Можно ли заболеть коклюшем второй раз: Важное о коклюше — ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае»

Что нужно знать о коклюше.

Loading…

Пути передачи коклюша

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, основным симптомом которого является приступообразный кашель. Чаще всего этим недугом болеют дети дошкольного возраста, но, несмотря на это, и подростки, и взрослые находятся в группе риска. Чтобы защитить себя и ребенка от этой болезни, следует знать, как передается коклюш и какие профилактические меры наиболее эффективны в борьбе с ним.

Возбудитель и симптомы инфекции

Бактерия бордетелла пертуссис, которая является возбудителем коклюша, очень неустойчивая к условиям окружающей среды. Попадая на предметы обихода при кашле и чихании, инфекция моментально гибнет. Возбудитель не выживает при кипячении и замораживании. Размножается бактерия в человеческом организме при температуре 37С – это самая благоприятная среда для ее жизни.

Учитывая, что коклюш – это инфекционная болезнь, вопрос о том, заразен он или нет, попросту не стоит. Ребенок или взрослый может быть инфицирован уже давно, но не ощущать никаких признаков недомогания во время инкубационного периода. Кашель не сразу начинает душить больного, так как скрытая фаза болезни может длиться от пяти дней до 3 недель. В этот временной промежуток человек не заразен.

Первичная симптоматика заболевания ничем не отличается от обычной простуды: вначале появляется насморк, повышенная температура и общее недомогание. Через пару дней бактерия начинает выделять токсин, который раздражающе действует на бронхи и трахею и вызывает приступообразный кашель. Еще через пять дней начинает выделяться густая прозрачная мокрота.

Способы передачи коклюша

Коклюш передается воздушно-капельным путем – самый распространенный способом передачи респираторных вирусных заболеваний. Пути его передачи следующие:

  1. При дыхании, кашле и чихании. Для того чтоб произошло инфицирование, контакт с больным должен быть тесным. Если расстояние между болеющим и неинфицированным лицом превышает 2,5 метра, то заболевание передаться не может. Бактерии выделяются с частичками слизи и слюны и попадают в дыхательные пути здорового человека.
  2. При поцелуях и объятьях. Это самый верный способ заразиться коклюшем. Слюна больного попадает в ротовую полость здорового человека, а затем в органы дыхания, и таким образом передается этот заразный недуг.
  3. Недуг может передаваться и через общие столовые приборы. Например, если больная мать поела из одной тарелки с младенцем либо ребенок облизал ложку после того, как ею ел инфицированный человек.
  4. Возбудитель не живет на поверхности бытовых предметов и, по мнению медиков, передача опасного недуга контактным путем невозможна. Однако в случае если малыш облизал игрушку, на которую прямо перед этим чихнул больной, он может заболеть. Если же частички слизи и слюны высохли и прошло немного времени, то бактерии не смогут передаться, так как просто-напросто тут же погибнут в окружающей среде.

Продолжительность периода заражения

Сколько по времени заразен коклюш? Основной период заражения длится около трех недель. При этом статистика заболеваемости такова:

  • на первой неделе болеющий особенно опасен для окружающих, так как в этот временной промежуток бактерия наиболее активна. При контакте с ним в течение острой фазы, уровень заражаемости достигает 100%;
  • на второй неделе этот показатель значительно снижается и передается уже 60%;
  • на третьей неделе бактерия уже не столь агрессивна, и коклюш передается в этот период только 30% контактирующих с больным людей;
  • в последующем, даже если симптомы сохраняются еще долгое время, инфекция может передаваться только 10% окружающих.

При корректной диагностике и своевременном начале приема антибиотиков недуг не передается другим уже на пятый день болезни. Именно поэтому, если в детском коллективе имел место прецедент заболевания коклюшем, зараженный отстраняется от общения со сверстниками минимум на 5 суток при условии, что он получает соответствующее лечение антибиотиком.

Когда в силу каких-либо причин прием таких препаратов противопоказан и лечение проводится более легкими лекарственными средствами – интерферонами, гомеопатией или противовирусными, ребенок не может посещать детское учреждение, пока активная фаза болезни полностью не пройдет, а это минимум 21 день. И в том, и в другом случае, кашель может сохраняться еще не одну неделю, но при этом больной коклюшем уже не заразен.

Степени тяжести болезни

Различают три степени тяжести заболевания:

  • легкая форма. Человек кашляет нечасто, приступов кашля от 8-15 в сутки. В целом общее состояние при этом нормальное, а температура повышается максимум до 37,5С;
  • среднетяжелая форма. Спазматический кашель донимает от 16-25 раз в сутки, при этом больной очень изможден. Симптомы могут сохраняться долго, а человек продолжает болеть до 5 недель;
  • тяжелая форма. Количество приступов достигает 30 раз в сутки. Человек при этом бледнеет, аппетит у него пропадает полностью, он начинает терять массу тела. Спазматический кашель настолько сильный, что способен привести к удушью.

После того как человек поборол болезнь, у него вырабатывается иммунитет, который остается не на всю жизнь, а защищает от заражения всего в течение 3-5 лет. Однако случаи повторного заражения крайне редкие, а если такое произошло, то недуг протекает в более легкой форме.

Профилактика коклюша

Примитивные профилактические меры важны, но малоэффективны. После тесного контакта с больным следует сразу же промыть нос солевым раствором и воспользоваться увлажнителем воздуха, добавив в него несколько капель масла пихты, эвкалипта или можжевельника. Но если объект, распространяющий инфекцию, переживает период острой фазы заболевания, то это вряд ли поможет, так как инфекция передается и проникает внутрь очень быстро.

Единственным действенным средством считается только вакцинация. Первая прививка делается малышу еще в 3-месячном возрасте, после чего проводится еще 2 иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. После ребенок подвергается ревакцинации в полтора года.

Эта профилактическая прививка не дает стопроцентной гарантии того, что малыш не заболеет. Иммунитет после нее вырабатывается в 80-85% случаев, а если привитый заболевает, то переносит недуг гораздо легче, а продолжительность болезни значительно сокращается.

Иммунизация осуществляется несколькими типами вакцин. Все они комбинированные – противококлюшный компонент вводится вместе с противодифтерийным и противостолбнячным в составе одного препарата. Вакцины делятся на цельноклеточные (ТЕТРАКОК, АКДС) и бесклеточные (Инфанрикс, Гексаксим, Пентаксим и т.д.). И те, и другие эффективны, и запускают процесс выработки антител к бактерии-возбудителю коклюшной инфекции.

Если ребенок, не достигший 7-летнего возраста, контактировал с больным, он обследуется на наличие иммунитета к инфекции и клеток вируса в крови. Всем не привитым детям и младенцам до года в этом случае вводится противокоревой иммуноглобулин два дня подряд.

Коклюш опасен тем, что передается даже новорожденным. В этом случае его можно не распознать вовремя, так как у ребенка в возрасте до полугода даже бронхит может протекать без кашля, поэтому есть риск упустить время. У детей до года показатели смертности от этой опасной инфекции особенно высоки.

Бактерия бордетелла пертуссис коварна еще и тем, что у взрослых она может вызывать стертые симптомы, а это нередко мешает своевременно обнаружить заболевание. Такие случаи особенно опасны, так как не получающие адекватного лечения больные передают инфекцию окружающим в транспорте, в семье и на работе и при этом долгое время не подозревают, в чем кроется причина их недомогания.

Анализируя приведенную выше информацию можно подытожить, что коклюш – это тяжелое инфекционное заболевание, которое передается единственным путем – воздушно-капельным. Бактерия-возбудитель этой опасной инфекции не способна выжить вне человеческого организма, поэтому она не остается на предметах обихода.

Единственный верный способ уберечь себя и окружающих от коклюша – это вакцинация. Болезнь очень заразна, особенно на первых неделях, поэтому стандартные меры профилактики тут практически бессильны.

https://pulmono.ru/gorlo/koklyush/puti-peredachi-koklyusha

Коклюш: симптомы, профилактика, лечение

Врачи выделяют 3 типа коклюша. Первый — типичный тип, когда симптомы проявляются ярко. Второй — атипичный тип, когда симптомы стёрты. Третий — заболевание коклюшем привитых пациентов.

По тяжести течения заболевания, по количеству и длительности приступов кашля выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую форму коклюша. Средняя и тяжёлая форма инфекции обычно диагностируется у детей до 5 лет и требует госпитализации. В лёгкой форме коклюш обычно протекает у взрослых и лечится дома за 5-6 недель.

Эпидемиологи выделяют несколько особенностей коклюша. Это заболевание усиливается волнами каждые 3-4 года. Эпидемии начинаются обычно в детских образовательных учреждениях — детских садах, образовательных центрах, реже — в школах. В начале зимы на фоне временного снижения иммунитета у детей заболевание поражает максимальное количество людей, но тяжелее всего симптомы инфекции проявляются летом при жаркой погоде.

Симптомы

Жертвами возбудителя коклюша обычно становятся маленькие дети. Иммунитет к заболеванию не передаётся с молоком матери, поэтому вероятность болезни в детском возрасте велика. Чаще заболевают дети, посещающие детсад или развивающие центры, но заразиться можно и на детской площадке во время прогулки или при общении с гостями дома.

Чаще всего коклюшем болеют один раз в жизни. Антитела, выработавшиеся во время болезни, сохраняются на всю жизнь и предотвращают повторные заражения. При иммунодефиците иногда человек может заболеть и повторно, но такие случаи редки.

Взрослые люди болеют коклюшем в лёгкой форме, заболевание проявляется в виде кашля средней тяжести и лёгкого насморка.

Основным симптомом коклюша считается приступообразный кашель.

Инкубационный период — от 3 до 14 дней. Затем начинается лёгкий, постепенно усиливающийся сухой кашель. У детей обычно начинается и насморк. Выделения из носа густые, вязкие. Возможно повышение температуры до 38°, но не обязательно. Температура выше 38° означает, что ослабленный коклюшем организм атаковали другие бактерии или вирусы,Катаральный период обычно длится до 15 дней.

Далее кашель усиливается, приобретает спазматический характер. Особенно сильно приступы кашля проявляются ночью. Кашель во время спазматического периода плохо поддаётся лечению, так как вызывается сразу несколькими причинами. Во-первых, в бронхах и лёгких скапливается густая мокрота, которая тяжело выводится. Во-вторых, палочка бордетелла выделяет токсин, действующий на блуждающий нерв. Нерв отвечает за работу гортани, глотки, мышц скелета, пищеварительных и дыхательных органов. Раздражение нерва вызывает спазмы, вызывающие приступы кашля.

От сухого спазматического кашля со временем начинает болеть брюшной пресс, межрёберные мышцы. Отмечаются боли в груди, особенно во время резких выдохов и долгих приступов кашля. Дыхание становится сипящим, хриплым. Горло саднит не только во время приступа, а постоянно. Во время приступов кашля возможна рвота. Часто отмечаются отёки лица и шеи, вызванные сужением сосудов лица, возможны кровоизлияния на коже и слизистых, в глазах. Вены становятся более заметными. Лицо отекает, глаза слезятся. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы от сильного приступа кашля возможно усиление симптомов, нарушение сердечного ритма и повышение давления. Отмечается и повышенная нервная возбудимость. Могут проявляться неврозы, головокружения. Иногда дети падают в обморок после затяжного сильного кашля. Этот период длится до 30 дней.

Затем наступает период выздоровления. Кашель приобретает влажный характер, отделяется мокрота. Возможно возобновление насморка, так как организм пытается всеми возможными способами вывести слизь наружу. Слабость может сохраняться ещё долго время даже после исчезновения других симптомов коклюша.

После вакцинации иммунитет не сохраняется в течение всей жизни, но симптомы болезни проявляются не так ярко. У привитых ранее людей возможно бессимптомное течение заболевания или лёгкий кашель. Отмечаются и случаи носительства инфекции, когда носитель не болеет сам, но является угрозой для окружающих. Чаще всего носителями становятся привитые люди, работающие с маленькими детьми.

Диагностика

должна проводиться врачом. Самолечение может привести к осложнениям, особенно в детском возрасте. Приступы кашля у маленьких детей должны насторожить родителей, побудить их обратиться к врачу для обследования малыша.

Поначалу коклюш часто путают с обычной простудой или ОРВИ, так как симптомы зарождения заболевания сходны. Кашель, насморк и небольшая температура при коклюше часто не привлекают внимание. Коклюшный кашель долгое время не поддаётся лечению, затяжной характер кашля часто и становится причиной обращения к врачу.

Точно установить возбудителя коклюша помогает анализ мокроты. Если мокрота не отделяется даже во время приступа, берут мазок из зева. Анализ крови показывает количество лейкоцитов и помогает определить степень заболевания. Также лабораторная диагностика показывает и наличие антител. По ним можно определить, болел ли пациент раньше, проводилась ли вакцинация в детстве.

Диагностикой коклюша у детей занимается педиатр, у взрослых — терапевт. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, невролога, иммунолога.

Паракоклюш

После диагностики врач может сообщить, что человек страдает не коклюшем, а паракоклюшем. Паракоклюш можно сравнить с лёгкой формой коклюша без тяжёлого спазматического периода. Он тоже вызывается бактериями и имеет сходные симптомы, но не такие тяжкие. Приступы происходят реже и длятся меньше. Осложнений паракоклюш обычно не даёт, кашель лечится в течение месяца в домашних условиях, отделение мокроты идёт быстрее. Лечение назначают такое же, как от коклюша.

Лечение

В зависимости от тяжести симптомов возможно как лечение на дому, так и госпитализация. Последний вариант рекомендуют маленьким детям и взрослым с иммунодефицитом. 

Основное лечение — медикаментозное. Пациенту назначают антибиотики, активные против бактерий Bordetella pertussis. Обычно их принимают 7 дней. На начальном этапе болезни, когда возбудитель ещё точно не определён, могут назначить антибиотики широкого действия с более длительным курсом.

В зависимости от симптомов назначают и другие лекарственные препараты. Нейролептики уменьшают воздействие на нервную систему, убирают неврозы и судороги. При сильной рвоте во время приступов назначают противорвотные препараты. При ослабленном иммунитете назначают иммуномодуляторы. При кровоизлияниях назначают препараты, улучшающие состояние сосудов. Если мокрота никак не отделяется, назначают отхаркивающие препараты. 

Важно соблюдение щадящего режима. Показан покой, дневной сон, при отсутствии высокой температуры — лёгкие прогулки без контактов с окружающими людьми. Питание должно быть лёгким, богатым витаминами.

Важно создать для больного оптимальные условия. Комнату необходимо проветривать, но не допускать сквозняков. Важно поддерживать оптимальный температурный режим. Жара в помещении усиливает отёчность, повышает температуру тела, мокрота и слизь в носу становится более густой и хуже отделяется. Холод же усиливает озноб и судороги и провоцирует приступы кашля.

Нервная система больного очень расшатана, поэтому необходимо убрать все возможные раздражители. Свет нужен мягкий, рассеянный. Громкие звуки музыки, разговоров или телевизора следует приглушить. Больного ребёнка следует оградить от общения с другими детьми, ему необходим покой.

Больного коклюшем малыша нельзя отлучать от груди в период заболевания и выздоровления. Молоко матери повышает иммунитет ребёнка. Отказ от грудного вскармливания в этот период усилит имеющиеся симптомы и негативно скажется на состоянии нервной системы. Во время заболевания малыша следует кормить грудью по его желанию, а не по графику. Из-за затруднённого дыхания и кашля младенец не может долго сосать молоко, поэтому кормить его следует чаще небольшими порциями. Если ребёнок ослаблен, мать должна сцеживать молоко в бутылочку. Так ребёнку проще получить необходимую порцию пищи. 

Залогом успешного лечения станет ограждение больного от всевозможных бактерий и вирусов. Ослабленный организм не может противостоять инфекции и страдает даже от тех возбудителей, которые раньше были ему не страшны. Следует избегать царапин, ссадин. Игрушки и особенно соски нужно дезинфицировать. В детской важно ежедневно проводить уборку с бактерицидными, но не токсичными средствами. Сильный запах средств для уборки может усилить кашель и насморк. Контакты с другими больными следует пресечь. Взрослые, ухаживающие за больным ребёнком, должны тщательно мыть руки, носить только чистую и проглаженную одежду и внимательно следить за своим здоровьем.

Осложнения коклюша

При адекватном лечении коклюша и нормальном иммунитете болезнь протекает без осложнений.

В сложных формах болезнь может вызвать:

  • заболевания лёгких, в том числе пневмонию;
  • плеврит;
  • отит;
  • глухоту;
  • разрыв перепонки в ухе;
  • кровоизлияния в мозг и сетчатку;
  • кровотечения из носа;
  • паховую или пупочную грыжу;
  • судороги;
  • эпилептические припадки;
  • неврозы.

Консультация других специалистов

В случае осложнений показана консультация узких специалистов. При поражениях мозга, неврозах и длительных судорогах необходима консультация невролога. При отите, ухудшении слуха и разрыве барабанной перепонки — отоларинголога. При заболеваниях лёгких поможет пневмолог. При формировании паховой или пупочной грыжи необходим хирург. 

Профилактика

Коклюш — серьёзное заболевание, поэтому требуется профилактика. Самым надёжным видом профилактики считается вакцинация. Вакцина не формирует пожизненный иммунитет к коклюшной палочке, но значительно снижает тяжесть протекания болезни. Смертельные исходы среди ранее вакцинированных детей случаются очень редко.

Коклюш в России является контролируемой инфекцией. Контроль за ней осуществляет Роспотребнадзор, но несмотря на это коклюш остается актуальной проблемой. В связи с эти разработан проект клинических рекомендаций «Коклюш у детей», который содержит информацию о специфической профилактике коклюша зарегистрированными в Российской Федерации вакцинами, позволяющими проводить вакцинацию и ревакцинацию детей в любом возрасте. Согласно данному проекту для профилактики коклюша в нашей стране могут использоваться следующие препараты и схемы их введения:

  • АКДС –у детей с 3- месяцев до 3 лет 11 месяцев 29 дней
  • Инфанрикс  Гекса-у детей с 3 до 36 месяцев
  • Инфанрикс и Пентаксим –у детей с 3-х месяцев и далее согласно календарю прививок. Но при нарушении сроков иммунизации использование этих вакцин возможно до 6 лет.
  • Адасель –применяется от 4-х лет и до 64 лет для ревакцинации  против коклюша, дифтерии и столбняка.

В первую очередь ревакцинации подлежат :

  • Пациенты с хроническими заболеваниями
  • Дети ,ранее первично привитые бесклеточными вакцинами(инфанрикс, инфанрикс гекса и пентаксим)
  • Дети из многодетных семей
  • Дети, проживающие в закрытых учреждениях
  • Взрослые –сотрудники медицинских ,образовательных, интернатных учреждений, учреждений соц обеспечения
  • Взрослые в семьях, где есть новорожденные дети и не привитые младенцы до 1 года
  • Женщины, планирующие беременность

Этот коварный коклюш

Коклюш относится к тяжелым заболеваниям, и само название болезни пугает родителей маленьких детей. О том, как защитить малышей от инфекции и не допустить осложнений, читателям «ВВ» рассказывает врач высшей категории, заведующая инфекционным отделением владимирской горбольницы № 2 Ольга Потапова.

— Коклюш — острое инфекционное заболевание, вызываемое микробом — грамотрицательной палочкой, — говорит доктор. — Болезнь передается воздушно-капельным путем. Для нее характерен приступообразный судорожный кашель, трудно поддающийся лечению.

Коклюшем болеют дети всех возрастов, в том числе и новорожденные, — он считается детской болезнью, но иногда заболевают и взрослые. После перенесенного коклюша формируется стойкий иммунитет, и второй раз коклюшом не болеют. В первые две недели больной человек особенно заразен. Опасность заразиться исчезает только через полтора месяца после начала болезни.

За последний год во Владимире у детей зафиксировано шесть случаев коклюша, в том числе и очень тяжелых. Среди пациентов были и совсем маленькие дети, и подростки.

Входные ворота инфекции — верхние дыхательные пути. Возбудитель заселяет слизистую оболочку гортани, бронхов, легочные альвиолы и воздействует на организм своими токсинами. Постоянное раздражение рецепторов дыхательного дерева и обуславливает смазматический кашель. Формируется очаг возбуждения, который очень сложно лечить.

Инкубационный период — в среднем 14 дней. Развивается болезнь постепенно. Начинается коклюш с небольшого, усиливающегося покашливания, насморка, иногда повышения температуры. У больных наблюдается возбудимость, нарушение сна, аппетита, бледность, небольшая отечность век. И так 7-14 дней. После этого наступает основной период болезни, который длится от 4 до 6 недель. Спазматический кашель усиливается, становится приступообразным. Частые кашлевые толчки прерываются глубокими свистящими вдохами — репризами. В конце каждого приступа выделяется вязкая мокрота, часто может быть рвота — по нескольку раз в течение дня и ночи. Наблюдается цианоз — посинение кожных покровов и нарушение дыхания — вплоть до остановки, когда надо уже оказывать экстренную помощь. Тяжесть болезни определяется частотой приступов. Тяжелая форма — это когда приступов свыше 25 в сутки, но иногда их бывает до полусотни. У грудных детей — кашель частый, тяжелый, без вздохов. Покраснение лица сменяется цианозом. Если вовремя не помочь, ребенок может погибнуть.

Но коклюш опасен не только сам по себе, но и осложнениями. Например, в виде поражения центральной нервной системы — от кислородного голодания, что может повлиять на развитие ребенка. Могут быть носовые кровотечения, кровоизлияния на коже и конъюнктиве глаз, развиться легочные пневмонии.

Главным методом профилактики коклюша у детей является активная иммунизация. В настоящее время применяют вакцину АКДС. При отсутствии противопоказаний лучше сделать прививку в рамках национального календаря. Первую иммунизацию проводят, когда ребенку исполняется 3 месяца, затем в 4,5 месяца и в полгода. В 1,5 года проводится ревакцинация против коклюша. При полном охвате детей вакцинацией происходит значительное снижение заболеваемости. Привитые дети болеют несравнимо легче.

Чтобы обезвредить источник инфекции, нужно как можно раньше изолировать больного при первом же подозрении на коклюш, и тем более при установлении этого диагноза. Карантин накладывается на 14 дней при изоляции больного. Всем непривитым детям раннего возраста при контакте с больным вводят у-глобулин.

По поводу прививок, в том числе и от коклюша, в последнее время идет немало споров. Даже врачи разделились на два лагеря: одни выступают против, другие — за. Но практически все страны мира сейчас проводят вакцинацию от коклюша. В некоторых странах предпринимались попытки ее отмены, однако эти действия привели к резкому росту количества заболевших коклюшем, поэтому вакцинацию в срочном порядке «реабилитировали».

— Из-за высокой восприимчивости к коклюшу среди новорожденных детей советую не посещать с малышами торговые центры и рынки, где опасность подхватить микроб высока, — говорит Ольга Потапова. — И, безусловно, нельзя отказываться от прививок, если нет острых противопоказаний к вакцинации.

Почему болеть коклюшем стали чаще? | ВОПРОС-ОТВЕТ

В 2018 году заболеваемость коклюшем в нашей стране выросла почти в два раза. Все имеющиеся за прошлый год данные свидетельствуют об активной циркуляции коклюшного микроба.

С чем связано обострение эпидемиологической ситуации, как защититься от опасного возбудителя и какими последствиями он грозит, рассказала иммунолог Центра медицинской профилактики «Петрофарм 2000» и член Российского научного общества иммунологов Надежда Вдовицина.

Прививки по календарю

Антон Солвьев, «АиФ-Карелия»: Надежда Александровна, почему коклюшем болеть стали чаще?

Фото: АиФ/ Людмила Корвякова

Надежда Вдовицина: Здесь есть целый ряд обстоятельств. Во-первых, для самих возбудителей характерны периоды подъёма и спада. Во-вторых, многие перестали делать прививки. В-третьих, значительно выросла миграция населения. И наконец, в-четвёртых, диагностика стала лучше.

— А что именно улучшилось в методах распознавания болезни?

— К примеру, широкое распространение получило исследование слизи задней стенки глотки посредством полимеразной цепной реакции. Данный метод принадлежит к разряду молекулярно-генетических и проводится в режиме реального времени. Его чувствительность – более 90%, а специфичность равна 100%. Иначе говоря, больного он позволяет выявить почти во всех случаях, а здорового и вовсе определить безошибочно.

— Что касается прививок, то одной сделанной в детстве прививки от коклюша недостаточно?

— Оптимальной стратегией контроля коклюшной инфекции является максимальный своевременный охват профилактическими прививками детей первых двух лет жизни в сроки, определённые национальным календарём профилактических прививок. То есть в возрасте трёх месяцев, четырёх с половиной, шести и восемнадцати. Если дети не были привиты своевременно, то непременно следует проводить догоняющую иммунизацию. Однако наблюдение за привитыми показало, что четырёх прививок недостаточно. Они сохраняют защиту на протяжении четырёх-шести лет – к школе иммунитета уже практически нет. Эксперты пришли к заключению, что введение дополнительной ревакцинации может положительно повлиять на эпидемическую ситуацию с коклюшной инфекцией. В 51 стране мира ревакцинация коклюша проводится у детей в возрасте четырёх-шести лет, а в 39 странах выполняют ещё и дополнительную ревакцинацию в период с 9 до 17 лет.

Опасные последствия

— А почему надо делать столько прививок от коклюша?

— Дело в том, что вакцины от коклюша инактивированные. То есть неживые. Для живых вакцин характерен продолжительный иммунитет, поэтому обычно они делаются дважды в жизни. А инактивированные вакцины, как правило, мы выполняем на протяжении жизни многократно. К примеру, от дифтерии и столбняка прививки делают каждые десять лет. Такого же подхода следует придерживаться и в случае возбудителя коклюша. Ведь болеть коклюшем человек может два-три раза в жизни. Потому что после болезни иммунитет формируется только на десять-двенадцать лет. В отличие, к примеру, от кори или ветрянки, после которых организм защищён пожизненно. Но есть микроорганизмы, которые и вовсе не формируют иммунитет. Например, вирус папилломы человека.

— Помимо прививок, какие ещё есть способы снизить риск заражения?

— В медицине есть понятие «кокон иммунизации». Оно означает, что вокруг новорожденного создается «кокон», то есть вакцинируются все, кто окружает младенца: прежде всего близкие родственники и медики, работающие в контакте с маленькими детьми. Это делается для того, чтобы минимизировать риск заражения не привитого полностью ребёнка. Более того, есть страны, например США, где вакцинируют подобными вакцинами беременных при сроке 26 – 32 недели. Чтобы мамы не заразили своих маленьких детей коклюшем.

— Как протекает заболевание?

— Коклюш – бактериальная инфекция, которая характеризуется приступами спазматического кашля и симптомами интоксикации. Источником инфекции является больной или носитель, бактерии от которого распространяются при кашле и на расстоянии до двух с половиной метров. Поэтому маленькие дети заражаются чаще всего в своих семьях: от старших братьев и сестёр, пап и мам, дедушек и бабушек. Особенно тяжело протекает коклюш у детей первого года жизни – сильный приступообразный кашель, со скудной мокротой, нередко возникает рвота, ребёнок синеет. Осложнениями коклюша являются: стенозы гортани, бронхиты, пневмонии, бронхоэктазы, кровоизлияния в мозг, грыжеобразования, выпадения прямой кишки и другие. Наиболее опасна остановка дыхания – апноэ. Наибольшая летальность наблюдается у детей до года. У подростков и взрослых коклюш протекает атипично, обычно в виде продолжительного кашля. При исследовании в США у взрослых с кашлем более двух недель диагностировался коклюш в 12-21% случаев. В России по результатам исследования ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского в очагах коклюша после контакта заболело 23,7% взрослых.

Спасённые жизни

 — Вы говорите, за рубежом начали прививать взрослых. А что у нас?

— В нашей стране зарегистрировали вакцину от коклюша, дифтерии и столбняка, которую можно использовать для профилактики всех трёх инфекций. По календарю прививок у нас выполняется ревакцинация от дифтерии и столбняка в возрасте шести-семи лет, в 14 лет и далее каждые десять лет. И можно использовать вакцину, которая будет содержать антигены от трёх инфекций в одном шприце.

— Прививок действительно не стоит бояться?

— Понимаете, благодаря вакцинации – не только от коклюша – было спасено огромное количество жизней. Нет в медицине другого метода лечения и профилактики, сравнимого с вакцинацией по результативности. По данным Всемирной организации здравоохранения, благодаря вакцинации ежегодно в мире предотвращается более трёх миллионов смертей. Важно помнить, что именно иммунизация позволила многократно снизить заболеваемость и взять под контроль многие опасные и тяжелые инфекции, которые в прошлом приводили к смерти и инвалидизации множества людей. Более того, современные вакцины предупреждают не только инфекционные, но и онкологические и соматические заболевания. Например, вакцина от вирусного гепатита В защищает не только от гепатита В, но и от первичного гепатоцеллюлярного рака печени. Есть вакцина от вирусов папилломы человека, она предупреждает развитие целого ряда опухолей шейки матки, прямой кишки и полости рта, а также наружных мужских половых органов.

Смотрите также:

Симптомы и лечение коклюша у детей. Рекомендации родителям

Коклюшем могут заболеть и взрослые, и дети. Иммунитет от этой респираторной инфекции вырабатывается лишь после того, как человек однажды переболел. У детей проявления более тяжелые, а осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода. Прививку делают еще в первые месяцы жизни. Она не гарантирует полной защиты от инфицирования, но у привитых детей болезнь протекает в гораздо более легкой форме. Врачи рекомендуют родителям при уходе за детьми, больными коклюшем, максимально оградить их от любых факторов, которые провоцируют появление удушающего кашля.

Особенности коклюша

Возбудителем этого заболевания является коклюшная палочка (бактерия под названием Бордетелла). Инфекция поражает трахею и бронхи.

Дыхательные пути покрыты так называемым реснитчатым эпителием, клетки которого имеют «реснички», обеспечивающие движение мокроты и ее выведение наружу. При раздражении их токсическими веществами, выделяемыми возбудителями коклюша, нервные окончания передают сигнал от эпителия в головной мозг (в участок, отвечающий за возникновение кашля). Ответная реакция – рефлекторный кашель, который должен вытолкнуть наружу источник раздражения. Бактерии прочно удерживаются на эпителии благодаря тому, что у них имеются специальные ворсинки.

Характерно то, что кашлевой рефлекс настолько закрепляется в мозгу, что даже после гибели всех бактерий сильные позывы к кашлю продолжают сохраняться в течение еще нескольких недель. Продукты жизнедеятельности коклюшевых бактерий вызывают общую интоксикацию организма.

Предупреждение: Врожденного иммунитета к этой болезни у человека нет. Заболеть может даже грудной малыш. Поэтому так важно оградить его от контакта со взрослыми, у которых имеется сильный не проходящий кашель. Он вполне может быть признаком коклюша, который у взрослого, как правило, не имеет других характерных проявлений.

Восприимчивость человека настолько велика, что если заболел малыш, то остальные члены семьи обязательно от него заразятся. Коклюш длится 3 месяца, пока существует кашлевой рефлекс. При этом примерно в течение 2 недель болезнь практически не имеет симптомов. Если каким-то образом удастся установить в первые же дни, что в организме присутствует коклюшная бактерия, то можно быстро подавить болезнь, так как опасный кашлевой рефлекс еще не успел закрепиться. Обычно же симптомы коклюша у детей обнаруживаются уже на тяжелой стадии. Тогда заболевание продолжается до тех пор, пока кашель постепенно не пройдет самостоятельно.

Как происходит заражение

Чаще всего коклюшем заражаются дети в возрасте до 6-7 лет. Причем у малышей моложе 2 лет вероятность заражения в 2 раза выше, чем у детей постарше.

Инкубационный период при коклюше составляет 1-2 недели. В течение 30 дней ребенок не должен посещать детское учреждение, контактировать с другими детьми, так как коклюш очень заразен. Заражение возможно только воздушно-капельным путем при тесном общении с больным человеком или бактерионосителем, когда он чихает или кашляет.

Вспышки заболевания происходят чаще в осенне-зимний период. Это объясняется тем, что бактерии коклюша быстро погибают под лучами солнца, а продолжительность светового дня зимой и осенью минимальна.

Формы коклюша

При заражении коклюшем возможно протекание заболевания в одной из следующих форм:

  1. Типичной – болезнь последовательно развивается со всеми присущими ей признаками.
  2. Атипичной (стертой) – больной лишь слегка покашливает, но сильных приступов не бывает. На какое-то время кашель вообще может исчезнуть.
  3. В форме бактерионосительства, когда признаки заболевания отсутствуют, но ребенок является носителем бактерий.

Эта форма опасна тем, что может произойти заражение других людей, в то время как родители уверены, что малыш здоров. Чаще всего такая форма коклюша бывает у детей постарше (после 7 лет), если им была сделана прививка. Малыш остается бактерионосителем также после выздоровления от типичного коклюша до 30 дня с момента попадания в его организм инфекции. Нередко в такой скрытой форме проявляется коклюш у взрослых людей (например, работников детских учреждений).

Первые признаки заболевания коклюшем

На начальном этапе заболевание не вызывает особой тревоги у родителей, так как по первым признакам коклюш напоминает обычную простуду. У малыша возникает сильный озноб из-за повышающейся температуры, головная боль, слабость. Появляются сопли, а затем усиливающийся сухой кашель. Причем обычные средства от кашля не помогают. И только через несколько дней могут появиться симптомы типичного коклюша, которые постепенно усиливаются.

Периоды болезни и характерные симптомы коклюша

Существуют следующие периоды развития у ребенка симптомов коклюша:

  1. Инкубационный. Заражение уже произошло, но первых признаков заболевания нет. Они появляются только на 6-14 день с момента попадания бактерий в организм.
  2. Продромальный. Это период, связанный с появлением предвестников коклюша: сухого, постепенно усиливающегося (особенно ночью) кашля, незначительного повышения температуры. При этом ребенок чувствует себя неплохо. Но такое состояние длится 1-2 недели без изменения.
  3. Спазматический. Возникают приступы судорожного кашля, связанного с попыткой вытолкнуть то, что раздражает дыхательные пути, трудно вдохнуть воздух. После нескольких кашлевых выдохов следует глубокий вдох с характерным свистящим звуком (реприз), возникающим из-за спазма гортани в области голосовых связок. После этого малыш судорожно вздрагивает несколько раз. Приступ заканчивается выделением слизи или рвотой. Приступы кашля при коклюше могут повторяться от 5 до 40 раз в сутки. Частота их появления является характеристикой тяжести заболевания. Во время приступа у ребенка язык высунут, лицо имеет красно-синий цвет. Глаза краснеют, так как из-за напряжения лопаются сосудики. Возможна остановка дыхания на 30-60 секунд. Такой период заболевания длится примерно 2 недели.
  4. Обратное развитие (разрешение). Кашель постепенно ослабевает, приступы появляются еще дней 10, паузы между ними увеличиваются. Затем тяжелые симптомы исчезают. Ребенок еще 2-3 недели немного кашляет, но кашель обычный.

Примечание: У грудных детей мучительные приступы длятся не так долго, но после нескольких кашлевых движений может возникнуть остановка дыхания. Кислородное голодание мозга становится причиной заболеваний нервной системы, отставания в развитии. Возможна даже гибель.

Возможные осложнения

Осложнениями коклюша могут быть воспаление органов дыхательной системы: легких (пневмония), бронхов (бронхит), гортани (ларингит) , трахеи (трахеит). В результате сужения просвета дыхательных ходов, а также спазмов и отеков тканей может наступить летальный исход. Особенно быстро бронхопневмония развивается у детей в возрасте до 1 года.

Возможны такие осложнения, как эмфизема легких (вздутие), пневмоторакс (повреждение стенки легкого и выход воздуха в окружающую полость). Сильное напряжение во время приступа может стать причиной появления пупочной и паховой грыжи, носовых кровотечений.

После коклюша из-за гипоксии головного мозга иногда возникает поражение тканей отдельных центров, в результате чего у ребенка нарушается слух или возникают эпилептические припадки. Очень опасны судороги, которые также возникают из-за нарушения работы мозга и могут привести к смерти.

Вследствие напряжения при кашле возникает повреждение барабанных перепонок, кровоизлияние в мозг.

Диагностика коклюша у детей

Если коклюш у ребенка протекает в легкой и нетипичной форме, диагностика очень затруднена. Врач может предположить, что недомогание вызвано именно этой болезнью, в следующих случаях:

  • у ребенка долгое время не проходит кашель, симптом только усиливается, при этом насморк и температура прекратились уже через 3 дня;
  • отхаркивающие средства не оказывают никакого действия, наоборот, самочувствие ухудшается после их приема;
  • между приступами кашля малыш кажется здоровым, у него нормальный аппетит.

В этом случае, чтобы убедиться, что пациент болен коклюшем, делается бактериологический посев мазка из горла. Трудность состоит в том, что бактерия достаточно прочно удерживается реснитчатым эпителием, не выводится наружу. Вероятность того, что даже при наличии возбудителей коклюша их удастся обнаружить этим способом, сводится к нулю, если ребенок поел или почистил зубы перед процедурой. Они будут полностью отсутствовать в пробе, если малышу давали даже ничтожную дозу антибиотика.

Делается также общий анализ крови, который позволяет обнаружить характерное повышение содержания лейкоцитов и лимфоцитов.

Используются методы диагностирования коклюшной палочки по анализу крови на антитела (ИФА, ПЦР, РА).

Предупреждение: При наличии характерных симптомов коклюша ребенка необходимо изолировать, чтобы избежать заражения других людей. К тому же его положение может ухудшиться после общения с больными простудой или гриппом. Даже после выздоровления организм ослаблен, малейшее переохлаждение или инфекция вызывают появление тяжелых осложнений коклюша.

Лечение коклюша у детей

Коклюш лечится в основном в домашних условиях за исключением тех случаев, когда им заболевают малыши в возрасте до 1 года. У них осложнения развиваются стремительно, малыша можно просто не успеть спасти. Ребенок любого возраста госпитализируется, если возникают осложнения.

Первая помощь дома при возникновении коклюшного кашля

Во время приступа кашля малыш не должен лежать. Его необходимо немедленно посадить. Температура в помещении должна быть не больше 16 градусов. Следует отключить полностью отопление и с помощью разбрызгивателя увлажнить воздух.

Малыша важно успокоить и отвлечь с помощью игрушек, мультиков. Поскольку причиной кашля является возбуждение нервного центра головного мозга, то испуг и волнение провоцируют усиление кашля и спазм в области дыхательных путей. При малейшем ухудшении состояния необходимо срочно вызвать «скорую».

Как облегчить состояние и ускорить выздоровление

Больному малышу необходимо каждый день гулять для профилактики гипоксии мозга и улучшения дыхания. При этом надо помнить о том, что он может заразить других детей. Больному нельзя нервничать.

Приступ может спровоцировать неправильно организованное питание. Кормить малыша надо часто и понемножку, преимущественно жидкой пищей, так как жевательное движение также вызывает кашель и рвоту. Предупреждение: Ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением, применять «бабушкины средства» для избавления от кашля. Природа кашля в данном случае такова, что прогревания и настои не избавляют от него, а аллергическая реакция на растения может довести до шокового состояния.

Лечение антибиотиками

Коклюш обычно обнаруживается на такой стадии, когда кашлевой рефлекс, представляющий главную опасность, уже развился. При этом антибиотики не помогают.

На стадии появления предвестников заболевания малышу дают лишь жаропонижающее лекарство, если возникает небольшой подъем температуры. Давать ему отхаркивающие средства при появлении сухого приступообразного кашля самостоятельно нельзя, так как передвижение мокроты вызовет усиление раздражения дыхательных путей.

Антибиотики (а именно эритромицин, не оказывающий вредного действия на печень, кишечник и почки) применяются для лечения детей от коклюша на самой ранней стадии, пока сильные приступы кашля еще не появились.

Их принимают чаще в профилактических целях. Если коклюшем заболел кто-то из членов семьи, то прием антибиотика защитит детей от действия бактерии. Он убивает микроб до того, как разовьется кашель. Антибиотик поможет также не заболеть взрослым членам семьи, ухаживающим за больным малышом.

Профилактика

Поскольку коклюш очень заразен, то при обнаружении случаев заболевания в детском учреждении проводится обследование и профилактическое лечение всех детей и взрослых, находившихся в контакте с больным.

Особенно опасно заражение коклюшем грудных малышей. Поэтому необходимо ограничить пребывание ребенка в местах скопления людей и общение с незнакомыми детьми и взрослыми. Если ребенка приносят из роддома, при этом кто-то из членов семьи болен, необходимо полностью исключить его контакт с малышом.

Главной мерой профилактики является вакцинация. Она позволяет снизить риск заражения. В случае заболевания коклюш протекает значительно легче.

Без названия — Коклюш второй раз. КОКЛЮШ

КОКЛЮШ

Коклюш – это заболевание, которое вызывается мельчайшими микроорганизмами, называемыми палочками Борде-Жангу, по имени впервые их описавших бельгийских ученых. Коклюшем заболевают дети любого возраста, даже первых дней жизни. Чаще всего болеют дети до 5 лет.

Причины заболевания коклюшем. У взрослых, а также у многих детей старшего возраста в большинстве случаев коклюш проходит легко, без характерного приступообразного кашля. Такие больные представляют большую опасность для окружающих здоровых детей. Малыши же, заразившиеся от них, могут заболеть тяжелыми формами коклюша. Здоровые дети заражаются от больных, которые при разговоре, чиханье, кашле выделяют вместе с капельками слюны коклюшные микробы.

Заражение коклюшем происходит при близком контакте с больным, так как коклюшные палочки распространяются на небольшое расстояние от больного. Часто в рвотных массах, мокроте, отделяемых больным после приступа кашля, можно обнаружить коклюшных микробов.

Дети, не болевшие коклюшем, могут заразиться им во время игры с песком, в котором были рвотные массы, мокрота больного коклюшем. Заражение коклюшем возможно через игрушки, предметы, которыми пользовался больной. Дети, перенесшие коклюш, второй раз им не болеют.

Симптомы заболевания коклюшем. Заболевание отличается от всех других инфекций тем, что характерные для коклюша признаки появляются в конце, а не в начале болезни.

Отсутствие характерных для коклюша признаков в начале болезни затрудняет раннее выявление больных коклюшем, в результате чего коклюш может распространяться довольно быстро, так как заболевание в начальном периоде (первые 2 недели) является самым заразным. В течение первых 7-14 дней у больных коклюшем отмечаются только кашель, насморк, небольшое повышение температуры. Эти начальные проявления коклюша очень часто принимают за грипп, катар верхних дыхательных путей, бронхит.

От момента заражения коклюшем до появления первых признаков болезни проходит от 2 до 14 дней. Первые признаки коклюша напоминают катар верхних дыхательных путей или бронхит: появляются простой кашель, насморк, температура может быть повышенной до 37,1-37,3 °С, нередко она остается нормальной.

Кашель постепенно усиливается, становится упорным, не проходит от микстур, горчичников, назначаемых врачом. Этот период болезни называется катаральным; длится он от 7 до 21 дня.

Лечение коклюша. Успех лечения зависит от обстановки, которая окружает больного, а также от того, в какие сроки болезни его начали применять. Существует ряд лекарств (синтомицин, левомицин, биамицин и др.), которые помогают больному в ранний период болезни. Эти лекарства можно применять только по назначению врача.

Большое значение в лечении больного имеет как можно более длительное пребывание на свежем воздухе. Благотворное действие на больного коклюшем оказывает свежий холодный воздух. При этом уменьшается кислородное голодание организма. Дети лучше спят, у них реже наблюдаются приступы кашля. Если имеется возможность, ребенка следует укладывать спать в комнате при открытых окнах или форточке.

Комнату, в которой находится больной коклюшем, нужно хорошо проветривать, так как запыленный, спертый воздух усиливает приступы кашля. Обстановка окружающая ребенка, должна быть спокойной; его внимание следует отвлекать играми, рассказами. Надо стараться не раздражать ребенка. Родители не должны волноваться, суетиться, жалеть его во время приступов кашля.

Кормить больного коклюшем ребенка надо часто, небольшими порциями. После рвоты необходимо подкармливать, иначе ребенок недоедает, теряет в весе, ослабевает.

Медленное развитие болезни, отсутствие характерных для коклюша признаков в заразный период затрудняет своевременное проведение предохранительных мероприятий. Если у ребенка упорный, не поддающийся лечению кашель, нарастающий с каждым днем, беспокоящий его ночью, его необходимо показать врачу.

Если установлен диагноз коклюша, то необходимо предпринять ряд предупреждающих мероприятий, направленных на борьбу с распространением инфекции.

Больной коклюшем должен быть изолирован в течение всего заразного периода — 40 дней с момента появления судорожного кашля.

Тяжелобольных детей в возрасте до 1 года, у которых коклюш протекает с осложнениями, рекомейдуется помещать в больницу. Госпитализации в больницу подлежат также больные коклюшем дети из семей, где имеются дети в возрасте до 1 года, не болевшие коклюшем. Новорожденных из родильного дома нельзя брать в семью или общежитие, где имеются больные коклюшем.

Больные с легкой и среднетяжелой формами коклюша остаются дома. Их изолируют в отдельную комнату или угол в комнате, который завешивают простынями. Во время прогулок больной ребенок не должен общаться со здоровыми, не болевшими коклюшем детьми.

инкубационный период, последствия после болезни. Как передается коклюш?

Какая температура при заболевании?

Считается, что температура тела один из ярких показателей состояния здоровья человека. В отличие от некоторых других острых инфекций, температура при коклюше может колебаться от нормальной до субфебрильной, в редких случаях доходить до 38,5 ºС.

В этом и кроется основная сложность диагностики заболевания. Поскольку клиническая картина напоминает обычную простуду, к специалистам больные обращаются неохотно. Многие предпочитают лечиться самостоятельно. Врачи же настоятельно рекомендуют обратить внимание на кашель при отсутствии температуры. Своевременное обращение за помощью может предотвратить появление серьезных осложнений после коклюша.

Осложнения после коклюша

Коклюш, как многие инфекционные болезни, опасен своими осложнениями. Осложнения по природе своей очень коварны и непредсказуемы. Кажется, что болезнь уже побеждена, но появляются проблемы, чреваты последствиями. Бывает, что осложнения протекают бессимптомно, но они все равно ослабляют и без того истощенный организм.

Такое же нередко происходит и при коклюше. Осложнения после болезни связаны чаще всего с коклюшной инфекцией или со вторичной флорой. Это могут быть:

  • Пневмококлюш;
  • Ателектаз легких;
  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Ложный круп;
  • Поражение сердечно-сосудистой системы;
  • Энцефалопатия.

Помимо перечисленных выше, могут встречаться и другие осложнения. Из-за напряжения мышц живота во время кашля повышается внутрибрюшное давление, которое приводит к образованию грыж и выпадению слизистой оболочки прямой кишки.

Известны случаи, когда сильный кашель приводил к перелому ребер и к повреждению барабанной перепонки. К коклюшу может присоединиться другая бактериальная инфекция, и, как следствие, возникнуть воспалительные процессы в среднем ухе, отиты.

Для маленьких детей самым страшным вовремя приступа кашля может быть нарушение ритма дыхания вплоть до его остановки. Это и судороги как причина поражения головного мозга могут привести к трагическим последствиям. Осложнения после коклюша свидетельствуют о том, что это довольно серьезное заболевание.

Коклюш: последствия после болезни

При своевременном выявлении инфекции и правильно подобранной терапии, последствия коклюша мало сказываются на дальнейшей жизни человека. Но, тем не менее, легкомысленно относиться к ним нельзя. У некоторых маленьких пациентов как следствия тяжелого протекания болезни отмечались:

  • Задержки психомоторного развития;
  • Речевые расстройства;
  • Снижение слуха.

Если не прислушиваться к рекомендациям специалистов и не придерживаться всех предписаний врачей, можно получить склонность к различным заболеваниям разной этиологии. Это могут быть:

  • Синусит;
  • Фарингит;
  • Тонзилит;
  • Ларингит;
  • Трахеит и другие.

Среди остаточных явлений после перенесенного коклюша в медицине описаны неврозы, судорожные синдромы и даже частичные или полные параличи.

Инфицирование коклюшем в более старшем или зрелом возрасте не имеет, как правило, столь серьезных последствий. Но возможности отрицательных результатов исключать нельзя. Приступы кашля вызывают повышение артериального давления. Если человек и без того страдает гипертонией, то в разы увеличивается риск кровоизлияний в мозг или глазную сетчатку. Первое может спровоцировать инсульт, а второе привести к отслоению сетчатки.

Часто задаваемые вопросы о коклюше

В: Могут ли вакцины предотвратить коклюш?

А: Да. Вакцины могут предотвратить коклюш или коклюш. До того, как вакцины против коклюша стали широко доступны в 1940-х годах, около 200 000 детей ежегодно заболевали им в Соединенных Штатах и ​​​​около 9 000 умирали в результате инфекции. Теперь мы видим от 10 000 до 40 000 случаев заболевания каждый год и, к сожалению, некоторые смертельные случаи.

Узнайте больше о профилактике коклюша.

В: Защищают ли вакцины от коклюша на всю жизнь?

A: Вакцины против коклюша эффективны, но не совершенны. Обычно они обеспечивают хороший уровень защиты в течение первых 2 лет после получения вакцины, но со временем защита снижается. Эксперты в области общественного здравоохранения называют это «ослабевающим иммунитетом». Точно так же естественная инфекция может защитить вас только на несколько лет.

В целом вакцины DTaP эффективны на 80-90%. Среди детей, получающих все 5 доз АКДС по графику, эффективность очень высока в течение года после 5-й дозы – как минимум 9 из 10 детей полностью защищены.Каждый последующий год наблюдается незначительное снижение эффективности. Около 7 из 10 детей полностью защищены через 5 лет после получения последней дозы АКДС, а остальные 3 из 10 детей защищены частично — защищая от серьезных заболеваний.

По оценкам CDC

, в первый год после вакцинации Tdap он защищает около 7 из 10 человек, которые его получают. Каждый последующий год имеет место снижение эффективности. Около 3 или 4 из 10 человек полностью защищены через 4 года после получения Tdap.

Постоянное обновление рекомендуемых вакцин против коклюша — лучший способ защитить себя и своих близких.

Узнайте больше о защите от вакцин и инфекций.

В: Защищают ли вакцины от коклюша от серьезных заболеваний?

A: Если вы заболели коклюшем после прививки от коклюша, у вас меньше шансов получить серьезную инфекцию. Как правило, ваш кашель длится не так много дней, а приступы кашля, коклюш и рвота после приступов кашля возникают не так часто.Когда привитые дети заболевают коклюшем, у меньшего числа детей наблюдаются апноэ (опасные для жизни паузы в дыхании), цианоз (синяя/багровая окраска кожи из-за нехватки кислорода) и рвота.

Узнайте больше о симптомах коклюша.

 В начало страницы

В: Если у меня был коклюш, нужна ли мне прививка от коклюша?

А: Да. Заболевание коклюшем или вакцинация против коклюша не обеспечивают пожизненной защиты. Это означает, что вы все еще можете заболеть коклюшем и передать его другим, в том числе детям.

В: Почему увеличивается число зарегистрированных случаев коклюша?

A: С начала 1980-х годов наблюдается общая тенденция к увеличению зарегистрированных случаев коклюша. Коклюш носит естественный циклический характер с пиками заболеваемости каждые 3–5 лет. Но за последние несколько десятилетий пики стали выше, а общее количество случаев увеличилось. Есть несколько причин, которые могут помочь объяснить, почему CDC наблюдает больше случаев. К ним относятся:

  • Повышение осведомленности
  • Усовершенствованные диагностические тесты
  • Лучшая отчетность
  • Больше циркуляции бактерий
  • Ослабевающий иммунитет

Бактерии, вызывающие коклюш, также постоянно изменяются на генетическом уровне.В настоящее время проводятся исследования, чтобы определить, повлияют ли какие-либо изменения на здоровье населения. Однако последние исследования показывают, что вакцины против коклюша продолжают оставаться эффективными, несмотря на недавние генетические изменения.

Когда речь идет об ослаблении иммунитета, кажется, что бесклеточные коклюшные вакцины (АКДС и АКДС), используемые в настоящее время, могут не защищать так долго, как цельноклеточная вакцина (АКДС), которую раньше использовали врачи. На протяжении 1990-х годов Соединенные Штаты перешли от использования АКДС к использованию АКДС для младенцев и детей.Цельноклеточные вакцины против коклюша связаны с более высокими показателями незначительных и временных побочных эффектов, таких как лихорадка, боль и отек в месте инъекции. Серьезные неврологические побочные реакции, включая хронические неврологические проблемы, редко возникали среди детей, недавно получивших цельноклеточные вакцины. Исследования дают противоречивые результаты о том, может ли вакцина вызывать хронические неврологические проблемы. Однако общественное беспокойство в Соединенных Штатах и ​​других странах привело к согласованным усилиям по разработке вакцины с повышенной безопасностью.В связи с этими опасениями, а также наличием безопасной и эффективной бесклеточной вакцины, Соединенные Штаты перешли на бесклеточные вакцины против коклюша (DTaP).

В: Что делать, если я живу в зоне вспышки?

A: Вы можете убедиться, что вы и ваши близкие получили все рекомендуемые вакцины против коклюша. Существует два типа коклюшных вакцин — DTaP для младенцев и детей младшего возраста и Tdap для детей предподросткового возраста, подростков и взрослых. Вакцинация Tdap во время каждой беременности особенно важна для женщин.Кроме того, лица, осуществляющие уход за младенцами, должны держать их подальше от людей с симптомами кашля или простуды.

В: Должен ли я отложить поездку в район, где наблюдается вспышка коклюша?

A: Нет, но тем, кто едет в район со вспышкой коклюша, следует убедиться, что у них установлены последние вакцины против коклюша. Люди, которые не получили все рекомендуемые прививки от коклюша, в том числе младенцы, слишком маленькие для вакцинации, подвергают себя риску заражения коклюшем.

В: Я слышал о родителях, отказывающихся вакцинировать своих детей, и о путешественниках, распространяющих болезни в Соединенных Штатах; они виноваты во вспышках коклюша?

A: Несмотря на то, что дети, не получившие вакцины АКДС, как минимум в 8 раз чаще заболевают коклюшем, чем дети, получившие все 5 рекомендуемых доз АКДС, они не являются движущей силой крупномасштабных вспышек или эпидемий.Тем не менее, их родители подвергают их большему риску серьезного заражения коклюшем, а затем, возможно, распространения его среди других членов семьи или сообщества.

Мы часто видим, как люди обвиняют во вспышках коклюша людей, приезжающих в Соединенные Штаты из других стран. Это не вариант. Соединенные Штаты никогда не ликвидировали коклюш, как полиомиелит, поэтому всегда есть шанс, что он попадет в общество. Плюс в каждой стране делают прививку от коклюша.

Узнайте больше о коклюше в других странах.

 В начало страницы

В: В большинстве случаев кашель вызывает коклюш, и все ли больные коклюшем «возмущаются»?

A: Причин кашля у человека много, и не каждый кашель вызывается коклюшем. Как правило, коклюш начинается с симптомов простуды и, возможно, легкого кашля или лихорадки. Но через 1-2 недели может начаться сильный кашель. В отличие от обычной простуды, коклюш может превратиться в серию приступов кашля, которые продолжаются в течение нескольких недель. Лучший способ узнать, есть ли у вас коклюш, — обратиться к врачу.Ваш врач может поставить диагноз и при необходимости назначить антибиотики.

Название «коклюш» происходит от звука, который люди издают, задыхаясь после приступа коклюшного кашля. Однако не все больные коклюшем будут кашлять, а многие кашляющие не будут «вопить».

Подростки и взрослые, особенно те, кто не был вакцинирован против коклюша, могут иметь продолжительный (длительный) кашель, который не дает им спать по ночам. Те, у кого случаются приступы кашля, говорят, что это самый сильный кашель в их жизни.А кашель может длиться недели или месяцы. Это также может вызвать серьезные нарушения повседневной жизни и осложнения, такие как сломанные ребра и разрывы кровеносных сосудов.

Младенцы могут вообще не кашлять. Вместо этого у них могут быть опасные для жизни паузы в дыхании (апноэ) или трудности с дыханием. Каждый раз, когда у кого-то возникают проблемы с дыханием, важно немедленно доставить его к врачу

Узнайте больше о симптомах коклюша.

 В начало страницы

В: Насколько заразен коклюш?

A: Коклюш легко передается от человека к человеку через кашель и чихание.Больной коклюшем может заразить от 12 до 15 человек. Вот почему так важно быть в курсе прививок от коклюша и соблюдать правила поведения при кашле и чихании.

Старшие братья и сестры, родители или опекуны, которые могут не знать, что они больны коклюшем, заражают многих младенцев, заболевших коклюшем. Если коклюш циркулирует в обществе, есть шанс, что даже полностью привитый человек любого возраста может заразиться этой очень заразной болезнью. Но если вы получили прививки от коклюша, ваша инфекция обычно менее серьезна.

Если вы или ваш ребенок заболели простудой, которая включает очень сильный кашель или кашель, который длится долгое время, это может быть коклюш. Лучший способ узнать это обратиться к врачу.

Узнайте больше о передаче коклюша.

Коклюш может быть смертельным для младенцев. Узнайте, как защитить их с помощью вакцинации. Смотрите эту инфографику.

В: Почему основное внимание уделяется защите детей от коклюша?

A: Младенцы подвергаются наибольшему риску заражения коклюшем, а затем серьезных осложнений, включая смерть.Около половины детей в возрасте до 1 года, заболевших коклюшем, нуждаются в стационарном лечении, а 1 из 100 младенцев, получающих лечение в больнице, умирает.

Существует две стратегии защиты детей до тех пор, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы получать вакцины и вырабатывать собственный иммунитет против этой болезни.

Во-первых, вакцинируйте беременных женщин с Tdap между 27 и 36 неделями каждой беременности, предпочтительно в более раннюю часть этого периода времени. Во-вторых, убедитесь, что все вокруг ребенка внесены последние прививки от коклюша.Сюда входят родители, братья и сестры, бабушки и дедушки (в том числе лица в возрасте 65 лет и старше), другие члены семьи и няни, среди прочего.

Также очень важно, чтобы медицинские работники были в курсе одноразовой бустерной дозы Tdap, особенно те, кто ухаживает за младенцами.

Узнайте больше об осложнениях коклюша у детей.

 В начало страницы

В: Разве коллективный иммунитет не защищает большинство людей?

A: Когда достаточное количество населения имеет иммунитет к инфекционному заболеванию в результате вакцинации или предшествующего заболевания, его передача от человека к человеку маловероятна.Эксперты в области общественного здравоохранения называют это «коллективным иммунитетом» (или коллективным иммунитетом). Даже непривитые люди (например, новорожденные и люди с хроническими заболеваниями), как правило, имеют защиту, потому что у болезни мало шансов распространиться в их сообществе. Эксперты в области общественного здравоохранения не могут полагаться на коллективный иммунитет для защиты людей от коклюша с: 90 005

  • Коклюш так легко распространяется
  • Защита от вакцин со временем снижается
  • Бесклеточные вакцины против коклюша могут не предотвратить колонизацию (перенос бактерий в организме без заболевания) или распространение бактерий

Вакцины являются наиболее эффективным средством защиты от коклюша у врачей.Важно, чтобы каждый получил рекомендованную вакцину против коклюша, чтобы защитить себя.

Узнайте больше о покрытии прививками.

 В начало страницы

Коклюш | Национальная служба здравоохранения сообщает

Коклюш, также называемый коклюшем, представляет собой высококонтагиозную бактериальную инфекцию легких и дыхательных путей.

Он вызывает повторяющиеся приступы кашля, которые могут длиться от двух до трех месяцев и более и могут привести к тяжелым заболеваниям у младенцев и детей младшего возраста.

Коклюш передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека.

На этой странице представлены:

Симптомы

Кто в группе риска

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение

Остановка распространения инфекции

Прививки

Осложнения

Симптомы коклюша

Первые симптомы коклюша похожи на симптомы простуды, такие как насморк, красные и слезящиеся глаза, боль в горле и слегка повышенная температура.

Приступы сильного кашля начинаются примерно через неделю.

  • Приступы обычно длятся несколько минут и чаще возникают ночью.
  • При кашле обычно выделяется густая слизь, за которым может следовать рвота.
  • В промежутках между приступами кашля вы или ваш ребенок можете задыхаться – это может вызвать звук «крик», хотя он бывает не у всех.
  • Напряженный кашель может привести к тому, что лицо станет очень красным, и может быть небольшое кровотечение под кожей или в глазах.
  • Маленькие дети иногда могут ненадолго синеть (цианоз), если у них проблемы с дыханием – часто это выглядит хуже, чем есть на самом деле, и их дыхание должно возобновиться быстро.
  • У очень маленьких детей кашель может быть не особенно заметен, но могут быть короткие периоды остановки дыхания.

Со временем приступы станут менее тяжелыми и менее частыми, но может пройти несколько месяцев, прежде чем они полностью прекратятся.

Кто подвержен риску заболеть коклюшем

Коклюш может поражать людей любого возраста, в том числе:

  • младенцы и дети младшего возраста – младенцы в возрасте до шести месяцев подвергаются особенно повышенному риску осложнений коклюша
  • детей старшего возраста и взрослых — в этих случаях это, как правило, менее серьезно, но все же может быть неприятным и разочаровывающим
  • 90 037 человек, у которых уже был коклюш – вы не застрахованы от коклюша, если он у вас уже был, хотя во второй раз он, как правило, протекает менее тяжело 90 038
  • человек привиты от коклюша в детстве – защита от вакцины от коклюша, как правило, ослабевает через несколько лет

Вы можете заболеть коклюшем, если вступите в тесный контакт с инфицированным человеком.

Человек с коклюшем заразен примерно через шесть дней после заражения — когда у него просто появляются симптомы, похожие на простуду — и до трех недель после начала приступов кашля.

Лечение антибиотиками может уменьшить продолжительность заразности человека.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или позвоните в службу NHS 24 по номеру 111, если вы или ваш ребенок:

  • есть симптомы коклюша
  • кашляли более трех недель
  • имеют особенно сильный или ухудшающийся кашель

Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если вы или ваш ребенок:

  • имеют серьезные проблемы с дыханием, такие как длительные периоды одышки или удушья, поверхностное дыхание, периоды остановки дыхания или смуглая, синяя кожа
  • развиваются признаки серьезных осложнений коклюша, такие как припадки (судороги) или пневмония

Лечение коклюша

Лечение коклюша зависит от вашего возраста и продолжительности инфекции.

  • Тяжелобольные дети в возрасте до шести месяцев и люди с тяжелыми симптомами обычно госпитализируются для лечения.
  • Людям, у которых диагностировано заболевание в течение первых трех недель, могут быть прописаны антибиотики для приема дома – это поможет остановить распространение инфекции среди других, но не уменьшит симптомы.
  • Люди, у которых коклюш длится более трех недель, обычно не нуждаются в каком-либо специальном лечении, поскольку они больше не заразны, а антибиотики вряд ли помогут .

Пока вы выздоравливаете дома, может помочь больше отдыхать, пить много жидкости, очищать рот от слизи и рвоты изо рта вашего ребенка и принимать обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, от жара.

Избегайте использования лекарств от кашля, так как они не подходят для маленьких детей и вряд ли окажут большую помощь.

Остановка распространения инфекции

Если вы или ваш ребенок принимаете антибиотики от коклюша, будьте осторожны, чтобы не заразить других.

  • Держитесь подальше от детского сада, школы или работы в течение пяти дней после начала лечения антибиотиками или трех недель после начала приступов кашля (в зависимости от того, что наступит раньше).
  • Прикрывайте рот и нос себе или ребенку салфеткой при кашле и чихании.
  • Немедленно утилизируйте использованные салфетки.
  • Регулярно мойте руки себе и ребенку водой с мылом.

Другим членам вашей семьи также могут быть назначены антибиотики и доза вакцины от коклюша, чтобы предотвратить заражение.

Прививки от коклюша

Есть три плановые прививки, которые могут защитить младенцев и детей от коклюша:

  • вакцина от коклюша для беременных — она может защитить вашего ребенка в течение первых нескольких недель жизни; лучшее время для этого — вскоре после 16-й недели беременности
  • вакцина 6-в-1 — предлагается детям в возрасте 8, 12 и 16 недель
  • бустер для дошкольников 4-в-1 — предлагается детям в возрасте 3 лет и 4 месяцев

Эти вакцины не обеспечивают пожизненной защиты от коклюша, но они могут помочь предотвратить заражение детей, когда они маленькие и более уязвимы к последствиям инфекции.

Дети старшего возраста и взрослые обычно не вакцинируются, за исключением периода беременности или вспышки коклюша.

Осложнения коклюша

Младенцы и маленькие дети в возрасте до шести месяцев обычно наиболее тяжело страдают от коклюша.

Они подвергаются повышенному риску:

  • обезвоживание
  • затрудненное дыхание
  • потеря веса
  • пневмония – инфекция легких
  • припадки (припадки)
  • проблемы с почками
  • повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода, достигающего головного мозга
  • смерть — хотя это очень редко

Дети старшего возраста и взрослые, как правило, страдают менее тяжело, хотя у них могут возникать проблемы, вызванные повторяющимся кашлем, такие как кровотечение из носа, ушибы ребер или грыжа.

Часто задаваемые вопросы о коклюше

Разделы

О коклюше

О вакцинах против коклюша

Насколько хорошо работают вакцины

Безопасность вакцин и мониторинг

Где получить вакцины

Как оплатить вакцины

Для беременных и молодых родителей

Для медицинских работников и поставщиков медицинских услуг

О коклюше

Что такое коклюш (также известный как коклюш)?

Коклюш (коклюш) — высококонтагиозная бактериальная инфекция.Коклюш легко распространяется при кашле и чихании и в основном поражает дыхательную систему (органы, которые помогают вам дышать, например легкие).

Насколько опасен коклюш?

Коклюш очень опасен, особенно для младенцев и детей младшего возраста. Коклюш может вызвать пневмонию, судороги, повреждение головного мозга и смерть. Младенцы младше одного года, заболевшие коклюшем, могут быть госпитализированы или даже умереть.

Каковы симптомы коклюша?

Симптомы коклюша различаются в зависимости от возраста.У младенцев и маленьких детей могут быть сильные приступы кашля, которые мешают есть, пить, дышать или спать. Некоторые дети могут синеть, потому что не могут отдышаться. Они могут вообще не кашлять, но у них могут быть опасные для жизни паузы в дыхании. У детей старшего возраста и взрослых может быть только насморк и небольшая температура, за которыми следует постоянный кашель, который может продолжаться в течение нескольких недель или месяцев и часто усиливается ночью. Название «коклюш» происходит от звука, который издают многие младенцы и дети, пытаясь вдохнуть воздух после приступа кашля.Важно знать, что не все больные коклюшем издают звук «крик». Лучший способ узнать, есть ли у вас коклюш, — обратиться к врачу, медсестре или терапевту.

Как скоро появляются симптомы?

Симптомы обычно проявляются через 5–21 день после заражения коклюшем. В среднем через 7-10 дней после заражения.

Как лечится коклюш?

Коклюш обычно лечат антибиотиками. Важно начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить распространение болезни среди других.Раннее лечение также может ускорить исчезновение симптомов и сделать их менее серьезными.

Как предотвратить коклюш?

Вакцинация — лучший способ снизить риск заражения коклюшем. Также важно мыть руки, прикрывать рот от кашля и оставаться дома, когда вы больны.

Есть ли у некоторых людей повышенный риск коклюша?

Люди, подверженные наибольшему риску коклюша, включают:

  • Младенцы в возрасте до одного года.
  • Беременные женщины (особенно в третьем триместре).
  • Люди с хроническими респираторными заболеваниями.

Могу ли я распространять коклюш, даже если у меня нет сильного кашля?

Да. Вы можете заболеть коклюшем, не осознавая этого, и заразить других. Это особенно важно знать людям, которые будут находиться рядом с младенцами или беременными женщинами. Каждый раз, когда у вас насморк или кашель, вы должны держаться подальше от людей из группы высокого риска и убедиться, что вы вакцинированы, прежде чем увидеть их.

Насколько распространен коклюш в штате Вашингтон?

Коклюш всегда активен в нашем штате.В обычный год в Вашингтоне регистрируется от 184 до 1026 случаев коклюша, но в 2012 году у нас была эпидемия с почти 5000 случаев. За последние 20 лет от коклюша в одни годы умирало до двух человек, а в другие годы летальных исходов не было. Большинство вспышек в Вашингтоне носят локальный характер, и случаи заболевания варьируются от округа к округу. В некоторых районах сообщается о большом количестве случаев, а в других их нет. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных в прошлые годы.

В Вашингтоне все еще эпидемия коклюша?

Количество случаев заболевания в нашем штате, составившее 4 918 случаев во время эпидемии 2012 г., было намного выше того, что мы ожидаем увидеть в среднем за год — это самый высокий уровень с 1941 г., когда было зарегистрировано 4 960 случаев. Темпы новых случаев коклюша замедлились после эпидемии 2012 года, но в некоторых сообществах снова начинают наблюдаться более высокие цифры. Даже когда число случаев заболевания уменьшается, важно помнить, что коклюш никогда не исчезает полностью.Вакцинация и держаться подальше от других, когда вы больны, — это лучший способ замедлить распространение коклюша и защитить людей, подвергающихся наибольшему риску, таких как младенцы и беременные женщины. Найдите текущее количество случаев коклюша в Вашингтоне (PDF) или количество случаев коклюша, зарегистрированных в прошлые годы.

Случаев коклюша больше, чем сообщается?

Случаев коклюша всегда больше, чем сообщается. Только об одном из каждых 10 случаев сообщается в органы здравоохранения, потому что:

  • Иногда коклюш диагностируется как нечто другое.
  • Некоторые люди болеют коклюшем, не подозревая об этом, поэтому они могут не обратиться к врачу, и это может остаться недиагностированным и незарегистрированным.

Что делать, если я контактировал с больным коклюшем?

Поговорите со своим врачом, медсестрой или в клинике, как только узнаете, что подверглись воздействию. Вам могут назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и сделать ее менее серьезной, особенно если вы начнете ее лечить на ранней стадии. Старайтесь держаться подальше от других людей, пока не закончите первые 5 дней лечения (или пока не будет поставлен другой диагноз кашля и вы не узнаете, что вы не заразны).

Что мне делать, если мне кажется, что у кого-то из членов моей семьи коклюш?

Если вы считаете, что у вас или у одного из членов вашей семьи коклюш, позвоните своему врачу, медсестре или в клинику и попросите пройти обследование на коклюш. Любой, у кого может быть коклюш, должен держаться подальше от других людей, пока болезнь не будет вылечена (или другой диагноз кашля не докажет, что он не заразен).

Как работодатели должны обращаться с возвращающимися на работу сотрудниками, у которых был коклюш?

Работодатели должны поговорить со своим отделом кадров, чтобы понять политику, процедуры и трудовые соглашения своей компании, а также сотрудничать со своим местным агентством здравоохранения, если у них есть вопросы о том, когда человек с коклюшем может безопасно вернуться на работу.Работодатели не должны делиться информацией о здоровье отдельных сотрудников с другими.

Какой лучший метод очистки для предотвращения распространения коклюша?

Хотя бактерии коклюша могут жить на поверхности или объекте в течение нескольких дней, большинство людей не заболевают коклюшем от контакта с поверхностями или объектами. Они заражаются при тесном контакте лицом к лицу с людьми, страдающими коклюшем.

Где я могу получить дополнительную информацию о коклюше?

Наверх

О вакцинах от коклюша

Что такое вакцина против коклюша?

Существуют две вакцины, защищающие от коклюша:

  • DTaP предназначен для младенцев и детей младше семи лет.
  • Tdap предназначен для детей от семи лет и старше, подростков и взрослых (включая беременных женщин).

Кому нужна вакцина против коклюша?

Людям всех возрастов следует делать прививку от коклюша. Какая вакцина вам нужна, зависит от вашего возраста. Вакцинация является лучшей защитой от коклюша и помогает снизить риск для вас, уязвимых детей и беременных женщин.

Взрослые 19 лет и старше

(кто еще не получил бустер Tdap
)

Особенно:

  • Медицинские работники
  • Любой, кто контактирует с детьми младше года
Тдап; одна доза
Беременные женщины
(даже если вы ранее были привиты)

Тдап; одна доза как можно раньше в течение третьего триместра (между 27 и 36 неделями беременности) каждой беременности

Подростки от 11 до 18 лет (предпочтительно в возрасте 11 или 12 лет) Тдап; одна доза

Дети от 7 до 10 лет

(кто не получил все 5 доз DTaP, перечисленных ниже)

Тдап; одна доза
Дети от 2 месяцев до 7 лет DTaP

Одна доза для каждого возраста:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 15-18 месяцев
  • 4-6 лет

Как скоро мой новорожденный сможет получить вакцину?

Первую дозу вакцины DTaP рекомендуется вводить в два месяца.Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что ваш ребенок может подвергаться повышенному риску заболеть коклюшем.

Что произойдет, если дети и подростки не получат все запланированные прививки от коклюша?

Несвоевременное получение рекомендуемых вакцин подвергает детей и подростков более высокому риску заражения и распространения коклюша. Вакцинация — это лучшая защита от коклюша, поэтому важно, чтобы все — дети и взрослые — получали запланированные прививки от коклюша.

  • Если ваш ребенок моложе семи лет и не в курсе последних событий, немедленно поговорите с его или ее лечащим врачом о том, чтобы не попасть на вакцины DTaP.
  • Если вашему ребенку от семи до десяти лет и он не соблюдает рекомендуемый график прививок, ему или ей необходима вакцина Tdap.

Как часто взрослым следует делать прививку от коклюша?

Все взрослые должны получить одну дозу вакцины Tdap. Беременные женщины нуждаются в Tdap при каждой беременности.Если вы получили вакцину Tdap в подростковом возрасте (в возрасте 11 лет и старше), вам не нужна еще одна вакцина, если вы не беременны, и в этом случае вам следует снова получить вакцину Tdap, когда вы беременны на сроке от 27 до 36 недель, предпочтительно как можно раньше в пределах этого окна. Проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике, чтобы убедиться, что вы в курсе всех прививок.

Если у моего ребенка был коклюш, следует ли ему все же пройти вакцинацию?

Да. Когда кто-то болеет коклюшем, его организм вырабатывает естественный иммунитет.Однако неизвестно, как долго сохраняется этот иммунитет у каждого человека, поэтому плановая вакцинация против коклюша по-прежнему рекомендуется людям, перенесшим коклюш.

Зачем мне делать прививку, если у меня нет тесного контакта с младенцами?

Хотя у вас может не быть прямого контакта с детьми, вы можете находиться рядом с ними в общественных местах, таких как продуктовый магазин или библиотека. Младенцы часто заражаются коклюшем от взрослых или членов семьи, которые могут даже не знать, что у них есть заболевание.Младенцы, заболевшие коклюшем, часто подлежат госпитализации и могут умереть.

Сколько людей вакцинировано в Вашингтоне?

Согласно данным Национального исследования по иммунизации (NIS), вот показатели вакцинации детей и подростков в 2016 году в Вашингтоне:

85,8% (+ 4,8%)

дети в возрасте 19-35 месяцев

4 дозы или более DTaP

86.8% (+ 4,6%)

13-17 лет

1 доза или более Tdap

Информация о частоте вакцинации Tdap для взрослых в нашем штате недоступна. По данным National Health Interview Survey, национальный показатель Tdap для взрослых в 2014 году составил 22 процента.

Узнайте больше о вакцинации от коклюша в CDC:

Сколько людей необходимо иммунизировать, чтобы достичь коллективного (или коллективного) иммунитета?

Как правило, более 90 процентов населения должны быть вакцинированы против болезни, чтобы обеспечить общую защиту населения.Поскольку вакцины против коклюша не действуют на всю жизнь и поскольку он так легко распространяется, мы не можем полагаться на общественный иммунитет для защиты от этой болезни. Убедиться, что вы и окружающие вас люди в курсе вакцины против коклюша, — это ваш лучший шанс защитить себя и свою семью от этого серьезного заболевания.

Наверх

Насколько хорошо работают вакцины

Действительно ли действует вакцина от коклюша?

Несмотря на то, что вакцина от коклюша не идеальна, она является наилучшей доступной защитой от болезни.Это помогает защитить как человека, который получает вакцину, так и окружающих, которые наиболее уязвимы к тяжелому коклюшу или осложнениям (например, младенцы и беременные женщины). Мы знаем, что защита, полученная от любой из доступных вакцин против коклюша, довольно хороша (эффективность от 73 до 98 процентов) в первый год после вакцинации, но со временем она ослабевает. Точно так же люди, переболевшие коклюшем в прошлом, постепенно становятся восприимчивыми к заболеванию примерно через пять-десять лет.

Могут ли вакцинированные люди по-прежнему болеть коклюшем?

Иногда, когда вакцинированные люди подвергаются воздействию, они все равно заболевают коклюшем, хотя у них обычно более легкие симптомы, более короткое время болезни и меньше вероятность распространения болезни среди других.

Как долго действует вакцина для детей младшего возраста (АКДС)?

Недавние исследования показывают, что вакцина против коклюша для детей младшего возраста (АКДС) действует не так долго, как ожидалось, и со временем защита ослабевает.Защита высока — около 98 процентов — в течение первого года после получения пятой дозы DTaP. Через пять лет он снижается примерно до 70 процентов и может продолжать постепенно снижаться после этого.

В 1990-х годах США перешли с вакцины АКДС на новую вакцину от коклюша для детей. Новая вакцина (АКДС) вызывает меньше побочных эффектов, чем старая, но защита от АКДС длится не так долго, как от АКДС. Это может объяснить, почему у детей старшего возраста больше случаев коклюша.Подростки сегодня являются первой группой детей, которым в младенчестве прививают только новейшую вакцину DTaP; они не получали никаких доз старой вакцины.

Как долго действует вакцина для детей старшего возраста, подростков и взрослых (Tdap)?

Исследование, проведенное здесь, в штате Вашингтон, во время эпидемии коклюша в 2012 году, показало, что в целом вакцина Tdap защищает от коклюша на 64%, а в течение первого года после вакцинации она эффективна на 73%. Сообщается о большем количестве случаев коклюша среди подростков — меняющаяся тенденция по всей стране, которая указывает на то, что продолжительность защиты от коклюша для вакцины Tdap короче, чем ожидалось.Через четыре года после вакцинации эффективность защиты может упасть ниже 50%. Это показывает, почему для беременных женщин так важно проходить вакцинацию ближе к концу каждой беременности.

Если вакцина действует недолго, зачем мне ее делать?

Вакцина действует очень хорошо первые пару лет. Даже после пяти лет дети все еще имеют умеренную защиту от коклюша. Младенцы обычно заражаются коклюшем от члена семьи или лица, осуществляющего уход, и подвергаются наибольшему риску серьезно заболеть и потенциально умереть от коклюша.Люди, которые вакцинированы, но все еще болеют коклюшем, обычно имеют более легкие, более короткие болезни и с меньшей вероятностью заразят других, таких как младенцы и беременные женщины.

Должен ли я пройти повторную вакцинацию, если я получил вакцину Tdap несколько лет назад?

Текущая рекомендация заключается в том, что каждый человек в возрасте 11 лет и старше должен получить однократную дозу вакцины Tdap. Беременные женщины должны получать вакцину Tdap при каждой беременности.

Изменятся ли рекомендации по вакцинации?

Рекомендации для беременных изменились, и, возможно, другие рекомендации могут измениться.Центры по контролю и профилактике заболеваний разрабатывают и корректируют рекомендации на основе того, что они узнают, отслеживая отчеты о заболеваниях и безопасности.

Какова наилучшая профилактика для людей, которые в курсе прививки от коклюша?

Если нет новых рекомендаций по вакцине Tdap или новой вакцине, все должны мыть руки, прикрываться кашлем и оставаться дома, когда они больны. Лучше избегать тесного контакта с теми, у кого есть симптомы кашля или простуды.

Влияет ли вакцина против гриппа на эффективность действия вакцины против коклюша?

Нет никаких доказательств того, что вакцина против коклюша действует по-другому, если вы получаете вакцину против гриппа. Мы рекомендуем ежегодно делать прививку от гриппа всем людям от шести месяцев и старше. Узнайте больше о вакцине против гриппа.

Наверх

Безопасность вакцин и мониторинг

Безопасны ли вакцины от коклюша?

Исследования и постоянный надзор за безопасностью вакцин показали, что коклюшные вакцины безопасны.Вы можете получить дополнительную информацию о безопасности вакцин против коклюша в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Как осуществляется контроль безопасности вакцин?

Вакцины тестируются перед тем, как они будут лицензированы для использования. После того, как вакцина используется, CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов всегда контролируют вакцину через национальную систему VAERS (Система отчетности о побочных эффектах вакцины) и другие системы, основанные на поставщиках, чтобы убедиться, что вакцина по-прежнему безопасна для использования.

Есть ли побочные эффекты от вакцин?

Как и любое лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них легкие:

  • Боль, покраснение или припухлость в месте инъекции (у детей это чаще наблюдается после четвертой и пятой доз DTaP, чем после первых трех доз).
  • Легкая лихорадка
  • Головная боль
  • Усталость
  • Тошнота, рвота, диарея или боль в животе
  • Озноб, ломота в теле, боль в суставах, сыпь или опухание желез (нечасто)

Умеренные реакции на вакцину против коклюша встречаются редко, но могут включать плач в течение трех часов и более у детей.Единственная известная серьезная реакция на вакцину DTaP (детская) — это аллергическая реакция на вакцину, которая встречается очень редко, менее 1 на 1 миллион доз. Нет известных умеренных или серьезных реакций на вакцину Tdap (для подростков и взрослых).

Я не уверен, делал ли я прививку Tdap. Можно ли получить его снова?

Для большинства людей преимущества защиты от коклюша перевешивают риск любых побочных эффектов, которые могут возникнуть после получения второй дозы. Проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или в клинике, если у вас есть конкретные проблемы.

Наверх

Где взять вакцину от коклюша

Где можно получить вакцину от коклюша?

Во многих местах можно приобрести вакцину против коклюша:

  • Ваш лечащий врач
  • Большинство аптек (некоторые имеют ограничения по возрасту обслуживания)
  • Ваше местное агентство здравоохранения

Для вашего ребенка вакцины часто должны быть сделаны во время запланированных визитов к врачу и будут сделаны их лечащим врачом.Если вам нужна помощь в поиске поставщика медицинских услуг или если у вас нет медицинской страховки, позвоните на горячую линию Family Health по телефону 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт ParentHelp123.

Имеются ли прививочные клиники?

В вашем районе могут быть клиники вакцинации. Обратитесь в местное агентство здравоохранения.

Будут ли школьные прививочные пункты?

В некоторых школах могут быть пункты вакцинации. Информацию может предоставить местный школьный округ или агентство здравоохранения.

Наверх

Как оплатить вакцину против коклюша, если вы взрослый

Оплачивает ли вакцина моя частная медицинская страховка?

Дети в возрасте до 18 лет получают бесплатные вакцины в штате Вашингтон в рамках Программы вакцинации детей.Взрослые: позвоните по номеру службы поддержки клиентов, указанному на обратной стороне вашей страховой карточки, чтобы узнать, будет ли для вас покрыта вакцина Tdap.

Покрывает ли Medicare вакцину?

Medicare Part D покрывает стоимость вакцины для взрослых (Tdap) для взрослых в возрасте 65 лет и старше. Поскольку это льгота на лекарства, отпускаемые по рецепту, покрытие зависит от использования этой льготы в течение года. Позвоните по телефону 1-800-633-4227, если у вас есть вопросы о Medicare. Медицинские работники, у которых есть вопросы, должны обращаться в план Part D своих пациентов для получения информации о вакцинах Part D.

Покрывает ли Washington Apple Health (Medicaid) вакцину?

Washington Apple Health (Medicaid) оплачивает вакцину против коклюша в соответствии с рекомендованным календарем прививок. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о том, какие вакцины покрываются планом Apple Health.

Как я могу оплатить вакцину, если я не застрахован?

Могут быть программы, которые могут вам помочь. Позвоните на горячую линию Family Health по номеру 1-800-322-2588 или посетите веб-сайт parenthelp123 для получения дополнительной информации. Вы также можете связаться с местным агентством здравоохранения, чтобы узнать, планируются ли бесплатные клиники вакцинации в вашем районе.

Наверх

Для беременных женщин и молодых родителей

Каковы рекомендации по вакцинации беременных женщин?

Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам получать одну вакцину Tdap при каждой беременности как можно раньше между 27 и 36 неделями беременности (третий триместр). Проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы о том, что подходит именно вам.

Почему беременным женщинам следует прививаться от коклюша?

Вакцинация во время беременности помогает вашему ребенку двумя способами: (1) ребенок получает некоторую краткосрочную защиту от вашей вакцинации, потому что вы передаете ее ему до его рождения; и (2) вы сами снижаете риск заболеть коклюшем и заразить новорожденного.

Почему беременным женщинам следует вакцинироваться во время каждой беременности?

Женщины должны быть вакцинированы во время каждой беременности, потому что мать передает некоторую защиту ребенку до его рождения, а также потому, что защита от Tdap наиболее эффективна в течение первого года после получения вакцины. Коклюш может быть серьезным для младенцев, и большинство из них заражаются от родителей, братьев, сестер или опекунов. Вакцинация матери при каждой беременности обеспечивает наилучшую защиту для каждого ребенка.

Если я недавно родила, могу ли я получить прививку от коклюша?

Если вы только что родили и никогда не получали Tdap (вакцину против коклюша для подростков и взрослых), вам следует сделать это немедленно. Ваш ребенок уязвим для коклюша, потому что дети слишком малы для вакцинации примерно до двухмесячного возраста и не полностью защищены до первых четырех доз вакцины DTaP (вводится в 2, 4, 6 и 15-18 лет). месячного возраста). Вашему ребенку также потребуется пятая доза вакцины DTaP в возрасте от четырех до шести лет.

Коклюш очень опасен для младенцев и детей младшего возраста, и чаще всего они заражаются от родителей, опекунов и других членов семьи. Лучший способ защитить вашего ребенка — сделать прививку и убедиться, что другие ваши дети привиты вовремя.

Следует ли вакцинировать новых отцов, братьев и сестер?

Все члены семьи, проживающие в вашем доме, и все, кто будет проводить время с вашим новорожденным, например, бабушки и дедушки и воспитатели, должны пройти вакцинацию против коклюша, если они еще этого не сделали.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что ваша семья в курсе последних событий.

Могу ли я получить прививку от коклюша, если я кормлю грудью?

Безопасно получать Tdap во время грудного вскармливания. Если вы кормите грудью и не получали Tdap во взрослом возрасте, вам следует получить его немедленно.

Защищает ли грудное вскармливание моего ребенка от коклюша?

Матери, вакцинированные Tdap, могут передавать некоторые антитела против коклюша своим детям через грудное молоко, но это не обеспечивает полной защиты.По-прежнему важно защитить ребенка, который еще слишком мал для вакцинации, ограничивая его или ее контакт с коклюшем. Попросите людей, которые больны, держаться подальше и убедитесь, что вы и все, кто находится рядом с вашим ребенком, вакцинированы. Затем, как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, сделайте ему или ей прививку, следуя рекомендуемому графику иммунизации (PDF).

Наверх

Для медицинских работников и поставщиков медицинских услуг

Требуется ли прививка от коклюша медицинским работникам?

Все медицинские работники должны получить одну дозу вакцины Tdap.Это помогает защитить работников и их пациентов. Это особенно актуально, если медицинский работник будет работать с младенцами и беременными женщинами. В штате нет закона, требующего от медицинских работников проходить вакцинацию против коклюша, но в некоторых организациях здравоохранения действуют правила, требующие вакцинации персонала. Узнайте у своего работодателя о правилах вакцинации на рабочем месте.

Были ли зарегистрированы случаи коклюша у медицинских работников во время эпидемии 2012 г.?

Да, во время эпидемии коклюша в Вашингтоне в 2012 году у медицинских работников было несколько случаев заболевания коклюшем.Мы рекомендуем всем медицинским работникам пройти вакцинацию Tdap, оставаться дома, когда они больны, и использовать соответствующие средства индивидуальной защиты для предотвращения заражения при уходе за пациентами с респираторными инфекциями, такими как коклюш и грипп.

Сообщают ли поставщики медицинских услуг в Вашингтоне обо всех людях, прошедших тестирование на коклюш?

В штате Вашингтон коклюш является состоянием, подлежащим регистрации, и даже о подозрении на заболевание медицинские работники должны сообщать в свои местные органы здравоохранения.Некоторые провайдеры не знают о необходимости предоставления отчетов. Некоторые случаи коклюша диагностируются как другие заболевания и не регистрируются. Некоторые люди с коклюшем не обращаются за медицинской помощью, и им не ставится диагноз. По оценкам, об одном из 10 случаев коклюша сообщается общественному здравоохранению.

Наверх

Пять вещей, которые нужно знать о коклюше

До того, как в конце 1940-х годов была введена вакцина, коклюш, более известный как коклюш, был основной причиной детских болезней и смерти в Соединенных Штатах.Вакцина была настолько эффективной, что число случаев заболевания в США выросло с более чем миллиона, диагностированных в период с 1940 по 1945 год, до менее чем 3000 в год к середине 1980-х годов.

Однако за последние 25 лет коклюш снова стал все более распространенным явлением из-за неполного охвата вакцинацией и отказа людей от вакцинации вообще. В последние годы несколько штатов сообщили о значительных вспышках заболевания, при которых с 2010 г. погибло более 100 человек.

Чтобы защитить себя и свою семью от коклюша, вот что вам следует знать.

1. Коклюш чаще всего возникает у детей, но может поражать любого человека в любом возрасте.

В то время как маленькие дети и подростки относятся к числу наиболее пострадавших, взрослые также подвержены риску заражения и распространения коклюша.

Беременные женщины могут обеспечить краткосрочную защиту своих детей, получив ревакцинацию Tdap (против столбняка, дифтерии и коклюша) во время беременности, но детям необходимо выработать собственный иммунитет после рождения. Для лучшей защиты от коклюша детям необходимо пять доз вакцины DTaP (против дифтерии, столбняка и бесклеточного коклюша).CDC рекомендует вводить первую дозу ребенку в возрасте 2 месяцев.

Лучший способ защитить себя — сделать прививку. Особенно это необходимо тем, кто контактирует с малышами младше 12 месяцев. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около половины детей в возрасте одного года и младше, заболевших коклюшем, в конечном итоге госпитализируются. Маленькие дети также подвержены риску других осложнений, таких как пневмония, обезвоживание и сердечная недостаточность.

Также важно знать, что взрослые подвергаются риску, даже если они были привиты в детстве. Основной причиной рецидива болезни является ослабление иммунитета у взрослых по мере их старения в сочетании с растущим населением непривитых детей. Всем взрослым в возрасте от 19 до 65 лет рекомендуется сделать однократную «бустерную» вакцинацию, а также взрослым в возрасте 65 лет и старше, которые ранее не получали прививку Tdap.

2. Коклюш известен отчетливым «вопящим» звуком, издаваемым в конце приступа кашля, что дало ему название.

Хотя коклюш обычно начинается с типичных простудных симптомов, его часто диагностируют только через одну-две недели, когда болезнь переходит от легкого кашля во вторую стадию постоянных и частых приступов кашля. Эта стадия известна как пароксизмальная стадия.

 Пароксизмальная стадия характеризуется сильными кашлевыми спазмами, которые часто приводят к рвоте и сопровождаются коклюшем. Эти приступы кашля могут возникать от нескольких раз в день до нескольких раз в час и часто усиливаются ночью и могут мешать сну.Эта стадия может длиться до трех месяцев.

3. При лечении коклюша не рекомендуется использование противокашлевых препаратов.

Независимо от безрецептурных средств от кашля или терапии симптомы коклюша постепенно проходят через три-шесть месяцев.

Антибиотики — лучший способ лечения коклюша. Важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение, чтобы уменьшить тяжесть и продолжительность болезни, а также снизить риск распространения инфекции среди окружающих.

Лечение через три недели вряд ли поможет, поскольку бактерии, как правило, исчезают из организма, несмотря на наличие симптомов. Приступы кашля часто сохраняются в течение нескольких недель, потому что бактерии уже нанесли ущерб.

4. Даже вакцинированные люди могут быть носителями.

Коклюш является чрезвычайно заразной респираторной инфекцией, которая может легко распространяться при кашле или чихании. К сожалению, многие люди, распространяющие вирус, могут не проявлять симптомов или даже не знать, что у них он есть.Вакцинация может помочь защитить вас от заражения этой болезнью, но она все же может распространяться теми, кто невосприимчив к ней.

Отсутствие вакцинации или проживание в одном доме с инфицированным человеком являются двумя основными факторами риска заражения. Люди в том же домашнем хозяйстве, у которых не было вакцины DTaP или Tdap, имеют вероятность заражения от 80 до 100 процентов, в то время как те, кто был иммунизирован, могут быть инфицированы только на 20 процентов.

5. Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять для лечения коклюша и снижения риска его распространения среди других.

Для начала обратитесь к врачу, как только появятся симптомы, и всегда строго следуйте графику приема антибиотиков, как это предписано. Старайтесь изо всех сил, чтобы в вашем доме не было никаких раздражителей, которые могут вызвать кашель, таких как дым, пыль и химические пары. Используйте чистый испаритель прохладного тумана, чтобы ослабить выделения и успокоить кашель, и старайтесь правильно мыть руки. Пейте много жидкости, включая воду, соки и супы, и ешьте фрукты, чтобы предотвратить обезвоживание.

Хотя инфекция может возникать в течение всего года, будьте особенно осторожны в летние и осенние месяцы, когда наблюдается пик заболеваемости коклюшем.

Те, у кого была вспышка в их сообществе, должны быть особенно бдительны в отношении ранних симптомов. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи может быть коклюш, лучше всего обратиться к врачу как можно скорее.

Коклюш (коклюш) у взрослых

Что такое коклюш (коклюш)?

Коклюш, или коклюш, очень заразен и в основном поражает младенцев и детей младшего возраста. Коклюш вызывается бактерией B ordetella pertussis. Заболевание характеризуется приступами кашля, которые заканчиваются характерным «воплем» при вдыхании воздуха. Коклюш стал причиной тысячи смертей в 1930-х и 1940-х годах. С появлением вакцины смертность резко снизилась. Вакцины против коклюша очень эффективны. Однако если коклюш циркулирует в обществе, существует вероятность того, что даже полностью вакцинированный человек может заразиться этой болезнью. Младенцы, которые слишком малы для вакцинации, также подвергаются очень высокому риску заражения коклюшем.Заболевание может быть очень серьезным, иногда даже смертельным, у маленьких детей. Многие младенцы, инфицированные коклюшем, заразились им от взрослых.

Каковы симптомы коклюша?

Заболевание начинается как обычная простуда, с насморка или заложенности носа, чихания, а иногда и легкого кашля или лихорадки. Обычно через неделю-две начинается сильный кашель. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы коклюша. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.У младенцев младше 6 месяцев может не быть классического коклюша, или их может быть трудно слышать. Вместо кашля у младенцев может быть пауза в дыхании, называемая апноэ, что очень серьезно. Вам следует проконсультироваться со своим поставщиком медицинских услуг или позвонить по номеру 911, если вы наблюдаете паузы в дыхании. Симптомы коклюша могут включать:

  • Кашель, сильный и быстрый, до тех пор, пока весь воздух не выйдет из легких, и человек вынужден вдохнуть, вызывая «коклюшный» звук

  • Чихание

  • Выделения из носа

  • Лихорадка

  • Болезненные, слезящиеся глаза

  • Губы, язык и ногтевые ложа могут синеть во время приступов кашля

Коклюш может длиться до 10 недель и может привести к пневмонии и другим осложнениям.

Симптомы коклюша могут быть похожи на другие заболевания. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для постановки диагноза.

Как диагностируется коклюш?

В дополнение к полному анамнезу и физикальному обследованию диагноз коклюша часто подтверждается культурой, взятой из носа.

Чем лечить коклюш?

Конкретное лечение коклюша будет определено вашим врачом на основе:

  • Ваше общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Антибиотики обычно назначают в течение 3 недель после появления кашля у младенцев старше 1 года и в течение 6 недель после появления кашля у детей младше 1 года.Антибиотики также назначают беременным женщинам в течение 6 недель после появления кашля. Антибиотики помогают предотвратить распространение инфекции после 5 дней лечения. Другое лечение может включать:

  • Сохранение тепла

  • Частое питание небольшими порциями

  • Обильное питье

  • Уменьшение раздражителей, которые могут спровоцировать кашель

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли предотвратить коклюш?

Несмотря на то, что была разработана вакцина против коклюша, которую обычно вводят детям в первый год жизни, случаи заболевания все еще имеют место, особенно у детей младше 6 месяцев.

С 1980-х годов произошло резкое увеличение числа случаев коклюша, особенно у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет, а также у младенцев в возрасте до 6 месяцев. Это связано со снижением вакцинации в некоторых общинах.CDC рекомендует детям сделать 5 прививок DTaP для максимальной защиты от коклюша. Прививка DTaP представляет собой комбинированную вакцину, которая защищает от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша. Первые 3 прививки делаются в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Четвертая прививка делается в возрасте от 15 до 18 месяцев; пятая прививка делается, когда ребенок поступает в школу в возрасте от 4 до 6 лет. При регулярных осмотрах подростки в возрасте 11 или 12 лет должны получать дозу Tdap. Бустер Tdap содержит столбняк, дифтерию и коклюш.Если взрослый не получал Tdap в подростковом или подростковом возрасте, ему или ей следует получить дозу Tdap вместо бустерной дозы Td. Все взрослые должны получать ревакцинацию Td каждые 10 лет, но ее можно делать и до 10-летнего возраста. Беременные женщины должны пройти ревакцинацию в конце второго триместра или в третьем триместре каждой беременности. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг за советом.

Коклюш (Коклюш) | Детская больница Филадельфии

Что такое коклюш?

Обычно называемый коклюшем, коклюш является очень заразным заболеванием, которое может поражать людей всех возрастов.Это вызвано бактерией под названием Bordetella pertussis , которая обнаруживается во рту, носу и горле у инфицированных людей. Бактерии распространяются по воздуху, когда инфицированный человек кашляет и чихает. Коклюш настолько заразен, что 8 из 10 неиммунных людей заражаются при контакте с больным.

Дети старшего возраста и взрослые обычно передают коклюш младенцам и детям младшего возраста. У младенцев заболевание может быть особенно тяжелым, даже смертельным; более половины детей младше 1 года, заболевших коклюшем, в конечном итоге нуждаются в госпитализации.Хотя вакцина против коклюша эффективна, защита от болезни со временем ослабевает. Вы также можете заболеть коклюшем более одного раза.

Исторически сложилось так, что коклюш был серьезной проблемой и привел к тысячам смертей в 1930-х и 1940-х годах. С появлением коклюшной вакцины уровень смертности резко снизился. К сожалению, недавние эпидемии возникли в районах, где показатели вакцинации упали.

В настоящее время активность коклюша увеличилась на всей территории Соединенных Штатов.По данным CDC, по состоянию на 12 июля 2012 г. было зарегистрировано более 17 000 случаев коклюша, при этом 9 человек скончались от коклюша. Заболеваемость коклюшем в нашем районе также достигла уровня эпидемии.

Признаки и симптомы

Болезнь обычно развивается от одной до трех недель, затем проходит три стадии. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы коклюша на каждой стадии. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Первый этап (часто длится от одной до двух недель):
    • Легкий кашель
    • Субфебрильная лихорадка
    • Насморк
  • Второй этап (может длиться несколько недель):
    • Кашель усиливается и переходит в сильные приступы
    • Кашель сухой и резкий
    • Кашель заканчивается свистящим звуком на вдохе
    • Новорожденные и дети раннего возраста не в состоянии издать звук «крик», и им может быть трудно дышать
    • Ребенка может тошнить при кашле, и создается впечатление, что он задыхается от рвотных масс
    • Кашель может быть вызван многими факторами, включая кормление, плач или игру
  • Третий этап (обычно начинается примерно на четвертой неделе):
    • Сначала прекращаются рвота и коклюш
    • Кашель обычно уменьшается примерно на шестой неделе, но иногда может продолжаться в течение следующих одного-двух месяцев

Симптомы коклюша могут напоминать другие заболевания.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Проверка и диагностика

В дополнение к полному анамнезу и физикальному обследованию диагноз коклюша часто подтверждается исследованием выделений, взятых из носа или горла.

Лечение

Конкретное лечение коклюша будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Объем условия
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания от течения состояния

Во многих случаях ваш ребенок может быть госпитализирован для поддерживающего лечения и наблюдения.Иногда необходимы кислород и внутривенные (IV) жидкости, пока ребенок не начнет восстанавливаться.

Лечение антибиотиками (например, кларитромицином [Biaxin®] или азитромицином [Zithromax®] или родственным антибиотиком) также может быть назначено лечащим врачом вашего ребенка. Важно следовать графику приема лекарств точно так, как прописал врач. Члены семьи и другие люди, которые были в тесном контакте с вашим ребенком, также могут начать лечение антибиотиками, независимо от того, получили они вакцину или нет.

Другое лечение может включать:

  • Согрейте вашего ребенка
  • Частые приемы пищи небольшими порциями для предотвращения рвоты
  • Использование чистого испарителя прохладного тумана для разжижения выделений и успокоения кашля.
  • Употребление большого количества жидкости, включая воду, соки и супы, а также употребление фруктов для предотвращения обезвоживания (недостаток жидкости)
  • Защитите свой дом от раздражителей, которые могут вызвать кашель, таких как дым, пыль и химические пары

Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, позвоните своему врачу или практикующей медсестре, если она:

  • Имеет температуру выше 101-102°F (38.9°C), который не снимается Тайленолом
  • Часто ли рвота
  • Не ест и не пьет жидкости
  • Реже мочеиспускание, сухие губы или запавшие глаза
  • Имеет частый кашель, который усиливается
  • Похоже, улучшения не происходит

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

  • Посинение губ или кожи во время приступа кашля
  • Проблемы с дыханием или периоды, когда дыхание замедляется или останавливается
  • Беспокойный или не может спать или ведет себя вяло и слишком много спит
  • Не работает нормально
  • Ребенок в возрасте 3 месяцев или младше с ректальной температурой 101ºF или выше

Профилактика распространения коклюша

Важно предотвратить распространение коклюша.Лучший способ предотвратить коклюш — убедиться, что ваша семья вакцинирована. Вероятность заражения детей, не привитых от этой болезни, в восемь раз выше, чем у привитых. Существует вакцина против коклюша как для детей, так и для взрослых.

Защита от коклюша посредством вакцинации обеспечивается вакциной DTaP, что означает дифтерию, столбняк и коклюш. Эту вакцину обычно вводят младенцам в возрасте 2, 4, 6 и 15–18 месяцев с ревакцинацией в возрасте 4–6 лет.

Рекомендованная в настоящее время бесклеточная коклюшная вакцина вызывает меньше побочных реакций, чем старая вакцина. Поскольку иммунитет от прививки от коклюша ослабевает через 5–10 лет, взрослым рекомендуется ревакцинация, называемая Tdap. Дополнительную информацию о вакцине можно получить на веб-сайте CDC и в Образовательном центре по вакцинам CHOP.

Другие способы предотвращения распространения коклюша:

  • Всегда соблюдайте правила этикета мытья рук и кашля.
  • Не позволяйте ребенку посещать школу или детский сад. Если у вашего ребенка диагностирован коклюш, он или она не может вернуться в школу/детский сад до тех пор, пока не будет пройден назначенный курс лечения. После завершения ваш ребенок больше не будет заразным или способным распространять болезнь. Однако кашель вашего ребенка может продолжаться до 10 недель и более.

Детская медицинская информация: Коклюш

Коклюш — это респираторная инфекция (инфекция легких), вызывающая кашель.Кашель может возникать длительно и часто заканчивается пронзительным звуком «крик», когда ребенок вдыхает. Коклюш вызывается бактерией под названием Bordetella pertussis , также известной как коклюш.

Коклюш чрезвычайно заразен. Это особенно серьезно у детей в возрасте до шести месяцев, которые подвержены риску серьезных осложнений и обычно нуждаются в госпитализации. Дети и взрослые также могут болеть коклюшем, но вряд ли им потребуется госпитализация.Многие младенцы, болеющие коклюшем, заражаются от детей старшего возраста или взрослых, которые могут даже не знать, что у них есть инфекция.

Коклюш иногда лечат антибиотиками. Существует иммунизация от коклюша.

Признаки и симптомы коклюша

  • Коклюш обычно начинается с симптомов простуды, таких как насморк и сухой кашель, которые длятся около одной недели.
  • После этого появляется более выраженный кашель, который может длиться 10 недель и более.Кашель продолжается продолжительными периодами и часто заканчивается пронзительным звуком «крик», когда ребенок делает вдох.
  • Некоторые дети так сильно кашляют, что их потом рвет.
  • Дети обычно хорошо переносят приступы кашля.
  • У детей в возрасте до шести месяцев вместо кашля могут наблюдаться остановки дыхания (называемые апноэ).
  • В более тяжелых случаях у младенцев и детей могут возникнуть проблемы с дыханием после приступа кашля.
  • Другие инфекции, такие как пневмония (инфекция грудной клетки) и инфекции среднего уха, часто встречаются у детей при коклюше.

Когда обратиться к врачу

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка коклюш, отведите его к врачу общей практики.

Врач часто решает, есть ли у вашего ребенка коклюш, задавая вам вопросы о его кашле или фактически видя один из приступов кашля.Они могут захотеть подтвердить диагноз, проведя анализ крови или исследуя выделения (жидкости) из носа, но возбудитель коклюша может не быть обнаружен, если ваш ребенок кашлял в течение трех недель или более, или если он принимал антибиотики перед взятием образца.

Время, необходимое для выздоровления, индивидуально для каждого ребенка.

Лечение коклюша

Врач вашего ребенка порекомендует различное лечение коклюша в зависимости от:

  • возраст вашего ребенка
  • насколько серьезны симптомы
  • как долго симптомы наблюдаются у вашего ребенка.

Поскольку коклюш опасен для жизни детей в возрасте до 6 месяцев, их, скорее всего, госпитализируют для тщательного наблюдения. Детям старшего возраста, которые сильно нездоровы, также обычно необходимо оставаться в больнице.

Врач вашего ребенка может прописать вашему ребенку антибиотики, но это не всегда необходимо. Лечение антибиотиками сокращает время, в течение которого ваш ребенок остается заразным (до пяти дней или меньше). Даже если ваш ребенок принимает антибиотики, его кашель будет продолжаться в течение многих недель.Если ваш ребенок кашляет более трех недель, он больше не заразен, и антибиотики обычно не требуются.

Уход на дому

В большинстве случаев детей с коклюшем можно лечить дома после осмотра врачом.

  • Часто давайте ребенку небольшие, частые приемы пищи и жидкости (например, глотками воды или небольшими порциями, но чаще).
  • Уход за ребенком с коклюшем может быть стрессовым. Попросите помощи у семьи и друзей, чтобы вы могли выспаться.
  • Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком.

Как распространяется коклюш?

Коклюш чрезвычайно заразен. Он легко распространяется воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Он также может распространяться через руки, которые соприкасались с бактериями.

Если у вашего ребенка коклюш, он будет заразным непосредственно перед началом кашля и в течение трех недель после начала кашля.Если вашему ребенку дают антибиотики, он все еще может распространять инфекцию, пока не пройдет пять дней приема антибиотиков.

Поскольку коклюш легко распространяется, часто другие члены семьи или близкие контакты ребенка с коклюшем также могут быть инфицированы. Антибиотики могут потребоваться всем, кто был в очень тесном контакте с вашим ребенком, пока ваш ребенок был заразен, включая женщин на последнем месяце беременности и детей в возрасте до шести месяцев. Антибиотики помогут защитить их от коклюша.Ваш лечащий врач может посоветовать, если это необходимо.

Дети с коклюшем не должны посещать детский сад, детский сад или школу:

  • в течение трех недель с начала кашля, если антибиотики не назначаются
  • , пока они не пройдут курс антибиотиков не менее пяти дней.

Если возникла вспышка коклюша, а ваш ребенок не привит, ему придется воздержаться от посещения детских садов, детского сада или школы в течение трех недель или до тех пор, пока вспышка не уляжется.

Иммунизация против коклюша

Иммунизация – лучший способ профилактики коклюша.

  • Вакцина против коклюша рекомендуется для всех детей в возрасте шести недель, четырех месяцев, шести месяцев, 18 месяцев и четырех лет. Затем в возрасте 12–13 лет (в 7-м классе средней школы) вводят бустерную дозу коклюша для взрослых.
  • Все дети в возрасте до шести месяцев подвержены риску заражения коклюшем, поскольку они не прошли трехдозовый курс первичной вакцинации.Этот период риска удлиняется, если шестимесячные вакцины не делаются вовремя.
  • Защита от коклюша может длиться до 10 лет после бустерной дозы.
  • Бустерная доза вакцины от коклюша для взрослых рекомендуется для всех родителей новорожденных. Бабушки и дедушки и другие лица, осуществляющие уход за детьми в возрасте до шести месяцев, также должны пройти вакцинацию против коклюша у взрослых, даже если они были инфицированы коклюшем в прошлом.
  • Каждый взрослый человек восприимчив к коклюшу , если только он не был недавно ревакцинирован коклюшем.Взрослые чаще всего заражают детей в возрасте до шести месяцев, которые еще не полностью вакцинированы.
  • Беременным женщинам рекомендуется сделать прививку от коклюша, чтобы защитить ребенка от развития коклюша в первые несколько недель жизни. Вакцинация рекомендуется в третьем триместре (в 28-32 недели).
  • Все родители должны проверить своевременность прививок своего ребенка и попросить своего врача общей практики наверстать упущенное.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Коклюш особенно опасен для детей в возрасте до 6 месяцев. Если ребенок в возрасте до шести месяцев заболевает коклюшем, его обычно необходимо госпитализировать.
  • Коклюш легко распространяется, и часто заражаются другие члены семьи или близкие контакты.
  • Коклюш можно предотвратить с помощью иммунизации и вакцинации взрослых, контактирующих с маленькими детьми.
  • Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

У меня был коклюш, когда я был моложе. Нужно ли мне по-прежнему получать бустер для взрослых?

Если у вас есть контакт с ребенком в возрасте до шести месяцев, вам следует сделать прививку от коклюша взрослому. Заражение коклюшем в прошлом обеспечивает некоторую защиту от повторного заражения, но это не пожизненный иммунитет.

Может ли мой ребенок заболеть коклюшем, если он был вакцинирован?

Иногда дети могут заболеть коклюшем, даже если они были привиты. Но болезнь будет менее серьезной, и они часто выздоравливают быстрее. Это означает, что они заразны в течение более короткого периода времени, поэтому вероятность передачи коклюша другим людям меньше.

Разное

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.