planus_flat_foot. По состоянию на 25 мая 2015 г.
  6. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00166. По состоянию на 25 мая 2015 г.
  7. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 26 мая 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Центры стопы и голеностопа Лейк-Ридж и Стаффорда: Подиатрия

Хотя есть много людей с плоскостопием, часто они даже не подозревают об этом; однако есть и другие люди с плоскостопием, которые регулярно испытывают боль, болезненность и другие проблемы.Хотя плоскостопие редко считается серьезной проблемой, если вы сталкиваетесь с проблемами в результате плоскостопия, важно, чтобы вы обратились к ортопеду, который может предложить способы предотвращения проблем.

Как определить, что у вас плоскостопие

Если своды ног касаются пола, когда вы стоите, у вас плоскостопие. Своды наших стоп фактически не развиваются примерно до шести лет; однако иногда плоскостопие развивается из-за травм или повторяющихся нагрузок на стопы.

Симптомы плоскостопия

Наиболее частым признаком плоскостопия является боль в стопах, исходящая из пяток и сводов стопы. Вы можете обнаружить, что боль усиливается, когда вы стоите или двигаетесь в течение длительного времени. Те, кто физически активны, могут испытывать боль более регулярно. Иногда также может возникать отек на внутренней стороне стопы или лодыжки.

Возможные осложнения плоскостопия

Поскольку плоскостопие может быть причиной перекоса, это может привести к проблемам с лодыжкой и коленом.Если вы замечаете боль в стопе, лодыжке, колене, бедре или пояснице, вам следует записаться на прием к ортопеду, чтобы узнать, что происходит.

Лечение плоскостопия

Если вы не испытываете боли или других проблем, вам не потребуется никакого лечения плоскостопия. Хотя мы не можем исправить плоскостопие, наш врач-ортопед может предложить вам простые решения для уменьшения боли и дискомфорта, связанных с неправильной биомеханикой стопы. Распространенные способы предотвратить боль, связанную с плоскостопием, включают:

Использование упоров для свода стопы в обуви, которые могут снимать давление с арок и обеспечивать амортизацию и поддержку при стоянии или движении.
Выполнение определенных упражнений на растяжку, предписанных ортопедом. Существуют специальные упражнения, предназначенные для растяжения ахиллова сухожилия, чтобы облегчить и предотвратить боль в стопе.
Ношение соответствующей обуви, обеспечивающей дополнительную поддержку свода стопы. Старая и изношенная обувь, а также некоторые фасоны, такие как сандалии или шлепанцы, не обеспечат вашим ногам должной поддержки, в которой они нуждаются.
Проходите физиотерапию, если вы страдаете от болей в ногах из-за чрезмерных травм, что является обычным явлением среди спортсменов.Физическая терапия может помочь укрепить определенные связки, сухожилия и мышцы стоп и лодыжек, чтобы предотвратить чрезмерный износ, а также боль и болезненные ощущения в сводах стопы и пятках.
Если вы страдаете от боли из-за плоскостопия и не можете справиться с дискомфортом, вам следует поговорить с ортопедом, который порекомендует определенные упражнения, подходящую обувь и индивидуальные ортопедические стельки для улучшения здоровья ваших ног. . Поговорите с ортопедом сегодня.

Автор

Связанные центры стопы и голеностопного сустава в Северной Вирджинии, ПК

Клиники неотложной ортопедической помощи, спортивной медицины и оздоровления

Ваши ступни — основа всего вашего тела.Плохое положение ступни и ее сила могут повлиять на то, как вы держите свое тело, и даже могут привести к травмам. Одной из наиболее частых причин боли в стопе и смещения стопы является состояние, называемое плоскостопием, также известное как выпадение сводов стопы.

Ваши ступни состоят из 26 костей и более 100 мышц, сухожилий и связок. Середина стопы — это часть стопы, которая включает свод стопы, обеспечивающий поддержку всей стопы. Врачи Urgently Ortho предлагают эту информацию о том, что вызывает плоскостопие и как их лечить.

Причины плоскостопия

Плоскостопие — одна из причин болей в стопах и лодыжках. Иногда это начинается в детстве, если ваши стопы не развиваются должным образом. У маленьких детей часто бывает плоскостопие, но обычно оно перерастает. Некоторые люди более склонны к плоскостопию из-за генетики.

У других людей со временем развивается плоскостопие. Не все люди с плоскостопием испытывают боль от этого состояния. К наиболее частым причинам плоскостопия у взрослых относятся следующие:

  • Ожирение, потому что костям стопы труднее переносить больший вес
  • Возраст: плоскостопие чаще всего встречается в возрасте старше 40 лет
  • Высокое кровяное давление, которое может снизить приток крови к ногам
  • Предыдущие травмы стоп, например стрессовые переломы
  • Диабет
  • Артрит
  • Повреждение костей или сухожилий стопы

Как плоскостопие влияет на общее состояние здоровья

Многие люди с плоскостопием считают, что оно влияет на многие аспекты их общего состояния здоровья.Поскольку выпадение сводов стопы или плоскостопие не дает вашим ногам необходимой поддержки, вы с большей вероятностью испытаете боль в стопе.

Состояние, называемое подошвенным фасциитом, также чаще встречается у людей с плоскостопием. Подошвенный фасциит возникает при чрезмерном растяжении сухожилий стопы. Это состояние вызывает сильную боль в ногах, особенно по утрам.

Плоскостопие, как правило, вызывает другое состояние, называемое гиперпронацией, когда лодыжки закатываются внутрь во время ходьбы.Это может привести к боли в стопе и лодыжке.

Поскольку ступни являются основой всего тела, плоскостопие и гиперпронация могут вызвать проблемы с выравниванием позвоночника. Вы можете заметить, что у вас также есть проблемы с бедрами, коленями и поясницей.

Средства для лечения плоскостопия

Плоскостопие — это не состояние, которое когда-либо полностью проходит. Независимо от того, родились ли вы с плоскостопием или ваши своды стопы с возрастом упали, это необратимое состояние.Однако вы можете найти способы справиться с болью и даже предотвратить ее.

Лучшие средства для лечения плоскостопия помогают обеспечить поддержку, потерянную из-за выпадения свода стопы, а также укрепить ступни и лодыжки. Некоторые из рекомендуемых нами процедур включают следующее:

  • Использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Многие такие лекарства доступны без рецепта и включают такие препараты, как Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен натрия).
  • Физиотерапия для укрепления стоп и лодыжек
  • Соответствующие упражнения и питание
  • Ношение бандажа или шины
  • Ортопедические стельки в обуви.Людям с плоскостопием необходимо носить правильную обувь. Ортопедические вставки могут исправить положение стопы и, в свою очередь, даже осанку.

Если у вас плоскостопие и оно причиняет вам боль, простые методы лечения часто могут сделать это состояние более пригодным для жизни. Медицинское лечение может помочь вам найти решение, которое лучше всего подходит для вас. Если вы хотите получить помощь при проблемах со стопой и лодыжкой, позвоните в наш офис в Скоттсдейле сегодня по телефону 480-531-6007 или запишитесь на прием онлайн.

Плоскостопие — NHS

Плоскостопие, или «выпавшая арка», — это место, где ваши ступни упираются в землю. Они обычны, и обычно не о чем беспокоиться.

Проверьте, нет ли у вас плоскостопия

Чтобы увидеть, есть ли у вас плоскостопие, проверяйте внутреннюю сторону ступней, когда вы стоите.

Если у вас плоскостопие, ваши ступни будут стоять на земле.

Кредит:

У вас нет плоскостопия, если часть вашей стопы приподнята над землей (это называется аркой).

Кредит:

Плоскостопие обычно не требует лечения

Вам не нужно ничего делать, если у вас или вашего ребенка плоскостопие, которое не вызывает никаких проблем.

Плоскостопие:

  • обычно проблем не вызывает
  • не должен мешать вам заниматься какой-либо деятельностью, в том числе спортом
  • редко являются признаком чего-то серьезного

У детей плоскостопие обычно продолжается до 6 лет.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если у вас плоскостопие и:

  • Ваши ступни болезненные, жесткие, слабые или онемели
  • Вы часто получаете травмы стоп или лодыжек
  • У вас проблемы с ходьбой или равновесием
  • у вас не было плоскостопия до
  • затрагивает только 1 стопу

Эти проблемы означают, что вам может потребоваться лечение.

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с терапевтом

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Средства для лечения плоскостопия

Если вам нужно лечение, ваш терапевт может направить вас к специалисту, например к ортопеду или физиотерапевту.

Направление к специалисту доступно не везде, и время ожидания может быть долгим.

Ваш терапевт может посоветовать вам оплатить частный прием к специалисту.

Специалист по ногам может посоветовать:

  • какую обувь носить (обычно лучше всего широкая, удобная обувь на невысоком каблуке)
  • стельки для обуви для поддержки ног
  • Растяжка стоп и упражнения
  • обезболивающие

Они не изменят форму ног, но могут помочь при боли или скованности.

Хирургия плоскостопия

При плоскостопии хирургическое вмешательство требуется редко.

Это может помочь, если есть проблемы с костями, тканями или мышцами ног, а другие методы лечения не помогли.

Ваш терапевт может направить вас к хирургу, если он считает, что операция может помочь.

Причины плоскостопия

Часто очевидной причины плоскостопия нет. Возможно, это просто твои ноги.

Иногда плоскостопие передается по наследству.

Редко они могут быть вызваны:

  • Кости стопы не растут должным образом в утробе матери
  • Растяжение тканей стопы (возможно, в результате травмы, старения или избыточного веса)
  • Заболевания, поражающие мышцы, нервы или суставы всего тела

Лечение плоскостопия | Подиатрическая группа Южного Техаса

24 июля 2020 г.

Плоскостопие также называют «упавшими дугами».Как следует из названия, у людей с этим заболеванием нет сводов на внутренней стороне стопы. Вместо этого вся их подошва лежит ровно, когда касается пола. У малышей это нормальное состояние, потому что их своды все еще должны развиваться, что обычно происходит в детстве. Те, у кого нет свода стопы, часто заболевают этим заболеванием в результате травмы или износа сухожилий стопы.

Диагностика плоскостопия

Обычно люди имеют арки разного размера.Если вы считаете, что у вас плоскостопие, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить ваше состояние. При посещении врача лучше всего носить туфли, которые вы часто носите. Ваш ортопед может попросить наблюдать за нагрузками на вашу обувь.

В некоторых случаях вы можете пройти визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук или МРТ, чтобы определить источник и местоположение боли.

Как лечить плоскостопие?

При отсутствии боли можно не беспокоиться о плоскостопии.Тем не менее, важно отметить, что плоскостопие может способствовать возникновению проблем с лодыжками и коленями из-за проблем с выравниванием. Некоторые люди могут испытывать боль во время занятий или отек лодыжек. Если вы чувствуете дискомфорт, ваш врач может порекомендовать некоторые из этих процедур:

Ортопедические приспособления или опоры дуги

Arch поддерживает для повышения комфорта и поддержки вашей обуви. Ортопедические устройства могут помочь скорректировать походку или структурные аномалии и предотвратить развитие дополнительных проблем.Эти устройства могут помочь при состояниях, которые могут повлиять на ваш позвоночник и конечности. Если у вас плоскостопие, ортопедические приспособления должны быть изготовлены на заказ, чтобы обеспечить вам адекватную поддержку.

Поддерживающая обувь

Большая часть обуви, доступной на рынке, предназначена для широкой публики. Эти пары не имеют дополнительной поддержки, необходимой в случае плоскостопия. Чтобы уменьшить дальнейшие осложнения, вызванные наличием плоских сводов, вам нужно искать поддерживающую обувь, предназначенную для дополнительного комфорта.

