Как избежать нежелательной беременности: Как избежать нежелательной беременности?

Безопасное прерывание беременности | Врачи без границ

Несмотря на то, что за последние два десятилетия материнская смертность в мире значительно сократилась, небезопасные аборты по-прежнему остаются вопиющим исключением среди всех факторов смертности. По разным оценкам, ежегодное число небезопасных абортов превышает 25 миллионов, 97% приходится на развивающиеся страны, что приводит к смерти, по меньшей мере, 22 800 человек и множеству серьезных осложнений. Поскольку в проектах «Врачей без границ» мы часто встречаем пациентов, страдающих от серьезных последствий небезопасных абортов, которые потенциально опасны для жизни, мы расширили программу доступа к безопасному прерыванию беременности в наших проектах. По состоянию на 2018 год, мы оказали помощь в безопасном прерывании беременности в 90 проектах в более, чем 25 странах. 

________________

• 25% беременностей в мире заканчиваются абортом
• 7 000 000 женщин ежегодно попадают в больницу в связи с осложнениями, вызванными небезопасными абортами
• 23 минутыкаждые 23 минуты в мире от небезопасного аборта погибает женщина

Факты о безопасном прерывании беременности

Чем безопасный аборт отличается от небезопасного?

Безопасным прерыванием беременности считается метод, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения, подходящий пациентке на данном сроке беременности и выполненный квалифицированным специалистом. Если, хотя бы одно из этих условий не соблюдено, аборт считается небезопасным. К двум основным категориям небезопасных абортов относятся «менее безопасные» и «самые небезопасные».
«Менее безопасные» аборты включают в себя либо устаревшие, либо небезопасные методы или отсутствие доступа к необходимой информации, в то время, как «самый небезопасный» вариант включает все факторы. Введение посторонних предметов в матку, прием вредных препаратов, применение физической силы,- это все небезопасные способы прерывания беременности. Ежегодно, из 25 миллионов небезопасных абортов почти треть проводится в условиях минимальной безопасности пациента и максимальной опасности для жизни.

Что такое безопасный аборт?

Безопасный аборт может быть медикаментозным или выполнен в амбулаторных условиях.

Медикаментозный аборт еще называют таблетированным, он включает в себя прием двух препаратов: мифепристон и мизопростол. Мифепристон блокирует синтез прогестерона, одного из основных гормонов беременности, в мизопростол вызывает сокращение матки и выход плодного яйца наружу. При отсутствии мифепристона, одного мизопростола будет достаточно для проведения медикаментозного аборта. Мизопростол широко доступен по всему миру, поскольку он также применяется для лечения осложнений при беременности, включая выкидыш и послеродовое кровотечение.

Эффективность медикаментозного аборта составляет выше 95%, этот метод чрезвычайно безопасен, процент серьезных осложнений — менее 1%.  Риск смертельного исхода при медикаментозном аборте ниже, чем от инъекции пенициллина или от родов при доношенной беременности. Медикаментозное прерывание беременности настолько безопасно, что в большинстве случаев женщины могут принимать лекарства дома без необходимости дополнительных медицинских осмотров после проведения процедуры—им потребуется обращение за помощью только в случае возникновения осложнений. Медикаментозный аборт не приводит к бесплодию психологическим проблемам или осложнениям при последующей беременности.

Обеспечение и поддержка медикаментозного аборта не требует специальной технологии или медицинских вмешательств. Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, общий анализ крови, узи, и последующий медицинский осмотр не требуются; безопасный медикаментозный аборт требует всего лишь достоверной информации и качественных лекарств. Благодаря этому, медикаментозный аборт расширил доступ к безопасному прерыванию беременности миллионам женщин по всему миру, особенно в странах с низким уровнем жизни и переживающих кризис.

Кто находится в группе наибольшего риска при небезопасном аборте?

Любая женщина в ситуации нежелательной беременности, которая не может получить доступ к безопасному прерыванию беременности рискует получить травму или умереть от небезопасного аборта. Препятствия на пути к безопасному прерыванию беременности, такие, как высокая стоимость, законодательные ограничения, стигма и препятствия со стороны системы здравоохранения способствуют росту числа небезопасных абортов. Риск возникновения осложнений также растет, когда небезопасные аборты проводятся на поздних сроках беременности. 

Аборты высветили проблему социальной несправедливости и неравенства. Такие факторы, как бедность, расовая принадлежность, проживание в отдаленных районах, закрывают многим женщинам доступ к безопасному прерыванию беременности. Женщины и девушки, оказавшиеся в ловушке войны, кризиса и конфликтов часто сталкиваются с дополнительными препятствиями на пути к безопасному прерыванию беременности. Самый высокий уровень смертности от небезопасных абортов зафиксирован в Африке, где на долю континента приходится 29% всех абортов в мире. Уровень смертности от осложнений, вызванных небезопасными абортами, составляет 62%.

Каковы медицинские последствия небезопасных абортов?

Когда возможность безопасного прерывания беременности недоступна, многие женщины и девушки прибегают к опасным способам, не взирая на риски для здоровья и правовые последствия. К числу основных осложнений, несущих угрозу здоровью, относятся тяжелые и неконтролируемые кровотечения, инфекции и сепсис (общее заражение организма, при котором инфекция распространяется с током крови), перфорация матки, повреждение половых путей и других внутренних органов. Женщины, которые прибегают к использованию медикаментов для прерывания беременности, приобретенных на черном рынке, также могут пострадать от осложнений из-за низкого качества таблеток, некорректной дозировки и недостаточной осведомленности о побочных эффектах. Даже при условии эффективности в вопросе прерывания беременности, небезопасный аборт может привести к таким долговременным последствиям для организма, как бесплодие, хронические боли, эмоциональная и психологическая травма.

Как лечат последствия небезопасных абортов?

Наибольшее число смертельных исходов, связанных с небезопасными абортами, обусловлено несвоевременным лечением.  Несвоевременность лечения зачастую связана со стигмой в отношении абортов: женщины могут избегать обращения за медицинской помощью для лечения последствий небезопасного аборта, поскольку опасаются огласки, плохого обращения со стороны медицинских работников и властей.

Оказавшись в больнице, женщинам, пережившим небезопасный аборт, может потребоваться переливание крови для возмещения больших кровопотерь, вызванных абортом, антибиотики для лечения инфекции и сепсиса, общая восстановительные хирургические операции на внутренних органах и даже гистерэктомия (удаление матки).

Как можно предотвратить травмы и смерти, спровоцированные небезопасными абортами?

Предотвращение небезопасных абортов начинается с мер профилактики нежелательной беременности, что в свою очередь требует доступа сексуальному образованию и знаниям о контрацепции. Тем не менее, одних знаний о сексуальном здоровье и контрацепции недостаточно: женщинам также нужно иметь доступ к возможности своевременного, конфиденциального и безопасного прерывания беременности. Сокращение барьеров на пути к получению этого вида помощи является ключевым для сохранения жизней и предотвращения травм и инвалидности.

Какие существуют препятствия на пути к безопасному прерыванию беременности?

Во многих странах аборты по-прежнему частично криминализированы, хотя почти все страны делают исключения, если речь идет о спасении жизни женщины. Нормативная база, касающаяся абортов, запутана и содержит много тонкостей, в которых сложно разобраться и пациентам, и медицинским специалистам. Правовые ограничения вызывают особые опасения с учетом прямого доказательства того, что они не влияют на снижение числа абортов, а только увеличивают вероятность проведения небезопасных абортов. С учетом роста фактов пользу этого предположения за последние годы многие страны внесли изменения в свое законодательство с целью расширения списка условий, при которых разрешается проведение абортов, в результате чего произошло снижение материнской смертности. Например, с 1996 года, когда правительство пост-апартеидной ЮАР приняло нормативный акт, легализовавший прерывание беременности, смертность от небезопасных абортов сократилась на 91%.

Помимо правовых барьеров, женщины переживают чувство вины, сталкиваются с социальной стигмой и негативным отношением к обстоятельствам, которые привели к нежелательной беременности или к аборту, как таковому  —  что в свою очередь может создать препятствия на пути к доступу к медицинской помощи. К наиболее распространенными  барьерам относится словесное оскорбление, социальное отторжение (со стороны семьи и друзей), введение в заблуждение или отсутствие информации о законах, регулирующих доступ к прерыванию беременности, а  также стигма, отторжение и невежество внутри системы здравоохранения.

Пандемия COVID-19 стала еще одним серьезным препятствием на пути к доступу к помощи. В борьбе с пандемией правительства многих стран исключили сексуальное и репродуктивное здоровье из числа приоритетных сфер, что привело к сокращению финансирования и закрытию тысячи клиник по всему миру в связи с перераспределением ресурсов в пользу борьбы с COVID-19. Карантинные меры, комендантский час, запрет на передвижение и потеря возможности безопасных пассажирских перевозок также усугубило ситуацию, сделав невозможным посещение клиник для многих женщин.

Что делает MSF для решения проблемы небезопасных абортов

«Врачи без границ» считают доступ к безопасному прерыванию беременности жизненно важной составляющей репродуктивного здоровья, которая сокращает риск материнской смертности и уменьшает страдания. Наша приверженность к решению этой проблемы базируется на опыте работы наших проектов, в которых мы ежедневно становимся свидетелями страданий и смерти, вызванных нежелательной беременностью и небезопасными абортами. В 2018 году мы оказали помощь более, чем 24 000 женщинам, получивших осложнения в результате попытки проведения небезопасных абортов. 

Несмотря на то, что в наших проектах мы ежедневно оказываем помощь тем, кто получил осложнения в результате небезопасных абортов, в середине 2010 годов мы пришли к выводу, что наши усилия по улучшению доступа к безопасному прерыванию беременности недостаточны, несмотря на существующую в организации политику приверженности к решению этого вопроса. Для выяснения причин такого положения дел мы провели системный анализ существующих вызовов и пути их решения. Это привело к создание в 2016 году специальной рабочей группы, в задачи которой входит выявление внутренних барьеров, создание программ и разработка стратегий, направленных на улучшение доступа к безопасному прерыванию беременности, для наших пациентов.

С момента создания группы мы разработали новый пакет комплексных программ по обеспечению доступа к безопасному прерыванию беременности, контрацепции и оказанию помощи после аборта.  По состоянию на 2018 год, 90 проектов «Врачей без границ» в более, чем 25 странах оказывали помощь в области безопасного прерывания беременности.  Совсем недавно, в связи с серьезными ограничениями, вызванными COVID-19, мы начали адаптацию существующих способов оказания этой важной помощи, сокращая время нахождения пациентов в медицинских учреждениях в пользу оказания помощи по месту проживания, удаленной поддержки и модели самопомощи. Также, мы открыто высказываемся против губительной государственной политики, такой, как «Правило глобального кляпа»/Политика Мехико и других попыток ограничить доступ к получению медицинской помощи,  мы предоставляем информацию и проводим тренинги для других гуманитарных организаций, занимающихся вопросом безопасного прерывания беременности в контексте недостаточности ресурсов. Наконец, мы провели исследование на тему тяжести и лечения осложнений, вызванных небезопасными абортами в условиях военного конфликта.

«Я видела своими собственными глазами: безопасный аборт спасает жизни»

Врач Маниша Кумар [Nullam gravida pellentesque consectetur]

Преодоление внутренних барьеров

В 2016 году рабочая группа по вопросам безопасного прерывания беременности выявила ряд препятствий, которые затрудняют системное предоставление помощи по безопасному прерыванию беременности в проектах «Врачей без границ». К этим факторам относятся: стигма, мифы и заблуждения, отсутствие клинических знаний, опасения по поводу правовых ограничений и страх отторжения сообществом. Одним из наиболее успешных способов преодоления этих барьеров стала серия семинаров «Вглубь ценностей и взглядов». Они способствовали открытому, честному диалогу и критическому осмыслению взглядов и суждений в отношении безопасных абортов. К участию в семинарах приглашались все сотрудники, от менеджеров головного офиса до медсестер, акушерок, уборщиц и водителей. Проведя 240 семинаров в более, чем 35 странах, мы обнаружили, что открытый диалог помог сотрудникам посмотреть на проблему с разных сторон и лучше понять медицинскую необходимость безопасных абортов.

Рабочая группа также провела полевые визиты в 10 пилотных проектах, где доступ к безопасному прерыванию беременности по разным причинам не проводился на регулярной основе. Рабочая группа проводила семинары и клинические тренинги, оценивала риску и угрозы, участвовала в обсуждениях с лидерами общин и другими общественными деятелями; были разработаны стратегии по реализации программы, создана система сбора данных для интеграции медицинской помощи по безопасному прерыванию беременности в наши регулярные проекты.  Эта стратегия доказала свою жизнеспособность, поскольку каждый десятый проект, в котором побывала рабочая группа, наряду с 80 другими по всему миру теперь предоставляют доступ к безопасному прерыванию беременности.

Комплексная программа по оказанию медицинской помощи в области репродуктивного здоровья

Оказание экстренной помощи женщинам в связи с осложнениями, полученными в результате небезопасных абортов, всегда являлось частью наших программ женского здоровья. Лечение может включать переливание крови в случае кровопотери, восстановительную хирургию поврежденных органов, внутривенные капельницы и антибиотики для лечения сепсиса, мизопростол при неполном аборте. Но при худшем сценарии женщины умирают, потому что добираются до больницы слишком поздно, уже в критическом состоянии. На страдания этих женщин невозможно смотреть без слез, и в первую очередь потому, что этого ужаса можно было бы избежать, если бы у них был своевременный  доступ к безопасному прерыванию беременности.

Для спасения жизней и облегчения страданий, связанных с небезопасными абортами и нежелательной беременностью, мы дополнили нашу комплексную программу охраны репродуктивного здоровья, включающую лечение осложнений после абортов, консультациями по контрацепции и доступом к безопасному прерыванию беременности.

В сотрудничестве с Министерством здравоохранения и другими негосударственными медицинскими организациями, мы ставим своей задачей предоставить нашим пациентам широкий спектр средств контрацепции, включая импланты, внутриматочные спирали, инъекционные препараты, оральные контрацептивы и презервативы. В 2018 году мы провели более 300,000 консультаций по вопросам контрацепции. Часто содействие в области контрацепции означает адаптация существующих проектов к ситуации кризиса или конфликта, который может ограничить доступ к услугам в области репродуктивного здоровья. Например, многие женщины в Центрально-африканской Республике вынуждены преодолевать большие расстояния для того, чтобы получить необходимую помощь, а в ситуации эскалации конфликта, такое путешествие становится совсем небезопасным. Пандемия COVID-19 pandemic также осложнила доступность услуг по подбору контрацепции в связи с ограничениями передвижения и закрытием клиник. В связи с этим, мы расширяем возможности оказания помощи, включая услуги телемедицины, долгосрочные методы контрацепции, выдаем больший запас противозачаточных таблеток.

Клинические руководства и нормативные акты MSF содержат информацию о возможности проведения абортов вплоть до 22-недельного срока беременности и план оказания помощи до, во время и после проведения аборта. До начала проведения процедуры по прерыванию беременности важно, чтобы пациенты имели полное представление о том, что им предстоит и дали добровольное согласие. В план также содействие женщине в выборе способа прерывания беременности, обезболивание по время и после аборта, прочая поддержка, консультация по вопросам постабортивной помощи, например, контрацепции. В 2019 году мы провели 21,437 безопасных аборта с использованием медикаментозных средств или в обычных амбулаторных условиях.

Большинство женщин выбирают медикаментозный аборт (проводится с помощью лекарственных средств). Большинство медикаментозных абортов, которые мы проводим, проходят в амбулаторных условиях при участии медсестер и акушерок без стандартных анализов крови и УЗИ, в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Пациентки могут принять таблетки дома и вернуться в клинику только в случае возникновения осложнений.

Для того, чтобы адаптироваться к ограничениям, вызванным пандемией, некоторые проекты «Врачей без границ» запустили совместные пилотные проекты по сотрудничеству с медицинскими работниками из числа местных жителей, наставниками, а также с горячей линий для оказания дальнейшей поддержки пациенткам в вопросе проведения безопасного медикаментозного аборта на дому. Однако, всех этих мер недостаточно—мы и другие международные медицинские организации должны продолжать искать новые инновационные решения и разрабатывать местные  инициативы, которые расширят доступ к контрацепции и безопасным абортам для наиболее уязвимых групп населения.

Обучение, информирование и адвокация

В нескольких наших проектах мы оказываем наставническую и организационную поддержку, обучаем медицинских работников, работающих в условиях ограниченности ресурсов, в том числе медицинских. Тренинги и семинары о материнской смертности от нежелательной беременности, небезопасных абортах и роли безопасных абортов проводят сотрудники «Врачей без границ», коллеги из минздрава и другие партнеры. 

Кроме того, мы предоставляем другим гуманитарным организациям учебные материалы о безопасном прерывании беременности в условиях ограниченности ресурсов. В январе 2020 года, в третью годовщину «Политики Мехико» «Врачи без границ» запустили бесплатный, общедоступный, научно обоснованный онлайн-курс о медикаментозных абортах. Курс был создан в партнерстве с HowToUseAbortionPill.org, и включает пять анимированных видео с информацией о небезопасных абортах и о том, как безопасно провести медикаментозный аборт. Цель курса – добиться того, чтобы гуманитарные работники, медицинский персонал и все желающие имели доступ к достоверной информации о безопасных абортах.

Помимо нашей медицинской деятельности, «Врачи без границ» открыто высказываются о медицинской необходимости безопасных абортов по жизненным показаниям. Мы делимся историями пациентов, которые не имеют доступа к необходимой помощи, а также даем слово врачам и медсестрам, которые ежедневно видят ужасающие последствия небезопасных абортов. Мы также выступаем против опасной государственной политики, как уже упомянутая недавно расширенная «Политика Мехико», которая исключает финансирование США зарубежных программ, связанных с безопасными абортами, включающие, например, консультирование и информирование женщин о возможностях выбора.

Исследовательская работа

Мы ведем большое число наших проектов по охране материнского здоровья в ситуации нестабильности вооруженных конфликтов; в таких условиях информация о медицинской помощи, связанной с безопасным прерыванием беременности и осложнениях, вызванными абортами, часто отсутствует. Для того, чтобы полнее осветить этот вопрос, «Врачи Без границ» и Epicentre, научно-исследовательское подразделение MSF, в партнерство с Институтом Гуттмахера,  Ipas¹ и министерствами здравоохранения трех африканских стран (ДРК, ЦАР и Нигерия) договорились о проведении трехгодичного исследования. Его цель – дать оценку частотности и тяжести осложнений, вызванных абортами, смертей, тяжелых состояний и качеству помощи при абортах и осложнениях. В этом исследовании, первом на данную тему в контексте вооруженных конфликтов, примут участие свыше 1200 женщин, которые столкнулись с осложнениями, вызванными абортами.

¹Международная неправительственная организация, которая расширяет доступ к безопасным абортам и контрацепции.

Нежелательная беременность, экстренная контрацепция — www.wday.ru

Опросы о том, какими средствами контрацепции пользуются россиянки и жительницы СНГ, дали предсказуемый результат. Оказалось, что 25% женщин детородного возраста предпочитают физиологическую контрацепцию (прерванный половой акт и метод «безопасных» дней). Врачи утверждают, что эти способы предохранения от нежелательной беременности не входят в число надежных: вероятность зачатия составляет примерно 25%. То есть забеременеть рискует каждая четвертая девушка.

Согласно тем же исследованиям, большинство женщин предпочитает презервативы. Они недаром считаются лучшим средством контрацепции, помогая и предотвращать беременность, и защищать от венерических заболеваний. Однако даже презервативы не исключают наступления беременности на 100%. Что уж говорить о КОК, гормональных пластырях, вагинальных таблетках и маточных спиралях…

Но что делать, если ни один метод контрацепции не гарантирует защиты от беременности, а заводить ребенка пока не хочется? Очень важным методом профилактики абортов является экстренная (посткоитальная) контрацепция. О существовании этого метода знают многие женщины, но почти никто им не пользуется. Возможно, потому что рассказывать о ней не принято; о методах экстренной контрацепции в России хорошо осведомлены лишь врачи-гинекологи.

Итак, что же такое экстренная контрацепция? Это способ предотвратить беременность уже после незащищенного полового акта – этим она отличается от средств плановой контрацепции. Экстренный контрацептив, как правило, представляет собой таблетку, содержащую гормон левоноргестрел – аналог гестагена.

Левоноргестрел подавляет ключевые этапы процесса зачатия – овуляцию (выход яйцеклетки из яичника) и имплантацию (прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию – внутренней оболочке матки). Таким образом, яйцеклетка либо остается в яичнике, где невозможен ее контакт со сперматозоидом, либо, если контакт уже состоялся, не прикрепляется к стенке матки, и беременность не развивается.

Применяются средства экстренной контрацепции в течение трех дней после незащищенного полового акта, но чем раньше, тем лучше – наибольшая эффективность левоноргестрела отмечена в первые и вторые сутки – 95 и 85%, соответственно, и около 60% – в третьи сутки. Кроме того, их можно применять и после защищенного полового акта, если уверенности в эффективности использованных контрацептивов нет.

Врачам-гинекологам порой приходится сталкиваться с различными заблуждениями об опасности экстренной контрацепции. Многие пациенты уверены, что эти контрацептивы вредны, а на вопрос «почему вы так считаете?», отвечают: «Знакомые сказали» или «На форуме прочитала». На самом же деле экстренные контрацептивы прошли множество клинических исследований, в которых доказали свою безопасность. Они опасны только при частом применении, поскольку могут вызвать нарушения менструального цикла. Если принимать их раз в несколько месяцев, то никакой опасности они не представляют.

фрукт или контрацептив? — РБК

Тайские политики обсуждают насущный и жизненно важный вопрос – контрацепцию. Они никак не могут прийти к единому мнению по поводу популярного традиционного противозачаточного средства – дольки лимона, которая, по местному поверью, успешно уничтожает сперматозоиды…

Еще несколько десятков лет назад, когда не было оральных контрацептивов и тончайших презервативов, спринцевание лимонным соком непосредственно после полового акта было одним из немногих доступных противозачаточных средств. В Таиланде именно эта техника контрацепции считается самой что ни на есть действенной, правда, она слегка отличается от европейской. Разница состоит в том, что тайские женщины не спринцуются, а просто засовывают в причинное место свежую дольку лимона, причем, не после, а до сексуального контакта. Как вариант, женщины используют ватные тампоны, смоченные свежевыжатым лимонным соком. После того, как вся поверхность влагалища оказывается обработанной большим количеством лимонного сока, тампон или дольку вынимают и с чистой совестью предаются плотским утехам. И эта нехитрая уловка уже не первый век помогает тайским женщинам избежать нежелательной беременности.

Тайский политик сенатор Мехаи Виравайдья считает, что эта методика контрацепции является оптимальным экологически чистым и совершенно безопасным для здоровья средством. Некоторые тайские ученые также уверены, что сочетание высококонцентрированного лимонного сока и собственной кислой среды убивает сперматозоиды за 30 секунд, и они не успевают оплодотворить яйцеклетку. Так или иначе, на большинство жительниц Таиланда эта методика действует, и они предохраняются именно таким образом. В то же время, лимонный сок никаким образом не защищает от ЗППП и СПИДа, что является недостатком метода.

Глава министерства здравоохранения страны доктор Пакди Позири считает, что следует все-таки использовать презервативы, тем более, что они защищают от всевозможных заболеваний и помогают избежать нежелательной беременности. А лимонный сок подходит супружеским парам с моногамными сексуальными отношениями, которые не меняют партнеров на протяжении многих лет. Более того, лимонный сок может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки влагалища, так что потом интимный контакт может быть невозможен.

Ananova

Ранняя беременность

                                    Узнать подробнее…

— В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

— Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

— В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

Внимание!

Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

читать далее…

•  Мы работаем для Вас ежедневно:

 График работы в будние дни (пн-пт)                         с 8:00 до 19:00,                          График работы в выходные (сб-вс)                         с 9:00 до 15:00.

• Новая услуга! вызов врача на дом!
  Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
• Дисконтная программа для наших клиентов
• Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
• Мы запустили  стоматологический сайт
  Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти  лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что  хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru

Нежелательная беременность и прерывание беременности у собак | «ВетМедЦентр»

У собак часто случаются незапланированные вязки, и хозяева просят ветеринаров прервать щенность на ранних стадиях, чтобы избежать трудностей, связанных с содержанием щенной собаки и нежелательным потомством. Такая проблема возникает в случае, если владельцы не заметили течки у собаки, если собака убежала в момент овуляции или находилась в это время без присмотра. Даже самые опытные и осторожные владельцы иногда сталкиваются с тем, что их собака забеременела от несоответствующего кобеля.

Помимо спаривания с неподходящим кобелем, бывают и другие причины, по которым требуется аборт — например, первый эструс у суки, или неправильное строение таза, препятствующее естественному разрешению, или вязка крупного кобеля с очень маленькой сукой, в результате которой есть вероятность возникновения крупноплодной беременности, и сука при родах может умереть.

Наилучшим диагностическим методом, позволяющим подтвердить факт вязки, является исследование влагалищного мазка. У большинства собак через 24-36 часов после спаривания во влагалищном мазке выявляются сперматозоиды или их головки. В то же время их отсутствие еще не доказывает, что спаривания не было.

Для того чтобы прервать нежелательную беременность на ранних сроках у собак и рождение нежелательных щенков, существует способ консервативного прерывания беременности, с помощью гормональных препаратов, предотвращающий имплантацию в стенки матки оплодотворенных яйцеклеток.  Прерывание беременности наступает в течение 7 суток после введения препарата.

После применения необходим повторный визит для осмотра и подтверждения прерывания беременности ультразвуковым исследованием. При прерывании беременности на раннем сроке — через 20 дней после лечения, на среднем сроке — через 8 дней. В случае неполного аборта лечение может быть проведено повторно через 10 суток, в период между 30 и 45 днем беременности.

После применения препарата последующие течки проходят в соответствии с физиологической нормой, обеспечивающей беспрепятственную беременность и роды.

Другой альтернативный вариант прервать нежелательную беременность — проведение хирургической операции по удалению матки с плодами.

Важно помнить! Самый надежный способ предотвращения нежелательной беременности у собаки — выгул ее на поводке и внимание хозяина к своему любимцу. Если вы не желаете разводить щенков, то лучше всего сделать стерилизацию суки в молодом возрасте. Также это поможет в будущем избежать многих проблем со здоровьем животного.

Нежелательная беременность у кошек и собак

Добро пожаловать на сайт круглосуточной клиники для животных: «Ветеринарный врач»

Ветеринарная клиника Doctor Vet имеет два филиала в Саратове. Все виды ветеринарной помощи вашим питомцам в ветлечебнице в заводском районе Саратова — круглосуточно!.

Наша ветеринарная клиника оказывает широкий спектр услуг.

Лечение домашних животных:

• Вакцинация, кастрация, лечение, стрижка кошек и котят
• Вакцинация, кастрация, лечение, стрижка собак и щенков
• Вакцинация, лечение кроликов и хорьков
• Лечение пернатых питомцев

Помимо ветеринарного кабинета, круглосуточная клиника для животных Doctor vet имеет собственную лабораторию, где вы можете провести диагностику здоровья своего домашнего питомца:

• УЗИ для животных
• ЭКГ домашним питомцам
• Чистка зубов
• Ортопедия
• Стрижка

Обратившись в круглосуточную ветеринарную клинику в заводском районе Саратова — Вы всегда можете быть уверенны в квалифицированной помощи и высоком уровне обслуживания.

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Вакцинация животных, вакцинация собак, вакцинация щенков, ветеринария, Ветеринарная клиника в Саратове, ветеринарная лечебница, ветеринарная помощь дома, ветеринарные клиники Саратова, ветеринарные клиники Саратова заводской район, ветеринарные услуги, ветеринарный врач в Саратове, ветклиника, ветлечебница, Все виды ветеринарной помощи, Все виды ветеринарных услуг, Кастрация, кастрация котов, клиника для животных, лабораторные исследования, Лечение животных, лечение животных в Саратове, лечение кошек, лечение кроликов, лечение попугаев, лечение собак, лечение хорьков, ортопедия, стерилизация, стерилизация кошек, стерилизация хорьков, стоматология, стрижка, Узи животным, ЭКГ животным

Какие меры контрацепции предпринимать после 40 лет

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности.

Что меняется с возрастом?

Риск забеременеть у женщин старше 40 лет относительно низок. Например, в 2008 году на 1000 жительниц Канады в возрасте 40-44 лет приходилось 8-9 рождений. ^[1]

С другой стороны, риск спонтанного прерывания беременности и хромосомных аномалий плода значительно возрастает после 40 лет. Кроме того, беременность чаще протекает с осложнениями (повышенное давление, диабет беременных и т.д.). ^[2]

Зачем нужна контрацепция после 40 лет?

Бдительность терять нельзя: после 40 риск забеременеть есть, и эта беременность может оказаться испытанием как для матери, так и для ребенка. Женщины старше 40 лет нуждаются в эффективной контрацепции, если они хотят избежать беременности. ^[1]

Кроме того, женщины в этом возрасте могут испытывать крайне неприятные перименопаузальные симптомы (например, приливы жара, потливость, учащенное сердцебиение). В этом случае прием заместительной гормональной терапии или гормональных препаратов может стать для них настоящим избавлением от мук. ^[1]

Какие средства предохранения от беременности применяются после 40 лет?

Если говорить о регулярной контрацепции, то ВОЗ в своих рекомендациях на первое ставит внутриматочные спирали (медные и прогестиновые), прогестиновые импланты (это подкожные импланты с гормоном, например, левоноргестрелом) и стерилизацию (причем как женскую, так и мужскую). В течение первого года применения любого из этих методов нежелательная беременность наступала крайне редко – лишь в 1% случаев. ^[3]

В таких странах, как США и Канада, с огромным отрывом от прочих методов лидируют негормональные средства контрацепции (в США половина женщин старше 40 предпочитает, как самый надежный вариант, стерилизацию, а половина жительниц Канады отдают предпочтение презервативам). При этом каждая 10-я женщина в США и Великобритании и каждая 5-я канадка принимают разнообразные комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). ^[3]

Если женщина старше 40 лет не выбрала себе плановый метод предохранения, она может воспользоваться любым методом экстренной контрацепции — ограничений по возрасту для них не существует. Но если экстренные методы в любом возрасте одинаковые, то правила назначения  плановой контрацепции немного меняются. ^[3]

“Бонусы” КОКов

• обеспечивают установление регулярного менструального цикла ^[9],
• уменьшают кровопотерю, уменьшают выраженность анемии, вызванной обильными маточными кровотечениями
• значительно уменьшают приливы, потливость и другие неприятные симптомы перименопаузы ^[4].

Иногда контрацептивы назначаются в перименопаузе именно с целью устранить неприятные симптомы. В таком случае важно помнить, что гормональная терапия, назначенная с этой целью, может не обеспечить должного противозачаточного эффекта при несоблюдении режима приема или, например, при курении. ^[11]

Чем я рискую, принимая противозачаточные таблетки после 40?

Не создаст ли прием контрацептивов дополнительных рисков для женщины?  Не ухудшится ли состояние сердца и сосудов? А что с риском рака? Давайте по порядку.

Да, существуют состояния, при которых врачи подходят к назначению контрацептивов очень и очень осторожно.

Про сердце. Перед назначением противозачаточных средств врачи тщательно взвешивают все риски, уделяя особенное внимание сердечно-сосудистой системе. ^[10]

• Использование препаратов, содержащих эстроген, увеличивает риск тромбозов, но только у женщин с дополнительными сердечно-сосудистыми факторами риска.
• С осторожностью врач назначает контрацептивы женщинам с хроническими заболеваниями — ожирением, диабетом, повышенным артериальным давлением.4 Женщины с факторами риска тромбозов наблюдаются более комплексно — с привлечением как гинеколога, так и кардиолога. К состояниям с неприемлемым риском (то есть при них КОКи однозначно принимать нельзя) относятся:

1. Неконтролируемая гипертония — артериальное давление выше 160/100 мм рт ст ^[10]
2. Инсульт либо инфаркт в прошлом. ^[10]
3. Курение, тромбоз глубоких вен более 15 сигарет в день ^[10]

Про рак. Особую озабоченность у женщин и их врачей вызывают сведения про связь между гормональными контрацептивами и раком молочной железы.

• Достоверной связи между использованием оральных контрацептивов и риском развития рака молочной железы обнаружено не было. ^[6]
• Что касается риска рака эндометрия, то оральные контрацептивы предотвращают избыточный рост эндометрия и существенно снижают риск этого вида рака. ^[7]

Когда можно прекращать предохраняться?

Женщинам после 40, которые больше не хотят детей, следует использовать эффективную контрацепцию, пока не пройдет 2 года с последней менструации. ^[1]

^[1] Allen RH, Cwiak CA, Kaunitz AM. Contraception in women over 40 years of age. C  Can Med Assoc J. 2013;185(7):565-573. doi:10.1503/cmaj.121280.

 ^[2] Cleary-Goldman J, Malone FD, Vidaver J, et al. Impact of maternal age on obstetric outcome. Obstet Gynecol. 2005;105(5 Pt 1):983-990. doi:10.1097/01.AOG.0000158118.75532.51.

^[3]  Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs and World Health Organization. Family Planning: A Global Handbook for Providers. Geneva (Switzerland): World Health Organization; 2011.

^[4]  Kaunitz AM. Clinical practice. Hormonal contraception in women of older reproductive age. N Engl J Med. 2008;358(12):1262-1270. doi:10.1056/NEJMcp0708481.

^[5]  Cardiovascular disease and use of oral and injectable progestogen-only contraceptives and combined injectable contraceptives. Results of an international, multicenter, case-control study. World Health Organization Collaborative Study of Cardiovascular Disease and Steroid Hormone Contraception. Contraception. 1998;57(5):315-324.

^[6]  Marchbanks PA, McDonald JA, Wilson HG, et al. Oral contraceptives and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2002;346(26):2025-2032. doi:10.1056/NEJMoa013202.

^[7]  Weiderpass E, Adami HO, Baron JA, Magnusson C, Lindgren A, Persson I. Use of oral contraceptives and endometrial cancer risk (Sweden). Cancer Causes Control. 1999;10(4):277-284.

^[8]  Isley MM, Kaunitz AM. Update on hormonal contraception and bone density. Rev Endocr Metab Disord. 2011;12(2):93-106. doi:10.1007/s11154-011-9180-6.

^[9]  Davis A, Godwin A, Lippman J, Olson W, Kafrissen M. Triphasic norgestimate-ethinyl estradiol for treating dysfunctional uterine bleeding. Obstet Gynecol. 2000;96(6):913-920.

^[10]   U S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2010. MMWR Recomm reports  Morb Mortal Wkly report Recomm reports. 2010;59(RR-4):1-86.

^{[11]  Gebbie AE, Glasier A, Sweeting V. Incidence of ovulation in perimenopausal women before and during hormone replacement therapy. Contraception. 1995;52(4):221-222.}

Древние времена Одно из первых упоминаний презерватива как средства предохранения в древности – примерно 3000 год до н.э. В критских…

Внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое вводится внутрь шейки матки и оказывает противозачаточное…

Незапланированная беременность | Непредвиденная беременность | Репродуктивное здоровье

Незапланированная беременность — это беременность, которая является либо нежелательной, например, беременность, наступившая, когда не было детей или больше не было желаний. Или беременность была несвоевременной, например, беременность наступила раньше, чем хотелось бы. Концепция незапланированной беременности помогает понять фертильность населения и неудовлетворенную потребность в контрацептивах, также известных как контроль рождаемости, и планирование семьи. Большинство незапланированных беременностей возникает в результате неиспользования контрацепции или ее неправильного или последовательного использования.

Чтобы помочь женщинам, мужчинам и парам предотвратить или добиться беременности, важно понимать их намерения в отношении беременности или план репродуктивной жизни. План репродуктивной жизни может включать личные цели в отношении беременности, например, хотят ли они иметь детей или больше, а также желаемое время и интервалы между рождением этих детей. План репродуктивной жизни может помочь определить потребности в уходе за репродуктивным здоровьем, который включает в себя услуги по контрацепции, тестирование на беременность и консультирование, чтобы помочь забеременеть или ведение беременности с помощью дородового и родового ухода.

Профилактика беременности

Женщинам, решившим отсрочить или предотвратить беременность, следует предложить услуги по контрацепции, в том числе:

Укрепление здоровья до зачатия

Службы здравоохранения до зачатия и услуги здравоохранения pdf icon [PDF — 284KB] направлены на укрепление здоровья женщин (и мужчин) репродуктивного возраста до зачатия ребенка и тем самым помогают снизить связанные с беременностью неблагоприятные исходы, такие как низкий вес при рождении, преждевременные роды рождение и младенческая смертность. Кроме того, медицинские услуги до зачатия могут улучшить здоровье и благополучие женщины, независимо от ее намерений в отношении деторождения.

Женщины репродуктивного возраста могут делать выбор в отношении своего здоровья и медицинской помощи, которые помогают им оставаться здоровыми, и, если они решат забеременеть, родить здорового ребенка. Принятие здорового образа жизни — это первый шаг, который женщина может сделать, чтобы подготовиться к максимально здоровой беременности.

Незапланированная беременность связана с повышенным риском проблем для мамы и ребенка. Если мама не планировала забеременеть, она может вести себя нездорово или откладывать получение медицинской помощи во время беременности, что может повлиять на здоровье ребенка.Поэтому для всех женщин репродуктивного возраста важно вести здоровый образ жизни, например:

Снимок прогресса

В 2008 году женщины сообщили, что более половины всех беременностей (51%) были незапланированными. К 2011 году процент незапланированных беременностей снизился до 45%. Это улучшение, но в некоторых группах по-прежнему наблюдается более высокий уровень нежелательной беременности. Например, 75% беременностей были непреднамеренными среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет. Показатели нежелательной беременности на 1000 женщин были самыми высокими среди женщин, которые:

• Возраст от 18 до 24 лет.
• Имел низкий доход (<100% федерального уровня бедности).
• Не окончил среднюю школу.
• Были чернокожие неиспаноязычные или афроамериканцы.
• Сожительствовали, но никогда не были женаты.

Примечание. Информация была получена из статьи журнала «Снижение нежелательной беременности в США, 2008–2011 гг.», Опубликованной на внешнем значке N Engl J Med. 2016; 374 (9): 843–852 .

Соединенные Штаты установили цели планирования семьи в Healthy People 2020 external icon, чтобы улучшить планирование и интервалы между беременностями и сократить количество нежелательных беременностей.Двумя способами достичь этих целей являются увеличение:

• Доступ к контрацепции, которая включает в себя полный спектр методов, таких как методы длительного действия и обратимые формы, такие как внутриматочные спирали и гормональные имплантаты.
• Правильное и постоянное использование противозачаточных средств сексуально активными женщинами, которые решили отложить беременность или избежать ее.

Чем занимается CDC

CDC работает над многими вещами, чтобы помочь предотвратить нежелательную беременность, например:

• Изучить потребность в услугах контрацепции среди женщин репродуктивного возраста.
• Увеличить доступ, использование и распространение данных для выявления групп, наиболее подверженных риску нежелательной беременности; показать влияние подростковой и незапланированной беременности на здоровье; и устранение пробелов в доступе к качественным, ориентированным на пациента услугам по планированию семьи.
• Разработать и определить научно обоснованные стратегии по сокращению неудовлетворенных потребностей в качественных услугах по планированию семьи среди наиболее пострадавших групп.
• Предоставляет рекомендации для медицинских работников, которые консультируют мужчин, женщин и пары по вопросам контрацепции.
• Наращивать потенциал поставщиков медицинских услуг, штатов, сообществ и партнеров для улучшения качества услуг по планированию семьи, ориентированных на пациента, и поддержки штатов и сообществ в расширении доступа к услугам контрацепции.

Ресурсы

17 лучших домашних средств защиты — как избежать беременности естественным путем

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 14 сентября 2020 г.

Многие пары хотят иметь детей, но только при правильном планировании. Чтобы предотвратить нежелательную беременность, многие женщины используют противозачаточные таблетки, которые в долгосрочной перспективе оказывают неблагоприятное воздействие на организм. Есть также ряд домашних средств, которые могут помочь вам предотвратить беременность. Конечно, ни один из этих методов не эффективен на 100%; все они просто меры предосторожности.Так что всегда лучше практиковать безопасный секс как можно чаще!

Как предотвратить беременность естественным путем в домашних условиях

Есть несколько методов предотвращения беременности, которые идут рука об руку с человеческим телом и медицинской наукой. Вот некоторые из них:

1. Занимайтесь сексом в безопасный период

Этот метод обеспечивает дополнительный уровень предосторожности, если у вас уже есть какая-то защита. Вы можете избежать дней овуляции, которые обычно происходят за две недели до менструации.Хороший способ сделать это — проконсультироваться с экспертом по фертильности, чтобы он отслеживал ваши дни овуляции и соответственно планировал половой акт.

2. Практикуйте метод «Старт-стоп»

Мужчина-партнер может позаботиться о том, чтобы не эякулировать внутри своего партнера. Этот метод требует практики, и есть риск того, что сперма каким-то образом может попасть во влагалище. Поэтому лучше делать это вместе с другими проверенными методами контрацепции.

3. Отслеживайте базальную температуру тела

По окончании менструации вы можете начать отслеживать базальную температуру тела.Когда начинается овуляция, температура начинает повышаться и достигает своего пика в день овуляции. Избежать зачатия можно, если в этот период избегать секса.

4. Следите за выделениями из шейки матки

В дни, предшествующие овуляции, на теле женщины выделяются прозрачные желеобразные выделения. Воздержание от секса в этот период может предотвратить овуляцию.

Другие естественные методы предотвращения беременности

Следующие методы контрацепции считаются полезными; однако нет никаких научных доказательств того, что они эффективны на 100%.

1. Папайя (

Некоторые считают, что если у вас небезопасный половой акт, употребление папайи два раза в день в течение следующих 3-4 дней может снизить вероятность нежелательной беременности. Некоторые также считают, что употребление плода партнером-мужчиной может снизить количество сперматозоидов.

2. Имбирь (

Считается, что имбирь вызывает менструацию и предотвращает беременность. Некоторый тертый имбирь, сваренный в стакане воды в течение пяти минут, можно процедить и употреблять дважды в день.Однако это средство также не гарантирует результатов.

3. Абрикос (

Абрикос естественным образом предотвращает беременность. Традиционно около 100 г кураги кипятят в стакане воды с 2 столовыми ложками меда. Эта смесь может быть отличным вариантом для напитка, но не может предотвратить беременность.

4. Сушеный инжир (

Инжир улучшает кровообращение; однако никакие исследования не доказывают, что употребление сушеного инжира после небезопасного полового акта может помочь предотвратить беременность.Также переедание инжира может вызвать расстройство желудка.

5. Корица (

Корица — отличная специя для придания вкуса пище, но также считается, что она стимулирует работу матки и вызывает выкидыш. Опять же, нет никаких доказательств того, что он может предотвратить беременность, вызвать выкидыш и может использоваться в качестве метода контроля над рождаемостью.

6. Ягоды можжевельника (

Ягоды можжевельника также входят в список средств, которые, по мнению многих, могут помочь предотвратить беременность.Вы можете смаковать фрукты, когда они созревают, но это ни в коем случае не естественный метод контрацепции.

7. Асафетида (

Употребление 1/4 чайной ложки асафетиды, смешанной с водой, во избежание беременности — еще одна сказка средней жены, которую мы не рекомендуем.

8. Петрушка (

Петрушка также считается эффективным домашним средством от беременности. Однако никакие исследования не доказали, что это мягкое растение.

9. Ним

Другая старая женская сказка предлагает вводить масло нима в матку, чтобы убить сперму, или принимать таблетки нима, чтобы вызвать временное бесплодие у мужчин.Опять же, нет никаких научных доказательств того, что эти средства могут работать.

10. Ананас

Некоторые считают, что свойства ананаса могут предотвратить беременность; поэтому они предлагают есть незрелый ананас каждый день в течение 2-3 дней после секса. Опять же, никакие исследования не подтверждают этот миф, и ананас лучше употреблять как вкусный фрукт в умеренных количествах.

11. Гречка (

Считается, что рутин в гречке предотвращает имплантацию, но медицинская наука не поддерживает этот миф.

12. Дикий ям (

Считается, что употребление дикого ямса два раза в день регулярно в течение одного или двух месяцев также работает как противозачаточное средство. Но это просто убеждение и не имеет медицинских доказательств того, что он может предотвратить беременность.

13. Репа индийская

Еще одно домашнее средство от беременности — смешать чайную ложку сушеного и измельченного корня с половиной стакана холодной воды. Вы можете попробовать, если раньше ели индийскую репу; Однако не надейтесь, это не проверенное средство.

Помните об этом при использовании естественных контрацептивов

При использовании любого из вышеперечисленных домашних средств следует помнить об определенных вещах:

• Если вы ищете эффективный способ избежать беременности и рассматриваете любой из вышеперечисленных методов на долгосрочной основе, проконсультируйтесь с гинекологом.
• Многие из перечисленных выше трав и продуктов питания не являются ни на 100% эффективными, ни на 100% свободными от побочных эффектов. Некоторые из них несут риски, которые в долгосрочной перспективе могут оказаться вредными.
• Если после приема лекарства вы почувствуете какие-либо ненормальные последствия для здоровья, прекратите его прием.
• Убедитесь, что вы едите здоровую пищу, принимая какие-либо противозачаточные меры.

Как упоминалось в начале статьи, домашние средства для предотвращения нежелательной беременности не так эффективны, как презервативы, противозачаточные таблетки или другие медицинские противозачаточные средства. Практика безопасного секса — всегда лучший вариант. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы продолжить без беспокойства и страха.В конце концов, всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Также читают:

Как избежать беременности?
Как использовать пластырь для контроля рождаемости?
Лучшие способы остановить беременность через месяц
Натуральные и безопасные домашние средства от аборта

Как избежать беременности с помощью естественных методов контрацепции

Обычно менструальный цикл нормальной женщины составляет 28 дней. У нее может быть 4 дня то тут, то там, что тоже считается нормальным. Полный цикл можно разделить на три фазы.

Беременность наступает, когда мужская сперма встречается с женской яйцеклеткой. Когда яичник женщины выпускает яйцеклетку, она живет только от 12 до 24 часов. Тогда как мужская сперма может жить около трех дней. Учитывая типичный женский менструальный цикл продолжительностью 28 дней, у женщины обычно овуляция происходит примерно на 14 день. В некоторых случаях овуляция может произойти примерно на 12, 13 или 14 день.Овуляция — это когда женщина выпускает яйцеклетку для оплодотворения. Если в матке имеется мужская сперма, может наступить беременность.

Овуляция зависит от менструального цикла женщины. У некоторых женщин цикл более длинный, чем обычно, а у некоторых — более короткий, чем обычно, 28 дней. Таким образом, важно знать, что такое менструальный цикл и когда произойдет овуляция? Как избежать беременности естественным путем, зависит от того, насколько точно вы можете предсказать свой день овуляции?

Теперь, когда мы разобрались с менструальным циклом и тем, как происходит беременность, давайте посмотрим на различные естественные методы контрацепции и способы избежать беременности с помощью этих методов.

Домашние средства контроля над рождаемостью

Почему противозачаточные средства?

Здоровая мама рожает здорового ребенка. Контроль рождаемости очень важен для обеспечения хорошего физического и психического здоровья будущего ребенка. Контроль рождаемости также является обязательной мерой для борьбы с растущими проблемами населения.

Домашние средства контроля над рождаемостью

1. Физические методы

Календарный метод: Календарный метод — это метод, отмечающий месячные менструальные циклы для проверки дат, приходящихся на дни овуляции, в которые есть максимальные шансы забеременеть. Это профилактическая мера, позволяющая избежать беременности путем расчета возможных дней овуляции.Необходимо записать минимум 12 циклов, вычтите 18 дней из самого короткого и 11 дней из самого длинного менструального цикла, чтобы получить дни, когда вы наиболее фертильны. Используйте средства защиты в эти дни или воздержитесь от полового акта, чтобы предотвратить беременность.

2. Травы для контроля над рождаемостью

Кружево королевы Анны: Кружево королевы Анны или семена дикой моркови предотвращают имплантацию яйца, нарушая синтез прогестерона. Его семена необходимо принимать вскоре после незащищенного полового акта до семи дней.Его также можно принимать в виде отвара или чая. Легкие побочные эффекты, такие как запор, могут сопровождаться его использованием.

Pennyroyal (Мята колосистая): Pennyroyal также является хорошим вариантом для предотвращения нежелательной беременности. Этот древний метод наиболее полезен, когда трава добавляется в чай ​​и принимается в небольших дозах.Чрезмерное потребление также может вызвать ядовитые реакции. Перед приемом этой травы проконсультируйтесь с врачом по альтернативной медицине.

Черный и синий кохош: Травы черного и синего кохоша стимулируют выработку гормона окситоцина, что приводит к сокращению стенок матки и предотвращает беременность. О дозировке, которую можно принимать, необходимо проконсультироваться с врачом. Употребляйте его в виде вареной смеси для предотвращения беременности.

Петрушка: Петрушка — легкодоступная трава, полезная для предотвращения беременности.Он не имеет побочных эффектов, что делает его одним из самых полезных органических методов контроля рождаемости.

3. Фрукты и сухофрукты

Цитрусовые: Витамин С является полезным средством контроля над рождаемостью. Цитрусовые, такие как лимон, амла и гуава, богаты витамином С. Во избежание беременности рекомендуется использовать чистый витамин С. Чистый витамин С также можно принимать в виде добавок. Принимайте 2 дозы витамина С (500 мг) в течение 3 дней после незащищенного полового акта. Его нельзя принимать при положительном результате теста на беременность.

Сушеный анжир (рис.): Анжир используется в качестве метода контроля рождаемости с древних времен. Употребление 1-2 сушеных фруктов анжеер помогает предотвратить нежелательную беременность. Большое количество сушеного анжера может вызвать расстройство желудка, поэтому его следует принимать только в контролируемых количествах.

Как предупреждалось ранее, все эти домашние средства не являются надежным методом предотвращения нежелательной беременности и должны использоваться только в том случае, если другие варианты недоступны.

Как предотвратить беременность с помощью правильных контрацептивов

При принятии решения о том, какой метод контрацепции лучше всего подходит для предотвращения беременности, играет роль несколько факторов.Некоторые из них включают ваше общее состояние здоровья, возраст, частоту половых контактов, количество ваших партнеров и то, хотите ли вы иметь детей в будущем.

В этой статье обсуждаются различные типы контроля над рождаемостью, как они работают и насколько они эффективны для предотвращения беременности.

Таблетка

Таблетки — первое противозачаточное средство, о котором думает большинство женщин, когда думают о контроле над рождаемостью. Сегодня таблетки доступны в виде комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые содержат как эстроген, так и прогестин, или в виде таблеток, содержащих только прогестин (POP).Из 100 женщин, принимающих таблетки, примерно девять могут забеременеть.

Комбинированные оральные контрацептивы

КОК предотвращают овуляцию и могут сделать менструальный цикл более регулярным. Согласно отчету FDA Consumer , они также могут защищать от воспалительных заболеваний органов малого таза и рака яичников и эндометрия.

Эти таблетки считаются безопасными для большинства женщин. Однако курящим женщинам старше 35 лет или имеющим в семейном анамнезе сердечные заболевания не следует использовать оральные контрацептивы.Это связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Женщинам, у которых в анамнезе есть тромбы, рак груди или эндометрия, также не следует использовать комбинированные пероральные контрацептивы. Возможные побочные эффекты включают тошноту, головную боль, болезненность груди, увеличение веса, нерегулярные кровотечения и депрессию. Эти побочные эффекты могут уменьшиться через несколько месяцев.

Таблетки, содержащие только прогестин

СОЗ работают за счет уменьшения и уплотнения цервикальной слизи, предотвращая попадание сперматозоидов в яйцеклетку.Они также поддерживают тонкую слизистую оболочку матки, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Поскольку эти таблетки не содержат эстрогена, нет риска образования тромбов, как у комбинированных оральных контрацептивов.

Этот тип противозачаточных таблеток — хороший вариант для женщин, которые не могут принимать эстроген. Причины отказа от эстрогена включают кормление грудью, головные боли или проблемы с высоким кровяным давлением, связанные с эстрогеном. Таблетка, содержащая только прогестин, может вызвать менструальные изменения, увеличение веса и болезненность груди.

Резюме

Противозачаточные таблетки выпускаются в виде комбинированных таблеток с эстрогеном и прогестином или в виде таблеток только с прогестином. Ваш врач может предложить тот или иной вариант в зависимости от вашей истории болезни.

Прогестины для инъекций

Беременность можно предотвратить до трех месяцев с помощью инъекции Депо-Провера. Депо-Провера предотвращает беременность за счет:

• Предотвращение овуляции
• Изменение цервикальной слизи для предотвращения попадания сперматозоидов в яйцеклетку
• Изменение слизистой оболочки матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла имплантироваться

Этот метод чрезвычайно эффективен, поскольку все, что требуется от женщины, — это возвращаться к своему лечащему врачу на прививку каждые три месяца.Преимущества и побочные эффекты Депо-Провера аналогичны таковым у таблеток, содержащих только прогестин.

Частота отказов для этих инъекций обычно составляет около 4%.

Резюме

В случае инъекционных прогестинов ваш врач будет делать вам прививку один раз в три месяца. Частота отказов низкая — около 4%.

Внутриматочные средства (ВМС)

ВМС — это устройство Т-образной формы, которое врач вводит в матку. ВМС — подходящий выбор для тех, кто состоит в длительных моногамных отношениях и не подвержен высокому риску заболеваний или инфекций, передаваемых половым путем.

В прошлом у ВМС были серьезные проблемы с безопасностью. В 1970-х годах «Далконский щит» стал причиной большого числа инфекций тазовых органов, бесплодия и некоторых смертей. Позже было обнаружено, что мультифиламентная нить с несколькими нитями увеличивает риск инфицирования матки.

В то время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не проводило обширных испытаний, потому что устройство не считалось лекарством. Когда Конгресс принял поправку 1976 года к медицинским устройствам, это привело к усилению регламентации ВМС в 1970-х и 1980-х годах.

Сегодня осложнения от ВМС редки: 1% вызывает воспалительное заболевание тазовых органов в первые 20 дней после введения.

У ВМС один из самых низких показателей неудач по сравнению с любым методом контрацепции. Менее одной из 100 женщин забеременеет при использовании ВМС.

Резюме

В 1970-х годах ВМС под названием Dalkon Shield вызвала серьезные проблемы со здоровьем у многих женщин. С тех пор FDA ужесточило правила использования ВМС. У него один из самых низких показателей отказа противозачаточных средств.

Губка

Губка действует, высвобождая спермицидный гель на слизистую оболочку влагалища. Он также создает барьер для уничтожения или иммобилизации сперматозоидов до того, как они достигнут шейки матки и попадут в матку.

Губку можно вводить за несколько часов до полового акта и оставлять на месте до 12 часов после секса. При повторении полового акта заменять его не нужно.

Женщинам с аллергией на ноноксинол-9 или синдромом токсического шока нельзя использовать губку.

Губка может не подойти беременным. Это потому, что при родах растягивается влагалище и шейка матки, поэтому губка может не подходить по размеру.

Из 100 родивших женщин 24 могут забеременеть, используя губку для контроля рождаемости. Для нерожавших это число ближе к 12 из 100.

Резюме

Губка помогает предотвратить беременность, выделяя спермицидный гель и выступая в качестве барьера для сперматозоидов.Частота неудач выше у беременных ранее.

Мембрана

Диафрагма доступна по рецепту врача, ее размер подбирается медицинским работником для обеспечения правильной посадки.

Он работает, покрывая шейку матки куполообразным резиновым диском с гибким ободком, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в матку. Перед введением на диафрагму наносится спермицид для уничтожения сперматозоидов.

Диафрагму можно оставить на шесть часов.При повторном половом акте или половом акте через шесть часов спермицид следует вводить во влагалище, пока диафрагма остается на месте. Диафрагмы никогда не следует оставлять более чем на 24 часа из-за риска синдрома токсического шока (СТШ).

Около 12 из 100 женщин могут забеременеть при использовании диафрагмы для контроля рождаемости.

Резюме

Диафрагма предотвращает попадание сперматозоидов в матку. Его можно оставить на шесть часов.

Цервикальный колпачок

Шейный колпачок похож на диафрагму.Это мягкая резиновая чашка с закругленным ободком, размер которой определяется врачом, чтобы он плотно прилегал к шейке матки. Как и в случае с диафрагмой, спермицид требуется для цервикального колпачка.

Он защищает от беременности в течение 48 часов и от многократных половых сношений в течение этого времени. Продолжительное использование (более 48 часов) может увеличить риск СТШ и может вызвать неприятный запах или выделения.

От 17% до 23% женщин могут забеременеть при использовании шейного колпачка для контроля над рождаемостью.

Резюме

Шейный колпачок устанавливается врачом, поэтому он плотно прилегает к шейке матки. Его следует удалить в течение 48 часов.

Вагинальные спермициды

Вагинальные спермициды доступны без рецепта в форме крема, желе, пены, пленки, вагинальных суппозиториев или таблеток. Эти продукты содержат химические вещества, убивающие сперму.

Об эффективности использования одних только вагинальных спермицидов ведутся споры. Считается, что у них частота отказов составляет примерно 21% в год.

Женщины, которые выбирают этот метод контрацепции, должны точно следовать инструкциям на упаковке, поскольку каждый продукт индивидуален. Позвольте спермициду оставаться во влагалище в течение шести-восьми часов после полового акта. В это время не спринцовывайте и не полощите влагалище.

Резюме

Спермициды содержат химические вещества, убивающие сперматозоиды. У них может быть до 21% отказов в год.

Естественное планирование семьи

Осведомленность о своей фертильности — еще один способ снизить ваши шансы забеременеть.Естественное планирование семьи — единственный метод, принятый некоторыми религиями. Чтобы добиться успеха, требуется повышенное внимание и очень мотивированная пара.

Он работает, избегая полового акта в дни, когда у вас наиболее высока вероятность овуляции. Эти методы оценивают фертильность женщины на основе изменений цервикальной слизи или температуры тела.

Показатели беременности от естественного планирования семьи могут составлять от 2% до 23%.

Резюме

Естественное планирование семьи работает, избегая секса в дни овуляции.Вы можете оценить овуляцию по изменению содержания слизи в шейке матки и температуры.

Вывод

Эффективность отмены зависит от способности мужчины вывести свой пенис из влагалища до эякуляции. Этот метод не гарантирует, что предэякуляторная сперма не попала во влагалище. Он также не обеспечивает защиты от ВИЧ, заболеваний, передающихся половым путем, или инфекций.

Частота отказов для метода вывода оценивается от 25% до 30%.

Метод лактационной аменореи (LAM)

Женщины, кормящие исключительно грудью, могут быть защищены от беременности. Эта защита может длиться до шести месяцев после рождения, если у нее не вернулись месячные.

Этот метод очень эффективен при правильном использовании. Уровень беременности составляет от 0,5% до 1,5% для женщин, использующих только LAM для контроля рождаемости.

LAM работает, предотвращая выход яйцеклетки из яичника. Как только ваш ребенок начнет есть другую пищу, кроме грудного молока, или когда у вас вернутся месячные, выберите дополнительный метод контроля рождаемости.

Резюме

Метод отмены имеет высокий процент неудач и не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Исключительно грудное вскармливание может помочь предотвратить беременность на срок до шести месяцев после родов, если месячные не вернулись.

Хирургическая стерилизация

Если вы уверены, что дни беременности закончились навсегда, можно сделать стерилизацию. Любой из партнеров может выбрать хирургическую стерилизацию — перевязку маточных труб для женщины или вазэктомию для мужчины.

Во время перевязки маточных труб фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются, что предотвращает соединение сперматозоидов и яйцеклетки.

При вазэктомии трубки, по которым сперма от яичек до уретры перерезается и запаивается. Это предотвращает попадание сперматозоидов в сперму.

При вазэктомии или перевязке маточных труб шанс забеременеть составляет менее 1 из 100.

Важно, чтобы вы не считали это временной контрацепцией, которую можно отменить, если вы передумаете.Отмена стерилизации — это серьезная операция, которая часто бывает безуспешной.

Резюме

Стерилизация может включать перевязку маточных труб и вазэктомию. И то, и другое следует считать постоянным контролем над рождаемостью, поскольку процедуры их отмены не всегда работают.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция предотвращает беременность в течение нескольких часов или дней после незащищенного секса. Методы, используемые для экстренной контрацепции, включают комбинированные оральные контрацептивы, таблетки, содержащие только прогестин, и введение ВМС.

Одно исследование показало, что экстренная контрацепция останавливает беременность в 7 из 8 случаев. Другие исследования показали более низкие показатели профилактики.

При возникновении незапланированной беременности

Когда методы контроля рождаемости используются добросовестно, большинство методов контрацепции очень эффективны против незапланированной беременности. Однако иногда в игру вступают другие факторы, и противозачаточные средства не работают.

Если вы столкнулись с незапланированной беременностью, вам необходимо принять решение о дальнейших действиях.Вы выберете аборт, усыновление или воспитание? Это решение, которое никто не может принять за вас, и вам придется жить с ним всю оставшуюся жизнь. Выбирайте то, что кажется вам правильным, и не позволяйте себе поддаваться влиянию чужих чувств.

Важное сообщение о презервативах

Латексные презервативы всегда должны использоваться в дополнение к другим противозачаточным средствам тем, кто не состоит в длительных моногамных отношениях. При правильном использовании они снижают риск ЗППП и ВИЧ.

Презервативы из овечьей шкуры могут помочь предотвратить беременность, но они не защищают от всех ЗППП.

Не используйте смазки на масляной основе (вазелин, лосьоны или детское масло) с презервативами из латекса или овчины. Они могут ослабить материал и вызвать разрыв презерватива.

Сегодня у женщин есть выбор: использовать традиционный мужской презерватив или женский презерватив. Презерватив Reality одобрен FDA и имеет форму, аналогичную мужскому презервативу.

На закрытом конце есть гибкое кольцо, которое вводится во влагалище за восемь часов до полового акта.Открытый конец частично остается вне влагалища.

Женский презерватив нельзя использовать одновременно с мужским презервативом.

Презервативы, мужские или женские, предназначены для одноразового использования и никогда не должны использоваться повторно. Если вас беспокоит стоимость презервативов, посетите местную клинику планирования семьи. Многие клиники планирования семьи с радостью предоставят вам столько презервативов, сколько вам нужно.

При использовании мужских презервативов примерно 18 из 100 женщин могут забеременеть.С женскими презервативами это число составляет 21 из 100.

Резюме

Презервативы из латекса помогают предотвратить беременность, венерические заболевания и ВИЧ. И мужские, и женские презервативы следует использовать только один раз и никогда не использовать повторно.

Мифы о контрацепции

Возможно, вы слышали, что не можете забеременеть во время менструации. Или кто-то сказал, что вы не можете забеременеть, если у вас нет оргазма или ваш партнер откажется до эякуляции. Это неправда.

Возможно, кто-то сказал вам, что спринцевание смоет сперму до наступления беременности.Это тоже неправда. Спринцевание не помогает предотвратить беременность. Фактически, это может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза и повысить риск других ЗППП и инфекций.

Не дайте себя обмануть: единственный 100% эффективный метод предотвращения беременности — это воздержание.

Сводка

Есть много разных форм контроля над рождаемостью. В зависимости от таких факторов, как ваш возраст, состояние здоровья и ваши отношения с партнером, лучше всего подходят разные виды.

Некоторые методы контроля рождаемости могут быть более эффективными, чем другие.Однако отказ от секса — единственный способ полностью предотвратить беременность.

Слово от Verywell

Пытаться выбрать, какой метод контрацепции вам следует использовать, может быть непосильной задачей. Если у вас возникли проблемы с принятием решения или возникли какие-либо сомнения, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь ответить на ваши вопросы, чтобы вы могли принять осознанное решение, которое кажется вам правильным.

Какой вид контроля над рождаемостью лучше всего подходит для вас?

Если вы занимаетесь сексом, использование противозачаточных средств + презерватив — лучший способ предотвратить беременность.Бонус: презервативы также помогают защитить вас от ЗППП!

Как лучше всего предотвратить беременность?

Единственный стопроцентно верный способ избежать беременности — это не заниматься сексом «пенис во влагалище» или делать какие-либо сексуальные действия, при которых сперма может попасть в вульву или во влагалище (это называется воздержанием).

Но если вы собираетесь заняться вагинальным сексом, лучший способ предотвратить беременность — это использовать очень эффективный метод контроля рождаемости (например, ВМС или имплант) плюс презерватив.

Некоторые противозачаточные средства работают лучше, чем другие.Противозачаточные средства, которые лучше всего предотвращают беременность, — это имплант и ВМС — они также наиболее удобны в использовании и надежны.

Другие методы контроля рождаемости, такие как таблетки, кольцо, пластырь и укол, также действительно хороши для предотвращения беременности, если вы правильно их используете. Но люди несовершенны, и эти методы легче испортить, чем имплантаты и ВМС.

Очень важно убедиться, что вы правильно используете противозачаточные средства. Это означает, что вы не можете забыть принять таблетку, сменить кольцо или сделать прививку вовремя — иначе вы рискуете забеременеть.Так что лучший метод контроля над рождаемостью для вас — это тот, который вы всегда будете правильно использовать. Пройдите нашу викторину по контролю над рождаемостью, чтобы узнать, какие методы могут быть лучше всего для вас.

Независимо от того, какой метод вы выберете, вы можете получить дополнительную защиту от беременности, используя одновременно противозачаточные средства и презерватив.

Презервативы + противозачаточные средства = дополнительная защита

Презервативы — ваш супергерой безопасного секса: они единственный способ защитить себя от беременности и ЗППП во время вагинального секса.

Нет идеального метода контроля рождаемости.Таким образом, использование презервативов с другим типом противозачаточных средств (например, имплантатом, ВМС или таблеткой) дает вам дополнительную защиту на случай, если какой-либо из методов не сработает. А презервативы серьезно снижают ваши шансы заразиться всеми видами инфекций, передающихся половым путем, такими как ВИЧ, гонорея, хламидиоз и герпес.

Еще одна замечательная особенность презервативов в том, что их можно получить практически где угодно, например в аптеках, продуктовых магазинах, магазинах шаговой доступности и на заправочных станциях. Презервативы не стоят больших денег, и иногда они даже бесплатны в общественных клиниках, школьных поликлиниках или центрах планирования семьи.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Естественное планирование семьи как средство предотвращения беременности

Введение

Естественное планирование семьи (NFP) полагается на способность отслеживать овуляцию, чтобы предотвратить беременность.Эти методы позволяют прогнозировать фертильные и бесплодные дни, чтобы определить, когда следует избегать незащищенного секса, и используются лишь небольшой частью женщин. Некоторые женщины могут предпочесть использовать эти методы, потому что у них есть религиозные возражения против контрацепции, которая включает в себя лекарства, устройства или хирургические процедуры. Другие могут использовать их, потому что предпочитают безгормональный метод. Однако эти методы менее эффективны, чем другие формы контрацепции, такие как оральные противозачаточные таблетки, ВМС, имплантаты и презервативы.

Естественное планирование семьи недавно привлекло внимание после того, как администрация Трампа опубликовала Объявление о возможностях финансирования (FOA) в 2018 году для федеральной программы планирования семьи Title X. В обновленном FOA делается упор на воздержание и естественные методы планирования семьи, что является серьезным отходом от прежних администраций, которые уделяли приоритетное внимание консультированию женщин о наиболее эффективных методах. Хотя NFP всегда входили в полный спектр вариантов контрацепции, предлагаемых женщинам, обращающимся за помощью по планированию семьи, некоторые обеспокоены тем, что новый акцент на NFP в программе Title X сузит и без того ограниченный доступ к более эффективным и долгосрочным методам для малообеспеченных. -доходные женщины, которые хотят их использовать.В этом информационном бюллетене представлен обзор методов повышения осведомленности о фертильности и их эффективности, рассматриваются некоторые новые приложения и модели естественного планирования семьи, а также обсуждаются ограничения, а также связанные с ними затраты и страховое покрытие этих методов.

Методы на основе календаря и осведомленности о фертильности

Средняя женщина фертильна в течение 6 дней каждого месяца — за 5 дней до овуляции и в день овуляции. В естественных методах планирования семьи используется комбинация методов, помогающих женщинам идентифицировать себя в наши дни.Существует ряд инструментов, включая приложения, которые были разработаны, чтобы помочь женщинам определить эти фертильные дни ( таблица 1 ). Женщины, практикующие NFP, которые хотят предотвратить беременность, могут выбрать воздержание в течение этих фертильных дней или, если они не против использования негормональных барьерных методов, могут выбрать презерватив.

Календарные методы, такие как метод ритма, отслеживают менструальный цикл, чтобы определить дни, в которые женщина наиболее вероятно забеременеет, и являются самой старой формой естественного планирования семьи.Методы, основанные на осведомленности о фертильности (FABM), обычно отслеживают изменения в одном или нескольких признаках фертильности, связанных с овуляцией: базальная температура тела, цервикальная слизь, выработка гормонов и положение шейки матки, хотя они также могут включать отслеживание календаря. Метод базальной температуры тела (BBT) требует, чтобы женщина измеряла свою температуру каждое утро сразу после пробуждения, прежде чем встать с постели, в то время как метод мониторинга цервикальной слизи требует, чтобы она ежедневно отслеживала изменения в выделениях из влагалища.Симптотермические методы отслеживают несколько признаков, чаще всего это метод BBT и метод мониторинга цервикальной слизи, и считается более эффективным, чем использование только одного из этих методов. Другие методы также могут отслеживать уровень гормонов в моче и изменения положения шейки матки.

Грудное вскармливание также может использоваться в качестве метода контрацепции для послеродовых женщин. Аменорея в период лактации — это временный период бесплодия сразу после рождения ребенка, во время которого гормоны, вырабатывающие грудное молоко, препятствуют овуляции.Чтобы эффективно полагаться на этот метод контрацепции, женщина должна исключительно и часто кормить своего ребенка грудью до 6 месяцев или до тех пор, пока у нее не вернутся месячные. Этот метод не подойдет женщинам, использующим молокоотсос или молочную смесь.

Использование и эффективность

Использование естественных методов планирования семьи в США находится на низком уровне. По оценкам, примерно 2% сексуально активных женщин в возрасте от 15 до 44 лет использовали естественный метод планирования семьи в 2014 году. Женщины могут выбрать эти методы, потому что они не содержат гормонов, дешевы или по религиозным или личным причинам. Типичная эффективность использования методов NFP для предотвращения беременности зависит от точности выбранного метода, способности женщины правильно интерпретировать свои биологические признаки фертильности и способности пары избегать незащищенного секса во время фертильного окна ( Таблица 2 ).Клинические испытания показывают, что при идеальном использовании у методов NFP очень низкий процент неудач. Однако добиться идеального использования сложно. Возможны человеческие ошибки, и даже один просчет может привести к нежелательной беременности. Кроме того, многие клинические испытания, измеряющие эффективность этих методов, подвергались критике за их выводы о низкой частоте неудач из-за систематической ошибки отбора и нерепрезентативных выборок. Один недавний систематический обзор показал, что существует немного исследований, оценивающих эффективность методов, основанных на осведомленности о фертильности, а существующие исследования имеют умеренное или низкое качество.Как группа, методы NFP имеют частоту неудач до 25 беременностей на каждые 100 женщин в год. Аменорея в период лактации, однако, очень эффективна в течение примерно 6-месячного периода после родов, только если женщина кормит ребенка исключительно грудью и только в течение 6 месяцев. Для сравнения, на каждые 100 женщин менее одной женщины, использующей ВМС или имплантат в течение года, и примерно от 5 до 9 женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки в течение года, могут забеременеть.

Ограничения

Естественные методы планирования семьи могут помочь некоторым женщинам предотвратить беременность. Однако у этих методов есть много ограничений, что делает их менее эффективными, чем большинство других гормональных и негормональных противозачаточных средств. Методы NFP требуют много времени и значительных усилий как со стороны женщины, так и со стороны ее партнера. Женщинам рекомендуется отслеживать свои циклы по крайней мере в течение 6 циклов, чтобы узнать о длине цикла и признаках фертильности, прежде чем полагаться на этот метод для предотвращения беременности, что делает их уязвимыми для нежелательной беременности, если в этот начальный период не будет использоваться другой метод контрацепции.Женщины также должны обращать внимание на признаки фертильности, такие как выделения из влагалища и температура, ежедневно или несколько раз в день, и правильно интерпретировать свои наблюдения. Наконец, женщина должна иметь возможность воздерживаться от употребления алкоголя в течение периода фертильности, который может длиться до 12 дней в месяц в зависимости от метода, или использовать барьерный метод.

Многие женщины не могут быть хорошими кандидатами для использования NFP, включая женщин с несколькими сексуальными партнерами и женщин с нерегулярными циклами ( Текстовое поле 1 ).Некоторые методы, такие как календарные методы, не работают для женщин с циклами короче 26 дней или длиннее 32 дней. Кроме того, циклы и признаки фертильности могут различаться для каждой женщины, и даже от месяца к месяцу, из-за широкого спектра причин, включая стресс, болезнь, недосыпание, прием определенных лекарств и алкоголь, что делает эти методы менее надежными. Наконец, эти методы снова не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.

Инструменты, поставщики и инструкции

Естественные методы планирования семьи требуют разного уровня подготовки и различных технологий для правильного использования. Для календарных методов женщины могут использовать физический календарь или CycleBeads для отслеживания дней своего менструального цикла. Однако теперь у большинства методов есть мобильные приложения, в том числе iCycleBeads. Некоторые приложения просто помогают женщинам регистрировать свои биологические маркеры фертильности в Интернете.Например, Kindara, приложение для повышения осведомленности о фертильности, даже синхронизируется с собственным термометром BBT с поддержкой Bluetooth, который называется Wink, для отслеживания температуры женщины на протяжении всего цикла. Другие приложения фактически интерпретируют эти данные, чтобы предсказать ежедневный риск беременности для женщины. Cycle Technologies в партнерстве с Институтом репродуктивного здоровья Джорджтаунского университета является выдающимся разработчиком естественных методов планирования семьи и мобильных приложений, включая CycleBeads, метод 2Day и Dynamic Optimal Timing (DOT).DOT в настоящее время проходит обширное исследование эффективности при финансовой поддержке Агентства США по международному развитию (USAID), результаты которого ожидаются осенью 2018 года.

Мобильные медицинские приложения, которые не считаются медицинскими устройствами, не требуют одобрения FDA для продвижения и использования в США. Некоторые медицинские устройства, такие как Kindara Wink, не подлежат проверке FDA, но должны соответствовать общим правилам, включая регистрацию в FDA. Ни одно мобильное приложение для здоровья не было одобрено FDA в качестве противозачаточного средства.Одно приложение Natural Cycles было сертифицировано в ЕС в качестве противозачаточного средства в 2017 году и стало первым приложением, получившим одобрение правительства. Он работает, отслеживая температуру женщины и определяя дни, в которые женщинам следует использовать защиту или воздерживаться от секса. Недавно Natural Cycles попал под пристальное внимание. Менее чем через год после сертификации агентством здравоохранения ЕС шведская больница сообщила, что 37 из 668 женщин, обратившихся в эту больницу в период с сентября по декабрь 2017 года, использовали естественные циклы в качестве основного метода контрацепции.Тем не менее, в августе 2018 года это приложение было одобрено FDA в качестве медицинского устройства для использования в США среди женщин 18 лет и старше.

FABM, отслеживающие множественные признаки фертильности, иногда требуют обучения у лицензированного провайдера. Существуют организации, многие из которых связаны с религией, занимающиеся обучением и продвижением этих методов естественного планирования семьи, такие как Лига от пары к паре. Некоторые из этих групп также разработали свои собственные модели естественного планирования семьи, такие как Creighton Model Fertilitycare System (CrMS), Sensiplan и Marquette Model, хотя эти бренды по-прежнему полагаются на некоторые вариации или комбинации температуры, цервикальной слизи, гормонов. , и отслеживание положения шейки матки.

Страховое покрытие и стоимость

FABM, как правило, недороги в использовании. Базальные термометры для тела обычно стоят от 10 до 15 долларов, и большинство приложений для повышения осведомленности о фертильности в США бесплатны. Однако бывают исключения. Термометр Kindara Wink стоит 129 долларов, а приложение Natural Cycles — 80 долларов в год. Некоторые методы, такие как модель Creighton Model Fertilitycare System, требуют обучения у лицензированных поставщиков и последующих посещений, которые могут стоить от 100 до 600 долларов в общей сложности.

Эти учебные занятия не часто покрываются частными страховыми планами или программой Medicaid. Несколько государственных программ Medicaid покроют стоимость базальных термометров тела, а Вашингтон покроет обучение и материалы по естественному планированию семьи, включая CycleBeads® и BBT, как для женщин, так и для мужчин в рамках их полномасштабной программы Medicaid, а также их программы только по планированию семьи. . Программа расширения планирования семьи Айовы также охватывает ББТ, а Аризона, Калифорния и Миннесота определяют услуги естественного планирования семьи и образование в качестве компонента своих программ.Однако неясно, будут ли планы охватывать фирменные классы, такие как Creighton Model Fertilitycare System. В некоторых штатах, таких как Иллинойс и Миннесота, требуются регулируемые государством частные планы для покрытия услуг естественного планирования семьи без разделения затрат.

Заключение

Естественное планирование семьи всегда было элементом программ и поставщиков, предлагающих комплексные услуги по планированию семьи. Федеральные руководящие принципы, такие как CDC и Управление по делам народонаселения «Предоставление качественных услуг по планированию семьи (QFP)» и рекомендации HRSA по профилактическим услугам для женщин, четко заявляют, что предоставление женщинам всего спектра одобренных FDA методов контрацепции является критически важным элементом качественной семьи. планирование ухода.В 2015 году 82% всех клиник и 92% клиник планирования семьи предлагали инструкции или материалы по естественному планированию семьи. Хотя в последние годы были разработаны новые модели и приложения NFP, чтобы помочь женщинам регистрировать и отслеживать признаки фертильности, они требуют приверженности ежедневному и постоянному использованию и самоотверженности как со стороны женщины, так и со стороны ее партнера (ов).