Курение во время беременности форум курящих: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Курение и беременность

В последние десятилетия во всём мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15-ти лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причём среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растёт число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В Чешской ССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J. Henderson (1979) констатировал, что в 1975 году курили 52,3%, а в 1978 году — 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6% и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на первом месяце беременности 39%, на втором месяце — 16%, на третьем месяце — 14%. Через 6 месяцев после родов из тех, кто перестал курить, снова закурили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D. Rush и P. Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

N. Sidle (1982) на основании обобщения результатов 336-ти исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорождённого, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врождённые нарушения, отдалённые влияния на ребёнка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорождённых и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R. Schneider

и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребёнка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р. К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R. Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорождённых.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорождённых у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так,

R. Nalye указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счёт уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

D. Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D. Davies и соавторы (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объёма приёма пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

A. Meberg и соавторы (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца.

Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем. Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины

Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A. Meberg и соавторам (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорождённого у курящих повышен на 52%.

Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W. Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворождённые. W. Bucku и соавторы (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J. Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако всё же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z. Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O. Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%.

Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчёркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4-х сигарет в день представляет серьёзную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10-ти сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причём не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия.

Так, по данным O. Ruth, P. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей -— 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведённых межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5-ти сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15-ти сигарет — уже 28,3 на 1000.

У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20-ти сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20-ти сигарет.

В проспективном обследовании 9 169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C. Russell и соавторы констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R. Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3 897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями.

На основании наблюдений за 9 169 беременными в 13-ти родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорождённых с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1-й пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев.

Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рождённых от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рождённых от некурящих матерей (J. King, S. Fabro, 1983; M. Sexton, J. Hebel, 1984).

Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорождённых на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорождённого оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.

Так, у последних масса тела новорождённых в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S. Nilsen и соавторами (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10-ти сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая её в среднем на 52 г.

Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).

H. Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M. Ounsted и A. Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

  1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
  2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
  3. У новорождённого имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
  4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врождённые аномалии, инфекции).

A. Boomer и B. Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г. меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорождённых была в среднем на 319 г .меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребёнка с низкой массой тела.

Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорождённых также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным P. Buchan у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г. по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R. Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г. меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159-ти женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г. больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N. Butler и E. Alberman, анализируя 17 000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорождённых у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S. Kullander и B. Kaellen при исследовании 6 376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D. Davies и соавторов были обследованы 1 159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определён для длины тела и окружности головы.

По данным J. Wingerd и E. Schoen, к 5-ти годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3 707 детей). N. Butler и H. Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рождённых у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4-х лет.

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H. Dunn и соавторы исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 году были обследованы 17 тыс. новорождённых (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7-ми и 11-ти лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, матери которых курили во время беременности.

Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6-ти лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W. Gibel и H. Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11-ти лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счёте. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома.

Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Большое значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти.

D. Rush и E. Hass на основании литературных данных о 12 338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведёт к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности.

Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.

Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15-ти сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L. Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорождённых, причём особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J. Andrews и J. McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счёт дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвящённых синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J. King и S. Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорождённых в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребёнка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R. Naeye и соавт, на основании анализа 126-ти случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W. Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьёзный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н. Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8% против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

D. Evans и соавторы указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67 609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врождённом расщеплении нёба (волчья пасть) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорождённых, рождённых от некурящих матерей, по сравнению с рождёнными от умеренно и интенсивно курящих.

Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжёлыми врождёнными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.

Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врождёнными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 году J. Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем А.Ф. Соколовым (1927) было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин.

P. Underwood и соавторы (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O. Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорождённых всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20-ти сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

  • увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
  • рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
  • нарушения в кормлении новорождённых;
  • снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорождённых;
  • увеличение числа врождённых дефектов развития;
  • ухудшение физического и психического развития ребёнка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П. Лисицын в статье «Алкоголь — фактор риска» (1985) чётко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать и о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Вред курения при кормлении грудным молоком

Далеко не все кормящие матери задумываются о вреде курения при грудном вскармливании. Однако это пристрастие матери наносит колоссальный вред здоровью ребёнка.

Если при беременности большинство курящих женщин стараются отказаться от вредной привычки, то после родов многие мамы снимают с себя это ограничение. Но ведь после появления ребёнка на свет связь его с матерью не прекращается. Вредные вещества, употребляемые женщиной, попадают к малышу с его естественной пищей — материнским молоком. Кроме того, ребёнок не защищён от вдыхания сигаретного дыма, если мать курит в той же комнате, где находится младенец. Не все задумываются о вреде курения при грудном вскармливании. Однако это пристрастие матери наносит колоссальный вред здоровью ребёнка.

Неужели временные удовольствия выше здоровья малыша? Довольно широко распространено мнение о совместимости курения с кормлением ребёнка грудью. В пользу этого обычно приводят следующие ошибочные аргументы:

  • Молоко имеет способность нейтрализовать вредные компоненты. Это далеко не так. Ценность молока неоспорима, но все вещества, поступающие в него, переходят грудничку, в том числе и никотин.
  • Никотин расщепляется в организме кормящей женщины, в молоко не поступает. Исследования показывают, что количество никотина, обнаруженного в грудном молоке, в 2,9 раза больше, чем в плазме крови матери. Кроме никотина, в составе сигарет присутствуют вредные соединения, смолы, негативно воздействующие на организм малыша.

Курение снижает лактацию на 25%. Меняются и вкус, и запах, как и при употреблении спиртных напитков, чеснока, острых продуктов. Если женщина не в состоянии бросить курение, нужно свести до минимума количество выкуриваемых в сутки сигарет. При этом отказываться от кормления грудью и переводить младенца на искусственное вскармливание специалисты не советуют. Грудное молоко в любом случае полезнее для ребёнка, чем готовые молочные смеси.

Курение оказывает прямое негативное воздействие на работу молочных желёз. Никотин нарушает гормональный баланс женщины, меняющийся после родов. Он снижает образование пролактина и окситоцина — гормонов, стимулирующих лактацию. Если мама курит с первых дней после родов, повышается вероятность прекращения секреции молочных желёз, снижается количество ценных компонентов в самом молоке. Зависимость от никотина отрицательно сказывается и на психологическом состоянии женщины. Курящая мать должна быть готова к тому, что кормить малыша грудью сможет не более полугода.

Взаимосвязь между курением, демографической переменной и состоянием грудного вскармливания через 8 недель после родов была исследована у 510-ти женщин. 400 из них родили доношенных детей, а 110 — детей с низкой массой тела.

Даже если курение матери происходит в изолированном помещении, младенец не ограждён от воздействия никотина. Вредные вещества всасываются в кровь женщины, а затем поступают в молоко.

Таким образом, полностью организм освобождается от никотина через 4 часа. Этот срок увеличивается, если женщина имеет проблемы с почками. Но неприятный привкус молока сохраняется, даже если никотина в нём уже нет.

Женщине не рекомендуется находиться рядом с ребёнком в одежде, в которой она курила. Те матери, которые курят часто, постоянно дают младенцу никотин вместе со своим молоком. Это крайне негативно сказывается на малыше. Возможные последствия курения:

Нарушение полноценного функционирования сердца. Никотин приводит к спазмам сосудов. Вследствие этого нарушается нормальный ритм детского сердечка, наблюдается ускорение сердцебиения. Впоследствии у ребёнка может развиться сердечная недостаточность.

Повышение вероятности внезапной смерти ребёнка, остановки дыхания во сне: в 5 раз — при курении обоих родителей, в 3 раза — если курит мать.

Негативное воздействие на ЖКТ. Ребёнок курящей матери подвержен частым кишечным коликам. У детей, чьи мамы ведут правильный образ жизни, колики встречаются в редко. Печень малыша не способна справиться с никотиновой нагрузкой. Возможно развитие интоксикации, сопровождающейся рвотой, тошнотой, снижением аппетита.

Ухудшение аппетита вызывает проблемы с набором веса. В этом играют роль три фактора: неприятный вкус и запах молока, плохая работа печени, снижение лактации. Слаборазвитая микрофлора детского кишечника ещё более угнетается под влиянием никотина. Это проявляется в неспособности кишечника полноценно всасывать питательные вещества молока. Выводится никотин из организма очень долго: выделительная система у новорождённого еще не окончательно сформирована.

Никотин поражает и органы дыхания ребёнка. Снижаются защитные функции дыхательного эпителия, часто возникают заболевания дыхательных путей.

Мамы, помните, что здоровье ваших
будущих детей в здоровом образе жизни!

Родителям: девять причин бросить курить

13.07.2018

Количество просмотров: 2734

Немало курящих женщин мечтает о ребенке. Некоторые продолжают курить  во время беременности, ссылаясь на миф о том, что попытка бросить – сильный стресс для организма будущей матери. Назовем восемь факторов воздействия курения на организм, которые должны мотивировать родителей бросить курить.

Табачный дым содержит свыше 4 тысяч химических соединений, более 60 из них обладают канцерогенным действием, то есть способны вызвать онкологическое заболевание. Никотин – основное соединение, вызывающее табачную зависимость, не канцероген, но табачная зависимость побуждает курить снова и снова. Таким образом, организм испытывает на себе продолжительное воздействие табачного дыма и канцерогенных веществ, находящихся в табаке.

Как влияет на беременность никотин?  Курение приводит к  снижению подвижности сперматозоидов у мужчин, а у женщин – к нарушению овуляции, затруднению перемещения яйцеклеток по маточным трубам и ухудшению имплантации яйцеклетки в матке. Во время беременности курение повышает частоту отслойки плаценты, ее неправильное расположение и маточные кровотечения во время беременности.

Воздействие токсинов табачного дыма повышает риск невынашивания беременности. Никотин вызывает нарушение кровотока в матке и плаценте, и ребенок в утробе получает меньше кислорода и питательных веществ. Угарный газ, который содержится в табачном дыме, связывает гемоглобин, а это уменьшает количество кислорода, который переносит гемоглобин, – в том числе и в организм малыша, что приводит к хронической гипоксии плода – кислородному голоданию ребенка. В результате недостаточного поступления кислорода в клетки, ткани и органы начинается формирование патологических процессов в организме будущего младенца.

Недостаток кислорода в период внутриутробного развития приводит к тому, что у женщины в два раза повышается риск родить ребенка с дефицитом веса (менее 2500 г). Кроме того, повышается риск внезапной смерти младенца во сне и увеличивается вероятность снижения интеллекта. Дети курящих матерей позже начинают говорить, хуже читают и считают.

У курящих мам чаще рождаются дети с полидактилией – лишними пальцами на руках и ногах. От одной до десяти сигарет в день во время беременности повышает этот риск на 29 процентов, 11–20 сигарет – на 38 процентов, а более 21 сигареты – на 78 процентов.

Курение нарушает функции щитовидной железы у будущей мамы и ее ребенка. Если женщина ожидает мальчика, то курение во время беременности может лишить её внуков. Количество сперматозоидов, которые вырабатывает организм сыновей курильщиц, снижено на 40 процентов.

После родов никотин замедляет выработку гормона пролактина, стимулирующего выделение грудного молока. Под действием табачного дыма в молоке уменьшается количество гормонов, витаминов и антител. Концентрация никотина в молоке почти в три раза выше, чем в крови матери.

Хочется напомнить родителям, сидящим за столом с сигаретой, что для ребенка один час в накуренной комнате равен выкуриванию десяти сигарет. Он  вдыхает больше табачного дыма, чем взрослый, поскольку совершает в два раза больше дыхательных движений в минуту. Курение родителей повышает вероятность развития бронхиальной астмы, аллергических и онкологических заболеваний.

И, наконец, будет или нет курить ваш будущий ребенок, ответить несложно: дурной пример заразителен! И далее – потянется вся цепочка  неприятных «событий» в его жизни и жизни ваших внуков, которую мы вам только что обрисовали. Поэтому каждому, кто тянется за пачкой сигарет с красноречивыми словами: «Курение убивает», мы советуем задуматься о том, что вместе с табачным дымом улетает здоровье потомков.

Елена Антропова, Архангельский центр медицинской профилактики.

Источник: http://zdorovie29.ru/healthy-life-style/roditelyam-devyat-prichin-brosit-kurit-2/

Курение во время беременности: оставьте ребенку шанс

Опубликовано: 06.04.2021, 14:22

Слово «мама» всегда прочно ассоциируется с заботой, любовью и прочими самыми лучшими вещами нанашей земле.

Однако курящие женщины вольно или невольно калечат и даже убивают своих детей— рожденных и не рожденных. Удивлены? А между тем, это правда.

Курящие матери «одаривают» своих дочерей и сыновей раком легких и прочими «подарками», связанными с пассивным курением.

Абеременная женщина вредит своему еще неродившемуся ребенку, которому даже неприходится выбирать— фактически он «курит» вместе сосвоей мамой.

Большинство из 4800 компонентов табачного дыма сразу напрямую попадает вразвивающийся внутри женщины новый человеческий организм.

Даже плацента незадерживает никотин, радиоактивные элементы или угарный газ. Так как черезплод проходит вся материнская кровь, концентрация вредных веществ втканях будущего ребенка оказывается даже выше, чем вкрови матери.

Есть и другие причины, окоторых женщине всегда следует помнить, если ей, конечно, небезразличны здоровье и жизнь своих детей— как уже появившихся насвет, так и будущих.

Беременная женщина вредит своему еще неродившемуся ребенку, которому даже неприходится выбирать— фактически он «курит» вместе сосвоей мамой.

1. Прежде всего, усамих курильщиков снижаются репродуктивные способности, т.е. собственно зачатие становится достаточно проблематичным.

Уженщин затрудняется движение яйцеклетки поматочным трубам, плюс угнетается действие гормонов, продуцируемых вовремя беременности. Умужчин сперматозоиды становятся менее подвижными, изменяется их форма, что зачастую делает невозможным проникновение вяйцеклетку. Это, впрочем, неозначает, что курение можно рассматривать как метод контрацепции.

Получается своеобразный замкнутый круг: зачать неполучается, потому что родители курят, отчего они начинают нервничать и курить еще больше. Иногда такие пары пытаются прибегать кискусственному оплодотворению. Ношансы наприживление эмбриона и так неочень высоки, ау курящих женщин они еще ниже. Внекоторых странах уже отказывают вбесплатном ЭКО курильщицам, ана платной основе такая операция доступна далеко невсем.

Именно поэтому курящим парам, которые планируют беременность, впервую очередь советуют отказаться отэтой привычки, причем вместе— и отцу, и матери. Лучше, если после отказа и дозачатия пройдет хотя бы один месяц. Еще лучше— если полгода. Тогда организм сумеет восстановить значительную часть разрушений, причиненных ему компонентами табачного дыма.

2. Возникают трудности срождением мальчика.

Давно известно, что Y-хромосома, наличие которой и определяет мужской пол будущего ребенка, гораздо более чувствительна ко всякого рода негативным воздействиям, да и сами эмбрионы мужского пола более требовательны кусловиям выживания. Международной группе ученых, проанализировавших данные обеременности более чем 9 тысяч женщин, удалось установить, что укурящих родителей мальчики рождаются почти вдва раза реже, чем девочки.

Причем основной механизм такого перекоса— внутриутробная гибель плода с Y-хромосомой.

Прикурении происходит кислородное «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка. Риск стать наркоманом для девушки-подростка в 5раз больше, если ее мать курила больше 10сигарет вдень втечение беременности.

Приэтом необязательно, чтобы курила сама будущая мать. Даже если она регулярно вдыхает дым откурящего супруга, вероятность рождения сына снижается натреть. Иными словами, вероятность гибели уже зачатого мальчика вырастает наэту же цифру.

3. Ребенок, родившийся укурящих родителей, уже заранее обречен насамые разнообразные проблемы врепродуктивной системе.

Посути, прикурении происходит кислородное «обкрадывание» органов и систем будущего ребенка. Одна из самых чувствительных кгипоксии— это как раз половая система.

Больше всего страдают опять мальчики. Уних недостаточно развиваются яички, размер которых всреднем меньше, чем усыновей, некуривших матерей. Кроме того, утаких детей чаще встречаются крипторхизм (когда яичко неопускается из брюшной полости вмошонку) и гипоспадия (атипичное расположение отверстия мочеиспускательного канала). И количество сперматозоидов утаких мальчиков на 20процентов меньше, чем уих сверстников.

4. У курившей вовремя беременности женщины ребенок рождается уже никотинозависимым.

Этот факт медикам удалось подтвердить сравнительно недавно, всамом конце XX века. Будущая мать делит каждую сигарету сосвоим ребенком; активные вещества, содержащиеся втабачном дыме, свободно проникают черезплаценту. И утакого ребенка гораздо больше шансов стать курильщиком, причем вочень юном возрасте.

Риск стать наркоманом для девушки-подростка в 5раз больше, если ее мать курила больше 10сигарет вдень втечение беременности. Среди юношей, матери которых курили вовремя беременности, приступы неадекватного поведения в 4раза выше, чем уюношей, чьи матери некурили.

5. Иногда откурения страдает напрямую плацента, что приводит квыкидышу или внутриутробной смерти плода.

И это даже независит отколичества выкуриваемых сигарет, проблемы обязательно будут, просто разного масштаба. Так, риск отслойки плаценты уумеренно курящих (дополовины пачки вдень) примерно на 25процентов выше, чем унекурящих. Для заядлых курильщиц эта цифра будет уже 65процентов. Очень часто укурящих женщин плацента возникает нетам, где ей положено: нена одной из боковых стенок матки, анад шейкой.

Такое состояние называется предлежанием плаценты и считается очень серьезным осложнением беременности, роды втаком случае бывают очень тяжелыми, смассивной кровопотерей. Уженщин, выкуривающих вдень пачку сигарет и больше, риск возникновения предлежания плаценты почти на 90процентов выше, чем унекурящих.

Вцелом, укурильщиц выкидыши потой или иной причине и наразных сроках беременности случаются всреднем вдва раза чаще. Это связано стем, что плацента и плод находятся всостоянии постоянной нехватки кислорода (гипоксии).

6. Курящие матери чаще рождают недоношенных детей, ау тех, кто родился вовремя, зачастую оказывается ощутимо снижен вес (гипотрофия).

Если плод недополучает питательные вещества и кислород, онначинает отставать вразвитии. И если всреднем дети рождаются смассой тела около 3кг и длиной тела около 50см, для детей курильщиц эти цифры окажутся на 20–30 процентов ниже.

7. Дети матерей, которые курили вовремя беременности, часто рождаются сразличной патологией и дефектами развития.

В 2003г.стало известно оналичии связи между курением наранних сроках беременности и риском рождения ребенка с дефектами лица. Восновном это дефекты неба, которое формируется на 6–8-йнеделе беременности.

Приблагоприятном стечении обстоятельств ребенок родится только сзаячьей губой— несросшейся доконца лицевой частью верхней челюсти. Принеблагоприятном— несрастутся и две половинки неба, врезультате чего появится волчья пасть.

Если плод недополучает питательные вещества и кислород, онначинает отставать вразвитии. Укурильщиц выкидыши потой или иной причине и наразных сроках беременности случаются всреднем вдва раза чаще. Многочисленными исследованиями подтверждено, что впервые несколько месяцев жизни вбольшинстве случаев умирают дети курящих матерей.

Скурением связаны также дефекты конечностей, например конская стопа. Дети ссиндромом Дауна припрочих равных условиях также чаще рождаются укурящих женщин. Возможны недоразвития других органов, например, печени или суставов.

8. Очень часто удетей, чьи матери курили вовремя беременности, прирождении нарушены функции легких.

Объясняется это нехваткой сурфактанта— специального вещества, которое непозволяет нашим легким «схлопнуться» и держит альвеолы (мельчайшие «пузырьки», структурную единицу легких) вразвернутом состоянии.

9. Дети курящих матерей вдва раза больше рискуют стать жертвой синдрома внезапной младенческой смерти, чем дети некурящих.

Досих пор достоверно неизвестны причины развития этого синдрома. Ночетко определены несколько факторов риска. И курение вовремя беременности— ведущий из них. Многочисленными исследованиями подтверждено, что впервые несколько месяцев жизни вбольшинстве случаев умирают дети курящих матерей. Приэтом нетак важно— активными или пассивными курильщицами они были.

10. Дети женщин, выкуривающих вдень 15–20 сигарет (даже если вовремя беременности они воздерживались откурения), болеют чаще.

Это связано совсеми вышеперечисленными причинами. Это важно! Любой из десяти перечисленных выше пунктов— достаточное основание, чтобы бросить курить. Особенно, если Вы беременны. Бросьте курить. Сегодня. Сейчас. Неверьте тем, кто говорит, что отказ отсигарет вовремя беременности— слишком большой стресс для женщины. Ничего подобного. Гораздо больший стресс испытывает ребенок, вынужденный получать массу ядовитых веществ из крови самого дорогого и родного для него человека— мамы. Подумайте, хотите ли Вы всего этого Вашему еще неродившемуся ребенку? Ведь унего выбора нет. Ау Вас— есть. Сделайте его. Дайте ребенку шанс родиться и вырасти здоровым.

 

Информация предоставлена НИИ пульмонологии ФМБА России. Подредакцией доктора мед. наук Г.М.Сахаровой.

Курение во время беременности — Красноярский краевой наркологический диспансер №1

Младенец в утробе матери проходит сложное развитие: от стадии клеток до стадии высокоорганизованного организма. На каждом этапе ему необходимы определенные условия для полноценного развития и существования. Ребенок получает от мамы все необходимые витамины и полезные элементы. А если вместо этого в организм ребенка попадает никотин, то у плода формируется неправильное развитие органов, возникают патологии, приводящие к аномалиям развития плода и уже родившегося малыша, что в свою очередь приводит к проблемам уже во взрослой жизни.

Женщина должна быть женственной, нежной, с манящими запахами тела, волос, рук. К ней приятно прикасаться, от ее одежды проносится шлейф парфюма. Её хочется беречь и любить. А если женщина курит? Вместо шлейфа парфюма, одежда, волосы и тело благоухают запахами табачного дыма. Как-то не сочетается это с представлениями о прекрасной изысканной женщине.

Женщина не должна курить, особенно, если планирует стать матерью. Не следует даже пробовать сделать хоть одну затяжку, настолько вреден никотин для нормального развития плода. Даже одна затяжка может стоить ребенку здоровья и жизни.

Что происходит с плодом под влиянием никотина в разные периоды беременности?

I триместр

На начальной стадии никотин приводит к поражению костного мозга, а также курение матери на этом этапе разрушительно влияет на опорно-двигательный аппарат, что приводит часто, как минимум, к косолапости. Никотин в этот период может вызвать и сильнейшее отравление, что в последствие приводит к риску спонтанной гибели эмбриона. Под действием табачных ядов сосуды малыша, в которых уже с 6 недели беременности начинает циркулировать кровь, сужаются, нарушается транспортировка  питания и кислорода, возникают патологии формирования сосудистой системы. На этих неделях формируется нёбо, никотин повышает вероятность рождения малышей с «заячьей губой» и «волчьей пастью». Более того, недостаток поступления кислорода в формирующийся мозг плода может увеличить риск появления такой патологии, как синдром Дауна. Отравление никотином в I период беременности вызывает пороки развития сердца, легких, задержку умственного развития. Даже редкое курение разрушает формирующийся собственный иммунитет малыша, что приводит к серьезным проблемам после рождения.

 

II триместр

Во втором триместре никотин, атакуя мозг ребенка, вызывает гибель нейронов, нарушая процессы формирования нервной ткани. Происходит гипоксия головного мозга, пульс плода ускоряется до 90 ударов в минуту. Кровеносные сосуды плаценты сужаются – это приводит к отслойке плаценты, кровотечениям и провоцирует выкидыши. К 18 неделям постоянное курение вызывает хроническое стойкое отравление никотином. Выкуренная сигарета прекращает дыхательные движения плода на 30 минут. Курение в это время может привести к остановке дыхания у младенца, мертворождению, провоцирует ранее созревание плаценты, увеличивает риск преждевременных родов.

 

III триместр

Курение на последних сроках беременности чревато отклонениями в психике и нервной системе. Плод отстает в развитии, имеет размеры, вес меньше нормы. Курение на последнем месяце беременности может привести к отслоению плаценты и необходимости кесарева сечения. Повышается риск внезапной смерти младенца. Дети матерей, не бросивших курить, чаще страдают аутизмом, ожирением, сахарным диабетом.

Дети курящих родителей склонны к гиперактивности, раздражительности, плохо учатся в школе.

На всем протяжении беременности плод испытывает кислородное голодание, не получает достаточно питательных веществ, подвергается действию ядов.

Любимая мама собственноручно отравляет малыша угарным газом, мышьяком, бензопиреном, радиоактивными металлами, развивает физическую никотиновую привязанность у плода, которая во взрослой жизни оборачивается повышенной тягой к зависимости.

Идеальным вариантом было бы, если девушка бросила бы курить задолго до наступления беременности. Или же хотя бы тогда, когда узнала, что у нее будет ребенок. Никотиновая зависимость, в отличие от алкогольной и наркотической, гораздо слабее. Главное сделать первый шаг, понять и осознать, какой вред никотин может причинить малышу.

Защищайте своё здоровье и здоровье своего ребенка. Необходимо серьезно отнестись к проблеме курения, в том числе и пассивного. Никакой пользы для матери и малыша никотин не несет. Держитесь от этой вредной привычки как можно дальше. 

FAQ по использованию электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания

Доказано и хорошо известно, что курение сигарет во время беременности опасно для здоровья матери и ребенка. Но знаете ли вы, что использование электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания также опасно? Электронные сигареты — также известные как электронные кальяны, электронные ручки, вейп-ручки или баки — НЕ являются безопасным способом бросить курить во время беременности.

В этой статье мы отвечаем на часто задаваемые вопросы об использовании электронных сигарет во время беременности и грудного вскармливания.

В то время как число людей, курящих традиционные сигареты, в последние годы сократилось, растущая популярность электронных сигарет угрожает свести на нет этот прогресс и подвергнуть детей риску воздействия вредных химических веществ, выделяемых при курении.

Электронные сигареты — это сигареты на батарейках, которые превращают химические вещества, включая никотин, в пар, который затем вдыхается. Никотин вызывает привыкание и может повредить мозг и легкие развивающегося ребенка. Электронные сигареты могут содержать и другие вещества, вредные для развивающегося ребенка, например, тяжелые металлы, ароматизаторы и химические вещества, вызывающие рак.

Можно ли использовать электронные сигареты, чтобы помочь мне бросить курить, если я беременна?

Нет. Электронные сигареты не одобрены как способ бросить курить. Они содержат значительное количество никотина и НЕ являются более безопасными. Хотя табачные компании рекламируют, что электронные сигареты могут помочь пользователям бросить курить традиционные сигареты, не обманывайтесь маркетинговыми заявлениями.

Безопасно ли использовать электронные сигареты во время беременности?

Нет, электронные сигареты НЕ безопасны для использования во время беременности. Табачные компании рекламируют электронные сигареты как безопасную альтернативу традиционным сигаретам, поскольку они не выделяют тех же химических веществ, что и табачный дым. Однако пар или аэрозоль электронных сигарет по-прежнему содержит множество других вредных веществ. Кроме того, из-за отсутствия регулирования химические соединения в электронных сигаретах разных марок могут различаться.

Вещества, содержащиеся в паре электронных сигарет, включают:

  • ультрамелкие частицы, которые могут вдыхаться глубоко в легкие.
  • ароматизаторы, такие как диацетил, химическое вещество, связанное с серьезным, необратимым заболеванием легких, называемым облитерирующим бронхиолитом.
  • так называемые летучие органические соединения, или газы, выделяемые в воздух, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на здоровье.
  • химические вещества, вызывающие рак, такие как нитрозамины, формальдегид и пропиленгликоль (растворитель, используемый в антифризах).
  • тяжелые металлы, включая никель, олово и свинец.

Пар электронных сигарет также может содержать значительное количество никотина, вызывающего привыкание. Например, в каждой «капсуле» электронного сока для электронных сигарет содержится столько же никотина, сколько в пачке из 20 обычных сигарет.

Безопасны ли безникотиновые электронные сигареты во время беременности?

Нет. Даже некоторые электронные сигареты, рекламируемые как безникотиновые, все равно содержат никотин. В некоторых образцах также был обнаружен 2-хлорфенол, токсичное вещество, используемое в инсектицидах.

Каково воздействие никотина на развивающийся плод и новорожденного ребенка?

Исследования влияния вейпинга на плод и новорожденного отстают от быстрого роста использования электронных сигарет.

Большая часть того, что нам известно, получена в результате исследований никотина в табачных изделиях и курении, которые показывают, что никотин вреден и повышает риск:

  • выкидыша и осложнений во время беременности.
  • преждевременных родов.
  • низкий вес при рождении.
  • аномального развития мозга.
  • ненормальной работы легких и инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхит и пневмония.
  • хронические ушные инфекции.
  • синдром внезапной детской смерти (СВДС).

Стресс, курение и новое родительство

После рождения ребенка многие женщины, которые смогли бросить или сократить курение во время беременности, постепенно возвращаются к курению или использованию электронных сигарет. Это может быть связано с некоторым стрессом, который может возникнуть в связи с новым родительством и возвращением к старым моделям поведения. Будьте готовы к этим проблемам и имейте план, чтобы оставаться свободными от курения и электронных сигарет!

Попадает ли никотин из электронных сигарет в грудное молоко?

Да. Вдыхаемый никотин попадает в кровь матери через легкие, а затем легко переходит в грудное молоко. Исследования показывают, что никотин в грудном молоке матери может влиять на режим сна младенца, повышая риск развития проблем с сахаром в крови и щитовидной железой, что может привести к избыточному весу у детей. Также считается, что никотин уменьшает количество молока у кормящих матерей, возможно, за счет снижения уровня гормона пролактина, стимулирующего грудное молоко.

Если решили бросать, составьте план по уменьшению воздействия сигаретного дыма на вашего ребенка:


  • Не курите во время кормления ребенка. Он или она будет вдыхать ваш дым или может обжечься электронной сигаретой.
  • Не курите и не вейпите рядом с ребенком. Если возможно, курите на улице. Сделайте свой дом и машину свободными от табачного дыма, чтобы оградить ребенка от пассивного курения.
  • После курения смените одежду и вымойте руки, прежде чем взять ребенка на руки.
  • Кормите ребенка грудью до, а не после курения. У вашего организма будет больше времени, чтобы очистить грудное молоко от никотина.
  • Не оставляйте попыток бросить курить. Часто курильщикам требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Влияние курения на течение беременности и развитие плода

КАК КУРЕНИЕ ВЛИЯЕТ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ 

Во время вынашивания плода будущей матери рекомендуется отказаться от всех вредных привычек. В первую очередь это касается курения. Дело в том, что организм будущей матери и малыша являются одним целым. В этот период все, что вредит матери, непосредственно вредит и ребенку. Органы малыша при этом испытывают дефицит кислорода, что может стать причиной отставания в развитии. 

В первую очередь никотин негативным образом влияет на состояние плаценты. Под воздействием токсичного сигаретного дыма нарушается циркуляция крови, которая приводит к уменьшению размера и деформации плаценты. Из-за недостаточного снабжения крови орган теряет свою эластичность, стенки становятся тоньше. Постоянное присутствие никотина в организме приводит к преждевременному созреванию плаценты, а также является причиной отслоения плаценты на ранних сроках беременности. Эти состояния часто приводят к выкидышу или внутриутробному замиранию плода.

Никотин вызывает у человека учащенное сердцебиение. При этом всего одна выкуренная сигарета заставляет сердце беременной биться быстрее на 10 раз в минуту. А у плода в этот момент, наоборот, работа сердца замедляется.

Кроме того, никотин проникает в мозг будущей матери и блокирует естественные процессы в потребности пищи. Количество витаминов, необходимое для нормального питания, влияющее на развитие зародыша, нарушается. Это приводит к проблемам со здоровьем будущего ребенка. 

ЧЕМ ОПАСЕН НИКОТИН ДЛЯ ОРГАНОВ БУДУЩЕГО МАЛЫША?

 

Курение особенно опасно для органов малыша. Стоит подробнее рассмотреть влияние никотина на отдельные органы.

Легкие. Из-за большого содержания табачного дыма в организме матери при беременности у малыша не успевают сформироваться должным образом легкие. Это приводит к тому, что после рождения малыш не может дышать самостоятельно, для поддержания его жизни необходимо использование специальных аппаратов искусственного дыхания. Более того, существует вероятность, что в дальнейшем могут возникнуть легочные заболевания.

Сердце. Курение в первом триместре беременности может привести к нарушению формирования сердечно-сосудистой системы эмбриона. Именно в этот период у плода формируются все жизненно важные органы.

Формирование центральной системы. Специалисты утверждают, что алкоголь, никотин и другие вредные привычки негативно сказываются на формировании внутриутробного развития спинного и головного мозга. Ребенок после рождения становится капризным, рефлекторные функции нарушаются, он не может нормально есть и спать.

Особенно опасно развитие умственной отсталости. Во время беременности никотин способен проникать в клетки мозга и нарушать их развитие, которое в дальнейшем проявляется слабоумием, плохим состоянием памяти и уровнем интеллекта ребенка.

Составляющие табачного дыма оказывают влияние на нервную систему и работу желез внутренней секреции, нарушение которых приводит к неправильному формированию черепа эмбриона. Последствием этого становятся такие диагнозы, как «заячья губа» или «волчья пасть».

Половые органы. Половые клетки плода тоже могут быть нарушены под постоянным воздействием никотина. Это означает, что у девочек в будущем могут быть проблемы с репродуктивной функцией, а у мальчиков — с формированием спермы.

Таким образом сказывается влияние никотина на развитие различных патологий после рождения. Также оно еще и усложняет вынашивание плода. Возникает большая вероятность потери эмбриона во время беременности, так как организм будущей матери утрачивает способность усваивать полезные вещества.

Кроме того что влияние никотина на развитие плода воздействует негативно, оно еще может привести к таким последствиям, как:

выкидыш;

сильный токсикоз;

тяжелые роды.

Важное значение имеет количество выкуренных сигарет в сутки. Чем оно больше, тем больший вред наносится здоровью матери и плода. Ученые доказали, что женщины с никотиновой зависимостью рожают детей с меньшим весом (в среднем на 200 г), чем некурящие.

КАК ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ВРЕДНОЙ ПРИВЫЧКИ?

Как только женщина узнала о своем интересном положении, то она должна как можно скорее скорректировать свой образ жизни. Особенно это касается вредных привычек. Теперь главное — это благоприятное развитие эмбриона во время беременности. Если в период зачатия вредная привычка еще присутствовала в жизни, то теперь ее необходимо как можно скорее искоренить.

Особенно вредны для малыша дым сигарет и его токсины. Постарайтесь сразу отказаться от табака. Задумайтесь, что ваш малыш будет дышать не воздухом, а ядовитым газом. Мотивируйте себя здоровьем плода.

Для большей эффективности рекомендуется выполнять следующие действия:

ограничьте общение с курящими людьми, дабы исключить соблазн;

чаще гуляйте на свежем воздухе;

уберите из дома все сигареты;

чаще занимайтесь спортом.

Не менее вредны для здоровья дым сигарет и его токсины, возникающие при пассивном курении. Поэтому во время беременности необходимо обезопасить себя от попадания вредных токсинов в организм. Попросите близких и друзей не курить в вашем присутствии, объясните им вредное влияние никотина на плод. Берегите свое здоровье!

 

Онлайн-разговоры о курении во время беременности – Беременность, роды и после нее

Бритта Виггинтон

Какова была цель нашего исследования?

Нам было интересно узнать, использовали ли женщины онлайн-форумы для беременных для обсуждения вопросов, проблем или проблем, связанных с курением во время беременности.

Что мы сделали?

Пятьдесят женщин заполнили анкету об использовании интернет-форумов о беременности во время беременности и курения.

Что мы нашли?

В этом отчете содержится сводка результатов опроса. Результаты будут интересны женщинам, которые любезно приняли участие, женщинам, использующим онлайн-форумы по вопросам беременности, и более широкому сообществу.

Находки

Нужна поддержка и совет

Большинство женщин начали использовать форумы по вопросам беременности для получения информации, поддержки и совета , часто по причинам, не связанным с курением или отказом от курения. Женщины говорили о том, что хотели бы прочитать об опыте беременности других женщин и получить чувство поддержки во время и после беременности.Например, одна женщина написала о выходе в интернет:

.

«Поговорить с другими мамами, переживающими то же, что и я»

Более половины участвовавших женщин сказали, что они рассказали семье или друзьям, что используют форумы по беременности.

Несколько женщин никому не сказали, потому что они хотели остаться анонимными в Интернете, или чувствовали, что другие (друзья или семья) не поймут , почему они выходят в интернет за поддержкой или информацией.

Например, одна женщина заявила:

«Отчасти я не говорю о курении на форумах по той причине, что боюсь, что кто-то из моих знакомых найдет этот пост и каким-то образом догадается, что это я»

Тем не менее, только четыре женщины указали, что у них было сообщение о курении во время беременности на форуме для беременных.

Что мешает женщинам публиковать сообщения в Интернете?

  • Страх осуждения или негативной реакции
  • Стыд и смущение по поводу курения во время беременности
  • Тема никогда не поднималась другими

Многие женщины читали очень негативные и осуждающие сообщения от других женщин о курении во время беременности.

Вот несколько примеров того, что писали женщины:

«Некоторые поддерживали, некоторые просто хвастались тем, как они «сразу так легко сдались», а другие были очень грубы по этому поводу»

«Большинство людей очень критично относились даже к тем, кто сильно сократился, как я»

«Некоторые люди действительно страстные воины клавиатуры.Многие были негативны и «словесно ругали» курящих женщин»

Некоторые женщины чувствовали, что их опыт беременности и курения должен оставаться скрытым, и им не с кем было поговорить об этом. Например:

«Я изучала опыт женщин, пытающихся бросить курить, на интернет-форумах, потому что я буквально не знаю ни одного человека в реальной жизни, у которого было бы то же самое, а не потому, что я чувствовала, что меня будут более или менее осуждать»

«Я не знаю никого другого, кто беременен и курит, так что да, легче обсудить [курение во время беременности] в Интернете, чем с моими несуществующими беременными курящими подругами»

Что касается женщин, опубликовавших сообщения, очень немногие из них описали какую-либо поддержку, понимание или сочувствие в Интернете по поводу их курения.

Лишь несколько женщин сообщили о том, что получали поддержку и советы в Интернете при обсуждении курения во время беременности.

Для меньшинства женщин, которые описали положительный опыт в Интернете, как выглядело

в поддержку ?

«В общих сообщениях вы получаете критику от матерей, которые действительно осуждают вас за это, я никогда не писал в них по этой причине. В группе отказа от курения было много поддержки и поощрения. Когда женщина писала, что курит, но не бросала, всегда была помощь, совет, но никогда не было осуждения или критики»

«Другие [создали] посты с просьбами о помощи и поддержке.Я часто комментировал их, давая им советы, которые я использовал, чтобы сократить»

«Женщины, которые курили во время беременности, были менее критичны в отношении того, чтобы курить, и больше поддерживали отказ от курения, уменьшение курения или его легкое курение. Сильно курить не рекомендовалось. Я мог общаться без осуждения, и они меня понимали»

«Существовала группа специально для женщин, пытающихся бросить курить во время беременности, где предлагались советы, поддержка и просто место, где можно было выговориться»

Из этих немногих положительных впечатлений удалось найти общий язык.Положительный опыт обычно возникал в темах форума, посвященных «обращению за поддержкой» или «отказу от курения». В этих тредах женщины чувствовали себя менее склонными к осуждению, потому что название (и содержание) треда означало, что курение будет обсуждаться , подразумевая, что это не место для суждений.

Кроме того, женщины подчеркивали ценность личных советов по сокращению или отказу от курения. Другие женщины (которые также курили во время беременности) в целом поддерживали, давая советы по сокращению или отказу от курения, если не пропагандировалось активное курение.Некоторые женщины говорили о важности «понимания», что значит курить во время беременности или вообще курить. Женщины описывали некурящих как не понимающих зависимости, стыда, вины и необходимости оставаться «скрытыми» — все это было очень трудным аспектом для женщин, которые курили во время беременности.

Возьмите домой сообщения

женщины рассказали о своей потребности в поддержке, совете и информации о том, как сократить или бросить курить, а также о непреодолимой трудности при обсуждении или раскрытии своего курения в Интернете.В контексте курения во время беременности важно, чтобы женщины могли рассказать о курении или задать вопросы о нем (например, советы по сокращению или отказу от курения), чтобы помочь им на пути к прекращению курения.

Рекомендации для форумов*:

Форумы для беременных являются важным источником информации и поддержки для женщин. Ниже приведены предложения по предоставлению «безопасного» пространства для женщин, чтобы они могли более открыто говорить в Интернете, уменьшая страх негативной реакции или осуждения.

  1. Темы, специально предназначенные для обсуждения отказа от курения и сокращения курения во время беременности. Подобное пространство дает женщинам возможность поделиться советами и советами о том, как уменьшить курение и справиться с тягой к курению. Четкий заголовок, показывающий, что будет обсуждаться отказ от курения, задает тон для поддерживающих дискуссий.
  2. Женщинам нужны онлайн-возможности, чтобы сообщить о неприемлемом сообщении или предупредить модераторов форума об оскорбительных комментариях. Многие женщины, участвовавшие в опросе, опасались, что их «словесно осудят» в Интернете за то, что они раскроют свое курение. Важно, чтобы женщины с разным жизненным опытом могли общаться друг с другом на онлайн-форумах по вопросам беременности, не чувствуя осуждения или стыда за свое поведение.

Получите полный PDF-файл здесь!

Замалчивание опыта из-за того, что он считается «спорным», не помогает женщинам на пути к прекращению курения.

* Примечательно, что мы столкнулись со значительными трудностями при рекламе этого исследования на онлайн-форумах по беременности. Многие форумы не хотели размещать нашу рекламу, отвечая, что курение во время беременности — «спорная» тема, вызывающая сильные мнения. Хотя на многих форумах предпочитают избегать обсуждения курения во время беременности, мы считаем, что избегание не помогает женщинам бросить курить, и предлагаем предложить женщинам пространство поддержки.

Курение: НЗТ во время беременности — PMC

Несмотря на предупреждения о вреде для здоровья, не менее 11% женщин в США курят во время беременности. Курение удваивает риск рождения детей с низкой массой тела при рождении и повышает риск преждевременных родов и синдрома внезапной детской смерти; недоношенные дети и младенцы с низким весом при рождении сталкиваются с повышенным риском поведенческих проблем и проблем с обучением, а также с хроническими нарушениями, такими как церебральный паралич. Обычно врачи не рассматривают никотинзаместительную терапию (НЗТ) как безопасную альтернативу для беременных женщин, которые не могут или не хотят бросить курить.Но новое исследование бросает вызов этой позиции.

Одна из причин, по которой врачи неохотно назначают НЗТ беременным курильщикам, связана с результатами 20-летних исследований, в ходе которых беременные крысы получали дозы никотина, значительно превышающие дозы заядлых курильщиков. По словам Шабиха Хасана, неонатолога из Центра медицинских наук Университета Калгари, беременным женщинам придется выкуривать до 500 сигарет в день, чтобы отразить эти дозы. Напротив, Хасан и его коллеги лечили беременных крыс дозами никотина, которые воспроизводят уровни, измеренные в крови курящих беременных женщин.Целью исследования Хасана было изучение влияния никотина на размер помета и вес детенышей, учитывая, что задержка роста плода является известным эффектом курения матери.

При дозе никотина 2 мг/кг/день размер помета и вес щенков при рождении были нормальными. Даже во втором и третьем триместрах, когда клиренс никотина замедляется, матери и зародыши крыс остаются здоровыми. «Высокий уровень никотина в крови не оказывает явного влияния на течение беременности у крыс, в том числе на увеличение веса плода», — говорит Хасан, опубликовавший результаты в выпуске журнала «Токсикология и прикладная фармакология» от 1 января 2007 года.

Сигаретный дым содержит 4700 химических веществ, в том числе многочисленные токсиканты и канцерогены. Хасан говорит, что кратковременное использование НЗТ во время беременности может снизить воздействие на матерей и плода потенциально более вредных компонентов сигаретного дыма.

Датское исследование, опубликованное в декабрьском выпуске журнала Obstetrics & Gynecology за 2000 г., дало некоторые ранние сведения о безопасности НЗТ при беременности. Половина из 250 беременных курильщиц получали НЗТ в виде кожных пластырей, и вес их детей при рождении в среднем был на 186 г выше, чем у детей, рожденных женщинами, использовавшими пластыри с плацебо.По словам Хасана, необходимы более масштабные клинические исследования для мониторинга безопасности и изучения эффективности НЗТ у беременных курильщиц, включая долгосрочное наблюдение за матерями и детьми.

«По логике вещей, замена никотина должна быть безопаснее, чем курение, но нет прямых доказательств того, что это так», — говорит Тим ​​Коулман, адъюнкт-профессор первичной медико-санитарной помощи в Ноттингемском университете. В марте 2007 года Коулман и его коллеги начали набор более 1000 беременных курильщиц в Соединенном Королевстве для двойного слепого плацебо-рандомизированного исследования НЗТ при беременности.Испытание, финансируемое Британской национальной службой здравоохранения и являющееся крупнейшим в своем роде из когда-либо проводившихся, будет посвящено изучению специфического воздействия никотина на развивающийся человеческий плод, а затем и на младенческий возраст. Добровольцы получат пластыри для кожи с никотином или плацебо и поведенческую поддержку, чтобы бросить курить. За женщинами и младенцами будут наблюдать в течение двух лет для оценки медицинских и поведенческих результатов в соответствии с протоколом, описанным в отчете BMC Health Services Research за январь 2007 года.

В то же время беременным курильщикам не следует лечиться препаратами НЗТ, отпускаемыми без рецепта. «Если уровни никотина или его метаболитов, таких как котинин, в крови, моче и/или слюне не измеряются и тщательно не контролируются, женщины могут непреднамеренно получить передозировку, продолжая курить во время использования продуктов, заменяющих никотин», — предостерегает Хасан. Отказ от курения остается лучшим вариантом.

Курение во время беременности

Насколько вредно курение для вашего организма?

Сигареты и сигары изготавливаются из листьев табака.Табак содержит наркотик под названием никотин. Никотин вызывает зависимость от курения. Зависимость — это состояние мозга, которое заставляет вас курить, даже если вы этого не хотите. Зависимость влияет на ваш самоконтроль и вашу способность бросить курить.

Табачный дым содержит более 7000 химических веществ. По меньшей мере 250 из них вредны для курящих и некурящих. По крайней мере 69 из них могут вызывать рак. Вдыхание даже небольшого количества табачного дыма может быть вредным.

Курение вредит практически всем органам тела.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Зависимость
  • Рак легких, рта, горла, почек и других органов. Он также вызывает рак крови (также называемый лейкемией).
  • Болезни сердца и легких
  • Диабет
  • Инсульт. Это когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, несущий кровь к мозгу, или когда кровеносный сосуд в мозгу разрывается.
  • Болезнь десен
  • Проблемы с глазами, которые могут привести к слепоте

Как курение может повредить вашей беременности?

Курение во время беременности вредно для вас и вашего ребенка.Отказ от курения, даже если вы уже беременны, может сильно изменить жизнь вашего ребенка.

Если вы курите во время беременности, у вас больше шансов, чем у некурящих:

  • Преждевременные роды. Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Дети, рожденные раньше срока, чаще имеют проблемы со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем дети, рожденные в срок.
  • Внематочная беременность. Это когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется вне матки (матки) и начинает расти. Внематочная беременность всегда заканчивается невынашиванием. Это может вызвать серьезные, опасные проблемы для беременной женщины. В большинстве случаев внематочную беременность удаляют хирургическим путем.
  • Кровотечение из влагалища
  • Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты и предлежание плаценты. Плацента растет в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.Отслойка плаценты – это серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Предлежание плаценты — это состояние, при котором плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки. Шейка матки — это отверстие в матке, расположенное в верхней части влагалища.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может помочь вам бросить курить.

Как курение может повлиять на вашего ребенка?

Когда вы курите во время беременности, химические вещества, такие как никотин, окись углерода и смола, попадают к вашему ребенку через плаценту и пуповину.

Эти химические вещества вредны для вашего ребенка. Они могут уменьшить количество кислорода, которое получает ваш ребенок. Это может замедлить рост вашего ребенка до рождения и повредить его легкие и мозг.

Если вы курите во время беременности, ваш ребенок с большей вероятностью:

  • Родиться преждевременно , до 37 недель беременности
  • Имеют врожденные дефекты , включая врожденные дефекты во рту ребенка, называемые заячьей губой или расщелиной неба. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении.Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает.
  • Имеют низкий вес при рождении. Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Умереть до рождения от выкидыша или мертворождения. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Мертворождение — это смерть ребенка в утробе матери после 20 недель беременности.
  • Смерть от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года. СВДС обычно случается, когда ребенок спит. Иногда это называют смертью в колыбели, потому что ребенок часто умирает в своей кроватке.

Если вы курите и беременны или думаете о беременности, сообщите об этом своему врачу. Ваш врач может помочь вам бросить курить.

Что такое пассивное курение?

Пассивное курение — это дым, который вы вдыхаете от чужой сигареты, сигары, трубки или другого табачного изделия.Пассивное курение опасно для вас и вашего ребенка. Пассивное курение во время беременности может привести к тому, что ваш ребенок родится с низким весом или врожденными дефектами.

Пассивное курение также опасно для вашего ребенка после рождения. Младенцы, подвергшиеся пассивному курению, с большей вероятностью, чем дети, которым не суждено умереть от СВДС. Они также подвержены риску проблем со здоровьем, таких как:

  • Астма. Это состояние здоровья, которое влияет на дыхательные пути организма и может вызвать проблемы с дыханием.
  • Бронхит. Это воспаление (раздражение, например, покраснение и отек) в бронхах, по которым воздух поступает в легкие ребенка и выходит из них. Это может вызвать кашель и одышку.
  • Ушные инфекции
  • Пневмония. Это инфекция легких.

Что такое пассивное курение?

Табачный дым — это то, что остается после курения. Это то, что вы чувствуете на таких вещах, как одежда, мебель, ковер, стены, кожа и волосы, которые были в дыму или вокруг него.Дым от третьих лиц прилипает к этим вещам, со временем накапливается и его трудно удалить. Из-за курения третьих лиц недостаточно открыть окно или курить в другой комнате, чтобы защитить других, когда вы курите.

Табачный дым от третьих лиц содержит более 250 химических веществ и вреден для беременных женщин, младенцев и детей. Младенцы и дети могут подвергаться воздействию этих химических веществ, когда они вдыхают табачный дым от третьих лиц или когда они касаются или берут в рот предметы, подвергшиеся воздействию табачного дыма от третьих лиц. Исследователи работают над тем, чтобы выяснить, вызывает ли пассивное курение рак и другие серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое электронные сигареты?

Электронные сигареты (также называемые электронными сигаретами) содержат жидкость, которая обычно включает никотин, ароматизаторы (такие как клубника, корица или жевательная резинка) и другие химические вещества. Некоторые выглядят как обычные сигареты. Некоторые выглядят как ручки, компьютерные карты памяти или ингаляторы от астмы. Вместо того, чтобы зажигать электронные сигареты, они работают от батареек. Другими названиями электронных сигарет являются электронные сигареты, электронные кальяны, кальянные ручки, вейпы, вейп-ручки, резервуарные системы и моды.

Когда вы используете электронную сигарету, вы затягиваетесь мундштуком, чтобы нагреть жидкость.Это создает туман (также называемый паром), который вы вдыхаете. Использование электронных сигарет называется вейпингом или Juuling (JUUL — это название одного из видов электронных сигарет). Как и в случае с обычными сигаретами, вы можете стать зависимыми от электронных сигарет, содержащих никотин.

Различные вкусы электронных сигарет могут сделать их забавными и привлекательными, особенно для детей. Если вы пьете или прикасаетесь к жидкости в электронных сигаретах, это может вызвать отравление никотином. Отравление никотином может быть смертельным. Признаки и симптомы отравления никотином включают:

  • Учащенное или замедленное сердцебиение
  • Спазмы живота
  • Проблемы с дыханием
  • Головная боль
  • Рвота

Если вы подозреваете, что у вас отравление никотином, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911) или в токсикологический центр (800-222-1222).

Безопасно ли курить электронные сигареты во время беременности?

Нет. Электронные сигареты содержат химические вещества, такие как никотин, которые могут нанести вред вам и вашему ребенку. Ароматизаторы и другие химические вещества в электронных сигаретах могут быть вредны для вас и вашего ребенка. Вдыхание чужих паров электронных сигарет также может быть вредным. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как электронные сигареты влияют на женщин и детей во время беременности.

Если вы беременны и курите электронные сигареты, поговорите со своим лечащим врачом о том, как бросить курить.

Ты можешь просто бросить курить? Или надо бросить?

Вы можете подумать, что легкие или легкие сигареты являются более безопасным выбором во время беременности. Это неправда. Или вы можете сократить курение, а не бросить его совсем. Это правда, что чем меньше вы курите, тем лучше для вашего ребенка. Но лучше бросить.

Чем раньше вы бросите курить во время беременности, тем здоровее будете вы и ваш ребенок. Лучше бросить курить до беременности. Но отказ от курения в любой момент беременности может оказать положительное влияние на жизнь вашего ребенка.

В среднем курильщики умирают на 10 лет раньше, чем некурящие. Отказ от курения снижает риск развития рака и других заболеваний, например болезней сердца. Когда вы бросите курить, вам больше не придется выходить на улицу и искать место, где можно покурить. И отказ от курения может помочь вам получить:  

  • Чистые зубы, свежее дыхание и лучшее чувство вкуса
  • Меньше пятен на пальцах
  • Меньше морщин на коже
  • Лучшее зрение
  • Более сильные мышцы и кости
  • Больше энергии, чтобы быть более активным

Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить, сообщите об этом своему врачу.

Какие советы помогут вам бросить курить?

Составление плана отказа от курения — отличный способ помочь вам бросить курить. План отказа от курения — это индивидуальный план, который поможет вам подготовиться к отказу от курения. Это также может помочь увеличить ваши шансы бросить курить и не курить. Посетите сайт smokefree.gov/build-your-quit-plan, чтобы приступить к реализации своего плана. Или напишите свой план на бумаге. Вот некоторые вещи, которые нужно включить:

  • День отказа от курения. В этот день выбросьте все свои сигареты или сигары, зажигалки и пепельницы.Выберите день в течение следующих 2 недель, чтобы у вас было время подготовиться. Внесите день прекращения курения в свой календарь.
  • Причины ухода. Посмотрите на список, когда думаете о курении.
  • Триггеры, вызывающие желание курить . Триггеры могут быть эмоциональными, например, желание закурить, когда вы чувствуете стресс или одиночество. Это могут быть действия, которые вызывают у вас желание закурить, например, разговор по телефону или завершение еды. Или это могут быть общественные мероприятия, например, поход на вечеринку или в бар.Знание своих триггеров может помочь вам научиться управлять ими, чтобы вам не пришлось курить.
  • Способы справиться с тягой. Например, что можно сделать вместо курения, когда очень хочется курить. Например, прогуляйтесь, чтобы отвлечься от курения. Используйте небольшой мячик для снятия стресса или попробуйте заняться рукоделием, чтобы занять руки. Перекусывайте овощами или жуйте жвачку, чтобы держать что-то во рту.
  • Избавьтесь от напоминаний о курении, таких как спички и пепельницы. Постирайте одежду и почистите машину.
  • Инструменты, которые помогут вам бросить курить. Спросите своего поставщика медицинских услуг о вещах, которые помогут вам бросить курить, таких как пластыри, жевательная резинка, назальный спрей и лекарства. Не начинайте использовать их без разрешения вашего лечащего врача, особенно если вы беременны. Используйте приложения и телефонные линии. На сайте Smokefree.gov есть программа бесплатных текстовых сообщений для беременных женщин, которые пытаются бросить курить. У него также есть бесплатное приложение, которое вы можете скачать, чтобы держать вас в курсе. Позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить совет консультанта по отказу от курения.Поищите программы в вашем районе или на вашей работе, которые могут помочь вам бросить курить. Это так называемые программы отказа от курения. Узнайте у своего провайдера о программах в вашем регионе. Попросите своего работодателя узнать, какие услуги покрываются медицинской страховкой.
  • Расскажите своей семье, друзьям и близким о своем плане бросить курить. Они могут помочь поддержать вас.

Другие действия, которые помогут вам бросить курить:

  • Пейте много воды. Пейте воду или чай вместо кофе или алкоголя.
  • Постарайтесь справиться со стрессом. Стресс может быть спусковым крючком для курения. Попробуйте что-нибудь для снятия стресса, например медитацию, глубокое дыхание, физические упражнения или прослушивание любимой музыки.
  • Наградите себя за прогресс. Отмечайте вехи, такие как 1 день, 1 неделя и 1 месяц отказа от курения.

Если вам трудно бросить курить, продолжайте пробовать! Вы делаете то, что лучше для вас и вашего ребенка.

Дополнительная информация

Последнее рассмотрение: январь 2019 г.

Вейпинг во время беременности: систематический обзор | Исследование никотина и табака

Аннотация

Введение

Курение во время беременности повышает риск негативных последствий для здоровья.Вейпинг может быть эффективным средством для отказа от курения среди небеременных людей. Мы провели систематический обзор вейпинга во время беременности, охватывающий распространенность, модели использования, причины использования, отказ от курения и влияние на здоровье.

Методы

17 февраля 2020 г. был проведен поиск в пяти академических базах данных. Были включены исследования, сообщающие о распространенности, схемах, причинах, прекращении или воздействии на здоровье вейпинга во время беременности; исследования на животных и in vitro были исключены. Был использован описательный обзор с оценкой риска систематической ошибки с использованием инструмента Хоя и его коллеги, шкалы Ньюкасла-Оттавы и сводных критериев для отчетности о качественных исследованиях.

Результаты

Было выявлено 23 исследования: 11 обзорных, 7 качественных, 3 когортных и 2 вторичных анализа рандомизированных клинических испытаний. Распространенность вейпинга во время беременности (четыре исследования) в целом составляла от 1,2% до 7,0% и <1% среди некурящих. В двенадцати исследованиях сообщалось о схемах использования, но результаты были противоречивыми. Двенадцать из 14 исследований, посвященных тому, почему беременные женщины курят вейпы, показали, что большинство курят, чтобы сократить или бросить курить. Смешанные результаты были получены в шести исследованиях по прекращению курения.Из трех исследований с исходами, связанными со здоровьем, два были недостаточны, а в одном сообщалось об одинаковом весе при рождении детей, рожденных некурящими, и женщинами, которые употребляли вейпы, причем в обоих случаях он был выше ( p < 0,0001), чем вес при рождении детей, рожденных курильщиками.

Выводы

Недостаточно данных, чтобы сделать выводы о распространенности, закономерностях и влиянии вейпинга во время беременности на прекращение курения. Ограниченная литература предполагает, что вейпинг во время беременности практически не влияет на массу тела при рождении.

Последствия

Курение вызывает множество негативных последствий для здоровья беременных женщин и детей, рожденных курящими людьми. По-прежнему мало исследований о влиянии вейпинга на беременность. Тем не менее, продукты для вейпинга могут уменьшить негативные последствия для здоровья, связанные с курением. Необходимы дополнительные исследования для разработки доказательной базы в этой области.

Введение

Во всем мире табак убивает более 8 миллионов человек в год и является основной причиной смерти и болезней. 1 Табак также вреден для беременных женщин, а курение во время беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов, таких как низкая масса тела при рождении, выкидыш, неонатальная и внезапная младенческая смерть, перинатальная заболеваемость и смертность, преждевременные роды и мертворождение. 2 Также существует связь между курением во время беременности и поведением младенцев. 3,4 Пассивное курение (например, от будущего отца) также связано с более низкой массой тела при рождении. 5 Многие неблагоприятные последствия для здоровья, в том числе социально-экономическое неравенство, такое как более высокие показатели младенческой смертности и мертворождения в более бедных группах, могут быть уменьшены путем снижения уровня курения во время беременности. 7

Несмотря на то, что многие курильщики бросают курить во время беременности, 8 оказалось непросто найти эффективные меры для поддержки тех, кому трудно бросить курить. Кокрановский обзор пришел к выводу, что консультирование, финансовые стимулы и предоставление обратной связи улучшают показатели прекращения курения, но на результаты влияют характеристики и контекст вмешательств. 6 В том же обзоре подчеркивается отсутствие эффективных вмешательств, помогающих предотвратить послеродовые рецидивы курения.

Доказательства эффективности фармакологической поддержки прекращения курения во время беременности ограничены. Еще меньше доказательств в отношении продуктов для вейпинга. Заместительная никотиновая терапия (НЗТ) показала небольшую эффективность в контролируемых исследованиях 9 ; однако в испытаниях в основном использовался один продукт НЗТ, и ни в одном из них не использовалась комбинация пластыря с более быстродействующим типом НЗТ, который, как было показано в клинической практике, более эффективен у беременных курильщиц. 10 Эффективность НЗТ при беременности дополнительно ограничивается низкой приверженностью лечению 9 и повышенным метаболизмом никотина во время беременности. 11 Имеются ограниченные данные о вреде употребления никотина отдельно от курения во время беременности. Национальная академия наук США (NASEM) обобщила несколько исследований на животных, в которых сообщалось о неблагоприятном влиянии внутриутробного введения никотина на развитие легких, а также послеродовую функцию и поведение легких. Однако ни в одном из исследований не оценивалась зависимость доза-реакция, и используемые животные модели могут не воспроизводить воздействие на человека. 12

Продукты для вейпинга поступили в продажу с начала 2010-х годов. 13,14 Обычно они нагревают смесь пропиленгликоля и растительного глицерина, никотина и ароматизаторов для доставки никотина человеку посредством вдыхания полученного аэрозоля. 15 Продукты для вейпинга все чаще используются людьми, чтобы помочь им бросить курить. В Англии, например, продукты для вейпинга были наиболее часто используемым средством помощи при прекращении курения среди населения в целом с 2013 года и чаще использовались, чем никотинзаместительная терапия (НЗТ), назначенная врачом или купленная без рецепта в магазине, варениклин. или поведенческая поддержка. 16 Недавний Кокрановский обзор (в котором не рассматривались беременные курильщики) показал, что существует умеренная уверенность в том, что продукты для вейпинга, содержащие никотин, улучшают показатели отказа от курения по сравнению с продуктами для вейпинга, не содержащими никотин, и НЗТ. 17 Растет научный консенсус в отношении того, что вейпинг, хотя и не без риска, значительно менее вреден, чем курение. 12,16,18

Курящие беременные женщины уже потребляют никотин наряду с канцерогенными и вредными компонентами табачного дыма.Беременные женщины, которые переходят на НЗТ или вейпинг, могут снизить воздействие канцерогенов. 19 В руководстве Великобритании указано, что никотин в форме НЗТ можно назначать во время беременности. 20 В настоящее время нет рекомендаций относительно потенциальной способности продуктов для вейпинга снижать воздействие вредного воздействия курения на беременных женщин.

Продукты для вейпинга могут использоваться в качестве формы фармакологической поддержки для беременных и желающих бросить курить, они также могут использоваться в качестве формы потребления никотина с пониженным вредом для тех, кто не может бросить курить .В Кокрейновском обзоре фармакологических вмешательств по прекращению курения во время беременности сделан вывод о том, что недостаточно доказательств, чтобы определить, оказывает ли НЗТ положительное или отрицательное влияние на частоту выкидышей, мертворождений, преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, госпитализаций новорожденных в отделения интенсивной терапии новорожденных или новорожденных. смертей или повлияло ли это на средний вес младенцев при рождении. 9 Однако в одном испытании, в котором дети женщин, которые курили, но обратились за помощью в прекращении курения и наблюдались до 2-летнего возраста, сообщили, что дети, рожденные женщинами, которые были рандомизированы для НЗТ (по сравнению с плацебо), с большей вероятностью иметь здоровое развитие 21 , возможно, из-за сокращения курения.На сегодняшний день нет сопоставимых обзоров вейпинга во время беременности,

В отчете NASEM (2018) не было обнаружено доказательств того, что вейпинг влияет на исходы беременности, и недостаточно доказательств того, влияет ли вейпинг матери на развитие плода. 12,22

Систематический обзор репродуктивных последствий вейпинга во время беременности, опубликованный в 2019 г. 22 не обнаружил исследований на эту тему, при этом отмечается, что исследования на животных показали, что никотин из вейпинга может вызывать врожденные дефекты и изменять роды масса.Они также отметили, что большинство исследований беременных женщин, которые курили, были сбиты с толку участниками, которые также курили.

Объектив

Настоящий обзор представляет собой систематический обзор фактических данных о вейпинге во время беременности, чтобы ответить на пять вопросов обзора:

  1. Какова распространенность вейпинга во время беременности и после родов?

  2. Какие модели использования выявлены среди женщин, которые курят электронные сигареты во время беременности?

  3. Среди женщин, употребляющих вейпы во время беременности, какие причины для использования выявлены?

  4. Как вейпинг влияет на прекращение или сокращение курения во время беременности и после родов?

  5. О каких последствиях для здоровья сообщалось в исследованиях вейпинга во время беременности и какие результаты были получены в отношении этих результатов?

Методы

Протокол систематического обзора был предварительно зарегистрирован в PROSPERO 3 июня 2019 г., и его можно найти здесь https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=136150.

Методы поиска

Совокупный индекс литературы по уходу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL), Embase, Medline, PubMed и базы данных по уходу за матерями и младенцами (MIDIRS) был проведен поиск литературы о вейпинге во время беременности без даты начала до 17 февраля 2020 года. Полные условия поиска. доступны в Приложении.

Подборка статей

Было включено

статьи, которые прошли рецензирование и содержали данные о распространенности, схемах использования, причинах использования, эффектах прекращения курения или влиянии на здоровье вейпинга во время беременности.Статьи, в которых сообщались данные исследований на животных, исследований in vitro или исследований, опубликованных на языке, отличном от английского, французского, немецкого или итальянского, были исключены. Заголовки и аннотации проверялись одним автором, а подраздел — вторым автором. Межэкспертное согласие между авторами измерялось с помощью каппа Коэна. 23 Два автора выполнили полнотекстовую проверку, при этом различия были обсуждены и устранены с третьим автором.

Извлечение и анализ данных

Данные были извлечены из включенных исследований с использованием протокола извлечения данных, предварительно зарегистрированного в базе данных PROSPERO проспективно зарегистрированных систематических обзоров.Заголовки и аннотации проверялись одним рецензентом, а второй автор анализировал подраздел на предмет точности. Полнотекстовый просмотр был завершен двумя рецензентами, а расхождения устранены третьим автором. Извлечение данных было завершено одним рецензентом, который охватил следующие области: детали исследования, распространенность, поведение в отношении курения (включая прекращение и сокращение), исходы беременности, а также препятствия и факторы, способствующие вейпингу.

Данные были синтезированы в описательном обзоре. Для оценки распространенности мы сообщали только данные исследований, которые были репрезентативными для страны или штата.Для моделей употребления, причин употребления и влияния на прекращение курения мы использовали как качественные, так и количественные данные и сообщали эти типы данных отдельно. Для оценки последствий для здоровья мы сообщали только количественные данные.

Включенные исследования оценивались на систематическую ошибку или качество. Метод Хоя и его коллег использовался для оценки риска систематической ошибки в исследованиях распространенности, 24 Шкала Ньюкасла-Оттавы использовалась для когортных исследований, 25 и Сводные критерии отчетности о качественных исследованиях (COREQ) 26 для оценки качество качественных исследований.Рейтинги для каждого исследования включены в результаты для каждого исхода.

Результаты

Поиск в базе данных выявил 1243 статьи, 23 из которых были включены в окончательный анализ (рис. 1, дополнительная таблица 1). Окончательный коэффициент Каппа Коэна для скрининга составил 0,66, что указывает на «умеренное» согласие. 23

Рисунок 1.

Рисунок 1.

Описание включенных исследований

Местоположение

Семнадцать исследований были проведены в США, 27–43 три — в Соединенном Королевстве, 44–46 одно из которых было основано на анализе интернет-форумов Великобритании, 45 , так что оно могло содержать информацию из участников за пределами Соединенного Королевства.Одно исследование было из Ирландии. 47 В двух исследованиях проанализированы онлайн-форумы, не ограниченные конкретной страной. 48,49

Дизайн

Восемь исследований представили данные поперечного обследования, 27,28,34,36–38,41,46 и два исследования представили данные продольного обследования. 35,42 В шести исследованиях, в которых сообщались данные опросов, использовались выборки, репрезентативные для населения США или отдельных штатов США. 34–37,41,42 Кроме того, в одной статье сообщались количественные данные перекрестных интервью. 40

В одном проспективном когортном исследовании были собраны данные о беременных женщинах, которые употребляли вейпинг, и сравнивались исходы родов с беременными женщинами, которые курили, использовали продукты для вейпинга и сигареты («двойного назначения») или не использовали ни продукты для вейпинга, ни сигареты. 47 В двух статьях представлены данные одного когортного исследования женщин и младенцев во время и после беременности. 29,31

В двух исследованиях использовались данные рандомизированных контролируемых исследований, одно представляло собой вторичный анализ исходных данных исследования НЗТ для прекращения курения во время беременности, 39 , а другое представляло собой вторичный анализ данных исследования текстового сообщения о прекращении курения во время беременности. 30

В четырех исследованиях были представлены качественные данные интервью или фокус-групп, 32,33,43,44 , а еще в трех исследованиях был проведен качественный анализ контента онлайн-форумов. 45,48,49

Участники

В восьми исследованиях приняли участие беременные женщины, недавно забеременевшие или планирующие беременность, а также курившие в настоящее время или недавно курившие. 27,30,32,33,39,43,44,46 Пять исследований включали женщин, которые были беременны или недавно были беременны, независимо от статуса курения. 28,34,36,38,43 Четыре использовали данные репрезентативных исследований в США, в ходе которых собиралась информация о курении, вейпинге и беременности. 35,37,41,42 В одном исследовании было намеренно набрано равное количество курящих и некурящих беременных. 40 В двух исследованиях были представлены данные одного когортного исследования беременных женщин, в котором пытались набрать равное количество курильщиков, вейперов и некурящих. 29,31 В одном исследовании приняли участие беременные женщины, которые курили и сравнивали их с группами беременных женщин, которые курили и не курили. 47

В одном исследовании были проанализированы данные служб по прекращению курения о персонале и беременных женщинах, которые обращались к этим службам. 46 Три исследования сообщений на онлайн-форумах проанализировали общедоступные онлайн-дискуссии о беременности, но не подтвердили беременность или статус курения людей, размещающих сообщения на этих веб-сайтах. 45,48,49

Распространенность вейпинга во время беременности и после родов

Четыре исследования с низким, 37,41 и умеренным, 34,36 , риском систематической ошибки, все из США, были включены в этот анализ 34,36,37,41 (таблица 1).Вейпинг был определен как любое использование Капая и его коллегами, Хокинсом и коллегами 34,41 , а также вейпингом несколько дней или каждый день Курти и его коллегами, а также Лю и его коллегами. 36,37

Таблица 1.

Распространенность вейпинга во время беременности и после родов

Paper ID . Источник данных . Распространенность вейпинга . Риск смещения a (Hoy) .
Опросы населения (все в США)
34   Система мониторинга оценки рисков при беременности (PRAMS)  Распространенность курения вейпинга в послеродовой период, определяемая как любое использование продуктов для вейпинга в период от 3 мес до беременности до 6 мес после родов: Всего: 7,0%; среди куривших в последние 2 года: 25,1%; среди некурящих: 2,9%.
В разбивке по времени:
Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: Всего: 10.4%; среди куривших в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%.
Распространенность вейпинга в течение последнего триместра беременности: Всего: 1,4%; среди куривших в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%.
через 2–6 мес после родов: 2,1%; среди куривших в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.
Умеренный риск (4/10)
Hawkins et al. 41   Система мониторинга оценки риска при беременности (PRAMS)  Любое использование вейпинга в течение последних 3 месяцев беременности оценивалось в 1.2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии), при этом 0,5% участников сообщили об исключительном использовании продуктов для вейпинга (без одновременного курения).
0,5% участниц, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили сигареты во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.
Низкий риск (3/10)
Kurti et al. 36   Национальное исследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)  Нынешнее употребление электронных сигарет во время беременности: Всего: 4.9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0.
Бывший курильщик во время беременности: Всего: 18,4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%.
Текущее использование определяется как те, кто курил вейпы довольно регулярно и использовал несколько дней или каждый день (текущие устоявшиеся вейперы). Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (нынешние экспериментальные вейперы).
Умеренный риск (5/10)
Liu et al. 37   Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)  Текущее вейпирование во время беременности (курение каждый день или несколько дней): Всего: 3.6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%.
Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: 3,3% в целом, 13,5% среди нынешних курильщиков, 8,8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.
Низкий риск (3/10)  
Бумажный идентификатор . Источник данных . Распространенность вейпинга . Риск смещения a (Hoy) .
Опросы населения (все в США)
34   Система мониторинга оценки рисков при беременности (PRAMS)  Распространенность курения электронных сигарет в послеродовой период, определяемая как любое использование продуктов для вейпинга в период от 3 мес до беременности до 6 мес после родов: Всего: 7,0%; среди куривших в последние 2 года: 25,1%; среди некурящих: 2,9%.
В разбивке по времени:
Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: Всего: 10.4%; среди куривших в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%.
Распространенность вейпинга в течение последнего триместра беременности: Всего: 1,4%; среди куривших в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%.
через 2–6 мес после родов: 2,1%; среди куривших в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.
Умеренный риск (4/10)
Hawkins et al. 41   Система мониторинга оценки риска при беременности (PRAMS)  Любое использование вейпинга в течение последних 3 месяцев беременности оценивалось в 1.2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии), при этом 0,5% участников сообщили об исключительном использовании продуктов для вейпинга (без одновременного курения).
0,5% участниц, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили сигареты во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.
Низкий риск (3/10)
Kurti et al. 36   Национальное исследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)  Нынешнее употребление электронных сигарет во время беременности: Всего: 4.9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0.
Бывший курильщик во время беременности: Всего: 18,4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%.
Текущее использование определяется как те, кто курил вейпы довольно регулярно и использовал несколько дней или каждый день (текущие устоявшиеся вейперы). Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (нынешние экспериментальные вейперы).
Умеренный риск (5/10)
Liu et al. 37   Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)  Текущее вейпирование во время беременности (курение каждый день или несколько дней): Всего: 3.6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%.
Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: 3,3% в целом, 13,5% среди нынешних курильщиков, 8,8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.
Низкий риск (3/10)  
Таблица 1.

Распространенность вейпинга во время беременности и после родов

Бумажный идентификатор . Источник данных . Распространенность вейпинга . Риск смещения a (Hoy) .
Опросы населения (все в США)
34   Система мониторинга оценки рисков при беременности (PRAMS)  Распространенность курения вейпинга в послеродовой период, определяемая как любое использование продуктов для вейпинга в период от 3 мес до беременности до 6 мес после родов: Всего: 7,0%; среди куривших в последние 2 года: 25.1%; среди некурящих: 2,9%.
В разбивке по времени:
Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: Всего: 10,4%; среди куривших в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%.
Распространенность вейпинга в течение последнего триместра беременности: Всего: 1,4%; среди куривших в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%.
через 2–6 мес после родов: 2,1%; среди куривших в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.
Умеренный риск (4/10)
Hawkins et al. 41   Система мониторинга оценки риска при беременности (PRAMS)  Любое использование продуктов для вейпинга в течение последних 3 месяцев беременности оценивается в 1,2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии) с 0,5 % участников, сообщивших об исключительном использовании продуктов для вейпинга (без одновременного курения).
0,5% участниц, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили сигареты во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.
Низкий риск (3/10)
Kurti et al. 36   Национальное исследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)  Нынешнее употребление электронных сигарет во время беременности: Всего: 4,9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0.
Бывший курильщик во время беременности: Всего: 18,4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%.
Текущее использование определяется как те, кто курил вейпы довольно регулярно и использовал несколько дней или каждый день (текущие устоявшиеся вейперы).Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (нынешние экспериментальные вейперы).
Умеренный риск (5/10)
Liu et al. 37   Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)  Текущее вейпирование во время беременности (курение каждый день или несколько дней): Всего: 3,6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%.
Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: 3,3% в целом, 13,5% среди нынешних курильщиков, 8.8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.
Низкий риск (3/10)  
Бумажный идентификатор . Источник данных . Распространенность вейпинга . Риск смещения a (Hoy) .
Опросы населения (все в США)
34   Система мониторинга оценки рисков при беременности (PRAMS)  Распространенность курения вейпинга в послеродовой период, определяемая как любое использование продуктов для вейпинга в период от 3 мес до беременности до 6 мес после родов: Всего: 7,0%; среди куривших в последние 2 года: 25,1%; среди некурящих: 2,9%.
В разбивке по времени:
Распространенность вейпинга за 3 месяца до беременности: Всего: 10,4%; среди куривших в последние 2 года: 29,8%, среди некурящих: 6,0%.
Распространенность вейпинга в течение последнего триместра беременности: Всего: 1.4%; среди куривших в последние 2 года: 5,1%; среди некурящих: 0,5%.
через 2–6 мес после родов: 2,1%; среди куривших в последние 2 года: 8,6%; среди некурящих: 0,7%.
Умеренный риск (4/10)
Hawkins et al. 41   Система мониторинга оценки риска при беременности (PRAMS)  Любое использование продуктов для вейпинга в течение последних 3 месяцев беременности оценивается в 1,2% (от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии) с 0,5 % участников, сообщивших об исключительном использовании продуктов для вейпинга (без одновременного курения).
0,5% участниц, которые вообще не курили во время беременности, использовали продукты для вейпинга, а 9,7% людей, которые курили сигареты во время беременности, также использовали продукты для вейпинга.
Низкий риск (3/10)
Kurti et al. 36   Национальное исследование, Оценка табака и здоровья населения (PATH)  Нынешнее употребление электронных сигарет во время беременности: Всего: 4,9%; среди нынешних курильщиков: 28,5%; среди бывших курильщиков: 2,3%; среди никогда не куривших: 0.
Бывший курильщик во время беременности: Всего: 18.4%; среди нынешних курильщиков: 44,5; среди бывших курильщиков: 28,0%; среди никогда не куривших: 0,6%.
Текущее использование определяется как те, кто курил вейпы довольно регулярно и использовал несколько дней или каждый день (текущие устоявшиеся вейперы). Или кто использовал несколько дней, но не достаточно регулярно (нынешние экспериментальные вейперы).
Умеренный риск (5/10)
Liu et al. 37   Национальное исследование, Национальное исследование здоровья (NHIS)  Текущее вейпирование во время беременности (курение каждый день или несколько дней): Всего: 3.6%; среди нынешних курильщиков: 38,9%; среди бывших курильщиков: 1,3%; среди никогда не куривших: 0,3%.
Распространенность вейпинга среди небеременных женщин: 3,3% в целом, 13,5% среди нынешних курильщиков, 8,8% среди бывших курильщиков, 0,7% среди никогда не куривших.
Низкий риск (3/10)  

Распространенность вейпинга среди беременных женщин (включая курящих и некурящих) в последние 3 месяца беременности составляла от 1,2% 41 до 1,4%. 34 Вейпинг на любом сроке беременности был между 3.6% 37 и 7,0%. 34 Среди беременных курильщиц распространенность вейпинга в последние 3 месяца беременности составляла от 5,1% 34 до 9,7%. 41 Вейпинг в любой период беременности среди курильщиков составлял от 25,1% 34 до 38,9% 37 (таблица 1).

Хокинс и его коллеги сообщили, что вейпы в последние 3 месяца беременности варьировались от 0,6% в Нью-Йорке до 4,4% в Западной Вирджинии; среди беременных, не куривших во время беременности, 0.5% использовали продукты для вейпинга. 41 В одном крупном исследовании 37 распространенность курения среди беременных (3,6%) и небеременных (3,3%) женщин была одинаковой ( p = 0,92), в то время как распространенность курения была значительно ниже среди беременных женщин (8,0%). ), чем небеременные женщины (14,3%, 90 003 p 90 004 = 0,01).

Все опросы включали пояснения о том, что вопросы касаются курения никотина, что снижает риск того, что респонденты сообщат об употреблении других веществ.

Схемы использования

Десять качественных исследований низкого, 27,38,46 удовлетворительного, 29,31 и хорошего 30,34,36,39,41 качества сообщили о характере курения электронных сигарет среди беременных женщин.Было еще два качественных исследования, в которых сообщалось о моделях вейпинга, которые набрали 27/32 44 и 20/32 40 в контрольном списке COREQ (дополнительная таблица 2).

О частоте вейпинга сообщалось непоследовательно, а качество исследований варьировалось (дополнительная таблица 2). Среди всех беременных женщин в клинической выборке о ежедневном использовании сообщили 0,6% в одном исследовании 38 и 3% в другом. 27 Большой перекрестный опрос в США показал, что 66,5% женщин, которые курили вейпинг в последнем триместре беременности, делали это один раз в день или чаще 41 и 10.4% использовали продукты для вейпинга от 2 до 6 дней в неделю. 41 В когортном исследовании 20,8% участников курили 10 или более дней в месяц, 29,2% курили от трех до девяти раз в месяц и 50% парили один или два раза в месяц. 29 Одно качественное исследование показало, что из 29 женщин, посещавших службы по прекращению курения, одна курила вейпы каждый день в течение последних 30 дней, а трое сказали, что курили вейпы время от времени. 46

Только в одном исследовании сообщалось о содержании никотина в электронных продуктах участников; в этом крупном опросе 38% беременных вейперов ( n = 3277) использовали никотин, а 35% использовали продукты для вейпинга без никотина 34 (дополнительная таблица 2).

Одно исследование, в котором приняли участие 16 человек, которые курили вейпы во время беременности, было единственным исследованием, в котором сообщалось об использовании ароматизаторов. 40 В этой группе чаще всего использовались фрукты, за ними следовали конфеты и мята.

Одно качественное исследование 30 беременных и родильниц показало, что они предпочитают небольшие незаметные изделия для вейпинга и избегают курения в присутствии детей. 44 Исследование 14 беременных женщин, которые курили вейпы, показало, что половина из них использовала предварительно заполненные картриджи. 39 Ни в одном другом исследовании не сообщалось о типе используемого устройства (дополнительная таблица 2).

Причины использования

Семь качественных исследований 32,33,43–45,48,49 и семь обзорных исследований бедных, 27,28,38,46 и хороших 30,34,39 качественных сообщений о причинах употребления электронных сигарет среди беременных женщин . Из качественных исследований три исследования, анализирующие данные с онлайн-форумов, получили от 12 до 16 из 32 баллов по контрольному списку COREQ, 45,48,49 , а остальные четыре исследования — от 23 до 31 из 32 32,33,43, 44 (дополнительная таблица 2).Количественные исследования оценивали по шкале Ньюкасла–Оттавы; четыре были низкого качества и три были хорошего качества (дополнительная таблица 2).

Распространенными причинами вейпинга были бросить курить или предотвратить возвращение к курению 27,28,30,32,34,38,39,43–46,48 и уменьшить вред для себя, своего ребенка и других. 27,30,32–34,38,39,43,44,46,48 Другие причины для вейпинга включали возможность курить в местах, свободных от табачного дыма, любопытство, относительную цену по сравнению с сигаретами, аналогичное действие «из рук в рот» как сигареты, так и вкус.В одном исследовании сообщалось, что некоторые участницы бросили курить во время беременности, намереваясь возобновить курение после родов, и что вейпинг предотвратил их возвращение к курению. 45

Анализ сообщений на онлайн-форумах показал, что, бросая курить, некоторые беременные женщины курили вейпы, чтобы избежать никотиновой абстиненции, которая, по их мнению, может нанести вред их будущему ребенку. 49

Влияние вейпинга на отказ от курения

Пять количественных исследований плохого, 38 удовлетворительного, 42 и хорошего 30,35,39 качественного и одно качественное исследование, набравшее 16 из 32 баллов по контрольному списку COREQ 45 , были включены в этот результат (дополнительная таблица 2). ).

Одно качественное лонгитюдное исследование 428 беременных женщин, которые курили, показало, что на исходном уровне 36 женщин курили вейпы за последние 7 дней, а 392 женщины не курили. 30 При последующем наблюдении через 1 месяц у тех, кто вейпил, были такие же шансы, как и у тех, кто не вейпил, бросить курить на 7 дней и попытаться бросить курить (дополнительная таблица 2).

В четырех исследованиях 35,38,39,42 сообщалась информация о прекращении курения, но не оценивалась связь между вейпингом и изменениями в привычках курения.

Мотивация бросить курить была выше среди когда-либо вейперов по сравнению с никогда не вейперами в одном опросе 38 , но была одинаковой для нынешних вейперов и не вейперов в другом 39 (дополнительная таблица 2). В том же исследовании сообщается, что нынешние вейперы предприняли больше попыток бросить курить, чем не вейперы 39 ; однако опрос, проведенный Марком и его коллегами 38 , показал, что когда-либо вейперы не предпринимали больше попыток бросить курить, чем не вейперы.

В лонгитюдном опросе женщин, забеременевших между волнами опроса, 81% женщин, которые курили вейпы до беременности, бросили курить, а 53% женщин, которые курили до беременности, бросили курить. 35 В исследовании не проверяли, связано ли вейпинг с прекращением или сокращением курения (дополнительная таблица 2). Тот же опрос также показал, что 4,5% участниц забеременели между волнами и что эта группа составила 2,8% тех, кто продолжал курить во время второй волны, 1,3% тех, кто перешел от курения к вейпингу, и 14,5% тех, кто бросил курить. и не использовали продукты для вейпинга, что позволяет предположить, что забеременевшие участницы с меньшей вероятностью, чем те, кто не забеременели, продолжат курить или перейдут на вейпинг, но с большей вероятностью бросят курить, не используя продукты для вейпинга. 42

В одном исследовании, посвященном анализу содержания онлайн-форумов, сообщалось о сообщениях женщин о том, что они бросили курить во время беременности, используя продукты для вейпинга, а затем продолжали курить, чтобы воздерживаться от сигарет после родов. 45

Последствия для здоровья

Три статьи удовлетворительного 29,31 и хорошего 47 качества опубликованных данных о результатах беременности и родов 29,31,47 (дополнительная таблица 3).Нынешний вейпинг был определен Карденасом и его коллегами, а также Клеменсом и его коллегами как люди, которые курили вейпинг в течение предыдущего месяца. Макдоннелл и его коллеги определили нынешнее вейпинг как тех, кто сам сообщил о «нынешнем» вейпинге.

Исследование, проведенное родильным домом в Ирландии 47 , сравнило массу тела при рождении, процентиль при рождении, беременность и грудное вскармливание детей, рожденных женщинами, которые сообщили о том, что в настоящее время употребляют вейпы, которые курили (определяется как минимум одна сигарета в день) и употребляли вейпы, которые курили, и которые не курили и не курили в течение последнего триместра беременности.

Исследование было достаточно мощным и показало, что средний вес детей при рождении от матерей, которые курили вейпинг ( n = 218) в последнем триместре беременности, был очень похож (в пределах 1 г) на детей, рожденных от некурящих матерей, которые не курили. курили или употребляли вейп ( n = 108; 3470 ± 555 г и 3471 ± 504 г соответственно; p = 0,97) и был значительно выше, чем у детей, рожденных от курящих матерей ( n = 99; 3166). ± 504 г, p < .001) (дополнительная таблица 3). Точно так же процентиль рождения детей, рожденных от матерей, которые курили или не использовали вейпинг, был одинаковым, и оба были значительно выше, чем у детей, рожденных от матерей, которые курили. На момент выписки 27,2% детей, рожденных от матерей, которые курили, находились на грудном вскармливании по сравнению с 48,6% детей, рожденных от матерей, которые курили вейпинг ( p < 0,001), и 61,1% детей, рожденных от матерей, которые не курили и не использовали вейпинг. 47 Для матерей, которые курили и курили одновременно (двойные пользователи), результаты по массе тела при рождении, процентиль при рождении и коэффициент грудного вскармливания при выписке были аналогичны таковым для курильщиков. 47

Еще две статьи содержали данные одного когортного исследования в США с участием 248 беременных женщин, 29,31 из которых 6 были исключительными вейперами, 17 были двойными курильщиками, 56 курили в настоящее время и 64 не подвергались воздействию (включая пассивное курение) ). 29,31 По сравнению с теми, кто не подвергался вейпингу или курению, дети, рожденные от парных пользователей, имели относительный риск маловесности для гестационного возраста 2,5 (95% доверительный интервал [ДИ]: 0,7–8,8), аналогичный относительному риску рожденных от курильщиков (2.6, 95% ДИ: 0,9–7,2, дополнительная таблица 3). Относительный риск среди людей, которые употребляли вейпы, по сравнению с теми, кто не подвергался воздействию, составил 5,1 (95% ДИ: 1,2–22,2). Тем не менее, Cardenas и коллеги (2019) прокомментировали небольшой размер выборки, отметив, что «мощное исследование для выявления двукратного или трехкратного увеличения риска малорослости для гестационного возраста при допущении 12% риска маловесности для гестационного возраста среди беременных женщины, не курящие и не курящие (т. е. референтная группа), потребовали бы около 300 участников на группу (например, курильщики вейпинга и сигарет, некурящие вейперы, не курящие сигареты и референтная группа)». (п.10). В подвыборке того же исследования было проанализировано наличие биомаркеров в волосах. Необработанные уровни котинина и специфичных для табака нитрозаминов NNK и NNAL были выше среди лиц, употребляющих наркотики с двойным курением, чем среди тех, кто не подвергался курению или вейпингу, но эти различия были незначительными, возможно, из-за небольшого размера выборки. 31 При разделении выборки по уровню никотина у лиц с более высоким уровнем никотина (которые, как мы предполагаем, были курильщиками и двойными курильщиками) был повышенный риск рождения детей, которые были малы для гестационного возраста (дополнительная таблица 3).Нет сравнений для эксклюзивных вейперов.

Обсуждение

Распространенность вейпинга среди беременных женщин в рассмотренных здесь исследованиях (все они проводились в США) составляла от 1,2% до 7,0%. Вейпинг был редкостью среди некурящих. Было мало данных о вкусах и типах используемых продуктов или частоте курения. Были получены некоторые интересные данные о том, что вейпинг, по-видимому, предотвратил возвращение к курению после родов, хотя это было получено в результате качественного исследования онлайн-форумов, поэтому при экстраполяции этого вывода следует соблюдать осторожность.Как и в других группах населения, беременные женщины, которые курили вейпы, скорее всего, делали это, чтобы бросить курить. Недостаточно данных для оценки эффективности вейпинга для отказа от курения у беременных женщин. Другие результаты показали отсутствие различий между вейперами и не вейперами в прекращении курения, хотя одно исследование показало, что эффект прекращения курения от вейпинга мог быть скрыт повышенной мотивацией бросить курить среди всех беременных женщин. Небольшая литература по исходам вейпинга при рождении во время беременности предполагает, что вес при рождении и центильные результаты при рождении у матерей, которые курят вейпинг во время беременности, могут быть аналогичны результатам для детей, рожденных матерями, которые не курят и не используют вейпинг, и лучше, чем у детей, рожденных матерями, которые курят.

Распространенность вейпинга была аналогична оценкам распространенности вейпинга среди населения США и составила 3,2%, 50 , хотя оценки и определения текущего вейпинга различаются в разных исследованиях. Необходимо решить проблему отсутствия общенациональных репрезентативных данных о вейпинге во время беременности за пределами Соединенных Штатов, и необходимы дополнительные исследования связи между курением вейпинга во время беременности и отказом от курения и последствиями для здоровья. Поскольку распространенными причинами вейпинга во время беременности являются прекращение курения, предотвращение возврата к курению и снижение вреда, очевидная неопределенность в отношении вреда или риска вейпинга во время беременности, вероятно, будет сдерживать использование.Срочно необходимы дополнительные исследования влияния вейпинга на курение во время беременности. Аналогичным образом, для улучшения доказательной базы в этой области необходимы более хорошо спланированные исследования по измерению массы тела при рождении и других последствий для здоровья матери и плода.

Приведенные здесь исследования сообщают о смешанных результатах в отношении отказа от курения: некоторые предполагают, что вейпинг может помочь некоторым беременным женщинам бросить курить, а другие сообщают об отсутствии различий между курильщиками, которые курили, и теми, кто не курил. Одно исследование показало, что последствия для здоровья от вейпинга во время беременности могут быть менее серьезными, чем от курения.Существует мало исследований вейпинга во время беременности и недостаточно данных для проведения метаанализа или получения надежных выводов. Частично это можно объяснить трудностью изучения новых вмешательств у беременных; и отчасти из-за относительно новой доступности продуктов для вейпинга. Низкая распространенность вейпинга среди населения в целом также создает проблемы для обсервационных исследований, направленных на поиск надежных исследований, на основе которых можно сделать выводы.

Ограничения обзора заключаются в том, что в нем не проводился поиск второстепенной литературы, что уровень согласия Коэна Каппа был умеренным, что для большей части скрининга рефератов использовался только один рецензент, что он не включал исследования на животных и что исследования в были включены языки, отличные от английского, французского, немецкого или итальянского.Кроме того, из-за нехватки литературы в этой области было возможно представить только описательный обзор, а не метаанализ данных.

Выводы

Данных, рассмотренных здесь, недостаточно, чтобы сделать какие-либо твердые выводы для практики или политики. Похоже, что вейпинг оказывает меньшее пагубное влияние на исходы массы тела при рождении, чем курение, поэтому беременные курильщики, борющиеся с отказом от курения, могут извлечь пользу из использования продуктов для вейпинга в попытках бросить курить.Тем не менее, дополнительные исследования повысят доверие к этой рекомендации.

Дополнительный материал

Форма участия с подробным описанием конкретного участия каждого автора в этом контенте, а также любые дополнительные данные доступны в Интернете по адресу https://academic.oup.com/ntr.

Благодарности

Авторы благодарят Софию Хемрейдж и Катерину Раду за помощь в обзоре литературы.

Все авторы являются членами SPECTRUM, консорциума, поддерживаемого Британским партнерством по исследованиям в области профилактики (MR/S037519/1), которое финансируется Британским кардиологическим фондом, организацией Cancer Research UK, главным научным отделом Министерства здравоохранения и социального обеспечения Шотландии. Управления, Совет по исследованиям в области инженерных и физических наук, Совет по экономическим и социальным исследованиям, Отдел исследований и разработок в области здравоохранения и социального обеспечения (правительство Уэльса), Совет по медицинским исследованиям, Национальный институт исследований в области здравоохранения, Совет по исследованиям окружающей среды, Агентство общественного здравоохранения (Северная Ирландия) , Фонд здравоохранения и Wellcome Trust.Спонсоры не играли никакой роли в разработке исследования, анализе или интерпретации данных, составлении отчета или принятии решения о подаче статьи для публикации

Финансирование

Пост

RC частично финансируется за счет гранта от Public Health England (ECM_7125).

DR поддерживается Национальным институтом исследований в области здравоохранения (NIHR) Сотрудничество в области прикладных исследований Южного Лондона (NIHR ARC South London) в больнице Королевского колледжа NHS Foundation Trust. Высказанные мнения принадлежат авторам и не обязательно принадлежат NIHR или Департаменту здравоохранения и социального обеспечения.

Декларация об интересах

Доктор Роберт Колдер является научным сотрудником группы исследования никотина в отделе зависимостей IoPPN Королевского колледжа Лондона и не имеет никаких связей с производителями табачных изделий или продуктов для вейпинга. Элеонора Гант была студенткой магистратуры IoPPN King’s College London и не имеет никаких связей с производителями табака или вейпинга. Профессор Линда Баулд является заведующей кафедрой общественного здравоохранения Брюса и Джона Ашеров в Медицинском и ветеринарном колледже Эдинбургского университета.Она является директором консорциума SPECTRUM и возглавляет кафедру CRUK/BUPA по поведенческим исследованиям для профилактики рака в CRUK. Профессор Баулд не имеет связей ни с какими производителями табака или продуктов для вейпинга. Профессор Энн Макнил — профессор табачной зависимости в Институте психиатрии, психологии и неврологии (IoPPN) Королевского колледжа Лондона. Профессор Макнил возглавляет группу по исследованию никотина в отделе зависимости IoPPN и получает финансирование для проектов от различных спонсоров, таких как Cancer Research UK (CRUK) и Национальный институт исследований в области здравоохранения (NIHR), и не имеет никакого отношения к табаку или вейпингу. производителей продукции.Профессор Макнил является старшим исследователем NIHR. Профессор Макнил является старшим исследователем Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR). Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно принадлежат NIHR или Департаменту здравоохранения и социального обеспечения. Д-р Дебби Робсон — старший научный сотрудник исследовательской группы по никотину в отделе зависимостей IoPPN Королевского колледжа Лондона. Она финансируется NIHR Applied Health Research (ARC) Южного Лондона. Доктор Робсон не имеет никаких связей с производителями табака или вейпинга.Д-р Леони Броз — старший преподаватель исследовательской группы по никотину на кафедре зависимостей IoPPN Королевского колледжа Лондона. Доктор Броз получил финансирование от CRUK и Heart Research UK и не имеет никаких связей с производителями табачных изделий или продуктов для вейпинга.

Приложение — Условия поиска

((электронная сигарета ex/) ИЛИ (электронная сигарета*) ИЛИ (электронная сигарета*) ИЛИ (КОНЕЦ И Никотин) ИЛИ (электронная система доставки никотина*) ИЛИ ((Никотин) И (Вейпинг* ИЛИ Вейп* ИЛИ Вапориз* ИЛИ Vaporis* ИЛИ Vapouris*))) И((exp беременность/ ИЛИ exp осложнения беременности/ ИЛИ exp услуги по охране здоровья матери/ ИЛИ exp плод/ ИЛИ exp терапия плода/ ИЛИ exp наблюдение за плодом/ ИЛИ exp перинатальный уход/ ИЛИ exp родовая боль ИЛИ exp анестезия, акушерство/ ИЛИ exp акушерские хирургические процедуры/ ИЛИ exp младенец, новорожденный/ ИЛИ exp послеродовой период/ ИЛИ exp грудное вскармливание/ ИЛИ exp пренатальная диагностика/ ИЛИ exp акушерство/ ИЛИ exp дородовое обучение/)) ИЛИ ((обучение грудному вскармливанию ИЛИ роды ИЛИ антенатальный ИЛИ антенатальный* ИЛИ пренатальный* ИЛИ пренатальный* ИЛИ послеродовой* ИЛИ послеродовой* ИЛИ послеродовой ИЛИ послеродовой ИЛИ постнатальный* ИЛИ околородовой ИЛИ послеродовой ИЛИ до беременности ИЛИ до беременности ИЛИ до зачатия* ИЛИ до зачатия* ИЛИ до зачатия* ИЛИ перед зачатием* ИЛИ ((преждевременно ИЛИ преждевременно) и (роды ИЛИ роды)) ИЛИ экламма* ИЛИ преэкламма* O R преэкламма* ИЛИ амниоцентез* ИЛИ хорион* ворсинки* ИЛИ грудь* ИЛИ грудь* ИЛИ лактация* ИЛИ кесарево сечение ИЛИ кесарево сечение ИЛИ кесарево сечение ИЛИ кесарево сечение ИЛИ кесарево сечение ИЛИ кесарево сечение ИЛИ новорожденный* ИЛИ новорожденный* ИЛИ токоли* ИЛИ плод ИЛИ плод ИЛИ плод ИЛИ плод ИЛИ выкидыш* ИЛИ беременность ИЛИ беременность ИЛИ беременность).ti,ab,kf.)

Каталожные номера

1.

Всемирная организация здравоохранения

. . Опубликовано

2019

. Обновлено 26 июля 2019 г. .2.

Тернер-Уорвик

М

.

Курение и молодежь: отчет рабочей группы Королевского колледжа врачей

.

Tob Control

.

1992

;

1

(

3

):

231

235

.3.

Батстра

Л

,

Хаддерс-Альгра

М

,

Нилман

Дж

.

Влияние антенатального воздействия курения матери на поведенческие проблемы и успеваемость в детстве: проспективные данные голландской когорты

.

Ранний Хам Дев

.

2003

;

75

(

1–2

):

21

33

.4.

Thapar

A

,

Fowler

T

,

Рис

F

, и др.

Курение матери во время беременности и симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности у потомства

.

Am J Психиатрия

.

2003

;

160

(

11

):

1985

1989

.5.

Леонарди-Би

Дж

,

Смит

А

,

Бриттон

Дж

,

Коулман

Т

.

Табачный дым в окружающей среде и здоровье плода: систематический обзор и метаанализ

.

Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed

.

2008

;

93

(

5

):

F351

F361

.6.

Чемберлен

С

,

О’Мара-Ивз

А

,

Портер

Дж

, и др.

Психосоциальные вмешательства для поддержки женщин в отказе от курения во время беременности

.

Кокрановская система базы данных, версия

.

2017

; (

2

):

1

7

7.

серый

R

,

Bonellie

SR

,

Chalmers

J

, et al.

Влияние курения во время беременности на неравенство в показателях мертворождаемости и младенческой смертности в Шотландии, 1994–2003 гг.: ретроспективное популяционное исследование с использованием больничных акушерских карт

.

БМЖ

.

2009

;

339

:

b3754

.8.

Tong

VT

,

Англия

LJ

,

Dietz

PM

,

Asare

LA

.

Характер курения и меры по прекращению курения во время беременности

.

Am J Prev Med

.

2008

;

35

(

4

):

327

333

.9.

COLEMAN

T

,

T

,

CHAMBERLAIN

C

,

DEAVEY

мА

,

Cooper

SE

,

Leonardi-Bee

J

.

Фармакологические вмешательства для содействия прекращению курения во время беременности

.

Кокрановская система базы данных, версия

.

2015

;(

12

):

1

6

.10.

Броз

ЛС

,

МакЮэн

А

,

Вест

Р

.

Связь между применением никотинзаместительной терапии во время беременности и отказом от курения

.

Наркотики Алкоголь Зависимость

.

2013

;

132

(

3

):

660

664

.11.

Bowker

K

,

Lewis

S

,

Coleman

T

,

Cooper

S

.

Изменения скорости метаболизма никотина во время беременности: лонгитюдное исследование

.

Зависимость

.

2015

;

110

(

11

):

1827

1832

.12.

Национальные академии наук, техники и медицины

.

Последствия употребления электронных сигарет для общественного здравоохранения

.

Вашингтон, округ Колумбия

:

The National Academy Press

;

2018

.13.

Роуз

SW

,

Баркер

DC

,

Д’Анджело

H

и др.

Доступность электронных сигарет в розничных магазинах США, 2012 г.: результаты двух национальных исследований

.

Tob Control

.

2014

;

23

(

доп 3

):

iii10

iii16

.14. .

Обсервационное исследование розничной продажи и маркетинга электронных сигарет в магазинах в Лондоне: может ли он подорвать недавние достижения в области борьбы против табака?

Открыть BMJ

.

2013

;

3

(

12

):

e004085

.15.

Hartmann-Boyce

J

,

Begh

R

,

Avyard

P

.

Электронные сигареты для прекращения курения

.

БМЖ

.

2018

;

360

:

j5543

.16.

Mcneill

A

,

A

,

Brose

LS

,

Calder

R

,

Bauld

L

,

Robson

L

,

Robson

D.

Доказательства доказательств электронного сигарета и табачных изделий с подогревом 2018. Отчет по заказу Public Health England

, Vol.

6

.

London, UK

:

Public Health England

;

2018

.17.

hartmann-boyce

j

,

j

,

mcrobbie

h

,

bullen

,

,

C

,

,

stead

R

,

stead

LF

,

Hajek

P

.

Электронные сигареты для прекращения курения

.

Кокрановская система базы данных, версия

.

2020;(10):2–7

.18.

Mcneill

A

,

A

,

Brose

L

,

Calder

R

,

R

,

Bauld

L

,

Robson

D.

Vaping в Англии: Доказательство, в том числе психическое здоровье и беременность , март 2020 г.

.

London, UK

:

Public Health England

;

2020

.19.

Hickson

C

,

Lewis

S

,

Campbell

KA

и др.

Сравнение воздействия никотина во время беременности при курении и воздержании от никотиновой заместительной терапии: систематический обзор и метаанализ

.

Зависимость

.

2019

;

114

(

3

):

406

424

.20.

Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE)

.

Курение: отказ от курения во время беременности и после родов

.

Лондон, Великобритания

:

НИЦЦА

;

2010

.21.

Cooper

S

,

Lewis

S

,

Thornton

JG

, и др. ;

Группа по исследованию курения, никотина и беременности

.

Исследование SNAP: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование заместительной никотиновой терапии при беременности – клиническая эффективность и безопасность в течение 2 лет после родов, с экономической оценкой

.

Health Technol Оценка

.

2014

;

18

(

54

):

1

128

.22.

Cardenas

VM

,

Fischbach

LA

,

Chowdhury

P

.

Использование электронных систем доставки никотина во время беременности и репродуктивные исходы: систематический обзор литературы

.

Tob Induc Dis

.

2019

;

17

:

52

.23.

Коэн

Дж

.

Коэффициент согласования номинальных весов

.

Психологическое образование

.

1960

;

20

(

1

):

37

46

.24.

Hoy

D

,

Brooks

P

,

Woolf

A

и др.

Оценка риска систематической ошибки в исследованиях распространенности: модификация существующего инструмента и подтверждение межэкспертного согласия

.

Дж Клин Эпидемиол

.

2012

;

65

(

9

):

934

939

.25.

Стенг

А

.

Критическая оценка шкалы Ньюкасла-Оттавы для оценки качества нерандомизированных исследований в метаанализе

.

Евро J Эпидемиол

.

2010

;

25

(

9

):

603

605

.26.

Тонг

А

,

Сейнсбери

Р

,

Крейг

Дж

.

Сводные критерии отчетности по качественным исследованиям (COREQ): контрольный список из 32 пунктов для интервью и фокус-групп

.

Международное медицинское обслуживание J Qual Health Care

.

2007

;

19

(

6

):

349

357

.27.

ASHFORD

K

,

K

,

K

,

K

,

A

,

Butler

K

,

ICKES

M

,

Rayens

MK

,

Hahn

E

.

Употребление электронных сигарет и предполагаемый вред среди женщин детородного возраста, сообщивших об употреблении табака в течение прошлого года

.

Нурс Рес

.

2016

;

65

(

5

):

408

414

.28.

BDHANDARI

NR

,

ДЕНЬ

KD

,

KD

,

Payakachat

N

,

Фрэнкс

утра

,

MCCAIN

KR

,

Ragland

D

.

Использование электронных систем доставки никотина и табака во время беременности и восприятие риска

.

Проблемы женского здоровья

.

2018

;

28

(

3

):

251

257

.29.

Cardenas

VM

,

Cen

R

,

Clemens

MM

и др.

Использование электронных систем доставки никотина (ЭСДН) беременными женщинами I: риск рождения ребенка с недостатком веса для гестационного возраста

.

Tob Induc Dis

.

2019

;

17

(

44

):

1

12

.30.

Chiang

SC

,

abroms

LC

,

CLELY

,

CLELY

SD

,

50002

I

,

Doherty

L

,

Krishnan

N

.

Электронные сигареты и отказ от курения: проспективное исследование национальной выборки беременных курильщиц

.

BMC Общественное здравоохранение

.

2019

;

19

(

1

):

964

.31.

Clemens

MM

,

Cardenas

VM

,

Fischbach

LA

, и др.

Использование электронных систем доставки никотина беременными женщинами II: биомаркеры волос для воздействия никотина и специфичных для табака нитрозаминов

.

Tob Induc Dis

.

2019

;

17

:

50

.32.

England

LJ

,

TONG

VT

,

VT

,

Koblitz

A

,

Kish-Doto

J

,

Lynch

мм

,

Southwell

BG

.

Восприятие новых табачных изделий и никотинзаместительной терапии среди беременных женщин и женщин, планирующих беременность

.

Предыдущая Медицинская Репутация

.

2016

;

4

:

481

485

.33.

Фаллин

А

,

Миллер

А

,

Ассеф

С

,

Эшфорд

К

.

Восприятие электронных сигарет беременными и родильницами, имеющими право на участие в программе Medicaid

.

J Акушерская гинекологическая медсестра для новорожденных

.

2016

;

45

(

3

):

320

325

.34.

Капая

М

,

Д’Анджело

ДВ

,

Тонг

VT

, и др.

Использование электронных испарителей до, во время и после беременности среди женщин, недавно родивших живого ребенка – Оклахома и Техас, 2015 г.

.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

.

2019

;

68

(

8

):

189

194

.35.

Kurti

AN

,

Redner

R

,

Bunn

JY

и др.

Изучение взаимосвязи между беременностью и отказом от употребления табачных изделий в U.С. национальная выборка женщин репродуктивного возраста

.

Предыдущий Медицинский

.

2018

;

117

:

52

60

.36.

Курти

AN

,

Реднер

R

,

Лопес

AA

и др.

Использование табака и средств для доставки никотина в национальной выборке беременных женщин

.

Предыдущий Медицинский

.

2017

;

104

:

50

56

.37.

Лю

B

,

Сюй

G

,

Жун

S

и др.

Национальные оценки использования электронных сигарет беременными и небеременными женщинами репродуктивного возраста в США, 2014–2017 гг.

.

JAMA Pediatr

.

2019

;

173

(

6

):

600

602

.38.

Mark

KS

,

Farquhar

B

,

B

,

Chisolm

MS

,

Coleman-Covger

VH

,

Terplan

M

.

Знание, отношение и практика использования электронных сигарет беременными женщинами

.

J Addict Med

.

2015

;

9

(

4

):

266

272

.39.

Onkken

C

,

C

,

RICCI

KA

,

KUO

CL

,

Dornelas

E

,

Kranzler

HR

,

SANKEY

Гц

.

Корреляты употребления электронных сигарет до и во время беременности

.

Никотин Тоб Res

.

2017

;

19

(

5

):

585

590

.40.

Proud

LR

,

Papandonatos

,

GD

,

GD

,

Borba

K

,

Kehoe

T

,

Scott-Sheldon

Laj

.

Использование, предпочтения и восприятие ароматизированных электронных сигарет беременными матерями: подход анализа соответствия

.

Поведение наркомана

.

2019

;

91

:

21

29

.41.

Хокинс

SS

,

Уайли

BJ

,

Хакер

MR

.

Употребление ЭСДН и сигарет во время беременности

.

Am J Prev Med

.

2020

;

58

(

1

):

122

128

.42.

Курти

AN

,

Банн

JY

,

Тан

K

и др.

Влияние электронных систем доставки никотина и других характеристик респондентов на переходы от употребления табака среди женщин репродуктивного возраста в национальной выборке США

.

Наркотики Алкоголь Зависимость

.

2020

;

207

:

107801

.43.

Kahr

MK

,

Padgett

S

,

Shope

CD

и др.

Качественная оценка предполагаемых рисков использования электронных сигарет и кальяна во время беременности

.

BMC Общественное здравоохранение

.

2015

;

15

:

1273

.44.

Bowker

K

,

Orton

S

,

Cooper

S

и др.

Мнения и опыт использования электронных сигарет: качественное исследование беременных или недавно родивших женщин

.

BMC Беременность Роды

.

2018

;

18

(

1

):

233

.45.

johnston

EJ

,

EJ

,

Campbell

K

,

COLEMAN

T

,

Lewis

S

,

Orton

S

,

Cooper

S

.

Безопасность использования электронных сигарет во время грудного вскармливания: качественное исследование с использованием обсуждений на онлайн-форуме

.

J Med Internet Res

.

2019

;

21

(

8

):

e11506

.46.

Манн

Р

,

Фафлик

Ф

.

Опрос служб по прекращению курения и мнения беременных женщин об использовании электронных сигарет во время беременности

.

J Посещение врача

.

2018

;

6

(

1

):

32

39

.47.

McDonnell

BP

,

Dicker

P

,

Regan

CL

.

Электронные сигареты и акушерские исходы: проспективное обсервационное исследование

.

БДЖОГ

.

2020;127(6):750–756

.48.

Schilling

L

,

L

,

Schneider

S

,

S

,

Karlheim

C

,

Maul

H

,

Tallarek

M

,

Spallek

J

.

Предполагаемые угрозы, преимущества и барьеры использования электронных сигарет во время беременности. Качественный анализ восприятия риска в рамках существующих тем на дискуссионных онлайн-форумах

.

Акушерство

.

2019

;

79

:

102533

.49.

Wigginton

B

,

Gartner

C

,

Rowlands

IJ

.

Безопасно ли парить? Анализ интернет-форумов, посвященных использованию электронных сигарет во время беременности

.

Проблемы женского здоровья

.

2017

;

27

(

1

):

93

99

.50.

BAO

W

,

XU

G

,

G

,

LU

J

,

Snetselaar

LG

,

Wallace

RBJJ

.

Изменения в использовании электронных сигарет среди взрослых в США, 2014–2016 гг.

.

ЯМА

.

2018

;

319

(

19

):

2039

2041

.

© Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Общества исследований никотина и табака. Все права защищены. Для разрешений, пожалуйста, по электронной почте: [email protected]

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

Схемы курения и употребления электронных сигарет во время беременности и после родов: продольный когортный опрос в Великобритании % беременных курильщиц и бывших курильщиц курят вейпы во время беременности.

Большинство беременных вейперов также продолжают курить (двойное использование).

Привычка к курению эксклюзивных вейперов не меняется во время беременности и после родов.

Треть женщин, употребляющих наркотики на ранних сроках беременности, курят исключительно в послеродовой период.

Резюме

Введение

Имеется ограниченная информация о длительных моделях курения электронных сигарет во время беременности и после родов. Мы описываем распространенность, частоту и причины вейпинга во время беременности и после родов. Мы также описываем временные закономерности курения беременных женщин.

Методы

Продольное когортное исследование в Англии и Шотландии с анкетированием на ранних сроках беременности (8–24 недели беременности), на поздних сроках беременности (34–38 недель) и через 3 месяца после родов.В период с июня по ноябрь 2017 г. было набрано в общей сложности 750 женщин в возрасте 16 лет и старше, которые либо курили в настоящее время, либо курили вейпы, либо курили в течение 3 месяцев до беременности. 119/750) на ранних сроках беременности: 12,4% (n = 93/750) были двойными пользователями и 3,5% (n = 26/750) исключительно вейперами. Распространенность вейпинга на поздних сроках беременности составила 17,8% (n = 68/383): 12,5% (n = 48/383) были двойными пользователями и 5,2% (n = 20/383) эксклюзивными вейперами. Распространенность послеродового вейпинга составила 23.1 % (n = 95/411): 14,6% (n = 60/411) были двойными пользователями и 8,5% (n = 35/411) эксклюзивными вейперами. Наиболее часто упоминаемой причиной вейпинга среди всех вейперов был отказ от курения. В общей сложности 316 женщин приняли участие во всех трех опросах: 2,6% (n = 8/316) курили исключительно вейпинг на ранних сроках беременности, а большинство оставшихся курили исключительно после родов (n = 6/8, 75%). Из 11,5% (n = 35/316) курильщиков на ранних сроках беременности 31,4% (n = 11/35) были исключительными курильщиками в послеродовой период.

Заключение

Распространенность вейпинга составляла от 15.9% и 23,1% во время беременности и в послеродовом периоде, и большинство из них были двойными пользователями. Привычки эксклюзивных вейперов к курению остаются стабильными на протяжении всей беременности и после родов. Тем не менее, привычки к вейпингу у двойных пользователей различаются: треть курит исключительно в послеродовой период.

Ключевые слова

Беременность

Курение

Вейпинг

Электронные сигареты

Распространенность

Продольное

Автор 1 Рекомендованные статьи

5Опубликовано Elsevier Ltd.

Семейный форум: Курение каннабиса и нерожденные дети

Безопасно ли курение каннабиса (марихуаны) во время беременности? Узнать больше…

ВОПРОС:

Канада легализовала рекреационное употребление марихуаны взрослыми. Так и девять штатов в США. Вашингтон, округ Колумбия, легализовал марихуану для рекреационного использования взрослыми старше 21 года, а медицинская марихуана разрешена в 30 штатах США.

Моя сестра на четвертом месяце беременности и по выходным курит марихуану со своей семьей и друзьями.Меня очень беспокоит, что марихуана может быть так же опасна для будущего ребенка, как и алкоголь. Конечно, если табак способствует низкому весу при рождении и множеству других проблем для ребенка, то марихуана не может быть полезной для растущего плода?

ОТВЕТ:

Ваши опасения вполне обоснованы. Однако дать однозначный ответ на вопрос о безопасности на данном этапе не представляется возможным. Большинство проведенных исследований показывают повышенный риск преждевременных родов и незначительное снижение веса при рождении примерно на 300 граммов ниже среднего.Проблема в том, что многие женщины, которые курят во время беременности, также курят обычные сигареты и пьют алкоголь, оба из которых могут вызывать схожие эффекты. Некоторые также используют «тяжелые» наркотики, такие как амфетамины и «лед» (метамфетамины), которые могут быть вредными для плода. Хорошие долгосрочные исследования недоступны, так как многие пользователи путешествуют и уезжают, прежде чем за ними можно будет следить. Однако запрет привел бы к росту преступной деятельности, как это произошло с запретом алкоголя в США в 30-х годах.

Никто не должен употреблять каннабис, поскольку было доказано, что он вызывает психоз, а эффект не зависит от дозы.Некоторые люди умирают в течение первых трех месяцев использования, другие — намного позже или вообще не умирают. Мы не можем окончательно сказать, что это «безопасно» на любом этапе, в том числе для плода. Это также может вызвать усиление послеродовой депрессии у матери.

В любом случае риск причинения вреда как ребенку, так и матери, вероятно, увеличивается, и, поскольку доказательств обратного мало, рекомендуется прекратить или, по крайней мере, уменьшить употребление каннабиса до, во время и после беременности. посоветовали бы.

В Южной Австралии каннабис, масло каннабиса и смола каннабиса определяются в соответствии с разделом 4(1) Закона о контролируемых веществах 1984 г. и объявляются контролируемыми наркотиками в соответствии со списками в Положениях о контролируемых веществах (контролируемые наркотики, прекурсоры и растения) 2014 г.

В таблицах указаны предписанные количества для юридических целей. Хранение, использование, выращивание, продажа или раздача каннабиса, масла каннабиса или смолы каннабиса является незаконным. Незначительные правонарушения, связанные с личным хранением или использованием каннабиса или смолы каннабиса или связанных с ними приспособлений для курения взрослыми, могут быть рассмотрены путем уплаты штрафа на месте, что означает, что вы избежите осуждения в уголовном порядке.

Отправьте свои вопросы

Семейный форум

— это группа врачей общей практики, медицинских специалистов, юристов, терапевтических и финансовых консультантов, которые обсуждают каждое письмо до того, как на него ответит соответствующий специалист. Комиссия назначается компанией Relationships Australia SA.

У вас есть вопрос, который вы хотели бы, чтобы мы рассмотрели?

Заполните форму ниже или отправьте вопросы на Family Forum, The Advertiser, 31 Waymouth St, Adelaide 5000.

Мы относимся к сообщениям строго конфиденциально, за исключением случаев, когда закон требует иного, например, в случаях жестокого обращения с детьми.

Борьба с курением во время беременности — Форум материнства и акушерства

Francine Bates, исполнительный директор The Lullaby Trust и сопредседатель группы Smoking in Pregnancy Challenge Group , рассказывает о бесплатных ресурсах, доступных акушеркам и другим медицинским работникам для борьбы с курением во время беременности.

Хотя в последние годы показатели снизились, примерно каждая десятая женщина все еще курит во время рождения ребенка.Курение остается самым большим поддающимся изменению фактором риска неблагоприятных исходов родов и основной причиной неравенства в отношении здоровья. Курение во время беременности также является значительным фактором риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Было подсчитано, что 85 смертей от СВДС можно было бы предотвратить каждый год, если бы ни одна беременная женщина не курила. Это та область, где жизненно важен непрерывный прогресс, и еще многое предстоит сделать.

Цель The Lullaby Trust — остановить все случаи неожиданной смерти младенцев и детей ясельного возраста, поэтому дальнейшее сокращение числа женщин, курящих во время беременности, имеет жизненно важное значение для нашей работы.Вот почему мы являемся членами группы по борьбе с курением во время беременности, наряду с такими организациями, как Королевский колледж акушерок, Королевский колледж медсестер, Ассоциация практикующих врачей и медицинских работников, Tommy’s and Sands. Работа группы координируется организацией «Действие против курения и здоровья» (ASH), и вместе мы стремимся принять меры по борьбе с курением во время беременности.

Бросить курить и не курить может быть очень сложно, и беременным женщинам, скорее всего, потребуется поддержка, чтобы добиться успеха.Каждый медицинский работник, вступивший в контакт с курильщиком, может изменить ситуацию, побудив его бросить курить. Иногда может показаться, что не хватает времени или это не является приоритетом, но мы знаем, что обсуждение этих проблем с женщинами и их семьями имеет реальное значение и может в конечном итоге спасти жизни детей.

The Challenge Group и ее участники подготовили ряд бесплатных ресурсов для поддержки акушерок и других медицинских работников в беседах с беременными женщинами о том, как бросить курить.

К ним относятся:

Мы призываем всех медицинских работников посетить веб-сайт Challenge Group, чтобы получить доступ к этим ресурсам и получить подробную информацию о том, как можно заказать печатные копии. Если у вас есть какие-либо вопросы, пожалуйста, напишите по адресу [email protected]

Подсчитано, что курение во время беременности ежегодно является причиной более 2000 преждевременных родов, 5000 выкидышей и 300 мертворождений. Если мы все сыграем свою роль, можно будет спасти тысячи жизней.

Франсин Бейтс
Исполнительный директор
The Lullaby Trust и сопредседатель группы Курение во время беременности

.
Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.

Семейный блог Ирины Поляковой Semyablog.ru® 2019. При использовании материалов сайта укажите, пожалуйста, прямую ссылку на источник.Карта сайта