Как должна открываться головка у мальчиков: Как должна открываться головка у детей. Что делать, если у ребенка не открывается крайняя плоть? Советы – что делать, если головка не открывается

Когда у мальчиков открывается головка?

Каждый новорожденный малыш обязательно проходит тщательный осмотр и диагностику под контролем врачей, в том числе и проверяется состояние, развитие и строение половых органов. Дальше при нормальных показателях за всеми необходимыми нюансами должны следить родители. И важный вопрос, который задается родителями – в каком возрасте у мальчиков открывается головка?

Головка полового члена с самого рождения и еще какое-то время находится в закрытом состоянии, ее покрывает крайняя плоть. В медицине этот участок кожи называется препуцией, он при набухании полового члена обязательно будет отодвигаться, обнажая головку. Для малыша это своего рода защита от попадания через уретральный канал патогенной флоры, врачи говорят, что в определенном возрасте крайняя плоть должна полноценно раскрывать головку пениса.

Содержание материала:

Для чего нужна крайняя плоть?

Многие люди до конца не понимают, зачем вообще природой была создана крайняя плоть на головке полового члена. В медицине же считается, что такой двухслойный лоскут кожи, снабженный кровеносными сосудами и иннервированный, предназначается для реагирования полового органа на стимуляцию. Когда крайняя плоть начинает скольжение по головке, это уменьшает трение, а также усиливает ощущения от стимуляции.

Но далеко не каждый родитель знает наверняка, в каком возрасте обычно у мальчиков должна открыться полностью головка без излишней растяжимости и травм . Это процесс крайне важен для дальнейшей сексуальной жизни мужчины, он обеспечит удовольствие и яркие ощущения от полового акта в будущем. Изначально же крайняя плоть служит защитником головки пениса и уретры от проникновения патогенной микрофлоры.

У грудничков крайняя плоть не отделяется

Вопрос, во сколько лет должна полностью раскрываться головка члена у мальчика, возникает у родителей неспроста. Известно, что у новорожденных и грудничков крайняя плоть вовсе не отделяется от головки, выступая серьезным защитным барьером между нежной кожей головки и патогенных микроорганизмов в окружающей среде. Благодаря крайней плоти головка защищена от инфекций и загрязнений.

Также при помощи крайней плоти у малышей оберегается мочеиспускательный канал. Если же вдруг наблюдается воспалительный процесс в области уретры, за счет крайней плоти и закрытой головки наблюдается предотвращение сужения уретрального отверстия. Врачи отмечают также еще один важный факт, крайняя плоть вырабатывает лизоцимы и другие вещества, которые своим действием разрушают любые болезнетворные микроорганизмы.

Мнение эксперта

Елена Дружникова

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

У каждого новорожденного мальчика врачи диагностируют такую особенность строения крайней плоти и головки пениса, как физиологический фимоз. То есть невозможность отведения крайней плоти от головки пениса, что является абсолютным показателем нормы. Главное, чтобы наблюдалось нормальное мочеиспускание, в остальном же такое состояние со временем изменится.

В каком возрасте у мальчиков открывается головка пениса

Крайняя плоть присоединяется к головке полового члена специальными нежными спайками, которые предназначаются для частичного или полного открытия головки в нужное время. Именно эти лепестки являются следствием физиологического фимоза временного характера. По мере роста и развития мальчика и его половых органов крайняя плоть будет постепенно отделяться, и раскрывать головку.

Когда и в каком возрасте должна открыться головка полового члена у мальчика, отодвигая крайнюю плоть – это сугубо индивидуальный показатель. Зависеть он будет от особенностей строения и функционирования организма ребенка, а также личностных факторов. В связи с этим ни один опытный врач не назовет точный возраст ребенка, когда родители должны увидеть изменения.

У одного ребенка открытие головки может произойти в 3 года, у другого – в 7 лет, реже встречаются эпизоды открытия в период полового созревания в 16-18 лет. Несмотря на отсутствие рекомендаций и четких границ в этом вопросе, родители должны наблюдать за состоянием половых органов с ранних лет. Иначе есть все шансы получить развитие инфекционных заболеваний и воспалительных изменений на фоне сужения крайней плоти.

Заболевания, связанные с нарушением открытия головки

Помимо особенностей строения половых органов у мальчика и того, как и когда будет открываться головка, родители должны быть осведомлены о возможных патологиях, связанных с крайней плотью у детей. На сегодняшний день медицинские специалисты выделяют две патологии – это фимоз и парафимоз. Предупредить каждое заболевание можно, зная его особенности, течение и причины возникновения.

Фимоз

Если у мальчика длительное время головка пениса остается полностью закрытой крайней плотью, можно предположить развитие фимоза. Точный диагноз может постановить только врач, поэтому важно при первых тревожных признаках пройти диагностику. О наличии фимоза будут свидетельствовать следующие его стадии развития и клиническая картина:

  • первая стадия – крайнюю плоть невозможно оттянуть, обнажив головку, можно только слегка подтолкнуть без болезненных ощущений и дискомфорта для ребенка;
  • вторая стадия – под крайней плотью можно увидеть головку, но приоткрыть подталкиванием будет невозможно;
  • третья стадия – под покровом крайней плоти можно слегка разглядеть головку пениса, вернее, ее небольшую часть;
  • четвертая стадия – какое-либо движение крайней плоти поверх головки невозможно, также невозможно будет увидеть даже части головки члена.

Как показывает практика, последняя стадия развития фимоза угрожает здоровью и жизни ребенка, так как она всячески содействует развитию инфекций и воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения фимоз может сопровождаться осложнениями, такими как:

  • нагноения;
  • болевые ощущения и зуд;
  • изменение цвета крайней плоти;
  • неприятный запах;
  • жжение и боль во время мочеиспускания.

Только в клинических условиях под руководством и четкими действиями врача можно будет безболезненно и безопасно открыть головку, устранив все последствия фимоза. Обычно риски развития патологии фимоз наблюдается у мальчиков с 6 лет и старше при невозможности открытия головки. Пропустив этот возрастной рубеж, не предпринимая никаких мер, родители обрекают своего ребенка к серьезным заболеваниям мочеполовой системы.

Парафимоз

Еще одна серьезная патология развития репродуктивных органов ребенка – это парафимоз. В данном случае наблюдается сдвигание крайней плоти для обнажения головки, в результате чего происходит ее сдавливание. Со временем сдавливание головки вызывает накопление крови в этом участке полового органа, что выражается образованием сильного отека.

Если парафимоз не диагностировать вовремя, ребенку может срочно потребоваться хирургическое вмешательство. Поэтому при выявлении такого заболевания нужно срочно вызывать врача или везти ребенка в клинику, чтобы предупредить омертвение тканей головки, появление язв. Причинами развития парафимоза могут быть следующие факторы:

  • фимоз у мальчика и насильственное освобождение головки;
  • детский онанизм;
  • всевозможные врачебные манипуляции в этой области;
  • катетеризация;
  • отек в области головки;
  • цистоскопия;
  • аллергическая реакция гениталий.

Выявить парафимоз можно по следующим признакам и клинической картине:

  • приступы острой боли в области головки;
  • резкая отечность и увеличение головки;
  • синюшный оттенок головки;
  • вид головки, напоминающий сдавливающее кольцо;
  • дискомфорт;
  • низкая чувствительность головки или полное ее отсутствие;
  • образование язв черного или фиолетового цвета.

Особенно серьезно нужно отнестись к тому, что спустя 10-15 минут после проявления таких симптомов у мальчика может пропасть боль. Это может быть следствием начала отмирания тканей и некроза нервных окончаний, что является серьезным осложнением парафимоза.

Лечение

Как показывает практика, в случае фимоза у ребенка только одному пациенту из 2000 представленных детей врачи проводят хирургическое вмешательство. Оптимальный вариант лечения фимоза – это обрезание полное или частичное при помощи скальпеля хирурга. Проводят такую манипуляцию при диагностике 2,3 или 4 стадии фимоза, в осознанном возрасте ребенка нужно анестезия.

Приходилось ли Вам сталкиваться с фимозом или парафимозом?

ДаНет

При парафимозе важно быстро доставить ребенка к врачу, после чего лечение будет проводить хирург. Его задача – вправление крайней плоти на ее естественное положение. Чтобы не доставлять ребенку боли, врач обычно проводит анестезию. Вправление крайней плоти проводится не чаще одного раза в 3 года жизни ребенка. Если вручную хирургу не удалось вправить плоть, прибегают к хирургическому способу – надрезание и иссечение сдавливающего кольца крайней плоти.

Вывод

Крайняя плоть служит защитным барьером между окружающей средой, патогенной микрофлорой и органами мочеполовой системы. У всех детей при рождении наблюдается закрытие головки крайней плотью, но с возрастом она будет постепенно обнажать головку. Точного возраста, когда должна открывать головка, врачи не называют. При этом предупреждают родителей, что неоткрытие головки может привести к развитию фимоза или парафимоза.

Рейтинг автора

4

Автор статьи

Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог.

Написано статей

32

Загрузка…

 

Когда у мальчиков полностью открывается головка: в каком возрасте это происходит, что делать родителям?

При рождении ребенка врач обязательно осматривает его половые органы на предмет наличия каких-либо отклонений. В дальнейшем за его развитием наблюдают родители, следя за тем, чтобы не возникало проблем.

После рождения сына мать и отец нередко задаются вопросом, в каком возрасте у мальчиков открывается головка? Чтобы разобраться в этом, необходимо для начала немного изучить особенности строения мужских половых органов.

Немного об анатомии мужских половых органов

Половые органы мальчика включают корень, то есть мошонку с яичками, ствол и головку. На конце последней имеется маленькое отверстие для выхода мочи и спермы при эякуляции. Головка покрыта крайней плотью, которая является небольшим кусочком кожи. В спокойном состоянии она полностью закрывает головку, а при возбуждении сползает, обнажая ее.

Крайняя плоть имеет наружную и внутреннюю часть. Первая является обычной кожей. Внутренняя крайняя плоть покрыта слизистой оболочкой, которая выделяет особую слизь под названием смегма.

У новорожденных младенцев головка соединяется с плотью специальными спайками, которых нет у взрослых мужчин, – синехиями. Они останавливают полное выведение головки из крайней плоти.

При рождении средний размер полового члена – 2-3 см. С возрастом пенис у мальчика растет, пока не достигает своего максимального размера к 18-25 годам. Если половой член не растет и его размер в подростковом возрасте слишком маленький (менее 3 см), говорят о наличии патологии, которая получила название микропенис.

Патологии половых органов часто передаются по наследству. В связи с этим родителям рекомендуется заранее узнать о наличии каких-либо отклонений в семье по части полового созревания.


В каком возрасте у мальчиков должна открываться головка?

Некоторые врачи проводят довольно болезненную для ребенка процедуру – открывают головку в рамках планового осмотра. Это не является обязательной манипуляцией, однако, по мнению некоторых медиков, позволит избежать осложнений в дальнейшем. Такая процедура имеет несколько минусов:

  • болезненность;
  • нарушение стерильности.

Стерильность нарушается, так как смегма начинает контактировать с воздухом, в связи с чем теряет возможность выполнять одну из главных функций – защищать от инфекций. В этом случае родители должны проводить обработку полового члена малыша антисептиками.

Возможность открыть головку члена появляется в первые месяцы после рождения лишь у 4-5% детей. У 15-20% мальчиков врач может отодвинуть крайнюю плоть в полгода. Чаще всего кожа становится максимально подвижной к 3-5 годам и тогда медики спокойно берутся за дело. Кстати, не только специалисты могут открывать головку члена – родители также могут сделать это самостоятельно. Однако в целях обеспечения максимальной стерильности все же рекомендуется доверить это дело врачу.

Если родители не желают вмешиваться в физиологические процессы сына, необходимо подождать определенное количество времени, и тогда головка откроется самостоятельно. Во сколько лет это произойдет? У каждого ребенка процесс открытия может начаться в разном возрасте. Чаще всего открытие происходит в 6-8 лет. Изредка процесс может начаться после 12 лет. Если и при достижении 15 лет головка не открылась, родители должны проконсультироваться у специалиста – возможно у их сына имеются проблемы.

Родителям важно понимать, что принудительное раскрытие головки в раннем возрасте, может негативно сказаться на психике мальчика. Боль, которую он испытает во время данной процедуры, останется у него в памяти надолго, поэтому, если ребенок не испытывает дискомфорт, лучше дождаться, когда открытие головки произойдет самостоятельно.

Со временем можно будет заметить, что головка приоткрылась. В этом случае нет необходимости принудительно раскрывать ее полностью, отодвигая крайнюю плоть. Лучше дождаться ее полного открытия без внешнего вмешательства.

В этот период важно контролировать личную гигиену мальчика. Мыться необходимо не менее 1 раза в день. Все пространство под крайней плотью нужно аккуратно вымыть с использованием детского мыла и вытереть насухо. После этого следует надеть трусы.

Как определить, что невозможность открытия головки является патологической?

Иногда у мальчиков развивается патологический фимоз — процесс, при котором крайняя плоть имеет рубцовые, а не эластичные участки. Часто такая патология образуется как следствие слишком раннего или неправильного выведения головки.

Признаки наличия патологии следующие:

  • затрудненное мочеиспускание, вследствие чего ребенку требуется приложить усилия для появления струи;
  • невозможность безболезненного и плавного выведения головки полового члена;
  • отек пениса с воспалительным процессом;
  • наличие гноя, выходящего из отверстия полового члена.

Появление даже одного из вышеуказанных симптомов является причиной срочного обращения к урологу. Отсутствие вовремя оказанной помощи может привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если головка не открывается вовсе?

Если, несмотря на достижение подросткового возраста, у мальчика не происходит открытия головки полового члена, есть два способа решения этой проблемы:

  • хирургическое вмешательство;
  • консервативное лечение с помощью кремов и мазей.

Обращение к хирургу – крайняя мера. Для начала нужно попробовать исправить ситуацию консервативным методом. Необходимую терапию назначит лечащий врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

Если у мальчика с возрастом головка не раскрывается, это может свидетельствовать о:

  • наследственной предрасположенности;
  • травме паховой области;
  • инфекционных заболеваниях.

У мальчиков некоторых национальностей одной из особенностей физиологии является предрасположенность к такой патологии. При этом важна национальность отца и всех родственников мужского пола, так как патологический процесс может развиваться и через несколько поколений. В данном случае выход один – хирургическое вмешательство.

Травмы паха обычно происходят из-за разрывов и ран, которые наносятся крайней плоти в период раскрытия головки члена. Данная патология может развиться у абсолютно любого ребенка. Если принять меры заранее, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Однако в любом случае понадобится помощь врача для назначения нужных терапевтических процедур.

Недостаточный уход за паховой областью может привести к появлению инфекций. Правильный уход за нераскрытой головкой включает совершение регулярных гигиенических процедур.

Волноваться родителям при обнаружении патологий не стоит. Все можно решить при обращении к грамотному специалисту. Делать операцию необходимо в крайних случаях. Она подразумевает удаление крайней плоти, то есть обрезание (см. также: когда обычно делают обрезание мальчикам?).

Если по решению врача без хирургических манипуляций обойтись невозможно, родителям следует знать, как они происходят. Операция проста. Ее длительность не превышает 30 минут. После окончания действия наркоза ребенка можно забирать домой. Обычно накладывают швы, которые не требуется снимать. Однако родителям важно обеспечить правильный уход за пенисом ребенка в послеоперационный период.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Заболевания крайней плоти у мальчиков — вопросы и ответы . — Ребенок от года до трёх


Нормальное развитие и гигиена

Все говорят разное. Объясните, пожалуйста, когда должна открываться головка у мальчика и как часто надо ее мыть?

Кожа крайней плоти (препуциального мешка) у детей раннего возраста в норме сращена с головкой полового члена препуциальными спайками или сенехиями, а отверстие крайней плоти узкое и в большинстве наблюдений не пропускает головку полового члена. Однако, в норме головка полового члена должна быть видна через кожное отверстие при попытке выведения головки.
С ростом ребенка между сенехиями, кожей и головкой накапливаться творожистая масса – смегма. Накопление смегмы способствует разделению сенехий и отслоению кожи крайней плоти от головки. Беспокойства и болезненности накопление смегмы не вызывает, а эвакуация ее происходит постепенно — без вмешательства.
С возрастом кожа становится более эластичной и головку полового члена можно свободно вывести и проводить гигиенические мероприятия. К 5-6 годам головка полностью открывается в 30-35% случаев, а в возрасте 12 лет в 85-90% случаев.
Гигиенические процедуры состоят в споласкивании головки полового члена водой до 12 лет и мытье головки с гелем или жидким мылом с 12 лет. Если головка не открывается, то ополаскивают кожу крайней плоти.
Спайки или сенехии крайней плоти

Правильно ли сделал хирург, когда отодрал при осмотре кожу от головки полового члена моему внуку?

Это устаревший подход к ведению мальчиков со спайками крайней плоти, но он до сих пор используется многими хирургами и урологами.
При неправильном или недостаточном обезболивании возможно развитие неврозов на фоне психической травмы полученной во время вмешательства.
Надо осмотреть Вашего ребенка, чтобы оценить необходимость подобного вмешательства.
Мы считаем оправданным выжидательный подход, принятый в большинстве развитых стран – не разделять сенехий без необходимости, то есть при отсутствии воспалительных процессов в препуциальном мешке. С возрастом сенехии разрыхляются и исчезают в большинстве наблюдений.

Меня напугал врач! Он сказал, что я никогда не буду бабушкой если немедленно не разделить спайки на головке полового члена у моего ребенка. Но я не могу решиться. Ведь у ребенка ничего не болит. Помогите советом. Сыну 4 года.

Успокойтесь. Будьте уверены! Ваше будущее не зависит от того, разделит хирург спайки или нет. Советую проследить, бывают ли у вашего сына покраснения крайней плоти. Если «Да», то разделение спаек может быть оправдано. 

Но вначале надо попробовать более тщательно проводить гигиенические процедуры. Затем, провести обследование. Во всяком случае, торопиться не надо.

Фимоз – распознавание

Что такое фимоз? И чем он опасен?

Фимоз – сужение отверстия кожи крайней плоти, препятствующее открыванию головки. Без хирургического вмешательства фимоз не проходит. Бывает как врожденный фимоз, так и приобретенный — после воспаления препуциального мешка, медицинское название баланопостит. Препуциальный мешок — пространство между головкой полового члена и кожей крайней плоти.
Фимоз часто сопровождается нарушением мочеиспускания: ребенок мочится тонкой струей, во время мочеиспускания крайняя плоть надувается потоком мочи и увеличивается в объеме.
Фимоз это ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, вызывающее воспаление крайней плоти более чем в половине случаев, опасное осложнениями со стороны мочевого пузыря и почек при несвоевременном лечении.
СУЖЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ, НЕ ПОЗВОЛЯЮЩЕЕ ОБНАЖИТЬ ГОЛОВКУ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ — ПОВОД ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ УРОЛОГА.

Физиологический фимоз – временное состояние у детей когда головка полового члена не открывается из-за наличия спаек между внутренним листком крайней плоти и головкой полового члена. В большинстве случаев проходит самостоятельно.

Я пыталась открыть головку пениса у моего сына 3 лет, но даже увидеть ее не получается. Когда он писает, то кожа вокруг головки надувается. Может быть у нас фимоз? В каком случае надо идти на прием к урологу? Как срочно надо его лечить?

Если головку члена не удается увидеть или при мочеиспускании кожа полового члена раздувается мочой – значит, имеется сужение крайней плоти – фимоз. Следует обратиться к специалисту. Также необходим осмотр уролога-андролога, если отверстие крайней плоти у ребенка 6 лет не более 3 мм, или головка у ребенка 8-10 не выводится. В некоторых случаях головка с возрастом перестает открываться – это может быть приобретенный рубцовый фимоз, также требующий лечения.
Встречаются также варианты фимоза, при которых головка полового члена открывается в спокойном состоянии и не открывается при эрекции. Обычно они выявляются в возрасте 13-18 лет.

Как определить есть ли у моего ребенка фимоз?

У детей до 5 лет при сдвигании кожи полового члена к его корню должна показываться головка. Диаметр отверстия крайней плоти при этом может быть 3-6 мм.
Если же при сдвигании кожи головку не видно, то в большинстве случаев это фимоз.

Сын лето провел у бабушки на даче, а когда вернулся, головка члена у него перестала открываться. Что делать?

Это типичная ситуация возникновения приобретенного фимоза. Обычно он развивается на фоне подострого воспаления крайней плоти. Внешне половой член при этом обычного вида. Постепенно происходит снижение эластичности внутреннего листка крайней плоти и образование грубого белесоватого рубца. Лечение хирургическое. Вид операции определяется при осмотре.

Обрезание и другие способы лечения фимоза


Моему племяннику 8 месяцев. Мы хотим сделать ему обрезание. Какой метод на ваш взгляд лучше подходит для такого малыша? Не хотелось бы делать обычное обрезание, так как много говорят об осложнениях.

Для детей первого года жизни по нашему опыту оптимальным способом обрезания является американская технология Hollister c кольцами. Она позволяет избавить большинство детей от наркоза и получить отличный косметический и функциональный результат.

Какие существуют варианты лечения фимоза? Можно ли обойтись без обрезания?

Обрезание крайней плоти при фимозе предпочтительно выполнять до 3 лет, когда ребенок не осознает утраты крайней плоти, так как сексуальная самоидентификация происходит в возрасте 3 лет. Причем в возрасте до одного года можно использовать замечательную американскую методику обрезания с использованием пластикового кольца, позволяющую не использовать шовный материал и в то же время избежать кровотечения.
В возрасте от 3 до 5 лет в ряде случаев можно проводить косметическую пластику крайней плоти. Обрезание или пластика решается индивидуально.
Старше 5 лет мы предпочитаем пластику крайней плоти при первичном фимозе и и обрезание — при приобретенном.

Я слышала про операцию пластики крайней плоти при фимозе. Что это за операция? Можно ли ее использовать у ребенка 7 лет?

Существуют различные варианты пластики крайней плоти в частности операция Шлоффера, Розенберга и другие. Крайняя плоть при этом рассекается продольно от края, с пересечением суживающего кольца. Затем по краям разреза накладываются швы. Часто после классических операций головка полового члена становится видна, а снизу под головкой располагается «язык» крайней плоти, что ухудшает внешний вид полового члена.
Нами разработан косметический вариант пластики крайней плоти, без формирования «языка».
Это более легкая для ребенка и менее травматичная процедура, по сравнению с другими видами операций. Вместе с тем, эстетические и функциональные результаты намного лучше. Внешний вид полового члена остается первоначальным, но головка при этом свободно открывается.

Мы предпочитаем использовать пластику крайней плоти у детей старше 5 лет.

Воспалительные заболевания крайней плоти


Два раза с промежутком в 4 месяца у моего сына 3 лет возникали воспаления полового члена. О.баланопостит. Как я должна поступить?

Повторные воспаления крайней плоти часто бывают у детей с фимозом, или снижением местной устойчивости к инфекции. Нередко ставится диагноз хронический или рецидивирующий баланопостит.
В этих случаях лучшим методом лечения является обрезание крайней плоти.

У ребенка 3 лет периодически повторяется воспаление кончика полового члена. Кожа краснеет. Два раза были выделения гноя. Лечились ванночками и инстилляциями. Доктор рекомендует сделать обрезание. Можно ли обойтись без обрезания?

Можно, но это чревато серьезными проблемами. Первым этапом — в холодном периоде – вне воспаления разделяют сенехии крайней плоти. Затем, проводят ежедневные гигиенические процедуры. полное излечение маловероятно. Обычно рецидивы инфекции продолжаются, часто в подострой форме. Так как антисептики действуют поверхностно и не попадают в выводные протоки желез, рецидив может возникать в короткие сроки после отмены антисептиков.
Инфекции препуциального мешка могут быть причиной восходящей инфекции, уретрита, простатита, везикулита, цистита и даже пиелонефрита.
Часто встречается предрасположенность к инфекции крайней плоти связанная со снижением местной сопротивляемости, которая тянется до взрослого периода жизни. Мужчина становится носителем инфекций. Причем, у взрослого мужчины инфекция может протекать бессимптомно, а у женщин вызывать бесплодие и опасные воспалительные процессы во внутренних половых органах. Увеличивается риск злокачественных новообразований полового члена.

После разделения «сенехий» на головке члена вот уже 2 месяца у ребенка имеется зуд, неприятный запах и красные точки на слизистой головки. Хирург разделявший спайки назначил синтомициновую эмульсию, но она не помогла. Что делать?

Вероятно, у вашего ребенка инфекция крайней плоти, возникшая после разделения спаек не чувствительная к лечению синтомицином. Надо выяснить характер инфекции, после чего можно будет назначить лечение.
Инфекции после разделения сенехий крайней плоти возникают в 15-25% наблюдений и требуют специального лечения. Если спайки крайней плоти не разделять воспаление препуциального мешка встречается гораздо реже.
Поэтому, мы очень осторожно ставим показания к разделению сенехий и делаем это только у детей имеющих предрасположенность к воспалительным процессам в области крайней плоти.

По каким причинам возникает фимоз?

В большинстве случаев мальчики уже рождаются с фимозом, и чаще всего он проходит сам собой, без дополнительного вмешательства. Намного опаснее приобретенный фимоз: крайняя плоть утрачивает способность растягиваться вследствие воспалений или трещин, образующихся в результате насильственного выведения головки полового члена. Вызвать фимоз в раннем возрасте могут также сахарный диабет, травмы и повреждения члена, в результате которых образуются рубцовая ткань, препятствующая растягиванию крайней плоти.

Чем опасен фимоз?

Фимоз может стать причиной накопления и застоя смегмы (секрета желез крайней плоти). Отложения смегмы, при недостаточном гигиеническом ходе, могут способствовать размножению различных бактерий и приводить к воспалениям. При сильном сужении крайней плоти значительно затрудняется мочеиспускание (вплоть до острой задержки мочи), повышается риск возникновения инфекций в уретре. Сужение крайней плоти чревато также парафимозом, когда головка полового члена, с трудом открытая, сильно ущемляется со всех сторон. Это приводит к отеканию головки, что еще больше затрудняет ее вправление назад. В таких случаях необходима срочная медицинская помощь. Фимоз опасен еще и тем, что крайняя плоть может прирасти к головке члена: если головка долго и тесно соприкасается с внутренней поверхностью крайней плоти, может произойти их сращивание, и чем дольше происходит это соприкосновение, тем больше площадь и плотность сращения. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Какие существуют способы лечения фимоза?

Существует три способа лечения фимоза — хирургический, с помощью медикаментов или методом растяжения крайней плоти; метод лечения определяет специалист. Наиболее эффективной и безопасной операцией считается круговое обрезание, когда крайняя плоть вокруг головки полностью или частично удаляется. До трех лет такую операцию рекомендуют только при наличии осложнений при затрудненном мочеиспускании или при частом воспалении головки полового члена (баланите). Обрезание проводится при общем наркозе или под местной анестезией.
Медикаментозное лечение предполагает использование различных мазей, повышающих эластичность крайней плоти, применять мазь необходимо постоянно в течение длительного времени.
Лечение с помощью растяжения заключается в постепенном растягивании крайней плоти: это рекомендуется делать после теплой ванны, по пять-десять минут ежедневно. Очень важно действовать осторожно, избегать образования трещин — это может привести к формированию рубца. Как правило, эффект появляется уже на третьей неделе. Полное открывание головки у мальчиков с нормальным (физиологическим) фимозом происходит в среднем через один-два месяца после начала лечения, а в случае ярко выраженного гипертрофического фимоза необходимо активное и регулярное лечение на протяжении двух-четырех месяцев.

Интимная гигиена мальчиков: то, что должна знать каждая мама | Здоровье

Какие есть особенности

Мальчики рождаются с удлиненной и суженной крайней плотью — кожной складкой, целиком покрывающей головку полового члена. Такое ее сужение называется физиологическим фимозом, он должен исчезнуть к 3–5 годам.

Только у 4% мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, что головка пениса открывается полностью. Во избежание травмы до 3 лет во время проведения гигиены новорожденного мальчика отодвигать крайнюю плоть не рекомендуется.

На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых вместе со слущивающимися эпителиальными клетками образует особую смазку — смегму. Она облегчает скольжение крайней плоти относительно головки, но при этом представляет собой отличную питательную среду для микробов.

Если при подмывании смегму не убирать (а некоторые мамы и не догадываются, что это нужно делать), у малыша разовьется баланопостит — воспаление головки полового члена. Она покраснеет, покрывающая ее кожица станет отечной, а мочеиспускание — болезненным. И тогда начнутся детские страдания: каждый раз, опорожняя мочевой пузырь, ребенок будет плакать и проявлять беспокойство. Вот почему так важно следить за гигиеной мальчика.

Как правильно подмывать грудничка

Врачи советуют ежедневно обмывать половые органы, но только снаружи.

  1. Взяв мальчика под грудь левой рукой, поднеси его к крану. Намыленной правой промой бедра, ягодицы, половые органы, межъягодичную и паховую складки.
  2. Отнеси малыша на стол для пеленания. Промокни пеленкой оставшуюся на коже воду, воспользуйся присыпкой, а затем смажь складочки детским маслом.
  3. Яички должны быть расположены в мошонке. В роддоме обращают внимание на этот момент, поскольку крипторхизм (когда одно или оба яичка не опущены в мошонку) встречается довольно часто. Этот дефект наблюдают и в дальнейшем при необходимости оперируют.

Чтобы не нарушить законы природы и не нанести вреда развитию половых органов будущего мужчины, очень важно знать, что нельзя делать во время гигиены мальчика до года.

  • Запрещается оттягивать крайную плоть, чтобы открыть головку. Уход за ней должен быть очень осторожным.
  • Нельзя направлять струю никак иначе, чем спереди назад.
  • Во время проведения половой гигиены мальчика никогда не используй антисептики (хлоргексидин), а также не пользуйся мазями с антибиотиками.

Когда надо посетить специалиста

В возрасте одного месяца ребенка обязательно нужно показать специалисту — детскому урологу-андрологу или хирургу, и следовать их рекомендациям. Затем врачей важно посетить в периоды, когда в организме ребенка происходят особые изменения.

Так, например, к трем годам головка должна уже частично открываться, так как отверстие полового органа становится немного шире. Это заложено природой. Дело в том, что крайняя плоть имеет два листка — наружный и внутренний, и у большинства детей внутренний листок плотно срастается с головкой, а наружная часть остается подвижной.

Когда у детей происходит гормональный всплеск, внутренний листок крайней плоти становится более рыхлым и происходит открытие головки пениса. Как правило, первая стадия этого процесса начинается в три года (далее — в пять, семь, девять и 12 лет).

С этого момента, после того как малыш примет ванну, родителям нужно легкими движениями, без каких-либо усилий, потихоньку растягивать крайнюю плоть пениса. Примерно к пяти годам наружное отверстие крайне плоти растягивается до уровня открытия головки.

