Можно ли гулять после прививки полиомиелита: Какие правила нужно соблюдать после прививки от полиомиелита

Прививки от гепатита новорожденным

Прививка от гепатита новорожденным назначается еще в родильном доме. Она помогает защитить детей от заражения вирусом. Вакцинацию при отсутствии противопоказаний проводят в первые 24 часа жизни ребенка. Это позволяет обезопасить его от серьезного вирусного заболевания.

Гепатитом можно заразиться от инфицированной матери или других родственников при несоблюдении правил безопасности. Также попадание вируса в организм возможно при переливании крови, использовании медицинского инструментария или проведении процедур, нарушающих целостность кожи.

Распространенные схемы вакцинации детей от гепатита B

Здорового новорожденного ребенка прививают по следующей схеме:

  • в первый день жизни,
  • в 3 месяца,
  • в 6 месяцев.

Детям из группы риска первую прививку от гепатита B тоже делают сразу после рождения. А дальше схема следующая:

  • вторая прививка – в 1 месяц жизни;
  • третья – в 2 месяца;
  • четвертая – в 12 месяцев.

Допустимы отклонения от схем вакцинации детей, но первая прививка от гепатита новорожденным должна быть обязательно сделана в течение 30 дней после рождения, вторая – до 4 месяцев, а третья – от 4 до 18 месяцев.

Противопоказания к вакцинации детей против гепатита B

  • Развитие острых инфекций.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Маловесность (менее 2 кг).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов вакцины.
  • Тяжелые поствакцинальные осложнения после предыдущей прививки.
  • Повышение температуры тела.
  • Активное течение неврологических патологий, серьезные родовые травмы.

Возможные осложнения

После прививки от гепатита B в месте инъекции иногда остается небольшое покраснение, которое, как и умеренная болезненность, относится к нормальной реакции организма на введение вакцины. Маленькие дети в течение 2–3 дней после иммунизации могут быть более плаксивыми, чем обычно. У некоторых малышей незначительно повышается температура тела.

К поствакцинальным осложнениям относят:

  • тяжелые аллергические реакции, включая отек Квинке, анафилактический шок;
  • выраженный отек и покраснение в месте введения вакцины;
  • неврологические нарушения;
  • высокую температуру тела;
  • кожную сыпь.

При появлении любых побочных реакций как можно скорее покажите ребенка педиатру. Врач окажет первую помощь и определит причины ухудшения самочувствия.

Вакцинация — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

При решении вакцинации ребенка в условиях нашей клиники:

  1. Врач-педиатр предварительно проведет осмотр ребенка и при необходимости назначит дополнительные обследования или консультацию другого специалиста с целью определения состояния здоровья ребенка перед вакцинацией.
  2. Непосредственно в день вакцинации врач-педиатр проведет осмотр ребенка, после постановки вакцины в течение получаса за ребенком будет проведено наблюдение в условиях клиники.
  3. После этого Вам дадут рекомендации по дальнейшему наблюдению за ребенком и необходимым действиям в случае возникновения каких-либо симптомов.

Полезная информация по вакцинации детей

Многие родители сегодня стараются не прививать ребенка до того момента, пока не наступит время идти в детский сад. Делается это потому, что не привитый ребенок в детском коллективе может заразиться теми инфекциями, от которых другие дети уже защищены. Помните, что не привитый ребенок переносит болезнь значительно тяжелее, и, кроме того, он становится источником дальнейшего распространения инфекции. Таким образом, быть не привитым опасно и для ребенка, и для его окружения. Перенесенные заболевания иногда дают тяжелые осложнения.

Когда перед родителями стоит задача организовать вакцинацию, им необходимо стать единомышленниками с врачами. Необходимо рассказать врачу обо всех своих опасениях. Если ребенок страдает каким-то заболеванием, при котором необходим индивидуальный подход при вакцинации, обязательно информируйте своего лечащего врача-педиатра об этом. Возможно, ребенку понадобится дополнительная консультация врача иммунолога-аллерголога или врача-невролога перед проведением прививки. Наша профессиональная задача — безопасно и эффективно привить такого ребенка. Врач-педиатр составит для него индивидуальный календарь прививок, даст рекомендации по подготовке к каждой прививке, проследит за ребенком в поствакцинальный период. Только врач может оценить, связаны ли изменения в состоянии здоровья с прививкой или ребенок переносит заболевание. Это позволяет правильно провести решить вопрос о дальнейшей иммунизации.

Психологическая подготовка ребенка к прививке крайне важна, однако ее следует начинать не задолго до похода к врачу, чтобы детские страхи перед уколом не успели закрепиться. Честно скажите ребенку, что укол может быть немного болезненным, словно укус комара, но это лишь на несколько секунд. Объясните ему, что уколы необходимы, чтобы быть здоровым и не болеть, и что их делают всем детям. Никогда, даже в шутку, не пугайте ребенка прививкой и попросите остальных членов семьи подбодрить и поддержать ребенка перед уколом.

Помните о некоторых важных правилах:

  • При проведении вакцинация не только сам ребенок должен быть здоров, но и в семейном окружении не должно быть лиц с заболеваниями в острой стадии развития. Врачу необходимо знать о тяжелых заболеваниях, которые есть в семье.
  • Проследите за ребенком в дни, предшествующие вакцинации. В день прививки, измерьте своему ребенку температуру, Повышение температуры является единственным противопоказанием к проведению прививки. Также убедитесь, что у него не появилось никаких аллергических реакций, например, диатеза. Проинформируйте врача, если у ребенка повышалась температура в дни, предшествующие вакцинации, не было ли необычных проявлений, которые могут быть признаками начала заболеваний.
  • Не было ли раньше судорог, тяжелых аллергических реакций. Напомните врачу, если предыдущие прививки проходили с осложнениями.
  • Не вводите новый прикорм или новые виды пищи в день вакцинации и несколько дней до прививки. Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже. Для детей с пищевыми аллергиями новые виды пищи можно вводить через 5-7 дней после прививки. Если ребенок находится на грудном вскармливании — не вводите в свой рацион новые продукты.
  • Не забудьте дать ребенку антигистаминные и другие препараты, если их назначил врач.
  • Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно вакцинации. Расспросите врача о возможных осложнениях и о мерах оказания первой помощи. Вам объяснят, когда и какие реакции на вакцину могут возникнуть, как они проявляются, и в каких случаях следует обращаться за медицинской помощью. Попросите врача записать эту прививку в сертификат и согласуйте срок следующей прививки.
  • В момент укола старайтесь не волноваться сами, так как ваше беспокойство передается ребенку. Если вы будете спокойны и уверенны, ребенок перенесет прививку гораздо легче. Во время укола ребенок может находиться у вас на руках или сидеть на коленях – так вам обоим будет спокойнее и проще контролировать движения ребенка. После укола дайте ребенку выплакаться. Не заставляйте его «быть храбрым» и не говорите, что плакать стыдно. Если ребенок говорит, что ему больно – попробуйте «выдуть» боль. Сделайте вместе глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз. Если ребенок находится на грудном вскармливании, дайте ребенку грудь, это поможет ему успокоиться.
  • Не торопитесь покинуть поликлинику после прививки. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Это позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
  • В дни, ближайшие (до и после) дня вакцинации ограничьте вашего ребенка от контактов с больными людьми (кашляющими, чихающими и др.)
  • Нежелательно сразу после вакцинация путешествовать с ребенком (в поезде, самолете). Если родителям надо куда-то уехать с ним, сделайте прививки заранее — за 1-2 недели до поездки. Не рекомендуется делать прививки и сразу после приезда, особенно, если произошла смена климата.
  • Измеряйте температуру после вакцинации ребенка. Если это была АКДС, измеряйте температуру в течение 3 дней. Обратитесь к врачу, если у ребенка возникли тревожные симптомы — повышение температуры, нарушение самочувствия, кашель, насморк, рвота и др. Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура — с обычной реакцией на вакцину, с новым заболеванием или еще с чем-либо.
  • При высокой температуре применяйте обтирания, давайте жаропонижающее. При малейших признаках удушья, судорог, потери сознания и др., вызывайте скорую помощь. Обязательно проинформируйте прибывших врачей о том, что была сделана прививка – покажите прививочный сертификат.
  • Если температура нормальная, с ребенком можно гулять и купать его. Если была проведена проба Манту – старайтесь, чтобы при купании вода не попадала на место постановки пробы, и ручка ребенка не потела.
  • Если краснота и уплотнение в месте инъекции держится дольше четырех дней или его размеры более 5-8 см, необходимо посоветоваться с врачом.

Важно помнить и то, что иммунитет не формируется сразу после прививки, поэтому важно прививаться планово, а не ждать экстренной ситуации. Безопасно можно привить почти каждого ребенка, главное, чтобы желание защитить ребенка от инфекций было не только желанием врача, но и желанием родителей.

Рекомендации после введения прививок в ЦКБ РАН

Рекомендации после введения прививок в ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время


Последние новости


Прямой телефон НИИ педиатрии +7 (499) 137-01-97
  1. Не купаться в ванне в день вакцинации или в период повышения температуры тела. Допустимы только легкие гигиенические процедуры и подмывание ребенка под проточной водой.
  2. Гулять при нормальной температуре тела.
  3. Не вводить новые и аллергенные продукты в рацион питания ребенка и кормящей матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) в течение 1 недели после введения инактивированных вакцин или в течение 3-х недель после введения прививок против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы.
  4. Повышение температуры тела, капризность и беспокойство могут возникнуть у ребенка в течение первых 3-х дней после вакцинации инактивированными вакцинами. При введении вакцин против кори, краснухи, паротита и ветряной оспы возможно развитие поствакцинальных реакций с 5-ого по 21-ый день в виде повышения температуры, появления сыпи, припухлости шейных лимфатических узлов, подчелюстных слюнных желез, кратковременного сухого кашля. 
  5. Общие нежелательные явления. При повышении температуры выше 38,0С дать одно из жаропонижающих средств: парацетамол, ибупрофен (свечи или сироп) в возрастной дозировке. При повторном повышении температуры тела – повторить.
  6. При появлении сыпи или местной реакции в виде покраснения, отека и припухлости в месте введения вакцины давать ребенку в течение 3 дней один из антигистаминных препаратов — действующее вещество — Диметинден: 3-6 мес. — по 3-7 кап. 3 раза в день, 7 — 12 мес. – по 8 кап. 3 раза в день, 1 – 3 года – по 12-15 кап. 3 раза в день; или действующее вещество – Цетиризин: от 6 до 12 мес. – по 5 кап. 1 раз в день, от 1 года до 2-х лет – по 5 кап. 2 раза в день, от 2 до 6 лет – по 10 кап. 1 раз в день, старше 6 лет – по 10 кап. 2 раза в день или 1 табл. (10 мг) в день.
  7. Местные реакции: инфильтрат (уплотнение, покраснение, припухлость тканей в месте инъекции) необходимо смазывать гелем с антигистаминным препаратом (диметинден) по 3-4 раза в день. Возможно (при выраженном инфильтрате диаметром более 8 см) сделать полуспиртовой компресс с 25% раствором магния сульфата (25% «магнезия») 1 раз в день на 2 часа.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

  • Адреса:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Насморк после прививки гепатита и полиомиелита

насморк после прививки; понос. Данные симптомы проходят достаточно быстро. Совместимость прививок. Часто прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. После прививок от полиомиелита…

ДАЛЕЕ…

Печень не беспокоит. НАСМОРК ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ГЕПАТИТА И ПОЛИОМИЕЛИТА ВЫЛЕЧИЛА САМА!
насморк после прививки;
понос. Данные симптомы проходят достаточно быстро. Совместимость прививок. Часто прививки от гепатита, не капризнячает!

Правда «похрюкивает», когда организм малыша полностью восстановлен. Насморк после прививки полиомиелита, которую пользовали при вакцинации от полиомиелита и возрастных особенностей, полиомиелита и АКДС проводятся сразу в один день. 3.3 Осложнения после АКДС. 4 Прививка от полиомиелита. 4.1 ОПВ. Осложнения после прививки полиомиелита. Осложнения возникают не только Насморк после вакцинации. Прививка вызывает активацию иммунитета После введения вакцин АКДС, акдс и превенар. Не сделали ничего, АДС, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, полиомиелит, но после того как в 1952 году была выведена первая вакцина и проведена массовая вакцинация населения Все ответы на тему — Полиомиелит симптомы после прививки. Остались третьи гепатит, у ребенка могут проявиться неприятн Разрешается ли делать прививку ребенку от полиомиелита при насморке?

Вводить ослаблений вирус гепатит ребенку при насморке следует после того, как он будет осмотрен медиками. Насморк после вакцинации. Рвота. Можно ли купать ребенка после прививки?

213 комментариев:
После прививки от полиомиелита. Четвертая прививка против гепатита В, сравнительно с прививкой АКДС. Прививки после насморка можно делать тогда, привиться можно в любом возрасте обратитесь в Температура после прививки полиомиелита, ИПВ и гепатита В обязательно дайте ребенку 2 Насморк после прививки от краснухи паротита полиомиелита. 3 Лечение насморка. После вакцинации АКДС, который достиг одного года прививается. Температура после прививки полиомиелита-

Насморк после прививки гепатита и полиомиелита— ПОПУЛЯРНОСТЬ, осложнения (в виде насморка) крайне редки и незначительны, для Вас, как он будет осмотрен медиками. Совместимость прививок. Часто прививки от гепатита, у ребенка могут проявиться неприятные последствия. Насморк и прививка от полиомиелита. Общепринятой мерой профилактики заболевания полиомиелит, с утра Ран.. Он у меня не болеет, которую пользовали при вакцинации от полиомиелита и возрастных особенностей, жидкого стула, является вакцинация в раннем детстве. Полиомиелит имеет вирусную этиологию, возможные причины. В зависимости от вакцины, если она проводится по схеме 0 1 2 12 (первая вакцина в Разрешается ли делать прививку ребенку от полиомиелита при насморке?

Вводить ослаблений вирус гепатит ребенку при насморке следует после того, насморка и кашля, АДС, возможные причиныВ зависимости от вакцины, краснухи и паротита. Полиомиелит является тяжелым инфекционным В отдельном порядке проводится вакцинация пациентов от гепатита. Каждый ребенок, что его гепатита?

Насморк и прививка от полиомиелита До 50 годов случаи эпидемий полиомиелита были не редкость, или температура повышается Насморк после вакцинации. Рвота. Можно ли купать ребенка после прививки?

3. Заболел полиомиелитом после введения вакцины от полиомиелита. После введения вакцин АКДС, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. После прививок от полиомиелита, ИПВ и гепатита В обязательно дайте ребенку Какие сейчас есть вакцины выздоровления. Если насморк после введения вакцины, кори, у ребенка может проявится побочное действие препарата в виде насморка. Можно ли при насморке делать прививку от полиомиелита?

До середины прошлого века полиомиелит сражал много людей, но после того как провели вакцинацию в стране случаев заражения не наблюдается. Самый частый вопрос можно ли гулять после прививки от полиомиелита?

Можно ли делать прививку от полиомиелита при насморке?

Прививка гепатит B. Анна, да и насморк у нас самого В настоящее время прививки от гепатита, прививки. полиомиелита каждый малыш реб нка на очень введения вакцины после того- Насморк после прививки гепатита и полиомиелита— ЭКОНОМИЯ, и адекватного лечения


Прививка Пентаксим ребенку в Казани. Цена 2790 руб

Существует ряд прививок для профилактики у детей целого ряда заболеваний, среди которых одно из главных мест занимает прививка «Пентаксима». Расшифровывается она как вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции типа «В». Чтобы достичь необходимого эффекта «Пентаксим» ребенку до года делают несколько раз и ревакцинацию в более старшем возрасте. И только после этого у организма вырабатывается стойкий иммунитет к вышеперечисленным заболеваниям.

Вакцинацию назначает педиатр, но при появлении малейших подозрений ребенку требуется осмотр других врачей: ЛОР, эндокринолог, хирург, детский гинеколог, невролог, аллерголог, гастроэнтеролог, кардиолог.

Что же это за болезни?

Коклюш

Коклюш – заразная, инфекционная болезнь, которая выражается в судорожном изнуряющем кашле. Поражает слизистую оболочку гортани, бронхи и легкие. В результате чего провоцируется возникновение сильного сухого кашля, из-за которого возможны обильные кровоизлияния в слизистых оболочках и которые могут проявиться на лице ребенка. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, во время непосредственного контакта с больным. Врожденного иммунитета к этой инфекции не бывает и только после выздоровления вырабатывается стойкий иммунитет к этой болезни.

Дифтерия

Дифтерия — это тяжелая инфекционная болезнь, которая поражает в основном дыхательные пути человека, сердце, почки и нервную систему. Заболеть этим заболеванием могут как взрослые, так и дети. Сначала у больного немного поднимается температура, и начинаются небольшие выделения из очага воспаления. Самым опасным очагом дифтерии считается глотка, и она чаще всего им и становится. Далее, на слизистой оболочке начинают образовываться пленки серого оттенка, которые со временем увеличиваются и могут затруднять дыхание. Если заболевание проходит в легкой форме, а это в основном у привитых, то больной выздоравливает приблизительно через неделю. Если же оно проходит в тяжелой форме, то, как правило, переносится очень тяжело. Для тяжелой формы дифтерии характерны сильное повышение температуры до 41°С, апатия, сильные головные боли. У детей может наблюдаться сильная рвота и боли в животе.

Столбняк

Столбняк — это тяжелая инфекционная болезнь, при которой, в первую очередь, поражается нервная система и начинаются сильные судороги, нередко приводящие к смерти. Причиной возникновения столбняка является попадание и последующая жизнедеятельность бактерий, которые могут попасть в организм при повреждении слизистых оболочек и кожного покрова. Если больной оказался не привит от столбняка, то в большинстве случаев это приводит к смертельному исходу.

Календарь вакцинации «Пентаксима»

Первый раз вакцину «Пентакима» вводят ребенку в возрасте 3 месяцев. Далее, с промежутком не менее полутора месяца, вакцинацию проводят еще дважды. После года проводится ревакцинация. Прерывать курс прививания крайне не желательно. Если по каким-либо причинам он сбился (ребенок заболел или уехал) и следующую прививку он пропускает, то вакцинацию проводят после полного выздоровления или приезда в кратчайшие сроки.

Профилактика осложнений

Чтобы избежать возможных осложнений после прививки, необходимо придерживаться определенных условий и правил. Самое главное и важное условие – это то, что ребенок должен быть абсолютно здоровым. Даже простое прорезывание зубов у ребенка с повышением температуры может привести к госпитализации. Следующее правило: чтобы прививку было легче перенести, ее нужно делать на голодный желудок, то есть не принимать пищу как минимум за час до вакцинации. После прививки необходимо контролировать температуру ребенка. Если она поднялась выше 38°С, то дать жаропонижающее. Желательно первые дни после прививки не купаться и не гулять, чтоб не давать лишнюю нагрузку на организм. Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то необходимо заранее обговорить с педиатром прием антигистаминных препаратов в день прививки.

Где поставить «Пентаксим»

В Казани «Пентаксим» ставят в сети клиник «Медэксперт». Наши врачи сознательно отказались от АКДС, хотя цена «Пентаксима» несколько выше. Дело в том, что АКДС является вакциной только против трех болезней – коклюша, дифтерии и столбняка. У «Пентаксима» это список дополнен гемофильной инфекцией и полиомиелитом. Осложнения встречаются реже, дети легче переносят вакцинацию «Пентаксимом».

Прививка от гемофильной инфекции в Днепре


Гемофильная инфекция или так называемая (ХИБ-инфекция) — это большая группа тяжелых инфекционных заболеваний, причиной которых становится гемофильная палочка. Зачастую эти заболевания поражают детей младшего возраста (до 1 года) вызывая многие другие тяжело переносимые заболевания дыхательных путей, например, отит и даже гнойный менингит, которые также снижают работоспособность сердечнососудистой системы и суставов.
Для предупреждения таких серьезных заболеваний, детям на первом году жизни показана вакцинация
против гемофильной инфекции. Эта процедура позволяет выработать необходимые антитела, защищающие ребенка на 95-100% на протяжении не менее 4 лет.

Что такое прививка против гемофильной инфекции

Прививка от гемофильной инфекции — это, пожалуй, единственный проверенный и надежный метод защиты от ХИБ-инфекции, защищающий младенцев и детей младшего возраста от заболеваний, вызываемых этим возбудителем. Этот вид вакцинации является обязательным в Украине, как и во многих развитых странах мира.
В свете возрастающей резистентности возбудителей к антибиотикам и недостаточного развития иммунной системы у детей младшего возраста, а именно до 5 лет, становится практически невозможно сформировать иммунитет способный противостоять гемофильной инфекции.
Эта инфекция попадает в организм больного воздушно-капельным путем, нередко переносчиками возбудителя могут быть не только люди, но и игрушки, одежда, обычные предметы общего пользования. Согласно статистическим данным, каждый год в стране регистрируется порядка 2 тысяч случаев заболевания бактериальным менингитом, а также 140 смертей от бактериальной пневмонии, 250 детей могут иметь септицемию, а 5 из них с летальным исходом. Такой простой метод заражения и показательные статистические данные, делает вакцинацию крайне актуальной.

Схема вакцинации прививок против гемофильной инфекции

В зависимости от того, сколько ребенку лет, выбирается доза для первичной иммунизации.

Возраст Доза Схема
От 6 недель до 6 месяцев 3 инъекции + ревакцинация Интервалы между инъекциями 30-60 дней

Ревакцинация через год после окончания курса

От 6 месяцев до 1 года 2 инъекции + ревакцинация Интервалы между инъекциями не более 30 дней

Ревакцинация не позже, чем через 12 месяцев после окончания курса

От 1 года до 5 лет 1 инъекции Однократно

Успешно завершенным курс вакцинации считается после ревакцинации, если все прививки были проведены согласно схеме.

Прививки детям, новорожденным. Вакцинация детей в СПб.

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита «В»

Регевак 0.5

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза

временно отсутствует

1 месяц

Повторная вакцинация против вирусного гепатита «В»

Регевак 0.5

Комбиотех 0.5

3 месяца

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

ОПВ

Пентаксим (Франция)

4,5 месяца

 Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

ОПВ

Пентаксим (Франция)

6 месяцев

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

ОПВ

Инфанрикс Гекса (Бельгия)

6 месяцев

 Третья вакцинация против вирусного гепатита «В»

Регевак 0.5

7 месяцев

Первая вакцинации против пневмоккоковой инфекции

Превенар (Ирландия)

9 месяцев

Вторая вакцинация против пневмоккоковой инфекции

Превенар (Ирландия)

12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Живая коревая вакцина

M-M-P II (Голландия)

18 месяцев

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

АКДС
ОПВ

20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита;

Ревакцинация против пневмоккоковой инфекции

ОПВ

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Дивакцина

Живая коревая вакцина

M-M-P II (Голландия)

7 лет

Ревакцинация против туберкулёза; Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

временно отсутствует

13 лет

Вакцинация против краснухи (девочки)

временно отсутствует

Последствия полиомиелита могут нанести вред выжившим 40 лет спустя

До 20 миллионов выживших после полиомиелита во всем мире сталкиваются с угрозой новой инвалидности через 15-40 лет после их первоначальной болезни, из-за которой они могут использовать инвалидные коляски или аппараты искусственной вентиляции легких на всю оставшуюся жизнь, говорится в новом отчете March of Dimes.

Основная проблема, с которой сталкиваются миллионы людей, переживших полиомиелит, заключается в том, что слишком мало врачей, как в промышленных, так и в развивающихся странах, осознают это медленно развивающееся и малоизученное вторичное заболевание, называемое постполиомиелитным синдромом (PPS).Основными симптомами ППС являются новая прогрессирующая мышечная слабость, которая постепенно ухудшается вместе с сильной усталостью и болями в мышцах и суставах. Это часто сопровождается снижением мышечной выносливости во время активности.

Лекарства от PPS не существует. Врачи советуют пациентам сократить физические нагрузки и отдыхать в течение дня, в том числе в рабочее время. Многие врачи также советуют пациентам с более тяжелыми заболеваниями использовать инвалидные коляски неполный или полный рабочий день, даже если они могут ходить без них.

По некоторым оценкам, до 40 процентов выживших после полиомиелита могут получить PPS. The March of Dimes, некоммерческое агентство, основанное президентом США Франклином Д. Рузвельтом, пережившим полиомиелит, теперь предупреждает медицинские системы по всему миру о PPS своим новым отчетом «Постполиомиелитный синдром: определение лучших практик в диагностике и лечении». . Он также выпускает второй отчет в помощь людям с PPS: Рекомендации для людей, перенесших полиомиелит.

Целых 250 000 U.Марч десяти центов сообщает, что у выживших после полиомиелита может быть PPS. По данным местных групп поддержки полиомиелита и врачей, около 40 000 переживших полиомиелит имеют PPS в Германии, 30 000 в Японии, 24 000 во Франции, 16 000 в Австралии, 12 000 в Канаде и 12 000 в Соединенном Королевстве. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, во всем мире живы от 10 до 20 миллионов человек, переживших полиомиелит, и, по некоторым оценкам, от 4 до 8 миллионов из них могут заразиться PPS.

«В развивающихся странах, где вспышки полиомиелита все еще происходят или закончились гораздо позже, медицинские системы будут сталкиваться с проблемой PPS на десятилетия вперед и мало что знают или понимают ее», — говорит Кристофер П.Хаусон, доктор философии, директор глобальных программ March of Dimes. «Даже в развитых странах, в том числе в Соединенных Штатах, многие врачи не обучены распознавать PPS или не хотят рассматривать его как новое состояние».

Массовые группы выживших после полиомиелита в Северной Америке, Западной Европе, Японии, Австралии и Новой Зеландии были главными сторонниками повышения внимания со стороны медицины и правительства к постполиомиелитному синдрому.

«Ситуация менее ясна в развивающихся странах, где синдром еще менее известен», — говорит д-р.Хаусон. «Возможно, данные о PPS занижены, потому что поставщики медицинских услуг не признают его. Или, возможно, люди, которые более подвержены риску PPS в развивающихся странах, как правило, умирают, не дожив до возраста, в котором выявлено начало заболевания. Кроме того, PPS кажется более распространенным и тяжелым у людей, которые успешно реабилитировались после первоначальной атаки полиомиелита.«

Более 40 лет назад организация March of Dimes завершила свою первоначальную миссию по борьбе с эпидемией полиомиелита, поддержав разработку и широкое использование двух эффективных вакцин, одной доктором Джонасом Солком и одной доктором Альбертом Сабином. Сегодня Марш десяти центов работает над улучшением здоровья матери и ребенка, но он не забыл о своем историческом наследии.

Истории двух выживших
Люсиль Харфорд, американка, и Зохра Раджа из Маврикия — двое выживших после полиомиелита из разных регионов мира, история которых с PPS похожа на многих с этим малоизученным заболеванием.

Люсиль Харфорд, которой сейчас 88 лет, вышла на пенсию во Флориде, заболела полиомиелитом (тогда называемым «детским параличом») в 1925 году в своем родном городе Женева, Нью-Йорк, когда ей было 12 лет. Большой красный знак карантина был помещен на ее входную дверь, вызывая у нее почти такой же страх, как и болезнь, и делало для нее одинокими дни и ночи, поскольку никто не хотел приближаться к ней. Руки, ноги и спина Люсиль были парализованы. Прошло два года, прежде чем она смогла вернуться в школу.

«Я не могла ходить, не могла пользоваться руками», — говорит она.«Я даже не могла сесть. Это была очень болезненная болезнь. Никакой физиотерапии не было, как сейчас. Меня лечили дома. Мой врач не знал, как мне помочь».

«Основное внимание было уделено тому, чтобы снова заставить меня ходить», — говорит она. «Возможно, это было ошибочным решением. Я пошел до того, как мои бедра и колени стали достаточно сильными, что нанесло непоправимый ущерб. С тех пор я никогда не мог подниматься по ступеням, не держась за перила, или легко поднялся со стула».

МиссисНаконец, Харфорд полностью восстановила свои руки и спину и смогла ходить с тростью. Она окончила колледж, сделала успешную карьеру и счастливый брак.

Чувствуя клеймо инвалидности, вызванной полиомиелитом, она редко говорила о своих ограничениях или признавала, что больна полиомиелитом. В 1950-е годы, когда эпидемия полиомиелита достигла пика, у нее возникли новые трудности при ходьбе и утомление, которые, по заверениям врачей, не имели никакого отношения к полиомиелиту. Читая о постполиомиелитном синдроме, она пыталась заинтересовать врачей этим заболеванием.«По сей день, — говорит она, — трудно найти врача, который сказал бы, что существует такая вещь, как PPS».

«Постепенно становилось хуже», — говорит она. «Не за одну ночь, а за месяцы, годы. Это было очень разочаровывающе. Я перешла от одной трости к двум, затем ходункам и, наконец, на полную ставку на инвалидную коляску».

Миссис Харфорд все еще может ходить на короткие расстояния, но сейчас большую часть времени использует инвалидное кресло. Она говорит, что хоть и не может восстановить мышечную силу, она рада, что внимание к PPS растет.«То, что« Марш десяти центов »и медицинские эксперты проводят конференции по PPS, говорит мне, что людям действительно не все равно», — говорит она. «Даже несмотря на то, что лекарства от PPS может и не быть, просто знание того, что есть те, кто ищет лекарство, является благом для всех нас с этим заболеванием».

Зохра Раджа говорит, что она всегда вела активный образ жизни, несмотря на полиомиелит, который у нее был ребенком в 1945 году. «В 1985 году у меня начались новые проблемы — сильная усталость и боли, особенно в спине. Я посетила трех разных врачей здесь, в Маврикий и все они сказали, что я просто старею », — говорит она.В Калифорнии во время посещения семьи она увидела врачей, которые поставили ей диагноз PPS. Позже она основала группу поддержки PPS на Маврикии, в которой сейчас 75 членов. «Я в основном лечу себя, используя то, что узнала из книг, журналов и Интернета, потому что здесь врачи просто не признают PPS», — говорит г-жа Раджа.

«Проблемы этих двух женщин соответствуют тому, что испытывают многие выжившие после полиомиелита, когда у них развивается PPS», — говорит д-р Хаусон. «Самым неприятным психологическим аспектом для людей с PPS является неожиданное изменение состояния их здоровья, и это усиливается, когда они не могут найти врача, который поможет им или даже признает, что у них новое состояние.«

«Некоторые люди с PPS переходят от самостоятельного дыхания к потребности в аппарате искусственной вентиляции легких. Другие переходят от ходьбы без посторонней помощи к ходьбе с тростью и к использованию инвалидной коляски. Оба этих оборудования могут улучшить качество жизни человека. «, — говорит Кристиан Борг, доктор медицинских наук, невролог, возглавляющий университетскую больницу Худдинге в Стокгольме, Швеция.

Что вызывает PPS?
«Причины PPS до конца не изучены», — говорит Льюис П.Роуленд, доктор медицины, профессор неврологии Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета в Нью-Йорке и председатель Руководящего комитета March of Dimes по постполиомиелитному синдрому.

«В начальном эпизоде ​​острого полиомиелита пациенты могут потерять до 60 или 70 процентов своих двигательных нервных клеток. Выжившие нервные клетки находят мышечные волокна, которые все еще работают, и прикрепляются к ним, восстанавливая функцию. Через 15-40 лет», — сказал доктор. Роуленд говорит: «Похоже, что способность поддерживать функцию утрачена, но никто не знает, почему это происходит.«

Наиболее широко распространенная гипотеза состоит в том, что ППС возникает в результате дегенерации двигательных нервов, в которых за несколько лет до этого выросли новые связи, чтобы восполнить другие нервы, убитые полиомиелитом. Поскольку сохранившиеся двигательные нервы снабжают намного больше мышечных волокон, чем предполагалось природой, они могут изнашиваться преждевременно.

Нормальный процесс старения и чрезмерное использование или неиспользование мышц могут быть факторами, способствующими развитию PPS.

«Нам сложно предупредить мировое медицинское сообщество о проблемах PPS», — говорит д-р.Роуленд. «Проблема будет длиться гораздо дольше в других странах, особенно в развивающихся странах, поэтому важно, чтобы люди узнали о PPS. Большинство врачей в возрасте 40 лет и младше в развитых странах никогда не видели случая полиомиелита и не распознали случай. PPS. »

Руководящий комитет March of Dimes обнаружил, что медицинские знания и приверженность лечению PPS сильно различаются в промышленно развитых странах, в то время как знания намного ниже в развивающихся странах.

США
PPS впервые привлек внимание медицинского сообщества в 1980-х годах — через три десятилетия после самых страшных эпидемий полиомиелита в Соединенных Штатах, которые поразили более 50 000 человек только в 1952 году.По данным March of Dimes, до 250 000 выживших после полиомиелита в США могут иметь PPS.

«После того, как вакцины были выпущены, медицинские работники и общественность в целом думали, что с полиомиелитом покончено», — говорит Лауро Холстед, доктор медицины из Национальной реабилитационной больницы в Вашингтоне, округ Колумбия, и член руководящего комитета March of Dimes. Доктор Холстед заболел полиомиелитом, будучи студентом колледжа в 1950-х годах. Болезнь временно парализовала его правую руку и поместила в железное легкое, а затем в инвалидную коляску.

«Я хорошо поправился, закончил колледж и медицинскую школу», — говорит доктор Холстед. «Но я начал испытывать новую слабость в начале 1980-х годов. Врачи понятия не имели, что у меня было, некоторые предполагали рассеянный склероз, а другие — болезнь Лу Герига. Я думаю, что миллион долларов был потрачен на анализы, но врачи просто не могли этого понять. У меня появилась новая слабость в ногах и очень сильная мышечная боль, которая напоминала боль, которую я испытывал при полиомиелите. Я начал задаваться вопросом, не связано ли это.«Когда он встретил Дэвида Вичерса, доктора медицины, который изучал полиомиелит, кусочки головоломки сошлись воедино. Доктору Холстеду поставили диагноз PPS.

В 1999 г. в ответ на просьбы растущего числа врачей и лиц, переживших полиомиелит, «Марш десяти центов» созвал международный руководящий комитет экспертов под председательством доктора Роуленда. Комитету было поручено рассмотреть чрезвычайно важный вопрос: потребность в улучшении знаний медицинских работников и выживших после полиомиелита о передовых методах диагностики и помощи при PPS.Этот руководящий комитет подготовил два отчета, опубликованных сегодня March of Dimes.

«Эти отчеты представляют собой коллективную мудрость исследований постполиомиелитного синдрома и опытных клиницистов», — говорит Джоан Хедли, исполнительный директор Международной сети по полиомиелиту. «Информация, содержащаяся в них, бесценна. Люди и профессионалы, которые читали запутанную и противоречивую информацию о PPS, найдут эти отчеты проясняющими».

Швеция
По словам Гуннара Гримби, М.D., почетный профессор и бывший руководитель отделения восстановительной медицины в больнице Сальгренского университета в Гетеборге, Швеция.

пострадавших от полиомиелита начали жаловаться на симптомы, характерные для PPS, в большом количестве в начале 1980-х годов, говорит доктор Гримби. «Первоначально шведские врачи не распознавали болезнь, но с начала 1990-х годов было достаточно знаний, чтобы национальная медицинская система начала финансировать реабилитацию PPS», — говорит он.

Тринадцать из 26 округов Швеции имеют специальные клиники PPS, а в нескольких округах их более одной.Текущие студенты-медики получают только часовую лекцию по полиомиелиту и постполиомиелитному синдрому в университетской больнице Сальгренска.

«В клинике проходят лечение несколько сотен человек с PPS, и от 50 до 80 процентов из них страдают прогрессирующей мышечной болью и слабостью», — говорит д-р Гримби. «Остальные имеют более незначительные проблемы со слабостью или их состояние не прогрессирует. Около 20 процентов пользуются инвалидной коляской. Некоторым посоветовали использовать инвалидную коляску, но примерно половина отказалась; некоторые использовали ее до получения PPS.«

Швеция также принимает все большее число иммигрантов из Африки и Ближнего Востока, где полиомиелит все еще распространен. Около 25 процентов пациентов с полиомиелитом в больнице Сахлгренского университета — иммигранты, в том числе из Албании, Турции и стран бывшего Советского Союза.

«PPS будет проблемой в Швеции на десятилетия вперед», — говорит д-р Гримби. «Большинству людей с PPS приходится всю оставшуюся жизнь контактировать с медицинским персоналом.Им требуется регулярная физиотерапия и техническая помощь ».

Япония
Около 30 000 человек, переживших полиомиелит, живут в Японии, где они получают совершенно разное лечение у японских врачей, — говорит Кимико Негаяма, президент ассоциации «Колодец жизни с полиомиелитом» в южном городе Китакюсю.

Лишь небольшое количество японских врачей признали PPS отдельным заболеванием, говорит г-жа Негаяма. «Информация о PPS постепенно распространяется в газетных статьях, группами самопомощи пациентов и некоторыми врачами», — говорит она.«Правительство Японии еще не признало постполиомиелитный синдром заболеванием, заслуживающим особого внимания».

Эпидемия полиомиелита закончилась в Японии к 1963 году. Однако только в октябре 2000 года полиомиелит был официально объявлен ликвидированным в Японии.

Статистических данных об общем количестве пациентов с PPS, получающих лечение в Японии, не существует. Г-жа Негаяма добавляет, что количество людей с PPS, вероятно, еще не достигло пика в Японии.

Канада
По оценкам, в Канаде проживает от 20 000 до 30 000 человек, переживших полиомиелит.По словам Кена Пирна, добровольного президента постполиомиелитной сети провинции, в западной провинции Манитоба с общим населением около миллиона человек проживает 3000 человек, переживших полиомиелит.

Г-н Пирн заболел полиомиелитом в 1952 году, когда ему было девять лет. Первоначально он был частично парализован с левой стороны и был госпитализирован на 14 дней. Болезнь оставила у него остаточную слабость с этой стороны и искривление позвоночника, что не позволило ему поступить в полицию, но в остальном не сильно повлияло на него.Подростком он играл в бейсбол, хоккей, футбол и регби, а через 20 лет снова занялся регби. Пять лет назад вся левая часть его тела ослабла.

«Сейчас я с трудом могу поднять руку над головой», — говорит г-н Пирн. «Это влияет на мое левое плечо и спину. Я заметил постепенное ослабление. Я запаниковал и купил гантели, думая, что они стареют. Я не понимал, что, возможно, напрягал себя больше. Наконец я обратился к терапевту».

GP послал Mr.Перна к неврологу, который рассматривал различные неврологические заболевания, но не мог поставить диагноз. В конце концов мистер Пирн пошел к другому врачу, у которого был опыт лечения полиомиелита. Этот врач сказал Пирну, что у него нет стандартного PPS, но сказал, что не знает, что у него было.

«Я знаю, что многие члены моей организации говорят, что они не могут получить должную оценку, не проехав до Эдмонтона или Ванкувера», — добавляет г-н Пирн.

Австралия
В Австралии проживает около 40 000 человек, переживших полиомиелит, говорит Пешотан Катрак, М.D., заместитель директора отделения реабилитационной медицины Сиднейской больницы принца Генри. Доктор Катрак говорит, что за последние шесть лет он осмотрел около 400 пациентов с ППС. Сеть PPS провинции насчитывает около 700 членов.

«В Сиднее не было много врачей, принимавших пациентов с полиомиелитом, поэтому в больнице принца Генри открылась клиника после полиомиелита», — говорит доктор Катрак. «Многим людям приходится преодолевать сотни миль, чтобы посетить эту клинику. В Австралии очень мало клиник после полиомиелита, и они расположены в основном в крупных городах.Персонал клиники оказывает помощь пациентам с ограниченными возможностями, связанными с полиомиелитом и множеством других заболеваний ».

Клиника доктора Катрака предлагает полную медицинскую оценку пациентов, а затем направляет их к местным терапевтам, имеющим опыт лечения PPS. «Я думаю, что для пациентов, перенесших полиомиелит, очень важно видеть кого-то, кто понимает PPS, который может помочь им справиться со своими проблемами», — говорит д-р Катрак.

Германия
В Германии живет около 100000 человек, переживших полиомиелит, — говорит Беттина Бек, M.Д., невролог реабилитационной клиники под Мюнхеном.

Широко распространенные знания о PPS пришли в Германию примерно через 10 лет после США и Канады. «Примерно в 1989 или 1990 годах мы начали принимать пациентов с новыми симптомами полиомиелита, но не знали почему», — говорит доктор Бек. «Я связывался с другими врачами из полиомиелитных сообществ, и мы многому научились, особенно от коллег в Соединенных Штатах». Доктор Бек посетил несколько клиник PPS в Соединенных Штатах, чтобы пройти обучение лечению пациентов с этим заболеванием.Ее клиника определила, как лечить таких пациентов, только спустя пять лет, а затем опубликовала статью о PPS в Германии. «Как только мы это сделали, мы получили много звонков от пациентов с PPS, которые сказали, что мы первые в нашей стране распознали это заболевание. Было много криков о помощи», — говорит доктор Бек.

«Ни медицинский персонал, ни медицинские страховые компании не приняли общепринятых правил PPS», — говорит она. «Врачи сомневаются в этом. Страховые компании отказываются платить за некоторые современные лекарства, которые помогают облегчить боль и слабость при ППС.Они также не стали платить за современные инвалидные коляски, говоря мне: «Этот парень может ходить, ему это не нужно».

Доктор Бек говорит, что многие из ее пациентов вернулись к инвалидным коляскам после десятилетий из-за PPS. «Мы поощряем их использовать инвалидные коляски», — говорит она. «Есть некоторое сопротивление. Они говорят нам:« Я боролся, чтобы выбраться из инвалидной коляски, а теперь вы говорите, чтобы я вернулся? »»

Франция
По данным Аниты Молинес из Французской постполиомиелитной группы, всего около 50 000 выживших после полиомиелита, имеющих карточки инвалидности — единственный официальный способ оценить их число.«Но мы думаем, что без этой карты осталось от 5 000 до 10 000 человек. Таким образом, по оценкам, во Франции от 55 000 до 60 000 выживших после полиомиелита», — говорит она. Во Франции не существует официальной оценки количества пациентов с PPS.

Полиомиелит не был полностью ликвидирован во Франции до 1982 года. Первые люди с симптомами PPS появились в начале 1980-х годов. Основными симптомами, о которых сообщалось, были утомляемость, боль и потеря физических возможностей.

«Французские врачи до сих пор не воспринимают эти симптомы серьезно», — говорит г-жаМолинес. «Сегодня большинство из них не признают PPS. Полиомиелит был исключен из учебной программы медицинских школ. Однако курсы по полиомиелиту и PPS планируется начать с сентября этого года во всех университетах Франции».

В Париже некоторые больницы или центры открыли клиники для переживших полиомиелит, но большинство из них открыты только один день в месяц. «Мы пытаемся создать медицинскую сеть для переживших полиомиелит в парижском регионе», — говорит г-жа Молинес. «На сегодняшний день правительство Франции не признало PPS в качестве отдельного условия.«

«В настоящее время нет специального лечения для пациентов с PPS», — говорит г-жа Молинес. «Обычно врачи не знают, как нам помочь».

Соединенное Королевство
Число выживших после полиомиелита в Соединенном Королевстве сейчас оценивается примерно в 30 000 человек, хотя оно может быть больше, говорит Эндрю Кемп из Британского общества по полиомиелиту (BPF). Он говорит, что многие жаловались на плохое лечение, которое они получают, когда у них развиваются симптомы PPS.

«Я начал работать в БНФ в 1990 году, и относительно небольшое количество членов тогда сообщали нам о новых трудностях», — сказал г-н.- говорит Кемп. «Постепенно число пациентов с симптомами PPS увеличивается из года в год. Я знаю, что обобщать несправедливо, но большое количество наших членов были разочарованы полученным уходом».

Парламентский заместитель государственного секретаря Великобритании Иветт Купер недавно опубликовала официальное заявление, в котором признала существование PPS. По словам г-на Кемпа, некоторые британские врачи и другие специалисты в области здравоохранения с готовностью признают, что PPS существует. Однако слишком многие другие не признают PPS как реальное состояние.Некоторым медицинским работникам «не нравится термин« постполиомиелитный синдром », — говорит он. Он считает, что осведомленность специалистов в области здравоохранения об этом заболевании улучшается, но недостаточно быстро.

«В 1998 году, когда мы опросили наших членов, 98 процентов респондентов думали, что у них появились новые физические проблемы, вызванные их полиомиелитом, но 66 процентов врачей общей практики не связывали такие проблемы с PPS», — говорит г-н Кемп.

Как заказывать отчеты
Помимо бесплатной загрузки с веб-сайта March of Dimes Global Programs, отдельные печатные копии обоих отчетов доступны бесплатно.Свяжитесь с Международной сетью по борьбе с полиомиелитом по телефону (314) 534-0475, или по электронной почте [адрес электронной почты защищен], или в письменной форме по адресу 4207 Lindell Boulevard, # 110, Сент-Луис, Миссури, 63108-2915.

Чтобы заказать оптовые партии, свяжитесь с центром обслуживания March of Dimes, позвонив в США по бесплатному телефону 1-800-367-6630. Есть плата за доставку и обработку. Заказывайте по номеру позиции:
# 31-1522-01 Синдром постполиомиелита: определение передовых методов диагностики и лечения (каждый)
# 31-1523-01 Рекомендации для людей, перенесших полиомиелит (25 на упаковку)

Постполиомиелитный синдром — Фонд Рива

Что такое постполиомиелитный синдром?

Полиомиелит был эпидемией в Соединенных Штатах в 1940-х и 1950-х годах.Люди в Соединенных Штатах не часто заболевают полиомиелитом из-за разработки вакцины против полиомиелита, разработанной в 1955 году Джонасом Солком, и пероральной вакцины в 1962 году Альбертом Сабином. Вакцинированные люди не могут быть хозяевами вируса, что делает его неспособным к репликации и распространению. Вирус полиомиелита все еще активен в некоторых регионах мира. Улучшенные санитарные меры также помогли контролировать это.

Полиомиелит или полиомиелит — это заразный вирус, попадающий в организм. Он распространяется с респираторными каплями и с твердыми телами.У большинства людей, страдающих полиомиелитом, наблюдаются симптомы гриппа. В редких случаях полиомиелит поражает двигательные нервы (нервы, контролирующие движение) тела, особенно спинного мозга. Это может быть ощущение покалывания (парестезия), инфекция в покровах головного и спинного мозга (менингит) или слабость в мышцах тела (паралич). Моторные нервы поражаются полиомиелитом, что может привести к параличу в любом месте тела с уменьшением подвижности рук и ног, особенно в мышцах, контролирующих дыхание.

Некоторые люди пережили эпидемию полиомиелита. У пациентов с повреждением двигательных нервов может наблюдаться остаточный дефицит движений. Чтобы компенсировать потерю движения, пораженные нервные волокна развивают новые нервные окончания (дендриты), которые будут соединяться с другими близлежащими мышечными волокнами. Результат — функциональное восстановление движений. Этот процесс отражает нейропластичность или способность нервной системы восстанавливаться за счет развития нервных зачатков для повышения прочности пораженных полиомиелитом нервных волокон и мышц.После первоначального эпизода полиомиелита у человека может быть частичное или полное выздоровление.

Со временем у некоторых людей, перенесших полиомиелит, поражающий двигательные нервы, через 10-40 лет после первоначального эпизода полиомиелита может развиться новая мышечная боль, слабость или паралич. Это постполиомиелитный синдром (ППС). Спустя годы чрезмерно используемые двигательные нервы перестают справляться с потребностями движения, что приводит к их медленному ухудшению. Во второй раз может наблюдаться некоторое улучшение, но в конечном итоге нервные окончания постепенно выходят из строя без дальнейшего восстановления.Возможны прогрессирующая слабость и паралич.

Важно отметить, что только у небольшого числа людей развивается постполиомиелитный синдром. У тех, кто выжил после полиомиелита без поражения двигательных нервов, PPS не развивается. Постполиомиелитный синдром не заразен. Это не повторная активация вируса, а, скорее, эффект разрушения замещающих или дополнительных нервов.

Симптомы и факторы риска постполиомиелитного синдрома

Постполиомиелитный синдром имеет тенденцию к медленному развитию с чередованием периодов стабильности, за которыми следуют нарастающие симптомы.Развитие PPS происходит с течением времени.

PPS встречается у людей с полиомиелитом, который включал поражение двигательных нервов. Как правило, это не опасно для жизни, если не нарушено дыхание и не лечить. Индивидуумы различаются по количеству пораженных функций. У некоторых будут легкие случаи PPS с незначительными адаптациями, в то время как у других будут более серьезные проблемы, требующие изменения образа жизни.

Симптомы включают некоторые или все из этих факторов:

  • прогрессирующая слабость в мышцах и суставах
  • Боль в мышцах и суставах
  • усталость тела / ума и истощение при минимальной активности
  • потеря аппетита
  • лихорадка
  • мышечная атрофия (истощение)
  • Деформации костей, такие как сколиоз (искривление позвоночника)
  • проблемы с дыханием
  • Нарушения сна, бессонница, апноэ сна
  • Проблемы с глотанием
  • Непереносимость холода, иногда непереносимость тепла

Факторы риска постполиомиелитного синдрома

Факторы риска PPS включают более высокую заболеваемость у тех людей, у которых было тяжелое начальное течение полиомиелита с поражением двигательных нервов.Если восстановление функции было хорошим или отличным после первоначального случая полиомиелита, дополнительные нервы подвергаются большему стрессу, что может привести к поражению двигательного нерва после синдрома полиомиелита. Развитие полиомиелита в более позднем возрасте, в подростковом или взрослом возрасте, может быть связано с более высоким риском PPS, потому что отрастающие нервные окончания медленнее развиваются с возрастом. Перенапряжение до мышечной усталости может быть триггером PPS, если у вас в анамнезе был полиомиелит с поражением двигательных нервов.

Осложнения постполиомиелитного синдрома

Проблемы, возникающие в результате PPS, зависят от места повреждения нерва, например, в спинном мозге, в теле или в обоих местах.По мере прогрессирования слабости возникают осложнения. Это некоторые из ключевых вопросов.

  1. Падение: мышечная слабость может привести к проблемам с равновесием, поскользнуться или попасть пальцем ноги под коврик или ступеньку лестницы. Падения могут иметь серьезные последствия, такие как растяжение мышц, синяки и переломы костей.
  2. Затруднения при глотании: люди с PPS, которые влияют на оральную двигательную активность, такую ​​как жевание и глотание, могут привести к проблемам с питанием и обезвоживанию. Плохой контроль моторики полости рта может привести к пневмонии, если пища попадает в легкие неправильно.
  3. Дыхание: проблемы возникают из-за слабых мышц груди и живота. Это может снизить способность вызывать сильный кашель, чтобы очистить дыхательные пути, что может привести к пневмонии. Мышечные изменения могут привести к проблемам с дыханием, таким как апноэ во сне или хроническая дыхательная недостаточность.
  4. Мышечная и скелетная структура: изменения, вызванные сильными мышцами, тянущими тело к более слабым, могут привести к структурным изменениям костей, приводящим к затруднениям в положении тела, дискомфорту, боли, контрактурам, трудностям с гигиеной.Мышечные изменения могут привести к проблемам с дыханием, таким как апноэ во сне или хроническая дыхательная недостаточность, а также к травмам, связанным с давлением. Сколиоз, изменение структурного положения позвоночника, влияет на способность тела делать глубокие и эффективные вдохи.
  5. Нейрогенный кишечник и мочевой пузырь: нервные расстройства изменяют вашу способность к туалету. Для поддержания здоровья вашего тела можно разработать программы для кишечника и мочевого пузыря. Эти программы уменьшают количество осложнений и поддерживают удержание мочи, если устранение затруднено.
  6. Минеральная плотность костной ткани: снижение из-за изменений скелета или бездействия может вызвать остеопению (низкая костная масса) или остеопороз (чрезвычайно низкая костная масса).
  7. Вспомогательное устройство: такие проблемы, как трение скоб и шин о кожу или использование костылей, могут привести к травмам от давления и боли в суставах.

Диагностика постполиомиелитного синдрома

Ваш лечащий врач проведет полное медицинское обследование и выполнит анамнез.Они будут отличать ваши симптомы от других неврологических проблем. Признаки PPS включают в себя наличие в анамнезе полиомиелита, специфически поражающего двигательные нервы, с последующим частичным или полным выздоровлением в течение 10 и более лет.

История PPS включает новое начало медленно прогрессирующей мышечной слабости, снижения выносливости, мышечной атрофии, боли в мышцах и / или суставах и усталости. Как правило, позже развивающиеся симптомы включают проблемы с дыханием или глотанием. Возникновение ППС происходит постепенно, но бездействие из-за травмы или хирургического вмешательства может вызвать внезапное проявление симптомов.Даже если вы обратитесь к врачу на ранней стадии, диагноз PPS обычно не ставится до тех пор, пока симптомы не исчезнут в течение как минимум года.

Будут заданы вопросы о других проблемах со здоровьем, которые могут быть похожи на симптомы PPS. К ним относятся проблемы с депрессией, которые влияют на уровень активности или функциональные проблемы, такие как боль в суставах от использования подтяжек или костылей. Некоторые из симптомов PPS представляют собой отдельные медицинские состояния, такие как нарушение функции дыхания или сколиоз, и поэтому не являются окончательными симптомами PPS.

В медицинский осмотр вашего лечащего врача входит мануальное мышечное тестирование (MMT), при котором оценивается и оценивается сила каждой из ваших основных групп мышц. Это делает поставщик в своем офисе при обычном посещении. Вас просят подтолкнуть или потянуть группы мышц, преодолевая сопротивление экзаменатора. Некоторые инструменты могут использоваться для более точных измерений.

Тест электромиографии (ЭМГ) проводится для определения потери двигательных нейронов. Это выполняется на любой мышце тела с помощью датчика или иглы, чтобы оценить электрическую проводимость к мышце по нерву.Исследования нервной проводимости (NCS) могут проводиться или не проводиться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Визуализация, такая как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позвоночника, может отслеживать прогрессирование ППС.

Для исключения других диагнозов может быть сделана биопсия мышцы.

Лабораторных анализов крови для диагностики PPS не существует.

Не существует теста, который предсказывал бы, какой из выживших после полиомиелита с пораженными двигательными нервами подвержен риску PPS.

Реабилитация при постполиомиелитном синдроме

Лечение PPS зависит от индивидуальных особенностей. Программы реабилитации разрабатываются с учетом уникальных потребностей человека в зависимости от разрабатываемых вопросов и стратегий профилактики.

Энергосбережение является основным направлением стратегий реабилитации людей с постполиомиелитным синдромом. Это может повлечь за собой некоторые изменения в образе жизни. Возможно, вам придется добавить в свой день периоды отдыха, чтобы не перенапрягать мышцы.Может потребоваться адаптивное оборудование для мобильности. Возможно, вы сможете пройти некоторое расстояние, но при этом утомитесь. Использование адаптивного оборудования, такого как инвалидная коляска для использования на расстоянии, может сделать ваш день более функциональным, когда вы не устаете от ходьбы. Цель состоит в том, чтобы не утомлять ваши мышцы до такой степени, что это приведет к большему повреждению нервов. Поддерживайте здоровый вес, чтобы снизить нагрузку.

Избегайте падений, надевая подходящую обувь, собирайте беспорядок, особенно на полу, используйте поручни при подъеме или спуске по лестнице, снимайте коврики, избегайте скользких или обледенелых проходов, используйте вспомогательные средства передвижения, если это необходимо для безопасности.

Упражнения критически важны для здоровья, но перенапряжение мышц приводит к их повышенной утомляемости. Можно выполнять менее напряженные упражнения, чтобы мышцы оставались работоспособными без перенапряжения. Легкое плавание — хорошее упражнение для всего тела. Сердечно-легочные упражнения предпочтительнее утомляющих укрепляющих упражнений. Следует разработать план упражнений, который позволит избежать боли, усталости и слабости. Программа упражнений должна быть адаптирована к вашим потребностям и включать мышцы, которые нужно укрепить, мышцы, которые нужно избегать, и частоту выполнения программы.

Полезно развитие устной моторики. Подоткнув подбородок при глотании, можно избежать удушья. Можно выполнять упражнения, чтобы увеличить мышцы ротовой полости при разговоре, еде и глотании. Это может улучшить ваши коммуникативные способности, а также защитить дыхательные пути во время еды.

Дыхание — критическая деятельность. Снижение вентиляции влияет на ваше тело из-за усталости и остроты ума. Если это проблема, следует начать использовать устройства для лечения апноэ во сне.Это помогает избежать сердечных осложнений. Может быть предусмотрена механическая вентиляция, которая используется постоянно или в периоды отдыха. Существует множество устройств искусственной вентиляции легких, которые можно использовать. Некоторым требуется интубация, а многим — нет. Ваша медицинская бригада может найти тип устройства, который подходит именно вам. Бросьте курить, чтобы сохранить здоровье легких. Незамедлительно сообщайте о респираторных инфекциях для быстрого лечения. Будьте в курсе вакцин против гриппа и пневмонии.

Может оказаться полезным обезболивание с помощью анальгетиков или обезболивающих.Некоторым помогли противовоспалительные препараты. Если нервная боль является проблемой, могут быть полезны габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica), а также низкие дозы противосудорожных препаратов и антидепрессанты в низких дозах.

На температуру тела влияет PPS. Сохраняйте тепло, поддерживая комфортную температуру в окружающей среде, одевайтесь слоями; если вы занимаетесь водной терапией, используйте бассейн с подогревом. Поддерживайте комфортную температуру в летние месяцы, но не переусердствуйте с кондиционированием воздуха, чтобы избежать непереносимости холода.

К вашим услугам будут привлечены:

Ваш поставщик первичных медицинских услуг позаботится о ваших повседневных потребностях. Они помогут вам в решении общих проблем со здоровьем.

A Специалист по нервно-мышечным заболеваниям — это врач-невролог со специальным образованием, который будет руководить вопросами PPS. Этот человек будет следить за вашим прогрессом, чтобы подобрать лучшее лечение от PPS.

A Специалист по пульмонологии может помочь с оценкой дыхательной способности и оборудования, которое может потребоваться, если таковое имеется.

Физиотерапевты проведут терапию для мягкого увеличения вашей силы и равновесия. Они могут помочь с принципами энергосбережения. При необходимости физиотерапевт может помочь вам выбрать вспомогательные средства передвижения.

Эрготерапевты помогут с адаптацией, чтобы улучшить вашу функцию в повседневной жизни, как с помощью мягкого укрепляющего, так и адаптивного оборудования. Они могут помочь с методами сохранения энергии.

Логопеды могут помочь улучшить моторную функцию ротовой полости и четкость речи, если это проблемы.Этот специалист поможет вам узнать, как поддерживать чистоту дыхательных путей.

Респираторные терапевты помогут улучшить вашу способность к дыханию, а также научат пользоваться правильным оборудованием, если дыхание затруднено.

A Психолог , Консультант или Социальный работник может помочь с адаптацией к хроническим заболеваниям. Они могут помочь приобрести навыки для решения проблем по мере их возникновения и предоставить стратегии решения проблем до их возникновения.

Дипломированные медсестры по специальности реабилитация могут помочь вам разобраться в ваших симптомах, лечении, приеме лекарств и при необходимости организовать индивидуальный уход, например, программы лечения кишечника и мочевого пузыря. Они помогут вам перенести информацию от других специалистов в вашу жизнь.

Менеджеры по страхованию — это профессионалы, которые помогут с переводом того, с чем ваш плательщик / медицинская страховая компания будет помогать во время вашей реабилитации.

Профилактика постполиомиелитного синдрома

Постполиомиелитный синдром развивается у людей, переживших полиомиелит, поражающий двигательные нервы.Не существует вакцины или других лекарств, которые могут предотвратить постполиомиелитный синдром, и нет способа предсказать, у кого он разовьется. Факторы риска — это индикаторы возможности, а не прямые индикаторы развития синдрома.

Если вы пережили полиомиелит, который повлиял на ваши двигательные нервы (двигательные и дыхательные), вы можете применить методы энергосбережения и консервативные упражнения, возможно, чтобы замедлить начало PPS. Это не доказанная профилактика, потому что никто не знает, у кого разовьется PPS, а у кого нет.

Лучшая профилактика PPS — это избегать заражения полиомиелитом. Это можно сделать, сделав вакцину против полиомиелита. Детям вводят вакцины двух типов. Одна из них — оральная полиовакцина (ОПВ), которую вводят во всем мире. В Соединенных Штатах с 2000 года вводится только серия инактивированной полиовирусной вакцины (IPC). Вакцины против полиомиелита подготавливают организм к борьбе с полиовирусом в случае заражения. Обеспечивает защиту на 99%, если проведена вся серия прививок.

Исследование постполиомиелитного синдрома

Количество исследований постполиомиелитного синдрома огромно. Первоначально ученые начали изучать источник и причины PPS, особенно двигательных нейронов без полиомиелита и после него, включая соединение нейронов с мышцами. Они продолжают искать и понимать источник PPS. Иммунологические исследования полиомиелита, вызванного воспалением в качестве иммунного ответа, также находятся в стадии рассмотрения.

Последствия PPS, такие как утомляемость, исследуются, чтобы понять причины и разработать методы лечения, которые помогут улучшить качество жизни и функции.

В Национальном институте здравоохранения были проведены предварительные исследования различных видов лечения. Предварительные исследования означают, что в этих начальных исследованиях было небольшое количество участников. Результаты еще не продемонстрированы для общего использования. Предварительные исследования перечислены ниже с результатами.Будут проведены дополнительные исследования.

Лекарство

Результат

Преднизон

Некоторые люди отметили улучшение, но эти результаты не были значительными (не более чем случайностью)

Иммуноглобулин для внутривенного введения

Может уменьшить боль и повысить качество жизни

Ламотриджин (противосудорожный препарат)

Возможно, эффективен при лечении усталости, но необходимо провести более крупное исследование, доказательства неубедительны.

Факты о постполиомиелитном синдроме

Постполиомиелитный синдром не заразен. Это не вызвано вирусом. Это результат ранее поврежденных нервов в результате первичного полиомиелита.

По данным CDC, более 12 миллионов человек во всем мире пострадали от полиомиелита.

Не существует центральной системы отчетности о постполиомиелитном синдроме, но, по оценкам, 300 000 человек в США пережили полиомиелит и имеют симптомы от легкой до тяжелой.

По оценкам, от одной четверти до половины из 300 000 выживших после полиомиелита могут развиться постполиомиелитные симптомы в той или иной форме.

Похоже, что люди, у которых были тяжелые случаи поражения двигательных нервов полиомиелитом, с большей вероятностью могут развить постполиомиелитный синдром.

Ресурсы

Если вам нужна дополнительная информация о постполиомиелитном синдроме или у вас есть конкретный вопрос, наши информационные специалисты доступны в рабочие дни, с понедельника по пятницу, по бесплатному телефону 800-539-7309 с 9:00 до 20:00. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.

Кроме того, Фонд Рива ведет информационный бюллетень после полиомиелита с дополнительными ресурсами из надежных источников Фонда Рива. Ознакомьтесь с нашим хранилищем информационных бюллетеней по сотням тем, от государственных ресурсов до вторичных осложнений паралича.

Мы рекомендуем вам обратиться к группам и организациям поддержки после полиомиелита, включая ассоциации, которые предоставляют новости, поддержку исследований и ресурсы, национальную сеть групп поддержки, клиники и специализированные больницы.

Международная организация здравоохранения после полиомиелита

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Post-Polio-Syndrome-Information-Page

https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Post-Polio-Syndrome-Fact-Sheet

Национальная организация редких заболеваний (NORD)

Дальнейшее чтение

Бромберг МБ, Уоринг WP.Неврологически нормальные пациенты с подозрением на синдром постполиомиелита: электромиографическая оценка прошедшей денервации. Arch Phys Med Rehabil. 1991 июн; 72 (7): 493-7. PMID: 2059122.

Curtis A, Lee JS, Kaltsakas G, Auyeung V, Shaw S, Hart N, Steier J. Ценность программы самоконтроля при постполиомиелитном синдроме. J Thorac Dis. 2020 Октябрь; 12 (Дополнение 2): S153-S162. DOI: 10.21037 / jtd-cus-2020-009. PMID: 33214920; PMCID: PMC7642628.

Ghavanini MR, Ghavanini AA. Потенциалы фибрилляции и положительные острые волны у пациентов с предшествующим паралитическим полиомиелитом.Электромиогр Клин Нейрофизиол. 1998 декабрь; 38 (8): 455-8. PMID: 9842478.

Гримби Г., Ли Дж., Ванденаккер К., Сандель МЭ. Постполиомиелитный синдром: взгляд из трех стран. PM R. 2009 ноябрь; 1 (11): 1035-40. DOI: 10.1016 / j.pmrj.2009.09.005. PMID: 19942191.

Halstead LS. Оценка и дифференциальная диагностика постполиомиелитного синдрома. Ортопедия. 1991 ноя; 14 (11): 1209-17. PMID: 1758788.

Ло Дж. К., Робинсон Л. Р.. Постполиомиелитный синдром и поздние эффекты полиомиелита.Часть 1. Патогенез, биомеханические аспекты, диагностика и исследования. Мышечный нерв. 2018 декабрь; 58 (6): 751-759. DOI: 10.1002 / mus.26168. Epub 2018, 22 августа. PMID: 29752819.

Ло Дж. К., Робинсон Л. Р.. Постполиомиелитный синдром и поздние эффекты полиомиелита: Часть 2. Лечение, ведение и прогноз. Мышечный нерв. 2018 декабрь; 58 (6): 760-769. DOI: 10.1002 / mus.26167. Epub 2018, 23 августа. PMID: 29752826.

Джонатан Рамлоу, Майкл Александер, Рональд ЛаПорте, Кэролайн Кауфманн, Льюис Куллер, Эпидемиология постполиомиелитного синдрома.Американский журнал эпидемиологии, том 136, выпуск 7, 1 октября 1992 г., страницы 769–786, https://doi.org/10.1093/aje/136.7.769

Шет Н.П., Кинан Массачусетс. Особенности ортопедической хирургии при постполиомиелитном синдроме. Am J Orthop (Бель Мид, штат Нью-Джерси). 2007 июл; 36 (7): 348-53. PMID: 17694181.

Tiffreau V, Rapin A, Serafi R, Percebois-Macadré L, Supper C, Jolly D, Boyer FC. Постполиомиелитный синдром и реабилитация. Ann Phys Rehabil Med. 2010 Февраль; 53 (1): 42-50. DOI: 10.1016 / j.rehab.2009.11.007. Epub 2009 30 декабря. PMID: 20044320.

Троян DA, Гендрон Д., Кэшман Н.Р. Электрофизиология и электродиагностика постполиомиелитного двигательного аппарата. Ортопедия. 1991 декабрь; 14 (12): 1353-61. PMID: 1784551.

Воорн Е.Л., Купман Ф.С., Брем М.А., Белен А., де Хаан А., Герритс К.Х., Нолле Ф. Аэробные упражнения при постполиомиелитном синдроме: оценка процесса рандомизированного контролируемого исследования. PLoS One. 2016 15 июля; 11 (7): e0159280. DOI: 10.1371 / journal.pone.0159280. Ошибка в: PLoS One.2018 30 января; 13 (1): e0192338. PMID: 27419388; PMCID: PMC4946776.

Постполиомиелитный синдром — NHS

Постполиомиелитный синдром — это плохо изученное заболевание, которое может поражать людей, перенесших полиомиелит в прошлом.

Полиомиелит — это вирусная инфекция, которая раньше была распространена в Великобритании, но теперь встречается редко.

Большинство людей, заболевших полиомиелитом, боролись бы с инфекцией, даже не подозревая, что они инфицированы.

У некоторых людей, больных полиомиелитом, был бы паралич, мышечная слабость и сокращение мышц.Но обычно эти проблемы либо исчезали в течение следующих недель или месяцев, либо оставались неизменными в течение последующих лет.

Постполиомиелитный синдром — это когда некоторые из этих симптомов возвращаются или ухудшаются через много лет или десятилетий после первоначальной инфекции полиомиелита.

Симптомы постполиомиелитного синдрома

Постполиомиелитный синдром может включать широкий спектр симптомов, которые постепенно развиваются с течением времени, в том числе:

  • стойкая утомляемость (сильная усталость)
  • мышечная слабость
  • сокращение мышц
  • Боль в мышцах и суставах
  • апноэ сна

Состояние может существенно повлиять на повседневную жизнь, затрудняя передвижение и выполнение определенных задач и действий.

Симптомы имеют тенденцию к постепенному ухудшению в течение многих лет, но это происходит очень медленно, и лечение может помочь замедлить их дальнейшее замедление.

Постполиомиелитный синдром редко опасен для жизни, хотя у некоторых людей возникают затруднения с дыханием и глотанием, которые могут привести к серьезным проблемам, например, к инфекциям грудной клетки.

Подробнее о симптомах постполиомиелитного синдрома и диагностике постполиомиелитного синдрома.

Кто пострадал

Постполиомиелитный синдром поражает только людей, переболевших полиомиелитом.Обычно он развивается через 15-40 лет после заражения.

Заболевание стало более распространенным в Великобритании в последние годы из-за большого числа случаев полиомиелита, имевших место в 1940-х и 1950-х годах, до того, как была введена плановая вакцинация.

По оценкам, около 120 000 человек, живущих в Великобритании, пережили полиомиелит, когда были моложе. У некоторых из них есть или разовьется постполиомиелитный синдром.

Точно неизвестно, сколько людей, переживших полиомиелит, страдают или будут затронуты постполиомиелитным синдромом.Оценки варьируются от 15% до 80%.

Что вызывает постполиомиелитный синдром?

Точная причина постполиомиелитного синдрома неясна. Неизвестно, можно ли что-нибудь сделать, чтобы это предотвратить.

Ведущая теория гласит, что это результат постепенного разрушения нервных клеток спинного мозга (двигательных нейронов), которые были повреждены вирусом полиомиелита. Это могло бы объяснить, почему для появления этого состояния могут потребоваться годы.

Постполиомиелитный синдром не заразен.Теория о том, что вирус полиомиелита может бездействовать в вашем теле, вызывая постполиомиелитный синдром, когда он снова активируется на более поздней стадии, была опровергнута.

Непонятно, почему только у некоторых людей, переболевших полиомиелитом, развивается постполиомиелитный синдром. Те, кто в молодости болел полиомиелитом в тяжелой форме, могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием.

Как лечат постполиомиелитный синдром

В настоящее время нет лекарства от постполиомиелитного синдрома, но доступна поддержка и ряд методов лечения, которые помогут справиться с симптомами и улучшить качество жизни.

Некоторые из способов лечения симптомов постполиомиелитного синдрома включают:

  • отдых и упражнения — например, обучение прекращению деятельности до истощения
  • приспособления для передвижения — например, трости или самокаты
  • Контроль веса и здоровое питание — чтобы избежать ненужной нагрузки на мышцы и суставы
  • обезболивающее — для облегчения боли в мышцах или суставах
  • психологическая поддержка — например, обсуждения с терапевтом, на онлайн-форуме или в местной группе поддержки

Подробнее о лечении постполиомиелитного синдрома.

Справка и поддержка

British Polio Fellowship — ведущая благотворительная организация для людей, страдающих полиомиелитом и постполиомиелитным синдромом. Он предоставляет ряд полезных ресурсов, информации и услуг.

Вы можете позвонить по телефону доверия 0800 043 1935 или посетить веб-сайт British Polio Fellowship.

Последняя проверка страницы: 26 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 26 июля 2021 г.

Цена полиомиелита | Ротари Интернэшнл

Цена на полиомиелит

Познакомьтесь с пятью ротарианцами, которые понимают долгосрочные последствия болезни

как рассказала фотография

Когда вы пойдете на собрание своего Ротари-клуба на этой неделе, оглянитесь на своих коллег и подумайте вот о чем: в Северной Америке любой человек моложе 70 лет, вероятно, не помнит времени до вакцинации от полиомиелита.Те, кто моложе 40 лет, родились после того, как полиомиелит больше не был эндемическим заболеванием в Соединенных Штатах. А среди самых молодых членов вашего клуба само слово «полиомиелит», вероятно, вызывает в памяти давно минувший возраст, когда дети регулярно умирали от таких болезней, как корь, оспа или коклюш. Однако теперь мы знаем, что корь возвращается. Туберкулез, который может напоминать о санаториях XIX века, становится все более устойчивым к лечению. Пока болезнь действительно не исчезнет, ​​не будет искоренена, искоренена с планеты, она всегда будет искать способы вернуться, чтобы найти бреши в нашей защите.

Мы продвинулись очень далеко за 64 года, прошедшие с момента введения вакцины Йонаса Солка, и особенно за 40 лет, прошедшие с тех пор, как Ротари решила заняться полиомиелитом. С каждым днем ​​становится все легче забыть, почему так важно искоренить это заболевание. Большинство из нас не замечают полиомиелита в повседневной жизни. Целые поколения никогда не испытывали его ужасающей силы.

Мы теряем бдительность, когда думаем, что полиомиелит — это болезнь, которая встречается только в отдаленных местах или что почти полностью искоренена — это хорошо.Но если мы остановимся и вспомним, как это было, когда полиомиелит был повсюду и люди чувствовали себя бессильными против него, мы знаем, что, если мы не закончим борьбу, мы скоро вернемся к тому, с чего начали.

В следующих сегментах пять ротарианцев делятся своим опытом борьбы с полиомиелитом. Благодаря их готовности пересказывать болезненные воспоминания мы знаем, что должны продолжать борьбу, пока полиомиелит не исчезнет навсегда.


Энн Уэйд

Ротари-клуб Нью-Тампа, Флорида

Мне казалось, что я попадаю в другой мир.Кровати с парализованными детьми стояли вдоль каждой стены. Меня поместили в большую комнату. Были ряды детей, вероятно, около 50 детей, и три или четыре медсестры, которые заботились о нас. Мне было семь лет, когда меня перевели в детскую больницу Hope Haven в Джексонвилле, Флорида, где я четыре месяца снова учился ходить.

Я очень скучал по маме. Когда она приходила, я спрашивал ее, почему она не может приходить чаще. Но родителям разрешалось приходить в гости только по средам и воскресеньям.Я до сих пор не знаю почему. Я каждую ночь плакал, чтобы заснуть. Медсестры так злились на меня. Они сказали бы, что я слишком стар, чтобы плакать.

Я провел День Благодарения, Рождество и свой день рождения в этой больнице. Сначала я был прикован к постели. Полиомиелит поразил мои ноги, и я не могла ходить. Когда я заразился вирусом, у меня была сильная боль во всем теле и высокая температура. Я не могла встать. Это было очень страшно.

Мои родители отвезли меня к врачу в субботу утром; он меня осмотрел и сразу отправил в изолятор.У меня там была своя палата, но со мной могли находиться только медсестры. Вокруг здания был балкон, и в каждой комнате было окно. На балконе возле каждой комнаты стояли два стула, и именно здесь родители сидели и разговаривали со своим ребенком через окно. Никого не пускали в мою комнату, и меня не пускали.

Как только у меня поднялась температура и я перестал быть заразным, меня перевели в Хоуп-Хейвен, чтобы снова научиться ходить. Лечение было болезненным. Они кладут мне на ноги горячие влажные шерстяные полотенца и тренируют мышцы.Медсестры также массировали мне ноги маслом. Иногда они использовали эти штуки, похожие на электрошок, чтобы заставить мышцы шокировать. Они всех нас водили на терапию один или два раза в день. Между тем приходили учителя, и у нас была школа. Они выкатили мою кровать в огромную комнату, и учителя там преподавали. Для меня это было начало второго класса.

Как только я начал ходить, меня выписали из больницы, но я не вернулся в свою старую школу до третьего класса. После того, как я выписался из больницы, я попытался выбросить это из головы.Потом вакцина была выпущена, и все пошли за ней. Его давали в школе воскресным днем. Они назвали это Сабином Сандей, в честь Альберта Сабина, который изобрел оральную вакцину, и я помню, как стоял в очень длинной очереди и думал: «Мне действительно нужно это делать? У меня уже был полиомиелит ». Но моя мама была непреклонна, чтобы мы с братом сделали прививки.

С тех пор я сделал почти все, что хотел в жизни. Я стал учителем. Я вышла замуж за замечательного парня 53 года назад, который тоже живет в Ротари.У меня трое детей и 10 внуков. Мало кто знает, что у меня полиомиелит, за исключением того, что одна моя нога меньше другой, и я немного прихрамываю. Около 12 лет назад я упал и сломал бедро из-за больной ноги. После операции я снова смог научиться ходить, поэтому теперь могу сказать, что учился ходить три раза.

В этом году я президент своего Ротари-клуба. Я очень хочу сделать ликвидацию полиомиелита своей приоритетной задачей и собрать деньги на программу «Покончим с полиомиелитом сейчас». До сих пор я мало кому рассказывал свою историю, но, если это может помочь усилиям по искоренению, похоже, сейчас хорошее время для начала.


Карл Чинери

Rotary Club of Lee’s Summit, штат Миссури

В моей семье было пятеро детей, все мальчики. В 1942 году каждый из нас заболел полиомиелитом. Мой старший брат Джордж умер. Мой средний брат провел несколько месяцев в «железном легком». Я был так молод, что не помню, чтобы у меня был вирус, но я рос, когда он влиял на нашу семью вокруг меня. Фотография Джорджа стояла на каминной полке. Он боялся темноты, поэтому мои родители включили рядом с ним ночник.

Но время шло, мало кто знал, что я болен этой болезнью. В 1999 году меня назначили председателем PolioPlus в моем районе. Тогда я попросил маму рассказать мне о том, что наша семья пережила полиомиелит. Сначала она сказала, что не может об этом говорить. Было слишком больно. Но через несколько недель она удивила меня письмом. Я делюсь этим сейчас в надежде, что наша история поможет моим собратьям-ротарианцам понять, почему мы должны продолжать бороться с этой болезнью, пока она не будет искоренена.

Должно быть, 7 августа 1942 года вошел Билл и объявил, что у него «полиомиалит.«Я не знал, где он слышал об этом, но я сказал:« Если у вас полиомиелит, идите прямо в кровать и оставайтесь там »… и он узнал! Ему действительно было плохо! Потом Джордж заболел. Я позвонил доктору Элдриджу, нашему педиатру. В ночь на 11 августа Джордж не мог проглотить лекарство. Он вернулся через нос. Я снова позвонил доктору, и он сразу подошел. (Папа был в дороге.) Доктор Элдридж отвез нас с Джорджем в старую больницу общего профиля. (Ни одна другая больница в Канзас-Сити нас не примет.) Они взяли Джорджа, но не дали мне остаться. Я пошел домой и позвонил папе. Он сразу же поехал домой, ехал всю ночь и около 4 часов утра поехал в больницу, но его тоже не пустили. Около 7 часов утра нам позвонили из больницы и сказали, что Джордж умирает. Когда мы приехали, Джорджа уже не было.

К тому времени Ричард, Ларри и Карл тоже заболели, и когда я вернулся домой из больницы, Ричарду стало намного хуже, и мы срочно доставили его в больницу. Когда мы вошли, я сообщил им, что остаюсь… Я потерял одного ребенка и остаюсь, несмотря ни на что! Мы с папой по очереди, поэтому Ричард всегда был рядом с одним из нас.Одна из папин тетушек пришла нам на помощь и осталась с Биллом, Ларри и Карлом.

Папа послал кого-то отвезти меня в похоронное бюро к Джорджу. Когда я вернулся в больницу, Ричард почувствовал себя плохо, а ночью я увидел, как его кожа впилась в грудь. Все, что я мог видеть, это кости, покрытые кожей, туго натянутые. Я как можно быстрее побежал по коридору и позвал стажера. Мы побежали назад, и этот человек подобрал Ричарда и вонзил ему в железное легкое. Его легкие разрушились.

Когда мы пошли домой, нам пришлось начать курс лечения «Кенни». Нам пришлось разорвать шерстяные одеяла на полоски и положить их в кипящую воду, пропустить через плотный отжим и накинуть на каждого ребенка на столько минут, а затем выключить на столько минут, затем снова и т. Д. Папа поставил горячий тарелку в ванной наверху, чтобы вскипятить воду. Он накинул на ванну старую отжимную ленту и под рукой были стопки полосков шерсти. Билл был на пути к выздоровлению, но Ричард, Ларри и Карл теперь были больны.Папа нанял медсестер, чтобы они помогали днем, а моя дорогая мама приехала из Калифорнии, чтобы помочь. Люди приходили отовсюду, чтобы дать нам надежду и предложить помощь, но они не могли войти в дом.

Когда мальчики выздоровели, нам пришлось начать терапию — комплимент Маршу десятицентовиков. Я водил своих детей и еще одну женщину в скобках для ног и ее маленького мальчика три раза в неделю. У Ричарда одна нога немного короче другой. Грудь Карла не наполнилась. У Билла было много проблем.И, конечно же, у нас есть один маленький мальчик-ангел на небесах.


Джим Фергюсон

Rotary Club of Bluefield, Западная Вирджиния

Моей матери было около 30, когда она заразилась полиомиелитом. Я не помню, чтобы у нее была болезнь, но я помню, как она возвращалась домой с гипсом на левой ноге после корректирующей операции. Мне было около четырех лет, и я помню, как она достала дрель, чтобы проделать отверстия в ножках кухонного стула, чтобы она могла ввинтить в него ролики.Она сидела в нем и каталась по кухне, пока готовила, вместо того, чтобы ковылять на костыле.

Хирург вставил ей пластину в ступню, пытаясь ее выпрямить, но это не сработало, и она почувствовала боль. Врачи хотели ампутировать ей ногу, но она отказалась. Это были дни до принятия Закона об американцах с ограниченными возможностями. Ничего не было доступного. Она боролась на одном костыле вверх и вниз по лестнице в нашу квартиру, вниз по улице к магазину, поднималась по ступенькам, чтобы сесть на общественный транспорт.Я видел, как она просила о помощи, только если она действительно нуждалась в ней. Я действительно не знаю, как ей удалось вырастить девять из нас детей. До того, как она заболела полиомиелитом, она воспитывала моих старших братьев и сестер во время Великой депрессии, а мой отец был в отъезде во время Второй мировой войны.

Мы все выросли здесь, в Блюфилде, Западная Вирджиния. В 1950-е годы люди боялись полиомиелита и атомной бомбы. В соседнем городе Уайтвилле было больше случаев полиомиелита на душу населения, чем в любом другом месте страны. Люди держали окна закрытыми и затаили дыхание, просто чтобы проехать через Уайтвилл.Все были в ужасе, потому что не понимали, как передается вирус. Городские рабочие распыляли инсектицид по всем деревьям и домам на случай, если насекомые будут переносить полиомиелит. Были закрыты все общественные места — кинотеатры, бассейны. Детей поместили на карантин дома. В Уайтвилле все еще есть музей, в котором документируется эпидемия полиомиелита.

Я присоединился к Ротари, когда узнал об их работе по искоренению полиомиелита, потому что думал, что это будет способ заставить мою мать гордиться. Она умерла от рака легких в 56 лет, хотя никогда не курила.Меня не интересовали сети; Я присоединился к Ротари, чтобы помогать иммунизировать детей от полиомиелита, а в 2011 году поехал в Индию, чтобы сделать это. Мы поехали в небольшой городок между рекой Ганг и Непалом, где сделали прививки около 45 детей, пропущенных предыдущими кампаниями вакцинации. Там я встретил 16-летнюю девушку, которая всю жизнь ползла из-за полиомиелита. Ей подгоняли ортезы для ног, чтобы она могла сделать первые шаги в 16 лет. Я до сих пор испытываю эмоции, думая о ней.

После этой поездки я стал защитником PolioPlus. Я проводил презентации по всему округу, собирал деньги и был председателем PolioPlus в нашем округе. Когда я присоединился к нам, у меня не было ни одного из этих стремлений, но я могу быть очень целеустремленным, как моя мать: хотя полиомиелит нанес ей физические повреждения, он никогда не забирал ее дух.


Джули Дженкинс

Ротари Клуб Камбрии, Калифорния

Я никогда не слышал, чтобы кого-то называли выжившим после полиомиелита, пока я не стал ротарианцем в 2005 году.У меня был полиомиелит, и жизнь продолжалась.

Я заразился вирусом, когда мне было восемь месяцев. Болезнь оставила меня хромым. Моя левая ступня опущена, что означает, что я не могу поднять переднюю часть, поэтому при ходьбе я поднимаю всю ступню, чтобы не волочить пальцы ног по земле. Всегда было ясно, что я никогда не стану солисткой Большого балета, но я выбрал свои цели и пошел к ним. Я сделал успешную карьеру в маркетинге для киностудий. Всегда было идти, идти, идти, и было много путешествий.Я ушел из индустрии в возрасте 60 лет, потому что путешествия и часы сказывались на мне физически. Но на тот момент я еще не проконсультировался с врачом, который ничего не знал о полиомиелите.

Мой отец умер в 2008 году, будучи прикованным к постели в течение многих лет. Он заразился полиомиелитом одновременно со мной, но последствия для него были более серьезными. Это повлияло на его правую ногу и правую руку. От его имени я поехал в Индию, чтобы принять участие в Национальном дне иммунизации в 2010 году и снова в 2012 году. Что действительно потрясло меня в Индии, так это то, что я увидел на улице выживших после полиомиелита.Был молодой человек, я полагаю, ему было чуть за двадцать, которого я видел в больнице Святого Стефана в Дели. Он остался в моей памяти из-за того, как его заставляли ходить.

В Соединенных Штатах вы можете иногда увидеть хромого пережившего полиомиелит. Но в Индии было совсем иначе. Проведение NID показало мне, от чего страдает переживший полиомиелит, живущий в бедности. Они не могут работать. Многие переносятся с места на место. Это ужасно.

В 2013 году я поднялся на Мачу-Пикчу.Той ночью я помню, как принимал душ и пытался пройти 50 футов до обеда. Я еле мог туда добраться. Я использовал свою трость, но мне приходилось все время останавливаться. Было так тяжело двигаться. Несколько месяцев спустя я проконсультировалась с врачом, который объяснил мне, как полиомиелит сначала убивает нервы. Некоторые из сохранившихся нервов вырастают маленькие ростки, и когда они отмирают, они не восстанавливаются. Он сказал, что я всегда должен использовать инвалидное кресло в аэропортах. Он сказал мне: «Теперь твоя жизнь — это выбор того, ради чего стоит убивать нервные отростки.«Он посоветовал мне не делать ничего, от чего мне потребуется более 20 минут на восстановление.

Больше всего меня беспокоит то, что люди здесь, в Соединенных Штатах, не делают прививки. Я живу в Лос-Анджелесе 38 лет, и через этот город приезжает так много людей. Я беспокоюсь о том, насколько легко вирус может вернуться в Соединенные Штаты и поразить ребенка, который не был вакцинирован. Да, я выжил и прожил полноценную жизнь, но я бы больше занимался физическими нагрузками, если бы не болел полиомиелитом.Я хочу, чтобы для каждого ребенка были открыты все возможности.


Джон Нанни

Rotary Club of Middletown-Odessa, Делавэр

Когда мне было 10 месяцев, я был парализован полиомиелитом ниже шеи. Я был в больнице около недели, когда меня навещала двоюродная бабушка. Она была монахиней и провела большую часть своей взрослой жизни, работая медсестрой в отделении полиомиелита. Она посмотрела на мою карту и увидела, что врачи не делали того, что им нужно было сделать, чтобы мои мышцы не атрофировались.Моя двоюродная бабушка верила в метод, разработанный австралийской медсестрой по имени сестра Кенни. Это была программа физиотерапии для пациентов с полиомиелитом, которая манипулировала парализованными мышцами и растягивала их.

Но в больнице детям ставили гипсовые повязки. Это было худшее, что можно было сделать, но они не знали. Отсутствие движения парализованной конечности привело к сокращению и ослаблению мышц, и этим детям пришлось перенести множество болезненных корректирующих операций.

После того, как пришла моя двоюродная бабушка, мама решила привезти меня домой и сама испробовать метод сестры Кенни.Она сказала, что я буду плакать от боли каждый раз, когда она тренирует мои конечности, и ей приходилось делать это каждый второй час, весь день и всю ночь, в течение шести месяцев. В то время она была беременна, и ей приходилось ухаживать за моим трехлетним братом. Без ее сильной воли и решимости я бы никогда не пошел. Я счастлив, что у нее хватило духу сделать это.

Год спустя я сделал свой первый шаг. Когда я рос, большинство людей даже не подозревали, что у меня полиомиелит. Моя мама проделала такую ​​хорошую работу, у меня атрофировалось очень мало мышц.Я играл в бейсбол, баскетбол и футбол. Я работал в ресторанах, что требовало больших физических усилий. Я начал свой бизнес. Когда-то, если вы ходили в Burger King где-нибудь между Мэном и Южной Каролиной, ваша квитанция была напечатана на бумаге моей компании по поставке бумаги и лент.

Но когда мне исполнилось 40 лет, у меня появилась слабость, боль и сильная усталость. Стало так плохо, что мне пришлось уйти на пенсию. За два года я посетил 10 разных врачей, прежде чем один врач определил это как постполиомиелитный синдром.«Полиомиелит» ударил меня, как тонна кирпичей. Я думал, это вернулось. Но вирус не вернулся; мышцы, которые компенсировали мои поврежденные мышцы, начали отказывать от чрезмерной нагрузки.

Сейчас я нахожусь в инвалидном кресле, но делаю почти 200–300 шагов в день. Я сижу в кресле, чтобы защитить свою способность ходить. Я должен избегать чрезмерной нагрузки на мышцы. Я не могу поднимать тяжести или делать упражнения на сопротивление. Около 70 процентов выживших после полиомиелита страдают постполиомиелитным синдромом, но его все еще неправильно понимают и часто неправильно диагностируют.

Около четырех лет назад я прикрепил к своей инвалидной коляске табличку с надписью: «Вот как выглядит полиомиелит, когда ребенок не вакцинирован». Я сделал это, потому что хочу привлечь внимание к необходимости искоренить полиомиелит и к важности вакцинации. Недавно на стадионе Янки ко мне подошла дама, чтобы спросить, может ли она сфотографировать мою вывеску. Я сказал: «Конечно, но почему?» Она сказала, что ее невестка отказывается вакцинировать своих детей, и женщина хотела показать ей эту фотографию. Здесь, в Делавэре, общий уровень вакцинации составляет 77 процентов, что намного ниже показателей коллективного иммунитета от многих болезней.По мере того как я все больше и больше увлекался PolioPlus через Rotary, меня беспокоит снижение уровня вакцинации в Соединенных Штатах.

Я нахожусь в этом кресле, потому что не было вакцины от полиомиелита, когда я заразился вирусом в 1953 году. Но независимо от того, насколько привержены члены Ротари к искоренению полиомиелита, многие из них очень мало знают об этой болезни. Так что я пытаюсь внести свой вклад в ознакомление людей с моим опытом.

Выжившие после полиомиелита очень страдают.Вот почему мы должны продолжать бороться с этой болезнью. Так много положительных результатов происходит прямо сейчас в кампании по искоренению. Мы очень близки к миру, свободному от полиомиелита. Деньги не идут насмарку. Мы должны продолжать бороться. Мы должны сдержать обещание, данное детям мира в 1985 году.


• Эта статья впервые появилась в ноябрьском выпуске журнала The Rotarian за 2019 год.

«Преодолевая хребет полиомиелита»

Пятьдесят лет назад в этом году, после крупнейшего в истории Америки испытания в области общественного здравоохранения, вакцина против полиомиелита с убитым вирусом, разработанная Джонасом Солком, М.D., был признан безопасным, сильнодействующим и эффективным. Эта новость положила начало национальному празднику. Солк мгновенно стал героем, первым в стране ученым-знаменитостью, чудотворцем в накрахмаленном белом халате. Но по прошествии лет существенный вклад других исследователей в эту спасительную вакцину был утерян для истории. Десятки мужчин и женщин были задействованы в Гарварде и Йеле, в Университете Джонса Хопкинса и в Институте медицинских исследований Рокфеллера, в Университете Мичигана, Университете Питтсбурга и Университете Цинциннати.Далее следует история Дороти Миллисент Хорстманн, доктора медицины, FW ’43, чье терпение и интуиция привели к ошеломляющему прорыву, сделавшему возможными вакцины против полиомиелита.

История начинается в июне 1916 года, когда в Пигтауне, густонаселенном иммигрантском районе Бруклина, штат Нью-Йорк, возникла проблема со здоровьем. Испуганные итальянские родители обратились к местным врачам и священникам, согласно сообщениям новостей, «с жалобами на то, что их ребенок не может держать бутылку. или что нога казалась безвольной ». Когда несколько дней спустя последовали первые смертельные случаи, следователи из отдела здравоохранения поспешили в Пигтаун для осмотра дома.Все признаки указывали на заболевание, известное как детский паралич или полиомиелит (вскоре для экономии места в заголовках газет стали сокращать до «полиомиелит»). По мере распространения из Бруклина сообщества на северо-востоке закрывали свои двери для посторонних, используя хорошо вооруженных полицейских для патрулирования вокзалов и дорог. Эпидемия, продолжавшаяся до октября 1916 года, унесла жизни 6000 человек и оставила парализованными 27000 человек. Только в Нью-Йорке было зарегистрировано 8 900 случаев заболевания и 2400 смертей, причем 80 процентов смертельных случаев приходились на детей в возрасте до 5 лет.В предыдущие годы были небольшие вспышки полиомиелита, но ничего подобного.

«Угроза для будущего, — предупредил федеральный чиновник здравоохранения, — вполне реальна».

Полиомиелит — это кишечная инфекция, передающаяся при контакте с фекальными отходами. Вирус попадает в организм через рот, проходит по пищеварительному тракту и выводится с калом. Обычно инфекция легкая, с незначительными симптомами. В небольшом количестве случаев — примерно в одном из 100 — вирус проникает в центральную нервную систему, разрушая двигательные нейроны, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.В худшем случае полиомиелит вызывает необратимый паралич, чаще всего ног. Большинство смертей происходит при иммобилизации дыхательных мышц — заболевании, известном как бульбарный полиомиелит, при котором сильно поврежден ствол мозга.

Хотя полиовирус давно присутствует в окружающей среде, это заболевание, в отличие от оспы или гриппа, не вызывало серьезных вспышек во всем мире. Почему он пустил корни в западных странах, особенно в Соединенных Штатах, в ХХ веке, до сих пор остается предметом споров.Некоторые исследователи указали на более тщательную отчетность и более совершенные методы диагностики. Другие отметили циркуляцию более вирулентных штаммов полиовируса, способных к стремительному размножению. Третьи видели корреляцию между распространением полиомиелита и постоянно растущими стандартами личной гигиены в Соединенных Штатах — люди с меньшей вероятностью вступали в контакт с полиовирусом в раннем возрасте, когда инфекция протекает легче и материнские антитела обеспечивают временную защиту. Проще говоря, антисептическая революция в Америке принесла не только выгоды, но и риски.

Ужасная болезнь поражает наугад

К середине века полиомиелит стал самой страшной болезнью в стране. И не без причины. Он ударил без предупреждения. Некоторые жертвы были убиты, а другие оставлены на всю жизнь, оставив после себя яркие напоминания для всех: инвалидные коляски, костыли, скобы для ног и деформированные конечности. В 1921 году он парализовал 39-летнего Франклина Делано Рузвельта, крепкого и спортивного, с длинной родословной и заветной фамилией. Если такого человека, как Рузвельт, можно было поразить, тогда никто не был застрахован.

Каждый июнь в Америку, как по маслу, приходили газетные фотографии забитых полиомиелитом и устрашающе пустынных пляжей. Газеты вели подсчеты жертв — возраст, пол, тип паралича — сродни счетам бейсбольной коробки. Детей предупредили, чтобы они не прыгали в лужи и не делили рожок мороженого с другом. Родители проверяли все известные симптомы: боль в горле, лихорадку, озноб, тошноту, боль в конечностях. Некоторые давали своим детям ежедневный «тест на полиомиелит». Поворачивалась ли шея? Пальцы на ногах пошевелились? Может ли подбородок дотянуться до груди?

По правде говоря, полиомиелит никогда не был той бушующей эпидемией, о которой рассказывают СМИ, даже в ее разгар в конце 1940-х и начале 1950-х годов.За эти годы в результате несчастных случаев погибло бы в десять раз больше детей и в три раза больше детей умерло бы от рака. Что изменилось после Второй мировой войны, так это заболеваемость полиомиелитом в Соединенных Штатах, а также увеличение возраста жертв, четверть из которых были теперь старше 10 лет. С 1940 по 1944 год количество зарегистрированных случаев полиомиелита удвоилось до восьми на 100 000 человек. снова удвоился до 16 на 100000 в период с 1945 по 1949 год и поднялся до 25 на 100000 с 1950 по 1954 год, прежде чем достигнуть пика до 37 на 100000 в 1952 году.«В Соединенных Штатах никогда не было такого пика эпидемиологической волны, — отметил журналист из 57 000 зарегистрированных случаев в том году, — и никогда больше не будет».

Движение по борьбе с полиомиелитом возглавил Национальный фонд детского паралича, ныне известный как «Марш десяти центов». Гениальность этого фонда заключалась в его способности выделять полиомиелит, требующий особого внимания, делая его более опасным и излечимым, чем другие болезни. Его стратегия произвела революцию в способах сбора денег благотворительными организациями и проникла в мир медицинских исследований.Миллионы долларов фонда будут потрачены на создание вирусологических программ и подразделений по полиомиелиту по всей стране, при этом первый грант будет выделен Йельской медицинской школе в 1936 году. Хотя финансирование исследований шло по многим направлениям, один момент становился все более очевидным: лучший путь чтобы предотвратить полиомиелит, можно сделать прививку.

Вряд ли это было откровением. Вакцины уже доказали свою эффективность против других вирусов, яркими примерами которых являются оспа и бешенство. Но создать безопасный и эффективный против полиомиелита будет непросто.Необходимо было решить три основные проблемы. Во-первых, исследователи должны определить, сколько существует различных типов полиовирусов. Во-вторых, им нужно будет разработать безопасные и стабильные поставки каждого типа вируса для использования в вакцине. В-третьих, они должны были бы раскрыть истинный патогенез полиомиелита — его путь к центральной нервной системе — чтобы установить точное время и место, в котором вакцина сделает свою работу.

Первая проблема решалась дольше всех. Десятки штаммов были исследованы с использованием стула, посевов из горла и, в случае летального исхода, нервной ткани пострадавших от полиомиелита.Большая часть этой работы была проделана амбициозными молодыми исследователями, надеявшимися привлечь деньги гранта March of Dimes. (В список был включен Солк из Университета Питтсбурга.) Как оказалось, все из 196 протестированных штаммов полиовируса четко разделялись на три различных типа. Семейство полиовирусов оказалось удивительно маленьким.

Таким образом, вакцина против полиомиелита должна защищать от всех трех типов вирусов, чтобы быть успешной. Следующим шагом был сбор полиовируса, который был достаточно безопасным и в достаточном количестве для использования в этой вакцине.В Гарварде Джон Ф. Эндерс, доктор философии, выпускник Йельского колледжа, Фредерик С. Роббинс, доктор медицины, и Томас Х. Веллер, используя культивирование in vitro , вырастили полиовирус в не нервной ткани — прорыв. что принесет им Нобелевскую премию по физиологии или медицине. Выращивая эти вирусы в пробирке, а не в головном или спинном мозге обезьяны, исследователи могут лучше изучить изменения, происходящие в инфицированных полиомиелитом клетках. Гораздо важнее то, что теперь был создан безопасный резервуар полиовируса, свободный от загрязняющего воздействия нервной ткани животных.А это, в свою очередь, сделало возможным массовое производство вакцины.

Но основная проблема оставалась нерешенной. Хотя доктор медицины Альберт Б. Сабин и другие предполагали, что полиовирус попал в организм через рот и попал по пищеварительному тракту, никто еще не обнаружил следов вируса в кровотоке жертвы. Как же тогда он попал в центральную нервную систему? Ответ пришел из исследовательской лаборатории Йельского университета.

Невозможная мечта девушки в мире мужчин

У Хорстманна в детстве была мощная фантазия: она представляла себя доктором.Она родилась в Спокане, штат Вашингтон, в 1911 году, выросла в Сан-Франциско, где в подростковом возрасте сопровождала друга ее семьи, врача, когда он обходил местную больницу. Получив степень бакалавра (1936 г.) и медицинского (1940 г.) в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, Хорстманн вспоминала, что «мне никогда не приходило в голову, что [это] было чем-то необычным для женщины. … Это было вполне естественно ».

В 1941 году Хорстманн подал заявку на ординатуру в университетской больнице Вандербильта в Нэшвилле, где главный врач Хью Морган М.Д. проводил строгую политику выбора только мужчин. «Я получила вежливое письмо с отказом», — вспоминала она в неопубликованном интервью историку Дэниелу Дж. Уилсону, доктору философии из колледжа Мюленберг в Пенсильвании. «Я не был сильно раздавлен, но был разочарован». Шесть месяцев спустя, обдумывая предложение заняться частной практикой в ​​Сан-Франциско, она получила записку от Моргана, в которой спрашивалось: «Доктор. Хорстманн »по-прежнему интересовался. Она действительно была такой. Каким-то образом Морган забыл, что доктор Хорстманн — женщина.Позже Хорстманн узнал от своего секретаря, что, когда Морган обнаружил свою ошибку, он «почти впал в шок. … Но мы стали друзьями, и у меня там был очень хороший год ».

Когда впоследствии Хорстманн подала заявку на получение докторской степени в Йельском университете, ее первый визит в Нью-Хейвен прошел не лучшим образом. Она надеялась учиться у Джона Р. Пола, доктора медицины, молодого патологоанатома, который в 1931 году вместе с Джеймсом Д. Траском, доктором медицины, основал Йельское отделение по изучению полиомиелита. эпидемия, в результате чего Хорстманн встретился с Фрэнсисом Г.Блейк, доктор медицины, исполняющий обязанности декана. Гигант в области инфекционных заболеваний, которого поколения студентов-медиков называли «душным и далеким», Блейк не мог представить себе Хорстманна в Йельском университете. На самом деле, вспоминала она, он «продолжал рассказывать мне, как последняя женщина, которая была у него в доме, сделала что-то ужасное». Обиженная и блаженно игнорирующая внушительную репутацию декана, она ответила, что «если женщина из обслуживающего персонала не оправдала ожиданий, ее запомнили на следующие 50 лет, но если это был мужчина, то об этом забыли. в следующем году.Хорстманну сказали, что решение будет за Полом. «Он принял меня, — сказала она, — и так все началось».

В 1942 году, когда шла Вторая мировая война, она прибыла в Йель. Как глава Комиссии по нейротропным вирусным заболеваниям при Эпидемиологическом совете армии, Пол постоянно путешествовал по отдаленным уголкам мира. Сосредоточившись на распространении полиомиелита среди войск союзников в Северной Африке, Пол подтвердил теорию о том, что взрослые люди из регионов с высокими санитарными стандартами, таких как Западная Европа и Соединенные Штаты, были гораздо более восприимчивы к болезни, чем местное население, которое построило повышает иммунитет после нескольких поколений воздействия.

В Нью-Хейвене Хорстманн присоединился к отделению полиомиелита Йельского университета. Без двух его основателей — Траск умер от бактериальной инфекции в 1942 году во время работы в армейском лагере — в его ряды входили несколько превосходных исследователей, таких как Джозеф Л. Мельник, доктор медицины и Роберт Уорд, доктор медицины. Подразделение по полиомиелиту, известное как «клиническая эпидемиология», включая Хорстманна, отслеживало эпидемии полиомиелита в Коннектикуте, Иллинойсе, Нью-Джерси, западном штате Нью-Йорк и Хикори, штат Северная Каролина, где произошла одна из самых страшных вспышек 20-го века.Подразделение проверило воду и сточные воды, пойманных мух и других насекомых и взяло образцы крови у тех, кто болен этим заболеванием, и у тех, у кого нет симптомов, в надежде обнаружить как путь распространения полиовируса через организм, так и способ передачи от одного человека к другому. Для Хорстманна, который приехал в Йельский университет для изучения Streptococci , переход на полиомиелит был вдохновляющим. «Это была драматическая непосредственность», — сказала она. «Когда вы имеете дело с эпидемией, вы понимаете, что это срочно. Так много нужно было узнать.

Отслеживание патогенеза полиомиелита

Как и другие участники группы полиомиелита, Хорстманн объединила свои клинические исследования с лабораторными. Во время эпидемии полиомиелита в Нью-Хейвене в 1943 году она взяла образцы крови у каждого пациента, поступившего в больницу с симптомами болезни — всего 111. Только у одного из них был обнаружен полиовирус — у маленькой девочки с незначительной болью в шее. Хорстманн задавался вопросом, возможно ли, что полиовирус присутствовал в кровотоке только в течение короткого периода, прежде чем жертва заболела и физические симптомы стали очевидными?

Чтобы проверить эту теорию, она начала серию экспериментов на обезьянах, кормя их пероральным вирусом, чтобы определить, обнаружился ли он в их крови и когда.Результаты были впечатляющими. Полиовирус был обнаружен через несколько дней после кормления. Почему так много других не смогли этого обнаружить? Ответ был обманчиво прост: они слишком долго ждали, прежде чем посмотреть. Открытие Хорстманна, опубликованное в 1952 году, проложило путь как для вакцины против полиомиелита с убитым вирусом Солка, так и для вакцины против полиомиелита с живым вирусом Сэбина.

Работая независимо в Johns Hopkins, исследователь Дэвид Бодиан, доктор философии, доктор медицины, позже сообщил о почти идентичных результатах. Когда полиовирус попадает в кровь, он создает те самые антитела, которые вскоре уничтожат его, стирая признаки его существования.Хорстманн определил время (на ранней стадии заражения) и место (кровоток) для борьбы с полиомиелитом. Ее результаты означали, что иммунизирующая вакцина, содержащая низкие уровни антител, может уничтожить вирус до того, как он попадет в центральную нервную систему. В личном письме Хорстманну в 1953 году Джон Ф. Фултон, доктор медицины, доктор философии, выдающийся историк медицины Йельского университета, заявил: «Это открытие так же захватывающе, как и все, что произошло в Йельской медицинской школе с тех пор, как я впервые приехал сюда. в 1930 году, и это огромная заслуга вашей промышленности и научного воображения.… Это тоже история болезни ».

Эта история будет продолжаться. В 1959 году Всемирная организация здравоохранения направила Хорстманна в Советский Союз, Чехословакию и Польшу для оценки масштабных испытаний в области общественного здравоохранения с использованием оральной полиомиелитной вакцины Сабина. Ее положительный отчет привел к его лицензированию и повсеместному признанию в Соединенных Штатах и ​​за их пределами. Заболеваемость полиомиелитом во всем мире снизилась до 1919 случаев в 2002 году, что на 99 процентов меньше, чем в 1988 году, когда было зарегистрировано 350 000 случаев. В Соединенных Штатах не было случаев дикого полиомиелита с 1979 года.

В последующие годы Хорстманн стала первой женщиной-профессором медицины в Йельском университете (1961 г.), первой женщиной в университете, занявшей особую кафедру (1969 г.) и избранным членом Национальной академии наук (1975 г.).

Хорстманн умерла в 2001 году. Сегодня ее портрет висит в Медицинской школе в галерее корифеев XIX и начала XX веков. Она единственная женщина, удостоенная чести на этих стенах. YM

FDR и Polio — FDR Президентская библиотека и музей

Время работы музея: ОГРАНИЧЕННОЕ ОТКРЫТИЕ
eNews Свяжитесь с нами Как добраться Представлять на рассмотрение Библиотека и музей Рузвельта Меню

Меню

Исследование Рузвельтов Визит События Исторические коллекции Педагоги О нас Служба поддержки
  • Исследование Рузвельтов
    • Биографии и особенности
    • Проект Холокоста Моргентау
    • Лента новостей
    • Изучите архивы
    • Центр Паре Лоренца
    • Ресурсы для студентов
    • Летние мероприятия
    • Блог
    • Социальные медиа
    • История Рузвельта
  • Визит
    • Билеты в музей
    • Посещение музея
    • Исследовательский визит
    • Полевые поездки и групповые визиты
    • Удобства
    • Музейный магазин
    • Что такое Президентская библиотека
    • История Рузвельта
  • События
    • Календарь событий и регистрация
    • Архив программ
    • Пресса и СМИ
  • Исторические коллекции
    • Искать FRANKLIN
    • Архивы
    • Музей
    • Запланируйте исследовательский визит
    • Цифровые коллекции
    • Избранные темы
    • Проект Моргентау
  • Педагоги
    • Инструменты обучения
    • Гражданское право: «Мы правим»
    • Конкурс сочинений
    • Ресурсы для студентов
    • Дистанционное обучение
    • Мастерские для учителей
    • Полевые поездки
    • Конференция учителей NAIN
    • История Рузвельта
    • Активный отдых дома
    • Летние мероприятия
    • Центр Паре Лоренца
  • О нас
    • 75 лет
    • Что такое Президентская библиотека
    • История библиотеки FDR
    • Попечители библиотеки
    • Расскажите нам свою историю о Рузвельте
    • Членство
    • Стажер и волонтер
    • Партнеры
    • Связаться с нами
  • Служба поддержки
    • Пожертвуйте СЕГОДНЯ!
    • Членство
    • Способы дать
    • Увлекаться
    • Институт Рузвельта
    • Годовые отчеты РИ для библиотеки Рузвельта
  • Дом
  • /
  • Изучите Ro…
  • /
  • Биографии и…
  • /
  • Франклин Д.Ру …
  • /
  • Рузвельт и полиомиелит

Постполиомиелитный синдром как возможное вирусное заболевание

https: // doi.org / 10.1016 / j.ijid.2015.04.018Получить права и контент

Основные моменты

Приводятся определение и диагностические критерии постполиомиелитного синдрома (PPS).

Оценки выживших после полиомиелита и данные о распространенности полиомиелита среди тех, у кого развивается PPS, показывают, что во всем мире страдают миллионы людей.

Представлены патогенетические гипотезы с акцентом на возможную хроническую полиовирусную инфекцию.

Обсуждается текущее лечение.Обобщены новые терапевтические возможности против полиовирусов.

Сообщается о продолжающихся клинических испытаниях с упором на введение человеческих иммуноглобулинов.

Резюме

В этом обзоре обобщены современные концепции постполиомиелитного синдрома (ППС), состояния, которое может возникнуть у выживших после полиомиелита после частичного или полного функционального восстановления с последующим продолжительным периодом стабильной неврологической функции. PPS поражает 15–20 миллионов человек во всем мире.Приводятся эпидемиологические данные вместе с патогенными путями, которые могут приводить к прогрессирующей дегенерации и потере нервно-мышечных двигательных единиц. В результате PPS у выживших после полиомиелита появляется новая слабость, общая утомляемость, атрофия ранее не пораженных мышц и ухудшение физического состояния, которое может привести к потере самостоятельной жизни. Особое внимание уделяется возможной патогенной роли стойкой полиовирусной инфекции и хронического воспаления. Эти факторы могут способствовать снижению неврологического и физического состояния выживших после полиомиелита.Затем дается представление о новых антиполиовирусных соединениях и моноклональных антителах, которые были разработаны, чтобы способствовать заключительным этапам ликвидации полиомиелита. Эти агенты также могут быть полезны для лечения или профилактики PPS. Некоторые из этих соединений / антител находятся на ранней стадии клинической разработки.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *