Как выглядит хорошая манту: Ваш браузер устарел

Манту / Диаскинтест

Реакция Манту

В стоимость постановки реакции Манту входит осмотр педиатра, непосредственно постановка пробы, ее оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед пробой Манту не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки пробы в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту, если таковые проводились.

Как проводится постановка пробы Манту в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

  • Перед постановкой пробы, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
  • Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка пробы («пуговка»).
  • На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки пробы Манту. «Пуговка» измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется проба Манту ежедневно.

Процедура малоболезненная.

Диаскинтест

В стоимость постановки Диаскинтеста входит осмотр педиатра, непосредственно постановка теста, его оценка на 3-й день и выдача документов (справки).

Ни за что доплачивать не нужно!

Согласно приказу № 109 от 2003 года Министерства Здравоохранения перед постановкой Диаскинтеста не требуется предоставление анализов крови и анализов мочи.

Для постановки теста в нашей клинике важно, чтобы на момент осмотра ребенок был здоров (не болел ОРЗ), предыдущие вакцинации проводились более месяца назад, также желательно при себе иметь данные о предыдущих пробах Манту и/или реакциях Диаскинтеста, если таковые проводились.

Диаскинтест представляет собой аналог реакции Манту. Однако, за счет особенностей производства, Диаскинтест практически не дает ложноположительных результатов. Иными словами проба Диаскинтест не «раздувается», если ребенок склонен к аллергическим заболеваниям. Диаскинтест дает положительные реакции (гиперемия, папула – «пуговка») только, в случае если имеет место туберкулезная инфекция.

Как проводится постановка Диаскинтеста в детском медицинском центре «Санаре»?

Три шага:

  • Перед постановкой теста, ребенка обязательно осматривает врач-педиатр, прежде всего на наличие противопоказаний, измеряется температура.
  • Затем опытным специалистом проводится непосредственно постановка теста.
  • На 3-й день Вы приходите в клинику повторно для оценки результатов Диаскинтеста. Результат измеряется линейкой, результат записывается в карту, прививочный сертификат, выдается ОФИЦИАЛЬНАЯ СПРАВКА, заверенная подписью врача и необходимыми печатями.

Выполняется Диаскинтест ежедневно.

Процедура малоболезненная.

норма у детей, положительная, отрицательная

В нашей стране уже много десятилетий централизованно проводится внутрикожная проба Манту (туберкулинодиагностика) детям. Для этого используют препарат ППД, который содержит специфический белок туберкулин, находящийся в клетках микобактерии туберкулеза. В нем  есть типичные антигены, как и в патогенном микроорганизме, однако он не приводит к развитию заболевания.

Сейчас используют очищенный препарат, что позволило повысить информативность диагностики и снизить частоту аллергических осложнений после пробы. Ребенку внутрикожно вводят 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) препарата, которых достаточно для развития специфической иммунной реакции. У взрослых проба Манту несколько теряет информативность и используется для подтверждения активного туберкулеза.

Механизм пробы

Туберкулинодиагностика базируется на реакции гиперчувствительности медленного типа. В ее основе – клеточная реакция, которая возникает в месте введения препарата. Поскольку в организм попадает белок с чужой антигенной структурой, то происходит активная миграция макрофагов и Т-лимфоцитов. Они выделяют большое число биологически активных молекул, которые активируют воспалительный процесс.

Выраженность реакции зависит от нескольких факторов. Если организм ранее контактировал с подобным антигеном, то миграция клеток и воспаление будут более активными. Если этого ранее не происходило или есть иммунные нарушения, то реакция практически не возникает.

Наиболее активно этот процесс проходит у пациентов с туберкулезом. У них, помимо клеточной реакции, привлекаются и специфические антитела. В результате нередко не только происходит значительное увеличение папулы, но и возникает общая реакция организма.

Причины проведения пробы Манту

Проведение туберкулинодиагностики имеет следующие причины:

  1. Ранняя диагностика туберкулеза неустановленной локализации или легочных форм, что дает возможность как можно быстрее начать лечение.
  2. Изучение эффективности вакцинации и подбор детей, которым ее необходимо повторить.
  3. Выявление пациентов, которые инфицировались возбудителем туберкулеза, однако не заболели.
  4. Скрининг детей, которые в будущем имеют повышенный риск заболеть (нарушения функционирования иммунной системы).
  5. Подтверждение диагноза туберкулеза при наличии подозрения (типичная клиническая картина, характерное поражение легких) до результатов бактериологического анализа.

Проба Манту получила такое широкое распространение из-за простоты проведения, дешевизны и диагностической важности. Сделать внутрикожную инъекцию может любой медицинский работник, а показатели гиперергической реакции одинаковы во всех странах.

Читайте также:

Противопоказания к проведению

Существует ряд состояний, при которых проведение пробы Манту необходимо отложить или отменить. Это следует сделать при наличии у пациента острой инфекционной патологии (респираторной или кишечной) или обострении хронической (например, гастрит, вызванный хеликобактерной инфекцией). Для исключения противопоказаний перед проведением пробы ребенка должен тщательно осмотреть врач. При наличии признаков активного инфекционного процесса (например, ринита, кашля, повышения температуры, гиперемии слизистой оболочки горла) проведение пробы откладывается до момента выздоровления ребенка.

К противопоказаниям также относят атопические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит), ревматизм в активной фазе, поскольку они могут влиять на результаты пробы или вызывать осложнения.

Последнее важное противопоказание – наличие в анамнезе у пациента эпилептических припадков.

Методика проведения пробы Манту

Перед проведением тубуркулинодиагностики ребенка должен обязательно осмотреть врач. Он спрашивает у него (или у родителей) о жалобах, последнем инфекционном заболевании, наличии аллергических патологий. Также измеряется температура тела ребенка. Затем врач проводит осмотр ротовой полости, задней стенки ротоглотки, носа, ушей, аускультацию легких и сердца.

После разрешения врача кожу на внутренней поверхности предплечья протирают ватным тампоном, предварительно смоченным в спиртовом растворе. Медсестра в перчатках натягивает кожу и аккуратно вводит иглу шприца в толщу кожи, двигаясь параллельно ее поверхности. Затем она вводит 0,1 мл препарата и вынимает иглу. Если всё сделано верно, то создается небольшая папула («лимонная корочка»). После этого пациента отпускают.

Интерпретация результатов

Оценка реакции Манту происходит через 72 часа после введения препарата. Ребенок вновь приходит на прием к врачу. Сначала папулу осматривают визуально, а затем измеряют диаметр в наиболее широком месте (перпендикулярно к оси руки). Различают следующие варианты реакции:

  1. Отрицательная – область инфильтрата не превышает 1 мм, или реакция отсутствует.
  2. Сомнительная – в месте введения присутствует только гиперемия (покраснение) или диаметр инфильтрата находится в пределах 2-4 мм.
  3. Положительная – размер образования превышает 5 мм.
  4. Гиперергическая – в месте инъекции образовалась везикула, происходит некроз (отмирание тканей), воспаление соседних лимфатических сосудов или диаметр инфильтрата превышает у детей 17 мм, а у пациентов старше 18 лет – 21 мм.

После оценки пробы врач сразу сообщает результат пациенту или родителям ребенка, а также рассказывает, что означает такая реакция.

Отрицательный результат

Отрицательная реакция пробы Манту свидетельствует об отсутствии реакции организма на введения туберкулина. Наиболее часто это происходит, если после проведения вакцинации БЦЖ не сформировался иммунитет к туберкулезу и ребенок еще не контактировал с возбудителем заболевания. Обычно, при отсутствии противопоказаний, ребенка направляют на повторную вакцинацию.

Второй возможный вариант – врожденный или приобретенный иммунодефицит, при котором происходит поражение клеточной части. Иногда это норма у детей после перенесенной инфекционной болезни (например, кори), на фоне приема цитостатических препаратов или гематологических заболеваний (лейкоз, лимфома).

Также такой результат будет при ненадлежащем хранении препарата. Туберкулин – белковая структура, поэтому под воздействием прямых солнечных лучей или высоких температур она распадается. В таком случае необходимо повторить пробу.

Сомнительный результат

Сомнительный результат пробы наблюдается примерно в трети случаев. Он свидетельствует о том, что в организме активируется специфическая реакция гиперчувствительности на введение чужеродного белка, однако ее активность недостаточная. Такой вариант наблюдают у вакцинированных детей в возрасте старше двух лет, которые не контактировали с микобактерией.

Беспокоиться в таком случае не стоит. Сомнительная реакция рассматривается сейчас как вариант нормы. Кроме того, оцениваются и показатели предыдущих лет. Если была закономерная тенденция к уменьшению результатов пробы, то никаких дополнительных действий не предпринимается.

Повторная вакцинация БЦЖ таких детей в странах с высокой частотой заболеваемости туберкулезом (к которым относится и Россия) часто неоправданна. Она не помогает снизить частоту инфицирования и возникновения болезни.

Положительный результат

Положительная реакция свидетельствует об активном иммунном ответе организма на введение туберкулина. Причин этому может быть несколько:

  1. Сохраненная иммунная память на проведенную в первые дни жизни вакцинацию БЦЖ. Обычно отмечается у детей в возрасте 1-2 лет. Считается вариантом нормы.
  2. Инфицирование организма микобактерией туберкулеза. Здесь необходимо отметить, что инфицирование далеко не всегда приводит к развитию клинической болезни. Обычно развивается реактивное воспаление, но иммунная система человека успешно подавляет микобактерии, что приводит к образованию небольших петрификатов в легких (отложений кальция). Частота инфицирования до момента совершеннолетия в нашей стране составляет 90 %.

Детей с положительным результатом отправляют на рентгенографию легких и консультацию фтизиатра. При отсутствии клинических признаков туберкулеза не следует беспокоиться.

Гиперергическая проба

Гиперергическая реакция возникает при чрезмерной иммунной активации организма человека. Это вариант отклонения, который часто сопровождается не только возникновением инфильтрата, но и развитием везикулы, воспалением регионарных лимфатических узлов, очагами некроза в области введения туберкулина.

Наиболее часто такой вариант пробы Манту наблюдается при активном туберкулезном процессе в организме. При этом у ребенка можно обнаружить и клинические симптомы заболевания (длительный кашель, субфебрильная температура тела, общая слабость, снижение массы тела).

В таком случае ребенка направляют на консультацию в специализированное медицинское учреждение, где проводят бактериологический анализ мокроты, рентгенографию легких, комплекс лабораторных исследований. После постановки диагноза назначается курс комбинированной химиотерапии.

«Вираж пробы»

Во фтизиатрии также существует такой термин, как «вираж пробы Манту». Когда его используют? Обычно пробу Манту проводят ребенку каждый год, её результаты записывают в медицинскую документацию, при этом обращают внимание на динамику. Если на фоне тенденции к уменьшению показателей, сомнительной или отрицательной реакции внезапно происходит резкое увеличение образования (более 6 мм), это и есть вираж.

Наиболее часто это свидетельствует об инфицировании ребенка микобактерией туберкулеза. Именно поэтому его необходимо дополнительно обследовать, чтобы прервать возможный активный процесс. Для этого ребенка направляют к фтизиатру. В большинстве случаев организм самостоятельно справляется с патогенным возбудителем и никаких признаков туберкулеза обнаружить не удается. Однако в некоторых случаях именно так выявляют это опасное заболевание. 

Мифы о пробе Манту

Наиболее известный миф: папулу, которая образуется после введения препарата, нельзя мочить. Действительно, ранее проводилась скарификационная проба Пирке, при которой туберкулин наносился непосредственно на поверхность кожи, поэтому его нельзя было смывать водой. Однако при методике внутрикожной инъекции такой угрозы нет. Тем не менее даже опытные врачи часто ошибочно предупреждают об этом родителей и ребенка.

Еще один миф говорит о том, что туберкулин способствует увеличению риска гематологических заболеваний (лейкоза, лимфомы). Исследований, которые бы действительно подтвердили это предположение, нет. Это утверждение часто встречается на форумах противников вакцинации.

Видео

Читайте также:

Фото: Рexels, Depositphotos

при туберкулезе, на 3 (второй, первый) день у ребенка, если человек болен, прививка хорошая

На чтение 2 мин. Просмотров 2.4k.

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. К группе риска относятся дети и взрослые со слабой иммунной системой. Поэтому важно регулярно проводить туберкулинодиагностику. Многих родителей волнует вопрос, как в норме должна выглядеть Манту, и какая реакция указывает на развитие болезни.

Норма

Прививка Манту не является средством иммунизации организма против туберкулезной палочки, однако она способна выявить развитие болезни на ранней стадии. Трактовка результата аллергопробы происходит на 3 сутки после подкожного введения вакцины. В месте укола появляется папула, по размеру, уплотнению и покраснению которой врач делает оценку анализа.

В норме, в первый день после инъекции реакция должна быть слабовыраженной и проявляться небольшим покраснением кожных покровов вокруг места укола. При этом уплотнение или припухлость отсутствует.

На второй день у ребенка образуется папула, размеры которой могут варьироваться в зависимости от возраста, ранее проведенной вакцинации и состояния иммунитета.

Хороший отрицательный результат предполагает наличие бляшки диаметром не более 2 мм, небольшой раны от укола и нормального цвета кожи вокруг нее.

Отклонения

Если вас интересует, как выглядит Манту при туберкулезе, необходимо понимать, что реакция организма на введение туберкулина может быть слабоположительной, средне или сильно выраженной, сомнительной.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Доверие к врачу 72%, 2212 голосов

    2212 голосов 72%

    2212 голосов — 72% из всех голосов

  • Современное оборудование 14%, 440 голосов

    440 голосов 14%

    440 голосов — 14% из всех голосов

  • Близкое расположение к дому 5%, 143 голоса

    143 голоса 5%

    143 голоса — 5% из всех голосов

  • Советы знакомых 4%, 131 голос

    131 голос 4%

    131 голос — 4% из всех голосов

  • Стоимость услуг 4%, 121 голос

    121 голос 4%

    121 голос — 4% из всех голосов

  • Реклама 1%, 24 голоса

    24 голоса 1%

    24 голоса — 1% из всех голосов

Всего голосов: 3071

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Положительная реакция

Если человек болен туберкулезом, после инъекции образуется папула, диаметр которой составляет более 5 мм. Отмечается уплотнение, покраснение и припухлость кожных покровов, может присутствовать зуд, проявиться аллергия.

При резко положительной реакции размер бляшки превышает 15 мм, в месте инъекции появляется сильный отек, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдаются очаги воспаления и гнойные образования вокруг папулы.

Сомнительная реакция Манту характеризуется наличием новообразования, размер которого не превышает 4 мм, небольшим покраснением кожи и отсутствием уплотнения.

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат туберкулинодиагностики наблюдается после введения туберкулина при наличии противопоказаний к проведению теста.

К ним относятся:

  • кожные патологии;
  • аллергии различной природы возникновения;
  • обострение инфекционного или бактериальных заболевания на момент проведения пробы;
  • недавно проведенные профилактические прививки против туберкулеза и полиомиелита;
  • эпилепсия;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.

Ложноположительная реакция характеризуется появлением папулы большого размера, выраженным отеком и покраснением кожи. Чаще всего она возникает в результате неправильного ухода за местом инъекции: расчесывания, контакта с водой, обработки кожных покровов лекарственными средствами, наклеивания лейкопластыря.

В случаях, когда аллергопроба имеет отклонения от нормы, или реакция вызывает у терапевта сомнения, назначаются дополнительные исследования, а пациента направляют к врачу узкой специализации.

Шишка после прививки

Работаем без выходных и праздников

Конечно любая вакцина может вызывать побочные реакции, и уплотнение или шишка в месте укола (поствакцинальный инфильтрат) – одна из них. В случае с уплотнением реакция может быть вызвана самим фактом укола и ввода препарата, которому необходимо время, чтобы рассосаться:

  • Сразу после укола введенный препарат давит на нежную кожу ребенка, из-за чего возникает шишка.
  • Лимфоциты обнаруживают чужеродные тела и активизируются.
  • Ошибки во время процедуры прививки:
    • укол сделан не в мышцу, а под неё, в жировую клетчатку, где процесс рассасывания лекарства проходит гораздо медленнее
    • использована неправильная игла
    • нарушена техника введения лекарства
    • в место укола попала грязь, из-за чего шишка воспаляется и наполняется гноем: его надо выпустить и прочистить ранку.

Уплотнение и шишка относятся к местным реакциям, и обычно оно наблюдается вместе с болью и покраснением в месте инъекции. Хорошая новость — уплотнение и покраснение после прививки держится недолго и проходит само в течение 1-3 дней. Можно сказать, что это всё классические реакции на вакцину, и к ним надо относится спокойно: по статистике уплотнения появляется у каждого четвертого ребенка (после некоторых прививок – чаще). Если же шишка растет или не проходит через 3-5 дней – это повод обратиться к врачу.

Какие вакцины вызывают уплотнение и шишку

Местные побочные реакции в виде боли, уплотнения и отека, покраснения на месте инъекции дают многие вакцины, кроме того, это обычная реакция на укол. Но некоторые вакцины, например, АКДС, дает ярко выраженные реакции – коротко расскажем о них (здесь будут описаны только местные реакции, про повышение температуры, например, рассказывается в другой статье).

Профилактика COVID-19

После прививки от коронавируса возможны обычные местные реакции в легкой форме: отечность, уплотнение, болезненность, покраснение. Все они проходят через 2-3 дня без постороннего вмешательства, но, если вы испытываете дискомфорт, можно принять лекарство от аллергии. Это относится ко всем вакцинам от ковида, включая Pfizer/BioNTech, Moderna, Спутник V.

АКДС

АКДС – сложная вакцина, защищающая сразу от нескольких болезней, к тому «славящаяся» наиболее частыми, по сравнению с другими вакцинами, осложнениями. Шишка на ноге не является исключением, и после АКДС встречается практически в 100% случаев, и более ярко выражено.

Шишка, как правило, небольшая (норма – 2-7 см), не болезненная, и должно проходить через 3-5 дней. Бить тревогу стоит, если область уплотнения увеличивается более 8 см, и наблюдается обострение других местных и общих реакций: высокая температура, пульсирующая боль в месте инъекции, красная и горячая кожа, в уплотнении ткань на ощупь мягкая. В таких ситуациях лучше не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

Профилактика коклюша, гепатита В, столбняка, полиомиелита

АДС, АДС-М, Инфанрикс, Пентаксим, Полиорикс, Регевак, Тетраксим могут вызывать боль, покраснение и уплотнение в первые 3 дня.

Профилактика Гепатита А

После вакцин Аваксим, Хавриск и других в первые 3 дня возможны болезненность, отек и покраснение.

Профилактика гриппа

Как и после многих других прививок, вакцины от гриппа (Инфлювак, Ваксигрип и другие) могут дать стандартную местную реакцию в виде болевых ощущений, красноты и небольшой шишки в месте укола.

Профилактика клещевого энцефалита

Обычные боль, уплотнение и покраснение в месте инъекции в течение первых 3-х дней.

Профилактика менингококковой и пневмококковой инфекции

Также в течение первых 3-х дней возможны болевые ощущения, отек и покраснение после вакцин Превенар, Хиберикс, Менинго А+С и им подобным.

Профилактика ВПЧ

Боль, отек и покраснение после вакцины Гардасил возможно в течение 5 дней.

Профилактика бешенства

Cocav – припухлость, покраснение, зуд, болезненность.

Профилактика желтой лихорадки

Обычные местные реакции в течение 3-х дней.

Профилактика брюшного тифа

Вианвак – боль, уплотнение и покраснение в первые 3 дня.

Наблюдение после вакцинации

Если уплотнение небольшое и держится не долее 3-5 дней – беспокоиться не о чем. Многие мамы начинают волноваться при разрастании шишки или когда оно долго не проходит. Но здесь в первую очередь надо смотреть на самочувствие ребенка: если никаких заметных проблем нет, то и не стоит впадать в панику, даже если шишка не рассасывается пару недель.

Чтобы точно знать, какие реакции возможны после прививки, внимательно изучите инструкцию к вакцине. Советуем соблюдать следующие правила после прививки:

  • Место укола не мочить и не нагревать, оно должно быть сухим. Выбирайте одежду, чтобы место инъекции не потело.
  • Когда моетесь, не трите место укола мочалкой, лучше, если и мыло не будет на него попадать.
  • Ничем не обрабатывайте ранку, в том числе мазями (например, Вишневского), кремами, зеленкой и йодом: своими действиями нормальную реакцию организма на прививку вы можете превратить в абсцесс.
  • Не трите и не расчесывайте ранку, не мните и давите на неё, не давайте это делать ребенку.
  • Одеваться надо в свободную одежду, чтобы место укола не терлось о ткань. Лучше выбрать одежду из натуральных тканей, так как синтетика может вызвать аллергическую реакцию.

Как облегчить состояние

Так как уплотнение относится к обычным местным реакция на вакцину, настоятельно советуем вам не впадать в панику и избегать самолечения: через 3-5 шишка сама рассосется, а неверно выбранные лекарства могут только ухудшить самочувствие. Если ребенок пытается расчесать место укола, можно прикрыть его легкой марлевой повязкой.

Когда пора обратиться к врачу

В подавляющем большинстве случае небольшое уплотнение в месте инъекции – совершенно нормальная реакция и она проходит в течение 3-5 дней, но иногда реакция затягивается, и это уже повод посоветоваться с врачом:

  • диаметр уплотнения увеличился более 8 см.
  • реакция не проходит долее 5 дней
  • место укола начинает гноиться

Реакция Манту: что такое хорошо, и как выглядит плохо % %

Француз Шарль Манту никогда не имел никакого отношения к миру моды, кино или красоты, никогда не создавал легендарных ароматов и революционных нарядов. Он даже не был красив. Однако его имя знает каждая женщина! А все благодаря тому, что в начале XX  века Шарль Манту необычным образом применил вещество туберкулин. С тех пор и по сей день это вещество используется для проведения ежегодной реакции Манту.

  • Манту-тест, который ежегодно проводят детям начиная с годовалого возраста — это самое надежное, безопасное и простое средство защитить современное общество от возникновения и распространения туберкулеза. Смотреть галерею

Реакция Манту: короткий экскурс в историю

Сразу после того, как в 1882 году немецкий микробиолог Робер Кох открыл существование туберкулезной палочки (чуть позже ее стало принято называть «палочкой Коха», а в современной медицины она чаще фигурирует под именем «микобактерия туберкулеза»), многие ученые принялись за поиски лекарства от страшной болезни. Первым из них был, конечно же, сам Роберт Кох.

Он подверг бактерии туберкулеза множеству «истязаний» — варил их, проверял на них воздействие различных химических соединений, «подсаживал» к ним других бактерий и т.п. И наконец, он создал вещество, которому дал название туберкулин. Роберт Кох искренне полагал, что туберкулин спасет человечество от одной из самых древних и смертельно опасных заболеваний – от туберкулеза.

Туберкулин стали практиковать на людях, но со временем выяснилось, что в лечении болезни он почти также беспомощен, как обычная кипяченая вода. Правда, как известно, не бывает худа без добра… 

В этот самый момент на сцену истории и выступил никому доселе неизвестный французский медик Шарль Манту, который впервые в 1908 году предложил применять туберкулин… как диагностический тест на наличие туберкулеза! Так как наблюдательный Шарль заметил, что при введении препарата в организм, люди с туберкулезом и люди, не болеющие им, реагируют совершенно по-разному. Со временем этот тест стал носить имя наблюдательного француза – проба Манту.

Большое заблуждение считать, будто проба Манту — это некая прививка, которую делают нашим детям из года в года. Многие родители даже практикуют письменный отказ от так называемой «прививки Манту». На самом же деле, реакция Манту – это ни что иное, как аллергопроба. Совершенно безопасная и очень полезная.

С начала XX века и по сей день проба Манту (или иначе «реакция Манту», а иногда и «прививка Манту») проводится по всему миру, обычно раз в год. Особенно тщательно следят за графиком проведения пробы Манту у детей.

Проба Манту и прививка БЦЖ – какая связь?

Самая что ни на есть прямая! Итак, на 3-7 день жизни младенца, обычно еще до выписки из роддома, новорожденному малышу проводят вакцинацию против туберкулеза – делают так называемую прививку БЦЖ.

Цель прививки БЦЖ – выработать в организме ребенка антитела к бактериям туберкулеза.

Чтобы удостовериться, что прививка «прижилась» и антитела благополучно образовались – проводят первую пробу Манту. Положительная реакция (в рамках определенной нормы – о ней мы поговорим чуть ниже) на пробу Манту – это наилучший вариант развития событий.

Если реакция на первую пробу Манту – отрицательная, то в большинстве случае это означает лишь то, что организм ребенка не отреагировал на прививку БЦЖ и не выработал антитела. Таким деткам примерно в возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация БЦЖ. Кроме того, ребятишкам, у которых первичный тест Манту показал отрицательный результат (что говорит о том, что прививка БЦЖ не удалась), пробы Манту рекомендуют проводить дважды в год – чтобы не «прошляпить» возможное инфицирование туберкулезными палочками.

Механизм действия реакции Манту

В веществе туберкулин, который вводится подкожно при пробе Манту, присутствуют «отголоски» живых микобактерий туберкулеза. Если у организма есть опыт контакта (по сути – борьбы) с туберкулезной палочкой – он реагирует на тест. Если же такого опыта нет – он никак не реагирует на присутствие туберкулина.

Проще говоря, реакция Манту – это своего рода аллергопроба. Если в организме человека присутствует туберкулезная палочка – у него проявляется своего рода аллергическая реакция на введение туберкулина. Причем организм реагирует и на ослабленные бактерии, которые присутствуют в вакцине, и на активные бактерии, которыми организм может быть заражен. Правда, реакции эти немного разнятся…

Первая проба Манту проводится ребенку примерно в 1 год – чтобы проверить действие вакцины БЦЖ. И далее она ставится ежегодно, поочередно в правую и левую руку (обычно: в четный год – в правую, в нечетный – в левую).

Как и куда ставится «прививка» Манту? На внутреннюю поверхность предплечья (если мысленно разделить предплечье на три равные части, то укол должен приходиться ровно в середину центральной части) подкожно вводится препарат, который образует небольшой пузырик.

Спустя 72 часа измеряют результат (говоря медицинским языком – проводят учет). Величина окружности получившегося в итоге уплотнения покажет, что реакция Манту либо положительная, либо резко положительная, либо отрицательная.

Как правильно измерить пробу Манту?

По прошествии 72 часов на месте прививки Манту обычно возникает покраснение (гиперемия), а также образуется уплотнение (папула).

Очень важно: для правильного учета пробы Манту измерять следует не диаметр покраснения (!), а именно диаметр уплотнения (папулы). Только эти вычисления и дадут достоверный результат.

Для измерения обычно пользуются прозрачными линейками. Уплотнение измеряется в поперечнике (то есть линейка ставится поперек руки, а не вдоль). Для максимально точного результата уплотнение иногда обводят шариковой ручкой и только потом уже измеряют.

Типы реакций на пробу Манту

Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:

  • Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
  • слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
  • средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
  • интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
  • Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
  • Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
  • Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.

Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.

Вираж туберкулиновой пробы

Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.

Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.

То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.

По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом

Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:

  • 1 Вираж туберкулиновой пробы;
  • 2 Наличие гиперергической положительной реакции;
  • 3 Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;

Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.

«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту

Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.

На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.

Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.

Как подготовить малыша к пробе Манту

Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.

Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!

Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

  • Острое инфекционное заболевание;
  • Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
  • Кожная сыпь;
  • Аллергическая реакция на что-либо;
  • Бронхиальная астма;
  • Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).

Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.

Что можно и чего нельзя после пробы Манту

Нельзя:

  • Тереть и чесать место укола;
  • Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
  • Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.

Можно:

  • Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.

Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно. 

Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.

Есть ли альтернатива пробе Манту?

В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.

То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.

ОпросА ваш ребенок ежегодно подвергается пробе Манту, или вы осознанно отказались от этого теста?Я слежу не только за тем, чтобы пробу проводили каждый год, но и лично провожу измерения. Я не слежу, но согласие всегда даю. Если что-то будет не так – врачи сообщат. Я – против проведения проб Манту моему ребенку, и всегда подписываю отказ. Мы делаем тест, но не Манту, а Диаскинтест.
Источник

Как выглядит хорошая манту | Самоцвет

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

Рис. 1. На фото микобактерия туберкулеза (электронограмма, негативное контрастирование).

Выявить инфицированных и больных туберкулезом детей — задача ОЛС.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика (проба Манту) проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.

Туберкулинодиагностика — важный метод обследования на туберкулез детей и подростков во всем мире.

Что такое туберкулин

Туберкулин является сложным препаратом, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает особую иммунологическую реакцию, которая проявляется через 24 — 72 часа.

Как проводится туберкулинодиагностика

  • Туберкулинодиагностика проводится специально обученной медицинской сестрой, в отдельном кабинете, специальными туберкулиновыми одноразовыми шприцами.
  • Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
  • На месте введения должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета. Папула очень быстро исчезает.
  • Ответная реакция оценивается через 72 часа, данные о которой фиксируются в специальных документах — карте прививок, медицинской карте и истории развития ребенка.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 2. Туберкулин вводится внутрикожно.

Рис. 3. На месте введения туберкулина должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета.

Рис. 4. Проведение массовой туберкулинодиагностики в школе.

Реакции на введение туберкулина

На введение туберкулина организм ребенка реагирует проявлениями местного и общего характера:

Ее формирование происходит на месте введения туберкулина, где может сформироваться папула или покраснение разного размера, могут появиться везикулы (пузырьки), некроз и лимфангит. Именно местная реакция имеет важное диагностическое значение. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной, положительной и гиперэргической.

Общая реакция возникает редко и характеризуется ухудшением общего самочувствия у некоторых детей, повышением температуры тела, головными и суставными болями.

Возникает при заболевании туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.

Для проведения туберкулинодиагностики используется реакция Манту
(проба Манту) с 2-я туберкулиновыми единицами (2ТЕ).

Рис. 5. На фото туберкулин — сложный препарат, который используется для проведения туберкулинодиагностики.

Противопоказания к проведению

туберкулинодиагностики

Противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики являются:

  • кожные заболевания,
  • инфекционные заболевания в период обострения,
  • соматические заболевания в период обострения (эпилепсия в том числе),
  • туберкулиновые пробы не проводятся в детских коллективах, подлежащих карантину по инфекционному заболеванию,
  • пробу Манту не ставят в течение первого месяца после проведения других профилактических прививок.

Туберкулинодиагностику можно проводить через один месяц после снятии карантина или исчезновения клинических симптомов соматического или инфекционного заболевания.

Перед проведением туберкулинодиагностики все дети опрашиваются и осматриваются врачом или медицинской сестрой, медицинская документация тщательно изучается.

Оценка результатов туберкулинодиагностики

  • Оценка результатов реакции Манту проводится через 72 часа.
  • Перед замером результата производится пальпация места введения туберкулина для определения наличия или отсутствия папулы.
  • При наличии папулы и гиперемии замер производится только папулы.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 6. На фото медицинский работник проводит оценку результатов туберкулинодиагностики. Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Рис. 7. Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой.

Реакция Манту отрицательная

Реакция Манту отрицательная, если папула и гиперемия отсутствуют или на месте введения туберкулина можно заметить только уколочную реакцию размером не более 0,1 мм. Она говорит о том, что ребенок не инфицирован туберкулезными палочками, либо произошло биологическое самоизлечение от туберкулеза.

Реакция Манту отрицательная может быть при следующих заболеваниях:

  • при заболевании ребенка тяжелой формой туберкулеза,
  • при лимфогранулематозе, саркоидозе и целом ряде острых инфекционных заболеваниях — кори, краснухе, мононуклеозе, скарлатине, тифе и новообразованиях,
  • при авитаминозах и истощении.

Рис. 8. На фото реакция Манту отрицательная. На месте введения туберкулина уколочная реакция размером не более 0,1 мм.

Реакция Манту сомнительная

Сомнительной считается реакция на введение туберкулина, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, либо регистрируется гиперемия (покраснение) любого размера, но без инфильтрата.

Рис. 9. На фото реакция Манту сомнительная. Гиперемия без папулы.

Реакция Манту положительная

Положительной считается проба на туберкулез, если папула 5 и более миллиметров, может отмечаться наличие везикул (пузырьков с жидкостью), либо отмечается дополнительное образование папул вокруг основной папулы, сформированной на месте укола.

Реакция Манту положительная интерпретируется как:

  • слабоположительная — папула от 5 до 9 мм,
  • положительная средней интенсивности — папула от 10 до 14 мм,
  • выраженная — папула от 15 до 16 мм,
  • гиперэргическая — папула 17 мм и более, сюда же относится образование везикул с некротическим компонентом, наличие лимфангита и очагов отсева вокруг папулы.

Рис. 10. На фото реакция Манту положительная.

Рис. 11. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Гиперемия большого размера и папула более 17 мм.

Рис. 12. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Видна большая везикула на фоне гиперемии.

Реакция Манту гиперэргическая

Чаще всего гиперэргические пробы на туберкулез выявляются у детей, больных туберкулезом. На ее проявление оказывает влияние прием пенициллина и стрептомицина. Гиперэргическая реакция фиксируется при аллергозах и аллергодерматозах. Ее возникновению способствуют хронические заболевания воспалительной природы. Дети с гиперэргическими реакциями направляются на консультацию к врачу фтизиатру.

Рис. 13. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула с везикулой.

Рис. 14. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула с везикулой.

Рис. 15. На фото реакция Манту положительная гиперэргическая. Папула более 17 мм.

Вираж туберкулиновых проб

О моменте первичного инфицирования говорит возникшая впервые в жизни положительная проба Манту, если только данное состояние не связано с вакцинацией или ревакцинацией. Дети с виражом туберкулиновых проб представляют собой самую угрожаемую группу по заболеванию туберкулезом. Вираж туберкулиновых проб — первое показание к направлению к врачу фтизиатру.

Усиление туберкулиновой чувствительности

Усиливается туберкулиновая чувствительность при глистной инвазии, пищевой аллергии и острых респираторных заболеваниях, при заражении туберкулезными палочками, гипотиреозе, аллергии, вирусном гепатите, ожирении и др.
Около 70% больных детей больных туберкулезом выявляются при усилении туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат лечению в течение 3-х месяцев.

Если усиление туберкулиновой чувствительности зарегистрировано как гиперэргическая реакция Манту (папула 17 мм и более), то считается, что риск заболевания туберкулезом у ребенка крайне высок.

Рис. 16. Постановка реакции Манту в период вирусной инфекции может дать усиление туберкулиновой чувствительности.

Монотонная туберкулиновая чувствительность

По статистике у детей с одинаковыми результатами пробы Манту в течение 3-х лет туберкулез выявлялся в 36% случаев.

Изучение пробы Манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Аллергия на введение туберкулина

Аллергию на введение туберкулина может вызвать фенол, который в минимальном количестве входит в состав туберкулина. Разобраться с необычной реакцией поможет врач.

Поствакцинальная аллергия

Положительная реакция Манту после введения туберкулина с 2 ТЕ у лиц, привитых от туберкулеза в предыдущем году, называется поствакцинальной аллергией. Врач фтизиатр обладает всеми знаниями, что бы отличить поствакцинальную аллергию от первичного инфицирования.

Отказ от реакции Манту

Отказ от проведения туберкулинодиагностики в настоящее время не редкость. На родителей в современном мире обрушивается масса информации, в том числе негативной, о постановках проб Манту и противотуберкулезных прививках.

Дети заражаются туберкулезом от взрослых. Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью туберкулеза. Поэтому отказываться от проведения туберкулинодиагностики родителям не стоит.

Массовая туберкулинодиагностика — единственный метод диагностики туберкулеза, который позволяет в короткие сроки и достаточно просто обследовать практически все детское население.

Рис. 17. Отказ родителей от постановки реакции Манту лишает ребенка права на здоровье.

Способом анализа реакции человеческого тела на введение в него возбудителя туберкулеза является проба Манту или туберкулиновая проба. Названа она так по имени французского доктора, который первым предложил подкожное введение туберкулина. Что можно узнать с помощью такой пробы? Она показывает, болен ли ребенок туберкулезом.

Проба манту – нечего бояться

На сегодняшний день животрепещущими оказываются следующие темы для родителей: проба Манту, оценка результата у детей. Фото, которые встречаются в открытых источниках, зачастую поражают воображение и создают широкий простор для родительских страхов. Насмотревшись на них и начитавшись информации в Интернете, многие родители просто отказываются от того, чтобы делать эту прививку своим детям. Хотя на самом деле реакция Манту не относится к прививкам. С ее помощью можно выяснить, есть ли в организме туберкулезная палочка и на какой стадии находится заболевание, если диагноз все же подтвердился. Главная задача прививки – выявить ранние стадии болезни. Если оценка результата пробы Манту у детей отрицательная, то ставится БЦЖ.

Самую первую прививку Манту делают в годовалом возврате. До года реакцию не выявляют из соображений возрастных особенностей развития организма малыша.
Грудные дети обладают очень чувствительной кожей. Результат может получиться недостоверным, а определяют его по некоторым стандартам, указывающим на то, как должна выглядеть прививка Манту. В 4 месяца делать ее также нецелесообразно. Важную роль в реакции пробы играет сбалансированное питание ребёнка. Поэтому следует тщательно наблюдать за его рационом.

Прививка Манту делается каждый год, один раз. В течение 14 лет детям нужно проходить данную проверку строго по графику, ведь только в динамике можно увидеть наличие заболевания или выявить предрасположенность к нему.

Первый раз

Первую пробу ставят ребенку в возрасте 12 месяцев. Учеными доказано, что раньше бессмысленна такая процедура, как проба Манту. Оценка результата у детей 1 года информативна, а вот у малышей, не достигших этого возраста, реакция часто бывает ложноотрицательной.

Однако многие врачи утверждают, что если ребенку не ставили прививку против туберкулеза по календарю – в первые дни после дня рождения, то пробу надо ставить дважды, начиная с шестимесячного возраста.

Что может повлиять на «пуговку»?

Ставят прививку Манту в руку, на внутренней ее стороне, между локтем и запястьем. Помимо того что Манту нельзя чесать и мочить три дня, также крайне не рекомендуется заклеивать ее пластырем, сильно тереть, пережимать вещами, вызывать любые другие раздражения на коже. Если не соблюдать эти простые правила, может образоваться ложноположительный результат, и в этом случае придется проходить обследование.

Проба Манту: оценка результата у детей

Фото, представленное ниже, свидетельствует о том, что реакция сильно выражена. В этом случае размер папулы достигает более 1,5 см в диаметре. Как же еще оценивается результат?

  1. Выраженная реакция Манту наблюдается при размере папулы 15-16 мм в диаметре.
  2. Реакция на пробу будет средней интенсивности, когда диаметр – 10-14 мм.
  3. Слабоположительная реакция – если диаметр уплотнения равен 5-9 мм.
  4. Положительная реакция наблюдается в случае достижения размеров папулы 5 мм.
  5. Сомнительной называют реакцию, если пуговка имеет размер от 2 до 4 мм. Сюда же относят случаи, если место пробы Манту имеет покраснение любого размера, но нет уплотнения – так называемой «пуговки».
  6. Отрицательная проба Манту – при размере уплотнения от 0 до 1 мм.

Родители не должны паниковать раньше времени, если после укола «пуговка» имеет подозрительные размеры, ведь результат на третьи сутки может отличатся от того, как должна выглядеть прививка Манту в первый день.

Снижаем риски

В период диагностики из рациона следует исключить все продукты, от которых может начаться аллергия. Это в первую очередь шоколад, апельсины, мандарины и другие цитрусовые.

Если вдруг ребенок намочил Манту, следует протереть кожу мягкой тканью, полотенцем или салфеткой, без усилия. Впоследствии надо обязательно сообщить об этом врачу при осмотре. За «пуговкой» нужно внимательно следить, чтобы оценка результата пробы Манту была достоверной.

А если возникло сильное покраснение?

Если после того как была поставлена проба, место укола покраснело, то не стоит паниковать. Через три дня врач будет обращать внимание не на этот признак, а на уплотнение – папулу.

Сильное покраснение не считается результатом положительной реакции и показателем наличия туберкулеза у ребенка.

Врач может измерить место покраснения и зарегистрировать полученный результат в том случае, если на месте укола отсутствует «пуговка».

Измеряем самостоятельно

При желании родители могут самостоятельно определить результат дома через семьдесят два часа после укола, но у некоторых все равно возникает вопрос, как должна выглядеть прививка Манту отрицательная. Если по истечении указанного времени после инъекции возникшее уплотнение не превысило 1 мм в диаметре и покраснения не наблюдается, то результат отрицательный. Всё в порядке, можно вздохнуть с облегчением. Сомнительный результат дает «пуговка», не превышающая в размере 4 мм, или же возникновение только покраснения. Образование, размеры которого превышают норму (от 5 мм – 16 мм), – это положительный ответ. Положительный результат могут означать также гиперэргическая реакция, язвочки или гнойнички на месте укола, образование уплотнения размером свыше 17 мм.

Лучше знать, как должна выглядеть прививка Манту на 3 день. Фото ниже – это норма.

Если реакция не радует

Ложноположительная реакция возникает при неправильном обращении с «пуговкой» Манту. В таком случае ребенок отправляется на обследование вместе с родителями в противотуберкулезный диспансер. Там возьмут все необходимые анализы, а врач-фтизиатр разъяснит ситуацию. Часто предлагают также сдать кровь — этот тест носит название ПЦР (полимеразная цепная реакция). Его используют при ложноположительных реакциях, которые дает проба Манту.

Оценка результата в обычных случаях проводится на основе ежегодной динамики. Размер папулы должен уменьшаться на несколько миллиметров в год, а в возрасте семи лет у ребенка он должен быть почти незаметен.

Что еще важно?

Не стоит паниковать, если ребенка отправляют в тубдиспансер. Положительная реакция может говорить о том, что малыш является носителем палочки, но при этом он не заразен. Он может посещать школу, детский сад. Такие палочки не передаются через кровь. Заражаются окружающие только от человека, болеющего туберкулезом, воздушно-капельным путем.

Однако когда оценка результата пробы Манту положительна, ребенок должен наблюдаться у фтизиатра. А вот если специалист поставит соответствующий диагноз, тогда маленькому пациенту придется проходить лечение.

Прежде всего, его отправят на рентген грудной клетки и микробиологическое исследование мокроты. Кроме того, все члены семьи также должны будут пройти обследование.

Фенол и аллергия – какая связь?

У детей иногда возникают аллергические реакции на прививку Манту. Причиной тому является индивидуальная непереносимость компонентов препарата или наследственная предрасположенность. Зачастую виновником аллергии является фенол, который входит в состав прививки. Это вещество токсично, но в малых дозах не приносит вреда. Бывают случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость фенола, тогда и возникают аллергические реакции. В любом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, когда аллергическую реакцию организма дала проба Манту.
Оценка результата через некоторое время не должна сопровождаться следующими симптомами аллергии:

  • потерей аппетита;
  • сыпью на коже;
  • высокой температурой;
  • слабостью;
  • анафилаксией.

В этом случае можно спокойно ставить пробу и в следующий раз. Но нужно помнить о том, что аллергия может появиться в любом месте на теле ребенка: в паху, под коленками, на внутренней стороне локтя и, конечно же, в месте, где поставлена проба Манту. Оценка результата, влекущая за собой хоть малейшие симптомы аллергии у ребенка, вынуждает родителей сразу же обратиться к врачу. Он назначит антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы аллергии. Зачастую побочные эффекты на Манту возникают из-за недавно перенесенных заболеваний, и могут сопровождаться различными недомоганиями.

Если у ребенка есть кожные заболевания, хронические инфекционные болезни, особенно в стадии обострения, аллергия на что-либо, эпилепсия или простуда, то ставить прививку Манту нельзя. Стоит отложить это мероприятие и провести его по истечении месяца после исчезновения всех симптомов. Любые прививки ослабляют иммунитет, поэтому ставить их следует в разное время. Иначе оценка результата пробы Манту может оказаться ложноположительной.

Отказ от Манту

По закону родители могут отказаться от прививки Манту. Она является добровольной. Отказаться можно написав заявление в поликлинике. Делать это следует при 100% уверенности, что дитя никогда не имело контакта с больным туберкулезом.
Проба Манту ослабляет иммунитет ребенка, как и любая другая прививка. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться альтернативным методом и сдать кровь из пальца. Единственный минус такого анализа – то, что он проводится только в частных клиниках за определенную плату.

Проба Манту: оценка результата у взрослых

Фото, представленные выше, хорошо иллюстрируют, какой должна быть реакция на Манту у детей. У взрослых она практически ничем не отличается.

Манту – это иммунологический тест, указывающий на наличие в организме туберкулезной палочки.

После введения лекарства, в составе которого содержится туберкулин, происходит реакция. С ее помощью и можно выяснить, болен ли человек. В месте введения препарата проявляется воспаление, вызванное кровяными клетками, ответственными за иммунитет. Лимфоциты притягиваются из находящихся поблизости кровеносных сосудов кожи с помощью фрагментов микробактерий. Но притягиваются не все лимфоциты, а только те, которые уже были знакомы с палочкой Коха раньше.

Если человек инфицирован бактерией, то воспаление будет большим, результат – положительным, а если возможность заражения была раньше, но оно не произошло, то реакция будет с выраженным, но неинтенсивным раздражением. Само собой, из положительной реакции следует, что бляшка возникла не из-за самого укола и возможного раздражения кожи вследствие него, а потому что произошла определенная реакция.

Принцип действия

После введения туберкулина происходит определенная аллергическая реакция. И на второй-третий день появляется уплотнение на коже, там, где была поставлена проба Манту. Оценка результата (как должна выглядеть «пуговка») будет достоверна только тогда, когда соблюдены все правила ухода за местом инъекции.

Обычно оно имеет выпуклую, возвышающуюся над общим уровнем кожи припухлость, зачастую покрасневшую и плотную на ощупь. Чем больше в организме человека иммунных клеток, столкнувшихся с палочкой туберкулеза, тем более выраженным и большим будет уплотнение.

Реакция на Манту у взрослых

У взрослых реакция на Манту бывает трех видов:

  • отрицательная;
  • ложноположительная;
  • положительная.

Отрицательная проба диагностируется в случае полного отсутствия «пуговки», или если она имеет размер до 1 мм. Такой результат считается нормой. При размере бляшки от двух до четырех миллиметров, её покраснении результат носит сомнительный характер и может считаться ложноположительным. При размерах бляшки более пяти миллиметров реакция положительная. При диаметре уплотнения в месте инъекции у взрослых более 21 мм реакция гиперэргическая.

Итак, прививка Манту должна проводиться каждый год с целью выявления отрицательной динамики или возможного заражения. К примеру, три года подряд размеры бляшки регистрировались в пределах 14 мм, а на четвертый она увеличилась до 20 мм. С большой вероятностью произошло инфицирование. Именно вираж туберкулиновой пробы Манту подталкивает фтизиатра назначить дополнительные обследование потенциальному больному.

Если настораживает проведенная проба Манту

Оценка результата (фото уже было представлено выше), вызывающая сомнения, должна происходить объективно. Ведь есть еще вероятность аллергической реакции на пробу Манту, а также могут сказаться недавно перенесенные инфекции или уже имеющаяся непереносимость каких-либо веществ. В этих случаях реакция может показать положительный результат, поэтому о любом негативно сказывающемся на пробу Манту факторе нужно сообщить врачу. При соблюдении всех правил результат окажется наиболее достоверным.

Оценка результата: на что обращают внимание

Через 72 часа необходимо обратиться к врачу, где будет осмотрена проба Манту. Оценка результата, фото которого расположено ниже, говорит о том, что проблем нет. Но весь осмотр начинается с места введения прививки. При этом можно установить три состояния:

  • гиперемию;
  • инфильтрат;
  • отсутствие реакции.

Очень важно отличать гиперемию от инфильтрата. Для этого прощупывают «пуговку», а затем здоровый участок кожи, чтобы определить толщину уплотнения. Если реакция – это инфильтрат, то плотность кожи на здоровом участке и в месте укола будет отличаться. При гиперемии плотность кожи одинакова.

Далее необходимо измерить бляшку с помощью прозрачной миллиметровой линейки. Измеряют поперечный, относительно оси руки, размер инфильтрата и регистрируют его. Производить эти манипуляции в плохо освещенном помещении с использованием подручных средств, заменяющих линейку, категорически запрещено. Измерению подлежит только размер уплотнения. Если в месте укола возникло только покраснение, а папула отсутствует, то оно регистрируется, но не является основанием полагать, что у человека выявлена положительная реакция.

Вот таким образом выглядит отрицательная реакция на пробу Манту.

Что говорят пациенты?

В последнее время увеличилось количество людей, настроенных против того, чтобы их детям была поставлена проба Манту. Оценка результата, отзывы родителей о самой процедуре достаточно категоричны. В большинстве случаев отрицательная настроенность взрослых против Манту заключается в том, что после нее детей отправляют к фтизиатрам. На деле же оказывается, что тревога ложная, а «пуговка» воспалилась по причинам, совершенно не связанным с туберкулезом.

Но стоит помнить, что сдавать анализы все равно необходимо. Если не нравится проба Манту, есть альтернативные методы для определения туберкулезных клеток в организме человека.

Реакция Манту широко используется в медицине для определения инфицирования человека туберкулезом. Инъекции проводят преимущественно в детском возрасте начиная с 12 месяцев. Поэтому многие родители интересуются, для чего проводится и насколько безопасна прививка Манту.

Какая норма Манту у ребенка и взрослого?

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм.

Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

  1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
  2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
  3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
  4. Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
  5. Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

Какие бывают результаты пробы?

Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.

В зависимости местной реакции результат может быть:

  1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
  2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную – 15-16 мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
  3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

Особенности пробы

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.

Важно! Реакция Манту позволяет оценить динамику иммунного ответа у детей.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

Как делается прививка?

Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

  1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
  2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
  3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

Кому проводится проба?

Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.

У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:

  • Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
  • Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
  • При необходимости назначают компьютерную томографию;
  • Дополнительно проводят развернутое исследование крови.

Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.

Как часто можно делать Манту?

Обычно проба Манту проводится ежегодно. Однако при развитии положительной реакции на туберкулинодиагностику инъекцию повторяют. В таких случаях реакция Манту у ребенка проводится вновь спустя 2-3 недели. При получении положительного результата пациента направляют к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.

Важно! Реакция Манту не должна проводиться более 3 раз в течение года.

Вредна ли прививка?

Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата. Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.

Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:

  1. Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
  2. Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
  3. Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
  4. Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
  5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.

Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата. Однако его количество в пробе не превышает 0,00025 г, поэтому ядовитое соединение не оказывает негативного влияния на здоровье.

Как ухаживать за прививкой?

Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:

  • Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
  • Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
  • Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
  • Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
  • Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.

Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

Что может повлиять на результат пробы?

Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:

  1. Хронические патологии, увеличенные аденоиды, недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к усилению местной реакции;
  2. Вакцинация. Реакция на Манту у детей, которым недавно сделали прививку, будет резко положительной. Это связывают с развитием аллергической реакции на консерванты, которые присутствуют в вакцине и туберкулине. Также усиление местной реакции может спровоцировать ослабленный возбудитель из вакцины;
  3. Аллергия. Если проба Манту проводится на фоне пищевой или бытовой аллергии, поллиноза, то размеры папулы могут достигать 20 мм. В подобных случаях необходимо дождаться выздоровления ребенка;
  4. Глистная инвазия и дисбактериоз. Данные патологии могут способствовать развитию аллергии, проба Манту приведет к развитию тубвиража. Поэтому при появлении большой папулы рекомендуют антипаразитарное лечение;
  5. Неблагоприятная экология. Появление вредных химических веществ в атмосфере приводит к развитию хронической интоксикации организма. На фоне отравления нередко искажается реакция Манту – иммунный ответ становится резко положительным.

Существующие противопоказания

Проба Манту по сути является диагностическим тестированием организма. Однако существует ряд ограничений к проведению исследования:

  • Различные кожные заболевания в анамнезе;
  • Различные инфекционные заболевания в острой и хронической форме. Прививку рекомендуют отложить до полного исчезновения симптоматики;
  • Развитие аллергических реакций;
  • Эпилептические припадки.

Возможные побочные реакции

Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:

  • Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
  • Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.

Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:

  • Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
  • Нарушение правил введения туберкулина;
  • В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
  • Использование некачественной вакцины;
  • Индивидуальные особенности организма.

Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.

Альтернативные методы диагностики

Если у ребенка существует врожденная гиперчувствительность к любому компоненту препарата, который вводится в рамках пробы Манту, то рекомендуют использование альтернативных методик. Широко применяют иммунограмму и пробу Суслова. Обе методики основаны на заборе крови из вены с последующим определением реакции кровяных телец.

Иммунограмма используется для определения количества клеток, которые организм может выработать для борьбы с патогенными агентами. Это позволяет врачу оценить состояние иммунной системы ребенка, способность противостоять инфекциям. Однако метод не позволяет достоверно определить, заражен ли ребенок туберкулезом.

Методика Суслова предполагает исследование крови после внесения в нее туберкулина. Лаборант под микроскопом изучает появившийся рисунок лимфоцитов. Данный метод позволяет определить, болеет ли ребенок туберкулезом. Однако достоверность пробы не превышает 50%.

Именно поэтому альтернативные методики не применяют массово. Ведь в рамках пробы Манту фтизиатр получает более достоверную и полную информацию о состоянии пациента.

Туберкулинодиагностика помогает врачам оценить, насколько ребенок способен противостоять микобактериями. Проба Манту не является прививкой, ее проводят исключительно для определения наличия в организме возбудителя туберкулеза.

Красноярская городская детская больница №8

Всем доброго времени суток! Хочу поделиться своим мнением о Красноярском центре грудного вскармливания и о прекрасном специалисте – Фурцеве Владимире Ивановиче. (Немного предыстории) 29.09.2021 в Красноярском роддоме №5 у меня родился сыночек. К слову, первенец. Роды были естественные и прошли без осложнений. После рождения ребёночка положили мне на животик и приложили к груди, все было хорошо. Но после перевода в палату некоторые врачи вели себя не всегда профессионально… А местами совсем неэтично. А именно: 1)Женщина, которая пришла объяснять, как кормить, начала дергать меня и ребёнка. Она не могла адекватно объяснить, как правильно приложить сына к груди… Это произошло когда меня уже перевели в палату и принесли мне сына. Как-никак, это мой первый ребёнок, и, да – я готовилась к появлению малыша, но все легко лишь в теории. А в тот момент, когда мне принесли хрупкую родную кровиночку, я слегка растерялась. И я считаю, что это естественно и нормально, в жизни бывает всякое. С другой стороны, как-то неловко было кричать «меня не научили» – все-таки я теперь мать, и кормление лежит на моей ответственности) Врачей в те дни тоже вроде бы можно было понять – когда я рожала, в Красноярске были закрыты 2 роддома, и в 5-м было очень много рожениц, из-за чего врачи сильно уставали. Но все же… дергать маму и малыша, заставлять нас нервничать – это было лишним. 2)На вопросы врачи почти не отвечали, пояснений не давали. Дело в том, что из-за малого количества молозива и непонимания пришло ли оно, сколько и как покушал младенец, я паниковала. Но, как я уже сказала, на вопросы мне особо не отвечали, при повторных обращениях прикладывали ребёнка без пояснений. Просто тогда я не понимала, делаю ли я верно, правилен ли захват груди и т. д. Плюс ещё (извините за подробности) левый сосок у меня втянут, из-за чего врачи с роддома сказали: «Левой грудью кормить навряд ли получится». Впоследствии оказалось, что это неверный прогноз. 3)Профессиональные советы по типу «Как будить ребенка? Просто облейте его водой» Этот совет мне дал врач, который рекомендовал кормить сына по часам – вот кормление каждые 3 часа и точка. Я читала и о других подходах (например, по требованию) и считаю их более правильными. Но здесь нет точной рекомендации – все-таки я не профессионал в этой области, так что оставим на совести врача. Может, оно и правильнее. Кто читает, прошу оставаться при своём мнении и делать ровно так, как вы считаете верным. 4)Назначали докорм без серьезных на то причин Ночью в роддоме снова возникла сложность с гв. Малыш проснулся, и я не могла его приложить, – пришлось пробовать самой, так как уже боялась обращаться к врачам. Как итог: сын начал плакать, а я нервничать. Ну, делать нечего – собрались с духом и пошли к дежурному врачу. Она чуть ли не криком поясняет, что ребёнок якобы голодный и поэтому кричит, что срочно нужен докорм. А дальше она сует ребёнку маленький бутылек. Так малыш первый и единственный раз попробовал смесь. Я, между прочим, была против докормов, но никто меня не спросил и толком ничего не объяснил. Я же в тот момент была в панике и не ответила отказом. После этого ребёнок спал очень долго, а наутро пришёл врач и назначил нам докорм на постоянной основе. Конечно, ни на какой докорм я ребеночка не понесла, пускай на свой страх и риск (ничего никому не советую, каждый действует в своей зоне ответственности). С горем пополам (иначе не могу назвать) мы хоть как-то начали налаживать наше гв. А в этот же день муж привез накладку на левую грудь, и мы с малышом практиковали кормление с обоих. Пока малыш спал, смотрела видео Нины Зайченко, рекомендую у изучению.
5)Быстро выписали, сообщив о выписке в этот же день – 1 октября. Причем по документам прописали, что 2-го. Молодцы, что сказать, палату освободили… Спасибо, что хоть в день родов сразу домой не послали! Документы детально я изучила уже дома, была неприятно удивлена….
А если подробнее, то выписали нас уже на третий день. Ссылались при этом на то, что и я, и мой ребенок – мегаздоровы, и делать нам в роддоме нечего. Это сейчас я вспоминаю выписку в 18.00 с улыбкой на лице и думаю, какие мы с сыном особенные. Но на тот момент для меня эта была катастрофа. Как и большая часть мамочек (тем более это мой первенец) я основательно готовилась к выписке, ведь это такой ПРЕКРАСНЫЙ праздник! Как жаль, что для работников роддома это просто серые трудовые будни, а для кого-то и вовсе конвейер. И вот представьте, в обед вам сообщают, что пора на выписку. Конечно же, все мои планы рухнули в одночасье, я просила оставить нас до завтра, но ответ главврача был отрицательный. Поэтому ни заветного торта нам (я должна была за сутки его заказать, кондитер был наготове), ни шаров (которые муж не успевал забрать), ни полного состава родных, так как они просили предупредить за день и не могли просто так отпроситься с работы. Заказанный фотограф тоже так оперативно не среагировал, так что экстренно пришлось искать другого (чтобы с нашей выписки хоть что-то осталось на память). В итоге переплатили за срочность. Да еще и все получилось в спешке и в вечернем свете)) А теперь о центре и Владимире Ивановиче Гв мы немного наладили, но я понимала, что еще не все так хорошо. Да, вес ребёнок набирал как полагается, но у меня были частые лактостазы, и, судя по теоретическим материалам, я понимала, что ребёнок захватывает не совсем верно. Но гв мы не бросали и никаких смесей мы не доедали. Мы были настойчивы и делали свое дело, хоть и не совсем верно. На 3-й месяц стало легче в быту, и мы отправились в Красноярский центр грудного вскармливания, где нас принял Фурцев Владимир Иванович. И, честно сказать, Владимир – ЧЕЛОВЕК СВОЕГО ДЕЛА, профессионал с большой буквы! За один единственный раз он помог нам решить все проблемы с прикладыванием и кормлением. Сейчас малышу исполнилось 5 месяцев, мы же только на гв и радуемся налаженной лактации. Проблем с кормлением нет от слова «совсем». Я безумно рада, что посетила эту организацию и познакомилась с таким прекрасным специалистом и человеком! От всей души желаю Владимиру новых успехов и буду рекомендовать вас своим знакомым мамочкам. Спасибо за вашу работу и за то, что вы есть!!! Также хочу дать несколько рекомендаций молодым мамам: — не бросайте гв, старайтесь продолжать. Все-таки это важно как для малыша, так и для мамы; как с точки зрения физического здоровья, так и психологии (почитайте научную литературу о важности гв). — во время беременности готовьтесь к гв – это важная часть после родов, это первые контакты с малышом, это его пропитание. — прежде чем начать докорм, почитайте и решите, а действительно ли вам это нужно. — если у вас, как и у меня, втянутый сосок – то это не приговор! В моем случае ребенок вытянул сосок, и в скором времени использование накладок вовсе не потребовалось. — что бы ни происходило в роддоме, помните: вы ответственны за малыша в первую очередь. Берите все в свои руки, не паникуйте и не бойтесь идти против системы. Сейчас смотрю на своего малыша во время кормления и умиляюсь, как же хорошо, что мы на гв и что все ошибки позади! Всем мамочкам удачи!

Рецепт мантоу (Пушистые китайские булочки на пару)

Пушистые, ультрамягкие и слегка сладкие мантоу — это больше, чем просто сладкие булочки на пару. Этот простой рецепт манту научит вас, как приготовить горячий и свежеприготовленный китайский хлеб для следующего завтрака или приема пищи.

Что такое манту?

Мантоу, или китайские булочки на пару, как считалось, возникли в государстве Цинь во времена династии Чжоу в Китае около 300 г. до н.э. Его происхождение часто связано с историей Чжугэ Лян, откуда эти азиатские булочки получили свое название мантоу (что означает «головы варваров» на китайском языке).

Эти круглые или полукруглые сладкие булочки, приготовленные на пару, в наши дни являются основным продуктом питания в Северном Китае, наряду с рисом и лапшой. Эти паровые булочки могут показаться немного знакомыми, потому что они также похожи на баоцзы или сокращенно бао. Основное различие между маньтоу и баоцзы заключается в том, что в последний добавляется сладкая или соленая начинка, например, чар сиу бао.

В основном я ел два вида маньтоу (обжаренные и приготовленные на пару) в местных китайских ресторанах (некоторые из моих любимых — Happy Family и Capital Seafood).Поскольку манту имеет очень простой вкус, к ним обычно добавляют сгущенное молоко в качестве соуса для макания.

Являясь основным продуктом питания в китайской культуре, вы также можете найти готовые продукты в холодильниках и замороженных отделах местных китайских продуктовых магазинов, таких как 99 Ranch. Некоторые бренды, которые я видел, это Chimei, I-Mei и Ley Grand. В наши дни вы можете найти так много разных видов манту: простое молоко, подслащенное, цельнозерновое, таро, шоколадное и даже маття.

Типы муки для манту и бао

Мой рецепт манту похож на мой рецепт чар сиу бао, за исключением того, что в нем используется пшеничный крахмал (это НЕ то же самое, что универсальная мука, а совершенно другой ингредиент) вместо кукурузного крахмала и у него другой процесс обработки теста.Если вы видите манту в ресторанах, вы, возможно, знакомы с его ультра-белым цветом, который получается из-за использования белой отбеленной муки и часто пшеничного крахмала.

Добавление пшеничного крахмала может придать манту очень мягкую и упругую текстуру благодаря очень низкому содержанию глютена. Если вы не можете найти поблизости пшеничный крахмал, вы также можете использовать кукурузный крахмал, но ваши булочки, приготовленные на пару, могут отличаться по цвету и мягкости. Пшеничный крахмал используется во многих китайских рецептах, таких как cheung fun, булочки bao на пару и char siu bao.

Вы можете найти пшеничный крахмал в местном магазине 99 Ranch или в китайских продуктовых магазинах, но вы также можете купить пшеничный крахмал в Интернете (они могут быть дороже, чем в магазине).

Важно отметить, что если вы не используете белую отбеленную муку и пшеничный крахмал, вы можете не получить ультрабелый цвет традиционных паровых булочек. Некоторые советуют добавлять уксус в воду во время парения, но это не работает. Для манту я использую небеленую муку, поэтому цвет скорее кремовый, чем чистый белый.

Советы по приготовлению китайских паровых булочек

После того, как вы сделали несколько партий маньтоу, вот несколько советов, которые я усвоил в процессе:

  • Указательным пальцем надавите на верхний край теста, чтобы сгладить его. Этот утонченный край поможет вам запечатать бревно теста после раскатки.
  • Смажьте водой перед раскатыванием, чтобы тесто лучше слиплось и запечаталось.
  • Ладонями раскатайте тесто. Это поможет объединить все слои и не даст им слишком сильно растечься.
  • Дайте тесту постоять в пароварке над теплой водой и расстойте в течение 20 минут, но не более, иначе оно передержится и увянет после обработки паром. Расстойка даст вам мягкую и пушистую текстуру китайского хлеба.
  • После приготовления на пару снимите пароварку с огня и дайте постоять, не снимая крышки, не менее 4 минут.Отдых позволяет снизить температуру внутри пароварки и не шокирует маньтоу. Иногда, когда вы слишком быстро снимаете крышку после приготовления на пару, манту разрушается и сморщивается.
  • Подача и хранение

    Подавать манту можно просто так или со сгущенным молоком. Вы также можете есть его с некоторыми пикантными блюдами, такими как чар сиу. Если у вас есть лишние булочки, приготовленные на пару, вы можете хранить их в герметичном контейнере в холодильнике. В холодильнике они должны храниться до 3-4 дней. Чтобы разогреть их, я заворачиваю их во влажное бумажное полотенце и разогреваю в микроволновой печи с 30-секундными интервалами, пока они не станут приятными и теплыми.

    • Смешайте муку общего назначения, пшеничный крахмал, разрыхлитель, дрожжи и сахар в чаше для смешивания с насадкой-крюком для теста. Установите самую низкую скорость/скорость перемешивания, пока вся смесь не будет равномерно распределена.

    • Слегка увеличьте скорость миксера до уровня 2.

    • Смешайте воду и масло. Медленно добавьте жидкость в миксер.

    • Увеличьте скорость до уровня 5. Когда тесто превратится в шар (и отделится от боков), продолжайте месить на среднем уровне (примерно уровень 5) еще 5 минут.Шар теста должен выглядеть гладким, без комочков и полностью отставать от стенок миски.

    • Достаньте тесто из миксера и руками сформируйте из него шар. На чистой поверхности наведите руки на мяч, образуя сердце из больших и указательных пальцев, и делайте круговые движения мячом, чтобы получить плотную гладкую поверхность.

    • Положите шарик в миску, накройте крышкой и дайте постоять не менее 5 минут.

    • Проткните шарик теста, если он оставит след от пальца, можно начинать скатывать его в шарики.

    • Переложите шарик на чистую поверхность, удалите из теста излишки газа, несколько раз обмяв его ладонью.

    Замешивание теста
    • С помощью скалки придайте тесту прямоугольную форму размером примерно 14×9 дюймов и толщиной ¼ дюйма (если вы масштабировали рецепт, вам нужно будет изменить эту часть). Посыпьте немного муки, если она слишком сильно прилипает к поверхности.

    • Сделайте тройную складку, сложив верхнюю половину к середине, а затем согнув нижнюю половину поверх средней складки.Поверните прямоугольник на 90 градусов и снова раскатайте в прямоугольник 14×9. Повторите еще раз. Тесто должно иметь очень гладкую консистенцию без пузырьков воздуха.

    ВАЖНО: Я указал ингредиенты по весу, потому что это более точно для выпечки. Если у вас нет весов и вы должны использовать объемные измерения, я также включил их в рецепт выше, но обратите внимание, что значения объемных измерений не изменятся, если вы увеличите или уменьшите масштаб порций, приготовленных в этом рецепте, и вы нужно сделать свою собственную математику, чтобы понять это.

    Калорийность: 164,52 ккал | Углеводы: 30,2 г | Белок: 3,39 г | Жир: 3,35 г | Насыщенные жиры: 2,5 г | Натрий: 68,16 мг | Калий: 40,04 мг | Клетчатка: 1,03 г | Сахар: 6,32 г | Витамин С: 0,01 мг | Кальций: 41,94 мг | Железо: 2,2 мг

    Блюдо: Завтрак, Обед, Гарнир, Гарнир, Закуска

    Кухня: Азиатская, Китайская

    Ключевое слово: баоцзы, булочки на пару

    Понравился рецепт? Подпишитесь на мою рассылку!

    Булочки на пару — Манту — Раса Малайзия

    Хлопок мягкий, пышный и пушистый Булочки на пару или Манту .Этот рецепт булочек на пару по-китайски прост, быстр и на 100% безотказный, всего 20 минут активного времени!

    Манту

    Традиционные китайские булочки на пару или маньтоу (馒头) — один из самых популярных рецептов булочек на пару в китайской кухне.

    В этом посте вы узнаете самый простой способ приготовления домашних паровых булочек или булочек манту.

    Этот рецепт такой быстрый, простой и на 100% безотказный.

    Активное время составляет всего 20 минут, а поднос с дымящимися горячими булочками будет готов менее чем за 1 1/2 часа, включая время расстойки!

    Другие рецепты, которые могут вам понравиться

    Рецепт булочек на пару

    Хотя булочки манту можно купить в китайских продуктовых магазинах или ресторанах, их очень легко приготовить дома.

    Мой рецепт булочек на пару требует только четырех (4) основных ингредиентов, указанных ниже:

    • Мука общего назначения
    • Молоко
    • Сахар
    • Дрожжи

    Я люблю рецепт манту с молоком, но вы также можете использовать воду или соевое молоко. В своем рецепте я использовала цельное молоко, но вы, безусловно, можете использовать молоко с низким содержанием жира или обезжиренное молоко.

    Как приготовить булочки на пару?

    Манту можно приготовить двумя способами. Традиционно маньтоу изготавливаются на 100% вручную.Тесто замешивается руками.

    Мой метод самый быстрый и простой. Сначала соедините молоко, дрожжи и сахар. Нет необходимости сначала «активировать» дрожжи, поэтому вы экономите время.

    Затем я использовала миксер с крюком для теста, чтобы замесить тесто в течение 6 минут.

    После этого я сформировал тесто в виде бревна и разрезал его на 8 частей.

    Пропарьте тесто для булочек манту в течение 10 минут, и вы получите мягкие, пушистые и вкусные булочки, готовые к подаче.

    Часто задаваемые вопросы

    Можно ли заморозить булочки Манту?

    Замораживать не рекомендую, но в холодильнике хранить можно.

    Упакуйте остатки в полиэтиленовый пакет и храните в холодильнике до недели.

    Для подачи просто разогрейте их в пароварке или микроволновой печи в течение 1 минуты.

    Как сделать китайские паровые булочки белее?

    Добавьте 1 чайную ложку китайского белого уксуса в воду внутри пароварки перед приготовлением на пару.

    Это сделает булочки очень белыми.

    Могу ли я использовать этот рецепт для выпечки баоцзы или бао?

    Да, можно. Баоцзы (包子) или бао — это разновидность паровых булочек с начинкой. Булочки бао, приготовленные на пару, в основном представляют собой маньтоу с начинкой.

    Используется тот же рецепт теста.

    Китайские паровые булочки такие же, как корейские или японские?

    Некоторые рецепты корейских и японских рецептов произошли от китайских рецептов.

    Корейские и японские версии паровых булочек бао очень похожи на китайские булочки.

    Сколько калорий на порцию?

    В каждой булочке всего 183 калории.

    Какие блюда подавать по этому рецепту?

    Подавайте манту со сгущенкой или соевым молоком. Для полезного китайского завтрака я рекомендую следующие рецепты.

    5 секретов 20-минутного ужина

    Получите хитрости для быстрой и легкой еды!

    Выход: 8 булочек

    Булочки на пару — Манту

    Хлопок мягкий, пышный и пушистый Паровые булочки или Манту .Этот рецепт булочек на пару по-китайски прост, быстр и на 100% безотказный, всего 20 минут активного времени!

    Время подготовки 20 минут

    Время приготовления 10 минут

    Дополнительное время 1 час

    Общее время 1 час 30 минут

    Ингредиенты

    • 1 стакан молока
    • 1 чайная ложка активных сухих дрожжей
    • 2 1/2 столовые ложки сахара
    • 350 г (12.3 унции или около 2 3/4 стакана) муки общего назначения

    Примечания

    Пожалуйста, используйте метрическую систему измерения муки.

    Вы можете использовать цельное молоко, молоко с низким содержанием жира или обезжиренное молоко. Молоко можно заменить водой или соевым молоком. Для лучшего вкуса вы можете использовать 1/2 стакана густых взбитых сливок плюс полстакана цельного молока.

    Если у вас нет стационарного миксера, замешивайте тесто руками в течение 15-20 минут или пока тесто не станет гладким на поверхности.

    Если тесто все еще остается липким после 6-минутного замеса, можно добавить 1-2 столовые ложки муки, чтобы связать тесто.

    Если у вас нет пароварки, вы можете приготовить паровые булочки на любой сковороде или сковороде. Сначала налейте воду в кастрюлю или сковороду, затем добавьте небольшую миску.

    Затем добавьте тарелку поверх чаши. Вы можете положить приготовленные на пару булочки на тарелку, накрыть кастрюлю или сковороду крышкой, чтобы они пропарились.

    Информация о питании
    Выход
    8
    Размер порции
    1
    Количество на порцию Калории 183 Всего жиров 1 г Насыщенных жиров 0 г Трансжиров 0 г Ненасыщенных жиров 0 г Холестерина 2 мг Натрия 17 мг Углеводов 37 г Волокна 1 г Сахара 2 г Белков 6 г

    Китайские булочки на пару (рецепт мантоу)

    Китайские булочки на пару могут быть с различными начинками или без начинки.Эти паровые булочки с начинкой называются по-китайски баоцзы (бао-булочки), а булочки без начинки называются маньтоу. Mantou (馒头) является основным продуктом питания в северной части Китая и подается во всех местах Китая, а не только в северной части.

    В других частях Китая маньтоу в основном подают на завтрак в ресторанах и тележках с едой. Манту готовят из муки, обычно универсальной, дрожжей и воды. Но сейчас в Китае есть много вариаций мантоу, например, мантоу из непросеянной муки, мантоу из молока, мантоу из сладкого картофеля и мантоу из тыквы.Как только вы освоите базовый навык, вы сможете приготовить множество вкусных манту, отличающихся по форме, цвету или вкусу.

    Это традиционная китайская нарезка ножом паровых булочек (Маньтоу) с двумя процессами подъема. Мы представим процесс с одним подъемом в другом посте. В последние дни люди делают манту полностью вручную. Но это 100% нормально использовать миксер. На самом деле, я использую настольный миксер для работы с тестом в большинстве своих ежедневных приготовлений. По сравнению с другими методами формования, этот простой метод делает булочки на пару более пышными.

    Советы перед стартом

    1. Существует два типа дрожжей, обычно используемых для приготовления булочек на пару: быстрорастворимые дрожжи и сухие дрожжи . Если вы используете сухие дрожжи, активируйте их, поместив в теплую воду (около 35 градусов) перед смешиванием с тестом. И вам следует избегать добавления быстрорастворимых дрожжей рядом с сахаром и солью.
    2. Чтобы манту получились гладкими, тесто нужно хорошо вымесить на обоих этапах. После второго замеса в поперечном сечении вашего теста не должно быть больших пузырей. Пожалуйста, продолжайте вытирать пыль на рабочей доске во время второго этапа замешивания, это не только поможет избежать липкости теста, но и заполнит любые небольшие отверстия, образовавшиеся при первой расстойке. Таким образом, мы можем получить гладкие паровые булочки.
    3. Сахар не обязателен. Вы едва можете почувствовать сладость в хорошо пропаренных булочках, но сахар способствует лучшему формированию глютена.
    4. Если тесто липкое и его трудно контролировать, потрите стол и руки.
    5. Для маньтоу второго подъема (二发馒头) процесс приготовления на пару должен начинаться с  холодной воды .
    6. Если вы хотите добавить молока, чтобы улучшить свои паровые булочки, используйте 180 г молока на 300 г универсальной муки.
    7. Добавление от 1,5 до 2% от веса муки может стянуть клейковину и улучшить объем готовых булочек.

    Часто задаваемые вопросы о приготовлении манту

    Я получаю много отзывов об этом рецепте. У некоторых читателей это получается идеально, но есть и неудачные отчеты и просьбы разобраться, что не так. Поэтому я собираю некоторые из лучших тем и делюсь своим опытом.

    А тесто кисло пахнет?
    Кислый вкус указывает на перебродившее тесто. Обычно это происходит в жаркие летние дни или при использовании слишком большого количества быстрорастворимых дрожжей. Лучшая температура для расстойки булочек, приготовленных на пару, составляет около 28°С. Поэтому в жаркие летние дни кладите тесто в более прохладные места. Я предлагаю оставить тесто до 1,5 раза в размере летом и в 2 раза в размере зимой. Пока гарантируется вторая расстойка, булочка может быть пушистой.

    Как сделать поверхность булочек гладкой (избегайте бугристой поверхности)
    Во-первых: тесто должно быть хорошо вымешано в самом начале.
    Во-вторых: убедитесь, что тесто правильно ферментировано, только вдвое больше, даже зимой, не перебродите тесто . И выдавите воздух после первого брожения принудительно , чтобы удалить воздух внутри. В поперечных сечениях не должно быть пузырей.
    Наконец, контролируйте огонь во время приготовления на пару. Для стального отпаривателя вы можете использовать сильный огонь все время , потому что через отверстия недостаточно пара. Для бамбуковой пароварки уменьшите огонь до среднего после закипания.   При необходимости отрегулируйте время приготовления на пару, если булочки большие по размеру, готовьте на пару 25 минут. После приготовления на пару снимите пароварку с огня и подождите около 5 минут , прежде чем поднимать крышку, иначе булочки могут разрушиться.

    Как хранить булочки: , если вы приготовили большую партию и не можете съесть все время, сначала приготовьте булочки на пару, а затем в холодильник или заморозьте после охлаждения. Их можно хранить в холодильнике в течение 3 дней и замораживать до 1 месяца. Повторно пропарить перед подачей на стол.

    Как приготовить базовое тесто для китайских паровых булочек

    Подготовьте теплую воду около 35 ℃ и растворите в ней сахар. Смешайте дрожжи с водой. Хорошо перемешайте и оставьте примерно на 5 минут. Если вы не хотите сахар, просто пропустите его. Я настоятельно рекомендую сначала отмерить воду и муку. Соотношение воды и муки должно быть примерно 1:2.

    Приготовьте муку в большой миске. Медленно влейте воду с дрожжами в миску с мукой и перемешайте палочкой.

    Затем из муки замесить гладкое и мягкое тесто. В самом начале он может быть немного липким. Или вы можете добавить все ингредиенты и месить в течение 8-9 минут в миксере.

    Накройте миску и дайте тесту отдохнуть примерно 1 час или пока шарик теста не удвоится в размере. Этот процесс может быть выполнен миксером. Поскольку на моей стороне зима, я ставлю его в духовку и использую функцию брожения, чтобы сократить время.

    Разогрейте духовку примерно до 35°С для брожения.После того, как духовка поработает 5 минут, выключите ее. А миску оставить. Обратите внимание, что летом духовка не нужна. Высокая температура убьет ваши дрожжи. Просто поставьте миску в теплое место и подождите, пока тесто не увеличится вдвое.

    Советы о том, как определить, хорошо ли ферментировано тесто? Есть два способа.

    Сначала поставьте тесто в теплое место до 1,5 или 2 раза по размеру ( не перебродите тесто , иначе нужно будет долго выгонять воздух).Проткните дырочку пальцем и тесто не рухнет.

    При разъединении будет сотовая текстура.

    С усилием снова замесить тесто, слегка присыпать рабочую доску и выпустить воздух. Поверхность теста должна снова стать гладкой.

    Разделить тесто на две половины, взять одну порцию и снова вымесить. Чтобы сделать манту гладкой, очень важно выдавить все пузырьки воздуха из теста и оставить присыпать рабочую доску .Мой способ проверки — сделать поперечные срезы и посмотреть, есть ли внутри большие пузыри.

    На кухонной доске, слегка присыпанной мукой, раскатайте тесто в длинный рулет диаметром около 1 дюйма или любого другого размера.

    Затем удалите два конца и с помощью очень острого ножа разрежьте бревно на более мелкие части (шириной около 2 см). Старайтесь сохранить первоначальную форму.

    Положите булочки в пароварку с подкладкой. Добавьте холодную воду в вок или стальную пароварку.Положите булочки, затем накройте крышкой и оставьте на 10 минут летом и примерно на 20 минут зимой или пока булочка снова не станет пушистой.

    Сначала используйте сильный огонь , а затем уменьшите огонь после того, как вы увидите пар, выходящий из крышки. Выключите огонь и подождите около 5 минут, прежде чем подавать и наслаждаться. Я настоятельно рекомендую использовать бамбуковую пароварку для приготовления на пару китайских булочек или китайских баоцзы. Они могут принести к еде бамбуковую армоа. Вы можете попытаться найти их в местных магазинах или купить у Amazon Joyce Chen 26-0013, 10-дюймовый бамбуковый набор для отпаривания.

     Другие китайские блюда на пару

    1. Рецепт Сяо Лун Бао — китайские клецки с супом на пару Тесто для Сяо Лун Бао не требует дрожжей и брожения.
    2. Булочки со свининой барбекю
    3. Китайские сахарные булочки с начинкой из кунжута и коричневого сахара.
    4. Веганский баоцзы с острым тофу в качестве начинки.
    5. Китайские булочки из сладкого картофеля – чтобы придать вашим булочкам превосходный фиолетовый цвет.
    6. Пшеничные булочки – смешать муку с пшеничной мукой.

    Китайские булочки на пару

    Простые китайские паровые булочки с быстрорастворимыми дрожжами, из которых можно приготовить 12 мини-булочек. видео, как показано ниже.

    Курс: китайский язык

    Кухня: Северный

    Ключевое слово: мука, основной продукт питания, приготовленный на пару

    Порций: 4

    Калорийность: 297 ккал

    Автор: Элейн

    Ингредиенты

    • 300 грамм муки общего назначения + 2 ст. больше для пыли
    • 1 и 1/2 чайной ложки быстрорастворимых дрожжей
    • 2 столовые ложки сахар ,необязательный
    • 150 грамм вода или еще 20 мл при необходимости
    • крошечная щепотка соли , около 1.5% теста

    Инструкции

    1. Приготовьте теплую воду температурой около 35 °C и растворите в ней сахар. Смешайте дрожжи с водой. Хорошо перемешайте и оставьте примерно на 5 минут. Если вы не хотите сахар, просто пропустите его.

    2. Поместите соль и муку в большую миску. Медленно влейте воду с дрожжами в миску с мукой и перемешайте палочкой.

    3. Затем из муки замесить гладкое и мягкое тесто.В самом начале он может быть немного липким. Или вы можете просто прибегнуть к стационарному миксеру.

    4. Накройте миску и дайте тесту отдохнуть примерно 1 час или пока шарик теста не удвоится в размере.

    5. Когда тесто увеличится вдвое, выньте шарик пасты, посыпьте рабочую доску и снова вымешивайте тесто в течение 3-4 минут, пока оно снова не станет почти гладким. Разделите тесто на две части, продолжайте месить и сформируйте из каждой части бревно толщиной 1 дюйм.

    6. Удалите два конца и с помощью очень острого ножа разрежьте бревно на более мелкие части (шириной около 2 см). Старайтесь сохранить первоначальную форму. Поместите булочки в пароварку по одной. Оставьте немного места между каждой, так как булочки поднимаются после приготовления на пару.

    7. Добавьте холодную воду в вок или стальную пароварку. Накройте крышкой и дайте отдохнуть 10 минут летом и около 20 минут зимой или пока булочка снова не станет пушистой.

    8. На сильном огне доведите воду до кипения и продолжайте готовить на пару примерно 20–25 минут (в зависимости от размера ваших булочек).

    9. Снимите с огня и подождите около 5 минут, прежде чем открывать крышку. Подавайте теплым или повторно приготовьте на пару, чтобы смягчить перед подачей на стол.

    Видео рецепт

    Примечания к рецепту

    Поднимая крышку, когда булочки готовы к приготовлению на пару, не допускайте попадания воды на булочки.

    Добавление соли может помочь поддержать глютеновую сеть.

    Если вы хотите заморозить булочки, сначала приготовьте их на пару, а затем подождите, пока они хорошо не остынут. Поместите в воздухонепроницаемый пакет и заморозьте для последующего использования.

    Пищевая ценность

    Китайские булочки на пару

    Количество на порцию

    Калорий 297

    % Дневная стоимость*

    натрий 3 мг 0%

    2% 9000 мг 2%

    2%

    Углеводы 63г 21%

    Волокно 2 г 8%

    Сахар 6г 7%

    Белок 14%

    Кальций 11 мг 1%

    Железо 3.5 мг 19%

    * Суточная норма в процентах основана на диете на 2000 калорий.

     

    Mantou 饅頭 [китайские булочки на пару]

    Изготовленные всего из пяти недорогих и простых ингредиентов, эти китайские паровые булочки НАСТОЛЬКО просты в приготовлении и еще проще в употреблении! Эти пушистые, мягкие булочки, приготовленные на пару, намного лучше, чем все, что можно разогреть из замороженного состояния.

    На Тайване этих плохих парней можно купить повсюду, и я очень завидую.Всякий раз, когда я возвращаюсь на Тайвань и останавливаюсь у своего дяди в Тайбэе, этот продавец маньтоу находится прямо за углом, где он живет. Каждое утро я просыпался и шел около 30 секунд к этому продавцу и покупал свежую паровую булочку. Это был действительно самый опьяняющий запах, а вкус был еще лучше. Больше всего мне нравилось разламывать его пополам и видеть, каким легким и пушистым он был внутри, а пар просто плыл по воздуху.

    К сожалению, здесь, в штатах, нет ничего похожего на то, что вы получаете на Тайване.Честно говоря, я не думаю, что когда-либо видел их здесь свежими. Я видел их в замороженном отделе, кажется, в азиатском продуктовом магазине, но… не поймите меня неправильно, они не несъедобны, но эти грустные замороженные булочки не могут сравниться с настоящей сделкой.

    Домашние паровые булочки отличаются от замороженных тем, что такие булочки мягкие, пышные и имеют самый вкусный тонкий, сладковатый вкус. Они почти напоминают мне о Тайване. Этот рецепт от моей мамы, и он довольно аутентичен для тех, которые вы получаете на Тайване, и для него требуется всего пять ингредиентов.

    Я должен пойти дальше и предупредить вас — эти булочки вызывают сильную зависимость, и, возможно, вы немного почувствуете вкус Тайваня.

    Я не уверен, что это из-за деликатно-сладкого вкуса или непревзойденной пушистой консистенции, но с тех пор, как я был ребенком, я НИКОГДА не мог съесть хотя бы один из них! Я ем их в чистом виде, так как они самые чистые и аутентичные. Иногда их фаршируют красной фасолью, но мне больше нравится простая. Я иногда ем их дюжинами. Шутя. Вид..

    Ингредиенты

    Такой бюджетный рецепт! Вам нужно всего 5 ингредиентов, которые, вероятно, уже есть на вашей кухне, чтобы приготовить партию китайских паровых булочек.

    • Мука – Используйте универсальную муку для создания наилучшей структуры.
    • Дрожжи – При использовании дрожжей в конвертах используйте 1 конверт и следуйте инструкциям на конверте.
    • Теплая вода – По желанию можно использовать молоко!
    • Растительное масло – помогает смачивать булочки.
    • Сахар . Для этой сладости вам понадобится обычный белый сахарный песок.

    Обязательно ли использовать отпариватель?

    Да, это булочки на пару и так они по сути «готовятся»/»выпекаются».

    Могу я испечь это?

    Нет, у них будет совсем другая текстура, чем задумано. Вам следует найти другой рецепт, если вы предпочитаете непаровые булочки.

    Как долго китайские паровые булочки остаются свежими?

    Мне нравится держать их на столе (накрытыми) при комнатной температуре не более 48 часов, чтобы булочка была максимально свежей и воздушной. После того, как он попадает в холодильник, он по-прежнему имеет прекрасный вкус, но вы должны снова приготовить его на пару, чтобы получить ту же текстуру.

    В герметичном контейнере в холодильнике эти булочки останутся свежими примерно 3-4 дня.

    Разогревайте на пару, а НЕ в микроволновой печи! Все, что может сделать микроволновая печь, — это лишить жизни ваши домашние булочки.

    Как подавать китайские булочки на пару?

    Как я уже упоминал ранее, мне нравится наслаждаться этими булочками в чистом виде.

    Однако, если вы хотите американизировать их, вы также можете намазать их своим любимым маслом или джемом!

    Они вкусны как угощение по утрам, как полдник или даже как гарнир к вашему любимому китайскому блюду.Думайте об этом как об обеденной булочке азиата.

    Держитесь подальше от морозильной камеры и приготовьте больше моих традиционных тайваньских рецептов дома!

    Тайваньский суп с говядиной и лапшой быстрого приготовления

    Тушеный свиной фарш по-тайваньски

    Тайваньские чайные яйца

    Цыпленок из трех чашек

    Mantou 饅頭 (китайские булочки на пару)

    Пышные и ностальгические китайские паровые булочки!

    Время подготовки: 3 часа 30 минут

    Время приготовления: 20 минут

    Общее время: 3 часа 50 минут

    Порции: 6 булочек

    Сохранить Сохранено! Распечатать

    Режим приготовления (включение этого параметра предотвратит потемнение экрана)

    • В большой миске смешайте муку, сахар и дрожжи.Затем смешать с растительным маслом.

    • Сделайте углубление посередине, медленно влейте теплую воду и перемешайте, пока тесто не сформируется в шар. Если вы используете настольный миксер, используйте насадку-крюк для теста, чтобы выполнить все эти шаги (вам не нужно делать углубление, просто вылейте все).

    • Когда тесто сформируется в шар, начните его вымешивать в течение 15-20 минут. Если у вас есть гнев, который вам нужно выпустить, это идеальное решение. Тесто можно обмять и разбрасывать 🙂

    • После того, как вы замесили тесто, положите его в чистую большую миску и накройте тканевым полотенцем.Ставим в теплое место для подъема. Около 3 часов.

    • После того, как тесто поднимется, сформируйте шарики среднего размера и положите каждый шарик на квадратную бумагу для выпечки (у каждого шарика своя форма).

    • Если у вас есть время, оставьте шарики на 40 минут, чтобы они поднялись, если нет, достаточно 20 минут.

    • Положите булочки в пароварку и готовьте на пару около 20 минут, пока они не поднимутся и не приготовятся.

    • Чтобы разогреть их, вы можете пропарить их в течение 2-3 минут в пароварке.

    Порция: 1 булочка | Калорийность: 280 ккал | Углеводы: 60 г | Белок: 8 г | Жир: 1 г | Насыщенные жиры: 1 г | Полиненасыщенные жиры: 1 г | Мононенасыщенные жиры: 1 г | Натрий: 3 мг | Калий: 96 мг | Клетчатка: 2 г | Сахар: 11 г

    Этот веб-сайт предоставляет приблизительную информацию о питании для удобства и исключительно в качестве любезности. Информация о питании может варьироваться по разным причинам. Для получения наиболее точных данных о питании используйте предпочитаемый вами калькулятор питания, основанный на фактических ингредиентах, которые вы использовали в рецепте.

    Курс: Хлеб

    Кухня: Азиатская, Китайская, Тайваньская

    Ключевое слово: китайский хлеб, пароварка, тайваньская еда

     

    Mantou: простые китайские булочки на пару

    Нажимая «Перейти», я подтверждаю, что прочитал и согласен с Penguin Random House. Политика конфиденциальности а также Условия эксплуатации и соглашаетесь получать новости и обновления от TASTE и Penguin Random House.

    Стартер

    ⅔ с

    чуть теплая вода (100–110°F)

    ⅔ с

    (80 грамм) Неотбеленная универсальная мука King Arthur

    2 столовые ложки

    активные сухие дрожжи

    4 ч. л.

    сахар

    Тесто

    2 с

    (240 грамм) Неотбеленная универсальная мука King Arthur

    1 с

    (120 грамм) Небеленая мука для торта «Король Артур»

    4 ч. л.

    разрыхлитель двойного действия

    1 чайная ложка

    кошерная соль

    ¼ с

    плюс 1 столовая ложка сахарного песка

    2 столовые ложки

    растительное масло без запаха

    1 с

    чуть теплая (100–110 ° F) вода или больше по мере необходимости

    16

    3×3 квадрата из вощеной бумаги

    Подавайте эти булочки теплыми с любым жареным мясом, которое вам нравится (подойдет жареная курица), нарезанным или натертым на кусочки и посыпанным хрустящей кислой приправой, такой как маринованные огурцы или маринованные овощи.Единственный способ приготовить эти булочки — приготовить их на пару; нет никакого способа обойти это. Лучшее и самое надежное судно для приготовления на пару — это бамбуковая пароварка, которую можно купить в большинстве крупных азиатских супермаркетов и в Интернете. Подойдут пароварки из нержавеющей стали или алюминия, но они не так эффективно поглощают конденсат, как бамбук, из-за чего булочки могут получиться слегка сырыми. Учитывая универсальность отпаривателя, это скромное вложение, о котором вы не пожалеете. Если бы не булочки или пельмени, с его помощью можно легко приготовить овощи или мясо.

    Направления

    1. Положите все ингредиенты для закваски в большую миску; перемешайте и оставьте в теплом месте без сквозняков, пока не закипит и не удвоится в объеме, примерно на 30 минут.
    2. Добавьте в закваску все ингредиенты для теста, кроме воды; перемешайте, чтобы объединить. Понемногу добавляйте воду в смесь и перемешивайте рукой, пока не получите однородное тесто, которое вытирает миску.Будьте осторожны, не добавляйте слишком много воды и дайте муке несколько секунд для увлажнения после каждого добавления (вам может понадобиться вся вода, а может и не понадобиться). Замешивайте тесто, пока оно не станет гладким и эластичным, около 2 минут. Накройте миску полиэтиленовой пленкой и оставьте в теплом месте без сквозняков для подъема на 3 часа.
    3. Обомните тесто и разделите его на 4 равные части. Накрыв 3 порции кухонным полотенцем, раскатайте 1 часть в прямоугольник размером 5×7 дюймов и толщиной около ⅓ дюйма.Слегка смочите поверхность холодной водой. Начиная с длинной стороны прямоугольника, сверните тесто в плотный рулет. Защипните шов и положите рулет швом вниз. Разрежьте бревно острым ножом (чтобы не деформировать тесто) на 4 части. Поместите каждую часть на квадрат вощеной бумаги и накройте. Повторите с оставшимися 3 порциями. Накройте и оставьте тесто подниматься на 30 минут (булочки можно расположить на расстоянии около 2 дюймов друг от друга и оставить подниматься прямо в корзинах пароварки).
    4. Подготовьте пароварку, убедившись, что вода сильно кипит.Если булочки еще не размещены в корзине пароварки, очень осторожно перенесите поднявшиеся булочки в пароварку, приподняв их, взявшись за уголки вощеной бумаги, а не за сами булочки, чтобы не сдуть их и не деформировать. Пар в течение 10 минут. Сразу выньте булочки из корзины и дайте остыть под кухонным полотенцем.

    Еженедельно получайте самые свежие материалы и рецепты.

    Нажимая «Перейти», я подтверждаю, что прочитал и согласен с Penguin Random House. Политика конфиденциальности а также Условия эксплуатации и соглашаетесь получать новости и обновления от TASTE и Penguin Random House.

    Манту (китайская булочка на пару) 饅頭


    Предупреждение : Параметр 2 для wp_hide_post_Public::query_posts_join() должен быть ссылкой, значение указано в /home/yirese5/public_html/wp-includes/class-wp-hook.PHP на линии 287

    Это первая часть серии булочек на пару. Вот другие посты из этой серии:
    Часть II: Китайские булочки с мясом на пару (Баоцзы) 包子

    В китайской кухне нет ничего более простого и классического, чем китайская булочка на пару или Бао . Если бы вы жили в Китае, вы бы знали, что я не преувеличиваю, когда говорю, что бао буквально везде в Китае! Независимо от того, в какую часть Китая вы отправитесь, вы всегда сможете увидеть, понюхать и съесть свежеприготовленное, от модных ресторанов до уличных тележек с едой.

    Как и многие другие классические китайские блюда, семейство китайских паровых булочек имеет тысячелетнюю историю и представлено во множестве различных вариаций. Булочки с начинкой, которые могут быть солеными или сладкими, являются популярными димсамами и закусками. С другой стороны, простая булочка или Mantou на китайском языке является основным продуктом питания в Северном Китае.

    Не все в Китае могли позволить себе роскошь регулярно есть домашнее бао, но мне повезло. Мой дедушка вставал в 5 утра и начинал готовить тесто.Через 2-3 часа я просыпался от запаха свежеприготовленных булочек . К тому времени, когда я встал, свежеприготовленный бао был как раз к подаче.

    Так что да, я был избалован в детстве. Однако после того, как я переехал в Штаты, я не смог найти таких булочек на пару, как те, которые делал мой дедушка. Не желая соглашаться на меньшее, я решил воссоздать свое детское воспоминание , сделав бао дома.

    Поскольку у моего дедушки никогда не было письменного рецепта, я начал с его устных указаний.С тех пор я экспериментирую с разными рецептами и сочетаниями ингредиентов, пока однажды из моей пароварки не вышли эти мягкие булочки!

    В этом базовом рецепте простых булочек я использую хлебопечку /настольный миксер для замешивания теста, что делает процесс менее напряженным и требующим физических усилий. Однако, если вы один из традиционалистов, вы можете замесить тесто руками. На самом деле мой дедушка, которому за 80 лет, до сих пор месит тесто руками два раза в неделю.Я лучше спрячу от него свой «легкий» рецепт, пока он не наорал на меня (да, он очень серьезно относится к еде!)

    Это мой первый рецепт из новой серии Китайские паровые булочки . Как только вы освоите это простое тесто, вы будете готовы к приготовлению других видов бао, таких как кантонская булочка с заварным кремом, булочки с мясом на пару или знаменитые клецки для супа (сяо лун бао).

    И, как всегда, я хотел бы услышать ваши предложения и отзывы об этом рецепте или любых других рецептах.

    П.С. Пожалуйста, вернитесь на 29 марта й о запуске розыгрыша специй Cooking Planit!. Вы можете подписаться на рассылку, если не хотите пропустить.

    Пошаговые инструкции

    Активируйте дрожжи, смешав дрожжи с теплой водой примерно на 5 минут. Смесь станет молочной и пузырчатой.

    В хлебопечку или стационарный миксер добавьте муку, разрыхлитель, соль и сахар. Включите хлебопечку / миксер и медленно добавьте активированные дрожжи и молоко/воду.

    При добавлении молока/воды делайте это медленно и порциями. Также медленно добавляйте растительное масло. Продолжайте месить примерно 10-15 минут, пока не сформируется шар из теста. Обратите особое внимание на консистенцию теста. Если будет тяжело, добавьте еще немного воды/молока. Если оно слишком влажное или поверхность липкая, добавьте еще немного муки. В конце вы должны увидеть гладкий, мягкий, но не липкий шарик теста.

    Накройте тесто полиэтиленовой пленкой и отложите в сторону, чтобы оно «отдохнуло».В зависимости от комнатной температуры, дайте тесту отдохнуть 45-60 минут или пока оно не увеличится вдвое. Если тесто пахнет очень кисло, добавьте небольшую порцию пищевой соды, чтобы уменьшить кислый вкус. Включите хлебопечку/комбайн еще раз и месите около 5 минут, пока не получится однородное тесто.

    Поместите тесто на посыпанный мукой рабочий стол, разрежьте тесто на две половинки.

    Раскатайте каждую половину теста в длинный рулет около 1.5 дюймов в диаметре. Раскатайте бревно с помощью скалки.

    Слегка смажьте лепешку водой. Начиная с одной стороны плоского теста, сверните его к другому концу, чтобы сформировать бревно.

    Удалите концы бревна и разрежьте оставшееся бревно на 4 равные части или размер по вашему выбору. Повторите предыдущие 3 шага для половины теста. Поместите каждый кусок в пароварку, покрытую вощеной бумагой.

    Не запаривайте тесто сразу.Неплотно накройте тесто влажным полотенцем и дайте ему отдохнуть и подняться в течение примерно 30 минут. Тесто должно увеличиться в 1,5 раза. Наконец, запарьте тесто над кипящей водой в течение 12-15 минут. После того, как вы выключите огонь, оставьте крышку еще на пять минут, чтобы булочки не провисли.

    Утром я люблю подавать его со сливочным маслом. На обед я превращаю булочку в бутерброд с мясным ассорти.

    Как вы хотите его подать?

    Манту (китайская булочка на пару)

    Китайская паровая булочка — один из основных продуктов китайской кухни.Этот пошаговый рецепт поможет вам в процессе приготовления этих мягких булочек в домашних условиях.

    Ингредиенты

    • 400 г Мука универсального назначения
    • 1 ч.л. растворимых дрожжей
    • 30 мл теплой воды
    • 200 мл молока или воды +/- 10 мл
    • ½ ч.л. разрыхлителя
    • 1 столовая ложка растительного масла
    • 40 г сахара
    • 2 г соли
    • 1/10 чайной ложки пищевой соды (по желанию)

    Инструкции

    1. Активируйте дрожжи, смешав дрожжи с теплой водой в течение примерно 5 минут.Смесь станет молочной и пузырчатой.
    2. В хлебопечку или стационарный миксер добавьте муку, разрыхлитель, соль и сахар. Включите хлебопечку / миксер и медленно добавьте активированные дрожжи и молоко/воду.
    3. При добавлении молока/воды делайте это медленно и порциями. Также медленно добавляйте растительное масло. Продолжайте месить примерно 10-15 минут, пока не сформируется шар из теста. Обратите особое внимание на консистенцию теста. Если будет тяжело, добавьте еще немного воды/молока.Если оно слишком влажное или поверхность липкая, добавьте еще немного муки. В конце вы должны увидеть гладкий, мягкий, но не липкий шарик теста.
    4. Накройте тесто полиэтиленовой пленкой и отложите в сторону, чтобы оно «отдохнуло». В зависимости от комнатной температуры, дайте тесту отдохнуть 45-60 минут или пока оно не увеличится вдвое. Если тесто пахнет очень кисло, добавьте небольшую порцию пищевой соды, чтобы уменьшить кислый вкус. Включите хлебопечку/комбайн еще раз и месите около 5 минут, пока не получится однородное тесто.
    5. Поместите тесто на посыпанный мукой рабочий стол, разрежьте тесто на две части.
    6. Каждую половину теста раскатайте в длинную лепешку диаметром около 1,5 дюймов. Раскатайте бревно с помощью скалки.
    7. Слегка смажьте лепешку водой. Начиная с одной стороны плоского теста, сверните его к другому концу, чтобы сформировать бревно.
    8. Удалите концы бревна и разрежьте оставшееся бревно на 4 равные части или размер по вашему выбору.Повторите предыдущие 3 шага для половины теста. Поместите каждый кусок в пароварку, покрытую вощеной бумагой.
    9. Не запаривайте тесто сразу. Неплотно накройте тесто влажным полотенцем и дайте ему отдохнуть и подняться в течение примерно 30 минут. Тесто должно увеличиться в 1,5 раза. Наконец, запарьте тесто над кипящей водой в течение 12-15 минут. После того, как вы выключите огонь, оставьте крышку еще на пять минут, чтобы булочки не провисли.

    Примечания

    Используйте молоко вместо воды, если хотите, чтобы булочки выглядели белыми

    3.1

    http://yireservation.com/recipes/mantou-chinese-steamed-bun/

    Copyright © Yi Reservation 2010 — 2013

    : Использование неопределенной константы rand — предполагаемый ‘rand’ (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в

    Предупреждение : Параметр 2 для wp_hide_post_Public::query_posts_join() должен быть ссылкой, значение указано в /home/yirese5/public_html/wp-includes/Class-wp-hook.php на линии 287 4

    饅頭 Sourdough Mantou — Паровые булочки ⋆ ⋆ Umami для Soul

    Поделиться на

    饅頭 Sourdough Mantou Steam для булочек и хлеба на закваске используются одни и те же ингредиенты: мука, вода и соль.Но результаты, которых мы пытаемся достичь, совершенно другие. Текстуры паровых булочек манту на закваске и хлеба на закваске прямо противоположны — корочка и мякиш против гладкости и мягкости. Основное различие между ними заключается в гидратации или количестве воды, смешанной с тестом. Для паровых булочек манту на закваске лучший уровень гидратации составляет 50-60% (процент муки). Чем меньше воды в тесте, тем плотнее получаются булочки, тип паровых булочек, которые готовят в регионе Сангдонг. Однако с большим количеством воды в тесте паровые булочки получаются более пышными, а QQ (более жевательные) — булочки, сделанные на Тайване.

    Два препятствия (для меня) в приготовлении хороших булочек: убедиться, что пароварка не собирает слишком много конденсата во время приготовления, слишком много воды, капающей на булочки из-за пара, портит гладкую поверхность булочек, что приводит к нежелательному жесткая поверхность. Во-вторых, быть очень терпеливым после формирования теста, дать ему достаточно времени, чтобы подняться во второй раз и включить дополнительное брожение над теплой кастрюлей с водой перед приготовлением на пару.

    Приготовление паровых булочек на закваске, в отличие от с использованием дрожжей, требует большого терпения и ожидания.


    Ингредиенты:

    • 120 г закваски 100% увлажнения
    • 540 г муки общего назначения или хлебопекарной муки (опция: 10-30% цельнозерновой муки)
    • 240 мл воды (опция: заменить все – 1 /2 воды к молоку)
    • 30 г сахара (добавьте больше сахара, чтобы булочки получились более сладкими)
    • 12 мл масла
    • щепотка соли
    • пергаментная бумага

    Шаги:


    0 Закваска %

    0 Подготовка – (от 2–3 до 12 часов):


    1. Начните давать активную закваску как минимум за 2–3 часа или на ночь до начала работы с тестом.Я обнаружил, что молодая закваска (все, что ферментируется примерно через 3 часа после кормления) дает такие же хорошие результаты, как и зрелая закваска, ферментированная в течение ночи. При работе с очень зрелой или менее активной закваской начинайте кормление за ночь до пропаривания.

    Шаг 2: Манту, приготовление теста для паровых булочек – (1 час, включая 30 минут отдыха)


    1. В чаше миксера смешайте закваску с водой, затем добавьте муку и перемешайте с помощью крюка до все ингредиенты достаточно хорошо сочетаются.
    2. Оставьте смесь на 30 минут. (Среда, состоящая только из муки, лучше подходит для того, чтобы закваска бродила и творила чудеса.)
    3. Добавьте сахар, масло, соль и перемешивайте в течение 8-10 минут, пока тесто не станет гладким и не липким. Поверхность чаши для смешивания должна быть очень чистой, а все тесто прикреплено к крючку.
    Тесто не прилипает к бокам

    Этап 3: Брожение в массе – (от 2 до 4 часов)


    1. Для Брожение в массе Оставьте тесто подниматься примерно на 20-30% в теплом месте, потребуется примерно 2-4 часа , не забудьте хорошо накрыть тесто, чтобы оно не высыхало.
    • Гладкое тесто, готовое к брожению в массе (2-4 часа)
    • Тесто увеличивается на 20-30% после ферментации в массе, готово к формованию

    Этап 4: Формование – (30 следующих минут)

    0
      93 , дегазировать и сформировать тесто. Существует бесконечное количество способов формовать тесто, но мой любимый метод — аккуратно переложить тесто на рабочую поверхность, разрезать его пополам, положить одну половину под полотенце, чтобы она оставалась влажной, и начать формировать первую половину.
    1. Сначала аккуратно раскатайте тесто скалкой в ​​квадрат или прямоугольник примерно до 1/2 см (1/3 дюйма), затем возьмите одну из сторон и начните раскатывать в батон.
    2. После раскатки разрежьте буханку на булочки примерно по 7 см (3 дюйма) одинакового размера. Аккуратно сверните каждую маленькую булочку, придав ей форму, и положите на пергаментную бумагу ровно настолько, чтобы покрыть дно булочки.
    3. Поместите булочки в пароварку для второго брожения. Повторите то же самое для другой половины теста. Не забудьте накрыть булочки крышкой пароварки.

    Шаг 5: Расстойка манту, паровых булочек – (от 1 до 1,5 часов)


    1. После расстойки в течение примерно 1 часа булочки увеличатся в размере примерно на 30-40%.Может быть трудно сказать, насколько поднялось тесто, поэтому используйте тест пальцами.
    • Пальцевое испытание: Аккуратно надавите пальцем на поверхность теста и сделайте небольшую вмятину. Если тесто не отскочит назад или останется вмятина, оно готово. (Если вмятина больше не видна, это означает, что тесто может больше бродить и увеличиться в размере.)
    Готово к приготовлению на пару

    Шаг 6: Окончательная расстойка и приготовление на пару в теплой воде (20 минут расстойки и 30 минут на пару)


    1. Нагрейте воду для пароварки примерно до 40°C (104F) и выключите нагрев.Поместите пароварку с булочками внутри над теплой водой и подождите 20 минут для окончательной расстойки . Убедитесь, что крышка все еще закрыта.
    2. Наконец-то готов к работе на пару. Мне нравится подкладывать полотенце под крышку, чтобы собрать конденсат от пара и предотвратить его попадание на булочки. (Избыток воды на булочках может привести к неровной поверхности.
    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.