Смещена перегородка носа: Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

Искривление носовой перегородки — нужна ли операция?

Носовая перегородка — «стенка», состоящая из хряща и костной пластинки, которая в норме делит на две равные части полость носа. В этом случае дыхание происходит свободно, вы его не замечаете.


Обладатели носов с искривленной перегородкой чувствуют затруднения на вдохе и выдохе, часто дышат ртом, страдают насморком, а иногда даже головными болями. Это происходит потому, что перегородка давит на противоположную поверхность и вызывает воспаление и отек слизистой.


Почему перегородка может искривиться?

  • Результат травмы носа – наиболее частая причина, прежде всего для мужчин.

  • Особенности взросления. Хрящевая часть перегородки склонна развиваться быстрее, чем костная. Совсем маленький ребенок может не испытывать проблем с дыханием, но к школьным годам проявляется частый насморк.

  • Рождение с изменениями в носу. Как правило, это не издержки внутриутробного развития, а результат прохождения плода через родовые пути.


Как обнаруживается искривление перегородки?

Мы уже перечислили некоторые симптомы – затруднение дыхания, ощущение заложенности в одной или обеих ноздрях, насморк, головные боли. Но это лишь внешние признаки, которые могут быть следствием различных проблем со здоровьем. Кстати, они могут и не проявляться.

Внешне искривленную определить затруднительно. Разве что в некоторых, особенно явных случаях, когда заметна асимметрия носовых норок.


Поэтому, если вы замечаете у себя или у своего ребенка проблемы, связанные с носом и дыханием – обязательно обратитесь к оториноларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение, если оно требуется.

 

Какие последствия у искривленной перегородки?

Отсутствие нормального движения воздуха не дает «вентилироваться» пазухам носа. Пазухи – полости внутри костей, которые выполняют двойную функцию – согревают входящий поток и резонируют исходящий от связок звук, формируя уникальный голос. Не получая воздуха, пазухи воспаляются, развиваются гаймориты, фронтиты и этмоидиты ( воспаления разных пазух).

Под воздействием искривлённой перегородки истончается слизистая оболочка носа, под которой очень близко располагаются сосуды. Такое соседство иногда приводит к внезапным кровотечениям.

Но самое опасное — кислородное голодание организма и в особенности мозга. Больной ощущает сонливость, нарушения сна, рассеянность.

 

Что делать, если перегородка искривлена?

 

  1. Обратиться к лору. Повторимся, только врач установит диагноз. Лечение назначается в зависимости от тяжести искривления и самочувствия пациента. 

  2. Если симптомы есть, но слабы, вы можете пройти локальное лечение по устранению воспалений и отеков внутри полости носа.

  3. Симптомы сильно выражены. Затруднено дыхание, нарушается сон, общее состояние нельзя назвать хорошим, болит голова, повторяются кровотечения. Это повод сделать операцию

Виды операций

Самый «простой» способ – септопластика, когда хирург убирает кусочек хряща и/или костной ткани. Обычно проводится под местным обезболиванием.

Вазотомия. Побочный эффект искривления – увеличение сосудов в носовой полости, и как следствие – дополнительное затруднение дыхания. В этом случае с помощью электрокоагулятора хирург прижигает сосуды, которые причиняют неудобства.

Ринопластика. На случай, когда нос существенно искривлен, что это заметно извне. В этом случае коррекции подвергается не только перегородка, но и хрящи и кости непосредственно носа. Происходит реконструкция формы носа.

Стоит отметить, что операция может проходить классическим методом, если до искривления можно «дотянуться» обычными инструментами, или эндоскопическим – когда корректированию подвергаются более удаленные части перегородки.

Восстановление после операции

После операции врач фиксирует новое положение перегородки с помощью закладок – силиконовых сплинтов. Внутри они имеют отверстие, поэтому через них возможно дыхание. Раньше в качестве вставок использовались турунды – марлевые жгуты длиной до 70 см. Через такую фиксацию дышать, конечно, было нельзя.

Около 2х недель после операции нужно особенно внимательно относиться к носу. Если есть привычка ковыряться в носу – обязательно ее бросить. Не поднимать тяжести, не заниматься активными видами спорта, не сморкаться, не принимать горячие душ и ванну, тем более – не ходить в сауну. А еще следить за артериальным давлением.

 

    

Искривление перегородки носа

Полость носа имеет форму призмы. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет ее на две половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа.   Она состоит из переднего хрящевого и заднего костного отделов. Костный отдел образован перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и сошником, хрящевой – четырехугольным хрящом. Искривление перегородки носа как патология широко распространены во всем мире. Искривление имеют почти у 90% взрослого населения.

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на:

  • физиологические;
  • травматические;
  • компенсаторные.

 Физиологические искривления  происходят в процессе роста и развития организма. Они возникают в результате неравномерного роста костного и хрящевого отделов носовой перегородки; т.е. опережения роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа.

Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений (ушибы, переломы) и могут быть самыми разнообразными. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к повреждению зон роста и дальнейшему неправильному ее  формированию.

Компенсаторное — результат воздействия каких-либо раздражающих факторов (полипа, инородного тела).

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

1. Затруднение носового дыхания.

До определенного момента человек имеющий искривление носовой перегородки, может не предъявлять жалобы на одышку и нехватку воздуха пока в противоположной искривлению половине носа не произойдет «компенсаторная» гипертрофия носовых раковин (внутриносовых структур), приводящая к сужению просвета носового хода «здоровой половины носа.  

2. Хронический ринит.

В связи с постоянной функциональной перегрузкой одной из половин носа при искривлении носовой перегородки, через несколько лет в более широкой половине носа развивается хронический ринит, приводящий к гипертрофии слизистой оболочки и увеличению образования слизи, стекающей в носоглотку.

3. Хронические воспалительные заболевания придаточных пазух носа.

Каждая пазуха открывается в полость носа своим отверстием (соустьем). Гипертрофия внутриносовых структур приводит к сужению выхода из пазухи и нарушению нормального оттока слизи из нее, а также достаточного поступления внутрь ее кислорода. Присоединение бактериальной флоры приводит к гнойным воспалениям околоносовых пазух. Острые или обострения хронических синуситов 4-6 раз за год является показанием для операции на носовой перегородке.

4. Сухость в полости носа, возможны носовые кровотечения. 

Отражаясь от выступов, гребней и шипов носовой перегородки воздушный поток на вдохе и выдохе создает избыточное давление на слизистую носа что приводит к высушиванию, дистрофическим изменениям и истончению слизистой оболочки , а также повышенной ломкости сосудов и кровоточивости.

5. Снижение обоняния.

Искривление носовой перегородки может препятствовать поступлению воздушной струи и запахов к обонятельному эпителию, что вызывает нарушение обоняния.

6. Храп.

Разная величина скорости воздушного потока  через правую и левую половины носа приводит к разному давлению на язычок мягкого неба, вызывая его гипертрофию, и как следствие  — вибрация гипертрофированных участков во время сна создает звуковой феномен «храп».

7. Головная боль.

Причиной головной боли при искривлении носовой перегородки может быть нарушение поступления кислорода в кровь (состояние гипоксии), которое особо остро ощущается при физических и умственных нагрузках. А также механическое раздражение рефлексогенных зон соприкосновением противоположных стенок носа  при наличии шипов, гребней носовой перегородки.

8. Изменения формы носа.

При травматических искривлениях перегородки носа – вывихах, переломах хряща перегородки – форма носа изменяется. Возникает смешение носа вправо или влево, образование горбинок спинки носа. Такие состояния, как правило, сочетаются с переломами костей носа.

Это основные симптомы, которые позволяют заподозрить искривление носовой перегородки. Симптомы различаются в зависимости от степени искривления. Небольшое искривление перегородки, не вызывающее никаких симптомов, встречается у многих людей. В таких случаях лечение обычно не требуется.

Диагноз: Искривление носовой перегородки, —  как правило не вызывает затруднений и может быть установлен  оториноларингологом при прямой риноскопии носа. В случаях локализации искривления в глубоких отделах носа могут быть использованы дополнительные методы диагностики такие как: видеоэндоскопия полости носа;  рентгенограмма околоносовых пазух; компьютерная томограмма околоносовых пазух.

При выраженном искривлении носовой перегородки лечение данного заболевания – хирургическое. Название операции – септумпластика. В объем хирургического лечения входит также коррекция тех изменений, которые вызвало наличие искривления носовой перегородки (гипертрофия слизистой носовых раковин). Для их устранения одномоментно с септумпластикой выполняется подслизистая вазотомия (конхотомия)  нижних носовых раковин. Операция выполняется в стационаре (ЛОР-отделение)  по месту жительства, в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар.

Выполняет операцию квалифицированный ЛОР-хирург.

Обезболивание при данной операции, как правило, местное. Пациенту вводится обезболивающий раствор в слизистую полости носа. При желании пациента операция может быть выполнена под общим обезболиванием.

У детей операцию проводят при достижении 14-16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. Обезболивание проводится только общее.

Продолжительность операции как правило не превышает 40 минут. После   проведения операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24-48 часов. В настоящее время используются так называемые «дышащие» тампоны. Небольшие латексные или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции.

Трудоспособность пациента восстанавливается через 2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца.

Осложнения при данной операции встречаются редко. К ним относятся: носовое кровотечение, перфорация (нарушение целостности) перегородки носа, синехии (сращения) полости носа. Последнее относится к дефекту послеоперационного ухода. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели,   который должен проводить ЛОР-врач.

Поэтому после выписки из стационара пациенту необходимо наблюдаться у ЛОР-врача по месту жительства.

 

Врач-оториноларинголог,

 заведующая отделением внебюджетной деятельности

 РНПЦ оториноларингологии

Татьяна Николаевна Буценко

Исправление носовой перегородки: цены на операцию в СПБ

Искривление носовой перегородки, и врожденное, и приобретенное вследствие травмы, может вызвать сбой в дыхании. Исправить дефект поможет септопластика. Это хирургическая процедура, в ходе которой смещенная носовая перегородка корректируется, выравнивается или сдвигается, чтобы пациент смог полноценно дышать носом. Если ее нужно совместить с эстетической коррекцией, проводится риносептопластика. Такая операция не только обеспечит свободный доступ кислорода, но и подарит красивый профиль.
Операцию по исправлению носовой перегородки проводят ведущие хирурги клиники Медиэстетик.

Искривленная перегородка: эстетическая или медицинская проблема?

Первоочередная цель операции при искривлении носовой перегородки – качественное улучшение жизни. Хотя септопластика не меняет внешний вид носа, обычно она выполняется вместе с ринопластикой, чтобы комплексно решить, как физиологические, так и эстетические проблемы.

Есть несколько распространенных симптомов, которые могут появляться при сильном искривлении носовой перегородки:

  • хроническая заложенность носа;
  • постоянные синуситы;
  • сильный храп и плохой сон;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли и боль в области носа;
  • заложенность ушей, хроническое воспаление среднего уха;
  • нечувствительность к запахам;
  • частые кровотечения из носа;

Если искривление носовой перегородки не исправить, оно может вызвать обструктивное апноэ (нарушение дыхания во сне): организму не удается погрузиться в глубокий сон и нормально отдохнуть. В особо тяжелых случаях может возникнуть сердечная недостаточность, гипертония, отек легких и даже полная остановка дыхания.

Противопоказания

Исправление носовой перегородки придется отложить во время острого вирусного заболевания или воспалительного процесса на коже в этой области. Кроме того, абсолютными противопоказаниями к операции являются:

  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые формы заболеваний любых внутренних органов;
  • онкология.

Особенности устранения искривления носовой перегородки

Перед проведением операции врач оценивает состояние костно-хрящевой системы и кожных покровов в целом, чтобы спрогнозировать итоговый результат и реабилитационный период. Пациент должен сдать необходимые анализы и по назначению врача сделать рентген носовых пазух и томографию.

Ринопластика при искривлении носовой перегородки может проводиться открытым или закрытым способом. Врач определяет наиболее подходящий метод исходя из конкретной ситуации и поставленных задач.

Открытая ринопластика. Такая ринопластика проводится при сложных деформациях, в случаях, когда требуется хороший визуальный контроль тканей, а также при необходимости проведения вторичной ринопластики. Разрезы в полости носа дополняет разрез в области мобильной кожной части перегородки. Следы вмешательства становятся незаметными через несколько месяцев.

Закрытая ринопластика. Все хирургические разрезы расположены внутри ноздрей. Это снижает травматичность, никаких видимых шрамов после исправления носовой перегородки не остается. Особенность такой операции в ее сложности, поэтому она проводится исключительно высококлассными врачами. Реабилитации проходит значительно быстрее.

Подготовка к процедуре

Из основных рекомендаций можно выделить следующие:

  • за 10 дней до ринопластики перестать употреблять алкоголь;
  • также за 10 дней не принимать лекарственные средства на основе салицилатов (такие как «Алка-Зельтцер», «Буфферан», аспирин и некоторые другие болеутоляющие). Салицилаты способствуют появлению сильных носовых кровотечений при хирургическом вмешательстве;
  • ничего не есть как минимум 12 часов перед процедурой.

Более подробно об особенностях подготовки к операции Вам расскажет врач на консультации.

Восстановительный период

Реабилитация после выравнивания перегородки потребует определенного времени, поскольку речь идет не только о заживлении тканей, но и о восстановлении функций носового дыхания. После операции на нос накладывают гипсовую повязку, которая защищает носовые кости и хрящи от смещения. Как правило, гипс снимают через 7–10 дней после операции одновременно со швами. Болезненные ощущения обычно незначительны и хорошо контролируются обезболивающими препаратами. Еще примерно месяц на носу сохраняется отёк. Окончательное восстановление занимает несколько месяцев, в течение которых нос окончательно формируется.

Ринопластика: главные вопросы пациентов

В каком возрасте можно делать ринопластику?

Делать пластику носа рекомендуется после полного формирования черт лица, то есть не раньше 18 лет. Оптимальный возраст для операции по выпрямлению перегородки – от 19 до 45 лет, но она возможна и в более старшем возрасте при наличии показаний.

Можно ли за одну операцию не только устранить искривление перегородки, но и исправить форму носа?

Да, в наших клиниках в СПб за одну операцию можно не только исправить искривление перегородки, но и уменьшить кончик носа, изменить размер носовых крыльев и форму ноздрей, устранить горбинку на носу, курносость, сузить спинку.

Под каким видом анестезии проводится операция?

Окончательный выбор метода обезболивания подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от сложности операции. Это может быть как местная, так и общая анестезия.

Если Вы хотите доверить свое здоровье и красоту опытным врачам, обращайтесь в клинику Медиэстетик в Санкт-Петербурге. Записывайтесь на консультацию по нашему телефону или задавайте вопросы о процедурах через онлайн-форму на сайте.

Операция на перегородке носа

Реконструктивной ринопластикой или септопластикой еще называют процедуру, целью которой в основном является улучшение качества жизни, а не внешнего вида, однако можно достичь обеих целей одновременно.

Затрудненное дыхание через нос, бесконечный насморк, кровотечение из носа или боль могут означать необходимость выполнения операции на перегородке носа.

Во время операции по коррекции носа можно восстановить форму носа после переломов, в случае утери части носовых тканей или полной утрате носа.

По словам пластического хирурга Витаутаса Янкунаса, операция на носовой перегородке – одна из наиболее сложных процедур пластической хирургии. Она выполняется лишь у лиц, достигших 18-летнего возраста, поскольку в этом возрасте окончательно формируются кости и хрящи человека и прекращается их рост. У детей операция выполняется лишь в исключительных случаях, когда необходимо устранить затрудненное дыхание после травм.

Ход операции и результаты

Дефекты носовой перегородки можно устранить лишь хирургическим способом.

  • Операция проводится под общей анестезией
  • Продолжительность операции до 1,5 час.

Операция на носовой перегородке может выполняться двумя способами:

  • открытым способами, с наружным разрезом кожи
  • закрытым способом, когда пластический хирург все необходимые действия выполняет через носовые проходы

После операции

Если одновременно выполнялись коррекции форма носа и операция на носовой перегородке, после снятия повязки сразу будут заметны эстетические перемены, а облегченное дыхание пациенты ощущают сразу после удаления ватных тампонов из носовых проходов. Изменения сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

  • В зависимости от сложности операции в клинике придется провести до 2 суток
  • В первые дни возможны боли, дискомфорт, создаваемый ватными тампонами в ноздрях, останавливающими кровотечение и обязательными после операций на носовой перегородке.
  • Нос полностью заживает за 3–4 месяца, реабилитация, как правило, проходит безболезненно.

В период заживления:

  • В течение 10 дней приходится носить гипсовую повязку, за это время спадают отеки, исчезают гематомы
  • Нить, оставшаяся в носовой полости, растворяется в течение 2 месяцев
  • 2–3 недели рекомендуется избегать физических нагрузок

После операции, выполненной открытым способом, остается слегка заметный рубец, при операции закрытым способом следы не остаются.

Первый год после операции ежеквартально рекомендуется показаться пластическому хирургу.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите встретиться с пластическим хирургом д-ром Витаутасом Янкунасом, приглашаем зарегистрироваться для консультации.

Стоимость операций на перегородке носа:

Нечем дышать. Что делать при искривлении носовой перегородки?

нина андреева-росс

Здоровье 05 сентября 2019

Почти все мы появляемся на свет с искривленной носовой перегородкой — вывих происходит в процессе родов. Так что этот дефект вполне может считаться нормой, и жить с ним можно хоть сто лет. О наличии проблемы врачи говорят только в том случае, если искривление мешает человеку нормально дышать и вызывает осложнения. Что делать в таких случаях? Всегда ли необходима операция? Или можно обойтись консервативным лечением? Обо всем этом мы говорим с заведующим отделением отоларингологии Мариинской больницы Андреем САВИНЫМ.

ФОТО Александра ДРОЗДОВА

— Андрей Николаевич, если сравнивать Петербург и Северо-Запад с другими регионами России, то патология нарушения дыхания у нас чаще встречается?

— Да, много чаще. Причина в нашем климате, в Крыму, например, такие патологии почти не встречаются. А у нас — очень влажный воздух, ветры, дожди, частая перемена погоды… Отсюда простуды, насморк, астматические явления и как следствие — затрудненное дыхание.

— Так и бывает. Живет себе человек спокойно, ни о чем не подозревает, ведь искривление перегородки внешне незаметно и спинка носа выглядит ровной. Обращается к отоларингологу по совсем другому поводу и вот тут-то узнает о своем дефекте. Кстати, может ли носовая перегородка взять да искривиться уже во взрослой жизни?

— Да, кривизна бывает приобретенная — вследствие травмы, полипов или воспалительных процессов. И уже анатомические нарушения повлекут за собой развитие различных негативных последствий: затруднение носового дыхания, повышенную утомляемость, снижение обоняния, частые воспаления околоносовых пазух и среднего уха.

Если искривление незначительное и особых хлопот пациенту не доставляет, ему могут рекомендовать промывания носа, смазывание слизистых оболочек смягчающими средствами, физиотерапию. Эти методики помогают улучшить дыхание и предупредить появление осложнений.

Однако бывает и так, что изогнутые участки перегородки перекрывают оба носовых хода, вынуждая пациента постоянно дышать ртом. В таком случае хирургическое вмешательство становится для пациента единственным спасением. Эти операции неквотируемые, плановые. Направление пациент получает в районной поликлинике.

— Часто перед операцией пациентам в разных клиниках назначают компьютерную томографию. Это оправданно?

— Да, КТ-исследование считается наиболее информативным. Оно показывает, какие есть дефекты в расположении перегородки, а также состояние околоносовых пазух.

— Хирург видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно…

Попутно об анестезии. Если стоит выбор между местным обезболиванием или наркозом, лучше выбрать общую анестезию. Дело в том, что операция может затянуться, особенно если пациент долгое время применял сосудосуживающие капли — от этого его слизистая прирастает к кости и хрящевой ткани.

Кроме того, важно не только исправить перегородку, но и ликвидировать негативные последствия, которые нанесло искривление: например, уменьшить размер носовых раковин. Из-за бесконтрольного использования тех же капель они могут отекать и увеличиваться, и человек уже не может дышать носом. Поэтому обычно операцию выполняют не только на искривленной перегородке, а и во всей полости носа одновременно.

В этом случае хирургическое вмешательство может занимать до полутора часов. Под местным обезболиванием пациенту это выдержать сложно, да и хирургу спокойнее работать, когда больной спит.

— Что же происходит во время операции?

— Она называется эндоскопической септопластикой. С помощью специальных инструментов врач аккуратно убирает деформированные участки перегородки и наросты, приводящие к ее искривлению. Доступ осуществляется через нос, так что его форма остается без изменений.

Операция куда более щадящая, нежели двадцать лет назад, когда хирург через разрез добирался до костной перегородки и, используя молоточек или долото, ликвидировал нарост или шип. Теперь же он видит операционное поле в «цифре» высокого качества и при большом увеличении, что позволяет ему оперировать прицельно. Например, с помощью тончайших эндоскопических инструментов удаляют только искривленный гребень на перегородке, который мешает дышать, не трогая при этом всю перегородку.

Осложнения бывают очень редко, ведь такого рода операции хирурги выполняют ежедневно, в месяц порядка 60 операций по линии ОМС. Среди пациентов и петербуржцы, и жители других регионов России…

— …и взрослые, и дети, насколько мне известно.

— Детская операция несколько иная, и она более деликатная, более щадящая. С маленькими пациентами вообще все очень индивидуально, в связи с чем мне хотелось бы предостеречь родителей: патология, обнаруженная в детском или подростковом возрасте, далеко не всегда требует кардинальных мер.

Причиной ее появления у ребенка является неравномерный рост носового скелета. Дело в том, что хрящи растут быстрее, чем кости, и, если места им не хватает, они нарастают «гармошкой», в виде бугорков, гребней. Так что абсолютно ровных перегородок не бывает вообще. Окончательно лицевой скелет формируется у человека к 18 — 20 годам. Поэтому лучше подождать с операцией до наступления этого возраста. Если, конечно, нарушения носового дыхания выражены несильно и не мешают жить.

— Сколько времени после операции требуется взрослому пациенту на полную реабилитацию? Говорят, от нее во многом зависит результат всего лечения.

— Действительно, конечный результат определяют не только операция, но и то, что и как происходит позже, а именно — санация полости носа.

Сразу после операции для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики, а для купирования болевого синдрома — обезболивающие препараты. В течение нескольких дней мы очень тщательно осматриваем полость носа, ибо надо добиться, чтобы все зажило так, как нам нужно. Выписываем пациента, когда видим, что у него уже все пошло на поправку.

После чего пациент какое-то время должен наблюдаться в поликлинике у районного врача-отоларинголога, который проводит необходимые процедуры по уходу за полостью носа с помощью лекарственных препаратов. Сколько понадобится посещений, зависит от особенностей заживления тканей пациента: кому-то достаточно всего двух-трех визитов, кому-то придется приходить не по одному разу в течение нескольких недель. Нормальное носовое дыхание восстанавливается на 5 — 7-й день после операции. Необходимо ограничить физические нагрузки, тепловые процедуры. Через пару недель, когда сойдет отек, нос начнет дышать легко и свободно. На полное восстановление требуется около месяца.

— Андрей Николаевич, рассказывая о ходе операции, вы упомянули, что причиной плохо дышащего носа может быть не только кривая перегородка, но еще и разросшиеся носовые раковины.

— Да, очень часто ткани нижних носовых раковин разрастаются и просвет для дыхания суживается. К сожалению, с диагностикой этого дефекта дело обстоит не очень-то благополучно. К нам приезжают пациенты со всей России, и часто приходится слышать: ЛОР в поликлинике увидел проблему в кривой перегородке, направил на операцию, где все поправили, а нос все равно не начал дышать. Потому что дело-то было в раковинах!

Поэтому первым делом врач специальной пробой должен определить: расширяются ли носовые ходы после применения сосудосуживающих капель. Если не расширяются (человек капает, а нос все равно не дышит), то это говорит о разрастании раковин. Тогда необходимо срезать часть их лазером или прижечь. Это можно делать и под местной анестезией амбулаторно, вся операция занимает около 15 — 30 минут.

Если же слизистая оболочка реагирует на капли, то есть сокращается после закапывания, то применяют щадящие методы подслизистого воздействия: ультразвуковую дезинтеграцию, радиоволновую и электрокоагуляцию раковин. После таких процедур слизистая уменьшается в объеме, носовой ход расширяется и дыхание восстанавливается.

Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 165 (6518) от 05.09.2019 под заголовком «Нечем дышать».


Материалы рубрики

Операция при искривлении перегородки носа

Операция при искривлении перегородки носа

В тех случаях, когда перегородка носа, состоящая из кости и хряща и разделяющая носовую полость пополам, значительно отклоняется от центральной линии, человек отмечает затруднения в дыхании. У большинства людей есть определенная разница между размерами их носовых проходов. Опыт оториноларингологов подтверждает, что у 80% населения, хотя оно об этом не догадывается, наблюдается определенная степень искривления перегородки носа, но ее исправление требуется немногим. Только сильное смещение вызывает проблемы с дыханием и требует лечения.

Признаки искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления перегородки является заложенность носа (одна сторона заложена в большей степени, чем другая) в сочетании с затруднением носового дыхания. Признаком этого заболевания также могут быть повторяющиеся инфекционные воспаления околоносовых пазух. Другие симптомы включают частые:

  • носовые кровотечения;
  • болевые ощущения в лице;
  • головные боли;
  • выделения из носа;
  • шумное дыхание и храп во сне.

Искривление перегородки может также привести к развитию синдрома сонного апноэ – серьезного заболевания, при котором человек прекращает дышать во время сна. Страдающий синдромом сонного апноэ человек может и не знать о существовании этого заболевания, которое приводит к сонливости в дневное время, усталости и депрессии, а также повышает сердечно-сосудистый риск.

Искривление перегородки обнаруживают врачи-оториноларингологи во время осмотра полости носа. Если деформирована задняя часть носовых ходов, для диагностики в Белоруссии широко применяют:

  1. Носовую эндоскопию – в носовую полость через ноздрю заводят крохотную камеру и подробно изучают ее строение.
  2. Компьютерную томографию.

Методика лечения

Медикаментозная терапия не может исправить деформированную перегородку носа, она лишь облегчает симптомы, вызванные ее искривлением. Единственный выход — это проведение хирургического вмешательства. Операция, направленная на исправление перегородки носа, называется септопластикой.

При септопластике носовая перегородка выпрямляется с помощью вырезания, репозиционирования и замены хряща или кости. Во время операции используется эндоскоп, что позволяет делать разрезы только внутри носовой полости.

В Беларуси операция по исправлению перегородки можно провести как под местной, так и под общей анестезией. Местная анестезия применяется при выполнении хирургического исправления перегородки в амбулаторных условиях. Врач при местной анестезии вводит обезболивающие препараты в ткани носовой полости, пациент остается при этом в сознании. Проведение общей анестезии позволяет ненадолго лишить пациента сознания.

В зависимости от степени искривления, септопластика может длиться 1-1,5 часа. Эндоскопическое проведение этой операции, чаще всего используемое в Минске, позволяет минимизировать травмирование тканей, а исключительно внутриносовая локализация разрезов – избежать образования гематом и рубцов на лице. С помощью эндоскопа, под визуальным контролем, врач возвращает перегородку в срединное положение. Для этого отделяют слизистую оболочку носа от кости и хряща, составляющих перегородку, затем обрезают или выпрямляют деформированный хрящ. После этого разрез на слизистой зашивают рассасывающимися нитями. Внутрь каждой ноздри вводят специальные тампоны, чтобы уменьшить риск носовых кровотечений и поддержать перегородку в правильном положении. В этих тампонах есть воздуховоды, позволяющие пациенту свободно дышать.

Иногда септопластику проводят вместе с ринопластикой, с целью улучшить внешний вид носа.

Средняя стоимость проведения операции — 700 долларов США.

Почему септопластику следует проводить в Беларуси?

Хотя за рубежом такие операции проходят в амбулаторных условиях достаточно часто, в Белоруссии пациенты для септопластики госпитализируются в стационар. Таким людям, кроме качественного выполнения хирургического вмешательства, необходим не менее тщательный послеоперационный уход и перевязки. Пациент выписывается из клиники через 6-7 дней.

Белорусские оториноларингологи имеют огромный опыт проведения хирургического исправления деформаций перегородки носа: в Минске (ведущие клиники – РНПЦ Оториноларингологии и 4-я городская клиническая больница им. Н.Е.Савченко), как и за границей, активно применяются эндоскопические методы диагностики и лечения этого заболевания. Тщательный уход в послеоперационном периоде в стационарных условиях позволяет с максимальной эффективностью сохранить результаты септопластики.

По данным врачей Республики Беларусь, у большинства людей сразу же после септопластики улучшается дыхание. Пациенты также отмечают усиление ощущений вкуса и запаха, повышение энергии и улучшение сна.

исправление операцией, стоимость и восстановление после септопластики

Сергей Немчинов

теперь живет без насморка

Профиль автора

Я спортсмен, 15 лет занимался борьбой и думал, что с моим здоровьем все будет в порядке, главное — обходиться без серьезных травм.

Но всего одно маленькое повреждение носа привело меня к долгой болезни и операции.

В подростковом возрасте я получил травму, из-за нее сместилась носовая перегородка. С тех пор я боролся с затрудненным дыханием, насморком и частыми носовыми кровотечениями.

На операцию решился только в 27 лет, когда врачи обнаружили у меня осложнения из-за постоянных воспалительных процессов. Все прошло успешно: уже шесть лет я свободно дышу, забыл, что такое насморк, и не хожу к лору.

Расскажу, как исправить перегородку носа по ОМС, почему не стоит тянуть с операцией и какие проблемы могут быть после нее.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему искривляется носовая перегородка

Искривление носовой перегородки может быть врожденной особенностью, а может возникать после травм носа. Дети и взрослые обычно получают такие травмы на занятиях контактными видами спортами, например борьбой, во время грубых игр или автомобильных аварий.

Искривление перегородки носа — справочник MSD

Выровнять носовую перегородку можно с помощью специальной операции — септопластики. Врач может также назначить лекарственные препараты, например капли или спреи в нос, чтобы снять отек слизистой оболочки. Но они улучшат дыхание лишь на время, потом проблема вернется.

Диагностика и лечение искривленной носовой перегородки — клиника Майо

На компьютерной томографии видно, что перегородка носа искривлена и перекрыла один носовой проход, — это показано стрелкой. Источник: справочник MSD

Всегда ли при искривлении носовой перегородки нужна операция

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Операция нужна, если есть стойкое затруднение носового дыхания, — это часто приводит к осложнениям и снижает качество жизни. Если перегородка искривлена несущественно и человеку это не мешает, исправлять ее не надо.

При этом причиной затрудненного дыхания может быть не только искривленная носовая перегородка. Такие жалобы часто возникают при различных формах ринита — воспалительного заболевания слизистой оболочки носа. Например, при медикаментозном рините, когда человек долго использовал сосудосуживающие капли, или аллергическом рините. В этих случаях нужно другое лечение, в том числе другие операции, не всегда затрагивающие носовую перегородку.

Как я получил травму носа и как у меня нашли искривление носовой перегородки

В 15 лет я участвовал в региональных соревнованиях по самбо — это самооборона без оружия. Мой противник неудачно бросил меня, я упал лицом на ковер, пошла кровь из носа. Врач тут же оказал мне помощь. В месте ушиба была болезненность, появился отек, однако травма не выглядела серьезной. Поединок я продолжил и даже завершил в свою пользу.

Нос потом болел около недели, но в больницу я не пошел — решил, что это обычный ушиб. Через год на осмотре в спортивном диспансере у меня обнаружили искривление носовой перегородки.

Во время схватки спортсмены применяют броски, болевые приемы и различные удержания, из-за этого высок риск травм. Источник: Источник: maRRitch / Shutterstock

Обследование было бесплатным, результаты рентгена были готовы в течение часа.

После постановки диагноза я не ощущал никаких последствий травмы, поэтому ничего не стал делать. В случае проблем врачи посоветовали обращаться в поликлинику по месту жительства.

Как обнаружить искривление носовой перегородки

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Сначала лор-врач осматривает полость носа, обычно делает переднюю риноскопию — осмотр с помощью специального носового зеркала. Еще может понадобиться эндоскопическое исследование, когда вся полость носа и носоглотка осматриваются при помощи тонкой трубочки с камерой на конце.

Пациенты часто приходят ко мне на прием с рентгеном носа, однако он малоинформативен. Лучше сделать компьютерную томографию, на ней можно увидеть все отделы перегородки носа и околоносовые пазухи.

Почему я решился на операцию

Через полгода после осмотра в спортивном диспансере у меня появилась заложенность носа, не связанная с ОРВИ или гриппом. Я капал недорогие сосудосуживающие капли, они помогали облегчить дыхание. Такие приступы заложенности появлялись раз в полтора-два месяца, к врачу я не обращался.

В 17 лет у меня впервые выявили двусторонний гайморит — это воспаление в верхнечелюстных пазухах носа. Они находятся внутри верхней челюсти с двух сторон от носа и соединены с носовой полостью.

Околоносовые пазухи еще называют синусами, поэтому воспалительные процессы в них — синуситы

Симптомы гайморита были неприятными: боли в голове и в щеках справа и слева от носа, насморк, температура. Диагноз поставил лор-врач, сопоставив симптомы и рентгеновский снимок. Меня положили в больницу на три недели: лечили антибиотиками и физиопроцедурами, промывали пазухи.

Еще через два года, в 19 лет, я снова лег в больницу уже с хроническим двусторонним гайморитом. А в 23 года у меня диагностировали левосторонний гайморит, который я лечил дома под наблюдением лора. Тогда мне впервые посоветовали сделать операцию по исправлению носовой перегородки. Я отказался, потому что операций никогда не делал, было страшно. При этом понимал, что проблема сама не исчезнет.

До 27 лет я занимался спортом и жил обычной жизнью, постепенно настраиваясь на операцию. Правда, от самбо отказался, оставил лишь беговые и общеукрепляющие упражнения. Меня преследовали насморк и заложенность носа, особенно ночью: просыпался из-за того, что одна ноздря дышит, другая — нет. При сильных нагрузках на тренировках не хватало воздуха.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Однажды насморк снова обострился, диагноз был уже знакомый — левосторонний гайморит. Мне хотели проколоть воспаленную пазуху, чтобы освободить ее от содержимого и промыть, но ничего не получилось. Врач сказала, что из-за долгого воспаления внутри образовались полипы — выросты слизистой оболочки носа, а также кисты — доброкачественные образования, заполненные жидкостью.

Мне рекомендовали сделать операцию на перегородке носа и одновременно удалить новообразования в левой верхнечелюстной пазухе. В поликлинике дали направление в клиническую больницу Ярославля.

Зачем исправлять искривленную перегородку носа

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Организм хорошо приспосабливается даже к сильным искривлениям перегородки носа, поэтому долгое время жалоб может не быть. Сначала человек дышит через одну половину носа, она берет на себя всю работу — и воздуха вроде бы хватает. Потом появляется заложенность носа и затруднение дыхания. Человек начинает капать сосудосуживающие капли: сначала изредка, потом постоянно, доходит до пузырька в день. В итоге они перестают помогать.

При этом долгое затруднение дыхания приводит к осложнениям. Это постоянный насморк, нарушение обоняния, воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Например, гайморит, если пострадала верхнечелюстная пазуха, или фронтит, если проблема в лобной. Бывают доброкачественные образования в полости носа и пазухах: полипы, кисты. Могут возникать отиты, так как ухудшается вентиляция среднего уха.

Конечно, воспаления и новообразования в этой области могут быть и у людей с ровной носовой перегородкой, но неправильное распределение воздуха в полости носа увеличивает риск.

Кроме того, из-за затрудненного дыхания часто нарушается сон, может появиться храп, затем синдром обструктивного апноэ во сне, когда дыхание периодически останавливается. Это влияет на снабжение мозга кислородом и общее самочувствие. Человек чувствует постоянную усталость и сонливость.

Могут быть и головные боли — из-за того, что выступающие части искривленной перегородки носа соприкасаются со стенками носовой полости и раздражают нервные окончания. Такая головная боль называется рефлекторной. Бывает, что человек начинает лечение у невролога, а к лор-врачу попадает, когда иные причины боли исключены, таблетки и другие методы лечения не помогают.

Как подготовиться к операции

Перед поездкой в больницу, где мне должны были сделать операцию, я две недели лечил гайморит антибиотиками и физиопроцедурами. Для госпитализации мне надо было прийти с талоном-направлением в приемное лор-отделение. Там врач осмотрела меня, дала список нужных анализов и исследований. Я пришел на осмотр в конце весны, но записали на госпитализацию меня только на сентябрь: из-за большого потока людей и того, что в летний период хуже проходит восстановление. После операции нос не дышит 7—10 дней, в сухую и жаркую погоду сильнее ощущается дискомфорт.

Чтобы лечь на операцию, мне нужно было вовремя пройти назначенные анализы и исследования:

  1. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови — действительны до 10 дней.
  2. Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис — действительны до 3 месяцев.
  3. Анализы на группу крови и резус-фактор.
  4. ЭКГ с заключением терапевта и флюорография — не старше года.

Обследование я прошел бесплатно по направлению участкового лор-врача в поликлинике по месту жительства за неделю до госпитализации. В платных клиниках предварительное обследование может обойтись в сумму от 6000 Р.

Еще нужно было сделать компьютерную томографию околоносовых пазух в любой момент до операции. Обследование можно пройти бесплатно по ОМС, но придется ждать очереди. В платной клинике делают в тот же день, однако стоимость начинается от 2500 Р.

2500 Р

минимальная стоимость компьютерной томографии придаточных пазух носа

Я делал компьютерную томографию бесплатно в той же больнице, куда потом поехал на операцию. Очередь была огромная, поэтому я воспользовался помощью своей тети, которая работала там медсестрой. За 500 Р меня провели без очереди, сделали КТ, результат отдали через 30 минут.

В госпитализации откажут, если какого-то из анализов и обследований не будет на руках либо что-то будет просрочено, — придется заново записываться на новую дату. Поэтому стоит уточнить список нужных исследований в своей клинике.

На компьютерной томографии отчетливо видно искривление носовой перегородки Врач увидел на снимке деформацию носовой перегородки и хроническое воспаление в левой верхнечелюстной пазухе носа

Что еще входит в подготовку к септопластике

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Особой подготовки обычно не требуется. Компьютерная томография обязательна, так как перед операцией надо оценить состояние околоносовых пазух. Еще нужно сдать стандартные анализы, посетить терапевта и стоматолога.

Врачи оценивают слизистую оболочку перегородки носа: если она слишком сухая, операцию откладывают, высок риск ее повреждения. Чтобы восстановить слизистую оболочку, назначают орошения носа, специальные мази.

Кроме того, за две недели до операции отменяют любые препараты, влияющие на свертываемость крови, — если вы такие принимаете, перед отменой надо посетить лечащего врача, который их назначил. Женщинам, принимающим гормональные контрацептивы, стоит проконсультироваться с гинекологом, желательно отменить их за месяц до операции, так как они повышают риск тромбообразования.

Если есть хронические болезни, например сахарный диабет, бронхиальная астма или гипертония, дополнительно надо проконсультироваться с профильным врачом: кардиологом, эндокринологом или так далее.

Как проходила операция

В назначенный день к 9 утра я приехал в больницу в приемное отделение. Взял с собой личные вещи, документы и результаты обследования. В этот же день меня осмотрела лечащий врач и рассказала, когда и как будет проходить операция, что ждет в период восстановления.

Она объяснила, что под общим наркозом мне поправят носовую перегородку, удалят кисту и полипы из левой верхнечелюстной пазухи носа. В больнице придется провести 7—10 дней. Операцию мне назначили на утро следующего дня. Накануне вечером и с утра нельзя было есть, можно только немного пить — это общее правило для тех, кому предстоит общая анестезия.

Утром я сам пришел к операционной. На операционный стол меня положили в той же одежде, в которой я ходил по больнице, только накрыли сверху стерильной тканью. Затем мне надели маску и ввели наркоз — очнулся уже в палате в ужасном состоянии с тампонами в носу, швом с внутренней левой стороны верхней губы и синяками под глазами.

Шов остался после удаления кисты и полипов — в этом месте делали разрез, чтобы добраться до нужной околоносовой пазухи. Рану зашили саморассасывающимися швами, которые не нужно снимать.

Ход моей операции, который распечатали сотрудники больницы. Операция длилась 1 час 15 минут

Операцию я делал по полису ОМС бесплатно. В ОМС входит койка в отделении, питание, осмотр врача, сама операция, медикаменты.

Государственные гарантии бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 годPDF, 4,5 МБ

Если делать септопластику платно, то операция в Москве может стоить от 50 000 Р, дополнительно понадобится оплатить консультации врача, пребывание в стационаре и анестезию.

В итоге на хирургическое исправление перегородки носа можно потратить около 100 000 Р.

Как чаще всего делают септопластику

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Стандартом считается хирургическая септопластика «холодными» инструментами, например скальпелем. Разрез делают через ноздри, врач сначала отделяет перегородку носа — у нее две части: передняя хрящевая и задняя костная. Затем выделяют искривленные участки: костные фрагменты обычно удаляют, а хрящ выравнивают и устанавливают по средней линии. Слизистая оболочка при этом остается целой. Так формируют ровную перегородку носа и закрепляют ее в нужном положении швами или специальным клеем.

В конце операции устанавливают тампоны или силиконовые пластины, которые фиксируют носовую перегородку и снижают риск кровотечения. Никаких разрезов снаружи не делают, видимых шрамов не будет, форма носа не изменится.

Еще операцию можно сделать с помощью лазера или эндоскопически — под контролем видеокамеры. Методику выбирает врач с учетом ситуации. Так, лазером можно исправить только небольшое искривление хряща перегородки носа, а если затронута костная часть, он не поможет. Эндоскопические операции делают, если, например, искривлена задняя часть носовой перегородки.

Операцию на перегородке носа почти всегда сочетают с коррекцией носовых раковин — это структуры, отвечающие за фильтрацию вдыхаемого воздуха, они находятся на боковых стенках полости носа. Из-за искривления носовой перегородки носовые раковины могут увеличиваться и также затруднять дыхание. Стоимость коррекции носовых раковин может закладываться в стоимость септопластики или идти отдельным пунктом.

Исправление носовой перегородки часто сочетают и с другими операциями, например на околоносовых пазухах для удаления кист и полипов. Это позволяет не подвергать пациента наркозу два раза.

Как я восстанавливался после операции

В больнице после операции находятся около недели: срок зависит от того, как срастается нос и заживают швы.

Первые четыре дня для меня были самыми тяжелыми. Сразу после наркоза состояние было как в тумане: встать трудно, руки не слушаются, есть не хочется. Пару дней были боли в области носа, мне вводили обезболивающее. Дышать приходилось ртом, горло пересохло и болело, врачи рекомендовали полоскать его «Фурацилином».

Уже на третий день боль прошла, мне разрешили выходить на улицу. На пятый день сняли сплиты — силиконовые вставки, поддерживающие хрящ в нужном положении до того, как он заживет. Носовые проходы освободились, но свободно дышать я смог только на следующий день, когда уменьшился отек слизистой.

Так выглядят силиконовые сплиты, удерживающие перегородку носа в нужном положении. Такие сплиты заполняют носовой проход и мешают проходить воздуху, но есть и те, в которых предусмотрена трубка для дыхания. Источник: «Медэстет»

Нос срастался хорошо, ко мне вернулось дыхание, я стал чувствовать запахи. Меня должны были выписать через день-два после контрольной компьютерной томографии околоносовых пазух, однако обнаружили осложнение. В итоге пришлось задержаться в больнице: я провел там 13 дней, а не 7—10, как планировал сначала.

Сразу после операции, когда я очнулся, у меня двоилось в глазах. Врачи говорили, что такое возможно и пройдет за пару дней, но этого не случилось. Позже я стал замечать, что движения левого глаза ограничены, особенно если смотреть вниз. Я сообщил об этом лечащему врачу.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Меня осмотрел офтальмолог, назначил компьютерную томографию орбит глаз. Ее сделали вместе с КТ носа. В итоге обнаружили воспалительный процесс левой орбиты глаза с вовлечением глазодвигательных мышц и зрительного нерва.

Из-за того, что в глазах двоилось, мне было сложно ровно ходить, кружилась голова. В больнице эту проблему решить не удавалось, меня выписали и направили в ярославскую областную больницу, специализирующуюся на офтальмологии.

Кроме офтальмолога, мне также рекомендовали сразу же посетить лор-врача, промывать нос в течение недели, месяц избегать физических нагрузок. На период нахождения в больнице и на время наблюдения у участкового лор-врача после выписки дают больничный лист.

Так выглядит компьютерная томография орбит глаз. Понять, что не так на снимке с левым глазным яблоком, может только врач Выписка из моей истории болезни с рекомендацией наблюдаться у офтальмолога

Как обычно проходит восстановление после септопластики

Алексей Толданов

лор-хирург, заведующий оперблоком клиники болезней уха, горла и носа при Первом МГМУ им. И. М. Сеченова

Носовое дыхание после операции обычно затруднено от двух недель до месяца — столько сходит отек слизистой носа. Чтобы его снять быстрее, нужен правильный уход: туалет носовой полости, промывания — например, растворами морской соли. Можно использовать капли в нос, которые не вызывают привыкания.

После того как отек спал, дыхание восстанавливается, но не на 100%. Оценить итоговый результат можно только спустя три месяца. Неприятные субъективные ощущения могут сохраняться до полугода, пока срастаются кости и хрящи.

После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и соблюдать рекомендации лечащего врача, иначе в носовых проходах образуются спайки — тяжи соединительной ткани. Они затрудняют дыхание, могут снова сдвинуть носовую перегородку. Убрать спайки можно только хирургически.

В период восстановления минимум две недели нельзя переохлаждаться, посещать бани и сауны, принимать ванну, летать на самолете. Надо избегать физических нагрузок и людных мест, так как слизистая оболочка носа повреждена и легко подхватить инфекцию.

Еще полгода надо беречься от травм носа: в послеоперационном периоде перегородка не такая крепкая, как до операции, ее фрагменты должны срастись и укрепиться. После травмы может сместиться носовая перегородка, измениться форма наружного носа.

После визита к офтальмологу меня взяли под наблюдение, сделали МРТ, я шесть раз приезжал в клинику на консультации. Вывод был таким: после операции в околоносовой пазухе начался воспалительный процесс, между мышцами левого глаза образовались спайки, которые мешали им двигаться. Так случилось из-за того, что у меня слева маленькая верхнечелюстная пазуха носа, и она находится близко к орбите глаза. В итоге воспаление легко перекинулось с одной зоны на другую.

Ситуация оказалась нестандартной для медицинской практики. Меня направили в центр микрохирургии глаза в Москве, чтобы я проконсультировался по поводу хирургического лечения. Но там мне сказали, что после операции на мышцах глаза возможно все, в том числе потеря зрения, поэтому от вмешательства я отказался. Сейчас, спустя шесть лет, я свыкся с двоением в глазах — оно не постоянное и при определенном положении головы я вижу нормально, поэтому веду привычный образ жизни, занимаюсь спортом, вожу автомобиль.

О том, что исправил носовую перегородку, не жалею. За это время у меня всего два раза был насморк из-за простуды. Я больше не просыпаюсь ночью из-за затрудненного дыхания, чувствую все запахи, не страдаю от гайморита.

Компьютерная томография через шесть с половиной месяцев после операции. Носовая перегородка практически прямая, носовые проходы одинаковой ширины. Но внимательные читатели и эксперты Т—Ж заметили, что на снимках видны признаки синдрома молчащего синуса — достаточно редкого состояния, которое могло стать причиной двоения в глазах. Автор статьи обратится к врачу и проконсультируется по поводу дальнейшего хирургического лечения

Запомнить

  1. Старайтесь избегать травм носа в любом возрасте, а если получили травму, лучше сразу обратиться к врачу.
  2. Если нос не дышит долгое время, возможно, причина в искривленной носовой перегородке.
  3. Выпрямить носовую перегородку можно только с помощью операции, остальные методы лечения облегчают носовое дыхание только на время.
  4. Перед операцией обязательно нужно сдать стандартные анализы, проконсультироваться с терапевтом и сделать компьютерную томографию. А также посетить профильного специалиста, если у вас есть хроническое заболевание.
  5. После септопластики важно правильно ухаживать за полостью носа и избегать травм.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Что это такое, причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое искривление носовой перегородки?

Носовая перегородка — это хрящ и кость в носу. Перегородка делит полость носа (внутри носа) на правую и левую стороны. Когда перегородка смещена от центра или наклонена к одной стороне носовой полости, она «отклонилась». Медицинские работники называют это искривлением носовой перегородки.

Что произойдет, если у меня искривление носовой перегородки?

Если у вас незначительное искривление носовой перегородки, у вас могут быть легкие симптомы или они могут отсутствовать вовсе.Если искривление перегородки более серьезное, это может повлиять на ваше дыхание, вызвать головные боли или привести к инфекциям.

Насколько распространены искривления перегородки?

Искривление перегородки очень распространено. Медицинские работники считают, что до 80% людей имеют искривление носовой перегородки.

Симптомы и причины

Что вызывает искривление носовой перегородки?

Травма носа может вызвать искривление носовой перегородки. Повреждения носа могут возникать из-за:

  • Спорт.
  • Водопад.
  • Автомобильные аварии.
  • Получение удара в нос во время аварии или драки.

Искривление перегородки также может быть врожденным или присутствовать при рождении. Отклонение может быть связано с тяжелыми родами или заболеванием соединительной ткани.

Это также может быть результатом нормального развития. По мере роста носа перегородка также растет и иногда может увеличиваться в одну сторону. Обычно это самая распространенная причина искривления носовой перегородки.

Каковы симптомы искривления носовой перегородки?

У людей с сильно искривленной носовой перегородкой может измениться форма носа.

Другие симптомы искривления перегородки включают:

Затрудненное дыхание с одной или обеих сторон носа.

Диагностика и тесты

Как диагностируется искривление носовой перегородки?

Медицинский работник начнет с вопросов о ваших симптомах. Они проведут медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашего носа. Они будут смотреть на внешнюю часть вашего носа. Они также заглядывают внутрь вашего носа, направляя яркий свет в ноздри.Вы можете обратиться к специалисту, например, к оториноларингологу (ЛОР) или к пластическому хирургу.

Управление и лечение

Как лечить искривление носовой перегородки?

Большинству людей не требуется лечение искривления носовой перегородки, потому что у них нет симптомов или они легкие.

Лечение искривления носовой перегородки — операция, называемая септопластикой. Если у вас проблемы с дыханием, частые инфекции носовых пазух или другие неприятные симптомы, вам может подойти септопластика.

Кому показана септопластика?

Если у вас серьезные симптомы искривления носовой перегородки, вам может быть показана септопластика. Чтобы решить, что лучше, ваш лечащий врач оценит ваш:

  • Перегородка.
  • Возраст.
  • Здоровье.
  • Факторы риска.
  • Ранее существовавшие состояния.
  • Предыдущие операции.
  • Употребление алкоголя, наркотиков и табака.

Что происходит во время септопластики?

Септопластика обычно проводится амбулаторно в течение одного-двух часов.Вы отправляетесь домой в тот же день.

Существует три основных этапа септопластики:

  • Анестезия: Ваш хирург использует местную и общую анестезию, чтобы вам было комфортно. Местная анестезия вызывает онемение области. Общая анестезия усыпляет во время процедуры.
  • Ремонт: Ваш хирург отделяет мембрану, покрывающую перегородку. Затем хирург удаляет искривленный хрящ и кость. Затем ваш хирург заменяет мембраны и сшивает их швами.
  • Перевязка: Ваш хирург может закрыть нос марлей. У вас также могут быть повязки на внешней стороне носа, в зависимости от операции.

Большинство хирургов проводят септопластику через нос. Иногда хирург также выполняет операцию на носовых пазухах (чтобы открыть носовые пазухи) или ринопластику («пластика носа», которая изменяет форму носа). Тип операции зависит от рекомендации вашего лечащего врача.

Каким будет мое восстановление?

Если вам предстоит амбулаторная операция, как и большинству людей, вы отправитесь домой в тот же день.Ваш нос может быть воспаленным, в синяках и опухшим в течение нескольких недель. В это время дышать через нос может быть неудобно или невозможно. Ваш лечащий врач может выписать лекарство от боли и для предотвращения инфекции.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Ваш хирург скажет вам, чего ожидать.

Профилактика

Можно ли предотвратить искривление носовой перегородки?

Некоторые люди рождаются с искривлением носовой перегородки. Это невозможно предотвратить.

Если у вас нет искривления носовой перегородки при рождении, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск получения травмы.Вы можете защитить свой нос:

  • Использование лицевой маски или шлема во время занятий спортом.
  • Пристегнут ремнем безопасности.
  • Избегание контактных видов спорта.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у людей с искривлением носовой перегородки?

Для большинства людей искривление носовой перегородки не вызывает проблем. Если у вас есть тяжелые симптомы, септопластика может быть правильным вариантом для вас.

Большинство людей, перенесших операцию, испытывают облегчение симптомов.Иногда перегородка снова отклоняется. В этом случае медицинские работники могут выполнить еще одну септопластику.

Жить с

Как позаботиться о себе при искривлении носовой перегородки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения заложенности носа, головной или лицевой боли. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить его рекомендации относительно ваших конкретных потребностей.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас затрудненное дыхание или симптомы, влияющие на качество вашей жизни, обратитесь к врачу.Они могут провести обследование, чтобы определить, есть ли у вас искривление носовой перегородки и, если да, то насколько оно серьезное.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Во время приема спросите у своего врача:

  • Как вы думаете, у меня искривление носовой перегородки?
  • Если у меня искривление носовой перегородки, насколько оно серьезное?
  • Может ли что-то еще быть причиной заложенности носа или других симптомов?
  • Вы рекомендуете операцию?
  • Подхожу ли я для операции?
  • Каковы риски операции?
  • Чего ожидать во время и после операции?
  • Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться?
  • Как вы думаете, каким будет мой результат?

Записка из клиники Кливленда

Искривление носовой перегородки является распространенным заболеванием.Большинство людей имеют легкие или бессимптомные симптомы. Если у вас есть неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание, заложенность носа, головные боли, боль в лице и храп, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно облегчение.

Что это такое, причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое искривление носовой перегородки?

Носовая перегородка — это хрящ и кость в носу. Перегородка делит полость носа (внутри носа) на правую и левую стороны. Когда перегородка смещена от центра или наклонена к одной стороне носовой полости, она «отклонилась».Медицинские работники называют это искривлением носовой перегородки.

Что произойдет, если у меня искривление носовой перегородки?

Если у вас незначительное искривление носовой перегородки, у вас могут быть легкие симптомы или они могут отсутствовать вовсе. Если искривление перегородки более серьезное, это может повлиять на ваше дыхание, вызвать головные боли или привести к инфекциям.

Насколько распространены искривления перегородки?

Искривление перегородки очень распространено. Медицинские работники считают, что до 80% людей имеют искривление носовой перегородки.

Симптомы и причины

Что вызывает искривление носовой перегородки?

Травма носа может вызвать искривление носовой перегородки. Повреждения носа могут возникать из-за:

  • Спорт.
  • Водопад.
  • Автомобильные аварии.
  • Получение удара в нос во время аварии или драки.

Искривление перегородки также может быть врожденным или присутствовать при рождении. Отклонение может быть связано с тяжелыми родами или заболеванием соединительной ткани.

Это также может быть результатом нормального развития.По мере роста носа перегородка также растет и иногда может увеличиваться в одну сторону. Обычно это самая распространенная причина искривления носовой перегородки.

Каковы симптомы искривления носовой перегородки?

У людей с сильно искривленной носовой перегородкой может измениться форма носа.

Другие симптомы искривления перегородки включают:

Затрудненное дыхание с одной или обеих сторон носа.

Диагностика и тесты

Как диагностируется искривление носовой перегородки?

Медицинский работник начнет с вопросов о ваших симптомах.Они проведут медицинский осмотр, включая тщательный осмотр вашего носа. Они будут смотреть на внешнюю часть вашего носа. Они также заглядывают внутрь вашего носа, направляя яркий свет в ноздри. Вы можете обратиться к специалисту, например, к оториноларингологу (ЛОР) или к пластическому хирургу.

Управление и лечение

Как лечить искривление носовой перегородки?

Большинству людей не требуется лечение искривления носовой перегородки, потому что у них нет симптомов или они легкие.

Лечение искривления носовой перегородки — операция, называемая септопластикой. Если у вас проблемы с дыханием, частые инфекции носовых пазух или другие неприятные симптомы, вам может подойти септопластика.

Кому показана септопластика?

Если у вас серьезные симптомы искривления носовой перегородки, вам может быть показана септопластика. Чтобы решить, что лучше, ваш лечащий врач оценит ваш:

  • Перегородка.
  • Возраст.
  • Здоровье.
  • Факторы риска.
  • Ранее существовавшие состояния.
  • Предыдущие операции.
  • Употребление алкоголя, наркотиков и табака.

Что происходит во время септопластики?

Септопластика обычно проводится амбулаторно в течение одного-двух часов. Вы отправляетесь домой в тот же день.

Существует три основных этапа септопластики:

  • Анестезия: Ваш хирург использует местную и общую анестезию, чтобы вам было комфортно. Местная анестезия вызывает онемение области.Общая анестезия усыпляет во время процедуры.
  • Ремонт: Ваш хирург отделяет мембрану, покрывающую перегородку. Затем хирург удаляет искривленный хрящ и кость. Затем ваш хирург заменяет мембраны и сшивает их швами.
  • Перевязка: Ваш хирург может закрыть нос марлей. У вас также могут быть повязки на внешней стороне носа, в зависимости от операции.

Большинство хирургов проводят септопластику через нос.Иногда хирург также выполняет операцию на носовых пазухах (чтобы открыть носовые пазухи) или ринопластику («пластика носа», которая изменяет форму носа). Тип операции зависит от рекомендации вашего лечащего врача.

Каким будет мое восстановление?

Если вам предстоит амбулаторная операция, как и большинству людей, вы отправитесь домой в тот же день. Ваш нос может быть воспаленным, в синяках и опухшим в течение нескольких недель. В это время дышать через нос может быть неудобно или невозможно. Ваш лечащий врач может выписать лекарство от боли и для предотвращения инфекции.

Большинство людей полностью выздоравливают в течение нескольких месяцев. Ваш хирург скажет вам, чего ожидать.

Профилактика

Можно ли предотвратить искривление носовой перегородки?

Некоторые люди рождаются с искривлением носовой перегородки. Это невозможно предотвратить.

Если у вас нет искривления носовой перегородки при рождении, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск получения травмы. Вы можете защитить свой нос:

  • Использование лицевой маски или шлема во время занятий спортом.
  • Пристегнут ремнем безопасности.
  • Избегание контактных видов спорта.

Перспективы/прогноз

Какие перспективы у людей с искривлением носовой перегородки?

Для большинства людей искривление носовой перегородки не вызывает проблем. Если у вас есть тяжелые симптомы, септопластика может быть правильным вариантом для вас.

Большинство людей, перенесших операцию, испытывают облегчение симптомов. Иногда перегородка снова отклоняется. В этом случае медицинские работники могут выполнить еще одну септопластику.

Жить с

Как позаботиться о себе при искривлении носовой перегородки?

Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения заложенности носа, головной или лицевой боли. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить его рекомендации относительно ваших конкретных потребностей.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас затрудненное дыхание или симптомы, влияющие на качество вашей жизни, обратитесь к врачу. Они могут провести обследование, чтобы определить, есть ли у вас искривление носовой перегородки и, если да, то насколько оно серьезное.

Что мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Во время приема спросите у своего врача:

  • Как вы думаете, у меня искривление носовой перегородки?
  • Если у меня искривление носовой перегородки, насколько оно серьезное?
  • Может ли что-то еще быть причиной заложенности носа или других симптомов?
  • Вы рекомендуете операцию?
  • Подхожу ли я для операции?
  • Каковы риски операции?
  • Чего ожидать во время и после операции?
  • Сколько времени мне понадобится, чтобы восстановиться?
  • Как вы думаете, каким будет мой результат?

Записка из клиники Кливленда

Искривление носовой перегородки является распространенным заболеванием.Большинство людей имеют легкие или бессимптомные симптомы. Если у вас есть неприятные симптомы, такие как затрудненное дыхание, заложенность носа, головные боли, боль в лице и храп, поговорите со своим лечащим врачом. Возможно облегчение.

Проблемы с пазухами приводят к инфекциям, хирургическому вмешательству

Искривление носовой перегородки — это состояние, при котором носовая перегородка — кость и хрящ, разделяющие полость носа пополам — значительно смещена от центра или искривлена, что затрудняет дыхание . У большинства людей есть какой-то дисбаланс в размерах дыхательных путей.На самом деле, оценки показывают, что 80% людей, по незнанию, имеют какое-то смещение носовой перегородки. Только более серьезные дисбалансы вызывают серьезные проблемы с дыханием и требуют лечения.

Причины искривления носовой перегородки

Некоторые люди рождаются с искривлением носовой перегородки. У других людей искривление носовой перегородки развивается после травмы или травмы носа.

Симптомы искривления носовой перегородки

Наиболее распространенным симптомом искривления носовой перегородки является заложенность носа, при этом одна сторона носа более заложена, чем другая, а также затрудненное дыхание.Рецидивирующие или повторяющиеся инфекции носовых пазух также могут быть признаком искривления носовой перегородки. Другие симптомы включают частые:

Искривление перегородки может также вызывать апноэ во сне, серьезное состояние, при котором человек перестает дышать во время сна.

Лечение искривления перегородки

Иногда симптомы искривления перегородки можно облегчить с помощью лекарств. Если лекарства сами по себе не обеспечивают адекватного облегчения, может потребоваться хирургическая процедура, называемая септопластикой, для восстановления искривленной перегородки и улучшения дыхания.

Хирургия искривления носовой перегородки

Во время септопластики хирург, работая через внутреннюю часть носа, делает небольшой разрез в перегородке, а затем удаляет лишнюю кость или хрящ, необходимые для выравнивания дыхательного пространства ноздрей.

Иногда ринопластика или «пластика носа» сочетается с септопластикой для улучшения внешнего вида носа. Эта процедура называется септоринопластикой. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

Операция по восстановлению искривления перегородки обычно проводится в амбулаторных условиях под местной или общей анестезией и занимает от одного до полутора часов, в зависимости от объема выполняемой работы.Вы сможете вернуться домой через три-четыре часа после операции.

В нос можно наложить внутренние шины или мягкий уплотняющий материал для стабилизации перегородки по мере ее заживления. Если септопластика является единственной выполняемой процедурой, после операции не должно быть никаких отеков или синяков. Однако, если проводится септоринопластика, отек и синяки после процедуры в течение недели или двух являются нормальным явлением.

Если возможно, лучше подождать, пока нос перестанет расти, примерно в 15 лет, чтобы сделать операцию.

Становятся доступными новые процедуры, в которых используются методы баллонной септопластики, которые позволяют избежать фактического хирургического вмешательства и выполняются в условиях офиса. Это делается для более легких случаев.

Риски при хирургическом вмешательстве при искривлении носовой перегородки

Ни одна операция не является полностью безрисковой, и польза от операции — в данном случае способность дышать лучше — должна перевешивать риски. Септопластика и септоринопластика являются распространенными и безопасными процедурами; побочные эффекты возникают редко. Тем не менее, поговорите со своим врачом о возможных рисках операции, прежде чем принимать решение о лечении.

Риски септопластики и/или ринопластики, хотя и редкие, могут включать:

  • Инфекцию
  • Кровотечение
  • Отверстие (перфорацию) перегородки
  • Потеря обоняния Если у вас носовые симптомы
  • 61 у вас может быть искривление носовой перегородки, запишитесь на прием к оториноларингологу или ЛОР-врачу. Есть ряд причин, по которым вы можете испытывать эти симптомы, включая хронический синусит или назальную аллергию.Убедитесь, что вы поставили правильный диагноз, чтобы получить необходимое лечение.

    Искривление носовой перегородки — ЛОР-здравоохранение

    Обсудите свои симптомы и любые известные повреждения носа или операции с лечащим врачом, ЛОР-специалистом (оториноларингологом) или отоларингологом. Они осмотрят ваш нос изнутри и снаружи и могут порекомендовать дополнительные тесты в зависимости от ваших индивидуальных потребностей. Когда явно имеется искривление/искривление перегородки и симптомы достаточно серьезны, чтобы потребовать вмешательства, ЛОР-специалист может предложить хирургическое вмешательство в качестве варианта, если медикаментозное лечение не помогает.

    Септопластика является предпочтительным хирургическим методом коррекции искривления перегородки. Эта процедура обычно не проводится у маленьких детей, если только проблема не серьезная, потому что рост и развитие лица все еще происходят. Септопластика — это хирургическая процедура, которая обычно выполняется через ноздри, поэтому нет синяков или внешних признаков операции; однако каждый случай индивидуален, и в зависимости от конкретного пациента могут потребоваться специальные методы.

    Время, необходимое для операции септопластики, в среднем составляет от одного до полутора часов, в зависимости от типа деформации.Это может быть сделано с местной или общей анестезией, как правило, в амбулаторных условиях. Во время операции сильно искривленные участки перегородки могут быть полностью удалены или же они могут быть скорректированы и повторно вставлены в нос. Операция может сочетаться с ринопластикой, изменяющей внешнюю форму носа; в этом случае могут возникнуть отеки и кровоподтеки. Септопластика также может сочетаться с хирургией носовых пазух.

    Существуют ли сопутствующие факторы или условия?

    • Гипертрофия нижней носовой раковины — носовые раковины представляют собой пальцевидные структуры в носу, которые согревают и увлажняют воздух, которым вы дышите, и иногда нижние носовые раковины могут становиться слишком большими
    • Буллезная раковина средней носовой раковины — это когда в одной из носовых раковин рядом с входом в пазуху образуется большой пузырь воздуха
    • Коллапс клапана носа (внутренний или наружный)
    • Синусит (острый, рецидивирующий, хронический)
    • Головные боли (контактная точка)
    • Наружная деформация носа ( изменение формы носа)
    • Снижение обоняния

    Возможны ли опасности или осложнения?

    Иногда искривление носовой перегородки может привести к повторным кровотечениям из носа.Если закупорка тяжелая, это может привести к дыханию ртом ночью, что может усугубить нарушения сна. Однако потенциальные осложнения септопластики (операции) могут включать:

    • Осложнения анестезии
    • Кровотечение
    • Инфекция
    • Образование отверстия, соединяющего правую и левую стороны носовой полости (так называемая перфорация перегородки)
    • Онемение носовой полости верхние зубы и нос
    • Истечение спинномозговой жидкости (крайне редко)
    • Изменение внешней формы носа

    Исправление искривления носовой перегородки (септопластика)

    Обзор хирургии

    Носовая перегородка — это стенка между ноздрями, разделяющая два носовых хода.Он поддерживает нос и направляет поток воздуха. Перегородка состоит из тонкой кости сзади и хряща спереди. Искривление перегородки возникает, когда хрящ или кость не прямые. Изогнутая перегородка может затруднить дыхание. Состояние также может привести к храпу и апноэ во сне.

    Перегородка может изгибаться в ту или иную сторону в процессе нормального роста в детстве и в период полового созревания. Также перегородка может быть искривлена ​​при рождении (врожденная) или из-за травмы, например, перелома носа.Очень немногие люди имеют идеально прямую перегородку.

    Операция по выпрямлению перегородки называется септопластикой, подслизистой резекцией перегородки или реконструкцией перегородки. Операция может проводиться вместе с другими процедурами для лечения хронического синусита, воспаления или кровотечения или для коррекции апноэ во сне. Септопластика также может быть сделана, чтобы обеспечить доступ в нос для удаления носовых полипов. Как правило, септопластика необходима только тогда, когда проблемы с дыханием или храп не проходят без хирургического вмешательства.Дополнительную информацию об хирургическом лечении хронического синусита см. в разделе Синусит.

    Перед операцией врач может использовать тонкий инструмент с подсветкой (эндоскоп), чтобы осмотреть ваши носовые ходы и увидеть форму перегородки. В некоторых случаях эндоскоп может использоваться во время операции. Вы получите местную или общую анестезию для операции продолжительностью от 60 до 90 минут, которая обычно проводится в амбулаторном хирургическом центре.

    Перегородка и носовые ходы выстланы слоем мягкой ткани, называемой слизистой оболочкой носа.Чтобы восстановить перегородку, хирург работает через ноздри, делая надрез, чтобы отделить слизистую оболочку от нижележащих хрящей и костей. Врач обрезает или выпрямляет изогнутый хрящ, а затем заменяет слизистую оболочку на хрящ и кость.

    Что ожидать после операции

    После операции вам могут наложить назальную шину или тампон, чтобы остановить кровотечение и сохранить носовую перегородку прямой во время ее заживления.

    Возможно, вы получите инструкции по уходу за носом, пока он заживает.Например, вас могут попросить не сморкаться и чихать с открытым ртом, чтобы избежать перепадов давления.

    Насколько хорошо это работает

    Септопластика — распространенная операция на носу, после которой большинство людей хорошо восстанавливаются.

    Риски

    Любая операция сопряжена с небольшим риском инфицирования или кровотечения. Кроме того, септопластика сопряжена с небольшим риском образования отверстия (перфорации) в перегородке. Перфорация редко требует лечения. Дополнительная операция может потребоваться, если перфорация вызывает дискомфорт или развивается инфекция.

    Бактерии Streptococcus и staphylococcus обычно появляются у некоторых людей. Тампонирование носа после операции у людей, у которых есть эти бактерии, увеличивает риск синдрома токсического шока. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Температура 101 F (38,3 C) или выше
    • Головная боль
    • Рвота
    • Диарея
    • Сыпь, похожая на солнечный ожог
    • Озноб
    • Признаки очень низкого кровяного давления, такие как головокружение и обмороки

    Ссылки

    Консультации по другим работам

    • Лунд В. Дж. (2009 г.).Острые и хронические заболевания носа. В JB Snow Jr, PA Wackym, eds., Оториноларингология Балленджера: Хирургия головы и шеи, 17-е изд., стр. 557–566. Гамильтон, Онтарио: BC Decker.
    • Шах С.Б., Эмануэль И.А. (2012). Неаллергический и аллергический ринит. Под редакцией А. К. Лалвани «Современная диагностика и лечение в отоларингологии — хирургия головы и шеи», 3-е изд., стр. 282–290. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
    • Шпигель Дж. Х., Нума В. (2012). Носовая травма. В AK Lalwani, ed., Current Diagnosis and Treatment in Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 3rd ed., стр. 265–272. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

    Кредиты

    Актуально на: 2 декабря 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Adam Husney MD – семейная медицина
    Kathleen Romito MD – семейная медицина
    Donald R. Mintz MD – отоларингология

    Актуально на: 2 декабря 2020 г.

    Врачи оториноларингологии

    Ваша носовая перегородка представляет собой тонкую внутреннюю стенку из костей и хрящей, покрытую слизистой оболочкой, которая разделяет правую и левую носовые полости.Когда ваша носовая перегородка проходит прямо по середине ваших ноздрей, каждая сторона получает одинаковое пространство для всего вашего дыхания. Когда ваша носовая перегородка искривлена ​​или смещена (отклонена), одна сторона оказывается меньше другой. Это может затруднить дыхание.

    Эта кривизна может быть достаточно значительной, чтобы ее можно было легко заметить по внешней форме вашего носа, или настолько незначительной, что вы удивитесь, узнав об отклонении перегородки. Правда в том, что примерно восемь из 10 человек в Соединенных Штатах имеют искривление носовой перегородки, и многие из них проживают жизнь, не испытывая никаких проблем.

    Однако иногда искривление носовой перегородки может вызывать различные симптомы, которые трудно игнорировать и которые могут повлиять на общее состояние здоровья. Наши сертифицированные специалисты в Houston Sinus Surgery хорошо знакомы с проблемами, которые может вызвать искривление носовой перегородки.

    Мы рады поделиться пятью предупредительными сигналами, на которые следует обратить внимание, некоторые из которых могут вас удивить, и дать представление о хирургических исправлениях, доступных для искривления носовой перегородки: септопластика и ринопластика.

    Искривление носовой перегородки может вызвать:

    1.Затрудненное дыхание

    Когда одна носовая полость значительно меньше другой, может быть трудно дышать через нос. Этот симптом может быть наиболее заметен ночью, когда вы пытаетесь уснуть, или он может мешать вашему дыханию во время упражнений или занятий спортом.

    Возможно, вам придется компенсировать это постоянным дыханием через рот, которое сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта и может в конечном итоге повредить зубы. Слюна является защитным средством, помогающим смывать мусор, привлекающий вызывающие кариес бактерии.

    2. Частые носовые кровотечения

    Искривление носовой перегородки затрудняет прохождение воздуха через носовые проходы, что приводит к высушиванию влажных слизистых оболочек носа и делает вас более склонными к носовым кровотечениям.

    3. Заложенность носа и повторные инфекции носовых пазух

    Когда половина вашего носа заложена, результатом часто является заложенность носа и воспаление, которое затрудняет опорожнение носовых пазух. Это может привести к повторным инфекциям носовых пазух и другим симптомам, таким как постназальный синдром, который может быть ошибочно принят за простуду или проблемы, вызванные аллергией.А если у вас аллергия, искривление носовой перегородки может значительно ухудшить ваши носовые симптомы.

    4. Головные боли

    Заложенность, связанная с искривлением носовой перегородки, может вызывать заложенность носа и часто изнурительные головные боли, связанные с повышением давления в носовых пазухах.

    5. Храп, нарушение сна и усиление ночного апноэ

    Искривление носовой перегородки может вызвать громкий храп и затруднить сон вам и вашим домочадцам. Это также может способствовать апноэ во сне, серьезному состоянию, которое заставляет вас перестать дышать во время сна.

    Операция по исправлению искривления носовой перегородки

    В Houston Sinus Surgery, когда консервативное лечение с помощью назальных спреев и других лекарств не помогает, мы предлагаем септопластику, чтобы исправить выравнивание и функцию вашей носовой перегородки. Это амбулаторная процедура, которую проводит доктор Юнг в нашем учреждении в Хьюстоне и не требует внешних разрезов. Как правило, вы можете вернуться к работе и другим обычным делам в течение недели.

    Ринопластика

    может быть лучшим вариантом, если вы испытываете проблемы с искривлением носовой перегородки, а также вас беспокоит форма, размер или искривление носа.Будучи сертифицированным лицевым пластическим хирургом, который высоко ценится за свои хирургические навыки, д-р Юнг использует свое тщательное внимание к деталям, чтобы обеспечить выдающиеся, косметически приятные результаты ринопластики, которые могут повысить вашу уверенность в себе и помочь вам нормально дышать.

    Вы можете положиться на опыт доктора Сесила Юнга и нашей команды в Houston Sinus Surgery, чтобы обеспечить эффективное лечение искривления носовой перегородки с оптимальными результатами. Позвоните в офис сегодня или запишитесь на прием онлайн, нажав кнопку «Записаться на прием».  

    Искривление носовой перегородки – симптомы, лечение и причины

    На этой странице

    Что такое искривление носовой перегородки?

    Искривление носовой перегородки — это состояние, при котором носовая перегородка (кость и хрящ, разделяющие нос пополам) искривляется, в результате чего один носовой проход становится меньше. В тяжелых случаях дыхание через нос может быть затруднено. У большинства людей естественно есть какое-то отклонение — только люди с тяжелыми отклонениями нуждаются в лечении.

    Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором носовая перегородка искривлена.У большинства людей отклонения незначительные, в лечении нуждаются только тяжелые отклонения.

    Каковы симптомы искривления носовой перегородки?

    У большинства людей нет никаких симптомов, и они даже не подозревают, что у них искривление носовой перегородки. Если у вас сильно искривлена ​​перегородка, наиболее распространенным симптомом является затрудненное дыхание через нос, которое обычно хуже с одной стороны. У некоторых людей также может быть:

    Некоторые люди также испытывают более общие симптомы, такие как:

    Что вызывает искривление носовой перегородки?

    Большинство людей рождаются со слегка искривленной носовой перегородкой, но часто этого не замечают.У некоторых людей отклонение заметно в раннем возрасте.

    У некоторых людей развивается искривление носовой перегородки (также называемое искривлением носовой перегородки) из-за травмы носа, в результате которой носовая перегородка смещается. Например, автомобильная авария, спорт, спотыкание или удар во время игры.

    Как диагностируется искривление носовой перегородки?

    Ваш врач поговорит с вами и осмотрит вас.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.