Когда нужно бить тревогу

Неправильная гигиена, как и травмирование головки, могут привести к воспалению крайней плоти у мальчика. Оно сопровождается затруднением мочеиспускания, болью, отеками, появлением покраснений и выделений, у ребенка даже может подняться температура.

Обращаться к врачу нужно и в тех случаях, когда родители замечают у сына некоторые аномалии. В частности, слишком узкое отверстие головки может препятствовать нормальному мочеиспусканию.

Периодически оставляй малыша без одноразовых подгузников и старайся менять их почаще. Долгое ношение испачканных подгузников приводит к опрелостям и высыпаниям на коже малыша.

После полутора лет мальчиков нужно постепенно приучать ко взрослому унитазу. Желательно, чтобы мужчина (папа, дедушка или брат) на своем примере показал ребенку, как это делается. В этом возрасте дети подражают взрослым. А чтобы ребенку было удобнее, используй специальные подставки для ног.

Следи, чтобы половой орган ребенка не касался унитаза. Это одна из наиболее распространенных причин воспалительных заболеваний. Головка у дошкольников открыта еще не полностью, поэтому касание пениса грязными руками или прикосновение к унитазу может привести к воспалениям.

Фото: Dorling Kindersley: Lol Johnson/Getty Images; ShutterStock/Fotodom.ru; Picture Press/East News/unsplash.com

Когда нужен хирург? Доктор Комаровский о гигиене мальчиков | mamaclub

Для каждой мамы мальчика эта тема крайне важна. О ней говорят много, но к одному мнению, как и в случае других спорных вопросов, так и не пришли. Известный украинский педиатр Евгений Комаровский на своей странице в социальной сети Instagram раскрывает важные моменты и отмечает, на что родителям стоит обратить внимание.

«Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. То есть физиологический фимоз – это не болезнь, а вариант возрастной нормы, просто у одних это выражено больше, у других меньше» — отмечает Комаровский.

Что такое фимоз? С точки зрения терминологии, любое сужение отверстия крайней плоти — это фимоз. Но с практических позиций, т.е. для врача-практика — надо, чтоб еще и воспаление было! . Трудности с обнажением головки полового члена у мальчиков бывают очень часто. Это одна из возрастных особенностей. Т.е. имеет место физиологический фимоз — не болезнь, а вариант возрастной нормы, у одних это выражено больше, у других меньше. . Чем опасен физиологический фимоз? Тем, что трудность обнажения головки вызывает проблемы с уходом за крайней плотью. Проблемы эти возникают при перегреве, потливости, аллергических реакциях, нарушениях элементарных гигиенических норм — внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если не удаляется, может инфицироваться и вызывать воспаления. . Когда нужны хирурги? Нередко вследствие воспалительного процесса образуются спайки между головкой и крайней плотью, их тогда хирурги разрывают. Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок «доигрались» — обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут — это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки — называется такое состояние — парафимоз. . Кстати!!! Наиболее частая причина парафимоза — МАМА, которая начиталась умных книжек, где написано, что головка обязательно (!) должна открываться, ну и… . У подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой. . Самое «страшное», чем грозит ребенку фимоз — это операция обрезания, которая, по мнению миллиардов мужчин на земном шаре, совсем не ухудшает жизнь. В конце концов, ну нет в этом слове «фимоз» чего-то особенно страшного. Ну будут у вашего сына проблемы? Несколько минут, и тема будет закрыта. . Подробнее в ШДК «Гигиена мальчиков» . #докторкомаровский

A photo posted by Доктор Комаровский (@doctor_komarovskiy) on

Доктор отмечает, что физиологический фимоз может быть опасен для здоровья мальчика по той причине, что возникают трудности в личной гигиене. Проблемы могут возникнуть в случае перегрева, излишней потливости, при аллергии. «Внутренняя поверхность крайней плоти вырабатывает смазку (смегму), которая, если ее не удалять, может вызывать воспаления«, — говорит он.

Видео дня

Очень часто родители задаются вопросом в какой ситуации нужен хирург? На этот вопрос Комаровский отвечает, что хирургическое вмешательство требуется в том случае, если вследствие воспалительного процесса между головкой и крайней плотью образовались спайки и ребенка это беспокоит, он жалуется на боль и зуд. «Когда часто повторяются воспалительные процессы. Когда ребенка постоянно беспокоит зуд или боли. Когда возникают трудности с мочеиспусканием. Когда родственники или сам ребенок «доигрались» — обнажили головку, а вернуть крайнюю плоть на место не могут — это очень опасно, и если хирурги немедленно не вмешаются, возможна гангрена головки — называется такое состояние – парафимоз«, — перечисляет возможные проблемы педиатр.

Как утверждает педиатр, у подавляющего большинства детей физиологический фимоз постепенно уменьшается и в периоде полового созревания эта тема благополучно оказывается закрытой.

Как сообщал «Обозреватель», Комаровский назвал основные препараты, которые должны быть в детской аптечке.

во сколько лет открывается головка у мальчиков

Мужчины часто задаются вопросом, можно ли ходить с открытой головкой полового органа. В этом нет ничего страшного, более того, в этом даже есть свои плюсы. У некоторых мужчин головка полового члена открыта не всегда, поэтому чтобы не беспокоиться о ее состоянии, рекомендовано провести операцию по удалению крайней плоти.

Особенности строения полового органа

Чтобы точно понять механизм открывания головки полового члена, важно рассмотреть общее строение органа. Он включает в себя три части: корень (в нем находится мошонка с яичками), тело (его также называют стволом) и сама головка.

На конце головки находится специальное отверстие, по которому в момент мочеиспускания выходит моча, а у взрослых мужчин сперма при получении оргазма.

На головке располагается участок кожи, закрывающей ее. Такую кожу называют крайней плотью. Она состоит из нескольких частей (лепестков). Одна часть представляет собой простую кожу и относится к внешней. А вторая (внутренняя) покрывается слизистой оболочкой. В слизистых оболочках находятся специальные железы, которые провоцируют выделение слизи — смегмы. Такая слизь отличается своим уникальным составом, который обеспечивает головке плавное скольжение, а также защищает половой орган от поражения различными патогенами и бактериями.

У новорожденных детей в раннем возрасте крайняя плоть чаще всего соединена с головкой с помощью спаек, которые в медицинской сфере называют синехиями. Именно они помогают головке оставаться в пределах крайней плоти. У мужчин старшего возраста таких креплений нет, их головка может свободно открываться как в момент семяизвержения, так и в обычном состоянии.

Время открытия головки

Открытие головки полового органа — индивидуальная процедура. По статистике, у около 4 % мальчиков крайняя плоть открывает головку уже в первый месяц после рождения. У 15-20 % детей головка начинает открываться в возрасте 6-12 месяцев. Но у 90 % детей такой процесс начинается в возрасте от 3 до 5 лет. В этом случае открытие чаще всего проводится при помощи родителей либо врачей-педиатров и проходит без особой боли.

Самостоятельное открытие головки, как правило, происходит в возрасте от 6 до 8 лет. У некоторых же детей такой процесс начинается уже в позднем возрасте (от 12 до 14 лет). Важно помнить, что если полное открытие не произошло и после 15 лет, то ребенка нужно незамедлительно показать специалисту.

Процедура обрезания

После получения ответа на вопрос о том, можно ли ходить с открытой головкой, многие мужчины решаются на проведение операции. Уже длительное время процедура обрезания считается самым простым методом поддержания головки полового члена в регулярной чистоте. В некоторых странах такая операция является обязательной.

Когда следует делать

Мужчины идут на удаление крайней плоти с полового органа по разным причинам. Некоторые проводят ее из гигиенических соображений, так как в крайней плоти может скапливаться грязь и большое количество патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать появление опасного заболевания.

Другие решаются устранить плоть из-за своей сексуальной партнерши, которой может не нравиться внешний вид полового члена с закрытой головкой. Чаще всего главную роль в решении сделать операцию играют медицинские показания и эстетические факторы.

Основные плюсы

Можно ходить с отрытой головкой? Существуют множество плюсов такого состояния:

  1. Защита от воспалительного процесса в мочевыводящих путях. У некоторых мужчин, которые ходят с постоянно закрытой половой головкой, в скапливается большое количество смегмы. Она приводит к воспалению головки пениса, вызывает неприятные ощущения, включая сильное жжение. Чаще всего такая проблема возникает при наличии фимоза — сращивание крайней плоти головки. Такое состояние особо распространено среди детей, но с возрастом оно проходит и требует проведения операции только в крайних случаях.
  2. Профилактика онкологических образований в организме. Смегма включает в себя опасные канцерогены, которые могут спровоцировать рак головки полового органа.
  3. Устранение проблем с мочеиспусканием. Если крайняя плоть закрывает наружное отверстие мочеиспускательного канала на головке полового члена, то это может затруднить выход мочи и спровоцировать задержки выхода жидкости, что, в свою очередь, приведет к увеличению объема мочевого пузыря.
  4. Поражения кожных покровов. При регулярном закрытии головки полового члена риск поражения заболеваниями кожных покровов увеличивается в несколько раз. Смегма считается хорошей средой для распространения патогенных организмов, бактерий, инфекций и вирусов.
  5. Защита от СПИДа. Специалисты смогли доказать, что у обрезанных мужчин, которые постоянно ходят с открытой головкой, опасность поражения ВИЧ-инфекциями значительно снижается.

Опасности проведения обрезания

К главным недостаткам проведения обрезания можно отнести:

  1. Получение болевого шока. Если оперативное вмешательство проводится без анестезии, то человек ощущает сильную боль, которая может привести к болевому шоку. В большей степени это относится к грудничкам.
  2. Гигиенические процедуры. После проведения процедуры обрезания появляется потребность в тщательном и регулярном уходе за головкой полового члена. Важно помнить, что в складках и углублениях возле уздечки может скапливаться большое количество бактерий и вирусов. Крайняя же плоть помогает защитить от их воздействия.
  3. Не следование этическим правилам. Если обрезание проводятся у новорожденного ребенка, то это дискредитирует его. Многие экологические и правозащитные организации считают, что удаление какой-либо части тела у любого человека должно сопровождаться его согласием. Грудничок не может дать на такую процедуру свое согласия, а значит, обрезание в этом случае должно быть запрещено.
  4. Возможные осложнения. Проведение оперативного вмешательства мужчине, который не достиг половой зрелости, может спровоцировать некоторые физические травмы: втягивание пениса внутрь тела, начало кровотечения, появление загиба по причине недостатка кожи, случайное отсечение головки полового органа при проведении операции, варикозное расширение вен, проблемы с чувствительностью.

Недостатки процедуры

Можно ходить с открытой головкой? Можно, однако есть определенные нюансы. К недостаткам можно отнести то, что при постоянном хождении с открытой головкой полового члена у мужчины возрастает риск получения случайной травмы. Помимо этого, в этом случае головка члена может болеть из-за регулярного трения о нижнее белье.

Некоторые мужчины сообщают о снижении сексуального возбуждения при половом акте, в некоторых случаях даже наступают проблемы с эректильной функцией.

Другим парням даже нравится ходить с открытой головкой, они отмечают увеличение длительности полового акта. Что является существенным плюсом. Это можно объяснить тем, что, если ходить с открытой головкой, чувствительность намного снизится. Это — личный выбор каждого.

Многие мамы стараются тщательно следить за гигиеной сыновей. Но в силу своих анатомических особенностей они не знают точно, в каком возрасте у мальчиков открывается головка . Ведь половой орган у малышей отличается от пениса взрослого мужчины. Но специалисты однозначного ответа на данный вопрос не дают. У некоторых детей этот процесс происходит самостоятельно, но иногда крайняя плоть у мальчиков не открывается . Рассмотрим более детально эту анатомическую особенность и все её нюансы.

С первых дней жизни крайняя плоть у мальчиков соединена с головкой специальными нежными спайками. Именно они не дают открываться головке частично или в полном объёме. Как должна открываться головка у мальчиков , зависит от возраста, поскольку носит временный характер. С течением времени состояние нормализуется. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отделяется от головки, что способствует её полному открытию. Точный возраст для данного процесса назвать достаточно сложно.

Когда у мальчиков открывается головка – вопрос сугубо индивидуальный. Это зависит от особенностей анатомического строения половых органов и других личностных факторов. Поэтому точного ответа на вопрос: со скольки лет должна открываться головка у мальчиков , нет. В некоторых случаях это происходит до 3 лет, до 7, а иногда и в период полового созревания, то есть к 16–18 годам.

Поэтому можно сделать вывод, что возраст, когда открывается крайняя плоть у мальчиков, не имеет чётко очерченных границ. Но это не означает, что за половым органом малыша не нужно наблюдать с раннего возраста. Поскольку физиологическое сужение крайней плоти у мальчиков может вызвать развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Поэтому с первых дней жизни следует показывать малыша педиатру, который своевременно выявит патологический процесс.

Симптомы патологии

Открытие крайней плоти у мальчиков должно происходить самостоятельно. Но в силу определённых факторов данный процесс может носить патологический характер. Если у мальчика не открывается головка длительный период времени, это свидетельствует о том, что у него могут потом быть проблемы со здоровьем. Поэтому вне зависимости от того, во сколько лет должна открываться головка у мальчиков , о патологическом процессе свидетельствуют такие стадии заболевания:

  1. Первая стадия. На данном этапе крайняя плоть не открывается самостоятельно, но её можно аккуратно подтолкнуть. Данная манипуляция не вызовет дискомфортных ощущений у малыша.
  2. Вторая стадия. Она характеризуется тем, что головку можно увидеть, но вывести при помощи процедуры подталкивания её не получается.
  3. Третья стадия. Эта степень позволяет увидеть лишь часть головки члена.
  4. Четвёртая стадия. На этом этапе открытие крайней плоти невозможно, поскольку даже увидеть головку не представляется возможным.

Четвёртая стадия представляет максимальную опасность для здоровья малыша, так как она обеспечивает комфортные условия для развития инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Если половой орган мальчика поражён патогенными микроорганизмами, то происходит осложнение. Это проявляется в виде таких признаков:

  • нагноение на половом члене;
  • изменение цвета крайней плоти;
  • зуд, болезненные и другие дискомфортные ощущения в области паха;
  • процесс выведения мочи может вызывать острую боль и жжение;
  • неприятный запах.

При появлении вышеуказанных симптомов требуется незамедлительно обращаться к специалисту-урологу. Он поможет открыть головку у мальчика в клинических условиях без последующих негативных последствий.

Если не открывается головка у мальчика 6 лет и старше, а также проявляются симптомы патологического процесса, на это следует обратить особое внимание. Этот возраст является критическим для развития болезни. Если в этот момент не предпринимать соответствующие меры, это может привести к более серьёзным патологиям мочеполовой системы.

Как открыть головку у мальчиков

Если процесс мочеиспускания у ребёнка не вызывает дискомфортных ощущений, половой орган выглядит здоровым, то не следует предпринимать никаких действий. То есть, открывать головку насильно не требуется. В половом органе мальчиков сосредоточено большое количество нервных окончаний, поэтому данная процедура вызовет сильные болевые ощущения.

Неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к негативным последствиям в виде развития парафимоза. Такое состояние требует исключительно хирургического вмешательства.

Для малыша достаточно соблюдать правила личной гигиены, то есть маме необходимо подмывать его после каждой смены подгузника и дефекации. И также при купании следует тщательно промывать пенис естественным способом, используя детское мыло. Ни в коем случае не нужно прилагать усилий для открытия головки в процессе мытья. Так можно травмировать половой орган, что приведёт к образованию трещин. Они также будут препятствовать открытию крайней плоти у мальчиков . Помимо травм, появлению трещин могут способствовать и такие факторы:

  • длительное нахождение в одном подгузнике;
  • аллергические проявления на подгузник;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов;
  • заболевания инфекционного характера.

Поэтому вне зависимости от того, в каком возрасте у ребёнка открывается головка , необходимо внимательно относиться к его личной гигиене. Это поможет избежать негативных последствий в будущем. Поскольку осложнение заболевания или трещины на пенисе могут вызвать проблемы в сексуальной жизни уже во взрослом возрасте. Правильный уход мамы за половым органом сына поможет ему в мужском возрасте вести нормальную здоровую половую жизнь, а также зачать детей.

В чём опасность несвоевременного открытия головки

Если головка у мальчика не открывается в 2, 3, 4, 5 лет , то беспокоиться пока не о чём. В силу мужских физиологических особенностей оттянуть крайнюю плоть можно полностью у основной части таких детей. Но в некоторых случаях этот процесс имеет затяжной характер. То есть, не открывается головка у мальчика 9, 10, 11, 12 лет . Если данная особенность не сопровождается воспалением, нагноением, изменением цвета полового органа, то повода для беспокойства также нет. Процесс мочеиспускания тоже не должен вызывать дискомфортных ощущений. Поэтому, когда должна открыться головка члена у мальчика , определяется в индивидуальном порядке.

Если же у мальчика плохо открывается головка , данное состояние сопровождается болезненным мочеиспусканием и другими неприятными симптомами, что делать подскажет специалист. Чаще всего такое состояние требует оперативного вмешательства. Если своевременно не принять меры, это может привести к таким опасным последствиям:

  1. Баланопостит. Данная патология носит хронический инфекционный характер. При лечении баланопостита у мальчика крайне важно строго соблюдать правила личной гигиены. Также проводится эффективная антибактериальная терапия.
  2. Непроходимость мочеиспускательного канала. Сужение крайней плоти препятствует нормальному выведению мочи. Процесс мочеиспускания при этом вызывает сильные болевые ощущения, чувство жжения. При таком состоянии у ребёнка необходимо исключительно хирургическое вмешательство. Открытие крайней плоти у мальчика произойдёт после операции.
  3. Скопление остатков мочи и естественных выделений под крайней плотью. Обычно это происходит в результате недостаточной гигиены полового члена, когда не открывается головка у мальчика . Выделения преобразуются в густую твёрдую массу, что мешает нормальному развитию пениса в будущем.

Данные патологии могут привести к серьёзным для мальчика последствиям, которые будут носить необратимый характер в будущем, а именно:

  • в результате постоянного давления головка полового члена отекает и теряет свою чувствительность;
  • происходит сращивание головки и крайней плоти, что приводит к полной непроходимости;
  • воспалительные процессы распространяются и на другие органы мочеполовой системы.

Если у ребёнка не открывается головка длительный период времени, доктор обычно назначает хирургическое вмешательство.

Что делать, если у ребёнка вовсе не открывается или плохо открывается головка

В некоторых случаях у мальчиков болезнь может носить патологический характер. Такое состояние требует обязательной соответствующей терапии, поскольку в будущем это может привести к проблемам с эректильной функцией. То есть, прилив крови к пенису будет вызывать не приятые, а болезненные ощущения, вплоть до образования трещин. Кроме того, это может вызвать затруднения в проведении сексуального контакта.

Что делать, если у мальчика не открывается головка в 14 лет и старше? Данное состояние требует незамедлительного оперативного вмешательства. Основными показаниями к проведению операции являются:

  • патологические изменения крайней плоти в результате образования шрамов и рубцов;
  • регулярные воспалительные процессы в области крайней плоти;
  • нарушение процесса выведения мочи.

Современная медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства. Наиболее эффективным и распространённым способом устранения заболевания является обрезание.

Обрезание: за и против: как принять решение

Вне зависимости от того, в каком возрасте открывается головка у ребёнка, если данный процесс вызывает затруднения или патологические процессы, это требует хирургического вмешательства. Оптимальным вариантом в данном случае является обрезание. Суть данной операции заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти хирургическим скальпелем. После проведения данной процедуры головка полового члена открывается. Чаще всего обрезание рекомендуют делать мальчикам, у которых диагностирована 2, 3 или 4 стадия болезни.

Поскольку к данной процедуре приходят в более сознательном возрасте, то она проводится под общим наркозом. Операция проводится в несколько этапов, а именно:

  • введение анестезии;
  • иссечение крайней плоти;
  • купирование кровеносных сосудов;
  • сшивание листков крайней плоти;
  • наложение стерильной повязки на пенис.

Длительность этих манипуляций занимает около получаса. Состояние ребёнка в период реабилитации не требует нахождения в стационарных условиях. А также процесс заживления не вызывает болевых ощущений. Следует лишь регулярно менять стерильную повязку, не реже, чем 2 раза в сутки.

Возможные осложнения

Чаще всего обрезание не вызывает в последующем осложнений. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются такие недомогания, требуется незамедлительно обратиться к доктору:

  • сильная отёчность головки пениса;
  • изменение цвета полового члена;
  • болезненные ощущения носят выраженный характер;
  • гнойные выделения со сгустками крови;
  • мочеиспускание сопровождается болью дольше 5 дней после операции.

Это нетипичные симптомы для послеоперационного периода. Обычно когда проведена процедура обрезания, должна открыться головка члена у мальчика полностью.

Профилактические меры, детская гигиена

Когда у мальчика должна открыться головка полностью , но этого не происходит, важным моментом является соблюдение личной гигиены. Каждая мама, воспитывающая сына, обязана придерживаться таких правил:

  • не следует при каждой банной процедуре тщательно вызывать пенис с мылом, это может нарушить микрофлору;
  • использовать мыло следует 1 раз в неделю, при этом следует обрабатывать и мошонку;
  • не пытаться открыть головку с усилием;
  • делать ванночки с использованием лекарственных трав.

Также необходимо подмывать малышу после дефекации не только задний проход, но и половой орган полностью.

Многих родителей волнует такой деликатный вопрос, как раскрытие головки полового члена у мальчиков. И если отцы более-менее в курсе дела и знают что к чему, то некоторые мамы просто впадают в панику. Действительно ли это так важно и почему случается, что головка не открывается?

Как должна открываться головка у мальчиков?

Как правило, у мальчиков от рождения кожа крайней плоти сращена с головкой полового члена специальными нежными спайками — синехиями, которые не позволяют полностью открыться головке или вовсе исключают свободное её выведение. Данное анатомическое строение называется физиологическим фимозом, он имеет временный характер и входит в пределы нормы для мальчиков раннего возраста. Постепенно в процессе полового созревания и по мере роста полового члена, крайняя плоть медленно отделяется от головки и происходит открытие.

Когда открывается головка у мальчиков?

Если говорить о том, в каком возрасте открывается головка у мальчиков, то необходимо отметить, что все зависит от множества разных факторов, в том числе и от темпов развития каждого отдельно взятого ребенка. Исходя из этого следует, что нет определенных норм относительно возрастной категории и данный процесс может произойти у мальчиков в разном возрасте.

Медицинские наблюдения показывают, что лишь у 4% новорожденных крайняя плоть достаточно подвижна для того, чтобы можно было выводить головку полового члена. Приблизительно у 20% мальчиков это происходит в возрасте 6 месяцев. А к 3-4 годам крайняя плоть свободно смещается у 90% детей сильного пола, что позволяет полностью и беспрепятственно открыть головку пениса.

Как открыть головку у мальчиков?

Если ваш ребенок спокойно мочится, он не на что не жалуется, а его пенис не красный и не воспаленный, то никаких действий предпринимать не стоит и уж тем более открывать головку насильно. Эта часть тела богата нервными окончаниями и все манипуляции достаточно болезненны. А неудачные попытки самостоятельно открыть головку могут привести к развитию парафимоза, который всегда требует оперативного вмешательства.

Таким образом, все, что от вас требуется — это всего лишь следить за гигиеной мужского органа. В процессе купания полость крайне плоти промывается естественным образом. Кроме этого, пенис и мошонку необходимо мыть специальным детским мылом не реже одного раза в неделю, при этом ни в коем случае не открывая головку пениса. Также, следует не забывать о правилах подмывания мальчиков — при каждой дефекации или простой смене подгузника малыша необходимо подмывать в направлении спереди назад.

Что делать, если у ребенка вовсе не открывается или плохо открывается головка?

У некоторых мальчиков может возникнуть патологический фимоз. Данное заболевание требует обязательного лечения, поскольку в дальнейшем это может привести к тому, что во время эрекции у мальчика будут возникать болевые ощущения и разрывы. Более того, если не предпринимать необходимых действий до начала половой жизни, то проведения полового акта будет затрудненно или вовсе невозможно.

При рождении ребенка врач обязательно осматривает его половые органы на предмет наличия каких-либо отклонений. В дальнейшем за его развитием наблюдают родители, следя за тем, чтобы не возникало проблем.

После рождения сына мать и отец нередко задаются вопросом, в каком возрасте у мальчиков открывается головка? Чтобы разобраться в этом, необходимо для начала немного изучить особенности строения мужских половых органов.

Немного об анатомии мужских половых органов

Половые органы мальчика включают корень, то есть мошонку с яичками, ствол и головку. На конце последней имеется маленькое отверстие для выхода мочи и спермы при эякуляции. Головка покрыта крайней плотью, которая является небольшим кусочком кожи. В спокойном состоянии она полностью закрывает головку, а при возбуждении сползает, обнажая ее.

Крайняя плоть имеет наружную и внутреннюю часть. Первая является обычной кожей. Внутренняя крайняя плоть покрыта слизистой оболочкой, которая выделяет особую слизь под названием смегма.

У новорожденных младенцев головка соединяется с плотью специальными спайками, которых нет у взрослых мужчин, – синехиями. Они останавливают полное выведение головки из крайней плоти.

При рождении средний размер полового члена – 2-3 см. С возрастом пенис у мальчика растет, пока не достигает своего максимального размера к 18-25 годам. Если половой член не растет и его размер в подростковом возрасте слишком маленький (менее 3 см), говорят о наличии патологии, которая получила название микропенис.

Патологии половых органов часто передаются по наследству. В связи с этим родителям рекомендуется заранее узнать о наличии каких-либо отклонений в семье по части полового созревания.


В каком возрасте у мальчиков должна открываться головка?

Некоторые врачи проводят довольно болезненную для ребенка процедуру – открывают головку в рамках планового осмотра. Это не является обязательной манипуляцией, однако, по мнению некоторых медиков, позволит избежать осложнений в дальнейшем. Такая процедура имеет несколько минусов:

  • болезненность;
  • нарушение стерильности.

Стерильность нарушается, так как смегма начинает контактировать с воздухом, в связи с чем теряет возможность выполнять одну из главных функций – защищать от инфекций. В этом случае родители должны проводить обработку полового члена малыша антисептиками.

Возможность открыть головку члена появляется в первые месяцы после рождения лишь у 4-5% детей. У 15-20% мальчиков врач может отодвинуть крайнюю плоть в полгода. Чаще всего кожа становится максимально подвижной к 3-5 годам и тогда медики спокойно берутся за дело. Кстати, не только специалисты могут открывать головку члена – родители также могут сделать это самостоятельно. Однако в целях обеспечения максимальной стерильности все же рекомендуется доверить это дело врачу.

Если родители не желают вмешиваться в физиологические процессы сына, необходимо подождать определенное количество времени, и тогда головка откроется самостоятельно. Во сколько лет это произойдет? У каждого ребенка процесс открытия может начаться в разном возрасте. Чаще всего открытие происходит в 6-8 лет. Изредка процесс может начаться после 12 лет. Если и при достижении 15 лет головка не открылась, родители должны проконсультироваться у специалиста – возможно у их сына имеются проблемы.

Родителям важно понимать, что принудительное раскрытие головки в раннем возрасте, может негативно сказаться на психике мальчика. Боль, которую он испытает во время данной процедуры, останется у него в памяти надолго, поэтому, если ребенок не испытывает дискомфорт, лучше дождаться, когда открытие головки произойдет самостоятельно.

Со временем можно будет заметить, что головка приоткрылась. В этом случае нет необходимости принудительно раскрывать ее полностью, отодвигая крайнюю плоть. Лучше дождаться ее полного открытия без внешнего вмешательства.

В этот период важно контролировать личную гигиену мальчика. Мыться необходимо не менее 1 раза в день. Все пространство под крайней плотью нужно аккуратно вымыть с использованием детского мыла и вытереть насухо. После этого следует надеть трусы.

Как определить, что невозможность открытия головки является патологической?

Иногда у мальчиков развивается патологический фимоз — процесс, при котором крайняя плоть имеет рубцовые, а не эластичные участки. Часто такая патология образуется как следствие слишком раннего или неправильного выведения головки.

Признаки наличия патологии следующие:

Появление даже одного из вышеуказанных симптомов является причиной срочного обращения к урологу. Отсутствие вовремя оказанной помощи может привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если головка не открывается вовсе?

Если, несмотря на достижение подросткового возраста, у мальчика не происходит открытия головки полового члена, есть два способа решения этой проблемы:

  • хирургическое вмешательство;
  • консервативное лечение с помощью кремов и мазей.

Обращение к хирургу – крайняя мера. Для начала нужно попробовать исправить ситуацию консервативным методом. Необходимую терапию назначит лечащий врач, поэтому консультация специалиста обязательна.

Если у мальчика с возрастом головка не раскрывается, это может свидетельствовать о:

  • наследственной предрасположенности;
  • травме паховой области;
  • инфекционных заболеваниях.

У мальчиков некоторых национальностей одной из особенностей физиологии является предрасположенность к такой патологии. При этом важна национальность отца и всех родственников мужского пола, так как патологический процесс может развиваться и через несколько поколений. В данном случае выход один – хирургическое вмешательство.

Травмы паха обычно происходят из-за разрывов и ран, которые наносятся крайней плоти в период раскрытия головки члена. Данная патология может развиться у абсолютно любого ребенка. Если принять меры заранее, то можно обойтись без хирургического вмешательства. Однако в любом случае понадобится помощь врача для назначения нужных терапевтических процедур.

Недостаточный уход за паховой областью может привести к появлению инфекций. Правильный уход за нераскрытой головкой включает совершение регулярных гигиенических процедур.

Если по решению врача без хирургических манипуляций обойтись невозможно, родителям следует знать, как они происходят. Операция проста. Ее длительность не превышает 30 минут. После окончания действия наркоза ребенка можно забирать домой. Обычно накладывают швы, которые не требуется снимать. Однако родителям важно обеспечить правильный уход за пенисом ребенка в послеоперационный период.

О МАЛЕНЬКИХ МАЛЬЧИКАХ И ИХ МУЖСКОМ ДОСТОИНСТВЕ

Вот вы и принесли из роддома свое маленькое сокровище. Такой маленький мальчик — даже не верится, что со временем он станет выше вас, будет говорить басом, иметь своих детей. Так и тянет прижимать к губам маленькие ручки, пухленькие ножки, гладить нежный животик. И только мужские признаки вызывают порой какое-то непонятное смущение. Даже педиатры нередко как-то ловко обходят эту область при осмотрах.

А зря! Неполадки бывают и здесь. Так что не полагайтесь на врача, а проверьте сами — все ли на месте, все ли правильно. Конечно, не ваше дело ставить диагноз, но вы можете обратить внимание врача на то, что кажется вам не совсем понятным.

ВСЕ ЛИ НА МЕСТЕ, ВСЕ ЛИ ПРАВИЛЬНО?
В мошонке должны быть два яичка, причем одновременно. Если иногда бывает то два, то одно — это повод показать малыша хирургу: одно яичко может прятаться в паховой области, что порой приводит к образованию в будущем паховой грыжи или полному исчезновению яичка — монорхизму.

Тем более стоит побеспокоиться, если яичко в мошонке только одно. Такое состояние чревато бесплодием у мужчины, а иногда и злокачественным перерождением яичка, находящегося не на своем месте. Вопрос об оперативном закреплении второго яичка решает только хирург или уролог, но если уж он считает, что иначе нельзя — не возражайте, отрицательные последствия могут быть гораздо более неприятными, чем боль при операции.

Очень редко, но бывает и так, что в мошонке кроме яичек прощупываются еще какие-то мягкие ткани. Это может быть варикозное расширение вен семенного канатика, что рано или поздно также может привести мальчика, подростка, мужчину к операционному столу, потому что и это состояние может приводить к бесплодию или просто к неприятным и болезненным ощущениям в мошонке.

Посмотрите внимательно, как мальчик писает, где открывается отверстие мочеиспускательного канала. Порой оно бывает расположено не на вершине головки, а в другом месте — на верхней или нижней поверхности пениса. Это называется эписпадией или гипоспадией. Такое врожденное состояние чаще всего не приносит страданий ни ребенку, ни взрослому, но может быть причиной затруднений при половой жизни. Врачи далеко не всегда рекомендуют операцию, но должны четко оценить ситуацию, чтобы дать реальный совет.

А вот фимоз порой можно выявить только у более старшего ребенка. У мальчиков до периода полового созревания половые органы покрыты кожей такого же цвета и толщины, как и все тело. Только лет с 11-12, под влиянием половых гормонов кожа гениталий становится более темной и тонкой, мошонка — морщинистой, крайняя плоть при отведении пальцами обнажает головку. У маленьких мальчиков такое обнажение в норме невозможно, тем не менее, отверстие крайней плоти должно быть достаточной величины, чтобы мочеиспускание было беспрепятственным.

ЧТО ТАКОЕ ФИМОЗ?
Фимоз, то есть сужение отверстия крайней плоти, в своем крайнем выражении препятствует нормальному оттоку мочи: при мочеиспускании головка как бы раздувается, становится шарообразной за счет накопления мочи между головкой и кожей, струя мочи вялая.

При этом отверстие крайней плоти выглядит точечным, размером с булавочную головку. Это полный фимоз, диагноз не вызывает сомнений, состояние требует оперативного разрешения.

Врачи различают две формы фимоза. При первой крайняя плоть узкая и длинная, свисает хоботком с головки полового члена. При второй крайняя плоть узкая и короткая, плотно облегает головку, оставляя видимой только ее верхушку с отверстием мочеиспускательного канала. Но в обоих случаях головка не обнажается, мочеиспускание нарушено. Кроме того, часто у мальчиков в любом возрасте бывают боли при эрекции.

ПЕРВАЯ В ЖИЗНИ ЭРЕКЦИЯ

Поскольку эрекция — физиологический механизм, присущий всем существам мужского пола, независимо от возраста, первая в жизни эрекция наступает у мальчика в возрасте 1-2 дней от роду.

Конечно, это не признак полового возбуждения, а как бы проверка организмом собственного состояния: все ли у меня в порядке. Эрекции учащаются, если мальчик нервничает, переносит большие физические нагрузки, неправильно питается, страдает глистами, сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями.

Поэтому ничего удивительного в эрекции маленького мальчика или мальчика постарше нет. Но при фимозе мальчик может жаловаться на неприятные ощущения в пенисе при эрекции, а может скрывать это из-за стеснения, хотя отрицательное отношение к эрекции порой проникает настолько глубоко в подсознание, что в будущем у мужчины возникают трудности в интимной жизни.

ЕСЛИ ПУСТИТЬ ДЕЛО НА САМОТЕК
Если не обращать внимания на фимоз, то постоянно застаивающаяся под крайней плотью моча, в конце концов, может нагноиться, воспаление может пойти вверх — в мочевой пузырь, мочеточники, даже почки.

Кроме того, воспаление около головки может привести к образованию рубцов крайней плоти, что вызовет необходимость операции, потому что рубцы не позволят коже растягиваться и отверстие не увеличится само по себе.

Наконец, иногда смазка головки, которая вырабатывается постоянно, застаивается настолько, что под кожей крайней плоти образуются мелкие камушки. Поэтому таким детям рекомендовано обрезание в возрасте около 4 лет.

Дело в том, что у многих мальчиков отделение крайней плоти от головки и, соответственно, увеличение отверстия происходит именно к этому возрасту. Если же 4-5 годам отделение не произошло, тянуть дальше не стоит.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Как правило, еще до операции врачи стараются решить вопрос консервативными методами. Не зря ведь древние греки говорили, что хирургия — это терапия отчаяния. Если обнажение головки пальцами не удается, под крайнюю плоть вводят короткий металлический зонд с округлыми краями и его движениями пытаются осторожно отделить кожу от головки.

Такие действия увенчиваются успехом почти у половины маленьких пациентов. Затем пространство под крайней плотью очищают и промывают. В дальнейшем родители должны 1-2 раза в неделю обнажать головку и проводить гигиенические мероприятия. Одновременно это является и профилактикой фимоза.

ОБРЕЗАНИЕ
При обрезании под местным обезболиванием удаляют крайнюю плоть, а ее край пришивают к окружности головки. При этом головка навсегда остается полностью обнаженной. Такая операция НИКАК не влияет ни на потенцию, ни на плодовитость мужчины. Ведь мусульмане и иудеи обрезание делают всем мальчикам — и ничего.

Операцию делают в поликлинических условиях, она занимает 5-10 минут, практически никогда не приводит к осложнениям. Можно сказать, что по сложности такое вмешательство стоит на уровне вскрытия гнойничка, то есть не представляет собой ничего экзотического.

В свое время в Японии и США делали обрезание ВСЕМ новорожденным мальчикам в первый-второй день жизни, чтобы вопросы гигиены полового члена уже никогда не заботили будущего мужчину. Правда, потом от этой практики отказались, но ни у одного мальчика не было никаких осложнений после операции или в будущем. Тем не менее, природа ничего не создает без смысла, а потому удалять любую часть тела без достаточных к тому показаний — неправильно.

ЧАСТИЧНЫЙ ФИМОЗ
Частичный фимоз требует наблюдения и регулярного осмотра у хирурга. При такой форме расстройства отверстие крайней плоти больше, чем при полном фимозе, но врач считает, что полного обнажения головки все-таки не будет. В зависимости от выраженности состояния, окончательный диагноз можно выставить и в 5, и в 10, и в 12 лет.

Смотрите сами: если при попытке безболезненно отвести крайнюю плоть обнажается хотя бы часть головки, значит, есть вполне реальная надежда, что отверстие станет больше при половом созревании.

В случае частичного или неполного фимоза врачи нередко рекомендуют растягивать крайнюю плоть, регулярно отводя ее до того момента, когда мальчику станет больно (но не слишком активно!).

Такую тренировку проводят ежедневно по 5-10 минут. При растягивании крайней плоти можно использовать мази для смягчения и расслабления кожи — солкосериловую, гепариновую и т.д.

Если вы будете относиться к этому занятию серьезно, то такие манипуляции, особенно у детей до 7-8 лет, не приводят к развитию мастурбации и чрезмерному интересу к вопросам интимной жизни.

УЩЕМЛЕНИЕ ГОЛОВКИ
Но ни в коем случае не отводите крайнюю плоть настолько, чтобы обнажилась вся головка: возврат кожи на место может быть затруднен или невозможен, головка ущемится, начнется отек, нарушение кровообращения, даже гангрена. Такое состояние называется парафимозом и требует обязательного участия врача. Иногда удается вернуть крайнюю плоть на место, а иногда приходится делать обрезание.

Если произошло ущемление головки, можно попробовать вернуть крайнюю плоть на место без операции. Для этого руки складывают под головкой таким образом, чтобы она была выше слегка сжимающих ствол указательных и средних пальцев. Большие пальцы упираются в головку и пытаются втолкнуть ее в отверстие крайней плоти. Все движение очень напоминает фигу, которую показывают пенису. Если вернуть головку на место не удалось в течение 30-60 минут, необходимо СРОЧНО обращаться за медицинской помощью! Каждая минута промедления чревата большими неприятностями.

ГИГИЕНА
Чтобы избежать отложения вокруг головки солей и микробов, приносимых с мочой, необходимо пространство между головкой и крайней плотью (препуциальный мешок) регулярно промывать. В раннем детстве это делает кто-то из родителей, мальчики постарше должны делать то же самое собственноручно.

Для промывания большими и указательными пальцами обеих рук берут с двух сторон крайнюю плоть около самого отверстия и немного оттягивают вперед и в стороны, как бы отслаивая ее от головки. В отверстие направляют струю теплой воды (лучше из душа или из спринцовки), постепенно сдвигая пенис таким образом, чтобы промыть всю окружность головки (если боитесь, что сделаете сыну больно, потренируйтесь вначале на муже).

Если все-таки мальчик жалуется на зуд в области головки, если есть небольшие гноевидные выделения, промывания можно делать слабым раствором марганцовки или фурациллина.

МАСТУРБАЦИЯ — КАК ПОДГОТОВКА К БУДУЩЕЙ ПОЛОВОЙ ЖИЗНИ
Став постарше, мальчик обязательно заинтересуется своими половыми органами, будет их трогать, почти наверняка — мастурбировать. Все это вполне естественно — к мастурбации прибегают люди любого возраста, если половое возбуждение есть, а возможность его удовлетворить обычным путем отсутствует. С начала периода полового созревания и до 20 лет хоть раз в жизни мастурбировали (хотя и не всегда знали, что это так называется) более 97 % мальчиков и 60 % девочек.

Тут могут быть свои проблемы. Во-первых, мальчик может быть невротизирован тем, что у его приятелей головка обнажается (что подростки расценивают как признак полового взросления), а у него — никак. Отсюда сомнения в своей нормальности, будущей потенции, возможности иметь детей, снижение самооценки и выработка подчиненного отношения к жизни.

Попытки самостоятельно решить проблему, насильственно отводя крайнюю плоть, могут закончиться парафимозом со всеми его неприятными последствиями.

Мастурбацию у подростков современная сексология расценивает как своеобразную подготовку к будущей половой жизни. Совершая обычные возвратно-поступательные движения ладонью, обхватившей пенис, мальчик имитирует движения пениса во влагалище, привыкает к определенным ощущениям, которые потом позволят ему хорошо возбуждаться и испытывать оргазм при сношении.

Поэтому не надо бояться мастурбации у подростка, расценивать как извращение, развращенность и т.д. Мастурбация — лишь предохранительный клапан половой функции, который позволяет человеку отвлечься от чрезмерного полового возбуждения.

Правда, сексологи различают АДАПТИВНУЮ и ДЕЗАДАПТИВНУЮ мастурбацию. Адаптивная (такая, которая описана) имитирует естественные ощущения. А вот дезадаптивная, необычная вызывает совсем другие реакции, что может затруднить сношение в будущем.

Это, например, сжимание пениса в ладони, перетирание головки между пальцами и многое другое. Так вот, мальчики, имеющие фимоз, часто не могут получить возбуждающие ощущения при обычных движениях ладони. Поэтому они прибегают к другим воздействиям: сжимают головку между пальцами, водят пальцем по краю крайней плоти, забираются кончиком пальца в ее отверстие и т.д.

Все это приучает подростка к ощущениям, которые он ни в коем случае не получит при половом акте, а потому может быть причиной слабого возбуждения при сношении, затянутом семяизвержении или даже полном его отсутствии (хотя при мастурбации все проходит отлично).

Поэтому обрезание (или другую операцию) необходимо делать РАНЬШЕ, чем мальчик начнет мастурбировать — до 11-12 лет. Делать обрезание более взрослому юноше или даже мужчине — не очень хорошо. Ведь он уже привык к тому, что испытывает в своем обычном состоянии.

ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

Постоянно обнаженная головка первое время может быть даже болезненной — за счет трения о белье, а ощущения при контакте с половыми органами женщины не дают привычного возбуждения.

Поэтому не редкость, когда у взрослого мужчины, после обрезания, сделанного, например, в 30 лет, временно снижается возбуждение, затягивается или, наоборот, резко ускоряется семяизвержение.

Все это пройдет в течение нескольких месяцев, ЕСЛИ не разовьется невроз, ожидание очередной неудачи, депрессия. В таких случаях мужчина должен консультироваться у сексолога, чтобы определиться, все ли у него в порядке.

Если после обрезания мальчик или мужчина жалуется на ощущения, словно головка — открытая рана, к которой грубо прикасаются, необходимо снизить ее чувствительность. Для этого проводят курс из 10-15 ежедневных ванночек для пениса с дубящими веществами: отваром коры дуба, средним раствором марганцовки и т.д.

Также можно смазывать головку в первые 3-4 недели после операции новокаиновой мазью, а в течение дня под бельем оборачивать головку мягкой тряпочкой, закрепляя ее презервативом или напальчником (в зависимости от возраста пациента).

Тем не менее, еще раз хочу подчеркнуть, что обрезание, сделанное ДО начала половой жизни (и, желательно, до начала мастурбации), НИКАК не влияет на потенцию и время семяизвержения у мужчины.

ЗИГЗАГ ПО ШЛОФФЕРУ
В ряде случаев вместо обрезания (то есть полного удаления крайней плоти) проводят другую операцию — по Шлофферу. Под местным обезболиванием делают зигзагообразный разрез крайней плоти и вновь сшивают края в том месте, где «зиг» переходит в «заг». В результате крайняя плоть полностью сохраняется, но ее отверстие расширяется.

К сожалению, выяснилось, что множество российских урологов об операции по Шлофферу не слышали, а делают обрезание всем подряд. Поэтому вот медицинское описание операции, которое будет вполне понятно врачу, хотя и содержит много непонятных для простого человека слов. «На уровне венечной борозды в месте перехода внутреннего и внешнего листков крайней плоти оба листка рассекают перпендикулярно друг другу и вновь сшивают в поперечном направлении. Анестезия — местная, закладыванием 2% лидокаиновой мази в препуциальный мешок».

Вся операция занимает 10 минут, проводится, как и обрезание, в условиях поликлиники. Ранка заживает в течение 4-6 дней. Эта операция хороша еще тем, что головка остается прикрытой, а потому нет неприятных ощущений, как в обычной жизни, так и при половом акте.

ПОРОЙ ФИМОЗ БЫВАЕТ ОЧЕНЬ КОВАРЕН
Бывает, что сужение отверстия крайней плоти настолько не выражено, что никаких проблем в обычной ситуации не возникает. Юноша начинает половую жизнь — и при первом же половом акте получает парафимоз.

Естественное в таком возрасте стеснение, стремление скрыть интимное поведение могут привести к тому, что время для безоперационного вмешательства (как было описано выше) будет упущено. Мало того, молодой человек может затянуть обращение к врачу настолько, что операция будет касаться не только рассечения крайней плоти, но и удаления омертвевшей части полового члена!

Однажды вечером, в понедельник ко мне на прием пришел 19-летний юноша, у которого первое в жизни сношение произошло вечером в пятницу. Фимоз, перешедший в парафимоз, отек, гной из-под крайней плоти, дикие боли — но, несмотря на все это, юноша стеснялся обратиться в больницу, «да и закрыто все в выходные…».

На «Скорой помощи» его отправили в урологический стационар, где операция, сделанная в ближайшие полчаса, позволила сохранить его мужское достоинство.

Своевременное общение папы с сыном, ознакомление подростка с какой-то печатной информацией (хотя бы, этой статьей) помогут в подобной ситуации очень многим.

Не стесняйтесь затрагивать интимные темы в общении с детьми — спокойный, деловой подход не позволит беседе перейти в «клубничку», а знание того, как себя вести, что делать или не делать, никому еще не пошла во вред.

С самых первых дней жизни вашего сына помните, что быть мужчиной — значит быть уверенным в себе, а такая уверенность во многом зависит от того, насколько интимная жизнь соответствует собственным запросам и обычным взглядам общества.

Неудачи и затруднения, произошедшие в самом начале сексуальной карьеры, когда юноша судит себя сам (причем куда жестче, чем самый строгий судья) способны превратить молодого человека в запуганное, надломленное существо, боящееся женщин, уверенное в собственной никчемности.

Чтобы этого не произошло, с детства его проблемы должны быть вскрыты, решены, развенчаны на уровне здравого смысла, медицины, социальной адаптации. Это способны сделать только родители, знающие своего ребенка, желающие ему добра, заботящиеся о его физическом и психическом здоровье. Будьте не только наставниками своему сыну, но друзьями, добрыми советчиками — и он вырастет не только здоровым, но и полным сил и желания жить.

ПРИОБРЕТЕННЫЙ ФИМОЗ
Иногда фимоз бывает приобретенным — в результате воспаления полового члена, травмы и т.д. В таких случаях у достаточно взрослого мужчины наступает сужение отверстия крайней плоти, что затрудняет мочеиспускание и делает эрекцию болезненной или даже невозможной.

Если приобретенный фимоз не очень выражен, могут быть трещины крайней плоти, образующиеся после каждого полового акта, а иногда и парафимоз. В подобных случаях вначале пытаются разработать крайнюю плоть, сделать ее более эластичной и подвижной, а при неудаче этих мероприятий выполняют обрезание или операцию по Шлофферу (что предпочтительнее).

Профилактика фимоза у взрослых заключается в соблюдении гигиенических требований, своевременном обращении за медицинской помощью, предупреждении воспалений и травм половых органов.

Юрий ПРОКОПЕНКО, врач-сексолог, кандидат медицинских наук.
http://www.potrebitel.ru/cgi-bin/products.cgi?07&04&36&000

Обведение головки полового члена: средневековое варварство?

Частые гости детских урологов — родители мальчиков, обеспокоенные тем, что у их сына не открывается головка полового члена. Актуальный взгляд на этот вопрос представил в своём докладе на заседании ДОК «АСПЕКТ» руководитель клиники урологического отделения НМИЦ Здоровья детей д.м.н., профессор Сергей Николаевич Зоркин.

C.Н. Зоркин

Д.м.н., профессор, руководитель клиники урологического отделения НМИЦ Здоровья детей

По словам профессора, сегодня складывается впечатление, что детские урологи недостаточно серьёзно относятся к этой распространённой проблеме, и в ряде мест до сих пор прибегают к процедуре обведения головки полового члена мальчиков безо всякой реальной необходимости. Спикер подчеркнул, что сроки открытия головки у каждого ребёнка крайне индивидуальны, при этом она может открываться только у 4% новорождённых и у каждого пятого мальчика до трёх лет — именно поэтому до трёхлетнего возраста вообще не следует предпринимать какие бы то ни было действия.

Более того, у четверти пациентов до 18 лет головка может не открываться, не принося никакого дискомфорта. Таким образом, сроки полного освобождения головки от синехильных сокращений — понятие, безусловно, индивидуальное. В среднем можно ориентироваться на 6–7 лет после этого возраста на фоне гормональной перестройки меняется биохимический состав смегмы, и склонность к возникновению воспалений головки и крайней плоти полового члена возрастает.

У всех мальчиков изначально крайняя плоть сращена с головкой ПЧ нежными врождёнными синехиями. Эти спайки постепенно самостоятельно разделяются по мере того, как головка пениса готовится открыться. Врачу-урологу при этом следует помнить, что фимоз и синехии не являются синонимами: во втором случае головка защищена верхними спайками, в первом же присутствует сформировавшееся рубцовое кольцо. Фимоз является заболеванием, требующим проведения циркумцизио, а в случае присутствия синехий стратегия должна подбираться индивидуально.

При наличии синехий уровень прикрепления спаек к головке может быть различным: до самой уретры, или же до венечной борозды головки полового члена. Самостоятельному разделению спаек способствуют ферменты, выделяемые сальными железами препуция, и спонтанные эрекции, возникающие у ребёнка. Важно помнить, что разделение врождённых синехий — процесс постепенный, не доставляющий ребёнку какого-либо беспокойства.

Необходимо также отличать такое заболевание, как баланопостит, — воспаление крайней плоти и головки полового члена. При нём скопление смегмы (творожистая смазка, продукт деятельности сальных желёз крайней плоти) в одном из «карманов» крайней плоти воспаляется. Половой член оттекает, краснеет, из отверстия препуциального кольца выделяется жидкое гноевидное отделяемое, ребёнок жалуется на боль при мочеиспускании. Не нужно пугаться этого состояния, оно достаточно легко купируется и, несмотря на грозный вид, при простых и своевременных действиях достаточно серьёзной угрозы для здоровья ребёнка не представляет. При этом заболевании полезны простые тёплые ванночки с добавлением антисептиков или отвара ромашки. В некоторых случаях может производиться промывание препуциального мешка антисептическим раствором (хлоргексидина биглюконат или мирамистин). Как отметил Сергей Николаевич, такую манипуляцию способен легко выполнить специалист, однако научиться ей несложно и для любой мамы. Не стоит, однако, при выполнении процедуры использовать раствор марганцовки — её окислительное воздействие способно привести к рубцеванию нежных врождённых спаек. Как добавил доктор, при обращении с такой проблемой следует объяснить родителям ребёнка, что баланопостит обладает даже своего рода пользой: помогает раскрытию головки полового члена, являясь одним из механизмов «рассасывания» синехиальных сращений и выведения скопившейся смегмы. Баланопостит возникает из-за того, что к ранее стерильному скоплению смегмы открывается ход (спайки постепенно разделяются самостоятельно), по которому смазка сразу инфицируется микроорганизмами, живущими на коже. Развиваются отёк и воспаление, выделяются специфические ферменты, в результате чего спайки разъединяются ещё больше и скопление смегмы эвакуируется наружу. Сразу после этого процесс обычно стихает.

Когда же нужно предпринимать какие-то действия для открытия головки полового члена? Если в силу каких-либо причин самостоятельное разъединение спаек задержалось, по достижении шести-семи лет доктор может назначить ребёнку разделение синехий. Это связано с оптимизацией гигиенических навыков мальчика. Существует также ряд случаев, когда можно прибегнуть к разделению синехий и в более раннем возрасте. К показаниям относятся затруднённое мочеиспускание (с дилатацией препуциального мешка), частые баланопоститы (2–3 раза в год) и частые инфекции мочевых путей. Важно, что одномоментный процесс разделения спаек — крайне болезненная процедура, а потому место манипуляции должно быть полностью обезболено (10% аэрозоль лидокаина или 0,5% Эмла). При этом, как подчеркнул выступающий, важно оценить готовность пациента и его родителей к такой манипуляции и отложить её проведение в случае, если они не согласны или сомневаются.

Довольно частой ошибкой являются попытки одномоментного раннего разделения синехиальных сращений крайней плоти. Разделённые спайки без должного ухода на протяжении 7–10 дней неизбежно срастутся с головкой снова, но теперь это будут уже не нежные образования, а рубцово-изменённые ткани. Поэтому за уже открытой головкой необходим регулярный гигиенический уход.

При разделении синехий могут использоваться инструменты, но чаще это просто руки специалиста и салфетка. Крайне важным является уход за разъединёнными листками крайней плоти в течение, как минимум, недели. Эти действия необходимы для предотвращения повторного срастания разделённых спаек. Заключаются они в нанесении ряда мазевых препаратов (левомеколь, линимент синтомицина, бепантен), создающих прослойку между разделёнными поверхностями. Любой участок разделённой ткани, не имеющий такой мазевой прослойки, неизбежно срастается снова.

Материал подготовлен Ю. Г. Болдыревой.
Видео лекции можно посмотреть на Uro.TV

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №3 2018

Тематики и теги

Уход за необрезанным пенисом

Наш сын не обрезан. Когда его крайняя плоть втянется?

В первые несколько лет крайняя плоть вашего сына отделится от кончика полового члена. Некоторые крайние плоти отделяются вскоре после рождения или даже до рождения, но это бывает редко. Когда это происходит, у каждого ребенка разное. Это может занять несколько недель, месяцев или лет. Как только это произойдет, крайнюю плоть можно оторвать от кончика полового члена. Это называется втягиванием крайней плоти.

Большинство мальчиков смогут втягивать крайнюю плоть к 5 годам, а другие не смогут этого сделать до подросткового возраста. Когда мальчик станет лучше осознавать свое тело, он, скорее всего, узнает, как втянуть свою крайнюю плоть. Но втягивание крайней плоти никогда не должно производиться принудительно. Пока крайняя плоть полностью не отделится, не пытайтесь оттянуть ее назад. Принуждение к втягиванию крайней плоти до того, как она будет готова, может вызвать сильную боль, кровотечение и разрывы на коже.

Смегма

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, клетки кожи отслаиваются.Эти клетки кожи могут выглядеть как белые жемчужные бугорки под крайней плотью. Это называется смегма. Смегма — это нормально, и беспокоиться не о чем.

Очистка

Если крайняя плоть вашего сына отделяется до того, как он достигнет половой зрелости, подойдет периодическое втягивание с очищением под ней. Когда у вашего сына наступит период полового созревания, он должен чистить крайнюю плоть под крайней плотью как часть своего распорядка дня, точно так же, как мыть волосы и чистить зубы.

Научите сына чистить крайнюю плоть следующим образом:

Шаг 1 : Осторожно оттяните крайнюю плоть от конца полового члена.
Шаг 2 : Промыть крайнюю плоть под крайней плотью теплой водой с мылом.
Шаг 3 : Натяните крайнюю плоть на половой член

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Фимоз | UCSF Отделение урологии

Что такое фимоз?

Фимоз определяется как невозможность втягивания кожи (крайней плоти или крайней плоти), покрывающей головку (головку) полового члена.Фимоз может проявляться в виде плотного кольца или «резинки» крайней плоти вокруг кончика полового члена, препятствующего полному втягиванию. Фимоз делится на две формы: физиологические и патологические. В настоящее время заболеваемость фимозом составляет около 1% среди мальчиков 7 классов.

Физиологический фимоз: Дети рождаются с плотной крайней плотью при рождении, и с течением времени происходит естественное разделение. Фимоз является нормальным явлением для необрезанного младенца / ребенка и обычно проходит в возрасте 5-7 лет, однако ребенок может быть старше.

Патологический фимоз: фимоз, который возникает из-за рубцевания, инфекции или воспаления. Сильное втягивание крайней плоти может привести к кровотечению, рубцеванию и психологической травме у ребенка и родителя. Если наблюдается вздутие крайней плоти во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание или инфекция, тогда может потребоваться лечение.

Уход за необрезанным пенисом:

Особого ухода за крайней плотью в младенчестве не требуется. Крайнюю плоть нельзя втягивать с применением силы, однако можно сделать осторожное втягивание.В первые несколько лет жизни во время смены подгузников или купания достаточно мягкого втягивания с очищением под крайней плотью, что со временем приведет к постепенному втягиванию. Когда ребенок подрастет и крайняя плоть полностью втягивается, он научится втягивать, очищать и сушить крайнюю плоть в рамках своей гигиенической процедуры. После втягивания крайнюю плоть следует отвести назад над головкой полового члена и вернуть в нормальное положение.

Смегма:

Смегма — это скопление клеток кожи головки полового члена и внутренней крайней плоти, которое часто отмечается при втягивании крайней плоти.Это естественное шелушение кожи помогает отделить крайнюю плоть от головки полового члена. Смегма может выглядеть под кожей в виде белого жемчуга, который можно легко смыть, если втянуть крайнюю плоть.

Как диагностируется и оценивается фимоз?

При физиологическом фимозе могут возникать доброкачественные (не опасные для жизни) состояния, которые часто встречаются у необрезанных мужчин, в том числе: кисты, связанные с образованием / захватом смегмы и временным безболезненным раздуванием крайней плоти во время мочеиспускания.Это нормальные варианты, которые обычно разрешаются ежедневным аккуратным втягиванием вручную.

Патологический фимоз, который не разрешается естественным путем или вызывает другие осложнения, включая: раздражение или кровотечение полового члена, вздутие крайней плоти с мочеиспусканием, приводящее к сильному / затрудненному мочеиспусканию, задержка мочи, болезненное мочеиспускание (дизурия), болезненная эрекция, рецидивирующие инфекции крайней плоти (баланопостит), парафимоз (застревание крайней плоти во втянутом положении за головой полового члена) или инфекции мочевыводящих путей могут потребовать дальнейшего лечения.Ваш врач направит вашего ребенка к детскому урологу для дальнейшего обследования.

Как лечится фимоз?

Методы лечения фимоза различаются в зависимости от ребенка и степени тяжести фимоза. Лечение может включать: нежное ежедневное ручное втягивание, местное нанесение кортикостероидной мази или обрезание.

Местная терапия кортикостероидами:

Медицинские работники могут порекомендовать детям с фимозом актуальное применение стероидной мази.Это эффективное лечение для большинства мужчин. Эти мази для местного применения используются для смягчения тугой крайней плоти вокруг полового члена, чтобы крайняя плоть могла легко втягиваться. Ваш врач продемонстрирует, как наносить мазь на плотное кольцо крайней плоти и / или головки полового члена. Мазь втирается в пораженные участки дважды в день в течение 6-8 недель вместе с ручным растяжением / втягиванием два раза в день. После полного втягивания крайней плоти мазь отменяют, и ежедневное ручное втягивание (во время теплых ванн и мочеиспускания для ребенка, приученного к горшку) предотвратит повторное возникновение фимоза.Наиболее распространенными кортикостероидами являются 2,5% гидрокортизон, 0,05% бетаметазон, 0,01% триамцинолон и 0,05% флутиказона пропионат.

Обрезание:

Обрезание у мужчин — это хирургическое удаление крайней плоти. Обрезание часто не требуется для лечения фимоза. В некоторых редких случаях ваш детский уролог может порекомендовать обрезание из-за неэффективности стероидной мази, патологического фимоза, парафимоза (крайняя плоть застряла во втянутом положении за головкой полового члена), рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или тяжелого / рецидивирующего баланопостита.

Баланитис | nidirect

Баланит — это раздражение кожи на головке полового члена, которое может поражать мужчин и мальчиков. Обычно это не серьезно, но вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вас или вашего сына баланит.

Симптомы баланита

Баланит поражает головку полового члена и крайнюю плоть.

Гораздо чаще встречается у мужчин и мальчиков, которые не подвергались обрезанию.

Симптомы включают:

  • болезненность, зуд и запах полового члена
  • покраснение и припухлость
  • гной
  • небольшие, эрозированные, зудящие пятна / бляшки могут присутствовать с белой сырной материей, которую можно легко стереть
  • Боль при мочеиспускании

У некоторых взрослых может быть тугая крайняя плоть, которая не отодвигается.Это состояние называется фимозом.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас баланит. Это нужно для правильного лечения. В зависимости от вашей истории болезни также разумно убедиться, что это не признак чего-то более серьезного, например, инфекции, передаваемой половым путем (ИППП).

Вы также можете пройти обследование в клинике сексуального здоровья, если вы беспокоитесь из-за того, что недавно у вас был незащищенный секс или секс с новым партнером.

Диагностика баланита

Ваш терапевт сможет определить, есть ли у вас баланит, посмотрев на свой пенис и задав несколько вопросов.

Если лечение не начинает работать в течение семи дней, ваш терапевт может предложить несколько анализов. Это нужно, чтобы увидеть, есть ли инфекция или что-то более серьезное.

Если ваш терапевт не уверен, что вызывает ваш баланит, он может направить вас к:

  • кожному специалисту по вызову дерматолога
  • урологу, который лечит проблемы с половым членом
  • клинике сексуального здоровья

Лечение баланита

В большинстве случаев баланит легко поддается лечению с помощью хорошей гигиены и, при необходимости, приема лекарств, рекомендованных вашим терапевтом.

Обратитесь к терапевту, если лечение не дает результатов в течение семи дней. Возможно, вам потребуется другое лечение или вам посоветуют обратиться к специалисту.

Обрезание может быть рекомендовано в редких случаях, когда ребенок продолжает болеть баланитом.

Гигиена

Если у вас баланит, вы должны ежедневно очищать половой член теплой водой и осторожно сушить его.

  • не используйте мыло, пену для ванн, шампунь или другие потенциальные раздражители
  • осторожно высушите под крайней плотью после того, как помочитесь
  • попробуйте заменить мыло, например смягчающее средство, доступное в аптеке

Очистка полового члена ребенка

  • не оттягивайте крайнюю плоть, чтобы очистить под ней, если она все еще зафиксирована
  • если ребенок все еще носит подгузники, меняйте их часто
  • не используйте детские салфетки для очистки пениса

Секс и баланит

Вы можно заниматься сексом во время лечения, если ваш баланит не вызван инфекцией.

Если это вызвано инфекцией, такой как ИППП или молочница, есть риск передачи.

Причины баланита

Баланит может быть вызван:

Профилактика баланита

Вы можете снизить свои шансы заболеть баланитом: , например, смягчающее средство.

  • . Практика безопасного секса, чтобы избежать ИППП.
  • . Использование презервативов без латекса, если у вас аллергия на латекс. .

    Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть ребенка, чтобы очистить ее, если она все еще зафиксирована, так как это может привести к повреждению.

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Для получения дополнительной информации см. Условия.

    Катетеризация без ретракции крайней плоти

    За последнее столетие многие мальчики, родившиеся в Канаде и США, были обрезаны. 1 Однако эта тенденция меняется, и обрезание новорожденных проводится реже, чем в прошлые годы. 2 , 3 Из-за этой исторической практики многие врачи и медсестры имеют ограниченный опыт лечения пациентов с неповрежденной крайней плотью и проводят необдуманные процедуры, такие как преждевременное втягивание крайней плоти в целях «гигиены» или катетеризации. Преждевременное втягивание крайней плоти может привести к разрыву здоровой ткани, что болезненно и увеличивает риск рубцевания препуция и инфекции. 4 6 Мы описываем метод катетеризации, при котором преждевременное втягивание крайней плоти не требуется.

    Методика

    Сначала следует осторожно потрогать крайнюю плоть, чтобы определить, можно ли легко визуализировать проходной канал. Давление, используемое для этого, должно быть мягким, чтобы избежать разрыва тканей, подобно тому, какое давление используется при раздвигании половых губ для визуализации прохода у девочки. Если естественное прикрепление крайней плоти к головке (головке полового члена) сохраняется, крайнюю плоть не следует отталкивать назад, чтобы обнажить проходной канал.

    Если крайнюю плоть можно осторожно двигать так, чтобы можно было видеть головку и проходной канал, катетеризацию можно проводить под прямым зрением с использованием стерильной техники. Крайняя плоть никогда не должна втягиваться за точку, где она уже естественным образом отделилась. 7

    Если наружный проход не виден, гениталии можно стерильно обработать и задрапировать без втягивания. Затем катетер можно смазать и осторожно ввести через отверстие крайней плоти и направить в наружный проход, подобно тому, как внутривенный катетер вводится в вену на ощупь.Слегка надавив большим пальцем на дорсальную сторону и пальцами вдоль вентральной поверхности полового члена, можно предотвратить проскальзывание катетера между головкой и внутренней выстилкой крайней плоти в препуциальное пространство ().

    Техника катетеризации без ретракции: Большой палец используется для стабилизации полового члена, в то время как указательный и средний пальцы используются для закрытия препуциального пространства и направления катетера через отверстие крайней плоти в уретральный проход.

    Когда катетеризация проводится с целью забора образца мочи, крайняя плоть также не должна втягиваться принудительно. Как у мальчиков с неповрежденной крайней плотью, так и у девочек исходная моча, полученная во время катетеризации, должна быть выброшена, поскольку она будет содержать препуциальную и периуретральную флору. Последнюю мочу следует сохранить для посева. 8

    Обсуждение

    Понимание нормальной анатомии и развития крайней плоти показывает, почему техника катетеризации без ретракции является важным навыком для практикующих врачей.Физиологический фимоз — нормальное состояние мальчиков. 9 Это открытие характеризуется закрытым выходным отверстием крайней плоти, при этом внутренняя слизистая оболочка крайней плоти начинает вырываться через отверстие крайней плоти, которое является здоровым, без рубцов. Головку нельзя увидеть без ретракции. Это контрастирует с патологическим фимозом, при котором часто можно увидеть головку и носовой ход, поскольку рубцовое кольцо препуциального отверстия остается открытым, а слизистая оболочка на выходе из препуциального отверстия не видна. 10

    В датском исследовании 8% здоровых мальчиков в возрасте от 6 до 7 лет все еще имели полный физиологический фимоз, препятствующий визуализации проходного канала, и только 23% мальчиков этого возраста имели полностью втягивающуюся крайнюю плоть. 11 В японском исследовании 84,3% мальчиков в возрасте от 6 месяцев до 1 года имели плотное кольцо, препятствующее втягиванию, и со временем оно постепенно уменьшалось до 40% в возрасте от 1 до 2 лет, 28% в возрасте от 3 до 2 лет. 4 года, 20% в возрасте от 5 до 7 лет, 16% в возрасте от 8 до 10 лет и 8 лет.6% в возрасте от 11 до 15 лет. 12

    Термин фимоз в переводе с греческого означает «намордник». Физиологический фимоз просто означает, что крайняя плоть не может быть отведена, а головка закрыта намордником. Раздувание во время мочеиспускания — частая находка и часть нормального процесса отделения крайней плоти. 10 Это происходит из-за того, что отверстие незрелой крайней плоти еще недостаточно для того, чтобы принять полный поток мочи или прохождение через нее головки.Крайняя плоть и головка отделяются естественным образом по мере развития ребенка, эрекции и манипуляций с крайней плотью. Когда мальчик естественным образом манипулирует своей крайней плотью, он стремится отвести крайнюю плоть от своего тела, а не по направлению к нему, как это делается при втягивании. По мере того, как он становится старше и проявляет большее любопытство, он также начинает тянуть крайнюю плоть к своему телу. 10 У большинства мальчиков физиологический фимоз проходит естественным путем к концу полового созревания. 11

    Крайняя плоть и головка соединены баланопрепуциальной пластинкой, мембраной, похожей на синехиальную мембрану, которая соединяет ногтевое ложе и ноготь.Баланопрепуциальную пластинку иногда называют синехией . Эта перепонка и небольшое отверстие препуция предотвращают ретракцию у мальчиков с нормальным физиологическим фимозом. Прикрепление может быть насильственно разорвано, так же как ноготь можно оторвать от ногтевого ложа, но это вызывает боль, в этом нет необходимости и может привести к инфекции, рубцеванию, образованию спаек или ятрогенному фимозу. Нет функциональной необходимости в обнажении головки, и есть защитный эффект, заключающийся в том, что крайняя плоть прикрепляется к головке и покрывает ее.

    Поскольку крайняя плоть защищает головку полового члена и уретральный проход, преждевременное обнажение головки полового члена, как это происходит после обрезания, обычно приводит к стенозу внутреннего канала, при котором значительная часть кровеносной системы в головке полового члена повреждается (уздечковая артерия) , и ткань головки обнажается, обнажается и воспаляется, что может привести к изъязвлению и последующему рубцеванию отверстия уретры. Это воспаление и язвы вызваны нарушением нормального прикрепления между головкой и крайней плотью, отсутствием защитной крайней плоти, нарушением нормальной системы кровообращения или волдырями от ожогов аммиаком. 13 15 Волдыри и изъязвления на выходе из уретры возникают в результате контакта смоченных мочой подгузников с проходом уретры, который больше не защищен крайней плотью.

    Было показано, что втягивание крайней плоти мальчика в препубертатном возрасте с физиологическим фимозом, хотя до сих пор является обычной рекомендацией многих практикующих врачей, увеличивает такие проблемы, как рубцевание и инфекция. Это может привести к ятрогенному патологическому фимозу и повысить вероятность проведения обрезания в более поздние сроки. 16 Если крайняя плоть не втягивается, значит, чистить нечем. Крайнюю плоть нельзя втягивать для очистки до тех пор, пока крайняя плоть не отделится естественным образом, и ребенок сможет сделать это сам. Фактически, владелец крайней плоти должен быть первым, кто уберет крайнюю плоть. Сильное втягивание вызывает микротрещины, которые могут привести к патологическому фимозу. 10

    Дополнительной опасностью преждевременного втягивания является парафимоз, состояние, при котором втянутая крайняя плоть застревает за головкой полового члена, нарушая кровообращение и приводя к ишемии и, возможно, гангрене полового члена, если не лечить вовремя.Втягивание крайней плоти и мытье с мылом, которые обычно считаются важными для надлежащей гигиены, не только подвергают ребенка риску преждевременного втягивания крайней плоти, но также и риску инфекций, таких как баланит, который, как было показано, связан с использование мыла на нежных тканях слизистой оболочки мужских половых органов. 17 Мыло высушивает слизистую оболочку, поэтому его нельзя использовать для обработки головки или внутренней крайней плоти. Крайнюю плоть следует оставить в покое, пока она не продемонстрирует способность втягиваться. 10 Как только это станет возможно, уход за крайней плотью прост: втяните (аккуратно и только по мере возможности), промойте, замените. Теплая вода и кончики пальцев хорошо очищают ткань.

    Помимо ложных представлений о гигиене, одной из основных причин преждевременного втягивания крайней плоти у мальчиков является то, что многие медицинские работники считают, что крайняя плоть должна быть втянутой, чтобы получить чистый образец для посева мочи. К счастью, это не так. При правильной технике, как описано выше, образцы мочи можно получить у мальчиков с неповрежденной крайней плотью, не подвергая этих пациентов риску преждевременного втягивания крайней плоти.Хотя в этой статье основное внимание уделяется технике катетеризации, следует помнить, что катетеризация — это вмешательство, сопряженное с риском. Риски катетеризации включают дискомфорт и попадание бактерий в мочевыводящие пути, что может привести к инфекции. Показания к катетеризации включают необходимость контролировать диурез для лечения, опорожнение мочевого пузыря у пациентов, которые не могут этого сделать, введение контрастного вещества для процедур визуализации, таких как цистоуретрограмма мочеиспускания, и получение образца мочи для анализа у пациентов, которые не могут предоставить один.

    Если пациент может надежно опорожняться в сборный контейнер, катетеризации для контроля диуреза можно избежать. Пациенты, которые не могут опорожнить мочевой пузырь, имеют возможность чистой периодической катетеризации, постоянной катетеризации уретры и установки надлобкового катетера. Другие варианты сбора пробы мочи для анализа и посева включают пробу с опорожнением в середине потока и надлобковую аспирацию, и их следует учитывать при определении оптимального подхода к сбору пробы. 8 Надлобковая аспирация значительно более болезненна, чем катетеризация уретры у недоношенных детей мужского пола ( P <0,001). 18 Катетеризованные образцы могут инфицировать точно так же, как и образцы с мочой. 19 Это говорит о том, что катетеризация для посева образцов мочи должна быть зарезервирована для тех пациентов, которые не могут предоставить опорожненный образец в чистый контейнер, а надлобковая катетеризация должна использоваться только в том случае, если предыдущие попытки получить образец привели к контаминации .

    Обрезание (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Ожидаете ли вы мальчика или только что встретили на свет своего нового маленького парня, перед тем, как забрать сына домой, вам нужно принять важное решение: обрезать ли его.

    Для некоторых семей выбор прост, поскольку он основан на культурных или религиозных убеждениях. Но для других правильный вариант не так очевиден. Прежде чем принять решение об обрезании, важно поговорить со своим врачом и рассмотреть некоторые проблемы.

    Об обрезании

    Мальчики рождаются с кожным капюшоном, называемым крайней плотью, который покрывает головку (также называемую головкой) полового члена. При обрезании крайняя плоть удаляется хирургическим путем, обнажая конец полового члена.

    Приблизительно от 55% до 65% всех новорожденных мальчиков в Соединенных Штатах ежегодно проходят обрезание, хотя этот показатель варьируется в зависимости от региона (западные штаты имеют самые низкие показатели, а северные и центральные регионы — самые высокие). Эта процедура гораздо более распространена в США, Канаде, Африке и на Ближнем Востоке, чем в Азии, Южной Америке, Центральной Америке и большей части Европы, где она встречается редко.

    Родители, выбирающие обрезание, часто делают это на основании религиозных убеждений, соображений гигиены или культурных или социальных причин, таких как желание, чтобы их сын выглядел, как другие мужчины в семье.

    Обычное обрезание обычно выполняется в течение первых 10 дней (часто в течение первых 48 часов) либо в больнице, либо, в случае некоторых религиозных ритуалов обрезания, дома.

    Если вы решите сделать обрезание своему сыну в больнице, ваш педиатр, семейный врач или акушер выполнит эту процедуру до того, как вы принесете ребенка домой.Врач расскажет вам о процедуре и возможных рисках. Обрезание после периода новорожденности может быть более сложной процедурой и обычно требует общей анестезии.

    В некоторых случаях врачи могут решить отложить процедуру или вовсе отказаться от нее. Недоношенным детям или тем, у кого есть особые медицинские проблемы, нельзя делать обрезание, пока они не будут готовы выписаться из больницы. А младенцы, рожденные с физическими аномалиями полового члена, которые необходимо исправить хирургическим путем, часто вообще не подвергаются обрезанию, потому что крайняя плоть в конечном итоге может быть использована в рамках реконструктивной операции.

    с.

    Плюсы и минусы

    С другой стороны, обрезанные младенцы с меньшей вероятностью заболеют инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), особенно на первом году жизни. ИМП примерно в 10 раз чаще встречаются у необрезанных мужчин, чем у обрезанных младенцев. Однако даже при таком повышенном риске ИМП только 1% или менее необрезанных мужчин будут затронуты.

    Обрезанные мужчины также могут иметь более низкий риск рака полового члена, хотя это заболевание встречается редко как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин.Некоторые исследования показывают, что процедура может предложить дополнительную линию защиты от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как ВИЧ, у гетеросексуальных мужчин.

    Проблемы полового члена, такие как раздражение, воспаление и инфекция, чаще встречаются у необрезанных мужчин. Обрезанный половой член легче содержать в чистоте, хотя необрезанные мальчики могут научиться чистить под крайней плотью, когда станут старше.

    Некоторые люди утверждают, что обрезание снижает чувствительность кончика полового члена, уменьшая сексуальное удовольствие в более позднем возрасте.Но ни один из этих субъективных выводов не является окончательным.

    Хотя обрезание имеет некоторые медицинские преимущества, оно также сопряжено с потенциальными рисками, как и любая хирургическая процедура. Эти риски невелики, но вы должны знать как о возможных преимуществах, так и о проблемах, прежде чем принимать решение. Осложнения обрезания новорожденных встречаются редко и составляют от 0,2% до 2% случаев. Из них наиболее частыми являются незначительное кровотечение и местная инфекция, которые легко поддаются лечению вашим врачом.

    Одна из самых сложных частей решения об обрезании — это признать, что процедура может быть болезненной. В прошлом обезболивание было редкостью. Но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует это, и исследования показывают, что младенцам, подвергающимся обрезанию, помогает анестезия, поэтому большинство врачей сейчас используют ее. Но поскольку это довольно новый стандарт лечения, важно заранее узнать у врача, какое обезболивающее получит ваш сын, если таковое имеется.

    Чтобы сделать операцию менее болезненной для ребенка, используются два основных типа местных анестетиков:

    1. крем для местного применения (крем, наносимый на половой член), для полного эффекта которого требуется не менее 20-40 минут
    2. инъекционный анестетик, который требует меньше времени, чтобы подействовать, и может обеспечить немного более длительный период анестезии

    В дополнение к анестезии иногда назначают ацетаминофен.Это помогает уменьшить дискомфорт во время процедуры и в течение нескольких часов после нее. Смоченная в сахарной воде пустышка и пеленание ребенка также могут помочь уменьшить стресс и дискомфорт.

    с.

    Уход за обрезанным пенисом

    После обрезания важно поддерживать чистоту в этой области. Аккуратно промойте теплой водой — не используйте салфетки для подгузников. При необходимости можно использовать мыльную воду.

    Если на разрез есть повязка, накладывайте новую повязку (с вазелином) каждый раз, когда вы меняете подгузник в первый или два дня.Даже после того, как повязка больше не нужна, нанесите каплю вазелина на половой член или на переднюю часть подгузника на 3-5 дней. Это поможет избежать дискомфорта от трения и прилипания к подгузнику.

    Обычно для заживления полового члена требуется от 7 до 10 дней. Вначале кончик подгузника может немного опухнуть и покраснеть, и вы можете заметить небольшое количество крови на подгузнике. Через пару дней вы также можете заметить небольшие желтые выделения или корочки. Это часть нормального процесса заживления.

    Если вы заметили любую из следующих проблем, немедленно позвоните своему врачу:

    • постоянное кровотечение или кровь на подгузнике (размером более четверти)
    • нарастание покраснения
    • лихорадка
    • Другие признаки инфекции, такие как усиление отека или выделений, или наличие пузырей, заполненных гноем
    • отсутствие нормального мочеиспускания в течение 12 часов после обрезания

    Однако при быстром вмешательстве почти все проблемы, связанные с обрезанием, легко поддаются лечению.

    стр. 4

    Уход за необрезанным пенисом

    Как и обрезанный пенис, необрезанный следует содержать в чистоте. Кроме того, не требуются ватные палочки, вяжущее средство или какие-либо специальные средства для ванны — достаточно теплой воды каждый раз, когда вы купаете ребенка.

    Вначале не оттягивайте крайнюю плоть, чтобы очистить под ней. Со временем крайняя плоть втянется сама по себе, и ее можно будет легко оторвать от головки к животу. У разных мальчиков это происходит в разное время, но большинство из них может втянуть крайнюю плоть к моменту достижения половой зрелости.

    Когда ваш сын подрастет, научите его мыть крайнюю плоть под крайней плотью, осторожно оттягивая ее от головки полового члена, промывая головку и внутреннюю часть крайней плоти теплой водой, а затем оттягивая крайнюю плоть назад над головкой полового члена.

    Решение об обрезании

    После обзора нескольких исследований обрезания, AAP сообщает, что «польза для здоровья от обрезания новорожденных мужчин перевешивает риски». Но в настоящее время научных данных недостаточно для того, чтобы AAP рекомендовал обычное обрезание всем новорожденным мальчикам.Вместо этого AAP советует родителям узнать факты об обрезании и взвесить все «за» и «против».

    Помимо медицинских факторов, религиозные и культурные убеждения могут иметь значение. Если они важны для вас, они заслуживают серьезного рассмотрения.

    Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам сделать выбор, который подходит вашему сыну.

    Обрезание мальчиков — HSE.ie

    Обрезание мужчин — это хирургическое удаление крайней плоти.Крайняя плоть — это рулон кожи, покрывающий конец полового члена.

    Обрезание мальчиков

    Обрезание мальчиков может производиться по медицинским, религиозным или культурным причинам.

    Прочтите об обрезании у взрослых мужчин по медицинским показаниям

    По медицинским показаниям

    Обрезание может быть крайней мерой при таких состояниях, как:

    • тугая крайняя плоть (фимоз)
    • рецидивирующая инфекция крайней плоти и головки полового члена (баланит)

    Религиозные или культурные причины

    Это обычная практика в еврейских и исламских общинах.Это также практикуется во многих африканских общинах. Большинство культурных обрезаний проводится у мальчиков.

    Как развивается крайняя плоть

    Это нормально, когда крайняя плоть новорожденного мальчика не втягивается (втягивается) в течение первых нескольких лет жизни.

    Примерно в возрасте 3 лет крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки полового члена (головки). Полное разделение происходит у многих мальчиков к 5 годам.

    У некоторых мальчиков отделение крайней плоти может занять больше времени.Это не означает, что есть проблема, обычно она отключается на более позднем этапе.

    По мере того, как крайняя плоть начинает отделяться от головки полового члена, вы можете увидеть, как крайняя плоть надувается, когда ваш сын мочится. Иногда это может привести к инфекции (баланиту). Это раздувание обычно со временем успокаивается.

    Никогда не пытайтесь силой отодвинуть крайнюю плоть вашего сына, так как это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

    Медицинские причины для обрезания мальчика

    Обрезание мальчиков по медицинским показаниям рекомендуется редко.Это связано с тем, что обычно доступны другие менее инвазивные и менее рискованные методы лечения.

    Следующие состояния влияют на половой член, и в редких случаях может потребоваться обрезание.

    Плотная крайняя плоть (фимоз)

    Когда крайняя плоть слишком тугая, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена. Иногда это может вызвать боль, когда половой член находится в эрегированном состоянии, а в редких случаях мочеиспускание может быть затруднено.

    Рецидивирующая инфекция (баланит)

    При воспалении и инфицировании крайней плоти и головки полового члена.

    Парафимоз

    Когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после того, как ее оттянули назад. Это может вызвать опухание и болезненность головки полового члена. Немедленное лечение необходимо, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как ограничение кровотока к половому члену.

    Облитерирующий ксеротический баланит

    Это состояние вызывает стеснение крайней плоти. В некоторых случаях это также влияет на головку полового члена, которая может покрыться рубцами и воспалиться.

    Процедура

    Обрезание обычно проводится в дневном стационаре.Это означает, что ваш ребенок будет госпитализирован в тот же день, когда ему сделают операцию, и ему не нужно будет оставаться на ночь.

    Он не сможет есть или пить до операции. Подробную информацию об этом вы получите в больнице.

    После госпитализации вашего ребенка осмотрит хирург, который проведет процедуру. Они объяснят операцию более подробно. Они обсудят любые проблемы и ответят на любые ваши вопросы.

    Они также попросят вас подписать форму согласия, дающую ваше разрешение на операцию.

    Анестезиолог также посетит вашего ребенка перед операцией. Вашему сыну обычно делают общий наркоз. Он будет спать на протяжении всей процедуры и не будет чувствовать боли или дискомфорта.

    Обрезание включает удаление крайней плоти сразу за головкой полового члена с помощью скальпеля или хирургических ножниц.

    Любое кровотечение можно остановить с помощью тепла (прижигания). Остальные края кожи сшивают рассасывающимися швами. Полное заживление полового члена вашего сына займет до 6 недель.

    Восстановление после мужского обрезания

    После операции на половой член накладывается повязка для защиты раны. Его можно удалить до того, как ваш ребенок пойдет домой, или его можно оставить. Если его оставить, он должен отпасть в течение 24 часов.

    Его отпустят домой после того, как он помочится, что поначалу может быть немного неудобно.

    Пенис будет болезненным и воспаленным в течение нескольких дней после операции. Мазь может быть назначена на несколько дней, чтобы помочь заживлению пораженного участка.

    Вашему ребенку также потребуется регулярное обезболивание в течение как минимум 3 дней. Они могут принять парацетамол или ибупрофен, следуя инструкциям на упаковке.

    Ваш ребенок сможет принимать ванну на следующий день после операции. Ему следует избегать езды на велосипеде или других игрушках, на которых вы сидите, до тех пор, пока опухоль не исчезнет.

    Может быть удобнее носить свободную одежду — или вообще не носить — на нижней половине в течение нескольких дней после операции. Мочиться в ванне или душе также может быть более комфортно.

    Он сможет вернуться в школу или детский сад примерно через неделю после операции. Обязательно сообщите об операции в школу или детский сад.

    В большинстве случаев повторный прием не требуется.

    Кожные мосты и другие типы

    Спайки полового члена и кожные перемычки могут возникать как у обрезанных, так и у необрезанных мальчиков. Они возникают, когда кожа, окружающая половой член, прилипает к головке полового члена или головке полового члена.

    Типы спаек полового члена

    Спайки образуются, когда кожа на стержне полового члена прикрепляется к головке полового члена (головка полового члена в форме луковицы).Спайки особенно распространены у мальчиков, у которых кажется, что у них «скрытый пенис», когда кажется, что весь пенис полностью исчезает по мере того, как ребенок накапливает жир в области лобка. Существует три типа спаек полового члена:

    • Спайки желез : Эти спайки возникают, когда кожа, прикрепленная к головке, покрывает коронарный край — пурпурную линию, отделяющую головку от стержня полового члена.
    • Кожные перемычки полового члена : Эти спайки более толстые, потенциально постоянные и могут нуждаться в хирургической коррекции.
    • Рубец : Этот тип адгезии, который в основном представляет собой рубцовую ткань, может развиться, когда половой член опускается обратно в лобковую жировую подушку и хирургическая область сокращается, по существу захватывая половой член и делая невозможным открытие головки.

    Симптомы

    Хотя спайки полового члена обычно видны невооруженным глазом, они могут не иметь других симптомов и часто не вызывают боли. Следовательно, пенис может выглядеть так, как будто он утоплен в жировой подушке лобка.Если спайки сохраняются, мальчик может чувствовать тянущее ощущение во время эрекции, поскольку он продолжает расти.

    У необрезанных мальчиков иногда жирные и мертвые клетки кожи могут попасть под крайнюю плоть и вызвать белые выделения, называемые смегмой. Хотя эти выделения могут выглядеть как гной, это не инфекция и не признак того, что что-то не так. Тем не менее, если болезнь не исчезнет, ​​лучше обратиться к педиатру.

    Причины

    У обрезанных и необрезанных детей могут возникать спайки полового члена и кожные перемычки по множеству причин.

    Необрезанные пенисы

    Когда половой член не обрезан, крайняя плоть может прилипать к головке, вызывая спайку, если крайняя плоть не втягивается или периодически не отводится назад, когда крайняя плоть естественным образом отделяется от головки. Спайки могут также возникать, когда кожа стержня продвигается вперед большой жировой подушечкой на лобке.

    Прикрепление крайней плоти необрезанного новорожденного к головке полового члена является нормальным и ожидаемым — это не считается спайкой.Обычно крайнюю плоть нельзя втягивать, пока ребенку не исполнится несколько лет.

    Лица, осуществляющие уход, никогда не должны пытаться втянуть или оттеснить крайнюю плоть необрезанного ребенка или ребенка младшего возраста. По мере того, как ребенок становится старше, крайняя плоть естественным образом начинает отделяться от головки полового члена, обеспечивая безопасное втягивание. Если этого не произойдет, педиатр вашего ребенка может поискать признаки спаек полового члена.

    Если в более позднем возрасте крайняя плоть снова сжимается, это может быть проблемой.Затягивание может быть результатом раздражения кожи из-за хронических спаек, что требует осмотра врачом вашего ребенка.

    Обрезанные пенисы

    Обрезание не является необходимым по медицинским показаниям для мальчиков-младенцев, но некоторые родители могут предпочесть обрезание своего младенца — процедуру, при которой кожа вокруг кончика полового члена, известная как крайняя плоть, удаляется хирургическим путем. Если это сделано, процедура проводится в больнице вскоре после рождения или, в случае еврейских семей, во время религиозной церемонии, известной как brit milah или bris , примерно через восемь дней после рождения.

    В любом случае, если обрезание выполняется обученным профессионалом, процедура представляет собой относительно низкий риск. Однако существует риск развития спаек полового члена после обрезания.

    Спайки могут развиться у обрезанных мальчиков, если после обрезания остается избыток крайней плоти. Они также могут возникать, когда оставшаяся кожа недостаточно часто втягивается или подтягивается во время обрезания.

    Спайки могут также развиться по мере того, как у обрезанного ребенка образуется больше жира в лобковой области.При этом кожа может раздражаться и прилипать к окружающим тканям. Когда это происходит, пенис может казаться зажатым или как будто исчезает на коже или жировой подушке.

    Диагностика

    Обычно спайки полового члена доброкачественные и не вызывают боли или дискомфорта. Фактически, вы можете даже не заметить их, пока врач вашего ребенка не укажет на них при обычном посещении врача.

    Если вы заметили, что во время смены подгузника вашему ребенку похоже на спайки, вы можете позвонить своему врачу, чтобы записаться на прием.Хотя спаечные процессы на половом члене обычно не являются экстренной ситуацией, вам необходимо, чтобы их осмотрел врач вашего ребенка. Таким образом, вы можете сразу начать лечение и предотвратить дальнейшее прилипание кожи.

    Лечение

    Когда у ребенка появляются гранулы, вероятно, ваш врач порекомендует просто нанести вазелин, чтобы он оставался мягким, а в противном случае оставить его в покое. В конце концов, белое вещество, называемое смегмой, смесь омертвевших клеток кожи и секрета сальных желез, начнет формироваться под застрявшей кожей, нежно помогая ей отделиться от головки полового члена.

    Это вещество, наряду со спонтанной эрекцией, в конечном итоге позаботится о адгезии. Смегма может немного напоминать гной, поэтому не пугайтесь, когда увидите ее, но позвоните своему педиатру, если вы не уверены.

    Два других типа спаек полового члена требуют более сложного лечения. Кожные мосты обычно можно разделить хирургическим путем в амбулаторных условиях. В крайних случаях у обрезанных мальчиков может потребоваться повторное обрезание, что называется повторным обрезанием.

    Для лечения рубца, который иногда называют защемлением полового члена, педиатр вашего ребенка может назначить кортикостероид, например, бетаметазон. Исследования показывают, что это может быть эффективным способом избежать хирургического вмешательства, как это было в случае с 11 из 14 мальчиков в одном небольшом исследовании, которые лечились бетаметазоном три раза в день в течение трех недель.

    Лекарство смягчило рубец в достаточной степени, чтобы легко освободить его, осторожно втягивая или отводя крайнюю плоть. Другой вариант, который можно выполнить в офисе под местной анестезией, — это слегка растянуть кожу и нанести крем.Это действие втягивания никогда не следует выполнять дома.

    Результаты этой комбинированной терапии показали, что младенцам часто не требуется последующее лечение, в отличие от использования одного крема.Очевидно, что эти методы являются предпочтительным выбором по сравнению с повторным обрезанием. Но в некоторых случаях все же потребуется операция.

    Слово от Verywell

    Имея дело с спаечным процессом полового члена, родители могут беспокоиться о том, что их малышам придется пройти дополнительное лечение или операции.Но в большинстве случаев осложнение не является серьезным, и состояние излечивается с помощью незначительных безоперационных вмешательств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать обо всех доступных вариантах лечения.

    .
  • Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *