С чем соединен пупок: Пуповина и пупок: самые интересные факты, которые вас удивят

самые интересные факты, которые вас удивят — Рамблер/женский

Пупок — это напоминание о той жизни, когда мама и малыш были в буквальном смысле привязаны друг к другу. Люди, далекие от медицины, едва ли представляют себе, как именно образуется эта связь, зачем нужна пуповина, что с ней происходит после родов, откуда берется часть тела, которая называется забавным словом «пупок».

«Летидор» предлагает вам публикацию зарубежных коллег, где рассказывается о том, как образуется пуповина в утробе матери, для чего она нужна, как и когда ее обрезают и каким образом формируется пупок.

Итак, пуповина (пупочный канатик) — это орган, который связывает плод с плацентой. Пуповина и то, что остается от нее после рождения, всегда вызывала у людей особый интерес, ей придавали сакральное значение и до сих пор существуют необычные традиции, которые соблюдают во время обрезания ее после родов.

Пуповина, вероятно, является первой игрушкой ребенка, на УЗИ врач и будущая мама могут наблюдать, как плод захватывает ее ручкой и забавно дергает за нее.

Обрезание пуповины после рождения — одна из самых распространенных хирургических операций.

В последнее время появляются новые данные о том, через какое время нужно отсекать пуповину. Так, некоторые ученые приводят доказательства того, что если сделать это не сразу, то во время пульсации ребенок может получить еще 80-100 мл крови (почти треть от общего объема).

Для этого нужно подождать примерно три минуты после родов. Считается, что так ребенок получит больше крови, а еще этот дополнительный объем положительно скажется на его развитии. (однако есть акушеры-гинекологи, которые полностью опровергают это. )

Пуповина образуется на самых ранних сроках беременности и становится длиннее по мере увеличения числа движений ребенка.

У детей, которые двигаются больше, пуповина бывает длиннее.

Пуповина состоит из одной большой вены и двух небольших артерий. Вена несет наполненную кислородом кровь от матери к ребенку. Артерии переносят отработанную кровь и продукты обмена веществ от ребенка обратно к матери.

Пуповина соединяется с плацентой и поэтому не связана напрямую с кровообращением женщины.

Плацента действует как очень сложная система фильтрации. Чтобы защитить кровеносные сосуды от сжатия во время движений ребенка, а также в процессе родов, пуповина заполнена желеобразным веществом, называемым вартоновым студнем. Это что-то вроде подушки безопасности, созданной природой. Вот почему в большинстве случаев, когда пуповина обвивает шею ребенка при рождении, это не представляет проблемы.

В какой-то момент во время родов пуповина перестает выполнять свою важную функцию по переносу крови от матери ребенку.

После родов ее зажимают клеммами и перерезают. Образовавшийся на теле ребенка фрагмент отпадает в течение первой недели.

Наверняка вы не раз обсуждали с друзьями форму пупка: втянутый или выпуклый. А во время беременности женщины часто восхищаются тем, как он сглаживается, а затем и вовсе выпячивается по мере увеличения живота.

Одни любят отпускать шутки о пупках, а другие украшают эту часть тела пирсингом. Но что же происходит внутри с этим странным сморщенным органом, который напоминает нам о самом зарождении жизни на земле?

После рождения ребенка и первого вздоха кровь по венам переходит к легким, которые не выполняли свои функции до этого момента, поскольку были заполнены жидкостью. И вот тут как будто срабатывает удивительный выключатель: артерии сжимаются, и поток крови к плаценте прекращается, вена медленно увядает.

Внутренние вены и артерии в пуповине закрываются и образуют связки, которые представляют собой жесткую соединительную ткань.

Эти связки остаются прикрепленными к внутренней части пупка.

Часть пупочных артерий, ближайшая к пупочной впадине, превращается в связки, у которых нет особого предназначения, но они становятся частью системы кровообращения и обеспечивают кровью мочевой пузырь, мочеточники и семявыносящие протоки (продолжение яичка у мужчин).

Редко остается канал, который соединяет мочевой пузырь с пуповиной, — это свищ пупка (пузырно-пупочный свищ). В этом случае из пупка выделяется моча, такую патологию необходимо лечить при помощи хирургической операции. Вы замечали, что если вставить палец в пупок, то можно почувствовать покалывание в области мочевого пузыря и таза? Теперь вы знаете, почему это происходит.

То, что когда-то было дорогой крови от матери к ребенку, превращается в связки и часть органов кровоснабжения глубоко внутри вашего тела.

Вот какой это удивительный орган!

Источник: theconversation.com

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Пупок — это… Что такое Пупок?

Пуп

Пуп или пупок (лат. umbilicus) — рубец на передней брюшной стенке, остающийся после удаления пуповины у новорожденного ребенка. Пупком обладают все плацентарные млекопитающие, у большинства из которых он выглядит небольшой линией без волосяного покрова.

У части людей пуп выглядит как углубление в кожном покрове, у других, напротив, как выпячивание. Помимо этого, пупы различаются по размерам, форме, глубине и т. д. В связи с тем, что пупы по своей природе являются приобретёнными рубцами, не обусловленными генетически, они помогают различить монозиготных близнецов.

Анатомия пупка

Этот раздел посвящён анатомическим особенностям пупка; для информации о роли пуповины во внутриутробном периоде см. «Пуповина» и «Пупочные сосуды».

Пупок в Золотом сечении — 62 % от высоты тела

Пупок является важным анатомическим ориентиром на передней брюшной стенке, в связи с его достаточно типичным расположением. Иннервация кожи на уровне пупка осуществляется десятой парой грудных нервов (дерматом Th20). Относительно позвоночного столба пупок стабильно располагается на уровне L3—L4 позвонков. Пупок используется для визуального разделения живота на сектора. Леонардо да Винчи вписал пуп в центр круга, описанного вокруг человека с приподнятыми руками (см. рисунок). У разных людей высота расположения пупка может отличаться, однако «Божественные пропорции», основанные на Золотом сечении, предполагают его расположение на 62 % высоты тела.

Пупок располагается по срединной линии, в проекции белой линии живота. Грыжи белой линии живота относительно пупка разделяют на надпупочные, околопупочные и подпупочные, что связано с особенностями анатомии апоневрозов мышц передней брюшной стенки.

У каждого человека пупок имеет свой уникальный запах, обладая хорошим абонянием, при некотором навыке, можно в абсолютной темноте определить кому, из знакомых людей, он принадлежит.

Заболевания непосредственно пупка и относящихся к нему структур, как правило, постнатальные. К ним относятся гангрена пуповинного остатка, мокнущий пупок[1], фунгус[2], омфалит, пупочный свищ[3], грыжа пупочного канатика[4] и воспаление пупочных сосудов (периартериит пупочной артерии и флебит пупочной вены). Инфекционный процесс в пуповине и пупочной ранке угрожаем в отношении развития пупочного сепсиса[5].

См. также

Wikimedia Foundation. 2010.

Для чего нужны пупочные зажимы? — Статьи

Пупочный зажим позволяет избежать осложнений, возможных при отсечении пуповинного канатика у новорожденных. Пупочный фиксатор для младенцев легок в использовании, стерилен и экологически безопасен.  

После рождения ребенка пуповинный канатик, посредством которого плод питается на всем сроке вынашивания, становится ему ненужным. Пуповину обрезают, а на место среза, именуемое «культей», накладывают пупочный зажим. Эту манипуляцию делают прямо в родильном зале.

Конструкция и назначение пупочного фиксатора

Зажим пупочный, состоит из двух элементов, внутренняя часть которых имеет слегка изогнутую форму. Обе части соединены между собой кольцом в подвижную конструкцию. Изделие изготовлено из прочного и упругого полипропилена, прошедшего медицинское тестирование, нетоксичного и безопасного во всех отношениях.

Основное назначение изделия – пережатие пуповины (лигатурная фиксация сосудов) ребенка после его рождения. Надежное и крепкое сжатие обусловлено наличием на внутренних поверхностях браншей атравматичных зубцов, которые предотвращают скольжение по мягкой ткани пуповины. На браншах имеется продольные желоба, присутствие которых необходимо для равномерного распределения желеобразной массы, имеющейся в пуповине и окружающей кровеносные сосуды.

После того как врач зафиксирует зажим, приспособление остается в одном положении до момента отваливания высохшего пупка. Для того чтобы пальцы доктора в момент фиксации не скользили по внешним поверхностям браншей, на последних предусмотрено рифление.

На зажиме есть специальный замок, благодаря которому случайное раскрытие невозможно. Каждое изделие проходит процесс стерилизации оксидом этилена и упаковывается в индивидуальный пакетик. Пупочные зажимы не предназначены для многократного использования – это одноразовые изделия, которые подлежат утилизации.

Как обрабатывать пупок с зажимом

Пупочные зажимы применяются в перинатальных центрах и любых родильных домах. Цель использования изделия – остановка кровотечения в пупочных сосудах и предотвращение пупочных инфекций. Пупочный зажим обеспечивает правильное заживление пупка и предупреждает развитие осложнений.

После отсечения и обработки пупочного канатика, он подвергается медицинской обработке. В итоге от длинной пуповины остается двухсантиметровый отросток. На него то и накладывают пластиковый зажим. Ранее для этих целей использовались металлические фиксаторы, но они быстро вышли из употребления, поскольку являлись небезопасными и могли нанести травму ребенку.

После того как ранка заживет, на ее месте сформируется полноценный пупок. Однако чтобы процесс заживления проходил без осложнений, культю нужно правильно обрабатывать. Ежедневная грамотная обработка пупка и соблюдение гигиены обеспечивает быстрое высыхание отростка.

Молодые мамы не должны пугаться присутствия прищепки на теле ребенка. Обрабатывать пупок с зажимом легко.

Как это делать правильно:

  • руки тщательно моют с мылом;
  • ребенка кладут на спину;
  • всю область вокруг пупка и саму пуповину обрабатывают перекисью водорода;
  • зажим тоже нужно продезинфицировать тем же раствором;
  • далее пупок обрабатывают зеленкой.

Эту процедуру нужно делать ежедневно. Примерно через 7-10 дней отросток станет совершенно сухим и самостоятельно отвалится. Вместе с ним отпадет и пластиковый зажим, который можно выбросить или сохранить на память, как хранят бирочки с ручек и первые пинетки младенца.

Пупочную ранку обрабатывают по той же схеме. Дополнительно, взяв в руки ватную палочку, осторожно собирают ею влагу, оставшуюся от раствора перекиси. За состоянием пупка нужно следить до полного его заживания. После водных процедур обязательно проверяют – не сочится ли пупок, не покраснела ли кожа на пупочном кольце. Если обнаружено, что пупок воспалился, об этом немедленно нужно сообщить врачу.

 

Есть ли пупок у кота и кошки и где он находится?

Довольно часто меня как ветеринара, спрашивают, есть ли у котов и кошек пупок. Ответ однозначен – да, он есть у всех представителей семейства кошачьих независимо от породы, пола и размера. Эти животные живородящие, а это значит, что котята, так же, как и дети у людей, развиваются в матке в плодном пузыре, который крепится к ней через пуповину. Пуповина доставляет малышам питательные компоненты, после рождения она перерезается, а на месте ее крепления остается пупок. Пупок у кота в период взросления не выполняет никакой функции для организма, это больше косметическая особенность. В то время как для котят, находящихся в утробе – это важная физиологическая структура. Теперь, когда мы разобрались, есть ли у котов и кошек пупок, рассмотрим подробнее, зачем он нужен, где его найти, и какие проблемы с ним могут возникнуть.

Зачем нужен пупок

Как мы уже поняли, пупок образуется на месте пуповины. Пуповина у котят — это единственная связь с мамой-кошкой. До рождения она крепится к стенке матки и через нее плод получает кислород и питательные элементы, необходимые для роста и развития. Так же и в обратную сторону – все продукты жизнедеятельности выходят через пуповину, перерабатываются организмом беременной самки и выводятся наружу. Именно пуповина у кошек связывает плод с матерью.

После рождения она отрезается и на месте ее прикрепления у котенка образуется дефект на коже. Он не так четко выражен, как у людей, и считается у кошек пупком. Этот рубец на коже взрослому животному не нужен и не выполняет никакой функции для организма.

Фото пупка у кота

Где находится пупок у котов и кошек?

Пупок у кошек найти непросто, так как у большинства представителей этого вида кожа покрыта шерстью. У лысых питомцев отыскать его легче: в середине живота будет расположено небольшое пятнышко, как правило, более светлое, чем весь остальной покров кожи, с четкими очертаниями округлой формы.

Кошачий пупок у пушистых животных найти сложнее. Располагается он также чуть ниже середины живота. У большинства питомцев на месте пупка шерсть отсутствует. Чтобы обнаружить его, придется хорошенько раздвинуть шерсть, подстричь ее или намочить.

Как найти пупок у кошки

  1. Переверните кошку на спину. Вы должны хорошо видеть живот, так как рубец находится в его центре.

  2. Определите среднюю треть живота. Условно тело кошки делится на шею, грудь (ее конец ограничен последними ребрами), живот и пах.

  3. Примерно посередине живота мы и сможем обнаружить кошачий пупок.

Если у питомца густая шерсть, запаситесь терпением и упорством. Придется методично исследовать среднюю треть живота, и вы обнаружите место, где шерсти меньше или совсем нет. Оно будет светлое, чаще белого цвета, круглой формы. У кошек с темным окрасом шерсти кожа темная, пятно выражено ярче, и его легче найти. У светлых животных кожа сама по себе белая, и рубец будет менее заметен. Для облегчения поисков вы можете смочить шерсть, чтобы она не пушилась, а ложилась рядами.

Есть ли у котят пуповина?

У всех котят есть пуповина, без нее плод не может расти и развиваться. Послед рождения ее либо перегрызает кошка-мать, либо перерезает врач.  Основное назначение – соединение котенка с плодным пузырем.  

В месте отделения появляется культя (остаток пуповины), со временем она отсыхает, образуя пупок у котят.  Для быстрого заживления кошка-мать вылизывает детенышей или врачи проводят регулярные обработки.

Примерно через 5-7 дней остатки пуповины отсохнут и отпадут, а на ее месте останется пупочное кольцо, которое должно зарасти полностью и небольшой розовый бугорок – со временем он побелеет и сравняется с кожей.

Мы определились, есть ли у котят пупок, и далее разберем, какие проблемы могут возникнуть с ним.

Потенциальные проблемы с пупком у кошек

С кошачьим пупком связаны следующие болезни (особенно это характерно для молодых кошек и котят)

  • Пупочная грыжа

    Пуповина крепится к мышцам живота – так называемому пупочному кольцу. В норме, после ее отсыхания, кольцо зарастает, и от него не остаётся и следа. У некоторых котят вследствие некорректного отсечения пуповины, развития инфекции или особенностей организма, оно не зарастает, и возникает пупочная грыжа. Через кольцо под кожу выпадает, как правило, брюшной жир. Это выглядит как надутый шарик на животе: если его пальпировать, то на брюшной стенке можно обнаружить дырочку.  Для лечения этой проблемы ждут, когда котенок вырастет, и проводят операцию по ушиванию пупочной грыжи. Нередко ее совмещают с другими процедурами – например, со стерилизацией.

  • Покраснение и отек пупка

    Если кошка слишком коротко отгрызла пуповину, у нее имеется инфекция или зубной камень во рту, она очень много лижет пупок, то на этом месте образуется воспаление. Оно краснеет и отекает, местная температура повышается. Как правило, при таких состояниях не требуется ветеринарная помощь, достаточно улучшить гигиену и проводить обработку антисептиками пупка и рта.

  • Пупочная инфекция

    Для новорожденного пупок — это потенциальный очаг инфекции. При инфицировании он начинает гноиться, появляются выделения белого, зеленого цвета, область вокруг него отекает и болит. Котенок мало ест, много кричит и не спит. Важно при первых симптомах пупочной инфекции обратиться за ветеринарной помощью. Требуется местная обработка, прием антибиотиков и постоянный контроль над малышом.

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

Что такое пуповинная кровь — роддом «Лелека»

Что такое пуповинная кровь

Появление ребенка на свет происходит в несколько этапов. Сначала рождается сам малыш, а несколько минут спустя с помощью акушеров из матки извлекается детское место, плацента. Плацента соединена с телом ребенка пуповиной – плотным шнуром из соединительной ткани, через который происходит снабжение ребенка кровью. Еще несколько минут после родов пуповина перекачивает кровь из плаценты в организм ребенка. Именно эта кровь и называется плацентарной.

После того, как ребенок начал дышать, врачи зажимают пуповину и перерезают ее. Нервных окончаний в пуповине нет, так что боли малыш не чувствует. Ранку обрабатывают: потом на этом месте будет пупок. А тем временем из плаценты через вену пуповины может натечь до 80 грамм крови. Если младенец рождается недоношенным, преждевременное пережатие пуповины не рекомендовано: каждый грамм материнской крови критично важен. А вот для здорового ребенка эти граммы несущественны. Так что пуповинную кровь можно собрать и хранить.  Ранее эта кровь утилизировалась вместе с плацентой, но теперь ученые нашли способ использовать ее для лечения опасных заболеваний.

Для чего собирают пуповинную кровь

В пуповинной крови  содержатся стволовые клетки. Их используют для лечения более 70 разных заболеваний, в основном лейкемий и других заболеваний кроветворных органов. Одно из частых применений пуповинной крови – для новорожденных, которым проводят операцию на сердце в первые часы жизни.

Прямые показания для использования пуповинной крови:

  • Лейкозы, лимфобластные и нелимфоблатные, в острой стадии;
  • Ремиссии после лейкозов;
  • Резистентные формы лимфом;
  • Нейробластомы и другие опухоли головного мозга;
  • Некоторые виды сарком;
  • Прочие злокачественные заболевания кроветворной системы.

Потенциал стволовых клеток еще не полностью раскрыт, продолжаются опыты по применению стволовых клеток для лечения заболеваний сердца, печени, мышечной дистрофии, болезни Паркинсона, и так далее. Поэтому дальше-больше развиваются частные и государственные хранилища пуповинной крови, биобанки – как правило, в тех же учреждениях, где хранится костный мозг, яйцеклетки и другой биоматериал.

Какова роль родителей в сборе пуповинной крови

Родители ребенка могут собрать и заморозить пуповинную кровь в специальном банке крови – на случай, если с малышом случится беда. В развитых странах существуют государственные биобанки, и каждую роженицу информируют о том, что пуповинную кровь можно сохранить.  Хранение в государственных биобанках бесплатное. Кровь может использоваться для лечения других пациентов, а не только донора.

В Украине государственного банка крови нет, но есть частные. Хранение крови в частных банках платное, но материал будет использован только для семьи донора, или по их распоряжению. К счастью, вероятность того, что самому малышу понадобится его кровь, не превышает 1\1400 случаев. Примерно в четверти случаев эта кровь подойдет для лечения братьев и сестер. В отдельных случаях они используется даже для лечения родителей, хотя эксперименты по применению материала с неполной совместимостью пока что продолжаются.

За и против использования пуповинной крови

Технология подсаживания собственных стволовых клеток довольно нова. Еще нет устоявшихся протоколов использования этого материала. Это значит, что каждая операция со стволовыми клетками – в какой-то степени эксперимент. В Украине подобные операции регламентируются соответствующими приказами МОЗ, но это не снимает общих проблем .

Кроме того, пуповинная кровь и содержащиеся в ней стволовые клетки не являются панацеей. Да, использование стволовых клеток повышает прогноз выживаемости больных с заболеваниями кроветворных органов до 63%. Но, к сожалению, стопроцентного излечения не гарантирует.

С другой стороны, использование пуповинной крови уже спасло жизнь нескольким сотням детей только в Украине. Кроме того, кровь в биобанке хранится годами, а технологии не стоят на месте. По мере исследований обнаруживаются новые возможности использования стволовых клеток в лечении различных заболеваний. Поэтому в сохранении пуповинной крови есть свой смысл. 

Почему я не могу нажать на пупок?Оказывается, пупок не связан с кишечником, но я наконец понял

Когда вы в детстве смотрели на свой пупок, были ли у вас такие сомнения: откуда появился пупок и куда он ведет?Может ли попасть вода?

Когда вы захотите попробовать и будете готовы использовать пальцы, взрослые немедленно остановят вас:«Пупок соединен с кишечником. Осторожно проткни кишечник!»

Мы были так напуганы, что не решались теребить пупок, пока не выросли.

XNUMX. Откуда пупок и куда он девается?

На самом деле пупок после рождения плода. Пуповина Шрамы, оставшиеся от проливания.Перед рождением ребенка пуповина соединяет мать и плод, и мать доставляет питание плоду через пуповину.Когда ребенок рождается, врач перерезает пуповину, чтобы отделить мать от ребенка.Небольшой кусочек пуповины, оставшийся у ребенка, обычно отваливается естественным путем через неделю после рождения, и зажившая рана — это пупок.

В народе ходят слухи, что «пупок соединяет кишечник», поэтому он защищен, и даже «мазь от пупка» и другие лекарства используются для лечения болезней.Собственно пупок нигде не работает, Это тупик.Пупок — это «неглубокая ямка» рядом с брюшиной,Ближайшая часть живота к внутренним органам, Который находится близко к кровеносным сосудам и нервам, но не связан с кишечником.

Поперечное сечение пупка

XNUMX. Почему пупок выглядит иначе?

Если вы внимательно присмотритесь, то обнаружите, что у всех пупок разной формы. Некоторые из них глубокие, некоторые неглубокие, а некоторые выступающие. Что вызывает это?

на самом деле,Форма пупка естественная и не имеет ничего общего с методом перерезания пуповины врачом и длиной оставшейся пуповины..Форма пупка зависит от количества пространства между кожей каждого человека и брюшной стенкой, потому что пупок — это шрам, оставшийся после отпадания пуповины, поэтомуСвязано с процессом заживления шрамов, Высота рубцовой ткани под кожей определяет, будет ли пупок выпуклым или вогнутым.

Есть и другие факторы, которые влияют на внешний вид вашего пупка. Например, ваш пупок выглядит глубоким. Это может быть связано с тем, что жир на вашем животе слишком толстый, обычно известный как «жир».

XNUMX. Что будет, если я заберу его?

Пупок можно потянуть, но не рекомендуется.Пупок очень тонкий, почти без подкожного жира, напрямую связан с фасцией и брюшиной и очень близко к внутренним органам.Если вы потянете за пупок слишком сильно, это может вызвать раздражение внутренних органов, вызывая дискомфорт в пищеварительной системе, боль в желудке или диарею.

Большая часть пупка утоплена, на нем много складок,Легко скрыть грязь.Если порезана кожа пупка, это может вызвать бактериальный ЗаразитьПричины омфалита.Хотя пупок не связан с кишечником, капилляры на пупке многочисленны и связаны с окружающими тканями. Если возникает омфалит, он также влияет на другие части.

Четыре, научи тебя промывать этот глаз

Если вы не можете использовать руки, не лучше ли не двигать пупком?

Неправильный!Если пупок не чистить, в пупке будет скапливаться много клеток, бактерий, выделений из пупка, пота и пыли.Эта грязь смешивается вместе, образуя черную грязь (пупочное дерьмо)., Можно сказать, что это «хороший корм» для бактерий, вредные бактерии могут размножаться и производить различные метаболиты,Испускают неприятный запах и даже вызывают Бактериальные инфекции , Что вызывает омфалит.

наука Семья собрала грязь из пупка 60 добровольцев и прошла микроскоп Наблюдаемый.Под 200-кратным микроскопом черная грязь кажется прозрачной, немного похожей на перхоть ; Увеличьте микроскоп до 500 раз, вы можете увидеть некоторые хлопья, похожие на прозрачных дождевых червей, а затем увеличьте микроскоп до 1000 раз, есть много вещей, таких как маленькие муравьи, которые движутся, это микроорганизмы, живущие в «черной грязи».

Согласно исследованию Государственного университета Северной Каролины в США,В пупке насчитывается 2368 видов бактерий, что составляет до 120 миллиона, что в 4100 раз больше, чем у туалетных бактерий., Из которых 1458 могут быть неизвестными бактериями.В среднем в пупке каждого человека находится 67 различных типов бактерий, большинство из которых являются безвредными бактериями. Когда флора сбалансирована, они вместе с кожей образуют первую линию защиты организма.Но когда флора нарушена, вредные бактерии берут верх, и люди заболевают.

Например Candida , Это разновидность дрожжей, которые живут на коже. В нормальных условиях они не вызывают болезни, но если они чрезмерно размножаются,Станет грибковой инфекцией.Одна из этих инфекций называется «кандидозное трение», которое может вызвать воспаление, такое как покраснение, отек и волдыри на коже.Обычно встречается в кожных складках, таких как пупок, подмышки или пах..

Стафилококк также является распространенной бактерией пупка, некоторые из них могут вызывать заболевание и являются наиболее распространенными гноеродными кокками. Среди них Staphylococcus aureus может вызывать гнойное воспаление в различных тканях и органах. Новорожденный Детский пупок легко заражается золотистым стафилококком.

Как чистить пупок?Вот несколько советов по уборке.

1. Смойте теплой водой.

Если кожа пупка относительно неглубокая, вы можете сначала промыть кожу пупка теплой водой, а затем использовать ее.Ватный тампонОкунитесь в теплую воду и аккуратно очистите стойкие загрязнения, стараясь не Слишком сложно .

2. Жидкость для мытья посуды.

Для грязных вещей, которые спрятаны глубоко, вы можете использовать ватный тампон, чтобы нанести немного лосьона для ванны и двигать им взад и вперед с умеренной силой. После очистки не забудьте высушить пупок мягким полотенцем и теплой водой, чтобы удержать пупок. сухой.

3. Алкоголь или Пероксид водорода Очистить

Для удаления относительно глубокой и очень стойкой грязи вы можете смочить ватный тампон в небольшом количестве спирта или перекиси водорода и слегка двигать им взад и вперед.Не забудьте вытереть его после чистки, чтобы пупок оставался сухим.

Для здоровья надо регулярно чистить пупок, но не поднимать его.При чистке пупка следует проявлять осторожность и не мыть его слишком часто. Также следует защищать пупок в обычное время, чтобы избежать ветра и холода, которые могут вызвать дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Источник: Сеть здравоохранения 39.

Нравится, поддержите, пожалуйста, перешлите и поделитесь ↓Подписывайтесь на Нас Редактор:Jinlan

Массаж при пупочной грыже видео, подготовка и техника проведения, рекомендации специалистов

Пупочная грыжа у новорожденных очень пугает родителей, особенно если выпячивание гигантских размеров. Мамы и папы с ужасом задумываются о походе к хирургу, предстоящей операции. На самом деле, существует несколько консервативных методов лечения дефекта. Это специальный массаж и гимнастика.

Как вылечить пупочную грыжу у новорожденных без операции, какие техники массажа и упражнения использовать наиболее эффективно, узнаете из нашей статьи.

Причины возникновения пупочной грыжи

Врожденное или приобретенное выпячивание пупка у детей провоцируют следующие факторы:

  • Недоношенность. Соединительная ткань не успевает дозреть, поэтому 3 недоношенных и маловесных малыша из 10 имеют такой врожденный недуг.
  • Генетическая предрасположенность. У детей с таким анамнезом наблюдается слабость волокон пупочного кольца.
  • Патологии развития брюшины. Изменяется стенка брюшной полости.
  • Рахит. Из-за приобретенного заболевания понижается тонус мышц брюшины.
  • Частый надрывный плач. Во время истерики или продолжительного плача грудной ребенок перенапрягает мышцы живота, происходит разрыв тканей.
  • Трудности в работе ЖКТ. Грыжу провоцируют сильные колики, повышенный метеоризм, хронические запоры.

Оставлять пупочную грыжу у малыша без внимания нельзя. Лечение проводится двумя путями: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано детям старше 3 лет с выпуклостью более 2 см. Если грыжа маленькая, ребенка не беспокоит, рекомендуется использовать консервативные способы терапии. Это массаж пупка новорожденного от грыжи и гимнастика.

На заметку! Кроме массирования и ЛФК полезно плавать в бассейне, выкладывать грудничка на живот. Доктор может наложить на выпуклость пластырь, удерживающий бандаж. Эти методы тоже относятся к консервативным, разрешены для детей самого раннего возраста.

Польза массажа

Массажные процедуры, несомненно, обладают лечебным эффектом. С помощью поглаживаний и пощипываний можно добиться следующих положительных результатов:

  • Укрепить мышцы живота.
  • Нормализовать работу кишечника за счет улучшения перистальтики.
  • Снять мышечный спазм во всем теле.
  • Стимулировать кровообращение.
  • Нормализовать сон беспокойного грудничка.
  • Снизить количество приступов колик.
  • Закалить ребеночка, повысить общий иммунитет.
  • Наладить эмоциональный контакт между родителями и грудничком.

На заметку! Основная задача массажа при пупочной грыже у новорожденных — профилактика защемлений и дальнейшего развития недуга. Если же безоперационные методы не помогают, выпуклость растет и не вправляется, отказываться от помощи хирурга нельзя.

Подготовка

Подготовительным процедурам нужно уделить особое внимание. Начинайте манипуляции после выполнения следующих рекомендаций:

  1. Вымойте руки, удалите длинные ногти, смажьте кисти кремом.
  2. Проветрите комнату, если в ней жарко, или согрейте до 25°С.
  3. Постелите на стол, жесткую кровать или диван клеенку, сверху одеяло средней мягкости.
  4. Поставьте рядом со столом массажное масло или жирный крем. Средство придется добавлять на руки и тело ребеночка несколько раз, поэтому убирать их далеко не стоит.
  5. Успокойте крошку, если он плачет. Походите с ним по комнате, поговорите и поцелуйте, чтобы улучшить эмоциональный настрой.
  6. Подержите младенца столбиком, чтобы отошли газы.
  7. Перед началом массажа согрейте свои руки и животик малыша фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.
  8. Разденьте новорожденного донага.
  9. Уложите малыша на массажный стол, вправьте пупок, если это возможно, и закрепите его пластырем.
  10. Разогрейте тело ребенка поглаживаниями, растирающими движениями с помощью ладоней.
  11. Капните немного масла себе на руки. Можно начинать процедуру.

На заметку! Для массажа новорожденных используйте гипоаллергенные косметические средства. Это детский крем, вазелиновое, оливковое масла. Магазинные масла, даже известных фирм («Джонсон Беби», «Ушастый нянь», «Наша мама» и другие), содержат небезопасные для чувствительной кожи отдушки и ароматизаторы. Их применяйте после полугода.

Техники массажа

Массаж при пупочной грыже у новорожденных можно делать в домашних условиях. Это совсем несложно. Можно взять пару уроков у профессионала или самостоятельно изучить технику массирования животика с пупочной грыжей.

Грудничкам нельзя делать разминание тела с усилием, движения должны быть легкими, нежными. Комплекс массажных приемов и длительность процедуры зависят от возраста малыша.

Новорожденным до 1–2 месяцев подойдут следующие виды движений:

  • Поглаживания. В первые недели после рождения достаточно гладить животик ребенка ладонью без нажима. Двигайтесь по часовой стрелке вокруг пупочка.
  • Встречное поглаживание. Гладьте животик обеими руками, двигаясь в противоположные стороны выше пупка и ниже.

Когда пупочная ранка зарастет полностью, добавьте к этому комплексу движений еще несколько массажных техник:

  • Вибрирующие движения. Это пощипывание мышц живота вокруг пупка и с боков.
  • Надавливание. Положите три пальца на животик выше пупка, надавите. Задержите руки так на 1–3 секунды, потом отпустите. Осторожно продавите так все тело вокруг пупка. Грыжу перед проведением этой процедуры нужно вправить и заклеить пластырем.

После 4 месяцев расширьте набор техник следующими методами массажа:

  • Поглаживание косых мышц. Двигайтесь по кругу с боков или от бедер к пупочной ранке. Повторяйте не меньше 7 раз.
  • Растирание. Животик гладьте с небольшим усилием подушечками пальцев, двигаясь по спирали с боков к центральной части.
  • Поглаживание пупочного кольца. Кожу гладят кончиками пальцев.
  • Пощипывание. Захватывайте кожу пальцами около пупка, двигайтесь по кругу.
  • Вправление грыжи. Надавливайте непосредственно на выпячивание указательным пальцем.
  • Соединение краев пупочка. Сначала грыжу нужно вправить, затем захватите кожу вокруг пупка и сомкните ее. Удерживайте положение несколько секунд.

Массажные приемы в период новорожденности повторяйте 3–5 раз, после 3–4 месяцев делайте по 7–10 повторов. Разминание полезно и правильно соединять с гимнастикой, физкультурой для грудничков.

Важно! Массаж при грыже, общеукрепляющие процедуры нельзя делать сразу после еды и натощак. Кормите ребенка за 30–40 минут до начала терапии. После массажа принимать пищу сразу тоже не рекомендуется, подождите 30 минут.

Профилактические упражнения. Гимнастика

Снизить риск появления пупочной грыжи у здорового младенца помогают специальные профилактические упражнения:

  • выкладывание на живот;
  • сгибание ножек в положении лежа на животе;
  • подтягивание коленок к животу;
  • разведение согнутых ножек по сторонам;
  • велосипед. Крутить воображаемые педали нужно 10–15 секунд;
  • имитирование бега, ходьбы. Переставляйте ножки малыша осторожно. Он должен лежать на твердой поверхности;
  • подтягивание за ручки. Уложите грудничка на спину, зажмите в своих ладонях его кисти и слегка потяните к себе. Присаживать кроху не нужно, он может оторваться от стола только на пару сантиметров;
  • плавание. Начинайте бесплатные уроки с шестимесячным ребенком в ванне, с годовалым можно ходить на совместные занятия под присмотром тренера в бассейн.

Комплекс профилактических упражнений направлен на укрепление мышц брюшной полости, развитие силы и выносливости. Приучайте ребеночка к спорту с ранних лет, тогда он вырастет здоровым.

Детям с диагностированной пупочной грыжей полезна гимнастика. Физкультуру делайте утром или в течение дня. Перед сном гимнастика не рекомендуется, подвижные игры могут спровоцировать бессонницу у ребенка. Включайте в физкультурный урок следующие упражнения:

  • Учим ребенка ползать. Кладите грудничка на животик. Подставляйте под пяточки свою ладонь, пусть малыш упрется в нее и попробует оттолкнуться. Можно помочь ему согнуть ножки в коленках.
  • Перекаты. Поворачивайте младенца с живота на бок, потом на спину.
  • Приседания. Держите грудничка под руки, помогите присесть. Упражнение развивает разные группы мышц: на ногах, спине и животе.
  • Наклоны. Делайте ближе к году. Поставьте малыша на пол, держите за вытянутые руки и наклоняйте вперед и назад.
  • Самолетик. Эффективное упражнение для тренировки мышц брюшины. Возьмите грудничка в руки, обхватите за грудную клетку и поднимите в горизонтальном положении наверх. Ребеночек инстинктивно вытянет ножки и напряжет мышцы живота.
  • Упражнения с малышом на фитболе. Кладите ребенка животиком на спортивный мяч и катайте из стороны в сторону. Малыш сам подскажет, сколько времени нужно продолжать упражнение. Обычно грудничкам это задание очень нравится, они успокаиваются, убаюкиваются.

Противопоказания

Гимнастика и массаж при пупочной грыже разрешены, если ребеночек здоров, у него хорошее настроение, младенец реагирует на прикосновения к животу положительно. Запретить любые манипуляции с пупком и домашние способы терапии выпячивания нужно в следующих ситуациях:

  • У новорожденного не зажила пупочная ранка.
  • Из пупка выделяется кровь, слизь, рана мокнет, плохо пахнет. При таких симптомах воспалений, патологий обратитесь к доктору.
  • У младенца температура, признаки простудных заболеваний.
  • Газы не выходят более суток, живот вздут, малыша мучают сильные колики.
  • Из заднего прохода выделяется кровь, сукровица.
  • Живот ассиметричный.
  • Во время массажа активно сокращаются мышцы желудка.
  • Ребенок ослабленный, бледный, вялый, апатичный.
  • Вокруг пупка образовалось круглое пятно, синяк, отек.
  • На коже есть сыпь, крапивница.

Для начала или продолжения терапии нужно дождаться полного выздоровления кожи. Если сыпь провоцирует используемое массажное масло, делайте растирания с тальком или сухой ладонью.

  • Грыжа воспалена, отекает, есть защемление.
  • У ребенка инфекционные заболевания любой этиологии.
  • Малыш неадекватно реагирует на прикосновения, разминание тела: плачет, выворачивается. Такой вариант развития событий считается нормой на первых процедурах. Спустя 2–3 дня при отсутствии других проблем со здоровьем малыш привыкнет к массажу.

Обязательно посмотрите видео телепередачи доктора Комаровского о мифах, связанных с пупочной грыжей у новорожденных:

Полезные советы родителям

Массаж, даже очень нежный и аккуратный, должен быть безопасным и безболезненным для малыша. Чтобы процедура принесла пользу и помогла справиться с пупочной грыжей быстрее, воспользуйтесь некоторыми советами и хитростями:

  1. Отменяйте процедуру, если у ребенка плохое самочувствие или испорчено настроение.
  2. Улыбайтесь и пойте во время разминаний, кроха должен чувствовать себя в безопасности.
  3. Массаж проводите не меньше 2 раз в день.
  4. Обязательно согревайте руки перед первым прикосновением к телу малыша.Ледяные пальцы испугают ребеночка, он будет отказываться от массажа в будущем.
  5. Делайте гимнастику и растирания на упругой и ровной поверхности. Если нет пеленального стола, подойдет жесткий матрас, диван.
  6. Начинайте и заканчивайте процедуру поглаживаниями, можно слегка пощекотать грудничка.
  7. Не концентрируйте внимание только на пупочке и грыже, массируйте все части тела маленького пациента.
  8. Во время массажа периодически меняйте положение ребенка, переворачивайте с животика на спинку.
  9. Одна процедура длится не более 15–20 минут для новорожденного, 30 минут — для детей старше полугода.
  10. После лечебных манипуляций дайте малышу попить, кормить можно через полчаса.

Массаж, гимнастика при пупочной грыже у детей, ЛФК являются наиболее эффективными методами закрытия выпячиваний. Если родители уделяют таким консервативным способам терапии достаточно внимания и времени, грыжа излечится без операции в 90–95% случаях.

Лечим пупочную грыжу у новорожденного дома: техника массажа и дополнительные мероприятия

Пупочная грыжа у младенцев – это явление, которое встречается довольно часто. Оно пугает всех родителей. Маме и папе малыша важно знать, что это такое, и как от этого избавиться.

Это выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку. Иными словами, через пупочное кольцо, расположенное вокруг пупка.

Зачастую оно зарастает на протяжении первого месяца жизни. Если же по разным причинам кольцо полностью не соединяется, то в оставшихся промежутках под кожными покровами просматриваются органы ребенка, что и образует грыжу. Избавиться от этого неприятного явления поможет массаж при пупочной грыже у новорожденных.

Помогает ли массаж младенцам?

Основной причиной появления существенного и опасного дефекта является незрелость соединительной ткани, которая появляется из-за недоношенности.

Согласно статистике, на нашей планете каждый третий новорожденный страдает такой патологией. Еще причинами недуга могут быть следующие заболевания и состояния: рахит, слабость мышечных волокон пупочного кольца вследствие генетической предрасположенности, несовершенство процессов пищеварения, при котором ребенка нередко мучают колики, вздутие и запоры.

Если малыш постоянно плачет, а также у него отмечается сильный кашель – это тоже одна из причин появления пупочной грыжи. Патологические изменения стенки брюшины могут спровоцировать появление пупочной грыжи.

Устранить дефект можно без хирургического вмешательства независимо от причины возникновения недуга. В этом поможет курс массажа.

Как делать массаж пупочной грыжи?

Одним из способов лечения этой патологии является массаж, который направлен на укрепление мышц передней брюшной стенки. Наиболее правильным решением при обнаружении грыжи является обращение с опытному массажисту.

Специалист покажет родителям, как правильно проводить эту процедуру. На сеансе они смогут научиться всем основным тонкостям и нюансам этой процедуры.

Прежде чем начать курс массажа против пупочной грыжи, необходимо убедиться, что ранка полностью затянулась. Однако это возможно далеко не всегда. Для того чтобы помочь своему малышу, родители могут изучить технику выполнения массажа в домашних условиях.

Им нужно применять ее, следуя всем основным рекомендациям. Основная цель этого курса – укрепление брюшных мышц. Манипуляция не должна доставлять неприятные дискомфортные ощущения новорожденному.

Подготовка

Ни в коем случае не рекомендуется допускать понижение температуры до значения 24 градусов по Цельсию и ниже. Малыш не должен быть сыт. Процедуру следует проводить за тридцать минут до начала кормления.

Приемы и техника проведения

Процедура массажа проводится следующим способом: новорожденного следует положить на твердую поверхность. На время проведения массажа выпячивание следует придерживать пластырем.

Следует обратить внимание на характер своих движений. Они обязательно должны быть легкими, аккуратными и ненавязчивыми. Каждый элемент следует повторять по несколько раз. Достаточно будет от пяти до десяти раз.

Техника проведения массажа для избавления от пупочной грыжи:

сначала новорожденного надо осторожно погладить ладонью по области живота. Особое внимание необходимо уделить пупку. Нужно помнить, что все манипуляции на этой части тела должны осуществляться исключительно по часовой стрелке. Против нее разрешается гладить только кожу в непосредственной близости к пупку. Это позволено делать указательным пальцем. Если не соблюдать это условие, то присутствует большая вероятность того, что произойдет нежелательное вмешательство в пищеварительные процессы младенца;

  1. необходимо слегка ухватывать косые мышцы живота новорожденного. Это делается от боков к центру раскрытой ладонью. Поглаживание выполняется по встречному направлению;
  2. легкие растирания. Правая ладонь находится немного выше пупка, а левая – ниже. Следует осторожно поглаживать кожные покровы около пупка. Ладони должны двигаться навстречу друг другу;
  3. необходимо осторожно растереть косые мышцы живота подушечками указательных пальцев. Это делается по направлению от боков к пупочной впадине. Вдоль косых мышц надо пройтись по спирали;
  4. визуально надо выделить среднюю линию на туловище. После этого нужно провести по ней подушечкой указательного пальца, осуществляя небольшие надавливания. Это приведет к мгновенной отдаче. Мышцы младенца начнут напрягаться. Частое выполнение этих полезных упражнений поможет укреплению мышечного каркаса;
  5. можно вдавливать грыжу указательным пальцем. Однако движения должны быть очень легкие, без усилия. Постепенно грыжа впадет внутрь. Эту манипуляцию следует повторить на протяжении двадцати раз.

Рекомендуется примерно два или даже три раза массировать малыша, чтобы избавиться от этого неприятного заболевания навсегда. Продолжительность курса лечения зависит от состояния ребенка и определяется индивидуально.

Что делать после процедуры?

После массажа необходимо провести серию различных гимнастических упражнений, которые направлены на избавление от пупочной грыжи. Они обязательно проводятся только специалистами.

Для избавления от недуга можно использовать пластырь. Его можно применять только с разрешения лечащего детского доктора.

Пластырь задействуется только в том случае, когда грыжа характеризуется небольшими размерами. Нередко кожа под пластырем повреждается, потеет и становится красной.

Можно также применять бандаж. Это хорошая альтернатива пластырю, когда ношение последнего недопустимо. Бандаж препятствует защемлению.

Как использовать лейкопластырь?

Многие виды пластырей хорошо пропускают воздух, а также не вызывают аллергических реакций. Необходимо плотно приклеить изделие к коже стороной, на которой есть стерильная подушечка.

Перед покупкой пластыря нужно внимательно читать описание. Есть изделия, которые категорически запрещено накладывать на незаживший пупок.

Как делать массаж пупочной грыжи у новорожденных

Давно проверенным консервативным методом лечения пупочной грыжи считается массаж. Он позволяет укрепить мышцы живота – основное условие избавления от патологии.

Лечебный комплекс назначает врач с момента постановки диагноза до полного излечения. Массаж должен делать специалист с нужными знаниями. По необходимости родители могут самостоятельно овладеть основами техники.

Медики считают массаж безопасным и эффективным способом лечения пупочной грыжи.

О пупочной грыже

Пупочная грыжа представляет собой опухолевидное выпячивание пупка. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. Развитие происходит во время беременности – внутриутробное давление повышается, что вызывает растяжение пупочного кольца.

В группу риска заносят детей с малым весом при рождении до 3 кг. Первопричиной возникновения также могут быть: генетическая предрасположенность, запоры, сильный кашель или плач, вздутие живота.

Основная причина патологии – слабость мышц брюшных стенок.

Педиатр и родители должны направить максимум усилий на лечение заболевания. Игнорирование патологии приводит к негативным последствиям.
Заболевание нуждается в комплексном подходе: выкладывание на живот, массаж, использование фиксирующего пластыря и гимнастика.

Польза массажа

Во многих случаях лечение грыжи не предусматривает хирургического вмешательства. Даже при высокой выраженности ее полностью можно излечить к 3 годам, но в большинстве случаях выздоровление наступает к году. Лечение является консервативным, основанным на укрепление мышц.

Массаж назначают в следующих случаях:

  • выпячивание брюшины в районе пупка, которое увеличивается и твердеет, когда малыш напрягает мышцы живота или плачет;
  • во время вдавливания выпячивания слышно бульканье или схожий звук.

Приступать к массажу можно после затягивания пупочной ранки, что происходит в первый месяц. Физиологи рекомендуют сочетать массаж околопупочной области с общим.

Массирование живота обладает лечебным эффектом и повышает иммунитет. Оно должно состоять преимущественно из круговых движений, легких постукиваний, встречных поглаживаний и пощипывания животика.

  • укрепить мышцы брюшной полости;
  • улучшить кровообращение;
  • наладить перистальтику желудка;
  • расслабить мышцы;
  • исключить чрезмерное газообразование;
  • улучшить пищеварение.

После массажа ребенок ведет себя спокойнее, нормализуется сон и улучшается общее самочувствие. В большинстве случаев врач назначает массаж с гимнастикой.

Массаж необходимо делать за полчаса до кормления. Выпячивание необходимо вправить и зафиксировать повязкой или пластырем. Если вправление невозможно, то массирование производят одной рукой, второй удерживают выпирание.

Массаж живота поможет укрепить мышцы, улучшит пищеварение и продвижение по кишечнику газов. Он станет лучшей профилактикой младенческих колик, которые очень беспокоят малыша и его маму. Плач и натуживание новорожденных детей вызывают рецидив пупочной грыжи.

Подготовка

В помещении, где проводится массаж новорожденному, температура воздуха должна быть комфортной, чтобы малыш смог расслабиться (23-25 градусов). Рекомендуют хорошо проветрить помещение. Перед массажем животик требуется согреть теплой пеленкой, заранее проглаженной утюгом. У массажиста руки должны быть теплые – холодные пальцы вызовут у ребенка неприятные ощущения.

Массаж при грыже не предусматривает особых условий проведения. Его делают на простом пеленальном столике или в кроватке. Также допустимо массажировать животик на коленях у родителей.

Нет необходимости использовать масла, так как кожный покров у детей очень тонкий и чувствителен, может возникнуть аллергия на различные искусственные компоненты.

Часто педиатры настаивают, чтобы руки массирующего человека были полностью сухими, но иногда обрабатывают тальком. Излишнее скольжение во время массирования живота у маленьких детей не требуется.

Перед началом процедуры малыша необходимо пару минут подержать в вертикальном положении – поступивший во время кормления воздух вызовет неприятные ощущения. Его удаление исключит появление дискомфорта и боли, а также срыгивания во время массирования живота.

Основные движения

Количество, интенсивность и вид движений зависит от возраста малыша. В первый месяц мама должна пару раз в день ладонью делать легкие поглаживания низа живота в направлении часовой стрелки. Новорожденного укладывают на спину на достаточно твердую поверхность. Все движения выполняют аккуратно, исключая любые надавливания. Ребенок должен отзываться на них только положительно.

Во второй месяц разрешено переходить к специальным массажным процедурам:

1 Большой палец установить на пару сантиметров правее от центра пупка, а указательный – слева на аналогичном расстоянии. Поочередно быстро сделать 10 нажатий. Переместить пальцы вниз и вверх проделать те же движения.
2 «Звоночек». Большим пальцем делать вибрирующие движения около пупка.
3 Положить ладонь на пупок, аккуратно проворачивать по часовой стрелке.

Круговые движения ладонью

4 Делать встречные движения мышц живота ниже и выше пупка.
5Сложить пальцы в щепотку и слегка пощипывать кожные покровы вокруг пупка.

После каждого массажного приема необходимо делать мягкие поглаживания.

По мере укрепления нужных мышц разрешено переходить к более интенсивному воздействию на мышцы:

1 Поглаживания косых мышц на животе круговыми движениями: начинают с боку, идут вдоль ребер по направлению к пупу. Повторяют 7-10 раз.

2 Плавный переход на встречные движения. Левую руку располагают немного выше пупка, а правую – ниже. Начинают движения руками навстречу друг другу. Количество движений – 7-10 раз. Далее ладони меняют местами и повторяют.
3 Указательным пальцем делают долевые встречные движения. Руки укладывают на косую линию живота, чтобы пальцы были с боков. Начинают аккуратно, легонько нажимая, передвигаться к пупку. Упражнение вызывает рефлекторное сокращение мышц, хорошо укрепляя их.
4 Заканчивать следует растиранием. Подушечками пальцев делают спиралевидные движения с бока к центру.

С 4 месяца массаж делают следующим образом (7-10 повторов каждого):

  • Погладить кончиками пальцев кожные покровы в области пупка.
  • Встречные полукруговые поглаживания от центра вниз, от центра вверх.
  • Пощипывать кожу около пупка. Это повысит кровообращение в пораженной области.
  • Тремя пальцами надавить выше пупка на 4 см. Повторять по кругу по часовой стрелки. При правильной методике грыжа не будет выпячиваться.

После массажа

После окончания сеанса ребенка кладут на животик, слегка покачивая с одного бока на другой. Далее его одевают, так как тело разогрето, и оставляют отдыхать от непривычной нагрузки.

Нельзя кормить ребенка сразу же после массажа. Необходимо повременить как минимум полчаса.

Рекомендации

Не стоит заниматься самолечением. Массаж должен назначить лечащий врач после вправления и наложения на пупок бандажа или пластыря. Хирург укажет длительность и число сеансов, покажет основные техники и будет периодически наблюдать малыша амбулаторно.
Массаж при пупочной грыже лучше доверить профессионалу.

Но это относится только к первым сеансам. Мама, сопровождающая ребенка, должна внимательно следить за всеми действиями профессионала, чтобы научится делать процедуру в домашних условиях самостоятельно.

Хорошо будет, если пару раз мама сделает массаж под руководством массажиста, который укажет на ошибки и расскажет об особенностях массирования новорожденных.

Массаж может делать мама самостоятельно

Если малыш капризничает во время массирования, то его можно погладить по животику, спеть песенку или ласково поговорить.
На период лечения маме необходимо более тщательно следить за питание малыша и своим, если она кормит грудью. У ребенка не должны быть запоры и излишний метеоризм, которые станут виновниками рецидива.

Повысить эффект массажа помогут следующие рекомендации:

  • Перед массажем дать малышу полежать пару минут на животике.
  • Ребенок должен быть полностью раздет, снимают даже подгузник.
  • Массировать необходимо чистыми и теплыми руками, ногти должны быть обрезаны.
  • Продолжительность сеанса 4-6 минут.
  • Все элементы упражнений повторяют более 5 раз.
  • Движения должны быть уверенными и спокойными.

Сразу после рождения ребенку не назначают массаж.

Начинать укреплять мышцы можно простыми упражнениями:

  • поворачивать и удерживать ребенка в горизонтальном положении пару секунд;
  • переворачивать со спины на живот и обратно;
  • держать пару секунд на массажном мяче;
  • удерживать в позе «пловца».

Противопоказания

Массаж живота строго запрещено делать в следующих случаях:

  • несимметричное увеличение живота, когда одна из сторон визуально больше другой;
  • рукой хорошо прослеживается волнообразное сокращение мышц пищеварительного тракта;
  • отсутствие выхода газов более суток;
  • малыш много плачет, вялый и безразличный к любым воздействиям со стороны, кожные покровы побледнели;
  • высокая температура тела;
  • кровавые выделения из ануса;
  • круглое образование вокруг пупка.

Перечисленные симптомы будут не только противопоказаниями к массажу живота, но и поводом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Пупочная грыжа хорошо поддается лечению массажем, который родители могут освоить самостоятельно. Он преимущественно состоит из легких поглаживаний и аккуратных щипаний. Важно, чтобы к процедуре была готова не только мама, но и малыш.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных с видео

Жизнь новорожденного ребенка порой полна не только радостных открытий и трогательных знакомств с прекрасным миром. Примерно четверть малышей переносят пупочную грыжу. Заботливые родители часто паникуют при возникновении этого явления, но в большинстве случаев помогает массаж при пупочной грыже у новорожденных, специальный пластырь и физкультура.

Пупочная грыжа может возникать по вине внешних факторов, но также бывает и врожденным явлением. Самыми популярными процедурами для маленьких детей являются массаж от коликов у новорожденных и, собственно, массаж при пупочной грыже. Грыжа выглядит как опухолевидное выпячивание на животе малыша. Такая проблема, увы, нередкая и может коснуться любого ребенка.

Причины возникновения

Перед тем как перейти к лечебным процедурам, необходимо выявить источник недуга:

  • Среди самых распространенных причин появления грыжи педиатры называют незрелость соединительных тканей у недоношенных малышей (у таких деток грыжа возникает в 40% случаев).
  • Еще одним фактором возникновения недуга может быть рахит.
  • Грыжу может спровоцировать слабость мышц около пупка.
  • Часто врачи ссылаются на наследственность: если у родителей в детском возрасте была подобная проблема, у их малыша также велика вероятность появления этого недуга.
  • Заболевания пищеварительной системы и запоры могут спровоцировать грыжу.
  • Проблема может возникнуть из-за процессов, при которых напрягается пресс: например, сильный кашель или плач.

Предварительный этап

Одним из самых эффективных способов лечения пупочной грыжи является массаж. Прежде чем приступить к нему, подготовиться нужно не только малышу, но и его маме:

  1. Длинные ногти могут мешать процессу и ранить малыша, поэтому лучше обстригите их.
  2. Необходимо тщательно вымыть руки с детским мылом.
  3. После этого намажьте их привычным для вашей малютки кремом, чтобы не вызвать аллергии.
  4. Перед тем как делать массаж, врачи советуют проветрить комнату. Главное, не перестарайтесь: оптимальная температура в помещении — 23-25 градусов.
  5. Позаботиться нужно и о поверхности, на которой вы собираетесь проводить массаж. Она должна быть довольно жесткой и ровной. На нее постелите клеенку и фланелевую пеленку поверх.
  6. Чтобы не причинять малышу дискомфорта, проводите массаж минимум за полчаса до приема пищи. Оптимальную для каждой ситуации длительность массажных процедур трудно определить — в этом вопросе попросите помощи у педиатра.
  7. Далее наступает очередь вашего ребенка. Положите его на подготовленную поверхность на спину, а выпячивание пупочной грыжи заклейте специальным пластырем. Теперь вы и ваш малыш готов к предстоящей процедуре.

Массаж грудничка проводят после исполнения ему 3-4 недель. По продолжительности сеанс длится примерно полчаса и повторяется 2-3 раза в день.

Оказывается, делать массаж при пупочной грыже совсем нетрудно и освоить эту нехитрую технику в домашних условиях может любая мама. Будет идеально, если вы лично проследите за тем, как выполняет процедуру профессионал, но, если такой возможности нет, вы всегда можете обратиться к обучающим видео. Каждый пункт данной техники необходимо осуществить минимум 5 раз:

  1. Сначала погладьте ладонью живот малыша. Обратите внимание, что все движения нужно делать по часовой стрелке.
  2. Затем поглаживаем косые мышцы живота, при этом слегка обхватывая их от боков к пупку.
  3. Дальше выполняем поглаживания ладонями навстречу друг к другу, учитывая расположения рук: левая ниже, а правая выше пупка.
  4. Подушечками указательных пальцев выполняем спиралевидные движения от боков к пупку. Таким образом, растираем косые мышцы живота крохи.
  5. Мысленно проведите линию по центру живота. Выполняйте легкие надавливания указательным пальцем по этой траектории. Тем самым мы укрепляем мышцы животика.
  6. Легкими движениями вдавливаем пупок с грыжей внутрь указательным пальцем. Как видите, пупочная грыжа у новорожденных легко поддается лечению, а массаж по описанной технике весьма эффективен.

Дополнительные процедуры

Помимо массажа, к действенным способам мы можем отнести следующие:

  • Укрепляем мышцы живота ребенка с помощью занятий лечебной физкультурой. Заметьте, что они должны проводиться под пристальным вниманием профессионала.
  • При небольших размерах грыжи эффективным методом лечения является специальный пластырь. Если ваш малыш в нем нуждается, то педиатр обязательно назначит подходящий вариант.
  • Бывают случаи, когда применение пластыря невозможно или стоит под вопросом. Тогда на помощь приходит специальный бандаж, который борется с защемлением. Его изготавливают из приятной эластичной ткани, поэтому малышу с ним будет комфортно.

Мнение эксперта

Известный врач — педиатр Евгений Комаровский, словам которого доверяют многие мамы, имеет на этот счет особенное мнение. Он утверждает, что пупочная грыжа у детей — не что иное, как следствие слабости пупочного кольца. Выпячивание грыжи происходит из-за того, что у младенцев при рождении наблюдается сильное внутреннее давление внутри живота.

Доктор уверен, что в большинстве случаев это явление не требует серьезных мер лечения, а способно пройти самостоятельно. Но все же он рекомендует проконсультироваться по этому поводу со своим врачом.

Как правильно проводить массаж малышам при пупочной грыже

Пупочная грыжа у детей представляет собой опухолевидное вправляемое выпячивание в области пупка.

Как правило, она диагностируется у младенцев уже в первые недели после рождения, и, разумеется, вызывает беспокойство у родителей.

В большинстве случаев, при этой патологии проводится консервативная терапия: лечебная физкультура, наложение специального пластыря, массаж. Специальный массаж при пупочной грыже считается очень эффективным.

Почему возникает пупочная грыжа у маленьких детей?

Установлено, что пупочная грыжа у новорожденных развивается вследствие слабости соединительно-тканного пупочного кольца, из-за нарушения его замыкания после отпадения пуповины или неполного закрытия брюшной фасцией этой области.

К такой патологии могут приводить генетическая предрасположенность или заболевания, которые вызывают слабость соединительной ткани.

Особенно часто пупочное выпячивание встречается у недоношенных детей, масса которых при рождении не достигла 3-х килограммов.

Провоцирующими являются факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления: сильный плач, частые запоры, вздутие живота, надрывный кашель. Однако все они только способствуют проявлению заболевания, но не являются основной причиной.

Как проводится лечение этого заболевания у малышей?

Как уже упоминалось, пупочная грыжа у детей лечится консервативными методами.

К оперативному лечению прибегают в случаях, если выпячивание сохраняется после достижения ребенком трехлетнего возраста, или же при наличии осложненной грыжи.

Поэтом перед началом лечения во всех случаях необходимо получить консультацию детского хирурга. Применяются следующие методики лечения при грыже пупка у ребенка:

  1. Выкладывание ребенка на животик, это делают перед каждым кормлением
  2. Использование для фиксации грыжевого выпячивания специального пластыря (Порофикс, Чикко и другие)
  3. Комплекс лечебной гимнастики
  4. Лечебный массаж при пупочной грыже, который выполняется специалистом-массажистом
  5. Профилактический массаж, его можно выполнять в домашних условиях.

Какова техника массажа при пупочной грыже?

Массаж у ребенка проводят, начиная с 3-4-х недельного возраста, то есть с момента, когда у него уже зажила пупочная ранка.

Наилучшим вариантом является процедура, проведенная специально обученным детским массажистом, который показывает методику родителям, и в дальнейшем они самостоятельно проводят массаж дома.

Если такой возможности нет, можно воспользоваться рекомендациями, приведенными ниже.

Проведение процедуры не должно причинять ребенку беспокойства, поэтому у новорожденных массаж проводят в теплом помещении при комфортной температуре. Его делают за 30 минут до кормления, несколько раз в день, в среднем достаточно 2-х раз.

Массаж при пупочной грыже лучше проводить на жесткой, но не твердой поверхности. Ниже описана наиболее часто используемая методика:

  1. Проводят поглаживание животика по часовой стрелке ладонью, повторяют 3-5 раз
  2. Массируют косые мышцы живота, при этом делают обхватывающие движения по направлению от боков к центру, повторяют 3-5 раз
  3. Затем выполняют встречное поглаживание, при этом правую ладонь кладут на левую половину животика выше пупка, а левую в правой части животика ниже пупка, делают поглаживающие движения двумя руками, при этом руки движутся навстречу друг другу, правая вниз, а левая вверх, выполняют 3-5 раз
  4. Выполняют растирание косых мышц живота указательными пальцами по направлению от боков к пупку, при этом делают спиралевидные движения
  5. Можно также делать легкие надавливания по средней линии живота указательным пальцем, выполняют несколько таких движений в области пупочного кольца, это вызывает рефлекторное напряжение мышц живота и укрепляет их.

Пупочная грыжа у новорожденных (Комаровский): массаж, видео

Молодые мамы готовы бить тревогу при первых проявлениях недугов у новорожденного. В некоторых случаях подобное беспокойство вполне оправдано, но если у грудничка выпячивается пупочная грыжа, волнения излишни.

Согласно медицинским исследованиям, заболевание встречается у 1/5 детей, родившихся в срок, среди недоношенных малышей процент возникновения пупочной грыжи увеличен до 1/3. Наиболее явно проявляется симптоматика при длительном плаче новорожденного.

Несмотря на пугающий вид выпирающего пупочного кольца, ничего страшного в болезни нет: курс лечения может занять несколько недель, но результат во всех случаях положительный, но только при условии, что родители ребенка своевременно обратились за помощью к лечащему врачу.

Диагностикой пупочной грыжи занимается врач, однако ничего страшного в этом недуге нет — при соблюдении медицинских предписаний убрать пугающий симптом достаточно просто

Основные симптомы

Пупочная грыжа заметна с первых дней возникновения. Сложно не обратить внимания на выпуклый участок брюшины в центре пупка, который увеличивается при малейшем напряжении новорожденного:

Опасность заключается в непроизвольном выпячивании петель кишечника, что может потребовать хирургического вмешательства. При грамотном лечении такого развития событий легко избежать, поэтому не следует пренебрегать главными симптомами недуга:

  1. при надавливании на выпирающий пупок он легко прячется внутрь;
  2. манипуляции сопровождаются характерным булькающим звуком;
  3. в спокойном состоянии пупочная грыжа на начальной стадии проявляется редко.

Поставить диагноз можно при пальпации, если руки педиатра, осматривающего ребенка, пропускаются пупочным кольцом в зону брюшной полости. Для более точного обследования новорожденный направляется к хирургу, который назначает индивидуальное лечение.

Причины появления

Внутриутробный период развития подразумевает поступление важных питательных элементов к плоду через пуповину. Сразу после рождения «связующее звено» обрезается, а остаток заворачивается в привычный пупок.

При нормальном развитии сосуды пуповины в течение нескольких минут закрываются, а пупочное кольцо спустя месяц стягивается. Период заживления зависит от размеров пупочного кольца, поэтому может занимать больше времени.

Определить и диагностировать заболевание способен только опытный врач.

Грыжа пупка возникает и в момент рождения, и в первые недели после появления ребенка на свет. К провоцирующим факторам относятся:

  1. Слабые мышцы в области пупка.
  2. Незрелость соединительной ткани, что встречается у маловесных и недоношенных новорожденных.
  3. Наличие рахита.
  4. Различные патологии в развитии передней брюшной стенки.
  5. Проблемы с функцией ЖКТ: повышенное газообразование, колики, запор (рекомендуем прочитать: видео о массаже при коликах у новорожденного).
  6. Напряжение брюшины, возникающее при кашле, затрудненной дефекации и сильном кашле.

Лечение

Современная медицина предлагает детям до трех лет только консервативные способы лечения, поскольку хирургическое вмешательство обычно не требуется. Исключением является защемление пупочной грыжи, при котором не обойтись без срочной операции (подробнее в статье: как проводится операция по удалению пупочной грыжи у ребенка?).

Популярные методы лечения дают положительный результат в кратчайшие сроки:

  1. Ежедневные выкладывания на животик. Минут за 15 до кормления педиатры рекомендуют выкладывать грудного ребенка на живот не только в качестве лечения пупочной грыжи, но и для профилактики (подробнее в статье: как эффективно лечить пупочную грыжу у месячного ребенка?). Такая несложная гимнастика позволит улучшить тонус мышц брюшного пресса, избавит от колик и появления газов.
  2. Лечебно-физкультурный комплекс. Гимнастику и занятия по укреплению брюшных мышц проводят под наблюдением специалиста. На основе диагноза и анамнеза врач составляет индивидуальные упражнения для новорожденного и контролирует, чтобы они выполнялись по всем правилам. Несколько сеансов позволят повысить упругость соединительных тканей вокруг пупочного кольца, улучшить кровообращение. Предварительно хирург должен вправить и зафиксировать грыжу пластырем, чтобы избежать рецидивов.
  3. Пластырь. При крупных размерах пупочного кольца назначается фиксация грыжи пластырем. В этом случае пупок больше не выпирает, а грыжа располагается внутри брюшной полости. Подобная тактика позволяет удержать выпячивание до полного укрепления мышц брюшной стенки. Вылечить грыжу данной методикой получится, если выпуклость вправил и заклеил хирург. Самостоятельные манипуляции чреваты осложнениями.
  4. Бандаж. Является хорошей альтернативой пластырю, если у ребенка возникла на него аллергия или появилось кожное раздражение. При помощи бандажа обеспечивается легкое давление на пупочную грыжу, чего вполне достаточно для ее вправления.

Качественный бандаж выпускается в виде мягкого эластичного пояса, дополненного небольшой подушечкой. При накладывании бандажа она должна располагаться непосредственно в области пупка. Фиксация способствует профилактике новых защемлений и ускоренному затягиванию пупочного кольца.

Курс массажа

После осмотра хирург может назначить профессиональный массаж, однако самостоятельно выполнять его дома под силу любой маме.

Достаточно выучить действия массажиста и немного потренироваться, чтобы после месячного курса у малыша наступило улучшение. Специальные медицинские навыки не требуются, а один сеанс занимает не более получаса.

Обычно рекомендуют проводить по 2-3 сеанса в день, выбрав время перед кормлением.

Массаж включает серию несложных упражнений: (см. также: видео-уроки о том, как делать массаж грудничку в домашних условиях)

  1. Круговые мягкие поглаживания животика ребенка по ходу часовой стрелки – не менее 10 раз.
  2. Изменить направление движений и выполнять поглаживания против часовой стрелки – не менее 10 раз.
  3. Аккуратные надавливания на грыжу до полного ее исчезновения в брюшной полости. Выполнять движения указательным пальцем примерно 20 раз.
  4. Подушечки пальцев одной руки расположить вокруг пупочного кольца. Большим пальцем надавить осторожно на грыжу, чтобы она спряталась, а остальными пальцами необходимо совершать круговые движения вокруг пупка. Манипуляции должны напоминать вкручивание лампочки. Сделать не менее 10 повторов.
  5. Расположить указательный и средний пальцы одной руки так, чтобы пупок оказался между ними. Выполнять массирующие движения горизонтальных мышц вокруг пупочного кольца. Для этого пальцы сводить между собой не менее 10 раз. Повторить движения, разместив пальцы сверху и снизу пупка.

Мнение специалиста

Уберечь молодых мам от страхов и суеверий поможет видео с участием известного детского врача Комаровского.

После заживления кожи пупка на месте кровеносных сосудов образуется полость, которая при плаче ребенка наполняется частью его кишечника. Со временем кишечник способен вытолкнуть пупочное кольцо наружу, вследствие чего и образуется грыжа.

Пупок втягивается вовнутрь только к 2-3 годам, у детей младшего возраста он напоминает розовый бутон, выступающий над кожей.

Не стоит путать его с грыжей, поскольку заболевание проявляется в виде мягкого воздушного шарика, который легко прощупать. Комаровский уверен, что сама по себе грыжа не представляет угрозы для здоровья детей и не беспокоит малыша, а навредить новорожденному могут непрофессиональные рекомендации подруг и бабушек:

  1. Эластичный бинт. Подобная мера не даст никакого эффекта для профилактики заболевания. Самостоятельное вправление и фиксация грыжи – прямая дорога на операционный стол.
  2. Монетка. Прикладывание монеты спрячет грыжу внутри, но загрязненная поверхность наверняка послужит причиной возникновения инфекции. В данной методике больше минусов, чем положительных сторон.

При фиксации грыжи пластырем необходимо соблюдать советы хирурга, чтобы избежать появления раздражения на коже ребенка. Если один метод не дает результатов, необходимо получить повторную консультацию у врача, а не лечить недуг самостоятельно.

Видео массажа и операции пупочной грыжи

Термин «пупочная грыжа» воспринимается многими людьми не устрашающе. В действительности так оно и верно, ведь грыжа не представляет собой опасного или злокачественного нароста.

Пупочная или эмбриональная грыжа визуализируется как своеобразный мешочек, в который западает часть кишки и довольно удобно устраивается в ней. Но бывают и случаи, когда грыжа настолько велика, что уместила в себе даже несколько органов.

Кроме эстетического неудобства, которое несет в себе это заболевание, существует такое понятие как защемление мешка пупочной грыжи, что может привести к непроходимости в кишечнике и образованию «залежей» (камней), поэтому своевременное диагностирование и лечение пупочной грыжи, поможет избежать сложных последствий.

Для наглядности и большего понимания о пупочной грыже, ниже представлен к просмотру следующий видеоролик о пупочной грыже:

Пупочная грыжа у взрослых видео

В наступившем веке всяческой поддержки и агитации к спорту, все большее количество людей стараются уделять ему особое внимание. Это безусловно верное решение, но во всем нужно знать меру.

Как показывает практика, с жалобами на образовавшуюся грыжу пупка, все чаще стали обращаться тяжелоатлеты или люди внесшие себя в их ранг. Поэтому спорт, в особенности тяжелые виды, должны контролироваться тренерами-профессионалами.

Конечно, частыми клиентами среди пациентов, как и раньше — остаются люди с избыточным весом (эта категория наиболее подвержена данному недугу). Поэтому стоит уделять особое внимание на появление «непонятных шишечек» данной категории людей.

В нижепредставленном видеоролике вы увидите, как проходит операция по вправлению пупочной грыжи с применением фиксирующей сетки. Предназначение данной сетки — удержание органа от повторного выпадения в будущем:

Пупочная грыжа у новорожденных

В детской педиатрии, достаточно часто встречающийся недуг малышей, это пупочное выпячивание из-за слабости пупочного кольца.

Но в случае детской практики, в отличии от взрослой, пупочная грыжа имеет свойство самоизлечения.

То есть она будет уменьшаться с ростом ребенка и исчезнет совсем по достижению годовалого возраста, в некоторых случаях до четырех-пяти лет.

Этот детский недуг, не является основанием для проведения оперативного вмешательства, ведь все исправляется при помощи простой мануальной терапии. Но обращение к специалисту — это обязательный шаг на пути к верному лечению, ведь каждый случай индивидуален и не должен быть оставлен без внимания.

Пупок — обзор | ScienceDirect Topics

Ввод иглы Вереса/троакара

Пупок является оптимальным местом для введения иглы Вереса и основного троакара. На уровне пупка кожа передней стенки прилегает к фасциальному слою и передней париетальной брюшине без какой-либо промежуточной подкожной жировой клетчатки или мышц. Таким образом, внутрипупочный доступ обеспечивает кратчайшее расстояние между кожей и брюшной полостью и может успешно применяться даже у пациентов с очень высоким весом (рис.30-6).

Пациент всегда должен находиться в горизонтальном положении (не в положении Тренделенбурга) во время первоначального введения троакара, чтобы снизить риск серьезного повреждения сосудов. Во время начального разреза кожа приподнимается и используется лезвие № 15. Сообщалось о травмах у худощавых пациентов скальпелем в начальном разрезе. Затем брюшную стенку поднимают, захватывая вручную кожу и подкожную клетчатку, чтобы максимально увеличить расстояние между пупком и забрюшинными сосудами. Альтернативный метод приподнятия заключается в размещении проникающих зажимов для полотенец у основания пупка.

У пациентов со средним весом иглу Вереса вводят по направлению к крестцовой впадине под углом 45 градусов в направлении, описанном как переднематочное. У очень худого пациента жизненно важные структуры располагаются намного ближе к брюшной стенке, и вероятность ошибки уменьшается, иногда расстояние между кожей и крупными забрюшинными сосудами составляет всего 4 см. У пациентов с ожирением (> 200 фунтов) требуется более вертикальный подход, примерно от 70 до 80 градусов, из-за увеличенной толщины брюшной стенки.Без вертикального введения троакар не был бы достаточно длинным, чтобы проникнуть в слои и войти в брюшную полость.

Описан ряд методов подтверждения правильного размещения иглы Вереса. К ним относятся следующие: (1) низкое «открывающее» давление, (2) тест с висячей каплей, (3) введение и аспирация жидкости через иглу Вереса, (4) исчезновение печеночной тупости в начале инсуффляции, (5) отрицательное давление связанный с подъемом брюшной стенки, и (6) свободный поток газа через иглу Вереса и наблюдение за колебаниями стрелки манометра при инспираторных и экспираторных движениях диафрагмы.Однако ни один из этих методов не прошел валидацию, и многие хирурги полагаются на более чем один метод подтверждения размещения.

При подозрении на пупочные спайки или при разрастании большой массы таза выше уровня пупка первоначальный троакар и игла Вереса могут быть помещены в левый верхний квадрант по среднеключичной линии, в точке на полпути между серединой реберной край и пупок. Этот ориентир известен как точка Палмера , и было показано, что он является безопасной зоной входа у пациентов с высоким риском образования околопупочных спаек.Хирурги часто проводят инсуффляцию через этот участок, затем устанавливают 5-мм порт и вводят 5-мм лапароскоп, чтобы подтвердить размещение и помочь безопасно направить пупочный порт.

При установке иглы Вереса следует соблюдать осторожность, поскольку во время этой части операции происходит наибольшее количество травм во время лапароскопической операции. Во время введения игла Вереса должна быть захвачена ниже втулки. Контртракцию следует выполнять, приподнимая переднюю брюшную стенку, захватывая кожу и жир в нижней части живота, натягивая зажим Аллиса, удерживающий основание пупка, или поднимая два зажима для полотенец, расположенные на 2–3 см латеральнее пупка. разрез.Затем игла Вереса осторожно продвигается в брюшную полость, не отклоняясь латерально. Во время продвижения иглы Вереса хирург обычно чувствует два «хлопка» — один раз, когда игла проникает в фасцию, и второй, когда подпружиненная внутренняя оболочка выпячивается при входе в брюшную полость.

После введения иглы Вереса инсуффляция должна продолжаться до давления от 15 до 18 мм рт.ст. Использование объема в качестве конечной точки может предотвратить полное растяжение и привести к большему натяжению во время начальной установки троакара.Некоторые авторы выступают за гиперинсуффляцию (давление от 25 до 30 мм рт. ст.), чтобы свести к минимуму натяжение и более эффективно противодействовать осевой силе при первоначальном размещении. Если изначально предполагается более высокое давление, следует уведомить об этом анестезиолога и снизить давление после того, как все порты будут установлены.

Во время установки исходный троакар «сжимается ладонью», а вытянутый палец препятствует слишком глубокому проникновению острого кончика троакара и травмированию брюшной полости. Альтернативный подход состоит в том, чтобы использовать две руки для удержания начального троакара, при этом вспомогательная рука помещается у основания троакара, чтобы предотвратить чрезмерное введение.Троакар вращают полукругом вокруг своей длинной оси, одновременно оказывая контролируемое сильное давление вниз. После установки порта и лапароскопа трехточечная проверка должна подтвердить (1) отсутствие кровотечения в месте входа, (2) отсутствие инсуффляции сальника и (3) отсутствие признаков повреждения кишечника.

Болезни пупка: предыстория, анатомия, патофизиология

Автор

Роберт К. Минкес, MD, PhD  Медицинский директор детской хирургической службы, Детская больница Голизано на юго-западе Флориды; Lee Physicians Group

Роберт К. Минкес, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американская педиатрическая хирургическая ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Соавтор (ы)

Стивен М. Мегисон, доктор медицины , профессор хирургии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета; Медицинский директор, Служба травм, Детский медицинский центр, Даллас

Стивен М. Мегисон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация хирургии травм, Американская детская хирургическая ассоциация, Американское общество травматологии, Общество of Critical Care Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ли Эрн Чен, доктор медицины , медицинский директор хирургического отделения системы здравоохранения Бейлора; Директор по исследованию хирургических результатов, отделение хирургии, Медицинский центр Университета Бейлора

Ли Эрн Чен, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американская педиатрическая ассоциация. Хирургическая ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк В. Мацциотти, доктор медицинских наук Профессор хирургии и педиатрии, Медицинский колледж Бейлора, Детская больница Техаса

Марк В. Мацциотти, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии , Американский Колледж Хирургов, Американская Медицинская Ассоциация, Американская Детская Хирургическая Ассоциация, Phi Beta Kappa

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Юджин С. Ким, доктор медицинских наук, FACS, FAAP  Профессор хирургии и педиатрии, отделение детской хирургии, отделение гематологии, онкологии, трансплантации крови и костного мозга, Медицинская школа Кека, Университет Южной Калифорнии; Посещение детского хирурга, Детская больница Лос-Анджелеса

Юджин С. Ким, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация исследований рака, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американская педиатрическая ассоциация. Хирургическая ассоциация, Американская хирургическая ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Детская онкологическая группа, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество университетских хирургов, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Мэри Л. Виндл, PharmD адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дебора Ф. Биллмайр, доктор медицины  доцент кафедры хирургии, Медицинский центр Университета Индианы Детская хирургическая ассоциация, Phi Beta Kappa, Society of Critical Care Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Юджин С. Ким, доктор медицинских наук, FACS, FAAP  Профессор хирургии и педиатрии, отделение детской хирургии, отделение гематологии, онкологии, трансплантации крови и костного мозга, Медицинская школа Кека, Университет Южной Калифорнии; Посещение детского хирурга, Детская больница Лос-Анджелеса

Юджин С. Ким, доктор медицинских наук, FACS, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация исследований рака, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американская педиатрическая ассоциация. Хирургическая ассоциация, Американская хирургическая ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Детская онкологическая группа, Общество лапароэндоскопических хирургов, Общество университетских хирургов, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Роберт Келли, доктор медицины  

Роберт Келли, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Американская ассоциация педиатрических хирургов, Американское общество абдоминальных хирургов, Медицинское общество Вирджиния, Медицинская академия Норфолка, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Роберт С. Блосс, MD Клинический адъюнкт-профессор хирургии и педиатрии Медицинской школы Техасского университета; Клинический доцент кафедры хирургии Медицинского колледжа Бэйлора; Консультационный персонал, детские хирурги Хьюстона

Роберт С. Блосс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской детской хирургической ассоциации, Юго-Западного хирургического конгресса и Техасского педиатрического общества

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Мне всегда было интересно: что находится за пупком?

Эта история, опубликованная The Conversation, является частью нашей серии статей, написанных местными и международными учеными и исследователями, являющимися экспертами в своей области. Высказанные мнения не обязательно отражают точку зрения Parent24 или Media24.

Это статья из новой серии «Мне всегда было интересно», в которой читатели задают вопросы, на которые они хотели бы получить ответы от эксперта.Отправьте свой вопрос по адресу [email protected]

Когда ребенок рождается, линия жизни между матерью и ребенком (пуповина) перерезается, и сморщенные остатки становятся снаружи пупком. Что происходит внутри? — Маргарет Ли

Наш пупок – это напоминание на всю жизнь о том, что когда-то мы были привязаны к матери и зависели от нее, плавая, как маленький астронавт, в нашей жидкой вселенной.

Пуповина, и в частности оставшийся пупок, всегда привлекала людей, и мы до сих пор придерживаемся некоторых интересных традиций, чтобы отпраздновать и помочь физическому отделению пуповины .

Пуповина, вероятно, является первой игрушкой ребенка, так как они иногда ловят на УЗИ, играя с ней.

Перерезание пуповины при рождении является сегодня одной из самых распространенных хирургических процедур в мире, и в какой-то момент почти каждый человек на земле подвергался этому.

Недавние научные данные заставили нас переосмыслить, как скоро это должно произойти после рождения, с доказательствами того, что ребенок может получить еще 80-100 мл (почти треть его общего объема крови), если мы просто отложим пережатие и перерезание пуповины на через три и более минут после рождения.

Таким образом младенцы не только получают больше крови, но и этот дополнительный объем крови оказывает положительное влияние на развитие ребенка.


Подробнее — Меня всегда интересовало: почему море соленое?


Пуповина формируется очень рано во время беременности и в основном удлиняется из-за увеличения движений ребенка, пока не достигает 50-70 см в длину. У детей, которые много двигаются, пуповины обычно длиннее.

Пуповина состоит из одной большой вены и двух меньших артерий.

Вена несет насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку. Артерии переносят обедненную кислородом кровь и продукты жизнедеятельности от ребенка обратно к матери.

Пуповина вставляется в плаценту , поэтому она не связана напрямую с кровообращением матери.

Плацента действует как очень сложная система фильтрации. Чтобы защитить кровеносные сосуды от сдавливания во время движений ребенка или во время родов, пуповину наполняют желеобразным веществом, называемым вартоновым желе.Думайте об этом как о подушках безопасности природы.

Вот почему большую часть времени, когда пуповина находится на шее ребенка при рождении (обычное явление), это не проблема.

В утробе матери (iStock)

В какой-то момент после рождения пуповина перестает выполнять свою важную функцию по переносу крови между матерью и ребенком.

После того, как его обрезали и зажали, он увядает в твердый черный пень в течение первой недели жизни, а затем отваливается, оставляя столь обожаемый пупок.

Возможно, вы обсуждали с друзьями, есть ли у вас «инни» или «аутти», и во время беременности женщины часто удивляются обнажению и уплощению собственного пупка, когда их матка увеличивается вместе с растущим ребенком.

Люди шутят о пупке, а некоторые украшают эту часть тела пирсингом и драгоценностями. Но скрывается ли что-то еще за этим сморщенным напоминанием о нашем начале на этой земле?


Подробнее — Мне всегда было интересно: почему вирус гриппа намного опаснее вируса простуды?


После рождения ребенка и первого вдоха кровь поступает в легкие, которые до этого момента были относительно спокойными, поскольку были заполнены жидкостью.

В кровообращении происходит удивительное переключение: две артерии сужаются, чтобы остановить приток крови к плаценте, а затем вена медленно спадается.

Внутри вены и артерии спинного мозга закрываются и образуют связки, представляющие собой прочные соединительные ткани.

Эти связки делят печень на секции и остаются прикрепленными к внутренней стороне пупка.

Часть пупочных артерий, ближайшая к пупку, дегенерирует в связки, которые не служат никакой реальной цели, но более внутренняя часть становится частью системы кровообращения и обнаруживается в малом тазу, снабжая кровью части мочевого пузыря, мочеточников и семявыносящего протока (у мужчин проходит трубка для сперматозоидов).

В редких случаях остается канал, соединяющий мочевой пузырь с пупком. Это приводит к утечке мочи из пупка, и это аномалия, которую необходимо лечить хирургическим путем после рождения.

Вы когда-нибудь замечали, что когда вы засовываете палец в пупок, вы можете почувствовать покалывание в области мочевого пузыря и таза? Теперь вы знаете, почему. То, что когда-то было магистралью крови от матери к ребенку, превращается в связки и некую непрерывную связь с кровоснабжением глубоко внутри вашего тела.

Так что в следующий раз, когда кто-нибудь посоветует вам не смотреть на пупок, вы сообразительно ответите, насколько удивительным на самом деле является пупок.

Ханна Дален, профессор акушерства, Университет Западного Сиднея

Первоначально эта статья была опубликована на сайте The Conversation. Прочитайте оригинальную статью.

Подробнее: 

Что вам говорили о пупке в детстве? Сообщите нам в комментариях.

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку, чтобы получать истории Parent24 прямо на свой почтовый ящик.

Уход за пуповиной и внешний вид

Обзор

Что такое пуповина?

Пуповина – это спасательный круг между вами и вашим ребенком во время беременности. Через пуповину к ребенку поступает кровь, богатая кислородом и питательными веществами. Пуповина также уносит продукты жизнедеятельности ребенка. Пуповина соединяет вашего ребенка с плацентой и содержит две артерии и одну вену. После рождения ребенка пуповина ему больше не нужна.Ваш врач перережет пуповину, оставив ее короткий кусок, называемый культей, прикрепленным к пупку вашего ребенка. Культя естественным образом высохнет и отпадет в течение нескольких недель после рождения.

Как выглядит пуповина?

Пуповина представляет собой гибкую трубчатую структуру, имеющую губчатый вид. Желеобразное вещество окружает пуповину. После родов ваш врач пережмет пуповину, а затем перережет ее, оставив культю (пупок).От одной до трех недель пень высыхает и отваливается. По мере высыхания пенька сморщивается и меняет цвет с желтовато-зеленого на коричневый и черный, а затем отваливается.

У кого есть пуповина?

У всех новорожденных есть пуповина.

Почему важен уход за пуповиной?

Вам, как лицу, осуществляющему уход за новорожденным, важно следить за тем, чтобы пуповина оставалась чистой и сухой, чтобы она могла отпасть естественным образом. Если за культей пуповины не ухаживать должным образом, ваш ребенок подвергается риску заражения.

Детали процедуры

Что происходит с пуповиной моего ребенка, когда он рождается?

После рождения ваш ребенок готов дышать и есть самостоятельно, поэтому ему больше не нужна пуповина. Ваш врач поместит зажим на пуповину вашего ребенка и перережет ее. Это останавливает поток крови, богатой кислородом и питательными веществами, от вас к ребенку.

Чувствует ли мой ребенок пуповину?

В пуповине нет нервов, поэтому ваш ребенок не чувствует пуповину.Ваш ребенок не чувствует боли, когда врач перерезает пуповину. Пуповина не повредит вашему ребенку, поскольку она высыхает, сжимается и отпадает.

Как ухаживать за пуповиной новорожденного?

После рождения ребенка вам необходимо будет принять меры по уходу за пуповиной после пребывания в больнице. Важно поддерживать культю пуповины в чистоте и сухости, чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете позаботиться о пуповине вашего новорожденного по телефону:

  1. Дайте шнуру высохнуть на воздухе. Не применяйте местные вещества, такие как спирт, для сушки.
  2. При переодевании ребенка обязательно сложите переднюю часть подгузника вниз под пуповиной и по направлению к животику ребенка, чтобы пуповина могла высохнуть. Некоторые подгузники для новорожденных имеют специальный вырез для шнура.
  3. Губка для купания малыша. Заверните ребенка в полотенце и промойте каждую часть тела губкой или мочалкой. Не купайте ребенка в ванне, пока не отпадет пуповина. Время от времени протирание пуповины простой водой и высушивание на воздухе не увеличивает скорость заражения и не увеличивает время отпадения пуповины.Это может понадобиться, особенно если ваш ребенок писает или какает на пуповину.
  4. Ожидание отпадения пня: Пень отвалится естественным образом. Хотя может показаться хорошей идеей помочь культе вашего ребенка оторваться раньше, не тяните ее самостоятельно, даже если кажется, что она болтается или висит на волоске. Оттягивание пуповины может привести к ненужному кровотечению и причинить вред вашему ребенку.
  5. Наблюдение за признаками инфекции: это может включать покраснение и отек. В некоторых случаях могут быть жидкие выделения, неприятный запах или кровотечение.Если вы подозреваете инфекцию, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

Как ухаживать за пупком ребенка после отпадения пуповины?

Пупок вашего ребенка может немного кровоточить, когда пуповина отпадает. Кровотечение похоже на отпадение струпа, легкое кровотечение является нормальным явлением. Если у вашего ребенка непрерывное кровотечение при отпадении пуповины, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Через пару дней после того, как культя отпадет у вашего ребенка, продолжайте обтирать его губкой, чтобы убедиться, что пуповина полностью удалилась и нет кровотечения из этой области.Затем вы можете позволить ребенку принять ванну в ванночке.

Могу ли я выбросить культю пуповины моего ребенка, если она отпала?

Да, вы можете утилизировать культю пуповины вашего ребенка после того, как она отпадет.

Риски/выгоды

Каковы преимущества ухода за культей пуповины до ее отпадения?

Уход за культей пуповины новорожденного предотвращает образование инфекций и делает вашего ребенка счастливым и здоровым. Пуповина, отделяющаяся от тела вашего ребенка, является естественной частью его роста и развития.

Каковы риски или осложнения на месте пуповины?

Могут возникнуть инфекции на месте культи. Следующие симптомы являются признаком инфекции:

  • Из культи выделяется прозрачная или желтая жидкость (гной) с неприятным запахом.
  • Кожа вокруг пуповины вашего ребенка меняет цвет (краснеет) или отекает.
  • У вашего ребенка температура 100,4°F (38°C) или выше.
  • Ваш ребенок слишком сонный или вялый (усталость).
  • Ваш ребенок плохо ест.
  • У вашего ребенка слабый мышечный тонус (гипотония).

Инфекции могут быстро распространяться. Свяжитесь со своим поставщиком, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции у вашего новорожденного.

Пупочная гранулема

Когда у вашего ребенка отпадает пупочная культя, иногда на его коже остается небольшое количество ткани. Это выглядит как бугорок рубцовой ткани от розового до красного цвета, расположенный на пупке. Гранулема может выделять желтую или прозрачную жидкость, которая обычно проходит через неделю.Если гранулема остается дольше недели, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это небольшой бугорок или выпячивание под пупком вашего ребенка, придающее ему вид «выпячивания». Это происходит, когда часть кишечника вашего ребенка застревает в отверстии брюшной стенки. Пупочные грыжи безболезненны и становятся более заметными, когда ребенок плачет. Обычно грыжа заживает сама по себе в течение 18 месяцев. Если грыжа не заживает сама по себе к тому времени, когда вашему ребенку исполнится пять лет, вашему врачу может потребоваться хирургическое вмешательство в эту часть брюшной стенки вашего ребенка.

Можно ли использовать спирт для ухода за пуповиной?

Медицинские работники не рекомендуют использовать спирт для ухода за пуповиной. В прошлом молодые родители использовали медицинский спирт для очистки пуповины после купания или смены подгузника. Сегодняшние исследования показывают, что это может уничтожить здоровые бактерии, которые естественным образом помогают отделить культю от тела вашего ребенка. Вместо использования спирта аккуратно промойте культю ребенка влажной губкой или мочалкой и дайте пуповине высохнуть на воздухе. Вы можете свернуть подгузник вашего ребенка ниже пуповины, чтобы предотвратить прикрытие культи.

Восстановление и перспективы

Каково время восстановления?

У новорожденного культя пуповины должна отпасть в течение одной-трех недель после рождения. Когда культя отпадет и кровотечения не будет, можно прекратить обтирание губкой и начать ванну. Поскольку шнура больше нет, вам не нужно складывать переднюю часть подгузника вашего ребенка. Посетите лечащего врача вашего ребенка, если вы заметили, что его пупок покраснел или опух, или если его культя не отпадает через три недели.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Посетите врача вашего ребенка, если у него пупочная культя:

  • Не отваливается через три недели.
  • Вытекает гной или жидкость.
  • Набухает или краснеет.
  • Кровотечение не останавливается.

Если у вашего ребенка жар или он плохо ест, немедленно позвоните своему врачу.

Записка из клиники Кливленда

Лучший способ ухода за пуповиной новорожденного — содержать ее в чистоте и сухости.Убедитесь, что вы складываете подгузник вашего ребенка спереди, чтобы он не закрывал культю и не мешал ее высыханию. Не поддавайтесь искушению помочь ребенку отвалиться от пуповины, потянув за нее. Поговорите со своим врачом, если вы заметили признаки инфекции, особенно опухоль, лихорадку или у вашего ребенка проблемы с нормальным питанием.

Что такое пуповина?

Что такое пуповина?

Во время беременности пуповина является спасательным кругом для вашего ребенка к плаценте, органу в форме лепешки, прикрепленному к матке.Он доставляет жизненно важные питательные вещества из вашего тела вашему ребенку и переправляет отходы, которые производит ваш ребенок. Пуповина начинает формироваться примерно на 4 неделе беременности.

Пуповина на удивление толстая и прочная, ее длина обычно составляет около 20 дюймов, а диаметр — 1 дюйм. Он содержит три кровеносных сосуда: одну вену, которая несет питательные вещества и богатую кислородом кровь от вашей системы кровообращения к вашему ребенку, и две артерии, которые возвращают вам продукты жизнедеятельности и обедненную кислородом кровь.Ваши почки перерабатывают отходы вашего ребенка вместе с вашими для утилизации, а ваши легкие пополняют кровь кислородом.

Перерезание пуповины

Вскоре после родов пора пережать и перерезать пуповину. Ваш партнер или лицо, оказывающее помощь при родах, могут сами перерезать пуповину, если захотят.

Во-первых, ваш лечащий врач использует два специальных зажима, чтобы закрыть пуповину, обычно в двух местах на расстоянии около одного дюйма друг от друга. Требуется небольшое усилие, чтобы перерезать толстый, похожий на веревку пуповину, но не беспокойтесь: в пуповине нет нервов, поэтому эта процедура безболезненна для вашего ребенка (и для вас).

Когда отпадает пуповина?

После перерезания пуповины остается небольшая культя пуповины. Этот кусок ткани в конечном итоге высыхает и отваливается через одну-три недели. Пока это не произойдет, вам нужно содержать его в чистоте и сухости. Узнайте больше об уходе за культей пуповины у вашего ребенка.

Конечно, у вашего ребенка останется небольшой остаток того времени, когда он был привязан к вам: свой пупок! Вы не можете контролировать, будет ли у вашего ребенка инни или аути.То, как выглядит пупок вашего ребенка, зависит от того, как пуповина была прикреплена к животу вашего ребенка во время беременности, и со временем это может измениться по мере роста вашего ребенка.

Отсроченное пережатие пуповины

Традиционно врачи в Соединенных Штатах перерезают пуповину ребенка почти сразу после рождения, но исследования показывают, что отсроченное пережатие пуповины полезно для здоровья, особенно если ваш ребенок родился раньше срока.

Ожидание пережатия пуповины позволяет крови в пуповине продолжать поступать к ребенку, снижая риск анемии новорожденных и дефицита железа в младенчестве.

Банк пуповинной крови

Возможно, вы захотите рассмотреть возможность хранения пуповинной крови вашего ребенка. Пуповинная кровь содержит стволовые клетки, которые могут превращаться в различные типы клеток организма и используются для лечения определенных заболеваний, в том числе некоторых видов рака и заболеваний крови.

За ежегодную плату (плюс стоимость сбора пуповинной крови) вы можете хранить часть пуповинной крови вашего ребенка в частном банке для будущего использования ею или другими членами семьи. Или вы можете пожертвовать пуповинную кровь вашего ребенка в государственный банк, где она остается доступной для всех, кто в ней нуждается и кто соответствует группе крови вашего ребенка.

Имейте в виду, что вам нужно решить, что вы хотите сделать заблаговременно до рождения вашего ребенка, чтобы можно было принять все необходимые меры. Вот краткое изложение всего, что вам нужно знать о банках пуповинной крови.

Аномалии пуповины

Во время беременности и родов могут возникать некоторые состояния, поражающие пуповину. В большинстве случаев они проходят сами по себе и не наносят вреда ребенку. Некоторые, однако, могут быть серьезными. К наиболее распространенным состояниям пуповины относятся следующие:

Затылочный канатик

Пуповина может быть обмотана вокруг шеи ребенка во время родов.Это состояние на самом деле довольно распространено. В большинстве случаев пуповина просто распутывается на шее ребенка после того, как головка извлечена, и роды проходят нормально. Но если пуповина обмотана очень туго, вашему лечащему врачу может потребоваться пережать и перерезать ее до того, как родятся плечи ребенка.

Сдавление пуповины

Это происходит, когда пуповина сжимается, перекрывая подачу кислорода ребенку. Пуповина могла завязаться или запутаться, что может произойти, если она необычно длинная или если головка ребенка давит на нее во время родов.Сдавление пуповины обычно можно обнаружить во время родов по изменению частоты сердечных сокращений ребенка. Техника, называемая амниоинфузией, при которой жидкость вводится в матку через тонкую трубку, может помочь снять давление с пуповины и обеспечить нормальное течение родов.

Выпадение пуповины 

Это серьезное осложнение при родах: выпадение пуповины означает, что пуповина выходит из влагалища во время родов, что может перекрыть приток крови к ребенку.В таких случаях обычно выполняется экстренное кесарево сечение.

Одна пупочная артерия

Очень небольшое количество детей имеют только одну пупочную артерию вместо двух. Это состояние чаще возникает, когда женщина вынашивает двух и более детей. Наличие только одной пупочной артерии может вызвать проблемы с органами пищеварения, почками и сердцем ребенка. Если у вас диагностируют это состояние во время беременности, у вас будут специальные тесты для наблюдения за здоровьем вашего ребенка.

Кисты пуповины

Это очаги жидкости, которые образуются в пуповине. Один тип, называемый истинной кистой, безвреден и часто проходит сам по себе до рождения ребенка. Обычно его обнаруживают во время УЗИ в первом триместре. Однако кисты, обнаруженные на более поздних сроках беременности, могут указывать на генетическое заболевание или другую проблему. Если обнаружен этот тип кисты, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует подробное ультразвуковое исследование и генетическое тестирование.

Веламентозное прикрепление пуповины

Веламентозное прикрепление пуповины и краевое прикрепление пуповины означают, что пуповина прикрепляется к амниотической оболочке или сбоку от плаценты, а не идет прямо в центр плаценты, как обычно.Это оставляет сосуды пуповины более открытыми, чем они были бы, если бы они были прикреплены непосредственно к плаценте, где они были бы защищены гелеобразным веществом, называемым желе Вартона.

Предлежание сосудов

При предлежании сосудов некоторые кровеносные сосуды плода обнажаются и пересекают отверстие шейки матки, а не находятся в пуповине. Когда происходят схватки, эти кровеносные сосуды растягиваются и могут разорваться, что приводит к катастрофической кровопотере плода и дистрессу плода.Это очень серьезное состояние и может потребовать длительного наблюдения в больнице.

Как ухаживать за культей пуповины новорожденного | Методистская система здравоохранения

Это одна вещь, которая немного «сводит с ума» многих молодых родителей. Этот маленький пенек на животике их новорожденного ребенка от пуповины.

Это странно. Он становится хрустящим. А потом оно… отваливается? Это больно?

Я получаю много вопросов от молодых мам и пап об уходе за культей пуповины.Итак, давайте на минутку оценим маленькую пуговицу ребенка.

Что вообще с пуповиной?

Пуповина соединяет плод с плацентой и отвечает за обеспечение ребенка кислородом и питательными веществами, пока он находится в утробе матери. Он также передает некоторые важные антитела, которые могут защитить ребенка от болезней.

Однако после рождения малыша пуповина больше не нужна. Вскоре после рождения его зажимают и отрезают.В пуповине вашего ребенка нет нервных окончаний, поэтому она не болит при перерезке. То, что осталось прикрепленным к вашему ребенку, называется пупком, и вскоре оно отпадет, обнажив очаровательный пупок.

Через какое время отпадет культя пуповины?

Культя обычно отпадает в течение первой или двух недель после рождения ребенка. Первые пару дней пень выглядит желтым и влажным. По мере высыхания цвет меняется на коричневый или черный, и он сморщивается.Эта часть иногда пугает новых родителей, но это всего лишь часть процесса!

Когда культя отпадает, вы можете заметить небольшое количество крови или жидкости, что почти всегда нормально. Для полного высыхания участка может потребоваться еще несколько дней.

Что делать с этим участком, пока не отпадет культя пуповины?

Сама мысль об уходе за культей пуповины может пугать молодых родителей, пока я не скажу им, что их главная задача — не трогать ее! Раньше мы рекомендовали наносить спирт на основание культи, но оказалось, что это замедляет процесс отпадения пуповины.Теперь рекомендуется держать область как можно более чистой и сухой.

Ребенка следует обтирать только губкой до тех пор, пока культя не отпадет. Если он испачкался, просто промокните его влажной тряпкой и дайте ему высохнуть на воздухе. А для тех из вас, кто любит что-то ковырять, не поддавайтесь желанию оторвать пень или струп, даже если он прикреплен только ниткой!

Каковы признаки возможной проблемы?

Большинство культей пуповины отпадают самостоятельно без каких-либо проблем.В редких случаях культя может инфицироваться или не отпадает сама по себе. Вот несколько причин, по которым вам следует обратиться к детскому врачу:

  • Признаки инфекции, включая покраснение вокруг основания культи или зловонные выделения
  • Ваш ребенок плачет при прикосновении к этой области
  • Область продолжает кровоточить после отпадения пуповины
  • Культя не отпала через три-четыре недели

Если у вас есть вопросы или опасения, не стесняйтесь обращаться к своему педиатру в методистской клинике.
 

Омфалит с абсцессом пупка у взрослого с остатком мочевого пузыря — Полный текст — Отчеты о клинических случаях в гастроэнтерологии 2021, Vol. 15, № 3

Омфалит — воспаление пупка, редко диагностируется у взрослых. Еще реже это происходит в результате инфекции урахуса, эмбрионального остатка, соединяющего пупок с куполом мочевого пузыря. У пациентов с омфалитом наблюдается эритема, отек, болезненность и гнойные выделения из культи пуповины.Обследование включает УЗИ и КТ органов брюшной полости и таза. Лечение состоит из антибиотиков, разреза и дренирования пупочного абсцесса с последующей хирургической резекцией остатка мочевого пузыря. В этой статье мы сообщаем о случае омфалита, осложненного пупочным абсцессом, у 20-летней женщины с остатком мочевого пузыря.

© 2021 Автор(ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель

Введение

Омфалит — это инфекция или воспаление пупка и прилегающих к нему структур, обычно поражающее новорожденных [1, 2].Омфалиты у взрослого населения описаны в литературе лишь в единичных случаях. Это может быть результатом инфекционного процесса остатка урахуса, желточного протока или инородного тела в пупке, такого как пирсинг пупка [3]. Эмбриологически стенка мочевого пузыря соединяется с пупком через аллантоис [4]. Во время развития плода аллантоис закручивается, а фиброзный остаток остается в предбрюшинном пространстве Ретциуса [4]. Этот фиброзный тяж называется урахус (или срединная пупочная связка взрослого человека) и соединяет купол мочевого пузыря с пупком [4].Неполная инволюция аллантоиса может спровоцировать несколько пороков развития урахуса, в зависимости от локализации нарушения, которые могут проявляться в виде открытого урахуса, кисты урахуса, пупочно-урахального синуса, пузырно-урахального дивертикула или альтернирующего синуса [5]. Наличие таких остатков урахуса у взрослого может предрасполагать пациента к омфалиту.

Отличительным признаком омфалита является гнойное отделяемое из культи пуповины с окружающим отеком, эритемой, уплотнением, болезненностью при пальпации [2].Обычно это полимикробная инфекция, включающая преимущественно Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis [2]. У пациентов с подозрением на омфалит следует назначить лабораторное исследование, состоящее из общего анализа крови и посева гнойного материала. В идеале культуру получают до начала лечения антибиотиками [2].

Рентгенологическое исследование омфалита включает УЗИ околопупочной области и компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и таза [3].Ультрасонография может показать утолщение фасции и скопление жидкости между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами [6]. КТ брюшной полости и таза может определить наличие и степень поражения мышц и фасций [6]. Эти методы визуализации необходимы для выявления любых врожденных анатомических аномалий и для уточнения дифференциальной диагностики омфалита, который включает фолликулит, карбункул и копчиковую кисту в области пупка.

Большинству пациентов с омфалитом и остатком урахуса проводят двухэтапную терапию [7].Первоначальное лечение является медикаментозным и состоит из схемы антибиотикотерапии, нацеленной как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии [7]. Затем выбор антибиотика можно скорректировать в соответствии с результатами посева. Если абсцесс обнаружен при физикальном осмотре и визуализации, его следует вскрыть и дренировать. Вторым этапом лечения является хирургическая резекция остатка урахуса, так как его наличие может предрасполагать к рецидивирующему омфалиту [3]. Ниже мы представляем случай омфалита, осложненного пупочным абсцессом, у взрослого с остатком мочевого пузыря.

Представление клинического случая

20-летняя пациентка без предшествующего соответствующего медицинского анамнеза поступила в отделение неотложной помощи Университетского медицинского центра больницы Св. Георгия (Бейрут, Ливан) по поводу 2-недельной боли в околопупочной области. Пациентка описывала свои боли в течение 2 недель как постоянные и неиррадиирующие. Помимо анорексии, у пациентки не было лихорадки, тошноты, рвоты, диареи или симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей. За три дня до обращения у пациентки перипупочная боль еще больше усилилась и в то время сопровождалась сильным ознобом; тем не менее, нет документально подтвержденной лихорадки.При физикальном обследовании у пациента наблюдалось острое расстройство средней степени тяжести. Жизненно важные показатели показали гемодинамическую стабильность, но температура тела 39,3°C. При осмотре живота выявлены эритема и отек в околопупочной области, сопровождающиеся выраженной болезненностью при пальпации и очаговой ригидностью. Однако выделений не отмечено. Кроме того, у пациента не было никаких признаков раздражения брюшины. Было проведено пальцевое ректальное исследование, которое не выявило никаких болезненных ощущений или крови. При общем анализе крови с дифференциалом выявлен лейкоцитоз 13400/л лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов 85%.Лабораторная оценка была отрицательной для биохимических исследований и анализа мочи. Кроме того, посев мочи был отрицательным для роста бактерий. Рентген брюшной полости в вертикальном положении был в норме.

УЗИ области пупка показало утолщение кожи и четко очерченную неоднородную область размером около 3,3 см, простирающуюся от глубины пупка до прямой мышцы живота по средней линии. Сзади также был выделен эхогенный очаг, представляющий собой воздух (показан на рис. 1а). Более того, продольное сканирование над пупком выявило гипоэхогенный ход (показанный на рис.1б). Была проведена дальнейшая оценка с помощью компьютерной томографии брюшной полости, которая показала очаговое воспаление с локализованными скоплениями абсцесса пупка размером 3,3 × 2,4 см, простирающимися на 5 см в длину. Имелась ассоциированная инфильтрация окружающего жирового слоя, утолщение кожи и узкая пупочная шейка с остатком мочевого пузыря в сагиттальной проекции. Окончательный диагноз заключался в том, что воспаление было результатом омфалита с образованием абсцесса или пупочного абсцесса (показан на рис. 2). Таким образом, было начато эмпирическое лечение парентеральными антибиотиками широкого спектра действия для охвата как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.Больному вводили комбинацию пенициллина и аминогликозида в течение 10 дней. Лечение антибиотиками сопровождалось вскрытием и дренированием пупочного абсцесса.

Рис. 1.

Аксиальное ( a ) и сагиттальное ( b ) усиленные изображения на уровне пупка показывают очаговое воспаление и локализованное скопление абсцесса в области пупка и ход в брюшной стенке размером 3,3 × 2,4 см, простираясь на 5 см (желтые стрелки).Это связано с инфильтрацией окружающего жирового слоя, утолщением кожи и узкой пупочной шейкой (лучше всего видно на сагиттальном изображении, красная стрелка).

Рис. 2.

a Поперечное сканирование над пупком демонстрирует четко очерченную неоднородную область, показывающую эхогенные очаги, представляющие собой воздух (красная стрелка). Повторная демонстрация утолщения кожи (желтая стрелка). b Продольное сканирование над пупком демонстрирует гипоэхогенный ход (зеленая стрелка).

Обсуждение

Урахальные аномалии встречаются очень редко. Заболеваемость остатками урахуса в детской популяции составляет 2 случая на 300 000 поступивших в педиатрический стационар [8], а во взрослой популяции она еще ниже. Эти аномалии впервые диагностируются в возрасте от 20 до 40 лет, при соотношении мужчин и женщин 2:1 [8]. Обычно они протекают бессимптомно и обнаруживаются только случайно при несвязанной визуализации или аутопсии [8].

Анатомию урахуса и его связь с окружающими структурами важно учитывать при определении признаков и симптомов омфалита.Урахус и двусторонние пупочные артерии расположены в пространстве Ретциуса, пирамидальном фасциальном пространстве, которое простирается от купола мочевого пузыря до пупка [4]. Поскольку это пространство расположено предбрюшинно, любая инфекция, затрагивающая пупок или остаток мочевого пузыря, останется ограниченной срединным подпупочным абсцессом без признаков перитонита [8].

Эритема, отек и болезненность при пальпации пупка должны вызвать подозрение на инфекцию на уровне культи пупка [1].Выделения из пупка могут быть, а могут и не быть. Если эти признаки омфалита связаны с лихорадкой, вялостью и снижением перорального приема пищи, следует заподозрить системное поражение [1]. Представленный пациент имел типичную картину омфалита, но выделений не отмечалось. У нее также было легкое системное поражение с лихорадкой и снижением перорального приема пищи.

Обследование омфалита у взрослых включает УЗИ и КТ органов брюшной полости и таза. Эти методы визуализации демонстрируют поражения мочевого пузыря, связанные с омфалитом.Фактически, одного УЗИ достаточно для диагностики остатка урахуса [9]. Этот остаток описывается как эллиптическая гипоэхогенная структура, расположенная кзади от прямой мышцы живота и кпереди и вверху от мочевого пузыря [10]. Если абсцесс виден в пределах внебрюшинного жирового пространства брюшной стенки и распространяется до пупка, это является ключом к постановке диагноза абсцесса мочевого пузыря [11]. Поэтому УЗИ обладает высокой диагностической точностью и считается первоначальным рекомендуемым тестом при диагностике как омфалита, так и остатков урахуса [3].Если результаты УЗИ неубедительны и необходим второй метод визуализации, можно использовать компьютерную томографию. КТ также полезна при подозрении на злокачественное новообразование остатка урахуса [9]. Нашей пациентке было проведено УЗИ и КТ органов брюшной полости и таза. Оба результата визуализации показали омфалит с образованием абсцесса и наличие остатка мочевого пузыря. КТ не показала никаких признаков злокачественного новообразования в остатке мочевого пузыря.

Лечение омфалита/пупочного абсцесса, связанного с ушным остатком, состоит из 2 последовательных этапов.На первом этапе основное внимание уделяется лечению инфекции антибиотиками, а также вскрытию и дренированию абсцесса. После разрешения инфекции проводят хирургическое иссечение остатка мочевого пузыря для предотвращения рецидива инфекции или развития карциномы [3, 7]. Было показано, что этот двухэтапный подход снижает послеоперационные осложнения и общую продолжительность госпитализации по сравнению с немедленным хирургическим лечением без предварительного лечения инфекции [7]. Наш пациент прошел курс пенициллина и аминогликозида в течение 10 дней, показав значительное клиническое улучшение.

Заявление об этике

Это исследование было рассмотрено, и Комитет по этике Университетского медицинского центра больницы Сент-Джордж отказал в необходимости утверждения. От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию этого отчета и всех сопутствующих изображений.

Заявление о конфликте интересов

У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

Источники финансирования

Авторы заявляют, что для этого исследования не было получено никакого финансирования.

Вклад авторов

Антониос Таук, Али Абдаллах и Пол Маучи внесли свой вклад в разработку концепции, разработку, анализ и интерпретацию данных; составление и редактирование статьи; и окончательное утверждение. Джоанна Саламе, Мелисса Кириакос, Гади Аббуд, Мона Дагер, Питер Семан и Аида Метри внесли свой вклад в разработку, анализ и интерпретацию данных. Салем Хури и Раджа Ашу участвовали в разработке концепции, редактировании, анализе и окончательном утверждении.

Заявление о доступности данных

В эту статью включены все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования.Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License (CC BY-NC). Использование и распространение в коммерческих целях требует письменного разрешения. Дозировка препарата: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор препарата и дозировка, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации. Тем не менее, в связи с продолжающимися исследованиями, изменениями в правительственных постановлениях и постоянным потоком информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на лекарства, читателю настоятельно рекомендуется проверять вкладыш в упаковке для каждого лекарства на предмет любых изменений в показаниях и дозировке, а также для дополнительных предупреждений.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.