Тест на диастаз: Видео: самый простой видеотест, который поможет определить диастаз: Красота

как сделать тест на диастаз в домашних условиях

Красивый животик – вот к чему стремятся многие мамы после родов. Но как быть, если его мешает вернуть диастаз? Для начала нужно выяснить, есть ли он вас. Чтобы это сделать, не нужно спешить записываться к ортопеду или остеопату. Для начала можно посмотреть видео, которое записала автор блога о красивой фигуре после родов Ольга Байкина, сертифицированный тренер по фитнесу с малышом и мама.

© Instagram @olga.baykina
© Instagram​​​​​​​ @olga.baykina

Читайте также:

Напомним, диастаз – расхождение прямых мышц живота относительно белой линии (соединительной ткани, где соединяются сухожилия мышц). Он может быть как совсем небольшим (до 1,5 см в первые недели после родов), так и значительным (от 2-х см и более).

© Instagram​​​​​​​ @impulsefitems

Определяют три степени диастаза:

  • 1 степень – 2-5 см, на начальных стадиях, до 2 см патология визуально не определяется, а обнаруживается только при пальпации живота;
  • 2 степень – 5-7 см, эта стадия патологического процесса сопровождается выпиранием живота, преимущественно в нижней его части;
  • 3 степень – больше 7 см, происходит расхождение мышц одновременно в верхнем и нижнем отделах брюшной стенки, изменяется форма живота – он становится отвислым, увеличивается в размерах, возможно развитие пупочной грыжи.

Врач акушер-гинеколог Ольга Комова отмечает, что такое явление, как диастаз, можно заметить еще во время беременности, оно может сохраняться и в течение 2 месяцев после родов.

© Instagram​​​​​​​ @marriimom

Читайте также:

Фитнес-тренер Ольга Байкина демонстрирует в своем видео, как проверить живот на диастаз в домашних условиях.

Тест на диастаз

Лежа в расслабленном состоянии, поднимаем рукой голову и проверяем расхождение мышц в трёх точках:

  • 3 см над пупком
  • Пупок
  • 3 см под пупком

Замеряем, сколько пальцев расстояние между мышц, и проверяем глубину.

© Instagram​​​​​​​ @bragina.katerina

Посмотрите видео и убедитесь, что вы выполняете проверку на диастаз правильно. Листайте:

Ранее о своем избавлении от диастаза рассказывала актриса Дарья Мельникова, которая в декабре прошлого года стала мамой во второй раз. Звезда сериала «Папины дочки» поделилась, что диастаз она «заработала» после первой беременности.

© Instagram @movem.me

В первый раз после родов я не разобралась с подвязыванием и забила на это дело. Купила послеродовой бандаж, натянула его и думала, что все ок. Но было ОК только пока мой живот был в бандаже, стоило его снять вечером и я видела то, что видеть совсем не хотела 🤦🏼‍♀️. Качать пресс💡! — Подумала я. Хорошо, что меня вовремя остановил остеопат ✋🏻 и рассказал про диастаз. Он так же рассказал что-то про некое подвязывание. Я это все погуглила, мне это все не понравилось и я стала делать планки). И вакуум. К 6ти месяцам после родов я все еще имела то, что имела — живот никуда не делся. Каждый вечер я снова была на третьем месяце беременности.

Мне было лень и не удобно вязать на себя какие-то тряпки.

Через два года я все еще имела этот чертов диастаз, только тогда и начала усиленно заниматься йогой, чтобы поработать наконец над опущением органов малого таза и … забеременела 😳)). Видите, как опасно не подвязывать живот!!???? шучу)

© Instagram​​​​​​​ @melnikovadsh

Читайте также:

Я, конечно, не эксперт в этом вопросе, но по своему опыту могу сказать, что подвязывание, послеродовая йога и грамотная коррекция диастаза — это лучшее, что вы можете сделать для своего тела после родов 🙌🏻. Что вообще такое подвязывание.

Это кусок плотной ткани, которым вы, лежа на спине, собираете и перевязываете живот. В Мексике, откуда пошла традиция, используют ткань Рибоза. Но вообще можно любым плотным, но не шерстяным длинным шарфом. Лучше кусок ткани купить в магазине. Есть разные способы и техники подвязывания. Не поленитесь в этом разобраться, в гугле все есть, даже с картинками)! Ткань стягивает плотно, но не жёстко бёдра, подбирает и держит живот, помогает мышцам и органам вернуться на место ☝🏻

© Instagram @etomama_ekb

На улицу с таким не очень удобно и я надевала бандаж ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ. Он так же стягивает бедра и не давит на живот. Это все советы остеопата, к которому, к слову, после родов стоит обратиться, если не имеете никаких предрассудков

А вот бандаж ПОСЛЕРОДОВОЙ опасен тем, что он стягивает все органы, не поддерживая их снизу, за счет чего происходит опущение органов малого таза, а это может повлечь за собой не самые приятные последствия 🤷🏼‍♀️. По прошествии 40 дней можно потихоньку (по ощущениям) начинать заниматься послеродовой йогой, а через два месяца можно начинать делать полноценную работу над восстановлением и коррекцией диастаза.

© Instagram @melnikovadsh

Важно: лечение диастаза должно проходить под наблюдением врача. Самолечение способно навредить вашему здоровью! Доктор профессионально поставит диагноз и составит перечень упражнений, которые помогут укрепить мышцы брюшного пресса и избавиться от выпирающего животика.

А у вас был диастаз после родов? Сделаете проверку своего животика? На всякий случай…

Читайте также:

Фото на анонс: Instagram, Depositphotos

Услуги клиники «Геном» в Волгограде

Термином «диастаз» называется расхождение продольных мышц живота. Мышцы «отдаляются» друг от друга на несколько сантиметров, что проявляется выпячиванием по срединной линии живота во время напряжения.

 С диастазом сталкиваются:

— спортсмены при неправильно подобранном комплексе силовых упражнений;

— мужчины с выраженной формой ожирения.

— Иногда с такой проблемой сталкиваются женщины, которые родили двух и более детей.
Во время беременности у всех женщин соединительная ткань становится более эластичной, чтобы ребенку было комфортно в животе у мамы. После родов постепенно, примерно в течение 6 месяцев, мышцы живота обычно приходят в прежнюю форму. Важно не «подгонять» их ранним началом физических упражнений. Именно это может послужить причиной развития диастаза.

Если всё же проблема возникла, справиться с ней поможет врач-хирург. Диастаз часто сопровождается появлением пупочной грыжи, нависанием кожного фартука. Все эти проблемы можно решить одновременно, с помощью одной хирургической операции.
В стационаре клиники «Геном-Волга» операция по устранению диастаза и пупочной грыжи может выполняться малотравматичным лапароскопическим доступом.

Преимущество лапароскопии – быстрый восстановительный период, поэтому обычно нет необходимости долго находиться в стационаре после операции.

Если же необходимо «убрать» кожный фартук, то потребуется хирургическая операция со стандартным доступом, в результате которой живот снова станет эстетичным и подтянутым. Хирургический шов при такой операции располагается ниже линии белья, чтобы результат был максимально эстетичным. Такую операцию также могут провести хирурги клиники «Геном» в Волгограде.

В клинике «Геном-Волга» хирургические операции по устранению диастаза продольных мышц проводят опытные врачи Тарасов Дмитрий Александрович и Поляков Дмитрий Геннадьевич, имеющие обширный опыт в малоинвазивной лапароскопической хирургии живота. 

После проведенной операции пациенты находятся в комфортном стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Сдать анализ на альфа-амилазу (диастазу)

Метод определения Энзиматический колориметрический (рекомендованный IFCC).

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Диастаза; Сывороточная амилаза; Амилаза сыворотки. α-Amylase; AMY; AML; Diastase; 1;4-?-D-glucanohydralase; Serum amylase; Blood amylase. 

Краткая характеристика определяемого вещества Альфа-амилаза 

Альфа-амилаза относится к группе ферментов, обеспечивающих расщепление поступающих с пищей углеводов, таких как крахмал, гликоген, до декстринов, мальтозы и глюкозы. Продуцируется этот фермент, преимущественно, в слюнных железах и поджелудочной железе, затем поступает соответственно в полость рта или просвет двенадцатиперстной кишки и участвует в расщеплении углеводов пищи. В сыворотке крови выделяют панкреатический (P-тип) и слюнной (S-тип) изоферменты амилазы (см. также тест № 12 Альфа-Амилаза панкреатическая). Обычно стабильно низкая активность альфа-амилазы в сыворотке значительно повышается при остром панкреатите или воспалении слюнных желез. Значительно более низкой амилазной активностью обладают яичники, фаллопиевы трубы, тонкий и толстый кишечник, печень, молочные железы в период лактации. 

С какой целью определяют концентрацию Альфа-амилазы в сыворотке крови

Исследование уровня альфа-амилазы используют, главным образом, для диагностики и мониторинга лечения острого панкреатита, дифференциации панкреатита от других острых абдоминальных расстройств, а также в диагностике иных видов патологии поджелудочной железы. 

При каких состояниях повышается концентрация Альфа-амилазы

При остром панкреатите через 2-12 часов от начала приступа наблюдается преходящее увеличение активности альфа-амилазы крови. Обычно при остром панкреатите активность альфа-амилазы в 4-6 раз выше референсных значений, при этом максимальные значения достигаются через 12-72 часа. Уровень альфа-амилазы возвращается к норме на третий или четвертый день. Величина повышения альфа-амилазы не связана прямо с тяжестью процесса в поджелудочной железе. Однако, чем больше повышение, тем выше вероятность острого панкреатита. 

До 20% случаев острого панкреатита могут протекать при нормальном уровне амилазы сыворотки крови, параллельное определение липазы (тест № 23) увеличивает вероятность его выявления. В частности, амилаза сыворотки может быть нормальной при острых панкреатитах, ассоциированных с гиперлипемией. Сывороточная амилаза экскретируется с мочой, поэтому увеличение значений амилазы в сыворотке крови отражается и в увеличении содержания амилазы в моче (см. тест № 108 Альфа-Амилаза (порционная/суточная моча). Активность амилазы в моче при острых панкреатитах увеличивается чаще и более значительно, чем активность амилазы в сыворотке крови, возрастание значений держится более длительный период после приступа. Тем не менее, диагностическая ценность определения активности амилазы в сыворотке крови выше. 

При некоторых патологических состояниях амилаза (обычно S-типа) может образовывать комплексы с иммуноглобулинами A и G и другими высокомолекулярными белками плазмы (макроамилаземия). Эти комплексы не проходят через мембрану почечных клубочков. В этом случае, хотя содержание амилазы в сыворотке крови возрастает, в моче определяется нормальная активность фермента. Несоответствие уровней сывороточной и мочевой активности амилазы наблюдается также при почечной недостаточности. При хроническом панкреатите вне обострения активность амилазы сыворотки обычно находится на субнормальном уровне. Обострения хронического панкреатита сопровождаются небольшими увеличениями уровня сывороточной альфа-амилазы. 

Некоторые заболевания, не имеющие отношения к поджелудочной железе, также могут сопровождаться гиперамилаземией. В их числе хроническая почечная недостаточность (снижение клиренса сывороточной амилазы), любого рода повреждения слюнных желез, заболевания желчного тракта, как результат первичного или вторичного вовлечения поджелудочной железы. Повышение содержания амилазы сыворотки наблюдается при многих патологических процессах в брюшной полости. Уровень амилазы может быть повышен при алкоголизме, а также при ожоговом и травматическом шоке с преходящей ишемией поджелудочной железы.

Что может повлиять на результат исследования на Альфа-амилазу

Прием некоторых лекарств может влиять на уровень амилазы, поэтому перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Повышенные уровни альфа-амилазы обнаруживаются у пациентов, страдающих алкоголизмом.

Диастаз: как устранить расхождение брюшных мышц после родов

«В норме прямые мышцы живота очень плотно прилегают друг к другу и соединены между собой сухожилием (это так называемая белая линия живота), — рассказывает Наталья Кириллова, врач-гинеколог Центра планирования семьи Восточного округа города Москвы. — О диастазе говорят в тех случаях, когда эти мышцы расходятся по средней линии. Зазор между ними может быть от 2-3 см до 10-15 см».

Почему возникает диастаз

Главные провокаторы его развития у женщин — это беременность и роды. Причем, чем чаще женщина рожает, тем выше риск. Дело в том, что во время беременности растущий плод давит на переднюю брюшную стенку, вызывая перерастяжение и расхождение ее мышц. Плюс к тому, во время вынашивания малыша в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин, который размягчает сухожилие живота, делает его крайне эластичным. После родов все «встает на место». Но, увы, не всегда. «Если во время беременности у женщины был очень большой живот (такое случается при многоплодной беременности, многоводии или же в том случае, когда плод крупный) мышцы и сухожилия растягиваются гораздо больше нормы, — объясняет Наталья Кириллова. — Чаще всего с диастазом сталкиваются дамы, которые до зачатия имели лишний вес. Если женщина до и во время беременности следила за фигурой, регулярно делала упражнения для укрепления мышц живота, то диастаз после родов у нее вряд ли сформируется».

Чем он опасен

В большинствеслучаев это лишь эстетическая проблема: новоявленная мама никак не может избавиться от «животика» с помощью традиционных диет и упражнений. Но в ряде случаев диастаз становится причиной дискомфорта, а иногда и серьезных проблем со здоровьем. Женщину могут беспокоить боли в пояснице, области живота, усиливающиеся после продолжительной физической нагрузки или подъема тяжестей. «Наиболее опасен диастаз третьей степени (расхождение мышц на 10 и более см), — говорит Наталья Кириллова. — Он приводит к ослаблению мышц пресса, повышает риск образования грыж и опущения внутренних органов».

Тест на диастаз

Лягте на спину, колени согнуты, стопы на полу. Положите кончики пальцев на средней линии живота на 3-5 см выше и ниже пупка. Сохраняя мышцы пресса расслабленными, приподнимите голову от пола. Если вы почувствуете расхождение прямых мышц живота — это диастаз.

Диастаз: меры предосторожности

Если у вас диастаз, прежде всего, избегайте всего того, что повышает внутрибрюшное давление. Нужно научиться правильно поднимать тяжести, носить малыша, вставать со стула или кровати и даже спать и кашлять.

– Не берите тяжести весом больше 5-6 кг. Те, что полегче, не поднимайте на вытянутых руках, сгибайте их в локтях.

– Если ваш малыш успокаивается только на руках, носите его, надев послеродовый бандаж или запеленав живот, как это делают в Индии и Китае.

– При кашле положите ладонь на пресс и слегка надавливайте на него, чтобы живот сильно не надувался.

– Ложитесь на кровать и вставайте с нее только через положение лежа на боку. Если нужно подняться со стула, перенесите вес на правую или левую ягодицу, втяните живот и, сделав полукруг корпуса в правую (или левую) сторону, вставайте в основном за счет силы ног.

– Сохраняйте правильную осанку. Не прогибайтесь в пояснице, но и не сутультесь.

– Спите на спине или на боку. Поза на животе вам не подходит! В таком положении тела увеличивается давление на сухожилие (белую линию живота) и передние брюшные мышцы, то есть вы еще больше растягиваете их.

[new-page]

Упражнения при диастазе

«Многие классические упражнения на пресс при диастазе противопоказаны, — рассказывает Елена Корпанова, к. б. н., фитнес-инструктор семейного клуба «Счастливый ребенок». — В частности, нельзя делать полные скручивания, подъем ног из положения лежа (и их варианты), отжимания, упражнения с прогибами. Все эти движения вызывают либо сильное выпячивание, либо значительное втягивание брюшной стенки».

Выполняя упражнения против диастаза, особое внимание следует уделить дыханию — во время вдоха нельзя сильно надувать живот. Если у вас диагностирована вторая степень диастаза, а до беременности вы не тренировали мышцы пресса, упражнения лучше делать в бандаже.

Упражнения против диастаза

Сжатие

Лягте на пол, колени согните, стопы на полу. Под поясницей протяните полотенце, возьмите его за концы и скрестите перед собой чуть согнутые в локтях руки. На выдохе приподнимите голову и плечи, одновременно туго сдавив талию полотенцем. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.

Упражнение «Сотня»

Лягте на пол, ноги согните в коленях, стопы на полу, поясница прижата к полу, руки лежат вдоль тела ладонями вниз. На выдохе приподнимите голову, плечи и руки от пола. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.

Сгибание ног в положении лежа

Лягте на пол, руки вдоль туловища, поясница прижата к полу. Поочередно сгибайте и выпрямляйте ноги, стопы при этом скользят по полу. Повторите 10-15 раз для каждой ноги.

Плечевой мост

Лягте на спину, руки вдоль тела ладонями вниз, ноги согните в коленях, стопы чуть шире бедер. На выдохе приподнимите таз вверх, на вдохе опустите.  Повторите 10-15 раз.

«Кошка»

Встаньте на четвереньки, спина прямая, руки на уровне плеч. На выдохе втяните живот и округлите спину. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 10-15 раз.

Если вы будете регулярно, хотя бы трижды в неделю, выполнять эти упражнения и следовать вышеописанным правилам, с диастазом в большинстве случаев можно справиться за 6-10 недель. При диастазе третьей степени может понадобиться операция: следуя эндоскопической методике, через небольшие разрезы в брюшной стенке врач ушьет передние брюшные мышцы живота. Во всех остальных случаях разумнее начать с правильно подобранных упражнений.

Диастаз – Sektascience: научно-популярный журнал

Диастаз — это увеличение расстояния между двумя секциями прямой мышцы живота. Разделение происходит в абдоминальном шве (Linea Alba и Linea Semilunaris) средней линии соединительной ткани в передней части живота.

Данное явление может возникнуть после беременности, при быстрых наборе или потере веса, продолжительных и значительных физических нагрузках, длительном кашле или регулярных запорах. Образованию диастаза способствует врожденная слабость соединительной ткани (дисплазия).

При диастазе увеличивается расстояние между прямыми мышцами живота

Диастаз нередко сочетается с грыжами передней брюшной стенки самых различных локализаций, варикозной болезнью нижних конечностей, плоскостопием, геморроем, нарушением зрения и сколиозом.

Сильное и длительное напряжение мышц живота приводит к повышению внутрибрюшного давления, а слабость белой линии приводит к тому, что мышцы, под воздействием созданного ими же повышенного внутрибрюшного давления, начинают расходиться в стороны. Замыкается так называемый «порочный круг», когда напряжение мышц вызывает дальнейшее увеличение диастаза.

Во время беременности под действием гормона релаксина связки растягиваются, а мышцы передней брюшной стенки ослабевают, чтобы матка, а вместе с ней живот имели возможность увеличиваться вместе с ростом плода. После родов мышцы постепенно восстанавливаются, но сухожилия могут остаться в прежнем состоянии и создавать видимость выпирающего вперед живота.

Диастаз может возникать во время беременности — вместе с ростом плода увеличивается живот и ослабевают мышцы брюшной стенки

Кроме косметического дефекта диастаз может быть опасен для здоровья женщины, так как нарушается целый ряд механизмов, обеспечивающих правильную работу внутрибрюшных структур, мышц живота и спины, и, как следствие, может возникнуть тазовый дискомфорт и опущение внутренних органов.

66% женщин с диастазом прямых мышц живота отмечают развитие недержания мочи при кашле или чихании, дискомфорт при половой жизни. Диастаз и различные тазовые нарушения, как правило, идут рука об руку.

100% женщин имеют некоторую степень диастаза прямой мышцы живота в третьем триместре беременности, это означает, что невозможно избежать физиологического диастаза, важно впоследствии следить за восстановлением.

Важно отметить, что у многих женщин расхождение прямых мышц сохраняется 6–8 недель после рождения ребенка, и это расхождение может остаться неизменным в течение года после родов. При этом, расхождение до 2 см. считается физиологической нормой.

Существует 3 степени диастаза в зависимости от размера расхождения прямых мышц живота:

1 степень — 2–5 см;
2 степень — 5–7 см;
3 степень — более 7 см.

Выделяют три вида диастаза в зависимости от локализации расхождения:

  • Выше пупа;
  • Ниже пупа;
  • Смешанный тип (наличие расхождения мышц и выше, и ниже пупа).
Виды локализации диастаза

В 2009 году группой учёных было проведено исследование — с помощью ультразвуковых методов была измерена ширина белой линии у 150 первородящих женщин в возрасте 20–45 лет.

Было обнаружено, что средняя ширина белой линии может сильно варьироваться — от 7 мм в области мечевидного отростка до 13 мм над пупком и 8 мм ниже пупка.

Самодиагностика диастаза

Если вы подозреваете у себя диастаз, предлагаем вам выполнить самодиагностику по видео и записать результаты. Для записи вы можете использовать таблицу в инфографике ниже или любой удобный вам носитель.

Диастаз измеряется по трем параметрам:

  1. Длина расхождения. Измерьте, на сколько сантиметров от пупка вверх и вниз разошлись мышцы.
  2. Ширина расхождения. Измерьте, сколько сантиметров между мышцами над пупком и под пупком.
  3. Глубина погружения пальцев. Оцените, насколько погружаются пальцы, при проведении теста. В процессе восстановления вы научитесь включать в работу поперечную мышцу живота и глубина погружения пальцев при тесте станет меньше.
Запишите результаты самодиагностики в таблицу, чтобы отслеживать изменения. Скачать PDF

Во время каждого теста, понаблюдайте за следующими аспектами:

  • Оцените, не испытываете ли вы болезненных ощущений в лобковом симфизе (сочленение лонных костей).
  • Постарайтесь почувствовать границы мышц вдоль середины вашего живота и оцените — это мягкий разрыв или чёткое разделение мышц.
  • Посмотрите, видите ли вы вздутие или валик.
  • Прислушайтесь к ощущениям — испытываете ли вы дискомфорт в области тазового дна (непроизвольное выделение мочи, отхождение газов, воздуха из влагалища).

Если при выполнении этих пунктов вас что-то насторожило, необходимо проконсультироваться с врачом для полной оценки состояния брюшной полости и/или органов малого таза перед началом цикла упражнений для коррекции диастаза.

Самодиагностика диастаза

Нагрузки при диастазе

Первое, что приходит в голову женщине, обнаружившей у себя диастаз, сразу начать качать пресс — это неверное решение.

Классические упражнения на пресс не только не окажут положительного действия, но и способны увеличить расхождение прямых мышц живота.

Исследования свидетельствуют о том, что изолированные упражнения на пресс не являются эффективным способом борьбы с диастазом.

В работах 2013 года, опубликованных в The Journal of Strength and Conditioning Research, выделяются следующие основные изолирующие и комплексные упражнения, которые рекомендовано исключить при диастазе:

  • подъемы корпуса, ног, того и другого вместе из положения лежа на спине; силовые скручивания лежа, «велосипед», «ножницы»;
  • асаны йоги, создающие сильное давление на среднюю линию живота, такие как маюрасана и подобные;
  • силовые позы, значительно повышающие внутрибрюшное давление — силовые балансы на руках, махи и броски ногами, прыжки, отжимания;
  • позы, растягивающие или расширяющие брюшную стенку — прогибы, вариации мостов, в том числе, на фитболе или скамье для прогибов, подтягивания;
  • прямые планки;
  • длительные стойки на руках или локтях и коленях или ступнях, как, например, при отжиманиях от пола.

В повседневных делах следует избегать нагрузок, приводящих к повышению внутрибрюшного давления. Поэтому вам предстоит подумать о перераспределении домашних дел на некоторое время.

Важные моменты:

  • Надевайте послеродовой бандаж, когда носите вашего малыша на руках, особенно если это занимает длительное время
  • Ложитесь и вставайте с кровати через бок, как и во время беременности. Спите на спине или на боку.
  • Если нужно подняться со стула, втяните живот и вставайте в основном за счет силы ног.
  • Сохраняйте правильную осанку: не прогибайтесь в пояснице, но и не сутультесь.
  • Не берите тяжести весом больше 5–6 кг. Поднимая предметы, сгибайте руки в локтях, а не держите их на вытянутых руках:

Неправильно

Правильно

Слингоношение также может усугубить диастаз. Не имеет значения, носите ли вы малыша в слинге, эргорюкзаке, хипсите или на руках, если вы при этом нарушаете свою осанку. Именно нарушение осанки у большинства женщин является причиной болей в пояснице, грудном отделе позвоночника, лобковом симфизе и провоцирует увеличение степени диастаза.

Основная ошибка многих женщин — это скругление спины, плечи при этом уходят вперёд, таз также подается вперёд — это компенсирует вес ребенка за счёт смещения центра тяжести, но значительно вредит здоровью мамы. Кроме того, сам вес ребенка приводит к повышению внутрибрюшного давления, провоцируя ещё большее расхождение прямых мышц живота.

Если вы испытываете дискомфорт или боль во время ношения ребенка, или у вас диастаз 2-3 степени — вам следует отказаться от использования слинга на время реабилитации.

Если вы только планируете беременность, для профилактики развития значительного диастаза следует обратить внимание на укрепление мышц пресса, мускулатуры тазового дна, глубоких мышц спины и диафрагмы.

Во время беременности это поспособствует поддержке растущего живота, предотвратит боли в поясничном отделе позвоночника и будет препятствовать опущению органов малого таза. Также замечено, что при хорошем развитии глубоких мышц-стабилизаторов восстановление после родов проходит значительно быстрее.

Хирургическая коррекция

Абдоминопластика — хирургический метод устранения диастаза. С этой целью используют натяжную пластику местной тканью или ненатяжную пластику синтетическим сетчатым эндопротезом.

Современные научные данные и клинический опыт свидетельствует о том, что биомеханические и физиологические причины, беременность и роды могут оказать влияние на фасции системы поддержки брюшной полости, приводя к диастазу. Но далеко не всем женщинам с диастазом прямых мышц живота требуется хирургическое вмешательство для восстановления полной функции.

В настоящее время клиническая гипотеза заключается в том, что после момента родов должно пройти не менее одного года для того, чтобы можно было принять решение о необходимости хирургической коррекции дистаза.

Окончательно хирургическое вмешательство может быть показано только в том случае, если мультизадачная система коррекции дистаза, включающая в себя питание, упражнения и активный образ жизни, оказалась неэффективной для восстановления.

Что поможет скорректировать диастаз

Раньше считалось, что для коррекции диастаза достаточно качать косые мышцы: они станут сильнее и «стянут» расхождение по белой линии. На самом деле, всё гораздо сложнее.

Мышцы живота — сложная многослойная система, а не просто кубики на животе. Самый глубокий слой — поперечная мышца живота. Над ней — прямая мышца, внутренние и наружные косые мышцы.

Сокращение диастаза — это согласованная работа всех этих мышц и умение безопасно для себя включать их в работу.

Прежде чем включать в тренировочный процесс упражнения на пресс, необходимо поработать над осанкой и научиться включать глубокие мышцы.

Правильная осанка

Одно из самых важных упражнений — формирование навыка правильной осанки. Когда тело выровнено, грудная клетка поднята, плечи разведены и опущены, мышцам пресса сообщается правильный тонус. Они включаются в работу, чтобы сохранить это положение, что делает живот визуально более плоским и позволяет сбалансировать внутрибрюшное давление.

Какое-то время вам нужно будет постоянно отслеживать своё положение тела: плечи расправлены, находятся ровно над тазом, живот умеренно подтянут, бедра располагаются ровно, стопы находятся на ширине плеч, пальцы расставлены для устойчивости.

Сначала это будет непривычно, но со временем вы сформируете привычку стоять и двигаться, не нарушая вертикального положения.

Сначала следить за положением тела будет непросто, но постепенно это войдёт в привычку. Фото: www.freepik.com

Старайтесь не напрягать лицевую мускулатуру, чтобы не вызывать напряжения в теле. При движении рёбер и плеч вы не должны испытывать дискомфорт в желудке или задерживать дыхание.

Следите за тем, чтобы копчик не смещался вперёд, а вес был распределён равномерно и не смещался на одно бедро. Перекос бёдер указывает на то, что поперечная мышца живота не работает. Чтобы задействовать поперечную мышцу, подтяните живот к пояснице, концентрируясь на области ниже пупка.

Упражнение для формирования правильного положения тела

Подойдите к стене, развернитесь к ней спиной и поставьте стопы примерно на расстоянии 20-25 сантиметров от стены, ягодицы, лопатки, плечи и затылок касаются стены. Отстроив положение, проведите 15–20 дыхательных циклов:
  • на вдохе: живот расслабляется, рёбра расходятся в сторону;
  • на выдохе: подтягиваем живот внутрь, работают только мышцы живота, плечи не двигаются.

Эти дыхательные упражнения работают на коррекцию диастаза комплексно:

  • Дыхание задействует глубокие мышцы кора, учит их работать согласованно. Это помогает сбалансировать внутрибрюшное давление.
  • Выравнивание у стены сообщает телу правильное положение, а мышцам — правильный тонус.

Выполняйте этот комплекс ежедневно в течение 2–3 недель и наблюдайте за результатом.

Дыхание

Дыхательные упражнения помогают диафрагме вернуться к правильному функционированию после родов. Во время беременности диафрагма выталкивается вверх растущей маткой и теряет способность полноценно опускаться во время дыхания (фаза вдоха).

Работа грудной диафрагмы тесно связана с работой диафрагмы таза — они как вертикальный поршень всегда работают в совместном режиме. Их отлаженная работа благоприятно сказывается на работе всех внутренних органов и состоянии мышц передней брюшной стенки. Поэтому крайне важно вовремя и корректно наладить этот механизм.

Ниже вы найдёте дыхательные техники, которые помогут диафрагме вернуться к правильному функционированию.

Дыхание животом. Лягте на пол на спину, согните ноги в коленях, соедините колени и стопы вместе, положите одну руку на живот, другую — на грудную клетку.

Делая вдох, мягко надуйте живот так, чтобы ваша рука, лежащая на животе, двигалась вверх. На выдохе мягко опустите живот вниз, подтягивая мышцы тазового дна внутрь.

Старайтесь исключить движения грудной клетки вверх, контролируя это другой рукой.

Боковое (ребёрное) дыхание. Займите удобное положение сидя с прямой спиной, положите все 5 пальцев ладони на нижние рёбра под грудью, направьте локти в стороны.

Попробуйте «делать вдох в свои руки», толкая рёбрами ладони, и почувствуйте боковое расширение грудной клетки. Плечи при этом должны оставаться неподвижными.

Чередование верхнего и нижнего дыхания, сидя или лежа. Лягте на спину, согните колени, поставьте стопы на ширине таза параллельно друг другу.

Медленно начните выполнять вдох, наполняя воздухом сначала живот, а затем грудную клетку. Выдыхая, выталкивайте воздух сначала из живота, затем из грудной клетки.

На выдохе дополнительно подтягивайте живот к пояснице, направляйте лобковую кость к рёбрам (можно слегка подкручивать таз на себя и подтягивать мышцы таза внутрь).

Мышцы тазового дна

Укрепление мышц тазового дна препятствует опущению внутренних органов во время восстановления мышц пресса. Выполняйте их ежедневно, уделяя своему здоровью 5–10 минут в день. Список упражнений вы можете посмотреть в статье «Укрепление мышц тазового дна».

Важно тренировать мышцы тазового дна не только упражнениями Кегеля. Тазовая диафрагма участвует в процессе дыхания, она должна уметь расслабляться и сокращаться, когда мы дышим и двигаемся.

Подключайте дыхание во время выполнения упражнений на пресс, спину и ягодицы, когда будете их выполнять. Это поможет держать тазовое дно в тонусе.

Упражнение «Вакуум»

Вакуум можно сочетать с упражнениями на осанку и дыхание. Проводите последовательное освоение упражнения в исходных положениях лёжа на спине, потом на четвереньках, а затем стоя.

Подробнее о вакууме и технике его выполнения мы рассказываем в статье «Поможет ли упражнение вакуум сделать живот плоским».


Часто после родов женщины сталкиваются с тем, что диастаз не сходится самостоятельно. У нашего тела есть ресурс для восстановления, но иногда ему нужно помочь. Послеродовой период — один из таких случаев. В #sekta есть курс Для мам для восстановления после родов, который мы рекомендуем пройти всем, у кого есть жалобы на диастаз.

В курсе комплексы для коррекции диастаза — часть тренировочной нагрузки. Они выполняются три раза в неделю или чаще и сочетают работу с дыханием, мышцами спины и включение мышц пресса: прямой и косых. Итогом такой работы становится сокращение диастаза и уменьшение глубины погружения пальцев по всей длине белой линии живота.

В процессе коррекции диастаза важна регулярность. Восстановление будет проходить медленнее, если тренироваться от случая к случаю или выполнять тренировки постоянно, но не следить за своими движениями в быту.

Комплексы курса для мам подходят для коррекции диастаза первой и второй степени. При диастазе третьей степени необходима консультация хирурга для выбора способа коррекции.

В этой статье мы поделились лишь небольшой частью наших знаний, дали направление для работы. Это не инструкция к действию, но база для разработки плана по борьбе с диастазом.

Авторы: врач акушер-гинеколог Валерия Пушкина, кафедра женских болезней и репродуктивного здоровья при НМХЦ им. Н.И. Пирогова, Дарья Князева, инструктор групповых программ, специалист по восстановлению после родов, тренер-методист Школы идеального тела #Sekta

Литература:

1. http://dianelee.ca/article-diastasis-rectus-abdominis.php.
2. Lee D G 2004 The Pelvic Girdle 3rd edn. Elsevier SyntaxError.
3. Lee D G 2007 Clinical Reasoning and Pelvic Girdle Pain: Show me the Patient! In: Proceedings of the 6th World 4. Congress on Low Back and Pelvic Girdle Pain, Barcelona, Spain, p 27.
4. http://dianelee.ca/article-diastasis-rectus-abdominis.php#sthash.ACQZUzfw.dpuf.
5. http://www.befitmom.com/diastasis_recti.php.
6. http://www.physiotherapy-treatment.com/diastasis-recti.html.
7. Fit Healthy Moms. 3 Ab Exercises to Heal Diastasis Recti. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=Q6Sfih3-TEQ .
8. MomsIntoFitness. Diastasis Recti Exercises 5 min Core Workout.
9. Lee D, Lee LJ, McLaughlin L 2008 Stability, continence and breathing: the role of fascia following pregnancy and delivery. JBMT 12(4):333-348.
10. Lee D 2011 Chapter 6 Pregnancy and its potential complications.
11. Lee D 2011 The Pelvic Girdle — An integration of clinical expertise and research, Elsevier.

Альфа амилаза в крови и моче

Альфа амилаза в крови и моче | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Альфа-амилаза (диастаза) – фермент, который участвует в расщеплении полисахаридов (крахмал и гликоген) до дисахаридов (мальтоза) и моносахаридов (глюкоза). Он вырабатывает в поджелудочной и слюнных железах.

Норма альфа амилазы в крови:

  • дети до 1 года: 5-65 Ед/л;
  • 1 – 70 лет: 25-125 Ед/л;
  • старше 70 лет: 20-160 Ед/л.

Норма альфа амилазы в моче – 10-124 Ед/л (или 1-17 Ед/ч).

У здорового человека в крови и моче содержится незначительное количество этого фермента. При этом выделяют 2 фракции (изоферменты):

  • панкреатическая альфа-амилаза (P-тип) – вырабатывается в поджелудочной железе;
  • слюнная альфа-амилаза (S-тип) – вырабатывается в слюнных железах.

В норме доля панкреатической диастазы в крови составляет 40%, а слюнной – 60%.

Услуги «Медэксперт»

Записаться на прием

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оформление заявки

×

Вызвать врача на дом

×

Результаты анализов

×

Оставить отзыв

×

Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

спасаемся от диастаза за 15 минут в день

Диастаз – не страшный диагноз, а временное неудобство. Послеродовое расхождение мышц живота  пугает новоиспеченных мамочек едва ли не больше, чем лишний вес или выпадение волос. Мы собрали всю информацию о том, что такое диастаз и как от него избавиться.

Немного теории

Диастаз – это расхождение мышечных волокон. Чаще всего о нем говорят в контексте восстановления организма после родов. Диастаз прямых мышц живота случается у части женщин, чей ребенок был слишком крупным во время беременности, давил на мышцы передней брюшной стенки, тем самым «рассоединив» ее.

В большинстве случаев это лишь эстетическая проблема: живот через две-три недели после родов остается большим, и никакие диеты и упражнения не помогают. Правда, возможны и некоторые проблемы с перистальтикой кишечника, как при всяких проблемах с мышцами живота. При более сильном расхождении (больше 10 см) врачи диагностируют диастаз 3 степени, тогда появляется опасность образования грыж и опущения внутренних органов.

Тест на диастаз

Ляг на спину и немного согни колени положи руки на живот так, чтобы кончики пальцев соединялись в середине на 3-5 сантиметров выше пупка. Сохраняя живот расслабленным, приподними голову от пола. Если почувствуешь, что пальцы буквально проваливаются в живот, это диастаз.

Почувствуй себя хрупкой

Сейчас ты именно хрупкая. Во-первых, организм потратил много сил на беременность и роды, во-вторых диастаз отправил твои мышцы на каникулы.  Постарайся не поднимать тяжести весом больше 5-6 килограмм (малыш не в счет!).

» То, что полегче, обязательно поднимай на согнутых локтях, не выпрямляя руки.

» Если ты постоянно живешь с малышом на руках, то используй слинг, а живот затягивай в бандаж.

» Старайся следить за осанкой и не сутулиться: мышцы живота должны участвовать в поддержании корпуса.

» Спи только на боку или спине. Если ляжешь на живот, увеличится внутрибрюшное давление и сухожилия снова начнут растягиваться

Занимайся

Спорт – твой главный помощник на ближайший месяц. Традиционные скручивания, отжимания и махи тут категорически противопоказаны, поэтому возьми на вооружение новые упражнения.

Кошка

Встань на четвереньки, спина прямая, руки на уровне плеч. На выдохе втягивай живот и выгибай спину. На вдохе – в исходное положение. Повтори 10-15 раз.

Мостик на плечах

Ляг на спину, руки вдоль тела, ладони вниз. Ноги согни в коленях, стопы поставь чуть шире бедер. На выдохе поднимай таз вверх, на вдохе опускай. Повтори 10-15 раз.

Сгибание ног лежа

Оставайся в том же положении, ноги вытяни. Поочередно сгибай и выпрямляй ноги так, чтобы стопы скользили по полу. Повтори по 10-15 раз для каждой ноги.

Скручивание «лайт»

Оставайся лежать на полу, ноги согнуты в коленях, ладони вниз, поясница прижата к полу. На выдохе приподними голову, плечи и руки. Задержись в таком положении на 5 секунд, на вдохе вернись в исходное. Повтори 10-15 раз.

 Бандаж

Возьми полотенце и ляг с ним на пол. Ноги согнуты в коленях, полотенце продень под талией. Возьми его за концы и скрести руки перед собой, чуть согнув в локтях. На выдохе поднимай голову и плечи, одновременно сильно сдавливая талию полотенцем. На вдохе опустись. Повтори 10-15 раз.

Постарайся делать это 15-минутный комплекс три-четыре раза в неделю, не поднимать тяжести и уже через два-три месяца мышцы живота встанут на место.

Качала пресс: Дарья Ионина

Иллюстрации: Shutterstock

Читай также:

Как знаки Зодиака занимаются спортом? Гороскоп Pics.ru

Физкультура внутреннего мира: упражнения Кегеля действительно нужны

Позаботилась ли ты о груди? Простые правила для заботы о самом дорогом

Самодиагностика диастаза прямых мышц живота ULTIMATE GUIDE

диастаз прямых мышц живота послеродовое здоровье 17 июля 2020 г.

Я собираюсь показать вам простой домашний тест, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота. Эта самопроверка на диастаз прямых мышц живота — ваш первый шаг. Но, пожалуйста, всегда обращайтесь за профессиональной медицинской консультацией, чтобы обеспечить наилучшее лечение в вашей личной ситуации.

Тест на диастаз прямых мышц живота

Диастатис измеряется количеством промежутков между двумя прямыми мышцами живота.

Нормальный = 1 расстояние между пальцами или менее

Диастаз прямых мышц живота = расхождение или разрыв между прямыми мышцами живота в 2 или более межпальцевых промежутках.

Это означает, что ткани, соединяющие прямые мышцы живота, либо растянуты, либо расщеплены. Чем шире зазор, тем больше расстояние между этими двумя мышцами.

Посмотрите видео о самодиагностике диастаза прямых мышц живота

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Короче говоря, диастаз прямых мышц живота — это промежуток между правой и левой мышцами брюшной стенки, который может привести к округлому, выступающему животу.

Почему это происходит?

DR может произойти из-за гормонов и вашей постоянно расширяющейся матки. Во время беременности соединительная ткань, называемая белой линией, истончается в ответ на изменение уровня гормонов, чтобы приспособиться к увеличивающейся матке.

Зачем самостоятельно проверять диастаз прямых мышц живота?

Вы всегда должны обращаться за медицинской помощью, когда вам это нужно. И физиотерапевт может проверить для вас. Но я считаю, что каждый должен знать, как проверить себя на диастаз прямых мышц живота.

Почему вы должны проверить себя?

Я съеживаюсь, когда вижу, как некоторые мамы выполняют упражнения или движения, которые только усугубляют их расхождение в животе, что может привести к еще большему выпячиванию живота, болям в пояснице и, в тяжелых случаях, к грыже.

Если вы знаете, как выполнить самопроверку на диастаз прямой кишки i, то эти знания и навыки дадут вам возможность контролировать свое собственное разделение брюшных мышц, а затем иметь возможность обратиться за профессиональной помощью, если вы заметите, что улучшения нет.

Как естественным образом вылечить диастаз прямых мышц живота

Чтобы вылечить DR, вам нужна комплексная программа, которая охватывает:

1. Правильная механика кузова.
2. Осанка и выравнивание.
3. #Основные упражнения , которые предполагают постепенный прогресс.
4. Правильная техника дыхания.

Диастаз прямых мышц живота — Physiopedia

Оригинальный редактор — Марианна Райан

лучших вкладчиков Nicole Hills , Admpna , Vidya Acharya , Victoria Geropoulos , RECHAL HALEY , RACHAEL LOWE , Laura Ritchie , Marianne Ryan .

Диастаз прямых мышц живота (диастаз прямых мышц живота) или расхождение прямых мышц живота представляет собой растяжение белой линии живота с патологическим расширением промежутка между двумя медиальными сторонами прямой мышцы живота (увеличение расстояния между прямыми мышцами живота).

Степень расширения, необходимая для постановки диагноза, является спорной, при этом степень выпячивания брюшной полости (а не степень расширения) часто определяет, является ли это патологическим. Тем не менее, >15-25 мм обычно считается аномальным в зависимости от пола, паритета и, если после родов, времени с момента рождения. Кроме того, нормальная ширина варьирует в зависимости от уровня, на котором измеряется белая линия живота (более узкая у мечевидного отростка и ближе к лобковому симфизу снизу, а самая широкая на уровне пупка). [1]

Диастаз прямых мышц живота встречается в основном у новорожденных (см. изображение 2) и беременных женщин, хотя он также может встречаться у мужчин и женщин в послеродовом периоде. [1]

Избыточное внутрибрюшное давление вызывает диастаз прямых мышц живота. Во время беременности мышцы живота и соединительные ткани растягиваются из-за расширяющейся матки. Им помогают гормоны беременности релаксин и эстроген. Потуги во время родов также могут привести к диастазу прямых мышц живота. Ожидается некоторое отделение живота во время и после беременности.

В прошлом факторами риска считались индекс массы тела (ИМТ), увеличение массы тела во время беременности, масса тела ребенка и возраст матери. Но исследование 2015 года не обнаружило связи между этими факторами и большей или меньшей вероятностью беременных женщин столкнуться с этим заболеванием.

Новорожденные иногда рождаются с диастазом прямых мышц живота, особенно если они недоношенные. Это потому, что их брюшные мышцы не полностью развиты и связаны. Состояние обычно исправляется со временем [2] .

1. Новорожденный

  • прямая мышца живота не полностью развита и не может быть спаяна по средней линии
  • чаще встречается у недоношенных и чернокожих новорожденных

2. Беременные или родильницы

  • растущая матка растягивает прямую мышцу живота
  • диастаз чаще встречается у повторнородящих женщин из-за многократного растяжения [1]

Диастаз прямых мышц живота и беременность[edit | править источник]

Во время беременности белая линия живота (ЛП) размягчается из-за гормонов и механического растяжения в результате аккомодации растущего плода. [3] Из-за этого будет наблюдаться прогрессивное увеличение ширины белой линии живота (или IRD) на протяжении всех триместров, при этом наибольшая заболеваемость приходится на третий триместр. [3]

  • Недавнее исследование da Mota и коллег (2015) [4] , в котором изучались 84 впервые беременные женщины, показало, что 100% этих женщин имели ДРА к 35 неделе беременности при использовании диагностического критерия 1,6 см на 2 см ниже пупка. Распространенность снизилась до 52.4% через 4-6 недель после родов и продолжали снижаться до 39% через 6 месяцев. [4]
  • Хотя это согласуется с другими исследованиями, которые также обнаружили снижение распространенности через 4 недели [5] [6] и через 8 недель после родов, [3] исследование Coldron and коллеги (2008) [7] обнаружили, что заживление достигло плато через 8 недель после родов и что IRD и толщина и ширина прямых мышц живота не вернулись к контрольным значениям через год.

Считается, что у взрослого имеется ДРА, если у него наблюдается увеличение межпрямокишечного расстояния (IRD), характеризующееся наблюдаемым и пальпируемым разделением между двумя брюшками прямой мышцы живота. [8]

  • Нет единого мнения относительно размера IRD, считающегося патологическим. Приведены следующие параметры: 10 мм выше пупка, 27 мм у пупочного кольца и 9 мм ниже пупка (до 45 лет) и 15 мм, 27 мм и 14 мм соответственно (старше 45 лет), выше 2 см, а в некоторых более старых исследованиях менее точный параметр — выше 2-х пальцев — ширина при измерении в положении лежа на корточках. В клинической практике применяются различные методы измерения ИРД. [9]

[10]

Управление физической терапией[править | править источник]

Наши мышцы живота играют важную роль в контроле осанки, стабильности туловища и таза, движениях туловища и дыхании. [11]

  • Исследование, проведенное Gilleard and Brown (1996), показало, что структурные изменения, происходящие с мышцами живота во время беременности, могут ограничивать функцию мышц живота, уменьшая способность мышц брюшного пресса обеспечивать стабильность таза при сопротивлении во время беременности и до 8 недель после родов. [5]
  • В поддержку этого исследования, проведенного Liaw и его коллегами, было высказано предположение, что размер IRD отрицательно связан с функцией мышц живота. [12]
  • Исследование, проведенное Hills et al. (2018), показало, что женщины с ДРА имели более низкую способность генерировать крутящий момент туловища и выполнять приседания (подтверждается отрицательной корреляцией между IRD и пиковым крутящим моментом при вращении туловища и результатами теста на приседания). ). [13]
  • Некоторые исследования выявили причастность слабых мышц живота к возникновению абдоминальной [14] боли и дисфункции во время беременности. [15] [16]

Также было высказано предположение, что слабые мышцы живота могут привести к неэффективному сокращению мышц тазового дна (МТД). [15]

Занятия, начатые до родов, могут помочь сохранить тонус и контроль над брюшной мускулатурой, чтобы снизить нагрузку на белую линию живота. [17]

В ранней литературе предполагалось, что функциональная способность абдоминальной мускулатуры может быть нарушена из-за изменения линии действия мышц. [5] С тех пор Chiarello и коллеги (2005) [18] обнаружили, что возникновение и размер DRA выше у беременных женщин, которые не занимаются физическими упражнениями, и что, поскольку брюшной пресс играет важную функциональную роль при упражнениях, женщины должны быть обследованы на наличие DRA. Более свежие данные подтверждают, что глубокая стабилизация кора 3 раза в неделю в течение 8 недель, в дополнение к фиксации, для улучшения межпрямокишечного разделения и качества жизни, измеряемого по Шкале физического функционирования (PF10). [19] Упражнения включали диафрагмальное дыхание, сокращение тазового дна, планку, изометрические сокращения живота и традиционные упражнения для брюшного пресса. [19] Lee and Hodges (2016) [20] предположили, что сужение IRD может быть неоптимальным и что предварительная активация TrA может увеличить напряжение и уменьшить деформацию белой линии живота, что позволит усилие должно передаваться через среднюю линию. Тем не менее, Gluppe и коллеги (2018) [21] обнаружили, что контролируемые занятия физическими упражнениями один раз в неделю в течение 16 недель в дополнение к ежедневным домашним тренировкам не снижали распространенность DRA через 6 месяцев после родов.Упражнения были направлены на укрепление тазового дна, а также на расслабление и растяжку, а также на укрепление брюшного пресса, спины, рук и бедер. [21]

Обучение пациентов[править | править источник]

Важно информировать наших пациентов о диастазе прямых мышц живота во время и после беременности, чтобы управлять ожиданиями пациентов, ограничивать страх и тревогу и наилучшим образом подготовить наших пациентов к изменениям, связанным с беременностью и родами, которые испытают их тела.Мота и его коллеги (2015) предположили, что у 100% женщин в третьем триместре будет наблюдаться повышенная ИРЗ, [4] охарактеризованная как DRA. Эта статистика, а также формулировки DRA, такие как «разрыв» и «разделение», могут вызывать сильный страх и потенциально усиливать стресс и тревогу у наших пациентов, что может иметь негативные физиологические и психологические последствия как для мамы, так и для ребенка. . [22] Поэтому важно напомнить пациенткам, которые пытаются забеременеть, и тем, кто уже пытается забеременеть, о том, что женские тела созданы для того, чтобы расти и расширяться, чтобы вместить растущий плод.Гормональные изменения во время беременности приводят к повышенной дряблости и размягчению соединительной ткани, [23] , что приводит к расширению левого предсердия, чтобы освободить место для ребенка. Этот процесс не только является естественной частью беременности, он также необходим для того, чтобы у ребенка было достаточно места для роста.

В послеродовом периоде пациенты и PT часто сосредотачиваются на управлении DRA, чтобы оптимизировать функцию. Определение DRA описывает патологическое увеличение расстояния между двумя прямыми мышцами живота или увеличение IRD из-за растяжения, истончения и/или расширения левого предсердия.Таким образом, уменьшение IRD кажется наиболее очевидной целью реабилитации или стратегией лечения, [20] , и широко поддерживается клиницистами, исходя из предположения, что восстановление выравнивания прямых мышц живота путем уменьшения IRD также восстановит функции этих мышц. [24] Однако Lee and Hodges (2016) предполагают, что напряжение левого предсердия, в отличие от снижения ВПД, может быть более важным для поддержания содержимого брюшной полости и эффективной передачи силы между противодействующими мышцами живота. [20] У пациентов с ДРА левое предсердие деформировано и ослаблено (снижение натяжения) при снижении ВПС. Уменьшение натяжения ЛП может привести к выпячиванию или деформации ЛП, в то время как предварительная активация ЛП перед прямыми мышцами живота приводит к увеличению ВПС, а также к увеличению напряжения ЛП. [20] Важно информировать пациентов о том, что увеличение напряжения левого предсердия может быть более эффективным планом лечения и реабилитации, чем закрытие «промежутка» и снижение ВПС, поскольку «это вряд ли будет оптимально поддерживать содержимое брюшной полости (потенциально вызывающий менее желательный косметический вид) и может вызвать менее эффективную механическую функцию». [20]

В приведенном ниже видео канадского физиотерапевта используется отличная аналогия для объяснения концепции диастаза прямых мышц живота.

[25]

Косметический вид может ухудшиться из-за растяжения и потери натяжения левого предсердия, вызывая выпячивание брюшной стенки. [26] Это выпячивание, «шатер» или «конус» обычно называют «животом мумии», и его можно увидеть, когда женщина переходит из положения лежа в положение сидя, во время физических упражнений или даже в состоянии покоя.Повышенный IRD положительно связан с ухудшением образа тела у женщин с DRA, и, следовательно, может быть показано, что при лечении беременных и женщин в послеродовом периоде с DRA следует включать оценку состояния тела и удовлетворенности своим телом. [27]

Растет консенсус в отношении того, что ДРА не обязательно является состоянием, которое физиотерапевты и пациенты должны предотвращать и лечить, но на самом деле это вполне нормальная часть беременности, для которой женский организм естественным образом предназначен для создания пространства для растущий малыш.Тем не менее, есть несколько методов, которые физиотерапевты могут назначать своим беременным и родильницам, чтобы помочь сохранить и оптимизировать силу и функцию. Физиотерапевты тазового дна имеют квалификацию для разработки стратегий упражнений и движений, которые гарантированно «способствуют оптимальной физической функции во время беременности, ограничивают возможные функциональные нарушения и готовятся к родам», а также управляют послеродовым восстановлением. [28] Кроме того, для физиотерапевтов крайне важно обсудить проблемы, ожидания и цели пациентов, чтобы создать индивидуальные и целенаправленные планы ведения и лечения.Индивидуальная реабилитация при DRA и любых послеродовых проблемах является необходимостью, [20] , а сбор полного и всестороннего субъективного анамнеза и задавание вопросов об ожидаемых результатах и ​​целях может помочь физиотерапевтам разработать индивидуальные планы лечения и реабилитации для каждого пациента.

Общие послеродовые упражнения править источник]

Упражнения для внутреннего блока:[edit | править источник]

В консенсусном исследовании, проведенном Dufour et al. (2019), особое внимание уделялось использованию упражнений внутреннего блока в дородовом, раннем послеродовом и позднем послеродовом периодах для лечения DRA. [28] Это согласуется с исследованием Мескиты и его коллег (1999), которые предложили выполнять упражнения для внутреннего блока сразу после родов. [29] Аналогичным образом, недавнее исследование, проведенное Thabet и Alshehri (2019), показало, что программа упражнений на глубокую стабильность кора (т. жизнь после родов. [19]

Мышцы внутреннего блока, включающие поперечную мышцу живота, многораздельную мышцу, диафрагму и мышцы тазового дна, обеспечивают стабилизацию кора.Приступая к упражнениям на внутреннюю единицу, в первую очередь необходимо добиться контролируемой изоляции каждой мышцы в единице, после чего следует контролируемая совместная активация внутренней единицы. [28] Пытаясь добиться контроля внутреннего блока в дородовом, раннем послеродовом и позднем послеродовом периодах, важно помнить, что следует избегать упражнений, задействующих поверхностные мышцы живота (например, приседаний). [28] После того, как будет достигнута изоляция внутреннего блока, упражнения должны быть расширены, чтобы включить внешний блок, а также упражнения, которые более функциональны. [28]

Поперечный живот (TA):

Сначала нужно принять индивидуальное положение в положении лежа на спине согнувшись или в положении на боку с нейтральным позвоночником. Оказавшись в правильном положении, попросите пациента пальпировать ТА мышцу указательным и средним пальцами медиальнее передних костей таза (или ASIS). [30] После этого попросите человека втянуть живот и сократить ТА-мышцу, одновременно выполняя расслабленное дыхание. Чтобы изолировать поперечную мышцу живота, можно использовать следующие подсказки: «представьте, что вы сближаете кости таза по прямой линии» или «подтяните пупок к позвоночнику». [30] Человек должен задерживать сокращение на 3-5 секунд на выдохе и расслаблять ТА на вдохе. [30] Человек может выполнять 3 подхода по 10 повторений 3-4 раза в неделю. [30] Убедитесь в отсутствии компенсаторных стратегий, таких как наклон таза назад, вдавление грудной клетки, задержка дыхания или вздутие живота. [30]

Мультифидус:

Когда человек лежит на спине или на боку с нейтральным позвоночником, попросите его представить линию, соединяющую левую и правую стороны его задней части таза. [30] Затем попросите человека сжать свои многораздельные мышцы, чтобы попытаться соединить левую и правую половины вдоль этой линии. [30] Индивидуум должен практиковать расслабленное дыхание, следя за тем, чтобы во время выдоха задействовывались многораздельные мышцы. Сокращение нужно удерживать 3-5 секунд, 3 подхода по 10, 3-4 раза в неделю. [30] Не должно наблюдаться переднего наклона таза, сгибания бедер и движения грудной клетки и поясницы. [30]

Мышца тазового дна (МТД):

В положении на спине согнувшись или на боку попросите человека представить, как закрывается уретра, как если бы он пытался остановить поток мочи. [30] В качестве альтернативы попросите человека представить, что он поднимает анус вверх к лобковой кости. [30] Как предложила Дайан Ли (2019), «альтернативное положение для изоляции PFM — сидеть на маленьком мяче для софтбола, поскольку мяч может помочь обеспечить обратную связь с вашим мозгом. [30] Обратите внимание, что происходит при глубоком вдохе и при выдохе. В идеале нужно чувствовать, как PFM движется вниз и внутрь мяча при вдохе и движется вверх от мяча, сохраняя при этом контакт с мячом на выдохе.Теперь начните с трехмерного дыхания, то есть расширяйте переднюю, заднюю и боковые части нижней части грудной клетки на вдохе и расслабляйтесь на выдохе. Обратите внимание, что во время выдоха дыхание не форсируется. При сокращении ПФМ на выдохе должно ощущаться глубокое соединение/сокращение нижних и средних волокон ТА. НЕ должно ощущаться напряжение ягодиц, развороты ног, движение позвоночника или таза. Если человек чувствует вздутие живота, сжатие ягодиц или движения позвоночника, он может неправильно сокращать мышцы тазового дна.Правильное сокращение должно создавать очень мягкое напряжение глубоко в животе (часто очень трудно ощущаемое вначале). Сокращение нужно удерживать 3-5 секунд, 3 подхода по 10, 3-4 раза в неделю. [30]

Исследования ЭМГ и УЗИ демонстрируют синергетическую взаимосвязь между PFM и диафрагмой, TA и внутренней косой мышцей (OI) во время дыхания. Грудная часть диафрагмы сокращается и перемещается в каудальном направлении, втягивая воздух в легкие при вдохе. И в то же время переднебоковая брюшная стенка немного расширяется, чтобы освободить место для перемещенных органов брюшной полости, тазовое дно расслабляется каудально.В то время как на выдохе PFM и переднебоковые мышцы живота (TA и OI) сокращаются, когда или немного раньше расслабляется грудная диафрагма, чтобы передать IAP из брюшной полости в грудную клетку. [31] [32]

Мембрана:

Во время беременности диафрагма смещается вверх прибл. 5 см, чтобы приспособиться к увеличивающимся размерам матки. [33]  В результате нагрузка на диафрагму увеличивается, и принимаются компенсаторные стратегии, такие как усиление задействования вспомогательных мышц. [33]

Учитывая изменения диафрагмы во время беременности, в дородовом, раннем послеродовом и позднем послеродовом периодах рекомендуется переход на диафрагмальный тип дыхания без напряжения. [28] Это означает, что во время вдоха диафрагма должна опускаться вниз, а латеральная реберная грудная клетка расширяться наружу. [28]

Для облегчения этой схемы дыхания можно выполнять следующие дыхательные упражнения:

  1. Диафрагмальное дыхание: Уложите пациента на спину с согнутыми коленями.Под колени можно положить подушку для поддержки. Попросите человека положить одну руку на грудь и одну руку на вершину (самую высокую точку) живота. Попросите человека дышать в руку короткими неглубокими вдохами. Человек должен чувствовать, что его рука поднимается только на животе, а не на груди. Поощряйте вдох через нос и выдох через рот. В качестве альтернативы, указание человеку «понюхать» свою руку на животе — это сигнал, который можно использовать для поощрения диафрагмального дыхания.Человек может практиковать эту технику по 5-10 минут, 1-4 раза в день, постепенно наращивая свою толерантность. [34]
  2. Боковое реберное дыхание: Расположите пациента в положении лежа на спине с согнутыми коленями. Под колени можно положить подушку для поддержки. Попросите человека положить руки по бокам грудной клетки. Попросите человека сделать глубокий вдох через нос и расправить грудную клетку руками. После вдоха попросите человека медленно выдохнуть через рот.Человек может практиковать эту технику по 5-10 минут за раз, 1-4 раза в день, постепенно повышая свою толерантность.

Во время послеродового восстановления и лечения DRA, связанного с беременностью, физиотерапевты должны поощрять изменения в деятельности, а также в статических и динамических позах, чтобы уменьшить повторное повышение ВБД. [28] Например, перед тем, как встать с постели, перевернуться на бок, использовать горшок для приседаний, чтобы оптимизировать угол прямой кишки и уменьшить напряжение. [37] Как только достигнута изолированная, контролируемая активация каждой мышцы внутренней единицы, прогрессия может быть сосредоточена на совместной активации внутренней единицы, а также на более функционально ориентированных упражнениях [28] , таких как изометрические сокращения и вращательные движения. Кроме того, послеродовые пациенты должны избегать упражнений с высокой ударной нагрузкой до 9-12 месяцев, [38] и должны избегать всех упражнений, при которых невозможно поддерживать механизм удержания мочи. [28]

Механика кузова[править | править источник]

В предродовой, интранатальный, ранний и поздний послеродовой периоды важно избегать движений, вызывающих повторное повышение внутрибрюшного давления. [28] Эта рекомендация подтверждается выводами Sperstad et al., согласно которым беременные женщины, поднимающие тяжести более 20 раз в неделю, подвергались повышенному риску развития ДРА. [39]

Обучение осанке и механике тела должно включать такие аспекты, как: подъем/перенос предметов, перекатывание в сторону, чтобы встать, используя руку для отжимания, напряжение в туалете, поддержание нейтрального положения позвоночника. как в динамических, так и в статических позах и с постановкой одной ноги выше другой при длительном стоянии. [28] [40]

Обычно изучаемые техники:

  1. Подвижность кровати: Чтобы встать с кровати, человек должен сначала перевернуться на бок, а затем оттолкнуться от края кровати верхней рукой. [41]
  2. Подъем: Независимо от того, идет ли речь о подъеме легкого или тяжелого объекта, всегда следует применять эффективную механику тела. [41] Для этого попросите человека подойти как можно ближе к объекту, который он поднимает. [41] Человек должен вдохнуть, схватившись за объект, расширяя свою стойку с согнутыми коленями и нейтральным позвоночником. [41] Чтобы поднять предмет, человек должен выпрямить колени на выдохе. [41]   Наконец, человек должен следить за тем, чтобы его позвоночник оставался в нейтральном положении, когда он сгибает колени, чтобы положить объект на его место для отдыха. [41]

Постуральная осведомленность[править | править источник]

После беременности некоторые женщины склонны стоять с преувеличенным наклоном таза вперед и с выдвинутым вперед тазом.Чтобы противостоять силе тяжести, их тела, как правило, развивают участки жесткости в верхней поясничной и нижней грудной области, а также в ягодичных мышцах. Дайан Ли называет это «сжиманием спины и сжиманием ягодиц». Перед началом укрепляющих упражнений могут быть показаны мануальная терапия и упражнения на расслабление.

Брюшные опоры[править | править источник]

Хотя исследователи предполагают, что внешняя поддержка, такая как абдоминальное бинтование, не должна рекомендоваться в качестве основного метода реабилитации для DRA, чтобы избежать зависимости, в определенных случаях ее использование в сочетании с упражнениями может быть полезным. [28] Например, абдоминальное бинтование может обеспечить дополнительную поддержку и комфорт, а также может помочь с сигналами и проприоцепцией у женщин в раннем послеродовом периоде и может повысить уверенность пациенток при попытке активировать или сократить мышцы живота. Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Cheifetz et al. (2010), предполагает, что абдоминальная поддержка эффективна для лечения дистресса и улучшения состояния пациентов после обширной абдоминальной операции, что может иметь значение для пациенток с ДРА, выздоравливающих после кесарева сечения. [46]

Некоторые клинические эксперты предположили, что неэластичные связующие вещества приводят к большей вероятности повышения внутрипузырного давления (ВВД) [38] или давления мочи в мочевом пузыре. [47] Таким образом, важно отметить, что если будут назначены или предложены абдоминальные бинты, эластичные бинты с большей вероятностью будут способствовать восстановлению, чем неэластичные бинты. [38] Кроме того, эластичные бинты обеспечивают большую свободу движений и с меньшей вероятностью ограничивают дыхание. [38]

Если планируется использовать абдоминальную повязку или повязку, их следует накладывать сразу после родов и носить для поддержки в течение примерно 8 недель или до тех пор, пока пациент не сможет создавать напряжение во внутреннем блоке во время активности . Внешняя поддержка всегда должна использоваться в сочетании с активацией внутреннего блока и упражнениями для восстановления контроля и совместной активации мышц внутреннего блока. Кроме того, брюшные повязки всегда следует наматывать снизу вверх, чтобы избежать увеличения давления на матку и органы малого таза, что может привести к опущению вниз или выпадению органов малого таза.Абдоминальное обертывание должно обеспечивать легкое сжатие или мягкое обнимание, поскольку слишком сильное сжатие может увеличить внутрибрюшное давление. [38]

  1. 1.0 1.1 1.2 Radiopedia Diastasis Recti Доступно по адресу: https://radiopaedia.org/articles/diastasis-recti (по состоянию на 4 апреля 2021 г.)
  2. ↑ Healthline DR Доступно по адресу: https://www.healthline.com/health/diastasis-recti#causes (по состоянию на 4 апреля 2021 г.)
  3. 3,0 3,1 3.2 Boissonnault JS, Блащак MJ. Частота диастаза прямых мышц живота в детородном возрасте. Физиотерапия. 1988 г., 1 июля; 68 (7): 1082-6.
  4. 4.0 4.1 4.2 Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, Bø K. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота от поздних сроков беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия. 2015 1 февраля; 20 (1): 200-5.
  5. 5,0 5,1 5,2 Жильяр В.Л., Браун Дж.М.Строение и функция мышц живота у первородящих во время беременности и в ближайшем послеродовом периоде. Физиотерапия. 1996 г., 1 июля; 76 (7): 750-62.
  6. ↑ Hsia M, Jones S. Естественное разрешение диастаза прямых мышц живота. Два отдельных кейса. Ауст Дж. Физиотер. 2000 1 января; 46 (4): 301-7.
  7. ↑ Coldron Y, Stokes MJ, Newham DJ, Cook K. Послеродовые характеристики прямой мышцы живота при ультразвуковом исследовании. Мануальная терапия. 1 апреля 2008 г .; 13 (2): 112–21.
  8. ↑ Кешвани Н., Хиллз Н., Маклин Л.Измерение межпрямокишечного расстояния с помощью ультразвуковой визуализации: имеет ли значение показатель?. Физиотерапия Канада. 2016;68(3):223-9.
  9. ↑ Михальска А., Рокита В., Уолдер Д., Погоржельска Дж., Качмарчик К. Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения. Польская гинекология. 2018;89(2):97-101. Доступно по ссылке: https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/view/GP.a2018.0016/43304 (по состоянию на 4 апреля 2021 г.)
  10. ↑ Учитесь с Дайан Ли. Linea alba screen DRA с Дайан Ли. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=06o8Z54l-40 [последнее обращение 22 июня 2018 г.]
  11. ↑ Бенджамин Д.Р., Ван де Уотер А.Т., Пейрис К.Л. Влияние физических упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальный и постнатальный периоды: систематический обзор. Физиотерапия. 1 марта 2014 г .; 100 (1): 1–8.
  12. ↑ Liaw LJ, Hsu MJ, Liao CF, Liu MF, Hsu AT. Взаимосвязь между расстоянием между прямыми мышцами живота, измеренным с помощью ультразвуковой визуализации, и функцией мышц живота у женщин в послеродовом периоде: 6-месячное последующее исследование. журнал ортопедической и спортивной физиотерапии.2011 июнь; 41 (6): 435-43
  13. ↑ Hills NF, Graham RB, McLean L. Сравнение функции мышц туловища у женщин с диастазом прямых мышц живота и без него через 1 год после родов. Физиотерапия. 2018 1 октября; 98 (10): 891-901.
  14. ↑ Fast AV, Weiss L, Ducommun EJ, Medina EV, Butler JG. Боли в пояснице при беременности. Мышцы живота, приседания и боль в спине. Позвоночник. 1990 янв; 15 (1): 28-30.
  15. 15.0 15.1 Spitznagle TM, Leong FC, Van Dillen LR.Распространенность диастаза прямых мышц живота в урогинекологической популяции больных. Международный урогинекологический журнал. 2007 1 марта; 18 (3): 321-8.
  16. ↑ Паркер М.А., Миллар Л.А., Дуган С.А. Диастаз прямых мышц живота и пояснично-тазовая боль и дисфункция – связаны ли они между собой? Журнал физиотерапии женского здоровья. 2009 1 июля; 33 (2): 15-22.
  17. ↑ Zappile-Lucis M. Измерение качества жизни и физиотерапевтическое лечение женщины с диагнозом диастаз прямых мышц живота. Журнал физиотерапии женского здоровья.2009 1 апреля; 33 (1): 22.
  18. ↑ Chiarello CM, Falzone LA, McCaslin KE, Patel MN, Ulery KR. Влияние программы упражнений на диастаз прямых мышц живота у беременных. Журнал физиотерапии женского здоровья. 2005 1 апреля; 29 (1): 11-6.
  19. 19,0 19,1 19,2 Табет А.А., Альшери М.А. Эффективность программы упражнений на глубокую стабильность корпуса у женщин в послеродовом периоде с диастазом прямых мышц живота: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал скелетно-мышечных и нейронных взаимодействий.2019;19(1):62.
  20. 20,0 20,1 20,2 20,3 20,4 20,5 Ли Д., Ходжес П.В. Поведение белой линии живота во время скручивания при диастазе прямой мышцы живота: обсервационное исследование. журнал ортопедической и спортивной физиотерапии. 2016 июль; 46 (7): 580-9.
  21. 21.0 21.1 Gluppe SL, Hilde G, Tennfjord MK, Engh ME, Bø K. Влияние послеродовой программы обучения на распространенность диастаза прямых мышц живота у первородящих женщин в послеродовом периоде: рандомизированное контролируемое исследование.Физиотерапия. 2018 1 апреля; 98 (4): 260-8.
  22. ↑ Glynn LM, Schetter CD, Hobel CJ, Sandman CA. Модель воспринимаемого стресса и тревоги во время беременности предсказывает преждевременные роды. Психология здоровья. 2008;27(1):43–51.
  23. ↑ Бенджамин Д.Р., Ван де Уотер А.Т., Пейрис К.Л. Влияние физических упражнений на диастаз прямой мышцы живота в антенатальный и постнатальный периоды: систематический обзор. Физиотерапия. 1 марта 2014 г .; 100 (1): 1–8.
  24. ↑ Oneal RM, Mulka JP, Shapiro P, Hing D, Cavaliere C.Широкая абдоминопластика прямых мышц живота для лечения хронической неизлечимой боли в пояснице. Пластическая и реконструктивная хирургия. 2011;127(1):225–31.
  25. ↑ Физиотерапия. ДРА: Быть (бананом) разделенным посередине, свежим (продуктом) взглядом. Доступно по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=rVxAUOkb3M4 [последний доступ 22 июня 2018 г.]
  26. ↑ Михальска А., Рокита В., Уолдер Д., Погоржельска Дж., Качмарчик К. Диастаз прямых мышц живота — обзор методов лечения. Гинекология Польши.2018;89(2):97–101.
  27. ↑ Кешвани Н., Матур С., Маклин Л. Взаимосвязь между межпрямокишечным расстоянием и тяжестью симптомов у женщин с диастазом прямых мышц живота в раннем послеродовом периоде. Физиотерапия. 2017 г., апрель; 98 (3): 182–90.
  28. 28,00 28,01 28,02 28,03 28,04 28,05 28,06 28,07 28,08 28,09 28,10 28,11 28,12 Дюфор S, Бернарда S, Мюррей-Дэвис Б, Грэм Н.Разработка экспертных рекомендаций по консервативному лечению диастаза прямой мышцы живота, связанного с беременностью: консенсусное исследование Delphi. Журнал физиотерапии женского здоровья. 2019 1 апреля; 43 (2): 73-81.
  29. ↑ Мескита Л.А., Мачадо А.В., Андраде А.В. Физиотерапия для уменьшения диастаза прямых мышц живота в послеродовом периоде. Revista Brasileira гинекологии и акушерства. 1999 1 июня; 21 (5): 267-72.
  30. 30.00 30.01 30.02 30.03 30.04 30.04 30.05 30.06 30.07 30.08 30.09 30.10 30.11 30.11 30.12 Основная тренировка против укрепления: основное обучение против укрепления [Интернет]. Дайан Ли и партнеры. 2019 [цитировано 8 июня 2020]. Доступно по адресу: https://dianeleephysio.com/education/core-training-vs-strengthening/
  31. ↑ Гордон К.Е., Рид О. Роль тазового дна в дыхании: междисциплинарный обзор литературы.Журнал Голоса. 2020 1 марта; 34 (2): 243-9.
  32. ↑ Талас Х., Кофлер М., Кальхшмид Э., Преттерклибер М., Лехляйтнер М. Дыхание тазовым дном? Корреляция функции мышц тазового дна и экспираторных потоков у здоровых молодых нерожавших женщин. Международный урогинекологический журнал. 2010 апр; 21 (4): 475-81.
  33. 33.0 33.1 ЛоМауро А., Аливерти А. Респираторная физиология беременности: мастер-класс по физиологии. Дышать. 2015 1 декабря; 11 (4): 297-301.
  34. ↑ Вонг С.Как выполнять технику брюшного дыхания [Интернет]. Очень хорошее здоровье. Очень хорошее здоровье; 2020 [цитировано 8 июня 2020]. Доступно по адресу: https://www.verywellhealth.com/how-to-breathe-with-your-belly-89853.
  35. ↑ Дживан Шарма. Техника диафрагмального дыхания. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=0Ua9bOsZTYg [последний доступ 6 ноября 2020 г.]
  36. ↑ BlueJay Mobile Health. Боковое реберное дыхание | Тазовая физиотерапия. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=SRj425_jark [последний доступ 6 ноября 2020 г.]
  37. ↑ Моди Р.М., Хинтон А., Пинхас Д., Гроче Р., Мейер М.М., Баласубраманян Г. и др.Внедрение устройства модификации позы дефекации. Журнал клинической гастроэнтерологии. 2019;53(3):216–9.
  38. 38,0 38,1 38,2 38,3 38,4 Ди Паоло Дж. Диастаз прямой мышцы живота: переход от фактических данных к практическим решениям. Презентация PowerPoint на: Американской ассоциации физиотерапии — Объединенное собрание секций; 2019 24 января; Вашингтон, округ Колумбия.
  39. ↑ Сперстад Дж.Б., Теннфьорд М.К., Хильде Г., Эльстрём-Энг М., Бё К.Диастаз прямых мышц живота во время беременности и через 12 месяцев после родов: распространенность, факторы риска и сообщение о пояснично-тазовой боли. Бр Дж Спорт Мед. 2016 Июн 20:bjsports-2016.
  40. ↑ Дэвис, округ Колумбия. Неприятности беременности. Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными. 1996 янв; 25(1):73-81.
  41. 41.0 41.1 41.2 41.3 41.4 41.5 Правильная механика тела и осанка для беременных.Правильная механика тела и осанка во время беременности | Система здравоохранения Лавлейс в Нью-Мексико. [цитировано 11 июня 2020 г.]. Доступно на: https://lovelace.com/news/blog/correct-body-mechanics-and-posture-pregnancy
  42. ↑ LovelaceHealthSystem. Механика тела и осанка во время беременности: подвижность кровати. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=nibeN8lE6rk&feature=emb_logo [последний доступ 6 ноября 2020 г.]
  43. ↑ LovelaceHealthSystem. Механика тела и осанка во время беременности: подъем. Доступно по адресу: http://www.youtube.com/watch?v=9hePGxsC6nw&feature=emb_logo [последнее обращение 6.11.2020]
  44. ↑ Модель интегрированных систем Дайан Ли для физиотерапии в женском здоровье. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=5oslM6Pe9AU&t=1844s [последний доступ 22/6/2018].
  45. ↑ Дайан Ли. Презентации на конференции Дайан Ли и партнеры по физиотерапии. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=mHY6CSSosNE&t=10s[последний доступ 22/6/2018].
  46. ↑ Чейфец О., Люси С.Д., Оверенд Т.Дж., Кроу Дж.Влияние поддержки брюшной полости на функциональные результаты у пациентов после серьезной операции на брюшной полости: рандомизированное контролируемое исследование. Физиотерапия Канада. 2010;62(3):242–53.
  47. ↑ Кларидж М. Внутрипузырное давление и сопротивление оттоку во время мочеиспускания. Acta Neurologica Scandinavica. 2009;42(S20):95–104.

Что такое диастаз прямых мышц живота? Тест на диастаз прямых мышц живота и упражнения, которых следует избегать

После родов у многих мам остается вздутие живота на месяцы или годы.Иногда это происходит из-за некоторого лишнего веса, который не теряется после родов, но это также может быть связано с состоянием, известным как диастаз прямых мышц живота (DRA), о котором многие женщины даже не подозревают.

Это состояние вызывает разочарование у многих женщин, когда они теряют вес, но у них все еще есть этот живот, который просто так не исчезнет. С медицинской точки зрения, DRA — это разделение между двумя брюшками прямых мышц живота по белой линии живота, и это состояние может встречаться более чем в половине всех беременностей.  Когда женщина беременна, ее брюшная стенка расширяется, и, хотя большинство органов живота могут растягиваться, чтобы приспособиться к этим изменениям, происходящим во время беременности, другие сильно повреждаются.

Связано: Рекомендации по упражнениям после родов: как, когда и почему

Упражнения во время беременности могут помочь уменьшить наличие и размер ДРА. Традиционным фактором, определяющим диагноз ДРА, является расстояние не менее 2-3 пальцев или расстояние между мышцами живота 2,7 сантиметра.

DRA не разрешается спонтанно у многих женщин в послеродовом периоде. Это состояние может привести к тому, что женщинам будет трудно влезть в свои брюки до беременности, даже если они того же веса и размера, что и раньше. ДРА также может быть связана с болью в животе и проблемами с тазом. Многие женщины не знают об этом заболевании и просто думают, что им нужно похудеть. Проблема в том, что даже если вес сброшен, брюшная стенка все еще «выпирает» из-за разделения мышц.

У вас диастаз прямых мышц живота?
Чтобы проверить, нет ли у вас диастаза прямых мышц живота, сначала лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Затем положите пальцы ладонью к себе на пупок. Слегка приподнимите голову и шею от пола, как будто вы делаете скручивание, одновременно нажимая пальцами. Если есть разрыв, это будет означать, что у вас диастаз. Вы должны проводить тест чуть выше пупка и чуть ниже пупка, поскольку зазор в этих местах может быть разным.

Как исправить диастаз прямых мышц живота?
Итак, возможно, вы сделали тест на диастаз прямых мышц живота и поняли, что да, у вас действительно есть это заболевание. Теперь вам может быть интересно, что с этим делать. Небольшим промежуткам можно помочь с помощью специальных упражнений, в то время как в тяжелых случаях может потребоваться физиотерапия или даже хирургическое вмешательство. Существуют упражнения для диастаза прямых мышц живота, которые можно выполнять дома, а также упражнения, которых следует избегать. Если вы по-прежнему чувствуете, что вам не становится лучше, возможно, вам необходимо обратиться за медицинской помощью — имейте в виду, что вы всегда должны поговорить со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений, особенно после беременности.

Каких упражнений следует избегать при диастазе прямых мышц живота?
Следует избегать многих упражнений, которые, как считается, способствуют укреплению мышц кора. Выполнение таких упражнений, как планка и скручивания, может усугубить состояние. Вам также следует избегать упражнений, которые требуют лежания на спине на большом мяче для упражнений, поз йоги, которые растягивают мышцы живота, и других упражнений для брюшного пресса, которые сгибают верхнюю часть позвоночника от пола. Избегайте подъема и переноски очень тяжелых предметов.Не выполняйте упражнения на четвереньках (на руках и коленях) без адекватной поддержки живота и старайтесь избегать сильного кашля без поддержки живота.

Существуют ли упражнения для улучшения диастаза прямых мышц живота?
Основное внимание в упражнениях для DRA должно быть направлено на улучшение контроля над поперечными мышцами живота.

Существует множество упражнений, помогающих укрепить поперечные мышцы живота или внутренний «пояс» тела, который при сокращении сдавливает брюшную стенку.Вы также должны сосредоточиться на движениях всего тела, таких как приседания и выпады, используя хорошую форму и выполняя поперечное сокращение живота (ТА).

Подробнее: Упражнения при диастазе прямых мышц живота, которые помогают и чего следует избегать

Вам также необходимо убедиться, что вы правильно встаете из положения лежа и всегда следите за своей осанкой, особенно при движении. Шины имеют неоднозначные отзывы о том, помогают ли они излечить или препятствуют мышцам делать то, что им нужно, но это ваше решение, и вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.Это может помочь вам больше с болью и заживлением в ближайшем послеродовом периоде, особенно если у вас также было кесарево сечение. Также может помочь после того, как вы установили сильное ТА-сокращение, использовать полотенце или простыню, чтобы помочь втянуть мышцы живота во время выполнения упражнений, которые действуют как ручная шина, чтобы еще больше сблизить мышцы. Важно установить некоторый контроль перед использованием внешних источников стабильности, чтобы максимизировать результаты.

Если вы пробовали эти упражнения, но они по-прежнему не помогают, вы можете обратиться к своему врачу, и он может определить, нужна ли вам физиотерапия, а затем перейти к ней.Это распространенная проблема, от которой могут помочь упражнения, но если вы не знаете, что такое состояние существует, то его трудно исправить.

Автор: Л. Августин, физиотерапевт

Вы лечили диастаз прямых мышц живота? Были ли у вас успехи в определенных стилях тренировок или физиотерапии?

Ссылки
Chiarello C, Falzone LA, McCaslin KE, Patel MN, Ulery KR. Влияние программы упражнений на диастаз прямых мышц живота у беременных. Журнал физиотерапии женского здоровья.2005 г.; 29: 11-16.
Ли, Д. Диастаз прямых мышц живота и послеродовое здоровье для физических упражнений. (Адаптировано из Stability, Continence and Breathing — Роль фасции в функционировании и дисфункции организма и возможные последствия после беременности и родов. Journal of Bodywork and Movement Therapies. 2007; 12: 333-348.
https://www.befitmom.com/diastasis-recti.php
https://wellnessmama.com/60398/diastasis-recti/

Как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота [все, что вам нужно знать]

В этом посте вы узнаете все, что вам нужно знать о диастазе прямых мышц живота.

В частности, вы узнаете:

  • Что это такое,
  • Почему это происходит и
  • Как узнать, есть ли это у вас.

Я также укажу вам на ресурс о том, как лечить это с помощью упражнений.

Вы готовы?

Отказ от ответственности

***ПРОЧИТАЙТЕ ПЕРВЫМ***

Хоть я и врач, я не твой врач. Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять рекомендации вашего лечащего врача.Все виды физических упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом в соответствующий орган здравоохранения, несут ответственность за любые травмы, которые могут возникнуть. Пожалуйста, прочитайте мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации. Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получить комиссию, если вы их используете.

Хорошо, продолжаем.



Как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота

Существует один простой тест для определения наличия диастаза прямых мышц живота, который можно провести дома.

Это модифицированное скручивание.

Вот как это сделать.

  • Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
  • Возьмите одну руку и поместите пальцы прямо над пупком.
  • Затем оторвите голову от пола, как будто собираетесь выполнить скручивание, но не отрывайте плечи от пола.
  • Если вы чувствуете, что ваши пальцы погружаются в живот (и он кажется немного мягким), значит, у вас расхождение брюшной стенки.

Вы можете проверить в трех разных местах.

  1. На уровне пупка
  2. Над пупком
  3. Ниже пупка

К сожалению, нет действующего медицинского стандарта для диагностики этого состояния.

Существуют разногласия по поводу того, какое разделение брюшной полости считается нормальным, а какое ненормальным.

Также степень расслоения брюшной стенки не коррелирует с симптомами.

При этом большинство людей согласны с тем, что 2 сантиметра (примерно ширина двух пальцев) ненормальны.

Другие симптомы/ассоциации диастаза прямых мышц живота

Другие общие симптомы, возникающие при диастазе прямых мышц живота, включают следующее:

Любое ослабление мышц брюшного пресса может привести к изменению положения таза, оказывая чрезмерное давление на нижнюю часть спины.

Диастаз прямых мышц живота также может быть связан с дисфункцией тазового дна, такой как недержание мочи и пролапс тазовых органов.

Как проверить наличие диастаза прямых мышц живота, если у вас избыточный вес

Если модифицированный тест на сгибание невозможно провести из-за избыточного жира в области живота, у вас есть другой вариант.

Ультразвуковое исследование или компьютерная томография могут поставить диагноз, но вам понадобится врач, чтобы заказать визуализирующее исследование.


Хорошо, теперь давайте обсудим некоторые общие вопросы, касающиеся DR.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота — это состояние, при котором мышцы живота расходятся по средней линии.Соединительная ткань между двумя прямыми мышцами известна как белая линия .

Это состояние чаще всего наблюдается у женщин в послеродовом периоде, но также может встречаться у мужчин и у младенцев.

Почему это происходит?

Считается, что разделение прямых мышц живота происходит из-за слабости белой линии живота. Это может быть связано с чрезмерным давлением растущей матки на брюшную стенку.

Однако это состояние можно приобрести, то есть вы родились с ним.

Таким образом, вы либо

  • родился с диастазом прямой мышцы живота или
  • у вас больше шансов развиться при любом растяжении живота, как это наблюдается у беременных женщин или при ожирении

Насколько это распространено?

Считается, что диастаз прямых мышц живота встречается у 30-60% женщин в постнатальном периоде.

Другое исследование показало, что он присутствует у 35-39% женщин через 6 месяцев после родов с помощью УЗИ для его диагностики.

Интересно, что в том же исследовании было обнаружено, что 100% из всех 84 протестированных женщин имели его в конце третьего триместра (35-я неделя беременности).)

Можно ли предотвратить диастаз прямых мышц живота?

Есть одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота.

Упражнение!

У меня есть целая статья о том, как предотвратить диастаз прямых мышц живота, которую вы можете найти здесь.

Суть:

Было обнаружено, что улучшение вашей основной силы до беременности снижает риск на 35%!

Кроме того, есть и другие безопасные упражнения для брюшного пресса, которые можно выполнять во время беременности, чтобы укрепить мышцы кора.

Я обсуждаю это в статье «18 безопасных поперечных упражнений для живота, которые можно выполнять во время беременности».

Другое, что вы можете сделать, это:

Поддерживать нормальный ИМТ.

Легче сказать, чем сделать, но ожирение может увеличить риск расслоения брюшной стенки.

Существует ли эффективное лечение диастаза прямых мышц живота?

На данный момент не существует четкого метода лечения диастаза прямых мышц живота.

Но есть и хорошие новости.

Тренировка мышц кора — это простой вариант лечения первой линии, который, безусловно, может помочь.

Но ты должен быть осторожен.

Важно, чтобы вы получили разрешение от своего поставщика медицинских услуг, прежде чем выполнять какие-либо физические упражнения, особенно если вы после родов .

Если у вас около 6 недель после родов, и ваш врач дал вам зеленый свет, вам следует попробовать заниматься спортом.

Вот как:

Укрепление поперечной мышцы живота (TVA)

Поперечная мышца живота — это самая глубокая мышца живота, которая обвивает живот наподобие корсета.

Он в основном работает, сжимая живот и ребра.

Хорошая новость:

Вы можете тренировать эту мышцу с помощью очень простых, но эффективных упражнений, таких как диафрагмальное дыхание и наклон таза назад.

Вот как они выглядят:

Диафрагмальное дыхание

Сосредоточьтесь на расширении грудной клетки, а не на пожимании плечами.

Задние наклоны таза

Сосредоточьтесь на том, чтобы расправить нижнюю часть спины и напрячь мышцы живота, пока вы

Укрепление косых мышц

Другая важная мышца, которую вы должны укрепить, это косая.

Эти мышцы располагаются рядом с прямой мышцей живота под грудной клеткой.

Они отвечают за боковое сгибание и вращение позвоночника.

Вы можете укрепить эти мышцы с помощью статических упражнений, таких как модифицированные отведения в боковой планке и модифицированные альпинисты.

Вот как они выглядят:

Модифицированные отведения в боковой планке

Модифицированные альпинисты

Сосредоточьтесь на подтягивании одного колена к противоположному локтю.


Важно, чтобы вы сосредоточились на этих двух основных мышцах, а не на прямой мышце, чтобы избежать ухудшения разделения брюшной стенки.

Наконец, полезно укрепить мышцы тазового дна.

Упражнение Кегеля — лучший способ сделать это.

Но не волнуйтесь, вам не придется разбираться во всем этом самостоятельно!

100 упражнений при диастазе прямых мышц живота

У меня есть отличный ресурс, который поможет вам начать работу. Он включает более 100 различных упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы безопасно и эффективно укрепить мышцы кора.

Проверьте это ниже.

100 упражнений при диастазе прямых мышц живота: полный список

При выполнении упражнений вы можете проверять прогресс каждые 2-3 недели.

Но важно, чтобы вы не расстраивались, если сразу не увидите результатов.

Вам необходимо следовать программе не менее 6-12 недель, чтобы определить, работает ли она на вас.

Каких упражнений следует избегать, если у вас ДР?

В общем, есть несколько упражнений, которых следует избегать, если у вас диастаз прямых мышц живота.

К ним относятся любые упражнения, вызывающие сильное брюшное давление на прямую мышцу живота.

Общие примеры включают:

  • Поднятие тяжестей
  • Приседания
  • Упражнения на скручивание
  • Планки
  • Полные отжимания

Это не значит, что вы никогда не сможете выполнять эти упражнения.

На самом деле, я покажу вам, как переходить к упражнениям вроде планки в посте выше.

Что делать, если упражнения не помогают?

Если разделение мышц живота причиняет вам значительный дискомфорт, а упражнения не помогли, вас могут направить на хирургическое вмешательство.

Обычно эту процедуру проводит пластический хирург.

Одной из самых распространенных операций является абдоминопластика, она же «подтяжка живота».

Но сначала убедитесь, что вы дали себе достаточно времени для восстановления, так как восстановление мышц живота может занять более 6 месяцев.

Помогают ли бандажи для живота?

Ношение абдоминального бандажа или бандажа является распространенным методом, который многие женщины используют для лечения расслоения брюшной стенки.

На данный момент нет доказательств того, что это поможет уменьшить или вылечить диастаз прямых мышц живота.

При этом некоторые женщины предпочитают надевать бандаж для живота сразу после родов для поддержки брюшной стенки при ходьбе.

Связанные вопросы

Является ли диастаз прямых мышц живота таким же, как грыжа?

Диастаз прямых мышц живота — это не то же самое, что грыжа брюшной стенки.

Грыжа возникает из-за ослабления или дефекта (отверстия) в фасции. Фасция — это соединительная ткань, которая удерживает внутренние органы на месте.

У вас может быть или не быть фасциальная слабость с диастазом.

Узнайте здесь, как отличить диастаз прямых мышц живота от пупочной грыжи.

Можно ли получить диастаз прямых мышц живота во время беременности?

Да, вы можете получить диастаз прямых мышц живота при беременности. Одно исследование 84 женщин показало, что у всех из них был диастаз прямых мышц живота (диагностированный с помощью УЗИ) к 35 неделе беременности.

Предполагается, что расширяющаяся матка оказывает сильное давление на белую линию живота. Это давление ослабляет белую линию живота, позволяя прямым мышцам отделиться.

Вы чувствуете, что это происходит?

Вы не всегда можете почувствовать диастаз прямых мышц живота. Это постепенный процесс, который происходит в течение нескольких недель или месяцев.

Вот почему так важно выполнять упражнения для кора до и даже во время беременности, если это возможно.

Можно ли исправить диастаз прямых мышц живота без операции?

Вариант лечения первой линии при диастазе прямых мышц живота — консервативный. Это означает пробную тренировку и потерю веса.

Я разработал программу упражнений для безопасного диастаза прямых мышц живота для молодых мам, которую вы можете попробовать дома.

Если через 6–12 месяцев вы не заметите улучшения в отделении брюшной стенки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу за более персонализированной информацией.



Начните с 7-дневного испытания DR всего за 1 доллар США

Вы можете получить быстрый 7-дневный план тренировок с лучшими упражнениями при диастазе прямых мышц живота с картинками в одном удобном PDF-файле всего за 1 доллар США. Таким образом, вы можете распечатать его и носить с собой во время 20-минутной тренировки!



Заключительные слова о том, как узнать, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — это распространенное заболевание, которое может негативно сказаться на качестве вашей жизни.

Но хорошая новость в том, что у вас есть возможность что-то с этим сделать!

Используйте приведенный выше тест на диастаз прямых мышц живота, чтобы увидеть, в каком положении вы находитесь.

Итак, я хочу услышать от вас.

Когда у Вас появился диастаз прямых мышц живота?

Что вы пытались исправить?

Прокомментируйте ниже и дайте мне знать!

Похожие сообщения


Получите четыре бесплатных тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить мамин животик!


Бриттани Н. Роблес, MD, MPH, CPT

Бриттани Роблес — акушер-гинеколог, сертифицированный NASM, а также эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья, уделяя особое внимание физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги The White Coat Trainer. Узнайте больше о ней здесь.



Делиться — значит заботиться. Отправьте это нуждающейся маме!

Каталожные номера:

  1. Fernandes da Mota PG, Pascoal AG, Carita AI, Bø K. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота от поздних сроков беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью.Мужчина Тер. 2015 февраля; 20 (1): 200-5. doi: 10.1016/j.math.2014.09.002. Epub 2014, 19 сентября. PMID: 25282439.

Диастаз прямых мышц живота (расслоение брюшной полости): симптомы и лечение

Обзор

Диастаз прямых мышц живота возникает, когда живот человека растягивается во время беременности и создает разрыв в мышцах живота.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота (diastasis rectus abdominis или диастаз) — это расхождение прямых мышц живота во время и после беременности.Прямая мышца живота проходит вертикально вдоль передней части живота. Его часто называют чьим-то «прессом с шестью кубиками». Он разделен на левую и правую стороны полосой ткани, называемой белой линией, которая проходит посередине. Когда ваша матка увеличивается во время беременности, брюшная полость растягивается, а белая линия живота истончается и растягивается. Эта полоса ткани расширяется по мере того, как ее выталкивают наружу.

После того, как вы родите ребенка, белая линия живота может зажить и восстановиться. Он очень эластичный и стягивает спину (как резинка).Когда ткань теряет свою эластичность из-за чрезмерного растяжения, щель в брюшной полости не закрывается так, как должна. Это диастаз прямых мышц живота.

Если у вас диастаз, может казаться, что ваш живот выпирает чуть выше или ниже пупка, из-за чего вы выглядите беременной через несколько месяцев или лет после родов.

Почему возникает диастаз прямых мышц живота?

Беременность оказывает сильное давление на живот (абс). Живот состоит из левой и правой мышц брюшного пресса и тонкой полосы соединительной ткани (белой линии живота) между ними.Они выдвигаются наружу и растягиваются, чтобы освободить место для растущего ребенка. Диастаз прямых мышц живота возникает, когда белая линия живота чрезмерно растягивается и не срастается. Левая и правая стороны брюшного пресса остаются разделенными. Его также называют «абдоминальным разрывом» или разделением брюшной полости.

У кого возникает диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота чаще всего встречается у беременных и родильниц (его также можно наблюдать у мужчин и младенцев). Диастаз прямых мышц живота обычно развивается в третьем триместре.Давление на брюшную стенку увеличивается, потому что в это время ребенок быстро растет. Большинство людей не замечают диастаз прямых мышц живота до послеродового периода.

Насколько распространен диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота чрезвычайно распространен у беременных и в послеродовом периоде. Им страдают 60% людей. Обычно это проходит в течение восьми недель после родов. Примерно у 40% женщин с диастазом прямых мышц живота он сохраняется через шесть месяцев после родов.

Симптомы и причины

Каковы симптомы диастаза прямых мышц живота?

Большинство женщин не замечают признаков диастаза прямых мышц живота до родов.У вас может быть диастаз прямых мышц живота во время беременности, но его трудно отличить, потому что ваш живот растянут.

Общими признаками диастаза прямых мышц живота в послеродовом периоде являются:

  • Видимая выпуклость, выступающая чуть выше или ниже пупка.
  • Мягкость или желеобразное ощущение вокруг пупка.
  • Сгибание или куполообразная форма при сокращении мышц живота.
  • Тяжело поднимать предметы, ходить или выполнять повседневные дела.
  • Боль во время секса.
  • Боль в области таза или бедра.
  • Боль в пояснице.
  • Плохая осанка.
  • Подтекание мочи при чихании или кашле.
  • Запор.
  • Ощущение слабости в брюшной полости.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота безболезненный. Вы можете чувствовать боль, связанную с некоторыми побочными эффектами диастаза, но само по себе разделение брюшного пресса не причиняет боли. Вы можете чувствовать слабость в сердце, когда выполняете простые задачи, например, поднимаете корзину для белья.Некоторые люди ощущают желеобразную консистенцию в пространстве между левой и правой брюшными мышцами при сокращении мышц живота.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Есть несколько общих признаков, которые могут сигнализировать о наличии диастаза прямых мышц живота. Одним из наиболее распространенных признаков диастаза прямых мышц живота является выпуклость в средней части тела, которая не исчезает даже после физических упражнений или потери веса, набранного во время беременности. Другим признаком является то, что ваш живот становится конусовидным или куполообразным, когда вы откидываетесь на спинку стула или встаете с кровати.Вы можете проверить наличие диастаза прямых мышц живота самостоятельно, но всегда полезно поговорить с вашим лечащим врачом о ваших симптомах.

Каковы факторы риска развития диастаза прямых мышц живота?

Несколько факторов могут увеличить риск развития диастаза прямых мышц живота:

  • Многоплодная беременность (особенно подряд).
  • Возраст старше 35 лет.
  • Наличие близнецов (например, близнецов или тройняшек).
  • Наличие тяжелого или крупного ребенка.
  • Очень маленькая.
  • Вагинальные роды. Потуги могут увеличить внутрибрюшное давление.

Диагностика и тесты

Как диагностируется диастаз прямых мышц живота?

Ваш лечащий врач оценит наличие диастаза, его локализацию и степень выраженности. Диастаз прямых мышц живота может возникать над пупком, ниже пупка и в области пупка.

Ваш врач будет использовать свои руки и пальцы, чтобы ощупать брюшную полость на наличие щелей и мышечного тонуса.Некоторые поставщики могут использовать ультразвук, измерительную ленту или инструмент, называемый штангенциркулем, для более точного измерения. Этот осмотр обычно проводится во время вашего послеродового визита, прежде чем вам разрешат заниматься спортом.

Диастаз прямых мышц живота считается диастазом прямых мышц живота более 2 см. Диастаз прямых мышц живота также измеряется в ширине пальцев, например, на расстоянии двух или трех пальцев.

Ваш лечащий врач может порекомендовать движения при диастазе прямых мышц живота или направить вас к специалисту для дополнительного лечения.

Как проверить себя на диастаз прямых мышц живота?

Вы можете проверить себя на диастаз прямых мышц живота:

  • Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
  • Слегка приподнимите плечи над землей, держа одну руку за головой для поддержки. Почти как будто вы делаете приседания. Посмотрите вниз на свой живот.
  • Переместите другую руку над областью пупка, ладонями вниз и пальцами к пальцам ног.
  • Пальцами нащупайте щель между прессом.Посмотрите, сколько пальцев может поместиться в зазоре между правой и левой брюшными мышцами.

Если вы чувствуете зазор шириной в два пальца или более, обсудите свои опасения со своим лечащим врачом. Они должны подтвердить диастаз прямых мышц живота правильным диагнозом и рекомендовать соответствующее лечение.

Управление и лечение

Как исправить диастаз прямых мышц живота?

Чтобы устранить диастаз прямых мышц живота, вам нужно будет выполнять плавные движения, задействующие мышцы живота. Прежде чем приступить к программе упражнений, убедитесь, что она безопасна для диастаза прямых мышц живота.Работайте со специалистом по фитнесу или физиотерапевтом, имеющим опыт лечения диастаза прямых мышц живота. Они могут составить план лечения, чтобы убедиться, что вы правильно выполняете движения и переходите к более сложным движениям в нужное время.

Определенные движения усугубляют отделение живота. В послеродовой период необходимо внести некоторые изменения:

  • Не поднимайте ничего тяжелее ребенка.
  • Переворачивайтесь на бок, когда встаете с кровати или садитесь.Используйте руки, чтобы подтолкнуть себя вверх.
  • Пропустите действия и движения, которые выталкивают ваш брюшной пресс наружу (например, скручивания и приседания).

Некоторые люди используют фиксирующие приспособления (эластичные набедренные бинты), чтобы удерживать живот и поддерживать нижнюю часть спины. Ношение бандажа не может излечить диастаз прямых мышц живота и не укрепит мышцы кора. Это может быть хорошим напоминанием о вашем диастазе прямых мышц живота и способствовать хорошей осанке.

Можно ли исправить диастаз прямых мышц живота без операции?

Да, можно исправить диастаз прямых мышц живота без операции.Операция по устранению диастаза прямых мышц живота проводится редко. Медицинские работники порекомендуют физиотерапию или домашние упражнения, чтобы помочь вылечить диастаз перед хирургическими методами. Операция проводится в случаях грыжи (когда орган выходит за пределы белой линии живота) или если женщина желает операции по поводу диастаза прямых мышц живота (подтяжка живота).

Какие упражнения лучше всего подходят для диастаза прямых мышц живота?

Лучшими упражнениями при диастазе прямых мышц живота являются те, которые задействуют глубокие мышцы брюшного пресса. Большинство упражнений при диастазе прямых мышц живота включают глубокое дыхание и медленные контролируемые движения.К сожалению, многие из наиболее распространенных упражнений на пресс (например, скручивания) могут усугубить диастаз. Прежде чем приступить к упражнениям для брюшного пресса, попросите своего лечащего врача проверить вас на наличие диастаза прямых мышц живота.

Какие движения усиливают диастаз прямых мышц живота?

Любое движение, выпячивающее брюшную стенку вперед, может привести к еще большему повреждению диастаза прямых мышц живота. Ежедневные движения, такие как вставание с постели или вставание со стула, могут усугубить диастаз. Старайтесь помнить о том, как вы используете брюшной пресс в течение дня.

Эти упражнения следует избегать, если у вас диастаз прямых мышц живота:

  • Скручивания или приседания любого вида.
  • Планки или отжимания (если не используются модификации).
  • Собака вниз, поза лодки и другие позы йоги.
  • Подъемы ног на две ноги, ножницы и другие движения пилатеса.
  • Любое упражнение, которое заставляет ваш живот выпячиваться, конусообразно или куполообразно.

Профилактика

Как предотвратить диастаз прямых мышц живота?

Некоторое отделение живота является нормальным и ожидаемым при беременности.Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск развития диастаза прямых мышц живота:

  • Здоровое увеличение веса во время беременности : Упражнения и употребление здоровой пищи для поддержания набора веса в пределах нормы.
  • Правильная осанка и глубокое дыхание : Встаньте прямо, расправив плечи. Делайте глубокие вдохи, которые позволяют расширяться ребрам, а не только животу.
  • Безопасные основные упражнения : Избегайте таких упражнений, как приседания и скручивания, которые оказывают давление на брюшной пресс после 12 недель беременности и после родов.
  • Не напрягайтесь при подъеме : Некоторые повседневные действия, такие как поднятие пакетов с продуктами или поднимание детей, могут вызвать чрезмерную нагрузку на брюшную полость.
  • Перекатывание бревна при вставании с постели : Если вы беременны или родили, перевернитесь на бок и руками оттолкнитесь от кровати.

Перспективы/прогноз

Сколько времени потребуется, чтобы вылечить мой диастаз прямых мышц живота?

Количество времени, необходимое для устранения диастаза прямых мышц живота, зависит от степени разделения брюшного пресса и от того, насколько последовательно вы выполняете укрепляющие упражнения.Через несколько недель после родов этот разрыв начнет сокращаться по мере восстановления силы мышц. Если вы вносите изменения в свой образ жизни и выполняете упражнения с хорошей техникой, вы, скорее всего, заметите прогресс.

Могу ли я снова получить диастаз прямых мышц живота?

Да, вы можете вылечить диастаз прямых мышц живота и получить его снова. Ваш риск диастаза прямых мышц живота увеличивается, чем больше раз вы беременны. Думайте о белой линии как о резиновой ленте, которая постоянно растягивается. Со временем резинка потеряет свою эластичность.Белая линия живота может не восстановить свою первоначальную форму или форму после растяжения в результате многократных беременностей.

Не поздно ли исправить диастаз прямых мышц живота?

Никогда не поздно исправить диастаз прямых мышц живота. С помощью правильных упражнений вы можете исправить свое разделение живота спустя годы после того, как вы родили последнего ребенка.

Возможны ли осложнения от диастаза прямых мышц живота?

При отсутствии лечения или в тяжелых случаях диастаза прямых мышц живота могут возникнуть следующие осложнения:

  • Пупочная грыжа.
  • Усиление болей в спине.
  • Боль во время секса.
  • Недержание мочи.
  • Боль в области таза и бедра.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Диастаз прямых мышц живота является распространенным и легко поддающимся лечению заболеванием. Если между вашими брюшными мышцами расстояние более двух пальцев или вы испытываете боль, обратитесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза. Возможно, они захотят, чтобы вы обратились к физиотерапевту или специалисту по тазовому дну, чтобы помочь укрепить мышцы живота.

Записка из клиники Кливленда :

Диастаз прямых мышц живота может заставить вас выглядеть беременной спустя годы после рождения последнего ребенка. Обсудите свои опасения со своим лечащим врачом, чтобы он мог поставить вам диагноз и назначить лечение. Лечение может помочь вам чувствовать себя более уверенно в своем теле и избавиться от любой боли, которую вы испытываете.

Как проверить диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота – это естественное, нормальное и необходимое растяжение мышц живота, чтобы освободить место для роста ребенка.Но что делать, если это состояние сохраняется долгое время после родов? Здесь мы объясним больше и покажем, как проверить наличие диастаза прямых мышц живота!

Примечание:  Несмотря на то, что мы обычно связываем диастаз прямых мышц живота с беременностью и родами, у мужчин также может развиться это состояние. Общие причины диастаза у мужчин включают травмы, слабость кора или чрезмерное развитие внешних мышц живота.

Во время моей первой беременности я очень расстроилась, когда попросила своего врача дать совет, как уменьшить выраженность диастаза прямых мышц живота.Ее ответ поразил меня: «Вы можете просто сделать операцию, чтобы исправить это, когда вы перестанете рожать детей!»

Мой ответ: «Что мне делать до тех пор? Что делать женщинам, которые не могут себе этого позволить? Нам всем просто не повезло?»

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Во время беременности белая линия живота (соединительный коллаген между прямыми мышцами живота) растягивается, а иногда даже рвется, чтобы приспособиться к растущему ребенку. Это состояние называется «диастаз прямых мышц живота».«Диастаз» означает разделение или расхождение. «Прямые мышцы живота» — это поверхностные мышцы живота.

100% женщин в срок имеют хотя бы некоторое отделение живота. После родов тело начинает восстанавливаться, но у многих это заживление может быть медленным или неполным. Через шесть недель после родов у 60% женщин все еще сохраняется затяжная брешь в животе. Через года после родов каждая третья женщина все еще имеет клинически диагностируемый диастаз

Симптомы диастаза прямых мышц живота включают:

  • Боль в бедре, спине и животе
  • Плохая осанка и живот
  • Недержание мочи или кала
  • Запор
  • Пролапс

Laura Dorrity, PT, RTY 200 демонстрирует, как мы проверяем диастаз на Jamie Ligon, DPT, PCES.

Как проверить наличие диастаза прямых мышц живота

Если вы родили, ваш врач может проверить наличие диастаза во время вашего шестинедельного послеродового осмотра. Если это не так, вы можете выполнить простую самопроверку, чтобы понять, правильно ли заживает ваш живот.

Чтобы самостоятельно проверить наличие диастаза прямых мышц живота, выполните следующие простые действия:

  1. Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
  2. Положите руку на среднюю линию живота, согнув пальцы.
  3. Положите другую руку под голову для поддержки.
  4. Медленно поднимите голову и начните надавливать пальцами на живот.
  5. Вы не должны помещать более двух пальцев между левой и правой прямыми мышцами живота.
  6. Если вы можете поместить более двух пальцев в брюшную щель или если ваши пальцы погружаются как минимум на глубину сустава, у вас, вероятно, диастаз прямых мышц живота.

Самопроверка может дать вам довольно хорошее представление о том, есть ли у вас диастаз, но она также может пропустить некоторые трудно обнаруживаемые разделения брюшной полости.Более сложный клинический тест может обнаружить то, что может пропустить самотестирование. Если вы испытываете симптомы, не думайте, что прохождение самотестирования означает, что вам не следует обращаться к PT!

Что дальше?

Если ваш самотест показал, что у вас диастаз, это помогло указать на проблему, но не предложило решение. Каждая беременность индивидуальна, и процесс восстановления должен быть адаптирован к вашим уникальным потребностям. Вот почему важно обратиться к физиотерапевту. Они могут убедиться, что ваш диастаз может закрыться и зажить должным образом!

Всем беременным или рожавшим женщинам следует обратиться за помощью в «восстановлении ядра».Нет никаких оснований считать, что «материнские тела» должны быть слабыми, хрупкими или мучиться от боли.

Посещение физиотерапевта особенно важно, если у вас пролапс, грыжа или вы перенесли какие-либо операции на органах брюшной полости. (например, кесарево сечение, гистерэктомия или аппендэктомия).

Большинство страховых планов покрывают физиотерапию, и использование этой льготы может сэкономить вам время и избежать неприятностей в будущем. Есть вопросы? Дайте нам знать в форме ниже!

Тест на диастаз прямых мышц живота: правильный (и неправильный) способ

Рекомендуемая литература: Ответы на ваши вопросы о диастазе прямых мышц живота

Как сделать тест на диастаз прямых мышц живота?

Теперь, когда у вас есть полное представление о диастазе прямых мышц живота, я проведу вас через тест на диастаз прямых мышц живота и покажу, как сделать его самостоятельно.

Шаг 1. Подготовка к тесту на диастаз прямых мышц живота

Сначала займите позицию. Лягте на спину, согнув колени под углом примерно 45 градусов (или как будто вы готовитесь к ягодичному мостику). Поднимите рубашку, чтобы убедиться, что ваш таз не подвернут, а позвоночник находится в нейтральном положении (нижняя часть спины не должна быть плоской, она должна иметь плавный изгиб). Начните дышать в ребра. Обычно я заставляю своих клиентов делать от десяти до двадцати поршневых вдохов перед началом.

Что такое поршневое дыхание?

Поршневой вдох — это полный вдох.Это техника дыхания, которую женщины изучают в моей серии «Послеродовой период» и в курсе «Поршень тазового дна» Джули Вибе , которая необходима для лечения диастаза прямых мышц живота и заживления тазового дна. Он включает в себя хорошее выравнивание, полное диафрагмальное дыхание, которое задействует и поддерживает все ваше ядро ​​​​(включая тазовое дно) и помогает нам перекоординировать мышцы, необходимые для здоровья и функционирования ядра.

Шаг 2: Выдохните и поднимите + Поднимите!

После десяти-двадцати поршневых вдохов я хочу, чтобы вы напрягли мышцы тазового дна (как будто останавливая поток мочи) и подняли голову на выдохе.Это не скручивание, а простое поднятие головы.

Помните:
1. Выдохните
2. Сократите (поднимите) мышцы тазового дна
3. Поднимите голову

**Здесь большинство видеороликов с тестами на диастаз прямых мышц живота устарели или неверны. Они не включают в себя тазовое дно.**

Шаг 3. Проведите пальцами по средней линии

Начиная с груди, проведите пальцами по направлению к пупку. Держите тазовое дно втянутым.Если у вас есть пространство между мышцами живота, вы начнете чувствовать, где они расходятся. Когда вы доберетесь до этого места, надавите на соединительную ткань. Каково это?

Если вы устанете, остановите пальцы там, где они есть, опустите голову и отдохните. Затем снова начните с Шага 2: Выдохните и Поднимите + Поднимите.

На что должна быть похожа ваша соединительная ткань?

Если у вас диастаз прямых мышц живота, соединительная ткань между брюшными мышцами будет мягкой и слабой.Я бы сравнил это с прикосновением к коже щеки или пене с эффектом памяти матраса. Пальцы будут тонуть при надавливании.

Если у вас нет диастаза прямых мышц живота, соединительная ткань между брюшными мышцами будет сильной и натянутой. Я бы сравнил это с нажатием на кончик носа или на коврик для батута. Прочность и натяжение соединительной ткани обеспечивает некоторую гибкость, но остается твердой и сопротивляется приложенному давлению.

 

Шаг 4. Проведите измерения

Важно записать размер диастаза и ощущение соединительной ткани.Я рекомендую использовать кончики пальцев в качестве измерительного ориентира. Измерьте расстояние по длине (по вертикали) выше и ниже пупка. Измерьте ширину (горизонтальное) расстояние выше и ниже пупка. И, наконец, измерьте глубину (до кончиков пальцев, суставов и т. д.) и запишите ощущение соединительной ткани под пальцами.

С помощью этих измерений вы можете отслеживать свой прогресс во время работы по программе реабилитации при диастазе прямых мышц живота. Заходите каждые две недели, чтобы узнать, есть ли у вас прогресс.

Видео тестов на диастаз прямых мышц живота

В следующем видео я покажу вам неправильный (и наиболее часто используемый) способ, которым люди проводят тесты на диастаз прямых мышц живота. Затем я покажу вам правильный путь, который следует шагам, описанным выше.

Найти физиотерапевта

Если вы сомневаетесь или вам нужно второе мнение, найдите физиотерапевта по женскому здоровью или тазовому дну, который поможет вам в этом. Я рекомендую всем своим дородовым и послеродовым клиентам посещать физиотерапевта тазового дна наряду с обучением со мной лично или онлайн.Вы можете найти их в вашем районе здесь: США | Канада | Австралия | Новая Зеландия | Великобритания

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.