Отекает живот: почему отекает живот, что делать, лечение и рекомендации

почему отекает живот, что делать, лечение и рекомендации

У здорового человека ежедневно в брюшине скапливается до полулитра жидкости. Она амортизирует внутренние органы, защищая их от возможной травматизации.

При определенных нарушениях жидкость плохо выводится из организма или слишком интенсивно накапливается, провоцируя отеки. Состояние, при котором отекает живот за счет увеличения объема внутрибрюшной жидкости называют «асцит» или «водянка».

Пациент видит не только внешние изменения в своем облике, но и ощущает значительное ухудшение самочувствия. При объеме жидкости 3-5 литров появляются тошнота, изжога, ощущение нехватки воздуха, перебои в работе сердца, замедляется работа желудочно-кишечного тракта, нарушается работа выделительной системы. Избыток жидкости нарастает к вечеру, несколько уменьшаясь к утру.

Причины отечности в области живота

Ведущей причиной проблемы являются обменные нарушения, развивающиеся при тех или иных патологических состояниях.

Спровоцировать пастозность передней брюшной стенки могут следующие болезни:

  • Проблемы с почками, мочевыводящими путями: хроническая почечная недостаточность, цистит, уретрит.
  • Абдоминальный туберкулез (патология кишечника, брыжейки).
  • Изменения репродуктивных органов (эндометриоз, кисты, опухоли).
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования в пределах брюшной полости.
  • Сердечно-сосудистая патология: нарастающая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
  • Лимфостаз (нарушение лимфооттока).
  • Органическое поражение желчного пузыря, печени (цирроз), поджелудочной железы.
  • Дистрофия организма. Более характерна для детей. Состояние вызвано несбалансированным питанием, дефицитом белка в рационе.

Следует помнить о физиологических факторах, способных привести к росту живота, – предменструальный синдром, беременность, пожилой возраст.

Также причиной отеков (часто неравномерных) могут стать оперативные вмешательства – липосакция живота, маммопластика. В этом случае, процесс обратим: увеличение объема держится около недели, после чего постепенно уменьшается. Уже через 10-12 недель прежний внешний вид будет восстановлен.

Важно!
Преэклампсия (гестоз) при беременности – состояние, опасное для жизни матери и ребёнка. Очень часто асцит является одним из проявлений гестоза. Связано это с резус-несовместимостью будущей мамы и малыша, нарушением водно-солевого баланса. Нарастающий процесс – прямое показание к проведению операции (кесарево сечение) для спасения как матери, так и плода.

Возможные заболевания

Можно перечислить следующие наиболее значимые патологические состояния, при которых появляется специфический симптом – избыточная жидкость в брюшной полости:

  • Хроническая почечная недостаточность

    Означает состояние, при котором происходит постепенное отмирание почечной ткани, нарушение работы выделительной системы.

  • Для застойных явлениях при патологии почек характерны выраженные отеки в утренние часы, тянущие боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.

  • Хроническая сердечная недостаточность

    Развивается на фоне изменений в работе камер сердца (предсердий, желудочков).

  • Пациент жалуется на отекшие к вечеру голени, увеличенный в размерах живот, одышку при незначительной активности, ощущение перебоев в работе сердца.

  • Лимфостаз

    Причина первичного нарушения лимфообращения – врожденные пороки лимфатических путей. Вторичный лимфостаз является проявлением болезней других органов и тканей: почечная патология, проблемы с венами, новообразования, сердечная недостаточность.

  • Отеки увеличиваются после интенсивной нагрузки, длительного ограничения подвижности (работа на ногах или сидячий образ жизни).

  • Эндометриоз, кисты яичников

    Характеризуется разрастанием ткани эндометрия, образуя (в том числе) эндометриоидные кисты яичников. Традиционная медицина считает гормональные сбои первопричиной патологии.

  • Женщина жалуется на выраженные боли внизу живота как во время менструации, так и в межменструальный период. Выпирающий низ живота – следствие интенсивного роста внутреннего слоя матки.

  • Хронический панкреатит

    Погрешность диеты, злоупотребление алкоголем, инфекции и прочие неблагоприятные факторы приводят к воспалению тканей поджелудочной железы. Временами заболевание обостряется, что влечёт за собой следующую клиническую картину: опоясывающие боли, тошнота, рвота, вздутие, застойные явления. Панкреатогенный асцит возникает вследствие дефекта протоковой системы.

Как избавиться от отечности живота?

Разобравшись, почему возникает водянка, можно устранить сам симптом.

Для решения проблемы врачи рекомендуют лимфодренажный массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура, специальное питание. Диета заключается в ограничении жидкости (не больше 600-700 мл в сутки), исключении соли и сладких продуктов/блюд, добавлении в рацион свежих овощей и ягод.

Дополнительно могут понадобиться диуретики (мочегонные средства) на фоне калийсберегающей терапии. Людям с низким давлением подобные препараты назначают с осторожностью.

Если риск возможных осложнений слишком велик, прибегают к хирургическому вмешательству. Пациенту удаляют весь или часть объема лишней жидкости с помощью лапароцентеза. За одну процедуру откачивают до 6 литров.

Способы лечения и предотвращения отека передней брюшной стенки

Западная медицина составляет протоколы лечения для каждой болезни, симптомом которой является отечный синдром:

  1. Почечная недостаточность требует назначения малобелковой и бессолевой диеты, нефропротекторных препаратов, кетоновых аналогов аминокислот. В терминальных стадиях рекомендуется проведение гемодиализа.
  2. Хроническую сердечную недостаточность лечат гипотензивными группами лекарств (в том числе мочегонными препаратами), антиаритмиками. Назначают метаболическую терапию для укрепления сердца и сосудистых стенок.
  3. Лимфостаз. Лечение зависит от причины, вызвавшей застойные явления. Это может быть и антибактериальная терапия, и диуретики (мочегонные средства), и флеботропные мази. Рекомендуют ношение компрессионного белья, лимфодренажный массаж.
  4. Эндометриоз, кисты. Возникающую у женщин проблему лечат обезболивающими, гормональными средствами. Нередко рекомендуют хирургическое вмешательство.
  5. Хронический панкреатит. В период обострения назначают особую диету и заместительную (ферментную) терапию.

Если предотвратить появление болезни не получается, следующие советы помогут существенно уменьшить обострений и развития отека живота:

  • Соблюдение питьевого режима. Основной объем выпиваемой жидкости должен приходиться на первую половину дня.
  • Полезно ограничить потребление алкоголя, соленого и сладкого. Эти продукты провоцируют воспалительные процессы и появление отеков.
  • Необходимо следить за своим весом. Лишние килограммы ухудшают работу органов почек, ЖКТ. Как итог – постоянное вздутие.
  • Следует поддерживать стабильное артериальное давление. Систолическое давление при проблемной поджелудочной железы должно быть не выше 130, при почечных болезнях – не выше 140 мм.рт.ст.
  • Отслеживайте уровень сахара в крови. Высокий показатель глюкозы усугубляет текущее заболевание, повреждая стенки сосудов. При избытке инсулина также может накапливаться жидкость. В норме сахар крови не должен превышать 5,5 ммоль/л.
  • Для лучшего лимфооттока и медики советуют мягкий лимфомассаж.

Подход тибетской традиционной медицины к проблеме отеков

Взгляд восточных целителей на болезни и их причины кардинально отличается от взгляда западных коллег (аллопатов).

Тибетская медицина основывается на равновесии внутренней силы человека – энергетических меридианов. Важно и состояние доша-конституций, называемых Ветер, Желчь и Слизь. Возбужденные доша влекут за собой нарушение работы органов и тканей.

Эндометриоз – следствие дисбаланса системы Бад-кан, отвечающей за обменные процессы организма, слизеобразование. Почечная недостаточность также связана с нарушением выработки слизи, относится к «болезням холода».

Сердечные проблемы и отёки спровоцированы возбуждением Желчи – эмоциональным фактором. Панкреатит развивается по сценарию «холода» или «жары» (в зависимости от ведущей конституции пациента).

Традиционные диагностические процедуры в клинике тибетской медицины «Наран» (пульсовая диагностика, осмотр, опрос) помогут выявить возбужденную доша, установить первопричину проблем со здоровьем, составить план лечебных мероприятий.

В нашей клинике практикуется комплексный подход, который включает:

  1. Рекомендации по питанию. При возмущении той или иной доша рекомендуется употребление пищи с тёплыми или холодными элементами.
  2. Врач поможет скорректировать мировосприятие и образ жизни пациента. Это крайне важно при возмущении доша Желчь (сердечная патология, болезни печени).
  3. Фитотерапия — врач подберет и назначит необходимые тибетские фитопрепараты . Многокомпонентные фитопрепараты способствуют восстановлению природного баланса человека, устраняют причину болезни.
  4. Иглорефлексотерапия. В определенные биологически активные точки вводятся тонкие иглы, снимая воспаление и отечность и восстанавливая работу органов и тканей.
  5. Глубокий точечный массаж усиливает действие иглотерапии: нормализует кровообращение и циркуляцию энергии по меридианам.
  6. Монгольские прижигания улучшают кровообращение по сосудам, проходимость нервных импульсов.
  7. Лечение моксами убирает спазмированность, расслабляя весь организм. Приводит в норму энергетические потоки.
  8. Стоунтерапия. Лечебные камни обладает согревающим эффектом, что необходимо при болезнях холода.
  9. Баночный (вакуум) массаж. Противоотечный (слизеразрушающий) эффект способствует скорейшему выздоровлению.
  10. Гирудотерапия восстанавливает реологическое свойства крови, благотворно влияет на лимфатические сосуды и состав лимфы.
  11. Хормэ – уникальный монгольский масляно-травяной массаж. Восстанавливает возмущенную конституцию Ветер. Целебные травы в холщовых мешочках успокаивают и прогревают проблемные участки.
  12. Тибетский массаж Ку-нье. Безопасная и эффективная процедура способствует релаксации всего организма. Метод применяется для профилактики гормональных нарушений, болезней пищеварительного тракта. Выполняют Ку-нье на поздних сроках беременности.
  13. Аурикулотерапия. Применение микроигл (крепятся к ушной раковине) выравнивает артериальное давление, нормализует обмен веществ.

Эти и другие методики лечения и диагностики выполняются в «Наран» опытными специалистами. Уже через несколько сеансов вы почувствуете облегчение, а благодаря полному циклу лечения забудете о тревожащей симптоматике.

Отеки после абдоминопластики | Статьи и советы

Пластическая операция в области живота представляет собой масштабное хирургическое вмешательство, предполагающее большую площадь работы, обширные разрезы и удаление значительного количества тканей. Из-за обильных повреждений отек после абдоминопластики является неизменным спутником операции, и избежать этого последствия никак не получится.

Тем не менее повлиять на скорость ухода отечности в силах пациента. Для этого необходимо соблюдать правила и запреты в реабилитационном периоде, грамотно ухаживать за травмированной областью и своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении проблемы. Пережить это не самое приятное время можно без излишнего дискомфорта, если относиться к себе и своему здоровью с надлежащим вниманием.

Причины появления

При коррекции в области живота хирург делает достаточно объемные разрезы и удаляет большое количество тканей. В процессе вмешательства повреждаются различные участки тела — кровеносные сосуды, лимфатические каналы, эпителий, соединительные ткани и другое. В ответ на травму организм начинает вырабатывать специальные вещества, способствующие заживлению поврежденных участков и восстановлению нормальной физиологии в прооперированной области.

Эти вещества повышают проницаемость капилляров систем кровотока и лимфотока, из-за чего определенное количество жидкости из сосудов выходит в мягкие ткани травмированной зоны. Благодаря такой механике происходит питание поврежденных участков, восстановление тканей и образование новой сосудистой сетки. Отек живота после абдоминопластики — естественное явление в послеоперационном периоде, часть процесса регенерации, поэтому бояться его не стоит.

Сколько держится отек после абдоминопластики?

Ткани отекают не мгновенно после операции. Обычно отечность нарастает в течение первых дней и достигает своего пика развития на 3-4 день, после чего начинает идти на спад. Но рассчитывать на быстрое избавление не придется: как правило, видимые улучшения в среднем наступают лишь через два месяца после операции. У пациентов с толстой кожей или большим объемом жировых тканей этот период может занять еще больше времени.

Отечность после операции — это норма.

Назвать точный срок, когда сходит отек после абдоминопластики, довольно сложно. Каждая ситуация индивидуальна. Многое зависит от анатомических параметров, от ухода во время реабилитации и даже от наследственных особенностей пациента. Кроме того, уже озвученные сроки могут измениться, например, из-за небрежного отношения к правилам реабилитации.

После абдоминопластики когда спадет отек, можно будет подвести итоги операции. Но оценить финальный результат удастся не ранее, чем через год. К этому сроку заканчивается восстановление организма, а прооперированная область тела приобретает окончательный вид.

Отеки после абдоминопластики: как бороться?

Одним из важных моментов для успешного восстановления считается ношение компрессионного белья. Белье оказывает эффект, подобный массажному, стимулирует движение крови и лимфы и способствует рассасыванию отечности. Белье нельзя снимать на ночь. Спать в первое время придется на боку с поджатыми ногами, чтобы снизить нагрузку на живот.

Немаловажно соблюдать запреты, озвученные врачом. К таковым относятся, например, запрет на тепловые процедуры и физическую активность. Необходимо остерегаться ультрафиолета. Также желательно отказаться от вредных привычек хотя бы на время реабилитации и пересмотреть рацион питания.

Сказать точно, когда проходят отеки после абдоминопластики полностью, затруднительно, поскольку каждый пациент уникален, и сроки в разных случаях будут отличаться. Но пациент в силах повлиять на скорость восстановления и, соответственно, скорость рассасывания отечности.

Медикаменты и процедуры

Если абдоминопластика отеки оставила настолько значительные, что естественными способами свести их сложно, на помощь приходят различные лекарственные препараты. Обычно для ускорения рассасывания прописывают гепариновую мазь, Траумель, Троксевазин и другие подобные мази. Важно отметить, что ни в коем случае нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Все лекарственные средства должны быть согласованы с врачом. Кроме того, препараты нельзя смешивать, поэтому, если хирург назначил несколько мазей, наносить их следует строго по графику.

Помочь организму можно и при помощи физиотерапии. Это может быть лимфодренажный массаж, фонофорез, прессотерапия и многое другое. Процедуры такого характера также влияют на срок, когда пройдет отек после абдоминопластики, уменьшая период восстановления. Но, как и в случае с медикаментами, прибегать к физиотерапии можно исключительно по согласованию со своим хирургом.

Массаж — хороший помощник против отечности.

Другие отеки

После абдоминопластики отечь может не только зона, в которой была проведена коррекция, но и другие участки тела. Это довольно редкая ситуация, но иногда возникает и такой неприятный побочный эффект. Опасности и риски зависят от того, где именно расположились отеки.

Отечность в области половых органов считается разновидностью нормального состояния. В этой области расположено много жировой клетчатки, которая обладает рыхлостью и потому хорошо впитывает и задерживает жидкость. Припухлость в данной зоне пройдет самостоятельно со временем, необходимо только запастись терпением.

Отекающие руки могут беспокоить при назначении капельниц с различными медицинскими препаратами, из-за чего стенки вен опухают и воспаляются. Опасным это состояние назвать нельзя, после отмены капельниц явление проходит само собой. А вот отечность ног, возникающая при варикозе или склонности к нему, является поводом для беспокойства, если держится более двух недель. В таком случае рекомендуется консультация со специалистом — флебологом или хирургом.

Осложнения: когда нужно обращаться к врачу

С медицинской точки зрения отеки после абдоминопластики и липосакции, как и после любых иных пластических операций, не считаются осложнениями. К сожалению, обойтись без отечности в случае хирургического вмешательства невозможно. Но и такое естественное послеоперационное состояние тем не менее требует пристального внимания и наблюдения. Ситуации, которые требуют немедленного посещения своего хирурга или любого квалифицированного врача:

  • неестественно объемное увеличение живота,
  • твердость и напряжение тканей,
  • ощущение «переливающейся» жидкости при пальпации,
  • повышение температуры тела,
  • болевые ощущения,
  • изменение цвета кожи в травмированной зоне,
  • выход отечности далеко за границы прооперированной области.

При появлении одной или нескольких жалоб из перечня нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чрезмерный отек пупка после абдоминопластики, скопление жидкости или увеличение живота может быть признаком серомы. Если вовремя не откачать жидкость, возможно развитие нагноения.

Боли, краснота кожи, повышенная температура могут служить признаком инфекции, требующей лечения антибиотиками. Самое тяжелое осложнение — проблемы с работой почек и сердца, на что указывает выход отеков за границы оперированной зоны.


Перитонит |Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Перитонит — тяжелое воспаление внутренностной брюшины, сопровождающееся ухудшением состояния организма. Требует экстренной операции, при несвоевременном лечении возможен летальный исход. Перитонит осложняет течение других заболеваний и состояний — аппендицита, панкреонекроза, панкреатита, ущемления грыжи, язвенного колита и пр.

Причины перитонита

Может быть вызван агрессивным действием искусственных (кислоты) и натуральных (кровь, желчь, мочевина, желудочный сок) раздражителей на стенки брюшной полости. Частый случай бактериального перитонита — травмирование полого органа ЖКТ и попадание в брюшную полость содержимого кишечника и/или желудка.

Полый орган может быть перфорирован при

  • нагноении жидкости брюшной полости при асците;
  • некрозе ущемленной кишки;
  • разрыве аппендикса;
  • дивертикулах кишечника;
  • перерастяжении кишки;
  • развитии новообразований;
  • кишечной непроходимости;
  • травмах стенки кишечника;
  • прободной язве кишечника;
  • интраабдоминальном кровотечении (гемоперитонеум).

Классификация перитонита

По клиническому течению выделяют острый и хронический перитонит, возникающие при асците, микозе, туберкулёзе или сифилисе.

По типу попадания микрофлоры в брюшную полость различают первичный, вторичный и третичный перитонит. Первичный перитонит не перфорирует полые органы.

К первичному перитониту относят

·        детский спонтанный перитонит;

·        взрослый спонтанный перитонит;

·        туберкулёзный перитонит.

Вторичный перитонит возникает вследствие проникновения микрофлоры брюшную полость после травм или операций.

Ко вторичному перитониту относят

·        Инфекционно-воспалительный перитонит, развивающийся при остром аппендиците, холецистите, панкреатите и острой кишечной непроходимости;

·        Перфоративный перитонит, возникающий при перформации и инфицировании брюшной полости;

·        Травматический перитонит, вызванный различными травмами живота;

·        Послеоперационный перитонит возникает из-за неправильных швов и неверно наложенных лигатур.

Третичный перитонит появляется после вторичного перитонита, возникает при отравлении условно-патогенными микроорганизмами в постоперационном периоде.

По микробиологическим особенностям выделяют

·        микробный;

·        асептический;

·        особые формы перитонита: гранулематозный, паразитарный, карценоматозный.

По характеру содержимого брюшной полости выделяют экссудаты или патологические примеси.

По степени поражения поверхности брюшины выделяют перитониты

·        отграниченный;

·        неотграниченный;

·        локальный;

·        диффузный;

·        тотальный.

По классификации Симоняна К.С, основанной на фазах, выделяют перитониты

·        реактивный;

·        перфоративный;

·        токсический;

·        в терминальной стадии.

По характеру перитонеального выпота перитонит подразделяют на

·        геморрагический;

·        гнилостный;

·        гнойный;

·        желчный;

·        каловый;

·        серозный;

·        фибринозный.

Этиология и патогенез

Основные возбудители перитонита — микрофлора желудочно-кишечного тракта, туберкулезные микобактерии, пневмококки, гонококки и стрептококки. В 60-80% наблюдений перитонит развивается из-за одновременной активности нескольких агентов. Обычные источники инфекции при перитоните — двенадцатиперстная кишка, желудок, желчный пузырь, поджелудочная, тонкая и толстая кишка, мочевой пузырь и почки. Для выбора тактики лечения важен бактериологический посев содержимого брюшной полости с определением резистентности микрофлоры к антибиотикам.

В начале заболевания возникает интоксикация организма. Процесс нагноения стремительно поражает организм токсинами, иммунитет резко ухудшается. Начальная стадия проявляется отеками брюшины, стойким парезом кишечника, понижением артериального давления и расстройством гемодинамики.

Ухудшение работы печени вызывает снижение качества выработки белка. Возрастает содержание а-аминоуксусной кислоты и аммония в крови. Клетки надпочечников изменяются, легкие отекают, ухудшается сердечно-сосудистая деятельность. Перестраивается работа нервной системы, возникают адинамия, гиперкалиемия, гипокалиемия и другие заболевания, связанные с пониженной концентрацией ионов калия в крови.

На последних стадиях перитонита в канальцах почек накапливается нерастворимый белок, что приводит к развитию острой почечной недостаточности. Нарушается метаболизм, организм накапливает промежуточные продукты обмена вещетв.

Клиническая картина при перитоните

Реактивная фаза

Большинство больных поступает в эту фазу. Заболевание начинается остро, за 24 часа. Пациенты отмечают боли во всем животе. Состояние слизистой и кожи не изменено. Пациенты испытывают возбуждение, температура тела повышается до 38 ° С, изменение положения тела отдается болью. Дыхание учащенное, артериальное давление повышенно, тахикардия 100–110 уд./мин. Возможны хрипы в легких.

Больной может испытывать рвоту и тошноту. Живот напряжен, но не вздут, шумов в кишечнике нет. Возможна парадоксальная ишурия. Диурез обычный. Симптом Щеткина–Блюмберга положительный, симптом Пастернацкого отрицательный. При ректальном исследовании возникает боль передней стенки прямой кишки, при влагалищном исследовании — боль заднего свода влагалища. Показатели анализа мочи, биохимии крови нормальные.

II фаза

Протекает в течение 24–48 часов. Пациенты жалуются на боли в животе, затрудняясь определить очаг боли. Положение тела — на спине или на боку с поджатыми ногами. Кожа бледная, выделяется пот. Температура тела возрастает до 39–40 °C. Учащение дыхания до 24–30 вдохов в минуту, тахикардия до 120–130 уд./мин, сердечные тоны глухие, язык сухой.

Обильная рвота. Живот симметричен, вздут умеренно. Шумов кишечника нет. Границы печени увеличены. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный по всему животу, диурез пониженный, стула нет. Ректально определяется болезненность выбухания передней стенки прямой кишки. При исследовании влагалища — выбухание и болезненность его заднего свода. Лабораторные показатели: гемоглобин понижен, белок в моче нормальный, СОЭ повышен до 30–40 мм/ч. Снижен иммунитет, повышены креатинин, ацидоз, мочевина крови. Отмечаются гипокалиемия, гипоальбуминемия, снижен индекс протромбина.

III фаза, терминальная

Начинается через 72 часа после начала заболевания. Развивается токсикоз. Нарушается работа важнейших органов и систем, требуя интенсивной заместительной терапии. Прогрессирует полиорганная недостаточность. Больной испытывает недомогание, лицо осунувшееся, бледное. Температура тела 37-37,5°C. Выраженное вздутие живота. Язык сухой, есть рвота. Пониженное артериальное давление, приглушенные сердечные тоны. Пульс слабый, тахикардия > 130 уд./мин, хрипы, часто отекают легкие.

При пальпации живот мягкий, пациент испытывает умеренную боль. Газов нет, диурез снижен. Результаты ректального и влагалищного исследования идентичны II фазе. Лабораторные показатели: протеинурия, лекоциты снижены до нормы, гемоглобин низкий, СОЭ > 40 мм/ч. Биохимический анализ крови: гиперкалиемия, повышение токсичности, повышение ацидоза.

Симптоматика перитонита

·        боль при перкуссии живота;

·        лихорадка;

·        постоянные рвота и тошнота;

·        напряженные мышцы переднего отдела брюшной стенки;

·        симптом Воскресенского;

·        симптом Менделя;

·        симптом Щёткина — Блюмберга;

·        симптом Френикус.

Диагностика перитонита

СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Пальпацией живота определяются положительные перитонеальные симптомы. Частичные рентгенологические признаки перитонита. Увеличение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, нейтрофилез указывают на гнойную интоксикацию. Дополнительные методы исследования при неопределенности — диагностическая лапароскопия и диагностический лапароцентез.

Лечение перитонита

При подтверждении диагноза требуется экстренное хирургическое вмешательство. Академик АН СССР С.И. Спасокукоцкий настаивал на немедленных операциях, утверждая: « — При перитонитах операция, проведенная через час, дает 90 % выздоровлений, в этот же день — 50 %, на третьи сутки — всего 10 %». Это было сказано в 1926 году, в распоряжении врачей еще не было эффективных антибиотиков.

Тактика лечения выбирается в зависимости от клинической картины. При определенных различиях, есть и общая последовательность: проводится лапаротомия, изолируется или удаляется очаг инфекции, выполняется интра- и послеоперационная санация, делается декомпрессия тонкой кишки.

Визуализация и доступность всех отделов брюшной полости обеспечивается срединной лапаротомией. При устранении инфекционного очага используются аппендэктомия, организация колостомы, удаление некротизированного участка кишки etc. Сроки реконструкци переносятся.

Широко используются внутрисосудистое лазерное облучение крови, гемодиализ, плазмаферез, гемосорбция, лимфосорбция и др. методы экстракорпоральной детоксикации.

При интраоперационной санации брюшная полость охлаждается растворами при температуре +4-6°С. Для декомпрессии тонкой кишки устанавливается назогастроинтестинальный зонд. Толстая кишка дренируется через задний проход. На завершающем этапе для аспирации экссудата и введения препаратов устанавливаются дренажи.

В периоде реабилитации проводится курс терапии (чаще это сочетание аминогликозидов, метронидазола и цефалоспоринов), назначают иммунокорректоры, трансфузию эритроцитарной массы и т.д.

Для восстановления перистальтики назначаются ФТ-процедуры, антихолинэстеразные средства, антихолинэргическые препараты.

Прогноз

Распространенные формы перитонита летальны в 20–50%. Результаты успешны на ранних стадиях, при неотложной адекватной операции и последующей терапии.

Профилактика перитонита

Профилактика строится на раннем выявлении и качественном лечении основного заболевания. Постоперационного перитонит предупреждается качественной санацией брюшной полости, гемостазом и тщательным проведением абдоминальных операций.

 

8 СПОСОБОВ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВЗДУТИЯ ЖИВОТА ПЕРЕД МЕСЯЧНЫМИ — клиника «Добробут»

Поясним, почему во время месячных пучит живот, и предоставим несколько эффективных советов, которые помогут вам не чувствовать начала цикла по крайней мере на своей талии и облегчат распространенные симптомы ПМС.

Завершение и начало менструации вызывают немало физиологических изменений в теле женщины, среди которых заметное вздутие живота и газы — неприятная с эстетической точки зрения, ведь сказывается на контурах вашей фигуры. По оценкам, примерно 70 процентов женщин ежемесячно чувствуют, что их живот заметно увеличивается и будто тяжелеет именно перед началом очередных месячных. Причина в колебании уровня эстрогена и резком снижении уровня прогестерона накануне каждого нового менструального цикла. Ощущение вздутия внизу живота у женщин — один из распространенных проявлений известного предменструального синдрома (ПМС), который на несколько дней значительно ухудшает жизнь многим женщинам фертильного возраста.

Хорошие новости: в течение первых двух-трех дней менструального цикла ваши яичники начинают вырабатывать необходимое количество гормонов снова. Благодаря этому живот постепенно возвращается к нормальной объема. Но что вы можете сделать в это время? Медики предлагают несколько действенных решений, которые помогут держать живот под контролем эти и без того непростые дни.

Выбирайте продукты, богатые белком и калий

Позаботьтесь, чтобы в вашем рационе на днях непременно были продукты, предотвращать вздутию живота и газообразованию. Овощи и фрукты с высоким содержанием калия, как то бананы, дыни, томаты и спаржа, помогают обеспечить надлежащий баланс жидкости в организме. То же касается и здоровых жиров: добавьте в меню, например, семена чиа и льна, грецкие орехи и лосось, содержащие омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Это поможет стабилизировать уровень простагландинов — физиологически активных веществ, вызывающих сокращение мышц матки и регулируют водно-солевой обмен в организме.

Белок — еще один безопасный и необходимый ингредиент вашей диеты накануне месячных. Лучше выбрать куриное филе, морскую рыбу и тофу. Продукты, обладающие свойствами природных диуретиков, в частности сельдерей, огурцы, арбуз, лимонный сок, чеснок и имбирь, также помогут вам чувствовать себя легче (в буквальном смысле) на днях.

Исключите из меню продукты, приводящие к избыточному образованию газов

Речь идет о брокколи и брюссельскую капусту. Удивлены? Несмотря на то, что именно эти продукты входят в топ-списке здоровой пищи, они содержат трисахарид рафинозу и значительное количество водорастворимых растительных волокон. Нашему организму не хватает пищеварительных ферментов, чтобы должным образом переварить эти соединения, поэтому они попадают в кишечник непереваренными и, разбухая, вызывают избыточное газообразование, вздутие живота, кишечные колики и расстройства. Некоторые диетологи к продуктам этой категории включает также бобы, белокочанную капусту, цветную капусту и различные лиственные салаты.

Продолжайте тренировки

Наверное, спорт — последнее, чем бы вы хотели заняться в эти дни. Но медики утверждают, что повышение сердечного ритма является одним из лучших способов облегчить симптомы ПМС, включая ощущение вздутия внизу живота. Малоподвижный образ жизни приводит к низкой активности системы пищеварения. Поэтому, постоянные тренировки не только помогут вам поддерживать фигуру в норме, но и избавят запоров. Перед началом очередного менструального цикла отдайте предпочтение легким тренировкам, к примеру по плаванию и йоги. Физические упражнения высокой интенсивности, в частности кросфит, может, наоборот, провоцировать воспаление, усилит вздутие живота.

Понизьте уровень кофеина и алкоголя

Употребление алкоголя в дни перед началом месячных может усилить симптомы ПМС: набухание и болезненность груди, перепады настроения и вздутие живота, — предупреждают гинекологи. Кофе в свою очередь излишне стимулирует пищеварительный тракт и приводит к раздражению стенок кишечника, не говоря уже об обезвоживании, что заставляет ваш организм удерживать воду. Поэтому советуем пропустить утреннее латте в эти дни.

Примите противовоспалительные препараты

Такие медицинские препараты, как ибупрофен, способны блокировать в организме химические соединения, вызывающие воспаление и, как следствие, вздутие живота и газы. За два дня до начала очередного менструального цикла принимайте от 200 до 400 мг ибупрофена каждые шесть-8:00 — предварительно получив консультацию у своего гинеколога.

Откажитесь от газированных и сладких напитков

Минеральные газированные напитки могут на время облегчить ощущение вздутия внизу живота, но в конце концов приведут к еще большему. То же касается и сладких газированных напитков, даже содержащих искусственные подсластители. Вместо этого пейте обычную чистую воду — примерно 2 литра в день, но ориентируясь по собственным чувством жажды. Рекомендуемые в эти дни также некрепкий зеленый чай, настой мяты, ромашки и семян фенхеля — они будут предотвращать чрезмерное газообразование.

Уделяйте сну не меньше 8:00

Часто предменструальный боль, вздутие живота и газы, общий дискомфорт не позволяют женщинам нормально высыпаться в эти дни. Тем не менее, вставайте с постели и не откладывайте сон: ведь именно в эти часы ваш организм работает над тем, чтобы вывести избыток жидкости из зоны живота. Итак, старайтесь уделять ночному сну не менее 8:00.

Учтите возможность приема контрацептивов

Оральная контрацепция — это не только эффективный способ предотвратить нежелательную беременность, но и стабилизировать баланс гормонов и уменьшить болевые ощущения во время менструации. Медицинские исследования показали, что прием оральных контрацептивов снижает симптомы ПМС на 50 процентов. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом о возможности такого решения проблемы, если в вашем индивидуальном случае проявления предменструального синдрома слишком острые и нарушают ваш привычный образ жизни.

Давление на дно матки во время второго периода родов для улучшения исходов у матери и плода

В чем суть проблемы?

Второй период родов является периодом потуг, который начинается с момента полного раскрытия шейки матки (до 10 см) и заканчивается рождением ребенка.Дистресс плода, медленное течение родов, истощение организма матери или медицинское состояние, при котором длительные потуги опасны, могут осложнить этот этап.Давление на дно матки путем нажатия на живот матери по направлению к родовому каналу часто используется для содействия спонтанным вагинальным родам, сокращения продолжительности второго периода и уменьшения необходимости инструментальных родов (с помощью щипцов или вакуума) или кесарева сечения.Это особенно актуально в условиях ограниченных ресурсов, при которых возможности оперативных родов ограничены или отсутствуют. Надавливание рукой может осуществляться каждый раз при сокращении матки. В качестве альтернативы можно использовать надувной бандаж для оказания давления во время схваток.

Этот обзор был направлен на то, чтобы выяснить, содействует ли давление на дно матки во время схваток в течение второго периода родов вагинальным родам, и становится ли это причиной каких-либо отрицательных последствий для женщины или ее нерожденного ребенка.

Почему это важно?

Длительные роды иногда могут быть опасны для некоторых женщин и их младенцев. Иногда женщина и нерожденный ребенок могут быть истощены во время родов. Во многих регионах есть подготовленные профессионалы для оказания помощи с применением вакуум-экстрактора, щипцов или кесарева сечения. Однако в других регионах часто отсутствуют эти ресурсы, и длительные роды могут быть опасными для жизни. Давление на дно матки может способствовать родам. Это также может увеличить осложнения у ребенка и матери. Эта тема не так глубоко изучена, и важно знать, как этот метод может повлиять на женщин и их младенцев.

Какие доказательства мы обнаружили?

В этот обновленный Кокрейновский обзор были включены 9 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 3948 женщин (дата поиска 30 сентября 2016 года). Пять исследований (включающие 3057 женщин) рассмотрели ручное давление на дно матки в сравнении с отсутствием давления на дно матки, и четыре исследования (включающие 891 женщину) рассмотрели давление на дно матки с применением надувного бандажа.

Мы не обнаружили доказательств того, что ручное давление на дно матки обеспечило разницу в числе женщин, рожавших вагинальным путем в течение определенного времени (доказательства очень низкого качества) или у которых были инструментальные роды, кесарево сечение или вагинальные роды (доказательства очень низкого качества). Ручное давление на дно матки не повлияло на длительность родов (доказательства очень низкого качества). Число младенцев, которые плохо перенесли роды и имели низкий уровень pH крови артерии пуповины или низкие показатели по шкале Апгар, было одинаковым, независимо от того, оказывалось ли давление на дно матки матери или нет (все доказательства низкого качества). В обеих группах не было случаев смерти младенцев. В исследованиях не сообщали о возможных серьезных проблемах или смерти женщин.

У первородящих женщин давление на дно матки при помощи надувного бандажа могло привести к тому, что у меньшего числа женщин были инструментальные роды или кесарево сечение (доказательства очень низкого качества), однако доказательства были нечеткими. У этих женщин, у которых использовали надувной бандаж, потуги длились меньше, чем у женщин без надувного бандажа (доказательства очень низкого качества). Надувной бандаж не сыграл никакой роли для числа женщин, перенесших кесарево сечение, родивших младенцев с низким уровнем pH крови артерии пуповины или низким показателем по шкале Апгар через пять минут после рождения (доказательства очень низкого качества). Ни в одном исследовании не сообщали о том, родили ли женщины в течение определенного времени, о числе умерших младенцев, о возможных серьезных проблемах или о смерти женщин.В исследованиях не использовали надувные бандажи для повторно рожавших женщин.

Что это значит?

Недостаточно доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы показать, является ли ручное давление на дно матки или давление на дно матки с помощью надувного бандажа эффективными способами сокращения потужного периода родов и предотвращения оперативных родов, а также доказательств того, являются ли эти методы безопасными. Таким образом, в настоящее время нет достаточных доказательств для поддержки использования давления на дно матки любым способом во втором периоде родов.

Будущие исследования должны быть высокого качества, четко описывать применение давления на дно матки и уделять внимание обеспечению безопасности будущего ребенка, исходам со стороны промежности, долгосрочным исходам у матерей и их удовлетворенности.

У меня диагностировали рак яичника — Wonderzine

Есть такое явление, как равное консультирование — в частности, в благотворительном проекте программы «Женское здоровье». Консультантами здесь становятся бывшие пациенты — женщины и девушки, которые пролечились, прошли этот путь и готовы помогать другим. Они проходят обучение в несколько этапов: семинары, пробные консультации. После этого получают сертификат и начинают работать с людьми. Я пока прошла только первую ступень, вторая будет осенью. Но я потихоньку включаюсь в работу равного консультанта уже готовой команды, скажем так, как практикант. Мы ездим по больницам, делимся знаниями с женщинами, которые только в начале пути. Куда идти, какие документы оформлять, на что можно претендовать, куда обращаться. Мы работаем в медицинских учреждениях и общаемся с женщинами, которые только готовятся к операции или уже сделали её. Пока у нас больше охвачен рак молочной железы, но мы не стоим на месте, всё будет расширяться — мы занимаемся репродуктивным здоровьем.

Мы не лечим — не лезем в назначения врачей и не оспариваем их. Мы рассказываем, куда можно обратиться, говорим о группах психологической помощи. Например, элементарно рассказываем, куда идти, чтобы получить инвалидность. Мы не психологи — просто общаемся с другими женщинами. У меня есть несколько клиентов, с которыми я общаюсь по телефону — говорим обо всём и ни о чём. В этот момент очень важно поговорить с людьми, которые тебя понимают. Человек, который через это уже прошёл, практически по умолчанию знает, что с тобой происходит. Можно сказать: «Я была у психолога, мне это очень помогло, рекомендую». И может быть, человек тоже сходит.

Когда я узнала, что у меня рак, я, честно говоря, даже сильно не удивилась. Не могу сказать, что было как-то страшно — рядом со мной сестра, которая прошла через это, жива, здорова, прекрасно себя чувствует. Я была уверена, что я всё легко пройду, что я такая везучая, пробегу всё с улыбкой и радостно. В принципе, наверное, так оно и получилось — первый раз я действительно ничего не поняла, не почувствовала, не заметила и никаких выводов не сделала.

А когда случился рецидив, это выбило почву из-под ног. Стало очень страшно — тут я и поняла, что не всё так просто. Рак — это смертельно, и он не всегда легко отпускает. Это не ОРВИ, его нельзя раз — и вылечить, есть только состояние ремиссии. И это, наверное, сложнее всего принять. Хочется пролечиться и забыть — но закрывать на это глаза нельзя. Зацикливаться не нужно, но и зарывать голову в песок, говорить, что всё, этого больше не будет, не стоит. Это я уже знаю по опыту.

Приходится пройти разные стадии: отрицание, агрессию и все остальные. Получается, я не сделала этого в первый раз, но сделала во второй. Раньше я старалась не принимать всё близко к сердцу, не хотела этого: «Я подумаю об этом завтра». А когда случился рецидив, я поняла, что как ни крути, ответственность за свою жизнь надо брать полностью на себя. Это не значит, что я лезу к врачам, перепроверяю каждое их слово — нет, я доверяю им. Но отношение поменялось — я стала как-то взрослее на всё смотреть.

Сейчас я восстанавливаюсь. Я стала консультантом программы «Женское здоровье», а когда станет полегче, хотела бы вступить в клуб лидеров этого сообщества. Эта программа собирает активных, сильных женщин, которые тоже прошли через заболевание, и они готовы делать что-то большее. Например, сейчас они запустили всероссийскую программу — байк-пати. Мы ехали по Москве с флагами «Женское здоровье», «Победим рак». Собрались и бывшие пациентки, и те, кто сейчас проходит лечение. Эта программа сейчас поедет по России. Будет показывать другим, что рака не надо бояться — даже если ты заболела, тебе ничто не мешает, условно, сесть на байк и поехать. Ты можешь делать, что хочешь.

Я планирую двигаться в этом направлении — помогать онкобольным. Плюс продолжать заниматься другими любимыми занятиями. Я хочу вернуться в обычную, спокойную жизнь. В сентябре, например, полечу в Калининград на выходные — очень хочу посмотреть город. Мы не знаем, сколько нам осталось. Не важно, речь об онкологическом заболевании или о чём-то ещё. Мы не знаем, сколько нам отмерено, но всё, что есть, — оно наше. Я хочу насладиться каждым днём, здесь и сейчас.


Благодарим за помощь в подготовке материала фонд поддержки женщин «Александра».

Обложка: Татьяна Никоненко

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Признаки воспаления шейки матки

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

Основные симптомы воспаления в шейке матки:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

  • заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
  • микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
  • механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
  • аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
  • болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет. В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

Виды цервицитов по причине воспаления

  • Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
  • Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
  • Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
  • Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

Диагностика цервицита

Первый этап – осмотр у врача гинеколога и проведение кольпоскопии. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения диагноза проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию пораженной ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи. Врач назначает исследования, необходимые для дифференциальной диагностики воспаления с дисплазией (предраковое состояние), эрозией и другими болезнями.

Лечение цервицита

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
  • Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
  • Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
  • Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

Рекомендации врача

Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие. Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.

Диагностика и лечение цервицита в Москве

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

Источники

  1. Свердлова Е. С. Цервициты у беременных. – Пермский медицинский журнал, 2010 год.
  2. Жаркин Н.А., Лемякина Е.В., Бурова Н.А. Комплексное лечение неспецифических цервицитов у нерожавших женщин. – Волгоградский государственный медицинский университет, 2012 год.

Вздутие живота: причины, симптомы и лечение

Обзор

Вещества внутри живота вызывают отек.

Что такое вздутие живота?

Вздутый живот значительно превышает нормальный размер. Это часто сопровождается ощущением вздутия живота захваченным газом или пищеварительным содержимым. Однако вздутие живота не всегда связано с процессами пищеварения. Медицинские работники диагностируют вздутие живота с точки зрения «пяти «f»: вздутие живота (газы), плод (беременность), фекалии (застрявшие какашки), жидкость (по разным причинам) или жир.

Вздутие живота может быть очень неприятным или может быть просто симптомом, который вы и ваш лечащий врач наблюдаете визуально. Это может быть острое — внезапное, необычное явление — или хроническое — что-то, что происходит и разрешается неоднократно предсказуемым образом. Хроническое вздутие живота, сопровождающееся неприятным ощущением вздутия живота, часто связано с проблемами пищеварения.

Возможные причины

О чем свидетельствует вздутие живота?

Вздутие живота является либо органической, либо функциональной проблемой.Органическую проблему можно объяснить вещественными доказательствами, как болезнь. Функциональные проблемы наблюдаются, но необъяснимы.

Органические причины

Органические причины вздутия живота могут включать:

Функциональные причины

Функциональные причины вздутия живота, как правило, связаны с проблемами пищеварения, вызывающими накопление газов и/или пищеварительного содержимого. Возможные причины:

Уход и лечение

Как медицинские работники лечат вздутие живота?

Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу вздутия живота, ваш лечащий врач постарается выявить причину.Они начнут с того, что зададут вам вопросы о ваших симптомах и осмотрят ваш живот, чтобы увидеть, где он вздут. Расположение внешней кривой, независимо от того, является ли она равномерной по всей брюшной полости или более выраженной в определенной области, помогает им определить, какие органы вовлечены, и сузить список вероятных причин. Они также могут ощупывать область руками или постукивать по ней и слушать звук, который она издает, чтобы определить наличие жидкостей, газов или твердых тел.

Внутренние органы брюшной полости можно разделить на твердые и полые.Солидные органы включают печень, селезенку, почки, надпочечники, поджелудочную железу, яичники и матку. Они могут увеличиваться из-за воспаления или новообразований, таких как опухоль, абсцесс или киста. Ваш лечащий врач может почувствовать, что они увеличены, или ему может потребоваться посмотреть на изображение внутренних органов, чтобы сказать об этом. Сквозь кожу может прощупываться большой нарост. Ваш лечащий врач подтвердит ваше состояние с помощью визуализирующих тестов, а затем проведет дополнительные анализы и лечение в зависимости от состояния.

К полым органам брюшной полости относятся желудок, тонкая кишка, толстая кишка, желчный пузырь, желчные протоки, фаллопиевы трубы, матка и мочевой пузырь. Эти органы пальпируются только в том случае, если они растянуты. Если ваш лечащий врач почувствует любой из них, он сразу поймет, в чем проблема. Как и солидные органы, полые органы могут увеличиваться в размерах в результате воспаления или новообразований. Но они также могут набухать под действием продуктов пищеварения — газов, пищеварительных соков, кала и мочи — или при беременности, в случае матки, или, реже, при внутреннем кровотечении.Визуальные тесты прояснят это.

Другой причиной вздутия живота является скопление жидкости в слизистой оболочке брюшной полости, называемой брюшиной. Эти ткани могут воспаляться из-за инфекции (перитонит) или быть заполнены жидкостью в результате состояния, называемого асцитом. Обычно побочным эффектом рубцевания печени (цирроза) является асцит, возникающий, когда давление на кровеносные сосуды в печени (портальная гипертензия) выталкивает жидкость в брюшную полость. Медицинские работники часто могут определить жидкость в брюшине при физическом осмотре, но УЗИ брюшной полости более чувствительно.

Как исправить вздутие живота?

Если вздутие живота вызвано органическими причинами, лечение будет строго зависеть от этой причины. Это может означать лечение болезни, инфекции, роста, непроходимости или травмы. Острый случай разрешится, когда основная причина будет устранена. Хронический случай можно дополнительно лечить диуретиками (от жидкости), слабительными (от запоров) или капсулами с активированным углем (от газов).

Если у вас функциональное вздутие живота и его причина неизвестна, вам может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы справиться с ним.Ваш лечащий врач может порекомендовать водородный дыхательный тест, чтобы определить причину избыточного кишечного газа. Они также могут порекомендовать вам попробовать диетические изменения, пробиотики или ферменты для улучшения процессов пищеварения. Если они подозревают мышечную слабость в качестве причины, они могут предложить упражнения для брюшного пресса или тазового дна.

Что я могу сделать дома, чтобы предотвратить вздутие живота?

Профилактика легче, если вы знаете причину. Если вы заметили, что вздутие живота возникает после еды, вы можете изменить свои привычки в еде, чтобы предотвратить это.Например:

  • Определите непереносимость пищевых продуктов и соответствующим образом измените свой рацион.
  • Ешьте меньше и медленнее. Подождите больше между приемами пищи.
  • Пейте больше воды и ешьте больше клетчатки, чтобы предотвратить накопление отходов.
  • Попробуйте пищеварительные ферменты и пробиотики перед едой.

Когда звонить врачу

Когда следует беспокоиться о вздутии живота?

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас вздутие живота:

  • Становится все хуже и не проходит.
  • Приходит с сильными болями в животе.
  • Приходит с симптомами болезни, такими как лихорадка, рвота или кровотечение.
  • Это хроническая проблема, и вы не знаете причину.

Записка из клиники Кливленда

Вздутие живота часто является временной проблемой, связанной с пищеварением, но может доставлять дискомфорт и иногда указывать на серьезное заболевание. Не нужно страдать молча. Если у вас есть проблемы с пищеварением, ваш лечащий врач может помочь вам сузить круг причин и найти способы справиться с ними в домашних условиях.Если у вас острое состояние, которое не улучшается, вам следует обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезные причины. Иногда симптом — это замаскированное благословение, которое заставляет вас лечить неожиданное заболевание или просто обнаружить пищевую непереносимость.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое перитонит?

Брюшина — это тонкая ткань, выстилающая внутреннюю часть брюшной полости (живота) и покрывающая органы брюшной полости. Перитонит – это термин, обозначающий воспаление брюшины.Обычно инфекция вызывает перитонит. Травма или определенные заболевания также могут быть причиной этого. Важно сразу установить причину перитонита. Если не лечить слишком долго, некоторые формы перитонита могут вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем.

Симптомы и причины

Что вызывает перитонит?

Инфекционные агенты, включая, помимо прочего, бактерии и грибки, вызывают перитонит. Иногда инфекция начинается в брюшине. Чаще инфекция распространяется из другого участка тела.

Некоторые из наиболее распространенных причин распространения инфекции на брюшину включают:

  • Взрывное приложение.
  • Язва желудка.
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • Тяжелая травма живота, например ножевое ранение.
  • Инфекция после операции на органах брюшной полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта, такие как дивертикулит или болезнь Крона.
  • Инфекция также может переноситься из кишечника при определенных состояниях, таких как печеночная недостаточность.

Каковы симптомы перитонита?

У разных людей наблюдаются разные симптомы перитонита. Наиболее распространенные симптомы:

  • Сильная боль в животе, усиливающаяся при движении.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • Живот вздут или болезненный на ощупь.
  • Выделение меньшего количества стула или изменение характера стула.
  • Необъяснимая потеря веса.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перитонит?

Чтобы диагностировать перитонит, ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить, болезненный ли ваш живот и на ощупь он твердый или мягкий.Анализы крови и другие тесты, позволяющие получить изображение внутренней части живота, также могут использоваться для определения причины проблемы. Это может быть компьютерная томография или УЗИ.

Управление и лечение

Как лечится перитонит?

Важно быстро вылечить острый инфекционный перитонит, чтобы инфекция не распространилась на другие части тела и не вызвала более серьезных проблем со здоровьем. Лечение перитонита обычно начинается с антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции.Возможно, вам придется принимать эти лекарства до двух недель.

Если инфекция серьезно повредила брюшину, вашему врачу может потребоваться операция по удалению инфекции. Хирургия также может быть необходима для устранения первоначальной причины инфекции, например, при аппендиците или перфорации кишечника.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с перитонитом?

Прогноз для людей с перитонитом зависит от источника и типа перитонита.Люди со слабой иммунной системой и пожилые люди больше других подвержены риску осложнений. Ранняя диагностика очень важна для любого человека с перитонитом, чтобы получить эффективное лечение.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Изучение гастропареза с доктором Майклом Клайном

Что такое гастропарез?

Гастропарез, что означает частичный паралич желудка, представляет собой заболевание, при котором желудок не может нормально опорожнить себя.Если у вас есть это состояние, поврежденные нервы и мышцы не функционируют с их нормальной силой и координацией, что замедляет движение содержимого через вашу пищеварительную систему.

Это обычное состояние у людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, но оно может возникать и в других ситуациях. Гастропарез может быть неправильно диагностирован и иногда ошибочно принимается за язву, изжогу или аллергическую реакцию. У людей, не страдающих диабетом, это состояние может быть связано с кислотным рефлюксом.

Симптомы и причины

Что вызывает гастропарез?

Гастропарез вызывается повреждением нерва, включая повреждение блуждающего нерва.В нормальном состоянии блуждающий нерв сокращает (напрягает) мышцы желудка, чтобы помочь продвижению пищи по пищеварительному тракту. В случаях гастропареза блуждающий нерв повреждается диабетом. Это мешает мышцам желудка и кишечника работать должным образом, что препятствует прохождению пищи из желудка в кишечник.

Анатомия желудка

Другие причины гастропареза включают:

  • Вирусные инфекции.
  • Операции на желудке (абдоминальной области) с повреждением блуждающего нерва.
  • Лекарства, такие как наркотики и некоторые антидепрессанты.
  • Амилоидоз (отложения белковых волокон в тканях и органах) и склеродермия (расстройство соединительной ткани, поражающее кожу, кровеносные сосуды, скелетные мышцы и внутренние органы).

Каковы симптомы гастропареза?

Симптомы гастропареза включают:

  • Изжога или гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).
  • Тошнота.
  • Рвота непереваренной пищей.
  • Раннее насыщение (быстрое чувство насыщения во время еды).
  • Вздутие живота (увеличение).
  • Хроническая боль в животе.
  • Плохой аппетит и потеря веса.
  • Плохой контроль уровня сахара в крови.

Каковы осложнения гастропареза?

Гастропарез может вызвать несколько проблем:

  • Пища, которая слишком долго остается в желудке, может бродить, что может привести к росту бактерий.
  • Пища в желудке может затвердеть в твердую массу, называемую безоаром. Безоары могут вызывать закупорку желудка, препятствующую прохождению пищи в тонкую кишку.
  • У людей с диабетом и гастропарезом могут быть и другие проблемы, поскольку уровень глюкозы в крови быстро повышается, когда пища, наконец, покидает желудок и попадает в тонкую кишку.
  • Обезвоживание (сильная жажда).
  • Недоедание (плохое питание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется гастропарез?

Ваш врач ознакомится с вашими симптомами и историей болезни.Он или она также проведет медицинский осмотр и может назначить определенные анализы крови, включая определение уровня сахара в крови.

Другие тесты, используемые для диагностики гастропареза, включают:

  • Четырехчасовое исследование опорожнения твердого желудка: Это тест для определения времени, необходимого пище для прохождения через желудок. Технолог отведет вас в комнату и даст вам поесть, помеченного радиоактивным изотопом. После того, как вы съедите это блюдо, будет сделано минутное изображение вашего желудка.Вам будет разрешено покинуть отделение, но вы должны вернуться через один, два и четыре часа.
  • SmartPill: Это капсула с небольшим электронным устройством. Вы проглатываете капсулу, и когда она проходит через ваш пищеварительный тракт, она отправляет информацию на приемник, который вы носите, о том, как быстро пища проходит через пищеварительный тракт.

Управление и лечение

Как лечится гастропарез?

Гастропарез — хроническое (длительное) состояние.Это означает, что лечение обычно не излечивает болезнь, но вы можете управлять ею и держать ее под контролем. Людям с диабетом следует пытаться контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы уменьшить проблемы с гастропарезом.

Некоторым пациентам могут помочь лекарства, в том числе:

  • Reglan : Вы принимаете этот препарат перед едой, и он заставляет мышцы вашего желудка сокращаться, чтобы пища вышла из желудка. Reglan также помогает уменьшить рвоту и тошноту.Побочные эффекты включают диарею и, редко, серьезное неврологическое (нервное) расстройство.
  • Эритромицин : Это антибиотик, который также вызывает сокращения желудка и помогает вывести пищу. Побочные эффекты включают диарею и развитие резистентных бактерий при приеме антибиотика в течение длительного времени.
  • Противорвотные средства : Это препараты, которые помогают контролировать тошноту.
Хирургия гастропареза

Пациентам с гастропарезом, у которых сохраняется тошнота и рвота даже после приема лекарств, может помочь хирургическое вмешательство.Одним из видов хирургического вмешательства при гастропарезе является электрическая стимуляция желудка, представляющая собой лечение, при котором к мышцам живота посылаются слабые электрические разряды. В ходе этой процедуры врач вводит в брюшную полость небольшое устройство, называемое стимулятором желудка. Стимулятор имеет два провода, которые присоединяются к желудку и обеспечивают легкие электрические разряды, которые помогают контролировать рвоту. Сила ударов током может регулироваться врачом. Устройство работает от аккумулятора, срок службы которого составляет до 10 лет.

Еще одной операцией для облегчения симптомов гастропареза является обходной желудочный анастомоз, при котором из верхней части желудка создается небольшой мешочек. Тонкая кишка делится пополам и нижний конец прикрепляется непосредственно к малому желудочному мешку. Это ограничивает количество пищи, которую может съесть пациент. Эта операция более эффективна для пациентов с ожирением и диабетом, чем лекарства или стимулятор желудка.

Существуют ли другие методы лечения гастропареза?

Новый метод лечения гастропареза называется пероральной пилоромиотомией (ПТП).Это нехирургическая процедура, при которой врач вводит эндоскоп (длинный, тонкий, гибкий инструмент) в рот пациента и продвигает его к желудку. Затем врач разрезает привратник, клапан, который опорожняет желудок, что позволяет пище легче перемещаться из желудка в тонкую кишку.

В тяжелых случаях гастропареза врач может принять решение о целесообразности установки зонда для кормления или еюностомической трубки. Трубка вводится хирургическим путем через брюшную полость в тонкую кишку.Чтобы накормить себя, вы помещаете питательные вещества в трубку, которая идет прямо в тонкую кишку; таким образом, они проходят через желудок и быстрее попадают в кровоток. Еюностомическая трубка обычно является временной мерой.

Другим вариантом лечения является внутривенное или парентеральное питание. Это метод кормления, при котором питательные вещества попадают прямо в кровь через катетер, вставленный в вену на груди. Как и еюностомическая трубка, парентеральное питание должно быть временной мерой при тяжелом гастропарезе.

Должен ли я изменить свою диету, если у меня гастропарез?

Один из лучших способов справиться с симптомами гастропареза — изменить свои повседневные привычки в еде. Например, вместо трехразового питания можно есть шесть небольших приемов пищи. Таким образом, в вашем желудке будет меньше еды — вы не будете чувствовать себя сытым, и еде будет легче покинуть желудок.

Другим важным фактором является текстура пищи; рекомендуются жидкости и низкий уровень остатка (например, вы должны есть яблочное пюре вместо целых яблок с неповрежденной кожурой).

Вам также следует избегать продуктов с высоким содержанием жира (которые могут замедлить пищеварение) и клетчатки (которые трудно перевариваются).

Ресурсы

Где я могу узнать больше о гастропарезе?

Клиника гастропареза является частью Института болезней пищеварительного тракта и хирургии Кливлендской клиники и предлагает междисциплинарный подход к гастропарезу для повышения эффективности лечения и улучшения качества обслуживания пациентов.

Кливлендская клиника Подкасты

Посетите нашу страницу подкастов Butts & Guts, чтобы узнать больше о заболеваниях пищеварения и вариантах лечения от экспертов Cleveland Clinic.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (EPI): панкреатит

Обзор

Что такое внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ)?

EPI возникает, когда ваша поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов. Иногда ферменты не работают должным образом.

Ферменты — это белки, которые вызывают химические реакции в организме. Пищеварительные ферменты расщепляют пищу, позволяя организму получать питательные вещества. У детей с муковисцидозом и у взрослых с хроническим панкреатитом наиболее высока вероятность ЭНПЖ.

Симптомы и причины

Что вызывает внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ)?

Поджелудочная железа является частью пищеварительной системы. Он вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению и помогают организму усваивать питательные вещества.

Когда у вас РПИ, у вас недостаточно пищеварительных ферментов. Пища проходит через ваш кишечник в более полном (непереваренном) состоянии. В результате ваш организм не получает необходимые ему питательные вещества из пищи.

Различные типы ферментов поджелудочной железы включают:

  • Амилаза, расщепляющая углеводы.
  • Липаза, расщепляющая жиры.
  • Протеаза и эластаза, расщепляющие белки.

Что вызывает внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) у взрослых?

Хронический панкреатит является основной причиной ЭНПЖ у взрослых. У 8 из 10 взрослых с этим заболеванием развивается ЭНПЖ. Панкреатит вызывает воспаление и отек поджелудочной железы. Со временем хроническое воспаление может повредить клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают пищеварительные ферменты.

Другие причины ЭНПЖ у взрослых включают:

Что вызывает внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ) у детей?

Кистозный фиброз является основной причиной ЭНПЖ у младенцев и детей.Дети наследуют муковисцидоз от родителей. Это вызывает скопление густой слизи в легких, что затрудняет дыхание. Слизь также скапливается в поджелудочной железе, что препятствует попаданию пищеварительных ферментов в тонкую кишку.

Почти у 9 из 10 младенцев с муковисцидозом развивается ЭНПЖ в течение первого года. Остальные подвержены риску развития ЭНПЖ в детстве или во взрослом возрасте.

Еще одно наследственное заболевание, синдром Швахмана-Даймонда (СШД), также вызывает ЭНПЖ у детей. При SDS часть поджелудочной железы, которая вырабатывает ферменты, не работает должным образом.

Каковы симптомы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ЭНПЖ)?

Людям с ЭНПЖ особенно трудно усваивать жиры из пищи. Это приводит к неприятным проблемам с пищеварением, таким как:

Диагностика и тесты

Как диагностируется внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ)?

Многие проблемы с пищеварением вызывают симптомы, похожие на РПИ. Ваш лечащий врач может заподозрить РПИ, если у вас есть заболевание, поражающее поджелудочную железу.

Вы можете пройти один или несколько из следующих функциональных тестов поджелудочной железы:

  • Тест на эластазу кала (FE-1) для проверки стула на наличие фермента эластазы, который помогает переваривать белки. Малое количество (или полное отсутствие) эластазы может указывать на РПИ.
  • Тест на содержание жира в кале для определения количества жира в стуле. Высокий объем жира может быть признаком ЭНПЖ.
  • Функциональный тест поджелудочной железы на секретин для проверки реакции поджелудочной железы на секретин, гормон, запускающий высвобождение пищеварительных ферментов.Для теста вы получаете секретин через внутривенную (IV) линию. Ваш врач использует эндоскопическое ультразвуковое исследование для сбора жидкости и ее анализа на ферменты.

Вы также можете пройти компьютерную томографию, УЗИ брюшной полости или другие визуализирующие исследования. Эти тесты могут выявить проблемы с поджелудочной железой, которые могут привести к ЭНПЖ.

Управление и лечение

Каковы осложнения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ВНПЖ)?

Люди с ЭНПЖ не могут усваивать достаточное количество жиров, белков и углеводов из пищи.Эта проблема называется мальабсорбцией. Ваше тело нуждается в этих питательных веществах для энергии и поддержания функции органов. Нарушение всасывания питательных веществ может привести к недоеданию.

Признаки недоедания включают:

Как лечится внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ)?

EPI — это пожизненное заболевание. Лечение направлено на получение организмом питательных веществ, необходимых для поддержания хорошего здоровья. Процедуры включают:

  • Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы (PERT): Это рецептурное лекарство заменяет отсутствующие пищеварительные ферменты.Вы принимаете PERT во время еды, чтобы помочь вашему организму расщеплять питательные вещества в пище.
  • Высококалорийная диета с высоким содержанием жиров: Важно получать достаточное количество калорий и жиров во время еды. Жир помогает вашему телу усваивать питательные вещества. Вы можете получить пользу от работы с диетологом.
  • Витамины: Возможно, вам придется принимать витамины, отпускаемые по рецепту, чтобы помочь вашему телу поддерживать здоровый уровень питательных веществ. Ваш лечащий врач может прописать витамины A, D, E и K. Людям с РПИ труднее усваивать эти жирорастворимые питательные вещества из пищи.

Профилактика

Как предотвратить внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ)?

Полезно избегать курения и употребления алкоголя. Эти вещества заставляют вашу поджелудочную железу работать интенсивнее и могут способствовать развитию панкреатита, который может привести к ЭНПЖ. Ваш лечащий врач может предложить помощь в прекращении употребления этих веществ.

Поскольку кистозный фиброз и СШД передаются по наследству, вы не можете предотвратить их или снизить риск ЭНПЖ при этих состояниях. Внимательное наблюдение за симптомами может помочь выявить возможную РПИ, чтобы вы могли сразу же начать лечение.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы (ЭНПЖ)?

Для более долгой и здоровой жизни важно контролировать состояние, вызывающее ЭНПЖ. Большинству людей всегда будет необходимо использовать PERT для лечения симптомов EPI.

Около половины детей с СШД начинают вырабатывать пищеварительные ферменты по мере взросления. Возможно, они смогут остановить PERT.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Крайняя усталость или головокружение.
  • Жирный стул.
  • Признаки недоедания.
  • Неожиданная потеря веса.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что вызвало РПИ?
  • Какое лечение лучше для меня?
  • Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
  • Должен ли я принимать витамины?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Ресурсы

Записка из клиники Кливленда

Вы не можете вылечить EPI, но заместительная терапия ферментами поджелудочной железы может значительно уменьшить неприятные пищеварительные симптомы.Следуйте рекомендациям вашего поставщика медицинских услуг по приему PERT и обязательно принимайте его с каждым приемом пищи или перекусом. Диетолог может помочь вам получить жиры, питательные вещества и витамины, необходимые для хорошего здоровья.

Симптомы, диета, причины и что это такое

Обзор

Что такое SIBO (избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике)?

СИБР расшифровывается как «избыточный бактериальный рост в тонкой кишке». Это означает, что бактерии, живущие в тонкой кишке, разрослись, и вещества, которые обычно поддерживают баланс кишечной флоры, не работают.Это нормально и полезно иметь бактерии, живущие в тонком кишечнике, но слишком большое их количество может вызвать проблемы с пищеварением, особенно если они не того типа. Неправильные бактерии могут подавить полезные бактерии, которые вам нужны, и они могут нарушить вашу пищеварительную систему, питаясь продуктами, которые не предназначены для них.

Как возникает СИБР?

Ваше тело поддерживает баланс флоры в кишечнике с помощью сложной сети химических и механических функций.Чтобы возник SIBO, одна или несколько из этих функций должны выйти из строя. Желудочная кислота, желчь, ферменты и иммуноглобулины являются некоторыми из химических веществ, которые контролируют бактерии в тонком кишечнике. Различные условия могут ингибировать эти химические функции. Опорожнение пищевого содержимого из тонкой кишки в толстую кишку является еще одним важным механизмом очистки. Если этот механизм замедлен или нарушен, бактерии в тонком кишечнике имеют больше времени для размножения, и бактерии в толстом кишечнике могут начать ползти вверх.

Как СИБР влияет на мой организм?

Бактерии в тонком кишечнике переваривают углеводы и превращают их в газ и короткоцепочечные жирные кислоты. Больше бактерий может означать больше газа и других побочных продуктов, которые часто вызывают диарею. Бактерии также потребляют предназначенные для нас белки и витамин B12, а также соли желчных кислот, которые должны быть там, чтобы помочь вам переваривать жиры. Все это приводит к плохому перевариванию жиров и плохому усвоению питательных веществ, особенно кальция и жирорастворимых витаминов.Результатом являются различные желудочно-кишечные симптомы в краткосрочной перспективе и недоедание в долгосрочной перспективе. Со временем дефицит витаминов и минералов может привести к необратимому повреждению костей и нервной системы.

Насколько распространен СИБР?

Некоторые исследования показывают, что до 80% людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают СИБР. Распространенность среди здоровых людей неизвестна. Врачи предполагают, что СИБР, как правило, недооценивается. Легкие случаи могут протекать бессимптомно, в то время как умеренные случаи характеризуются многими неспецифическими симптомами, которые совпадают с другими состояниями, такими как СРК.СИБР часто не проверяют напрямую, и даже когда это происходит, доступные тесты несовершенны.

Симптомы и причины

Каковы симптомы СИБР?

Симптомы СИБР могут напоминать множество других желудочно-кишечных заболеваний, и часто другое состояние способствует развитию СИБР. Вы можете испытать некоторые или многие из них, в зависимости от тяжести вашего состояния:

Что вызывает СИБР?

Низкая кислотность желудка (гипохлоргидрия) снижает способность организма сдерживать рост бактерий . Факторы, которые могут снизить уровень кислоты в желудке, включают:

Нарушение моторики тонкой кишки означает, что отходы задерживаются слишком долго в тонкой кишке, прежде чем попасть в толстую кишку. Это позволяет бактериям тонкого кишечника продолжать размножаться, в то время как бактерии толстого кишечника могут попасть в тонкий кишечник. Некоторые нарушения моторики включают:

Структурные проблемы в тонкой кишке могут препятствовать моторике и регулярному очищению от остаточных бактерий и создавать дополнительные закоулки для скопления бактерий.Они могут быть вызваны желудочно-кишечными заболеваниями или осложнениями операции. Структурные проблемы включают:

Злоупотребление некоторыми лекарствами может нарушить нормальный баланс флоры. К ним относятся:

Какие факторы риска способствуют развитию СИБР?

Пожилой возраст связан с более низким уровнем желудочной кислоты и моторики, а также с более высоким уровнем лекарств, которые могут стимулировать СИБР.

Медицинские вмешательства , такие как абдоминальная хирургия и радиационное облучение, могут вызвать структурные проблемы в тонком кишечнике, а также повредить слизистую оболочку, что влияет на ваш иммунитет.

Иммунодефицит Заболевания могут повлиять на ваш кишечный иммунитет к определенным бактериям.

Определенные желудочно-кишечные заболевания могут влиять на перистальтику кишечника или создавать проблемы со структурой кишечника, в том числе:

Какие продукты вызывают СИБР?

Хотя пища не является первоначальной причиной СИБР, некоторые продукты способствуют чрезмерному росту неправильных бактерий в тонком кишечнике. Если вы будете кормить их их любимыми продуктами, они будут расти больше, и это вызовет больше симптомов вашего СИБР.Точно так же вы можете помочь уменьшить разрастание, лишая проблемные бактерии их любимых продуктов. Эта стратегия привела к ряду предложенных планов диеты при SIBO. Диеты различаются, как и индивидуальные результаты. Но в целом они склонны рекомендовать ограничение углеводов. К ним относятся:

  • Сахара и подсластители.
  • Фрукты и крахмалистые овощи.
  • Молочные продукты.
  • Зерно.

Диагностика и тесты

Как узнать, есть ли у меня СИБР или СРК?

SIBO и IBS имеют много общих симптомов, и вы можете иметь оба.Основное отличие состоит в том, что избыточный бактериальный рост можно клинически подтвердить и вылечить. СРК, с другой стороны, является функциональным расстройством, которое диагностируется, когда ваши симптомы не могут быть объяснены клинически.

Когда вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу ваших симптомов, вас, вероятно, проверят на SIBO, а также на другие сопоставимые состояния, такие как непереносимость лактозы. Если у вас положительный результат, вы можете лечиться от этих состояний, и, надеюсь, ваши симптомы исчезнут.

Если они не исчезнут, у вас может быть другое заболевание.Если не удается найти видимую причину, именно тогда вам будет поставлен диагноз СРК. Иногда обнаруживается, что СРК является причиной СИБР.

Как диагностируется СИБР?

Симптомы SIBO совпадают со многими другими желудочно-кишечными заболеваниями, некоторые из которых у вас уже могут быть. Поэтому, когда вы ищете медицинский диагноз, SIBO может быть не первым, что заподозрит ваш лечащий врач. Однако, если ваши симптомы и история болезни указывают на SIBO, ваш лечащий врач может предложить провести дыхательный тест, чтобы подтвердить это.Этот простой неинвазивный тест измеряет уровень водорода и/или метана в вашем дыхании, чтобы определить наличие газообразующих бактерий в кишечнике. Если ваши уровни выше определенного числа, это предполагает обилие бактерий.

Ваш поставщик медицинских услуг может предложить дополнительные тесты для выявления признаков причин и осложнений СИБР, в том числе:

  • Анализы крови на дефицит витаминов и белков крови.
  • Анализ кала (осмотр кала) на избыток непереваренных жиров или желчных кислот.
  • Визуальные тесты для проверки структурных проблем.

Управление и лечение

Что произойдет, если не лечить СИБР?

Общие симптомы СИБР, включая газы и вздутие живота, боль в животе и вздутие живота, достаточно неприятны. Но если не лечить, SIBO может вызвать более серьезные осложнения с долгосрочными последствиями. Нарушение всасывания жиров, белков и углеводов может привести к недоеданию и дефициту витаминов. В частности, дефицит витамина B12 может вызвать проблемы с нервной системой и анемию.Плохое усвоение кальция может привести к длительному остеопорозу или камням в почках.

Как лечить СИБР?

SIBO часто является осложнением другого заболевания и часто вызывает собственные осложнения. При лечении СИБР медицинским работникам необходимо обращаться по адресу:

.
  • Сам заросль.
  • Осложнения SIBO.
  • Основная причина.

Курс антибиотиков является стандартным методом лечения избыточного бактериального роста.Затем поставщики медицинских услуг будут стремиться справиться с вашими наиболее острыми осложнениями. Это может означать пищевую поддержку и добавки для дефицита витаминов и минералов. Это может означать строгую краткосрочную диету для лечения симптомов, а затем измененный долгосрочный план диеты, чтобы пополнить запасы питательных веществ и контролировать размножение бактерий.

В конечном счете, поставщики медицинских услуг захотят найти и вылечить основную причину вашего SIBO. Для этого может потребоваться дополнительное тестирование. Если они подозревают, что у вас расстройство моторики, они могут назначить средства, стимулирующие моторику, чтобы помочь стимулировать процесс и поддерживать движение.Если они обнаружат структурную проблему, они могут порекомендовать хирургическое вмешательство для ее исправления.

Профилактика

Как я могу предотвратить повторение СИБР?

Нередко симптомы СИБР возвращаются через несколько месяцев после окончания курса антибиотиков, особенно если у вас есть основное заболевание, предрасполагающее к СИБР. Антибиотики — это острое лечение, но не долгосрочное решение. Важно попытаться устранить основную причину вашего SIBO. Иногда это отдельное заболевание, которым можно более активно управлять.Иногда это структурная проблема, которую можно решить хирургическим путем. Возможно, вам придется скорректировать ваши существующие лекарства или употребление алкоголя, чтобы контролировать рост бактерий.

Если вы не можете определить или устранить основную причину, вы можете попытаться справиться с избыточным бактериальным ростом с помощью диеты с низким содержанием углеводов и пробиотиков. Исследования этих решений неубедительны, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что они могут помочь. Тем более, что прием антибиотиков приближается к концу, постарайтесь в течение нескольких недель не перекармливать бактерии углеводами.Попробуйте установить несколько новых полезных бактерий, чтобы сбалансировать вредные, ежедневно принимая пробиотики.

Какая диета подходит для лечения SIBO?

Чтобы вызвать ремиссию СИБР, некоторые медицинские работники рекомендуют краткосрочную элиминационную диету. Это означает временное ограничение всех углеводов в вашем рационе, чтобы уничтожить бактерии. Более суровой версией этого будет элементарная диета, жидкая диета из предварительно переваренных формул. Элементарная диета не дает вашим кишечным бактериям ничего переваривать, обеспечивая при этом все необходимое питание.Его назначают только в краткосрочных терапевтических целях. СИБР является одним из них.

Множество других планов низкоуглеводной диеты могут работать как домашняя элиминационная диета или поддерживающая диета. Вы можете следовать им краткосрочно, а затем постепенно добавлять другие продукты, наблюдая за реакцией вашего организма. Или вы можете обнаружить, что процветаете, придерживаясь диеты в течение длительного времени. Существует множество видов низкоуглеводных диет, и многие из них утверждают, что помогают при СИБР. Мы рекомендуем специальную углеводную диету (SCD) и диету с низким содержанием FODMAP.

Записка из клиники Кливленда

Если вы страдаете от желудочно-кишечных симптомов — вздутия живота и газов, спазмов и расстройства желудка — вы, вероятно, пытались поставить себе диагноз и обнаружили, насколько это сложно. Так много симптомов и состояний перекрывают друг друга, что даже общие причины, такие как SIBO, могут быть трудно определить. Медицинское обследование может помочь разобраться в причинах вашего беспокойства. Вы также можете многому научиться, изменив свой рацион и наблюдая, как изменения влияют на ваши симптомы.Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы справиться с симптомами СИБР. Если этого недостаточно, вам могут понадобиться антибиотики, но вы должны быть осторожны, чтобы восстановить здоровый кишечник в последующие недели, чтобы предотвратить повторение СИБР.

Что такое асцит (жидкость в брюшной полости)? | Справляться физически

Медицинское название скопления жидкости в брюшной полости — асцит (произносится как ай-сайт-ээз). Его также можно назвать злокачественным асцитом.

Живот (живот) содержит множество органов, включая желудок, кишечник, поджелудочную железу, печень, селезенку и почки.Вокруг этих органов имеется слой ткани (брюшина). Он состоит из 2 слоев. Один слой выстилает стенку живота. Другой охватывает органы.

Слои производят небольшое количество жидкости, чтобы органы в брюшной полости могли двигаться плавно. Иногда между двумя слоями скапливается жидкость, что вызывает вздутие живота. Это может быть очень неудобно.

Это скопление жидкости называется асцитом.

Причины асцита

Раковые заболевания, которые могут вызывать асцит, включают:

  • Рак яичников
  • рак молочной железы
  • рак кишечника
  • рак желудка
  • рак поджелудочной железы
  • мезотелиома в перитонею
  • Mesothelioma в перитонеме
  • рак легких
  • рак печени

Racce

жидкость может накапливаться при:

  • раковые клетки раздражают слизистую оболочку живота и заставляют ее вырабатывать слишком много жидкости
  • лимфатические узлы в брюшной полости блокируются и не могут нормально отводить жидкость
  • рак распространился на печень и повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, который вытесняет жидкость
  • печень не может вырабатывать достаточное количество белков крови, поэтому жидкость вытекает из вен в брюшную полость

Другие состояния, которые могут вызвать появление жидкости в брюшной полости, включают:

  • болезни печени
  • болезни сердца

Каковы симптомы асцита?

Жидкость вызывает вздутие живота, из-за которого в животе может быть стеснение и дискомфорт.Это часто развивается в течение нескольких недель, но может произойти и в течение нескольких дней.

Жидкость оказывает давление на другие органы в области живота и может привести к:

  • Одежда Чувствителен Щеть или нуждающийся в больший размер ремня
  • Bloating
  • боли в животе
  • Боли в спине
  • Сложность сидения удобно и перемещение
  • Потеря апетита
  • Потеря
  • Запор
  • , нуждающийся в прохождении мочи часто
  • одышка
  • усталость и слабость (усталость)
  • плохое самочувствие

Анализы

Вам могут назначить анализы, чтобы выяснить причину отека.

Ваш врач осматривает вас и спрашивает о ваших симптомах. Они также могут попросить вас иметь:

  • УЗИ
  • анализы крови для проверки общего состояния здоровья и работы печени и почек врач наносит местный анестетик на кожу, чтобы обезболить область. Затем вам в живот вводят иглу, чтобы взять образец жидкости.Они используют ультразвуковое сканирование, чтобы направлять их. Это может быть неудобно, но обычно не болезненно.

    Они используют шприц, чтобы набрать немного жидкости для отправки в лабораторию. В лаборатории они исследуют его под микроскопом, чтобы найти раковые клетки.

    Вздутие живота | Причины вздутия живота

    Киста яичника

    В репродуктивном возрасте яичники женщины выделяют одну яйцеклетку каждый месяц. Но иногда яйцеклетка остается на поверхности яичника, где продолжает расти окруживший ее фолликул.Затем она превращается в заполненную жидкостью кисту яичника.

    Кисты яичников могут быть вызваны гормональным дисбалансом; тканью эндометриоза, если она прикрепляется к яичнику; и тяжелыми тазовыми инфекциями, которые распространяются на яичники. Кисты также могут образовываться во время беременности.

    Небольшие кисты яичников часто не вызывают никаких симптомов. Большие кисты могут вызывать боль в области таза, боль в спине, необъяснимое увеличение веса, аномальное вагинальное кровотечение и/или боль во время секса. Кисты яичников почти никогда не являются формой рака.

    Внезапная сильная боль в животе может указывать на разрыв кисты.Это неотложная медицинская помощь, и пациент должен обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по телефону 9-1-1.

    Диагностика проводится с помощью УЗИ.

    Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, инъекции или пластыри, предотвращают овуляцию и, следовательно, предотвращают образование кист. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению кисты.

    RERITY:

    4 REARITY: RECTION

    Лучшие симптомы: Журнализация желудка, Вагинальное кровотечение, боль в нагиналище, боль в наличии, боль в сияние, боль в задней части

    срочность:

    Merrine Fibroids

    матки миома миома в стенке матки и чаще всего появляются в детородном возрасте.Миомы почти никогда не связаны с раком.

    В группу повышенного риска входят чернокожие женщины и женщины, у которых менструация началась в молодом возрасте. Другими факторами риска являются дефицит витамина D, неправильное питание, ожирение, употребление алкоголя и семейный анамнез миомы.

    Фибромы могут вызывать давление и боль в области таза, сильные менструальные спазмы и обильные менструальные кровотечения, которые приводят к анемии. Качество жизни снижается из-за хронической боли и дискомфорта. Хотя миомы не всегда делают невозможной беременность, могут возникнуть бесплодие и невынашивание беременности, а также преждевременные роды.

    Миомы можно диагностировать с помощью обычного гинекологического осмотра или УЗИ в кабинете врача.

    Гинеколог может назначить различные лекарства для облегчения симптомов и регулирования менструального цикла. Существует также ряд хирургических методов, некоторые из которых минимально инвазивны, для уменьшения или удаления миомы, оставляя матку на месте. В некоторых случаях возможна гистерэктомия или удаление матки.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы: вагинальное кровотечение, боль в тазу, спазмы в животе (желудочные спазмы), болезненные менструации, нерегулярный менструальный цикл печень.Рубцовая ткань образуется из-за травмы или длительного заболевания. В Соединенных Штатах наиболее распространенными причинами являются алкоголизм и гепатит С. Рубцовая ткань не может делать то, что делает здоровая ткань печени — производить белок, помогать бороться с инфекциями, очищать кровь, помогать переваривать пищу и накапливать энергию.

    Редкость: Обычный

    Основные симптомы:

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Рак яичников

    Рак яичников представляет собой аномальный рост клеток в яичниках .Факторы риска развития рака яичников включают семейные генетические синдромы, пожилой возраст, ожирение или набор веса, начало менструаций в раннем возрасте, менопаузу…

    Печеночная недостаточность

    Печень — большой и важный орган в правой половине живот, прямо под нижними ребрами. Он отвечает за бесчисленное множество функций: от очистки от токсинов до обработки питательных веществ и производства жизненно важных белков крови. В результате печеночная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, но mos…

    Компартмент-синдром

    Острый компартмент-синдром описывает повреждение определенных групп мышц рук или ног после травматического повреждения.

    Все длинные мышцы объединены в секции — «отсеки» — белыми слоями прочной, жесткой соединительной ткани, называемой фасцией. Если что-то препятствует кровообращению, так что кровоток задерживается внутри компартмента, давление повышается, потому что фасция не может растягиваться. Это вызывает серьезное повреждение мышц и других тканей внутри компартмента.

    Острый компартмент-синдром вызывается переломом кости; раздавливающая травма; ожоги из-за рубцовой и стянутой кожи; и повязки или гипсовые повязки, наложенные до того, как отек травмы прекратился.

    Симптомы могут быстро усиливаться. Они включают сильную боль и напряжение в мышцах; ощущение покалывания или жжения; иногда онемение и слабость.

    Острый компартмент-синдром — это неотложная медицинская помощь, которая может привести к потере конечности. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

    Диагноз ставится на основании истории болезни и физического осмотра.

    Лечение включает госпитализацию для экстренной операции и, в некоторых случаях, пересадку кожи.

    RERITY:

    4 REARITY: REDED

    Лучшие симптомы: онемение руки, онемение рук, онемение рук, онемение ног, боль в одной ноге, онемение бедра

    срочность: больница неотложная комната

    небольшой кишечник

    маленький кишечник, или тонкая кишка, представляет собой длинную спиральную трубчатую структуру, которая соединяет желудок с толстой кишкой (толстая кишка или толстая кишка.) Если по какой-либо причине тонкая кишка заблокирована, пища и жидкость не могут проходить через нее. Это неотложная медицинская помощь.

    Существует ряд возможных причин. Рубцовая ткань, называемая спайками, может образоваться после любой операции на органах брюшной полости (включая кесарево сечение). Воспаление при болезни Крона или дивертикулите вызывает утолщение и сужение стенки кишечника. Грыжи или опухоли также могут вызывать закупорку.

    Симптомы включают неспособность к дефекации или отхождению газов; спазмы и вздутие живота; потеря аппетита; и рвота.

    Если не лечить, непроходимость тонкой кишки может привести к прекращению кровоснабжения тонкой кишки. Это приводит к гибели ткани, которая затем может разорваться и вызвать инфекцию в брюшной полости, называемую перитонитом. Оба они являются неотложной медицинской помощью.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгенографии, компьютерной томографии и/или ультразвука.

    После постановки диагноза большинство пациентов госпитализируются. Для устранения обструкции может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, вздутие живота, тяжелое недомогание, спазмы в животе (спазмы желудка) тяжелобольной

    Неотложная помощь: Отделение неотложной помощи больницы

    Другие причины вздутия живота

    К другим причинам вздутия живота относятся следующие.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта