От чего бывает замершая беременность: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Неразвивающаяся беременность — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.

Симптомы

К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.

Причины возникновения

К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.

Диагностика

Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.

Методы лечения

Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.

признаки, симптомы, причины на раннем сроке беременности

Что такое замершая беременность?

Замершей называют беременность, в течение которой плодное яйцо прекращает развиваться и погибает. Случается это чаще всего на ранних сроках  беременности, но риск сохраняется на протяжении всего периода гестации.

Замершая беременность всегда означает гибель плода. После этого чаще всего происходит выкидыш: погибший плод выходит через естественные родовые пути. Однако так случается не всегда. Плод может оставаться в матке даже на фоне начавшегося кровотечения. Это опасно тяжелыми осложнениями и угрожает жизни женщины. От того, произошел ли выкидыш, зависят и действия врачей. Если плодное яйцо не вышло или вышло не полностью, понадобится хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость матки от плодных оболочек. Если УЗИ подтверждает, что после выкидыша плод вышел полностью и в матке ничего не осталось, можно обойтись консервативным лечением.

Самопроизвольный выкидыш из-за замирания беременности является самым частым осложнением при вынашивании ребенка, но это не означает, что женщина больше не сможет забеременеть и родить. Часто уже следующая попытка завершается появлением на свет здорового малыша.

От 10 до 20% беременностей заканчивается самопроизвольным выкидышем, а 80% самопроизвольных выкидышей происходит в первом триместре. При этом в 80% случаев эмбрион погибает до начала выкидыша, что связано с нарушениями в течении беременности¹.

Симптомы замершей беременности

Чаще всего развитие эмбриона прекращается в первом триместре, и выкидыш начинается до того, как женщина замечает изменения в самочувствии. Иногда это обнаруживают во время планового УЗИ.

Если плод перестает развиваться на сроке до 12 недель, могут появиться следующие признаки:

  • Матка перестает увеличиваться в размерах.
  • Исчезают симптомы токсикоза, характерные для этого периода: пропадает тошнота, рвота, реакция на запахи.
  • Если выкидыш не начинается дольше трех недель после гибели плода, появляются признаки интоксикации: слабость, головокружение, повышение температуры тела, женщина может постоянно мерзнуть.

В редких случаях рост плода прекращается во втором триместре, и тогда его шевеления не начинаются даже после 20 недели или прекращаются, грудь перестает набухать и становится менее чувствительной. Иногда у женщины появляется молоко.

Если плод погибает в третьем триместре, признаки замершей беременности могут появиться только через 2-6 недель. Это боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения, выкидыш³.

Боль внизу живота во время беременности — тревожный симптом, который может быть признаком замирания беременности. Фото: leszekglasner / Depositphotos

Признаки выкидыша

Если плод погибает и начинается выкидыш, могут появляться следующие симптомы:

  • кровянистые выделения;
  • тянущая боль внизу живота и в пояснице;
  • температура тела выше 37,5°C;
  • общее недомогание.

Все эти признаки необязательно указывают на выкидыш. Например, высокая температура может быть связана с простудой, а плохое самочувствие, недомогание — с усталостью или токсикозом. Даже кровянистые выделения не всегда заканчиваются потерей плода. Это происходит в 12-57% случаев.

Когда происходит выкидыш, кровотечение постепенно усиливается. Вместе с кровью могут выходить большие сгустки. Боли внизу живота становятся сильнее. Они могут быть тянущими, приступообразными, похожими на схватки или на сильную менструальную боль. При этих симптомах нужно вызывать скорую помощь. Кровотечение опасно и может угрожать жизни матери.

Выкидыш может по-разному ощущаться на разных сроках беременности. Если срок всего несколько недель, боль и кровотечение могут быть не слишком сильными. Чем больше срок, тем тяжелее происходит выкидыш, тем опаснее он для жизни женщины.

Во время беременности, особенно в ее первом триместре важно внимательно относиться к своему самочувствию и обращаться к врачу сразу же, если появляются тревожные признаки. При этом важно помнить, что даже тревожные симптомы не всегда означают потерю плода.

Лечение замершей беременности

При замершей беременности плод перестает расти и погибает. Если такая беременность не саморазрешается выкидышем, ее необходимо завершать, очищая полость матки. Это делают при условии, что замершая беременность точно подтверждена. Если результаты УЗИ сомнительные, врачи будут продолжать наблюдение. При кровотечении нужна госпитализация даже в случае, если диагноз не подтвержден.

Если точно установлено, что плод погиб, возможно несколько вариантов клинического течения и лечебной тактики¹:

  • Выкидыш не произошел. Кровотечения не было или оно было, но плод остался в матке. Матку нужно очистить, и для этого используются хирургические или медикаментозные методы.
  • Выкидыш произошел, но не полностью. Плод вышел, но часть тканей осталась в матке. Для чистки в таких случаях чаще всего используют хирургию.
  • Выкидыш произошел, в матке ничего не осталось. Это подтверждают с помощью УЗИ. Если в матке ничего нет, чистку можно не проводить.

Для медикаментозного прерывания беременности применяются препараты на основе мифепристона или мизопростола. Они стимулируют сокращение миометрия, повышают тонус матки, в результате чего ее содержимое выходит. У этого метода есть несколько особенностей:

  • применяется только на ранних сроках;
  • позволяет не использовать наркоз;
  • требует обязательного УЗИ-контроля после аборта.

Использовать лекарственные средства для прерывания беременности можно только по назначению врача и под его постоянным контролем. В некоторых случаях прием препарата не вызывает выкидыш, и тогда врач может рекомендовать увеличить дозировку, провести хирургическую операцию или подождать некоторое время.

Удалить содержимое матки можно хирургическим путем, в первом триместре для этого используется метод вакуумной аспирации. Ее можно проводить под местной анестезией. При вакуумной аспирации содержимое матки удаляется вместе с функциональным слоем эндометрия с помощью специального прибора. На раннем сроке может также применяться дилатация и кюретаж — менее безопасный способ аборта, при котором канал шейки матки расширяют (дилатация), а затем содержимое матки «выскабливают» кюреткой.

Во втором триместре применяется дилатация и эвакуация, при которой плод удаляется с помощью вакуумного отсоса после расширения шейки матки. В третьем триместре после гибели плода для прерывания беременности проводится искусственная стимуляция родов.

Сразу после прерывания неразвивающейся беременности женщине в течение некоторого периода необходимо наблюдение у врача, чтобы снизить риск осложнений. Также почти всегда нужно лечение эндометрита и восстановление характеристик эндометрия. Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) лечат, назначая противовоспалительные препараты. Антибактериальная терапия применяется только при условии, что есть диагностированная инфекция. Для восстановления функций эндометрия могут использоваться гормональные препараты.

Пережить выкидыш женщине тяжело, но со временем боль затихает. Фото: yanalya / freepik.com

Что делать после неразвивающейся беременности?

Важно обследоваться и понять причины, по которым остановилось развитие плода. Если это не первый случай, нужно пройти генетическое, эндокринологическое и иммунологическое обследование. Также у таких пациенток оценивают анамнез, включая образ жизни, имеющиеся заболевания, возможное влияние вредных факторов. Проводится гистологическое исследование извлеченных из матки тканей.

После прерывания необходимо наблюдаться у гинеколога, чтобы уменьшить риск осложнений. В первое время проводится несколько исследований, включая УЗИ, чтобы проверить состояние матки, клинические анализы крови (результаты могут указывать на наличие инфекции или воспаления), осмотр и консультация у гинеколога, а также другие обследования по назначению врача⁴.

Психологические последствия невынашивания

Прерывание беременности, будь она запланирована или нет, — тяжелая психологическая травма для женщины. Иногда она оказывается настолько сильной, что ее влияние сохраняется в течение многих месяцев и даже лет. Женщине в такой ситуации нужна не просто психологическая поддержка, а помощь врача, полноценная реабилитация. Без нее потеря ребенка может приводить к формированию постабортного синдрома.

Постабортный синдром — это набор симптомов и проявлений, связанных с потерей ребенка. Среди его признаков:

  • ощущение, утраты, пустоты;
  • чувство вины;
  • депрессивное расстройство;
  • навязчивые мысли о том, каким мог быть ребенок, что произошло бы, если не случился выкидыш;
  • частое повторение эмоционального переживания сложивше

Как понять что у меня замершая беременность. Признаки и симптомы замершей беременности на ранних сроках, которые должны насторожить. Как определить патологию в домашних условиях

Диагноз «замершая беременность» означает, что плод перестает развиваться на каком-либо сроке беременности. Организм женщины устроен так, что при неблагоприятных факторах, если плод не может развиваться дальше, беременность самостоятельно прерывается или замирает. Не стоит размышлять, как определить замершую беременность, самостоятельно это сделать практически невозможно.

Причины и симптомы

Симптомы, которые характерны для замершей беременности, разнятся и зависят от срока.

Источник: Getty

Выявить замершую беременность поможет УЗИ

На первых неделях и месяцах информативными показателями считаются следующие:

  • снижение уровня ХГЧ. Тест-полоска, используемая в домашних условиях, показывает бледную вторую линию или вообще ее отсутствие. Лабораторные анализы крови также показывают заметное снижение количества хорионического гонадотропина;
  • отсутствие токсикоза. Если у женщины был выраженный токсикоз и вдруг он буквально за пару дней прекратился – это повод для беспокойства;
  • молочные железы перестают болеть. Резкое изменение этого показателя также свидетельствует о замирании беременности;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • тянущие боли в низу живота и в области поясницы. Организм готовится к самопроизвольному выкидышу, чтобы избавиться от неразвивающегося плода.

Если сердцебиение плода уже прослушивалось, то на УЗИ при замершей беременности оно исчезнет, это один из самых точных признаков.

На более поздних сроках, во втором и третьем триместрах показателем замершей беременности считается отсутствие шевелений плода. В норме женщина должна насчитать за день хотя бы 10 шевелений.

Причинами замершей беременности считаются:

  • генетические аномалии плода;
  • инфекционные заболевания матери;
  • проблемы с кровообращением;
  • травмы.

К сожалению, на ранних сроках точную причину врачи почти никогда установить не могут. На более поздних сроках причину выявить можно по результатам исследования плода.

Что делать при замершей беременности

Поставить точный диагноз может только врач, который с помощью ультразвукового исследования и ручного осмотра определит, продолжается беременность или она замерла. Во втором случае женщине нужна срочная помощь, ведь неразвивающийся плод может начать разлагаться внутри.

Иногда бывает так, что организм на самых ранних сроках самопроизвольно избавляется от плода, без постороннего вмешательства. Если этого не происходит примерно до 7-8 недели назначается медикаментозный аборт. Женщине нужно выпить препарат, который вызовет отторжение плода.

В период вынашивания малыша каждая женщина переживает о том, что развитие плода может прекратиться. К сожалению, так иногда и происходит. Примерно в одном из трех случаев после оплодотворения диагностируется замершая беременность. Признаки в первом триместре могут быть разными. Именно о них и расскажет вам данная статья. Вы узнаете, какие имеет в первом триместре причины, а также выясните о способах диагностики и лечения.

Что это такое?

Какие имеет в первом триместре? Симптомы патологии будут описаны далее. Для начала стоит сказать, что это такое.

Замирание беременности — это прекращение ее прогрессирования. Плод на каком-то этапе просто перестает развиваться, но не претерпевает обратное изменение. В результате может начаться его разложение и гниение масс. Это очень опасно.

Причины патологии

Почему происходит замершая беременность в первом триместре или позже? Патология может возникнуть из-за некоторых заболеваний. Особенно опасно заражение вирусами. К таковым болезням можно отнести краснуху, грипп, ОРЗ, токсоплазмоз и другие. Нередко плод претерпевает изменения несовместимые с дальнейшим развитием из-за таких болезней, как хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и так далее. Эти патологии передаются половым путем. Именно поэтому можно назвать частую смену половых партнеров.

Разнообразные могут привести к тому, что произойдет замершая беременность в первом триместре. Признаки ее могут проявиться сразу или быть скрытыми достаточно долго. Нередко прекращение развития эмбриона происходит по причине ранее проведенных абортов, диагностических вмешательств и других манипуляций на области детородного органа. Также сюда можно отнести врожденные или приобретенные патологии других органов и систем. Не последнюю роль в этой проблеме играет гормональный фон.

Еще одной причиной замершей беременности можно назвать генетические отклонения. Зачастую такой плод погибает еще на самых ранних этапах. При этом женщина даже не успевает узнать о своем новом положении. В некоторых случаях патология развивается из-за внешнего влияния. Например, если будущая мама употребляет алкоголь, наркотики или ведет неподобающий образ жизни.

Замершая беременность: признаки в первом триместре

Самым достоверным симптомом того, что плод больше не развивается, является отсутствие у него сердцебиения. Стоит отметить, что на ранних сроках проверить это можно исключительно при помощи ультразвуковой диагностики. На больших сроках такую манипуляцию можно произвести при помощи специального датчика или аппарата кардиотокографии.

Во время исследования специалист всегда проводит сопоставление предполагаемого срока и размера эмбриона. Большое внимание уделяется и плодному яйцу. Также осмотр производится и на области желтого тела. Замершая беременность в первом триместре признаки по УЗИ имеет следующие:

  • несоответствие размеров и сроков беременности;
  • в некоторых случаях эмбрион вовсе отсутствует;
  • не определяется сокращение сердечной мышцы;
  • устанавливаются дополнительные дефекты (отсутствие желтого тела, наличие отслойки и так далее).

Стоит отметить, что без проведения ультразвуковой диагностики об этих признаках говорить невозможно. Именно этот способ обследования считается самым достоверным в постановке описанного диагноза. Рассмотрим, какие замершая беременность признаки в первом триместре имеет еще.

Болезненные ощущения в животе

До 70 процентов замерших беременностей сопровождаются болями в нижней части живота. Они развиваются вследствие того, что организм старается самостоятельно отторгнуть патологическое Таким способом работает система самосохранения человека. Боль возникает в результате того, что прекращается выработка определенных гормонов. Матка становится более чувствительной и начинает сокращаться, цервикальный канал слегка меняет свое положение и расширяется. Женщина может испытывать неприятные тянущие ощущения в нижней части живота или же почувствовать сильные схваткообразные боли. Каждая ситуация индивидуальна и не зависит от срока беременности.

Стоит сказать, что подобные ощущения часто возникают при угрозе прерывания. Если в организме женщины недостаточно вырабатываются те или иные гормоны, а также под влиянием других факторов может начаться сокращение детородного органа. Этот процесс может быть обратим на ранних этапах. Нужно лишь принять соответствующие препараты и соблюдать назначение медиков. Именно поэтому так важно обратиться за помощью к врачу при возникновении боли в нижней части живота на самых ранних сроках и позже.

Выделения из половых путей различного характера

Какие еще имеет замершая беременность признаки в первом триместре? Симптомом развития патологии можно назвать выделения из влагалища. В период беременности, особенно на ранних сроках, их количество увеличивается. Это считается нормой. Однако цвет такой жидкости должен быть прозрачный или молочный. Примеси крови, гноя и других веществ признаются патологией. Они должны стать причиной для немедленного обращения к врачу.

Кровянистые выделения могут говорить о том, что уже начался процесс отторжения плодного яйца. В результате этого повреждаются мелкие капилляры. Когда кровотечение приобретает силу, речь может идти о прогрессирующем самопроизвольном выкидыше. При наличии гнойных выделений может возникнуть подозрение на то, что замирание плода произошло довольно давно, и уже начался процесс его разложения. Стоит отметить, что, как и в прошлом пункте, эти признаки могут указывать лишь на угрозу прерывания беременности. Чем раньше вы обратитесь за помощью к гинекологу, тем больше шанс сохранить ребенка.

Ощущения в области молочных желез

Какие еще имеет замершая беременность признаки? Симптомы патологии могут проявляться в виде исчезновения болезненности и чувствительности молочных желез.

Под действием гормона беременности (прогестерона) начинается процесс подготовки к грудному вскармливанию уже сразу после оплодотворения. Молочные железы будут претерпевать изменения на протяжении всего срока беременности. Сначала грудь становится больше, она приобретает особую чувствительность. Некоторые женщины испытывают даже болезненные ощущения. Все эти признаки сохраняются примерно до 12 — 16 недель. Именно тогда начинает работать плацента. Резкое исчезновение чувствительности груди может говорить о том, что произошла остановка в развитии плода.

Токсикоз и его отсутствие

Какие имеет замершая беременность признаки в первом триместре? Фото эмбриона представлено вашему вниманию в статье.

Большинство будущих мам сталкиваются с токсикозом. Он появляется уже через несколько недель после оплодотворения и может быть более или менее сильным. Достоверные причины этого состояния до сих пор не могут быть изложены.

Резкое прекращение сильного токсикоза может указывать на то, что беременность замерла. Этот признак является косвенным, но, как и все вышеописанные, требует дополнительной диагностики и подтверждения. Стоит сказать, что некоторые будущие мамочки вовсе не испытывают подобных ощущений. Они благополучно переносят первые сроки беременности. Это вовсе не говорит о том, что есть риск замершей беременности.

Базальная температура тела

Какие имеет еще замершая беременность признаки в первом триместре? Причины патологии вам уже стали известны. Еще одним симптомом проблемы является снижение высокого уровня базальной температуры. Если вы наблюдали за работой своего организма таким способом, то можете заметить, что сразу после овуляции происходит повышение уровня показаний градусника. После оплодотворения и имплантации он может стать еще выше. Так, среднее значение базальной температуры у будущих мам 37 — 37,2 градуса. Если внезапно произошло падение линии графика до 36 — 36,5 градусов, то речь может идти о замершей беременности.

Стоит отметить, что сей признак могут проверить только те женщины, которые ранее вели соответствующие наблюдение. Первоначальное измерение в большинстве случаев оказывается недостоверным, ведь вам будет не с чем сравнивать.

Лихорадка

Еще одним признаком замершей беременности является повышение температуры тела. Происходит оно из-за того, что плод, находящийся в матке, начинает постепенно разлагаться. Стоит отметить, что это признак появляется при длительном течении процесса. Это может быть очень опасно для женщины.

Если у вас поднялась высокая температура, а также имеются дополнительные вышеописанные признаки, то стоит немедленно бежать в больницу, а лучше вызвать скорую помощь. Малейшее промедление при сепсисе может привести к смерти женщины.

Как узнать о замершей беременности до УЗИ?

Если у вас есть подозрения на то подтвердить их может только ультразвуковое исследование. Любые косвенные признаки не могут стать поводом для постановки диагноза, помните об этом.

Существуют исследования, которые могут вам помочь узнать о проблеме еще до проведения диагностики. Это анализ крови. Во время исследования производится определение количества хорионического гонадотропина в вашей крови. Результаты сверяются с общепринятыми нормами. Исходя из этого можно судить, соответствует ли ваш реальный срок предполагаемому. Для более точной диагностики рекомендуется проводить исследование несколько раз с перерывом в три или пять дней.

Замершая беременность в первом триместре: лечение

Если вы узнали о наличии этой патологии, то ее необходимо устранить как можно скорее. В большинстве случаев производится гинекологическое выскабливание. На маленьких сроках есть возможность использовать иные методы очищения матки, например, медикаментозный аборт или В некоторых ситуациях при начавшемся аборте (кровотечении) врачи выбирают выжидательную тактику. Если в течение нескольких дней не произойдет полное очищение матки, то пациентке предлагают чистку. Какие имеет замершая беременность в первом триместре последствия?

В большинстве случаев патология никак не влияет на дальнейшую жизнь и фертильность пациентки. Лишь в особо тяжелых случаях может идти речь о приобретенном бесплодии. Обычно же представительница слабого пола способна к новой беременности уже через 3 — 6 месяцев после инцидента. Зачастую женщине после проведенной манипуляции назначаются медикаментозные препараты для коррекции состояния. Это могут быть антибиотики, иммуномодуляторы, средства для восстановления микрофлоры и так далее.

Вместо заключения статьи, или Короткое подведение итогов

Вы узнали, какие имеет замершая беременностьв первом триместре причины. Это очень неприятное явление. Особенно тяжело это переживают те женщины, которые долгое время хотят родить малыша, но у них ничего не получается. Если ситуация с замершей беременностью повторяется более двух раз, то представительнице слабого пола, как и ее партнеру, показана консультация гематолога и генетика. В таких ситуациях стоит начать полное обследование и найти причину того, почему зачатие происходит, но эмбрион на каком-то этапе просто перестает развиваться. Крепкого вам здоровья и успехов!

Инструкция

Следите за своим состоянием. Утренняя тошнота, сонливость, отвращение к некоторым продуктам, чувствительность к запахам, набухание и болезненность молочных желез – эти признаки косвенно подтверждают как наличие беременности, так и ее развитие. Хотя само по себе исчезновение какого-либо из симптомов или их совокупности не говорит о том, что , этот факт должен вас насторожить.

Если грудь уменьшилась в размерах, пропал токсикоз, вы не чувствуете недомогания, которое преследовало вас последние недели, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что прогрессирует. Возможно, эти изменения окажутся особенностью вашего организма, а с малышом все в порядке.

С момента оплодотворенной яйцеклетки в полость матки в организме женщины можно обнаружить хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон беременности, вырабатываемый тканью хориона – зародышевой оболочки, на основе которого формируется плацента. С 1 по 11 неделю уровень ХГЧ в крови женщины постоянно растет, а с 11-16 недель начинает постепенно снижаться, поскольку к этому времени преобразуется в плаценту.

Для контроля над развитием беременности на сроках до 16 недель периодически сдавайте кровь на определение уровня ХГЧ. Если в вашей женской консультации такой анализ не делается, обратитесь в специализированный медицинский центр или лабораторию. Анализ крови на ХГЧ сдают натощак: с утра или в течение дня, но не ранее чем через 2 часа после приема пищи.

При регулярном посещении акушера-гинеколога вы сможете отследить развитие вашей беременности по объективным признакам: увеличению высоты стояния дна матки и окружности живота, которые для вас могут быть незаметными. Когда врач сделает эти измерения, попросите озвучить вам их значения, запишите и сравните с предыдущими показателями.

Если в арсенале вашего доктора имеется фетальный допплер, вы сможете с 12 недели прослушивать сердцебиение своего малыша – достоверный признак развивающейся беременности. Конечно, если вам позволяют средства, можно приобрести этот прибор в личное пользование и регулярно следить за состоянием ребенка, но имейте в виду, что стоит он недешево.

Оптимальным способом определения прогрессирующей беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ). Уже после 5-6 акушерских недель врач может увидеть биение сердца эмбриона. Поэтому если вы хотите удостовериться в том, что ваша беременность развивается в соответствии со сроком, обратитесь в ваше женскую консультацию или другое медицинское учреждение к врачу ультразвуковой диагностики. В медицинской литературе и среди практикующих врачей нет единого мнения о том, как часто можно делать УЗИ, но если есть сомнения в правильном течении беременности, лучше все же его провести.

Примерно с 18-22 недель будущая мама начинает чувствовать шевеления плода. С этого срока дополнительных исследований не потребуется: ежедневно фиксируйте движения малыша, а все необходимые анализы, УЗИ и определение частоты сердечных сокращений ребенка проходите в плановом порядке.

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей , то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о .

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Замершая беременность не является редким осложнением и может появиться у полностью здоровой женщины, поэтому при постановке данного диагноза не стоит сильно отчаиваться, поскольку вероятность следующего удачно вынашивания ребенка и последующих родов составляет 80-90%.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

УЗИ

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью .

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Группа риска

Замершая беременность может произойти у любой, даже полностью здоровой женщины. Обычно она связана с врожденными аномалиями эмбриона, несовместимыми с жизнью, либо из-за повышенных эмоциональных и физических нагрузок. В группу риска по данной патологии входят , имеющие невылеченную половую инфекцию, а также те, кто имеет в анамнезе аборты, либо привычную невынашиваемость. Кроме того, повышены шансы развития замершей беременности у лиц с такими соматическими заболеваниями, как сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и тиреотоксикоз.

У вас замерший плод. Такие слова звучат очень страшно. Несчастье может случиться из-за нескольких причин, особенно в начале беременности. Замершая беременность наиболее часто встречается на первом месяце беременности. Не редкостью является такой диагноз и на 2, 3, 4 месяце. Бывает, что это происходит и в самом конце срока, но позднее замирание на заключительных этапах вынашивания происходит значительно реже.

Замершая беременность расценивается врачами как вид невынашивания плода. Всего существует два направления развития такого отклонения:

  • гибель эмбриона, которая произошла после удачного зачатия и имплантации. На УЗИ увидеть его не получится. Обычно есть только некоторые остатки;
  • анэмбриония. В этом случае эмбрион прекращает свое развитие еще на раннем этапе и на УЗИ вообще не визуализируется.

Причины отклонения в развитии плода

Теперь рассмотрим подробно, почему бывает замершая беременность, какие причины у этого страшного диагноза. Вот некоторые из них:

  1. Обычный грипп или инфекции половых органов могут привести к замиранию беременности. И без того ослабленный материнский организм с легкостью может заболеть. Высокая температура просто убийственна для плода. Например, при краснухе плод может начать неправильно развиваться, могут появиться тяжелые отклонения, или беременность вообще может замереть. Если женщина заразилась инфекцией в момент вынашивания, возможно даже потребуется принять решение о прерывании беременности.
  2. Самая частая причина это генетическое отклонение . По статистике 65-70% случаев в течение первых 2 месяцев происходят именно по этой причине. Если в момент зачатия один из партнеров принимал сильнодействующие медикаменты или наркотические средства риск генетических отклонений у плода значительно повышается. Для выявления предрасположенности к генетическим наследственным заболеваниям гинеколог может порекомендовать обратится к генетику для прохождения анализа (скрининга).
  3. Резус-конфликт . Организм матери может отвергать плод с помощью антител. Ранее перенесенные аборты повышают риск возникновения резус-конфликта, так как антитела накапливаются и плоду становится сложнее сопротивляться атаке антител матери.
  4. Прием лекарств может стать причиной нарушений в развитии плода. Во время беременности запрещено принимать любые медикаменты. В редких случаях это возможно, но только по назначению и под контролем врача. Влияние лекарственных препаратов на малыша снижается после того как появится плацента, естественная и дополнительная защита от внешнего мира. Плацента появляется после 2 месяца жизни ребенка. После того, как плацента сформирована, прием лекарств матерью не окажет сильного влияния на плод. Что касается рецептов народной медицины, то прием таких средств должен быть обязательно согласован с доктором. Народные средства могут спровоцировать остановку развития плода.
  5. Алкоголь и курение очень опасны для будущего малыша и его матери, может произойти остановка развития зародыша. От этих пагубных привычек нужно отказаться еще во время планирования и подготовки к беременности.
  6. Гормональные нарушения , проявляющиеся в недостатке пролактина или переизбытка тестостерона, могут быть причинами неразвивающейся беременности, особенно на ранних сроках. Такие особенности нужно выявлять еще в процессе подготовки к беременности. Гормональные нарушения у женщины проявляются в основном в нарушении регулярности менструального цикла. Очень важно проверять гормональный фон и после наступления беременности.
  7. Сахарный диабет , вредное воздействие окружающей среды, длительный перелет на самолете, сильные физические нагрузки (поднятие тяжестей) а также сильный стресс могут привести к отклонению плода от нормального развития.

Группа риска

Существует несколько факторов риска, из-за которых замирает беременность на раннем сроке. Вот почему это может произойти:

  • если у женщины ранее были аборты;
  • женщина уже «старородящая», причем к такой категории относятся женщины с 35 лет;
  • при аномалии в строении матки;
  • при ранее перенесенной внематочной беременности.

Статистика по выкидышам и причин приведшим к нему.

Ели женщина относится к одной из перечисленных групп, то она будет находиться под особым контролем со стороны врача на протяжении всей беременности и подготовке к ней.

Признаки наступления замершей беременности

Симптомы этой патологии обычно проявляются очень слабо, почти незаметно. Обычно женщина чувствует, у нее появляется ощущение, что беременность прекратилась. Если у матери появилось такое ощущение нужно срочно сообщить об этом врачу и провести диагностику. Но зачастую женщина даже ничего не замечает, и эта печальная новость приходит от врача делавшего очередной осмотр.

На ранних сроках самостоятельно определить признаки неразвивающейся беременности в большинстве случаев не получится. Не тратьте время с поиском ответа на форумах. Каждый случай требует индивидуального подхода к диагностике, поэтому если появились такие опасения, срочно обращайтесь к врачу и не тратьте столь драгоценное время.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

Симптомы

Когда ребенок уже подрос и начал двигаться, то начавшиеся изменения в развитии плода можно заметить. На раннем сроке что-либо определить весьма проблематично. Рассмотрим, как проявляется замершая беременность в первом триместре:

  1. Базальная температура может понизиться, поэтому очень важно измерять ее на первых этапах беременности.
  2. Грудь может перестать набухать и болеть.
  3. Токсикоз может внезапно пройти.
  4. Могут происходить схваткообразные боли внизу живота.
  5. Кровянистые красно-коричневые выделения могут быть как мажущими, так и обильными.
  6. Может повыситься общая температура тела.

Если женщина обнаружила у себя хоть один из перечисленных симптомов ей нужно незамедлительно обращаться к врачу, промедление в данном случае недопустимо!

Ощущения

Что может чувствовать беременная, если развитие плода прекратилось? Ощущения могут быть разными в зависимости от того, в первый раз женщина сталкивается с подобной ситуацией или у нее уже был печальный опыт. Самые распространенные ощущения – это повышение общей температуры тела, появление слабости и усталости, внезапно начавшаяся апатия и депрессия.

Важно понимать, что эти ощущения не могут с точность 100% указать на начало патологии. Это лишь косвенные симптомы, на которые нужно обращать внимание. Не нужно паниковать, если начали проявляться подобные ощущения. Такие ощущения очень часто испытывают беременные в начале срока из-за того, что организм просто перестраивается.

Еще одно полезное видео по теме:

Диагностика замерзшей беременности

Помните, чтобы определить эту патологию нужно обратиться к врачу, только он знает, как на раннем сроке распознать замершую беременность. Вот как происходит диагностика:

  • для начала нужен осмотр пациентки, далее будет произведена оценка размера матки, характер слизистых выделений и определение базальной температуры;
  • анализ мочи. Очень часто бывает, что уровень ХГЧ бывает в пределах нормы, даже если произошла замершая беременность. Нормальный показатель может сохраняться в течение двух недель после того, как плод погиб;
  • УЗИ обследование позволит определить бьется ли сердце у зародыша.

Бывает, что на ранних сроках даже обычный тест показывает заветные две полоски при замершей беременности. Уровень ХГЧ в моче также может быть повышенным и соответствовать нормальному состоянию беременности.

Если неутешительный диагноз подтвердился нужно предпринять комплекс мер для нормализации состояния матери и подготовки ее к последующей повторной беременности.

Если плод замер

Самый подходящий способ лечения будет выбран врачом исходя из того, как на ранних сроках проявилась замершая беременность и того сколько дней прошло с момента зачатия. Если был поставлен такой страшный диагноз первое, что нужно сделать, это сохранить жизнь матери и ее здоровье.

Всего есть два способа лечения:

  1. Если с момента зачатия прошло не более 60 дней, с помощью приема специальных препаратов провоцируется выкидыш. Если после последующей УЗИ диагностики будет выявлено, что не все остатки плодного яйца вышли, назначают выскабливание.
  2. Когда диагноз поставлен после 60 дней проводят процедуру вакуум-аспирации (вакуумного мини аборта). Для этого женщине под наркозом производят очистку полости матки при помощи вакуумного отсоса, который создает отрицательное давление. Такая операция длится около 10-15 минут. При таком аборте обычно не требуется последующее выскабливание, матка меньше травмируется. Однако решение о выскабливании может быть принято, если УЗИ показало, что не все остатки эмбриона удалены.

Вот так делают вакуумный аборт.

Есть еще один вариант – это самопроизвольный аборт на самом раннем сроке беременности. Обычно при таком виде аборта женщина даже не понимает, что была беременна. Организм матери может отвергнуть эмбрион уже на первых днях его жизни по разным причинам. В этом случае случается незначительная задержка месячных. В некоторых случая доктор может предложить дождаться, когда случится самопроизвольный аборт, если он произойдет самостоятельно, то не придется вмешиваться в организм.

Срочно к врачу

Некоторые почему-то не осознают насколько это опасно и страшно вовремя не обратиться к врачу. Могут развиться очень тяжелые последствия для женщины при замершей беременности, произошедшей на раннем сроке. Нет никакой гарантии, что плод будет выведен организмом самостоятельно.

При долгом нахождении плода внутри матери очень высока вероятность развития интоксикации. При таком развитии событий поднимется температура тела, появится сильная слабость и боль в животе. Если долго тянуть и не идти к врачу может начаться заражение крови, которое приводит к самым печальным последствиям.

Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам может развиться дессеминированное внутрисосудистое свертывание, так называемый синдром ДВС. При таком заболевании кровь просто перестает свертываться и возникает вероятность смерти матери от кровотечения.

Что можно сделать, чтобы предотвратить замирание плода в период беременности

Семейная пара, даже если у них уже есть дети и они планируют беременность, должна обследоваться. Снизить риск развития патологии поможет именно всесторонний осмотр обоих партнеров. В ходе обследования врач назначит анализы на гормоны, инфекции, генетику, а также дополнительные анализы в зависимости от состояния здоровья каждого из будущих родителей.

Если кто-либо из родителей недавно переболел гриппом, ОРВИ, ветряной оспой или краснухой следует в обязательном порядке воздержаться от зачатия. В этом случае нужно выждать полгода и только после приступить к зачатию.

Беременная женщина, находящаяся в окружении детей на работе или по другим причинам должна сделать специальные прививки для профилактики. Также следует держать под контролем показатели гормонов с помощью регулярных анализов, которые будет назначать врач в ходе беременности.

Можно обратится к генетику для прохождения пренатального скринига, такой анализ покажет, есть ли предрасположенность к генетическим отклонениям у развивающегося плода (синдром Дауна или Эдвардса, либо анэнцефалия). Такое генетическое обследование обычно проводят с 11 недели.


Не отказывайтесь от генетического скрининга, он поможет предотвратить нежелательные последствия.

Не нужно игнорировать советы по здоровому питанию и правильному образу жизни – это может усилить иммунитет и увеличить шансы успешных родов. Не стоит летать на самолете в этот важный период, особенно на дальние расстояния. Нельзя допускать резкой смены климата или долгого нахождения на солнце.

Не нужно отказываться от новой беременности, если прошлая закончилась неудачно. Если все правильно спланировать остановки развития эмбриона произойти не должно, вероятность благоприятного исхода при правильном подходе по статистике составляет 90%. Нужно бороться за свое счастье быть родителями! Нужно понимать, что предотвратить замершую беременность, произошедшую на раннем сроке, может только ваш врач гинеколог, не занимайтесь самолечением!

Как забеременеть снова, если ранее была остановка развития плода

Если соблюдать все предписания врачей и пройти прописанный курс лечения и восстановления после неудачной беременности врачи гарантируют очень высокие шансы на благоприятный исход в будущем. После перенесенной неудачи нужно сделать перерыв на полгода, не меньше. За это время организм матери восстанавливается полностью. Помимо восстановления будет проведена работа по диагностике и выявлению причин замирания беременности.

Обязательно посмотрите это видео, в котором девушка рассказывает, как она выносила и родила здорового ребенка после замершей беременности:

Установить точную причину остановки беременности очень трудно и не всегда получается. Родители не должны опускать руки. Нужно верить, что все получится. Стресс губителен для здоровья любого человека, особенно женщины, которая готовиться к беременности. При стрессе организм вырабатывает гормон кортизол, который подавляет выработку других гормонов, таким образом, происходит гормональное расстройство. Родителям нужно пройти полное обследование и ждать появления на свет их малыша. Пусть ваш ребенок будет здоров! Удачи всем!

Напишите в комментариях свои советы, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в ваших социальных сетях с друзьями. Не забывайте ставить оценку звездами снизу. Спасибо за посещение.

Замершая беременность при ЭКО: причины и последствия

Процедура искусственного оплодотворения, к которой прибегают при проблемах с самостоятельным зачатием, не всегда гарантирует успешное оплодотворение не только на стадии внедрения эмбрионов и в процессе их закрепления, но и на последующих этапах. Замершая беременность характеризуется неспособностью выносить плод, и ее диагностируют в 10-15% случаев экстракорпорального оплодотворения. Чаще всего с подобным результатом процедуры сталкиваются женщины старше 40 лет, те, кто столкнулся с генетическими проблемами и пациентки, не соблюдавшие врачебных предписаний.

Замершая беременность при ЭКО ведет к остановке в развитии плода и к его гибели. При наличии предрасполагающих факторов она случается не позднее двенадцатой недели вынашивания. Есть вероятность гибели плода и на последующих этапах.

Будущая мама не способна самостоятельно оценить состояние плода, и, несмотря на то, что жизнедеятельность эмбриона остановилась, выкидыш может произойти через несколько недель, или может потребоваться врачебное вмешательство. При этом признаки прекращения беременности могут отсутствовать: анализ на ХГЧ будет показывать нормальные результаты для вашего срока, сохранятся специфичные ощущения. Понять, что беременность прервана, можно при проведении диагностики.

Симптомы замершей беременности при ЭКО

Беременной женщине сложно понять, что произошли какие-то сбои, и в диагностике остановки жизни плода обязательна помощь врача. Есть несколько признаков, с помощью которых будущая мама может понять, что произошли какие-то сбои, и необходимо в срочном порядке пройти обследование:

  • Неприятные ощущения тянущего характера в низу живота и пояснице. Незначительное повышение температуры тела.
  • Наличие мажущих выделений.
  • Деформация и уменьшение размеров живота.
  • Смена пристрастий в отношении продуктов, исчезновение привязанностей, появившихся после зачатия.

После проведения ультразвукового обследования и необходимых осмотров специалисты могут диагностировать замирание беременности. Вывод делается на основе результатов обследования матки и анализа сердцебиения плода. УЗИ позволяет определить размеры плода, а результаты исследования на ХГЧ показывает количество гормона, свидетельствующее о гибели плода. Стоит помнить, что уровень гормона падает не сразу, а снижается в течение пары недель после остановки жизнедеятельности.

Почему может прерваться беременность после ЭКО

Если все предписания врачей были соблюдены, то отторжение плода могло произойти вследствие генетических нарушений. Среди возможных причин произвольного прерывания беременности следующие факторы:

  • Аутоиммунные нарушения. Чаще всего встречается антифосфолипидный синдром, при котором возникают проблемы с кровообращением, ведущие к трудностям с дыханием и питанием плода.
  • Заболевания инфекционного характера. Опасность представляют те болезни, которые были приобретены в ходе вынашивания, так как они могут привести к гибели плода на любых сроках.
  • Гормональные сбои, в частности, недостаток прогестерона, также несут серьезные риски для нормального протекания беременности. В этом случае рекомендуют употребление гормональных препаратов.

Если была диагностирована замершая беременность, необходимо срочно обратиться к врачу, так как плод начинает выделять токсины. Замершая беременность оканчивается выкидышем или изъятием плода из матки и выскабливанием. Спустя пару недель проводят процедуру УЗИ, чтобы определить состояние матки и наличие оставшихся после чистки элементов, которые необходимо удалить.

Возможность последующей беременности

Чтобы знать о возможности и перспективах последующих беременностей после замершей, необходимо пройти ряд обследований.

  • Гистологию плода.
  • Диагностика инфекционных заболеваний.
  • Анализ на наличие генетических отклонений.
  • Анализ на гормоны.
  • Иммунологическое обследование.

Рекомендуется не планировать следующую беременность в течение года и избегать незащищенных половых актов. Повторное зачатие потребует подготовки, обследований, лечения наличествующих заболеваний, ведения здорового образа жизни и соблюдения врачебных предписаний. Женщины, столкнувшиеся с замершей беременностью, впоследствии способны зачать, выносить здоровых малышей. Но, находясь в положении, нужно следить за своим самочувствием и придерживаться советов врачей, обращаясь к их помощи при любых отклонениях. Специалисты клиники «Центр ЭКО» в Екатеринбурге помогут решить любые сложности, связанные с беременностью.

Беременность после «замершей беременности» — Медицинский центр «МАМА»

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Неразвивающуюся беременность относят к одному из вариантов невынашивания беременности. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем. Выделены сроки, на которых чаще происходит гибель плода: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности.


Причинами гибели плода являются генетические нарушения, гормональные и общие заболевания матери, аутоиммунные нарушения и инфекции, в том числе хронический эндометрит. Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности. Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. В подавляющем большинстве случаев замершая беременность — результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Но иногда существует причина внутри организма, которой не свойственно самоустранение и самопроизвольные выкидыши или замершая беременность повторяются вновь. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

К группе риска по повторной неразвивающейся беременности относятся женщины, перенесшие аборты, внематочную беременность, страдающие инфекционными заболеваниями половой системы, в том числе со спайками в полости матки, имеющие отклонения в строении матки (седловидная, двурогая, миома матки, оперированная матка и т.д.), гормональные нарушения (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, отклонения в выработке половых гормонов), нарушения в свертывающей системы крови, пары с генетическими и хромосомными отклонениями и если гибель плода произошла незадолго до родов.

Прогноз после неразвивающейся беременности может быть благоприятный. Но следует помнить, что по данным мировой литературы благополучные роды наблюдались в 4 раза чаще у женщин, прошедших реабилитацию, повторные выкидыши у женщин не прошедших реабилитацию встречались в 7 раз чаще, а повторная замершая беременность — в два раза чаще.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей. Это время необходимо провести с максимальной пользой: вылечить имеющиеся нарушения, полноценно питаться, принимать поливитамины, отказаться от вредных привычек. За этот период внутренние половые органы «отдохнут», нормализуется гормональный статус, будут проведены обследование, направленное на выявление причины гибели плода, и реабилитационные мероприятия, направленные на подготовку к следующей беременности. Как правило, план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога с учетом индивидуальных особенностей.

Без сомнения, замершая беременность — сильнейшая психологическая травма для женщины. Ведь бывает, что даже запланированная беременность прекращает развиваться при серьезных нарушениях в организме или генетической программе эмбриона. В том, что с вами произошло, нет смысла никого винить. Замершая беременность не означает, что в будущем вы не сможете родить здорового ребенка — она указывает на необходимость более тщательной и продуманной подготовки к этому событию.

Замершая беременность: причины и последствия

Замершая (неразвивающаяся) беременность — это состояние, при котором плод по тем или иным причинам перестает развиваться и расти. Он гибнет, но самопроизвольного изгнания его из матки не происходит. Отсюда и название «замершая беременность», она считается одним из вариантов невынашивания. Данная патология чаще всего обнаруживается в первом триместре. Но может возникнуть и на более поздних сроках. Самыми опасными в этом плане являются 8- 10-я, а также 16-18-я недели беременности. Вариантом замершей беременности является «синдром пустого плодного яйца», когда развиваются плодные оболочки, но сам эмбрион отсутствует.

Замершая беременность: основные причины

«Существует масса причин и предрасполагающих факторов к развитию данного патологического состояния, — рассказывает Ирина Федюнина, врач-акушер–гинеколог клиники “Медси”. — Их можно разделить на те, что связаны непосредственно с самим плодом, и те, что бывают вызваны проблемами  материнского организма, которые, в свою очередь, влияют на плод”. К первым относят различные  генетические и хромосомные поломки. Причем тот факт, что они случились у плода, вовсе не означает, что генетические аномалии непременно есть у родителей. Может быть так, что просто “плохой” сперматозоид, условно говоря, встретился с “плохой” яйцеклеткой. Замершая на ранних сроках беременность — чаще всего следствие генетических нарушений, ведущих к порокам, несовместимым с жизнью. К причинам второй группы относят прежде всего:

* Инфекции. В первую очередь, это вирусные заболевания группы ТОРЧ (краснуха, токсоплазмоз, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции). Очень опасны и половые инфекции (гонококковая, хламидиозная, уреаплазменная и др). Беременность может замереть в том числе из-за обычных гриппа или ОРВИ. В результате инфицирования нарушается питание зародыша, и он гибнет.

* Аутоимунные заболевания. Приводят к тому, что материнские антитела начинают атаковать клетки эмбриона и приводят к его гибели.

* Гормональный дисбаланс. К примеру, дефицит гормона прогестерона или переизбыток андрогенов могут быть одним из факторов невынашивания беременности.

* ЭКО. Нередко беременность замирает и после ЭКО. Как говорят специалисты, виной тому проблемы, которые помешали женщине забеременеть естественным путем.

Неблагоприятным фактором является и возраст — чем старше женщина, тем выше риск данной патологии. Фатальными для нормального течения беременности могут оказаться вредные привычки и неправильный образ жизни матери: увлечение алкоголем, наркомания, курение, нерациональный режим и плохое питание. В группе риска и женщины, имевшие многочисленные аборты и/или внематочную беременность, а также страдающие диабетом и заболеваниями щитовидной железы.

[new-page]

Замершая беременность: признаки и диагностика

По словам Ирины Федюниной, у женщин с неразвивающейся беременностью какие-либо жалобы зачастую отсутствуют вообще, и диагноз ставят по данным УЗИ и биохимического анализа крови. Поэтому будущим мамам не следует пренебрегать плановыми осмотрами и тестами.

Однако в некоторых случаях и сама женщина по ряду тревожных сигналов может заподозрить, что с плодом не все благополучно, и обратиться к своему врачу. Чем раньше — тем лучше, ведь продукты распада тканей погибшего плода  начинают всасываться в кровь, что в свою очередь ведет к интоксикации организма матери, воспалению в матке. На ранних сроках беременности должны насторожить:

* Внезапное прекращение признаков токсикоза — тошноты, рвоты, непереносимости запахов.

* Прекращение характерных изменений в молочных железах. Грудь внезапно перестает нагрубать и болеть, становится мягкой.

* Ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, озноб, слабость. Это симптомы интоксикации, появляются они спустя 3-4 недели после гибели плода.

* Кровянистые выделения (как правило, скудные, темные) из половых путей и тянущие, ноющие боли внизу живота. Это признаки начинающегося самопроизвольного аборта.

«На более поздних сроках беременности грозным признаком является отсутствие шевеления плода, — говорит Ирина Федюнина. — Основными же  диагностическими симптомами неразвивающейся беременности служат: несоответствие показателя уровня гормона В-ХГЧ сроку беременности (неадекватный прирост данного показателя при исследовании в динамике), отсутствие сердцебиения плода, а также несоответствие его  размеров предполагаемому сроку беременности. Это можно выявить во время УЗИ».

Замершая беременность: что потом

В ряде случаев неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. В остальных случаях медики применяют лечебное выскабливание матки, вакуум–аспирации, медикаментозный аборт (на сроках до 7 недель). После проведения всех необходимых манипуляций женщине назначают так называемую предгравидарную подготовку.

По словам Ирины Федюниной, это комплекс мероприятий, включающий обследование (причем как самой женщины, так и ее партнера) и проведение коррекции выявленных неблагоприятных для наступления и развития беременности факторов. Предгравидарная подготовка проводится акушерами-гинекологами совместно со другими врачами. Повторную попытку стать мамой стоит предпринимать не раньше чем через полгода. Предохраняться все это время желательно с помощью гормональных контрацептивов, чтобы организм отдохнул от гормонального стресса. Замершая беременность — всегда стресс, и не только психологический. Для организма женщины это резкий переход от беременности к обычному состоянию.

ЗАМЕРШАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ НА РАННИХ И ПОЗДНИХ СРОКАХ — Замершая беременность — Планирование беременности


Замершая беременность на раннем сроке может быть наверняка определена только при помощи медицинского обследования, остальные признаки относятся к вероятным, но не достоверным. Но все-таки давайте рассмотрим все возможные симптомы, чтобы вдруг не пропустить эту неприятную патологию. Начнем с того, что, к сожалению, ребенок может внезапно прекратить свое развитие, точнее погибнуть на любом сроке. Если развитие плода замирает на сроке до 28 недель, то это называют неразвивающейся (замершей) беременностью или несостоявшимся выкидышем. Если на сроке более 28, то антенатальная гибель плода. Потому, следить за своим здоровьем и самочувствием нужно на протяжении всего периода вынашивания ребенка.

СИМПТОМЫ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ

Их замечают отнюдь не все будущие матери — замершая беременность на раннем сроке практически никак себя не проявляет. Можно только лишь заметить (и то не всегда) уменьшение или полное и резкое исчезновение признаков токсикоза. К примеру, еще вчера беременная не знала как сделать так, чтобы перестать вырывать все, что ест и пьет, а на утро от такого сильнейшего токсикоза и следа не остается.

Еще один явный отличительный признак замершей беременности — размягчение молочных желез. Почти у всех будущих мам буквально с первых дней после зачатия молочные железы находятся в напряжении, несколько увеличены и болезненны. После гибели плода грудь возвращается к своему исходному состоянию. Однако, судя по рассказам будущих мам, данный признак более, чем сомнителен, так как за 9 месяцев грудь может несколько раз расслабляться и опять напрягаться и скорее всего, это связано с гормональными изменениями. Так что, паниковать сразу не стоит.

Также замершая беременность на раннем сроке может провоцировать понижение базальной температуры. Это происходит по причине снижения концентрации прогестерона — гормона, поддерживающего беременность. Каким образом измерить базальную температуру? Сразу оговоримся, что надежнее всего измерять базальную температуру в прямой кишке. С вечера необходимо подготовить градусник, встряхнуть его до низких значений и положить около кровати, так чтобы до него можно было дотянуться рукой, не делая лишних движений — это очень важно, до и во время измерения минимум 6 часов нужно находиться без движения. Недостоверные результаты могут быть при приеме некоторых гормональных препаратов, после секса и во время болезни, протекающей с повышением температуры тела.

Тест на беременность стал отрицательным. Конечно, мало кому придет в голову делать тест, когда уже точно известно, что зачатие произошло, но вот в таких ситуациях это может быть полезно. Такой результат может быть связан с резким уменьшением гормона ХГЧ, на который реагирует тест (так как раз ведет себя замершая беременность на раннем сроке) или с некачественным тестом. А потому подтвердить или опровергнуть свои опасения лучше не приобретая очередной тест, а сдав кровь на ХГЧ или сделав УЗИ. Кстати, чем-то схожи симптомы несостоявшегося выкидыша с внематочной беременностью (тоже низкий ХГЧ, иногда боли внизу живота и коричневые выделения, отрицательный тест и низкая базальная температура), а потому будьте настороже.

На ультразвуковом исследовании врач может диагностировать в случае замершей беременности пустое плодное яйцо, либо то, что осталось от эмбриона. Но иногда случаются и ошибки, и развивающееся плодное яйцо принимают за «мертвое». Потому имеет смысл подождать до 6-7 недель беременности (если нет недомоганий) и повторить УЗИ. Так как на таком сроке уже точно должен быть виден эмбрион и его сердцебиение. В таких случаях врачи за рубежом предпочитают использовать выжидательную тактику, то есть не делать чистку матки и ждать, когда произойдет самопроизвольный выкидыш, конечно, при этом тщательно наблюдая за состоянием здоровья пациентки. Наши же врачи обычно сразу после подтверждения замершей беременности, направляют женщину на чистку матки. Оно и верно, неизвестно, произойдет ли выкидыш сам, и какие могут быть последствия… Кстати, при долгом нахождении мертвого плода в матке, замершая беременность во втором триместре провоцирует воспалительный процесс в организме, который проявляется сначала просто повышением температуры.

Также диагноз может подтвердить врач гинеколог, который при влагалищном осмотре отметит размеры матки, не соответствующие сроку беременности. Правда, не всегда это опять же говорит именно о замершей. Однако, если врач отслеживает динамику развития беременности, и за 1-2 недели матка совсем не изменила своих размеров или даже стала мягче и меньше, то тут точно что-то не то…

Кровянистые выделения и боли замершая беременность на раннем сроке не во всех случаях вызывает. В этом ее главное отличие от выкидыша. Женщина может долгое время быть уверенной в том, что у нее все в порядке — и месяц и два такое может продолжаться, пока случайно на плановом УЗИ врач не поставит этот страшный диагноз.

СИМПТОМЫ НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ

Как мы отметили в начале статьи — плод может остановиться в своем развитии и во 2-ом триместре и даже перед самыми родами, потому расслабляться нельзя. Наиболее часто замершая беременность во втором триместредиагностируется на сроках 16-18 недель. Этот срок считается наиболее опасным, потому поберегите себя.

Основные признаки, которые может заметить женщина при данной патологии — это отсутствие или прекращение шевелений ребенка. Шевелиться малыш начинает у впервые беременных на сроке 20 недель, а у повторно беременных на сроке 18 недель. И с того самого времени, как женщина почувствовала первое шевеление, нужно следить за регулярностью совершаемых ребенком движений. В норме эта двигательная активность должна наблюдаться не менее 10 раз за сутки. Конечно, совсем необязательно целыми днями прислушиваться к себе и считать эти серии движений, так можно и до депрессии себя довести. Ответственные и внимательные мамы и без подсчетов могут заметить, что шевелений не было уже длительный промежуток времени. Конечно, быть может ребеночек просто спит, но перестраховаться и сходить к гинекологу лишний раз не помешает… Чем может помочь врач, если женщина боится, что у нее замершая беременность на поздних сроках? В первую очередь, послушать сердцебиение ребенка при помощи акушерского стетоскопа — это такая небольшая деревянная трубочка. Сердцебиение можно прослушать таким образом на сроке свыше 20 недель. Если плацента уплотнена и находится по передней стенке матки, то в некоторых случаях сердцебиение прослушивается плохо, глухо. Однако и этого достаточно, чтобы врач смог сделать выводы. Если доктор заподозрит неладное, то в экстренном порядке направит на УЗИ. Внимание! Пробовать самостоятельно прослушать сердечко ребенка даже на поздних сроках бесполезно. Можете не стараться и лишний раз не волноваться.

Другой признак — опять же молочные железы, которые становятся меньше размером и более мягкие. Но главный отличительный признак — это выделение большого количества молозива, а потом и грудного молока. Так себя проявляется замершая беременность на поздних сроках — более 25 недель. Но только лишь выделение молозива без других признаков замершей (к примеру, когда малыш продолжает шевелиться) — это обычное явление, таким образом молочные железы готовятся к грудному вскармливанию.

Также замершая беременность во втором триместре заметна и на гинекологическом осмотре, особенно, если с момента гибели плода прошло более 3-4 недель. Организм женщины, пусть и медленно, но готовится отвергнуть мертвый плод, потому шейка матки немного приоткрывается. У первородящих она может пропускать палец, а у повторнородящих два пальца. Однако тоже самое может наблюдаться и при истмикоцервикальной недостаточности. Потому, такой серьезный диагноз на основе одного осмотра не ставится. Кроме того, врач может заметить, что влагалище и шейка матки начали приобретать свой красновато-розовый цвет, какой бывает у не беременных (у будущих мам половые органы приобретают синеватый оттенок). Из шейки матки могут появиться густые, коричневые выделения.

Так как матка перестает расти, то ее длина не увеличивается. Это может опять-таки заметить доктор, осматривающий пациентку при каждом визите — длина матки измеряется наружным акушерским приемом при помощи сантиметровой ленты. Как правило, длина матки соответствует количеству недель. Однако, матка может плохо расти и из-за внутриутробной задержки развития плода, что также опасно, но не безнадежно. Таких пациенток обычно направляют на стационарное лечение.

В заключении стоит напомнить, что замершая беременность на поздних сроках и на ранних — это явление довольно распространенное и не всегда его можно предотвратить.

Замершая беременность: причины, симптомы и лечение

Замершая беременность, также известная как замершая беременность или бессимптомный выкидыш, происходит, когда плод больше не жив, но организм не распознает потерю беременности или не удаляет ткани беременности. В результате плацента может продолжать выделять гормоны, поэтому у вас могут продолжаться признаки беременности.

Врач обычно диагностирует это состояние во время планового осмотра, когда сердцебиение плода отсутствует.Последующее УЗИ покажет недоразвитый плод.

Признаки и частота невынашивания беременности

Невынашивание беременности часто называют немым выкидышем, потому что у людей часто не проявляются наиболее распространенные симптомы выкидыша, такие как:

  • Сильные спазмы
  • Изгнание ткани плода

Однако некоторые могут заметить, что симптомы беременности, такие как болезненность молочных желез, тошнота или усталость, могут исчезнуть. У некоторых женщин также могут быть коричневатые или красные выделения из влагалища.

Приблизительно 1-5% всех беременностей заканчиваются замершей беременностью.

Причины и лечение замершей беременности

Хромосомные аномалии у плода являются наиболее частой причиной замерших выкидышей, так как эти аномалии не дают развиваться беременности.

Если выкидыш произошел на ранних сроках беременности, вы часто сможете естественным образом удалить беременную ткань. Если этого не происходит, врач, скорее всего, порекомендует процедуру D&C, во время которой шейка матки открывается и содержимое плода удаляется.Это может сократить количество инфекций, которые могут возникнуть, если ткань плода остается в вашем теле.

После замершей беременности парам рекомендуется подождать хотя бы один менструальный цикл, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.

Если у вас было более одного выкидыша, может быть рекомендована консультация врача-репродуктолога.

 

Доктор Алан Копперман — сертифицированный репродуктолог-эндокринолог и специалист по бесплодию с большим опытом лечения бесплодия и применения технологий сохранения фертильности.Он является медицинским директором Progyny, ведущей компании по управлению льготами по рождаемости, а также соучредителем и служит медицинским директором RMA в Нью-Йорке, одного из крупнейших и самых престижных центров ЭКО в стране. Доктор Копперман также является заместителем председателя и директором по бесплодию в Медицинской школе Икана на горе Синай и главным врачом Sema4, компании, предоставляющей информацию о здоровье. Доктор Копперман входит в список лучших врачей журнала New York Magazine 17 лет подряд. Его коллеги и организации, защищающие интересы пациентов, признали его за его приверженность лечению, ориентированному на пациента и основанному на данных.Он опубликовал более 100 оригинальных рукописей и глав в книгах по репродуктивной медицине и является соавтором более 300 научных рефератов по бесплодию, экстракорпоральному оплодотворению, замораживанию яйцеклеток, донорству яйцеклеток и репродуктивной генетике. Замершая беременность, также известная как замершая беременность или тихий выкидыш, происходит, когда плод уже мертв, но организм не распознает потерю беременности или не изгоняет ткани беременности

Выкидыш — Симптомы и причины

Обзор

Выкидыш — это самопроизвольная потеря беременности до 20-й недели.От 10 до 20 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем. Но фактическое число, вероятно, выше, потому что многие выкидыши происходят на очень ранних сроках беременности — еще до того, как вы узнаете о беременности.

Термин «выкидыш» может означать, что что-то пошло не так во время вынашивания беременности. Но это редко бывает правдой. Большинство выкидышей происходит из-за того, что плод развивается не так, как ожидалось.

Выкидыш — относительно распространенное явление, но от этого оно не становится легче.Сделайте шаг к эмоциональному исцелению, поняв, что может вызвать выкидыш, что увеличивает риск и какая медицинская помощь может потребоваться.

Симптомы

Большинство выкидышей происходит до 12-й недели беременности.

Признаки и симптомы выкидыша могут включать:

  • Мазь или кровотечение из влагалища
  • Боль или спазмы в животе или пояснице
  • Жидкость или ткань, выходящая из влагалища

Если у вас выделилась ткань плода из влагалища, поместите ее в чистый контейнер и принесите в кабинет вашего лечащего врача или в больницу для анализа.

У большинства женщин с вагинальными выделениями или кровотечениями в первом триместре беременность наступает успешно.

Причины

Проблемы с генами или хромосомами

Большинство выкидышей происходит из-за того, что плод не развивается должным образом. Около 50 процентов выкидышей связаны с наличием лишних или отсутствующих хромосом. Чаще всего проблемы с хромосомами являются результатом ошибок, возникающих случайно при делении и росте эмбриона, а не проблем, унаследованных от родителей.

Хромосомные проблемы могут привести к:

  • Пораженная яйцеклетка. Заражение яйцеклетки происходит, когда не формируется эмбрион.
  • Внутриутробная гибель плода. В этой ситуации эмбрион формируется, но перестает развиваться и погибает до появления каких-либо симптомов невынашивания беременности.
  • Молярный занос и неполный пузырный занос. При пузырном заносе оба набора хромосом исходят от отца. Молярная беременность связана с аномальным ростом плаценты; развития плода обычно нет.

    Частичная молярная беременность возникает, когда остаются материнские хромосомы, но отец дает два набора хромосом. Частичный пузырный занос обычно связан с аномалиями плаценты и аномалиями плода.

    Молярные и частичные молярные беременности не являются жизнеспособными беременностями. Молярные и частичные молярные беременности иногда могут быть связаны с раковыми изменениями плаценты.

Состояние здоровья матери

В некоторых случаях состояние здоровья матери может привести к выкидышу.Примеры включают:

  • Неконтролируемый диабет
  • Инфекции
  • Гормональные проблемы
  • Проблемы с маткой или шейкой матки
  • Болезнь щитовидной железы

Что НЕ вызывает выкидыша

Подобные рутинные действия не провоцируют выкидыш:

  • Упражнения, в том числе высокоинтенсивные, такие как бег трусцой и езда на велосипеде.
  • Половой акт.
  • Работает, если вы не подвергаетесь воздействию вредных химических веществ или радиации.Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят риски, связанные с работой.

Факторы риска

Различные факторы повышают риск выкидыша, в том числе:

  • Возраст. Женщины старше 35 лет имеют более высокий риск выкидыша, чем более молодые женщины. В возрасте 35 лет у вас есть около 20 процентов риска. В возрасте 40 лет риск составляет около 40 процентов. А в 45 лет это около 80 процентов.
  • Предыдущие выкидыши. Женщины, у которых было два или более выкидыша подряд, подвергаются более высокому риску выкидыша.
  • Хронические состояния. Женщины с хроническими заболеваниями, такими как неконтролируемый диабет, имеют более высокий риск выкидыша.
  • Проблемы с маткой или шейкой матки. Определенные состояния матки или слабые ткани шейки матки (несостоятельность шейки матки) могут увеличить риск выкидыша.
  • Курение, алкоголь и запрещенные наркотики. Женщины, которые курят во время беременности, имеют больший риск выкидыша, чем некурящие.Злоупотребление алкоголем и употребление запрещенных наркотиков также увеличивают риск выкидыша.
  • Вес. Низкий или избыточный вес связан с повышенным риском выкидыша.
  • Инвазивные пренатальные тесты. Некоторые инвазивные пренатальные генетические тесты, такие как биопсия ворсин хориона и амниоцентез, несут в себе небольшой риск выкидыша.

Осложнения

У некоторых женщин, перенесших выкидыш, развивается инфекция в матке.Это также называется септическим выкидышем. Признаки и симптомы этой инфекции включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Болезненность внизу живота
  • Зловонные выделения из влагалища

Профилактика

Зачастую вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Просто сосредоточьтесь на заботе о себе и своем ребенке:

  • Регулярно обращайтесь за дородовой помощью.
  • Избегайте известных факторов риска выкидыша, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков.
  • Принимайте поливитамины ежедневно.
  • Ограничьте потребление кофеина. Недавнее исследование показало, что употребление более двух напитков с кофеином в день связано с более высоким риском выкидыша.

Если у вас есть хроническое заболевание, сотрудничайте со своим лечащим врачом, чтобы держать его под контролем.

16 октября 2021 г.

Замершая беременность — Ассоциация по вопросам выкидышей

Замершая (или бессимптомная) выкидыш — это случай, когда ребенок умер или не развился, но физически не произошел выкидыш.Во многих случаях не было никаких признаков того, что что-то не так, поэтому новости могут стать полным шоком.

Информацию о коронавирусе и замершей беременности или неполном выкидыше можно найти здесь или продолжить ниже.

 

Почему это происходит?

Совершенно непонятно, почему некоторые выкидыши происходят в течение нескольких дней после смерти ребенка, а другим требуется гораздо больше времени, прежде чем уровень гормонов беременности падает и начинается физический выкидыш. Иногда эта задержка может составлять несколько дней, но может занять и несколько недель.

Почему я не знал?

Хотя многие выкидыши начинаются с симптомов боли и кровотечения, при замершей беременности таких признаков часто не бывает. Гормоны беременности могут продолжать оставаться высокими в течение некоторого времени после смерти ребенка, поэтому вы можете продолжать чувствовать себя беременной, а тест на беременность может по-прежнему показывать положительный результат.

В первые несколько недель второго триместра может быть слишком рано, чтобы почувствовать толчки ребенка, поэтому без кровотечения или боли вы, вероятно, будете считать, что все хорошо.

Часто вы не можете узнать , кроме как с помощью ультразвукового сканирования.

Медсестры сказали мне, что ребенок, вероятно, умер около семи недель, за четыре недели до того, как я понял, что что-то не так. Четыре недели, в течение которых я ходил с широкой улыбкой на лице.

Сканирование

Замершая беременность часто диагностируется при плановом УЗИ, будь то около 12 недель или при сканировании «аномалий» в 20 недель. Однако его также можно увидеть при нестандартном сканировании, NHS или частном, независимо от того, есть ли какие-либо симптомы.

При замершей беременности на сканограмме обычно виден плодный мешок с младенцем (или плодом, или эмбрионом) внутри, но сердцебиение отсутствует, и беременность выглядит меньше, чем должна быть на данном этапе.

После множества снимков мне сказали: «Извините, сердцебиения нет, ребенок умер на 9,5 неделе», значит, это был замерший выкидыш, и мое тело думало, что я все еще беременна. Это сильно ударило меня.

В некоторых случаях при сканировании выявляется пустой плодный пузырь или его отсутствие.Эмбрион либо не развился, либо прекратил развитие на очень ранней стадии и был реабсорбирован организмом. Возможно, вы слышали, что это называется «ранняя эмбриональная гибель» или старомодный термин «поврежденная яйцеклетка».

Ваши чувства

Диагноз замершей беременности может быть очень шокирующим, особенно если у вас не было никаких признаков того, что что-то не так.

Возможно, вы были полны волнения, увидев своего ребенка, и с нетерпением ждали новостей, как и Тина:

Когда мы подошли к 12-недельному сканированию, я с нетерпением ждала его.Я хотел, чтобы это было точкой отсчета, когда я мог рассказать всем.

Возможно, вам сделали раннее или дополнительное сканирование из-за кровянистых выделений, боли или кровотечения или просто из-за ощущения, что что-то не так. Диагноз, возможно, подтвердил ваши худшие опасения, но все равно мог стать настоящим шоком, особенно если прошло некоторое время с тех пор, как ребенок умер.

С другой стороны, вы могли пройти несколько сканирований, прежде чем выкидыш был подтвержден, и это может быть очень напряженным временем.

Сканирование показало, что «ребенок» был размером с 5-недельную беременность, и сердцебиение отсутствовало. Нам сказали, что нам придется подождать неделю, чтобы увидеть, есть ли какой-либо рост, и если он был, то ребенок может быть достаточно большим, чтобы у него можно было обнаружить сердцебиение. Это была одна из самых длинных недель в моей жизни.

В этот период ожидания может показаться, что вы находитесь «в подвешенном состоянии», пытаетесь ли вы быть позитивным, как в этой истории, или готовитесь к худшему. Вы можете перемещаться между ними.

Столкнувшись с необходимостью принимать решения

Одновременно с известием о замершей беременности вас также могут попросить принять несколько трудных решений о том, как управлять процессом выкидыша. (Мы пишем об этом здесь.)

Вы можете чувствовать себя готовым принять это решение очень быстро, или вам может понадобиться несколько дней, чтобы все обдумать, прежде чем принять решение. Вы всегда можете связаться с нами, если вы хотите обсудить ситуацию.

Как насчет работы?

Работа может быть последним, о чем вы сейчас думаете.Но если вам нужна дополнительная информация о ваших правах и поддержке для вас и вашего работодателя, в нашем центре «Выкидыш и рабочее место» есть дополнительная информация для всех.

Помочь вам пережить

Возможно, вам также будет полезно прочитать некоторые из следующих историй:

Наш анимационный фильм «Помогая людям пережить» рассказывает об опыте одной пары, пережившей замерший выкидыш:

Вы также можете хотите поговорить с другими, кто прошел через нечто подобное:

Вам не нужно проходить через это в одиночку.

 

Что вызывает выкидыш? | Томми

Ранний выкидыш

Если выкидыш происходит в течение первых 3 месяцев беременности (так называемый ранний выкидыш), он обычно вызывается хромосомными аномалиями у ребенка. Это происходит случайно. Хромосомы — это блоки ДНК, которые содержат инструкции для развития вашего ребенка.

Иногда что-то может пойти не так, когда вы забеременеете и ребенок получит слишком много или недостаточно хромосом.Если это произойдет, ребенок не сможет правильно развиваться.

Если есть проблемы с развитием плаценты, это также может привести к выкидышу. Плацента – это орган, который помогает вашему ребенку расти и развиваться. Он прикрепляется к слизистой оболочке матки и соединяется с ребенком пуповиной.

Поздний и привычный выкидыш

Существует несколько факторов, которые могут играть роль в возникновении привычного и позднего выкидыша. Привычный выкидыш обычно определяется как потеря 3 или более последовательных беременностей.Поздний выкидыш – это смерть ребенка между 14 и 24 неделями беременности.

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Антифосфолипидный синдром (АФС) — это синдром, при котором повышается вероятность образования тромбов в крови. Это не является распространенным явлением, но может привести к повторному выкидышу и позднему выкидышу.

Тромбофилия

Тромбофилия — это наследственное заболевание, которое означает, что ваша кровь может сгущаться. Это может привести к привычному невынашиванию беременности и поздним выкидышам.

Генетические факторы

Привычный выкидыш иногда вызывается генетическими факторами.Если у одного из партнеров есть аномалия в одной из хромосом, это может иногда вызывать повторные выкидыши. Партнер может не знать об этой аномалии. Это происходит примерно в 2–5% случаев.

Узнайте больше о зачатии и генах вашего ребенка.

Слабая шейка матки

Выкидыш на сроке от 14 до 23 недель беременности может быть вызван слабостью шейки матки. К сожалению, это может быть трудно диагностировать, когда вы не беременны. Но это можно заподозрить, если у вас отошли воды на раннем сроке во время предыдущей беременности или если шейка матки раскрылась без какой-либо боли во время предыдущего выкидыша.

Узнайте больше о слабости шейки матки.

Проблемы развития у ребенка

Если у ребенка есть какие-либо отклонения, это может привести к выкидышу. Но вряд ли это может быть причиной невынашивания беременности.

Инфекция

Любая инфекция, из-за которой вам очень плохо, может вызвать выкидыш. Более легкие инфекции, поражающие ребенка, также могут вызвать выкидыш.

Форма матки

Неясно, насколько аномальная форма матки вносит свой вклад в привычный или поздний выкидыш.Незначительные вариации, по-видимому, не вызывают выкидыша, но значительные миомы и полипы связаны с привычным невынашиванием беременности.

Длительные состояния здоровья

Некоторые хронические заболевания могут увеличить риск выкидыша во втором триместре, особенно если их не лечить или не контролировать. К ним относятся:

  • диабет
  • высокое кровяное давление
  • волчанка
  • болезнь почек
  • гиперактивность щитовидной железы
  • гипоактивность щитовидной железы.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников — распространенное заболевание. Это когда яичники не всегда выделяют яйцеклетку в середине менструального цикла (от начала менструации до начала следующей). Яичники могут стать больше, чем обычно.

Синдром поликистозных яичников связан с гормональными изменениями в яичниках и может привести к проблемам с беременностью. Есть также некоторые свидетельства того, что это также может быть связано с повышенным риском выкидышей у женщин фертильного возраста.

Лекарства

Лекарства, повышающие риск, включают:

  • мизопростол — используется при таких состояниях, как ревматоидный артрит
  • ретиноиды — используются при экземе и акне
  • метотрексат — используется при таких состояниях, как ревматоидный артрит
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, которые используются при боли и воспалении.

Другие лекарства небезопасны во время беременности. Всегда лучше спросить своего врача, акушерку, фармацевта или стоматолога о любых лекарствах, которые вы принимаете.

Узнайте больше о лекарствах и лекарствах для беременных.

Пищевое отравление

Пищевое отравление вызывается употреблением пищи, содержащей бактерии, вирусы или паразиты. Например, паштет может содержать листерии. Это бактерии, которые могут вызывать инфекцию, называемую листериозом. Листериоз встречается редко, но он может вызвать выкидыш, нанести вред ребенку во время беременности или вызвать тяжелое заболевание у новорожденного.

Узнайте больше о продуктах, которых следует избегать во время беременности.

Ваш возраст

Ваш возраст — это не то, что вы можете контролировать.Но, к сожалению, риск выкидыша увеличивается с возрастом. Одно медицинское исследование показало, что риск выкидыша составляет 8,9% для женщин в возрасте 20-24 лет и увеличивается до 74,7% у женщин в возрасте 45 лет. 

Это связано с тем, что с возрастом количество и качество яиц снижается. По этой же причине с возрастом беременность может занять больше времени.

Риск выкидыша также увеличивается с возрастом отца. Это связано с тем, что хромосомные аномалии в сперматозоидах обнаруживаются чаще по мере взросления мужчин.Хромосомы — это блоки ДНК, которые содержат инструкции для развития каждой отдельной части ребенка. Аномалии могут вызывать генетические отклонения у ребенка, что иногда становится причиной выкидыша.

 Риск выкидыша наиболее высок среди пар, в которых женщина в возрасте 35 лет и старше, а мужчина в возрасте 40 лет и старше.

Способность мужчины стать отцом ребенка также снижается с возрастом, хотя и не так сильно, как у женщин.

Мифы о причинах невынашивания беременности

Существует несколько мифов о том, что может стать причиной выкидыша.Следующие вещи не связаны с повышенным риском выкидыша:

  • заниматься сексом (секс во время беременности безопасен, если только ваш врач не сказал вам не делать этого)
  • рабочий
  • полет
  • есть острую пищу
  • подъем или растяжение
  • упражнения
  • ваше эмоциональное состояние, например стресс или депрессия
  • испытывает шок или испуг.

Изменения образа жизни, которые вы можете внести

Важно знать, что выкидыши очень редко случаются из-за того, что вы сделали или не сделали.Тем не менее, некоторые варианты образа жизни, такие как курение, повышают риск выкидыша. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы попытаться уменьшить этот риск. К ним относятся:

Важно помнить, что вы ничего не можете сделать, чтобы гарантировать, что у вас не будет выкидыша. Тем не менее, у нас есть много информации о том, что вы можете сделать, чтобы попытаться снизить риск и оставаться как можно более здоровым, прежде чем пытаться зачать ребенка и во время беременности.

Была ли это моя вина?

К сожалению, врачи не всегда могут назвать причину выкидыша.С этим может быть очень трудно смириться. Без какой-либо причины некоторые женщины и пары в конечном итоге излишне обвиняют себя в том, что произошло. Мы ответили на некоторые распространенные вопросы, которые, как мы надеемся, предотвратят это.

Узнайте больше о том, почему у меня случился выкидыш и была ли это моя вина?

Анализы и лечение после выкидыша

Иногда врачи могут провести анализы, чтобы выяснить, почему у вас случился выкидыш и как это отразится на будущих беременностях.

У большинства женщин после выкидыша наступает здоровая беременность, поэтому анализы обычно не назначаются до тех пор, пока у женщины не произойдет привычный выкидыш или один поздний выкидыш.Это может варьироваться в разных областях, поэтому поговорите со своим врачом общей практики или акушеркой, чтобы узнать больше.

Значение замершей беременности

Выкидыш — это потеря беременности, которая происходит в первые 20 недель беременности, обычно в первом триместре. Термин замершая беременность относится к ситуации, при которой беременность больше нежизнеспособна, но отсутствуют явные симптомы выкидыша, такие как вагинальное кровотечение, спазмы в животе или пояснице, а также прохождение ткани через влагалище.

Как диагностируется замершая беременность?

Врач обычно обнаруживает, что замершая беременность произошла во время планового предродового осмотра. Диагноз может быть поставлен на основании результатов нескольких различных обследований.

Один общий анализ крови, проводимый на ранних сроках беременности, проверяет уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который вырабатывается организмом во время беременности. Ожидается, что в течение первых нескольких недель беременности уровень ХГЧ в организме будет удваиваться каждые два-три дня, что свидетельствует о нормальном развитии беременности.

Если уровень ХГЧ не растет быстро на ранних сроках беременности или вообще перестает расти, это может быть поводом для беспокойства. Наличие двух последовательных анализов крови на ранних сроках беременности, которые показывают снижение уровня ХГЧ, часто является сильным признаком выкидыша.

Еще одним признаком того, что замершая беременность могла произойти, является то, что сердцебиение плода не слышно на мониторе сердечного ритма плода или портативном допплере к 12 неделе беременности. Ультразвук (также известный как сонограмма), который показывает, что сердцебиение ребенка остановилось, может затем определить, что на самом деле произошел выкидыш.

Что происходит после диагностики невынашивания беременности?

После постановки диагноза «замершая беременность» необходимо принять решение о том, следует ли обращаться за медицинской помощью по поводу выкидыша. Если кровотечение еще не началось, естественный выкидыш (также известный как выкидыш без вмешательства) может начаться через несколько дней или недель. Симптомы естественного выкидыша включают спазмы в животе, вагинальное кровотечение, тошноту и рвоту.

Диагноз замершей беременности может потребовать хирургической процедуры, называемой расширением и выскабливанием (D&C), чтобы завершить процесс выкидыша.В первом триместре это обычно называется дилатацией и аспирацией (D&A), потому что врач расширяет шейку матки, а затем использует инструмент, называемый всасывающей кюреткой (в отличие от острой кюретки), чтобы осторожно опорожнить матку.

Кроме того, лекарство под названием мизопростол также можно использовать в качестве альтернативы D&C в рамках медикаментозного лечения выкидыша. Лекарство вызывает расширение шейки матки и отторжение слизистой оболочки матки. Подобно естественному выкидышу, кровотечение может длиться от одной до двух недель.

Почему происходят замершие выкидыши?

В первом триместре одной из распространенных причин невынашивания беременности является хромосомная аномалия у развивающегося плода. Эти хромосомные аномалии носят случайный характер, и обычно невозможно определить, присутствуют ли хромосомные аномалии до невынашивания .

Некоторые замершие выкидыши происходят из-за состояния, называемого поврежденной яйцеклеткой. В пораженной яйцеклетке гестационный мешок и плацента продолжают развиваться, а ребенок нет.С поврежденной яйцеклеткой вы можете продолжать испытывать симптомы беременности, такие как тошнота, болезненность молочных желез или усталость, но сердцебиение плода никогда не будет слышно на мониторе сердечного ритма, а УЗИ в конечном итоге покажет пустое плодное яйцо.

Если у вас было более одного выкидыша, стоит поговорить со своим врачом об основных состояниях, которые могут вызвать многократные потери беременности. Когда происходят повторяющиеся выкидыши, тестирование может помочь вам выяснить основную проблему (если она есть).Основные проблемы могут включать анатомические аномалии, нарушения свертываемости крови и гормональный дисбаланс.

Слово из Веривелла

Выкидыш может быть разочаровывающим опытом, но он не всегда указывает на какие-либо основные проблемы или неспособность забеременеть. Многие люди, у которых случился выкидыш, после выкидыша все еще продолжают здоровую беременность. Ваш врач должен быть в состоянии дать рекомендации, если вы хотите снова забеременеть после выкидыша.

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность — это термин, используемый для описания того, что происходит, когда ваш ребенок перестает развиваться на ранних сроках беременности, но без каких-либо обычных признаков проблемы, таких как кровотечение или спазмы. К сожалению, его часто обнаруживают только во время планового сканирования в первые недели беременности. Любая потеря беременности разрушительна, но замерший выкидыш также может быть большим шоком, потому что вы, возможно, не знали, что что-то не так.

Что происходит при замершей беременности?

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку (матку).К сожалению, иногда возникают проблемы. Ваш ребенок не продолжает развиваться, но ваше тело не выходит из беременной ткани, и вы не испытываете боли или кровотечения. Это означает, что вы не сразу узнаете, что что-то произошло. Это замершая беременность, также называемая немым или отсроченным выкидышем.

При замершей беременности может случиться так, что ваш эмбрион вообще не развился и плодный мешок пуст. Это называется анэмбриональной беременностью, которая также известна как поврежденная яйцеклетка. Или может случиться так, что ваш малыш начал расти, но потом перестал расти и у него нет сердцебиения.Иногда это происходит после первых нескольких недель, возможно, в восемь недель или 10 недель или даже позже.

Ваше тело все еще может подавать вам сигналы о том, что вы беременны, потому что ваша плацента может вырабатывать и вырабатывать гормон беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это означает, что если вы сделали тест на беременность, он все еще может давать положительный результат в течение некоторого времени. Однако, если уровень гормонов начинает падать, эти признаки могут немного уменьшиться. Болезненность молочных желез может уменьшиться, а любая тошнота может прекратиться раньше, чем вы этого ожидаете.

Поскольку эти признаки могут быть малозаметными, и вы не обязательно будете испытывать обычные симптомы выкидыша, такие как судорожная боль или вагинальное кровотечение, вы можете не обнаружить, что что-то не так, до первого УЗИ. В этом случае вам могут сказать, что мешочек для беременных пуст или что у вашего ребенка нет сердцебиения.

Эта новость будет шоком, особенно если у вас было более раннее сканирование, показывающее сердцебиение. Вам может быть трудно это принять. Многие люди переживают период горя, беспокойства или депрессии, и вы и ваши близкие должны дать себе время, чтобы смириться с этим.

Что вызывает замершую беременность?

Замершая беременность обычно происходит из-за того, что что-то пошло не так на ранних сроках беременности. Причины этого неизвестны, но исследователи считают, что это часто вызвано хромосомными вариациями. Возможно, у вашего эмбриона было больше или меньше хромосом, чем обычно. В момент зачатия, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой, должны встретиться 23 хромосомы от каждого родителя, всего 46 хромосом.

В качестве альтернативы, возможно, было правильное количество хромосом, но часть одной из них отсутствовала или дублировалась.

Насколько распространены невынашивания беременности?

Возможно, вам будет приятно узнать, что вы не одиноки в этой утрате. К сожалению, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем в первые три месяца беременности (первый триместр). Вас также может утешить тот факт, что у большинства женщин после неудачного выкидыша наступает успешная беременность.

Как диагностируется замершая беременность?

Если врач УЗИ считает, что у вас произошла замершая беременность на основании данных УЗИ, для уверенности ему потребуется подтвердить это повторным сканированием.Это означает, что они предложат снова осмотреть вас как минимум через неделю. Или, в зависимости от того, что они увидят, они могут спросить вас, может ли другой сонограф провести вагинальное сканирование, чтобы немедленно подтвердить диагноз.

Горюя о выкидыше: слова утешения.

Как лечить замершую беременность?

Существует несколько способов лечения замершей беременности. Вам не нужно сразу решать, что вы предпочитаете делать. Возможно, вам понадобится некоторое время, чтобы подумать об этом. Ваша медицинская бригада должна быть в состоянии четко объяснить варианты лечения, чтобы вы могли принять правильное решение.

Выжидательная тактика

Подождите и посмотрите, пойдет ли природа своим чередом, и у вас произойдет выкидыш естественным путем.

Медицинский менеджмент

Ваш врач даст вам лекарство под названием мизопростол, чтобы помочь завершить выкидыш. Вам могут предложить таблетки для приема внутрь или пессарий для введения во влагалище.

Хирургическое лечение

Небольшая операция под наркозом по удалению ткани беременной из матки.

Случится ли со мной снова замершая беременность?

Если у вас уже был выкидыш, естественно беспокоиться о том, что это может случиться снова.Большинство женщин успешно забеременели в следующий раз. Но если вы очень беспокоитесь в начале следующей беременности, ваш врач может запросить сканирование примерно через восемь недель. Ваш лечащий врач порекомендует это время, потому что очень раннее сканирование может дать неопределенные результаты.

Естественно искать ответы, если вы потеряли беременность. К сожалению, выкидыши на ранних сроках распространены, и причины обычно неясны, поэтому постарайтесь не винить себя.

Ссылки

Эта статья была написана с использованием следующих источников:

ACOG.2018. Ранняя потеря беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов, Практический бюллетень 200. www.acog.org [По состоянию на февраль 2021 г.]

Чаудхри К., Тафти Д., Сиккарди М.А. Анэмбриональная беременность. статперлз. www.ncbi.nlm.nih.gov [По состоянию на февраль 2021 г.]

Napolitano R, Papageorghiou AT. 2014. Выявление аномалий плода в первом триместре. Глава 1 в Coady AM, Bower S. Учебник Twining по аномалиям развития плода электронная книга. книги.google.co.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

NHS. 2018. Выкидыш: диагностика. NHS, Health AZ, Выкидыш. www.nhs.uk/ [По состоянию на февраль 2021 г.]

NHS. 2018. Выкидыш: что происходит. NHS, Health AZ, Выкидыш. www.nhs.uk/ [По состоянию на февраль 2021 г.]

NICE. 2019. Внематочная беременность и невынашивание беременности: диагностика и начальное лечение. National Institute of Health and Care Excellence, Руководство 126. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

NICE.2020. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Клинические сводки знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

Prager S, Micks E, Dalton VK. 2021. Потеря беременности (выкидыш): факторы риска, этиология, клинические проявления, диагностическая оценка. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на февраль 2021 г.]

RCOG. 2011. Обследование и лечение пар с привычным невынашиванием беременности в первом и втором триместре беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top 17. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

RCOG. 2012. Привычный и поздний выкидыш: обследование и лечение супружеских пар. Информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Информация для пациентов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2021 г.]

Ранняя потеря беременности | АКОГ

Ячейка : Наименьшая единица структуры в теле.Клетки являются строительными блоками для всех частей тела.

Шейка матки : Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Хромосомы : Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела. Они содержат гены, определяющие физическое строение человека.

Дилатация : Расширение отверстия шейки матки.

Дилатация и кюретаж (D&C) : Процедура, при которой открывается шейка матки, чтобы ткань в матке можно было удалить с помощью инструмента, называемого кюреткой.

Яйцо : Женская репродуктивная клетка, образующаяся в яичниках и выделяющаяся из них. Также называется яйцеклеткой.

Эмбрион : Стадия развития, начинающаяся с оплодотворения (соединение яйцеклетки и сперматозоида) и продолжающаяся до 8 недель.

Оплодотворение : Многоэтапный процесс, соединяющий яйцеклетку и сперматозоид.

Гены : Сегменты ДНК, содержащие инструкции для развития физических качеств человека и управления процессами в организме.Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителей к детям.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) : Гормон, вырабатываемый во время беременности. Проверка на этот гормон является основой для большинства тестов на беременность.

Менструальный период : Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Выкидыш : Потеря беременности, находящейся в матке.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Тазовый осмотр : Физикальное обследование органов малого таза женщины.

Проникновение : Действие введения полового члена, пальца или другого предмета во влагалище или задний проход, или введение полового органа в рот.
Резус-фактор: Белок, который можно найти на поверхности эритроцитов.

Резус-иммуноглобулин (RhIg) : Вещество, назначаемое для предотвращения реакции антител резус-отрицательного человека на резус-положительные клетки крови.
Половой акт: Действие полового члена мужчины, входящего во влагалище женщины.Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Сперматозоид : Клетка, образующаяся в мужских яичках, которая может оплодотворить женскую яйцеклетку.

Ультразвуковое исследование : Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.

Матка : Мышечный орган в женском тазу. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вакуумная аспирация : Удаление содержимого матки с помощью отсасывающего устройства.

Влагалище : трубчатая структура, окруженная мышцами. Влагалище ведет от матки к внешней стороне тела.

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.