Признаки туберкулеза у детей 3 лет: Признаки туберкулез у детей (симптомы). Как проявляется туберкулез у детей

ГБУЗ Детская городская поликлиника №1 » 24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно 24 марта проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. С 1912 года ромашка является символом борьбы с туберкулезом.

В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте.

Около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией туберкулёза. У подавляющего большинства инфицированных людей (90%) заболевание не развивается. Россия входит в число 22 стран мира с наиболее неблагоприятной ситуацией по туберкулезу.

                                                                   История туберкулеза

Туберкулез – одно из древнейших инфекционных заболеваний.

Открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а инфекционное заболевание Роберт Кох в 1882 году. Устаревшее название туберкулёза лёгких — чахотка. До XX века туберкулёз был практически неизлечим.

Туберкулез одна из наиболее распространенных инфекций в мире. Эта заразная болезнь, вызываемая, как и все заразные болезни, микробами. Микроб туберкулеза под микроскопом при сильном увеличении имеет вид маленькой палочки, поэтому и получил название туберкулезная палочка. Эпидемией туберкулез считается тогда, когда болеют в каком-то регионе более 1% населения

                                                                 Что такое туберкулез

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием в лёгких и лимфатических узлах, специфических воспалительных изменений. 

Туберкулез — это не только заболевание легких, но и поражение всех органов человека — костей, почек, мозга и мозговых оболочек, кожи, глаз и других органов. Однако, чаще всего встречается туберкулез легких.

                                                     Источники туберкулезной инфекции:

Основным источником заражения является человек, больной открытой формой туберкулеза, т. е. выделяющий микобактерии во внешнюю среду.

Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом преимущественно через воздух, а возможно так же заражение при поцелуе, через носовой платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий.

                                                            Как передается туберкулез?

1. Аэрогенный (через воздух):

— воздушно-капельный (при чихании и кашле).

— воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где был больной).

2. Пищевой (через продукты питания).

3. Контактный (через предметы быта).

Возбудитель туберкулеза имеет способность длительное время сохраняться во внешней среде, например, в запыленных, зараженных плесенью помещениях микобактерии способны выживать годами, оставаясь при этом опасными для человека.

Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе 2 – 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут оставаться жизнеспособными в течение многих лет.

Существует открытая и закрытая формы туберкулёза лёгких. С открытой формой в мокроте больного выявляются микобактерии туберкулеза. Такой больной может заразить окружающих при несоблюдении гигиенических мер предосторожности. С закрытой формой микобактерии туберкулеза в мокроте не выявляются, следовательно, больные не заразны. Очень важно соблюдать меры предосторожности и санитарные условия, где живет больной. Если больной туберкулезом легких соблюдает все гигиенические требования, то он практически безопасен для окружающих. 

Туберкулёз легких по наследству не передается. Дети больных родителей туберкулезом рождаются здоровыми. Однако при несоблюдении всех мер предосторожности ребенок может заразиться туберкулёзом и заболеть.

Когда микобактерии туберкулеза попадают в организм человека, происходит заражение, но заболевание туберкулезом развивается не всегда. Заражение туберкулезом в основном происходит в детстве, когда в организме происходят незначительные изменения.

Заболевание туберкулезом легких происходит при снижении иммунитета после перенесения болезней, недостаточном питании, неудовлетворительных санитарно-гигенических условиях. В основном заболевают дети раннего возраста, со слабо развитым иммунитетом, подростки в период половой зрелости, и пожилые люди, у которых понижен иммунитет.

Факторы, способствующие заболеванию туберкулезом

1.  Неполноценное питание.

2.  Тесное, длительное общение с больным туберкулезом (для детей раннего возраста достаточно и кратковременного контакта).

3.  Алкоголизм.

4.  Табакокурение.

5.  Наркомания.

6.  Наличие сопутствующих заболеваний (диабет, язвенная болезнь желудка, хронические болезни легких).

Каковы признаки туберкулёза?

1.  Периодическое повышение температуры

2.  Снижение массы тела

3.  Общая слабость

4.  Недомогание

5.  Потеря аппетита

6.  Кровохарканье

7.  Физическая утомляемость

8.  Боли в грудной клетке

9.  Отдышка

10.  Кашель

                                                                        Внимание!

При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.

            Более, чем в 200 странах мира проводится вакцинация детей от туберкулеза. Прививка БЦЖ делается всем детям в первые дни жизни еще в родильном доме. Она хорошо переносится всеми новорожденными. Повторно вакцина вводится в возрасте 6-7 лет. Помните, что цель вакцинации БЦЖ – защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза.

БЕРЕГИТЕ СВОИХ ДЕТЕЙ!

Родильный дом №7, Новосибирск — Профилактика туберкулеза

Туберкулез: пути заражения, первые признаки заболевания и меры профилактики.

Что такое туберкулез?

Туберкулез — распространенное, инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. В настоящее время не только в России, но и в других странах, независимо от уровня экономического развития, туберкулез является важнейшей проблемой, так как, начиная с 1990 года, отмечается повсеместный рост заболеваемости туберкулезом лиц всех возрастных групп. По сравнению с 1980-1989г заболеваемость увеличилась в 3 раза, а смертность от него — в 5 раз. Ежегодно в мире около 1 млрд. людей инфицируются туберкулезом; 8-10 млн.- заболевают и до 3 млн. человек умирают от этой инфекции. Поэтому каждый человек должен знать, что собой представляет туберкулез XX века или как его называют «Чума XX века». Сегодня каждый должен знать — как можно уберечь себя и близких от этого коварного заболевания.

Кто болеет туберкулезом?

Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы.

В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста: дети первого года жизни и люди старческого возраста. Но самым печальным является то, что наиболее подвержены заболеванию лица молодого возраста: дети 13-18 лет стали болеть туберкулезом в 2,5-3 раза чаще, чем болели в 1970-80 годы. При этом туберкулез, который развивается у этих лиц, имеет тяжелое прогрессирующее течение.

Туберкулезом часто болеют: крупный рогатый скот, кошки, собаки, попугаи, куры, реже — овцы, лошади, верблюды, свиньи.

Когда стало известно об этом заболевании?

Туберкулез известен с давних времен. Об этом свидетельствуют изменения туберкулезного характера, которые были обнаружены при археологических раскопках в костных останках человека каменного века и мумиях Египта. Туберкулез легких был широко распространен в Древней Индии и Китае.

Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом (460 — 377 г. до нашей эры) Абу Али Ибн Сина (Авиценна) перечислил основные клинические проявления туберкулеза: кашель, мокроту, истощение, кровохарканье, но считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал инфекционную природу туберкулеза, на это указывало широкое и повсеместное распространение туберкулеза среди жителей всех континентов. В Древнем Риме знали об опасности совместного проживания с чахоточными больными, в Вавилонии муж имел право на развод с заболевшей туберкулезом женой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом и их родственниками.

Известные писатели (А.С.Пушкин, Л.Н.Толстой, А.П. Чехов) в своих произведениях создавали образы больных туберкулезом, который в то время протекал очень тяжело. Кроме того, об этом заболевании можно прочитать в произведениях о жизни В.Г.Белинского, Н.А.Добролюбова, А.В.Кольцова, И.С.Никитина, Ф.М.Достоевского, А.М.Горького, А.П.Чехова и др., ставших жертвами болезни в расцвете творческих сил.

Еще более интересен тот факт, что чахоточный вид даже вошел в моду, и дамы до невозможности затягивались в корсеты, пили уксус для томной бледности и закапывали в глаза экстракт белладонны для лихорадочного блеска.

Почему туберкулез называют социальным заболеванием?

Туберкулез относят к социальному заболеванию, т.к. развивается туберкулез в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения. Кроме того, этому способствуют волнения, стрессы, переутомление.

О значении социальных факторов в развитии заболевания говорят следующие цифры. Лица, употребляющие спиртные напитки заболевают туберкулезом в 20-30 раз чаще, чем люди непьющие.

Почти каждый освобожденный из ИТУ (исправительно-трудового учреждения) болен туберкулезом. Люди, не соблюдающие санитарно-гигиенический и эпидемический режим, находясь рядом с больными туберкулезом, заболевают им в 6-10 раз чаще.

Хронические заболевания (болезни легких, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), различные иммунодефицитные состояния (особенно СПИД) способствуют развитию туберкулеза.

Кто открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а инфекционное заболевание?

Возбудителя туберкулеза открыл Роберт Кох. В Германии, где он жил, от туберкулеза умирал каждый седьмой житель, и врачи были абсолютно бессильны против этой страшной болезни. Роберт Кох начал интенсивные поиски инфекционного «агента» этого заболевания. Роберт Кох, рассматривая под микроскопом препараты легкого, заметил многочисленные тоненькие палочки, которые располагались группами (по несколько штук сразу).

Роберт Кох получил чистую культуру бактерий, которой он заразил несколько сотен животных разных видов, и они все заболели туберкулезом. На заседании общества врачей в Берлине 24.03.1882 г. Роберт Кох сделал доклад о полученном им возбудителе туберкулеза. И в 1911г. Роберт Кох за такое великое открытие получил Нобелевскую премию.

Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?

  • Высокой устойчивостью к факторам внешней среды.
  • Устойчивостью к высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится холода — не погибает даже при температуре -70().
  • Высокой устойчивостью к противотуберкулезным препаратам, что нередко затрудняет лечение больных туберкулезом и может быть причиной смерти.
  • Оптимальная температура для их жизнедеятельности около + 37°С (температура тела человека).
  • При температуре + 23°С они остаются жизнеспособными до 7 лет, в
высохшей мокроте — до 1 года, на страницах книг- до 3-6 месяцев, на одежде и
белье больного — до 4 месяцев.
  • Для своей жизнедеятельности используют кислород (т.е. они — аэробы).
  • Медленно растут и медленно размножаются. Делятся микобактерии туберкулеза простым делением или почкованием, не образуют спор.

Кто является источником заболевания туберкулезом? И как можно заразиться туберкулезом?

Основным источником заражения человека микобактериями являются ‘люди больные открытыми формами туберкулеза, т.е. те которые выделяют бациллы Коха во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при кашле, чихании, разговоре выделяет в окружающую среду миллионы микобактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе 2- 6 м, затем осаждаются вместе с пылью на пол, на предметы и могут в течение многих лет оставаться жизнеспособными.

Заразиться туберкулезом можно при тесном общении с больными туберкулезом. Контактное заражение происходит: при поцелуе, через носовой платок больного, через одежду, посуду, полотенце, постельное белье и другие вещи, на которые попала мокрота, содержащая большое количество микобактерий.

Заразиться туберкулезом можно и от больных туберкулезом животных как при непосредственном контакте с ними, так и при употреблении полученного от них молока, молочных продуктов и мяса.

Поэтому выделяют пути заражения микобактериями туберкулеза:

  • Аэрогенный: воздушно-капельный (при чихании и кашле) или воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где был больной).
  • Пищевой (через продукты питания).
  • Контактный (через бытовые предметы).

Что происходит, когда в организм попадают микобактерии туберкулеза?

При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование (заражение), которое определяется у детей пробой Манту. Такие люди называются инфицированными микобактерией туберкулеза (т.е. носителями туберкулезной инфекции), но это наблюдается только в том случае, если у человека хорошие защитные силы организма. Известно, что 75-80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевания.

У кого развивается заболевание туберкулезом?

Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц заразившихся микобактерией туберкулеза. Главной причиной этого является снижение иммунитета. К факторам, которые снижают иммунитет, относятся: простудные заболевания, грипп, инфекционные заболевания (ветряная оспа, корь, коклюш), хронический бронхит, бронхиальная астма, частые заболевания бронхитом, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, СПИД, применение гормональных препаратов, неполноценное питание, злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение, физическое перенапряжение.

Основные симптомы (признаки) туберкулеза.

Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, респираторной вирусной инфекции, пневмонии.

Основными признаками заболевания туберкулезом являются симптомы интоксикации которые проявляются: повышением температуры тела, нередко периодическое ее повышение, общей слабостью, недомоганием, быстрой утомляемостью, снижением аппетита, раздражительностью, снижением внимания, потливостью, особенно по ночам, похуданием. Если эти симптомы беспокоят Вас в течение 2 -3 недель, то следует исключать заражение туберкулезом.

Кроме того, появляются и симптомы поражения того органа, где локализуется туберкулезный процесс. Так как наиболее часто поражаются туберкулезом легкие, то у больных появляются такие симптомы: кашель, вначале сухой, затем влажный с мокротой. Беспокоит одышка, вначале при физической нагрузке. Боли в грудной клетке. А может быть и кровохарканье.

Что делать при появлении признаков заболевания?

При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Как выявляют туберкулез у детей и подростков?

Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на микобактерии туберкулеза.

Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболеть туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) — 2 раза -в год. Оценка реакции на пробу Манту проводится медицинским работником с помощью прозрачной линейки. Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.

У подростков (15-18лет) для выявления заболевания кроме пробы Манту проводят флюорографическое обследование органов дыхания, которое позволяет выявить начальные признаки туберкулеза легких. Этот метод обследования однократно в год совершенно безвреден, доза рентгеновского облучения очень мала.

При выявлении у детей и подростков подозрения на туберкулез по пробе Манту, или ФЛГ, все направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.

Следует помнить, что чем меньше времени прошло от момента выявления заражения туберкулезом (по пробе Манту) до обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет вылечено своевременно.

Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все лица в течение 10-14 дней с момента установления у них заражения туберкулезом.

Таким образом заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими методами: при проведении проб Манту, ФЛГ обследовании, при обследовании мокроты на микобактерии туберкулеза.

Как защитить себя от заражения туберкулезом?

  • Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье.
  • Соблюдайте режим труда и отдыха.
  • Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов, богато витаминами и микроэлементами.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Больше бывайте на свежем воздухе.
  • Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении.
  • Не злоупотребляйте алкоголем, наркотиками.
  • Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.).
  • Систематически проводите влажную уборку помещений.
  • Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
  • Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой).
  • Держитесь подальше от кашляющих людей.

Что делать, если туберкулезом болен Ваш друг или родственник?

  • Немедленно направьте его к врачу.
  • Если болезнь у него подтвердится — Вы должны быть также обследованы на туберкулез.
  • Поддержать близкого человека в трудную минуту, напоминать ему о регулярном приеме лекарства.
  • Содействовать, чтобы курс лечения вашим близким был пройден до выздоровления.

Скачать материалы по профилактике туберкулеза
2.3 Мб, ZIP

Туберкулез: профилактика превыше всего!

Всем известно, что предупредить заболевание легче, чем лечить, и в полной мере это относится к туберкулезу. Несмотря на то, что ежегодно противотуберкулезные программы всего мира спасают миллионы человеческих жизней, и для лечения больных уже несколько десятилетий существуют эффективные средства, уровень заболеваемости и смертности от туберкулеза очень высок.

В настоящее время туберкулез перестал быть только социальным заболеванием: он поражает все слои населения независимо от социального статуса, возраста и места проживания. Особенно опасен туберкулёз для детей.

Именно поэтому вот уже более 20 лет ежегодно 24 марта во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом, целью проведения которого является привлечение внимания широких кругов общественности к проблеме туберкулеза, повышение информированности населения об опасности заражения и тяжелых последствиях заболевания, мерах личной и общественной профилактики этой инфекции.

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (палочка Коха), которые могут поражать различные органы, но чаще всего от туберкулеза страдают легкие.

Источником туберкулеза может стать не только человек, больной «открытой» формой туберкулеза (что чаще всего и бывает), но и крупный/мелкий рогатый скот, больной туберкулезом, а также бытовые предметы (постельные принадлежности, посуда и т.д.), продукты питания, зараженные микобактерией.

Таким образом, основными путями передачи инфекции являются: аэрогенный (через дыхательные пути), алиментарный (через органы пищеварения), контактный (через повреждение кожных покровов зараженными предметами), внутриутробный (от матери плоду).

Как правило, болезнь развивается в тех случаях, когда инфекция попадает в организм со сниженным иммунитетом – из-за стресса, активного курения, асоциального образа жизни, плохого питания или хронических заболеваний (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет и др.). Главная опасность заключается в том, что микобактерии туберкулёза очень устойчивы в окружающей среде, а в организме человека способны сохранять свою жизнеспособность чрезвычайно длительное время и вызывать заболевание, при ослаблении иммунитета и неспособности организма оказывать сопротивление, после нескольких лет бессимптомного существования.

Основными признаками туберкулеза являются: длительный кашель, длительное незначительное повышение температуры тела, постоянная беспричинная слабость, плохое самочувствие, потеря веса, потливость по ночам, боли в груди и одышка. При появлении одного или нескольких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу!

К мерам профилактики туберкулеза относятся:
1. Вакцинация.
Основным методом профилактики туберкулеза у детей является вакцинация, проводимая бесплатно в соответствии с национальным календарем прививок. Первую прививку от туберкулеза малышам обычно делают еще в родильном доме на 3–7 день жизни. Повторная вакцинация (ревакцинация) проводится детям в 6-7-летнем возрасте.

2. Раннее выявление больных с начальными формами туберкулеза осуществляется преимущественно методом туберкулинодиагностики (у детей) и флюорографическим методом (у  взрослых и детей старше 15 лет).

Туберкулинодиагностика заключается в обследовании детей на туберкулез при помощи диагностического тестирования – постановки пробы Манту или «Диаскинтеста». Такие пробы ребенку делают ежегодно, пока ему не исполнится 17 лет. Процедура помогает выявить опасность на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.

Самым надежным методом ранней диагностики туберкулеза у взрослых является флюорографическое обследование. В Ярославской области данное обследование проводится 1 раз в год, начиная с 15-летнего возраста, для всех категорий граждан. Лица отдельных специальностей и категорий проходят осмотры 2 раза в год (военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции; ВИЧ-инфицированные;  подследственные и осужденные и др.). Флюорография обычно проводится в рамках диспансеризации или медицинского осмотра в поликлиниках по месту жительства — бесплатно. Данное обследование помогает выявить специфические изменения в легких, так как у пациентов часто отсутствуют клинические признаки и жалобы. У лиц, длительно не проходящих данное обследование, как правило, регистрируют запущенные формы туберкулеза. Такие люди опасны для окружающих, особенно для детей.

3. Меры, направленные на повышение сопротивляемости организма: физическая культура, здоровый образ жизни, закаливание, правильный режим питания, отдыха. Люди, злоупотребляющие алкоголем и курящие, заболевают туберкулезом значительно чаще.

Приучать ребенка к навыкам здорового образа жизни нужно с раннего возраста. Знания особенностей передачи туберкулезной инфекции и ее проявлений необходимы каждому человеку, так как своевременное принятие мер поможет предотвратить развитие заболевания. Современные методы диагностики позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, а противотуберкулезные препараты последнего поколения – вылечить ее.

Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы!

Борьба с туберкулёзом — ОГБУЗ «Ярцевская центральная районная больница»

Десять вопросов и ответов о туберкулёзе

1. Что такое туберкулёз?

Туберкулёз – инфекционное заболевание, возбудителем которого является микробактерия туберкулёза (в народе её называют палочкой Коха). Эта болезнь поражает все органы и системы, но в 90% случаев поражаются лёгкие.

2. Как можно заразиться туберкулёзом?

Основной источник инфекции – больной с открытой формой туберкулёза. Микробактерии туберкулёза переносятся по воздуху невидимыми мельчайшими капельками мокроты, которые выделяются при кашле, чихании разговоре. При вдыхании заражённого воздуха микробактерии туберкулёза попадают в организм здорового человека и вызывают заболевание. Реже встречается пищевой путь передачи инфекции – через сырое молоко, мясо, яйца от больных туберкулёзом животных и птиц. Заразиться также можно при пользовании полотенцем, посудой, постелью больного.

3. Устойчива ли палочка Коха во внешней среде?

Микробактерии туберкулёза достаточно устойчивы во внешней среде. Например: в высохшей мокроте сохраняет свою жизнеспособность до 1,5 лет, на страницах книг – до 1,5 месяцев, достаточно быстро погибает при попадании прямых солнечных лучей (через 1-2 часа), при ультрафиолетовом облучении они погибают спустя несколько минут, под воздействием хлорсодержащих препаратов – через 6 часов.

4. Какие факторы способствуют развитию туберкулёза?

К факторам, способствующим развитию туберкулёза, относятся: недостаточное и неполноценное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания, постоянный стресс и курение.

Существует также группа соматического риска заболевания туберкулёзом – это больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-пёрстной кишки, оперированным желудком, хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких (например, хронический бронхит), с ВИЧ-инфекцией. Велик риск заболевания туберкулёзом среди группы социального риска: это мигранты, лица без определённого места жительства, лица, прибывшие из исправительно-трудовых учреждений, наркоманы и злоупотребляющие алкоголем.

5. Каковы основные признаки туберкулёза?

К основным признакам туберкулёза относятся: длительный кашель более 2-3 лет, потеря аппетита, похудание, боль в грудной клетке, кровохарканье, общая слабость, периодическое или постоянное повышение температуры тела.

6. Что нужно делать, если возникло подозрение на туберкулёз?

При появлении первых же признаков заболевания необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение и обследоваться на туберкулёз. Основным методом ранней диагностики туберкулёза у взрослых является флюорографическое обследование органов грудной клетки, а среди детей и подростков – туберкулинодиагностика (реакция Манту с 2ТЕ).

7. Может ли туберкулёз протекать без жалоб?

У 10-15% больных на начальной стадии туберкулёз ничем не проявляется и является случайной находкой при профилактическом флюорографическом обследовании. У 1/3 больных отмечаются только симптомы функционального характера – быстрая утомляемость, повышенная раздражительность, снижение трудоспособности, слабость. Эти больные длительно считают себя здоровыми, за медицинской помощью не обращаются и представляют опасность для окружающих.

8. Как оградить себя от заражения туберкулёзом?

Профилактика туберкулёза включает в себя несколько направлений:

— санитарная – это обучение больного правилам поведения в обществе, влажная уборка в помещении, где находится больной и своевременное полноценное лечение самого больного;

— специфическая: а) вакцинация и ревакцинация БЦЖ;

— химиопрофилактика – лицам из контакта с туберкулёзной инфекцией и инфицированным лицам;

— общие мероприятия – рациональный режим труда и отдыха, рациональное питание, отказ от курения и алкоголя.

9. Излечим ли туберкулёз?

При своевременном выявлении туберкулёза и неукоснительном соблюдении предписанного врачом режима лечения туберкулёз излечим. Лечение длится 6-8 месяцев, реже до 1 года и более. Если больной прерывает лечение, туберкулёз вспыхивает вновь, но с большей силой. При этом микробактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулёзным препаратам, развивается лекарственно-устойчивый туберкулёз, полностью излечить который очень трудно, а иногда невозможно.

10. Применяются ли лекарственные травы при туберкулёзе?

Лекарственные травы при туберкулёзе применяются только в качестве вспомогательного средства. Наиболее часто применяются препараты алоэ древовидного, алтея лекарственного. В качестве отхаркивающего и дезинфицирующего средства используется отвар из почек сосны. Из рецептов народной медицины также при туберкулёзе используются препараты переработки пчёл, в частности, прополиса.

По результатам исследований учёных за последние десятилетия можно твёрдо сказать, что курение является фактором риска заражения туберкулёзом и в значительной степени способствует развитию и течению туберкулёза лёгких у уже заболевших им людей. Курение увеличивает риск инфицирования микобактериями туберкулёза, усиливает вероятность перехода стадии инфицирования в заболевание и значительно увеличивает смертность среди больных туберкулёзом лёгких. Курильщики в 4 раза чаще умирают от туберкулёза лёгких, чем некурящие.

Инфицирование микобактериями туберкулёза происходит по-разному, но чаще всего попадая в дыхательные органы воздушно-капельным путём и с пылью. Бывает заражение через слизистые оболочки, через повреждённую кожу (раны, порезы и т.д.), а также инфекция может проникать с пищей.

Попадая в здоровый организм, микобактерии туберкулёза в большинстве случаев погибают. Если и возникают при этом небольшие туберкулёзные изменения, то они излечиваются здоровым организмом. Но в организме с ослабленной иммунной системой туберкулёзная инфекция может вызвать заболевание туберкулёзом. Вероятность заболевания туберкулёзом в большой степени зависит от того, курит человек или нет, а также от стажа курения и от количества выкуриваемых в день сигарет. Риску заболевания туберкулёзом лёгких в меньшей степени, чем курильщики, но всё-таки подвержены люди, ранее курившие, которые бросили курить. Курение угнетает общий иммунитет организма, а также клеточный иммунитет и другие защитные механизмы дыхательных органов.

Курение, постоянно раздражая слизистую оболочку лёгких и продолжая угнетать общий и клеточный иммунитет, является благоприятным фактором для прогрессирования туберкулёза лёгких. В настоящее время туберкулёз лёгких успешно лечится, но для успешного лечения (в том числе для эффективного действия противотуберкулёзных препаратов) обязательно нужно исключить такой мощный источник пагубного действия на лёгкие и на организм в целом, как курение.

Bolnica

Туберкулез

Инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Характеризуется хроническим волнообразным течением с преимущественным поражением легких, интоксикацией и аллергизацией организма. При внелегочном туберкулезе поражается кишечник, мочеполовые органы, глаза, слизистая

оболочка рта, кожа. Симптомы туберкулеза обусловлены развитием специфических гранулём (образованием очагов специфического воспаления) в различных органах и тканях.

Кто болеет?

Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте до 3 лет жизни, подростки и пожилые люди в возрасте 60 лет и старше. Заболеваемость зоонозным туберкулезом преобладает среди сельских жителей, у которых он нередко носит профессиональный характер. Заболеванию способствуют различные виды иммунодефицита, в частности ВИЧ-инфекция.

Кто является источником инфекции?

Основным источником заражения является больной человек. Больные животные (крупный рогатый скот) и птицы также могут быть источником заражения.

В заражении играет основную роль воздушно-капельный и воздушно-пылевой путь передачи

инфекции. Возможна передача возбудителя инфекции через различные предметы бытовой

обстановки и обихода, личные вещи больного.

Заражение от животных и птиц обычно происходит пищевым путем, через молоко и молочные

продукты, мясо, яйца.

Какие основные клинические признаки?

Долгое время симптомы туберкулеза могут не проявляться и заболевание протекает бессимптомно. В органе, пораженном палочкой Коха, развивается первичный очаг воспаления, проявляющийся обычными симптомами воспаления. Следует отметить, что воспалительный

процесс при туберкулезе развивается медленно и на месте первичного очага образуется некроз (омертвение тканей).

Основные симптомы туберкулеза: лихорадка (в виде длительного субфебрилитета (повышение температуры от 37,1 до 38 °С), возможен размах между утренней и вечерней температурой), навязчивый длительный кашель, кровохарканье, одышка, плохой аппетит, похудание, слабость, недомогание, бледность кожных покровов. Кроме того, отмечается потливость в ночные и утренние часы, болезненность мышц плечевого пояса на стороне поражения, слабость, раздражительность, нарушение сна.

Чем опасно заболевание?

Основным источником возбудителя является человек, больной легочной формой туберкулеза и выделяющий микобактерии из дыхательных путей. При отсутствии своевременного правильного лечения до двух третей больных умирают. Одним из самых серьезных осложнений туберкулеза является легочное кровотечение. Кроме того возможно развития пневмоторакса (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованную листками плевры – внешней оболочки легких) и легочной недостаточности.

Как лечить заболевание?

При подозрении на заболевание и/или положительных результатах туберкулинодиагностики необходимо обратиться к специалисту- фтизиатру для обследования и назначения лечения.

Как предупредить заболевание?

Основные метод профилактики туберкулеза легких у детей — это вакцинация БЦЖ-М вакциной и раннее выявление заболевания. С целью раннего выявления заболевания у детей проводится массовые обследования детей путем проведения туберкулинодиагностики

(постановка пробы Манту или Диаскин-теста).

Следует помнить, что проба Манту — не прививка.

Поэтому если ваш ребенок по каким-либо причинам освобожден от профилактических прививок, проба Манту должна быть произведена.

Если по пробе Манту врач подозревает, что произошло заражение туберкулезом, он направляет человека в противотуберкулезный диспансер для проведения дополнительных анализов и консультации фтизиатра.

Диаскинтест — это новый диагностический тест, методика его постановки такая же как и при пробе Манту, оценка результата проводится через 72 часа. Дети, не инфицированные микобактериями туберкулеза и страдающие аллергическими заболеваниями на нее не дают реакции, как при пробе Манту. Вот этой специфичностью и точностью он и превосходит пробу Манту, т. к. содержит гибридный белок и не содержит элементов вакцинного штамма «M.bovis BCG» и большинства нетуберкулезных микобактерий.

Когда проводится вакцинация?

Своевременная вакцинация является эффективной мерой предотвращения заболевания туберкулезом. Вакцина БЦЖ-М против этого заболевания вводится детям в роддомах на 3-й

день жизни.

Какие вакцины используются?

БЦЖ-М- вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации. Используется для вакцинации новорожденных в родильных домах. В медицинских организациях, обслуживающих детское население, для детей, не получивших вакцинацию против туберкулеза из-за медицинских отводов.

БЦЖ- вакцина туберкулезная. Применяется для ревакцинации против туберкулеза детей в возрасте 7 лет.

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

Осложнения после вакцинации при правильной технике проведения прививки встречаются редко и обычно носят местный характер (лимфадениты — региональные, чаще подмышечные,

иногда над- или подключичные, реже — язвы, келлоиды, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты).

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

▪ Недоношенность — масса тела при рождении менее 2000 г.

▪ Острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний). Иммунодефицитное состояние. Злокачественные новообразования. ВИЧ- инфекция у матери.

 

Легкое дыхание

Профилактика туберкулеза – дело особой важности.
Этот День был учрежден в 1982 году по решению ВОЗ и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями. В 1993 году Всемирной организацией здравоохранения туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта — Всемирным днем борьбы с туберкулезом. С 1998 года он получил официальную поддержку ООН.
Туберкулез — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. И без соответствующего лечения человек, больной активной формой туберкулеза, ежегодно может заразить в среднем 10-15 человек. В настоящее время ежегодно туберкулез уносит жизни 1,6 миллионов человек, большинство из которых — жители развивающихся стран.

Зона опасности

Туберкулез легких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулезными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб. В случаях, когда туберкулез проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 градусов, редко выше 38 градусов), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.
В крови больных туберкулезом или обсемененных туберкулезной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Некоторыми специалистами предполагается, что анемия и лейкопения при туберкулезной инфекции — последствие воздействия токсинов микобактерий на костный мозг.
Согласно другой точке зрения, все обстоит строго наоборот — туберкулезная микобактерия преимущественно «нападает» в основном на ослабленных лиц — не обязательно страдающих клинически выраженными иммунодефицитными состояниями, но, как правило, имеющих слегка пониженный иммунитет; не обязательно страдающих клинически выраженной анемией или лейкопенией, но имеющих эти параметры около нижней границы нормы. В такой трактовке анемия или лейкопения — не прямое следствие туберкулезной инфекции, а, наоборот, предусловие ее возникновения и предсуществовавший до болезни фактор.
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа. При туберкулезе легких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в легких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулезного плеврита), кровохарканье. При туберкулезе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале. Как правило (но не всегда), поражение легких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путем гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулеза внутренних органов или туберкулезного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения легких и без такового поражения в анамнезе.
Микобактерии крайне устойчивы к воздействию окружающей среды, длительно сохраняются вне организма, но погибают под воздействием прямого солнечного света и ультрафиолетового облучения. Могут образовывать маловирулентные L-формы, способствующие при присутствии в организме формировать специфический иммунитет без развития заболевания.
Резервуаром инфекции и источником заражения туберкулезом являются больные люди (чаще всего заражение происходит при контакте с больными туберкулезом легких в открытой форме – когда туберкулезные бактерии выделяются с мокротой). При этом реализуется респираторный путь заражения (вдыхание воздуха с рассеянными бактериями). Больной с активным выделением микобактерий и выраженным кашлем способен в течение года заразить более десятка человек.
Далеко не всегда попадание туберкулезных бактерий в организм вызывает развитие инфекции. Туберкулез – заболевание, зачастую связанное с неблагоприятными условиями жизни, снижением иммунитета, защитных свойств организма.
В течении туберкулеза выделяют первичную и вторичную стадии. Первичный туберкулез развивается в зоне внедрения возбудителя и характеризуется высокой чувствительности к нему тканей. В первые же дни после заражения активизируется иммунная система, вырабатывая специфические антитела для уничтожения возбудителя. Чаще всего в легких и внутригрудных лимфоузлах, а при алиментарном или контактном пути инфицирования – и в желудочно-кишечном тракте и коже, формируется очаг воспаления. При этом бактерии могут рассеиваться с током крови и лимфы по организму и формировать первичные очаги в других органах (почках, костях, суставах). Вскоре первичный очаг заживает, а организм приобретает стойкий противотуберкулезный иммунитет. Однако при снижении иммунных свойств (в юношеском или старческом возрасте, при ослаблении организме, синдроме иммунодефицита, гормональной терапии, сахарном диабете и другое) происходит активизация инфекции в очагах и развивается вторичный туберкулез.

Уйти от болезни

Не у каждого, к кому в дыхательные пути попадает палочка Коха, развивается болезнь. Развитию туберкулеза в организме способствуют — алкоголизм, курение, ослабление иммунитета. Стрессы, наркомания, частые ОРВИ, несбалансированное питание, сырость и грязь в квартире, хронические заболевания легких, печени, почек, сахарный диабет, гормональная и цитостатическая терапия.
Первичное заражение, наступающее обычно в детском или подростковом возрасте, чаще всего заканчивается благополучно: в организме формируется механизм защиты, а сам возбудитель «замуровывается» фиброзной тканью. Человек, организм которого успешно справился с первичным заражением, надежно защищен от повторных внедрений возбудителя туберкулеза, если приобретенный им механизм защиты не будет ослаблен или уничтожен агрессивными факторами, например, голоданием, тяжелой болезнью.
В профилактике туберкулеза важную роль играют иммунизация детей и подростков вакциной БЦЖ. Массовые профилактические обследования с применением туберкулина – постановка реакции Манту, флюорографическое исследование, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Защитить себя и других от заражения туберкулезом можно, если избегать факторов, ослабляющих защитные силы организма: соблюдать режим питания, труда, отдыха, больше находиться на свежем воздухе, не курить, не злоупотреблять алкоголем, соблюдать чистоту в помещении, пользоваться индивидуальной посудой, средствами гигиены. При выявлении в семье больных туберкулезом следует скрупулезно выполнять рекомендации врачей.
Помните, туберкулез при своевременном выявлении болезни и четком выполнении рекомендаций врача по лечению и режиму является излечимым заболеванием. Не занимайтесь самолечением. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем меньше повреждений будет нанесено вашему организму, тем скорее и полнее можно вылечиться, тем меньше риск передачи инфекции окружающим вас людям.
Обратитесь к врачу, если подозреваете у себя туберкулез. Принимайте назначенные лекарства, не пропуская ни одного приема. При паузе в приеме лекарств или при слишком ранней их отмене может развиться лекарственнорезистентный туберкулез. Выделите достаточно времени для отдыха в хорошо вентилируемом помещении. Продукты питания должны быть достаточно калорийными и содержать много витамина С. Не употребляйте алкоголь. Бросьте курить. Регулярно делайте зарядку. Сообщите членам вашей семьи и людям, находящимся в тесном контакте с вами, о заболевании и убедите их также обратиться к врачу.
Врач может назначить обследование для подтверждения диагноза туберкулез (например, рентгенография органов грудной клетки, кожные пробы и анализ мокроты). При подтверждении диагноза врач госпитализирует больного для лечения заболевания и профилактике возможных осложнений, а также для изоляции больного на то время, пока пациент является источником инфекции. Назначенные противотуберкулезные препараты необходимо принимать ежедневно в течение шести месяцев.
Будьте здоровы!

Подготовила заведующая I терапевтическим отделением ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» Л.В.Мещерякова.

Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Предупредить туберкулез | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника №3»

Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

 

 

Памятка для населения


 ТУБЕРКУЛЕЗ И ЕГО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

 

Туберкулез – заразное заболевание, которое вызывается особым микробом – туберкулезной палочкой. Основным источником заражения туберкулезом является мокрота, выделяемая туберкулезным больным. Заражение может произойти при непосредственном общении здорового человека с больным туберкулезом: рукопожатии, поцелуе, через общую посуду, постель, полотенце и т.д. Вне человеческого организма туберкулезная палочка отлично выживает. В сырых, темных, пыльных, плохо проветриваемых помещениях, она хорошо развивается и размножается. Мокроты, содержащая туберкулезные палочки, которую неопрятный больной отхаркивает прямо на пол, высыхает и смешивается с пылью; пыль долго носится в воздухе, а затем оседает на полу, стенах, вещах. Здоровый человек, который вместе с воздухом вдыхает пыль, содержащую туберкулезные палочки, может заразиться туберкулезом. Заражать пищу различными микробами, в том числе и туберкулезными, могут и мухи.

 

Вот почему для предупреждения туберкулеза не следует допускать образования пыли в жилищах и на производстве. Необходимо производить влажную уборку и проветривание помещения, бороться со скверной привычкой плевать куда попало. При кашле и чихании надо закрывать нос и рот рукой: лучше всего тыльной стороной левой руки, так как левой рукой не здороваются, а тыльной стороной не прикасаются к дверным ручкам и предметам обихода. Нельзя употреблять в пищу немытые овощи и фрукты. Необходимо принимать все меры против размножения муз (очистка дворов, мусорных ящиков, не оставлять пищу открытой и т.д.).

 

Больные туберкулезом животные могут также быть источником заболевания. Туберкулез наиболее часто встречается среди крупного рогатого скота. Заражение человека от туберкулезной коровы обычно происходит через молоко или молочные продукты (сыр, творог и др.). Поэтому опасно пить сырое молоко; его можно обеззараживать не только кипячением, но также путем пастеризации, т.е. нагреванием до 60 градусов в течение 30 минут.

Туберкулезом чаще поражаются легкие, но могут поражаться и кости, суставы, слизистые оболочки и другие органы. Люди всех возрастов восприимчивы к туберкулезу. Но очень легко заболевают им дети, особенно грудные младенцы и дети до 3-4 лет. Больной не должен иметь общения с детьми, играть с ними, брать на руки и пить из общей посуды. Нельзя допускать, чтобы дети играли на полу, откуда туберкулезные палочки могут попасть с пылью в организм ребенка.

У детей первые признаки туберкулеза проявляются в виде общего недомогания, исхудания, отсутствия аппетита, плохого настроения, отказа от игр; может быть и повышенная температура, потливость при удовлетворительном общем самочувствии. У взрослых такое сочетание признаков, как повышенная температура, особенно по вечерам, поты, боли в груди, быстрая утомляемость, потеря в весе, одышка, кашель или кровохарканье, подозрительно на начинающийся туберкулез. Туберкулез может протекать под видом затянувшегося «гриппа» и других простудных заболеваний. Но часто туберкулез развивается, ничем не проявляясь, т.е. человек себя чувствует здоровым в то время, когда в легких произошли глубокие болезненные изменения.

 

Развитие туберкулеза зависит от состояния организма, в который попадает туберкулезная палочка. В теле крепкого, здорового человека не создается благоприятных условий для развития туберкулеза. Наоборот, организм, ослабленный неправильным образом жизни или болезнью, оказывает плохое сопротивление болезни. Основами предупреждения туберкулеза является правильный образ жизни, реже и соблюдение всех правил гигиены. Правильное сочетание труда и отдыха, занятие физкультурой и спортом укрепляет организм и повышает его сопротивляемость туберкулезу. Большое значение в деле предупреждения туберкулеза в детском возрасте имеют противотуребкулезные прививки (вакцинация), которые делаются всем новорожденным и детям более старших возрастов. Туберкулез хорошо излечивается, если лечение начато в начальные сроки заболевания.

Своевременно выявить туберкулез может только рентгеновское обследование. Поэтому каждый человек должен обязательно обследоваться рентгено-флюорографическим методом хотя бы один раз в год. Рентгено-флюорографическое обследование совершенно безвредно для здоровья и помогает точно установить туберкулез на самых ранних стадиях развития.

СЛЕДИТЕ ЗА СВОИМ ЗДОРОВЬЕМ!

 

 

Материал подготовлен

редакционно-издательским отделом

ГБУЗ АО «ЦМП»  — 2016г.

Туберкулезная инфекция у детей, живущих со взрослыми, получающих краткосрочный курс лечения под непосредственным наблюдением (DOTS): последующее исследование | BMC Infectious Diseases

Это проспективное исследование, проведенное в отделении педиатрии и отделении пульмонологии клинической больницы третичного уровня после получения одобрения Комитета по этике учреждения. В течение этого периода были опрошены все взрослые больные туберкулезом с положительным мазком мокроты (показательные случаи), получающие регулярное интенсивное фазовое лечение в двух центрах ДОТС, расположенных в больнице и в Сельском учебном центре медицинского учреждения.Были включены те, кто дал согласие на участие своих детей в возрасте до 15 лет (контакт с ребенком) для участия в исследовании. Взрослых больных туберкулезом было 59 человек. Контактные дети были определены как дети (возраст < 15  лет) обоих полов, которые проживали со взрослыми больными ТБ. Демографические данные индексного случая для взрослых, такие как возраст, пол, социально-экономический статус с использованием модифицированной социально-экономической шкалы Куппусвами, тип пациента — новый пациент, перевод из другого центра DOTS, лечение после отказа, рецидив или неудача лечения и категория лечения, будь то категория I и II по ДОТС, записывали на проформу [7, 10, 11].Им было предложено привести своих детей в центр ДОТС в один из приемных дней для проработки.

Был получен подробный анамнез каждого ребенка, включая иммунизацию, конституциональные симптомы, такие как лихорадка, кашель, плохой аппетит, потеря веса, отек желез в любой части тела и наличие в анамнезе инфекционных заболеваний (корь и коклюш). Клинические признаки, указывающие на внелегочный туберкулез, такие как абдоминальные симптомы, вздутие живота, рыхлый живот, измененные привычки кишечника, асцит, головная боль, рвота, судороги и т. д.были записаны. Проведено полное общее и систематическое обследование ребенка с определением массы тела и ИМТ для определения возраста по таблицам роста ВОЗ [12]. Отмечено наличие рубца БЦЖ. Туберкулиновая кожная проба (ТКП) выполнялась путем внутрикожной инъекции и считывалась через 48–72 часа [13]. Уплотнение размером 10 мм и более считалось положительным независимо от предшествующей вакцинации БЦЖ [9, 11]. Всем детям был сделан рентген грудной клетки, и при необходимости были проведены дополнительные исследования, такие как цитология тонкоигольной аспирационной биопсии (FNAC)/биопсия лимфатических узлов, аспирация мокроты/желудочного аспирата на кислотоустойчивые бациллы (КУБ) и ультразвуковое исследование брюшной полости.

Контакты с детьми были сгруппированы в две группы по возрасту < 6 лет и 6–14 лет. Опять же, на основании признаков и симптомов, туберкулиновой реакции, особенностей рентгенографии грудной клетки и других соответствующих исследований дети были разделены на 6 подгрупп:

  1. 1)

    Подгруппа I: дети в возрасте до 6 лет с бессимптомным течением заболевания, отрицательным результатом ТКП, нормальной рентгенограммой грудной клетки, т. е. без туберкулезной инфекции и заболевания.

  2. 2)

    Подгруппа II: дети в возрасте 6–14 лет без симптомов, с отрицательным результатом ТКП, с нормальной рентгенограммой грудной клетки i.е. Свободен от туберкулезной инфекции и болезней.

  3. 3)

    Подгруппа-III: дети в возрасте до 6 лет без симптомов, с положительной ТКП, с нормальной рентгенограммой грудной клетки, т. е. с туберкулезной инфекцией, без заболевания.

  4. 4)

    Подгруппа IV: дети в возрасте от 6 до 14 лет, у которых не было симптомов, положительная ТКП с нормальной рентгенограммой грудной клетки, т. е. туберкулезная инфекция, отсутствие заболевания.

  5. 5)

    Подгруппа V: дети в возрасте до 6 лет, у которых обнаружен туберкулез i.е. клинические признаки, симптомы и рентген грудной клетки, указывающие на наличие туберкулеза.

  6. 6)

    Подгруппа VI: дети в возрасте 6–14 лет, страдающие туберкулезом, т. е. имеющие клинические признаки, симптомы и данные рентгенографии грудной клетки, указывающие на наличие туберкулеза.

Все дети от подгруппы I до подгруппы IV были обследованы через 3 (+ 2 недели), 6 (+ 2 недель) и 9 (+ 2 недель) месяцев на наличие признаков туберкулезной инфекции с помощью ТКП или развития туберкулезное заболевание.

Дети в подгруппах I и III соответствовали критериям профилактики изониазидом в течение 6 месяцев и, следовательно, были начаты на ней [7, 9].Дети из подгруппы V и подгруппы VI страдали туберкулезом. Они были переведены на противотуберкулезное лечение по программе ДОТС и исключены из диспансерного наблюдения. Дети, у которых проводилась ТКП, но не могли быть прочитаны, потому что они не явились на интерпретацию, считались неинфицированными (отрицательная ТКП) на этом посещении и оставались под наблюдением. Повторная ТКП была проведена при последующем контрольном посещении таких детей. Данные о таких детях были включены для оценки распространенности заболевания, поскольку были доступны признаки, симптомы и рентгенограмма грудной клетки, но для расчета распространенности инфекции на этом конкретном посещении они были исключены.

При каждом последующем наблюдении проводился подробный анамнез конституциональных симптомов и полное физикальное обследование, включая антропометрию ребенка. Если у ребенка проявляются симптомы, указывающие на туберкулез; сделали рентген грудной клетки. Если туберкулиновая проба оказывалась отрицательной, ее повторяли при последующем диспансерном наблюдении. Принимая во внимание бустерные явления, увеличение размера TST более чем на 6 мм по сравнению с предыдущим значением считалось положительным [14]. Если ребенок становился положительным на ТКП при последующем визите после того, как был отрицательным на предыдущем посещении, это регистрировалось как конверсия ТКП.

Статистический анализ

Характеристики переменных были описаны с использованием частоты (n) и процента (%) для категорийных данных и с использованием среднего значения и стандартного отклонения (SD) для непрерывных данных. Распространенность ТБ-инфекции среди детей рассчитывали как количество случаев с положительным результатом ТКП, деленное на общее количество детей с показаниями ТКП. Распространенность туберкулеза рассчитывали путем деления числа больных детей на общее число детей.

Заболеваемость ТБ была рассчитана путем деления числа впервые диагностированных детей с положительной ТКП или конверсией ТКП на общее количество детей, у которых показания ТКП были выполнены во время данного визита.Заболеваемость ТБ была рассчитана путем деления числа детей с впервые выявленным заболеванием ТБ на количество детей, присутствовавших для последующего наблюдения.

Если у вашего ребенка туберкулез

Туберкулез (ТБ) – это заболевание, вызываемое бактериями (микробами), которое может передаваться от человека к человеку. Он переносится по воздуху в виде крошечных капель. Чаще всего туберкулез поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела. При отсутствии должного лечения туберкулез может привести к летальному исходу. Туберкулез бывает двух видов: неактивный и активный.Большинство детей, больных туберкулезом, имеют неактивную форму.

Неактивный ТБ (инфекция ТБ)

Если у вашего ребенка диагностирован неактивный ТБ, это означает, что ваш ребенок:

  • Имеет живые бактерии ТБ в легких, но микробы изолированы, как корка. рана. В результате у вашего ребенка нет симптомов, он не чувствует себя больным и не может передать микробы другому человеку. Единственный способ узнать, что у вашего ребенка неактивный туберкулез, — пройти тест на туберкулез.

  • Не может заразить других, но в будущем может развиться активный ТБ.

  • Потребуется лекарство для предотвращения распространения инфекции среди других.

Активный туберкулез (заболевание туберкулезом)

Если у вашего ребенка диагностирован активный туберкулез, это означает, что у вашего ребенка: ночная потливость или потеря веса. Ваш ребенок, вероятно, будет чувствовать себя очень плохо.

  • Может передавать инфекцию другим.

  • Необходимо принимать лекарства, помогающие вылечить болезнь.

  • Как распространяется туберкулез?

    Бактерии ТБ выделяются в воздух в виде крошечных капель, когда больной кашляет, чихает или разговаривает. Микробы легко распространяются, особенно в людных местах с плохой вентиляцией. Дети, которые вдыхают микробы в течение нескольких недель или месяцев, могут заразиться. Дети подвергаются особому риску заболевания ТБ, если они:

    • Каждый день проводят время с больным активной формой ТБ.

    • Живите в многолюдном месте, например, в приюте или многоквартирном доме, где микробы легко распространяются.

    • Путешествуйте или приезжайте из страны, где ТБ распространен.

    • Имеют слабую иммунную систему или инфицированы ВИЧ.

    Каковы симптомы туберкулеза?

    у детей, симптомы могут включать в себя:

    • ночных пота

      слабость

    • раздражительность

    • Увеличить Grands

    Симптомы легочной инфекции ТБ включают:

    Как диагностируется ТБ?

    Существует 2 теста, которые могут помочь выявить заражение туберкулезом:

    • Кожный тест (PPD). Раствор для тестирования помещается прямо под кожу на руку вашего ребенка, чтобы увидеть, не возникает ли реакция (например, твердая красная шишка). Вашему ребенку нужно будет вернуться в офис через 2 или 3 дня, чтобы проверить руку. Обязательно записывайтесь на прием. Вы узнаете результаты теста во время этого визита.

    • Анализ крови. В этом тесте берется небольшое количество крови и отправляется в лабораторию для анализа. Ваш врач может сказать вам, подходит ли этот тест для вашего ребенка.

    При заболевании туберкулезом берется образец слюны, чтобы выяснить, есть ли у человека активная форма туберкулеза.

    Что означают результаты теста?

    • Отрицательный результат обычно означает, что в организме вашего ребенка нет бактерий туберкулеза.

    • Положительный результат означает, что ваш ребенок подвергся воздействию микробов, вызывающих туберкулез. Другие тесты, такие как рентген грудной клетки, необходимы, чтобы узнать, активна ли инфекция. Лечащий врач вашего ребенка может также взять образец желудочных выделений или слизи вашего ребенка, которые выделяются, когда ваш ребенок кашляет (мокрота).Эти образцы отправляются в лабораторию и проверяются на наличие бактерий туберкулеза. Это помогает медицинскому работнику выбрать лучшее лекарство для вашего ребенка.

    Как лечится туберкулез?

    И неактивный, и активный туберкулез лечат лекарствами. Рентген грудной клетки делается, чтобы увидеть, не заразил ли туберкулез легкие вашего ребенка. Дети с активным туберкулезом могут принимать больше лекарств в течение более длительного времени. Ваш ребенок должен начать чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения. Но ваш ребенок должен продолжать принимать все прописанные лекарства.Это единственный способ вылечить болезнь. Непринятие всех лекарств означает, что ваш ребенок не поправится и может продолжать распространять болезнь среди других.

    Что такое DOT?

    Во время лечения ваш ребенок может участвовать в программе под названием DOT (терапия под непосредственным наблюдением). В рамках этой программы медсестра или медицинский работник дает лекарство вашему ребенку. Это облегчает завершение лечения в кратчайшие сроки.

    Уход за ребенком на дому

    Чтобы помочь вашему ребенку полностью вылечиться от туберкулеза:

    • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства в соответствии с указаниями, даже когда симптомы улучшаются.Ваш ребенок будет принимать лекарство в течение 6 месяцев или дольше. Соблюдение этого графика требует терпения. Но преждевременное прекращение приема лекарств или пропуск дозы означает, что ваш ребенок не выздоровеет. И это может создать микробы туберкулеза, которые более смертоносны и труднее поддаются лечению.

    • Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребенок спал в комнате с хорошей вентиляцией.

    • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и ест здоровую пищу. Питательная диета, полная свежих фруктов и овощей, помогает организму бороться с инфекцией.

    • Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка, прежде чем использовать какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, которые не были назначены. Не давайте ребенку сироп от кашля. Это не поможет и может навредить.

    Последующий уход

    Убедитесь, что ваш ребенок посещает все контрольные осмотры. Это помогает убедиться, что лекарство работает и вашему ребенку становится лучше.

    Профилактика распространения туберкулеза

    Чтобы помочь обезопасить других:

    • Попросите членов семьи, друзей и всех, кто находится в тесном контакте с вашим ребенком, пройти тестирование.Если у вашего ребенка активная форма туберкулеза, микробы туберкулеза могут передаваться другим людям.

    • Научите детей часто мыть руки, особенно после кашля.

    • Убедитесь, что ваш ребенок кашляет в салфетку.

    • Используйте пластиковый пакет, чтобы выбрасывать использованные салфетки и другие расходные материалы.

    Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

    Позвоните поставщику медицинских услуг, если ваш ребенок:

    Лихорадка и дети

    Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

    Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

    Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

    Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

    • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

    • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    • Температура подмышек 99°F (37.2°C) или выше, или в соответствии с указаниями поставщика.

    Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

    • Температура прямой кишки, лба или уха 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию врача.

    • Подмышечная (подмышечная) температура 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    Дети любого возраста:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг.

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет. Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

    Для получения дополнительной информации о туберкулезе обратитесь в местный отдел здравоохранения или в Американскую ассоциацию легких по телефону 800-586-4872.

    Познакомьтесь с двухлетним мальчиком, который превзошел все шансы победить туберкулез

    «Никогда за миллион лет я не думал, что он заболеет туберкулезом».

    Кристин,* учительница из Далласа, рассказывает о своем 2-летнем сыне Джексоне**, у которого был диагностирован туберкулез, когда ему было всего 2 месяца.«Мы были семьей из среднего класса и никогда не выезжали за пределы Соединенных Штатов, — говорит она. «Мы не должны были заболеть этой болезнью».

    Туберкулез представляет собой одну из величайших угроз для здоровья в мире: каждый год у 10 миллионов человек диагностируется активная форма туберкулеза, и примерно 1,7 миллиона человек умирают от этой болезни. И хотя подавляющее большинство смертей от туберкулеза приходится на развивающиеся страны, это заболевание, которое чаще всего поражает легкие и вызывает такие симптомы, как кашель, лихорадка и утомляемость, не знает границ.

    И хотя ТБ чаще всего поражает взрослых, приблизительно один миллион детей заболевают им, и почти четверть миллиона человек ежегодно умирают от этого заболевания. Заболевание также труднее диагностировать у детей, у которых чаще развиваются более тяжелые, опасные для жизни формы туберкулеза.

    Johnson & Johnson имеет долгую историю инноваций для борьбы с туберкулезом. В 2012 году компания представила первый за более чем 40 лет противотуберкулезный препарат с новым механизмом действия, а в 2018 году компания объявила о 10-летнем обязательстве помочь положить конец пандемии туберкулеза путем расширения доступа к диагностику и ускорение исследований новых методов лечения туберкулеза, включая разработку педиатрических составов для собственного лекарства.

    «Это болезнь, которую мы можем победить», — говорит Кэт Ойлер. Кэт Ойлер, вице-президент по глобальному общественному здравоохранению, Johnson & Johnson, вице-президент по глобальному общественному здравоохранению, Johnson & Johnson. «Мы несем постоянную ответственность за инновации в этой области, чтобы мы могли создать мир без туберкулеза. И важно, чтобы пациент был в центре всего, что мы делаем. Нам нужно, чтобы голоса, подобные голосам Джексона и его мамы, были услышаны».

    В День детского здоровья мы делимся историей Джексона, чтобы повысить осведомленность о туберкулезе — заболевании, которое может поразить любого человека в любом месте.

    У двухмесячного Джексона была очень сильная лихорадка.

    Врачи в больнице Хьюстона первоначально диагностировали у младенца пневмонию, , но у него сохранялась высокая температура. Будучи матерью троих детей, Кристин знала, когда следует прислушаться к своей интуиции, и у нее просто возникло ощущение, что что-то еще не так.

    Делиться расширять

    Джексон в больнице во время лечения туберкулеза

    Врачи продолжили расследование, и в конце концов рентген показал, что левое легкое Джексона спалось.Дальнейшее обследование выявило шокирующий диагноз: туберкулез.

    «Мы не могли понять, как он его получил, — говорит Кристин. «А потом мы узнали, как член большой семьи, с которым мы недавно проводили время, , умер. Это был туберкулез. Никто так и не выяснил, где он заразился. Это было похоже на кошмар, и стало еще хуже, когда мы получили результаты компьютерной томографии Джексона и узнали, насколько распространилась болезнь».

    Туберкулёз проявился на томографе Джексона в виде миллиона маленьких белых точек.«Это было все равно, что смотреть на звездное небо в ясную ночь, — говорит Кристин. «Это было повсюду, в том числе в мозгу Джексона, и это было ужасно».

    В наши дни вы редко слышите слово «туберкулез», но он может поразить любого. У него нет пола, у него нет возраста, у него нет этнической принадлежности. Это болезнь, которой может заразиться любой.

    — Кристин, мама Джексона

    Делиться

    Кристин пробыла рядом с Джексоном в больнице шесть недель.«Это было довольно тяжело в финансовом плане», — говорит она. «Я уже была в декретном отпуске в том году после рождения Джексона, и мне не платили за это время. А потом он заболел, и я отсутствовал еще шесть недель без оплаты».

    Стигма, связанная с туберкулезом, также сказалась на семье. Пока Джексон лечился, 8-летняя дочь Кристин получила положительный кожный тест на заболевание, что означает, что она подвергалась воздействию бактерий, вызывающих туберкулез, но не болела и не имела симптомов.Тем не менее, врачи хотели принять все меры предосторожности, поэтому ей и 10-летнему сыну Кристины назначили профилактическое лечение, , которое медсестра приходила и вводила, , в течение нескольких месяцев. «В школе они были немного смущены, потому что дети недоумевали, почему им приходится принимать лекарства, — вспоминает Кристин.

    Джексон принимал лекарства в течение 18 месяцев, и врачи сказали, что он бы не выжил, если бы они подождали еще одну неделю, чтобы начать лечение.«Он наше маленькое чудо, — говорит Кристин.

    Двигаться вперед и отстаивать интересы вместе


    Джексон теперь вылечен; однако, как мать и учитель, Кристин не может не беспокоиться о том, может ли болезнь иметь какие-либо долгосрочные последствия. Делиться расширять

    Она также беспокоится, что туберкулез вернется, но врачи уверяют ее, что Джексон — совершенно здоровый двухлетний мальчик.«Он простудится. Он растянет колено и получит лязг. Это нормально. С ним все в порядке», — говорит она. «Конечно, мы продолжим следить за ним, и я продолжу задерживать дыхание».

    Джексон только что пошел в детский сад и очень любит книги. Его фаворитом является Three Little Ghosts , о троице озорных призраков, которые боятся собственных теней.

    И даже в возрасте всего 2 лет он не в первый раз выступает за повышение осведомленности о туберкулезе: Кристин и Джексон побывали в Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке, Вашингтоне, округ Колумбия.C. для мероприятия, посвященного Национальному дню борьбы с туберкулезом, и за его пределами, чтобы поделиться своей историей.

    «Если бы вы сказали мне, что у меня будет ребенок, который выживет от туберкулеза, и что мы будем путешествовать по стране, пытаясь привлечь внимание к этой болезни, которой даже не должно быть, я бы подумал, что вы сошли с ума. ,» она сказала.

    Джексон определенно любит быть в центре внимания. «Он знает, как работать в зале, позвольте мне сказать вам», — смеется Кристина. «Однажды он сидел рядом с первой леди Белиза в Нью-Йорке, и Джексон протянул руку и начал хватать виноград с ее тарелки.Я подумал: «Мне так жаль!» Но она была так мила в этом».

    Кристин знает, что Джексон, скорее всего, не запомнит эти особенные моменты, поэтому она делает много фотографий, чтобы запечатлеть невероятное путешествие, в котором он был.

    «Сегодня вы редко слышите слово «туберкулез», но он может поразить любого», — говорит она. «У него нет ни пола, ни возраста, ни этнической принадлежности. Это болезнь, которой может заразиться каждый. И мы так благодарны, что наша история обернулась именно так».”

    *Фамилии опущены для защиты несовершеннолетнего
    **Субъект не лечился лекарствами от фармацевтических компаний Janssen of Johnson & Johnson

    Что такое туберкулез? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    У большинства людей, контактировавших с бактериями, симптомы туберкулеза проявляются не сразу. Вместо этого инфекция может пройти три стадии:

    • Первичная инфекция туберкулеза  Это когда бактерии впервые попадают в ваш организм.У многих людей это не вызывает никаких симптомов, но у других может возникнуть лихорадка или легочные симптомы. У большинства людей со здоровой иммунной системой не будет никаких симптомов инфекции, но у некоторых людей бактерии могут расти и развиваться в активное заболевание. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство первичных инфекций ТБ протекают бессимптомно, за ними следует латентная инфекция ТБ. (4)
    • Скрытая инфекция ТБ   Бактерия находится в вашем теле и может быть обнаружена с помощью анализов, но не активна.На этом этапе вы не испытываете симптомов и не можете заразить других, отмечает Национальная медицинская библиотека. (5)
    • Активное заболевание Бактерии туберкулеза активны и размножаются. Вы почувствуете себя плохо и будете заразны. Важно немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать осложнений и заражения других. (5)

    У подавляющего большинства людей нет проблем, потому что микроорганизм попадает в их тело и затем обрабатывается их иммунной системой, говорит Роберт Амлер, доктор медицинских наук, декан Школы медицинских наук и практики и вице-президент. по делам правительства в Нью-Йоркском медицинском колледже в Валгалле, штат Нью-Йорк.

    Туберкулез с большей вероятностью вступит в активную фазу у людей, которые заразились недавно (в последние два года). Он также с большей вероятностью будет активен среди тех, чья иммунная система ослаблена в результате недоедания, пожилого возраста, заражения ВИЧ, приема иммунодепрессантов или среди людей, находящихся на диализе. (1,5,6)

    Туберкулез также может быть вызван бактерией Mycobacterium bovis , которая живет у животных и может передаваться детям, которые пьют непастеризованное молоко инфицированных коров.В развитых странах скот проверяют на туберкулез, а большую часть молока пастеризуют, отмечает CDC. (7)

    Многие больные туберкулезом не узнают, что они больны, пока не пройдут тестирование, потому что у них не будет никаких симптомов латентного туберкулеза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около четверти населения мира больны латентным туберкулезом. (8) Вот почему важно пройти обследование, если вы считаете, что заразились туберкулезом.

    Как только туберкулез станет активным, вы начнете замечать симптомы.Но симптомы могут проявиться не сразу в полную силу. Первое, что вы можете заметить, это сильный кашель, который не проходит, или боль в груди. Эти симптомы легко проигнорировать или спутать с другим заболеванием, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас ранее был диагностирован скрытый ТБ или вы недавно контактировали с больным активным ТБ. (1,5,8)

    Симптомы активного туберкулеза включают: (5,6,9)

    • Общее недомогание
    • Кашель
    • Кашель с кровью или мокротой
    • Боль в груди
    • Затрудненное дыхание
    • Потеря веса и аппетита
    • Ночные поты
    • прерывистая лихорадка
    • Обобщенные бодры для тела
    • Усталость
    • Усталость

    1 Узнайте больше о знаках и симптомах туберкулеза

    Всемирный туберкулез

    — Знаки, лечение и профилактики ТБ (Туберкулез) у детей Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

    Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной группы, так и экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

    Последнее обновление

    Туберкулез — это всемирная эпидемия, ежегодно заражается более десяти миллионов человек. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более двух миллиардов человек во всем мире являются носителями бактерий туберкулеза в неактивной форме.При такой безрадостной статистике восприимчивы ли наши дети к заболеванию, и если да, то как их защитить? Вот некоторые из вопросов, на которые мы ответим в этой статье.

    Что такое туберкулез (ТБ)?

    Туберкулез или туберкулез — это заболевание, вызываемое бактерией под названием Mycobacterium Tuberculosis. Он очень заразен и передается от человека к человеку по воздуху, когда инфицированный человек чихает или кашляет. В первую очередь он поражает легкие, хотя может распространяться и на другие части тела, такие как почки и головной мозг.

    Туберкулез классифицируется на различные типы в зависимости от органов, которые они поражают.

    • Легочный: Этот тип туберкулеза в первую очередь поражает легкие.
    • Туберкулезный менингит: Этот туберкулез поражает центральную нервную систему.
    • Костный туберкулез: Этот вариант туберкулеза поражает кости.
    • Лимфатический узел: Этот туберкулез поражает лимфатические узлы.

    Новым явлением является туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью или МЛУ-ТБ.Правительства во всем мире сделали все возможное, чтобы искоренить туберкулез в условиях войны, предоставляя дешевые лекарства. К сожалению, многие пациенты не придерживаются режима приема лекарств и прекращают их прием, как только почувствуют себя лучше. Это укрепляет выжившие бактерии, поскольку они становятся устойчивыми к лекарствам, что затрудняет лечение.

    Стадии туберкулеза у детей

    Детский туберкулез похож на туберкулез у взрослых и может быть разделен на три стадии:

    1.Экспозиция

    Это начальная фаза, когда бактерия попадает к ребенку от инфицированного человека.

    2. Латентная туберкулезная инфекция

    Это фаза покоя, когда у ребенка нет симптомов и они не заразны. Здоровье иммунной системы играет важную роль в этот период, поскольку люди с сильной иммунной системой могут бороться с инфекцией. Исследования показывают, что до двух миллиардов человек имеют латентный туберкулез.

    3. Туберкулез

    Также известная как активная фаза, когда бактерии начинают причинять вред различным тканям и органам тела.

    Причины туберкулеза у детей

    Туберкулез легких у детей вызывается Mycobacterium Tuberculosis, бактериями, которые попадают в такие органы, как легкие и почки. Инфекция может передаваться от одного инфицированного человека к другим воздушно-капельным путем.

    Кто подвержен риску заражения туберкулезом

    Несмотря на то, что у многих детей может быть латентный ТБ, риск его развития в активный ТБ возрастает у детей, у которых есть:

    • С ослабленной иммунной системой, например, у тех, у кого есть вирус ВИЧ.Слабая иммунная система не может бороться с бактериями.
    • Длительное воздействие члена семьи, больного туберкулезом.
    • Дети с тяжелой недостаточностью питания имеют слабые органы, неспособные бороться с бактериями туберкулеза.
    • Дети в возрасте до пяти лет имеют относительно слабую иммунную систему и подвержены заболеванию активным туберкулезом.
    • Дети, которые не были иммунизированы (включая вакцину БЦЖ, которую обычно вводят при рождении).

    Симптомы туберкулеза у детей

    Когда ТБ становится активным, отображаются следующие симптомы:

    • Постоянный кашель, который может содержать кровь.
    • Потеря веса более чем на 10% из-за плохого аппетита, даже если диета не изменилась.
    • Умеренная лихорадка (обычно по вечерам), озноб и ночная потливость.
    • Общая слабость.

    Диагностика туберкулеза у детей

    Если вышеуказанные симптомы продолжаются более недели, врач может посоветовать вам пройти кожную туберкулиновую пробу Манту для ребенка. Этот тест включает введение небольшого количества антигена ТБ на кожу, обычно на предплечье.Если через два дня появляется красная шишка, это подтверждение туберкулеза. Этот тест является стандартным тестом, который проводится как часть процесса скрининга. К сожалению, в нем нет информации о том, как долго ваш ребенок болеет туберкулезом. Он также не может обнаружить латентный туберкулез. Рентгенограмма грудной клетки может быть сделана в качестве последующего теста для подтверждения наличия туберкулеза. Этот тест представляет собой устаревший метод, который может давать ложноположительные результаты, поскольку буквально все, особенно в Индии, привиты БЦЖ, которая является не чем иным, как контролируемой формой туберкулезной инфекции, чтобы помочь выработать иммунитет.В настоящее время диагностика основывается на исследовании образца мокроты или ПЦР-тесте образца крови для правильного диагноза.

    Лечение туберкулеза у детей

    Лечение туберкулеза должно начинаться сразу после постановки диагноза. Четыре противотуберкулезных препарата, используемых для лечения первичной формы туберкулеза, чувствительной ко всем стандартным противотуберкулезным препаратам, включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Обычно тест на чувствительность проводится для определения препаратов, которые следует назначать для успешного лечения туберкулезных бактерий.Время, необходимое для лечения, зависит от того, когда были начаты антибиотики, устойчивости бактерий к стандартным лекарствам и пораженного органа. Ни в коем случае нельзя прекращать лечение, так как это может сделать бактерии устойчивыми к лекарствам. Лекарственно-устойчивый туберкулез труднее поддается лечению, и для его излечения требуется больше времени.

    Домашний уход за детьми, инфицированными туберкулезом

    Уход на дому должен быть двоякой стратегией: во-первых, вам нужно будет предотвращать распространение болезней, а во-вторых, предпринимать шаги для борьбы с бактериями.

    Для предотвращения распространения болезни:

    • Не отправляйте ребенка в школу: Из-за заразной природы туберкулеза имеет смысл не отправлять ребенка в школу на начальном этапе активной фазы лечения, поскольку другие дети могут заразиться. Через три недели соответствующего лечения больной не заразен, т. е. не распространяет инфекцию.
    • Хорошо проветриваемый дом: Адекватная перекрестная вентиляция дома предотвращает распространение туберкулезных бактерий внутри домохозяйства.
    • Заставьте ребенка носить маску при контакте с другими людьми: Когда ребенок не один, маску можно использовать в качестве меры предосторожности для предотвращения распространения туберкулеза. Чтобы вашему ребенку было комфортно, другие члены семьи также могут носить маску.
    • Использование салфеток: Во избежание распространения болезни ваш ребенок может прикрывать рот салфетками. Как только у него будет достаточно практики, он сможет использовать салфетки, когда находится в общественном месте, и перестанет использовать маску. Утилизируйте маски и использованные салфетки, соблюдая все меры предосторожности.

    Для борьбы с бактериями:

    • Апельсины: Апельсины содержат витамин С, который, как известно, повреждает ДНК Mycobacterium Tuberculosis.
    • Много сна: Сон жизненно важен для выздоровления от туберкулеза, поскольку он помогает укрепить иммунную систему, которая затем может бороться с бактериями.
    • Упражнения:  Исследования показали, что регулярные физические упражнения помогают укрепить иммунную систему и позволяют ей бороться с бактериями туберкулеза.Тем не менее, нужно знать, что слишком много упражнений в этот момент может быть контрпродуктивным, так как вы можете упасть в обморок от истощения.
    • Пробиотики: Можно употреблять такие продукты, как йогурт, темный шоколад и сыр, поскольку они содержат пробиотики. Исследования показали, что пробиотики, как известно, уничтожают большие колонии бактерий туберкулеза.
    • Высокоэнергетическая диета: Поскольку ТБ является изнурительной болезнью, необходимо улучшить питание, обеспечив высокоэнергетическую диету, включающую сухофрукты, молочные продукты, яйца и мясо.

    Лекарственные травы для ребенка, инфицированного туберкулезом

    Туберкулез может привести к летальному исходу, если не принять надлежащего лечения. Таким образом, ваш ребенок не может прекратить прием лекарств, пока пробует нижеприведенные растительные лекарственные средства. Вам также необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем попробовать эти средства.

    1. Чеснок

    Чеснок содержит аллицин и аджоен, которые, как известно, подавляют рост микобактерий. В то время как аллицин лишает бактерии свободных радикалов, аджоен отрицательно влияет на способность бактерий иметь полностью сформированную клеточную структуру.

    2. Зеленый чай

    Зеленый чай

    содержит большое количество полифенолов, которые уменьшают рост бактерий туберкулеза. Это не только останавливает рост бактерий туберкулеза, но и предотвращает их распространение на другие части тела.

    3. Индийский крыжовник

    Индийский крыжовник имеет двойную пользу для человека, выздоравливающего от туберкулеза, поскольку помогает облегчить симптомы, а также бороться с бактериями. Это связано с их противовоспалительными и бактерицидными свойствами.

    4. Куркума

    Исследования показывают, что свойства куркумина, вещества, содержащегося в куркуме, помогают активировать макрофаги, тип иммунных клеток. Этим макрофагам удалось успешно уничтожить все бактерии туберкулеза в лабораторных условиях. Некоторые ученые убеждены, что куркума может даже помочь в борьбе со смертельным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.

    Как предотвратить заражение детей туберкулезом

    Риск активации туберкулезных бактерий увеличивается, когда иммунная система ослаблена.Таким образом, лучшей формой защиты становится употребление в пищу продуктов, которые помогают укрепить иммунную систему. К ним относятся:

    • Витамин D:  Витамин D, содержащийся в рыбе, яйцах и сыре, помогает поддерживать иммунную систему. Поскольку бактерии туберкулеза с большей вероятностью становятся активными у людей со слабой иммунной системой, витамин D может помочь предотвратить туберкулез у детей.

    • Продукты, богатые железом: Железо содержится в таких продуктах, как брокколи, курица, лосось и шпинат.Железо является усилителем иммунитета, поскольку способствует правильному росту и функционированию лимфоцитов или лейкоцитов.

    Когда звонить врачу

    Внимательно следите за тем, не проявляются ли у ваших детей какие-либо из упомянутых выше симптомов. Большинство перечисленных симптомов, таких как лихорадка, слабость и кашель, легко могут быть симптомами обычной простуды. Однако, если они сохраняются более нескольких дней, немедленно отведите ребенка к врачу.

    Туберкулез широко распространен во всем мире, и риск летального исхода высок, особенно у маленьких детей в возрасте до пяти лет.Тем не менее, раннее и последовательное лечение дает очень хорошие результаты: большинство детей выздоравливают через пару месяцев.

    Читайте также:  13 домашних средств от простуды и гриппа у младенцев и детей

    детей не могут дождаться будущего без туберкулеза в эпоху COVID-19

    Некоторых это может удивить, но туберкулез (ТБ) уступал только COVID-19 в качестве ведущей глобальной причины смерти от инфекционного заболевания в 2020 году. ТБ остается одной из 10 основных причин смерти среди детей, хотя его можно предотвратить, излечимым и излечимым.Дети с туберкулезом редко умирают, получая стандартное лечение от этой болезни, но, по данным ЮНИСЕФ, 96 процентов детей, умирающих от туберкулеза во всем мире, не получают лечения. Кроме того, вероятность развития активного туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ, в 18 раз выше, чем у людей, не инфицированных ВИЧ, и в 2020 году на 21 процент меньше людей получали противотуберкулезную помощь, чем в 2019 году. значительно, а глобальная смертность от ТБ растет впервые за десятилетие.В то время как COVID-19 стимулировал глобальное сотрудничество для обеспечения децентрализованного доступа к диагностике, экспресс-тестированию и производству вакцин, усилия по искоренению детского туберкулеза часто игнорируются и недофинансируются.

    Чтобы обратить вспять эти тревожные тенденции, мировые лидеры и агентства в области здравоохранения должны уделить первоочередное внимание искоренению детского туберкулеза за счет увеличения финансирования и четкой политической воли. Без выполнения обоих обязательств сотни тысяч детей погибнут напрасно. Проект Catalyzing Pediatric Tuberculosis Innovations (CaP TB) в 10 странах с высоким бременем ТБ был создан для улучшения выявления случаев заболевания у детей с помощью инновационных моделей лечения при поддержке многолетнего каталитического финансирования со стороны Unitaid.Благодаря тщательному техническому анализу и стратегическим программным усилиям появилось критическое понимание того, как мировое сообщество здравоохранения может улучшить меры по ликвидации туберкулеза у детей и достичь амбициозных целей, поставленных на Совещании высокого уровня Организации Объединенных Наций в 2016 г. Эти цели включают успешную диагностику лечение туберкулеза у 3,5 миллионов детей и профилактика туберкулеза у четырех миллионов детей в возрасте до пяти лет, подверженных высокому риску заболевания туберкулезом.

    Приоритизация выявления случаев детского ТБ

    Чтобы покончить с детским ТБ, мировое сообщество здравоохранения должно закрыть пробел в выявлении случаев детского ТБ.Только в этом случае дети с туберкулезом смогут получить необходимое и своевременное лечение, необходимое для предотвращения предотвратимой смерти. Данные из глобального отчета Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о туберкулезе за 2021 год показывают, что на детей младше 15 лет приходилось 11 процентов от общего бремени туберкулеза в 2020 году, что эквивалентно 1 090 000 случаев. За тот же период от ТБ умерло 226 000 детей, при этом данные показывают, что на самом деле было зарегистрировано только около 40 процентов случаев ТБ у детей, в результате чего большинство детей с ТБ либо не диагностированы, либо не зарегистрированы.Не устранив пробел в выявлении детского ТБ, мировое сообщество здравоохранения в конечном итоге не сможет предоставить противотуберкулезные услуги одной из групп повышенного риска и контролировать распространение заболевания в домохозяйствах и сообществах. Это просто неприемлемо.

    Интеграция детской противотуберкулезной помощи в пункты охраны здоровья детей

    Данные проекта CaP TB показали, что поощрение скрининга на ТБ в пунктах приема в медицинские учреждения, которые чаще всего посещают дети, и укрепление связей между этими пунктами входа и противотуберкулезными службами может улучшить выявление случаев заболевания.Предварительные данные, полученные к настоящему времени, показывают, что число детей, нуждающихся в скрининге для выявления одного ребенка с ТБ, было самым низким в стационарных отделениях и службах по ВИЧ, за которыми следуют отделения питания, амбулаторные отделения и службы охраны материнства и детства, соответственно (Примечание 1). Детский скрининг и оценка ТБ должны систематически предлагаться во всех пунктах входа, которые посещают дети в странах с высоким бременем ТБ. Если ресурсы ограничены, приоритетом должна стать интеграция скрининга на ТБ в службы здравоохранения, предназначенные для лечения больных детей.

    Децентрализация диагностических мощностей для лечения туберкулеза у детей

    Часто диагностические возможности для диагностики туберкулеза у детей сосредоточены на самых высоких уровнях систем здравоохранения, а не на периферийных, которые часто являются первыми точками контакта с медицинским обслуживанием детей. Децентрализация педиатрических противотуберкулезных служб в учреждения более низкого уровня может повысить доступность и тем самым улучшить выявление случаев педиатрического туберкулеза. Данные по CaP TB показывают, что наращивание потенциала для лечения детского ТБ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в значительной степени способствует улучшению выявления случаев детского ТБ (Примечание 2).Таким образом, усилия по устранению пробелов в выявлении ТБ у детей должны отдавать приоритет децентрализованным моделям лечения. Непрерывный мониторинг и оценка воздействия децентрализации могут гарантировать, что качество противотуберкулезных услуг останется на высоком уровне. Программы должны регулярно использовать данные для улучшения предоставления услуг, где это возможно. Сбор данных с разбивкой по возрасту может способствовать более глубокому пониманию различий в доступе к лечению ТБ в возрастных группах детей и подростков.

    Проведение исследования контактов для диагностики и профилактики туберкулеза

    Детское обследование контактов — это систематический процесс выявления и скрининга на ТБ всех детей, которые находились в тесном контакте с человеком, у которого диагностирован активный ТБ.Этот процесс позволяет проводить раннюю и своевременную диагностику и лечение ТБ у детей, которые либо могли заразиться активной формой заболевания, либо у которых активный ТБ был исключен. Предварительные данные показывают, что эффективность выявления ТБ у детей является значительной для этого вмешательства: на каждых 43 обследованных детей, контактировавших с детьми, выявляется один ребенок с ТБ. Более того, когда мероприятия по расследованию контактов были внедрены в практику, среднемесячная частота контактов детей в возрасте до пяти лет, начавших профилактическое лечение ТБ, увеличилась в четыре раза (Примечание 3).Вмешательства по расследованию контактов на уровне учреждений и сообществ являются ключом к улучшению выявления и профилактики случаев детского ТБ; эти мероприятия должны быть приоритетными в национальных программах по борьбе с ТБ и поддерживаться адекватными ресурсами и персоналом для обеспечения воздействия. Внедряя инновационные модели помощи, ориентированные на подходы к расследованию бытовых контактов, основанные на сообществе и пациенте, мировое сообщество может более эффективно устранять пробелы в реализации ведения случаев в разных странах.

    Усиление государственной поддержки реагирования на туберкулез

    Крайне важно, чтобы национальные и международные правительственные органы предоставили финансовые инвестиции и политическую поддержку, необходимые для ликвидации этого заболевания, особенно в странах с высоким бременем туберкулеза. Недавно начатая оценка политики показывает, что правительства стран, неправительственные организации, группы пациентов, технические агентства и доноры должны сотрудничать для устранения существующих пробелов в политике в области лечения и достижения глобальных целей по борьбе с ТБ.

    Как и в случае со всеми глобальными медико-санитарными мероприятиями, искоренение туберкулеза было еще более осложнено хаосом, вызванным пандемией COVID-19. Тем не менее, в отличие от COVID-19, формирование политической воли для ликвидации туберкулеза долгое время было проблемой. Мировое сообщество не должно отступать перед сложными проблемами, связанными с туберкулезом. В условиях растущего числа детей, умирающих от туберкулеза, и ограниченного финансирования, выделяемого для восстановления с трудом завоеванных успехов в борьбе с ним, мировые лидеры и правительства должны координировать свои усилия и добиваться прогресса, поддерживая жизненно важные программы, такие как PEPFAR, Unitaid и Глобальный фонд.Значимые инвестиции и приоритизация детского туберкулеза спасут тысячи жизней и помогут достичь целей ООН, которые ознаменуют конец туберкулезу раз и навсегда. Непринятие мер по борьбе с детским ТБ будет означать упущенную возможность с последствиями на долгие годы. У детей нет времени ждать.

    Примечание 1

    Устранение пробелов в выявлении детского ТБ: где мы можем найти пропавших детей? Симпозиум СП-22 Модели оказания помощи детям и подросткам, больным туберкулезом. 52-я Всемирная конференция Международного союза по туберкулезу и болезням легких, 19–22 октября 2021 г.

    Примечание 2

    Децентрализация усилий по выявлению детского ТБ увеличивает число случаев заболевания в девяти странах к югу от Сахары. Lemaire J-F, et al., устная реферативная презентация (аннотация Ep-34-431). 52-я Всемирная конференция Международного союза по туберкулезу и заболеваниям легких, 19–22 октября 2021 г. Сборник тезисов доступен здесь.

    Примечание 3

    Внедрение TpT для детей: опыт проекта Cap TB в девяти странах Африки к югу от Сахары.

    Разное

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.