Упражнения на растяжку

Упражнения на растяжку при плоскостопии укрепляют мышцы стопы. Если у вас сильные мышцы стопы, они легко смогут нести ваш вес. Проконсультируйтесь со своим ортопедом, если вы хотите попробовать следующие простые упражнения для ног в домашних условиях:

  1. Короткая ножка. Это упражнение нацелено на мелкие мышцы, поддерживающие свод стопы. Сидя, сдвиньте ногу обратно к пятке, не поднимая ее.Удерживайте позицию на несколько секунд.
  2. Растяжка для теленка. Икры — это мышца позади голени. Выполнение выпадов уравновесит нагрузку на икры.
  3. Подъем пятки. Это упражнение укрепит мышцы голени и стопы. Встаньте на носки и задержитесь в этом положении несколько секунд.
  4. Toe Yoga. Это упражнение улучшит контроль за носком, что поможет вам в стабилизации. Поднимите большой палец ноги, пока остальные пальцы опущены.Затем поднимите четыре пальца вверх, пока опускается большой палец ноги.

Обезболивающие

Если вы испытываете сильную боль в ногах, вы можете принять безрецептурные обезболивающие. Однако, если симптомы не исчезнут, вам следует проконсультироваться с врачом.

Хирургический

Многим людям с плоскостопием операция не требуется. Избежать операции можно нехирургическим лечением плоскостопия. Однако ваш ортопед может порекомендовать операцию, если эти методы не работают, или для решения связанных проблем, таких как разрыв сухожилия.

Другие напоминания

Некоторые состояния, такие как ожирение, диабет и высокое кровяное давление, могут повысить риск возникновения боли при плоскостопии. Не забывайте регулярно заниматься спортом и правильно питаться. Точно так же мудро выбирайте обувь. При выборе обуви всегда учитывайте, чем вы будете заниматься, и не покупайте туфли, которые причинят еще больше боли.

Лечение плоскостопия в Южном Техасе

Если вы испытываете сильную боль в ногах, лучше всего посоветоваться с экспертом.В подиатрической группе Южного Техаса , мы оснащены передовыми технологиями и квалифицированной командой экспертов, которая поставит вам точный диагноз. Мы стремимся предоставить вам лучшее лечение для решения ваших проблем со стопами.

Если у вас есть какие-либо вопросы или запросы, вы можете связаться с нами, позвонив в любую из наших клиник рядом с вами. Для вашего удобства у нас также есть онлайн-форма для записи на прием. Мы будем рады помочь вам ходить без боли!

Лечение плоскостопия — терапия для детей

Что такое плоскостопие?

Pes Planus (также известное как плоскостопие или выпадение сводов стопы) — это состояние, при котором свод стопы не может развиваться или разрушается.У большинства ступней есть свод на медиальной стороне стопы, однако у некоторых детей свод стопы уплощен. Это означает, что внутренняя поверхность стопы соприкасается с полом при стоянии, вызывая «плоскостопие».

At Therapies for Kids мы обычно видят детей с плоскостопием, и в большинстве случаев достаточно совета по ношению обуви. Некоторым детям, особенно детям с гипермобильностью или гипотонией, могут потребоваться дополнительные консультации.После оценки мы можем определить, необходима ли продолжающаяся терапия, и помочь составить план лечения.

Что вызывает плоскостопие?

Свод стопы обычно развивается в возрасте от 3 до 6 лет, поскольку жировая прослойка ребенка постепенно рассасывается, а равновесие улучшается по мере приобретения навыков движения. Однако у некоторых детей свод не может развиваться. Это может быть результатом напряжения в икроножных мышцах, гипермобильности связок стопы и голеностопного сустава; плохая устойчивость в других областях, например в области колен и бедер.

Каковы последствия плоскостопия?

У большинства детей плоскостопие протекает бессимптомно и не вызывает беспокойства. Однако со временем плоскостопие может привести к изменению походки; неуклюжесть; хромота после долгих прогулок; и боль в стопе, коленях или бедрах. Поэтому важно, чтобы соответствующее лечение началось как можно раньше. Иногда у очень маленьких детей с гипермобильностью может наблюдаться значительное перекатывание ступней, что может повлиять на умение ходить.

Какие методы лечения для детей могут дать

Физиотерапия может помочь уменьшить проблемы, связанные с плоскостопием:

  • Предоставление рекомендаций по упражнениям, которые помогают растянуть напряженные мышцы и укрепить слабые места, чтобы помочь развитию правильной осанки
  • Предоставление рекомендаций на подходящей обуви
  • Консультации по поводу подходящих стелек для улучшения положения стопы и, при необходимости, направление к специалисту-ортопеду
  • Консультации по обезболиванию для детей старшего возраста.
Преимущества физиотерапии при плоскостопии
  • Улучшение осанки стопы
  • Улучшение походки
  • Снижение неуклюжести
  • Снижение боли и риска вторичных проблем с суставами

Что вы можете сделать

Если у вашего ребенка слабость мышцы стопы, вы можете предоставить им возможность ходить по разным поверхностям, таким как песок, трава, вода, а также вверх и вниз по склонам. Иногда мы предлагаем растяжку, чтобы расслабить напряженные мышцы; их регулярное выполнение дома поможет в лечении вашего ребенка.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Плоскостопие, также называемое плоской стопой, представляет собой деформацию, которая возникает, когда свод стопы сжимается и входит в полный или почти полный контакт с землей. Состояние может быть врожденным (возникающим во время рождения) или приобретенным (развивающимся с течением времени, чаще всего в результате возраста или травмы).

Westend61 / Getty Images

Диагностика плоскостопия обычно включает визуальный осмотр стопы и визуализацию.Лечение может включать безрецептурные обезболивающие, ортопедические опоры для свода стопы, упражнения для ног и, реже, хирургическое вмешательство.

Симптомы плоскостопия

В то время как у большинства людей с плоскостопием симптомы практически отсутствуют, те, кто действительно страдает, обычно испытывают боль в области средней части стопы. Боль имеет тенденцию усиливаться при физической активности и может сопровождаться припухлостью по внутренней поверхности лодыжки и свода стопы.

Боль в бедрах, коленях и пояснице также является обычным явлением, поскольку нестабильность походки и осанки может вызвать чрезмерную нагрузку на эти суставы.

Со временем простые движения, такие как вставание на пальцы ног, могут стать невыносимыми, поскольку артрит еще больше ограничивает диапазон движений между костями стопы.Это может повлиять на то, как вы ходите или бегаете, что приведет к характерной походке с плоскостопием.

От 20% до 30% населения в целом страдают плоскостопием в той или иной степени.

Причины

Плоскостопие обычно связано с чрезмерной пронацией стопы. В отличие от нормальной пронации (при которой стопа равномерно перекатывается от пятки к пальцу), гиперпронация возникает, когда свод стопы опускается вниз и внутрь, когда ступня ударяется о землю.

Плоскостопие из-за склонности к излишнему прогибу ног менее способно поглощать удары, что создает постоянную нагрузку на ступни, лодыжки и колени.Чрезмерное пронацирование приводит к чрезмерному вращению большеберцовой кости (большеберцовой кости), что увеличивает риск образования шин для голени.

Наклон стопы внутрь вызывает дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Частыми последствиями являются тендинит ахиллова сухожилия (воспаление ахиллова сухожилия) и боль в коленях.

Причина и лечение плоскостопия различаются в зависимости от возраста человека. Плоскостопие у детей часто проходит без вмешательства, в то время как «выпавшие дуги» у взрослых обычно остаются постоянными и необратимыми.

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у новорожденных и детей ясельного возраста — это нормально, потому что свод стопы еще не сформировался. В то время как у большинства детей свод стопы разовьется к 3 годам, у некоторых могут возникнуть задержки или структурные деформации, которые мешают нормальному выравниванию костей стопы.

Плоскостопие обычно связано с генетическими нарушениями, которые впервые развиваются в детстве, включая:

  • Calcaneovalgus (чрезмерное искривление икроножной кости)
  • Врожденная вертикальная таранная кость (врожденное плоскостопие)
  • Диспраксия (нарушение координации развития)
  • Синдром Элерса-Данлоса (врожденное заболевание, повышающее эластичность кожи, суставов и сосудов)
  • Гипермобильность (двусоставность)
  • Слабость связок (рыхлые связки)
  • Приводная мышца плюсны (пальцы ног, направленные внутрь)
  • Тарзальные коалиции (врожденные сросшиеся кости стопы)

Плоскостопие может приходить и уходить по мере развития ребенка.Во время скачков роста изменение плотности икроножных мышц может вызвать временное плоскостопие. Похожим примером является genu valgum, также известное как «нок-колено», которое обычно возникает в возрасте от 2 до 5 лет и обычно исправляется в подростковом возрасте.

У некоторых детей плоскостопие не проходит само по себе. Хотя этому может и не быть внешнего объяснения, ожирение часто может вносить свой вклад, создавая дополнительную нагрузку на все еще развивающуюся ступню.

Плоскостопие у детей может проявляться только в подростковом и раннем подростковом возрасте, когда аномалии походки и пронации становятся более очевидными.Если не лечить, расстройство может прогрессировать и усугубляться в более позднем возрасте.

Плоскостопие у взрослых

«Упавшие дуги» — это термин, используемый для описания разрушения костей и соединительных тканей средней части стопы. Обычно это связано с повреждением сухожилия задней большеберцовой кости, которое проходит вдоль внутренней части лодыжки.

Неправильная механика стопы также может сказаться на структуре свода стопы, приводя к прогрессивному расшатыванию связок, поддерживающих кости стопы.

Падение дуги (также известное как плоскостопие, приобретенное у взрослых) чаще всего встречается у женщин старше 40 лет и людей, страдающих ожирением. Гипертония и диабет также могут влиять на приток крови к мышцам и соединительным тканям стопы. Перенесенная ранее травма, например стрессовый перелом, также может привести к падению дуги.

Среди некоторых других состояний, связанных с плоскостопием, приобретенным у взрослых:

  • Неравномерная длина ног может вызвать плоскостопие, заставляя более длинную конечность компенсировать это за счет выравнивания свода стопы.
  • Беременность может вызвать временное или постоянное плоскостопие из-за повышенной выработки эластина, белка, повышающего эластичность кожи и соединительных тканей.
  • Синдром Марфана — это генетическое заболевание, обычно диагностируемое в возрасте 30 лет, которое также поражает соединительные ткани.
  • Ревматоидный артрит — это аутоиммунная форма артрита, при которой иммунная система атакует собственные суставы.
  • Сколиоз, аномальное искривление позвоночника, может вызывать неравномерную и нестабильную походку, что приводит к одностороннему (одностороннему) плоскостопию.

Обувь также может внести свой вклад. Сжатая коробка для пальцев ног (которая не позволяет пальцам оставаться в естественном положении) и приподнятая пятка (которая вызывает гиперэкстензию сводных мышц и уменьшение тыльного сгибания голеностопного сустава) — все это подрывает силу и гибкость нижней части стопы. увеличивает риск обрушения.

Упавшие арки почти всегда постоянны. При этом у многих людей будет состояние, известное как гибкое плоскостопие , при котором свод виден, когда ступня поднимается, но исчезает, когда ступня ставится на землю.Гибкое плоскостопие может вызвать боль в стопе, вдоль голени, а также в пояснице, бедре или колене.

Однако с возрастом состояние может ухудшиться и вызвать разрушение одной или обеих дуг. Со временем это может привести к состоянию, известному как жесткая плоская стопа , при котором подошва остается жестко плоской, даже когда ступня поднимается.

Диагностика

Хотя плоскостопие обычно можно диагностировать самостоятельно, основная причина может потребовать исследования у специалиста по стопам, известного как ортопед.Это может включать визуальный осмотр, а также визуальные тесты для оценки структуры стопы.

Визуальный осмотр

Ортопед обычно может диагностировать плоскостопие, глядя на ваши ступни стоя. Среди некоторых использованных визуальных тестов:

  • Тест на мокрый след выполняется путем смачивания ступней и нахождения на гладкой ровной поверхности. Чем толще отпечаток между пяткой и подушечкой стопы, тем ступня ровнее. Напротив, ступня с высоким сводом оставит только узкий след на внешней стороне ступни.
  • Проверка обуви может предоставить доказательства неисправности механики стопы. Если у вас плоскостопие, внутренняя часть подошвы, особенно в области пятки, будет изнашиваться сильнее. Верх обуви также будет наклоняться внутрь над подошвой.
  • Тест «слишком много пальцев ног» выполняется, когда врач стоит позади вас и подсчитывает количество пальцев ног, выглядывающих в стороны. В то время как у людей с нормальной пронацией будет виден только мизинец, у тех, кто прогоняет слишком много, можно увидеть три или четыре пальца.
  • Тест на цыпочках используется для проверки наличия гибких или жестких плоскостопий. Если при стоянии на носках образуется видимая дуга, у вас гибкое плоскостопие. В противном случае ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует лечение жесткого плоскостопия.

Визуальные тесты

Если вы испытываете сильную боль в ногах, ваш лечащий врач может назначить визуализационные тесты, чтобы определить основную причину. Среди использованных визуализационных тестов:

  • Рентгеновские снимки и Компьютерная томография (КТ) Сканирование идеально подходит для диагностики артрита и оценки неровностей угла и / или расположения костей стопы.
  • Ультразвук можно использовать для получения подробных изображений повреждения мягких тканей, например разрыва сухожилия.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) может предоставить подробные изображения повреждений костей и мягких тканей, что идеально подходит для людей с ревматоидным артритом, тендинитом или травмой ахиллесовой пятки.

Процедуры

Лечение плоскостопия может варьироваться у детей и взрослых. В любом случае обычно предпочтительнее консервативный подход, при этом хирургическое вмешательство предназначено только для более тяжелых случаев.

Лечение детей

По большому счету, плоскостопие у детей не требует лечения и обычно развивается в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Дети, которые ходят босиком по пересеченной местности, с большей вероятностью будут иметь нормальное развитие свода стопы, обычно в возрасте от 4 до 6 лет. Напротив, обувь с закрытым носком (особенно с узким носком) может иметь противоположный эффект, увеличивая риск слабых связок.

Текущие данные свидетельствуют о том, что использование ортезов у ​​детей с плоскостопием редко приносит пользу.Исключение могут составлять дети с врожденными деформациями стопы. Операция будет выполнена не позднее подросткового возраста, когда костная структура еще только развивается. Затем будут использоваться ортопедические приспособления, чтобы стопа зажила в правильном положении.

Нехирургическое лечение взрослых

Упавшие дуги у взрослых часто не требуют лечения. Людям со стойкими или тяжелыми симптомами могут помочь ортопедические опоры для свода стопы и гимнастика для ног. Перед операцией следует попробовать консервативные методы лечения, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, а также ортопедические приспособления или корсеты.

Ортопедические опоры используются для изменения структуры вашей стопы. В течение недель или месяцев будут добавляться слои, что позволит вам постепенно адаптироваться к ощущениям с минимальным дискомфортом. После назначения опоры для свода стопы следует носить всю оставшуюся жизнь.

Лечение также должно включать упражнения, повышающие гибкость и силу свода стопы. Среди техник, обычно используемых ортопедами и физиотерапевтами:

  • Гимнастика стопы включает упражнения, укрепляющие внутренние мышцы стопы.Это может включать в себя собирание шариков пальцами ног, складывание предметов пальцами ног или написание чисел на песке большим пальцем ноги.
  • Растяжка бегуна может использоваться для удлинения икроножной мышцы и ахиллова сухожилия, которые при напряжении могут ухудшить пронацию.
  • Собака вниз — поза йоги, которая также направлена ​​на удлинение и укрепление икроножных мышц и ахиллова сухожилия.
  • Лечебный массаж , например перекатывание мяча под стопу, может помочь улучшить гибкость свода стопы и облегчить боли.

Хирургия

При необходимости операция на плоскостопии может обеспечить длительное облегчение боли и даже создать дугу там, где ее не было. Поскольку причины и локализация боли могут быть разными, нет двух одинаковых операций. Хирургический подход в конечном итоге будет зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и характера структурной деформации.

Существует два основных типа операций по лечению плоскостопия. Наиболее распространенной является реконструктивная хирургия, при которой происходит изменение положения сухожилий и сращивание определенных суставов для правильного выравнивания стопы.В другой процедуре для поддержки дуги используется подтаранный имплант. Металлический имплант устанавливается в заднюю часть стопы для коррекции плоскостопия.

Операция на стопе может быть дорогостоящей и может потребовать длительного периода восстановления. Более того, страховые компании неохотно одобряют процедуру до тех пор, пока не будут исчерпаны все остальные возможности. Даже в этом случае утверждения могут быть проблемой.

В некоторых случаях разрешение будет получено только после того, как в результате острой травмы, такой как разрыв сухожилия, поставщику медицинских услуг не останется иного выхода, кроме операции.

Копинг

Если вас беспокоят симптомы плоскостопия, первым делом нужно найти обувь, которая компенсирует аномальную структуру вашей стопы. Хотя есть компании, которые могут изготовить корректирующую обувь на заказ, обычно это дорогостоящий процесс.

Несколько менее затратный вариант — изготовить стельки на заказ, которые можно надевать и снимать с пары обуви по мере необходимости. Некоторые интернет-магазины отправят вам пластилиновую пластину для изготовления слепка для ног, которую они могут использовать для создания различных типов стелек для бега, ходьбы или работы.Стоимость обычно составляет от 100 до 150 долларов за пару.

Но во многих случаях обувь или стельки на заказ не нужны. Все, что вам действительно может понадобиться, — это правильно подогнанная обувь. Удивительно, но многие проблемы со стопами возникают из-за ношения обуви неподходящего размера.

Выбирая обувь, вкладывайте средства в ту, которая компенсирует любые отклонения в походке. Примеры включают:

  • Устойчивые туфли, если у вас нейтральный шаг или легкое оверпронация
  • Туфли с контролем движения, если у вас значительный пронация
  • Комфортная обувь, которая поддерживает свод стопы и не сгибается в середине подошвы
  • Обувь со съемной стелькой (взяв их должно быть достаточно места для установки безрецептурных или рецептурных ортопедических изделий)

Обувь должна сгибаться в носке, чтобы стопа могла двигаться естественным образом, а не иметь полностью жесткую подошву.Также следует избегать обуви с высокими сводами, так как это может вызвать боль и синяки.

Слово от Verywell

Многие люди будут ждать обращения к ортопеду, пока боль в ногах не станет невыносимой. Проблема в том, что любое повреждение стопы уже может быть необратимым или трудно поддающимся исправлению.

В конце концов, вам нужно обратиться к ортопеду, если дискомфорт мешает вам ходить, стоять или заниматься спортом. То же самое применимо, если вы предпочитаете одну ногу другой.Вылечив эти состояния на ранней стадии, вы сможете предотвратить боль в коленях, бедрах или пояснице в более позднем возрасте.

Врач-ортопед порекомендует стельки или ортопедические стельки, подходящие для вашей стопы, и направит вас в лучший магазин, где можно купить подходящую обувь. Ортопедические стельки, отпускаемые по рецепту, иногда покрываются медицинским страхованием в рамках пособия на товары длительного пользования.

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта