Беременные четверней: Многоплодная беременность

Мама четверняшек из Петербурга: «Беременность прошла легко. Мел не грызла, рельсы не нюхала»

Почти все врачи наперебой советовали Елене хорошенько подумать, прежде чем оставлять всех детейФото: Александр ГЛУЗ

Каждое новое УЗИ находило в животе Елены из Петербурга все больше детей. Дело закончилось четверней, первой в городе на Неве за последние пятьдесят лет. Три девочки и мальчик появились на свет 17 октября 2017 года в роддома №17, накануне 36-летия мамы.

У КАЖДОГО – СВОЕ МЕСТЕЧКО

Стоит 36-летней петербурженке Елене Гончар выйти из палаты в коридор роддома №17, как со всех сторон раздается: «Привет, мать-героиня!». Врачи улыбаются, восхищаясь, а Елена улыбается просто потому, что переполнена счастьем. И не мудрено: судьба подарила ей сразу трех дочек и сына. В роддоме №17 – а он, кстати, специализируется на сложных беременностях – это первая четверня в истории. А в городе на Неве четверняшки не появлялись на свет уже полвека.

«Они настолько маленькие. Как кукольные пупсы!»Фото: Олег ЗОЛОТО

– Это не ЭКО, – сразу предупреждает Елена. – Четыре эмбриона вообще не подсаживают: слишком много. У нас все естественно. И все разнояйцевые: каждый ребеночек рос в своем «домике», у каждого было своем местечко. И они там прекрасно развивались, периодически пиная друг дружку.

Фото: Личная страница Елены Гончар "ВКонтакте"

А ведь будущая многодетная мама долго не решалась заводить малышей.

– Хотелось наладить жизнь, создать семью, обеспечить стабильность, в том числе финансовую, – рассказывает Гончар. – Девять лет назад я перебралась в Петербург из Екатеринбурга, где у меня осталась вся родня. Уехала за молодым человеком, который здесь жил. С ним не сложилось, но город понравился: решила остаться. А потом встретила своего будущего мужа.

Стать родителями супруги решились пару лет назад. Из Екатеринбурга привезли будущую бабушку Татьяну. Елена проверила здоровье каждого своего органа, полностью сделала зубы. И вот, на первом УЗИ, супругам объявили: двойня.

– К этому были готовы: у нас в семье было несколько двоен, по маминой линии. Но когда на следующем УЗИ спросили, как там наша двойня, врач ответила: «А с чего вы взяли, что двойня? Тройня!». А на третьем УЗИ, на девятой неделе, когда на экран вывели картинку, мы уже и сами разглядели не трех, и четырех деток. В результате я сказала, что больше на УЗИ не приду, – улыбается Елена. – Но доктора успокоили и заверили, что пятого ребенка уже точно не обнаружат.

«ВРЯД ЛИ ВЫНОСИТЕ»

Шутки шутками, но после вести о четверне Елене стали настоятельно советовать редукцию. Это когда одного или нескольких эмбрионов умерщвляют и убирают. Отовсюду мамочка слышала: «четверо – слишком много», «вряд ли выносите», «хорошенько подумайте». А ведь конкретных противопоказаний, по ее словам, не было.

– Хотя троен в Петербурге очень много, есть тенденция: многим, начиная с женских консультаций, предлагают «не мучиться и оставить одного, максимум двух», – вздыхает Елена. – Такое чувство, что врачи просто боятся. Позиция такова: «Я не делал этого, поэтому и не собираюсь».

«Фейерверк всевозможных эмоций, все мысли и чувства заняты детьми»Фото: Александр ГЛУЗ

Желающих вести сложную беременность, тем более на ранних сроках, не нашлось. Это уже не говоря о том, что Елена числилась «старородящей».

– Узнав о моем возрасте, говорили: «И о чем Вы думали!». Самое интересное, что это же говорят и молодым матерям. Я так понимаю, есть какой-то единственный год в жизни, когда нужно успеть: в начале года зачал, в конце – родил, – смеется Елена.

Вчера, в день награждения, Елена взяла деток в руки впервыеФото: Олег ЗОЛОТО

Лишь в роддоме №17 за Елену порадовались. Главврач Антон Михайлов сказал: «35 лет? Четыре ребенка? Это же шикарно!». И мамочка, запретив себе читать в интернете кошмары о многоплодной беременности, полностью доверилась профессионалам.

ЛЮБИТЕЛЬНИЦА ПОКУШАТЬ

Беременность, к удивлению докторов, прошла легко и спокойно. Токсикоза не было вообще. Спина не болела: сколиоз, который обычно мучил, перераспределил нагрузку и сработал Елене на руку. Размер одежды и обуви менять не пришлось. До последнего Гончар работала и водила машину, пока влезала за руль.

Чтобы догнать сверстников, малюткам придется постаратьсяФото: Олег ЗОЛОТО

– Близким повезло: мне не надо было срочно понюхать рельсы или погрызть мела, – улыбается Елена. – Я все время хотела мяса, жирной еды, под конец – сладкого, но все – в рамках разумного. Если не видеть живот, можно было принять меня за обычную женщину, которая просто любит поесть.

Милана родилась самой крупной, а Виктория — самой шустройФото: Олег ЗОЛОТО

Конечно, жизнь четверых в твоем животе не проходит бесследно. Порой дети не давали Елене выспаться перед трудовыми буднями, и ей оставалось лишь просить их пинаться потише. Ближе к родам у Гончар стали отекать ноги. Но в целом за все семь месяцев она ложилась в больницу лишь дважды: один раз – на неделю, второй – на пять дней. Последний визит окончился родами.

– При том, что я полностью здорова, никогда не пила, не курила, под конец чувствовала, что ресурсы почти исчерпались, – отмечает женщина. – Организм как бы намекал: «У тебя четверня, пора бы и родить».

МИЛАНА-БОГАТЫРЬ

Ранним утром 17 октября вокруг Елены собралось 23 специалиста, включая главного врача. Роды были плановыми, делали кесарево. В 10:50 на свет появилась Виктория. Следом за ней, с разницей в минуту, – Артем, Ева и Милана.

– Имена выбирали долго и упорно, – признается Гончар. – Еву хотели изначально. Когда узнали о двойне, появилась Милана. Вику предложила бабушка. А вот с Артемом было труднее всего.

Любопытно, что роды почти совпали с днем рождения самой Елены: 20 октября она отметила 36-летие. Получилось четверо маленьких петухов-весов, как и сама мама.

Фото: Предоставлено Роддомом №17 Санкт-Петербурга

Богатырем стала… Милана: она родилась самой крупной, 1 600 граммов. Остальные весили примерно по полтора кило каждый. Самой худенькой была Вика. Но она оказалась и самой шустрой: в отличие от брата и сестричек, она реагирует на прикосновения мамы всем телом и даже пытается переворачиваться.

– Пришла к ним, как только смогла встать, – вспоминает Елена. – По первости даже не знала, как прикоснуться, настолько они маленькие. Как кукольные пупсы! Первой прикоснулась к Милане. Это совершенно особые ощущения. Фейерверк всевозможных эмоций, все мысли и чувства заняты детьми. Они реагируют на твой голос, на прикосновения. Пытаются поплакать, и тебе хочется взять их на руки, прижать к себе. Но пока нельзя: только осторожненько погладить по спинке, по ручке. Ведь они все в катетерах и трубочках.

Артем еще на искусственной вентиляции легких. Его сестрички дышат самостоятельно, но всю четверку пока кормят через трубки. Когда у Елены нормально пойдет молоко, со смесей деток переведут на «родное» питание.

ОТЦОВСТВО НА РАССТОЯНИИ

Уже завтра маме планируют снять швы и выписать, а малышей переправить «на доращивание» в детскую больницу. Динамика у них хорошая, вес набирают быстро. Но пару месяцев малюткам придется порасти в кувезах – боксах для недоношенных. А сегодня поздравить Елену приезжали вице-губернатор Петербурга Анна Митянина и председатель Комитета по соцполитике Александр Ржаненков.

Гончар поздравили представители СмольногоФото: Олег ЗОЛОТО

– Транспортировать будут на детской реанимации по одному, – рассказывает Елена. – Сначала Артема как самого сложного. Потом девочек. Там, предположительно, в Детской больнице №1, их будет встречать бабушка. После выписки буду или жить там с ними, если разрешат, или приходить на дневной стационар.

Фото: Личная страница Елены Гончар "ВКонтакте"

Папа деток пока не видел: во время родов он был в командировке. Вернется только в декабре, как раз к выписке.

– На УЗИ, где мы узнали о четвертом ребенке, мужу поплохело – и он уехал в командировку зарабатывать деньги, – улыбается Елена. – Он пребывает в шоке, но пока не осознает, что он теперь папа четверых детей. Я и сама не понимала, пока они были в животе. Чтобы это почувствовать, нужно увидеть их, потрогать.

Сама Елена – директор по персоналу в одной петербургской компании. На работе, кажется, и не заметили, что их сотрудница попала в историю: Гончар отключила рабочий мобильник только перед самыми родами, и то лишь на день.

«ЕЩЕ? ПОКА НЕТ!»

Дома – в двушке, которую делят Елена, ее супруг и мама, – уже ожидает детская. Она занимает целую комнату и больше походит на ясли: пеленальный столик – и кроватки, кроватки.

– Власти связывались с нами по поводу расширения, – отмечает Елена. – Рассказывали про льготы, региональные и федеральные выплаты. Но поскольку это моя первая беременность, я пока даже не совсем понимаю, что будет и как.

Смольный обещал помогать четверняшкам не только деньгами и «квадратами», но и воспитанием: Елене направят социального работника. В нянечки уже записали бабушку Татьяну и ближайшую подругу, которая тоже в декрете. Но не исключено, что придется нанимать и профессиональную Мэри Поппинс. Ведь отказываться от любимой работы Гончар не намерена.

– Артема однозначно отдадим на плавание: ему нужно пользоваться своими легкими по полной, – говорит Елена. – А девочки – желаний много: музыка, танцы, спорт. Но все будет зависеть от их желания.

Маленьких пациентов Елены хватает на целую палатуФото: Олег ЗОЛОТО

– А еще рожать планируете?

– Еще? Пока нет! – смеется Елена. – Моя программа максимум была двойня, и она и так удвоилась. Теперь главное прокормить и воспитать.

Семикратная бабушка беременна четверней — Федеральное министерство иностранных дел Германии

Школьная учительница из Берлина наделала переполоху в немецкой прессе. Ей 65 лет и у нее 13 родных детей и 7 внуков. Но мать-героиня и семикратная бабушка не собирается останавливаться на достигнутом. Она снова беременна, на этот раз – сразу четверней. По словам врачей, беременность протекает без осложнений.

Забеременеть естественным путем Аннегрет Раунигк (Annegret Raunigk) в силу преклонного возраста уже не могла, а потому решила обратиться к современным репродуктивным методам. Сообщается, что полтора года назад она «отправилась за границу», где неоднократно проходила процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО). Для этого были использованы донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Последняя попытка оказалось успешной: все четыре оплодотворенные яйцеклетки прижились. Врачи, как делается всегда в таких случаях, предложили пожилой пациентке вынужденную редукцию лишних эмбрионов. «Конечно, новость стала для меня шоком. Когда врач определил, что их будет четверо, мне нужно было сначала это обдумать», – цитирует учительницу издание Bild am Sonntag. Обдумав, Аннегрет Раунигк решила оставить всех четверых.

Рожать учительнице русского и английского языков предстоит этим летом. В настоящее время уникальную беременную наблюдает целая группа профильных врачей. Ее гинеколог, доктор Кай Хертвиг говорит: «До сегодняшнего момента беременность протекает так, что нет отличий старого тела от молодого. Конечно, четверня – это всегда большая нагрузка на организм. Ни у кого из нас нет опыта с беременными такого возраста, но пока все идет очень хорошо».

И сама Аннегрет Раунигк уверяет, что чувствует себя прекрасно. Если все пойдет по плану, то летом она станет самой пожилой матерью четверни в мире. Сейчас срок – 21 неделя. Четверню планируют извлечь на свет на 29 неделе беременности посредством кесарева сечения. Всех своих предыдущих детей, зачатых от пятерых разных отцов, Аннегрет рожала сама.

Последний, 13-ый ребенок родился у Аннегрет в 2005 году, сейчас девочке по имени Лейла 9 лет. Ее появление на свет тоже стало в свое время сенсацией в Германии. Тогда бывший президент Германии Хорст Келер взял над девочкой почетное шефство. Первая же дочка многодетной учительницы будет старше четверни на 44 года.

Ксения Максимова

«Квадромама». Волгоградка родила четверню | ОБЩЕСТВО: Семья | ОБЩЕСТВО

Конечно, Виктории Маркович очень хотелось бы праздник 8 Марта встречать дома, где ждут две дочери и муж. Но пока она остаётся в Волгоградском перинатальном центре вместе с четырьмя сыновьями. Мальчишки родились в январе и всё ещё требуют наблюдения. А наблюдают за ними, помимо врачей, пользователи соцсетей по всей России.

Сюрприз для папы

«Квадромама» – так стали называть Викторию после счастливого события. В эти дни молодая женщина поставила ещё один рекорд, только уже блогерский: один из её роликов о четверняшках набрал миллион просмотров в сети.

Сама Виктория признаётся: о популярности и славе никогда не мечтала и не думала, что третья беременность завершится вот так. Её старшая дочь Кристина в прошлом году уже пошла в школу, Юле исполнилось два года. Но муж очень хотел сына. И Вика решилась.

Чудеса начались с первого же УЗИ, после которого родителям сообщили, что у Вики многоплодная беременность. «Когда врач на УЗИ сказал, что у меня будет двойня, я была в шоке, – вспоминает

Виктория Маркович. – Не успела в себя прийти, а доктор продолжает: «Подождите-ка, у вас тут даже тройня». Когда сообщила мужу, его первой реакцией было: «Хоть один сын, но должен быть!». И именно он, разглядывая снимок дома, заметил, что врачи ошиблись и что малышей не трое, а четверо.

При повторном УЗИ выяснилось: точно, четверо мальчиков. Новость была сколь приятной, столь и неожиданной: ни у кого из пары в роду не было даже двойняшек.

Алексей и Виктория – люди ответственные, поэтому готовиться к появлению сразу четверых малышей стали очень серьёзно. Соблюдали все рекомендации врачей, Виктория общалась в сети с мамами, уже родившими четверых детей, их по всей стране не так уж много. Имена малышам она дала ещё во время беременности.

– Я знала местоположение каждого ребёночка, запомнила, где кто лежал, – вспоминает Виктория. – Поэтому, когда они родились, чтобы каждому дать имя, я спрашивала, откуда их достали.

Пошли в рост

Дмитрий, Роман, Кирилл и Богдан появились на свет 15  января. До этого их мама два месяца провела в перинатальном центре под наблюдением врачей. Особенные опасения были за жизнь Богдана. Ему не хватало питания, и другие братья его сдавливали.

Пережить пришлось многое. По словам Виктории, врачи готовили её к тому, что в самом крайнем случае будут бороться за жизнь двоих малышей, потому что Богдан может не выжить, а в таком случае не сможет выжить и его брат Кирилл.

Виктория очень переживала, но, несмотря на довольно сложные роды, всё обошлось. Все четверо появились на свет – самым крохотным был тот самый Богдан, который весил всего 900 граммов. Остальные по сравнению с ним были богатырями – по 1400-1500.

Первые недели своей жизни мальчишки находились в реанимации, набирали вес. Потом их вместе с мамой перевели в отдельную палату: сначала ей привезли Рому и Диму, потом Кирилла и самым последним, спустя две недели, – Богдана.

«Хорошо, когда есть опыт со старшими, – пишет Виктория на своей странице. – Конечно, если бы четверняшки были у меня первыми детками, было бы намного страшнее это всё».

Сейчас сыновьям уже по полтора месяца.

– Малыши растут, всё хорошо, – рассказывает Виктория в ролике. – Сейчас Ромка весит уже 2600, за неделю она набрал 300 граммов, Богдашке, самому маленькому, сняли зонд. Теперь он сам может кушать. Малыш тоже прибавил 300  граммов и уже весит 1600.

Остаётся добавить, что маме шестерых детей всего 27 лет. И понять, что если чего-то очень захотеть, желание вполне может сбыться. Иногда – в четверном размере…

Рождение сразу четырёх младенцев – большая редкость. По данным клуба близнецов «Двойное счастье», в России за последние 10 лет такое происходило от двух до пяти раз в год (общее количество родов в стране – 1,8-1,9 млн). В Волгограде последняя четверня родилась в 2015 г. у Полины Чемидовой, которую привезли из Калмыкии. У неё также родились четыре мальчика.

65-летняя мать 13 детей, беременная четверней, оказалась незамужней

Мир всколыхнула очередная сенсация — 65-летняя немка из Берлина Аннегрет Рауник беременна, причем четверней. Не дав читателю очухаться от такой новости, западная пресса добавляет масла в огонь — близнецы, которые должны появиться на свет, станут 14-м, 15-м, 16-м и 17-м детьми плодовитой жительницы берлинского района Шпандау.

У Аннегрет уже есть 13 детей и 7 внуков, но, несмотря на это, женщина решилась но новую беременность. Ее не остановило даже отсутствие потенциального папы (будущая мать не замужем). Для этого Аннегрет решилась на пересадку донорской яйцеклетки, оплодотворенной донорским же сперматозоидом, которая была произведена в одной из третьих стран — в Германии это попросту невозможно по закону, и с морально-этической точки зрения такая позиция понятна: дети, возможно, даже не успеют достигнуть подросткового возраста, когда их мать станет совсем старой.

Немецкие СМИ приводят слова одной из акушерок клиники, где наблюдается фрау Рауник. «Да это просто больная на голову женщина! Мне жаль, но это так. Мне больше нечего сказать, — говорит она. — Да, в Германии тенденция такова, что дамы рожают в зрелом возрасте. У меня были и 48-летние, и 50-летние мамы. Но 65? Это же ненормально! Если даже все будет хорошо, то этой маме будет 80, когда дети достигнут пубертатного периода… Это безответственно!»

Саму Аннегрет кривотолки, похоже, совсем не волнуют. «Я не собираюсь никого ни в чем убеждать, — говорит она, — чувствую себя прекрасно и готова снова стать матерью!»

Сейчас фрау Рауник, к слову, учительница младших классов, находится на 21-й неделе беременности. Она планирует родить “четверняшек» в одном из берлинских роддомов.

Гинеколог Аннегрет, Кай Хертвиг, говорит, что беременность протекает абсолютно нормально, но, тем не менее предупреждает об опасности беременности, родов и послеродового периода для мамы в таком солидном возрасте. Пока же он не видит различий между этой пациенткой и любой другой молодой мамой, но риск увеличивается в разы, потому что Аннегрет ждет сразу четверых.

Доктор Ульрих Фегелер из Ассоциации педиатров Германии считает также, что существует высокий риск и для самих детей.

— Однажды я вел маму, беременную четверней, — говорит доктор Фегелер. — Так вот, трое из тех детей стали инвалидами… Я не хочу оценивать происходящее с моральной точки зрения. Но с медицинской точки зрения это очень большой риск.

Меэжу тем Аннегрет — уже известная в Германии мать-героиня. Девять с половиной лет назад она стала телесенсацией, родив дочь Лейлу без малого в 55 лет. Девочка появилась на свет абсолютно здоровой! А почетным крестным Лейлы стал ни кто иной, как тогдашний президент ФРГ Хорст Кёлер. Врачи и тогда предупреждали об опасности, памятуя о возрасте мамы, — но все обошлось. Братьям и сестрам Лейлы было на тот момент от 13 до 34 лет.

Немецкий Интернет полон слухов о том, что Лейла желала иметь младших братьев или сестер. Поэтому Аннегрет несколько раз подвергала себя искусственному оплодотворению. Последняя попытка увенчалась успехом. Но о четверых счастливая мамаша даже не мечтала, и узнав, решила вынашивать всех. 

— Ситуация с 65-летней дамой, безусловно, нетипичная, — говорит доктор-репродуктолог Оксана Гайворонская. — Во-первых, нетипична четырехплодная беременность посредством ЭКО. И в России, и за рубежом обычная практика — два эмбриона.

Скорее всего, в случае Аннегрет Рауник ранее имели место неудачные случаи ЭКО, и врачи решили увеличить вероятность успешного исхода. Но мало получить беременность — куда важнее успешно выносить и родить физически и умственно полноценных малышей.

В таком возрасте мамы резко возрастает риск аутизма и других патологий у детей. Четыре младенца — это очень тяжело даже для молодой и здоровой женщины, что уж говорить о 65-летней. Даже если допустить, что она полностью здорова, естественные возрастные изменения в организме, безусловно, есть — как минимум в сердечно-сосудистой системе. Поэтому в процессе беременности ей обязательно нужно наблюдаться у нескольких врачей — в том числе и у кардиолога.

Такая беременность достаточно тяжело протекает, непросты и роды — обычно они достаточно ранние, хорошо, если 32–33 недели, это уже большая удача. Но вероятен и более ранний срок — 28–30 недель. И если на сроке до 12 недель еще можно как-то корректировать количество эмбрионов, сохраняя оставшихся с целью увеличения шансов на успешный исход дела, то после 12 недель это уже невозможно — а, судя по фото, срок Аннегрет уже больше.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26788 от 14 апреля 2015

Заголовок в газете: 65 — немка мамочка опять!

Русская женщина, родившая 69 детей: правда или вымысел?

  • Адам Хадхази
  • BBC Future

Автор фото, Getty

Вынашивание и воспитание даже одного ребенка – достаточно трудоемкое занятие. Однако исторические документы утверждают, что некая женщина родила аж 69 детей. Правда ли это? И удастся ли современной медицине расширить женские репродуктивные возможности? На эти вопросы ищет ответ корреспондент BBC Future.

Если бы британская желтая пресса существовала в XVIII веке, история семьи русского крестьянина Федора Васильева вызвала бы у нее безумный ажиотаж.

В чем же дело? Считается, что первой жене Васильева, имя которой история не сохранила, принадлежит мировой рекорд по количеству рожденных детей.

Согласно сообщению, отправленному в Москву монахами Никольского монастыря, в промежутке между 1725 и 1765 годами Васильевой удалось произвести на свет 16 пар близнецов, семь раз разродиться тройней, а четыре раза – четверней.

Рожала она, соответственно, 27 раз, итого – 69 детей.

Можно лишь гадать, как современный редактор газеты отреагировал бы на подобную плодовитость, особенно учитывая шум вокруг матери восьмерняшек Нади Сулеман (получившей прозвище «Октомама» и родившей 14 детей) и британской семьи Рэдфорд (их 17 детей стали героями документальной телепрограммы).

Итак, возможно ли в принципе родить больше 60 детей?

«Что-то из области фантастики. Ну представьте, 69 детей? Да ладно!» — говорит Джеймс Сегарс, руководитель Отделения исследований в области репродукции и женского здоровья Университета Джонса Хопкинса.

Я решил чуть подробнее разобраться с этим удивительным (и, на первый взгляд, сомнительным) утверждением, отправившись за консультацией к экспертам по репродукции.

Я надеялся выяснить, каковы физические ограничения в отношении количества детей, которых способна родить женщина естественным путем.

Попутно обнаружилось, что благодаря достижениям современной науки женщина может теоретически стать матерью для большего количества детей, чем мы когда-либо полагали возможным.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

В Британии лишь 1,5% беременностей – это близнецы, а вероятность появления тройни – всего 0,0003% случаев

Для начала давайте разберемся с математической частью истории Васильевых. Возможны ли 27 беременностей за 40 лет, о которых идет речь?

Поначалу кажется, что в этом нет ничего противоречащего здравому смыслу – особенно если учитывать, что тройняшки и четверняшки обычно рождаются на более ранних сроках.

Произведем приблизительные расчеты: 16 близнецов по 37 недель; семь троен по 32 недели; четыре четверни по 30 недель. Получается, суммарно Васильева была беременна в течение 18 лет из 40. Потянуло на солененькое – и так в течение пары десятков лет.

Другой вопрос, возможно ли подобное в реальности.

Прежде всего надо понять, способна ли женщина сохранять постоянную готовность к деторождению в течение такого длительного периода.

Как правило, первая менструация у женщин происходит примерно в возрасте 15 лет: каждые 28 дней из их яичников выходит яйцеклетка – обычно одна.

Овуляция повторяется до истощения запаса яйцеклеток в яичниках во время менопаузы, которая наступает примерно в возрасте 51 года.

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

Большинство женщин не могут забеременеть после 45 лет. Достаточно ли времени для того, чтобы родить 69 детей?

Впрочем, способность женщины к зачатию резко уменьшается задолго до наступления менопаузы.

«Вероятность забеременеть для 45-летней женщины составляет примерно 1% в месяц», — утверждает Валери Бейкер, доцент кафедры акушерства и гинекологии на медицинском факультете Стэнфордского университета.

Старение женщины приводит к сокращению количества и снижению качества яйцеклеток. В процессе внутриутробного развития у эмбриона-девочки может быть до семи миллионов незрелых яйцеклеток, к рождению их остается около миллиона.

У взрослой женщины сохраняется лишь несколько сотен тысяч яйцеклеток. Из этого множества клеток, находящихся внутри фолликулов, примерно 400 достигают зрелости и участвуют в овуляции, обеспечивая их носительнице примерно 30 лет потенциального деторождения.

Для последних яйцеклеток, овуляция которых происходит в конце репродуктивного возраста женщины, гораздо выше риск мутаций, генетических аномалий и других проблем, связанных со старением.

Зачастую беременности, в которых участвуют подобные атипичные яйцеклетки, заканчиваются самопроизвольно.

«Большинство женщин не способны забеременеть после достижения ими 42-44 лет, — говорит Джеймс Сегарс. — Однако порой это происходит и ближе к 50 годам».

Автор фото, Getty

Подпись к фото,

При рождении у женщин всего около миллиона яйцеклеток, и их число постоянно сокращается

Более того, способность забеременеть уменьшается с каждой беременностью, ведь каждые последующие роды сказываются на женской репродуктивной системе.

А если Васильева кормила детей грудью – что логично для крестьянки, которая не могла позволить себе кормилиц – овуляции в ее организме не происходило. Этот естественный метод предохранения дополнительно снизил бы ее шансы на 69 беременностей.

Получается, Федору и его жене крупно повезло (или, возможно, не повезло), что даже после достижения ей 50 лет у нее не было никаких проблем с заведением новых детей.

Пережить роды

И это еще не все трудности, связанные с появлением на свет 69 младенцев.

Эволюция позаботилась о замедлении женских «биологических часов», ведь вынашивание и рождение ребенка – крайне непростая задача, которая с возрастом становится лишь сложнее.

«Ограничения, должно быть, установлены самой природой, — полагает Валери Бейкер. — Беременность – самый напряженный процесс, через который когда-либо проходит женский организм».

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Рождение многочисленных близнецов или тройняшек теоретически может привести к появлению в семье большого количества детей, но риск для здоровья велик

То, насколько обременительны для женщины роды, дает наибольшие основания для сомнений в правдивости истории про 69 детей – особенно учитывая, что дело было пару веков назад в российской глубинке.

В развитых странах доступность современной акушерской помощи (например, обусловленного медицинскими причинами кесарева сечения) сократила материнскую смертность.

В Британии на 100 тысяч родов приходится лишь восемь случаев смерти женщин по связанным с беременностью причинам в период беременности или шести недель после ее окончания. Такова последняя статистика Всемирного банка.

Тем временем, в одной из беднейших стран на Земле, Сьерра-Леоне, этот показатель составляет 1100 смертей на 100 тысяч родов.

В этой связи предположение, будто супруга Федора Васильева пережила 27 родов, вызывает сомнения.

«Раньше любая беременность представляла риск для жизни матери», — объясняет Сегарс. При многоплодных родах (например, при рождении четверни) стремительно возрастает риск серьезных осложнений, опасных для жизни.

«Каждая беременность в то время была сложной, даже если рождался всего один ребенок», — говорит Джонатан Тилли из Северо-Восточного университета (США), исследующий применение стволовых клеток ооцитов для лечения женского бесплодия и других заболеваний (об этом читайте ниже).

Куча спиногрызов

Еще один аспект, выглядящий неправдоподобно в истории Васильевых – возможность многократного зачатия двух, трех и четырех детей одновременно.

Существует две разновидности многоплодных беременностей: либо несколько яйцеклеток, покинувших яичники в результате овуляции, успешно оплодотворяются сперматозоидами (так называемые разнояйцевые близнецы), либо же одна оплодотворенная яйцеклетка делится на два или более жизнеспособных эмбриона, в результате чего получаются однояйцевые близнецы с идентичным генетическим кодом.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Современные технологии оплодотворения делают теоретически возможным рождение бесконечного количества детей

В целом подобные ситуации случаются крайне редко. Так, в 2012 году в Британии шанс родить двойню составлял всего 1,5% от всех беременностей, тройню – ничтожных три десятитысячных процента, а четыре или более малышей родились трижды из 778 805 раз. Об этом говорит статистика Фонда многоплодных родов.

Да, склонность к рождению близнецов действительно бывает наследственной, и у жены Федора Васильева она могла быть выражена особенно ярко.

Однако в целом вероятность того, что Васильева каким-то образом смогла зачать и пережить рождение хотя бы 16 двоен, выглядит микроскопической.

«Одних только двоен 16 штук? Я бы сильно удивился», — комментирует Тилли.

Еще один тревожный звоночек в истории Васильевых: утверждается, что 67 из 69 рожденных ими детей пережили младенчество.

В XVIII веке младенческая смертность была высока даже для детей, рожденных в результате одноплодной беременности, и достигала угрожающих значений в случае появления на свет двойняшек и так далее — эти дети обычно недоношенные и менее здоровые.

«Даже если бы у вас сегодня родилась четверня, не уверен, что они бы все выжили», — считает Джеймс Сегарс.

Наконец, невозможно поверить в существование женщины, готовой на подобную жизнь. «Только представьте себе, какой это стресс!» — говорит Валери Бейкер.

Ей вторит Сегарс: «Рехнуться можно! Не представляю себе, каково было жить в этом доме».

Если же все-таки эта история – быль, а не легенда, то бесконечная необходимость заботиться о детях могла оказаться решающей причиной развода Васильевых, последовавшего после нескольких десятилетий брака.

Уже будучи пожилым человеком, Федор Васильев женился повторно, и его новая жена предположительно родила «всего» 18 детей. Это к вопросу о темах для желтой прессы.

Дивный новый мир

Так что, каков на самом деле лимит? Ответить на этот вопрос не так-то просто, поскольку «естественные» ограничения, распространяющиеся на потомство отдельно взятой женщины, теперь можно обойти.

Во-первых, развитие вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), появившихся в конце 1970 годов, привело к всплеску рождаемости двойняшек, тройняшек и так далее (Надя Сулеман воспользовалась именно ВРТ).

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

По мнению одного исследователя, возможно, когда-нибудь появится способ активировать у женщины способность производить в разы больше яйцеклеток

Во-вторых, теперь суррогатные матери могут вынашивать зародышей от других родителей, что потенциально еще увеличивает количество детей в семье.

А вот что недавно выяснили ученые: вероятно, мы сильно недооцениваем женские репродуктивные возможности.

Согласно проведенным в последние годы исследованиям, внутри женских яичников находятся «стволовые клетки ооцитов», грамотная стимуляция которых могла бы привести к созданию практически бесконечного количества яйцеклеток.

Джонатан Тилли и его коллеги собрали информацию об этих клетках у самых разных существ – от мух до обезьян.

В 2012 году они добрались и до стволовых клеток ооцитов человека. Как выяснилось, они не способствуют производству яйцеклеток, в отличие от аналогичных клеток животных. Для самок мух же это обычный способ произвести новые яйцеклетки.

Многие врачи, работающие в его области, высказывают сомнения, однако Джонатан Тилли уверен: существует теоретическая возможность активировать этот механизм и у женщин.

Он надеется помочь женщинам, чьи запасы яйцеклеток истощились, в том числе преждевременно – например, из-за лечения от рака.

Если эта гипотетическая процедура и вправду окажется возможной, воображение рисует следующую картину: лекарства для лечения бесплодия используются для гиперстимуляции яичников, при этом многочисленные фолликулы одновременно созревают и овулируют.

Это множество яйцеклеток можно извлечь хирургическим путем и оплодотворить в пробирке, после чего хирургически поместить в матки любого количества суррогатных матерей, задача которых – выносить зародыши. Каждая из них может потенциально родить двух или более близнецов.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

Мужчины способны стать отцами для сотен детей. Что если наука даст такую возможность и женщинам?

Таким образом, с репродуктивной точки зрения женщины могли бы приблизиться к мужчинам, став матерями для сотен или даже тысяч детей – оставив далеко позади достижения супруги Федора Васильева.

Впрочем, Тилли ясно дает понять: его исследование никоим образом не предполагает, что у женщин появится возможность заводить тысячи детей. Он намерен способствовать устранению бесплодия у тех, кому поставили такой диагноз.

Однако исследователь надеется, что научные достижения будут способствовать уравнению репродуктивных возможностей мужчин и женщин.

Как-никак, представители мужского пола всю жизнь производят миллионы сперматозоидов, поэтому естественным ограничителем их потомства является лишь наличие (или отсутствие) овулирующих партнерш.

Завоеватель (и, как считают некоторые, серийный насильник) Чингисхан, по всей видимости, стал отцом сотен детей, рожденных в самых разных уголках его огромной азиатской империи примерно 800 лет назад. По данным генетики, около 16 миллионов живущих ныне людей являются его потомками.

«Теоретически мужчины могут становиться отцами до очень пожилого возраста, и если начать рано, ситуация может развиваться по модели Чингисхана», — говорит Джонатан Тилли.

По его словам, «мужская фертильность на самом деле ничем не ограничена», ну а если исходить из того, что его исследование даст желаемый результат, то «и женская тоже».

Если подобный сценарий все-таки реализуется, существование матерей с бесчисленным количеством детей произведет сенсацию, – возможно, даже большую, чем 69 детей Васильевых.

Вопрос вот в чем: как бы публика отреагировала на многократное отцовство? Если не так бурно, справедливо ли это?

«Люди относятся к неограниченной мужской фертильности как к данности – все знают, что мы на это способны, — объясняет Тилли. — Но как только речь заходит о том, что ограничения женской фертильности, возможно, будут сняты, все начинают сходить с ума».

Исследователь полагает, что вопрос необходимо рассматривать в перспективе, и равенство, за которое женщины заслуженно боролись последние несколько десятилетий, должно относиться и к вопросам размножения.

Про это Тилли говорит так: «На самом деле между полами не должно быть разницы».

Беременность и коронавирус: советы и предостережения | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Забине К. собирается рожать в одном известном больничном комплексе. Наличие отделения интенсивной терапии на случай, если при родах что-то пойдет не так, было главным критерием для 42-летней женщины, когда она решала, какую клинику выбрать. Но началась коронавирусная пандемия, рассказывает в интервью DW психолог из Кельна, и планы пришлось срочно менять. «Это был шок», — вспоминает Забине.

Потому что все резко изменилось и оказалось под вопросом. Например, вышел запрет на присутствие отцов в родильном зале. В большом родильном отделении, где обычно одна акушерка обслуживает сразу нескольких рожениц, Забине могла оказаться наедине со своими схватками. Перспектива — не из приятных. У Забине уже есть один ребенок, и она знает, как это важно, чтобы во время родов рядом находился близкий человек. К тому же в большой клинике выше риск заразиться коронавирусом. Беременной женщине пришлось пересматривать все свои планы. При том, что до родов оставались считанные недели, а информацию приходилось искать самой через интернет.

Беременные опасаются и за здоровье ребенка, и за свое здоровье

Многие беременные женщины в эти дни вынуждены принимать важные решения в условиях неизвестности и неопределенности. Отцам в Германии теперь снова разрешен доступ в родильный зал, если у них нет симптомов. При этом больница в любой момент вправе запретить посторонним вход в целях ограничения распространения инфекции.

«Мой муж очень хотел присутствовать при родах. Чтобы поддержать меня и своими глазами видеть рождение нашего первого ребенка. А теперь неизвестно, как все это будет», — делится своими опасениями Мария С. У 30-летней учительницы из Кельна дата родов рассчитана на начало июня. 

Забине повезло. Даже если муж не сможет сопровождать ее на родах, рядом будет ее персональная акушерка, которую удалось найти в последний момент. А поскольку эта акушерка числится в штате определенного родильного дома, то и рожать Забине будет именно там. Данный родильный дом не имеет отделения интенсивной терапии. Но в условиях пандемии на первый план выходят иные критерии. «В маленьком роддоме меньше опасность заразиться вирусом», — полагает Забине. 

Как влияет SARS-CoV-2 на организм беременной женщины и плода?

И без коронавируса беременность для многих женщин — это время страхов и сомнений. А теперь еще добавляются новые опасения. Что будет, если вирусом заразится мать? Насколько защищен от инфекции в ее утробе ребенок? В каком состоянии будут больницы, когда придет время рожать? Как справиться с малышом в условиях самоизоляции и локдауна? Поможет ли государство в случае финансовых затруднений? На многие вопросы, которые сейчас волнуют беременных, нет однозначных ответов. 

Неизвестно, как влияет SARS-CoV-2 на организм беременной женщины и плода. Ведь этот коронавирус появился недавно, и эмпирических данных еще недостаточно. Обычно плод в материнской утробе надежно защищен плацентой от всевозможных напастей. Но уже были сообщения о новорожденных с коронавирусной инфекцией, к счастью, бессимптомной. Некоторые ученые-медики прямо говорят, что влияние коронавируса еще не изучено, поэтому делать выводы преждевременно. Другие не видят повода для чрезмерного беспокойства. Успокоительные слова для родителей нашел, в частности, Георг-Кристиан Цинн (Georg-Christian Zinn), директор немецкого Центра гигиены Bioscientia. «Как чувствует себя ребенок — это, разумеется, главный вопрос. И это очень важный ответ, который у нас сейчас есть: подростки, можно сказать, почти все в возрасте до 20 лет, проявляют очень слабые симптомы. Это также относится и к новорожденным. То есть риска нет», — отметил эксперт в интервью медиакомпании RTL.

Страхи вместо радостного ожидания?

«Я прошу всех беременных не беспокоиться», — обратился через прессу к женщинам на сносях главрач одного крупного родильного комплекса в Мюнхене Кристоф Шольц (Christoph Scholz). В клиниках, по его словам, риск заразиться сведен до минимума.

Счастливая беременность, несмотря на коронавирус

Безмятежное спокойствие не входит в число положительных эффектов беременности. Забине настроена, однако, оптимистично. Она посетила родильный дом. Там весь персонал в масках, рассказывает она, посторонних не пускают. Это значит, что, если она останется в стационаре, посетителей не будут пускать и к ней. Но она надеется, что после родов сразу сможет вернуться домой. Ее муж уже сейчас работает из дома, а потом возьмет трехмесячный отпуск по уходу за детьми. Вместе они смогут компенсировать отсутствие бабушек и дедушек, которые тоже проводят эти дни в самоизоляции. Остаться одной, без помощи и поддержки, — это, пожалуй, самый неприятный сценарий, говорит Забине. Но пока все хорошо. Беременность протекает без осложнений, дома нет конфликтов, акушерка найдена. И даже на сеансы акупунктуры, которые помогли ей при первых родах, она продолжает ходить, несмотря на локдаун. Не говоря уже о прогулках на свежем воздухе.

Мария, в свою очередь, старается поменьше думать о коронавирусе. Подготовительную гимнастику для беременных она делает дома, ползунки и пеленки заказывает через интернет. В социальных сетях, рассказывает она, беременные женщины обмениваются советами, а также шутками, чтобы поднять себе настроение. Популярны, например, шутки про туалетную бумагу, от дефицита которой особо страдают беременные, которым нужно чаще в туалет. Или про подгузники, из которых можно смастерить отличный респиратор!

Забине решила все свои организационные вопросы и теперь может спокойно гулять вдоль Рейна. Марие придется провести в неизвестности еще пару месяцев. Но она нашла для себя способ противостоять дурным мыслям: «Это моя первая беременность, и я не намерена лишать себя приятных воспоминаний об этом особенном времени в моей жизни».

Смотрите тажке:

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Можно ли беременным пить кофе?

    Специалисты Норвежского института общественного здоровья в Осло провели анкетирование почти 60 тысяч женщин на 17, 22 и 30 неделях беременности, Одновременно примерно определялся вес плода. Выяснилось, что одна-две чашки кофе в день означают 20-30 граммов недобора веса младенца. Однако потребление кофе не отражается на продолжительности беременности, то есть не ведет к преждевременным родам.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    «Нулевые» напитки опасны для здоровья

    Как влияют на организм напитки с нулевым (Zero) содержанием сахара и калорий? Мнения ученых на этот счет расходятся. Согласно данным исследования, проведенного Колумбийским университетом в США, ежедневное потребление «нулевой» газировки на 48 процентов увеличивает риск возникновения инфаркта или инсульта.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Средний немец выпивает в год ванну алкоголя

    Жители Германии выпивают в год, в среднем, по 9,6 литра чистого спирта. Это 325 бутылок пива, 27 бутылок вина, 5 бутылок шампанского и 7 бутылок водки, — целая ванна, наполненная алкоголем. Таковы данные Немецкого центра профилактики и борьбы с алкогольной и наркотической зависимостью. Сейчас в ФРГ работают 1300 организаций, помогающих избавиться от алкоголизма.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы готовы отказаться от мяса

    Ради своего здоровья более половины немцев готовы изменить рацион питания и сократить потребление мясных продуктов. Таковы результаты репрезентативного опроса, проведенного Обществом по изучению проблем потребления в Нюрнберге. Интересно, что среди сторонников перехода к вегетарианскому или частично вегетарианскому образу жизни куда больше женщин (63,9 процента), нежели мужчин (44,1 процента).

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Препараты для лечения гриппа приносят мало пользы

    К такому выводу пришли авторы исследования, проведенного международной некоммерческой организацией Кокрановское сотрудничество (Cochrane Collaboration). Были проанализированы результаты 20 исследований препарата Tamiflu и 26 исследований, посвященных эффективности средства Relenza с общим количеством пациентов, превысившим 24 тысячи человек.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Какая еда защитит грудного ребенка от аллергий

    Ответ на этот вопрос дает, в частности, международное исследование GINI. Один из результатов: во время беременности и кормления грудью сами матери, вопреки прежним рекомендациям, могут спокойно употреблять в пищу любые продукты, которые не вызывают у них самих никаких аллергических реакций, в том числе коровье молоко, изделия из пшеницы, сои, а также орехи и рыбу.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Немцы устали от летнего времени

    Почти три четверти жителей Германии (73 процента) считают, что в переходе на летнее время нет необходимости. Таковы ркзультаты опроса, проведенного немецким социологическим институтом Forsa. По данным страховой компании DAK, в прошлом году в первые три рабочих дня после перехода на летнее время число клиентов этой компании, взявших больничный, оказалось на 15 процентов выше, чем в другие дни.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Каждый четвертый немец панически боится зубных врачей

    25,8 процента жителей Германии испытывают очень большой страх перед визитом к зубному врачу. Таков главный результат репрезентативного опроса, проведенного по заказу журнала Apotheken Umschau. В опросе приняли участие 2229 мужчин и женщин старше 14 лет. Также почти каждый четвертый из них (23,1 процента) признался, что идет на прием к дантисту только тогда, когда его начинает мучить зубная боль.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Кофе предотвращает сердечно-сосудистые заболевания

    Согласно исследованию, проведенному южнокорейским госпиталем Kangbuk Samsung Hospital, регулярное кофепитие — от трех до пяти чашечек в день — способно предотвратить тромбоз сосудов. Под наблюдением врачей долгое время находились более 25000 служащих. У «умеренных кофеманов» (в отличие от тех, кто пил гораздо больше или меньше кофе) признаков сердечно-сосудистых заболеваний практически не было.

  • Можно ли беременным пить кофе, или 10 факторов, влияющих на здоровье

    Запрет на курение: последствия для жителей Германии

    За 2 года после полного запрета курения в ресторанах, кафе и пабах федеральной земли Северный Рейн-Вестфалия у 63 процентов из них доходы уменьшились более чем на десять процентов. Зато сейчас в Германии, согласно статистике, курят около 26 процентов населения — так мало, как еще никогда.

    Автор: Наталия Королева, Максим Нелюбин, Владимир Фрадкин


США намерены ограничить ″родильный туризм″ | Новости из Германии о событиях в мире | DW

США ужесточат выдачу виз для беременных женщин. Об этом в четверг, 23 января, заявили в Госдепартаменте США. В сообщении сказано, что в ближайшее время будет ограничена выдача виз женщинам, которые целенаправленно едут в США на роды.

«Это изменение в правилах необходимо ради общественной и национальной безопасности, а также целостности нашей иммиграционной системы», — сказано в сообщении в Госдепартамента. В ведомстве подчеркнули, что эта мера также защитит американских налогоплательщиков от растрат на «родильный туризм».

Не всем беременным будут отказывать в визе

СМИ отмечают, что речь не идет именно о запрете выдачи виз беременным женщинам. Отказ последует, если будет доказано, что рождение ребенка является основной целью поездки. Исключения будут сделаны для тех, кто планирует рожать «по медицинским показателям» при наличии финансовых гарантий.

Сама практика автоматической выдачи гражданства детям, которые родились в США, остается законной. В августе 2019 года президент США Дональд Трамп заявил, что рассматривает возможность отменить такую практику.

Смотрите также:

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Она родила

    Она родила. Ничего особенного в этой информации вроде бы нет. Она родила четверню. Это звучит уже интереснее, но еще не шокирует. Она родила четверню в 65 лет. Теперь сенсационность очевидна! 19 мая 65-летняя жительница Берлина Аннегрет Рауниг родила четверых малышей. На фото — дочь Лелиа, которую она произвела на свет в возрасте 55 лет. Собственный рекорд удалось побить, причем сразу четырежды.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Состояние здоровья

    Состояние мамы и детей оценивается врачами как стабильное. Груднички уже немного набрали в весе. По словам Кристофера Бюрера, профессора клиники неонатологии берлинского медицинского комплекса «Шарите», двое новорожденных практически сразу начали дышать самостоятельно. Двое остальных пока все еще подключены к аппарату искусственного дыхания. Один младенец уже перенес операцию на тонкой кишке.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Рискованная затея

    Малыши Аннегрет Рауниг появились на свет недоношенными. В случае с двойняшками, тройняшками и так далее это вполне нормально, поскольку даже абсолютно здоровая молодая женщина, как правило, не вынашивает близнецов 40 недель, а разрешается раньше срока. 65-летняя Аннегрет Рауниг родила на 26 неделе беременности. Врачи провели кесарево сечение. На фото — четверня, родившаяся в Любеке в 2009 году.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Made in Ukraine

    Беременность наступила в результате ЭКО. Процедуру искусственного оплодотворения с применением донорской яйцеклетки и донорской спермы Аннегрет Рауниг прошла на Украине. В Германии донорство яйцеклеток запрещено законом. В результате «визита» на Украину на свет появились трое мальчиков и девочка. Вес младенцев — от 655 до 960 граммов. Рост — от 30 до 35 сантиметров.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Мабушка

    Рожать Аннегрет Рауниг пришлось не в первый раз. До последних родов у нее уже было 13 детей, старшему из которых — 44 года. Помимо того, что фрау Рауниг — 17-кратная мать, она — семикратная бабушка. Десять лет назад 55-летняя на тот момент Аннегрет Рауниг родила дочь, которая, по словам роженицы, и потребовала появления на свет братика или сестрички. На фото — семья Аннергет 10 лет назад.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Многодетная учительница

    Аннегрет Рауниг — учительница русского и английского языков в начальной школе. В этом году ей предстоял торжественный уход на пенсию. Уход состоится, но торжественность померкнет на фоне последних событий. Однажды учительница была замужем, но семейная жизнь не сложилась: Аннегрет предпочла статус «вечной матери-одиночки». На фото — «четверка», появившаяся на свет в Лейпциге в 2012 году.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Критика

    Еще до появления четверни на свет в Германии разгорелась дискуссия вокруг не только медицинских, но и моральных аспектов беременности в столь нетипичном для деторождения возрасте. Успеет ли Аннегрет Рауниг вырастить и достойно воспитать детей? Ведь когда ей будет 80 лет, они еще даже не закончат школу. На фото — малыши, родившиеся в Германии в 1997 году.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Врачи в гневе

    Врачи обвиняют Аннегрет в безответственном отношении к детям и себе самой. Рожать в возрасте 65-ти лет небезопасно для жизни женщины в принципе. Что уж говорить о вынашивании четверни. Врачи не уверены в том, что все малыши покинут клинику полностью здоровыми. Кесарево сечение на столь раннем сроке может повлечь за собой необратимые последствия. На фото — четверня, появившаяся на свет в Китае.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Политики тоже против

    Ряд политических деятелей Германии также критически высказались по поводу поступка Рауниг: мол, медицина ушла вперед, но это не значит, что рожать теперь можно в любом возрасте. По словам обозревателя DW Тобиаса Эльмайера, если так пойдет дальше, женщины начнут рожать все ближе к старости, что влечет за собой неоправданные риски. На фото — четверня, рожденная в Германии несколько лет назад.

  • Роды в 65 лет: великолепная четверка

    Поддержка со стороны детей

    27-летний сын Аннегрет Рауниг не в восторге от решения матери рожать в пенсионном возрасте. Но он уже пообещал ей помогать всегда и во всем. По его словам, он сам мечтает о детях, но не хотел бы иметь больше двоих. На фото — лейпцигская четверня, родившаяся в 2012 году.

    Автор: Дарья Брянцева


фактов о четверных и как их зачать

Многоплодные роды всегда привлекают внимание, и, как правило, идея о рождении более чем одного ребенка одновременно вызывает большой интерес. Но для родителей четверых их первоначальная реакция может быть далека от того, что можно назвать изобилием, по крайней мере, на ранних стадиях. Практические аспекты воспитания четверых детей до взрослого возраста могут показаться совершенно ошеломляющими, поэтому опытные родители с множественными размножениями более высокого порядка говорят, что это может помочь сначала сделать все медленно и позволить новостям закрепиться, один ровный день за один раз. время.

Самая распространенная форма кратности — близнецы. По статистике, 90% всех многоплодных рождений приходится на близнецов, а оставшиеся 10% делятся между тройнями, четверными и другими детьми. Наиболее распространенная разновидность четвероногих особей образуется, когда четыре отдельные яйцеклетки оплодотворяются четырьмя отдельными сперматозоидами. Однако существует ряд возможностей, когда речь идет о различных комбинациях четверных и о том, как они задуманы. Четверки могут быть идентичными, не идентичными или их комбинацией.

Наряду с четырьмя отдельными яйцеклетками и разновидностью сперматозоидов также существует вероятность того, что:

  • Одно оплодотворенное яйцо распадается на четыре идентичных эмбриона.
  • Одна оплодотворенная яйцеклетка разделяется на три идентичных эмбриона, а другая отдельная яйцеклетка оплодотворяется отдельной спермой. Это означает, что есть одинаковые тройни плюс один.
  • Возникает одна группа однояйцевых (монозиготных) близнецов плюс еще два полностью отдельных эмбриона или другая группа однояйцевых близнецов.
  • Другая возможность состоит в том, что зачатие неидентичных / разнояйцевых близнецов плюс монозиготная пара, образующая в общей сложности четыре эмбриона.

Четверная беременность обычно диагностируется на УЗИ. Это наиболее частое время, когда родителям сообщают, что зачаты и имплантированы четыре ребенка. Увидеть четыре маленьких эмбриона на экране может помочь этой идее воплотиться в реальность, но для будущих родителей вполне нормально покидать кабинеты для УЗИ в состоянии шока. Если им была оказана помощь в обеспечении бесплодия, существует повышенный риск многоплодных родов, поэтому такая возможность уже могла быть поднята и обсуждена.Хотя это случается редко, четверняшки могут зачать ребенка естественным путем.

Расскажите нам еще раз, как нам повезло

В разных культурах многоплодные роды рассматриваются по-разному. Для майя однояйцевые близнецы рассматривались как благословение от Бога и знак того, что у них была одна душа, разделенная между ними. В римской культуре мальчики-близнецы также считались благословением, но, к сожалению, эта вера не распространялась на девочек-близнецов. Они считались слишком обременительным бременем, а затраты на воспитание двух приданых вместо одного затмевали «особенность» двух младенцев.В греческой и другой европейской мифологии близнецы и другие кратные представители более высокого порядка имеют все признаки, и их существование связано с благословением или, поочередно, с проклятием всемогущего Бога.

В некоторых древних культурах многоплодие считалось внешним признаком того, что женщина изменяла своему мужу, и наличие более чем одного ребенка было неоспоримым доказательством этого. Без каких-либо средств опровергнуть эту теорию бедным женщинам и их детям часто оставляли на произвол судьбы.

Само собой разумеется, что нам есть за что быть благодарными с точки зрения нашего нынешнего понимания науки и репродуктивной биологии. Но независимо от того, насколько мы умны и неопровержимые доказательства подтверждают наши знания, многоплодие все еще остается загадкой и особенным.

Квадроциклы так же распространены, как раньше?

В 1980–1990-е годы многоплодная беременность в целом была более распространенной, чем в настоящее время. Считается, что это снижение связано с общими достижениями в технологиях, связанных с оказанием помощи в обеспечении бесплодия, а также с повышенной вероятностью успешных беременностей.

На заре вспомогательных репродуктивных технологий общий подход заключался в имплантации как можно большего количества оплодотворенных яйцеклеток и, следовательно, увеличения шансов имплантации хотя бы одной из них. Но поскольку появилось более глубокое понимание вовлеченных процессов, а также изменений в законодательстве, касающихся количества эмбрионов, которые могут быть имплантированы, это означало сокращение числа рождающихся четвероногих.

Вероятность четверных возрастает, когда:

  • В семье матери было многоплодие.Если она сама или ее мать и / или сестры зачать нескольких детей естественным путем, то вероятность того, что она родится, у нее выше. Это связано с тем, что в некоторых семьях женщины имеют генетическую связь с гипер овуляцией.
  • Супружеским парам была оказана помощь в обеспечении бесплодия. Лекарства, которые увеличивают количество яиц, поддерживаемых в процессе созревания, увеличивают шансы на многократное зачатие.
  • Женщины, чей рацион богат молочными продуктами и бататом / сладким картофелем.
  • Женщины африканского, особенно нигерийского происхождения.
  • Женщины уже кормят грудью ребенка более старшего возраста или малыша ясельного возраста; они более склонны к зачатию с несколькими детьми. Но лактация и частое кормление грудью также могут иметь противозачаточный эффект, останавливая овуляцию, так что это очень индивидуальный процесс.
  • Пары регулярно занимаются сексом во время фертильной фазы женщины. Это увеличивает общие шансы на зачатие.
  • Женщина зачала в первый цикл после прекращения приема противозачаточных таблеток. Это время, когда ее тело проходит фазу перестройки овуляции и менструации, и ее телу может потребоваться несколько месяцев, чтобы вернуться к нормальному репродуктивному циклу.
  • Женщины выше ростом и имеют более высокий индекс массы тела (ИМТ). Хотя это также может иметь обратный эффект, поскольку у женщин с избыточным весом также могут быть проблемы с регулярной овуляцией.
  • Женщины старше, когда беременеют, чем в более молодой возрастной группе. Исследования показали, что женщины старше 35 лет с большей вероятностью могут зачать ребенка. Считается, что эта тенденция связана с так называемым «всплеском фертильности», который происходит у женщин непосредственно перед началом перименопаузы.С биологической точки зрения, это, вероятно, связано с естественным явлением природы, максимизирующим количество детей, которые могут родиться, пока женщины все еще остаются фертильными.
  • Женщина имела много предыдущих беременностей. Чем больше у нее родится детей и чем больше у нее будет овуляций, тем больше у нее шансов на естественное зачатие с множеством детей. Сюда входят четверки.

Риски четверной беременности

Матери:

  • Выкидыш у одного или всех четвероногих.Генетические аномалии составляют большой процент выкидышей на ранних стадиях. Даже при одноплодной беременности вероятность выкидыша составляет 10-25%, а при многоплодной беременности эта вероятность увеличивается.
  • Повышенный риск осложнений беременности в целом, включая гестационный диабет, гипертензию, предлежание плаценты, дородовое и послеродовое кровотечение и анемию.
  • Разрыв матки и отслойка плаценты.
  • Необходимость кесарева сечения. Нормальные роды через естественные родовые пути не рекомендуется для рождения четвероногих, так как это слишком напряженно и рискованно как для матери, так и для ее малышей.
  • Доступ к неонатальным услугам третичного уровня имеет важное значение. Женщинам, которые беременны четвереньками и которые живут в сельской или региональной местности, обычно рекомендуется переехать во втором или третьем триместре (самое позднее), чтобы они были ближе к главному городскому роддому, где родятся их четвероногие.
  • Ограничения в отношении образа жизни, работы, домашнего хозяйства и ухода за детьми старшего возраста, если таковые имеются. Обычные рекомендации по работе во время беременности и уходу в декретный отпуск обычно различаются в случае многоплодной беременности.
  • Повышенная вероятность послеродовой депрессии и нарушений психологической адаптации после рождения ребенка. Дополнительный стресс в отношениях родителей неизбежен, и потребность в практической, финансовой и эмоциональной поддержке велика.

Младенцам:

  • Преждевременные роды всегда являются фактором риска многоплодных родов.
  • Задержка внутриутробного развития и низкая масса тела при рождении. Средний вес недоношенной индивидуальной четверки составляет около 1.3 кг, но многие из них весят меньше этого и не превышают 1 кг при рождении.
  • Детский церебральный паралич и желтуха. Может потребоваться переливание крови, если возникла проблема несовместимости или в случаях анемии и сильной желтухи.
  • Проблемы с дыханием, проблемы с поддержанием температуры и уровня сахара в крови.
  • Общий повышенный риск физиологических проблем, включая грыжу.
  • Повышенный риск проблем в развитии и глобальных задержек, включая грубую и мелкую моторику, развитие речи и языка, социальное и эмоциональное развитие и остроту зрения.

Для получения дополнительной поддержки:

NB Большинство многоплодных ассоциаций имеют свои собственные государственные организации и группы. Проверьте контактные данные того, который вам подходит.

Мама четвероногих поделилась фотографиями до и после беременности

После нескольких выкидышей Линдси Хэй не могла поверить в свою удачу, когда забеременела четверенькой.

Однако некоторые врачи Хэя не проявили такого энтузиазма.Эндокринологи-репродуктологи призвали Хэй и ее мужа Саймана рассмотреть возможность селективного сокращения беременности.

«Было очень мрачно в том кабинете УЗИ», — сказала Хэй СЕГОДНЯ Родителям. «Я ростом 5 футов 2 дюйма и весил около 115 фунтов в то время, и они сказали, что мое тело не сможет справиться с этим. Они были очень непреклонны в том, что это небезопасно ».

Но Хэй доказала их неправоту, когда 23 июля 2019 года приняла Кейдена Майкла, Мэдисон Грейс, Лукаса Уиллама и Грейсона Джеймса. «без происшествий.«

« Они процветают », — хохотнула мама из Нью-Джерси. шишка у ребенка в третьем триместре; в другом она держит своих четырех очаровательных младенцев.

«ДЕНЬ И ВЫВОД! Я носила этих милых малышек 30 недель и 4 дня внутри, а вот они в 30 недель и 4 дня. на внешней стороне!» Хэй написал: «Полные руки, полное сердце — это еще не сказать.

Хэй помнит, как делал снимок прошлым летом.

«Мне было так неудобно, что стоять было почти невозможно, но я была так рада, что зашла так далеко во время беременности. Я была так готова к встрече с ними », — вспоминала она. «Глядя на эту картинку сейчас, я думаю:« Мое маленькое тело сделало это ?! »»

Хэй рад сообщить, что жизнь с множественными числами более высокого порядка проще, чем кажется на реалити-шоу.

«У нас есть свои моменты, но это не так сложно, как многие думают», — объяснил Хэй.«Я не останавливаюсь, я все время двигаюсь и не сплю лучше всех, но по телевизору все выглядит гораздо более драматично, чем есть на самом деле».

Видео по теме:

Рэйчел Паула Абрахамсон — участник TODAY.com, который пишет для вертикалей родителей, здоровья и магазинов. Ранее она была старшим редактором Us Weekly. Ее подписи были опубликованы в The New York Times, Good Housekeeping, Redbook и в других местах. Рэйчел живет в районе Бостона со своим мужем и двумя маленькими дочерьми.

Четверные: все, что вам нужно знать

Как называются четыре ребенка? Правильно: учетверяет . Это довольно редко, но бывает.

Здесь мы расскажем вам обо всех чудесах потрясающей четверки. Насколько они распространены? Можете ли вы зачать четверых естественным путем? И как, черт возьми, тебе удается?

Независимо от того, являетесь ли вы одной из четырех счастливых мамочек, у нас есть вся необходимая информация.

В этой статье: 📝

  • Каковы шансы иметь четверных?
  • Можете ли вы зачать четверых естественным путем?
  • Беременна четвереньками? Вот чего ожидать

Каковы шансы иметь четверных?

Во-первых, шанс иметь четвероногих не очень высок (по крайней мере, у людей).Давайте посмотрим на статистику, чтобы получить представление:

  • Близнецы появляются 33,5 раза на каждые 1000 рождений. Это означает, что близнецами являются чуть более трех процентов рождений. Шансы на то, что это произойдет, неплохие, но не огромные.

  • Вероятность рождения однояйцевых близнецов составляет около 0,45%. Они случаются примерно четыре раза на каждые 1000 рождений.

  • Тройняшки еще менее вероятны. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в каждых 3.9 миллионов родов, насчитывается около 4300 тройняшек. Думайте об этом как об одном из 1000.

  • Считается, что одинаковые тройни случаются примерно в 1 из миллиона рождений. Однако, когда вы играете с этими числами, становится немного сложно быть полностью точным.

Итак, шансы четверных? Очень маленький. Считается, что в настоящее время в мире существует чуть более 3000 комплектов четверных. Могут ли четверки быть идентичными? Да, они могут!

Но, по некоторым данным, было зарегистрировано только 72 случая спонтанных идентичных четвероногих за всю историю .

А что будет после четверных? Их называют пятерками — и, похоже, они возникают примерно на 55 миллионов рождений. (А для тех из вас, кто увлекается вопросами о многоплодных родах, как называются 12 младенцев, рожденных одновременно? Duodecaplets!)

Можете ли вы зачать четверых естественным путем?

Да, вы можете зачать четверых естественным путем. Фактически, это произошло только в прошлом году в США. Но, как вы, возможно, читали, многоплодные роды — близнецы, тройни, четвероногие и другие — становятся все более распространенными, поскольку все больше и больше людей обращаются к искусственным методам оплодотворения.

Но да, вы можете сделать это естественным образом. Ты просто должен быть таким из примерно 15 миллионов рождений! Если вы думаете, что в США рождается чуть менее 4 миллионов человек в год, это маловероятно.

Как завести четверных

Не существует гарантированного способа зачать четверых детей. ЭКО дает наиболее вероятный путь, но также нет уверенности в том, что это приведет к четверням.
Четверки образуются двумя способами:

  • Одна оплодотворенная яйцеклетка распадается на четыре разных эмбриона.Они известны как монозиготные четвероногие — и это генетически идентичные четвероногие.

  • Выделяются четыре яйцеклетки, каждая из которых оплодотворяется разными спермиями. Они более известны как братские четверки — и не идентичны.

  • Поворот участка . Вы можете сочетать и то, и другое. Когда у вас на сцене четыре брата и сестры, возможно, что у вас будут как разнояйцевые, так и монозиготные братья и сестры. Это означает, что некоторые могут быть идентичными, а другие нет.

Беременна четвереньками? Вот чего ожидать

Беременность может быть утомительной. Беременны четвереньками? Вот это да. У вас будет много дел, но есть несколько способов сделать это немного менее подавляющим.

Вот несколько советов при рождении четвероногих — как до, так и после рождения:

  • Вы, вероятно, устанете намного больше, чем обычно. Уход за собой важен для каждой беременности, но когда у вас четверо малышей, вам действительно нужно будет отдохнуть.

  • Стоит следить за рисками. Осложнения, такие как выкидыш, отслойка плаценты и гипертония, более вероятны при многоплодных родах. Ваш врач будет очень внимательно следить за вами, если четверо будут в пути, так что вы будете в надежных руках.

  • Имейте в виду, что вам, скорее всего, сделают кесарево сечение. Медицинские работники, вероятно, посоветуют вам сделать кесарево сечение, когда вы рожаете квадрицепсы.

  • Найдите способы управлять вниманием. Если вы уже мама, то знаете, что случайные представители публики любят детей. В большинстве случаев это приятно. Но умножьте количество младенцев на четыре, и весь город заговорит о вас. Это не всегда приветствуется, поэтому стоит заранее подумать о том, как вести себя в неловких разговорах.

  • Обратитесь за помощью, когда она вам понадобится. Как гласит старая пословица, многие руки делают легкую работу. А когда появятся четыре малыша, о которых нужно заботиться, ваша сеть поддержки станет самостоятельной.Вы всегда можете рассчитывать на сообщество Peanut.

Где они сейчас? См. Отряд Jones Quad 5 лет спустя | Методистская система здравоохранения

Путь Эзинн и Эндрю Джонса к отцовству начался с горя.

«Я не хотел сдаваться, поэтому мы попытались снова», — сказал Эзинн.

Когда Максу было 3 года, у Эзинн снова случился выкидыш после зачатия без лечения бесплодия. Она всегда представляла себе, что у нее будет более одного ребенка, но в то время они с Эндрю решали, что делать в первую очередь — родить еще одного ребенка или купить новый дом.Они решили завести еще одного ребенка и возобновили лечение бесплодия под руководством доктора Доэрти.

«И тогда мы забеременели четверными», — сказала Эзин.

Даже после трагической потери тройни она не боялась забеременеть тройней. Но она никогда не рассматривала возможность четверных. А после того, как первоначальный тест на беременность оказался отрицательным, она даже не думала, что родится еще один ребенок.

«Я помню, что это был действительно мрачный момент, потому что это была наша последняя попытка», — сказал Эзинн.«Я была благодарна за своего сына, но оплакивала мысль о том, что у меня больше не будет детей».

Она была удивлена, когда на следующий день тест на беременность дал положительный результат, и снова удивилась, когда доктор Доэрти сказала ей на шестинедельном УЗИ, что она видела три сердечных удара и ожидала четвертого.

«Даже тогда я просто не верил, что их может быть четыре, — сказал Эзинн.

В качестве механизма преодоления она перешла в режим планирования и заглушила свои чувства. После потери тройни Эндрю и их семьи опасались, что она носит тройню.

«Но я не позволила проявиться ни одному из этих чувств», — сказала она. «Это было что-то вроде:« Что мне нужно делать? »»

Часть ее планов заключалась в том, чтобы как можно скорее назначить встречу с доктором Бонебрейком. Когда зашла речь о сокращении, он уже знал, что чувствовал Эзинн.

«Он сказал:« Мы сделаем это. Мы сделаем все, что в наших силах, так что не беспокойтесь об этом », — напомнила она. «У него были те же чувства, что и у меня. Что будет, то будет, но мы сделаем все возможное, чтобы все они были здоровы.”

«Я просто помню, как плакал»

С помощью мужа, матери и свекрови Эзинн смогла сосредоточиться на том, чтобы иметь здоровую беременность и дожила до 31 недели, прежде чем отправиться в Методистскую женскую больницу для наблюдения. После двух с лишним недель постельного режима Эзинна начала хорошо приспосабливаться. Но на следующую неделю было запланировано кесарево сечение.

«Я помню, как сказал врачу в то утро:« Давай просто отменим это. Посмотрим, как долго мы их продержим.«Я позавтракал, и телевизор был включен. У меня дома не было кабеля », — сказала она со смехом.

В тот день после 9 утра у нее немного отошла вода — «карма», — сказала она.

Эзин, Эндрю и четвероногие через пару недель после рождения

27 мая 2015 года в 12:45 родился ребенок А. Малышка Б., 12:46. Бэби С выкатился со своего места, поэтому Бэби Д вылетел следующим в 12:47. Наконец, Baby C был доставлен в 12:49.

То, что последовало за первой неделей после родов, было тяжелее всего, что Эзинн пережила во время беременности.Кесарево сечение было тяжелым для ее тела, и она заболела. И она не смогла впервые увидеть своих детей до позднего вечера.

«Честно говоря, это было самым сложным — разлучиться с ними», — сказала она.

Но она описывает, что наконец впервые увидела четверных, как «потрясающих».

«Они были такими идеальными», — сказала она. «Они были такими крошечными, но они были идеальными. Я просто помню, как плакал.

Между гормональными изменениями, восстановлением после кесарева сечения и борьбой с небольшой инфекцией, Эзинн опиралась на медсестер и персонал отделения интенсивной терапии новорожденных методистской женской больницы (NICU).

«За ними так хорошо ухаживали», — сказала она. «Я совсем не волновалась за них. Все были очень любящими и добрыми ко мне и моим детям. Те первые несколько дней были такими тяжелыми. Морально и физически я потерпел крушение ».

Через три недели после рождения Леонид (Лев) был первым домом. Кайла ушла домой через два дня, а Арья — через день. Томасу (Томми) потребовалось две дополнительные недели в отделении интенсивной терапии, но затем, наконец, все четверо малышей оказались дома с мамой, папой и старшим братом Максом.

Эзинн описала хаос в ее разуме, который привел к возвращению четвероногих домой, задавая вопрос, как они с мужем собираются делать все четыре вещи — кормление, смену подгузников, ванну и многое другое.

«И когда они, наконец, все были дома, они были такими хорошими детьми», — сказала она.

Фото любезно предоставлено Kelly Borgmann Photography

У четверых никогда не было коликов, они придерживались своего режима кормления и сна, а к 5 месяцам они спали всю ночь. После стольких потерь Эзин и Эндрю были благословлены четырьмя «действительно хорошими младенцами», которые переживали этап за этапом.

Празднование различий

Сегодня четверняшкам 5 лет, осенью они пойдут в садик.

«Они такие разные, — сказал Эзинн. «Я помню, как надеялся и молился, чтобы они были идентичными. Давайте будем честными — идентичные кратные — это просто круто. Но я не понимал, как сильно мне хотелось бы отмечать их различия ».

Сегодня у Джонс учетверяется

Арья, названная в честь персонажа «Игры престолов», — принцесса. Она напористая, уверенная в себе и «считает себя королевской особой». Кайла, названная в честь бабушки, такая глупая. Она изо всех сил старается заставить всех смеяться и улыбаться.Томми — типичный мальчик. Его любимый цвет — синий, он любит строить вещи и любит супергероев.

Лео, — сказала Эзинн, — ее «интеллектуальный сладкий пирог». Он наблюдательный и добрый, и он научился читать — серьезно. Эзинн сделал открытие прошлым летом, когда Лео прочитал вслух вывеску ресторана. Когда они вернулись домой, она откопала книги, которых, как она знала, он не видел годами, и он начал ей читать.

За последние пять лет в семье были свои взлеты и падения.И Лео, и Макс, которому сейчас 9 лет, диагностировали расстройство аутистического спектра (РАС). Максу поставили диагноз вскоре после рождения квадрицепсов, и он недавно закончил курс терапии. Из-за диагноза Макса Эзин и Эндрю смогли рано уловить признаки Льва и начать его терапию еще раньше.

Фото любезно предоставлено Келли Боргманн. Фотография

Возможно, самым большим сюрпризом с момента рождения четвероногих стало появление малышки № 6 — Дейзи Луна, родившейся в 2017 году. Эзинн как раз собиралась начать контроль над рождаемостью, когда она испытала шок. беременна и почти в течение первого триместра.Дейзи, которой сейчас 2 года, тоже любит говорить, что она четверка.

«Нам есть за что быть благодарными», — сказал Эзинн. «Очень сложно иметь много детей. Вы в основном живете, чтобы служить им. Я благодарна не только за здоровье и безопасность своих детей, но и за то, что мой муж может обеспечить всех нас. Что у нас такая огромная система поддержки. Мы так счастливы, что вся наша семья здесь. Я бы не выжил без семьи ».

«Они счастливые дети»

Эзинне говорит, что ее унизило четверняшки.

«Вы действительно должны открыться для помощи другим», — сказала она. «Нам приходилось полагаться на нашу семью и друзей. Мы не просили о помощи, но мы научились принимать ее от людей, которые ее предлагали ».

Она также научилась проявлять благосклонность, когда воспитание детей идет не так, как планировалось.

«Здесь беспорядок? Заберем позже, — сказала она. «Или мои дети едят куриные наггетсы и картофель фри второй раз за неделю? Но … их накормили! »

Она благодарна всем, кто на протяжении многих лет заботился о ней и ее детях в Методистской женской больнице.От медсестры, которая помогла ей и ее мужу пережить потерю тройни, до доктора Доэрти, которая стояла рядом с ними, попытка за попыткой.

Доктор Боунбрейк с четверной четверкой Джонса

И она особенно хвалит врачей перинатального центра методистской женской больницы.

«Я видела почти всех из них», — сказала она. «Доктор. Bonebrake родила пятерых моих детей. Доктор Ловгрен доставил Дейзи. Доктор Робертсон доставил тройню. Все были великолепны с нами во время нашего пребывания там.Я хочу, чтобы через них проходили все, а не только пациенты из группы высокого риска, потому что они так хороши в своем деле ».

Благодаря совместной работе и состраданию сотрудников методистской женской больницы Эзинн и Эндрю стали родителями шестерых детей менее чем за десять лет. Сейчас они сосредоточены на создании среды, в которой их дети могут узнать, чем они хотят заниматься в своей жизни, вырастут, внося вклад в жизнь общества и будут счастливы.

«Я хочу, чтобы они выросли и стали счастливыми взрослыми», — сказал Эзинн.«Это все, на что мы действительно можем надеяться. Они счастливые дети.

Фотография на обложке любезно предоставлена ​​Kelly Borgmann Photography

«Нечто особенное»: через несколько месяцев после операции на головном мозге мать родила четверых детей: отдел новостей

Даллас — 22 сентября 2020 г. — Кэти Штурм почти преодолела шок, узнав, что она беременна четвереньками, когда в феврале у нее случился приступ на работе. У нее диагностировали опухоль головного мозга, которую удалили в марте в Юго-Западном Университете штата Калифорния.

Затем 18 недель спустя, 3 июля, в разгар пандемии COVID-19 в Техасе, 27-летняя мать родила четырех мальчиков — первый набор четверых, когда-либо родившихся в Уильям П. Клементс из Юго-Западного Юго-Западного штата Юта. Университетская больница младшего.

Крис и Кэти Штурм посещают отделение интенсивной терапии через неделю после рождения их сыновей.

«Я не знаю, как еще описать это, но сказать, что это было что-то особенное — это было потрясающе», — говорит Штурм о том, что впервые увидел всех четырех мальчиков.«Слово, которое приходит на ум об уходе в UT Southwestern, впечатляет. Уход и врачи были великолепны ».

Кесарево сечение было выполнено на 32 неделе беременности Штурм бригадой из 21 врача, медсестры и медицинского персонала. Еще до рождения каждому ребенку была назначена бригада из трех медицинских работников в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Поскольку у матери был отрицательный результат на COVID-19, врачи говорят, что им не пришлось вносить какие-либо серьезные изменения в роды во время пандемии.

Крис и Кэти Штурм — родители пяти мальчиков, включая трехлетнего сына Райана.

«Доставка не могла быть лучше. После всей рутинной подготовки и других мер предосторожности все произошло без каких-либо проблем », — говорит акушер-гинеколог Патриция Сантьяго-Муньос, доктор медицины, специалист по беременности с высоким риском, имеющий опыт проведения многоплодных родов. «Для этого нужна деревня, и роды и родоразрешение, анестезия и отделение интенсивной терапии были готовы и даже смогли откатить кесарево сечение на час раньше, чем планировалось.

Роды были примечательны еще и тем, что Штурм зачала детей естественным путем. Вероятность возникновения самопроизвольных четверных детей оценивается в 1 случай на 700 000 рождений, но доктор Сантьяго-Муньос, профессор акушерства и гинекологии, говорит, что истинную вероятность трудно рассчитать из-за редкости таких родов. Четверные дети были еще более удивительными, потому что в возрасте 16 лет Кэти Штурм диагностировали первичную недостаточность яичников и сказали, что она не сможет иметь биологических детей.

Вес новорожденных — Остин, Дэниел, Джейкоб и Хадсон — колебался от 3 до 3.От 5 фунтов до 4,3 фунтов при рождении. Они остались в отделении интенсивной терапии, чтобы набрать вес, улучшить способность дышать и научиться есть из бутылочки. Первый ребенок смог вернуться домой через четыре недели, последний — через семь недель.

«Мальчики действительно неплохо справились с тем, что вы ожидали от детей, родившихся в 32 недели», — говорит Бекки Эннис, доктор медицины, медицинский директор отделения интенсивной терапии Университетской больницы Клементса и доцент педиатрии в UTSW. «У недоношенных детей могут быть длительные паузы в дыхании, которые со временем улучшатся, а брать бутылочку для ребенка — все равно что бежать марафон.Поэтому им нужно наращивать выносливость и практиковать это умение ».

Четверка присоединяется к 3-летнему старшему брату Райану из семьи Штурм, который живет в Хаслете, к северу от Форт-Уэрта.

«На самом деле ты никогда не будешь готов к четырем младенцам — я не знаю, был ли готов к одному. Нет никакого руководства по воспитанию детей, так что вы просто разберетесь с ним по ходу дела », — говорит отец Крис Штурм, 33 года.

Старший брат Райан проводит время с четвереньками в их доме в Хаслете.

«Это был отличный опыт», — говорит он.«Со всем, что происходит, приятно не беспокоиться об этом так сильно, потому что я знаю, что мы в надежных руках».

Кэти Штурм, медсестра-хирург в другой больнице, перенесла припадок на третьем месяце беременности. Ей поставили диагноз опухоль и направили в Юго-Западный Юта, где она встретилась со специалистом по опухолям головного мозга Торалом Пателем, доктором медицины, нейрохирургом и членом Института мозга Питера О’Доннелла-младшего.

После того, как у Штурма случился второй припадок, д-р.Патель рекомендовал удалить опухоль — глиому — во время беременности.

«После удаления опухоли риск возникновения судорог существенно снижается, что улучшает общее состояние здоровья матери и ребенка», — говорит доктор Патель, доцент кафедры неврологической хирургии UTSW.

Операция была проведена в павильоне Зале Липши — университетской больнице Уильяма П. Клементса младшего во втором триместре Штурма — самом безопасном этапе беременности для младенцев. Ни Штурм, ни ее тогда еще нерожденные сыновья не испытали никаких осложнений.

Глиомы могут возникать в разных частях мозга и влиять на функции в зависимости от их местоположения. В зависимости от степени и типа опухоли могут потребоваться различные виды лечения.

«Глиомы — это внутренние опухоли головного мозга, которые имеют тенденцию к рецидиву. Однако доказано, что раннее вмешательство улучшает как количество, так и качество жизни », — говорит д-р Патель. «Из различных типов глиом у г-жи Штурм есть благоприятный подтип, и я по-прежнему с оптимизмом смотрю на ее варианты лечения в будущем.«Потребуются плановые МРТ-тесты, чтобы следить за ее состоянием в будущем.

Используя последние достижения в области медицинских технологий, специалисты Юго-Западного Университета штата Калифорния активно исследуют глиомы и ежегодно лечат большое количество пациентов с опухолями головного мозга. Междисциплинарный подход учреждения включает сотрудничество нейрохирургии, онкологии, неврологии, радиационной онкологии и фундаментальной науки с конечной целью улучшения ухода за пациентами.

О Юго-Западном медицинском центре UT

UT Southwestern, один из ведущих академических медицинских центров в стране, объединяет новаторские биомедицинские исследования с исключительным клиническим уходом и образованием.Преподавательский состав учреждения получил шесть Нобелевских премий и включает 23 члена Национальной академии наук, 16 членов Национальной академии медицины и 13 исследователей Медицинского института Говарда Хьюза. Штатные преподаватели, насчитывающие более 2500 человек, отвечают за революционные достижения в области медицины и стремятся быстро преобразовать научные исследования в новые клинические методы лечения. Врачи UT Southwestern оказывают помощь примерно по 80 специальностям более чем 105 000 госпитализированным пациентам, почти 370 000 случаев неотложной помощи и наблюдают за примерно 3 миллионами амбулаторных посещений в год.

Мать вошла в историю Клементса, родив четверых через несколько месяцев после операции на головном мозге — CT Plus

Кэти Штурм почти преодолела шок, узнав, что она беременна четвереньками, когда в феврале у нее случился припадок на работе. Ей поставили диагноз опухоль головного мозга, ее направили в Юго-Западный Юго-Западный университет, где опухоль удалили в марте.

Затем 18 недель спустя, 3 июля, в разгар пандемии COVID-19 в Техасе, 27-летняя мать родила четырех мальчиков — первые четвероногие дети, когда-либо родившиеся в Уильям П.Университетская больница Клементса-младшего.

Наручные часы: Историческая история рождения четверки Штурм в Клементсе

Роды кесарева сечения были выполнены на 32 неделе беременности г-жи Штурм, и в ней участвовали около 21 врача, медсестры и медицинского персонала. Еще до рождения каждому ребенку была назначена бригада из трех медицинских работников в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Поскольку у матери был отрицательный результат на COVID-19, врачи сказали, что им не нужно было вносить никаких серьезных изменений в роды во время пандемии.

«Доставка не могла быть лучше. После всей рутинной подготовки и других мер предосторожности все произошло без каких-либо иок », — сказала д-р Патрисия Сантьяго-Муньос, специалист по беременности с высоким риском и профессор акушерства и гинекологии, имеющая опыт проведения многоплодных родов высокого порядка. «Для этого нужна деревня, и роды, анестезия и отделение интенсивной терапии были готовы и даже смогли откатить кесарево сечение на час раньше, чем планировалось».

Вероятность того, что у матери родится четверня, составляет примерно 1 к 700 000.Четверные новорожденные братья — Остин, Дэниел, Джейкоб и Хадсон — при рождении имели вес от 3,5 до 4,3 фунтов. Они оставались в отделении интенсивной терапии от четырех до семи недель каждое, чтобы набрать вес, улучшить способность дышать и научиться кормиться из бутылочки.

Через неделю после рождения четвероногих Кэти и Крис Штурм навещают сына Остина в отделении интенсивной терапии.

Зарегистрированная медсестра Грейс Банг ухаживает за младенцем Остином, как замечает миссис Штурм.

Младенцы весили от 3 до 3 кг.5 фунтов и 4,3 фунта при рождении и оставались в отделении интенсивной терапии от четырех до семи недель до выписки.

Остин проводит время с отцом.

Джейкоб проводит время с мамой.

Touch Time позволяет недоношенным детям поддерживать связь со своими родителями, пока их здоровье улучшается в отделении интенсивной терапии.

Родители навещают сына Хадсона. Каждый мальчик содержался в отдельной комнате, пока они оставались в отделении интенсивной терапии.

Штурмы проводят время с Хадсоном.

Каждый ребенок может находиться от одного до трех часов вне инкубатора во время посещения родителями отделения интенсивной терапии.

Дипломированная медсестра Лара Уильямс помогает мистеру Штурму с Джейкобом.

«Мальчики действительно хорошо себя чувствовали, и о том, чего вы ожидаете от детей, родившихся в 32 недели», — сказала д-р Бекки Эннис, медицинский директор отделения интенсивной терапии Университетской больницы Клементса и доцент педиатрии в UTSW.«У недоношенных детей могут быть длительные паузы в дыхании, которые со временем улучшатся, а научиться кормить ребенка из бутылочки — все равно что бежать марафон. Поэтому им нужно наращивать выносливость и практиковать это умение ».

Г-жа Штурм, медсестра-хирург в другой больнице, и ее муж Крис высоко оценили мастерство и сострадание медицинских бригад Юго-Западного штата Юго-Западного штата Юта под руководством доктора Сантьяго-Муньоса, доктора Энниса и доктора Торала Пателя. , специалист по опухолям головного мозга в больнице Питера О’Доннелла-младшего.Институт мозга и доцент кафедры неврологической хирургии, неврологии и радиационной онкологии.

Доктор Торал Патель, доктор Патрисия Сантьяго-Муньос и доктор Бекки Эннис возглавляли бригады неврологической хирургии, акушерства и ухода за новорожденными, которые наблюдали за операцией на головном мозге и родами Кэти Штурм, а также за послеродовым уходом за ее четвереньками.

«Я не знаю, как еще описать это, но сказать, что это было что-то особенное — это было потрясающе», — сказала г-жа Штурм о том, что впервые увидела всех четырех мальчиков.«Слово, которое приходит на ум об уходе в UT Southwestern, впечатляет. Уход и врачи были великолепны ».

Диагноз опухоли угрожает редкой беременности

Штурмы впервые узнали, что беременны четвереньками в январе — это совершенно спонтанный случай. Затем, 19 февраля, у миссис Штурм случился припадок, когда она сидела за столом на работе. Она потеряла сознание примерно на 15 минут и очнулась в отделении неотложной помощи, где узнала, что приступ был вызван опухолью головного мозга.Ей было чуть больше трех месяцев беременности.

Сканирование опухоли Кэти Штурм

Пара сказала, что шокирующий диагноз затмил редкую беременность.

«Узнать об опухоли было непросто и сильно ударило из-за идеи, что опухоль может нанести потенциально серьезный или смертельный ущерб Кэти или что она может повлиять на беременность, и мы можем перейти от ожидающей семьи из семи человек к тому, что просто я и наш старший сын, — сказал г-н Штурм.

На следующий день миссисШтурм перевели в Юго-Западный штат Юта, где она встретилась с доктором Патель. Нейрохирург диагностировал у миссис Штурм большую глиому — редкую опухоль головного мозга. Первоначальный план состоял в том, чтобы удалить опухоль после родов миссис Штурм.

Мысль об операции вызвала беспокойство у г-жи Штурм, которая беспокоилась за своего старшего сына Райана, которому в июне исполнилось 3 года.

«Я не хотела оставлять сына без мамы. И когда мы планировали сделать операцию после того, как я родила, я сказала мужу, что не хочу оставлять его с четырьмя новорожденными », — сказала она.

В их доме в Хаслете старший брат Райан, 3 года, присматривает за своими братьями и сестрами.

Затем у миссис Штурм случился второй приступ, находясь дома — примерно через две недели после первого приступа. После дальнейшего обсуждения с доктором Патель было принято решение удалить опухоль, пока она была беременна.

«После удаления опухоли риск судорог существенно снижается, что улучшает общее состояние здоровья как матери, так и ребенка», — сказал доктор Патель.

Доктор.Патель удалила опухоль миссис Штурм в павильоне Зале Липши — университетской больнице Уильямса П. Клементса-младшего во втором триместре беременности миссис Штурм — самом безопасном месте беременности для младенцев. В течение нескольких недель после операции г-жа Штурм испытала ожидаемый временный «плоский аффект», то есть уменьшение эмоционального выражения. Вскоре это разрешилось, и миссис Штурм и ее дети поправились после операции без каких-либо осложнений.

Глиомы могут возникать в разных частях мозга, и они влияют на функцию в зависимости от своего местоположения.Могут потребоваться различные виды лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, в зависимости от конкретной степени и типа опухоли.

«Глиомы — это внутренние опухоли головного мозга, которые имеют тенденцию к рецидиву. Однако было доказано, что раннее вмешательство улучшает как количество, так и качество жизни », — сказал д-р Патель. «Из различных типов глиом у г-жи Штурм есть благоприятный подтип, и я по-прежнему с оптимизмом смотрю на ее варианты лечения в будущем». Для наблюдения за ее состоянием в будущем потребуется плановая МРТ.

«Стойкие воины»

После операции Штурмы наконец смогли обратить больше внимания на подготовку к родам. С нетерпением ожидая их рождения, г-жа Штурм вспоминала, как думала: «Я так беременна! Я просто хочу снова чувствовать себя нормально ».

Кэти Штурм делает селфи на 27 неделе беременности.

Доктор Сантьяго-Муньос планировал родить ребенка через плановое кесарево сечение, как только г-жа Штурм доживет до 32 недель беременности.

«Мы не возимся с мультипликаторами высокого порядка», — сказал д-р Сантьяго-Муньос. «Каждый ребенок, которого вы добавляете, увеличивает риск всех осложнений беременности, особенно гипертонии, преэклампсии и преждевременных родов».

За свою карьеру доктор Сантьяго-Муньос участвовала в четырех многоплодных родах высокого порядка, в том числе в 2012 году рождение пятерых детей в бывшей университетской больнице Св. Павла в небольшом медицинском помещении. Итак, в день прибытия четверки Sturm, Dr.Сантьяго-Муньос был уверен в том, что медицинская бригада UTSW выполнит успешные роды.

Медицинская бригада в отделении интенсивной терапии начала готовиться к прибытию четверых, когда в мае г-жа Штурм достигла 23-й недели беременности. Уроки, извлеченные некоторыми членами команды, участвовавшими в рождении пятерых малышей, помогли определить порядок родов и послеродовые операции. Логистика включала организацию групп врачей и практикующих медсестер, которые были доступны круглосуточно на случай, если г-жа А.У Штурм рано начались роды, и он заранее планировал возможные осложнения, связанные с недоношенными детьми.

Зарегистрированная медсестра Грейс Банг ухаживает за младенцем Остином через неделю после его рождения. В отделении интенсивной терапии новорожденных использовалась система буквенного и цветового кодирования, чтобы помочь организовать уход за каждым ребенком.

Ведущий неонатолог, доктор Эннис, сказал, что самой большой проблемой были ранние роды, поскольку очень преждевременные роды увеличивают риски для детей, включая проблемы с легкими и кровотечение в головном мозге.

«Я думаю, что на ранних сроках беременности я больше нервничала только из-за того, что они могут заболеть, если роды будут очень преждевременными, но к тому времени, когда мы добрались до 28 недель, я почувствовала, что у нас все в порядке», — сказала она. .

Когда г-жа Штурм достигла 28-й недели беременности, младенцы были предварительно приняты в качестве пациентов, что позволило отделению интенсивной терапии отслеживать их статус в больничной системе Epic, а также позволило врачам и фармацевтам заказывать лекарства до родов. Также каждому ребенку в день родов была назначена бригада интенсивной терапии. Медицинская бригада каждого новорожденного в отделении интенсивной терапии новорожденных включала неонатолога, неонатальную медсестру и респираторного терапевта.

За несколько дней до запланированного кесарева сечения миссис Штурм она была госпитализирована в качестве «крайней меры предосторожности» из-за незначительного повышения артериального давления.Четыре дня спустя миссис Штурм перенесла кесарево сечение, как и планировалось, без каких-либо непредвиденных осложнений для нее или четверых.

Спустя более двух месяцев после рождения четверки Штурма здоровы в домашних условиях.

«Несмотря на все, что произошло — от припадков, операций на головном мозге и пандемии — каждый раз, когда мы проводили осмотр детей, они были очень острыми и веселыми», — сказал г-н Штурм. «Они маленькие стойкие воины. Они многое пережили и еще до того, как увидели внешний мир.”

«Это большой поворот в жизни», — сказала г-жа Штурм. «Но семья сказала мне, что Бог не даст тебе больше, чем ты сможешь выдержать, — я верю».

Сноски

успешных случаев спонтанной четверной беременности

J Prenat Med. 2009 январь-март; 3 (1): 10–11.

, 1 , 2 , 3 , 3 , 4 и 5

Sabina Carrara

1 Отделение гинекологии и акушерства, Римский университет Ла Сапиенца, Рим, Италия

Алессандро Кавальере

2 Отделение пренатальной диагностики Материнский центр плода «Артемизина», Италия,

Ermito

3 Unità Operativa di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico Universitario «G.Martino », Мессина, Италия

Angela Dinatale

3 Unità Operativa di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico Universitario« G. Мартино », Мессина, Италия

Элиза Мария Паппалардо

4 Отделение гинекологии и акушерства, ARNAS, Больница Гарибальди Несима, Катания, Италия

Мариапия Милителло

5 Azinetologica Osinete. Осп. Univ. Поликлиника «Г. Rodolico », Катания, Италия

1 Кафедра гинекологии и акушерства, Римский университет Ла Сапиенца, Рим, Италия

2 Отделение пренатальной диагностики Центр материнской медицины плода« Артемизия », Рим, Италия

3 Unità Operativa di Ginecologia e Ostetricia, Policlinico Universitario «G.Мартино », Мессина, Италия

4 Отделение гинекологии и акушерства, ARNAS, Больница Гарибальди Несима, Катания, Италия

5 Clinica Ostetrica e Ginecologica Az. Осп. Univ. Поликлиника «Г. Rodolico », Катания, Италия

Автор для переписки: Сабина Каррара, кафедра гинекологии и акушерства, Римский университет Сапиенца, Рим, Италия, Viale Regina Elena, 324-00161 Рим, Италия Тел. + 39 0649971 E-mail: [email protected] .anibas Авторские права © 2009, CIC Edizioni InternazionaliЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Реферат

Цель:

Сообщить о редком случае успешной беременности и родов двух пар монозиготных близнецов (четверняшек).

Методы:

Мы представили отчет о болезни 32-летней девушки, у которой ранее была двойная беременность, и которая сама вылупилась в результате двойного вылупления. Профилактический шейный серкляж сек. Макдональдс на 23 неделе беременности, госпитализация и реанимация беременности не проводились.

Результатов:

Успешная беременность и роды двух близнецов мужского пола и двух девочек на 34 неделе беременности.

Ключевые слова: четверные, уход за беременностью, роды, монозиготные близнецы, биамниотический монохорион, моноамниотический монохорион

Введение

Самопроизвольные беременности с участием более двух плодов очень редки.

Закон Хеллина гласит, что до появления методов фертильности естественным появлением двойников было бы 1 близнецов на 90 живорождений, тройняшек 1 на 8100 живорождений, четверных на 1 на 729 000 живорождений и пятерых на 1 на 65 610 000 живорождений, но эти числа снизились до 1/38 с использованием методов вспомогательной репродукции. По оценкам, 60% тройняшек — от лечения бесплодия, 90% четверных — от лечения бесплодия, а 99% пятерых — от лечения бесплодия (1).

Монозиготные близнецы (MZT) возникают в результате деления оплодотворенной яйцеклетки на различных ранних стадиях эмбриогенеза, в частности, если деление происходит между четвертым и восьмым днями, что приводит к биамниотическому монохориону, тогда как расщепление после восьмого дня приводит к моноамниотическому монохориону.

По сравнению с одноплодной беременностью, четверные и, в частности, монокориальная беременность связаны с более высоким риском гипертонии, несостоятельности шейки матки, преждевременного разрыва плодных оболочек, предлежания плаценты, отслойки плаценты, кровотечения в первом триместре, преждевременных родов, анемии, мертворождений. и перинатальная смерть.

Частота многоплодных беременностей, равная 1: 803, что соответствует 1: 512 010 беременностей, увеличилась с момента появления лекарств от бесплодия и новых репродуктивных технологий (2-9).

Но консультированию этих пациенток мешает отсутствие информации об исходах многоплодной беременности, особенно суперпеременной.

Ведение многоплодных беременностей создает для акушера особые проблемы.

Ранняя диагностика и правильное ведение с полным постельным режимом и госпитализацией пациента необходимы для успешного исхода.В частности, ультразвуковой контроль и ежедневный мониторинг основных показателей жизнедеятельности, антропометрических показателей матери, питания, отношения и предыдущих репродуктивных факторов могут быть особенно важны для снижения избыточных рисков и улучшения исходов при многоплодных родах (10-17).

История болезни

Мы сообщаем о 32-летней белой итальянке со спонтанной четверной беременностью.

Пациентка ранее имела двойную беременность и сама была двойней.

Когда она была здоровой молодой женщиной, ростом 1,70 метра, весом 68 кг и кровяным давлением 130/80 мм рт.

Ультрасонография с начала беременности до 33 недель прошла нормально.

На 33-й неделе у последнего была обнаружена четвероногая беременность: головной, головной, головной, тазовый, совместимый с установленным сроком беременности, плацента была фундальной и передней по локализации, а объем ликвора был нормальным. Расчетный вес плода в этом гестационном возрасте варьировался от 1.От 8 до 2,1 кг.

На 23 неделе беременности произошла профилактика шейного серкляжа (сек. Макдональд), госпитализация и реанимация беременности. Спорадические сокращения матки из-за повышения внутриматочного давления начались на 33 неделе, токолитическая терапия бета-миметиком (15 мл / ч внутривенная инфузия) и профилактика кортикостероидами дексаметазоном 12 мг внутримышечно в день в течение 2 дней.

Перед госпитализацией лабораторные исследования и ультразвуковая оценка биометрических показателей плода, таких как бипариетальный диаметр, окружность живота, длина бедренной кости, место расположения плаценты, индекс околоплодных вод, а также биофизический профиль с 29-й недели и параметры Доплера с индексом сопротивления в пуповине. и медиальную мозговую артерию выполнялись каждые 2 недели.

Кардиотокограмма регистрировалась каждый день с 29 недели беременности. Контрольные мазки из шейки матки через 3 недели были нормальными.

На 33 неделе у пациентки повысилось артериальное давление, ей назначена гипотензивная терапия.

На 34-й неделе было выполнено кесарево сечение, и родились четыре новорожденных, два монохориальных моноамниотических близнеца мужского пола и два монохориальных биамниотических близнеца женского пола с массой тела от 1400 до 2180 г.

Младенцы были реанимированы с помощью ротовой и носоглоточной аспирации и передвижения, с дополнительным кислородом.

После операции она выздоровела без каких-либо осложнений, выписана домой на 5-е сутки после операции.

Она была осмотрена в послеродовой клинике через 20 дней после кесарева сечения, и у новорожденных отмечалась удовлетворительная прибавка в весе. Артериальное давление женщины составляло 130/80 мм рт. Ст. Ей посоветовали обратиться в клинику планирования семьи за консультацией по поводу возобновления менструации и младенцев с массой тела при рождении от 1750 до 2850 граммов.

Выводы

Это редкий случай успешной четверной самопроизвольной беременности.

В рамках нашего исследования мы выполнили поиск в базе данных MEDLINE с 1980 по апрель 2009 года, используя ключевые слова: одновременное деление, монозиготные, близнецы, тройни и четвероногие, и обнаружили, что частота многоплодных беременностей более чем двумя плодами значительно увеличилось с момента внедрения методов индукции овуляции, экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. Мы проанализировали эволюцию четверной самопроизвольной беременности.

Ранее поставлен диагноз 4 плодам.

Лечение, начатое после постановки диагноза, включало постельный режим, диету с высоким содержанием белка, бета-миметики, дексаметазон в конце второго триместра, селективный серкляж и, в частности, интенсивный ультразвуковой контроль с биофизическими и допплеровскими параметрами в дополнение к кардиотокограмме. благополучие и обследование плода. В Италии в конце 90-х годов многие авторы считают, что кесарево сечение, а не только достижение разумной зрелости плода, представляет собой наиболее подходящую формальность родов для многоплодных беременностей, даже если они упускают из виду абсолютные данные.Когда мы планировали кесарево сечение, средний гестационный возраст составлял 34 недели, и было показано, что дородовой уход эффективен в улучшении исходов при многоплодной беременности.

Ссылки

1. Fellman J, Eriksson WA. К истории закона Эллина. Австралийская академическая пресса. 2009; 12: 183–190. [Google Scholar] 2. Кэхилл DJ, Дженкинс MJ, Soothill PW, Whitelaw A, Wardle PG. Четверная беременность после переноса двух эмбрионов: история болезни. Репродукция человека. Общество репродукции человека и эмбриологии Четверная беременность.18 (2): 441–443. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огунново Т., Олуволе О., Аймакху КО, Илесанми АО, Омигбодун АО. Отчет о клиническом случае — Срок четверной беременности: отчет о клиническом случае. Нигерийский журнал хирургических исследований. 2004; 6: 56–58. [Google Scholar] 4. Pons JC, Frydman R. Четверные беременности; тактика ведения и акушерские и педиатрические исходы. Журнал J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж) 1992; 21: 557–562. [PubMed] [Google Scholar] 5. Коллинз М.С., Блейл Дж. А. Семьдесят одна четверная беременность: ведение и исход.Am J Obstet Gyneacol. 1990; 162: 1384–1391. [PubMed] [Google Scholar] 6. Гргич О., Иванишевич М., Джелмис Дж., Люцингер Д., Криле Л. Успешная беременность и роды двух монозиготных близнецов после интрацитоплазматической сперминьекции и переноса эмбрионов: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Фертильность и бесплодие. 2009; 92: 392.e5–392.e8. [PubMed] [Google Scholar] 7. Pugliese A, Arsieri R, Patriarca V, Spagnolo A. Заболеваемость и неонатальная смертность близнецов: Италия 1981-90. Acta Genet Med Gemellol. 1994; 43: 139–44.[Google Scholar] 8. Йокояма Ю., Симидзу Т., Хаякава К. Распространенность церебрального паралича у двойни, тройни и четвероногих. Int J Epidemiol. 1995; 24: 943–8. [PubMed] [Google Scholar] 9. Себире, штат Нью-Джерси, Снайдерс Р.Дж., Хьюз К., Сепульведа В., Николаидес К.Х. Скрытая смертность от монохориальных беременностей двойней. Br J Obstet Gynaecol. 1997. 104: 1203–7. [PubMed] [Google Scholar] 10. Люк Б., Браун МБ. Материнская заболеваемость и младенческая смертность при беременности двойней, тройней и четверной. Am J Obstet Gynecol. 2008 апр; 198 (4): 401 – e1-10.[PubMed] [Google Scholar] 11. Ньюман РБ, Эллингс Дж. М.. Дородовое ведение многоплодной беременности: случай специализированной помощи. Семин Перинатол. 1995; 19: 387–403. [PubMed] [Google Scholar] 12. Эллиотт JP. Многоплодные беременности высокого порядка. Семин Перинатол. 2005. 29: 305–311. [PubMed] [Google Scholar] 13. Schwendemann WD, O’Brien JM, Barton JR, Milligan DA, Istwan N. Модифицируемые факторы риска ограничения роста при беременности двойней.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *