Рвота у подростка: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Рвота и жидкий стул у ребенка

Рвота и жидкий стул у ребенка

Скорая помощь для детей: 8 (812) 327-13-13

У ребенка (особенно на первом году жизни) пищеварительная система очень чувствительна не только к качеству пищи и ее соответствию возрастным возможностям, но и к любым резким изменениям в питании. Естественно, получив что-то неприемлемое или непривычное, организм стремится как можно скорее избавиться от этого, либо извергнув содержимое желудка через рот (рвота), либо резко ускорив прохождение неудобной пищи по кишечнику (понос). Однако погрешности питания, как и пищевые отравления, на самом деле не являются самыми распространенными причинами рвоты и (или) жидкого стула у детей — большая часть кишечных расстройств у малышей связана с кишечными инфекциями (бактериальными или вирусными).
Безусловно, тщательное соблюдение личной гигиены уменьшает риск возникновения кишечных инфекций, однако не существует методов, гарантирующих 100-процентную защиту от них вашего малыша — ребенок живет в нестерильном мире, населенном болезнетворными микроорганизмами, многие из которых способны передаваться не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Поэтому не стоит проводить следствие для выяснения, кто именно из членов семьи заразил ребенка — все претензии к тому, кто создал микробов.

При рвоте и жидком стуле консультация врача абсолютно необходима. Особенно это касается рвоты — данный симптом может быть признаком ряда серьезных заболеваний, никак не связанных с желудочно-кишечным трактом. Если рвота сочетается с головной болью или появилась после травмы головы — вызывайте скорую помощь, не дожидаясь визита участкового врача. Сохраните до приезда врача несколько последних порций стула, герметично упаковав памперс или трусики в полиэтиленовый пакет, — скорее всего, доктор захочет их осмотреть.

Естественно, при рвоте и поносе нарушается основная функция пищеварительной системы — усвоение питательных веществ. Однако если дефицит питательных веществ организм ребенка может переносить довольно долго без серьезных последствий, то недостаток жидкости и соли (так называемые дегидратация или обезвоживание, вызываемые рвотой или жидким стулом) способен резко ухудшить состояние ребенка и вызвать серьезные осложнения. Поэтому первыми лечебными мероприятиями при рвоте и поносе являются голод и питье.

Голод

Если визит врача ожидается в ближайшие часы, кормить ребенка до его прихода не следует. В случае, когда срочная врачебная консультация невозможна, следует сделать перерыв в питании на 6–8 часов (у грудных детей это означает пропуск одного кормления). В дальнейшем ребенка кормят дробно (то есть часто и помалу). Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо кормить через два часа, уменьшая при этом время самого кормления. У детей первого года жизни следует в первые сутки отказаться от прикорма, ограничившись грудным молоком или его заменителем. Более старшим детям можно предложить сухарики, галеты, рисовую кашу на воде. Основной принцип питания в данном случае — лучше недодать, чем передать (если ребенок не просит есть, кормить его вообще не нужно). Дальнейшие рекомендации по диете лучше получить у вашего доктора — как уже говорилось, при описываемых проблемах консультация врача абсолютно необходима.

Питье

Оно также должно быть дробным. Разовый объем жидкости для грудных детей не должен превышать 10–15 мл, у более старших детей — 30–100 мл (большие объемы, растягивая стенку желудка, могут провоцировать рвоту). Поить ребенка необходимо через 10–30 минут (чем меньше разовый объем, тем чаще следует поить). Суточный объем принятой жидкости не должен быть менее суточной потребности ребенка с учетом возросших потерь: для грудничка это — 800–1000 мл, для более старших детей — до двух-трех литров. Не бойтесь передозировать жидкость — здесь принцип прямо противоположный: лучше передать, чем недодать (имеется в виду суточный объем, а не разовая порция).

Разобравшись с количеством жидкости, есть смысл обсудить, чем же следует поить ребенка? Основным питьем могут быть вода, слабо заваренный чай, травяные чаи (например, ромашковый или детский желудочный чай). Если ребенок не привык к несладкому питью, для подслащивания лучше использовать фруктозу, поскольку сахароза, содержащаяся в обычном сахаре, активизирует бродильные процессы в кишечнике.
Однако, такое питье неспособно возместить потери солей (особенно эти потери велики при рвоте). Поэтому минимум половина суточного объема жидкости должна быть представлена солевыми растворами. В этом качестве удобнее всего использовать порошки Регидрон (они продаются в любой аптеке). Содержимое пакета растворяют в одном литре воды. При отсутствии Регидрона можно подобный раствор приготовить самим: 8 чайных ложек фруктозы или сахара и ⅔ чайной ложки соли на литр воды. Давать ребенку солевые растворы необходимо еще и потому, что даже при значительном дефиците воды в организме малыш будет отказываться от питья, если дефицит солей еще больше, чем дефицит воды.
Отметим, что при желудочно-кишечных расстройствах коррекция водно-солевых нарушений является основным лечебным фактором, значительно более важным, чем применение самых современных и действенных лекарств.

Лекарственные средства


И все-таки, какие лекарства можно дать ребенку при поносе и рвоте до прихода врача?
В самом начале заболевания могут быть полезны энтеросорбенты — полисорб, зостерин-ультра, полипефан, фильтрум (любимый всеми активированный уголь дать ребенку в действенной дозе весьма затруднительно). Также поможет нормализовать стул Смекта — три приема в день, детям старше двух лет — по целому пакетику, детям раннего возраста — один пакетик в сутки на год жизни. Перед употреблением пакетик Смекты следует растворить в 50 мл кипяченой воды (допускается — в молочных смесях). Если понос или рвота сопровождаются повышением температуры выше 38 ºС, температуру следует снижать, так как при повышенной температуре возрастают потери жидкости на увлажнение выдыхаемого воздуха.

ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ СЛЕДУЕТ?

Во-первых, не стоит пытаться промыть ребенку желудок — это насильственное мероприятие способно привести только к дополнительной потере солей. Кроме того, после этой малоприятной процедуры Вам вряд ли удастся напоить ребенка или дать ему необходимое лекарство.
Ни в коем случае не следует также самостоятельно, без назначения врача, давать ребенку антибиотики. Во-первых, сегодня антибиотики в лечении кишечных инфекций применяются не так часто. Во-вторых, они начинают действовать только на второй или третий день курсового применения, поэтому несколько часов – ничего не решают.

Широко рекламируемый Имодиум (синонимы — Лопедиум, Лоперамид) также нельзя применять самостоятельно — препарат не обладает лечебным эффектом по отношению к заболеванию, вызвавшему жидкий стул, он просто тормозит моторику кишечника. Кроме того, возрастные ограничения и возможные побочные действия этого препарата делают возможным его применение у детей только под контролем лечащего врача.

Еще раз подчеркну — при рвоте и (или) жидком стуле у ребенка своевременная (то есть немедленная) консультация врача абсолютно необходима. Обычно задержка с обращением к врачу связана с банальной причиной — родители просто боятся, что ребенка «заберут в больницу». При раннем обращении эти страхи совершенно не обоснованы — большинство случаев кишечных расстройств у детей протекают без особых проблем и могут лечиться дома. Необходимость госпитализации чаще бывает связана не с тяжелым течением самого заболевания (хотя бывает и такое), а с обезвоживанием, развившимся за время безуспешных попыток справиться с болезнью самостоятельно. В любом случае, врач может только предложить вам стационарное лечение — без вашего согласия вашего ребенка никто никуда не «заберет». И, наконец, последнее – сегодня следует учитывать, что у детей желудочно-кишечное расстройство может быть единственным начальным проявлением инфекции COVID 19.

Кантер М.И.
Врач педиатр высшей категории

Как остановить рвоту: простые советы

Рвота как физиологический механизм избавления от токсинов может быть необходима для организма, например, при пищевом отравлении.

Если нужно остановить рвоту, вызванную расстройством желудка, беременностью, пищевым или алкогольным отравлением, а также рвоту у ребенка, то можно воспользоваться несколькими простыми способами остановить или уменьшить эти неприятные ощущения, которые представлены ниже.

При пищевых расстройствах и отравлениях:

  • пить не более 100–150 мл чистой воды или травяного настоя после первых рвотных позывов каждые 30 мин. Не стоит пить больше — это может раздражать стенки желудка и вызвать новые позывы;
  • не следует употреблять сладкие или алкогольные напитки, так как это может усилить общую дегидратацию и ощущение тошноты;
  • имбирь, имбирный чай, эль или леденцы обладают противорвотным эффектом и могут помочь снизить частоту рвотных позывов;
  • ароматерапия, или вдыхание запахов лаванды, лимона, мяты, розы или гвоздики, может приостановить позывы к рвоте;
  • использование акупунктуры также может уменьшить выраженность тошноты. Согласно мнению экспертов по китайской медицине в таких случаях следует надавить на точку, расположенную на внутренней поверхности запястья, ниже указательного пальца;
  • также важно как можно больше отдыхать во время приступов рвоты. Постельный режим действительно снижает частоту рвотных позывов.

Средства от рвоты у детей:

  • если ребенок не хочет пить, можно попробовать разбавить воду небольшим количеством фруктового сока;
  • можно также использовать желатин как альтернативу жидкости. Дети переносят желе намного легче, чем воду;
  • ребенку дошкольного возраста следует давать регидратационные минеральные растворы вместо обычной воды, так как с рвотой такие дети теряют больше ионов натрия, калия и хлора на килограмм массы тела по сравнению со взрослыми. Следует давать не больше 20–40 мл такого раствора каждые 30–60 мин;
  • через примерно 8 ч после последнего позыва к рвоте ребенку можно дать продукты, которые хорошо впитывают воду и не раздражают желудок. К ним относятся сухари, тосты, картофельное пюре, бананы.

Советы от рвоты при алкогольном отравлении:

  • при похмелье кроме постоянного употребления воды следует принять разовую дозу обезболивающих препаратов, но не парацетамола (токсичен для печени). Однако следует быть осторожными, эти препараты могут негативно влиять на желудок и почки;
  • прием 1–2 г витамина В6 может устранить симптомы похмелья. Лучше принять 2 дозы: одну перед приемом алкоголя, вторую — после.

Следует обратить внимание и обратиться за консультацией к врачу, если:

  • представленные выше методы и средства не помогают;
  • рвота длится неделю и дольше;
  • вероятно начало беременности;
  • рвота возникла после травмы головы;
  • рвота «кофейной гущей» или ярко-красной кровью.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Останні новини та статті

Тошнота и рвота

Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.

Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.

Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.

В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.

Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.

Синонимы английские

Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.

Симптомы

Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.

При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:

  • сухость во рту;
  • жажда;
  • запавшие глаза;
  • редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
  • у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.

Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:

  • примесь крови в рвотных массах;
  • сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
  • боль в животе;
  • признаки обезвоживания;
  • одышка;
  • рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).

Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Общая информация о заболевании

Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.

За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.

Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.

  • Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
  • Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
  • Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
  • Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
  • Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
  • Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
  • Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
  • Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
  • Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
  • Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
  • Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
  • Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
  • Беременность (первый триместр).
  • У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.

У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.

Кто в группе риска?

  •   Дошкольники.
  •   Беременные.
  •   Проходящие курс противоопухолевой терапии.
  •   Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
  •   Люди с психическими заболеваниями.

Диагностика

При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторная диагностика

  •   Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
  •   СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
  •   Электролиты крови
  •   Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
  •   Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
  •   Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
  •   Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
  •   Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
  •   β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
  •   Общий анализ мочи с микроскопией. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
  •   Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.

Другие исследования

  •   Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
  •   Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
  •   Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
  •   Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
  •   Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
  •   Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.

Лечение

Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:

  •   пить медленно, небольшими глотками;
  •   есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
  •   не есть во время приступа тошноты;
  •   не чистить зубы сразу после еды;
  •   избегать физической активности сразу после еды.

Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.

Профилактика

  •   Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
  •   Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Рекомендуемые анализы

Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции

Первоклассные специалисты инфекционных отделений  детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту.  Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.

Не допустить обезвоживания!

При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их.  Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.

Что не нужно делать?

Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.

Когда бить тревогу?

Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания –  сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.

Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.

Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!

 

Рвота у ребенка — Причины, симптомы, лечение и профилактика рвоты у детей

Что происходит во время рвоты?

Рвота представляет собой защитный рефлекс, при котором происходит обратное извержение содержимого желудка и начальных отделов кишечника через рот. Как правило, ей предшествует тошнота. Ее обуславливают раздражение рецепторов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или же прямое воздействие на рвотный центр, который находится в стволе мозга. 

Рвотный рефлекс реализуется за счет сокращения диафрагмы, межреберных и брюшных мышц с одновременным открытием нижнего пищеводного сфинктера, в норме предотвращающего обратное попадание съеденного из желудка в пищевод. При этом закрывается надгортанник и происходит остановка дыхания, что препятствует попаданию рвотных масс в дыхательные пути.

В результате содержимое желудка, в том числе – ферменты и жидкость, покидают организм через ротовую полость. Также, за счет активации вегетативной нервной системы, усиливается слюноотделение, возникает потливость. Все это приводит к утрате жидкости – дегидратации, что при продолжительной рвоте становится серьезной проблемой. 

Причины рвоты у ребенка

Рвота относится к числу самых часто возникающих симптомов у детей и может быть связана с самыми различными заболеваниями и нарушениями желудочно-кишечного тракта, нервной системы, функциональными нарушениями и другими причинами. 

Кишечная инфекция у детей

Самая частая причина появления рвоты – инфекции ЖКТ (видео 1). Как правило, они возникают при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания или воды, а также при несоблюдении правил личной гигиены. Клинические проявления могут существенно отличаться в зависимости от конкретного заболевания.

Наиболее распространенными вариантами кишечных инфекций у детей являются:

  • Кишечный грипп (ротавирусная инфекция), обусловленный вирусами из семейства Reoviridae. Передается через загрязненную воду и при прямом контакте с больным человеком.
  • Вирусные гастроэнтериты. Кроме ротавирусов воспаление желудка и тонкого кишечника могут вызывать и другие вирусы: аденовирус, норовирус, астровирусы. 
  • Сальмонеллез, возбудителем которого являются бактерии Salmonella. Типичные источники инфекции – яйца, мясо, домашняя птица, молоко и приготовленные на их основе продукты, например – кондитерские кремы. 
  • Дизентерия (шигеллез). Возбудитель – бактерии рода Shigella. Может передаваться через воду, продукты питания (чаще всего – молоко и молочные продукты), а также через бытовые предметы. 
  • Эширихиоз (диарея путешественников), вызываемый бактериями из рода Esсhеrichia, зачастую – кишечной палочкой (E. Coli). Фактором передачи служат: вода, молочные изделия, готовые мясные продукты, напитки, а также предметы быта, например – игрушки.
  • Листероиоз. Возбудитель –  Listeria monocytogenes. Чаще всего выявляется в мясных полуфабрикатах и готовых к употреблению мясных продуктах (консервы, сосиски), мягкие сыры и рыбная продукция холодного копчения.

Инфекционные поражения желудочно-кишечного тракта у детей помимо рвоты также вызывают и другие симптомы, такие как: диарея, повышение температуры тела, боли в животе, замедление набора массы тела и др. 

Видео 1. Что делать при кишечной инфекции. 

Болезни пищеварительных органов

Другая частая причина рвоты в детском возрасте – заболевания органов ЖКТ. Чаще всего это:

  • Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка.
  • Дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. 
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря. 
  • Кишечная непроходимость.

В младенческом возрасте постоянное срыгивание может быть связано с пилоростенозом и пилороспазмом. Пилоростеноз представляет собой структурную деформацию привратника желудка, из-за чего пища не может попасть в двенадцатиперстную кишку. При пилороспазме возникают аналогичные изменения, но они носят временный характер, поскольку их причиной служит повышенный тонус мышц желудка. 

Какие симптомы говорят о проблемах с ЖКТ?

Общими симптомами, которые позволяют заподозрить развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей являются:

  • Боли в различных областях живота, которые возникают сразу после еды или спустя некоторое время.
  • Расстройств стула: диарея или запоры.
  • Патологические примеси в каловых массах, непереваренные частички пищи.
  • Метеоризм, отрыжка кислым или тухлым.

Пищевое отравление у ребенка

Пищевое отравление, так же как и инфекционные заболевания ЖКТ, вызываются употреблением в пищу инфицированных продуктов питания. Однако при пищевом отравлении ключевую роль играют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности, выделяющиеся в питательную среду, в которой эти бактерии длительное время находились. Таком образом в организм ребенка одномоментно попадает большое количество бактериальных токсинов, что и вызывает рвоту и другие симптомы отравления.

Рвота может стать признаком отравления. Фото автора Mac DeStroir: Pexels

Выделять в продукты большое количество токсинов могут уже ранее упомянутые сальмонеллы, а также бактерии Clostridium botulinum, вызывающие ботулизм. Причиной развития ботулизма чаще всего являются некачественные консервы, соленья, а также недостаточно термически обработанное мясо и рыба. 

Важно! Рвота является одной из первых реакций на употребление непригодных для еды продуктов, например – ядовитых грибов, ягод или сырого мяса.

Острый аппендицит 

Острый аппендицит – это острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Относится к числу самых распространенных хирургических патологий брюшной полости.

Зачастую первыми признаками аппендицита в детском возрасте являются постоянные острые боли в животе, которые позднее перемещаются в правую подвздошную область, и повышение температуры тела до 37,5°С (рис. 1). Кроме этого, часто возникает тошнота и одно- или двукратная рвота. 

Острый аппендицит требует проведения немедленного хирургического вмешательства – удаления воспаленного червеобразного отростка кишки. 

Рисунок 1. Классические симптомы «острого живота», часто сопровождающие острый аппендицит. Источник: Adobe Stock

Инородное тело в пищеводе

Частой причиной появления рвоты в детском возрасте является проглатывание инородных тел, зачастую – небольших игрушек или их частей, например, деталей конструктора. При этом она носит приступообразный характер, никак не связана с приемами пищи, а рвотный рефлекс может вовсе не сопровождаться эвакуацией содержимого желудка. В таких случаях показано обращение за медицинской помощью. 

Ацетоновая рвота у детей

Синдром циклической ацетонемической рвоты представляет собой совокупность проявлений, возникающих в результате резкого повышения уровня кетоновых тел в плазме крови ребенка. 

Это состояние может быть результатом аномалий конституции (нервно-артритический диатез) или продолжительного голодания, реакцией организма в послеоперационном периоде или проявлением некоторых заболеваний и состояний: тяжелого течения инфекций или эндокринных патологий (сахарный диабет).

Характерная особенность ацетоновой рвоты у детей – цикличность эпизодов, которые возникают через равные промежутки времени – от 15 до 60 минут. Между ними ребенок, как правило, чувствует себя удовлетворительно. Также отмечаются: запах ацетона изо рта, повышение температуры тела и понос.

Неврологические нарушения у детей

Рвотный рефлекс может быть спровоцирован непосредственным воздействием на продолговатый мозг – отдел ствола мозга, в котором находится так называемый рвотный центр. Это встречается при сотрясении мозга на фоне черепно-мозговой травмы, при инфекционных поражениях центральной нервной системы (менингит, энцефалит) и повышенном внутричерепном давлении на фоне гидроцефалии.

Невротическая или психогенная рвота у ребенка

У детей дошкольного и раннего школьного возраста рвота может быть вызвана сильными эмоциональными переживаниями, страхом или стрессом. Сопутствующими явлениями часто становятся скачки артериального давления, повышенная потливость, бледность, головокружение и общая слабость.

Рвота при укачивании

Дети более склонны к кинетозу или болезни движения. Она проявляется тошнотой и рвотой на фоне монотонных продолжительных колебаний и возникает при длительных путешествиях на автомобиле, в автобусах и поездах, на морском судне. Также эта патология сопровождается головокружением, общей слабостью, бледностью и потливостью (видео 2).

Механизм развития укачивания заключается в продолжительном раздражении вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. В норме он воспринимает положение тела в пространстве. Однако при движении транспорта информация, получаемая зрительно, часто воспринимается мозгом как статическое положение, хотя и происходит определенное движение. Эта разнородность получаемой информации и вызывает укачивание.

Видео 2. Что делать, если ребенка укачивает.

Симптомы интоксикации при наличии рвоты

При отравлениях, инфекционных и воспалительных заболеваниях рвота сопровождается так называемым интоксикационным синдромом. Это совокупность симптомов, обусловленных попаданием в кровь различных токсинов, продуктов распада тканей и т.д.

Интоксикационный синдром, помимо возможной тошноты и рвоты, включает в себя:

  • Общую слабость, недомогание и повышенное беспокойство.
  • Повышение температуры тела до 37-40°С и повышенную потливость.
  • Утрату аппетита.
  • Головную боль, которая в младшем возрасте проявляется постоянным, иногда однотонным плачем.

Как действовать в случае рвоты?

Действия родителей зависят от причин развития и характеристик рвотных масс. Если рвота однократная и не сопровождается другими симптомами, особых действий от родителей не требуется. В противном случае рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • Постоянно наблюдать за ребенком. Младенца нужно удерживать на руках вертикально, детей более старшего возраста следует уложить на бок или привести в полусидячее положение. Это позволит избежать вдыхания рвотных масс.
  • После приступа рвоты промыть младенцу ротовую полость чистой водой с помощью груши или большого шприца. Старшим детям стоит помочь прополоскать рот.
  • Избегать использования каких-либо медикаментов самостоятельно, не зная причины появления рвоты. В лучшем случае таблетки просто выйдут вместе с новой порцией рвотных масс, в худшем – могут навредить и осложнить диагностику.

Обильная рвота у детей сопровождается обезвоживанием из-за значительной потери жидкости вместе со рвотными массами. Поэтому важно восстанавливать потери при помощи минеральных вод, специальных растворов, а при их отсутствии – обычной воды. 

Если возможно, ребенку при рвоте следует давать пить. Фото: AndrewLozovyi / Depositphotos

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если рвота настойчива и сопровождается другими тревожными симптомами, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Вызвать врача на дом следует, если:

  • Рвота появилась сразу после черепно-мозговой травмы.
  • Рвоте сопутствует повышение температуры тела.
  • Рвота ярко-зеленого или желто-зеленого цвета, в ней есть примеси крови или коричневые рвотные массы, напоминающие кофейную гущу.
  • Рвоту сопровождает сильная боль в животе.
  • На теле ребенка появились высыпания.
  • Есть подозрение на проглатывание инородных тел.
  • Есть подозрение на съедение ядовитых веществ.

Есть признаки выраженного обезвоживания: отсутствие мочеиспускания в течение более чем 3 часов, сухость кожи, языка и слизистых оболочек, плач без слез, патологическая сонливость и раздражительность, «‎западение»‎ живота и щек.  

Сыпь и рвота – повод вызвать врача. Фото: natulrich / Depositphotos

Лечение рвоты у детей

Общая тактика лечения рвоты зависит от ее происхождения. Например, при пищевом отравлении основную роль в первой помощи играет промывание желудка в кратчайшие сроки и использование энтеросорбентов (активированный уголь).

Лечение рвоты, помимо устранения основной причины ее появления, включает в себя восстановление водно-электролитного баланса. Особенно это важно при сильной, продолжительной и часто повторяющейся рвоте, из-за которой организм теряет большое количество жидкости. 

Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке. В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия.

При невозможности установить причину рвоты или устранить ее показано использование противорвотных средств. В зависимости от ситуации могут использоваться: 

  • Антихолинергические средства (скополамин).
  • Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол).
  • Н1-блокаторы (клемастин, прометазин).
  • Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон).

Заключение

Рвота у детей чрезвычайно многогранна. Она может быть как вариантом нормальной реакции на прием пищи у младенца, так и первым признаком серьезных, опасных для жизни заболеваний. Кроме этого, важен правильный уход за ребенком и компенсация утраты жидкости, что позволит избежать дополнительных осложнений. 

Источники

  1. Новикова В.П., Гурова М.М., Хавкин А.И. Функциональная тошнота и рвота у детей. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(4): 36–44 
  2. Дубровская М.И., Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., & Володина И.И. (2007). Синдром срыгиваний и рвоты у детей первого года жизни: дифференциальная диагностика и тактика ведения. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского, 86 (6), 18.
  3. Forbes D., Fairbrother S. Cyclic nausea and vomiting in childhood // Aust. Fam. Physician. — 2008. — 37(1-2).
  4. Boles R., Powers A., Adams K. Cyclic Vomiting Syndrome Plus // J. Child Neuro. — 2006. — 21(3).
  5. Муминова Д.А. «Нозоологическая структура рецидивирующей рвоты у детей» FORCIPE, no. Приложение, 2019, pp. 269-270.

ᐈ Неотложные состояния у детей: первая помощь ~ 【Киев】

Контроль за здоровьем ребенка — это, пожалуй, главная ответственность родителей. Но не всегда бережный уход дома и особое внимание могут обезопасить малыша от внезапных нарушений состояния.Если появились сложные симптомы, а показатели витальных функций резко ухудшились необходимо принимать экстренные меры. Так, вызов неотложной помощи МЕДИКОМ поможет оперативно и качественно оказать маленькому пациенту медицинскую помощь для первичной стабилизации самочувствия.

В случае явного ухудшения здоровья есть возможность сопровождения в стационар для детального обследования и лечения. Комплексную помощь ребенку в экстренной ситуации могут оказать в детском стационаре клиники МЕДИКОМ.

Вызывать врача обязательно надо в следующих случаях, если у Вашего ребенка:

  • Рвота.
  • Обезвоживание организма.
  • Высокая температура.
  • Затрудненное дыхание.
  • Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия.
  • Боль в животе.
  • Внезапная боль в паховой области у мальчиков.
  • Признаки бактериального менингита.
  • Кровь в стуле.
  • После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния.

 

Рвота

Если у ребенка началась рвота, прежде чем дать ему что-нибудь попить, необходимо сделать паузу приблизительно на 30-40 минут. Затем дать ребёнку несколько мелких глотков простой чистой воды: кипяченой, отфильтрованной или минеральной без газа. При возможности сходите в аптеку и приобретите какой-либо солевой раствор (Гастролит, Регидрон, Хумана-электролит). Если рвота не повторилась через 15 минут после этого, продолжайте по частям давать воду каждые 15 минут. Не давайте ребенку есть еще приблизительно 4 часа. Если рвота не прекратилась, у ребенка может произойти чрезмерное обезвоживание. Поэтому в таком случае обязательно вызовите педиатра.

Если рвота не прекращается более 24 часов, и особенно если она не сопровождается поносом, необходимо вызвать скорую помощь. Рвота и повышение температуры при отсутствии диареи могут являться признаками многих опасных болезней: аппендицита, стрептококковой ангины или инфекции мочевых путей. Если в рвоте содержатся следы крови или слизи, или рвотная масса зеленоватого цвета, это может свидетельствовать о повреждении или непроходимости кишечника и требует неотложную медицинскую помощь.

 

Обезвоживание организма

Обезвоживание организма может быть опасно. Особенно очень быстро обезвоживание наступает при поносе и рвоте. Иногда дети с сильной ангиной склонны пить меньше жидкости из-за того, что им больно глотать, это тоже может привести к обезвоживанию организма. В этих случаях важно понемножку, но постоянно, давать ребенку чистую воду, как при рвоте. Признаки обезвоживания: ребенок мочится менее 3 раз в день, у него может быть головная боль, сонливость, так же сухость губ или языка, родничок у грудных детей слегка продавливается. Перечисленные выше симптомы требует срочного вызова врача.

 

Высокая температура

Повышение температуры тела до 39,4 ⁰C может свидетельствовать о тяжелой бактериальной инфекции. Немедленно позвоните врачу, в каком бы возрасте ни был ваш ребенок. Если ребенку еще не исполнилось 3 месяцев, то немедленно обратиться к врачу нужно при температуре 37,8 ⁰C, если возраст ребенка от 3 до 6 месяцев – при температуре 38,3 ⁰C.

В общем, важен не только факт высокой температуры, но и поведение и состояние ребенка при этом. Если вы дали ребенку жаропонижающее (парацетамол), а он час после этого все еще плачет или капризничает или ведет себя необычно (например, никак не может проснуться), следует срочно вызвать врача, даже если температура была не больше 38 градусов. Если же у ребенка температура спала, он оживлен и спокоен, врача можно вызвать в плановом порядке. Тем более если высокая температура держится более 24 часов.

 

Затрудненное дыхание

Затрудненное дыхание может являться причиной многих заболеваний. Шумное или хриплое дыхание является признаком крупа, астматического приступа или проглоченного инородного тела. Круп – это респираторная болезнь, чаще всего сопровождающаяся лающим кашлем, усиливающимся по ночам. Затруднение дыхания при крупе происходит при вдохе, оно может облегчиться при вдыхании теплых паров воды от сильного душа или прохладного уличного воздуха. Постарайтесь оказать первую помощь и параллельно вызовите врача. Обратиться к врачу следует также при любых симптомах затрудненного дыхания, если оно продолжается более 20-30 минут.

 

Чрезмерная сонливость, судороги, путающееся сознание или беспричинная агрессия

Эти состояния могут быть вызваны многими причинами, но все они требуют вызова врача. 
Судороги обычно характеризуются как ритмические подергивания головой или другими частями тела. Одними из причин судорог могут быть травма головы или высокая температура. Если судороги не прекращаются дольше 2-3 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. 
У маленьких детей достаточно часто случаются травмы головы.

Если ребенок ушиб голову, тщательно наблюдайте за его состоянием не меньше 4 часов после ушиба. У многих детей травма головы сопровождается сонливостью и головной болью, могут также произойти единичные случаи рвоты. Можно позволить ребенку спать в эти 4 часа, но следует будить его каждые полчаса, чтобы убедиться, что малыша нетрудно разбудить. При потере сознания, судорогах, необычном поведении или частой рвоте обязательно!!! вызвать врача. 

Случайный прием лекарства или яда требует немедленного вызова врача. Постарайтесь напоить ребёнка большим количеством воды и дать сорбент, например, Энтеросгель либо Смекту.

 

Боль в животе

Боль в животе может иметь разные причины: от запора до несварения желудка или желудочного гриппа. Необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит долгое время и сопровождается полной потерей аппетита, рвотой зеленоватого цвета или поносом с кровью. Если боль настолько сильна, что ребенок не может ходить или сгибается пополам, следует вызвать врача немедленно.

Боль кверху от пупка часто связана с проблемами пищеварения, несварением желудка, газами или психологическим беспокойством (стрессом). Боль в нижней от пупка области может быть связана с инфекцией мочевого пузыря. Запор способен вызвать острую боль в левой нижней части живота. Ну а острая боль в правой части может быть вызвана аппендицитом, и это повод вызвать врача.

Внезапная боль в паховой области у мальчиков

В первые недели или месяцы жизни малыша в паховой области определяется выпячивание. У мальчиков оно может опускаться в мошонку. При крике, плаче, ходьбе, чихании, позывах на стул припухлость увеличивается в размерах. Однако, в горизонтальном положении выпячивание иногда исчезает и легко и безболезненно вправляется в брюшную полость.

В 20 % случаев может возникнуть внезапное ущемление грыжевого содержимого. Это означает, что кишка застряла в паховом канале, кровеносные сосуды изогнулись и перекрылись.

В результате возникают сильные боли, тошнота, рвота, беспокойство ребёнка.

В данном случае показано оперативное лечение в экстренном порядке. Поэтому не теряйте время и вызывайте либо педиатра либо скорую помощь на дом!!!

 

Признаки бактериального менингита

Основными ранними симптомами менингита являются повышение температуры тела, головная боль со рвотой, ригидность (напряженность) затылочных мышц с тенденцией к запрокидыванию головы, а также покрасневшее и болезненное горло. Обычно они возникают после острых респираторных заболеваний дыхательных путей.

У детей до 2 лет менингит обычно приводит к повышению температуры тела, отсутствию аппетита, рвоте, раздражительности, судорогам.Ребенок постоянно плачет. Кожа над родничком становится напряженной, и родничок может выпячиваться. В отличие от подростков и взрослых, у детей первого года жизни не всегда развивается ригидность затылочных мышц. Поэтому, если у ребёнка возникли вышеописанные симптомы, обязательно в срочном порядке вызовите педиатра либо скорую помощь на дом

 

 

Кровь в стуле

При наличии следов крови в стуле всегда следует проконсультироваться у врача. В зависимости от того в каком отделе желудочно-кишечного тракта произошло кровотечение, цвет крови может быть разный. Новорожденный ребенок может проглотить кровь матери при родах или из груди во время питания. В этом случае кровь, обычно, черного цвета и слизистая. При этом других симптомов не наблюдается и ребенок выглядит здоровым.

Воспаление тонких и толстых кишок может вызвать появление кровавого, водянистого стула. Могут наблюдаться вздутие живота, ребенок выглядит крайне ослабленным, болезненным.

Уточните рацион ребёнка за последние сутки. Вполне вероятно, что ребёнок ел пищу красного цвета (например, свеклу или желе с красным красителем), которая может быть похожа на кровь.

Стул темного цвета может быть при приёме некоторых препаратов. Таких как препараты железа, например. Хотя причины крови в стуле могут быть незначительными, к примеру, незначительные травмы кишечника или ануса вследствие запора, обращение к врачу необходимо, чтобы исключить более серьезные причины.

И очень важно, что бы мама тщательно описала цвет стула. Смешана ли кровь со слизью или со стулом. Консистенцию, частоту, запах, цвет стула. Описать общее состояние ребёнка, померить температуру перед приходом врача.

 

После проведенной вакцинации иногда возникает изменение общего состояния

Появление температуры, появлении инфильтрата (подкожного уплотнения) в месте инъекции, выраженное беспокойство. В такой ситуации необходимо дать противоаллергический препарат и помазать 4-6 раз в день мазью Траумель либо Троксевазин. Если инфильтрат больше 8 см вызвать врача на дом!

При повышении температуры более 38,5 градусов С, (у детей, предрасположенных к судорогам этот «порог» не должен превышать 37,6 градусов С), необходимо использовать жаропонижающие средства (ПАРАЦЕТАМОЛ, НУРОФЕН, НИМУЛИД). Если высокая температура сохраняется и после приема препаратов или проявились другие нарушения в самочувствия ребенка, следует вызвать врача.

Так же должен настораживать родителей упорный монотонный (пронзительный крик) малыша, не проходящий в течении 3-х часов, судороги.

В любом случае, при появлении излишней раздражительности, сонливости, при повышении температуры и других симптомов у ребенка родители должны быть особо внимательны и действовать строго в соответствии с рекомендациями педиатра. Если состояние ребенка резко ухудшается, то необходимо вызывать врача на дом. 

Также развитие ярко выраженных болезненных симптомов необходимо обследовать и применить необходимое лечение в условиях детского стационара, современный вариант которого в Киеве предоставляет клиника МЕДИКОМ. Обращаясь к нам, вы можете на 100 % быть уверенными, что доверяете здоровье вашего малыша в хорошие руки опытных врачей. 

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Булимия | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и ее проявления

Булимия (bulimia nervosa) начинается с ограничений в еде, которым может предшествовать анорексия. Мысли пациентов с булимией постоянно вращаются вокруг еды.

За ограничениями в еде следует утрата контроля за количеством съедаемого и импульсивное переедание, после чего в свою очередь возникает сильное чувство вины и страх, связанный с увеличением массы тела. 

В течение длящегося несколько часов приступа обжорства больной может употребить до 6000 ккал. При низкой физической нагрузке рекомендуемое 19–30-летней женщине количество потребляемой энергии составляет 2000-2100 ккал. Человек предпринимает попытки ликвидировать последствия переедания, вызывая рвоту или принимая слабительные. Зачастую бывает сложно отличить булимию от анорексии, потому что при обоих болезненных состояниях может наблюдаться и рвота, и ограничения в количестве еды.  

Такое пищевое поведение нередко остается в течение долгого времени незамеченным, потому что его скрывают от окружающих, а об обратной стороне болезни знает только сам больной. Тем не менее, близкие могут распознать булимию по тому, что человек ест много, но не набирает в весе, предпочитает есть в одиночестве, когда другие уже спят, если из холодильника таинственным образом исчезают большие количества продуктов, если человек после еды отправляется в туалет. Приступы переедания обычно вызывают негативные эмоции, такие как усталость, тревожность, изнуренность, подавленность. Булимия может сопровождаться попытками самоубийства, самоповреждений или употребления психоактивных веществ.

Булимия – очень распространенное нарушение пищевого поведения, она встречается в 2–3 раза чаще, чем анорексия. Обычно булимия начинается в возрасте 15–24 лет. Около 90% страдающих булимией – женщины. В группу риска входят танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи – у них булимия встречается часто. Значительное влияние оказывают члены семьи: ребенок, родители которого постоянно критикуют его внешность, с большой вероятностью станет жертвой булимии или иного нарушения пищевого поведения.

С точки зрения физического здоровья, у страдающих булимией отмечается эрозия зубной эмали, обусловленная кислотностью рвоты, опухшее лицо из-за увеличившихся в размерах слюнных желез, а также ссадины на руках, которые возникают вследствие вызывания рвоты и потери жидкости. Частая рвота или прием лекарств, которые приводят к дефициту питательных веществ, могут вызвать в организме и физиологические изменения – например, нарушения электролитического баланса, судороги, нарушения сердечного ритма и т.д.

Симптомы булимии:
  • неконтролируемое поглощение пищи – до ухудшения самочувствия
  • поедание больших порций в течение короткого времени
  • следование строгим диетам, которое чередуется с перееданием
  • еда тайком
  • человек начинает создавать дома запасы фаст-фуда
  • принудительное вызывание рвоты
  • употребление слабительных и мочегонных средств для контроля за массой тела
  • чрезмерные тренировки
  • зацикленность на массе тела
  • негативные представления о своем теле и низкая самооценка
  • постоянные перепады настроения и депрессия
  • слабость и усталость
  • отдаление от семьи и друзей, все более углубляющаяся изолированность и погружение в себя

Как анорексия, так и булимия может сопровождаться компульсивными чрезмерными тренировками, когда человек тренируется до такой степени, что это начинается разрушительно сказываться на его здоровье. Посредством занятий спортом больной пытается избавиться от полученной с пищей энергии или вообще тренируется для того, чтобы позволить себе поесть.

Основные нарушения здоровья, сопровождающие булимию:
  • Выпадение зубов
  • Заболевания десен, язвы ротовой полости
  • Нехватка минеральных веществ
  • Нарушения психики
  • Подверженность заболеваниям
  • Нарушения сердечного ритма
  • Повреждения пищевода
  • Нарушения менструации
  • Повреждения печени и почек.
Лечение

В некоторых случаях, если в жизни происходят позитивные, повышающие самооценку перемены, булимия может пройти без лечения, однако обычно лечение требуется. Поскольку причинами булимии, помимо низкой самооценки, являются социальные и психологические факторы, ее лечение требует психотерапии. 

На первом этапе больного приучают нормально есть и постоянно следить за этим, избегая ситуаций, которые приводят к перееданию; приучают бороться со стрессом иными методами, не едой. На втором этапе до сознания страдающего булимией доводят, что у него есть и другие ценности, помимо собственного тела. Положительный эффект продемонстрировала также групповая терапия. Лечение булимии – процесс длительный, в среднем излечивается 80% пациентов, однако у большинства на всю жизнь остается обостренное внимание к массе тела и еде.

При составлении текста использовался следующий материал: Õpilase kehakaal, selle psühholoogilised aspektid ning toitumis- ja liikumisnõustamine. 2007 Maser, M., Akkermann, K., Fessai, N., Kirss, M., Sapatšuk, I., Villa, I

Симптомы, диагностика, лечение и причины

Обзор

Что такое синдром циклической рвоты (CVS)?

Синдром циклической рвоты (CVS) — это состояние, при котором вы страдаете от внезапных повторяющихся приступов сильной тошноты, рвоты и истощения. Эти симптомы возникают без видимой причины. Каждый приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Приступы могут быть настолько серьезными, что вы прикованы к постели или должны обратиться в отделение неотложной помощи или больницу. Часто симптомы начинаются рано утром.После эпизода вы избавляетесь от симптомов и возвращаетесь к нормальному состоянию здоровья.

Могут поражаться как мужчины, так и женщины любого возраста. CVS может длиться месяцами, годами или десятилетиями. Однако симптомы возникают не каждый день. Приступы обычно происходят несколько раз в год, но могут быть до одного или двух раз в месяц. Если у вас есть ежедневные симптомы в течение нескольких недель или месяцев, это связано с чем-то другим, кроме синдрома циклической рвоты.

Симптомы, время суток, частота, тяжесть и продолжительность каждого эпизода сердечно-сосудистых заболеваний обычно одинаковы для любого человека.Однако они могут отличаться от пациента к пациенту.

Кто подвержен синдрому циклической рвоты (CVS)?

CVS чаще встречается у детей, чем у взрослых. В целом, у 3 из каждых 100 000 детей диагностируется CVS. В большинстве случаев у детей CVS начинает возникать в возрасте от 3 до 7 лет. Однако расстройство может начаться в любом возрасте от младенчества до старости.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром циклической рвоты (CVS)?

Нет никакой известной причины CVS, но есть некоторые предположения, что митохондрии в ваших клетках могут играть определенную роль.Митохондрии действуют как двигатель клетки, поглощая питательные вещества, а затем расщепляя их и образуя энергию, которая может быть использована клетками. Митохондриальная ДНК может стать аномальной из-за болезни, генетического состояния, унаследованного от вашей матери, или воздействия определенных лекарств или токсинов. Часто тесты предполагают незначительные изменения в функции митохондрий, и точный диагноз не ставится. Циклическая рвота также может чаще возникать у пациента, у которого есть родитель с мигренью.

Следующее также может играть роль в CVS:

  • Мигренозные головные боли, которые возникают у 80% детей и 25% взрослых с ССС.
  • Изменения или дисбаланс в вегетативной нервной системе.
  • Проблемы с головным, спинным мозгом или нервной системой, контролирующей реакции желудочно-кишечного тракта организма — ось мозгового кишечника.
  • Гормональный дисбаланс.

Что может спровоцировать эпизод синдрома циклической рвоты (CVS)?

Тревога, паническая атака или что-то, что вызывает эмоциональное расстройство, могут вызвать ваш CVS. Кроме того, следующее может вызвать CVS:

  • Респираторные или синусовые инфекции или грипп.
  • Реакции на определенные продукты, такие как шоколад или сыр, кофеин или пищевая добавка MSG (глутамат натрия).
  • Смена времени года (симптомы чаще встречаются осенью и зимой).
  • Менструальные периоды.
  • Морская болезнь.
  • Стресс и тревога.
  • Длительное голодание.
  • Физическое истощение.

Каковы симптомы синдрома циклической рвоты (CVS)?

Некоторые из симптомов CVS:

  • Повторяющиеся эпизоды сильной тошноты, рвоты (попытки рвоты) и рвоты.
  • Рвота или позывы на рвоту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Чувствительность к свету.
  • Боль в животе.
  • Бледность кожи.
  • Сильная усталость.
  • Сильные головные боли.
  • Не хочу говорить.
  • Слюнотечение или плевки.
  • Сильная жажда.
  • Субфебрильная температура (до 101 градуса по Фаренгейту).
  • Диарея.

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром циклической рвоты (CVS)?

Врачи ставят диагноз CVS, исключая другие состояния, которые могут иметь сходные симптомы.К ним относятся:

  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Заворот или мальротация (заворот кишечника).
  • Обструкция UPJ (закупорка мочевыводящих путей в точке, где одна из почек прикрепляется к одной из трубок мочевого пузыря [мочеточникам]).
  • Ряд различных тестов для исключения нарушений обмена веществ.

Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний врач задаст вопросы о вашем медицинском и семейном анамнезе. Он или она проведет осмотр, чтобы проверить вашу пищеварительную систему и нервную систему.Врач может назначить анализы метаболизма и функции печени в дополнение к анализу крови и мочи. Врач также может назначить любое из следующего:

Если назначена верхняя эндоскопия, врач вводит небольшую гибкую трубку через горло в желудок, чтобы осмотреть внутреннюю часть верхних отделов желудочно-кишечного тракта с помощью седации или анестезии. Если в рентгенологии назначается тест опорожнения желудка, пациент ест пищу, содержащую маркер, который отслеживается радиологом, чтобы увидеть, насколько хорошо работает пищеварительная система.Врач определит, какие из вышеперечисленных тестов необходимы, основываясь на истории болезни конкретного пациента и результатах физического осмотра, а также лабораторных работах, если они были выполнены.

Управление и лечение

Как лечить синдром циклической рвоты (CVS)?

CVS лечится абортивной терапией и профилактической терапией. Абортивная терапия проводится во время эпизода и предназначена для уменьшения интенсивности или остановки (прекращения) приступа после его начала. Профилактическая терапия используется для предотвращения приступов или для уменьшения тяжести, продолжительности (как долго) или частоты (как часто) приступов.

В большинстве случаев лечение помогает пациенту. Врачи пытаются предотвратить CVS на ранней стадии приступа. Лечение CVS зависит от стадии. В продромальной фазе (ранние симптомы), когда впервые появляются симптомы эпизода сердечно-сосудистых заболеваний, врачи используют лекарства для контроля тошноты, снижения выработки желудочного сока и облегчения симптомов мигрени и болей в животе.

В фазе рвоты врачи используют лекарства для контроля боли при мигрени и снижения кислотности желудка и беспокойства. Следует как можно скорее обратиться к медицинскому работнику.В случае сильной рвоты может потребоваться госпитализация. Внутривенные (IV) жидкости могут потребоваться для предотвращения обезвоживания. При эпизодах, длящихся несколько дней, может потребоваться внутривенное введение жидкости и питание. В фазе восстановления пациент продолжает получать внутривенные жидкости по мере необходимости. Постепенно пациент может начать есть прозрачные жидкости и пищу в соответствии с переносимостью. Лекарства могут помочь предотвратить будущие эпизоды.

В фазе выздоровления профилактические препараты, такие как амитриптилин (Элавил®) или ципрогептадин (Периактин®), могут помочь контролировать ваши будущие эпизоды.Пробный период ежедневной дозы в течение одного или двух месяцев необходим, чтобы увидеть, насколько эффективно лечение. Также может быть полезно принимать коэнзим Q10 и L-карнитин для лечения нарушений в митохондриях в дозах, рекомендованных вашим врачом, если это необходимо. Необходимы дополнительные исследования по этой теме.

К каким осложнениям может привести синдром циклической рвоты (СЦР)?

  • Обезвоживание: Обезвоживание происходит, когда жидкость, потерянная из-за рвоты и диареи, не восполняется.
  • Эзофагит: Воспаление пищевода (трубки, соединяющей рот с желудком) из-за частого контакта с рвотными массами, которые очень кислые.
  • Слеза Мэллори-Вейса: Разрыв нижнего конца пищевода, вызванный мышечными сокращениями при сильной рвоте.

Профилактика

Как предотвратить синдром циклической рвоты (CVS)?

  • Избегайте известных триггеров, таких как определенные продукты или пищевые добавки.
  • Высыпайтесь.
  • Немедленно лечите проблемы с носовыми пазухами и аллергии.
  • Уменьшить стресс и тревогу.
  • Принимайте лекарства по назначению врача.

Почему у моего ребенка рвота без температуры? Тошнота и рвота в возрасте 11 лет и младше

Рвота не доставляет детям удовольствия. Но это может беспокоить и вас. Ребенок, у которого рвота, но нет лихорадки, может иметь дело с чем угодно. Знание того, что еще нужно искать, может помочь вам сузить причины расстройства желудка у вашего ребенка и получить необходимое лечение.

Желудочный грипп

Это не то же самое, что грипп (грипп). Этот термин люди используют, когда говорят о болезни, называемой гастроэнтеритом. В большинстве случаев гастроэнтерит вызывается вирусом, таким как ротавирус или норовирус. Но вы также можете получить его от бактерий, таких как кишечная палочка или сальмонелла. Хотя норовирус иногда может вызывать субфебрилитет, у вас также может не быть лихорадки.

Норовирус заразен, как и все вирусы. Если он есть у вашего ребенка, он заразился одним из трех способов:

  • Он вступил в контакт с кем-то, у кого он есть.
  • Они ели пищу, в которой был вирус.
  • Они коснулись поверхности с вирусом на ней, затем коснулись рта или носа перед мытьем рук.

Симптомы проявляются через 12–48 часов после заражения вашего ребенка вирусом. Наряду с рвотой у них, вероятно, также будет диарея, тошнота и желудочные спазмы.

Большинству детей становится лучше в течение 1–3 дней, но симптомы могут сохраняться на 7–10 дней дольше.

Пищевая аллергия

Иногда рвота является признаком аллергии вашего ребенка на пищу, которую он съел.Рвота может быть их единственным симптомом, но могут быть и другие, такие как затрудненное дыхание, крапивница, повторяющийся кашель, хрипы или проблемы с глотанием. Девять из 10 аллергических реакций связаны со следующими продуктами:

  • Арахис
  • Лесные орехи (например, миндаль или грецкие орехи)
  • Рыба
  • Моллюски (например, креветки)
  • Яйца
  • Молоко
  • Соя

Очень маленькие дети, которые впервые пробуют молоко, сою, некоторые злаки и некоторые другие твердые продукты, подвержены риску так называемого «синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками» (FPIES).Он появляется через 2–6 часов после еды и вызывает многократную рвоту. У них также может быть кровавый понос или стул с примесью крови. Немедленно отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него FPIES.

Пищевое отравление

Каждый раз, когда микробы попадают на еду, которую едят ваши дети, есть вероятность, что они могут заболеть пищевым отравлением (пищевым отравлением). Вот некоторые из бактерий, которые обычно прячутся в пище:

Вы можете получить пищевое отравление практически от любой пищи, особенно если она была приготовлена ​​или хранилась неправильно.Наиболее распространенными виновниками являются:

  • Мясо
  • Птица
  • Яйца
  • Моллюски
  • Немытые овощи, такие как салат

Вашего ребенка может начать тошнить в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи. Иногда для проявления симптомов может потребоваться день или два. Обычно у вашего ребенка также будет тошнота, водянистая диарея и боль в желудке.

Пищевое отравление может вызвать лихорадку, но часто бывает и рвота без лихорадки.Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Кишечная непроходимость

У новорожденных бывает трудно определить, то ли их рвет, то ли срыгивает. Рвота обычно выходит с большей силой, чем срыгивание. Срыгивание также, как правило, связано с кормлением и обычно происходит вскоре после него. Ваш врач может помочь вам понять, с каким из них вы имеете дело.

Сильная рвота у младенцев встречается редко, но когда это происходит, это может быть признаком непроходимости кишечника вашего ребенка.Также возможно, что у вашего малыша может быть то, что врачи называют «пилоростенозом». Это означает, что их желудок слишком узок для прохождения пищи. Обе эти проблемы являются серьезными проблемами, с которыми вам следует немедленно обратиться к врачу.

Сотрясение мозга

Дети часто бьются головой, особенно когда учатся ходить или занимаются спортом. Каждый раз, когда ваш ребенок получает травму головы, важно следить за признаками сотрясения мозга. Рвота — один из таких признаков. Другие включают в себя:

  • Потеря сознания
  • Головная боль
  • Blurreed Vision
  • Проблема гуляя
  • Confusion
  • Squurred Rebusion
  • Проблема пробуждения

Разбивка

Бросая и другие симптомы не появляются до 24-72 часов после ребенок ударяется головой.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если рвота возникла после травмы головы вашего ребенка.

Лекарства

Если ваш ребенок принимает определенные лекарства натощак, это может вызвать рвоту. Иногда рвота является признаком того, что вы дали ребенку слишком много определенных лекарств. Наиболее распространенные лекарства, вызывающие это:

Укачивание

Когда мозг вашего ребенка получает смешанные сигналы о том, как он двигается, он может чувствовать себя настолько плохо, что его тошнит.Например, некоторых детей может тошнить при просмотре фильма — их глаза видят движение, но тело его не чувствует. Автомобильная болезнь часто встречается у детей, которые слишком малы, чтобы видеть из окна автомобиля.

Морская болезнь обычно начинается с боли в животе или тошноты. Некоторые дети также могут потеть, терять аппетит и не хотеть есть. В итоге начинается рвота. Это генетическое заболевание. Вероятность укачивания у вашего ребенка выше, чем у одного из его родителей.

Мигрень

Около 10% детей школьного возраста страдают мигренью.Эти головные боли могут возникать у детей в возрасте 18 месяцев. Они вызывают головную боль, но мигрень также часто вызывает у ребенка рвоту. Кроме того, у вашего ребенка могут быть:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Чувствительность к прикосновениям, звукам и запахам

Эксперты не знают, что вызывает мигрень. Это может быть вызвано тем, что ваш ребенок часто находится рядом. Это также генетическое: если у одного из родителей есть мигрень, вероятность того, что у вашего ребенка она появится, составляет 50%.Если у обоих родителей есть мигрени, их шанс получить их увеличивается до 75%.

Если у вашего ребенка болит голова, лихорадка и рвота, обратитесь к врачу.

Стресс

Это правда — некоторых детей рвет, когда они в стрессе. Это может быть связано с тем, что их беспокоит какая-то другая проблема со здоровьем, например ушная инфекция. Или вашего ребенка может вырвать после продолжительного плача. Хороший способ определить, связана ли рвота со стрессом, — это если она случается только один или два раза и у них нет других симптомов, таких как боль в животе или диарея.

Тошнота и желудочно-кишечный дистресс у подростков


Вопросы


15-летний сын с расстройством желудочно-кишечного тракта

Январь 2014 г.

Привет! Мой 15-летний сын уже некоторое время испытывает желудочно-кишечные расстройства (тошнота, изжога). У него дерьмовая диета. Если бы он мог, он жил бы на рогаликах и сливочном сыре, куриных наггетсах, гамбургерах и картофеле фри. Он будет есть овощи и фрукты, любит мясо и молоко, но есть некоторые вещи, которые он просто не переваривает (буквально), например, орехи, бобы и немного зелени.Он говорит мне, что он «супермастер», и хотя мне трудно в это поверить, но если это так, то я хотел бы получить помощь от диетолога или нутрициолога, чтобы помочь ему придумать хорошую еду, которую он будет есть. есть, что не будет иметь тех неприятных побочных эффектов, упомянутых выше. Мы собираемся увидеть его педиатра на следующей неделе, а пока я хотел бы получить некоторые рекомендации или советы от родителей, которые имели дело с этим.


Рекомендую отвести сына к детскому или взрослому гастроэнтерологу.Тошнота может быть признаком рефлюкса, плюс у вашего сына уже есть изжога, тоже признак. Важно лечить рефлюкс, поскольку он не только вызывает кратковременные страдания, но и может в конечном итоге повредить пищевод.

У моей дочери был рефлюкс с тошнотой в качестве симптома, что привело к потере 10 фунтов веса примерно за месяц. Ее педиатр был в полном тупике после нескольких типов тестов и обвинил его в стрессе, который в наших конкретных обстоятельствах (лето, тип личности) казался смехотворным.Потребовался детский гастроэнтеролог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, чтобы поставить ей диагноз и назначить правильное лечение. Это подтвердило мое ощущение, что педиатры — это хорошо, но иногда нужен просто специалист.

Что касается диеты, то я немного запутался. Похоже, он придерживается достаточно здоровой диеты, типичной для его возраста. Вы говорите, что он буквально не переваривает орехи, бобы и немного зелени — значит ли это, что его рвет? Усиливается тошнота/боль? Или что он их просто презирает? Я не могу сказать из того, что вы говорите.Диета без орехов, бобов или некоторых видов зелени все же может быть здоровой.

Я обнаружил у своих очень разных детей, что вы можете контролировать то, что вы ставите на стол. Предлагайте разнообразную здоровую пищу. Требуйте (насколько это возможно), чтобы ваш ребенок ел немного фруктов/овощей каждый день. Убедитесь, что любимые фрукты/овощи всегда доступны. И это достаточно хорошо. Как и большинство из нас, ваш сын, вероятно, будет плохо питаться в колледже и в одиночестве, а затем, по мере взросления, улучшит свой рацион.Между тем, его диета не кажется мне плохой. Если вы действительно хотите, чтобы это изменилось, я предлагаю изучить больше способов подачи здоровых блюд, которые он ест, или сделать другие варианты более привлекательными. Я сам много чего делаю.

мать многочисленных придирчивых едоков, которые намного хуже


Хочу поделиться советом, пишите! Наша страховка (PPO Blue Sheild) не покрывает направление на питание, которое мы получили от нефролога моего 15-летнего сына, и, мальчик, мне нужен совет! (Детская больница не могла сказать нам, сколько нам придется платить, и мы просто пропустили это.)

У него всегда было сложное пищеварение, и он так часто болел «кишечным гриппом», что дважды сдавал анализ на лямблии. Его тошнило кровью, госпитализировали и только потом проверили на целиакию. Это было ПОЗИТИВНО.

Возвращение к смерти было медленным. Он категорический веган, и я не уверен, что даю ему достаточно белка. У него просто нет выносливости почти через год. Трудно верить в готовые смеси для смузи… (В настоящее время мы очень много коричневого риса и бобов.Меня беспокоит слишком много тофу?)

В любом случае, вы должны попросить сделать анализ крови на целиакию. По какой-то причине врачи не проверяют его. Наши назвали это «ароматом месяца», и это спасло ему жизнь.

Что-то в период полового созревания действительно усиливало симптомы.


16-летняя девочка с утренней тошнотой, не беременная

ноябрь 2009 г.

За последние 6 недель у моей 16-летней дочери возникла серьезная проблема. Каждое утро школьного дня, когда она просыпается в 6:15, ее тошнит.Тошнота становится сильной, а затем уменьшается в течение всего утра. Часто, но не всегда, ее рвет (только слюной и, возможно, небольшим количеством желчи). Я заставляю ее использовать SeaBand (смешанные сомнительные результаты), пока тошнота не пройдет. Она НЕ беременна. Лихорадки и других явных признаков болезни нет. Аппетит хороший (кроме утра). Она хорошо учится в школе, любит школу и с нетерпением ждет начала занятий….

Странно то, что по выходным, когда она может «поспать», ее почти никогда не просыпает от тошноты.

Кто-нибудь еще сталкивался или сталкивался с подобной ситуацией? Если да, пожалуйста, уточните. Удалось ли вам получить какие-либо окончательные ответы о том, что происходит? Очень волнуюсь Мама


Привет, у меня были проблемы, очень похожие на твоих дочерей в возрасте 16-22 лет. Некоторые из них были связаны со стрессом. Многое оказалось связано с гормонами. Никто и не думал об этом думать. Иногда я сидел на таблетках, и это, безусловно, усугубляло ситуацию. Но даже когда я не принимал противозачаточные таблетки, это было проблемой для меня, и из-за этого я пропускал много занятий в старшей школе и колледже.Тумс или Ролайдс утром помогали. Может, стоит поговорить с гормонологом (у них в молодости таких не было). Это может быть просто гормональный сдвиг, который она переживает. Она тоже в депрессии или малоэнергетична? С тех пор у меня не было проблем ни с тем, ни с другим, но тогда они были плохими. Заниматься спортом было для меня огромным. Я не уверен, что кто-то мог уговорить меня на это в то время, но это немного помогло привести мое тело в порядок. Удачи! был похожим подростком


У моей 16-летней дочери аналогичная проблема.Мы определили (после многих анализов и походов к гастроэнтерологу), что тошнота является реакцией на стресс, повышение уровня адреналина, падение уровня глюкозы в крови, чувство тошноты и слабости, временами даже дрожи. Это все стресс. Мы обнаружили три вещи, которые помогают: 1) принимать таблетку Calcium Tums или Prilosec перед сном, 2) сразу после пробуждения (или даже перед тем, как встать с постели), начиная утро с унции протеина — шоколадного соевого молока SILK, 1 ложка арахисового масла, кусочек мяса, сыр, 1/2 стакана йогурта — чтобы желудочная кислота могла что-то переварить.Обычное молоко, хотя и богатое белком, иногда усиливает тошноту моей дочери. И 3) если тошнота сохраняется после принятия вышеуказанных мер, мы обнаруживаем, что кончик пальца имбирной пасты, используемой в восточной кухне, прекрасно справляется с задачей! Они не обязательно должны развиваться в каком-либо определенном порядке, хотя именно эта последовательность показалась нам наиболее полезной. В случае с моей дочерью стресс в частной средней школе уровня AP был слишком сильным, поэтому сейчас мы ходим на домашнее обучение, и ей это нравится. Гораздо меньше драмы по утрам! Диетолог и мама


Помню, когда я был подростком, у меня был урок танцев в 8 утра, и один или два раза мне приходилось извиняться, чтобы меня вырвало.Я просто физически не мог так рано вставать и быть активным. Я всегда был ребенком, которому нужно было много спать — до сих пор.

Существует множество исследований о том, сколько сна нужно подросткам и как адаптируются их циркадные ритмы в эти годы — все знают, что школа должна начинаться позже для этой возрастной группы, но, к сожалению, никто не хочет изменить учебный день.

Я бы показал ее врачу, просто чтобы убедиться, что ничего не происходит, но я бы рассмотрел возможность того, что она просто плохо себя чувствует из-за недосыпа и слишком раннего утра.Поговорите с ней о важности сна, чтобы она могла установить связь между тем, что она чувствует утром, и тем, когда она ложится спать. Затем посмотрите, сможет ли она заснуть раньше. Также убедитесь, что она не использует какие-либо экраны (мобильный телефон, компьютер, телевизор, игровая приставка) за час до сна, поскольку исследования показывают, что эти устройства также могут нарушать режим сна. Все еще нужно 9 часов, когда я могу получить его.


Привет. Прежде всего, если вы еще этого не сделали, я хотел бы предложить вам записаться на прием к врачу для осмотра.

Вы говорите, что она с нетерпением ждет школы и любит школу, но любопытно, что в школьные дни ее чаще тошнит. Могут ли ее симптомы быть связаны с каким-то скрытым беспокойством по поводу школы? Или беспокоящая ее ситуация, которую она вам не озвучила?

Если вы чувствуете, что в том, что я говорю, может быть доля правды, а ее врач не указывает на что-то физическое, вы можете обратиться за помощью к специалисту по альтернативной медицине, который может работать с вашей дочерью, чтобы облегчить ее симптомы и улучшить ее самочувствие. существование.У моей дочери есть альтернативный доктор медицины, который выписывает гомеопатию и травы, чтобы помочь ей с тревогой, и она очень хорошо отреагировала на этот подход. К сожалению, ее врач находится в Южной Калифорнии, но и в нашем районе есть несколько хороших специалистов. Если вам интересно, я думаю, что в Berkeley Parents Network есть несколько хороших зацепок для альтернативных практиков. Удачи вам и вашей дочери. Надеюсь это поможет.


У моей 15-летней дочери были очень похожие утренние проблемы с желудком (тошнота, расстройство желудка, отсутствие аппетита), которые затем исчезали к утру.Эти симптомы будут у нее в течение нескольких недель, затем они на некоторое время исчезнут, а затем вернутся. У нее также никогда не бывает проблем в те дни, когда она может спать. У меня нет решения, только некоторые мысли:

1. Прошлой весной, когда у моей дочери были самые серьезные утренние проблемы с желудком, вскоре после этого у нее диагностировали кисту яичника. Кисты яичников очень распространены и обычно проходят сами по себе после пары менструальных циклов. Проблемы с желудком являются одним из симптомов кист яичников.

2. Я также думаю, что утренние проблемы с желудком моей дочери могут быть вызваны стрессом. Во время экзаменов она увеличивается.

3. Проблемы с желудком очень распространены у детей, и определить их причину непросто. Я знаю многих, многих детей и подростков, у которых были загадочные болезни желудка, которые то прибывали, то отходили, и почти всегда они не были чем-то серьезным (но все же болезненными и реальными). подросток родитель


Когда мне было около 20 лет, я страдал от хронического рефлюкса, который проявлялся тошнотой, а не изжогой.Может ли ночной кислотный рефлюкс быть частью проблемы? Кроме того, когда я был моложе, я ненавидел рано вставать, потому что, помимо того, что я чувствовал себя очень плохо, я также чувствовал себя плохо, хотя и не так сильно, как вы описываете. (Раньше я очень плохо спал, но теперь, когда я стал старше и меня научили спать двое детей, я могу мгновенно проснуться в любое время). ухудшение любого основного состояния). Удачи! Бренда


Это было так давно….но у моего парня в старшей школе была такая проблема. В его случае оказалось, что его желудок переваривал пищу не так, как другие желудки, и каждое утро он просыпался с тошнотой. Он и его семья экспериментировали и находили решения, основанные на том, когда и что есть. У другого человека, которого я знал, были похожие проблемы, и ему помогла консультация с Нори Хадсон, экспертом по питанию из Беркли, который помог понять, что происходит — это была другая проблема, но они нашли решение. сочувствующий


Сначала обратитесь к врачу для полного обследования.Пункты для проверки — кардиологическое обследование, так как у детей симптомы отличаются от взрослых, например. вместо классической стенокардии дети часто испытывают тошноту (Люсиль Паккард из Стэнфорда хорошо знакома с этой областью). Другие пункты включают проверку щитовидной железы (гипотиреоз часто проявляется в этом возрасте) — лечение в этом случае представляет собой простую таблетку. Есть и другие, менее вероятные возможности, такие как опухоли и тому подобное, но они очень редки. Тщательный медицинский осмотр избавит вас от беспокойства и поставит вас на количественную основу.

Кстати, у меня гипотиреоз, и мне часто бывает чрезвычайно трудно быстро вставать (обратите внимание, не «рано» — «быстро»). У меня кружится голова, меня тошнит, и я не могу есть. Слишком мало сна также трудно, когда уровень вашей щитовидной железы снижен, а он самый низкий ранним утром — вот почему вы должны принять таблетку щитовидной железы первым делом утром в обязательном порядке.

Если у нее есть какие-то физические ограничения в это время, нужно учитывать один момент — почему бы не пойти в школу позже? У моей дочери был график со 2-го по 7-й период в младшем классе.Это можно сделать, если вы будете настаивать на этом.

Наконец, обязательно сделайте тест на беременность. Теперь я знаю, и ты знаешь, и она знает, что она не беременна, но все равно сделай это, потому что на этом будет настаивать кабинет врача. Убедите их, что вы сделали это сами, но они также могут сделать это. Это быстро снимает эту проблему со стола и позволяет вам говорить о других медицинских проблемах.

Удачи. Линн


В вашем сообщении не упоминается, посещала ли ваша дочь врача.Также может потребоваться более одного теста на беременность, чтобы узнать, беременна ли женщина. Тошнота может указывать на многое: http://tinyurl.com/3b698t

Поскольку ей нужно поспать по выходным, а затем симптомы исчезнут, это может означать, что она действительно испытывает стресс в школе. Я не думаю, что кто-либо из взрослых сегодня имеет разумное представление о стрессах в школе сегодня — даже тщательно подобранная школьная среда вызывает смешанные чувства. Если это так, обратитесь за консультацией. Стресс может привести ко многим долгосрочным физическим изменениям в мозге и системах органов, которые являются реальными, изнурительными и потенциально опасными для жизни.Не знаю, почему общество в целом не поддерживает этот вариант в наши дни, но перемены часто «приходят долго».

Я бы очень поддержала ваше заявление на прием к врачу, или если бы в вашем медицинском офисе была практикующая медсестра или фельдшер, если бы это ускорило ее прием. Исключите медицинские причины и в то же время обратитесь за консультацией. Консультирование (ИМХО) следует рассматривать скорее как нечто, что поддерживает наше здоровье или делает нас лучше, чем как крайнее нежелательное средство.Надеюсь, дела поправятся


Гипогликемия может вызывать тошноту по утрам — у меня такое было. Ей следует попробовать перед сном немного поесть с белком и без сахара и посмотреть, почувствует ли она себя лучше. Надеюсь это поможет. порт


Она принимает противозачаточные таблетки (возможно, не сказав вам)? Они могут вызывать симптомы беременности, в том числе «утреннюю тошноту» и тошноту.

Недостаток сна также может быть причиной. Моя дочь, у которой чувствительная система, чувствует тошноту, когда она не высыпается или если ей приходится резко вставать рано утром.Это соответствует тому, почему ваша дочь в порядке по выходным.

Удачи в разгадывании!


Я знаю, что это маловероятно, но я знаю, что у моего подростка была утренняя тошнота, когда мы поменяли нашу марку ежедневных витаминов. Я не понимал этого, пока не начал их принимать, и у меня был такой же опыт. Теперь я уверен, что мы принимаем их на действительно полный желудок, и нет никаких проблем. Мама тинки


Существует множество причин утренней тошноты. Проверьте свою дочь на пищевую аллергию, сезонную аллергию, непереносимость лактозы, синусит.Инфекция синуса может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени. Инфекция токсична для вашего тела и вызывает тошноту. Надеюсь, вашей дочери скоро станет лучше, Сесилия CC


Интересно, это может быть проблема внутреннего уха из-за раннего подъема или из-за прерывания цикла сна? Или проблемы с кислым желудком/рефлюксом из-за беспокойства, диеты, расстройства пищевого поведения. и т. д. В любом случае, я надеюсь, что она пойдет к своему врачу, чтобы проверить все возможные физические причины. Без всякого неуважения можно получить ложноотрицательный результат домашнего теста на беременность.Я бы тоже волновался


Меня всегда немного тошнит после раннего пробуждения. Будучи девочкой, я помню ужасные яичные завтраки перед церковью по воскресеньям. Теперь, когда я собираюсь на работу в 7 утра, запах готовящихся яиц или лука становится слишком сильным! Я могу справиться с тостами и чаем. Мой аппетит вступает в полную силу примерно в 11:00 утра. В выходные я просыпаюсь позже, и у меня нет проблем! Думаю, мое тело говорит мне, что оно еще не совсем проснулось. Обычно я беру с собой перекус, если мне нужно уйти пораньше.Я не вижу в этом проблемы — меня всегда поражали люди, которые действительно могут есть так рано! Подтянутая и здоровая мама


Вы уверены, что она (1) высыпается и (2) не испытывает стресса из-за школы? Я знаю детей, которых тошнило, когда они сталкивались с ситуацией, которая их напрягала, включая день в летнем лагере, который «должен был» быть веселым. В 16 лет она может изо всех сил стараться приспособиться, чтобы убедить себя и вас, что она не ребенок, а просто испытывает стресс. Старшая школа полна действительно веских причин для беспокойства.

Попробуйте разбудить ее в школьное время на выходных и посмотреть, не вызовет ли ее от этого тошноту. Если она заболела в выходные, отведите ее к врачу. Удачи, это звучит напряженно для ВАС! сочувствующая мама


У меня такая же проблема с моей 15-летней дочерью. Сегодня она не ходит в школу из-за той же проблемы, просыпается в 7, часто чувствует тошноту и легкую рвоту, а затем заявляет, что чувствует себя недостаточно хорошо, чтобы идти в школу. Обычно ей нравится ходить в школу, и у нее все в порядке, но я боюсь, что прогулы в школе так часто влияют на ее оценки.Я думаю, что частью проблемы является усталость, недосыпание, и это сказывается на ее физическом состоянии. Мой совет: убедитесь, что она хорошо ест и пьет вечером, а затем ложится спать достаточно рано, чтобы поспать не менее 9 часов. Я пробую это и предложил консультирование, но моя дочь сопротивляется. Кажется, у нее больше этой проблемы, когда она возвращается из дома с отцом, у нас совместная опека. РН Мать


Это может быть стресс, обезвоживание, непереносимость пищи…. Наверное, неплохо было бы, чтобы врач исключил острицы, язву или что похуже. Удачи

Диарея (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое диарея?

Диарея – это частые, мягкие или жидкие испражнения (калы). У большинства людей время от времени возникает диарея. Обычно это длится недолго и часто проходит само по себе.

Что вызывает диарею?

Диарея обычно вызывается кишечной инфекцией. Возбудителями инфекции являются:

  • вирусы (наиболее распространенные)
  • бактерии
  • паразитов
Вирусы

Вирусный гастроэнтерит («желудочный грипп») является распространенным заболеванием.Это вызывает диарею и, часто, тошноту и рвоту. Симптомы обычно длятся несколько дней. Вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, могут быстро распространяться в домашнем хозяйстве (или в общежитии колледжа, или в другом месте, где проживает много людей), потому что они очень заразны.

К счастью, понос обычно проходит сам по себе через несколько дней. Для здоровых подростков и взрослых вирусный гастроэнтерит является обычным, но незначительным неудобством. Но у маленьких детей и людей с хроническими заболеваниями это может привести к обезвоживанию организма, требующему медицинской помощи.

Бактерии

В развитых странах, таких как США, вспышки диареи чаще всего связаны с тем, что мы называем пищевым отравлением. Пищевое отравление происходит, когда токсины вырабатываются бактериями в пище, которая не обрабатывается, не хранится или не приготовлена ​​безопасным образом.

Другие бактериальные инфекции, которые могут вызывать диарею, включают кишечную палочку, сальмонеллез и шигеллез.

Паразиты

Паразит Giardia легко распространяется через загрязненную воду и контакт с человеком.Этот паразит может распространяться в аквапарках и бассейнах, поскольку он устойчив к обработке хлором. Купание и питье воды из загрязненных ручьев или озер может привести к инфекции и хронической диарее. Младенцы в детских учреждениях могут заразиться Giardia и принести паразита домой, вызывая диарею у членов семьи.

Другой паразит, Cryptosporidium , часто вызывает эпидемии диареи в детских учреждениях и других общественных местах. Cryptosporidium часто вызывает водянистую диарею, которая может длиться 2 недели и более.

Что еще может вызвать диарею?

Иногда диарея возникает из-за:

Каковы признаки и симптомы диареи?

Люди часто сначала испытывают спастические боли в животе, за которыми следует диарея, которая может длиться 3–5 дней. Другие симптомы могут включать:

  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота (неприятное ощущение перед рвотой)
  • рвота
  • потеря веса
  • обезвоживание

Как лечится диарея?

Большинство инфекций, вызывающих диарею, особенно вирусные инфекции, проходят без лечения.Лучше всего переждать болезнь дома и пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если вы обезвожены, вам, возможно, придется отправиться в больницу для внутривенного (IV) введения жидкости, чтобы заменить жидкости, потерянные из-за диареи, рвоты и лихорадки.

Если вы пойдете к своему врачу, вы можете сдать образец кала, чтобы он или она могли выяснить, какой тип инфекции у вас есть. Нужны ли вам лекарства, будет зависеть от того, какой микроб вызывает заболевание. Паразитарную инфекцию лечат антипаразитарными препаратами.Иногда диарею, вызванную бактериями, лечат антибиотиками, чтобы предотвратить распространение инфекции по всему телу.

Как предотвратить диарею?

Практически невозможно предотвратить все случаи диареи. Но есть несколько способов сделать это менее вероятным:

  • Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед едой. Мытье рук — лучший способ предотвратить диарейные инфекции, передающиеся от человека к человеку.
  • Держите в чистоте поверхности ванной комнаты, такие как раковины и унитазы.
  • Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой.
  • Очистите кухонные столы и кухонную утварь после контакта с сырым мясом, особенно с птицей.
  • Охладите мясо как можно скорее после того, как принесете его домой из магазина. Готовьте их, пока они не перестанут быть розовыми. Охладите все остатки как можно скорее.
  • Никогда не пейте из ручьев, родников или озер, если местные органы здравоохранения не проверили, что вода безопасна для питья.
  • Не мойте клетки или миски для домашних животных в той же раковине, в которой вы готовите еду. И постарайтесь, чтобы места для кормления домашних животных были отделены от семейных мест для еды.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите взрослому, если у вас диарея, лихорадка, рвота или сильная боль в животе. Этот человек может помочь вам решить, звонить ли вашему врачу.

Если вы чувствуете вялость, а во рту и на коже сухость или если в испражнениях есть кровь или слизь, вам следует немедленно обратиться к врачу.Также обратитесь к врачу, если вас так сильно рвет, что вы не можете удержать жидкость, или если ваши симптомы длятся более 3 дней.

Что я могу сделать, чтобы чувствовать себя лучше?

Вы почувствуете себя лучше, если будете пить много воды. Электролиты (натрий и калий) также теряются и нуждаются в восполнении, поскольку без них организм не может нормально функционировать. Попробуйте потягивать бульон или суп, содержащие натрий, и разбавленный фруктовый сок (без добавления сахара), содержащий калий.

Когда вы почувствуете, что готовы съесть что-то более существенное, попробуйте мягкие фрукты или овощи, которые также содержат калий. Избегайте молочных продуктов и жирной, богатой клетчаткой или очень сладкой пищи, пока диарея не пройдет. И не пейте спортивные или безалкогольные напитки — они содержат электролиты, но высокое содержание сахара может усугубить диарею.

Какой бы неприятной ни была диарея, она обычно непродолжительна. Пейте достаточное количество жидкости и следуйте указаниям врача, и вы сразу же почувствуете себя лучше.

Синдром циклической рвоты — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Rudolph CR, Rudolph AM, Lister GE, First LR и Gershon AA. Педиатрия Рудольфа. 22-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу Хилл; 2011:1372-1375.

Ли Бук, Адамс К., Ховард Дж. Синдром циклической рвоты. Руководство NORD по редким заболеваниям. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 525-526.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Хеджази Р.А., МакКаллум Р.В. Синдром циклической рвоты: возможности лечения.Опыт Мозг Res. 2014 авг; 232(8):2549-52. doi: 10.1007/s00221-014-3989-7. Epub 2014 May 28.

Hejazi RA, McCallum RW. Обзорная статья: синдром циклической рвоты у взрослых – новое открытие и переопределение старой сущности. Алимент Фармакол Тер. 2011 авг; 34 (3): 263-73. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04721.x. Epub 2011 Jun 12.

Boles RG (2011): Высокая степень эффективности лечения синдрома циклической рвоты комбинированным коэнзимом Q10, L-карнитином и амитриптилином, серия случаев. БМК Нейрол.2011;11:102.

Болес Р.Г., Ловетт-Барр М.Р., Престон А., Ли Бу., Адамс К. Лечение синдрома циклической рвоты коэнзимом Q10 и амитриптилином, ретроспективное исследование. БМК Нейрол. 2010;10:10.

Хиджази Р.А., Реддимасу С.К., Намин Ф., Лавенбарг Т., Форан П., МакКаллум Р.В. Эффективность терапии трициклическими антидепрессантами у взрослых с синдромом циклической рвоты: двухлетнее наблюдение. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2010 Январь; 44(1):18-21. doi: 10.1097/MCG.0b013e3181ac6489.

Венкатесан Т., Тарбелл С., Адамс К., Макканри Дж., Баррибо Т., Бекманн К., Хоган В.Дж., Кумар Н., Ли БУК.Обзор использования отделения неотложной помощи у больных с синдромом циклической рвоты. BMC Неотложная медицина. 2010 24 фев; 10:4.

Abell T, Adams K, Boles RG … Li BUK … Vakil N. Синдром циклической рвоты у взрослых. Нейрогастроэнтерология и подвижность 2008;20:269-84.

Li BUK, LeFevre F, Chelimsky GG et al. Консенсусное заявление NASPGHAN по диагностике и лечению синдрома циклической рвоты. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47:379.

Тарбелл С., Ли БУК. Психиатрические симптомы у детей и подростков с синдромом циклической рвоты и у их родителей.Головная боль 2008;48:259-66. Epub 2007 12 декабря.

Челимский ТЦ, Челимский ГГ. Вегетативные нарушения при синдроме циклической рвоты. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007;44:326-30.

Болес Р.Г., Адамс К., Ли Б.У. Материнское наследование синдрома циклической рвоты. Am J Med Genet A. 2005;133;71-77.

Судэл Б., Ли Б.У. Варианты лечения синдрома циклической рвоты. Варианты лечения Curr Гастроэнтерол. 2005;8:387-395.

Флейшер Д.Р., Горнович Б., Адамс К., Берч Р., Фельдман Э.Дж.Синдром циклической рвоты у 41 взрослого: болезнь, больные, проблемы лечения. БМС Мед. 2005;3:20.

Li BUK, Misiewicz L. Синдром циклической рвоты: нарушение мозгового кровообращения. Гастроэнтерол Клин Н Ам. 2003;32:997-1019.

Болес Р.Г., Адамс К., Ито М., Ли БУ. Материнское наследование синдрома циклической рвоты с нервно-мышечным заболеванием. Am J Med Genet A. 2003;120:474-482.

ИНТЕРНЕТ
Синдром циклической рвоты. Медицинская информация клиники Мэйо. https://www.mayoclinic.com.org/болезни-состояния/синдром циклической рвоты/симптомы-причины/syc-20352161. По состоянию на 5 мая 2021 г.

Синдром циклической рвоты. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/циклический рвотный синдром. По состоянию на 5 мая 2021 г.

Венкатесан Т., Ли Б. Великобритания, Маркус С., Сундарам С., Пандей А. Синдром циклической рвоты. Медскейп. Последнее обновление: 31 октября 2018 г. http://emedicine.medscape.com/article/933135-overview.По состоянию на 5 мая 2021 г.

Синдром циклической рвоты: MedlinePlus Genetics

Синдром циклической рвоты — это расстройство, которое вызывает повторяющиеся эпизоды тошноты, рвоты и усталости (вялость). Это состояние чаще всего диагностируют у детей раннего возраста, но оно может поражать людей любого возраста.

Приступы тошноты, рвоты и вялости длятся от часа до 10 дней. Пострадавшего человека может тошнить несколько раз в час, что может привести к опасной потере жидкости (обезвоживанию).Дополнительные симптомы могут включать необычно бледную кожу (бледность), боль в животе, диарею, головную боль, лихорадку и повышенную чувствительность к свету (светобоязнь) или звуку (фонофобия). У большинства пострадавших людей признаки и симптомы каждого приступа очень похожи. Эти приступы могут быть изнурительными, из-за чего пострадавшему человеку трудно ходить на работу или в школу.

Эпизоды тошноты, рвоты и вялости могут возникать регулярно или явно случайным образом или могут быть вызваны различными факторами.Наиболее распространенными триггерами являются эмоциональное возбуждение и инфекции. Другие триггеры могут включать периоды без еды (голодание), экстремальные температуры, недостаток сна, перенапряжение, аллергию, употребление определенных продуктов или алкоголя и менструацию.

Если состояние не лечить, эпизоды обычно возникают от четырех до 12 раз в год. Между приступами рвота отсутствует, а тошнота либо отсутствует, либо значительно снижена. Тем не менее, многие больные люди испытывают другие симптомы во время и между эпизодами, включая боль, вялость, расстройства пищеварения, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс и синдром раздраженного кишечника, а также приступы обморока (синкопе).Люди с синдромом циклической рвоты также чаще, чем люди без расстройства, испытывают депрессию, тревогу и паническое расстройство. Неясно, связаны ли эти состояния здоровья напрямую с тошнотой и рвотой.

Синдром циклической рвоты часто считается вариантом мигрени, которая представляет собой сильные головные боли, часто связанные с болью, тошнотой, рвотой и крайней чувствительностью к свету и звуку. Синдром циклической рвоты, вероятно, аналогичен или тесно связан с состоянием, называемым абдоминальной мигренью, которое характеризуется приступами болей в животе и спазмами.Приступы тошноты, рвоты или болей в животе в детстве могут сменяться головными болями мигрени по мере взросления больного. Многие люди с синдромом циклической рвоты или абдоминальной мигренью имеют семейный анамнез мигрени.

Большинство людей с синдромом циклической рвоты имеют нормальный интеллект, хотя у некоторых больных наблюдается задержка развития или умственная отсталость. Расстройство аутистического спектра, которое влияет на общение и социальное взаимодействие, также связано с синдромом циклической рвоты.Дополнительно возможны мышечная слабость (миопатия) и судороги. Люди с любой из этих дополнительных особенностей, как говорят, имеют синдром циклической рвоты плюс.

Признаки и симптомы булимии у подростков

Нервная булимия — это тип расстройства пищевого поведения, характеризующийся повторяющимися эпизодами переедания с последующим поведением, направленным на компенсацию чрезмерного количества потребляемой пищи. Это может включать в себя очищение с помощью вызываемой у себя рвоты, голодания, чрезмерных физических упражнений или злоупотребления слабительными и мочегонными средствами для предотвращения набора веса.Цикл переедания, а затем очищения может стать компульсивным, в чем-то похожим на пристрастие к наркотикам.

Заболеваемость булимией у подростков

Распространенность случаев булимии среди молодых женщин во всем мире оценивается примерно от 1% до 3% (в зависимости от страны). Тем не менее, европейское исследование показало, что основные симптомы анорексии и булимии проявляются у 12% женщин в течение их жизни.

Большинство людей, страдающих булимией, — женщины, но мужчины, безусловно, могут бороться с этим расстройством.На самом деле, вероятно, существует занижение состояния, особенно у мальчиков и мужчин.

Это расстройство пищевого поведения может быть вызвано стрессом, неэффективной диетой или попыткой справиться с болезненными эмоциями или нарушением образа тела. Очищающее поведение делает булимию очень вредной для организма. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш подросток может страдать булимией, обратитесь за профессиональной оценкой к врачу или специалисту в области психического здоровья.

Признаки и обращение за помощью

Есть повод для беспокойства, если вы наблюдаете один или несколько из следующих симптомов:

  • Употребление значительно большего количества пищи за ограниченный период времени, чем обычно съедает большинство людей, известное как переедание.
  • Чувство неспособности контролировать или прекратить прием пищи после начала переедания.
  • Продолжать есть, даже если чувствует себя некомфортно сытым.
  • Частые опасения по поводу веса или формы тела.
  • Чувство вины, стыда или беспокойства, связанное с едой, изображением тела или весом.
  • Выведение пищи из организма после переедания, чтобы избежать набора веса и как попытку восстановить чувство контроля.
  • Пропуск приема пищи или соблюдение экстремальных диет, чтобы компенсировать переедание или переедание.
  • Крайний страх набрать вес.
  • Использование мятных леденцов для прикрытия после рвоты.
  • Необоснованное недовольство размером или формой тела.
  • Использование таблеток для похудения или диуретиков для контроля веса.
  • Много времени проводит в ванной, обычно рвет.
  • Чрезмерные физические нагрузки в неподходящее время или в неподходящее время или даже при болезни или травме.
Руководство по обсуждению булимии

Получите наш печатный справочник для вашего следующего визита к врачу, чтобы помочь вам задать правильные вопросы.

Раннее вмешательство повышает шансы подростка на успешное выздоровление от расстройства пищевого поведения. Может быть трудно столкнуться с признаками булимии у вашего подростка, но важно проявлять бдительность и следить за тем, чтобы режим питания вашего ребенка был нормальным. Для вас и вашего подростка может быть полезно поговорить с лечащим врачом вашего подростка о расстройствах пищевого поведения, признаках, которые вы можете заметить, и потенциальных способах помочь.

Влияние булимии на проблемных подростков

Булимия может иметь разрушительные последствия для подростков.Важно рассказать себе и подростку о пагубном влиянии булимии на тело, разум и душу. В то время как полное выздоровление от физических последствий булимии возможно, психические и эмоциональные последствия могут длиться всю жизнь. Вот основные последствия булимии для здоровья:

  • Минеральных или электролит дисбаланс
  • ненормальная функция кишечника
  • Уничтожение зубных сосудов
  • Сломанные кровеносные сосуды в глаза
  • Anemia
  • Становившись Ухимительными или депрессиями
  • Гормон Проблемы
  • Головий
  • Усталость
  • Разрыв в пищеводе стена из-за рвоты
  • Остановка сердца
  • Смерть

Слово из Веривелла

Булимия — серьезное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья.

Разное

22 Comments

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.